引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)科個人實(shí)習(xí)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
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xx年4月醫(yī)院醫(yī)師工作總結(jié)
時光飛逝，xx年的工作結(jié)束了，在我的不斷的進(jìn)步中，在我的不斷的努力工作中，我的一年就這樣愉快的結(jié)束了，其中我還是有很多的事情值得回顧的，但是一時間也想不起那么多，我會不斷的進(jìn)步和努力的，其實(shí)很多的事情都是這樣，只要這樣下去，就會得到很多的事實(shí)，我相信我會做好的！
時間過得真快，又到了一年一次寫工作總結(jié)的時刻，雖然都是對當(dāng)年的思想、工作、期望的歸納，但今年寫的時候，相比以往，心情顯得激動些。
今年春節(jié)后，我就來到了xx醫(yī)院，一直在中醫(yī)科做住院醫(yī)師，這對我來說是一個不小的考驗。一是在思想上，我是一個有著整整xx年醫(yī)療工作歷程的學(xué)生，在原來的單位任職副主任醫(yī)師，從事的是一些較高難度的臨床指導(dǎo)性工作，如何要向一個住院醫(yī)師轉(zhuǎn)型
1、在工作方式上，雖然我高中時期向往過部隊生活，但最終我沒有成為軍人，十幾年的工作環(huán)境都是在地方性醫(yī)院，工作方式更傾向為自覺化和個性化，而在xx醫(yī)院，紀(jì)律性更強(qiáng)，有些其實(shí)就是命令性的，我也很快融入到這個大環(huán)境中，雖沒有軍職，工作起來也絲毫不遜色。
2、在思想上要接受、要克服，組織安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎實(shí)實(shí)。在這三個季度的工作中，我一直做得很好，同時也在不斷提醒自己思想不能放松。
3、在工作性質(zhì)上，我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西醫(yī)模式的醫(yī)療，對中醫(yī)僅僅停留在非常淺表的感性認(rèn)識層面上，現(xiàn)在在中醫(yī)科，要轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式，無論是理論上還是醫(yī)療實(shí)踐中，對我來說都是要從零開始學(xué)習(xí)。來到xx醫(yī)院中醫(yī)科后，我被安排在俞教授的醫(yī)療組中，俞教授主攻方向是中西醫(yī)結(jié)合婦科，同時也有非肝癌的其它病種，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好評。
再次走進(jìn)校門，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個臨床型博士生，要用科研的思維對待臨床工作，怎樣做得更好呢？這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來，就更有機(jī)會找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題。xx醫(yī)院中醫(yī)科在肝癌中醫(yī)癥候的研究已經(jīng)有很長的歷史和初步的成績，考慮到癥候規(guī)范化的困難，xx醫(yī)院中醫(yī)科已經(jīng)開發(fā)出了原發(fā)性肝癌中醫(yī)癥候的軟件，并已投入使用多年，得到了臨床的檢驗。而肝癌的影像表現(xiàn)反映的是肝癌患者人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的變化，是中醫(yī)望診的延伸，更為直觀、客觀。因此，把肝癌的中醫(yī)癥候和腫瘤的影像表現(xiàn)聯(lián)系起來，能否找到一些規(guī)律，這對強(qiáng)化癥候的規(guī)范性和準(zhǔn)確性都有重要意義，又容易在臨床實(shí)踐中推廣，使中醫(yī)、西醫(yī)工作者都可以參照，為患者制定出合理的治療原則，從而產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)和社會效應(yīng)。這是我在科研上最關(guān)心的一個課題。再如轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑多經(jīng)門靜脈播散，腫瘤在肝內(nèi)黏附、生長都有肝動脈和門靜脈參與血供，這就為肝動脈和門靜脈雙介入提供了理論依據(jù)，在臨床上建立門靜脈化療途徑很多，但都有創(chuàng)傷和操作不簡便，因此，我設(shè)計出肝動脈化療栓塞同時將導(dǎo)管保留在脾動脈進(jìn)行化療的方案，簡便安全可行，在臨床實(shí)踐中顯示出了一定優(yōu)勢的療效。多年的工作、科研經(jīng)驗使我認(rèn)識到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題，課題的實(shí)施就是怎樣用好現(xiàn)有的條件來最大程度解決這個問題，在解決問題中如何控制干預(yù)措施、減少干擾因素，歸納總結(jié)時如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律。要做好臨床型科研，就要多看、多學(xué)、多思考、多交流。
一分耕耘，一分收獲，這三個季度的xx醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)踐，鍛煉了我的思想，使我更加珍惜這個來之不易的工作、學(xué)習(xí)平臺，xx醫(yī)院有著深厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)底蘊(yùn)，積極利用每一分鐘，抓住每一個學(xué)習(xí)機(jī)會，各個方面來提高自己，這就是我現(xiàn)在和今后的目標(biāo)。
努力不一定成功，放棄一定失敗，這些都是絕對的事實(shí)，我在xx年的工作中，會繼續(xù)不斷的努力的，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到了很多的進(jìn)步，我會繼續(xù)不斷的在xx年的工作中做好自己的，其實(shí)很多的事情都是這樣的，我相信我在xx年的工作一定會更好！
xx年醫(yī)院年度總結(jié)
工作總結(jié)
醫(yī)院工作計劃
xx年工會工作總結(jié)
xx年醫(yī)院工作思路
市中醫(yī)醫(yī)院xx年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全面貫徹黨的xx大精神和“三個代表”重要思想，全面落實(shí)科學(xué)...
自從成為一名醫(yī)生后，自從開始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的，我一直在不斷地進(jìn)步中，希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進(jìn)步。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里...
在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一，一切解決實(shí)踐問題的能力，只能從實(shí)踐中獲得。
一年的時間就這樣走過了，在經(jīng)過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了的進(jìn)步。一年的時間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我，一年來認(rèn)真努力的工作，xx年對我來說，也是一個相當(dāng)值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會...
婦產(chǎn)科醫(yī)師年總總結(jié)模板在政治思想方面，我們始終以“xx”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項工作的航標(biāo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本的工作思路，在院長和各級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，深化運(yùn)...
篇2
臨床教學(xué)查房是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的基本工作,是畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的一項重要的教學(xué)活動。臨床教學(xué)查房是由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施,學(xué)生主動參與的雙向性、實(shí)踐性教學(xué)活動,其主要的要素是對下級醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師)床邊病例分析講解,檢查指導(dǎo)、提問釋疑、啟發(fā)訓(xùn)練、歸納總結(jié)等。國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》指出:“教學(xué)醫(yī)院教師應(yīng)能勝任臨床課講授、指導(dǎo)實(shí)習(xí),進(jìn)行教學(xué)查房修改學(xué)生書寫的病歷,組織病案討論、考核等工作。”大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院是國家二級甲等醫(yī)院,是金州區(qū)的醫(yī)療中心,是大連醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,是金州區(qū)的高校畢業(yè)就業(yè)見習(xí)基地。醫(yī)院經(jīng)過實(shí)踐,在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段的教學(xué)著重從臨床教學(xué)查房入手,全院開展臨床教學(xué)查房競賽活動,并聘請大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的知名教授來作點(diǎn)評,收到了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)將臨床實(shí)習(xí)教學(xué)查房競賽的活動內(nèi)容歸納如下:
1 院級教學(xué)查房競賽活動
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,制訂院級教學(xué)查房競賽活動的通知――《關(guān)于舉辦臨床教學(xué)查房比賽的通知》、《關(guān)于開展主治醫(yī)師教學(xué)查房競賽的通知》。由院長、主管院長、各教研室主任組成考評小組,親自督導(dǎo)。競賽通過初賽,選出前六名進(jìn)入決賽,親自由大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的知名教授來作點(diǎn)評,選出前三名。在教學(xué)查房決賽中,教授的點(diǎn)評考核內(nèi)容:教學(xué)準(zhǔn)備、計劃、目標(biāo)、查體指導(dǎo)、啟發(fā)教學(xué)、歸納總結(jié)、為人師表等[1-2]。
2 查房競賽規(guī)則
查房競賽按照查房日程表緊張而有序地進(jìn)行,全院參加競賽科室與實(shí)習(xí)醫(yī)師認(rèn)真準(zhǔn)備,積極參加。查房教師能以身作則,嚴(yán)格要求自己,盡可能地為實(shí)習(xí)醫(yī)師創(chuàng)造條件,啟發(fā)他們更好地運(yùn)用所學(xué)的知識,理論聯(lián)系實(shí)際,有效地鍛煉實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思考的能力,提高臨床基本技能的操作能力。在教學(xué)查房競賽的活動中,教學(xué)活動記錄資料保持完整,詳細(xì)記錄資料:查房教師教學(xué)查房提綱,教學(xué)查房記錄,同學(xué)匯報病史、書寫完整病志和查房記錄,專家有點(diǎn)評,點(diǎn)評內(nèi)容記錄詳細(xì)完整,活動結(jié)束后查房小結(jié)。所有記錄資料作為教學(xué)工作的文字檔案保存下來。實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床思維能力的培養(yǎng)主要是從教學(xué)查房中獲取。從院領(lǐng)導(dǎo)、臨床各科主任到參賽教師、學(xué)生思想上統(tǒng)一認(rèn)識,行動上互相配合,共同努力,都積極參與這項臨床教學(xué)查房競賽活動中,取得了良好的教學(xué)效果。在臨床教學(xué)查房競賽活動的過程中,院領(lǐng)導(dǎo)及各科主任不僅親眼目睹了各科的查房過程,還深入了解各科的實(shí)際查房水平和能力,及時發(fā)現(xiàn)問題,對今后教學(xué)工作、醫(yī)療工作有具體的指導(dǎo)意義, 并取得了上級專家的肯定,提出建議,希望在今后將優(yōu)秀查房者在全院示演,以形成醫(yī)院良好的教學(xué)氛圍[3-6]。
3 體會
3.1 注重細(xì)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)修養(yǎng)
在查房過程中,要求學(xué)生注重儀表,言談舉止,精神面貌等幾方面的細(xì)節(jié),從小細(xì)節(jié)處培養(yǎng)自己,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,因為從細(xì)節(jié)可體現(xiàn)出個人素質(zhì)修養(yǎng),真正體現(xiàn)以人為本的精神實(shí)質(zhì)。掌握好查房的藝術(shù)性,要求查房教師懂得如何與患者溝通,如何與學(xué)生溝通,注重溝通的技巧和語言的藝術(shù)。
3.2 提高效率
查房時間半個小時,在學(xué)生可接受的前提下,注重單位時間內(nèi)讓絕大多數(shù)學(xué)生獲得可能多的信息和訓(xùn)練機(jī)會,以彌補(bǔ)實(shí)習(xí)時間的相對不足。
3.3 建立目標(biāo)
教學(xué)查房是臨床實(shí)踐教學(xué)的一項重要內(nèi)容,通過本項教學(xué)活動,使學(xué)生建立明確的認(rèn)知目標(biāo),明確本專業(yè)本次查房活動中應(yīng)著重掌握的病種、操作和相應(yīng)的處理方法,多層次個體化教學(xué),利于學(xué)生獲取知識。
3.4 掌握規(guī)律
遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,了解學(xué)生的心理特征和認(rèn)知能力,引導(dǎo)他們通過醫(yī)療活動,經(jīng)過自身的努力,深入領(lǐng)會書本上、臨床工作中的知識,激發(fā)其求知的欲望。
3.5 發(fā)揮主體能動性
教學(xué)查房中主體是學(xué)生,讓學(xué)生作學(xué)習(xí)的主人,引導(dǎo)學(xué)生,在處理醫(yī)療工作中點(diǎn)出重點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)、點(diǎn)出年輕醫(yī)生容易忽視和錯誤的地方,給同學(xué)留有思維空間,充分調(diào)動學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中的主動性。
3.6 加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練
訓(xùn)練同學(xué)的基本技能,訓(xùn)練他們詳細(xì)地詢問病史,認(rèn)真全面地體格檢查,必要的實(shí)驗室檢查, 密切觀察病情,邏輯合理的診斷判斷能力,根據(jù)疾病的動態(tài)變化,不斷地調(diào)整診療方案。讓他們盡快進(jìn)入角色,在實(shí)踐中體會醫(yī)學(xué)的奧妙。
總之,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生一直是醫(yī)療教學(xué)的目標(biāo)。作為醫(yī)學(xué)教育工作者任重道遠(yuǎn)。通過開展臨床教學(xué)查房競賽的活動,為醫(yī)院培養(yǎng)和鍛煉了一批臨床教學(xué)骨干教師,他們在臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教中不斷規(guī)范自身言行,注重帶教中理論與實(shí)際相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性,確保臨床查房、教學(xué)質(zhì)量,不斷提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)水平,努力培養(yǎng)新時期的高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
[參考文獻(xiàn)]
[1]陳遠(yuǎn)存.規(guī)范實(shí)施臨床教學(xué)查房,確保臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué),2005,18(6):582-583.
[2]韋紅衛(wèi),潘小炎,周岐江,等.開展教學(xué)查房競賽提高實(shí)習(xí)教學(xué)水平[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2005,11(22):239-240.
[3]韋建寶,韋紅衛(wèi),周歧江.規(guī)范教學(xué)查房提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,28(4):676-677.
[4]孫保亮,張輝.提高實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力的若干思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,41(3):92-93.
篇3
1對象與方法
1.1研究對象本次研究對象是2016年參加實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生326名，其中男125名，女201名。1.2研究方法通過問卷調(diào)查的方法進(jìn)行研究，對醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)滿意情況、影響實(shí)習(xí)結(jié)果的因素以及就業(yè)態(tài)度等問題進(jìn)行調(diào)研，評估臨床實(shí)習(xí)效果，對臨床實(shí)習(xí)生所掌握的臨床知識與技能情況進(jìn)行考核。本次調(diào)研發(fā)放問卷326份，最終收回有效問卷326份，回收率為100%。
2結(jié)果
通過本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，影響醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素較多，其中主要的包括：就業(yè)與實(shí)習(xí)之間的沖突，考研與實(shí)習(xí)時間的沖突，醫(yī)患關(guān)系的影響，實(shí)習(xí)時間，學(xué)校對實(shí)習(xí)的重視程度以及實(shí)習(xí)管理等。見表1。
3討論
3.1就業(yè)與實(shí)習(xí)之間的沖突在本次調(diào)研過程中95.71%的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)時間與實(shí)習(xí)之間的沖突是影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由于所學(xué)專業(yè)的專業(yè)性較強(qiáng)，在畢業(yè)找工作的過程中往往受到較大的限制，導(dǎo)致其就業(yè)面較窄；另外，由于醫(yī)療衛(wèi)生資源在不同級別城市之間存在較大的差距，在找工作的過程中面臨找不到工作的風(fēng)險，導(dǎo)致所學(xué)不能致用。而學(xué)生的臨床實(shí)踐的時間往往也正是其找工作的時間，為了找到一份理想的工作，學(xué)生在準(zhǔn)備面試材料、個人資料、面試、考試等方面花費(fèi)較多的時間，導(dǎo)致其在臨床實(shí)踐的過程不能很好地掌握臨床知識以及相關(guān)的臨床技能[3]。在本次的調(diào)研過程中，也對醫(yī)學(xué)生的臨床知識以及相關(guān)動手技能進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生對相關(guān)技能掌握情況不好。另外，找工作時往往會增加學(xué)生的請假次數(shù)，這也是導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量受影響的主要原因之一。3.2考研與實(shí)習(xí)時間的沖突本次調(diào)研顯示有77.91%的學(xué)生認(rèn)為考研時間與實(shí)習(xí)時間沖突是影響其實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要因素之一。學(xué)生在最后1年的實(shí)習(xí)階段，往往也是準(zhǔn)備考研的階段，很多學(xué)生抱著試試的態(tài)度，一面參加實(shí)習(xí)，一面準(zhǔn)備考研。在此過程中，實(shí)習(xí)生把過多的精力用于復(fù)習(xí)考研的相關(guān)知識和參加各種考研輔導(dǎo)班上，因此，導(dǎo)致其對臨床實(shí)習(xí)抱著一種敷衍應(yīng)付的態(tài)度，有的甚至干脆不去參加臨床實(shí)踐。一線城市和二線城市的醫(yī)療技術(shù)水平比較先進(jìn)，因此多數(shù)的醫(yī)學(xué)生希望能夠留在一線城市或者二線城市的三甲級醫(yī)院，而報考這類地區(qū)的研究生是多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的目標(biāo)，這也是導(dǎo)致近年來研究生報考人數(shù)增加的主要原因[4]。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生幾乎放棄臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，對其實(shí)習(xí)質(zhì)量造成影響。3.3醫(yī)患關(guān)系的影響隨著社會的進(jìn)步，法制的健全，人們的法律意識越來越強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系也在發(fā)生轉(zhuǎn)變，患者具有自和隱私權(quán)。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)踐的過程中，多數(shù)情況是在帶教老師身邊觀摩學(xué)習(xí)，但是由于醫(yī)患關(guān)系的變化，學(xué)生想要觀摩學(xué)習(xí)和動手必須得到患者的同意。而多數(shù)情況下的患者是選擇醫(yī)生對其進(jìn)行治療，這也使得臨床實(shí)習(xí)生動手的機(jī)會大大下降，導(dǎo)致其操作能力下降，這也是對實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)質(zhì)量產(chǎn)生影響的主要因素之一。3.4實(shí)習(xí)時間醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中，往往是通過轉(zhuǎn)科的方式實(shí)現(xiàn)對每一個科室的學(xué)習(xí)。因此，在臨床實(shí)習(xí)的過程中，學(xué)生在每一個科室的學(xué)習(xí)時間最多只有1個月。而通過本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，65.03%的學(xué)生認(rèn)為1個月的實(shí)習(xí)時間并不能滿足臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的需求，是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)質(zhì)量下降的主要原因之一。3.5學(xué)校對實(shí)習(xí)的重視程度醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐在其學(xué)分上只占總學(xué)分的25%，而實(shí)習(xí)成績的好壞對學(xué)生的畢業(yè)分配情況并沒有很大的影響。這也就導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)生對臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的重視程度大大下降，不能更多地激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動力。另外，學(xué)校對于實(shí)習(xí)成績的劃分也導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對理論的重視度較高，輕視了臨床實(shí)踐的重要性。這也是影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素之一[5]。3.6實(shí)習(xí)管理學(xué)校將學(xué)生分配到醫(yī)院之后，對學(xué)生的管理度下降。學(xué)生參加實(shí)習(xí)之后，學(xué)校很少與醫(yī)院方面進(jìn)行溝通，也很少會對學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行考核，而帶教老師對學(xué)生的管理也往往存在較大的疏忽，這一現(xiàn)象導(dǎo)致學(xué)生也不重視自己的臨床實(shí)踐結(jié)果，進(jìn)而對實(shí)習(xí)質(zhì)量產(chǎn)生影響[6]。綜上所述，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)前參加臨床實(shí)踐時，應(yīng)綜合對上述因素進(jìn)行考慮，進(jìn)而提高自身的實(shí)踐技能，爭取向一名合格的醫(yī)生轉(zhuǎn)換。在臨床實(shí)習(xí)過程中不用過早地?fù)?dān)心工作的問題，正確處理好與患者的之間的關(guān)系，同時調(diào)整好自己的心態(tài)，不能因為臨床實(shí)踐的學(xué)分較低而降低對臨床實(shí)踐的重視度。另外，學(xué)生可以集體向?qū)W校或者醫(yī)院反映相關(guān)問題，使得學(xué)校可以合理安排教學(xué)計劃，提高對臨床實(shí)踐的重視度，解決在實(shí)習(xí)中遇到的問題，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]歐陽麗.護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育社區(qū)實(shí)踐基地教學(xué)管理規(guī)范研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2014.
[2]周潤.五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式構(gòu)建研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2013.
[3]袁羽西.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士生醫(yī)德教育研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2015.
[4]周全.醫(yī)學(xué)生臨床技能考核指標(biāo)評價系統(tǒng)的優(yōu)化研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2007.
篇4
藥學(xué)學(xué)科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，從尋找新的化合物、研究新劑型到建立藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都基于實(shí)驗工作基礎(chǔ)，因此，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力也必須從實(shí)踐教學(xué)入手，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析問題、解決問題的能力。我們經(jīng)過長時間的摸索，初步形成了“實(shí)踐―實(shí)習(xí)”模式，形成了藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的特色。
一、基本內(nèi)容
1.建設(shè)校外實(shí)踐基地，增強(qiáng)與生物醫(yī)藥企業(yè)及基地的互動。藥學(xué)院要不斷加強(qiáng)與外界的聯(lián)系，開展產(chǎn)學(xué)研合作教育，建立校外教育實(shí)踐基地，有目的有計劃地安排低年級學(xué)生到醫(yī)藥企業(yè)參觀學(xué)習(xí)，高年級學(xué)生進(jìn)行課題實(shí)踐，不同層次地增加學(xué)生對企業(yè)的了解和感性認(rèn)識。為使學(xué)生了解藥學(xué)在國民經(jīng)濟(jì)中的應(yīng)用，我們曾多次組織同學(xué)到有關(guān)單位進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)以及調(diào)研。每年組織學(xué)生到廣西藥用植物園參觀學(xué)習(xí)，這是我國及東南亞地區(qū)最大的藥用植物園之一。藥物園內(nèi)栽培的各種藥用植物都掛有標(biāo)示牌，標(biāo)注有中文名稱、拉丁學(xué)名、科名、原產(chǎn)地、藥用部位、功效和用途等，是學(xué)生觀察藥用植物形態(tài)、生態(tài)特性、區(qū)分種類、了解不同時期藥用部位生長變化及與其療效的關(guān)系、增強(qiáng)保護(hù)珍惜瀕危藥用植物意識的重要基地。2006年，廣西藥用植物園正式掛牌成為廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院實(shí)習(xí)基地。藥用植物園基地，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐效果，同時教師也深受啟示，研究如何結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)，創(chuàng)造條件實(shí)行開放式教學(xué)。在2006―2012年暑假，我學(xué)院開展了一系列主題明確的實(shí)踐考察活動。重點(diǎn)項目有“玉林市中藥材專業(yè)市場”調(diào)研和“玉林制藥廠”考察、廣西中醫(yī)學(xué)院新藥研發(fā)中心“專業(yè)見習(xí)”實(shí)踐、廣西醫(yī)科大學(xué)制藥廠“專業(yè)見習(xí)”實(shí)踐。我們帶領(lǐng)學(xué)生先后深入多個廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院產(chǎn)學(xué)研基地。此外，課外實(shí)踐活動形式也是多樣化的，例如學(xué)校團(tuán)委“未來學(xué)術(shù)之星”立項課題實(shí)踐、學(xué)校藥學(xué)教研室、化學(xué)教研室專業(yè)實(shí)踐、藥品營銷社會實(shí)踐等，都為學(xué)生的課外實(shí)踐能力的拓展提供了很好的平臺。在“玉林市中藥材專業(yè)市場”的主題調(diào)研活動中，主要圍繞中藥材的市場流通優(yōu)勢，調(diào)查了解其中符合玉林地區(qū)的種植環(huán)境或廣西其他地區(qū)的種植環(huán)境的中藥材種類，探討對其進(jìn)行大規(guī)模種植的可行性，扶持建立優(yōu)質(zhì)藥材GAP生產(chǎn)基地。面對如此大的中藥材專業(yè)市場，如何充分利用其市場優(yōu)勢，引導(dǎo)當(dāng)?shù)丶皬V西其他地區(qū)的農(nóng)民參與中藥材的種植和培育過程，進(jìn)而增加農(nóng)民收入，推進(jìn)新農(nóng)村的建設(shè)。目前，各方面的數(shù)據(jù)收集基本完畢，擬通過統(tǒng)計分析，全面探討“如何以‘玉林市中藥材專業(yè)市場’為輻射源，建立一批有規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)化的中藥材種植基地，進(jìn)而增加農(nóng)民收入來源，提高農(nóng)民收入，促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)”。在與貴港市豐順珍珠紅龍果基地考察活動后，圍繞“紅龍果產(chǎn)業(yè)鏈深度開發(fā)”這一主題，專業(yè)教師申報了廣西自然科學(xué)基金項目，并指導(dǎo)學(xué)生完成了廣西醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生“未來學(xué)術(shù)之星”課題項目《劍花提取物的止咳祛痰平喘實(shí)驗研究》，喜獲成果三等獎，并在中國核心期刊發(fā)表相關(guān)科研論文。逐步形成了學(xué)生的科研思維，增強(qiáng)了對藥學(xué)專業(yè)的全方位了解，獲益匪淺。
2.有計劃、有步驟地建設(shè)和發(fā)展校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地。我院充分發(fā)掘自身條件，建立了藥理教研室、藥物化學(xué)教研室、分析化學(xué)教研室、藥廠、新藥研發(fā)中心等校內(nèi)實(shí)習(xí)基地。在實(shí)習(xí)過程中，建立一套切實(shí)可行的考核監(jiān)控體系，從實(shí)習(xí)基地選擇、實(shí)習(xí)過程及實(shí)結(jié)等方面嚴(yán)格把關(guān)。召開學(xué)生實(shí)習(xí)動員大會，講清實(shí)習(xí)意義，提出注意事項，布置實(shí)習(xí)期間任務(wù)。組織學(xué)生針對藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)的特點(diǎn)，進(jìn)行實(shí)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)紀(jì)律和勞動安全等方面的教育。確定實(shí)習(xí)小組負(fù)責(zé)人，具體領(lǐng)導(dǎo)實(shí)習(xí)小組的各項工作。擬定實(shí)習(xí)評定表，對學(xué)生具體表現(xiàn)進(jìn)行評價，做到考核有依據(jù)，明確實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)。雙向建設(shè)實(shí)習(xí)基地，除了要求實(shí)習(xí)基地要適應(yīng)教學(xué)要求、不斷提高帶實(shí)習(xí)生質(zhì)量，我們還經(jīng)常派人巡點(diǎn)，聽取意見，改進(jìn)教學(xué)，使實(shí)習(xí)生符合單位要求。幾年來，我院在加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)工作中，與許多醫(yī)藥單位和企業(yè)加深了了解，增進(jìn)了友誼。畢業(yè)實(shí)習(xí)已逐漸成為我院與省內(nèi)各醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)聯(lián)系的一條紐帶，成為我院的一個窗口和擴(kuò)大宣傳教學(xué)質(zhì)量的一塊廣告。我們希望能通過切實(shí)抓好畢業(yè)實(shí)習(xí)這一環(huán)節(jié)，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗，使教學(xué)質(zhì)量再上一個新臺階。
二、建設(shè)實(shí)踐教學(xué)體系的難點(diǎn)與存在問題
1.實(shí)踐（實(shí)習(xí)）基地的建設(shè)缺乏系統(tǒng)性、層次性。與在校大學(xué)生層次比較，實(shí)踐基地缺乏梯度。怎樣對藥學(xué)本科學(xué)生進(jìn)行入學(xué)至畢業(yè)間的系統(tǒng)的實(shí)踐（實(shí)習(xí)）鍛煉及社會實(shí)踐能力的培養(yǎng)，普遍缺少相應(yīng)的硬件和軟件。沒有充分利用臨床教學(xué)基地安排學(xué)生實(shí)習(xí)或見習(xí)。
2.實(shí)踐（實(shí)習(xí)）基地建設(shè)難、穩(wěn)定性有待加強(qiáng)。除掛牌的教學(xué)基地，已形成良好的聯(lián)合或共建關(guān)系，能較好地提供學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐外，大部分基地是依靠教師個人關(guān)系建立的，普遍接受學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性不高。并且，接受學(xué)生實(shí)踐的功能有限，一般一個基地只能接受幾個學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)。現(xiàn)有的校外基地特別是已經(jīng)掛牌的教學(xué)基地，主要集中在南寧市，省外其他城市相對較少，甚至沒有建立教學(xué)基地。
三、加快和完善實(shí)踐教學(xué)體系的重點(diǎn)
1.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地的管理。我院日常教學(xué)管理和實(shí)習(xí)管理工作任務(wù)繁重，需設(shè)置實(shí)踐教學(xué)專職管理人員，負(fù)責(zé)實(shí)踐基地的建設(shè)、實(shí)習(xí)和見習(xí)安排，就學(xué)生的實(shí)習(xí)工作出臺相應(yīng)的基地建設(shè)管理辦法及獎勵措施，成立實(shí)踐教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)工作小組，與基地建立多種形式的聯(lián)系，建設(shè)一批相對穩(wěn)定的實(shí)踐基地，并把校外實(shí)踐基地建設(shè)成接納本校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生的用人基地。
2.采取多種形式加強(qiáng)與教學(xué)實(shí)習(xí)單位的聯(lián)系。與實(shí)習(xí)基地進(jìn)行雙向合作，利用學(xué)院的教學(xué)優(yōu)勢為實(shí)習(xí)單位提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)；每年分批分類型召開教學(xué)基地、實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)人和帶教老師座談會，讓基地更多地了解本院；聘請實(shí)習(xí)基地專家擔(dān)任學(xué)院的兼職教授，請他們做學(xué)術(shù)報告，參加研究生和本科生的論文答辯，組織學(xué)生與他們交流，使他們對藥學(xué)院學(xué)生有所了解，增強(qiáng)安排好學(xué)生實(shí)習(xí)的責(zé)任感。
3.發(fā)揮臨床教學(xué)基地在藥學(xué)方面的教學(xué)作用。學(xué)校現(xiàn)有的臨床教學(xué)基地大部分設(shè)有科研實(shí)驗室、藥物制劑室、藥房等科室，這些科室也是藥學(xué)類的學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)的理想場所。所以，應(yīng)充分利用臨床教學(xué)基地，聯(lián)系和安排到各臨床教學(xué)基地實(shí)習(xí)或見習(xí)。出臺相應(yīng)的基地建設(shè)管理辦法及配套政策，激勵本學(xué)院教師積極參與建設(shè)工作。
四、國內(nèi)外同類課題研究狀況
從我國高等教育的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀來看，一直存在重理論教學(xué)輕實(shí)踐教學(xué)的傾向，雖經(jīng)歷多次改革，都沒有從根本上解決問題，實(shí)踐教學(xué)大多仍沿用傳統(tǒng)的方法。全國各藥學(xué)院校都在探索新的教育模式。我們從現(xiàn)有一百余所藥學(xué)院校中選出較長辦學(xué)歷史、國內(nèi)影響較大的5所院校，即中國藥科大學(xué)、沈陽藥科大學(xué)、北京大學(xué)藥學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院和四川大學(xué)華西藥學(xué)院。通過比較研究，各校在課程中安排了較多的實(shí)踐課時，使學(xué)生在掌握理論知識的同時，加強(qiáng)實(shí)踐能力訓(xùn)練，將各類實(shí)驗課作為提高學(xué)生動手能力的直接途徑。開展多學(xué)科綜合性實(shí)驗教學(xué)，消除過去不同學(xué)科銜接不良、內(nèi)容重復(fù)或遺漏等問題，打破課程界限，安排綜合性和設(shè)計性實(shí)驗。
五、本課題的理論意義和實(shí)踐意義
進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)是高校教學(xué)改革和深化發(fā)展，培養(yǎng)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)人才所必需的。有依據(jù)、合理地選擇和確定實(shí)踐教學(xué)基地，采用校企互惠的合作機(jī)制建設(shè)，進(jìn)行有組織、有章程的有效管理和程序化運(yùn)作，必然會取得良好的教學(xué)效果。以培養(yǎng)高層次的藥學(xué)研究性和實(shí)用性人才為目標(biāo)，制定更合理科學(xué)的藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)計劃，完善實(shí)踐基地建設(shè)，是我們目前需要解決的問題。藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革任重而道遠(yuǎn)，我們愿借21世紀(jì)改革發(fā)展的契機(jī)，繼續(xù)深化改革，不斷提高藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為新世紀(jì)的藥學(xué)事業(yè)發(fā)展作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳邕，江舟.藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（1）：91-92.
[2]劉興榮.大學(xué)生社會實(shí)踐（實(shí)習(xí)）基地的理論思考[J].南京曉莊學(xué)院學(xué)報，2003，6（2）：23-24.
[3]李映麗，呂居嫻，往克信，等.第二課堂活動在生藥學(xué)教學(xué)中的作用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，1994，2（3）.
[4]李小，吳清和，詹若挺，等.藥學(xué)類實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)芻議[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，6（24）：1115-1117.
[5]余國奠，秦民堅，龔祝南，等.校內(nèi)藥用植物園基地建設(shè)與教學(xué)實(shí)踐[J].藥學(xué)教育，1997，13（1）：17-19.
[6]李烈，容士元，邱瓞曾.我院開辟與發(fā)展實(shí)習(xí)基地地探索[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1994，22（3）：1-2.
[7]徐文強(qiáng).加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)工作地啟迪[J].藥學(xué)教育，1994，10（3）：31-32.
[8]李菁，侯飛燕，季懷平.建立高職藥學(xué)專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)新模式的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（9）：801-802.
[9]施軍，葉德泳.中美高等藥學(xué)教育的比較研究[J].藥學(xué)教育，2002，18（2）：9-10.
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1資料與方法
1.1一般資料
選取于我院2015年4月32名實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組16名（均為女性）。對照組年齡為21~25歲，平均（23.13±1.07）歲，文化程度：中專3例，大專10例，本科3例，在校平均考核成績（93.27±2.47）分；觀察組年齡為20~24歲，平均（22.05±0.87）歲，文化水平：中專4例，大專7例，本科5例，在校平均考核成績（96.34±2.03）分。實(shí)習(xí)護(hù)生在院實(shí)習(xí)時間均為3個月，實(shí)習(xí)前均完成學(xué)校課程學(xué)習(xí)及考核，成績優(yōu)異。對比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡、在校成績、文化水平等基礎(chǔ)資料，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組實(shí)施傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，以觀摩、實(shí)踐學(xué)習(xí)、競賽為主，教學(xué)內(nèi)容主要包括針灸、推拿手法講解、操作演示等，實(shí)習(xí)護(hù)生在觀看帶教老師操作后進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)結(jié)束后由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評，針對操作中存在的不足反復(fù)練習(xí)。1.2.2觀察組借助微格教學(xué)模式實(shí)施臨床帶教，主要內(nèi)容包括：（1）對本組16名實(shí)習(xí)護(hù)生劃分為2個微格訓(xùn)練小組，每組各8名護(hù)生。臨床帶教過程中采取輪流操作的模式進(jìn)行角色扮演，1名模擬患者，1名實(shí)施針灸操作，1名實(shí)施推拿操作，1名負(fù)責(zé)攝影，其他成員旁觀。（2）臨床帶教老師在帶教中將推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)以及刺法灸法學(xué)、針灸治療學(xué)等內(nèi)容有效整合并講解，進(jìn)行示范性教學(xué)。（3）通過對帶教老師操作進(jìn)行觀摩，分析教課中針灸推拿操作技巧及注意事項，小組人員輪流進(jìn)行操作實(shí)踐，實(shí)踐過程中均錄影。（4）操作練習(xí)完畢后與帶教老師共同觀看錄像，分析操作中存在的不足，由小組成員及老師共同借助計算機(jī)分別評價，實(shí)習(xí)護(hù)生根據(jù)此次評價結(jié)果向帶教老師請教指導(dǎo)后繼續(xù)練習(xí)，直到操作正確并認(rèn)可通過為止，如圖1所示。（5）在教學(xué)及學(xué)習(xí)過程中，小組內(nèi)每個實(shí)習(xí)護(hù)生均輪流扮演不同角色，可分別通過患者、操作者、旁觀者、指導(dǎo)者等多重身份對針灸、推拿操作進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)，提高臨床操作技巧。圖1微格教學(xué)模式流程圖
1.3觀察指標(biāo)
實(shí)習(xí)結(jié)束前分別通過情景模擬及理論試卷對2組實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐能力及理論知識掌握情況進(jìn)行考核，分別于實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)結(jié)束時對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)士核心勝任能力進(jìn)行評定，對比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對臨床帶教老師滿意情況。
1.4評定標(biāo)準(zhǔn)
（1）教學(xué)考核：采用統(tǒng)一考核試卷及臨床操作考核內(nèi)容對兩組實(shí)習(xí)護(hù)生針灸、推拿學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評定，理論試卷滿分為100分，實(shí)踐考核根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，分值最高為100分。共發(fā)放試卷32份，均有效回收。（2）護(hù)士核心勝任能力：借助護(hù)士核心勝任力測評問卷[4]對本研究實(shí)習(xí)護(hù)生整體護(hù)理能力進(jìn)行評定，該問卷共包括42個條目，分為良好的個人體質(zhì)、支持和人際共同能力、臨床護(hù)理能力、批判性臨床思維能力、專業(yè)建設(shè)與發(fā)展能力5個維度，經(jīng)我院中醫(yī)科帶教老師共同對實(shí)習(xí)護(hù)生核心勝任力進(jìn)行判定，各項目均采用五級評分法。以完全具備為5分，大部分具備為4分，部分具備為3分，小部分具備為2分，不具備為1分。分值越高表明被測者護(hù)士核心勝任力越好。（3）帶教老師滿意度：采用我院自制滿意度調(diào)查量表對實(shí)習(xí)護(hù)生帶教老師滿意情況進(jìn)行評定，問卷分別從業(yè)務(wù)水平、行為表率作用、人際溝通能力、帶教能力、人文關(guān)懷、科研水平6方面進(jìn)行評價，包括30個問題。1分表示從不，2分表示有時，3分表示經(jīng)常，4分表示總是，分值為30~120分，分值越高表明被測者臨床帶教滿意度情況越好。以＜60分為不滿意，60~80分為一般，81~100分為滿意，101~120分為非常滿意。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
本研究均采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率（%）描述，以卡方χ2進(jìn)行檢驗，等級資料行秩和檢驗；計量資料用（x±s）描述，t進(jìn)行檢驗；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組實(shí)習(xí)護(hù)生針灸、推拿考核成績比較
觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生針灸及推拿課程理論考核及實(shí)踐考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)士核心勝任能力比較
兩組實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)士核心勝任能力各指標(biāo)得分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)習(xí)結(jié)束時兩組評分情況較實(shí)習(xí)前相比均有明顯提高（P＜0.05），觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生各指標(biāo)情況均明顯高于對照組（P＜0.05）。
2.3兩組實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度情況比較
對照組實(shí)習(xí)護(hù)生總滿意率為62.5%，觀察組總滿意率為100%；觀察組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。
篇6
實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點(diǎn)交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
篇7
1開課的必要性
中醫(yī)學(xué)已有數(shù)千年歷史，具有獨(dú)特的理論體系和顯著的臨床療效，為人類的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn),但中醫(yī)療效評價的科學(xué)性是中醫(yī)現(xiàn)代化和全球化的瓶頸問題。循證醫(yī)學(xué)屬于臨床實(shí)踐的范疇，其核心思想是臨床醫(yī)生在對病人進(jìn)行診治時，應(yīng)充分掌握當(dāng)前所能獲得的最佳科學(xué)證據(jù)，任何決策均建立在科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境和條件，同時考慮患者的價值觀及愿望，從而體現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法被廣大醫(yī)務(wù)工作者及國家衛(wèi)生行政部門所接受，目前臨床疾病相關(guān)指南、國家衛(wèi)生政策的修訂等都基于循證醫(yī)學(xué)的評價方法。隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，人們對中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高層次的要求。為了推動中醫(yī)藥走出國門被更多人認(rèn)可，加快國際化和現(xiàn)代化的進(jìn)程，促進(jìn)中醫(yī)模式從傳統(tǒng)經(jīng)驗型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，中醫(yī)領(lǐng)域的臨床、科研人員逐步認(rèn)識到用科學(xué)的方法對臨床問題進(jìn)行分析與決策的能力是非常重要的。但特別需要引起重視的是，中醫(yī)學(xué)有著獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗，因此在中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開展循證醫(yī)學(xué)教育有其特殊性，切不可照搬西醫(yī)院校的方法和內(nèi)容。在中醫(yī)藥領(lǐng)域進(jìn)行循證研究應(yīng)在其基本理論框架內(nèi)進(jìn)行，同時借鑒現(xiàn)代流行病學(xué)研究方法。對中藥評價不能忽視中醫(yī)藥的特點(diǎn)，有效性評價應(yīng)根據(jù)中藥的功能主治選擇目標(biāo)病癥，重視以病統(tǒng)證、病癥結(jié)合的評價，既符合中醫(yī)理論，也能為西醫(yī)和國際認(rèn)可，有利于國際接軌。[5,6]循證醫(yī)學(xué)能幫助中醫(yī)藥鑒別和確認(rèn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中真正有價值的部分，讓其走出國門為更多的國家和地區(qū)所接受,得到更好的繼承與發(fā)展，因此對于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，走上臨床前學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識是十分必要的。
2課程設(shè)置時間及課時量
我校于2016年下半年將循證醫(yī)學(xué)引入中醫(yī)學(xué)專業(yè)四年級本科生的課程體系當(dāng)中，屬于專業(yè)限選課，每周一次，每次2學(xué)時，共8周16學(xué)時。目前不同的學(xué)者針對課程設(shè)置時間意見不一，主要有4個時間段：低年級、實(shí)習(xí)前一學(xué)期、實(shí)習(xí)期間和實(shí)習(xí)后段。[7-9]雖然有作者認(rèn)為在低年級學(xué)生中介紹循證醫(yī)學(xué)原則上可以鼓勵學(xué)生采用批判性的思維考慮在臨床輪轉(zhuǎn)時所進(jìn)行的治療和臨床決策，并且可以鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。[10]但筆者認(rèn)為中國低年級的醫(yī)學(xué)生課程任務(wù)較重，除了要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程外，還需要學(xué)習(xí)很多公共必修課，使得學(xué)生可以用于實(shí)踐的時間很少。而循證醫(yī)學(xué)這門課本身注重的是實(shí)踐，因此在實(shí)習(xí)前開設(shè)循證醫(yī)學(xué)課程，可以促進(jìn)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間經(jīng)常運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的相關(guān)方法，閱讀科學(xué)期刊頻率也會大為增加。而且這個階段的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生已經(jīng)修完衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)科研方法等課程。有研究表明，有一定流行病學(xué)及統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)的同學(xué)對循證醫(yī)學(xué)部分相關(guān)章節(jié)內(nèi)容的理解明顯比沒有學(xué)習(xí)過流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)知識的班級的同學(xué)課堂反映好。[7]
3教學(xué)過程及考核
由于本門課程課時量較少，因此針對中醫(yī)專業(yè)本科生課堂教學(xué)旨在讓其了解循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本概念、操作程序和方法，建立循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維模式。因此為中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生編訂的教學(xué)計劃中教學(xué)內(nèi)容主要有：循證醫(yī)學(xué)基本概念、提出臨床問題、循證證據(jù)及其檢索、證據(jù)評價、系統(tǒng)綜述與Meta分析。就教學(xué)方法而言，國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)教學(xué)常采用方法有講授法、以問題為基礎(chǔ)的小組討論、小組學(xué)習(xí)、雜志俱樂部等方式。[11]鑒于我校的課時限制和大班授課的客觀情況，為避免上大課時老師“一言堂”，學(xué)生“一聽而過，聽完就忘”的現(xiàn)象，本門課程采用課堂講授及案例分析相結(jié)合的形式。授課分兩部分，前半部分以老師講解為主，給學(xué)生介紹循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，其中貫穿一些歷史上的經(jīng)典案例。第二部分以學(xué)生見習(xí)中感興趣的研究課題做具體案例，結(jié)合所學(xué)習(xí)的臨床知識來進(jìn)一步鞏固循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟“提問-索證-評證-用證”。由于是大班授課，案例講解多采用學(xué)生先閱讀和討論，最后老師指導(dǎo)的形式，特殊問題課后單獨(dú)指導(dǎo)，從而幫助同學(xué)們掌握和鞏固循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的相關(guān)方法，培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)辯證的思維，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)和要求。目前，考慮到該門課程學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于實(shí)踐，因此我校對該門課程的考試方式主要采用報告考核的形式，4~8位同學(xué)組成一個小組，選取見習(xí)過程當(dāng)中遇到的感興趣的臨床案例，開展“提問-索證-評證-用證”的循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，并將實(shí)踐過程及收獲整理成報告的形式上交。由于我校實(shí)際情況限制，目前授課都只能采取大班授課，這樣的考核形式在一定的程度上補(bǔ)充了學(xué)生“實(shí)踐”的不足。總體來說，我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)目前受師資力量、實(shí)習(xí)醫(yī)院條件及其他因素的影響，還有很多不足之處。如何將循證醫(yī)學(xué)的方法與中醫(yī)理論體系進(jìn)行有機(jī)結(jié)合開展教學(xué)工作還需要更多的院校、教學(xué)醫(yī)院、教師和學(xué)生共同嘗試、摸索、創(chuàng)新以及不斷總結(jié)和完善.
參考文獻(xiàn)
[1]王泓午.循證醫(yī)學(xué)[M].中國中醫(yī)藥出版社,2012.
[2]SACKETTDL.Evidence‐basedmedicine[M].WileyOnlineLibrary,2000.
[3]李幼平,李靜,孫鑫,等.循證醫(yī)學(xué)在中國的起源與發(fā)展：獻(xiàn)給中國循證醫(yī)學(xué)20周年[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2016.16(1):2-6.
[4]張鳴明,李幼平.循證醫(yī)學(xué)的起源和基本概念[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2001.15(5):225-7.
[5]李廷謙,劉雪梅,張鳴明.中文期刊發(fā)表的中醫(yī)藥系統(tǒng)/Meta分析現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2007.7(3):180-8.
[6]李幼平,吳泰相,劉關(guān)鍵,等.中國循證醫(yī)學(xué)中心促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的策略[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2007.7(3):159-61.
[7]邱紅燕.醫(yī)學(xué)本科生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會及思考[J].教育教學(xué)論壇,2015(9):194-5.
[8]王琰.關(guān)于開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)本科生循證醫(yī)學(xué)課程的探討[J].中國科技信息,2012(5):139.
[9]黃鵬,李譞超,陳寶,等.南昌某高校不同層次醫(yī)學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)知、需求和評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013.31:117-9.
篇8
1資料與方法
1.1一般資料
該次研究樣本選取研究對象為長春中醫(yī)藥大學(xué)就讀的在校本科生，共計180人。根據(jù)專業(yè)類型分成兩組，即2015級針灸專業(yè)學(xué)生為對照組（n=90），2015年級中醫(yī)專業(yè)學(xué)生為實(shí)驗組（n=90）。對照組中男57人，女33人；平均年齡在（22.03±1.02）歲。實(shí)驗組中男58人，女32人；平均年齡在（22.03±1.52）歲，兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組采用常規(guī)教學(xué)法。方法為：帶教老師進(jìn)行固定時間理論教學(xué)，將中醫(yī)婦科基本理論知識傳授給學(xué)生，每周抽出兩節(jié)課時間進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，學(xué)生和帶教老師在示教室進(jìn)行實(shí)踐施教，并要求學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，帶教老師根據(jù)每個學(xué)生的掌握情況安排實(shí)踐操作和理論考試，并進(jìn)行反思學(xué)習(xí)。
實(shí)驗組采用多元化教學(xué)法。方法如下。
1.2.1病例導(dǎo)入式教學(xué)病例導(dǎo)入時教學(xué)是根據(jù)理論教學(xué)基礎(chǔ)，教師以實(shí)際病例為主線進(jìn)行講解，包括病例疾病的診斷、檢查、治療、用藥等等，對病例診斷治療中出現(xiàn)的問題進(jìn)行細(xì)致講解，學(xué)生根據(jù)講解內(nèi)容進(jìn)行自學(xué)、討論，教師根據(jù)討論內(nèi)容提出更深的問題進(jìn)行開展更深層次的充分討論，并帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行多種思維方式思考問題，做實(shí)踐操作的參與者，最后帶教老師對學(xué)生的總結(jié)、討論進(jìn)行點(diǎn)評，匯總，逐步實(shí)現(xiàn)對知識的掌握。
1.2.2多媒體教學(xué)法帶教老師利用多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，運(yùn)用圖片、聲音、視頻以及各種網(wǎng)絡(luò)資源以人機(jī)交互形式進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生還可以進(jìn)行多媒體演示操作訓(xùn)練，PPT教學(xué)不僅讓老師與學(xué)生更多互動，更讓學(xué)生能夠有資料可循，動畫設(shè)置更加生動地了解導(dǎo)該病的發(fā)病機(jī)制，促進(jìn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)，使得教學(xué)質(zhì)量大大提高。
1.2.3以學(xué)生為主體的教學(xué)方法帶教老師在教學(xué)過程中時刻以學(xué)生為主體，學(xué)生以主角身份進(jìn)行和參與教學(xué)。鼓勵學(xué)生在課前主動地去接收知識，通過查閱資料，預(yù)習(xí)新知識，充分挖掘個人的潛力，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合智能，不僅掌握了基本知識，而且能夠認(rèn)真對待每次教學(xué)，對學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)揮重要作用。
1.2.4PBL教學(xué)法PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，帶教老師以問題為引入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行資料查詢，自主分析問題、解決問題，如經(jīng)行乳房脹痛如何辨別虛實(shí)，如何辨證治療等等此類問題，以實(shí)際問題激發(fā)學(xué)生的求知欲，教師根據(jù)學(xué)生的問題以及解答發(fā)現(xiàn)問題，并且反饋給學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)，實(shí)行問題聯(lián)系問題，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
1.2.5實(shí)踐教學(xué)法學(xué)生在理論學(xué)習(xí)扎實(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生深入臨床實(shí)踐，讓學(xué)生將已學(xué)知識付諸于實(shí)踐之中，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐與理論知識相結(jié)合，理論與實(shí)踐的結(jié)合更加鍛煉學(xué)生的思維思考能力，帶教老師通過指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行可行的實(shí)際操作，不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力，逐步實(shí)現(xiàn)獨(dú)自上臨床。
1.3統(tǒng)計方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
篇9
1.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同相關(guān)因素分析 有關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同受到性別因素的影響，男女醫(yī)學(xué)生在其職業(yè)的未來期望中體現(xiàn)出顯著差異，其中男性職業(yè)的得分為3.75，女性職業(yè)的行業(yè)得分為3.57；職業(yè)期望維度的調(diào)查中顯示，男生得分為3.73，女生得分為3.57，男生的分?jǐn)?shù)顯著高于女生。獨(dú)生子女對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感有顯著影響，有關(guān)調(diào)查顯示，獨(dú)生子女的醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感得分為3.62，非獨(dú)生子女的得分為3.48，獨(dú)生子女的職業(yè)情感顯著高于非獨(dú)生子女。同時醫(yī)學(xué)生是否為學(xué)生干部對其職業(yè)認(rèn)同感具有影響，學(xué)生干部的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望和職業(yè)價值觀得分均顯著高于非學(xué)生干部[2]。
2醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的主觀體驗
2.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)容 醫(yī)學(xué)生對于職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)容主要包含對從醫(yī)環(huán)境的認(rèn)識和期待、對醫(yī)生職業(yè)特性的認(rèn)識、學(xué)醫(yī)過程感想、對當(dāng)前心態(tài)的描述、對未來的期待幾方面。諸多醫(yī)學(xué)生在其醫(yī)療環(huán)境的描述中體現(xiàn)出對未來從醫(yī)環(huán)境的重視和期待，同時希望能夠改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系。諸多醫(yī)學(xué)生在職業(yè)特性認(rèn)知的調(diào)查中表達(dá)個人的觀點(diǎn)，例如，醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇，是一種社會責(zé)任的選擇，諸多醫(yī)學(xué)生將醫(yī)生的職業(yè)特性理解為奉獻(xiàn)和責(zé)任。部分同學(xué)認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)不具有優(yōu)勢。諸多醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對于學(xué)醫(yī)過程的總結(jié)通常為苦和累。部分學(xué)生在學(xué)醫(yī)角度表達(dá)了對過程的感悟：醫(yī)生的職業(yè)特性要求我們需具備耐心和堅持的毅力，體現(xiàn)出對于醫(yī)學(xué)的正能量認(rèn)識[3]。部分學(xué)生表達(dá)出學(xué)醫(yī)的后悔心態(tài)，但仍有部分學(xué)生對學(xué)醫(yī)表現(xiàn)出積極的應(yīng)對態(tài)度。
2.2影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的障礙
2.2.1"以患者為中心"的醫(yī)療政策 通常國外發(fā)生醫(yī)療事故的理賠由保險公司來承擔(dān)，醫(yī)生不會由于醫(yī)療事故承擔(dān)刑事責(zé)任。我國在該方面的政策要求醫(yī)療事故發(fā)生之后，醫(yī)生證明自己無錯的方式僅有兩種，即患者證明或者自己證明。我國有關(guān)"患者為中心"的法律法規(guī)造成醫(yī)生無形中形成強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識，由此便會產(chǎn)生過度檢查和過度治療的狀況，由此不斷加深醫(yī)患之間的矛盾，對諸多醫(yī)學(xué)生形成誤導(dǎo)。
2.2.2醫(yī)療人事制度充滿挑戰(zhàn) 醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過于苦累且學(xué)生課程繁雜、考試較多，畢業(yè)從業(yè)之后仍然面臨諸多專業(yè)考試。當(dāng)前我國上海市試行了《住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)》的政策，將醫(yī)療人事的發(fā)展不斷推進(jìn)，該種情況造成醫(yī)生三年基地醫(yī)院培養(yǎng)后進(jìn)行二次擇業(yè)的選擇，打破了醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后待在固定醫(yī)院的模式，醫(yī)生面臨三年住院培養(yǎng)后的二次擇業(yè)[4]。諸多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓力過大，職業(yè)的未知性較大，付出與回報不成正比。
3提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的措施
3.1營造和諧環(huán)境 提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感需要從五方面進(jìn)行加強(qiáng)，即加大政府對醫(yī)療的投入力度，爭取將我國的醫(yī)生和教師待遇平等；有關(guān)政策和法規(guī)保障患者利益的同時保障醫(yī)生的利益，任何改革均需照顧醫(yī)患雙方的利益，由此來提高醫(yī)療水平；媒體應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患溝通中起到積極的促進(jìn)作用、社會公眾需加強(qiáng)對醫(yī)生的理解、醫(yī)院需營造和諧的工作氛圍。
篇10
而身為寧夏醫(yī)科大學(xué)校長，孫濤在繁重的行政和教學(xué)工作之外，還是一位優(yōu)秀的神經(jīng)外科專家，不時要在顯微鏡下于脆如豆腐的人腦組織上運(yùn)刀施術(shù)。
當(dāng)一位校長集教育者、學(xué)者、管理者、社會活動者于一體，會給大學(xué)帶來什么變化呢？
一個學(xué)者的大學(xué)夢
“大學(xué)，非大樓之謂也，乃大師之謂也”。從2001年出任當(dāng)時的寧夏醫(yī)學(xué)院院長后，孫濤就常以清華大學(xué)老校長梅貽琦先生的這句名言與同行切磋勉勵。他心中理想的大學(xué)，正是廣聘名師、研究學(xué)術(shù)、造就醫(yī)學(xué)精英。
然而，理想與現(xiàn)實(shí)之間的距離需要踏實(shí)走好每一步。首先擺在他面前的任務(wù)恰恰是蓋大樓。2000年，該校學(xué)生數(shù)量就有3000多人，建筑面積卻不足8萬平米――在擴(kuò)招后暴增的學(xué)生數(shù)量前，逼仄的舊校區(qū)就像童裝套在了正發(fā)育的少年身上。想引進(jìn)高端人才，人家看看落后的實(shí)驗室就搖頭離去。想建個新實(shí)驗室，還尋不到下鍬的地兒。基建的落后直接影響到學(xué)校的各個發(fā)展環(huán)節(jié)。
新校區(qū)的建設(shè)得到了社會各方面的支持。2005~2007年，寧夏醫(yī)科大學(xué)新校區(qū)完成投資6.5億元，建筑面積18萬平方米。讓今天的來訪者，不由感慨于校園的坦蕩廣闊、湖光粼粼。新組建的10個實(shí)驗中心，館藏豐富的圖書館，萬兆主干連樓宇、百兆交換到桌面的校園網(wǎng)絡(luò)，也達(dá)到了國內(nèi)同類院校先進(jìn)水平。
在“蓋大樓”的同時，“引名師”才是寧夏醫(yī)科大學(xué)牢牢鎖定的高等教育發(fā)展路徑。他們以優(yōu)厚待遇面向全球招攬高端人才。“引進(jìn)了62個博士，別的不說，房子就給了62套，全部是學(xué)校自己掏錢。”孫濤笑著說，“像我這么大方的大學(xué)校長可不多！”
幾年中，寧夏醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)的高端人才，比過去40多年的總和還多，學(xué)校博士學(xué)位教師比例接近三成，學(xué)術(shù)實(shí)力的上升令人刮目。全國知名藥學(xué)專家張萬年教授被聘為藥學(xué)院院長。管理學(xué)院院長李林貴是來自山東大學(xué)的管理學(xué)博士，他的到來使寧夏唯一的管理學(xué)一級學(xué)科碩士點(diǎn)在寧醫(yī)落地生根。中醫(yī)學(xué)院副院長王全年博士則是模型中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立者，學(xué)校為引進(jìn)他專門成立了模型中醫(yī)學(xué)研究所。
現(xiàn)在回頭看高校的基建熱潮與輿論界熱鬧一時的“大樓”與“大師”之辯，孫濤笑了。當(dāng)年梅貽琦先生所在的清華大學(xué)，基礎(chǔ)設(shè)施國內(nèi)無二，自然可專心于引進(jìn)大師。而包括寧夏醫(yī)科大學(xué)在內(nèi)的很多高校，蓋大樓多數(shù)只是滿足教學(xué)和科研基本需要，甚至還有歷史欠賬。由蓋大樓到引名師，正是有志于中國高等教育者必走的老成謀國之路。
一個人才就意味著打開一片新天地。確定研究方向、組建實(shí)驗室、配備科研隊伍……由引名師激發(fā)的各項措施紛紛出臺，人、財、物的激流千回百轉(zhuǎn)、浪花飛濺，寧夏醫(yī)科大學(xué)在西北高等教育圈內(nèi)的實(shí)力一躍而起。
上任伊始，孫濤曾提出十年規(guī)劃――除了以“大醫(yī)學(xué)院”的理念建設(shè)新校區(qū)外，本科教學(xué)水平評估要“爭優(yōu)保良”、要實(shí)現(xiàn)博士點(diǎn)零的突破、要創(chuàng)建寧夏醫(yī)科大學(xué)，辦學(xué)方向則瞄準(zhǔn)了“西部一流”。如今，這些曾讓不少教職員工不敢憧憬的理想變成了活生生的現(xiàn)實(shí)。
當(dāng)初，學(xué)校每年能拿下3個國家級項目就高興好一陣子。2011年，學(xué)校一年就拿下49個國家級項目，其中45項是國家基金項目，所得科研經(jīng)費(fèi)與“十一五”期間學(xué)校科研經(jīng)費(fèi)總量持平。臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)一本招生，全部線上錄滿。2012年，即將通過新增博士學(xué)位授予單位的最終驗收。回醫(yī)回藥的研究走在了全國前列。“西部一流”的稱號也當(dāng)之無愧。甘肅省人民醫(yī)院、青海省人民醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等西北各地首屈一指的大醫(yī)院，紛紛主動上門找寧醫(yī)大合作，成為該校的教學(xué)醫(yī)院和臨床實(shí)習(xí)基地――他們需要寧醫(yī)大的專家?guī)椭麄冝k學(xué)、提升科研。
所有這些數(shù)據(jù)背后，是孫濤和全校教職員工揮灑理想和激情推動的歷史性進(jìn)步――寧夏醫(yī)科大學(xué)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益協(xié)調(diào)發(fā)展，在全國同類院校中已具有一定影響力和知名度。
“四者”合一的苦與樂
教育者、學(xué)者、管理者、社會活動者，在孫濤的人生軌跡中，四者合為一體。
這帶給他無法停止的忙碌與操勞。他的一周這樣度過：周一大查房，因為他是寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科的首席專家；周二開始處理行政事務(wù)、開展科研和教學(xué)，因為他是校長、是國家級重點(diǎn)專科的學(xué)術(shù)帶頭人、是國家級重點(diǎn)實(shí)驗室主任；神經(jīng)外科一些復(fù)雜而危險的高難度手術(shù)也必須由他進(jìn)行。
他的一天有時是這樣的：上午11點(diǎn)前處理行政事務(wù)；11點(diǎn)趕到手術(shù)室，再在顯微鏡下專心切除病人腦血管里的瘤體；下午2點(diǎn)結(jié)束手術(shù)，簡單吃點(diǎn)，孫濤又回到辦公室處理行政事務(wù)。
作為學(xué)者，在學(xué)術(shù)進(jìn)步的隊列里沖在最前面，是孫濤多年的自覺和渴望。近年來，他主持的研究課題獲得20余項省部級科技成果獎，2011年他作為項目第一主持人獲得了自治區(qū)科技進(jìn)步一等獎。在他的影響和帶領(lǐng)下，寧夏醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科獲批國家級臨床重點(diǎn)專科。他創(chuàng)建的自治區(qū)顱腦疾病重點(diǎn)實(shí)驗室被列為省部共建國家重點(diǎn)實(shí)驗室培育基地，獲得了“973”項目資金200萬。
更多的時候，學(xué)者的身份使他懂得學(xué)術(shù)規(guī)律，能夠尊重學(xué)術(shù)的權(quán)威性，容易和教授們溝通。在寧醫(yī)大，學(xué)校的學(xué)科發(fā)展、課程設(shè)置、人才培養(yǎng)、教學(xué)科研成果評定等一系列重要事項上，學(xué)術(shù)委員會、教授委員會發(fā)揮著最關(guān)鍵的學(xué)術(shù)評價和決策職能。
身為教育者，他的教育理念、教育思想的最終受益者是學(xué)生。寧夏醫(yī)科大學(xué)在國內(nèi)較早推行了學(xué)分制，把學(xué)習(xí)的自還給學(xué)生，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自覺的學(xué)習(xí)習(xí)慣，更有利于學(xué)生自主意識和獨(dú)創(chuàng)精神的養(yǎng)成。
除了對醫(yī)科大學(xué)從里到外進(jìn)行改造，他還指導(dǎo)了幾十名碩士研究生。“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新、自省、自重”，他的一位親炙弟子總結(jié)孫濤的特點(diǎn)。在努力提高寧醫(yī)大教學(xué)科研水平的同時，孫濤的醫(yī)德和人格力量也深深影響著他的學(xué)生和同事們。2003年“非典”期間，附屬醫(yī)院出現(xiàn)“非典”確診病例，醫(yī)院上下陷入恐慌。當(dāng)時，孫濤的岳父病危，他卻選擇了留守崗位。在那個檢驗每個醫(yī)務(wù)人員良心和道德的關(guān)口，孫濤給全院上下樹立了榜樣，穩(wěn)定了全體醫(yī)護(hù)人員的情緒。“非典”結(jié)束，老人已經(jīng)去世，為孫濤留下了永遠(yuǎn)的遺憾。
篇11
1 影響外科臨床實(shí)習(xí)效果的主要因素
1.1 教學(xué)方法不合理與個人價值取向 課堂教學(xué)方法在很大程度上決定了臨床實(shí)習(xí)效果，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和臨床思維能力主要是由教師來傳遞的，若教學(xué)方法呆板，一味填鴨式的向?qū)W生灌輸知識，重視成績、注重理論知識的傳授，而針對創(chuàng)新能力和思維方式的培養(yǎng)教育不到位，同時缺乏互動交流，使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的機(jī)會減少，不僅使思維僵化，在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時，不能很快進(jìn)入角色，遇到問題缺乏主動學(xué)習(xí)、詢問，導(dǎo)致綜合分析能力、實(shí)際解決問題的能力弱，直接影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量；對學(xué)生自身而言，有的學(xué)生未真正意識到醫(yī)生職業(yè)的神圣性，受利益驅(qū)動，只是把它當(dāng)作一份工作，而不是“健康所系、性命相托”的使命，學(xué)習(xí)中不不肯鉆研，不思進(jìn)取的學(xué)習(xí)狀態(tài)，也有學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段，面臨著找工作和考研的各種抉擇，導(dǎo)致實(shí)習(xí)過程中精力不集中，也會使實(shí)習(xí)效果大打折扣。
1.2 臨床實(shí)習(xí)制度管理不完善，教學(xué)過程未嚴(yán)格掌握 當(dāng)前的社會醫(yī)療環(huán)境，也在一定程度上影響了實(shí)習(xí)效果。①由于高校擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增多，而實(shí)習(xí)崗位有限，造成動手操作機(jī)會少。②由于學(xué)校與多數(shù)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院無隸屬關(guān)系，部分醫(yī)院對教學(xué)的地位重視不足。面對繁重的醫(yī)療工作，都將完成醫(yī)療指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益作為醫(yī)院的首要任務(wù)，未處理好醫(yī)療、教學(xué)的關(guān)系，從而削弱了教學(xué)工作的地位，影響了教學(xué)計劃的實(shí)施。③隨著患者維權(quán)意識增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，很多操作只有在患者知情、同意的情況下才能進(jìn)行示教和觀摩，在一些“患者選醫(yī)生”的醫(yī)院，實(shí)習(xí)生在外科臨床操作中幾乎沒有插手的余地。④沒有明確的醫(yī)療法律法規(guī)政策，來保證教學(xué)工作的順利進(jìn)行。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定 ， 實(shí)習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行的所有外科操作都有可能成為患者告狀醫(yī)院的“把柄”，為了減少不必要的糾紛，保護(hù)自身權(quán)益，帶教老師一般會采取降低實(shí)習(xí)要求，對學(xué)生放眼不放手，本應(yīng)由學(xué)生動手的工作全由老師代替，或者學(xué)習(xí)內(nèi)容只是一些邊緣內(nèi)容，如病例填寫、化驗單開具等，學(xué)生很難進(jìn)入到真正醫(yī)生角色，造成了動手能力差，理論與臨床實(shí)踐未有效結(jié)合，無法完成教學(xué)大綱要求。
1.3 實(shí)習(xí)管理、考核制度不嚴(yán)格 針對外科實(shí)習(xí)進(jìn)行有效考核也是影響教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。雖然制定了的實(shí)習(xí)階段詳細(xì)的考核制度，但若考核措施落實(shí)不到位，考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，未嚴(yán)格執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)，具體表現(xiàn)為：一方面，各實(shí)習(xí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)不按實(shí)綱和操作評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，考核成績與實(shí)際表現(xiàn)不相符，評分具有主觀性和隨意性，考核表上只寫評語和外科總成績，導(dǎo)致無法區(qū)分學(xué)生外科實(shí)習(xí)表現(xiàn)，考核無法督促學(xué)生認(rèn)真完成教學(xué)任務(wù)，實(shí)習(xí)效果好壞都一個樣，在一定程度上影響學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)質(zhì)量。另一方面，實(shí)習(xí)過程管理不到位，由于實(shí)習(xí)醫(yī)院數(shù)量有限，而實(shí)習(xí)生較多，使醫(yī)院對于實(shí)習(xí)生的管理難度增加，學(xué)生時代養(yǎng)成的自由散漫，遲到、早退、缺勤現(xiàn)象時有發(fā)生，而帶教老師或醫(yī)院未及時發(fā)現(xiàn)、嚴(yán)加管束，使醫(yī)學(xué)生不注重實(shí)習(xí)，影響了學(xué)習(xí)的主動性和積極，達(dá)不到應(yīng)有的實(shí)習(xí)效果。
2 提高外科臨床實(shí)習(xí)效果的對策分析
2.1 調(diào)整教學(xué)方案，加強(qiáng)醫(yī)德教育 教學(xué)過程中，要鞏固理論知識，加強(qiáng)動手實(shí)踐。課堂學(xué)習(xí)過程，可以改變通過書本知識和影像資料對臨床診療技術(shù)和手術(shù)過程的學(xué)習(xí)方式，大力倡導(dǎo)啟發(fā)式、研討式教學(xué)方法，例如，課堂上增加基礎(chǔ)理論―病例討論，將理論與實(shí)踐結(jié)合，設(shè)置不同情景模式引導(dǎo)學(xué)生探索、解決問題，在具體實(shí)習(xí)過程中，才能發(fā)揮主觀能動性，進(jìn)入醫(yī)生角色。在臨床帶教過程中，要強(qiáng)化學(xué)生外科基本技能訓(xùn)練，主要包括：與患者的有效溝通，病例書寫；外科基本操作，外科急救技術(shù)；根據(jù)不同外科操作特點(diǎn)，由教師提供示范和指導(dǎo)。
注重技能培訓(xùn)的同時，注重人文素養(yǎng)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，通過老師的言傳身教，灌輸醫(yī)生該有的職業(yè)修養(yǎng)和責(zé)任使命，給學(xué)生樹立職業(yè)榜樣，同時，可將自己在從醫(yī)過程的積累的語言溝通能力、社會心理學(xué)知識傳授給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神和責(zé)任感[1-3]。
2.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)管理，提高帶教老師綜合素質(zhì) ①可加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的溝通交流，加強(qiáng)對臨床教學(xué)工作重要性的宣傳，將教學(xué)工作納入到醫(yī)院整個日常工作中，創(chuàng)造良好的外部實(shí)習(xí)環(huán)境。②積極和患者溝通，取得患者及家屬的理解，為實(shí)習(xí)學(xué)生提供好的臨床實(shí)習(xí)氛圍。③有計劃的培養(yǎng)臨床經(jīng)驗豐富、個人素質(zhì)高、專業(yè)能力強(qiáng)的醫(yī)生進(jìn)行帶教，可通過提高教師待遇、給與物質(zhì)和精神鼓勵，采用競爭上崗制度，充分調(diào)動帶教老師的積極性，改變教學(xué)觀念和方法，大膽培養(yǎng)，放手操作，給學(xué)生更多動手機(jī)會，能有效保證教學(xué)質(zhì)量。
2.3 建立健全的考核制度 做好實(shí)習(xí)各階段的考核，為提高外科實(shí)習(xí)效果，①外科學(xué)教研組應(yīng)根據(jù)《實(shí)習(xí)手冊及實(shí)習(xí)考核手冊》制定實(shí)習(xí)考核評分體系，將臨床基本功、技術(shù)操作和科室學(xué)結(jié)納入考核范圍，②聯(lián)合操作技能、實(shí)結(jié)、考勤和帶教老師對其工作能力、態(tài)度、職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行綜合評分，不僅能督促學(xué)生，也避免了單一評分體系帶來的綜合成績不全面的考核弊端。在此基礎(chǔ)上，若能將實(shí)習(xí)成績與畢業(yè)之間的有效聯(lián)系，實(shí)習(xí)成績與帶教教師年終工作績效考評掛鉤，在激勵督促學(xué)生的同時，也有助于激發(fā)帶教教師的帶教態(tài)度和敬業(yè)精神[4]。
總之，影響外科實(shí)習(xí)效果的因素較多且相互影響，應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際，進(jìn)行教育實(shí)踐改革，教學(xué)模式多元化，教學(xué)措施靈活多變，教學(xué)過程中不斷總結(jié)成功經(jīng)驗，探索新的方法。
參考文獻(xiàn)：
[1] 聶開瑜，曾雪琴，孫廣峰. 外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的問題與思考[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2013， 21（06）：1260-1262.
篇12
精心設(shè)計課堂實(shí)驗
畢業(yè)實(shí)習(xí)中暴露的問題及畢業(yè)生信息反饋的情況使我們越來越清楚地認(rèn)識到，實(shí)驗教學(xué)不僅僅是鞏固和驗證學(xué)生所學(xué)的專業(yè)理論知識，更重要的是使學(xué)生受到基本技能訓(xùn)練，提高分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新意識，為將來進(jìn)一步研究、整理、發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)以及開發(fā)新藥打下一定的基礎(chǔ)。因此，在增加實(shí)驗課時，應(yīng)適當(dāng)減少理論和驗證性實(shí)驗，增加綜合性、機(jī)能性實(shí)驗，將植物顯微結(jié)構(gòu)部分與中藥材或中成藥的顯微鑒定結(jié)合起來，提高學(xué)生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗操作、基本實(shí)驗技術(shù)和基本實(shí)驗技能。在此基礎(chǔ)上，還特別強(qiáng)調(diào)課堂實(shí)驗的規(guī)范性，從實(shí)驗準(zhǔn)備、學(xué)生操作、疑難問題解決、實(shí)驗評價與考核等全過程進(jìn)行監(jiān)控，從根本上保證實(shí)驗的效果。在講植物解剖時，我們將其與顯微實(shí)驗相結(jié)合，讓學(xué)生通過鏡下觀察，將觀察到的物像描繪成較準(zhǔn)確的顯微結(jié)構(gòu)圖。課內(nèi)實(shí)驗常采取個人操作、小組討論、典型指導(dǎo)、教師指導(dǎo)與學(xué)生介紹經(jīng)驗等方式。
我們努力提高實(shí)驗室的開放程度，成立了“本草社”，鼓勵熱愛藥用植物學(xué)的學(xué)生加入到該社團(tuán)中。鼓勵學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，自行設(shè)計實(shí)驗，自己解決問題。例如，無花果的雌雄在不同的工具書中描述差異較大，學(xué)生發(fā)現(xiàn)后對資料進(jìn)行了檢索，并動手設(shè)計實(shí)驗進(jìn)行驗證。在整個過程中，學(xué)生的動手能力和解決問題能力得到了較大提高。
校園實(shí)習(xí)，現(xiàn)場講解與實(shí)踐
我校內(nèi)有豐富的藥用植物物種，達(dá)三百余種，其中藥圃是藥用植物最為集中的地方。我校理論內(nèi)容與實(shí)習(xí)內(nèi)容同步進(jìn)行，并用理論指導(dǎo)實(shí)習(xí)教學(xué)。例如，講到唇形花冠和二強(qiáng)雄蕊的概念時，要求學(xué)生找到校園中哪些是唇形科植物、哪些植物具有二強(qiáng)雄蕊。
教師現(xiàn)場可講解植物的名稱、所屬科屬、拉丁學(xué)名以及藥用部位。如在講解杜仲時，折斷枝、葉，讓學(xué)生看到銀白色膠絲，其藥用部位為樹皮，為補(bǔ)陽藥，能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。藥圃內(nèi)一些藥用價值小但觀賞價值大的植物，我們將其與實(shí)際聯(lián)系起來，進(jìn)一步增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)習(xí)過程中，我們還要求學(xué)生對校園植物進(jìn)行拍照，最后制成“中醫(yī)藥大學(xué)校園藥用植物”課件，供學(xué)生學(xué)習(xí)參考之用。
登山采藥，標(biāo)本大賽
為配合我校舉辦的校園文化節(jié)，也根據(jù)藥用植物的生長規(guī)律，一般在五六月間舉行一次登山采藥活動。之前舉辦專題講座，使學(xué)生先初步掌握采藥及制作標(biāo)本的原理與技巧。本著“廣泛參與、增加知識、普及科學(xué)、發(fā)展興趣”的原則，讓盡可能多的學(xué)生參與到登山采藥活動中來。
在采藥過程中，指導(dǎo)教師對每種中草藥的生長習(xí)性、功效、使用方法、注意事項以及現(xiàn)代中醫(yī)藥研究價值作詳細(xì)說明。對有代表性的植物進(jìn)行攝影拍照，隨后還舉辦了標(biāo)本制作大賽，并對參賽獲獎作品進(jìn)行展示。
快樂的植物園實(shí)習(xí)
學(xué)校與植物園距離很近，園內(nèi)名木花草上千種，且多為藥用植物，是現(xiàn)場教學(xué)的良好場所。我校的植物園實(shí)習(xí)一般安排在綠樹成蔭的六七月份。植物園有豐富的現(xiàn)場教學(xué)資源，如講授葉和莖的形態(tài)和類型時，學(xué)生可以現(xiàn)場觀察。這樣，教師講得輕松，學(xué)生學(xué)得愉快。再如，講到植物分類內(nèi)容時，不僅要求學(xué)生掌握牡丹的特征，而且還要學(xué)會區(qū)別牡丹與芍藥，懂得牡丹園里為什么有芍藥這一獨(dú)特的景觀。在牡丹園里，師生不僅會產(chǎn)生“俯瞰四時景，坐觀國色香”的感覺，更會嘆服“山的凝重與水的輕靈”和諧統(tǒng)一的自然蘊(yùn)味。另外，植物園里還有觀賞溫室、水上世界、日本園、音樂廣場等休閑娛樂場所，可讓學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境中接受知識。教師要努力使全體學(xué)生都能觀察到教學(xué)對象，并盡可能地使學(xué)生運(yùn)用多種感官去感知，以加深印象。
現(xiàn)場觀察后，要指導(dǎo)學(xué)生把觀察到的現(xiàn)象同書本知識聯(lián)系起來，做好總結(jié)討論。在師生共同探索的過程中，雙方都獲益匪淺。
野外實(shí)習(xí)，能力提升
我校每年都要組織為期一周的野外實(shí)習(xí)。通過這次系統(tǒng)且集中的野外實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固和深化學(xué)生在課堂上所學(xué)的理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力；通過廣泛接觸自然環(huán)境中的藥用植物學(xué)資源，認(rèn)識藥用植物與生活環(huán)境的關(guān)系；利用各種各樣的活材料使課堂所學(xué)的抽象分類知識具體化，提高學(xué)生對藥用植物科、屬、種的實(shí)際鑒別能力。
教師要有重點(diǎn)地引導(dǎo)學(xué)生注意藥用植物及其生態(tài)特點(diǎn)，不要讓學(xué)生因野外景致多樣、植物種類繁多而分散精力。在組織教學(xué)中注意啟發(fā)學(xué)生多看、多問、多記、多動手。每天我們都會帶著標(biāo)本夾上山，遇到好的植物大家都如獲至寶，小心地制成標(biāo)本保存起來。山上野果很多，每到一個地方對學(xué)生來說都是一個小小的驚喜，也給他們勞累之余帶來一些樂趣，使其始終保持著高昂的學(xué)習(xí)興趣。
野外實(shí)習(xí)臨近結(jié)束時學(xué)生易出現(xiàn)松懈情緒，因此要注意防止實(shí)習(xí)虎頭蛇尾，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)的最后一項工作——實(shí)結(jié)。實(shí)結(jié)包括業(yè)務(wù)和思想兩方面，主要是討論野外實(shí)習(xí)的收獲和體會，肯定成績，指出不足，給出改進(jìn)意見。還可舉辦報告會（報告實(shí)習(xí)中取得的科研成績）和展覽會（展出學(xué)生的專題論文、植物標(biāo)本及豐富多彩的實(shí)習(xí)照片等）。這樣，不僅可充分反映實(shí)習(xí)成績，還可使學(xué)生系統(tǒng)地復(fù)習(xí)和鞏固知識。通過此次活動，大部分學(xué)生的實(shí)踐能力都得到了很大程度的提高。
總之，通過建立上述全方位、多層次的《藥用植物學(xué)》實(shí)踐性教學(xué)平臺，對傳統(tǒng)藥用植物學(xué)的教育觀念、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)管理實(shí)施等進(jìn)行改革，為最終建立《藥用植物學(xué)》課程開放性、多媒體、立體式教學(xué)新模式提供了實(shí)踐參考。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃寶康，高越，柴逸峰，等.藥學(xué)專業(yè)野外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（6）：1081-1082.
[2]鄧雪華.《藥用植物學(xué)與生藥學(xué)》實(shí)驗課探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，19（2）：237-238.
[3]袁王俊，韓遠(yuǎn)記.藥用植物學(xué)野外實(shí)習(xí)教學(xué)初探[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2009，18（24）：24.
[4]錢彥叢.理論與實(shí)踐相結(jié)合 優(yōu)化藥用植物學(xué)教學(xué)[J].藥學(xué)教育，2001，17（4）：59.
[5]秦曉群，曾志成，張新平，文建國.綜合性大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中心化實(shí)驗教學(xué)平臺的建設(shè)與思索[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2004，6（5）：525-527.
[6]許亮，王冰.加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合形成藥用植物學(xué)野外實(shí)習(xí)的教學(xué)特色[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，10（1）： 155-156.
[7]王捷頻，王劍波，謝艷華，等.淺談《藥用植物學(xué)與生藥學(xué)》的興趣教學(xué)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（3）：527-528.
[8]秦民堅，余國奠，王旭紅.加強(qiáng)直觀教學(xué) 提高藥用植物學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2003，21（5）：310-311.
篇13
第一，由于多數(shù)藥物都是炮制過的，大多都是切片，很少有整個植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二，實(shí)際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強(qiáng)烈了。
第三，由于地方差異，在xx學(xué)的中藥理論回來跟xx的實(shí)地藥材相比較，略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬，還有地區(qū)差異。
第四，老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認(rèn)識中藥之余，我還對西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí)，這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象，不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因為是在計生站，所以來看病的婦科兒科居多，當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因為老師在當(dāng)?shù)孛暫懿诲e，來看病的人總是很多，老師幾乎沒有單獨(dú)給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時間整理消化。當(dāng)然，重點(diǎn)在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。
第一，第一次臨床見習(xí)，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時寄存于心，不敢先給它下個錯誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經(jīng)驗，是壞的那它也是個教訓(xùn)。
就比如老師的方子，我看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說，他用地榆作佐制藥，因為用了許多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法，我的這位老師還有許多獨(dú)特的地方，在這兒就不一一舉例了。
第一次體會到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有*力，不那么死板，便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡，要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二，是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時間里我看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板，還有中等水平的農(nóng)民，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。
每個人對待疾病的看法各不相同，總的來說，人們對疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識加深了，對自己的健康的關(guān)心程度也提高了，這是我們社會的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫(yī)的。
因為我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí)，這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了，但是那樣的保障卻的確還沒有到達(dá)每一個公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三，是以一個“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習(xí)期間，很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃，藥單的第一個藥便是阿莫西林。
我知道我是個初學(xué)者，不應(yīng)該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見，但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會有很多副作用。
但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī)，該消炎的時候當(dāng)然是你的阿莫西林來得快，但是心里總是有些疑問，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧，我想老師也不一定會解答。
第四，是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題，以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多，有對社會的無可奈何，更多的是對自己的無可奈何。
老伯說，比如有兩類醫(yī)生，一類只是治標(biāo)，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的，但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些，就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽。
可是往往患者多的卻是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會不會也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定，一旦被推進(jìn)了社會這個大染缸，便變得不知所措起來。
都說做醫(yī)生辛苦，我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識，只要是自己真心熱愛的，學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了，曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。
其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之，這次實(shí)踐的收獲也是挺多的，盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，我相信，只要堅持自己的目標(biāo)，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會有對的方向!
醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐心得體會(二)
時間如白駒過隙，眨眼間，為期2個月的社會實(shí)踐生活就要結(jié)束了，回想在xxx醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫(yī)生的責(zé)任重?fù)?dān)，但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機(jī)會實(shí)在是很少。
在這2個月實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實(shí)習(xí)的具體方面，但是卻很難表達(dá)出我們在醫(yī)院實(shí)習(xí)那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴，也感謝江蘇大學(xué)給我們這次實(shí)習(xí)的寶貴機(jī)會。
回想剛來實(shí)習(xí)的時候，解放軍軍官老師給我們分配科室的時候，我和俞良，王琳娜，王佳音同學(xué)被分到了內(nèi)科門診，于是開始了我們?yōu)槠趦蓚€月的實(shí)習(xí)生活，帶我們的老師是周家合老師，一位xx醫(yī)科大畢業(yè)的醫(yī)生，他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內(nèi)科門診接觸了好多病人。房顫，腸炎，普通感冒，結(jié)合我們在書本上學(xué)到的知識，使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余，周老師跟我們暢談世界杯，又為實(shí)習(xí)相對枯燥的工作增添了幾分趣味。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，努力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過一個月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在內(nèi)科病房的實(shí)習(xí)經(jīng)歷也是很有意義的。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。在病房我們接觸了護(hù)士們的工作環(huán)境。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。
醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德
在病房實(shí)踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點(diǎn)交*還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交*，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。
看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐心得體會(三)
杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個微型社會，我們才發(fā)現(xiàn)，原來，實(shí)踐能力是這么的重要，“實(shí)踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認(rèn)的。
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，虛心向社會學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會的情懷，在實(shí)踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我校開展了暑期社會實(shí)踐活動。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次暑期社會實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩周的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上，烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里，雖然屋舍老舊，設(shè)備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。
在兩周的見習(xí)過程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時間雖然短暫，卻著實(shí)令我開闊了眼界。
