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主治醫(yī)師申報(bào)材料實(shí)用13篇

引論:我們?yōu)槟砹?3篇主治醫(yī)師申報(bào)材料范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。

篇1

1、藥師、醫(yī)師(助理級(jí)職務(wù)):大學(xué)本科畢業(yè)后從事本工作滿半年以上;大學(xué)專科畢業(yè)后從事本工作滿一年以上;中專、高中、初中畢業(yè)后擔(dān)任藥士、醫(yī)士職稱(員級(jí)職務(wù))三年以上。對(duì)任藥士、醫(yī)士職稱(員級(jí)職務(wù))年限不夠或因種種原因未能取得過(guò)藥士、醫(yī)士職稱(員級(jí)職務(wù))的,必須是中專畢業(yè)后從事本專業(yè)滿四年以上,高中畢業(yè)后從事本專業(yè)滿六年以上,初中畢業(yè)后從事本專業(yè)滿十年以上。

2、主管藥師、主治醫(yī)師(中級(jí)職務(wù)):大學(xué)本科畢業(yè)后,擔(dān)任藥師、醫(yī)師職稱(助理級(jí)職務(wù))滿三年以上;專科畢業(yè)后,擔(dān)任藥師、醫(yī)師職稱(助理級(jí)職務(wù))滿四年以上;中專、高中畢業(yè)后擔(dān)任藥師、醫(yī)師職稱(助理級(jí)職務(wù))滿期五年上。對(duì)任藥師、醫(yī)師職稱(助理級(jí)職務(wù))年限不夠的,必須是本科畢業(yè)后從事本專業(yè)工作滿四年以上;專科畢業(yè)后從事專業(yè)工作滿五年以上;中專畢業(yè)后從事本專業(yè)工作滿十年以上;高中畢業(yè)后從事本專業(yè)工作滿十二年以上;初中畢業(yè)后從事本專業(yè)工作滿二十年以上,且獲得本專業(yè)一年以上的結(jié)業(yè)證書。

凡符合上述申報(bào)條件的人員,還必須遵紀(jì)守法,具有良好職業(yè)道德,能認(rèn)真履行崗位職責(zé),在本專業(yè)崗位上做出顯著成績(jī),且具備相應(yīng)的專業(yè)理論水平和實(shí)際工作能力。符合評(píng)審要求者,可在90個(gè)工作日內(nèi)完成職稱評(píng)審并拿證。

三、材料要求

為了保證申報(bào)材料的真實(shí)性,凡涉及申報(bào)對(duì)象的學(xué)歷、專業(yè)年限、考試成績(jī)、任職年限及本人的工作能力和主要業(yè)績(jī)、獎(jiǎng)懲情況,須由申報(bào)單位核實(shí)后,按規(guī)定的要求提交以下主要材料:

1、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審表》(中、初級(jí)一式二份)、附件表(一式一份);

2、上一年度的《專業(yè)技術(shù)人員考核登記表》;

3、專業(yè)論文和業(yè)務(wù)工作總結(jié);

篇2

 

各科室:

為了進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)組織專家對(duì)我院《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法》進(jìn)行了第一次修訂,現(xiàn)全文印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

特此通知。

附件:

1、醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法(第一次修訂)

     2、新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)書

3、新技術(shù)、新項(xiàng)目收費(fèi)申報(bào)備案表

4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目需購(gòu)買設(shè)備、器械申請(qǐng)審核表

 

                                 XX縣人民醫(yī)院

                                2018年7月30日

附件1

 

XX縣人民醫(yī)院

醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法

(第一次修訂討論稿)

 

第一章  總則

第一條  目的

為了加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的規(guī)范管理,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等法律法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際情況,特制定本辦法。

第二條  概念

本辦法所稱新技術(shù)、新項(xiàng)目是指醫(yī)院新開展的、尚未使用的包含可能對(duì)人體健康和生命安全、社會(huì)倫理道德、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目

第三條  適用范圍

本辦法適用于醫(yī)院范圍內(nèi)臨床、醫(yī)技、護(hù)理開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的管理。

各科室開展的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目必須對(duì)應(yīng)相應(yīng)診療科目,醫(yī)師開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)與其執(zhí)業(yè)范圍相一致。

第四條  管理組織和職責(zé)

1、醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入審查、鑒定審批、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、驗(yàn)收審核;負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)療技術(shù)監(jiān)督評(píng)價(jià)、中止、技術(shù)損害處置預(yù)案等管理規(guī)定;負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目的人員的技術(shù)授權(quán)和動(dòng)態(tài)監(jiān)管;負(fù)責(zé)對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程的督查與持續(xù)改進(jìn)。

2、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)倫理審查。

3、醫(yī)務(wù)科承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)辦公室職能,負(fù)責(zé)初步審查臨床提交的新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)材料;負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行鑒定、審批的籌備工作;負(fù)責(zé)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的發(fā)文、建檔、監(jiān)管、驗(yàn)收工作;負(fù)責(zé)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)的移交、歸檔、請(qǐng)獎(jiǎng)等工作。

4、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的質(zhì)量監(jiān)督管理。

5、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的審查以及新增收費(fèi)項(xiàng)目的申報(bào)、審批、備案等相關(guān)工作。

6、設(shè)備科負(fù)責(zé)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目所需要的醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)。

7、科教科承擔(dān)倫理委員會(huì)辦公室職能,對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行倫理學(xué)論證、審批、備案的各項(xiàng)工作。

8、各科主任負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的全面質(zhì)量、安全管理。

9、項(xiàng)目主持人負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的具體實(shí)施,包括申報(bào)材料準(zhǔn)備、參與人員技術(shù)培訓(xùn)、準(zhǔn)入后執(zhí)行、項(xiàng)目自查總結(jié)等工作。

第二章 立項(xiàng)管理

第五條  醫(yī)院對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行立項(xiàng)審核制度,經(jīng)“兩委會(huì)”批準(zhǔn)立項(xiàng)的新技術(shù)、新項(xiàng)目方可在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施。

第六條  醫(yī)院對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行分級(jí)管理,按照項(xiàng)目的科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性分為國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、院級(jí)等四級(jí)。

1、國(guó)家級(jí):指具有國(guó)際先進(jìn)水平的新成果,在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

2、省級(jí):具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的新成果,在省內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

3、市(州)級(jí):具有省內(nèi)先進(jìn)水平的新成果,在市(州)內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

4、院級(jí):具有市內(nèi)先進(jìn)水平,在本院尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

第七條  準(zhǔn)入條件

醫(yī)院鼓勵(lì)研究、開發(fā)、引進(jìn)和應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。禁止開展衛(wèi)計(jì)委和或國(guó)家法律法規(guī)已明令禁止的、已經(jīng)淘汰的或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)和項(xiàng)目。申請(qǐng)新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:

1、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,符合社會(huì)倫理規(guī)范。

2、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。

3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有在本院注冊(cè)的主治醫(yī)師或相當(dāng)于主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱或碩士及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)技人員。

4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目要與醫(yī)院的等級(jí)、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目和專業(yè)技術(shù)能力相一致。擬開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科提交申報(bào)材料,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門提出申請(qǐng),經(jīng)指定部門審核批準(zhǔn)后方可在本院實(shí)施。

5、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊(cè)證》和產(chǎn)品合格證,提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查;不得使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

6、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和產(chǎn)品合格證,進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口許可證》,提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查;不得使用資質(zhì)證件不齊的藥品開新的診療項(xiàng)目。

7、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵循衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法規(guī),執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)資格許可與授權(quán)管理制度》、《重大手術(shù)報(bào)告審批制度》等管理規(guī)定。

第八條  提交材料

開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)提交以下材料:

1、項(xiàng)目申請(qǐng)書:包括技術(shù)原理和先進(jìn)性,在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用情況;技術(shù)開展的必要性和可行性論證;技術(shù)應(yīng)用方案;專業(yè)人員、設(shè)施、設(shè)備條件;臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)方法及科室承諾等內(nèi)容。

2、知情同意書(樣式)。

3、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來(lái)源證明或相關(guān)說(shuō)明。

4、相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)具備的資質(zhì)證明。

5、涉及知識(shí)產(chǎn)權(quán)應(yīng)提供知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬協(xié)議。

第九條  受理程序

1、申報(bào):項(xiàng)目主持人須詳細(xì)填寫《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用準(zhǔn)入申請(qǐng)書》。涉及新的收費(fèi)項(xiàng)目和需要新購(gòu)醫(yī)療器械設(shè)備的,應(yīng)同時(shí)填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目收費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)保審核表》和《開展新技術(shù)、新項(xiàng)目需購(gòu)買設(shè)備、器械申請(qǐng)審核表》,并附相關(guān)報(bào)告等資料送交醫(yī)務(wù)科。

2、審核:醫(yī)務(wù)科對(duì)項(xiàng)目申請(qǐng)資料初審合格后,于收到申請(qǐng)書的30個(gè)工作日內(nèi),報(bào)請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)和醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)估、鑒定和審核。

3、審批:經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)和倫理委員會(huì)討論決議后,醫(yī)務(wù)科將審批意見(jiàn)發(fā)送給項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,準(zhǔn)予開展的發(fā)送《準(zhǔn)入通知書》。需要醫(yī)保審核辦理的收費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)醫(yī)保辦批準(zhǔn)后實(shí)施。

第十條  不予受理情形

出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)不予受理:

1、擬申請(qǐng)的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目已被上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門廢除或者禁止使用。

2、距上次否定性結(jié)論出具時(shí)限不足6個(gè)月的。

3、擬開展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的主要專業(yè)技術(shù)人員在一年內(nèi)發(fā)生三級(jí)以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。

4、因超范圍行醫(yī)受衛(wèi)生行政部門處罰不足1年的。

5、提供材料不真實(shí)的。

6、違反上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它情況。

第三章  應(yīng)用、監(jiān)督和管理

第十一條  培訓(xùn)與授權(quán)

醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目前,應(yīng)接受相關(guān)技術(shù)項(xiàng)目的專門培訓(xùn)。按照醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級(jí)授權(quán)管理等要求,涉及有創(chuàng)操作的醫(yī)療技術(shù)包括手術(shù)、介入、麻醉及內(nèi)腔鏡等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)項(xiàng)目,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)獲得醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)授權(quán)并在醫(yī)務(wù)科備案。

第十二條  實(shí)施管理

1、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入后由醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)全程監(jiān)管。

2、實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》及醫(yī)院相關(guān)管理要求。

3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)提交書面自查報(bào)告,提交時(shí)間為自批準(zhǔn)實(shí)施之日起第6個(gè)月、第12個(gè)月和第24個(gè)月。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集、匯總技術(shù)監(jiān)控相關(guān)運(yùn)行材料。

4、由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)牽頭,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門應(yīng)定期對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的質(zhì)量、安全、療效、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益等進(jìn)行追蹤管理和評(píng)價(jià),對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題提出監(jiān)管整改措施。

5新技術(shù)、新項(xiàng)目在監(jiān)管運(yùn)行2年期滿后,由醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行驗(yàn)收審查。驗(yàn)收通過(guò)后醫(yī)務(wù)科向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人書面驗(yàn)收通知書,轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目管理。

6、對(duì)不能如期完成的技術(shù)項(xiàng)目,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)詳細(xì)說(shuō)明原因。醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)根據(jù)技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施情況向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出書面處理意見(jiàn)。

7、開展器官移植等第三類醫(yī)療技術(shù)、首創(chuàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目以及首例第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目時(shí),應(yīng)將醫(yī)院倫理委員會(huì)討論情況載入相關(guān)病歷。

8、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入實(shí)施后,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)妥善保存好有關(guān)技術(shù)資料;新項(xiàng)目驗(yàn)收后,應(yīng)將技術(shù)總結(jié)、論文復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科存檔備案。

第十三條  首例病例討論

    為保證臨床應(yīng)用安全,在首例新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)施前,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真查閱、收集、整理國(guó)內(nèi)外相關(guān)著作及文獻(xiàn),寫出書面綜述或論證報(bào)告(附相關(guān)資料),制定各種防范意外情況的應(yīng)急預(yù)案,提交科主任組織全科集體討論。參與人員應(yīng)包括業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任、科室正(副)主任、相關(guān)護(hù)理人員和技術(shù)人員,充分發(fā)表意見(jiàn)并詳細(xì)書面記錄。

第十四條  高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)審批

凡是涉及高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)、介入、麻醉等新技術(shù)、新項(xiàng)目,在監(jiān)管運(yùn)行期內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格履行手術(shù)審批制度,在每一例實(shí)施前均應(yīng)經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)逐級(jí)審批。

第十五條  知情同意

新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前,主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人進(jìn)行溝通,重點(diǎn)交待該項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目的、意義、可能的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施,有無(wú)替代治療方案等,尊重患方選擇,醫(yī)患雙方共同簽署知情同意書后方可實(shí)施。

第十六條  技術(shù)損害防范

在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目過(guò)程中因技術(shù)復(fù)雜、操作難度大等原因,可能給患者造成難以預(yù)料的損害。

一旦發(fā)生技術(shù)損害或意外損害,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須立即采取補(bǔ)救措施,盡量減輕患者的損害后果,同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。上級(jí)醫(yī)師處理有困難時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任。科主任應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科,必要時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng),及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案。

第十七條  效果評(píng)價(jià)

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的療效、安全性、風(fēng)險(xiǎn)性和效益等進(jìn)行分析、追蹤和評(píng)價(jià),形成書面報(bào)告,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改正不足,使其更加完善。

第十八條  項(xiàng)目負(fù)責(zé)人變更

新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)審批后應(yīng)按計(jì)劃實(shí)施,若有技術(shù)項(xiàng)目增減、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人變更等情況需報(bào)經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)審核、批準(zhǔn)、備案后方可進(jìn)行。

第十九條  暫停或終止

新技術(shù)、新項(xiàng)目運(yùn)行期間,如果出現(xiàn)以下情形之一者,由監(jiān)管部門提交醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)討論,決定暫停或終止該技術(shù)項(xiàng)目。

1、申請(qǐng)開展的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)已被上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門廢除或禁止使用的。

2、開展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生三級(jí)以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。

3、在醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)實(shí)施過(guò)程中因客觀原因?qū)е略摷夹g(shù)不能繼續(xù)開展的。

4、自準(zhǔn)入之日起2年內(nèi)尚未開展10例的。

5、違反上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他情形。

凡是已被終止的新技術(shù)項(xiàng)目重新開展時(shí)應(yīng)按照本辦法規(guī)定重新申報(bào)。

篇3

第三條新農(nóng)合實(shí)行“全區(qū)統(tǒng)籌,區(qū)鎮(zhèn)(園區(qū))共管”,納入?yún)^(qū)、鎮(zhèn)(園區(qū))和有關(guān)部門的目標(biāo)管理。

第四條凡自愿遵守新農(nóng)合有關(guān)規(guī)章制度,按時(shí)足額繳納新農(nóng)合經(jīng)費(fèi),戶口在行政村、村改居、轉(zhuǎn)成村的農(nóng)民(含外出打工、經(jīng)商、上學(xué)或因其他原因長(zhǎng)期居住外地的人員。已享有職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)合作醫(yī)療的人員除外),均可以戶為單位參加新農(nóng)合。敬老院供養(yǎng)人員在院駐地村參合,不必到戶口所在地參合。每繳一次費(fèi)用,則界定為參加一年,中途不予辦理加入或退出手續(xù)。

第二章參合者的權(quán)利和義務(wù)

第五條參合者享有下列權(quán)利:

(一)享受基本醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù);

(二)按有關(guān)規(guī)定得到新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償;

(三)監(jiān)督新農(nóng)合基金的使用;

(四)對(duì)新農(nóng)合工作提出建議、意見(jiàn)和批評(píng);

(五)對(duì)違反新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)或投訴。

第六條參合者須履行下列義務(wù):

(一)按規(guī)定繳納新農(nóng)合經(jīng)費(fèi);

(二)自覺(jué)遵守新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定。

第三章基金的籌集、管理與使用

第七條新農(nóng)合實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府財(cái)政資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。年度每參合農(nóng)民籌資總額為290元,其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)50元。

第八條鼓勵(lì)各社會(huì)團(tuán)體和有條件的鎮(zhèn)(園區(qū))、村集體對(duì)新農(nóng)合籌資支持。

第九條各鎮(zhèn)(園區(qū))要由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,要組成專門工作班子抓好參合群眾的資金收繳、統(tǒng)一上繳新農(nóng)合基金專用帳戶、信息錄入和證件發(fā)放。

區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金,由區(qū)財(cái)政部門一次性撥付至新農(nóng)合基金專戶;上級(jí)財(cái)政的補(bǔ)助資金逐級(jí)撥付到位。

農(nóng)村五保戶、低保戶的個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)民政部門全額繳納。

第十條新農(nóng)合基金的管理和使用堅(jiān)持公平、公開、公正、量入為出、收支平衡的原則,實(shí)行全區(qū)統(tǒng)籌統(tǒng)管,專款專用,任何單位或個(gè)人不得擠占、挪用。

第十一條區(qū)財(cái)政部門設(shè)立新農(nóng)合基金專戶,并負(fù)責(zé)基金的監(jiān)管。區(qū)合管中心在國(guó)有商業(yè)性銀行設(shè)立基金支出帳戶,用于支付參合農(nóng)民區(qū)外住院醫(yī)療費(fèi)用及特殊大額門診慢性病的補(bǔ)償款。區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)民墊付的醫(yī)療費(fèi)用,由合管中心審核后,報(bào)區(qū)財(cái)政部門予以撥付。

第十二條基金的管理和使用,要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)管理有關(guān)法規(guī)制度。各鎮(zhèn)(園區(qū))向區(qū)財(cái)政局購(gòu)買由財(cái)政部門監(jiān)制的專用收據(jù),以戶為單位為繳費(fèi)的參合者開具收據(jù)。

第十三條補(bǔ)償基本模式為:住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌。

第十四條住院統(tǒng)籌基金用當(dāng)年籌資總額扣除門診統(tǒng)籌、一般診療費(fèi)和風(fēng)險(xiǎn)金后的部分建立。

第十五條門診統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)村居民一般門診和特殊病種大額門診補(bǔ)償。一般門診統(tǒng)籌基金按每參合農(nóng)村居民40元提取。

第十六條籌資水平提高后補(bǔ)充提取風(fēng)險(xiǎn)基金,使其規(guī)模達(dá)到統(tǒng)籌基金總額的10%

第十七條一般診療費(fèi)用于實(shí)行門診統(tǒng)籌和藥品零差率銷售的鄉(xiāng)、村兩級(jí)一般門診補(bǔ)償。一般診療費(fèi)的提取標(biāo)準(zhǔn)為每參合農(nóng)村居民每年16元。

第四章醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

第十八條參合者醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償遵行“補(bǔ)大亦補(bǔ)小,以補(bǔ)大為主”、“住院為主,門診為輔”的原則,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)。

第十九條新農(nóng)合住院統(tǒng)籌基金只限用于參合農(nóng)民因自然疾病和無(wú)責(zé)任人的意外傷害所發(fā)生的住院費(fèi)用以及參合孕產(chǎn)婦住院分娩的補(bǔ)償。

(一)補(bǔ)償范圍:參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院發(fā)生的診療費(fèi)用,依據(jù)《省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格(試行)》予以補(bǔ)償。跨年度住院的參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際出院日期年度補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》的藥品,住院補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn);中醫(yī)藥(包括:中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項(xiàng)目、列入新農(nóng)合報(bào)銷目錄的中藥制劑),住院補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

(二)不予補(bǔ)償范圍:按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定(試行)》執(zhí)行。

第二十條參合者在補(bǔ)償范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償:

(一)門診病人補(bǔ)償方法。門診補(bǔ)償僅限在鎮(zhèn)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,補(bǔ)償比例鎮(zhèn)級(jí)為40%,村級(jí)為45%。每參合農(nóng)村居民年門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線為60元,鎮(zhèn)級(jí)次均費(fèi)用控制在50元以內(nèi),村級(jí)次均費(fèi)用控制在為30元以內(nèi)。各鎮(zhèn)、村級(jí)補(bǔ)償實(shí)行月封頂辦法管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村當(dāng)年的門診統(tǒng)籌基金總量確定后,包干使用,超支不補(bǔ),年度結(jié)余入大病統(tǒng)籌基金賬戶。每名參合患者一天只能報(bào)銷一次,家庭內(nèi)不可調(diào)劑使用。參合農(nóng)民原家庭帳戶結(jié)余基金必須在年底前使用完畢,可以由家庭成員共同使用,沖抵門診個(gè)人自付費(fèi)用部分。年底前未使用完的列入全區(qū)門診統(tǒng)籌基金。

(二)住院統(tǒng)籌補(bǔ)償。

1、封頂線每人每年7萬(wàn)元,封頂線全年累計(jì)計(jì)算,包括住院補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種大額門診補(bǔ)償和大病二次補(bǔ)償?shù)取?/p>

2、同一參合農(nóng)村居民同年度同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院治療的應(yīng)再次扣除起付線;終末期腎病、惡性腫瘤需多次住院連續(xù)治療的,同年度中從第2次住院起不再扣除起付線。

3、參合農(nóng)村居民因同一種疾病,從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療的(3日內(nèi)),在計(jì)算下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí),不再扣除下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線。從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的(3日內(nèi)),在計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用時(shí),將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用中扣除。同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)轉(zhuǎn)院住院治療的(3日內(nèi)),只扣除第一次起付線費(fèi)用。

4、參合農(nóng)村居民可以自主選擇統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因病情需要轉(zhuǎn)診的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并由病人或其家屬到合管中心審批備案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,患者或其家屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)電話報(bào)告合管中心,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)住院期間補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

5、參加人在異地居住的,在合管中心辦理異地醫(yī)療登記備案后,在異地約定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定補(bǔ)償。

6、新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi),隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇,發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用與其父母其中1人合并計(jì)算,直至一人最高封頂線。新生兒免繳當(dāng)年參合費(fèi)用,不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年參合人數(shù),各級(jí)財(cái)政不追加補(bǔ)助資金。

7、有以下情形之一的,新農(nóng)合以參合農(nóng)村居民實(shí)際支付部分為基數(shù),按照補(bǔ)償方案給予補(bǔ)償:

(1)接受的醫(yī)療服務(wù)有專項(xiàng)資金補(bǔ)助的。

(2)接受的醫(yī)療服務(wù)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用的。

8、對(duì)于無(wú)責(zé)任人的意外傷害(生產(chǎn)、生活中造成的意外傷害,如勞動(dòng)中意外損傷,機(jī)械、工具等意外傷害,意外跌落摔傷,農(nóng)藥、鼠藥、一氧化碳、誤服藥物意外中毒,意外燒燙傷等),可報(bào)住院費(fèi)用扣除起付線后,按30%的比例給予補(bǔ)償,封頂為1萬(wàn)元。對(duì)下列有責(zé)任人的意外傷害,新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償。

(1)因汽車、摩托車等機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生的有他方責(zé)任的傷害;

(2)在工廠、工地等做工期間,因機(jī)器、機(jī)械、工具等造成的傷害以及不慎跌落、摔傷;

(3)為他人或他方務(wù)工、建筑等作業(yè)期間造成的傷害;

(4)因酗酒、打架、斗毆、自殺、自傷、自殘、吸毒等原因造成的傷害;

(5)因醫(yī)療事故造成的傷害。

因見(jiàn)義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等公益任務(wù)而負(fù)傷住院,按疾病住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,申請(qǐng)補(bǔ)償者需提供區(qū)級(jí)或區(qū)以上政府相關(guān)部門出具的情節(jié)證據(jù)。

9、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助,正常產(chǎn)住院分娩在國(guó)家住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,新農(nóng)合再按每例200元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

10、重大疾病醫(yī)療救治

對(duì)兒童先天性心臟病、白血病,婦女宮頸癌、乳腺癌,重性精神病,終末期腎病腎透析醫(yī)療救治按省衛(wèi)生廳下發(fā)的實(shí)施方案執(zhí)行。

(三)特殊慢性病大額門診補(bǔ)償。

1、特殊慢性病是指經(jīng)過(guò)相當(dāng)一段時(shí)間住院治療、不能使病情完全恢復(fù),只是癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的改善,需規(guī)范連續(xù)門診治療的疾病。區(qū)衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)特殊慢性病的鑒定組織工作,合管中心具體負(fù)責(zé)特殊慢性病診療監(jiān)督管理及補(bǔ)償審批工作。

2、特殊慢性病大額門診補(bǔ)償范圍。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)和我區(qū)新農(nóng)合統(tǒng)籌基金情況,納入新農(nóng)合特殊慢性病大額門診補(bǔ)償?shù)穆圆〔》N暫定以下十五種:1高血壓Ⅲ級(jí)高危及以上,2各種心臟病合并慢性心功能衰竭,3腦血管病后遺癥(有嚴(yán)重功能障礙),4慢性中、重度病毒性肝炎(肝功能失代償),肝硬化,5慢性腎炎,終末期腎病,6糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥),7惡性腫瘤放化療,8癲癇,9再生障礙性貧血,10血友病,11類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有嚴(yán)重肢體功能障礙),12系統(tǒng)性紅斑狼瘡,13精神病,14活動(dòng)性結(jié)核病,15器官移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑等。

終末期腎病、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、精神病等特殊病種,比照住院病人補(bǔ)償辦法予以補(bǔ)償。

3、申報(bào)及審批程序。

(1)申報(bào)條件。參合農(nóng)民患上述十五種慢性病病種中的一種或多種疾病,病程較長(zhǎng),需長(zhǎng)期服藥且無(wú)需住院的,可辦理特殊慢性病門診治療。申報(bào)慢性病患者應(yīng)具有一年以上病史和相關(guān)資料,相關(guān)資料包括一年前二級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷或一年前二級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診專項(xiàng)檢查報(bào)告單。終末期腎病、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、精神病等特殊病種,一經(jīng)二級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診即可申報(bào)。

(2)申報(bào)程序。申報(bào)特殊慢性病門診治療的參合農(nóng)民憑《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口本、申報(bào)特殊慢性病相關(guān)資料到區(qū)合管中心進(jìn)行申報(bào),由合管中心對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審并為符合條件的申請(qǐng)人發(fā)放《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性病申請(qǐng)表》。申請(qǐng)人填寫后報(bào)合管中心。

(3)審批程序。特殊慢性病的審批實(shí)行專家集體審批制度,并將審批結(jié)果予以公示,接受社會(huì)監(jiān)督。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定新農(nóng)合門診特殊慢性病界定標(biāo)準(zhǔn),并組織成立5名以上具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)生參加的特殊慢性病鑒定專家組。專家組按照界定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)申報(bào)特殊慢性病患者病情進(jìn)行鑒定。由合管中心審批發(fā)放《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診特殊慢性病醫(yī)療證》(以下簡(jiǎn)稱《慢性病醫(yī)療證》),有效期一年。月份集中申報(bào)、審批一次,取得《慢性病醫(yī)療證》后可享受本年度內(nèi)該病種特殊慢性病治療補(bǔ)償待遇,期滿需要繼續(xù)享受該待遇的,應(yīng)到合管中心進(jìn)行年檢,否則自行作廢。

4、就診及補(bǔ)償程序。特殊慢性病患者持《合作醫(yī)療證》、《慢性病醫(yī)療證》到鎮(zhèn)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,個(gè)人先行墊付醫(yī)藥費(fèi)用。特殊慢性病患者每季度補(bǔ)償一次,由患者本人或家屬持《合作醫(yī)療證》、《慢性病醫(yī)療證》、戶口本、身份證及合法有效票據(jù)(診斷證明書、門診病歷記錄、門診費(fèi)用清單和門診費(fèi)用收據(jù))到區(qū)合管中心按照規(guī)定補(bǔ)償。

對(duì)特殊慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行總額控制。在門診發(fā)生的可補(bǔ)償費(fèi)用按《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定(試行)》執(zhí)行,超過(guò)補(bǔ)償封頂線的醫(yī)藥費(fèi)用由患者自負(fù)。參合特殊慢性病患者的診療與《慢性病醫(yī)療證》上登記的慢性病無(wú)關(guān)的,不列入補(bǔ)償范圍。

每次處方用藥量控制在三周內(nèi)為宜,下一次處方用藥在上一次藥物用完后方可開具。

第二十一條參合者按照下列程序辦理補(bǔ)償手續(xù):

(一)門診補(bǔ)償實(shí)行就診直報(bào)。即參加新農(nóng)合的農(nóng)民,持合作醫(yī)療證、有效身份證件(身份證、戶口本等)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償,參合農(nóng)民在補(bǔ)償?shù)怯洷砩虾炞帧?/p>

(二)在實(shí)行出院即報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。參合農(nóng)民持合作醫(yī)療證,有效身份證件(身份證、戶口本等)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院登記,在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)需憑診斷證明書到區(qū)合管中心辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),出院時(shí)憑合作醫(yī)療證、有效身份證件(身份證、戶口本等)及由醫(yī)院提供的全省統(tǒng)一住院結(jié)算收據(jù)(原件、復(fù)印件)、病歷首頁(yè)復(fù)印件、診斷證明(原件、復(fù)印件),住院費(fèi)用匯總清單等住院相關(guān)資料到醫(yī)院新農(nóng)合窗口辦理補(bǔ)償,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付補(bǔ)償費(fèi)用。

堅(jiān)持“出院即報(bào)”,因特殊原因不能當(dāng)日補(bǔ)償?shù)模铋L(zhǎng)不超過(guò)出院日7天。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將此政策在患者住院登記、出院結(jié)賬時(shí)向參合患者及家屬提前告知。

(三)參合農(nóng)民需轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的,需憑區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明到區(qū)合管中心辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),在外省市暫住的需提供當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)開具的證明或暫住證。急、重癥患者先行到區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,在出院前持診斷證明到區(qū)合管中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù),出院后一個(gè)月內(nèi)參合農(nóng)民需憑合作醫(yī)療證、有效身份證件(身份證、戶口本等)及由醫(yī)院提供的全省統(tǒng)一住院結(jié)算收據(jù)(原件、復(fù)印件)、病歷復(fù)印件、診斷證明(原件、復(fù)印件)、住院費(fèi)用匯總清單、轉(zhuǎn)診證明等住院相關(guān)資料,到區(qū)合管中心辦理補(bǔ)償手續(xù),經(jīng)審批后到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)償款。

(四)申請(qǐng)意外傷害住院補(bǔ)償者在提供疾病住院所需材料的基礎(chǔ)上,到區(qū)合管中心領(lǐng)取《新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害病人補(bǔ)償審批表》,填寫完畢經(jīng)村級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)確認(rèn)(簽字蓋章)無(wú)責(zé)任人意外傷害后,返回區(qū)合管中心。意外傷害參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用不實(shí)行出院即報(bào)。撥付意外傷害住院補(bǔ)償款之前,將擬補(bǔ)償者的姓名、年齡、性別、住址、參合證號(hào)、受傷時(shí)間和地點(diǎn)及詳細(xì)原因、經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)、住院醫(yī)藥費(fèi)用、擬補(bǔ)償額等情況公示15天,接受舉報(bào)。公示結(jié)束后,無(wú)上訪舉報(bào),符合補(bǔ)償條件,區(qū)合管中心批準(zhǔn)后發(fā)放補(bǔ)償款。

(五)參合農(nóng)民同時(shí)參加商業(yè)保險(xiǎn)的,可持保險(xiǎn)公司出具的相關(guān)證明到合管中心辦理補(bǔ)償手續(xù),或由合管中心出具的相關(guān)證明到保險(xiǎn)公司辦理補(bǔ)償手續(xù)。

(六)區(qū)合管中心對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和門診補(bǔ)償,實(shí)行年度補(bǔ)償金總額控制和次均住院費(fèi)用最高限額,超總額或超限額補(bǔ)償患者部分由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的門診及住院補(bǔ)償金于每月匯總后上報(bào)區(qū)合管中心予以審核撥付。

第五章監(jiān)督與獎(jiǎng)懲

第二十二條監(jiān)督委員會(huì)每半年對(duì)基金的管理和使用情況進(jìn)行一次檢查、監(jiān)督。管理委員會(huì)要定期向區(qū)人大和監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)工作,向區(qū)政協(xié)通報(bào)工作情況,主動(dòng)接受監(jiān)督。定期進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)并公開審計(jì)結(jié)果。

第二十三條要尊重參合人員的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。合管中心要定期向管理委員會(huì)匯報(bào)新農(nóng)合運(yùn)行情況。實(shí)行區(qū)、鎮(zhèn)(園區(qū))、村三級(jí)每月公示制度,采取張榜公布等形式,向社會(huì)公布新農(nóng)合基金的具體收支和使用情況,接受參合者的民主監(jiān)督。

第二十四條要嚴(yán)明獎(jiǎng)懲制度。對(duì)在新農(nóng)合工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人,由區(qū)政府給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違規(guī)違紀(jì)的,要根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第六章新農(nóng)合服務(wù)機(jī)構(gòu)

第二十五條區(qū)合管中心擇優(yōu)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與之簽訂有關(guān)協(xié)議,對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行協(xié)議義務(wù),遵守新農(nóng)合有關(guān)制度規(guī)定,完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,嚴(yán)格掌握診治原則,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥,因病施治,嚴(yán)禁違規(guī)開方、用藥、收費(fèi)、檢查。合作醫(yī)療藥品、診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要向參合者公示,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。

第二十六條新農(nóng)合統(tǒng)一使用專用處方、票據(jù)、表冊(cè)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)、匯總報(bào)表工作,及時(shí)整理、妥善保存相關(guān)資料,做好信息反饋。