引論：我們為您整理了13篇泌尿外科常見疾病健康教育范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

腎深藏于腹膜后脂肪囊內，一般不易受到損傷，但由于腎實質脆弱，包膜薄而有張力，當被暴力直接或間接打擊，以及刺傷或貫通傷時均可造成損傷[1]。因此，腎損傷是泌尿外科最常見疾病，且多見于男性。腎損傷分開放性和閉合性倆類。前者因子彈，刀刺等貫穿而傷，傷口與表皮相通。后者多見于直接、間接暴力造成。以閉合性損傷最常見的腎損傷，約占腎損傷的70%。直接暴力：如車禍、高出墜落、物體直接撞擊、跌傷等。間接暴力：如突然減速、暴力扭轉、劇烈運動導致。臨床上主要表現為血尿，疼痛，發熱，腹部腫塊，損傷嚴重時可出現休克。我科自2013年2月―2014年2月期間收治11例腎損傷患者。其中男性10例，女性1例。小兒患者1例，腎臟部分修補術5例，一側腎粉碎傷全切術1例，保守治療成功6例。

1 資料方法：一般資料 選取2013年2月―2014年2月收治的腎損傷患者。男性10例，女性1例，年齡在5―47歲。平均年齡26歲，均經CT確珍。

1.1腎損傷患者常在意外情況下突然發生，患者常有緊張、焦慮、恐懼等心理變化，承受著機體和精神上的痛苦。護理時要注意安慰患者，對患者表示同情。尤其是小兒因表述不清，病情發展多數快而重，在合并其它器官損傷時不易被察覺，給臨床觀察治療及護理增加一定的難度。因此，勤觀察、勤詢問，及時反饋避免延誤患者最佳救治時間。同時向病人及家屬耐心解釋，滿足他們的心理需求，解決力所能及的困難。講解絕大多數情況下，患者通過臥床休息和藥物治療能夠愈合。損傷嚴重時，即便將患側腎切除，對側腎臟也能代償，從而在一定成度上減輕患者及家屬現有的緊張恐懼心理。

2.保守治療：絕對臥床休息，安撫患者。說明臥床休息可使出血速度減慢，血塊形成堵塞小血管而起到止血作用。病情穩定，血尿消失后才可離床活動，同時觀察血壓、脈搏、血常規及腹部體征和血尿進展情況，補充血容量，保持足夠尿量。必要時輸血，使用止痛劑及止血藥。

3.急救護理：對重度腎損傷合并失血性休克的患者迅速給予搶救，快速建立兩條靜脈通道，上氧。遵醫囑進行輸液輸血及時抗休克治療。留置尿管、觀察尿液的顏色及量。心電監測生命體征，密切觀察患者腹部有無腫塊，腫塊是否增大，有無腹膜刺激癥狀，若腫塊增大，說明有活動性出血或尿外滲?？剐菘税Y狀未見明顯好轉者，應迅速做好手術前的準備工作。

3.1手術治療：

3.1術前心理護理：加強巡視、積極治療、守護安慰患者，緩解緊張恐懼心理。向患者及家屬講明術中及術后可能出現的并發癥，以便醫患更好地配合治療。

3.3皮膚準備，剃出手術區汗毛后，清洗局部預防切口感染。

3.4飲食：除患者急診手術外，其腎損傷需手術患者，均于術前晚進清淡，易消化食物。手術前12小時禁食，4―6小時禁飲。使胃腸充分排空，避免因麻醉或手術過程中的嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。

3.5腸道準備：術前晚進行灌腸，以免引起腹脹。

3.6休息環境：置于安靜休息環境，減少探視，保證足夠的睡眠，增進食欲，改善營養狀況，提高機體抵抗力。

4.術后護理：

4.1臥位指導：去枕平臥6小時，墊枕。腎切除術后的病人平臥6―8小時，血壓平穩后可改變。在改變臥位或進行各項檢查以及協助患者搬動時，用力要均勻，動作緩慢著力點，避開損傷部位，以防人為加重損傷。

4.2密切觀察生命體征：24小時動態監測患者體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度及意識狀態。維持水、電解質、酸堿平衡。24小時均速輸液，保持足夠尿量且注意尿量的變化，如尿量突然減少或尿量逐日減少應及時報告醫生。尤其腎臟切除術后的病人，更應注意保護孤腎，認真核查治療藥物，避免使用對腎有損傷的藥物，囑其多飲水，預防感染。

4.3絕對臥床休息：腎組織比較脆弱，愈合堅實需要較長時間，限制患者活動，以免發生再度出血（2）。行腎部分切除或腎修補術后嚴格臥床休息2―4周以上，以免修補后的腎臟還未修復時，因過早活動引起繼發出血。

4.4飲食：排氣后進流質飲食，逐步恢復半流質到普食。選擇高蛋白、高熱量、高維生素易消化食物。多吃香蕉水果，保持大便通暢，勿用力排便加重腎損傷。

5.疼痛觀察：腎包膜下血腫、血、尿外滲、周圍軟組織損傷、腎周感染等均可引起腰部疼痛。血液、尿液滲入腹腔或合并腹內臟器損傷時，出現全腹疼痛和腹膜刺激癥狀。要認真傾聽患者的主訴，疼痛的部位、性質、程度、持續時間及腹部體征。注意觀察患者的面部表情、睡眠等，當患者腰部疼痛明顯或突然出現強裂的刀絞樣疼痛，喪失自制力，大聲喊叫，大漢淋漓時，有可能出現血塊堵塞輸尿管發生腎絞痛，應立即報告醫生處理。，遵醫囑使用鎮靜止痛劑。

5.留置導尿管和傷口引流管護理：

5.1保持引流管通暢：引流管通暢是腎臟修復的關鍵，尤其是腎周引流管堵塞時，應報告醫生處理或遵囑執行沖洗。應避免扭曲，受壓和脫出，防止凝血塊堵塞。尿道口每日護理2次，導尿管每周更換，引流袋每天更換1次。觀察三腔尿管是否通暢，若不能持續地有尿流出，說明有血塊堵塞，應行膀胱沖洗。進行護理操作時均應嚴格無菌操作，以防感染，鼓勵患者多飲水，使尿量保持在1500ML＼日以上。鼓勵患者多飲水，保持管腔通暢。

5.2發熱的觀察護理：由于創傷、血腫吸收及機體應激等原因，早期會發生低熱現象，如持續高熱。提示有繼發感染（3）。因此，腎損傷后常規留置尿管，逆行感染的發生率增高。應注意觀察引流液的顏色，如引流液渾濁，說明有感染的可能，應及時報告對癥處理。高熱者行物理降溫，必要時進行藥物降溫。遵囑應用抗生素預防感染，觀察抗生素的早衰期藥物反應，以保證藥物及時準確應用，達到滿意的治療效果。

5.3并發癥的觀察護理：出血是腎修補術或腎部分切除術后最常見的并發癥。如果病人在腎損傷修補術或腎部分切除術后不能堅持絕對臥床休息，不注意咳嗽的方法或用力排便均可導致未修復的腎臟出血。因此，加強疾病健康教育和相關指導工作同樣是腎臟修護的關鍵。因此，責任制護理體現在耐心解釋工作中，絕對臥床休息是在疾病恢復過程中必需遵守的治療原則，指導患者輕按傷口部位，協助拍背助其咳嗽，勿用力排便加重修復的腎臟出血。使患者了解疾病相關知識，能夠更好地配合治療護理。

5.4心理護理：對于腎臟手術患者，病人生活不能自理，傷口疼痛，易產生焦慮情緒。尤其是腎切除手術患者，病人短時間內難以接受現實。因此，應積極主動做好病人的基礎護理和生活護理。減輕焦慮，說明情緒不穩定可直接影響人體血液循環，引起內分泌和免力低下，影響損傷后的治療和身體的恢復。安慰鼓勵患者斗志也是戰勝疾病的一副良藥，從而樹立患者治療疾病的信心。隨時觀察引流袋內的液體，血性液體要及時處理，以免產生不良刺激因素，使患者在良好的心態下接受治療和護理，從而消除各種心理因素及不良因素。

6.健康教育：加強疾病相關知識教育，對輕、中度損傷患者反復強調繼續臥床休息的重要性。介紹疾病康復需要一個治療、轉歸、恢復的過程。只有積極主動地配合，才是疾病康復的最佳途徑。

7出院指導：

7.1腎損傷病人經非手術治療可以治愈，但仍需注意休息。腎損傷修補術或腎部分切除術后，術后1個月禁止從事重體力勞動，1―3月內避免劇烈活動。

7.2對于患側腎臟切除者，強調保護對側腎臟的重要性，盡量不用對腎臟有損傷的藥物，應在醫生指導下服藥，以免造成健側腎功能的損害。

7.3出現血尿或伴隨腰部疼痛時，應及時就診治療。

8. 結論：通過對腎損傷患者的急救、治療及護理。使我科護士在護理工作中認識到，只有搶救、觀察、治療及時，護理工作到位才能使患者全面康復。只有掌握疾病相關知識及嫻熟的技能，才能提高自身的應急能力和業務水平。

參考資料

[1] 呂樹森主編。外科護理學[M].北京：人民衛生出版社。2004：290