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學生進行分組討論，制訂本組工作計劃，提出創作思路和創意，加以歸納總結。并將結果匯總，老師進行初步篩選，而后挑出與對本專業結合較為密切的作品進行完善。

三、實施計劃

明確任務和作出決定以后，教師以任務驅動的形式讓學生逐一完成，通過查閱資料、小組討論、教師引導、分工合作、檢查完善等環節來完成計劃。下面以“小型水陸兩用勘查機器人”作品為例進行說明。第一，“小型水陸兩用勘查機器人”作為較突出的作品創意，它裝載了電機、風扇、攝像頭等部件。設想可以在陸地或水中利用攝像頭來探測人不易到達的地方。第二，老師提出問題：如何實現陸地上的行走、如何保證在水下的電路安全（密封性）、攝像頭如何對外部環境提供較準確的圖像等。第三，學生帶著老師提出的問題去網上或圖書館進行資料的查找，以找到合適的方法進行解決。以此鍛煉學生分析問題和解決問題的能力。第四，學生采用四輪來實現機器人在陸地上的行走，老師提出在運動中會遇到各種不同地況，采用四輪可能側翻，還有問題就是不能多方向靈活轉動。學生經過資料查找認為可以用履帶實現，可是帶來的問題就是只能實現前后控制。第五，老師對學生進行引導，履帶由電動機控制，只要控制兩只電動機不同工作狀態就可以實現多方向運動。學生在實際安裝過程中發現電動機靠接線不能多向控制，再次提出問題如何解決。第六，本模塊學生正在學習三菱PLC，提示學生是否可以用PLC來解決電機的不同工作狀態。教師結合學生碰到的編程問題在班級進行集中講解。第七，學生在外部接線環節遇到困難，由于是小型直流電動機，不知如何進行外部接線。教師結合學生提出的問題，適時地在班級講述PLC接線的重要性以及接線的方法。第八，學生進行接線安裝與調試，完成工作報告。

四、驗收、總結與評價

學生在規定時間內基本完成工作任務，并以小組為單位通過演示文稿、展板、海報、錄像等形式向全班進行匯報與展示。交流本組成員在工作期間如何分析、解決問題等心得體會，教師最后做出點評與評價。

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二、教師管理與學生自主管理相結合

由于護理學實訓課學生是在操作中完成的，教師又需兼顧教學、指導和管理等職責，往往存在管不過來的現象，課堂紀律會比較混亂。改革后將班級人數分為10~12個小組，每組大概4~5人，按學習和動手能力強弱合理搭配，每組選擇責任心強、操作水平高的成員為小組長，對其他學生進行管理和指導，班長和課代表負責管理各小組長，教師管理班長和課代表。這樣就形成了“教師—班長（或課代表）—小組長”三級管理體系，各個負責人各司其職，管理好自己的人員，課堂紀律就比較有序。

三、傳統實訓課

由實訓管理員安排實訓，上課前實訓管理員將操作用物準備好，學生對于某些用物的使用目的都不知道，更不會自己準備用物理實一體化教學要求學生在開課前預習操作項目，熟悉操作相關理論知識，課前學生自行根據課程內容準備用物，實訓管理員給予指導，而且小組內成員輪流準備用物，將學生角色由被動的接受者轉變為主動參與的管理者，使學生向主動學習、手腦并用型轉變，充分調動了學生學習的積極性，對培養學生動手能力、臨床思維能力有較大幫助。

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1.2非系統的教學實施

高職計算機專業人才的教育培養方案，既是教師實施教學的基礎，也能反映出學生對技能和知識的掌握情況。但是制定人才教育培養方案、組織具體教學和安排教學時間方面，仍然是不盡合理的。比如相同專業的課程，有的是傳統教學，有的是一體化教學，這樣培養學生滿足職業需求的專業技術能力是很難的。同時太分散或者太短的時間也不利于實現模塊化的學習。另外，同專業相同課程教案的編寫，教學目標，考核要求也會由于教師的不同而有所差別，這樣也將造成相同專業學生間不同的學習效果。

1.3不全面的教學監控

計算機一體化教學的特點和方式使得難以實現全面教學監控，教學督導員通過隨堂聽幾次課，并不能完全發映出教師的教學質量，因此，教師團隊的艱辛付出也并沒有得到客觀真實的評價和反饋。另外，高職院校需要不斷創新和探討計算機一體化的教學監控方式。

2高職計算機一體化教學優化方法

2.1重視教學軟硬件的建設

根據教學需要建設計算機一體化教室，安裝域管理系統，并且設置成教師機統一進行控制，開通局域網和互聯網。能夠順利操作教材任務、演示教學過程和回收學生作業。建設更加專業化教室隊伍，理論必須聯系實踐，全面提升高職計算機一體化的教學素質，貫徹一體化的教學思想于整個教學實踐過程中，開展有效的因材施教，不斷提升教學效果。組建教室團隊根據不同專業的教學要求實施集體教學，配備多名教室在一節課上同時上課。一個教室負責教學演示操作進行主講，其他的教師負責輔導學生并解決他們的疑難問題。采用教師團隊的授課方式，可以取得教學主動權，也能優化教學資源。同時，整合現行的教材資源，有針對性地編織教學教材，集體研討教學設計和教學課件。另外，開放教學網站給學生，幫助其掌握豐富的知識。

2.2優化教學的實施措施

制定和落實計算機一體化的教學措施，需要有針對性地根據不同行業和不同職業的實際情況，讓學生進行實踐學習。為各個行業培養適合的計算機專業人才是高職院校計算機專業的教學目標，而計算機一體化教學方法能夠幫助在相應的操作環境中進行實踐。必須接軌實際工作領域去設置計算機一體化的教學內容，用工作模塊去代替以前的教學模塊，在教學實踐案例中融入實習、實訓和實驗等教學階段。優化教學過程還必須管理學生的課外訓練。只有將課程上學到的技能知識運用到實踐中才能得到鞏固。所以，教師應當布置一定的課外訓練任務和作業，并進行檢查和有針對地輔導，才能幫助學生計算機工作實踐能力的培養。

2.3創新教學組織

計算機一體化教學不同于常規教學，所以教師在組織一體化教學的時候，一定要重視處理好關鍵的幾點。第一，科學分組。計算機操作重視合作學習，幾個學生組成一個小組，互相幫助，這樣容易提升學習效果。第二，面對全體地進行巡視輔導。針對部分學生不能主動地進行學習，所以教師的巡視輔導能夠切實幫助這類學生。第三，集思廣益的教學設計。教學設計包括教材資源整合、演示過程和教學課件等內容，這就需要教師團隊的集體研討和制定，并達成共識，這樣在教學過程中，教師間也會更加有默契。第四，布置和批閱作業要有一定的實用性。學生的作業能夠有效反映出教師的教學效果，教師也能從中找出自身的教學問題，這樣既能幫助學生掌握知識也能提升教師的教學效果。第五，考核方式和考核內容能夠體現出階段性的學習效果，也能達到教學監控的目的。

2.4提高學生的學習熱情

計算機理論知識的難度較高，也比較枯燥，所以高職學生往往對其缺乏興趣，這也使得計算機的學習效果受到了限制。因此，教師必須采取一些有效實際的措施來提高學生在計算機一體化學習時的熱情。首先是采用通俗易懂的講課方式來教授課程，簡化操作方式來引導學生學習，降低學生的學習難度。其次就是設計內容豐富樣式多樣的教學課件，通過演示課件，可以給學生帶來直觀印象并激發其學習欲望。最后就是實戰式教學。面對競爭激烈的市場需求，這種教學方式能夠切實有效地提高學生的主動性和積極性。

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2.電工電子教學場所需要一體化，這是實現理論與實踐一體化的基石。要實施一體化教學，就必須具有既能滿足理論教學又能滿足實訓教學的實訓場地，所以建好校內實訓基地是實施教學的保證。為了實現一體化教學，建議專門配備一體化教學教室，爭取做到一人或者兩人一臺實訓裝置。需要電力拖動實訓室、電工電子實訓室、PLC實訓室、常用機床故障排除實訓室、自動化控制實訓室等，理論和實訓環節都在一體化教室完成。

3.電工電子專業教師的師資要一體化，這是實施一體化教學的關鍵。可以組織理論教師節假日到工廠參觀見習、頂崗鍛煉，讓其彌補操作技能的不足；組織實訓指導教師參加各類培訓考試，以提高其理論水平；組織專業教師積極參加參加本專業各類技能競賽，促其成長，通過培養進一步提高專業教師的技能和理論水平。

4.使用的電工電子的教材要一體化，這是實施教學的理論精華。依據中等職業學校電工、電子類教學大綱及職業技能鑒定標準，按照科學性、針對性、實用性的原則，同時教材中要體現教學過程的連貫性，實訓階段目標的漸進性，各實訓階段要有明確的實訓目的、任務、內容、方法和考核等級等要求進行選編。

二、理實一體化教學應該注意的問題

理實一體化教學方式在電工電子課程教學過程中雖然提高了學生的操作能力，但是在實際理論教學中還需要注意理論和實際進一步結合，還應注意學生重視實踐不注重理論的情況，不僅沒有把基礎知識學透，還會造成所學知識遺忘。

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二、以角色設計的形式創設情境，生動形象，易于接受

如筆者在進行“基本RS觸發器”這一內容講授時，為使學生能夠根據基本RS觸發器的邏輯符號(見圖1)，深入理解并迅速記憶相應的邏輯功能表(見表1)，采用了角色設計的形式。即把兩個輸入端分別設計成兩個領導，其級別相同，代號分別為“RD”和“SD”。代號為“RD”的領導負責將輸出端Q的狀態置為0，而代號為“SD”的領導負責將輸出端Q的狀態置為1，當輸入端狀態為0時(如RD=0)，表示相應的領導(如RD)下達相關置數命令(如令Q＝0)；輸入端狀態為1時，表示領導沒有命令下達。這樣，當“RD=1，SD=1”時，含義為“兩個領導均沒有命令下達，輸出端狀態應‘保持’不變”；而當“RD=1，SD=0”時，含義為“領導SD已下達命令，輸出端Q的狀態應為1”；相應的，在“RD=0，SD=1”情況下，含義為“領導RD已下令，Q的狀態應為0”。對于最后一行“RD=0，SD=0”，情況比較特殊，其含義為“兩個領導下達了兩個相反的命令，因此，輸出端不知所從，‘狀態不確定’”。以這種形式進行教學生動形象，又極富趣味性，既避開了繁雜的物理過程分析，又便于學生理解和接受，效果非常好。與類比方法相類似，采用角色設計的形式也要貼近學生的生活。在某些場合下如能結合角色體驗和角色表演，則更能活躍課堂氣氛，達到最佳效果。

三、利用直觀教具創設情境，激趣導學

在專業課教學中，恰當靈活地運用實物、掛圖、投影、錄像、多媒體等直觀教具，以具體形象來創設情境。例如，在講授“一階電路的暫態分析”時，筆者先以汽車的剎車過程為類比引出本課，然后以圖2所示“過渡過程的產生”做演示實驗，使學生在基本了解了過渡過程概念的基礎上，實實在在地看到了一階電路的過渡過程現象，同時在與電阻支路進行對比的過程中，深刻感受到了“電容元件和電感元件的儲能作用才是造成電路發生過渡過程的根本原因”這一既重要又抽象的結論。在機電一體化專業課教學過程中，筆者打破了常規教學“先分析研究基本理論，然后再做驗證性實驗”的路子，而是先做觀察性實驗，給學生一個感性認識，然后再從理論的角度分析、研究。這樣，理論教學就有了針對性，既便于將學生的感性認識上升到理性認識，又容易激起學生的興趣。如筆者在進行“疊加原理”和“戴維南定理”教學時，就將教學活動安排在實驗室進行，先做觀察性實驗，然后作理論性講解。需要說明的是，無論是做觀察性實驗還是演示性實驗，教師一定要精心組織、設計，要使被觀察的實驗現象比較突出，要提醒學生注意相關現象的發生，或重點強調某些操作步驟，以達到最好的效果。

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1.3不能滿足現代企業對人才的需求隨著社會經濟的快速發展，以及計算機技術的推廣普及，計算機在社會經濟生活中的應用已經發展到一個相對高級的形式，現代企業對計算機專業人才的需求不僅僅局限于實踐操作能力，或者是理論指導能力，而是對計算機理論、實踐、創新能力的全面要求，在當今的知識經濟時代只有能夠綜合擁有這幾種能力才能夠在計算機領域有更大的作為，為企業主體創造更多的價值。面對現代企業主體的這種人才需求形勢，進行計算機專業的一體化教學成為一種必然。因為在計算機教學活動中只有堅持一體化的教學，才能夠提升學生的理論、實踐、創新能力，才能滿足用人企業對計算機人才的要求。

2計算機一體化教學模式的實施

2.1以促進就業為導向，突出能力培養在計算機教學活動中，因為計算機專業本身就是一種實踐性極強的專業，所以在專業教學目標的設置上，要堅持以計算機的實際應用能力為目標，堅持以就業為導向。在教學活動中切實以計算機的實踐應用能力提升為教學的目標，以保證學生的就業為教育導向，教育學生養成良好的職業行為，職業道德、職業精神、職業素養和相應的社會責任，堅持以就業為導向能夠明確計算機教學活動中的教學方向，促進學生計算機綜合素質的全面提升，讓計算機一體化教學模式的積極效果能夠完整的發揮出來。

2.2職業生涯發展為目標，明確專業定位在計算機教學活動中教學的內容是比較繁雜的，學生在校學習期間不僅僅只是從事普遍教授的計算機知識的學習，同時也應該對計算機的專業知識有自己個人的看法，根據自己的實際情況選擇適合自己的計算機專業領域，這是學生在計算機學習領域生存、發展的重要內容，只有在計算機教學活動中堅持將計算機教學和學生個人職業生涯的自我規劃結合起來，明確學生的專業定位，才能保證計算機一體化教學活動的質量和效率。

2.3以職業活動為核心，確定課程設置在計算機教學活動中，一體化教學最重要的內容就是要將理論教學與實踐教學結合起來，打破計算機理論課程與計算機實踐課程相分離的教學模式，讓計算機教學活動擺脫傳統教學模式的桎梏，以計算機應用能力的需求為推動力，反推計算機教學活動，在具體的教學實踐活動中將計算機理論知識的課程內容和實踐知識的課程內容結合起來，并根據理論結合實踐的教學實際進行一體化課程的教學課程設置，保證在計算機理論教學和計算機實踐操作能力能夠在課堂教學活動中結合好，實現好。

2.4以工作任務為載體，設置學習任務在計算機教學活動中，就業是其最鮮明的導向所以教學實踐就應該以就業后的計算機應用實際為目標，設置專業化的計算機應用情境。根據專業性質的不同模仿工作中的任務布置方式進行學習任務的設置，在教學活動中今早體驗到工作中的計算機應用形式，以鍛煉自身相應的計算機實踐應用能力。注重在實際工作中能力的養成，培養自身分析問題、解決問題的能力，按照工作任務和工作過程的邏輯關系進行設計，體現綜合技能的培養，以新知識、新技術為依據，開發新工藝、新方法，滿足企業用人的需求。

2.5以學生為中心，實施模塊化教學學生是教學活動的主體，是教學活動的推動者和接受者，所以在計算機教學活動中一定要堅持以學生為中心，讓計算機教學活動成為一種實際的以學生的學習效果提升為教學目標的教學活動。圍繞學生這一教學活動的中心點，設置計算機教學活動的教學模塊，將計算機教學活動的內容依據其自身的專業屬性和性質特點分為多個相互連結的教學模塊，在模塊內部實現相應計算機教學內容的理論知識與實踐知識的結合，同時根據教學模塊的內容和性質選擇相應的教學情境、教學方法，讓學生在計算機學習活動中能夠系統、科學的對計算機知識有所掌握，計算機理論知識與實踐知識的結合能夠極大的提升學生計算機知識的理解能力，教學情境和特殊教學方法的應用讓學生對計算機綜合知識的職業應用能力有進一步的提升。模塊化教學是這一系列教學活動的主體部分，支撐起了計算機一體化高效教學的主體內容。

3計算機一體化教學實施原則

3.1先進性原則計算機技術是一種具有鮮明時代特點的時代技術，其在社會經濟中不僅應用廣泛、影響深遠，而且其自身也是在不斷發展的。在計算機誕生的幾十年之間計算機技術已經更新了幾代，技術進步和應用水平提升數量更是數不勝數。計算機和計算機應用技術的這種發展和進步形勢，必然會導致計算機教學活動的適應性變化，在計算機一體化教學活動中，教育主體首先要注意的是教學內容的特殊性。隨著現代社會經濟的發展和進步，計算機技術在社會經濟生活中的更新換代只會越來越快，所以計算機一體化教學活動一定要瞄準計算機和計算機應用技術的最前沿。因為從計算機技術一體化的學習到計算機技術的實際工作應用本身就會有一定的延遲，而這會導致學生在實際工作中對一些新興的計算機技術認識不夠深入，而影響學生的實際計算機應用水平，所以在計算機教學活動中教學主體只有瞄準計算機技術的最前沿，選取當前應用領域主流的、先進的計算機技術作為教學內容，才能保證學生在經過計算機一體化教學之后，其實際應用水平能夠提升，一體化教學的積極效果能夠顯現。

3.2技能培養原則計算機教學活動中學生的計算機技能，是學生計算機水平的直接表現形式，也是學生計算機綜合素質提升的基礎，所以在計算機的教學活動中，一定要堅持技能培養的原則，認識到實際操作能力是學生計算機綜合素質的基礎。只有借助計算機的專業技能，才能展示出學生計算機的綜合素質，才能表現出學生在計算機領域的獨特建樹，所以計算機技能的培養是計算機一體化教學活動中的重中之重，在教學活動中要兼顧計算機理論知識教學和計算機實踐知識教學，同時重視對學生計算機技能的培養。

3.3可操作性原則一體化教學模式在計算機教學活動中的應用是以提升計算機教學質量為目的的，其應用的實效性是計算機教學領域應用最關注的問題，所以一體化教學的課程設置、教學內容設置、教學形式設置等等都要從實際應用的角度出發，以自身的切實、可操作為最基本要求。計算機的一體化教學模式要全面客觀的反應專業課程現狀以及計算機教育規律，課程設置要符合社會經濟生活中的企業主體實際需求，同時一體化教學還要考慮到具體的教學實踐活動實際，考慮院校的實際師資力量，保證對院校的教育資源合理利用。讓一體化教學模式在計算機教學活動中的應用切實、可操作，同時對學生的計算機一體化教學應該與相應的計算機專業等級標準聯系起來，在一體化教學活動中以國家計算機專業等級要求為標準設置教學目標，以學生的國家計算機專業等級考試成績對學生的學習活動進行評價。

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“教學做”一體化教學模式也是一種項目驅動教學模式，是在老師的指導下，將項目交給學生，從信息的收集、方案的設計到項目實施及最終評價，都由學生負責。每個項目設置了多個任務，以任務為主線、教師為主導、學生為主體，將所要學習的新知識隱含在這些任務中，學生通過對所提出的任務進行分析、討論，學生在完成任務的過程中在老師的指導、幫助下找出解決問題的辦法，從而實現對所學知識的掌握。“教學做”一體化教學一般包括“項目設計———項目實施———項目評價”等環節。通過“資訊、計劃、決策、實施、檢查、評估”等一系列完整的行動來實施教學活動，在“做中學，在學中做”，理論和實踐有機的融合到了一起，教學往往能達到事半功倍的效果。例如，在“學習情境一直流穩壓電源的分析與實踐”模塊中，項目分成“掌握用萬用表識別與檢測二極管、穩壓二極管、電解電容、發光二極管的方法”，“用數字電壓表和示波器觀察、測試二極管單相橋式整流電容濾波硅穩壓管穩壓電路的波形和輸出直流電壓值”，“能按工藝要求進行電路的裝配與調試”，“能排除裝配、調試過程中出現的故障現象”4個任務，讓學生先了解要制作一個直流電源，不是照著電路圖進行機械裝配，還要了解其每個部分的作用，從而激發起學生的學習興趣。在提出任務后，教師可以對任務進行描述：在電子設備中，內部電路都由直流穩壓電源供電的。直流穩壓電源在使用時，能向負載提供一個穩定的直流電源。電路由四部分組成：變壓、整流、濾波、穩壓。其中變壓電路由電源變壓器將市電220V電壓降到電路所需的交流值，整流電路由半導體二極管構成的單相橋式整流電路組成，把變壓器次級交流電壓變換為脈動直流電壓，再經過電容濾波后送給穩壓管組成的并聯型穩壓電路得到一個平滑的符合負載需要的直流電壓。讓學生了解該項目情境，再分別列出完成這些任務必須要掌握的知識點和必須具備的技能，使得學生能夠明確自己通過此項目訓練得到那些收獲。這樣，學生能在任務的驅動下，帶著興趣學習，為了完成感興趣的實訓項目，而學習必須掌握的理論知識；為了順利實現項目，必須按照技能要求來操作，最后大部分學生都圓滿完成了設置的任務，不僅學習專業知識和技能，而且能夠通過經歷工作過程提高自身的職業素養，達到教學目的。其它的項目情境也是一樣，理論是依據設置的實踐項目而展開的，實踐是依據教師傳授的理論知識而開展的，兩者相輔相成。理論教學遵循夠用為原則，相應的設定需要掌握的實踐操作技能。實踐知識以深化為原則。實踐不僅可以促進學生技能水平的提高，而且可以檢驗理論、深化理論。因此，在項目制定中，實踐教學部分要充分考慮理論知識的延伸，真正體現做中學的理念。理論與實踐只有有機的結合到一起，通過一體化教學方式，才有可能促進學生綜合職業能力的提高，為學生的就業和職業生涯發展提供必要條件。

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（三）構建高職會計電算化專業“教學做一體化”的實踐教學環境與運作模式會計電算化專業“教學做一體化”是以完成崗位工作任務為載體的情境式教學，傳統的教室往往難以滿足一體化教學模式的需要，因此，實施一體化教學的最好場所就是校內實訓室和校外實訓基地。1.建設校內實訓基地。學院實行開放式辦學，讓行業企業專家走上課堂，指導學生實訓實習，投入資金加強校內實訓基地建設。在建設過程中，聘請企業專家參與實訓室建設方案制訂和建設過程指導，確保實訓基地建成企業化、崗位化、模塊化，使學生在學校就能體驗企業工作氛圍，強化職業素養。目前我們已建成“會計電算化實訓室”“手工會計實訓室”“納稅申報實訓室“”財務咨詢公司”等實訓基地。制定《會計電算化專業校內實訓教師崗位職責》，建立《會計電算化專業學生校內實訓管理細則》，建立滿足實訓用的資料庫、編寫會計模擬實訓指導書等，開發了仿真度高、職場氛圍濃的虛擬校內實訓基地。校內實訓基地的建成，讓學生在“教中學、學中做，做中學”，為實現“教學做一體化”的實踐創造了良好條件。2.建設校外實踐教學基地。學院始終把學生綜合職業技能訓練與職業素質養成放在企業、放在職場，同時不斷加強校外實訓基地的建設。在重慶市涪陵水利電力投資集團有限責任公司、太極集團重慶涪陵制藥有限公司、重慶市涪陵榨菜（集團）有限公司、重慶財瑞財務有限責任公司、重慶市正凱空調安裝工程有限公司等建立了多個穩定的校外實訓基地。校外實訓場地的建成，為會計電算化專業學生在校外實訓提供了良好的環境，為學生進行會計電算化頂崗實習奠定了企業平臺，也為“教學做一體化”的實踐起到了推動作用。頂崗實習是專業教學中的重要環節，與常規教學相比，頂崗實習教學學習場地在企業，學校聘請企業一線技術人員做兼職教師。學生頂崗實習實行“雙導師制”指導，明確企業兼職指導教師及學校指導教師的各自責任。針對頂崗實習學生，除保證每個實習學生有企業指導教師外，還安排足夠的校內教師對學生頂崗實習進行管理。學校指導教師一方面要定期進行現場指導；另一方面要與企業指導教師進行溝通，使其加強對學生崗位技能的指導、答疑。學生實習期間定期向指導教師匯報實習情況并定期寫出頂崗實習報告。

（四）構建高職會計電算化專業“教學做一體化”的實踐教學方法體系為了提高教學質量和學生實踐技能，必須優化教學手段。我院教師從傳統教學法中脫離出來，進行“項目教學”“任務驅動”“模塊化教學”“案例教學”“頂崗實習”等多種教學方法的探索，初步形成“教學做一體化”的教學模式，構建了“三層雙軌六位一體”的開放式的一體化實踐教學體系。即基本技能實訓、專業技能實訓、崗位技能三個層次；手工做賬和計算機做賬雙軌并行；單項崗位實訓+混合崗位綜合實訓+技能競賽+考證強化+校外培訓+校外頂崗實習的“六位一體”。同時，我們創新了“教、演、學、練、做”的一體化實踐教學方法，實現了“教中學、學中做，做中學”，構建了“以職業能力定學、多證培養、教學做一體、理實融通”的人才培養模式。以上方法，促進了學生專業技能和職業能力綜合素質的培養，課證融合，保證了學生順利取得畢業證書和職業資格證書。

（五）加強高職會計電算化專業“教學做一體化”“雙師”型教師隊伍的建設為了保證會計電算化專業“教學做一體化”的實踐教學質量，加強“雙師”型教師隊伍建設是關鍵，培養具有扎實理論知識和豐富實踐經驗的“雙師型”教師尤其重要。我院一是讓教師“走出去”，即鼓勵教師到校企合作企業、會計師事務所或財務公司等機構兼職，為企業做會計、財務管理、審計和稅務咨詢等；也讓教師輪流到企業頂崗實踐，開展產學研合作，為教師到企業參與實踐提供支持；同時還鼓勵專業教師參加職業資格考試。通過這些措施，來增強教師的實踐經驗，從而提高雙師隊伍素質。二是通過“請進來”的方式加強師資隊伍建設，即聘請校外行業企業專家為學生授課、指導實踐教學。

（六）構建高職會計電算化專業“教學做一體化”的考評機制檢驗高職會計電算化專業“教學做一體化”的實踐效果，就是制定科學的考核評價機制：以職業能力考核為要素，構建科學的考核評價方式與標準體系，主要包括考核方式、考核內容和評價標準?？己朔绞桨ㄐ纬尚钥荚嚺c終結性考試兩部分。形成性考試對于學生行動過程中的各種表現進行考核，包括作業、實訓過程、實訓結果、實訓報告、單元測驗、學習態度、進步系數等。終結性考試分為筆試和實務考試。（1）筆試主要針對會計電算化專業課程教學目標中的理論知識進行考核?？己藘热莨袒谠囶}庫中，理論知識的試題庫全部采用客觀題。試題庫按照教學大綱組建，題庫系統可以通過對考核范圍、難度系數、分值分布等進行定制的方式自動組建試卷并評卷。學生隨時可以申請在機房參加考試。（2）實務考試主要針對課程教學目標中職業技能進行考核，主要包括學生珠算技術與點鈔能力；手工會計基本技能；出納基本技能；電算化會計基本技能；手工會計單項崗位技能；手工會計混崗綜合技能；電算化會計綜合技能；頂崗實習報告；技能競賽；多證強化等方面的考核。評價標準分為優、良、中、合格和不合格幾個等級。

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（二）從教材為中心，轉變成培養目標為中心。

（三）從課堂為中心，轉變成車間實習、實驗室為中心。

通過三次的轉變，能夠將教學與實踐緊密的聯系在一起，讓學生體會都實踐教學，并從實踐教學中體會到職業素質教育。

二、中職學?！敖獭W、做”一體化

（一）建設相適應的教學場地和設施

“教學做一體化”其實質是將教學理論與實踐相結合，體現出“以人為本”的教學理念，讓學生在掌握了必須的專業技能與理論知識的同時，又能夠與社會實踐聯系起來。而“教學做一體化”教學需要擁有一定相應的硬件設備與學習環境的配合。考慮到“教學做一體化”需要的是時間與空間的有效統一，也就是在同一個時間內，在同一塊場地完成多種教學任務。因此，想要實現“教學做一體化”，就需要既能夠滿足理論的教學，又能滿足實踐所需的場所。對此，需要合理的規劃場所，逐步的建立出功能完善的專業實驗實訓室，使實裝、模擬器材、實踐設備、工具、教學設施設備齊全。只有這樣，才能夠將實踐與理論真正的有機的結合在一起，整個教學實踐的過程中，需要教師來知道實際的操作，做到邊教學、邊學習、邊實踐，做到理論與實踐的交替，從而能夠確?！敖虒W做一體化”能夠順利的進行下去。

（二）培養相適應的“雙師型”老師隊伍

在職業教育的“教學做一體化”教學當中，也需要“雙師型”的教師，要做到即能夠擁有完美的教材，還能夠擁有完善的實踐中心，沒有“雙師型”的師資隊伍，“教學做一體化”也就無從談起?！敖虒W做一體化”不僅僅是要求教師能夠擁有良好的職業道德素質與過硬的職業專業知識以外，更多的是需要實際的動手操作指導能力，其中，還需要注重教師的組織能力的培養，只有理論與實踐的緊密結合、教學與訓練的結合，懂得用理論知識去指導操作實踐，并能夠在實踐中去總結理論知識，還需要充分的了解社會、企業崗位的需求，了解有關專業的新的知識點、新型的工藝以及新的技術等等。其中，不僅僅是包括了知識、技能、態度、經驗等為了完成任務所需的內容之外，更多的是能夠將各個點相互的滲透、融合。所以，在“教學做一體化”的職業教育中，有一支強大的“雙師型”教師隊伍才是關鍵所在?！半p師型”教師隊伍的培養，所采用的是貼近崗位，集中訓練，進行專業的實踐操作等有效方式來強化學生實踐的技能與經驗的培養，使教師掌握實踐教學環節、手段和特點的同時，提高動手能力和指導學生訓練的教學能力；根據“教學做”一體化教學組訓模式對教師教學組織能力的要求，有計劃、有步驟地采取集中培訓、示范課程觀摩、結對幫帶等形式，提高教師的教學自主能力。

篇11

采用便利抽樣的方法，選取2010級、2011級全日制口腔護理專業大專學生共計56名。研究對象全部為女性，年齡為（21.61±0.57）歲。

1.2方法

1.2.1教學方法

我院于2009年建立南開大學醫學院口腔醫學系，并與天津醫學高等專科學校聯合創立口腔護理專業方向大專班，作為口腔專業教學醫院，同時接收口腔醫學專業學生、口腔護理專業學生進行口腔醫學、口腔護理專業課程見習及臨床實習。本研究將原有醫護分離的教學模式進行整合，創新開展醫護一體化教學，具體教學模式為：①教學內容整合：立足口腔護理崗位工作任務，選擇需用四手操作配合的相關實訓課程共計73學時，將口腔醫學生與口腔護理專業學生的實訓教學內容進行整合，調整兩個專業原有教學進度，口腔醫學生、口腔護理專業學生同步實訓教學。②教師整合：由具有豐富口腔門診工作經驗和教學經驗，熟練掌握四手操作技能的醫生和護士按照口腔專業分工組成各專業醫療-護理一體化教師團隊，進行集體備課，學思路，明確教學過程分工；為保障實訓教學質量，每組學生均有醫護教師指導小組負責，每個指導小組由一名醫生與一名護士組成，負責整個實訓過程中從旁指導。③教學標準整合：醫護教師共同討論制訂教學目標及標準四手操作流程：在實訓課程中同步講解醫生、護士的操作要點，并將治療步驟分步邊講解邊進行操作示教。④實踐整合：由口腔醫學生、口腔護理專業學生組成一對一小組在實訓室頭模上進行四手操作實踐練習，口腔醫學生頭模實訓室配備口腔頭模實訓機、口腔技工桌、多媒體內窺鏡探頭及影像分配器，見圖1，可以滿足四手操作教學的需求。⑤考核整合：實訓后由醫護教師按照統一的評分標準對學生掌握情況共同進行考核評價。

1.2.2評價指標

①綜合考核成績：采用以病例為導向的仿真綜合考核，由醫護教師共同組成考核小組，由1名口腔醫學生和1名口腔護理專業學生結為一組，通過抽簽的形式，確定考核病例，評分項目包括理論運用（對治療流程的掌握、結合實際靈活運用）、操作技能（器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、材料調拌達標）、配合熟練程度（及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢）、醫護溝通（及時準確與醫生交流、溝通效果醫生滿意）、合作態度與認知（醫護協作意識強、積極主動配合治療）5個方面11個條目，5個方面分別占權重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態度與認知的2個條目總分為5分，其作9個條目總分為10分。得分越高效果越好。②學生問卷評價：采用問卷調查口腔護理專業學生對教學效果的滿意度，問卷在查閱文獻及咨詢專家的基礎上自行設計，內容包括提高學習興趣、培養醫護配合意識、增強醫護溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對教學效果滿意、贊同該教學方法7項，采用Likert5級評分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項目得分與項目所占總分之比。

1.3統計學方法

采用統計軟件SPSS17.0對資料進行分析，綜合考核成績及學生問卷評價結果采用均數±標準差進行統計描述，實訓前及實訓后綜合考核成績采用t檢驗進行分析。

2結果

2.1綜合考核結果

對口腔護理專業學生綜合考核評分結果，實訓后對治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時準確與醫生交流、溝通效果醫生滿意、積極主動配合治療8個條目得分及總分均高于實訓前（P＜0.05），見表1。

2.2學生評價結果

口腔護理專業學生對教學效果的評價，在提高學習興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高，分別為95.54%、95.98%，見表2。

3討論

3.1口腔專業教育及四手操作教學現狀

目前國內口腔護理專業教育還處于發展階段。有研究對某省78所綜合性醫院及6所口腔?？漆t院321名口腔科護士調查結果顯示，目前我國口腔護士專業教育主要是以普通護理教育為主，接受過口腔醫學專業教育的護士比例僅占10.6％，有四手操作技術培訓需求的占60.1%［10］。普通護理專業學生在校期間沒有經過系統的口腔專科護理學習與實習，僅靠進入工作崗位后短期的崗前培訓，對口腔治療特點和要求只是現學現用、一知半解［1］，不能很好地配合醫生診療。國內已有學校在護理專業教育中加入口腔護理教學模塊，但課程設置仍以理論授課為主，實踐課時僅有26學時，占到專業課程的24.5%［11］?；诳谇慌R床診療工作的特點，口腔護士承擔著配合醫生治療的重要職責，良好的醫護配合有賴于護士對口腔治療過程的熟悉。由于護士專業知識的欠缺使得其在工作中對技能操作難以運用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質量［13］，降低口腔診療中的醫院感染［14］。另外，傳統的治療模式患者治療過程中需要反復起身漱口，給治療帶來很多不便，導致患者就醫時間過長，容易產生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫感受，馬曉萍［15］的研究表明四手操作組患者滿意度較獨立操作組提高17.9%。四手操作使護士在口腔治療過程中能最大程度發揮輔助作用，縮短患者就診時間，提高醫生的工作效率和醫療質量［8］，增加患者的滿意度［16］，因此將成為未來口腔治療發展的必然趨勢［5］。此外，患者就醫期望值提高，對高標準、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加，醫療服務質量、患者就醫感受已成為醫院的核心競爭力，因此，培養掌握扎實口腔理論知識及熟練四手配合技能的護理人才勢在必行。

3.2醫護一體化教學有助于提高學生四手操作配合技能

四手操作的開展有賴于醫護間的密切合作，而教學是改善醫護合作的關鍵［17］?，F有醫療、護理分離的教學模式是分別從醫、護角度訓練醫學生和護理專業學生的操作技能，不能模擬四手操作時的醫護配合過程，醫護間的協作訓練欠缺，而且同一教學內容需要反復教學，造成教學資源的浪費。本研究將醫護雙方作為整體同步進行實訓，即節省了教學資源，又能模擬臨床配合情境，使得學生能夠最大程度地進行四手操作技術的訓練［7］。已有研究報道在護理綜合技能實訓［18］、護理臨床實習［19-20］中開展醫護合作教學，并取得了較好的成效。本研究將醫護一體化教育理念應用于口腔護理專業教育，通過醫護教師團隊對標準四手操作流程的分步講解和示教，使學生明確治療的每個步驟、要點和醫護職責分工，在頭腦中形成對治療流程的清晰認識，并運用于實訓操作練習中。每組醫護學生的實訓全程均有醫護教師指導小組負責，能夠根據每組學生遇到的具體問題進行有針對性的指導，從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器，做到積極主動配合治療。從實訓前后考核結果來看，該方法切實提高了口腔護理專業學生的四手操作配合能力。同時，醫護學生組成團隊相互學習、合作，在協作中鍛煉了醫護溝通能力和護士工作積極主動性等臨床綜合素質，而這些正是以往教學中所欠缺的，本教學方法增強了口腔護理專業學生協同配合能力的培養，體現了專業技能和綜合素質并重的教學目標，真正實現了教學與崗位工作需求的密切結合。

3.3學生對教學效果的滿意度較高

醫護一體化教學方法打破專業內教學界限，模擬臨床四手操作真實情景，與傳統的講授方式相比更為形象生動，可以提高學生的學習興趣（滿意率達95.54%）。以往研究表明醫護協同的模式可以提高醫護的滿意度［21］。傳統教學方法學生進入實習后直接配合臨床醫生四手操作，快速的臨床治療節奏、患者對實習教學的不配合以及臨床醫生對配合技能的高要求都導致臨床實踐機會明顯減少，容易造成學生的實習壓力和緊張心理，在仿真頭模上與醫學生配合使口腔護理專業學生處在一種友好的學習氛圍中，更容易樹立學習的信心，也更容易掌握知識和操作技能［7］。

篇12

教師應結合生理學各章節內容特點，靈活運用討論式、啟發式、互動式等多種教學方法，如講授“血液”和“消化吸收生理”等較容易理解的章節時可采用研討式教學法，讓學生先預習教材、查閱資料，然后在課堂上就重點、難點及學生感興趣的問題討論。研討式教學有助于啟發學生思維，變“要我學”為“我要學”，使學生真正成為知識的主動探求者。此外，該教學方法還可以活躍課堂氣氛，充分發揮學生的主體作用，激發學習熱情及興趣。在講授“泌尿系統生理尿生成調節”時，可以采用啟發式教學法，即先提出問題，如為什么人多喝水后尿量會增加，而大量出汗后尿量會減少？讓學生在教師的啟發引導下，主動、積極、獨立地思考，從而很自然地將思維能力培養貫穿于教學過程中。生理學學科特點決定了在生理學教學過程中需要靈活運用多種教學手段。飛速發展的電子科技為生理學教學帶來極大的便利。生理學教師可以利用計算機制作形象、生動的微課件或多媒體課件，集音頻、視頻、動畫、錄像、圖片等多種技術于一體。很多復雜的生理過程，如細胞膜的物質轉運、離子通道的開放與關閉、心臟的泵血過程、骨骼肌的收縮與舒張、尿的濃縮與稀釋等知識，如果只靠傳統課堂講授無法展示其復雜的動態過程，學生較難理解，但通過形象、直觀、立體的微課件或多媒體課件，學生就能夠很好地理解和記憶，大大提高了教學效率。

3加大實驗教學改革力度，構建適合培養職業崗位能力的平臺

實驗教學在“教、學、做”一體化模式中扮演重要角色，其主要目的是培養學生應用能力，是中職教育的重要環節，是對理論教學的補充和拓展，可培養學生的操作能力及獨立解決問題能力。受課時、實驗室儀器設備及條件等限制，教師必須精心選擇和組織最具代表性、有助于訓練學生實操能力、激發學生學習興趣及熱情的實驗內容。加大實驗教學改革力度，必須從實驗課程體系、教學內容、教學方法及手段上突破傳統模式，形成以培養學生實踐能力和綜合素質為主線的實驗教學體系，促進學生知識、能力、素質協調發展。教師在設計實驗時可讓學生一同參與，與學生共同設計實驗方案。方案完成后，組織學生進行課堂討論，讓學生帶著自己參與設計的實驗方案走上講臺，分析各種方法的優缺點。最后將設計好的方案在實驗室完成，如果實驗失敗，讓學生找出問題或者教師加以指導，重新操作。這樣，不僅培養了學生的動手能力，而且也培養了學生獨立思考問題、分析問題及解決問題的能力，為培養學生職業崗位能力構建了一個較好的平臺。

篇13

2．1專業認知見習

學生在二年級學完基礎課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業教師帶領學生，深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院專科病房，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀，訪問行業內的相關機構，如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。

2．2課程實訓實習

在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。

2．3校外實習基地見習

在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關?？撇》?，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。

2．4畢業綜合實習

根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科?？撇》炕純旱奶攸c、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科?？萍膊∽o理觀察及思維能力，從而為培養兒科?？谱o理人才打下基礎。

3理論實踐一體化教學模式的重要性

3．1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足

理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的?？评碚摰膶W習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

3．2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能

理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科?？谱o理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。

3．3有利于學生形成兒科護理學?？婆行运季S方式

隨著兒科護理學?？频陌l展，當代對兒科?？婆R床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理?？婆R床護士，批判性思維能力將成為兒科?？谱o理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科?？谱o理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。