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外科護士工作經驗總結實用13篇

引論:我們為您整理了13篇外科護士工作經驗總結范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。

外科護士工作經驗總結

篇1

以本院的神經外科護理單元為研究對象,包括神經外科護理單元的護士長和其下屬全部的護士,共26人。

1.2方法

1.2.1護理管理方法

2014年7月—2014年9月以傳統口頭傳遞模式進行護理信息傳遞(使用前),2014年10月—2014年12月以微信傳遞模式進行信息傳遞(使用后)。由神經外科護理單元護士長創建微信群,邀請其下屬的所有護士加入群聊。護士與護士之間,護士長和護士之間隨時隨地雙向交流。運用群聊上傳護理控制方面、需改進的地方、下達的通知、每日護理記錄(護理部各種會議或者講課安排,輪班等)、心得體會、護士之間心意(誤會的解除、醫院好人好事宣傳、互相之間節日問候、工作時間調整)、學習交流(護理學習資料、個人經驗交流、提醒警告、建議、新知識、新技術分享等)。上傳形式可以多樣化,除了傳統的文字以外,像語音、圖片、視頻等均可。護士長每日在群里發起群聊,進行互動交流,使信息及時化,共享化,提高護理質量和工作效率[2]。

1.2.2評價標準

護士重要信息知曉率以每月進行重要事件(包括醫院、護理部、科室)內容考試,以百分制形式計算,取全科人員的考核均數。護理防范及改進措施執行率以醫院護理部每日護士長夜查檢查分值作為考核標準。本周重點工作的完成率以醫院發放的護長手冊中的每周質量控制作為評判標準。護理質量檢查平均分取每月護理部質量控制檢查分值的均值。護理不良事件包括壓瘡、墜床、跌倒、燙傷、給藥差錯等。

1.2.3統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

使用后護士重要信息知曉、護理防范及改進措施執行、本周重點工作的完成、護理質量檢查平均值高于使用前。見表1。使用前發生了3例護理不良事件(皮膚燙傷1例,院內壓瘡1例,給藥差錯1例),使用后發生了1例院內壓瘡,使用前不良事件發生率高于使用后。

3討論

神經外科病人的發病都具有突發性,變化性,病情還十分的危急。所以神經外科的護理單元的工作責任十分重大,工作量十分大,風險性隨之而增長。所以,神經外科的消息的傳遞比起其他科需要更加及時。特別是,護士因為有倒班制,所以口頭轉達就顯得十分浪費時間而且效率低下。但是,在投入了微信的使用了之后,神經外科的工作的各方各面都有了很大的提高。主要就表現在以下幾個方面。

3.1新信息、技術以及經驗總結的交流平臺

神經外科的護士常因為工作繁忙以及倒班制的緣故,對科室的最新動態了解不足,對于醫院的最新的文件精神也沒有充分把握。護士與護士之間的經驗交流也十分地貧乏,知識與技術難以更新。但是,有了微信之后,護士們獲得院級和護理單元的消息更加及時和方便了。醫院最新的文件精神,科室臨時通知或者工作任務等都可以一鍵掌控了,避免了工作上的誤差[3]。護士們在朋友圈積極分享自己參加的各種學術交流活動,曬出自己的工作經驗等有利于護士之間的互相學習,共同進步。此外,上傳形式可以多樣化,除了文字以外,像語音、圖片、視頻等均可。多樣化的方式使得護士們減輕了護理工作的枯燥與無聊,有利于身心的放松。在學習之余輕松,在輕松的氛圍中學習。

3.2提高了人人都是管理者的理念及參與管理的意識

管理工作往往都是護士長事事把關,親力親為。護士基本很少意識到大家是集體中的管理者,人人都有管理權。所以,護士長的工作往往十分繁多,管理效果也是差強人意。但是,自從微信群建立了之后,護士的主人翁意識大大提高,人人都主動參與到科室的管理工作中。對于出現的各種問題都能積極地上報,如儀器安全管理,病房、危重病人統一管理、管道護理、備用品等出現的問題。今年,本科室還在上級部門的檢查中,護理質量名列前茅[4]。

3.3科室呈現和諧氛圍,人性化特點突出

篇2

1泌尿外科患者的護理

1.1一般資料

自2009年1月實施整體護理以來我科共收治泌尿系統疾病患者161例,其中男125例,女36例;年齡5~87歲,年齡最大87歲,最小5歲。其中。腎輸尿管結石78例,手術3O例(腎結石l9例手術,輸尿管結石11例手術),膀胱結石4例手術,膀胱癌3例手術,前列腺增生l4例手術,前列腺癌、腎癌各l例手術,腎囊腫3例手術,泌尿系感染27例。病史最長l5年,最短幾小時。通過精心護理和良好的健康教育指導,均獲得了滿意的治療效果。

1.2泌尿外科患者的護理

1.2.1診療操作的護理

(1)經尿道器械檢查與護理:①常用檢查,導尿檢查、尿道探子檢查、膀胱鏡檢查3種。②護理,做檢查前向患者作必要的解釋,消除顧慮,備好檢查器械,清洗會皮膚,協助檢查,做好術中配合工作,術后留置導尿者應注意,引流管長短適宜,引流袋固定于床旁,隔日更換,保持引流管通暢,防止受壓扭曲,囑患者多飲水,保持尿道口清潔,記尿量,觀察尿顏色變化,長期導尿者,應每4―6小時定時開放1次,導尿管應1-2周更換1次。膀胱鏡檢查和尿道探子檢查后要囑患者多飲水。(2)x線檢查與護理:①尿路平片,攝片前必須作常規腸道準備,攝片前2―3天禁用不透x線的藥物,攝片前1日食少渣飲食,術前晚服用緩瀉劑,術日晨禁食并排便,也可采用灌腸法排除腸道內積氣與糞塊,以保證x線片的清晰度。②靜脈腎盂造影,造影前除按常規腸道準備外,術前1日應做碘過敏試驗,檢查前排空膀胱,檢查中要密切觀察患者的反應,如有惡心、嘔吐、胸悶和心悸等,應停止注藥。③逆行性腎盂造影,造影前常規腸道準備,但不必嚴格禁飲食、除有過敏史的患者外,一般不必常規作碘過敏試驗。(3)膀胱沖洗護理:膀胱沖洗分密閉式沖洗和開放式沖洗兩種,常用沖洗液有0.O2%呋喃西林、0.O2%雷拂奴爾等可根據病情需要選用,水溫最好保持在35―37度,但膀胱內出血時宜用冷水沖液,次數及注入液量,應依患者具體情況而定。一般可每日2―3次,每次沖洗量不應超過50一IOOML,膀胱沖洗應嚴格執行無菌操作,沖洗過程中注意患者反應。

1.2.2排尿異常的護理

(1)常見癥狀:尿頻、排尿困難、尿潴留、尿瘺。(2)護理:①心理護理,排尿異常的患者因排尿痛苦而有精神緊張、畏懼、自卑心里。應關心體貼患者,解除精神壓力,以取得配合。②對證處理,對有尿路刺激癥狀者,應適當休息、鼓勵多飲水,增加尿量。避免食用刺激性事物,癥狀嚴重者可服顛茄或普魯本辛,并用鎮靜劑。對麻醉后引起尿潴留的患者,可采用變換、下腹部熱敷、針刺等多可解除。如上訴處理無效,可在嚴格無菌操作下導尿或恥骨上膀胱穿刺。③生活處理,尿失禁、尿瘺患者,常因尿液外衣而污染被褥、內褲,故應及時更換,對長期臥床的患者,應及時更換尿墊,保持床單清潔、干凈。每日清洗會2―3次。

1.2.3術后特殊護理

(1)每天用消毒藥液棉球擦洗尿道121或造瘺口2次,以保持清潔。(2)牢固地固定管子,并防止彎曲、受壓、脫落等,以保持引流通暢。(3)防止污染,保持導管及引流管、瓶的無菌。導尿管或引流管應在嚴格無菌操作下每2周更換一次,以防尿堿沉淀于管壁上,引起管腔阻塞或拔管困難。傾倒尿液時不可將引流管倒置抬高,以免尿液逆流。(4)密切觀察尿液的色、性狀和量,如發現尿液混濁、出血、沉淀或結晶,應及時到醫院診治。(5)定期留尿標本作常規檢查及細菌培養。

2泌尿外科患者的護理教育

2.1術前健康指導。

幫助患者學會自我調節的方法,如看書、聽音樂、與他人交談等,使患者保持穩定的情緒。向患者解釋各項護理活動的目的,如多飲水,既可起到沖洗泌尿系的作用,又可稀釋尿液以減輕炎癥和減少泌尿系結石的形成。囑患者多吃高營養、易消化的粗纖維食物,防止便秘。指導訓練床上排便,告訴術前早、晚灌腸、禁飲食的重要性,督促睡好覺。通過術前指導,90%的患者消除了術前恐懼心理。

2.2術后健康指導。

2.2.1術后囑患者在舒適臥位的同時保持各管道的通暢,防止引流管滑脫、阻塞,并囑患者和家屬觀察引流液的量、性質如在短期內有較多鮮紅色液體流出應及時報告醫護人員。根據患者術式指導何時下床活動,將術后正確按壓切口協助患者有效地咳嗽貫穿于整個術后康復過程中,特別是對于年齡大、肺功能較差、經常吸煙的患者,健康指導是減少肺部并發癥,促進患者早日康復的必要措施。

2.2.2幫助患者學會疼痛的緩解方法,如活動時按壓固定切口,長期帶尿管的患者要學會膀胱功能鍛煉的方法,如采用個體化的方法,學會正確使用尿袋,防止尿液逆流引起泌尿系感染。

2.2.3術后恢復與睡眠的指導。注重患者的主訴、病情及傷口、體溫,并告訴患者注意預防感冒,協助患者床上排便,做好生活護理、會護理,了解患者的睡眠情況,創造良好的睡眠環境,必要時用鎮靜催眠劑,向患者解釋,睡眠狀態的好壞直接影響術后機體修復及傷口愈合的關系。

3討論

護士有教育患者的責任,患者有接受健康教育的權利。患者參與疾病的護理,成為治愈疾病的合作者,從而發揮了患者的積極作用和自我護理能力。在多次的問卷調查中,患者對護理人員的工作滿意率達到95%以上。患者對術前、術后指導給予了高度評價。通過健康教育,密切了護患關系,有助于醫院職業道德的建設,同時護士本身也得到了自我價值的體現。因此,開展健康教育是切實可行的,并且是行之有效的[3]。

參考文獻:

篇3

護士崗位神圣而崇高,應全身心地投入到工作中,才能夠做好各方面的事務,不僅講究工作效率,更要講究工作質量,注重工作效果。我認為護士工作看上去容易,其實真正做好卻不容易。這項工作有其自身的職責和內在的標準。俗話說“三分治療,七分護理”。十幾年中體會到只要不斷積累自己的護理經驗,在日常工作中,自然可以得心應手。做為一名兒科護士我更有體會。常言說的好寧扎十個大人,不扎一個小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護士工作的難度。記得當初我從學校畢業,即將走上工作崗位的時候,心里挺高興的,但從醫院分到兒科工作時,當時就傻了。因為我從沒想過自己會到兒科工作,也沒想過自己能夠勝任兒科護士這一角色。隨著時間的推移,轉眼間我在兒科已是十幾年,回頭想想十幾年的光陰沒有白費,在這十幾年中,我為兒科護理奉獻了我的青春和熱血。記得我剛自己獨立值班的時候,輪到自己上付班,頭一天晚上就睡不著覺,就怕一針扎不上,后來有很多比我年長的護士就給我講她們的的經驗,慢慢地就適應了。后來我也給比我年齡小的護士講我的經驗,就這樣一晃就是十幾年,在這十幾年里我嘗到了做為一名護士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優秀的護士,首先要有視患者如親人的道德修養,遇事不亂的超強心理素質,過硬的業務素質,還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力,最后要保持穩定愉快的情緒。

在兒科護理對象是0-14歲的兒童,以馬斯洛的需要層次理論來看,人的需要分為五層:有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現,為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉變,患兒家長對孩子的保護意識也不斷增強,對護理工作的要求也越來越高,因而護理糾紛的發生呈上升趨勢。為了把護理糾紛消滅在萌芽之中,在臨床護理工作中,我們發現許多糾紛發生的原因均與護患溝通有著直接或間接的關系,真正屬于護理差錯或事故的糾紛是微乎其微的,為此如何提前預防護理糾紛的發生,做好護患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營造良好的護患關系,減少護患糾紛,同時還能滿足患兒及家長的身心需要,促進患兒早日康復。兒科做為一個獨立的科室有著不同于其他科室的特殊性,由于我國的計劃生育政策,當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,是祖國的未來,也是家中的小皇帝、小公主,情感表露直率而單純。當其生病住院時,父母格外緊張、焦慮,夸大病情,對醫護人員提出過分的要求,所以家長的心理狀態對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意,可以轉化為患兒對護士的憤怒,父母的傾向可以變為患兒的傾向,所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任,我們要似患者為親人,讓他們能感受到家的感受,從而得到他們的信任,在溝通中語言要簡潔易懂,面帶微笑,語言溝通始終貫穿整部護理工作,護士要引導患者說話,同時要有敏銳的觀察力,要多采用鼓勵性的語言,不要訓斥患兒,要保護他們的自尊心,從而得到他們對護士的信任,從而提高護理質量。

如何建立良好的護患關系,我覺得應該多注重一些細節,在與病人交往中,愛心多一點...

兒科優質護理心得體會范文【二】

俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當的理論知識,熟練操作技能,良好的心理素質外,還必須有處理應急的能力和較高的職業素質,隨著衛生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學門檻低,綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量,更好為病兒提供優質服務,使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓是當務之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓的經驗總結如下,供護理同仁參考。

一、培養愛崗敬業的精神

兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩定護理隊伍,保證護理質量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業道德教育,培養她們熱愛護理事業,具有為護理事業獻身的精神,只有從內心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。

二、加強醫療安全教育,提高法律意識和自我保護意識

新的《醫療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程,依法行護。

查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識

21世紀,客戶成為企業的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態度,服務質量,最直接反映了一個醫院的素質形象,是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確,醫院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫院就要關門,護士就要失業,護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。

四、加強專項技能和應急能力的培訓

隨著物質、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質,臨床經驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。

五、加強專科理論知識培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量

兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準確觀察病兒病情,及時發現病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發現病兒病情變化,及時為醫生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的專科理論知識。因此,除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動,參加不同學歷層次繼續學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。

護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據,這就要求記錄真實、準確,大多數聘用護士均為初中畢業后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規范書寫護理記錄,必須具有一定專科理論知識,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。

六、加強美感意識

有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態度,對護士信任度下降,而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。

七、培養團隊意識

只有團結協作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協調、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協作,步調一致,觀念統一,才能搞好護理工作。

八、重視對聘用護士的人文關懷

聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,醫學教.育網搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。

兒科聘用護士經過培訓后,綜合素質均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態度好,服務質量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質量已逐步上了一個臺階。

兒科優質護理心得體會范文【三】

一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。 進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。

篇4

1 引言

口腔護理是基礎護理技術操作中的一項重要內容,是保持口腔清潔預防疾病的手段之一,它能提高人工氣道病人咳嗽反射的敏感性,而經口氣管插管病人的口腔護理一直是棘手的護理問題。近年來很多臨床護理工作者都在探討這個問題,但一直未得到安全有效被廣大護理工作者一致認可的方法。本文首先分析了常用的口腔護理方法,包括棉球擦拭法,沖洗法,刷牙法以及含漱法等,并在此基礎上著重講解了經口氣管插管病人口腔護理方法。

2 常用的口腔護理方法

作者通過多年工作經驗,并結合相關資料總結了四種常用的口腔護理方法:棉球擦拭法,沖洗法,刷牙法以及含漱法。

2.1 棉球擦拭法:擦拭法是國內傳統的口腔護理方法,即用相應的口腔護理液濕潤棉球后,按一定的先后順序清潔濕潤口唇、牙齒各面、頰部、舌及硬腭。近年來有許多報道在傳統擦拭法的基礎上進行了一些改進。如將棉球擦洗改為紗球擦洗,結果表明紗球較棉球能更有效清除牙面上的菌斑及軟垢。其他改進方法還有長棉簽擦拭法、手指纏繞紗布擦拭法等。擦拭法適用于昏迷、不合作的患者,但傳統的操作方法存在視野不清晰、開口困難等缺點。國外護士在危重癥病房經常使用一次性棉頭拭子、海綿刷擦拭為患者清潔、濕潤口腔。研究證明,擦拭法能有效去除菌斑,但存在清洗范圍小、壓力不足等缺點,當口腔分泌物、污物較多時難以擦拭干凈,建議在口腔護理前先行吸引或結合沖洗法進行口腔護理。

2.2 沖洗法 :沖洗法是用注射器或注洗器抽取生理鹽水或其他口腔護理液,從不同方向對患者牙面,頰部,舌面,咽部,硬腭進行緩慢沖洗,邊注邊用吸引塑料接管將口腔內液體吸凈。沖洗法對經口氣管插管患者進行口腔護理時,口腔護理效果優于傳統擦拭法且操作時間短,對插管患者進行口腔護理時,必須結合口腔擦拭或使用牙刷用具才能有效去除菌斑。

2.3 刷牙法:牙刷是正常人保持口腔衛生的常用工具,也是去除牙菌斑,刺激黏膜最有效的用具之一。國外調查顯示,ICU病房護士使用牙刷為81.6%的非插管患者和38.9%的插管患者提供口腔護理國內近年也有學者對牙刷用具在口腔護理中的應用進行研究。意識清醒的患者取半臥位或坐位,在護士,護理員指導或協助下讓患者自行用牙膏刷牙,刷牙前后用清水漱口,與常規棉球擦拭護理組相比,其口腔清新率更高,咽喉干痛發生率更少。有學者建議在為經口氣管插管患者進行口腔護理時使用兒童牙刷較為方便,能有效去除菌斑,提高口腔護理質量。

2.4 含漱法:含漱法適用于無意識障礙的患者,頻繁漱口能夠使口腔濕潤,清除大塊殘渣和分泌物,減少牙菌斑,含漱的動作還有利于口腔周圍肌肉的運動,能促進口腔的自潔作用。含漱的方法用舌頭上下,左右,前后反復的攪拌,每日含漱>5次,每次含漱>3min。使用不同的含漱液進行含漱可達到不同的目的。針對患者具體情況選擇不同的含漱液及含漱頻次,能有效地預防和控制口腔并發癥的發生。

3 經口氣管插管病人口腔護理方法

在經口氣管插管病人口腔護理方法上,國內報道主要有兩種觀點,一種認為口腔沖洗法優于口腔擦洗法,另一種觀點則相反,認為口腔擦洗法優于口腔沖洗法。國外近期報道,護士人員大多傾向于口腔沖洗法,用泡沫棉簽為病人進行口腔護理,但由于泡沫棉簽不能發揮擦洗的作用,無法將危重病人牙齒上寄植的牙菌斑移除,是一種無效的護理操作,病人將受到潛在的致命性醫院感染的侵襲,因此許多研究仍建議護士每天至少為病人進行口腔擦洗一次。

在口腔護理的頻次上,國內意見不一,有建議每四小時一次,也有人建議一天兩次,國外調查顯示72%的護士回答為非氣管插入病人的口腔護理采用一天兩到三次,而對氣管插管病人口腔護理的次數一天五次,或者更多。對ICU病人,進行口腔潤濕一小時兩到四次,可以緩解黏膜干燥,口腔護理的次數每天至少三次。

分析國內外有關經口氣管插管病人口腔護理的文獻,所選用的藥液最常用的洗必泰雖然在預防心臟外科病人的呼吸道感染方面有效,但對其他病種病人的效果尚缺乏系統研究。在方法上,國外研究發現單純的口腔沖洗,無法有效地去除病人的牙菌斑,只有通過口腔擦洗才能有效地去除牙菌斑,建議每天至少為病人進行口腔擦洗一次,另一方面國內研究發現單純的口腔擦洗也無法對口咽區等特殊部位進行徹底的清潔,可見對難以擦洗的部位進行口腔沖洗是非常必要的。在口腔護理的頻次上,已查閱到的數據是護理人員根據臨床觀察、臨床經驗總結出的結論。至于經口氣管插管病人何時開始口腔護理目前沒有報道。

4 總結

口腔是病原微生物侵入人體的途經之一,口腔的溫度、濕度和食物殘渣最適于微生物的生長和繁殖。病人由于機體抵抗力低下,飲水、進食減少,常可為口腔內微生物大量繁殖創造條件,從而易引起口腔炎,使口腔發臭,影響食欲及消化功能,甚至由于感染導致腮腺炎,中耳炎等并發癥的發生。所以口腔衛生對人體健康關系密切。

對經口氣管插管的危重病人而言,目前尚需通過嚴謹的臨床對照研究來確定最為理想的口腔護理方案,包括口腔護理的藥液、過程、方法、頻次等;同時也需通過研究闡明口腔護理措施對病人預后的影響。

參考文獻

[1] 王金鳳,陶穎芝,姜萍,吳后男. 口腔護理[J]國外醫學.護理學分冊,2000,(07) .

[2] 譚少屏,葉妙紅,梁燕娜,譚玉玲,梁潔平,許瑞香. 沖洗法在經口行氣管插管病人口腔護理中的應用[J]中國實用護理雜志,2004,(12) .