引論：我們?yōu)槟砹?3篇民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
我們也應(yīng)該清醒地認識到，對民營資本進入醫(yī)療市場，如果政府政策扶持和運營監(jiān)管不到位，也必然會對整個醫(yī)療市場帶來以下系列的負面影響，讓醫(yī)療市場雪上加霜：
（一）地方政府對放開醫(yī)療市場缺乏科學的規(guī)劃和嚴格的準入制度
醫(yī)療市場是一個關(guān)系群眾生命健康的特殊市場，如果沒有合理的運營監(jiān)管機構(gòu)，個人借開放之名搞亂醫(yī)療市場，為弁取私利而無限制的引入民營資本進入醫(yī)院，行色各異的民營醫(yī)院勢必會導致醫(yī)療市場中的魚龍混雜，破壞其秩序與準則，也必定會給群眾的健康帶來不可挽回的損失，醫(yī)療改革的美好愿望也會喪失殆盡。
（二）“民營高價”沖擊公立醫(yī)療機構(gòu)的正常服務(wù)
公立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是國家允許的好事。醫(yī)師在民營醫(yī)療機構(gòu)獲取較高報酬，由市場決定醫(yī)生的價值，也是可以的，但政策要明朗，如果民營機構(gòu)采取不正當手段亂挖公立醫(yī)院的醫(yī)療資源，將會搞亂公立醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。
（三）醫(yī)療質(zhì)量得不到保證
大部分的民營醫(yī)院缺乏資金和技術(shù)實力，更沒有規(guī)模優(yōu)勢可言發(fā)展前景堪憂，解決生存問題成為首要任務(wù)而沒有長遠發(fā)展規(guī)劃，為了獲取眼前經(jīng)濟利益，擅自制定診療科目超范圍經(jīng)營，甚至聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的行為都是不可取的。由于競爭激烈，一些民營醫(yī)院經(jīng)營者設(shè)法降低成本，某些藥品、器械、甚至醫(yī)療設(shè)備從不正規(guī)的渠道采購，存在著嚴重醫(yī)療事故隱患。運營監(jiān)管不利的情況下，虛假宣傳，夸大效果、醫(yī)生資質(zhì)做假、虛構(gòu)醫(yī)院等級等虛假宣傳手段層出不窮，忽視患者生命尊嚴，醫(yī)療事故差錯頻繁發(fā)生。
（四）民營醫(yī)院趨利性與醫(yī)療事業(yè)的公益性相悖
由于大多民營醫(yī)院的鄒利性較大，因此出現(xiàn)多開藥、抬高藥價、濫用儀器檢查等為增加收入而采取急功近利的做法。民營資本以追求利潤最大化為目標，具有投機性，缺乏社會責任和長期發(fā)展戰(zhàn)略目標，使其無法承擔甚至是不愿承擔重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的社會責任。
（五）擾亂醫(yī)療市場收費價格
醫(yī)療價格涉及面廣，對老百姓生活影響大，民營醫(yī)療機構(gòu)的收費定價會按照市場需求隨行就市，而公立醫(yī)院的收費是按照物價部門的定價嚴格執(zhí)行，但物價部門的定價政策會遠遠落后于醫(yī)療市場的發(fā)展。醫(yī)療價格的放開應(yīng)起到激勵民營醫(yī)院提升其核心競爭力，樹立以口碑創(chuàng)品牌的長遠發(fā)展規(guī)劃，也可根據(jù)自身特點發(fā)展個性化醫(yī)療服務(wù)。如果不能達到相應(yīng)的標準，僅靠著場地奢華、設(shè)備昂貴，就完全走偏了醫(yī)療市場的定位。
二、導致民營資本進入醫(yī)院出現(xiàn)負面影響的因素
（一）政府沒有擔負起應(yīng)有的公共責任
市場規(guī)則本身優(yōu)勝劣汰無可非議，但是由于醫(yī)療服務(wù)技術(shù)性較高的特點，普通消費者不具備相關(guān)知識與經(jīng)驗無法對其優(yōu)劣做出有效的分析與辨別，大多只有采取聽之任之的態(tài)度。所以政府政策的扶持和運營監(jiān)管如何能建立陽光、有序的市場規(guī)則，做到資源合理分配、堵住灰色利益是確保醫(yī)療改革的成果落到實處的關(guān)鍵。
（二）政策配套不到位
國家雖然已明文規(guī)定，但民營醫(yī)院在有些政策性資源分配方面往往處于劣勢。與公立醫(yī)院享受同等待遇方面有：人才引進、技術(shù)職稱評定、申請醫(yī)保定點資格、參加學術(shù)活動等方面；但對于一些稅收減免政策在執(zhí)行中往往得不到落實。高成本的運營使大部分民營醫(yī)院盈利能力不強，面對難以生存的現(xiàn)狀更無力發(fā)展。
（三）人力資源不到位
人才來到民營醫(yī)院怎樣才能人盡其職？人才去留不能只憑院長一句話。如何通過科學管理使人才能夠在實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標的同時達成個人目標，建立一套科學完善的人事管理制度尤為重要。沒有一套完整的人事制度，人才從公立醫(yī)院應(yīng)聘到民營醫(yī)院要冒很大風險，這就造成了民營醫(yī)院可信度差、招聘人才困難的局面。用人的短期行為，造成了醫(yī)療行為的短期性、盲目性和趨利性。
三、面對民營資本進入醫(yī)院出現(xiàn)負面影響的應(yīng)對措施
如何才能克服以上的不利因素，使消費者、投資者、政府三者都受益，實現(xiàn)醫(yī)改的初衷呢？筆者認為，對民營資本進入醫(yī)院政府既要加大政策扶持力度也要強化運營監(jiān)管責任，具體措施有：
（一）地方政府要積極完善民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃
地方政府在制定區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃中需要明確民營資本辦醫(yī)的比例、規(guī)模、醫(yī)療機構(gòu)類型。不能一哄而上不求質(zhì)量，也不能畏手畏腳束縛民營資本的投入。宏觀調(diào)控大型醫(yī)用設(shè)備資源的配置規(guī)劃，分配時應(yīng)該同時考慮當?shù)孛駹I醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)需要配置而不能區(qū)別醫(yī)療機構(gòu)的公立與民營性質(zhì)。對于民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)需配備的大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)給予一并審批，做到審批方面一視同仁不得限制配備，以此改善民營醫(yī)療機構(gòu)在資源配置規(guī)劃方面的劣勢。
（二）地方政府要落實好民營資本準入政策和優(yōu)惠政策
衛(wèi)生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門要依法登記，分類管理。簡化并規(guī)范社會資本辦醫(yī)審批程序。市、縣級衛(wèi)生行政部門按職責范圍提高審核、管理效率，對民營醫(yī)療機構(gòu)類別執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的審批申請凡符合條件的，按照有關(guān)行政審批提速要求的時限辦理。將符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，以確保其在報銷政策方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有相同待遇，并簽訂服務(wù)協(xié)議進行管理。另外，社會急救網(wǎng)絡(luò)應(yīng)積極接納符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)，建立民營醫(yī)療機構(gòu)具有同公立醫(yī)療機構(gòu)公平競爭的環(huán)境。
（三）政府強制執(zhí)行保護醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)政策
例如，依法簽定勞動合同，按國家規(guī)定參加社會保險，享受勞動法保護其合法權(quán)利等，改善民營醫(yī)療機構(gòu)用人環(huán)境。使民營醫(yī)療機構(gòu)引進的高層次人才，按照人才政策落實相關(guān)待遇。利用政策及運行監(jiān)管保證醫(yī)務(wù)人員在民營醫(yī)療機構(gòu)的個人利益，使其民營醫(yī)療機構(gòu)引進人才方面與公立醫(yī)院逐漸縮小差距。醫(yī)務(wù)人員在民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)同樣享有社會保險、學術(shù)地位、職稱評定、職業(yè)技能培訓等相關(guān)待遇，讓民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員同樣可以實現(xiàn)其個人發(fā)展目標，以便能夠安心的工作與生活。公立醫(yī)療機構(gòu)編制內(nèi)人員到民營醫(yī)療機構(gòu)工作的，人事勞動關(guān)系由人才交流中心托管，退休后仍享受事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇。
（四）采取招、投標的方式建立公平、公開、公正的優(yōu)質(zhì)競爭環(huán)境
使民營醫(yī)療機構(gòu)能夠有公平的機會參與到政府的采購及提供服務(wù)的環(huán)節(jié)。符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)也有機會承擔公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療支援等任務(wù)。支持社會資源進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、個體診所等民營醫(yī)療機構(gòu)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮積極作用。
（五）政府要堅持加強對民營醫(yī)院價格行為的監(jiān)管
不能指望民營醫(yī)療機構(gòu)自覺地“按照公平、合法和誠實信用的原則”合理定價。監(jiān)管不可或缺，特別是要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度。
（六）加強民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)監(jiān)管
篇2
營銷策略是醫(yī)院必須面對的大事問題，關(guān)系到醫(yī)院長期發(fā)展的遠景目標和奮斗方向。尤其是民營醫(yī)院作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中一只新興的力量，其所面臨的市場壓力，決定了她在生存與發(fā)展過程中尤其應(yīng)注重營銷策略的選擇。
目前的民營醫(yī)院所選擇的營銷策略不外乎以下幾種：平面品牌廣告費用過大，就做短期的軟性廣告；中央媒體花錢多，就在地方小媒體上輪番轟炸；確立一、兩個專科或?qū)２。ㄟ^自主銷售低價處“方”，來實現(xiàn)大錢大賺，小錢小賺的目的；不可否認，一些廣告宣傳中往往帶有明顯的夸大和誤導成分，一些單位甚至無中生有、杜撰出康復病例來提升自己的口碑，實現(xiàn)張羅消費者，聚攏人氣的目的。
倘若我們以短期獲利的營銷眼光來看考察這一現(xiàn)象，民營醫(yī)院這種廣告營銷方式無疑是有效的，廣告打出去，病人引進門，結(jié)果定然可以財源滾滾。然而，從長遠利益考慮，一個民營醫(yī)院壽命可能因為此種做法而短命甚至會形成夭折的局面。舉個例子，不久前，有關(guān)報道援引某權(quán)威專家的介紹稱，x民營醫(yī)院在治療不孕不育癥方面確有其獨到之處，相關(guān)設(shè)備在國內(nèi)也算領(lǐng)先的。而其廣告營銷策略實施得也頗為到位，效果自然不凡。但是，夸大不實的內(nèi)容終究還是使這個紅紅火火的民營醫(yī)院成了眾多媒體與民眾譴責的對象，其違法廣告也被勒令停播。其實，大家都明白，x醫(yī)院不過是作了示范作用，目前散發(fā)于各地方電視臺、報刊上的非法醫(yī)療廣告不勝枚舉，其中大多數(shù)是民營醫(yī)院做的。
究竟應(yīng)該如何看待民營醫(yī)院的廣告營銷呢，要不要爭相刮流行風呢？民營醫(yī)院廣告應(yīng)該刮什么風，刮幾級風？
很多人對此的態(tài)度大都舉棋不定，不一而終。一些民營醫(yī)院的負責人也曾表示：做廣告夸大療效也是生存壓力所迫。不做廣告，招不來病人；如實宣傳，一樣招不來病人，因為多數(shù)民營醫(yī)院的療效并不比綜合醫(yī)院或公立醫(yī)院好多少，而民營醫(yī)院又不在醫(yī)保定點醫(yī)院范圍內(nèi)，所以生存空間十分有限。但是，畢竟有些與眾不同的民營醫(yī)院，刮自己的四級甚至更強的風。之所以說他與眾不同，一是因為他們的管理曾出身不凡，大都有海歸、博士的教育背景。而且專業(yè)與醫(yī)學很相近，是地地道道的管理學專業(yè)教授；二是因為他們對民營醫(yī)院做廣告有著獨到的見解。
很多領(lǐng)導認為：目前的民營醫(yī)院存在著兩大弱項。第一是社會地位不高，社會認知度差。第二是學術(shù)氛圍差，學術(shù)成果少，不能吸引中青年醫(yī)務(wù)工作者加盟，只有靠一些退休醫(yī)生支撐，而一旦這些老大夫離開，醫(yī)院便很難維系。從經(jīng)濟學角度看，廣告的確是一個迅速讓別人認知的有效途徑，但它需要重復，即反復強化，投入很大，而這些投入勢必都要在經(jīng)營收入中補償，廣告支出越多，企業(yè)產(chǎn)品的價格就越高，也就是說患者承受的負擔越重，這對于像一些民營醫(yī)院來說是不適用的。另外，醫(yī)院廣告營銷不是一兩句廣告語能說得清的，說不清，反而容易誤解；而且一個醫(yī)院品牌的確立也不能靠做廣告來完成，醫(yī)院的認知度固然重要，但是其美譽度、患者的信任度更加不可忽視，這些是不能靠廣告實現(xiàn)的。
對于民營醫(yī)院大打特打?qū)？婆频淖龇ǎ{哥智洋國際行銷顧問機構(gòu)也有一些不同看法。如果你的醫(yī)院的確有療效超群的專科，當然可以大搞特搞。如果只是為了吸引病人，拿一些目前臨床上治療比較棘手的疑難病來作幌子，以賣所謂自制特效藥為手段賺錢，那就是砸自己的牌子，也是給整個民營醫(yī)院的聲譽抹黑。
不做廣告，不刮流行風，民營醫(yī)院如何提高自己的社會認知度？如何吸引病人呢？我們認為：民營醫(yī)院不是絕對不能做廣告，但不能單靠廣告；而且既使不以廣告的形式宣傳自己，還可以采取更加務(wù)實的方式。對于一家中小醫(yī)院來講，首先要做的是利用3～5年的時間，提高醫(yī)院的社會認知度，豐富醫(yī)院的學術(shù)成果。醫(yī)院不能獨打一、二個專科，而應(yīng)是各科協(xié)調(diào)發(fā)展。對于原來療效較好、基礎(chǔ)扎實的糖尿病、心血管等專科，則進一步加強學術(shù)研究，爭取搞出一些學術(shù)成果。
值得強調(diào)的是，醫(yī)院應(yīng)立足周邊新建小區(qū)較多的新形勢，及時調(diào)整策略，改變原來以農(nóng)民、工人為主要服務(wù)對象的方針，大力開展社區(qū)服務(wù)，把保健防病知識送進小區(qū)。針對不同人群，制定不同的服務(wù)重點。對生活水平偏低的患者，仍保持提供低價有效的醫(yī)療服務(wù)；對社區(qū)中的中、高收入人群，除提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)外，還利用中醫(yī)、西醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢，建立養(yǎng)生中心及健身中心，大力開展日常保健服務(wù)，設(shè)立多種保健項目，采取會員制等形式，滿足不同人群的個性化需求，刮起除簡單廣告外的4級強風。
公關(guān)策略下的導入，及時自救
民營醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境十分嚴峻，毫不夸張地說已關(guān)系到了行業(yè)的生死存亡，必須尋求行業(yè)自救。
而就在此前， 眾多醫(yī)療企業(yè)、醫(yī)院也頻頻碰面，商討民營醫(yī)院的形勢與對策，并達成初步共識：團結(jié)各地民營醫(yī)院進行危機公關(guān)。
面對接踵而來的政策和輿論打壓，資金鏈越繃越緊的投資者們確實坐不住了。他們一邊組織起來呼吁“自救”，一邊積極調(diào)整企業(yè)戰(zhàn)略，或投資轉(zhuǎn)向，或收縮戰(zhàn)線、放緩投資，或強化短期回報。一些多元結(jié)構(gòu)的醫(yī)院，甚至尚未實質(zhì)性介入，便已早早地淡出。
有報道稱，在我國此前涉嫌的虛假醫(yī)療廣告中，80%以上來自民營醫(yī)療機構(gòu)，受此牽連，民營醫(yī)療行業(yè)也被整體卷進誠信危機中。來自最近的調(diào)查顯示，在1500名從未到民營醫(yī)院看過病的受訪群眾中，61.3%的人明確表示“印象中大部分民營醫(yī)院社會公信度差，不值得信賴”，只有8%的人表示在“小病”情況下愿意到民營醫(yī)院就診，而愿意到民營醫(yī)院“住院”的比例則更是低得可憐。誠信度下降的結(jié)果必然是收入大打折扣。
但這只是噩夢的開始。民營醫(yī)院今后不僅要應(yīng)對客源緊張的收入壓力，更要直面與餐飲、交通等服務(wù)業(yè)等同的高額稅賦支出。醫(yī)院今后面臨的經(jīng)營壓力很大，實在不行相關(guān)權(quán)威人士已經(jīng)考慮轉(zhuǎn)行搞別的產(chǎn)業(yè)。一些醫(yī)院已到了倒閉的邊緣。
尤值一提的是，如今持這種悲觀看法的民營醫(yī)院并不在少數(shù)。現(xiàn)行的稅費總負擔超過了營利性醫(yī)院的實際承擔能力；比照服務(wù)性企業(yè)征稅，民營醫(yī)院缺乏“比照”的合理依據(jù)。
我們知道，浙江的某個市有各類民營醫(yī)院19所，全被劃定為營利性醫(yī)院，在數(shù)量上占浙江全省第一位。但是，至今，這些醫(yī)院仍處于規(guī)模小、設(shè)施差、力量弱、市場占有份額低，缺乏自我發(fā)展能力的困難處境。造成這一現(xiàn)狀的因素雖然較多，但反響最強烈的是巨額稅費的壓力，致使他們紛紛做過了一些過頭的事情，出現(xiàn)公信危機。
對于少數(shù)追求短期暴利、忽視誠信的民營醫(yī)院來說，可能算不得什么，但對于瞄準長線，以追求理性回報和誠信經(jīng)營的民營醫(yī)院來說，影響卻是致命的。從民營醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)登記證那天算起的，但多數(shù)民營醫(yī)院在執(zhí)業(yè)登記后至少兩年時間才能正常運作，而要收回投資，一般還需要5-8年時間。
業(yè)內(nèi)人士推測，廣告、稅收兩大問題能否得到很好的解決，事關(guān)重大，醫(yī)院、企業(yè)戰(zhàn)略謀局的節(jié)奏和步伐的改變，面臨巨大的市場機會又使得他們不愿意消極等待，于是呼吁大家紛紛聯(lián)絡(luò)各地同行，注重危機公關(guān)力度，大打公關(guān)這張牌，謀劃出一條新路來，實現(xiàn)自救。
然而，民營醫(yī)院尋求自救的努力卻沒因此終止。我們建議，大型正規(guī)的民營醫(yī)院要建立一個自己的聯(lián)合體，通過化零為整，形成一種共同的聲音。具有雄厚實力的投資者成為了新一輪民營醫(yī)院經(jīng)營的主力。而這個階段，民營醫(yī)院最明顯的特征是長線投資、理性回報，以誠信為基礎(chǔ)，構(gòu)筑百年品牌。對于聯(lián)合體的組織模式應(yīng)該是不拘一格，既可以仿效于民營醫(yī)院管理分會，也可以借鑒浙江民營企業(yè)的做法，關(guān)鍵是大家一定要形成整體合力，逐步走出困境，實現(xiàn)自救。
管理手段下的突破，隨時改進
醫(yī)院管理工作復雜精細，科學技術(shù)性高、服務(wù)內(nèi)容廣、規(guī)范性業(yè)務(wù)流程較復雜，加上醫(yī)院管理工作責任重大，事關(guān)病人生命安危，社會關(guān)注度高；患者關(guān)系和影響涉及面大、持續(xù)時間久等特點，這些復雜的特點對醫(yī)院經(jīng)營管理提出了新的要求，使醫(yī)院經(jīng)營管理者面臨著更多、更廣、更深的矛盾沖突。
那么，在醫(yī)院管理上醫(yī)院應(yīng)該刮什么風呢？
我們說，醫(yī)院的戰(zhàn)略管理決策和戰(zhàn)略管理經(jīng)營模式建設(shè)是異常重要的兩個方面。醫(yī)院的戰(zhàn)略管理實際上就是指醫(yī)院在對醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境分析和內(nèi)部勢態(tài)分析后確定在一定時期內(nèi)要實現(xiàn)的經(jīng)營、管理、市場目標，以及為了實現(xiàn)目標所制定的主要政策、制度、業(yè)務(wù)流程和各個階段、各個指標執(zhí)行的詳細計劃。
現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展可以說是瞬息萬變，其未來不僅涉及面廣，而且往往是不確定的，醫(yī)院經(jīng)營管理者在設(shè)計新目標和承擔組織各種新任務(wù)時，應(yīng)在科學上分析的基礎(chǔ)上，審慎地權(quán)衡醫(yī)院內(nèi)外各種有利與不利條件，論證能否成功。
醫(yī)院領(lǐng)導在做出決策時要改變以往按部就班，缺乏計劃性和靈活性的做法。醫(yī)院的管理者應(yīng)具備一定的戰(zhàn)略管理意識，在現(xiàn)代管理理論和技術(shù)發(fā)展、以及所在地域競爭態(tài)勢的指引下，有預見地解決醫(yī)院經(jīng)營管理工作中出現(xiàn)的一些新情況、新現(xiàn)象、新問題。比如如何調(diào)整醫(yī)院服務(wù)功能規(guī)劃科室設(shè)置、確定醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，進行人力資源預測和匹配規(guī)劃，引入內(nèi)部績效競爭機制和考核機制等，有策略地處理社會效益與經(jīng)濟效益的矛盾問題，醫(yī)院在區(qū)域橫向發(fā)展關(guān)系建設(shè)的聯(lián)合問題，縱向渠道發(fā)展分銷的市場占有策略決策，以及醫(yī)院品牌建設(shè)、規(guī)劃、管理的持續(xù)市場資產(chǎn)積累的決策。
醫(yī)院領(lǐng)導者應(yīng)不斷地根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，適時地調(diào)整醫(yī)院未來的發(fā)展與醫(yī)院內(nèi)部變革的協(xié)調(diào)問題，如管理機制、管理指導原則、管理方法和組織運營流程等新的舉措，在戰(zhàn)略決策時要發(fā)揮群體智慧、引進專家意見等使醫(yī)院的投資決策、經(jīng)營決策、管理決策、得到良性運行，以高品質(zhì)，高水平的醫(yī)療品質(zhì)為社會，為人民更好地服務(wù)。在實施醫(yī)院戰(zhàn)略管理和系統(tǒng)資源決策時，必須從戰(zhàn)略管理的兩個層次來對醫(yī)院的發(fā)展進行規(guī)劃：
一是對醫(yī)院的競爭力進行全面規(guī)劃和打造。
醫(yī)療業(yè)務(wù)工作是醫(yī)院的核心構(gòu)成部件，醫(yī)院的每一個臨床科室都是一個業(yè)務(wù)競爭單位，每一個臨床科室都有自己區(qū)隔明晰的業(yè)務(wù)、可界定的細分市場和市場競爭者，同時科室總體設(shè)置和細分設(shè)置已形成今天醫(yī)院實力及服務(wù)的競爭新領(lǐng)域。因此，醫(yī)院必須具備業(yè)務(wù)戰(zhàn)略發(fā)展觀念和詳細的市場規(guī)劃指引，針對每一個業(yè)務(wù)單位就醫(yī)患者的特點，細分市場的規(guī)模情況和競爭格局以及競爭者的優(yōu)劣勢后提出自己的業(yè)務(wù)規(guī)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展目標，確保滿足已有的醫(yī)療市場需求和繼續(xù)按照經(jīng)營目標拓展市場份額。
二是以職能戰(zhàn)略設(shè)計強化醫(yī)院總體戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)戰(zhàn)略的行為指導，運用相關(guān)管理效能，保證戰(zhàn)略目標實現(xiàn)。
篇3
自2012年初以來，愛爾眼科一度陷入近視眼手術(shù)后遺癥風波中，包括吳士君在內(nèi)的高管團隊密集開會應(yīng)對。如今，傳言終究過去，愛爾眼科重現(xiàn)盈利，再次步入發(fā)展正軌。
同樣迎來春天的，還有整個民營醫(yī)院產(chǎn)業(yè)。剛剛過去的一年內(nèi)，國家不斷推出促進社會資本進入健康服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策，民營醫(yī)院概念井噴，地產(chǎn)集團、PE（私募股權(quán)投資）、醫(yī)藥企業(yè)等投資者紛至沓來。然而，雖然眼下公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的數(shù)量差距并不大，但公立醫(yī)院卻在醫(yī)療資源和服務(wù)量方面占據(jù)了90%的份額。隨著醫(yī)改的進一步深入，民營醫(yī)院仍面臨突圍難題。
民營醫(yī)院已成“吸金池”
“現(xiàn)在是投資民營醫(yī)院的機遇期。”貝祥投資私募基金合伙人雙清對本刊記者說。
雙清擁有美國哈佛大學醫(yī)療管理碩士學位，曾擔任世界500強輝瑞制藥高管，用他的話說，自己是個“醫(yī)療科班出身的PE投資者”。
早在6年前，雙清曾打算投資上海首家國資改制后的綜合性民營醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)其管理體系不夠完善而放棄。最近，很久沒有關(guān)注民營醫(yī)院的他，正在投資一家規(guī)劃全國連鎖運營的月子中心。
類似案例還很多。清科創(chuàng)投提供的數(shù)據(jù)顯示，凱鵬華盈、IDG，軟銀中國、鼎暉、松和資本、聯(lián)想控股等國內(nèi)外PE近年來對民營醫(yī)院情有獨鐘，像口腔、眼科和兒科等專科醫(yī)院已成“吸金池”。
除了PE外，看上這塊市場不僅有上市公司恒大地產(chǎn)、萬科、開元投資等，還有新希望集團這樣的家族企業(yè)。
在去年底的一次論壇上，新希望董事長劉永好宣布，他已與萬通控股主席馮侖、萬好國際集團董事局主席翁國亮成立了中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)策略聯(lián)盟。
“中國有一萬多家民營醫(yī)院，但總體比重不算大。于是我想，有沒有可能整合一下？”劉永好表示，首先，會逐步改善聯(lián)盟醫(yī)院的管理方式；其次，加大科研力度，創(chuàng)辦大學；第三，要組織基金，為聯(lián)盟醫(yī)院提供融資服務(wù)。
這波熱潮涌現(xiàn)，是因為他們都看到了改革釋放的巨大紅利。2013年10月，國務(wù)院公布的《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱“《意見》”）中明確提出“非禁即入”，即“凡法律法規(guī)沒有明令禁止的領(lǐng)域，都要向社會資本開放”。
《意見》還指出，在2020年左右，力促健康服務(wù)業(yè)達到8萬億元的市場規(guī)模。如果以2013年2萬億元為基數(shù)，相當于未來6年內(nèi)健康服務(wù)業(yè)增長3倍，年均增長26%。
但另一方面，國內(nèi)民營醫(yī)院的“小、散、亂”也是不爭的事實。
在2012年國務(wù)院印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》中提出，2015年非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達到總量的20%左右。而國家衛(wèi)計委最新公布的數(shù)據(jù)顯示，去年1月-11月民營醫(yī)院診療人次2.4億人次，僅占總量的10%。
由此分析，各地社會辦醫(yī)現(xiàn)狀距離發(fā)展目標還有很大差距。
“短暫弱勢恰恰暗藏機遇，這意味著醫(yī)療服務(wù)將賦予民營資本更多的想象空間。”雙清表示，除政策支持外，公立醫(yī)院人滿為患，以及醫(yī)療服務(wù)業(yè)現(xiàn)金支付、應(yīng)收款少的特質(zhì)，是他投資信心的兩大根源。
三大投資者訴求不一
除早年深耕醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的愛爾眼科、鳳凰醫(yī)療，以及尚處概念期的新希望集團，近年將業(yè)務(wù)向民營醫(yī)院延伸的機構(gòu)主要包括地產(chǎn)集團、PE及醫(yī)藥企業(yè)。
中原地產(chǎn)項目部總經(jīng)理王韜購買的樓盤在廣州市番禺區(qū)祈福新村，吸引他的不僅是地段與環(huán)境，還有開發(fā)商2001年在當?shù)貏?chuàng)建的第一家三甲醫(yī)院。
黃韜告訴本刊記者，祈福集團董事長彭羚基是醫(yī)學博士，他的理念是將醫(yī)院建成讓人享受的場所。這家醫(yī)院不但環(huán)境好，醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度十分和氣，而且周邊社區(qū)有10萬左右的高端住戶，提供了很好的客流。
去年7月，萬科投資的兒童醫(yī)院簽約落戶深圳市寶安區(qū)，擬于今年啟建，2016年投入使用，預計投資3億元。
另一家地產(chǎn)巨擘恒大集團同樣學起了“祈福模式”。去年12月4日，哈佛大學與恒大集團一項重大合作項目公開：雙方將在中國共建哈佛醫(yī)院，選址已經(jīng)開始。
值得一提的是，在恒大內(nèi)部研討會上，董事長許家印指出，哈佛醫(yī)院應(yīng)給予恒大業(yè)主特殊的優(yōu)惠待遇。從這個角度看，該醫(yī)院亦可視為恒大全國業(yè)主共享的獨特配套，將提升企業(yè)競爭力。
“從祈福到恒大，地產(chǎn)集團投資醫(yī)院除了想把醫(yī)療服務(wù)做成新贏利點外，還為了降低拿地成本、增加樓盤附加值。熱炒的養(yǎng)老地產(chǎn)概念都強調(diào)醫(yī)療服務(wù)，正是出于這樣的邏輯。”王韜說。
不同的投資主體有不同的訴求，曾投資過愛爾眼科的湖南信托有限責任公司副總裁周江軍向本刊記者表示，PE就更關(guān)注財務(wù)回報，藥企則關(guān)注與原有產(chǎn)業(yè)的嫁接。
在國內(nèi)藥品銷售市場上，醫(yī)院占據(jù)了80%的渠道份額，這對藥企至關(guān)重要。本刊記者不完全統(tǒng)計，國內(nèi)A股市場中投資醫(yī)院的醫(yī)藥公司已有金陵藥業(yè)、三精制藥、華潤三九、武漢健民、益佰制藥、雙鷺藥業(yè)、康美藥業(yè)等。
上海復星集團的歷程也很有說服力，它不僅是管理一千多億元的PE集團，而且旗下還有上市公司復星醫(yī)藥 。
篇4
目前，學術(shù)界對民營醫(yī)院的定義還有一定的爭議，據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》規(guī)定，可將民營醫(yī)院劃分為營利性和非營利性兩類。本文所指的民營醫(yī)院是指由企業(yè)、社會團體和其他社會組織以及公民個人利用非國有資產(chǎn)創(chuàng)辦的營利性醫(yī)療機構(gòu)，對非營利性民營醫(yī)院由于其不以營利為目的，暫不作為研究對象。
1、資料與方法
通過查閱大量文獻資料，了解民營醫(yī)院的生存現(xiàn)狀以及醫(yī)院營銷情況，并采用SWOT分析法對民營醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、面臨的機遇和挑戰(zhàn)進行分析，綜合運用7Ps營銷組合模式，對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)價格、市場定位、醫(yī)院形象樹立、衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)、醫(yī)療環(huán)境構(gòu)建、服務(wù)過程完善這7個方面進行組合。同時，還訪問了3家民營醫(yī)院的個別高層管理人員，探索適合民營醫(yī)院的服務(wù)營銷策略，尋找正確的定位。
2、結(jié)果
2.1民營醫(yī)院目標
民營醫(yī)院出資人參照《公司法》的原則組建醫(yī)院，實行董事會領(lǐng)導下的院長負責制。作為企業(yè)，其基本任務(wù)就在于通過提供醫(yī)療服務(wù)來獲得收益。然而，醫(yī)院作為特殊的服務(wù)業(yè)，承擔著保障人民健康的職責，除了以營利為目的，也應(yīng)該注重增加其社會公益性。這兩重身份，使得民營醫(yī)院在經(jīng)營過程中不能完全照搬企業(yè)的模式。同時，基于這兩種不同的目的，在營銷方面民營醫(yī)院也應(yīng)有其獨特的戰(zhàn)略，從而在競爭中保持優(yōu)勢。
2.2決定民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的因素分析
安德魯斯及以他為代表的設(shè)計學派有一句相當有影響的名言:“企業(yè)戰(zhàn)略是使組織自身的條件與所處環(huán)境的機會相適應(yīng)”。在民營醫(yī)院制定營銷戰(zhàn)略的過程中，同樣的也需要使醫(yī)院的戰(zhàn)略計劃既要反映外部環(huán)境要求，又要適合醫(yī)院的內(nèi)部條件。通過運用SWOT分析法，我們?nèi)娴胤治隽嗣駹I醫(yī)院內(nèi)部的優(yōu)勢與劣勢、外部的機會與威脅。
2.2.1優(yōu)勢(strengths)。民營醫(yī)院產(chǎn)權(quán)或為獨資或為合資或為股份制形式，有著清晰的產(chǎn)權(quán)和法人結(jié)構(gòu)。醫(yī)院所有者按照市場規(guī)律和私企管理的那套利益最大化模式去建院、去管理。因此，他們的機構(gòu)設(shè)置更精煉，結(jié)構(gòu)更合理，人員少，效率高，有效地防止了機構(gòu)重疊、相互推諉、辦事拖拉的現(xiàn)象。
在經(jīng)營方式上，與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院受行政干預較少，更加關(guān)注市場，能夠緊緊圍繞社會和患者需要，調(diào)整自己的戰(zhàn)略方向和服務(wù)形式。此外，醫(yī)院可根據(jù)實際服務(wù)成本和市場供求情況自主定價，特別是一些高薪醫(yī)療技術(shù)和特需服務(wù)方面，更容易獲得市場競爭的主動權(quán)。
民營醫(yī)院的優(yōu)勢尤其體現(xiàn)在服務(wù)上，公立醫(yī)院“三長一短”(即掛號排隊長，診療等候長，付費時間長，看病時間短)的現(xiàn)象在民營醫(yī)院沒有了，取而代之的是人性化、個性化服務(wù)。導醫(yī)為患者提供全程就診服務(wù)，賓館式的服務(wù)待遇讓看病成為一種享受，這種溫馨服務(wù)使民營醫(yī)院先人一招。
2.2.2劣勢(weaknesses)。大多數(shù)民營醫(yī)院在起始階段投人很大，醫(yī)院投資者急切盼望提高社會知名度、盡快收回投資成本擴大業(yè)務(wù)范圍等。然而，醫(yī)院由于其高技術(shù)和高風險性，需要長期的投人才能得到回報。特別是辦院初期，醫(yī)療收人的節(jié)余，既要付息還貸，又要設(shè)法再投人，改善醫(yī)療條件，根本無資金回報，在當前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于不利地位。有的民營醫(yī)院為了回收成本甚至進行所謂的資本動作，片面追求經(jīng)濟效益、夸大醫(yī)療效果、甚至蓄意編造醫(yī)療廣告、精心包裝偽專家坑害患者，損毀了民營醫(yī)院的聲譽，并使得那些誠信守法的民營醫(yī)院也深受其累，造成了整個民營醫(yī)療行業(yè)的誠信危機。
為了盡快取得經(jīng)濟回報，多數(shù)民營醫(yī)院對人才重使用，輕培訓。對周期較長的人才培訓更缺乏積極性，多采取聘請公立醫(yī)院離退休的高職稱人員作為專家隊伍，招聘剛畢業(yè)學生作為基礎(chǔ)人員。年輕的剛畢業(yè)的多，退休返聘的多，形成民營醫(yī)院衛(wèi)技人員隊伍“兩頭大、中間小”的現(xiàn)象。民營醫(yī)院難以留住真正的骨干人才成了不爭的事實，公立醫(yī)院集中了高水平的專業(yè)人員和技術(shù)，這是民營醫(yī)院在短期內(nèi)望塵莫及的。
與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院除了不能享受政府財政補貼，還需像工商企業(yè)一樣要交納5.5%的營業(yè)稅和33%企業(yè)所得稅，再加上教育費附加等，各種稅費通常占到民營醫(yī)院收人的8%左右。再加上根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，民營營利性醫(yī)院不能納人醫(yī)保定點范圍，失去了醫(yī)保這一塊大蛋糕，民營醫(yī)院的經(jīng)濟負擔更加凸顯。盡管有著良好的發(fā)展前景，但民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的競爭并不是站在同一起跑線上，尤其是稅收政策已成為制約民營醫(yī)院發(fā)展壯大的主要瓶頸。
2.2.3機遇(opportunities)。最近，我國11個部委已經(jīng)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，提出廣泛動員全社會力量，“開門”辦社區(qū)，鼓勵社會力量包括民營醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。在醫(yī)保問題上，衛(wèi)生行政部門漸漸向民營醫(yī)院敞開了醫(yī)保體制的大門，近期，上海市醫(yī)保局就向兩家民辦營利性醫(yī)療機構(gòu)試行醫(yī)保購買醫(yī)療服務(wù)，政策的開放使民營醫(yī)院看到了希望。
我國醫(yī)療消費需求的上升趨勢將保持較長時間，市場需求將越來越大。同時群眾不僅需要高水平的醫(yī)療技術(shù)，還需要人性化高質(zhì)量的服務(wù)，這對以服務(wù)和經(jīng)營見長的民營醫(yī)院也帶來了較大的發(fā)展機遇。民營醫(yī)院的管理者已逐漸意識到在醫(yī)療市場和產(chǎn)業(yè)日趨完善，消費者參與和體驗逐漸深人，消費行為日趨理性，營銷成為醫(yī)院保持自身優(yōu)勢的重要一環(huán)。
2.2.4威脅(threats)。隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深化，各公立醫(yī)院為謀求生存與長遠發(fā)展正在采取各種措施減員增效，進行大刀闊斧的改革與重組，對民營醫(yī)院產(chǎn)生的沖擊力不可低估。國外資本的進人，無異于又在日趨激烈的競爭中加上了“催化劑”，使民營醫(yī)院的發(fā)展變得更加嚴峻。民營醫(yī)院的營利性屬性，使患者認為民營醫(yī)院就是以營利為目的，只講經(jīng)濟效益，不講社會效益。
由于醫(yī)院市場管理的不健全，一些游醫(yī)甚至非醫(yī)務(wù)人員混入醫(yī)療隊伍，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，使得醫(yī)療事故頻繁發(fā)生，損害了民營醫(yī)院在患者中的形象。人們?nèi)菀讓γ駹I醫(yī)院產(chǎn)生不正規(guī)、設(shè)備落后、人員素質(zhì)低下、服務(wù)范圍有限、易發(fā)生醫(yī)療事故的總體印象。這些誤區(qū)將導致社會對民營醫(yī)院看法缺乏客觀性和公正性，阻礙著民營醫(yī)院的正常發(fā)展。
2.3民營醫(yī)院的營銷目標和營銷組合
2.3.1民營醫(yī)院營銷目標。民營醫(yī)院通過營銷，不僅在于通過服務(wù)本身吸引一定量的患者保證收益，同時也要注重醫(yī)療環(huán)境、市場定位、服務(wù)流程等各方面的整體效用，從而樹立起品牌形象滿足醫(yī)院長期發(fā)展的需求，使民營醫(yī)院在激烈的競爭環(huán)境中保持優(yōu)勢地位。
2.3.2民營醫(yī)院營銷組合。麥卡錫(McCarthy)在1964年提出的4Ps營銷組合(產(chǎn)品、價格、促銷及銷售渠道)一直以來被學術(shù)界與營銷人員廣泛使用，營銷學家布姆斯(Booms)和華納(Bina)根據(jù)服務(wù)業(yè)自身特點，又加人人員、服務(wù)環(huán)境及過程三項元素組成了7PS營銷組合。醫(yī)療服務(wù)雖然是一種特殊的服務(wù)業(yè)，病人在就醫(yī)過程中也同樣關(guān)注醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品、價格、醫(yī)療環(huán)境等等，7PS營銷組合基本涵蓋了病人選擇醫(yī)院考慮的一些主要因素。
(2)產(chǎn)品(product)。對民營醫(yī)院而言，醫(yī)療服務(wù)本身就是“產(chǎn)品”。這一“產(chǎn)品”涵蓋了以醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)為主的“硬產(chǎn)品”和就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療管理等“軟產(chǎn)品”。視不同情況兩者應(yīng)協(xié)調(diào)強化，策略性運作。質(zhì)量是產(chǎn)品的生命，如果沒有過硬的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就不會贏得永久性的“顧客”。醫(yī)院可以通過宣傳高超的醫(yī)療技術(shù)、溫馨的護理服務(wù)、透明合理的醫(yī)療價格吸引病人就診。在對“產(chǎn)品”的營銷中，除了鞏固基本醫(yī)療服務(wù)外，還應(yīng)注重醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的向前拓展和向后延伸，向前拓展可以開拓健康體檢、個人保健和健康咨詢等，向后延伸可以對出院的病人及慢性病人進行隨訪治療，開設(shè)家庭病床等。同時堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，在提供治療疾病的服務(wù)的同時，也提供心理的、精神的、文化的服務(wù)，全面滿足病人的各種需求(如圖2)。
(2)價格(price )。現(xiàn)階段，民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)總體水平與公立醫(yī)院相比較低，同等服務(wù)的診療費用又普遍較高，再加上不能用醫(yī)保支付，對患者來說缺乏一定的吸引力。民營醫(yī)院應(yīng)該把握人們對衛(wèi)生服務(wù)的選擇重質(zhì)量，而輕價格的特殊心態(tài)，利用自主定價的優(yōu)勢，根據(jù)醫(yī)療成本和市場需求來定價。在與競爭者保持同價時不能占有市場優(yōu)勢的條件下，選擇低價避免競爭和優(yōu)質(zhì)高價戰(zhàn)略(如圖3)。一方面，主動放低價格，參與社會公益性事業(yè)，通過免費體檢，減免掛號費，面對流動人口，非醫(yī)保人口的平價醫(yī)院等措施吸引普通消費者;另一方面，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為支撐創(chuàng)建高級特需服務(wù)，面對高收入人群提供個性化服務(wù)的貴族醫(yī)院，滿足高層次就醫(yī)者的需求。通過這種價格上的差別化經(jīng)營可以縮小目標人群，建立固定的患者群，以此降低運營的成本，提高投資效果。
(3)渠道(place)。對于醫(yī)療市場來講，一個很大的特點就是地域性，它不像其他商品一樣可以運輸?shù)酵獾兀ㄟ^大量的宣傳廣告來吸引消費者。因此，醫(yī)院只能通過自身橫向拓展和縱向協(xié)作兩方面入手，拓寬服務(wù)范圍來爭取更多的患者。成立客戶信息部，建立病人信息系統(tǒng)和檔案資料，開展電話掛號、預約等院前服務(wù)，借助電子網(wǎng)絡(luò)留住“老客戶”，吸引新患者。利用政府向民營醫(yī)院開放社區(qū)的有利條件，把醫(yī)院功能由單一醫(yī)療型向醫(yī)療、預防、保健、康復等綜合型轉(zhuǎn)變，開展家庭病床業(yè)務(wù)，提供全方位的健康監(jiān)護及管理，成為居民健康的“守門人”。通過技術(shù)延伸或者項目合作，建立連鎖醫(yī)院，降低成本、提高競爭力，協(xié)同營銷、合力提供醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)向區(qū)域外發(fā)展，從而擴大營銷渠道，做大規(guī)模。
(4)促銷(promotion)。為了滿足患者的需求，實現(xiàn)營銷目標，民營醫(yī)院不僅要提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、制定合理的價格，還需通過有效的促銷方式，將醫(yī)院的相關(guān)信息傳遞給消費者，激發(fā)他們購買衛(wèi)生服務(wù)欲望。在我國公辦醫(yī)院強大的壓力以及民營醫(yī)院眾多的情況下，現(xiàn)在大多數(shù)民營醫(yī)院踏上了一條廣告的不歸之路，企圖利用多個媒體的整合與優(yōu)化，通過廣告的高聲吃喝來達到市場量的陡然增加。但遺憾的是，廣告的可信度日趨減弱，甚至起到了一些負面作用，單純的通過廣告營銷已經(jīng)不能吸引消費者。目前，中國的醫(yī)院還沒有走人全面的品牌營銷階段。民營醫(yī)院完全有機會重新?lián)屌堋Ｔ诘於ㄒ欢ㄡt(yī)療實力的基礎(chǔ)上，構(gòu)建醫(yī)療品牌，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)打造醫(yī)院形象，積極參加社會公益事業(yè)提高聲譽和口碑來吸引消費者。作為醫(yī)院整體識別系統(tǒng)和企業(yè)有形產(chǎn)品、服務(wù)滿足方式以及營銷傳播管理的綜合體，醫(yī)療品牌應(yīng)貼近生活，形象鮮明，面對大眾，不僅吸引病人，也吸引人才，從而提高民營醫(yī)院在社會各方面的影響力。
(5)人員(people )。人才決定醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的高低，民營醫(yī)院要想快速、健康地發(fā)展，人才工作十分重要。醫(yī)院不僅要根據(jù)自己的需要采取各種措施吸引優(yōu)秀人才，還必須積極開展內(nèi)部營銷，培養(yǎng)并留住已有的優(yōu)秀人才。由于醫(yī)學專業(yè)的特殊性，醫(yī)生選擇醫(yī)院除了考慮待遇之外，還要考慮名譽、病源和個人學術(shù)、技術(shù)的發(fā)展等風險因素，民營醫(yī)院只有在這些方面提供了保障之后才可能吸引到優(yōu)秀的人才。對于醫(yī)院員工，民營醫(yī)院的管理者應(yīng)該運用企業(yè)管理的激勵理論，了解現(xiàn)有員工的心理需求和人格類型，正確地分析員工的工作動機，滿足員工的外在需求，注重員工的內(nèi)在需求。將激勵與績效相結(jié)合，貫徹崗位責任制、實行按勞分配、提高員工對醫(yī)院的認同感和滿意度，從而增加其在工作中的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
(6)服務(wù)環(huán)境(phpsical evidence )。服務(wù)環(huán)境是產(chǎn)品不可或缺的一個部分，是顧客評估服務(wù)程度與質(zhì)量的依據(jù)。醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境，包括了就診環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護人員形象等。因此，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身經(jīng)驗特色通過內(nèi)部設(shè)施的改善，營造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)務(wù)人員的資料宣傳，提供給患者更多的醫(yī)療信息，制定醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度標準并嚴格執(zhí)行，營造“以病人為中心”的氛圍，從環(huán)境人手，使患者提高對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價。
篇5
自2003年科技部牽頭成立“國家半導體照明工程協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組”以來，國家出臺了一系列政策扶持LED照明產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2013年，國家發(fā)改委編制了《半導體照明節(jié)能產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》，進一步明確了對半導體照明產(chǎn)業(yè)的政策支持和鼓勵，奠定了行業(yè)需求釋放的基礎(chǔ)。
隨著各級政府政策助力推動，LED行業(yè)的終端需求，特別LED照明將進入快速擴張期。據(jù)LEDinside預估至2015年，中國的LED通用照明實際需求達678億人民幣;而隨著經(jīng)濟持續(xù)成長與LED普及率提升，至2020年將可達1，386億人民幣，年均復合增速達到15.4%。
同時，隨著小間距LED顯示的出現(xiàn)，以及LED顯示技術(shù)逐步從室外應(yīng)用走入室內(nèi)應(yīng)用，新的市場空間正在打開，未來幾年我國和全球LED顯示市場規(guī)模仍將保持較快增長。其中，隨著近兩年的市場爆發(fā)，越來越多的國內(nèi)封裝企業(yè)開始進入小間距LED領(lǐng)域，用于小間距LED顯示屏的1010燈珠月產(chǎn)能均達到或接近億光的產(chǎn)能，并將根據(jù)市場需要繼續(xù)擴產(chǎn)，將逐漸成為小間距顯示產(chǎn)業(yè)的主流。
目前，大陸LED顯示屏產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)正在從產(chǎn)能規(guī)模和技術(shù)先進性兩方面快速追趕國外龍頭，隨著中國大陸LED顯示屏產(chǎn)業(yè)鏈的快速崛起，各種元器件的國產(chǎn)化程度越來越高。
國內(nèi)封裝企業(yè)的技術(shù)與產(chǎn)能提升，國產(chǎn)化進程的推進，同時伴隨著越來越多間距更小產(chǎn)品降低成本并進入市場，替代傳統(tǒng)室內(nèi)顯示技術(shù)，進而繼續(xù)推動整個小間距顯示市場的普及率與高景氣度。
推薦三安光電、利亞德、國星光電。
醫(yī)療：國務(wù)院深化醫(yī)改會議帶來投資機會
1、國家支持社會辦醫(yī)，民營醫(yī)院繼續(xù)享受政策性利好。
2、遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)實現(xiàn)突破。
近期，國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，討論通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》。
綱要中指出未來國家會繼續(xù)大力發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。我們認為隨著市場化改革的推進，民營醫(yī)院繼續(xù)享受政策性利好，相關(guān)領(lǐng)域的專科和綜合性民辦醫(yī)療機構(gòu)有望迎來快速發(fā)展。
本次國務(wù)院深化醫(yī)改會議帶來的投資機會主要有三個：首先民營醫(yī)院中的專科醫(yī)院和綜合性管理醫(yī)院集團受益最大，相關(guān)的醫(yī)院服務(wù)和外包診斷公司也有望受益;其次是公立醫(yī)院改革帶來的醫(yī)保支付改革，為相關(guān)的醫(yī)療信息化公司帶來發(fā)展的契機;第三是基層醫(yī)院服務(wù)職能的轉(zhuǎn)換，帶動康復護理類的醫(yī)療器械公司的發(fā)展。
此外，日前國家衛(wèi)生計生委官方網(wǎng)站正式公布了《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》，這一規(guī)范性文件對如何保證遠程醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的安全性提出了建議。
遠程醫(yī)療是依托現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化信息平臺，進行跨機構(gòu)、跨地域醫(yī)療診治與醫(yī)學專業(yè)交流等的醫(yī)療活動，改善醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡造成的“看病難”問題。
《指南》的頒布將進一步引導國內(nèi)遠程醫(yī)療的規(guī)范發(fā)展，更好的保障患者的合法權(quán)益，對國內(nèi)遠程醫(yī)療的發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
推薦人福醫(yī)藥、華東醫(yī)藥，益佰制藥、華海藥業(yè)、國投中魯。
汽車：電動汽車行業(yè)標準制定加速
1、電動汽車行業(yè)標準制定加速。
2、2015年新能源汽車或迎爆發(fā)式增長。
近日，工信部公開征集對《電動汽車用IGBT模塊環(huán)境試驗要求及試驗方法》等233項行業(yè)標準、10項國家標準計劃項目的意見。其中電動汽車行業(yè)標準計劃項目共有三項。
電動汽車行業(yè)標準制定加速，將為行業(yè)發(fā)展明顯添加動力。作為新興行業(yè)，標準的重要性毋庸置疑，而自去年11月電動車準入標準出臺征求意見稿，本次將統(tǒng)一三項行業(yè)標準，可見政府在標準方面的出臺是持續(xù)而有系統(tǒng)思考。此外，政府對于新能源車的扶持，更是全方位的，銷售、生產(chǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施、標準等方面都有持續(xù)的推進。
此外，2014年12月，新能源汽車行業(yè)一片向好，單月產(chǎn)量28，567輛，占全年總產(chǎn)量的比例超過30%，純電動乘用車、插電式混合動力乘用車、純電動客車、插電式混合動力客車和純電動專用車產(chǎn)量均創(chuàng)出年內(nèi)新高。其中，純電動乘用車12月產(chǎn)量13177輛，同比增長113.7%，眾泰、康迪等微型乘用車占據(jù)主流，近70%的車輛續(xù)駛里程介于150km和200km之間。
純電動客車生產(chǎn)企業(yè)12月集體爆發(fā)，總產(chǎn)量同比增長約10倍至6287輛，占2014全年產(chǎn)量的49.5%。產(chǎn)量結(jié)構(gòu)中大型公交占比超過50%，6米歐系輕客占比24.8%，7米考斯特占比13.7%，中輕型公交占比8.9%。考慮到用途廣泛且財政補貼額度較高，看好純電動客車在短途市場的應(yīng)用前景。
對于新能源汽車的前景，在日前召開的2015中國新能源汽車年會上業(yè)內(nèi)專家預測，2015年中國新能源汽車產(chǎn)銷量將達到20萬輛以上。
推薦宇通客車、松芝股份。
通信：“北斗”導航模組實現(xiàn)技術(shù)突破
1、芯片模組價格的下降為“北斗”進入民用市場鋪平道路。
2、運營商積極布局大數(shù)據(jù)商業(yè)化。
近日，我國自主研發(fā)的“北斗”衛(wèi)星導航系統(tǒng)實現(xiàn)了兼容型SOC系列導航模組的技術(shù)突破，使成本大幅下降，為在我國民用市場的普及奠定了基礎(chǔ)。
過去，“北斗”的導航模組市場價格普遍在50元左右，是單GPS模組價格的一倍以上，進入民用市場舉步維艱。而由中國中電國際衛(wèi)星應(yīng)用技術(shù)創(chuàng)新中心研發(fā)的最新一代北斗兼容型SOC系列導航模組，價格成本被控制在30元以內(nèi)，與單GPS模組處于同等價格水平，打破了長期限制“北斗”市場化推廣的價格瓶頸。
如果能夠在我國境內(nèi)民用車輛上普及北斗導航，未來可以將車輛行駛信息統(tǒng)一收集，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理和分析后，解決城市交通擁堵、停車難等問題，而最關(guān)鍵是做到了這些基礎(chǔ)信息的自主、可控。
篇6
國金證券分析師萬友林表示，綜合上述分析，維持造紙行業(yè)“增持”的評級。在投資策略上建議關(guān)注造紙行業(yè)好轉(zhuǎn)和人民幣升值兩條主線，從行業(yè)好轉(zhuǎn)的角度推薦晨鳴紙業(yè)、博匯紙業(yè)和太陽紙業(yè)；人民幣升值角度推薦華泰股份和景興紙業(yè)。重組預期的岳陽紙業(yè)依然建議關(guān)注。
水泥行業(yè)：旺季表現(xiàn)有望超預期
8月份全國水泥產(chǎn)量1.68億噸，同比增長12.84％。相關(guān)領(lǐng)域投資數(shù)據(jù)顯示，8月單月我國完成鐵路基建投資655億元，同比增長40％，符合此前對下半年鐵路投資超預期的判斷，隨著已開工項目進入資金密集投入期，預計下半年鐵路投資增長將提速；1-8月累計完成公路固定資產(chǎn)投資6702億元，同比增20.7％；房地產(chǎn)開發(fā)投資與開工面積仍保持高位，預計未來回落速度要低于此前預期。價格方面，9月全國大部分區(qū)域價格旺季特征明顯。
隨著雨季及最炎熱階段過去，四季度水泥消費旺季正在到來，目前全國水泥均價已接近前期最高位。近期影響水泥行業(yè)供需預期的因素相繼得以繼續(xù)強化，從供給端看，即將出臺的新版《水泥產(chǎn)業(yè)政策》預計將更加明確抑制新建產(chǎn)能、淘汰落后產(chǎn)能與扶持行業(yè)兼并重組；而從需求端看，無論是保障房建設(shè)大力推進抑或是“十一五”工程收尾以及災(zāi)后重建預期規(guī)模的提升均有助于水泥需求的提振。
中信證券分析師潘建平認為，近期在保障性住房、落后產(chǎn)能淘汰、拉閘限電、支持行業(yè)兼并重組及區(qū)域振興規(guī)劃等利好政策刺激下，可繼續(xù)加大水泥股的配置，繼續(xù)重點推薦祁連山、冀東水泥、天山股份和海螺水泥等。維持水泥行業(yè)“強于大市”的評級。
銀行行業(yè)：規(guī)范信貸交易平臺促優(yōu)勢互補
貸款交易市場是信用風險管理的基礎(chǔ)創(chuàng)新模式。從目前我國市場信貸資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的主體來看，出讓方主要是大中型銀行，受讓方主要為城商行、農(nóng)信社及郵儲等資金充裕的銀行及非銀行金融機構(gòu)。設(shè)立規(guī)范的信貸資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)有助于降低交易成本，提高交易透明度和加強風險監(jiān)管，加快信貸轉(zhuǎn)讓市場發(fā)展速度和提高市場深度。
信貸交易有助于銀行主動管理信用風險和銀行間優(yōu)勢互補。各家銀行在經(jīng)營地域或客戶基礎(chǔ)優(yōu)勢上存在差異，產(chǎn)生信用風險集中問題，以及資金過剩或不足的情況。借助于規(guī)范的銀行間貸款交易平臺，銀行將由被動持有貸款更快地向主動經(jīng)營貸款轉(zhuǎn)變，有助于分散貸款風險；此外，貸款發(fā)放能力強的銀行將貸款資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓給資金能力強的銀行，可以在維護客戶關(guān)系的同時彌補資金或資本金不足。
交銀國際分析師李珊珊等認為近期市場的主要擔憂，包括貸款準備金率提高和進一步的資本監(jiān)管，單邊上調(diào)存款利率等政策，將好于預期。主要推薦在中國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型中更具中長期發(fā)展?jié)摿Φ闹行陪y行，維持民生銀行和中信銀行“買入”評級。
岳陽紙業(yè)：打造紙業(yè)央企第一股
公司日前公告稱，接到控股股東湖南泰格林紙集團有限責任公司通知，中國紙業(yè)投資總公司與湖南省國資委等泰格林紙集團全體股東于2010年9月21日簽署《重組協(xié)議》，發(fā)起設(shè)立泰格林紙集團股份有限公司。
泰格集團進行央企整合的計劃由來已久，但重組方從最初的中國冶金科工集團有限公司，到其后傳聞的中國輕工集團公司，最終花落中國紙業(yè)投資總公司，后者的最終勝出與其控股股東雄厚的實力有密切關(guān)系。中國紙業(yè)前身為中國物資開發(fā)投資公司，其控股股東誠通集團是國資委旗下排名第二的國有資產(chǎn)經(jīng)營管理公司，原有主業(yè)為資產(chǎn)經(jīng)營管理、綜合物流服務(wù)及生產(chǎn)資產(chǎn)貿(mào)易，中國紙業(yè)系其專業(yè)化紙業(yè)發(fā)展平臺，自2005年進入造紙行業(yè)以來，已先后整合了冠龍紙業(yè)、冠豪高新等紙業(yè)資產(chǎn)和股權(quán)，紙業(yè)板塊整體規(guī)模和綜合實力得到大幅提升。此次重組有望實現(xiàn)中國紙業(yè)、岳陽紙業(yè)和湖南省國資委的多贏。通過此次重組可以迅速實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈延伸、豐富產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及完善戰(zhàn)略市場布局，在紙業(yè)央企競爭中脫穎而出；對于岳陽紙業(yè)而言，其母公司泰格集團為傳統(tǒng)的國內(nèi)大型造紙企業(yè)，在全國造紙行業(yè)排名居于前十位，地理位置優(yōu)越。
申銀萬國分析師周海晨預計公司2010-2011年每股收益分別為0.34、0.42元；維持“增持”評級。
智飛生物：營銷能力突出 產(chǎn)品線逐步豐富
公司旗下產(chǎn)品均為二類疫苗，市場占有率連續(xù)三年居民營企業(yè)第一。公司最早從買斷成熟疫苗產(chǎn)品起家，經(jīng)過十余年的積累建立了國內(nèi)規(guī)模較大、覆蓋較全和深入終端的疫苗營銷體系，360多名銷售人員覆蓋了全國300多個地市和2300多個縣區(qū)，民營機制下執(zhí)行力較強。2010年上半年公司自產(chǎn)產(chǎn)品ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗和產(chǎn)品Hib疫苗2個產(chǎn)品合計貢獻了77％的收入和71％的毛利潤。未來公司在自主和兩條業(yè)務(wù)線上都將新產(chǎn)品的陸續(xù)上市：1)自主產(chǎn)品Hib疫苗、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗預計2011年上市，微卡增加支氣管哮喘適應(yīng)癥預計2012年獲批上市，2)產(chǎn)品2011-2012年有望新增2-3個，目前正在談的包括水痘疫苗等。公司募集資金主要用于增加現(xiàn)有的3個自主產(chǎn)品的產(chǎn)能，同時新建2個新研發(fā)產(chǎn)品產(chǎn)能。此外，募集資金還用于研發(fā)中心、倉儲物流基地和營銷網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。
國信證券分析師賀平鴿預計公司2010-2012年每股收益分別為0.72、1.02、1.35元，看好未來中國疫苗產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，公司作為民營龍頭機制靈活，營銷能力突出，如未來能進一步豐富自主產(chǎn)品線則有望實現(xiàn)持續(xù)較快增長。
匯川技術(shù)：重視技術(shù)研發(fā) 新產(chǎn)品儲備豐富
公司專注于工業(yè)自動化控制產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售，主要產(chǎn)品包括低壓變頻器、一體化及專機、伺服系統(tǒng)和PLC等。
與國外公司大眾化生產(chǎn)不同的是，公司走細分市場專業(yè)化道路，針對細分行業(yè)客戶的個性化需求，公司提供了多種一體化及專機產(chǎn)品，在電梯、塑料、起重、金屬制品及電線電纜、空壓機等細分行業(yè)形成了一定的競爭優(yōu)勢。在金屬制品及電線電纜行業(yè)，公司產(chǎn)品占據(jù)了30％以上的市場份額，處于領(lǐng)先地位；在電梯行業(yè)，公司2008年市場份額4.3％，為國產(chǎn)品牌第一；另外在塑料編織行業(yè)、機床、印刷包裝、空壓機等行業(yè)公司處于領(lǐng)先地位。公司極其重視技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)方面始終走在國內(nèi)公司前列。公司2009年的研發(fā)
費用占收入比重為10％，計劃每年投入不少于8％的收入投入到技術(shù)研發(fā)中。公司極其重視技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)方面始終走在國內(nèi)公司前列。公司2009年的研發(fā)費用占收入比重為10％，公司計劃每年投入不少于8％的收入投入到技術(shù)研發(fā)中。
東方證券分析師鄒慧預計公司2010-2012年每股收益分別為1.62、2.43、3.36元，并認為從上至下良好的技術(shù)創(chuàng)新氛圍推動公司在技術(shù)研發(fā)上不斷前進，且技術(shù)及新產(chǎn)品儲備豐富，能夠支撐公司未來的業(yè)績高成長。
馬應(yīng)龍：拓寬成長空間 業(yè)績增長明朗
公司是治痔類藥物市場的第一品牌，據(jù)SFDA南方所統(tǒng)計，2008年公司產(chǎn)品占國內(nèi)治痔類藥品市場份額的22％。由于治痔類藥物只是肛腸用藥的一個小類別，市場規(guī)模大約只有10億元左右，增長也比較平穩(wěn)。
由于治痔類藥物只是肛腸用藥的一個小類別，市場規(guī)模大約只有10億元左右，增長也比較平穩(wěn)。為進一步拓寬未來增長空間，公司選擇以下兩條路線進行突破：1)開發(fā)新產(chǎn)品，逐步形成多規(guī)格、全系列的肛腸用藥體系；2)完善產(chǎn)業(yè)鏈，下游向市場空間更大的肛腸醫(yī)院進行延伸，上游與達安基因合作開發(fā)肛腸疾病診斷試劑。未來5年公司計劃在全國開設(shè)5-8家連鎖醫(yī)院。目前公司已經(jīng)擁有肛腸醫(yī)院2家，分別位于武漢和北京。通過股權(quán)合作的方式，今年將在南京新建一家肛腸醫(yī)院。隨著門診量的上升，武漢肛腸醫(yī)院的盈利狀況正逐步好轉(zhuǎn)，預計今年實現(xiàn)盈虧平衡，明年開始逐步盈利。
國都證券分析師徐昊預計公司2010-2012年每股收益分別為0.95、1.25、1.68元；公司未來業(yè)績增長較為明朗，未來的成長可期；給予公司“短期一中性，長期-A”的投資評級。
青松建化：產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢明顯 未來持續(xù)高增長
公司當前水泥主要產(chǎn)能約為730萬噸，其中2/3位于南疆地區(qū)，今年底將新增2條生產(chǎn)線，其他生產(chǎn)線也在籌劃中，公司通過參股等進入煤礦、水電、風電、太陽能發(fā)電等領(lǐng)域，未來公司的水泥、化工和能源比重將調(diào)整為5：3：2，利用新疆資源和政策優(yōu)勢做大做強。
按照已公布的投資開發(fā)計劃，“十二五”期間，新疆地區(qū)的鐵路、公路、機場建設(shè)、水利設(shè)施以及住宅開發(fā)將平均每年分別消耗水泥650、400、100、130、2000萬噸，合計對水泥的需求量為3280萬噸，隨著新疆振興規(guī)劃出臺，投資規(guī)模超出原有預期是大概率事件。新疆水泥產(chǎn)能增長迅猛，預計到2012年，全疆水泥產(chǎn)能將達到4815萬噸。寡頭競爭的格局決定了不會出現(xiàn)過度投資，產(chǎn)業(yè)資本富有實踐智慧，投資計劃亦可調(diào)整：一是水泥投資必然先于并可能預示著投資規(guī)劃，因為水泥建設(shè)期比重點工程前期準備更長；二是目前的擴張是在新的區(qū)域或加強自身的傳統(tǒng)區(qū)域，配合需求，不會沖擊原有格局；三是無論哪個行業(yè)，寡頭競爭格局下，很少出現(xiàn)過度競爭，即使視黃金地段為必爭的蘇寧、國美電器。
廣發(fā)證券分析師黃立圖等預計公司2010-2012年每股收益為0.62、0.92、1.18元，給予其“買入”評級。
中視傳媒：新管理團隊 將顯著提升管理水平
篇7
然而，據(jù)國家衛(wèi)生部2007年6月最新公布的官方調(diào)查顯示，我國5歲兒童97%的齲齒未經(jīng)治療，12歲兒童89%的恒牙齲病未經(jīng)治療，中老年人群的患齲的牙齒中有78.9%～91.7%的齲齒未治療，同時，隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活條件日益改善，有了一定經(jīng)濟基礎(chǔ)的人們開始在健康和審美需求方面投入更多精力，牙齒美容業(yè)務(wù)隨之需求猛增。從口腔醫(yī)療的整體狀況來看，我國正規(guī)醫(yī)院所能提供的服務(wù)，遠遠滿足不了牙科病人的需求。
北京大學口腔醫(yī)學院呂培軍教授表示社會主義市場經(jīng)濟體制下口腔行業(yè)的發(fā)展以及口腔醫(yī)療機構(gòu)的生存與提高已不僅僅是內(nèi)部醫(yī)療管理和慣性運轉(zhuǎn)所能完成的。開放市場的發(fā)展目標要求許多行業(yè)加快形成“政府辦”與“社會辦”相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)格局。因此口腔行業(yè)的發(fā)展也應(yīng)該走依托社會的社會化、產(chǎn)業(yè)化道路。
目前，盡管綜合醫(yī)院口腔科和公立口腔專科醫(yī)院仍然是口腔醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，主導著國內(nèi)口腔行業(yè)。但民營口腔醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展速度和規(guī)模影響在社會資本的參與整合下已然不可小視。國內(nèi)民營（大中型）品牌牙科門診，如佳美口腔、永康口腔、瑞爾齒科等在各自多年的發(fā)展之后已經(jīng)逐漸起到了一定的經(jīng)濟效應(yīng)和社會效應(yīng)。從現(xiàn)階段看，由于整體性的供不應(yīng)求，利潤空間較大，口腔醫(yī)療服務(wù)市場各方競爭日趨激烈。
政府主導多渠道辦醫(yī)
隨著今年8月的首輪私募融資成功，來自英國馬丁可利、美國海納亞洲創(chuàng)投的1000萬美元注入資金使北京佳美口腔管理集團如虎添翼。談到融資后集團的發(fā)展，佳美董事長劉佳豪氣十足：“今年年底之前開店總數(shù)有望達到110家！佳美還有望創(chuàng)造在北京、南京等全國一線城市一天之內(nèi)同時開業(yè)60家口腔診所的“神話”。
與國際資本“牽手”后的佳美集團以颶風過境之姿通過并購和開新店“雙管齊下”的方式，使佳美口腔連鎖店在全國各大城市如雨后春筍般遍地生根。
而成立于2001年初，如今市場規(guī)模已擴展至全國的北京永康口腔醫(yī)療集團高層也在近日和多家風險投資機構(gòu)頻頻接觸，尋求長期合作。
口腔醫(yī)療服務(wù)市場低風險高回報的特性和巨大的行業(yè)潛力已使其成為最具投資價值的傳統(tǒng)行業(yè)。而近年來中國政府的政策支持和鼓勵，更使越來越多的社會資本投向口腔醫(yī)療機構(gòu)。
與其他民營機構(gòu)的發(fā)展軌跡相類似,近兩年來由于政府相關(guān)部門積極鼓勵社會組織和個人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對于社會資金投入醫(yī)療事業(yè)的，允許出資人取得合理回報。民營口腔醫(yī)療機構(gòu)以其專業(yè)的獨特性和投資額度相對偏小而得以快速膨脹發(fā)展。雖然民營醫(yī)療機構(gòu)被希望以其專業(yè)和服務(wù)的特色滿足多層次的就醫(yī)需求，而成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，但據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，至今為止，民營醫(yī)療機構(gòu)的診療人次數(shù)僅占全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人數(shù)的2.7％。因此巨大的市場潛力是眾多民營醫(yī)療機構(gòu)、尤其是口腔醫(yī)療機構(gòu)迅速發(fā)展的主要動力。
中國政府鼓勵社會力量辦醫(yī)，強調(diào)在強化公立醫(yī)院的公益性的同時要加強公共部門與私營部門之間的合作，努力增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴大醫(yī)療衛(wèi)生資金來源。衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安曾在衛(wèi)生部新聞會上強調(diào)，引入社會力量，多渠道辦醫(yī)，是衛(wèi)生部長期以來堅持的一個方向。
同時，在近年來指導全國衛(wèi)生工作的過程中，相關(guān)部門不斷通過政策引導、稅收優(yōu)惠等方式，積極鼓勵和引導社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局，進一步提高衛(wèi)生資源配置的效率，更好地滿足人民群眾的多層次醫(yī)療需求。衛(wèi)生部副部長陳嘯宏表示：“政府要把私營部門的發(fā)展納入衛(wèi)生整體發(fā)展規(guī)劃中，制定相關(guān)的政策鼓勵、支持和引導私營部門發(fā)展，并在這個基礎(chǔ)上引導私營部門為公共利益和目標服務(wù)。”
在整個訪談過程中，佳美董事劉佳屢次強調(diào)此番佳美融資成功要歸功于政府的政策支持和引導。相比于佳美口腔早年“登陸”北京時遇到的一系列困難和阻力，如今，政策壁壘的打消為佳美走上高速發(fā)展之路注入了活力。而在2007最佳商業(yè)模式中國峰會上，劉佳強調(diào)：今天政府能給我們佳美集團連鎖醫(yī)療機構(gòu)許可證，是希望民營企業(yè)家向整合非公有制延伸。這種整合將促使企業(yè)家把傳統(tǒng)的模式進行創(chuàng)新、組合。以前，中國是不允許外資進入醫(yī)療和教育市場的。此次佳美口腔結(jié)合國際資本，得到境外兩家基金上千萬美元的投資，中國政府并沒有害怕，還大力支持，這說明政府對傳統(tǒng)行業(yè)的變革，給予了很大的政策支持。
外資注入
傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)走向時尚
衛(wèi)生部副部長高強在年內(nèi)舉行的“2007中國發(fā)展高層論壇”上強調(diào)：中國政府鼓勵外國資本進入中國醫(yī)療市場。中國加入WTO后，中國衛(wèi)生部和商務(wù)部曾聯(lián)合發(fā)文，承諾“鼓勵外國資本進入中國辦合資醫(yī)院，外資的股份最高可占到10%”。
與國際資本合作正慢慢成為中國本土化醫(yī)療機構(gòu)追求更高發(fā)展的一條道路。已成功實現(xiàn)資本對接的佳美集團董事長劉佳在談到選擇國際投資公司的經(jīng)驗時表示，佳美選擇風險投資公司并不以資金的雄厚為唯一評判標準，而是“選擇最適合自己的”。英國馬丁可利在投資中國企業(yè)的過程中長年積累下來的管理經(jīng)驗和技術(shù)必將為佳美事業(yè)錦上添花；而美國海納亞洲創(chuàng)投基金目前已經(jīng)投資過如家等連鎖企業(yè)，在連鎖化經(jīng)營方面經(jīng)驗豐富。佳美則于今年獲得政府部門頒布的連鎖經(jīng)營營業(yè)執(zhí)照，正在全力推廣大規(guī)模的、可批量復制的商業(yè)模式。兩大巨頭在談判桌上“一拍即合”。
至于引進外資后醫(yī)療機構(gòu)的具體管理工作，高強副部長在政府工作會議上明確表示：“外資醫(yī)院如在中國提供醫(yī)療服務(wù)，中國政府對其醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)、治療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)要依法嚴格監(jiān)管。但對這些醫(yī)院的經(jīng)濟管理，政府肯定不會干預。”主管部門的支持為佳美集團在引入外資的同時為具體經(jīng)營管理工作注入新鮮血液奠定了良好基礎(chǔ)。
對目前正處于由本土化向國際化發(fā)展時期的佳美口腔管理集團而言，國際資本帶給佳美的不僅是資金方面的支持，品牌效應(yīng)、管理經(jīng)驗等無形資產(chǎn)對佳美的發(fā)展具有更重要的意義。融資成功后，佳美口腔在財務(wù)標準化、人力資本國際化、企業(yè)管理制度化、企業(yè)控制科學化等方面都發(fā)生了很大變化。
佳美的醫(yī)療連鎖經(jīng)營結(jié)構(gòu)模式值得稱道，注入國際資金，利用現(xiàn)代的連鎖經(jīng)營模式發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)，使今天的佳美具有國際資本市場的時尚氣息。劉佳認為：必須用國際資本和市場經(jīng)濟來規(guī)范中國醫(yī)療市場。
面對從本土醫(yī)療連鎖機構(gòu)成功轉(zhuǎn)型為跨國醫(yī)療連鎖財團的新佳美，劉佳坦言，融資成功后，自己也從私營企業(yè)主變成了職業(yè)經(jīng)理人，如今，怎樣才能讓這些資金實現(xiàn)價值最大化是他著重考慮的問題。
發(fā)展之路人才培養(yǎng)是關(guān)鍵
在不久前召開的全國衛(wèi)生人才工作會議上，衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強強調(diào)，加強衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)是衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。衛(wèi)生人事人才工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，只有加強衛(wèi)生人才隊伍能力建設(shè)，調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，努力提高衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì)，才能為衛(wèi)生事業(yè)和人民群眾健康提供人才保障。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要想獲得長足發(fā)展，人才儲備十分關(guān)鍵，而在高質(zhì)量醫(yī)生資源缺乏的口腔醫(yī)學領(lǐng)域，打造專業(yè)醫(yī)護人才隊伍尤為重要。
日前，中華口腔醫(yī)學會會長張震康就此問題指出，我國口腔病患病率高達97.6%，幾乎人人罹患牙病，但口腔醫(yī)師嚴重短缺，平均每2萬人中才有1名牙醫(yī)。在美國，每1500個人就有一個牙醫(yī)，韓國每4000～5000人就有1個牙醫(yī)。瑞士甚至達到每700～800人就有一個牙醫(yī)。反觀中國，在支付能力較強的職業(yè)人群中，每8600人才有一名受過大學教育的牙科醫(yī)生提供相關(guān)服務(wù)。中國的牙醫(yī)數(shù)量和整體水平遠遠低于世界發(fā)達國家水平，在民營醫(yī)療機構(gòu)，專業(yè)人才缺乏狀況尤為明顯。有資料顯示目前99%的口腔醫(yī)療專業(yè)人才都掌握在公立醫(yī)療機構(gòu)手中，相應(yīng)1%的民營口腔醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人才很多是最初由公立醫(yī)療機構(gòu)中“分化”出來的創(chuàng)業(yè)者，雖然這些人具較高專業(yè)水準和職稱背景，對民營醫(yī)療機構(gòu)的定位和專業(yè)性起到了積極的作用，但現(xiàn)有的專業(yè)醫(yī)護人才遠遠不能滿足民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的要求。
“未來口腔市場的競爭將是人才的競爭。”北京佳美口腔管理集團董事長劉佳一語中的。在找到適合自己的優(yōu)良經(jīng)營模式并得到投資基金之后，能否使集團發(fā)展更上一層樓，醫(yī)生隊伍是關(guān)鍵。誰擁有高質(zhì)量的牙醫(yī)資源，就擁有最強大的競爭力。
佳美目前選擇醫(yī)生的標準在外人眼中可能會過于嚴苛，只有符合以下條件，才能進入佳美工作：5年以上的工作經(jīng)驗，三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗，副主治醫(yī)師，無事故記錄。按照這個標準招進來的醫(yī)生，佳美還將對其進行全脫產(chǎn)培訓3個月到6個月。未來幾年，醫(yī)生資源儲備是否充足對佳美能否沒有后顧之憂地一路快速前進影響甚大，基于此，劉佳用3年的時間醞釀了一個長線發(fā)展的計劃：自己培養(yǎng)醫(yī)生。
與國外著名醫(yī)學院合作開展醫(yī)療教育，是劉佳在人才培養(yǎng)方面要走的下一步棋。屆時，長江三角洲(上海)、珠江三角洲(廣州)和北京，將出現(xiàn)佳美集團與歐洲、美國和亞洲的著名大學合作開辦的3所專業(yè)培養(yǎng)口腔醫(yī)護人才的大學。“采取這樣合作開展醫(yī)療教育的人才培養(yǎng)方式，不僅可以為走上高速發(fā)展之路的企業(yè)源源不斷地輸送人才，更可以為國家培養(yǎng)專業(yè)人才，對整個口腔行業(yè)都將有所促進。無疑是一種雙贏互利的模式。”
由于行業(yè)歷史久遠，發(fā)展速度快，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備材料先進等原因，口腔醫(yī)療服務(wù)業(yè)在世界發(fā)達國家如美國、德國、瑞士等國行業(yè)發(fā)展較為純熟，口腔醫(yī)療行業(yè)的很多新技術(shù)和材料均來自歐美國家。通過與境外醫(yī)學院的交流合作，也可以為國內(nèi)口腔醫(yī)療市場注入新鮮血液，通過引進國外先進的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)秀服務(wù)理念，提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，從而為大眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
牙科診所遍地開花的佳美集團開展醫(yī)療教育，條件可謂得天獨厚。眾所周知，醫(yī)學是一門實踐科學，口腔醫(yī)學尤為突出。在臨床實踐階段，是否能為實習醫(yī)生提供一個良好的平臺，使其能及時鞏固和拓展已學的口腔基本理論知識及初步具備臨床工作能力，對醫(yī)生的個人成長十分重要。而在醫(yī)療設(shè)備先進，培訓系統(tǒng)完整的佳美口腔，這個問題可以迎刃而解。
作為一個醫(yī)療機構(gòu)，在人才培養(yǎng)機制日趨完善的同時，更要能提供具有競爭力的發(fā)展前景和薪酬待遇才能留得住人才。對學生畢業(yè)后的就業(yè)問題，劉佳表示，在佳美與國際知名大學開辦的醫(yī)學院接受教育的學生，可以自主選擇是否留在佳美工作。
實行連鎖經(jīng)營
加快行業(yè)發(fā)展
目前在綜合醫(yī)療市場，國有公立醫(yī)院占據(jù)市場95％的份額，民營口腔醫(yī)療機構(gòu)僅占5％左右的份額。
隨著市場需求的不斷擴大，越來越多私營牙科醫(yī)療機構(gòu)的開設(shè)也給政府帶來了新的管理問題：簡單的政府管理機構(gòu)需要管理更多的私營從業(yè)人員以及更多的私營機構(gòu)，同時還要處理更多由于市場發(fā)展帶來的新問題。
篇8
“民營銀行解決不了溫州融資難題”
3月11日，銀監(jiān)會主席尚福林透露，目前已經(jīng)選擇一批民營資本共同參加第一批5家民營銀行的試點工作；此次試點，將采取共同發(fā)起人的制度，每家試點銀行的發(fā)起人不得少于2家民營資本。
在5家民營銀行中，溫州占據(jù)了一個半：溫州本地企業(yè)正泰集團和華峰集團共同發(fā)起組建一家；溫州籍企業(yè)家創(chuàng)辦的均瑤集團將與復星集團共同設(shè)立一家。
“我原以為（設(shè)立民營銀行）只會允許溫州金改試驗區(qū)先行先試，而最終結(jié)果是全國各地開花了，但這也超出了我的預期。”溫州理財師協(xié)會、金融家計劃的發(fā)起人陳曙向《中國經(jīng)濟周刊》表示。
陳曙認為，如果沒有兩年前在國家層面設(shè)立溫州“金改”特區(qū)，民營銀行的改革推進就不會這么快。如今各地紛紛組建民營銀行，正是“沾了溫州金改的光”，“當初溫州各界在設(shè)計溫州金改時，就已經(jīng)把設(shè)立民營銀行作為溫州金改的主要內(nèi)容。溫州民間資本雄厚，而民營銀行的區(qū)域性和草根性有利于其服務(wù)更廣泛的金融消費者，促進銀行業(yè)的包容性發(fā)展”。
但具體到溫州正在組建的首家民營銀行，陳曙認為，其象征意義大于實質(zhì)意義。溫州企業(yè)所面臨的融資難問題，僅僅依靠一家民營銀行是無法解決的。而除了民營銀行外，溫州更需要綜合性、多樣性的金融業(yè)態(tài)。比如引進私募創(chuàng)業(yè)基金、股權(quán)基金等金融體，才能逐步、 徹底解決溫州實體經(jīng)濟中小微企業(yè)的融資需求。
再議危機根源：
是金融過剩，而非金融短缺
“溫州人一直有敢闖敢試的創(chuàng)新精神，我們一直走在中國市場化改革的最前沿，溫州就像中國經(jīng)濟的溫度計，這里發(fā)生的任何現(xiàn)象都比別的地方早，本輪溫州以房地產(chǎn)暴跌為表象的危機，接下來在國內(nèi)其他地方也會發(fā)生。”溫州經(jīng)濟部分泡沫正在破裂，奧康集團董事長王振滔向《中國經(jīng)濟周刊》表示，對溫州經(jīng)濟來說，最大的“霧霾”是溫州的金融環(huán)境，“溫州企業(yè)的借貸危機還沒有完全化解。”
2011年5月，溫州市政府請華爾街投資家劉君博士來溫州做演講。
演講結(jié)束，陳曙開車送劉君去溫州機場，他特地把車停在機場所在的永強鎮(zhèn)，指著城區(qū)說：“劉博士，如果中國發(fā)生金融危機的話，這里就是一個發(fā)源地，請你記住這個地方，這里叫永強。”
永強鎮(zhèn)，位于溫州市龍灣區(qū)。這里聚集了合成革、不銹鋼等生產(chǎn)企業(yè)，曾經(jīng)是全國聞名的皮革和不銹鋼生產(chǎn)制造中心。2011年前后，永強流行著一段順口溜：“我的家鄉(xiāng)在龍灣，有個地方叫永強；遠看永強像天堂，近看永強像銀行。”——銀行，即指永強盛極一時的民間借貸。
“以前人人都做實業(yè)，但在2011年前后，人人都涉足‘高利貸’——所謂的民間資本游戲，地上、地下的錢莊就有3000多家。”陳曙向本刊記者回憶說。
據(jù)2011年7月中國人民銀行溫州市中心支行的《溫州民間借貸市場報告》顯示，溫州民間借貸市場規(guī)模約為1100億元，占溫州全市銀行貸款額的20%。
溫州中心支行當年二季度的調(diào)查顯示，民間借貸參與規(guī)模首次超越房地產(chǎn)、股票、基金等投資方式。依據(jù)該調(diào)查，當時溫州已有89%的家庭個人、59.67%的企業(yè)參與民間借貸。
“有一個說法是溫州民間資金有6000億，也有說一萬億的，但這些也沒有調(diào)查依據(jù)。但總體來說，比官方公開的1100億要多，但也沒有傳說的那么龐大。”原溫州市委政策研究室主任、溫州市經(jīng)濟學會會長馬津龍對《中國經(jīng)濟周刊》說。
回頭看，多數(shù)溫州企業(yè)家認為，正是金融過剩而不是金融短缺，造成了溫州民間借貸危機。從宏觀政策層面看，民間借貸本身為大型銀行外的金融服務(wù)的補充，其集中爆發(fā)的原因正是因為銀行銀根寬松之后突然收緊的結(jié)果。溫州民間借貸危機的引發(fā)機制是2008年之后急劇變動的貨幣政策和房地產(chǎn)調(diào)控雙重疊加的結(jié)果。
“任何事情的發(fā)生都不是偶然的。”民營醫(yī)院溫州康寧醫(yī)院執(zhí)行院長王蓮月對《中國經(jīng)濟周刊》說，“溫州爆發(fā)危機的原因除了人性的貪婪外，也與政府的政策引導有關(guān)。之前的政策太寬松，很多企業(yè)以發(fā)展實體經(jīng)濟的名義去貸款，錢很容易就可以拿到手里，然后便被用作自己的高風險投資。但后來政府政策一緊，于是就出現(xiàn)了問題。”
“就像在房間里一會兒給你開冷空調(diào)，一會又開熱空調(diào)，你不感冒也會打個噴嚏。”王振滔認為，政策缺乏連續(xù)性是導致危機的重要原因，另一方面，他也認為，企業(yè)與銀行之間的關(guān)系不正常也直接引發(fā)了企業(yè)危機，“沒有一家銀行會給企業(yè)雪中送炭。銀行對一般的企業(yè)都只提供短貸，很少有長貸的，最多也就貸一年、半年。而我們企業(yè)的項目很多都需要三四年才能完成，有的時間更久，一年的短期貸款怎么能支撐項目的發(fā)展？而且國家政策一旦有變動，銀行就收緊銀根，更不愿意為企業(yè)雪中送炭了。”
法派集團有限公司董事長彭星認為，除上述外部原因外，溫州民間借貸危機的根源，正映射出溫州實體經(jīng)濟出現(xiàn)的問題。危機的爆發(fā)與早幾年溫州企業(yè)過度投資也密不可分。
馬津龍向《中國經(jīng)濟周刊》表示，溫州民間借貸危機的制度根源就是我們現(xiàn)在半市場、半計劃的經(jīng)濟環(huán)境中，一方面是民營企業(yè)，一方面是壟斷企業(yè)，這種制度的安排，必然會發(fā)生碰撞。如果制度上不做改革或調(diào)整，在溫州發(fā)生的危機也會在其他地方發(fā)生。
馬津龍強調(diào)，不能因為爆發(fā)了危機就否定民間借貸本身。在他看來，溫州民間借貸并不存在普遍的“高利貸”現(xiàn)象。“就存貸利差來說，國有銀行壟斷造成的極低存款利率基礎(chǔ)上的較高貸款利率，才是真正意義的高利貸”。
“金改”無突破？
2012年3月，溫州成為國務(wù)院批準的第一個金融綜合改革試點城市。兩年過去了，一些溫州人對“金改”越來越持質(zhì)疑態(tài)度。
在他們看來，首先，溫州“金改”并沒有對化解危機、改善企業(yè)融資起到直接作用。
“金改”后，溫州成立了民間借貸登記服務(wù)中心。據(jù)公開資料顯示，自2012年4月26日成立到2013年12月31日，該中心累計成交額為10.08億元。
作為探索溫州民間融資規(guī)范化、陽光化的試點，許多接受采訪的企業(yè)家認為，這一平臺所起的作用有限，企業(yè)“融資難、融資貴”的問題沒有解決，甚至融資更困難了。
據(jù)記者了解，溫州“金改”以來，在各項改革政策沒有完全落地，很多改革措施還在醞釀之中的情況下，溫州的融資環(huán)境正在出現(xiàn)兩極分化的現(xiàn)象。
一方面，原本就信用較好、生產(chǎn)經(jīng)營狀況較好的企業(yè)，融資環(huán)境更好了；另一方面，其他中小企業(yè)的融資環(huán)境更加惡化了，融資的難度更大。
溫州以間接融資、短期融資為主的金融特點，本身就增加了小微企業(yè)的融資成本，也給了一些機構(gòu)追求短期追高利的機會。而這一現(xiàn)狀并沒有因為金改帶來實質(zhì)性的改觀。
其次，一些企業(yè)家認為，目前，溫州的金融環(huán)境并沒有因為金改而發(fā)生實質(zhì)突破。
在被批準為“金改”試驗區(qū)之初，溫州金融辦主任張震宇曾描述過一幅“金改”藍圖：1000萬元以上資產(chǎn)的單位或者個人可以投資小貸公司，村鎮(zhèn)銀行50萬、100萬、200萬元以上的投資者可以進入產(chǎn)權(quán)交易，普通老百姓有5萬、10萬就可以投資政府基礎(chǔ)設(shè)施。
“金改”后，溫州寄希望溫商回歸能夠設(shè)立小額貸款公司、保險總部機構(gòu)、商業(yè)保理公司等金融機構(gòu)。
溫州金融辦官員也曾對媒體表示：蒼南縣聯(lián)信小額貸款公司轉(zhuǎn)蒼南聯(lián)信村鎮(zhèn)銀行的申報材料已經(jīng)完成，等待上報；民企發(fā)起的信托公司、融資性租賃公司、保險公司，民營企業(yè)發(fā)起、銀行參股設(shè)立的村鎮(zhèn)銀行也在積極推動中。
但據(jù)記者了解，這些項目大部分仍停留在材料申報、“積極籌備”階段，并沒有取得實質(zhì)進展。
在得知溫州“金改”試點的消息后，陳曙和合作伙伴就向溫州金融辦、溫州市政府申報成立一家融資租賃公司，希望能夠為溫州本地企業(yè)提供金融服務(wù)。一年后，他們得到了溫州市政府的回復，讓其繼續(xù)向省政府提交申報。二次申報后，至今沒有回應(yīng)。
“溫州（金融改革試驗區(qū)設(shè)立）兩年來，銀行一家都沒有批下來，民間資本管理公司到現(xiàn)在只有兩家，這些只是小玩意兒。”2014年2月，王振滔在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時抱怨說，“為什么叫金融改革試驗區(qū)？試驗區(qū)就是要允許犯錯。金融改革就是要從民間開始，應(yīng)該允許溫州充分嘗試，溫州如果犯了錯，如果失敗了，其他城市也就不會再犯了。我們愿意為其他地區(qū)去找尋出一條路來。”
溫州本地人士呼吁，溫州金融改革下一步要著力解決對上市企業(yè)的培育，同時，設(shè)立一些市場機構(gòu)，把非上市企業(yè)的股權(quán)也納進來，使民間的實體產(chǎn)權(quán)，包括股權(quán)能夠和民間資本進行對接，融通民間資金的一些需求。
“溫州作為一個全國的金融改革試點，行政的權(quán)力卻很小，無法做創(chuàng)新，也注定將來走不遠，落入一個很尷尬的局面。”陳曙分析說。溫州在政府效率以及金融人才方面，都存在先天不足。由于金融人才的匱乏，溫州對于金融產(chǎn)品配套研發(fā)的環(huán)境也未成熟。“打個比方，如果美國金融領(lǐng)域的人才是博士生、香港的就是碩士生、上海的是大學生，溫州的連小學生都算不上。”
溫州經(jīng)濟言底尚早
法派集團有限公司董事長彭星認為，這場危機對溫州經(jīng)濟將產(chǎn)生不止10年的影響。溫州的危機將持續(xù)。“溫州原來以實體經(jīng)濟為主的產(chǎn)業(yè)，現(xiàn)在被互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟沖擊得一塌糊涂。”
溫州引以為豪的聯(lián)保模式，現(xiàn)在沒有徹底走出困境。很多知名的企業(yè)為此而拋棄原先的企業(yè)殼資源，因為舊的殼與原先聯(lián)保的關(guān)系還不能劃清。所以目前溫州經(jīng)濟還看不到底。”陳曙認為，溫州的房價未來可能還會持續(xù)下降。
篇9
■當前股價:33.81元
■今日投資個股安全診斷星級:
達實智能是一家從事建筑智能化及建筑節(jié)能服務(wù)的民營企業(yè)。自然人劉磅、涂德猛和劉昂通過持股達實投資,持有達實智能40%的股權(quán)。
上市前三年,公司主營業(yè)務(wù)收入復合增長率達到29%,而凈利潤復合增長率達到38%。
較之主營收入的平穩(wěn)增長,凈利潤增速波動較大,這主要是由于2008年毛利率下降,以及今年上半年政府補貼金額較之去年同期有所減少所致。
建筑智能化:受益行業(yè)高成長
建筑智能化,是指綜合運用現(xiàn)代通信技術(shù)、自動控制技術(shù)、計算機技術(shù)等現(xiàn)代技術(shù),將建筑物建設(shè)或改造成為智能建筑的全部工程,包括建筑智能化方案咨詢、規(guī)劃設(shè)計、定制開發(fā)、設(shè)備提供、施工管理、系統(tǒng)集成及增值服務(wù)。
由于建筑智能正處于快速成長期,隨著大型建筑智能化系統(tǒng)解決方案提供商的經(jīng)驗積累逐漸加深,其獲得大型工程和大額訂單的能力也隨之加強,因而未來市場集中度會逐步提高。這就為行業(yè)相關(guān)公司提供了良好的發(fā)展空間,但也對其技術(shù)和資金能力提出了較高要求。行業(yè)特點決定了只有具有較好資質(zhì)、擁有較強技術(shù)服務(wù)能力的企業(yè)才能更好分享行業(yè)成長。公司在資質(zhì)、技術(shù)和區(qū)域方面的優(yōu)勢有助于其獲得更大市場份額。
技術(shù)創(chuàng)新和行業(yè)經(jīng)驗是公司的最大優(yōu)勢
除了外購設(shè)備,公司還擁有樓宇可視對講產(chǎn)品、IC卡讀寫器、安防監(jiān)控產(chǎn)品、建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)等自主產(chǎn)品。公司首次提出“智能卡一卡一密”的方法,解決了IC卡應(yīng)用系統(tǒng)的安全問題,并成功研制了基于TcP/IP技術(shù)的IC卡讀寫設(shè)備1公司博士后科研工作站自主研發(fā)的城市能源監(jiān)測管理平臺,是一套基于Intemet、GPRS、zigbee等技術(shù)的能源監(jiān)測與管理系統(tǒng),可實時地采集和記錄建筑物的主要能耗數(shù)據(jù),并通過中央空調(diào)在線仿真技術(shù),發(fā)現(xiàn)建筑物能耗漏洞,可以有針對性提出管理節(jié)能和節(jié)能改造方案,公司產(chǎn)品均達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
在行業(yè)經(jīng)驗積累方面,達實智能在12年時間內(nèi)完成了2000多項自動化,智能化案例,其中包括300多棟建筑物的智能化設(shè)計施工及節(jié)能項目,應(yīng)用行業(yè)包括住宅、學校、醫(yī)院、辦公、商業(yè)、文化等多種建筑形式,行業(yè)經(jīng)驗十分豐富。近期又將在建筑領(lǐng)域的智能化控制經(jīng)驗應(yīng)用到軌道交通領(lǐng)域,為深圳地鐵三號線軌道交通二期項目提供了自動化集成系統(tǒng),市場開拓取得有效突破。
從毛利率來看,公司綜合毛利率持續(xù)高于其他同類型公司,一方面原因在于其他公司業(yè)務(wù)種類較雜,另一方面也是因為公司擁有較強技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)能力,保證了公司業(yè)務(wù)差異化的競爭優(yōu)勢。
EMC節(jié)能領(lǐng)域的領(lǐng)先者
目前中國城鄉(xiāng)400億平方米的建筑中,95%以上為高耗能建筑。據(jù)建設(shè)部測算,預計到2020年,全國高耗能建筑面積將達到720億平方米,建筑能耗將占總能耗的40%,建筑能耗將加劇能源危機。按照中國建筑節(jié)能“十一五”規(guī)劃目標,到2010年全國建筑節(jié)能的目標為實現(xiàn)節(jié)約標準煤1.01億噸,減少二氧化碳氣體排放4億多噸;建設(shè)節(jié)能建筑的總面積累計要超過21.46億平方米,其中,新建建筑達到15.92億平方米,既有建筑改造達到5.54億平方米,建筑節(jié)能服務(wù)已經(jīng)被列入國家的節(jié)能規(guī)劃,但目前距離該目標實現(xiàn)仍有相當大的距離。
如果對目前存量400億平方米中十分之一的建筑進行節(jié)能改造,按每平米100元計算,至少有40000億元市場規(guī)模。如果對存量建筑的三分之一進行節(jié)能改造,就有至少1.5萬億元的市場規(guī)模。根據(jù)賽迪傳媒的調(diào)研數(shù)據(jù),2007年建筑節(jié)能服務(wù)市場規(guī)模為24.9億元,其后將保持其后將保持30%以上的增長,到2010年,行業(yè)規(guī)模將達到60.4億元。在節(jié)能減排的政策推動下,未來三年建筑節(jié)能行業(yè)還將維持高速增長。
合同能源管理成為節(jié)能改造的新趨勢
對于既有建筑的機電設(shè)備節(jié)能改造,達實采用合同能源管理(EMC)模式。合同能源管理(EMC),即由專業(yè)的能源服務(wù)公司(ESCO)通過能源管理合同為客戶企業(yè)提供能源審計、方案設(shè)計、項目融資、設(shè)備采購、施工和節(jié)能量監(jiān)測、等一整套的節(jié)能系統(tǒng)化服務(wù),在合同期節(jié)能服務(wù)公司與客戶企業(yè)分享節(jié)能效益,并由此得到應(yīng)回收的投資和合理的利潤一種商業(yè)運作模式。
在節(jié)能改造之前,耗能客戶需要付出大量能源和設(shè)備運行維護費用,而在進行節(jié)能改造的過程中,客戶能源支出減少,EMCO的收入來自客戶節(jié)省的部分能源費用。在節(jié)能改造完成后,客戶獲得全部的節(jié)能收益。
建筑EMC節(jié)能領(lǐng)域的領(lǐng)先者
公司在國內(nèi)建筑節(jié)能服務(wù)市場的主要競爭者以國內(nèi)本土企業(yè)為主,主要有同方股份、泰豪科技、匯通華城、嘉力達等公司。與國內(nèi)競爭者相比,作為建筑節(jié)能EMC行業(yè)的先行者,達實智能具有較強技術(shù)和品牌優(yōu)勢。達實智能采用自主研發(fā)的“EM C007中央空調(diào)節(jié)能控制系統(tǒng)”,實現(xiàn)了對占空調(diào)總能耗35%的水系統(tǒng)的節(jié)能控制。該系統(tǒng)以變溫差模糊控制專利技術(shù)為核心,集成數(shù)據(jù)采集、控制策略優(yōu)化、自動控制等技術(shù),提高中央空調(diào)水系統(tǒng)的運行效率,達到節(jié)能的目的。
實踐表明,中央空調(diào)系統(tǒng)整體能耗可在目前的基礎(chǔ)上降低10―20%。信息產(chǎn)業(yè)部首批推薦建筑節(jié)能公司名單有53家,其中中央空調(diào)合同能源管理只有達實智能一家。達實能源監(jiān)測管理系統(tǒng)(EMC002)目前已經(jīng)在廣泛應(yīng)用于工業(yè)建筑、商業(yè)建筑及軌道交通建筑等領(lǐng)域的節(jié)能改造項目中。其中包括深圳書城、嘉里中心、天馬微電子、邁瑞生物、深圳地鐵、好易通科技、南玻集團、方正科技、偉創(chuàng)力集團(新輝開)等知名企業(yè)。
篇10
新醫(yī)改政策
2009年4月初，我國出臺8,500億元新醫(yī)改方案，8,500億是醫(yī)療體制改革方案確定未來三年醫(yī)改投入的總額。新醫(yī)改主要包括四個方面：農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、公共醫(yī)療、城市醫(yī)療服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療的報銷。這幾個方面將使中國醫(yī)療系統(tǒng)和觀念實現(xiàn)“重治療”到“重預防”的轉(zhuǎn)變。首先這些轉(zhuǎn)變帶來的是對于基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備實實在在的需求，例如超聲、X線機、生化儀和心電圖儀這類 “基礎(chǔ)設(shè)備”將會是中國政府集中采購的重點。在新醫(yī)改政策的刺激下，基層醫(yī)院“填補缺口”和“更新?lián)Q代”的將促使相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)備市場迎來大幅增長，相關(guān)企業(yè)將迎來產(chǎn)能釋放和業(yè)績大幅增長的時代。
根據(jù)政策要求，2009 年，全面完成中央規(guī)劃支持的 2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，同時2009 年開始，我國將在3年內(nèi)重點支持2,000 所左右縣醫(yī)院建設(shè)。 而目前我國2,000 余所縣醫(yī)院裝備配置在不同地區(qū)平均缺口率達到30%-50%。現(xiàn)有設(shè)備中有15%左右是上世紀 70 年代前后的產(chǎn)品，60%左右是上世紀80年代中期以前的產(chǎn)品，亟需“更新?lián)Q代”。
表1：基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)設(shè)備配置標準
替代進口
在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域，高端精密儀器由于技術(shù)相對復雜，研發(fā)投入高，替代難度大，目前依然是跨國公司的天下，主要高端市場80%以上的份額被跨國企業(yè)占據(jù)，多數(shù)關(guān)鍵技術(shù)被發(fā)達國家大公司所壟斷。短時間內(nèi)不具備突破能力。而對于高端耗材，由于研發(fā)難度相對較小，同時很多新興領(lǐng)域國內(nèi)具有很好的技術(shù)實力，所以存在替代進口的機會。目前國內(nèi)三家醫(yī)療器械上市企業(yè)都在不同程度上實現(xiàn)了核心產(chǎn)品的替代進口，從而帶動企業(yè)的高速發(fā)展。未來很長一段時間內(nèi)，醫(yī)療器械行業(yè)將繼續(xù)受益于消費升級以及老齡化社會帶來的行業(yè)增長。同時，在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備以及高端耗材領(lǐng)域?qū)懈嗟钠髽I(yè)高速增長，并實現(xiàn)IPO。
消費升級
伴隨著GDP持續(xù)增長帶動的消費升級以及醫(yī)藥市場的結(jié)構(gòu)調(diào)整，中國醫(yī)療器械市場將長期保持15%以上的增速。一方面全球醫(yī)療器械市場規(guī)模大致為全球藥品市場規(guī)模的 40%，而我國這一比例近年來雖然有所提高，但是仍然不到 15%。另一方面我國人均醫(yī)藥費用雖然從2001 年的 140 元/人提高到了 2008 年的 378 元/人但與美國人均醫(yī)藥水平 319 美元/人、日本348 美元/人 依然有較大差距。消費升級動力依舊強勁。
老齡化
老齡化將帶動醫(yī)療器械整體需求，尤其是伴隨經(jīng)濟水平提升的對自我診斷需求的提升將大力推動家用醫(yī)療器械的高速發(fā)展。我國的 65 歲以上人口從1982 年的 4,900 萬提高到了2008 年的1.1 億人，占總?cè)丝诒壤龔?982 年的 4.9%提高到了 2008 年的8.3%， 預計到 2030 年這比例將達到25%。我國老年人口患有慢性疾病的概率超過80%，同時具有兩種以上慢性病老人在60%以上。（數(shù)據(jù)來源：國家老齡委）
二、全球醫(yī)療器械市場
2008年全球醫(yī)療器械市場總銷售額約3360億美元，比2007年的3000億美元增長了12%。2009年，金融危機的影響有所減退，醫(yī)療器械行業(yè)繼續(xù)保持較快的增長，總銷售額約3864億美元，年增長速度為15%。
美國是全球第一大醫(yī)療器械市場，其銷售額約占全球醫(yī)療器械市場的33%。美國本土醫(yī)療器械產(chǎn)品需求巨大，高水平的醫(yī)療支出、3億規(guī)模的人口基數(shù)以及人口老齡化趨勢，成為市場增長的主要動力。歐盟是全球僅次于美國的第二大醫(yī)療器械市場，其銷售額約占全球醫(yī)療器械市場的27%。歐盟26國人口達到了4 億以上，成為該市場增長的主要驅(qū)動力，另外，單一貨幣使得各國醫(yī)療器械產(chǎn)品的價格透明化，促使歐盟成為更具競爭力的地區(qū)，形成高度成熟的市場體系。日本醫(yī)療器械行業(yè)的銷售額約占全球醫(yī)療器械市場的9%。日本醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基本上能滿足國內(nèi)需求，很少信賴于進口。
2009年全球銷量前10名的醫(yī)療器械公司。這 10家醫(yī)療器械公司產(chǎn)品銷量都在數(shù)十億美元以上，強生無疑是醫(yī)療器械領(lǐng)域的獨孤求敗，2009年的銷售額達到235.7億美元。而其它主要競爭者如西門子、通用和飛利浦雖為非醫(yī)藥企業(yè)，但是在醫(yī)療器械領(lǐng)域同樣占有重要的一席之地。知名的但以生產(chǎn)小設(shè)備為主的公司如美敦力和波士頓科學同樣榜上有名。醫(yī)療器械巨頭們的收入出現(xiàn)普遍增長的趨勢。
三、中國醫(yī)療器械市場
中國醫(yī)療器械行業(yè)處在整合發(fā)展臨界點，專業(yè)化并購培育細分市場龍頭，綜合化并購催生行業(yè)巨頭。從初級衛(wèi)材為主的初創(chuàng)階段到門類擴張的起步階段，再到90 年代民營資本推動的結(jié)構(gòu)性變化階段，中國醫(yī)療器械行業(yè)完成了原始技術(shù)和資本積累，并初步實現(xiàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整和區(qū)域產(chǎn)業(yè)布局。2006 年新醫(yī)改啟動后，行業(yè)迎來了一個新的歷史時期。多元化戰(zhàn)略訴求、激烈的行業(yè)競爭和資本力量成為行業(yè)整合的催化劑，在行業(yè)內(nèi)生特性和外部環(huán)境共同作用下，集中度提升和多元化發(fā)展趨勢形成。中國本土醫(yī)療器械企業(yè)將通過兼并收購，推動行業(yè)走向集中。在綜合化和專業(yè)化發(fā)展過程中，將涌現(xiàn)更多的細分市場龍頭，并且催生未來的行業(yè)巨頭。
戰(zhàn)略定位決定未來發(fā)展，先行并擴張企業(yè)有望成為行業(yè)巨頭。整合發(fā)展期，中國醫(yī)療器械企業(yè)將面臨三種發(fā)展格局選擇：1）專注細分市場，成就細分龍頭；2）通過并購擴張，成為綜合巨頭；3）借助科技優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)電一體化。專注和多元化都不可或缺，我認為多元化發(fā)展、積極進行整合擴張的企業(yè)更有希望成為贏家。邁瑞醫(yī)療、威高股份、魚躍醫(yī)療、樂普醫(yī)療已經(jīng)通過合資、并購走向多元化，成為整合的領(lǐng)跑者。微創(chuàng)醫(yī)療、康輝醫(yī)療、創(chuàng)生醫(yī)療、九安醫(yī)療、陽普醫(yī)療、新華醫(yī)療則是細分領(lǐng)域的佼佼者。
產(chǎn)業(yè)升級大勢所趨，中國醫(yī)療器械行業(yè)從傳統(tǒng)制造走向高科技發(fā)展之路。制造加工是中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，經(jīng)過積累已經(jīng)建立了完整的產(chǎn)品體系，并在中低端產(chǎn)品領(lǐng)域建立了舉足輕重的地位。中國醫(yī)療器械積極進行技術(shù)升級，爭取內(nèi)需市場和外部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移機遇。產(chǎn)品質(zhì)量、技術(shù)結(jié)構(gòu)方面的提升使得中國企業(yè)在監(jiān)護、醫(yī)學影像設(shè)備、臨床實驗室設(shè)備和微創(chuàng)介入治療等領(lǐng)域獲取了顯著成果。創(chuàng)新發(fā)展的大趨勢不可逆轉(zhuǎn)，計算機斷層掃描、核磁共振、心電生理儀器、人工關(guān)節(jié)等將是下一步占領(lǐng)的制高點。
中國醫(yī)療器械市場潛力巨大，將維持快速增長。全球醫(yī)療器械行業(yè)成長性優(yōu)于藥品市場，未來將維持10～15%的復合增速。雖然發(fā)達國家占據(jù)了78%的市場份額，然而以中國為代表的發(fā)展中國家市場正經(jīng)歷著快速的成長，依靠成本優(yōu)勢和研發(fā)積累提升產(chǎn)業(yè)鏈地位。不斷增加的醫(yī)療費用支出、日益提升的消費能力和健康意識將是推動行業(yè)發(fā)展的積極因素，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革給行業(yè)發(fā)展注入額外動力，成為釋放被壓抑需求和打開未來潛在空間的誘發(fā)力量。資源配置再平衡、升級換代以及產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移等內(nèi)外部動力相互交織，中國醫(yī)療器械行業(yè)復合增長率將維持在20－30%。到2009年底，全國醫(yī)療器械工業(yè)產(chǎn)值已突破900億元。2009年醫(yī)療器械行業(yè)占GDP比重為0.27%。根據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)“十一五”規(guī)劃的預計，2011年我國醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值將達到1000億元。
2005-2009年醫(yī)療器械行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值占GDP比重
數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局 2005-2009年醫(yī)療器械行業(yè)工業(yè)產(chǎn)值及其占GDP比重
行業(yè)性風險：1）經(jīng)濟衰退、削減財政支出可能抑制高端出口市場需求；2）人民幣升值削弱中國制造產(chǎn)品的全球競爭力；3）醫(yī)療器械生產(chǎn)銷售在各國都受到嚴格的監(jiān)管，政策改變或顯著提高制造企業(yè)成本；4）國外大型醫(yī)療器械企業(yè)加速進入中國市場，以及內(nèi)資品牌的價格競爭或?qū)е赂偁幖觿。瑝旱托袠I(yè)利潤率。
篇11
價值鏈概念最早由美國學者邁克爾?波特提出。每個企業(yè)都是采購、生產(chǎn)、營銷，以及對產(chǎn)品起輔助作用的各種作業(yè)的集合，所有這些作業(yè)都可以用價值鏈表現(xiàn)出來。企業(yè)每完成一項作業(yè)都要消耗一定量的資源，而作業(yè)的產(chǎn)出又形成一定的價值，轉(zhuǎn)移給下一個作業(yè)，按此逐步推移，直至最終把產(chǎn)品提供給企業(yè)外部的顧客。最終產(chǎn)品作為企業(yè)內(nèi)部一系列作業(yè)的總產(chǎn)出，凝集了在各個作業(yè)上形成而最終轉(zhuǎn)移給顧客的價值。
醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)，其服務(wù)的目的是治療疾病、產(chǎn)出健康，其價值主要體現(xiàn)在醫(yī)學知識的擁有和使用，以及社會、病人對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的認可上。醫(yī)院價值鏈，即醫(yī)院運營的各種作業(yè)的集合，包括基本作業(yè)和輔助作業(yè)。
基本作業(yè)主要有：內(nèi)向物流，包括良好的藥品、器械管理及即時將其運送到各部門和科室；運營，即利用各種資源為患者提供診療救護；外向物流，即提供合理的交通、運送方式，便于患者到醫(yī)院就診；營銷與銷售；服務(wù)，主要指延續(xù)，如傳統(tǒng)的隨訪工作。
輔助作業(yè)主要包括：采購、技術(shù)發(fā)展、人力資源管理、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建立等。
在醫(yī)院管理中可以運用價值鏈管理重組醫(yī)療服務(wù)流程，具體實踐策略如下：
第一，強化可以增加醫(yī)療服務(wù)價值的增值作業(yè)，同時減少或者消除不能增加醫(yī)療服務(wù)價值的非增值作業(yè)。減少各種物資在各部門之間的運輸時間、病人待診流程中的等待時間、病人的手術(shù)準備時間、檢驗科對標本的復核流程等。如減少“退藥”作業(yè)這一非增值作業(yè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院可以通過加強醫(yī)生和藥房之間的溝通來降低處方的失誤率以解決這一問題。
第二，簡化和壓縮非增值作業(yè)。如對門診實行預約掛號制，或取消掛號制，實行病人持卡就診制，對門診就診流程實行網(wǎng)絡(luò)化管理，以減少病人排隊和待診時間。
第三，整合作業(yè)流程。英國倫敦的Hillingdon醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)流程重組中，將血液檢查從原來由中心檢驗室進行改為在患者所在的臨床科室進行，使等待血液檢查結(jié)果的時間大大縮短。瑞典的Stockholm醫(yī)院在手術(shù)流程重組中，通過建立手術(shù)準備室，在手術(shù)準備室為病人適時進行預麻醉，成功解決了原有手術(shù)流程中，由于病人在手術(shù)室內(nèi)所導致的上一個手術(shù)結(jié)束到下一個手術(shù)開始之間平均需要59分鐘的問題；通過對各手術(shù)室功能的整合，改變了過去一個手術(shù)室只進行某些種類手術(shù)的做法，不但解決了手術(shù)室的瓶頸問題，而且在增加手術(shù)數(shù)量的同時將其16個手術(shù)室關(guān)閉了4個。
第四，將醫(yī)院的物資流、藥品流、資金流和服務(wù)流統(tǒng)一起來，最終形成資源、作業(yè)、成本及價值的有機結(jié)合，獲取競爭優(yōu)勢。
二、現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)利潤鏈管理
1994年，由美國哈佛大學商學院教授赫斯凱特(James L. Heskett）、薩塞（W.Earl Sasser）、施萊辛格（Leonard A. Schlesinger）、瓊斯（Thomas O.Jones）等提出了“服務(wù)利潤鏈”這一服務(wù)管理模型，如圖所示：
顧客所獲價值是服務(wù)利潤鏈的核心，是指顧客所獲得的服務(wù)過程與服務(wù)結(jié)果質(zhì)量同顧客總成本之比，它連接著企業(yè)的內(nèi)部員工管理和外部的市場經(jīng)營；顧客所獲價值決定著顧客滿意度，顧客滿意度決定顧客忠誠度，顧客忠誠度決定企業(yè)獲利能力，企業(yè)獲利能力最后決定企業(yè)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量和員工滿意度。
對于醫(yī)院服務(wù)利潤鏈而言，臨床一線人員的滿意度取決于醫(yī)院對他們的服務(wù)和行管、后勤人員對他們的支持。一線人員的滿意度直接決定了他們的忠誠度和工作效率；他們的忠誠度和工作效率決定了他們在工作中確保患者的利益和價值：診斷明確和診療有效，對患者心理、社會因素的關(guān)注，以及為患者就醫(yī)提供方便，對醫(yī)療費用的解釋,以及大處方、濫檢查的相對減少等；只有患者獲得他們期望的價值，才會對技術(shù)、服務(wù)、收費等多個方面滿意，才能保證患者的滿意度；滿意的患者很大部分會成為醫(yī)院的忠誠患者，忠誠患者在有新的醫(yī)療服務(wù)需求的時候，會再次到醫(yī)院就醫(yī)，會向其他患者稱贊醫(yī)院、推薦醫(yī)院；忠誠患者的長期價值會使得醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加，醫(yī)院經(jīng)營成本降低，醫(yī)院品牌形象改善，醫(yī)院競爭力增強，并最終確保醫(yī)院核心競爭力的提升；醫(yī)院的經(jīng)營和競爭能力將會進一步提升醫(yī)院對員工的服務(wù)質(zhì)量和員工的滿意度、忠誠度情況。
現(xiàn)代醫(yī)院管理可以根據(jù)服務(wù)利潤鏈模型調(diào)整相應(yīng)的管理策略:
第一，更好地實施員工關(guān)系管理，包括從制度上、組織上、經(jīng)費上等方面建立開展員工關(guān)系管理的保證機制；完善溝通渠道，如建立一系列有利于內(nèi)部溝通的制度，了解員工的愿望和需求，開展一些例行性的溝通活動；關(guān)愛員工，幫助員工平衡工作與生活，關(guān)注員工生活中的熱點和難點，解決員工思想上的包袱；完善對員工的激勵和約束機制，完善對員工的績效考核機制，并將績效考核結(jié)果體現(xiàn)在薪酬、晉升、培訓發(fā)展、職位變動等方面上。
第二，更好地實施患者關(guān)系管理，培育滿意患者、忠誠患者。成立患者關(guān)系管理部門，建立患者數(shù)據(jù)庫，廣泛收集和儲存有價值的患者信息，并進行有效的定期更新。
第三，開展關(guān)系營銷，建立和保持顧客關(guān)系。成立電話咨詢中心，隨時為患者解答疑問；加大院內(nèi)院外的宣傳，利用患者數(shù)據(jù)庫實施相關(guān)的銷售，如定期給患者打電話了解他們的病情并告知其注意事項，利用患者口碑開展患者推薦活動，長期忠誠患者的口碑宣傳效應(yīng)會發(fā)揮很大的作用，間接地幫助醫(yī)院創(chuàng)造效益。
三、基于SWOT分析的現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃
SWOT分析代表組織的優(yōu)勢(S）、劣勢(W)、機會(O)和威脅(T)的分析，實際上是對組織內(nèi)外部條件的各方面內(nèi)容進行歸納和概括，進而分析組織的優(yōu)劣、面臨的機會和威脅的一種方法。其中優(yōu)勢的分析主要是著眼于組織自身的實力及其與競爭對手的比較，而機會和威脅分析將注意力放在外部環(huán)境變化對企業(yè)的可能影響方面。
1.現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)勢分析
(1)機制靈活，與市場結(jié)合緊密，市場營銷運作能力和應(yīng)變能力強。利用各種媒體，進行強勢宣傳，高薪聘用專家，突出專科特色，打造品牌，吸引病人就診；對于已就診的患者,強化其對醫(yī)院忠誠度,以如何幫助預約復診等方式,讓其逐步成為忠誠客戶。
(2)逐漸建立價格優(yōu)勢。醫(yī)院根據(jù)實際服務(wù)成本和市場供求情況自主定價，根據(jù)具體實際打造“平價醫(yī)院”、“老百姓看得起病的醫(yī)院”，符合市場規(guī)律。
(3)提供溫馨的服務(wù)。導醫(yī)為患者提供全程就診服務(wù)，賓館式的服務(wù)待遇讓看病成為一種享受。逐漸推行人性化、個性化服務(wù),尊重病人的隱私；針對前來就診的每位患者建立健全病歷檔案，定期以電話或短信的形式發(fā)送祝福健康語；前來就診住院患者實行免費接送,加強醫(yī)后、術(shù)后跟蹤回訪服務(wù)，將病人的關(guān)心延伸到院外，有效改善醫(yī)患關(guān)系。
2.現(xiàn)代醫(yī)院劣勢分析
國家對待國有醫(yī)院與民營醫(yī)院政策上不能一視同仁。對民營醫(yī)院缺乏必要的政策支持和指導,如醫(yī)務(wù)人員的身份轉(zhuǎn)換困難、職稱評定、醫(yī)院項目設(shè)置、人事、政府監(jiān)督者等方面。
3.現(xiàn)代醫(yī)院機會分析
面對激烈市場競爭的醫(yī)療市場，面對醫(yī)療市場秩序的不夠完善，要吸引患者，必須增強緊迫感、危機感，充分利用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理上的靈活性，自主確定醫(yī)療服務(wù)項目和自主定價，只要看準市場機會，很快能調(diào)整戰(zhàn)略思路。
4.現(xiàn)代醫(yī)院威脅分析
(1)醫(yī)療市場份額有限，各種不同類型的醫(yī)院都將面對強大的競爭對手,搶占市場份額的意識和行動是保證醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件。
(2)部分從業(yè)者虛假廣告，形成了對現(xiàn)代醫(yī)院信任危機的考驗。
(3)有些醫(yī)療糾紛處理不妥,后果嚴重。
因此，現(xiàn)代醫(yī)院只有發(fā)揮優(yōu)勢、克服劣勢、利用機會、化解威脅,才能找到發(fā)展的空間和成長的機會,并在激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地:
(1)轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念,不斷創(chuàng)新。現(xiàn)代醫(yī)院要發(fā)展,必須應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)營管理模式，走出關(guān)系式經(jīng)營管理模式。
(2)嚴把質(zhì)量關(guān)。質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院的生命線:一是人才引進嚴格把關(guān),人才決定醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的高低;二是引進高水平的管理人才,尤其是要引進既懂業(yè)務(wù)、又懂管理的綜合型人才。
(3)打造信譽、權(quán)威。聘政府或?qū)＜覍W者顧問團,與著名高校聯(lián)合打造博士后培養(yǎng)基地等。
四、現(xiàn)代醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略
現(xiàn)代醫(yī)院營銷戰(zhàn)略是以擴大醫(yī)療市場份額為目標戰(zhàn)略,不斷擴大自己的形象,樹立誠信、廉潔的奉獻精神,開展獨樹一幟的核心技術(shù),提供患者預期的、貼心的、超前的服務(wù),不斷創(chuàng)造需求,吸引病人,占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場。
1.現(xiàn)代醫(yī)院營銷戰(zhàn)略的4Ps
(1)產(chǎn)品，即服務(wù)，服務(wù)范圍很廣，并有所側(cè)重，如“微笑活動”、“家庭病床”等。
(2)地點，即醫(yī)院為使病人接近和得到其服務(wù)而進行的各種活動。
(3)促銷，醫(yī)院將其服務(wù)類型或技術(shù)告知患者并說服其來院診治而進行的各種活動。
(4)價格，不同的診療方法有不同的價格,通過病人選擇不同的服務(wù)方式,而合法進行不同的收費。
2.現(xiàn)代醫(yī)院營銷戰(zhàn)略的4Cs
(1)顧客問題解決，醫(yī)院通過精益求精的醫(yī)療技術(shù)幫助有醫(yī)療需要的人們解決問題。
(2)顧客的成本，病人就診所需的花費,醫(yī)護人員技術(shù)高,信譽好,價格合理。
(3)便利，看病或就診時方便、快捷程度。
(4)溝通，在醫(yī)院的顧客大部分是病人,他們不僅是來看病,也希望與醫(yī)務(wù)人員進行交流和溝通。
因此，現(xiàn)代醫(yī)院綜合運用以下的各類營銷戰(zhàn)略：
第一，品牌戰(zhàn)略。醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備的先進水平、醫(yī)院的管理水平、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況乃至醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)院的總體形象都會成為患者選擇就診的條件之一,所以樹立品牌意識,打造名醫(yī)名牌是市場經(jīng)營觀念在醫(yī)院管理中的重要體現(xiàn)。醫(yī)院的品牌,除了醫(yī)療服務(wù)作為特殊產(chǎn)品所固有的技術(shù)含量、質(zhì)量和價格三大要素外,還應(yīng)有專家知名度、專科特色、高精尖儀器、技術(shù)水平及優(yōu)質(zhì)服務(wù)等要素形成的無形資產(chǎn)。
第二，服務(wù)戰(zhàn)略。重視服務(wù)流通的各個環(huán)節(jié)，增強醫(yī)務(wù)人員的責任心，嚴格操作程序，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得社會公眾的信任，提高患者滿意度。從患者需求出發(fā)，提供能基本滿足患者的無形服務(wù)。如給以細致入微的護理，深入淺出的解釋，合理有效的檢查，精湛高超的診治技能，舒適安全的病房條件，和藹可親的服務(wù)質(zhì)量等。
第三，價格戰(zhàn)略。醫(yī)療服務(wù)的價格要根據(jù)國家的有關(guān)政策規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)療市場需求確定醫(yī)療服務(wù)項目的價格。非營利性醫(yī)療機構(gòu)實行政府指導價，營利性醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價；在不增加社會醫(yī)藥費，確實減少藥品收入的情況下，提高醫(yī)療服務(wù)價格；在醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部,降低大型儀器設(shè)備檢查價格，增加勞務(wù)服務(wù)如診療費、護理費、搶救費、手術(shù)費的價格；基本醫(yī)療服務(wù)項目的價格應(yīng)嚴格執(zhí)行政府指導價，非基本醫(yī)院服務(wù)項目的價格可以實行市場調(diào)節(jié)價，但在實施時要增加透明度，實行明碼標價，讓就醫(yī)患者自愿選擇。
參考文獻：
[1]賀楊楊:淺析價值鏈在醫(yī)院管理中的應(yīng)用.財會通訊，2007年第6期，19～20
篇12
“當下，龐大的社會資本試圖進軍醫(yī)療市場，雖然略有成績，但依然游離于醫(yī)療市場之外。”他直指社會辦醫(yī)的發(fā)展窘境，“我們總覺得社會資本進入醫(yī)療服務(wù)，特別是開展非營利性醫(yī)療服務(wù)時，社會資本投資者的主力傾向不好回避，其實再講這個問題就是落伍，太落伍了。”
耿慶山舉例談到，餐飲業(yè)被推入市場前，群眾也曾擔憂私人制作食品的質(zhì)量能否合格、服務(wù)是否周到、是否被坑蒙拐騙，隨著三十多年的市場培育，現(xiàn)在的餐飲業(yè)展現(xiàn)出活力與生機。“無論是品質(zhì)還是價格，對于醫(yī)療服務(wù)業(yè)來講，整個行業(yè)的競爭環(huán)境還沒有真正形成，依然還是一家獨大的格局。”他強調(diào)，政府補償、醫(yī)保準入資格、人才培養(yǎng)、職稱晉升、科研教學等環(huán)節(jié)普遍存在不公平競爭，民營醫(yī)院的現(xiàn)實生存環(huán)境相對較差。
“很多人問，到底什么時候中國的社會資本辦醫(yī)，或者與公立醫(yī)院合作能夠得到社會、市場認可？我認為，很重要的一點在于服務(wù)品質(zhì)要勝過公立醫(yī)院，這個是關(guān)鍵前提。”耿慶山還表示，雖然現(xiàn)在面臨競爭機制不成熟的局面，但是公立醫(yī)院引入社會資本仍是必然趨勢。“提高社會辦醫(yī)比重有利于引入競爭機制，對醫(yī)療資源配置發(fā)揮‘鯰魚效應(yīng)’和倒逼機制，不僅使衛(wèi)生資源配置更加合理，而且能增加衛(wèi)生資源總供給，滿足群眾多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。”
政府相關(guān)配套政策的陸續(xù)出臺給社會辦醫(yī)逐步拓寬了發(fā)展空間，尤其是今年國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干意見》，提出進一步放寬標準，明確表態(tài)“非禁即入”、拓寬融資渠道、促進資源流動和共享以及優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。
耿慶山看出一系列政策出臺釋放出的重大信號――政府正在為社會辦醫(yī)“拆墻松綁”。他提醒醫(yī)院管理者，非營利性公立醫(yī)院與社會資本合作，首先要做好資產(chǎn)評估，除有形資產(chǎn)評估外還包括醫(yī)生品牌、學科品牌、醫(yī)院品牌，“一定要尋求有權(quán)威的評估公司測算出相關(guān)份額占比”。
此外，耿慶山還著重談到公私合營（PPP）模式，它是政府公共服務(wù)與社會資本合作的模式。十八屆三中全會曾提出，通過PPP模式鼓勵引導社會資本參與公共服務(wù)，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，積極推動混合所有制經(jīng)濟模式健康發(fā)展。今年7月，廣東省出臺《廣東省關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會資本合作模式的實施意見》，提出在公共服務(wù)和社會事業(yè)領(lǐng)域重點推廣PPP模式、建立PPP項目儲備庫給予政策支持。
耿慶山表示：“廣泛運用PPP模式、合理確定運作方式，這是文件精神，說明政府是支持的，而且愿意買服務(wù)、給政策。但是，進入項目儲備庫必須招投標、嚴格篩選合作對象，必須合理合法合規(guī)、公平競爭、保證合理收益、防范債務(wù)風險，政府會完善財政扶持措施、適當給予融資貼息。如何充分善用利好政策，值得管理者思考。”
探索新型服務(wù)模式三維架構(gòu)
面對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)藍海，各路人馬紛紛“摩拳擦掌”。
據(jù)悉，在國際上，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值約為GDP的8%？10%，在美國約占GDP的17%，而中國僅為5%。清華大學醫(yī)院管理研究院副院長、清華大學經(jīng)濟管理學院醫(yī)療管理研究中心主任薛鐳表示，中國的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)潛力巨大，當下傳統(tǒng)服務(wù)模式所代表的運營模式已經(jīng)過時，必須探究新技術(shù)、新環(huán)境下的創(chuàng)新服務(wù)模式。
“商業(yè)模式由三維結(jié)構(gòu)組成，即客戶價值，機構(gòu)資源和能力，盈利方式。因此，醫(yī)院在尋求創(chuàng)新服務(wù)模式時應(yīng)當考慮如何實現(xiàn)客戶價值、實現(xiàn)患者價值，在可能情況下擴大資源能力，并潛心思考能做哪些事情、能做好哪些事情、無法做好哪些事情以及如何將能力發(fā)揮到極致。”薛鐳表示。
談及醫(yī)院是否需要盈利這一話題時，薛鐳認為：“企業(yè)是要盈利的，公立醫(yī)院也需要盈利，不盈利就難以持續(xù)下去，但我們需要考慮的問題是怎樣盈利而不是越多越好，是要形成良性發(fā)展模式。”這意味著在圍繞醫(yī)院規(guī)劃新型服務(wù)模式的同時，還要考慮到延伸內(nèi)容，例如在檢查、藥事、物業(yè)等環(huán)節(jié)探尋服務(wù)外包模式，在導醫(yī)、醫(yī)療服務(wù)綜合平臺、康復事業(yè)、長期護理工作等方面探索醫(yī)療服務(wù)延伸，開展健康管理、健康服務(wù)等。
面對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的新機遇，薛鐳給出一系列建議：人口老齡化帶來了醫(yī)養(yǎng)服務(wù)一體化機遇，也為建立個人養(yǎng)老資產(chǎn)的金融服務(wù)提供了發(fā)展機遇；在健康服務(wù)業(yè)方面，健康管理、健康產(chǎn)品發(fā)展大有可為；國際醫(yī)療旅游逐步興起，“出”“入”為行業(yè)帶來新的商業(yè)機遇；干細胞技術(shù)、基因技術(shù)、智能機器人技術(shù)、健康管理信息技術(shù)等高科技引入，更是為行業(yè)帶來日新月異的變革。更值得一提的是，質(zhì)子治療系統(tǒng)和醫(yī)用食品的發(fā)展前景尤為廣闊。
他算了一筆賬：為滿足國內(nèi)腫瘤患者的治療需求，約需要200臺以上的質(zhì)子治療設(shè)備，單臺設(shè)備的投資金額約為20億元，以此推算需要4000億元的資金投入，加上每年1000億元的治療費用以及1000億元的延伸服務(wù)與產(chǎn)品，無疑構(gòu)成了豐厚的市場。
當前，我國的保健品滿天飛，真正的醫(yī)用食品卻遠未形成市場規(guī)模，基本接近零概念。而在國外，尤其歐盟國家要求醫(yī)用食品在整個藥品時常中占據(jù)約10%，如果按照9%？10%的比例計算，到2020年，年產(chǎn)值將達到2000億元。
在新形勢下，醫(yī)院管理者需要未雨綢繆，抓住大顯身手的好時機。
篇13
市場化改革中，政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的籌資職能逐漸弱化，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政撥款不足，同時強調(diào)醫(yī)療服務(wù)的公益性，對醫(yī)療服務(wù)價格進行管控。為了解決醫(yī)院經(jīng)費不足問題，上世紀90年代以來，允許醫(yī)院按照一定比例順加作價銷售藥品，形成了以藥養(yǎng)醫(yī)體制。以藥養(yǎng)醫(yī)不僅養(yǎng)了醫(yī)院，還養(yǎng)了醫(yī)生。醫(yī)生掌握處方權(quán)，而處方不能外送，加之醫(yī)生工資性收入低、缺乏有效監(jiān)管等，醫(yī)生開具藥方拿取回扣現(xiàn)象比較普遍。
在以藥養(yǎng)醫(yī)體制下，藥品銷售收入成為醫(yī)院的主要收入來源，開具處方收取回扣成為醫(yī)生收入的重要組成部分。新醫(yī)改前，允許所有公立醫(yī)院按不超過15%的差價出售藥品，新醫(yī)改后，二、三級公立醫(yī)院仍然享有這項政策。這在客觀上造成藥品價格越高，醫(yī)院獲得的差價收入越多，醫(yī)生獲得的回扣越多。受利益驅(qū)動，醫(yī)院和醫(yī)生傾向于使用高價藥。
（二）公立醫(yī)院居于壟斷地位
醫(yī)院是藥品到達消費者的主要渠道，而我國90%左右的醫(yī)院都是公立醫(yī)院。對生產(chǎn)流通企業(yè)而言，公立醫(yī)院是最大買方，具有買方壟斷地位；對患者而言，需要在醫(yī)生的指導下購買藥品，加之處方不能外送，醫(yī)院在藥品終端銷售中具有賣方壟斷地位。公立醫(yī)院所具有的買方壟斷和賣方壟斷雙重優(yōu)勢，使其購進藥品時可以利用買方壟斷地位索取高回扣，銷售藥品時誘導患者多用藥、用高價藥。
這種體制滋生了大量參與藥品流通的隱易者，并與以藥養(yǎng)醫(yī)體制相結(jié)合，客觀上刺激醫(yī)院和生產(chǎn)流通企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營高價藥品，形成醫(yī)院、醫(yī)生、生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)及各類隱易者共同推動藥品價格上漲的利益共同體。結(jié)果不僅抬高了藥品價格，擾亂藥品流通秩序，而且擾亂藥品生產(chǎn)的市場信號，影響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
（三）藥品監(jiān)管制度尚不完善
1、新藥注冊審批制度不完善
我國對新藥的規(guī)定過于寬泛，仿制藥、改劑型藥都被作為新藥①，企業(yè)申報仿制藥、改劑型藥就可以重新定價并獲取可觀回報，不需投入巨額資金進行研發(fā)。此外，新藥審批時間長，專利藥獲得批準上市的時間大約需要10年，仿制藥大約需要4—5年，遠遠大于全球新藥審批平均周期，這相當于延長了企業(yè)研制新藥的周期，造成企業(yè)投入的研發(fā)費用難以盡早見到效益，一些時候還使企業(yè)失去市場機會。
2、藥品價格管理體系尚不完善②
首先，現(xiàn)行價格管理體系事實上形成對公立醫(yī)療機構(gòu)兩套并行的藥價管理系統(tǒng)，不僅給市場提供了混亂的價格信號，而且給生產(chǎn)流通企業(yè)提供了混亂的政策信號，不利于企業(yè)做出合理的市場預期和相應(yīng)的投資決策。
其次，價格主管部門尚未與流通企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、社會藥店、社保機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)建立統(tǒng)一的信息交換平臺，無法實時采集藥品購銷價格的一手數(shù)據(jù)和及時調(diào)整藥品零售限價，造成每一輪價格調(diào)整周期較長、調(diào)價品種較少，而且經(jīng)常出現(xiàn)藥價“該降的不降、不該降的降多了”的情況，對藥品流通業(yè)發(fā)展造成不良影響。
3、藥品質(zhì)量安全監(jiān)管體系尚不完善
我國藥品上市后的大規(guī)模、多中心的臨床循證評價規(guī)范不夠成熟，評價效果不夠權(quán)威，尚無法成為質(zhì)量安全監(jiān)管的政策依據(jù)。長期以來，也沒有對仿制藥開展全面、有效的藥物療效一致性檢驗，質(zhì)量安全監(jiān)管缺乏依據(jù)。以上都制約藥品質(zhì)量安全監(jiān)管效能的提高。
4、尚未形成高效、統(tǒng)一的藥品市場監(jiān)管體系
藥品生產(chǎn)流通分屬衛(wèi)生部、藥監(jiān)局、工信部、商務(wù)部等部門管理，生產(chǎn)流通流域的問題需要多個部門協(xié)作與配合。由于管理邊界不清，監(jiān)管職能交叉，存在多頭管理和政出多門現(xiàn)象。改革中多從部門利益出發(fā)考慮，不能有效協(xié)調(diào)和溝通，政策脫節(jié)和相互矛盾現(xiàn)象時有發(fā)生。此外，一些政府部門及工作人員在市場準入、技術(shù)和質(zhì)量監(jiān)管中存在所有制歧視、地方保護、尋租等不當行政行為，也影響監(jiān)管效率。
（四）現(xiàn)行藥品集中采購制度存在缺陷
新醫(yī)改以來開展以省為單位的網(wǎng)上集中采購，對于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為、減少流通環(huán)節(jié)、降低藥品價格有重要作用，但招標由行政機構(gòu)主導，服從行政績效目標，不少地方將招標采購異化為純粹的降價行為。一些地方在基藥招標采購中一味強調(diào)降價，導致價格越招越低、品規(guī)越招越少。非基藥招標后，中標企業(yè)還需“公關(guān)”和二次議價方可將藥品銷售到醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)通過二次議價壓縮上游企業(yè)利潤空間，一些生產(chǎn)企業(yè)迫于生存，降低生產(chǎn)成本，藥品質(zhì)量受到影響；部分質(zhì)優(yōu)價廉藥品的生產(chǎn)企業(yè)難以承受壓價而停產(chǎn)；醫(yī)院拖欠貨款現(xiàn)象嚴重，流通企業(yè)墊資銷售，經(jīng)營困難。
現(xiàn)行藥品集中采購制度存在的另一個突出問題是，招標主體的確定違背了醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系或財政隸屬關(guān)系。目前各地的招標中，招標組織機構(gòu)一般由衛(wèi)生部門主導，發(fā)改委、藥監(jiān)部門、糾風辦等部門參與，最大的支付方——醫(yī)保機構(gòu)缺位。由于招標主體與采購主體分離，招標后不能確保合同履行，很難做到招采合一、量價掛鉤。
此外，我國部分地區(qū)在招標中實行了藥品質(zhì)量分層評價，但由于藥品質(zhì)量分層評價標準不完善，很難通過招標體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。
（五）醫(yī)保機構(gòu)尚未有效發(fā)揮引導藥品價格和監(jiān)督處方行為的作用
醫(yī)保機構(gòu)作為醫(yī)保參保人群體利益的集中代表和藥品消費的最大支付方，組織化程度高，可以從供給端影響生產(chǎn)流通企業(yè)，也可以從需求方影響患者用藥選擇，因而對藥品生產(chǎn)流通和藥價可以產(chǎn)生決定性影響。在成熟市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)保機構(gòu)經(jīng)常作為消費者代表，利用其特有的市場支配力，與藥品生產(chǎn)流通企業(yè)進行價格談判，同時為了合理高效利用醫(yī)保資金，還從藥品銷售終端監(jiān)督醫(yī)生的處方行為。
當前我國公共醫(yī)保已經(jīng)覆蓋95%以上的人群，但醫(yī)保機構(gòu)還沒有有效發(fā)揮約束市場藥價、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的作用。一方面，在醫(yī)保籌資水平低、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保體系并存且分散籌資、報銷藥品數(shù)量有限的情況下，醫(yī)保機構(gòu)對藥品價格的市場影響力較小。另一方面，醫(yī)保支付實行按項目定價、按項目付費、事后報銷制度，醫(yī)保機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)和藥品提供者不是按照市場規(guī)則進行價格談判，部分地區(qū)試行的按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式尚未達成進一步推廣的共識，從而影響醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生診療行為的有效監(jiān)督。此外，現(xiàn)行醫(yī)保支付制度主要支撐公立醫(yī)院銷售藥品，而公立醫(yī)院實行以藥養(yǎng)醫(yī)制度，同為國有機構(gòu)，運轉(zhuǎn)不下去最終都由財政“買單”，也在一定程度上影響醫(yī)保機構(gòu)監(jiān)管約束醫(yī)療機構(gòu)的積極性。
（六）地方保護和市場分割影響市場集中度提高
開辦藥品生產(chǎn)流通企業(yè)，審批權(quán)限在地方。受地方保護主義影響，一些地方審批藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，沒有嚴格執(zhí)行市場準入標準。在現(xiàn)行財稅體制及有形無形的政績考核體制下，地方政府具有強烈的投資沖動，醫(yī)藥制造業(yè)被大多數(shù)省（市、區(qū)）作為支柱產(chǎn)業(yè)，盲目投資和重復建設(shè)現(xiàn)象嚴重。一些地方還通過財稅、信貸支持及市場提供（封鎖市場，禁止外地藥品進入）等方式，扶持本地藥品生產(chǎn)企業(yè)，并通過阻止藥品文號轉(zhuǎn)移等方式，干涉外地企業(yè)收購本地經(jīng)營不善的企業(yè)。藥品流通中，很多地方還從保護本地藥品批發(fā)零售企業(yè)出發(fā)，在外地批發(fā)零售企業(yè)進入本地區(qū)的審批中設(shè)置種種障礙，嚴重影響大型批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)經(jīng)營和連鎖藥店發(fā)展。
二、促進藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展的政策取向
促進藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展，必須進行深層次體制改革和全方位制度創(chuàng)新。
（一）推進醫(yī)藥分開
處方按商品名開具且難以外送，是“醫(yī)”、“藥”利益掛鉤、以藥養(yǎng)醫(yī)體制存在的重要條件。加快推進醫(yī)藥分開，必須強制所有醫(yī)院執(zhí)行通用名開具藥方制度，并允許處方外送。同時，改革醫(yī)療服務(wù)價格，為醫(yī)藥分開建立合理的費用補償機制。
（二）改變公立醫(yī)院壟斷局面
推進公立醫(yī)院改革，逐步形成市場競爭格局。一方面，放寬市場準入，破除民間資本和外資創(chuàng)辦醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的體制，在醫(yī)保定點、土地、稅收、融資貸款、學科建設(shè)、人才流動、專業(yè)技術(shù)職稱評定等方面賦予民營醫(yī)院同等待遇，在資質(zhì)審批、商業(yè)網(wǎng)點布局等方面放松對零售藥店的限制。另一方面，加快公立醫(yī)院改革，采取轉(zhuǎn)制、出售、托管、合資合作等方式實行民營化或國有民營，對少數(shù)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院，明確其功能定位、運行機制和財政經(jīng)費保障機制，完善法人治理結(jié)構(gòu)。
（三）完善監(jiān)管制度
1、完善藥品注冊審批制度
進一步明確新藥定義，嚴格新藥審批標準，鼓勵企業(yè)開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的藥品。切實加快有自主知識產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的新藥、首家申報臨床研究的新藥及首家申報治療疑難危重疾病的新藥、有技術(shù)創(chuàng)新且能明顯降低仿制藥品成本或顯著提高仿制藥品質(zhì)量等藥品的審批速度。
2、完善價格管理制度
加強藥品零售價格調(diào)整和藥品流通環(huán)節(jié)價格監(jiān)管。建立2—3年全面調(diào)整一次藥品最高零售價格的定期調(diào)價制度，加大進口高價藥的降價力度，適當放寬創(chuàng)新藥品、經(jīng)典廉價藥的價格限制。在堅持成本定價基礎(chǔ)上，探索開展同類藥品比價、國際價格比較、藥物經(jīng)濟學評價等新方法，理順藥品之間的差比價關(guān)系。對公立醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品實行“高價低差率、低價高差率”的差別加成政策，明確藥品批發(fā)環(huán)節(jié)和醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)的差價率（額）控制標準。
3、加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管體系建設(shè)
規(guī)范臨床循證醫(yī)學的評價標準，適時開展中藥與西藥療效的平行評價探索工作，對仿制藥全面、有效地開展藥物療效一致性檢驗，為藥品質(zhì)量安全監(jiān)管提供科學依據(jù)。加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量監(jiān)管，加大對假冒偽劣藥品的查處、整頓力度。
4、建立高效、統(tǒng)一的監(jiān)管體系
增強藥品監(jiān)管機構(gòu)的獨立性，加強藥品監(jiān)管部門之間的權(quán)力制衡和相互配合。建立全國藥品監(jiān)管信息交換平臺，建立跨省協(xié)調(diào)管理制度。增強藥品價格監(jiān)管的公眾參與度，避免監(jiān)管失靈。改變GMP認證中“重認證、輕監(jiān)管”現(xiàn)象，加強GMP認證跟蹤檢查，建立市場準入后的長效監(jiān)管機制。
（四）完善藥品招標制度
改革基藥“雙信封制”招標中唯低價論的商務(wù)標評審模式，引入藥物經(jīng)濟學評價方法，調(diào)查核算成本，制定基本藥物中標底價。加大質(zhì)量可靠性、安全性評價、臨床療效等要素在評標中的權(quán)重。統(tǒng)一全國藥品質(zhì)量分層標準，推廣以質(zhì)量分層為基礎(chǔ)的招標評審機制，形成倒逼藥品質(zhì)量和制藥行業(yè)競爭力提高的招標制度。
探索非基藥招標帶量采購、量價掛鉤的實現(xiàn)形式，嚴格執(zhí)行省級集中采購藥品的中標價格，不得進行二次議價，嚴格防止標外采購、違價采購或從非規(guī)定渠道采購藥品。
完善政府主導下的醫(yī)保招標采購模式，近期可考慮按醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系或財政隸屬關(guān)系確定招標主體，如省屬公立醫(yī)院招標采購由省級醫(yī)院資產(chǎn)管理機構(gòu)負責，地市縣屬公立醫(yī)院采購規(guī)模足夠大的，招標可由同級醫(yī)院資產(chǎn)管理機構(gòu)負責，采購規(guī)模小的，招標可聯(lián)合進行或委托給專業(yè)的招標機構(gòu)。
（五）完善醫(yī)保支付制度
改革醫(yī)保支付方式，結(jié)合疾病臨床路徑實施，因地制宜推行按病種付費、按人頭付費、總額預付，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。探索建立醫(yī)療保險機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制，建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的約束機制。加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，自建或委托專業(yè)機構(gòu)審查醫(yī)生處方行為，建立對違規(guī)開方醫(yī)院和醫(yī)生的懲罰制度。
（六）提高藥品生產(chǎn)流通的市場集中度
建立兼并重組公共服務(wù)平臺，促進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制重組，加快形成一批具有核心技術(shù)和自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品的藥品生產(chǎn)企業(yè)和市場競爭力強、網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍廣的大型藥品批發(fā)企業(yè)、連鎖經(jīng)營零售藥店。
（七）提高藥品生產(chǎn)流通的現(xiàn)代化水平
督促引導企業(yè)嚴格按照新版GMP標準和GSP標準生產(chǎn)經(jīng)營。引導藥品生產(chǎn)企業(yè)完善現(xiàn)代企業(yè)制度，提高生產(chǎn)管理水平。大力發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代營銷方式，統(tǒng)一規(guī)劃全國性的藥品流通網(wǎng)絡(luò)和物流系統(tǒng)，構(gòu)建標準化、信息化、現(xiàn)代化的藥品物流體系或平臺。引導藥品生產(chǎn)流通企業(yè)提高自身素質(zhì)，提升社會形象。
〔本文是國家發(fā)展改革委經(jīng)濟所“深化中國藥品生產(chǎn)和流通體制改革研究”（繁榮中國基金項目）部分研究成果〕
