引論:我們?yōu)槟砹?3篇新生兒護(hù)理課題方向范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
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【中圖分類號】R473.3
新生兒護(hù)理是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。護(hù)理對象的特殊性要求新生兒科護(hù)士除具備基礎(chǔ)護(hù)理技能外,還必須具備特殊的專科理論知識和技能。經(jīng)過傳統(tǒng)的一學(xué)年各專科的護(hù)理輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)走上工作崗位的新護(hù)士幾乎不能直接勝任新生兒護(hù)理的工作。為此,我校從2006年開始為護(hù)理學(xué)生在學(xué)歷教育末期提供為期3個月新生兒專科護(hù)理頂崗培訓(xùn),效果滿意,匯報如下:
1.對象與方法
1.1 對象
2006年1月~2011年5月,選擇我校在山東省3所3甲級綜合醫(yī)院參加新生兒科專門化培訓(xùn)的護(hù)理專科學(xué)生,共69人,均為女生,為觀察組。同時間同醫(yī)院未參加專門化培訓(xùn)的護(hù)理實(shí)習(xí)生75人,設(shè)為對照組。兩組一般資料資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 方法
1.2.1 對照組在學(xué)歷教育最后1學(xué)年進(jìn)行為期10個月的綜合醫(yī)院輪崗實(shí)習(xí),其中包括新生兒科實(shí)習(xí)1個月,采用傳統(tǒng)跟班制培訓(xùn)模式,帶教老師根據(jù)工作中遇到的臨床情況隨機(jī)帶教,實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行理論和操作考核。
1.2.2 觀察組在完成7個月輪崗實(shí)習(xí)后進(jìn)入新生兒科進(jìn)行為期3個月的專科護(hù)理培訓(xùn)。依據(jù)衛(wèi)生部《專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》并結(jié)合新生兒護(hù)理專科特色,由學(xué)校專業(yè)教師與醫(yī)院行業(yè)專家充分討論后確立頂崗培訓(xùn)內(nèi)容及實(shí)施路徑,帶教老師嚴(yán)格按照路徑表進(jìn)行臨床帶教和效果評價。
1.3 評價指標(biāo)
2組同學(xué)在任何輪轉(zhuǎn)科室實(shí)習(xí)結(jié)束前均進(jìn)行出科理論和實(shí)踐考核,實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行臨床綜合理論考核;評價指標(biāo)為新生兒科出科理論和實(shí)踐考核成績,綜合理論考核和其他各輪轉(zhuǎn)科室平均實(shí)踐考核成績。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)錄入SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析,計量資料與計數(shù)資料分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。P
2.結(jié)果
兩組培訓(xùn)效果觀察組新生兒專科護(hù)理理論和技能考核成績均顯著優(yōu)于對照組(P
3.討論
近幾十年來伴隨醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)專科細(xì)化的發(fā)展趨勢,伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。這些都使行業(yè)對專科護(hù)理人才的需求越來越迫切。20世紀(jì)初,美國首先開始了專科護(hù)士培訓(xùn)[1],目前在歐美等發(fā)達(dá)國家專科護(hù)士的培訓(xùn)已頗具規(guī)模,我國于21世紀(jì)初開始嘗試專科護(hù)士的培養(yǎng),殷彩欣[2]、霍孝蓉[3]分別在兒科及糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)中取得良好效果和經(jīng)驗(yàn)。但專科護(hù)理培訓(xùn)我國目前處于起步階段,多數(shù)培訓(xùn)僅針對已在工作崗位上的護(hù)士進(jìn)行。新護(hù)士往往未經(jīng)過任何專科培訓(xùn)就走向?qū)?谱o(hù)理崗位,這導(dǎo)致新護(hù)士工作茫然,上手慢,出錯率相對高,影響了專科護(hù)理質(zhì)量。本課題在學(xué)歷教育末期增設(shè)新生兒專科護(hù)理培訓(xùn)課程,結(jié)果顯示課程有效提高了實(shí)習(xí)學(xué)生對專科護(hù)理知識和技能的掌握程度。同時,結(jié)果顯示壓縮輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)并未影響到學(xué)生通科護(hù)理能力的學(xué)習(xí)。
新生兒專科護(hù)理培訓(xùn)課程的增設(shè)目的是培養(yǎng)具備通科護(hù)理能力和新生兒護(hù)理領(lǐng)域的專門化能力兼?zhèn)涞娜瞬拧_@既滿足了行業(yè)需求,也為學(xué)生的未來提供了一個發(fā)展方向和機(jī)會。
參考文獻(xiàn)
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2FCMC基本理念
FCMC理念包括8個核心概念:尊重、支持、靈活性、選擇、合作、信息授權(quán)及力量,這些都是產(chǎn)后健康教育過程中不可缺少的要素[3]。給予孕產(chǎn)婦生理、心理、保健、精神、社會的全面支持,把滿足孕產(chǎn)婦及家庭的需求作為自己的服務(wù)理念,推行規(guī)范化、賓館化、個性化服務(wù)。產(chǎn)科家庭化護(hù)理模式的服務(wù)理念是“以孕產(chǎn)婦為中心,以家庭為主體,確保母嬰安全,建立溫馨家園”。
3FCMC的服務(wù)原則
1994年,美國產(chǎn)科專家CelesteRPhillips提出了FCMC服務(wù)的10項(xiàng)原則:(1)分娩應(yīng)視為健康,而不是疾病。醫(yī)療服務(wù)重在維護(hù)待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)的正常生命活動,它涉及情感、社交和身體的動態(tài)變化。(2)根據(jù)每個婦女及其家庭在社會心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求,提供個體化的產(chǎn)前醫(yī)療服務(wù)。(3)完整的圍產(chǎn)期教育計劃,使家庭為積極參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個進(jìn)程做好準(zhǔn)備。(4)醫(yī)院的醫(yī)療組幫助家庭對妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)期間的醫(yī)療服務(wù)做好選擇,努力提供他們需要的經(jīng)驗(yàn)。(5)丈夫和(或)產(chǎn)婦選擇的其他陪護(hù)人員積極參與教育、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)。(6)在整個住院期包括待產(chǎn)和分娩時,只要產(chǎn)婦需要,就應(yīng)鼓勵家人和朋友在場。(7)為每個產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)、分娩的醫(yī)療服務(wù),除非必須做剖宮產(chǎn)。一有可能,產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)也在同一房間由相同的醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)。(8)產(chǎn)婦是首選的嬰兒監(jiān)護(hù)人。產(chǎn)婦照護(hù)其嬰兒時,護(hù)士的作用就從直接進(jìn)行嬰兒護(hù)理,變成幫助產(chǎn)婦或家庭進(jìn)行嬰兒護(hù)理。(9)在開展母嬰護(hù)理時,由同一人護(hù)理一個家庭單元的一對母嬰,即使在母嬰短暫分開時。(10)在新生兒病情許可的情況下,雙親在任何時候都可接近其高危新生兒,讓他們參與其新生兒的監(jiān)護(hù)。
4具體實(shí)施
妊娠是一種壓力情景,其對家庭生活的改變是急速且影響深遠(yuǎn)的。產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的對象不僅是孕產(chǎn)婦本人,而應(yīng)覆蓋到整個家庭[4]。護(hù)士作為專業(yè)技術(shù)人員,與醫(yī)生同樣需要淵博的知識與高超的技術(shù)。因此FCMC運(yùn)作之前要進(jìn)行各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)。包括行為文明規(guī)范、語言服務(wù)規(guī)范、護(hù)患溝通表達(dá)方式、人文培訓(xùn)以及日常禮儀、電話禮儀等。通過定期舉辦嬰兒撫觸、圍產(chǎn)護(hù)士和導(dǎo)樂師等系列產(chǎn)科護(hù)理知識培訓(xùn),強(qiáng)化專科理論知識技能。
4.1產(chǎn)前教育:孕婦在產(chǎn)前檢查時,接受必要的家庭化分娩知識培訓(xùn),讓孕婦能了解分娩生理過程、分娩時減輕疼痛的方法和技巧,以適應(yīng)分娩時情景,不至于在孕婦分娩時手足無措,影響產(chǎn)程進(jìn)展。介紹臨產(chǎn)征兆及臨產(chǎn)過程中可能會發(fā)生的分娩不適及應(yīng)對技巧,使其在生理、心理上有所準(zhǔn)備[5]。
4.2產(chǎn)房環(huán)境:產(chǎn)科病房有別于內(nèi)外科病房,雖然也有痛苦和風(fēng)險存在,但更多的是希望、生機(jī)和快樂。因此應(yīng)提供家庭化溫馨病房,使孕產(chǎn)婦及家屬有象在自己家里一樣的感覺,有安全、舒適,得到心理的滿足,保證睡眠及充分休息而緩解緊張情緒,減輕產(chǎn)后焦躁不安及抑郁。
4.3陪伴分娩:有資料顯示98%的產(chǎn)婦在分娩過程中都有緊張和恐懼感,近100%的產(chǎn)婦都期望能有親人特別是丈夫陪伴[3]。全面實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩,當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程,正規(guī)宮縮發(fā)動后,專職的助產(chǎn)士與家屬共同參與全產(chǎn)程的陪護(hù),給予生理、心理支持,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危,并進(jìn)行各種指導(dǎo),使產(chǎn)婦及家屬在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下輕松、安全地完成分娩過程。
4.4產(chǎn)后教育:分娩后體內(nèi)激素的變化,疲倦或由于某些社會因素,又導(dǎo)致大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后處于緊張、焦躁、易激惹狀態(tài),使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率非常高[7]。國外產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為10%~15%,國內(nèi)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為5.3%~20%[8]。影響產(chǎn)后抑郁癥的因素很多,其中家庭支持被認(rèn)為是重要因素[9],所以注重產(chǎn)后的教育也是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)。
4.4.1應(yīng)為所有出院的產(chǎn)婦講解飲食與營養(yǎng)、活動與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理等方面的相關(guān)知識,講解出現(xiàn)異常情況的應(yīng)對措施以及產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種的時間,并告知咨詢電話,以便出院后隨時聯(lián)系。
4.4.2建立各種計劃生育宣傳片、資料分發(fā)給產(chǎn)婦及家屬,病區(qū)走廊上隨處可以看到精致的宣傳鏡框。護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、避孕知識指導(dǎo),性和生殖健康、自我保健知識教育。
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我省兒科護(hù)理從上世紀(jì)50、60年代開始建設(shè),經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展,兒科護(hù)理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)變“以病人為中心”責(zé)任制整體護(hù)理,護(hù)士以患兒為中心,以解決問題為目標(biāo),按系統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)入21世紀(jì),兒科護(hù)理有了質(zhì)的飛躍,在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下,護(hù)士的角色特點(diǎn)從院內(nèi)疾病照護(hù)者向全程健康促進(jìn)者、專科疾病管理者等多元化的方向發(fā)展。護(hù)士承擔(dān)的不僅是對患兒的照顧,還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧,促使患兒獲得生理與情感的最大滿足,如設(shè)立母嬰病房、家化病房,成立兒童哮喘病夏令營,早產(chǎn)兒延續(xù)護(hù)理、新生兒撫觸、開展社區(qū)護(hù)理義診服務(wù)等。
1.1.2兒科護(hù)理新技術(shù)的開發(fā)與推廣應(yīng)用
醫(yī)學(xué)的發(fā)展對護(hù)士專業(yè)照顧能力有了更高要求。護(hù)理工作以安全舒適為目標(biāo),落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理措施、提供專科搶救、正確熟練掌握護(hù)理操作技術(shù),并能真實(shí)、客觀、及時地書寫護(hù)理記錄。與此同時,兒科臨床護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展迅速。早產(chǎn)兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術(shù)、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護(hù)理技術(shù)、新生兒撫觸在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用、高頻機(jī)械通氣護(hù)理技術(shù)、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護(hù)理技術(shù)等,經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術(shù)(PICC)在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應(yīng)用大大推動兒科臨床專科技能的發(fā)展,促進(jìn)專科護(hù)理人才的培養(yǎng)。
1.1.3PICU與NICU的建設(shè)與成果輻射
兒科重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)的建立促使重癥護(hù)理管理架構(gòu)建立,特別2009年省衛(wèi)生廳提出《福建省兒童救治體系建設(shè)實(shí)施方案》,全省共建立縣級以上兒童救治中心定點(diǎn)醫(yī)院51家,新生兒救治定點(diǎn)醫(yī)院45家,進(jìn)一步健全兒科120院前急救,完善急救流程和轉(zhuǎn)送措施,形成重癥、疑難危重患兒轉(zhuǎn)診收治網(wǎng)絡(luò),提高搶救水平。全省重癥監(jiān)護(hù)培養(yǎng)體系已初具規(guī)模,并不斷發(fā)揮輻射作用。通過開展醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶、護(hù)理技術(shù)會診,每年定期開展全省小兒急危重癥護(hù)理進(jìn)展學(xué)習(xí)班、兒童PICC的臨床應(yīng)用與護(hù)理進(jìn)展班等,充分滿足基層護(hù)理人員需要,提高基層兒科護(hù)士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握,為培養(yǎng)基層兒科優(yōu)秀護(hù)理人才,促進(jìn)專科護(hù)理發(fā)展起到良好推動作用。
1.1.4預(yù)防和減少突發(fā)公共事件對兒童造成的損害
近年多起突發(fā)公共事件的發(fā)生,讓我們充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)救援的重要,而醫(yī)院是醫(yī)學(xué)救援中的一個重要環(huán)節(jié),醫(yī)務(wù)人員是應(yīng)急救援的重要組成部分。在醫(yī)療隊伍中,護(hù)理人員占醫(yī)療隊伍近一半比例,是參與醫(yī)學(xué)救援的主力軍之一。“三聚氰胺”奶粉事件、兒童手足口病暴發(fā)、甲型H1N1流感暴發(fā),兒童成為這些突發(fā)事件的主要受害者。為最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及對兒童造成的損害,我省兒科護(hù)理人員在第一時間里積極戰(zhàn)斗在一線,應(yīng)用專業(yè)的知識和技能,配合醫(yī)療團(tuán)隊,合理安排搶救護(hù)理程序,做好預(yù)防處置工作。同時接受省衛(wèi)生廳派遣任務(wù),積極抽調(diào)兒科護(hù)理人員遠(yuǎn)赴安徽撫陽參加救援,得到當(dāng)?shù)卣块T和社會的一致認(rèn)可。
1.2兒科護(hù)理隊伍與人才梯隊建設(shè)
1.2.1兒科護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化
護(hù)理隊伍不斷壯大,初步調(diào)查統(tǒng)計,目前我省從事兒科護(hù)理隊伍人數(shù)達(dá)3034人,特別近幾年,從事兒科護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)由單一的中專教育逐步發(fā)展為多學(xué)歷層次并存,目前擁有研究生學(xué)歷及本科學(xué)歷526人,占兒科護(hù)理隊伍的16%,大專學(xué)歷占40%,擁有中級以上職稱護(hù)理人員799人,占26%。
1.2.2兒科護(hù)理隊伍的培養(yǎng)
護(hù)理人才的培養(yǎng)模式及梯隊建設(shè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展緊密相連,國內(nèi)護(hù)理學(xué)科發(fā)展大環(huán)境也影響著兒科護(hù)理隊伍建設(shè)的方向和重點(diǎn)。上世紀(jì)50、60年代,醫(yī)院對兒科護(hù)士的培養(yǎng)以合格的臨床兒科護(hù)士為目標(biāo),80、90年代以提升臨床護(hù)理人員學(xué)歷層次為目標(biāo);隨著護(hù)理各專業(yè)建設(shè)步伐加快,對先進(jìn)的專業(yè)人才趨之若鶩,90年代中后期,兒科護(hù)理人員也有機(jī)會通過醫(yī)院及省市護(hù)理學(xué)會搭建對外交流平臺,走出地區(qū)、走出國門進(jìn)行先進(jìn)護(hù)理管理理念的學(xué)習(xí)、專科進(jìn)修和專項(xiàng)培訓(xùn)等,特別近年對建立以專科、專項(xiàng)培訓(xùn)為目標(biāo)的護(hù)理人才培養(yǎng)及應(yīng)用體系更是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重點(diǎn),讓專科護(hù)士在臨床護(hù)理中發(fā)揮骨干作用,從而有力促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理管理水平的提升。近年累計有數(shù)十名兒科護(hù)理人員前往美國、新加坡、臺灣等地進(jìn)行參觀與學(xué)習(xí),她們?yōu)獒t(yī)院護(hù)理隊伍建設(shè)和學(xué)科發(fā)展發(fā)揮著重大作用。
1.2.3兒科護(hù)理臨床教師隊伍的壯大
注重對臨床教學(xué)人才培養(yǎng),全省23所二級以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)與省市專科院校協(xié)作,40多名臨床專業(yè)人才走上講臺,其中教授1名,碩士生導(dǎo)師1名,承擔(dān)大中專院校兒科專業(yè)授課任務(wù),使得院校學(xué)生能更好地將兒科護(hù)理理論與臨床實(shí)踐結(jié)合,為兒科護(hù)理隊伍增加新鮮血液,同時也進(jìn)一步提升臨床兒科護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平。
1.3開展兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理
結(jié)合衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的“2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動方案”要求及國際兒科護(hù)理發(fā)展趨勢,將兒科護(hù)理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫(yī)院兒科試點(diǎn)病房構(gòu)建以“家庭為中心”的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理共贏協(xié)作模式。在兒科護(hù)士角色行為中,不僅充當(dāng)直接護(hù)理者角色,明確兒童住院只是很短一段時間,兒童護(hù)理范疇?wèi)?yīng)由醫(yī)院延伸至社會家庭,涵蓋0~18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護(hù)理工作。因此,兒科護(hù)士在充當(dāng)患兒與家長的教育者、康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者、合作與協(xié)調(diào)者角色等方面也能實(shí)施到位。如:加強(qiáng)住院期間對家長照護(hù)能力的提升,是新模式下兒科護(hù)士工作的一個新內(nèi)容,通過責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長共同深入住院患兒家庭中,對患兒護(hù)理問題及家長護(hù)理行為進(jìn)行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法,通過宣教、兒科入院指導(dǎo)、制作疾病相關(guān)健康教育手冊,指導(dǎo)家長參與關(guān)于患兒安全護(hù)理要點(diǎn)、監(jiān)護(hù)、用藥、營養(yǎng)、心理護(hù)理、衛(wèi)生活動等合作性照護(hù)項(xiàng)目,并及時了解患兒及家屬的意見和感受,及時進(jìn)行評價和再指導(dǎo),幫助家長掌握必要的照顧知識與技能,有效且持續(xù)地參與患兒的護(hù)理;讓家長有能力在出院后持續(xù)性照顧兒童,對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生較好的健康促進(jìn)作用。護(hù)理人員發(fā)揮護(hù)士各自的能力與角色作用,使護(hù)患雙方相互理解,產(chǎn)生良好互動、和諧溝通、角色互補(bǔ)、價值認(rèn)同,提升家長疾病照護(hù)和預(yù)防能力,滿足父母及社會需求,提高社會滿意度,同時也體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)成就感與社會價值。
1.4循證護(hù)理在兒科的應(yīng)用
推廣兒科循證護(hù)理,伴隨著兒童急重癥監(jiān)護(hù)體系的不斷完善,兒科急重癥護(hù)理工作中還需要將新的循證護(hù)理證據(jù)與臨床工作相結(jié)合,以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,改善患兒治療與護(hù)理結(jié)局。如:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮(zhèn)靜、兒童營養(yǎng)攝取,兒童皮膚護(hù)理、非計劃性拔管等。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是兒童監(jiān)護(hù)室中關(guān)健性的醫(yī)護(hù)實(shí)踐質(zhì)量指標(biāo),為減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生,兒科護(hù)士們探索執(zhí)行以循證為依據(jù)的集束護(hù)理干預(yù),如定時的兒童口腔護(hù)理,抬高床頭30度,氣道護(hù)理無菌操作的規(guī)范等,特別強(qiáng)調(diào)定時的口腔護(hù)理是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的保護(hù)性因素。
1.5兒科護(hù)理信息化建設(shè)
伴隨著信息化技術(shù)越來越多應(yīng)用于醫(yī)院臨床科室,兒科護(hù)理信息管理已是一種護(hù)理管理新方向及保障護(hù)理安全的有效手段。已有3家三級醫(yī)院兒科使用移動護(hù)理查房系統(tǒng)、采用電子條碼掃描進(jìn)行患兒身份識別、對手術(shù)或醫(yī)療處置的患者身份與手術(shù)部位在執(zhí)行處置前的再確認(rèn)、患兒用藥、跌倒的預(yù)防等,通過信息化數(shù)據(jù)管理,保障患兒安全、實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理管理科學(xué)化、工作流程人性化,進(jìn)一步提升兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及管理水平。
1.6兒科護(hù)理臨床研究與適宜技術(shù)臨床應(yīng)用的拓展
我省兒科護(hù)理科研起步于上世紀(jì)90年代中期,近5年取得較快發(fā)展,在新生兒護(hù)理、兒童急重癥護(hù)理、兒童康復(fù)護(hù)理、兒童生長發(fā)育及預(yù)防保健護(hù)理領(lǐng)域逐漸形成兒科特色護(hù)理研究領(lǐng)域。近5年共承擔(dān)國家級課題1項(xiàng)、省級及地市級課題9項(xiàng),科研獲獎3項(xiàng)、獲得專利3項(xiàng)、小發(fā)明小創(chuàng)造4項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇,其中國家級刊物10余篇;主編或參編《專業(yè)技能測試標(biāo)準(zhǔn)與訓(xùn)練指導(dǎo)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊》三部;福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護(hù)理操作視頻成為福建醫(yī)科大學(xué)兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)輔助教材,并作為兒科護(hù)理專科技術(shù)操作教學(xué)的培訓(xùn)教材之一。適宜技術(shù)臨床應(yīng)用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術(shù)代替開放式靜脈輸液;從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術(shù);新生兒大腿外側(cè)肌肉注射;藍(lán)光治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范;簡易持續(xù)性氣道正壓通氣(CPAP)使用;新生兒黃疸換血護(hù)理技術(shù);PICC穿刺及維護(hù);新生兒院前轉(zhuǎn)運(yùn);高頻機(jī)械通氣技術(shù);外周動脈穿刺及置管技術(shù)等,大大提高危重患兒救治成功率。
1.7兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流與科普活動
福建省護(hù)理學(xué)會兒科專業(yè)委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班,各地報名參加人員近1000人。結(jié)合“世界兒童日”和“六一”兒童節(jié),福建省福州兒童醫(yī)院護(hù)理部組織開展深入社區(qū)及慈善機(jī)構(gòu)的“世界兒童日”護(hù)理義診與獻(xiàn)愛心活動。每年“六一”兒童節(jié)期間,福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院都會組織一場醫(yī)院內(nèi)護(hù)理義診活動,傳授兒童家庭護(hù)理知識及兒童家庭護(hù)理急救技術(shù)等,深受家長的好評;每年定期開展兒科護(hù)理管理者聯(lián)誼活動,有力促進(jìn)了兒科護(hù)理管理者之間經(jīng)驗(yàn)的交流與借鑒。
2福建省兒科護(hù)理學(xué)科發(fā)展存在的問題
與國際、國內(nèi)先進(jìn)省市兒科護(hù)理發(fā)展相比,雖然我省兒科護(hù)理工作取得一定的成績,但工作中還存在不足與差距。為深入了解我省兒科護(hù)理存在的不足,由福建省護(hù)理學(xué)會兒科專業(yè)委員會向全省二級以上醫(yī)院護(hù)理部發(fā)放問卷,進(jìn)行兒科護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查。此次共發(fā)放調(diào)查問卷112份,收回問卷101份,回收率90.1%。三級以上醫(yī)院占34%(其中三甲醫(yī)院占18%,三乙醫(yī)院占12%,專科醫(yī)院占4%),二級醫(yī)院占62%(二甲醫(yī)院占43%,二乙醫(yī)院占19%);兒科床位設(shè)置:30家三級醫(yī)院擁有兒科床位共2237張,占全省兒科總床位的50%,67家二級及以下醫(yī)院擁有兒科床位總數(shù)占總床位的50%,說明二級以下基層醫(yī)院兒科建設(shè)還未完善。調(diào)查結(jié)果分析如下:
2.1兒科護(hù)理隊伍不穩(wěn)定,人才梯隊不合理
調(diào)查結(jié)果顯示:全省兒科護(hù)士3056人,編外護(hù)士1856人,占兒科護(hù)士總數(shù)的60.7%。編外護(hù)士多造成護(hù)理隊伍不穩(wěn)定,護(hù)士流失率高,增加醫(yī)院人力成本支出,同時也不利于醫(yī)院護(hù)理隊伍人才的培養(yǎng)和人才梯隊的規(guī)劃,造成護(hù)理人才的斷層。職稱聘任方面,全省兒科護(hù)理高級職稱111人,占護(hù)士比例3%,護(hù)理高級人才比例小,主任護(hù)師占0.5%,副主任護(hù)師占2.2%,主管護(hù)師占15.8%,護(hù)師占27.2%,護(hù)士占54.3%,與醫(yī)療人員相比有較大差距。高級職稱配比少,造成護(hù)理職業(yè)生涯的瓶頸及護(hù)理研究人才短缺、護(hù)理科研能力薄弱,同時也影響兒科護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。單一繁重的護(hù)理工作量讓新護(hù)士甚至不愿意到兒科病房工作,給兒科護(hù)理工作也帶來極大的負(fù)面影響。
2.2兒科護(hù)理新理論與新技術(shù)應(yīng)用不平衡
相對三級醫(yī)院,護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展較全面,而對于二級以下醫(yī)院,由于醫(yī)院本身規(guī)模限制及對兒科投入不足,且兒科產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益少,基本只作為醫(yī)院的二級分科。專科的不細(xì)化造成專科護(hù)理的很多新技術(shù)不開展或應(yīng)用少,達(dá)不到提升兒科專科護(hù)理能力要求。從社會到家庭,普遍認(rèn)為護(hù)理就是給小孩打打針、換換屎尿褲,是保姆式工作,沒有發(fā)展前途。
2.3家庭社會需求與兒科護(hù)理存在差距
兒童作為特殊的人群,其生理、心理各方面發(fā)育還未成熟,不同于成人,不是成人的縮影,受疾病影響,小兒對家長、家庭依賴及心理影響更大,而家庭也因兒童住院這負(fù)面性生活事件受到影響,家長感到壓力與負(fù)擔(dān)。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查及文獻(xiàn)報道,住院家長的壓力主要是對患兒疾病擔(dān)憂、疾病知識的缺乏、疾病的影響及家庭護(hù)理照顧能力的不足等。目前醫(yī)院兒科護(hù)理工作繁重,人力配置不足,護(hù)士常無暇兼顧家長及兒童的心理需要及家庭變化,忽略了家長的參與,造成家庭信息溝通的不通暢,難以滿足家長的需求。
2.4循證護(hù)理在兒科應(yīng)用還不完善
兒科護(hù)理人員隊伍年輕化,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,護(hù)士專業(yè)技能不熟練,提供以循證護(hù)理為依據(jù)應(yīng)用于臨床患者的護(hù)理實(shí)踐不完善、缺乏科研意識。
3今后五年工作規(guī)劃
3.1兒科護(hù)理隊伍建設(shè)方面
(1)保障編外護(hù)士同工同酬,2014年~2015年完成實(shí)施以崗位管理代替身份管理。
(2)按福建省護(hù)理“十二五”發(fā)展規(guī)劃要求,2015年三級醫(yī)院兒科護(hù)理人力配比病房床護(hù)比達(dá)1:0.6。
(3)建立和完善以崗位勝任力為導(dǎo)向的專科護(hù)理人才培養(yǎng)模式,重點(diǎn)發(fā)展專科護(hù)士、培養(yǎng)護(hù)理骨干人才梯隊。2015年完成兒科專科護(hù)士人才庫建設(shè),為兒科護(hù)理隊伍建設(shè)貯備護(hù)理人才。
(4)開展護(hù)理幫扶互助。每年不定期組織兒科護(hù)理管理專家和專科護(hù)士下鄉(xiāng),采用專題講座、現(xiàn)場指導(dǎo)及接收基層醫(yī)院進(jìn)修等方式促進(jìn)基層兒科護(hù)理隊伍人才培養(yǎng)。
3.2專科建設(shè)方面
3.2.1建立兒科專科護(hù)士培訓(xùn)基地。
2015年完成申請并組織建立新生兒專科護(hù)士、兒童急救專科護(hù)士、兒童重癥專科護(hù)士培訓(xùn)基地。
3.2.2建立福建省兒科護(hù)理質(zhì)量評價的敏感性指標(biāo)。
2015年前完成“護(hù)理敏感性指標(biāo)”,如跌倒率、靜脈外滲率、壓瘡發(fā)生率、給藥正確率、院內(nèi)感染發(fā)生率、護(hù)士離職率、護(hù)士工作滿意度等。通過這些指標(biāo)把關(guān)護(hù)理管理中重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容及管理評價目標(biāo),從而促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。
3.2.3建立省級兒科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息互動平臺。
利用網(wǎng)絡(luò)共享兒科護(hù)理新理論、新技術(shù)及疑難護(hù)理病例探討。2014年~2015年開展分層次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和兒科崗位技能培訓(xùn),繼續(xù)開展各種形式的學(xué)術(shù)交流和聯(lián)誼活動,擴(kuò)大與兄弟省市的學(xué)術(shù)交流、借鑒先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn),開闊視野及思路,提高兒科臨床護(hù)理質(zhì)量及專科護(hù)理水平。
3.3護(hù)理服務(wù)方面
重視家長、家庭對患兒疾病康復(fù)的影響,滿足家長護(hù)理需求。以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”為抓手,推動“以家庭為中心”護(hù)理模式在兒科中的應(yīng)用,2014年~2015年在三級醫(yī)院試點(diǎn)推廣;2015年~2016年在二級醫(yī)院推廣;至2017年全面推廣“以家庭為中心”護(hù)理模式,讓醫(yī)護(hù)人員與患兒、家庭之間建立起合作、尊重和支持的互利伙伴關(guān)系。通過加強(qiáng)兒科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改善,促進(jìn)家庭維護(hù)兒童健康的積極作用,達(dá)到全面、全程、連續(xù)、專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)目標(biāo),讓患兒及家庭滿意、社會滿意、政府滿意。
3.4社會責(zé)任方面
積極拓展護(hù)理延伸服務(wù),加強(qiáng)社會責(zé)任承擔(dān),以專業(yè)委員會為主體,借助媒體,聯(lián)合社會力量積極開展預(yù)防兒童傷害的社會宣傳和健康教育,與社區(qū)、學(xué)校配合,指導(dǎo)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和社區(qū)提高兒童自護(hù)、自救的意識和能力。提高災(zāi)害和緊急事件中對兒童的保護(hù)意識和能力,為受災(zāi)兒童提供及時有效的醫(yī)療和心理康復(fù)等服務(wù);關(guān)注兒童保健服務(wù)及慢性病管理。幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式,提高健康素養(yǎng)水平,預(yù)防和減少疾病發(fā)生。
4政策支持與建議
首先,重視對兒科建設(shè)專項(xiàng)資金的投入,滿足兒科發(fā)展需求,減少兒科護(hù)理人才流失,穩(wěn)定兒科護(hù)理隊伍。
篇4
制定方案時堅持處理好“四個關(guān)系”
處理好專業(yè)課程的學(xué)科體系與崗位需求的關(guān)系破除以醫(yī)療為導(dǎo)向的課程體系,建立以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向的新型專業(yè)課程結(jié)構(gòu)。如根據(jù)人的生命周期,重新構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程體系,按生命發(fā)展不同階段的健康問題和健康需要來組織課程,建立“母嬰護(hù)理兒童護(hù)理成人護(hù)理老年護(hù)理”課程體系。改革以學(xué)科為本位的課程目標(biāo),對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識進(jìn)行進(jìn)一步的篩選和組織。根據(jù)職業(yè)特點(diǎn),按照“夠用、適用、實(shí)用”的原則,讓學(xué)生懂得“是什么”、“怎樣做”,而不是過多探究“為什么”。為更好地體現(xiàn)專業(yè)對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的需求,突出專業(yè)特點(diǎn),應(yīng)整合現(xiàn)有的基礎(chǔ)課程,取消不必要的課程,增加或突出重點(diǎn)課程。例如,應(yīng)刪除《生理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《微生物》、《寄生蟲》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》等課程中與專業(yè)無關(guān)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容;增加護(hù)理專業(yè)課程中的技術(shù)訓(xùn)練與臨床護(hù)理技術(shù)新設(shè)備的應(yīng)用訓(xùn)練。如針對“非典”期間普遍存在護(hù)士不能熟練使用呼吸機(jī)等急救設(shè)備的狀況,增設(shè)了《常用醫(yī)療護(hù)理儀器的使用與維護(hù)》等課程。總之,應(yīng)緊緊圍繞崗位需要設(shè)置課程。
處理好校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)的關(guān)系醫(yī)學(xué)教育多年來一直實(shí)行“x+1”的教學(xué)模式,任何學(xué)制的醫(yī)學(xué)教育,都是前幾年在學(xué)校學(xué)習(xí),最后一年在醫(yī)院實(shí)習(xí)。如五年一貫制教育,一般前4年在學(xué)校學(xué)習(xí),最后1年在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的迅猛發(fā)展和人民群眾對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求層次的提升,醫(yī)學(xué)相關(guān)人才出現(xiàn)多元化需求。若根據(jù)用人單位的崗位需求,有針對性地進(jìn)行專門化培養(yǎng),則備受各用人單位的歡迎。學(xué)校應(yīng)及時調(diào)整教學(xué)方案,設(shè)立“3.5+1+0.5”的教學(xué)模式,即學(xué)生在校學(xué)習(xí)3.5年,臨床實(shí)習(xí)1年,回校后根據(jù)崗位需要進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)0.5年。學(xué)生的就業(yè)意向一般在實(shí)習(xí)后期確立,多數(shù)用人單位會要求學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)試用,學(xué)生通過頂崗試用,各醫(yī)院的特色專科對醫(yī)技人員的能力要求往往會使學(xué)生找到自己知識能力與將來工作崗位的差距及不適應(yīng)之處,醫(yī)院亦要求學(xué)校有針對性地進(jìn)行相關(guān)知識或技術(shù)的補(bǔ)課。如在廣州婦幼保健院實(shí)習(xí)的學(xué)生被醫(yī)院錄用后,感到新生兒護(hù)理及產(chǎn)科護(hù)理有待加強(qiáng)。于是學(xué)校將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課提前,讓學(xué)生早接觸專業(yè)基礎(chǔ)課程和衛(wèi)生專業(yè)知識,有利于加強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)的理解,鞏固專業(yè)思想,提高對專業(yè)的認(rèn)識。在專業(yè)課教學(xué)中,增加了集中見習(xí),使學(xué)生能理論聯(lián)系實(shí)際,增加對實(shí)踐能力的培養(yǎng),有助于全面提高學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。學(xué)校利用第十學(xué)期為學(xué)生進(jìn)行崗前的特殊培訓(xùn),根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)一年的情況進(jìn)行查漏補(bǔ)缺,根據(jù)實(shí)習(xí)后的工作意向進(jìn)行“訂單式”培養(yǎng),強(qiáng)化實(shí)踐能力,力爭做到與用人單位的實(shí)際需要接軌,與國家執(zhí)業(yè)資格考試接軌,與行業(yè)發(fā)展的趨勢相適應(yīng)。畢業(yè)生上崗后用人單位非常滿意。
處理好文化課與專業(yè)課的關(guān)系培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才是高等職業(yè)教育生命力所在。面對文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣相對較差的群體,處理好文化課程與專業(yè)課程的關(guān)系十分重要。全面提升學(xué)生的文化素質(zhì)和為學(xué)生長遠(yuǎn)發(fā)展奠定文化基礎(chǔ)固然重要,文化課為本專業(yè)的職業(yè)崗位服務(wù)更為重要。應(yīng)依據(jù)“必需、夠用”的原則,設(shè)置“基礎(chǔ)、應(yīng)用、提高”等課程模塊。例如語文,徹底打破原語文教材的一般體例和教學(xué)順序,將語文教學(xué)內(nèi)容分為文字、口語、寫作及文學(xué)修養(yǎng)、綜合提高五個模塊,并制定相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn),使語文教學(xué)既貼近高職護(hù)理專業(yè)的實(shí)際需求,又為學(xué)生文化素質(zhì)的提高及長遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
處理好第一課堂與第二課堂的關(guān)系衛(wèi)生職業(yè)崗位是直接為人民健康服務(wù)的,需要有較全面的人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、文藝審美修養(yǎng)、文化傳統(tǒng)修養(yǎng)和理性思維修養(yǎng)。因此,我校開設(shè)了人際溝通、護(hù)士禮儀、形體訓(xùn)練、心理咨詢、社區(qū)護(hù)理、健康教育、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理等課程,為學(xué)生補(bǔ)充適應(yīng)現(xiàn)代文明社會發(fā)展需要的人文、健康保健等知識,充實(shí)學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。此外,注重把人文教育的思想滲透到專業(yè)課程和隱性課程中,利用每年慶祝“5.12”國際護(hù)士節(jié)之際拓展第二課堂,采用主題班會、護(hù)士禮儀展示、個人才藝表演、英語口語演講、醫(yī)學(xué)知識競賽、知名護(hù)理專家講座等多種形式,培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)。
實(shí)施過程中突出“四個重點(diǎn)”
突出就業(yè)崗位人才規(guī)格,設(shè)置專門化方向選修課程模塊為準(zhǔn)確把握培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容與崗位需求的一致性,學(xué)校組成由專人負(fù)責(zé)的調(diào)研小組,走訪了江蘇省近60所醫(yī)院和十多所外省醫(yī)院,經(jīng)省內(nèi)著名職教專家和護(hù)理專家進(jìn)行論證后,決定對護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)設(shè)立專門化方向,設(shè)立專門化教育模塊。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,工作的范圍日趨擴(kuò)大,內(nèi)容日趨豐富,但受到總學(xué)時的限制,不可能設(shè)置更多的專業(yè)課程。因此,學(xué)校在寬厚的基礎(chǔ)知識平臺上,在專業(yè)選修課中設(shè)立若干個專門化教育模塊,如在護(hù)理專業(yè)中設(shè)立臨床護(hù)理、助產(chǎn)、涉外護(hù)理等專門化模塊;在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中設(shè)立臨床檢驗(yàn)和病理檢驗(yàn)等專門化模塊。學(xué)校可根據(jù)教學(xué)條件和市場需要開設(shè),學(xué)生可在第三學(xué)年根據(jù)自己的興趣愛好、能力水平和其他情況自由選擇。
突出能力培養(yǎng)要素,制定專業(yè)實(shí)踐能力考核指標(biāo)體系作為高技能專業(yè)人才,專業(yè)實(shí)踐能力是非常重要的。在進(jìn)行崗位分析時,不僅要分析職業(yè)的專業(yè)技術(shù)能力,還要分析職業(yè)的非專業(yè)技術(shù)能力;既要分析職業(yè)的智力因素,又要分析職業(yè)的非智力因素。要把基礎(chǔ)能力、關(guān)鍵能力和核心能力作為職業(yè)分析的重點(diǎn),作為設(shè)置課程結(jié)構(gòu)的主要依據(jù),從而提高課程改革的有序性和科學(xué)性。我校實(shí)行專業(yè)技能單列考核,凡技能考核不及格者不得參加專業(yè)理論考核;學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專業(yè)技能綜合考核,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能。此外,還制定了嚴(yán)格的見習(xí)、實(shí)習(xí)計劃,形成見習(xí)目標(biāo)、畢業(yè)實(shí)習(xí)的總目標(biāo)、科目標(biāo)和周目標(biāo)的“目標(biāo)帶教”系列,帶教教師按目標(biāo)實(shí)施帶教和考核。出科時進(jìn)行出科理論和技能考核,實(shí)習(xí)結(jié)束時,進(jìn)行專業(yè)技能綜合考核。實(shí)踐考核重在學(xué)生綜合實(shí)踐能力的評價,制定詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn),全面評價學(xué)生的語言表達(dá)、書寫、綜合分析解決問題的能力及應(yīng)急能力。
突出評價方法的改革,積極探索科學(xué)化考試考查途徑我校積極探索,建立了一整套嚴(yán)格的課程評價制度。改變了過去教學(xué)內(nèi)容傳授、考試試卷編制、教學(xué)效果評價三者合一的評價方法,建立了以專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核指標(biāo)體系,并逐步建立試題庫,推行教考分離。目前我校已建立基于word平臺的題庫系統(tǒng),考試時隨機(jī)抽取試題,使考核命題的客觀性、科學(xué)性上了一個新臺階。在執(zhí)行教考分離、流水閱卷制度的同時,學(xué)校還組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對試卷進(jìn)行全面審核復(fù)查,及時提出修改意見,在師生中引起強(qiáng)烈反響。此外,學(xué)校結(jié)合高職專業(yè)的課程特點(diǎn),拓寬學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定的途徑和方法,采取筆試、口試、現(xiàn)場測試、技能操作、實(shí)習(xí)報告、實(shí)習(xí)“出科考核”、畢業(yè)綜合考核、用人單位評價反饋等多種考核形式,進(jìn)行專業(yè)理論、專業(yè)綜合技能和畢業(yè)生質(zhì)量的評價與考核,加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和畢業(yè)生質(zhì)量的評價,為今后的課程改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
突出教師隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)造就一支“理論與實(shí)踐相結(jié)合、教學(xué)與科研相結(jié)合、育人與教書相結(jié)合”的師資隊伍是課程改革成功的關(guān)鍵。近三年來,學(xué)校通過互聯(lián)網(wǎng)及人才市場招聘,大力引進(jìn)碩士研究生和具有本科以上學(xué)歷與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師充實(shí)師資隊伍,使教師中碩士研究生比例逐年提高,“雙師型”教師比例達(dá)60%以上。為提高教師的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力,學(xué)校先后派兩名教師去英國進(jìn)行短期學(xué)習(xí),并派專業(yè)課教師利用假期去三級甲等醫(yī)院進(jìn)行臨床專業(yè)實(shí)踐。
小結(jié)
課程改革必須以教育思想和教育理念的改革為先導(dǎo)高職教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高技能應(yīng)用型專門人才,以應(yīng)用為主旨和特征構(gòu)建課程體系和教學(xué)內(nèi)容體系是高職教育模式的主要特征之一。教育思想和理念的轉(zhuǎn)變是課程改革順利進(jìn)行的前提和基礎(chǔ)。要深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)會“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,以學(xué)習(xí)者為中心”的職業(yè)教育新理念,深刻認(rèn)識職業(yè)教育要適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律,全面推行素質(zhì)教育,實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展;正確處理知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高的辯證關(guān)系以及教師主導(dǎo)與學(xué)生主體地位的辯證關(guān)系、理論與實(shí)踐的辯證關(guān)系和培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)科完整性的辯證關(guān)系。