引論:我們為您整理了13篇藥庫實習個人總結范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
自由跟帶方式是目前普遍的帶教方式,主要是在保證藥庫日常工作正常進行的前提下,采取讓學生自行到中藥格斗中認藥,引導學生在認藥過程中熟悉中藥飲片的性狀鑒別。這種方式學習不夠系統,內容不夠全面。
1.2集中講解式
集中講解式主要由帶教老師按實習安排事先準備好實習內容,再將所有實習的學生集中起來以授課的形式講解。這種帶教方式由于需要組織較多的人員和占用一定的時間,安排講解的次數和時間有限,學生對知識接受有限。傳統的帶教主要為師承方式,能夠有效地繼承經驗,但也有效率較低、學生積極性不高、信息更新慢等不足,在信息爆炸式增長的新形勢下必須改革,如何發揮學生的積極性,在有限的帶教時間內取得更好的效果,是現階段藥庫帶教所面臨的問題。
2循證醫學帶教方式
2.1循證醫學的思維方式
循證醫學的核心思想是:以客觀研究結果為依據,即在個人臨床經驗的基礎上,從日新月異的醫學科學的發展中獲取最新、論據強度最高的證據,以不斷提高臨床診療水平[2]。循證醫學實踐的過程,主要包括5個步驟:①把所需要的信息轉化為一個可回答的問題;②查找可以回答這一問題的最佳證據;③嚴格評估證據真實性和推廣應用性;④把嚴格評價的結果與臨床經驗、病人的生物學特點、價值觀和個體情況相結合,應用于解決實際問題;⑤評價執行①到④過程的效果和效率,并盡力去改善它們以便今后更好地應用。在現階段,借助循證醫學的思維方式帶教可以克服傳統帶教中信息更新慢、學生積極性不高等不足。
2.2在傳統帶教方式引入循證醫學思維方式探索
篇2
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現出基本穩定的形態特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現出:節膨大、有扁節,這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥,不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品,而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門,修行在個人”,雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學習一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。
三、如何做好銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店采購單,接收傳真。
在藥店接待顧客時,顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多,所以,向顧客推薦藥品時,我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對銷售人員的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
篇3
根據實習老師的安排,我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了“活到老,學到老”及的道理;不管做什么事都要認真、細心,對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業術語,充分體現“一切為了人們”的藥學服務理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結合的重要性;認識到自己的學識和閱歷還很欠缺,所以在實踐的過程中要認真對待。
通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度,為我以后的工作打下了堅實的基礎,我還感受到從一個學生轉變到一個職業人的·過程,還學到了許多書本上學不到的知識,最真實的是人際關系,體會到:多看書,到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己,做好實習生應盡的義務。我卸下了學生的身份,以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識,也豐富了我的專業技能。
通過實習,我發現我在很多方面還存在很大的差距:一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹,還不能很好地適應崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠,辦事效率不高等,這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。
門診藥房實習工作總結2為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了,這次在醫院的實習活動帶給我很多收獲。我們去了中藥房、制劑室、中藥煎藥室等地方,通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業知識、實際操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。
驗方和稱藥都是中藥調劑學中必不可少的內容,如果沒有堅實的理論基礎,那么真正的實踐也是沒有的。在調劑完藥物之后還要進行復檢,這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應,檢查是否有錯誤。這一點是最關鍵的,它要求調劑人員要有較強的認藥能力做基礎,還要有較強的敬業精神,如果沒有較強的敬業精神的話,那么這樣做就是把危險帶給患者,是不可取的。
在中藥房工作,這里的工作量是很大的,每天都有許多病人來這里取藥,所以這里需要調配的藥方也很多,每天要有好幾十張藥方需要調配,所以在這里工作需要有,豐富的理論知識,嫻熟的動手操作能力。首先,在拿到方子的時候要驗方,檢查方子有沒有問題,確認沒有問題后方可進行調劑。這樣擁有中藥調劑學的理論知識就很重要,我們可以運用中藥調劑學的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多,如:九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫,在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內的重量,用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位,便于稱量時進行校準。
這次實習活動我們去了醫院的許多地方,這也使我有了更多的實際接觸機會。我的專業知識、操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
門診藥房實習工作總結3在醫院藥房工作過的實習生們都知道,在藥房工作是一件很考驗人的工作,要仔細,認真,極具耐心。醫院藥房實習報告怎么寫呢?以下有一份醫院藥房實習報告范文,僅供參考。
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
門診藥房實習工作總結4本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。
本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。
篇4
上學期期末,在藥學院的幾位領導和老師的帶領下,我們中藥專業的同學進行了為期一周的參觀實習。主要是對藥用植物和動物的種植,飼養及加工進行了實地了解,親自采集制作植物標本,同時還參觀了一家藥廠和成都中醫藥大學的博物館。在這次活動中我學到了許多課本上不能學到的知識和經驗,讓我受益匪淺。同時也發現了自己知識和能力上的不足。
在峨眉山,聽有經驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發價值的。但以我們現有的知識和眼光很難發現真正具研究和開發價值的藥材,因此在以后的學習和工作中更要注重從基層學起,干起,拓展知識面,不要局限在課本知識應多與外界交流。實習剛開始我就意識到無論做什么吃苦耐勞,勤學多問,善于發現問題的重要性。
離開峨眉山,我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠,在觀看操作人員操作機器設備的同時,技術人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法,并參觀了中藥庫房,認識到正確儲存藥材的重要性。從中我發現專業知識固然重要,但具體在工作中,積累的經驗也是很重要的。因此在將來實習時,要善于觀察并多向有經驗的老師請教。
在綿陽的三臺縣的麥冬生產基地,我們了解了麥冬的種植,加工,銷售情況,麥冬作為一味中醫常用藥材逐漸向保健品方向擴展,其巨大的市場潛力給我們中藥學工作者提供了發揮空間。在江油,附子的種植,加工,銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認識。附子除廣泛用于中醫臨床治療外,還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康,因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關注。在都江堰的梅花鹿飼養基地,老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養以及鹿角,熊膽的取得過程,還參觀了他們的產品交易市場。
最后一站是成都,先參觀成都中醫藥大學的博物館了解了不少古文化知識認識了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場,接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養身體,但要達到這一目的都要經過市場運作,在市場中產生經濟效益,也只有產生了經濟效益才能促進和推動中藥事業的進一步發展。因此對于市場的了解是我們在學習專業之余更應加強的。
6天的實習雖然短暫,但我到的東西卻不少,學好專業知識是很重要的,但到工作地點實踐,學習并積累經驗更為重要。了解專業是必需的,但加強專業外的各種知識,技能的學習,認識社會也是不可乎視的。擇業要根據自身的特點和社會的需要選擇,作一個適應社會的綜合性人才是我的目標。這次實習看到的和領悟到的都讓我收獲頗豐,為以后的實習和工作奠定了基礎積累了經驗。在取得不少收獲的同時我也真誠的感謝各位領導和老師為我們精心安排的一切,感謝他們一直以來給予我們的關心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習,并在實習過程中給予我們巨大的幫助。
中醫藥專業實習心得體會2
一.實踐目的
實踐是大學生活的第二課堂,是知識常新和發展的源泉,是檢驗真理的試金石,也是大學生鍛煉成長的有效途徑。一個人的知識和能力只有在實踐中才能發揮作用,才能得到豐富、完善和發展。大學生成長,就要勤于實踐,將所學的理論知識與實踐相結合一起,在實踐中繼續學習,不斷總結,逐步完善,有所創新,并在實踐中提高自己由知識、能力、智慧等因素融合成的綜合素質和能力,為自己事業的成功打下良好的基礎。作為藥學系的一名學生來說,本著“厚德、博學、求實、奮進”的藥學系精神,更應參加社會實踐并從實踐中對這門自己即將從事的專業獲得一個感性認識,為今后專業課的學習打下堅實的基礎。并在社會實踐活動中認清了自己的位置,發現了自己的不足,對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己的未來有一個正確的定位,增強了自身努力學習知識并將之與社會相結合的信心和毅力。
所以響應學院號召,作為中藥專業的學生,我帶上學院的推薦信走進了家鄉的社區衛生服務中心(在當地屬于規模較大的綜合醫院)過一個有意義的暑假,為大一生活劃上一個圓滿的句號,為大二新生活做一個完美的開頭。并充分把大一所學的中藥知識運用到這次的實踐中來,通過中藥房老師的悉心指導和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高。我相信在這最后一個暑期生活中我會收獲許多。
二、實踐內容
對于我這個一直在學校呆著毫無社會經驗的學生來說,面對陌生的社會環境我還沒有準備好,陌生的人和事物給我很大的挑戰。非常幸運,在我所到的科室,遇到的老師都給予我最真切的幫助,寬容我的過失,甚至不僅幫我改正,更給予鼓勵。我放下了敏感,把自己當作團隊的一員,真切地感受到相互配合完成工作的快樂。
社會實踐第一天我來到中藥房,撲鼻而來的藥香味,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房被分為兩個部分,面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在墻邊的中成藥,在一排藥箱的后面是個小倉庫放著從藥庫領回的未開封的中藥飲片。開始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置,一開始還很緊張甚至不知道從何下手,慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的時候用紙將藥材的名按順序抄下,再多多轉轉藥箱,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯想的辦法,比如從下面開始將藥箱編號,將編號和藥材的名進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。然后再過了幾天,進入了另外一個階段,由于我們學了中藥學課程,所以我對藥材的藥性比較了解,老師開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次在處方上再見到這味藥的時候就自然想起了上次的聯想記憶,回憶起了藥的位置又復習了藥性。
熟悉了位置后,老師正式開始教我抓藥。由于大一時我們偏向學習理論知識,所以我對如何使用戥子等等實踐方面完全是一竅不通。在這里我要感謝藥房的老師們,她們不愿其煩的從最基本的拿戥子的手勢,姿態,學看戥子上的刻度開始教我,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱出一味藥的無奈到單獨完成一張處方的從容,我得到了太多東西。在學習的過程中我也有犯錯,比如看錯處方劑量,成藥寫錯用量,把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯誤在關乎到病人健康,那是多么大的麻煩啊,幸好我有幾個很負責任很細心的老師,她們幫我檢查出了這些錯誤并從中教導我。我開始明白了團隊協作的優勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態度,牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這,我受到了教育,開始關注細節,想干好并達到熟練必須發現細節,刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容。
每天去藥房有兩樣是我必帶去的:我的專業課本和一本筆記本。在空閑時間拉開藥箱對照著課本辨認飲片達到事半功倍的效果,筆記本用來記錄平時老師教的鑒定小竅門比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,注意事項,心得體會。
在藥房的學習和親身體驗,讓我對中藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥,清熱藥,化痰止咳平喘藥,祛風濕藥,化濕藥,利水滲濕藥,溫里藥,活血化瘀藥等等。還有中藥煎藥注意事項:由于中藥的質地、性質往往有顯著差異,因此,煎煮方法或煎煮實踐常不相同,有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候,火候的控制要根據藥物的性質和質地,如氣味芬芳的中藥,適宜用武火急煎,煮沸數分鐘后,改用文火略煮即可;煎中藥要先用大火煮沸,后轉文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥,堅持長期服用中藥,可以治療多種慢性疾病,從而得到健康良好的身體。通過實踐我也知道要學習的還有更多更多,學無止盡尤其在藥學的中藥方面,而自己本身就是學中藥專業的,而且中藥的種類成千上萬其性能又千變萬化所以我要努力學習不斷吸取養分。
三、實踐結果
這一個多月的實踐使我深深地明白了大學生認識自我、完善自我與認識社會、服務社會之間的關系是密不可分的,也是相輔相成的。樹木要成材,不是在溫室,而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華,經受風霜雨雪考驗。大學生要成才,不應只是在大學這座象牙塔里“風聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳”,而應在社會這個廣闊天地里自我歷練,作到“家事,國事,天下事,事事關心”,真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務社會的社會實踐中成長為社會英才。我得到了我想要的結果,今后如果步入社會真正開始工作時,我想我會記起這個暑假,它讓我第一次如此真實的面對我將要從事的職業,享受這個職業帶給我的快樂并且愛上他。我會盡我所能去學習更多的專業知識去報答和回饋這個社會,讓更多的人因為我的幫助而更加地健康快樂。這才是學藥學的根本,讓我們為學藥學救世濟人而驕傲自豪。
四、實踐心得體會
實踐結束了,盡管心里有千萬的不舍還是要離開。雖然我離開了,但我卻帶走了非常珍貴的東西。要有一顆博愛的心、“微笑服務”的態度和十足的自信心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。“微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是醫務員本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。病人的肯定是我們最大的成就;病人的稱贊是我們最大的光榮;病人的疼惜是我們最暖的寬慰;病人的微笑是我們最好的回饋。
中醫藥專業實習心得體會3
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系,性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
篇5
在前輩的指導下,我開始了正式的工作,開始的時候,我只會對傷風感冒的小病癥開藥拿藥,雖然這些工作都很簡單,但是我做起來還是相當的仔細,應為萬千世界無奇不有,如果隨便給病人拿藥,要是病人吃了過敏,那就得不嘗試了。所以在工作中,我都是認認真真,沒有打一絲馬虎。經過長期的工作實習,我積累了一定的工作經驗,而且養成了良好的工作素質,現在我也和其她前輩一樣開始了正式的工作。
經過這次的實習我學到了很多,明白了很多,在實習工作中,我將課堂上學到的理論知識與工作相結合,讓我更加的了解工作,對自己的專業也更加的了解,在實習工作中也培養了我的動手能力,社會交際能力,增加積累了我的工作經驗。這些都是課堂上學不到的,在工作中我也很開心,因為我可以用自己的雙手來幫助這些人,這應該就是助人為樂吧!
社會不斷的發展,人們的素質不斷的降低,每個人都是那么的自私自利,所有的年輕人都只會想著自己,沒有想過自己的長輩,他們有病痛,都是去診所或者醫館,不敢亂花一分錢,最后是魏了誰,但是有著多少年輕人是為自己的長輩著想的,我想真的很少,通過這次的實習,我深深的體會到親情的可貴,有的時候就只是一瞬間的事情,就會陰陽兩隔,到時候就算是后悔,也只是徒增傷感,畢竟這個世界可沒有后悔要賣。
2017藥店暑假實習報告3000字【二】
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系,性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;
不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現出基本穩定的形態特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現出:節膨大、有扁節,這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥,不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品,而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門,修行在個人”,雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學習一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。
三、如何做好銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店采購單,接收傳真。
在藥店接待顧客時,顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多,所以,向顧客推薦藥品時,我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對銷售人員的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人,同時我也得到了別人的好評和關心。
篇6
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,。com不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;
不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現出基本穩定的形態特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現出:節膨大、有扁節,這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥,不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品,而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門,修行在個人”,雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學習一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。
三、如何做好銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店采購單,接收傳真。
在藥店接待顧客時,顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多,所以,向顧客推薦藥品時,我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對銷售人員的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人,同時我也得到了別人的好評和關心。
在銷售部實習期間我學會了用辦公自動化設備,如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個人的工作能力是各方面綜合知識表現,當今社會競爭越來越激烈,一個人的知識要全面廣泛,但在本專業要精益求精,這樣才能適應職場的激烈競爭。
通過實習,我對中西藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發現自己長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫藥大學走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟生”的校訓,肩負起中藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業,做事對得起國家。
藥店實習心得2我從事藥店收銀工作的時間不是太長,自身的素質和業務水平離工作的實際要求還有一定的差距,但我能夠克服困難,努力學習,端正工作態度,積極的向其他同志請教和學習,能踏實、認真地做好本職工作,為藥店的發展作出了自己應有的貢獻。現針對自己在工作中遇到的問題談談自己的心得和體會,也算是對自己工作的一個總結吧。
(1)作為與現金直接打交道的收銀員,我認為必須遵守藥店的作業紀律。收銀員在營業時身上不可帶有現金,以免引起不必要的誤解和可能產生的公款私挪的現象。收銀員在進行收銀作業時,不可擅離收銀臺,以免造成錢幣損失,或引起等候結算的顧客的不滿與抱怨。收銀員不可為自己的親朋好友結算收款,以免引起不必要的誤會和可能產生的收銀員利用收銀職務的方便,以低于原價的收款登錄至收銀機,以企業利益來圖利于他人私利,或可能產生的內外勾結的“偷盜"現象。在收銀臺上,收銀員不可放置任何私人物品。因為收銀臺上隨時都可能有顧客退貨的藥品,或臨時決定不購買的藥品,如果有私人物品也放在收銀臺上,容易與這些商品混淆,引起誤會。收銀員不可任意打開收銀機抽屜查看數字和清點現金。隨意打開抽屜既會引人注目并引發不安全因素,也會使人產生對收銀員營私舞弊的懷疑。不啟用的收銀通道必須用鏈條攔住,否則會使個別顧客趁機不結賬就將藥品帶出藥店。收銀員在營業期間不可看報與談笑,要隨時注意收銀臺前和視線所見的藥店內的情況,以防止和避免不利于企業的異常現象發生。收銀員要熟悉賣場上的藥品,尤其是特價藥品品,以及有關的經營狀況,以便顧客提問時隨時作出正確的解答。
(2)認真做好藥品裝袋工作。將結算好的藥品替顧客裝入袋中是收銀工作的一個環節,不要以為該頂工作是最容易不過的,往往由于該項工作做得不好,而使顧客掃興而歸。裝袋作業的控制程序是:硬與重的藥品墊底裝袋;正方形或長方形的藥品裝入包裝袋的兩例,作為支架;瓶裝或罐裝的藥品放在中間,以免受外來壓力而破損;易碎品或輕泡的藥品放置在袋中的上方;提醒顧客帶走所有包裝入袋的藥品,防止其遺忘商品在收銀臺上的情況發生。
(3)注意離開收銀臺時的工作程序。離開收銀臺時,要將“暫停收款”牌放在收銀臺上;用鏈條將收銀通道攔住;將現金全部鎖入收銀機的抽屜里,鑰匙必須隨身帶走或交值班長保管;將離開收銀臺的原因和回來的時間告知臨近的收銀員;離開收銀機前,如還有顧客等侯結算,不可立即離開,應以禮貌的態度請后采的顧客到其他的收銀臺結賬;并為等侯的顧客結賬后方可離開。
上面就是我在實際工作中的一點想法,請各位領導和同事批評指正。
藥店實習心得3一、實習單位簡介
1.實習單位:___藥店連鎖店__分店
2.實習崗位:實習營業員.保管員.制單員.養護員.營業員兼收銀員.值班經理
二、實習概況
1.來到___先在__分店做了一個月的實習營業員,職責是每天負責藥品擺放,清潔整理,標簽價碼對應等工作,向顧客正確推介otc藥品,及時介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌等相關知識,保證用藥安全。
中藥配方堅決執行處方調配制度;西成藥憑處方銷售處方用藥,二者按處方復核制度雙簽名,保證無差錯事故。另外負責相關柜臺藥品質量與養護,以及服務投訴的前期處理工作。商品信息和在柜藥品短缺情況上要報經店長,對責任區內的藥品數量帳實是否相符負經濟責任。
2.一個月之后被調到倉儲部做一名藥品保管員,職責是每天根據辦公室打印的各店配送單,給各店進行配貨、復核及裝車,負責管轄區藥品的上貨、查對、擺放。
每天庫房新到的貨物需要建立卡片賬,發貨時要嚴格核對品名、規格、廠家、批號、數量及效期,藥品在貨架上要擺放整齊,方向一致,絕對禁止出現液體倒置等現象。之后又在倉儲部轉做制單員,職責是每天依據各店的領貨表來打印各店配送單,負責配送單的蓋章、校對、整理以及貨物的查數、各店的信息反饋。打印配送單要格式相同,不同類的藥品要分開打印,主要分為中藥保健類、西藥外用類、生物制品類、醫療器械類、中藥飲片類及其他類,對各連鎖店的配貨件數要詳細統計并打印,一式三份,對各店的配貨問題反饋要詳細記錄,并追查責任人。之后在倉儲部被轉為藥品養護員,并考取了藥品養護驗收員證,主要對各庫區的溫濕度進行有規律的記錄,做好庫房內防鼠、防曬、防潮、防風等工作,并定期做藥品養護記錄。
3.在倉儲部實習了近半年,經過本人申請以及公司的考核,準許調入__路分店做營業員兼收銀員。
之后又在本店轉做值班經理,負責貫徹執行規范服務,處理解決門店糾紛。保證門店財務出入相對平衡,對其利潤負責。負責門店商品計劃的核實與傳遞,以及單據、日報表的保管。對門店商品到貨質量驗收和對所有商品質量負責。對門店顧客用藥、薦藥咨詢負責,指導顧客合理用藥,保證安全有效服用藥品。
三、實習感想
通過近一年的實習,我對自己的能力有了一個更深的了解。
看到了自己在學校里學到的理論知識運用到實際工作中的問題。藥理學書本上面介紹的是一個大概的藥物分類方向,實際應用中,有不同的商家生產不同品名但藥用相似的藥品,但我覺得萬變不離其宗,只有具備扎實的藥理學知識,才能夠更好的認識這些藥品,所以除了弄懂理論知識外更重要的是要在實踐中運用這些知識,讓這些知識在大腦里面消化變得更加深刻。
藥店實習心得4我所在的藥店是我鎮一家私人藥店。在當地屬于規模較大的藥店,該藥店一直堅持以“立志為民,健康眾生”的服務宗旨,在高效率的運行體制下,開展高質量,高水平的醫藥零售及服務工作。我們藥店主要的業務就是藥品的銷售,消費者可以主宰自己的消費導向,自由選擇,加上藥師、營業員的介紹和答疑,大大增進了用藥的安全性。
剛去藥店先學習辨別藥物的具置,藥品的分類和具體擺放的位置,并且能說一段自己的話語讓顧客去購買并且滿意,一開始還緊張甚至不知道該怎么說怎么去做,找不到藥品還經常拿錯藥品,在別人的幫助下我漸漸熟悉了各類藥品也知道了怎樣去幫別人介紹藥品。
在藥房的學習和親身體驗,讓我對中藥和西藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥,清熱藥,化痰止咳平喘藥,祛風濕藥,活血化藥,行瘀氣藥,消食藥,補虛藥等等。還有中藥煎藥注意事項:由于中藥的質地、性質往往有顯著差異,因此,煎煮方法或煎煮實踐常不相同,有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候,火候的控制要根據藥物的性質和質地,如氣味芬芳的中藥,適宜用武火急煎,煮沸數分鐘后,改用文火略煮即可;煎中藥要先用大火煮沸,后轉文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的良藥,堅持長期服用中藥,可以治療多種慢性疾病,從而得到健康良好的身體。
西藥是現在藥品的主力,在推薦藥品時要確保推薦藥品的準確無誤、例如高血壓患者在服用降壓藥品時應先問顧客平時用藥,有些藥品是對顧客沒有作用的,在購買消炎類藥品時應先問顧客是否對紅霉素過敏,以免拿錯藥,對顧客造成不良反應。為了確保藥品的質量,藥品一經銷售,不得退換。這就要養成認真負責的工作態度。西藥的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚的應用中也很常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素的作用,可抑制皮膚分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療目的。在這里不僅是學習了銷售的技巧,更多的是中藥的特性與對不用藥物的深入了解,進一步的了解了藥品。
藥店實習心得5很榮幸我們20__醫藥連鎖經營管理的全體學生于20__年來到___市___醫藥連鎖經營有限公司來實習,有幸的成為了該公司的實習生,回顧這二個星期的實習,我們在店長和中藥的老師傅支持和幫助下,嚴格要求自己,按照店長的要求,較好的完成了,自己的本職工作,在此對店長和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝,感謝___醫藥連鎖經營有限公司給了我們一個展示的機會。通過這段時間的工作和學習,明白了理論和實踐相結合的重要性。同時了解了連鎖藥店的大概部門,有采購部,防損部,營運部,行政部,財務部,信息服務部,人事部。而營運部其下又分為各個連鎖分店,而分店主要由店長,營業員和收銀員,理貨員組成。現將二個星期的實習報告總結如下:
一、實習的時間和人數的安排
首先在不打亂正常的營運工作的情況下,總部把我們全體三十六位學生分在了十三個店里學習和工作,實習時間從20__、11、24至20__、12、07、同時在時間上使用的是二班倒的工作制度,這樣既保持了時間的合理分配,也使我們能夠慢慢適應工作的環境,同時也讓我們更好的有時間和精力去學習,去討論。
二、實習階段的認識和學習
在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應了這里的工作環境,慢慢的融入了這個集體里,在店長的關懷下,真的學習了店里的各個工作制度要求和任務,明白了每位工作員的任務和責任以及他們的工作流程,不斷提高了自己的專業知識和水平,以豐富了自己的經驗。在此期間主要學習了首先是認識藥,了解藥的分類,用途和拿藥。雖然藥品的種類很多,但是藥品的擺放時按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再再次基礎上分別按抗生素,心血管,呼吸系統,消化系統,外用,非處方藥,計生,醫藥器材,其他分類。當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心,謹慎。其次在拿藥取藥的時候,藥用禮貌的的態度去接受患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置,環境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下,才能保鮮,這類藥品就必須放在溫度和濕度調好的冰箱里。還有易揮發的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的,利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性,認識到了做任何工作都要認真,負責,細心,處理好每一次的營業,了解在藥店中每一個職業與藥店之間聯系的重要性。
三、加強自身學習,提高專業知識水平和認識
通過這二個星期的學習,不僅學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以傾心,要更加投入,不斷的努力學習,書本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實踐的相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實中,服務大眾。而且我們在實習過程中,也是上班的一員,要遵循藥店的各項制度規章,不能向在學校里一樣。在店里做事情要有所顧慮,你能隨心所欲,重要的是秉持一種學習,認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧,還要高尚的職業素質和道德。最后明白了連鎖藥房和醫院的藥房不同,醫院的藥房的藥師只需要藥師處方發藥,而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人士,所以在拿藥和取藥的時候,要小心,慎重,對每一位顧客負責。
四、存在的問題
由于我們每個人的崗位和工作職責不一樣,所以在實習期間會存在一些問題。首先營業員是與人說話和處事的,工作主要是接待顧客,在接待顧客要語氣平和,有禮貌。遇到不懂的地方,不能馬虎大意,有時候一些顧客買藥時說的是非普通話帶點口音,一定要注意力集中,不能漏聽和防止聽錯。其次是理貨員,要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類,遇見過期,損壞的藥品要統一記下,上報有關負責人。而且注意通道的衛生,臟的話要及時打掃,保持藥店清潔的環境。同時每個人都必須集中注意力,小心偷盜,注意刻意的人。
五、建議
通過這二個星期的實習和工作,使我們大致的了解了___醫藥連鎖經營有限公司的一些規章制度和體制。并且在實踐中掌握了一些相關知識,是我們更好的記住和運用理論知識。但是我們需要提出幾點建議:
一、在一些較大的醫藥賣場配置保安,防止藥品被偷盜現象。
二、在發現藥品損壞時,要及時換掉及補充。
篇7
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20xx年7月14日至20xx年4月14日,作為xxx的一名藥學實習生,我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在中大附一院實習成果的總結如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,2014年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律,然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規格,在相應的編號位置撿藥,分發到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統,少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發藥,這個系統還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之,實踐才剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
藥店實習報告總結3000字【2】 自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,精醫術,懂人文,有理想,能創新是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓健康所系,性命相托時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基矗
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入基層在醫院藥房接受鍛煉。初到藥房工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥房經營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫療器械,現將實習學習情況作一個總結報告。
嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。
《此處可以加上藥事管理與法規部分內容和綜合知識與技能部分內容》
師傅領進門,修行在個人,雖然無緣與于老師繼續學習轉自:下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名優秀的藥學工作者。
在醫院藥房工作還能學習一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在醫生開具的中藥處方上學到的知識。
如何做好藥品銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、打印住院藥房領藥單并發藥,然后由帶教老師核對后再發給住院部護士。在藥房接待患者時,由于很多患者購買所需藥品時候不認識想咨詢,所以,向患者介紹藥品時,我首先要了解藥品本身的基本情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對醫院藥房的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人,同時我也得到了別人的好評和關心。
在藥劑科實習期間我學會了用辦公自動化設備,如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個人的工作能力是各方面綜合知識表現,當今社會競爭越來越激烈,一個人的知識要全面廣泛,但在本專業要精益求精,這樣才能適應職場的激烈競爭。
通過實習,我對中西藥房及藥劑科的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發現自己長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫藥大學走出的我將牢記勤求博采,厚德濟生的校訓,肩負起藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業,做事對得起國家。
藥店實習報告總結3000字【3】 大學的生活結束了,從那時起,我們才算是真正的成人了,真正地走向了社會。結束了在校時的歡聲笑語,結束了上課時的活躍氛圍,更加懷念的還是同住了三年的舍友們,我們已經收拾好了所有細軟,離開了我們共同的小家,迎接我們的是社會的大家。 4月22日,我們各奔東西了,開始了新生活,寫簡歷、面試,到用人單位接收的通知。從那時起,我才知道做一個學生是多么的幸福,社會是復雜的,工作很不好找。
很幸運,我被北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司錄用了,我之所以會選擇去那里是因為同仁堂有著340年的歷史,是老字號,在全國甚至在全世界有著很高的名譽;同時同仁堂是國有企業,待遇比較好,而且在那里我可以學到很多知識來充實自己。同仁堂連鎖藥店有限責任公司隸屬同仁堂商業公司,而同仁堂商業公司是同仁堂集團底下的十大公司之一,屬于商業零售性質。北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司就是這樣,主要以藥品零售為主,在北京有60多家連鎖藥店。4月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責任公司劉家窯藥店工作,主要是配合出納完成日常結算工作。
同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角,在南三環邊上,緊鄰地鐵劉家窯站,地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館,處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰,來藥店買藥的人很多,是個提高收入的好時機。來藥店的第一天,我還不太熟悉出納所應做的工作,但經理和出納都對我很好,很照顧我,教我怎么干。出納更是手把手地教我,使我對工作有了信心。
剛來劉家窯藥店的前幾天,真是不喜歡工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因為是自己不愿意做的事情,而且又面對那么多新人新事,面對著那么多陌生的眼睛,看著外面賣藥師傅們的議論紛紛,我真的不知如何是好,很尷尬。但又想想,工作就是這樣,不要因為自己不喜歡這份工作或是用自己的情緒來面對工作,這樣永遠都做不好,我下定決心一定要好好珍惜這份工作,好好學習各種出納知識,為自己以后的人生鋪好道路。
工作的前幾天,我慢慢學會了怎么用系統軟件,因為所有連鎖藥店都使同一種系統軟件,以便于辦理各種業務,如請貨、收貨、退貨、查看調價,查看商品價格和結算,最重要的就是和總部通訊,因為每天總部都會有新消息告訴各門店,只有和總部通訊,才能及時了解最新消息,從而做出相應的對策。
然后,我又開始學習收銀,拿到顧客給的銷售小票后要入機,認真核對藥品的編號、價格和批號是否正確,這樣才能和電腦上相吻合,從而電腦才會認可。同仁堂的藥品有字頭區分,比如說1字頭的為成藥,2字頭為飲片,3字頭和6字頭為西藥,4字頭為保健食品等一共九個字頭,每次自己留存的小票應按字頭放好,以便每天晚上的結賬。
還有就是刷卡,一定要打好要刷的金額,以免發生金額錯誤,刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好,每禮拜要上交給公司。學習了這些后,我就開始正式步入出納的學習了。跟著師傅學后才發現,有時書本上的東西很死,實際上工作的時候并不是這樣,而是比較靈活。我也覺得平常在學校的時候學習很好,但等實際工作了,卻得不到很好的實踐,甚至不知如何下手,多數的知識自己還是不會,甚至還處于初級狀態。有時腦子總是處在半知半解的狀態,師傅說幾遍我也聽不懂,得等實際操作幾天后才算明白。有時總是看著師傅做,但等自己真正開始做的時候,就又不明白了。從中我真的體會到了光看是沒有用的,只有自己親自動手做起來,才算是領會,才算是徹底明白。
實習兩個月后,我基本上掌握了出納的工作,同時對工作的流程和步驟有了進一步的體會和理解,并且工作不是那么費勁了,我配合著師傅每天做好出納的日常工作,對出納的認識也有了進一步的提高。它的步驟基本上是這樣的:(1)每天早晨打盤點表,交給各柜組進行實貨的盤點整理銷售小票,做日報表查看軟件是否有調價、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行,登記銀行日記賬和現金日記賬。每天基本上的工作就是這些,同時出納還要每星期三去總公司交貨款,以轉賬支票的形式上交。
并且報銷各種費用,如果自己門店還有什么別的交代事項,出納還要去公司各部室完成相應的工作。每月的25號為每月大盤,出納要做盤點表和能源臺帳,月初要上報經營數據,10號左右發獎金,由經理開完經理例會后帶回給出納。主要的工作流程就是這些,雖然看上去并不是很累,但每項工作都要認真,一個數字的錯誤,就會使全盤發生錯誤,這也體現了作為財會工作者的嚴謹性。
在工作之余,我有時會去柜組和各位銷售藥品的師傅去學習藥品知識,認認藥,了解各種藥品的藥性。尤其是飲片臺,學習怎樣去用戥子,學習各種草藥的名稱和用途,我真覺得藥品的知識很深奧,是一門很深的學問。同仁堂的藥是很有名的,其中以大蜜丸最為普遍,最有名的當然是安宮牛黃丸,用于清熱開竅,豁痰解毒,治療溫熱病熱陷心包,中風昏迷,小兒驚厥,是同仁堂出品的一種名貴的中成藥,很有療效,甚至在全世界都很有名。要想賣藥賣出名堂也是很不容易的,除了具備藥師資格外,還要有一定的經驗。
在飲片方面,要取得中藥調劑員資格證后才能上崗,我想有興趣的話,也能考取調劑員證,多學一些知識。有時藥店來貨了,我也會幫忙理貨,核對藥品數量、批號和零售價,這樣更進一步加強了我對藥品的認識。
在三個月的實習中,我學到了很多東西,同時也學到了很多做人的道理,變得成熟了很多,對于為人處事,怎樣去搞好同事之間的關系,我也有了很深刻的感悟。經理和同事們都很喜歡我,我也很喜歡她們,在休息之余和她們聊天,在過年的時候和她們同臺演出,我們一塊吃飯、唱歌、跳舞,真是高興極了,我越來越喜歡自己的工作了,我也越來越樂意干,每天心情都很好,為我加大了不少工作的動力。
時間過得真是很快,3月11日那天我被調到了北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司木樨園藥店,成為了一名真正的出納。木樨園藥店是個新開的藥店,位于南三環西路,離劉家窯藥店很近,面積300平米,是北京市同仁堂所有連鎖藥店里最大的藥店,而且房租很貴。那塊緊鄰木樨園服裝批發集散地,外地流動人口很大,是個很不錯的地價。
開店初期,真是很累,除了驗貨外,我自己還要去辦理各種證照。有稅務登記證、組織機構代碼、統計證、醫療器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己辦公室里的工作卻完不成,那時真是很急,但沒有辦法,著急是沒有用的,只能慢慢來。又是面對一個新的環境,新的同事和新的經理,但這次有所不同,因為這次是我正式獨立上崗。對于這些新的同事,我有所不適應,尤其是和經理,有時意見會不同一,這是需要相互磨合的。
經過一個多月后,我的工作基本上走上了正軌,但仍然會出現不會的問題,我會請教別人,并加以銘記。我對于備用金的管理和自己庫存現金的管理很上心,對每筆金額都會記錄,并讓在場人簽字確認。同時在去銀行存款時,記好日期和金額,并隨時登記銀行日記賬,使得賬目清晰明了。并受到了經理的認可與好評。
在同仁堂工作已經4個多月了,我認識了不少的新鮮事物,認識了很多好朋友,雖然仍處于實習中,但我已經把自己融入在了這個大集體中,我為自己是同仁堂的一員而感到驕傲與自豪。我也在這四個月中懂得了不少道理:
要認真踏實地做好自己應做的事情。自己所做的工作是財會工作,這就更要求具備工作的嚴謹態度。也要具備作為財會人員的基本道德規范和高尚的節操。單位的錢要保管好,并且要有規律的進行清點,對每一筆發生的業務要記賬,并且每月月底按時結賬。點錢的時候要踏實認真,不能一心二用,更不能有什么僥幸心理。
做事要有始有終。每天工作很忙,但心不能浮躁,辦完一件事后才能去辦另一件事,不能手忙腳亂。做完一件事后要有收尾,并及時作好記錄。
尊敬師長,團結同事。同事們的普遍年齡都比自己大,他們經驗比我多,見識也比我多,自己更應該去尊重他們,并且有問題及時請教,從中自己也可以獲得很多經驗。
在同仁堂木樨園藥店工作中,我也有很多困惑,每天都會有不同的問題出現,比如預算外怎么去報銷,員工餐費明細表怎么做,支票怎么填;協配的來貨票怎樣去換票等。遇到這些問題,我會請教別的店有經驗的出納,并且我也會請教我的會計主管,她們都會幫助我,耐心給我講解。
同時,在工作時,我也發現了藥店存在的很多不足。
銷售小票書寫不規范。每次銷售藥品時,都要開小票,小票為一式三聯。寫小票時必須要注明商品編碼、名稱、廠家,同時,金額要寫正確。但有的員工仍然沒有注意這點,不是忘了寫廠家就是寫錯編碼,造成電腦出現未出情況。
來貨時分工應明確。每次來貨時,所有員工全都去搬藥,把箱子里的藥品全部拿出來,然后再核對。我認為,應該確立驗收員,把每個人應該做的工作分好,這樣才不會出現藥品漏數或重數現象,節約了很多時間。
新開門店辦理各事項應由公司辦公室出人陪同。對于新開的藥店來說,辦理各種證照是首要的事情。連鎖藥店屬于分支機構,在辦-理-證-件時都會讓你出示上級機構的證照副本,甚至有的還要看原件。公司辦公室應配合門店完成各種證件的準備與整理,尤其是在開立對公銀行時更應該由辦公室出面陪同門店出納開立銀行帳戶。
但公司辦公室做得比較欠缺,既不同意給原件,又沒有人員出面,給各門店造成了極大的障礙,使得各種執照的辦理并不是很順利,耽誤了時間,永遠處于被動局面。所以,我希望在今后開立新門店時,辦公室人員能夠為底下門店所著想,錢大家一塊掙,為什么不去相互扶持呢?
針對這些不足,我會及時去糾正,并且在適當的情況下向領導反映,以便使工作正常進行,方便于大家。
在工作的這幾個月中,我確實挺懷念上學的時候,覺得那時真的很無憂無慮,每天什么都不用想,除了上課,寫作業就是和同學在一起玩。而現在卻不同了,是為了生活而工作,有的東西想逃避也逃避不了,因為這就是社會。現在想想,覺得上課所學的東西很有用,沒白學。我曾經上過會計基礎課,做過記賬憑證,寫過賬簿,也做過會計分錄,現在也考了會計從業資格證書。這些對于現在的工作真的很有用處。
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臨床藥學(clinical pharmacy)是指以藥學知識為基礎,在臨床實踐過程中,研究及干預藥物在患者體內的藥效動力學及藥代恿ρЧ程,從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經濟性的一門綜合性學科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2],并于1966年由美國加利福尼亞大學洛杉磯分校(University of California, San Francisco,UCSF)率先創立臨床藥學專業[3]。臨床藥學于20世紀80年代傳入我國,1989年由華西醫科大學(現四川大學華西醫學中心)建立了我國首個臨床藥學本科專業,至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學專業,其中有12所院校具有碩士培養點,9所院校具有博士培養點[4-6]。作為首都醫科大學的教學醫院,我院于2014年申請并獲得臨床藥學碩士專業學位授權和培養點,負責培養本專業全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實習帶教。在培養過程中,通過與臨床科室的交流及畢業生的反饋,筆者發現,現普遍實施的臨床藥學教學模式無法滿足臨床對藥學人才的需求,臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導服務,更需要臨床藥師提供設計、分析、實施藥物試驗的科研服務。據此,經導師組調研與討論,決定對在籍研究生的培養過程中,加強對科研能力的培養,并取得了一定的成果,現對本單位對該學科的學科建設、課程安排及人才培養方案做一總結,以供同仁參考。
1 培養對象與目標
臨床藥學是以向臨床提供具有藥學、臨床、科研能力的臨床藥師為培養目標的學科,故本學科的培養對象須具有臨床藥學的本科教育背景,但由于我國臨床藥學起步較晚,各高校的臨床藥學本科教育規模普遍偏小,而現今社會對臨床藥師的需求量較大,因此可將招收條件放寬至具有藥學、臨床醫學、基礎醫學等相關專業的本科學歷。在培養過程中,不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力,還需以研究生可獨立在臨床實踐中發現藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養目標。
2 培養模式
2.1 培養時限
臨床藥學的培養時限一般為3學年(6學期)。但由于本培養點的規模有限,本校報考人數較多,故目前僅招收本校臨床藥學5年制本科生,根據培養方案,可將本校臨床藥學本科的第五學年與研究生階段打通培養,這是由于臨床藥學第五學年本為臨床實習,而本培養點即是臨床單位,故將本科與研究生階段打通,在保證本科質量的前提下使總學程達到3年。這樣,不僅可以保證學生有更加充裕的時間接觸臨床一線,更能保證教學的質量與連續性,并可壓縮培養周期,即“5+2”培養模式。
2.2 培養方式
2.2.1 導師組負責制 為保證培養質量,由本校臨床藥學系負責32個月實踐培養計劃的制定與輪轉編排,并由導師、藥學部的相關專家組成導師組,對研究生的實踐培養進行有效指導。在培養過程中,再由臨床藥學系集中組織安排進行階段考核、結業考核、學位論文開題與答辯。
2.2.2 專科定向培養 研究生在首都醫科大學完成必修課學習后,導師根據課題背景、優勢學科、研究熱點及學生個人興趣對其專科方向進行定位。研究生將以個性化的專科方向進行臨床實踐與科學研究。
2.2.3 藥學實踐 在進行臨床實踐前,研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細則、科研課題及藥學部運轉模式有一定的認識。故在臨床實踐前,研究生需進行為期10個月的初級臨床藥學實踐,在藥學部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實驗室及藥庫等各個崗位進行輪轉培訓,培訓包括對藥品的檢驗與調劑、靜脈配液方式、用藥干預、治療藥物監測及用藥咨詢等。在輪轉期間,藥學部還會安排各崗位負責人對研究生進行統一的講座培訓,使學生快速的、正確的了解各崗位的工作職責與工作內容。
2.2.4 臨床實踐 在完成藥學實踐后,研究生將進入為期1年的高級和專科臨床藥學實踐階段。學生按照自身專科方向進入各臨床科室,在臨床藥師的指導下對患者進行藥學監護。在此期間研究生需掌握本專科用藥品種、適應癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時限及藥物不良反應辨別方法等內容,并在本專業臨床藥師及臨床醫師的指導下,對患者進行的初步的用藥監護。
2.2.5 科研實踐 本培養點推薦研究生住校學習,研究生自入學始,即對其進行科研培養。在臨床實踐及科研實踐期間,布置工作量較小的相關科研任務,囑其利用業余時間完成,并安排研究生對老師及學長的實驗及科研進行觀摩,使其在觀摩期間迅速掌握相關實驗設計、實驗方法、實驗步驟、標書及論文撰寫等相關科研內容。
在完成初級臨床藥學實踐后,研究生進入為期1年的臨床高級和專科藥學,以及科研實踐階段。導師根據其專科方向、課題背景及學生個人興趣圍繞當前臨床研究熱點及難點進行科研選題。選題需具有一定的高度,并應涉及藥物化學、藥理學、藥物分析學、藥劑學、循證醫學等多個學科,從而使學生在研究的過程中對相關科研方法及手段有更深的理解,并通過實驗結果對臨床用藥提供一定的理論及數據支持。
2.2.6 培訓及交流實踐 為加速臨床藥學的學科建設,本培養點著重培養研究生的自主學習、溝通及言語表達能力。研究生在學期間,導師組努力為學生爭取參加各種學術講座、專業培訓及學術會議的機會,并鼓勵學生在會議過程中進行匯報、發言及交流。另外,導師組每兩周安排的一次學術交流會,研究生定期進行數據匯報,并對研究內容及難點、問題進行交流與討論。這不僅可使導師了解每個研究生的實驗進程與實驗問題,還可使研究生拓寬眼界,了解其他專科的相關知識與研究現狀。
3 成果
3.1 熟悉藥學業務工作
據了解,部分臨床藥學培養點忽略藥學實踐過程,從而加大臨床實踐幅度[7-10]。這雖可加深學生對臨床藥學的認識,但研究生在實踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細則及科室運轉模式,從而在臨床實踐中面對醫生、護士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見,藥學實踐是臨床藥學教學中不可或缺的環節之一。本培養點研究生在藥學部輪轉過程中,不僅熟練掌握本單位用藥目錄,更對各崗位工作內容及職責有了深刻的認識,使研究生在查房過程中能夠為臨床提供準確的藥品信息及藥事管理細則。
3.2 臨床藥學能力增強
在本培養模式下,研究生在臨床中發現及解決藥物問題的能力均有所提高。據相關臨床科室反映,對于藥物品種、適應癥、用法用量等常見問題,學生可根據已有知識或用藥手冊迅速給出結果;而對于藥物相互作用、不良反應辨識、非常規用藥等復雜問題,學生可通過文獻檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息,再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見,專科培養下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認可,這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻,還為臨床藥學樹立了良好的形象。
3.3 科研水平提高
在此培養模式下,研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時高效完成論文開題、中期匯報、論文答辯等環節,還在與同學的相互幫助與合作中,對其他專科有了一定的了解。2015年以來,本學科點已畢業和在讀的4名碩士研究生,共發表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇,其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學年會優秀論文的二等獎和三等獎。由此可見,在此模式培養下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力,還加深了對專科藥物的理解與感悟,臨床藥學專業水平和科研能力顯著提高。
3.4 交流溝通能力增強
在眾多的科室會議、用藥宣教、學術會議中匯報及發言中,研究生的言語組織能力、表達能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中,學生漸漸從中找到了自信,辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。
4 總結
4.1 專科培養的優勢
本培養點研究生在第二學期即明確自身的專科方向,有助于學生盡早對專科知識進行學習與梳理。通過對專科藥學知識的研究,不僅能對該學科有更深層次的認識,為特定人群提供更加專業的藥學服務;還能更為快速的掌握臨床藥學的工作內容及研究方法,在學習其他專科時也可觸類旁通,提高自身學習及工作效率。此外,專科培養也為科研課題指明了研究方向,使臨床與科研有機的結合在一起,避免科研與臨床脫鉤的現象。
4.2 加強科研培養的優勢
目前,臨床需要精通藥學、臨床及科研的復合型藥學人才,而傳統培養模式下的臨床藥學研究生的科研能力無疑是其短板[14-17],故加強對研究生科研能力的培養,不僅可以加深其對專科藥學知識及問題的理解,還能切實分析、解決臨床中的藥物問題,提供可靠的理論及數據支持,使藥學與科研真正服務于臨床。而研究生的科研能力及專長,也成為其就業的敲門磚[18-20]。
4.3 展望
誠然,本單位展開的臨床藥學專業碩士研究生培養剛剛起步,各個方面的建設均處于摸索階段,在某些培養環節也存在一些問題,這正與臨床藥學在國內的學科現狀相一致。但筆者相信,在大家對臨床藥學教學的不斷嘗試、探索與挑戰下,最終會摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學的特色發展道路,臨床藥師也會隨著工作的深入得到醫生與患者的認可和信賴。
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篇9
“十三五”是我國產業結構重要調整和升級時期,改革過去以大量耗用生態資源的粗放型增長方式,轉變為以科技為先導優化產業結構[1]。目前生物產業成為世界各國競相搶占的戰略性位點,但現階段我國該產業層次低、技術創新不夠、高層人才缺乏,成為限制產業調整和升級發展的瓶頸,培養高層次復合技術型創新人才迫在眉睫[2]。生物工程應用領域廣泛,該學科專業主要培養在生物技術和工程領域能進行產業化工程設計、生產、管理及新技術研究、新產品開發的工程技術人才[3]。作為人才培養搖籃的高校,理應緊跟市場需求,調整人才培養方案,培養行業所需人才。湖北民族學院地處武陵山區腹地――恩施,是湖北少數民族地區唯一一所高校。恩施氣候適宜,良好的生態環境使其具有豐富的硒和中草藥等資源,被譽為世界硒都和華中藥庫,但工業經濟薄弱,工科人才嚴重缺乏,嚴重制約當地資源的合理開發利用及經濟發展。地方高校辦學的宗旨應服務地方經濟發展,為行業發展提供技術支撐。本研究以湖北民族學院生物工程專業為實例,以國家產業結構調整為契機,結合學校和地方實際,以校企“雙軌”聯合培養為基礎,重點探索民族院校生物工程專業“三輪驅動”導向式人才培養模式的建設目標和方案,改革調整專業發展思路和定位,整合利用地方和企業的各種優勢資源,為民族地區的經濟和社會發展輸送競爭力過硬的應用型、復合型、技能型優秀工程技術人才。
一、“三輪驅動”導向式人才培養改革模式的建設目標
按照“終身教育”的大框架,緊密結合“卓越計劃”和“校企雙軌”培養計劃來設計和發展。改革基本思路:以“三輪驅動”人才培養為主線,讓本專業學生真正能夠實現“進校有門、畢業有崗”,最終形成“職業對接、能力本位”的復合實用型人才培養模式。“三輪驅動”即為:根據學科特征,在生物工程學科整體框架內,因材施教、分流培養,依據學生個性發展需求的實際情況,將學生分流成三輪驅動方向培養。第一輪驅動為“卓越計劃”,旨在培養造就一批創新能力強、適應經濟社會發展需要的高質量生物工程技術人才。掌握生物科學和工程技術基本理論,具有生物技術及其產業化的科學原理、生物工藝技術過程和工程設計等方面的知識,能在生物技術與工程領域從事生物工程產品生產、工藝設計、生產管理和新技術研究、新產品開發的應用型工程技術專門人才[4],使其在今后的生物工程領域起骨干和引領作用,為國家走新型產業化發展道路、建設創新型國家和人才強國戰略服務,對提高工程教育人才培養質量具有十分重要的示范和引導作用;第二輪驅動為“攀登計劃”,以培養大學畢業后進入更高層次繼續學習深造的學術研究人才為核心,注重生物工程專業知識的深厚、學生自學能力、科學研究能力及創新能力的培養,為成為高層次生物工程精英人才奠定堅實的基礎。第三輪驅動為“陽光計劃”,以培養生物產業職業技能“勝任型”的應用性人才為核心,可承擔生物工程領域的廣譜類技術和管理人才,培養適應社會經濟發展需要。
二、“三輪驅動”導向式人才培養改革模式的建設方案
生物工程專業“三輪驅動”導向式人才培養模式總體建設思路是:以突出“校企雙軌聯合培養”、“地方性”為特色,與時俱進,堅持以產業結構重要調整和升級對新型工程人才的要求為市場需求導向,深入落實科學發展觀,整體設計、分步實施、強化能力地穩步推進改革進程。注重學生的全面發展,強調理論與實踐并重,突出創新創業精神與能力培養,倡導以學生為本,充分尊重、重視學生個性,堅持三輪驅動導向,培養學生工程素質、工程意識、工程實踐能力[5]。
(一)基于“三輪驅動”培養模式,修訂人才培養方案,定制“菜單式”培養規格
1.構建“校-企、校-地對接、能力本位”的人才培養方案。依據“三輪驅動”培養模式,堅持以服務為宗旨、就業為導向的質量觀,通過與地方相關行政管理機構和企業達成共識,以恩施地區的硒產業和生物制藥產業為實踐應用特色,全面修訂培養方案。突出生物工程的“工科應用性”,緊緊圍繞提高學生的工程意識、專業技能、專業基礎知識等工程素質和工程能力的實效性,以“卓越計劃”為核心,將學生培養成能在生物產業從事工程設計、生產、管理和新技術研究及產品開發的“重實踐、強能力、高素質”的復合應用型高級工程技術人才。
2.定制、推行“菜單式”人才培養模式。生物工程是21世紀極具影響力和競爭力的專業,同時也是技術更新快、具有復合性和跨學科性的高科技行業。結合地方、學校特色,順應目前中國產業改革發展趨勢,以校企聯合培養為基準,按“三輪驅動”人才培養目標,定制各驅動人才所必須達到的知識、素質和能力等結構的“菜單式”培養規格,實施照單管理,分類分流培養和評價。“卓越”計劃菜單:知識結構:在掌握寬厚的生物學基礎理論基礎上,進一步掌握生物工程技術相關理論與技能,包括數理化、工程、電子技術等的基礎知識,生化、分子、細胞、遺傳、微生物等生物學的基礎專業知識,發酵、酶、細胞、基因、生物分離、工程設備、生物工藝等生物工程的專業知識,除此外學習經濟、企管、法律等的行業所需的專業能力發展知識;素質結構:業務素質、身心素質、工程素質和科研素質、正確的價值取向、團隊精神、現代信息素養等;能力結構:知識能力和專業能力,工程實踐能力,強化企業學習和國際交流過程,重點培養學生的工程實踐能力、工程創新思維及工程管理能力。即:生物工程與技術領域從事生產、管理、設計和新技術、新產品開發等專業基礎能力,正確的價值判斷能力、交流溝通管理能力、信息處理能力,了解當代生物工程發展動態和應用前景,具有較強的專業綜合能力和專業拓展能力;能獨立進行生物技術產業化項目可行性論證、生物工程上游技術研究、生物工程工藝和設備設計、生物制品分離純化工藝和設備的設計、生產工藝運行管理與監察、生物制品質量監控等專業發展能力。
“攀登”計劃菜單:培養規格上強化生物工程專業知識結構和科學研究能力結構兩個模塊,強調生物工程知識的學習掌握、生物工程實驗能力、科學研究能力、自學能力和創新思維的培養。
“陽光”計劃菜單:培養廣譜應用性人才,能勝任生物工程領域或其他相關職業的工作,以“廣基礎,寬口徑”為基本原則,強化“基礎性、實踐應用性”。在專業知識技能、開發創新能力等多方位的訓練要求上,相對于前兩份菜單主要體現在降低規格的要求,為職業奠定廣泛的基礎。
(二)基于“三輪驅動”培養模式,優化課程體系和教學內容
1.優化課程模塊設置。生物工程是以基因工程、細胞工程、蛋白質工程和發酵工程等生物技術為基礎,化工技術為手段,生物技術研究成果為對象,產業化為目標,進行科研開發為基本任務的工科。“三輪驅動”培養模式的課程體系打破傳統的單一性,實施多元化,突出“因材施教、分流培養”的三輪驅動功能,以模塊化課程體系為基本模型,以全面實施學分制和彈性學制作為運作載體,推進課程改革,構建“專業知識平臺+專業技能平臺+職業素養平臺+職業技能平臺+綜合能力及素質平臺”的課程教學體系。
專業知識平臺:主要是基礎平臺知識、生物學基礎知識、生物工程專業知識、專業能力發展知識體系。參照國家教育部的規劃,設置生物工程專業主干課程模塊、適當的專業基礎課程以及專業方向的基礎課程模塊。為“卓越”工程師計劃人才,增設工程素養的主干課程、基礎課程、方向課程模塊,同時為“攀登”人才,加設生物工程專業知識的高級課程模塊。
專業技能平臺:三驅動人才所需的生物工程實驗技能、信息技術和計算機應用技能。
職業素養平臺:生物工程產業所需的良好道德風范。
職業技能平臺――卓越工程師所需技能;綜合能力及素質平臺――職業生存必要的能力和素質。學科專業課程系列主干課程模塊體現寬口徑、厚基礎,突出培養學生自學能力的功能;基礎課程模塊體現“高、精、新”,突出培養學生思考探究能力的功能;選修課程模塊要有足夠的廣度與深度,要融入前沿知識,體現學科的綜合交叉,突出其提高學生科學素質、培養學生初步科研能力的功能。
專業選修課程模塊化。在加強雙基的同時,為增強專業的適應性,增加適應地方經濟發展需要的植物硒資源開發利用和生物制藥方向的相關選修課程專業課同時開設任果蔬加工與保鮮、食用菌栽培、特色植物開發與利用等農學類課程以及市場營銷學、質量管理學等經管類的任意選修課程,拓寬學生的專業知識面和就業渠道。
2.優化課程教學內容。對于學科專業和拓展課程系列中的課程模塊,按課程群對教學內容進行優化整合,注重科學性與系統的完整性,同時又要避免單科教學周期長和課程間的交叉與重復;內容分層次,以實用夠用為度,根據培養目標的要求,對專業基礎課程進行科學合理的有機綜合,突出教師精講的“核心內容”,“一般內容”則在教師指導下讓學生自學鉆研,使知識成為培養學生科學素質和探索學習的能力的載體;在教學內容整合的基礎上修定教學大綱,并附課程考綱。充分依托行業和企業優勢,不斷深化教學改革,積極拓展產教結合、校企結合的培養模式,實踐一條校企全程合作進行人才培養的全新途徑和方式。
(三)基于“三輪驅動”培養模式,加強師資隊伍建設
師資隊伍建設為專業建設之根本。生物工程專業將按照“穩定、培養、引進”的建設思路,穩定、培養現有教師、適當引進高學歷人才,借智企業卓越工程師等措施,走內涵發展道路,采用“內引外聯”、“請進來,走出去”的方式,一方面,聘請企業優秀人才擔任本專業兼職教師或產業教授[6],另一方面,鼓勵學校教師通過博士服務團、青年教師進企業等湖北省教師培養項目,選派教師深入企業、政府管理部門等實踐鍛煉,與企業、行業接軌,打造“雙師型”教師隊伍。以教學團隊建設為推動力,以活動為載體,鼓勵、扶持團隊教師,特別是青年教師積極參加團隊研討課、學科帶頭人和骨干教師示范課等活動,促使普通教師向優秀教師轉變,優秀教師向名師轉變;強化對青年教師培養的各種措施,不斷完善青年教師匯報課、說課、課件制作等一系列教育教學技能競賽,促使其快速成長;積極開展教學研究,組織團隊成員努力申報各類教研項目,以研究促發展,鼓勵教師參加國內外教學研討會;以學科責任教授、教學責任教授及課程責任教師為骨干,抓好業務建設,鼓勵教師采用雙語教學,設計制作適宜自身課程特色的教學電子資源,積極投入到微課、慕課教學模式探索,按學科群組織科研與教學結合的教師學術梯隊,開展學術研究與教學研究,使集體智慧與個人特長得到充分發揮,形成本專業特色的學術風格,搭建教師快速成長的平臺,提高整體教學水平。
(四)基于“三輪驅動”培養模式,改革教學方式方法,強化教學資源建設
1.建立差異化教學方式和手段,促進學生自主學習。根據現代人才觀、質量教學觀,生物工程專業必須打破傳統單純知識傳授式的教學方法,教師應當用各種方法調動學生的學習積極性,激發學生的潛能和鉆研興趣,留出足夠的知識空間與學習時空讓學生自主思考、探索,發展個性、智能和綜合能力。而教師則應組織學生充分討論、交流,起指導者和引領者作用。因此,教師應靈活選用多種教學方法和手段,重視分層次教學,開放教學時空,打破完全的45分鐘課堂制,堂內外、校內外結合,傳統媒體和新媒體手段的結合,將教師主講、學生研討、學生、啟發、程序教法等有機結合,積極嘗試啟發討論式、案例式、虛擬式、研究式、總結式等教學方法,完成教學目標。對于雙基類課程主要采用差異化教學方式和手段。差異化主要體現為:根據課程性質的不同教法的差異化和三驅動人才培養規格的不同對學生學習要求的差異化。生物工程專業課,內容基本是集理論、方法與技術于一體的綜合性課程,根據“三輪驅動”培養目標及不同課程的特點,選用不同的最優教法,如與制藥相關的課程采用案例教學、生物化學與分子生物學采用啟發式教學或混合法。在專業選修課教學時,結合學生個體能力水平、興趣風格等的差異,綜合運用差異化教法,區別調整教學內容,靈活采用班級、小組、課外、個別和興趣教學等多種組織形式,教學形式多樣化,時空開放化,重視不同個體的個性特征和認識特性,分層次教學,實現學生整體發展基礎上的個體優化。
對于專業技能和實踐技能類課程,以“任務驅動法”作為教改重點。任務驅動法教學,能為學生提供體驗實踐和感悟問題的情境,圍繞任務展開學習,以任務的完成結果檢驗、總結學習過程,改變學生的學習狀態,充分調動學生學習的主動性。在教學過程中以學生為主體、教師為主導、任務為主線、如何確定任務為核心,解決任務為關鍵。以三輪驅動人才培養規格的菜單為依據,以“任務驅動法”進行技能類課程的教學。該教學分四個階段實施。第一個階段為“照單配藥”。即創設情境、研究論證確定任務階段,由專業技術骨干和課程責任教師組成團組,參照三菜單的人才培養規格,確定三個層面各自具體的教學任務,形成可行性任務報告。第二階段為“服藥”,即教學實施階段,學生首先按自身實際情況,選擇確定自己的學習任務,然后以明確的任務為驅動,進行自主學習、協作學習。第三階段為“藥效”。即教學效果評價階段,以學生自評、互評、師評三方共評的方式驗證任務的完成情況,3方評價為基準,確定學生的成績。第四階段為“調藥”。即修正、完善階段,對前三階段的教學實踐進行全面評估,修正、完善該教學模式。
2.進一步加強教學資源建設。充分利用校企資源互補,用兩種教育教學資源優化教學,特別是實踐教學,共建技能培養基地,改革教學內容,減少驗證性、單元性實驗,增加綜合性、設計性和反映現代科技成果內容的研究型、自主式實驗,突出學生中心地位,形成以自主式、合作式、研究式為主的學生學習方式,加大開放實驗力度,激發學生實驗興趣,在建設好已有的實習實訓、創新基地的基礎上,進一步與聯合培養單位、大中型生產企業等單位的合作,建設多層次的頂崗實習和創新基地。加強畢業論文的規范化管理,進一步加大實驗類和基礎教育研究類論文選題比例。強化畢業論文與創新性實驗相結合,讓學生盡早進入畢業論文工作,提升學生的創新能力。針對大學生的就業意向,結合教師的科研課題、企業的產業發展項目以及大學生創新基金項目等,有計劃地組織學生進行創新實踐。通過在實地頂崗實習和實踐的過程中,培養學生的實際操作能力。
(五)基于“三輪驅動”培養模式,打造“階梯式”實驗實踐教學模式
階梯式實驗實踐教學模式具體從教學內容和質量要求二方面展開,教學內容的階梯式指將學生的技能以數字臺階來量化訓練,規劃好每一臺階學生應達到的標準,由低到高,逐級達標,逐級上升,直至到達目標層,完成培養目標。質量的階梯式指“三輪驅動”人才在每臺階教學成績的要求規格各異,實現真正意義上的分類教學管理。
生物工程專業實踐教學遵循由淺入深、循序漸進的教育規律,構建一體化多層次的實驗教學體系,形成循序漸進、前后銜接、交叉滲透,由單一到綜合,自主設計至研究開發四個層次的實驗教學課程體系。對低年級學生首先通過理論教學建立學科的系統概念,在實驗教學體系中以過程認知教學為主,通過大量的基礎實驗(以演示性實驗、驗證性實驗為主),使學生對學科有初步的感知、掌握基本儀器的使用及基本實驗方法,訓練其基本技能,培養學生科學、規范的研究習慣與方法。第二層次:在第一層次的基礎上增加專業課程的學習,逐步減少實驗教學體系中演示性、驗證性實驗的比例,同時加大綜合性、設計性實驗的比例。此時,學生在掌握了一定基礎知識和專業知識的基礎上,加上實驗課程對學生的綜合能力、創新能力的訓練力度加大,作為進一步的措施和發揮,一方面學校向學生開放實驗室,鼓勵學生自主創新,逐步接觸科學研究;另一方面,學校可以組織學生到校外的教學基地去見習,讓學生熟悉專業學科在實際生產中的應用及整個生產流程。第三層次。主要針對高年級學生,這類學生對專業知識有相當程度的掌握,主要教學目標為在基本實驗技能、方法的基礎上,促進科學思維和創新能力的提高,強調基礎性、綜合性、設計性實驗相結合,全面培養學生的綜合能力,因此在實驗教學當中可以適當穿插跨課程甚至是跨學科的綜合性大實驗,促使不同課程間的知識融合;同時,進一步增加設計性實驗的比例,培養學生的創新精神和創新能力。學生在有一定科研基礎訓練的情況下,專業導師進一步引導學生學習科研論文的寫作方法,鼓勵學生在課余時間廣泛涉獵相關專業的科研論文,關注學科的發展,完成綜述,嘗試將設計性實驗或實驗室開放所完成的實驗課題形成論文,并鼓勵學生積極發表,完成從基礎、專業知識積累到專業實踐訓練的過渡。第四層次:此時,學生進入實習階段,通過校內校外、專業實習畢業實習等多層次的實習,畢業論文(設計)等綜合實驗環節,充分培養學生分析、解決問題的能力和實驗能力。此階段,學校各級實驗室向學生開放、充分利用教學基地的資源來完成畢業論文(設計)將是工作的重點。通過該層次的訓練,學生不但能體會自身知識、能力如何在科學研究和生產實踐中得到應用與發揮,而且完成了學以致用的過渡,也了解了學科。生物工程專業實踐內容包括工程基本技能(細胞工程、酶工程、基因工程、發酵工程、生物分離工程、生物反應工程)、化工設備設計基礎(工程制圖)、然或人工構建的分子、細胞或組織實現產品化的中、下游過程技術和工程技能等[7]。
精心設計實驗項目,強化學生的實踐動手能力:保留經典實驗項目,淡化課程界限,整合相關實驗教學內容,夯實基礎實驗技能。經典實驗項目有利于學生學習基本實驗技能,有些經典項目大多會設置在不同的實驗課程中,如“分光光度計的使用”這一經典實驗項目在“生物化學”、“發酵產品分析”等實驗課程中都會設置,為避免資源浪費,按照課程的先后,將其整合到生物化學實驗中,通過強化練習,學生的這一基本實驗技能得到了鞏固,為后續實驗內容的選擇拓展了空間;結合恩施藥物和硒資源的生物工程產業發展動態,將科研成果融入到教學中,如將天然產物的提取、分離、純化、改性、應用等課題研究成果應用于生物化學等課程的實驗教學中,不僅使學生掌握了基本實驗技術,而且對學生專業操作技能進行全面訓練,加深了專業理論與實踐的聯系,有助于培養學生綜合性、系統性地應用所學知識和技能解決實際問題的能力。特別是對于“攀登”人才的培養,強化科研和創新能力,不僅在教學質量的要求規格上高于另兩類人才,而且應積極引導他們盡早跟著相關導師作參與課題的研究。
質量的階梯式即:按照三驅動人才培養目標,制定每一臺階各類人才不同的達標規格,實現真正意義上的分流管理培育。
(六)基于“三輪驅動”培養模式,改善相應的評價體系和教學管理制度
以現有的教學管理隊伍為基礎,推行教學工作的目標管理,發揮專業團隊的作用,加強對日常教學過程管理:一步完善和修訂現行的教學管理制度、教學環節基本規范和要求、教學質量標準和管理體系、教學質量監督和評價體系。改革課程考試方式,依課程性質,豐富和完善課程考試形式,筆試可采取試卷、小論文、論述、調研報告等形式,口試可以演講、口述、辯論等形式,技能類可以是動手操作、設計制作作品等等;進一步完善課程評價體系和評價辦法,打破完全的課堂45分鐘制度;建立開放實驗室管理制度和先進的實驗教學管理模式,為學生探索性、綜合性、開放性實驗和畢業論文搭建平臺。充分調動專業團隊在教學管理、教學研究中的積極性。教師按專業課程群組成教學改革與實踐責任小組,負責教學內容的整合,課程教學大綱的修定,教材的評審選用,教學方法與教學手段的現代化改革等;成立專業建設指導委員會,加強專業教學標準建設。由教學責任教師組成專門責任小組,負責國內外高校教學改革信息的調研,負責師資隊伍培養建設規劃的制定與實施,領導小組定期檢查各責任小組的工作進展,組織責任小組之間的工作交流與研討;對于子目標任務所獲得的成果,及時組織學校內專家組進行評估鑒定。特別注意提煉專業建設過程中的創新點和突破點,注重成果在教學實踐中的推廣應用;運行并完善學科專業學生管理的導師制,建立每個學生系統全面的大學4年成長檔案,促使每位學生準確定位自己的驅動人才類型,按菜單規格完成自己的學業。
參考文獻:
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篇10
一、當護士是我的命運
1981年7月,我高中畢業,考入邵陽地區衛生學校,是我們高中的史鎮湘校長和其他老師幫我選擇護理專業的。聽過來人講,那時高中畢業能考上師范和衛校的學生就很不錯了,能跳出農門吃國家糧的人,就是值得其他學生羨慕的人,我高中畢業能順利考上衛校,當然是非常幸運的。可以說,當護士是我的命運。我記得,高考之后的暑假,是在誠惶誠恐中度過的。“徐伍蓮,你來通知書了——”徐新建老師帶著區郵政局的李叔叔,把我的“救命書”送來了。它不僅把我從農村“救出來”成了吃國家糧的護士,而且讓我如饑似渴地學到了維持生活和為人民服務的本領,學會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的,可是要想成為一名愛崗敬業的護士就是不容易的。
在我進衛校讀書的第一期及寒假里,我家就遇到了不幸:兩頭耕牛和幾頭豬忽然之間就死了,剛剛讀小學一年級的妹妹不知得什么病(后來有人說是腦膜炎)送到衛生院治療半天就離開我們了。這突如其來的沉痛打擊,使本來膽小的我,更加抬不起頭來了。我回到學校,打不起精神,憂郁重重的樣子很快被班主任劉二建老師發覺了,她像慈母一樣安慰和鼓勵我不要灰心,“有我們在,你一定能讀好書,做一個有出息的人。”她把自己的衣服給我穿,還告知學校領導給予我困難補助,動員全班同學為我捐款。唐海珍、劉少君、張愛蓮、李金萍等同學像親姐妹一樣關心我,經常把她們的餐票給我,要我多吃點,還陪我上街談心,買最好的零食給我吃,把我帶到她們家里去吃飯。“伍蓮,你不必傷心難過,有我陪你,你還怕什么?”海珍等同學是那么熱情友好,對我情同手足。我在班集體的溫暖下,學會了熱愛生活,積極面對困難和挫折,學會了感恩,熱情幫助他人。同時,在方蕓等護理老師的言傳身教之下,我對護理工作的意義和生命的價值有了正確認識,慢慢樹立了一生為人民服務的思想。
1984年7月,我從邵陽衛校畢業,休息三天,就同其他6位同學去縣衛生局參加畢業分配會議,響應鄉鎮衛生醫療需要,被縣衛生局安排到了隆回縣灘頭區醫院工作。從此,我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。
二、區醫院小護士有苦難言
“小徐,從今天開始,你就是這里的正式護士了。我們醫院病人多、護士少,因為工作忙,新護士來了就要立即上班,一個釘子一個眼。我現在跟你介紹一下這里的情況。”我第一天來內科上班,跟在郭老師身后,還是很緊張。“郭老師,內科這么多病人,還有不少小孩子。”看到護士辦公室墻上的“病人一覽表”,我就傻眼了。沒想到我們家鄉的小小區醫院內科住有三四十個病人,并且不分男女老少及病種,如肺炎、腹瀉、先天性心臟病、風心病、高血壓、農藥中毒、腎炎、肝硬化腹水、痢疾、發熱原因待查、肺結核、流腦、乙腦、麻疹、胃潰瘍并出血……
“嗯,什么樣的雜病都有,你要注意保護自己。這是護士辦公室,要熱情接待病人,辦理入院、出院手續,核對醫囑,抄治療卡等。這里是治療室,病人所有的治療用藥都在這里配備,你看看那些藥品各擺在什么地方,不能拿錯了。這就是儲藏室,病人要用的床上用品及熱水瓶、臉盆、大小便器、氧氣瓶及推車等都放在這里,柜子里的被服是干凈的,堆在地面上的就是臟的。你看,今天走廊上也住有幾個病人,墻壁上都寫有他們的床號姓名。我們這里每個房間住三到四個病人(三張床,病人多時加床),一共十個房間。病房后面就是醫院食堂,病人的開水是陪護到食堂去打的,我們護士要清楚地告訴病人,不能讓病人到處找。”……大約半個小時的介紹,我走著、聽著,弄得我有點昏頭轉向了。看到這么多住院病人,就只有五個護士(護士長跟護士一樣,輪流值晚夜班),我還是很害怕,怕自己不能勝任工作,挨領導批評,怕病人不滿意對我發脾氣。
在內科上班,遇到有機磷農藥中毒的病人特別多,這種中毒的病人來了,病人家屬也一大堆,急得團團轉。沒有電動洗胃機,全靠人工洗胃。“伍蓮,你快來幫忙,這個病人快不行了。”望著口吐白沫,面色青紫的中毒病人,劉興旺大姐大聲呼我。正在治療室配藥的我,拉著處理醫囑的李希蓮,立即給病人雙管輸液、輸氧、洗胃、導尿、靜脈推注阿托品等,三個小時之后,病人轉危為安,醫護人員和病人家屬都松了一口氣。
有一年,我在外科上班,計劃生育抓得緊,流產、引產、結扎的“對象”很多,醫院沒有病床,就把這些“對象”安排到了區招待所等有空床的地方,我們護士要護理好醫院里的病人,還要去招待所觀察這些結扎對象有無異常。我還做通姐姐和哥哥的工作,結扎之后,讓他們住在我的宿舍,我和同事住在一起。
1989年,我在門診注射觀察室上班時只有一個護士(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做,我上了一年),這里每天要打幾十個肌注針,做十幾個皮試,靜脈采血化驗的十幾個,還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等,這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的玻璃注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒(滅菌)后備用。小兒用的靜脈輸液容器是玻璃吊筒,靠止血帶那樣的橡膠管連結穿刺針,用后要清洗、晾干、打包送供應室高壓消毒。在門診注射室上班很累,連給孩子喂奶的時間都沒有。有一次,我八點過五分到注射室(產假期間,我們女工上班有半小時的法定喂奶時間),注射室門口排起了好長的隊,我穿上工作服、帶好帽子口罩,立即準備注射器和針頭準備給病人打針。沒想到一位三十歲左右的男士大發脾氣:“你怎么上班的?這個時候才來,我們等了好久了,你先給我爸打針。”后面的病人也起哄,爭著要打在前面。我看到一位七八十歲的老奶奶在后面站立不穩,就搬開門口的高凳子,扶老奶奶到里面來坐。那男士見了,火冒三丈,一記耳光打在我的左臉上,我頓時感覺左臉熱辣辣的疼。我強忍著疼痛和委屈,任淚水往肚里吞,向病人家屬作解釋:“我怕老奶奶跌倒了,才讓她到里面坐的。你把藥拿來,我先給你的爸爸打針。”其他病人及家屬目睹此景,七嘴八舌地說那男士粗暴,說我們護士難當。
1990年,我聽到衛校同學陸續讀高護班取得了大專文憑之后,為了不落伍,就打算讀高護班了。在我準備讀高護班之前,我們醫院已經有兩位護士讀了“高護班”,并且先后改行到理療科和婦產科當醫生了。在我之后,又有一位比我小幾歲的護士讀完“高護班”,也改行去省城醫院當內科醫生了。只有我這樣“笨”,丈夫和同事都勸我改行,我偏不改行學醫療,還說服丈夫、公公和伯父,要他們支持我讀高護班。
讀高護班的目的是什么?是為了適應現代護理的需要,為病人提供更好的護理。而不僅僅是獲得一個大專文憑,或成為改行的跳板。讀高護班不是一件容易的事情,阻力重重:我的孩子才兩歲多無人管,我體質差暈車厲害,醫院只發我70%的基本工資,公公身體有病時常要打針吃藥……1991年10月至1994年2月,在長沙市職工大學讀高護班期間,我不得不讓孩子跟著奶奶、我、小姑姑、還有她爸爸在灘頭、長沙、白居、隆回縣城等地周轉。有一次,我公公病了,去新邵療養院住院,婆婆要去陪公公,我只好把剛三歲的孩子帶到學校陪我讀書。當發現婆婆也患有卵巢囊腫(巨大),需要及時手術治療時,我只好向班主任莊老師請假,帶著孩子去新邵療養院照顧公公和婆婆,公公也做了疝氣手術。沒找到孩子就讀的幼兒園時,孩子就跟我在教室聽課或在宿舍自習,找到職工大學附近的幼兒園,孩子又不肯到那里,我把她送到那幼兒園幾天她就哭幾天,哭得我心煩意亂,怨自己自找苦吃,不得不把她帶在身邊上課。孩子在教室陪了我幾天,我又不得不想辦法把她送到同學申端連家里,并且在她家住了幾個月。當時,申姐身體不適,不能堅持來教室聽課,我去她那里,既解決了孩子讀幼兒園的問題,我又可以幫助申姐做些家務,學好專業課程(把我的上課筆記帶回去給申姐看,勸她一邊治病一邊堅持學習,不要放棄學業)。
1994年,正值我們醫院“創一甲”。我在湘雅醫院的急診科和骨傷科實習了兩個月,有幸與蔣冬梅、賀愛蘭、張伏元等老師相識,她們對護理工作的熱愛深深地感動了我。為了單位發展,我不得不清理行李,與老師同學告別,回到了灘頭醫院。一回到單位,我就服從院領導安排,到護理部協助李巧云總護士長工作:承擔全院護士的“三基訓練”、護理管理制度的完善、責任制護理業務的開展、護理病歷的書寫和整理、醫院黑板報宣傳等新任務,積極投入“創一甲”活動中。通過全院醫務人員的共同努力,艱苦奮斗,終于換來了醫院“創一甲”的圓滿成功,我也從中得到了馬步軍、周亮、尹志安、劉新英等有關領導的肯定和表揚。
三、 縣醫院護士也難當
我于1995年調到隆回縣中醫院工作。我先在內科上班,病人很多,有五六十個住院病人,只有八個護士,除了護士長不上晚夜班,其他護士都輪流上班。這里是縣級醫院,條件就跟灘頭區醫院差不多。病房沒有呼叫器、中心供氧、中心負壓、空調、電視機等先進設備,也沒有干凈潔白的棉絮、被套、床單、枕芯、枕套等床上用品,就是熱水瓶、臉盆、床、門、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活設施及用品,也是新舊不一,破損不堪。醫院食堂在進住院樓一樓門口的對面,比一樓還低幾個臺階。每逢下雨下雪,醫務人員、病人極其家屬要去食堂買飯吃都很難,食堂門口經常像池塘一樣有較深的水,我們生怕不小心滑倒了,弄濕全身。因此,病人常常在病房內生煤火做飯菜、取暖。廁所則在病房另一頭的外面,每逢下雨下雪,去廁所的走廊上也是臟濕濕的,稍不注意就會弄濕衣褲和鞋襪。病人極其家屬去食堂提水,再到廁所去洗澡(沒有淋浴),并且要一個人在廁所外面守看,生怕有人誤闖“禁區”。
這里的硬件設備比較落后,軟件建設也需要大力開發。護士除了衛校分配來的,大部分是從各區醫院陸續調上來的,有邵陽衛校的,也有隆回衛校的,可以說,護士的整體素質跟區醫院差不多。要想達到“二甲”的標準,難度非常大。來到這里,面對的內科病種跟區醫院沒什么差別,有差別的是:這里的病人來自全縣及鄰縣,包括農民、工人、干部、知識分子,并且可以見到縣級領導(到區醫院看病治療的病人,大部分是當地比較困難的農民和居民,經濟條件較好的人,也到縣級以上醫院去了)。地位、文化、職業不同的病人對醫生護士的技術要求不同,我心里壓力比較大,需要大膽與病人極其家屬溝通、交流。只有了解不同病人的不同需求,主動加強學習,擴展心理學、社會學等方面的人文知識,才能盡量滿足病人的愿望。這里的危重病人更多,使用特殊藥物更多,需要強化醫學護理方面的學習,適應急危重及疑難病人的護理需要,如長期臥床病人如何預防壓瘡、肺部感染、靜脈血栓形成等并發癥。在處理醫囑及書寫護理記錄方面,需要使用中醫術語,這是一個從未做過的新事物,對病人如何實施辨證施護,就是擺在我面前的大難題。
挑戰就是機遇,實踐就是經驗。寧珺和譚奔騰是湖南中醫學院本科畢業的兩位女醫生,她們對病人非常熱情,理論基礎扎實,臨床經驗豐富,跟她們在一起上班,可以說是人生一大樂事。對病人如何進行辨證施護,就是從她們那里慢慢學會的。先跟著她們去病房查看病人,看她們是如何問候病人,給病人把脈、聽診及體查的,再看她們開出的中醫醫囑及中藥如何落實到病人身上,發揮療效的,再看她們在病歷中是如何描述病情的(中醫術語)。剛開始,我們只能根據醫生的病歷記錄抄寫一些用在交班報告、護理記錄單等護理文件上,慢慢地可以不看醫生寫的病志,根據自己親自詢問和檢查病人的病情,對病人實施的護理措施及效果,來書寫交班報告和護理病歷了。
1996年,經院領導批準,我拿著自己寫好的論文《一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護理》(在灘頭區醫院沒有完稿的論文),一個人去張家界參加了中華醫學會和中華護理學會聯合舉辦的“全國急診急救及危重病護理學術會議”。此次會議上,我見到了全國有名的醫學專家和護理專家,并與他們合影留念。第一次參加全國性的醫學護理專業學術會議,我深受鼓舞,決心把本職工作干好,繼續撰寫護理論文,爭取今后再有機會參加這樣的專業學術會議。
1998年,我服從領導安排到護理部協助周蘇惠總護士長工作。在護理部工作一年之后,我下科室擔任護士長(骨傷科和婦產科、燒傷科在一起)。
正在我滿懷熱情,投入“創二甲”活動時,我的女兒受傷住院了,我母親因為急著趕來縣城看望我女兒,也在路上摔跤致右腕尺橈骨骨折。接著,弟弟第二次參加公務員面試結束,就接到我父親溺水身亡的不幸消息……接二連三的不幸,令我身心疲憊,痛苦不堪!我想在丈夫身上得到些許支持,他就說:“護士長有什么好當的?你干脆辭職莫當護士長了,好幫我到廠里做事。”當時,我丈夫在縣食品罐頭廠當工人,廠里的效益很好,經常要加班加點。另外,我丈夫的哥哥和姐姐在溫州、株洲等地做生意,我公公身體不適不能幫他們的時候,就靠我丈夫去幫他們。為了讓丈夫安心去幫哥哥姐姐做生意,我只好利用休假的時間承擔丈夫廠里的工作——在罐頭廠煎蔥油。我穿著丈夫廠里發的藍色工作服,在廠里做事。我做煤塊、添加煤塊、倒煤灰,等一鍋香油煎老了,就放剁碎的蔥白到油鍋里煎,煎得焦黃的時候,再一瓢瓢地把煎好的蔥油倒進油桶里,再把原油放到鍋里去。我既當護士,又當工人,丈夫經常外出,女兒全靠我照顧。真是苦不堪言啊!
身為護士長,就沒有主動權,不能把護士長應該做的事情做好,還要挨領導批評,說我沒能力管好科室護士(某些護士愛打牌玩麻將,我管得了嗎)。某些護士說我沖能干,生搬硬套,不知道“偷工減料”,不會與領導搞好關系。我夾在中間實在難受,做任何事情都是圍繞各種檢查來轉,病人需要的最基本的設施就滿足不了,如病床、棉絮、被單、被套、枕頭、枕套、熱水瓶、臉盆、床旁桌及凳子等都不齊備,各種藥品,還有血壓計、輸液架、氧氣筒、氧氣袋、心電監護儀等,經常要到其他科室去借用。護士人手少,工作量在不斷增加,待遇就老是提不高,我當護士長不能為護士爭取權益,我痛苦啊!無奈又無望的情形下,我終于打了辭職報告,不再擔任科室護士長。
2000年至2008年,我在骨傷科擔任責任護士兼組長。一個科室只有兩名責任護士,一名責任護士負責25-30個病人的全部治療護理任務(白天只有五個護士上班:兩人上組班、一人醫囑班、一人8-3主班、換藥班則由護士長和一名老護士輪流上),還要負責科室質控。老住院樓條件差,經常要與病人極其家屬作解釋,使他們安心在本院住院治療。“哎,你們醫院條件這樣差,連洗澡的地方都沒有,還收我們的一級護理費。我們不到這里住了,要轉到人民醫院去,給我辦出院手續!”一位四十多歲的女人來到護士辦公室大喊大叫。“阿姨,您別急。我們這里的條件是差一點,但是,醫生護士很熱情、很負責,技術也好。您看,您媽媽昨天還在搶救,今天就可以坐起來自己吃飯,跟大家有說有笑了。我們醫院正在想辦法修建新住院部,條件會改善的,還請您給予理解,支持我們的工作。您媽媽還沒有完全脫離危險,需要我們護士每小時測量生命體征一次,還要協助您媽媽床上活動、遵醫囑服藥等等。”我不厭其煩地與病人家屬作解釋。……責任護士那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發泄的感受,只有護士姐妹們最清楚,最能體會到。因為勞累,護士得病的機會很多,許多護士經常是帶病堅持工作,等下班了,才在護士辦公室或值班室輸液治療,與我一起上組班的馬慧、譚艷梅等同事就是這樣。
有時候得病了,還會被人誤解、諷刺。有一次,我去醫院在縣委旁邊開設的門診部了解情況,因為膽囊結石及膽囊炎急性發作,上腹絞痛厲害,無法走路,不得不請賀萍醫師叫醫院救護車接送我住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續上班的,沒想到有人在背后議論我,“她哪里有病,是癔病。”無法解釋又無人理解我的痛苦時,我只能下決心手術去除這個“癔病”。手術臺上,為我主刀的外科主任彭高銀與同事感慨:“唉,這個徐同志啊,硬是能吃虧,兩顆拇指大的結石把整個膽囊都填滿了,難道她平時不疼嗎?早就應該手術摘除膽囊了,如果脹破了膽囊,是會掉命的。那些說她裝病的人,應該受到良心譴責。”……從此之后,再也沒有人說我是“偷懶”、得“癔病”了。
“姐姐,我的肩膀痛死了。”“啊,妹妹,你終于醒了!你不知道你剛從手術室出來的那個模樣,你的臉就像一張白紙一樣,嚇死我了。醫生說,你在手術臺上差點沒命了,是通過搶救才救過來的(后來我才知道,我的膽囊位置深藏在心臟后面,牽拉膽囊時,出現了心跳驟停,把所有在場的醫生護士嚇壞了),你現在還在輸氧氣,你不要亂動,我幫你按摩一下肩膀。”守護在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術中情況。想起自己是一名護士,就不能愛護好自己,還要親人牽掛和陪護,我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來,盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽,盡職盡責為病人服務。只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊!在病床上的日日夜夜,我輾轉反側,思考著護士的出路在哪里?我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業的護士。
四、 副主任護師面對的困惑與探索
2006年11月,我順利晉級副主任護師。晉級副高之后,我是只管享受副高待遇,還是對照副主任護師的職責更加嚴以律己,愛崗敬業呢?
晉級副高之后,我面對的難題與困惑更多,也進行了一些思考與探索:1、護士少、病人多、護士職業病多,不能像普通人那樣得到家人的重視,家人總認為當護士的不會得病即使得病,也會及時發現、及時治療好疾病,護士顯得無助;2、醫院領導不太重視護士和護理工作,這是全社會的普遍現象,因此,在一起上班的同事抱怨多,對晉級副高的護士來說有一定的負面影響。每天上班既緊張又矛盾,要想真正把護理工作干好實在很難,可以說是無奈。3、身邊不少護士想改行,并且有護士陸續改行到行政后勤、功能科等比較輕松的崗位了,對留下來的護士而言,需要有堅強的意志來忍耐、堅守崗位;4、有些病人及家屬不理解尊重護士,因為找不到醫生就向護士發脾氣,醫患關系緊張,醫療糾紛不斷,給護士的壓力越來越大,護士必須加強學習和修養,才能適應醫療護理事業發展的需要,滿足病人的合理需求,為構建和諧醫院做出應有的貢獻;5、醫生與護士在一個單位共事,收入相差懸殊(2-10倍以上),各種攀比心理勢必影響護士工作積極性,護士需要及時調整心態,堅持以病人為中心,提供人性化的優質護理服務;6、臨床護士外出進修難、開會學習難、晉級晉升難、有的護士晉級副高了還得不到及時聘任。這兩年,我通過上網了解到全國大部分醫院護士沒有按職稱上崗,只有靠自己嚴格要求自己,憑良心做事,多做實事和好事,盡量做到名副其實,讓自己心安理得獲取應有的報酬;7、沒有充足的時間、資金,也沒有良好的科研場所,都要自己掏錢繳納上千元的版面費,作為臨床護士,這種得不償失的“護理科研”,誰愿意堅持實事求是地搞下去?真正是自己寫的,達不到一定水平的又很難被雜志社刊用;8、家人及其他親戚朋友總會來醫院看病、住院,總希望我們護士帶著他們找醫生看病,提著禮物去看望他們,當工作忙累影響家庭生活,幫助他人又影響工作時,家人和同事就會產生不滿,指責我多管閑事,說我費力不討好;9、要外出參加學習或開會或考試,也會遇到家人阻攔、同事不合作、自己掏錢買虧吃等困惑;10、想把工作干好的時候就累出病了,想晉級實現自己的目標就沒有高級指標了,想發揮自己的才能大干一番就得不到應有的重視,想尋找幾個同行或知心朋友一起暢談護理人生就難以如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折,也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭,我總是在矛盾中掙扎、摸索前進。
我拿到副主任護師資格證之后,積極加入中華護理學會和湖南省護理學會,并把副主任護師的職責抄寫到了我的學習筆記本上,下決心按照副主任護師職責嚴格要求自己。2007年起,我不僅組織本院37名護士加入了湖南省護理學會,而且主動向護理部要求給全院護士講授“如何撰寫護理論文”等專業知識,鼓勵全院護士理論聯系實際,動手撰寫護理經驗總結,大膽向《當代護士》等護理專業刊物投稿,參加護理學術會議。同時,對陸續參加副主任護師晉級考試的護士,給予護理論文撰寫指導及修改,幫助她們順利晉級副主任護師。
2008年8月,我院修建了新住院大樓,并且把老住院樓的病人安置到了新住院部,從此,我不再當責任護士兼組長,而是跟其他老護士(護士、護師、主管護師等不同職稱)一樣,受到照顧——背著背簍(不久,配置了超市用的購物車)去藥房拿藥、去供應室送取器械、去化驗室送化驗單和標本、去藥庫借輸液用的糖水鹽水、核對醫囑、發放病人口服藥(我趁與病人極其家屬接觸的機會,為病人解決一些實際困難,如對待超支病人,我向其他護士求情給病人先用藥治療;病人對醫生護士態度及技術不滿的,就主動做好解釋工作,緩解醫患矛盾;做好服藥指導和功能鍛煉指導等)。
因為與病人接觸的時間越來越少,我覺得有一種職業失落感,認為自己晉升副主任護師是沒用的。此時,一些同事還半開玩笑挖苦我:“徐姐,你是副主任護師了,那么能干,為什么不到護理部去上班,還要跟我們一樣到臨床科室跑腿啊?”“老徐,你那么會寫,就幫我們寫一份報告,要求院長提高我們護士的獎金及其他待遇吧。”(我真的按照大家的意愿寫了,院領導也重視提高了護士的獎金,不過,護士姐妹們還是不滿意。)”“哼,晉級副主任護師又怎樣?還沒有普通護士的收益高,只要有關系調到一個好科室,上班不太累,獎金高幾倍。”“你看某科室某某某,護師職稱,每月發放的工資獎金比徐姐高多了。晉一個副高,要本科學歷,要買最新的專業書看,要參加英語、計算機、專業理論培訓及考試,還要寫論文、搞學分,幾年下來要花費幾萬元。即使晉級了,加一級工資也不過幾百元,那是死工資。人家不用花費幾年的心血,也不用浪費幾萬元錢去晉級,只要到一個好崗位,每月上千元以上的獎金只管領。你說說,這晉級不晉級有何區別?”……