引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理教學(xué)溝通技巧范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
人際溝通技巧訓(xùn)練項(xiàng)目美國高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）在修訂護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將溝通能力定為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一[2]。在實(shí)施整體護(hù)理過程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開溝通交流，護(hù)士的溝通能力直接影響資料的準(zhǔn)確性和交流的效果[3]。目前，中國許多護(hù)理院系開設(shè)了《護(hù)理心理學(xué)》《人際溝通》等課程，通過訓(xùn)練護(hù)生的溝通技巧，幫助護(hù)生熟練掌握在職業(yè)情境中與人交往的禮貌姿態(tài)、語言技巧、距離保持、與不同患者相處的基本原則及變通方式等。在這部分中，教師先根據(jù)圍繞某一項(xiàng)具體護(hù)理操作撰寫前導(dǎo)性的情景劇本，讓護(hù)生5人一組，以抽簽形式分派醫(yī)、護(hù)、患、家屬等各種角色，進(jìn)行護(hù)理操作和溝通，通過攝影的方式記錄下護(hù)生在護(hù)理操作和溝通中表現(xiàn)出的角色形象和行為方式，隨后進(jìn)行討論，指出護(hù)生在溝通中表現(xiàn)出的心態(tài)、語言和非語言交流方式的優(yōu)缺點(diǎn)，指導(dǎo)護(hù)生逐步建立好的溝通技巧和模式。
應(yīng)激情境的適應(yīng)性訓(xùn)練項(xiàng)目結(jié)合《急救護(hù)理》《護(hù)理心理學(xué)》《災(zāi)害護(hù)理學(xué)》等課程中應(yīng)激的情緒管理、災(zāi)害心理護(hù)理及急救護(hù)理等內(nèi)容，可以在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行急救護(hù)理模擬情境的培訓(xùn)，培訓(xùn)前讓護(hù)生進(jìn)行30min的放松練習(xí)，再進(jìn)行急救護(hù)理模擬情境的操作。放松練習(xí)后再進(jìn)行急救護(hù)理操作，護(hù)生的情緒更放松，注意力集中程度和手眼協(xié)調(diào)性都會(huì)有提高。
職業(yè)行為的訓(xùn)練內(nèi)容要涵蓋多學(xué)科內(nèi)容，要重視師資建設(shè)職業(yè)行為模擬訓(xùn)練體系的建立需要整合多學(xué)科內(nèi)容，對(duì)師資有較高的要求。教師是影響教學(xué)質(zhì)量的核心要素，是學(xué)生模仿、學(xué)習(xí)的對(duì)象及專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)建立的主導(dǎo)者[4]。在對(duì)模擬訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，要盡量融合護(hù)理專業(yè)知識(shí)，要能貼近真實(shí)護(hù)理情景，要能切實(shí)提高護(hù)生的臨床心理適應(yīng)能力，還要具有較強(qiáng)的可操作性，并具備較好的效果測(cè)評(píng)指標(biāo)。要滿足這些要求，教師必須具有先進(jìn)的護(hù)理教育理念，熟悉護(hù)理教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，并具有創(chuàng)新意識(shí)。
篇2
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為觀察對(duì)象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對(duì)照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實(shí)習(xí)護(hù)生采取“跟人”式見習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實(shí)綱進(jìn)行隨機(jī)的帶教教學(xué)實(shí)習(xí)。1.2.2觀察組根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教實(shí)習(xí)。首先制定教學(xué)實(shí)習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)深厚、有較強(qiáng)講解能力、大專以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師作為帶教組長(zhǎng)；選取責(zé)任心強(qiáng)、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強(qiáng)、護(hù)師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師。由科主任、帶教組長(zhǎng)、帶教老師組成教學(xué)實(shí)施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護(hù)生實(shí)習(xí)要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對(duì)傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實(shí)際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實(shí)施內(nèi)容。第一階段：護(hù)生入科后由帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)為期3天的集中示教，重點(diǎn)是幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)等。第二階段：護(hù)生由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教實(shí)習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對(duì)一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護(hù)生在手術(shù)過程配合有關(guān)工作，然后由護(hù)生進(jìn)行逐一操作。在此過程中，隨時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)更正和指導(dǎo)；帶教過程老師及時(shí)評(píng)估護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)和臨床操作技能掌握情況，隨時(shí)給予補(bǔ)充及強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，并耐心解答護(hù)生提出的各種疑難問題。1.3評(píng)價(jià)方法護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫進(jìn)行考核，總分100分；②護(hù)理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護(hù)理技能考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，總分100分。③自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作、綜合能力4個(gè)方面對(duì)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進(jìn)行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)生基本理論與操作技能考核成績(jī)比較（表1）實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的基本理論、護(hù)理操作技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較（表2）觀察組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力方面均較對(duì)照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
手術(shù)室護(hù)理與臨床護(hù)理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨(dú)立化特點(diǎn)，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學(xué)校護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是其由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護(hù)理研究結(jié)果表明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中存在著理論知識(shí)與臨床實(shí)際操作相脫節(jié)、不能融會(huì)貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實(shí)習(xí)教學(xué)方法和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理教學(xué)模式，使護(hù)生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)專科理論與護(hù)理技能，是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實(shí)踐之間的橋梁作用，在加強(qiáng)“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”的同時(shí)聯(lián)系臨床實(shí)踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生基本理論、護(hù)理操作考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對(duì)照組，組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：①護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長(zhǎng)向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)章制度等，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃能夠循序漸進(jìn)地完成，護(hù)生在獲得臨床各專業(yè)學(xué)科理論知識(shí)基礎(chǔ)上，通過臨床帶教老師的實(shí)踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗(yàn)、鞏固和強(qiáng)化了其所學(xué)的理論知識(shí)，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對(duì)一的教學(xué)工作，護(hù)生與老師之間的溝通和交流增多，使護(hù)生能較快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn)
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篇3
1．2 方法
1．2．1 護(hù)理教學(xué)查房前準(zhǔn)備 ①護(hù)生的準(zhǔn)備：通知護(hù)生教學(xué)查房病種，要求復(fù)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)；②教師準(zhǔn)備：準(zhǔn)備一個(gè)患者，通過問診、體檢、查閱病史資料等方法，熟悉病情演變過程及治療、護(hù)理經(jīng)過，了解各項(xiàng)輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果，整理資料，將疾病的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等知識(shí)，設(shè)計(jì)成問題制作成powerpoint。
1．2．2 舉例 其中一次教學(xué)查房過程簡(jiǎn)介，病情資料：患兒，男，5歲，于2004年10月12日10：10步行入院，入院時(shí)患兒神志清楚，體溫38．1℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓90/60 mm Hg，全身皮膚可見散在出血點(diǎn)，紫癜，雙下肢可見大片淤斑，咽部充血，血常規(guī)結(jié)果提示：血小板計(jì)數(shù)為11×109/L,體檢配合。病史資料：2 d前患兒母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)下肢兩處淤斑，認(rèn)為是患兒全身散在出血點(diǎn)，紫癜，隧來醫(yī)院就診。兩天來患兒曾兩次出現(xiàn)鼻腔出血，局部壓迫能止血。社會(huì)文化背景及飲食習(xí)慣：患兒父母初中文化，務(wù)農(nóng)。入院后反復(fù)詢問患兒病情及預(yù)后：患兒平時(shí)以大米為主食，愛吃魚、肉，不喜歡雞蛋和綠葉蔬菜類食物，家人有吃辛辣飲食習(xí)慣。
2 結(jié)果
護(hù)理教學(xué)查房以問卷形式調(diào)查教學(xué)效果見表1。
護(hù)生們普遍認(rèn)為：以患者為引導(dǎo)得教學(xué)方法，教會(huì)了她們?nèi)绾卫门R床患者鞏固理論知識(shí)，情景表演給大家印象很深。
3 體會(huì)
3．1 患者教學(xué) 作為一種生動(dòng)直觀的教學(xué)形式，既能加深護(hù)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，也有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式有灌輸式向啟發(fā)誘導(dǎo)式的轉(zhuǎn)化，使學(xué)生自覺、主動(dòng)、創(chuàng)造學(xué)習(xí)[1]。
3．2 多媒體護(hù)理教學(xué) 多媒體整體護(hù)理患者為引導(dǎo)進(jìn)行對(duì)話情景教學(xué)實(shí)施改變了以往的教學(xué)形與手段，通過形象生動(dòng)具體的護(hù)患情景創(chuàng)設(shè)，給學(xué)生設(shè)置了一個(gè)能產(chǎn)生疑問的情景，使學(xué)生的求知欲望就從疑問開始，把課堂知識(shí)傳授靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，變平面為立體，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，極大地激發(fā)了學(xué)生的主體學(xué)習(xí)作用，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的智力因素，還有情感和非智力因素，增強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和活躍課堂氣氛。使學(xué)生在氣氛熱烈、趣味性強(qiáng)的模擬護(hù)患對(duì)話中輕松地掌握知識(shí)要點(diǎn)[2，3]。
3．3 鍛煉護(hù)生應(yīng)變能力和溝通技巧 對(duì)于即將踏進(jìn)工作崗位的護(hù)生來說，內(nèi)科護(hù)理將成為她們應(yīng)當(dāng)掌握的護(hù)理基本功，在教學(xué)中打破傳統(tǒng)的授課模式，采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的整體護(hù)理教學(xué)，驅(qū)動(dòng)了學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)生對(duì)患者的真情實(shí)感。提高護(hù)患和醫(yī)護(hù)溝通技巧，特別是模擬表演式情景教學(xué)，不僅給學(xué)生創(chuàng)造了鍛煉應(yīng)變能力的機(jī)會(huì)，使學(xué)生將內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)與相關(guān)知識(shí)融為一體，其思想道德素、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到鍛煉。同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高學(xué)生實(shí)際工作能力為今后順利走向社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[4]。
我認(rèn)為：護(hù)理教學(xué)查房應(yīng)用以臨床患者為引導(dǎo)，以設(shè)置問題、情景表演為基礎(chǔ)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法，可以幫助護(hù)生將所學(xué)的各種醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)進(jìn)行橫向聯(lián)系，培養(yǎng)了護(hù)生獨(dú)立思考創(chuàng)造性思維及實(shí)際解決問題的能力。
參考文獻(xiàn)
1 鄔剛，張少林.病例教學(xué)中病例和問題設(shè)置的課堂應(yīng)用,中華護(hù)理雜志，2001，36(4)：300-301.
篇4
在以生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式中，護(hù)士扮演著指導(dǎo)者及協(xié)助者的角色，做為一名合格的護(hù)士不僅應(yīng)具備良好的專業(yè)知識(shí)，還必須掌握促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的方法及技巧，在護(hù)理工作中，護(hù)士要運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，根據(jù)病人的具體情況制定完善的護(hù)理計(jì)劃，使患者在接受良好護(hù)理的同時(shí)獲得健康保健知識(shí)和提高自理能力，與患者一起到達(dá)預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，所以護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)及護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，不斷更新自己的知識(shí)技能，不斷充實(shí)自我，才能在工作中做到患者有問必答，工作得心應(yīng)手。
2選擇適合的溝通方式
美國心理學(xué)家艾伯德?梅拉比安曾經(jīng)提出過一個(gè)公式，信息的全部表達(dá)是：7％語調(diào)＋38％的聲音＋55％的表情。所以在工作中與不同類型不同文化層次的患者溝通時(shí)，要做到語言通俗易懂，內(nèi)容要具有針對(duì)性、教育性、科學(xué)性和靈活性，語氣溫和，語調(diào)平穩(wěn)。并配以適當(dāng)?shù)氖謩?shì)和理解同情的面部表情，以強(qiáng)化與病人溝通的效果，同時(shí)在溝通中也應(yīng)注意個(gè)人在溝通時(shí)所選擇的空間位置，它會(huì)以無聲的語言向患者表達(dá)其社會(huì)地位、心理感受以及希望患者所承擔(dān)的角色和義務(wù)。
3調(diào)動(dòng)患者的積極性
在新型護(hù)理關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員已不再處于絕對(duì)支配地位和擁有絕對(duì)控制權(quán)，應(yīng)調(diào)動(dòng)病人參與自我護(hù)理的積極性，變被動(dòng)治療為主動(dòng)參與，要想調(diào)動(dòng)患者的積極性，首先要取得病人的信任，護(hù)理人員應(yīng)注意通過各種方式表達(dá)自己的愛心、細(xì)心、責(zé)任心、同情心和耐心，加強(qiáng)自身知識(shí)和技術(shù)水平的提高，來培養(yǎng)良好的信任關(guān)系。
臨床上80％的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的；30％的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧；83.3％的護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解；33.3％的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬，因此良好的護(hù)患溝通就成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，也是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的關(guān)鍵，所以我們護(hù)士必須掌握更好的溝通技巧，為病人營(yíng)造一個(gè)寬松愉悅的交流氛圍和溫馨的治療環(huán)境，使病人早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
篇5
To strengthen nursing management of practice teaching and improving teaching quality
The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University obstetrics and ynecology Department of Urology, Mi Na Wa Er A Bu Du Wu Pu Er GuLi Zha Er Yi Li
( Xinjiang, Urumqi, 830028)
【Abstract】: Nursing teaching is to help students to learn professional knowledge and clinical practice, Realize the role change. Therefore, the management of nursing teaching and education, is to improve the comprehensive qualities of the nursing students significance.
【Key words】: Nursing、 practice、 teaching 、management
護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是幫助實(shí)習(xí)學(xué)生將在校學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。因此，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理與帶教，對(duì)提高護(hù)生綜合素質(zhì)具有重要意義。我院護(hù)理對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行了一系列探索和嘗試，逐步完善了臨床帶教管理，并取得了良好效果。現(xiàn)將對(duì)我院護(hù)理教學(xué)管理的現(xiàn)況分析如下。
1 健全帶教組織，加強(qiáng)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)
1.1 規(guī)范醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理體系
1.1.1 護(hù)理部主管護(hù)理實(shí)習(xí)全面工作，負(fù)責(zé)制定帶教方案，落實(shí)帶教計(jì)劃，定期征求意見，及時(shí)解決帶教中的困難。
1.1.2. 各科室成立了由護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)（擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng)）和帶教老師組成的帶教小組，負(fù)責(zé)帶教工作管理和實(shí)施；3.實(shí)習(xí)隊(duì)自身管理。管理體系的建立，保證了護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃的層層落實(shí)。
1.2 做好教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師的選拔。帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙，其職業(yè)道德、技術(shù)能力直接影響著護(hù)生的心理和行為。選好帶教老師是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的根本保證。我院主要通過科室選拔，學(xué)生反饋，護(hù)理部考核等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后確定帶教人選。
1．3 抓好帶教老師的自身建設(shè)。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新理論、新方法、新知識(shí)不斷更新，我院注重帶教老師的自身建設(shè)。首先做好培訓(xùn)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有帶教教師職責(zé)、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、帶教工作的檢控方法等；要求教學(xué)組長(zhǎng)完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)示范，組織護(hù)理教學(xué)查房，積極參與各種形式講課；參加護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各類培訓(xùn)班及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)講座，以提高帶教老師的自身素質(zhì)。
2． 做好崗前教育，熱情接納護(hù)生進(jìn)科室
2.1 崗前培訓(xùn)內(nèi)容和形式。實(shí)習(xí)學(xué)生懷著緊張、好奇、期待的心情來到實(shí)習(xí)醫(yī)院。從學(xué)校到醫(yī)院，由單一的校園生活轉(zhuǎn)向全方位的臨床實(shí)習(xí)，不能很好地適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，就影響學(xué)生實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)可使護(hù)生了解醫(yī)院護(hù)理工作特點(diǎn)，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁［1］。我院護(hù)理部在護(hù)生進(jìn)入臨床科室之前進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn)。主要內(nèi)容有：護(hù)士的素質(zhì)，醫(yī)院概況、護(hù)理管理制度，護(hù)士禮儀與行為規(guī)范，護(hù)理文書管理、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范等。培訓(xùn)形式有理論講授，觀看教學(xué)錄相片、實(shí)事教育、討論座談等方式。崗前教育主要為護(hù)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)生的角色過渡［2］。
2．2 熱情接納護(hù)生進(jìn)科室，盡快進(jìn)入角色。學(xué)生初到科室的印象是深刻而難忘的，并將影響到她今后的實(shí)習(xí)。所以學(xué)生每到一科，我們都堅(jiān)持做到熱情接待，詳細(xì)介紹科室工作環(huán)境，物品存放位置，器械物品名稱，區(qū)分無菌區(qū)、有菌區(qū)；幫助學(xué)生對(duì)常用藥、急救藥進(jìn)行識(shí)別，以利于使用，避免發(fā)生差錯(cuò)，有計(jì)劃地逐步完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
3． 開展多種形式的教學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)
3.1 做好講課，多媒體授課。組織由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科教學(xué)組長(zhǎng)主講的每月一次多媒體授課。授課內(nèi)容為護(hù)士禮儀與規(guī)范服務(wù)、整體護(hù)理概況、護(hù)理程序及其應(yīng)用、健康教育、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理差錯(cuò)事故及其防范、護(hù)理病歷書寫規(guī)范及要求、無菌技術(shù)在護(hù)理工作中的重要性告示等，并進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)和現(xiàn)場(chǎng)答疑。科內(nèi)小講課：由各科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、教學(xué)骨干主講，每周一次。內(nèi)容包括專科護(hù)理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識(shí)及護(hù)理、典型病例的教學(xué)查房、整體護(hù)理知識(shí)在專科實(shí)踐中的應(yīng)用、專科健康教育等，使護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高對(duì)專科整體護(hù)理、專科技能的認(rèn)識(shí)。
3．2 按護(hù)理程序教學(xué)查房。我院每季度舉行一次全院性護(hù)理教學(xué)查房，各科室每月舉行一次。分別由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)組織。查房中由老師介紹本科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、病人的護(hù)理問題、護(hù)理措施及護(hù)理效果等，其他老師和護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)正確的方面給予肯定和鼓勵(lì)，指出不正確的問題及改進(jìn)事項(xiàng)，提高分析和解決問題的能力。同時(shí)注重個(gè)案護(hù)理查房：遇有疑難、危重病人，護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)生進(jìn)行查房。床邊講解病人的觀察、護(hù)理搶救要點(diǎn)，然后在護(hù)士辦公室進(jìn)行討論、分析，引導(dǎo)護(hù)生全面、系統(tǒng)地識(shí)別患者的護(hù)理要點(diǎn)等，提高護(hù)生的觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人的能力。
3．3 注重護(hù)生溝通和健康教育能力的培養(yǎng)。提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理教育者、管理者和護(hù)生為之努力的方向［3］。隨著護(hù)理工作模式的改變，溝通和交流越來越顯示出其重要性。我院護(hù)理部要求護(hù)生在每個(gè)輪轉(zhuǎn)的科室跟隨專科護(hù)士上二周的責(zé)任班，出科前進(jìn)行理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)考試。帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估，入院宣教等，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專科危重病人、出院病人等健康教育落實(shí)，鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。
4. 完善護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)
4．1 測(cè)試評(píng)估。每月由教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生，存在問題及時(shí)改進(jìn)。方式有(1)提問：護(hù)士長(zhǎng)通過平時(shí)晨會(huì)交班，教學(xué)查房，床邊交接班等方式進(jìn)行提問，考核基礎(chǔ)及專科理論掌握情況。(2)觀察：了解護(hù)生的技術(shù)操作是否正確、完整；對(duì)危重病人的病情觀察、搶救處置能力如何；服務(wù)態(tài)度，工作責(zé)任心如何等等。根據(jù)觀察結(jié)果，填寫“業(yè)務(wù)素質(zhì)評(píng)價(jià)表”。(3)考核：如平時(shí)測(cè)驗(yàn)，出科考試。
4．2 教學(xué)管理及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。護(hù)理部組織，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師的重視教學(xué)工作程度、教學(xué)周計(jì)劃講課完成情況、出科考試的嚴(yán)謹(jǐn)性等進(jìn)行綜合評(píng)定。同時(shí)廣泛征求護(hù)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見和建議，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)，提高帶教質(zhì)量。
5. 體會(huì)
通過護(hù)理帶教實(shí)踐，我們體會(huì)到做好護(hù)生崗前教育是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)；同時(shí)要注重帶教教師的素質(zhì)提高，選好每一名教師；實(shí)踐中重視放手操作，系統(tǒng)做好教學(xué)培訓(xùn)及質(zhì)量考評(píng)等環(huán)節(jié)，對(duì)全面完成實(shí)習(xí)計(jì)劃起到積極的作用。
參考文獻(xiàn)
篇6
1 教學(xué)方法
在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)實(shí)訓(xùn)》教學(xué)綱要所開出的19項(xiàng)操作中，選出臥位病人床上擦浴、口腔護(hù)理、測(cè)量生命體征、鼻導(dǎo)管給氧、密閉式靜脈輸液法等5項(xiàng)實(shí)驗(yàn)實(shí)施綜合性教學(xué)，共計(jì)13學(xué)時(shí)。
1.1 教師統(tǒng)一備課，確定教學(xué)方案 實(shí)訓(xùn)課前，帶教老師，充分了解學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，明確綜合性實(shí)訓(xùn)教學(xué)目的，結(jié)合學(xué)生所學(xué)知識(shí)，給出一個(gè)病例，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ骺蚣埽哉w護(hù)理為主線，結(jié)合內(nèi)、外、婦、兒科等相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行護(hù)理。
1.2 學(xué)生課前認(rèn)真準(zhǔn)備，計(jì)劃護(hù)理過程 在實(shí)訓(xùn)課前1周，將學(xué)生分成小組，每組4人，每組給1個(gè)病例，讓學(xué)生分組討論如何對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。教師在給出病例時(shí)可有針對(duì)性地提出問題以啟發(fā)學(xué)生思維，如在鼻導(dǎo)管給氧過程中發(fā)現(xiàn)氧流量與醫(yī)囑不符合，如何去調(diào)節(jié)流量；在進(jìn)行床上擦浴時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何保護(hù)病人的隱私等問題。學(xué)生通過查閱相關(guān)資料，制定具體的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，以及實(shí)訓(xùn)操作步驟。在整個(gè)過程中，以學(xué)生為主導(dǎo)，帶教老師給予指導(dǎo)。
1.3 結(jié)合情景式教學(xué)模式，實(shí)施綜合實(shí)訓(xùn) 先由教師示教綱要開出的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，再由學(xué)生扮演病人，該病人具備一些比較典型的癥狀，如偏癱、昏迷等，便于學(xué)生有針對(duì)性的實(shí)施操作。比如該堂課的教學(xué)目的是掌握臥位病人床上擦浴，就要求學(xué)生先運(yùn)用所學(xué)溝通技巧主動(dòng)與“病人”溝通，了解病情，做好病情評(píng)估工作。結(jié)合給出的病例完成臥位病人的生命體征測(cè)量、床上擦浴、口腔護(hù)理、壓瘡的預(yù)防、肢體的功能訓(xùn)練及健康教育等內(nèi)容，課后寫出護(hù)理計(jì)劃。具體方法為每組選1名學(xué)生扮演昏迷病人，由其他3名學(xué)生分別模擬護(hù)士為其測(cè)量生命體征及其他操作，同時(shí)要求學(xué)生提出對(duì)該“病人”的護(hù)理診斷和制訂合理的護(hù)理計(jì)劃。
1.4 教師與學(xué)生結(jié)合，共同評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)結(jié)果 每次課程結(jié)束后，由學(xué)生與教師共同給每一個(gè)參與表演的學(xué)生按照打分標(biāo)準(zhǔn)采取不記名投票的形式打分，學(xué)生的打分占30%，教師的打分占70%。打分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括溝通能力、人文關(guān)懷、項(xiàng)目的熟練程度、物品的整理及作業(yè)等內(nèi)容。
2 教學(xué)探討
對(duì)護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)實(shí)訓(xùn)》采取綜合集訓(xùn)，體現(xiàn)了如下優(yōu)點(diǎn)。
2.1 突出了整體護(hù)理的主線 傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)以單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)為主，學(xué)科之間相互分離，缺乏系統(tǒng)性和整體性［2］。以往在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)實(shí)訓(xùn)》課中更多的是強(qiáng)調(diào)學(xué)生掌握單項(xiàng)操作。綜合性實(shí)訓(xùn)強(qiáng)調(diào)人是由生理、心理、社會(huì)中生存的復(fù)合體，使學(xué)生真正運(yùn)用整體護(hù)理的工作方法解決問題，體驗(yàn)到臨床工作的場(chǎng)景，并能將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中。
2.2 提高解決問題的能力 學(xué)生在實(shí)訓(xùn)前的準(zhǔn)備過程中，通過復(fù)習(xí)所學(xué)知識(shí)和查閱新資料，達(dá)到溫故而知新的目的，既掌握了基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)的技能，又使各相關(guān)學(xué)科知識(shí)得到鞏固和整合。以往參與畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生認(rèn)為，到醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)都有手忙腳亂的感覺，不知如何對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，說明學(xué)生綜合解決問題的能力還需要提高。病人角色的扮演，使“病人”表現(xiàn)出較復(fù)雜的病情，再要求學(xué)生根據(jù)“病情”提出正確的護(hù)理診斷，這樣，學(xué)生不僅表現(xiàn)出較高的學(xué)習(xí)興趣，還可以提高綜合解決問題的能力。
2.3 培養(yǎng)了學(xué)生的溝通技巧 傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)中，學(xué)生面對(duì)的是護(hù)理模型，交流時(shí)模型不能與之有情感回應(yīng)，所以，學(xué)生在進(jìn)行溝通時(shí)的積極性不高。學(xué)生認(rèn)為這種交流是念咒語，說天書，是比較可笑的，由抵觸而出現(xiàn)只動(dòng)手不動(dòng)口，溝通技巧得不到鍛煉。然而臨床工作中很多的護(hù)患糾紛是由于護(hù)患溝通不良所致，如果護(hù)士懂得去溝通，用心去聆聽，很多糾紛都是可以避免的［3］。因此在綜合實(shí)訓(xùn)中，要求學(xué)生開口和扮演的“病人”溝通，且“病人”會(huì)故意刁難護(hù)士，學(xué)生如果能夠給予滿意的答復(fù)，就需要學(xué)生能運(yùn)用溝通技巧解決實(shí)際問題，從而逐步培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。
2.4 加強(qiáng)人文關(guān)懷的培養(yǎng) 學(xué)生以服務(wù)對(duì)象為出發(fā)點(diǎn)，側(cè)重以人為本，以健康為中心的教學(xué)思想就顯得非常重要，在關(guān)心病人的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的素養(yǎng)和品格，將教材中的理論知識(shí)靈活應(yīng)用，充分體現(xiàn)護(hù)理的人文關(guān)懷［4］。例如床上擦浴雖然是一項(xiàng)生活護(hù)理，很多醫(yī)院都是由家屬或護(hù)工來完成，但作者在教學(xué)中仍然堅(jiān)持學(xué)生親手操作，通過對(duì)一例偏癱“病人”床上擦浴，使學(xué)生深刻感受到生活不能自理病人的護(hù)理需求。這不僅要求技術(shù)上過硬，還要從精神上給予病人更多的關(guān)懷。
【參考文獻(xiàn)】
1 肖愛萍.綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)淺談.中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢，2006，26（7）：229.
篇7
1.2方法
本研究為同期隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究，運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件將100名護(hù)生分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，帶教老師偏重培養(yǎng)學(xué)生的操作技能及護(hù)理專業(yè)知識(shí)；而實(shí)驗(yàn)組采用人文素質(zhì)教學(xué)模式，在教學(xué)內(nèi)容上增加了禮儀訓(xùn)練，法學(xué)講座，溝通訓(xùn)練，專業(yè)形象塑造等，同時(shí)在教學(xué)方法上采用了情景教學(xué)、案例分析討論、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)、規(guī)范化形體訓(xùn)練等方法。
1.3研究時(shí)間
2012年5月進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)開始，至2013年6月結(jié)束臨床實(shí)習(xí)為止。
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)
調(diào)查問卷中主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括職業(yè)形象評(píng)價(jià)、溝通技巧評(píng)價(jià)、醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)以及道德素質(zhì)4個(gè)維度共20個(gè)條目?jī)?nèi)容，涵蓋了護(hù)理人文素養(yǎng)的主要要素；評(píng)價(jià)分為很好、良好、一般、較差、很差5個(gè)級(jí)別，級(jí)別依次評(píng)分為5分、4分、3分、2分、1分，滿分為100分。調(diào)查問卷包括他評(píng)和自評(píng)，帶習(xí)教師和患者對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)為他評(píng)，他評(píng)和自評(píng)均在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。該調(diào)查表經(jīng)過我院5個(gè)以上副高職稱專家測(cè)評(píng)，效度為0.85；經(jīng)過20個(gè)護(hù)生間隔2周重復(fù)測(cè)評(píng)，信度為0.93，說明該調(diào)查表具有良好的信度和效度。1.5統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)值資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1教師評(píng)價(jià)
研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在職業(yè)形象、法律法規(guī)、溝通技巧和總體得分均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在道德素養(yǎng)得分兩組P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2病人評(píng)價(jià)
統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在職業(yè)形象、溝通技巧和總體得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。在法律法規(guī)、道德素養(yǎng)得分方面兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
2.3自我評(píng)價(jià)評(píng)分
結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在職業(yè)形象、法律法規(guī)、溝通技巧和總體得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。而在道德素養(yǎng)得分方面兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
2.4專業(yè)技能成績(jī)
研究發(fā)現(xiàn)，在專業(yè)技能成績(jī)上，實(shí)驗(yàn)組在總分和臨床實(shí)踐技能方面得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。護(hù)理理論知識(shí)得分方面，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
3討論
護(hù)士職業(yè)素質(zhì)是護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)的態(tài)度和行為的規(guī)范，由護(hù)理專業(yè)技能及思想品德素質(zhì)、職業(yè)形象、溝通技巧、法律法規(guī)知識(shí)等人文要素構(gòu)成。有調(diào)查顯示，只有較小比例的護(hù)士對(duì)人文的內(nèi)涵有所了解或參加過人文科學(xué)的教育。近年來，我國醫(yī)療糾紛頻發(fā)并具有普遍性，究其原因除了醫(yī)療衛(wèi)生體制等因素外，醫(yī)護(hù)人員人文教育的不足、溝通能力較弱也是重要原因。本研究選擇在臨床實(shí)習(xí)期間，對(duì)護(hù)生加強(qiáng)臨床溝通技能、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、護(hù)理禮儀和專業(yè)形象塑造等項(xiàng)目的人文素養(yǎng)教育，以期提高護(hù)生的人文素質(zhì)，從而提高護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)。
3.1護(hù)生的職業(yè)形象和溝通技巧評(píng)價(jià)結(jié)果分析
研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在教師、患者評(píng)價(jià)及自我評(píng)價(jià)中對(duì)護(hù)生的職業(yè)形象和溝通技巧這兩項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明在實(shí)習(xí)階段對(duì)護(hù)生加強(qiáng)職業(yè)形象和溝通技巧的培訓(xùn)，可顯著且快速提高護(hù)生在這兩方面的能力。
3.2護(hù)生的法律法規(guī)知識(shí)評(píng)價(jià)結(jié)果分析
在法律法規(guī)方面，雖然實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在患者評(píng)價(jià)得分上無差異，但在教師評(píng)價(jià)及自我評(píng)價(jià)上實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能是由于患者是護(hù)生服務(wù)的直接對(duì)象，對(duì)護(hù)生在服務(wù)過程中的評(píng)價(jià)具有主觀性和片面性，而教師評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)則具有客觀性和全面性，所以導(dǎo)致兩組護(hù)生在患者評(píng)價(jià)得分上無差異，而在教師評(píng)價(jià)及自我評(píng)價(jià)上實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組。
3.3護(hù)生的道德素養(yǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果分析
在道德素養(yǎng)上，無論教師或患者評(píng)價(jià)，還是自我評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組得分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。原因在于道德的養(yǎng)成與個(gè)體的價(jià)值觀密切相關(guān)，是逐漸形成的漫長(zhǎng)過程，僅僅依靠臨床實(shí)習(xí)階段短期的道德品質(zhì)培養(yǎng)，并不能顯著提高護(hù)生的道德水平。因此，建議道德素養(yǎng)的培養(yǎng)應(yīng)從小進(jìn)行，并貫穿整個(gè)初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)教育階段。
3.4護(hù)生的專業(yè)技能成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)結(jié)果分析
在專業(yè)技能成績(jī)上，雖然實(shí)驗(yàn)組護(hù)理理論知識(shí)分?jǐn)?shù)與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在總分和臨床實(shí)踐技能上，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在臨床實(shí)習(xí)階段強(qiáng)化護(hù)生人文素質(zhì)教育，加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，雖然對(duì)提高護(hù)理理論知識(shí)效果不明顯，但對(duì)其臨床實(shí)踐技能的提高作用顯著。
篇8
情景教學(xué)法是自新課改以來廣泛應(yīng)用的一種新的教學(xué)方法，本文試圖就情景教學(xué)法對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)內(nèi)容、方法和評(píng)價(jià)重心等方面的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下：
1 何謂情景教學(xué)法
情景教學(xué)法是通過模擬創(chuàng)設(shè)臨床真實(shí)情景，讓護(hù)生在情景中擔(dān)任主角，親身體驗(yàn)臨床情景變化，調(diào)動(dòng)自身所有潛能解決所面臨的所有問題，這樣既能使學(xué)生鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，同時(shí)也能鍛煉學(xué)生的膽量、語言表達(dá)、人際溝通能力，培養(yǎng)護(hù)士所需要的護(hù)理綜合技能的一種教學(xué)方法。
2 何謂教學(xué)評(píng)價(jià)
教學(xué)評(píng)價(jià)是依據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)教學(xué)過程及結(jié)果進(jìn)行價(jià)值判斷并為教學(xué)決策服務(wù)的活動(dòng)。教學(xué)評(píng)價(jià)是研究教師的教和學(xué)生的學(xué)的價(jià)值的過程。教學(xué)評(píng)價(jià)一般包括對(duì)教學(xué)過程中教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法手段、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)管理諸因素的評(píng)價(jià)，但主要是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)和教師教學(xué)工作過程的評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)的兩個(gè)核心環(huán)節(jié)：對(duì)教師教學(xué)工作（教學(xué)設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施等）的評(píng)價(jià)即教師教學(xué)評(píng)估（課堂、課外）、對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)即考試與測(cè)驗(yàn)。評(píng)價(jià)的方法主要有量化評(píng)價(jià)和質(zhì)性評(píng)價(jià)。
3 情景教學(xué)法對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容的影響
傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)仍然過多倚重學(xué)科知識(shí)，特別是課本上的知識(shí)，而忽視了實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神、心理素質(zhì)以及情緒、態(tài)度和習(xí)慣等綜合素質(zhì)的考查；而情景教學(xué)法通過設(shè)計(jì)多元評(píng)價(jià)指標(biāo)包括儀表、姿態(tài)、語言表達(dá)、溝通技巧、應(yīng)變和解決問題等對(duì)相關(guān)表現(xiàn)進(jìn)行整體評(píng)價(jià)。
3.1 通過情景教學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床思維能力
一個(gè)合格的護(hù)士不僅要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，還要有科學(xué)的臨床思維能力。模擬情景教學(xué)中護(hù)生要面對(duì)各種不同人群，復(fù)雜的臨床情景，學(xué)生必須獨(dú)立思考，想出解決問題的辦法從而評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床思維能力。
3.2 通過情景教學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)生的人文素質(zhì)及溝通能力
近年來，護(hù)理專業(yè)課程中的人文課程已有了長(zhǎng)足的增加，但仍停留于書本與理論，而臨床面臨的是不同的文化背景的人群，并需與他們進(jìn)行良好的交流，遇到的問題復(fù)雜，需要具有良好的溝通技巧、系統(tǒng)的面談和心理指導(dǎo)的知識(shí)技能。教師通過創(chuàng)設(shè)情景并觀察護(hù)生同時(shí)面臨心理、道德、倫理等方面問題時(shí)所做出的應(yīng)對(duì)來評(píng)價(jià)學(xué)生的人文素質(zhì)及溝通能力。
3.3 通過情景教學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)生應(yīng)急能力
針對(duì)某些學(xué)生在應(yīng)變能力差，尤其是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)出現(xiàn)束手無策的現(xiàn)象。通過模擬突發(fā)事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，來觀察學(xué)生的不同反應(yīng)如第一反應(yīng)、思維清晰、進(jìn)入角色、應(yīng)對(duì)措施等可以評(píng)價(jià)學(xué)生的應(yīng)急能力。
4 情景教學(xué)法對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)方法的影響
4.1 對(duì)臨床護(hù)理理論教學(xué)評(píng)價(jià)方法的影響
傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)多數(shù)是以閉卷筆試的方式來實(shí)施的，過多地倚重量化的結(jié)果，而很少采用體現(xiàn)新評(píng)價(jià)思想的、質(zhì)性的評(píng)價(jià)手段與方法；而情景教學(xué)法則以病例分析的方式來綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床思維能力和對(duì)已有知識(shí)的靈活運(yùn)用能力。
4.2 對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方法的影響
與傳統(tǒng)的實(shí)踐考核方式只注重評(píng)價(jià)操作的掌握不同，情景教學(xué)法通過模擬不同的臨床護(hù)理情景，在某一具體的情景下對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐技能的考核，可以讓每個(gè)護(hù)生在特定的情景中體驗(yàn)臨床情景變化，并且為完成特定的護(hù)理任務(wù)必須養(yǎng)成科學(xué)的思維習(xí)慣，調(diào)動(dòng)自身所有潛能仔細(xì)地完成護(hù)理評(píng)估-護(hù)理診斷-護(hù)理目標(biāo)及措施-護(hù)理實(shí)施-護(hù)理評(píng)價(jià)全過程，可以從臨床思維、人文素質(zhì)及溝通能力等多方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
4.3 標(biāo)準(zhǔn)化患者
情景教學(xué)法利用標(biāo)準(zhǔn)化患者（SP）對(duì)學(xué)生的綜合表現(xiàn)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。標(biāo)準(zhǔn)化患者（SP）指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者實(shí)際臨床問題的正常人或患者。標(biāo)準(zhǔn)化患者的選擇，是從我校鄉(xiāng)村醫(yī)生班選擇的10名學(xué)員，對(duì)她們進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn)后，由她們以同樣的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組學(xué)生的綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括基本知識(shí)（40分）、溝通能力（30分）、應(yīng)變能力（10分）、服務(wù)態(tài)度（10分）、儀表儀態(tài)（10分）五個(gè)方面，最后計(jì)算五項(xiàng)累計(jì)所得總分，滿分為100分，80分以上為滿意，否則為不滿意。
5 情景教學(xué)法對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)重心的影響
5.1 情景教學(xué)法關(guān)注學(xué)生發(fā)展
與傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)只關(guān)注結(jié)果不同，情景教學(xué)法更加關(guān)注學(xué)生的發(fā)展。情景教學(xué)法是讓學(xué)生模擬情景過程中的表現(xiàn)，因此可以根據(jù)提高學(xué)生某一方面能力的需要通過改變情景來實(shí)現(xiàn)，從而讓學(xué)生在不斷的變化當(dāng)中取得可持續(xù)的發(fā)展。
5.2 情景教學(xué)法重視教師的成長(zhǎng)
周密的教學(xué)設(shè)計(jì)和完整的教學(xué)準(zhǔn)備是情景教學(xué)成敗的關(guān)鍵。教師要放棄原來陳舊的教案，不斷鉆研教材，收集大量教學(xué)資料。還要更新教學(xué)方法與手段，準(zhǔn)備更多更合理的教學(xué)情景，增加了備課的難度，也調(diào)動(dòng)了教師的積極性，教師必須不斷地學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)，從而提高教師的業(yè)務(wù)水平。
5.3 情景教學(xué)法重視“以學(xué)論教”
在模擬情景教學(xué)活動(dòng)中，老師處于主導(dǎo)地位，護(hù)生是認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的主體，護(hù)生通過自學(xué)有關(guān)知識(shí)、編寫劇本、情景模擬等活動(dòng)變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變獨(dú)立學(xué)習(xí)為合作性學(xué)習(xí)，體現(xiàn)了“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”、“合作性學(xué)習(xí)”的新教育理念，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的狀態(tài)來評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量從而體現(xiàn)了“以學(xué)論教”的評(píng)價(jià)思想。
綜上所述，情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用使得其教學(xué)評(píng)價(jià)從內(nèi)容、方法、重心等方面都發(fā)生了改變，更加符合現(xiàn)代教學(xué)評(píng)價(jià)倡導(dǎo)的基本理念，從而更好地發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)的促進(jìn)與提高功能，適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)體系的改革。
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篇9
一、當(dāng)前生活護(hù)理教學(xué)存在的問題
1.教師缺乏對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及生活護(hù)理的認(rèn)識(shí)
部分教師對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念缺乏深刻的認(rèn)識(shí)，也就無法認(rèn)識(shí)到生活護(hù)理的重要性，更難將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)接到生活護(hù)理教學(xué)中來。在授課過程中，不少教師將大部分時(shí)間和精力放在治療性護(hù)理教學(xué)中，安排的實(shí)踐課以及考核的項(xiàng)目也多是無菌操作、鼻飼、導(dǎo)尿、各種注射法和輸液這些治療性操作，而更換床單、口腔護(hù)理、床上擦浴、喂飯等生活護(hù)理卻很少練習(xí)，甚至不練習(xí)。由于護(hù)生缺少實(shí)際動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致在日后的臨床工作中不能熟練掌握生活護(hù)理的技能。
2.護(hù)生不了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，對(duì)生活護(hù)理學(xué)習(xí)缺乏積極性
大部分的護(hù)生不了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，加上教師在課堂上對(duì)生活護(hù)理的忽視，導(dǎo)致護(hù)生無法認(rèn)識(shí)到生活護(hù)理的重要性，最不感興趣就是床上擦浴、排泄護(hù)理這些生活護(hù)理操作，學(xué)習(xí)缺乏積極性。同時(shí)，在練習(xí)的過程中也多是在模擬人上進(jìn)行操作，護(hù)生僅單純模仿教師的一舉一動(dòng)，忽略了職業(yè)禮儀的運(yùn)用以及與病人的溝通交流，更沒有愛患者的觀念。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念沒有融入教學(xué)的原因
1.老教師教學(xué)理念難以轉(zhuǎn)變、青年教師缺少學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)
一些老教師教學(xué)理念陳舊落后，認(rèn)為護(hù)理從屬于醫(yī)療，優(yōu)秀的護(hù)士就是快速執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確完成治療性護(hù)理操作，忽略生活護(hù)理的重要性。在理論和實(shí)踐教學(xué)中無新意，對(duì)護(hù)生的職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)不夠重視。同時(shí)，大部分青年教師畢業(yè)后就直接進(jìn)入學(xué)校任教，沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，更不了解病人需要什么樣的護(hù)理，醫(yī)院需要什么樣的護(hù)士。
2.護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的排斥
許多護(hù)生來高職院校學(xué)習(xí)護(hù)理并非自己的意愿，大多是聽從家長(zhǎng)的安排，因此對(duì)護(hù)理專業(yè)不夠熱愛，甚至討厭護(hù)理工作。而且如今的護(hù)生大多是90后的獨(dú)生子女，從小生活在長(zhǎng)輩的呵護(hù)下和老師的關(guān)懷中，少有照顧他人的意識(shí)和主觀愿望。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所提倡的就是基礎(chǔ)護(hù)理，要求護(hù)士為病人提供滿意的生活護(hù)理服務(wù)。當(dāng)護(hù)生接觸到為病人疏通大小便、梳頭喂飯這些生活護(hù)理操作時(shí)，從心理上產(chǎn)生排斥，認(rèn)為這是保姆的工作，而自己應(yīng)該去做更有技術(shù)含量的工作。在這種思想支配下，教師在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的教育時(shí)，會(huì)遇到學(xué)生的反感情緒。
三、對(duì)策
1.老教師更新教學(xué)理念
要想讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正與生活護(hù)理教學(xué)對(duì)接，教師首先應(yīng)更新教學(xué)理念，打破固有觀念。在教學(xué)中融入以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”理念，強(qiáng)調(diào)生活護(hù)理的重要性，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)。
2.增加青年教師外出培訓(xùn)機(jī)會(huì)
青年教師是將來護(hù)理教育的主力軍，他們的教學(xué)理念將會(huì)對(duì)護(hù)理教育、教學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。因此青年教師應(yīng)該走出去，開闊視野，增加外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，在寒暑假和周末的時(shí)間，進(jìn)入臨床一線頂崗實(shí)踐，全面了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展情況以及臨床的實(shí)際需求，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入到日后的護(hù)理教學(xué)中，對(duì)生活護(hù)理教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新，使學(xué)生能夠了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)識(shí)生活護(hù)理的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。
3.改變教學(xué)方法
適當(dāng)增加生活護(hù)理的課時(shí)，在授課過程中運(yùn)用多媒體播放圖片、錄像增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提供生動(dòng)感人的事例提高學(xué)生的職業(yè)自豪感。增加實(shí)踐練習(xí)課，要求學(xué)生不要一味地模仿教師，鼓勵(lì)學(xué)生之間相互進(jìn)行洗頭、剪指甲、梳頭洗臉等生活護(hù)理練習(xí)，在不違反操作原則的情況下鼓勵(lì)學(xué)生自由發(fā)揮，張開嘴、邁開腿，多和病人溝通交流，在提高動(dòng)手能力的同時(shí)要換位思考，體會(huì)病人的感受。將生活護(hù)理的內(nèi)容納入護(hù)生操作考核中。考核時(shí)可提供一個(gè)病例讓其分析，并以情景劇的形式進(jìn)行考試，重視操作原則、淡化操作流程，不硬性規(guī)定操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，把考核重點(diǎn)放在學(xué)生與病人的溝通能力、愛傷觀念以及職業(yè)禮儀的融入上。
4.逐步灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念
在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的初期，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，以提高其對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)。同時(shí)通過講座或臨床見習(xí)等形式，讓學(xué)生逐漸了解什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，理解護(hù)士的本質(zhì)是照顧，無論是生活護(hù)理還是治療性護(hù)理，都是為了滿足病人的需要。在實(shí)踐操作中讓護(hù)生進(jìn)行角色扮演，體會(huì)病人的痛苦，喚起護(hù)生的同情心和愛心。在教學(xué)的過程中讓學(xué)生意識(shí)到洗頭、洗腳的生活護(hù)理服務(wù)并不等同于保姆工作，而是將“以病人為中心”的護(hù)理理念融入到對(duì)病人的護(hù)理服務(wù)中的高尚行為，同時(shí)也含有很大的技術(shù)成分。例如床上擦浴，不僅是單純地幫助病人擦澡，還要同時(shí)觀察病人的病情、皮膚的狀況、預(yù)見褥瘡的發(fā)生，以及發(fā)生褥瘡后的護(hù)理。沒有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)要做到這些是不可能的。當(dāng)護(hù)生感悟到自己工作的高尚并發(fā)現(xiàn)其中的“技術(shù)含量”時(shí)，便會(huì)重新認(rèn)識(shí)生活護(hù)理意義，真正明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。
總之，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與生活護(hù)理教學(xué)的對(duì)接，可以提高護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的理解及對(duì)生活護(hù)理的認(rèn)識(shí)，改善其今后在臨床護(hù)理工作中為病人提供基礎(chǔ)生活護(hù)理服務(wù)的態(tài)度，讓高職院校培養(yǎng)出的護(hù)生真正成為滿足臨床實(shí)際需求的優(yōu)秀護(hù)理人才。
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1 目的
現(xiàn)在，絕大多數(shù)的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)還不夠深刻，尤其是在臨床實(shí)習(xí)階段是，只注重治療性操作，而忽視基礎(chǔ)護(hù)理。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，做好基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一，臨床帶教中加強(qiáng)晨晚間護(hù)理教學(xué)，探索護(hù)理教學(xué)方法，以糾正護(hù)生輕基礎(chǔ)護(hù)理的觀念。
2 護(hù)理教學(xué)方法
2.1 角色轉(zhuǎn)變 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)是為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革而開展的一項(xiàng)活動(dòng)，目的是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，真正為患者提供滿意服務(wù)。臨床帶教老師首先自己要明確開展晨晚間護(hù)理活動(dòng)的具體目的與意義，從而在實(shí)際的帶教中正確引導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行正確的自我定位及角色轉(zhuǎn)變，幫助她們了解開展晨晚間護(hù)理，有何作用與意義，糾正護(hù)生輕基礎(chǔ)護(hù)理的觀念。
2.2 服務(wù)意識(shí)轉(zhuǎn)變 注重培養(yǎng)護(hù)生以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，讓護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，實(shí)行病房床邊工作制。針對(duì)病情程度不一的患者，實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理措施，從而確保護(hù)理服務(wù)更連續(xù)、全面，并具有針對(duì)性，促使晨晚間護(hù)理服務(wù)更到位。
2.3 護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變 病房實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理。由責(zé)任護(hù)士給患者提供相應(yīng)的整體護(hù)理服務(wù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通及健康指導(dǎo)等。根據(jù)護(hù)理部的規(guī)定，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中，應(yīng)完成規(guī)定數(shù)量的基礎(chǔ)護(hù)理工作，主要根據(jù)分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)象為一級(jí)護(hù)理和病情危重等生活無法自理的患者。主要工作為晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理，生活護(hù)理如床上洗頭、床上擦浴等。同時(shí)，把工作記錄到量化表中。
2.4 溝通技巧的提升與轉(zhuǎn)變 為了使護(hù)患關(guān)系保持良好，提升護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)重視使用一定的溝通技巧[1]。老師在帶教中不僅注重對(duì)護(hù)生操作能力的培養(yǎng)，更注重護(hù)生解決問題，實(shí)際溝通能力的培養(yǎng)。開展治療護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)積極主動(dòng)、熱情地和患者進(jìn)行交流、溝通，及時(shí)掌握他們的身心情況，增強(qiáng)護(hù)理效果，并改善護(hù)患關(guān)系，獲得他們的理解、信任與配合，極大降低護(hù)患矛盾的發(fā)生率[2]。
3 注重護(hù)生能力的培養(yǎng)
3.1 學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng) 明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)一對(duì)一帶教，向護(hù)生講解晨晚間護(hù)理的具體工作內(nèi)容和相關(guān)理論知識(shí)，了解護(hù)理對(duì)象、具體目的與意義，同時(shí)，用相關(guān)理論進(jìn)行提問，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)知。
3.2 動(dòng)手能力的培養(yǎng) 對(duì)于晨晚間護(hù)理操作，先由帶教老師親自示范。可通過個(gè)案病例開展演示教育，講解應(yīng)注重將理論和實(shí)際相結(jié)合，使護(hù)生知道晨晚間護(hù)理的重要意義。首先，老師對(duì)學(xué)生的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行評(píng)估，合格后再允許其接觸護(hù)理對(duì)象，并讓學(xué)生獨(dú)立完成或在老師指導(dǎo)下完成護(hù)理工作，從而保障患者的安全[3]。然后在完成護(hù)理后探討護(hù)理操作流程的規(guī)范性。
3.3 觀察能力的培養(yǎng) 帶教老師示范晨晚間護(hù)理相關(guān)護(hù)理操作，強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作觀察要點(diǎn)，注重護(hù)生觀察能力的培養(yǎng)，如口腔護(hù)理操作時(shí)需保持口腔清潔、濕潤(rùn)，同時(shí)還需觀察口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔有無異常；口腔有無異味等變化，為病情提供動(dòng)態(tài)信息，協(xié)助醫(yī)生診治。讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到進(jìn)行晨晚間護(hù)理不僅能滿足患者的所需，解決患者存在的各種護(hù)理問題，而且是觀察病情變化，采集資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥的最佳時(shí)機(jī)。
3.4 表達(dá)能力的培養(yǎng) 護(hù)理教學(xué)中要讓護(hù)生明白，護(hù)士和患者進(jìn)行交流時(shí)，語言要通俗易懂，具有科學(xué)性，用語要文明、禮貌，這也有助于協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理工作質(zhì)量[4]。例如，在基礎(chǔ)護(hù)理操作過程中，護(hù)生覺得不明白該怎樣向患者作解釋工作，語言表達(dá)比較生硬、呆板，有的甚至忘了要做解釋工作。針對(duì)上述問題，可以在基礎(chǔ)護(hù)理操作練習(xí)中，創(chuàng)設(shè)一個(gè)護(hù)理場(chǎng)景，比如，將某個(gè)病房作為練習(xí)室，面對(duì)“患者”使學(xué)生有直觀、形象的感受。然后，讓學(xué)生向“患者”打招呼，要求用語必須自然大方、溫柔得體；再使用簡(jiǎn)潔明了、通俗易懂的語言說明此次操作的目的及配合事項(xiàng)；根據(jù)“患者”的病情情況及個(gè)人特點(diǎn)，真誠地和他們交流，從而使其注意力分散，減輕緊張情緒，確保其能順利配合完成相關(guān)操作；待操作結(jié)束后，可詢問患者經(jīng)護(hù)理后的具體感受，用語注意要關(guān)心、體貼，同時(shí)告知其注意事項(xiàng)，慢慢使護(hù)生養(yǎng)成良好的語言表達(dá)能力。
4 體會(huì)
晨晚間護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的重要組成部分，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，注重晨晚間護(hù)理教學(xué)工作，不僅能進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，還能糾正她們以為輕視基礎(chǔ)護(hù)理的觀念，提高臨床帶教滿意率。同時(shí)，還有助于探索臨床護(hù)理教學(xué)方法，重視對(duì)護(hù)生各種能力的培養(yǎng)，激發(fā)她們的熱情，增強(qiáng)她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的綜合能力，讓她們能順利地走到臨床崗位中，成為一名專業(yè)強(qiáng)、素質(zhì)高的護(hù)理人員。實(shí)施晨晚間護(hù)理教學(xué)，極大增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫晶，孫淑芹，李曉莉.淺談構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系[J].中國醫(yī)院管理，2007，27（4）：60.
篇11
2.1醫(yī)學(xué)教師對(duì)健康教育重視度不夠
目前由于地域以及傳統(tǒng)觀念影響，醫(yī)學(xué)教師觀念更新落后，對(duì)醫(yī)學(xué)健康教育認(rèn)識(shí)還不到位，教學(xué)工作仍舊停留在生物醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，在教學(xué)中只重視培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)能力，忽視了健康教育的重要性和必要性，甚至沒有開展健康教育知識(shí)的教學(xué)，或者按照書本照本宣科，一帶而過。
2.2護(hù)生缺乏護(hù)理健康教育意識(shí)：
因傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)護(hù)生認(rèn)為護(hù)士只是打針發(fā)藥，或者協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療護(hù)理，從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護(hù)理模式中的重要性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過程中，護(hù)生將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在健康評(píng)估、護(hù)理實(shí)施上，將健康教育認(rèn)為可有可無或者認(rèn)為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護(hù)理實(shí)施整體護(hù)理教學(xué)，在整體護(hù)理模式下，護(hù)理內(nèi)容、模式發(fā)生更多變化，兒科護(hù)士更多的承擔(dān)患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色。患兒家長(zhǎng)渴望了解更多健康教育知識(shí)，但護(hù)生健康教育知識(shí)匱乏，從而產(chǎn)生護(hù)患不信任危機(jī)，這就促使護(hù)生需要提高認(rèn)知程度，積極參與健康教育。
2.3護(hù)生缺乏相應(yīng)專業(yè)素質(zhì)：
由于中專護(hù)理學(xué)生多是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)中，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱。中職護(hù)生思想活躍、接受新事物快，但知識(shí)水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實(shí)施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識(shí)。現(xiàn)代護(hù)生多數(shù)為獨(dú)生子女,個(gè)人意識(shí)較強(qiáng),因而缺乏關(guān)心和照顧別人的習(xí)慣。作為未來的的護(hù)士,很多護(hù)生欠缺正確的學(xué)習(xí)態(tài)度及良好的學(xué)習(xí)能力。
2.4健康教育對(duì)象的特殊性：
兒科護(hù)士健康教育的工作對(duì)象是患兒及患兒家長(zhǎng)。健康教育范圍為兒童保健常識(shí)及兒科疾病知識(shí)、日常生活護(hù)理措施、疾病預(yù)防及護(hù)理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點(diǎn)。這是護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護(hù)者，他們對(duì)不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復(fù)起著決定性作用，此外家長(zhǎng)的素質(zhì)也影響整體護(hù)理的實(shí)施。家長(zhǎng)因孩子生病面臨心理壓力，存在明顯的行為和情緒障礙，往往造成護(hù)患關(guān)系緊張。因此，護(hù)士要充分了解患兒及患兒家長(zhǎng)的需求和心理狀態(tài)，主動(dòng)并詳盡的向家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，有效緩解家長(zhǎng)的焦慮和恐懼心理。
3加強(qiáng)護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)對(duì)策
3.1教師及護(hù)生要轉(zhuǎn)變觀念切實(shí)認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性
教師要加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐能力的提高，充分認(rèn)識(shí)兒科護(hù)士是護(hù)理計(jì)劃的制定者者、實(shí)施者、健康教育者，在護(hù)理健康教育中占主導(dǎo)地位。所以，在教學(xué)中要將健康教育作為重點(diǎn)給學(xué)生講授，教師可以運(yùn)用多種形式如情景教學(xué)、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解，并使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分。尤其在兒科護(hù)理過程中，患兒及患兒家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)健康教育內(nèi)容的掌握程度直接影響疾病的康復(fù)和預(yù)后，所以更要要求護(hù)生在學(xué)習(xí)中轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，明確健康教育在現(xiàn)代護(hù)理中的重要性，以新的護(hù)理觀為指導(dǎo)，樹立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護(hù)理模式的服務(wù)新理念，履行護(hù)士的基本職責(zé)，并自覺履行健康教育的義務(wù)。
3.2提高護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育的能動(dòng)性。
中職護(hù)生起點(diǎn)低，基礎(chǔ)差，缺乏健康教育意識(shí)、理論知識(shí)不扎實(shí)，所以要不斷提高護(hù)生知識(shí)基礎(chǔ)和健康教育水平。在學(xué)習(xí)過程中要教給學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，使護(hù)生從認(rèn)識(shí)上、行動(dòng)上將健康教育落實(shí)到位，變成一種自覺行為，提高為患兒及患兒家長(zhǎng)服務(wù)的積極性，能夠主動(dòng)、積極、高效地把健康教育知識(shí)傳授給每一位患兒和家長(zhǎng)。
3.3加強(qiáng)護(hù)生表達(dá)及溝通能力，學(xué)會(huì)與患兒及患兒家長(zhǎng)建立良好的護(hù)患關(guān)系。
兒科護(hù)理過程中，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好治療、護(hù)理的基礎(chǔ)，良好的護(hù)患關(guān)系需要良好的溝通，而健康教育可以作為護(hù)患溝通的切入點(diǎn)和橋梁，積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長(zhǎng)建立恢復(fù)健康信念，并能做到遵守醫(yī)療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長(zhǎng)知識(shí)層次等各方面的差異，使患兒及家長(zhǎng)接受健康教育的效果有所不同，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生交流意識(shí)和溝通技巧，包括提問、傾聽等語言性溝通技巧和體態(tài)、觸摸等非語言性溝通技巧的講解。
3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能。
做好健康教育，先要學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，學(xué)習(xí)如何評(píng)估患兒，收集患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，找出患兒及患兒家長(zhǎng)真正關(guān)心的問題，作為教育的內(nèi)容。學(xué)習(xí)根據(jù)患兒的身體狀況制定健康教育的計(jì)劃和目標(biāo)。了解患兒及家長(zhǎng)的實(shí)際情況、認(rèn)知程度，選擇適合的健康教育方式，并在實(shí)施過程中注意隨時(shí)收集有關(guān)資料，以便動(dòng)態(tài)地評(píng)估健康教育的效果。護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，不僅需要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，還要具備心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等多方面的知識(shí)。所以教師一方面要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，加快知識(shí)更新，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)素質(zhì)，另外一方面要鼓勵(lì)護(hù)生廣泛學(xué)習(xí)，自由提問，培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，以便更好地適應(yīng)醫(yī)院及社區(qū)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。
3.5學(xué)習(xí)建立兒科護(hù)理健康教育路徑。
健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于健康教育的實(shí)施上，通過對(duì)患兒及家長(zhǎng)的評(píng)估，了解患兒及家長(zhǎng)的心理、社會(huì)、文化等需求，制定有針對(duì)性的健康教育路徑表。教師可以運(yùn)用展示法、討論法、臨床模擬等教會(huì)學(xué)生討論制定兒科護(hù)理路徑，填充健康教育內(nèi)容，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的方法和熱情。
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2護(hù)理美學(xué)的形成、發(fā)展
西方發(fā)達(dá)國家率先提出“護(hù)理程序”的概念，帶動(dòng)了護(hù)理專業(yè)的革命性發(fā)展，其中蘊(yùn)涵了豐富的護(hù)理美學(xué)思想，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的整體、系統(tǒng)、層次、和諧、有序和節(jié)奏性，把自然美、社會(huì)美、藝術(shù)美相互交融起來，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要標(biāo)志之一，護(hù)理美是護(hù)理理論結(jié)構(gòu)與內(nèi)容，護(hù)理技術(shù)和科研以及護(hù)理活動(dòng)中所顯現(xiàn)出來的一切美的總和。
3護(hù)理教學(xué)在臨床護(hù)理運(yùn)用中存在的問題
3.1學(xué)生自身的問題許多學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)一段時(shí)間，養(yǎng)成了一些不良行為，如濃妝艷抹，穿奇裝異服，言行舉止粗魯、野蠻，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的形象，導(dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)院或帶教老師的不滿，給護(hù)理教學(xué)帶來許多困難。然而學(xué)生自身并沒有引起重視，反之自我感覺良好認(rèn)為是走向社會(huì)發(fā)展成熟的改變，其原因主要是護(hù)理教學(xué)重點(diǎn)全部在于技能培訓(xùn)和知識(shí)強(qiáng)化，忽略了學(xué)生心理意識(shí)方面的審美能力的教育，使得學(xué)生的審美觀受到不良因素的影響也隨之發(fā)生改變即而被同化，出現(xiàn)審美價(jià)值觀的偏差心理。
3.2護(hù)患工作中存在的問題大部分學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，無論技能操作，還是理論知識(shí)都能達(dá)標(biāo)，然而在臨床護(hù)理工作中尤其是處理護(hù)患關(guān)系時(shí)出現(xiàn)許多問題，如：操作前與患者的溝通不當(dāng)，操作中一旦出現(xiàn)小失誤，就會(huì)發(fā)生本來可以避免的矛盾、糾紛，有的患者甚至大打出手，情節(jié)惡劣，給院方、校方、學(xué)生三方面帶來不必要的麻煩，再比如：學(xué)生在面對(duì)患者提出病情或治療的相關(guān)問題時(shí)，沒有妥善解答，引起患者的不滿，為日后的護(hù)理工作埋下隱患。有的甚至因?yàn)樽o(hù)理人員的一句話而對(duì)薄公堂，雙方帶來不必要的損失，其原因在于學(xué)生缺乏與患者良好溝通的能力與技巧。
4基礎(chǔ)護(hù)理教育與護(hù)理美學(xué)相結(jié)合
4.1基礎(chǔ)護(hù)理工作的審美教學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理工作有很強(qiáng)的藝術(shù)性，如何使其更加完美，則有賴于護(hù)理人員對(duì)其完美原則的自覺維護(hù)與遵守。在教學(xué)工作中，老師除了在教育方面培訓(xùn)學(xué)生，更要適時(shí)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的審美教育，糾正不良作風(fēng)，使學(xué)生自覺養(yǎng)成良好的著裝、行為、習(xí)慣。如：強(qiáng)調(diào)淡妝上崗、待人溫馨、處事公正、動(dòng)作輕柔、工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葘徝澜逃寣W(xué)生明白美的內(nèi)涵，以提高學(xué)生審美意識(shí)完善審美價(jià)值觀。
4.2護(hù)患關(guān)系中的社會(huì)關(guān)系教學(xué)在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理活動(dòng)主要發(fā)生在護(hù)士與病人之間，護(hù)患關(guān)系是一種不斷變化、不斷發(fā)展的人際交往，交往中往往受到雙方個(gè)性特點(diǎn)、環(huán)境變化、社會(huì)文化等因素的影響，產(chǎn)生積極或消極的心理狀態(tài)，因此，在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)首先讓學(xué)生明確護(hù)士角色以及必須掌握的溝通技巧和護(hù)患關(guān)系中的美學(xué)原則。
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1.我校在整個(gè)教學(xué)中缺乏對(duì)《護(hù)理禮儀與人際溝通》課程的重視
首先在課時(shí)分配上，很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)《護(hù)理禮儀和人際溝通》作為基礎(chǔ)護(hù)理當(dāng)中的一個(gè)章節(jié)來進(jìn)行教學(xué)，可是較短，內(nèi)容較少，學(xué)生不能很好的掌握相關(guān)的知識(shí)。2012年對(duì)該門課程進(jìn)行了調(diào)整，作為單獨(dú)的一門課程來教學(xué)，但是在課時(shí)的分配上相對(duì)于其他護(hù)理課程而言仍然較少。其次在我校，課程一共分為兩類，一類是考查課，一類是考試課，《護(hù)理禮儀與人際溝通》課程屬于考查科目。所謂考查科目是指課程分?jǐn)?shù)總共100分，比例分配是：30分平時(shí)成績(jī)，10分輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，剩下的60分是期末考試的分?jǐn)?shù)，并且期末考試屬于半開卷考試，就是說考生可以根據(jù)平常老師講課的重點(diǎn)和自己對(duì)重點(diǎn)的把握帶一張A4紙張大小手抄筆記進(jìn)入考場(chǎng)。任課老師在課程最初就會(huì)和學(xué)生交流有關(guān)課程的內(nèi)容、教學(xué)方法、課時(shí)分配、考核方式等等，學(xué)生們?cè)趦?nèi)心就會(huì)形成對(duì)本門課程的不重視，覺得是副科，在學(xué)習(xí)上也會(huì)出現(xiàn)懈怠情緒，甚至遲到、早退、曠課等現(xiàn)象。
2.我校《護(hù)理禮儀與人際溝通》課程理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例失調(diào)
禮儀與溝通本身就是一門高實(shí)踐性的課程，對(duì)于護(hù)士的工作對(duì)象是人這一重要特性而言，實(shí)踐性就更加的重要，因?yàn)閭€(gè)體的差異性確實(shí)存在并且很大。因此教學(xué)的核心應(yīng)該著力在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力上邊，側(cè)重點(diǎn)要落實(shí)到實(shí)踐教學(xué)和實(shí)踐應(yīng)用中。由于我們處在摸索的過程中，對(duì)對(duì)實(shí)踐教學(xué)意義認(rèn)識(shí)上還存在一定的不足，因此重視程度也就不夠。在教學(xué)計(jì)劃的制定中理論學(xué)時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)，其導(dǎo)致了部分學(xué)生只能紙上談兵，一遇到實(shí)際操作就無從下手，著手的成為了“理論巨人，行動(dòng)矮人”。
3.我校《護(hù)理禮儀與人際溝通》課程教師專業(yè)化程度較低，師資力量嚴(yán)重不足
有著50多年辦學(xué)歷史的我校一直以來很重視專業(yè)課教師的選配。但是對(duì)于類似于《護(hù)理禮儀與人際溝通》這類考查課的教師選配重視程度稍有欠缺。由于是新增課程，因此教師中有禮儀和人際溝通相關(guān)專業(yè)的老師很少，再由于課時(shí)很少，愿意承接本門課程教學(xué)任務(wù)的老師很少，因此本門課程的教師的來源很復(fù)雜，有的是本學(xué)期沒有自身專業(yè)課程的老師，有的行政人員，有的是改行的專業(yè)課教師，由于師資隊(duì)伍專業(yè)化的欠缺.在教學(xué)過程中教學(xué)方法的運(yùn)用，教學(xué)藝術(shù)引入也相對(duì)欠缺，很不利于本門課程的教學(xué)。
4.《護(hù)理禮儀與人際溝通》課程的相關(guān)教學(xué)缺乏實(shí)際的應(yīng)用性，與其他護(hù)理課對(duì)接不良
大部分學(xué)生通過《護(hù)理禮儀與人際溝通》課程的理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)及考核后能基本掌握了相關(guān)的禮儀知識(shí)和溝通技巧。但是，本門課程的高實(shí)踐性和應(yīng)用性決定了掌握護(hù)理禮儀與溝通技巧不可能某個(gè)時(shí)間段完成，需要一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過程，需要學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)深造。這不僅需要學(xué)生自己多關(guān)注禮儀與溝通方面的相關(guān)知識(shí)，同樣需要講授護(hù)理技術(shù)和臨床護(hù)理教師在課程講授中多加引導(dǎo)，主動(dòng)地將護(hù)理禮儀修養(yǎng)和溝通技巧滲透到每項(xiàng)護(hù)理操作之中。由于缺乏對(duì)禮儀與溝通的重視，部分教師在授課中更加關(guān)注的是本專業(yè)課，由此本門課程理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用的脫節(jié)，內(nèi)化過程無法延續(xù)下去。 [科]
【參考文獻(xiàn)】
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