引論：我們?yōu)槟砹?3篇臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

隨著社會進(jìn)步對醫(yī)療需求的不斷提高，對當(dāng)前基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員學(xué)歷層次也提出了更高的要求，改變當(dāng)前基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)學(xué)歷過低技術(shù)落后現(xiàn)狀的一個主要途徑就是提高學(xué)歷層次[1]，但由于成人教育的特殊性，其師資、課程、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等影響了教育質(zhì)量[2]。外科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，筆者在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上對課程內(nèi)容、教學(xué)方式和手段進(jìn)行了變革，使之符合培養(yǎng)時代要求的實(shí)用型人才的宗旨，取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題組于2011年7月對河北醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)院滄州校區(qū)臨床本科2009級167名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查問卷。問卷涉及課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、影響學(xué)生學(xué)習(xí)的客觀因素等內(nèi)容。外科結(jié)課考試后發(fā)放問卷，當(dāng)場收回，回收率為100%。采取多項選擇，按順序排列的答卷方式。依據(jù)調(diào)研結(jié)果，分析影響因素，對2011級外科教學(xué)內(nèi)容和方式進(jìn)行改革，設(shè)2009級學(xué)生167名為對照組，教改后的2011級228名為實(shí)驗組。2009年和2011年河北省成人高考分?jǐn)?shù)線均為320分，學(xué)生入學(xué)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；2009級和2011級前導(dǎo)課程科目及學(xué)時數(shù)沒有改變，外科學(xué)教學(xué)時數(shù)均為96節(jié)。

1.2 方法

依據(jù)調(diào)研結(jié)果，對2011級外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容及方式進(jìn)行了大幅度改革，具體措施是：面授和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式；靈活學(xué)習(xí)時間；改革課程體系和內(nèi)容；采取專題講座式精講模塊式教學(xué)；完善考試方式。

1.2.1 基于工作過程開發(fā)授課內(nèi)容 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)專業(yè)，經(jīng)過實(shí)際調(diào)研筆者發(fā)現(xiàn)臨床課課程體系存在著知識分割過細(xì)、內(nèi)容陳舊、實(shí)踐環(huán)節(jié)薄弱課程結(jié)構(gòu)不夠合理等問題。依據(jù)基層實(shí)際需要，參考學(xué)生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的需求增加了外科基本技能操作；突出了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求的內(nèi)容；規(guī)范練習(xí)常用的急救治療技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、導(dǎo)尿、吸氧等操作；對于臨床中常用又難以掌握的水、電酸堿平衡紊亂編纂了教學(xué)講義；加強(qiáng)了關(guān)節(jié)復(fù)位、骨折固定實(shí)用性教學(xué)內(nèi)容。

1.2.2 采取專題講座的教學(xué)模式 在96個學(xué)時有限的時間內(nèi)不可能全部講授外科學(xué)的內(nèi)容，再者學(xué)生既往已經(jīng)學(xué)習(xí)了系統(tǒng)的外科內(nèi)容，如果面面俱到學(xué)生會失去學(xué)習(xí)的興趣。教學(xué)內(nèi)容要選擇學(xué)生實(shí)用的又難以理解的內(nèi)容，我們重點(diǎn)開設(shè)的幾個講座是：水電解質(zhì)酸堿平衡、急腹癥、神經(jīng)外科新進(jìn)展、血管外科、膽道結(jié)石的診治、門脈高壓的外科治療、乳腺疾病等，這樣解決了學(xué)生在臨床工作中遇到的實(shí)際問題及外科各類考試的難點(diǎn)內(nèi)容。這些外科講座以疾病為中心，綜合相關(guān)各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，又涉及到原因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷及治療等知識，并增加了最新的科研成果和新理論、新方法、新技術(shù)，使學(xué)生們既掌握了臨床知識和動態(tài)又使基礎(chǔ)知識得到系統(tǒng)及強(qiáng)化。

1.2.3 建立外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能擺脫時間、空間的限制，方便學(xué)生選擇方便的時間隨時隨地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生攻克傳統(tǒng)教學(xué)中的難點(diǎn)，拓寬學(xué)科知識和視野[3]。依據(jù)調(diào)研結(jié)果，參考本科《外科學(xué)》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品課網(wǎng)站，主體結(jié)構(gòu)有：外科學(xué)電子教案、CAI課件、理論課程、實(shí)踐操作、教學(xué)圖庫、外科手術(shù)視頻等，有十余套外科試題、病例分析等資料，設(shè)有意見反饋和疑難解答等內(nèi)容。既能彌補(bǔ)學(xué)生參加面授輔導(dǎo)的困難和不足[4]，又提高了集中面授輔導(dǎo)時的教學(xué)效率。

1.2.4 強(qiáng)化臨床思維訓(xùn)練 根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，選擇癥狀或體征，以臨床思維方式，引導(dǎo)學(xué)生思考有關(guān)問題，層層深入。臨床思維訓(xùn)練作為主要教學(xué)內(nèi)容，貫穿于整個臨床教學(xué)過程，強(qiáng)化了臨床思維訓(xùn)練，培養(yǎng)了能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。采用“任務(wù)驅(qū)動”教學(xué)方法，將部分教學(xué)內(nèi)容制定出工作任務(wù)，學(xué)生在教師的幫助下，圍繞此工作任務(wù)，進(jìn)行自主探索及相互交流，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在完成任務(wù)的同時，既掌握了外科知識又訓(xùn)練了臨床思維能力[5]。另外，教師在教學(xué)過程中應(yīng)多采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)[6]。

1.2.5 完善教學(xué)質(zhì)量測評體系 既往結(jié)課后出一套試卷進(jìn)行考試，決定這一科的成績，這樣的測評模式，缺乏真實(shí)成績評定的可信度，學(xué)生沒有學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)改革后將平時出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、網(wǎng)上平臺答題成績、期末理論測試五部分各占20%計入總分。這種考試方式使考試變?yōu)殡p向性、互動性，教師評價學(xué)生的同時，學(xué)生同樣也可以評價教師，對教學(xué)效果進(jìn)行反饋，有助于改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。發(fā)揮考試在整體教學(xué)活動過程中的評價和激勵作用[7]。通過考試的引導(dǎo)也進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，著重知識的橫向聯(lián)系，提高學(xué)生的臨床思維分析能力[8]。

1.3 考查指標(biāo)及評分

從學(xué)生結(jié)課后的客觀成績和學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容和效果的主觀感受兩方面對改革效果進(jìn)行評價。外科學(xué)期末考試分為實(shí)踐和技能兩部分，分別占30%和70%，兩者相加即為外科結(jié)課成績。調(diào)查兩組學(xué)生對的外科教學(xué)內(nèi)容及效果的主觀感受，具體項目包括外科專業(yè)知識、外科技能操作能力、外科急癥處理能力、臨床專業(yè)知識、臨床思維能力、主動學(xué)習(xí)能力，每項滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將考試成績及問卷結(jié)果進(jìn)行整理、核對，并錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2009級學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果

對167名2009級學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷顯示，授課時間和上班時間沖突（69.12%）、教學(xué)內(nèi)容不符合實(shí)踐工作的需求（48.56%）、教師專業(yè)水平或教學(xué)水平不足（25.75%）、考試監(jiān)管不力（12.65%）4個因素位居前列。

2.2 兩組外科學(xué)期末考試成績比較

統(tǒng)計顯示，實(shí)驗組外科學(xué)結(jié)業(yè)成績?yōu)椋?4.69±9.27）分；對照組為（87.62±10.65）分，兩組比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。

2.3 兩組學(xué)生問卷調(diào)查情況

實(shí)驗組學(xué)生外科專業(yè)知識、外科臨床思維能力及外科急癥處理能力評分與對照組比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）；外科技能操作能力、臨床專業(yè)知識、主動學(xué)習(xí)能力評分比較，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），實(shí)驗組均較優(yōu)。見表1。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成人本科教育對基層高端醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)揮著極其重要的作用，但由于社會環(huán)境、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及受眾對象等方面尚存諸多不利因素，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成人本科教育教學(xué)質(zhì)量的提高受到一定程度的制約[9-11]。多年來我們一直是將成人教育沿用普通教育的教學(xué)內(nèi)容和方法，不僅影響了教育教學(xué)質(zhì)量，也不適應(yīng)基層的實(shí)用型技能人才的培養(yǎng)需求。

本研究通過對2009級學(xué)生的調(diào)研，探求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成人本科教育教學(xué)質(zhì)量的影響因素，通過分析學(xué)生學(xué)情，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考評方式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果，提高臨床分析解決問題的能力，提高了學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)能力。

成人醫(yī)學(xué)高等教育是培養(yǎng)面向基層、面向生產(chǎn)第一線的應(yīng)用型技術(shù)人才為主，在新形勢下應(yīng)繼續(xù)完善外科課程內(nèi)容，探討教學(xué)方法及手段，完善外科教學(xué)質(zhì)量測評體系，不辜負(fù)社會、用人單位和學(xué)生的期望，為基層培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王衛(wèi)紅，何國平，鄧常青，等.我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（7）：921-922.

[2] 張曉春，周長春，何冰，等.醫(yī)學(xué)院成人教育的特點(diǎn)分析及管理模式探究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，25（4）：43-45.

[3] 鞠永熙，孫峰.護(hù)理教育中護(hù)士核心能力培養(yǎng)路徑探析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009，5（7）：91-94.

[4] 代春，顏太瓊.在外科教學(xué)中引入醫(yī)療糾紛案例教育的幾點(diǎn)思考[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（1）：131-132.

[5] 翁曉蘭.基于“任務(wù)驅(qū)動”的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)模式改革[J].浙江醫(yī)學(xué)，2011，33（12）：1850-1851.

[6] 吳秀云，莊立輝，朱亞南，等.某高校醫(yī)學(xué)生健康教育學(xué)本科教學(xué)效果探討[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2008，6（7）：706-707.

[7] 黃華興，沈歷宗，肇毅，等.外科學(xué)基礎(chǔ)考試模式的改革與探討[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2011，（6）：488-490.

[8] 鄭俊鴻，文軍，齊偉力，等.外科技能考試方法的改革與實(shí)踐[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20（2）：160-161.

[9] 殷自振.提高外科實(shí)習(xí)帶教效果的經(jīng)驗體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（22）：126-127.

篇2

更新和改革教育體制，是21世紀(jì)中國教育必須優(yōu)先解決的重大問題，而如何提高成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量是其中的一個重要方面[1]。近年來，成人教育學(xué)員實(shí)習(xí)質(zhì)量不但沒有提高反而有所下降，社會信譽(yù)受到?jīng)_擊。究其主要原因是臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量得不到保證。現(xiàn)將影響成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)的因素、提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的策略方法分析如下。

1 影響成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素

①無法保證實(shí)習(xí)時間：成人是社會一分子，同時承擔(dān)著多種社會角色，常常受工作、家庭、社會等方面的困擾，難以全身心投入到臨床實(shí)習(xí)中去。②心理障礙：對自己的能力缺乏信心，害怕受到同學(xué)、帶教老師的恥笑，尤其是年齡較大的學(xué)員，有可能自己的學(xué)生與自己在一個班實(shí)習(xí)，也有可能帶教老師是自己的同學(xué)，總擔(dān)心學(xué)不好沒面子。③混文憑的思想嚴(yán)重：學(xué)不學(xué)一個樣、實(shí)習(xí)與不實(shí)習(xí)一個樣、好與不好一個樣，混個文憑是許多學(xué)生的最終目標(biāo)。④己所求與實(shí)習(xí)關(guān)系不大：有些學(xué)員已經(jīng)在單位定下所從事的專業(yè)，僅希望重點(diǎn)了解本專業(yè)的情況，不想泛泛的實(shí)習(xí)。⑤環(huán)境因素的影響：如交通不便、實(shí)習(xí)地點(diǎn)偏遠(yuǎn)等。

2 提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的策略方法

2.1 堅持以人文本，深化教學(xué)改革

2.1.1 教學(xué)相長，改革教學(xué)方法 成人教育學(xué)員在認(rèn)知方式、記憶策略、思維方式和學(xué)習(xí)動機(jī)方面具有自身的特點(diǎn)。研究表明，成人教育學(xué)員更喜歡按既定的目標(biāo)學(xué)習(xí)，注重實(shí)效和有實(shí)際意義的研究與探索。因此，在教學(xué)過程中，要逐步改變以灌輸傳授為主要特征的教育方式，堅持獲取知識與培養(yǎng)能力并重的原則，盡可能多引導(dǎo)學(xué)員自學(xué)，幫助學(xué)員養(yǎng)成“要學(xué)習(xí)、會學(xué)習(xí)”的好習(xí)慣，提高學(xué)員的自學(xué)能力。結(jié)合學(xué)員的工作崗位，靈活運(yùn)用演示法、實(shí)驗法、發(fā)現(xiàn)法、調(diào)查法和指導(dǎo)法等多種行之有效的教學(xué)方法，鼓勵學(xué)員之間交流探討，增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效。

2.1.2 注重實(shí)際，改革實(shí)習(xí)模式 目前成人高等教育主要有以下5種實(shí)習(xí)模式。①權(quán)力控制模式：依據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定，要求學(xué)員必須按照教學(xué)計劃脫產(chǎn)實(shí)習(xí)1年，否則不予以頒發(fā)畢業(yè)證書。此種模式表面上看嚴(yán)格控制學(xué)員實(shí)習(xí)，可以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，但實(shí)習(xí)質(zhì)量最差。②習(xí)慣管理模式：根據(jù)客觀實(shí)際需要，主動變革教學(xué)計劃，但受習(xí)慣思維模式的束縛，維系原有的管理模式，僅僅是臨床實(shí)習(xí)時間從1年減至半年，實(shí)習(xí)僅限于完成教學(xué)計劃的書面規(guī)定，形式有但無實(shí)習(xí)過程，何談實(shí)習(xí)質(zhì)量。③愛心領(lǐng)導(dǎo)模式：利用星期六、星期天進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，人性化管理，又能落實(shí)實(shí)習(xí)計劃，控制實(shí)習(xí)過程，體現(xiàn)出教育管理者的關(guān)心、愛心和對學(xué)員苦衷的理解，但星期六、星期日也是醫(yī)院的休息時間，大查房、手術(shù)、講座、臨床操作檢查、病人均較其他時間少之又少，實(shí)習(xí)機(jī)會減少，實(shí)習(xí)質(zhì)量得不到保證。④情感管理模式：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)帶教醫(yī)師和成人教育學(xué)員的工作時間，即每周帶教醫(yī)師5 d工作時間中有2 d是成人教育學(xué)員自己的休息時間，這樣成人教育學(xué)員就可以利用自己的休息時間在醫(yī)院正常工作日進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，此種模式可以保證實(shí)習(xí)學(xué)員更多地參與臨床診療工作，獲得更多檢查操作的機(jī)會。缺點(diǎn)是松散，全靠學(xué)員自覺遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律。⑤合理化管理模式：由于成人教育學(xué)員多在全日制教育中曾經(jīng)臨床實(shí)習(xí)1年，而且本身就在臨床工作，只是在接受更多理論知識的基礎(chǔ)上進(jìn)一步印證臨床實(shí)踐。我院采用加大專業(yè)課程的臨床見習(xí)學(xué)時，取消獨(dú)立的臨床實(shí)習(xí)過程，也就是說見習(xí)和實(shí)習(xí)混在一起，由學(xué)校統(tǒng)一安排時間去臨床實(shí)習(xí)。經(jīng)過運(yùn)行，學(xué)員反映效果不錯，也得到臨床帶教老師的充分認(rèn)可。

2.2 提高臨床教學(xué)能力，保證學(xué)員的實(shí)習(xí)積極性

2.2.1 加強(qiáng)專業(yè)理論的培訓(xùn)，完善持證上崗制度成人高等教育不是簡單地照搬普通高等教育的教學(xué)體系、觀念、內(nèi)容及方式，而應(yīng)針對成人的特點(diǎn)進(jìn)行教育。這就必須加強(qiáng)成人教育理論的培訓(xùn)工作，凡擔(dān)任成人臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)師在上崗前須參加諸如成人教育學(xué)、成人心理學(xué)、成人教育管理學(xué)等成人教育理論課程的短期培訓(xùn)，取得合格證后方可上崗，這樣有利于教師在教學(xué)中針對成人教育特點(diǎn)，運(yùn)用相關(guān)理論，改進(jìn)教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)效果。

2.2.2 建立教學(xué)質(zhì)量評價體系，加強(qiáng)臨床教學(xué)質(zhì)量檢查 教學(xué)質(zhì)量評價主要是檢查成人教育教師職能的履行情況、教學(xué)活動各環(huán)節(jié)的實(shí)施情況、工作態(tài)度情況等。學(xué)校應(yīng)根據(jù)本校的實(shí)際情況，制定一套切實(shí)可行的量化辦法，每學(xué)期都要堅持開展這方面的檢查活動。可組織同行專家、成人教育學(xué)員對帶教醫(yī)師的教學(xué)進(jìn)行評價，院系領(lǐng)導(dǎo)抽查，將綜合考核結(jié)果上報學(xué)校備案作為教師聘任、晉升、獎勵的依據(jù)，對不符合要求的教師予以調(diào)換。只有這樣，才能促進(jìn)成人教育教師業(yè)務(wù)水平的不斷提高，增強(qiáng)教師的責(zé)任感和競爭意識，從而提高成人高等教育學(xué)員的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.3 強(qiáng)化實(shí)習(xí)時間和實(shí)習(xí)紀(jì)律

2.3.1 創(chuàng)造條件保證學(xué)員實(shí)習(xí)時間 與每一位進(jìn)入臨床課程學(xué)習(xí)階段的學(xué)員單位聯(lián)系，把學(xué)員課程安排及其目的予以介紹，請求學(xué)員單位予以配合。這樣做可以避免學(xué)員工作安排和實(shí)習(xí)時間沖突，排除學(xué)員實(shí)習(xí)障礙。

2.3.2 強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)的重要性 醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐融會貫通的過程，該過程將為醫(yī)學(xué)生了解、熟悉、掌握各種實(shí)踐操作技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)員臨床思維和獨(dú)立分析問題、解決問題的能力提供必要的機(jī)會和條件[2]。實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低直接影響著我國醫(yī)療后備人才的水平。 成人教育應(yīng)認(rèn)識到臨床實(shí)習(xí)的重要性。

2.3.3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)紀(jì)律管理 實(shí)習(xí)學(xué)員要自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和學(xué)校的實(shí)習(xí)紀(jì)律，努力加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高。在平時工作中要尊重老師，做到眼勤、手勤、嘴勤，多學(xué)多想，主動請教，要善于在實(shí)踐中摸索經(jīng)驗、探討解決問題的辦法。對于無故曠課學(xué)員視情節(jié)給予提醒、警告、嚴(yán)重警告、重修等處分。

2.4 健全管理制度，加大臨床實(shí)習(xí)基地投入及提高管理人員素質(zhì)

2.4.1 加大臨床實(shí)習(xí)基地投入，改善實(shí)習(xí)條件 各高校要積極開展校內(nèi)或校外成人教育基地建設(shè)，改善辦學(xué)設(shè)施，采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高成人教育的生存和發(fā)展能力。

2.4.2 完善規(guī)章制度，保證臨床實(shí)習(xí)規(guī)范化 實(shí)習(xí)過程中學(xué)員要嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，端正實(shí)習(xí)態(tài)度，約束自身行為[2]。高校應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況制定管理規(guī)程，使成人教育臨床實(shí)習(xí)有章可循、有規(guī)可依，走上科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展道路。

2.4.3 提高管理人員素質(zhì)，壯大管理隊伍 建立管理人員定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核制度，使管理者在工作中有目標(biāo)、有目的、有方向，從體制和制度上保證管理隊伍相對穩(wěn)定，造就一支具有現(xiàn)代管理知識和手段的團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、協(xié)作、高效的管理團(tuán)隊。

篇3

吉首大學(xué)是位于湘、鄂、渝、黔邊區(qū)內(nèi)一所具有地方性、民族性特色且為湖南省唯一進(jìn)入國家西部大開發(fā)的省屬綜合性大學(xué)，醫(yī)學(xué)院是其重要組成部分，因該區(qū)域經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不足，但醫(yī)學(xué)院又肩負(fù)著提升該區(qū)域基層衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)的歷史使命。因此特提出了面向西部民族地區(qū)基于成人醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，建立以能力培養(yǎng)為核心的醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系，通過成人高等醫(yī)學(xué)教育為在職人員提供繼續(xù)教育、知識鞏固、知識更新、知識拓展、技能強(qiáng)化的平臺。如何在新形勢下突破“唯學(xué)歷為本”的功利性辦學(xué)思維，拓展培養(yǎng)渠道，理順培養(yǎng)需求，順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢，創(chuàng)新培養(yǎng)模式和改革教學(xué)內(nèi)容成為一項十分重要的課題。因此采取了一些應(yīng)對措施以期摸索出一套適應(yīng)西部民族地區(qū)醫(yī)學(xué)成人高等教育的方案，以滿足地方基層衛(wèi)生人才的需求并供廣大兄弟院校參考與借鑒。

2.1量身定制人才培養(yǎng)方案合理的人才培養(yǎng)方案是保證學(xué)生獲得有效知識和技能的基礎(chǔ)。學(xué)校十分重視醫(yī)學(xué)教育，在教務(wù)處特設(shè)了專門的醫(yī)學(xué)教育管理部門———醫(yī)學(xué)教育管理辦公室（簡稱“醫(yī)管辦”），主要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的管理與協(xié)調(diào)等相關(guān)工作。由“醫(yī)管辦”牽頭，聯(lián)合本校繼續(xù)教育學(xué)院（其前身為成人教育學(xué)院）、醫(yī)學(xué)院和臨床學(xué)院組織教學(xué)委員會專家成員進(jìn)行探討，由醫(yī)學(xué)院執(zhí)筆，為學(xué)校招收的臨床醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生量身訂制了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（成人教育———全科醫(yī)學(xué)方向）人才培養(yǎng)方案》。該方案在制訂前曾多次到兄弟院校學(xué)習(xí)取經(jīng)，同時融合了吉首大學(xué)的辦學(xué)思路和辦學(xué)特色，秉承“抓基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、重實(shí)踐、突特色”的宗旨，提出了面向西部民族地區(qū)的成人高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，體現(xiàn)了學(xué)校對醫(yī)學(xué)先進(jìn)教育理念的吸收，也凸顯了學(xué)校“立足湘西，面向湖南，輻射邊區(qū)，服務(wù)基層”的辦學(xué)定位。這種人才培養(yǎng)模式符合成人高等教育大眾化的客觀要求和內(nèi)在的發(fā)展需要，既彰顯了時代特征，又符合了地方特點(diǎn)。根據(jù)人才培養(yǎng)特點(diǎn)調(diào)整教學(xué)計劃和內(nèi)容，課程設(shè)置體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)成人教育的針對性、職業(yè)性、實(shí)踐性和可操作性。具體如下。

2.1.1優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容在人才培養(yǎng)方案修訂工作中將課程設(shè)置調(diào)整為通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)教育和實(shí)踐教育等4個課程平臺，平臺下面再分成若干模塊；在總學(xué)時不變的情況下增加醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、全科醫(yī)學(xué)等學(xué)科的教育，調(diào)整集中講授與自學(xué)的內(nèi)容和時間，將人文教育和臨床技能教育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度和行為準(zhǔn)則等方面給出嚴(yán)格而具體的要求，使成教學(xué)員成為能為廣大基層提供治療、健康咨詢、預(yù)防及協(xié)調(diào)個人、家庭和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的實(shí)用型人才。

2.1.2調(diào)整必修和選修課程學(xué)時數(shù)和比例考慮到醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)員大多有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和自學(xué)能力，且多利用業(yè)余時間來學(xué)習(xí)充電。同時結(jié)合其自身特點(diǎn)即入學(xué)起點(diǎn)相對較低、工學(xué)矛盾突出、出勤率低等并受社會、家庭、婚姻、工作、生活、經(jīng)濟(jì)等諸多因素影響[5]，因此適當(dāng)降低了必修課學(xué)時數(shù)同時增加了選修課學(xué)時數(shù)并增加自學(xué)內(nèi)容，令其充分利用業(yè)余時間自學(xué)完成相關(guān)學(xué)業(yè)。

2.1.3實(shí)行學(xué)分制和彈性學(xué)制學(xué)分制在學(xué)校全日制醫(yī)學(xué)教育開始相對較早，目前也將其納入成人醫(yī)學(xué)教育中，修滿規(guī)定學(xué)分才能畢業(yè)，同時實(shí)現(xiàn)彈性學(xué)制，將以前的3年制改成3~5年，以便緩解學(xué)生們的工學(xué)矛盾和壓力。

2.1.4增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)成人醫(yī)學(xué)教育學(xué)生大多服務(wù)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，因此其解決問題能力的提高是重中之重，于是人才培養(yǎng)方案中增加了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)比例，由原來的15%增加到22.7%，規(guī)定了學(xué)生必須在二級甲等或以上醫(yī)院及社區(qū)從事臨床實(shí)踐至少3個月，通過實(shí)踐技能考核才能過關(guān)。

2.1.5改革考核方式，嚴(yán)把考核關(guān)成人教育學(xué)生大多年紀(jì)偏大，基礎(chǔ)較差而理解能力又相對占優(yōu)勢[6]，為了盡量避免學(xué)生們通過各種途徑或方式以通過傳統(tǒng)以死記為主體的考試，因此對醫(yī)學(xué)成人教育的考核環(huán)節(jié)作了相應(yīng)調(diào)整，通過降低死記硬背考點(diǎn)的比例、增加理解應(yīng)用題型如病案分析和實(shí)踐操作比例，對于選修課或增設(shè)的人文學(xué)科嘗試小論文或以Sandwich、Micro-teaching的方式討論、匯報學(xué)習(xí)心得作為該門課程成績。這樣既避免了學(xué)生欲蒙混過關(guān)的心理又加強(qiáng)了學(xué)生的自主性和參與性。

2.2有效借鑒全科醫(yī)學(xué)和卓越醫(yī)師培訓(xùn)平臺，充分利用有效資源吉首大學(xué)繼2009年開設(shè)湖南省全科醫(yī)師免費(fèi)定向培養(yǎng)試點(diǎn)班（專科層次）后又于2011年被教育部遴選為全國全科醫(yī)師免費(fèi)定向培養(yǎng)點(diǎn)之一（本科層次，從高中應(yīng)屆生錄取并簽訂合同，畢業(yè)后在基層至少服務(wù)6年），同時臨床學(xué)院又是湖南省衛(wèi)生廳指定的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地（每期必須完成50個指定計劃，目前已進(jìn)行到第2期）。此外，該校于2012年獲得了衛(wèi)生部卓越醫(yī)師“5+3”培訓(xùn)計劃———武陵山片區(qū)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革，因此對于培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員已積累了較多的經(jīng)驗并搭建了相對成熟的平臺。醫(yī)學(xué)成人教育的主體也是服務(wù)于基層的醫(yī)務(wù)人員，其可充分享用現(xiàn)有資源，利用業(yè)余時間如寒、暑假等進(jìn)行集中培訓(xùn)，因此，在資源享用上可與全日制學(xué)生錯開從而避免使用沖突，從而保證成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)資源利用最大化。

篇4

1、 醫(yī)學(xué)類職業(yè)成人教育的專業(yè)性

1.1什么是職業(yè)教育和成人教育

1.1.1職業(yè)教育

職業(yè)教育（vocational education）是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育。如對職工的就業(yè)前培訓(xùn)、對下崗職工的再就業(yè)培訓(xùn)等各種職業(yè)培訓(xùn)以及各種職業(yè)高中、中專、技校等職業(yè)學(xué)校教育等都屬于職業(yè)教育。職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)應(yīng)用人才和具有一定文化水平和專業(yè)知識技能的勞動者，與普通教育和成人教育相比較，職業(yè)教育側(cè)重于實(shí)踐技能和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)。

1.1.2 成人教育

成人教育是（Adult education）指整個有組織的教育過程，不論其內(nèi)容、水平、方法如何，是正規(guī)的或是非正規(guī)的，不論是延續(xù)或是取代學(xué)校和大學(xué)進(jìn)行的初步教育以及在企業(yè)的學(xué)徒訓(xùn)練。通過這個教育過程，使社會成員中被視為成年的人增長能力、豐富知識、提高技術(shù)和專業(yè)資格，或使他們轉(zhuǎn)向新的方向，在人的全面發(fā)展和參與社會經(jīng)濟(jì)、文化的均衡而獨(dú)立發(fā)展兩個方面，使他們的態(tài)度和行為得到改變。學(xué)習(xí)形式有成人高考（函授、業(yè)余），自考，遠(yuǎn)程教育等。

1.2 學(xué)習(xí)目的

成人繼續(xù)教育分為業(yè)余和函授，學(xué)習(xí)目的有統(tǒng)計如下：問卷調(diào)查中了解到，為了文憑而學(xué)的350名，占75%；為求知而學(xué)的65名，占15%，其他目的而學(xué)的250人，占5%。

1.3 專業(yè)教育

我縣人口近100萬，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，享有補(bǔ)償教育中專學(xué)歷的占80%以上，學(xué)歷層次較低，醫(yī)學(xué)類成人繼續(xù)教育尤為重要，我們中心授之以“漁”，積極和上級高等院校繼續(xù)教育學(xué)院洽談，成為我市衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院的醫(yī)學(xué)類業(yè)余專科班教學(xué)點(diǎn)，我們積極宣傳，面向基層鄉(xiāng)村醫(yī)生招生，成功開辦了“臨床醫(yī)學(xué)”專業(yè)大專班，以求達(dá)到學(xué)歷教育的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益“雙贏”。并且由省教育廳核定，我們中心和江蘇大學(xué)合作辦學(xué)，招收醫(yī)學(xué)類成人本科班（臨床、護(hù)理），我們堅持面向本縣及周圍縣區(qū)招收大專起點(diǎn)臨床、護(hù)理人員，開辦臨床、護(hù)理成人本科班。目前，從臨床醫(yī)學(xué)成人教育現(xiàn)狀來看，無論是受教育者，還是教育部門，總的目的是以學(xué)歷教育為主。如何從文憑導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)技能導(dǎo)向，就近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試情況看，醫(yī)療市場風(fēng)險教育和政府對醫(yī)療市場準(zhǔn)入制度的實(shí)施，成為了轉(zhuǎn)向的機(jī)制和動力，這將有利于學(xué)員自覺地把學(xué)習(xí)目的鎖定為提高職業(yè)技能而學(xué)，也要求學(xué)校為提高學(xué)員醫(yī)療技術(shù)水平而教。值得注意的是文憑和醫(yī)療水平總體是成正比的，文憑導(dǎo)向完全淡出醫(yī)學(xué)成人教育目前還不大可能，因為成教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生基本都來源于工作崗位。

2、醫(yī)學(xué)類職業(yè)成人教育的繼續(xù)教育性（或者說終身教育性）

2.1繼續(xù)教育

繼續(xù)教育（further education）是面向?qū)W校教育之后所有社會成員特別是成人的教育活動，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成部分。由于世界經(jīng)濟(jì)社會對繼續(xù)教育提出了更高的要求，繼續(xù)教育科學(xué)研究也有了重大發(fā)展，是社會發(fā)展到一定歷史階段出現(xiàn)的教育形態(tài)，是教育現(xiàn)代化的重要部分。繼續(xù)教育是一種特殊形式的教育，主要是對專業(yè)技術(shù)人員的知識和技能進(jìn)行更新、補(bǔ)充、拓展和提高，進(jìn)一步完善知識結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造力和專業(yè)技術(shù)水平。知識經(jīng)濟(jì)時代繼續(xù)教育又是人才資源開發(fā)的主要途徑和基本手段，著重點(diǎn)是開發(fā)人才的潛在能力，提高隊伍整體素質(zhì)，是專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)的重要內(nèi)容。

2.2 繼續(xù)教育的意義

自20世紀(jì)80年代初終身教育的概念引入我國以后，黨的十六大提出“形成全面學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會”。構(gòu)建我國一體化的終身教育，終身學(xué)習(xí)體系，已經(jīng)成為我國21世紀(jì)教育改革與發(fā)展的重大歷史使命。所以，繼續(xù)教育作為一種新型的教育制度意義十分重要。

2.3 繼續(xù)教育適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，人們的知識積累、老化和更新的速度越來越快，任何層次的人都不能憑借其以前所學(xué)知識而做到“一勞永逸”。而是不同程度的存在知識的老化和短缺問題，這就必須依靠成人教育或繼續(xù)教育等形式用以完善知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，從而適應(yīng)社會的發(fā)展。

2.4 適應(yīng)了人們的個性化和全面化發(fā)展的要求

人的一生中會根據(jù)自身的特點(diǎn)多次進(jìn)行社會角色、工作崗位的調(diào)整和變換，這就需要通過學(xué)習(xí)來實(shí)現(xiàn)其個人發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。終身教育所追求的正是人的全面和諧的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)教育是連續(xù)不斷的自我發(fā)展的過程。

3、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與繼續(xù)職業(yè)發(fā)展

3.1 醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體

國際醫(yī)學(xué)界根據(jù)法國著名教育家保羅?朗格朗的終生教育思想，提出了醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的概念，把醫(yī)學(xué)教育全過程分為醫(yī)學(xué)院基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個互相區(qū)別又互相聯(lián)系的階段即三段式、一體化、連續(xù)性、終身性的醫(yī)學(xué)教育體系。

3.2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（continuing medical education， CME）

由于醫(yī)學(xué)教育體制的多樣性，不同國家的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵有一定的差異。目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。它是我國醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體系的有機(jī)組成部分，是面向衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的終生教育，對提高衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和衛(wèi)生服務(wù)水平，推動衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

篇5

1研究對象。對2012級高起專層次臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)（ 年齡18～40周歲）230人進(jìn)行調(diào)查，回收有效問卷195份。其中臨床專業(yè)52人，護(hù)理專業(yè)143人。

2研究方法

2.1文獻(xiàn)資料法通過計算機(jī)檢索和查閱了大量相關(guān)文獻(xiàn)資料，了解國內(nèi)外對醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育研究的現(xiàn)狀，為本課題研究提供理論依據(jù)。

2.2問卷調(diào)查法根據(jù)心理學(xué)問卷的設(shè)計要求，設(shè)制了《高起專層次臨床護(hù)理專業(yè)教學(xué)滿意度調(diào)查問卷》，該問卷包含三大部分：第一部分：基本信息，包括性別、職稱、單位、專業(yè)和年齡5個問題。第二部分：教學(xué)滿意度調(diào)查，包括專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程的實(shí)用性、課程的開課順序、任課教師的授課水平、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、考核方式、學(xué)籍管理的各項規(guī)章制度等12個問題。第 三部分：課程評價，涉及9門課程及不滿意的原因6項。每個問題采取5級評分制，測評標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意、很不滿意。經(jīng)過專家修訂，問卷符合信效度要求。發(fā)放問卷230份，回收220份，有效問卷195 份，回收率95.6%。

2.3數(shù)理統(tǒng)計法應(yīng)用Excel 辦公軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理。通過調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3研究結(jié)果與分析

3.1調(diào)查對象基本情況分析。調(diào)查對象為2012級高起專層次臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)應(yīng)用教改后新教學(xué)計劃的成人學(xué)歷教育學(xué)生。學(xué)員年齡普遍偏低，30歲以下學(xué)員160 人。被調(diào)查對象分布在一級醫(yī)院的占17%，二級、三級醫(yī)院學(xué)生占49%，其中14%在基層醫(yī)院及門診部工作，另外無職稱和初級職稱的學(xué)員占95.8%。通過對基本資料的分析統(tǒng)計，調(diào)查對象多數(shù)來源于基層醫(yī)療單位，從事基礎(chǔ)臨床、護(hù)理工作，年齡小，職稱低，學(xué)生工學(xué)矛盾突出，因基礎(chǔ)差，底子薄，有一定學(xué)習(xí)愿望。以滿足臨床工作的需要。被調(diào)查對象具有普遍意義，統(tǒng)計分析結(jié)果具有一定的代表性。

3.2教學(xué)滿意度的調(diào)查和分析

3.2.1學(xué)生對本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)滿意度的調(diào)查與分析。自2011年教學(xué)改革以來，繼續(xù)教育學(xué)院針對培養(yǎng)對象做了大量的調(diào)查研究。根據(jù)高起專層次學(xué)生的來源，工作單位、工作性質(zhì)和工作需求等制定了符合高起專學(xué)生特定的培養(yǎng)目標(biāo)和應(yīng)有的功能定位，即培養(yǎng)適應(yīng)基本臨床工作需要的醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求學(xué)校轉(zhuǎn)變了教育思想，加強(qiáng)了對成人學(xué)生動手能力、分析問題能力、解決問題能力的培養(yǎng)，在教學(xué)內(nèi)容上也進(jìn)行了相應(yīng)合理的調(diào)整和改革。重新修訂了首都醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)歷教育教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，經(jīng)過一年的教學(xué)實(shí)踐，取得了一定的教學(xué)效果，得到了學(xué)生的認(rèn)可。可以看出，被調(diào)查對象對新的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的滿意度達(dá)到99%。非常滿意為36%，說明專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)適應(yīng)當(dāng)前形式，符合當(dāng)前學(xué)生的需求，教學(xué)改革工作達(dá)到醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育預(yù)期 的效果。

3.2.2學(xué)生對本專業(yè)課程實(shí)用性滿意度的調(diào)查與分析。在2011 年開展的教學(xué)改革過程中，做了大量的問卷調(diào)查，查閱了相關(guān)資料和文獻(xiàn)。在掌握政策和充分了解需求的基礎(chǔ)上，最后制定出適合醫(yī)學(xué)類成人學(xué)歷教育高起專層次培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置總原則：即“文化基礎(chǔ)知識按需對專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的滿意度補(bǔ)課，人文學(xué)科知識需要加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識需要系統(tǒng)，臨床專業(yè)知識重在提高，臨床操作技能需要加深理解和規(guī)范熟練”。可以看出，被調(diào)查對象對新教學(xué)計劃中開設(shè)的課程實(shí)用性滿意度達(dá)至94%，非常滿意為27%，滿意及比較滿意67%，不滿意及很不滿意為6%。說明新的課程設(shè)置在補(bǔ)足文化課的同時，按需要加強(qiáng)了人文學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，同時注意了各門基礎(chǔ)課之間相互聯(lián)系的理念，符合當(dāng)前形式需要，學(xué)生對課程實(shí)用性滿意度的評價已經(jīng)說明了新的教學(xué)計劃在實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中的效果。另外仍有6%的同學(xué)對課程的實(shí)用性表示不滿意。分析其原因主要有個別學(xué)生對教學(xué)改革的目的不夠了解，認(rèn)為新增的文化基礎(chǔ)課程增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；課程教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐結(jié)合不夠緊密，在臨床工作中不能學(xué)以致用。由此提醒成教教師和管理者在今后的工作中一方面要加強(qiáng)教改目的的宣教，讓學(xué)生充分理解教改的必要性，另一方面還要繼續(xù)摸索成教改革的新思路，使成人學(xué)歷教育的教學(xué)效果再上一個臺階。

3.2.3學(xué)生對任課教師滿意度的調(diào)查與分析。可以看出，學(xué)生對任課教師教學(xué)態(tài)度的滿意度最高，其次是授課水平，最后是教學(xué)方法，調(diào)查結(jié)果說明我校高起專層次學(xué)生對任課教師教學(xué)的總體滿意度良好。教學(xué)態(tài)度決定了老師在課堂上的教學(xué)行為，是做好教學(xué)工作的基礎(chǔ)和保障。在調(diào)查中，學(xué)生普遍反映任課教師上課態(tài)度認(rèn)真，課件準(zhǔn)備充分，對待學(xué)生提出的問題能及時準(zhǔn)確的回答。學(xué)生對老師良好的評價也是對教師勞動的肯定，應(yīng)再接再厲，發(fā)揚(yáng)在教學(xué)態(tài)度上的優(yōu)勢。相對而言，教學(xué)方法的滿意度較低，應(yīng)該引起足夠的重視。成人教育教學(xué)部門、學(xué)院、教學(xué)管理人員應(yīng)多深入課堂，及時反饋教師在課堂中存在的問題，并提出改進(jìn)意見。幫助教師，特別是年輕教師改進(jìn)教學(xué)方法。每學(xué)年組織學(xué)生對教師授課進(jìn)行測評，并及時將學(xué)生評價的結(jié)果反饋給各個承擔(dān)成教教學(xué)任務(wù)的學(xué)院，為任課教師改進(jìn)教學(xué)方法、豐富教學(xué)內(nèi)容、提高授課水平提供可行性建議。同時也可以進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在提高教學(xué)質(zhì)量上有一個新的突破。

4結(jié)論通過對使用教改后2011版新教學(xué)計劃的成人學(xué)歷教育高起專層次學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度的調(diào)查與分析，得出如下結(jié)論。

4.1 成教學(xué)生對培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置的實(shí)用性方面比較認(rèn)可，滿意度高，充分說明了教學(xué)改革取得了一定成效，從培養(yǎng)目標(biāo)的確立到課程設(shè)置體系的落實(shí)，能夠符合成人教育高起專層次學(xué)生的需求和應(yīng)有的社會功能定位，并在教學(xué)中取得了應(yīng)有的效果。

4.2 在對任課教師滿意度的評價中，學(xué)生對任課教師授課水平、教學(xué)方法和教學(xué)態(tài)度的滿意度均較高，對任課教師的辛勤勞動給予了充分肯定，也反映了各學(xué)院、各任課教師的勞動成果。

4.3 存在的問題與改進(jìn)方法：在對任課教師滿意度的調(diào)查中，任課教師授課水平、教學(xué)方法滿意度相對偏低，說明任課教師授課水平、教學(xué)方法還需要進(jìn)一步改進(jìn)和提高，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學(xué)形式已經(jīng)難以滿足成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，因此進(jìn)一步加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，挖掘現(xiàn)有教師的潛能是下一步要進(jìn)行教學(xué)改革的突破點(diǎn)。在今后的教改中要轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念，建立以學(xué)生為中心的教育理念。通過座談和培訓(xùn)，使教師提高自身的教學(xué)水平，改進(jìn)教學(xué)方法，認(rèn)真精選和設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)實(shí)用性。因材施教，進(jìn)一步提高學(xué)生的教學(xué)滿意度，加進(jìn)成人教學(xué)改革進(jìn)程。綜上所述，首都醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)歷教育教學(xué)改革已經(jīng)取得了一定的效果。對成人教育高起專層次的地位、性質(zhì)和作用進(jìn)行了重新定位，使其發(fā)展走上了正軌四。當(dāng)然成人學(xué)歷教育是在不斷發(fā)展的，在此過程中會產(chǎn)生新的問題，社會對于成人學(xué)歷教育也會有不同的要求。因此，作為成人教育工作者應(yīng)不斷探討新的教學(xué)模式，不斷改變辦學(xué)理念，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，為成人教育的可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

篇6

我院成人高等教育從1985年以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（業(yè)余形式）開始，發(fā)展到現(xiàn)在擁有臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)兩個“專科起點(diǎn)本科”專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)四個專科專業(yè)。我院除了在汕頭招生，近些年也先后在梅州、惠州、潮州、揭陽、深圳等地開辦聯(lián)合教學(xué)點(diǎn)，使成人高等教育招生覆蓋面擴(kuò)展至整個粵東地區(qū)，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大。隨著我院辦學(xué)規(guī)模日益擴(kuò)大，一些影響我院成人教育辦學(xué)經(jīng)濟(jì)效益的問題也變得日漸凸出，如果不能正確對待及處理這些問題，將會嚴(yán)重影響辦學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)院成人教育招生，從而影響我院成人高等教育的經(jīng)濟(jì)效益。

一、影響我院成人教育經(jīng)濟(jì)效益的主要問題

1.招生生源良莠不齊

隨著普通高等院校的不斷擴(kuò)招，成人高等教育市場的競爭激烈，成人高等教育的發(fā)展具有一定的不平衡性，在招生方面，我院每年招收的學(xué)生不少是高考失利，或者僅僅是成人高考錄取分?jǐn)?shù)線以上的，這些學(xué)生基礎(chǔ)知識較為薄弱，招生生源質(zhì)量參差不齊。有些學(xué)生接受成人教育更多是為了職位升遷所需或文憑提升層次，而非為了在醫(yī)務(wù)崗位上累積知識和獲取經(jīng)驗；有些學(xué)生缺乏堅持，輟學(xué)率高，大多中途休學(xué)或者中途轉(zhuǎn)校。因此，學(xué)生生源影響教學(xué)效果，繼而影響辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益。

2.專業(yè)設(shè)置缺乏吸引力

目前，我院設(shè)置有臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)兩個“專科起點(diǎn)本科”專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)四個專科專業(yè)，有些學(xué)生因所涉及領(lǐng)域不對口，不能更好的服務(wù)于其所在崗位，或者不利于其職業(yè)規(guī)劃而放棄報考我院。醫(yī)院對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育要求較高，不同崗位的在職醫(yī)務(wù)人員都需要不斷學(xué)習(xí)、更新、鞏固專業(yè)知識，因此，專業(yè)設(shè)置不能滿足現(xiàn)有成人教育的專業(yè)需求，不利于我院與其他院校競爭招生，也限制了在職醫(yī)務(wù)人員的選擇，局限了招生來源范圍。現(xiàn)有資源沒有充分整合來擴(kuò)大招生范圍，影響了我院成人教育辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益。

3.教學(xué)管理困難

對聯(lián)合辦學(xué)的醫(yī)院和教學(xué)點(diǎn)而言，都存在自己一套教學(xué)管理模式，如果嚴(yán)格按照我院既有的標(biāo)準(zhǔn)來衡量教學(xué)活動，可能難以達(dá)到要求，反之，如果完全按各自標(biāo)準(zhǔn)來培養(yǎng)學(xué)生，教學(xué)質(zhì)量則難以保證。因此，學(xué)院與其他教學(xué)點(diǎn)在教學(xué)過程中造成教學(xué)質(zhì)量參差不齊，很難達(dá)到完全統(tǒng)一。另一方面，學(xué)生管理也存在許多問題。對于各學(xué)院及醫(yī)院而言，學(xué)生大多數(shù)為醫(yī)院的在職從業(yè)人員，具備一定的從業(yè)經(jīng)驗和社會閱歷，難以嚴(yán)格管理，而且學(xué)生也有不服管的感覺，管理效果不理想。教學(xué)管理的困難將直接影響教學(xué)質(zhì)量的成果，影響辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益。

4.教學(xué)模式單一

我院的成人教育主要采取面授課程的方式，由于面授課程較為枯燥乏味，對大多數(shù)學(xué)生而言，目的只是獲得文憑，而并非從課程上真正學(xué)習(xí)到專業(yè)知識，枯燥乏味的填鴨式教學(xué)不能提高學(xué)生的重視程度，大大降低了學(xué)生參與到課程中的積極性，也降低了辦學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。過多重視理論知識的傳授，忽略對實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生應(yīng)用能力的提升，特別作為在職醫(yī)務(wù)人員來說，如果不能把課程中的理論知識與實(shí)際臨床操作等技能有機(jī)結(jié)合，就只是紙上談兵，不利于學(xué)生的發(fā)展，不利學(xué)生自我價值的提升以及實(shí)現(xiàn)服務(wù)社會的價值，從而影響辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)價值。

二、提高我院成人高等教育經(jīng)濟(jì)效益的方法

能否整合現(xiàn)有資源，拓展成人教育生源擴(kuò)大招生以及能否提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生自我價值實(shí)現(xiàn)是衡量我院成人高等教育經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵。教育制度的創(chuàng)新是當(dāng)前提高我院成人教育經(jīng)濟(jì)效益的的根本途徑。

1.整合本校資源 開展多元化教學(xué)模式

我院本部是廣東省第一批招生院校，擁有海外經(jīng)歷的教師占38%，在45歲以下的青年教師中，61%教師有博士學(xué)位，并且在李嘉誠基金會的支持與資助下，擁有良好的軟硬件設(shè)施。在成人高等教育的投入中，應(yīng)整合本部現(xiàn)有的資源，采用專業(yè)模塊教學(xué)，縮短應(yīng)知教學(xué)時間，延長應(yīng)會教學(xué)時間，將以課堂傳授理論知識為主的教育環(huán)境與直接獲得實(shí)際經(jīng)驗和能力為主的實(shí)驗操作環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新性。一方面不需要額外為成人教育增加人財物的投入，另一方面能提高教學(xué)質(zhì)量，從不同維度提高辦學(xué)經(jīng)濟(jì)效益。

除了注重本部高校成人高等教育辦學(xué)模式的改變，同時也應(yīng)注重其他教學(xué)點(diǎn)高校成人高等教育發(fā)展內(nèi)涵的擴(kuò)張和深化，應(yīng)積極開展信息交流，定期舉辦聯(lián)合辦學(xué)交流活動和教育發(fā)展的學(xué)術(shù)研討活動，多方交流教育信息和實(shí)際辦學(xué)中存在的問題情況，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享，提升各教學(xué)點(diǎn)辦學(xué)質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效益。

2.改革考核獎勵制度 提供實(shí)習(xí)機(jī)會

我院過往一直采用以筆試為主的考核方法，在考核過程中，部分學(xué)生敷衍應(yīng)付，筆試的考核并不能真正測試在職醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識的掌握程度，且大多數(shù)醫(yī)院的在職從業(yè)人員存在操作技能不過關(guān)等問題。針對這一問題，除了考核學(xué)生對理論知識的筆試，也需要增加學(xué)生實(shí)際技能操作能力的測試，采取以筆試和實(shí)際操作相結(jié)合的方法，改革考核制度，讓學(xué)生重視實(shí)操技能的提升，有利于學(xué)院客觀、全面的評價學(xué)生的職業(yè)技能水平并作出指導(dǎo)，有利于學(xué)生在醫(yī)務(wù)崗位中運(yùn)用所學(xué)知識，服務(wù)社會，體現(xiàn)自身價值。

同時，過往傳統(tǒng)的成人教育教學(xué)過程缺乏獎勵機(jī)制，不易于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。針對學(xué)生對成人高等教育課程不予以重視，缺勤率高、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正等問題，應(yīng)就不同專業(yè)或不同領(lǐng)域設(shè)定量化考核辦法，從日常教學(xué)考核中評出較為優(yōu)秀的學(xué)生，給予獎勵。借助我院附屬醫(yī)院較多的優(yōu)勢，為優(yōu)秀的學(xué)生提供優(yōu)先到附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會。通過這些方式，提升學(xué)生對于成人高等教育課程的興趣，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐能力。

3.加強(qiáng)教學(xué)管理 設(shè)置特色專業(yè)

教學(xué)管理是我院成人高等教育辦學(xué)的又一重點(diǎn)。為保證教學(xué)質(zhì)量，我院應(yīng)建立完善的管理制度，出臺明細(xì)規(guī)定聯(lián)合辦學(xué)各教學(xué)點(diǎn)的權(quán)利義務(wù)。作為校本部，應(yīng)承擔(dān)起各教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量宏觀監(jiān)控的責(zé)任，跟進(jìn)了解各教學(xué)點(diǎn)的教學(xué)進(jìn)度，強(qiáng)化對學(xué)生的管理，建立有效的日常管理機(jī)制。對教學(xué)點(diǎn)教學(xué)工作進(jìn)行全程督導(dǎo)，探索聯(lián)辦教學(xué)的規(guī)律，形成獨(dú)特的教育教學(xué)體系，確定適合我院的辦學(xué)特點(diǎn)和滿足在職學(xué)員需求的教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)質(zhì)量。各聯(lián)合教學(xué)點(diǎn)培養(yǎng)出來的學(xué)生能夠符合用人單位的需求，教學(xué)質(zhì)量得以保證，可以提高我院成人教育的聲譽(yù)，無形資產(chǎn)的增值，有利于我院吸引生源，繼而提高經(jīng)濟(jì)效益。

在專業(yè)設(shè)置方面，我院成人教育必須面向社會、面向市場，招生計劃、專業(yè)設(shè)置要緊緊圍繞社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展及個人需求來安排，講求直接有效和回報率。應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)崗位的人才規(guī)格、人才素質(zhì)要求來設(shè)置課程，制定教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，縮短教學(xué)與生產(chǎn)、社會實(shí)踐的距離，加快知識和智力要素向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)移。例如，可以增設(shè)中醫(yī)、中藥、針灸等專業(yè)課程，中醫(yī)作為中華文明瑰寶，是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，如今也受到海內(nèi)外人士的重視，我院可以利用學(xué)院與各附屬醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面各自的優(yōu)勢，邀請專家開設(shè)中醫(yī)專業(yè)課程，提升課程的吸引力，拓展生源。

4.擴(kuò)大合作范圍 確保生源質(zhì)量

目前，我院建立了七個教學(xué)點(diǎn)，涵蓋了整個粵東地區(qū)，隨著教育規(guī)模的擴(kuò)大，粵東地區(qū)成人學(xué)歷教育的生源市場已不滿足日益擴(kuò)大的規(guī)模需求，我院本部可以通過與其他院校或者醫(yī)院實(shí)時交流，發(fā)揮自身優(yōu)勢，尋求合作辦學(xué)的機(jī)會，不斷拓寬外部教育市場渠道，建立醫(yī)學(xué)教育交流平臺，促進(jìn)跨區(qū)域的交流與合作，給優(yōu)秀學(xué)生提供到不同地區(qū)的學(xué)院或者醫(yī)院學(xué)習(xí)交流的機(jī)會，提升辦學(xué)質(zhì)量，從而促進(jìn)了繼續(xù)教育事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。自2010年起我院新增了同等學(xué)力招生，在未來的幾年我院的成人教育將逐漸發(fā)展成為以本科、研究生教育為主的教育模式。在2010-2013年間我院的成人高等教育的辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，教學(xué)質(zhì)量的不斷提升，辦學(xué)的收入也由壹仟多萬增長到兩仟多萬，培養(yǎng)出一大批在一線工作的醫(yī)務(wù)工作者，提升他們的業(yè)務(wù)水平及醫(yī)務(wù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了他們的自身價值，經(jīng)濟(jì)效益得到了很大的提升。

在高教事業(yè)的蓬勃發(fā)展的今天，社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及成人在職、業(yè)余學(xué)習(xí)的特殊性，決定了成人高等教育辦學(xué)形式、培養(yǎng)規(guī)格的多樣性。現(xiàn)在我院成人高等教育仍處于初始階段，仍有許多問題需要解決。為了保證可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)整合現(xiàn)有教學(xué)資源，以市場需求引導(dǎo)辦學(xué)方向，加強(qiáng)管理，注入辦學(xué)新思維，提升辦學(xué)的水平和層次，拓展生源，培養(yǎng)更多的社會需要的醫(yī)學(xué)人才，才能不斷提高我院成人高等教育的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]吳言 教育的經(jīng)濟(jì)效益 職業(yè)技術(shù)教育，2001（13）

[2]王廣武 論高校成人教育的辦學(xué)效益和教育成本 山西財經(jīng)大學(xué)學(xué)報2005.（6）：15

篇7

1.2　研究內(nèi)容　調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的性別、年齡、婚姻狀況、年級、專業(yè)、學(xué)習(xí)層次、學(xué)習(xí)地點(diǎn)、職稱、工作單位。調(diào)查研究對象對成人教育的現(xiàn)狀評價情況，包括教學(xué)質(zhì)量評價、管理服務(wù)評價、學(xué)生積極性評價、學(xué)習(xí)效果評價、真實(shí)動機(jī)、學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)效果、對課程設(shè)置及授課內(nèi)容的看法、成人教育應(yīng)培養(yǎng)什么規(guī)格的人員等。

1.3　研究方法　在廣泛查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，初步設(shè)計新疆高等醫(yī)學(xué)院校成人教育調(diào)查表，經(jīng)具有成人教育管理經(jīng)驗的領(lǐng)導(dǎo)以及班主任反復(fù)多次討論，聯(lián)系我區(qū)實(shí)際情況對問卷進(jìn)行進(jìn)一步地完善設(shè)計，并發(fā)放80份問卷對新疆某高等院校繼續(xù)教育學(xué)院2013臨床本科以及2014護(hù)理專科2個班的學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，在預(yù)調(diào)查后經(jīng)過多次討論、修改，最終定稿。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理　數(shù)據(jù)采用集中雙遍錄入的方式，采用SPSS17.0軟件對所錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　基本情況　本次調(diào)查共發(fā)放問卷1　380份，收回有效問卷1　235份，有效率為90.0%。其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)493 人(39.9%)，護(hù)理學(xué)專業(yè)542 人(43.9%)，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)121人(9.8%)，其他專業(yè)(包括藥學(xué)、影像及其他)79人(6.4%)。

2.2　對教學(xué)質(zhì)量的評價情況　各專業(yè)各層次學(xué)生對學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的評價不一。從總體分析78.4%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)質(zhì)量較好;其他專業(yè)的學(xué)生對成人教育教學(xué)質(zhì)量的評價最好，好評率達(dá)到了84.8%，專科學(xué)生的評價較專升本學(xué)生稍好。校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的評價比校本部學(xué)生的評價好，校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的好評率達(dá)到了85.9%，校本部為71.9%。

2.2　對教育管理和服務(wù)的評價情況　不同專業(yè)學(xué)生對學(xué)院成人教育管理和服務(wù)的評價不相同，總體來看73.1%的學(xué)生認(rèn)為管理和服務(wù)較好;其他專業(yè)的學(xué)生對成人教育管理和服務(wù)的評價最好，好評率為79.7%，其次是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，好評率達(dá)到75.8%，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)好評率為71.9%，護(hù)理專業(yè)好評率最低，為70.3%。各層次學(xué)生對學(xué)院成人教育管理和服務(wù)的評價不一，總體73.3%的學(xué)生認(rèn)為管理和服務(wù)較好;專科生的評價比專升本的評價好，77.1%的專科生對學(xué)院成人教育管理和服務(wù)的評價較好，而專升本的學(xué)生好評率僅為68.0%。校外辦學(xué)點(diǎn)的評價比校本部學(xué)生的評價好，85.2%的校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校成人教育管理和服務(wù)較好，而校本部只有62.9%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校成人教育教育管理和服務(wù)較好，。

2.3　對學(xué)習(xí)效果的評價情況　不同專業(yè)學(xué)生對參加成人教育學(xué)習(xí)的效果評價不相同，73.8%的學(xué)生認(rèn)為通過參加成人教育業(yè)務(wù)有一定的提高。各層次學(xué)生認(rèn)為通過參加成人教育學(xué)習(xí)的效果相同，73.8%的人認(rèn)為通過參加成人教育業(yè)務(wù)有一定提高。校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的評價較高，93.7%的校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生認(rèn)為通過參加成人教育學(xué)習(xí)的效果較好，其次為校本部，占86.7%

2.4對目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容的評價情況　學(xué)生對目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容的看法基本相同，92.5%的學(xué)生認(rèn)為目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容基本能滿足工作需求。

3　討論

成人高等教育是我國高等教育的重要組成部分，其對不斷提高國民素質(zhì)、文化修養(yǎng)與技能及提高學(xué)歷層次等有十分重要的意義，對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展起到了不可或缺的推動作用。本研究通過現(xiàn)場調(diào)查分析，認(rèn)為成人高等教育應(yīng)從以下幾點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)化管理和優(yōu)化。

3.1　優(yōu)化教學(xué)過程，改進(jìn)教學(xué)方法　醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)員來自不同的地區(qū)，年齡相差較大，知識基礎(chǔ)和專業(yè)技能差別也較大。總體來看73.3%的學(xué)生認(rèn)為管理和服務(wù)較好，校外辦學(xué)點(diǎn)最高，為85.2%。這與近幾年該高等院校成人教育不斷改革和完善有關(guān)。按照成人教育的特點(diǎn)和規(guī)律，對學(xué)員情況進(jìn)行調(diào)查，該高等醫(yī)學(xué)院校通過不斷論證和實(shí)踐，精選符合成人學(xué)生現(xiàn)實(shí)需求的教學(xué)內(nèi)容，且根據(jù)學(xué)員在授課過程中的意見反饋，及時調(diào)整授課進(jìn)度、授課內(nèi)容和授課方法。積極采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，利用教育信息化提供新知識的傳播途徑和方式。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立信息平臺，促進(jìn)信息共享。據(jù)統(tǒng)計該高校及附屬聯(lián)合辦學(xué)點(diǎn)，成人學(xué)生網(wǎng)絡(luò)家庭作業(yè)覆蓋率為100%，學(xué)生網(wǎng)絡(luò)家庭作業(yè)成績占考試總成績的30%，指紋考勤占30%，期末筆試成績占40%。建立在線的網(wǎng)絡(luò)問答系統(tǒng)，學(xué)員可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，靈活方便地學(xué)習(xí)新知識;可利用現(xiàn)代技術(shù)，積極開展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)，學(xué)生可以根據(jù)自己的時間，通過網(wǎng)絡(luò)在家學(xué)習(xí)，對沒有掌握好的知識，通過網(wǎng)絡(luò)反復(fù)學(xué)習(xí)，直至熟練掌握。該校教學(xué)改革后極大地調(diào)動了成人學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)興趣和效率。

3.2　抓好質(zhì)量監(jiān)控，完善管理制度　本次調(diào)查顯示，各專業(yè)各層次學(xué)生對學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的評價總體較好(78.3%)，校外辦學(xué)點(diǎn)達(dá)85.9%，而校內(nèi)達(dá)71.9%，教學(xué)質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高。大多數(shù)情況下教學(xué)監(jiān)控內(nèi)容不全面，監(jiān)控主要偏重于課堂教學(xué)，對其他教學(xué)環(huán)節(jié)監(jiān)控較少。應(yīng)建立專門的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控部門，完善教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)，確保各監(jiān)控環(huán)節(jié)通暢，增強(qiáng)基層教學(xué)組織的運(yùn)行能力，以保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的更好效果。還可聘請具有豐富教學(xué)經(jīng)驗、有較強(qiáng)分析管理能力的專家教授和教學(xué)管理專家擔(dān)任督導(dǎo)員，確保其卓有成效地開展工作。該校每學(xué)期都有1場教學(xué)評估檢查，每個班4次聽課不定期抽查任務(wù)，由專家、督導(dǎo)老師組成，對教師授課各個環(huán)節(jié)評分，同時發(fā)放學(xué)生滿意度調(diào)查表。通過聽課督查對各任課教師和教學(xué)方案有了一個定性和定量的基本評價。一個完善、科學(xué)、合理的教學(xué)制度，不僅能督促學(xué)生很好地學(xué)習(xí)，也能更好地為管理服務(wù)。現(xiàn)代化的管理人員應(yīng)采用計算機(jī)及現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立教務(wù)管理系統(tǒng)，管理學(xué)校教學(xué)資源、學(xué)生基本信息、學(xué)習(xí)成績、教務(wù)和考務(wù)以及教師基本信息、業(yè)務(wù)檔案等。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校建立了多種形式的管理服務(wù)模式，如學(xué)生的上課指紋機(jī)考勤管理、結(jié)課考試網(wǎng)絡(luò)作業(yè)提交管理，按照筆試∶考勤∶作業(yè)為4∶2∶2的比例合理分配構(gòu)成學(xué)生的考試成績，不僅在教學(xué)上，更在管理上做到以人為本，切實(shí)考慮了成人學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求。

篇8

1對象與方法

1.1研究對象

隨機(jī)抽取我校2012級及2013級成人教育學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)員各2個班（共6個班）作為研究對象，每班25～41人不等。每專業(yè)的一班作為A組，另一班作為B組。兩組學(xué)生人數(shù)、專業(yè)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教材及授課教師對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，均具有可比性。

1.2教學(xué)方法

兩組由同一名教師授課，課時數(shù)、學(xué)習(xí)內(nèi)容及教材均相同。B組采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法，教師全程講解，學(xué)生僅傾聽教育及課后消化學(xué)習(xí)內(nèi)容。A組采用病例討論法教學(xué)，具體如下：（1）教學(xué)過程：選取教學(xué)內(nèi)容相關(guān)典型病例，運(yùn)用PPT、Flash等軟件圖文并茂的將病史、影像學(xué)圖片及病情錄像等融合呈現(xiàn)。提問讓學(xué)生參與討論并分析其臨床表現(xiàn)；病史、體征、輔助檢查及診治計劃。與學(xué)生共同探討該病例與教學(xué)內(nèi)容間的相關(guān)性，指引其學(xué)習(xí)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。然后教師采用文本方式講解基礎(chǔ)理論、用圖像及三維動畫演示影像學(xué)及器官、組織等不同水平的生理、病理及解剖學(xué)等特征，播放視頻展示典型臨床表現(xiàn)，以臨床實(shí)際工作流程再現(xiàn)具體處理方案。最后提出課后擴(kuò)展問題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索后尋找答案。如此，全面深入學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。（2）儲備案例資料庫：授課教師來自臨床，平時有心收集典型病例，對本學(xué)科重點(diǎn)疾病的典型病例進(jìn)行及時拍照或錄像，收集各種病例資料，建立臨床教學(xué)案例資料庫。病例資料應(yīng)真實(shí)、直觀、典型并包含大量細(xì)節(jié)信息，尤其是視頻資料的整理，力求讓學(xué)生留下形象生動的深刻印象。（3）精心選擇及設(shè)計案例：授課教師深入研習(xí)教材內(nèi)容及充分了解學(xué)員情況后，將教學(xué)內(nèi)容與精心收集的臨床典型病例有機(jī)結(jié)合。認(rèn)真分析疾病發(fā)展過程，提取病例重點(diǎn)、難點(diǎn)，依據(jù)基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容設(shè)計主要臨床問題，逐步展開疾病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)、鑒別診斷及診治原則等內(nèi)容。（4）具體實(shí)例：患者X，男性，55歲，因“無痛性全程肉眼血尿2天”入院。視頻播放患者血尿情景，提問引導(dǎo)學(xué)生參與討論：推測疾病的診斷?診斷依據(jù)？如何處理？討論過程中，先復(fù)習(xí)有關(guān)血尿分類的教學(xué)內(nèi)容，再提醒學(xué)生認(rèn)真整理和分析現(xiàn)有的泌尿外科學(xué)知識，推理得出總結(jié)。然后逐步展開肉眼血尿與鏡下血尿的區(qū)別，理解不同血尿類型的臨床意義。開始轉(zhuǎn)入本次教學(xué)內(nèi)容：膀胱腫瘤。隨后，綜合運(yùn)用多種形式，形象、生動、具體的演繹疾病過程，充分調(diào)動學(xué)生求知欲，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，使其從疾病的表現(xiàn)、病因、病理生理、診斷、鑒別診斷及處理原則等，對膀胱腫瘤有全面的認(rèn)知及掌握，并指導(dǎo)其臨床工作實(shí)踐。最后教師布置相關(guān)課后問題，比如如何選擇膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)方式，引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)尋找解決方案。在學(xué)生解答過程中，加強(qiáng)其臨床思維能力的培養(yǎng)，注重提高學(xué)生對問題的分析和解決能力，培養(yǎng)其文獻(xiàn)檢索能力，并有助于教學(xué)內(nèi)容的及時復(fù)習(xí)、適度延伸及提前預(yù)習(xí)下次教學(xué)內(nèi)容。

1.3教學(xué)效果評價

課程結(jié)束后進(jìn)行筆試考核，包括基礎(chǔ)理論和病例分析兩部分，均以百分制計分。同時進(jìn)行問卷調(diào)查，以“喜歡”、“一般”和“不喜歡”3個標(biāo)準(zhǔn)來評價學(xué)員對教學(xué)方法的滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，以t檢驗比較A組與B組教學(xué)效果的差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

筆試考核顯示，總平均分A組高于B組（P=0.008），A組學(xué)員比B組更擅長病例分析，臨床思維能力更強(qiáng)。問卷調(diào)查顯示，學(xué)員對病例討論法的喜歡程度（81/94）高于傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法（43/97），認(rèn)為前者更能提高學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)主動性及參與激情更高（見表1）。

3討論

醫(yī)學(xué)成人高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成[1]。醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)員因多種因素限制，多數(shù)僅能擠時間進(jìn)行短期集中學(xué)習(xí)[2]。泌尿外科學(xué)屬于外科學(xué)的重要亞專業(yè)，其內(nèi)容繁多復(fù)雜、實(shí)踐性較強(qiáng)。此外，醫(yī)學(xué)內(nèi)容具有復(fù)雜性、實(shí)踐性以及臨床醫(yī)療的差異性和風(fēng)險性。因此，如何提高泌尿外科學(xué)成人教育的教學(xué)質(zhì)量，成為一大難題。傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法的基本思維模式是自下而上的，學(xué)習(xí)者只是被動接受，其理論基礎(chǔ)是所謂的“行為主義學(xué)習(xí)理論”，整個教學(xué)過程相對固定、封閉和機(jī)械[3-4]。醫(yī)學(xué)院校的成人高等教育學(xué)員大部分是一線醫(yī)護(hù)工作者，獨(dú)立分散，如果教師采用傳統(tǒng)灌輸式教育，即便教學(xué)經(jīng)驗豐富，師生間也仍然缺乏交流與互動，教師無法及時掌握學(xué)員學(xué)習(xí)情況[5-6]。因此，傳統(tǒng)灌輸式的教育模式已深受師生詬病。本研究也發(fā)現(xiàn)，B組有32.0%（31/97）的學(xué)生對于該教學(xué)方法表示“不喜歡”。醫(yī)學(xué)生教育最重要的仍然是臨床思維的培養(yǎng)[7]。與傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法相比，病例討論教學(xué)法則是近年來我國醫(yī)學(xué)教育改革中經(jīng)常采用的新型教學(xué)方法[8]。病例討論法將臨床工作中的典型病例作為教學(xué)案例，通過共同參與討論將基礎(chǔ)理論及臨床工作相結(jié)合，在討論中學(xué)習(xí)并為臨床工作積累實(shí)踐經(jīng)驗。討論與總結(jié)環(huán)節(jié)，學(xué)生可暢快發(fā)言、提問和補(bǔ)充，教師則及時引導(dǎo)，師生及學(xué)員間相互交流機(jī)會多[9]。通過討論，學(xué)員增強(qiáng)了對知識的理解、學(xué)習(xí)了他人經(jīng)驗，在交流中還獲得認(rèn)同感和歸屬感。學(xué)員也可針對工作中急需要解決或感興趣的問題對教師發(fā)出學(xué)習(xí)請求，便于教師及時了解學(xué)生的需求并據(jù)其及時調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更具針對性和實(shí)用性。該教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)生自行分析和處理問題的能力，創(chuàng)建師生互動場景，提高學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和主動性，從而提高教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生滿意度。本研究中，A組86.2%的學(xué)生都表示“喜愛”該教學(xué)法，其滿意度明顯高于B組44.3%。實(shí)施病例討論法教學(xué)時，首先教師需選擇好案例、創(chuàng)設(shè)各種問題情境并引入教學(xué)中。然后以動畫、視頻等教學(xué)工具生動、形象的講解教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生濃厚的認(rèn)知興趣和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)，充分把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)及特點(diǎn)并激勵發(fā)揮其主觀能動性，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維[10]。最后通過課后問題，引導(dǎo)其向更專業(yè)化知識擴(kuò)展，學(xué)會文獻(xiàn)檢索已達(dá)到提高學(xué)以致用的能力。同時，教師通過分析學(xué)員對于病例討論的參與情況及對教學(xué)課程中知識點(diǎn)的理解掌握程度，來決定其在下一輪教學(xué)的講解重點(diǎn)及難度，并及時改進(jìn)教學(xué)方案從而提升教學(xué)質(zhì)量。病例討論法的優(yōu)勢在于：（1）提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣：問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，A組86.2%（81/94）的學(xué)生對病例討論法印象更深刻，認(rèn)為其擺脫了傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)過程中的死記硬背及被動接受，前者理論聯(lián)系實(shí)際效果更好，提高了學(xué)習(xí)熱情和興趣，更有利于泌尿外科學(xué)專業(yè)知識的記憶及掌握。（2）培養(yǎng)了學(xué)生對問題的分析和解決能力：以病例討論為中心的啟迪式教學(xué)，真正將理論與實(shí)際連接，為臨床實(shí)踐工作提供了寶貴的經(jīng)驗參考，也為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生適應(yīng)臨床工作奠定了基礎(chǔ)。通過病案教學(xué)，學(xué)生積極參與討論并學(xué)會了如何查找文獻(xiàn)，增強(qiáng)了對問題的獨(dú)立分析和解決能力，培養(yǎng)了對知識的主動求知欲。（3）有利于教學(xué)相長：教師進(jìn)行臨床病例討論法教學(xué)前，需大量收集典型臨床病例資料并了解其中所包含的基礎(chǔ)理論和臨床知識。如此，極大的提升了教師的教學(xué)能力及責(zé)任感，也促進(jìn)了教師的教學(xué)組織能力，便于開展師生互動。同時，學(xué)員也需積極主動學(xué)習(xí)以獲得更多的參與，因此也提高了學(xué)生的能動性、臨床思維及表達(dá)能力。綜上所述，病例討論法在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和教學(xué)文化上是一個全新的教學(xué)體系。該法的眾多特點(diǎn)更適合成人高等醫(yī)學(xué)教育，能讓學(xué)生學(xué)到實(shí)效性更好的醫(yī)學(xué)知識，為工作實(shí)際提供參考及經(jīng)驗積累，提高教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，運(yùn)用該教學(xué)法需要及時與學(xué)生進(jìn)行有效交流，要將其實(shí)際應(yīng)用需求及繼續(xù)教育可持續(xù)化發(fā)展等一系列問題相結(jié)合，避免對基礎(chǔ)理論教學(xué)的輕視而縮窄了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)根基，同時還需結(jié)合本地醫(yī)學(xué)發(fā)展制定本土化教學(xué)內(nèi)容，從而更好的推動我國成人醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]劉理，韓耀萱.成人醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量管控必須處理好的幾個關(guān)系[J].繼續(xù)教育，2016，15（9）：621-625.

[2]方會龍，王俊杰，彭彥茜，等.醫(yī)學(xué)成人高等教育的網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)改革初探[J].湘南學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2015，16（1）：66-67.

[3]張巍，李柱一，苗建亭，等.以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)查房中的運(yùn)用及體會[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2011，25（2）：196-199.

[4]張龍.灌輸式教學(xué)方法的理性審視[J].江蘇教育研究，2016，32（25）：28-31.

[5]豐云，張向超.網(wǎng)絡(luò)協(xié)作學(xué)習(xí)模式下的教師階段角色定位與實(shí)踐——基于激勵心理學(xué)視角[J].職業(yè)技術(shù)教育，2014，35（14）：67-71.

[6]陳卓.教學(xué)活動中的交往與灌輸：三種教學(xué)類型的比較研究[J].中國高教研究，2017，32（2）：87-92.

[7]劉衛(wèi)紅.臨床帶教中學(xué)生中醫(yī)臨證思維培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（1）：20-23.

[8]于淳，李中言，于東匯.病例討論教學(xué)法在心內(nèi)科見習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：133-134.

篇9

廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成教專科開設(shè)的課程有英語、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教程、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、流行病學(xué)、臨床檢驗基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗、寄生蟲檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗等19門課程。限選課程開設(shè)有醫(yī)學(xué)史、應(yīng)用寫作、簡明哲學(xué)原理、社會醫(yī)療保險、組織學(xué)與胚胎學(xué)、實(shí)用醫(yī)患溝通與技巧、社會醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、實(shí)驗室管理、康復(fù)醫(yī)學(xué)等11門課程。

1.2課程的時間安排

本專業(yè)以業(yè)余形式實(shí)習(xí)三年，總學(xué)時為1920學(xué)時，畢業(yè)學(xué)分為120學(xué)分，分為6個學(xué)期進(jìn)行組織教學(xué)和學(xué)習(xí)，其中畢業(yè)實(shí)習(xí)20周，每隔3周回學(xué)校1次，進(jìn)行實(shí)習(xí)答疑，病例討論和畢業(yè)考試前的理論復(fù)習(xí)。

1.3課程設(shè)置學(xué)時統(tǒng)計

表1廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成教專科課程設(shè)置分類表

2課程設(shè)置的問題

2.1課程體系設(shè)置依然存在“普教化”現(xiàn)象，課程時間分配不當(dāng)

    多數(shù)成教院校或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的課程設(shè)置沿襲本單位的普通高等教育課程內(nèi)容，反映出現(xiàn)行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如，公共基礎(chǔ)課程與他們從前學(xué)過的課程內(nèi)容重復(fù)性高，而且這樣的課程帶來的實(shí)踐作用并不大，不如把時間分配到更加實(shí)踐應(yīng)用價值的課程上。專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時占30%，比專業(yè)課還要多，雖然畢業(yè)實(shí)習(xí)的時間安排長，但是實(shí)習(xí)內(nèi)容的大部分時間安排并不清楚，不夠具體。成人高等教育與普通本專科教育大有不同，普通本專科生在課程學(xué)習(xí)之前，一般對相應(yīng)課程的了解幾乎是空白的，屬于從頭學(xué)起，應(yīng)以掌握課程基本內(nèi)容、重點(diǎn)內(nèi)容為主要學(xué)習(xí)目標(biāo)。但成教學(xué)生則不同，他們一般已經(jīng)在工作崗位工作一定年限，甚至有的已經(jīng)工作超過十年，具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐經(jīng)驗，如果僅對其進(jìn)行科班式的課程學(xué)習(xí)，很顯然是不適應(yīng)其自身能力水平，也不能使其學(xué)習(xí)掌握其最需要學(xué)習(xí)和提高的技能。

2.2對于論文撰寫技能方面的培養(yǎng)不夠重視

廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成教專科與寫作相關(guān)的課程只有應(yīng)用寫作一門，雖然安排在第一學(xué)期的限選課內(nèi)，但是學(xué)時較少，到學(xué)生畢業(yè)的時候，需要運(yùn)用到畢業(yè)論文撰寫時估計已經(jīng)忘記得差不多，課程所起的作用并不大。許多成教學(xué)生由于需要晉升職稱，有論文寫作的需求。可在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)成教學(xué)生不具備學(xué)術(shù)論文寫作能力。通過論文寫作訓(xùn)練，可以鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)查閱、分析統(tǒng)計、前沿知識整理等多煩方面的水平，在此階段對其進(jìn)行論文寫作培養(yǎng)，不但有利于順利完成畢業(yè)論文，還可以增強(qiáng)其科研能力，為完成學(xué)術(shù)論好準(zhǔn)備。

2.3實(shí)驗課程忽略了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)創(chuàng)新型人才的重要性

    在成人高等教育課程安排中雖然有安排實(shí)踐課，并且實(shí)踐約占教學(xué)課程的一半學(xué)時，但是，實(shí)踐課程的內(nèi)容依然是理論課程所對應(yīng)的實(shí)踐課，不夠新穎，不夠貼近臨床實(shí)踐。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，競爭主要是創(chuàng)新型人才的競爭，而創(chuàng)新型人才的重要特點(diǎn)是具有先進(jìn)的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，新穎的實(shí)踐課教學(xué)內(nèi)容也可以作為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的一種方法。作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)這一技術(shù)性專業(yè)，更加應(yīng)該注重創(chuàng)新，例如在檢測方法上如何更簡便快捷，檢驗試劑的研發(fā)，提高檢測結(jié)果的靈敏度和準(zhǔn)確性等。

2.4對于培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才意識不強(qiáng)

    從成人高等教育醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教程表里可以看出，在通識公共基礎(chǔ)課程里只設(shè)置了英語和計算機(jī)基礎(chǔ)兩門課程，相對于該專業(yè)的本科教學(xué)中，缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學(xué)習(xí)課程，成為一個盲點(diǎn)。對成人教育培養(yǎng)的雖然成人學(xué)員一般年齡偏大，大多數(shù)人政治上比較成熟，世界觀基本形成，但是他們受社會不良風(fēng)氣的影響也比較大，對于高等教育表現(xiàn)出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑，而忽略教育的本質(zhì)，甚至為了考試及格，作弊現(xiàn)象層出不窮，因此，在成人高等教育的教學(xué)課程中加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育的工作必不可少。

2.5對學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和綜合評價方面不夠具體

多數(shù)院校均要求醫(yī)學(xué)成人教育的教學(xué)內(nèi)容、考試均需達(dá)到普通高等教育同樣的標(biāo)準(zhǔn)。但成人教育學(xué)生由于其自身的年齡、工作經(jīng)歷、職稱等條件與在校本專科生差異很大，完全照搬普通本專科的培養(yǎng)目標(biāo)是不合適的。目前成人高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)和評價方式不利于檢測學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效果和能力，不能達(dá)到檢驗學(xué)生應(yīng)有學(xué)習(xí)水平的目的。成教專科對學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)較為籠統(tǒng)，對于人才培養(yǎng)特色方面不夠突出，并沒有設(shè)置培養(yǎng)掌握某方面專業(yè)知識和技能的“專才”課程。成績綜合評價比較單一，只有期末考試一種形式，對促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不夠強(qiáng)，老師對學(xué)生的情況缺乏了解，使得教學(xué)質(zhì)量難以提高。

3對策

3.1調(diào)整課程體系

成人高等教育與普通高等教育不同，應(yīng)要求他們具有較高的理論知識水平和較強(qiáng)的實(shí)踐工作能力。因此課程內(nèi)容應(yīng)該更傾向于深入提高學(xué)生理論基礎(chǔ)和對新知識和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的，加深學(xué)生對知識深刻而完整的理解，提高對所學(xué)知識融會貫通的能力。同時可以設(shè)置一些新方向的課程，更新學(xué)生的知識，提高學(xué)生在檢驗的檢測能力，例如，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科教學(xué)中增加了細(xì)胞形態(tài)學(xué)方向等課程。

3.2提高學(xué)生的科研能力

    實(shí)驗課是理論教學(xué)的主要補(bǔ)充，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要途徑。壯大和優(yōu)化隊伍，既要有一支專門型的科研隊伍，又要有一支業(yè)余型的科研隊伍，充分發(fā)揮其積極性、主動性和創(chuàng)造性。通過開設(shè)綜合性和設(shè)計性實(shí)驗課，在實(shí)驗教學(xué)中，一方面增加能鍛煉學(xué)生綜合能力的創(chuàng)新性、綜合性實(shí)驗課。一方面為促進(jìn)學(xué)生的科研精神和學(xué)習(xí)的動力，可以在教學(xué)管理中增加創(chuàng)新學(xué)分項目，并要求學(xué)生在整個學(xué)習(xí)期間必須獲得幾個創(chuàng)新學(xué)分。將實(shí)驗教學(xué)與科研培訓(xùn)結(jié)合起來。題通過進(jìn)行模擬課題申報、答辯等形式訓(xùn)練學(xué)生查閱論文、進(jìn)行課題設(shè)計、撰寫申報書等方面的技能，親身參與科學(xué)研究，訓(xùn)練科研思維，激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動手能力。

3.3重新合理分配各科學(xué)時

明確教育重點(diǎn)，精選教學(xué)內(nèi)容，以理論教學(xué)為主，實(shí)驗教學(xué)為輔，更新知識，重點(diǎn)講授，提高教學(xué)效率和質(zhì)量。根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用情況，重新調(diào)整各科學(xué)時比例。目前許多科目的培養(yǎng)不能體現(xiàn)出成人教育學(xué)生的“成人”性，各科學(xué)時分配不合理。一些偏基礎(chǔ)的科目如生理學(xué)、生物化學(xué)、有機(jī)化學(xué)等應(yīng)該適當(dāng)減少學(xué)時數(shù)。對于學(xué)生專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科如生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、病原生物學(xué)檢驗等應(yīng)該增加教學(xué)時數(shù)。而對于分子生物學(xué)檢驗這樣近幾年有較快較大發(fā)展的學(xué)科除了增加教學(xué)時數(shù)外，還應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)行必要的指示擴(kuò)展。

3.4樹立全面教育質(zhì)量觀

要實(shí)現(xiàn)成人教育的培養(yǎng)目標(biāo)和提高成人教育的質(zhì)量，進(jìn)行政治思想素質(zhì)教育是關(guān)鍵問題。按實(shí)際情況，適度的、有重點(diǎn)地選擇講授理論和醫(yī)學(xué)倫理知識。著重引導(dǎo)學(xué)員正確處理好文憑和水平的關(guān)系、工作與學(xué)習(xí)、理論和實(shí)踐的關(guān)系。幫助學(xué)員樹立正確的人生觀，通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)成人學(xué)生的社會公德、職業(yè)道德方面的知識，集體觀念、法制觀念，改變部分人對“一切向錢看”的觀念和降低“紅包”現(xiàn)象發(fā)生。還可以結(jié)合目前社會上的熱點(diǎn)醫(yī)療問題，例如不斷發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件、醫(yī)生辭職事件等，幫助學(xué)生樹立適合當(dāng)前社會的醫(yī)患關(guān)系觀。

    3.5教學(xué)方式多樣化

篇10

1 教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性

醫(yī)學(xué)成人教育的生源對象是有著臨床工作經(jīng)驗的在職衛(wèi)生工作人員，已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和臨床工作經(jīng)驗，有很強(qiáng)的充實(shí)專業(yè)知識、提高學(xué)歷層次的要求，這就為教學(xué)提出了更高的要求，必須用新的教學(xué)觀念和對專業(yè)需求的理解與把握，把培養(yǎng)知識型、技能型醫(yī)務(wù)工作者者作為重點(diǎn)。生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，它與臨床醫(yī)學(xué)有著十分密切的關(guān)系。為此，我們在教學(xué)過程中，打破常規(guī)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置，摒棄較抽象、難理解以及在實(shí)際應(yīng)用中作用不大的部分內(nèi)容，注重知識的綜合，將不同章節(jié)之間的內(nèi)容構(gòu)成有機(jī)的知識網(wǎng)絡(luò)，。注意適時地調(diào)整教學(xué)計劃，精選內(nèi)容，注重理論與實(shí)際相結(jié)合，突出能力培養(yǎng)，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析問題和解決問題的能力。例如，我們在講授糖皮質(zhì)激素的作用和調(diào)節(jié)后，引導(dǎo)學(xué)生自我分析在臨床上使用糖皮質(zhì)激素為什么不能突然停藥?停藥會造成哪些后果?在停藥時應(yīng)注意什么?

同時，我們也注意將本學(xué)科的一些最新研究成果、最新理論、新技術(shù)、新方法和前沿動態(tài)融合到教學(xué)中，以達(dá)到更新知識、拓寬視野的目的。由于成人學(xué)生已經(jīng)接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，所以教師要善于引導(dǎo)學(xué)生尋找新舊知識之間的聯(lián)系點(diǎn)，將新舊知識融會貫通起來，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)體系，有助于對新知識的理解和掌握。

2 教學(xué)方法的多樣性

2.1 利用多媒體技術(shù)

多媒體技術(shù)是指用文字、圖形、圖像、聲音、動畫、視頻等信息載體，通過計算機(jī)的處理和控制來表達(dá)某些信息的一種計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢是顯而易見的。首先，多媒體課件可以充分利用各種多媒體素材，生動形象地展示教學(xué)內(nèi)容，具有將抽象理論生動化、平面板書立體化、信息獲取多元化等特點(diǎn)，從而調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次，多媒體技術(shù)的運(yùn)用，還可以加大課堂信息量，節(jié)約課堂時間，使學(xué)生在最短的時間獲得最大的收益。然而，多媒體只是一種教學(xué)手段，并非教學(xué)的主體，它絕對不能也不可能替代教師在課堂教學(xué)中的講解作用。為此我們精心組織了教學(xué)內(nèi)容，因材施教，充分發(fā)揮計算機(jī)多媒體的優(yōu)勢。

另外，在多媒體教學(xué)中適當(dāng)?shù)貞?yīng)用表格，圖表的廣泛應(yīng)用可以大大地提高學(xué)習(xí)效率。運(yùn)用圖表，可以加強(qiáng)知識間的縱橫聯(lián)系，分類比較知識要點(diǎn)，讓學(xué)生理清內(nèi)容梗概，分辨易混淆的內(nèi)容，突破記憶難關(guān)。例如，血液循環(huán)一章中，心室肌細(xì)胞動作電位各期的離子基礎(chǔ)，學(xué)生很容易記混，可將這部分內(nèi)容總結(jié)成圖表進(jìn)行橫向比較。

2.2 開展專題講座

針對成人學(xué)生輕基礎(chǔ)、重臨床的普遍特點(diǎn)，在教學(xué)過程中，我們經(jīng)常以專題講座的形式介紹生理學(xué)知識在臨床的實(shí)際應(yīng)用，這樣既復(fù)習(xí)鞏固生理學(xué)的理論知識，又將知識點(diǎn)滲透到相關(guān)的學(xué)科，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣。例如，在介紹糖尿病時，我們會引導(dǎo)學(xué)生糖尿病的癥狀及治療措施，然后和學(xué)生一起分析出現(xiàn)這些癥狀的原因，從而體現(xiàn)生理學(xué)的實(shí)用性和重要性。

2.3 充分利用互聯(lián)網(wǎng)

為適應(yīng)成人學(xué)生課時少、時間緊的特點(diǎn)，我們充分利用網(wǎng)絡(luò)資源建立了生理學(xué)“教學(xué)網(wǎng)頁”。將與《生理學(xué)》課程相關(guān)的教學(xué)大綱、教學(xué)方案、教學(xué)課件及多種形式的習(xí)題等上網(wǎng)并免費(fèi)開放，并以E-mail形式建立網(wǎng)上答疑和教學(xué)信息反饋。學(xué)生可直接登陸我院生理學(xué)精品課程網(wǎng)站或其它學(xué)習(xí)站點(diǎn)，自己安排學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)內(nèi)容，打破了課堂教學(xué)的局限性，使得學(xué)習(xí)更加靈活和主動。

2.4 科研與教學(xué)相結(jié)合

科學(xué)研究已成為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才和全面提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑，在教育教學(xué)過程中堅持以科技為先導(dǎo)，科研為教學(xué)服務(wù)。為此，我們在教學(xué)過程中，經(jīng)常向?qū)W生滲透相關(guān)知識的科研思路，介紹常用的科研方法，指導(dǎo)學(xué)生按照自己感興趣的科研思路查閱文獻(xiàn)材料，撰寫文獻(xiàn)綜述，為培養(yǎng)“探索型”、“創(chuàng)新型”、“學(xué)術(shù)型”醫(yī)務(wù)工作者奠定良好的基礎(chǔ)。

3 評價體系的靈活性

考試是教學(xué)活動中的重要環(huán)節(jié)，是衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和能力的主要尺度，也是校驗教師教學(xué)效果的重要途徑。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教學(xué)評價體系缺乏能力的評價，用考試分?jǐn)?shù)衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們嘗試在課程評價上改變“一考定終身”、以期末考試作為計算成績的唯一依椐的作法，嘗試將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)成績劃分為基礎(chǔ)分和創(chuàng)新能力分。用作基礎(chǔ)分的試題內(nèi)容在考查生理學(xué)基本知識的記憶和理解能力的基礎(chǔ)上，增加綜合性、分析性試題，考察學(xué)生歸納、分析、比較、應(yīng)用所學(xué)知識的能力;在考核創(chuàng)新能力時，設(shè)立科研學(xué)分，將學(xué)生參與實(shí)驗、文獻(xiàn)綜述量化成創(chuàng)新能力分，按照一定比例計入學(xué)生總成績，這大大提高了學(xué)生的創(chuàng)造熱情。

總之，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的目的，在生理學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)根據(jù)成人教育的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)和生理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，認(rèn)真研究教學(xué)法、教學(xué)內(nèi)容，因材施教，因勢利導(dǎo)，充分發(fā)揚(yáng)學(xué)生的潛力，最終培養(yǎng)出高素質(zhì)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人材。

參考文獻(xiàn)

篇11

中醫(yī)成人教育是高等中醫(yī)教育的重要組成部分，它與普通高等中醫(yī)教育相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同構(gòu)成了我國高等中醫(yī)教育的完整體系。改革開放以來，中醫(yī)成人教育發(fā)展迅速，為我國的社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。但是，由于辦學(xué)模式的開放性，辦學(xué)形式的靈活性，辦學(xué)層次的多樣性，以及因普通高等中醫(yī)教育的擴(kuò)招而導(dǎo)致的中醫(yī)成人教育生源質(zhì)量的下降，給成人教育的教學(xué)和管理帶來一系列新難題，使中醫(yī)成人教育在實(shí)施過程中存在一些不容忽視的問題。在中醫(yī)成人教育終身化的進(jìn)程中，中醫(yī)成人教育工作者應(yīng)該更加重視教育質(zhì)量的影響因素，必須強(qiáng)化管理，深化改革，并采取切實(shí)可行的措施加以解決。

1 影響中醫(yī)成人教育質(zhì)量的主要因素

隨著高等中醫(yī)教育的規(guī)模擴(kuò)大，中醫(yī)成人教育也隨之迎來了大發(fā)展，招生方式靈活、多種辦學(xué)方式并存、多點(diǎn)辦學(xué)辦班并舉，辦學(xué)規(guī)模快速擴(kuò)大，但辦學(xué)質(zhì)量并未提高，甚至部分辦學(xué)機(jī)構(gòu)的教學(xué)質(zhì)量有所下降。綜合觀察，影響中醫(yī)成人教育質(zhì)量的因素較多，目前突出因素有以下幾個方面：

1.1 辦學(xué)指導(dǎo)思想不端正

片面追求辦學(xué)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益，不顧辦學(xué)條件，盲目追求數(shù)量與規(guī)模的發(fā)展，忽視了對教學(xué)質(zhì)量的管理，導(dǎo)致教育質(zhì)量的嚴(yán)重滑坡。放松對教師教學(xué)工作的管理，缺乏一支數(shù)量充足、素質(zhì)較高且相對穩(wěn)定的教師隊伍，任課教師存在教學(xué)能力不強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗不足、臨床經(jīng)驗不高等現(xiàn)象。有些成教老師出于條件限制、能力所限，仍沿用一支粉筆、一塊黑板、照本宣科、課堂講到底等幾十年不變的灌輸式教學(xué)模式。有些教師授課內(nèi)容與臨床實(shí)際相脫離，在教學(xué)過程中往往過多地講授一些書本知識，而對臨床實(shí)際則一帶而過，對成人學(xué)生在臨床工作中產(chǎn)生的實(shí)際問題不能給予圓滿的解答。放松對學(xué)生政治思想工作的管理，不能端正學(xué)生的學(xué)習(xí)目的，對一些入學(xué)動機(jī)較復(fù)雜、學(xué)習(xí)目的性不明確的學(xué)生缺乏教育管理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)紀(jì)律松散，到課出勤率普遍較低，遲到、早退現(xiàn)象普遍，考試作弊現(xiàn)象屢禁不止。

1.2 成人教育質(zhì)量缺標(biāo)準(zhǔn)

人才是社會發(fā)展的支撐力量，人才是競爭和發(fā)展的基礎(chǔ)，但是現(xiàn)在社會往往忽視了人才的可持續(xù)發(fā)展，認(rèn)為經(jīng)過普通高校培養(yǎng)的專門人才，就可以終身適應(yīng)工作崗位，再不需要進(jìn)行知識和能力的更新，忽視了人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展需求。21世紀(jì)成人高等教育面臨著滿足人們接受終身教育的發(fā)展趨勢，終身教育理念的提出和實(shí)施，將使每個人都成為終生接受教育的學(xué)習(xí)者[1]。為此，中醫(yī)成人高等教育在基本完成“學(xué)歷補(bǔ)償教育”使命情況下，將更多地?fù)?dān)負(fù)起繼續(xù)教育職能，適應(yīng)工作領(lǐng)域中出現(xiàn)的尖新科技。現(xiàn)階段各類型的中醫(yī)成人學(xué)歷教育中，成人教育畢業(yè)生達(dá)到全日制同層次普通畢業(yè)生的相應(yīng)水平已成為我國中醫(yī)成人教育的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，在中醫(yī)成人教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)的設(shè)置、教學(xué)計劃教學(xué)大綱的制訂、課程體系的安排、教材的選用、教學(xué)組織等，逐項與全日制規(guī)章制度靠近，但由于學(xué)生素質(zhì)、學(xué)習(xí)精力、學(xué)習(xí)環(huán)境、培養(yǎng)條件及培養(yǎng)的目的均與普教相差甚遠(yuǎn)，成教質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)普教化完全忽視了成教的特色，不利于中醫(yī)成人教育質(zhì)量的控制和提高，應(yīng)抓緊制訂符合中醫(yī)成人教育特點(diǎn)的質(zhì)量控制體系。

1.3 教學(xué)方式方法不新穎

目前我國成人教育中醫(yī)臨床課程講授方式仍然沿用傳統(tǒng)的先病因、病理，后臨床表現(xiàn)、診斷、治療的模式。這種授課方式與醫(yī)生正常臨床診斷思維方式，即先癥狀、體征、診斷，再病因、病理的過程恰好相反，造成了課堂理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，不符合臨床課程的教學(xué)規(guī)律，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生知識運(yùn)用能力的提高，也是造成中醫(yī)成教學(xué)生創(chuàng)新能力差、分析和解決問題能力低的重要原因。另外，由于部分成人教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)條件的限制，導(dǎo)致教學(xué)環(huán)節(jié)過于簡單，自學(xué)環(huán)節(jié)被弱化，面授時間過度壓縮，考試、考查不夠嚴(yán)格，實(shí)驗實(shí)習(xí)壓縮嚴(yán)重甚至被取消，作業(yè)次數(shù)越來越少。這種方法陳舊、過程單調(diào)、手段落后、環(huán)節(jié)薄弱的教學(xué)實(shí)施過程也嚴(yán)重影響了中醫(yī)成人教育的教學(xué)質(zhì)量。

1.4 質(zhì)量評價機(jī)制不完善

目前尚缺乏較為統(tǒng)一的適合中醫(yī)成人教育特點(diǎn)和規(guī)律的質(zhì)量評估體系，對中醫(yī)成人教育畢業(yè)生的質(zhì)量也缺乏有效的監(jiān)督、評價措施。有些學(xué)校缺乏完備的教學(xué)制度，或者雖有制度卻形同虛設(shè)，管理力量薄弱，管理手段落后，質(zhì)量監(jiān)控與評估機(jī)制不健全。在日常教學(xué)過程中，缺乏對教學(xué)質(zhì)量評價的標(biāo)準(zhǔn)，很少開展對教學(xué)計劃、教案質(zhì)量、課堂教學(xué)質(zhì)量、實(shí)驗教學(xué)、試卷質(zhì)量等進(jìn)行有效評價標(biāo)準(zhǔn)。有些學(xué)校因激烈的生源競爭和受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，主觀上放松對教學(xué)質(zhì)量的評價管理，造成教學(xué)不嚴(yán)、學(xué)風(fēng)不正，從而嚴(yán)重影響中醫(yī)成人教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2 提高中醫(yī)成人教育質(zhì)量的幾點(diǎn)思考

筆者認(rèn)為，為了提高中醫(yī)成人教育的質(zhì)量，應(yīng)重點(diǎn)抓好以下幾個方面工作：

2.1 更新觀念，樹立全新的中醫(yī)成人教育質(zhì)量觀

面向社會，服務(wù)大眾，建立以學(xué)生為本位的教學(xué)質(zhì)量觀，在發(fā)展中求質(zhì)量是中醫(yī)成人教育事業(yè)的首要任務(wù)。為此，必須加強(qiáng)對中醫(yī)成人教育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，堅持發(fā)展的質(zhì)量觀，在質(zhì)量基礎(chǔ)上求發(fā)展，在發(fā)展進(jìn)程中求質(zhì)量。在中醫(yī)成人教育的發(fā)展的進(jìn)程中要正確處理好規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益四者之間的關(guān)系，有計劃、有條件的發(fā)展是保證中醫(yī)成人教育質(zhì)量的基礎(chǔ)。改變粗放的數(shù)量增長型發(fā)展為質(zhì)量和效益兼顧并以質(zhì)量為第一的集約型發(fā)展，端正經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的關(guān)系，把培養(yǎng)高質(zhì)量人才創(chuàng)造良好社會效益作為中醫(yī)成人教育的出發(fā)點(diǎn)與根本目的。

適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展，在新知識不斷出現(xiàn)、信息快速更新的形勢下，樹立以終身教育為理念的教育價值觀[2]。現(xiàn)階段文憑學(xué)歷已不再是社會用人的唯一標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)成人教育應(yīng)正確處理好學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育之間的關(guān)系，把中醫(yī)成人教育看作普通高教事業(yè)的延伸，充分挖掘中醫(yī)成人教育機(jī)構(gòu)的潛力，大力提倡多元化的辦學(xué)機(jī)制，重點(diǎn)發(fā)展以崗位培訓(xùn)等非學(xué)歷教育為主的教育模式，不斷提高中醫(yī)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。

2.2 建立健全的中醫(yī)成人教育質(zhì)量保障體系，實(shí)施全面質(zhì)量管理

按照國家規(guī)定的教學(xué)質(zhì)量的最低標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)質(zhì)量的論證制度、教育行政部門的規(guī)章制度等[3]。學(xué)校建立健全教學(xué)過程中的有關(guān)規(guī)章制度，包括校外教學(xué)點(diǎn)管理、考試管理、課堂管理、思想教育工作、學(xué)生管理、學(xué)生評優(yōu)工作、學(xué)生違紀(jì)處理、班主任管理、教材管理、實(shí)驗室管理等相關(guān)的管理制度，做到規(guī)章制度健全，辦學(xué)有章可循。重視學(xué)生思想教育，重視新生入學(xué)教育，端正學(xué)生學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)生遵守紀(jì)律的自覺性。實(shí)行班主任、班委會制度，開展評選優(yōu)秀學(xué)生干部和優(yōu)秀學(xué)生的活動，有效地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。開展教學(xué)管理研究，認(rèn)真總結(jié)教育教學(xué)管理、教學(xué)改革等方面的經(jīng)驗，注重教學(xué)管理各環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量。嚴(yán)格制度并認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)考試管理規(guī)章制度，嚴(yán)格考場紀(jì)律，規(guī)范各教學(xué)點(diǎn)的考試流程，做好試卷的命題、閱卷及保密工作。規(guī)范學(xué)籍管理，建立學(xué)生學(xué)籍檔案，嚴(yán)格規(guī)定并執(zhí)行學(xué)生的休學(xué)、退學(xué)制度，制訂嚴(yán)格的成績錄入制度，對學(xué)生的補(bǔ)考、重修等建立嚴(yán)格的審批制度，做到學(xué)籍管理科學(xué)規(guī)范，學(xué)籍檔案準(zhǔn)確齊全，嚴(yán)把學(xué)生畢業(yè)質(zhì)量關(guān)[4]。加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，把好教師聘任關(guān)，制度教師定期集體備課制度、實(shí)行各教學(xué)點(diǎn)教師教學(xué)工作準(zhǔn)入制度，定期對各教學(xué)點(diǎn)教師進(jìn)行有針對性地培訓(xùn)，交流總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，建立任課教師考評機(jī)制，定期組織開展對教師課堂教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果問的調(diào)查，加強(qiáng)對教師教學(xué)過程的監(jiān)督、管理、評價。做到師資管理規(guī)范，教師教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。

2.3 深化中醫(yī)成人教育改革，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

中醫(yī)成人教育的對象大部分是臨床醫(yī)師，他們直接接觸臨床醫(yī)療工作，具有人格特點(diǎn)上的多樣性、學(xué)習(xí)方式上的獨(dú)立性、知識要求上的時代性等特征。因此，在進(jìn)行中醫(yī)成人教育的教學(xué)過程中時必須要遵循以下幾項原則：①以學(xué)生為中心，想學(xué)生之所想的教學(xué)特點(diǎn)，教學(xué)生之所需要的知識結(jié)構(gòu)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，把學(xué)生吸引到課堂，保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù)；②面向臨床實(shí)際，緊跟臨床前沿，使用有較高臨床水平和教學(xué)技巧的老師進(jìn)行成人教學(xué)，努力做到學(xué)以致用；③教學(xué)方法靈活多樣。目前我國中醫(yī)成人高等教育中臨床課程的講授方式仍然沿用傳統(tǒng)的先病因、病理，后臨床表現(xiàn)、診斷、治療的模式，造成了課堂理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為了提高中醫(yī)成人教育臨床課程教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，我校正在對傳統(tǒng)的中醫(yī)成人教育教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)方法和手段等進(jìn)行改革，把案例教學(xué)法、模擬醫(yī)院教學(xué)法和床邊教學(xué)法運(yùn)用于中醫(yī)成人教育的教學(xué)過程中，充分利用多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)[5-6]，積極推行開放化的彈性教學(xué)形式，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時間、空間、內(nèi)容和方法上有充分的自、選擇權(quán)。通過教學(xué)改革提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了中醫(yī)成人教育的教學(xué)質(zhì)量。

3 小結(jié)

總之，努力提高中醫(yī)成人教育的質(zhì)量，保持中醫(yī)成人教育的豐富生命力，是當(dāng)前中醫(yī)成人教育的重要任務(wù)，為此需要進(jìn)行中醫(yī)成人教育的深化改革，提高中醫(yī)成人教育管理水平，樹立正確的辦學(xué)指導(dǎo)思想，協(xié)調(diào)處理好辦學(xué)規(guī)模和教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系，永遠(yuǎn)把人才培養(yǎng)質(zhì)量放在首位。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃明達(dá).高教自考培養(yǎng)應(yīng)用型本科人才新模式探索[J].中國成人教育，2011，（6）：38-40.

[2] 杜以德.影響成人高等學(xué)歷教育質(zhì)量的原因分析和對策思考[J].中國成人教育，1998，（7）：7-9 .

[3] 鄭紅磊.關(guān)于我國成人教育未來的幾點(diǎn)思考[J].太原大學(xué)學(xué)報，2011，12（1）：71-73.

[4] 張勇.成人教育改革的思路與對策[J].天津職業(yè)院校聯(lián)合學(xué)報，2010，12（1）：38-39.

篇12

（1）教學(xué)形式過于傳統(tǒng)。教學(xué)形式仍舊比較單一，基本沿用傳統(tǒng)的滿堂灌式教學(xué)方式，缺少與學(xué)生的互動，缺少對學(xué)生實(shí)踐動手能力與自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；教學(xué)內(nèi)容理論性較強(qiáng)，過于注重基礎(chǔ)理論的記憶，缺少臨床實(shí)踐應(yīng)用性課程。

（2）專業(yè)設(shè)置“同質(zhì)化”。專業(yè)設(shè)置較窄，與高等教育專業(yè)設(shè)置相差無幾，長期以來只有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等幾個專業(yè)，無法滿足市場對人才多樣化的需求，更不能形成品牌立足社會。

（3）缺少良好的學(xué)風(fēng)考風(fēng)。中醫(yī)藥成人高等教育的培養(yǎng)對象多數(shù)是來自醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，他們工作任務(wù)繁重，工學(xué)矛盾突出，到課率低。加之期末考試沿用傳統(tǒng)的考試方式，考試作弊現(xiàn)象嚴(yán)重，影響了中醫(yī)藥成人高等教育的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)聲譽(yù)。

1．2客觀方面

（1）擴(kuò)招導(dǎo)致成教招生難。教育部《面向21世紀(jì)教育振興行動計劃》中提出，“到2010年，高等教育規(guī)模有較大擴(kuò)展，入學(xué)率接近15％”，即基本實(shí)現(xiàn)高等教育大眾化。2002年，我國高等教育毛入學(xué)率達(dá)到15％，我國進(jìn)入高等教育大眾化時代。高等教育的大眾化，直接導(dǎo)致人們對高等學(xué)歷補(bǔ)償需求不斷萎縮，成人教育生源逐步減少。

（2）醫(yī)學(xué)政策的限制。2002年教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》（教高［2002］10號）中規(guī)定：“自2002年10月31日起，成人高等教育舉辦的醫(yī)學(xué)類專業(yè)、相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)、藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)歷教育，只能招收已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的人員，停止招收非在職人員。”2006年衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定的通知（2006版）》提出：“醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育不作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的依據(jù)。”這在一定程度上限制了成教生源的報考，直接降低了成人醫(yī)學(xué)教育的生源數(shù)量。

2中醫(yī)藥成人教育辦學(xué)模式轉(zhuǎn)型的契機(jī)

2．1黨和國家高度重視

從專業(yè)領(lǐng)域來看，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》提出，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利之一是“參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。”這一政策的出臺為中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作提供了難得的發(fā)展機(jī)遇。

2．2中醫(yī)藥繼續(xù)教育市場發(fā)展?jié)摿薮?/p>

（1）廣大農(nóng)村尤其是偏遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，較高水平的醫(yī)護(hù)人員緊缺，迫切需要對基層和農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和知識、技術(shù)、技能的更新。

（2）隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，民眾健康觀念和保健意識增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)知識、保健知識的普及越來越受到關(guān)注。此外，老齡化社會進(jìn)程的加快使中醫(yī)藥保健和養(yǎng)生的市場供不應(yīng)求，這都需要醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)藥的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

（3）醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域新理論、新知識、新技術(shù)層出不窮，決定了醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)滯后于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者的知識體系需要不斷更新，醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展創(chuàng)造了新的空間。

3中醫(yī)藥成人教育辦學(xué)模式轉(zhuǎn)型的對策

3．1穩(wěn)定招生規(guī)模，提升學(xué)歷教育教學(xué)質(zhì)量

（1）穩(wěn)步推進(jìn)教學(xué)改革。

改革教學(xué)模式，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置。應(yīng)調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，以市場為導(dǎo)向，把握當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的趨勢，開發(fā)符合醫(yī)療衛(wèi)生人才市場需求、具有市場前景的新專業(yè)，打造品牌專業(yè)，擴(kuò)大社會影響。在課程設(shè)置方面，應(yīng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，推廣醫(yī)學(xué)科學(xué)的新成果、新進(jìn)步，對課程內(nèi)容不斷更新，突出實(shí)用性，在專業(yè)理論教育中體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者人文精神和科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。改革教學(xué)方法，采用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段。堅持以學(xué)生為本，積極探索適合中醫(yī)藥成人教育的教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)的“填鴨式”的教學(xué)方法為啟發(fā)式、討論式相結(jié)合的教學(xué)方法，將枯燥乏味的醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦印⒅庇^、形象的教學(xué)；轉(zhuǎn)變以往重理論輕實(shí)踐、重考試結(jié)果輕實(shí)踐能力培養(yǎng)的教學(xué)思想為重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，理論與實(shí)踐有效結(jié)合的教學(xué)新思想。針對成教學(xué)生的特點(diǎn)，充分利用現(xiàn)代多媒體等手段建立網(wǎng)絡(luò)課程，緩解成教學(xué)生的工學(xué)矛盾，為學(xué)生求學(xué)提供便利。③實(shí)行“課程主任”負(fù)責(zé)制。校外合作辦學(xué)單位是成人高等教育的重要組織，直接影響成人高等教育的辦學(xué)質(zhì)量，應(yīng)規(guī)范校外合作辦學(xué)單位的建設(shè)和管理，實(shí)行“課程主任”負(fù)責(zé)制，即由副高職稱以上的專家與當(dāng)?shù)仄刚埖募媛毥處煿餐M成主干課程教學(xué)團(tuán)隊，課程主任不定期的前往各校外教學(xué)單位開展教學(xué)和科研活動，指導(dǎo)外聘教師的教學(xué)，以規(guī)范教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)管理。

（2）狠抓教學(xué)過程管理。

強(qiáng)化校外合作辦學(xué)單位教學(xué)質(zhì)量。對合作辦學(xué)單位從新生資格復(fù)查、學(xué)籍注冊、師資選聘、教務(wù)安排、考務(wù)安排、抽考管理、成績管理、實(shí)習(xí)管理直至畢業(yè)管理等各項教學(xué)管理工作進(jìn)行全過程督促、指導(dǎo)、監(jiān)控，嚴(yán)把教學(xué)計劃實(shí)施關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量。嚴(yán)格日常管理工作。重視日常教學(xué)管理工作，采取周末上課、分階段上課及集中授課等多種模式，最大限度地解決學(xué)生的工學(xué)矛盾；認(rèn)真執(zhí)行教學(xué)“三表”，科學(xué)整合教學(xué)資源，確保各教學(xué)班教學(xué)任務(wù)的順利實(shí)施。同時。通過各類教學(xué)工作會、師生座談會、管理人員下班聽課、學(xué)生及管理人員評教等措施，及時了解教學(xué)情況，做好教學(xué)過程的檢查、監(jiān)控與督導(dǎo)。

（3）創(chuàng)新模式，實(shí)施項目負(fù)責(zé)制。

目前，很多成人高等院校的學(xué)生管理工作大多采取在分管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，以輔導(dǎo)員或者學(xué)生管理人員為中心的學(xué)生管理方式。在這種模式下，往往出現(xiàn)管理不到位或管理滯后的情況。要改變這種狀況，可以在全員、全過程、全方位育人的前提下，在發(fā)動各個環(huán)節(jié)做好學(xué)生工作的過程中，引入項目負(fù)責(zé)制。項目負(fù)責(zé)制就是以項目的策劃到實(shí)施的全過程為工作核心，以項目預(yù)期目標(biāo)的實(shí)際完成情況為考核內(nèi)容，根據(jù)考核結(jié)果對項目負(fù)責(zé)人及項目團(tuán)隊予以評價和獎懲的一種管理模式，由負(fù)責(zé)人作為工作任務(wù)實(shí)施的總負(fù)責(zé)人和執(zhí)行人，自行組建項目團(tuán)隊，建立責(zé)、權(quán)、利對等的有效激勵機(jī)制。在學(xué)生管理方面，實(shí)行“專職輔導(dǎo)員＋班主任”的學(xué)生管理模式，即由專職輔導(dǎo)員作為學(xué)生管理工作的總負(fù)責(zé)人，教輔及行政管理人員擔(dān)任兼職班主任，具體負(fù)責(zé)學(xué)生事務(wù)管理，每位班主任帶1～2個班級，力求把學(xué)生管理工作做得更加深入細(xì)致、和諧高效。

3．2挖掘市場資源，拓展非學(xué)歷繼續(xù)教育

（1）主動出擊，擴(kuò)大繼續(xù)教育的外延。

就一所高校而言，辦學(xué)條件總是有限的，無法滿足繼續(xù)教育辦學(xué)的高層次要求，只有打破傳統(tǒng)的辦學(xué)單位界限，在充分發(fā)揮和依托學(xué)校的綜合優(yōu)勢和特色的基礎(chǔ)上，走形式多樣的聯(lián)合辦學(xué)之路，才能實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的全方位發(fā)展。拓寬合作領(lǐng)域，主動加強(qiáng)與企事業(yè)單位的溝通與聯(lián)系，通過“訂單式”人才培養(yǎng)協(xié)議，在了解企事業(yè)單位用人需求的基礎(chǔ)上，把繼續(xù)教育與更新員工知識、提高員工技能結(jié)合起來，開展企事業(yè)單位急需的專業(yè)課程培訓(xùn)，進(jìn)一步提高員工們適應(yīng)工作的能力。面向市場，了解市場，根據(jù)人才市場的需求變化，拓展辦學(xué)形式，調(diào)節(jié)培訓(xùn)項目，打造具有中醫(yī)藥院校特色的培訓(xùn)項目，如開展“保健按摩師”、“育嬰師”、“公共營養(yǎng)師”等職業(yè)技能培訓(xùn)。積極服務(wù)于我省的衛(wèi)生事業(yè)，大力推進(jìn)國家級、省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，開展社區(qū)、基層、農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生人員的各項培訓(xùn)，如中醫(yī)類別全科醫(yī)生培訓(xùn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資培訓(xùn)等。

（2）增強(qiáng)服務(wù)意識，延伸服務(wù)社會職能。

醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，要求醫(yī)護(hù)人員對疾病的認(rèn)識和治療必須與時俱進(jìn)，這樣才能更好地為人民健康服務(wù)。然而近年來，福建省各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員緊，經(jīng)費(fèi)少，無法大規(guī)模派人員外出培訓(xùn)。針對該現(xiàn)狀，可嘗試新的中醫(yī)藥繼續(xù)教育辦學(xué)模式———“送教上門、送教下鄉(xiāng)”，這樣既可有效解決基層醫(yī)務(wù)工作者的工學(xué)矛盾，又能將高校服務(wù)社會的職能向縱深拓展。

篇13

二、結(jié)果

（一）學(xué)生基本信息基本信息見表1，學(xué)生的年齡為23～40歲，平均年齡28．4歲，拿到專科學(xué)歷的年限為2～14年，平均4．3年，工作年限為2～20年，平均為7．1年。78名學(xué)生中，有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計入）。

（二）情況對學(xué)生的情況進(jìn)行統(tǒng)計，見表2。已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78）。在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗領(lǐng)域進(jìn)行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測項目，而一些新的檢測技術(shù)較少。

（三）與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。

三、討論

隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會的逐步建立，對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來越多地受到重視。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點(diǎn)或者專科起點(diǎn)的檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對較低的基層檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫(yī)學(xué)高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒有接受過醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動。

而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究，經(jīng)過分析、論證、推測、總結(jié)后得出的文章。通過對成人高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來源于基層結(jié)果相近。因為基層醫(yī)院接受到檢驗醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗檢測方法機(jī)會相對較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。