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篇1
本文作者：徐其東工作單位：周口師范學(xué)院
農(nóng)村居民消費行為特征及成因
生活性消費糊口化農(nóng)村居民當(dāng)前還是把保證溫飽放到首位，消費行為的“糊口化”趨勢較為明顯。調(diào)查顯示：戶主對衣食住行娛樂等消費類別按重要性排序時，82.4%（385戶）的家庭戶主選擇滿足基本衣食生活需要，排在首位。家庭年收入在2.0萬元以下的家庭戶主90%以上認(rèn)為收入低，家庭年收入在3.0萬元以下的家庭戶主90%以上認(rèn)為家庭支出大，幾乎所有收入階段的家庭戶主都認(rèn)為當(dāng)前物價高，這一比重高達(dá)98.9%，說明經(jīng)濟(jì)因素決定了農(nóng)村居民的消費結(jié)構(gòu)和消費水平，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平（尤其是收入）一定時，消費結(jié)構(gòu)層次會與其相適應(yīng)。2011年河南省農(nóng)村居民家庭恩格爾系數(shù)為36.1%，農(nóng)村居民食品消費支出占消費總支出的比重仍然很大，居民消費糊口化傾向明顯，居民進(jìn)行消費時期受到民以食為天等傳統(tǒng)消費習(xí)俗的影響，從骨子里認(rèn)為追求溫飽需求是人生的頭等大事，潛意識里把溫飽問題作為人生的基本需求。個人消費城市示范化農(nóng)村居民的個人消費城市示范化是指農(nóng)村居民在消費時受到城市居民消費影響所誘發(fā)的不顧自身經(jīng)濟(jì)條件去模仿城市過高消費水平和消費方式的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民個人消費的城市示范化特征趨勢較為明顯，家庭收入和文化程度越高，這種城市示范化特征越明顯。從問卷調(diào)查結(jié)果來看，樣本家庭戶主在對“城市居民消費行為對你的消費有影響嗎？”的回答中，僅有14.3%的戶主回答“沒有”，58.5%回答“有”，27.2%回答“說不清”，在對“哪類生活消費受城市居民消費影響較大？”回答中，農(nóng)村居民的生活消費都存在著一定程度的個人消費城市化現(xiàn)象，醫(yī)療保健、衣著和文化娛樂用品及服務(wù)城市示范化特征最為顯著，60%以上的家庭戶主認(rèn)為受到城市居民消費的影響。這說明家庭收入和文化程度越高，這種城市示范化特征越明顯。農(nóng)村居民的個人消費城市化趨勢受到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、城鎮(zhèn)化的穩(wěn)步推進(jìn)、城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的日趨緊密和農(nóng)村居民消費觀念的改變等因素共同影響而產(chǎn)生的。河南省近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，按農(nóng)村居民家庭按收入來源分組的平均每人純收入從2006年的2871元增加到2010年的5524元，年均增長率18.5%，收入的增長為農(nóng)村居民消費城市化提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；河南2011年城鎮(zhèn)化率40%以上，加速了城鄉(xiāng)一體化的融合，加之多年來的大量農(nóng)村富余勞動力常年外出進(jìn)城務(wù)工，這都為農(nóng)村居民消費仿效城市化提供了更多的機會和現(xiàn)實參照。當(dāng)今農(nóng)村居民傳統(tǒng)消費觀念發(fā)生了很大的變化，在追求小康富裕生活的同時又不失時機地展現(xiàn)自我個性成為許多農(nóng)村居民消費理想，在一定程度上滿足了他們顯露其居地社會地位的隱性炫耀和攀比的心理需求。消費決策思考集體化農(nóng)村居民消費以家庭觀念為中心，農(nóng)村居民在做出消費決策時，以惠及家庭成員的集體性思考表現(xiàn)出很高的一致性，筆者稱之為消費決策思考的集體化特征。在對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)消費問卷調(diào)查中，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)類消費諸如種子、肥料、農(nóng)用機械等家庭戶主表現(xiàn)出集體性思考的一致性，94.9%的樣本家庭戶主認(rèn)為其價值觀影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)類消費行為。筆者認(rèn)為農(nóng)村家庭戶主的消費決策是理性的行為，戶主要考慮家庭集體需要，也是由農(nóng)民職業(yè)化定位的長期歷史角色所決定，況且當(dāng)前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機械化程度較高，農(nóng)村勞力能長時間抽身出來從事非農(nóng)經(jīng)營，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相對變成簡單的非主業(yè)化經(jīng)營，較少的投入即能實現(xiàn)家庭基本生活的滿足。在對生活消費類調(diào)查中，家庭戶主對居住、家庭設(shè)備用品及服務(wù)、文化娛樂用品及服務(wù)、交通通訊和醫(yī)療保健的消費影響較大，均超過六成，以家庭觀念為中心的消費決策集體化特征也較為明顯。原因是農(nóng)民雖然重視基本生活消費但已基本得到滿足，把注意力集中到耐用品及教育醫(yī)療等。由于這類消費對于居民家庭生活的發(fā)展、改善和享受密切相關(guān)，同農(nóng)村居民家庭社會角色地位心理預(yù)期相符合，所以在農(nóng)村居民家庭收入相對較低且不確定性加大、支出較大的生活現(xiàn)實和物價高漲的心理預(yù)期下，家庭消費十分謹(jǐn)慎而理性，考慮家庭預(yù)期的整體需要。家庭代際消費非均衡化農(nóng)村家庭消費支出在農(nóng)村家庭成員之間的分配以老人和其子女代際之間非均衡化進(jìn)行，即老人消費支出比例相對于其子女消費支出比例較小，表現(xiàn)出家庭消費代際間的非均衡化特征。我們調(diào)查中篩選出二代以上同堂的家庭，在全部有效樣本家庭中有379戶家庭符合這一條件。在回答“在您消費時是以子女為中心還是以自我為中心”時，90.2%樣本家庭戶主回答以子女為中心，僅有9.8%的樣本家庭戶主回答以自我為中心；回答“請列舉出子女的哪項開支較大”時，為子女的建房、婚事、教育是家庭開支的居前三位，分別有66.8%、56.5%和35.9%的戶主回答開支大。之所以農(nóng)村居民消費呈現(xiàn)代際的非均衡化，可以從我國的家庭特有的血緣親情關(guān)系和我國農(nóng)村居民家庭現(xiàn)實狀況考慮。在我國家庭生活中，父輩一代人對自己的后代普遍存在著恩愛有加的情愫，當(dāng)農(nóng)村居民家庭收入水平較低時，為使家庭有限的經(jīng)濟(jì)收入實現(xiàn)價值最大化，老一代人表現(xiàn)出消費利他主義的價值傾向，在消費時常常把自己的需求放在末位考慮，優(yōu)先滿足家庭其他成員的消費需求，再加上今天子輩的年輕人消費理念和傳統(tǒng)消費習(xí)俗與父輩們相比已經(jīng)發(fā)生了巨大變化，他們的消費動機已經(jīng)成為家庭消費的主要驅(qū)動力，強化了家庭消費的非均衡化。
研究結(jié)論及政策建議
通過調(diào)查研究，我們得出了當(dāng)前農(nóng)村居民消費行為特征的基本結(jié)論：農(nóng)村居民消費在一定的經(jīng)濟(jì)條件下首先考慮滿足生存需求的溫飽問題，在具體的消費過程中追求發(fā)展和享受型的、體現(xiàn)個性需求的、城市居民消費示范化的消費行為，在以家庭為單位的農(nóng)村居民消費決策時表現(xiàn)出很高的集體化的決策思考，消費行為結(jié)果家庭代際消費非均衡化的消費特征較顯著。本文得出的研究結(jié)論是基于我們對當(dāng)前農(nóng)村調(diào)查分析，有利于我們把握現(xiàn)階段農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的新特點，有針對性地采取適當(dāng)?shù)拇胧╅_拓和刺激農(nóng)村消費市場，合理引導(dǎo)農(nóng)村居民消費，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，筆者特提出以下政策建議：拓寬農(nóng)村居民收入渠道，增強農(nóng)村居民消費信心農(nóng)村居民消費相對于城市居民消費層次總體上較低，收入是制約消費的基本因素。因此，拓寬農(nóng)村居民收入渠道，關(guān)鍵是努力尋求和增加農(nóng)村居民持久收入來源，提高持久收入水平而增強其消費信心。一是繼續(xù)提高農(nóng)村居民的工資性收入，尤其是提高農(nóng)村常住人口外出從業(yè)得到的收入。二是大力增加農(nóng)村居民家庭經(jīng)營收入，在穩(wěn)定農(nóng)林牧漁等第一產(chǎn)業(yè)收入的主體地位的同時，努力拓展第二第三產(chǎn)業(yè)的收入。三是逐步改善農(nóng)村居民財產(chǎn)性收入和轉(zhuǎn)移性收入比重偏低的現(xiàn)狀，發(fā)揮農(nóng)村居民家庭財產(chǎn)性收入積累性作用，穩(wěn)定并適時增加國家各項支農(nóng)惠農(nóng)政策的力度，切實提高農(nóng)村居民轉(zhuǎn)移性收入，調(diào)動農(nóng)村居民發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和從事農(nóng)業(yè)的積極性。優(yōu)化農(nóng)村消費市場環(huán)境，挖掘農(nóng)村消費市場潛力在城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)布局、基礎(chǔ)設(shè)施、商品流通以及社會管理等方面建立現(xiàn)代化的市場經(jīng)濟(jì)制度，為農(nóng)村消費市場發(fā)展?fàn)I造良好的基礎(chǔ)條件，進(jìn)一步開發(fā)農(nóng)村消費市場潛力。一是以城市商品流通體系為參照，以符合各地特色的農(nóng)貿(mào)市場為依托，整合當(dāng)?shù)氐馁Y源優(yōu)勢、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施等，建立起與城市商品流通體系相對接的農(nóng)村商品流通體系，便捷而高效地服務(wù)農(nóng)村消費市場。二是繼續(xù)加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，打破城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡現(xiàn)狀，為農(nóng)村消費市場發(fā)展提供可持續(xù)的基本保障，優(yōu)先支持農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為農(nóng)資和生活產(chǎn)品進(jìn)入農(nóng)村消費市場創(chuàng)造良好的條件。三是加強工商、稅務(wù)、質(zhì)檢、農(nóng)業(yè)等機關(guān)的行政管理職能，從源頭上保證農(nóng)村市場產(chǎn)品的安全，防止傷農(nóng)、坑農(nóng)現(xiàn)象發(fā)生，規(guī)范農(nóng)村消費市場秩序。健全社會保障制度，消除農(nóng)村居民對未來不確定性的心理顧慮挖掘農(nóng)村消費市場的潛力，消除影響農(nóng)村居民消費對未來不確定性的心理顧慮，應(yīng)改變我國農(nóng)民一直沿襲的“土地和家庭保障”模式，建立起城鄉(xiāng)居民在社會保障的基本方面統(tǒng)一的、覆蓋全社會的、符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的農(nóng)村社會保障體系，增強農(nóng)村居民的消費信心，改變農(nóng)村居民不能消費、不敢消費和非均衡消費的現(xiàn)象。一是建立和完善符合農(nóng)民的最低生活需求、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政府財政和集體經(jīng)濟(jì)承受能力農(nóng)村最低生活保障制度。二是健全“保大病”為主的新型合作醫(yī)療制度。應(yīng)根據(jù)群眾意愿和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，選擇多種合作醫(yī)療形式，逐步形成以村合作醫(yī)療組織為基礎(chǔ)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療組織為重點的合作醫(yī)療組織體系，積極探索多層次、多類型的農(nóng)村醫(yī)療保障制度和其他形式的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，例如在條件成熟的農(nóng)村地區(qū)可以鼓勵農(nóng)民參加商業(yè)醫(yī)療保險。三是創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，按照農(nóng)民自愿和政府積極引導(dǎo)相結(jié)合的原則，堅持家庭養(yǎng)老保障與社會養(yǎng)老保險相結(jié)合，建立滿足不同層次農(nóng)村居民需要的、多樣化的養(yǎng)老保險制度，逐步提高社會化養(yǎng)老的程度。培育積極健康的消費觀念，正確引導(dǎo)農(nóng)村居民消費行為積極健康的消費觀念的形成有利于正確引導(dǎo)農(nóng)村居民合理的消費行為。一方面政府要以社會主義新農(nóng)村建設(shè)為契機，在農(nóng)村大力倡導(dǎo)文明消費、理性消費、綠色環(huán)保消費等積極的消費行為，制定正確的促進(jìn)農(nóng)村消費的政策，形成符合農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展要求的、結(jié)構(gòu)合理的消費行為。另一方面農(nóng)村居民應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和合理的消費需求進(jìn)行理性消費，在保持勤儉持家、量入為出的優(yōu)良傳統(tǒng)消費觀念的同時，適時地提升自身的消費層次，逐步培育出與新農(nóng)村建設(shè)要求相適應(yīng)的積極健康的農(nóng)村新消費觀念，減少超越農(nóng)村實際的盲目地仿效城市那種顯示地位和生活水平?jīng)_動性的短期購買行為，力戒過度的炫耀性消費和相互攀比性消費行為，消除片面追求物質(zhì)消費的畸形現(xiàn)象。
篇2
一、結(jié)構(gòu)化分析框架
社會學(xué)理論認(rèn)為，行動者個體不是被動服從于制度的安排，其對制度主觀能動的反應(yīng)能夠?qū)е轮贫鹊淖冞w。吉登斯的結(jié)構(gòu)化理論將宏觀制度分析和微觀行為分析進(jìn)行了有效的整合。以結(jié)構(gòu)化理論為基礎(chǔ)，提出本文的分析框架。
(一)行為慣例
消費者行為是處于既定的規(guī)則和資源結(jié)構(gòu)中的，規(guī)則的制約可通過日常行為慣例表現(xiàn)出來。這里將行為慣例分離出文化導(dǎo)引和制度變遷兩個維度。
1，文化導(dǎo)引。農(nóng)耕文化已經(jīng)根植于農(nóng)村居民的心靈深處，對農(nóng)村居民的消費行為產(chǎn)生潛移默化的影響。“自給自足”、‘重儉黜奢”等消費理念以生活慣例的形式對農(nóng)村居民的消費行為進(jìn)行約束。對于飲用水、燒柴等自然賦予的物品，農(nóng)民一直持有無償使用的觀念。
2．制度變遷。免費用水等消費隕例體現(xiàn)出的是村莊中的傳統(tǒng)消費制度。隨著收入水平提高，農(nóng)村居民開始追求更高的生活質(zhì)量，公共品供給成為解決這一問題的有效途徑。但在公共品消費過程中要或多或少的付費，這與原有的消費慣例相沖突。在制度變遷中，農(nóng)民的行為會做出適應(yīng)性反應(yīng)，他們的行為后果也會對制度變遷產(chǎn)生影響。
(二)心理與行為運作機制
心理與行為運作機制是在文化導(dǎo)引和社會比較的雙重作用下形成和發(fā)展的，最終歸結(jié)為特定的農(nóng)民理性。
1．社會比較。現(xiàn)代傳媒和農(nóng)民工的流動所帶來的外部信息正在改變延續(xù)了幾千年的消費觀念，農(nóng)村居民開始向往健康、舒適的生活模式。對于政府主導(dǎo)的公共品供給，農(nóng)村居民抱有很高的期望，希望通過公共品供給提高生活品質(zhì)。當(dāng)然，較高期望也往往會導(dǎo)致較高的失望和不滿，在經(jīng)歷公共品供給失敗之后，他們將會對政府的公共品供給采取不合作的態(tài)度。
2．農(nóng)民理性。農(nóng)民理性是農(nóng)民采取行為的心理基礎(chǔ)。Scott認(rèn)為農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)行為奉行“生計第一”和安全第一”的原則，而不是理性經(jīng)濟(jì)人的收益最大化原則。林毅夫認(rèn)為小農(nóng)的行為是理性的，不理性的行為卻恰恰是外部條件限制下的理性表現(xiàn)。我們認(rèn)同林毅夫的觀點，農(nóng)民在外部條件限制下，會按照傳統(tǒng)慣例做出消費行為，但在外界條件變化的情況下，會改變自己的行為方式，呈現(xiàn)理性經(jīng)濟(jì)人的特征。
(三)消費行為
按照吉登斯提出的行動者的分層模型，消費行為是由行動的反思性調(diào)節(jié)、合理化及動因所構(gòu)成的一系列過程。
1．行動的反思性調(diào)節(jié)。在公共品消費過程中，農(nóng)村居民不僅調(diào)節(jié)著自己的消費行為，而且對公共品的供應(yīng)者存在同樣的行動期望。他們會根據(jù)公共品消費的后果和其他人的反應(yīng)來不斷地反思、改變和調(diào)節(jié)著自己的消費行為。
2．行動的合理化。農(nóng)村居民對公共品消費行為始終保持著理論性的理解，在一般情況下，他們有能力對自己的消費行為做出合理化的解釋。
3．行動的動因。傳統(tǒng)消費慣例以及具有農(nóng)民理性特征的心理和行為運作機制會形成特定的行動動因。在公共品供給過程中，這些特定的行動動因會驅(qū)動農(nóng)村居民采取符合理性的行為。
(四)意外的行動后果
受自身能力和信息的限制，消費者有意圖的消費行為會產(chǎn)生意外的后果。公共品的消費可能經(jīng)歷意想不到的失敗，而且農(nóng)村居民會將這種消費失敗歸因為公共品供給決策和管理的不當(dāng)，并根據(jù)這種后果決定未來的行為。
(五)未被認(rèn)識的行動條件
未被農(nóng)村居民預(yù)料到的意外后果會以反饋的形式成為以后行動的未被意識到的條件。換言之，這些意外后果會促發(fā)下一步的消費行為。當(dāng)然，下一步的消費行為可能是繼續(xù)合作，也可能是退出公共品的消費過程。
二、一項飲用水工程的例證
(一)工程介紹
該飲用水工程位于長春地區(qū)東南部，該地區(qū)居民一直飲用淺層地下水，水質(zhì)不符合飲用水要求。工程始建于2001年，覆蓋7個相互毗鄰的自然村落，為407個農(nóng)戶2187人供水。水源為深層地下水，采取深水機井汲取的方式，通過鋪設(shè)地下管線將水引到407個農(nóng)戶家中。資金來源分為財政撥款和農(nóng)戶自籌兩部分，市縣兩級財政共出資20萬元，每個農(nóng)戶支付350元的管網(wǎng)費，在運營之后，每戶每年需支付3．5元的管理費。管網(wǎng)的鋪設(shè)采取農(nóng)民出義務(wù)工的形式，農(nóng)民和工程部門都不需要付費。
(二)消費規(guī)則的變化
在傳統(tǒng)封閉的村莊生活中，自給自足是最合理的生存選擇。飲用水一類資源在村民的心里認(rèn)同為自然的賜予，吃水不花錢是天經(jīng)地義的事情。在飲用水工程出現(xiàn)之前，村民曾經(jīng)用兩種方式汲取飲用水，早期的公共水井和后來的各戶自用的手壓井。在飲用水工程之后，以前存在的不花錢飲水的慣例則發(fā)生變化，以后的歲月中，吃水要支付少量的現(xiàn)金。
(三)農(nóng)民的心理和行為
在‘重儉黜奢”的文化傳統(tǒng)下，雖然低收人約束已經(jīng)得到一定程度的解除，但村民依然堅持樸素的生活方式。雖然村莊中的水質(zhì)不好，但是一代代人就是在這方水土里成長，因此長期以來沒有誰會投人大筆資金改善飲用水質(zhì)量。不過，由于教育水平的提升和現(xiàn)代傳媒的影響，新一代農(nóng)民開始向往健康的生活方式，但由于深水機井的費用較高，需要2000元，很多農(nóng)戶都擱置了打深水機井的計劃。他們認(rèn)為，雖然水質(zhì)不好，但是還沒有達(dá)到需要動用2000元來改善的程度。在新的規(guī)則之下，每戶要支付350元的管網(wǎng)費，每戶每年要交納3．5元的管理費。與打深水機井相比，要便宜的多，支付成本相當(dāng)于打一口淺水井的費用。因此，村民接受了這個未來的吃水規(guī)則。
(四)意外的后果
該工程將水源地選擇在一處適應(yīng)打深水機井的低洼地帶，以保證未來有充足的水源供應(yīng)。工程于2001年秋季完工并開始正式供水，整個秋季和冬季該工程都正常運行。但在2000年前后，正是農(nóng)村種植水稻收益高于玉米的時候，在水源地周圍，十幾戶農(nóng)民將原來的旱田改成水田，并且灌溉用水也是采取深水機井的方式。2002年夏天的降水較正常年景大幅減少，水田灌溉用水增多，地下水過度開采，飲用水工程由于水源不足出現(xiàn)供水中斷隋況。在整個夏季，飲用水工程處于半停業(yè)狀態(tài)。在停水的時候，農(nóng)民們重新啟用了自家的手壓井。在夏季用水高峰期之后，飲用水恢復(fù)正常供應(yīng)。但在年底，在工程部門收取管理費的時候，雙方出現(xiàn)了分歧。分歧出現(xiàn)在兩個方面：一是農(nóng)戶認(rèn)為整個夏季的間歇性供水給他們的生活帶來了不變，責(zé)任在于工程部門，所以．不應(yīng)該交納管理費，而工程管理人員認(rèn)為間歇性供水屬于不可預(yù)測事件，不應(yīng)該涉及到管理費的正常收取；二是農(nóng)戶認(rèn)為他們交納的錢是350多元，應(yīng)該得到很好的服務(wù)，目前的服務(wù)質(zhì)量不能令他們滿意，而工程部門認(rèn)為先前交納350元是管網(wǎng)費，與管理費無關(guān)，每戶每年3．5元的管理費已經(jīng)很低了，即便偶爾中斷供水，農(nóng)戶也沒有不交的理由。雙方爭執(zhí)不下，農(nóng)戶不能得到在未來正常供水的承諾，很多農(nóng)戶拒絕交納每人每戶3．5元的管理費。因此，在該工程供水一年多之后，飲用水工程停止了運行。
(五)目前的狀況
在飲用水工程停止運行之后，農(nóng)戶重新采用手壓井的供水方式。飲用水工程部門撤離，機井和管線閑置。同期，糧食的市場價格出現(xiàn)變化，玉米價格持續(xù)走高，而水稻價格維持不變，種植玉米的收益高于種植水稻的收益，因此農(nóng)戶紛紛將水田改種玉米，地下水供應(yīng)恢復(fù)到原來的水平，飲用水水源不足問題已經(jīng)不存在。但是，工程部門已經(jīng)撤走，當(dāng)?shù)卣矝]有重新運行飲水工程的計劃。在農(nóng)業(yè)稅免除之后，糧食價格持續(xù)走高，農(nóng)民的收益提升。富裕的農(nóng)戶開始考慮提高生活質(zhì)量，為提高飲用水品質(zhì)，一些農(nóng)戶自家投資2000元開鑿深水機井。尤其是蓋新房的農(nóng)戶，在蓋新房的同時，必定選擇開鑿深水機井。當(dāng)然，大多數(shù)農(nóng)戶還是引用淺層地下水。
(六)未來的趨勢
在過去，農(nóng)村居民飲用水經(jīng)歷了公共水井和自家手壓井兩個階段，而未來的趨勢如何還很難預(yù)料，但必定是以下兩種模式之一：一種是農(nóng)戶采取個體行為方式，每家每戶都擁有一口深水機井，就如同現(xiàn)在每家每戶擁有一口手壓井一樣。這種模式符合農(nóng)村自給自足的生活習(xí)慣，但是成本較高。另一種模式是依靠國家投資或者是引導(dǎo)農(nóng)民采取集體行動的做法，興建飲用水工程，集中供水。這種模式與自給自足的生活傳統(tǒng)相違背，但具有規(guī)模效應(yīng)，成本較低。
三、研究結(jié)論和局限
(一)研究結(jié)論
1．面對消費規(guī)則的變化，農(nóng)村居民會選擇適應(yīng)。傳統(tǒng)消費心理和消費習(xí)慣對農(nóng)村居民的消費行為具有很強的影響力，在公共品供給過程中，應(yīng)對傳統(tǒng)消費行為予以理解和引導(dǎo)。在公共品供給過程中，應(yīng)該充分考慮到使用者的消費意愿。
2．政府主導(dǎo)的公共品供給往往具有行政行為的低效率的特征，從項目的投資到后續(xù)的管理往往缺少科學(xué)性和持續(xù)性。而公共品的質(zhì)量與農(nóng)村居民的生活質(zhì)量息息相關(guān)，公共品供給質(zhì)量會影響到農(nóng)村居民的滿意程度。一個失敗的嘗試可能促使農(nóng)村居…民回歸到原來的自給自足的消費模式下，而這種消費模式從宏觀的視角來審視是不經(jīng)濟(jì)的。
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我國城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民消費需求的影響因素分析
篇5
在醫(yī)學(xué)實踐上，臨床等效性評價具有重要的地位。有研究認(rèn)為[12]，新藥的療效與標(biāo)準(zhǔn)有效藥的療效相當(dāng)或稍微有所下降（等效性評價；臨床上可以接受的范圍），然而它在其他方面有標(biāo)準(zhǔn)有效藥無法比擬的優(yōu)勢，如:毒性低、副作用少、價格低廉、服用方便等，這些優(yōu)勢可以彌補它在療效上的不足。因此，除了療效評價外，等效性評價也可以進(jìn)行安全性評價。由于等效性檢驗界值(δ)源于相關(guān)臨床專業(yè)，或由統(tǒng)計學(xué)估計但被相關(guān)臨床專業(yè)所認(rèn)可[13]，故對于普通假設(shè)檢驗，有作者[14]認(rèn)為若是P＞0.05，樣本含量也足夠大，檢驗效能大于80%，表明兩總體相同，就可以視為等效。P＜0.05可分為2種情況:總體不同，但差別在臨床認(rèn)為的差別范圍(δ)之內(nèi)，仍視為等效。若兩總體不同，但差別在臨床認(rèn)為的差別范圍(δ)之外，可視為不等效。也有作者研究認(rèn)為[15]，可據(jù)其研究結(jié)果直接利用傳統(tǒng)顯著性檢驗方法作出是否等效的判斷。但是，應(yīng)該明確，等效性檢驗與差異性檢驗是不同的，差異性檢驗的目的是推斷兩個總體是否相等，其檢驗假設(shè)是針對一個“點”，而等效性檢驗的目的是推斷兩個總體的差異是否在某個范圍之內(nèi)，其檢驗假設(shè)是針對一個“區(qū)間”[16]。因此，差異性檢驗并不能完全替代等效檢驗。除了大力推薦等效檢驗外，尚應(yīng)該選擇進(jìn)行非劣效檢驗和/或優(yōu)效檢驗，以滿足臨床研究及其費效評價的需要。在等效性分析時，針對多療效觀察和評價指標(biāo)（臨床終點），對各臨床終點的組間差別分別進(jìn)行單變量檢驗的缺點，有研究[17]應(yīng)用改進(jìn)的HotellingT檢驗并結(jié)合不等效變量的篩選方法，探討多臨床終點的等效性檢驗方法，可以對多個臨床終點同時進(jìn)行等效檢驗，該方法合理且操作。
3貼現(xiàn)率應(yīng)用
在臨床費-效評價（成本-效益、成本-效果等分析）中，應(yīng)重視貼現(xiàn)率的應(yīng)用，以確保不同時期發(fā)生的費用具有可比性。有作者認(rèn)為[18]，在經(jīng)濟(jì)評價中，不同時間發(fā)生的等額資金在價值上是有差別的，即資金具有時間價值。資金時間價值的客觀存在，決定了不同時間發(fā)生的數(shù)額相等的資金其價值是不同的，在不同時間發(fā)生的數(shù)額不等的資金在價值上卻可能是相同的，而資金時間價值的大小通過貼現(xiàn)率予以反映，并建議我國從全社會觀點出發(fā)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價應(yīng)選擇的貼現(xiàn)率取值應(yīng)為我國的社會貼現(xiàn)率，即8%。研究顯示[19]，我國現(xiàn)有的對于長期慢性病用藥的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價研究中，存在健康收益貼現(xiàn)率選擇缺乏理論指導(dǎo)，應(yīng)該貼現(xiàn)而未貼現(xiàn)等一些問題，建議:①在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價時，應(yīng)該列出實施醫(yī)療干預(yù)所花費的各項成本清單及干預(yù)的各結(jié)果信息，以便政策制定者根據(jù)其需要和考慮而制定決策。②在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價時，應(yīng)對貼現(xiàn)率的取值進(jìn)行敏感性分析，以驗證結(jié)果的穩(wěn)定性。另外，研究認(rèn)為[20]，當(dāng)兩個時期的成本效果閾值相同時，成本和效果應(yīng)該使用相同的貼現(xiàn)率；當(dāng)兩個時期的成本效果閾值不同時，應(yīng)對成本和效果分別選擇不同的貼現(xiàn)率進(jìn)行計算。
4設(shè)計考量
良好設(shè)計是研究成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括統(tǒng)計學(xué)設(shè)計和專業(yè)設(shè)計兩大部分，應(yīng)該從研究對象、干預(yù)（試驗）因素和研究效應(yīng)三方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)設(shè)計。
4.1研究對象
依據(jù)研究目的，采用最具權(quán)威性的專業(yè)性標(biāo)準(zhǔn)選擇合適研究對象，注意收集包括人口統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)以及遺傳、病情、病程、輔助用藥、支撐療法、經(jīng)濟(jì)狀況、費用承受能力等在內(nèi)的研究對象的相關(guān)信息。由于meta分析的結(jié)論是否合理，取決于所依據(jù)的資料來源是否可靠及試驗條件是否具有一致性，并且不能取代大樣本隨機化臨床試驗在評定療效時的作用[21]。因此，在條件許可的情況下，強調(diào)實施大樣本、多中心、隨機、對照、前瞻性（長時）研究；應(yīng)該注意進(jìn)行研究設(shè)計的倫理自評價，并且按照規(guī)定的途徑申報倫理審查。任何涉及人體的研究必須事先經(jīng)過倫理委員會的審查、批準(zhǔn)，嚴(yán)格履行臨床研究的知情同意過程，簽訂知情同意書，以確保研究對象權(quán)益；在確定研究對象時，若納入和排除標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)，則研究樣本所代表的總體范圍較窄，研究結(jié)論的外推性較弱；若研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)過松，則研究樣本所代表的總體范圍較寬，研究結(jié)論的外推性較強。總之，關(guān)于納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，必須遵循科學(xué)專業(yè)原則，充分保護(hù)研究對象權(quán)益，并且有利于與國內(nèi)外同類研究進(jìn)行交流。對于持續(xù)時間較長的臨床研究，研究對象的依從性對于研究結(jié)果和結(jié)論具有一定的影響性，可以選用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計學(xué)分析方法，充分利用截尾研究數(shù)據(jù)。但是，對于在研究中發(fā)生的“干擾”和/或“沾染”情況，除非研究者能夠控制、判別和記錄，否則將可能影響研究的結(jié)果與結(jié)論。另外，關(guān)于研究樣本估計，有研究認(rèn)為[22]，按目前國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的最低樣本含量100對，相應(yīng)的檢驗效能很低，并建議用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行估計，值得重視。
4.2干預(yù)因素
干預(yù)（試驗、研究）標(biāo)準(zhǔn)化有兩層含義：一是干預(yù)因素本身的標(biāo)準(zhǔn)化，例如藥品成分、劑型、劑量、用藥途徑、持續(xù)時間，甚至藥品廠家、生產(chǎn)批號等；二是干預(yù)過程的標(biāo)準(zhǔn)化，例如基礎(chǔ)治療措施、知情同意、溝通與指導(dǎo)等。
4.3研究效應(yīng)
根據(jù)研究目的，精選客觀、特異、敏感、可靠的效應(yīng)指標(biāo)。效應(yīng)指標(biāo)既要考慮選擇好轉(zhuǎn)率、控制率、生存率、治愈率、死亡率和復(fù)發(fā)率等，也要考慮選擇功能狀態(tài)和生存質(zhì)量的評價指標(biāo)。同時，要觀測和記錄治療（方案）的毒副作用等，以便進(jìn)行全面的費效分析。臨床研究中，除干預(yù)因素外，研究效應(yīng)往往受到許多已知或未知非干預(yù)因素的影響。原則上要求采用隨機化原則進(jìn)行研究分組，以使不同組別非干預(yù)因素分布均衡化，保證組間的可比性。但是，對于難以控制和均衡的非干預(yù)因素或臨床上需要研究的重要非干預(yù)因素，應(yīng)該將其納入研究觀測的變量之中加以準(zhǔn)確、可靠地測量，并選擇適宜的多因素研究方法進(jìn)行分析，了解和控制非干預(yù)因素對于干預(yù)因素效應(yīng)的影響作用，進(jìn)行有效的組間干預(yù)因素效應(yīng)差別比較或進(jìn)行等效性評價。
篇6
醫(yī)療保健公共消費低對其他消費產(chǎn)生了“擠出效應(yīng)”
篇7
關(guān)于社會保障對消費的影響最早研究社會保障對消費的影響的理論模型是消費和儲蓄的生命周期假說。該假說認(rèn)為：人們在中年期勞動獲得收入并將一部分作為儲蓄是為年老提供經(jīng)濟(jì)保障，所以社會保障對個人儲蓄，進(jìn)而對當(dāng)期消費有很大影響，即社會保障能促進(jìn)當(dāng)期消費[1]。在生命周期假說理論以及持久收入假說（Permanentincomehypothesis，MiltonFriedman）基礎(chǔ)上發(fā)展而來的預(yù)防性儲蓄理論。預(yù)防性儲蓄一般指由于不確定性而導(dǎo)致的消費者超出平常水平的儲蓄，是指風(fēng)險厭惡的消費者為預(yù)防未來不確定性導(dǎo)致的消費水平的急劇下降而進(jìn)行的儲蓄，這種不確定性主要來源于收益以及支出的波動[1]。居民家庭面臨未來經(jīng)濟(jì)的不確定性，對于這種經(jīng)濟(jì)上的風(fēng)險，可以去儲蓄和保險兩種方式區(qū)規(guī)避風(fēng)險。謹(jǐn)慎的家庭采取增加儲蓄的方法自我保險即預(yù)防性儲蓄[2]。事實上，預(yù)防性儲蓄理論建立在在理性消費者和消費效用最大化前提下的，它的內(nèi)涵和消費儲蓄生命周期假說是一致的。隨后一些關(guān)于社會保障是否能刺激消費的實證研究所得的結(jié)果并不完全同預(yù)防性儲蓄理論一致。支持者如Feldstein認(rèn)為社會保障對儲蓄的影響存在雙重效應(yīng)，即資產(chǎn)替代效應(yīng)（資產(chǎn)替代效應(yīng)是指社會保障財富作為家庭財富的一種形式，使得人們在退休之后仍然可以獲得收入）和退休效應(yīng)（退休效應(yīng)是指社會保障激勵那些本領(lǐng)愿意工作更長時間的人提前退休，這意味著有收入的時間縮短，因而需要在工作期間增加儲蓄、減少消費）。他利用美國近四十年的時間序列數(shù)據(jù)預(yù)測了社會保障總給付，進(jìn)而分析得出社會保障大幅度能降低儲蓄額，對居民消費的促進(jìn)作用十分顯著。反對者如JonathanGruber認(rèn)為，失業(yè)保險福利能夠幫助失業(yè)者在失業(yè)期間平滑其消費。但失業(yè)保險福利的這種積極作用只是在一段時間內(nèi)有效，在最初失業(yè)期間能夠平滑消費，對消費水平?jīng)]有永久的影響。關(guān)于醫(yī)療保險對消費的促進(jìn)以上有關(guān)社會保障對消費的影響都是側(cè)重對收入不確定性的研究，然而未來支出的不確定性也會影響儲蓄和消費。而在未來支出中最具不確定性因素的就是醫(yī)療費用。所以基于醫(yī)療保障體系對消費的刺激效果的研究也很多。比較有影響的研究如kotlikoff于1989在生命周期的基本框架下，基于經(jīng)典的凱恩斯的消費儲蓄理論，分四種情況對不同醫(yī)療保險制度影響消費水平進(jìn)行分析，得到的結(jié)論是只有當(dāng)醫(yī)療保險制度很完善的條件下，最優(yōu)消費水平才會提高[3-4]。Shin-YiChou基于1995年臺灣出臺全國醫(yī)療保險（NationalHealthInsurance，簡稱NHI）制度進(jìn)行實證研究，得出結(jié)論NHI能大幅度降低居民對未來醫(yī)療支出的不確定性，從而大大減弱預(yù)防性儲蓄動機[5]。北京大學(xué)光華管理學(xué)院劉國恩教授等人針對中國現(xiàn)行的社會醫(yī)保體系中的三大保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（URBMI）、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（UEBMI）新型農(nóng)村合作醫(yī)療（NRCMI）是否能有效促進(jìn)居民消費進(jìn)行了實證研究，結(jié)論顯示城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的推行能顯著提高居民消費。
研究內(nèi)容和方法
篇8
調(diào)研結(jié)果
篇9
近年來，隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，在網(wǎng)絡(luò)的有效輔助下，世界聯(lián)系成為一個有機的整體，信息網(wǎng)絡(luò)拉近了人與人之間的距離。商務(wù)交易的方式也呈現(xiàn)出多樣化特征，網(wǎng)上商務(wù)交易逐漸盛行起來，信息網(wǎng)絡(luò)為商家與消費者提供了一個虛擬的教育環(huán)境，成為商務(wù)教育的舞臺。電子商務(wù)作為一種新的貿(mào)易形式逐漸走入人們的視線，與傳統(tǒng)的現(xiàn)場交易相比，電子商務(wù)交易為人們的生產(chǎn)生活節(jié)省了時間、精力，已經(jīng)逐漸為人們所接受，網(wǎng)上購物成為現(xiàn)代人們炙手可熱的購物方式。據(jù)阿里巴巴的的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截止2012年11月30日，淘寶和天貓的銷售額突破萬億，這從側(cè)面預(yù)示著電子商務(wù)真正的走進(jìn)了千家萬戶。但是，在電子商務(wù)發(fā)展過程中還出現(xiàn)了一些不和諧的聲音，以次充好、以假充真等等，給消費者的效益保護(hù)帶來了新的問題，為此，本文對電子商務(wù)消費者權(quán)益保護(hù)的問題進(jìn)行分析探討。
一、電子商務(wù)中消費者權(quán)益保護(hù)的特殊性
電子商務(wù)簡單說就是網(wǎng)上購物，網(wǎng)上成交生意，買家與賣價通過信息網(wǎng)絡(luò)，本著各自的需求進(jìn)行交易與交流，在網(wǎng)絡(luò)提供的虛擬平臺中，獲取自己的利用。與傳統(tǒng)的真實的現(xiàn)場交易行為方式對比，網(wǎng)絡(luò)交易具有自身的特點。
首先，網(wǎng)絡(luò)信息的傳播速度更加快捷，而且網(wǎng)絡(luò)商品信息往往能夠波及更多的人，覆蓋更大的消費人群，而且網(wǎng)上交易往往在形式上更加單一，缺少復(fù)雜的交易制度或者行為規(guī)范的制約。
其次，網(wǎng)上交易是一種虛擬交易行為，交易雙方?jīng)]有真實地看到對方，消費者無法真切地觸及到商品的質(zhì)量與模式，而是通過網(wǎng)頁或者網(wǎng)頁圖片上的說明，或者宣傳海報來選取產(chǎn)品，簽訂交易協(xié)議書，在這一過程中，客戶缺乏的是直接的感官認(rèn)識，與實際產(chǎn)品的驗證。
再次，網(wǎng)上交易對于消費者來說具有很大的優(yōu)勢，節(jié)省了消費者的時間與精力，但是主要的優(yōu)勢特征還是更加傾向于經(jīng)營者。因為經(jīng)營者往往掌握了商品、資金以及貨源的主動權(quán)，并在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面也擁有更多的優(yōu)勢，這樣的交易性質(zhì)，決定了消費者一方處于劣勢地位。因為經(jīng)營者有隨意掌控商品信息的公開程度的權(quán)利，這樣就會使消費者對與一些交易方面的具體規(guī)則與商品的實際情況發(fā)生疑慮，往往在這個時候，消費者會上當(dāng)受騙。
最后，網(wǎng)上交易屬于事后交易。經(jīng)營者從自身的利益角度考慮，對消費者采取極大的防御措施，一般都是消費者先付款，然后才能收到商品，這樣消費者收到商品以后，往往會發(fā)生實際商品與網(wǎng)絡(luò)圖片差距甚遠(yuǎn)，或者不相一致的狀況，而且多數(shù)情況下，一旦交易行為達(dá)成，貨物就不予退回，這就對消費者的利益造成了侵害。所以，同傳統(tǒng)的現(xiàn)場交易方式想對比，網(wǎng)上交易往往使消費者面臨著更大的交易風(fēng)險。
電子商務(wù)交易是科技發(fā)展，經(jīng)濟(jì)進(jìn)步的產(chǎn)物，它的持續(xù)發(fā)展需要建立在一系列公平與公正的規(guī)范與制度的基礎(chǔ)上，使交易雙方都能夠在行為規(guī)范的限制下約束自身行為。從目前我國的電子商務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r來看，缺乏法律制度方面的規(guī)范，電子商務(wù)的健康有序發(fā)展需要對消費者的權(quán)益給予保護(hù)。
確保電子商務(wù)長遠(yuǎn)發(fā)展的最根本的條件主要包括兩個方面：
一方面：交易安全。交易安全是電子商務(wù)健康發(fā)展的基本保障，這其中涵蓋了信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運行，網(wǎng)絡(luò)交易過程的安全以及消費者生命財產(chǎn)方面的安全。
另一方面：交易公平。公平是市場交易行為最重要的靈魂。交易雙方要本著平等互利的原則，不隨意侵犯對方的利益，確保交易雙方的平等與互惠、互利，只有在雙方互惠互利的基礎(chǔ)上才能保證電子商務(wù)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展。一旦電子商務(wù)交易失去了誠實信用，對消費者的利益造成損害，就會失去消費者的信任與支持，這種交易方式就會逐漸被人們所遺棄，影響其長遠(yuǎn)發(fā)展。
二、電子商務(wù)中消費者權(quán)益保護(hù)存在的問題
電子商務(wù)交易具有自身的特點與特征，在整個的電子商務(wù)交易中，消費者屬于弱勢群體，一方面是由于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的欠缺，以及消費者網(wǎng)上購物經(jīng)驗的匱乏，另一方面一些不法商家利用消費者這些弱點來采取措施進(jìn)行不正當(dāng)交易，損害了消費者的利益，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
第一，大肆宣傳商品，用虛假圖片誘惑消費者，實際商品與圖片大相徑庭，以次充好的現(xiàn)象時有發(fā)生，消費者在經(jīng)驗不足的情況下，很容易上當(dāng)受騙，買去劣質(zhì)產(chǎn)品，自身的利益受到極大損害。
第二，拒絕履行許下的承諾，一些不法商家一旦收到了客戶的貨款就以為獲得了利益，對于消費者的服務(wù)十分滯后，不按時送貨上門，貨品質(zhì)量低下，嚴(yán)重?fù)p害了消費者的正當(dāng)利益，這是對市場交易公平與城市信用原則的極大破壞。
第三，商品質(zhì)量與價格不符，損害消費者利益。一些不法商家在商品交易過程中，以次充好，開展非法的傳銷活動，以此騙取巨額錢款。
第四，一些不法分子利用計算機技術(shù)騙取消費者與其計算機相連接，利用匿名與消費者用昂貴的國際長途電話系統(tǒng)，騙取消費者高額的電話消費。
第五，利用網(wǎng)絡(luò)交易合同中的不科學(xué)因素來損害消費群體利益。具體表現(xiàn)在：利用合同格式方面的漏洞來限制或者剝奪消費者的利益，將合同風(fēng)險責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給消費者，縮短法定瑕疵擔(dān)保期限，故意扭曲與模糊合同上面的文字，或者隱藏一些條款等等，這樣一旦出現(xiàn)問題，主動權(quán)仍然掌握在經(jīng)營者手中，消費者處于劣勢地位。
以上是經(jīng)營者行為的綜合評判，在消費者權(quán)益保護(hù)方面，電子商務(wù)也存在一系列問題：
首先，電子商務(wù)本身是建立在一個開放性的網(wǎng)絡(luò)平臺環(huán)境下，這樣就為經(jīng)營者犯罪提供了溫床，客觀上增加了消費者財產(chǎn)受到侵害的風(fēng)險。在電子商務(wù)交易中的網(wǎng)上銀行支付，同傳統(tǒng)的現(xiàn)場錢物交換行為相比較具有更大的風(fēng)險性。消費者在網(wǎng)上貨幣交易過程中往往要成承受下面的風(fēng)險：在沒有獲得授權(quán)的前提下，啟用信用卡形成損失，電子貨幣被盜取或者丟失，電子貨幣系統(tǒng)被病毒侵害——目前在這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致消費者的權(quán)益受損害的例子屢見不鮮。
其次，電子商務(wù)交易中，對于所有貨品的質(zhì)量、價格以及使用、送貨等環(huán)節(jié)，消費者都無法深入了解，消費者在不知情的情況下，很難確保自身的利益。
在電子商務(wù)交易中，消費者始終處于被動地位，互聯(lián)網(wǎng)是一個巨大的數(shù)據(jù)存儲設(shè)備，商品信息的更新速度異常之快，相關(guān)的監(jiān)管部門不能夠?qū)@些信息進(jìn)行有效地監(jiān)管與審查，沒有對使用網(wǎng)絡(luò)信息的企業(yè)權(quán)限進(jìn)行限制，這在客觀上就加劇了經(jīng)營者對消費者利益的侵害。一些企業(yè)在沒有取得營業(yè)執(zhí)照的情況下，隨意在網(wǎng)上信息，不顧及所的信息是否合法。一些商家隨意向消費者的郵箱內(nèi)廣告郵件，這些非法郵件損害了消費者的利益，一些廣告由于無法從表面信息辨認(rèn)出來，使得一些消費者主動打開郵箱，影響了消費者的利益。
再次，消費者權(quán)益受到侵害后，無法獲得賠償。在傳統(tǒng)的面對面實物消費中，消費者的財產(chǎn)安全一旦受到侵害能夠直接找到經(jīng)營者請求賠償，然而，電子商務(wù)交易本身就是一種虛擬的交易行為，消費者的權(quán)益受到損害很難找尋到對應(yīng)的經(jīng)營者。
最后，消費者的個人隱私受到侵害，一些不法經(jīng)營者在交易過程中，會以各種理由向消費者索要信息資料，在未經(jīng)消費者允許的情況下，隨意向他人傳播這些資料，嚴(yán)重侵害了消費者的隱私權(quán)。
三、完善電子商務(wù)消費者權(quán)益保護(hù)的方法
第一，嚴(yán)格控制網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營企業(yè)的市場準(zhǔn)入。要想進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)世界進(jìn)行商品銷售，從事電子商務(wù)，就要接受相關(guān)部門的資格登記審查，無論是經(jīng)營團(tuán)體還是個人都要向相關(guān)部門申請資格認(rèn)證，獲得審批條件以后才能正式進(jìn)入電子商務(wù)經(jīng)營，而且要具體細(xì)化審批條件與登記內(nèi)容，防止出現(xiàn)問題時找不到明確的負(fù)責(zé)人。
第二，確保消費者在網(wǎng)絡(luò)交易過程中享有知情權(quán)。電子商務(wù)的經(jīng)營者要負(fù)責(zé)保護(hù)消費者的消費安全，對于一些涉及到消費者自身利益的情況有提醒與告知的義務(wù)。具體包括以下幾個方面：1.經(jīng)營者的詳細(xì)信息，例如：注冊名字，責(zé)任人的名字，經(jīng)營生意的網(wǎng)站以及具體的地理位置，聯(lián)系方式等等。2.和交易有聯(lián)系的信息。這些信息體現(xiàn)在：商品以及服務(wù)的類型、價格以及方式，送貨方式以及售后服務(wù)等等。3.經(jīng)營者要向客戶說明網(wǎng)絡(luò)通訊所采用的方式、每一筆費用都要清清楚楚地向客戶列出，以此確保客戶對信息享有知情權(quán)。4.向客戶提供爭議的解決方法并指出對應(yīng)的法律依據(jù)等等。5.經(jīng)營者的經(jīng)營信用情況，具體涵蓋了：認(rèn)證機構(gòu)以及社會團(tuán)體，通過一些社會服務(wù)性機構(gòu)對自身的服務(wù)質(zhì)量做出承諾與保證。對于以上信息，經(jīng)營者沒有提供給消費者的行為，完全由經(jīng)營者承擔(dān)責(zé)任。
第二，建立健全統(tǒng)一的退貨與換貨制度與規(guī)則。為了有效保證消費者的利益，要在互利公平的基礎(chǔ)上建立為消費者提供換貨的服務(wù)，保證消費者的正當(dāng)利益。經(jīng)營者還要負(fù)責(zé)保護(hù)消費者的隱私，包括消費者的銀行卡號，身份證號以及個人信息等等。
篇10
S.p的致病性與其菌體結(jié)構(gòu)及代謝產(chǎn)物有關(guān)，包括莢膜（capsule）、溶血素（pneumolysin）、表面粘附素（pneumococcalsurfaceadhesion）、神經(jīng)氨酸酶（neuraminidase）。莢膜不僅是其毒力的必須條件，且莢膜多糖有群、型特異性，是分群、型的基礎(chǔ)，迄今為止肺炎鏈球菌可分為46個群，多于90個型［1］。莢膜是S.p的主要致病因素。S.p疫苗接種后可以使機體產(chǎn)生針對莢膜的抗體，起到預(yù)防炎性疾病的作用［2］。目前使用的肺炎鏈球菌疫苗主要有多糖莢膜疫苗、莢膜蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗等。
1.1多糖莢膜疫苗
PPV23（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F）含有23種S.p血清型莢膜多糖。造成90％侵襲性肺炎鏈球菌感染的病原具有莢膜多糖，該疫苗對所覆蓋血清型的S.p感染具有一定的保護(hù)作用，但有其不足之處：（1）S.p多糖莢膜疫苗的保護(hù)作用不是T細(xì)胞依賴性的，對免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善的2歲以下小兒保護(hù)性弱［3］，而這些兒童又是侵襲性感染和粘膜感染的高發(fā)年齡組；（2）對某些患兒提供的保護(hù)作用是有限的，如免疫缺陷和血液系統(tǒng)惡性腫瘤的兒童；（3）不降低粘膜肺炎鏈球菌的帶菌率［4］。
1.2莢膜蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗
該疫苗是將莢膜與蛋白質(zhì)載體相結(jié)合，增加多糖莢膜的免疫原性，激發(fā)T細(xì)胞參與反應(yīng)，產(chǎn)生免疫記憶，增強免疫效能。7價肺炎鏈球菌聯(lián)合疫苗——PCV7，含有7個純化的肺炎鏈球菌莢膜多糖，每個多糖又與無毒白喉蛋白類似物（交叉反應(yīng)物，CRM）CRM197偶聯(lián)成聯(lián)合疫苗，其保護(hù)作用不僅增強，而且對2歲以下幼兒也具有免疫保護(hù)作用，并能誘發(fā)免疫記憶。此外還有PCV9（4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、5）和PCV11（4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、5、3、7F）。目前常用的與多糖結(jié)合的蛋白有五種：白喉類毒素（Pried）、CRM197蛋白（PncCRM）、破傷風(fēng)類毒素（PncT）、腦膜炎球菌外膜蛋白復(fù)合物（PncOMPC）和既有白喉類毒素又有破傷風(fēng)類毒素的混合物（PncTD）。結(jié)合疫苗對2歲以下幼兒的免疫效能明顯增強，使疫苗覆蓋血清型S.p在鼻咽部的攜帶率下降，但是長期使用后可能使疫苗覆蓋外血清型S.p攜帶率增加，從而使其保護(hù)作用減弱［5］。
2目前使用的S.p疫苗免疫效應(yīng)
2.1系統(tǒng)防御免疫學(xué)
2.1.1S.p多糖莢膜疫苗有統(tǒng)計顯示，嬰兒接種S.p多糖疫苗后，對3、4、8、9N和18C血清型病菌抗體反應(yīng)最好，對1、2、7F、19F和25型抗體反應(yīng)中等，對12、14、23F、6A和6B抗體反應(yīng)最差。盡管抗體反應(yīng)涉及所有免疫球蛋白，但以IgG2和IgG4最多。S.p多糖莢膜疫苗的保護(hù)作用不是T細(xì)胞依賴性的，對免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完善的2歲以下小兒保護(hù)作用差。抗體會在接種后幾個月內(nèi)快速下降，二次接種也無法引發(fā)抗體反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，成人和兒童重復(fù)給予某些多糖抗原，能產(chǎn)生持續(xù)的、小量的抗體應(yīng)答，這種現(xiàn)象被稱為低反應(yīng)性。當(dāng)然也有部分人接種疫苗后無此反應(yīng)，對無反應(yīng)的接種結(jié)果，有一種理論認(rèn)為，PPV至少可以對年齡較大兒童產(chǎn)生一過性保護(hù)，但隨之可能發(fā)生部分免疫麻痹，使肺炎鏈球菌的易感性增加［2］。
2.1.2S.p莢膜蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗在幼兒中，接種與蛋白載體偶聯(lián)的多糖抗原疫苗，增加了多糖莢膜的免疫原性，激發(fā)T細(xì)胞參與反應(yīng)，激發(fā)生命早期階段的記憶應(yīng)答，使其免疫效能得到了很大程度的增強。許多臨床試驗發(fā)現(xiàn)，PCV的免疫原性在各年齡段的兒童都有很好的體現(xiàn)。例如S.pCRM聯(lián)合疫苗，首次接種后的抗體反應(yīng)低，所達(dá)到的抗體水平通常在幾個月內(nèi)下降，但連續(xù)接種后，可以使抗體反應(yīng)增強。但是，需要指出的是，疫苗單個抗原的免疫原性受很多因素的影響，如不同的莢膜多糖抗原類型、不同的蛋白載體甚至是接種者的年齡大小等。目前，全球廣泛使用的是S.p與破傷風(fēng)和白喉類毒素偶聯(lián)的聯(lián)合疫苗。有人認(rèn)為，兩種疫苗同時接種也會對抗體反應(yīng)產(chǎn)生影響。比如，當(dāng)PCV7與流感嗜血桿菌b型（Hib）CRM載體偶聯(lián)的疫苗（HbOC）同時接種，針對S.p的抗體下降，而針對Hib的抗體水平上升［2］。如果PCV7與DtaP（無細(xì)胞百日咳）同時接種，HbOC作為加強接種，這種接種的效果使所有抗體水平下降［2］。另外，研究還發(fā)現(xiàn)，抗體反應(yīng)的不同還與研究（接種）人群的不同有關(guān)［2］。但是針對這個問題，紐約羅徹斯特大學(xué)醫(yī)療中心MichaelPichichero等［6］認(rèn)為7價結(jié)合型S.p疫苗（PCV7）和結(jié)合型b型流感嗜血桿菌（Hib）一起使用時，白喉、破傷風(fēng)類毒素、無細(xì)胞百日咳、乙型肝炎和滅活的脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗（DtaPHepBIPV）聯(lián)合是安全和有效的。
2.2免疫效應(yīng)研究
S.p多糖蛋白偶聯(lián)疫苗對所有年齡組均具免疫原性，并且在嬰幼兒中誘導(dǎo)免疫記憶。美國7個地區(qū)1998～2001年的監(jiān)測資料表明：S.p多糖蛋白偶聯(lián)疫苗能有效降低低齡兒童S.p病的發(fā)病率，且可能降低成年人中該病的發(fā)生，同時也是減少耐藥型S.p病發(fā)生的有效工具［7］。
2.2.1PCV接種和侵入性疾病有研究顯示，疫苗接種對早產(chǎn)和低體重幼兒預(yù)防IPD很有效［2］。在南非，通過分析HIV感染或無HIV感染兒童的接種結(jié)果，評價了PCV9疫苗接種的效果。19922名兒童在6周、10周和14周大時接種PCV9與CRM197的聯(lián)合疫苗，19914名兒童接種安慰劑。在無HIV感染兒童中，由于疫苗中包含有造成IPD的病菌血清型，因此接種疫苗可使兒童受害率降低83%。在HIV感染兒童中，疫苗接種有效率為65％。兒童接種疫苗對所有血清型病菌所致IPD的預(yù)防效率達(dá)50%［2］。
2.2.2PCV接種對S.p攜帶者的作用首次公布PCV接種預(yù)防效果的報道來自岡比亞。幼兒期接種PCVCRM197聯(lián)合疫苗，18個月后再接種PPV23，距首次接種20個月后，疫苗血清型載菌量有所下降。就載菌量來說，所有疫苗接種組之間無差異。接種3個劑量PCV疫苗的兒童帶有非疫苗型肺炎鏈球菌者明顯比未接種組兒童要常見。總之，幼兒首次接種肺炎疫苗（先接種PCV，再接種PCV或PPV加強）與50%疫苗型的載菌量下降有關(guān)，還與至少需要12～18個月的非聯(lián)合疫苗血清型的檢出率上升有關(guān)［2］。
2.2.3PCV對抗細(xì)菌耐藥的影響接種S.p疫苗可以降低耐藥性S.p感染的概率。研究發(fā)現(xiàn)，抗細(xì)菌耐藥性主要發(fā)生在6B、9V、14、l9和23F5種血清型，還有兩個相關(guān)血清型6A和19A［2］。
3研究中的S.p疫苗
3.1S.p蛋白質(zhì)（多肽）疫苗的研究
正如前文所述，目前的23價肺炎多糖疫苗覆蓋的血清型有限而且不是T細(xì)胞依賴性的，對免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善的2歲以下幼兒和老年人的保護(hù)性弱；而七價結(jié)合疫苗則存在莢膜血清型轉(zhuǎn)換和載體攜帶的莢膜多糖血清型數(shù)量有限，生產(chǎn)成本很高，不利于發(fā)展中國家大量使用，并且在肺炎高發(fā)人群中的保護(hù)作用小等缺陷。而有些抗原，如肺炎鏈球菌溶菌素、肺炎鏈球菌表面蛋白A和肺炎鏈球菌表面粘附素均屬毒力因子，已在動物模型中證實可誘發(fā)保護(hù)性免疫力。這些抗原可用為載體蛋白或作為與細(xì)胞因子融合蛋白的一部分，其本身也可作為蛋白疫苗［8］。蛋白質(zhì)疫苗有以下的優(yōu)勢：（1）生產(chǎn)成本低，能夠在發(fā)展中國家大規(guī)模使用；（2）蛋白質(zhì)疫苗對各年齡組的人群均能產(chǎn)生保護(hù)作用，并誘發(fā)免疫記憶；（3）應(yīng)用高保守的蛋白質(zhì)疫苗接種，可以產(chǎn)生非血清型依賴的保護(hù)作用，保護(hù)作用的程度和型別依賴于疫苗中蛋白質(zhì)的功能［9］。現(xiàn)簡單介紹最有希望成為候選疫苗的幾種毒力因子。
3.1.1肺炎鏈球菌表面蛋白A肺炎鏈球菌表面蛋白A（pneumococcalsurfaceproteinA，PspA）是肺炎鏈球菌重要的毒力因子，在所有臨床分離的肺炎鏈球菌中均發(fā)現(xiàn)PspA存在。PspA主要作用就是與乳鐵蛋白結(jié)合使乳鐵蛋白喪失功能并抑制補體活化，降低C3b在肺炎鏈球菌表面的沉淀從而干擾補體介導(dǎo)的吞噬調(diào)理作用［10］。有研究表明，PspA在抗肺炎鏈球菌侵入性感染比抗粘膜性疾病和定植作用更強，用PspA融合粒細(xì)胞集落刺激因子或者IL2比單獨使用PspA更能提高血清IgG的水平。PspA融合IL2經(jīng)鼻腔給藥能增強SIgA和IgG的水平，不僅能清除攜帶的肺炎鏈球菌，而且還能抵抗致死性肺炎鏈球菌菌血癥的發(fā)生。用表達(dá)PspA的α螺旋區(qū)肽段的減毒沙門菌口服也能產(chǎn)生保護(hù)性的IgG［11,12］。用重組的PspA第一期臨床試驗發(fā)現(xiàn)，其產(chǎn)生的抗體能夠與異種的PspA發(fā)生交叉反應(yīng)，并且能預(yù)防經(jīng)腹膜注射的肺炎鏈球菌引起小鼠感染。PspA在結(jié)構(gòu)和免疫原性上存在血清型的差異，Hollingshead等［13］依據(jù)組氨酸序列前氨基酸的差異（命名為族決定域）將其分成3個家族。因為家族間的交叉反應(yīng)受限，但同時臨床上很少分離到第三家族的肺炎鏈球菌，他們建議PspA疫苗組成應(yīng)當(dāng)包含第一、第二兩個家族的蛋白。
3.1.2溶血素溶血素（pneumolysin）是一種含有巰基的毒素，是S.p一種多功能的毒力蛋白，在S.p的粘附、侵襲過程中起重要作用，具有直接溶解細(xì)胞和活化補體的功能，此外它還抑制支氣管粘膜纖毛的運動，故溶血素在肺炎鏈球菌引起炎癥反應(yīng)時起著重要的作用。已有研究表明，溶血素能夠抵抗肺炎鏈球菌侵襲性感染［14,15］。對肺炎患者的前瞻性分析發(fā)現(xiàn)，如果患者血清中含有抗溶血素的抗體，那么發(fā)生菌血癥的概率就會降低。此外，PspA和溶血素一起免疫小鼠，發(fā)現(xiàn)兩者在預(yù)防肺炎鏈球菌侵入性感染時具有互補的作用，兩者的共同作用還可防止肺炎鏈球菌的定植及其誘發(fā)中耳炎。但溶血素也有其缺點，即它并非表面蛋白，并且僅在細(xì)胞自溶時釋放，這在一定程度上影響其免疫功能的發(fā)揮。
3.1.3肺炎鏈球菌表面粘附素A肺炎鏈球菌表面粘附素A（pneumococcalsurfaceadhesionA，PsaA）是ABC型鎂離子透酶復(fù)合物的組成成分，它在肺炎鏈球菌粘附、自溶以及毒力方面都起著作用［16］。在大腸埃希菌中表達(dá)重組的PsaA，發(fā)現(xiàn)它具有很強的免疫原性，免疫小鼠后能抵抗S.p在鼻咽部的定植，能顯著降低群體肺炎鏈球菌攜帶率，并可預(yù)防肺炎鏈球菌的系統(tǒng)性感染［17］，口服藻酸鹽包裹的PsaA能夠有效預(yù)防肺炎鏈球菌在小鼠體內(nèi)的定植、肺炎、侵襲性感染［17］。這些結(jié)果表明用PsaA免疫小鼠主要能夠抵抗肺炎鏈球菌的定植，其次可以預(yù)防肺炎鏈球菌膿血癥的發(fā)生。用PsaA和PspA混合感染小鼠發(fā)現(xiàn)比單一成分更能產(chǎn)生功能性保護(hù)作用。通過噬菌體展示文庫法發(fā)現(xiàn)了PsaA的3個確切的保護(hù)性位點，對這些位點的進(jìn)一步研究，對蛋白多肽疫苗的研制具有重要意義。
3.1.4篩選候選蛋白質(zhì)近年，除了對溶血素、PspA、PsaA的研究外，還發(fā)現(xiàn)和篩選了幾種蛋白質(zhì)，如：膽堿結(jié)合蛋白A（cholinebindingproteinA,CbpA）和肺炎鏈球菌表面蛋白C（pneumococcalsurfaceproteinC，PspC)。此外，還有很多與肺炎鏈球菌相關(guān)的蛋白，如神經(jīng)氨酸酶、假定蛋白酶成熟蛋白（putativeproteasematurationproteinA，PpmA）、肺炎鏈球菌表面蛋白細(xì)胞壁相關(guān)氨酸蛋白A（pneumococcalsurfaceproteinscellwallassociate，PrtA）。這些蛋白在動物實驗中都不同程度地顯示出了保護(hù)作用，都有希望成為肺炎鏈球菌蛋白疫苗的組分，它們在S.p蛋白多肽疫苗研制上有潛在的應(yīng)用價值。
3.2含多種S.p毒力蛋白的聯(lián)合疫苗
這條思路的著眼點是將S.p蛋白多肽疫苗研究中的候選因子混合在一起，增強保護(hù)效能。Bfiles將PspA和PsaA這兩種蛋白質(zhì)混合后給小鼠皮下注射，發(fā)現(xiàn)比單獨注射更能有效阻止S.p在鼻咽部的定植［17］。Ogunniyi［18］將PspA和PdB（一種S.p溶血素類毒素衍生物）混合后接種BALB/c小鼠，再給以致死劑量的S.p攻擊，發(fā)現(xiàn)其存活時間比僅單獨接受其中一種蛋白質(zhì)的小鼠明顯延長。另外也有研究發(fā)現(xiàn)：PspA和溶血素同時免疫小鼠，可比單獨使用其中之一產(chǎn)生更強的保護(hù)作用，能抵抗肺部感染和防止敗血癥。因此，將多種S.p蛋白質(zhì)混合制成聯(lián)合疫苗，是一個新的研究方向，應(yīng)該繼續(xù)嘗試，找出更好的組合。
3.3DNA疫苗的研究
McDaniel［19］構(gòu)建了表達(dá)PspA基因的質(zhì)粒pKSD2061，將它注射給BALB/c小鼠，轉(zhuǎn)染小鼠細(xì)胞，與對照組相比，這種DNA疫苗能引發(fā)受試組小鼠的免疫反應(yīng)，并使它們能抵抗致死劑量S.p的攻擊。S.p的DNA疫苗減少了蛋白質(zhì)在體外的分離、純化步驟，更節(jié)省時間。DNA疫苗是鏈球菌疫苗研究的新思路。
4疫苗研究趨勢
短期內(nèi)，疫苗能幫助控制抗生素耐藥S.p的傳播，但目前使用的疫苗也存在一些缺點：其保護(hù)效果只限于疫苗內(nèi)的血清型別。隨著疫苗使用過程的延長，非疫苗型細(xì)菌在鼻咽部攜帶率也隨之增長。KyawMH等［20］的研究表明，同源疫苗的應(yīng)用使疫苗血清型以外菌株所致的感染性疾病增加。此外，還有一點值得注意的是，假如疫苗將鼻腔內(nèi)的肺炎鏈球菌完全清除的話，將會出現(xiàn)其他類型致病菌的取代生長。Veenhoven等［21］就發(fā)現(xiàn)用7價結(jié)合疫苗接種的人群中，雖然疫苗中攜帶的肺炎鏈球菌血清型感染減少了，但是培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌的陽性率卻高了3倍。事實上，鼻腔中的肺炎鏈球菌對其他病原菌（如金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血弧菌等）都有拮抗作用。由于在防止粘膜感染和侵襲性感染所需要的抗體的質(zhì)和量不同，Pelton等［22］提出了在防止粘膜定植和感染時所需要的抗體滴度要比防止系統(tǒng)性感染更高。盡管是假設(shè)，但為人們提出了一條新的思路，那就是能否使產(chǎn)生的抗體剛好能夠阻止系統(tǒng)性感染而不妨礙肺炎鏈球菌的定植。然而這種途徑需要個體監(jiān)測，在疫苗大規(guī)模接種時還有很大困難。總之，常用的莢膜多糖疫苗缺點很多，而結(jié)合疫苗是對它的改進(jìn)。蛋白多肽疫苗雖無十分成熟的產(chǎn)品出現(xiàn)，但其應(yīng)用前景卻很廣闊。相信隨著對S.p研究的進(jìn)一步深入，再結(jié)合一些疫苗研制的新思路，在不久的將來，一定會出現(xiàn)更為高效、成熟的S.p疫苗。
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篇11
作者：秦喆 單位：遼寧省社會保險事業(yè)管理局
保費征繳績效對比分析
歷年醫(yī)療保險費征繳情況對比分析近年來，各級地稅部門和社保經(jīng)辦機構(gòu)密切配合，建立了擴(kuò)面征繳聯(lián)動機制。2011年，全省醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到2120.1萬人，比2006年增加1160.8萬人。其中，城鎮(zhèn)職工1499.4萬人，城鎮(zhèn)居民620.7萬人，分別比2006年增加540.1萬人和620.7萬人。2011年，醫(yī)療保險參保繳費率達(dá)到98%，比2006年增加1個百分點，年均增加0.2個百分點。2011年，醫(yī)療保險費征繳收入達(dá)到252.7億元，比2006年增加163.3億元，年均增加32.7億元。2.2各征繳部門征繳情況對比分析目前，實行地稅部門征收的地區(qū)（包括地稅、社保機構(gòu)共同征收地區(qū)）有7個，實行社保經(jīng)辦機構(gòu)征收的地區(qū)（包括地稅、社保機構(gòu)共同征收地區(qū)和地稅部門委托社保征收地區(qū)）有8個。地稅部門征收地區(qū)2011年醫(yī)療保險參保繳費率達(dá)到96%，比2006年提高3個百分點，年均提高0.4個百分點；征繳收入161.7億元，比2006年提高107.4億元，年均提高21.5億元。社保經(jīng)辦機構(gòu)征收地區(qū)2011年醫(yī)療保險參保繳費率達(dá)到99.3%，比2006年提高2個百分點，年均提高0.5個百分點；基金征繳收入67.2億元，比2006年提高41.2億元，年均提高8.24億元。各征繳部門征繳效果對比分析近年來，地稅部門依托地方稅征收體系，堅持稅費并舉的原則，加大醫(yī)療保險費行政征收力度，在單位保費征收方面成績顯著，但也面臨一些矛盾和問題：一是體制不順，各級地方政府是社會保障的責(zé)任主體，而地稅部門實行本系統(tǒng)省內(nèi)垂直管理，在征收實施過程中，經(jīng)常出現(xiàn)職責(zé)不清、地方政令不暢等問題；二是特殊群體征繳難度大，當(dāng)前醫(yī)療保險覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保群體復(fù)雜程度明顯加劇，地稅部門對于個體工商戶及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)未就業(yè)居民、農(nóng)民工、大中小學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒醫(yī)療保險費的征收存在一定難度，這也是造成醫(yī)療保險費征繳二元體制及其各種模式的根本原因。醫(yī)療保險費征收是醫(yī)療保險管理體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，與參保登記、繳費基數(shù)核定、個人賬戶管理、待遇支付結(jié)算等環(huán)節(jié)相輔相成、密不可分。因此，社保經(jīng)辦機構(gòu)征收保費，能保證制度的完整性和體系的嚴(yán)密性，使參保、繳費與享受待遇有機地結(jié)合起來，這不僅能對參保單位和參保人員履行繳費義務(wù)有很強的制約性，而且對維護(hù)參保人員的權(quán)利提供了有力保障，尤其是在解決無單位群體參保方面具有明顯的職能優(yōu)勢。在實際工作中，社保經(jīng)辦機構(gòu)征收的地區(qū)提供“一站式”服務(wù)，并且依靠勞動保障監(jiān)察和社會保險稽核提升行政征收強制力，依托經(jīng)辦大廳以及銀行、街道、社區(qū)等廣泛的外延服務(wù)平臺提供方便快捷的繳費服務(wù)，贏得了群眾的一致認(rèn)可。以上分析顯示，遼寧現(xiàn)行征繳體制依然發(fā)揮了重要作用，醫(yī)療保險參保人數(shù)和繳費率同步增長，征繳收入呈現(xiàn)連續(xù)上升勢頭。但在醫(yī)療保險二元征繳體制的各種模式下，社保經(jīng)辦機構(gòu)實際征收的地區(qū)要多于地稅部門征收的地區(qū)，地稅部門和社保經(jīng)辦機構(gòu)征繳能力基本相當(dāng)，社保經(jīng)辦機構(gòu)略占優(yōu)勢。
提高征繳績效水平的建議
保費征繳是保證醫(yī)療保險制度穩(wěn)健運行的根本前提。基于以上分析，現(xiàn)從如何完善征繳體制和在現(xiàn)行體制內(nèi)如何提高征繳績效提出兩方面建議。完善醫(yī)療保險費征繳體制隨著醫(yī)療保險制度的完善，醫(yī)保費征繳體制問題已經(jīng)成為制約事業(yè)發(fā)展的瓶頸，特別是社會保險法頒布實施以來，各項配套法規(guī)、規(guī)章將會陸續(xù)出臺，不可避免地要涉及征繳問題。因此，理順征繳體制是國家不容回避、必須觸碰的重大問題。社會保險費的征收不是簡單、孤立的收費，而是與制度的各個環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，牽一發(fā)動全身。社會保險費由誰負(fù)責(zé)征收不是取決于哪個部門或機構(gòu)的特殊權(quán)力，而是取決于誰能保證醫(yī)療保險制度整體運行達(dá)到最優(yōu)效果。針對目前二元征收體制格局，國家應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會保險事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的要求，理性思考，盡快決策，切實維護(hù)社會保險制度的嚴(yán)肅性、完整性和統(tǒng)一性。因此，建議盡早進(jìn)行頂層設(shè)計，抓緊完善醫(yī)療保險費征繳體制，明確征繳主體，我們傾向于由社保經(jīng)辦機構(gòu)征收醫(yī)療保險費。同時，無論由誰來征收保費，都要在明確征收主體的同時，進(jìn)一步理順管理職能，明確法律責(zé)任，建立依法征收、依法繳費的征繳機制。在現(xiàn)行體制下提升征繳績效提高征繳績效水平是系統(tǒng)工程，非單純依靠征繳本身能夠解決和考量，需要社保部門拿出一系列措施來推動。加大擴(kuò)面繳費力度。遵循“大數(shù)法則”，只有足夠大的覆蓋面才能保證足夠多的資金來源，從而有效分散和化解制度運行風(fēng)險。目前，醫(yī)療保險未保、漏報、斷保現(xiàn)象嚴(yán)重，其主要原因是政策問題。中國社會科學(xué)院教授鄭秉文認(rèn)為，“一個制度的好壞，不在于強制力如何，而在于吸引力如何。制度如果沒有吸引力，就是讓公安局來征都沒有用”。下一步應(yīng)在提高政策吸引力方面下功夫，比如根據(jù)基金支付能力提高統(tǒng)籌基金支付比例，把基金結(jié)余控制在合理范圍；全面實現(xiàn)一卡通，實行醫(yī)療保險費自動續(xù)繳，針對不同群體制定更加靈活和有針對性的參保繳費辦法，等等。通過強化政策激勵，引導(dǎo)各類群體自覺、積極、長期地參保繳費。提升基金籌集管理使用效率。提高征繳績效，必須提升基金管理和使用的整體效率。一是在現(xiàn)行征繳體制框架內(nèi)，通過明確征繳責(zé)任、加強績效考核、強化部門配合等措施，進(jìn)一步加大征繳力度，保證費源穩(wěn)定并逐步擴(kuò)大。二是加強對征繳和支付的稽核監(jiān)管，推動醫(yī)療保險付費制度改革，努力尋求提高基金使用效益與降低基金風(fēng)險的平衡點，建立基金支付預(yù)警機制。三是提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，在完善市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上逐步向省級統(tǒng)籌過渡，增強基金的統(tǒng)籌調(diào)劑和化解風(fēng)險的能力。四是健全公共財政體系，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步明確各級財政責(zé)任，加大財政投入力度。五是研究醫(yī)療保險基金增值辦法，探索將歷史結(jié)余的醫(yī)療保險基金投資于國家法律或政策允許的投資渠道，實現(xiàn)最大程度的保值增值。健全管理服務(wù)體系。醫(yī)療保險費征繳績效需要社會的評價，而社會評價來自于外在的感受。因此，必須加強醫(yī)療保險管理服務(wù)體系建設(shè)。要以信息化為支撐，著力創(chuàng)建服務(wù)方式多樣化、管理服務(wù)一體化的經(jīng)辦管理服務(wù)新格局，提供更加人性化、個性化的服務(wù)。一是擴(kuò)大社會保險經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點，拓展銀行、郵局、街道、社區(qū)等外延服務(wù)網(wǎng)點，使醫(yī)療保險參保繳費窗口離群眾最近。打破行政區(qū)劃或隸屬管理的限制，實現(xiàn)任何一個服務(wù)窗口都可以受理同一統(tǒng)籌地區(qū)不同行政區(qū)劃和隸屬關(guān)系參保人員的社保業(yè)務(wù)。二是實行綜合柜員制，引入自助式服務(wù)模式，推行網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)，使參保人員通過柜臺、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式隨時隨地辦理參保繳費業(yè)務(wù)。三是提高各級醫(yī)療保險窗口的服務(wù)水平，推動標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，樹立一致的服務(wù)形象，打造優(yōu)良的服務(wù)品牌，提高參保人員對醫(yī)療保險的滿意度和認(rèn)可度。
篇12
我國高校對非遺文化的保護(hù)的重視程度，直接關(guān)系著千萬學(xué)生成長中，對傳統(tǒng)文化的態(tài)度。藝術(shù)是一種文化，藝術(shù)教育是人文化藝術(shù)傳承。優(yōu)秀藝術(shù)作品表現(xiàn)著，人類在歷史長河中的發(fā)展進(jìn)步。是人類智慧結(jié)晶的沉淀。應(yīng)該學(xué)習(xí)和傳承的。大學(xué)生，具有較高文化層次的人群，在傳承優(yōu)秀文化藝術(shù)遺產(chǎn)方面，有義不容辭的責(zé)任。由此來看，高校地方音樂課程有種子意義。不僅對學(xué)生在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中，有著啟發(fā)作用。當(dāng)學(xué)生走進(jìn)社會，參加工作，將更加深遠(yuǎn)因想到本專業(yè)課的教學(xué)。高校地方音樂課程的具有特殊性。他們所掌握的知識，能通過對學(xué)生的反復(fù)傳授，以幾何裂變擴(kuò)散。使更多人了解和認(rèn)識非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要性。因此，高校地方音樂課程的設(shè)置，應(yīng)該以弘揚非物質(zhì)文化遺產(chǎn)為主流，在高校的地方音樂教育中，大力推廣。激發(fā)學(xué)生傳播優(yōu)秀非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的熱情，促進(jìn)傳統(tǒng)文化的延續(xù)和傳承。隨著工業(yè)社會影響，傳媒技術(shù)迅猛發(fā)展。在多元文化并存下，保持民族音樂文化，就成一項嚴(yán)峻的課題。但是，當(dāng)前的學(xué)生音樂課程設(shè)置，主要以歐洲音樂文化為重點，古樸的民歌、器樂對學(xué)生的影響力較小。非遺中的地方音樂設(shè)置更是寥寥無幾。優(yōu)秀的傳統(tǒng)音樂，可以增強民族感情，增強民族內(nèi)聚力，擁有不可低估的作用。世界著名的音樂教育體系，把本民族音樂放在重要位置。例如，柯達(dá)伊音樂教學(xué)體系，在民族民間音樂基礎(chǔ)之上，親自為孩子們創(chuàng)作具有民族特點的民歌。鼓勵學(xué)生使用民族器樂。具有濃郁地方音樂課程教學(xué)，將民族音樂扎根于心田。開設(shè)以非遺題材地方音樂課程，一方面滿足了音樂審美需求，更重要的是，民族精神的發(fā)揚和光大。
3進(jìn)入地方音樂課程途徑
加強高校對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)，以地方特色的因為課程為載體，具體的操作途徑使什么呢?
3.1重視地方音樂課程對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)作用。
最普通的教育手段，是最簡單最有效的傳承效果，可以使學(xué)生明白，傳統(tǒng)音樂的內(nèi)涵。當(dāng)前，大學(xué)的專業(yè)音樂課程，主要是西洋音樂理論，高校音樂課程教學(xué)中，西洋樂課程比較多。對于傳統(tǒng)音樂概論課程的開設(shè)，可以填補我國在傳統(tǒng)音樂，特別是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承上的空白。但是，在這種音樂課程需要逐步擴(kuò)大推廣，如果作為可有可無的選修課，那么就遠(yuǎn)遠(yuǎn)忽視了這種音樂課程設(shè)置對非遺保護(hù)作用。應(yīng)當(dāng)把它上升為與樂理。成為聲樂，鋼琴等同等重要必修課。除此之外，還應(yīng)開設(shè)中國傳統(tǒng)樂理課程，配合民族樂器的教學(xué)，在多個方面，使民族音樂知識在學(xué)生中充分掌握，傳統(tǒng)音樂欣賞水平得到提高。
3.2主修課程中設(shè)置傳統(tǒng)音樂欣賞。
如果將這門課程的設(shè)置中，中國傳統(tǒng)音樂歷史就會在廣大學(xué)生群體中的得到更廣泛的普及。在民族音樂豐富的內(nèi)容中，通過多彩的形式，感受民族音樂獨特的風(fēng)格。在傳統(tǒng)音樂感受中，培養(yǎng)熱愛我們的傳統(tǒng)音樂的民族自信心。
3.3開設(shè)地方特色的音樂課程。
我國歷史悠久，地域廣闊，每個地區(qū)都有傳統(tǒng)音樂品種。例如，我國每年的青歌賽中，不少來自我國偏遠(yuǎn)地府的原生態(tài)歌手，進(jìn)行了獨具民族特色的演唱，獲得了強烈的反響。在傳統(tǒng)文化的保護(hù)中，需要各方面的努力，如果只是政府專門機構(gòu)努力，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這時候，就需要大學(xué)研究發(fā)揮作用。不少地方大學(xué)開始本地音樂研究。但是，大部分只停留在學(xué)術(shù)層面。如何傳承、發(fā)展，沒有效的辦法提出。如果，本地大學(xué)擁有本地音樂課程，在全國就形成一個保護(hù)體系。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中的，在傳統(tǒng)音樂的保護(hù)、研究中意義重大。
3.4傳統(tǒng)音樂學(xué)習(xí)模式的打破。
傳統(tǒng)音樂的學(xué)習(xí)，因為內(nèi)容上的特殊性，需要學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場觀摩，跟隨文化的傳承人進(jìn)行傳授接受。傳統(tǒng)音樂的保護(hù)，不能只停留在課堂上。應(yīng)該在教師的帶領(lǐng)下，走下講臺，走出教室。讓學(xué)生親自去發(fā)現(xiàn)、整理。美術(shù)有寫生課，在大自然中去發(fā)現(xiàn)美。音樂教學(xué)也應(yīng)該有一種采風(fēng)的制度，就是收集民歌。每學(xué)年抽出一定的時間，指導(dǎo)學(xué)生去搜集傳統(tǒng)音樂資料。組織現(xiàn)場觀摩。在劇場，在廟會，在傳統(tǒng)音樂品種中傳播。通過傳統(tǒng)藝人學(xué)習(xí)。在這樣的教學(xué)措施下，廣泛了解傳統(tǒng)音樂的博大精深。實現(xiàn)自覺地保護(hù)傳統(tǒng)音樂。
3.5發(fā)展學(xué)生社團(tuán)，為傳承的平臺。
大學(xué)的社團(tuán)在大學(xué)中普遍尋在，是傳播傳統(tǒng)音樂的良好舞臺。例如，民樂社。、加入社團(tuán)，就相當(dāng)于參加票友組織，學(xué)生集體感受傳統(tǒng)音樂，接受熏陶和訓(xùn)練。發(fā)揮學(xué)生傳統(tǒng)音樂能動性，促使學(xué)生去關(guān)注音樂，保護(hù)推廣傳統(tǒng)音樂。社團(tuán)中，專業(yè)教師的輔導(dǎo)，有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)音樂知識的時候，不會迷失方向。在傳統(tǒng)音樂知識傳播的時候，能夠有序傳播。使文化的傳承保持一個良好的狀態(tài)。
篇13
美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家羅納德·科斯,在1937年發(fā)表的《企業(yè)的性質(zhì)》一文中,首先提出了交易費用概念。他認(rèn)為企業(yè)和市場是兩種可以相互替代的制度安排。由于通過利用市場來實現(xiàn)資源配置是有成本的,這些成本包括發(fā)現(xiàn)價格、談判、簽約和監(jiān)督履約等費用;而企業(yè)如果內(nèi)化市場交易,通過企業(yè)內(nèi)部層級結(jié)構(gòu)的權(quán)威來進(jìn)行資源的配置,則可以減少利用市場交易的次數(shù),降低這些交易費用。企業(yè)是一種對市場替代并能降低交易費用的制度創(chuàng)新。由此我們可以看出科斯提出交易費用,是試圖將交易費用作為交易匹配交易制度的依據(jù)。
我們是否能夠像生產(chǎn)費用一樣通過會計核算來計量交易費用呢?這要看會計核算的目的和交易費用的性質(zhì)。財務(wù)會計是以貨幣為計量單位,反映企業(yè)已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和報告所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)結(jié)果,重在對企業(yè)已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行反映。交易費用是在人們進(jìn)行交易的活動中,保障交易者對財產(chǎn)權(quán)利的費用。其實質(zhì)也可以理解為契約費用,如簽訂契約的費用、執(zhí)行契約的費用和違反契約的損失費用等。在這些費用中,有的是已經(jīng)和正在發(fā)生的,而有些費用是否發(fā)生則要依賴于交易發(fā)生進(jìn)程中環(huán)境條件的變化,需要根據(jù)交易環(huán)境進(jìn)行預(yù)期。因而有人認(rèn)為“交易費用與經(jīng)濟(jì)理論中的其他費用一樣是一種機會成本”。所以為了將交易匹配適當(dāng)?shù)慕灰字贫?需要預(yù)期和了解在不同交易制度環(huán)境或交易方式下可能會產(chǎn)生或?qū)е碌慕灰踪M用的變動狀況。這樣就不可能用財務(wù)會計的核算方法來對交易費用進(jìn)行核算。所以,交易費用盡管在經(jīng)濟(jì)學(xué)中被廣泛地應(yīng)用,但卻不能進(jìn)入財務(wù)會計業(yè)務(wù)核算的范疇。
管理會計是“面向經(jīng)理人員的內(nèi)部報告,借以幫助制訂長期規(guī)劃,部署和控制當(dāng)前營業(yè),以作出特殊的、非事務(wù)性的決策”。在企業(yè)的非事務(wù)性、特殊的交易決策時,我們假定交易在不同制度安排下所實現(xiàn)的現(xiàn)金流入基本是一致的,因而在將交易匹配制度時,只要應(yīng)用差量分析法比較不同方案在交易費用上的節(jié)約,以低的交易費用實現(xiàn)交易的制度環(huán)境為優(yōu)選方案。交易費用作為評判將交易匹配制度的決策依據(jù)這一功能,與機會成本有著相同的性質(zhì)。與在判斷一項經(jīng)濟(jì)資源是否實現(xiàn)最優(yōu)利用時必須考慮機會成本進(jìn)行判斷相同,在決定交易匹配交易制度的決策時,必須利用交易費用的信息來評判交易制度環(huán)境的優(yōu)劣。由此,將交易費用納入管理會計的核算范疇是恰當(dāng)?shù)?而且從技術(shù)上看也是可行的。但由于交易是在人與人之間完成的,交易過程中的耗費———交易費用會由于人的因素而變得不確定,人的自利的本性、機會主義行為的強烈傾向、甚至人的非理性,都將極大地影響到交易費用,并使交易過程中的交易費用常常會變得無以說明和預(yù)期。因此,交易往往是在一定的制度下進(jìn)行的,在這一制度下,人們共同遵守一些約定俗成的習(xí)俗和有意建立的規(guī)章、法律等。一個有效的,或者說好的制度,就在于它能夠比較有效地抑制人的以上不利于交易進(jìn)行的行為,從而能夠在一定的程度上減少交易費用。所以在預(yù)期交易費用時,必須要考慮到交易所在市場以及制度環(huán)境的狀況。
二、資產(chǎn)重組與交易費用
我們這里所稱的資產(chǎn)重組是指企業(yè)運用兼并、收購等手段,使兩個或兩個以上的企業(yè)按照市場經(jīng)濟(jì)基本規(guī)律結(jié)合在一起,從而使得企業(yè)的經(jīng)營資源的支配權(quán)或產(chǎn)權(quán)隨之發(fā)生轉(zhuǎn)移的一種經(jīng)濟(jì)行為。這一權(quán)利的轉(zhuǎn)移過程也可以看作是將企業(yè)整體作為交易的對象所進(jìn)行的一項交易活動。由于資產(chǎn)重組是以目標(biāo)企業(yè)的整體作為交易對象而發(fā)生的權(quán)利交換,因而,這種交易和一般的交易行為就帶有明顯的不同,是“一項特殊的交易行為”。這種交易行為和一般的交易不僅在交易方式、交易價格的確定上有很大的差異,而且,交易的目的也明顯不同。資產(chǎn)重組的目的不在于僅僅獲得目標(biāo)企業(yè)的資產(chǎn),而更為重要的是通過對資產(chǎn)的處置權(quán)的獲得,以控制目標(biāo)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動,實現(xiàn)企業(yè)重組的目標(biāo)。從這個角度出發(fā),重組方企業(yè)對目標(biāo)企業(yè)的并購行為不僅包括并購的過程,而且還應(yīng)該將并購后的企業(yè)間整合過程包括在其中。我們可以從以下三個階段來分析重組活動中發(fā)生的交易費用。
1資產(chǎn)重組的前期信息搜尋成本———前期交易費用。當(dāng)企業(yè)決定要進(jìn)行資產(chǎn)重組時,首先必須要明確進(jìn)行重組的目的,并根據(jù)所確定的目的,尋找合適的目標(biāo)企業(yè)。在資本市場不發(fā)達(dá)的國家或地區(qū),能夠上市公開公司業(yè)績和財務(wù)狀況的企業(yè)非常有限,不可能有足夠多的企業(yè)可資選擇;而非股份制的獨資、合伙企業(yè)和有限責(zé)任公司,它們沒有向社會公開企業(yè)信息的義務(wù),要搜集這些企業(yè)的相關(guān)資信是非常困難、甚至是不可能的。由于高昂的搜尋費用,重組企業(yè)可能不得不因此而放棄重組的打算。這也許是在資本市場不發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)重組很少發(fā)生的原因。在資本市場發(fā)達(dá)的國家或地區(qū),企業(yè)結(jié)構(gòu)中為適應(yīng)這一市場的發(fā)展需要多為股份制企業(yè)。這些企業(yè)為了在資本市場募集到所需資金,他們必須向社會公眾公開其財務(wù)狀況、經(jīng)營業(yè)績,這就極大地豐富了資本市場的企業(yè)資源,并為投資銀行或相關(guān)企業(yè)尋找、搜集、分析目標(biāo)企業(yè)的經(jīng)營狀況和發(fā)展前景提供了條件。發(fā)達(dá)的資本市場和完善、高質(zhì)量的中介服務(wù)機構(gòu),使企業(yè)能夠得以低代價尋找到合意的重組目標(biāo)企業(yè),因此而大大地降低搜尋費用,促進(jìn)重組活動的發(fā)生。所以,資本市場的發(fā)展程度或效率對信息搜尋費用有直接的影響。
2資產(chǎn)重組中的交易談判、資產(chǎn)評估和合同履行費用———過程交易費用。企業(yè)憑借所收集到的信息作出了重組的可行性報告之后,接下來的工作便是開始正式啟動和進(jìn)行具體實施運作過程。由于企業(yè)的性質(zhì)不同,收購企業(yè)在正式提出并購目標(biāo)企業(yè)時,必須要得到企業(yè)主管機構(gòu)或董事會的批準(zhǔn)。如果是國有企業(yè),由于其事實上由政府所有和控制的特性,所以并購行為要得到其政府主管部門的準(zhǔn)許。重組如果能夠得到政府的大力支持,則可以加快重組進(jìn)程、降低重組交易費用;重組行為如果不符合政府的利益目標(biāo),或有些地方政府在重組活動中人為地創(chuàng)租,那么就會增加企業(yè)的尋租費用,增加重組交易費用。如果企業(yè)是股份公司,那么重組方案要得到董事會的批準(zhǔn),為了獲得目標(biāo)企業(yè)的董事會的批準(zhǔn),收購企業(yè)要作好目標(biāo)企業(yè)的大股東的工作,說服他們支持重組行為;如果不能說服他們贊成重組方案,那么收購企業(yè)只能進(jìn)入“敵意收購”,這會增加收購的難度和交易費用。特別是對于高科技企業(yè)來講,最重要的資產(chǎn)是人才。如果被兼并企業(yè)的人才對兼并公司不滿,兼并后紛紛離開公司,也就喪失了兼并的意義。
重組過程中對目標(biāo)企業(yè)資產(chǎn)價值的確定,因涉及到資產(chǎn)的價格形成,所以不同的交易環(huán)境和所采用的評估資產(chǎn)的方法都會影響到談判的進(jìn)程,影響交易費用。對通過證券市場或產(chǎn)權(quán)交易市場進(jìn)行的重組行為,由于市場的價格機制交易者可以通過市場獲得價格的信息,從而減少搜尋、發(fā)現(xiàn)價格的費用。而對于不能通過市場進(jìn)行的重組活動,則要應(yīng)用資產(chǎn)評估方法對目標(biāo)企業(yè)的資產(chǎn)進(jìn)行評估,由于不同的評估方法所得出的資產(chǎn)價格有較大的差異,故而會增加“議價費用”和“發(fā)現(xiàn)價格”費用。
3資產(chǎn)重組后運行整合成本———整合交易費用。從形式上完成重組以后,并不等于重組的結(jié)束。“我們在研究替代性經(jīng)濟(jì)組織成本的過程中應(yīng)注意到,設(shè)計一種組織方式不僅是為了減少欺詐和投機行為,而且也是為了促進(jìn)協(xié)作,而協(xié)作是另一種成本很高的活動”。重組的整合費用主要包括以下幾個方面:一是對產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行整合的費用,重組后必須對企業(yè)間原有的產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品、技術(shù)重新進(jìn)行調(diào)整和作出安排,為此企業(yè)要支付相應(yīng)的協(xié)調(diào)、調(diào)整費用;二是對財務(wù)狀況進(jìn)行整合的費用,為重組后財務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和新的財務(wù)制度的建立等費用;三是對人員進(jìn)行整合、精簡、新崗位培訓(xùn),招聘新員工等的費用;四是對組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合的費用;五是對經(jīng)營管理層進(jìn)行整合的費用,對原有領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行考察、評估并確定新的職位的費用。整合工作是將來自不同部門、互不熟悉的人們連在一起共同進(jìn)行工作,由于企業(yè)文化的差異等,使得重組整合工作變得異常復(fù)雜。如果整合方式、措施不當(dāng),當(dāng)企業(yè)間人員出現(xiàn)沖突時,處理這些棘手的事務(wù)會牽制企業(yè)高層人士的大量精力、耗費企業(yè)寶貴的稀缺資源,其后果是非常嚴(yán)重的:有的可能因此而痛失發(fā)展機遇;有的可能因效率下降而衰退。
2001年9月4日美國電腦業(yè)巨頭惠普公司和康柏公司在紐約宣布,以換股方式實行合并。但是,兩家公司合并的消息在紐約股市遭到冷遇,惠普和康柏的股票分別下跌19%和10%。究其原因,首先,惠普和康柏的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)很相似,重復(fù)部門多,而互補性不足,給并購后的企業(yè)的產(chǎn)業(yè)整合帶來困難,如惠普大約三分之一的收入來自臺式電腦、筆記本電腦和服務(wù)器,康柏也有大約一半的收入來自同樣的產(chǎn)品;此外,不同的企業(yè)文化也將給兩家公司的合并帶來困難,惠普是以保守穩(wěn)健著稱的公司,而康柏則常常標(biāo)新立異。兩個經(jīng)營風(fēng)格各異的公司走在一起,無疑將會有一個艱難的磨合過程。人們對新企業(yè)的整合困難的預(yù)期在市場中充分地顯示出來。1993年,由永道會計與咨詢公司所作的一份以參與并購的公司的高級管理者為對象的、對有關(guān)并購失敗與成功原因的調(diào)查報告顯示,是否有詳細(xì)的并購后的整合計劃,是并購成功與否的關(guān)鍵因素。下表是調(diào)查結(jié)果:
并購失敗與成功的原因失敗的原因
由于整合對重組成敗的關(guān)鍵作用,因而只有整合之前事先了解整合對象的特性、正視整合對象的客觀存在,并組織專門機構(gòu)負(fù)責(zé)重組整合的全過程,才可以更好地促進(jìn)整合工作的進(jìn)行,降低重組整合費用,促進(jìn)企業(yè)重組實施的進(jìn)程。
三我國企業(yè)資產(chǎn)重組活動中影響交易費用的因素
1政府的作用范圍及介入重組程度對交易費用的影響。在以市場為資源配置主體的經(jīng)濟(jì)社會中,資源的配置效率在于市場價格機制的有效的作用。但由于現(xiàn)實生活中的“公共物品或勞務(wù)”的存在,以及伴隨著這類物品和勞務(wù)存在所產(chǎn)生的“外部效應(yīng)”,和社會財富的分配不公,導(dǎo)致市場在配置“公共物品或勞務(wù)”、解決“外部效應(yīng)、分配不公”中市場機制失靈。由此提出政府干預(yù)經(jīng)濟(jì)的理由和界定政府的經(jīng)濟(jì)活動的范圍,其作用在提供公共物品或勞務(wù),維持有效競爭和穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)等。
我國國有企業(yè)的全民所有性質(zhì),決定了政府作為全民的代表,在國有企業(yè)中處于所有者的地位。作為國有企業(yè)出資者的當(dāng)然代表,當(dāng)國有企業(yè)進(jìn)行重組改變其資產(chǎn)經(jīng)營的方式或性質(zhì),政府作為出資者,為保障國有資產(chǎn)的保值和增值,介入國有資產(chǎn)的重組是國有資產(chǎn)所有者權(quán)益的體現(xiàn)。在相關(guān)企業(yè)的重組有利于當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整時,政府在降低交易費用,推進(jìn)重組的進(jìn)程中作用明顯,如青島海爾對紅星廠的兼并案,青島市政府將紅星廠整體劃歸海爾集團(tuán)。但也有企業(yè)是在沒有兼并意愿的情況下,面對政府為解決困難企業(yè)職工的安置等其它原因,以社會管理者的角色來推進(jìn)的重組,也即所謂的“拉郎配”,“殺富濟(jì)貧”。政府主導(dǎo)下的這種帶有強制性的重組行為,由于非出于企業(yè)的自愿和自主,優(yōu)勢企業(yè)非但不能從重組中獲得有益的資產(chǎn)用于生產(chǎn)經(jīng)營活動,還不得不抽出大量的資金用于對目標(biāo)企業(yè)的解困,耗用大量的資源用于對重組后企業(yè)的無效整合,企業(yè)受此拖累而失去原有的優(yōu)勢。就此看來政府恰當(dāng)?shù)纳矸輵?yīng)是以社會管理者的身份通過制定產(chǎn)權(quán)交易規(guī)則,為交易提供公平、高效的外部環(huán)境,發(fā)揮資本市場在產(chǎn)權(quán)交易中的作用來規(guī)范和引導(dǎo)交易。只有這樣,政府才能發(fā)揮社會管理者的規(guī)范市場、公平交易的作用,才能在一定程度上減少市場中的不確定性因素,有利于降低市場交易費用。
2政府的財政、金融政策對重組交易費用的影響。我國現(xiàn)行財稅體制構(gòu)成了企業(yè)重組中的很大障礙。1994年的財稅體制改革,主要是對流轉(zhuǎn)稅進(jìn)行重大改革,企業(yè)所得稅仍按企業(yè)行政隸屬關(guān)系交納。這樣一來,跨地區(qū)、跨不同財政級次的企業(yè)并購、重組活動必然導(dǎo)致各地政府間財政收入的變化。當(dāng)外來企業(yè)并購本地企業(yè)時,由于被并購企業(yè)的行政隸屬關(guān)系發(fā)生變化,即便企業(yè)被并購后能產(chǎn)生很好的經(jīng)濟(jì)效益,但由于所得稅是按行政隸屬關(guān)系征繳,被并購企業(yè)的所在地政府無法得到并購帶來的好處,故出于維護(hù)自身利益的考慮,當(dāng)?shù)卣畬δ切┯绊懙胤截斦杖氲目绲貐^(qū)、跨不同財政級次的企業(yè)并購采取反對和抵觸的態(tài)度。這就增加了企業(yè)重組的難度。重組實務(wù)也得出了與此相同的結(jié)論。在對涉及“買殼上市”的重組案例研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)“殼資源”作為一種稀缺資源,本地的“殼資源”很少被外地公司買受,絕大部分仍由本地公司控制。企業(yè)兼并離不開一定的金融政策和金融手段的支持。現(xiàn)行銀行體制確定的跨地區(qū)、跨不同開戶銀行的兩個企業(yè)的兼并、聯(lián)合,共同進(jìn)行項目投資,需要分別申報,分別處理。這種體制很不適應(yīng)跨省、跨地區(qū)、跨不同開戶行的企業(yè)集團(tuán)規(guī)模借貸的要求。另外,企業(yè)的并購需要專業(yè)銀行———投資銀行的融資服務(wù),但現(xiàn)行的金融體系還沒有建立起有效運作的投資銀行制度,更談不上為企業(yè)并購行為提供滿意的服務(wù)。這也在一定程度上制約了企業(yè)重組工作的效率。
3企業(yè)的產(chǎn)權(quán)安排、公司治理結(jié)構(gòu)對重組交易費用的影響。股份公司的出現(xiàn),使得股東財產(chǎn)的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)發(fā)生分離,這就產(chǎn)生了委托—關(guān)系。由于信息分布不對稱,人根據(jù)其對掌握信息的優(yōu)勢在簽訂合同時作出“逆向選擇”或在履行契約時采取機會主義“道德風(fēng)險”行為,這都將會使委托人的利益受到損害。因此,建立有效的對經(jīng)理人員進(jìn)行監(jiān)督和控制的公司治理機制,是維護(hù)廣大股東權(quán)益不受經(jīng)理人員侵害的保障。公司治理是制衡經(jīng)理的機制,行使公司治理職能的是董事會。這意味著“在任何一個公司中,只要董事會的作用得到了充分發(fā)揮,公司經(jīng)理的行為就可以得到有效的約束,相應(yīng)地,公司股東的權(quán)利和意志就可以得到切實保障。而一旦董事會職能被扭曲,股東權(quán)益就會受到損害,公司運營績效就會受到嚴(yán)重的影響”。如果公司股權(quán)結(jié)構(gòu)完善,股東大會制度健全,股東能夠依據(jù)其所擁有的所有權(quán)獲得參與企業(yè)股東大會、并選舉董事會的權(quán)利,所選舉的董事會在公司有切實的利益,能夠代表廣大股東的利益,并能忠實履行董事會的職責(zé),對經(jīng)理進(jìn)行監(jiān)督和控制,使經(jīng)理在內(nèi)部監(jiān)控和外部經(jīng)理市場競爭的態(tài)勢下,放棄機會主義行為,采取積極有效的措施提高經(jīng)營效率,降低生產(chǎn)費用、交易費用,這不僅符合股東的利益要求,也是經(jīng)理們的利益的體現(xiàn)。
4交易方式的選擇對交易費用的影響。資產(chǎn)重組是以整個企業(yè)作為交易對象所進(jìn)行的交易行為,因而重組大都是通過產(chǎn)權(quán)交易方式來實施。而進(jìn)行企業(yè)的產(chǎn)權(quán)交易的市場形態(tài)主要分為兩種,即以企業(yè)產(chǎn)權(quán)交易中心為依托、以有形財產(chǎn)為交易對象的初級市場形態(tài)和以證券市場為依托、以無形財產(chǎn)為交易對象的高級市場形態(tài)。由于兩種產(chǎn)權(quán)交易方式的對象具有不同的特征,所以選擇不同的產(chǎn)權(quán)交易方式,也會導(dǎo)致不同的交易費用。
有形財產(chǎn)交易方式下,由于是以有形財產(chǎn)作為交易的直接對象,所以資產(chǎn)價值的確定就成為交易過程中的一個重要環(huán)節(jié)。由于各個企業(yè)資產(chǎn)的狀況不同,技術(shù)構(gòu)成不同,給準(zhǔn)確確定資產(chǎn)的價值帶來許多困難。不同的評估者,以不同的方法,從不同的角度可能對同一物品的價值作出不同的評估結(jié)果,從而給交易價格的確定帶來一定的困難,并由此會增加交易過程中的“議價費用”。而且還要為對進(jìn)行交易的資產(chǎn)進(jìn)行評估花費大量的時間和精力,從而增加了“發(fā)現(xiàn)價格”所需的費用。
無形財產(chǎn)交易方式,是以代表股東權(quán)益的股權(quán)這一無形資產(chǎn)形式作為交易的對象。這種交易方式的確立,為交易過程中的信息傳遞、價格規(guī)范的形成、資產(chǎn)價值的確定提供了有利的條件。由于證券交易市場已經(jīng)形成了企業(yè)股票的交易價格,減少了重組企業(yè)間的“議價費用”和“發(fā)現(xiàn)價格”的費用,降低了市場的交易費用,從而提高了企業(yè)產(chǎn)權(quán)交易的效率。在企業(yè)產(chǎn)權(quán)交易過程中,買方企業(yè)可以根據(jù)證券交易價格來尋求那些經(jīng)營狀況不佳、或股票價格明顯低于企業(yè)資產(chǎn)真實價值的企業(yè),并以此對收購的總體價格作出預(yù)測。因此,在企業(yè)產(chǎn)權(quán)交易過程中,收購企業(yè)可以通過證券市場來獲取交易活動所需的有關(guān)信息,并據(jù)此選擇交易對象和確定價格水平。
利用證券市場實現(xiàn)低交易費用重組必須是在市場有較為豐富的上市公司資源,市場有效的條件下才能獲取。我國證券市場由于起步時間較晚、相關(guān)法規(guī)建設(shè)滯后、市場監(jiān)控機制還不完善,所以在我國對上市公司采用額度限制和對上市資格實行審批制度,這就導(dǎo)致證券市場的規(guī)模還很小,上市公司的殼資源成為一種稀缺的資源。使得一些企業(yè)為了獲得上市資格,不惜通過各種手段和方法,直至采用完全虛假的信息。由于諸多非經(jīng)濟(jì)因素,使得發(fā)生在證券市場中一些原本簡單的事情變得錯綜復(fù)雜,變成為不僅僅是經(jīng)濟(jì)事件。由于許多非經(jīng)濟(jì)因素,就目前而言,在我國通過證券市場進(jìn)行資產(chǎn)重組未必就能夠降低交易費用。
5中介機構(gòu)的服務(wù)狀況對重組交易費用的影響。中介機構(gòu)在重組中起尋找目標(biāo)企業(yè)、評估價值、設(shè)計并購方案以及提供融資便利等作用。這些作用的發(fā)揮依賴于中介機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。在市場發(fā)展、法規(guī)建設(shè)不完備的情況下,中介機構(gòu)的從業(yè)環(huán)境不利于其自身的發(fā)展。不完善的規(guī)章制度的軟約束,加上利益的驅(qū)動,促使中介機構(gòu)不斷違規(guī)經(jīng)營,提供虛假信息,為企業(yè)達(dá)到各種目的而幫助企業(yè)粉飾業(yè)績,這不僅大大損害了中介機構(gòu)的社會公眾形象,而且也給中介機構(gòu)自身的發(fā)展帶來極大的困難。在中介市場中出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象,違規(guī)經(jīng)營的中介機構(gòu)將守法經(jīng)營的中介機構(gòu)驅(qū)逐出市場。由于中介市場存在的信息不對稱所造成次品市場極其逆向選擇,對于中介機構(gòu)所提供的信息,人們難辯其中真假,這無疑增加了依此信息實施企業(yè)重組的難度,于是,一些企業(yè)甚至干脆越過中介機構(gòu),直接操作重組過程。如清華同方并購江西無線電廠,即是完全由清華同方直接操作的。在專業(yè)分工日益精細(xì)的發(fā)展態(tài)勢下,缺乏高效、客觀、公正的中介服務(wù),無論對重組企業(yè)還是對中介機構(gòu)本身來說,都是不利的。由于缺少可信、高效的中介機構(gòu)服務(wù),企業(yè)的重組活動可能要花上更長的時間,耗費更多的經(jīng)濟(jì)資源。
據(jù)上分析,在我國企業(yè)間的資產(chǎn)重組降低交易費用、提高交易的效能,這幾方面是關(guān)鍵:要轉(zhuǎn)變政府的職能,政府應(yīng)更多地作好規(guī)范市場、保障公平交易環(huán)境等工作;加快企業(yè)的產(chǎn)權(quán)改革,促進(jìn)國有企業(yè)的投資主體的多元化,以改善企業(yè)的治理結(jié)構(gòu);加快法制建設(shè),促進(jìn)證券市場的健康快速發(fā)展等。大量實證研究實現(xiàn)表明了整合階段對重組成功與否的關(guān)鍵作用,所以,企業(yè)重組要特別重視和關(guān)注重組過程中的整合,以最終低交易費用、高效率地實現(xiàn)資產(chǎn)重組。
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