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3.專業教學向課外的延伸，成立學生專業社團“杏林社”，在專業教師的指導下，利用課余時間開放實訓中心，為廣大師生和社區居民進行理療、牽引、推拿、針灸等中西醫綜合康復治療，學生技能在社團活動中產生了“質”的飛躍。
南京衛生學校在教學實踐中不斷探索康復技術人才培養新模式、教學新方法，總結出重職業技能和綜合素質養成的“五化合一”人才培養模式。“五化合一”是從五個不同維度開展教育教學改革舉措：“教學理實一體化”，是將課堂搬到全仿真的實訓中心，教師講授、演示并指導學生學習和技能訓練，同時開發和應用信息化教學技術和精品課程，做到了理論教學與實踐融為一體，并滲入了先進的信息化教學手段。“實訓模擬臨床化”，是在職業教育的技術人才培養目標指導下，康復實訓中心的建設本著與臨床接軌的設計思路，按照臨床治療類別分布和功能劃分，模擬醫院康復醫學科進行實訓中心建設，建成專業氛圍厚重、準醫療環境的實訓基地。“技能操作模塊化”，考慮社會對康復技術人才技能的要求，重點突出疾病治療方法的學習，將康復治療師職業所涉及的疾病進行歸類，總結了四大類疾病康復，制定了以“腦卒中”“脊髓損傷”“骨關節病變”“腦癱”為單元的“模塊化”實訓課程標準，開發出配套的校本教材，使學生學會針對某一類疾病的康復功能評定和治療技術，實現專業教學與臨床崗位在教育上的無縫對接。“畢業實習專科化”，分段在中醫院、兒童醫院和綜合醫院康復醫學科進行三站式輪轉實習，打破了目前各校康復專業辦學的常規――綜合醫院“一站式”單一的康復科畢業實習模式，其優點在于以醫院為專科，以疾病為單元，又匯通和完善了中西醫結合和互補的治療技能。“職業素質養成一貫化”，在職業教育過程中，早期融入職業概述和專業基礎課程，并通過各類形式的職業教育、教學實習和社團活動等，不斷強化職業意識、深化職業思想，將職業素養的培養貫穿于職業教育的全過程。（詳見左下圖）
該研究的特色：
一、統籌了中等職業教育課程體系，形成連續有效的人文素養和職業能力漸進提升的教學安排，將技能型高素質人才培養的理念貫穿于職業教育的全過程。康復治療師是一個技能和職業素質要求都很高的職業，“五化合一”人才培養模式既針對高技能又兼顧了職業素質的養成教育。我們圍繞中職教育“技術技能”人才培養目標，經歷“初與師合、形神如師、終與師離”的技能學習和訓練過程：即始于“臨摹”教師手法，過渡到治療手法和動作要領模擬教師，最終實現獨具一格，在傳承教師治療技能的基礎上，融入自己對治療的認識和體會，形成兼具技巧性和治療特色的臨床技能。
二、以“疾病”為模塊優化和整合專業課程。避免了重復學習、知識與實踐脫節等問題，改革教學模式、拓展與職業相關的知識課程等，以高效率、最優化的方式調整課程結構，將專業知識有效鏈接臨床治療。通過實施四大類疾病模塊的實訓教學，培養了學生解決臨床實際技術問題的應變能力，走上崗位能迅速適應工作環境，在人才培養的質量和規格上能適應社會需求，并具備后續發展潛力。
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實踐教學是學生在教師的組織和指導下到相關實習單位進行教學實踐，把書本上所學理論知識運用于實際的教學活動。實踐教學是教育教學的重要組成部分，是學生獲取實踐經驗的重要途徑，是師范生進行職前教育的必然環節。學生運用所學知識、技能，解決實際問題的過程，是學生在具體教育情境中實現由學生到教師角色轉換，逐漸培養職業意識、職業情感、職業技能的過程。《關于全面提高高等教育質量的若干意見》和《關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》特別指出，高校要大力強化實踐教學環節，強調實踐育人，各高校要結合專業特點和人才培養要求，分類制訂實踐教學標準，增加實踐教學比重。特殊教育專業是一個應用性、實踐性很強的專業。筆者所在學校今年的第一屆畢業生主要分布在培智學校、自閉癥康復中心等，特殊教育教師除具備一般教師的基礎專業能力以外，還應掌握關于殘疾兒童身體、心理、醫學、康復和社會學等多方面的知識，要具有對特殊兒童身心缺陷進行診斷、評估、教育和康復等更為綜合化、個性化和精細化的特殊教育能力。通過實踐教學，特殊學生可以加深對特殊教育專業的認識，促進學生對特殊教育理論知識的學習與思考，增強學生的學習動機和職業認同感，為他們走上教學崗位做好心理和能力準備，有利于提高學生的就業競爭力。實踐教學包括校外實踐教學和校內實踐教學兩部分。校外實踐教學一般安排大三、大四年級的學生集中一段時間到實習單位進行實習。筆者所在學校的校外實習單位包括醫院、特殊學校、殘疾人聯合會和康復機構等。目前校外實踐的主要問題包括以下幾方面。一是出現“無課可上”的尷尬局面，實習過程中只是觀察、了解，效果不佳。一方面由于學生的專業課程在學校和機構的課程中找不到相應位置，另一方面由于很多實習單位對實習生的教學能力不信任，導致學生在實習過程中不能夠得到切實鍛煉。二是實習時間短，內容形式單一。特殊教育專業的校外實習時間共二十周，大學三年級每學期有六周的課程實習時間，由學校安排實習單位，大學四年級有八周的自主實習時間。學生在實踐中遇到問題能等到時間結束后再向教師反映。一些高校很重視課堂教學實習，忽視比較實用的各類殘疾兒童的康復與訓練工作、各類特殊需要兒童的班級管理工作、心理輔導工作等內容。校內實踐教學指高校在校園內組織特教學生開展以第二課堂為主的一系列專業活動，它的首要功能是為本科教學服務。學生可以在自由、寬松的時間和環境中掌握本專業的特點，在實踐中驗證課本理論知識。校內實踐的內容較為豐富，可以提高學生在課堂教學、康復技能、個案干預等多方面的能力，具有實踐對象范圍大和實踐時間自由靈活的特點。大學一年級和二年級的學生可以加入校內實踐中，可避免實習時間較集中的問題，解決實習時間靠前、學生知識儲備不足的矛盾，避免實習時間靠后、學生發現問題后已經沒有多少時間彌補的缺陷。學校要不斷拓展校內實踐的內容，探索校內實踐平臺的構建，加強學生理論與實踐相結合的能力，為學生的校外實踐和就業奠定堅實基礎。
二、校內實踐平臺的構建
筆者所在學校立足于建設應用技術型大學，以“品德修養高尚、教育理念先進、基礎理論扎實、教學能力突出、康復技能全面、實踐經驗豐富”的復合應用型特殊教育師資為培養目標，除開設特殊教育的基礎理論課程外，還開設教學活動設計與實施、特殊教育學校課程與教學、特殊教育溝通（啞語、盲文）、動作康復訓練、語言康復訓練、美術基礎、音樂基礎、教具玩具設計與制作、校本課程開發、心理治療、音樂治療等實踐課程。學校成立于2002年，特殊教育專業在本校首次招生是2012年，并且成為學校的重點建設專業。根據學校的特殊教育專業人才培養方案，匯總特殊教育學校和機構、專業教師、家長和學生訪談等的調研結果，結合特殊教育專業學生校內實踐平臺構建的基本思路和當前社會對特殊教育專業師資的具體技能要求，學校分別從專業實驗室建設、實習指導教師隊伍建設、第二課堂實踐活動載體創新、科學規范的管理與評價機制建設和對外開放式服務項目開發等五個方面，構建出一整套豐富、穩健、規范的特殊教育專業學生校內實踐平臺，以期提升該專業學生的綜合素質，實現校園與社會的完美對接。
三、校內實踐平臺的實施
1.專業實驗室建設學校2012年開設特殊教育專業，并且作為重點建設專業。2013年開始，學校建成一批院級的實驗室，包括美工實訓室、奧爾夫音樂教室、沙盤實驗室、知動實訓室、語言康復實驗室和蒙氏實驗室共六個實驗室。秉承“醫教結合、教康整合”的理念，學校于2015年3月成立知動實訓室，涵蓋前庭覺訓練器材、本體覺訓練器材、觸覺訓練器材以及動作訓練四類器材，共計百余件。語言康復實訓室配有特殊兒童感知覺、語言、認知、精細動作、社會性發展等各方面的玩教具。奧爾夫音樂教室總面積120平方米，引進德國原裝進口的樂器，大小共計430余件，包括有固定音高的樂器和無固定音高的樂器。蒙氏實驗室配備教具為標準88件套，涵蓋感觀教育、數學教育、語言教育、科學文化教育、日常生活教育及音樂教育等六大領域，為特殊教育的早期干預服務。美工實訓室總面積120平方米，可同時容納120余人上課。沙盤實驗室采用國際統一標準配置，包括木制沙盤及沙盤桌6套，木質沙具架8個及各類沙具4000余件。另外，實驗室還配有照相機、攝像機等設備，便于記錄學生沙盤作品。目前，筆者所在學校正在計劃建設特殊教育康復中心。實驗室既可以作為相關專業課程的教學場地，又可以作為學生校內實踐活動的訓練場地，同時也是開展對外服務項目的場地。2.實習指導教師隊伍建設學院以筆者所在學校獲批河北省綜合改革試點為契機，結合學院目前承擔的教育部教師隊伍建設示范項目“特殊教育專業師范生培養體系綜合改革探究”的工作需要，啟動“青年教師助長”工程，制定《青年教師助長工程實施方案》，聘請相關教授擔任指導專家，通過優秀教師傳經送寶、聽課評課會、實踐反思、精品課程展示、參與課題研究、外出學習考察等多項措施幫助青年教師不斷加深專業認識、拓寬知識視野、提高教育教學能力和科學研究能力，培養雙師型教師。3.第二課堂實踐活動載體創新第二課堂主要以大學二年級、三年級的特殊教育專業的學生為主，依托專業實驗室通過辯論賽、讀書會、特教技能（手語、盲文、感統）比賽、教學活動設計比賽和玩教具制作比賽等形式開展，旨在讓學生把課堂上所學的理論知識運用到實踐中，加深對特殊教育專業的認識，提高特殊教育康復技能，為學生的實習及就業做好扎實的實踐基礎。同時，筆者所在學校制定的《大學生第二課堂學分管理辦法（試行）》提高了教師和學生積極參與和創設第二課堂的積極性。4.科學規范的管理與評價機制建設學院制定各個專業實驗室的《安全衛生管理規定》《工作人員守則》《實驗室使用守則》和《學生守則》，以此規范實驗室的使用，制定《青年教師助長工程實施方案》培養雙師型教師，制定《大學生第二課堂學分管理辦法（試行）》規范第二課堂的開展與創設，制定《特殊教育專業服務中心管理規定》規范對外開放項目和志愿服務項目的管理。開展三級評級機制。第一級由教師把所有活動的資料匯總成書面資料上報學院領導，由領導展開評價。第二級是師生互評，師生共同對開展的活動進行及時的總結交流，開展反思活動。第三級由被服務的特殊兒童家長評價孩子所接受的教育康復訓練。5.對外開放式服務項目開發所有對外服務項目都是公益性的，主要針對三類群體：正常兒童、特殊兒童和特殊兒童家長。學校以專業實驗室為依托，在奧爾夫音樂教室、蒙氏實驗室和美工實訓室開展3～6歲正常兒童的親子活動，開展圍棋、繪本等興趣班。學校在知動實訓室和語言康復實驗室，開展對自閉癥兒童和智力障礙兒童的評估與個別化教育計劃、語言康復、感知動作康復、集體認知和音樂律動五項服務。學校舉辦家長咨詢會，解答家長在特殊兒童教育方面的疑惑，提供家庭康復訓練內容與策略，指導家長順利開展特殊兒童家庭康復訓練。筆者所在學校于今年建成特殊教育圖書館，館內的所有書籍免費借閱給有特殊教育需要的人群和想要了解特殊教育的人群，有利于加強普通大眾對特殊教育的了解，提升社會對殘疾人的接納程度。
四、校內實踐平臺實施的反思
校內實踐平臺為學生提供了充分的實踐鍛煉機會，在今年應該更加充分利用平臺，在提高學生實踐技能的基礎上服務于更多群體。第一，要整合專業實驗室，建設康復中心，為更多障礙類型的特殊兒童進行全面服務。第二，要不斷提高特殊教育專業教師的教學能力和實踐指導能力。第三，積極開發第二課堂的形式，活躍學生的思維，提高學生參與的積極性。第四，要不斷完善科學管理的規定，不斷完善評價機制，實行實時評價和有效評價，對所開展的活動進行及時反饋，利于學生掌握專業知識的準確性。第五，要擴展對外服務的對象數量和類型，在以后的志愿服務中鼓勵更多的特殊教育專業學生參與，提升學生的康復技能。校內實踐平臺的建立不但可以使學生獲得更多的感性認識，而且使學生能結合心理學、教育學和特殊教育教學法等專業的抽象理論，反思教育教學的實踐活動，從而真正理解這些理論知識在實際教學中的具體運用，從實踐的角度加深對理論的理解，鞏固所學的教育理論知識。
參考文獻：
[1]劉寶超.如何在高師院校創建特殊教育專業——廣東第二師范學院的探索與實踐[J].中國特殊教育，2014
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1．1學歷學制
入學方式主要分為考試入學、個人申請和學校推薦甄選入學。在臺灣地區，高等教育主要分為兩大路線，一類是學術型教育體系，一類是技職教育體系，分別需參加不同類型高考入學。學術體系分為3個階段，大學本科4年，碩士研究生3年，博士研究生3年及以上。技職教育體系包括科技大學和科技學院，其中科技大學為本科教育，學制4年，科技學院包括五專和二專，五專招收國中畢業生，即內地所指初中畢業生，學制五年，取得專科畢業證；二專是指職業中學學生考入科技學院后再學習2年獲得專科畢業證。
1．2課程設置
臺灣地區的復健醫學專業分科比大陸要細，通常主要分為物理治療、職能治療，有些高校還設置言語治療和呼吸治療。物理治療專業的課程設置為：大學一年級，物理治療導論、物理治療理論基礎；大學二年級，公共衛生、肌動學、發展學、物理治療倫理與規范；大學三年級，骨科物理治療、心肺物理治療、兒童物理治療、神經物理治療；大學四年級，臨床實習。職能治療專業的課程設置為：大學一年級，職能治療導論、職能治療理論基礎；大學二年級，職能治療活動學、肌動學、發展學、職能治療倫理與規范；大學三年級，職能治療評估學、職能治療技術學、生理障礙職能治療、心理障礙職能治療、小兒職能治療、感覺統合、日常生活機能再教育、職業復健、社區職能治療等；大學四年級即進行臨床實習。
1．3教學實踐
①完善的一體化教學模式。一體化教學模式將理論講授、教師演示和學生實訓練習統一在實訓室進行。盡管大陸很多院校康復專業目前也是采取這樣的教學方式，但與其相比還是有待進一步提高完善，臺灣地區在教授復健專業時，實訓室屋頂上裝有攝像監控傳輸設備，可將記錄教師示范動作并轉發到大屏幕上，以使學生在不同位置都可以清楚地看到。教室前方裝有兩個屏幕，一個轉錄老師現場操作，另一個播放同步PPT課件，這樣可將理論知識與操作實踐更好地結合，值得借鑒。②學生課后練習的管理制度。晚間及課余時間實訓室開放，供學生自行練習操作。實訓課程全程無授課教師參加，全部聘請臨床康復工作者利用業余時間在自學室值班，這樣既可以管理自學室，又可以指導學生操作。自主練習室旁設置一間小教室，學生可以在練習前，通過觀看教室電腦里老師的規范操作教學視頻，以糾正自己的不足。③人性化的操作考試制度。操作考試形式和大陸院校基本相同，均為自主抽題、角色模擬等。角色模擬為一位同學扮演康復治療師，另一位模擬患者，老師在監考的同時提出若干與本操作相關的問題，以考察學生對操作的理解情況。這種考試更加人性化的地方體現在，學生需將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師，老師根據學生操作情況評定分數。④鼓勵學生自己動手制作簡單的教學實訓設備。學校實訓教學設備較為完善，由學生制作的簡單的自助具陳列在柜櫥里，其中包括康復專業中幫助殘疾人日常生活所使用的自助器具，如加長、加粗手柄的勺子，挎在手腕上的梳子等，制作這些自助具既發揮了學生的動手能力，又節約了實訓設備資金的開支。⑤合理安排學生見習時間。學生大三之后，基本上全部為專業課程的學習，為了使學生更好地將書本上的專業知識與臨床實踐結合，每周五下午安排學生去附屬醫院見習，由臨床老師帶教講解，見習內容基本與本周課堂上教授的內容同步。⑥復健專業學生臨床實習物理治療和職能治療專業學生的臨床實習時間均為一年，實習單位主要為在臺灣地區具有帶教資質的各大醫院。臨床實習目標分為基礎實習和專業實習。基礎目標包括專業技巧、專業特質、行政管理等。專業目標包括能熟悉復健治療相關的基本臨床醫學知識；能對相關的臨床檢查結果所代表的意義有基本的認識與了解；能獨立執行并完成常見復健治療病患之治療評估；能整合評估結果，列出病患的問題；過程中應具備與相關專業人員、病患及病患家屬有效溝通的能力；制定長、短程治療目標與計劃；并能評估療效；能執行各項治療技術，操作基本儀器與設備；依據病情及病患的家庭和社會支持系統，協助擬定有關的后續照護計劃。
1．4師資力量
①本專業教師講授全部課程。臺灣地區復健專業所開設的每一門課程均是由康復專業老師講授，這樣可以避免基礎課與專業課銜接障礙。在歐美等康復起步較早的國家，也是按照這種方式進行。②情景教學模擬———實訓室打造模擬醫院。實訓室設計成醫院病區的格局，從而使學生在校期間就能熟悉醫院的工作環境、工作模式，為以后的臨床實習做好鋪墊和銜接。
1．5就業形勢
①臺灣地區復健專業畢業生就業情況。臺灣地區復健專業畢業生的對口就業率不是很高，全臺灣地區復健治療師執業人數占取得治療師證書總人數的69％，治療生的執業人數占取得治療生證書總人數的41％，有些學生即使取得證書，也不一定會從事本專業，有些則是主動選擇轉行，還有部分則是因為工作不理想而選擇轉行，所以臺灣地區復健專業學生的目前就業情況也并不是特別樂觀。②臺灣地區復健治療師證照考試情況。考試中心將物理治療、作業治療、言語治療、呼吸治療等各專業設置各自考試，證書亦不相同，通過率約40％。參考教材均為英文原版教材，無專門的統一考試用書。總共考6門科目，考試如有一門不及格，次年成績不能累計。每6年取得特定繼續教育學分（30h／年），才得換照［4］。物理治療師考試科目包括解剖學與生理學、物理治療學概論、骨科康復治療學、神經康復治療學、兒童康復治療學、心肺康復治療學。職能治療師考試科目包括解剖學與生理學、職能治療學概論、生理障礙職能治療學、心理障礙職能治療學、小兒職能治療學、職能治療技術學。
2啟示
臨床見習是醫學生從理論走向實踐，從課堂走向病房，從學校走向社會的第一步，是醫學教學的重要組成部分，大陸院校應創造條件，參照這種模式安排學生同步見習，早期緊密聯系臨床。我國目前的康復發展現狀為學校合格的師資投入不夠，基礎課程和專業課程由各自教師分別教授，造成課程銜接困難，為此，學校應加大合格師資投入力度，建立合格的實訓室，保證教學質量。同時參照臺灣地區的教學模式，發展由同一位教師講授本專業課程。通過開放實驗教學能充分調動學生的創新積極性，從而提高學生的實踐技能和綜合素質，提高動手能力。在此過程中，學生經歷了培養獨立工作能力的訓練，重新整合了知識體系。同時，還有助于激發學生的學習興趣，培養學生獨立發現問題、分析問題、解決問題的能力，這一點也值得借鑒。多元化人性化的考核制度值得推崇，為避免部分學生因臨場緊張而影響操作考試中的發揮，學生可將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師，考核制度充分體現人性化特點，大陸院校在考核制度中也可考慮融入人性化、多元化特色。大陸目前的康復教育多是以培養一專多能的康復治療人才為主，而臺灣地區的康復醫學教育因其起步較早已發展成為分科較細的專業教學，隨著大陸康復醫學的逐步發展，臨床康復醫學科對于具有較高專業水平的專科康復治療師的需求增高，大陸院校培養的治療師也會向臺灣地區一樣，逐步向更加專業化、精細化發展，未來將出現物理治療、作業治療等專業，而不是現在籠統的康復治療專業。
3小結
海峽兩岸，一脈相承，在醫學教育國際化、全球化的理念倡導下，讓醫學教師走向海外、走向港澳臺是開展學術交流，提升視野的有利方式。通過分析臺灣地區康復專業教育，讓我們找到了提升的空間，我們堅信在新醫改對康復醫學工作的重視下、在衛生部對康復教育發展的大力支持下、以及全體一線康復教師不懈的努力下，我們也會將中國大陸的康復醫學教育打造成一朵綻放的奇葩！
【參考文獻】
［1］吳英黛，廖華芳，徐阿田，等．二十一世紀物理治療教育之期許［J］．醫學教育，2000，4（4）：443－453．
［2］王清華，倪朝民，許業松，等．“反思教學法”在康復醫學科臨床帶教中的應用［J］．中國康復，2014，29（4）：362－363．
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經過門診檢測，那些具有康復和提高可能的兒童才可以進二樓的言語康復教育部。我們實習主要是在言語康復教育部。這里與一樓的門診不同，是以教育為主，讓孩子們在學習中學到知識和聽力得到提高。康復教育中心設有語訓部，綜合素質教育部和社區康復部三個部門，其功能如下：
1. 目標：使每一個到市聽力康復中心接受訓練的聾孩，經過科學的聽覺康復訓練和語音矯治，都能開口說話，進行語言交流，并能發音清楚、說話流暢。
語訓特色：
突破年齡---突破“超過七歲很難康復”的傳統觀點，對大齡聾孩通過語音矯治，也能達到言語康復攻克聽障---創新語言康復技術，極重度聽力損失也能說清楚
壓縮時間---將原來需要三年或者更長時間的語言康復期壓縮至更短時間
2.綜合素質教育部：
文化學習：根據國家教育大綱，完成聾兒的文化教育，同時繼續康復語言、發展思維
文化培優：對優秀學生重點學科或全面培優，向重點學校沖刺;
特長培養：開設美術班、舞蹈班、手工班、職業特長班等。
蒙式教育：引進北京市蒙臺梭利教育研究中心最新成果，開發聾兒潛能，促使聾兒身心協調發展。
3.社區康復部:
1、家長學校舉辦函授講座、交流康復經驗、開展家長聯誼活動、解答疑難問題、指導家庭康復訓練、研討家庭康復教育
2、“聾兒之家”跟蹤了解在普校隨班就讀的聾孩子情況，推廣優秀典型;每年舉辦“暑期相聚在”活動，讓已經上普通學校的孩子在這里進行語音矯治---文化補習---特長培養----才藝展示-----夏令營活動
3、定期發行《康復》宣傳康復典型、提供康復信息、介紹康復知識、交流康復經驗、康復專家訪談、傳遞上級精神、倡導扶弱助殘、弘揚社會關愛。
和孩子們一起玩，教他們讀書，輔導他們做作業，參與“語訓課”，在交流中糾正他們的語音錯誤。
他們實行一周六天制，只有星期天休息。課程主要有晨談、語文、語訓、數學、美術、體育。上午兩節課之間也有課間操、中午午休。
他們還實行負責制，每個老師帶5-7個孩子，聽力特別嚴重的帶3-4個。老師們不只教孩子們上課、說話。因為是全托的，所以孩子們的飲食、住宿，也歸各自的老師負責。自早上起，孩子們起床要給他們穿衣服，吃飯要給他們打飯，口渴了要倒水給他們喝，課間操要和他們一起做。(當然，老師的作用是看護、監督，主要是讓孩子們自己做，讓他們通過提高動手能力反過來促進語言發展。)知道了這些，我第一個感覺就是辛苦，老師們真是辛苦。
教育部的杜在新主任也這么說，(她堅持要我們叫她杜老師，說孩子們都這么叫她。)所以當我們說明來意的時候，她就說讓我們體驗一下老師們的辛苦，帶聾孩子不容易啊。于是安排我們帶孩子們玩。大約兩個小時吧。每個人帶一個。即使只有一個，我們還是忙得夠嗆，累得夠嗆。剛去之前，以為聾和啞是一起的，既聾，那就啞。其實不然。杜老師說他們這不收完全耳聾的兒童，他們是康復中心。是要讓那些聽力較差的兒童通過治療和教育訓練有一定程度的恢復。能夠回到正常學校、正常的生活中去。上課的時候普通話一定要標準，因為他們不僅要聽，還要看，通過看口型來領會那不能完全聽明白的話。我們帶他們玩的時候，和他們交流，一定要對著他們，讓他們看到口型。也許平時他們都不大出來玩，課間的時候，總是在教室里玩。于是難得一次的機會出來，他們滿院子的跑，從這個小房子到那個滑梯，直到累。也沒什么交流，因為她總是不愿停下來聽我說，停下來了也不看我。可能是陌生的感覺讓她這樣，只問了她幾歲了，她用那稚氣、模糊的聲音告訴我：“五歲”。第二次去的時候就完全不一樣了，她看到我就跑過來拉著我的手，直到上課。
本來，他們老師上課不讓人打擾，所以杜主任總是安排我們星期天他們放假的時候去，帶孩子玩。總是這樣，我們就不能體會老師是怎樣上課的，不知道孩子們是通過怎樣的課來康復的。于是我們希望在他們上課的時候來實習，幸運的是杜主任一下就答應了。
于是我們就真正的坐在教室里和他們一起上課了，這讓我們看到了很多，也明白了很多。學校開設了四個年級，在每個教室里，黑板的旁邊都掛著一張最新幼兒拼音掛圖，還有一些用漢字同時又用拼音標出的日常用語。
即使是同時在，他們也有差別，聽力好的，說話就很積極，不好的就很沉默，而聽力好否，不只是先天的原因，還有助聽器好壞的原因。父母都是疼孩子的都想他們快點好，但是經濟條件限制，有的買不起好的助聽器，雖然老師們沒說，我想送孩子去本身就要花不算小的一筆錢。當上課你看到兩個聽力相差無幾的人，表現有天壤之別，而這只是因為助聽器價格不同時，你就會忍不住的為那個沉默的孩子難受，社會到處都充斥著不公，上天本來就讓他們有缺陷了，還要用家庭的經濟條件來制約他的治療和康復。
那一節語訓課可讓我至今都印象深刻，在一年級的教室里，老師正竭盡力氣的喊，以讓他們明白做土豆絲的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆，讓他們都讀一遍，力求讀得標準。然后，是發揮，“大家想一想，刨土豆的時候，用什么刨。”“洗土豆用什么洗?水，對，是用水，那，水還能洗什么?來一個一個的說。”“切土豆要先干什么，磨刀對不對?來大家和我一起磨。看看刀磨快了沒有?”“然后要切土豆，大家都來切土豆，邊切邊說，跟我說，切土豆、。大家想把它切成什么形狀?”“猜猜看，老師把它切成了什么形狀?”“切好的土豆絲放在盤子里，滿滿的，像什么?大家說像什么?”“然后干什么?炒土豆，放在哪里炒?”……總之，課堂上，老師會盡力想出很多與之有關的內容，然后，鼓勵他們盡量說出來，老師會看著他們發音標不標準，口型正不正確，邊說邊訓練，邊玩邊學。黑板上的字都注了拼音。
老師不僅是老師，是朋友，是慈母。孩子們最聽的就是老師的話，上課鈴聲一想，老師說上課了，一二三，坐好。他們就全部坐好了。“老師好”，要是聲音較小，或是有人發音不準，老師就說，“不好”于是又重新喊“老師好”，有時重復喊幾次。那次，老師說：“還有呢?”然后拿眼睛瞄了我們一下，聰明的小朋友們就大聲喊：“姐姐好。”“姐姐是來干什么的呀?來看我們說話對不對?那我們說得好好的給姐姐聽好不好啊?”上課時，有人針對別人的話反駁不停，老師會說，你真棒，他的話你都聽見了，但是要放在心里，上課不要說出來。有時，小朋友的耳朵癢、頭疼，老師會趕緊去看。
最后我們也體驗了一下當他們的老師的感覺，大聲、很慢地問：“今天，老師教你們學了什么?”“你們說，這鉛筆是用什么削的，這支呢?”“你們是喜歡用卷筆刀削的鉛筆，還是喜歡用轉筆器削的鉛筆。為什么?”還好，他們都能聽動我的話，還很配合，互動。當然，感覺不像老師上課時那么積極，我也不能像老師一樣，能從一件事，一句話，引出很多話讓他們說。不過老師說：“你講得不錯嘛!” 讓我很是自豪。
斯金納的強化作用在學校里得到了很好的運用，強化作用是塑造兒童行為的基礎。他認為，操縱好強化技術，就能隨意塑造出一種教育者所期望的兒童的行為。老師們對孩子們的肯定是孩子們良好行為發展的方向。
不過，也存在一些問題，比如因為家庭或聽力障礙程度的原因，有的聾兒十幾歲——別的正常孩子讀初中的年齡——還在讀小學三四年級，根據埃里克森的人生發展階段的理論，每個階段的需求和發展的人格不同，如果把他們也和五六歲的孩子同等對待，那會很不利于他們以后的發展。
擺脫無聲世界,走進正常的生活，是他們的成功的目標。杜老師的兒子就是先例。他三歲時意外重度耳聾，醫生都說沒有希望了，但是杜老師不信，堅持用愛和科學的語訓方法來治療，終于能說第一句話，然后上了正常兒童學校，接著考上大學，現在已是北京大學的研究生。有父母般對他們的老師，還有多年來總結的教學經驗和語訓的科學方法，還有社會的關愛，這些聰明的孩子們一定會在努力之后回到我們正常的生活中來。
篇5
經過門診檢測，那些具有康復和提高可能的兒童才可以進二樓的言語康復教育部。我們實習主要是在言語康復教育部。這里與一樓的門診不同，是以教育為主，讓孩子們在學習中學到知識和聽力得到提高。康復教育中心設有語訓部，綜合素質教育部和社區康復部三個部門，其功能如下：
1.目標：使每一個到市聽力康復中心接受訓練的聾孩，經過科學的聽覺康復訓練和語音矯治，都能開口說話，進行語言交流，并能發音清楚、說話流暢。
語訓特色：
突破年齡突破“超過七歲很難康復”的傳統觀點，對大齡聾孩通過語音矯治，也能達到言語康復攻克聽障創新語言康復技術，極重度聽力損失也能說清楚
壓縮時間將原來需要三年或者更長時間的語言康復期壓縮至更短時間
2.綜合素質教育部：
文化學習：根據國家教育大綱，完成聾兒的文化教育，同時繼續康復語言、發展思維
文化培優：對優秀學生重點學科或全面培優，向重點學校沖刺；
特長培養：開設美術班、舞蹈班、手工班、職業特長班等。
蒙式教育：引進北京市蒙臺梭利教育研究中心最新成果，開發聾兒潛能，促使聾兒身心協調發展。
3.社區康復部:
1、家長學校舉辦函授講座、交流康復經驗、開展家長聯誼活動、解答疑難問題、指導家庭康復訓練、研討家庭康復教育
2、“聾兒之家”跟蹤了解在普校隨班就讀的聾孩子情況，推廣優秀典型；每年舉辦“暑期相聚在”活動，讓已經上普通學校的孩子在這里進行語音矯治文化補習特長培養才藝展示夏令營活動
3、定期發行《康復》宣傳康復典型、提供康復信息、介紹康復知識、交流康復經驗、康復專家訪談、傳遞上級精神、倡導扶弱助殘、弘揚社會關愛。
和孩子們一起玩，教他們讀書，輔導他們做作業，參與“語訓課”，在交流中糾正他們的語音錯誤。
他們實行一周六天制，只有星期天休息。課程主要有晨談、語文、語訓、數學、美術、體育。上午兩節課之間也有課間操、中午午休。
他們還實行負責制，每個老師帶57個孩子，聽力特別嚴重的帶34個。老師們不只教孩子們上課、說話。因為是全托的，所以孩子們的飲食、住宿，也歸各自的老師負責。自早上起，孩子們起床要給他們穿衣服，吃飯要給他們打飯，口渴了要倒水給他們喝，課間操要和他們一起做。（當然，老師的作用是看護、監督，主要是讓孩子們自己做，讓他們通過提高動手能力反過來促進語言發展。）知道了這些，我第一個感覺就是辛苦，老師們真是辛苦。
教育部的杜在新主任也這么說，（她堅持要我們叫她杜老師，說孩子們都這么叫她。）所以當我們說明來意的時候，她就說讓我們體驗一下老師們的辛苦，帶聾孩子不容易啊。于是安排我們帶孩子們玩。大約兩個小時吧。每個人帶一個。即使只有一個，我們還是忙得夠嗆，累得夠嗆。剛去之前，以為聾和啞是一起的，既聾，那就啞。其實不然。杜老師說他們這不收完全耳聾的兒童，他們是康復中心。是要讓那些聽力較差的兒童通過治療和教育訓練有一定程度的恢復。能夠回到正常學校、正常的生活中去。上課的時候普通話一定要標準，因為他們不僅要聽，還要看，通過看口型來領會那不能完全聽明白的話。我們帶他們玩的時候，和他們交流，一定要對著他們，讓他們看到口型。也許平時他們都不大出來玩，課間的時候，總是在教室里玩。于是難得一次的機會出來，他們滿院子的跑，從這個小房子到那個滑梯，直到累。也沒什么交流，因為她總是不愿停下來聽我說，停下來了也不看我。可能是陌生的感覺讓她這樣，只問了她幾歲了，她用那稚氣、模糊的聲音告訴我：“五歲”。第二次去的時候就完全不一樣了，她看到我就跑過來拉著我的手，直到上課。
本來，他們老師上課不讓人打擾，所以杜主任總是安排我們星期天他們放假的時候去，帶孩子玩。總是這樣，我們就不能體會老師是怎樣上課的，不知道孩子們是通過怎樣的課來康復的。于是我們希望在他們上課的時候來實習，幸運的是杜主任一下就答應了。
于是我們就真正的坐在教室里和他們一起上課了，這讓我們看到了很多，也明白了很多。學校開設了四個年級，在每個教室里，黑板的旁邊都掛著一張最新幼兒拼音掛圖，還有一些用漢字同時又用拼音標出的日常用語。
即使是同時在，他們也有差別，聽力好的，說話就很積極，不好的就很沉默，而聽力好否，不只是先天的原因，還有助聽器好壞的原因。父母都是疼孩子的都想他們快點好，但是經濟條件限制，有的買不起好的助聽器，雖然老師們沒說，我想送孩子去本身就要花不算小的一筆錢。當上課你看到兩個聽力相差無幾的人，表現有天壤之別，而這只是因為助聽器價格不同時，你就會忍不住的為那個沉默的孩子難受，社會到處都充斥著不公，上天本來就讓他們有缺陷了，還要用家庭的經濟條件來制約他的治療和康復。
那一節語訓課可讓我至今都印象深刻，在一年級的教室里，老師正竭盡力氣的喊，以讓他們明白做土豆絲的程序刨土豆洗土豆切土豆炒土豆，讓他們都讀一遍，力求讀得標準。然后，是發揮，“大家想一想，刨土豆的時候，用什么刨。”“洗土豆用什么洗？水，對，是用水，那，水還能洗什么？來一個一個的說。”“切土豆要先干什么，磨刀對不對？來大家和我一起磨。看看刀磨快了沒有？”“然后要切土豆，大家都來切土豆，邊切邊說，跟我說，切土豆、。大家想把它切成什么形狀？”“猜猜看，老師把它切成了什么形狀？”“切好的土豆絲放在盤子里，滿滿的，像什么？大家說像什么？”“然后干什么？炒土豆，放在哪里炒？”總之，課堂上，老師會盡力想出很多與之有關的內容，然后，鼓勵他們盡量說出來，老師會看著他們發音標不標準，口型正不正確，邊說邊訓練，邊玩邊學。黑板上的字都注了拼音。
老師不僅是老師，是朋友，是慈母。孩子們最聽的就是老師的話，上課鈴聲一想，老師說上課了，一二三，坐好。他們就全部坐好了。“老師好”，要是聲音較小，或是有人發音不準，老師就說，“不好”于是又重新喊“老師好”，有時重復喊幾次。那次，老師說：“還有呢？”然后拿眼睛瞄了我們一下，聰明的小朋友們就大聲喊：“姐姐好。”“姐姐是來干什么的呀？來看我們說話對不對？那我們說得好好的給姐姐聽好不好啊？”上課時，有人針對別人的話反駁不停，老師會說，你真棒，他的話你都聽見了，但是要放在心里，上課不要說出來。有時，小朋友的耳朵癢、頭疼，老師會趕緊去看。
最后我們也體驗了一下當他們的老師的感覺，大聲、很慢地問：“今天，老師教你們學了什么？”“你們說，這鉛筆是用什么削的，這支呢？”“你們是喜歡用卷筆刀削的鉛筆，還是喜歡用轉筆器削的鉛筆。為什么？”還好，他們都能聽動我的話，還很配合，互動。當然，感覺不像老師上課時那么積極，我也不能像老師一樣，能從一件事，一句話，引出很多話讓他們說。不過老師說：“你講得不錯嘛！”讓我很是自豪。
斯金納的強化作用在學校里得到了很好的運用，強化作用是塑造兒童行為的基礎。他認為，操縱好強化技術，就能隨意塑造出一種教育者所期望的兒童的行為。老師們對孩子們的肯定是孩子們良好行為發展的方向。
不過，也存在一些問題，比如因為家庭或聽力障礙程度的原因，有的聾兒十幾歲別的正常孩子讀初中的年齡還在讀小學三四年級，根據埃里克森的人生發展階段的理論，每個階段的需求和發展的人格不同，如果把他們也和五六歲的孩子同等對待，那會很不利于他們以后的發展。
擺脫無聲世界,走進正常的生活，是他們的成功的目標。杜老師的兒子就是先例。他三歲時意外重度耳聾，醫生都說沒有希望了，但是杜老師不信，堅持用愛和科學的語訓方法來治療，終于能說第一句話，然后上了正常兒童學校，接著考上大學，現在已是北京大學的研究生。有父母般對他們的老師，還有多年來總結的教學經驗和語訓的科學方法，還有社會的關愛，這些聰明的孩子們一定會在努力之后回到我們正常的生活中來。
篇6
由于弱智兒童是因為先天性腦發育不全或腦損傷造成的智力水平低下，目前在醫學上尚無有效的醫療康復手段的時候，教育訓練尤為重要，醫療的盡頭即為教育的開始。書法訓練治療是一種結合調心、調息、調身三類方式對身心(形體與精神)進行鍛煉，利用書法或書法相關的活動作為治療的媒介，以增進特殊兒童的身心健康的心理治療措施。希望能通過書法訓練作為治療手段，一方面提高弱智學生對書法的興趣和技能，另一方面更重要的是使其心身狀態得以改善，增強其各種心理能力，使其各種心理缺陷在一定程度上得以補償。
長期以來，社會各界人士以及特殊教育學校和各類機構都在對弱智兒童進行多種康復訓練：音樂治療、運動康復、觀察力試驗……并配以文化知識教學。在此期間，我到一所特教學校實習，接觸到了不同方面的特殊兒童。在校方的指導下開設了興趣小組，開始對智障兒童進行書法運作訓練。以下是我實習期間對一個案例進行簡單的總結分析。
一、研究對象
姓名：小明（化名）性別：男年齡：12歲
入學時間：2007年9月 類別：唐氏綜合癥
二、特殊表現
1.視而不見，聽而不聞。很難注意到老師或者同學與他講話。注意力差，目光呆滯。2.語言能力薄弱。語言問題比較大，有語言障礙，發語音困難，只懂幾個極簡單的命令。3.動作發育遲緩。很少離開座位參與到同學們的集體活動中去。4.注意力不集中。常常會被別的聲音、鮮艷色彩的事物所吸引。5.對周圍的任何環境都缺乏興趣。老師在上課時自顧自在的發呆，不能跟著老師融入到課堂上去。6.喜歡音樂。一聽到歌曲，就情不自禁的靠近甚至手舞足蹈。7.無目的活動多。經常一個人游走，使老師或家長很難理解。
三、情況分析
該生屬于典型的唐氏綜合癥，先天智力障礙、學習障礙，程度為中等，除了對數字不敏感外，對文字的認識還能慢慢接受。由于家長的不理不睬和缺少同伴的生活，使得他十分任性和自卑，不懂的如何與人交往以及融入群體，對新環境恐懼。
四、措施
以書法訓練（軟筆書法）為切入點，在每日活動的各個環節加以關注、引導，提高他注意力的持久性，激發他的學習興趣，培養他的恒心與毅力，增強他的自信心和社會交往能力。
五、治療過程
第一階段：第一次接觸毛筆時被研究對象對這種筆感到很好奇，于是我趁熱打鐵將文房四寶的名稱、功用和使用時應注意的事項介紹了一遍。他對此產生了興趣，這對接下來的治療有著里程碑式的進步。
這個階段主要是引導孩子入門，了解書法的大概，想辦法使其對書法產生興趣。
第二階段：學習書法已有一段時間，經過對握筆、用墨和楷書橫畫的訓練后，小明在練習過程中出現了懈怠情緒。在寫橫畫的過程中，運筆不到位、匆匆了事，寫的“橫”完全沒有筆法可言。對此，我將訓練方法和內容及時做了調整。示范用毛筆畫畫，畫了一個人形，小明卻嫌麻煩又將其簡化。我順勢把他的“畫”修改成一個篆書的“人”字，開始引導他學習篆書。
此階段孩子已經略微進入狀態，并且出現了常有的懈怠期，這個時候老師應該要及時的調整自己的方案，使之更加符合被治療者的實際情況。
第三階段：當我空余時間在教室練習書法時，他會主動靠近并在一旁默默的觀看著，等我寫完時會對我露出一個天真的笑容，表達他的想法說“老師寫的真好”。
到了這個階段，被治療者已經能時常對教他書法的老師微笑了，這對于他來說是一個相當大的進步，說明他已經不再完全封閉自己的內心，而是試著與外界進行溝通。
第四階段：接近最后階段的時候，帶領學生參觀書畫展，一幅幅裝裱過的書法作品無疑對孩子們有著巨大的視覺沖擊力，孩子們在滿足好奇心的同時，也受到了傳統文化的熏陶。而小明表現出來的則是非崇拜和欽佩，并在回學校時告訴老師希望長大能當一名書法家。與此同時，回家后的小明也讓父母看到了可喜的變化，對他的態度大有改觀，這更讓他的內心逐漸陽光起來。
治療進入到了尾聲，小明的情況也讓人十分驚喜。他已經能主動用簡單的話語與老師同學或者父母進行溝通，并能簡單的表達自己的想法，對自己的注意力也能較好的掌握，而父母的肯定也讓他信心十足。
六、階段效果評價
經過一段時間的書法教育，小明對書法產生了比較濃厚的興趣，能積極參與各種活動，學習習慣也慢慢養成，開始能夠與同學友好相處，社會交往能力也得到鍛煉，自信心增強了，注意力的持續性也有所提高。書法教育不是一朝一夕的事情，是不能一蹴而就的，需要長期、刻苦、反復的訓練。
七、討論
通過這個案例分析結果表明，書法行為干預對弱智兒童的注意力（包括注意的穩定性、選擇性和靈活性等）的提高都有明顯的康復作用。而對他們的心理康復也有了顯著的治療功能。書法行為干預就是書法藝術和書法相關的行為活動的成效來實現干預的目標，使書者能恢復、維持和促進個體生理、心理健康的作用。
八、結論
書法運作訓練對弱智兒童的康復確實存在著治療作用，并分為以下幾點：
1.書法訓練能幫助弱智兒童改善心理情況。在訓練過程中，明顯改善了弱智兒童的陰性癥狀，減輕其精神緊張和焦慮情緒，對唐氏綜合癥也有一定的康復效果。香港大學的高尚任教授指出：書法除具有文字、藝術的功能以外，也同時具有心理治療的高附加值。它結合運用調心、調息、調身三類方式對身心進行鍛煉，實不可以輕視。
2.書法訓練有利于提高弱智兒童的注意力。弱智兒童大多注意力不集中、記憶力差、知識范圍狹窄。而讓他們練習書法運作，通過手的觸覺、眼的觀察、直接書寫，手眼并用，調動他們的多種感官，既容易做到，又能引起學生的興趣。由此可見書法運作可減少多動兒童的分心行為，在注意力、對自己的能力、成就及對外界接納的態度方面有立竿見影的效果。
3.書法訓練能有效的培養弱智兒童的良好性情和道德情操。作為我國傳統文化之一，書法給人情感上的沖擊力更加直觀與明顯。一幅幅優秀的書法作品，有的描繪各種情景，有的表達不同情感。通過欣賞這些書法作品，可以幫助弱智兒童明白，他們自己也可以通過這種形式來表達內心的想法，宣泄內心的情感。實踐證明，經歷一定書法訓練的弱智學生，往往性情溫和，情緒穩定，具有良好的道德情操。
4.書法訓練有利于提高審美意識，培養一技之長。書法以漢字為載體，具有高度的審美價值，通過一定時期的教育和訓練，弱智兒童完全可以用自身特有的書寫工具，運用自身特有的藝術手段，通過筆法、結構、布白等進行審美理想的追求，創造出一個變幻無窮的藝術境界。
總的來說，在書法教學中，我們通過組織弱智兒童觀看有關錄相、參觀書法展，欣賞拙樸渾厚的隸書、遒麗趣味的篆書、精致的歐體、秀媚的趙體、剛勁的柳體，可以使弱智兒童在輕松、愉悅的條件下開闊視野、陶冶情操、怡情養性，在豐富多彩的活動中欣賞美、評價美、塑造美，領悟到書法作為文化藝術瑰寶的魅力。同時，弱智兒童直接參與書法練習又能培養他們的審美意識和創造意識，對于培養他們的一技之長，將來自立于社會都至關重要。
篇7
一、端正工作態度，熱情為患者服務
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力。
嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長。帶教老師xx醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年
我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。
醫院兒科醫生年終總結2
又到了年底，在這一年中我幫助了能多病人，作為兒科醫生能夠我病人解決病痛是我最開心的，每當看到兒童健健康康的的離開醫院我都非常自豪，我又治好了一個，給這些花朵帶來健康。
一、救死扶傷給病人一個健康多的未來
我的病人是兒童，他們年紀小，他們和成人的情況不同，對藥物的接收能力不強，需要我在工作中做好工作，根據兒童的病情做合理的安排，保證兒童能夠健康，在工作中我牢記使命，重視工作，對每一個兒童一視同仁，查看他們的病情，更具病情的嚴重性做好治療準備，在開藥期間我把我好藥理保證自己開的要能夠在最短時間只好兒童的病癥，還要用合適兒童的計量來治療，更具具體情況作具體的工作按牌，如同需要做手術的，也會及時給他們安排手術，對于兒童的病情做好登記，遇到問題時會及時向醫院做好請示，把能夠解決的一定要解決。做一個正直的人，不做危害病人的行為以治病救人為己任，堅守自己的工位。
二、提升自己能力
兒童非常的嬌弱，需要我們呵護。做醫生的最怕的就是成為一個一無是處的庸醫，我不想成為一個沒用的庸醫，既然把要救人給人治病，當人要把工作做好，提升自己的能力。每天都會給自己找工作每天都讓自己不斷努力不斷前進，學習更多的知識掌握更多的技巧，通過自己學習把各種兒童的疑難雜癥處理好，把遇到不能解決的問題及時解決，絕不會把問題留在第二天，第一時間解決問題，把各種各樣的病癥掌握清楚，了解治療辦法，保證自己能夠在遇到這些病人的時候能夠第一時間知道解決辦法，解決病患，不胡亂開藥不懂的及時向醫院做好情況了解，把我好具體的情況，做好日常工作。
三、與患者家屬友好相處
做為兒童他們看病經常是由他們的父母來帶他們一起來看病的，因此在看病的時候，一般我都會先與病人家屬做好溝通，然后才會更具具體情況做出判斷，根據父母的意愿兒童安排治病，這樣做也是讓兒童的父母與我們做好溝通，保證在治療時不會出現任何問題，讓病人家屬少點擔心，能夠了解清楚情況，支持醫生工作，避免產生不必要的糾紛，因為兒科醫生相對稀缺，也會發生患者因為就醫先后而產生糾紛，這是候需要做的先調解雙方的矛盾，然后更具病人的病情給予治療。作為醫生能夠理解家長為自家孩子生病的焦急，因此在工作時會讓護士現行診斷，當然一般情況會更具先來后到的順序來就醫，保護每一個兒童健康。
自從成為兒科醫生以來我，看到因為自己的治療而康復的兒童，充滿了成就感，同時也感到自己肩上的重擔，祖國的花朵需要我們兒科醫生診治為他們去除病患換來健康。
醫院兒科醫生年終總結3
時光如水、歲月如歌，轉眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學到很多知識。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫生不難，但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。我認為：一名好的兒科醫生要為人謙和正直，對事業認真兢兢業業；在思想政治上、業務能力上更要專研。我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結：
一、這一年的工作內容
1、我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作；
2、在醫療業務方面，我一貫樹立敬業精神，遵守職業道德履行職責，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名兒科醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則，堅持業務、學習不放松。在工作中我盡可能去關心、尊重患者、保護患者隱私；
3、努力鉆研業務、更新知識，提高專業技術；嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治，至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛；
4、熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評；經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，不斷加強業務理論學習，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高；
5、同時，嚴格要求自己，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，樹立了自身良好的醫德和公眾形象。
二、思想修養
要想完成工作的責任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的，作為一名兒科醫生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當。所以我以更高的要求來努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。
三、素質提升
1、積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉；
篇8
應用型；實踐育人；品牌塑造
一、應用型人才培養的背景
為培養適應社會發展的應用型人才，推進人才培養模式的變革，眾多高職院校以及應用型本科院校根據各自的專業設置和辦學特點探索應用型人才培養的途徑和具體實施辦法。與經濟社會發展保持同步的殘疾人事業的發展突飛猛進。特殊教育和殘疾人事業的發展需要更多的既懂專業又擅長實際操作的專門人才。十報告提出支持特殊教育。特殊教育三年提升計劃(2014-2016年)提出加強特殊教育基礎能力建設和特殊教育隊伍建設。《國務院關于印發“十三五”加快殘疾人小康進程規劃綱要的通知》(國發[2016]47號)的第三部分提出，要提升殘疾人基本公共服務水平，包括滿足殘疾人的康復需求和接受教育的需求，特別是接受高等教育的需求。以上這些是特殊教育、殘疾人事業發展相關專業發展的機遇。據統計，開設特殊教育專業的高校有北京師范大學、北京聯合大學、華東師范大學等近百所高校。開設兒童康復專業的有南京特殊教育師范學院、鄭州師范學院、南昌師范高等專科學校等高校。開設康復治療學的有南京醫科大學、南京中醫藥大學等100多所高校。
二、應用型人才培養的現狀——以南京特殊教育師范學院兒童康復專業為例
(一)兒童康復專業的特點
兒童康復專業具有教康結合以及醫教結合的特點，即教育和康復相結合，醫學和教育相結合。通俗點講，也就是畢業生通過3年到4年的學習，熟練掌握教育學、醫學、康復學等方面的知識，應用所學的相關技能，服務特殊兒童，讓特殊兒童逐漸康復。因此，為學好兒童康復專業，并在將來能有更好的發展，該專業的畢業生需要具有豐富的知識，包括教育學、醫學、心理學、管理學、社會學、殘疾人政策法規等方面的知識；同時，該專業畢業生需要有較強的能力，包括溝通能力、表達能力、組織管理能力、人際交往能力等諸多方面。更為重要的是，兒童康復專業的畢業生還需要具有人文精神，懂得人文關懷，具有大愛情懷，善于理解特殊兒童及其家庭的需要，并經過努力滿足其需求。
(二)兒童康復專業人才培養的成績
兒童康復專業人才培養取得了驕人的成績。南京特殊教育師范學院康復科學學院十多年來，堅持醫教結合、立足兒童康復的人才培養模式，確定“教師+治療師”的人才培養定位，取得江蘇省品牌專業項目、中央財政重點支持專業建設項目、江蘇省重點專業群建設項目等專業建設成效。
三、實踐育人在應用型人才培養中的作用
人才培養是大學的四大職能之一。實踐育人緊緊圍繞人才培養這一核心任務，是育人的重要方式和途徑。《教育部等部門關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》中指出，進一步加強高校實踐育人工作是全面落實黨的教育方針，把社會主義核心價值體系貫穿于國民教育全過程，深入實施素質教育，大力提高高等教育質量的必然要求。進一步加強高校實踐育人工作，對于不斷增強學生的社會責任感、創新精神和實踐能力具有不可替代的作用。實踐育人為創新教學方式變提供借鑒和啟發。傳統的“滿堂灌”的教學方式已經落伍。跨學科人才培養需要教學方式的創新。教學方式的創新可以通過實踐教學來實現。實踐教學對于兒童康復專業來說顯得尤為迫切。兒童康復工作者應該具備嫻熟的專業技能。專業技能在實踐中學習才能得到有效提升。實踐教學有的時候可以作為第一課堂來開展，有的時候可以作為第二課堂，是第一課堂的延伸。學生只有動手操作了才能真正掌握所學知識，并且能夠應用所學知識解決碰到的問題。實踐育人過程是學以致用、提高動手操作能力的有效途徑。殘疾人康復主要包括有教育康復、醫學康復、社會康復三種形式。教育康復是通過教學幫助特殊兒童逐漸康復的有效方法。在特殊兒童康復過程中不可避免要應到醫學方面的知識。單純靠課堂學習醫學知識還是遠遠不夠的，特別是文科的學生更需要課外的實踐操作才能理解并掌握醫學方面的知識。殘疾人康復的最終目的是融入社會，能夠正常參與社會生活，實現社會康復。因此，兒童專業學生還需要學習社會學方面的知識，懂得社會學的基本理論和方法。從事特殊教育和殘疾人事業從廣的意義上講屬于殘疾人社會工作，從事殘疾人社會工作就需要熟悉社會工作的理論和方法。社會學和社會工作的理論知識有些是相通的，可以從書本上學習，但是理論知識需要實踐的檢驗，社會工作作為國外的舶來品專業，其理論知識更需要和中國的實際情況相結合。社會工作的三大方法：個案工作、小組工作、社區工作僅靠書本學習是遠遠不夠的，必須親自去實踐操作才行。除了以上所說的教育學、醫學、社會學知識，在實踐中還能學到將來從事工作所必須的心理學、管理學、法律等方面的知識。大學生積極參加社會實踐活動可以讓自身的組織協調能力、溝通能力、社會交往能力、團隊合作能力、分析和解決問題的能力得到鍛煉和提高。實踐育人過程是學生接觸社會、了解社會，加深了解特殊兒童及其家庭的過程。美國大教育家杜威指出，教育即生活。學習之余參與社會實踐本身就是受教育的過程。學生到特殊學校和康復中心參加志愿服務等活動，一方面可以直接接觸到殘疾小朋友，另一方面可以用所學知識，所具備的能力為他們服務。活動的過程還會感知殘疾人生活的艱辛，耳濡目染中增強社會責任感和博愛精神。總之，社會實踐活動為學生了解社會和弱勢群體打開了一扇窗，可以說每次的社會實踐活動都可以說是活生生的勵志教育課。實踐育人可以將職業教育、創業教育、創新教育有效結合起來，并通過開展職業教育、創新創業教育相關活動來提高學生的就業和創業能力，培育新時期“好學生”。除了暑期社會實踐、志愿服務等實踐活動之外，每年的大學生創新創業大賽為鍛煉學生的創新創業能力搭建了很好的平臺。實踐育人可以有效調動學生和教師雙方的積極性。指導學生實踐活動的教師也可以從中獲得收獲，或者是自身技能的提升，或者是理論假設在實踐中得到檢驗，或者是豐富觀察問題的視角。指導老師的言行舉止讓學生在潛移默化中受到影響和教育。擔任大學生思想政治工作的輔導員老師應該加強這方面的努力，爭取機會帶著學生一起進行志愿服務、課題研究等實踐活動，做好大學生的思想引領者和成長導師。
四、應用型本科院校實踐育人品牌塑造的探索
(一)“殊博匯”：關注特殊人群、傳承博愛精神、匯聚正能量
“殊博匯”是康復科學學院多年來實踐育人的成果的凝練，也是志愿服務的特色和品牌。“殊博匯”由康復科學學院團組織實施專為特殊人群匯聚博愛能量的志愿服務項目，充分發揮高校專業和人才優勢，以大學生為主體開展暑期及每周固定的社會實踐活動，為特殊人群提供志愿服務，為地方殘疾人康復工作提供專業支持。以實現殘疾人社會融合為目標，將地方組織力量與高校專業優勢相結合以形成聯動機制，青年志愿者在專業老師的指導下，以“新老志愿者接力、與助殘對象結對”的服務模式，深入社區殘疾人家庭，開展康復需求調查、功能評定、康復計劃制定與實施訓練等系列專業服務。
(二)“暖陽公益”：送知識，送服務，送教育，以實際行動推進融合教育
暖陽公益是南京特教學院一支由學生自發組成、非盈利性質的公益團隊。自2012年成立以來，暖陽公益一直致力于推廣平等、博愛、融合的特殊教育理念，培訓專業志愿者，通過暑期夏令營、宣講會、體驗日等方式宣傳特殊教育知識，推廣融合教育理念，讓當地特殊兒童走進普通小學，走進日常的課堂，獲得受教育的機會，同時宣傳特殊教育精神與正確的殘疾人觀，達到推進當地融合教育的效果。
(三)品牌塑造的過程及意義
實踐育人品牌是育人的成果的總結和凝練，有助于實踐育人成果項目化，品牌化，從而有助于產生良好的社會效益。實踐育人品牌塑造的過程是教育人、鼓舞人、塑造人的過程，是培養懂社情、國情、民情，做人做事接地氣的應用型人才。
作者：高飛 單位：南京特殊教育師范學院
參考文獻：
篇9
一、熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。
由于是兒科，液體量少而組數多，許多藥計量難算；嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想，要有堅定的敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業，才不會因工作繁瑣而厭倦；才能全心全意為患兒服務；才能有利于患兒的治療和護理；才能促進患兒早日康復。
二、理解家屬，正確處理好護患關系。
許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態度，畢竟“可憐天下父母心”嘛！其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
三、勤學苦練，有過硬的穿刺技術。
我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛！而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
四、努力學習，能及時、準確觀察病情并發現病情變化。
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使病兒能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業的思想，能正確處理好護患關系，有過硬的穿刺技術和善于觀察病情變化的本領。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護士。
兒科醫生工作個人總結2
擔任xx醫院的兒科醫生一職，工作中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務
工作中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病。同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生。在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力。嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當。在兒科的工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。
兒科醫生工作個人總結3
本人xxxx，xxx年7月畢業于xx醫學專科學院臨床醫學專業，于xx年12月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
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1．1．1關愛意識缺乏有文獻研究表明，實習護生70％～80％都是獨生子女，在家里通常是被照顧和寵愛的對象…。他們普遍缺乏關心與愛護別人的意識，而之于護理工作來說，關心與愛護患者是不可缺少的。同時護生在醫學院接受系統醫學專業知識學習，自身的優越感和自豪感也使他們很少主動關心患兒。如此讓患兒覺得護生不親和、態度冷漠，引起患兒的厭惡，不利于護理操作進行，進而引發護理糾紛。
1．1．2責任意識不足護生從學校向臨床過渡，需要一個適應過程。當他們實際參與臨床工作后，才體會到理想與現實存在差距，理想是護士被親切的稱作白衣天使，現實是社會地位不高、不被重視。邱海玲等通過對隨機抽取的106名實習護生問卷調查的結果顯示，68％的實習護生未適應兒科環境及自身角色轉變，責任意識不強，仍視自己為學生，自我放任，單純進行護理操作而忽略護患溝通。長此下去，護生本身對護理工作產生厭煩感，臨床學習積極性不高，操作技術掌握不熟練，導致糾紛發生。
1．1．3護理質量不高李觀芝等通過對96名實習護生在護理操作中存在的問題進行調查分析后表明，相當數量的實習護生不敢進行一些難度較大的操作，能進行較熟練的操作只占少數。例如針對股靜脈采血操作，70．8％的護生不敢進行操作，僅7．3％的護生對該項操作較熟練。這種現狀致使護理質量不高，易引起家長的不滿而引發護患糾紛。
1．1．4缺乏有效溝通護生剛到臨床，缺乏經驗，護理操作技術不熟練，不能與患兒及其家長進行有效溝通，導致護理糾紛發生。須玉紅等通過對其所在醫院2007—2008年兒科住院患兒家長投訴原因的調查分析表明，導致護患糾紛發生前三位的原因分別是護理操作技術水平低、規章制度落實不到位、護患溝通不到位，其中護患溝通不到位達16．1％。
1．1．5缺乏對護理文書的正確認識護生知識結構不完善，書寫護理文書水平有限，經驗缺乏，極容易出現錯誤。書寫護理文書過程中，出現護理記錄不及時、內容不準確、格式不規范、項目不完整、字跡不清楚甚至出現錯別字、沒有較好的使用醫學術語、各種記錄及執行單沒有及時簽字、護理記錄過程編造的情況，使記錄失去真實性，易引發護患糾紛-4J。
1．1．6法律意識淡薄曲靜波等通過對三級甲等醫院護士的調查研究表明，僅28．16％的護士有較強的法律意識。護生剛接觸臨床工作環境，法律意識比臨床護士更為淡薄，不能意識到尊重患兒權利的重要性，損害患兒的知情同意權、隱私保護權等合法權益，家長過于心疼患兒而對護生求全責備，從而引發護患糾紛。1．2護生以外的原因
1．2．1兒科病房特點宋金霞等研究表明，兒科有較強的專科特點。她們提出，在兒科護理工作中，藥物劑量的換算和輸液速度的調節是至關重要的。d,JL治療劑量與致死劑量很接近，除此之外，基礎護理學中要求d,JL輸液速度為2O一4o滴／min，對于初涉臨床的護生很容易出現差錯，易引發護患糾紛。現今家庭多為4—2—1結構(4個老人，2個大人，1個孩子)，所以病房中常常是一個患兒、多個家屬陪護的情況，環境十分嘈雜。這種情況下易使護生和患兒家長雙方心情煩躁，影響護理操作進行和有效護患溝通而引發護患糾紛。
1．2．2患兒原因患兒年齡小，認知差，沒有健全的思維意識，不能如成人一樣做到積極配合醫師護士進行治療，亦不能表達自己的不適感覺。郭紅霞報道在dxJL靜脈穿刺操作中，患兒的不合作率為73．8％，他們情緒易變，好動，容易跑針，難以做到一針見血。此時患兒哭鬧，連同家長“只許成功，不許失敗”的態度，就會責罵護生，引發護患糾紛。
1．2．3家長原因黃蔚等L9通過對影響兒科護理安全因素的調查分析發現，患兒家長存在違醫行為。家長為了方便省事，做完治療，擅自離院，不遵守醫院病房規章制度，拒絕接受采血和一些實驗室檢查。這樣不僅使患兒病情得不到及時監測，而且還在很大程度上存在醫療安全隱患，最終導致護患糾紛發生。
2防范對策
2．1護生方面原因引起的護患糾紛防范
2．1．1適應壞境作為實習護生，應該端正心態，看到專業優點與前景，不要讓優越感和自豪感占據身心，反而應該積極熟練操作技術，提高心理承受能力、環境適應能力、應變能力，增強自信心，在操作時做到技術嫻熟，把最好的一面展現給患兒及家長，得到患兒及家長的肯定。張秀琴等叫通過對150名護生心理狀態的調查表明，90％的護生實習目的明確，但不能較好的適應兒科工作環境。所以護生在護理工作中，當不能改變周圍環境時，應該試著努力改變自己，在嘈雜的病房環境中，調整好自己的心態，保持輕松愉悅的心情，遇到不順心的事主動向信任的人予以傾訴，得到朋友、家庭及社會的支持，堅定自我信念，防范護患糾紛發生。
2．1．2提高護理操作水平張秀琴等“調查研究顯示，本科護生和中專護生的自主學習能力總得分率分別為67％和67．9％[hi。這表明護生的自主學習能力都不高，護生應主動加強專科護理知識學習，注重細節。清楚了解和掌握兒科疾病的常見癥狀、體征和專科基本操作_J，這樣才能有效提高護理操作水平。在藥物治療的同時，護生應熟練掌握兒童用藥特點及藥物配伍禁忌，注重觀察給藥后的不良反應，養成良好的護理操作習慣，防范護患糾紛發生。
2．1．3主動積極進行有效溝通有研究對兒科實習護生帶教特點分析后提出，護生在實習過程應做到“四勤”，即眼勤、手勤、口勤、腿勤‘】。據調查，臨床上77．8％的患者希望每天與護士交流1次，86．9％的患者選擇溝通的內容與疾病有關。由此而知，護生如主動與患兒家長進行有效的溝通，傾聽患兒家長心聲，排解他們心中的疑慮，打消他們的顧慮，積極與他們談論患兒病情，真誠做到為患兒著想，重視患兒權益，使患兒病情盡快康復，能防范護患糾紛發生。
2．1．4充分認識護理文書的重要性吳愛桂以體溫單、長期醫囑單、一般護理記錄單、臨時醫囑單、一般護理記錄單、危重患者特別護理記錄單、長期醫囑執行單為重點對680份病歷進行檢查后提出，護理文書是重要的法律文件，是在處理醫療糾紛、醫療保障等事項中不可缺少的重要原始依據，具有民法、刑法等法律證據意義。這充分說明了護理文書的重要性，護生實習時，應樹立正確的護理文書書寫意識，以高度的責任心去完成護理文書的書寫，防范護患糾紛發生。
2．1．5加強法律知識學習周榮慧”對57名護理管理人員的調查顯示，有98．24％的管理者認為應在護理基礎教育中增設法學課程。這表明在臨床護理工作中，護生有必要學習法律知識，明確自身與護理相關的法律規定的權利及義務，依法進行護理操作、從事護理工作，以防范護患糾紛發生。
2．2護生以外原因引起的護患糾紛防范
2．2．1提高用藥劑量準確性劉文珍提出¨，將常用藥物劑量劃分成單位制，可以提高用藥劑量的準確性，正確抽取所需要的藥物。如西地蘭，瓶裝0．4mg／2m／支，換算成0．2mg／1ml和0．02mg／0．1ml，當醫囑需要量為0．06mg或0．07lIlg時，直接除以0．02mg／O．1ml得到的得數3或3．5，即為應抽取的藥物用量。針對兒科較強的專科特點及藥物劑量換算在兒科的重要性，護生若如此提高用藥劑量的準確性能有效地防范護患糾紛發生。
2．2．2運用非語言性溝通劉霞等n調查顯示，在兒科，非語言性溝通占溝通方式的65％。所以針對患兒認知差，沒有健全的思維意識的特點，護生在操作中宜運用非語言性溝通。掌握非語言性溝通技巧，通過面部表情、肢體動作等來影響患兒，轉移患兒的注意力，緩解其躁動哭鬧等不良情緒，讓其在接受護生操作過程中處于最佳狀態。
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關于護士的角色問題已有許多學者從不同的角度進行過闡述[1-5]。早期醫、護、藥沒有分工，病人一般是由病人親屬或醫師照料，從護理的角度來理解，這時的護理人員僅僅充當看護者或照顧者的角色。自清末教會醫院成立開始，護理工作逐漸由具有護理專業知識的護士來擔任，但此時的護士主要也是在執行醫囑的前提下，實施看護式的護理，給予病人基本的生活照顧。所以，護士一般被視為醫院的傭人或醫生的助手，充當傭人、助手、侍女或母親的角色。隨著社會的發展和現代醫學模式的轉變，人們對健康的需求日益增長，護理工作才逐漸得到拓展，護士角色也隨之發生了變化。現代護士的工作已不只是單純的床邊護理、執行醫囑、照顧病人，還必須進行管理、研究、教學以及心理和健康方面的咨詢、指導、協調、治療等工作，在不同的場合中護士應承擔不同的角色。在現代醫院中，護士充當的主要角色類型筆者認為至少應包括以下幾個方面：
1 計劃者角色
計劃工作是搞好護理工作的基礎，護士必須應用所學專業知識和技能，收集護理對象的生理、心理、社會環境等資料[1]，以評估護理對象的健康狀況[2]，根據評估情況來制定和實施護理計劃，做到有計劃、有步驟地進行護理工作。如果是護士長或護理管理人員，還必須規劃病房或科室護理業務，制訂年、季、月、周、日工作計劃，協助科內護士制訂和修定護理對象的個人護理計劃，并提出修改有關規章制度、護理人員崗位職責的意見和建議，提出工作改進方案，促進護理質量的提高。
2治療者角色
在臨床工作中，護士與病人接觸最多、最密切，最容易發現其情緒波動、心理變化和病情的細微變化，護士的言行舉止對病人也會產生潛移默化的影響，同時，醫生制定的治療方案也多是由護士來實施[3]。因此，護士不僅是各種治療的執行者和協助者，更應該是護理照顧、心理治療、促進康復的實施者，他（她）們同樣承擔著促進疾病康復，達治療目的的重任，充當臨床護理和心理治療方面的護理者和促進康復者的角色。要承擔好這兩種角色，護士就應具有良好的醫德醫風、豐富的專業知識、嫻熟的專業技術，能為護理對象提供最佳護理服務；能夠依據自己的專業知識和技能，應用新的護理觀念，運用護理程序，對護理對象實施滿足健康需要的各種護理活動。
3 合作者角色
合作是雙方或多方共同決定某項活動或工作。在護理工作中，護士需要合作的部門與人員很多，有些是直接影響護理對象健康的，如護士與護士、醫生和家屬共同合作處理的問題；有些是間接影響護理對象健康的，如護士可能需要與醫務、后勤、辦公室等相關部門，甚至居委會、學校、廠礦和當地有關政府部門等通力合作，取得互相的支持，這樣才能做好護理工作。例如對青少年時期特有的心理障礙，象口吃、遺尿、兒童多動癥、學習障礙等，可請其父母、教師及心理醫生共同討論如何矯治的問題等。
4 利益維護者和代言人角色
在日常護理工作中，護士必須知道護理對象及家屬的需求、家庭資源情況以及他們可從醫院或社區得到的健康服務保障，需要代表患者，反映其要求，與相關人員聯絡溝通，解決他們的相關問題，滿足其對健康的需要，維護護理對象的合法利益不受侵犯或損害[2]。如果擔任護士長還必須維護下屬護理人員的群體利益，代表下屬與其他相關人員協商業務工作，與有關領導和部門反映護士的要求，爭取護理人員的合法權益。
5 管理者和協調者角色
護理管理在護理過程中起著協調和促進作用，它可以促使護理對象改變與其健康相關的行為。因此，每個護士均承擔著管理者和協調者的角色。首先，科學合理的病房管理本身就是病人獲得安全治療和休養的保證，護士通過有效的病房管理和服務，提供給病人干凈、整潔、舒適、安全的治療和康復環境[4]。同時，護理人員及護理管理者只有通過制定并組織實施對病人有保護和治療作用的規章制度，合理地安排人力、物力資源，才能夠保證護理工作的正常運轉。其次，在護理服務過程中，護士需要與相關人員（如醫生、病人家屬）及有關部門協調處理有關問題，保證病人獲得最適宜的整體性醫護照顧。例如病房護士需要協調病房與各相關部門和醫務人員之間的關系[2]，使病人的診斷、治療、護理和有關的衛生保健工作得以互相配合、協調進行。
6 健康咨詢者角色
由于護士的服務對象已由單純的護理病人擴展到了所有的人，工作的內容也逐步從對疾病的護理向維護健康、滿足人們對疾病的治療、預防、康復和衛生保健等各個方面[3]。因此，護士必須運用溝通技巧，通過解答護理對象提出的對健康與疾病有關的問題和疑惑，提供各種相關的信息服務，給予護理對象精神支持及健康指導，滿足服務對象的咨詢要求，使護理對象清楚地認識到自己的健康狀況，并以積極有效的方法應對及處理相關問題，從而提高護理對象的健康水平。
7 教育者角色
護士是健康教育的主要實施者[5]，廣泛開展健康教育，提高人群的健康知識水平[3]，是護士的基本職責之一。在實際工作中，護士應依據不同的護理對象進行護理指導、健康宣傳教育，不僅要把相關的知識和技術教給病人或家庭，使病人及家屬掌握自我護理及家庭護理的知識和方法，還要以日常生活中的預防保健、疾病康復和建立健康的行為、生活方式為重點，幫助人們樹立健康意識，養成良好的健康行為和健康的生活方式，降低和清除影響健康的危險因素，提高生活質量[2]。同時，高年資護士還具有向低年資護士，進修、實習護士傳授護理知識與實踐經驗，進行業務技術指導和醫德醫風教育，使進修、實習護士和低年資護士完成學習、實習和工作適應的任務，承擔護理教師的角色。
8 研究者、著作者和改革者角色
護理事業是一門專業，有許多問題需研究和探討，使護理臨床和教學適就學科的發展和社會的需求[5]，并為護理實踐提供基礎[2]。護士必須樹立科研意識，積極參與護理研究工作，針對護理工作中涉及到的實際問題進行研究、探討，撰書立著，不斷地總結新經驗，開拓新理論，創造新技術，探索新領域，解決新問題，改革護理服務模式，提高護理質量；不斷地將實踐經驗上升為理論，再用理論來指導護理實踐和改革，形成能真正指導護理實踐的有中國特色的護理理論、護理模式和方法，以促進我國護理事業的健康發展。
總之，護士承擔著多種角色，其職責隨著角色的變化而變化，要做好各種護理工作，就必須掌握臨床醫學、護理學、流行病學、社會學、心理學、管理學、倫理學等醫學和人文社會科學的知識及方法，掌握心理、社會、環境等因素對人的影響，并具有人際交流和與人合作共事的能力，善于觀察分析，以適應護士不同角色類型的需要。
[參考文獻]
[1]鄧玉蓮.淺談新時期護士角色的轉變[J].醫院學報,2003，5（3）：72.
[2]梁文華. 整體護理中護士角色的轉變[J]. 華北煤炭醫學院學報, 2002，4（4）：493.
[3]周愛云，李素君. 社區門診衛生服務中護士的角色[J]. 現代中西醫結合雜志, 2003，12（18）：2003-2004.
篇12
2、組織科內護士加強對《社區衛生服務實用教程》的學習，并定期考核。
3、針對過去一年社區護士在工作中存在的沾沾自喜的思想，開展護士職業素質及政治思想教育，必要時請護理專家進行授課。
4、組織科內護士學習《21世紀醫院發展戰略大課堂》中的素質教育課程，轉變護士的服務觀念，以正確的服務觀念真誠對待每一位病人。
二、規范各項護理工作
1、繼續發揮護士特長，配合開展各項護理工作。科室各小部門設立項目負責人，加強對物品、器械、資料等的監管工作，減少工作中容易出現的漏洞。
2、成立質控小組，每月組織科內質控自查，發現問題及時改正，防微杜漸。
3、進一步完善社區上門探訪及兒童保健質量控制工作。制定調查問卷，每季進行調查，了解服務對象對我們服務的反饋情況。
三、持續改進科室各項護理工作
1、加強門診管理：
（1）在擴大門診業務后，加強對門診護理工作的管理，設立3-4張觀察床，開展有特色的社區門診服務。
（2）加強院感工作，尤其對婦科檢查室、治療室、化驗室醫療廢物的監管，由負責院感的護士（黃麗嬋）負責培訓及監督工作。
（3）創建特色社區門診服務，提高護理人員主動服務意識，為病人操作時注意多與病人溝通，樹立五十佳文明窗口形象。（門診由溫雪飛負責）
（4）年度內無護理投訴及護理差錯發生。門診就診病人滿意率為90%以上。
（5）提高護士的靜脈穿刺技術，減輕病人的痛苦，增加病人對護士的信用度。
2、積極發展社區慢性病及康復上門訪視個案
（1）保持與護理部、院內各科室的密切聯系，取得配合和支持。尤其與內科兩個病區護長多溝通，盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規轉介到社區。
（2）加強社區護士探訪慢性病及康復病人的技術培訓，主管以上職稱社區護士做好傳、幫、帶工作，尤其加強對年輕社區護士的培訓。
（3）計劃本年度社區上門探訪率比去年增長10%，普通科病人探訪率達到20%。
3、持續改進兒童保健服務
（1）提高大型儀器的使用率（儀器保養由鄧小宇負責）。做好宣傳工作，加強與婦產科及兒科溝通，開展耳聲發射篩查。繼續動員兒童在保健期間至少進行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作，到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。
（2）完善檔案管理及做好兩綱工作，做好各項數據登記。（由周振霞負責）必要時可由門診護士及藥房人員協助整理資料。
（3）由兒童保健人員全力負責搞好產前講座。具體做法：
A、在婦產科門診做好宣傳工作。
B、爭取改善講座室環境，如設置空調及做好室內宣傳欄。
C、設置孕婦反饋本及員工進行季度分析總結工作，并改進部分產前講座課件，力求通俗易懂，孕婦容易接受。
每季舉行一次家長講座，六．一兒童節舉辦一次親子活動。
（4）加強3-6歲兒童保健工作，具體由鄧小宇負責接見及預約。
4、不斷壯大慢性病支持小組隊伍
（1）繼續做好糖尿病、高血壓小組工作，讓新護士也嘗試學習帶小組的方法及技巧。
（2）高血壓小組，由廖春花負責，朱金萍協助。
（3）糖尿病小組開新組，由黃麗嬋負責，陳杏瓊協助。
（4）適當改變活動方式，盡量發揮組員的主動性，讓老組員帶動新組員。
（5）年終組織組員做好體檢工作，各項檢查給予八折優惠。
5、堅持拓展社區護士參與的各項社區業務
（1）繼續參與社區開展的各類講座活動，如到工廠、幼兒園、學校、老干局開展健康講座活動，向社區不同人群傳授健康知識，提高社區群眾的健康意識。
（2）協助做好社區入戶調查工作，建立健康檔案，并定期跟蹤服務。
（3）積極參與各種類型的義診、健康活動，支持總院護理工作，積極參與工會組織的各類活動。
（4）積極配合衛生局開展雙向轉診工作，每日安排一名探訪護士負責轉診。
四、加強社區護理人員的繼續教育和培訓
1、每月開展護士業務學習，本年度學習內容主要以《社區衛生服務實用教程》為主，加強護士社區護理知識的培訓。（詳見社區護士業務學習安排表）
2、在人手充足的情況下，加強探訪護士業務素質的培訓，派一至兩名探訪護士到香港學習康復技術。
3、繼續爭取香港蔡姑娘的支持，加強3-6歲兒童保健技術的培訓及帶教培訓。
五、同行交流及培訓
1、做好社區參觀進修人員的實習和帶教工作。
2、一如既往繼續支持各地醫院開展社區護理工作。
3、通過與各兄弟醫院的交流與合作，不斷改進社區護理工作，讓社區護理工作可持續發展下去。
六、做好科研及論文書寫的傳、幫、帶工作
1、鼓勵護士積極饌寫論文，如有論文在報刊雜志發表的，科室可從主任基金中給予適當獎勵。
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（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
9、護理人員技術操作合格率95%；
（五）護士“三基”訓練有待進一步加強。
（二）做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。
加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
12、一人一針一管一滅執行率100%；
兒科疾病護理常規（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七積極配合醫院做好其他工作
（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。
（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
8、護理工作滿意度94.9%
（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××
1、基礎護理合格率97.7%；
