引論：我們為您整理了13篇公立醫院改革工作總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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二、積極開展基層醫療機構的分工協作

我院作為***社區衛生服務中心，與上級指導中心-***醫院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止****年**月底，共有*名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在****年開展農村巡診醫療工作，包括以下內容：*、選派有三年以上臨床經驗的醫護人員每周下鄉巡診，將特困戶、養老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫療服務。*、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫送藥。*、與鄉衛生院、村衛生所聯絡，積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。*、免費接收農村衛生人員來我院進修學習，對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業學術知識，提高農村醫務人員業務技能。

三、建立社會監督機制，加強信息公開。

***市衛生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。

****年我院在信息公開方面投入較大，投資了**萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資**萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。

四、推進常見病種臨床路徑管理。

推行臨床路徑管理，可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規范化、程序化，做到步步明晰，步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰，****年來，我院醫務科從單病種入手，選擇了**種我院常見病，試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業，涉及*個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統計中。

五、推進優質護理服務示范工程

****年*月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與***醫院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。

六、醫院信息化建設

今年，我院在原有his系統的基礎上，投資**萬元，安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統，在山西衛生信息網建立信息平臺，公布醫療服務信息，按時進行衛生網絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。

七、推廣預約診療服務

根據衛生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，****年**月，我院安裝了全國預約掛號系統，開通了網上預約掛號。

八、實行同級醫療機構檢查結果互認。

多年來，我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項，本年度涉及患者約****人次。

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結

醫改的核心問題是解決“看病難、看病貢”，難就難在優質醫療資源不夠，政府直接投入不足。如何緩解醫療資源相對不足與患者需求之間的矛盾?

解

在公立醫院服務體系中，各醫療機構都應得到良好發展，發揮相應作用。如果強者更強，弱者更弱，勢必導致看病難。因此，必須合理配置醫療資源。

推行優質服務轉變思想觀念

外加推力，內加活力，上下聯動，推動改革創新。醫院組織管理培訓，建立醫患溝通制度；開展“學習王爭艷”等主題活動，將職工思想統一到“以病人為中心，關懷每一位患者”。醫院推行無假日門診，免收掛號費和診療費；成立“天佑服務中心”和“支助中心”，提供“一站式”服務；建立短信平臺，實施預約掛號；開通交通車免費接送病人。B超室、心電圖室、胃鏡室隨時可以接受患者檢查；消化內科為出院患者贈送愛心聯系卡，如同患者的家庭醫生；透析中心免費接送患者，免費提供營養午餐，適時組織臺灣游，讓患者有尊嚴地生活；放療中心幫助腫瘤患者堅定科學治療的信心，讓他們享受有質量的生活。

答案

現在病人在節假日都可以找到?？漆t生。醫生在工作時間也能治療更多的病人。雖然醫療資源沒有增加，但是享受服務的患者更多、也更舒適了。

結

公立醫院改革就是要最大限度地體現公益性，可是改革最艱難的也就是公益性與利益性的平衡與協調問題?？床∝煟F在藥價上。天佑醫院堅持“雙十”排名，停用了多個價格昂貴的抗生素。藥價降了，醫院收入會受到影響，天佑醫院又是怎么解決這一矛盾的?

解

醫院的工作總結應由患者來寫。高精尖的方案不等于最佳方案，最適宜患者的方案才是最好的方案。對病人來說，看得好病，醫術是關鍵；而看得起病，價格控制是關鍵。因此，新醫改應大力倡導和探索“適宜技術”，以滿足患者的全方位需求。

醫院減負突破口就是嚴控費用

五年前，天佑醫院抗生素用量排名前4位的藥品價格是青霉素的30倍至60倍。對多數不屬急救對象的患者來說，青霉素療效也不錯。于是，該院在不影響患者治療的前提下，嚴控高價抗生素。此后，青霉素在門診長期位居前列。加強臨床路徑管理，按病種付費，實施單病種費用控制。通過宣傳發動、制定制度、嚴格考核，穩步降低醫療費用。經過一年多的反復論證，醫院推行腹腔鏡膽囊切除術7000元封頂，剖宮產費用在4800元以下，闌尾炎手術住院超過七天要追究原因等。這樣有效縮短了住院時間，減少醫療費用。

答案

三年來，醫院共推出十幾項惠民措施，讓利患者達500余萬元。醫院門診量增長33％，住院量增長26％，患者滿意度高達96％。表面上看，患者的醫療費用下降了，醫院收入減少了，但事實上，這一順應民心之舉吸引了更多的患者。

結

改革，不可避免地會觸動部分人的既得利益。醫院是如何打破以往的利益格局，開始破冰之舉?

解

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中圖分類號：R2-05；R191 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）12-0014-04

Analysis on the Influence of New Medicine Price Comprehensive Reform on Income Structure of Traditional Chinese Medicine Hospitals SHI Xiao-chun1， HU Qing2， QIAN Ai-bing2 （1. Jiangsu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing 210029， China； 2. School of Health Economic Management， Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210029， China）

Abstract： Objective To investigate the influence of price reform on income structure of TCM hospitals in new medical reform. Methods In this article， 74 TCM hospitals in Jiangsu Province were selected as research samples. Through the comparison of the hospital income structure of medical service supply before and after the new medical reform， the policy effect on the early practice of new medical reform was explored. Results After the implementation of the new health care reform policy， the government increased financial assistance to TCM hospitals； the increase of hospital medicine revenue and examination fee was not obvious， but diagnosis fee increased to 34.66%； hospitalized nursing fee increased rapidly to 21.17%， while the increase of operation fee and medicine revenue was not obvious. Hospital medicine revenue and the days of patients in hospital were in a negative correlation with the level of TCM hospitals. County TCM hospitals were still in the compensation ways of medicine and examination fee. Conclusion This requires the government to further strengthen financial assistance to the grassroots TCM hospitals， and increase personnel， equipment and technical support.

Key words： new medical reform； financial assistance； outpatient revenue； inpatient income

2015年，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務》，提出醫藥衛生體制改革（以下簡稱“醫改”）的7個方面和27項重點工作任務。其中著重強調要“破除以藥補醫機制，推動建立科學補償機制，進一步理順醫療服務價格”[1]。由此可見，新醫改是通過補償機制的調整，改變醫院傳統以藥費、檢查費為主的收入結構，促使醫院提高醫療服務的效率，通過醫療服務高

基金項目：國家中醫藥管理局資助項目[ZYYP-2014（1）]

通訊作者：胡青，E-mail：

效、優質供給，補償醫院在藥品收入的缺口，避免醫生開大處方、過度檢查的行為激勵導致醫療費用不合理增長。同時，適當提高各級財政對公立醫院的補償力度，以更好地實現公立醫院“公益性”的目標定位[2]。本文以破除“以藥養醫”為切入口，研究新醫改對中醫院收入結構和服務供給效率的影響，有助于了解各級中醫院是否實現新醫改預期的政策目標，真正發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢。

3 問題及建議

3.1 存在問題

通過對新醫改前后中醫院門診收入項目的考察發現，中醫院價格調整政策實施后，醫院級別越低，藥品和檢查費的增幅越高，診察費、手術費和護理費的增幅越小。說明低級別的中醫院尚未很好地貫徹醫改對醫療費用結構性調整的精神，依然沿用傳統的醫院運營模式，過度依賴藥品和檢查費收入，導致產生“大處方”“過度檢查”的問題。也說明縣級中醫院由于醫療服務質量有限，難以通過調整服務費用彌補取消藥品加成的損失，改革轉型道路與大醫院相比更為艱難。

無論是門診還是住院，患者對優質資源的需求強度日益增長，首診依舊傾向于城市大醫院。基層醫院對大醫院的篩查和緩沖功能日益減弱，其財務平衡難度日益增加，愈發依賴政府的財政補貼。研究發現，與價格和接受服務的等待時間相比，醫療服務質量才是患者就診決策首要考察因素。

3.2 政策建議

加強對中醫院，特別是縣級中醫院財務成本費用管理。一方面要完善中醫院的成本費用管理控制制度，有效控制藥品成本、醫療成本，包括建立落實全面招標采購制度，保證采購物品的質量、價格合理；強化資金的籌集、使用的管理，提高資金的利用效率，減少營運成本[3]；另一方面，醫療機構和衛生監督部門應加強對醫院服務的監督，嚴格規范醫生在診斷和治療過程中的行為，避免發生開大量處方藥、重復檢查和超標準用藥等違反醫生職業道德的行為。規范醫療行為，提高服務質量，促進補償機制，打破“以藥補醫”的傳統醫療模式。

切實建立符合醫院自身情況的財務管理考核標準。三級醫院財務管理人員業務水平較高，加之其自身優質的醫療資源較容易達成新醫改提出的由“以藥養醫”向“以服務養醫”的轉變。因而在財務管理制度構建及績效考核方面應對三級醫院提出更高的要求。相比之下，基層醫院醫療服務水平有限，一時難以擺脫傳統的運營模式，可在考核中適度放寬標準，給基層醫院調整適應的時間。

政府應加大對基層中醫院的扶持力度，幫助其渡過改革的磨合期，鼓勵各級中醫院利用中醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢服務于基層民眾，保證多層級醫療服務體系“根基”的穩固。在短期內政府需加大財政補貼力度，彌補基層中醫院取消藥品加成的收入缺口；從長遠來看，則要提升基層醫療服務質量，包括人才、設備、管理、技術的全面支持，使基層首診率增加。

因此，強化基層醫療人才隊伍建設，早日實現醫生多點執業，才能從根本上解決低級別醫院在財務運營中的困難，實現新醫改分級診療的目標。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國國務院.深化醫藥衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務[J].中國實用鄉村醫生雜志，2015，22（13）：6-13.

[2] 應亞珍.公立醫院經濟管理績效考評指標體系研究[J].中國衛生經濟，2015，34（1）：76-78.

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二、積極開展基層醫療機構的分工協作

我院作為社區衛生服務中心，與上級指導中心-醫院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止年月底，共有名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在年開展農村巡診醫療工作，包括以下內容：、選派有三年以上臨床經驗的醫護人員每周下鄉巡診，將特困戶、養老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫療服務。、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫送藥。、與鄉衛生院、村衛生所聯絡，積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。、免費接收農村衛生人員來我院進修學習，對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業學術知識，提高農村醫務人員業務技能。

三、建立社會監督機制，加強信息公開。

市衛生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。

年我院在信息公開方面投入較大，投資了萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。

四、推進常見病種臨床路徑管理。

推行臨床路徑管理，可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規范化、程序化，做到步步明晰，步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰，年來，我院醫務科從單病種入手，選擇了種我院常見病，試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業，涉及個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統計中。

五、推進優質護理服務示范工程

年月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與醫院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。

六、醫院信息化建設

今年，我院在原有his系統的基礎上，投資萬元，安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統，在山西衛生信息網建立信息平臺，公布醫療服務信息，按時進行衛生網絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。

七、推廣預約診療服務

根據衛生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，年月，我院安裝了全國預約掛號系統，開通了網上預約掛號。

八、實行同級醫療機構檢查結果互認。

多年來，我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等余項，本年度涉及患者約人次。

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二、提高醫院人力資源管理水平的措施

1.更新管理理念，由傳統的人事管理向人力資源的開發與管理轉變。傳統的人事管理以事為中心，主要工作就是管理人事檔案、人員調配、職務職稱變動、工資調整等具體的事務性工作，強調的是行政性的管理人。而人力資源管理則是將人作為醫院發展的第一資源，主張以人為本，關心人、理解人、尊重人、保障人、開發人。通過對人力資源進行動態的調節和開發，建立一系列的體制和機制，營造良好的人才發展空間，深度開發員工的潛能和工作積極性，使廣大員工建立起同醫院共同的發展目標，并為此目標而共同努力。

2.建立科學的績效考核評估體系。績效考核關系到醫院員工的切身利益，因此考核標準必須科學、公開，考核過程必須公平、公正、合理。通過廣泛征求意見，幾上幾下，設計具有代表性、可靠性、指導性、科學性、可操作性的考核指標，建立一套公平合理的綜合績效考核體系，并切實進行運用，把績效考核的結果通過多種途徑有效的反饋給員工，讓員工明確績效考核的意義，使其了解醫院對他們的期望行為，也讓員工有明確的奮斗方向，并作為員工改變行為、改進工作的依據。同時也把績效考核的結果作為區別不同員工工作貢獻率大小的依據，同人員的崗位聘用、培訓、評優評先、晉級晉升以及薪酬分配等直接掛鉤。

3.提高人力資源管理部門工作人員的知識和專業技能。人力資源管理工作的重要性和專業性要求工作人員必須有過硬的人格品質、合理的知識結構、先進的人力資源管理理念、基本的工作能力，健全的心理素質與一定的人事工作經驗。因此，要加強對人力資源管理部門工作人員的培訓，鼓勵和支持他們通過在職學習、外出參加各類培訓、進修等途徑提高他們的管理水平。

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1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權分離”制度，兌現2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群392戶，12月份將兌現獎勵金及扶助金。

2、民族地區幫扶工程。開展包蟲病病情調查人數累計為8500人，完成率130.77%；開展免費藥物治療包蟲病患者14人，完成率116.67%。

3、醫療衛生工程。一是城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到95.75%。二是完成40個村衛生室建設項目，總投資200萬元，該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用，完成率400%。三是免費向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優生健康檢查，其中農村114對，完成率103.64%，城鎮9對，完成率112.50%。

4、民生實事。一是繼續實行縣級公立醫院取消藥品加成，縣人民醫院和縣民族醫院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成，除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售，嚴格控制藥品金額占業務總收入的比重，實施以來讓利患者金額達248.5萬元，切實減輕了群眾負擔，縣級公立醫院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實施免費婚前體檢項目，積極開展婚前體檢宣傳動員工作，在當事人完全自愿的前提下，免費為72對擬向婚姻登記機關申請結婚登記的男女雙方當事人進行婚前體檢,完成率102.86%。三是實施農村孕產婦住院分娩補助項目，農村孕產婦住院分娩累計375人，住院分娩率94.75%，補助資金18.75萬元；免費為農村孕產婦及準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女增補葉酸累計759人。四是協助州人民醫院到各鄉鎮開展白內障篩查工作，完成篩查貧困白內障患者778人，其中符合手術指征70人。

（二）重點工作開展情況。

1、繼續深化醫藥衛生體制改革。一是加快健全全民醫保體系，新農合參合率99.01%；二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫療衛生機構、村衛生室全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛生服務均等化水平，加強健康檔案規范化管理，目前管理高血壓患者5453人，管理糖尿病患者1422人，登記管理重性精神病患者29人，0-6歲兒童健康管理5597人，孕產婦健康管理535人，65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實施重大公共衛生項目，做好傳染病、慢性病、職業病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進公立醫院改革，進一步完善績效工資分配制度，建立分級醫療診治制度，積極推進雙向轉診。

2、項目建設情況。一是縣人民醫院住院部大樓及附屬工程建設項目，總投資2000.48萬元，新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米，該項目已主體完工進入內部裝飾階段。二是縣民族醫院建設項目，進入一層修建階段；三是冷磧鎮中心衛生院整體搬遷建設項目已進入基礎施工階段；四是德威鄉衛生院、嵐安鄉衛生院、瀘橋鎮中心衛生院業務和生活用房建設項目已主體完工進入內部裝飾階段，預計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實驗室及業務用房建設項目進入地質勘查及初步設計階段，今年7月縣疾控中心通過實驗室資質認定及食品機構資質認定現場評審工作。

3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數6名，考試招聘人員5人，完成簽訂農村訂單定向醫學生協議1人。實施人才強化培養計劃，選派74名專業人員分別參加省、州組織的?？茍F隊、崗位培訓、臨床進修、崗前培訓等人才培訓。參加全科醫生轉崗培訓4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫院對口支援縣級醫院醫務人員11人，干部8人，縣人民醫院選派1名醫務人員對口支援冷磧鎮中心衛生院。對口支援醫師在基層累計診治群眾16871人次，開展示范手術44臺次，開展新技術項目16項次，培訓基層醫務人員936人次，我縣安排業務骨干醫務人員到三級醫院進修學習30人次。三是柔性流動服務情況。今年全縣共組建醫療隊73支、派出醫務人員累計415人次、義診患者8659人次，發放健康教育宣傳資料17萬余份，免費發放藥品價值1.4萬元，培訓基層醫務人員593人次。

4、繼續實施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優質服務工作。鞏固省級計劃生育優質服務縣成果，依法開展計劃生育技術服務，全縣計劃生育定點免費機構開展計劃生育科技服務7952人次，實施計劃生育各類手術1145例，上門咨詢7952人次，門診咨詢7952人次，發放避孕藥具2800人次，“三查”7086人次，生殖道感染疾病檢查860人次，隨訪6160人次，無引產、無計劃生育手術并發癥和計劃生育技術服務事故發生，開展計生服務巡回下鄉45次。切實加大藥具管理規范化建設，在全縣各鄉鎮衛生院開展計劃生育藥具特色服務窗口建設工作。藥具應用率達91.7%，有效率達100%，隨訪率達99%。二是推進人口文化建設。鞏固生育文化大院、中心戶等建設。抓好宣傳品進村入戶工作，共發放衛生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次，開展計生政策法規、生殖保健和優生、優育咨詢服務宣傳咨詢11000人次。宣傳品進村入戶率達95%，群眾知曉率達95%，避孕節育知情選擇率達90%。三是完善利益導向機制。四是提升信息化建設水平。啟用“計生通”項目，全面完成人口計生計劃。全年總人口68414人（10個鄉鎮），出生人數569人，出生率8.32‰，自然增長率為3.61‰，符合政策生育率95.96%，死亡率4.71‰，綜合節育率為87.07%。全面核查清理人口數據，統計數據準確率和全員人口信息主要項目準確率均達到90%。五是構建基層群眾自治機制。進一步加強對鄉（鎮）、村的指導，落實基層群眾自治規范，充分發揮計劃生育協會的作用，深入開展“陽光計生”行動，不斷完善社會監督，努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。

（三）特色亮點做法。

一是全面加強各醫療機構班子建設，對所有醫療機構班子進行了充實和調整。二是全面實行鄉鎮醫務人員包村，主動上門服務。三是成功創建省級衛生應急綜合示范縣，開展醫務人員技術大練兵活動。四是公共衛生健康體檢整合資源，上門服務。五是對全縣醫療機構設備進行清理，全面調劑，保證設備全面運行。六是全面實施城鄉居民孕前優生健康檢查和婚前檢查。

二、存在主要問題

（一）實施基本藥物制度后，醫療衛生機構收入明顯減少，由于縣財政拮據，根本無力全額承擔配套的專項補助資金并承擔兜底責任，再加之基本藥物統一采購過程中存在部分中標藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時，部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格，一定程度上影響了制度的有序實施。

（二）人員編制不足。機構合并后，縣衛生和人口計生局核定行政編制12名，工勤控制數1名，較機構改革前行政編制數減少5人，工勤編制減少2人；衛生執法監督大隊現有編制6人，較機構改革前編制數減少3人；縣屬各醫療衛生單位按醫院等級要求，事業編制嚴重不足，如縣人民醫院經州衛生局核定200張床位，按照床位和醫技人員1:1.5的原則，應核定醫技人員編制300名，目前縣人民醫院編制170人。

（三）專業技術人才缺乏，結構不合理，量少質弱。全縣衛生專業技術人員總量不足，結構不夠合理，高素質、高水平的衛生人才缺乏，特別是骨干人才、專科人才、學科帶頭人和既懂業務又懂管理的復合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人，現有專業技術人才隊伍相對薄弱；鄉鎮衛生院具有執業醫師資格人員較少，學科不配套；村醫整體素質不高、普遍無資質，無法從事相關醫療衛生工作，這些已成為制約基層衛生事業跨越發展的瓶頸。

（四）縣級公立醫院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善，綜合改革壓力大。

（五）醫療設備設施總量不足，嚴重老化落后。各醫療衛生單位醫療設備設施嚴重不足，已有的醫療設備設施也非常落后，不能適應醫療衛生事業發展和人民群眾就醫需求。如：縣人民醫院作為二級甲等綜合醫院無放射醫學工作站、國際聽力電測儀等設備?？h疾控中心無dr、離子色譜儀等設備。

（六）醫療廢棄物和污水處理問題。全縣醫療衛生單位無規范化的醫療廢棄物處理，現僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛生院原項目經費建有污水處理系統外，其余醫療衛生單位均無污水處理系統，影響環境保護，極易發生醫療廢物污染事件。

（七）醫療衛生機構工作人員，尤其是縣人民醫院一線醫務人員工作壓力大、任務重、待遇不高，很難調動醫務人員的工作積極性。

（八）人口和計劃生育行政執法薄弱，違法生育處罰不到位。

（九）鄉鎮計生專干調整頻繁，兼職過多，隊伍不穩定。

三、2015年工作計劃

（一）在全縣范圍內開展醫療技術人員大練兵活動，通過“打造醫院標桿服務窗口”培訓、科技大練兵活動、業務能力培訓及開展醫德醫風建設講座等方式，提高醫務人員綜合素質。

（二）切實抓好衛生計生項目建設。實施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉（鎮）衛生院標準化建設。

（三）全面推進基本公共衛生服務項目，逐步提高基本公共衛生服務均等化水平，加強健康檔案管理使群眾受益率達100%。

（四）進一步清理各醫療機構的醫療設備使用情況，對閑置設備進行調劑使用，確保設備全面運行。

(五)進一步完善分級醫療診治制度，積極推進雙向轉診。

（六）堅持綜合施治，完善人口計生統籌協調機制。

篇7

2、 完成四川省衛生健康委《關于開展病案首頁主要診斷編碼正確率的通知》要求以及《日常監測數據填報表》(含三個表)內容。

3、 建立我院《病案首頁專項質控制度》，針對主要診斷編碼正確率進行每年一次檢查和總結，并根據結果進入PDCA循環。

4、根據《2021版病案管理質量控制指標》修訂病案管理部《科室考核》，將所有指標納入考核，由醫務部和病案管理部共同完成這些指標的統計和提升改進。

5、 為進一步提高病員滿意度，全年采取全方位多途徑提供病案服務。開通“微病案”服務+自助打印+現場辦理，力爭“線上線下”“自助他助”極大的方便患者，足不出戶可以完成申請，急用、老年病人及其家屬可以到現場不用排隊等候，極大減輕病人復印病歷等待時間，輕松完成病歷提取。

6、 按照國家規定，在職業病上報口徑不斷變化的情況下盡力人工完成職業病、慢病死因網絡報送，并積極推進四川省職業病防治信息管理平臺系統的對接工作，包括職業健康監護個案上報、院內職業病診斷流程重設，積極組織“體檢中心、信息中心、第三方軟件公司”進行三方會談做體檢系統、HIS系統院內適配性改造。目前完成80%工作量。

7、 新庫房的改造完成啟用，解決了病歷庫房空間不足以及樓層裂口危險因素的問題。

8、 完成三級醫院評審標準要求的涉及病案統計的數據統計填報，并在病案系統要求工程師建立了單病種統計模塊。

9、 完成病案常規統計工作，包括衛生統計報表、專項統計、每月醫療數據簡析。

10、完成三級醫院績效考核HQMS系統填報工作，并按照要求每月完成首頁上傳。

11、完成病案收集、整理、提供服務以及翻拍和歸檔工作。并形成病歷歸檔率報表。

12、完成云平臺、基于DRGS付費下全流程病案首頁管理系統的參數設計和院內調研工作。

13、科室全年獲得實用新型專利證書一個，發表文章2篇。

篇8

z市人民醫院最初進行績效管理的作用主要是為科室利益分配提供依據，為科室和員工的年末考核評先提供參考。在績效評估方面，實行的是傳統的人事考核的模式和方法，每年年終考評一次，考評的等次分為四等：優秀、合格、基本合格、不合格。醫院的績效管理基本由年初計劃以及年終考核構成。每年年初由各科室主任把年度計劃報到醫院辦公室，由院領導組織會議商議本年度工作計劃，然后分解到下面每個部門，但年終時無人去考核各部門計劃完成情況。

醫院一直實施院科兩級核算的績效工資制，工資分成兩個部門，一部分是固定工資，占總工資的60%，這部分工資由基礎工資和津貼工資組成，與職工的職稱、年齡、工作年限等相關；另一部分是效益工資，實行院科兩級分配方式，占總工資的40%，這部分工資是量化的，與科室的經濟效益緊密相連，因此核算的數據是真實的、可信的。

二、z市人民醫院績效管理方案存在的問題分析

如何對醫院績效管理現狀進行系統、客觀、全面的分析，對提高醫院績效具有重要意義。筆者采取了調查發放問卷的方式，分別發放給管理者和員工，并進行匯總，z市人民醫院績效管理方案存在的問題主要有以下幾個方面：

（一）考評周期過長，沒有與工作業務較好地進行結合，不能及時激勵員工

現在實行的參照公務員標準進行的一年一次考評，無法準確及時地評估個人績效，協調工作中的變化，對下一階段工作亦不能進行及時的指導。

（二）在醫院發展愿景方面，醫院各層員工對愿景雖有認識，但缺乏可量化、清晰的實施步驟，直接為目標的達成帶來障礙

績效考評內容缺乏針對性，現在考核主要內容為：德、能、勤、績、廉五個方面，其定性成分較多，定量成分較少，且考核標準也很模糊，在實際操作中較難把握，很難分出優劣。

（三）醫院崗位工作分析不夠清晰，職能科室效率不高，缺乏服務于臨床的服務意識，推諉現象存在

各臨床科室之間、臨床科室與醫技檢查科室的協作意識不強。醫院在年底會有先進科室的評選，但評選的結果往往和科室全年的經濟效益有很大的關系。對于那些連經濟任務都完不成的科室，則很難被評選為先進科室。而員工在日常工作中過程中的表現，如醫德醫風、工作態度、科研項目等等，并沒有人做專門的記錄，也沒有考核的依據。

（四）醫院績效管理系統不夠完善，沒有充分發揮對組織績效的促進作用

z市人民醫院在績效計劃這個環節中，采取的是一種由各個科室在年底把當年的工作總結和下一年的工作計劃上報到辦公室的辦法，上報完之后辦公室與人力資源部門也未作任何溝通與反饋，至于工作計劃是否完成無專人去作記錄，而各科室主任對整個醫院的遠景目標也不明確。在績效監督這個環節中，醫院領導有時組織護理部、醫務科、人事科等相關職能科室干部去臨床科室進行檢查，但這種檢查不是定期檢查，往往是為了確保上級部門檢查過關的一種臨時行為，因此那些在檢查中被發現問題的員工，抱著自已太倒霉沒有蒙混過關的心理，而未從工作中真正地反思并改正錯誤。至于績效溝通與反饋的環節，z市人民醫院同國內大多數醫院一樣，幾近缺失，僅有強硬的通報性負反饋，易導致員工與管理者之間的對立，而非建設性的溝通。

（五）考核中存在流于形式的現象

有的科室主任雖然表面上履行了考核的規定程序，但考核中并不認真聽取群眾意見，將優秀等次搞成輪流坐莊，搞照顧或者搞論資排輩等，使年度考核成為形式，從而導致考核結果失真

三、z市人民醫院績效管理方案的優化

（一）績效計劃的優化設計思路

在設置績效計劃時，應先組織召開會議，讓全體員工先明確醫院的發展目標，即確定醫院五年發展目標是什么，然后組織員工大討論，在此基礎上，開展院長接待日或網上公開專用信箱的方式，鼓勵員工對醫院發展提出建設性意見，促進全體員工積極主動地參與到醫院績效管理的工作中。改變以往的由科室作出計劃，提交到醫院辦公室的方式，使員工明確醫院的發展目標，并在工作中思考如何履行好自己的崗位職責，將員工的個人價值與醫院的目標達到較好的結合。

（二）績效監督的優化設計思路

在優化后的績效監督管理工作中，醫院領導成立考核小組，定期對員工的績效進行監督和不定期進行抽查?？己巳藛T應具備一定的數量，避免因個人偏見造成的考核偏差?？己巳藛T在監督過程中作好記錄，客觀公正地為績效管理提供考評依據，幫助科室提高績效。在績效監督過程中，要關注員工的表現，及時表揚員工，及時糾正過程的不足，時刻關注目標完成的進度，與員工共同完成設定的目標。

（三）績效評估的優化設計思路

z市人民醫院的績效評估是參照公務員年度考核標準來執行的，由于這個結果是需要上報到上級部門的，我們暫且維持這樣一種結果上報給上級部門。在實際工作中，建立起一套切實可建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系，作為員工進行專業技術職務申報、專業技能培訓、工作崗位的調配和提拔的依據。

1、 根據公立醫院改革方案，要建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系

由于公立醫院是既體現其公益性，又以提供服務作為其主要產品的組織。因此，對員工的績效評估指標的設計應體現出來這一特征，不但對員工完成本職工作的能力、業績和工作態度進行評估，還應對員工承擔緊急救治、援外、支農、支邊、惠民、健康咨詢服務進行評估，同時對其承擔的專項公共衛生服務給予一定的補助。對于中高層管理人員，績效評估的重點與普通員工不同，著重評估專業知識、分析和解決問題能力、溝通能力、領導藝術、工作計劃能力。

2、由于醫院員工的崗位不同，職責不同

我們在制定方案時，分為醫療、藥技、護理和職能科室人員四個不同的系列，分別進行崗位描述，制定出崗位說明書，根據崗位職責的不同，實行不同的考評周期。崗位說明書分系列進行崗位描述，確定不同的崗位系數（包括風險系數、技術含量、勞動強度、勞動時間）。根據周邊績效理論，在各科室員工考核中設立了周邊績效評分，使用360度反饋考核法。主要考慮到醫院行業的特殊性，是一個需要臨床科室、醫技科室、職能科室相互配合、通力合作才能發揮最大效率的單位。舉例來講，醫技科室的檢查結果正確與否，是臨床科室進行治療的依據；醫療緊急會診質量與效率，需要臨床醫生共同發揮協作精神；醫技科室的周邊績效，主要指臨床科室對其進行評價，考查醫技科室出錯的記錄以及醫技科室服務于臨床的情況。臨床科室的周邊績效，既包括臨床科室，又包括醫技科室均進行評價，考查臨床科室之間的協作情況、院內會診協作情況，醫技科室的評價情況。職能科室的周邊績效，主要考查職能科室服務于臨床科室和醫技科室的情況，臨床科室和醫技科室對職能科室的滿意度。

3、評估指標應準確、全面和可量化

如工作量，包括門診量、住院人數、外科手術量、手術前診斷符合率、好轉率、搶救病人成功率等；醫療效率，如床位使用率、周轉率、平均住院日等；醫療效益，如社會效益和經濟效益等；業務素質，如甲級病案率、院內感染發生率、醫療缺陷發生次數及業務考核成績等；科研成績包括科研立項、科研成果、論文及專著、新技術、新業務等考核。

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按照2021年護理管理中心工作安排，依據《優質護理服務評價標準》和《2021年醫共體總院護理管理中心質量考核標準》對焉耆縣醫共體總院人民醫院分院八個鄉鎮分院護理質量進行跟蹤檢查和督導，具體總結如下：

1、質量管理目標全部達到年初既定目標（分級護理、基礎護理、護理文書、急救物品、健康教育、患者滿意度）成績較去年同期均有所提升。

2、本年度根據醫共體總院及各分院實際情況，護理管理中心修訂完善護理管理考核標準，修改護士長考核標準，優化并完善了優質護理示范病房考核評分細則每季度組織召開護理質量安全會議進行通報、討論，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實，促進護理質量的持續改進。

2、強化護士長的管理意識，提高護士長管理水平。，一是定期召開護士長會議，交流管理經驗、管理技巧及如何改變管理理念等；二是上半年進行護士長管理經驗交流會，以PPT形式反饋科室工作以及優質護理服務新舉措新創新。

3、進一步規范了護理文書的書寫，從細節上抓起,加強對每份護理文件書寫采取護士長—質控辦—護理管理中心的三級考評制度,護理管理中心每月進行護理終末病歷質控，并及時將缺陷問題反饋科室，促使科室發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

4、完善了護理不良事件上報流程，使護理工作做到有章可循，有據可依，截止6月共發生護理不良事件18起，院外帶入壓瘡7例。Ⅱ級事件3例，Ⅲ級事件6例，Ⅳ級事件9例；共召開護理質量安全會議1次，召開護理警示教育1次，及時反饋科室護理質量與護理安全存在問題，科室及時進行持續改進。

二、醫共體總院護理管理中心護理質量情況分析及主要問題

1、護理管理中心管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。護理人員積極進取精神還未充分調動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。

2、護理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態連續性。

3、護理文件書寫有漏項、漏記,內容缺乏連續性等缺陷。

4、我院部分護理管理系統未完善，不能實現護理不良事件統一網報管理，醫院信息系統雖然在不斷完善，但是仍有部分功能不能滿足臨床護理和服務需求。

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1.全面推進分級診療制度。進一步規范分級診療服務，縣域就診率90%以上；上半年鄉鎮衛生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫院門診服務量、住院診療量漲幅平均數達到5%和持平；醫院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%?？h、鄉、村雙向轉診通道暢通，運行正常?？h級醫療單位與鄉鎮衛生院全面建立松散型醫療聯合體，醫師多點執業較2015年增長50%。

2.強化公立醫院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》，繼續鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫院改革效果評價，建立健全醫院績效評價機制，100%的公立醫院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。

3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續鞏固基層醫療機構和村衛生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉鎮達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網采單位均能按省、市要求進行網上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。

4．完善醫改推進機制。建立健全醫改領導小組，醫改辦編制人員全部到位，醫改工作納入了黨委政府目標績效管理，按期召開了醫改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩步推進，醫學影像、消毒供應、醫學檢驗中心運行正常，心電中心正在建設中。

（二）堅持依法行政，規范行政運行。

1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經費納入財政預算，建立機關干部學法、領導講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務熱線管理。

2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴格把關，切實做到了人員落實、責任到位、程序規范、限時辦結，行政審批按時辦結率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規辦理現象發生。

3．規范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單，促進行政權利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛生計生法律法規相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。

4．強化衛生計生綜合執法監督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》等法律法規落實情況監督檢查，并及時上報相關數據和總結。對轄區各級各類學校22家，托幼機構13家進行了學校衛生監督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛生監督執法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉鎮集中式供水單位9家，監督覆蓋率100%。認真加強衛生計生監督執法隊伍建設，努力提高隊伍整體素質。積極組織執法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動，提高監督員綜合執法能力，樹立良好的衛生計生執法隊伍形象。

（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務業發展。

1．衛生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫療衛生機構標準化建設，鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預計2016年10月底前完成整體搬遷?？h中醫醫院新建業務用房項目已通過省衛計委醫療流線審查和縣規委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設計，預計2016年8月底前開工建設?？h人民醫院的建設用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標任務的53%，完成固定資產投入3900萬元，占目標任務的65%。

2．大力發展民營醫療。實施社會資本辦醫促進工程，社會辦醫療機構診療量（不含村衛生室）較2015年有所提高，社會辦醫療機構床位數和服務量占比均達25%以上。

3．發展新型健康業態。建立健全健康服務業發展推進工作機制，信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰略，全方位推動醫養融合健康發展，在縣人民醫院設立老年病科、精神病醫院開展托養服務、東城醫院開展醫養結合服務，縣中醫醫院養生康復中心納入“十三五”項目儲備。

（四）優化配置資源，公共衛生服務水平進一步提升。

1．基本公共衛生服務穩步推進。規范項目資金管理，項目經費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛生室。落實國家基本公共衛生服務項目，城鄉居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛生知識培訓會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核，項目工作規范有序。

2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。

一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網絡直報質量管理及學校傳染病防控，無暴發疫情和突發公共衛生事件發生，并切實提高了全縣法定傳染病網絡質量。加強常規傳染病與突發公共衛生事件監測、報告與預測預警，每月對傳染病及突發公共衛生事件進行風險評估，對主要傳染病進行預測預報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監測。截止5月，法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構等級評審工作。2015年全縣免疫規劃疫苗接種率抽樣調查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%。縣級醫療機構產科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結核病綜合防治示范區創建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質量，全縣死因監測粗死亡率≥6‰，達國家監測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。

3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設，健全完善婦幼急救轉診體系，不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理，孕產婦住院分娩率100%，孕產婦系統管理率98.96%，兒童系統管理率為98.45%；孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產率，剖宮產率44.07%；規范《出生醫學證明》管理，廢證率為0.24%。三是規范實施“七免一補”婦幼重大公共衛生服務項目，婚檢率96.33%，孕前優生健康檢查城鄉目標人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產婦梅毒治療率、梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術服務落實率100%。

4．大力開展愛國衛生運動。以愛衛月、春季愛國衛生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛辦統一組織，5月聘請專業消殺公司對中心城區5平方公里范圍內的機關單位、企業、學校、廣場等所有公共場所統一實施除“四害”。據統計，共對6所學校，6個廣場，60多家機關單位，400多家企業，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛生縣城，全力推進創建國家級衛生鄉鎮和省級衛生鄉鎮工作。整合資金強化農村改廁工作，衛生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動，開展醫療衛生系統和公共場所禁煙工作督導暗訪，取得了良好效果。

5．鞏固衛生應急綜合示范縣創建成果。一是強化應急體系建設，縣成立了衛生應急管理辦公室，縣、鄉醫療衛生機構100%建立了衛生應急管理科室，落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發公共事件醫療衛生救援、突發公共衛生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛生應急綜合示范縣成果，開展醫院應急規范化建設，目前已有3家通過市政府應急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質災害應急搶險救災醫療救援演練任務。四是每月開展了突發公共衛生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監測，衛生應急信息報送準確率、及時率100%。

6．強化食品安全風險監測。完善食品安全風險監測制度，食品安全風險監測數量及指標完成率100%；加強食品安全風險評估，提高食品安全風險監測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置，落實縣醫院、中醫醫院、婦幼保健院為食源性哨點醫院，覆蓋率100%。

（五）推進管理創新，強化醫療服務管理。

1．醫療服務不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內門診、住院次均費用增幅控制在5%以內，二級公立醫院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫療機構出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛生支出占衛生總費用的比例逐步下降。二級醫療機構推進預約診療服務，貧困白內障患者復明手術任務穩步推進。

2．醫療質量管理進一步加強。按市醫療質量控制中心設置規劃（2015-2017）要求，我縣醫療質量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫師和?？谱o士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫療質量控制，二級綜合醫院不少于15個專業60個病種，二級?？漆t院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應用專項整治，抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執行處方、醫囑、檢查檢驗單動態監測等制度，實行“三類”藥品和高值醫用耗材指標控制和動態監測；優先使用基本藥物，醫療機構使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規定范圍內。建立大型醫療設備論證使用專家庫，對民營醫療機構大型醫用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術，推進同級醫療機構臨床檢驗檢查結果互認。加強院感管理，規范醫療廢棄物處置。規范院前急救管理，提高急救急診服務能力。

3．加強平安醫院建設。推行醫療責任保險，縣鄉公立醫療單位和康達骨科醫院均參加了醫療責任保險，并積極鼓勵和引導其他民營醫療機構參保；疾病應急救助基金及時報銷率近100%；強化醫療糾紛責任追究，醫療機構均成立了醫療糾紛處理領導小組，與縣司法局建立了醫療糾紛第三方調解機制，半年無大型、傷醫事件和事件發生。

4．強化城鄉對口支援。醫學影像、消毒供應、醫學檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉鎮的投放，依托松散型醫聯體的建設，優質醫療資源正逐步下沉，對口支援任務正逐步完成。

5．基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現鄉村醫生各項政策性補助，穩定鄉村醫生隊伍。

6．積極開展契約式服務。推進鄉村（社區）醫生簽約服務工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。

（六）積極推進中醫事業發展。

繼續鞏固和推進了“基層中醫藥服務能力提升工程”承諾指標工作，各項指標均完成。全縣鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設置了中醫科、中藥房，各村衛生室、社區衛生服務中心至少配置了1名中醫或能中會西的醫生，100%能運用至少6項中醫藥技術方法治療常見病、多發病，全縣基層中醫藥服務量達45%。2015年西龍鎮中心衛生院標準化中醫科項目建設全面完成?？h中醫醫院新建業務用房項目，力爭8月底前開工建設。中醫數字化診療平臺建設完畢，待市衛計委考核驗收。全縣采購優質中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?；竟残l生服務中醫藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫藥業務培訓2次，中醫藥文化宣傳6次。

（七）調整完善計劃生育政策。

1．計劃生育基層基礎工作。

一是做好各項統計指標工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統計誤差率在1%以內。

二是認真抓好統計質量。推進衛計系統內部信息共享，建立了“報送內容時間方式三統一、人員固定”的衛計系統信息報送模式，實現了縣域內個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數據共享機制，全面完成了PIP系統與公安數據信息比對工作，比對數據9264條，完成率100%。對省級監測點工作加強督促與指導，確保每季度省級數據17項指標達標；開展了村居手持移動終端使用培訓，使用覆率100%；接受了全市半年目標考核工作，各項指標順利通過。

三是平穩有序實施全面兩孩政策，推進計劃生育服務管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內異地協查及時回復率達100%。

四是認真落實社會撫養費征收管理體制改革工作。嚴格執行社會撫養費征收管理工作征收標準、程序、結果“三公開”和“征繳分離”管理規定，嚴肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權案件。

2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯系人，建立了計劃生育特殊關懷戶168戶，衛計系統的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發放慰問品。

3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統計數據質量，每周至少登錄“兩非”信息系統1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。

4．流動人口服務管理工作。深化網格化管理，健全鄉鎮一村居一網格員管理服務網絡，建立流動人口信息采集數量補助經費工作機制。強化流動人口服務管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。

5．藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節育知情選擇，完善避孕藥具管理與發放服務，藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上?？茖W規范編制計劃，計劃執行率100%。藥具業務購調存管理信息系統報表管理數據“零”誤差，發放網點藥具保障率100%。

（八）強化綜合保障能力建設。

1．強化人才隊伍建設。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛計人員，目前已錄取10名衛生專技人員充實到縣級醫療衛生單位，縣人民醫院引進了一名研究生人才，全縣醫療衛生機構人員空編率控制在15%以內。全面推進鄉村衛生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調查研究中。激勵引導衛生人才服務基層，落實衛生專業技術人員晉升職稱前服務基層制度，積極探索符合行業特點的人事薪酬制度。全面完成了工調、崗位設置等人事工作，全科醫生特設崗位試點任務正在開展中。充分調動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節評選和表揚了一批優秀護士和30年護齡工作者。

2．加強信息化建設。加快基層醫療衛生機構管理信息基本醫療功能模塊和醫保接口軟件對接，已完成鄉鎮衛生院及村衛生室基礎網絡部署，預計9月底前完成全縣信息系統實施工作。推進數字化醫院建設，縣人民醫院成功創建數字化醫院，縣中醫醫院正積極申報創建。二級醫療機構100%建立標準化電子病歷。

3．促進科技創新發展。積極開展實施衛生計生科技創新三年行動計劃，縣人醫院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點?？平ㄔO，省級重點?？浦攸c打造了縣醫院泌尿外科、縣中醫醫院康復科，市級重點?？浦攸c打造縣醫院肛腸外科和呼吸內科、縣中醫醫院康復科、骨傷科。推進“四個職業素質”提升，鼓勵參加繼續醫學教育、學歷教育和職稱晉升考試，繼續醫學教育覆蓋率100%，達標率95%以上，新進醫學專業畢業生100%參加住院醫師規范化培訓。

4．強化衛計宣傳工作。建立健全新聞發言制度、新聞發言人隊伍，建立以局宣教股、各醫療衛生機構、各鄉鎮為成員的通訊員和網評員隊伍。通過各類重大節日契機，上街道、進社區，進農村、入農戶，發放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛計委宣傳教育中心在我縣中醫醫院拍攝一部以反映優秀醫生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關媒體加強聯系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監測，目前我縣無涉及衛生計生重大負面輿情。

5．黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風廉政建設主體責任，簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動，學習、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫療行業行風建設，制定衛計系統紀檢工作要點，按要求推行公立醫院醫德醫風考評制度，每月不定時對系統作風情況開展暗訪檢查；對財務規范、“三公”經費使用等落實中央八項規定情況進行了檢查，全系統無重大違規違紀案件發生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現了系統教育全覆蓋。

（九）統籌抓好其他工作。

1．狠抓穩定工作。堅持排查、接訪、穩控多項措施并行，圓滿實現了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標，群眾來信來訪處理率、案件辦結率100%，總量呈同比下降。

2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發放宣傳單2000余份，醫療機構、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執行血費報銷規定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區內無非法采、供、用血情況發生，無因臨床用血而發生的醫療事故。

3．統計財務工作。全力抓好衛生計生統計，按時保質報送衛生統計報表，人力個案上報與月報在崗職工數一致率98%以上；轄區機構雙向轉診個案上報與月報轉診數一致率100%；對“統計數據質量監測系統”問題處理率100%，數據現場質控準確率90%以上。規范財務管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預算，為領導決策做好參謀作用，及時上報各種財務報表。提升衛生計生財會工作水平，強化了各醫療單位財務監管和指導，規范資金管理與使用，鄉鎮衛生院嚴格實行了報賬制。

4．醫療衛生扶貧工作。按照《縣醫療衛生扶貧專項方案》大力開展衛生扶貧工作，貧困地區村衛生室標準化建設達標率100%，個人醫療費用支出控制在10%以內。一是嚴格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫療救治。依托醫療聯合體建設，建立一支多學科專家組成的精準扶貧?？茖＜谊犖?，對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯系卡，開放與該村委會聯動的就醫綠色通道，對貧困戶實行優先就診、醫院先墊付治療、優先請上級專家會診、上門醫療服務等舉措。三是精準醫療救助。與村委會、相關部門協同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫院能力范圍內的醫療費用減免，開展“志愿者服務在醫院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫療行業扶貧。結合醫院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。

5．安全生產工作。建立健全了安全生產體系，明確了各醫療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產責任事故發生。

二、2016年下半年工作安排

（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務；

（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫醫院擴建項目，大力爭取縣人民醫院項目；

（三）推進醫藥衛生體制改革，建立健全醫療質量中心，推進重點?？平ㄔO，完善醫療聯合體，全面提高醫療服務水平；

（四）抓實基層基礎工作，做好計劃生育服務管理；

（五）提高公共衛生服務管理水平，創建結核病綜合防治示范區，完成省血吸蟲消除縣目標任務；

篇11

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關鍵詞 ] 醫療衛生管理體制；現代醫院管理制度；新形勢

[中圖分類號] R19

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）06（b）-0050-02

[作者簡介] 劉建華（1970-），研究生，現在職稱：副主任醫師，研究方向：衛生計生管理。

黨的十六大報告提出要堅持和完善基本經濟制度, 深化國有資產管理體制改革, 提高全民族的健康素質, 形成比較完善的全民健身和醫療衛生體系,并把它作為全面建設小康社會目標的一項重要內容,從而確定了衛生部門在新階段所承擔的重要歷史責任,明確了衛生事業改革與發展的方向。衛生事業是社會公益性事業，體現著人民群眾最關心、最直接、最現實的利益訴求，承擔著維護和促進人民健康的光榮使命。黨和政府歷來高度重視衛生工作，努力維護人民群眾身心健康。下面就目前黃陂區的衛生事業發展問題進行了探討。

1目前衛生事業發展的情況

全區衛生事業發展已經站在了新的歷史起點上，我們要充分認識和把握當前衛生工作形勢，面臨新的發展機遇，承載新的光榮使命，凝心聚力，務實創新。

①大力破解深層次矛盾是縱深推進醫改的必然要求，需要衛生工作迎難攻堅、改革創新。經過近五年的努力，我區深化醫改工作取得了初步的階段性成效，但也不能過于樂觀。隨著醫改的不斷深入，特別是基本藥物制度的實施和公立醫院改革試點的推進，將導致多方利益格局的重大調整，必將帶來管理體制、補償機制、運行機制等一系列深刻變革，醫改將真正進入“深水區”，改革的難度將不斷增大。

②加快完善醫療衛生體系是加強社會建設的重要內容，需要衛生工作完善體系、提升內涵。當前和今后一段時期，是黃陂搶抓重大戰略機遇，全面建設小康社會，推進科學發展、跨越式發展的關鍵時期，也是黃陂改革大推進、開放大突破、經濟大發展、城鄉大建設的重要時期。

③更好惠及民生是推進衛生事業科學發展的基本導向，需要衛生工作提升水平、優化服務。保障和改善民生，既是發展的目的，也是發展的動力。衛生事業改革發展的成效，最終要通過醫療衛生水平的提升和服務的改善來體現。

④提高駕馭和解決復雜問題的能力是推動衛生改革與發展的關鍵所在，需要衛生工作總結經驗、創新特色。要以科學發展觀統領衛生改革與發展全局，不斷加深對衛生事業發展規律和黃陂衛生區情的認識，以深化改革為重點，以加快發展為目標，不斷提高駕馭衛生事業發展大局和解決復雜問題的能力，努力走出一條具有中國特色符合黃陂實際的衛生事業科學發展、跨越式發展之路。

2努力開創黃陂衛生改革發展的新局面

今年是深入貫徹落實黨的十精神的開局之年，是實施醫改和衛生“十二五”規劃承上啟下的關鍵之年，是武漢建設國家醫療衛生服務中心的起步之年，也是我區打造武漢北部醫療衛生服務中心大有作為的一年。

（1）深化醫藥衛生體制改革，提高醫療保障水平。①提高新農合保障水平。②是拓展基本藥物制度。③推進公立醫院改革。④探索實施“醫療聯合體”模式。⑤實施鄉村醫生簽約服務。

（2）實施“四大工程”，構筑醫療衛生服務“高地”。當前，黃陂區衛生工作重點實施和推進硬件提檔、質量提升、能力提高、管理促進等“四項工程”，在加快衛生事業發展中體現黃陂衛生新特色、新追求和新作為，為武漢市國家醫療衛生服務中心建設作出新貢獻。

①強化硬件建設，著力夯實發展根基：進一步優化醫療資源布局，強化項目建設管理，打牢基礎設施，改善硬件設施和群眾就醫環境。支持鼓勵區人民醫院、區中醫院提高醫院規模和救治水平，確保區人民醫院順利通過三級醫院復審，加快推進中醫院創建三級甲等中醫院。加快區人民醫院內科樓建設、區中醫醫院二期建設，完成區120急救中心建設和區精神病院、木蘭衛生院、前川衛生院、魯臺社區衛生服務中心整體遷建工程。全力支持區婦幼保健院創建三級保健院，完成衛生監督大樓項目、疾控中心、血防醫院硬件提檔升級。②強化質量管理，著力筑牢發展基礎：一是加強質量管理，保障醫療安全。以人民群眾滿意為宗旨，全面提升我區醫療衛生服務質量，深化醫療機構不良執業行為記分管理辦法，推行醫療安全法人負責制與分級責任制管理模式；二是完善監督體系，加強衛生監管力度。規范衛生監督協管服務運行機制，社區（鄉鎮）衛生監督協管服務推進覆蓋率100%。借鑒盤龍城衛生監督派駐所經驗，在黃陂北部生態旅游區再建一家衛生監督派駐所，切實加強衛生監督執法。建立村衛生監督信息員制度，實現衛生監督全覆蓋、響應快、規范化。③強化能力建設，著力創新發展優勢：一是加強人才的引進和培養。制定衛生人才引進、培養激勵辦法。引進特聘專家、高層次人才8人，招聘應屆專科以上學歷38人。評選區級中醫名師8人，基層中醫名師10名，新增市級以上各學術委員會委員以上職務10人。啟動“衛生管理干部培養工程”，推進首席衛生監督員、衛生緊缺人才及基層復合人才等培養工作。探索建立考核體系和評價標準，全面提升我區衛生管理專業化水平。試點中心衛生院高層次人才引進工作。開展繼續教育、全科醫生和住院醫師規范化培訓、鄉村醫師適宜技術培訓，基層醫療衛生機構人員培訓率不低于80%。④提升管理水平，著力優化發展環境：一是提高公共衛生服務均等化水平。堅持政府主導，提高基本公共衛生服務項目人均經費標準到40元，村衛生室按基本公共衛生服務工作量分配比例原則上不低于40%。完善基層醫療機構和村衛生室基本公衛服務績效考核體系，根據考評結果下撥基本公共衛生服務經費。向全體市民免費提供基本和重大公共衛生服務。

做好重大傳染病防控，鞏固“強基工程”成果，著力提高疾控中心服務能力，加強疾病預防控制體系建設，把疾控機構建成基本公衛項目指導中心，全面承擔業務指導、專業培訓、質量控制、績效考核等業務。

強化老年人、婦女、兒童等重點人群健康管理。

3積極樹立黃陂衛生系統隊伍的新形象

當前和今后一段時期，衛生事業改革與發展任務更加繁重，責任更重要和工作更加復雜，加快衛生系統的發展,保障人民的生活負擔,促進穩定的負擔,服務概況。我們必須牢牢把握的情況下,混凝心聚力,良好的治理,自我加強壓力，努力進取，再接再厲踏上新的征程，群策群力開創新的局面。

①必須加強學習的意識,提高能力。新形勢、新任務和新要求,需要新思想、新知識、新成果。加強學習比以往任何時候都顯得尤為重要。

②要強化責任意識,服務概況。責任是付出,是奉獻。隨著社會的發展,民生問題已經成為最大的政治問題,健康是民生,衛生預防工作不僅僅是一個救援,還是成為影響社會穩定的重要因素,限制經濟的發展。

③要強化運作意識，在爭取支持上下功夫。衛生事業的發展，沒有一個良好的外部環境，衛生部門就不可能破解難題，辦成實事。特別是我們的醫改工作、衛生項目建設等，都離不開各級黨委、政府和有關部門的重視支持。各醫療衛生單位都要強化運作意識，把運作貫穿于工作的各個方面和各個環節，多為發展想辦法，多向外圍求支持，做到既要敢干，又要會干，變不利為有利、變不能為可能，千方百計把事情干成。

④增強發展意識,整體考慮。當前的衛生工作,加快發展是第一要務。

停滯不前或發展步伐緩慢，都愧對區委、區政府的重托和信任。各醫療衛生單位要把握的狀況作為一個整體,規劃工作,堅持抓重點與全面,把握兩個頭,勇敢的創新改革,突破發展,推動衛生工作。我們需要加強衛生新聞宣傳，照顧群眾加強安全建設健康、促進和諧穩定的系統。

⑤要強化廉政意識，在樹立形象上下功夫。衛生系統各級領導干部要帶頭學習中央、省、市關于反腐倡廉、廉潔自律的各項規定，常修為政之德，常思貪欲之害，常懷律己之心，做到自重、自省、自警、自勵。

4 結語

在全區上下為建設幸福黃陂、美麗黃陂而努力奮斗的新的歷史時期，我們將在區委、區政府的正確領導下，全面貫徹落實科學發展觀，圍繞中心，服務大局，提振精神，增強能力，胸懷為民之情，恪守為民之責，以務實創新的精神，真抓實干的作風，腳踏實地的干勁，扎實有效地推進各項工作落實，確保出色完成各項工作任務，在服務全區經濟社會發展大局，推進衛生事業跨越式發展中展示黃陂衛生系統的新特色、新追求、新作為、新業績，為建立基本醫療衛生制度、建成武漢北部醫療服務中心、建設幸福美麗黃陂作出新的更大的貢獻。

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參考文獻]

[1]吳皓達.深化醫藥衛生體制改革形勢下我國衛生信息化建設相關問題與對策研究[D].黑龍江中醫藥大學，2011.

[2]張曉苗.中國衛生信息化評價指標體系研究[D].華中科技大學，2012.

[3]肖偉.山東省衛生信息化建設現狀與發展對策研究[D].山東大學，2013.

篇12

一、工作亮點

X.

扎實開展健康扶貧工作。對全縣X戶建檔立卡貧困戶因病致貧、因病返貧進行排查，為X人患病貧困人口建立健康信息檔案，并給予一次以上的醫療救治服務。對貧困家庭患者在縣域內住院治療實行先診療后付費，縣級定點醫療機構設立綜合服務窗口，縣級二甲醫院實現大病即時結算服務，鄉鎮衛生院實現新農合補償和醫療救助結算服務。

X.加快區域衛生信息平臺建設，分級診療網絡化取得初步成效。初步建成了轄區內X家醫療機構的區域衛生信息平臺，基本實現轄區內所有醫療機構數據共享。著力加快推進“心電影像診斷中心”建設，既提高了全縣影像、心電的診斷技術水平，又解決了鄉鎮衛生院缺少影像人材的難題。

X.全面兩孩政策在我縣穩步實施。X年全縣自然增長率為X%，比控制指標值低X個千分點;政策外多孩率X%，比控制指標值低

X個百分點;出生人口性別比為男X：女X，比控制指標低X個點，人口出生風險可控，出生人口性別比更趨向自然規律。

X.全縣基層醫療衛生機構能力建設迅速提升。積極向上爭取項目資金，著力打造標準化鄉鎮衛生院。在X年投入X萬元全面更新X個基層衛生院救護車的基礎上，X年投入X萬元完成對X個衛生院公共租賃住房工程配套基礎設施建設;投入X萬元購置鄉鎮衛生院醫療設備;投入X萬元建設龍岸、四把、寶壇、天河、兼愛等X個鄉鎮的業務用房擴建項目，投入X萬元建設縣中醫院二期工程，投入X萬元建設縣疾控中心的血吸蟲防治綜合樓項目均在緊張實施中。

二、業務工作完成情況

(一)計生領域工作開展情況

X.主要指標完成情況。

X年X月X日至X年X月X日，全縣總人口為X人，人口出生X人，死亡X人，自然增長率X‰，比市級下達控制指標X‰低X千分點;男孩出生X人，女孩出生X人，出生人口性別比X，比市級下達控制指標X低X個點;政策外多孩率X%，比市級下達控制指標X%低X個百分點;全員數據庫信息準確率X%、信息變更及時率X%，均超過市級下達X%以上的指標。

X.重點工作完成情況。

(X)計生利益導向機制進一步完善。X年第一季度，全縣廣西農村計劃生育家庭一次性獎扶人數X人，獎勵金額X萬元;X年第二季度，全縣廣西農村計劃生育家庭一次性獎扶人數X人，獎勵金額X萬元;X年第三季度，全縣廣西農村計劃生育家庭一次性獎扶人數X人，獎勵金額X萬元;全國農村部分計劃生育家庭獎勵扶助全年獲得獎扶X人，獎勵金額X萬元;計劃生育家庭特別扶助X人，獎勵金額X萬元;廣西X-X周歲獎扶X人，獎勵金額X萬元，X年城鎮居民獨生子女父母年老享受獎勵X人，獎勵金額X萬元;投入X萬元為獨生子女戶和雙女結扎戶及國家獎扶對象代交新農合基金;投入X萬元為全縣農村獨生子女戶和雙女結扎戶購買新農保。

(X)實施全面兩孩政策。繼續加大全面兩孩政策實施力度。一是優化審批辦證。為符合生育服務登記、生育審批的服務對象提供辦證全程服務，二孩審批下放到鄉鎮，進一步規范審核，簡化程序，縮短時間，以免群眾兩頭跑，方便群眾辦證。建立完善回訪制度，縣、鄉兩級建立服務回訪制度，對全縣符合“全面兩孩”政策對象不定期進行入戶隨訪、電話回訪，了解群眾需求和基層計生干部服務情況。二是強化政策宣傳。利用節假日深入基層開展宣傳活動，免費發放宣傳折頁、組織計生專干深入到村居為群眾作詳細的解說工作，讓符合再生育政策的家庭對政策有進一步了解。充分利用村務公開欄、宣傳展板等媒介大力宣傳全面兩孩政策，使之家喻戶曉，人人皆知。三是提升保健服務。充分利用國家免費孕前優生健康檢查項目平臺，為符合政策的生育對象提供孕前保健服務，目標人群實行全覆蓋，積極預防出生缺陷。充分利用居民健康檔案，為有再生育意愿的服務對象宣傳生殖健康知識，為已生育對象提供母乳喂養、新生兒保健指導，切實提升婦幼健康工作水平。全縣生育登記

X本，其中一孩登記X本，二孩登記X本，三孩及以上X份;再生育申請X份，審批發證X本。

(X)深入開展誠信計生工作。全縣開展誠信計生的村達X個，開展率達X%，參加誠信計生的育齡婦女數為X人，參與率達X%。

(X)認真實施國家免費孕前優生健康檢查項目。截至目前，已為X對進行國家免費孕前優生健康檢查，完成自治區下達任務X對的X%。

(X)穩步推進小額貼息貸款。X年市級下達小額貼息貸款任務X戶，我縣X—X月完成X戶，完成率X%。

(X)全面落實計劃生育家庭愛心保險和關愛保險項目。X、愛心保險X年市下達我縣計劃生育家庭愛心保險任務X戶，我縣已完成投保X戶，投保率為X%。X、X年市下達我縣計劃生育家庭關愛保險投保任務為

X份，已完成投保X份，投保率為X%。

(X)強化流動人口計劃生育服務與管理。一是建立政府主導、部門配合、綜合服務管理的新體制，形成衛生計生、公安、綜治、工商、民政、財政、住房和城鄉建設、人力資源和勞動保障、稅務等多部門聯席會議制度。二是深入推進基本公共衛生計生服務均等化，提高流動人口衛生計生服務管理整體水平，推動流動人口

“網絡化”服務管理。三是深入開展流動人口(農民工)衛生計生“關懷關愛”專項行動，使“關懷關愛”專項行動取得良好社會效果。四是繼續完善流動人口服務管理“一盤棋”工作機制，積極與省內外部分縣、市建立區域協作，開展聯合執法和綜合服務活動，形成區域流動人口“一盤棋”長效工作機制。全縣流動人口錄入率X%，準確率達X%。重點服務管理對象協查反饋率達X%，避孕節育縣鄉通報、反饋率均達X%。

(二)衛生領域工作開展情況

X.主要指標完成情況。農村居民基本公共衛生知識知曉率達X%、居民基本健康行為形成率達X%;居民健康檔案建檔率達X%、電子建檔率X%;慢性病高血壓患者規范管理率X%、X型糖尿病患者規范管理率X%;兒童五苗接種率均達X%以上;無甲類傳染病發生，傳染病報告率X%;老年人健康管理率X%;登記在冊確診重性精神疾病患者檢出率

X‰，規范管理率X%;孕產婦建冊率X%、產前健康管理率X%、住院分娩率

X%、孕產婦系統管理率

X%;X歲以下兒童健康管理率X

%、X-X歲以下兒童管理率X%。

X.重點工作完成情況。

(X)中醫能力建設工作穩步推進。繼續推進中醫民族醫藥能力建設，完成龍岸鎮中心衛生院中醫館的基礎設施配置建設，和喬善鄉中心衛生院中醫診療區服務能力建設項目建設;舉辦X基層中醫藥民族醫藥適宜技術培訓班，培訓率達X%以上。

(X)推進縣級公立醫院改革，提高醫療質量。完善公立醫院管理體制，深化編制人事制度改革，建立合理的薪酬制度，嚴格控制醫療費用不合理增長，大力改善醫療服務。加快推進分級診療制度建設，提升基層服務能力，緩解群眾“看病難”問題。實行藥品零差率銷售，加快落實醫保體系工作。

(X)衛生信息中心建設。衛生信息管理平臺已覆蓋全縣所有鄉鎮衛生院、村衛生室和縣直醫療衛生機構，產生了良好的社會效益和經濟效益。

(X)重點地方病防治工作。堅持“預防為主”的方針，認真做好瘧疾、氟中毒、碘缺乏病的監測和分析研判，掌握動態，科學施策。

(X)優化城鄉醫療衛生資源配置，完善縣鄉村三級醫療服務網絡。中醫仫佬醫醫院建設項目一期工程累計完成投資X萬元;二期工程正在招投標，累計完成投資X萬元;全面推進X個鄉鎮衛生院公共租賃住房配套基礎建設項目，累計完成中央投資X萬元。推進X年下達的我縣X個中央預算內投資項目的建設進度，龍岸、四把X個鄉鎮衛生院業務用房擴建項目正在招投標，

X年X月前開工建設，累計完成投資X萬元;中央預算內投資建設的X縣疾控中心血吸蟲病防治綜合樓項目，正在招投標，目前累計完成投資X萬元。自治區投資項目，天河鎮、兼愛鄉、寶壇鄉等三個鄉鎮衛生院業務用房擴建項目，

X月底開工建設，累計完成投資X萬元。

(X)衛生監督協管。全縣X個衛生監督協管站均能有序的開展工作，規范對學校衛生飲用水衛生、醫療機構、非法行醫開展實地巡查，確保鄉村學校、飲用水、傳染病等公共衛生安全。

(X)防艾攻堅工程工作。繼續鞏固防艾攻堅工程成績，加大宣傳力度，關口往前移，特別是對老年人群的宣傳。全縣X年X-X月新發現報告病例X例，X年同期X例，較X年同期下降X﹪。全縣在治艾滋病病人病死率X，不高于X年全縣平均數為X。減少艾滋病的發生率、死亡率。

篇13

（一）醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動，促進衛生系統內涵建設

醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年，衛生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設，以多項抓手聯動，促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉：一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會，對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署；二是分別成立了相應的領導組織和工作機構，不同的工作機構各負其責，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設具有更強的針對性和互補性；四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話，并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導，目前已完成了第一輪督查任務；五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業道德，樹立正確的價值觀和利益觀。

目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署，結合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設已取得初步成效，商業賄賂現象被有效遏制，群眾對醫療服務滿意度有所提高。

（二）全面實施農民健康工程

4月10日，全市衛生工作會議召開以后，市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》，明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求，建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組，各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作，全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面，衛生局將農民健康工程相關任務進行分解，進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前，農民健康工程在我市實施順利，各鄉鎮（中心）衛生院在當地政府的領導支持下，積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作，建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農民體檢98543人，占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求，與日常工作相結合，進一步細化指標，并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中，大部分工作已規范開展。

（三）以醫院管理年為契機，扎實開展醫政管理和無償獻血工作

上半年，在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習，加大硬件設備的投入，加強急診設施建設，同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強，各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查，內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等，對發現的問題下發了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛生室252家，下發整改意見書172份。通過整治，使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定，共調查4000多人。四是認真調研，做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作，相關政策計劃于年內出臺。

積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求，臨床成份輸血率達98.1%，完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。

（四）以創建全國衛生城市為載體，扎實推進愛國衛生工作

確保今年通過省級衛生城市復查確認，是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點，一是按照省級衛生城市的要求，確保通過復查驗收；二是制訂工作計劃，統籌安排，完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構，今年上半年，市愛衛辦積極履行職責，主動當好參謀，充分發揮組織和協調作用，主要做了以下工作：一是完成了創建國家衛生城市方案制訂，制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準，下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班，全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》，開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作，目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人，對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查，對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動，廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動，進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視，宣傳發動到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。

（五）加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作

血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發現大面積有螺環境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后，衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系，充分發揮部門、鄉鎮協作機制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區的滅螺任務，滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）2006年血防聯防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯防工作。據統計，全市共查出有螺鄉鎮（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。

繼續實施現代結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療，認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作，目前，結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關懷”政策，繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊，對公共場所開展行為干預，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測132人次，發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。

強化腸道傳染病防治，在中心衛生院以上單位開設了腸道門診，以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認，對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。

（六）以職業衛生技術服務資質認證為抓手，認真做好職業衛生工作

職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力，從去年起，衛生局以“建立集職業病預防與控制，職業病危害因素檢測與評價，職業病健康監護與監測，職業健康教育與健康促進，職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標，加大投入，全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作，從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業衛生技術服務能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書，成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。

針對我市工業企業多元化發展的格局，為保障勞動者身體健康，預防各種職業有害因素危害，我們強化企業職業危害因素申報，突出監督管理重點，開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等，發現問題及時提出整改意見，并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導，使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業衛生日常監督檢查力度，通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動，有力地促進了我市職業衛生工作步入經?；?、規范化和法制化的軌道。

（七）以學校食堂衛生整治為重點，加強食品衛生安全監管

學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年，衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理，并根據每個學校食堂現狀和存在的問題，提出針對性的整改指導意見，對于一些問題比較嚴重的學校，給予相應的現場技術指導，甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位，衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班，就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制，使學校食堂衛生管理工作有章可循，有據可依，5月23日，我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》，從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前，各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。

上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作：一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽；二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。

（八）、開通孕產婦搶救綠色通道，孕產婦繼續保持零死亡

加強婦幼保健管理，保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來，衛生局在以往工作的基礎上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教，并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育，以提高群眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產婦高危篩查制度，嚴格孕產婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道，充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續保持孕產婦零死亡。

據統計，1～5月全市孕產婦系統管理率達94.96%，孕28周市級高危篩查率71.9%，高危孕產婦檢出率28.9%，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項工作較往年取得了新的進步。

（九）全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報

從去年年底起，我市加大信息化建設力度，實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前，除桃源骨傷科醫院外，全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處，大大方便了參保農民的醫藥費報銷，受到群眾的廣泛好評。同時，為提高工作效率，市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統，為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能，節省了大量人力、物力和財力。

據統計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。

（十）衛生體制改革取得了新的進展

加快衛生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年，衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求，繼續深化衛生體制改革，并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革，三名職工身份轉換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創業，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上，率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇，實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結經驗的基礎上，逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作，已完成鄉鎮（中心）衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備，部分農村衛生院結合實施農民健康工程，主動對接有關政策，積極轉變服務模式，成立了社區責任服務小組，制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”，實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變，讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。

（十一）強化服務，嚴格管理，民營醫院進入健康發展的軌道

社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展，今年以來，我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作：一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場，凡符合醫療機構設置條件的，一律同意開辦。二是加強技術指導，我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導，通過幾次的整改，目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的，只要不影響醫院正常運轉，全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議，為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺，促進公立醫院和民營醫院互相學習，揚長避短，優勢互補，共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電臺合作，開辟衛生專欄，加強對民營醫院的宣傳，提高民營醫院的知名度。

目前，我市民營發展勢頭良好，桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的?？漆t院之一，貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院，大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。

（十二）、統籌做好其它各項工作

進一步加強財務建設，規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作，繼續推行藥品和醫療設備招投標，積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛生“對話平臺”反映問題180余條，全數如期報（審）結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作，市人民醫院傳染病區基本完成裝修，預計7月份能投入使用，第四專科醫院已進入代建中心建設，正在進行預算編制、招標工作，市公共衛生中心（含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位）正在選址。

二、存在的問題

（一）農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺

按照農民健康工程的要求，各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位，必須配備“新六件”，包括B超、心電圖、X光機等，但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外，基本上沒有配齊相關的醫療設備，不能按規定完成農民體檢的任務。據統計，全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備，需要投入239萬元，經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。

（二）農村衛生隊伍建設面臨較大困難

從2002年起，我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生，加上人才外流現象嚴重，目前我市農村衛生院不僅人員總量不足，結構不合理，而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量，而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性，一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務，農民健康工程相關任務也難以落實到位。

（三）經費不足，影響了衛生事業的發展

目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要，以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度，如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調整財政支出結構，逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。

三、下半年主要工作

（一）繼續推進醫療衛生單位體制改革

加強衛生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內繼續啟動1—2家衛生單位改制，積累經驗，逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗，逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍，更有效地防止人才流失。

（二）繼續深入推進實施農民健康工程

下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓，充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組，加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導，及時了解各地實施情況，并制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。

（三）加快衛生監督體系建設

根據“劃片設置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構，確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位，完成衛生監督體系建設工作。

（四）集中精力開展創衛工作，確保年內通過省級衛生城市復查確認