引論：我們為您整理了13篇中藥炮制學論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
該方法主要是為了去除藥材的非用藥的部位和祛除部分的毒性。例如：巴戟天的木質中心具有大量的鉛，屬于非用藥的部位，必須要祛除；麻黃的莖有發汗的作用，而根具有止汗的作用，因此必須要分開使用，確保療效；蘄蛇的頭部因為具有毒腺，因此祛除該蛇的頭部，就會消除毒性。
1.2切制法
該方法又稱之為水制法，主要是為了更好的調配和炮制，從而提升煎藥的質量。常見的方法有：淘、洗、泡、漂、浸、潤、水飛等。淘：對附有泥土、砂粒的藥材放在清水中進行攪動、搓擦，利用水的浮力，使輕浮的雜物或者是皮殼祛除，例如：王不留行、菟絲子等。浸泡：將經過清水淘洗后的藥材放進容器內，使藥材中含有的淀粉或者是質地較硬的東西在浸泡之后取出，例如：動物的甲、骨，藥材的根莖分離等。漂：利用水的溶出作用，祛除藥材的一些雜質或者是部分的毒性、揮發性的物質，緩和藥性，降低毒性；例如：附子、川烏、半夏、草烏等。水飛：利用水的懸浮作用，將細粉分離出來的方法；首先將藥材研碎并用篩子過篩；然后，在研缽內加上清水進行研磨，漂浮液面的用手捻去；其次，進行懸浮分離：將碾好藥末放在缸內，倒入清水攪拌，靜止片刻后，取出懸浮于中上部的細粉，將缸底部的粗粉在進行研磨，反復操作，最后將不能懸浮的粗粉祛除；最后，干燥：將水分吸去，放在墊有皮紙的篾器內濾水，再放在太陽下蓋子曬干，得到細粉即可。例如：朱砂、爐甘石、雄黃、滑石等。
1.3炮炙法
又稱之為火制法，借助外力火堆藥材進行加工炮制。該方法使用最為普遍廣泛，常見的有：炒、炙、煅、煨等。炒包括清炒和米炒等，使用文火降低藥材的毒性，增強療效。例如：蒼耳子，味較辛、苦，性溫；有毒。將清洗潔凈的蒼耳子放入鍋內，文火清炒，直到變成焦黃色則可，然后將上面的刺碾去并篩干凈。經過清火炒之后，不僅能降低該藥的毒性，而且還能改變藥性，通鼻竅、止痛、祛風濕等。米炒主要為了矯正藥材的臭味，例如：斑蝥，味辛，性熱；含有大量的毒素。先將米放入鍋內用中火加熱，直到米冒煙，再將斑蝥放入鍋內混合米一起炒，直到米炒成黃棕色再取出，祛除米、足、頭、翅，晾干則行。炙法的方法很多，包括：醋炙法、酒炙法、姜炙法、蜜炙法等。醋炙法：能夠將藥材引入肝臟，緩和藥性；例如：延胡索，味辛、苦，性溫；主要歸于肝和脾；能行氣、活血、止痛等。使用一定量的米醋悶潤延胡索，直到延胡索將米醋吸收完全，然后將悶潤后的延胡索放入鍋內使用文火炒干，取出晾干即可。蜜炙法：益氣補脾、止咳潤肺，矯正辛臭氣味等。例如：甘草，味甘，性平；首先用水稀釋蜜，將蜜汁倒入甘草中，悶潤攪拌，在放入鍋中用文火炒，直至黃色，待不粘手時取出再晾干即可。
2.1清潔藥物確保用量
原有的藥材商含有多量的非用藥部位，例如：植物的根、莖、葉、花、果等處包含的部分的雜質、泥沙；動物的角、骨等處有殘留的血、腐肉等。在使用前清除這些雜質、污垢，清潔了藥材，確保了在臨床上的使用劑量。
2.2便于制劑和調劑
植物的根、莖、果實等部位經過炮制后可加工成一定規格的飲片，例如：切成塊、片、段、絲等，有利于在調劑時分配制和配方。又如：牡蠣、磁石、自然銅、石決明、穿山甲等藥物因質地較硬，很難粉碎，不利于調劑和制劑，而且不利于在短時間內煎熬出有效的治療成分，因此，對這些藥材進行炮制，使其藥材的質的變脆、變酥，容易粉碎，使有效治療成分更易于煎熬出。
2.3降低、消除藥材的副作用及毒性
一些中藥材雖有較好的治療效果，但是因有副作用或者是存在一定的毒性作用，在臨床的使用不安全。因此。各種不同炮制方法，最主要的是為了降低或者是消除藥材的副作用或者是毒性。例如：草烏，具有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮制的方法，從而降低該藥的毒性。
2.4增強中藥的治療效果
通過適當的炮制方法，可以有效的提高中藥材的療效。第一種，是提高藥材的溶出率，使溶出物有利于吸收從而增強療效；明代的《醫宗粹言》中寫道：決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青箱子，凡藥用子者都要通過炒后，煎時方得味出[2]。因為有殼，經過炒之后，皮殼破裂，有效的物質就便于煎出。第二種，藥物之間和協同作用能增效，例如：款冬花和紫苑等能有效的化痰止咳，再經過蜜炙后療效增強。
2.5矯正藥味，有利于服用
有些植物類或者是動物類因自身帶有腥臭氣味，病人很難接受。為了方便患者服用，因此，使用各種方法，如：酒炙烏梢蛇、醋炙乳香等。
2.6利于保存藥效和儲存
經過炮制加工，避免藥材的變質腐爛，非常利于儲存。例如：動物類的藥材經過加熱處理之后，可殺死蟲卵，防止孵化等；植物類的經過加熱之后，防止種子的萌芽變質，利于保存。
3中藥炮制對療效的影響
3.1使有效的成分穩定以提升療效
對于某些含有苷類的藥材，因為這些藥材含有一種酶，在一定的濕度和溫度下容易受到酶的作用而造成分解。因此必須要通過特殊的炮制方法時酶的活性受到抑制或者是破壞，從而防止苷類水解失效。例如：黃芩，在遇到涼水之后由黃色變成綠色，是因為黃芩苷和黃芩酶在一定的溫度下相遇被酶分解成黃芩素，在空氣中久置被氧化變成綠色，使抗菌力下降；對黃芩進行蒸煮法炮制，祛除黃芩內的酶而保苷，達到用藥的要求。又如槐花，若放置過久使蕓香苷被酶分解。降低了止血、涼血的效果；經炒制過后，酶被破壞，穩定了作用，療效提升。
3.2加工改變成分起到新的療效
部分藥材在經過加工炮制過后使原有的成分改變了，有了新的療效。例如：山楂，常用于健胃消食、活血化瘀；但因其味較酸，食之過久會傷筋損齒；經過炒焦之后使有機酸被破壞，從而產生苦味降低了酸味，不僅可以長久服用，還具有止瀉的功效；加之炒焦后的焦香味還能健脾醒脾。再如，何首烏，生瀉熟補；萊菔子，生升熟降等。
3.3添加輔料以提升療效
輔料本身具有不同的歸經合性味，因為與藥物進行炮制要么起到協同的增效作用，要么利用二者之間的拮抗作用來消除其副作用，從而改變藥效的性、味、歸經以及升降浮沉，擴大藥物的使用范圍，增強療效。例如：酒炒當歸、川穹能使溫經活血的作用增強；醋炙柴胡能夠這增強疏肝止痛的功效；蜜炙紫苑、白部使潤肺止咳的功效增強等。
3.4降低或者消除毒性以增強療效
篇2
1.1文獻整理及經驗總結首先要搞清炮制的歷史和現狀。炮制的歷史文獻比較分散,現代的炮制經驗多數是“師徒相傳,口傳心受”繼承下來,各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發展和臨床應用的關系更應進一步深入研究,分析其演變原因,找出其理論依據,探知其炮制目的所在,從中可以找出一些規律,提出科研思路,做到古為今用。因此,認真進行文獻整理和經驗總結,是開展炮制研究必不可少的一項基礎工作。做這些工作時,應采用取其精華,去其糟粕的態度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學依據和藥物炮制的作用,即探討在一定工藝條件下,中藥在炮制過程中產生的物理變化和化學變化,以及因這些變化而產生的藥理作用的改變和這些改變所產生的臨床意義,從而對炮制方法做出一定的科學評價。可見,炮制原理的研究是炮制學研究的關鍵問題。
中藥炮制在漫長的實踐中,結合中醫藥的理論,形成自己獨特的理論,這些理論雖然不能作為定論,但大多有一定的臨床意義,因而探討那些規律性的本質,不但有利于炮制原理的闡述,而且將指導炮制方法的改進及創新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多,品種繁雜,各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產,尚難適應現今工業化的生產,因此研究炮制技術,改進炮制工藝是當務之急。在今天,由于科學技術的發展,新技術的不斷應用,很多新的科技成果又可供借鑒,在搞清炮制原理的基礎上,以炮制過程的本質變化為核心,向炮制工藝的機械化、自動化方向發展,最大限度的利用藥材,充分發揮藥效,是完全可以做到的。
1.4飲片質量標準的研究同一種飲片由于生產條件和環節不同,質量差異很大,直接影響療效。當前用以控制飲片質量的標準是各省、市自治區制訂的中藥飲片炮制規范,而規范中的標準多數是依據廣大藥工長期實踐經驗制訂的,主要依據形態、色澤、質地、氣味等感觀來判斷飲片的真偽優劣,比較模糊,不易掌握。為了保證臨床用藥的準確必須進行飲片質量標準的研究。首先要制訂統一的炮制工藝及飲片的質量標準,然后應用現代科學手段逐步以客觀化的指標感官控制的經驗性指標加以結合,建立起更為合理的質量標準,以更好的控制飲片質量,確保臨床用藥的效果。
2研究方法
2.1應用文獻學方法進行研究中藥炮制源于古代,所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖,才能有目的地研究各種炮制原理及其優點。歷史上炮制技術變化很大,其中有合理的,也有不盡合理的,也有誤傳誤用的,現代使用的炮制方法并不完全正確,只根據現行經驗進行研究,往往不能反映炮制的原來意圖,得不到正確的結論。所以通過文獻學研究手段,搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化,這是炮制研究不可缺少的基礎手段。
2.2應用實驗藥理學方法進行研究中藥的臨床研究由于受到復方用藥和患者對象的制約,一般不易進行,加之很多中藥化學成分研究還缺乏與藥效的緊密聯系,或者上屬空白,因此開展實驗藥理學的研究是最現實的選擇。應用實驗藥理學的方法研究中藥炮制,最好選用適合中醫病理模型的方法和指標來進行。在化學成分不清的情況下,通過實驗藥理學的方法來研究炮制前后的生物活性變化,可達到控制炮制質量和指導工藝改革的目的。
2.3應用化學的方法進行研究中藥的療效,是由其所含的化學成分決定的。中藥經過炮制后,所含的化學成分的性質和含量會產生不同程度的改變,因而藥理作用、臨床療效發生相應的改變,可見,研究中藥在炮制前后化學成分性質和含量的變化是中藥炮制研究的核心,它的研究結果不但能闡明炮制原理,而且能指導炮制工藝的設計和改進,也是制訂質量標準的依據。
2.4應用臨床療效觀察方法進行研究中藥炮制是為中醫臨床辨證治療服務的,目的是保證臨床用藥安全有效。經藥理學、化學等方法研究中藥炮制的結果,最終也必須接受臨床效果的檢驗。由于臨床研究影響因素復雜,不可能用臨床療效指標作為炮制方法優選的手段,而往往都在各項研究指標比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗證的手段。在炮制研究中,一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效,并設法用現代科學技術手段闡明其科學性,切忌暫時說不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
篇3
中藥炮制；集中式專業實訓；自主創新；科研習慣
中藥炮制集中式專業實訓，本著“以學生為主，教師為輔、教學與實踐相結合、課內外教學相結合、教學與研究相結合”的教育理念，突破了傳統的驗證理論式實驗教學模式，有效地培養和提升了學生的自主學習和探索與創新意識，并對學生基本科研習慣進行進一步規范。[1]我院通過近8年來的中藥炮制集中式專業實訓，形成了中藥炮制集中實訓的針對學生自主創新能力培養和基本科研習慣形成的教學模式，該模式包括三個方面，現就三個方面內容進行詳述。
一、激發創新能力選題立項教學模式
（一）體現傳承與創新，立足有基礎創新的選題模式
中藥炮制是一個傳統而又新興的課程，因此要求學生在傳承基礎上創新，因此，要求學生創新有基礎。給學生提供大量數據源，包括古代及現代文獻，通過數據源的大量參閱，初步形成立項目標。
（二）提供自主創新空間，導引式教學創新模式
在學生有了充分知識及文獻儲備，為了更好的激發學生的創新能力，教師任務下達采用給定范圍，給規范，在學院提供的實驗平臺基礎上，以中藥炮制研究作為出發點，采用各種實驗方法進行課題設計，完成最終實驗過程，并鼓勵學生盡量使用先進的科研手段。
（三）梳理創新思路，立項采用開題模式
創新思路形成后采用專業模式表達，規范開題報告的書寫能夠為創新思路提供專業的梳理思路，并將思路系統完整呈現的好方法，開題報告采用規范模式，開題報告能夠點線面全面兼顧，學生創新思路就系統詳細的得到表達。
二、體現學生學習主體，自主管理的過程模式
（一）自主選題模式的建立
從文獻檢索，到項目選題，到選題論證的過程，都由學生自主安排，學生只需要根據教師提供的教學時間安排，實驗平臺條件和檢索工具及途徑進行具體工作安排，教師在此過程中配合學生的安排，應學生的要求對選題過程采用探討式的引導和論證。
（二）立項采用立項答辯學生自主模式
建立論題擬定后，小組根據開題報告書寫要求，再次自主安排文獻搜集，針對文獻資料的綜述，也是小組成員之間，通過討論擬定，每個開題板塊根據不同要求進行開題報告書，此過程完全由學生自主完成。
（三）以學生為教學主體的實踐過程模式
項目實施過程，學生自主安排每天的實驗內容，除了給定的實驗記錄要求和實驗操作規范，其他實驗中出現的問題，建議學生可以通過各種途徑自主解決，可以借助文獻，借助教材，可以找老師提供幫助。[2]學生在相應規范的要求下，能夠發現問題并解決問題，提高學生解決問題能力，從而也提高學生對實驗實施過程的主體地位。
三、基本科研習慣養成的規范過程模式
（一）各操作區操作規范化
中藥炮制集中式專業實訓綜合性較強，涉及到很多實驗操作，對實驗室進行分區規范的模式，針對各區制定具體操作規范操作并將規范進行張貼，學生能夠隨時參閱在各區規范操作，提高實驗操作規范化。
（二）實驗記錄的規范化
客觀且詳細實驗記錄習慣的養成是良好科研習慣的培養的第一步，實驗記錄要求很大程度上能夠規范學生的科研習慣，給定學生規范有效的實驗記錄模版，實驗記錄強調原始性，實驗數據的翔實性。[3]該模版的給定使得學生通過每天的記錄能夠清楚每天要做什么，怎么做了，做的結果如何，最后進行分析，這樣就能夠每天都有清晰的科研思路。
（三）論文書寫的規范化
科研能力培養的其中之一即論文撰寫能力的培養，針對集中式專業實訓的實現，首先要培養學生論文書寫的規范化，給學生提供大量核心期刊文章，讓學生閱讀，并自己總結其中的規范，同時也為學生論文書寫提供統一的規范格式，指導教師針對每位學生論文的情況給與反饋，讓學生真正理解規范，做到規范。
（四）實驗室安全及衛生規范化
中藥炮制集中式專業實訓涉及實驗多，同時實驗室24小時開放，這樣對于實驗室的安全意識的加強就更為重要了。因此在實驗過程對實驗室安全進行反復強調，并在各實驗室張貼具體安全規范，指導教師每天進行安全排查，不斷深化安全意識。因此要求學生在每個實驗區完成實驗后都必須將實驗臺恢復使用前的潔凈狀態方可離開。該模式能夠將關系密切的幾門專業課程集中學習和實踐，能很好的將學過的專業知識融會貫通，激發他們對自主學習的興趣，非常有利于培養和提升了他們的探究和創新意識、分析和解決問題的方式方法、動手及綜合實踐能力；同時學生們還深刻體會到運用學過的專業課知識，創造性學習和自主設計方案實踐成功后的成就感。
參考文獻：
[1]黃文華，陳文，李秀英,等.基于中醫藥高職高專《中藥炮制技術》課程教學的探析[J].高教學刊，2016，3：175-176.
篇4
本世紀在本草文獻（準確他說是本草專著）難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁椋舊賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?
在本草專著的研究方面，本世紀研究得比較深入的有《神農本草經》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要）、《植物名實圖考》等主要本草。所謂深入，是指對其成書、內容及版本都有過細的研究，尤其是近20年，這方面的進展非常迅速。過去一些研究較少的本草，在這段時間內有了不同程度的研究進展，如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中，絕大多數為明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻研究的深入，其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農本草經輯注》所取得的巨大成功，為縷清我國本草文獻發展的源頭作出了貢獻。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻。可以說，由于本草學者的努力，南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術的進步，許多明清稀見的本草著作也陸續影印或校點出版。正在進行中的《中國本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學文獻。而進行中的《中華大典·醫藥衛生典、藥學分典》如果能編輯成功，也將把古代本草文獻的主要內容分類纂集于一書，這些進展為當今發掘中藥寶庫鋪墊了道路。
但是，我們也必須看到，在大量以探討醫藥成就為主旨的本草文獻（主要是《本草綱目》）研究論文中，有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文，60年代初期以及80年代前期，的確涌現了許多高質量的探討《本草綱目》對醫藥乃至整個古代科技的論文，但此后的有關論文數量劇增,質量卻每況愈下。輾轉抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫藥成就全部不切實際地歸于李時珍等現象極為嚴重。《本草綱目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會議等的捷徑。
必須直言的是，研究本草著作的文獻學內容（目錄、版本、輯佚等）需要良好的獲取第一手資料的條件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之國內現存本草專著的研究已經比較廣泛，并有一定的深度，因此這方面發展的空間已經比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德，或反復討論前人已有定論的內容，或糾纏一些目前條件不可能定論的議題（除非有出土的或新發掘的資料），我個人認為這是使本草文獻研究平庸化。
當然，這并不是說本草文獻的研究已經到頭。事實上百年之間，我們還只不過是圍著中國內地所存的漢文本草專著打轉轉。即便如此，有些本草我們的研究還很膚淺（如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時代的作品？傳世的《紹興本草》抄本有沒有一個祖本？等等），國內不有可能出現或出上新的本草專著，流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會元》、《藥性要略大全》等本草，國內學者過去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌（石振鋒）所著的《本草補》，最近筆者才從國外獲得了它的影印件。這說明本草書志的研究尚未完結。馬繼興先生目前正在進行的世界中醫藥聯合目錄研究課題將把本草文獻的調查推向深入，這就是一件具有創新意義的工作。此外，非本草專者的醫書，乃至非醫書中蘊藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料，這些資料的調查、匯纂和整理，是本草文獻研究者未來的用武之地。厚古薄今是過去醫藥歷史研究的普遍現象，近現代本草文獻還有待整理研究。少數民族藥學文獻至今罕有報道。和中國本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國學者問津。因此，未來本草文獻研究不應該故步自封，開拓新領域是創新的重要體現。
二、藥物品種的本草考證
在藥物品種的本草考證方面，本世紀所取得的成就最為輝煌。這一工作延續的時間很長，早期中外動、植、礦物分類學家根據我國古本草或民間沿襲的名稱來確定某一物的中文名。盡管在這一過程中也包含著本草考證，但前輩并沒有將其依據專門記錄下來。本世紀上半葉，趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學者把現代植物分類和中國本草知識相結合，有針對性地對本草藥物進行考證，確定其分類學地位，從而開創了我國藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進行了這方面的工作，并授徒傳道。前輩們蓽路藍縷，確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來，圍繞中藥品種進行的研究和資源調查從來就沒有停止過（包括“”期間），并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數眾多的動植物志、中藥志、《藥材學》、《生藥學》及《藥典》等書籍中。國家藥典收入的中藥，首先必須確定品種。一批藥學界前輩把所掌握的現代分類知識與傳統本草相結合，使中藥品種考證工作不斷深化，由此也積淀了豐富的本草考證經驗，總結了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬、徐國均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外，集中反映這方面成就的專著當數謝宗萬先生的《中藥材品種論述》（上冊于1964年出版）。該書以中藥混淆品種為研究對象，這一選題本身就具有創新性。中藥混淆品種的產生是一種歷史現象，這就要求作者除具備現代科學知識之外，必須精通古代本草的內容。謝先生正是把植物分類、實地考察和傳統本草考證相結合，在藥物混淆品種本草考證方面獨占鰲頭。80年代初，為了使本草考證更上一層樓，謝先生又參加了西學中班，補充了中醫臨床知識這一課，使本草考證更貼合中醫用藥實際。正因為謝先生的知識結構的完善，使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》（中）以及后來修訂萹的上冊內容更為充實。“本草考證”在書中正式作為一個專項。許多具有創新意義的考證結果直接保證了中藥用藥品種的準確。然而謝先生并沒有從此停步，他90年代又辟蹊徑，將其多年的藥物品種本草考證經驗上升為理論，連續出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書籍和論文，使這一研究由散在的經驗變得有規律可尋。這一理論的產生本身就是創新，其意義遠勝過零散的藥物本草考證。
本文用較多的筆墨介紹謝宗萬先生在藥物品種本草考證方面的業績，井無忽視其他專家成就的意思，只是想借用此成功之例，說明要想在本草研究中不斷創新，必須注意結合多學科的知識，注重解決實際問題；并及時將實踐上升到理論，為下一輪更深入的研究開辟天地。同時也想說明這樣一個問題：創新就不能安于老套路，必須根據各人自身的特點，選擇適應自己創新發展的道路。可是近些年來，藥物品種的本草考證低水平重復的現象非常嚴重。在已經發表的文章中就可以發現許多品種中早已有人考證過的，結論雷同。有些混淆品種中的常識性問題，也有人再次重復前人的勞動。至于平時審稿過程中遇到這樣的情況就更多了。再者，選題基本上集中在植物，而動物、礦物方面的考證文章少而又少，這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例，至今專門的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。
藥物品種的本草考證與本草文獻研究有所不同，前者需要有與藥物基原考訂相關的專業知識（如動、植、礦物分類，藥材鑒別知識等）。也正為如此，散布全國的具有這方面知識的人員都可以利用自己的知識和地利之便，補習一些本草文獻查找方面的基礎知識，結合實際工作中遇到的藥物品種混淆的實際問題，開展本草考證。至于信息來源，有志于藥物品種本草考證的同道，應遵循一般搞科研的基本方法，追蹤本學科最新進展。同時，在選題之前，應該檢索一些與之相關的基本工具書和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書都不看，怎么能保證不做無用功呢？
應該說常用藥物混淆品種的本草考證都已經有人做過研究了。除非有新的材料和新的見解，否則最好不要重復選題。對基層藥學工作者來說，搞這方面的研究應該注意揚長避短、從生產實際中發現問題，運用本草考證去解決問題。地區藥物品種的本草考證是大有作為的。例如：藥物混淆是有地區特征的，有些地區藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區用藥品種特點，對從事本草考證有著地利之便。我曾經見新疆藥學工作者考證當地用的人參品種中，有古代的押不蘆，這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國內地，蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途，還有應用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學人員，他們立足于本地用藥實際，進行本草考證，提出了一些新的見解，很值得借鑒。一種藥物的運用，有時可以沿襲千年。民間用藥習慣有時可能解決文獻記載的疑似。在古本草中，至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經》的外草木類的藥物，有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認為很有療效的藥物，至今沒有人考出其基原。例如坐拿草，從來到明，醫方中都有用者。《本草圖經》說：“土人用治打撲所傷，兼壯筋骨、治風痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今頗貴重。”此藥有圖，江西吉州、安徽滁州是其產地，療效也很明確，應該說是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙，至今未有能為人信服的考證結果。要解決這個問題，寄希望于該藥產地的藥學工作者。如能在民間開展深入的考訪，尋找到名稱、療效和形容近似的藥物，是可能決這一疑難的。云南藥學工作者考訂《滇南本草圖說》藥物基原的成功經驗是值得學習的。
古代本草書中，還有很多藥物的基原有待考證。《本草圖經》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書此類問題最多。在考證時，除本草專著之外，應該注意充分發揮地方志等鄉土文獻的作用。實地考察可以彌補文獻記載的缺矚。此外，藥物品種考證不是為考證而考證，這是一個與藥物運用和生產緊密相關的問題。從生產實際發現問題，解決問題，就可以使研究工作充滿生命力；從文獻到文獻，選題必然枯燥而無實際意義，這樣的研究是難得有新意的。
三、藥物炮制的本草考證
藥物炮制是中藥學非常具有中醫特色的內容。在數千年的發展過程中，中藥炮制積累了極為豐富的經驗。不同的藥物、不同的用途、不同的時代、不同的地區，都會影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法，使之既有效又經濟地為中醫用藥服務，光靠實驗研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進行驗證。更何況傳統中藥炮制與中醫理論密切相關，實驗研究并不能解決所有的問題。因此，本草考證有其獨特的意義，它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類及其不同的運用，為現掘、驗證合理的炮制法提供符合中醫用藥實際的文獻依據。
50年代到“”前，收集總結各地炮制經驗是當時的主要工作。近二三十年以來，藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開展起來。在這一研究中，應該特別提一下王孝濤先生的業績。王先生本身是從事炮制研究的，他和謝宗萬先生一樣，接受過現代科學研究的系統訓練，又具備本草考證的深厚功力，80年代他發表的有關酒制法、地黃炮制法等個案研究，豐富的史料和嚴謹的考證為此類的研究提供了范本。更重要的是，王先生與許多同仁經過近20年的努力，編成了《歷代中藥炮制資料輯要》（1965年完稿，1973年內部印行）。這是一項前無古人的工作。古代雖有少數幾本炮制專著，但遠不能反映歷史上炮制發展的實際。這方面大量的資料散見于醫方書中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當時計劃經濟體制下，依靠專家的研究激情和行政組織的推動，集合了眾多的專家，低成本甚至是完全無報酬（包括不署名）地完成這個大項目。該書從167種古醫方書中摘取藥物炮制資料，按引書順序排列，為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎上，王孝濤等先生又以藥物為單元，正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》（1986年），使得藥物炮制的本草源流更加系統。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩固建立。在從事藥物炮制實驗研究之前，進行與選題有關的本草考證，這已成為一定之規。
近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現。可是仔細核對其原始資料，不難發現，很多文章的資料并沒有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書范圍。羅列史料，缺乏分析，成為某些類文章的通病。照此下去，必將使藥物炮制的本草考證平庸化，成為毫無新意的文獻綜述（甚至是文獻湊合）。本草考證之所以稱之為考證，不是簡單地堆砌資料，而是要從生產實際中發現問題，從古代本草資料中縷清其發展脈絡，尋求其歷史原因，并提出去偽存真的個人見解，這才算是真正的研究。否則，就會使人看輕了本草考證的意義和作用。
那么，是不是說有了《歷代中藥炮制法匯典》之類的書籍之后，單味藥或單一的炮制法就沒有再進行本草考證的必要了呢？否。我們反對的是依據他人已經匯集的資料，略加組織就當成考證。這樣的工作毫無新意，無法為炮制的現代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料，更有說服力的依據，能對某些生產實際問題提供新的參考，那又另當別論。必須正視的是，《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫書才167部，而現存的醫方書至少也有4000部以上。可以斷言，在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外，還有大量的炮制資料未得到發掘，再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當然在市場經濟的情況下，這一工作有相當的難度。因為靠個人之力非常困難，而要想發揮專家群體優勢，其成本和凝聚力都存在問題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐，也不等于大功告成。分析這些史料，需要現代科學和史學、社會學等多方面的知識，才會有比較正確的結論。因此，炮制的本草考證不是沒有發展空間，而是需要把研究推向更深更高的層次。
另一個傾向必須注意的是，以往在炮制的本草考證方面的論著較多，但是對同樣具有極為豐富內容的中藥傳統制劑學的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類眾多，而且至今沿用不替。中成藥的發展是和藥劑防腐技術進步緊密相關的，但這方面的發展規律并無深入的考察。已故藥學史專家朱晟先生生前曾和我討論過大蜜丸蠟殼密封技術是什么時候發明的，這個問題到現在還不很清楚。蒸餾技術，還有秋石（性激素）制備等先進技術，均曾在世界醫藥科技發展史上占有領先的地位。但在中國，對中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后，還沒有見到卓有成就的后繼之人。在未來的世紀中，亟盼有志于此的青年學者能做出成績。
四、本草研究的相關問題
以上所談的是本世紀本草研究最多的三個方面：本草文獻、藥物品種、炮制方法。但是，這就是本草研究的全部內容嗎？當然不是。藥學中最為多見的實際是藥物的效用問題，而這方面的本草研究實在太少。一味藥物的功效形成，決不是一句“經驗所得”能概括得了的。幾乎每朝每代，都有自己的熱門時髦藥，這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺”。影響藥物使用的種種用藥思想，是中藥學一個很重要的內容。高曉山先生等的（中藥藥性論）在藥性理論的本草研究方面已經做了很有意義的工作，為以后更深入廣泛地開展此類研究趟出了一條道路。可以預見，藥物效用的浮沉隱現歷史的研究，將會為當代藥學發展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫生可以大顯身手的地方。
藥物發展過程中不僅品種方面存在著同名異物的問題，同時也存在同物異位（藥用部位）的問題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對龜甲（全甲）向龜板（下板）演變的歷史進行了本草考證，結果證實李時珍所說“（龜甲）古者上下甲皆用之”是完全正確的。現代實驗研究也支持龜上下甲可以同等入藥，因此，從1990年開始，《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物；龜甲又恢復了其歷史的真實面目。類似這樣的例子決不只是龜甲一味，還有待更多的學者從用藥實際出發，將藥物同物異位的種類加以梳理研究。
在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面，同樣尊崇《本草經》和張仲景用藥的日本、朝鮮，卻有很多與中國不一樣的地方。例如茵陳蒿，中國講究的是“正月茵陳二月蒿，三月茵陳當柴燒”，即使用幼嫩的苗，而日本卻使用結了果實的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢？這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學者注意到這一現象，但系統深入的調查和考證尚未開展起來。
道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來，這一研究受到了重視，被列為重大課題進行攻關，有關的專著也已出版。道地藥材是在歷史發展過程中形成的，既有經驗的總結，也有社會因素的促成。各道地藥材產區的藥學人員如果也能參與到這一研究，利用地利調查鄉上史料、民間口傳，可望使這一研究更加深入。
藥物的栽培馴養在我國已有非常悠久的歷史，但這方面的本草研究一般不受人重視。可是，就本人所知，栽培菌類植物茯苓至少在南宋已經開始，其方法與現代相差無幾。此外，我國唐代就有馴麝取香的先例，北宋就開始淡水養珠，南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國人爭發明權，而是有可能為當今中醫藥發展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等，可是又有誰肯下工夫將其栽培發展歷史流理清楚呢？
篇5
中藥調配劑量對臨床療效的影響
中藥的“量”與療效有重要關系,醫界有“中醫不傳之秘在于量”之說。中藥方劑依“君臣佐使”配伍組方,各藥劑量變化會導致處方功能、主治發生變化。劑量的準確性直接影響著臨床療效。但在調劑中屢見主觀估量,“抓藥”代稱的現象,造成配方總量、單劑量不準確。中藥調配劑量對處方療效的影響主要有以下幾方面:①同一味藥,劑量不同,作用亦異。以肉桂為例,小劑量有引火歸原的作用;大劑量則有補腎陰,散寒止痛之功能。有些藥物劑量不一,還可導致作用相反,如紅花少量養血,大量則破血;還有些藥物有雙向調節作用,如黃連、黃柏之類,小劑量有興奮作用,大劑量則有抑制作用。這些都說明了藥物“量”與“效”的關系。②有些方劑中單味藥劑量變化,會使整個方劑主輔換位,藥效屬性發生變化。如張仲景的小承氣湯和厚樸三物湯,因各藥用量不同,其所治病證方劑名稱都不相同。③某些毒性中藥,其治療量與中毒量非常接近,應嚴格掌握。如馬錢子等,用量不足則療效不顯,用量過大則極易中毒,故應慎選劑量,以防中毒發生。
處方應付對臨床療效的影響
在調配藥物時,還要重視處方應付對臨床療效的影響,尤其要注意對藥名腳注及附加術語的審定。
中藥的處方腳注,是指醫師開寫中藥處方時在某味藥的右上角或右下角處所加的簡明要求。其目的是指示調劑人員對飲片應采取的特定處理方法。腳注的內容一般包括炮制法、煎法、服用法等。常見的腳注術語有:先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。中藥腳注的特殊處理,直接影響著藥物療效的發揮。調劑人員必須按處方腳注的要求,認真執行,切不可有絲毫懈怠。有的處方雖未加腳注,但如果是需特殊處理的,仍應按炮制規范的規定處理。如生礦石類、動物角甲類,其飲片質地堅硬,應另包先煎,這樣可使有效成分易于煎出;制川烏、制草烏等有毒飲片可先煎,可降低烏頭堿含量,減少毒副作用。薄荷等氣味芳香、含揮發性成分的飲片不宜煎時間過久,以免有效成分散失,降低療效,故應后下。富含絨毛的飲片如旋復花、辛夷等包煎,可減少絨毛混入煎劑后刺激咽喉。阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結底糊化,影響療效。因此上述各類藥物調劑時應執行腳注,單包注明用法。
藥物的炮制處理對臨床療效的影響
中藥炮制的目的在于降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或緩和藥性,便于調劑、貯藏和提高藥物療效。炮制方法不同,功效各異。中醫認為“酒浸外提,姜制發散,土炒健脾,醋制人肝止痛,入鹽走腎軟堅。”如土炒白術,長于補脾止瀉,焦白術,補脾而不滯氣;生甘草味甘偏涼,可瀉火解毒;炙甘草味甘性偏溫,可溫中祛寒等。如醋制元胡索,其有效成分生物堿可與醋酸結合成易溶于水的醋酸鹽,煎熬時易溶出,能增強止痛作用。因此在配方時應根據處方意圖付藥,應付炮制品者,一定要依方調配,不可混用、代用。此外,中醫用藥還講究“逢子必搗,逢子必炒”的原則,現代研究也證實了這一做法具有增加療效的作用。因此,如遇到預先不宜搗碎的完整類藥材,如大棗、蓮子、砂仁、豆蔻等,也必須在調配時臨時搗碎。這些都是在中藥調配時應遵循的基本規范。
藥物質量對臨床療效的影響
篇6
1 資料
1.1儀器使用 島津LC2010高效液相色譜儀，Agilent色譜工作站，頻率25k Hz的KQ2200DA型數控超聲波清洗儀(昆山市超聲儀器有限公司產品)。
1.2材料選擇 芍藥苷對照品購自中國藥品生物制品檢定所，（批號為110736-200933) 。色譜純甲醇(美國Tedia試劑公司)；水為重蒸餾去離子水。生白芍 (天津飲片廠產品) ，白芍炮制品(按天津市中藥飲片炮制規范自制產品) 。
2方法
2.1白芍炮制 酒白芍：按白芍100kg用黃酒10kg的比例，將白芍片噴淋黃酒拌勻，放鍋內文火炒干。醋白芍：按白芍100 kg加米醋20 kg將白芍片用米醋拌勻，用文火炒干放涼。炒白芍：白芍片放鍋內文火炒至表面微黃色，取出放涼。
2.2芍藥苷檢測
2.2.1色譜條件 色譜柱：Aichrom Bond-AQ C18（4.6mm×150mm），流動相：乙腈-0.1％ 磷酸溶液(14：86)論文的格式。柱溫：30℃，進樣量20u L，流速1.0mL/ min。理論板數按芍藥苷峰約為4000。
2.2.2供試品溶液 將以上白芍炮制品中粉0.1 g放入50mL量瓶內，加入乙醇35mL，置80℃真空干燥箱內干燥，放冷，加稀乙醇至刻度藥學論文，放置后取上清液微孔濾膜過濾后制成1.0g／L的溶液，為供試品溶液。
2.2.3對照品溶液 取芍藥苷對照品2.1 mg用甲醇定容到5 mL量瓶內，即得對照品溶液。
2.2.4芍藥苷測定 用供試品溶液10uL，對照品溶液 5uL，注入液相色譜儀中，按色譜條件測定，樣品含量按干燥品計算，外標法計算芍藥苷含量。
3 結果
芍藥苷在白芍生藥材中含量最高，白芍片和酒白芍含量相當，含量較少的是炒白芍和醋白芍。RSD的變化趨勢基本一致。具體見表1。
表1 不同類白芍藥材中芍藥苷含量測定（%）
樣品種類
芍藥苷含量
RSD
原藥材
白芍片
酒白芍
醋白芍
炒白芍
3.14
2.54
2.52
2.27
2.30
1.5
1.73
篇7
中藥調配劑量對臨床療效的影響
中藥的“量”與療效有重要關系，醫界有“中醫不傳之秘在于量”之說。中藥方劑依“君臣佐使”配伍組方，各藥劑量變化會導致處方功能、主治發生變化。劑量的準確性直接影響著臨床療效。但在調劑中屢見主觀估量，“抓藥”代稱的現象，造成配方總量、單劑量不準確。中藥調配劑量對處方療效的影響主要有以下幾方面:①同一味藥，劑量不同，作用亦異。以肉桂為例，小劑量有引火歸原的作用;大劑量則有補腎陰，散寒止痛之功能。有些藥物劑量不一，還可導致作用相反，如紅花少量養血，大量則破血;還有些藥物有雙向調節作用，如黃連、黃柏之類，小劑量有興奮作用，大劑量則有抑制作用。這些都說明了藥物“量”與“效”的關系。②有些方劑中單味藥劑量變化，會使整個方劑主輔換位，藥效屬性發生變化。如張仲景的小承氣湯和厚樸三物湯，因各藥用量不同，其所治病證方劑名稱都不相同。③某些毒性中藥，其治療量與中毒量非常接近，應嚴格掌握。如馬錢子等，用量不足則療效不顯，用量過大則極易中毒，故應慎選劑量，以防中毒發生。
處方應付對臨床療效的影響
在調配藥物時，還要重視處方應付對臨床療效的影響，尤其要注意對藥名腳注及附加術語的審定。
中藥的處方腳注，是指醫師開寫中藥處方時在某味藥的右上角或右下角處所加的簡明要求。其目的是指示調劑人員對飲片應采取的特定處理方法。腳注的內容一般包括炮制法、煎法、服用法等。常見的腳注術語有:先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。中藥腳注的特殊處理，直接影響著藥物療效的發揮。調劑人員必須按處方腳注的要求，認真執行，切不可有絲毫懈怠。有的處方雖未加腳注，但如果是需特殊處理的，仍應按炮制規范的規定處理。如生礦石類、動物角甲類，其飲片質地堅硬，應另包先煎，這樣可使有效成分易于煎出;制川烏、制草烏等有毒飲片可先煎，可降低烏頭堿含量，減少毒副作用。薄荷等氣味芳香、含揮發性成分的飲片不宜煎時間過久，以免有效成分散失，降低療效，故應后下。富含絨毛的飲片如旋復花、辛夷等包煎，可減少絨毛混入煎劑后刺激咽喉。阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結底糊化，影響療效。因此上述各類藥物調劑時應執行腳注，單包注明用法。
藥物的炮制處理對臨床療效的影響
中藥炮制的目的在于降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或緩和藥性，便于調劑、貯藏和提高藥物療效。炮制方法不同，功效各異。中醫認為“酒浸外提，姜制發散，土炒健脾，醋制人肝止痛，入鹽走腎軟堅。”如土炒白術，長于補脾止瀉，焦白術，補脾而不滯氣;生甘草味甘偏涼，可瀉火解毒;炙甘草味甘性偏溫，可溫中祛寒等。如醋制元胡索，其有效成分生物堿可與醋酸結合成易溶于水的醋酸鹽，煎熬時易溶出，能增強止痛作用。因此在配方時應根據處方意圖付藥，應付炮制品者，一定要依方調配，不可混用、代用。此外，中醫用藥還講究“逢子必搗，逢子必炒”的原則，現代研究也證實了這一做法具有增加療效的作用。因此，如遇到預先不宜搗碎的完整類藥材，如大棗、蓮子、砂仁、豆蔻等，也必須在調配時臨時搗碎。這些都是在中藥調配時應遵循的基本規范。 轉貼于
藥物質量對臨床療效的影響
篇8
中藥炮制是在傳統中醫藥基礎理論體系的指導下，根據臨床用藥需求、調劑、制劑不同要求，以及藥材自身性質，所采取的一項制備中藥飲片的傳統制藥技術，它是我國獨有的、最具有自主知識產權的一項傳統技術，被列入2006年由國務院批準、文化部確定的第一批國家級非物質文化遺產保護名錄中。飲片是中醫臨床調配處方及中成藥生產的基本應用形式。中藥材必須經過炮制后制成飲片后方能使用。中藥炮制學是研究中藥炮制理論、工藝、規格、質量標準、歷史沿革及其發展方向的綜合應用學科[1]，是中醫藥類院校中藥學及其相關專業的一門重要的專業課。
1中藥炮制學學科特點
中藥炮制學作為一門滲透著現代科學的傳統制藥技術的學科，同時具有傳統性和現代性，主要包括了三個方面的內容：一是工藝學部分，解決中藥如何炮制的問題，在中藥炮制學中體現在炮制方法及炮制工藝中，中藥炮制學教學首先是強調繼承傳統飲片炮制方法及其工藝。二是質量學的內容，主要解決中藥怎樣炮制才好的問題，對于確保中藥飲片內在質量的具有重要意義，是臨床用藥安全、有效的保證，在中藥炮制學中體現在飲片的質量要求上。現行教材的質量要求包括飲片的傳統質量標準，即成品性狀以及《中國藥典》規定的飲片標準。傳統質量標準主要通過感官來判斷飲片質量的優劣，即采用“眼看、口嘗、鼻聞、手摸”的方式對飲片的外形、顏色、質地、氣味進行綜合分析，確定飲片的質量。三是臨床學方面的內容，炮制入藥是中醫臨床用藥的特色之一，大多數中藥炮制傳統理論是在中醫臨床實踐中總結出來的，因此，中藥炮制學是聯系中醫與中藥的橋梁和紐帶。臨床學方面的內容在中藥炮制學中體現在炮制作用中，主要探討中藥炮制與藥性改變的相關性，揭示在炮制過程中中藥藥性的變化規律，解決飲片在中醫臨床實踐中怎樣應用才好的問題。實際上，歷代中醫典籍及醫案中有大量記載及論述，近幾年也有相關的教材及專著出版，如胡昌江、張振凌教授均主編有《臨床中藥炮制學》、原思通教授主編的《醫用中藥飲片學》及吳純潔教授主編的《中藥飲片學》等。在現行的中醫培養方案中，這部分內容也越來越受到重視，越來越多的中醫藥院校開設了相關課程，以解決目前醫、藥分工趨細以至于醫藥脫節的現狀。
2中藥炮制學教學面臨的現狀及存在的問題
2.1中藥炮制學教學學時較少
中藥傳統炮制方法工藝性強，但飲片生產多無具體、規范的工藝技術參數，特別是缺乏客觀可控性較強的工藝參數，需要通過較多的實踐操作積累經驗，從而對火力、火候等抽象概念有基本的判斷和認識。我校中藥學專業開設的中藥炮制學課程為72學時，其中39學時為理論課（含5個學時自主學習），33個學時為實驗課，理論課學時與實驗課學時的比例不到1：1。全國中醫藥院校中藥炮制學課時多的有108學時，課時少的則只有54學時甚至只有36學時，我校處于中間水平。就本學科而言，要求學生繼承一門傳統的制藥技術，目前的課時對教學目標的達成有一定的難度。
2.2教學方法與手段有待加強
目前，國內中醫藥院校對中藥炮制學的教學方法和手段進行了探索和改革，如PBL教學法、情景教學法、參與式教學法以及MOOC、微課、翻轉課堂、網絡教學平臺等[2-8]。但從整體上而言，中藥炮制學的教學基本上仍然以教師講學生聽的傳統教學模式為主，學生學習的主觀能動性不夠。對于中藥炮制學來說，教學中重視傳統炮制理論的學習及工藝技術的掌握，往往重知識傳授、重傳統技術傳承，但學生獨立思考能力、發現問題、分析問題、解決問題及自主性創新未予以充分的發展和體現，在現有教學課時的條件下，針對如何兼顧傳統與現代及學生能力的培養問題，教學方法與手段有待加強。
2.3實驗課驗證性實驗多，綜合性、設計性實驗少
中藥炮制學實驗作為中醫藥院校中藥學專業開設的必修課程，一般分為兩個板塊：傳統炮制實驗和現代炮制實驗。我校與國內中醫藥院校中藥炮制實驗課的課程設置上大同小異，傳統炮制實驗主要的教學內容為傳統炮制實驗和驗證性實驗，以培養學生基本的傳統炮制技能和驗證傳統炮制理論的正確性為主，現代炮制實驗主要的教學內容為綜合性、設計性實驗，以培養學生現代實驗意識、實驗技能以及發散性思維創造性思維為主。在33個學時的實驗課中，其中21個學時為傳統炮制實驗，涵蓋主要的炮制方法，6個學時為綜合性實驗，6個學時為設計性實驗，綜合性、設計性實驗明顯少于驗證性實驗。在傳統炮制實驗中，學生按照既定的實驗方法進行實驗，對炮制過程中的要點如：火力、火候的探究意識不足，積極性不高，不能有效地累積炮制經驗。對綜合性、設計性實驗特別關注以及興趣濃厚，但由于課時數的限制，開設比例不高。此外，炮制實驗與現行中藥飲片生產企業的飲片規模化生產有很大差異，學生對飲片生產設備、生產程序了解太少，不能適應社會經濟發展對人才培養的要求。
3中藥炮制學教學體系的設計和實踐
3.1整合教學資源，構建中藥炮制學教學體系
針對中藥炮制學教學中出現的主要問題，我校炮制教研室通過創建、整合多種教學資源，構建了中藥炮制學教學體系。根據中藥炮制學教學課程設計，整合的教學資源主要有：①相關的科研平臺：“貴州省中藥炮制技術傳承基地”、“貴州省中藥、民族藥材產地加工與飲片炮制技術研究中心”、“貴州省中藥、民族藥產地加工與炮制技術工程中心”及“貴州省中藥、民族藥炮制技術平臺”，這些平臺在校內建有炮制傳統技術實訓室及飲片生產中試車間，炮制傳統技術實訓室用于炮制傳統技術的傳承，飲片生產中試車間有利于學生的飲片生產工程化訓練，這也是我們下一步教學改革的重點之一。②飲片企業實訓：目前整合的企業有中藥飲片公司，學生到其車間進行實訓，能真切體驗中藥飲片真實的業環境，拓展學生的專業實踐技術，培養學生實際生產過程中遇到問題、解決問題的能力及專業綜合應用能力，促使學生遵守各項規章制度，養成良好的職業習慣。該經驗已形成論文“積極探索校企合作新模式，切實加強中藥炮制實驗教學”于上海“中藥藥效提高與中藥飲片質量控制交流研討會”作交流。
3.2傳統炮制工藝教學與現代教學手段相融合
中藥炮制是我國獨有的、具有傳統特色制藥技術，該技術的工藝細節和某些關鍵點難以用語言在日常教學課堂上進行完整表述，再加上實踐課程安排有限，學生動手操作機會較少，導致學生不能很好的掌握中藥炮制這門制藥技術。遂在理論教學中應遵循理論與生產實際相結合的原則，為提高教學效果，本教研室制作了系列教學軟件，除了基本操作以外，軟件以中藥飲片的生產工藝為中心，對飲片生產流程進行跟蹤拍攝，內容包括炮制實操技術、企業生產、飲片生產器械展示及中藥飲片標本展示四個部分，該軟件成果分別獲得省級“多媒體軟件大賽”及教育部組織的“多媒體軟件大賽”一等獎的殊榮。與此同時，本教研室打造了網絡教學平臺，使學生在課堂學習之外能全面直觀了解中藥飲片的生產實際，做到“助教與助學”相結合、“課堂教學與生產實踐”相結合。目前正在進行虛擬仿真平臺的建設。本教研室在進行中藥炮制學課程設計時，強調教學方法的遞進式革新和結合式運用，例如靈活運用討論式、探究式、參與式等教學方法，同時，還可以利用網絡教學平臺達到輔助互動教學的目的。
3.3理論與實踐、科研創新活動一體化教學
篇9
1.2研究方法
從論文類型、研究內容、作者地區分布等方面對80篇會議論文進行統計、分析。
2結果
2.1論文類型分布情況
本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實驗性論文，未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道。可見，全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學應用在中醫臨床的具體實踐性論文較少，這與中藥臨床藥學目前在全國醫療機構開展情況基本一致。
2.2論文研究內容分布情況
80篇會議論文中研究內容除中藥臨床藥學淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等，研究內容較廣泛，涉及研究領域也較多。但是，涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經驗總結性論文。通過統計還發現，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監測等方面未有相關論文。
2.3論文作者單位所在地區分布
80篇論文的作者單位所在地區分布較廣，但投稿數量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。
3討論
3.1建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變近年來，隨著我國醫藥衛生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來，臨床藥學工作也成為醫療機構藥學服務的核心內容。但是，目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主，中藥臨床藥學開展較少，多數中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系，也未有一套規范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式，使中藥臨床藥學人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學工作；其二，中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業或開設中藥臨床藥學課程。現在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統中藥學教育的中藥師經簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統中藥學教育的目標是培養中藥飲片鑒定，中藥制劑生產及質量控制各個環節的藥學人才[2]，他們往往缺乏中醫基礎理論和中藥藥理等知識，導致難以勝任中藥臨床藥學工作；此外，還存在醫療機構主管部門及醫療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用，阻礙了中藥臨床藥學的發展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述；有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發，從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調研和處方分析與點評等方面探討了醫院開展中藥臨床藥學工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內容等作了深入探討；有的論文探討了醫院中藥房開展中藥臨床藥學模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內容中的中藥處方點評的科學化、系統化實施要點。此外，有的論文還從中醫藥院校的課程設置、實習安排及醫療機構的培養安排方面，對臨床中藥師的培養方法進行了分析，以探討及完善具有中醫藥特點的臨床中藥師培養模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發的《中藥臨床藥學》專著，對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學的開展內容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導，有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變，推動中藥臨床藥學發展。
3.2拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步深化研究內容，有利于完善中藥臨床藥學研究中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學研究的內容主要是指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學研究的內容非常廣泛，除上述狹義研究內容外還包括中藥不良反應的監測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經濟學、中藥循證藥學、中藥調劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內涵外延的需要，作為一門綜合性的學科，中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內容分布情況看，雖然中藥臨床藥學研究內容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領域未有相關研究報道。因此，應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步細化、深化研究內容，豐富完善中藥臨床藥學的內容。
3.3調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區間合作與交流，促進中藥臨床藥學水平的提高中藥臨床藥學作為一個新生事物，現正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發展，需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流，本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加，有16個省市的專家、學者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區開展中藥臨床藥學水平參差不齊，部分地區對開展中藥臨床藥學意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此，要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學的認知度，強化醫務人員的中藥臨床藥學意識，調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時，要注意加強地區間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區醫院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動，促進上述地區與較發達地區中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流，以帶動該地區中藥臨床藥學的發展，促進各地區中藥臨床藥學水平的協調發展，最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。
篇10
中國醫藥學有著數千年的歷史，有豐富的內容和寶貴的臨床經驗，是我國人民同疾病作斗爭的經驗總結，是中華民族燦爛文化的重要組成部分。自古以來，江西就因得天獨厚的中藥資源和“樟樹幫”精湛的加工炮制技術和中藥經營體系而享譽全國。
我省樟樹市是我國南方主要的藥材集散地，對傳統炮制有悠久的歷史和極為豐富的經驗，與河北省安國縣并稱南北兩大藥市。樟樹幫中藥選料上乘，炮制技術精良，且品種花色齊全，享有“藥不過樟樹不靈”、“藥不到樟樹不齊”的盛譽，自古以來被稱為“南國藥都”。
1樟樹藥幫的歷史
樟樹藥業有1800多年的歷史，是我國南方藥材集散和加工炮制的發祥地，被人們稱之為“藥墟”、“藥市”、“藥碼頭”，為我國南方中藥業的“中心”。眾多史料證明，樟樹藥業對后世產生了深遠的影響。
1．1樟樹藥幫的起源樟樹藥幫起源于樟樹。樟樹背野面河，瀕臨贛江，扼袁贛二水四通之地，得地勢之便。沿贛江上達虔、吉、兩廣，下走洪、江(州)、皖、鄂，車通閩、浙，西連袁、瑞、湘、川，商賈匯集，成為貿易勝地。袁河贛水交江口沿江兩岸生產的枳殼、陳皮等風行各地，南銷東南亞，北運天津。早在宋神宗熙寧(公元1069～1077年)年問，這兩味藥即已作為“貢品”進入皇宮，樟樹藥業的聲譽因而遠揚。除樟樹藥商外，其他地方的藥商，特別是“兩廣”、“三巴”的藥商，也都順江而來，云集樟樹。隨著時間的推移，樟樹藥業益趨發達。
1．2樟樹藥幫的形成樟樹藥幫的形成歷史源遠流長，早在東漢建安七年(公元202年)，葛玄(公元164-244年)就曾到樟樹東南的閣皂山。東吳嘉禾二年(公元233年)，他在閣皂山東側之峰，建起一座“臥云庵”，筑壇立灶，專心采藥，洗藥，制藥，修煉他的“九轉金丹”。從嘉禾二年到赤烏七年(公元244年)，他在閣皂山煉丹整整十一年，在這十一年里，他對煉丹的水土選擇，對藥物藥性療效識別、鑒定、加工炮制等積累了經驗，是樟樹中藥材加工炮制的創始人，并吸引了一些丹術家、醫學家、道學家遠道前來閣皂山學道。
唐代來閣皂山學道、學醫者高峰時達五百人之多。這些人既學道煉丹，又采藥行醫。因閣皂山擁有豐富的藥材資源，盛產土茯苓、土沙參、烏藥、葛根、首烏等藥材達200余種，為他們從事藥業工作提供了極為方便的條件，有的人還兼營“藥圃”。其中著名的有明末的方以智(人稱“藥地和尚”)和清末的歐陽明性。直到民國時期，遺風尚存。
宋代樟樹醫藥有很大的發展。當時政府撰有《太平惠民和劑局方》，州府均設有官辦藥局，出售各種成藥，私人經營的藥鋪不斷增加，經樟樹運轉的藥材日益頻繁，舟車輻湊，商賈云集，藥業市場興旺。
宋室南渡后，江南經濟驟趨繁榮，樟樹藥業貿易進一步發展。南宋詞人宋遠在《意難忘·題樟樹鎮華光閣志別》詞中寫到：“更與誰題詩藥市，沽酒新豐”，表明南宋時期樟樹鎮已經形成“藥市”。
明代樟樹鎮商販大興，賈人云集，各地藥商“百里環至，肩摩于途”，尤以四川、廣東的藥材為多，遂有“藥碼頭”之稱。當時國內經濟、文化、工商業和國外貿易的發展，使樟樹藥業空前興盛。藥學巨著《本草綱目》中收載的許多海外舶來品如郁金、番木鱉、大風子等，樟樹都有經營。由于樟樹藥材品種齊全，加之炮制精良，明萬歷二十七年(公元1599年)前后，皇宮特派“中使”來樟樹選購藥材。樟樹藥材貿易范圍，已從袁河贛水流域擴大到長江、珠江兩大流域，名聲大振，招來了更多的南北川廣藥商而成為南方藥材集散中心。這是形成“藥不到樟樹不齊”的重要因素之一。
明末清初，樟樹兒經戰亂，城市蕭條。鎮人多持空囊而奔走四方，“或棄妻子，徒步數千里，甚有家于外者，粵、吳、滇、黔無不至焉”。
清代初期，社會生活較為安定，樟樹多年在外的藥人曾掀起一股回鄉浪潮。各地藥號老板、伙計多在這股回鄉浪潮中帶回一些當地的道地藥材〕同時，也吸引了更多的外地藥商到樟樹買賣藥材，因此，樟樹藥市出現空前興旺，四川的附片，河南的地黃，湖北的獲荃，安徽的棗皮等等，在樟樹藥市上是應有盡有。清代中期，隨著藥業競爭的出現，全國各地藥商漸漸形成幫派。樟樹藥商為了競爭的需要，也結合成幫，即“樟樹幫”，并且以人數眾多、經營獨特、管理嚴密見稱。與天津、北京的“京幫”、四川的“川幫”并稱為中國三大藥幫。
2樟樹藥幫的特色
2.1 "樟樹幫”的加工炮制特色樟樹中藥的炮制技術，不論炒、浸、泡、炙或烘、曬、切、藏均十分考究，獨樹一幟，炮制工具、輔料和仁藝獨具一格。樟樹中藥炮制技藝在不斷總結完善的過程中，創造了一套 自己獨特的傳統加工炮制工具。主要工具有:鍘刀片刀、刮刀、鐵錨、碾槽、沖缽、蟹鉗、鹿茸加工壺, 壓板和硫磺藥柜等。尤有片刀、側刀面小口薄，輕便鋒利，被稱為“樟刀”;飲片工藝獨具風格，有“白芍飛上天，木通不見邊，陳皮一條線，半夏魚鱗片，肉桂拜肚片，黃柏骨牌片，甘草柳葉片，桂枝瓜子片，積殼r眼片，川芍蝴蝶雙飛片，檳榔切108片，一粒馬錢于切206片(腰子片)”的說法;“樟樹幫”輔料非常講究，歷來反映“樟樹中藥炮制，輔料講究地道，歸經如擇，用量適度，療效增強”;樟樹藥工對中藥炮制芽有“術遵歧伯，法效雷公’之訓。在長期的繼承、實踐中將古人之經驗，各派之成就，按藥物性能與臨床-r合，獨創自已的一派風格，堅持以中醫藥理論指導卜的經典方法，做到藥為醫用，藥為病用之旨。
2.2“樟樹幫”的經營特色“樟樹幫”是一股強大的藥業勢力。它包括江西臨江府的新珍、新喻、峽江、清江和豐城五縣的藥人，故又稱“臨江幫”。其人數之多，輻射范圍之廣，影響之大，居全國之首。在長期的實踐中，樟樹藥人不斷改進經營管理方法，倉〔造了行、號、店、莊的獨特的經營方式，體現了樟樹獨特的經營藝術。藥行是“一把算盤一把秤”，資金不需太多，全靠為四方的藥商代購、代銷、代存、代運，從中抽取傭金;藥號是“深購遠銷，白行販運，零發整批”，藥號從藥行發展而來，有特定的業務范圍和經營的路子;藥店也叫咀片店，其特點是“前堂賣藥，后堂加工”，名氣大的有長春、黃慶仁、信豐、濟生堂等20余家;藥莊是樟樹藥店的派出機構或外地藥商弓樟樹的派出機構，任務是采購、銷售、 兼向本店通打行情藥價。樟樹藥市獨特的經價方式，靈活多樣，適應性強，幾乎壟斷了東南各省的藥材市場，故享有磚國藥都之稱。
3樟樹藥幫的展望
篇11
一、中藥研究的思想史概述
為了說明未來中藥學的發展道路，首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫藥俱度論”和“廢醫存藥論”（或美其名為“中藥科學化”)得到證明。產生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用，連植物藥都否定了，何況中藥。試圖脫離中醫來研究中藥的療效和有效物質，實踐證明是行不通的。因為僅有少數中藥能找出“有效成分”，其歸宿也不再為中醫所用，而是增加新的西藥。現代醫學的輝煌成就是在不斷發現和糾正自身體系的謬誤中取得的。就在盲目否定中醫藥的年代，西醫“自身中毒論”和“病灶感染論”等理論上的錯誤造成濫施手術，危害甚廣；西藥氨基比林、非那西汀等因毒副作用嚴重而停用，以致我國取締這些藥品退了20～50年；利血平由于引起嚴重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用，我們卻還未采取措施。這提示我們，分子藥物不論是合成藥還是天然產物所潛在的局限性。中藥研究必須遵循中醫藥理論，擴展自己的學術發展途徑。
二、中藥學發展的趨勢
近年來中藥學的發展趨勢可歸納如下：
1、中藥理論研究系統化沒有理論，中醫藥學不可能存在到今天；沒有理論，中醫藥科研教學等學術機構就沒有存在的必要。中藥理論除了中醫的陰陽、臟象等基本理論外，還包括四氣五味、升降浮沉、歸經、反畏、配伍禁忌以及采制加工經驗所包含的理論知識。現在已進行了文獻方面的初步整理。
2、研究思路多樣化在藥材研究方面大致可以分為：從親緣關系和生物學研究人手，解決中藥資源短缺問題；以傳統用藥經驗和藥性歸類方面研究，產生二十世紀新中藥材，如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認，成為中醫所用的新藥材；從保證中藥質量出發，研究地道、加工、貯存、制劑的系統質量控制；從中醫治則和臨床經驗入手，對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評價客觀化這種趨勢表現在兩方面：一是形成了一套根據中醫理論辨證分型，并采用現代科學指標總結中藥療效的方法；二是復方研究成果逐年增多，統計和療效分析規范化。
4、中藥生產工業化飲片和成藥生產的企業化為機械化生產創造了良好條件。目前洗藥機、切藥機、碾壓機、粉碎機、蜜九機、蠟殼機、泛九機、沖劑機、干燥機、包裝機日益推廣，并開始和計算機結合，由電腦自動控制。另一方面，中藥材收購、生產、銷售實行“三證”以后，管理和流通方面一體化加強，對保證和提高中藥質量有利。
5、中藥質量標準化傳統的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術來對藥材整體有效性加以控制，而不是針對其中某一成分。“望(形、色)、問(產地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質地)”的特點是快速，而且不需要對樣品作任何特殊處理，但量的標準不明確，需要人腦貯存大量特征信息。色譜和光譜技術以及生物測定引入中藥質量控制中，將使中藥標準化提高到一個新的水平。
6、中藥學教材規范化已有中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥炮制學和中藥制劑學等五門專業課程和中藥學、方劑學、中醫基礎、藥用植物學等全國統編教材，有利于人才培養。
7、藥典內容現代化我國從63年版開始，藥典分一、二兩部，一部收載中藥。從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現代科技方面的明顯變化。
8、中醫中藥研究同步化中醫和中藥研究相脫節，醫不知藥，藥不為醫用都將導致中醫整體的消亡。把二者結合起來的途徑是加強臨床中藥學的研究，把提高療效和提高藥材質量統一起來。
9、中藥科研國際化一中藥獨特療效和從中藥中發現新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學者對中藥研究的興趣。
三、未來中藥學的基本特征
未來中藥學無疑要吸收現代科技來武裝自己，但在下述三大特征上必須一脈相承，按照固有的體系來發展。
1、以“氣味論”為基礎的中藥理論不變。中藥的形色氣味是中醫幾千年來用以解釋藥性的依據，并受陰陽五行學說的支配，形成特有的理論體系，今后中藥理論的豐富和、發展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質的研究。“神農嘗百草”的分子機理在21世紀可望闡明，與此相關的品質評價，藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質形式不變，即使用藥材和中成藥的方式不變。這是區別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標志。“天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的，其實二者本質都是分子藥物。中醫在可以預見的將來，不會丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。因此，中藥學物質基礎的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。在此前提之下，借鑒一切現代化技術來確保“整體藥物”療效的發揮。
3、辨證論治，采用飲片一湯劑的形式不變。辨證論治是中醫精髓所在，與之相適應的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。既然如此，湯劑的藥效研究和改進這一難題就是不可回避的。盡管在技術上還存在很多困難，但是到2000年，湯劑的化學成分譜和主要藥效指標可能快速解決；醫院用和家用煎藥電器將普及；服用量也會大大減少；必要的矯味劑亦將研制成功；制備湯劑所需的飲片，即適于炮制和煎煮、能達到最佳煎出效果的片型和厚度的標準將要確定。目前全國有44家重點飲片廠，年產飲片達幾萬噸，這是一種不同于西藥粉體工程的應用形式，而我們要保持和發揚這一特色，而不是拋棄它來另搞一套。
四、小結
篇12
主辦單位：國家藥品監督管理局
出版周期：月刊
出版地址：上海市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1001-1528
國內刊號：31-1368/R
郵發代號：
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1978
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽：
Caj-cd規范獲獎期刊
篇13
中藥炮制是以中醫藥基本理論為指導，根據辯證施治用藥的需要和藥物自身的理化性質以及制劑的不同要求，對原藥材進行的一整套加工處理。中藥經炮制后，由于加熱、加輔料等處理，可以使某些中藥中的化學成分發生變化，有的成分被溶解出來，有的成分被分解或轉化成新的成分，有的成分有量的增減，只有在搞清楚中藥在炮制過程中的化學成分變化及其機理的基礎上，才能更好地了解中藥炮制的目的，進而為探討中藥炮制原理，制定中藥炮制規范，為制定藥材的質量標準提供依據。現將近十年來中藥炮制化學的研究進展簡述如下。
1 炮制對中藥中生物堿類成分的影響
生物堿是一類含氮的有機化合物，通常有似堿的性質。大多數生物堿在高溫條件下不穩定，受熱遭破壞或分解，游離的生物堿大部分不溶于水而溶于有機溶劑，所以在其炮制過程中，多加醋使之成鹽，而增加溶出度。陳旭等［1］用HPLC法測定了延胡索不同炮制品中延胡索乙素含量，結果表明醋炙延胡索中延胡索乙素的含量為38.19%(mg?g1)，醋煮延明索為40.25%，醋烘延胡索為39.21%，酒制延胡索為35.85%。對于含有水溶性生物堿的藥材應注意在軟化切片時，不能水浸泡時間過長。比如檳榔堿，易溶于水且能隨水蒸氣蒸發，長時間的水浸潤使檳榔堿流失，干燥過程也可導致含量略有下降。高家鑒［2］對同批原藥材采用不同炮制方法加工制成的檳榔飲片進行的含量測定表明，按現行的傳統方法浸潤處理加工，使檳榔堿損失高達25%以上，采用冷壓浸漬法可使檳榔堿保留率達90%以上，而將原藥材直接打碎成顆粒飲片，更能使檳榔堿完全保留。此外溫度對生物堿的成分和含量也有很大的影響。如草烏在潤48 h后，加壓或常壓115℃蒸2 h或4 h，其總生物堿含量與藥典法相比大幅度提高，而有毒的酯型生物堿有明顯下降，因為雙酯型生物堿先水解脫去苯甲酰基，再進一步水解脫去乙酰基;但當溫度升至121℃蒸1 h或6 h，酯型生物堿卻明顯升高，可能是其它成分在高溫高壓條件下發生改變，從而影響測定［3］。
2 炮制對中藥中苷類成分的影響
苷類是一類由糖和非糖部分組成的化合物。苷類成分在植物的根、皮、花、果實等類藥材中含量較高。在炮制過程中，應根據含苷類藥材的性質區別對待。苷類成分一般能溶于水和酒精中，因多溶于水，故水制苷類生藥時應盡量少泡多潤，以免溶解于水或發生水解而受損失;苷易溶于酒，所以炮制的輔料多用酒，增加溶解度，從而提高療效。目前，對苷類藥材的炮制通常基于兩個原因。①殺酶保苷，保持藥效。在含苷類藥材的細胞中，含有可水解這種苷類成分的酶， 若長期存放，或加工方法不當，在適宜的條件下，酶便可分解其所含的苷類成分，從而使有效成分減少，甚至破壞影響藥材質量。所以含苷藥材常用炒、烘、蒸、煮的方法炮制，破壞或抑制酶的活性，達到炮制的目的。例如苦杏仁有效成分為苦杏仁苷，同時存在杏仁酶，在入湯劑煎煮過程中，溫度適宜酶的活動時，苦杏仁苷迅速被酶解成氫氰酸而揮發損失掉。因此苦杏仁多用烊法或炒法炮制。②水解后產生新的成分增加或改變療效，降低毒性。史國兵用比色法測定了何首烏炮制前后蒽醌類和二苯乙烯苷的含量變化。實驗表明，制何首烏中游離蒽醌的含量高于生何首烏中游離蒽醌的含量，而結合蒽醌的含量生何首烏則明顯高于制何首烏，生何首烏中有瀉下作用的結合型蒽醌衍生物，在炮制后水解成無瀉下作用的游離蒽醌衍生物，而后者具有滋補作用［4］。又如商陸有瀉下利水、消腫、祛痰作用，商陸的祛痰作用為商陸皂苷元，而商陸皂苷無此作用;用醋炙后使商陸皂苷水解成苷元，更好地發揮祛痰作用，緩和瀉下作用，降低毒性［5］。苷類成分多不耐熱，易分解，而黃酮和蒽醌類成分的苷元卻較穩定，加熱后多變化不大。陸兔林［6］研究了羊藿飲片經加熱炮制后其活性成分羊藿苷均有不同程度的下降，說明加熱可能促使羊藿苷分解。其有效活性部位總黃酮經炮制后對其含量影響不大，提示在加工炮制過程中，可能部分苷產生分解或轉化為其他黃酮類成分，因而其總有效組分變化不大。肖冰梅等［7］采用分光光度法考察鹽制對大黃中蒽醌類成分的影響，測定了生大黃、淡鹽水制大黃、濃鹽水制大黃中蒽醌類成分的含量。結果兩種鹽制大黃中的蒽醌含量與生大黃中的蒽醌含量無顯著性差異。余建清等研究決明子通過炮制后，結合蒽醌含量為生品>清炒品>酒炙品>鹽炙品>醋炙品>醋蒸品，總蒽醌的含量變化不大［8］。
3 炮制對中藥中揮發油類成分的影響
揮發油是一些具有芳香氣味的油狀物，在常溫下能發揮，并易隨水蒸氣蒸餾，所以叫揮發油，或稱精油。早在《雷公炮炙論》中就提到不可用火處理，如對茵陳蒿等注明“勿令犯火”，因為藥物遇熱后，可使藥物中揮發油減少。據報道，藥物炒炭后揮發油減少80%，炒焦后減少40%，煨或土炒減少20%，醋制、油制、鹽制、蜜炙、米泔水制及麩炒損失10%~15%。芳香類藥材不宜炒制。如木香、藿香、防風、白芷、川芎等。而藥材干燥時不宜超過50℃［9］。含揮發油成分藥物的炮制是根據改變藥性或減低毒性的需要而進行的。如白術炮制后揮發油中的蒼術酮可轉化為白術內酯Ⅰ，白術內酯Ⅲ，雙白術內酯［10］。生品含揮發油較多，可用于燥濕；炒制品則緩和其藥性，內酯類成分達到和胃、消導作用。肉豆蔻炮制后對甲基丁香酚和甲基異丁香酚均明顯增加， 換算成原料中的含量面煨品為生品的3～6倍，單蒸品為生品的10倍之多，使止瀉作用增強，肉豆蔻醚的含量降低，達到增效減毒的作用［11］。由于揮發油中成分復雜，且多不穩定，所以在炮制時應注意藥物中成分的變化而改變療效。
4 炮制對中藥中多糖類成分的影響
多糖是中藥中普遍存在的一類化學成分，具有抗病毒、抗輻射、抗腫瘤、延緩衰老以及提高免疫功能等多方面的藥理作用。多糖已失去糖的性質，多不溶于水。其中藥炮制方法亦多種多樣，一般可對多糖含量產生一定的影響，從而影響中藥療效，其中酒制法多能將多糖含量提高。田源紅等［12］用硫酸-苯酚法測定黃芪及其酒制、鹽制、米制、鹽麩制、炒制炮制品中多糖含量分別為3.92%，9.26%，8.20%，6.70%，5.63%，7.20%，炮制品均高于生黃芪，其中以酒制黃芪為最高。靳鳳云等［13］測定了當歸及其不同炮制品還原性糖、水溶性糖和多糖的含量，結果酒炒當歸中多糖含量為6.2%，生當歸為5.59%，而土炒、清炒、炭炒分別為4.26%，1.67%，1.20%，均顯著低于酒炒當歸，酒炙可提高當歸中多糖含量。而鹽制、醋制等其他方法多數使多糖含量與生品無差異或降低。如王東等［14］采用分光光度法測定車前子及其炮制品中多糖含量，并用凝膠色譜法分析，結果多糖含量均降低，多糖結構均改變，清炒及鹽炙能使車前子中多糖發生降解，從而影響其多糖含量。余暉等［15］對柴胡不同炮制品中多糖以苯酚-硫酸法測定其含量結果生柴胡中含量最高，醋炙柴胡降低了多糖含量。
5 炮制對中藥中鞣質類成分的影響
鞣質又稱單寧或鞣酸，是一類復雜的酚類化合物。鞣質耐高溫，經高溫處理，一般變化較小。但是有一些藥材經高溫處理會導致鞣質含量降低。賈天柱等［16］用絡合法考察生狗脊、砂燙品、單蒸品、酒炙品、鹽炙品炮制前后鞣質含量的變化情況。結果炮制后鞣質含量降低，若以鞣質為有效成分時，用生品為宜。余南才對生地榆、地榆炭及不同溫度、時間烘炙的地榆中鞣質含量比較表明，隨著溫度升高鞣質含量降低［17］。又如金櫻子生品較其他炮制品水煎液中鞣質含量高，清炒品隨溫度升高鞣質含量有下降趨勢，蜜制品和鹽制品水煎液中鞣質含量則明顯降低［18］。
6 炮制對中藥中蛋白質、氨基酸類成分的影響
蛋白質、氨基酸多數可溶于水，炮制時遇熱不穩定。例如傳統的水蛭燙制不利于水、醇溶性成分的溶出，并使蛋白質變性［19］。經滑石粉燙制后水蛭中17種氨基酸及總氨基酸含量亦均明顯下降。滑石粉燙制水蛭，溫度達200℃以上，如此劇烈的炮制條件，對該藥材的化學成分組成造成了較大影響。目前水蛭生用效優的觀點已被越來越多的學者所接受［20］。又如明黨參根經蒸煮、刮皮、切片加工成飲片后，總游離氨基酸損失了68.9%，其中人體必需氨基酸損失了58.3%，但飲片中天門冬氨酸、甘氨酸、纈氨酸的含量反而比生品高，可能是蒸煮加工過程中部分蛋白質水解所致［21］。對于有毒性的中藥可通過加熱使蛋白變性降低毒性。蒼耳子為治鼻淵要藥，但蒼耳子中所含的有毒物質蒼耳子苷存在脂肪蛋白中，蒼耳子中毒可引起嚴重肝腎病變，甚至導致死亡。因此用中文火炒至焦黃時，蒼耳子苷凝固在細胞中不容易煎出，可達到去毒的目的［22］。
7 炮制對中藥中有機酸類成分的影響
有機酸廣泛存在于植物的酸味果實中。低分子的有機酸大多能溶于水，而降低含量，因此水制時應盡量少泡多潤，防止有機酸流失。升麻中有機酸含量炮制前后變化很大，軟化切片時長時間浸泡是使其降低的主要原因。因此以噴淋浸潤處理為好［23］。有的有機酸往往因加熱而被破壞。如山楂炮制成炒山楂、焦山楂后，其有機酸含量分別減少16.01%和51.19%［24］。酸性降低，減少對胃腸道的刺激。川芎經酒炙、麩炒、炒黃、炒焦，其中的阿魏酸含量隨著炮制溫度的升高和時間的延長也逐漸降低，且以炒焦品降低最為明顯［25］。
8 炮制對中藥中無機成分及微量元素的影響
在礦物和貝殼類藥物中大量存在著無機成分，在植物藥物中也有一些無機鹽類，如鉀、鈣、鎂、碘等，它們或與有機物質結合存在，或成為特殊形狀的結晶。炮制對含無機成分的藥物也有影響。如夏枯草中含有大量鉀鹽，若經長時間的水處理，會大大降低其利尿作用，故在處理夏枯草時不宜長時間浸洗。如礦石類藥物經過煅燒后失去部分結晶水，成為無水化合物，不僅使藥物易于粉碎，而且使藥物進一步純凈，起到一定的醫療作用，如明礬為含水硫酸鋁鉀的復鹽，在200℃失去結晶水，煅后凝固蛋白，增強吸水，干燥收斂防腐及抑制作用。有些藥物礦物藥，經過煅紅醋淬后，不僅利于粉碎，使藥物酥脆，而且增加在湯劑中的溶解度，有利于胃腸道的吸收，如磁石的主要成分為Fe3O4，Fe2O3，FeO的混合物，在水中溶解度極小，經火煅后用醋淬，為可使其疏松，易于粉碎，醋淬后產生醋酸鐵，為可溶性的鐵鹽，易被機體吸收，而發揮療效。有的藥物在煅燒中產生新的成分，如爐甘石生品含ZnO3，煅后變為ZnO，具有消炎止血、生肌作用。吳兆熹等［26］檢測分析了大黃、荊芥、白術、地榆、黃連、澤瀉、竹茹、川烏等8味藥物炮制前后微量元素含量的變化。結果:炮制后，溫性藥物的微量元素含量多下降，寒涼藥物的微量元素含量多增高。并得出結論:炮制后微量元素的含量變化可以反映出中藥炮制前后藥性的改變。炮制過程中輔料的加入是影響無機元素變化的關鍵因素。東北南星中Zn，Ca含量生品高于各炮制品，Fe含量生品低于各炮制品。Zn，Fe含量姜制品高于礬制品，主要是由于姜中含有Zn，Fe，而白礬中則不含有;Zn，Ca含量膽南星較高，主要是由于膽汁中含有Zn、Ca［27］。同時炮制可以減少有害元素含量。通過對馬錢子炮制前后水煎液中33種元素的測定分析，炮制后元素含量增加的有24種，含量減少的有9種，且大多為有害元素，如汞元素炮制前是炮制后200倍，而炮制后鋅、錳、鐵、鈣、磷均高于炮制前1倍以上。這些有益元素的增加和有害元素的減少及元素內部構成比的改變，為馬錢子炮制后毒性的降低及增加通絡止痛、消腫散結的作用提供了一定依據［28］。
9 結語
綜上所述，藥物經過不同的加工處理后，其化學成分發生不同的變化，主要通過分解，異構化，氧化，置換，分解，縮合等幾個途徑來完成［29］。變化的結果不外乎是增強化學成分的溶解度和浸出量，減少降低化學成分的溶解度和浸出量，分解化學成分或轉化新的化學成分，從而提高藥物療效，降低或減輕藥物的毒性、烈性和副作用，改變藥物的性能，便于制劑等。但是近些年來中藥炮制化學的研究多集中在對中藥中某一個或某一類成分量變的研究層次上，而對于中藥在炮制后化學成分變化的系統研究以及在中醫藥理論指導下相應的藥理和臨床研究卻很少，需要進一步深入研究的工作還有很多。只有將這些問題研究清楚了，才能真正闡述中藥炮制的意義，同時糾正不恰當的炮制方法，為制定合理的炮制工藝和質量標準提供科學依據，為實現中藥現代化奠定堅實的理論基礎。
參考文獻
［1］ 陳 旭，陸兔林，張先洪，等.HPLC測定延胡索不同炮制品中延胡索乙素含量［J］.中成藥，2003，25(9)：726.
［2］ 高家鑒.不同炮制方法對檳榔中檳榔總堿含量的影響［J］.中成藥，1999，21(9):458.
［3］ 蔡寶昌，何亞維，支敏倩，等.草烏炮制新工藝研究［J］.中藥材，1993，16(5):21.
［4］ 史國兵.炮制對何首烏中有效成分含量的影響［J］.中國醫院藥學雜志，2003，23(2)：96.
［5］ 林向東.6種常見含苷類中藥材的炮制［J］.海峽藥學，2000，12（1）:104.
［6］ 陸兔林，張余生，毛春芹，等.炮制對羊藿中羊藿苷及總黃酮的影響［J］.中國中藥雜志， 2002，27(6):461.
［7］ 肖冰梅.鹽制對大黃中蒽醌類成分的影響［J］.中成藥，2001，23(2):103.
［8］ 余建清，雷嘉川，馬俊玲，等.不同炮制方法對決明子中蒽醌類成分的影響［J］.中醫藥學報，2000，28（6）:35.
［9］ 楊波平. 含揮發油類中藥炮炙芻議［J］.湖南中醫雜志，1995，11(2):91.
［10］ 李 偉.白術的有效物質及質量研究（南京中醫藥大學博士論文）［D］.2001.
［11］ 賈天柱，沙 明，曹愛民，等.肉豆蔻不同炮制品揮發油中丁香酚類成分測定［J］.中國中藥雜志，1997，22(8):474.
［12］ 田源紅，靳鳳云，雷 紅，等.炮制對黃芪中糖含量的影響［J］.中國中藥雜志，2003，28(2):128.
［13］ 靳鳳云，田源紅，楊文洵，等.炮制對當歸中糖含量的影響［J］.中國中藥雜志，2000，25(8):474.
［14］ 王 東，林 力，袁昌魯，等.車前子及其炮制品中多糖含量的分析［J］.時珍國醫國藥，2002，13(4):197.
［15］ 余 暉，陸兔林.柴胡不同炮制品多糖的含量測定［J］.時珍國藥研究，1997，8(5):44.
［16］ 賈天柱，胡鳳艷，李 軍，等.狗脊不同炮制品中鞣質的含量測定［J］.遼寧中醫雜志，2001，28（5）:305.
［17］ 余南才.地榆炮制前后鞣質及微量元素含量的變化［J］.中國中藥雜志，1994，19(3):153.
［18］ 南云生.金櫻子炮制的研究［J］.中藥材， 1995，18(6):292.
［19］ 呂文海.炮制對水蛭性狀及成分溶出的影響［J］.中藥材 ，1994，17(7):22.
［20］ 劉麗芳.中藥水蛭經炮制后的成分變化研究［J］.中成藥，2001，23(12):880.
［21］ 鄭漢臣.明黨參鮮根與藥材飲片中精油成分和氨基酸含量比較［J］.中國中藥雜志， 1994，19(12):723.
［22］ 林向東.6種常見含甙類中藥材的炮制［J］.海峽藥學，2000(12)1:104.
［23］ 吳 江.升麻及其加工前后總有機酸的含量變化［J］.中成藥，1998，20(12):19.
［24］ 葉厚賓，吳彬彬.炮制山楂對其有機酸含量影響的探討［J］.南中醫中藥雜志， 1994，(5):32.
［25］ 羅 蘭.炮制對川芎中阿魏酸含量的影響［J］.中藥材，1998，21(4):184.
［26］ 吳兆熹，胡克菲，馬 威，等.中藥炮制前后功效變化與微量元素關系淺析［J］.微量元素與健康研究，2003，20(1):35.
