引論：我們?yōu)槟砹?3篇談?wù)勆鐣?huì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、大學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)的內(nèi)涵
大學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)是指大學(xué)生作為社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中的一員，在承擔(dān)社會(huì)發(fā)展的責(zé)任中作出的行為選擇、行為過程以及行為結(jié)果與期望是否一致而產(chǎn)生的一種心理。
大學(xué)生的責(zé)任意識(shí)包含三個(gè)方面：一是個(gè)人意識(shí)。對(duì)自己的生理發(fā)展和心理發(fā)展是否有負(fù)責(zé)的心理，是否有通過日常生活的鍛煉和學(xué)習(xí)使自己成為一個(gè)身心健全的社會(huì)人的欲望。二是他人意識(shí)。個(gè)人的行為和言論，與他人的行為和言論是否有一定的聯(lián)系。三是國(guó)家意識(shí)[1]。個(gè)人的理想與抱負(fù)，是否與國(guó)家的前途是否有一定的聯(lián)系。
責(zé)任意識(shí)弱的大學(xué)生，難以發(fā)揮他應(yīng)有的社會(huì)潛能，在實(shí)踐活動(dòng)中難以受紀(jì)律的約束，表現(xiàn)出來的行為是一種懶散的、消極的行為。而責(zé)任意識(shí)強(qiáng)的大學(xué)生，會(huì)自覺遵守各種紀(jì)律條款，能夠很好的掌控個(gè)人的專業(yè)潛能，在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中優(yōu)速發(fā)展，表現(xiàn)出來的行為是一種勤奮的、積極的行為。
二、貴州省大學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)的現(xiàn)狀
目前，90后大學(xué)生已成為高校的主要成員，他們的言行舉止都成為了社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注話題。從文獻(xiàn)查閱獲悉，當(dāng)前大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)大部分是比較強(qiáng)的。他們充滿活力，充滿希望，積極投身于社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)當(dāng)中，對(duì)國(guó)家的發(fā)展也抱有積極的信心和希望，能夠正確的定位自己，勇于承擔(dān)和履行自己對(duì)他人、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的責(zé)任。
與全國(guó)相比，貴州省處于經(jīng)濟(jì)，教育，社會(huì)意識(shí)形態(tài)等發(fā)展較為落后的地區(qū)，省內(nèi)高校的大學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)總體呈現(xiàn)為淡薄的現(xiàn)狀。六盤水師范學(xué)院是貴州省內(nèi)的一所二本地方院校，生源基本覆蓋全省各個(gè)地州市，少部分學(xué)生來源省外部分城市。從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上講，該校的大學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)現(xiàn)狀可代表貴州省的大學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)的現(xiàn)狀。根據(jù)大學(xué)生日常生活和學(xué)習(xí)的行為和態(tài)度，筆者總結(jié)出了貴州省的大學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)的幾條顯著現(xiàn)狀，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1.責(zé)任意識(shí)的缺失性。大學(xué)生對(duì)“責(zé)任”的理解還停留在字面層次，對(duì)于所包含的內(nèi)容和意義以及所需要采取的行為基本無知。六盤水師范學(xué)院的學(xué)生高考錄取分?jǐn)?shù)線普遍比較低，受自身能力和精力的限制，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，行為懶散。不愛動(dòng)不愛思考。部分學(xué)生的表現(xiàn)更為突出。例如，“禁止考試作弊”是所有高校三令五申的考試規(guī)定，然而部分學(xué)生偏偏熟視無睹，不遵守考試章程，在考試過程中攜帶小紙條，手機(jī)拍題等非正常的考試行為，破壞了考試的目的，對(duì)同學(xué)公平考試不負(fù)責(zé)，對(duì)教師的勞動(dòng)成果不負(fù)責(zé)。某專業(yè)2010級(jí)的本科生張某，在《》期末考試過程中夾帶小抄，被監(jiān)考教師發(fā)現(xiàn)，意圖沖撞監(jiān)考教師，認(rèn)為監(jiān)考教師遏止他考試行為是影響他的課程考試，破壞了他的考試心情。最終，這位同學(xué)因?qū)λ藷o責(zé)任意識(shí)而導(dǎo)致個(gè)人畢業(yè)時(shí)未能取得學(xué)位證書。某某專業(yè)2011級(jí)的本科生李某，經(jīng)常無故曠課，長(zhǎng)期宅在宿舍上網(wǎng)，不做畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，面對(duì)部門領(lǐng)導(dǎo)親臨宿舍談心，依然避而不見。畢業(yè)時(shí)，未能取得畢業(yè)證和學(xué)位證。然而，李某心生怨恨，認(rèn)為部門領(lǐng)導(dǎo)故意刁難，不頒發(fā)畢業(yè)證書和學(xué)位證書，意欲持刀沖撞部門和短信威脅教師。最終李某因其責(zé)任意識(shí)淡薄而接受他應(yīng)該的懲罰。這些實(shí)例說明大學(xué)生的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，甚至沒有。
2.責(zé)任意識(shí)的滯后性。剛進(jìn)大學(xué)的學(xué)生，思想觀念停留在家庭教育中備受寵愛、對(duì)父母親朋關(guān)心少、向父母享樂要求多的孩子，還停留在中小學(xué)的教育環(huán)境中備受關(guān)愛的學(xué)生。他們將這種被關(guān)愛認(rèn)為是理所當(dāng)然的，不需要感恩和付出。可是，失去了被關(guān)愛，他們就會(huì)感到孤寂，感到世態(tài)炎涼，未意識(shí)到自己是社會(huì)人，是群體環(huán)境中的一員。隨著年齡的增長(zhǎng)，高年級(jí)的學(xué)生責(zé)任意識(shí)明顯比低年級(jí)的學(xué)生的責(zé)任意識(shí)要強(qiáng)。他們學(xué)習(xí)欲望較高，學(xué)習(xí)興趣較濃，曠課較少，補(bǔ)考的學(xué)生較少，部分學(xué)生還有參加升學(xué)考試的意愿。他們知道自己需要團(tuán)隊(duì)，積極的加入青年協(xié)會(huì)、加入共青團(tuán)和加入黨派組織，知道工作需要通力合作。據(jù)調(diào)查，某專業(yè)2013級(jí)學(xué)生全班60人，大一期末考試，竟有31人次參加補(bǔ)考；大二期末考試，有24人次參加補(bǔ)考；大三期末考試，僅有11人次參加補(bǔ)考。這些數(shù)據(jù)說明大學(xué)生的責(zé)任意識(shí)具有滯后性。
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篇2
1、主觀因素
首先大學(xué)生處于身心尚未完全成熟的成長(zhǎng)叛逆期，作為少數(shù)民族，在高校的學(xué)習(xí)生活中會(huì)遇到學(xué)習(xí)壓力、生活習(xí)慣、情感困惑等各種問題。其次，由于成長(zhǎng)環(huán)境和家庭影響，藏傳佛教文化深植于藏族大學(xué)生的思想中，形成了藏族學(xué)生獨(dú)特的價(jià)值觀和世界觀。這些主觀因素，使藏族學(xué)生形成了自身特定的對(duì)社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的思考方式和接收模式。
2、客觀因素
藏族大學(xué)生作為藏族同胞中的高素質(zhì)群體，對(duì)社會(huì)環(huán)境、國(guó)家政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等相對(duì)比較敏感和關(guān)注，國(guó)家的少數(shù)民族政策、少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、行政區(qū)域的領(lǐng)導(dǎo)配置等，都會(huì)影響到藏族學(xué)生對(duì)社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同感和自身的歸屬感。同時(shí)，科技的發(fā)達(dá)使具有現(xiàn)代化知識(shí)的藏族大學(xué)生掌握了更多的認(rèn)知世界的方式和對(duì)外溝通渠道，一些負(fù)面的聲音也會(huì)對(duì)藏族學(xué)生社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同產(chǎn)生干擾和負(fù)面影響。
二、藏族大學(xué)生社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)認(rèn)同感存在的問題及原因
通過對(duì)高校政治思想工作情況的調(diào)查和了解，藏族大學(xué)生社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)認(rèn)同感存在一些普遍的問題：
1、政治思想和理論知識(shí)有待提高
藏族大學(xué)生由于語言和文化習(xí)慣的不同，部分藏族大學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀以及國(guó)家政治的關(guān)注度不夠。表現(xiàn)為對(duì)國(guó)家政治機(jī)構(gòu)、社會(huì)事件、政治體制改革等不夠了解，思想中對(duì)西方國(guó)家宣傳的人權(quán)與民主存在模糊的認(rèn)識(shí)。其原因是政治理論學(xué)習(xí)和政治參與度不夠，認(rèn)為政治遠(yuǎn)離自己的生活，對(duì)政治學(xué)習(xí)的積極性低于文化課的學(xué)習(xí)，加之網(wǎng)絡(luò)流傳的負(fù)面信息，對(duì)藏族大學(xué)生的政治思想造成困擾，影響其社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)認(rèn)同感。
2、對(duì)我區(qū) 政策的理解
我區(qū)的教育政策、 大學(xué)生分配情況等，是藏族學(xué)生非常關(guān)注的問題。對(duì)少數(shù)民族地區(qū)的各項(xiàng)政策，反映了社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的民族團(tuán)結(jié)精神。由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，國(guó)家在教育、經(jīng)濟(jì)等方面給予西部地區(qū)大力的扶持和政策傾斜。大學(xué)生初入社會(huì)，人生閱歷較淺，對(duì)關(guān)系到自己切身利益的問題有時(shí)會(huì)缺少客觀、理智的思考，政策的不完善以及社會(huì)中存在的負(fù)面現(xiàn)象會(huì)使他們對(duì)社會(huì)主義制度產(chǎn)生質(zhì)疑。
3、對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展寄予更高的期望
對(duì)于經(jīng)濟(jì)的認(rèn)同可以影響意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同。藏族大學(xué)生具有很強(qiáng)的民族意識(shí)和權(quán)利意識(shí)，地區(qū)間的貧富差距會(huì)沖擊他們對(duì)社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同。很多藏族大學(xué)生認(rèn)為少數(shù)名族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與內(nèi)地仍然存在很大差距。盡管改革開放以后西藏的經(jīng)濟(jì)發(fā)生了很大變化，…他們普遍希望能夠有更好的民族經(jīng)濟(jì)政策來扶持少數(shù)名族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，盡快縮小貧富地區(qū)之間的差距。期望和現(xiàn)實(shí)的差距會(huì)導(dǎo)致人的挫敗感和不如意，而這種消極的情緒會(huì)在少數(shù)民族團(tuán)體中蔓延和相互影響。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，藏族大學(xué)生逐漸跳脫出先輩漠視物質(zhì)的價(jià)值觀，受到繁華物質(zhì)世界的影響，關(guān)注自身利益和民族經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的認(rèn)同嚴(yán)重影響到其社會(huì)意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同。
三、增強(qiáng)高校藏族學(xué)生社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)認(rèn)同感的有效途徑
1、加強(qiáng)政治思想教育
我區(qū)高校思想政治教育要密切關(guān)注藏族學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和自信心。通過政治思想教育工作的引導(dǎo)作用，使學(xué)生充分了解我國(guó)平等的民族交往政策，向?qū)W生介紹國(guó)家對(duì)少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)扶持政策，結(jié)合實(shí)際，用具體的事例使學(xué)生了解國(guó)家（兄弟省市）對(duì)（西藏）的關(guān)心和援助。培養(yǎng)藏族大學(xué)生樹立正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，增強(qiáng)對(duì)社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同感，樹立愛國(guó)主義思想，明確西藏是祖國(guó)領(lǐng)土神圣不可分割的重要組成部分，堅(jiān)持民族平等、民族團(tuán)結(jié)、民族繁榮的目標(biāo)。培養(yǎng)藏族大學(xué)生科學(xué)的祖國(guó)觀、民族觀、宗教觀、文化觀，樹立科學(xué)唯物論和無神論的思想，正確理解和處理傳統(tǒng)文化、民族文化與外來文化的關(guān)系。加強(qiáng)對(duì)藏族大學(xué)生的愛國(guó)主義教育，弘揚(yáng)民族精神和時(shí)代精神。
2、尊重藏族大學(xué)生的文化特性，加強(qiáng)藏漢主流文化教育
我國(guó)是多民族國(guó)家，民族之間的相互理解和文化的相互尊重是社會(huì)和諧與穩(wěn)定的基礎(chǔ)。藏族文化歷史悠久，燦爛輝煌，是藏族大學(xué)生的驕傲。尊重藏族文化，將藏族文化作為校園文化生活不可或缺的部分，可以增強(qiáng)藏族大學(xué)生的歸屬感和認(rèn)同感。因此，高校中可以定期或不定期舉辦藏族文化、民族、藝術(shù)的展演活動(dòng)，通過多民族學(xué)生的共同參與，加強(qiáng)文化的融合與互通。同時(shí)，加強(qiáng)藏漢主流文化的多元文化教育，鼓勵(lì)藏族學(xué)生參與更廣泛的文化交流活動(dòng)。西藏高校文化氛圍由藏漢文化共同構(gòu)成，多元文化教育，可以通過不同民族的文化碰撞，將藏文化的民族精神與漢族文化的精髓更好地融合，大學(xué)生通過對(duì)不同民族的歷史傳統(tǒng)、思想觀念、文化背景、生活習(xí)俗等方面的相互交流與了解，彼此尊重與認(rèn)同，最終將各民族優(yōu)良的文化得以更好的融合與傳承。
篇3
一、藝術(shù)教育的現(xiàn)狀
藝術(shù)人才教育的發(fā)展,從全國(guó)來講參差不齊,老校老專業(yè)教學(xué)條件比較好,基礎(chǔ)寬厚,畢業(yè)的學(xué)生就業(yè)率比較高;新校新專業(yè)包括非專業(yè)院校的藝術(shù)類教育的教學(xué)條件比較薄弱,畢業(yè)的學(xué)生就業(yè)率比較低;從生源來講藝術(shù)類生源文化素質(zhì)普遍偏低,加上擴(kuò)招工作不斷走向飽和,教學(xué)設(shè)施投入較少,使藝術(shù)人才教育的教學(xué)條件不足而不斷增加教學(xué)的難度。隨著全國(guó)各高校的不同程度不斷的地發(fā)展,落后地區(qū)高校的教學(xué)條件比較艱苦,但是學(xué)生畢業(yè)走向社會(huì)就業(yè)的衡量條件卻相同,特別是來自邊窮遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)的少數(shù)民族大學(xué)生,又特別是藝術(shù)類人才教育費(fèi)用較高,他們需要解決的問題較多,緒如學(xué)費(fèi)、學(xué)習(xí)材料費(fèi)用,設(shè)計(jì)類的專業(yè)還必須有電腦等學(xué)習(xí)條件,才能適應(yīng)學(xué)習(xí)需求,這些都比其它專業(yè)的學(xué)生開支高得多。為了指導(dǎo)幫助他們樹立信心,解決貸款、勤工助學(xué)的事務(wù)很多,無型中牽動(dòng)著教育管理者的很多精力,在落后地區(qū)高校工作的教育教學(xué)管理者的工作難度增加太多,導(dǎo)致落后地區(qū)的高校學(xué)生的素質(zhì)教育無法與發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)生的素質(zhì)教育相比。此外,長(zhǎng)期學(xué)習(xí)藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生養(yǎng)成了比較散漫的習(xí)氣,在落后地區(qū)高校學(xué)習(xí)藝術(shù)類專業(yè)的學(xué)生,如果再?zèng)]有緊迫感,再不盡快使他們成才,面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)就更難以就業(yè)。特別值得注意的是多數(shù)高校更多的是重視利用特長(zhǎng)生開展課外活動(dòng),輕視課程建設(shè),輕視全體普通學(xué)生主要是通過藝術(shù)素質(zhì)課程來培養(yǎng)和提高自己的藝術(shù)素質(zhì)能力,這將會(huì)影響國(guó)家發(fā)展的長(zhǎng)期戰(zhàn)略。因此,必須想方設(shè)法以科學(xué)發(fā)展觀的理論體系來衡量如何改變教育方式和方法,提高普遍學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和成才效率,努力彌補(bǔ)不足。就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)際上是素質(zhì)教育競(jìng)爭(zhēng),而素質(zhì)教育既是人類教育改革的自身需要,也是人們對(duì)21世紀(jì)人才的培養(yǎng),提高民族整體素質(zhì)的迫切愿望。
二、從落后走向先進(jìn)
世界上任何事物都是在不斷的運(yùn)動(dòng)變化發(fā)展著的過程,客觀現(xiàn)實(shí)中,好的作用因素必然帶來好的結(jié)果,壞的作用因素必然帶來不良的后果,人們對(duì)事物的正確認(rèn)識(shí)是由不全面到全面、由落后到先進(jìn)的認(rèn)識(shí)過程。從落后走向先進(jìn)是一個(gè)質(zhì)量互變的規(guī)律,對(duì)藝術(shù)大學(xué)生的思想政治教育以及各項(xiàng)管理工作有別于其它專業(yè)大學(xué)生,特別是藝術(shù)實(shí)踐能力訓(xùn)練的理想信念教育,需要正確的引導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,讓學(xué)生自己時(shí)刻調(diào)整自己的行動(dòng)計(jì)劃,這就需要從以下幾個(gè)方面去努力:
一是堅(jiān)持實(shí)踐出真知,做好理論上、思想上的引導(dǎo)工作。在這方面的工作,從大學(xué)生入學(xué)教育開始,對(duì)大一學(xué)生全面進(jìn)行理想信念教育,充分讓每名大學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí),并不斷規(guī)劃調(diào)節(jié)自己的藝術(shù)人生路;對(duì)大二的學(xué)生要全面進(jìn)行跟蹤了解,充分讓他們學(xué)會(huì)把理論與實(shí)踐結(jié)合起來,既要肯定他們的學(xué)習(xí)成績(jī),更要指出他們的不足,充分讓學(xué)生在校期間,認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論課知識(shí)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),積極參加校園內(nèi)外與專業(yè)學(xué)習(xí)有關(guān)的健康活動(dòng),讓學(xué)生逐步在理論與實(shí)踐的學(xué)習(xí)活動(dòng)中得到陶冶情操,特別是要引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)利用假期進(jìn)行與專業(yè)有關(guān)的社會(huì)實(shí)踐,歸校后提交社會(huì)實(shí)踐報(bào)告,班主任特別是教師要全面加以指導(dǎo);對(duì)大三的學(xué)生在保證完成教學(xué)任務(wù)的前提下,要著重進(jìn)行能力訓(xùn)練,凡是有機(jī)會(huì)都組織他們制作作品參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)、國(guó)際級(jí)的比賽活動(dòng),在參賽活動(dòng)中開闊視野,查找自己的不足,增加緊迫感;對(duì)大四的學(xué)生要全面引導(dǎo)他們進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)、畢業(yè)創(chuàng)作的規(guī)劃實(shí)施,特別是加強(qiáng)畢業(yè)后艱苦創(chuàng)業(yè)和無私奉獻(xiàn)的思想教育,讓大四的畢業(yè)生盡快提前就業(yè),盡而實(shí)現(xiàn)先實(shí)踐先真知。
二是堅(jiān)持培養(yǎng)好學(xué)生干部,點(diǎn)面結(jié)合,先進(jìn)帶后進(jìn),后進(jìn)變先進(jìn)。選好、培養(yǎng)好、用好各個(gè)工作崗位的學(xué)生干部,實(shí)現(xiàn)在校生中的黨團(tuán)組織、學(xué)生會(huì)、社團(tuán)聯(lián)的自主管理,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)工作、學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)相處、和諧發(fā)展,是做好各項(xiàng)工作的前提條件,為了實(shí)現(xiàn)一切工作服從和服務(wù)于教學(xué)工作培養(yǎng)人才這個(gè)中心,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)時(shí)代需要的藝術(shù)人才,需要不斷轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念、提高教學(xué)質(zhì)量,這不僅是學(xué)校各個(gè)工作崗位的領(lǐng)導(dǎo)和教師的問題,大量的工作還要依靠學(xué)生來完成,這就需要每年選好、培養(yǎng)好、用好各年級(jí)各班級(jí)的學(xué)生干部。
篇4
關(guān)鍵詞 ：草原；人文景觀；開發(fā)保護(hù)；旅游
中圖分類號(hào)：K901文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671—1580（2014）06—0151—02
收稿日期：2014—01—19
作者簡(jiǎn)介：李無言（1993— ），男，內(nèi)蒙古赤峰人。內(nèi)蒙古大學(xué)民族學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院本科生，研究方向：家庭社會(huì)學(xué)，文化社會(huì)學(xué)。
一、內(nèi)蒙古地區(qū)草原人文景觀的開發(fā)與發(fā)展現(xiàn)狀
草原人文景觀的存在具有雙重價(jià)值：一是存在價(jià)值，包括歷史、藝術(shù)、文學(xué)和民族研究?jī)r(jià)值，而這些價(jià)值恰恰是草原人文景觀的核心價(jià)值，是區(qū)別于平原人文景觀、丘陵人文景觀的關(guān)鍵，這一價(jià)值的存在決定了開發(fā)過程中“保護(hù)第一”的原則；其二就是經(jīng)濟(jì)價(jià)值，它是以存在價(jià)值為基礎(chǔ)而派生出來的，包括直接經(jīng)濟(jì)價(jià)值和間接經(jīng)濟(jì)價(jià)值兩個(gè)方面。存在價(jià)值與經(jīng)濟(jì)價(jià)值之間是“源”與“流”的關(guān)系。存在價(jià)值越高，待挖掘的潛在經(jīng)濟(jì)價(jià)值越大，其產(chǎn)生的直接的經(jīng)濟(jì)效益也就越大。
在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型期，開始逐步加大對(duì)草原人文景觀的探索與開發(fā)，各個(gè)盟市紛紛打出“民族旅游”、“草原旅游”的經(jīng)濟(jì)牌，將新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)寄希望于草原人文景觀的開發(fā)上，對(duì)于草原人文景觀的開發(fā)都十分重視，開發(fā)工作都在如火如荼地開展著。以對(duì)元上都遺址的開發(fā)為例，元上都遺址成功地在2012年6月申報(bào)成為世界文化遺產(chǎn)，目前，總面積近7000平方米的元上都遺址博物館已完成主體建筑，建成后的博物館將掩映在山體間，與周邊自然環(huán)境融合為一體。遺址核心保護(hù)區(qū)已安裝26公里的高密度圍欄，圍封面積41平方公里。通過這一例子可以以小見大地窺出地方政府對(duì)于草原人文景觀開發(fā)的重視。事實(shí)上，由于內(nèi)蒙古地區(qū)獨(dú)特的地理環(huán)境、文化環(huán)境，各盟市對(duì)于草原人文景觀的開發(fā)都十分重視，到2010年止，共建成有代表性的景觀21處。［1］
各個(gè)地方盟市對(duì)于草原人文景觀的開發(fā)都雄心勃勃，但對(duì)于草原人文景觀的保護(hù)，各地區(qū)則呈現(xiàn)出了良莠不齊的局面，而具體存在的問題有如下幾個(gè)：
首先，基礎(chǔ)輔助設(shè)施的建設(shè)過于龐大，對(duì)人文景觀本身造成了擠壓，造成的直接后果便是景點(diǎn)的觀賞性遭到破壞。在人文景觀周圍大量建造旅店、酒店、商店等現(xiàn)代建筑物，導(dǎo)致景點(diǎn)過度人工化、商業(yè)化，這是片面重視開發(fā)的結(jié)果。
其次，忽視旅游地區(qū)承載能力的超負(fù)荷開發(fā)造成的傷害。游客過度集中在個(gè)別著名景點(diǎn)，人文景觀成了“人”的景觀，造成景點(diǎn)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)及旅游消費(fèi)環(huán)境惡化，過多游客的到來所產(chǎn)生的大量垃圾，造成景區(qū)內(nèi)生態(tài)環(huán)境的破壞。
再次，人文景觀的保護(hù)缺乏人才支撐。編制大遺址保護(hù)規(guī)劃與編制一般遺址或文物古跡的保護(hù)規(guī)劃不同，它需要涉及一整套學(xué)術(shù)的綜合知識(shí)結(jié)構(gòu)。其內(nèi)容包括：考古學(xué)、歷史學(xué)、生態(tài)環(huán)境學(xué)、人類學(xué)、地質(zhì)學(xué)、植物學(xué)、文物學(xué)、博物館學(xué)、旅游學(xué)、文物保護(hù)技術(shù)、航拍和遙感技術(shù)等。多學(xué)科的共同參與是使人文景觀得到更好保護(hù)的前提。由于內(nèi)蒙古地區(qū)自身的狀況，對(duì)于優(yōu)秀人才的吸引力并不突出，所以，相應(yīng)的智力支持還是稍顯不足。
二、元上都遺址區(qū)域情況與開發(fā)現(xiàn)狀
2012年6月29日，元上都遺址成功申遺，這在屬于首例，體現(xiàn)出了該文化景觀非凡的文化意義。圍繞這一重要文化事件而進(jìn)行的人文景觀的開發(fā)如火如荼地開展起來，如元上都遺址博物館的建設(shè)，地方政府高度重視改善現(xiàn)有展陳文物庫(kù)房等基礎(chǔ)設(shè)施，完善展陳體系，已經(jīng)建成的元上都遺址博物館建筑面積為5000平方米，總投資3100萬元，早在申遺之前自治區(qū)便投入了200萬元進(jìn)行開發(fā)建設(shè)。2010年，正藍(lán)旗又爭(zhēng)取到了自治區(qū)預(yù)算內(nèi)資金1000萬元，用于元上都遺址博物館的土建工程。［2］
開發(fā)過程中的保護(hù)也在悄然進(jìn)行，2010年8月，自治區(qū)文物局完成了元上都申遺文本的編制工作，為申遺做最后準(zhǔn)備。2010年 9月15日，中、英文的文本第一稿排版印刷，并且提交給國(guó)家文物局。當(dāng)月，自治區(qū)政府正式批準(zhǔn)了《元上都遺址保護(hù)總體規(guī)劃》，要求各部門對(duì)元上都保護(hù)工作給予大力支持。為了加強(qiáng)對(duì)元上都遺址的研究，揭示元上都的歷史文化面貌，經(jīng)國(guó)家文物局批準(zhǔn)，內(nèi)蒙古文物考古研究所開展了對(duì)元上都外城、皇城、宮城重點(diǎn)遺址的考古發(fā)掘工作，聘請(qǐng)洛陽考古鉆探工作隊(duì)，對(duì)元上都遺址開展了全面考古鉆探。［3］
為了對(duì)遺產(chǎn)的未來進(jìn)行整體性、長(zhǎng)期性、基本性的考量，設(shè)計(jì)未來整套行動(dòng)方案，一般需要進(jìn)行全面規(guī)劃和專項(xiàng)規(guī)劃。對(duì)于元上都遺址來說，全面規(guī)劃主要是“元上都遺址保護(hù)管理規(guī)劃”，其主要內(nèi)容包括：評(píng)估保護(hù)管理現(xiàn)狀、規(guī)范考古遺址、周邊環(huán)境和監(jiān)測(cè)、展示等方面的保護(hù)管理。參與了元上都申遺工作的內(nèi)蒙古社會(huì)科學(xué)院歷史研究所研究員翟禹在《論元上都遺址的保護(hù)管理體系建設(shè)》一文中認(rèn)為，“健全有關(guān)文化遺產(chǎn)方面的立法是重要而不可或缺的環(huán)節(jié)”。［4］
三、以元上都為例的關(guān)于草原人文景觀開發(fā)與保護(hù)的建議
首先，貫徹十報(bào)告中的“美麗中國(guó)”概念，增強(qiáng)草原人文景觀開發(fā)保護(hù)過程中的人文氣息。“美麗中國(guó)”作為一種人文發(fā)展理念，蘊(yùn)含著深刻的人文精神，代表著中國(guó)新的和諧發(fā)展方向，在這一概念之下，發(fā)展不是對(duì)GDP的狂熱，而是對(duì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、人文的理性。并且，在十報(bào)告中也對(duì)這一概念進(jìn)行了進(jìn)一步的解讀，并將其作為未來中國(guó)發(fā)展的思路。而面對(duì)資源約束趨緊、環(huán)境污染嚴(yán)重、生態(tài)系統(tǒng)退化的嚴(yán)峻形勢(shì)，必須樹立尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然的生態(tài)文明理念，把生態(tài)文明建設(shè)放在突出地位，融入到經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)的各個(gè)方面，努力建設(shè)美麗中國(guó)。
其次，吸引草原人文景觀旅游地區(qū)的居民參與到旅游開發(fā)與管理的過程中來。草原人文景觀的開發(fā)過程中要大力吸引旅游投資者，但同時(shí)要吸引旅游景區(qū)所在地的居民參與旅游開發(fā)與管理。當(dāng)?shù)鼐用窕臼来钣诖耍瑢?duì)自己的居住區(qū)有著強(qiáng)烈的情結(jié)與歸屬感，如果在開發(fā)的過程中吸引他們參與到日常的事務(wù)中來，對(duì)于這些與自己生活息息相關(guān)的事務(wù)，他們的參與熱情會(huì)被大大地激發(fā)起來。
近年來，受自然災(zāi)害和人為過度放牧的影響，不少草原人文景觀地區(qū)出現(xiàn)了草場(chǎng)退化現(xiàn)象，而這使得草原畜牧業(yè)的發(fā)展步履維艱。自治區(qū)政府一方面積極調(diào)整戰(zhàn)略，積極發(fā)展草原人文景觀旅游業(yè)，在一定程度上改變過去對(duì)草原資源的利用方式，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，調(diào)整地區(qū)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展。另一方面，積極引導(dǎo)農(nóng)牧民參與草原人文景觀開發(fā)和管理的過程中來，使他們意識(shí)到草原生態(tài)與優(yōu)秀的草原民族特色文化都是重要的旅游資源，是能夠帶來旅游收入的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。基于這種對(duì)資源價(jià)值的重新認(rèn)識(shí)以及從旅游發(fā)展中獲得的經(jīng)濟(jì)收益，使積極參與草原生態(tài)環(huán)境保護(hù)和草原特色文化的保護(hù)成為一種自覺的行動(dòng)。此外，居民參與旅游開發(fā)與管理，可以提高其對(duì)草原自然旅游資源、優(yōu)秀草原民族文化的自豪感，增強(qiáng)民族自信心，增強(qiáng)保護(hù)的責(zé)任意識(shí)，建立與草原人文景觀開發(fā)和保護(hù)目標(biāo)一致的價(jià)值觀、道德觀，保證草原人文景觀的開發(fā)與保護(hù)從頭至尾都能貫徹可持續(xù)發(fā)展理念。
［
參考文獻(xiàn)］
［1］元上都遺址博物館完成主體澆筑面積近7000平方米［EB/OL］.http：//nmg.xinhuanet.com/xwzx/kjww/2013-03/20/c_115093066.htm.，2013，03，20.
［2］多倫蒙古草原人文景觀獨(dú)特 清代古建筑獨(dú)樹一幟［EB/OL］.http：//travel.ce.cn/gdtj/201308/29/t20130829_1065304.shtml.，2013，08，19.
篇5
2我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)也取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)三大組成部分,三者在醫(yī)學(xué)中的地位應(yīng)該是預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念為核心,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為源泉,臨床醫(yī)學(xué)為手段。醫(yī)學(xué)教育的最終目的是要將三者緊密結(jié)合起來,培養(yǎng)促進(jìn)全民健康的醫(yī)務(wù)工作者。然而在我國(guó)現(xiàn)階段,由于社會(huì)利益及經(jīng)濟(jì)利益等多種原因?qū)е赂鞑糠职l(fā)展極不協(xié)調(diào),重點(diǎn)表現(xiàn)為重臨床,輕基礎(chǔ)與預(yù)防,特別是輕預(yù)防。很多高等醫(yī)學(xué)院校的臨床專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)不能達(dá)到預(yù)期的效果,成了學(xué)生為了應(yīng)付考試,教師為了完成教學(xué)任務(wù)的局面。綜合分析造成這種局面的原因有以下幾點(diǎn):1、各級(jí)政府、衛(wèi)生部門及高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足,支持不夠,使預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展受到限制。2、傳統(tǒng)的輕視預(yù)防的觀念根深蒂固,使學(xué)生甚至教師對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀感到失望,對(duì)她的前景缺乏足夠的信心,缺乏積極性。3、長(zhǎng)期以來預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)踐及臨床脫離,學(xué)生在實(shí)踐過程中不能熟練的運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),導(dǎo)致錯(cuò)誤認(rèn)為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)沒什么用。4、目前在我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生均不同程度地缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)的專題實(shí)習(xí),使學(xué)生無法通過實(shí)習(xí)體會(huì)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐意義。5、借“非典”的東風(fēng),目前我國(guó)很多醫(yī)學(xué)院校都建立了公共衛(wèi)生或預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),對(duì)于這種形勢(shì),作為一位預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者,可以說是喜憂參半,喜的是預(yù)防醫(yī)學(xué)受到這么多年的冷落后,終于引起了黨和國(guó)家的重視,也引起了廣大民眾的關(guān)注;憂的是新催生的這些預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是否會(huì)流于形式,只是為了順應(yīng)社會(huì)的潮流,而不是踏踏實(shí)實(shí)的著眼于新時(shí)期下的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。還有一個(gè)值得擔(dān)憂的是,當(dāng)前,國(guó)家和政府確實(shí)對(duì)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)增加了投入,然而卻依然忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的投入,長(zhǎng)此以往,必將造成預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié),教學(xué)儀器設(shè)備和實(shí)踐單位儀器設(shè)備的巨大差距,會(huì)使學(xué)生感覺在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西到了實(shí)習(xí)或工作單位變得毫無用處。會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
3新形勢(shì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的要求
對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),醫(yī)學(xué)院校的宗旨是培養(yǎng)服務(wù)于大眾的好醫(yī)生,隨著當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式將進(jìn)一步向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的一個(gè)醫(yī)生對(duì)一個(gè)病人的純治療的模式已不能適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)的要求,必將向群體-預(yù)防-社區(qū)保健的模式轉(zhuǎn)變。因此高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才必須實(shí)現(xiàn)以下轉(zhuǎn)變:1)從培養(yǎng)注重掌握專門知識(shí)和技能的單一型人才向復(fù)合型人才轉(zhuǎn)變;2)從培養(yǎng)單純的醫(yī)師向掌握預(yù)防、治療、康復(fù)、保健等多種綜合衛(wèi)生服務(wù)本領(lǐng)的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)變;3)本科教育應(yīng)著重培養(yǎng)可塑性較強(qiáng)的復(fù)合型人才,以利于更好的服務(wù)于社會(huì)及一部分在研究生教育后轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)型、科研型的專門人才。針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前的新形勢(shì),對(duì)我們預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也必須有相應(yīng)的要求:
1.首先,我們必須積極
爭(zhēng)取國(guó)家和政府的支持和投入,贏得衛(wèi)生部門及醫(yī)學(xué)院對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重視,從管理層面上改變“重臨床輕預(yù)防”的陳舊觀念。
篇6
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.045
醫(yī)學(xué)模式可以說是人類對(duì)待疾病與健康保健的一種觀念，這種觀念可以指導(dǎo)人們朝著適當(dāng)?shù)姆较蛉ニ伎技膊〉陌l(fā)生發(fā)展規(guī)律，然后根據(jù)規(guī)律去研究疾病的治療與預(yù)防。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，已經(jīng)先后出現(xiàn)了三種醫(yī)學(xué)模式即：自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。
1977年，ENGEL GL提出了生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式至今已有三十多年，盡管這一模式已經(jīng)得到了社會(huì)的公認(rèn)，但是在實(shí)際醫(yī)療活動(dòng)中，要真正的體現(xiàn)這種模式，還需要不懈的努力。
作為一名從業(yè)二十年的精神科醫(yī)生，現(xiàn)在從精神科專業(yè)的角度談?wù)勆镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式下的治病救人。
1整體評(píng)估
在所有的醫(yī)學(xué)學(xué)科門類中，精神科是最能體現(xiàn)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的一門學(xué)科，精神科面對(duì)的疾病，經(jīng)常不能通過目前的檢測(cè)與檢查技術(shù)找到生物學(xué)的病理依據(jù)，無法通過患者病理生理的改變給出合適的診斷。但病人確實(shí)出現(xiàn)了異常，異常的評(píng)價(jià)主要是心理社會(huì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，所以說精神科這一門學(xué)科從建立開始就一直實(shí)踐著生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。精神科的病史收集不僅僅來源于病人的主觀感受和客觀的生化儀器測(cè)量，還來源于同事親人朋友對(duì)病人行為言語活動(dòng)的描述和感受。因此精神醫(yī)生十分注重對(duì)求治者的整體評(píng)估，只有對(duì)病患給予整體評(píng)估才能獲得全面的信息，通過對(duì)收集的信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治鋈缓笞龀龊侠淼脑\斷與治療。
曾經(jīng)在精神科門診見到這么一個(gè)病人：莫名的全身皮膚瘙癢，在各大醫(yī)院的皮膚科治療大半年沒有一絲改善，病患為此焦躁不安，幾乎每天都處在看病檢查服藥當(dāng)中，生活工作節(jié)律全被打亂。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)后不得已來到精神科門診，精神科醫(yī)生根據(jù)求治者的性格特征、家庭關(guān)系、工作環(huán)境結(jié)合他的求醫(yī)經(jīng)歷，考慮為軀體轉(zhuǎn)換障礙，給予服用抗憂郁藥物治療，兩周后皮膚瘙癢得到明顯緩解，病患如釋重負(fù)，生活從此回歸正常。
精神科的門診還會(huì)時(shí)常見到，在各大醫(yī)院心內(nèi)科治療多次無效的“心肌梗塞”患者，患者主觀的感覺就是難以訴說的心痛及對(duì)瀕臨死亡的恐懼，速效救心丸起初治療有效，后面發(fā)作次數(shù)頻繁，效果不顯，且有時(shí)也可以自行緩解，但是沒有發(fā)作的日子里患者非常恐懼，害怕再次發(fā)作。最后這類在普通內(nèi)科的“疑難雜癥”會(huì)被推薦來精神科就診，而對(duì)精神科而言這是一類非常常見的疾病——“驚恐發(fā)作”。其實(shí)如果普通內(nèi)科醫(yī)生能夠把關(guān)注疾病組織的思路改變?yōu)殛P(guān)注患者的整體，給予患者較好的整體評(píng)估，是比較容易能判斷這類疾病的。
2用心感受
精神病患者與其他疾病患者不同，幾乎所有其他疾病患者都是主動(dòng)求醫(yī)，唯獨(dú)精神科患者很大部分是被動(dòng)求醫(yī)，因此，主動(dòng)訴說疾病是很難的，病史的獲得一部分靠患者生活密切接觸者，一部分是依靠醫(yī)生與患者深入接觸的交談，醫(yī)生從患者的只言片語和行為方式中去感受患者的疾病狀態(tài)，從而給予合理的分析和恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
記得剛剛走出校門進(jìn)入精神科醫(yī)院工作時(shí)，對(duì)通過腹部觸診就能判斷肝臟疾病程度的普外科專家欽佩不已，本專業(yè)的醫(yī)生開玩笑說：“呵呵，精神科醫(yī)生都不需要觸診，聽患者講幾句話就能診斷疾病”。確實(shí)，精神科醫(yī)生需要高超的“聽診”功夫和察言觀色能力，患者一個(gè)看似不經(jīng)意的動(dòng)作與言語或許就是我們深入了解其內(nèi)心動(dòng)態(tài)的突破口。
精神科經(jīng)常會(huì)遇到幾天不言不語不動(dòng)的患者，用現(xiàn)代生化儀器檢查未發(fā)現(xiàn)有哪個(gè)器官系統(tǒng)存在明確疾病，面對(duì)這種狀態(tài)，需要精神科醫(yī)生用心去整體評(píng)估，去感受患者出現(xiàn)這一狀態(tài)的淵源，去判斷患者產(chǎn)生木僵的可能原因，然后對(duì)癥下藥。
3學(xué)習(xí)無止境
精神科醫(yī)生不僅僅需要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)，還需要有豐富的人文知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、社會(huì)學(xué)知識(shí)、哲學(xué)知識(shí)，說醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的結(jié)合體，精神科充分體現(xiàn)了這一點(diǎn)。
精神科的每一個(gè)患者疾病都不能與他生活工作學(xué)習(xí)的環(huán)境分開，因此要治療好患者，就必須了解他的全部狀態(tài)，不僅僅是軀體狀態(tài)。
精神科的前輩曾經(jīng)講過一個(gè)讓人扼腕的故事，一名優(yōu)秀的體育運(yùn)動(dòng)員，因?yàn)樽詺⑽此熳∵M(jìn)了醫(yī)院，起初不配合治療，多次企圖自殺。經(jīng)過治療后，狀態(tài)全面改善，積極與人交往，和家人相處極好，否認(rèn)有自殺的意愿，鑒于病情評(píng)估已經(jīng)痊愈，家屬將患者接回家，回家第二天，患者即自殺成功了。原來患者為了能實(shí)現(xiàn)自殺的目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院是不能達(dá)到目的的，那就一定要出院，出院則一定要病情得到控制，而精神科疾病的痊愈沒有儀器監(jiān)測(cè)的客觀金標(biāo)準(zhǔn)，只有靠主管評(píng)估，這樣患者就給家屬和醫(yī)生表演出痊愈的狀態(tài)，瞞過醫(yī)生和家屬，當(dāng)時(shí)前輩告知我們?nèi)说囊庵臼欠浅?qiáng)的，抑郁癥病人一旦有自殺企圖，是非常難改變的。精神科醫(yī)生通過這一事例也提醒任何一個(gè)疾病確實(shí)都有生物學(xué)基礎(chǔ)，只不過，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段尚不能全部監(jiān)測(cè)而已。
精神科時(shí)常還會(huì)遇到這種情形：所有的精神病性癥狀已經(jīng)消失，情緒穩(wěn)定，看起來一切回復(fù)正常狀態(tài)了，但是出院后很快又會(huì)重新住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)過深入了解發(fā)現(xiàn)，患者的疾病狀態(tài)雖然已經(jīng)消失，可是卻無法回歸社會(huì)，之前的朋友親人同事對(duì)患者的接納并沒有及時(shí)回復(fù)常態(tài)。這些因素醫(yī)者難以去影響和治愈，需要整個(gè)社會(huì)的努力。
醫(yī)學(xué)無止境，人類對(duì)自身的認(rèn)識(shí)還僅僅是冰山一角。在新的醫(yī)學(xué)模式下，作為治病救人的醫(yī)者必須在不斷豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，增加自己的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)知識(shí)，在接受患者提供言語信息的同時(shí)去體會(huì)患者內(nèi)心的真實(shí)感受，整體評(píng)估給予合理的治療方案。
參考文獻(xiàn)
［1］周紹輝.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式形成與疾病治療［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000，21（8）：5-8.
篇7
1.重視理論教學(xué)，夯實(shí)學(xué)生基礎(chǔ)
外科學(xué)是一門緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床工作的重要學(xué)科，也是一門應(yīng)用性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的核心課程之一，在本科生醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有突出的地位。科學(xué)有效的教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師具有重大意義。現(xiàn)今外科學(xué)教學(xué)中，其基本模式為課堂理論講授+課間見習(xí)+畢業(yè)實(shí)習(xí)這一固定模式，由于操作模式單一枯燥，基本上仍以“師帶徒”老式的傳、幫、帶方法，教師的主體作用過于強(qiáng)勢(shì)，沒有發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高[1]。另外，外科學(xué)教學(xué)周期長(zhǎng)達(dá)一年及以上，學(xué)生在課堂上被動(dòng)地疲乏應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)，各個(gè)章節(jié)內(nèi)容掌握松散，無法“凝聚成珠，串珠成線”，則學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，進(jìn)入臨床技能訓(xùn)練無不捉襟見肘。因此，教師要重視理論教學(xué)，在理論階段夯實(shí)學(xué)生基礎(chǔ)。外科學(xué)知識(shí)系統(tǒng)龐大，教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，提前掌握好交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，綜合運(yùn)用案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等，力求提高學(xué)生興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。比如在講授腹股溝疝的發(fā)生機(jī)制和修補(bǔ)術(shù)時(shí)，教師在授課前可引入相關(guān)病例，引導(dǎo)學(xué)生思考，同時(shí)對(duì)腹股溝區(qū)的局部解剖必須了如指掌，可結(jié)合圖譜、教學(xué)模型及多媒體資源帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)。教師也要引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)行課余自學(xué)，上傳PPT、微課視頻等資源，使學(xué)生進(jìn)一步消化與掌握基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論，有條件的可以讓學(xué)生走向講臺(tái)，進(jìn)行某一知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)心得分享，加強(qiáng)師生互動(dòng)。夯實(shí)基礎(chǔ)，萬丈高樓平地起，重視理論教學(xué)，對(duì)于后續(xù)基礎(chǔ)技能的掌握很有裨益。
2.理論結(jié)合實(shí)踐，強(qiáng)化基本技能
學(xué)習(xí)外科學(xué)，要自覺運(yùn)用理論與實(shí)踐相結(jié)合的認(rèn)識(shí)論原則。“紙上得來總覺淺，絕知此事要躬行”，也就是學(xué)生既要認(rèn)真學(xué)習(xí)書本知識(shí)，又必須親自參加實(shí)踐。外科醫(yī)生的良好素質(zhì)是通過學(xué)習(xí)和刻苦訓(xùn)練逐步培養(yǎng)起來的，外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)生良好素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)之一，它融無菌術(shù)、麻醉、切開、結(jié)扎、止血、縫合等外科基本技術(shù)為一體，是臨床實(shí)習(xí)前的一項(xiàng)重要的綜合訓(xùn)練，突出學(xué)生在學(xué)中練、在練中學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。在教學(xué)過程中，老師言傳身教，嚴(yán)格把關(guān)，結(jié)合基本技能操作競(jìng)賽促進(jìn)訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化記憶，培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)、耐心、細(xì)心及認(rèn)真負(fù)責(zé)和團(tuán)體協(xié)作等精神，將理論知識(shí)與手術(shù)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，為培養(yǎng)優(yōu)秀的外科醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。外科基本技能操作的教學(xué)是醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)的一個(gè)重要內(nèi)容，尤其是見習(xí)階段的培訓(xùn)尤為重要[2]。在具體見習(xí)帶教過程中，學(xué)生要仔細(xì)觀察外科病人的各系統(tǒng)、各器官的形態(tài)和功能變化，提前復(fù)習(xí)相關(guān)科室疾病診斷知識(shí)。為避免帶教老師教學(xué)時(shí)各施其法，外科教研室應(yīng)組織醫(yī)院帶教老師集體學(xué)習(xí)，選派富有臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資教授或者主任醫(yī)師參加并親自示教，從而學(xué)方法，進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化外科基本技能操作。教師帶教時(shí)以提問形式重點(diǎn)復(fù)習(xí)所要見習(xí)的理論知識(shí)，使同學(xué)們都有參與感、責(zé)任感，促進(jìn)思考，強(qiáng)化記憶。病房查房見習(xí)時(shí)，由同學(xué)用診斷學(xué)學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行詢問病史、體格檢查，然后寫出診斷、診斷依據(jù)，可以學(xué)習(xí)書面病例的書寫，最后由教師進(jìn)行總結(jié)歸納，并針對(duì)錯(cuò)誤及時(shí)糾正。重視基本技能訓(xùn)練，充分鍛煉學(xué)生獲取知識(shí)的能力，利于提高學(xué)生的臨床思維及解決問題的能力。
3.樹立人文關(guān)懷，著重培養(yǎng)醫(yī)德
學(xué)習(xí)外科學(xué)歸根到底是為人民群眾的健康服務(wù)問題。醫(yī)學(xué)是技術(shù)類學(xué)科中最能體現(xiàn)人文關(guān)懷的一門學(xué)科，其核心是以人為本，以病人為中心，所以單有好的技術(shù)是不夠的，醫(yī)患之間是人與人之間的關(guān)系，加強(qiáng)人文關(guān)懷對(duì)處理醫(yī)患關(guān)系極具意義[3]。外科學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要任務(wù)就是提高學(xué)生的人文修養(yǎng)，著重培養(yǎng)醫(yī)德。外科教師應(yīng)該營(yíng)造和諧的課堂氛圍，讓嚴(yán)肅的專業(yè)教學(xué)與創(chuàng)新的哲學(xué)思維、活潑的人文修養(yǎng)自然地融合[4]。大醫(yī)精誠(chéng)，堅(jiān)持以病人為中心，改變以往以疾病為中心的觀念，注重病人的體驗(yàn)，只有具備良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用。隨著高新技術(shù)的發(fā)展，外科醫(yī)生可以利用各種技術(shù)手段做出診斷，有時(shí)忽略了病人的情感，因此要學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通這門藝術(shù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)倫理和道德。教師在日常教學(xué)中與學(xué)生多分享心得，以德才兼?zhèn)涞拿t(yī)榜樣激勵(lì)學(xué)生，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中讓學(xué)生樹立尊重生命、愛護(hù)生命的理念。在實(shí)驗(yàn)過程中讓學(xué)生充滿責(zé)任感，要求學(xué)生做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，把動(dòng)物當(dāng)做自己的患者，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)待患者的愛心與耐心、手術(shù)與檢查細(xì)心、對(duì)待生命高度責(zé)任心。在見習(xí)實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生跟隨老師查房注意學(xué)習(xí)溝通技巧，在診斷中加強(qiáng)與病人及家屬溝通，時(shí)時(shí)關(guān)心，常常安慰，爭(zhēng)做合格的醫(yī)學(xué)生。
4.結(jié)語
外科學(xué)教學(xué)是一門藝術(shù)，更是廣大外科學(xué)教師肩上的一份責(zé)任。在走向偉大民族復(fù)興道路上，守護(hù)廣大人民群眾的健康，優(yōu)秀衛(wèi)生人才的培養(yǎng)是義不容辭的責(zé)任。教師要努力學(xué)習(xí)先進(jìn)技能、先進(jìn)理論，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新精神，大力培養(yǎng)既有高尚醫(yī)德，又有過硬技術(shù)本領(lǐng)的醫(yī)學(xué)生，進(jìn)而促進(jìn)新一代外科工作者的成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)：
[1]張學(xué)志，凌云陽，王觀發(fā)，等.情景模擬與案例教學(xué)結(jié)合在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（10）：1397-1398.
篇8
一、豐富而新穎的教學(xué)內(nèi)容
豐富而新穎的教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容多局限于教材，教學(xué)就是老師按照課本的編排結(jié)構(gòu)將內(nèi)容按部就班地傳授給學(xué)生，學(xué)生按圖索驥地記住基本原理、基本理論就算完成了任務(wù)，這種教學(xué)內(nèi)容不可能使學(xué)生的認(rèn)知能力得到鍛煉。因此，教師在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)除了要讓學(xué)生學(xué)到教學(xué)大綱上規(guī)定的內(nèi)容外，還要向?qū)W生介紹一些本專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際用途。在教授計(jì)算機(jī)應(yīng)用時(shí)，就談到計(jì)算機(jī)的輔助作用。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，計(jì)算機(jī)的輔助作用應(yīng)用相當(dāng)廣泛。如以計(jì)算機(jī)為手段輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷工作，通常把各種征象或指標(biāo)(如病人的病史、癥狀、臨床檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果)輸入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)運(yùn)行已編制好的各類有關(guān)程序作出各種可能的診斷。這樣學(xué)生就可以把所學(xué)的計(jì)算機(jī)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，并會(huì)通過自己查閱一些資料，積極地了解醫(yī)學(xué)職業(yè)中計(jì)算機(jī)帶給工作的便利，學(xué)生學(xué)起來就會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)。在學(xué)生剛接觸計(jì)算機(jī)課程時(shí)，常常覺得計(jì)算機(jī)課新奇而產(chǎn)生暫時(shí)的興趣，隨著時(shí)間的推移，抽象的概念、定理、程序越來越多，往往使學(xué)生應(yīng)接不暇，學(xué)習(xí)興趣自然就漸漸淡薄了。怎樣才能把學(xué)習(xí)的暫時(shí)興趣轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)久穩(wěn)定的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生潛在的能力呢?我們采取的方法是密切跟蹤計(jì)算機(jī)在國(guó)內(nèi)、國(guó)外醫(yī)學(xué)界的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合成功的臨床病例展開討論，以此為切入點(diǎn)進(jìn)行課堂知識(shí)的學(xué)習(xí)，將枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)，讓課堂變得活躍起來。
二、安排合理的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容
實(shí)踐是計(jì)算機(jī)教學(xué)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，通過實(shí)踐可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力并能檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)理論學(xué)習(xí)的效果，也能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂感和成就感。所以，應(yīng)減少理論教學(xué)的課時(shí)量，同時(shí)增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)量，以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。在學(xué)習(xí)word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時(shí)，我們首先給同學(xué)看一些漂亮的海報(bào)，然后提出明確的實(shí)踐目標(biāo)，學(xué)了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就更加注重實(shí)用性并能適應(yīng)社會(huì)的需求，能讓學(xué)生通過實(shí)踐加強(qiáng)對(duì)理論內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)。
三、采用靈活多變的教學(xué)方式
在教學(xué)中，教師應(yīng)該對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，積極嘗試各種教學(xué)方式，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學(xué)方法重結(jié)果輕過程，以知識(shí)傳授為主，采用滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對(duì)學(xué)生能動(dòng)性和主動(dòng)性的培養(yǎng)。而許多事實(shí)證明，培養(yǎng)學(xué)生自身的認(rèn)知能力比教會(huì)其更多的知識(shí)具有更重要的價(jià)值，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程時(shí)，不知道該學(xué)什么，什么重要什么不重要，不知該從何開始，這主要是學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)目的沒有把握好，采用問題驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法可以很好地解決這個(gè)問題。
問題驅(qū)動(dòng)，就是在每個(gè)章節(jié)或者每次課的開始設(shè)置一些問題，這些問題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點(diǎn)或者難點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生帶著這些問題去學(xué)習(xí)，從一定程度上激發(fā)學(xué)生解決問題的積極性，這樣也能培養(yǎng)學(xué)生的思考問題的能力。鼓勵(lì)學(xué)生自己摸索計(jì)算機(jī)軟件的使用方法，這樣的教學(xué)能使學(xué)生更深刻地記住知識(shí)點(diǎn)。在問題驅(qū)動(dòng)的方式下，學(xué)生可以有目的地、思路清晰地進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以很好地提高學(xué)習(xí)的效率。
四、安排社會(huì)實(shí)踐教學(xué)
課堂的教學(xué)內(nèi)容是有限的，可以組織適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)實(shí)踐來拓展學(xué)生的視野。可以組織學(xué)生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中心，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心的參觀，學(xué)生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，從門診掛號(hào)、辦理住院、處理醫(yī)囑、費(fèi)用管理到病人出院全過程都利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。臨床科室用計(jì)算機(jī)共有六大功能：住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用查詢、報(bào)表打印、系統(tǒng)維護(hù)。其中在護(hù)理工作中應(yīng)用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報(bào)表打印、費(fèi)用查詢。這樣，就讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足，以此激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
五、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力
創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素，是其他各種能力綜合運(yùn)用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng),要經(jīng)過對(duì)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)及實(shí)踐性過程的錘煉才能獲得，計(jì)算機(jī)專業(yè)課的教學(xué)過程應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進(jìn)的途徑。通過實(shí)驗(yàn)、演示、參觀、實(shí)習(xí)、技能訓(xùn)練等實(shí)踐性教學(xué)的有效方式，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)。在實(shí)踐課程中,應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師只是起到指導(dǎo)的作用,要引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，自己動(dòng)手操作。很多學(xué)生在遇到問題時(shí)往往會(huì)面面相覷、不知所措。這時(shí)我們應(yīng)提醒學(xué)生可能會(huì)引起差錯(cuò)的原因，讓學(xué)生自己動(dòng)手去發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，讓學(xué)生在感受成功的喜悅的同時(shí)理解和接受知識(shí)。并且可以通過現(xiàn)場(chǎng)打分、答辯等形式，保證每個(gè)學(xué)生都能認(rèn)認(rèn)真真地做好每次實(shí)驗(yàn)，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
篇9
一.前言。
偶然看到中央電視臺(tái)一期節(jié)目：《交流----走出孤獨(dú)》，這是有關(guān)中國(guó)兒童自閉癥的報(bào)道。觀看中，聽到自閉癥兒的家長(zhǎng)們教養(yǎng)孩子的辛苦，看到艱苦訓(xùn)練正在康復(fù)中的自閉癥兒童和一些也許一生都走不出自己世界的自閉癥患者……，我好幾次都不由自主的留出了淚水。其中，中國(guó)殘聯(lián)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)常江同志為 “自閉癥”的孤獨(dú)二字所作的解釋還記憶猶新：“這孤獨(dú)兩個(gè)字?jǐn)R在一起是很不好的事，但是作為風(fēng)景來講，這孤和獨(dú)又是好風(fēng)景。杭州西湖最著名的景區(qū)叫孤山;桂林山水最好的一個(gè)地方叫獨(dú)秀峰。但是我們現(xiàn)在的家長(zhǎng)，家里面有了自閉癥的孩子，家長(zhǎng)覺得孩子們未來的風(fēng)景只能在夢(mèng)中見到，她們不會(huì)成為現(xiàn)實(shí)的風(fēng)景了。所以我想說，我們社會(huì)醫(yī)學(xué)界和教育界應(yīng)該給我們這部份家庭和這部份孩子更多的關(guān)愛，更多的辦法，使她們成為一些風(fēng)景。于是，想出一幅對(duì)聯(lián)的上句：“孤山獨(dú)秀絕非夢(mèng)中風(fēng)景。……”
因?yàn)槲腋袆?dòng)了，所以一直堅(jiān)持著，每當(dāng)遇到需要特別關(guān)注的孩子，我都會(huì)竭盡所能的去幫助她，輔導(dǎo)她，引導(dǎo)她。今天在這里想講一位特殊的孩子的事情，希望得到專家們的指點(diǎn)，并能被認(rèn)可，這樣我們所做的才會(huì)更有價(jià)值。
考慮家長(zhǎng)的顧慮，也為了保護(hù)孩子的隱私，主人公的名字我們就叫她：雯雯。
二.入學(xué)第一天。
1.奇怪的小女孩
開學(xué)的第一天發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的小女孩，不敢用眼睛看老師，老師請(qǐng)大家自我介紹時(shí)，只有她一個(gè)人對(duì)大家的介紹不聞不問，漠不關(guān)心，老師問她的名字，她也不說。課間找她聊天吧，她也不理……，真奇怪！
中午放學(xué)的時(shí)間到了，我琢磨著得找雯雯的家長(zhǎng)談?wù)劊?/p>
現(xiàn)在回想起來，我想雯雯的媽媽在孩子上學(xué)第一天肯定沒有上班吧！因?yàn)閺闹形缭陂T口站的距離就知道，她來得最早了，一臉焦急的樣子好象丟了魂似的，但她卻沒打算從我手里接孩子。等我把每個(gè)新入學(xué)的寶貝們安全轉(zhuǎn)交到家長(zhǎng)的手中時(shí)，我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)大個(gè)兒男士把孩子抱起來就走，我著急了，馬上問：“您是哪位孩子的家長(zhǎng)？”，“您好，我是雯雯的爸爸”，對(duì)方靦腆的答到，我見雯雯沒有任何激烈的、熱情的反應(yīng)心中更疑惑了，難道拐騙幼兒？急中生智我提醒孩子：“雯雯快叫爸爸呀！”，“……”沒有反應(yīng)，連眼睛也不看那位男士一眼，那位男士尷尬極了，我也急了：“不行，您現(xiàn)在還不能把孩子帶走！”，正在這時(shí)，媽媽終于插話了：“她真是雯雯的爸爸，我是雯雯的媽媽，您看我和雯雯的長(zhǎng)相？”，看到了媽媽，心中的石頭落了地，活脫脫就是媽媽的小模子，都有一雙水汪汪的大眼睛！這次我相信了，馬上向雯雯的爸爸道歉：“第一次與家長(zhǎng)見面，為了孩子的安全，我剛才著急了，請(qǐng)您原諒！”
就這樣了我認(rèn)識(shí)了大眼睛雯雯的大眼睛媽媽。
2.家長(zhǎng)的心事
孩子被爸爸接走了，媽媽卻沒有要離去的意思，我察覺到她有話想說，卻預(yù)言又止。
心想，家長(zhǎng)想跟我說的肯定是有關(guān)孩子的事，盡管我從今天一早就發(fā)現(xiàn)孩子有些不對(duì)勁，一直到剛才的誤會(huì)，我心中的疑團(tuán)已經(jīng)很大了，但轉(zhuǎn)念想，還是引導(dǎo)著家長(zhǎng)主動(dòng)與我溝通吧！
師：“孩子的大眼睛特別像您！”
媽媽滿足得說：“恩！她長(zhǎng)得特別像我！”
師：“孩子的性格比較內(nèi)向吧？”
媽媽悲傷得說：“恩！是挺內(nèi)向的。不太愛說話！”
師：“今天差點(diǎn)鬧個(gè)笑話！我點(diǎn)雯雯的名字，她不理我，當(dāng)時(shí)我還琢磨著這個(gè)孩子肯定沒來，后來細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)了她就坐在教室里！”邊說邊看媽媽的表情，臉色有些變白了！
師：“是不是雯雯最近不舒服呀！？”
媽媽看我這樣關(guān)心雯雯，終于鼓足勇氣問到：“蘇老師您感覺雯雯有什么特別嗎？”
我見雯雯的媽媽終于敢面對(duì)孩子的問題了，于是，我誠(chéng)懇的問到：“雯雯僅僅是性格內(nèi)向嗎？為了能讓雯雯盡快的適應(yīng)小學(xué)生活，希望您能把雯雯的情況如實(shí)告訴我，好嗎？”
媽媽：“雯雯得的是自閉癥……”
我的耐心和誠(chéng)懇打動(dòng)了多有疑慮的媽媽，媽媽所擔(dān)心的是怕學(xué)校知道孩子有病不能允許孩子正常入學(xué)就讀，怕孩子會(huì)給老師的正常教學(xué)帶來更多的麻煩，另老師和同學(xué)們厭惡……，
那天中午，我一直耐心認(rèn)真的傾聽雯雯的媽媽跟我談孩子的情況，我感覺到了媽媽對(duì)孩子的愧疚和期望，對(duì)老師的重托和信任，對(duì)學(xué)校的感謝和要求。我非常理解雯雯媽媽的感受，我對(duì)她說：請(qǐng)您放心，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們會(huì)盡一切幫助雯雯，也期望您能對(duì)我們的努力多指點(diǎn)，我會(huì)盡力配合對(duì)雯雯的治療和指導(dǎo)。
3.心有所慮：什么樣的孩子叫自閉癥兒？
望著雯雯的媽媽一步一個(gè)回頭的說著：“蘇老師，再見！”，“蘇老師，謝謝您”，“蘇老師，耽誤您吃飯了！”我感覺身上的擔(dān)子更重了，我真得想幫幫這個(gè)不幸的家庭，幫幫不幸的雯雯。
心動(dòng)不如行動(dòng)，這對(duì)我來說是一門新的學(xué)問，我應(yīng)該更主動(dòng)些，盡快讓自己從心理上和知識(shí)上做個(gè)準(zhǔn)備吧！
我上網(wǎng)查找大量有關(guān)資料，而且還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)自閉兒家長(zhǎng)們組織的民間自助論壇，我立刻在網(wǎng)站上注冊(cè)并發(fā)了求助信息……
我了解到，在精神醫(yī)學(xué)的診斷中，自閉癥是一種嚴(yán)重的身心發(fā)育障礙疾病。語言障礙又是自閉癥兒童最重要的表現(xiàn)之一。自閉癥主要三大特征：1、語言障礙2、社交障礙3、行為障礙。很多家長(zhǎng)首先就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)孩子“不會(huì)說話”注意到孩子是異常的。
苦于網(wǎng)上的資料太少了，而且?guī)缀醵际菍?duì)專門的特教學(xué)校適用的資料，有關(guān)自閉癥兒童在普通學(xué)校就讀應(yīng)該注意什么？采用什么教學(xué)方法？怎樣既兼顧到特殊兒童的發(fā)展，又不妨礙其她大部分孩子的正常教學(xué)呢？這恐怕還真得需要做個(gè)長(zhǎng)期的探索計(jì)劃！
4.確定方案：
為了從繁重的工作中解脫出來，除了與其她家長(zhǎng)交流外還要與這些特殊兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行交流，方法是否得當(dāng)非常重要！我琢磨再三，確定需要先給雯雯建立“發(fā)展檔案”跟蹤積累資料。
建立檔案可以讓學(xué)生的各方面發(fā)展有比較詳細(xì)的記載，便于制定下一步的施教措施。二是跟蹤積累以便于同家長(zhǎng)和社會(huì)有關(guān)方面溝通，有利于特殊學(xué)生后繼教育的信息反饋。三是免除每天花費(fèi)大量時(shí)間與家長(zhǎng)面談，影響正常的教學(xué)秩序，給家長(zhǎng)帶來工作上的不便。四是避免孩子經(jīng)常見到家長(zhǎng)與老師談話造成心理上的負(fù)擔(dān)。
在實(shí)施教育過程中，我堅(jiān)持的宗旨是因材施教，以人為本，使雯雯能得到“最大的參與，最小的限制，最合理的安置”。目前，我將把這項(xiàng)工作推向更深層次。凡是在學(xué)習(xí)中需要和雯雯接觸的老師都進(jìn)行了密切的溝通，我們都要關(guān)注她，愛護(hù)她，因?yàn)轹儆谛枰厥怅P(guān)注的群體。
三.入學(xué)第二天。
1.請(qǐng)家長(zhǎng)輔助做調(diào)查表：
為了讓自己更加了解雯雯的情況，有的放矢的幫助雯雯，家長(zhǎng)配合為雯雯做了以下測(cè)試：《克氏行為量表》
姓名：雯雯 性別：女 年齡：7 （入學(xué)晚一年）
下列十四項(xiàng)兒童行為，請(qǐng)根據(jù)您的孩子最近一個(gè)月的情況，在題目右邊的空格打鉤，請(qǐng)不要漏掉任何一題。
面臨的情況更嚴(yán)峻了，孩子幾乎感覺不到我們的存在，她有語言能力，是這個(gè)新環(huán)境把她嚇壞了，我現(xiàn)在能做些什么？
2.讓她畫畫不容易
與雯雯的媽媽溝通時(shí)，曾聽她談到孩子自小對(duì)顏色能辨析，喜愛用畫筆涂涂畫畫。在上幼兒園大班時(shí)，有一次，畫畫時(shí)老師批評(píng)了她，從那以后，孩子一年中再也沒有動(dòng)過畫筆，有人強(qiáng)迫她畫畫時(shí)就會(huì)異常暴躁。這是孩子心中的結(jié)呀！雖然孩子不能言不能語，也不能表達(dá)不滿，但孩子的心結(jié)還是要打開，這也許是我們教育的一個(gè)突破口呢？
明天不是就有美術(shù)課了嗎？盡快找美術(shù)老師溝通孩子的問題才是關(guān)鍵。美術(shù)唐老師聽了我的介紹和分析后，也對(duì)雯雯充滿了愛心，我們認(rèn)真的探討了方案后，靜靜的觀察雯雯的反應(yīng)。
上美術(shù)課了，丁老師每次請(qǐng)大家自由畫畫時(shí)從不強(qiáng)迫雯雯，也不放棄她，當(dāng)她一個(gè)個(gè)輔導(dǎo)孩子的時(shí)候，走到她那兒，見到還是一張白紙，也會(huì)耐心的給她打好底稿。第一次這樣，再一次也這樣，三個(gè)星期過去了，孩子終于拿起了畫筆把老師打的底稿涂上了顏色，因此美術(shù)老師特別表揚(yáng)了她，希望這是個(gè)良好的開端。起碼孩子的小心結(jié)有點(diǎn)打開了，我們與孩子更走進(jìn)了一點(diǎn)兒。
3.怎樣調(diào)解好自閉癥兒童的情緒
雖然和雯雯混得熟了些，可我還是不敢掉以輕心，畢竟雯雯還沒有用她的大眼睛與我對(duì)視過呢，怎么辦呀！
正琢磨的時(shí)候，雯雯鬧情緒了。
“今天蘇老師想看看誰握筆的姿勢(shì)最正確，這樣才能寫好字呦！”
話音未落，雯雯急切的想從鉛筆盒中找出鉛筆來，不小心鉛筆盒倒扣在桌面上，發(fā)出了刺耳的噪音，其她同學(xué)聽到雯雯動(dòng)了鉛筆盒，也都急著想拿鉛筆，教室中亂做一團(tuán)，掉了鉛筆的，掉了橡皮的，掉了書本的，蹭掉鉛筆盒的……
我觀察著、等待著，思考著怎樣對(duì)雯雯的行為進(jìn)行引導(dǎo)。因?yàn)樵谶@以前，我曾經(jīng)提過多次要求：不能隨便動(dòng)桌上的學(xué)習(xí)用品，老師允許再動(dòng)手。而急性子的雯雯總沒有意識(shí)更改，其她的小朋友也因?yàn)榭吹絼e人動(dòng)手，自己就著急了。看來今天我得拿雯雯“開刀”了。
孩子們感覺到老師不再說話，而是靜靜的看著她們，便停止了操作。
“有一個(gè)同學(xué)今天又著急了！今天蘇老師先不點(diǎn)她的名字，希望她盡快改正！”
也許我的表情太嚴(yán)肅了，聲音太嚴(yán)厲了，敏感的雯雯一下子抬起頭來，看了我一眼，流露出悲哀的神情。我知道雯雯肯定察覺到蘇老師在批評(píng)她。
接下來孩子的表現(xiàn)明顯不一樣了。開始頻繁的左顧右盼或者長(zhǎng)時(shí)間的低頭看自己的書包帶。我看在眼中，急在心頭，雯雯還禁不起嚴(yán)肅的批評(píng)，我應(yīng)該更委婉些就好了。
下課了，我思索著怎樣找個(gè)理由和雯雯溝通，如果現(xiàn)在急著去找雯雯談?wù)n上的事情，孩子的抵觸心情還很強(qiáng)，不易溝通。突然，我想到了雯雯對(duì)班上的評(píng)比很關(guān)心，每個(gè)課間都要數(shù)一數(shù)自己的小星星是不是又多了，是不是進(jìn)步最大的。昨天跟今天比，雯雯的星數(shù)又多了2個(gè)，我找到了好機(jī)會(huì)！
趁著課間的時(shí)間，我走到評(píng)比表前大聲的問到：看看今天我們誰進(jìn)步最多呀！孩子們都興奮得圍了過來，七嘴八舌的評(píng)價(jià)著自己和別人的星數(shù)。我觀察到雯雯欠欠身子，沒有下座位。我又大聲的說道：“比比誰能做到老師允許再動(dòng)手，好嗎？如果進(jìn)步了我們給她獎(jiǎng)勵(lì)3顆星！”
又一次點(diǎn)燃了雯雯的希望，我心里的那塊石頭才落了地。
面對(duì)自閉癥兒童，會(huì)經(jīng)常遇見她們的情緒問題，解決好了她們的情緒問題，下達(dá)指令后，她們才能夠很快地完成任務(wù)。
總之，自閉癥兒童的情緒問題皆由因?yàn)樽约翰辉敢狻⒉幌肴プ鲎约翰幌矚g的事或者聽到了別人對(duì)自己的否定而產(chǎn)生。調(diào)解其情緒問題要通過我們老師和家長(zhǎng)的仔細(xì)觀察，找到適當(dāng)?shù)姆绞胶褪侄巍?/p>
四.入學(xué)第三天。
1.讓她粘上了我！
正常的小孩子最喜歡老師摸摸她的頭，拍拍她的肩了，可雯雯不同，她懼怕人靠近。下課了，我看到她不敢下座位，就故意輕輕走過她身邊，很自然的發(fā)出不同的指令，例如：“雯雯，幫蘇老師拿塊抹布來呀！這里有點(diǎn)臟”。“雯雯，前面的本歪了，幫忙擺正吧”。……，不管雯雯能否聽得懂，我只是想讓她感覺到蘇老師很信任她，喜歡找她幫忙，而且?guī)蛯?duì)了忙，可以得到蘇老師的表揚(yáng)。時(shí)間久了，雯雯為了博得老師的稱贊，有時(shí)還會(huì)故意走到我的面前晃悠，引起我的注意，希望我分配給她任務(wù)呢！
3.玩找朋友的游戲，
開學(xué)已將近2周，孩子們也認(rèn)識(shí)了不少新朋友，有的還找到了自己的好伙伴。可是雯雯卻連一個(gè)朋友也沒有，整天都是圍著老師轉(zhuǎn)。還要找機(jī)會(huì)讓雯雯感受到與大家一起玩樂趣更多。
“找呀找呀找朋友，找到一個(gè)好朋友，敬個(gè)禮，握握手，我們都是好朋友……”
大家圍成一個(gè)圈，做起了找朋友的游戲，看著孩子們跳呀，拍手，唱歌，我也好象回到了童年一樣快樂的和孩子們跳起來……
雯雯害怕極了，我感覺孩子以前可能沒有機(jī)會(huì)參加這么多小朋友一起玩的游戲吧！她不鼓掌，沒有笑容，呆呆的站在那里，好可憐。趁機(jī)會(huì)，我小聲和旁邊的孩子商量：“你想認(rèn)識(shí)雯雯嗎？去鼓勵(lì)一下雯雯吧！”，孩子的力量是偉大的，當(dāng)我旁邊的××邊跳邊唱的跑到雯雯面前時(shí)，雯雯更加驚呆了。好在這位要和雯雯交朋友的孩子一點(diǎn)也沒有退縮的意思，她見雯雯一動(dòng)不動(dòng)的站著，便拿自己的手拉著雯雯的手一起拍了起來，邊拍還一邊大聲的唱歌：“敬個(gè)禮，握握手，我們都是好朋友，再見！”
孩子的熱情讓雯雯感覺很舒服，在這位同學(xué)的幫助下，雯雯已經(jīng)會(huì)拍手，敬禮，握手了，當(dāng)雯雯感覺做這些動(dòng)作不困難了，也快樂的容入到游戲中來，只不過，她的動(dòng)作難看極了，可是，孩子們才不管這些，她們高興還來不及呢！誰還管誰做得怎么樣，大家都盼望著有人找自己做朋友，能在圈中驕傲的跑起來呢！
雯雯開始時(shí)還對(duì)身體接觸表現(xiàn)出不安的反應(yīng)，甚至抗拒。而在游戲的歡快氣氛下很快就接受了對(duì)方的接觸，提高了親近的程度。在找朋友的集體游戲中還可以讓雯雯在內(nèi)的每個(gè)孩子學(xué)會(huì)輪侯等待，遵從規(guī)則，與人開心地交往，增加孩子與人合作的機(jī)會(huì)。
后來我發(fā)現(xiàn)雯雯在跟孩子玩游戲時(shí)，開始慢慢的接受大家，只要她不覺得做動(dòng)作很難，就能很快的容入進(jìn)去，這說明雯雯完全可以玩更多的游戲，更多的參與我們的生活游戲中來。雯雯在玩樂中學(xué)會(huì)了一些不知道的東西，帶來了一系列好的反應(yīng)，情緒問題也隨之減少，孩子們都很開心，何樂不為呢？
做類似的游戲可以增強(qiáng)情感溝通。孩子一般不知道怎樣跟隨別人溝通，不知道怎樣表達(dá)自己的喜怒哀樂，而在游戲中卻又絕對(duì)是成對(duì)比的，孩子只要參與到游戲當(dāng)中去時(shí)，雖然不知道怎樣表達(dá)自己的情感，但也模仿別人觀察別人從中學(xué)會(huì)一些孩子所需要的東西。如她知道該以如何的方式與別人表示友好，正是因?yàn)橛螒驙I(yíng)造了這樣氣氛而引發(fā)她自行與別人溝通，也讓其從中體會(huì)到與人交往的樂趣。
總之，我覺得學(xué)做游戲，參與游戲?qū)ψ蚤]癥兒童來說是一項(xiàng)很重要的課程。
六.入學(xué)第三周
1.如何訓(xùn)練自閉癥孩子的共同注意力？
注意力可分為獨(dú)自注意和共同注意。自閉癥孩子的對(duì)自己喜愛的物品、事物非常感興趣，注意力非常集中，她們的獨(dú)自注意力很好;但在“一對(duì)一”或“一對(duì)多”的對(duì)話交流中雯雯經(jīng)常看人不到2秒，甚至難得看上一眼，說明雯雯的共同注意力比較差。
共同注意力又可分為短暫專注及持久專注。而雯雯的短暫專注極好，而持久專注的時(shí)間是在不斷延長(zhǎng)的，這是一個(gè)可喜的發(fā)現(xiàn)。但偶爾雯雯會(huì)出現(xiàn)東張西望，自言自語的情況。
我是這樣對(duì)雯雯進(jìn)行干預(yù)的，
1. 見到雯雯“東張西望”時(shí)，利用擊掌，用手指，在需要孩子們關(guān)注的物品上用手自然的畫圈等身體語言提醒。如果無效時(shí)，使用夸張動(dòng)作伴隨擬聲詞、擬態(tài)詞、有節(jié)奏的聲音等吸引其注意。如果效果不佳，我會(huì)輕輕的走到雯雯身邊停留幾秒鐘，一邊講課，一邊觀察另雯雯東張西望的原因，盡量在其她孩子不察覺的情況下，為雯雯排除干擾，如果，查不到原因，我就會(huì)用手輕輕的擺正雯雯的頭，示意她看著蘇老師。
2.一般情況下，在課上感到知識(shí)比較枯燥、難懂時(shí)，或者在聽得非常入迷時(shí)，雯雯會(huì)偶爾自言自語。處理第一種情況需要我盡快改變教學(xué)方式。第二種情況就需要引導(dǎo)雯雯改變，可以用手放在嘴前，做“悄悄的不出聲”狀，而且目光一定要漏出譴責(zé)的意思，一般不需要用語言的提醒。
七.入學(xué)第四周……
與孩子們摸爬滾打整天混在一起，在勞累的同時(shí)也很欣慰，不僅雯雯，而且其她同學(xué)也在不同程度上有了進(jìn)步。正是雯雯促使我更加關(guān)注每一個(gè)孩子，學(xué)會(huì)了從孩子的角度思考問題，也引導(dǎo)全班的孩子們對(duì)雯雯的怪異行為表示理解，在老師的影響下，愿意與雯雯溝通，并沒有把雯雯拋棄。我們每一個(gè)人都喜歡這個(gè)溫暖，和諧的大家庭。
這只是一個(gè)良好的開端，為我們以后的繼續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)，我會(huì)更加努力的。我感覺到，對(duì)雯雯的干預(yù)與教育需要不斷的變化方式，雯雯的進(jìn)步也證明我們的方法對(duì)了，怎樣使雯雯盡快和每一個(gè)孩子都能正常的交流是我下一步要研究的重點(diǎn)，更希望得到老師們和專家們的指導(dǎo)。
八.思考與疑問。
1.怎樣讓雯雯樂意與同學(xué)交流？
雯雯只是剛開口，已經(jīng)不容易了。為了讓她盡快的投入到我們的學(xué)習(xí)過程中，參與我們的活動(dòng)，能與大家交流。我能利用什么機(jī)會(huì)讓她與大家溝通呢？
另外“注意力短暫”，“回避目光接觸”，“自言自語”，這些都是自閉癥孩子的特征表現(xiàn)，但從另一個(gè)角度來說，是孩子沒有建立基本的配合意識(shí)，配合能力較弱。怎樣訓(xùn)練雯雯先與老師配合呢？
2.如何引導(dǎo)其她正常的孩子幫助雯雯？
有位小朋友在家中與父母聊天時(shí)說道：我的同桌叫雯雯，她理也不理我，也不和我說話……，
說明孩子們已經(jīng)注意到了雯雯的特殊，如何引導(dǎo)其她小朋友也加入到對(duì)雯雯的幫助中來呢？怎樣對(duì)其她小朋友說清楚呢？
3.如果雯雯不抵觸在普通學(xué)校與大家一起上學(xué)，固然是個(gè)良好的開端，但的確給老師們帶來很多困難。建議能否普及一種簡(jiǎn)易方便適用的教師輔導(dǎo)手冊(cè)或開通個(gè)官方論壇，以指導(dǎo)隨班就讀輔導(dǎo)老師的工作。
九.后記。
雯雯的路還很漫長(zhǎng)，我所做的只能是一個(gè)小小的鋪墊，希望社會(huì)上各界為和雯雯一樣需要關(guān)注的孩子們奉獻(xiàn)一份愛心，貢獻(xiàn)一份力量。
“孤山獨(dú)秀，絕非夢(mèng)中風(fēng)景”
“萬水千川，都有社會(huì)關(guān)懷”。
只要我們?nèi)鐣?huì)，我們大家每人都給這些自閉癥的孩子們獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，關(guān)懷他們，正視他們，他們也是祖國(guó)的花朵，也是我們祖國(guó)的未來。那么相信他們會(huì)茁壯的成長(zhǎng)，走入正常的社會(huì)生活。
參考書目：
1.Jeanne Simons，Sabine Oishi The Hidden Child Woodbine Hoase 1987
2.楊曉玲主編《兒童精神障礙及行為問題的矯正》，華夏出版社1995版。
3.香港明愛自閉癥治療小組：《如何幫助自閉癥兒童》，香港明愛家庭服務(wù)及康復(fù)服務(wù)編印，1988年。