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篇1

3、定期或不定期的進行人力資源內外部狀況分析及員工需求調查（詳見勞務需求表），并進行員工需求分析，第一時間滿足客戶的招聘需求；

4、利用中心各種有利資源，組織開拓和完善各種人力資源招聘渠道，招聘信息，并欲開拓外地招聘網點等；

5、根據中心員工人力資源規劃的定編定崗狀況，進行工作分析，編制并及時更新職位說明書；

6、完成中心領導交辦的其他工作等。

本人有很強的人力資源專業能力和較強的各種文件、政策的寫作能力，擬招聘廣告，協助管理公司的招聘網頁，英語水平六級，對某些職位來應聘的人進行簡單的英語面試（主要針對中高端人才招聘），滿足了招聘培訓部門主管職業素養和職業道德的基本條件，針對工作更是細心、負責有很強的責任感和使命感。

并且我在很短的時間內熟悉了公司以及有關工作的基本情況，馬上進入工作?，F將工作情況簡要總結如下：

第一、 短期快速的完成常務招聘工作的交接和招聘培訓部門其他各方面的工作交接并且和計時服務部通力合作為公司招聘事業貢獻自己的一份微薄之力；

第二、制定了招聘培訓部門日常管理的規章制度和定量的員工培訓課件，如客戶有需求可隨時上門或者在我中心進行培訓上崗。

第三、常務招聘工作交接之后，崗位需求從20個左右增長到現在的60個左右，約翻了三倍，這種情況的出現，是一種利弊狀態，有利面是：中心客戶在不斷明顯增加，招聘需求在不斷明顯增強，在中心領導的帶領下，中心在迅速的向前發展，業務在明顯的提升狀態。弊端面是：中心需加大對招聘培訓的支持力度，于我個人的工作量急劇增加，在中心向前發展的同時，招聘培訓模塊建設的速度必須急速提升，招聘網點需急速建立才可滿足現在客戶的招聘需求和新增客戶的人員需求。 我一定盡心盡力，做到最好。

第四、 來公司第17天之際協助中心領導成功的簽單“蘭悅華度假酒店”并于XX年06月19號前滿足了蘭悅華度假酒店45%以上的人員需求，并又依附中心優勢平臺開發了2家潛在需求客戶短期內便可成功簽單。

第五、工作中我針對中心現有合作單位，利用針對性招聘計劃和同工種重點突破的原則滿足了大部分合作單位的招聘需求點，并根據公司優勢資源成功的與潛在合作單位如：秦郵酒家、蘭悅華等人事負責人的詳細溝通，使其調整了自己單位的部分薪酬待遇，大大降低了我中心在基層崗位招聘上的難度為以后招聘培訓部門針對基層招聘積累了寶貴經驗。

第六、我做人力資源行業已有2年多，在外地和本市客戶資源方面和招聘網點建設方面都有著原有的良好的合作關系，針對中心拉建招聘網點會起到關鍵的作用，我也會盡心盡力的為中心貢獻自己的微薄之力。

第七、雖然現在主要方向是招聘培訓模塊，但是兼職市場的工作卻從未落下，在以后伴隨中心發展期間，我會獨立去開發新的客戶，爭取獲得高質量的客戶（如派遣轉移、項目外包、人事大包等）。

此外，本人除了堅守“盡心盡力服務中心就是服務自己”的原則之外，還會在中心人力資源戰略規劃上盡獻出自己的一份力量。在公司人力資源架構上也會提出一些“愚鈍”的意見，同時也會起到為中心服務團隊的組建與培訓中心業務拓展與業務咨詢的受理，包括與中心行政財務部、勞動關系部、社會保險部和市場客服部的部分職能的角色。

篇2

2結果

A組護士培訓滿意度為71.67%、平均成績為(78.36±9.41)分;B組護士培訓滿意度為96.67%、平均成績為(92.59±8.52)分。即兩組護士培訓滿意度、平均成績對比中，差異存在統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

3討論

品管圈(始于1950年Deming教授統計方法課程、1954年Juran教授質量管理課程)作為新護士培訓中常見手段，以相近、相同和互補的特點，將工作場所相似的人員構成團體，以團體理論為參照，促進患者護理技能的提升，用以改善護理環節常見問題。常規培訓方法的開展，往往以護理流程的闡述為導向，難以融合理論、實踐等多環節培訓模式。但是，聯合品管圈培訓方法，則可通過新護士操作要點、注意事項全面培訓的手段，將新護士培訓工作的重要性落實于實處［4］。按照本文研究結果，品管圈聯合常規培訓方法在新護士培訓中的應用，可將新護士培訓滿意度提升至96.67%，平均成績提升至(92.59±8.52)分。而在單純常規培訓中，新護士培訓滿意度和平均成績僅為74.67%、(78.36±9.41)分。即兩組護士各數據間對比中，差異存在統計學意義(P＜0.05)?？傊?，品管圈聯合常規培方法在新護士培訓工作中，能夠顯著提升護士培訓滿意度和平均成績，培訓效果尤為理想。

作者:歐亞欣 單位:湖北省十堰市太和醫院

參考文獻

［1］楊亞娟.腦梗死患者實施品管圈聯合臨床護理路徑的效果分析［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3(55):10971-10971.

篇3

針對05年度工作中存在的工作缺陷與不足，06年品管部的工作重心主要有以下幾個方面：

1.20__年度品管部工作重點由品質督導轉為品質支持。設立品管部金點子信箱，更好的履行品質支持的功能；

2.20__年公司將更加關注細節服務內容，品管部根據部門特點提供品質培訓支持，詳見《20__年培訓計劃》；

3.杭州地區有重點地進行平均每月一次的例行督導，不少于十次；浙江省內項目一年三次，浙江省外的項目一年一次；

4.針對信息年的特點，改變業主滿意度情況調查方式，由各客服中心負責調整為公司內部第三方負責。收集業主信息、整合業主需求，為各客服中心制定下階段細節服務方向提供客觀依據；

5.根據以上材料，每四個月召開一次品質管理分析會議，更好的體現品質支持的內容。

三、20__年質量目標：

序號

質量目標

目標值

主要保證措施

1.

例行督導

10次

3次

1次

杭州市內一年十次

浙江省內一年三次

浙江省外一年一次

2.

主題督導活動

2次

配合各專業部門開展主題活動，結合例行督導不定期進行

3.

品質檢查工作

覆蓋率

100％

依據ISO9001文件規定，定期開展各項檢查工作；

4.

業主滿意度

95％

督促各客服中心嚴格遵守ISO9001標準開展日常工作。

5.

業主/住戶調查

60％以上

上門問卷調查，杭州地區各小區實際入住情況，抽樣調查。

6.

向員工灌輸

品質理念

6次

以上

配合人事行政部培訓計劃，積極開展人才培訓分級培訓計劃

四、每月工作重點：

一月份：20__年度“業主滿意度回訪”

二月：對目前使用ISO9001:20__版表單進行調整

三月份：復審換證前的準備及組織內審

四月份：萬泰認證外審，總結外審中出現的問題，在各小區內清查整改

五月份：對各崗位進行各流程細節服務研討

六月份：確定新版“業主滿意度調查”表單

七月份--八月份：在各小區進行業主滿意度調查

九月份：進行滿意度調查總結、分析、糾正

篇4

1.2方法對照組采用傳統健康教育方法，干預組采用品管圈活動干預方法進行健康教育，具體內容如下。

1.2.1組織圈員培訓請品管圈活動專家為全體成員進行品管圈相關知識培訓，培訓后進行小組討論，且在每次培訓后對品管圈全體成員進行考核，達到所有成員都能熟練掌握和實施品管圈活動為目標。

1.2.2創建品管圈且確定主題成立品管圈，以護士長為圈長，組織實施品管圈的活動計劃，同時，確定品管圈活動主題，并制定相應的活動計劃及實施步驟。

1.2.3調查分析開展基礎調查工作，即所有品管圈成員通過自行設計的調查表來收集數據，并在做好數據收集后對其進行分析，總結出影響CHF患者健康教育知識知曉率的主要因素有以下三點：第一，護士缺乏相關疾病專業知識；第二，護士缺乏合適的健康教育方法和護患之間的溝通技巧；第三，住院患者自身在人際溝通上水平欠佳且接受能力較差。

1.2.4應對策略首先，強化對護士健康教育專業知識的培訓，保證護士自身掌握足夠的相關專業知識，培訓結束后，制定出詳盡并合理的考核方案，并加以實施，最終實現提高培訓效率和效果；其次，針對護士缺乏溝通方面技巧的問題，進行強化訓練，圈長（即護士長）要積極召開相關專題研討會，盡量邀請該領域專家親臨現場，做指導講座，切實聯系臨床教育中溝通不良的實際案例，改善護士的溝通技巧，制定出一套切實可行的方案。另外，護士長要帶領護士制定出CHF患者健康教育的具體實施計劃，責任護士應按要求嚴格根據計劃進行品管圈活動。在活動計劃進行的過程中，及時發現不足，及時修正健康教育路徑，及時按照實際情況調整教育計劃。改變健康宣傳教育方式和手段，最終提高宣傳教育效果。患者的教育背景有差異，故知識水平不盡相同、參差不齊，因此，健康教育的方式和方法應符合患者的差異化需要和期望，做到因人而異。有必要在健康教育的整個進程中，采取多種方式和手段，時而穿插沒有使用過的教育方法和形式，最大程度提高健康教育的效果。最后，要制定出相應的評價標準，定時對實施效果進行評價，發現問題及時改進，從而持續有效地提高健康教育質量，即制定出CHF患者健康教育的考核標準，并嚴格按照該標準進行質量監督。

1.3觀察指標（1）健康教育知識得分。采用自行設計的CHF患者健康教育效果調查表調查兩組患者的健康教育知識得分。“肯定”為2分，“基本肯定”為1分“，否定”為0分，并在計算評價后得出全部接受調查患者的平均分。（2）患者滿意度?；颊叩臐M意度分為三個等級，分別為非常滿意、一般滿意和不滿意。總滿意=非常滿意+一般滿意。

1.4統計學處理采用SPSS17.0對數據進行統計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組健康教育知識得分比較見表1。兩組健康教育知識得分比較差異均有統計學意義（均P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度情況比較見表2。對照組滿意度為82.72%，干預組為97.98%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=12.816，P<0.05）。

3討論

3.1品管圈活動提高了健康教育的效果品管圈指完全由來自相同工作環境的工作人員，以最終要解決工作方面遇到的問題及大大提高工作效率為目的，基于自愿的選擇而形成的一個小組或團體，經過有計劃地分工合作，以品管圈活動為基礎，進行調查、研究和分析，以期能很好地解決工作方面所遇到的問題和障礙，最終提高各自的工作業績，即品管圈組建的核心目標。在活動實施過程中，所有品管圈成員必須按照事先設定好的標準化流程，為患者實施健康教育。自品管圈活動實施開始，健康教育的實施、診斷、評估及評價促使護理工作標準化；護理健康教育質量得到了持續有效的改進，最終使護理管理標準化及科學化。本文結果表明，在健康教育工作中品管圈活動的開展實施大大地提高了患者疾病相關知識的知曉情況，不但加強了患者自身的知識水平，而且有效促進了臨床護理質量的提高。把品管圈活動應用于改善及提高住院CHF患者的健康教育效果，品管圈所有成員均學會了通過使用質量管理工具對健康教育質量進行積極有效的管理，因此，在實施品管圈活動后，不僅提高了健康教育效果，而且提高了護士自身的知識水平，兩者互相促進，護理質量也得到了持續提高。

篇5

1對象與方法

1.1對象。選取我校的100名護理學生以及10名帶教老師作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組成立品管圈活動小組，對照組采用常規教學。其中工作15年以上者6名，11-15年2名，5-10年2名。兩組學生上學期成績并無顯著差異（P<0.05）。1.2成立品管圈小組。實驗組由5名帶教老師和50名學生共同組成品管圈小組，首先確定組名并設計圈徽。推選年資最高的2名帶教老師作為組長和輔導員?；顒又黝}為增強帶教意識，提高帶教質量。整個活動流程按照PDCA循環實施。具體為：P階段：選定主題、擬定計劃書、設定目標；D階段：對策實施與檢討；C階段：效果確認；A階段：檢討改進。具體的方法（圈名、主題選定、現狀調查）如在急性闌尾炎的講解中，首先確定小組名為成長圈，圈徽設計為一雙手捧著一顆嫩綠的小苗，意味著呵護學生茁壯成長?；顒又黝}為增強帶教意識，提升學生興趣、在講解完后總結經驗與教訓，通過課堂提問和小測驗的形式了解學生的掌握程度?？偨Y完成后對教學內容和方式進行改進。1.3分析影響因素。小組成員采用頭腦風暴法對當前存在的問題進行分析和討論，以魚骨圖法找出影響因素。具體為：①帶教老師影響因素：基礎知識不扎實、操作不規范、語言表達能力較弱、對帶教工作不重視、缺乏相應的臨床工作經驗；②學生影響因素：對自己不夠自信、主動學習意愿不足；接受能力較差。③硬件因素：多媒體設備不完善。1.4實施方法。針對以上分析出的影響因素采用“5WH”模式進行實施，即做什么，為什么做，誰來做，在哪兒做怎樣做來制定詳細的實施方法[2]。1.4.1加強教師的知識培訓：學校在假期組織帶教老師進行專業知識的培訓并去相關醫院進行見習培訓，培訓完成后由組長檢查筆記的完成情況并進行相應的考核。1.4.2規范操作流程：教師認真學習操作流程后督促學生嚴格按照操作流程進行操作。每個學期末對學生進行操作項目考核，并將出現的問題進行總結分析。對于操作不熟練的學生有帶教老師單獨指導，通過此法提高操作技能[3]。1.4.3調動學習積極性：在教學的過程中應當創造有利的學習環境，對于積極性不高的學生應當更加重視實際的臨床教學。對于適應能力較差的學生剛開始不要給過于繁重的學習要求，讓學生可以慢慢適應，增強信心。1.4.5討論與總結：在模擬訓練完成后進行有關的討論，從而讓學生可以有更加深刻的認識，掌握訓練時首優、次優的護理問題排序原則，指導學生明確在搶救的過程中不同角色所承擔的職責，從而找到最佳合作方法[4]。

2結果

2.1理論成績考核。學期末進行理論成績考核，內容為外科中常見的疾病以及相關知識，考核后發現，實驗組平均分為85.3分，顯著高于對照組的71.5分，差異具有統計學意義（P<0.05）。2.2技能考核。學期末對學生開展技能考核，實驗組平均分為94.3分，顯著高于對照組的82.7分，差異具有統計學意義（P<0.05）。2.3對學生的調查。經過研究后發現，學生學習的積極性得到了明顯的提高詳細情況見表1。

3討論

從國內外的文獻中可以看出，品管圈活動在護理教學質量管理中發揮著重要的作用。在小組會上，組員和組長在輕松愉快的分為中交談，使得思考能力和創造力都得到了更好的發揮[5]。從此次的研究中可以看出，通過開展品管圈活動，可以顯著提高學生和帶教老師的綜合素質。在活動中組員為了一個共同的目標而努力，在工作的過程中建立的身后的友誼從而可以增強團隊的凝聚力，對今后的工作也有著促進的作用。在此次的研究中可以發現，應用品管圈活動后學生的理論考核、技能考核等均有了顯著的提高，說明品管圈活動可以使臨床教學得到顯著的提高，促進了學生和帶教老師基礎理論知識的積累，使得學生在就業后的操作更加的規范和熟練，提升了學生的信心，增強了學生的工作責任感，同時還可以增強學生學習的主觀能動性，不斷優化我校的教學質量，保證了為社會和醫院輸送優秀人才的目標。通過實踐可以發現，品管圈活動對普外科護理教學是十分有利的，今后可將品管圈活動應用到各個科目的教學中。

綜上所述，通過對品管圈在普外科護理教學管理中的運用分析中可以發現，品管圈活動可以顯著提高教學的質量，但是在應用的過程中仍有熟練度不夠、資料不全面等需要改進的地方，通過不斷的研究和改進，以期在臨床護理教學中取得更大的進步。

作者:劉毅 單位:云南省紅河衛生職業學院

參考文獻

[1]董建芬.品管圈在雙向考評護理教學中的應用[J].醫學信息，2014，（33）:351-351.

[2]向泉.品管圈策略在基礎護理教學中的應用研究[J].世界臨床醫學，2016，10（15）:217-218.

篇6

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院燒傷病區品管圈組員共11名，其中主治醫生1名，主管護士1名，護師5名，護士4名，推選出一名綜合能力最強者作為組長，對實施活動進行全面負責和管理，選出一名人員作為秘書，對活動主要內容進行記錄和整理，對其他組員進行分工，保證每個人均全程參與。實施活動時間為2013年6月至2013年12月，每月兩次，活動形式為集中―分散―集中。

1.2 方法

（1）確定主題。根據燒傷、整形具體情況，通過頭腦風暴法選定多個切實可行的主題，通過民主投票等方式選出一個最佳主題，制定出規范、健全的管理制度，明確個人職責，統一檢驗標本送檢程序并定期檢查，確保工作科學性與合理性。（2）對活動實施現狀進行調查，并分析問題出現的主要原因，有針對性的采取對應措施。（3）制定活動目標及對策，有效減低檢驗標本殘缺率。（4）規范操作流程，對組員進行定期培訓、學習與考核，進一步提高工作責任心，達到共同進步與提高的效果。每月選出一位先進組員，并給予一定的獎勵，從而提高組員的工作積極性與主動性[1]。

1.3 觀察指標

對比活動實施前后，燒傷、整形檢驗標本缺陷情況。

1.4 統計學方法

所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，P

2 結果

品管圈活動實施前一年共有1929個標本，存在缺陷的共有69個，其中因病理申請單無醫生核對的有17例，因標本容器選擇不合理的有26例，因標本遺失的有19例，因標本存放出現問題的有7例，缺陷率為3.61%。品管圈活動開展一年內，共有檢驗標本2003個，存在缺陷的病理標本有21個，其中因病理申請單無醫生核對的有7例，因標本容器選擇不合理的有6例，因標本遺失的有5例，因標本存放出現問題的有3例，缺陷率為1.05%。兩者對比，品管圈活動實施后，燒傷、整形檢驗標本缺陷率大大降低，差異顯著具有統計學意義（P

3 討論

在燒傷、整形檢驗標本安全管理過程中，通過品管圈活動的實施，我們可以有效發現管理中存在的主要問題有以下幾點：（1）病理申請單無醫生核對，需要醫生進行核對并簽名的單據存在嚴重問題，單據填寫不夠完整。（2）標本容器選擇不合理，容器選擇尺寸不合理，或是防腐處理不當，導致標本收到一定損壞。（3）標本遺失，由于管理人員責任心不夠，導致標本出現遺失現象，造成一定損失。（4）標本放置混亂，缺乏健全的管理及送檢制度，甚至出現無專人管理的現象[2]。

針對以上問題可以在品管圈實際開展活動中，就相關問題進行規范和優化。（1）嚴格規范送檢流程，要求由專業人員對標本進行送檢，對標本進行固定后由相關人員對病理申請單進行填寫，并有醫生進行審核，簽字。（2）當班護士就標本處理情況、數目等情況進行核對，并簽名，保證各個單據填寫內容一致。（3）實施無縫隙送檢、接受、儲存等，規定統一的送檢時間，固定的送檢人員，并加強相關人員的工作技能培訓，保證送檢標本在送檢、運送過程中沒有出現遺漏、丟失現象，實施全方位監控，做到環環相扣，不留死角[3]。

在開展品管圈活動時，還應注意加強對管理人員的培訓，改變相關人員的工作理念，激發人員參與品管圈活動的積極性與主動性，能夠對檢驗標本安全管理中存在的主要問題發表自己獨有的看法，并就相關問題進行深入探討，提出針對性的解決措施，進而提高工作質量，保證檢驗標本管理安全。除此之外，質檢小組還應就檢驗標本的管理工作實施全面跟蹤、監控，通過不定時的抽檢，督促管理人員通過團隊協作，積極落實，促進工作質量的全面提升。

參考文獻

篇7

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科病房住院治療患兒及相對應家屬100例，以實施品管活動為界，實施前50例及實施后50例進行對比。兒科護理工作人員14名，年齡分布在20～37歲，平均（27.53±4.82）歲。受教育程度分布為大專3名，本科11名。其他信息的差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 品管圈活動實施辦法：①準備階段：認清護理工作現狀，明確活動的目標。在兒科病房成立QC小組，命名為"愛帽圈"，由所有護理工作人員14名組成，護士長任QC組長，監督帶動活動的進程。其中本活動每2w組織1次，首先進行相關課程的培訓與指導，對所有相關人員進行QCC培訓，做好記錄及評測，如護理方法、要點及健康宣教從而將其運用到兒科臨床護理工作中，其次根據相關檢查，并不斷改善活動的相關內容；②實施階段：分析兒科病房需要進行本次活動的理由，各抒己見找出需要改善的問題，現狀調查并制定活動目標 組織本次圈活動的相關成員進行討論，并制定出解決方案及所要達到的效果。實施過程中做好監督協調工作，遇到問題積極改進，并做到每日一查及階段性檢查成效；③總結階段：做好整個活動過程的記錄匯總，總結得與失及未來的打算。鼓勵參與人員積極撰寫論文并召開座談會，豐富活動的成果。

1.3評價標準[3] 由我科室自行制定量評標準，制作滿意度量表，通過接待、服務、醫療等項目進行評定，統計10分。其中優秀：8分及以上；良好：6～8分；差：6分以下。優秀及良好評定為總滿意率。

1.4統計學方法 本文中所有數據均使用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料用χ2檢驗。檢驗標準取0.05。

2 結果

2.1家屬滿意度對比 患兒家屬在QCC活動實施后評價服務優秀的31例，良好的17例，總滿意率為96.00%，實施前評價優秀的19例，良好的23例，總滿意率為84.00%，QCC實施后的患兒家屬的總滿意率明顯高于實施前，差異具有統計學意義（P

2.2護理工作人員對比 本次研究階段護理工作人員未出現過變更及增減。QCC活動實施前14名護理工作人員4篇，實施后18篇，QCC活動實施后數明顯高于實施前，差異具有統計學意義（P

3 討論

品管圈是推動質量管理走向規范化、合理化的優秀的質管體系。QCC活動在日本各大行業均已得到普及，在對日本醫療體系的調研中發現，其技術的領先及素質的打造均得益于QCC的質管體系。QCC的實施能夠大大提高工作人員的主動性和積極性，使得工作中能夠很好的貫徹執行各種相關工作準則，相關人員間的協作精神也得以體現[4]。對于醫院整體來說，工作人員的素質提高帶動了醫院整體凝聚力及形象的提升，全體護理人員均具有以患兒安全為第一的工作理念和工作宗旨，加強培訓，人人重視，營造氛圍，增加患兒家屬對護理工作的滿意度，保證臨床護理安全工作真正落實，真正實施優質護理服務，能夠更好地服務于大眾[5]。本次研究也進一步證實了品管圈的良好成效，患者家屬的滿意度明顯得到提升，工作人員的熱情進一步的放大。找到并解決醫療工作中存在的問題，讓患兒有一個優越的治療環境，另陪護人員的身心也得到放松，這就是本次研究的宗旨。品管圈在臨床中的成效明顯，應當在我國醫療體系及更多的相關行業得到推行，更好地為社會服務。

參考文獻：

[1]許晨耘，柯雅娟，陳茹妹，等.品管圈活動在手術病理標本安全管理中的應用[J].中國護理管理，2012，12（1）：21-22.

[2]王穎雯，沈國妹，孔梅婧，等.品管圈活動降低兒科血液腫瘤病房響鈴頻次[J].護理學雜志，2013，28（23）：49-50.

篇8

key words： quality management circle activity； Neurosurgery； New families and nurses； Nursing documents； Record the quality

品管圈也稱“質量管理小組”，它是指在醫療護理機制中，圍繞醫院擬定的護理服務工作規范及指標，以改進質量和降低消耗為原則，組織起來的活動團隊[1]。品管圈活動在我國醫院工作機制中的應用時間并不長，自2013年開始，我院便開始引入品管圈活動機制，專門針對神經外科新入科護士護理文書書寫不規范、遺漏不足、內容不真實等問題，展開的工作改革活動，收到了顯著成效。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取某院2013年開始神經外科新入科護士20名，檢索他們在工作期間針對于看護的神經外科患者的護理病歷，根據時間順序，將護理病歷資料分為品管圈活動之前，即對照組，護理文書記錄78份，活動之后，即研究組，護理文書102份。

1.2研究方法

把神經外科新入科的20名護士所寫的護理文書作為研究對象，對比同位護士在品管圈活動前后護理文書的書寫質量。品管圈活動的方式和規則如下：

首先，針對神經外科科室的護士組成立品管圈，推選圈長，圈長由護士長、護齡長有經驗的護士擔任，把神經外科新入科的20名護士全部納入品管圈，作為種子圈，對其進行專業培訓[2]。

其次，對新入科的20名護士進行集中培訓，內容有：①向其發放護理文書的寫作規范及標準手冊，并熟悉有關護理文書法律責任的文獻資料和法律法規，以從態度上端正護理文書書寫的態度，使他們擁有正確的法律意識，面對護理文書記錄工作；②監督、觀察每位新入科護士的護理工作態度及表現，向他們看護的患者及家屬詢問護士的服務表現，再對照護理文書中的記錄內容，對比評價護士存在哪些態度及能力問題，及時糾正、整理；③定期組織學術交流，對品管圈的活動要求和目標任務展開細致的分工和討論，根據具體的病案實例，討論品管圈下一階段的工作細則，同時圍繞神經外科常見疾病、類型患者的護理文書記錄基礎要求，出示模板，以便其他護士競相效仿[3]。

最后，關注品管圈活動在護士護理文書記錄表現的影響作用，如：重點護理問題的記錄落實率、用藥后觀察記錄落實率、護理記錄內容與病情的相符性，品管圈圈長負責記錄每位新入科護士的護理文書記錄表現，并把相關護理文書資料復印、收編，作為最終評價依據[4]。如果在護理文書質量檢查中發現問題，圈長必須馬上與書寫該護理文書的護士進行詳細溝通，指出他在工作中存在的意識、思想，亦或是專業能力上的問題，擬定對策，給出建議，以有效防止同類問題再次發生，加強質量監控保證護理記錄的質量。

經過品管圈活動之后，對比神經外科20名新入科護士在護理文書記錄質量方面的差異變化，總結品管圈活動的應用價值。

1.3評價標準

對收集到的180份護理文書（研究組102份、對照組78分）護理文書進行統一的質量評估，標準為：護理文書的格式內容是否正確、標準，如：體溫單、醫囑單、護理記錄單等類型文書的書寫差異是否體現了出來；護理文書中所呈現的內容是否與現實護理工作表現相符，與患者其他病案資料做對比，以及詢問患者主治醫生等；考核調查護士對護理文書記錄方面的認知及了解程度，總分100分，記錄考核分數，與上述了解情況，統一評價得出結論[5]。①優秀：X≥90分；②良好：80分≤X

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P

2 結果

研究組記錄護理文書質量非常好，落實率為97.34%，用藥后觀察記錄詳細、護理相關表現與患者現實病情極為相符，各項情況明顯優于對照組，75.44%，記錄漏洞多、與現實病情不是很相符，差異具有統計學意義（P

表1 兩組護理文書記錄質量比較[n（%）]

注：與對照組相比較，*P

3 討論

本組研究證明，品管圈活動對神經外科新入科護士護理文書記錄質量的影響是顯著且有利的，它的應用價值很高。本文所選擇的20名神經外科新入科護士，都是剛入科室工作不到1年的護士，他們在護理文書書寫方面的經驗、能力，甚至于法律意識和職業思想都相對薄弱、不正規。護理文書書寫經常會出現一些格式錯誤、內容漏洞，甚至于嚴重不符合病案現實，導致不良事件的產生。對照組中78份護理文書中，僅有54份完全合格，其余均存在這樣或那樣的問題。相比之下，經品管圈活動后，研究組多獲得的102份護理文書，質量水平普遍都非常高，完全合格99份，僅有3份護理文書不合格，且問題都比較小。可見，品管圈活動在提升護士護理文書質量方面的應用影響是很大的，之所以有這樣的優勢。筆者認為，主要原因是，品管圈活動能夠針對神經外科患者的疾病表現，給予新入科護士最符合護理工作真實情況的建議和指導，便于護士理解，并將學到的內容運用到真實的記錄工作中，不像一般新入科護士護理文書工作培訓，只針對基礎性的知識內容展開培訓，無法讓護士更加深刻理解到護理文書書寫的類型差異和實踐影響[6]。

總而言之，未來幾年，品管圈活動在醫院工作機制中的普及范圍會越來越大，它的應用價值也會被深層次的挖掘展現出來，對于本次對神經外科新入科護士護理文書記錄質量的研究，是臨床工作資料最有價值的積累與豐富，應當多開展、多普及。

參考文獻：

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[2]吳志萍.品管圈活動在神經外科護士護理評估中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，29（102）：114-115.

[3]張群花，嚴小芳.品管圈在提高神經外科低年資護士吸痰有效性中的應用[J].現代醫藥衛生，2014，11（122）：3466-3467.

篇9

今年品管部人員狀況是: 品管部人力：現有8人，控制范圍廣：包括了進料、入庫、出貨、生產各制程等工作。加之公司在下半年加強了品管隊伍的建設，品管部同時也加強了檢驗人員的內部培訓，同時加強了原材料和入庫產品控制的力度，工作量也隨之增大。在此種情況下必須加強部門管理，必須使品質管理系統化、標準化。對此采取了以下措施：

1. 采用日報表對當天的工作進行記錄，采用周報和月報對當周或當月工作進行總結并制定下周的工作計劃。各責任人按計劃行事，并做到跟蹤，驗證并保證總體任務的完成。

2.對品管部各個控制作業和產品標準用文件的方式予以標準化，讓各檢驗人員嚴格按文件作業，規范操作。針對原來的進料、出貨檢驗方法和判定標準不統一，檢驗員檢驗時要經常相互探討，并制定相關缺陷樣品封存，查找產品標準并親自參與功能測試，并將其形成標準文件。先后修改和擬制了原材料和成品的檢驗項目和判定標準等多份文件及表格，為作業員提供判定準則。廠部份文件清單具體如下：

部門文件修訂

序號 文件名稱

1 包裝紙箱檢驗標準

2 模具檢驗標準

3 iqc檢驗規范

4 供應商考核規定

5 成品入庫檢驗規范

6 成品出貨檢驗規范

3. 建全了品管部部門質量目標，包括進料和成品漏檢率、品質異常跟蹤處理率、出貨批次合格率等，以確保品質監控的質量。

4. 加強技能知識學習，學習測試和質量檢查方面的知識。以便生產能力擴大在部門人力緊張時，檢驗人員綜合質量監控能力，確保部門目標任務的完成。

二、完善質量管理體系，確保體系正常運作：

XX年初步展開并實現以下項目：

1．為確保體系的正常運作，于12月23號iso9001：XX版質量管理體系，第三方年度監審順利通過。

2．統計報表完善質量記錄和質量統計，現已形成品質周報和月報統計，能直觀的反映各時期質量狀況，以便于各責任部門/人員采取有效措施即時改善。

3．完善公司質量目標指標，制定了統計和糾正預防措施作業辦法。通過管理評審會議，對公司質量目標，于《XX年上半年部門質量目標》進行修改。并通過《質量月報》對目標指標的達成情況進行真實的統計，直觀的反映目標指標的達成情況。對未達標的目標指標進行跟蹤，要求責任單位改善，確保目標指標的達成。

XX年初步計劃完成項目：。

1．擬制不良品及次品再利用，需規范對已入庫成品出現質量問題的返工作業。

2．繼續強化產品的入庫控制力度，提升出貨產合格率；

3．設定XX年公司整體目標，階段目標，部門目標

4. 對文件制定的一些看法,需要一定的可操作性,即是根據真正原因或需要而制定,同時改善的措施無有效落實,但對對策的跟進效果或對策的合理性沒有根本落實驗證。

三、嚴格質量控制，完善控制流程和檢測手段：

1.進料品質控制：

1）.修改了《iqc進料檢驗作業規范》、《iqc進料品質檢驗項目和判定標準》文件，規范了進料檢驗作業流程和檢驗標準。

2）.嚴格進料檢驗，9月份開始統計檢驗物料301批，發現8批不合格。

2.成品質量控制：

1）. 擬制了《qc成品入庫檢驗作業規范》、《生產成品包裝檢驗作業規范》、《qc成品檢驗項目和判定標準》文件，規范了成品檢驗作業和檢驗標準。

2）. 加強了制程質量控制，設計了制程質量統計報表提供給生產部加強制程質量的統計分析。并針oqc檢驗到不合格項要求生產部改善，從今年的成品檢驗結果來看，制程交驗質量得到很大的提升，平均成品不良率從去年的10%降到今年的2.2%，提升了近7.8個百分點。

四、XX年整體工作小結：

1.回顧過去的一年，在全體品管人員的努力下，實現了品管部：作業按流程、判定按標準、基本做到工作有記錄、數據有統計的工作系統化、標準化并實現質量目標。

2.另一方面，從整年所出的質量問題來分析，也體現了現有品質控制手段還存在不夠完善，有漏洞的問題。主要是對產品檢驗手段和檢驗技術的缺乏。這也是今年品管部檢驗工作做得不足和遇到最大的困難的地方。必須要重點解決檢驗手段和檢驗方法的研究和策劃問題，

能真正杜絕問重復產生及習慣性不良的認可。

五、XX年品管工作規劃：

時光飛逝，轉眼將進入虎福之年。時值公司蘊釀突破發展和走向規范化、制度化管理發展之際，面對新產品的不斷出現、市場的變化，品管工作任重而道遠。

1.過去的一年品管部人員越來越感受到公司對質量工作的重視度加強。品管部將繼續按照公司制定的總目標，將品質工作向各部門深入的指示。提升品質人員素質，即時跟進新產品、新標準。做好XX年的品質管理策劃，嚴格質量控制，確保公司產品的質量能滿足客戶的需要。在質量控制上下大力氣加強對產品檢驗手段、項目和方法的分析研究和策劃，必要時將qe工程質量機能展開將引入質量系統控制，加強質量目標的統計和品質異常的跟蹤。

2. 品質控制機制雖然得以建立，但仍需進一步完善。今后我們將以XX年初將舉行的，iso9001：XX內審員上門或外送培訓為契機，重新組建“內審員隊伍”，全面開展質量體系工作。加強對各部門質量體系的監督檢查，保證質量體系的有效性、適宜性和充分性。

對iso9001：XX版在5月份前需更換到iso9001：XX版，換版過程是：

1）.春節后各部門負責人需進行XX版內審員資格培訓，及時換成iso9001：XX版，在三月份后要運行新版本。

2）.在五月份cqc會進行換版的第一次審核。（如沒有換版XX版會自動失效）

3）.內校員資格培訓，因公司比較多內校儀器，送外校費用高也不方便，需送外培訓一名內校員，內校培訓需在四月份前培訓完成。

3.推行績效考核與5s活動：

1）.為更好的調動員工工作效率，響應公司薪酬改革的需要，對品管檢驗人員的考核工作將加強。

2）.需進行5s活動策劃，需擬制《5s推進領導小組成員及職責》、《5s工作推行實施辦法》，對5s的推動組織、檢查標準、各部門負責區域和責任人、獎罰辦法等需全面策劃討論，預計XX年3月份開始試驗推行。

篇10

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在2009年5 月-2012年5月共分為三個階段開展品管圈活動并建立活動小組共68項，其中管理類17項，醫療組18項，護理組21項，醫技組12項。

1.2 活動方法 在該項活動開展的初期醫院多次組織品管圈方面知名的專家多次來院進行全院性的講座和輔導，具體指導開展品管圈活動的組圈的形式、分析和尋找問題的方法、怎樣落實解決問題的措施，再由各科室內發動相關人員參加，自由組織成圈，組團的目的并按步驟設立圈長、圈名、圈徽，列出迫切需要解決的問題并分析存在的問題的原因，落實具體的整改措施和時間節點，最終達到解決問題的目的，同時形成一系列的電子文本的文件（以PPT的形式），詳細的記錄整個活動的過程，在活動開展的中期再由專家來院進行指導和初步總結，在兩個階段的品管圈活動結束后由衛生部組織專家來本院進行了全面的總結和驗收并在全國推廣。

2 結果

2.1 各科室和部門通過品管圈活動尋找出了問題，分析問題存在的原因，制定了解決問題的方案，在規定的時間節點內解決了各種在質量與管理上的問題，其中包括一些以往難以解決的難題，達到了預期的目標 。

2.2 典型案例報告

2.2.1 救生圈 由門診辦公室與門診護理部共同組圈，主要解決的是在門診的有關診室備有的急救車（共有8臺）內備用的急救藥品時常會發生過期的問題，由于急救設備的完備與否關系到患者在就診期間突發意外時的保障急救和提高急救成功率的問題，所以該圈被命名為“救生圈”，通過分析發現該問題發生的主要原是由于門診很少碰到有患者需要急救，所以急救藥品長時間的不用，同時急救車內的藥品無專人及時的清點等因素而造成的疏忽，從而就會發生急救藥品過期，如果一旦門診患者在就診過程中出現意外而需要使用急救藥品時就會影響到急救，為了保障門診患者在就診期間的醫療安全，所以此問題是必須要解決的。本圈的圈員在分析了如上原因后就制定了詳細的急救藥品管理的措施和方法，一是固定急救車放置的位置，任何人不得隨易的移動；二是有專人定時的清點和保管，如有藥物將要過期時要及時的更換；三是職能部門不定期的進行抽查，以及時的發現隱患。通過實施以上一系列的管理措施，現已經能夠有專人主動的對急救藥品進行自查，及時的發現和更換將過期的藥品，大大的提高了門診患者在就診時的安全性。

2.2.2 循證圈 由門診檢驗科醫技人員自行組圈，主要解決的問題是如何提高在門診化驗患者的滿意度，圈員們通過分析和討論后列出了門診化驗患者滿意度低的主要原因如下：一是抽血等候區域環境擁擠，等候的患者較多而增開的抽血窗口較少，患者等候時間較長；二是電子叫號系統的呼叫聲音較輕，患者有時不能聽到呼叫聲，造成高峰時秩序混亂，患者的意見較大，所以門診抽血處患者的滿意度提不高；分析出主要原因后，他們制定了縮短抽血患者等候時間的應急預案，采取了根據等候抽血患者的人數來增開抽血窗口，削除高峰，盡量縮短患者的等候時間，盡快的分流患者，同時調高了電子叫號系統呼叫的音量，讓患者在嘈雜的環境下也能夠聽到播報聲，能及時的去窗口抽血，通過3個月的實踐，門診抽血處患者的滿意度有原來68.94%提高至85.33%，提高了16.39%，取得了較好的效果。

2.2.3 掃雷圈 由醫務科和骨科六病區醫生組共同組圈，提出需要盡快解決的問題是針對住院病史中三級查房記錄內容雷同的問題，以提高醫療質量，通過分析產生該問題的主要原因是醫師在書寫病史時沒有根據患者的具體情況進行很好的分析與思考，對主任和主治醫生查房的內容不進行綜合和分析；同時在電腦醫生工作站中具有大塊的黏貼復制功能，部分醫生存在著簡單化書寫的現象，通過分析原因后品管圈活動小組提出了改進的措施，一是上級醫師嚴格把關，在查房后及時組織病例討論，分析病情，下級醫師根據病例討論的內容進行書寫三級醫師查房記錄，然后再有上級醫師進行修改，同時在電腦病史書寫功能上取消大塊的黏貼復制功能，以規范醫師的病歷書寫，通過全體圈員的努力，現已解決了三級查房記錄內容雷同的問題，提高了病史書寫質量，從而也提高了醫療質量。

2.2.4 防火墻圈 由醫院保衛科工作人員自行組圈，主要解決的問題是如何降低火災自動報警系統的誤報發生率，提高報警的準確性，消除消防隱患，所以此問題是必須要解決的，圈員們通過分析和討論后列出了多項在火災報警器管理中的不足之處，如工作人員操作不當、報警探頭污染、探頭老化等問題，針對這些問題擬定了解決的對策，如通過人員培訓，提高操作技能、定期清洗探頭，解決探頭污染問題、更換老化的探討等措施來降低火災自動報警系統的誤報發生率。通過這一系列的改進措施使誤報警有196次/d降低為65次/d，達到了及時的改進的目的。

以上的4個案例只是我院開展的眾多品管圈活動中的一個縮影，分別設立了不同的質量改進主題，在方便患者、減少缺陷、提高患者滿意度、保障安全等方面都發揮了積極作用，代表著本院品管圈活動正向各個科室和不同的部門的推廣和應用，切實解決了一些難點問題并取得了良好的效果。

3 討論

為了確保醫療質量能持續的改進和提高，就需要利用科學的管理工具來實行有效的管理，衛生部在《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011版）》中要求醫院領導與職能部門人員能將管理工具運用于日常管理活動并有案例說明[2]，在管理中要體現出計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和處理（Action）四個要素，品管圈活動是一項科學的管理工具，其核心是PDCA循環管理，衛生部于2011年7月份在本院召開了現場總結和推廣會，本院品管圈開展的成果在會上得到了衛生部領導的肯定和推薦，有望在醫療衛生行業中推廣和應用。

“品管圈”來源于1950年Deming教授的統計方法課程，以及1954年Juran教授的質量管理課程.“品管圈”活動是由日本石川博士在1962年所創[3]，所謂“品管圈”是由相同、相近或互補之工作場所的一線部門人員自發組成的質量改善圈（一般6個人左右），然后全體合作、集思廣益，共同學習和運用控制圖、因果圖、統計分析表、散布圖等品管方法進行討論，發現并解決在工作中存在的問題，從而改善品質，提高工作效率，按照一定的活動程序，對自己的工作現場不斷進行維持與改善的活動，它對提升醫院質量管理有著積極的作用。

品管圈整個過程由10個步驟組成，分別是：主題選定、計劃擬定、現狀把握、目標設定、解析目標、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、相關指標標準化、檢討與改進。品管圈活動的最大特點是具有科室和部門的全員參與性、解決問題的針對性和時效性，本院及時的引入了這一管理工具并向全院進行推廣，首先請專家來院對全院管理干部和科主任進行培訓，發動各科室和部門積極的參與，自由組圈，尋找出較為突出或迫切需要解決問題，提出改進的方法，通過具體的操作實踐，體會可以歸納為：PDCA是基礎，十個步驟是方法，解決問題是目的，同時解決問題有時間節點，通過品管圈活動開展前后的數據對比，對先前提出的問題的整改效果大為提高，所發現的問題在規定的時間節點內解決的比例達到100%，不斷的提高了醫療質量。

總結與展望：在管理工作中要重視人的因素，一切管理活動均應調動人的積極性，以做好人的工作為本[4]，通過三輪品管圈的活動增強了員工自發尋找問題和解決問題的意識，提高了員工解決問題的能力，發現問題和解決問題的積極性也大大的提高，切實解決了在日常工作中過去一直難以解決的問題；醫院在每一輪的品管圈活動結束后，能及時的開展總結評比活動，有各個圈用PPT的形式詳細的介紹了開展品管圈活動的情況，在進行全院的交流和總結的基礎上評比出了優勝的圈在全院進行表彰和獎勵，提高了各科室和部門員工再次組圈參與改進醫療質量的積極性。但是還要注意到在開展新一輪的品管圈活動時也要做好鞏固前幾輪品管圈活動所解決的問題，保證不出現類似問題的反彈，要做到鞏固成績和擴大戰果并舉，這樣就能使本院的醫療質量能得到持續改進和提高。

參考文獻

[1]鐘朝嵩.品管圈實物[M].廈門：廈門大學出版社，2007：9.

[2]衛生部.三級綜合醫院評審標準（2011版）[S].2011.

篇11

1資料與方法

1.1研究對象

急診科在崗執業護士26名，年齡21～44歲，平均年齡為(30±2.8)歲;職稱:副主任護師1名，主管護師6人，護師8人，護士11人;學歷:本科17人，大專9人。本研究對實施QCC活動前后急診科護理質量管理效果進行評價，QCC活動前隨機選取2013年2—7月收治的120例患者，男性72例，女性48例，年齡19～81歲，平均(40.6±5.7)歲;QCC活動后隨機選取2015年2—7月收治的120例患者，男性69例，女性51例，年齡18～79歲，平均(41.2±4.8)歲。兩組患者比較差異無統計學意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1理論培訓。開展QCC活動前護理部成立QCC推動委員會，確定QCC推動委員會的組織架構和組建原則，由QCC推動委員會邀請國內和省內專家對全院護士進行品管圈知識培訓。培訓內容豐富充實，主要涉及品管圈的相關概念、發展現狀、新舊七大手法及應用技巧、實施步驟及關鍵點等方面［2］。對部分護理骨干采取請進來、送出去的培訓方式，本科室選派4名護士參加由省衛生計生委組織的QCC運作和管理的相關培訓，進一步深入學習QCC活動的品管手法、質量管理理論、原則和開展QCC活動的意義。

1.2.2確定各品管圈活動思路。由醫院QCC推動委員會和急診科全體護士共同討論科室目前在護理質量控制和安全管理上存在的管理缺陷及薄弱環節，如護理質量控制缺乏有效的監督和考核;法律意識薄弱，安全防范意識不強，護理安全管理力度不夠;護士的層級管理不合理，沒有充分發揮不同層級護士的工作積極性;高端急救物品科技含量高、性能復雜、多使用英文界面，在使用時護士僅進行常規操作致使其很多功能不能發揮作用;低年資護士對急危重癥病人搶救思路和搶救流程不能完全掌握，醫護之間的配合與默契需進一步提高。因此，從科室具體實際情況出發，客觀地分析問題，采用頭腦風暴法確定各QCC活動思路。

1.2.3成立品管圈小組。各QCC小組由4～8人組成，圈員采取自愿參加、上下結合的原則參加，1名護士可以交叉參加不同的QCC小組活動。以民主投票的方式選舉輔導員和圈長，選定圈名與圈徽，成立QCC小組均需上報醫院QCC推動委員會審核并備案，督導員由QCC推動委員會委員擔任。QCC小組活動嚴格遵守戴明環(PDCA)程序，按PDCA循環管理的10個步驟進行護理質量控制，持續不斷地改進護理質量。每個QCC小組活動周均為6個月，圈長召集全體圈員每2周進行QCC小組討論一次，共同討論活動主題，反饋存在的問題，探討解決方法。急診科先后成立了5個QCC小組:急救物品管理小組、護理質量控制小組、急救技術管理小組、優質護理小組、護理安全管理小組。

1.2.4各品管圈活動。(1)主題選定。各QCC小組根據已確定的QCC活動思路，運用頭腦風暴法，全體圈員共同討論本小組在護理質量控制和安全管理上要改進的主要問題，通過重要性、迫切性、圈能力等，確定活動主題，并上報QCC推動委員會審批。(2)擬定活動計劃書。用品管工具“甘特圖”擬定活動計劃書，作為此次QCC活動進度的依據，時間為6個月。(3)現狀調查及原因分析。根據選定的活動主題，調查科室目前護理質量控制和安全管理的現狀，收集數據，采用品管手法柏拉圖及根據80/20原則進行要因分析和研究，確定本次QCC活動需改善的重點內容。(4)按照QCC的相關公式:目標值=現狀值－改善值=現狀值－(現狀值×圈能力×改善重點)計算出目標值［3］。(5)制定對策并實施。圈員共同討論活動主題，根據本次QCC活動在護理質量控制和安全管理上存在的問題，按照5W1H原則，從可行性、經濟性、效益性方面制定改善對策并實施，實施對策的過程由圈長和輔導員進行督導。(6)檢查效果、標準化、總結經驗。在QCC實施過程中，全體圈員每2周對活動主題進行討論一次，反饋對策實施的有效性，進行效果確認，制定標準化的護理流程，形成長效護理工作機制。每個QCC小組活動開展半年后，客觀評價本次活動，總結經驗教訓，以利于護理質量持續改進。

1.3效果評價

對急診科實施QCC活動前后的護理質量與安全管理進行效果評價。評價內容包括自行設計調查表，對急診科護理質量與安全管理工作進行回顧性調查，發放120份調查表，回收率100%，對實施QCC活動前后科室護理文書書寫、急危重癥病人護理、護理不良事件的發生率、護士急救技術、急救物品缺陷率進行比較;患者出院時填寫滿意度調查表，對護士急救技術、病房管理、護理服務質量等內容評分，共20項，很滿意5分，滿意3分，不滿意0分，滿分100分;所有參加QCC活動圈員從?？浦R、溝通協調、解決問題能力、QCC方法運用、護理管理意識、團隊凝聚力等8個方面對QCC的無形成果進行評價打分，每項1～5分，8項共40分，每項平均分作為評價依據，對實施QCC活動后圈員的綜合能力和素質進行比較。

1.4數據處理

采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1有形成果

急診科作為醫院首批開展QCC活動的試點科室，至今科室已先后建立5個QCC小組，各小組均完成QCC活動目標值的設定，達標率為100%;在QCC實施過程中，完善應急預案3項，制定標準化的護理流程9項;開展QCC活動后科室在護理文書書寫、急危重癥病人護理及護士急救技術均顯著優于活動前;護理不良事件的發生率由7.50%降至1.67%;急救物品缺陷率由13.33%降至5.00%;患者滿意度由活動前91.67%增至97.5%;實施QCC活動前后對兩組患者護理質量與安全管理效果進行比較，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2無形成果

實施品管圈活動后護士的專科知識、溝通協調、解決問題能力、QCC方法運用、護理管理意識等能力和素質均得到提升(見表2)。運用雷達圖對QCC活動的無形成果進行確認，取實施QCC活動前、后每項的平均分作為評價數據。

3討論

3.1品管圈活動增強了護士的質量管理意識

在品管圈活動過程中，通過“頭腦風暴法”，圈員們主動尋找工作中存在的質量和安全問題，挖掘圈員們的管理潛能，實現全員參與質量管理，共同確定活動主題，運用品管工具以數據為基礎進行現狀調查及原因分析、制定對策，科學實施并檢查實施效果，制定標準化的工作流程，及時總結經驗。護士有參與管理意識和愿望，通過共同參與管理形成良性循環，提高了護理管理制度和工作流程的執行力和效果［4］。本研究的無形成果中顯示，在品管圈實施的過程中護士的質量管理意識得到增強，從而提高了科室護理質量管理效果。

3.2品管圈活動提高了護士的綜合素質

在QCC實施過程中注重對護士?？浦R、急救技術、突發事件處理和搶救能力等綜合素質的培養，科室進行急救理論知識和急救演練的培訓，使護士明確搶救思路和流程;能熟練使用具有英文界面的高端急救儀器和物品，充分發揮多種功能;加強醫護之間對急危重癥病人救治的配合與默契，使病人得到及時、有效的救治。實施QCC活動后護士急救技術合格率為95%，急危重癥病人護理合格率91.67%，與活動前相比較，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3.3品管圈活動提高了護理安全管理質量

由于急診科工作的高風險性，護士在工作中稍有疏忽就有可能發生嚴重的護理差錯、事故，醫院在急診科開展品管圈活動中針對科室目前存在的護理安全管理上缺陷及薄弱環節，強化護士的法律意識及風險意識，轉變出現差錯、事故消極處理為積極采取預防措施，把隱患消滅在萌芽狀態，把差錯事故減少到最低限度，注重對護士防范能力的培養，同時在護理安全質量控制上加大監督和考核力度。實施QCC活動后，護理不良事件的發生率由7．50%降至1．67%，急救物品缺陷率由13.33%降至5.00%，實施前后效果比較分析，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3.4品管圈活動有利于護理質量持續改進

品管圈工作模式應用在護理工作過程中，圈員們運用品管圈的思維理念對患者的臨床護理及護理質量進行動態持續的PDCA循環管理，實現了由點及面、由下而上、由局部到整體的質量管理活動，建立護士質量改進的意識和方法，實現了護理質量的持續改進［5－6］。開展品管圈活動后，患者滿意度得到明顯提高，由91.67%提高到97.5%。因此，品管圈活動的開展有利于為病人提供優質、高效的護理服務，促進護理質量持續改進。

作者:尹國華 趙艷晶 劉卓 單位:牡丹江醫學院第二附屬醫院

參考文獻

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［3］張志娟．ICU患者深靜脈置管非計劃性拔管的原因分析及護理對策［J］．中國實用護理雜志，2012，28(21):15－17．

篇12

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科2013年5月至2014年5月接收給予靜脈輸液治療的患兒100例，年齡在3個月至35個月之間，3個月至1歲的患兒有39例，1歲至2歲的患兒有45例，2歲至35個月的患兒有16例。所有患兒經臨床病情檢查后有進行靜脈注射的身體條件和必要性。50例在活動前給予靜脈輸液治療，50例在活動后給予靜脈輸液治療。品管圈活動小組的8名護士，年齡在25歲至45歲之間，平均年齡為（35.27±2.34）歲，工作經歷在5年至16年之間，平均工作時間為（9.21±1.37）年，兒科護理經驗豐富。小組內建立活動大綱：確定活動主題，調查現狀，分析原因，制定改善目標，研究對策，落實對策，考察結果。

1.2活動具體步驟

首先召開小組成員會議，成立“品管手法提高小兒靜脈穿刺成功率”的活動主題，由兒科領導批示和院方領導批準后開始展開活動。對100例在兒科接受靜脈輸液治療的患兒的靜脈穿刺成功率具體情況進行考察，詳細觀察穿刺操作時的情形，準確判斷穿刺失敗的原因。

靜脈穿刺失敗的主要原因有患兒不配合、進針角度不對、護士心理因素和操作技術不純熟。通過實地觀察發現，兒科靜脈輸液病房光線較暗，整潔度較差，通風條件也不好，陪護人員多導致病房喧鬧，閑雜人員亂講話，這些會影響到患者和護士的心理和情緒，從而導致穿刺不成功。多數實習護士剛入工作崗位，臨床經驗不足，心理素質較差，對突況缺乏應對能力和應對措施，操作信心不夠，因而不能發揮較好的操作水平。患兒做大幅度肢體動作，哭鬧，不配合給靜脈穿刺本身帶來了重大的困難，同時也影響了護士的穩定操作的情緒，不利于操作成功。護士進針角度不對、穿刺技術不成熟，造成反復穿刺的結果，不但影響穿刺成功率，還給患兒帶來較大痛苦[3-4]。

對策：加強病區環境管理，保證良好的光照通風條件，保持安靜，設有專門人員維護靜脈輸液病房秩序。培養護士心理耐受能力和緊急狀況分析處理能力。定期進行靜脈穿刺技術理論和實踐的培訓，提高操作水平，大力進行安全教育和職業道德教育。加強對患兒的護理干預，用音樂或色彩鮮亮的圖畫減輕患兒哭鬧的現象。不斷發現總結穿刺操作中的技術不足，不斷完善[5]。

3結論

通過開展品管圈小組活動，大大提升了護士靜脈穿刺技術的操作水平，提高了一次性穿刺成功率，使患兒家長對護理人員的穿刺操作和護理達到了較高的滿意程度，減少了兒科靜脈輸液病房的各種醫患矛盾沖突，建立了醫院兒科全面優質醫療服務的良好形象。品管手法有效提高了小兒靜脈穿刺的成功率。

兒科護士應在自己的臨床操作中不斷總結工作經驗，培養積極的學習心態和熱情的服務心態，以保障兒科靜脈輸液病房工作科學有序進行[6-7]。

參考文獻：

[1]丁平紅，李婉麗.“品管圈”活動在提高靜脈穿刺成功率中的應用[J].綜合醫學：醫藥前沿，2013，08：368-369.

[2]肖瓊芳，黃英，蔣海英，等.品管圈活動在護理管理中的應用[J].西部醫學，2009，21（12）：2189.

[3]王彥利，馬冬菊.提高小兒靜脈留置針穿刺成功率的管理措施[J].2011年河南省靜脈輸液安全管理培訓班及學術交流會議論文集，2011，06，11.

[4]羅勁，莫超連，鄧桂玲.改良靜脈穿刺技術提高小兒靜脈留置針穿刺成功率的臨床研究[J].中國臨床護理，兒科護理，2013，5（4）：327-328.

篇13

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0188-02

品管圈是一種工作小組，其中，在第一線工作場所工作的人們持續提高并維護服務、工作的質量。在大學獎助管理工作中開展QCC活動，倡導全員參與，使每位學生在獎助管理工作中既是管理者，又是實踐者，使更多學生參與到助學管理工作之中。2014年9月起，我系將QCC的管理方法引入獎助質量管理中，取得了較好效果，現總結如下。

一、助學中心品管圈小組組成機構及分工

為了進一步加強助學中心內部管理，確保各項工作順利開展，營造一個良好的工作氛圍，提高助學中心內部人員的素質水平與工作能力，更好地服務于廣大會計學子，樹立良好的中心形象，助學中心每個月會定期或不定期地對每個中心成員進行中心工作培訓。助學中心組織架構如下：助學中心指導老師一名，主任一名，副主任三名，委員三名，干事若干。

（一）指導老師的職責

1.明確助學工作具體的目標和方針。

2.建立助W品管圈自主活動的風氣，給部門學生灌輸正確的品管圈觀念。

3.給部門管理工作提供必要的幫助，經常關心助學中心工作的效果，并在活動結束時給出適當的評價及有效表揚。

（二）主任的職責

1.負責助學中心的全面工作，直接對老師和系部負責，貫徹執行老師、理事會下達的品管圈觀念，協調各成員的工作關系，嚴格執行部門的管理制度、工作流程，統籌管理助學中心的常規工作。

2.定期召開和主持部門例會，總結工作經驗，制定工作計劃，決定部署各項工作。

3.參加理事會召開的部長會議，及時主動向團學聯理事會反映助學中心工作情況。

4.主動與老師溝通交流，向老師匯報工作情況，并向中心成員傳達老師的工作要求和意見建議。

（三）副主任的職責

1.協助主任做好助學中心的有關工作。

2.受主任委托執行主任職權。

3.明確責任分工，堅持參加中心的各項工作和活動。

4.向主任匯報自己分管的工作，完成主任分配的其他工作任務。

（四）委員和干事的職責

1.接受中心主任和副主任的領導，協助主任和副主任做好各項工作。

2.定期向主任和副主任匯報工作進展情況，提取指示意見。

二、助學中心工作主要內容及圈內人員具體培訓方法

（一）助學中心工作主要內容

1.貧困生認定工作，貧困認定作為申請國家助學貸款、國家三金以及各項困難補貼的前提，我系給予其高度的重視。

2.助學貸款工作。（1）畢業生貸款畢業確認工作，為了提高貸款工作的質量，保證貸款工作的順利進行，我系對在校期間申請了國家助學貸款的應屆畢業生進行畢業確認，要求貸款學生對他們在校期間的貸款信息進行確認。（2）貸款工作，貸款工作是助學中心工作的重中之重，堅持“為了一切貧困生，為了貧困生一切”的原則，結合國家開發銀行網上貸款操作系統，有計劃、有步驟地安排各項貸款工作，使學生貸款工作更規范化、流程化，切實幫助每一個貸款學生，解決生活和學習上的困難。（3）催繳欠費工作，為了降低系部惡意欠費率以及督促歷屆未繳清貸款同學盡早歸還助學貸款，助學中心采取一系列有效措施開展催繳欠費工作。如通過電話聯系，QQ、微信，同班同學聯系等方式聯系同學們。

3.勤工助學工作，為了幫助更多的同學通過自立自強的途徑解決經濟問題，順利完成學業，助學中心在老師的指導和相關部門的配合下，安排部分有需要的同學在勤工助學的崗位上工作；同時也將積極開拓各種渠道，到校外尋找更多兼職崗位，在保證安全可靠的前提下為我系學生和用人單位提供服務，通過有效的途徑動員同學特別是貧困同學參加應聘。

4.獎助學金工作，為加強我校國家獎學金的管理，規范國家獎學金的評審與發放，助學中心將繼續以公平、公正、公開為原則，通知各班組織評審小組對每一位申請者的資格進行認真的審核，從而進一步做好我校獎學助學工作，激勵學生勤奮學習、努力進取，在德、智、體、美等方面得到全面發展，為未來的社會打拼奠定良好基礎。

5.協助其他部門工作，助學中心每年都會一如既往地協助系部的團學聯其他兄弟部門開展一系列活動，以加深各部門之間的友誼，為日后開展集體活動打下堅實的基礎。

6.助學中心特色活動，部門在進行常規活動的同時，會繼續開展自己的特色活動，如在貸款方面開展誠信教育活動，宣傳“提前還貸”的理念；或者在受資助學生中開展感恩回饋社會的公益活動；在勤工助學方面，繼續拓寬渠道，為同學們尋找更多的兼職機會，讓更多的同學通過自己的付出來解決生活上的困難等。

7.檔案管理制度，在助學中心的工作過程中，會涉及許多檔案資料，管理內部資料是不可忽視的一項重要工作。

（二）助學中心圈內人員具體培訓方法

1.培訓目的：為了提高助學中心內部人員的素質水平與工作能力，更好地服務于廣大會計學子，樹立良好的中心形象，助學中心每個月會定期或不定期地對每個中心成員進行中心工作培訓。

2.對象：系部助學中心的新晉人員以及希望再次提高自身素質水平的中心成員。

3.培訓內容：助學中心的職責所在及存在的必要意義。學生干部的基本要求與增強服務意識。助學中心的具體工作內容講解。

4.具體開展方式：每月召開部門例會，對中心成員進行助貸管理的工作培訓。例如：U盾的使用方法，讓每個學生干部都能熟悉并熟練使用；介紹助貸管理詳細流程，國開行的操作系統等，并讓每個學生干部都現場操作一遍，保證大家都可以熟練掌握并操作。

5.培訓的效果和意義：經過圈內培訓學習，不僅提高了助學中心工作人員的素質、服務水平與工作能力，而且能更好地為系部良好發展與廣大學生服務。三、品管圈作用在助學中心的例會制度設置

1.時間：為了更好地完成助學中心的工作，指導老師會要求助學中心定期舉行部門例會，由助學中心主任主持，一般為每月一次。

2.參與人員：由助學中心主任主持，部門全體成員參與。

3.會議內容：總結前期工作，分析工作中遇到的問題，從而全面地、系統地了解每個月的工作情況，擬定后期計劃，明確下一步工作的方向，提高工作效率，安排部署人員。

4.會議原則：以高效、聯合、實際、創新為原則。會議必須預先預備會議流程。會議必須有考勤及會議記錄，會議記錄的內容包括時間、地點、人物、部門、主持人、與會成員、記錄人和詳細內容。

與會人員必須按時、按要求出席會議，不得遲到或早退，不得無故缺席，如確實事出突然，不能會前請假，會后必須向會議負責人補假并說明原因。

四、品管圈在大學助學管理工作的總結

QCC活動是一項持續改進，不斷完善，不斷創新的活動。大學助學中心是一個服務型組織，通過QCC活動改進學生助學管理工作，以便更好地發現和改進助學工作的不足，及時改進、汲取經驗、總結經驗，在自我反思中不斷進步，不斷創新，為更多的大學生做實事，排憂難。

參考文獻：

[1]任鳳珍，蔣北辰.完善大學生勤工助學工作的思考[A].石家莊經濟學院學報，2009，32（1）：134-135.

[2]邵翠f，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[C].護理與康復，2012，11（4）：381-384.