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兒科門診導診工作計劃實用13篇

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兒科門診導診工作計劃

篇1

2 結果

2.1 門診各專科全年門診量對比分析:我院2006年全年12個門診主要科室門診量排序依次為:內科、急診科、兒科、婦產科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮膚科、眼科、中醫科、傳染科、腫瘤科,尤其是內科、兒科、婦產科,門診量大大超出其他專科,提示我院目前門診就診病人以內科、兒科和婦產科病人為主。急診就診病人經分科統計,前3位排序是內科、兒科、外科,提示急診就診病人是以內科、兒科、外科為主。我院2006年的急診量達到78 467人次,在主要科室門診量排序中高居第二位,顯示了急診工作的重要地位。月份門診量首位是11月,其次是5、4、8、6、12、9、7、3、1、2月,從中反映出門診就診高峰在夏、秋交接的11月,春、夏交接的4、5月。和1月、2月為病人就診淡季。

2.2 季節對門診量的影響:根據本地氣候變化的特點,將一年四季按實際天氣情況劃分,春季按3~5月統計,夏季按6~8月統計,秋季按9~11月統計,冬季按12月至次年2月統計。

從季節門診量統計可以看到,全年門診就診高峰期在秋季,其次是春季、夏季和冬季。不論是在高峰期的秋季,還是春季和冬季,均以內科、兒科和婦產科病人最多,而夏季就診的病人排序則小有變動,內科、婦產科、兒科,婦產科排在了兒科前面。一年四季的急診就診病人是以內科、兒科和外科居多。我市地處南方,根據當地氣候特點,春、秋兩季均處在明顯的季節交換期,兩季的過渡期短,氣候情況變化較大,老人和兒童的適應能力差,是當地常見病和多發病的好發季節,急診外科的病人多與本地的交通安全、道路狀況以及勞動安全保障重視程度有關。

2.3 門診病人就診構成情況:將全年門診就診病人按構成統計,急診78 468人次,構成比為14.1%;普通門診160 745人次,構成比28.9%;專家門診317 360人次,構成比57.0%。隨著人們生活水平和生活方式的改變,對醫療服務的需求也相應發生了變化,本來扮演主角的普通門診漸漸地淡出,從2000年的48.9%逐年下降至2006年的28.9%,在幾年間下降了20個百分點;專家門診就診病人逐年上升,從2000年的36.0%上升到2006年的57.0%,升了21個百分點;急診就診的病人在緩慢下降,從2000年的15.1%緩慢降至2006年的14.1%,幾年間還出現了波動。門診就診病人的結構變化,充分反映群眾對高質量的醫療服務和方便、靈活的就醫需求動態。

2.4 急診病人死亡原因:我院2006年全年急診死亡病人126例,平均每月達到10.5例。按月份統計,急診死亡人數最高的月份是1月,高達25例;其余超過10例的月份從高至低依次是12月(15例),5月(12例),2、6、9月(11例),4月(10例)。從死亡原因統計前5位:急癥43例、創傷41例、多器官衰竭29例、腦血管意外5例、晚期惡性腫瘤3例。其中:急癥死亡的主要死因是猝死,外傷死亡的主要死因是重度顱腦外傷、全身復合傷、電擊傷和溺水等,多器官衰竭的主要死因是老年病人及一些全身性疾病的晚期,腦血管意外的主要死因是腦出血,惡性腫瘤的主要死因是晚期病人全身衰竭。

3 討論

3.1 結合病人就診特點,制定科學工作計劃:根據以上資料所顯示的門診量特點和病人就診流向,充分利用門診部現有的人力和物力資源,加強工作的計劃性,階段性對工作進行靈活安排和調整,適合門診病人就診動態變化特點的需要,使有限的資源發揮最大的科學效能。加強門診病人就診高峰期的管理,在高峰月份和高峰季節要保證足夠的人員在崗,避免工作人員在高峰期休假離崗,控制醫護人員外流,對一些可調節時間的假期,要盡可能安排在門診淡季。保證門診量大的科室的醫護人員足夠在崗,滿足醫療工作開展的需要。每天可以根據門診不同時段病人就診量的情況變化,實行彈性排班,采取靈活的工作方法和安排勞動力。實行無假日門診,增加正常門診時間,保證節假日醫生的坐診人數以及掛號、收費、藥房、輔檢查科室的在崗人數。隨著社會的發展和人們需求的改變,急診科還要更多地適應市場,打破以往單一的急癥救治框框,兼顧特需人群,為病人提供更方便、優質高效的醫療服務。另外,要建立良好的門診秩序,優化就診流程,加強導診咨詢,真正做到以病人為中心,方便病人、服務病人。

3.2 實現信息化管理,提高門診工作質量:門診管理工作要跟上醫院管理工作發展步伐,提高信息化管理程度。加強和完善掛號、候診、劃價、交費、取藥等窗口的電腦化管理,減少窗口排隊和病人的等候時間。逐步過渡到從病人掛號開始到最后的取藥和治療實行全程的電腦程序管理,使門診工作的管理手段和服務水平得到質的飛躍。徹底縮短病人候診、交費、取藥等窗口的等候時間,減少“三長一短”現象,提高門診工作效率和病人的滿意度。

篇2

2.開展預約診療服務,提高群眾就醫時效。設定專門的預約電話,醫院住院和門診實行錯峰、分時段診療。推行無假日醫院,雙休日、節假日醫生輪流值班,保證了節假日病員就診。增加收費窗口,簡化醫療服務流程,減少患者排隊等候時間,緩解群眾“看病難”的問題。我院目前的預約方式有電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約,出院病人中長期預約,通過努力預約人數有了明顯提高。

3.強化新農合管理,提升群眾滿意度。嚴格按照新農合衛生工作各項目標任務,進一步規范了醫院新農合定點醫院服務行為,嚴格執行國家新型農村合作醫療政策,實行即出院即報賬,用電子顯示屏公示新農合報銷補償情況及藥品醫療收費項目、價格,及時公布信息,接受社會的監督。在區合辦的監管下,已順利完成2018年1至6月份新型農村合作醫療各項工作。

4.推進數字化醫院建設步伐。在此期間,為進一步深化雙方合作關系,工行專項項目組,多次上門與我院各相關科室負責人進行溝通,在解決了一系列的技術難題后,最終實現“銀醫通”落地。自助服務系統的上線將有效解決患者就醫難的問題,優化就醫流程,改善醫療服務,提升醫院形象。

5.加強優質護理工作,提高服務水平。深化優質護理服務,首先是滿足患者需求,保證病人安全舒適。今年上半年已完成了將全院的床單元貼上床頭角度測量尺,保證病人的準確性;為患者配置了餐桌和移動式輸液架,移動式座便器;添置了洗頭車、翻身墊等基礎護理用具;并將護理車更換了靜音輪,在洗手間為患者準備了靜脈輸液的臨時掛鉤和緊急傳呼器,為患者提供方便,零距離服務病員。各病區還開展了專科特色護理務,如婦產科產婦產后康復操,糖尿病專科小組每周一下午對住院和出院的糖尿病患者進行糖尿病相關知識的講座,急診專科護理小組對全院的護理人員開展心肺復蘇強化訓練考核。開展了居家護理服務,建立了造口居家護理微信平臺和糖尿病護理微信平臺,為廣大患者提供適時的健康指導和護理服務。

二、狠抓質量,努力提高我院醫療衛生服務能力

醫療活動直接關系到患者的生命安全,醫療服務質量也是社會關注的熱點,我們始終要把提高醫療服務質量,強化醫療安全管理做為工作的首要任務來抓。

1.落實醫療核心制度。從抓基礎工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、特殊手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批。嚴格進行醫療質量與安全檢查,發現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,不斷提高醫療業務水平。認真做好外請專家正常會診(手術)的審核、聯系工作(共審批院內外會診132例),加強對來院進修人員的管理,保證醫療質量與安全。

2.加強學科建設管理。認真按等級醫院要求,加強學科建設。醫務科對普外科進行了學科整合,在普外科的學科框架內,對隸屬該科的專業及技術進行了三級分科。在普外專業學科的名下,分別成立了肝膽胰脾外科(原普外科);胃腸外科(原普瘤外科)兩個獨立科室。進行專病專治。由于治療病種純粹,專科醫師的學術研究、學習培養更具特色和方向性;經過醫療資源重組整合,各亞專科醫師收治本專業病種例數明顯增加,診治病人情況良好,各科病源豐富,醫護人員干勁充足,同時進一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。

3.積極做好對口支援和醫聯體建設。我院接受上級醫院醫院對我院進行幫扶,上半年接受幫扶共計4人次;按照上級要求開展分級診療工作,與衛生院等建立醫聯體。成立了醫聯體工作領導小組,印發了醫聯體建設工作方案。每天派出內科、外科、婦產科、兒科專家輪流到醫聯體單位開展坐診、查房、手術等診療活動。目前我院與美麗市第一人民醫院結成松散型的醫院聯合體,在醫療技術、雙向轉診、綠色通道等方面與市一院達成并簽署醫聯體協議。

4.規范抗菌藥物使用。2017年上半年抗菌藥物臨床應用管理在上級衛生主管部門、院領導的正確指導下,基本按照年初的工作計劃開展,抗菌藥物臨床應用各項指標基本控制在合理范圍內。全院上半年抗菌藥物使用率60.18%;抗菌藥物所占全院藥品比例為19.12%;累計抗菌藥物消耗量144045.90;抗菌藥物使用強度為59.08;門診患者抗菌藥物使用率20.64%;急診患者抗菌藥物使用率48.84%。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度,醫師經培訓考核合格后,授予相應級別的抗菌藥物處方權,并公布全院各級抗菌藥物使用權限人員名單。

5.加強院內感染管理工作。在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生。

三、強化措施,進一步調整收入結構,嚴格控制藥品比例

這半年來,醫院積極進行收入結構調整,嚴格控制藥品比例,提高收入含金量,增加醫院的可持續發展能力和抗風險能力,使患者以最低的費用享受到最優質的服務。積極推進臨床路徑工作,認真執行衛生行政部門制定的常見疾病診療技術規范,嚴格掌握入院、檢查、治療、手術、出院、轉診指征和標準。根據醫保、農保考核辦法,合理控制醫療總費用。落實責任追究、加強違規處理。

四、注重人才,努力提高專業技術人員的整體素質