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隨著人們生活水平的提高,公眾對食品安全的關注度大大增強,但是近幾年來,由于濫用農藥、獸藥、添加劑和環境原因以及食品生產加工過程所致化學污染相當嚴重,只顧經濟利益,甚至違法追逐暴利的后果導致食品安全事故頻繁發生,例如“紅心鴨蛋事件”、“多寶魚事件”以及多起嚴重的“問題奶粉事件”等,都充分說明了食品安全已經成為嚴重影響公眾身體健康和生命安全的主要因素之一。同時國外食品安全形式也不容樂觀,各類食品污染和中毒事件頻繁發生,食品安全已成為全世界特別關注的熱點問題之一。民以食為天,食以安為先,為了切實保障食品安全,保護人民群眾的身體健康和生命安全,2009年我國頒布了《中華人民共和國食品安全法》。為了能切實保障食品安全,就要增強對食品安全的控制能力,提高技術水平尤為重要,衛生檢驗工作是增強食品安全控制能力的重要技術支撐。它主要表現在以下幾個方面:
1•1對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進行監測,其監測信息為食品安全風險評估提供技術依據。
1•2對各種新產品、新品種進行安全性試驗和評價。
1•3為預測可能出現的食品污染等安全事故提供資料信息。
1•4對各種飲食習慣、食用方法的安全性進行研究、檢測和指導,并提出健康的飲食習慣和安全的食用方式。
2衛生檢驗在飲水安全中的作用
生活飲用水對百姓健康安全非常重要,飲用水一旦出了問題,就會給百姓生活帶來重大影響。近幾年來飲水安全問題時有發生,如無錫“臭水門”事件、昆明滇池“藍藻暴發”事件、內蒙古赤峰水污染事件等等,嚴重地影響了人民群眾的健康和生活。為切實保障人民群眾飲用水安全,衛生部組織專家對我國現行《生活飲用水衛生標準》進行了修訂。新的《生活飲用水衛生標準》(GB5749-2006)已于2007年1月26日由衛生部和國家標準化管理委員會聯合,2007年7月1日起開始實施。其中部分指標的實施項目和日期由省級人民政府根據當地情況確定,全部指標最遲于2012年7月1日實施。標準中106項指標的檢測,為人民群眾能飲用上放心水起到了關鍵作用,因此我們說衛生檢驗在飲水衛生檢測中扮演著重要的角色:
2•1為政府監管提供有力支撐的飲用水衛生監測數據。
2•2開展水傳播疾病因素的監測工作。
2•3對可能發生的水污染事件進行預警預測。
3衛生檢驗在突發公共衛生事件中的作用
突發公共衛生事件是指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。其中化學突發性公共衛生事件,包括化學性食物中毒和食品污染、化學性水污染和環境污染、作業場所極性化學中毒等,有突發難預測,波及人數多等特點歷來受到政府的高度重視。衛生檢驗在突發公共衛生事件中起著舉足輕重的作用:
3•1現場流行病學調查工作。主要是配合公共衛生醫師現場調查工作,以實驗室角度和觀點,確保采樣的典型性、送樣的安全性,并且確定鑒定檢測工作方案。
3•2現場毒物快速檢測。利用便攜式檢測設備和快速檢測技術,在現場進行快速的定性鑒定與定量檢測工作,掌握現場第一手毒物數據,指導現場流行病學調查工作。
3•3實驗室對毒物進行精確分析,為中毒患者的醫療救治和下一步再尋找毒物污染來源制定防制措施提供科學依據。
4衛生檢驗工作今后的發展建議
4•1加強各級疾控中心檢驗實驗室的建設,裝備先進的儀器設備。目前,除國家、省級和部分市級實驗室有較強的人員隊伍和儀器設備,有著較高的檢驗水平外,大部分縣級實驗室僅能開展最簡單的檢驗項目。由于資金投入的不足,即使是國家和省級實驗室的裝備與國外先進水平相比仍有較大的差距,很多檢驗項目由于缺少儀器設備或設備陳舊而不能開展。面對新的復雜的食品安全問題,我們不僅要具備先進的檢測儀器設備,還要有先進的樣品前處理和分離富集純化設備,只有這樣我們才能與國際接軌,更好地完成《中華人民共和國食品安全法》等所賦予我們的職責。
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引言
政府對鄉鎮為生檢驗機構的經費投入從06年到現在總體呈上升趨勢。衛生檢驗費用是屬于我國總體衛生經費的一個部分，隨著衛生經費的提升，衛生檢驗的費用也就會不斷的提高[1]。08年。衛生檢驗機構基本已經全面覆蓋我國的縣域及以下地方。從鎮級衛生檢驗在預防和消除公共衛生安全風險等作用后上看，加強鎮級衛生檢驗，有利于確保基層人民群眾的健康安全，是鎮級政府衛生工作的關鍵，是從人民群眾出發，為人民著想的體現。
1 鄉鎮級衛生檢驗工作現狀
鄉鎮級衛生檢驗工作當前的情況主要存于以下幾點問題。
1.1 財政費用支持力度不大
衛生檢驗機構伴隨著事業單位的改革已經發生了重大改變，從以往的財政全撥款機構也已經轉變成了財政提供有償服務的機構[2]。在我國大部分鄉鎮級地區，財政情況并不理想，因而能夠提供衛生檢驗機構的經費能力有十分有限。一些鄉鎮級衛生檢驗機構受財政經費的影響，為了生存不得不減少無償疾病預防的工作，使得衛生檢驗機構的重心開始出現偏離。盡管在近幾年中，鎮級有償服務工作的比例提高了，但是其生存問題仍然沒有得到緩解。這些都嚴重的影響到了鎮級衛生機構今后的發展。
1.2 衛生檢驗機構人員結構不合理
鄉鎮級衛生檢驗機構中的工作人員素質和縣以及以上地方衛生機構人員素質相比還比較低。鄉鎮從事衛生檢驗工作人員的薪資待遇水平也很低。加上，我國醫療機構還處于大發展的時期，城市醫療衛生機構對人員的需求不斷增加，這些城市醫療衛生機構的薪資和福利水平都很高，大部分衛生檢驗人才也愿意到城市衛生機構工作而致使鄉鎮衛生檢驗機構人才缺少，很難招到具有高素質的衛生人員。很多鄉鎮衛生機構的人員多為老員工，人員年齡結構也十分不合理。
1.3 設備缺乏，工作條件差
政府對鄉鎮衛生檢驗機構的經費投入盡管有所增加，衛生機構設備也在更新。但是由于我國鄉鎮單位很多，在短時間內很難實現所有鄉鎮級衛生機構的設備更新。一些經濟落后的鄉鎮地區的衛生機機構設備十分落后，使得很多衛生檢驗項目無法進行。對于一些突發性的衛生事件也沒有能力處理。有的鄉鎮衛生檢驗機構的辦公環境很差，嚴重影響了工作人員的工作情緒，也就不利于工作人員對衛生檢驗業務的學習。
2 鄉鎮衛生檢驗工作的意義和作用
鄉鎮級衛生檢驗機構的能力和檢驗工作的可靠性對于執法的權威性以及衛生疾病的控制在群眾心中的聲譽是有著直接關系的[3]。對于地方群眾人民的生命健康安全也十分重要。鄉鎮衛生檢驗工作的作用主要體現在以下幾點。
第一，對健康產品衛生評價。在實施疾病預防以及控制的工作當中，通過衛生檢驗能夠提供確切的實驗檢測數據。
第二，突發衛生事件車處理。在鄉鎮地區，對于一些突發性的公共衛生事故，通過衛生檢驗部門能夠及時地找出事件發生原因，并且提高衛生檢驗支持。
第三，是監督執法技術的支撐。在遵守衛生法規的基礎上，衛生檢驗機構能夠保證基層人員群眾的健康，提供可靠的執法依據。
第四，是鄉鎮衛生標準制定的依據。以衛生檢驗機構提供的預防技術的技術支持，能夠對疾病及早發現并且為人們提供疾病預防知識。
3 提高鄉鎮衛生檢驗工作建議
鄉鎮衛生檢驗工作既然有著如此重要的地位和作用就要加強其工作水平的提高。
3.1 加大政府扶持
衛生檢驗工作是社會工作的一個重要內容，在近幾年中也越來越受到重視。而近幾年中禽流感以及非典等傳染性事件的出現讓人們更加的重視衛生檢驗工作。隨著人員流動性的加大，公共衛生事件對社會的影響也越來越大。鄉鎮政府更應該從自身的實際情況出發，做好本地區的衛生檢驗工作，通過多渠道資金籌集，建立衛生檢驗補償機制，使得鄉鎮的衛生檢驗機構能夠回歸到疾病控制的主要業務上去。
3.2 提高從業人員的待遇
要吸引更多的衛生檢驗人才，鄉鎮衛生檢驗機構應該提高從業人員的待遇，使得從業對隊伍保持穩定，留住更多的人才。通過加強對從業人員的培訓和鼓勵工作人員進修深造，促使衛生檢驗機構工作人員的整體素質能夠得以提高。同時，建立激勵機制，鼓勵從業人員盡可能的發揮自己的能力，確保鄉鎮檢驗工作整體水平提高。
3.3 放寬政策
在鄉鎮衛生機構的人才招聘問題上，鄉鎮政府部門應該適當的降低崗位需求要求，使得有需要的人才能夠聘任到對口的崗位，從而緩解鄉鎮級衛生檢驗機構人員缺乏的問題。
3.4 加大設備購置
鄉鎮衛生檢驗機構很多設備還是以前的一些老舊設備。要提高衛生檢驗的水平和效率就要購置一些新的檢驗設備。現代疾病控制工作的發展，對衛生檢驗部門處理公共衛生疾病的要求也越來越高，也只有這樣才能確保檢驗機構能夠有效的處理突發事件。而鄉鎮衛生檢驗機構設備缺乏已然成為這些地方檢驗工作的瓶頸。對此，地方政府以及財政部門應該更新檢驗設備，加強檢驗機構建設工作確保檢驗工作條件。
3.5 加強檢驗工作人員責任意識
鄉鎮級衛生檢驗工作人員對自身作為衛生檢驗人員承擔的巨大責任認識還不夠。作為保證人民生命健康安全機構人員，要認識到其自身的水平以及檢驗實驗室的規范性對檢驗數據的可靠性是極其重要的。在檢驗工作中要嚴格的進行操作，確保實驗數據的準確性。
4 結論
衛生檢驗工作是一項公益性的工作，是政府聯系群眾，關心群眾的一個紐帶。隨著近幾年各種重大疾病的出現，為了預防控制疾病，做好基層衛生檢驗工作，鄉鎮衛生檢驗機構必須加大力度，加大對檢驗工作的重視，充分認識其重要性。
參考文獻
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一、我國畜牧業發展所取得的成績
我國畜牧業的發展速度及所取得的成績是舉世矚目的。從1978-1990年，全世界肉、蛋、奶的增長速度分別為23%、36.50%、15%，而我國的增長速度分別是208%、200%和355%。我國畜牧業生產能取得如此巨大的成就，其主要經驗是：一是政府鼓勵農民發展家庭養殖，努力穩定飼料供應市場，放開畜禽產品價格，搞活流通渠道。二是改革開放使整個國民經濟迅速發展，國民收入增加，生活水平提高，城鄉居民對畜禽產品需求大大提高。三是科學技術為我國畜牧業生產插上了騰飛的翅膀。
20世紀80年代，是我國畜牧業生產全面、廣泛運用科學技術，獲得顯著經濟及社會效益的年代。各種畜禽良種的培育和推廣，飼料工業的興起與發展，現代化飼養設施和先進管理技術的廣泛應用，使我國畜牧業生產由傳統的養殖方式向現代化、集約化的方向發展，使我國畜牧業生產水平得到了迅速提高。在大型現代化集約養殖不斷發展的同時，農村各類畜禽飼養專業戶也蓬勃興起，為我國畜牧業生產開辟了廣闊的天地。發展養殖業已成為我國廣大農民一條投資少、見效快、收益高的致富門路，靠養殖業成為萬元戶、幾十萬元戶的農民在我國城鄉已到處可見。據統計，1990年我國養殖專業戶、半專業戶畜禽產品收入就達160億元，成了農民經濟收入的主要來源。
二、獸醫及獸醫衛生檢驗工作的重要性和存在的問題
盡管我國畜牧業發展取得了舉世矚目的成就，使我國的畜牧業從落后的地位開始起飛，人民的生活水平得到較大的提高。但由于我國人口多，全國人均肉、蛋、奶的占有量還較低，達不到世界人均占有量的水平。
1.獸醫及獸醫衛生檢驗工作的重要性
畜牧業快速、健康、高效地發展離不開獸醫。獸醫是畜禽健康的衛士、保護神。獸醫科技在畜牧業生產中的廣泛應用及畜牧業發展所必需的基礎設施和服務體系的建立與不斷完善，對促進和保障畜牧業持續穩定發展起著極為重要的作用。
畜禽疾病防治體系的建立，預防傳染病用菌苗、疫苗的成功研制及應用，畜牧獸醫服務中心、獸醫化驗室等有計劃地建設與完善大大提高了畜禽疫病防檢水平，保障了養殖業的發展。尤其在保證大規模集約化生產上起到了積極作用。
為了保障人們食用安全的動物性食品，得到營養和美味的享受，必須足夠重視獸醫衛生檢驗工作。因為人們需要的無論是蛋白質、脂肪，還是無機鹽、維生素，在人體中都是很重要的營養素，缺一不可。而這些營養素的來源，大多數來自動物性食品。
膳食中增加動物性食品的比重是人民生活水平提高的一個重要標志。然而，不注意動物性食品的衛生質量，不能有效地控制和預防動物性食品的污染，食用者則可能發生食物中毒，患某種疾病，輕則影響健康，重則危及生命。因此，為了保障人們身體健康，促進畜牧業發展，必須加強對屠宰畜禽及其產品等動物性食品的衛生監督與檢驗工作。
2.獸醫及獸醫衛生檢驗工作存在的主要問題
由于我國獸醫工作原有基礎差，農村畜禽疾病疫情復雜，隨著畜禽生產的發展，商品流通日益頻繁，獸醫及獸醫衛生檢驗工作遠遠跟不上客觀形勢發展的需要。存在的主要問題有：
（1）法制觀念淡薄。有的單位和個人只顧經營，牟取暴利，嚴重損害消費者的利益。
（2）監督不到位，管理不完善。我國獸醫衛生監督人員的數量和質量遠不能滿足執法的需要。在農村市場上，獸醫衛生檢驗還不能達到要求。一般一個鄉鎮僅有2～3個檢驗員，在集市的衛生檢疫和管理工作中存在不少弊端。農村落后分散的畜禽屠宰加工造成環境的污染十分嚴重。
（3）檢驗技術手段落后。獸醫衛生檢驗的內容和范圍是廣泛的，包括畜禽的宰前檢疫、宰后檢驗，畜禽產品及制品、水產品的衛生檢驗，這都是直接為人類健康服務的。其檢驗制度、檢驗手段及檢驗技術取決于一個國家社會經濟文化發展水平和精神文明的程度。我國是發展中國家，地域遼闊，除大城市外，廣大的農村常規的檢驗技術還沒有展開，僅停留在肉眼觀察的基礎上，放射性免疫、體溫遙測裝置、色譜分析等新技術沒有廣泛應用于實踐，很容易造成誤診。所以，推廣應用先進儀器設備和先進的科學技術是動物性食品衛生檢驗工作亟待研究的新課題。
三、加強獸醫及獸醫衛生檢驗工作，確保畜禽及人民身體健康
隨著人們對動物性食品消費量的不斷增加和科學技術的迅速發展，獸醫及獸醫衛生檢驗工作必須適應新形勢，開拓新路子。因此，獸醫體制改革勢在必行，否則難以保證畜牧業持續穩定、健康快速地發展。改革中要以科學性、法制性為中心，強化肉食品衛生意識，進一步完善肉食品衛生監督管理機制，逐步形成適應多種需要的多知識結構的執法機構。具體做法如下：
（1）加強對肉食品污染的新因素、食品中毒的新病源的研究，提高防止食品污染、防止食物中毒、防止人畜共患病傳播的科學管理水準。
（2）進一步完善對某些污染物、添加劑、新食品資源和一些人畜共患病的安全性衛生標準評價、標準制定和審議審批等工作方法與制度。
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1．1競賽項目
乙二胺四乙酸二鈉滴定法測定自來水的總硬度、二苯碳酰二肼分光光度法測定水中的六價鉻———這兩個項目是疾病預防控制中心工作中常做的項目，有真實性，有實際意義。技能難易度適中，能反映學生的專業基本技能水平。
1．2檢驗依據
中華人民共和國國家標準GB5749—2006GB/T5750．1～5750．13—2006《生活飲用水衛生檢驗生活飲用水標準檢驗方法》2006－12－29，2007－07－01實施，中華人民共和國衛生部、中國國家標準化管理委員會。(總硬度:第49～51頁;六價鉻:第161～162頁)檢驗依據與工作一樣，按照國家要求，非常可靠。
1．3評分標準
評分標準非常重要，關系到公正性，合理性，科學性。我們主要按國家標準檢驗方法質控要求制定的。滴定分析從5個方面:操作規范、規定時間、精密度、準確度、綜合能力評分;比色分析從6個方面，除了以上5個方面，還有標準曲線相關系數r。這6個方面可操作，很合理。
1．4專家評委
為了體現工學結合、校企合作，我們請與專業相關的企業專家當評委，重慶市環境科學研究院環境監測站2位高級工程師;重慶市疾病預防控制中心2位主任技師。增強了大賽的嚴肅性、科學性。
1．5監考老師
由衛生理化檢驗教研室和分析化學教研室共10名講師、副教授承擔。監考仔細，評分公正。
1．6賽場和觀眾
開幕式、閉幕式設在我們衛生理化檢驗教研室6樓的過廳，能容納200人。將參賽學生分散在3個實訓室內操作，觀眾是2009級專科衛生檢驗與檢疫技術專業全部學生、2009級專科食品營養與檢測專業全部學生、醫學檢驗專業各班部分學生及醫學技術系全體老師。觀眾流動參觀學習，使競賽有序的進行。
1．7參賽過程
學校教學副校長艾繼周致開幕詞，重慶市環境科學研究院黨委書記兼副院長、高級工程師張衛東講話。重慶市疾病預防控制中心主任助理、主任技師廖百森講話，極大地鼓舞了參賽選手和學生。同學們在大賽過程中沉著冷靜，接受老師的查看和觀眾的觀看。經過100分鐘的比賽決出了名次。
2大賽的效果
2．1體現了校企合作
2．1．1企業贊助大賽之所以名曰鑫瑞杯，是因為重慶鑫瑞川分科技有限公司、重慶大愛醫藥有限公司贊助了部分經費，使該大賽順利進行。同時該公司總經理又是我校上世紀90年代本專業畢業生，學生非常欣賞他在事業上的成功，無疑給同學們樹立了榜樣，成為努力學習的動力。
2．1．2企事業支持我們邀請了重慶市環境監測站、重慶市疾病預防控制中心專家做評委，共同商議大賽項目、評分指標及評分細則，同時監考學生操作過程。結束后總結發言、頒獎。技能大賽因他們的參與而提升了檔次，同時讓同學們目睹了專家的水平和風范，進一步認識了專業的應用領域，明晰了就業去向和奮斗目標。
2．2縱向聯合分析化學是本專業重要的專業基礎課。為了監考嚴格，增加監考老師的數量，我們邀請了分析化學教研室的老師助陣，25個參賽學生就有10個老師監考。大大增強了大賽的嚴肅性。同時加強了基礎課老師和專業老師的聯系，對前后課程銜接大有幫助。
2．3一箭雙雕
為了體現專業基本技能，在大賽內容上我們安排了:容量分析和比色分析。選擇比較可行和較好評價的水的總硬度測定和六價鉻測定。完成時間100min。分數相同時，時間越短，成績優先。因為我校有職業技能鑒定資格，大賽內容能體現學生的技能水平，又有專家參與評定成績，而且參賽的是本專業第一屆全體專科生，所以既是技能大賽，同時又可作為職業資格技能鑒定，可謂一箭雙雕。
2．4比賽口號和效應
“賽在今天，贏在明天，賽出風格，賽出水平”特別體現了學生的風貌、信心和比賽目的。同時也得到了張衛東副院長的肯定。通過比賽，讓行業專家認識了學生，社會接納學生，使學生就業的路更寬闊。比賽之后，張衛東副院長馬上做出決定，同意我們學校的學生在環境監測站實習，以前我們沒有和環境監測站取得聯系，他們不了解我們學生的學習內容和操作水平，所以這是最大的一個突破。重慶市疾病預防控制中心主任助理廖百森也高度贊揚同學們操作嫻熟，沉著冷靜，表現出良好的技術水平和心理素質，同意我們每年安排10名學生去他們單位實習，并鼓勵同學們學好檢驗專業知識，掌握技能，將來有用武之地，國家需要衛生檢驗人才，健康重慶需要我們作后盾。同學們倍受鼓舞。目前，我們學校本次大賽第一名學生已被重慶市環境監測站錄用，并簽了4年的合同。該專業已有90%以上的學生被相關單位錄用。
2．5競賽結果
2．5．1競賽成績
2．5．2比賽結果
一等獎1名，成績99分
二等獎2名，成績99分
三等獎3名，成績98分、95分
優秀獎4名，成績94分、93分、92分
全部學生通過職業資格技能鑒定。
3討論
3．1存在的問題大賽在我們的精心策劃下，雖然取得了很大成功，但也暴露出一些不足，①有的學生洗滌玻璃器皿不潔凈透明。②吸管的準確取液不夠標準，每一個標準管都應該從0開始放出標準溶液。③滴定終點的把握不夠準確。#p#分頁標題#e#
3．2改進措施
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1．3《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理辦法》的學習通過學習這兩個法規，讓實習生明白作為醫務人員永遠都只以救死扶傷，為人民的健康服務為自己的職責宗旨。同時不能越權行事，對疑難問題及時請示匯報，不擅自處理，在診療過程中以相關法律為依據，用法律來規范自己的行為，從而保護自己的合法權益，遠離醫療糾紛。
1．4根據各專業組的特點熟悉相關法律法規（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》等，要讓學生明白國家對傳染病防治實行預防為主，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾的方針。作為1名醫務人員，不論從事任何專業，都必須要明白自己肩負的法律責任和義務。（2）輸血科必須熟悉《獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《血液制品管理條例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理條例》《醫療廢物管理條例》等，均要在各專業組得到熟悉或學習。1．5參加醫療律師講座如對《醫療侵權行為法律規制》《如何避免醫療糾紛》等進行講解，讓實習生學會用法律來保護自己。
2醫療糾紛處理實訓
2．1直接參加法院庭審重大醫療糾紛，感受法律的威嚴。組織實習生參加法院審理的地區內醫療糾紛案件旁聽，讓其感受法律的不可侵犯和嚴正，這是1種無形的教育。例如某醫院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫院提供的病歷被患方律師提出的質疑主要幾點：（1）原始病歷數頁碼不夠；（2）診療過程中只有見習醫生簽名，而沒有上級帶教醫師簽名；（3）在病歷上體現出患兒2d體質量差異太大，當天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實習生明白：（1）病歷數據作為法律證據的重要性。（2）醫學生和試用期醫學畢業生參與醫學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫師監督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經臨床帶教教師或指導醫師審核簽名后才能作為正式醫療文件。（3）各種數據必須客觀、準確無誤，不能自相矛盾，輔助檢驗數據更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說明工作不是兒戲，稍有不細心，后果不可設想。
2．2參與科內投訴處理。例1：免疫室“兩對半”結果報告，僅僅報告是乙肝表面抗原陽性，而化驗單未注明為特殊模式，患者自己認為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續去了當地3所醫院檢驗均為陰性（定性檢測），然后認為我科結果差錯，將其檢測出乙肝病毒，要求賠償精神損失費。例2：1例婦產科患者，在我科檢測垂體泌乳素，結果為超過正常值的2倍，臨床醫生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復查垂體泌乳素，結果在正常范圍，由此該患者認為是檢驗差錯，要求賠償精神和經濟賠償。其實，這兩者結果均為正常檢測結果，通過臨床和檢驗專業知識相結合解釋，同時以普及和宣傳相關知識的態度平息了患者的情緒。通過案例實踐讓學生明白檢驗糾紛的處理除了具有相關知識外還要講技巧。
3加強專業學習，建立良好臨床溝通
檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床醫學在高層次上的結合，是理論知識和實踐技能高度結合的1門學科。但由于在實習計劃中忽視了臨床醫療的實習，導致很多學生不懂得如何結合臨床的診斷及治療分析檢驗報告，這是檢驗與臨床明顯脫節的現象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗實習生在時間安排上均到臨床內科實習2個月，在帶教過程中發現，2個月遠遠不夠，于是安排每天下午發完報告單后參與臨床醫生上門診，通過參加常見內科疾病的診療過程，對各項檢驗項目的掌握和理解以及異常檢驗結果的分析和處理等，使學生在對臨床疾病加深認識的基礎上，還能了解藥物對檢驗結果的影響，不但可以提高學生對檢驗結果的分析能力，強化學生對檢驗質量重要性的意識，并能增強學生工作的主動性。
學生熟悉醫療環境后，開始病例討論分析，教師以病例為引導，啟發學生討論、解決有關問題，培養學生分析、解決問題的能力。病例討論在醫學檢驗教學中的意義隨著醫學科學的不斷發展，醫學檢驗知識在醫療診治過程中的作用越來越重要。醫學檢驗人員不僅要懂得檢驗操作，還要向檢驗醫師的方向發展，要能根據病情和檢驗結果進行解釋，為臨床醫護人員提供如何選擇檢驗項目、進行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫師正確分析、合理使用檢驗報告。通過將病例討論融入到檢驗專業教學中，提高了學生綜合分析能力，加深了對疾病知識的理解，增強了醫學檢驗知識與臨床醫學知識的銜接。通過以上3方面的學習教育，我科實習生實習結束對檢驗相關法律法律明顯得到提高，大大夯實了學生的法律意識和基礎，見表1。
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1 微生物檢驗用于病原學的診斷和分型
各種抗菌藥物及免疫抑制劑的大量使用，各種放、化療手段的運用，介人性診療技術的開展和廣泛應用等均易導致醫院感染的發生。通過微生物檢驗，臨床上可更為準確的進行病原學診斷，為醫生提供診斷依據，使醫生能更全面的分析和查明感染原因，從而采取及時、有效措施以控制醫院感染 。由此也要求微生物實驗室不僅能迅速、準確的地分離出微生物，還可以準確的對所分離的微生物進行鑒定。這樣在爆發醫院感染時，通過微生物檢驗科對病原菌進行快速的種鑒定和型鑒定。當前，通過微生物分離鑒定可以鑒別病原菌的種。當發現某些耐藥菌是，若能立即對該耐藥菌進行分子分型，然后根據基因型來判定流行的的范圍和可能性，采取確實有效的措施則有可能最大限度的控制感染。
2 加強對細菌的耐藥性監測
目前，尤其是在國內，臨床上抗生素的不合理使用、濫用現象非常普遍[2]，造成了日益增多的耐藥菌株的出現，且對不同抗生素產生了多重耐藥，具體可表現為：多國家和多地區出現耐青霉素肺炎鏈球菌的傳播；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染率逐年增高；凝固酶陰性葡萄球菌感染增多；出現了耐萬古霉素的屎腸球菌；出現了耐青霉索和耐頭孢菌素的釀膿鏈球菌等。作為醫院檢測微生物的主要部門，微生物檢驗科室應定期反饋實驗室資料，做好各種臨床標本的細菌鑒定，隨時監測醫院重癥監護病房等重點科室常見的病原菌及其耐藥特征。另外，還應定期總結分析細菌藥敏試驗結果，將資料及時反饋給臨床，指導臨床合理用藥。一旦查出具高度傳染性的微生物或發現多重耐藥菌，應立即報告感染科，做到早發現、早預防，從而避免院內感染的暴發流行。
3 加強細菌學監測，從多方面阻止疾病傳播
3.1 加強對感染源的細菌學監測 醫院里的醫護人員、患者、醫院環境等均是醫院感染的感染源，對上述感染源的消毒仍然是控制醫院感染的重要手段[3]。醫院可通過生物指標法來進行消毒滅菌，作為是否徹底消毒滅菌指標，有效的監測消毒是否達到相應的衛生標準，從而阻斷疾病擴散和傳播。
3.2 加強對傳播媒介的細菌學監測 醫院常見的傳播媒介包括空氣污染、醫療器械污染、環境污染以及醫護人員攜帶的病原菌等[4]。由于臨床上使用的部分器械常為侵襲性操作，如該器械消毒不徹底，則有可能將病原微生物帶入患者體內，使患者被感染的可能性大大增加；而引發醫源性感染的另一重要媒介則是大量一次性醫療用品，因此一次性醫療用品應嚴格的按規定抽樣進行熱原篩檢監測與無菌試驗，檢驗合格后方可供臨床使用。而且，在醫院潮濕的環境中一些引起醫院感染的常見病原菌能存活較長時問，若進入到易感患者體內，則易導致醫院感染。所以，微生物檢驗室應各科室的空氣進行充分的細菌監測，尤其是治療室、換藥室以及ICU病房等，另外還應特別關注一些如耐甲氧西林葡萄球菌等醫院內的重要病原菌，以便做到早發現早控制。除此之外，還可通過細菌耐藥質粒酶切圖譜分析、DNA序列分析、染色體網譜分析、分子流行病學監測等，充分了解病原菌的傳播途徑和規律，從而為制定確實有效的醫院感染控制方案提供依據。
3.3 加強對易感人群的細菌學監測 醫院感染的爆發流行與醫院存在的大量易感人群有著密切的關系。重癥監護患者、住院癌癥患者、嚴重燒傷患者、白血病骨髓移植患者等均是易感人群，易感人群通常免疫力低下，條件致病菌或者機會致病菌容易成功侵襲該類患者的免疫防線而使患者發生感染。因此應對醫院的易感染群進行高密度、全方位的細菌學監測，包括感染病原菌耐藥性監測、環境細菌監測、腸道和呼吸道正常菌群監測等。
4 履行微生物檢驗工作者職責，做到防微杜漸
作為一名微生物檢驗工作者，如何促進醫院更好的控制醫院感染是其義不容辭的責任。微生物檢驗工作者應充分發揮自身的職業優勢和特點。嚴格監測每批醫療器械的滅菌情況，嚴格檢測各重點的空氣情況，一旦發現問題及時與感染控制部門和臨床聯系，及早做出應對措施。此外，微生物檢驗工作者還應結合醫院實際，制定抗生素的使用指南，加強抗生素的使用監測，指導合理使用抗生素，嚴格執行抗生素處方的審查制度，從而減緩耐藥菌株的形成速度。
參考文獻
[1]黃金梅.加強醫療廢物管理控制醫院感染[J].中國實用醫藥，2009，4(9)：12O-121．
篇7
隨著"小病進社區、大病進醫院、康復回社區"等醫療服務新格局越來越貼近廣大社區居民并被不斷的認識與接受，這樣，就意味著絕大多數患者與社區衛生服務機構的接觸將更加頻繁。在目前狀況下，醫療體制的改革不斷向縱深發展，二級醫院的服務觀念要發生改變，要切實以服務患者為中心，真正解決他們的實際問題，主動適應醫療市場變革，緊抓發展機遇。作為檢驗醫學要主動把業務開展向社區衛生服務機構延伸。我們醫院從2000年以來開始不斷探索和調研社區檢驗醫學工作，在當地現實情況及地域因素等各方面的條件下，我們以醫院為主體，以社區衛生服務中心、衛生服務站為對象，擴大了檢驗醫學的服務半徑，形成了服務網絡化，解決了群眾看病難，看病貴的問題；促進了醫院在改革和發展中遇到的困惑及問題的解決。在我們的工作中，針對社區居民的健康狀況進行了調研，了解到其心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、高血脂、風濕性疾病等相對發病率高，發病人群年齡相對偏大。我們針對社區開展了血、尿分析、肝功能、腎功能、血脂、心肌酶譜、風濕系列、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、腫瘤系列、肝炎系列等檢查，并以表格形式，標明采血時間、采血量、采血要求及優惠服務價格，廣泛張貼于社區衛生服務中心（站、所）等，供社區衛生人員及廣大社區居民選擇檢查；對年老體弱者，我們開展了電話上門服務，真正把服務理念落到實處。另處，我們還幫助較大的社區衛生服務中心建立常規檢驗室。目前，已有兩所衛生服務中心配備了血細胞分析儀、尿液分析儀、血糖儀等儀器，使社區居民的檢查更加方便了。
宣傳檢驗醫學知識
篇8
1資料與方法
1.1一般資料 研究對象：隨機從鄭州人民醫院2012年5月～2013年7月住院患者228例作為研究對象，男性128例，年齡36～65歲；女性100例，年齡43～57歲。將研究對象分為實驗組（微生物檢驗組）和空白對照組。實驗組男性77例女性37例。空白對照組男性51例女性63例。兩組患者在年齡和性別上有差異，但這不具備統計學意義，具有可比性。
1.2方法 微生物檢驗包括菌落總數檢測、病原細菌檢測、病原真菌檢測等方式。本文將研究對象均分為實驗組、空白對照組，其中對實驗組進行相關微生物檢驗，從檢驗的結果制定出防控感染的方法并應用，而空白對照組不作微生物檢驗，采取一般防控感染措施，最后從兩組的結果分析醫院感染的感染程度和感染率[2]。
1.3結果測定標準 將實驗組和空白對照組的醫院感染程度和感染率進行對比分析得出結論，實驗組的醫院感染程度和感染率都要低于空白對照組則證明微生物檢驗具有意義，可在醫院感染控制中應用。
1.4統計學方法 所有測量數據通過SPSS 19.0軟件進行統計分析和比較，運用檢驗方法進行分析，以P
2結果
2.1根據醫院調查統計得出，實驗組的感染人數為13例，占實驗組人數的11.4%，既感染率為11.4%；空白對照組的感染人數為38例，占空白對照組感染人數的33.3%。從數據可以得出實驗組的感染人數和感染率明顯低于空白對照組，P
2.2根據醫院從兩組中感染程度輕重的分析發現，實驗組的感染程度和空白對照組比較，實驗組輕重中度感染例數分別為：7（53.85%）、4（53.85%）、2（15.38%），而空白對照組實驗組輕中重度感染在感染數中分別為：9（23.69%）、14（36.84%）、15（39.47%），實驗組明顯低于空白對照組，P
3討論
醫院感染是是指在醫院獲得的感染，來源廣泛，由于患者免疫機能薄弱而導致病原體入侵造成醫院感染。從我院進行的微生物檢驗和空白對照比較發現，在忠麗水228例中，實驗組不管是感染人數還是感染程度都要顯著小于空白對照組，實驗組感染例數12例，占5.7%，其中輕中重度感染在感染數中分別為7（53.85%）、4（53.85%）、2（15.38%），而空白對照組感染例數38例，占16.67%，其中輕中重度感染在感染數中分別占9（23.69%）、14（36.84%）、15（39.47%），從數據可以看出，實驗組也就是經過微生物檢驗并治療的組別相較于未經過微生物檢驗的對照組具有重要的臨床意義。在醫院感染控制方面具有較大的應用價值，可以在臨床上控制醫院感染方面進行推廣。
微生物檢驗一種通過病原體檢查進行疾病診斷的檢驗方法。通過微生物檢驗，不僅可以準確的診斷疾病，提供證據，還可以讓醫生尋找感染病因，能夠及時制定方案防止感染繼續進行，能夠有效的控制醫院感染[3]。微生物檢驗在對細菌耐藥性的檢測也有著重要的作用。本次實驗通過運用微生物檢查和空白對照來探究微生物實驗對醫院感染的影響，而得出的結果微生物檢驗的實驗組感染人數低于對照組，這一實驗結果也充分證實了微生物檢驗在醫院感染控制中的重要性。
4結論
微生物檢驗在醫院感染控制方面具有較大的應用價值，可以在臨床上控制醫院方面進行推廣。醫檢人員在進行臨床檢驗時，應該充分利用好微生物檢驗來達到診斷目的，有效的控制醫院感染，從根源上減少醫院感染的發生，減輕患者的痛苦，降低醫院因為醫院感染造成的損失。
參考文獻：
篇9
【Abstract】 Objective：To investigate clinical significance of the clinical microbiology tests in the control of hospital infection and the effectiveness.Method：386 cases of hospitalized patients from January 2013 to January 2015 in our hospital were randomly divided into the study goup and the control group.Both groups were given treatment on a regular basis and take regular infection control measures，at the same time，the study group were treated with microbiological testing，and then promptly and effectively find the source of infection，susceptible populations and routes of transmission，and taken appropriate prevention and control based on test results measures to achieve the purpose of hospital infection control.The control group did not carry out inspection.Two groups were compared the incidence of nosocomial infection and the severity of the infection.Result：The incidence of hospital infection in the study group（7.77%） was significantly lower than the control group（28.50%），there was statistical significance（P
【Key words】 Microbiological examination； Hospital infection； Clinical significance
First-author’s address：Xinhua Hospital of Chengdu，Chengdu 610061，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.5.036
隨著現代醫療技術的發展與放化療等各種治療手段的廣泛應用，加上抗生素的濫用，感染特別是醫院內感染一直以來都是醫療工作者面臨的嚴峻挑戰[1]。醫院內感染是指在醫院的治療期間，接受治療的患者所發生的感染。患者一旦發生醫院內感染，往往會造成病情的進一步惡化，大大增加治療難度[2]。而對于患者而言，加重了治療的經濟負擔，生活質量亦受到嚴重影響。因此，如何能有效防控醫院內感染的發生已經成為醫療工作者迫切解決的一大難題。現如今，微生物檢驗在醫院內感染的控制中已經扮演了舉足輕重的角色。為進一步探究臨床微生物檢驗在控制醫院內感染的有效性及臨床意義，特開展此次研究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月-2015年1月筆者所在醫院收治的住院患者386例進行研究。將其隨機均分為研究組和對照組。對照組193例，男103例，女90例，年齡2～81歲，平均（43.4±5.8）歲，
住院8～49d，平均（17.1±1.8）d；研究組193例，男100例，女93例，年齡2～80歲，平均（42.5±5.4）歲，住院8～47 d，平均（16.9±1.9）d。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均給予常規基礎的對癥治療，并做好常規控制感染的措施。而研究組在治療期間進行微生物檢驗，進而及時有效發現感染源、易感人群以及傳播途徑，根據檢驗結果采取相應的防控措施，以達到控制醫院感染的目的。然后分析比較兩組患者院感的發生率以及發生感染的嚴重程度。進行微生物檢驗的具體方法如下，（1）細菌的對照與鑒定：選用ID32E試紙（法國的梅里埃公司制品）；（2）藥敏試驗：選擇該公司的ATBG-5進行；（3）ESBLs的初篩與確診試驗：其中確診試驗采用K-B法進行，具體為10 μg/片的頭孢他定/克拉維酸、頭孢噻肟/克拉維酸30 μg/片的頭孢噻肟和頭孢他定。根據微生物檢驗結果對感染源、易感人群以及傳播途徑采取相應的防控措施。
1.3 觀察指標
在加入克拉維酸之后檢測其抑菌環直徑，當直徑的增大量大于等于5 mm，即可判定產生ESBLs[3]。根據感染部位的不同，醫院內感染可分為下呼吸道感染、切口感染、腸胃道感染、血液感染等十二大類，患者的感染情況具體參照2001年1月我國衛生部頒布的《醫院感染診斷標準》[4]。
1.4 統計學處理
所得數據選用SPSS 18.0統計軟件處理，計數資料采用字2檢驗，用秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）進行等級資料的比較，P
2 結果
2.1 兩組患者發生醫院內感染比較
研究組醫院內感染的發生率（7.77%）明顯低于對照組（28.50%），兩組比較差異有統計學意義（字2=27.9204，P=0.0000），見表1。
2.2 兩組患者醫院內感染程度比較
對照組醫院內感染明顯比研究組嚴重，兩組比較差異有統計學意義（u=3.5899，P=0.0003），見表2。
3 討論
醫院內感染具有在醫院獲得感染以及有臨床癥狀兩大特點，由于潛伏期的存在，有些患者是在院外發病，但感染的確是在院內發生，這種情況也屬于醫院內感染[5]。醫院內感染的發生會增加治療難度，給患者帶來不必要的經濟負擔，因此，醫院內感染的防控一直是醫療工作中的重點和難點。而臨床微生物檢驗自從臨床應用后，就表現了其在醫院感染控制中非凡的效果，在控制醫院內感染的臨床應用中已經有了舉足輕重的地位。醫院內感染主要包括易感人群、感染源以及傳播這三個環節[6]。臨床微生物檢驗也是從這三方面入手來防控醫院內感染的。
首先，臨床微生物檢驗能夠及時有效發現感染源。在醫院內感染發生的起始階段，微生物檢驗就能夠迅速地對病原物進行鑒別及鑒定。當出現耐藥細菌時，立即進行細菌的分型[7]。醫療工作者能夠以此為據，判斷醫院內感染發生及流行的趨勢。進而針對性地采取一系列有效措施，達到控制感染源的目的。然后，需考慮的問題就是感染的傳播。在已經確定的感染病人群中進行微生物檢驗，能夠快速找出其中的關鍵問題，并采取有效措施，快速切斷病原物的傳播路徑，達到控制病菌蔓延的目的。最后，應對易感人群做好預防工作。易感人群，顧名思義，是指那些對病原物抵抗力小、極易發生感染的一類人群。在治療過程中，對這部分人群重點進行臨床微生物檢驗，能夠同步監控其體內病原物的情況，并采取對應的措施加以控制，進而大大減少感染源的出現。正是由于臨床微生物檢驗在這三方面起到至關重要的作用，才能在醫院內感染發生率的控制中備受廣大醫療工作者的青睞。有研究報道表示，進行臨床微生物檢驗能夠大大降低患者醫院內感染的發生率[8]。此次研究筆者發現進行臨床微生物檢驗的患者醫院內感染的發生率（7.77%）與未進行臨床微生物檢驗的患者醫院內感染的發生率（28.50%）相比，顯著低。臨床微生物檢驗在醫院內感染的“防”上體現了其出色的臨床效果，同時，由于微生物檢驗讓醫療工作者有據可依，能采取針對性治療，因此臨床微生物檢驗理論上也能有效地“控”住醫院感染情況。而在此次研究中，進行臨床微生物檢驗的患者無一例發生重度感染，與未進行微生物檢驗的感染患者36.36%的重癥感染率相比，結果無疑是驚人且可喜的。
本研究顯示，臨床微生物檢驗能顯著降低醫院內感染的發生率并減輕感染患者的感染程度，在醫院內感染的防控方面臨床應用效果良好，值得廣泛推廣及運用。
參考文獻
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篇10
Key words: undergraduate;research;management information systems
中圖分類號:TP393.092文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)11-0212-02
0引言
立足學校,服務社會!本科生科研項目立項工作是一項開創性的舉措,充實和完善了學校既有的大學生科技創新與創業行動計劃活動體系,因此各大高校積極開展科研立項。
作為一名在校學生,由于受到各方面的限制,沒有太多社會歷練,但這并不妨礙我們用現有的資源,去實現自身的價值。于是,我們在玉溪師范學院2009年開展的科研立項中,第一次申報并通過了審批。在此過程中,我們受益匪淺,現在將我們體會和思考同大家分享。
我們的科研活動大致可分為以下三個過程:
1項目申報
如何提高科研立項申報成功的機率,需要注意以下四個要點:
1.1 選題選題時要明確你想要開發和研究什么,這是申報科研立項最重要的一步,必須認真考慮。應當要適當選擇課題做到規范、簡潔、準確。我們此次的選題主要是開發出一個適用于昆明泰生生物科技有限公司的客戶管理、銷售管理和提醒業務于一體的客戶資源管理信息系統。用戶可通過該系統對客戶進行管理,該系統則根據收集的數據自動生成圖形和報表,而企業的負責人就可以根據這些圖形和報表得到本月份或本季度的業績,以便及時做出準確的決策。
1.2 研究的背景和依據在選題之后,我們要提出該題目的科研價值和實際意義。如果是論文性的選題,提出的就應該是有價值的觀點;若是要做出具體實物的選題,就應該表明該實物對于某方面的實用價值。
1.3 研究方案研究方案是團隊成員在工作之前,對研究工作制訂的基本步驟和方法。對于初學者來說,一個好的研究方案可以作為開發工作的指導,使開發工作不至于無從下手。要寫好研究方案不但要了解他人在該領域的成果,這樣才能掌握該領域的發展程度,而且還要具有自己開發的價值和獨創性。
我們在這次科研活動中,首先了解了我們所做課題的領域,認真分析了現今已有的成果,并結合XX企業的實際狀況,最終確定了我們的研究方案,并基本上形成了一個雛形,便于以后開發工作的開展。
1.4 經費的預算從前一屆科研立項起,研究經費的預算已成為科研立項的一個重要的考察內容,要提高立項機率,經費的預算是一個重要的部分。要做出合理的經費預算表,將各項消費都一一理出來。申請經費的額度和預算,預算開支盡量寫具體,在最后答辯時要拿出必要的證明來驗證經費的具體開支,不可胡亂編寫開支。
2科研過程以自身為例,在申請本次科研項目之前,我們的小組成員經歷過兩次課程設計,已具備基本的編程能力。我們對這次的申報,充滿了自信和力量,面對陌生的科研,我們并不畏懼,因為“團結+勤奮=成功”。
2.1 系統規劃管理信息系統的開發是一項十分復雜的系統工程。為了保證開發的順利進行,不僅需要有正確的開發策略和方法來指導整個過程,更需要合理地組織和有效地協調開發工作。我們本著支持企業的總體目標實現、適應企業各管理層次需求的原則。對于外部,側重管理信息系統環境的需求分析;對于內部,著重系統結構的子系統劃分。
首先我們此次的科研項目是開發一個客戶資源管理系統,在確定開發范圍之后,我們開始組建科研團隊,小組由五個本班同學組成,大家都了解彼此所擅長的方面以及薄弱的環節,而且課余時間統一,小組討論比較方便。緊接著我們根據前期的總體規劃繪制出開發流程圖和工作進度表,對于所需的數據和信息做了初步調查分析。最后我們與企業負責人進行交流,切實了解企業內部工作人員對該系統開發的需求和態度,在企業內部組建開發小組配合我們的開發工作。
2.2 系統分析系統分析是管理信息系統開發過程中的第一個階段,是管理信息系統開發的基礎性工作,而需求分析是要實事求是地了解并領會用戶的客觀需求,它是系統開發最重要的環節,也是系統的邏輯模型。
只有充分了解客戶的需求,才能夠開發出令客戶滿意的系統。XX公司在其面向全國各地推廣自己的品牌及產品的過程當中,客戶信息量急劇增加,信息管理的難度隨之增大,企業領導發現在處理客戶信息程中存在許多不足之處: ①沒有形成專門的數據系統來收集、處理客戶信息。②加工和處理信息沒有一定的固有規則,缺少客觀性。③信息的收集、傳遞和處理不具有快捷性和實時性。④無信息反饋的收集、處理環節。為保證數據的安全性、時效性、完整性,企業領導意識到建立一個完善的客戶信息管理系統是很有必要的,因此,在企業領導的全力支持下,借玉溪師范學院學生科研立項的機會,運用信息化手段,共同完善XX公司客戶信息管理系統,幫助企業做大做強。
2.3 系統設計系統設計作為為管理信息系統開發生命周期的第二階段,它的主要任務是根據系統分析報告確定系統的具體實施方案,得到系統的物理模型。
構造系統的物理模型,對我們而言是一個新的挑戰。為此小組成員都在學習和討論如何把書中基本原理與實際相結合。在做科研立項的過程中,兩個主要元素就是小組的所有成員和指導老師。為了更加出色的完成我們的科研任務,我們請了對程序設計以及企業需求都擁有豐富經驗的班主任作為我們的指導老師。在老師的指導以及我們自己的努力下,我們設計了總體框架、以visual studio 2008 C#作為開發語言,編寫了程序代碼,并以sql2000作為數據庫開發平臺設計數據庫。
2.4 系統的實施、評價、運行和管理系統實施是管理信息系統開發工作的一個重要的階段,是將系統設計階段得到的設計方案轉換為以計算機硬件為基礎的能夠實際運行的應用軟件系統的過程。
我們所做的系統已經能夠達到最初的設計要求,但是,任何軟件系統,不可能是完美無缺、沒有任何錯誤和疏忽遺漏的。然而,這些問題只有通過系統調試工作才能得到徹底解決。 接下來我們要做的就是把系統安裝到公司的實際環境中,讓企業的員工進行試用,然后由我們對出現的問題進行調試和修改,并在這一過程中,同企業員工不斷交流,在對他們的意見和建議進行斟酌后盡可能完善我們的系統。
3總結
科研立項的開展,促進了學生開展科研活動的積極性,提高了學生的科研熱情,加強了師生之間的相互交流,并且得到了一批科研成果,挖掘出一批有潛質的學生。
3.1 思考做科研立項需要做好充分的準備,首先需要組建一個開發團隊,根據項目的大小來確定小組人數的多少,小組人數應適度;講究高效、團結、配合;其次根據自己團隊的能力決定題目,學習相關知識,我們學習了編程語言C#,數據庫SQL,深入了解了企業的信息化與管理,為下一步的開發打下了堅實的基礎;再次是找一個好的指導老師,好的指導老師具有全局意識,能夠總攬科研立項的全過程,為我們的科研工作提供開發方向;最后在開發期間,要分工明確,這樣系統開發才能有條不紊的進行,并且要不斷的向團隊以外的人征求修改意見,不斷完善系統;最重要的是,在開發過程中,面對各種各樣的難題,我們應該持之以恒。
團隊的凝聚力是關鍵,與團隊成員以及企業的交流也是必不可少的。我們小組成員作為一個開發的團隊奮斗目標是一致的,當初組建科研小組的時候,大家抱著學以致用、有所作為的共同目標聚到一起。因次我們在做科研立項的每一個環節中,無不傾力而為。不論是分工合作,還是合力攻關,大家都能夠做到相互幫助,集思廣益,奮斗的方向始終沒有改變。在系統設計和開發時,我們不斷地和企業溝通交流,及時地征求他們的意見和建議,我們的系統始終與他們的需求作為我們的開發理念,不斷地對系統進行修改,最終達到企業的業務要求。
3.2 建議①申報初期缺少相關指導。學校應該開設一個科研立項專題講座,并設置一個資訊平臺,為初次申報的同學提供相關的指導。②項目審批時間過長。本校科研立項研究時間為期一年,但審批時間就占用了一個多月,縮短了研究時間。③期答辯時缺乏點評。在中期答辯時,學校應當為學生的中期科研成果給出相應的意見和建議,并給予適當的激勵,促進科研成果的繼續進行和完善。④缺乏科研實驗室。在開發過程中,學校應當根據不同的項目特征為項目的開發提供專門的科研實驗室。⑤增設結題報告樣例。很多同學感覺在寫結題報告時無從下手,希望學校給出相關樣例,供學生參考。
參考文獻:
[1]張寬海.管理信息系統概論.高等教育出版社,2005,(8).
篇11
學習是獲取知識的過程。建構主義認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。[1] 建構主義的核心跟我們現在強調的素質教育有異曲同工之妙，最直接的體現就是師生在課堂上的言語互動行為。
2．學習方法
建構主義提倡在教師指導下的、以學習者為中心的學習，也就是說，既強調學習者的認知主體作用，又兼顧注重教師的指導作用，教師是意義建構的幫助者、促進者，而不是知識的傳授者和灌輸者。學生是信息加工的主體，是意義的主動建構者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸的對象。
學生要成為意義的主動建構者，就要求在學習過程中從以下幾個方面發揮主體作用：① 要用探索法、發現法去建構知識的意義；② 在建構意義過程中要求學生主動去搜集并分析有關的信息和資料，對所學習的問題要提出各種假設并努力加以驗證；③ 要把當前學習內容所反映的事物盡量和自己已經知道的事物相聯系，并對這種聯系加以認真的思考，“聯系”與“思考”是意義構建的關鍵。如果能把聯系與思考的過程與協作學習中的協商過程（即交流、討論的過程）結合起來，則學生建構意義的效率會更高、質量會更好。協商有“自我協商”與“相互協商”（也叫“內部協商”與“社會協商”）兩種，自我協商是指自己跟自己爭辯什么是正確的，相互協商則指學習小組內部相互之間的討論與辯論。
3．課堂教學言語行為互動研究――FISA課堂師生互動分類系統
課堂教學是教育活動的核心內容，課堂教學是在課堂的情境下，以教師、學生作為對話的主體，以言語作為主要的交流方式，以人的自由自覺發展為終極取向的教育活動。[2] 換言之，課堂教學就是由教師與學生的言語行為互動構成的，言語行為作為課堂中最主要的教學行為，占所有教學行為的80%左右 [3]，是課程教學方式或教學理念的最直接體現。
課堂言語行為早在19世紀初國外就已開始研究，其中比較有名的是弗蘭德斯的課堂教學師生言語行為分類的研究。他將課堂言語行為分為十類，具體見表1。
表1前7類是教師言語，第8到第9類是學生言語，第10類是記錄課堂上出現的安靜或混亂狀態。課堂觀察人員就觀察教師目前發生的言語互動行為，選擇適當的代碼記錄下來，記錄的時間間隔大約是每3秒劃記一次，速度須盡量保持穩定。[4]
二、弗蘭德斯的課堂教學師生言語行為互動分析系統數據分析
本研究選取美國威斯康星州弗蘭克小學（Frank Elementary School，Wisconsin）三年級的一節數學課為案例。
教學環境：墻上有三維圖形及其名稱、黑人英雄的歷史、幾何圖形的名稱、“雷克西亞，生日快樂”， 沒有講臺，教室中央有一個公共圓桌，上面放有教學工具如字典等。
教師：2人，班主任和助教，本節課由助教主講，班主任輔導。
學生：16人，分為4個小組，分別為紅組、藍組、黃組、橙組。
教學流程：整節課35分鐘左右。上午9：05上課回顧上節課內容；9：06開始學習射線、直線、線段、平行線、交叉線概念，并學習用身體演示出各種定義；9：30通過查閱、抄寫字典了解數學概念，寫完上交；9：38通過游戲“西蒙說”復習新學內容；9：40最后由教師總結本課內容。
1．課堂教學師生言語行為互動原始記錄
表2是課堂教學師生言語行為互動原始記錄表。
注：觀察時按3秒為一時間單位，有時3秒內同時出現兩個明顯的言語動作，則兩個都記錄入內。對于本視頻的觀察限于言語互動，如果將教師提問后學生舉手的動作算上的話，學生的言語行為會比本表中要多很多。
2. 互動行為矩陣分析表
矩陣分析表是根據表2的觀察結果，每兩個數字組合成一個坐標。例如開始第一組為（5，5），第二組為（5，5），第9組為（5，6），依此類推，除首尾兩個數字只用一次外，其他均需用兩次，共861個坐標，然后利用這些坐標，在10*10的矩陣上劃記并予以加總后，制作出矩陣分析表，具體見表3。
表3顯示，教師的話語比例為36.83%，學生的話語比例為4.83%，雖然教師言語比例遠遠超出學生言語比例，但是學生對教師問題的反饋很積極，次數也較頻繁，學生的反饋大部分為肢體語言，表現為課堂上學生積極舉手響應老師的問題。
3．課堂教學師生言語互動變量分析
表4是課堂教學師生言語互動變量分析表。
（1）教師話語比率，即教學時段內教師言語的比率。數據愈高，表示上課時教師言語的比率愈高。常模約為68，課例的教師話語比率為36.8，比率低于常模，說明在此課例中教師的言語比率較小，即課堂教學的話語權并未被教師牢牢把持，體現了開放、民主的教學風格。
（2）學生話語比率，即教學時段內學生言語的比率。數據愈高，表示上課時學生言語的比率愈高。常模為20，課例的學生話語比率為4.8，比例低于常模，說明學生發言頻率低。產生原因可能與本節教學內容相關，主要以傳授基本概念為主，且學生通過動作學習，學生的反饋大部分也是舉手、做出直線、射線等動作通過肢體語言進行反饋，而非口頭言語。
（3）教師間接影響與直接影響的比率，即教師采用間接影響的言語及時間與采用直接影響的言語及時間的比率。本課例的此比例為53.3，說明教師的間接影響遠遠大于直接影響。
（4）教師發問比率，即教師使用問題方式引導討論的傾向比率。數據愈高，表示上課時教師愈常用問題引導討論。其常模為26，此課例中教師發問比率為35.3。表明該教師善于使用問題引起激發學生學習動機，促進學生思考，并及時了解學生知識掌握的情況，這對于小學生來說尤為重要。
（5）教師話語―學生驅動比率，即教師對學生的觀念和感覺加以反應的傾向。數據愈高，表示教師愈能響應學生的觀念和感覺。常模為42，而課例中“教師話語―學生驅動”的比率達到了51.8，說明師生之間的言語互動遠遠超出常模，說明執教教師非常善于響應學生的觀念和感覺，對學生的問題回答或主動言語能夠給予非常及時的正向反饋，即學生回答完問題或主動言語后，能夠首先對學生的言語加以接受或肯定，進而表揚其言語的合理性，并接下來馬上對其發言進行引申與完善，使學生在第一時間得到教師的反饋解答，對于學生積極主動發言及大膽質疑問難都起到了正向強化的作用。
（6）學生話語―學生主動比率，即學生話語中由學生主動引發所占之比例，數據愈高，表示學生愈勇于主動表達自己的意見。常模為34，本例為0。這一點跟平時人們所理解的美國基礎教育存在較大差異，自2002年1月8日總統布什簽署了名為《 不讓一個孩子落后 》的教育改革法案以后 [5]，美國教育越來越重視基礎知識的學習。
三、反思與啟示
言語互動行為的研究越來越引起教育界相關人士的重視，因為這類研究獲得的是第一線的證據，具備較強的說服力。本文選取的這節課，雖然學生積極主動發言（口頭語言）的頻數少，但是并不乏其參與自主探索的現象，持續半節課的查閱字典學習就是學生在教師的指導下自主學習的過程，有助于學生強化記憶，深入理解，并且通過肢體語言學習幾何名稱的方式也很容易讓學生接受與掌握，學習枯燥理論的同時不乏生動活潑。反觀國內課堂學習，尤其是數學課的學習，往往缺乏趣味性和生動性，教師的講解和習題練習成為學習的主要方式。通過此課例，我們可以學習以下幾點。
1．教師的引導作用
教師應該激發學生發言積極性，帶動課堂氣氛，使學生積極主動參與到探索式學習中。教師是整堂課的組織者和帶動者，也是學生學習的引領者。一個好教師會授人以漁，而不僅僅是授人以魚。一堂課中，學生是學習的主體也是中心，將學生積極性調動起來，會使上課效果事半功倍。教師對學生的回答應盡量用正向語言，準確而又生動的評價語言能極大地調動學生的學習積極性。課堂上，教師應以自然、真誠、恰當、溫馨的語言，及時地、有針對性地評價學生的學習活動，引導學生積極學習，啟發學生的智慧。
2．教學要生活化
教師應使教學內容生活化、趣味化。在課堂的設計與安排上，貼近生活，能使學生對枯燥的理論更容易理解和掌握。這也是國內教學，尤其是理科教學應該學習的，將身邊的生活融進數學公式、物理定律中，對于年齡越小的學生這種教學方式就越顯得重要。
3．平等對待每一個學生
教師應該給所有學生表達自己想法的機會，每一個學生都是平等的，都有獲取知識的權利，教師應該給每個學生機會，不讓一個孩子掉隊。我國《 數學課程標準 》指出“數學教學是數學活動的教學，是師生之間、學生之間交往互動與共同發展的過程”。這是數學教學也是所有教學的基本理念，伴隨著新課程標準的提出，建立新型師生互動關系已不僅僅局限于理念，而是要付諸實踐，這在我國尤為重要。
（作者單位：浙江師范大學非洲研究院，浙江 金華，321004）
參考文獻：
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［2］邱微，張捷．課堂教學師生言語行為的實證研究［J］．東北師大學報：哲學社會科學版，2006（5）．
篇12
一、主觀因素
為了保證微生物檢驗的高質量，要求檢驗人員的知識結構、專業技術能力和檢驗的高水平。微生物檢驗工作人員不僅要有專業知識和熟練的技術，而且還必須具備對工作的高度責任感和實事求是的科學工作作風。確保實驗室人員得到及時培訓及不斷更新知識，學習和掌握新理論、新技術和新方法。保存技術人員有關資歷、培訓、技能和精力等技術業績檔案。
二、設施、環境
實驗室應具有進行微生物檢驗適宜充分的設施條件，包括檢測設施(專用于微生物檢測和相關活動)及輔助設施(大門、走廊、管理區、樣品區、清潔間)特殊的設備要在特殊的環境下放置和操作。
（一）無菌實驗室的建設應符合GB19489的規定，符合無回路的原則。設有人流和物流通道。
（二）在時間和空間上有效隔離各種檢測活動。
（三）為保證檢測樣品的完整性，操作時應按照規定的程序并采取預處理措施。
（四）無菌區(檢驗區)。
1.紫外線消毒：在室溫下，220V，30W紫外燈下方垂直位置 lm處的253.7nm紫外線輻射強度應≥70μW／cm2，低于此值時應更換，適當數量紫外燈，確保平均每立方米應不少于1.5W。紫外線消毒時無菌室內應保證清潔干燥在無人條件下可采取紫外線消毒，作用時間為30min。人員在關閉紫外燈至少30min后方可入內作業。
2.臭氧消毒：封閉無菌室內，無人條件下，采用20mg／m3濃度的臭氧作用時間應≥30min，消毒后室內臭氧濃度≤0.2mg，／m2時方可人內作業。
3.無菌室空氣滅菌效果驗證方法(沉降法)：一般情況下無菌室面積≤30m2時從所設定的一條對角線上選取3點，即中心l點、兩端各距墻1米處各取一點；無菌室面積≥30m2時選取東、南、西、北、中點均距墻lm各取一點。在所選位點，將平板(90mm2的)距地面80厘米處開蓋暴露l5min，置于36±1℃，恒溫培養48h±lh，確認平板上的菌落數，如大于所設定的風險值應分析原因并采取適當措施。
（五）通過以下途徑減少污染：
1.表面光滑的墻、天花板、地面和桌椅。2.地面、墻壁、天花板連接處應有弧，地面應防滑。3.當進行檢測時應關閉門窗。4.換氣系統應有空氣過濾裝置。
5.獨立的洗手池。6.固定設備和室內裝置的木質表面應密閉包裹。7.不使用粗糙而裸露的木塊。8.檢驗室內不得堆放雜物。
三、設備及藥品配置
（一）培養箱、水浴箱、干熱滅菌箱和高壓滅菌鍋
1.首次安裝時要對溫度的穩定性和一致性進行校準。2.記錄培養箱、水浴鍋和干熱滅菌箱的溫度穩定性達到平衡所需的時間。3.每次經檢定合格后方能使用，并對這些設備的運行溫度進行記錄。4.定期清潔和消毒內外壁。5.高壓滅菌鍋的時間和溫度指示的準確度應滿足要求，不能僅依靠高壓鍋的壓力表測定時間，應使用感應器控制和監控運轉循環情況。
（二）藥品配置
1.培養基通常采用高壓濕熱滅菌法，121℃滅菌15min，特殊培養基按使用者的特殊要求進行滅菌(如含糖培養基ll5℃滅菌20min。2.部分培養基(如嗜鹽瓊脂培養基、膽硫乳培養基等)，只能煮沸滅菌。3.對熱敏感的培養基或添加物應采用膜過濾方法進行過濾除菌。
（三）器具
1.濕熱滅菌：采用高壓滅菌器121℃滅菌20min，適用于玻璃器皿、移液器吸頭、塑料瓶等。按照GB15981的規定評價高壓滅菌器的殺菌效果。在高壓滅菌時注意滅菌物品不要相互擠壓過緊，以保證蒸汽通暢，使所有物品的溫度均上升，才能達到徹底滅菌的目的。2.干熱滅菌：采用干燥箱滅菌160℃滅菌2h，180℃滅菌1h適用于玻璃器皿、不銹鋼器具等。
四、樣品的采集、運輸和保存
樣品的采集必須具有代表性，要考慮到各種影響樣品質量的因素，防止樣品受到外源性污染，防止樣品變質和細菌生長。采樣必須在無菌操作下進行，所謂無菌操作是指杜絕任何病原性或非病原性微生物進入樣品。采樣用具及包裝物必須是滅菌的。冷凍食品保持冷凍狀態；非冷凍食品需保持在(0～5)℃中保存。樣品的運輸和保存應避免日光照射，必須防止外來物的污染。樣品從采樣點送達實驗室應越快越好，一般不超過3h，實驗室檢測工作應盡快進行，長時間冷凍可導致微生物死亡，反復冷凍和融化對微生物也有很大影響必須盡快進行檢測。
五、操作
(一)操作人員必須牢固樹立無菌觀念，整個操作均要求無菌操作，盡量靠近火焰，動作要迅速，從微生物的分離、純化到接種，手法規范。嚴格按照GB/T4789食品微生物檢驗標準中的操作規程進行檢驗。
(二)進入無菌室從樣品的制備到檢驗都要為防止二次污染采取必要措施，如樣品及器皿擺放整齊便于操作，操作過程熟練。
(三)樣品取樣時用無菌工具無菌操作取樣。
(四)原始記錄要真實準確，不得隨意填寫。按照GB/T4789標準規定的方法進行數據處理及結果判定。
我國的食品微生物檢驗體系一般是由政府和企業檢驗組成，社會中介力量不足，我們可以采用政府部門監管、行業自律以及社會中介力量三種監督相結合的方式，加強對食品微生物檢驗檢測力度。在日常工作中我們要遵守職業道德，嚴謹科學態度，注意上述幾個環節進行完善工作，就能使我們微生物檢驗數據的準確性得以保證，為食品衛生和安全提供可靠技術保障。
參考文獻：
[1]田惠光：《食品安全控制關鍵技術》，[M].北京：科學出版社，2004年版；
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篇13
2了角軍實驗室感染的來源
臨床實驗室是醫學檢驗專業學生從理論知識學習轉化為醫學實踐學習的第一場所，學生在課間實習及畢業實習過程中逐漸了解臨床實驗室的日常工作，并參與其中。在熟知實驗室生物安全重要性及危害性的基礎上，通過教師集中授課及模擬教學，使醫學檢驗專業學生充分了解臨床實驗室感染的來源，提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實驗室感染的主要來源如下。
2.1待檢標本是實驗室感染的主要來源
臨床實驗室的標本種類繁多，常見于血液、排泄物及體液等，如動靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、自帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標本所含有的多種致病因子可以通過感染呼吸道、消化道、皮下損傷部位、角膜等部位，以氣溶膠、接觸等形式給臨床實驗室人員帶來危害[r}。依據標本中的菌毒種對人類危害性及其是否具備有效治療與預防手段，根據衛生部《中國微生物菌毒種管理方法》，可將其分為4類。醫學檢驗專業學生在臨床實驗室學習工作過程中，應明確標本的危害級別，而對小同程度的危害性標本，要做好防護，時刻將自身及環境的生物安全放在第一位。
2.2操作及儀器設備使用過程中所產生的污染是實驗室感染的重要來源
標本采集及標本處理較容易引起實驗室感染，如針頭和注射器的使用，接種，吸管、離心機、攪撲器等使用過程中均可引起微生物氣溶膠的形成，從而導致實驗室感染發生同]。此外，隨著科學技術的進步，臨床實驗室也小斷向自動化、信息化方向發展。標本在前期手工處理、檢測及儀器自動化檢測過程中，需用到多種儀器設備，對其使用小當，亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等，這些污染物可引起嚴重的實驗室感染，如樣本分揀掃L、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實驗室人員應遵守實驗室標準化操作規程。因此，學生在進行操作之前，首先要學習實驗室標準化操作規程，山帶教教師先進行規范化操作演示，而后以小組形式在設置的模擬場景中使用無生物危害的模擬標本輪流進行接收、分揀、離心等處理，并山帶教教師和同學進行評比，完成后，再次對學生的理論知識及操作進行考核。通過該過程學習，學生基本上對操作及儀器使用過程中的污染有了較深刻的認識。
3加強實驗室安全防護教育
為了加強醫學檢驗專業學生實驗室安全防護教育，在學生接觸實驗室之前，先讓學生對生物安全有清晰的認識，明確其重要性及危害。通過設置模擬場景，使學生進一步學習如何在實驗室進行正確的自我防護，確保自身安全。在標本處理及儀器使用過程中，如何正確操作，以避免生物因子對操作人員及實驗室造成危害。
3.1設置進出實驗室場景，學習掌握個體防護措施
做好個體防護可有效減少有害生物因子的致病，有效減少生物安全事件的發生。在進入實驗室前，根據帶教教師指導，學生穿戴好個人防護用品，如自大褂、帽子和日罩等。離開實驗室時，要脫下防護用品，并根據六步洗手法清潔雙手;一次性用品使用后應置于指定的醫療垃圾桶內;自大褂需定期消毒。此外，嚴格要求學生小可將實驗室內的物品帶入生活清潔區，也小可將飲品、食物帶到實驗室。
3.2模擬緊急情況場景，學習相應處理方法
醫學檢驗專業學生日后實習及從事檢驗工作，會遇到針刺損傷，感染性樣品濺及體表或日、鼻、眼內或污染實驗臺而，化學藥品或試劑污染皮膚等突發事件。模擬上述緊急情況場景，使學生在實踐中掌握正確的處理方法，了解實驗室內沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法，做到遇到緊急情況小慌張，在第一時f}J能夠有條小紊地防比自身或他人感染。與此同時，向學生強調一旦發生可能的實驗室污染，需立即向帶教教師報告，以免發生嚴重的生物安全事件。
3.3模擬工作場景，學習使用實驗室生物安全設備與儀器
首先，學生應對所在實驗室的生物安全級別、結構布局及設備設施有所了解。使用無生物危害性標本模擬實驗室實際工作場景，使學生熟練掌握生物安全設備及儀器的使用方法和應用范圍，以保證操作過程中的生物安全。如:對于可能產生氣溶膠樣品的處理以及所有細菌樣本的接種、涂片應在生物安全柜內進行。從使用生物安全柜前的準備工作到使用中的操作方法、注意事項及使用后的清潔處理，先山部分學生輪流演示，再山教師及同學找出其在操作中的正確與錯誤點。這一過程可使學生將理論知識完美地轉換成實踐能力，尤其是找錯環節，能讓學生對常見的易錯操作印象深刻，為進入檢驗科實習打下良好基礎。
3.4模擬醫療垃圾處理場景，熟悉垃圾分類處理辦法
根據國家衛生部和環境總局制定的《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。醫學檢驗專業學生應明確醫療垃圾的分類，實驗室各類醫療廢物應分開放置。用無潛在生物危險性的道具模擬醫療垃圾，使學生能夠獨立對各類醫療垃圾進行正確分類和處理。如模擬使用銳器(針頭、穿刺針、吸頭架時，進行規范化操作，使用后需單獨放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內，小得與其他醫療廢物混放，對包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進行分類處理。學生小用死記硬背，在場景模擬中很容易熟記實驗室小同廢物的種類及危害程度，進而進行小同的處理，以避免醫療垃圾帶來的生物安全隱患。
