引論：我們?yōu)槟砹?3篇統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
2.靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中，我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)方法并重，對(duì)學(xué)生“授之以漁”而不是“授之以魚”[3]，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使教學(xué)相融。問(wèn)題導(dǎo)入法。在課堂講授時(shí)，我們注重問(wèn)題的創(chuàng)設(shè)。提供氛圍，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并思考如何解決問(wèn)題[4]，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，教師則成為學(xué)生的協(xié)作者。例如，在方差分析一章講述時(shí)，以單因素?cái)?shù)據(jù)資料為例[1]，讓學(xué)生思考如何進(jìn)行多組平均數(shù)之間的比較。有的學(xué)生會(huì)提出，可以采用之前學(xué)習(xí)過(guò)的兩個(gè)樣本平均數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)的分析方法對(duì)多組數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩的比較，而這又引發(fā)了一些新的問(wèn)題。如何解決這些問(wèn)題呢？這時(shí)，我們引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生將所有的數(shù)據(jù)資料作為一個(gè)整體來(lái)考慮，將數(shù)據(jù)的總變異按照其變異來(lái)源剖分成處理引發(fā)的變異（組間變異）和試驗(yàn)誤差引發(fā)的變異（組內(nèi)變異），并利用反映變異特性的方差這一統(tǒng)計(jì)量來(lái)表示組間變異和組內(nèi)變異的大小，進(jìn)而采用檢驗(yàn)對(duì)其二者的差異進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，由此和學(xué)生共同推導(dǎo)出方差分析的基本思想和分析步驟。這樣，既讓學(xué)生理解了方差分析的原理和應(yīng)用，也培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。對(duì)比法。“生物統(tǒng)計(jì)學(xué)”中有很多概念都是成對(duì)出現(xiàn)的，其相應(yīng)的公式也有著許多形式上的共同點(diǎn)，這就為我們進(jìn)行對(duì)比法講解提供了很好的素材。例如標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤、直線回歸系數(shù)與直線相關(guān)系數(shù)、樣本平均數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)及檢驗(yàn)等[1]。對(duì)比法講授，既可以幫助學(xué)生記憶公式，也便于學(xué)生更好地理解公式的含義和具體應(yīng)用，做到舉一反三。演繹法。“生物統(tǒng)計(jì)學(xué)”中有很多公式是前后聯(lián)系的，存在公式的變形，運(yùn)用演繹法教學(xué)可以讓學(xué)生更好地理解公式的來(lái)源和內(nèi)涵。例如變量的標(biāo)準(zhǔn)化公式，對(duì)于服從正態(tài)分布的變量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換的公式（u=x-μxσx）是核心，在理解這個(gè)公式含義的基礎(chǔ)上，對(duì)于各統(tǒng)計(jì)數(shù)（平均數(shù)、平均數(shù)差數(shù)、頻率、頻率差數(shù)、成對(duì)數(shù)據(jù)差數(shù)等）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換的公式自然也就推導(dǎo)出來(lái)了，從而避免了對(duì)這些公式的死記硬背。板書與多媒體課件并行。隨著電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，在教學(xué)實(shí)踐中多采用多媒體課件進(jìn)行授課。多體媒體課件集文字、公式編輯、圖形、色彩、動(dòng)畫于一體，既可以插入圖片和例證，也可以實(shí)現(xiàn)公式推導(dǎo)的逐步展現(xiàn)，圖文并茂，色彩豐富，省去了板書所占的時(shí)間，可以在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)增加教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)師生之間的互動(dòng)[4]。同時(shí)，傳統(tǒng)的板書不能完全放棄，在講授過(guò)程中，適時(shí)穿插板書內(nèi)容，可以幫助學(xué)生更好地聯(lián)系已學(xué)知識(shí)。因此，在教學(xué)過(guò)程中，我們以多媒體教學(xué)為主，板書為輔，注重將這兩種教學(xué)方法進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。
3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合。“生物統(tǒng)計(jì)學(xué)”是一門應(yīng)用學(xué)科。我們?cè)诶碚摻虒W(xué)的同時(shí)，安排了18個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課，主要目的是讓學(xué)生將課堂理論知識(shí)加以應(yīng)用并學(xué)會(huì)常用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的使用。生物統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課在生命科學(xué)學(xué)院信息學(xué)實(shí)驗(yàn)室利用電子教室系統(tǒng)進(jìn)行，教師在主控機(jī)上邊講解邊操作，學(xué)生可以在自己的計(jì)算機(jī)上觀察到具體的執(zhí)行過(guò)程，之后可以自己進(jìn)行相應(yīng)的操作，然后以電子文檔的形式提交實(shí)驗(yàn)課作業(yè)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，一方面使理論知識(shí)密切聯(lián)系實(shí)踐，真正提高了學(xué)生的應(yīng)用能力；另一方面增強(qiáng)了學(xué)生的興趣，在實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生不僅鞏固了統(tǒng)計(jì)分析知識(shí)，而且利用計(jì)算機(jī)來(lái)分析數(shù)據(jù)也為相關(guān)專業(yè)課實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析奠定了基礎(chǔ)。在運(yùn)用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，學(xué)生們也深刻意識(shí)到，盡管統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件功能強(qiáng)大，但必須對(duì)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)有一定的認(rèn)知和理解，才能更好地使用這些軟件，由此也進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
篇2
上世紀(jì)中期，電子計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展迅速，它與數(shù)學(xué)科學(xué)緊密聯(lián)系，首次應(yīng)用于地質(zhì)學(xué)領(lǐng)域，促進(jìn)了地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)這么學(xué)科的形成和發(fā)展。
一、地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的誕生
地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)是由法國(guó)馬特隆教授于1962年創(chuàng)立的一門新興邊緣科學(xué)，是一種以區(qū)域化變量理論為研究基礎(chǔ)，以變異函數(shù)為基本工具，對(duì)既有隨機(jī)性又具有結(jié)構(gòu)性變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的一門學(xué)科，也是一種數(shù)學(xué)地質(zhì)方法。它是統(tǒng)計(jì)學(xué)的一個(gè)分支，也是數(shù)學(xué)地質(zhì)的一個(gè)獨(dú)立分支，在數(shù)學(xué)地質(zhì)研究領(lǐng)域最具生命力和發(fā)展勢(shì)頭。
二、地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)狀特點(diǎn)
經(jīng)過(guò)半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)已經(jīng)成為數(shù)學(xué)地質(zhì)研究方面最具活力的學(xué)科，也是表征和探究各種自然資源的工具學(xué)科，目前已經(jīng)被推廣到世界各地。作為一門新興學(xué)科，有力的推動(dòng)了數(shù)學(xué)地質(zhì)的研究，發(fā)展前景十分廣闊。目前，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究的現(xiàn)狀有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1、地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論與方法研究有了長(zhǎng)足進(jìn)展。首先，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究范圍逐步擴(kuò)展，經(jīng)歷了二維平面分析——三維立體空間——四維空間動(dòng)態(tài)研究這種發(fā)展歷程，并逐漸深入化。其次，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本理論研究有了新的進(jìn)步，提出了協(xié)同區(qū)域化理論，這是單變量理論的進(jìn)一步豐富，從而推動(dòng)了多個(gè)區(qū)域化變量在時(shí)空域的結(jié)構(gòu)關(guān)系以及相互影響的研究。同時(shí)，也促進(jìn)了線性和非線性地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展、時(shí)空多元地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了多種地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的相互彌補(bǔ)和融合。再次，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，它與多種學(xué)科相互影響和彌補(bǔ)，豐富了地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論研究，拓展了地質(zhì)研究的新方法。
（1）地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)更加緊密的結(jié)合。地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)有效引入數(shù)學(xué)中的布爾隨機(jī)函數(shù)概念，對(duì)于解決地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的觀測(cè)尺度問(wèn)題起了很大作用。
（2）地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)融合非線性科學(xué)理論。隨著地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用，它解決問(wèn)題的能力逐漸增強(qiáng)，這使得它與混沌理論、非線性動(dòng)力學(xué)、協(xié)同論、耗散理論等非線性科學(xué)的融合更加緊密，促進(jìn)了自身的發(fā)展。
這種多學(xué)科的并線應(yīng)用和不同研究方法的引入，完善了地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論體系。
（3）地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論研究出現(xiàn)兩大派系：一是以馬特隆教授為主的參數(shù)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)派，他們繼續(xù)開展析取克里格法及條件模擬的研究，并結(jié)合協(xié)同克里格技術(shù)，創(chuàng)新提出多遠(yuǎn)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)的基本思想，形成了依賴于樣品數(shù)據(jù)并求得區(qū)域化變量理論模型若干參數(shù)的一整套理論與方法，包括簡(jiǎn)單克里金、泛克里金以及析取克里金等。二是以A.G.Journel（儒爾奈耳）為首的非參數(shù)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)派，他們研究發(fā)展了不對(duì)數(shù)據(jù)分布做任何假設(shè)的指示克里金法和分位數(shù)克里金法等一整套體系方法。這兩個(gè)派系在對(duì)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的穩(wěn)健性問(wèn)題研究上取得一定成績(jī)。
（4）條件模擬技術(shù)快速發(fā)展，其應(yīng)用除了評(píng)價(jià)可采礦石和局部評(píng)價(jià)問(wèn)題外，還可以對(duì)工程位置部署提供幫助。條件模擬使觀測(cè)點(diǎn)上的虛擬數(shù)據(jù)等于實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，很有可能實(shí)現(xiàn)三維空間模擬。其中，儒爾奈耳的“非高斯分布快速模擬法”很有代表性。
2、自上世紀(jì)70年代，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展迅速，而地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論發(fā)展以及實(shí)際應(yīng)用，高度依懶地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)算法程序的設(shè)計(jì)，這就使得地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件開發(fā)研究有了長(zhǎng)足進(jìn)步，高水平、高實(shí)用性的軟件層出不窮，如法國(guó)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究中心的ISATIS軟件系統(tǒng)和HERESIM軟件系統(tǒng)，還有加拿大的GEOSTAT軟件系統(tǒng)就很有代表性。地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件開發(fā)在今后地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用和發(fā)展中意義重大，具有舉足輕重的作用。
3、地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在西方國(guó)家起步早、發(fā)展穩(wěn)健，已經(jīng)成為高等工科院校和有關(guān)研究機(jī)構(gòu)的必修課程和研究課題，受到政府有關(guān)部門的高度重視，并且廣泛應(yīng)用于地質(zhì)勘探、礦業(yè)開采等項(xiàng)目。但是地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展和應(yīng)用并沒有取得輝煌成績(jī)，表現(xiàn)在地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的很多研究成果還沒有完全轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，另一方面，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在國(guó)內(nèi)應(yīng)用領(lǐng)域的指導(dǎo)作用有待加強(qiáng)，提高工作效率、促進(jìn)生產(chǎn)的潛力還需要進(jìn)一步發(fā)掘。
4、目前，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓展，如環(huán)境科學(xué)的研究、農(nóng)林科學(xué)、礦山地質(zhì)、石油地質(zhì)勘探與開發(fā)、海洋工程、材料工程、生態(tài)保護(hù)等，可見，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中起的作用越來(lái)越大。
三、地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)
地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門新興的、交叉邊緣學(xué)科，隨著社會(huì)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論體系在逐步完善，應(yīng)用水平也在穩(wěn)步提高，已經(jīng)在社會(huì)的諸多領(lǐng)域得到應(yīng)用。從地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展前景和實(shí)踐應(yīng)用來(lái)看，具有廣闊的發(fā)展空間。
1、地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)理論研究將會(huì)更加深入和完善。
一方面，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)核心基礎(chǔ)理論研究逐漸成熟，且這個(gè)研究主題與其他主題有著密切的聯(lián)系，特別是將時(shí)間序列分析與多元地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù)相結(jié)合是現(xiàn)代地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的一個(gè)熱點(diǎn)，根據(jù)這種結(jié)合，發(fā)展了純時(shí)間域中的多元地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)、時(shí)空域中的多元地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及各種動(dòng)態(tài)建模技術(shù)。
另一方面，由于研究對(duì)象的復(fù)雜性，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在很多方面還存在著理論上的不足和不完善，要使地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)達(dá)到非常成熟和實(shí)用，還有許多工作要做。目前還有人質(zhì)疑地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究，甚至不相信地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的成果。這種狀況對(duì)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)理論研究提出了更高的要求，需要進(jìn)一步完善，特別是繼續(xù)加強(qiáng)新理論、新方法的創(chuàng)新和應(yīng)用，特別是非線性地址統(tǒng)計(jì)學(xué)（析取克立格法）、非參數(shù)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)（指示克里格法），各種條件模擬方法，充實(shí)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)。尤其是地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)與其他學(xué)科的相會(huì)滲透，如貝葉斯理論，模糊數(shù)學(xué)以及分維理論的結(jié)合，我們期待會(huì)產(chǎn)生新的發(fā)展與突破。
2、線性平穩(wěn)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)經(jīng)過(guò)多年的理論研究與實(shí)踐，已經(jīng)比較成熟，但是其研究方法還有待進(jìn)一步提高和改進(jìn)，以便更好地反映區(qū)域化變量的空間結(jié)構(gòu)特征，增強(qiáng)儲(chǔ)量計(jì)算精度，提高應(yīng)用價(jià)值。
3、多元信息綜合提取和合成研究將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。信息的廣泛采集和合成分析無(wú)疑會(huì)促進(jìn)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用。結(jié)合現(xiàn)代科技，借助時(shí)空多元地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)和多元?jiǎng)討B(tài)模擬技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的多元信息采集和處理能力，為統(tǒng)計(jì)決策提供支持。
4、人工智能化的提高應(yīng)用。未來(lái)發(fā)展中，結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)的提高，加強(qiáng)軟件系統(tǒng)的可視化程度，提高反饋信息的輸出質(zhì)量，這是地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)之一。強(qiáng)化地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)與人工智能之間的結(jié)合，也是促進(jìn)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展與應(yīng)用的重要手段。
5、資料綜合問(wèn)題的有效完善。目前無(wú)論是礦山開發(fā)還是石油勘探，都存在獲取資料綜合問(wèn)題。由于所獲得的資料及其獲取方式不同，觀察尺度各異、表達(dá)方式各不相同。今后如何把這些資料統(tǒng)計(jì)在一個(gè)模型中進(jìn)行研究分析，并根據(jù)資料的有效信息準(zhǔn)確反映地質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)信息，有待完善。
6、提高地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包功能。各種軟件包是進(jìn)行地質(zhì)研究的可靠工具，是地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的“左膀右臂”，完善軟件包程序系統(tǒng)、提高其功能是推動(dòng)地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展的一項(xiàng)重要保障。
7、地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在地學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐應(yīng)用會(huì)更加廣泛，比如礦產(chǎn)勘探、油藏描述、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、水資源研究和保護(hù)等。
四、小結(jié)
時(shí)代的進(jìn)步給予了地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展的機(jī)遇，與此同時(shí)，地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論體系的不斷完善豐滿與應(yīng)用水平的不斷先進(jìn)也促進(jìn)了相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。它的發(fā)展空間十分寬廣，正朝著理論體系化、方法多樣化方向健康邁進(jìn)。
參考文獻(xiàn)：
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篇3
前者針對(duì)的對(duì)象主要是一些學(xué)習(xí)基礎(chǔ)好、接受能力強(qiáng)的學(xué)生，而后者針對(duì)的對(duì)象則是學(xué)習(xí)能力和接受能力相對(duì)弱的學(xué)生，這要求教師在教學(xué)過(guò)程中針對(duì)不同的對(duì)象采用不同的教學(xué)方法。本文意在分析高職高專統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的一些特點(diǎn)以及應(yīng)該采用的教學(xué)方法。
一、用通俗簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)
統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門對(duì)客觀實(shí)際進(jìn)行調(diào)查、分析和研究，找出事物的發(fā)展規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上做出預(yù)測(cè)或決策的學(xué)科。它作為經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)核心課程之一，一直被學(xué)生認(rèn)為是枯燥而難學(xué)的課程。
傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)于注重統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算統(tǒng)計(jì)理論的演繹，使學(xué)生深陷繁復(fù)的計(jì)算中，對(duì)于如何運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)工具解決實(shí)際問(wèn)題則很少講到。教師在具體授課過(guò)程中一般都津津樂(lè)道于統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念的闡述和統(tǒng)計(jì)公式的推導(dǎo)，使用的語(yǔ)言都非常專業(yè)化、學(xué)術(shù)化。對(duì)一部分學(xué)生來(lái)講，他們認(rèn)為教師的語(yǔ)言是晦澀難懂的。由于高職高專院校招生分?jǐn)?shù)相對(duì)較低，高職高專院校的生源質(zhì)量與一般本科院校相比總體水平偏低，參差不齊異常突出。
針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)狀況，對(duì)高職高專學(xué)生的教學(xué)要用簡(jiǎn)潔、通俗的語(yǔ)言。這是高職高專教學(xué)最基本的要求。語(yǔ)言一定要簡(jiǎn)潔、通俗，只有這樣才符合高職高專學(xué)生的實(shí)際情況，而且這種語(yǔ)言形式要貫穿講課的始終，不管是講授統(tǒng)計(jì)思想、統(tǒng)計(jì)概念還是講授統(tǒng)計(jì)公式。可以把公式具體化，刪繁就簡(jiǎn)，挑選重點(diǎn)有代表性地著重講解，而沒有必要對(duì)每一個(gè)公式都推導(dǎo)其來(lái)龍去脈。還可以通過(guò)不斷地舉例來(lái)解釋說(shuō)明統(tǒng)計(jì)概念的實(shí)際意義，使學(xué)生活學(xué)活用。另外教師在上課過(guò)程中應(yīng)該多用些提問(wèn)句、疑問(wèn)句，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生提問(wèn)問(wèn)題的能力。
教師還要和學(xué)生互動(dòng)，一起探討問(wèn)題、解決問(wèn)題，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效率。統(tǒng)計(jì)學(xué)的靈魂在于與經(jīng)濟(jì)管理類各實(shí)質(zhì)學(xué)科相結(jié)合，用統(tǒng)計(jì)方法去分析、解決問(wèn)題。所以教師在講課時(shí)可以與學(xué)生熟知或?qū)W過(guò)的課程聯(lián)系，這樣更加便于他們理解、掌握所學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，并且能把所學(xué)過(guò)的知識(shí)融會(huì)貫通其中。
二、案例教學(xué)法
案例教學(xué)法就是教師通過(guò)分析案例，激發(fā)學(xué)生參與討論、分析，讓學(xué)生從自己的親身體驗(yàn)中理解理論知識(shí)。這個(gè)方法在高職高專的授課過(guò)程中運(yùn)用得非常廣泛，普遍反映效果良好，具有很高的推廣價(jià)值。
在高職高專統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，使用案例教學(xué)法。
首先，要做好準(zhǔn)備工作，就是精心選擇適當(dāng)?shù)陌咐Ｋ^的適當(dāng)是指：一要和所講述的理論知識(shí)聯(lián)系密切；二要難度適中，但要有綜合性，不能只針對(duì)某個(gè)具體定義而編寫，因?yàn)榘咐菀拙蜎]有挑戰(zhàn)性，不深入討論就學(xué)不到東西，太難就會(huì)讓一部分學(xué)生知難而退，不參與討論；三是盡量選擇學(xué)生感興趣的題材，所選的案例必須是真實(shí)發(fā)生過(guò)的事件，而不能是一個(gè)虛構(gòu)的故事。
其次，要組織好案例教學(xué)的課堂教學(xué)。教師的角色需要發(fā)生變化，要從教師的角色轉(zhuǎn)化為一個(gè)普通學(xué)生，讓自己參與其中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和自覺性，放手讓學(xué)生自由討論。當(dāng)學(xué)生提出問(wèn)題時(shí)，不要直接作答，而是引導(dǎo)學(xué)生互答問(wèn)題和辯論，讓學(xué)生通過(guò)討論、分析，自覺地運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，自覺地歸納總結(jié)。
第三，還要注意在案例課結(jié)束以后，要讓同學(xué)們寫總結(jié)，把課上所運(yùn)用的理論知識(shí)，在討論中領(lǐng)悟到的東西，以及自己歸納總結(jié)的東西書面化，只有這樣才能達(dá)到好的教學(xué)效果。
三、多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)以其不可替代的優(yōu)越性正在逐步取代傳統(tǒng)的利用黑板、粉筆的教學(xué)模式。利用多媒體教學(xué)就可以把授課重點(diǎn)轉(zhuǎn)向過(guò)去傳統(tǒng)教學(xué)顧及不到但實(shí)際上更加重要的方面，即從過(guò)去主要針對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念和方法的理解轉(zhuǎn)向使學(xué)生深入理解和掌握各種統(tǒng)計(jì)方法的實(shí)際應(yīng)用。
多媒體教學(xué)的關(guān)鍵是教學(xué)課件的制作。為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，作為教師應(yīng)該自覺地學(xué)習(xí)并掌握教學(xué)課件的制作：
首先，要學(xué)會(huì)運(yùn)用PowerPoint,并且充分運(yùn)用PowerPoint的動(dòng)畫功能，這些動(dòng)畫功能可以吸引學(xué)生的注意力。
其次，由于運(yùn)用多媒體演示課件或幻燈片信息的流量大、速度快，接受起來(lái)有些難度，學(xué)生可以不再記筆記，而是將不明白的作標(biāo)記，課件可以讓學(xué)生課下拷貝，以便于復(fù)習(xí)。
在教學(xué)實(shí)踐中，還可以選擇一些分析軟件，例如Excel辦公軟件。Excel是《計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)知識(shí)》中的一部分，高職高專的課程普遍把《計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)知識(shí)》這門課程安排在大一上學(xué)期，而《統(tǒng)計(jì)學(xué)》這門專業(yè)基礎(chǔ)課則安排在大一下學(xué)期或大二開設(shè)。所以在學(xué)習(xí)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》時(shí)，學(xué)生都已對(duì)Excel的使用比較熟悉，在具體授課時(shí)教師只需把其中的統(tǒng)計(jì)分析功能介紹給學(xué)生，再演示一些實(shí)例，學(xué)生一般很快就能掌握，另外，還可以通過(guò)讓學(xué)生操作來(lái)檢查教學(xué)效果。
四、注重實(shí)踐操作
高職高專教育是培養(yǎng)行業(yè)基層技術(shù)型應(yīng)用人才的一種教育形式，因此，高職高專教學(xué)中實(shí)際操作技能培訓(xùn)的學(xué)時(shí)所占的比例相對(duì)高于普通的學(xué)歷教育，即其教學(xué)目的應(yīng)在于強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作技能。但是現(xiàn)實(shí)情況是很多高職高專院校的培養(yǎng)目標(biāo)和普通本科院校的培養(yǎng)目標(biāo)重疊，重理論輕實(shí)踐，實(shí)際操作能力很差。
高職高專的學(xué)制一般為3年，而學(xué)生的基礎(chǔ)較差，理論上也很難實(shí)現(xiàn)預(yù)期的培養(yǎng)目標(biāo)。這使得很多高職畢業(yè)生難就業(yè)，越來(lái)越多的高職院校已經(jīng)注意到這個(gè)問(wèn)題。山東英才職業(yè)技術(shù)學(xué)院每個(gè)專業(yè)都建有相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室。教師在具體的教學(xué)過(guò)程中可以充分利用實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生通過(guò)上機(jī)操作來(lái)鞏固所學(xué)知識(shí)。
此外，教師還要充分利用學(xué)校給學(xué)生聯(lián)系的實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生真正地接觸現(xiàn)實(shí)，了解所學(xué)的知識(shí)在實(shí)際工作中的運(yùn)用。還可以就具體問(wèn)題，模擬問(wèn)卷調(diào)查，從得到的調(diào)查數(shù)據(jù)里運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，得出結(jié)論。例如：工商管理專業(yè)在教學(xué)過(guò)程中就曾組織過(guò)學(xué)生就生活費(fèi)的花費(fèi)問(wèn)題做過(guò)調(diào)查，在具體調(diào)查過(guò)程中考查學(xué)生都是用了哪些統(tǒng)計(jì)方法，效果很好。
參考文獻(xiàn)：
[1]姚波。建構(gòu)以市場(chǎng)為導(dǎo)向的高職專業(yè)模式[J].西安財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003,（2）.
篇4
急性下壁心肌梗死臨床上比較常見。一般認(rèn)為，急性下壁心肌梗死的預(yù)后要好于急性前壁心肌梗死，因?yàn)楣?yīng)下壁的右冠狀動(dòng)脈(RCA)和左回旋支冠狀動(dòng)脈(LCX)所支配的心肌比前降支支配的前壁心肌要少，但急性下壁心肌梗死如合并右室梗死和正后壁梗死，其病死率仍較高。現(xiàn)總結(jié)分析本院近年來(lái)住院的不同梗死相關(guān)血管的急性下壁心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)。
1 資料與方法
1．1 一般資料
選擇2003年1月至2006年11月連續(xù)在本院心內(nèi)科住院的急性下壁心肌梗死患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)胸痛>30 min；(2)心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)至少2個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST弓背抬高≥0.1 mV；(3)心肌酶譜：磷酸肌酸激酶同工酶(cK-MB)峰值升高超過(guò)正常2倍以上。所有患者均于發(fā)病12 h內(nèi)入院，符合條件共100例，其中男82例，女18例，年齡在37～81(64.0±9.7)歲。
1．2 方法
入院后動(dòng)態(tài)觀察心電圖及心肌酶譜的變化，常規(guī)行18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。心電圖ST段的測(cè)量：T-P段為等電位線，以J點(diǎn)后0.08 s為標(biāo)準(zhǔn)，胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低以相鄰兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)水平或下斜型壓低≥0.1 mV判斷為缺血型壓低。所有患者均采用Judkins法行急診冠狀動(dòng)脈造影并行急診冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療。罪犯血管的確定：100％閉塞或嚴(yán)重狹窄伴潰瘍，或血栓形成；根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果將患者分2組。A組為RCA閉塞76例，B組為L(zhǎng)CX閉塞24例。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
計(jì)數(shù)資料采用χ檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(χ±s)表示，采用成組檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組的一般臨床資料。患者的性別、年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等冠心病危險(xiǎn)因素兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。患者的白細(xì)胞總數(shù)、CK-MB峰值兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>.005)。左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)A組(51％±14％)顯著低于B組(57％±10％)，P<0.05；合并右室心梗A組占15例(19.7％)，B組0，P<0.05；臨床并發(fā)癥心源性休克和心力衰竭，Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過(guò)速／心室顫動(dòng)，住院死亡率A組有增加趨勢(shì)，但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
心電圖ST段變化。心電圖ST段抬高STⅢ>STⅡ的患者中A組顯著多于B組，P<0.05；心電圖ST段抬高STⅢ
ST抬高>0.1 mV的患者A組顯著高于B組，P<0.05；胸前導(dǎo)聯(lián)ST壓低>0.1 mV患者共47例，合并左前降支冠狀動(dòng)脈(LAD)狹窄>70％的有35例(74.5％)，顯著多于胸前導(dǎo)聯(lián)sT無(wú)下移的患者53例合并LAD狹窄的患者12例(22.6％)，P<0.05。
3 討論
篇5
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編 號(hào):1007-3612(2010)06-0057-05
A Study on Design of Children Shoes and Children foot Biomechani cs Character
ZHANG Xiuli1,ZHU Xiaolan2
(1. School of Physical Education and Sports Science,South Chi na Normal University,Guangzhou 510631,Guangdong China; 2. Beijing Spo rt University,Beijing 100084,China)
Abstract: This paper analyzes the morphologic growth rule of the children foot shape,the mechanism of the foot arch and the characteristic of children gait by means of d ocument summarizing,and proposes the principles that children shoes design and selection should follow. In the end of the paper,two conclusions were made. F irstly,domestic makers of children shoes should increase the percentage of two style and threestyle,and the quantity of shoes whose right and left number a re different. Secondly,the children shoes store should arrange and label shoes according to the shoes style and number rather than the brand.
Key words: biomechanics; children shoes; gait; foot arch
設(shè)計(jì)Dordorhorse兒童健康鞋的英國(guó)著名足科醫(yī)生David Hayes多年的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):98%的 初生嬰兒都有一雙健康的腳,但60%的成年人的腳有問(wèn)題。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因是人們 在兒童足部發(fā)育期間穿鞋不當(dāng)所造成的;無(wú)獨(dú)有偶,丘理等人負(fù)責(zé)的國(guó)家級(jí)公益項(xiàng)目“中國(guó) 人群腳型規(guī)律的研究”表明:第一,中國(guó)幼兒園孩子的腳,絕大多數(shù)是健康的,而同一地區(qū) 的中學(xué)生,健康腳型竟然達(dá)不到20%;第二,中國(guó)人群拇外翻畸形、平足發(fā)生率高,尤其是 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),而且低齡化現(xiàn)象嚴(yán)重(丘理,2005)。以上所述均表明,國(guó)內(nèi)外普遍存在兒 童穿鞋不當(dāng)?shù)膯?wèn)題,其實(shí),歸根結(jié)底還是童鞋設(shè)計(jì)不夠合理造成的。
兒童足同身體一樣尚處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,鞋子設(shè)計(jì)的合理與否,舒適性程度如何等直接 影響到兒童足部的健康,因此,童鞋生產(chǎn)開發(fā)的第一要素是如何保護(hù)兒童的腳獲得生理上最 好的呵護(hù),其次才是通過(guò)款式變化和色彩搭配表現(xiàn)兒童活潑、可愛的天性。國(guó)際各大著名品 牌童鞋設(shè)計(jì)已從理念上改變,把童鞋定位于保健品。然而,縱觀中國(guó)童鞋生產(chǎn),絕大多數(shù)生 產(chǎn)商的注意力還僅僅局限在通過(guò)款式、顏色以及造型上的變化來(lái)占有更多的市場(chǎng)份額,獲取 更多的利益,童鞋生產(chǎn)企業(yè)中幾乎沒有研究?jī)和戆l(fā)育的人員,更沒有與生物力學(xué)相關(guān)的 研究設(shè)施和儀器,顧客消費(fèi)觀念尚有很多誤區(qū)(錢卓麗,2003)。
童鞋在鞋類產(chǎn)品中占有非常重要且特殊的位置,系統(tǒng)地了解和掌握足發(fā)育期間的生理機(jī) 能、發(fā)育特點(diǎn)及生物力學(xué)特性,對(duì)童鞋的設(shè)計(jì)和研究有著重要意義,對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行合理地選 擇童鞋具有指導(dǎo)性作用。本文從兒童足的形態(tài)發(fā)育規(guī)律、骨骼生長(zhǎng)規(guī)律、足弓形成機(jī)制 、步態(tài)特征等幾個(gè)方面對(duì)國(guó)際童鞋的研發(fā)、設(shè)計(jì)理念進(jìn)行綜述,為提高國(guó)內(nèi)童鞋設(shè)計(jì)水平提 供參考,提高不同年齡階段兒童選鞋的合理性。
1 兒童足的形態(tài)規(guī)律
丘理等人“中國(guó)人群腳型規(guī)律的研究”表明:第一,30年前,中國(guó)兒童腳的肥度分布曲 線是“草帽”狀的,腳的肥度在二型半的人數(shù)最多,而現(xiàn)在中國(guó)兒童腳肥度的曲線卻變成了 兩座駝峰,瘦型腳約占45%,肥型腳約占33%(丘理,2005)。此研究結(jié)果一方面說(shuō)明中國(guó)兒 童穿鞋不當(dāng),引起腳型的變化,另一方面,兒童制鞋業(yè)如果還按照以前的規(guī)律以生產(chǎn)二型半 的鞋為主,不僅使兒童買合腳的鞋難,而且也會(huì)造成積壓、囤貨的資源浪費(fèi)。
許多研究表明,兒童足的生長(zhǎng)規(guī)律如下:無(wú)論男女,出生第一年足的生長(zhǎng)是最快的,平均每 年生長(zhǎng)25 mm,4～12歲的女童,比男童平均每年少生長(zhǎng)3 mm,國(guó)外研究還發(fā)現(xiàn),在發(fā)育過(guò) 程中,50%的人左右兩足有輕微的差異,主要表現(xiàn)在左足較右足長(zhǎng),而且始終是同一只腳發(fā) 育較快,一直延續(xù) 至成人,因此,成人足普遍存在兩足不一樣的現(xiàn)象,平均2 mm左右(Sforza C,2000),中 國(guó)雖然沒這方面的數(shù)據(jù)報(bào)道,但經(jīng)常出現(xiàn)買鞋時(shí)不知以哪個(gè)腳舒適為準(zhǔn)的現(xiàn)象。因此,童鞋 設(shè)計(jì),一方面應(yīng)考慮同齡男款童鞋比女款童鞋大一號(hào),另一方面根據(jù)腳長(zhǎng)規(guī)律,考慮生產(chǎn)左 右號(hào)碼不一樣的鞋,以改變?nèi)藗儫o(wú)緣無(wú)故穿“小鞋”的現(xiàn)象。
1.1 嬰兒期
剛出生的嬰兒腳與先天性畸形腳沒什么區(qū)別,從出生后7個(gè)月開始嘗試站立,到18個(gè)月 穩(wěn)定地控制平衡獨(dú)立行走,腳的功能逐漸顯現(xiàn)出來(lái)(Markus Walther,2008)。在此過(guò)程中 足的發(fā)育同樣經(jīng)歷生長(zhǎng)期、青春期、成熟期,各部位的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等發(fā)育變化 是有序的,如出現(xiàn)障礙、損傷則可引起不同程度的畸形,使足對(duì)人體所起的支持與平衡功能 受到影響。
由此可知,沒有學(xué)步的嬰兒,處于自然生長(zhǎng)階段,從足的正常發(fā)育角度來(lái)講,最好的狀 態(tài)是赤足,但在某種場(chǎng)合需要穿鞋時(shí),其主要目的是在戶外環(huán)境下保暖御寒,使嬌嫩的雙足 免于受粗糙硬地等的傷害。因此,此階段童鞋的設(shè)計(jì)考慮因素相對(duì)較少,可主要從外形上下 功夫,選用環(huán)保的、手感舒軟的材料,保持童鞋的透氣性,讓嬰兒足有濕度、溫度合理的鞋 內(nèi)環(huán)境,或直接用棉質(zhì)舒適的厚底襪子來(lái)代替;剛剛學(xué)步的嬰兒階段,其活動(dòng)還離不開成人 的視線,一直處于被保護(hù)狀態(tài),步行的速度較小,穿鞋的目的有:第一,讓幼兒在學(xué)步過(guò)程 中免于外界地面及氣候的傷害;第二,能讓足象赤足一樣靈活,自然彎曲,在搖搖擺擺的蹣 跚步態(tài)中,使肌肉力量得到加強(qiáng),使神經(jīng)系統(tǒng)得到良好的發(fā)育;第三,有助于增強(qiáng)學(xué)步時(shí)身 體的平衡穩(wěn)定性,減小摔倒幾率,保持學(xué)步的積極性、加快學(xué)步進(jìn)程。因此,學(xué)步初期一方 面舒適、合腳,另一方面鞋底要防滑、略硬、薄、平。
1.2 2～6歲階段
此階段,發(fā)育正常的幼兒足比較胖,有大量的脂肪組織,五個(gè)趾頭幾乎是平的,從腳的 骨骼發(fā)育來(lái)看,兒童的距骨頸較長(zhǎng),其長(zhǎng)軸與腳的長(zhǎng)軸外側(cè)成40°夾角,成人距骨頸縮短, 且頸的長(zhǎng)軸內(nèi)收,夾角減至約20°,因此兒童附骨前方較成人寬,前掌部分較寬呈扇形(錢 卓麗,2003),但隨著腳的生長(zhǎng),脂肪逐漸減少,跖骨與趾骨趨向于平行,不再成扇形。然 而從大量的個(gè)案分析來(lái)看,筆者認(rèn)為,從扇形到窄長(zhǎng)形的變化與其說(shuō)是兒童足的發(fā)育規(guī)律, 倒不如說(shuō)是由于穿前端狹窄的鞋子造成的。
兒童腳的趾骨、跖骨和附骨的長(zhǎng)度在成長(zhǎng)過(guò)程中有一些變化。據(jù)日本專家統(tǒng)計(jì)幼兒的跗 骨約占腳長(zhǎng)的46%,跖骨約占31%,趾骨約占23%,成人跗骨約占腳長(zhǎng)的52%,跖骨約占30%, 趾骨約占18%。這種變化,使腳部的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)受力也相應(yīng)發(fā)生了變化(錢卓麗,2003)。
為了保證兒童足的正常發(fā)育,第一,此階段的童鞋應(yīng)與腳的形狀相似,成扇形,為足的 自然生長(zhǎng)發(fā)育創(chuàng)造條件;第二,此階段的童鞋設(shè)計(jì)應(yīng)考慮兒童走路時(shí)鞋子產(chǎn)生彎折的部位符 合兒童足的比例,不應(yīng)只是成人鞋的翻版。
1.3 6～15歲
從6歲開始,兒童足型的性別特點(diǎn)明顯,女孩的足細(xì)長(zhǎng),男孩的足中部較肥厚,一般最 常用的指標(biāo)是相對(duì)足圍(足圍/足長(zhǎng))。10歲以后,是足生長(zhǎng)的又一個(gè)高峰期,而且男女兒 童因發(fā)育時(shí)間不同而出現(xiàn)足生長(zhǎng)的兩次交叉現(xiàn)象。10歲后,女童進(jìn)入青春期,身體各部位迅 速生長(zhǎng)發(fā)育,許多女童的腳長(zhǎng)超過(guò)了男童,這是男女童足長(zhǎng)生長(zhǎng)的第一次交叉;13歲,男童 身體各部位迅速生長(zhǎng)發(fā)育,女童的生長(zhǎng)速度卻減慢下來(lái),男童的足長(zhǎng)又超過(guò)女童,出現(xiàn)男女 童足長(zhǎng)的第二次交叉,直到女生腳長(zhǎng)停止生長(zhǎng)之后,男生腳長(zhǎng)還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)一段時(shí)間(丘理 ,2005)。兒童足長(zhǎng)在這個(gè)年齡階段達(dá)到最大,14歲以后,女童足停止生長(zhǎng),而男童足到16 歲才停止生長(zhǎng),比女童晚兩年(Cheng JC,1997;Gould N ,1990;Wenger DR ,1983); 中國(guó)的研究調(diào)查數(shù)據(jù)表明,足長(zhǎng)等的生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)要晚1～2年,女童腳長(zhǎng)的發(fā)育完成約在13 ～15歲,男童約在16～18歲(丘理,2005)。
2 兒童足骨及足弓的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律
兒童腳與成人腳的主要差異是足骨的骨化沒有完成,足弓不穩(wěn)定,具有可塑性。這個(gè)過(guò) 程從胚胎至出生,一直持續(xù)到成人為止。
足骨的鈣化是從足后部的外側(cè)開始到足前部的內(nèi)側(cè)結(jié)束,最早可識(shí)別的骨核是在懷孕5 、6個(gè)月時(shí),出現(xiàn)在足跟部的跗骨,7、8個(gè)月時(shí)在距骨又雙有兩個(gè)骨核出現(xiàn),到出生時(shí)骰骨 的骨核也清晰可見;足弓于胚胎期已能見到它的原形,有關(guān)嬰兒足部解剖特點(diǎn)的研究表明, 新生兒有較高的足弓,而且早產(chǎn)兒的足弓比足月嬰兒的足弓還高,但在嬰兒出生后的幾個(gè)星 期內(nèi),足弓被肥厚的脂肪墊填充而消失,延續(xù)幾年,直至幼兒時(shí)期。
0～1歲,雖然腳的外型看起來(lái)已發(fā)育的很完整,但大部分骨質(zhì)是沒有骨化的軟骨,可塑 性很大,受不得各種形式的力。
1～2歲,從生長(zhǎng)發(fā)育的角度講,剛剛學(xué)步的嬰兒階段,腳骨大部分還是沒有鈣化的軟骨 ,即使穿著不合適的鞋,也沒有特別痛苦的感覺,因此,鞋子的軟硬要適度,即要提高學(xué)步 時(shí)的身體平衡穩(wěn)定性,又能使鞋足成一體,象赤足一樣靈活,可自如地彎曲,目前定性的標(biāo) 準(zhǔn)是鞋底可輕易對(duì)折。
2～4歲,處于足短骨骨化階段,舟骨的骨核開始出現(xiàn),時(shí)間的早晚與性別有關(guān),女孩一 般 在22個(gè)月,而男孩則要晚8個(gè)月。適當(dāng)?shù)呢?fù)荷是骨得以正常發(fā)育的基本條件,在一定范圍內(nèi) ,骨的生長(zhǎng)發(fā)育快慢主要取決于加在骨上的負(fù)荷大小,負(fù)荷大,生長(zhǎng)就快,負(fù)荷小,成長(zhǎng)就 慢。
此年齡段的兒童普遍存在生理性扁平足,因此澳大利亞矯形師曾提出童鞋應(yīng)該有足弓支 撐,而從一些實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果綜合來(lái)看,筆者不支持這種觀點(diǎn),認(rèn)為這不僅是沒必要的,而 且會(huì)對(duì)正常發(fā)育的足造成危險(xiǎn)。
扁平足分為先天性扁平足和生理性扁平足。先天性扁平足是骨骼結(jié)構(gòu)性的,也稱為真性 或僵直性扁平足,足骨結(jié)構(gòu)畸形,患兒多伴有內(nèi)翻足,引起了小腿和腳的生物力學(xué)改變,出 現(xiàn)異常步態(tài),所以要進(jìn)行矯正,調(diào)直力線,一直到小腿和腳恢復(fù)正常關(guān)系,嚴(yán)重的需要手術(shù) 治療;生理性扁平足也稱假性扁平足,是兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,由于其足部肌肉、肌腱 、韌帶等各組織的力量性能不能滿足兒童站立、行走、跑跳等活動(dòng)造成的壓力而起的足弓變 形,是某些兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的必然過(guò)渡階段。美國(guó)德州曾進(jìn)行了一項(xiàng)研究,將100 多個(gè)患有生理性扁平足的兒童分成四組,第一組沒有使用任何矯正器具,另外三組則分別穿 上矯正鞋、矯正墊,三年后根據(jù)X光片來(lái)測(cè)量足弓,結(jié)果四組兒童的足弓并沒有什么區(qū)別。 所以,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為生理性扁平足是不需要矯正的,可以通過(guò)鍛煉肌肉來(lái)支撐足弓,通過(guò)穿著 具有防護(hù)功能的鞋來(lái)減緩對(duì)足弓的損害。同時(shí),實(shí)驗(yàn)也證明,步行時(shí)肌肉在足弓的變化過(guò)程 中有關(guān)大量的互補(bǔ)性的瞬間改變,負(fù)荷引起了肌肉的拉伸,肌肉便會(huì)作出相對(duì)應(yīng)的反射性收 縮,這個(gè)過(guò)程不斷反復(fù)加強(qiáng),有利于保護(hù)足弓,而有足弓支撐物的鞋,對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),足弓 支撐物縮小了足弓的伸展空間,使正處于發(fā)育期的足弓肌肉得不到必要的鍛煉,足各關(guān)節(jié)的 穩(wěn)定性得不到增強(qiáng),長(zhǎng)此以往變成扁平足也就再所難免了。不同的是,14歲以后,骨骼處于 成熟的階段,扁平足的情況難以改善,但仍然可以用合適的足弓承托及運(yùn)動(dòng)去減少扁平足的 后遺癥。因此,14歲以后童鞋的設(shè)計(jì)可根據(jù)足型設(shè)計(jì)不同程度的足弓支撐墊。
影響足弓的不僅僅是足部的骨骼肌肉、肌腱發(fā)育水平,與下肢的骨骼形態(tài)也有很大關(guān)系 。股骨頸前傾不足,可使足產(chǎn)生近20°外旋,形成外八字腳,而股骨頸的過(guò)度前傾則會(huì)由于 下肢功能性內(nèi)旋所掩蓋,下肢的內(nèi)旋導(dǎo)致足跟強(qiáng)烈外翻,形成內(nèi)八字足,是扁平足的主要原 因之一,因此,盡量讓兒童避免下肢處于外旋狀態(tài)的“W”形跪坐和趴臥也是預(yù)防扁平足的 方法之一。
4～6歲,腳的脂肪逐漸減少,正在發(fā)育的足弓開始顯現(xiàn)出來(lái),但由于足肌力量不夠,邁 步時(shí)腿部擺動(dòng)的推動(dòng)力較小,踝關(guān)節(jié)軟弱不穩(wěn)定,還不能形成有力而輕松的步伐,非常容易 造成損傷而且不易被察覺,需要格外保護(hù)。
因此,2～6歲年齡段童鞋的鞋底可稍硬些,一方面可端正走路姿勢(shì),另一方面可借助地 面的反作用力,使走路省力,同時(shí)使足受到適當(dāng)?shù)膽?yīng)力促進(jìn)骨骼的發(fā)育;另外,最重要的一 點(diǎn)是此階段童鞋內(nèi)不應(yīng)有足弓墊之類的支撐物。
6～10歲的特點(diǎn)是:第一,開始出現(xiàn)跟骨骨化中心(錢卓麗,2003);第二,與幼兒相 比 ,此階段的兒童足部各肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)締組織的力量增大,足的穩(wěn)定性增加,靈活性 下降。但足仍處于骨骼鈣化,關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的發(fā)育時(shí)期,是形成穩(wěn)定關(guān)節(jié)及有力足弓的 重要階段,是腳疾及畸形的高發(fā)期,被稱為腳的脆弱生長(zhǎng)時(shí)期(錢卓麗,2003;丘理,2003 );第三,學(xué)齡兒童多參加一些體育俱樂(lè)部的活動(dòng),而室內(nèi)地面的軟硬度多是以成人體重為 參考設(shè)計(jì)的,對(duì)兒童來(lái)說(shuō)過(guò)硬,再加上活動(dòng)強(qiáng)度的增加,兒童足部所受壓力大大增加,尤其 是足跟承受的足底壓力較成人高,相對(duì)地面反作用力(單位體重的地面反作用力)在8歲時(shí) 與成人相等(Sutherland DH ,1992;Takegami Y,1992)。因此,此時(shí)兒童鞋吸震功能的 設(shè)計(jì)就尤為重要,尤其是童鞋足跟處的緩沖能力,而不激烈活動(dòng)時(shí)穿的便鞋和皮鞋等可不用 考慮減震效果。
由于人類在進(jìn)化過(guò)程中大多數(shù)情況下是赤足狀態(tài),因此,以往人們認(rèn)為最好的鞋是沒有 跟的平跟鞋,隨著科學(xué)的發(fā)展,人們慢慢認(rèn)識(shí)到,適當(dāng)高度的鞋跟是必要的,鞋跟的設(shè)計(jì)成 為現(xiàn)代鞋設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容。成人運(yùn)動(dòng)鞋的跟高為12mm比較理想,26碼的童鞋鞋跟高度10mm顯 然高了。因此,此階段的童鞋除了考慮男女足外形的特點(diǎn)外,鞋跟的高度是不容忽視的。設(shè) 計(jì)鞋跟高度最好也是最合理的方法是從兒童6歲的鞋碼開始增加鞋跟的高度,一直到成人鞋 碼的12mm,中間幾個(gè)鞋碼按梯度逐漸增加(Staheli LT ,1994;Kristen KH ,1989)。這 是國(guó)外早期的研究結(jié)果,目前專家推薦的鞋跟高度略高于此,認(rèn)為兒童鞋跟不超過(guò)15mm即可 。
10～15歲兒童各部位結(jié)締組織發(fā)育成熟,身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力接近成人,強(qiáng)壯的骨骼、 發(fā)達(dá)的肌肉及有力的韌帶、肌腱完全可以承受隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及負(fù)荷量而增加的應(yīng)力,但此階段 骨骼骨化融合、關(guān)節(jié)發(fā)育還在繼續(xù),仍處于相對(duì)脆弱的生長(zhǎng)期,體重和運(yùn)動(dòng)量的急劇增加, 給足帶來(lái)了更大的壓力,需鍛煉形成堅(jiān)強(qiáng)的足肌來(lái)維系足弓(Markus Walther,2008)。因 此,此階段兒童運(yùn)動(dòng)鞋的設(shè)計(jì)可以完全按照成人運(yùn)動(dòng)鞋的設(shè)計(jì)理念進(jìn)行,主要考慮腳型特點(diǎn) 、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)及一定程度的、必要的減震裝置。減震不是考慮足的承受能力,而是出于對(duì) 硬地面的考慮。如果穿著沒有減震效果的運(yùn)動(dòng)鞋,地面沖擊力大而增加損傷的幾率;如果減 震能力太強(qiáng),一方面使落地不穩(wěn)定程度增加,增大扭傷幾率,另一方面影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)信 息的傳遞速度及強(qiáng)弱導(dǎo)致某些損傷幾率加大。
3 兒童的步態(tài)特征
3.1 兒童步態(tài)的運(yùn)動(dòng)學(xué)特點(diǎn)
嬰幼兒在12～14個(gè)月的過(guò)程中,步幅小、步頻快,兩足間距大;腿抬得很高,足尖先著 地,著地時(shí)踝關(guān)節(jié)跖屈,而且腳著地較重,對(duì)側(cè)手臂沒有擺動(dòng);大約2歲時(shí),可以大步行走 ,膝、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的屈伸動(dòng)作,對(duì)側(cè)手臂開始出現(xiàn)擺動(dòng);至4～5歲時(shí),腿部動(dòng)作才連貫 ,能夠較穩(wěn)定地進(jìn)行從腳跟到腳尖的著地過(guò)程。約7歲以后行走模式已成熟,步頻流暢有節(jié) 奏、步長(zhǎng)保持一定,兩腳的間距小,腳尖點(diǎn)地的動(dòng)作基本消除(徐士強(qiáng),2003)。
初學(xué)走路幼兒的步態(tài)更象靈長(zhǎng)動(dòng)物,其髖和膝都是屈的,雙足處于外翻狀態(tài),而且有點(diǎn) 自然的“O“型腿,所以2歲左右的幼兒走路時(shí)身體重心線不通過(guò)膝關(guān)節(jié)中心,而是偏內(nèi)側(cè)。 如果體重偏內(nèi)側(cè)產(chǎn)生的壓力使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力增加的幅度剛好合適,可使股骨髁及脛骨平臺(tái) 內(nèi)側(cè)較外側(cè)生長(zhǎng)快,最終使腿伸直。但多數(shù)情況下,內(nèi)側(cè)的快速度生長(zhǎng)并不能恰到好處的使 腿處于伸直狀態(tài),而是導(dǎo)致身體重心線外移,使幼兒在3～4歲時(shí)形成“X”型腿(Markus Wa lther,2008)。同樣的道理,“X”型腿則使膝關(guān)節(jié)外側(cè)壓力增加,使股骨髁及脛骨平臺(tái)外 側(cè)生長(zhǎng)快于內(nèi)側(cè),最后趨于正常狀態(tài)。這樣生長(zhǎng)規(guī)律反復(fù)交替進(jìn)行,正常情況下,腿縱軸不 偏不倚的位于正中位一般要到6歲左右。但是肥胖兒或超重兒由于體重的原因,身體重心偏 內(nèi)側(cè)或外側(cè)形成的壓力過(guò)大,在促進(jìn)骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)生長(zhǎng)的同時(shí),使骨產(chǎn)生彎曲變形,則會(huì)加劇 “O”型或“X”型腿的形成,這種情況就需要采取措施,當(dāng)然也需要更長(zhǎng)時(shí)間才能直立,如 果到14歲末腿外翻角還在5°～7°,則表明腿是病態(tài)的。
目前,大多數(shù)童鞋的結(jié)構(gòu)并沒有考慮穩(wěn)定性,而是強(qiáng)調(diào)功能的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,這種觀點(diǎn)認(rèn) 為:人的本體感覺的有動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性的功能,會(huì)潛意識(shí)地進(jìn)行自然、正常、合理的活動(dòng),而抵 制生理上不健全的活動(dòng)方式。但是,持這種觀點(diǎn)的人沒有考慮到之所以提到穩(wěn)定性,主要由 于在活動(dòng)時(shí),較硬的地面產(chǎn)生的額外靜壓力,作用在未經(jīng)訓(xùn)練的稚嫩的足上時(shí),其踝關(guān)節(jié)處 肌肉及韌帶尚不能承受其此負(fù)荷,而出現(xiàn)左右不穩(wěn)定的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)引起扭傷。因此,筆者 認(rèn)為另一專家的觀點(diǎn):此階段的童鞋應(yīng)該提供足后部支撐的,這樣就不僅可以使足的主要活 動(dòng)軸集中在踝關(guān)節(jié),以避免兒童過(guò)度“O”型或“X”型腿的出現(xiàn),使兒童順利渡過(guò)關(guān)鍵發(fā)育 期,而且可使跖趾關(guān)節(jié)被解放,猶如赤足一樣活動(dòng)自如。
隨著年齡的增長(zhǎng),步幅越來(lái)越大,相對(duì)步長(zhǎng)與年齡的增長(zhǎng)曲線表現(xiàn)出非線性關(guān)系,而 兒童相對(duì)步長(zhǎng)的增加主要是足底跖屈肌肉越來(lái)越高。Brenère and Bril研究結(jié)果認(rèn)為:5歲 之前的兒童步速的增加以相對(duì)步長(zhǎng)的增加為主,一方面,相對(duì)步長(zhǎng)的增加導(dǎo)致單支撐階段垂 直方向的不穩(wěn)定性加劇,另一方面,此時(shí)兒童肌肉、肌腱力量及肢體遠(yuǎn)端神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育水 平不能滿足姿態(tài)控制能力提高的需求,最終導(dǎo)致兒童走路時(shí)控制身體平衡穩(wěn)定性的難度增加 (Brenère and Bril,1988)。從這個(gè)角度考慮,2～6歲童鞋設(shè)計(jì)應(yīng)適當(dāng)加大鞋底硬度,加 強(qiáng)兒童走跑時(shí)的穩(wěn)定性,提高運(yùn)動(dòng)的積極性,促使兒童肌肉、神經(jīng)的發(fā)育。
3.2 兒童步態(tài)的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)
兒童腳在步態(tài)周期負(fù)重期間,縱弓與橫弓呈重度被壓迫狀態(tài),腳底變形明顯,在進(jìn)入離 地?cái)[動(dòng)期間,腳底承重減小,腳型即恢復(fù)原始形狀(這種變形在成年人中表現(xiàn)并不明顯)。 如 果壓力過(guò)大或負(fù)荷時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)引起腳的永久變形,腳的變形會(huì)使得站立和行走過(guò)程中力的 重新分布,這些很容易被人忽視的壓力和沖擊力的變化使肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、骨骼產(chǎn)生病理 學(xué)變化,最終導(dǎo)致相關(guān)的并發(fā)癥。而是主要的是由于骨骼尚未骨化完成,即使變形,也不會(huì) 感到特別的痛苦,很難引起大人們的重視(丘理,2003),因此,童鞋的保健功能需要宣導(dǎo) 。
目前,對(duì)國(guó)內(nèi)外對(duì)兒童步態(tài)動(dòng)力學(xué)特征研究較少,沒有系統(tǒng)的研究成果,從僅有的研究 成果來(lái)看,7歲以下兒童步態(tài)動(dòng)力學(xué)共同特點(diǎn)如下:
1) 正常體重兒童步行的地面反作用力跟年齡是相關(guān)的。正常體重兒童行走時(shí),其動(dòng) 態(tài)足底壓力曲線與成人相同,表現(xiàn)為2個(gè)峰和1個(gè)谷的雙峰曲線,不同的是,第2峰值略低于 第1峰值,即著地時(shí)刻所產(chǎn)生的沖擊峰,要略大于蹬地時(shí)刻的峰值。由于沖擊峰出現(xiàn)在足跟 著地時(shí),這說(shuō)明兒童走路時(shí)足跟著地比較生硬,緩沖能力較差,導(dǎo)致足跟負(fù)重較大。(王玫 ,2008),從這個(gè)角度來(lái)講,兒童運(yùn)動(dòng)鞋應(yīng)考慮足跟處的緩沖特性。
2) 足跟著地,重力作用于踝關(guān)節(jié)并通過(guò)距骨由跟骨結(jié)節(jié)傳遞到地面,此時(shí)足弓負(fù)重 僅為跟骨一個(gè)支點(diǎn),造成跟骨下軟組織最大壓縮。兒童此期間過(guò)程較成人短,再加上幼兒步 態(tài)不穩(wěn)定,易向后跌倒。從這個(gè)角度講,童鞋后跟不能太軟,而加重著地時(shí)的不穩(wěn)定性。
3) 整個(gè)腳底與地面接觸,足弓受力支點(diǎn)有三個(gè),即后跟、第一及第五跖骨頭,重力 作用在前后支點(diǎn)之間,縱弓高度下降,橫弓展寬,前腳掌與后跟軟組織均被壓縮。兒童此期 間過(guò)程較成人長(zhǎng),腳底變形明顯。把足各部分壓力減小到最小,是童鞋內(nèi)底研發(fā)的重點(diǎn)。
4) 腳跟抬起,腳前掌著地,足弓受力支點(diǎn)在前部,造成前腳掌軟組織的最大壓縮, 此時(shí),足縱弓升高,橫弓展寬,縱弓下軟組織復(fù)原,腳跟完全抬起,僅腳趾部著地,足弓負(fù) 荷明顯減少,腳底變形減少,重力完全作用在趾骨上。因此鞋尖部位應(yīng)有一定的翹度和硬度 ,以保證足尖的順利蹬離地面。
4 結(jié)論與建議
4.1 結(jié)論 綜合以上兒童足形態(tài)發(fā)育特點(diǎn)、足骨足弓發(fā)育規(guī)律及 步態(tài)特征,童鞋設(shè)計(jì)的原則應(yīng)是:保證足的正常發(fā)育。綜合兒童足部的形態(tài)發(fā)育規(guī)律、足弓 發(fā)育機(jī)制、骨骼生長(zhǎng)特點(diǎn)以及步態(tài)特征,筆者認(rèn)為童鞋設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)遵循以下原則:
1) 沒有學(xué)步的嬰兒(0～1歲)階段。穿鞋的目的主要是在戶外活動(dòng)時(shí)保暖御寒,免 于受粗糙硬地等的傷害,童鞋的設(shè)計(jì)考慮因素相對(duì)少,可主要從外形上下功夫,應(yīng)選用環(huán)保 的、手感舒軟的材料,保持童鞋的透氣性,讓嬰兒足有濕度、溫度合理的鞋內(nèi)環(huán)境,或直接 用棉質(zhì)舒適的襪子來(lái)代替。
2) 剛剛學(xué)步的嬰兒(1～2歲)階段。以舒適、合腳、防滑、薄軟的平底鞋為較合理 ,定性的標(biāo)準(zhǔn)是鞋底可對(duì)折。目的是讓幼兒在學(xué)步過(guò)程中,足能如赤足狀態(tài)一樣靈活,既可 自然彎曲,在搖搖擺擺的蹣跚步態(tài)中,使肌肉力量得到加強(qiáng),神經(jīng)系統(tǒng)得到良好的發(fā)育,又 能提高嬰幼兒學(xué)步時(shí)的穩(wěn)定性,促進(jìn)學(xué)步進(jìn)程。
3) 2～6歲年齡段。(1) 2～4歲的童鞋應(yīng)與腳的形狀相似,成扇形,為足創(chuàng)造自然生 長(zhǎng)發(fā)育的條件;(2) 童鞋設(shè)計(jì)使兒童走路時(shí)鞋子產(chǎn)生彎折的部位符合兒童足的比例,而不 應(yīng)只是成人鞋的翻版;(3) 不需要額外的吸震功能及足弓支持物,較硬的平底既可促進(jìn)足 底肌肉及神經(jīng)末梢的發(fā)育形成強(qiáng)有力的足弓,又不容易疲勞;(4) 童鞋后幫的設(shè)計(jì)應(yīng)稍高 于踝關(guān)節(jié)以加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,應(yīng)有較硬的后跟杯以形成良好的步態(tài)及防止不良步態(tài)的惡 化。
4) 6～10歲階段。(1) 此階段兒童足型的差異性加大,應(yīng)據(jù)男、女童足型特點(diǎn),應(yīng)用相對(duì) 足圍(足圍/足長(zhǎng))進(jìn)行分類設(shè)計(jì);(2) 學(xué)齡兒童鞋吸震功能的設(shè)計(jì)尤為重要,此階段的 兒童鞋設(shè)計(jì)可考慮通過(guò)增加足中部及后部穩(wěn)定性的方法達(dá)到減小過(guò)高的足底壓力的目的; (3) 適當(dāng)?shù)男叨取ＴO(shè)計(jì)鞋跟最有效的方法是從兒童6歲的鞋碼開始增加鞋跟的高 度,一直到成人鞋碼的12 mm;(4) 按照鞋碼依次逐漸增加翹度和硬度,以保證足尖的順 利蹬離地面。
5) 10～15歲階段。此階段童鞋設(shè)計(jì)主要考慮合適的減震裝置,減震太強(qiáng)或太弱都可能引起 損傷。
4.2 建 議 從促進(jìn)兒童健康發(fā)育的角度,結(jié)合中國(guó)兒童的腳型 規(guī)律,有以下建議:
1) 童鞋的設(shè)計(jì)應(yīng)以兒童年齡、骨骼、肌肉等發(fā)育的生物力學(xué)特點(diǎn)為準(zhǔn)則生產(chǎn)鞋楦,而不僅 僅以腳的長(zhǎng)短、胖瘦來(lái)決定。
2) 小童、中童、大童鞋應(yīng)以年齡來(lái)劃分,而不應(yīng)以鞋碼為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)劃分,因?yàn)橥g的兒童足 骨骼的發(fā)育規(guī)律是相同的。
3) 應(yīng)該考慮增加二型、三型鞋及左右腳號(hào)碼不一致鞋的生產(chǎn)比例。
4) 童鞋專買店里鞋的擺放應(yīng)該按型號(hào)和尺碼分類,便于顧客找到適合的鞋。
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篇6
語(yǔ)文數(shù)學(xué)在人類學(xué)科之林中是兩門特殊的學(xué)科：語(yǔ)文數(shù)學(xué)都不是一門具體的學(xué)科，而是具有綜合性、橫斷性的學(xué)科。
事實(shí)上，語(yǔ)文是包括了語(yǔ)言學(xué)、文學(xué)乃至文化的人文社會(huì)科學(xué)的綜合性學(xué)科，以及各門學(xué)科都需要語(yǔ)言文字及其表述，所以語(yǔ)文也有橫斷性[1]。數(shù)學(xué)區(qū)別于物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等，數(shù)學(xué)不是一門自然科學(xué)，因?yàn)閿?shù)學(xué)是研究客觀世界和邏輯可能的數(shù)量關(guān)系和結(jié)構(gòu)關(guān)系的科學(xué)[2]。
（二）文化性、全息性
再?gòu)恼Z(yǔ)文數(shù)學(xué)學(xué)科內(nèi)涵屬性上看，語(yǔ)文數(shù)學(xué)不僅具有知識(shí)屬性、科學(xué)屬性，更具有文化屬性，即語(yǔ)文數(shù)學(xué)都是一種文化，并且語(yǔ)文代表著人文文化，數(shù)學(xué)代表著科學(xué)文化，以及這種代表具有相當(dāng)?shù)娜⑿訹3]。
由于語(yǔ)文是對(duì)語(yǔ)言學(xué)、文學(xué)乃至文化等眾多人文學(xué)科的綜合，因而可以說(shuō)語(yǔ)文代表著人文文化。
正如著名數(shù)學(xué)史家M.克萊因所說(shuō)：數(shù)學(xué)一直是形成現(xiàn)代文化的主要力量，同時(shí)又是這種文化極其重要的因素[4]。數(shù)學(xué)文化代表科學(xué)文化。主要因?yàn)椋紫龋瑪?shù)學(xué)精神代表著科學(xué)精神，數(shù)學(xué)是一門特殊的科學(xué)，它的內(nèi)容特點(diǎn)及其發(fā)展特點(diǎn)充分顯示出了求實(shí)（邏輯性、理性）、求異、求新（懷疑、找問(wèn)題、而不斷創(chuàng)新發(fā)展）的科學(xué)精神；其次，數(shù)學(xué)思維代表著科學(xué)思維，這就是程序化、邏輯性、嚴(yán)密性、創(chuàng)造性；再次，數(shù)學(xué)思想豐富發(fā)展著科學(xué)思想，甚至?xí)I(lǐng)科學(xué)思想革命[5]。
（三）科學(xué)性、藝術(shù)性
從語(yǔ)文數(shù)學(xué)的學(xué)科科內(nèi)容特質(zhì)上看，語(yǔ)文數(shù)學(xué)都既是科學(xué)又是藝術(shù)，是科學(xué)性與藝術(shù)性的綜合。
不用贅言，語(yǔ)文的顯著特點(diǎn)是具有藝術(shù)性、是美，但語(yǔ)文也有科學(xué)性，也必須是真。因?yàn)槲膶W(xué)、藝術(shù)等其創(chuàng)作、創(chuàng)造及其結(jié)果必須符合生活邏輯（生活實(shí)際）和科學(xué)邏輯（邏輯性）。所以說(shuō)，文學(xué)創(chuàng)作、藝術(shù)創(chuàng)作要求作家必須要有生活和合基本邏輯。
同樣，數(shù)學(xué)的顯著特點(diǎn)是具有科學(xué)性、是真，但數(shù)學(xué)也有藝術(shù)性，也是美。因?yàn)閿?shù)學(xué)研究區(qū)別于物理、化學(xué)等自然科學(xué)，其從現(xiàn)實(shí)可能到邏輯可能，邏輯可能就是無(wú)邊無(wú)際，即數(shù)學(xué)是思維的自由創(chuàng)造。用著名數(shù)學(xué)家康托的話說(shuō)是數(shù)學(xué)的本質(zhì)在于思考的充分自由[6]，這種思維的自由創(chuàng)造就帶來(lái)可塑性和個(gè)體風(fēng)格。具體到數(shù)學(xué)家的思維過(guò)程是包括直觀直覺、想象靈感和數(shù)學(xué)美的感受，其研究結(jié)果也有廣泛存在的數(shù)學(xué)美。
二、語(yǔ)文數(shù)學(xué)相同的教育特點(diǎn)及其價(jià)值
（一）語(yǔ)文數(shù)學(xué)課程的共同教育特點(diǎn)
語(yǔ)文和數(shù)學(xué)的文化性、素質(zhì)性具有共同教育特點(diǎn)。語(yǔ)文數(shù)學(xué)是兩門特殊的學(xué)科，也是兩門特殊的課程：語(yǔ)文數(shù)學(xué)不僅是知識(shí)性、工具性課程，而且主要是素質(zhì)教育課程。
語(yǔ)文數(shù)學(xué)課程都在傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和工具性教育，如應(yīng)用文寫作、數(shù)學(xué)應(yīng)用等，但語(yǔ)文數(shù)學(xué)教育的價(jià)值更在于對(duì)人的素質(zhì)培養(yǎng)教育。正如著名數(shù)學(xué)家李大潛所說(shuō)：數(shù)學(xué)教育的本質(zhì)是素質(zhì)教育[7]。這里有一個(gè)重要的理念是：語(yǔ)文數(shù)學(xué)的素質(zhì)教育不僅是語(yǔ)文學(xué)科、數(shù)學(xué)學(xué)科的素質(zhì)教育，更是人的全面素質(zhì)的教育。因?yàn)橛汕笆稣Z(yǔ)文數(shù)學(xué)的文化（甚至是大文化）特點(diǎn)，決定了語(yǔ)文數(shù)學(xué)素質(zhì)教育的基本內(nèi)容、性質(zhì)和作用特點(diǎn)：即由語(yǔ)文的人文文化屬性主要培養(yǎng)人的人文素質(zhì)，由數(shù)學(xué)的科學(xué)文化屬性主要培養(yǎng)人的科學(xué)素質(zhì)，以及由語(yǔ)文的科學(xué)性也能培養(yǎng)人的科學(xué)素質(zhì)，數(shù)學(xué)中的文化性，數(shù)學(xué)也能培養(yǎng)人的人文素質(zhì)，因而語(yǔ)文數(shù)學(xué)都能培養(yǎng)人的全面素質(zhì)。
（二）語(yǔ)文數(shù)學(xué)課程素質(zhì)教育的特殊價(jià)值
語(yǔ)文數(shù)學(xué)課程能有效地培養(yǎng)人的包括人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)的全面素質(zhì)，因而也說(shuō)明了為什么我們每個(gè)人所受的教育中，從小學(xué)、中學(xué)到大學(xué)都有語(yǔ)文、數(shù)學(xué)兩門課程。具體來(lái)看，小學(xué)階段，語(yǔ)文數(shù)學(xué)教育還有對(duì)人腦的開發(fā)培養(yǎng)作用。科學(xué)揭示人腦左右半腦有不同的功能，左半球長(zhǎng)于分析性和邏輯性，右半球長(zhǎng)于綜合性和直觀性。它們正好對(duì)應(yīng)數(shù)學(xué)語(yǔ)文的學(xué)科特性，即數(shù)學(xué)教育中的數(shù)學(xué)符號(hào)、分析性、邏輯性等教育對(duì)應(yīng)激發(fā)、培養(yǎng)人的左腦；語(yǔ)文早期教育中的語(yǔ)言藝術(shù)、綜合性、形象性等教育對(duì)應(yīng)激發(fā)、培養(yǎng)人的右腦。
數(shù)學(xué)語(yǔ)文對(duì)人腦早期的激發(fā)培養(yǎng)，有類似于計(jì)算機(jī)安裝軟件被稱為頭腦編程[8]，這也說(shuō)明早期教育重要性的原因。
在初中、高中階段的語(yǔ)文數(shù)學(xué)教育（素質(zhì)教育）有一個(gè)共同的使命（價(jià)值）：培養(yǎng)人的智慧。其中數(shù)學(xué)教育側(cè)重培養(yǎng)人的智，包括邏輯思維、抽象思維等思維能力，語(yǔ)文教育側(cè)重培養(yǎng)人的慧，這就是人的非智力因素。筆者認(rèn)為慧豐心很多很多的心愛心、雄心、信心、誠(chéng)心、孝心、耐心、細(xì)心。這里有一個(gè)重要理念是，知識(shí)就是力量，但現(xiàn)代社會(huì)智慧比知識(shí)更有力量[9]。
在大學(xué)階段的語(yǔ)文數(shù)學(xué)教育，其素質(zhì)教育就應(yīng)上升到重點(diǎn)是培養(yǎng)人的人文文化和科學(xué)文化的文化素質(zhì)、全面素質(zhì)。如前述大學(xué)語(yǔ)文應(yīng)該（和可以）提升人的人文素質(zhì)文化、大學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)該（和可以）提升人的科學(xué)素質(zhì)。由此也回答了，為什么現(xiàn)代大學(xué)教育無(wú)論什么專業(yè)，都要開設(shè)微積分等大學(xué)數(shù)學(xué)，如大學(xué)文科各專業(yè)為什么也要學(xué)習(xí)微積分？其重要的作用就是培養(yǎng)他們的科學(xué)素質(zhì)乃至人的全面素質(zhì)。
三、語(yǔ)文數(shù)學(xué)素質(zhì)教育的理念與模式
語(yǔ)文數(shù)學(xué)如何進(jìn)行素質(zhì)教育呢？素質(zhì)教育包括理念、模式和案例開發(fā)：
1.理念：語(yǔ)文數(shù)學(xué)課程的素質(zhì)教育不僅是語(yǔ)文數(shù)學(xué)的學(xué)科素質(zhì)，更是包括人文素質(zhì)、科學(xué)素質(zhì)的全面素質(zhì)。例如，著眼于素質(zhì)教育對(duì)于人的發(fā)展，那么學(xué)習(xí)微積分的思想和微積分的文化比學(xué)習(xí)微積分的知識(shí)和方法更重要；解數(shù)學(xué)題和語(yǔ)文題的一般意義：解題就是解決問(wèn)題，解法就是做事情、做工作的做法。
語(yǔ)文數(shù)學(xué)課程的素質(zhì)教育要從潛在到顯化、被動(dòng)到主動(dòng)、學(xué)科到全面、低效到高效，使教書育人、素質(zhì)教育進(jìn)大綱、進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)學(xué)生心中。
篇7
教育是推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文化進(jìn)步的重要因素，而教師又是促進(jìn)教育發(fā)展的重要力量，只有高素質(zhì)的教師才能造就高質(zhì)量的教育。教育發(fā)展促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，社會(huì)發(fā)展也呼喚教育與時(shí)俱進(jìn)。教育始終處于發(fā)展變化之中必然要求教師的可持續(xù)發(fā)展。這一特殊性使得教師教育無(wú)法一次性完成，教師需要在不斷的學(xué)習(xí)與實(shí)踐活動(dòng)中成長(zhǎng)。普通話的學(xué)習(xí)不僅是時(shí)代的要求，也是教師可持續(xù)發(fā)展的需要。
自國(guó)家三部委聯(lián)合頒布了《關(guān)于開展普通話水平測(cè)試工作的決定》、《普通話水平測(cè)試實(shí)施辦法(試行)》及《普通話水平測(cè)試等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等文件后，全國(guó)各省市加大推普力度，加快推普進(jìn)度，舉辦推普培訓(xùn)班，進(jìn)行普通話水平測(cè)試，尤其是對(duì)在職教師，由此而掀起了學(xué)習(xí)普通話的熱潮。通過(guò)測(cè)試我們發(fā)現(xiàn)有一些地方出現(xiàn)了學(xué)歷與水平倒掛的現(xiàn)象：本科生不如專科生，專科生不如中師生；大學(xué)教師不如中學(xué)教師，中學(xué)教師不如小學(xué)教師，小學(xué)教師不如幼兒教師。為什么學(xué)歷高的不如學(xué)歷低的，學(xué)得多的不如學(xué)得少的，難道是他們的學(xué)習(xí)條件差，語(yǔ)音天賦低嗎?調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這與各地各級(jí)學(xué)校重視的程度和個(gè)人的心理狀態(tài)有直接關(guān)系。
語(yǔ)言學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它受到的影響是多方面的，主要包括：語(yǔ)言環(huán)境、社會(huì)背景、學(xué)習(xí)者的性格特征、認(rèn)知方式、語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度與動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)策略等個(gè)人差異；教學(xué)大綱、教學(xué)條件、測(cè)試機(jī)制以及教師的語(yǔ)言水平與認(rèn)知能力、教學(xué)態(tài)度與方法等客觀因素。但近年來(lái)人們對(duì)非智力因素――情感因素在學(xué)習(xí)過(guò)程中的作用的研究表明：學(xué)習(xí)者缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自信心或過(guò)于焦慮會(huì)阻礙語(yǔ)言輸入到達(dá)學(xué)習(xí)者的內(nèi)部學(xué)習(xí)機(jī)制，從而影響語(yǔ)言的習(xí)得。
就普通話學(xué)習(xí)而言，影響教師學(xué)習(xí)的情感主要是對(duì)普通話學(xué)習(xí)所持態(tài)度的主觀體驗(yàn)，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣。動(dòng)機(jī)是影響學(xué)習(xí)的直接動(dòng)因，它從整體上決定著學(xué)習(xí)的“意義”；興趣是學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過(guò)程中的精神體驗(yàn)，從微觀上決定著學(xué)習(xí)的“意義構(gòu)建”。筆者從事普通話教學(xué)近10年，對(duì)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有較深入的了解。就教師來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)普通話的動(dòng)機(jī)分為三類：一是生存需要：國(guó)家語(yǔ)委有關(guān)文件規(guī)定，學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)的教師的普通話應(yīng)當(dāng)達(dá)到二級(jí)以上水平，其中語(yǔ)文教師和對(duì)外漢教學(xué)教師的普通話應(yīng)當(dāng)達(dá)到二級(jí)甲等以上水平，普通話教師和語(yǔ)音教師的普通話應(yīng)當(dāng)達(dá)到一級(jí)乙等水平。普通話等級(jí)證直接關(guān)系著教師的上崗、教師資格證的辦理、職稱評(píng)定等等。為了過(guò)級(jí)而學(xué)習(xí)，是教師中的多數(shù)。他們把普通話學(xué)習(xí)當(dāng)作一種負(fù)擔(dān)，一部分人(尤其是農(nóng)村年紀(jì)大的教師)甚至感到是一種痛苦。但為了“生存”，負(fù)擔(dān)也得承擔(dān)，痛苦也得忍受。雖然在普通話的學(xué)習(xí)中也有樂(lè)趣，但面對(duì)濃重的方音、別扭的發(fā)音方法，樂(lè)趣總是斷斷續(xù)續(xù)，稍縱即逝。為了“生存”沖力十足，“生存”問(wèn)題一旦得以解決，學(xué)習(xí)普通話的動(dòng)力就較快衰退。二是發(fā)展需要：這類教師以普通話基礎(chǔ)較好的教師為多，他們學(xué)習(xí)普通話的目的是為了獲得更好的、更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。負(fù)擔(dān)感、痛苦感減輕。學(xué)習(xí)中的樂(lè)趣增多，學(xué)習(xí)動(dòng)力比較持久。三是成就需要：這類教師把普通話作為增進(jìn)人際交流和提高自身素養(yǎng)的工具。他們對(duì)普通話學(xué)習(xí)沒有了負(fù)擔(dān)感，更多的是一種樂(lè)趣。他們積極利用一切機(jī)會(huì)來(lái)主動(dòng)學(xué)習(xí)普通話，主動(dòng)與他人交流，自覺地?fù)?dān)負(fù)起普通話宣傳推廣的責(zé)任。
不同的動(dòng)機(jī)，不同的學(xué)習(xí)普通話的目的，可采用不同的學(xué)習(xí)方法，這樣有的放矢，才能事半功倍。
二、普通話教學(xué)的策略
1.教學(xué)應(yīng)遵循的原則
(1)立足于教師的發(fā)展。普通話教學(xué)是綜合運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)等方面的知識(shí)解決學(xué)習(xí)者在個(gè)人生活和社會(huì)生活中口語(yǔ)使用問(wèn)題的一門應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)科。這門學(xué)科看似只是解決學(xué)習(xí)者的語(yǔ)言使用問(wèn)題，實(shí)質(zhì)上卻是學(xué)識(shí)與修養(yǎng)的綜合培養(yǎng)。根據(jù)教師的特點(diǎn)，我們可以將普通話訓(xùn)練的目標(biāo)定位在――立足于教師的發(fā)展，提高教師的綜合素養(yǎng)。具體包括：學(xué)習(xí)如何做人，如何處理好自身的理性、情感、意志等方面的問(wèn)題。培養(yǎng)用普通話交際的能力，培養(yǎng)愛國(guó)主義情感、社會(huì)主義道德品質(zhì)，樹立積極的人生態(tài)度和正確的價(jià)值觀，提高文化品位和審美情趣。注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的思想素質(zhì)、知識(shí)素質(zhì)、心理素質(zhì)、語(yǔ)言素質(zhì)等綜合素質(zhì)。
(2)理論、實(shí)踐、方法三者結(jié)合。教師在學(xué)習(xí)普通話的過(guò)程中要不斷探究訓(xùn)練方法，將理論、實(shí)踐、方法結(jié)合起來(lái)。普通話理論知識(shí)系統(tǒng)是通過(guò)傳授自學(xué)獲得的，要求掌握普通話語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法系統(tǒng)的規(guī)范。普通話技能是指應(yīng)用操作的一種能力，需要通過(guò)大量語(yǔ)料的實(shí)踐才可能得到鞏固。鞏固技能需要有切實(shí)能指導(dǎo)實(shí)踐的理論，有了理論指導(dǎo)，還需要總結(jié)一套理論和實(shí)踐能緊密聯(lián)系的方法，有了有效的方法才能避免盲目隨意、低效無(wú)序的實(shí)踐。
(3)語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法三位一體。長(zhǎng)期以來(lái)，很多教師對(duì)普通話的認(rèn)識(shí)似乎存在著某種誤區(qū)：認(rèn)為語(yǔ)音標(biāo)準(zhǔn)了，就等于學(xué)好了普通話。其實(shí)不然，因?yàn)槠胀ㄔ捪到y(tǒng)包括語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法三個(gè)方面。只有這三方面都合乎規(guī)范，才是純正、標(biāo)準(zhǔn)的普通話。誠(chéng)然，把方言和普通話作一下比較，不難發(fā)現(xiàn)分歧最大的是語(yǔ)音。所以學(xué)習(xí)普通話，語(yǔ)音是重點(diǎn)。但是糾正方音不應(yīng)成為學(xué)習(xí)普通話的全部?jī)?nèi)容，因?yàn)槲覀儼褗A雜方言詞匯、方言句式的語(yǔ)句用標(biāo)準(zhǔn)音發(fā)出來(lái)，仍然不是純正的普通話。只關(guān)注語(yǔ)音，忽視詞匯、語(yǔ)法訓(xùn)練會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)者的普通話口語(yǔ)表達(dá)能力。作為教師，普通話口語(yǔ)表達(dá)能力的好壞直接影響到教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣。
語(yǔ)言進(jìn)入交際包括五個(gè)環(huán)節(jié)：首先說(shuō)者根據(jù)要表達(dá)的思想內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)脑~語(yǔ)組成話，用信息論的說(shuō)法即“編碼”。話語(yǔ)組織好后用發(fā)音器官說(shuō)出，是“發(fā)碼”。發(fā)音器官把話說(shuō)出后，通過(guò)聲波向聽話人輸送，是“傳碼”。聽者用聽覺器官接收對(duì)方發(fā)出的言語(yǔ)聲波，是“收碼”。聽者根據(jù)特定的語(yǔ)境把接收到的信號(hào)經(jīng)大腦思考辨識(shí)還原為思想內(nèi)容，是“解碼”。因?yàn)榭谡Z(yǔ)表達(dá)具有即時(shí)性和多變性的特點(diǎn)，即要現(xiàn)想現(xiàn)說(shuō)，來(lái)不及仔細(xì)思考，要隨時(shí)根據(jù)聽者的反應(yīng)，調(diào)節(jié)自己的表達(dá)方式和內(nèi)容。這就要求說(shuō)話者詞匯量豐富，用詞準(zhǔn)確，句子合乎語(yǔ)法規(guī)范，而缺乏語(yǔ)匯、語(yǔ)法的訓(xùn)練，會(huì)直接影響口語(yǔ)交際。因此，學(xué)習(xí)普通話不僅要抓語(yǔ)音，而且還要抓詞匯、語(yǔ)法的訓(xùn)練，要做到語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法三位一體。
(4)聽、說(shuō)、讀三項(xiàng)并舉。教師在普通話的學(xué)習(xí)過(guò)程中過(guò)分依賴于書面語(yǔ)，依賴于朗讀。注重對(duì)普通話書面語(yǔ)的攝入與輸出，忽視聽說(shuō)能力的訓(xùn)練，這是不符合語(yǔ)言學(xué)習(xí)的心理規(guī)律的。語(yǔ)言學(xué)家認(rèn)為：語(yǔ)言起源于發(fā)音，而后才有文字。從人們習(xí)得母語(yǔ)的過(guò)程看，也是先聽說(shuō)后讀寫的。當(dāng)然，普通話教學(xué)不一定照搬習(xí)得母語(yǔ)的模式，但必須意識(shí)到聽說(shuō)訓(xùn)練在教學(xué)中的重要作用。普通話的教學(xué)就是通過(guò)具體的音形的刺激，在學(xué)習(xí)者的大腦皮層形成興奮中心與興奮中心的相互聯(lián)結(jié)，構(gòu)成一個(gè)普通話知識(shí)的體系。語(yǔ)言的內(nèi)化需要有一個(gè)過(guò)程，感知不等于已充分理解，更不等于完全掌握。沒有內(nèi)化為思維工具的語(yǔ)言不屬于個(gè)體自己的第二號(hào)系統(tǒng)，因此，也不可具有交際工具的全部職能。所以，語(yǔ)言的輸出遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于并小于攝入是不可避免的。這就意味著攝入在時(shí)間上要先于輸出，在數(shù)量上要大于輸出。具體地說(shuō)，就是堅(jiān)持聽說(shuō)領(lǐng)先，讀寫隨后的原則。心理語(yǔ)言學(xué)也證明這點(diǎn)，而我們的教法卻本末倒置。因此要真正提高教師的普通話表達(dá)水平要做到聽說(shuō)領(lǐng)先，聽說(shuō)讀三項(xiàng)并舉。
2.教學(xué)方法的選擇
(1)比較法。比較法學(xué)習(xí)普通話，就是運(yùn)用漢語(yǔ)演變規(guī)律，方言與普通話的對(duì)應(yīng)規(guī)律，從實(shí)際出發(fā)，因地制宜地學(xué)習(xí)普通話的一種好方法，也是一門將語(yǔ)言學(xué)概論，普通語(yǔ)音學(xué)、漢語(yǔ)音韻學(xué)、比較語(yǔ)言學(xué)、方言學(xué)和教學(xué)法等有關(guān)理論聯(lián)系起來(lái)的一門邊緣學(xué)科。用比較法學(xué)習(xí)普通話，對(duì)于教師，尤其是了解語(yǔ)言學(xué)、語(yǔ)音學(xué)、音韻學(xué)等有關(guān)理論的語(yǔ)文教師來(lái)說(shuō)，不失為一種值得推廣的好方法。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)方言與普通話的比較研究，有利于加強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性，節(jié)約學(xué)時(shí)，提高實(shí)效。教師要先了解普通話的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，然后通過(guò)方言與普通話的比較了解自己所說(shuō)的方言的語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法系統(tǒng)。能夠舉一反三，取得事半功倍的效果。
(2)互動(dòng)法。互動(dòng)，是指在口語(yǔ)交際中交際雙方的積極參與和相互作用。聽說(shuō)的互動(dòng)形式是構(gòu)成口語(yǔ)交際活動(dòng)的必要條件，也就是說(shuō)口語(yǔ)交際必須具備至少一個(gè)說(shuō)話人和一個(gè)聽話人，即當(dāng)一個(gè)人說(shuō)出一段話的同時(shí)存在另一個(gè)人在聽。聽說(shuō)的互動(dòng)存在于口語(yǔ)交際的各個(gè)環(huán)節(jié)和話語(yǔ)理解的各個(gè)層面。教師普通話學(xué)習(xí)方法的選擇和運(yùn)用應(yīng)使教與學(xué)之間、學(xué)與學(xué)之間保持有效的互動(dòng)。根據(jù)建構(gòu)主義的觀點(diǎn)，學(xué)習(xí)中通過(guò)意義的共享和協(xié)調(diào)，才能理解得更加準(zhǔn)確、豐富和全面。語(yǔ)言學(xué)習(xí)本身偏于理性思維，容易令人枯燥，如果在教學(xué)中以生活、職場(chǎng)中的口語(yǔ)話題為主線多采用聽說(shuō)互動(dòng)的訓(xùn)練方式，將會(huì)激發(fā)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)興趣。
(3)情感法。教學(xué)過(guò)程是認(rèn)知過(guò)程和情感過(guò)程的有機(jī)統(tǒng)一。教育者在教學(xué)過(guò)程中，要在充分考慮認(rèn)知因素的同時(shí)，充分發(fā)揮情感因素的積極作用，以完善教學(xué)目標(biāo)，增強(qiáng)教學(xué)效果。這是作為教育者的人對(duì)受教育的人進(jìn)行教育所應(yīng)實(shí)施的完整的教學(xué)。普通話教學(xué)的特殊之處在于它是一個(gè)復(fù)雜的、受諸多因素影響的過(guò)程。就普通話本身來(lái)說(shuō)，作為一種語(yǔ)言，它的使命就在于交流，而在交流過(guò)程中，情感因素就顯得極為重要。充分發(fā)揮情感因素在教與學(xué)過(guò)程中的積極作用，不僅對(duì)學(xué)習(xí)者行為及個(gè)性方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)的積極的影響而且能促進(jìn)教學(xué)關(guān)系的協(xié)調(diào)發(fā)展，為教學(xué)營(yíng)造一個(gè)愉快的環(huán)境從而推動(dòng)教學(xué)效果。教學(xué)中應(yīng)注重教學(xué)內(nèi)容的選擇，應(yīng)選擇那些貼近現(xiàn)實(shí)生活，并對(duì)目標(biāo)文化肯定態(tài)度的教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容的意義性、趣味性會(huì)使學(xué)習(xí)者產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力；在授課中應(yīng)多使用現(xiàn)代化的媒體教學(xué)手段，增加課堂的影響力和吸引力，喚起學(xué)習(xí)者的求知欲和參與欲，融普通話教學(xué)于情景之中，刺激學(xué)習(xí)者的情感體驗(yàn)，增強(qiáng)普通話教學(xué)的藝術(shù)性和感染力。
參考文獻(xiàn)：
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特點(diǎn)：
一、強(qiáng)烈的自尊心
自尊心是一把雙刃劍。作為老師，出了問(wèn)題，不能對(duì)孩子一味地訓(xùn)責(zé)，尤其是當(dāng)著其他人的面。這樣做，非但起不到教育他的效果，反而會(huì)引起他對(duì)你的排斥和反感。我們需要好好引導(dǎo)，將孩子對(duì)自尊心的維護(hù)轉(zhuǎn)化為上進(jìn)心、自信心。
二、強(qiáng)烈的獨(dú)立意識(shí)
到了初中以后，很多孩子不再把老師的話當(dāng)作“圣旨”，而是自己?jiǎn)为?dú)思考。孩子年齡還小，缺乏處理問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)。但在條件允許的情況下，還是要盡可能地提供給孩子自我展現(xiàn)的平臺(tái)。一方面培養(yǎng)孩子獨(dú)立思考的能力；另一方面，對(duì)孩子健全的人格成長(zhǎng)也有好處。
三、容易受到壞的影響
13歲～16歲的孩子思維敏感，容易受到周圍環(huán)境的影響，尤
其是壞的影響。諸如：上網(wǎng)、吸煙、賭博等，而且容易著迷，對(duì)是非的判斷能力還較欠缺，所以，應(yīng)盡量給孩子們創(chuàng)造一個(gè)單純的、積極的成長(zhǎng)空間，不妨多學(xué)學(xué)孟母的精神。
四、孩子渾身帶“刺”
經(jīng)常聽家長(zhǎng)說(shuō)，自從孩子上初中后，就像變了一個(gè)人一樣。脾氣越來(lái)越壞，不聽說(shuō)，稍不如意就橫眉冷對(duì)，就像渾身長(zhǎng)滿了刺一樣，碰不得。其實(shí)這說(shuō)明了孩子在成長(zhǎng)，我們需要的是尊重與引導(dǎo)。
五、孩子容易偏激，逆反心理加重
因?yàn)楹⒆诱幱谛睦沓砷L(zhǎng)時(shí)期，對(duì)外界的看法相當(dāng)敏感。可能一句話，也可能一點(diǎn)小問(wèn)題，就會(huì)對(duì)老師產(chǎn)生偏見，甚至?xí)绊懻麄€(gè)初中階段的學(xué)習(xí)。在遇到孩子做錯(cuò)事的時(shí)候，千萬(wàn)不能上來(lái)就否定他，而是要先肯定他正確的部分，然后話鋒轉(zhuǎn)到他不妥當(dāng)?shù)牡胤健?/p>
教師要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、交往、生活等各個(gè)方面，如果溝通不當(dāng)，師生間的矛盾就會(huì)加大。本人在這些年的教學(xué)中得出以下一些經(jīng)驗(yàn)供同仁們探討：
1.在初一，用第一、二節(jié)課與孩子進(jìn)行一次深入交談，列舉一下初中可能遇到的困難和初中學(xué)習(xí)的重要性及學(xué)習(xí)方法，鼓勵(lì)孩子，轉(zhuǎn)變觀念，樹立信心
很多孩子剛步入初一，經(jīng)歷了辛苦的小升初，都會(huì)出現(xiàn)松懈。所以，老師一定要幫助他們樹立目標(biāo)，為他們添動(dòng)力。
2.對(duì)孩子的教育盡量是單獨(dú)的、談話性的，避免公開的訓(xùn)責(zé)
孩子在十幾歲的年齡，最好面子，也就是自尊心最強(qiáng)的階段。所以，對(duì)孩子的教育應(yīng)盡量避免在公開場(chǎng)合，尤其是在同學(xué)的面前。
3.改變只說(shuō)不做的教育方式。盡量避免蒼白的說(shuō)教，而是身體力行，為孩子做出表率
4.對(duì)孩子一定要嚴(yán)格要求，避免在孩子面前過(guò)于隨便，保持在孩子面前的威信
5.切忌總是在孩子耳邊講，應(yīng)該如何如何，而不該怎樣怎樣。這樣做，只能招來(lái)孩子的逆反心理。要就事論事，具體地分析問(wèn)題，幫助孩子解決問(wèn)題，而不是埋怨和說(shuō)教
6.多與老師交流，隨時(shí)關(guān)注孩子的變化
7.引導(dǎo)孩子結(jié)交積極上進(jìn)的朋友
在孩子的成長(zhǎng)階段，除了父母和老師，朋友對(duì)他的影響是最大的了。尤其有些問(wèn)題，孩子不愿意跟父母和老師交流，愿意與自己的朋友分享。一個(gè)好的朋友可以引發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)他健康成長(zhǎng)。一個(gè)壞的朋友卻恰恰相反。
8.培養(yǎng)孩子獨(dú)立思考的習(xí)慣
遇到不懂的問(wèn)題，跟孩子一起討論，引導(dǎo)他們自己動(dòng)腦思考，而不是該如何做。
9.在孩子成績(jī)下降的時(shí)候，要做的不是責(zé)備，而是鼓勵(lì)
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1.一般資料與方法
1.1一般資料
將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的老年冠心病患者90例為研究對(duì)象，根據(jù)患者是否有疼痛情況分為無(wú)痛組以及有痛組，每組患者各45例。其中對(duì)照組男29例，女16例，年齡67-89歲，平均年齡（73.3±4.5）歲；觀察組男26例，女19例，年齡69-91歲，平均年齡（75.3±4.4）歲。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1監(jiān)測(cè)方法
根據(jù)醫(yī)囑給予所有患者相關(guān)的藥物治療，同時(shí)給予患者24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，對(duì)兩組患者的年齡、心率以及發(fā)病時(shí)間和心電圖特征等情況進(jìn)行比較。
1.2.2護(hù)理方法
1.2.2.1健康宣教
在對(duì)患者治療期間，護(hù)理人員需用簡(jiǎn)介、通俗易懂的語(yǔ)言為患者普及冠心病無(wú)痛性心肌缺血的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)可為患者發(fā)放健康手冊(cè)、錄像等方式進(jìn)行宣教，教會(huì)患者如何控制自身的血糖、血壓以及血脂等。護(hù)理人員還需要對(duì)患者的心電圖表現(xiàn)以及臨床特征有足夠了解和掌握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血情況。
1.2.2.2心理指導(dǎo)
由于無(wú)痛性心肌缺血發(fā)病時(shí)間不穩(wěn)定，患者易容易出現(xiàn)緊張、焦慮和易怒等情緒，從而增加了心肌耗氧量，使得心率加快。所以，護(hù)理人員需要告知患者控制自身情緒，不良情緒對(duì)病情造成的影響，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理輔導(dǎo)易于患者保持樂(lè)觀、平和的心態(tài)面對(duì)治療。
1.2.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
有文獻(xiàn)指出，針對(duì)于老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者而言其發(fā)病時(shí)間段集中在6：00-22：00，護(hù)理人員需要根據(jù)此時(shí)間段為患者制定出一套有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防止患者過(guò)度疲勞，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心慌、心悸等情況時(shí)需要及時(shí)告知醫(yī)生。
1.2.2.4病情監(jiān)護(hù)
對(duì)患者進(jìn)行定期的心電圖檢查，尤其是要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的血壓以及心率等變化情況。針對(duì)于高危患者要增加巡視次數(shù)，對(duì)患者的病情變化有及時(shí)的掌握和了解。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。包括休息狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；睡眠狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；兩組患者心率以及心電圖S-T向下偏移
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過(guò)SPSS20.0軟件分析，其中以（X+S）表示計(jì)量資料，同時(shí)使用t做計(jì)量資料對(duì)比。百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用X2進(jìn)行驗(yàn)證，P值如果
2.結(jié)果
與有痛患者相比較，無(wú)痛組患者>75歲發(fā)生心肌缺血的幾率相對(duì)較高，（P
表1 兩組發(fā)病特點(diǎn)分析
3.討論
有文獻(xiàn)報(bào)道稱，將近80%左右的心絞痛患者會(huì)存在無(wú)痛性心肌缺血表現(xiàn)，無(wú)冠心病癥狀以及無(wú)冠心病史患者發(fā)生無(wú)痛性心肌缺血的幾率僅為6%[2]。當(dāng)前針對(duì)無(wú)痛性心肌缺血的發(fā)病因素還并不清楚[3]。此次研究中對(duì)患者采用心電圖監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)，有痛組患者發(fā)病時(shí)心率為（82.3±6.4）次/min；無(wú)痛組患者發(fā)病時(shí)心率為（64.3±4.5）次/min。兩組差異顯著（P
同時(shí)我們認(rèn)為針對(duì)于老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者，需要給予有針對(duì)性的護(hù)理措施，從而降低患者的發(fā)病率以及病死率[4]。綜上所述，與傳統(tǒng)的心肌缺血患者相比較，老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者具有諸多特點(diǎn)，對(duì)此類患者的病情進(jìn)行詳細(xì)分析同時(shí)給予一定的護(hù)理可提升患者的治療效果，促進(jìn)康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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篇10
筆者的研究主要采用量表調(diào)查研究法。其中學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表采用通用的動(dòng)機(jī)調(diào)查量表，即由黃希庭、宋專茂等人編制的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問(wèn)題自測(cè)表。學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重分析感知學(xué)習(xí)風(fēng)格，其量表采用美國(guó)的瑞德（J Reid）博士設(shè)計(jì)的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格調(diào)查表。研究采用分層抽樣的方法，選取廣西壯族自治區(qū)南寧、柳州、桂林三市的中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校在校生。共發(fā)放問(wèn)卷900份，回收問(wèn)卷826份，問(wèn)卷回收率為91.8%，其中有效問(wèn)卷778份，問(wèn)卷有效率86.4%。數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
結(jié)果分析
（一）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)特點(diǎn)調(diào)查
動(dòng)機(jī)總體水平分析 依據(jù)動(dòng)機(jī)量表手冊(cè)，將學(xué)生的動(dòng)機(jī)總體水平根據(jù)嚴(yán)重程度分為三組。其中，組1為動(dòng)機(jī)有少許問(wèn)題，組2為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)上有一定問(wèn)題和困擾，組3為動(dòng)機(jī)有嚴(yán)重問(wèn)題必須調(diào)整。對(duì)此三組進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表1所示。從表1的結(jié)果可以看出，中職學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問(wèn)題。其中，有半數(shù)中職生存在一定的動(dòng)機(jī)問(wèn)題和困擾，少部分具有嚴(yán)重的動(dòng)機(jī)問(wèn)題。該研究結(jié)果與呂毅的研究一致。
動(dòng)機(jī)具體問(wèn)題分析 主要涉及四個(gè)方面。
1.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是否太弱。根據(jù)動(dòng)機(jī)心理學(xué)的研究結(jié)果，太弱的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)甚至不能產(chǎn)生激發(fā)學(xué)生朝向?qū)W習(xí)行為的內(nèi)部動(dòng)力。根據(jù)嚴(yán)重程度將學(xué)生的動(dòng)機(jī)水平從0（0為沒有過(guò)弱問(wèn)題）到1（1為嚴(yán)重過(guò)弱）進(jìn)行分組，對(duì)其進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表2所示。表2結(jié)果顯示，70%以上的中職生存在不同程度的動(dòng)機(jī)水平過(guò)弱問(wèn)題，中等以上程度動(dòng)機(jī)過(guò)弱的學(xué)生約占1/6。
2.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是否太強(qiáng)。根據(jù)耶基斯多德森定律，過(guò)強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)反而不利于提高學(xué)習(xí)效率。將動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)程度從0到1進(jìn)行分組，對(duì)其進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表3所示。表3結(jié)果顯示，約占70%中職生不存在動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)問(wèn)題。可見，中職生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的主要問(wèn)題不是動(dòng)機(jī)太強(qiáng)，而是動(dòng)機(jī)太弱。
3.學(xué)習(xí)興趣是否存在困擾。大部分中職教師認(rèn)為中職學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)低是因?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不足。將學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣程度從0到1進(jìn)行分組，對(duì)其進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表4所示。結(jié)果顯示，51.7%的中職生很難建立起學(xué)習(xí)興趣，其中嚴(yán)重的學(xué)習(xí)興趣困擾者約占中職生總數(shù)的1/7。
4.學(xué)習(xí)目標(biāo)上是否存在困擾。有人認(rèn)為中職生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)低是因?yàn)橹新毶膶W(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，即不像普通高中那樣具體明確（其目標(biāo)就是考大學(xué)）。將中職生的學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾程度從0到1進(jìn)行分組，對(duì)其進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表5所示。表5的結(jié)果顯示，僅有22.2%的中職生不存在學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾問(wèn)題，超過(guò)3/4的中職生存在或輕或重的學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾問(wèn)題。其中，有嚴(yán)重學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾問(wèn)題者占13.6%。結(jié)合前面的研究，中職生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問(wèn)題，與其說(shuō)是學(xué)習(xí)興趣不足，不如說(shuō)是存在嚴(yán)重的學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾。
動(dòng)機(jī)類型分析 主要可從兩個(gè)方面加以分析。
1.內(nèi)外動(dòng)機(jī)強(qiáng)度比較分析。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)分為內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)。當(dāng)個(gè)體受到外部的或者與其所參加的活動(dòng)相關(guān)結(jié)果的激發(fā)時(shí)（如獎(jiǎng)勵(lì)、分?jǐn)?shù)、特權(quán)、贊揚(yáng)等），這是外部動(dòng)機(jī)在起作用。當(dāng)個(gè)體僅僅由于內(nèi)心渴望成功完成任務(wù)而工作（如興趣、追求成功、自我實(shí)現(xiàn)等），而不考慮是否有外部的報(bào)酬或價(jià)值，這是內(nèi)部動(dòng)機(jī)在起作用。筆者的研究將學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)根據(jù)內(nèi)外維度分為兩類，將其分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成10分制，對(duì)其進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表6所示。表6顯示，內(nèi)外動(dòng)機(jī)總分是10分，內(nèi)部動(dòng)機(jī)平均分6.99，外部動(dòng)機(jī)平均分6.41，足見內(nèi)外動(dòng)機(jī)都不是很高，且外部動(dòng)機(jī)不如內(nèi)部動(dòng)機(jī)強(qiáng)。進(jìn)一步對(duì)內(nèi)外動(dòng)機(jī)的平均數(shù)差異進(jìn)行T檢驗(yàn)，其結(jié)果T=12.49，顯著性P=0.000，可見內(nèi)外動(dòng)機(jī)差異極其顯著，外部動(dòng)機(jī)明顯比內(nèi)部動(dòng)機(jī)低，內(nèi)部動(dòng)機(jī)是學(xué)生的主要?jiǎng)訖C(jī)。這個(gè)結(jié)論與呂全的研究是一致的。呂全認(rèn)為“很多外部因素都會(huì)導(dǎo)致中職生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)缺乏，但個(gè)人的原因是主要的”。內(nèi)外動(dòng)機(jī)會(huì)相互促進(jìn)，二者的皮爾遜相關(guān)系數(shù)為0.632，該系數(shù)在0.001顯著性水平上顯著，即個(gè)體的內(nèi)外動(dòng)機(jī)相關(guān)極其顯著。內(nèi)部動(dòng)機(jī)高的學(xué)生，其外部動(dòng)機(jī)也高，說(shuō)明個(gè)體學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不僅具有內(nèi)部動(dòng)機(jī)，還有外部動(dòng)機(jī)，二者相互影響。
2.具體動(dòng)機(jī)分析。進(jìn)一步將動(dòng)機(jī)具體分類，將內(nèi)部動(dòng)機(jī)分為“求知興趣”和“能力追求”兩類，將外部動(dòng)機(jī)分為“聲譽(yù)獲取”和“利他取向”兩類。學(xué)生的4類具體動(dòng)機(jī)的分布情況如下頁(yè)圖1所示。從圖1可知，中職生的主要學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)由三類構(gòu)成，分別是能力追求、求知興趣、利他取向，而聲譽(yù)獲取只占很小的一部分。
（二）感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)調(diào)查
感知學(xué)習(xí)風(fēng)格是學(xué)習(xí)風(fēng)格的層面之一，體現(xiàn)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)活動(dòng)中身體對(duì)外部刺激反應(yīng)方面的偏好。一般認(rèn)為，學(xué)習(xí)者具有六種基本的學(xué)習(xí)感知模式：視覺學(xué)習(xí)模式（以下簡(jiǎn)稱視覺型）、聽覺學(xué)習(xí)模式（以下簡(jiǎn)稱聽覺型）、獨(dú)立學(xué)習(xí)模式（以下簡(jiǎn)稱獨(dú)立型）、參與學(xué)習(xí)模式（以下簡(jiǎn)稱觸覺型）、小組學(xué)習(xí)模式（以下簡(jiǎn)稱合作型）和動(dòng)手學(xué)習(xí)模式（以下簡(jiǎn)稱動(dòng)覺型）。由于感知學(xué)習(xí)風(fēng)格與學(xué)習(xí)活動(dòng)具有直接的關(guān)系，不少學(xué)者提出，學(xué)習(xí)者的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特征會(huì)影響學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)風(fēng)格是制定教學(xué)策略時(shí)的主要考慮因素之一，占有重要地位。中職生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，很可能是因?yàn)榻處熢诮虒W(xué)策略的選擇上對(duì)學(xué)生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格考慮不夠。基于以上考慮，筆者對(duì)學(xué)生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格進(jìn)行了調(diào)查。
感知學(xué)習(xí)風(fēng)格總體分析 對(duì)中職生已形成的主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格類型數(shù)（即種類）進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表7所示。結(jié)果顯示，28.9%的中職生其主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格數(shù)為0，即約30%的中職生尚未形成主要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格類型。這也從側(cè)面反映出中職生的學(xué)習(xí)策略問(wèn)題，可見中職生 缺乏學(xué)習(xí)策略，急需進(jìn)行學(xué)習(xí)策略輔導(dǎo)。
感知學(xué)習(xí)風(fēng)格類型分析 具體包括以下幾個(gè)方面。
1.視覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。中職生的視覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析結(jié)果如表8所示。表8顯示，中職生群體中學(xué)習(xí)風(fēng)格主要為視覺型的占23.1%，不到1/4，然而現(xiàn)實(shí)的中職課堂大部分是以看或者閱讀等視覺為主的課堂。
2.聽覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。聽覺型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如表9所示。表9顯示，與視覺型類似，以聽覺型為主要學(xué)習(xí)風(fēng)格的中職生占23.1%，不到1/4。大部分中職生不喜歡以聽來(lái)學(xué)習(xí)知識(shí)，即傳統(tǒng)的講授式課堂對(duì)學(xué)生的吸引力不夠。
3.觸覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。觸覺型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如表10所示。表10顯示，近半數(shù)中職生喜歡通過(guò)自己直接參與了解和學(xué)習(xí)知識(shí)。這也許是中職生喜歡參與式課堂，喜歡基于工作過(guò)程的課程模式的心理學(xué)依據(jù)。
4.動(dòng)覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。動(dòng)覺型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如表11所示。表11顯示，主要學(xué)習(xí)風(fēng)格為動(dòng)覺型的學(xué)生約占1/5，動(dòng)覺型對(duì)大部分學(xué)生屬于次要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格。
5.合作型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。合作型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如下頁(yè)表12所示。表12顯示，近半數(shù)的學(xué)生其主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格為合作型，即便不是主要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格，也是次要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格。
6.獨(dú)立型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。獨(dú)立型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如表13所示。表13顯示，對(duì)40%的中職生而言，獨(dú)立型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格是可以忽略的，很多中職生之所以不喜歡獨(dú)立學(xué)習(xí)，可以從這里找到原因。
（三）感知學(xué)習(xí)風(fēng)格與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的關(guān)系
對(duì)中職生的主要學(xué)習(xí)風(fēng)格數(shù)量與動(dòng)機(jī)水平二者進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果為：二者的斯皮爾曼等級(jí)相關(guān)系數(shù)為0.457，該相關(guān)系數(shù)在顯著性水平0.001上相關(guān)顯著。即在主要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)產(chǎn)生影響方面，主要學(xué)習(xí)風(fēng)格種類越多，動(dòng)機(jī)水平越高，二者存在極其顯著的相關(guān)。之所以如此，可能是因?yàn)橹饕兄L(fēng)格種類越多，與中職教師教學(xué)呈現(xiàn)方式的一致性越大，學(xué)生學(xué)起來(lái)越有興趣。因此，與其說(shuō)是學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，不如說(shuō)是中職課堂教學(xué)的吸引力不夠。
結(jié)論與建議
（一）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)特點(diǎn)
中職生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)具有以下特點(diǎn)。
動(dòng)機(jī)總體水平較低，普遍存在動(dòng)機(jī)不足而非動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng) 中職生動(dòng)機(jī)不足已成為一種共識(shí)，在普通高中會(huì)存在學(xué)生動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)現(xiàn)象，而在中職學(xué)校很少出現(xiàn)這種現(xiàn)象。這與中職教育文化及學(xué)生評(píng)價(jià)、考核機(jī)制不同有關(guān)，高中相比職業(yè)學(xué)校，學(xué)習(xí)目的性更強(qiáng)。
學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾比興趣困擾嚴(yán)重 相比高中生，中職生的心理社會(huì)緩沖期更短，更加需要思考未來(lái)的職業(yè)發(fā)展與定位。加上中職教育文化環(huán)境相對(duì)惡劣，在思考過(guò)程中更容易出現(xiàn)同一性混亂問(wèn)題，因此，目標(biāo)困擾成為中職生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)低下的主要原因。
內(nèi)部動(dòng)機(jī)高于外部動(dòng)機(jī)，其三大主要?jiǎng)訖C(jī)分別是能力追求、求知興趣、利他取向 中職生想努力學(xué)習(xí)，更多是出于能力追求或求知興趣。由于中職生常受到各種不合理的歸因方式困擾，如將學(xué)業(yè)失敗歸因?yàn)槟芰Σ蛔恪⒉皇菍W(xué)習(xí)某個(gè)專業(yè)的料等等，在多次學(xué)業(yè)失敗后，自我效能感越來(lái)越低，進(jìn)而導(dǎo)致相對(duì)高一點(diǎn)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)其水平與普通高中相比依舊是偏低的。
（二）感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)
中職生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格具有以下特點(diǎn)。
主要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格為觸覺型、合作型 在中職生群體中，聽覺型、視覺型、動(dòng)覺型三種感知學(xué)習(xí)風(fēng)格皆為次要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格，其主要的感知風(fēng)格為觸覺型與合作型。中職課堂教學(xué)更多地是以講授或展示為主，即以聽覺型和視覺型為主，而教師的講授并非學(xué)生最喜歡的方式，從而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)。中職生的這兩種主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格最適合的教學(xué)方式符合現(xiàn)代職業(yè)教育課程觀，即強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與和合作，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自己的直接接觸和體驗(yàn)。
獨(dú)立型是被中職生忽略的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格 在中職學(xué)校的晚自習(xí)上，很少能看到學(xué)生在教室里自習(xí)。其原因很多，除了學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)低、學(xué)習(xí)習(xí)慣未養(yǎng)成外，很可能與中職學(xué)生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格有關(guān)。在中職生群體中，獨(dú)立型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格屬于可以忽略的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格，可見中職生群體不喜歡獨(dú)立、自主的學(xué)習(xí)方式，而喜歡合作。
（三）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的關(guān)系
學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與個(gè)體的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格存在顯著的相關(guān)關(guān)系。在與學(xué)生偏愛的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格一致的課堂上，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)強(qiáng)，反之學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)弱。中職生的主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格是觸覺型、合作型，如果課堂類型是觸覺型、合作型的，那么學(xué)生會(huì)表現(xiàn)出更強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。然而，教師呈現(xiàn)給學(xué)生的課堂往往是獨(dú)立型、視覺型、聽覺型的課堂，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)。可見，中職生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，與教師對(duì)學(xué)生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格不了解大有關(guān)系。
動(dòng)機(jī)提升系統(tǒng)構(gòu)建
結(jié)合中職生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)，可以構(gòu)建出一套提升中職生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的運(yùn)作系統(tǒng)，如下頁(yè)圖2所示。該系統(tǒng)的特點(diǎn)是“一基石、兩側(cè)翼”。以感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)為基石，以學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)特點(diǎn)為翼，共同發(fā)揮作用，以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
一是基石構(gòu)建。把握認(rèn)知規(guī)律，踐行課程改革。教師要結(jié)合中職生的主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)，采用參與式、合作型為主的學(xué)習(xí)方式，構(gòu)建有效的職業(yè)教育課程模式。
二是左翼改善。巧設(shè)有效目標(biāo)，輔導(dǎo)職業(yè)生涯。要結(jié)合中職生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的輔導(dǎo)應(yīng)放在學(xué)習(xí)目標(biāo)上，而非學(xué)習(xí)興趣上。心理學(xué)認(rèn)為，具體的、可測(cè)量的、近期的、具有一定挑戰(zhàn)性而又可以完成的目標(biāo)，最具有激勵(lì)作用，才是有效的目標(biāo)。要輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)設(shè)置有效的目標(biāo)以排除目標(biāo)困擾，并逐層深入到學(xué)生個(gè)體的職業(yè)生涯規(guī)劃。
三是右翼強(qiáng)化。訓(xùn)練合理歸因，強(qiáng)化成功體驗(yàn)。結(jié)合中職生內(nèi)部動(dòng)機(jī)為主的特點(diǎn)，教師應(yīng)致力于提升學(xué)生的自我效能感。可以從兩方面進(jìn)行：一方面是歸因，即訓(xùn)練合理歸因，中職生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)低與個(gè)體的不合理歸因方式有關(guān)；另一方面是強(qiáng)化成功體驗(yàn)。教師要以加德納多元智力理論為指導(dǎo)，先讓中職生從事自己擅長(zhǎng)的、喜歡的活動(dòng)，體驗(yàn)到更多的成功后，在慢慢地從簡(jiǎn)單到復(fù)雜接觸自己不感興趣的知識(shí)，逐步提升學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的自我效能感。
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篇11
一、課堂：作為學(xué)習(xí)共同體的內(nèi)涵
什么是共同體？“共同體”一詞 ， 作為社會(huì)學(xué)的概念進(jìn)入學(xué)科領(lǐng)域 ， 最早來(lái)源于德語(yǔ)“Gemeinschaft”，可以追溯到德國(guó)社會(huì)學(xué)大師斐迪南·滕尼斯 (Ferdinad Tonnies) 1887年出版的 Gemeinschaft und Gesellschaft 一書 ， 其基本含義是任何基于協(xié)作關(guān)系的有機(jī)組織形式。作者采用這一概念主要在于強(qiáng)調(diào)共同體的自然形成和整體本位，強(qiáng)調(diào)共同體中人與人之間的緊密關(guān)系、共同的精神、歸屬感和認(rèn)同感。最初關(guān)于共同體的理解中，具有一種基于某種關(guān)系的自然性和封閉性。從發(fā)生的角度來(lái)看，血緣的紐帶成為共同體最原始的形態(tài)，其次是基于地緣的共同體，而精神的共同體則是真正的人的和最高形式的共同體，人的結(jié)合或關(guān)系脫離了可見的空間聯(lián)系，而發(fā)展成為一種心靈生活的親近。[2] “共同體”在《牛津高階英漢雙解詞典》、《朗文當(dāng)代高級(jí)英語(yǔ)辭典》相對(duì)應(yīng)的是“Community”，注解為：①the people living in one place ，district or country， considered as a whole ;②group of people of the same religion， race， occupation ，etc， or with shared interests。“community”譯成中文對(duì)應(yīng)有“社區(qū)/共同體”，相應(yīng)的解釋為：①在一個(gè)地區(qū)內(nèi)共同生活的有組織的人群；②有共同目標(biāo)和共同利害關(guān)系的人組成的社會(huì)團(tuán)體。《韋氏大學(xué)詞典》（Webster’s Collegiate Dictionary）將共同體（Community）定義為：“擁有共同的歷史、共同的特征、共同的興趣、共同的利益的人或群體”。萊夫和溫格（Lave Wenger ）通過(guò)對(duì)人類學(xué)、教育學(xué)和社會(huì)學(xué)的研究總結(jié)了共同體的特點(diǎn)，即：“共同的文化歷史傳統(tǒng)，包括共同的目標(biāo)、協(xié)商的意義、實(shí)踐；互相依賴的系統(tǒng)；再生產(chǎn)循環(huán)，通過(guò)循環(huán)，新來(lái)者能成為老手，共同體也因此得以維持”。[3]在共同體中，人們通過(guò)社會(huì)交往逐步形成相同的觀念 ，從而相互理解 ，并視對(duì)方的活動(dòng)狀態(tài)作為自己評(píng)價(jià)活動(dòng)的參照系 ，即站在“他我 ”的立場(chǎng)上去考察“我 ”的行為和原則。通過(guò)對(duì)共同體定義的梳理。我們認(rèn)為，一個(gè)共同體至少應(yīng)該包括四個(gè)方面：（一）是個(gè)體自愿組成的集體。（二）集體中存在著個(gè)體所追求和認(rèn)同的東西。（三）集體中的個(gè)體是自由的、得到尊重的。（四）集體中的成員互相幫助、彼此信任。
什么是學(xué)習(xí)共同體？學(xué)習(xí)共同體（learning community），是指一個(gè)由學(xué)習(xí)者及其助學(xué)者（包括教師、專家、輔導(dǎo)者等）共同構(gòu)成的團(tuán)體，在學(xué)習(xí)共同體中，成員共同學(xué)習(xí)、彼此溝通、分享智慧、交流情感、體驗(yàn)和觀念，共同完成一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，在成員之間形成相互影響、相互依賴、相互促進(jìn)的人際聯(lián)系。一所學(xué)校是一個(gè)學(xué)習(xí)共同體，一個(gè)班級(jí)是一個(gè)學(xué)習(xí)共同體，班級(jí)中的每一個(gè)小組也可以是一個(gè)學(xué)習(xí)共同體。教育領(lǐng)域?qū)Α皩W(xué)習(xí)共同體”的探索可追溯到美國(guó)教育家約翰＆杜威 (John Dewey) 提出的學(xué)校概念。杜威認(rèn)為: “學(xué)校即社會(huì)”、“教育即生活經(jīng)歷 ， 而學(xué)校即社會(huì)生活的一種形式” [4] ， 學(xué)校并不是專門去學(xué)習(xí)知識(shí)或技能的一個(gè)場(chǎng)所 ，是一個(gè)社會(huì)組織； 學(xué)校教育是一種人與人交往互動(dòng)的社會(huì)活動(dòng)。雖然杜威當(dāng)時(shí)沒有提出“學(xué)習(xí)共同體”這個(gè)概念 ， 但他的許多觀點(diǎn)與學(xué)習(xí)共同體的思想念是一致的。佐藤學(xué)教授在描述日本的學(xué)習(xí)共同體學(xué)校時(shí)也說(shuō) ， 他們正在實(shí)現(xiàn)“多種多樣的人共同生活的生存方式”。當(dāng)前，教育學(xué)界關(guān)于學(xué)習(xí)共同體的研究也逐漸豐富，但卻未能形成關(guān)于學(xué)習(xí)共同體統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。我們比較認(rèn)同博耶爾關(guān)于學(xué)習(xí)共同體的定義，即，“學(xué)習(xí)共同體是所有人因共同體的使命并朝共同的愿景一起學(xué)習(xí)的組織，共同體中的人共同分享學(xué)習(xí)的興趣，共同尋找通向知識(shí)的旅程和理解世界運(yùn)作的方式，朝著教育這一相同的目標(biāo)相互作用和共同參與”。[5]共同的信念和目標(biāo)，使學(xué)習(xí)共同體也一定是一個(gè)充滿關(guān)懷和自由的環(huán)境。綜上所述，我們認(rèn)為學(xué)習(xí)共同體包括三個(gè)層次的含義：第一、它是知識(shí)生成、傳播、理解和確認(rèn)的共同體。即知識(shí)的生成、傳播、理解和確認(rèn)都與知識(shí)所賴以存在的場(chǎng)域有關(guān)，沒有獨(dú)立于主體、超越時(shí)空的知識(shí)。第二、它是學(xué)習(xí)者的共同體。強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者互相關(guān)心、彼此信任、相互學(xué)習(xí)的親密關(guān)系。第三、它是文化的共同體。作為文化的共同體也就預(yù)示著共同體中的成員有共同的信仰和愿景，這種共同的信仰和愿景使共同體具有很強(qiáng)的凝聚力和生命力。
篇12
文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A
文章編號(hào)：1002-0845（2013）04-0145-05
一、問(wèn)題的提出
據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)顯示，我國(guó)目前0～6歲殘疾兒童有141萬(wàn)人，占?xì)埣踩丝诳偙壤?.7%。根據(jù)2001年全國(guó)12個(gè)市縣0～6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查結(jié)果推算，我國(guó)每年新增0～6歲殘疾兒童約19.9萬(wàn)。我們知道，學(xué)齡前階段是兒童生理和心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，在這一時(shí)期運(yùn)用科學(xué)的康復(fù)措施進(jìn)行干預(yù)，可以最大程度地彌補(bǔ)殘疾兒童生理和心理上的缺陷，對(duì)他們一生的發(fā)展具有重要意義。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)和早教育是殘疾兒童康復(fù)的關(guān)鍵，殘疾兒童越早得到甄別和越及時(shí)地進(jìn)行治療和康復(fù)，其康復(fù)的效果就越好，不但可以預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)殘疾，而且能夠有效減輕殘疾程度。
實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)殘疾兒童進(jìn)行早期干預(yù)，可以減輕殘疾程度，減緩殘疾的進(jìn)程。絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童都能得到較好的改善和補(bǔ)償，從而提高生活自理能力和學(xué)習(xí)能力。如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)最佳康復(fù)時(shí)期，其效果往往是事倍功半，甚至導(dǎo)致終生殘疾。因此，考察學(xué)前期殘疾兒童父母“親職需求”，為其提供有針對(duì)性的支持和援助，能夠幫助殘疾兒童父母擺脫困境，使其盡早投入到殘疾兒童早期康復(fù)的訓(xùn)練中。
國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于兒童致殘?jiān)虻男畔⒛軌驇椭议L(zhǎng)了解兒童的殘疾情況，降低自身的負(fù)罪感，而社會(huì)支持能夠有效地減輕殘疾兒童家庭的壓力，伙伴關(guān)系對(duì)于殘疾兒童父母維持正常生活滿意度起至關(guān)重要的作用。
國(guó)內(nèi)關(guān)于殘疾兒童父母的需求研究始于臺(tái)灣學(xué)者。他們認(rèn)為，心智發(fā)展遲緩兒童家庭需要有信息支持、專業(yè)支持、經(jīng)濟(jì)支持、服務(wù)支持和精神支持。智障兒童家庭服務(wù)需求有：補(bǔ)助智障兒醫(yī)療費(fèi)用，協(xié)助智障兒家庭找到合適的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，協(xié)助社會(huì)大眾了解智障兒是可以在幫助下過(guò)正常生活的，協(xié)助社會(huì)大眾了解智障兒能和一般人一起生活，提供智障兒免費(fèi)的健康檢查，等等。自閉癥者父母的需求分為生理需求、心理需求和社會(huì)需求三大類。腦性麻痹家庭的現(xiàn)有問(wèn)題包括經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、醫(yī)療照顧問(wèn)題、主要照顧者生理負(fù)荷問(wèn)題、社交受限問(wèn)題、心理調(diào)適問(wèn)題及交通問(wèn)題。國(guó)小聽障學(xué)生家庭需求為社會(huì)福利需求、教育服務(wù)需求、專業(yè)信息需求、精神支持需求。內(nèi)地學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，特殊兒童家庭在資訊提供、專業(yè)指導(dǎo)、服務(wù)幫助、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助和精神支持五個(gè)方面都有強(qiáng)烈或較強(qiáng)烈的需要，其中對(duì)資訊的需求最甚，其他依次為專業(yè)、服務(wù)、經(jīng)濟(jì)和精神的支援。對(duì)225名殘疾兒童家庭調(diào)查顯示，特殊兒童家庭面臨的困難依次為經(jīng)濟(jì)困難、康復(fù)和特殊教育知識(shí)缺乏以及時(shí)間和精力不足等，急需得到支持。
已有研究對(duì)象多為小學(xué)或中學(xué)殘疾兒童家庭，這些研究可為相關(guān)領(lǐng)域研究提供借鑒。筆者緣于對(duì)早期干預(yù)價(jià)值和功能的認(rèn)識(shí)，以學(xué)前殘疾兒童父母為研究對(duì)象，旨在探究學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的特點(diǎn)，為進(jìn)一步給予其有效支持提供依據(jù)。
二、研究設(shè)計(jì)
1 研究對(duì)象
被試選取國(guó)家、北京市、區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)和特教中心、民辦特教機(jī)構(gòu)接受教育或康復(fù)的學(xué)前殘疾兒童的父母，有效樣本數(shù)為376份（見表1）。
2 研究工具
采用《學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”問(wèn)卷》為研究工具。該問(wèn)卷包括專業(yè)知識(shí)、情感撫慰、服務(wù)支持和經(jīng)濟(jì)援助四個(gè)維度，共30個(gè)條目。問(wèn)卷采用自我評(píng)定，5點(diǎn)計(jì)分法，即“完全不需要”計(jì)“-1”，“不需要”計(jì)“0”，“無(wú)所謂”計(jì)“1”，“需要”計(jì)“2”，“非常需要”計(jì)“3”。
總問(wèn)卷α系數(shù)為0.943，分量表內(nèi)在信度在0.736-0.939之間，說(shuō)明本問(wèn)卷內(nèi)在信度較好。再測(cè)信度系數(shù)在0.634～0.848，總問(wèn)卷相關(guān)系數(shù)為0.751，說(shuō)明問(wèn)卷穩(wěn)定系數(shù)較高。
由表2可知，除“服務(wù)支持”與“專業(yè)知識(shí)”兩因素之間相關(guān)較高（Pearson相關(guān)系數(shù)為0.593**）外，問(wèn)卷的各維度之間存在適度相關(guān)，相關(guān)系數(shù)介于0.149～0.379之間，說(shuō)明各因素之間的相關(guān)都在中度相關(guān)以下，沒有重疊性高的因素。各維度與總分之間相關(guān)較高，介于0.614～0.734之間，說(shuō)明相關(guān)顯著，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于各維度之間的相關(guān)，這說(shuō)明該問(wèn)卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度，而本問(wèn)卷的建構(gòu)效度也由此獲得驗(yàn)證（見表2）。
采用編制的《學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”問(wèn)卷》對(duì)被試施測(cè)。采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
三、研究結(jié)果與分析
1 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”水平
學(xué)前殘疾兒童父母在專業(yè)知識(shí)、情感撫慰、服務(wù)支持和經(jīng)濟(jì)援助的平均分分別為27.40，18.07，17.11，7.20；對(duì)需求總問(wèn)卷的項(xiàng)目平均分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，項(xiàng)目平均分處于1～2分的比例是10.0%，2～3分的比例是90.0%；總問(wèn)卷的項(xiàng)目平均分是2.407；故可以認(rèn)為，學(xué)前殘疾兒童父母對(duì)各種支持的需求處于很高程度（見表3）。
2 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”特點(diǎn)
（1）不同家庭學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”存在差異
表4顯示，學(xué)前殘疾兒童非完整家庭的父母“親職需求”在需求總分和需求各個(gè)維度上均高于完整家庭組，且呈顯著性差異。
（2）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”依兒童殘疾確診時(shí)段而不同
表5顯示，“0≥1歲確診組”在需求問(wèn)卷總分及“專業(yè)知識(shí)”“情感撫慰”“服務(wù)信息”維度顯著高于“1≥6歲確診組”。
（3）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”依殘疾程度而有差異
圖1顯示，需求問(wèn)卷總分由高到低依次為四級(jí)殘疾組>一級(jí)殘疾組>二級(jí)殘疾組>三級(jí)殘疾組。
（4）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”依兒童殘疾類型而有所差異
表6顯示，在需求問(wèn)卷總分及“專業(yè)知識(shí)”“情感撫慰”和“服務(wù)支持”維度上，得分從高到低依次為自閉癥組>智力殘疾組>肢體殘疾組>視力殘疾組>聽力殘疾組。
（5）腦損傷與器官殘疾的學(xué)前兒童父母“親職需求”不同
由表7可知，“腦損傷組”在需求問(wèn)卷總分及“專業(yè)知識(shí)”“情感撫慰”和“服務(wù)支持”維度上得分顯著高于“器官殘疾組”。
四、討論
1 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的主要內(nèi)容
學(xué)前殘疾兒童父母因兒童殘疾類型、殘疾程度及家長(zhǎng)特質(zhì)等因素表現(xiàn)出多方面的“親職需求”。本研究以學(xué)前殘疾兒童父母為研究對(duì)象，對(duì)這個(gè)群體需求的考察以父母執(zhí)行親職功能所產(chǎn)生的需求為探討重心，研究確定學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”問(wèn)卷由專業(yè)知識(shí)需求、情感撫慰、服務(wù)支持和經(jīng)濟(jì)援助四個(gè)維度構(gòu)成。其中，專業(yè)知識(shí)主要指學(xué)前殘疾兒童教育與康復(fù)的理論和實(shí)踐知識(shí)、康復(fù)干預(yù)技能和學(xué)前殘疾兒童生理與心理特點(diǎn)等；情感撫慰需求由于學(xué)前殘疾兒童父母面臨較大的心理壓力，因而需要親人、朋友、專業(yè)人員等給予同情、撫慰、理解、接納和支持；服務(wù)支持包括專業(yè)教育和康復(fù)機(jī)構(gòu)為學(xué)前殘疾兒童提供教育和康復(fù)機(jī)會(huì)，為學(xué)前殘疾兒童家庭提供指導(dǎo)，社區(qū)和社會(huì)組織等為學(xué)前殘疾兒童家庭提供志愿援助；經(jīng)濟(jì)援助主要指家庭因?qū)W前殘疾兒童教育與康復(fù)需要而面臨較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而普遍表現(xiàn)出較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)需求。
2 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的水平
從總體上說(shuō)，學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”處于較高水平。就需求迫切程度而言，依次為服務(wù)支持需求、經(jīng)濟(jì)援助需求、專業(yè)知識(shí)需求和情感撫慰需求。需求得分最高的前三位是：“希望有專業(yè)人士指導(dǎo)我如何給孩子做康復(fù)訓(xùn)練”“國(guó)家有關(guān)殘疾兒童的政策、法律和法規(guī)等”“針對(duì)孩子平日里出現(xiàn)的問(wèn)題的有效應(yīng)對(duì)方法”；需求得分最后三位是：“能有屬于自己的時(shí)間”“希望得到親友的接納和幫助”“必要時(shí)有人能幫我照顧一下孩子”。這與以北京市某特殊學(xué)校的學(xué)生家長(zhǎng)為研究對(duì)象所得結(jié)論不完全一致。該研究認(rèn)為，當(dāng)前特殊兒童家庭面臨三大困難依次為經(jīng)濟(jì)困難（1/3），缺乏康復(fù)和特殊教育知識(shí)（1/4），時(shí)間和精力不足（1/5）。筆者認(rèn)為，學(xué)前殘疾兒童父母亟須得到服務(wù)支持以找到適合孩子的康復(fù)方法，盡早對(duì)孩子實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，希望孩子的潛力得到最大程度的挖掘和發(fā)展。學(xué)前殘疾兒童父母表現(xiàn)得更加理性，不是逃避和依賴，而是把精力集中于對(duì)事實(shí)的有效應(yīng)對(duì)上，主動(dòng)尋找孩子的康復(fù)對(duì)策。隨著兒童年齡增大，對(duì)教育資源、康復(fù)設(shè)施及服務(wù)等要求不斷增多，因而家庭面臨經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)加重。這提示我們，如果殘疾兒童得到有效的早期康復(fù)，其潛能得到發(fā)展，將會(huì)在成長(zhǎng)中減輕給家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但必須認(rèn)識(shí)到，學(xué)前殘疾兒童家庭的經(jīng)濟(jì)援助需求仍處于較高水平，需要政府和社會(huì)的關(guān)注。
3 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的特點(diǎn)
研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”在家庭類型、兒童殘疾確診時(shí)段、殘疾程度和殘疾類型等因素上呈現(xiàn)顯著差異。
在非完整婚姻狀態(tài)中，父母“親職需求”顯著高于完整婚姻狀態(tài)的父母。身處完整婚姻狀態(tài)中的父母共同承擔(dān)親職之責(zé)，彼此鼓勵(lì)，使個(gè)體更容易實(shí)現(xiàn)親職功能，其擁有的家庭資源（情感慰藉、經(jīng)濟(jì)支撐等）是處于非完整婚姻狀態(tài)中的父母所缺失的，因而對(duì)“親職需求”的程度不如后者迫切。學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在殘疾確診時(shí)段、殘疾程度和殘疾類型上。兒童殘疾確診時(shí)段越遲，其父母產(chǎn)生的“親職需求”越多，主要體現(xiàn)在專業(yè)知識(shí)、服務(wù)支持和情感撫慰三個(gè)維度上，而在經(jīng)濟(jì)支持上未呈現(xiàn)顯著差異。相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，不同年齡階段殘疾兒童家庭在經(jīng)濟(jì)尋求上存在顯著性差異，尤以學(xué)前殘疾兒童家庭表現(xiàn)最強(qiáng)，這驗(yàn)證了本研究學(xué)前殘疾兒童家庭存在高經(jīng)濟(jì)支持需求的結(jié)論。殘疾兒童家庭對(duì)經(jīng)濟(jì)支持的持續(xù)高期待主要由殘疾兒童的治療、輔具配置、康復(fù)訓(xùn)練的高支出所致。據(jù)學(xué)前殘疾兒童殘疾程度差異檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在需求問(wèn)卷總分及“專業(yè)知識(shí)”“服務(wù)支持”和“經(jīng)濟(jì)援助”的維度上，“一級(jí)殘疾組”得分顯著高于“三級(jí)殘疾組”；在“專業(yè)知識(shí)”維度上，“一級(jí)殘疾組”得分顯著高于“二級(jí)殘疾組”；在需求總問(wèn)卷和“專業(yè)知識(shí)”維度上，“四級(jí)殘疾組”顯著高于“三級(jí)殘疾組”；在“情感支持”維度上，“四級(jí)殘疾組”高于“二級(jí)殘疾組”。由此我們發(fā)現(xiàn)，極重度殘疾和輕度殘疾表現(xiàn)出高親職需求，極重度殘疾兒童父母對(duì)服務(wù)信息支持、經(jīng)濟(jì)支持需求較高；而輕度殘疾兒童父母對(duì)專業(yè)知識(shí)支持、服務(wù)信息支持需求更迫切。分析認(rèn)為，前者追求的目標(biāo)在于使孩子安全地生存下去，而后者是希望運(yùn)用專業(yè)手段使孩子及早康復(fù)，能夠順利進(jìn)入普通小學(xué)。腦損傷兒童父母“親職需求”顯著高于器官殘疾兒童父母，該特點(diǎn)在自閉癥兒童父母身上體現(xiàn)尤為顯著。分析認(rèn)為，對(duì)于器官殘疾兒童能夠通過(guò)對(duì)其進(jìn)行器官代償訓(xùn)練彌補(bǔ)部分缺失功能，康復(fù)訓(xùn)練方法可操作性較強(qiáng)，家庭能夠?qū)嵤┐朔N康復(fù)；而自閉癥等腦損傷兒童父母在孩子的康復(fù)中面臨更大挑戰(zhàn)，由于大腦神經(jīng)中樞問(wèn)題，導(dǎo)致康復(fù)顯效較慢，要求父母付出更多；加之，腦損傷兒童個(gè)體間差異較大，可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和可效仿的成功案例有限，只能在探索中調(diào)整康復(fù)策略，而且腦損傷兒童預(yù)后效果往往難以達(dá)到父母期望水平，這些都給父母造成更大的壓力，因而產(chǎn)生更急迫的需求，這也進(jìn)一步驗(yàn)證了蕭美珠的研究。該研究還顯示，子女的殘疾類型對(duì)家庭需要有明顯影響，家長(zhǎng)對(duì)支持的需要也有十分顯著的差異。該研究對(duì)象為小學(xué)殘疾兒童家庭，這就提示我們，對(duì)于不同殘疾類型兒童家庭的“親職需求”的差異存在持續(xù)性，對(duì)其應(yīng)一直實(shí)施個(gè)別化的支持與援助。
從總體上說(shuō)，學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”處于高水平，亟須支持和援助，我們需要根據(jù)學(xué)前殘疾兒童父母的“親職需求”特點(diǎn)給予支持。
由以上分析可得出以下結(jié)論：1）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”主要體現(xiàn)在對(duì)專業(yè)知識(shí)、情感撫慰、服務(wù)支持和經(jīng)濟(jì)援助四個(gè)方面。2）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”處于偏高水平。3）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”在家庭類型、兒童殘疾確診時(shí)段、兒童殘疾程度和殘疾類型等因素上呈現(xiàn)顯著差異。
五、啟示
1 教育和康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將提供學(xué)前殘疾兒童家庭支持作為一項(xiàng)重要內(nèi)容
目前，我國(guó)0～3歲學(xué)前殘疾兒童主要在家中由父母教養(yǎng)，而3～6歲殘疾兒童接受學(xué)前教育率僅為43.92%，農(nóng)村低至26.41%。可以說(shuō)，家庭承擔(dān)著學(xué)前殘疾兒童的教養(yǎng)和康復(fù)等重任。家庭構(gòu)成要素之間互動(dòng)的性質(zhì)和質(zhì)量直接影響到家庭中的每一個(gè)成員，家庭主導(dǎo)者父母的身心狀態(tài)決定殘疾兒童的生存質(zhì)量。從殘疾兒童出生，其父母先后經(jīng)歷拒絕、否認(rèn)、困惑自責(zé)、沮喪絕望和理智接納等幾個(gè)階段，及時(shí)給予家庭有針對(duì)性的指導(dǎo)與支持，能夠有效地幫助家長(zhǎng)度過(guò)情感消耗期，早日接受現(xiàn)實(shí)，積極尋找應(yīng)對(duì)辦法，充分發(fā)揮正向家庭功能，盡快對(duì)殘疾兒童實(shí)施早期干預(yù)。
專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在專業(yè)知識(shí)方面為家長(zhǎng)提供指導(dǎo)，幫助父母獲得所需的科學(xué)認(rèn)識(shí)，掌握殘疾兒童教養(yǎng)策略和干預(yù)技能，發(fā)揮自身在兒童康復(fù)中的重要作用。積極實(shí)施家庭康復(fù)，能夠鞏固機(jī)構(gòu)康復(fù)效果，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)康復(fù)不足和缺陷，突破機(jī)構(gòu)康復(fù)的局限。
因此，機(jī)構(gòu)康復(fù)項(xiàng)目不應(yīng)該是孤立的，而應(yīng)該把學(xué)前殘疾兒童家庭支持作為康復(fù)內(nèi)容之一，把學(xué)前殘疾兒童康復(fù)與家庭支持結(jié)合起來(lái)，調(diào)動(dòng)家庭物質(zhì)和精神資源、情感資源，充分發(fā)揮家庭作用，以完成殘疾兒童的康復(fù)，最大限度地挖掘兒童發(fā)展?jié)撃埽A(yù)防繼發(fā)障礙。
2 政府應(yīng)組織有關(guān)人員為學(xué)前殘疾兒童父母提供心理輔導(dǎo)
實(shí)踐研究表明，學(xué)前殘疾兒童父母可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間處于負(fù)面情緒中，有些父母甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題，導(dǎo)致出現(xiàn)過(guò)激行為。我們認(rèn)為，不僅特殊兒童有權(quán)獲得關(guān)愛，而且處于困境中的父母也應(yīng)該獲得支持和幫助。應(yīng)該重視其個(gè)人價(jià)值，為他們提供幫助和指導(dǎo)，從而減輕其心理壓力，在家庭中要營(yíng)造健康的心理氛圍，使家庭成員的互動(dòng)積極有效，從而改善其生命質(zhì)量。
篇13
[
關(guān)鍵詞 ] 乳腺癌；發(fā)病情況；病理學(xué)特點(diǎn)；分析
[中圖分類號(hào)] R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（a）-0007-02
乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，極為常見，世界乳腺癌的發(fā)病率在過(guò)去20年中呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，在很多國(guó)家的婦科腫瘤中具有最高的發(fā)病率，因此，有效預(yù)防乳腺癌具有極為重要的臨床意義[1]。為了研究分析某地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病情況及臨床病理學(xué)特點(diǎn)，本研究對(duì)我縣2008年1月—2013年12月的乳腺癌發(fā)病情況進(jìn)行了調(diào)查分析，分析結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我縣2008年1月—2013年12月在省、市、縣級(jí)醫(yī)院接受治療的102例患者的臨床資料（本組所有患者均為西寧市大通縣當(dāng)?shù)鼐用瘢Ｋ谢颊呔?jīng)病理學(xué)確診為乳腺癌，均符合乳腺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；將合并有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病、其他腫瘤、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害等的患者排除在外。
1.2方法
對(duì)本研究選取的102例乳腺癌患者的臨床資料，按照WHO2003年新分類進(jìn)行分類分期，然后對(duì)本組102例乳腺癌患者的臨床病理資料包括年齡、職業(yè)、臨床表現(xiàn)、臨床診斷結(jié)果以及腫瘤大小進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用spss 15．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料用均t檢驗(yàn)。所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 不同年齡階段發(fā)病情況分析
本組患者中，年齡在23~74歲之間，平均年齡為（45.5±10.2）歲；其中＜30歲患者有6例，30~36歲有10例，36~45歲有32例，46~55歲有38例，56歲~65歲有11例，＞66歲有5例。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。
2.2不同職業(yè)乳腺癌發(fā)病情況分析
本組102例患者中，農(nóng)民52例，干部23例，教師18例，其他9例，總數(shù)102，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2所示。
2.3 病理特點(diǎn)分析
2.3.1 腫瘤大小分析 通過(guò)對(duì)本組患者的臨床資料進(jìn)行分析可以得知，102例患者乳腺腫瘤的大小不等，腫瘤直徑最小為1.5cm，最大7.8cm，腫瘤直徑平均為（3.21±0.45）cm.切面呈現(xiàn)灰白色、邊界不清晰，部分患者有放射狀小梁從癌實(shí)質(zhì)向周圍脂肪伸展出現(xiàn)星狀或者結(jié)節(jié)狀，還有一部分患者的腋窩淋巴結(jié)腫大，局部出現(xiàn)壞死以及出血的現(xiàn)狀。
2.3.2 組織學(xué)類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 本組102例乳腺癌患者中非浸潤(rùn)性癌有6例，早期浸潤(rùn)性癌有10例，侵潤(rùn)性特殊性有3例，浸潤(rùn)性非特殊性有83例。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。
3討論
女性乳腺主要由皮膚、纖維組織、乳腺腺體及脂肪組成，乳腺癌是指發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)顯示[3],近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率為23/10萬(wàn)，呈上升趨勢(shì)，該病是我國(guó)較為常見的女性惡性腫瘤，其約占各種惡性腫瘤的7%~10%，已逐漸成為我國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。
3.1年齡對(duì)乳腺癌發(fā)病情況的影響
目前，臨床對(duì)于乳腺癌的病因以及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為乳腺癌發(fā)病與雌激素水平持續(xù)作用有關(guān)[4-5]。乳腺是內(nèi)分泌激素的靶器官，乳腺中雌酮和雌二醇對(duì)乳腺癌的發(fā)病有很大的關(guān)系。有關(guān)人員研究表明[6]，乳腺癌疾病少見于20歲左右人群，而20歲之后乳腺癌疾病的發(fā)生就呈現(xiàn)逐漸上升的現(xiàn)象，發(fā)病率最高的年齡階段為45~50歲。本研究結(jié)果表明，36~45歲有32例，占31.37%，46~55歲有38例，占37.25%。與相關(guān)資料研究結(jié)果一致。因此，在對(duì)乳腺癌進(jìn)行普查中，應(yīng)加強(qiáng)這一年齡階段女性的普查力度，并及時(shí)做好乳腺癌健康宣教工作。
3.2 職業(yè)對(duì)乳腺癌發(fā)病情況的影響
有關(guān)人員研究表明[7]，職業(yè)不同乳腺癌發(fā)病情況也有所不同，其中從事腦力勞動(dòng)人群發(fā)病率明顯高于物業(yè)人群的發(fā)病率（P＜0.05）。這種現(xiàn)象的發(fā)生可能與工作壓力、心理壓力以及生活環(huán)境有關(guān)。本研究結(jié)果表明，本組102例患者中，干部23例，占22.55%，教師18例，占17.65%，農(nóng)民52例，占50.98%；本研究結(jié)果顯示，農(nóng)民和教師的發(fā)病率也占有極其高的發(fā)病率，所以這就告誡醫(yī)護(hù)人員在對(duì)乳腺疾病檢查和治療中，一定要加強(qiáng)乳腺癌知識(shí)的宣傳教育工作。
3.3 乳腺癌患者的病理特點(diǎn)分析
早期發(fā)現(xiàn)，早期診治對(duì)提高乳腺增生診斷、治療水平以及預(yù)后具有極大的關(guān)系。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)增強(qiáng)，定期體檢人群增多，所以，早期乳腺癌檢出率也隨之提高。有關(guān)學(xué)者研究表明[8]，乳腺癌腫瘤的大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況變化趨勢(shì)非常樂(lè)觀，淋巴結(jié)陰性病例和小體積腫瘤增多，而巨大腫瘤和惡性腫瘤明顯減少。而本研究結(jié)果表明，102例患者乳腺腫瘤的大小不等，腫瘤直徑最小為1.5cm，最大7.8cm，腫瘤直徑平均為（3.21±0.45）cm，而且本組導(dǎo)管內(nèi)癌早期浸潤(rùn)只有6例，而浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌有55例，其次為單純癌21例，說(shuō)明本地區(qū)乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率仍非常低。因此，本地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乳腺癌的普查和預(yù)控工作，以有效控制乳腺癌發(fā)病率的上升和保證女性健康安全。
綜上所述，乳腺癌發(fā)病因素有很多種，并且近年來(lái)呈年輕化趨勢(shì)和逐年升高的趨勢(shì)的發(fā)展，因此，廣大女性朋友應(yīng)加強(qiáng)自身保護(hù)和預(yù)防，做好早期檢查，加強(qiáng)體育鍛煉，以減少乳腺癌發(fā)病率。另外，相關(guān)部門還應(yīng)該做好乳腺癌普查工作，以有效預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，保證女性健康。
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參考文獻(xiàn)]
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