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高中數學新課標注重學生數學能力的提高。高中數學是教學的重難點，其抽象概念較多，邏輯思維能力要求高，給解答數學題帶來很多挑戰，造成了學生在解題的時候不知道如何下手。這就要求數學教師要善于引導和開發學生的數學思想方法，把我們學過的知識方法與題目聯系起來，解決我們遇到的困難，提高學生的解題能力。

一、強化學生審題訓練

審題時解決問題的首要環節。所謂審題。一般說就是了解題意，搞清問題中所給予的條件和要達到的目的。正確的審題是提高解題準確率和速度的關鍵。只有在解題前對條件和問題進行全面認識，對與條件和問題有關的全部情況進行合理分析研究，準確把握題目中的關鍵詞與量（如“至少”、α>0、自變量的取值范圍等），挖掘隱含條件并恰當化簡、轉化，才能深刻領會題目本質，充分理解題意，明確題目的數形特點，進而迅速找出解題方向，快捷、準確地解決問題。

例如：判斷函數y=x3，x∈[-1，3]的奇偶性.

如果沒有仔細審題，忽略了函數定義域，沒有判斷該函數的定義域是否關于原點成中心對稱，機械套用函數奇偶性定義，就容易得出：f（-x）=（-x）3=-x3=-f（x），函數y=x3，x ∈[-1，3]是奇函數；如果在審題中明確：判斷函數的奇偶性應先考慮該函數的定義域是否關于坐標原點成中心對稱，當定義域關于坐標原點不成中心對稱，則函數就無奇偶性，從而得出正確解法：2∈[-1，3]，而-2埸[-1，3]函數定義域[-1，3]關于坐標原點不對稱，函數y=x3，x∈[-1，3]是非奇非偶函數。解決此題的關鍵在于挖掘題面深處隱含的條件，這需要一定的審題能力.由此可見，審題訓練應是培養學生數學能力的重要措施。

在實際的教學中，不僅要使學生重視審題。同時要使學生善于審題，養成良好的審題習慣，掌握審題的技能。善于審題必須先善于讀題，其次要有合理的程序，此外還要學生善于改造問題，如把抽象的復雜關系形象化；或者省掉無關的情結，把問題簡約化；或把簡縮語言加以擴展，確切把握題意。

二、聯想與類化

聯想即有一種心理過程而引起另一種與之相連的心理過程的現象。知識的掌握過程中的聯想即以所形成的問題的表征為提取線索，去激活腦中有關的知識結構。

類化也較歸類。即概括出眼前問題與原有知識的共同的本質特征，并將這一具體的問題歸入原有的同類知識體系中去，以便理解當前的問題的性質。類化是抽象的知識具體化的最終環節，是審題，聯想與解析的基礎上，揭示出當前問題與過去的知識經驗所具有的共同本質特征的過程。

分析幾何中利用向量推導直線方程，圓方程能夠化繁為簡， 減少討論。

例如：已知一個圓直徑的兩端點為A（x1，y1），B（x2，y2）， 求此圓方程。

解： 設P（x，y） 為圓上異于A，B 的點

則由PA = PB 可得向量PA*PB =0，即（x- x1）（x-x2）+（y-y1）（y-y2）=0，當點P 與A 或B 重合時， 也滿足上式， 所以所求圓的方程即為（x-x1）（x-x2）+（y-y1）（y-y2）=0。

三、鼓勵學生一題多解

新課程標準從知識與能力、過程與方法、情感態度與價值觀三個維度規定了高中數學教學要達成的課程目標，對學生思維的多向性提出了新的要求。鼓勵學生一題多解，能夠引導學生解題時不落俗套、不拘一格，努力嘗試用多種方法，從各個不同角度和不同途徑去尋求問題的答案。

例如，解不等式：3

1）根據絕對值的定義，進行分類討論求解，當時2x-3≥0時，不等式可分為3

綜上可得：解集為{x|3

2）轉化為不等式組求解，原不等式等價于|2x-3|

綜上可得：解集為{x|3

經常鼓勵學生在把握整體的前提下進行一題多解的訓練，學生遇到問題就會習慣從多個角度去思考，靈活應用知識積累，尋求新途徑、新方法，解題的思路就會更加開闊。

四、深入開展錯題探究

學生獲得數學知識、形成解題能力是一個不斷探索的過程，在這個過程中，出現偏差和錯誤是很正常的。組織學生錯解辨析，可以充分挖掘錯誤中潛在的智力因素，提出具有針對性和啟發性的問題，引導學生從更高的層次審視問題，自主地發現問題，探究分析錯誤根源，尋找避免類似錯誤出現的方法，在糾正錯誤的過程中，深化對知識的理解，掌握解決同類問題的規律。

結語：數學解題訓練要結合學生認知發展的階段性特點，重視數學思想方法的引領，運用有效策略指導學生將數學意識滲透到具體習題求解中，切實培養學生的解題能力。

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1 交會對接動力學仿真系統結構設計

1.1 系統仿真流程

按照HLA聯邦成員仿真流程的三個步驟：成員初始化、進入仿真循環、退出聯邦[3]，設計交會對接仿真系統的仿真流程如圖1所示。

1.2 聯邦的FOM/SOM設計

HLA定義了兩類對象模型，一類是聯邦對象模型（Federal Object Model，FOM），一類是成員對象模型（Simulation Object Model，SOM），分別用來描述聯邦和聯邦成員的特性[4]。根據動力學仿真、GNC仿真、推進系統仿真等重要聯邦成員的特性，確定各聯邦成員的對象類和交互類以及其公布/訂購關系。根據各對象類的屬性以及交互類的參數，生成SOM表；綜合SOM表，生成FOM；在OMDT（Object Model Development）工具中填寫對象表、交互表、屬性表、參數表等，即可生成FED文件，完成聯邦的FOM/SOM設計。

2 實時與延時相結合的自適應時間管理技術

HLA時間管理服務是在聯邦執行時控制時間的推進，使時間推進機制與負責傳遞消息的機制相配合[5]。交會動力學仿真采用邏輯時間步進與物理時間推進相結合的方式，在實時運行下，邏輯時間步長和物理時間步長均為1s。當進入軌控模式下，GNC采樣間隔提高到160ms，邏輯時間步長和物理時間步長提高到160ms，這樣就出現了兩種變步長的要求。針對這種變步長的要求，提出自適應實時和延時變步長的時間管理技術。

以單航天器動力學仿真三個仿真聯邦成員為例（多航天器情況類似）。三個仿真聯邦成員分別是GNC仿真、推進系統仿真和動力學模型仿真，變步長的觸發點來自GNC仿真，由GNC自主計算或對注入數據反解的發動機工作信息觸發自身聯邦成員的變步長，GNC將發動機工作信息發送給推進系統仿真；推進系統計算出推力力矩信息給動力學模型仿真，不需要改變步長；動力學模型仿真為GNC仿真提供變步長后相應頻率的軌道姿態信息，需要改變步長。

確定開關機數目和每次的開機時間與開機時長為輸入參數，自適應變步長算法引入線程管理變步長更動，其偽碼如下：

首先根據開關機數目和每次的開機時間與開機時長計算變步長性質；

if（延遲變步長）{

把多次的開機時間與開機時長按開機時間排序；

把多次工作時間段中有重合的時間段合并；

把非開機時間段和開機時間段依次計算保存phaseLengthTime數組中；

}

else if（實時變步長）{

continusIn = TRUE；

}

創建變步長線程管理多次的更動步長；

變步長線程算法偽碼如下：

if（延遲變步長）{

for（i=0；i

sleep（phaseLengthTime[i]）；

if（i%2==0）

輯步長和物理步長改變為160ms；

else

邏輯步長和物理步長改變為1s；

}

}

else if（實時變步長 && continusIn）{

邏輯步長和物理步長改變為160ms；

while（continusIn）{

continusIn = FALSE；

sleep（160）；

}

sleep（1000）；

}

3 數據交互性能測試

3.1 測試工具

RTI是HLA仿真系統運行的核心支撐軟件，其性能直接關系仿真系統成敗，目前尚沒有能全面測試RTI性能的專用軟件[6]。我們結合課題研究開發了性能測試工具，包含兩個通用的測試成員，分別負責發送和接收，具有以下功能：提供6個性能指標測試模塊；每個測試模塊都具有統計次數、運行參數和結果統計輸出等功能。

3.2 測試結果

測試實驗主要對對象類、交互類的數據傳輸速度、數據丟包率進行測試。測試環境為：服務器配置為SUN V890，SUN Solaris系統，標準C++。微機配置為CPU P4 3.0G，內存1G，網絡100M，WinXP系統，VC++。RTI采用某研究所的SSS-RTI。

3.2.1 測試方法

對象類成員傳輸屬性更新和交互類實例傳遞的最大速率受到發送成員或接收成員的限制。對象類成員傳輸屬性更新中對發送成員，更新屬性吞吐量由每秒發送updateAttributeValue（）（UAV）的次數來測量；對接收成員，反射屬性吞吐量由每秒接收reflectAttributeValues（）（RAV）的次數來測量。兩個平均速率的最小值表示為屬性吞吐量。交互類實例發送中對發送成員，實例發送吞吐量由每秒發送sendInteraction（）（SI）的次數來測量；對接收成員，實例接收吞吐量由每秒接收recieveInteraction（）（RI）的次數來測量。兩個平均速率的最小值表示為交互參數吞吐量。

3.2.2 測試結果

測試中傳輸方式分為可靠模式和快速模式。屬性的長度分為8B、80B、800B、2K四種，實驗中進行大批量突發性測試（5000次）。可靠模式測試結果如表1所示，試驗中未發現丟包現象，實驗數據表明通信效率和屬性長度有關系，屬性長度越小通信效率越差，屬性長度越長通信效率越高。

快速模式測試結果如表2所示，快速模式傳輸數據的速度比可靠模式稍高，通信效率和屬性長度的關系和可靠模式一致。其中快速模式的丟包現象主要和rti.inf文件udpsockmanager設置相關，需要根據每秒發送或接收的數據量調整udpsockmanager中發送緩沖池或接收緩沖池的大小，以免淹沒數據。

4 結束語

設計了交會對接動力學仿真的仿真流程和FOM/SOM，提供了基于HLA交會對接動力學仿真體系結構的基礎，針對交會對接動力學動真變步長的特點，提出一種自適應實時和延時變步長處理方法。設計了RTI性能測試工具，大大降低了直接使用RTI軟件的風險。

參考文獻

[1]鄭永煌.空間交會對接技術[J].自然雜志，2011，33（6）：311-315.

[2]IEEE Standard for Modeling and Simulation（M&S）High Level Architecture（HLA）-Framework and Rules（IEEE Std 1516-2000）[M].USA：The Institute of Electrical and Electronics Engineers，Inc，2000.

[3]胡杰，黃長強，劉安，等.基于HLA的脈沖修正火箭彈仿真平臺設計[J].系統仿真學報，2009，21（5）：1324-1328.

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近5年來湖南高校工商管理專業的招生、就業的調研結果顯示，全省共約80所高校開設有工商管理專業，但畢業生一次性就業率一直在75%以下，而且對口就業流失率也在65%以上，這就是說，工商管理專業的大學生畢業三年后留在工商企業工作的不到10%。主要通病是缺乏職業意識、專業能力，眼高手低，不愿意從基層做起，而學生到企業去實習，時間長達半年，但多數學生只能在個別部門從事臨時工作，對這個行業缺乏全面的實踐把握，這種情況也降低了畢業生就業的熱情。因此，培養新型的專業人才是高校面臨的共同問題。為此，湖南科技經貿職業學院和湖南工學院與企業聯姻，積極探索職業經理人培養新模式。。

一、構建以職業經理人為目標導向的工學結合實踐教學模式

工學結合實踐教學模式構建的核心內容是以職業經理人為目標導向，以“創新人才培養模式”為載體，兼顧理論教育有先進性和產業實踐的創新性，培養符合現代產業發展需要的、具有一定的職業素養和人文精神、具有必備的管理意識、實踐應用能力和創新能力，畢業后能直接進入管理崗位的經營管理人才和復合型專業技術人才。它區別于中職的技能型定位，也不同于本科的知識型定位，也就是說在應用型高校工商管理專業教育層次上，將工商管理專業人才培養從“理論型”學者變成“實用型”專家，通過我們的工學結合實踐教學模式的運行機制，把在校學生“催熟”成為一個“具有責任心、專業性，具有管理能力及職業精神”的“準職業經理人”。這些內容的最終落著點是培養現代企業的職業經理人。

工學結合實踐教學模式實施過程中達到一個目標：即實現學校、學生、企業三贏的目標。通過校企合作，能進一步擴大并加強地方高校與各地企業的合作，真正做到“雙需、雙贏、互動”，共同發展。企業為學校提供實訓條件，為畢業學生提供就業機會。實訓結束后，全面評估考核每個學生的實踐技能及工作表現，并從用人單位的角度提出期望目標。學校結合實訓指導教師的意見及學生的自我評估調整培養方案，做到因材施教。對在實訓過程中出現的帶有共性的問題，則通過調整教學內容、改革教學計劃來解決。同時學校成立專業指導委員會，聘請產業和企業的行政管理部門及現代企業的管理專家對教學改革與建設提出意見并直接參與學校專業課程設置及專業教學改革。學校為企業培訓員工，提供管理咨詢，幫助企業開展市場調研，共同開發新產品等。此外，企業可以根據自己的需要有計劃地向地方高校提出研究課題，這些研究課題可以包括不同的層次:一是企業經營管理過程中迫切需要解決的技術問題；二是企業根據對市場的分析提出的對新產品的研究開發；三是為了保持產業可持續發展而需要的前沿性研究課題。

二、工學結合實踐教學模式構建所解決的主要問題

（1）提高了工商管理專業定位的準確性。（2）促進了工商管理專業教學內容的改革。工商企業既有屬于生產型行業的企業,也有屬于服務型行業的企業，從業人員跟一般的公務員、教師、醫生等第三產業的從業人員的行業素質要求不一樣，從業人員不僅必須具備扎實的專業知識、熟練的行業基本技能，而且需要具備較強的組織、預測、交際、表達等能力，并保持良好的服務意識、服務質量和服務態度，因此，高職工商管理實踐教學內容應立足市場和社會，要根據市場對復合型人才的需求來調整實踐教學內容。（3）促進了工商管理專業教學計劃和課程設置的改革。工商管理專業是一個應用性較強的專業，實踐教學理念和模式將直接影響學生的專業素質，進而影響就業情況。目前用人單位對地方高校工商管理專業畢業生的需求主要仍是專科層次，大多數國有單位對本科教育的有效需求不足，工商管理專業畢業生很多都不能立即適應職業的需求，往往需要經過半年以上的適應和摸索以后才能慢慢進入狀態，因此，高職工商管理專業的教學計劃應充分考慮到其學科特點和人才培養要求，在不影響正常教學秩序的基礎上，進一步增加實踐教學計劃的調整。（4）校外實習基地的建設為學生提供真實的戰場。建設校外實習基地，為學生和企業架起了一座共同發展的橋梁。學生在實習單位掛牌頂崗。一方面，學生精力充沛，敢想敢干，給他們提供了施展才華的場所；另一方面，學生的到來給企業帶來了無限的生機和活力，為企業的改革和發展提出合理化建議，為企業解決路線開發、生產管理遇到的問題和困難提供了條件，同時企業也能從中發現和選拔人才。

三、以職業經理人為目標導向的工學結合實踐教學模式建立的思路和對策

1．在工學結合實踐教學模式的具體內容上圍繞職業經理人培養這一條主線，成立由專業教師和企業高層管理人員、行業高級行政管理參加的專業指導委員會參與工商管理專業的教學計劃制定、專業建設、課程設置、教學管理等人才培養的全過程。

2.建立穩定的校外實習基地。緊扣職業經理人培養目標，以“合作共建”思路創新實踐教學。實踐教學基地的優勢，是實踐教學基地建設所要追求的目標。因為實踐教學基地建設的水平高，有利于提高教學質量，形成專業優勢和特色，為此，湖南工學院以“合作共建”基地的形式建設了衡陽地球村文化咨詢策劃公司、好運來旅行社等控股型基地；桂竹景區（省級現代生態農業示范點）、耒陽市蔡倫竹海風景區和耒陽大皮江生態山莊等合作共建基地；深圳康佳、聯想等多家大型企業等實踐教學基地。如桂竹生態山莊是湖南科技經貿職業學院和桂竹旅游有限公司共建的基地，根據雙方簽署的合作協議，湖南科技經貿職業學院和桂竹旅游有限公司共同建設桂竹生態山莊，公司將負責山莊的硬件設施開發、建設等方面，院校將參與規劃、管理、營銷、服務培訓等軟件建設。這種“合作共建”基地的形式在湖南尚屬首例。

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1 在教學過程中要突出預防醫學的重要性

針對醫學生普遍存在重視臨床醫學的學習而忽視預防醫學學習的情況，應自始至終反復強調此學科的重要性，尤其要高度重視第一次緒論課的教學。教學中，可通過一些例子強調預防醫學在現代醫療衛生事業發展中所起的巨大作用。例如強調如果沒有預防醫學這門學科及其不斷的發展，恐怕我們的衛生工作到現在還處在與傳染病做斗爭的第一次衛生革命運動中[1]。反應停這種致畸率很高的藥物還會被孕婦濫用，特別是曾威脅全球的SARS也就不能得到有效的控制，禽流感、甲型H1N1流感也會在全球肆虐等等，從而引起學生對預防醫學這門學科的高度重視。同時讓學生看到，隨著生活水平的提高，社會的老齡化趨勢，人們對健康的需求越來越高，這就需要加強預防衛生工作，要求醫務工作者必需掌握疾病在人群中發生發展的一般規律、社區保健調查研究的方法和疾病預防控制的措施等預防醫學的理論知識。做到不僅會治病、更要防病。啟發學生要想適應新形勢下衛生工作的需要、成為高素質的衛生工作者，不僅要學好臨床醫學，更要學好預防醫學的理論知識和技能。

2 教學過程中體現預防醫學的實用性和趣味性

為激發學生的學習積極性，提高教學效果，在教學中應注意理論聯系實際，突出預防醫學的實用性和趣味性。新生入學教育開始，就讓學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，就業并非一般人理解的只有衛生監督和疾病控制，其它象環保部門、城鄉建設、建筑行業、飲水管理、食品工業管理、氣象局、職業病防治所、學校衛生管理等行業都需要預防醫學專業人才，就業途徑相當廣泛，從而意識到學好預防醫學大有作為。在教學中突出與學生生活密切相關的教學內容，讓學生感受到所學的知識就在身邊，很實用。例如，講到三級預防的[2]內容時，就可以結合國情適當舉例。在我國SARS流行期間，可結合當時SARS疫情，給學生講明，造成SARS疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，極易造成大范圍的傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好SARS的三級預防工作，特別是重在防止疾病發生的第一級預防措施，如室內定期消毒、通風、注意個人衛生、適時戴口罩、適當體育鍛煉、改善飲食等以及重在早發現以控制疾病發展的第二級預防措施，如每天組織學生監測體溫等。這樣將學校制定實施的SARS防治具體措施用三級預防的思路一一列舉、講明，理論聯系實際，學生不僅學到了相關的理論知識，而且能自覺主動地做好SARS的預防工作。在授課中也可以適當運用一些趣味性的表達和例子來調節課堂氣氛，活躍學生思維，激發學生的學習興趣，加深對教學內容的理解，提高教學效率。例如在介紹自我保健的內容時，就可以夸張地介紹說：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱們醫務人員就該失業了，各家都有齊全的診療設施，所有的健康問題在家就可以解決了，這多好啊！”學生一聽就笑了：這不太可能吧？這時就可以接著指出，自我保健是一種有局限性的非專業性的衛生保健活動，要求“多依靠自己，少依賴醫生”，強調的是在醫務人員的指導下，積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發生，控制疾病的發展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要醫生”，對于這樣的小知識點，大家在笑聲中掌握會更加牢固。

3 將素質教育貫穿到預防醫學教學全過程的始終

醫學生的素質決定著未來醫務工作者的醫療服務質量與水平，因此在教學過程中，應始終注重對學生進行各方面的素質教育，注重對學生的全面培養。如預防醫學的一個重點內容就是環境與健康[3]，在授課過程中，就可以從各方面培養學生的環境、群體意識及愛國思想。結合現在環境污染的狀況，讓大家觀察身邊那些不環保、不文明的行為和現象，如隨地吐痰、自來水管一開就沒人關、食堂里剩飯剩菜隨處可見、一下課教室里粉筆頭亂飛等等，體會自己身上有哪些可能增加環境負擔的不良行為，教育學生環保行為要從生活中的一點一滴做起，意識到熱愛環境就是熱愛生命。另外，健康教育作為素質教育中不可缺少的一部分，其相關理論內容又恰恰在預防醫學中有所涉及。那么在課堂上除了進行相應理論知識的講解，也可以結合不同篇章對學生實施適當的健康教育。如在飲食與健康的關系中教會學生如何制定自己的食譜而做到合理膳食；在心理、社會因素與健康的關系中，教會學生如何調整自己的心態以穩定情緒，才有利于健康，以及控制身心疾病在自己身上出現等各方面自我保健的知識[4]。總之，素質教育不是經過一時一事能提高的，必須從小做起，而且確實可通過教師在傳授專業技能知識的過程中進行，這種點滴的滲透教育在潛移默化中可起到巨大作用。

在當前社會和醫學發展的大趨勢中，預防醫學肩負著重要的使命，作為預防醫學的專業教師更要認清形勢，在教學中注意突出預防醫學的重要性，體現出預防醫學的實用性和趣味性，將素質教育貫穿于預防醫學教學過程的始終，隨時總結經驗，不斷進取，才能培養出具有健全身心、高素質的實用型衛生技術人才。

參考文獻

[1] 黃吉武.預防醫學［M］.3版.北京：北京人民衛生出版社，2004：95-97.

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預防醫學；實驗教學改革；微課

預防醫學是由環境與職業預防醫學、營養與食品預防醫學和醫學統計學三大部分共同構成的一門完整的課程體系。教學由理論教學與實驗教學組成，二者相輔相成，預防醫學實驗教學主要培養學生分析問題和解決問題的能力，培養學生嚴謹的科學態度，是理論聯系實際的關鍵環節和重要補充。預防醫學實驗教學作為預防醫學的重要組成部分不宜輕視，只有在實驗教學過程中不斷改革、探討，提高實驗教學效果，才能從根本上提高預防醫學的整體教學質量。

一、預防醫學實驗教學改革的必要性

隨著社會的發展和醫學科技的進步，現代醫學的重點已經開始由以疾病為主轉向以健康為主，工作的重心也逐漸向醫療、保健、預防、康復靠攏，與此同時，人們對健康和疾病的觀念有了新的認識。在這種形勢下，社會更加迫切地需要大批同時兼備疾病和健康理念，能融會貫通預防、保健、康復等多學科知識的全科型醫學人才。預防醫學實驗教學作為預防醫學的重要組成部分不宜輕視，只有在實驗教學過程中不斷改革、探討，提高實驗教學效果，才能從根本上提高預防醫學的整體教學質量。而傳統的預防醫學課程教學方法已經跟不上醫學的新進程和新標準，因此，通過進行預防醫學課程教學改革來培養更多符合醫學發展要求的綜合性素質的人才，是當今時代下的必要之舉。

二、預防醫學實驗教學改革中的具體方法

1.明確教學目的以及更新教學觀念。預防醫學實驗教學的主要目的是培養學生嚴謹的科學態度，通過加強實驗教學環節，進而激發學生的學習興趣，加深學生對理論知識的理解；通過實驗操作，提高實驗設計思路、分析數據及獨立思考能力。教學觀念應從傳統的實驗教學到以學生自己動手為主的實驗教學，教學目的應該要更加明確，為今后的醫務工作打下堅實的基礎。

2.更新實驗教學內容。優化、更新實驗教學內容，建立新的與工作崗位相結合的預防醫學實驗教學體系勢在必行。教學過程中，應該用最新的案例且應與生活或工作密切相關，如此來激發學生學習興趣，讓學生積極主動地參與到實驗教學中來，因此達到預防醫學的實驗教學目的。

3.更新適合學生的實驗教學模式。首先，采用打破傳統教學方法。傳統的預防醫學教學模式主要是在課堂進行理論知識的傳授，這在一定程度上消減了學生們的積極性，壓抑了課堂的活躍氛圍。因此，采用新的教學模式可以有效地提高學生的自主學習興趣。我們提倡微課的應用，微課具有目標明確、針對性強和教學時間短的特點，視頻加上音樂可以充分調動學生們的學習熱情，提高學習的效率。

三、微課在預防醫學實驗教學改革中的應用

1.微課的含義以及制作流程。所謂“微課”，就是指教師在課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點比如重點、難點、疑點或技能等單一教學任務進行精簡教學的一種授課方式，具有針對性強、目標明確和教學時間短的特點。視頻為微課的主要載體，主要記錄某個知識點或教學環節中開展的簡短完整的教學活動。微課的制作流程主要包括：準備階段、錄制視頻階段、添加素材階段、編輯階段、美化階段、生產視頻、保存文件七個流程。微課，作為一種新型的教學方式，不僅適合于個性化、深度學習的學習者，能有效滿足學生的需求，更有利于于移動學習時代的背景下知識的傳播。簡而言之，微課是課堂教學的有效補充形式；作為一種典型的泛在式網絡學習資源形式，以其短而精的授課方式，受到越來越多的人喜愛。在預防醫學教學中，微課的課堂教學模式提高了學生的自主學習能力，互聯網的普及使得微課在新一代的教學中充當著越來越重要的角色。

2.微課在預防醫學實驗教學中的應用原則。（1）精簡精巧。因為微課主要是針對幾個知識點或者是對幾個概念進行的教學，它的時間一般控制在五到八分鐘，最長不宜超過十分鐘，那么微課的內容劃分得精細、語言表述得簡潔明了就成了基本的要求，即通過精簡清晰概括的文字來引導學生思考，幫助學生自主地完成學習內容，掌握知識點。除了精簡之外，微課的設計還應做到精巧，毫無疑問，精巧的視頻會吸引學生的眼球，會起到事半功倍的效果。（2）具體生動。每一次的微課不僅要有導入，還需要和結論，除了需要具體的教學內容外，還應做到主題清晰、結構完整。微課中的具體內容往往會采用實際生活中的事例，將一些單調乏味的教學內容轉化為生動形象的實踐，這將有助于學生更好地掌握教學內容。與此同時，微課的傳達表述形式也需要做到靈便，利用學生的好奇心理制作一些視頻畫面的設計，層層推進、創設懸念、激發興趣，將教學的內容貫穿融合于具體生動的微課之中。

四、微課在預防醫學實驗教學改革中的具體應用

1.課前準備。課前的準備不僅是整個教學設計的基礎環節，更是必備環節。結合具體的教學工作，設計出科學合理的教學計劃。教學的計劃確定下來之后，那么教學的重點和難點也就隨之了然。此時，教師便可以根據教學目的來收集相關的學習資料，進而制作出相應的微課精美視頻。課前準備不僅是老師需要做的工作，還是學生需要完成的任務。做了充足的課前準備和分析工作，學生就能夠有針對性地在課堂中對自己不懂的知識點進行提問和理解學習，而教師同樣也能從學生的課前學習情況種了解到學生對于知識點的掌握和領悟程度。這不僅有助于教師及時優化改進教學方案，更有助于教師在具體的教學過程中針對重點難點的問題來做出詳明的解答。

2.課堂教學。整個教學環節的焦點落在課堂教學，是整個教學過程中最重要的組成部分。教師可以把學生在課前準備過程中所遇到的不懂的疑難問題收集起來，再在教學課堂上有針對性地講解先前所收集的疑難問題。結合專業學習的特點、學習內容的適應性以及教學本身的特點來確定具體的教學方法，在分析教學內容的基礎上，結合教師所能運用的教學資源進行教學情景這一環節的設計。整個教學的過程應遵循“導入、講解、總結”的普遍原則。

3.課后思考及評價。在課堂教學結束之后，教師根據自己的教學實際情況來進行思考并改進，還可以登錄課后互動平臺來進行反饋教學，進而完善微課教學。另一方面，學生也有機會再次觀看微課，來溫習所學知識點和教學內容，而且還可以對于課堂上未能理解的內容進行再次的思考與推敲，完成課后拓展練習題，以此來鞏固所學的內容，及時掌握知識點。其次，課后習題應少而精，并且要與上、下知識點連貫，方便學生形成知識體系。與此同時，教師也可以根據學生的反饋信息來進行和反概括和思考，從而進一步優化教學方案，進一步做好微課的完善改進工作。五、結束語提高學生對預防醫學這門基礎學科的實驗興趣，鍛煉學生的動手能力，培養學生分析問題、解決問題的邏輯思維和嚴謹的科學態度，預防醫學的實驗教學改革刻不容緩。微課以一種全新的教學模式，是傳統教育與信息技術的結合。“微課”這一新型教學模式從出現到應用，就以其趣味性、簡潔性等一些優點受到了教師及學生的一致好評。將微課應用于高校預防醫學實驗教學中，不僅有利于教師完善教學方案、豐富備課資料，而且有利于教師深入了解學生，更有利于學生在課堂上集中注意力，提高學習的主動性。

五、結語

綜合而言，把新型教學方式———微課深入到課堂，應用于預防醫學的實驗教學改革中無疑是一個好的選擇。預防醫學實驗教學的改革微課建設能夠深化學生們對預防醫學重要性的認知，有利于其綜合素質的提高，使其與傳統教學模式相輔相成，進而使學生更好地掌握預防醫學的知識，提高學生的科研能力，為社會和各醫療機構供應合格的預防醫學人才來滿足社會的需要，更好地為人民群眾的健康服務。

參考文獻：

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[3]林溪.高職教學改革中微課的應用研究[J].時代教育，2015，（11）.

[4]雷云龍，張瑩，張春冬，朱慧芳，李軼，卜友泉.微課在醫學生物化學教學中的應用探討[J].醫學理論與實踐，2016，29（3）.

篇6

Abstract: According to the special characteristic of adult medical education in the frontier region，some measures haven been adopted，such as making out multi-stage teaching plan and enhancing students’recognition for preventive medicine and making use of multimedia teaching and strengthening case discussion.The results showed that these

measures can improve the teaching effect and attain the teaching target. Key words:Adult;Preventive medicine;Teaching;Multimedia

世界醫學教育會議的《愛丁堡宣言》指出:醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生，而不再滿足僅僅治療某些疾病。強調把促進健康和預防疾病充實到有關如何處理病人的教學工作中去 ［1］ 。宣言為在臨床醫學專業加強預防醫學教育提供了理論依據。近幾年來，大理學院成人臨床醫學專業的教育規模取得了較大的發展。學生大多來自于云南滇西地區的縣、鄉鎮、村級等基層醫療衛生單位，他們的定位是服務于社區，履行著預防、保健、治療、康復為一體的職責，是實現“2000年人人享有衛生保健”的中堅力量。因此，加強成人臨床醫學專業的預防醫學教學有著十分重要的意義，符合時代的要求。然而，成人教育與日制生教育有許多不同之處，有自身的特點，不能套用日制生的教學模式 ［2］ 。因此，如何提高邊疆地區成人臨床醫學專業的預防醫學教學質量，一直是大家共同關注的課題。現對大理學院成人臨床醫學專業的預防醫學教學的一些探索和體會作總結如下。

1 成人預防醫學教育的特點

大理學院成人臨床醫學專業的本、專科生，大部分（約80%左右）來自于云南滇西地區的縣、鄉鎮、村級等基層醫療衛生單位。他們是單位的業務骨干力量或后備骨干力量。他們繼續深造的主要目的是:更新知識，掌握新技術、新方法，提高業務素質，滿足時展的要求。因此，他們的學習目的比較明確，學習態度比較端正，這為學好預防醫學課程奠定了良好的基礎。然而他們也面臨著許多困難。

1.1 對預防醫學的重要性認識不足 學員大多來自經濟欠發達地區，當地的生活水平，文化素質及衛生服務設施相對落后。學員普遍認為只要將臨床知識學好了，能對當地群眾的常見病、多發病進行合理處理也就完成了自己的使命。至于預防醫學知識與己“無關”、“無用”、“無益”。“重臨床、輕預防”的思想比較嚴重。

1.2 高素質要求與生源的矛盾 成教學員與日制生生源相比，年齡偏大，學歷層次參差不齊，有的還有家屬拖累，有的還要牽掛單位事物，干擾因素較多，這些加大了教學的難度。

1.3 集中學習的時間有限 由于成教學員大多數是單位的業務骨干力量，加之各種考核措施的限制，不可能安排太多的時間集中學習。因此，教學內容多，集中學習時間少的矛盾比較突出，對保證教學質量增加了一定的困難。

2 教育方法的實施與策略

上述的困難是成教學生學好預防醫學的障礙，也是教師保證良好的教學效果、提高教學質量的障礙。因此，如何解決這些困難是實現教學目的的關鍵。主要實施以下措施。

2.1 加強學員對預防醫學的重要性認識 在集中授課的學時較少的情況下，仍然抽出1至2學時的時間跟學生共同討論“為什么要學習預防醫學”。首先由教師介紹預防醫學的研究對象，研究任務以及所包括的基本內容，然后列舉近幾年來發生的一些突發性公共衛生事件（如SARS、禽流感等）以及學員工作、生活中所發生一些事件（如滇西地區近幾年發生的不明原因心肌炎等），與學員共同討論生活環境與健康的關系，生產環境與健康的關系，飲食衛生與健康的關系，平衡膳食與健康的關系。讓學員充分認識到預防醫學在研究疾病的發生、發展中的重要作用。通過對流行病學原理和統計學方法的介紹，讓學生認識到預防醫學在研究疾病的數量變化規律中的作用，特別是在預防、控制疾病中的獨特作用。

2.2 制定“多階段教育”的教學計劃，優化教學過程 根據集中教學時間較少，以及成人理解能力較強，而記憶力較差等特點，制定了“多階段教育”的教學計劃。即整個教學過程分為:導學與自學、教學答疑與集中學習、考試考核等三個階段。在第一階段，根據教學大綱的要求，制定出教學目的明確，重點、難點細化，進度適宜的“自學指導”提綱，并布置一定數量的作業，督促學員的學習。為了鼓勵并確保學員能認真完成作業，將平時作業成績按總成績的30%進行考核。在第二階段，首先依據學員完成作業的情況以及學生在自學中反饋的問題進行答疑，然后進行集中學習。在兩個階段的教學內容分配上，充分考慮到學習內容的難易程度，將預防醫學分成“衛生學”部分和“研究方法學”部分。“衛生學”所覆蓋的生活環境與健康、生產環境與健康、飲食與健康等內容比較容易理解、學生容易掌握。因此，該部分作為自學的內容，在第一階段完成。而“研究方法學”部分所包含的流行病學原理與統計學方法，比較抽象難懂，公式多，學生理解、掌握他們需要花費較多的時間與精力。因此，該部分作為集中學習的內容，即在第二階段完成。在第三階段，將自學的內容和集中學習的內容都作為考試考核的內容。考核的重點是學員的實際分析問題，解決問題的能力，而不是要求學員單純地背概念、記內容。

2.3 引入多媒體輔助教學手段 傳統的預防醫學的教學方式是教師利用黑板、粉筆、教案等，在一般教室進行授課的一種教學方式。而多媒體輔助教學方式則是在多媒體教室進行授課的一種教學方式。在學校現代教育技術中心的指導下，2002年制作了一套多媒體課件，并應用于當年的預防醫學教學過程中。2.4 開設案例討論課 流行病學原理和醫學統計學方法都是研究疾病的發生、發展及其變化規律的方法學。其公式多，內容比較抽象，難以理解，是學生難學，教師難講的內容之一。為了加深學生對流行病學原理和統計學方法的理解，在實驗課的教學中安排了一定數量的案例討論課。

3 實施后的評估與討論

通過上述的舉措，取得了一些成效，主要表現有以下幾個方面:

首先，充分調動了學習積極性。通過“為什么要學習預防醫學”的討論，學員們從整體上對預防醫學有了一定的認識，認識到預防醫學的重要性和必要性，認識到預防醫學知識是臨床醫學專業知識鏈中的一個環節，是必須掌握的內容，從而充分地調動了他們的學習積極性，變“要我學”為“我要學”。學員上課率由2001年的60%左右上升到2004年和2005年的85%左右。

其次，提升了教學效果。一是，通過多階段教學即第一階段和第二階段的互補作用，可有效地緩解教學時間有限、教學任務重的矛盾，同時突出了重點、難點，保證了教學質量。二是，通過多媒體課件的教學，發現與傳統教學手段相比，多媒體輔助教學可以培養和激發學生學習預防醫學的興趣，能節約傳統的板書時間，開闊知識面，增加信息量，提高教學效果。三是，利用多媒體輔助教學手段，在統計學的教學方面可以取到意想不到的效果。其一，鏈接統計軟件進行教學，可以使得統 計圖形、圖表的教學過程變得簡單、直觀、形象;其二，鏈接統計軟件進行教學，便于講解一些很難講透的內容和在課堂上處理大量的數據。如正態性檢驗、四格表資料的確切概率法、頻數表繪制和方差分析等內容。傳統的統計學教學在講授這些內容時不僅需要花費大量的時間，而且難以講清楚，學生聽得也稀里糊涂，教學效果極差。鏈接統計軟件可以使得這些內容的教學簡單化，學生比較容易理解。其三，鏈接統計軟件進行教學，能夠使教學重點得到突出，使教學目的得到升華。傳統的統計學教學方式是建立在手工計算和計算器計算的基礎上，講授的重點是統計學基礎理論知識。但由于受到課時和學生數學基礎知識的限制，講授內容的廣度與深度都無法滿足實際應用的需要。事實上，只要學生學會利用統計分析軟件，統計學課程的全部習題和例題，只需要數小時就可以全部演算一遍。用計算機代替手工計算后，教師完全可以把授課的重點轉向過去傳統教學顧及不到，但實際上更加重要的方面，即從過去主要是針對統計學概念和方法的理解，轉向對統計結果實際意義的理解，通過大量實例的比較分析，使學生深入理解和掌握各種統計方法的應用條件和應用效果。

第三，提高了科研水平。開設一定數量的案例討論課，能激發學生的興趣、熱情和創造思維能力。通過師生互動，一些雄以理解的概念、原理、方法都能獲得較好的理解，取得了事半功倍的效果。在調查設計和實驗設計等內容的案例討論時，將部分學生的科研設計申請書和待發表的論文作為案例討論的內容。通過討論、點評，學生認識到在科研設計和撰寫論文的過程中所存在的問題。這樣，除了實現教學目的外，還有效地提高了學員的科研水平和撰寫論文的能力。

當然，在成人預防醫學的教學過程中還有許多方面有待進一步探索。例如:應積極創造條件，在統計學的實驗中加強統計軟件的教學，以提高學員的統計分析能力。

總之，教學是教與學雙方互相促進的過程。教師、學生在各自的方面，只有不斷地探索，共同努力，才能將成人教育的教學質量提高到新的水平，才能培養出面向21世紀、符合時代要求的基層衛生人才。

篇7

一、堅持預防為主的思想，突出預防醫學的重要性

在護理專業的教學過程中，預防醫學未被擺在適當的位置，教學課時少，教學設施不齊全，很多實踐內容無法開展。加之學生預防觀念淡薄，認為臨床治療和護理優于、重于預防，學習目的不夠明確，把預防醫學的學習當作一般科普知識或生活常識，因而不重視，導致學習效果差。因此，強化預防醫學課程學習的重要性是十分重要的。首先，要端正預防醫學教學的指導思想，形成培養預防保健型新型護理人才的目標意識。其次，講好緒論課是轉變學生思想觀念、充分激發學生學習積極性的關鍵。通過緒論課教學，學生會對本學科有一個總體的認識，從而激發學習興趣和動機。再次，結合三次衛生革命和建國以來我國預防保健工作的成就，以及近年來對一些突發性公共衛生事件成功控制的事例，凸顯預防醫學在衛生事業發展中所起的巨大作用。最后，始終貫穿群體觀念、環境觀念、大衛生觀念，使學生意識到衛生服務在內容上已經由治療擴大到預防服務，由病理擴大到生理、心理服務，由院內擴大到院外服務，逐步認識醫學功能的整體化、綜合化、社會化。

二、合理安排教學時間，優化教學內容

近幾年，預防醫學授課時間大多安排在基礎階段進行。鑒于學生在此階段尚未接觸到臨床護理醫學的內容，還不具備醫學方面的基礎知識，缺乏基礎醫學的理論支持，學習興趣不高，教學效果不明顯，所以合理安排教學時間是十分必要的。同時，預防醫學教學內容也應依據不同專業的特點突出重點，護理專業預防醫學教學內容應突出護理專業的特點。針對社區衛生服務的迅速發展對護士預防保健能力的需求，應將提供社區衛生服務所需的知識技能納入教材，創新構建護理專業預防醫學配套教材，從而使預防醫學教材及教學內容充分體現護理專業特色，以更適合護理專業的培養目標。

三、改進教學方法，增強教學效果

傳統的教學采用教師+黑板+粉筆+教案模式，內容多以教材為主，采取“滿堂灌”的教學方式，以老師為主體，學生處于被動的地位，難以充分調動學生的學習積極性。另外，由于沒有重視實踐教學，實習課很少。少量實習課也只局限在簡單的理化實驗、食物中毒、職業病案例分析及部分統計學練習。由于時間、條件的限制，學生沒有到社區、防疫部門及其工礦企業參觀實踐的機會，理論與實踐相互脫節，不能提高學以致用的能力。因此，教師必須從思想上徹底改變傳統的教學理念，盡快通過多種途徑進行充電，不斷更新知識，進行多種教學方法的探索，以增強護理專業預防醫學教學效果。在實踐中，我們進行了多種教學方法的嘗試，收到了良好的教學效果。

1.將“案例教學法”應用于教學過程。以案例導入進行教學或組織學生進行課堂案例討論，可以調動同學的學習積極性，促進學生積極主動思考問題，激發學生的想象力和創造力，進而有助于深刻地理解和牢固地掌握教學知識點。比如在講解食物中毒時，可聯系我國2008年發生的“三鹿奶粉中毒事件”；在講解職業中毒時，可以聯系私企“苯中毒”事件；在講解環境污染時，可以聯系倫敦煙霧事件、洛杉磯光化學煙霧事件、痛痛病、水俁病等案例，加深學生的理解，從而提高教學質量。此方法能避免課堂教學枯燥無味，活躍課堂氣氛。學生帶著問題聽課，自己提出解決問題的對策，再與實際情況相對照，從而能認識到預防醫學知識學習的重要性和實用性。

2.采取多媒體與黑板教學相結合的方式。多媒體教學是把文本、圖形、視頻圖像、動畫和聲音等運載信息的媒體集成在一起，并通過計算機綜合處理和控制的信息技術。隨著計算機多媒體的發展，這項技術已經越來越多地應用于教學方面，在講解中利用多媒體插入一些與預防醫學內容有關的圖片、動畫或視頻，可以幫助學生理解、加深直觀印象和擴大他們的視野，激發學習積極性，提高教學效益。如統計學中t分布的講解，可以運用Flas將不同自由度的t分布曲線圖形進行演示，這比直白的講述和固定的圖片更能讓學生直觀明了地掌握，從而起到更好地輔助教學的作用。但多媒體教學有所長也有所短，在教學中只能起輔助作用。如果過多使用或夸大它的作用，將無法收到預期的效果。故在預防醫學教學中，我們采取多媒體與黑板相結合的方式，對重點、難點內容在黑板上演繹推理，講解詳細、透徹。

3.穿插運用預防醫學生活知識鏈接，體現預防醫學的實用性和趣味性。在護理專業預防醫學的教學中應注意理論聯系實際，突出預防醫學的實用性和趣味性。在教學中聯系與學生的生活密切相關的教學內容，讓學生感受到所學的知識就在身邊，很實用。例如，講到三級預防的內容時，就可以結合國情適當舉例。例如，在我國“SARS”流行期間，我結合疫情，給學生講解，造成“SARS”疫情的病原是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，便極易造成傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好“SARS”的三級預防工作，特別是第一級預防措施，如室內定期消毒、通風、注意個人衛生、適時戴口罩、改善飲食、適當體育鍛煉等，以及第二級預防措施，如每天組織學生體溫監測等。同時可將學校制定實施的“SARS”防治具體措施用三級預防的思路列舉、講明。這樣學生不僅學到了相關的理論知識，而且能自覺主動地做好“SARS”的預防工作。在授課中也可以適當運用趣味性的表達和例子以調節課堂氣氛，活躍學生思維，以加深對教學內容的理解，提高教學效率。例如：在介紹自我保健的內容時，我說：“等大家都會自我保健了，所有的健康問題自己就解決了，多好啊！”學生一聽就笑了：開玩笑吧？可能嗎？這時我借機點出：自我保健是有局限性的非專業性的衛生保健活動，要求“多依靠自己，少依賴醫生”，強調的是在醫務人員的指導下通過積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發生，控制疾病的發展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己”。這樣的小知識點使大家在笑聲中更加牢固地掌握。

4.重視實踐教學，提高學生的實際工作能力。預防醫學是一門實踐性很強的學科，只有通過實踐，才能掌握基本的方法和技能。社會實踐是很重要的環節，可適時安排學生參觀污水處理廠、自來水廠、工礦企業、社區醫療部門、疾病預防控制中心等，讓學生有更多的機會接觸社會，充分了解預防醫學在衛生工作實踐中的作用。同時也應建立社區教學實習基地，帶領學生進行健康宣教及流行病學調查，在實踐性教學中讓學生認識預防的重要性，培養學生分析問題、解決問題的能力。另外，還應改善預防醫學實驗室條件，開放實驗室，播放實驗錄像等輔助教學手段，以向學生提供更多的實驗學習空間。

總之，在新的醫學模式、疾病譜和衛生服務形勢下，結合護理專業學生招生規模不斷擴大而崗位要求不斷提高的具體實際，提高護理專業預防醫學教學質量是一項長期而艱巨的工作，盡管其受到多種因素的制約，但我們應堅持不懈地加快護理專業預防醫學教學改革的步伐，積極進行有效的探討與實踐，以培養出適應現代臨床護理實際需要的實用型護理人才。

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篇8

我教研室在多年非預防專業學生預防醫學課程的教學過程中，對上述不足也有較深刻的體會，也試圖通過教學過程改變臨床專業學生對預防醫學課程的看法，為了了解這種教育的實際效果如何，以及了解學生對預防醫學課程的真實態度，我們對本校臨床專業學生進行了問卷調查。研究隨機抽取三年級臨床醫學專業學生共87人為調查對象。在完成防醫學課程教學后，進行問卷調查，調查內容主要包括以下幾個方面：①授課前后學生對預防醫學課程重要性的認識；②學生對預防醫學的認識水平；③對預防醫學課程設置的意見，對哪部分課程最感興趣；④在臨床工作中是否有意識運用預防醫學知識等方面等。

調查發現，我校三年級臨床醫學專業的學生，在講授預防醫學課程之前，84%的學生沒有或僅是偶爾接觸過預防醫學的概念或知識，95%以上的學生認為很少有其它學科的老師會主動介紹一些預防醫學的知識。在上預防醫學課程之前大部分同學的態度是“可能以后會用得到，掌握一些總比沒有好”占56%，10%的同學認為一點也不重要，因為是考試課才學，只有34%的同學認為該課程是“對今后的工作有很大的幫助，認為比較重要”。此項調查結果顯示，我校臨床專業學生預防醫學觀念教育也不容樂觀。首先臨床專業的學生很少有渠道去了解預防醫學，從入學開始沒有相應的預防醫學的系統性教育，使學生更局限于臨床醫學的知識學習，對預防醫學產生心理上的排斥。另外一個深層次的原因是，在整個臨床專業的傳統教學體系中，預防醫學沒有獲得應有的地位，預防醫學被剝離在了臨床醫學的知識體系之外。在臨床醫學的教學目標中，預防醫學只是一種附屬知識。由于教育者對其重視不足，才會導致學生產生這種預防醫學知識不重要，學不學都行的態度。

因為這種預見性的結果，我們在預防醫學的授課過程中，除了知識的介紹，更多的將教學的重點放在給學生傳輸一種現代醫學的理念，通過現實的案例介紹臨床與預防之間的密切關系，使同學們認識到臨床醫學生掌握預防醫學知識對今后臨床工作的支撐作用和重要性。

課程結束后的調查發現，78%的同學部分或完全改變了對預防醫學課程重要程度的看法，這雖然很值得我們欣慰，但在這78%的同學中，看法完全改變的只有6%，另外72%的同學只是部分改變了對預防醫學課程的看法。這也讓我們意識到，由于長期只注重臨床專業的學習，強調所謂主課的重要性及周圍環境的影響，在學生心中造成的這種預防醫學無用論的影響是持久而強大的，不是一兩個教師能在短時間內改變的，需要整個教學體系的調整和努力。

個人認為這種教育體系的調整涉及到兩個核心問題：一是，預防醫學教育的早期介入，二是明確早期介入的實施者。早期介入即從醫學生入學開始就要開展系統的預防醫學教育，在日常教學過程中注意強調現代醫學是一個“完整體系”，注重臨床與預防二者之間的有機結合，不要讓學生過早地形成狹隘的專業思維定式。明確早期介入的實施者即由誰來完成早期的預防醫學觀念的教育。目前的預防醫學課程大都在三年級以后才開設，失去了預防醫學教育的最佳時間。而且在一個學期要把預防專業的6、7門課程用很短的課時講授完畢，更加使學生加深了預防醫學不重要的印象。因此我們認為應該將預防醫學的課程提前致一年級或與醫學專業課開始的同時講授，選擇那些對臨床醫學背景知識要求不是很高的課程，如食品衛生與食品營養，環境醫學，衛生統計學課程，并與臨床專業課程之間形成交叉和聯系，會起到較好的預防醫學觀念啟萌的作用。那些對專業知識要求較高的課程如職業醫學、毒理學、流行病學等可以在更高年級完成，甚至可以在五年級時完成。通過這樣與臨床課程之間的的同步和密切關聯，可以使學生充分認識到預防醫學在整個醫學過程的地位和掌握預防醫學知識的重要性。

預防醫學早期教育的實施者，除了預防醫學專業的教師以外，相關課程的臨床專業課程的老師也應該是積極的參與者。相比較而言，學生可能更相信和易于接受本專業老師的一些觀念。如果臨床專業課程的老師能在授課過程中，有意識地將預醫學的知識引入和聯系，會對學生生產潛移默化的影響，達到事半功倍的效果。同樣我們的調查還表明，近60%的學生認為預防醫學課程的講授與臨床之間缺乏聯系，也是臨床專業學生對預防醫學課程興趣不足的主要原因之一。這也要求預防專業的教師也要掌握一定的臨床知識。然而在當今專業越來越細化的時代，讓教師掌握非自己專業的知識，這將是對教師師提出的新挑戰，也是現代醫學教育要解決的重要課題。

我們的調查還發現，就預防醫學課程本身，也有進一步改進的必要。有近70%的同學認為預防醫學課程實習偏少，尤其是現場實習，象職業醫學、傳染性疾病、食品營養等是學生較為感興趣的實習專業。50%以上的同學希望能給予1個月的預防醫學現場實習鍛煉，加強對專業知識的理解。

預防醫學授課后，60%以上的同學希望今后繼續學習并及時更新預防醫學知識；70%以上的同學會將學習到的預防醫學知識應用到今后的臨床工作中，并會有意識的參與到公共衛生領域的工作中去。

篇9

(1)形成過程的比較。哲學是中醫學的靈魂,中醫學在臨床經驗的基礎上,在哲學的指導下形成了中醫理論框架。理論上是醫理、哲理、倫理的結合,實踐中是醫療、護理和預防的結合,這些基本上代表了中醫學的主體特征和特色。此外中醫學還受到古代自然科學成就的影響。建立在中國傳統文化基礎上的中醫學,尚有籠統、模糊、思辨的特征,如分析思維薄弱而偏重直覺體悟,重視功能而輕視實體,注重整體把握而疏于微觀分析等。西醫學屬結構醫學,誕生在200多年前,起源于古希臘和羅馬早期,起初和中醫的思維方式大致近似,但希臘文化中沒有創造出象中醫學這樣的傳統醫學。只是到了17世紀以后,歐洲在生產力、科學文化各個方面有了空前巨大的發展,“文藝復興”時期先進思想和邏輯思維的模式為西醫學奠定了理論基礎。西醫學受發展中的自然科學影響較多,每一次醫學的重大成就都與自然科學的新發明、新創造緊密相連。

篇10

3.對預防醫學主要教學內容的評價。由表3可知,被調查的教學內容中,認為需要深入學習的,食物與健康部分的人數比重相對較高,為36.6%;比重最低的是流行病學原理與方法,為14.5%。對各部分內容學習效果滿意情況的調查出現和上述相同的趨勢。被調查的教學內容中,認為較難理解和掌握的,統計學原理與方法的人數比重最高,為82.6%,其次是流行病學原理與方法;而認為教學方法需要改進的,也是以統計學原理與方法的人數比重最高,為61.4%。4.對預防醫學的教學建議。采用開放式問句調查學生對預防醫學課程教學的建議,結果有384人作出應答(有效調查人數691人),應答率偏低,約為56%。由表4可知,應答學生中,建議增加教學實踐性的學生人數最多,占各種建議人數的49.2%,其次是培養學習興趣,增加互動與討論。

調查發現,被調查學生大多認識到預防醫學的相關觀念與方法與他們所學的專業有一定關系并可能對未來要從事的工作有幫助,但仍有近1/3的學生對預防醫學課程興趣不強或沒有興趣,且有相當比例的學生表示學習這門課僅僅是為了應付考試。這種現象出現的原因多方面的:首先,人們重治輕防的思想觀念還未能得到有效轉變,造成了不少中醫類專業本科生對學習預防醫學的意義和作用認識不足,他們認為疾病的預防與自己無關,作為醫生能治病、治好病即可,因而不重視該課程相關知識的學習;其次,目前本科生就業形式嚴峻,迫使很多學生不得不把很多精力放在考級拿證書、考研上,從而無暇顧及該課程(包括一些其他課程)的學習;此外,上述調查結果也表明我們目前的教學過程可能還存在問題,需要我們對教學方式、教學內容等進行相關改革,以改變目前中醫類專業本科生對預防醫學缺乏興趣的狀況。在對教學過程滿意度調查中發現,73.7%的學生對教學過程總體評價較滿意或很滿意,其中對多媒體課件的滿意率最高,不滿意度僅為0.6%;對本課程教學理論與實踐的結合度以及教材的評價相對較差,不滿意率分別占6.5%、6.9%。

篇11

（1）注重師德師風建設，提高職業認同感。孔子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不行。”學生在與教師接觸的過程中,會下意識地觀察和模仿教師的言談舉止。良好的師德師風是教好書、育好人的前提。我們在日常的教學工作中，耐心細致、不厭其煩地講解，堅持事實求是、嚴肅認真的原則，對于不能遵守實驗紀律和實驗規則的學生，在尊重的前提下教育指導。除了做好教學工作外，還關心學生、愛惜學生、尊重學生、理解學生,竭盡所能地滿足學生合理需求。職業認同感是自我接納的重要內容，如果一個人連自己的職業都不能認同，不能接納，就不可能主動地去接受教育，適應職業，更不會積極地自我教育和發展。為了增強對教師職業的認同感，我們通過多種方式觀看和聆聽先進教師和模范教師的光榮事跡。這在一定程度上提升了大家對教師職業的自豪感和責任感。

（2）注重自我學習，增強創新意識。為了讓學生熟練掌握預防醫學的專業知識，教師除了全面扎實的基礎知識以外，還應該熟悉最近的案例及相關領域的最新知識。因此，教師必須與時俱進，通過永無止境的學習來加強自身的專業素質。另外，我們采用“請進來，送出去”的方式，即聘請本校及外校的優秀教師親臨指導，或選派年輕教師去其他學校和科研單位學習，從教學理念、專業知識、教學方式等方面進行了全方位地更新，提升了自身的綜合素質。“只有創新型的教師才能實施創新教育，才能培養出創新型的學生”，黨的十七大報告也明確提出國家發展戰略的核心和提高綜合國力的關鍵是“提高自主創新能力，建設創新型國家”。而實驗室正是把理論知識應用于實踐的重要平臺，是培養學生具備創新意識和創新能力的關鍵所在，實驗教師則是完成這一特殊使命的重要載體和主要執行者。在教學過程中，我們鼓勵教師在教學內容、教學方法上不要拘泥于傳統，要大膽創新；派遣年輕老師出外進修，把相關的前沿知識和方法、最新的問題和研究熱點等有機地融入到教學內容中，以開闊學生的視野、活躍學生的思維。另外，我們采取競爭機制和獎罰機制，鼓勵教師積極參加科研活動。

2培養學生的學習興趣

“興趣是最好的老師”。學生是教學過程中的主體，教師對知知識才能被轉化、吸收。學習是一項艱苦復雜、枯燥乏味的腦力勞動，僅靠“頭懸梁、錐刺股”的典故和“梅花香自苦寒來”、“學海無涯苦作舟”等警句作為學生學習的動力已被證明作用甚微。正如孔子所說“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”唯有通過激發學生的學習興趣，讓學生在學習的過程中體驗到快樂，才能喚醒學生強烈的求知欲望和學習動機，從“要我學”轉變為“我要學”；才能讓學生從厭學轉變到愿學、樂學和善學。在近幾年的實驗教學中，我們始終把培養學習興趣作為教學的重點，主要的方法和措施如下。

（1）凸顯預防醫學實驗的重要性。在醫學發展史上，無論是平民百姓，還是醫務人員，都存在“重治療、輕預防”的思想，人們對預防醫學的重視程度相對不足。因此，激發學生學習興趣的首要任務是讓學生充分認識到學習預防醫學及其實驗的必要性和重要性。在實際的教學中，為了突出預防醫學及其實驗的重要性，我們常引用歷史上或者當前的一些重大案例進行分析。比如，統計學是預防醫學的重要組成部分，也是學生們感到既枯燥乏味、又不易掌握的內容之一，我們在講解和布置作業時選用與生活密切相關的內容，比如有關SARS、禽流感、甲型H1N1流感等方面的案例。這樣能讓學生們意識到學習預防醫學的重要性和必要性，使實驗學習更加貼近現實生活；同時，還讓學生們加深了對所學知識的記憶，提高了學生的積極性。實踐證明，這一方法作用顯著，受到了學生的普遍好評。

（2）豐富教學手段，鼓勵課外學習。隨著現代教學手段的不斷更新和改進，“一本書，一張嘴，一塊板、一支筆”的教學方式以逐漸被取代。我們在上課時充分利用多媒體、網絡教學、電化教學等手段,把聲音、視頻、數字、公式和文字融合為一體，通過聲、像、光等對感官的刺激,增加學生的學習興趣，提高學習效率，這樣使學生更容易掌握枯燥的公式和繁瑣的統計步驟。同時，通過教師的認真備課，我們對講授的實驗內容進行高度的概括和歸納，讓學生們在實驗過程中輕松易學。另外，每次在講授新內容之前，先對上次的內容進行扼要回顧；在每節課結束前，有針對性的強調重點和難點，起到反復學習、溫故而知新的作用。指導學生通過網絡資源加強課外學習，鼓勵學生運用所學知識解釋、解決生活中或生產中的實際問題。比如，把國內外各大院校的預防醫學及其實驗的精品網絡資源的介紹給同學們。指導學生使用CNKI中國知網和維普等數據庫資源，了解預防醫學的最新研究進展和發展方向，既能鞏固已學知識和了解新知識，又可以開闊視野和拓寬知識面。

3以科研帶動教學

科研是一種實踐性、創造性的勞動，科研是教師展示其學術思想、創新能力的過程。我們學校正處于由教學型大學向教學科研型大學轉變的過程中，科研日益受到重視。經過近幾年的發展，教師們也逐漸意識到科研不僅是高等院校的功能之一，也是學科發展的基礎，更是提升教師學術水平和教育教學質量的重要前提。我們把預防醫學理論教學及實驗教學和教師的科研相結合，取得了顯著的教學效果，具體方法如下。鼓勵學生加入到教師的科學研究中，通過積極地實踐，讓他們熟悉提出問題、分析問題、解決問題的科研過程，同時，讓他們更深刻地體會到預防醫學的重要性、必要性和做科研的樂趣。我們還仿效研究生培養方式，把教師的科研項目和預防醫學實驗教學的內容相結合，給學生擬定相應的內容，讓學生在所學知識的基礎上通過查閱資料初步設計實驗方案，在經過指導教師的修改和補充后，以小組為單位具體實施。另外，在課余時間，根據學生的興趣愛好，組建了興趣學習小組，請科研經驗豐富的教師針對具體問題進行直接指導。實踐證明，把實驗教學與科研相結合的教學方式，明顯提高了學生的分析能力、操作能力和創新能力。同時，調動了學生學習預防醫學的主動性和積極性，培養了學生相互協作、友愛互助的團隊精神和熱愛真理、追求事實、善于發現、勇于探索的科研態度。

4完善實驗考核

篇12

在綜合性醫院中進行預防醫學實習，筆者認為時間上可安排3一4周，至于內容可包括下列幾個方面:

1.醫院感染控制:雖然我國醫院感染起步較晚，但因為它已列人綜合醫院分級管理目標中，故各醫院都非常重視，成立了相應的職能科室，如醫院感染管理科，預防保健科等并配備了專職的從事醫院感染控制的醫師，他們一般都有較豐富的預防醫學理論知識和預防醫院感染的實踐知識，各臨床科室也配備了兼職的監控醫護人員，他們是預防醫學實習帶教最理想的師資力量.在實習本內容時，可讓學生對醫院的外環境，如:手術室、普通病房、ICU病房、CCU病房、供應室、換藥室等的微生物進行監測，對醫護人員手的帶菌情況進行監測，通過調查可進一步了解不同的消毒滅菌方法及其優缺點等等.除上述內容外，還可讓他們在帶教老師的具體指導下，設計幾個專題，如:血液病人的醫院感染現狀;應用免疫抑制劑病人的醫院感染情況;醫院抗生素應用情況;乙型肝炎病毒污染醫療器械的情況進行流行病學調查等.通過這些調查.一來可讓學生了解目前我國醫院感染的現狀及產生醫院感染的危險因素，加深理解課堂上學得的預防醫學理論，另一方面可讓他們進一步了解醫院感染給患者帶來的痛苦及額外的經濟負擔，使自己畢業后在實際工作崗位上能重視預防工作以努力降低醫院感染的發病率。對醫院感染控制的實習可安排1一2周的時間，通過資料的收集整理、統計分析與研討，可讓他們寫出有一定價值的實踐論文.

2.傳染病管理:預防醫學和傳染病學的老師都從不同角度對傳染病的管理進行了講解，但在實踐中遇上傳染病病人該如何對傳染源進行處理，如何疫情報告，對疫源地是否要行終未消毒等一系列問題，都可以在傳染病管理的實習中得到解決，加深學生對傳染源、傳播途經、易感人群三個環節的理解，進一步了解“中華人民共和國傳染病防治法”的有關內容。傳染病管理實習可安排3~5天時間.

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臨床醫生思維方式多為針對微觀個體患者的思維方式，臨床醫學的教學重在個體患者,重在診療技術，臨床醫學專業的學生片面地認為提高臨床診療水平是最關鍵的，因此非常注重臨床技能的學習和實踐，難以理解基層醫生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實現及其有何社會意義,難以樹立大衛生觀和宏觀意識,這使得學生不能適應基層工作崗位的具體要求。

(二)教學內容老化、教學手段單一影響了學生的學習興趣

我校沒有預防專業，臨床、護理專業開設了預防醫學課程。預防醫學教學內容過于老化,幾十年來幾乎固定不變，教學主要是課堂理論講授,沒有安排實踐，這很難讓學生理解預防醫學的實際工作內容，學生普遍對預防醫學的教學不感興趣,認為難度太大又無用,預防醫學課程的學習只是為了學分，學習都為應付考試。我們針對目前預防醫學教學效果,對我校臨床醫學專業在校生進行了調查,其中,認為預防醫學教學對工作有作用的學生占31.42%,認為作用較小的學生占44.67%,認為沒有用的學生達到了23.91%。

(三)傳統的課程考核方式未能真正體現學生學習水平

我校的預防醫學課程考核方式主要是筆試,平時作業、考勤等成績占30分，期末終結性考試占70分。學生靠考前突擊背書就可以完成考試,“混個 及格分”就行，這樣不能體現教學水平，也不能考核學生適應崗位的素質和能力水平。

二、預防醫學課程改革勢在必行

深化預防醫學課程改革已勢在必行。對預防醫學教學的改革，應該從以下幾個方面來進行。

(一)課程內容改革

在現行的高職高專預防醫學教材中，衛生學內容仍然占很大比重。然而，公共衛生方面的很多內容只適合于具體的公共衛生從業者，比如具體檢測技能等，對臨床工作而言,沒有實際意義。疾病預防與健康促進的教學內容對今后的醫務工作更有幫助。我校臨床專業畢業生畢業后多在鄉鎮衛生院工作，針對鄉鎮衛生院主要工作內容,預防醫學教學內容應以傳染病控制，慢性非傳性疾病預防，食品安全、突發公共衛生事件應急為主,這樣才能形成以崗位需求為導向的人才培養模式，才符合“培養促進全體人民健康的醫生”的宗旨。在教材選擇上,應選擇基于崗位工作任務而編寫的特色教材,還可以采用校企合作開發的方式,與疾病預防控制機構專家共同編寫基于崗位工作任務的實踐教材，依據基本公共衛生服務的任務,編寫典型案例分析，注重培養臨床專業醫學生對理論知識的綜合應用能力和實踐能力。

(二)教學方法改革

由于學科上的特點，臨床醫學專業預防醫學教學內容包含多個內容，比如環境衛生、營養衛生、職業衛生、健康教育與促進、流行病與衛生統計學等，這些內容復雜抽象,有一定難度。現行預防醫學教學方法多為單純的講授，在學習中學生感到枯燥，有厭學情緒。在教學中，我們可就環境污染、食品衛生、突發公共衛生事件等熱點問題選取典型案例和視頻，首先引起學生的高度關注和濃厚興趣,再按照事件背景描述和處理過程，講授事件相關基本理論,就事件反映出來的問題判斷分析和處理措施、應對辦法的過程進行教學。這樣既達到了提高課堂理論講授效率的目的，又使得學生對所學理論知識的綜合應用能力和現場實戰能力得到了培養和提高。對于比較抽象的流行病學和衛生統計學的教學,則可采用直接在計算機上應用統計軟件進行數據處理，以邊講邊練的方式進行教學，學生能立刻實踐并理解應用教材上抽象的理論知識,很快就能掌握基本的流行病學、統計學理論和方法,并能結合實際采用合適的方法，能真正實現“教一學一做”一體化的教學方式。

(三）考核方式改革

傳統的預防醫學筆試的辦法已被證明并不能有效地考核學生的理論和實踐操作能力。我們改傳統的理論筆試為“理論+實踐考核”的方式，理論筆試僅占考試成績的40%，增加了預防醫學見習考核和暑期社會實踐考核。見習在正常教學中安排一定課時，主要帶領學生到學校附近社區醫院和鄉鎮衛生院參觀，讓學生了解基層實際工作內容,要求學生以見習報告的形式反饋基層工作中預防醫學相關工作內容及涉及的預防醫學相關理論知識,見習報告分數占總成績的30%。我校臨床醫學專業學生在暑期均需進行社會實踐，由學校統一開具介紹信，學生自行聯系實踐單位，一般均為生源所在地縣（區）醫院或鄉鎮衛生院。借助暑期實踐的機會，我們布置學生完成預防醫學暑期社會實踐內容，主要包括傳染病控制、疫情報告與應急處理、計劃免疫、婦女兒童保健管理、慢性病的社區預防控制措施、社區人群健康檔案的建立方法及建立情況等內容,讓學生上交暑期實踐報告，暑期實踐報告的分數占總成績的30%。考核方式的改革,一方面對學生理論知識的掌握程度、學生的實習實踐能力進行了全面的考核，另一方面也促使學生對基層醫生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實現及其有何社會意義有了較為實際的了解,并對今后的工作崗位所需的能力和素質要求有了具體的理解和準備。