引論：我們?yōu)槟砹?3篇感染科門診護(hù)士范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

To analyze the service condition of antibacterial agents of upper respiratory tract infection prescription in pediatric outpatient department

Gui Manqing，Wang Jun

The third people's hospital in Xinyang City，Henan Province，464000

Abstract Objective：To know the service condition of antibacterial agents in pediatric outpatient department，and to evaluate the effect of reasonable application of antimicrobial for three years.Methods： 1000 cases of outpatient prescription of pediatric upper respiratory tract infection were randomly selected in 2010，2011 and 2012.Analyze the service condition of antibacterial agents.Results：1000 cases used antibacterial agents in 2010 ，and the usage rate was 100%.960 cases used antibacterial agents in 2011，and the usage rate was 96.7%.879 cases used antibacterial agents in 2012，and the usage rate was 87.9%.Conclusion：Children with upper respiratory tract infection in pediatric outpatient department generally used antibiotics，but the using showed a declining trend，but the proportion of intravenous medication is higher.

Key words Upper respiratory tract infection；Antibacterial agents；Reasonable application

為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，有效控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對我院兒科門診診斷為上呼吸道感染的患兒抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，為抗生素的合理使用提出相關(guān)干預(yù)和改進(jìn)措施提供參考信息。

資料與方法

2010年、2011年和2012年隨機(jī)抽取兒科門診各1 000人份處方。其中2010年上呼吸道感染760例，急性扁桃體咽炎231例，皰疹性咽峽炎9例，男529例，女471例，年齡3個月～5歲，平均年齡3歲。2011年上呼吸道感染647例，扁桃體咽炎349例，皰疹性咽峽炎4例，男563例，女437例，年齡3個月～5歲，平均年齡3.1歲。2012年上呼吸道感染793例，扁桃體咽炎203例，皰疹性咽峽炎4例。男543例，女457例，年齡3個月～5歲，平均年齡2.7歲。所檢查處方均為來院初次就診患兒。

方法：采用處方回顧檢查的方法，根據(jù)研究目的，制作門診處方抗菌藥物使用信息登記表，主要內(nèi)容包括初步病情診斷、是否使用抗菌藥物、抗菌藥物名稱、給藥途徑、是否使用抗病毒藥物、是否做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等。

結(jié) 果

一般情況：①2010年1000份均使用抗菌藥物，使用率100%，使用天數(shù)3～9天，平均天數(shù)6.9天，使用頻度依次為阿洛西林、阿莫西林、美洛西林、頭孢克洛、紅霉素、阿奇霉素。靜滴62.6%。②2011年960份使用抗菌藥物，使用率96%，使用天數(shù)3～8天，平均天數(shù)6天，使用頻度依次為阿洛西林、阿莫西林、美洛西林、頭孢克洛、頭孢呋辛酯、阿奇霉素。靜滴68.3%。③2012年879份使用抗菌藥物，使用率87.9%，使用天數(shù)3～7天，平均天數(shù)5.7天，使用頻度依次為頭孢呋辛酯、頭孢克洛、阿莫西林、美洛西林、阿奇霉素、克林霉素。靜滴69.2%。3年所檢處方靜脈用藥均為1次/日靜滴。

藥物聯(lián)合應(yīng)用情況：2010年抗生素聯(lián)合應(yīng)用127人份，均為二聯(lián)用藥，聯(lián)合用藥率12.7%，廣譜青霉素+頭孢菌素類119例，大環(huán)內(nèi)酯類+頭孢菌素類8例。2011年抗生素聯(lián)合應(yīng)用53人份，均為二聯(lián)用藥，聯(lián)合用藥率5.5%，廣譜青霉素+頭孢菌素類52例，大環(huán)內(nèi)酯類+頭孢菌素類1例。2012年無一例聯(lián)合使用抗菌藥物。

本文所檢查使用抗菌藥物處方無一例在本院做咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，均同時使用抗病毒藥物利巴韋林靜滴或口服。

討 論

沒有細(xì)菌感染的證據(jù)使用抗生素，在我國是一個十分普遍的現(xiàn)象。有資料顯示，80%～85%的門診患兒使用抗生素，普通感冒患兒92%～98%使用抗生素。抗生素是目前醫(yī)師應(yīng)對感染性疾病的重要武器，但在肯定其療效的同時，也要意識到抗生素應(yīng)用不當(dāng)或?yàn)E用造成的不良后果[1]。我國目前已出現(xiàn)不少細(xì)菌對不同抗生素產(chǎn)生耐藥情況。

兒科上呼吸道感染90%以上為病毒感染，只有細(xì)菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染者可選用抗菌藥物治療，常選用青霉素類、頭孢菌素類、復(fù)方新諾明及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。咽拭子培養(yǎng)陽性結(jié)果有助于指導(dǎo)抗菌治療[2]。從本次處方抽檢情況看，我院兒科門診上呼吸道感染患兒所用抗生素種類多為青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類，未使用氨基糖苷類及喹諾酮類抗生素，符合細(xì)菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染者推薦使用的抗生素。但所查處方2010年使用抗生素的使用率100%，2011年使用抗菌藥物的使用率96%，2012年使用抗菌藥物的使用率87.9%。對于大多由病毒引起的上呼吸道感染，均未做咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，無應(yīng)用抗生素的指征，使用抗生素普遍存在盲目性。且同時使用抗病毒藥物利巴韋林靜滴或口服。利巴韋林的有效治療方法為霧化吸入，沒有證據(jù)表明利巴韋林靜脈輸入是有效治療方式[3]。本文所抽處方60%以上為靜脈用藥，未遵循先口服再肌注最后靜脈用藥的原則，靜脈輸液均1次/日，所用藥物又均為時間依賴性抗生素，這使抗生素未能在體內(nèi)發(fā)揮最大的藥效，同時還可引發(fā)大量耐藥菌的產(chǎn)生，日趨嚴(yán)重的耐藥病原菌資料恰恰提示抗生素的不合理使用是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的主要原因之一。而靜脈輸液不溶性微粒可引起肉芽腫、肺水腫、靜脈炎、過敏反應(yīng)、血栓、組織壞死、腫瘤樣反應(yīng)等危害，應(yīng)引起廣大醫(yī)師的注意[4]。

兒童尤其是嬰幼兒1年內(nèi)可患上呼吸道感染多次，有10%會反復(fù)呼吸道感染，若出現(xiàn)發(fā)熱就靜滴抗生素，咳嗽初期就服抗生素，將越治越難治，并且抗生素在殺滅或抑制體內(nèi)致病菌的同時，也必然會殺滅對該藥敏感的而對人體有保護(hù)作用的益生菌，打亂腸道內(nèi)微生物的正常平衡，造成腸道菌群紊亂。目前，無抗生素應(yīng)用指征，而使用抗生素的現(xiàn)象普遍存在，其原因有以下幾點(diǎn)：①家長對抗生素的基本知識缺乏，希望患兒癥狀、體征早日消退，病情快速好轉(zhuǎn)，常在無抗生素使用指征的情況下要求應(yīng)用抗生素；②臨床醫(yī)師對抗生素的適應(yīng)證、禁忌證不夠了解，不重視合理用藥；③生產(chǎn)廠家及廣告的負(fù)面影響。

本文資料顯示，我院兒科門診醫(yī)師應(yīng)用抗生素作為預(yù)防給藥的問題是普遍存在的，但隨著近年來我國對抗生素合理應(yīng)用專項(xiàng)治理工作的開展，兒科門診抗生素的用藥強(qiáng)度、使用率、用藥天數(shù)、聯(lián)合用藥已呈下降趨勢，但靜脈用藥的比例仍較高。為使抗菌藥物的使用更加規(guī)范、安全、經(jīng)濟(jì)、有效，在全社會廣泛開展合理應(yīng)用抗生素、預(yù)防抗生素耐藥菌的傳播、減少不良反應(yīng)、減少感染性疾病發(fā)病率的宣傳教育迫在眉睫。醫(yī)師要從技術(shù)層面和道德層面加強(qiáng)自身修養(yǎng)和學(xué)習(xí)，醫(yī)院要重視提高醫(yī)師合理應(yīng)用抗生素水平的知識培訓(xùn)，國家要制定相關(guān)法規(guī)并監(jiān)督檢查。

參考文獻(xiàn)

1 徐英華，李仲軍，李啟春.我院呼吸道感染住院兒童抗生素使用情況調(diào)查[J].兒科藥學(xué)雜志，2009，15（1）：30-33.

篇2

個人防護(hù)用品是指用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防水圍裙等。由于門診承受的服務(wù)范圍廣，所涉及的學(xué)科涵蓋了醫(yī)院的所有專業(yè)范圍，日常工作中時刻面臨著生物性、物理性、化學(xué)性、社會行為性等不安全因素，而目前，門診護(hù)士普遍存在著職業(yè)安全防護(hù)知識缺乏、防護(hù)意識淡薄、防護(hù)落實(shí)情況與職業(yè)要求存在相當(dāng)大的距離等問題。為加強(qiáng)門診護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)技能，提高職業(yè)安全防護(hù)意識，增強(qiáng)個人防護(hù)行為依從性，筆者將職業(yè)安全防護(hù)與管理列入門診護(hù)理技能訓(xùn)練內(nèi)容，通過對門診護(hù)士進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)知識及行為調(diào)查分析，在門診護(hù)士護(hù)理技能訓(xùn)練過程中，注重加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識及行為規(guī)范的培訓(xùn)，增強(qiáng)門診護(hù)士的職業(yè)安全防護(hù)意識及其自覺落實(shí)防護(hù)措施的能力，從而減少或避免門診護(hù)士的職業(yè)傷害。現(xiàn)將總結(jié)分析60名門診護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)能力培訓(xùn)前后的結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

惠州市中心人民醫(yī)院門診部護(hù)士共60名，均為女性，年齡37～55歲，從事護(hù)理工作年限18～34年，其中副主任護(hù)師19名，主管護(hù)師34名，護(hù)師7名。文化程度大專33名，中專27名。

1.2 訓(xùn)練內(nèi)容及方法

培訓(xùn)周期為3個月。具體如下：區(qū)護(hù)士長、護(hù)理組長為主要授課老師，科護(hù)長為督導(dǎo)，全員人手一份職業(yè)安全防護(hù)知識資料，區(qū)護(hù)長或護(hù)理組長定期以小講課的形式集中護(hù)士上課，護(hù)理組長組織本科護(hù)理人員每周1～2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或教學(xué)查房，時間一般安排在下午下班前30 min的時間段,科護(hù)長、區(qū)護(hù)士長不定期現(xiàn)場督導(dǎo)防護(hù)措施的落實(shí)情況。培訓(xùn)主要內(nèi)容包括：門診醫(yī)療環(huán)境布局及隔離要求、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、個人防護(hù)用品（口罩、手套、帽子）使用、預(yù)防銳器傷操作指引、職業(yè)暴露的處理流程、化學(xué)消毒劑使用指引、紫外線的防護(hù)、門診職業(yè)危險因素及防護(hù)等。

1.3 評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行培訓(xùn)前后分別進(jìn)行相同的問卷[1]調(diào)查，調(diào)查遵循知情同意、自愿參與的原則。護(hù)士職業(yè)防護(hù)行為調(diào)查內(nèi)容包括：（1）直接接觸每個患者前后洗手或手消毒；（2）接觸消毒液時戴口罩、手套；（3）接觸血液、體液、分泌物時戴手套；（4）進(jìn)行損傷性操作時戴手套；（5）注射器使用后針頭復(fù)帽時采用單手復(fù)帽法；（6）接觸紫外線時穿戴防護(hù)器具；（7）銳器傷后即擠血、流水沖洗、消毒并上報等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

門診護(hù)士職業(yè)防護(hù)行為情況比較顯示：培訓(xùn)后護(hù)士職業(yè)防護(hù)行依從性顯著優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對接觸血液、體液、分泌物時戴手套的防護(hù)措施知識認(rèn)知及執(zhí)行能力在較高水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

篇3

護(hù)理人性化服務(wù)是隨著社會經(jīng)濟(jì)和文明的發(fā)展而被推出的一種全新的服務(wù)模式，也是現(xiàn)代護(hù)理的重要組成部分。人性化護(hù)理以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境, 使患者在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法［1］。以人為本，為患者提供良好的、人性化的服務(wù)已成為了醫(yī)院快速發(fā)展的促進(jìn)劑和醫(yī)院品牌的推動劑,也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要手段。我門診科開展人性化護(hù)理服務(wù)以來，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度均取得了顯著的成效。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象:采用隨機(jī)抽樣方法，選擇2010年4-11月在我科門診就診的600例患者，男374例，女226例，年齡l5―75歲，其中慢性乙型肝炎438例，肝硬化124例，上呼吸道感染28例，腸道感染10例。

1.2 方法

1.2.1 提供人性化的和諧就醫(yī)環(huán)境: 門診環(huán)境干凈寬敞，空氣流通，候診椅舒適，擺放整齊。根據(jù)感染性疾病科門診的特點(diǎn)，設(shè)立了專科疾病診療范圍、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、醫(yī)生及專家介紹、健康教育宣傳欄以及各種溫馨提示，各種標(biāo)牌顯示清晰且指向明確。診室實(shí)行“一醫(yī)一患”的就診模式，以保護(hù)患者的個人隱私。大廳提供電視候診患者及陪護(hù)觀看，提供便民措施，如開水、紙杯、輪椅、推車等。

1.2.2 規(guī)范護(hù)理人員的職業(yè)形象及行為語言,強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)

（1）護(hù)士形象，良好的第一印象是提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開始。嚴(yán)格要求護(hù)士佩帶工作牌上崗，儀表端莊，服飾整潔，面帶微笑，熱情主動。對患者多一點(diǎn)微笑，多一點(diǎn)問候，多一點(diǎn)愛心、耐心、同情心、熱心，能使患者緊張的心情得到放松，并感到被尊重和理解，增加患者及家屬對我們的信任。

（2）護(hù)士語言藝術(shù) 語言美是護(hù)士素質(zhì)的一個重要組成部分，文明、親切、和藹的語言可以縮短護(hù)患間的距離。與患者的交談技巧與語言藝術(shù)是改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要方法，是醫(yī)務(wù)人員不可缺少的一項(xiàng)基本功。門診就診患者多數(shù)為初診，對醫(yī)院環(huán)境陌生，在院停留時間短，存在急躁、焦慮、恐懼、自卑的心理。因此護(hù)士在進(jìn)行護(hù)患溝通時，多用安慰性語言，解釋性語言，鼓勵性語言，告知性語言，含蓄性語言等，以消除患者緊張、焦慮、恐懼等不安情緒，取得病人及家屬的認(rèn)可與信任。

（3）提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì) 護(hù)士素質(zhì)是做好人性化護(hù)理的保證［2］。門診護(hù)士面對的是社會各階層、不同職業(yè)、各層次文化背景的患者和家屬，當(dāng)他們面對感染性疾病，當(dāng)他們從社會角色轉(zhuǎn)換為患者角色時，多樣的心理問題、情緒以及社會帶來的壓力,門診護(hù)士做好患者及家屬安慰工作，用自己的心和情打動著患者，以換位思考的方式為他們服務(wù)，因此，要求護(hù)士必須具備良好的心理素質(zhì)；門診患者流量大，護(hù)理工作中出現(xiàn)的瞬間性、時效性，多樣復(fù)雜、疑難的病種，以及感染性疾病病人的特殊性，要求護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任感，較強(qiáng)的應(yīng)變能力；靜脈穿刺是感染性疾病科門診護(hù)士的主要專業(yè)技能，熟練、快、準(zhǔn)、做到一針見血和進(jìn)針時的無痛感是贏得患者信任的關(guān)鍵，是維護(hù)護(hù)患關(guān)系的紐帶［3］；同時，在感染性疾病護(hù)理技術(shù)操作中做好消毒隔離工作，避免交叉感染，因此，護(hù)士除了應(yīng)具備精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，還應(yīng)具有預(yù)防傳染病流行的職責(zé)；護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)新的醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論知識及相關(guān)知識、人文倫理知識的學(xué)習(xí)，提高整體人文素質(zhì)，以滿足患者的需要。

1.2.3優(yōu)化流暢的就診程序，實(shí)施人性化管理

（1）實(shí)行站立式服務(wù)，認(rèn)真做好首診負(fù)責(zé)制度。起立接診，禮貌接待，微笑地自我介紹，主動熱情問候迎接患者，將“請、您好、對不起、謝謝”等禮貌用語貫穿到日常的護(hù)理工作中。將傳染病病人與非傳染病病人分開就診；引導(dǎo)患者正確掛號、就診、檢查及治療；對危、急、重、年老體弱的病人，門診護(hù)士應(yīng)陪診、陪檢、協(xié)助交費(fèi)取藥等。

（2）為了尊重患者的選擇權(quán)，我們在門診開展患者選醫(yī)生活動,并在門診掛號室候診廳展示各專家及感染科醫(yī)生坐診時間、專業(yè)特長以供患者選擇。我們?yōu)榛颊咛峁╇娫掝A(yù)約掛號服務(wù)，為看專家的患者提供便利，患者按照預(yù)約時間前來醫(yī)院就診，既可以免去患者提早排隊掛號之苦，又可以縮短候診時間，從而縮短患者在醫(yī)院的逗留時間，緩解門診擁擠現(xiàn)象；開通電話及信件的咨詢服務(wù)，為患者郵寄檢查報告單，減少患者來回奔波。

（3）注意觀察患者的情況。護(hù)士在患者候診期間，隨時觀察候診患者的基本情況。做到心中有數(shù)，根據(jù)病情的輕重，給予提前就診，預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生。主動與患者及家屬溝通，幫助解決其在就診過程中的各種困難，使其能以輕松的心情接受治療和護(hù)理。

1.2.4實(shí)施健康教育: 健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分, 健康教育是治療疾病和醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)充。門診護(hù)士將健康教育護(hù)理路徑嵌合到分診、候診、診間就診、各種檢查治療過程中及就診后等五個流程中，形成五段式門診健康教育護(hù)理路徑［4］。護(hù)士應(yīng)根據(jù)感染性疾病科的特點(diǎn)，根據(jù)不同疾病向患者及家屬提供相關(guān)傳染病的基本知識（如傳染源、傳播途徑、易感人群、臨床表現(xiàn)等）、藥物治療、預(yù)后、消毒隔離、飲食生活方式、自我防護(hù)、家庭預(yù)防及保健等。教育的形式可以多種形式，如集體授課和個別指導(dǎo)相結(jié)合、候診區(qū)的墻報宣傳欄、多媒體宣傳、健康教育電話咨詢、專家義診咨詢等。

1.2.5 建立患者的評價和反饋制度，將患者滿意度提升到首位。定期反饋患者及家屬的意見，科室設(shè)意見箱及征求意見薄，每月進(jìn)行門診患者服務(wù)問卷調(diào)查，建立信息反饋機(jī)制，并根據(jù)患者及家屬反饋意見進(jìn)行分析，制訂整改措施，持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3效果評價:采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，了解患者對本門診護(hù)理質(zhì)量的評價情況。內(nèi)容包括：病人對門診護(hù)士技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士形象和語言，健康教育和門診護(hù)理管理等5項(xiàng)內(nèi)容。采用滿意、一般、不滿意3個評價等級，調(diào)查實(shí)施人性化護(hù)理后病人對護(hù)理質(zhì)量評價情況。共發(fā)放問卷600份，收回600份，回收有效率100%。

2 結(jié)果

患者對門診護(hù)理質(zhì)量的評價情況見表1。從表1可見，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)后，患者對門診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的滿意率均為93.8%以上。

表1 患者對門診護(hù)理質(zhì)量的評價情況［n600，n（%）］

3 討論

門診是醫(yī)院的窗口，門診護(hù)理工作幾乎涉及接診、分診及診斷、治療的全過程，門診護(hù)理工作的好壞直接影響患者的滿意度, 關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和社會形象，影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)施“以人為本”的人性化護(hù)理護(hù)理工作過程中我們體會到（1） 良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。通過塑造護(hù)士的良好禮儀禮貌，規(guī)范護(hù)士的文明語言行為，使護(hù)士的服務(wù)更親切，更加人性化，給患者以心理上的慰藉，促進(jìn)其主動配合診治；通過提高護(hù)士專業(yè)理論知識和技術(shù)操作水平，減輕了患者的痛苦，贏得了患者滿意、信賴及尊敬，縮短了護(hù)患之間的距離，使護(hù)患之間達(dá)到心靈溝通、情感交流、尊重信任、理解關(guān)懷的效果。（2）優(yōu)化流暢的就診程序，開展患者選擇醫(yī)生、電話預(yù)約、咨詢服務(wù)等活動，有效的縮短候診時間，提高就診效率，也減少了等待過程中的醫(yī)患矛盾；通過加強(qiáng)對候診患者病情的觀察與基本情況的了解，做到心中有數(shù)，有效地預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生。（3）通過健康教育使患者及家屬

獲取有關(guān)疾病知識及預(yù)防保健知識，以最佳的心身狀態(tài)，積極主動地配合治療，改變不健康的行為習(xí)慣和生活方式，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，也滿足了患者在院就診過程中迫切希望的尊重需要、愛與歸屬的需要。（4）通過營造溫馨潔凈、美觀、舒適的就診環(huán)境，使患者在愉悅的氣氛中就診、治療。

4 小結(jié)

人性化護(hù)理的實(shí)施，轉(zhuǎn)變了門診護(hù)士的服務(wù)理念，提升了護(hù)士整體素質(zhì)。護(hù)士將人性化護(hù)理理念貫穿于為每一位患者服務(wù)的全過程中，使患者感受到被關(guān)懷與關(guān)心、尊嚴(yán)與被尊重, 縮短護(hù)患間的距離， 增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信賴感，充分展現(xiàn)了護(hù)士作為患者代言人和健康教育者的多重角色功能；拓寬了護(hù)理內(nèi)涵，提升了護(hù)理層次，強(qiáng)化了護(hù)士的人文觀念，思想道德水準(zhǔn)，知識水平和服務(wù)能力［5］，提高了門診護(hù)理工作質(zhì)量和病人的滿意度，提升了醫(yī)院形象, 取得了社會和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。

參考文獻(xiàn)

［1］ 宋月梅.人性化護(hù)理對住院患者心理應(yīng)激的作用［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2004，11（11）：2316.

［2］ 蔡秀珍，成守珍，柯彩霞,人性化服務(wù)在內(nèi)科門診護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7（4）:55.

篇4

  1.要有高尚的道德素質(zhì)

  道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，是其他一切素質(zhì)的基礎(chǔ)。主要要求護(hù)士首先要理解患者、尊重患者。在此基礎(chǔ)上護(hù)士還要了解患者的義務(wù)，即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護(hù)士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù)，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù)，患者才能信服，才能配合好分診工作。

  2.要有良好的心理素質(zhì)

  門診護(hù)士的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。門診護(hù)士具備了良好的心理素質(zhì)，才能與門診的各種性格患者的磨合，消除患者的煩躁與苦惱，同時要求護(hù)士不將生活里的不悅帶進(jìn)工作中。在工作中，要始終面帶微笑，落落大方的姿態(tài)對待患者，拉近護(hù)患之間的感情距離。

  3.要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)

  門診分診的特點(diǎn)是科目多、病種多，不具有多學(xué)科的知識是難以勝任的。這就要求護(hù)士不斷的學(xué)習(xí)新知識，除了學(xué)習(xí)本專業(yè)知識外，還必須學(xué)習(xí)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識。因?yàn)獒t(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，不但病原體可以致病，不良的心理因素、社會環(huán)境同樣也可以致病。因此具備了這些知識，才可以在分診工作中做好患者的心理護(hù)理和行為護(hù)理。

  4.要正確掌握溝通技巧

  門診護(hù)士應(yīng)該面帶微笑的接待患者。微笑使人感覺親切、消除陌生感，增加對護(hù)士的信任。護(hù)士與患者交談時所使用的語言應(yīng)該是親切、柔和的，這樣會給患者帶來愉。針對不同的交談對象采用不同的語言表達(dá)方式，應(yīng)有針對性的告知患者他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。

  5.要有敏銳的觀察、應(yīng)變能力

  在門診候診患者中，常有病情發(fā)生突然變化的患者，護(hù)士應(yīng)具有敏銳的應(yīng)變能力，認(rèn)真觀察候診患者病情，注意患者的表情、體態(tài)、言語等，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，為患者贏得搶救時間。

  6.保持良好穩(wěn)定的情緒

  護(hù)士的情緒狀態(tài)，對患者有著直接的影響。一個具有良好情緒的護(hù)士，可以穩(wěn)定患者的情緒，取得患者的主動配合。門診護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理控制，培養(yǎng)自制力，做到工作中不讓不愉快的事情影響自己的情緒，做到急事不慌、糾纏不怒，始終保持良好的情緒狀態(tài)。總之，門診護(hù)士不再是單純的叫號護(hù)士，而是醫(yī)院護(hù)理的重要一環(huán)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口。門診門診護(hù)士只有不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，才能把本職工作做好。

  門診護(hù)士心得感悟2

  自20__年__月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的平臺，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。平時也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

  現(xiàn)在社會，是個法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護(hù)意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。

  今年，在院團(tuán)委書記的推薦下，我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團(tuán)支部書記一職，平日積極響應(yīng)院團(tuán)委的各項(xiàng)工作號召，帶領(lǐng)青年朋友參加活動，豐富業(yè)余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。

  門診護(hù)士心得感悟3

  做好門診輸液護(hù)理工作對于提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。這就要求護(hù)理人員不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、精湛的技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力，而且要有全面的知識和發(fā)現(xiàn)問題、處理分析問題的能力。

  1、門診輸液護(hù)理工作的注意事項(xiàng)

  門診輸液工作量大，易發(fā)生醫(yī)患糾紛

  在門診輸液護(hù)理過程中，護(hù)理人員工作強(qiáng)度大、節(jié)奏快，重復(fù)勞動多，易產(chǎn)生煩躁不滿情緒，有時只注意護(hù)理技術(shù)的操作，而忽略了與患者及家屬溝通交流，往往無意間一句話、一個細(xì)微動作都容易產(chǎn)生誤解引發(fā)患者與護(hù)士間的沖突。另外，部分患者對護(hù)士的穿刺技術(shù)要求高，做不到“一針見血”也容易引發(fā)糾紛。

  門診患者病情復(fù)雜，易發(fā)生各種不良反應(yīng)

  門診輸液過程中有些藥品名稱復(fù)雜，同一種藥物有不同的商品名，劑量各不相同，很容易引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，加之部分患者醫(yī)學(xué)知識缺乏，輸液過程中等候時間稍長，容易忽視醫(yī)囑，不遵守藥物過敏試驗(yàn)規(guī)定，擅自離開觀察區(qū)，或擅自調(diào)節(jié)藥物滴速，易引起各種不良反應(yīng)。

  門診輸液環(huán)境復(fù)雜，易造成交叉感染門診治療時間相對集中，患者病情復(fù)雜多樣，患者人數(shù)眾多、年齡跨度大、健康基礎(chǔ)各不相同，患者對醫(yī)學(xué)知識、保健知識的了解程度參差不齊，這樣的環(huán)境極易造成交叉感染。

  2、門診輸液護(hù)理的工作體會

  門診護(hù)士要具備較高的素質(zhì)

  儀表端莊，舉止得當(dāng)，要具備崇高的醫(yī)療職業(yè)道德，在工作過程中還要有愛心、有同情心和強(qiáng)烈的責(zé)任心，同時還要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領(lǐng)導(dǎo)請教，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，及時準(zhǔn)確解答患者及家屬的相關(guān)疑問，通過交流與溝通與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理工作的圓滿完成，提高病人的滿意率。

  門診護(hù)士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則在操作過程中按照門診輸液的要求仔細(xì)做好“三查七對”，在輸液任務(wù)繁重時，做到情緒穩(wěn)定，忙而不亂，不能心存僥幸，要認(rèn)真做好每一個環(huán)節(jié)、每一件事。

  門診護(hù)士要加強(qiáng)巡視

  護(hù)士的工作很繁雜，在工作時要做到統(tǒng)籌安排，爭取巡視一趟兼顧幾項(xiàng)護(hù)理操作，達(dá)到事半功倍的效果護(hù)士門診心得體會及感受[精選優(yōu)秀范文]。對于門診病人，護(hù)士不單是治療護(hù)理，而應(yīng)細(xì)致觀察病情變化、輸液反應(yīng)和輸液故障等，要做到多巡視、多詢問。平時積極協(xié)同醫(yī)生做好各類搶救工作，不斷積累各種急救經(jīng)驗(yàn)，便于巡視過程中遇到緊急情況立即采取有效措施，如：關(guān)掉輸液器、給予一定濃度的氧氣、合適的、抗過敏藥、強(qiáng)心藥等，為患者贏得寶貴的搶救時間

篇5

1轉(zhuǎn)變工作觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識

加強(qiáng)科學(xué)的管理，制定完善服務(wù)措施，調(diào)動門診護(hù)士更新服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，增加服務(wù)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，提高服務(wù)效率。門診分診工作是口腔科工作的重要組成部分，分診護(hù)士應(yīng)具有最佳的心理狀態(tài)，熱情誠懇的服務(wù)態(tài)度和一定的口腔專業(yè)素質(zhì)，對待就診患者要做到盡心、盡力、盡責(zé)、認(rèn)真做好宣傳解釋工作。講清楚診治的順序及速度，使他們心中有數(shù)，安心等候，對患者提出的各種問題和要求應(yīng)做到具體答復(fù)。根據(jù)病情進(jìn)行分類，合理地解決就診高峰期緩解擁擠現(xiàn)象，方便患者及時就醫(yī)，減少醫(yī)務(wù)人員與患者的摩擦，使工作人員增強(qiáng)責(zé)任感和質(zhì)量第一意識，自覺執(zhí)行規(guī)章制度從而提高門診工作秩序。

2治療前的準(zhǔn)備

口腔門診的治療工作完全在診室內(nèi)完成，因此做好開診前準(zhǔn)備工作極為重要。其內(nèi)容包括：治療臺上常用藥，如3%雙氧水、生理鹽水、氧化鋅等，常用的無菌器械、一次性口腔治療盤、注射器、無菌棉球等。患者進(jìn)入診室后指導(dǎo)其舒適就位，調(diào)整好椅位、燈光、根據(jù)治療的需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的器械及所需的充填材料，并及時更換車針使其保持鋒利，減少患者痛苦。對老年人及兒童就診應(yīng)多鼓勵，講道理，誘導(dǎo)兒童配合醫(yī)生治療。切勿采取粗暴行動或恐嚇手段，造成兒童反感，使治療失效。

3治療中的配合

口腔科門診工作特點(diǎn)涉及到的儀器設(shè)備、手術(shù)器械材料、藥品的種類規(guī)格繁多，操作技術(shù)復(fù)雜。很多材料、藥品在使用過程中需要護(hù)士調(diào)配和配合工作，且護(hù)士配合的好與壞直接影響工作效率與工作質(zhì)量以及治療、操作的成功率。故要求護(hù)士對材料的性能以及使用中的注意事項(xiàng)非常熟悉，調(diào)配材料，傳遞器械等就要掌握好時機(jī)。如夏天，材料易固化，冬天材料則固化得慢，就要根據(jù)材料的性能和室內(nèi)溫度的影響來調(diào)配材料。不宜過稀或過稠。口腔科門診護(hù)士的工作性質(zhì)有其特殊性，她們不僅要像其他門診科室護(hù)士那樣工作，而且要及時地配合醫(yī)生，作為助手和醫(yī)生一起共同完成治療工作[1]。近年來我院口腔科門診工作量明顯增加，護(hù)士要監(jiān)管所有門診工作，在這樣情況下，就要求每個護(hù)士不僅要具備良好的職業(yè)道德，職業(yè)責(zé)任，還需要掌握豐富的專業(yè)基礎(chǔ)理論，應(yīng)熟練掌握現(xiàn)代口腔醫(yī)療設(shè)備器械的性能，操作步驟，注意事項(xiàng)和維護(hù)保養(yǎng)。掌握各種臨床疾病治療過程中的每個步驟，配合工作一定要做到在醫(yī)生治療前。需大大提高自身的專業(yè)知識來提高工作效率和工作質(zhì)量。減少了病人的復(fù)診次數(shù)，治療時間以及候診時間，使病人得到高質(zhì)量，高水平且安全舒適的服務(wù)與治療。

4預(yù)防交叉感染

口腔是發(fā)生交叉感染的重要途徑之一。因此，對口腔科治療中的整個操作過程和消毒工作更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督管理[2]。在治療工作中，醫(yī)護(hù)人員的雙手與病人接觸頻繁，直接或間接的成為各種病原菌的攜帶者。尤其是接觸乙肝病人的血液與唾液。為了消除交叉感染，我科高速手機(jī)、手鉆、擴(kuò)大針等牙科器械均采用高溫、高壓、蒸氣消毒。醫(yī)護(hù)人員操作前戴口罩、帽子、手套，操作前后洗手。患者用一次性口腔治療盤，一般牙科器械采用先浸泡消毒，肝炎和結(jié)核病菌污染用200mg/l 含氯消毒劑浸泡時間60min，一次性注射器，針頭用消毒劑浸泡后，做無害化毀形處理，診室每日紫外線消毒30分鐘，每日通風(fēng)換氣，做到一醫(yī)一患，最大限度減少了感染機(jī)會，防止護(hù)理工作中發(fā)生交叉感染。

總之，門診是醫(yī)院面向社會的窗口，在現(xiàn)代醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變和市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療改革的過程中，進(jìn)一步完善服務(wù)措施，為患者提供全方位，全過程，優(yōu)質(zhì)滿意的門診服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐愛莉.口腔科門診主管護(hù)師的工作關(guān)系分析[J].中華護(hù)理雜志,1997,32（9）:544.

篇6

  2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。

  3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個月對護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。

  4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。

  5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。

  1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，

  嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯事故發(fā)生。

  2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。

  4、對護(hù)士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚(yáng)的護(hù)士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。

  1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：

  (1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。

  (2)做好長期臥床病人的交***。

  (3)加強(qiáng)早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。

  2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫，力爭合格率為98%。

  (1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。

  (2)護(hù)士長每天抽查，重點(diǎn)是護(hù)理記錄。

  (3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評護(hù)理文書。

  3、成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個新的水平。

  4、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)100%

  門診護(hù)士個人計劃2

  一、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成診室的常規(guī)護(hù)理工作。

  二、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前、后的準(zhǔn)備工作，密切配合醫(yī)生治療工作，準(zhǔn)備所需的物品及器械。

  三、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。

  四、積極而高效的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診治工作，負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜、維持就診秩序。在診療期間，做好口腔衛(wèi)生宣教，并與病人保持良好的溝通。

  五、配合消毒室進(jìn)行器械的消毒、滅菌，做好消毒有效期的檢查；

  六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對制度做好交接班，嚴(yán)防事故發(fā)生。

  七、在診治過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及四手操作原則；

  八、負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管責(zé)任診室的材料、器械，及時更換補(bǔ)充，保證完整配套及充足，使臨床診治工作方便高效；

  九、每天下班時負(fù)責(zé)完成責(zé)任診室的衛(wèi)生工作，關(guān)閉電源水源，補(bǔ)充消耗性物品；

  十、服從護(hù)士長工作安排，嚴(yán)格按照排班表的時間上班，聽從工作調(diào)動；

  十一、負(fù)責(zé)完成每月底責(zé)任區(qū)的材料盤點(diǎn)及耗材報表的核算。

  崗位工作標(biāo)準(zhǔn)：

  1、熱愛護(hù)理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動

  2、熟練掌握護(hù)理技術(shù)，

  崗位任職條件：

  1、遵守國家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度，

  2、熟練掌握操作技能，熱愛本職工作。

  3、具備護(hù)士資格證

  門診護(hù)士個人計劃3

  通過組織門診護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對門診護(hù)理工作的零投訴。

  1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下，組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。

  2、每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識面，提高了大家的學(xué)習(xí)愛好，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。

  3、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達(dá)100%，滅菌藥品達(dá)標(biāo)，消除安全隱患，杜絕事故的發(fā)生，全年無一例護(hù)理差錯事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，無交叉感染發(fā)生。每月接受護(hù)理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。

篇7

1 老年患者的生理、心理特點(diǎn)

1.1 老年人隨著年齡的增長,機(jī)體各組織器官生理機(jī)能衰退,機(jī)體調(diào)節(jié)功能不良,新陳代謝發(fā)生紊亂,抗病能力減退,易患各種老年人的常見病、多發(fā)病。如機(jī)體免疫力衰退、抵抗力下降,營養(yǎng)吸收能力降低,內(nèi)環(huán)境平衡能力較弱,適應(yīng)能力差等。

1.2 老年患者易產(chǎn)生情緒、性格、與人交往改變。表現(xiàn)為悲觀、苦惱、訴苦、自我為中心。易產(chǎn)生煩躁,容易激動、固執(zhí)、任性,不易合作,甚至悲觀、恐懼等各種異常心理。

1.3 社會角色的改變,老年干部從崗位離退休后,生活環(huán)境、社會地位、經(jīng)濟(jì)條件相應(yīng)隨之變化,導(dǎo)致了各種心理障礙。子女成家立業(yè),不能陪伴身邊,故老年人常感到孤獨(dú)寂寞、抑郁、情緒低落等自卑心理。

2 老年患者的就診心態(tài)與護(hù)理需求

2.1 求治愿望迫切心理 初診的老年患者,對突然發(fā)病心理承受不了,普遍存在著早就診,早治療的迫切心理,急切希望得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為他耐心細(xì)致的進(jìn)行全面檢查、診治,希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注、安慰和交流,祈求得到照顧的心理,而且對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度十分敏感,此時護(hù)士應(yīng)熱情接診,合理疏導(dǎo)患者的情緒,有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識。

2.2 緊張恐懼心理 多次復(fù)診、診斷仍未明確的患者,表現(xiàn)為焦慮、緊張、煩躁,常常表現(xiàn)為坐臥不安或來回走動,不斷詢問與自己疾病相類似的患者,急于想知道診斷治療過程、醫(yī)生的醫(yī)術(shù)是否高明等情況。各種化驗(yàn)或儀器檢查使他們加重了緊張感,此種患者期望得到同情、關(guān)心、幫助和尊重,護(hù)士應(yīng)主動迎接和引導(dǎo),耐心解釋,協(xié)助出診醫(yī)生使患者盡早明確診斷和受到醫(yī)療保護(hù),滿足患者的基本的需求,給予心理安慰,使之產(chǎn)生安全感和信賴感,營造溫馨和諧的就診環(huán)境。

2.3 焦慮抑郁心理 老年患者由于所患病種較多,如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等多為終身疾病,還有一些老年患者因疾病所致疼痛及疾病所帶來的痛苦。加重了他們的負(fù)性情緒,使他們顧慮重重,擔(dān)心增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),怕失去生活能力,怕給別人增加負(fù)擔(dān)等,短期內(nèi)治療效果不顯著,更易使他們產(chǎn)生悲觀情緒,不能正確對待自身疾病。護(hù)士要耐心的開導(dǎo)他們,給予心理疏導(dǎo),幫助其樹立自信。

3 老年患者的心理護(hù)理

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 門診是患者接觸醫(yī)療的第一線,門診護(hù)士應(yīng)保持儀表端莊、語言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人,主動和他們打招呼,親切交談,嘮家常。給予患者溫馨的照顧,以愉快、積極、樂觀的情緒感染患者及家屬。消除其緊張和恐懼心理,取得老年患者的依賴與合作。

3.2 重視語言藝術(shù)和溝通技巧 老年患者常重視情感交流,護(hù)士在施治的過程中應(yīng)講究語言技巧,用通俗易懂的語言對不同的患者、不同病情,不同心態(tài)進(jìn)行誠摯的交談,了解并掌握患者的病情及心理狀態(tài)。

3.3 各種操作要準(zhǔn)確、嫻熟 門診護(hù)士應(yīng)具有精湛的技術(shù)操作水平,做好治療前的解釋工作,講解治療的目的、方法及注意事項(xiàng)。操作過程中要做到嚴(yán)格執(zhí)行各種操作制度、準(zhǔn)確到位,使患者消除恐懼和疑慮,得到患者心理上的信任和行為上的配合,從而達(dá)到最佳的診治效果。

3.4 導(dǎo)診、分診安排要靈活 老年患者的病情變化瞬息萬變,門診護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察和應(yīng)急能力,對于急診患者要善于觀察、分析、及時靈活安排,要盡量縮短患者就診的等候時間。在平時的工作中要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),訓(xùn)練快、穩(wěn)、準(zhǔn)、靈活、果斷的工作作風(fēng),積極主動配合醫(yī)生搶救和搬運(yùn)患者,同時根據(jù)情況聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)科室的人員做好接診、搶救、檢查或手術(shù)的準(zhǔn)備工作,達(dá)到快速有效的院前急救。

3.5 做好健康宣教與咨詢 門診護(hù)士要有針對性地運(yùn)用多學(xué)科知識、通俗易懂的言語,向患者及家屬講解相關(guān)疾病的預(yù)防措施、治療方法、合理的飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和規(guī)范安全用藥以及不同階段的注意事項(xiàng)。從而使患者與家屬解除心理上的壓力。通過宣教激勵患者積極配合治療和護(hù)理,充分發(fā)揮其自身的心理防御功能、增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使他們獲取相關(guān)疾病的知識,預(yù)防復(fù)發(fā)。提高自我保健能力,進(jìn)一步了解健康知識,把握健康行為,保持和促進(jìn)健康狀態(tài)。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護(hù)士不只是簡單地配合醫(yī)生進(jìn)行診治,而是要把傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變到以患者為中心的新的護(hù)理模式中去。老年心理護(hù)理是促進(jìn)老年身心健康的必要環(huán)節(jié)。門診護(hù)士要密切觀察和發(fā)現(xiàn)老年患者的心理特征及需求,及時、積極、主動地與患者交流。提供生理,心理,社會全方位、連續(xù)性,綜合性的服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

篇8

情商是指一個人的情緒智商,主要包括認(rèn)知自身情緒的能力,妥善管理情緒的能力、認(rèn)識他人情緒的能力、人際關(guān)系的管理能力以及抗挫折能力,是人的非智力因素的總和和素質(zhì)潛力的表現(xiàn)。人際關(guān)系處理得當(dāng)與否,對護(hù)士自身的身心健康,護(hù)理工作質(zhì)量的優(yōu)劣均產(chǎn)生直接影響。護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)士之間關(guān)系以及護(hù)士與管理者關(guān)系的處理、協(xié)調(diào)已經(jīng)引起廣泛的重視。本文從情商的角度,探討護(hù)士工作中人際關(guān)系的處理。

1護(hù)士情商培養(yǎng)的重要性

門診作為醫(yī)院中的一個“窗口”,其服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理效果直接影響著醫(yī)院的社會形象與經(jīng)濟(jì)效益。因此,醫(yī)院會將急診科作為一個重點(diǎn)科室來抓,對其人員也嚴(yán)格要求,這無疑加重了護(hù)士的壓力。門診護(hù)士工作量大,工作緊張,每天接觸不同病種、不同文化層次、不同經(jīng)濟(jì)狀況的人群,要應(yīng)付要求準(zhǔn)確快捷的工作,其溝通協(xié)調(diào)的能力、操作的技巧直接影響到護(hù)患關(guān)系及工作質(zhì)量。

為預(yù)防醫(yī)療糾紛,實(shí)施人文關(guān)懷與人性化護(hù)理,各醫(yī)院在管理上采取了不少措施以提高護(hù)理質(zhì)量,但他們單方面強(qiáng)調(diào)護(hù)士的態(tài)度,未深入去考驗(yàn)護(hù)士的情感需要與心理承受能力。護(hù)士想完善自己的工作,往往感到力不從心,壓力重重。

2采取措施

2.1認(rèn)識自身的情緒:護(hù)士首先要了解自己的情緒特征和性格特征,制定一份情緒變化表想想自己情緒變化的時間、原因,比如經(jīng)期或夜班后或人際關(guān)系等;想想自己性格中的優(yōu)缺點(diǎn),工作中哪些是別人接受或滿意的等,經(jīng)常進(jìn)行自我評價、自我訓(xùn)練,使自己心中有數(shù)。

2.2妥善管理情緒:認(rèn)識到“出處”后,就要妥善管理好自己的情緒,盡量不要將工作之外不開心的情緒帶回工作中,特別不能將情緒轉(zhuǎn)嫁于患者。門診護(hù)士經(jīng)常面對身心失衡,求醫(yī)心切患者的沖動性或不恰當(dāng)?shù)难孕?有時會采取麻木或不耐煩的態(tài)度,出現(xiàn)“冷、硬、頂、推”現(xiàn)象,這樣很容易影響到護(hù)患關(guān)系甚至引起醫(yī)療糾紛,因此在生氣動怒之前要想想原因與后果;想想患者也是無辜的,將心比心,如果自己是患者,你又會怎么樣,控制好自己的情緒,將它調(diào)節(jié)至正確的軌道上;把握好自己的情緒,“不以物喜,不以己悲”遇事沉著、鎮(zhèn)定,對待患者熱情和善,推動護(hù)患關(guān)系。

2.3自我減壓:在工作之余,通過參加有益身心的活動,如爬山、打球、唱歌、跳舞等來舒緩自己緊繃的神經(jīng),還要多閱讀心理學(xué)、美學(xué)之類的書本,以愉快的心理去面對患者,用積極的情緒去鼓勵自己和感染患者,使護(hù)理質(zhì)量提高。

篇9

臨床實(shí)習(xí)作為護(hù)理教育的最后階段，也是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生轉(zhuǎn)變角色的重要階段，這個階段將護(hù)理理論和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，從而培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才。門診是醫(yī)院直接面向社會的窗口，人員流動量大、治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律，實(shí)習(xí)護(hù)士雖然已經(jīng)在各個病區(qū)實(shí)習(xí)一段時期，初步形成了基本的操作理念，但是面對門診的特點(diǎn)，她們?nèi)匀蝗狈`活處理的能力[1]。為讓實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)會應(yīng)對并獨(dú)立完成各項(xiàng)操作，我們從實(shí)際出發(fā)，通過方面的培訓(xùn)引導(dǎo)，探索并逐步形成了具有我院門診特色實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作。

1 注重禮儀培訓(xùn)

門診是醫(yī)院的一個窗口，是患者就醫(yī)的第一線。醫(yī)務(wù)人員的儀表、言行、態(tài)度等體現(xiàn)著整個醫(yī)院的精神面貌。實(shí)習(xí)護(hù)士在醫(yī)院實(shí)習(xí)代表著醫(yī)院的形象。門診護(hù)士長對每輪實(shí)習(xí)護(hù)士崗前集中進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：儀表禮儀(上班時精神飽滿，著裝整潔大方，佩帶胸卡上崗等)、舉止禮儀(立姿、行姿、坐姿、手勢，待人接物語氣、神情等)、行為禮儀(接待并引導(dǎo)就診患者，并為有特殊需求的患者提供代掛號、代取藥、代交費(fèi)服務(wù))、語言禮儀(語言謙遜、和藹、文雅，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制以及及時解答患者疑問等)，促使她們在實(shí)習(xí)中嚴(yán)格要求自己，自覺維護(hù)良好的護(hù)士職業(yè)形象。

2 注重心理素質(zhì)和溝通技巧的培訓(xùn)

門診的特點(diǎn)人群密集、流動性大、病種復(fù)雜，經(jīng)常出現(xiàn)嘈雜、忙、亂的場景，有時甚至引起護(hù)患或患者之間的糾紛。這就要求護(hù)士有敏銳的觀察力、良好的心理素質(zhì)和溝通技巧來化解矛盾的發(fā)生。每輪實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入門診后，均由門診護(hù)士長集中授課，重點(diǎn)講解門診患者的心理特點(diǎn)，與患者的溝通技巧，遇突發(fā)事件時的應(yīng)對處理原則等內(nèi)容。實(shí)踐中，教育實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該首先懂得良好的心理溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系所必需的橋梁，保持穩(wěn)定的情緒、高昂的工作熱情，以好心情去影響和感染患者，言語要溫柔，切忌說話生、冷、硬、頂，表現(xiàn)得冷淡、漠不關(guān)心，會讓患者失去認(rèn)同感，破壞了就醫(yī)的依從性，實(shí)習(xí)護(hù)士通過語言與非語言的形式與患者進(jìn)行溝通交流。讓其增加與患者交流的機(jī)會，逐漸學(xué)會溝通掌握患者的心理變化，取得患者的信賴，從而做出相應(yīng)的判斷，做到溝通良好，患者滿意，使實(shí)習(xí)護(hù)士較快適應(yīng)門診護(hù)士的角色。

3 根據(jù)門診護(hù)理工作特點(diǎn)，制定門診實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容

每周邀請門診各科室（內(nèi)科，外科，體檢中心，內(nèi)鏡中心，功能檢查室）輪流業(yè)務(wù)講課。不斷加強(qiáng)護(hù)生業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使她們除了具備專業(yè)護(hù)理知識外，還能逐步掌握一定相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)科普知識，掌握各專業(yè)常見病和多發(fā)病臨床特征和預(yù)防保健知識，熟悉各種常規(guī)檢查的數(shù)值及檢查目的、臨床意義、適應(yīng)癥、禁忌癥以及檢查前的注意事項(xiàng)，了解各科室開展的新技術(shù)、新設(shè)備。并能熟悉各出診專家特長，分診準(zhǔn)確，巡診到位，能更好的協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)患三者關(guān)系。

4 進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療安全知識的教育

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識和法律知識的普及，患者的自我保護(hù)意識也在不斷增強(qiáng)，實(shí)習(xí)護(hù)士也應(yīng)對醫(yī)療安全建立起足夠的重視。帶教老師指導(dǎo)學(xué)生要尊重患者的權(quán)利，如患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)等，要加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格“三查七對”，規(guī)范操作和護(hù)理行為。

5 注重帶教效果，確保門診帶教質(zhì)量

帶教老師的言行會直接影響到實(shí)習(xí)護(hù)士的心理和實(shí)習(xí)效果，我院門診部均挑選醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、理論實(shí)踐精湛、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師或主管護(hù)師帶教。帶教老師在帶教過程中必須嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)護(hù)士，悉心教授，做到“三勤”：勤講，帶教老師講操作的目的和技巧；勤做，要求實(shí)習(xí)護(hù)士仔細(xì)認(rèn)真工作，帶教老師在其身邊指導(dǎo)，放手不放眼；勤提問，實(shí)習(xí)護(hù)士一旦完成操作，帶教老師便開始提問，讓其明白這樣做的緣由以及可以改進(jìn)的方面，知其然并且知其所以然。通過這種方式，實(shí)習(xí)護(hù)士既學(xué)到了知識和技術(shù)，并且加深了理解，提高了能力，達(dá)到門診實(shí)習(xí)的要求和目的[2]。實(shí)習(xí)護(hù)士門診實(shí)習(xí)出科前，由門診護(hù)士長和帶教老師嚴(yán)格按照實(shí)綱中的規(guī)定，根據(jù)門診部的特點(diǎn)對實(shí)習(xí)護(hù)護(hù)士的知識、技能、工作態(tài)度等進(jìn)行全面的考核，并把成績、表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。

6 體會

門診部相對與醫(yī)院其他臨床科室有其不同的特點(diǎn)，因此對實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教方式也不一樣，我院通過以上帶教措施，提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的溝通能力，審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力，受到實(shí)習(xí)護(hù)士的普遍歡迎，得到醫(yī)院和學(xué)校的肯定，為護(hù)理崗位培養(yǎng)了一批又一批的新一代復(fù)合型護(hù)理人才。

篇10

  來到門診工作了一年，得到了很多鍛煉，也得到了很多的心得體會。

  首先得到的第一條心得是，我認(rèn)為作為一名門診的護(hù)士必須要具備良好的職業(yè)操守和基本的職業(yè)素養(yǎng)。我覺得這不僅是我們門診護(hù)士需要具備的，也是我們每一個參加社會工作的人員都需要具備的。我覺得擁有一個好的職業(yè)操守和基本職業(yè)素養(yǎng)，需要我們在工作中做到擁有良好的道德品質(zhì)和社會意識。一是有責(zé)任心，因?yàn)閷ψ约旱墓ぷ髫?fù)責(zé)是一個職員最基本道德修養(yǎng)。二是要懂得尊重他人，懂得尊重自己，懂得厚道。這些都是職業(yè)的修養(yǎng)方面。其次還需要我們能夠做到熱愛自己的工作，熱愛自己的企業(yè)。做到干一行愛一行，不要整天朝三暮四的。最后做到認(rèn)真努力工作，一絲不茍，這是對職業(yè)最大的尊敬。

  我相信做到這些并不難，只要我們愿意做肯去做，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)的。特別是我們這些奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員們，一定要做到以上的這些職業(yè)操守，才能夠?qū)Φ闷鹞覀冞@個崗位的工作，才能對得起病人和家屬們給予我們的期望和信任。

  其次，我得到的第2條心得是，作為一名門診護(hù)士，我一定要膽大心細(xì)。面對多么嚇人的場景，面對多么可怕的疾病，面對各種突發(fā)的意外情況。我們都不能夠退縮和害怕，而是要頂著壓力不斷向前進(jìn)。我們要相信在我們的背后永遠(yuǎn)有著無數(shù)雙手在支撐著我們，我們要清楚病人在等著我們，這個社會需要我們。而我們所做的一切都是都是為了能夠看到更多的病人得到康復(fù)和治療出院。

  門診護(hù)士工作心得2

  在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績，截至12月底，完成門診靜脈注射211683人次，肌肉注射2100人次，皮試22160人次。較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  工作上，對門診護(hù)士加強(qiáng)了“三基”訓(xùn)練的學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)。每日早晨到班前提問一個小問題，達(dá)到共同學(xué)習(xí)的目的。加強(qiáng)了護(hù)士們的消毒隔離，安全輸液意識，護(hù)士經(jīng)常巡視輸液病人觀察用藥的安全性，刺激性藥物及特殊藥物觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生做好處理。并且防治院內(nèi)感染及交叉感染，認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒無菌技術(shù)操作，注射藥、外用藥、搶救儀器的監(jiān)督，做好“三查七對”，防止了差錯事故的發(fā)生。

  我科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)中，護(hù)士占個級人員比例的90%，把重點(diǎn)放在對護(hù)士的培訓(xùn)。由科室每月考核一次，考核成績記入技術(shù)檔案，對考核成績差的反復(fù)訓(xùn)練，直到成績合格，做到人人過關(guān)。

  今年護(hù)士長組織全科護(hù)理人員理論考試12次，考核參加人員6人，參加率100%，合格率100%.操作考核12次，參加人員6人，參加率100%，合格率100%.今年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，晨會提問平均每月2～3次。

  其次，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高護(hù)理質(zhì)量。完善門診各項(xiàng)核心制度的制訂、督查和落實(shí)，執(zhí)行各項(xiàng)獎懲制度。充分調(diào)動護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)積極性和主動性，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士長不定期科室檢查、督促、考評，每月檢查3～4次，對存在問題及時反饋，及時改正。引導(dǎo)護(hù)理人員提高對門診病人的服務(wù)工作質(zhì)量，多次組織護(hù)士學(xué)習(xí)。

  再次，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全。提高了護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。護(hù)理缺陷的管理，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，是護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)士長規(guī)范護(hù)理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施)。

  同時，經(jīng)常與門診護(hù)理人員談話交流，及時了解護(hù)理人員的思想、工作動態(tài)，盡全力解決她們的后顧之憂，安心工作。加強(qiáng)門診護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)檢查，積極推動“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少門診投訴率，提高門診病人滿意度;不斷提供便民服務(wù)措施，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程，減少病人候診、候檢時間，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。

  護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。我們將一如既往的加強(qiáng)護(hù)理隊伍素質(zhì)建設(shè)，真正提高護(hù)理質(zhì)量，以滿足廣大患者的需求，更好的為病人服務(wù)。

  門診護(hù)士工作心得3

篇11

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、 堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；

  （2）護(hù)理操作時要求三查七對；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

  3、 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、 堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長管理水平

  1、 堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

  2、 堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

  3、 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

  4、 組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

  2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

門診護(hù)士個人工作總結(jié)2   

  時間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)結(jié)束。回顧本年，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門診服務(wù)形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，關(guān)注科室經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下:

  一.工作量統(tǒng)計：

  截至20xx年11月底，全年門診護(hù)士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60.8%，。護(hù)理團(tuán)隊滿意度調(diào)查為95.6%

  二.、主人翁精神：

  科室內(nèi)人人要有成本意識，護(hù)士長將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。

  三.提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。

  2、有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。

  3、門診部對全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。

  4、對新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核后上崗。

  5、門診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士通過主管護(hù)師考試。

  四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度：

  大多數(shù)同志的服務(wù)意識，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來回跑路。對特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點(diǎn)、場景，解釋工作不到位，專業(yè)知識缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點(diǎn)，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。

  六、大家積極動腦子想辦法：

  在日常工作中遇到一些與實(shí)際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對門診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。

  七、做好護(hù)理管理工作：

  護(hù)士長是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項(xiàng)行政事務(wù)的執(zhí)行者,必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的'親自主動去干，別人干不了解的去指導(dǎo)動員。另外,對護(hù)士要求要高,首先自己必須嚴(yán)格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實(shí)干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護(hù)士斤斤計較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護(hù)士長必須堅持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度辦，因此護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲,所以護(hù)士長的職責(zé)是十分重要的。

  20xx年在歲月的長河里即將遠(yuǎn)行，我科護(hù)理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒;服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理，不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實(shí)。通過大家的共同努力，力爭來年門診護(hù)理工作上一個新臺階。

門診護(hù)士個人工作總結(jié)3   

  20xx年，是忙碌的一年，是我們醫(yī)院成為三級醫(yī)院后的第一年，全體護(hù)理人員共同努力，較圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

  一、工作量統(tǒng)計

  門診全年共完成肌肉注射12098人次；皮下注射3600人次；皮試35395人次……

  二、護(hù)理安全

  （一）全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，重大護(hù)理不良事件的發(fā)生率為零。

  1、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和新編《護(hù)理工作規(guī)范》，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，進(jìn)一步完善門診各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理工作流程。同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對新職責(zé)制度和工作流程的落實(shí)情況。

  2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作，確保無重大護(hù)理不良事件發(fā)生。

  （二）加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范，保證各科室工作安全有效進(jìn)行。

  （三）增設(shè)了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達(dá)到100%。

  （四）對各科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。

  （五）嚴(yán)格堅持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。

  三、護(hù)理服務(wù)

  （一）門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內(nèi)、外、婦、兒各分診處增設(shè)了閱報欄；預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū)；一站式服務(wù)中心增設(shè)了愛心雨傘等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更加的深入，細(xì)化。

  （二）實(shí)行了一次分診，病人選擇相應(yīng)的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進(jìn)行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。

  （三）在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。

  （四）每月在不同的科室召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。

  四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

  （一）根據(jù)各護(hù)理人員的分級，進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。每月對護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試和護(hù)理操作考核，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  （二）每月組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，從而拓寬門診護(hù)理人員的知識面，與時俱進(jìn)，更好為病人服務(wù)。

  五、院內(nèi)感染門診各科室加強(qiáng)與院感科溝通

  加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，從工勤到護(hù)理人員，均要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高危科室，如口腔科、計劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養(yǎng)符合要求。

  六、實(shí)習(xí)帶教根據(jù)實(shí)習(xí)帶教計劃對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行有計劃的帶教

  讓實(shí)習(xí)同學(xué)在門診實(shí)習(xí)期間能夠盡快地適應(yīng)門診護(hù)理工作，學(xué)習(xí)分診流程和技巧；在出科前進(jìn)行規(guī)范的出科考核。

  20xx年已經(jīng)過去，門診的護(hù)理工作還有很多的不足之處，主要有以下三點(diǎn)：

篇12

1.1 病原體感染

口腔門診患者多，流動量大，最常見的病毒有艾滋病毒、丙肝病毒、乙肝病毒、口唇部的單純皰疹病毒。據(jù)統(tǒng)計我國約有10%～12%的人為乙肝病毒的攜帶者。外科護(hù)士頻繁接觸病人的體液、分泌物，濺落現(xiàn)象也時有發(fā)生。外科護(hù)士面臨巨大的職業(yè)暴露危險。外科應(yīng)急性強(qiáng)，實(shí)施搶救多，護(hù)士難免忙中出亂，故針刺傷及其他銳器傷發(fā)生率較高。自我國發(fā)現(xiàn)艾滋病患者，我國每年艾滋病感染者的數(shù)量越來越多，涉及30多個省市。尤其在口腔門診中，護(hù)士人員接觸到艾滋病患者的幾率非常之大。治療過程中，如果患者的血液、唾液或其它體液接觸到護(hù)士人員，而護(hù)士人員沒有做好防護(hù)工作的話，感染的情況就極有可能發(fā)生。

1.2 化學(xué)因素

門診口腔護(hù)士接觸化療藥物是不可避免的。由于對化療藥物危害性沒有足夠的認(rèn)識，缺乏系統(tǒng)的防護(hù)知識，導(dǎo)致在配制及化療藥物推注過程中與普通治療沒有區(qū)別。注射室護(hù)士被動吸收化療藥的途徑主要有皮膚直接接觸、呼吸道吸入含細(xì)胞毒性藥物的氣溶膠等途徑。

甲醛滅菌法是臨床上用于防止院內(nèi)感染的主要方法之一，常用的方法為甲醛氧化法。此法對細(xì)菌和病毒的殺滅效果比較可靠，目前廣泛應(yīng)用于臨床。近年來有報道甲醛具有一定的毒性，對人體健康可產(chǎn)生不良影響，尤其對人體的皮膚、眼球和呼吸道黏膜有很強(qiáng)的刺激作用，可直接危害醫(yī)護(hù)人員的健康。

1.3 物理因素

（1）噪音。外科病房有一些現(xiàn)代化的生命監(jiān)護(hù)儀和搶救設(shè)備，如電動吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，噪音主要來源于這些設(shè)備。噪音會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降，不能集中注意力，甚至有可能發(fā)生記憶力下降的癥狀，然后導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，脾氣暴躁，引起糖尿病、潰瘍、高血壓等一系列疾病。

（2）紫外線。紫外線主要是通過對微生物（細(xì)菌、病毒、芽孢等病原體） 的輻射損傷和破壞核酸的功能使微生物致死，從而達(dá)到消毒的目的。紫外線照射常用于病房、換藥室、治療室的空氣消毒，照射時，由于輻射的光化學(xué)反應(yīng)，臭氧吸收的過多會導(dǎo)致中毒。

1.4心理因素

心理因素主要為精神緊張、疲勞、壓力感。由于口腔科工作的特殊性，護(hù)士主要進(jìn)行椅旁護(hù)理，每天面對大量的牙病患者咨詢、準(zhǔn)備器械、材料，穿梭于醫(yī)生和患者之間，時刻處于緊張狀態(tài)，極易造成口腔門診護(hù)士的生理、心理疲勞。

2 防護(hù)措施

2.1 防止口腔外科門診病毒交叉感染的措施

（1）加強(qiáng)口腔外科門診中護(hù)士人員的的衛(wèi)生習(xí)慣，保證每位患者都能得到護(hù)士人員一次性手套的診治;（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒工作，醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)醫(yī)療器械按照規(guī)定進(jìn)行及時消毒，避免病毒的交叉感染; （3）護(hù)士人員應(yīng)主動注射疫苗，提高自身免疫力和對病毒感染的防御能力;（4）及時追蹤患者的感染情況，詳細(xì)詢問，進(jìn)行病毒學(xué)檢測;（5）進(jìn)行篩查工作時，盡量避免與患者進(jìn)行直接接觸。

2.2 個人防護(hù)

（1）在進(jìn)行護(hù)理操作前后、上下班之前脫隔離衣之后、便前便后等要用流水肥皂認(rèn)真洗手;（2）使用個人防護(hù)用物眼罩、手套、口罩、帽子、隔離衣等用于防止血液或其他污染物接觸護(hù)士的身體和衣物;（4）預(yù)料血液或痰液可能飛濺到操作者的眼和口腔，要戴眼罩和口罩;（3）預(yù)料到手要接觸病人的血液或污染物時，要戴手套進(jìn)行，護(hù)士手上有傷口時應(yīng)戴手套。

2.3 其他防護(hù)

（1）管理職責(zé)中納入護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)工作，加強(qiáng)宣傳，對各種損傷因素及其防護(hù)進(jìn)行培訓(xùn);（2）設(shè)立特定部門進(jìn)行損傷防護(hù)的培訓(xùn)和監(jiān)督;（3）加強(qiáng)管理和教育;（4）注重提高護(hù)士的防護(hù)意識;（5）針對易于感染的情況和特殊案例建立并完善操作規(guī)程，檢查防護(hù)措施執(zhí)行情況;（6）按照規(guī)定處置銳器;（7）對于一些特殊情況，如有接觸體液時，要帶好個人防護(hù)用品，如目鏡、面罩; （8）護(hù)理操作時，應(yīng)把護(hù)理對象作為傳染病人看待。

2.4 減少壓力的方法

（1）鼓勵護(hù)士人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)會議，通過了解本專業(yè)的最新進(jìn)展來把握國際新動態(tài)，掌握新技術(shù);（2）鼓勵護(hù)士人員進(jìn)行換位思考，從患者角度和利益出發(fā)維護(hù)患者權(quán)利;（3）努力營造和諧的醫(yī)療環(huán)境，保持信任，盡最大努力減少醫(yī)療糾紛，建立有效的防護(hù)機(jī)制;（4）提高工作效率，合理安排時間，根據(jù)工作特點(diǎn)調(diào)整工作順序;（5）維持良好的心理狀態(tài)，耐心解答患者提出的問題，恰當(dāng)處理患者的過激行為;（6）護(hù)士人員也應(yīng)保持良好的人際關(guān)系，提高心理適應(yīng)能力和心理承受能力，顧全大局，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，維持良好的職業(yè)道德，提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，在遇到突況和緊急情況時注意冷靜處理，注意利用自己的長處，客服自己的短處，學(xué)會控制自己的情緒，減少心理疲勞的發(fā)生。

3 結(jié)束語

近年來，護(hù)士職業(yè)性危害逐漸引起人們的重視，其防護(hù)工作也已引起國內(nèi)外同行的普遍關(guān)注，口腔外科護(hù)士的職業(yè)危害因素的防護(hù)更為重要。作為口腔外科護(hù)士，要具有自我防護(hù)意識，避免自身遭受疾病侵襲，減少感染。全面認(rèn)識職業(yè)相關(guān)的危害因素，遇到情況后不能消極處理，而是要積極預(yù)防，這樣才能更全面、更科學(xué)。

參考文獻(xiàn)

[1]周春琴，楊小立.手術(shù)室職業(yè)性危害及護(hù)士的自我防護(hù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志， 2002， 17（3）： 231.

[2] 謝紅珍，聶 軍.護(hù)士針刺傷的危害及其危險因素分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志， 2002， 18（3）： 54.

篇13

1.2 臨床表現(xiàn) 所有患兒眼瞼表現(xiàn)為不同程度的水腫， 不易睜開， 瞼裂部黃色分泌物覆蓋， 分開瞼裂， 見有大量黃色稠厚的膿性分泌物溢出， 球結(jié)膜充血水腫。

1.3 治療方法 局部治療：沖洗結(jié)膜囊，沖洗時要注意健眼隔離，應(yīng)將頭偏向患側(cè)，防止沖洗時污染健眼。局部運(yùn)用1：10000u/ml親霉素滴眼液及氯霉素眼藥水交替滴眼。全身治療：肌肉注射青霉素或氨芐青霉素5-7天。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 眼部護(hù)理 在給患兒眼部用藥時動作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔，切勿強(qiáng)行扒眼。沖洗時先用少量溫水將分泌物清除，再用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。由于新生兒配合性差，加上家屬心情焦慮，配合度也不佳，因此沖洗應(yīng)由2名護(hù)士完成。其中一名護(hù)士與家屬將患兒取側(cè)臥位，在眼角部置已彎盤。其中一名護(hù)士固定患兒頭部，用拇指及食指輕翻患兒上下眼瞼，切勿壓迫眼球，以防止造成角膜穿孔傷。用另一只手沖洗，沖洗距離由近至遠(yuǎn)以增強(qiáng)水流。若在沖洗過程中患兒哭鬧不止，應(yīng)暫停沖洗，交由母親喂奶安撫，待其情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行。

1.4.2 用藥護(hù)理 眼部用藥是治療的關(guān)鍵，但由于患兒年齡小，常常容易導(dǎo)致藥物濃度不夠，因此正確給藥至關(guān)重要。在門診治療時，護(hù)士要通過自身的演示教會家屬滴眼藥水。先用棉球棒擦除眼部分泌物，滴藥前先搖勻，指導(dǎo)家屬固定患兒頭部（在家用藥可讓其他家屬協(xié)助），滴藥者用食指輕撥開患兒下眼瞼，將眼藥水滴入下穹隆內(nèi)，藥理1-2滴，輕提上眼瞼后合攏眼瞼。眼藥膏用量宜黃豆大小涂于下穹隆內(nèi)，涂抹時避免瓶口觸及眼部，以免交叉感染【2】。由于炎性細(xì)胞浸潤有時可出現(xiàn)炎性假膜，因此在滴藥時，要觀察瞼結(jié)膜有無假膜，若存在給藥前要事先清除，方法是用棉球棒蘸取生理鹽水后翻轉(zhuǎn)眼瞼后輕輕拭去。給藥后為確保高效藥物濃度應(yīng)盡量避免患兒哭鬧以免藥水流出，涂藥膏后應(yīng)密切看護(hù)，避免患兒用手擦拭。

1.4.3 消毒隔離 淋菌性結(jié)膜炎是一種傳染性疾病，應(yīng)該做好消毒隔離工作。患兒應(yīng)進(jìn)行消毒隔離，專設(shè)房間，每日1次用0.1%優(yōu)氯凈噴灑病室地面。室內(nèi)溫度保持在18 ℃～20 ℃，相對濕度40%～60%，每日通風(fēng)2次，每次10～20 min，紫外線消毒2次，每次消毒時間60 min。新生兒的用物如毛巾等，每日高壓滅菌1次，母親與患兒的毛巾、臉盆、便器應(yīng)分開使用，患兒母親每次接觸患兒前后用流水洗手，避免揉碰自己的眼睛，以防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行檢查、處置前應(yīng)嚴(yán)格消毒，所有的醫(yī)療器械也要嚴(yán)格消毒，避免交叉感染【3】。家長接觸患兒前后均應(yīng)洗手。

1.4.4 密切觀察病情 除注意觀察生命體征外，還應(yīng)注意觀察患眼分泌物有無減少，睜眼困難程度是否減輕，精神狀態(tài)以及食欲情況，有無腹脹及大小便的顏色變化等。

1.4.5 日常護(hù)理 保證患兒充足的休息和睡眠時間，各種治療及護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，以減少各種不良刺激，避免哭鬧，及時清洗患眼分泌物，保證患兒舒適，減少消耗，按需給予充足的母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)抵抗力。注意口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，勤換尿布，避免臀紅的發(fā)生，尿布、被服、衣物用后須用1000mg/L的含氯消毒液浸泡，太陽下暴曬6h后方可再用。

1.4.6 健康教育 目前很多家庭都為獨(dú)生子女，初為人父母的家屬由于心疼患兒常常容易焦慮，特別是用藥幾日后未有明顯效果后，他們更急迫，并會對治療產(chǎn)生懷疑，無法有效的配合醫(yī)護(hù)行為。因此，護(hù)士要耐心的向家屬講解發(fā)病的原因、傳播途徑、用藥的重要性及護(hù)理方法，讓家長對疾病有個正確的認(rèn)識，改善其焦慮心理，獲取家長積極的配合。指導(dǎo)家長在家繼續(xù)堅持用藥，病案護(hù)士所教的方式進(jìn)行，同時要做好患兒及家屬的消毒工作。一旦患兒眼部出現(xiàn)紅腫、分泌物增多，要及時入院就診。本病雖危害較大，但可預(yù)防，告知家屬多為產(chǎn)道感染，感染途徑為患有淋病或淋病攜帶者的母親在分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道的分泌物或羊水感染而得，少數(shù)為經(jīng)被污染的手、被褥、毛巾及敷料等間接感染。指導(dǎo)家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好產(chǎn)前檢查，凡患有淋病的孕婦應(yīng)徹底治療，掃除病原。

2 結(jié)果

42例患兒均積極治療及配合有效護(hù)理后均痊愈，1周內(nèi)癥狀改善32例，其余10例均在2周內(nèi)痊愈。所有患兒均為發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅有2例出現(xiàn)輕度點(diǎn)狀角膜混濁。