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一、在電子技術一體化教學中進行項目教學的必要性

電子技術是電氣工程專業的主干課程，也是專業基礎課程，理論性和實用性都很強。傳統的教學方式將理論課程與實驗課程分離，不能達到提高學生技能水平的教學目標。一體化教學打破了理論和實踐界限，使二者在學習的時間和空間上緊密銜接，在教學內容上有機融合，教學資源得到充分的整合、利用。

基于建構主義的項目教學法是一種以學生自主探索為基礎的方法，學生在項目實踐過程中，理解與掌握課程要求的知識和技能，培養分析問題和解決問題的能力及團隊合作精神。將一體化教學與項目教學相結合，可以讓學生的學習能力得到充分開發，師資、教材、設備得以充分利用。同時，項目教學法對一體化教學也提出了更高的要求，即更細致的一體化教學計劃、更專業的一體化師資、更實用的一體化教材、更先進的一體化教室。

二、課題項目是教學的關鍵

項目是計劃好的、有固定的開始時間和結束時間的工作，且項目結束后應有一件具體的、具有實際應用價值的產品。作為電子技術教學的課題項目，一是要明確，以教學內容為依據，讓學生既能運用學過的知識，又可以發揮創造能力；二是項目要有一定的難度，可促使學生學習和運用新知識、技能，解決過去從未遇到過的實際問題；三是要精心設計切入點，盡量做到深入淺出，避免學生產生畏難情緒。

筆者在講授晶閘管電路的課題時，就精心選擇了“調光臺燈電路”的項目。該項目在日常生活中隨處可見，同時，其電路又具備學生所需要掌握的基本知識和技能內容。筆者在教學課題的導入環節，先發放給學生調光臺燈實物，通過引導學生操作、觀察、拆卸、記錄、研究，一步步總結和明確課題項目，學生們的學習目標非常清晰，學習欲望也一步步增強。

三、把握和引導好“問題學生”

“問題”是教師進行項目教學的著力點。教師要想通過“問題”來推動教學的進行，關鍵在于培養和鼓勵“問題學生”。學生提不出問題比問題多、問題偏更可怕，提不出問題的學生是沒有思考、沒有進入到教學過程中的

學生。

一方面，教師需要在課堂中創設問題情景，維持開放活躍的課堂氣氛。另一方面，教師要珍惜學生的每一次提問，循循善誘，因勢利導。例如在學習電路中新的元器件時，筆者沒有按照傳統套路進行先講后練，而是要求學生首先對電路板進行仔細觀察和記錄，引出問題“電路板上那個不認識的元器件是什么？”碰到學生提出比較偏的問題，比如“在這個電路里，少了這個元件或換個參數行不行？”筆者并不貿然否定，而是首先贊揚學生的問題提得好，并在接下來的計算機電路仿真過程中讓其嘗試更改電路元件或參數，并把實驗結果與同學們分享。這樣，學生在加深印象的同時，也對電路有了更透徹的理解。

四、運用多種評價方式

教學評價的根本目的是促進學生的成長，幫助學生構建知識并形成能力。所以，采用何種評價方法要以學生的認知規律為依據，在注重評價結果的同時更要注重評價過程，用多種評價方式代替傳統的評價模式，對促進學生全面發展可發揮積極作用。

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在VI設計課程中引入項目教學法，首先要明確什么樣的對象能夠成為Ⅵ設計對象，這是項目教學的第一步。而項目的確定對于學生來說是一個難題，學生在短時間內很難獲得大量的真實項目，這時候就需要教師的指導，也可以利用網絡資源。雖然這是一個難題，但教師也不急著給學生定題，只要指導學生利用現有的資源搜集相關的資料，然后再根據相關的資料來確定一個項目。

在剛開始做項目設計的時候，學生往往會比較迷惑，他們可能只會關注到一些企業。這主要因為VI設計有幾十年的發展史，現在也取得了巨大的成就，特別是在企業方面。比如世界上一些著名的跨國企業，像荷蘭殼牌、美國通用、可口可樂、日本佳能等，無一例外都建立了一整套完善的企業形象識別系統，他們能在競爭中立于不敗之地，與科學有效的視覺傳播不無關系。而看看中國，近20年來，國內一些企業也逐漸引進了形象識別系統，最早的太陽神、健力寶，到后來的康佳、創維，也都在實踐中取得了成功。當學生只看到VI設計在企業發展中取得的重大成就時，教師應該提醒學生，除了企業本身之外，凡需要與人、消費、市場溝通的對象都可以成為VI設計的對象。社會的日新月異，品牌的概念也隨之擴展，VI設計也不能止于企業、商品，還可以是一個國家、一座城市、一種文化、一個人等等。在這樣的導向下，學生的思路就會被拓寬，于是他們會自己去尋找一些創意項目。有意思的是，學生在進行項目設計的時候，把自己對未來的規劃也融入了項目之中，創立以自己名字為命名的品牌或者公司。雖然這樣的項目在當前是子虛烏有的，但是從中可以看出學生的積極向上的心態以及他們的人生目標，是值得鼓勵的。

二、小組合作，完成項目調查

項目調查分析是完成VI項目的重要過程，項目調查分析做不好就會影響項目定位的準確性，甚至導致Ⅵ設計的失敗。因此，教師在項目設計教學法的應用中，一定要注意發揮學生的合作探究學習精神，讓他們進行小組合作調查，對本組的項目對象進行有效、準確的調查與分析。不單單是前期調查，在整個項目設計的過程中都不能忽視小組調查分析和再調查。

在這個過程中，學生品嘗到了合作學習所帶給他們的好處，感受到了集體力量的強大，使他們更加團結，享受到合作學習的快樂。比如，有一個小組他們毛遂自薦為一家小企業進行VI設計。在前期的調查和項目設計的調查中，他們這個小組就做得非常的充分。他們用書信廣告的形式向該公司推銷自己的意愿和想法，使得該公司接受了他們的設想，也接受了他們對該公司的調查分析。這個小組雖然沒有向該公司索要報酬，但是該公司主動提出要負責他們在整個VI設計中所需要的一切費用。這一切都保證了這個小組調查的有效、高效，使得整個VI項目能夠順利進行，并且也取得了很好的成績。

在整個調查的過程中，教師也不能放任自由，應該適時給予指導，讓學生作出正確的分析與判斷，確保其VI項目的順利進行。

三、后期制作。圓滿完工

在對項目對象進行調查分析的基礎上，學生就要對項目進行準確的定位，要塑造一個怎樣的對象，如何突出其特點、優勢，能夠在觀眾中產生強烈的視覺沖擊，這是非常重要的。接著，教師要指導學生進行草圖分析，這也是不能忽略的一個步驟。在做標志設計的時候，要把概念化為視覺符號。最后要進行VI手冊的制作。

在后期制作的過程中，一定要明確VI設計不同于一般的美術設計。VI視覺要素是綜合反映組織整體特色的重要載體，是組織形象外在的符號化的表現形式，必須能使人感悟到組織精神的個性與內涵，傳達組織的經營理念。VI若缺乏美的藝術表現力，則不能喚起公眾的美感愉悅。因此，VI設計是一項藝術，必須遵循一些美學原則，比如統一與變化，對稱與均衡，節奏與韻律，調，和與對比，比例與尺寸，色彩與聯想，情感與心理等等，通過一些獨創性的符號立意來凸顯個性，在公眾中產生強烈的視覺美感。

總之，項目教學法在學生的職業教育中起著重要的作用，可以充分調動學生學習的積極性，培養他們的創造性和創新能力，全面培養他們的職業素養，提高他們的職業競爭能力。

參考文獻：

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【關鍵詞】  電針;鎮痛;關節炎,實驗性;生長抑素;β內啡肽

effects of intrathecal injection of antisomatostatin serum on electric acupuncture analgesia and βendorphins in rats with adjuvantinduced arthritis zhang hao, wang jian, chen xinyong, et al (shandong university of traditional chinese medicine, ji′nan 250014, china); [abstract] objective to observe the effects of intrathecal injection of antisomatostatin serum (asss) on electric acupuncture (ea) analgesia and βep in rats with adjuvantinduced arthritis (aa), and explore potential mechanism of analgesia. methods aa rats were taken as a model of pain caused by inflammation, and pain threshold as the index, the effect of intrathecal injection of asss on pain threshold and ea was observed; the levels of βep in spinal cord and hypothalamus were detected byusing radioimmunoassay. results intrathecal asss remarkably reduced the threshold of pain, lower the analgesic effects of ea. ea increased the βep level in spinal cord and hypothalamus, which further raised the levels of βep in central nervous system. conclusion endogenous somatostatin plays an important role in analgesic modulation with notable effect of pain relief and closely associated with enhancement of ea, the mechanism of analgesia might be related to βep level of central nervous system.

[key words] electroacupuncture; analgesia; arthritis, experimental; somatostatin; betaendorphin

生長抑素(ss)是在體內廣泛分布的一種神經肽，文獻報道ss有減輕癌痛作用，與痛覺調制關系密切[1]。以往的研究結果顯示，鞘內注射外源性ss有鎮痛和增強電針(ea)鎮痛的作用[2]。為進一步探討內源性ss對鎮痛的作用，本實驗以佐劑性關節炎(aa)大鼠為炎癥痛模型，觀察鞘內注射抗ss血清(asss)對aa大鼠痛閾和ea鎮痛的影響。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 動物與分組 健康雄性清潔級wistar大鼠40只，體質量(200±20)g，2～3月齡，購自山東大學實驗動物部，許可證號為scxk魯20090001，動物處理符合國際疼痛研究學會準則。按隨機數字表法將大鼠分為4組：aa模型加正常兔血清(nrs)組(aa+nrs組)、aa模型加asss組(aa+asss組)、aa模型加ea鎮痛加nrs組(aa+ea+nrs組)、aa模型加ea鎮痛加asss組(aa+ea+asss組)，每組10只大鼠。實驗過程中篩除不符合實驗條件及死亡的大鼠9只。

1.1.2 主要試劑和藥品 完全弗氏佐劑(cfa)，sigma公司產品; asss為sigma公司產品，購自北京博奧森生物科技有限公司(catalog number: bs1132)，效價為1∶13 000;β內啡肽(βep)放免試劑盒購自第二軍醫大學神經生理學教研室;100 g/l水合氯醛溶液購自山東大學齊魯醫院。

1.1.3 主要儀器及來源 針灸針(規格為15 mm×0.30 mm，蘇州醫療用品廠有限公司);hans疼痛治療儀(hans100a型，南京聯創濟生醫療科技有限公司); bwe410a型熱痛刺激儀(中國醫學科學院生物醫學工程研究所，光源為12v/35w鹵素燈，刺激溫度為45～60 ℃，可調);jy 1002型電子分析天平(上海精密科學儀器有限公司);聚乙烯pe10導管(美國parsippany公司);微量進樣器(上海光正醫療儀器有限公司);ddl5冷凍離心機：上海安亭科學儀器廠生產;sn695b型免疫計數器：上海核所日環光電儀器有限公司生產。

1.2 方法

1.2.1 鞘內埋管與處理 100 g/l水合氯醛溶液腹腔注射(3 ml/kg)麻醉后，暴露大鼠髂前上棘對應l3～l4腰椎間的棘突間隙，刺破黃韌帶后將聚乙烯pe10導管緩慢植入蛛網膜下隙，到達腰膨大。有黃色腦脊液流出后封住外口，縫合并將管固定于皮下。篩除術后運動障礙的大鼠。鞘內埋管后3 d造模，造模后第1～7天在相同時間捆綁、電針。第7天處理完畢后測痛閾，鞘內注射血清后測定即刻及15、30、45、60 min痛閾。鞘內注射時先吸取5 μl生理鹽水(ns)，再吸取5 μl nrs或asss，將10 μl液體于3 min內注射入鞘內。aa+nrs組：捆綁7 d后鞘內注射5 μl nrs+5 μl ns;aa+asss組：捆綁7 d后鞘內注射5 μl ns+5 μl asss;aa+ea+nrs組：電針7 d后鞘內注射5 μl nrs+5 μl ns;aa+ea+asss組：電針7 d后鞘內注射5 μl ns+5 μl asss。測完痛閾后處死大鼠，迅速分離下丘腦和脊髓組織。分離脊髓腰段時檢查鞘內注射位置，篩除定位不準大鼠的實驗數據。

1.2.2 模型建立 無菌條件下，在大鼠右后足跖皮下注射cfa 0.1 ml(內含1 g/l滅活結核桿菌)，用指腹輕按注射點片刻松開。造模后大鼠關節活動受限，活動減少并跛行或抬腿不能著地，踝關節紅腫，痛閾降低，形成aa大鼠模型。造模前、造模后1 d分別測定大鼠右后足的基礎痛閾和造模后1 d痛閾。

1.2.3 針刺方法 取大鼠右側腰3、5夾脊穴(脊柱正中旁開0.3 cm)，用15 mm×0.30 mm華佗牌針灸針直刺至肌層，覺沉緊后接hans疼痛治療儀，電針為疏密波(疏波2 hz，密波100 hz)，強度為1 ma，持續30 min。每天1次，連續7 d。

1.2.4 觀察指標 ①痛閾：大鼠穩定后，用bwe410a型熱痛刺激儀強光照射其右側足墊部，測定縮爪反射潛伏期(pwl)作為痛閾。每隔3 min測1次，取3次平均值。注射血清前及注射血清后即刻、15 min、30 min、45 min、60 min各測痛閾1次。測試要求環境安靜，室溫(22±2)℃，均在上午8∶00～12∶00進行。②βep水平：處死大鼠，迅速取下丘腦和腰段脊髓，在ns中煮沸5 min，稱質量，置于1 mol/l冰醋酸中勻漿，放置100 min后，再加入1 mol/l的naoh，低溫離心，上清置于-80 ℃冰箱保存待測。βep檢測采用放射免疫法，在山東省中醫院核放射科檢測。

1.2.5 統計學處理 所有數據以±s表示，采用spss 17.0 for windows軟件進行一般線性模型的重復測量資料的方差分析及調用多元方差分析、單因素方差分析等。

2 結 果

2.1 各組大鼠基礎痛閾和造模后1 d痛閾比較

各組大鼠造模后1 d痛閾均顯著高于基礎痛閾(t=29.17～122.51,p<0.01)，說明造模成功。基礎痛閾和造模后1 d痛閾各組之間比較差異無顯著性(p>0.05)。見表1?！”? 各組大鼠基礎痛閾和造模后1 d痛閾(t/s，±s)組別 n基礎痛閾造模后1 d痛閾

2.2 鞘內注射asss對aa大鼠痛閾及ea鎮痛的影響

aa+asss組鞘內注射asss 15 min后痛閾開始降低，aa+nrs組痛閾則無明顯變化，aa+asss組注射后15、30、45、60 min與aa+nrs組相比，差異均有顯著性(f=2.88～14.04，p<0.05、0.01)。aa+ea+nrs組大鼠痛閾穩定且高于aa+nrs組，注射后30、45 min時兩組相比較差異有顯著意義(f=4.35、14.04，p<0.05)。aa+ea+asss組注射asss后痛閾降低，注射后30、45 min與aa+ea+nrs組比較差異有顯著性(f=4.35、14.04，p<0.05);aa+ea+asss組大鼠與aa+asss組比較，注射前及注射后即刻、30 min兩組痛閾差異有顯著性，aa+ea+asss組痛閾明顯高于aa+asss組(f=2.88～4.35，p<0.05)。見表2。

2.3 鞘內注射asss對aa大鼠中樞βep水平的影響

aa+asss組與aa+nrs組相比較，下丘腦和脊髓βep水平顯著升高(f=9.93、49.55，p<0.01)。aa+ea+nrs組大鼠下丘腦和脊髓βep含量顯著高于aa+nrs組，aa+ea+asss組下丘腦和脊髓βep含量也明顯高于aa+asss組(f=9.93、49.55，p<0.01)。見表3。表2 鞘內注射asss對aa大鼠痛閾的影響表3 鞘內注射asss及ea對aa大鼠中樞βep水平的影響

3 討 論

ss的鎮痛作用在臨床和實驗研究中均有報道。放射免疫測定和免疫組織化學檢測顯示，ss在腦和脊髓參與ea鎮痛的部位非常廣泛[3]。以往的研究表明，鞘內注射外源性ss可顯著提高痛閾和ea鎮痛作用。本實驗觀察到，鞘內注射asss中和其中的ss后，大鼠的痛閾明顯降低，這表明當內源性的ss被免疫中和時，痛閾明顯下降，提示內源性的ss在痛覺調制中起重要作用。齊魯醫學雜志2010年10月第25卷第5期 med j qilu, october 2010, vol.25, no.5

針刺鎮痛是一種理想的鎮痛方法，在臨床廣泛使用[4]。針刺時使用電針儀可加強鎮痛效果，我們稱為ea鎮痛，其作用已被國際學術界公認。ea鎮痛效應的電針參數涉及單次電針時間、頻度等。研究結果表明,每天1次的ea頻度和低強度的刺激是適宜的,其鎮痛效應較佳，而不同頻率ea鎮痛可選擇性地影響相關的神經遞質的釋放[56]。在本實驗中，我們選用2100 hz的ea頻率，電流強度1 ma，每次30 min的單次ea時間，每天1次、連續7 d的ea頻度。結果表明，這種ea鎮痛參數能很好地兼顧ea鎮痛的即時效應、后效應及累加效應，同時能最大程度地激活中樞內與痛覺調制相關的各個部位并促進與實驗相關的多數神經肽的釋放，利于本研究的順利完成。

本實驗觀察到，ea夾脊穴可顯著提高大鼠痛閾，具有明顯的鎮痛作用，鞘內注射nrs并ea鎮痛組和非ea鎮痛組相比差異有顯著性。當鞘內注射asss中和其中的ss后，ea鎮痛的效果明顯減弱，可見內源性的ss在ea鎮痛作用中發揮重要作用。本文實驗結果還表明，ea鎮痛可使大鼠下丘腦和脊髓組織βep水平顯著提高，當鞘內注射asss中和其中的ss后，可進一步升高其水平，說明內源性ss鎮痛及ea鎮痛的機制可能與中樞βep釋放密切相關。

我們以往的研究證實，鞘內注射ss的鎮痛作用可被納絡酮阻斷，提示鞘內注射外源性ss可能通過激活阿片系統而實現。經典阿片肽家族包括腦啡肽、強啡肽和內啡肽，各種阿片肽都有鎮痛作用。然而，納洛酮并非某一種阿片肽的專一受體阻斷劑，且納絡酮具有一定藥理作用，如影響細胞膜ca2+流動、環磷腺苷酸代謝和潛在的抗γ氨基丁酸活力等，因此使用專一性更強的拮抗劑即抗血清，進一步研究內源性ss在鎮痛和ea鎮痛中與各種阿片肽之間的關系是十分有必要的。

【參考文獻】

  　[1]madrazo i, francobourland r e, leonmeza v m, et al. intraventricular somatostatin14, arginine vasopressin and oxytocin: analgesic effect in a patient with intractabale cancer pain[j]. appl neurophysiol, 1987,50(1/6):427431.

[2]吳富東,張永臣,單秋華,等. 鞘內注射生長抑素對炎癥痛大鼠痛閾和電針鎮痛的影響[j]. 山東中醫藥大學學報, 2007,31(6):485487.

[3]劉玲愛,宋朝佑,王靜明,等. 電針大鼠“足三里”時腦內12個核團生長抑素含量的變化[j]. 中國疼痛醫學雜志, 1998,4(2):102105.

[4]劉傳圣,張維,徐鳳和,等. 銀質針導熱療法治療椎管外軟組織疼痛的效果[j]. 青島大學醫學院學報, 2009,45(6):527531.

篇4

醫學影像檢查技術是一種強有力的診療技術，已是醫學診療的核心[1]。隨著現代科技的飛速發展，影像設備日新月異，對醫學影像技術專業技術人才的要求也大大提高。新形勢下，醫學院校培養醫學影像技術人才的培養方案也進行了改革和創新，加大人了才培養方案中實踐技能的比重。因此，如何建設一個體系完備、高水平的醫學影像技術專業實驗室，是醫學院校面臨的重要研究課題。

達州職業技術學院醫學影像技術專業自2003年經教育部批準招生以來，已經為川渝地方培養了上千名醫學影像技術專業人才，得到用人單位和地方政府的一致好評。2014年被四川省教育廳、四川省財政廳確定為“四川省高職院校省級重點專業”建設項目。該項目啟動后，達州職業技術學院積極組建建設小組，應對該重點專業規劃建設方案，根據現代用人單位對醫學影像技術人才的需求，改革醫學影像技術專業的教學大綱，完善人才培養方案和教學模式，重點強調實驗室對高職影像技術專業人才培養的重要性[2-3]。按照省級重點專業建設方案及任務書要求，本著適用、美觀和適度超前的建設原則，達州職業技術學院醫學影像檢驗系大力推進醫學影像技術專業實驗室軟硬件環境的建設，以良好的實驗室教學環境為人才人培養服務。

1實驗室現狀

醫學影像技術專業自2003年招生以來，由于資金短缺加場地有限，學院醫學影像技術專業實驗室存在以下不足[4]：

1.1各自為陣，管理混亂

學院共有臨床醫學系、護理系、醫學影像檢驗系3個系部，醫學類實驗室由三個系共同使用，且由3個系的各個教研室共同管理。然而，對于實驗室建設，各個系有各自建設目標和要求，因此實驗室建設和管理各自為陣，管理分散。

1.2設備陳舊，功能不足

長期以來，由于學院建設經費的不足，實驗室資金投入有限，各實驗室儀器設備陳舊、功能單一、性能落后。隨著科技的進步，醫學儀器設備的功能越來越先進，但由于經費的嚴重不足，致使實驗設備不能跟上教學的需求，嚴重阻礙著教學。

1.3人員不足，共同承擔

學院共有專職實驗人員5人，分別指導著學院3個系5個教研室的所有實驗課程，因此導致實驗人員人手嚴重不足和短缺。為了緩解這一現狀，多年來，3個醫學系的專業課老師肩負起所授課程的實驗課，同實驗人員共同完成著所有實驗課程，使得專職實驗人員和專職教師都非常累，最終的教學效果當然很不理想。

2實驗室新建

2013年學院全面著手于學院新區建設，并在2014年醫學影像技術專業被批準為四川省高職院校省級重點專業建設項目，醫學影像技術專業實驗室建設有了很好的契機和平臺，在這種大好的形勢下，醫學影像技術專業實驗室建設得到學院領導的高度重視和各部門的廣泛關注。學院組織有關部門進行專門商討，并多次論證，最終提出了新建方案和改革措施，取得了顯出的效果。

2.1實驗室硬件建設

根據醫學影像技術專業的人才培養方案和課程體系設置情況，將醫學影像技術專業實驗室設置為10個，分別是暗室、DR/CR實訓室、X線讀片室、X光機模擬實訓室、CT檢查室、電子電工實訓室、心電圖檢查室、B超檢查室、彩超檢查室、影像技術模擬操作實訓室，總占地700平方米，預計投入250余萬元，具體如表1所示。其中已投入53萬與達縣人民醫院共建校外影像教學實訓中心，安裝和調試運行良好，已順利通過國資處驗收。并積極尋求企業、行業捐贈，與成都眾鼎科技有限公司合作，由公司向學校捐贈和資助儀器設備，該公司已向我校捐贈CT機一臺，目前正力爭引進企業進入校園，拓寬合作領域，共建校內實訓中心。

參照醫學影像技術專業現有學生人數和未來的發展需求，并考慮對校外開放等情況，將實驗室建設規模設計為：實驗學時800學時/年，同時接納學生人數為300人。如此，便能保障實驗教學的需求。

表1醫學影像技術專業實驗室規模

2.2實驗室師資建設

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醫學影像技術的提升主要有兩個要素：一是設備，二是人員，下面著重對這兩點進行分析。

1.隨著信息技術的不斷發展，我國醫學影像技術也有了很大的提升，逐漸向智能化、數字化以及精細化轉變。在醫院的應用中，CT、DSA以及PET等設備有了大范圍的應用。這對于提升我國醫院的醫療技術水平有著非常重要的作用。但是在設備的應用上還存在諸多問題：首先，由于人才的缺乏，使得各個大型醫院的醫療影像設備不能充分的發揮其應有的作用，同時醫學影像設備的質量也很難得到控制；其次，現在我國各個大型醫院的醫療影像設備主要靠進口，每年需要花費大量的資金購買設備，而我國自己開發研制的設備與國外技術相比，還存在著比較大的差距。

2.任何科技含量高的醫療設備的應用，都需要相應的人才。人才是根本，沒有人才的支撐，技術水平就無法得到提升。然而，當前我國醫學影像人才的培養中，所存在的問題還比較嚴重。首先，自上世紀50年代到90年代末期，進行醫學影像技術培養主要是以中等教育為主，這就使得目前我國各級醫療機構中從事醫學影像技術工作的人員普遍存在學歷低、知識結構老化的問題，極大的阻礙了我國醫學影像技術的提升。其次，人才培養模式上存在問題，國外的醫學影像高等教育主要是以培養高素質的技術人才為主，而我國卻將重點放在了診斷人才的培養上，這使得我國培養的高學歷醫學影像診斷博士以及博士后比較多，而影像診斷技術人才卻相當的貧乏。

二、我國醫學影像技術高素質人才培養模式的思考

鑒于我國在醫學影像技術培養中存在的不足，需要從理論以及實踐上對其進行反思，從而構建起符合時展與需要的人才培養體系。筆者長期工作在教學一線，通過自己的教學實踐病查閱了相關資料，特提出以下幾點建議：

1.不斷對課程體系進行優化

醫學影像技術的發展十分的迅速，尤其是在當前信息技術時代，醫學影像技術早已進入了數字化、智能化以及精細化的發展階段，這就給課程教學上提出了新的要求。新的理念以及新的技術不斷出現，傳統的教材已經遠遠不能滿足當前以及今后教學的需要。因此，需要對教材進行補充和完善。在教學中，不但需要使用主教材，還必須配備相應的輔助教材。教學內容應該從單純的X線教學向多種醫學影像教學發展。與此同時，要在教學課件中及時的補充新的內容，以便能使學生的知識結構更加完善，符合時代的發展。在教學的時候，可以對傳統的教學方式進行改變，將課堂充分的讓給學生，并安排影像事例分析，還可以進行小組討論，從多方面培養學生的能力。

2.創新教學內容與教學方式

隨著科學技術的發展，課堂教學方式也有了很大變化。當前，多媒體教學等新的教學方式已經被多數人所接受。因此，在進行醫學影像技術教學的時候，要充分的利用現代化的教學方式進行教學。理論課程的教授可以使用幻燈片或者問題式解答的方式進行，同時對于所教授的內容進行充分的準備，轉變原來的單向教學方式，向師生互動方向發展。這種啟發式的教學方式，能夠極大的提升學生自主探索問題的意識和能力，同時還有助于學生團隊精神的培養。

3.重視學生影像思維能力以及創新思維的培養

思路決定出路，思維能力的重要性是不言而喻的。在進行醫學影像教學的時候，要注意提高學生影像分析思維能力。對于教學中一些比較重要的問題，可以先設置疑問，之后再進行解答。要培養學生發現問題的能力，最大程度的鼓勵學生、啟發學生，使學生能夠自主的提出問題，并發表自己的看法。另外，還要不斷提升學生影像診斷思維水平，這就需要不斷強化學生的臨床基礎知識。對于教師來說，要不斷提升自身的素質，不斷進行學習，掌握最新的知識，同時還要不斷學習新的教學法，重點關注如何從思維上提升學生發現問題以及思考問題的能力。

三、結束語

綜上所述，醫學影像技術的發展對于高素質人才的要求越來越高，而當前我國在這方面人才培養上還存在著諸多問題，嚴重影響了我國醫學影像技術的發展水平。在本文的分析中，筆者對當前所存在的問題進行分析，然后提出了自己的幾點建議，期待這些建議有助于我國醫學影像技術高素質人才的培養。

參考文獻：

篇6

隨著醫學基礎理論、信息科學、醫用物理學、生物醫學工程學以及分子生物學的迅速發展,醫學影像設備的使用越來越廣泛,影像診斷和介入治療不斷拓展新的領域,并向廣深發展。我國地域遼闊,醫療資源分布不均衡,不同醫院的醫學影像技術設備和水平有較大差異,即使在同一醫院也可能使用多種型號的檢查設備。同時影像設備使用是各自為政、相互否定、互相對立,不僅造成資源浪費,更給患者造成巨大的經濟負擔,是導致看病難、看病貴的重要根源之一。而醫學影像技術與臨床學科有著極為密切的關系,也應不斷完善規范化建設,達到診斷治療的要求。要真正做好醫學影像技術規范化建設工作,應重點做好以下幾方面的工作。

1 領導重視,提高認識

首先必須使規范化工作得到各級領導的重視和認同,使各級領導認識到規范化工作的重要性及嚴肅性,對該項工作給予充分重視和支持,使工作順利地開展起來。同時做到責任到人,在具體工作中認真做到定人定崗定責任,這樣只要出現問題就可由相關人員具體負責解決處理。

2 完善各項規章制度,并抓好落實

首先按照國家《執業醫師法》、《護士管理法》、衛生部《放射工作人員健康管理規定》、《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》等法律法規,嚴格執行有關條例,要求各級各類從事影像技術人員持證上崗,對于新進人員要求具備一定基礎理論的前提下,及時申報重點培訓各類專業許可證,參加有關國家級考試考核,持證后方可正式上崗。各影像科都應有完備的醫療設備質量管理制度、監督機制、故障應急預案、維修檔案等質量管理制度,使影像管理工作做到制度化、科學化、有章可循。設備保養制度、設備維修申請制度、限期修理制度上墻,并抓好落實。對各項檢查的原則、步驟、方法、程序、結果、照片質量、報告書寫規范、發放報告流程、復查流程等等影像檢查進行質量控制,量化管理,以便達到改善影像人員的專業水平,規范各影像檢查的標準化流程以

及影像科的科學化管理之目的[1]。

3 加強技術人才的素質建設

眾所周知,醫學的發展是以醫學設備的發展為前提的。站在現代醫學影像學知識及技術飛速發展的高度,深刻理解醫學、工程學和技術學的多元結合是當今醫學影像學迅速發展的重要保障。現代醫學影像學科應以醫師為主,高素質的專業群體,加上各專業合理的梯隊建設是未來科室發達興旺的根本。只有不斷地充實自己,參加各種在職培訓學習、進修深造、遠程醫學教育網絡、專業學術活動等,重點學習與普遍性學習相結合,必要時外派技術骨干到國內外強勢學科進行重點學習,視情況聘請國內外知名專家來院授課,進行普遍性學習。提高自身素質努力去適應,才能進一步進行應用和開發,合理、高效地使用新設備。加強培訓,持證上崗。通過學習提高全體醫、技、護人員對影像工作的認識,從科學角度來看待該項工作。堅持人才是發展第一資源的理念,培養與引進并重,加速培養年輕的后備力量,按照國際慣例進行不同等級醫師、工程師、技師的規范化培養,加快師資隊伍建設步伐,不斷優化影像系統的人才隊伍結構,增大碩士和博士比重,使人才結構合理。如本系統無合適人選,寧可從國內外公開招聘,千萬不可遷就某個人或局部利益,否則定會阻礙學科發展,甚至對學科造成難以彌補的損害[2]。當然還要不斷加強思想政治教育,以理想信念、愛國主義、集體主義、公民道德、素質教育為核心,不斷探索和拓展醫師思想政治工作的新方法和新途徑,努力實現醫師思想政治素質的不斷提高。

4 合理使用設備

要以最小的、合理化的費用達到快而準確地診斷疾病為目的,為患者盡量減少負擔,充分利用先進設備。在影像學領域內各項檢查有很強的互補性和借鑒性,要在應用上盡量做到刪繁就簡,互相補充,這樣可以節省人力、物力、財力,更重要的是能夠提高診斷水平。同時醫生應如何合理使用這些高科技設備,既能準確及時地診斷病情,又能減少患者的經濟負擔,這就必須依據實際情況,掌握各種設備的優缺點,在一定范圍內合理地使用各項影像設備,提高圖像質量。

5 明確工作流程

扣緊從接診到發報告的每個環節,盡量縮短各環節的耗時,利用信息的傳遞,使每個環節運作流暢。同時對當日工作量、各機房工作量等進行統計,使各影像設備得到更好的發揮。

6 完善醫學影像學診斷報告

醫學影像學診斷報告書的格式是一種形式,它反映的內容必須要符合質量保證與質量控制要求?？v觀目前國內外的診斷報告書,形式各種各樣,大小與繁簡程度也不一致。這就要求醫學影像科室人員要通過審閱病歷,了解病情,全面觀察,系統分析,結合臨床進行鑒別、對照、綜合,按照規范化的基本格式寫出報告做出結論。

7 加強規范化防護

首先應健全防護管理機構及工作人員防護檔案,在勞保、休假上給予照顧,落實責任、常抓不懈[3]。要熟悉設備的性能,掌握設備操作規程和防護知識,堅持使用最優化的原則[4],購置鉛圍脖、鉛圍裙,添置鉛帽、鉛眼鏡及各種必備的防護用品,對于工作間無鉛門的及時給予安裝,各檢查門前增加電離輻射標志,各機房門外增添有文字注釋的工作指示燈,并和設備聯動。盡量減少患者和自己不必要地照射。對每一患者的治療總劑量、治療次數和重要器官的劑量進行監控;攝片時,對受照部位的面積應嚴格控制在僅大于膠片(或電子暗盒)面積的10%范圍內,并使用濾板[5]。對同位素室核醫學科放射源實行嚴格進貨,嚴格保管,嚴格登記,對放射廢棄物嚴格按規定處理,避免造成二次污染。

8 討論

醫學影像學對臨床醫學的發展及臨床工作的開展都是舉足重輕的,重視其建設與發展,必將對臨床醫學的發展起到不可忽視的推動作用。我們應該本著“以患者為本”的原則,重視各個環節的工作,盡快把醫學影像技術工作納入規范化管理的軌道上來,使醫院的資源合理利用、接近并達到國際標準,必將對臨床醫學的發展起到不可忽視的推動作用。為讓更多的百姓受益創造條件,為醫院的現代化建設奠定基礎。

[參考文獻]

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[3] 段閔江,張壽清,王咨士. 加強醫院放射衛生防護規范化管理的做法[J]. 預防醫學雜志,2006,2(24):53.

篇7

雖然學生在學習醫學影像設備學之前，已經學過醫用電子學和醫學影像物理學等課程，對理工類知識有一定的認識，為學習醫學影像設備學打下基礎，但是在教學實踐中還是遇到如下一些問題。

1.1 教材內容多，授課學時少 醫學影像設備學涉及到不同的醫學影像設備，如X線機、CT、MRI、超聲診斷儀等等。在30學時內，傳統教學無論如何也不可能將這些內容全部概括進來。教材內容多，授課學時少，如何提高課堂授課信息量成為理論授課時必須解決的首要問題。

1.2 概念抽象，線路圖復雜，學生不易理解 由于醫學影像設備學有很多抽象的概念和復雜的線路圖，學生從未接觸過，很陌生，而且醫學專業學生的學習與思維習慣以形象思維為主，抽象思維和邏輯推理能力欠缺。若按照教材編寫的思路來開展教學，學生會由于自己太過薄弱的理工基礎而聽得滿頭霧水，無所適從。如何將抽象、復雜的知識通俗易懂地傳授給學生是必須解決的又一個重要問題。

2 多媒體在醫學影像設備學教學中的優勢

2.1 多媒體教學，信息量大，節約課時，提高教學效率 多媒體技術作為一種先進的教學輔助手段，和傳統的“黑板＋粉筆”教學模式相比，有著無可比擬的優勢。在傳統教學中，教師在板書和掛圖上花費了不少時間，而使用多媒體教學，不僅節省了教師在黑板上書寫的時間，而且使教學內容更加緊湊、形象、直觀，增加課堂教學信息量，提高課堂教學時間的利用效率，解決教學學時少的問題。

2.2 多媒體教學能夠較好地模擬動態過程，有助于學生對抽象概念的理解和掌握［4］ 教材中有很多抽象的概念，很難用簡潔的語言解釋清楚，學生也不易理解和掌握。多媒體動畫模擬動態過程，將抽象的概念具體化、形象化。比如X線發生裝置的教學，筆者利用Flash軟件制作多媒體動畫生動的再現“飛焦點技術”、“X線管陽極旋轉”、“X線產生”的過程，既形象、直觀，又可反復播放，極大地提高學生學習的興趣，加深對相關知識的理解和記憶。

2.3 多媒體教學，便于教學設計，突出重點內容 在傳統教學中，靠板書和教師的語言來讓學生體會學習的重點和難點。在緊張的授課中，板書不能過多，有時難以規范。教師邊寫邊講，還要看學生的反應，常常會顧此失彼。應用多媒體教學，幻燈片上的內容可以合理設計，規范處理，并可用一定的方式突出重點，如用不同顏色、不同字形、不同字號，使學生明白哪些是重點內容，哪些是熟悉掌握內容，哪些是只需要了解的內容。

2.4 多媒體教學，學生不受忙于記筆記之苦 傳統教學中，教師邊講邊板書、繪圖，學生忙于記筆記而無暇聽老師講解。多媒體教學可很好的解決這個問題，課堂上學生可以不必忙于記筆記，用更多的時間跟隨老師的思路積極思考，課后再拷貝該課件在電腦上自行復習，不受記筆記之苦。

3 多媒體教學中應該注意的問題

3.1 重視多媒體課件質量 教學效果優劣與教學課件的質量關系重大。在多媒體教學中，利用PowerPoint等軟件制作課件時應遵循認知規律。課件中引入的圖表要經Photoshop處理變得清晰后才可使用，同時圖表顏色的搭配應協調，色彩不宜過于刺激。文字的色調應較統一，不過于華麗，以3種以內不同文字顏色為佳。文字內容宜簡不宜繁，重點要突出。課件中不添加與教學內容無關的動畫，以免分散學生課堂注意力?？傊?，應用多媒體教學，課件質量至關重要，課件制作時應盡可能地讓學生的注意力集中在授課內容上，而不應該被其它的內容所分心。

3.2 發揮教師的主導作用 多媒體教學作為一種新型的教學手段有許多傳統教學不可比擬的優勢，但其始終只是教學的一種輔助手段，無論如何也代替不了教師的作用。在多媒體教學中應發揮教師的主導地位，教師不僅要充分備課，優化教學過程，精心設問，增加課堂上師生間的交流，而且還要適當控制教學進度和換片翻頁的節奏，給學生思考的時間。

3.3 多媒體教學不能完全替代傳統教學 雖然多媒體教學具有諸多優勢，但是它不能夠完全替代傳統的教學模式。比如診斷用X線機的教學，學生從課件中的文字、圖片、動畫和教師的講述等認識電磁繼電器從電磁線圈得電到各觸點動作的過程。但是，筆者發現學生對電磁繼電器整體的認識沒有親眼看實物演示那么具體、深刻，當學生觀看了實物的動作過程時有種“百聞不如一見”的感覺。

3.4 課外時間應設輔導答疑 多媒體教學信息量大，學生在課堂上來不及消化，而且課外自學也會遇到許多疑惑之處，因此，每周至少安排2小時的課外輔導答疑時間，以便及時指導學生學習，加強學生對教材內容的理解和掌握。

總之，在少學時醫學影像設備學教學中，應用多媒體教學大大提高了課堂的時間利用率，增加了課堂教學的信息量，解決了授課學時少、內容多的問題，提高學生學習的興趣，取得較好的教學效果。但是多媒體教學有利也有弊，應揚長避短，充分發揮多媒體教學的優勢，使之成為教學騰飛的翅膀，更好地為本門課程的教學服務。

【參考文獻】

［1］ 李玉子.多媒體技術在循環循環內科學教學中應用的體會［J］.中國醫療前沿，2007（3）：101－102.

篇8

進入21世紀，隨著科學技術的迅速發展，醫學影像學也進入了一個高速發展的時期。醫學影像學是利用成像技術對人體進行疾病診斷和在影像監視下進行疾病治療的一門新型科學。這門學科興起于20世紀70年代末，隨著CT、MRI、ECT、USG等新技術、新設備的出現和發展，這門學科成為現代醫學領域發展最快、涉及范圍最廣的學科之一。從這門學科的出現，廣大醫學相關專業教師就對這門學科的教學方法進行了探索。結合多年的教學實踐，對如何教好醫學影像學我有以下幾點體會。

一、從宏觀上把握教學內容，確定好教學重點

醫學影像學的教學大綱規定，學生在校期間應該掌握成像技術與臨床應用、骨骼與肌肉系統、循環系統、中樞神經系統、頭頸部、介入放射學、超聲影像學（心超、腹部）等方面的知識。要求掌握各系統的正常影像學表現和常見病的基本病變影像學變化；了解影像學診斷的成像原理、診斷價值及其限度，在臨床工作中的地位和發展概況；了解影像學中各種檢查方法，檢查前后的注意事項及應用范圍，并能在臨床工作中正確使用；學會觀察、分析各種影像的表現、方法和診斷原則。

這么多的知識要求在短時間教授完是一件很困難的事情。在這種情況，采取的教學方法就應該是總攬全局，確定重點，讓學生學會舉一反三，養成學生獨立學習的習慣。例如：在講到第二章《食管與胃腸道》時，食管與胃腸道檢查首選硫酸鋇造影，對硫酸鋇造影就應當作為重點來講解。而USG和MRI在胃腸道疾病的診斷中價值較小，就應當簡略帶過，或者采用自學的形式。

二、掌握學科發展動態，及時進行教學內容的更新

醫學影像學包涵了多種影像檢查、治療手段，已成為臨床最大的證源。因此，醫學影像學發展的趨勢是多種影像檢查手段的融合和優化選擇。醫學影像學的發展表現為幾個方面，圖像數字化是影像發展的基本需要；設備網絡化可以提高設備的使用及保障效率；診斷綜合化能優化多種影像檢查，提高診斷的準確率；分組系統化能更緊密地與臨床結合。

根據醫學影像學的這個特點，在教學中，我們首先選擇最新的教材。其次，教師應該了解最新的動態，跟上時代的節拍，把最新的知識傳授給學生。讓學生在校期間掌握到最新的知識，以適應將來工作的需要。例如：數字化影像是把過去的模擬圖像變成了可再用的數據。過去，醫院給病人的是一張X光片，它只能記錄病人在當前條件下的影像，不能通過它看到新的東西。而數字化把影像變成一種活的數據，能把過去二維的平面圖像變成多維的立體圖像，從過去的只有一個平面和長寬變成了一個長、寬、高或者前后、左右、上下的立體圖像。由于引入的功能不同，醫學影像學本身不僅反映三維立體結構，同時還包括諸如時間、分辨率等元素。在功能變化中，我們稱其為四維圖像。過去我們只能進行定性判定，沒有確切的數據對患者的片子做定量判定?，F在，借助數字化影像，我們可以對這些做出準確測量。這樣的變化，必須及時給在校生進行講解，讓學生掌握最新的學科動態。

三、要求學生掌握理論知識，培養學生的學習能力

學生在學習醫學影像學時，既要學好相關的理論知識，例如解剖、病理、生理、生化等專業知識，又要有自主學習和終身學習的能力。因為學生時代再長、學生再用功，掌握的內容仍然是有限的，這就使得培養學生的學習能力尤為重要。只有醫學基礎扎實，自學與終生學習能力較強者，才能最終成為醫學影像學科的佼佼者，才能適應將來工作的需要。

為了培養學生的學習能力，在教學中，要把理論教學和實踐教學結合起來，應當建立計算機輔助見習教學的影像診斷實驗室。醫學影像學是一門實踐性很強的課程，如何使學生在掌握必要的基礎理論、基本知識的同時，提高讀片能力，為今后更好地勝任臨床工作打下扎實的基礎，是我們面臨的重要問題。傳統的分小組觀察一套典型病例教學片的方法雖然比較直觀，但信息量有限且教學片難以長期保存，難以保證教學質量。為解決這一問題，應當把典型影像學表現的病例的X線片經數字化處理，將DICOM格式的CT、MRI圖像轉換成JPEG格式的圖像文件，并分系統、分病種進行編輯，制作基于IE瀏覽器的網頁式影像見習系統，學生見習由以往觀察膠片改變為使用電腦多媒體觀察各種疾病的影像學表現，在同一病種下可觀察多個病例，接受的信息量明顯增多，且直觀而不失真，操作方便，深受學生歡迎，教學效果也會明顯提高，學生臨床技能和影像診斷思維能力也會大大提高。

四、把講授式教學與啟發式教學結合起來

講授式就是把一些概念、原理、定義以圖像、文字的形式講授給學生。例如：什么是分子影像學？告訴學生分子影像學是用影像技術在活體內進行細胞和分子水平的生物過程的描述和測量。學生對這樣的概念感覺到很困惑，如果在講授這個概念時，用上啟發式教學會更好些。在講授這個概念前，提問學生：分子生物學是研究什么的？進而講解分子影像學和分子生物學的關系，這樣學生能理解得更透徹些。

【參考文獻】

篇9

現如今，如何使學生在掌握必要的基礎理論、基本知識的同時，提高對影像的獨立分析與判斷能力，為今后更好地勝任臨床工作打下扎實的基礎，是我們面臨的重要課題。醫學影像學是一門以影像為主的實踐性很強的醫學學科，是介于基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁，從形態學到功能、分子影像學，從靜態到動態，從二維到三維，從定性診斷到定量診斷，從單純診斷到診斷治療并重，現代醫學影像與傳統醫學影像學相比，有許多新特點、新領域。近幾年來，隨著科學技術日新月異的發展，醫學影像學成為臨床醫學中發展較快的一門學科，在臨床工作中的地位也越來越重要。近20年來，從傳統X線診斷學到現代醫學影像診斷學經歷了巨大的發展和變化，該課程的教學不再是一本教材一支筆就可以完成的，傳統的教學模式已不能滿足21世紀教學的需要。因此，醫學影像學的教學改革勢在必行，如何高質量地完成現代醫學影像學的教學成為擺在我們面前的一項艱巨的任務。

一、教學內容與教學重點

學習現代醫學影像學不僅要掌握豐富的專業內容，而且要具備一定的物理、數學、計算機知識，有扎實的解剖、病理、生理、生化甚至分子生物學基礎，同時也要了解和掌握內、外、婦、兒等臨床相關學科知識與技能?，F代醫學影像學借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理與方法，使人體內部解剖和器官成像，以了解人體解剖、生理功能狀況及病理變化，在影像監視下采集標本或對某些疾病進行治療，達到活體診斷和介入治療的目的。其獲取影像、處理影像、分析與利用影像的深度和廣度都是傳統放射學科無法比較的。隨著計算機技術在醫學影像學中的廣泛應用，醫學影像診斷已從顯示宏觀結構發展到反應分子、生化水平的變化；從顯示形態改變到反映功能變化；從單純診斷向治療方面發展。尤其超聲醫學在現代醫學四大影像診斷技術（CT、MRI、同位素掃描和超聲醫學）中發展更為迅速，在各種影像診斷學中，以其儀器體積小、便于移動、價格相對便宜、對人體無創傷以及可以重復檢查等優點，受到醫學界的高度重視。僅靠四五年系統學習與實習很難系統掌握全部內容。在現有學制的情況下，強調專業知識的培養，必然影響基礎理論和相關臨床知識的學習，使學生知識面過窄，影響學生的發展空間和發展潛力。反之，會造成學生專業知識少，一時難以適應影像科工作，又會影響學校和學生的聲譽，甚至影響學生就業。因此，基礎理論、專業知識、臨床相關學科知識，及專業本身各內容如何合理安排和突出重點，需要組織醫學影像學專家、老師、有相當工作經驗的影像畢業生及在校學生進行深入討論，改變醫學影像學專業學生的學制與培養方法。隨著影像診斷技術不斷提高，目前醫學影像學在臨床應用日趨廣泛，且臨床地位日趨重要，專職從事醫學影像學診斷的醫務工作者和工程技術人員隊伍也日益壯大。

二、醫學影像學發展與教學內容更新

自倫琴1895年發現X線，放射學形成到現在，影像專業雖然只有百年歷史，但其發展著實令人驚嘆。不僅CT、MRI軟硬件的更新令人目不暇接，數字影像給普放、介入嶄新的發展機遇，現在幾乎人體每個系統都與影像有著密切的關系；DSA、CT、MRI、USG等導向下的治療更使介入治療“無孔不如、無孔也入”，各種微創治療在國內外開展得如火如荼；現代影像學已不再單純是反映人體解剖和病理改變的經驗學科。它不單可提供質的診斷，還可區分量的差別，已深入到活體功能研究（腦、心、肝、腎等功能成像）、反映活體生化代謝及分子生物學改變等領域，分子影像學已經悄然興起。現在世界上每年都會涌現許多新的影像成果和專著。而我們的影像學教材，盡管不斷改版與更新內容，仍然明顯落后于醫學影像學的發展。一些內容沒掌握已經過時，一些內容學了臨床已不再應用，一些臨床常用的內容反而沒學的現象經常遇到。因此，醫學影像學教師加強學習與交流十分重要，這樣既利于及時補充學術界公認的重要內容、刪除過時內容，也利于啟發學生探索學習新知識的興趣。

三、基礎理論學習與學習能力培養

現代醫學影像學橫跨諸多學科，在知識時代不僅本身隨影像設備和檢查技術不斷發展，相關學科的進步也在有力地推動著影像學學科的發展。學生時代再長、學生再用功，掌握的內容仍然是有限的。這就使得培養學生的學習能力尤為重要；這就使解剖、病理、生理、生化等專業基礎學科顯得尤為重要，它們不僅是影像的基石，而且知識更新相對較慢。只有醫學基礎扎實，自學與終生學習能力較強者，才能最終成為醫學影像學科的佼佼者。

四、講授式教學與啟發式教學

隨著計算機軟硬件的飛速發展，多媒體教學已逐漸為各大院校采納。教學模式概括起來可分為講授式教學與啟發式教學兩種，前者教師先講授基本原理、概念、定義，如龕影、充盈缺損的定義及影像征象，附以圖像、文字說明加深基本知識的理解，以使學生有效地學習。后者教師先提出問題，由學生通過計算機網絡的影像教學系統及手頭資料，進行檢索、學習，教師可及時回答個別問題，也可通過投影儀呈現共同存在的問題，進行歸納和總結。講授式教學教師主動、學生被動，學時易控制，適合基本原理、概念和定義等內容的學習。啟發式教學應學生主動、教師引導，注重學習過程，利于提高學生對影像知識的分析能力、自學能力及運用能力。實際教學過程中哪些內容適合講授式教學，哪些內容適合啟發式教學，兩種方法如何相互結合，達到相得益彰的效果尚需在影像多媒體教學中不斷探索提高。

五、知識考核與能力考核

傳統的考核多注重考核學生掌握知識的多少，而不是學習知識能力的大小；注重考核學生技能掌握的多少，而不是學習技能能力的高低。學校以此判定教師工作的好壞，醫院以此評價學生的優劣。這種考核只能反映一定時期的教、學結果，不能反映學生學習新知識、新技能的本領，難以適應醫學影像快速發展的需要，這不僅使教師的教學方法陷于陳舊古板，而且使一些再學習能力、發展潛力大、動手能力強的學生長期得不到有效的鍛煉和培養。因此，如何將傳統的考核知識與技能與考核學生掌握新知識、新技能的本領相結合，也已成為學校和醫院教學中關注的問題之一?？傊?，現代醫學影像學涵蓋學科領域廣、知識更新速度快、學生學習任務重，目前確實有必要站在發展的角度，從學校培養學生的近期和遠期效果綜合審視現代醫學影像學的教學內容、教學方法及教學目的與考核機制。

六、加強醫學影像學學科建設與課程體系的改革，促使優化課程群的形成

21世紀醫學影像學專業教學大綱和教學計劃的修訂必然涉及到教學內容的更新。為了適應我國目前各影像學科或從事這些學科的技術人員專業獨立性的特點，應該加強醫學影像學科建設和課程體系的改革，以滿足培養新世紀高級醫學影像學專業人才的需要。通過整合優化課程體系，更新教學內容，在放射診斷學課程建設的基礎上形成醫學影像學課程群，并形成以放射診斷學為核心、以多媒體教學為主要教學手段的醫學影像學課程體系。

實踐證明，多媒體教學是一種順應現代教學發展潮流的有效的教學模式。隨著計算機技術的不斷發展和教學經驗的進一步的積累，多媒體教學必將更好地促進醫學各學科教學改革的深入開展，加速醫學教育現代化進程。

總之，醫學影像學的發展日新月異，醫學影像學教育也面臨更大的挑戰，舊的教學內容和模式已不能適應新的要求，面對21世紀醫學影像的發展，我們要順應時代，推陳出新，總結經驗，不斷地探索一些好的教學手段和方法，用新的內容與知識充實學生，以培養更多的醫學影像學專業人才。

參考文獻：

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篇10

1 突出影像學技術專業學科特點

醫學影像學具有自己獨立的理論體系，是物理學、工程學、醫學等多學科相互滲透的綜合結果，是理、工、醫結合的產物。醫學影像學技術的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協助臨床醫生對疾病做出正確的診斷[1]。醫學影像學專業技術人員必須精通專業知識，保證醫療設備正常運轉，全面發揮設備的功能。

對醫學影像學專業學生來說，影像學技術是醫學影像學教學中的重要組成部分，按教學大綱要求占一定比例，這體現了醫學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點。在專業基礎課與專業診斷課之間起著承前啟后的作用，并對后期的臨床實習有直接的影響。

2 影像學技術教學中存在的問題

存在主要問題為教材滯后、內容陳舊，臨床上普遍應用的新技術教材未涉及，淘汰和沒有使用價值的技術教材未刪減。從教材內容看，仍以介紹常規X線攝影和中小型X線設備為主，數字化設備和技術所占比例很少，很難適應醫學影像學技術數字化、網絡化時代的要求，教學效率很難提高。

教學手段單一落后，師資力量薄弱。影像學技術教師多為兼職，大多缺乏教學經驗和基本素質，而且很多教學醫院中，掌握先進影像設備和技術的專業教師為數不多，這就影響了影像學技術整體教學水平的提高。

3 教學思路

3.1 專業課內容的擴充與刪減

醫學影像學技術是一門實踐性很強的學科，教學時應充分利用模型、掛圖、幻燈等教具，并結合多媒體教學，使學生通過感性認識加強對所學知識理解和記憶教學過程中應強調科學性和系統性，注重與有關學科的聯系，如工程學、解剖學、診斷學等，但要盡量減少重復。課堂講授把教材內容分為詳細講解、重點講解和一般介紹3部分，實驗和見習課要緊跟課堂進度，要重視學生動手能力和分析問題能力培養，使其真正達到理論與實際相結合，給學生講解分析圖像、評價圖像的順序和方法。針對上節課講授的內容，準備幾份典型照片，利用課堂前幾分鐘，讓學生獨立閱片、分析講解，老師進行總結。學生會進一步掌握所學知識，很快進入角色，求知欲望增強。接下來的課堂效果會非常好，學生收獲會更大。這就提高了學生理論聯系實際和綜合判斷能力，使學生從一開始就認識到該學科的嚴肅性、科學性和實踐性很強，培養其認真、踏實、嚴謹的學習態度和良好的學習方法。 轉貼于

隨著專業技術的進展，教學內容和方法需進一步補充和完善。如多媒體軟件的開發，為醫學影像學技術教學提供了有力的手段。由于專業特點的需要，教學計劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內容。

如今計算機在醫學影像學領域廣泛應用，各類高新技術產品不斷更新，特別是醫學影像學技術數字化進程迅速，教材嚴重滯后，這就要求我們專業人員有前瞻性，知識面要寬，制定教學計劃時有一定的超前意識[2]。教學過程中隨時增加一些相關的新技術內容，有利于學生畢業后盡快接受新技術，適應影像學技術發展的要求。

高新技術在影像學技術領域的廣泛應用，使醫學影像學技術進入高速發展的時期，由普通X線攝影技術逐步進入影像學數字化時代，如CT、MR、CR、DR、PACS技術的應用，改變了原有的工作流程和格局。有些技術已失去了使用價值，如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統的血管造影技術等，在教學中將這些知識只作為一般性了解即可。

3.2 強化“三基”訓練，培養學生綜合素質

醫學影像學專業本科生需要有扎實的理工基礎和廣泛的醫學基礎。按大綱要求，加強“三基”訓練，培養學生動手能力，提高教學質量。加大見習課的比重，畢業實習也應兼顧臨床醫學和專業課的比例，通過內、外、婦、兒等科室的臨床實習，豐富學生的臨床醫學知識，提高對常見病、多發病的診斷處理能力，為今后結合病史、癥狀、實驗室檢查等做出正確的影像學診斷打下良好的基礎。通過專業課的實習，一方面要熟練操作使用現代化影像學設備，鞏固所學理論知識，更重要的是通過實踐能學到更多的臨床知識，為將來踏入社會打下堅實的基礎。注重學生醫德醫風的培養，養成嚴謹的工作作風和求實的精神，提高學生的綜合素質。

3.3 應用多元化教學手段

影像學技術教學學時少、內容多，一直是困擾教學的難題。怎樣在有效的時間內讓學生掌握更多的知識是影像學技術界思考的問題。以往的教學多采用老師講、學生聽，老師指導、學生看的模式，這樣教出的學生理論課考分可能比較高，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進入臨床后，學生在較長時間內不能獨立操作設備和分析評價照片，存在理論與實踐脫節的現象[3]。為改變這種狀況，應從多方面努力，利用現代化教學手段，如多媒體、掛圖等，結合理論講解，并通過見習、閱片等增強學生的感性認識，提高學生的學習興趣，在理解的基礎上加深記憶。

采取誘導式方法培養學生獨立思考問題的能力。老師講、學生想，不時向學生提出問題，然后和學生共同討論和解決問題，從而調動學生聽課的積極性，發揮其主動性，使課堂變得輕松活潑，所講內容易被接受。

充分利用圖片教學。醫學影像學技術離不開圖片，但真實圖像又比較復雜，初學者較難理解，因此可以利用具有簡潔清晰特點的簡圖，學生容易理解和接受。在此基礎上，再對實際照片或多媒體進行分析，教學效果會很好。

醫學影像學技術水平的高低，直接關系到醫學影像學診斷水平的提高，特別在醫學影像學數字化時代的今天，如何發揮設備的最大功能，發揮最大效益，醫學影像學技術的應用是非常關鍵的。通過以上教學方法改進與實施，收到明顯教學效果，畢業生的綜合素質明顯提高。

總之，數字化時代的影像學技術教學對我們是一項新的課題，需要我們不斷地改進教學方法，及時調整教學大綱的內容，使其更適應時代的要求，比如增加數字化成像技術、影像學存儲與傳輸技術以及計算機應用能力等相關技術的教學課時比例，增加見習、實習教學的課時數量，利用多元化的教學手段，培養出適應醫學影像學學數字化時代的高素質專業人才。

【參考文獻】

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文章編號:1009-0118(2012)09-0150-01

隨著醫學影像學的內容及其涉及的領域和深度不斷擴大[1],醫學影像學對臨床診治的幫助越來越大,尤其隨著介入醫學的發展,醫學影像學從簡單閱片診斷,已經發展到利用學科知識獨立對疾病進行診治并取得良好醫療效果的階段,但這也對醫學影像學的教學工作提出了更高的要求。如何加強課程建設,使學生適應社會發展的需要,在有限的學時內掌握醫學影像學的基本知識,學會正確運用各種醫學影像診斷學診療技術,是當前醫學影像診斷學教學工作中面臨的一個重要問題[2]。結合多年的教學經驗,本文總結了以下幾點體會。

一、以學生為中心

醫學影像學是一門實踐性很強的學科,單純的理論授課只能造就高分低能的學生。為此,必須改變過去“以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心”的教學方法,要堅持在教學上注重理論聯系實際,實行“以學生為中心”的實踐性教學,以加強學生實際工作能力的培養為主要教學目標。在教學內容上要實行“少而精”的授課原則,注重精選講授內容,突出重點,主要是把分析問題和解決問題的思路和途徑教給學生,使學生掌握科學的學習方法,提高自學能力。增加實踐教學的時間和內容,讓學生自己查找資料,進行病例分析,最后由老師針對不足進行總結,在此過程中,學生的自我專業能力和創新精神都得到了培養和鍛煉,取得很好的教學效果。

二、 重視影像解剖等基礎學科

醫學影像學是一門醫學基礎、臨床實踐與影像圖像三者有機結合的綜合性學科,它以人體解剖知識為基礎,通過不同方式的人體成像技術發現病變,并對疾病的臨床過程、轉歸預后和治療效果進行互相印證、互相補充及綜合評價[3]。影像都是以人體不同部位各種器官的系統解剖和斷面解剖的結構形態為依據,解剖基礎知識貫穿在醫學影像學的始終。只有熟悉人體組織結構的正常形態,才能真正讀懂影像所表現出的信息。運用現代化的教學手段,將典型的病例影像與正常的組織結構圖像做成多媒體課件在課堂上采用對比分析的方法進行授課,必然會起到事半功倍的效果。因此,在講授醫學影像學時需以影像解剖學為基礎,將二者有效結合來可以顯著提高教學質量。

三、教學過程中要以提高實踐能力為主要目的,強調影像、病理、臨床以及各種影像學技術的優勢互補

醫學影像征象既是組織病理變化的反映,也與患者的臨床病程和表現有關,三者的關系密不可分;單純依靠一種或幾種有限的影像知識在臨床應用中很難提高疾病的正確診斷率[4]。因此,在指導學生分析診斷病例時應特別要強調聯系病理學基礎,結合臨床表現對影像征象進行系統分析、判斷,最后得出結論。在教學中向學生強調臨床與影像的聯系,有助于他們在以后的工作中利用放射診斷的檢查手段有的放矢地解決臨床問題,同時要提示同學們注重病理學與醫學影像學的相互印證、對照,才能不斷促進醫學影像診療水平的提高。各種影像技術都有其優缺點,不能相互替代,應有機結合,則可優勢互補,有效反映病變的特征,提高診斷的正確率,作為1名全面發展的放射科醫生對它們都應掌握,所以教學過程中要強調各種影像診斷方法的互相滲透和融合,讓學生學會根據各種檢查方法的優缺點進行必要的優化組合,從而有效解決各種臨床問題。

四、雙語教學是醫學影像學發展趨勢

總的說來,各醫學院校對雙語教學的重視不夠,沒有制定長期、系統和全面的雙語教學規劃,各院校、各學科自行其事,各自為政,根本沒有相應的課程建設計劃,但是醫學影像學作為生命科學中的一門重要交叉科學,其理論基礎、較多的的科研成果及大部分機器設備基本由西方國家最先掌握,為了深入掌握醫學影像,必須提高雙語教學的質量。從更高的層面來講,我國的醫學影像學要發展、要充實,要提高我們的學術地位,要寫出高質量的學術論文,就要與國際接軌,就得培養大批掌握雙語的專業人才。所以必須重視雙語教學在醫學影像專業中的重要作用,雙語教學在今后的醫學影像乃至很多相關教學中都會占據很重要的作用。

醫學影像學課程建設一直都在不斷發展總結中,上述教學方法在地方醫學院校醫學影像學教學中都發揮著很重要作用。只有充分發揮這些教學方法的優勢,才能為國家培養出合格的醫學人才。醫學影像學的課程建設工作任重道遠,在教學中還要面臨諸多問題,因此還需要不斷努力,進一步提高醫學影像學的教學質量。

參考文獻:

[1]楊小平,李坤成,許衛.醫學影像學教學模式改革的探討[J].中國醫院管理雜志,2006,22(9):62-621.

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醫學影像處理技術是指對已獲得的圖像作進一步的處理,如對其進行分析、識別、分割、分類等,從而得到我們臨床研究所需的感興趣信息,確定哪些部分應增強或某些特征需要特殊提取進行處理,其目的是使得原來不夠清晰的圖像變的清晰,易于分析,或者是為了提取圖像中某些特征信息,對于特定的器官的分析,涉及到醫學診斷的內容[2],重點是要對器官的切片圖提取關鍵信息進行分析,如對于胃部切片圖,我們在診斷胃癌的時候是要判斷是否有淋巴結發生轉移,這就需要首先對胃部切片圖進行有效的分割,尤其是我們需要的胃壁周圍的感興趣區域,在正確分割的基礎上,對于切片圖中的目標進行分析,通過特定的方法識別切片圖中的目標,從而可以實現輔助診斷的目的[3]。

1.2醫學影像中多目標跟蹤研究的現狀

在計算機視覺領域的傳統目標跟蹤中,研究人員多采用基于分割的跟蹤,即運動目標的跟蹤被分為兩大步:第一步,目標分割;第二步,目標跟蹤。在醫學圖像多標跟蹤問題中,要對圖像上的目標進行精確的跟蹤,首先是需要正確的圖像分割結果,然后運用相應的跟蹤方法得到我們所需要的跟蹤結果。

1.2.1醫學圖像分割概述

圖像分割就是把圖像分成若干個特定的、具有獨特性質的區域并提出感興趣目標的技術和過程。它是由圖像處理到圖像分析的關鍵步驟。現有的圖像分割法主要分以下幾類:基于閾值的分割方法、基于區域的分割方法、基于邊緣的分割方法以及基于特定理論的分割方法等。近年來,研究人員不斷改進原有的圖像分割方法并把其它學科的一些新理論和新方法用于圖像分割,提出了不少新的分

第二章醫學影像中的多目標跟蹤

目前,大多數對于醫學影像中多目標跟蹤的研究主要是基于醫學圖像分割的結果之上的,所以醫學影像中的目標跟蹤主要分為圖像分割、圖像跟蹤兩部分。圖像分割主要是為了提取感興趣區域,通過相關的圖像分割方法得到我們所需要的待跟蹤的圖像,得到分割圖像后采用跟蹤的相關方法對研究的目標進行跟蹤、識別,得到醫學影像中目標的一些關鍵信息,如其面積變化、位置變化、軌跡信息等。

2.1醫學影像中的圖像分割

圖像分割就是運用特定的方法把圖像分成若干個特定的區域并提取感興趣區域的技術和過程。它是由圖像處理到圖像分析的關鍵步驟。現有的圖像分割方法主要分以下幾類:基于閾值的分割方法、基于區域的分割方法、基于邊緣的分割方法以及基于特定理論的分割方法等。近年來,研究人員不斷改進原有的圖像分割方法并把其它學科的一些新理論和新方法用于圖像分割,提出了不少新的分割方法。

2.2醫學影像中的多目標跟蹤

在計算機視覺研究領域中,運動目標跟蹤一直是科研人員研究的重點。所謂序列圖像中的運動目標跟蹤,簡單來說即是確定目標在巾貞與頓之間的聯系。同樣,作為多醫學圖像顯微圖像中的醫學圖像跟蹤,即是要在幀與頓之間,多醫學圖像混合中,找到相同醫學圖像的一一對應關系。從第一巾貞圖像直至最后一幀圖像,完成整個圖像序列中醫學圖像的匹配,實現整個醫學圖像跟蹤。從本質上來說,醫學圖像跟蹤方法與傳統的目標跟蹤方法沒有太大的區別。是在醫學圖像序列這個特定環境下,算法需要做一些相應的變化和改進,去適應醫學圖像運動的一些特性,這樣才能達到理想的跟蹤效果。由于目標跟蹤技術在計算機視覺領域發展良久,優秀的目標跟蹤技術門類眾多,目標跟蹤算法的分類沒有明確的標準。根據視頻序列中被跟蹤目標的數目,跟蹤方法可以分為單目標跟蹤和多目標跟蹤。根據目標跟蹤前,是否使用分割,跟蹤方法可以分為基于分割的跟蹤和基于視窗的跟蹤:基于分割的跟蹤是在分割后的結果中提取目標信息再進行跟蹤;而基于視窗的跟蹤不需要對圖像進行分害只要指定目標的區域,不過因為醫學圖像中目標運動多樣性,醫學圖像大都采用基于分割的跟蹤方法,跟蹤方法有幾類基本的框架:先檢測后跟蹤,先跟蹤后檢測,邊跟蹤變檢測,檢測利用跟蹤來提供處理的對象區域,跟蹤利用檢測來提供需要的目標狀態的觀測數據,醫學圖像當中主要是先跟蹤后檢測。此外,根據跟蹤目標提取的不同特征,目標跟蹤方法可以分為基于顏色、基于形狀、基于區域和基于點特征等跟蹤

第一章緒論……………………1

1.1醫學影像中多目標跟蹤的背景和意義…………………1

1.2醫學影像中多目標跟蹤研究的現狀……………………3

1.3本文研究的主要內容及論文安排…………………… 5

第二章醫學影像中的多目標跟蹤……………………7

2.1醫學影像中的圖像分割……………………7

2.2醫學影像中的多目標跟蹤……………………11

2.3本文中采用的方法……………………14

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二、結果

1、本文完成了各個系統醫學影像多媒體教學課件220個，共11000多張文字和4000多張插圖的和2小時的影像文件的多媒體演示圖像。2、每個多媒體課件全面地包括了腳本的內容，遵循規定的格式：“教學目的與要求一基本原理一病理一病理與影像學聯系一影像學檢查方法一影像學表現一診斷和鑒別診斷要點一小結”。3、圖像或影像文件插入快捷，恰當、生動、并能順利播放；4、演示稿播放簡單、方便；5、制作的多媒體課件成為包含圖、文、聲、色并茂，動、靜態結合的演示稿。

三、體會