引論:我們為您整理了13篇現代衛生醫藥范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
主辦單位:重慶廠礦衛生管理協會
出版周期:半月
出版地址:重慶市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1009-5519
國內刊號:50-1129/R
郵發代號:78-47
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1985
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽:
Caj-cd規范獲獎期刊
篇2
作為全球化語言的英語已經成為各學科知識,包括各類文獻全球化傳播的載體,在我國外語能力已經幾乎成為所有學科人才培養的一個基本要求。單純的閱讀中文書籍文獻,已經無法滿足知識全球化時代人才培養的需求。醫學院校要培養用得上的現代衛生人才,也毫不例外的需要提高醫學生的專業英語閱讀和翻譯能力。在現代化的當今,醫學生要獲取足夠的有價值的醫學專業知識和相關信息,僅靠讀中文醫學書籍或是中譯文本顯然是不夠的[1],閱讀并翻譯英文醫學文獻是必由之路,也是發表英文論著或論文摘要翻譯的基本功。因此加強醫學生的英語翻譯教學、提升其醫學英語翻譯能力是培養現代衛生人才的重要方面。大學英語教學貫穿翻譯教學的必要性一般認為,翻譯教學(translation teaching)是針對英語專業學生,為其傳授專門的翻譯知識和技巧。教學翻譯(teaching translation)是外語教學的一種工具[2],但外語教學界教學翻譯常常不受重視,對翻譯的教學一般專門針對英語專業的學生,而少有在非英語專業學生中教學翻譯,即使有也是蜻蜓點水帶過,特別在專業性比較強的醫學院校更不受重視,外語教學不能很好地與醫學生的專業特長結合起來。目前外語界一些學者已開始逐漸重視大學英語翻譯教學,而不僅限于在英語專業內開展翻譯教學。有學者指出 “翻譯是一項具有實踐意義的活動,涵蓋社會的各方面,在特定領域內,一名有專業知識的學生進行翻譯,可能比英語專業學生更顯優勢[3]”。隨著現代科技的迅速發展,我國也緊跟世界醫學科技和信息的發展,醫學領域必須培養具備外語閱讀和翻譯能力的衛生人才。因此在醫學院校的大學英語教學中貫穿翻譯教學,以提升醫學生的醫學英語翻譯能力是非常有必要的。翻譯能力是翻譯教學的最終目標在面向專業英語學生的翻譯教學研究中,提高翻譯能力是翻譯教學的最終目標,翻譯教學研究應建立在譯者翻譯能力的基礎之上[2]。在面向非英語專業的大學英語翻譯教學中,翻譯能力也是翻譯教學的目標之一,當然這不是唯一的目標,也不可能像英語專業翻譯那樣,把教學作為最終目標。但翻譯能力是語言基本功的重要反映,在聽、說、讀、寫、譯五個教學目標中越來越凸顯出其重要性。掌握一定的翻譯基本功、技巧和策略非常有利于目標語文獻的閱讀和理解,在學習某一學科知識的同時,又具備這一學科的英語翻譯能力,對專業知識的學習,特別是對外語論文的寫作和專業文獻的翻譯更具優勢,具備這樣專業翻譯能力的醫學人才,無疑是符合時代和社會發展需求的。專業翻譯能力的構成有很多方面,有翻譯研究者把翻譯能力的構成分為雙語能力(bilingual competence)、轉換能力(transfer competence)、和世界/主題知識(world/subject knowledge)[4]。筆者在英語教學中發現,大部分醫學生在英漢語言能力和轉換能力方面缺失嚴重,醫學專業基礎知識學習不扎實,因此翻譯能力不足,甚至沒有醫學翻譯能力的現象普遍存在,在一定程度上影響學生專業知識的學習和拓展,制約了學生知識的擴展和信息的獲得,從而制約了現代衛生人才的培養。醫學生專業英語翻譯能力不足的表現1.英漢語言能力差
(1)英語基礎薄弱:近幾年我校大學英語四六級考試過級率都處于全國高校平均水平,然而學生多是帶著應試的傾向去強化英語復習,真正的基本知識和技能掌握不夠扎實,許多通過大學英語四六級的學生連簡單的英文藥品說明書,或者醫學常識介紹都難以讀懂,譯的時候更是錯漏百出。在大學英語課堂上,筆者曾經給臨床專業二年級學生布置了以下這段簡單醫學報道類文本,作為英譯漢翻譯考
作者簡介:梁宇(1987-),女,廣西北流市人,助教,文學碩士。研究方向:翻譯研究。
核,原文如下:
“Most of the world’s victims of AIDS liveand,at an alarming rate,diein Africa.The number of people living with AIDS in Africa was estimated at 26.6 million in late 2003.New figures to be published by the United Nations Joint Program on AIDS(UNAIDS),the special UN agency set up to deal with the pandemic,will probably confirm its continued spread in Africa,but they will also show whether the rate of spread is constant, increasing or falling.”[5]
篇3
衛生經濟學是利用經濟學理論來解決衛生健康服務遇到的問題,并解釋經濟活動的規律及衛生服務中的經濟關系,合理開發利用衛生資源,為社會提供更好的衛生服務。中醫藥衛生經濟學是衛生經濟學和中醫藥相結合形成的學科,運用經濟學方面的相關理論知識和方法對中醫藥服務,中醫藥資源分配、開發、利用進行研究,強調中醫藥的特色優勢,闡釋中醫藥行業中經濟發展規律。國內關于衛生經濟學方面的研究始于20世紀80年代,近年來,發展速度較快,對我國的醫療衛生事業提供了大量的理論支持。不過衛生經濟學畢竟是從國外引進的理論,主要還是適用于現代醫藥學,并不完全適用于我國的中醫藥領域,中醫藥行業的衛生經濟學還處于初步發展階段,缺少專業的、適合中醫藥的衛生經濟理論的支撐。
二、研究的必要性
目前的衛生經濟學研究沒有充分挖掘中醫藥“簡、便、驗、廉”的獨特優勢,研究方法與其他行業的衛生經濟研究相同,這會對中醫藥現代化發展起到阻礙作用;研究思路也是借鑒西方現代醫學的思路,未能注重中醫藥本身的優勢和特點,不利于中醫藥行業的長遠發展。由此可知,中醫藥衛生經濟學的研究是必要的。
(一)突出強調中醫藥特色
我國中醫藥的發展有其適合自身發展的理論體系,也有其自身發展的規律。研究具有中醫藥特色的衛生經濟學,要充分挖掘不同于西方現代醫學的傳統中醫藥的獨特優勢,利用中醫藥經濟學理論知識,重點關注中醫藥特點,充分發揮其優勢,形成適合中醫藥發展的衛生經濟學。
(二)符合中醫藥領域的發展需求
中醫藥的發展離不開相應的理論支撐,中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源,在經濟社會發展中發揮著日益重要的作用。中醫藥衛生經濟學研究有助于中醫藥行業的長遠發展,能夠在中醫藥服務、管理、評價等方面提供理論指導,產生新的研究方法,解決中醫藥發展方面的專業理論指導問題。
(三)形成完整的研究體系
就目前來說,我國中醫藥衛生經濟學研究體系尚不完善,幫助建設科學完善的中醫藥衛生經濟學研究體系,彌補以往探究的不足之處,進一步推動中醫藥衛生經濟學科的發展,產生更多關于中醫藥衛生經濟學方面的高質量的研究成果。
(四)提高中醫藥領域的管理
深入研究中醫藥衛生經濟學,為中醫藥衛生服務領域提供對策,完善中醫藥衛生管理。整合中醫藥行業的衛生經濟方面的數據,建立健全覆蓋全國眾多中醫醫院的大型經濟數據庫,有助于對中醫藥經濟數據的掌握,能夠以更快的速度對衛生服務資源進行分配,掌握中醫藥行業的服務狀況,從而提高中醫藥衛生服務水平和經濟決策水平,更好地實現對中醫藥領域的管理。
三、思考與建議
(一)學科定位
中醫藥衛生經濟學并不是單一的學科,其融合了中醫藥、經濟學及管理學。中醫藥理論應緊扣中醫藥的特殊優勢,順應中醫藥的發展規律,經濟學理論要注重與中醫藥的結合,并不僅僅是借鑒現代醫學的研究方式、研究思路,管理學理論重視醫院經濟管理方式,再結合中醫醫療管理規范制定相應管理措施。
(二)學科建設
任何學科的發展離不開理論體系的支撐,中醫藥衛生經濟學也是如此,建設中醫藥衛生經濟理論體系,同時,還要建立中醫藥衛生經濟學科研體系,開展相關研究,進一步推動中醫藥衛生經濟學科的發展。中醫藥衛生經濟學作為交叉學科,需要掌握的理論知識較多,加大相關人才培養力度,培養更多專業人才。
(三)建設數據庫
篇4
對于中醫藥社區衛生服務各環節患者滿意度頻數分布,我們主要觀察的是患者滿意度較低的一些方面,以便找出影響中醫藥社區衛生服務質量的短板。調查顯示,患者滿意度較低的環節分別是治療效果、醫保報銷、診療設備和服務項目,滿意率分別為50.7%、49.3%、47.2%和46.5%,詳見表2。提示上述幾個因素就是影響中醫藥社區衛生服務質量的主要不足,亟待尋求解決的對策。
3從業人員看法
通過對40名中醫藥社區衛生服務從業人員的走訪,我們也收集了他們對當前中醫藥社區衛生服務中存在的主要問題的看法,結果顯示:經費不足,補償不到位被提及35人次,相關診療設備缺乏被提及29人次,醫保政策問題被提及24人次,居民缺乏中醫保健意識被提及20人次,領導不夠重視被提及6人次,詳見表3。
4討論
4.1中醫藥運用于社區衛生服務的優勢
篇5
中國古代的哲學思維強調整體觀,不將治療的著眼點放在病灶,而是著眼于整個人體,其治療手段更趨向于自然。現代醫學思想逐漸轉變到以人為本,這恰好與中醫的思維和理念不謀而合。中醫的整體思維理念與基本衛生服務的目標不謀而合。
(二)中醫藥在基層服務中基礎較好
中醫作為我國傳統文化的內容之一,對居民的影響深遠,居民對中醫藥的接受程度較高。特別是中西部地區,大量的村醫和鄉醫來自于中醫師承人員,偏遠地區的居民也更能接受中醫和民族醫的服務。
(三)中醫藥“簡、便、廉、驗”的特點符合新醫改價廉的要求
改革開放后市場化的環境中,醫療行為陷入高配置、高消費的怪圈,醫療費用大幅上漲。基層衛生服務要求重視預防,推行簡便技術。中醫豐富多樣的治療方法中,有一些是經過短期培訓即可掌握的技術,很容易在社區推廣,有助于開展社區衛生服務。
(四)中醫藥符合“預防為主”的要求
中醫學早在《內經》中就提出了“治未病”的預防思想。“治未病”的思想正與社區衛生服務中預防為主的思想相吻合。中醫的“治未病”既可以降低患病幾率,又可以減輕已病和病情轉變,節約社會的衛生經濟負擔。
二、基層中醫藥發展的劣勢
(一)中醫藥服務價格偏低
中醫服務的收費偏低是不爭的事實,對基層中醫藥發展造成了嚴重的障礙。首先,使得基層醫療衛生機構提供中醫服務缺乏經濟動力。其次,定價偏低導致中醫醫生的收入偏低,影響了從事中醫醫務工作者的從業積極性。
(二)基層中醫人才匱乏
中醫生需要多年的經驗積累。目前,在基層工作年輕醫生經驗不足,缺乏向老中醫學習中醫特色醫療的機會,在臨床上已經過分依賴現代醫學的檢查指標,中醫診療水平遠遠不能滿足患者對中醫生的期待。
三、基層中醫藥發展的機會
(一)新醫改及其相關政策要求加強中醫藥參與基層衛生服務
新醫改方案強調“中西醫并重”,在工作安排中要求加強中醫藥在農村和城市社區服務能力的建設。國務院于2008年了《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(以下簡稱《意見》)。這兩個文件進一步強調了在我國衛生發展新時期充分發揮中醫藥作用,給予新時期中醫藥巨大的發展機遇。
(二)居民對中醫養身保健需求強烈
近年來,我國居民,特別是城市居民開始追捧各項中醫養生保健活動。在這樣的環境下,群眾會更多的關注中醫藥,對中醫藥服務的接受程度更高,為中醫藥發展提供了良好的環境。在社區衛生服務中多引入中醫藥服務,對于居民健康保健、社區工作的順利開展、中醫藥文化的普及將是“三方共贏”的結果。
(三)慢性病對居民健康危害嚴重
中國老年化進程加快,慢性病及其風險因素的控制已經成為中國現階段必需面臨的重大問題。中醫治未病的觀點和中醫在康復保健方面的優勢正好適合基層醫療機構在慢性病預防上的要求。慢性病是世界性難題,中醫是我國的國粹,在新的時期,基層醫療機構可以借助我國的傳統醫學摸索出慢性病防治的有效途徑。
四、基層中醫藥發展的威脅
(一)中醫醫療思維受到現代醫學的挑戰
西方醫學建立在精密的微觀結構和嚴密的邏輯推理之上,現代社會環境下,在兩種醫療體系并存的情況下,人們覺得西醫效果快速,中醫療效慢;西醫治療手段直接、容易理解,中醫玄妙、艱澀;西醫標準化程度高、醫生數量多。這些差別使得現代社會的更容易接受西醫、更方便利用西醫。
(二)追逐經濟收益的社會環境為基層中醫人才培養制造障礙
傳統中醫需要長時間的經驗積累才能獨立出診。中醫生前期積累的時間長,學習投入成本高,獲得職業回報相對較晚。要求中醫學生沉下心來學習,耐得住長時間的清貧和寂寞。而西醫容易標準化、產業化,西醫服務項目的經濟利益更為豐厚,年輕人會不太愿意從事這種成本大收益相對低的職業。
(三)配套政策對基層中醫的促進效果不明顯
我國很多經濟社會政策的中醫相關配套政策都希望促進中醫發展,但實際對基層中醫發展沒有起到明顯的促進效果。一是物價政策,存在中醫醫療項目價格偏低,對中醫藥的定價上不能體現中醫藥人員的服務價值等問題。二是醫療保險政策,有些地方納入醫保報銷的中醫藥項目非常少,或者是中醫藥費用補償方面沒有傾斜。三是財政政策,中醫面臨著財政撥款的歧視性政策,表現為中醫經費撥款不到位。
五、基層中醫SWOT分析的結論
根據之前的分析,在新醫改的政策思路下,醫改需要達到的最終目標與基層中醫藥服務目標一致,在現有形勢下,應該更多考慮增長型戰略和扭轉型戰略。
對基層中醫藥來說,其增長型戰略(SO)應該是:利用醫藥衛生體制改革的機遇,通過徹底改變基層醫療衛生機構的補償模式和運行機制,徹底切斷機構收益和個人收入與業務收入之間的聯系,在全社會重視慢性病防治、預防保健服務的外部環境下,充分發揮中醫藥“簡便廉驗”,探索中醫“治未病”在基層的有效利用途徑。其扭轉型戰略(WO)應該是:合理確定基本中醫藥服務的價格,對基層醫療機構的年輕中醫生進行師帶徒培養,注重傳承老中醫的臨床經驗。切斷醫生個人收入與醫院業務收入的聯系,減少中西醫之間的收入差距。基層機構針對社區慢性病防治設計推廣中醫藥預防保健方案。
項目編號:論文為湖北省教育廳2012年人文社會科學研究項目《湖北省社區衛生服務機構中醫藥發展研究》研究成果。(項目編號:2012Q125)。
作者簡介:陳曼莉,女,博士,湖北中醫藥大學講師,研究方向:衛生經濟,醫療保障。
參考文獻:
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1.1中醫力量后勁不足:許多中醫院校,在向西醫與中西醫結合方向發展,對中醫學生的培養越來越 少;現代中醫人才培養模式注重的是填鴨式理論學習, 缺乏臨床實踐經驗指導,這種培養模式與中醫是種非常私人化的經驗醫學實際相背離[1];現有中醫人員多為中老年醫師,后繼乏人;社區中醫人員因工作苦而報酬低,流失嚴重,使得中醫陣營越發萎縮[2]。
1.2中醫理論深奧抽象,缺乏完善的科學評審體系:中醫理論博大精深,難以像西醫那樣形成形象化思維,對其作用機理的闡釋也難以像西醫那樣“形象、科學”。中醫實驗研究也難以簡單地盲目套用現代統計學評價體系進行評估,所以在現代科技高速發展的今天, 中醫常被認為不科學, 其發展前景受到質疑。還有人用現代科學思維來理解中醫藥學的理論和技術,導致對中醫理解簡單化、片面化,嚴重影響了中醫的發展。
1.3中醫藥學得到社會理解與認同不夠:在現代科技全球化大環境下,傳統中醫藥文化傳承弱化, 現代醫學對疾病預防和救治水平不斷提高, 中醫藥原有的一些優勢領域受到嚴峻挑戰,又由于對中醫藥知識正面宣傳和普及不夠,而諸如“中醫不科學”、“取消中醫藥”的負面宣傳卻一度甚囂塵上,導致人們對中醫藥學理解與認同度降低[1]。影響了中醫進社區的步伐。
1.4中藥產業發展滯后:與中醫發展相比,中藥產業發展滯后,中藥產品在市場上缺乏競爭力。中藥培植與研發基地缺乏,中藥資源總量不足,利用不充分,對中藥資源保護和可持續利用的研究欠缺。名廠、名店、名藥缺乏,滿足不了社區居民需要。出口的中藥植物提取物只是原料形式中間產品,沒有終端產品。
1.5中藥房沒有與中醫同步走進社區醫療機構:一些社區點甚至中醫示范點,雖然引進了中醫科室,但是卻沒有自己的中藥房。病人拿到處方后,要到醫院外藥店去配藥,這一方面給病人帶來看病與抓藥分家的不便,另一方面,也給病人帶來一定風險:藥物質量難以保證,同時,難以避免因理解差異而導致外面藥店錯配藥物現象。另外,因為醫院與外面藥店信息不相通,還可能出現一個藥方,要到幾家藥店去調配,甚至出現某些中藥市場缺貨問題。為了避免這些麻煩,有時病人寧愿多花錢而選擇西醫西藥,從而影響了居民對中醫的選擇。
1.6醫院運行機制與醫療服務的公益性質不相稱:醫療市場不規范,醫院運行機制與醫療服務的公益性質不相稱,導致醫療機構過分追求經濟利益,因短期的經濟效益,而拒絕療效顯著而收費低廉的中醫適宜技術。
1.7政策支持不力:中醫藥管理部門對試點還存在被動、畏難情緒,抱有觀望態度;部分地區政府、衛生部門領導思想觀念的轉變跟不上大衛生觀要求,對中醫藥進社區服務的必要性理解不夠全面,宣傳不力,政策保障和體現政府行為不夠全面、持續[3,4]。雖然不少地方已經將中醫藥納入醫保范圍,但是卻有種種限制。
1.8居民對中醫藥需求不足:居民對中醫藥需求減少,一方面是因為正面宣傳不到位,居民對中醫藥認識不足,還缺乏信任度。另一方面是因為目前醫學界一些學者大肆宣揚的中醫不科學,是偽科學,應該取消等言論的負面影響,導致居民對中醫藥產生偏見和排斥心理。
2充分發揮中醫藥在社區衛生服務中作用的對策
2.1采取多種方式將中醫藥引進社區:(1)中醫院延伸辦社區醫療機構,并選派技術過硬的中醫師定期前往巡診。(2)大的中醫院建立由名中醫領銜的專家工作室,與社區醫療機構結對子,簽訂“名中醫進社區”協議,定期到社區巡診。(3)社區衛生服務中心引進名中醫到社區坐堂,并定期到基層巡診。通過上述種種方式,讓名老中醫進社區輪流坐診,使居民在家門口也能享受到專家服務。(4)開展 “專家課堂”活動,請專家定期到社區講課,傳授養生保健之道,發揮中醫藥知識在健康教育中的重要作用。(5)根據中醫理論,隨著季節的變換,制做四季養生宣傳欄、健康教育處方,定期舉行宣傳義診活動,手把手教居民如何煎藥、合理配餐,不斷提高居民健康行為[5]。
2.2加速社區中醫藥人才培養與引進:要充分發揮中醫藥作用,首先,必須重視適合于社區的中醫藥學生的培養。(1)優化課程結構:因地制宜,按需設課。(2)改革現有的培養模式:改革教學方法,體現特色,保證教學質量。注重臨床與實踐,抓好傳幫帶工作。針對針灸等實踐性很強的專業,通過示范指導來加強學生對操作技能的準確把握。其次,要加大對社區中醫藥人才引進,并通過職務晉升、職稱評定等各種激勵機制留住人才。
2.3政策傾斜,改革社區醫療機構運行機制:加大中醫藥在醫保中報銷比例,縮小限制范圍。各級政府還應加大對中醫進社區資金支持力度,使一些看似不掙錢的中醫適宜技術能被利用起來,充分發揮作用進一步規范中醫醫療服務市場, 制定、完善中醫藥管理規范和技術標準。改革社區醫療機構運行機制,使其與醫療服務的公益性質協調發展;使社區衛生服務工作以群眾需求為導向,逐步走上科學化、規范化、制度化管理軌道,體現中醫藥在社區衛生服務中的特色與發展前景[6]。
2.4促進中醫與中藥房協調發展:政府要加大對社區的資金支持與監督,使有中醫科室的社區醫療點能擁有自己的中藥房,以保證居民安全、方便、及時就醫抓藥。
2.5注重中醫中藥在社區中的作用,完善社區衛生服務:統一思想,提高中醫藥融入社區衛生服務工作的認識,提供政策支持,進行中醫進社區網絡化管理。將中醫技術融入“六位一體”的每一環節,制定慢性病、常見病中醫藥預防及辯癥治療方案。定期在社區舉辦中醫保健講座,針對社區內亞健康人群,制定中醫藥健康處方,做到未病先防[5]。
2.6采取措施,提高中醫藥對居民的吸引力:(1)通過廣播、電視等各種途徑加強宣傳,提升居民對中醫藥認同和信任度,提高居民對中醫藥的需求。(2)通過“升”、“轉”二種途徑提高社區醫療機構中醫藥人員技術水平。升:加強在崗人員培訓,提高其技術水平;轉:通過一些優惠政策吸引高技術中醫藥人才到社區。隨著中醫藥技術人員水平提高,居民對中醫藥認可度自然也就提高。
2.7協調發展中藥產業:加強中藥材培植與研發基地建設,加強中藥應用技術研究與開發,研發并掌握提取中藥植物終端產品技術,使中藥材得到充分利用,為社區提供充足中藥產品。重點開展中藥生產關鍵共性新技術、中藥產品創新、中藥資源保護和可持續利用研究,提高我國中藥產品在市場上競爭力。
2.8端正視聽,推動中醫藥理論與學術繼承與創新發展:近年來,一些人不顧中西醫之間的差別,試圖套用現代西醫研究方法來扭曲中醫理論,得出“中醫不科學”言論,并大肆宣揚要“取消中醫藥”,混淆視聽。對此應該加強對公眾正面引導,以正視聽。其實,中醫學典型的治療是將多味中藥組為復方進行辨證治療,這種治療體系與西醫完全不同,與病愈之間的因果聯系暫不能用現代科學加以解釋。中醫有其獨特的病因概念、診斷與治療理論體系,并用于指導臨床實踐,它強調整體與宏觀把握,所以不能簡單地用西醫理論來評價中醫的科學性問題。實際上,每一種科學方法都是局限于某一種科學范式、科學體系、甚至生活形態中,只有在這個體系里面才有效。現階段,科學發展水平尚不足以使中西醫學互解通約,直接用西醫學方法進行所謂的“中醫客觀化研究”,顯然是不科學的,對中醫本身發展不利[7,8]。所以,不應盲目套用西醫研究模式來開展中醫研究,而應通過揭示現代科學研究的客觀指標與中醫理論之間的內在聯系,使二者在中醫研究中達到真正融會貫通,以更好地推動中醫學發展。
3一些制約著中醫進社區的深層次的尚待挖掘和解決的問題探討
3.1組織對中醫藥繼承發展問題的戰略研究:中醫藥特色優勢的發揮、中醫藥現代化、中醫藥標準化、新形勢下中醫進社區模式、中醫藥師培養模式、中醫藥理論技術創新等問題有待進一步深入研究探討。同時,在其引進、管理和操作指導上,也有諸多問題有待進一步挖掘研究。
3.2中醫藥科研體制改革問題:如何建立科學的評審指標體系和公開、公平、公正的科研評估機制,以推進中醫醫療機構、中藥企業從事中醫藥的科研、開發和技術改造?如何促進中醫藥科技工作通過創新、競爭和合作,走醫教研結合、產學研結合、中醫中藥結合、基礎與臨床結合的道路,使中醫更好地服務于社區?是加快中醫進社區又一些值得深入研究的問題。
3.3針對中醫特點,完善中醫藥評價體系問題:如何在現代臨床流行病學、循證醫學等方法的基礎上,根據中醫辨證論治以狀態調整為導向、個體化、復雜干預的特點,完善現代中醫藥評價體系,用科學的數據對辨證論治療效做出客觀真實的評價?已經成為新時期中醫藥可持續發展的關鍵問題之一[9]。
參考文獻
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[6]王曉燕. 以群眾需求為導向,充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用[j].江蘇衛生保健雜志,2004,6(3):14-15
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第四條市和區、縣人民政府應當將發展中醫藥事業納入國民經濟和社會發展規劃,并采取相應的措施,為發展中醫藥事業提供必要的條件和保障。
第五條市衛生行政部門是本市中醫工作的主管部門。區、縣衛生行政部門負責本行政區域內的中醫工作。
各級計劃、財政、人事、醫藥、科技、教育等行政部門應當按照各自職責,協同做好發展中醫藥工作。
第六條市和區、縣衛生行政部門應當將中醫醫療機構的建設納入區域衛生規劃。各區、縣行政區域內政府設置的獨立的中醫醫院或者中醫門診部不得少于一所。
綜合醫院應當開設中醫科室,并設置中醫病床;有條件的醫療機構應當開設中醫急診。
地段醫院和鄉(鎮)衛生院應當開展中醫醫療執業活動。村衛生室應當運用中醫藥預防、治療常見病和多發病。
第七條設置、撤銷或者合并中醫醫療機構,應當按照國家和本市醫療機構管理的有關規定,向市或者區、縣衛生行政部門辦理審批手續。其中,撤銷、合并中醫醫院的,必須經市衛生行政部門批準。
未經本市衛生行政部門批準,任何單位和個人不得從事中醫醫療執業活動。
第八條中醫醫療機構配備的中醫藥人員、業務用房和醫療設備應當達到國家和本市的標準。
其他醫療機構開展中醫醫療執業活動的,應當配備相應的中醫醫務人員。
中醫醫療機構和其他醫療機構的中醫科室開展門診、住院診療活動的,其中醫治療率應當符合國家規定的標準。
第九條市和區、縣人民政府應當逐步增加中醫事業經費的投入。中醫事業經費的增長幅度,應當高于衛生事業經費的增長幅度。
市和區、縣人民政府應當安排發展中醫專項經費,用于扶持中醫醫療、教育、科研和科技成果產業化的重點項目。
中醫事業經費和發展中醫專項經費必須專款專用,并接受財政、審計部門的監督。
第十條本市鼓勵企業事業組織和社會各界、境內外人士以各種形式資助發展中醫藥事業。
第十一條中醫藥的醫療、教育、科研機構應當繼承、發揚中醫藥的特色和優勢,發掘和推廣有獨特療效的中醫診療技術,提高中醫藥的學術水平和綜合醫療服務能力。
對國家和市衛生行政部門認定的特色中醫和中西醫結合專科、專病項目,衛生行政部門應當在醫療場所的設置、醫務人員的配備、資金的投入、設備的添置、約定醫療機構的定點選擇等方面采取優先扶持措施。
第十二條本市鼓勵西醫藥人員學習、運用中醫藥理論和中醫診療技術,鼓勵中醫藥人員學習和運用現代科學技術,鼓勵中、西醫藥人員共同研究中西醫結合理論和診療技術,促進醫藥科學的發展。
第十三條中醫藥高等院校應當加強中醫藥基礎理論教育,重視中醫臨床經驗和現代醫藥學理論的教學,提高學生的中醫藥專業水平和現代醫藥學知識。其他醫藥高等院校應當設置中醫藥基礎理論和基本技能課程。
醫藥高等院校和有關科研院所應當有計劃地培養中醫藥和中西醫結合學科的研究生。
第十四條市和區、縣人民政府及有關部門應當采取措施,穩定和發展中醫藥專業技術隊伍。
衛生行政部門和醫療機構應當重視培養中醫藥的學科帶頭人和中青年業務骨干,制定培養規劃并組織實施。
醫療機構應當組織和支持在職中醫藥人員參加經衛生行政部門認可的在職培訓和繼續教育。
第十五條全社會應當尊重和保護名中醫藥專家。有關單位和部門應當采取專項措施,做好名中醫藥專家的學術思想、臨床經驗的總結和繼承工作。
衛生行政部門應當組織、開展繼承中醫藥專家學術經驗的師承教育,為師承教育提供必要的條件。
師承教育的具體實施辦法,由市衛生行政部門會同市人事行政部門另行制定。
第十六條舉辦面向社會招生的非學歷中醫教育,應當經衛生行政部門審核同意后,報教育行政部門審批。
第十七條全社會應當重視和支持中醫藥文獻的收集、整理、翻譯、出版工作。
衛生行政部門應當采取措施,落實經費,支持出版有較高學術價值的中醫藥著作。
第十八條各級人民政府及有關部門應當采取保障措施,加強本市中醫藥領先學科的建設,支持單位、個人開展中醫藥理論和臨床的研究,做好中醫藥新技術的開發工作,促進中醫藥高科技產業的發展。
科研院所、醫藥院校、醫療機構和藥品生產企業應當運用現代科學技術,對常見病、多發病和疑難病的中醫藥防治,中藥單方與復方的開發和中藥劑型改革等開展研究工作。
本市依法保護中醫藥知識產權和中醫藥工作者的合法權益。
第十九條中醫藥學術團體應當有計劃地開展中醫藥學術交流,組織中醫藥咨詢服務,宣傳中醫藥知識,組織或者協助組織中醫藥人員進行在職培訓和繼續教育。
第二十條本市鼓勵中醫藥醫療、教育、科研機構及醫藥人員采取多種形式開展國際和地區間的中醫藥合作與交流,吸收和運用高新技術開展中醫藥研究,推進中醫藥產品的開發和科技成果產業化。
第二十一條市衛生行政部門和市社會醫療保險管理部門應當將符合條件的中醫醫療機構列為公費醫療、勞保醫療和社會醫療保險服務的約定醫療機構。
患者前往中醫醫療機構就醫,發生的醫療費用按照公費醫療、勞保醫療和社會醫療保險的有關規定結算。
第二十二條下列項目的評審和鑒定,應當成立專門的中醫評審、鑒定機構或者安排一定比例的中醫專家參加:
(一)中醫專業技術職務任職資格的評審;
(二)中醫醫療、科研機構的評審;
(三)中醫藥科研課題的立項和成果鑒定;
(四)中醫醫療事故的鑒定;
(五)市衛生行政部門規定的其他項目。
第二十三條市和區、縣人民政府及有關部門對有下列情形之一的單位和個人,應當給予表彰和獎勵:
(一)開展中醫醫療、教育、科研和管理工作有突出成績的;
(二)捐贈有價值的中醫藥文獻或者有獨特療效的方藥和中醫診療技術的;
(三)在發展中醫藥事業中有其他突出貢獻的。
第二十四條違反本條例第六條規定,未按規定設置中醫醫療機構、中醫科室、中醫病床或者未開展中醫醫療執業活動的,由衛生行政部門或者人民政府責令限期改正,并可給予通報批評。
違反本條例第七條第一款規定,未經批準撤銷或者合并中醫醫療機構的,由衛生行政部門或者人民政府責令限期改正,并可給予通報批評。
第二十五條違反本條例第七條第二款規定,擅自從事中醫醫療執業活動的,由市或者區、縣衛生行政部門依照國務院《醫療機構管理條例》的有關規定給予處罰。
篇8
中圖分類號:F24 文獻標識碼:A文章編號:1672-3198(2011)01-0138-01
隨著我國經濟的高速發展與人民對醫療衛生、健康保障更高需求,社會對在職醫藥衛生技術人員的素質和服務質量亦上升到了新的標準。我們在28年醫藥衛生類專科教育辦學過程中,深感傳統的生物醫學教育模式的延習與現實社會的需求相距太大,本文就醫藥衛生類在職人員繼續教育模式問題進行了探討。
1 培養目標
醫藥衛生類繼續教育的培養對象,是經過系統基礎醫學理論學習并具有一定實際工作經驗的技術人員,故培養目標有別于普教。結合我國醫藥衛生的現狀及醫學普教過程中的薄弱環節,應用型全科醫學人才培養是目前繼續教育的主要目標。在教育培訓過程中應加強現代生理-心理-社會醫學模式中基本理念的教育,使其具有從事社區及基層醫藥衛生工作的基本素質;結合社會疾病譜的轉變及相關健康的如精神衛生、預防醫學、營養保健、腫瘤防治等敏感問題,強化知識更和新完善知識結構;加強 “從知識到技能、技能到能力”轉變過程的教育實訓。國際公認的教育的四大支柱:學知識、學做事、學生存、學發展將是21世紀中國繼續教育與國際接軌的教改大綱。
2 知識結構
醫藥衛生領域的服務對象是人。世界上最復雜的事物莫過于人,人不但是具有遺傳個體差異的生物有機體,而且有社會性,有思維和心理活動。傳統醫學模式下健康與疾病的概念將醫學界定于自然科學。現代醫學模式以系統論作為它的概念框架,主張在一個多層次的等級系統中來研究人體或人(圖1現代醫學生物-心理-社會模型)。在醫藥衛生工作中的生物-心理-社會問題,涉及到的廣泛的學科領域。國內外醫學界對的醫學教育現狀有不少議論,認為現行的醫學教育培養計劃的薄弱環節,使學生的視野過于狹窄,而難以應對當前工作。
現在服務與城鄉二、三級醫療防治網的全科醫生及綜合性醫院的通科醫生,急切需要接受人文科學,社會學,理工科學等與醫學相關邊緣科學知識的教育培訓。故醫藥衛生類技術人員接受繼續教育,不論是學歷還非學歷性質,脫產還是非脫產形式,長期還是短期培訓,是終身教育的必然階段。結合現代醫學結構體系的四層次學說,圍繞應用型全科醫學人才的培養目標,提出繼續教育知識模塊與教學基本框架(圖2):
3 教學方法
3.1 以教學為中心的討論式教學法
針對繼續教育學員已有基本的醫學基礎知識的特點,在教學過程中大膽嘗試討論式教學方法,改變單純知識傳授模式,將啟發教學貫穿始終。教師重在提出問題,組織討論,激勵思考,解答疑問,培養學員獨立觀察和分析問題的能力,促進學員積極主動學習。“討論式”的教學方法,不同于傳統的“講述法”,它能引起學員的高度興趣和注意,從而產生自主性、探索性和協同性的學習。這樣的教學方法無疑是體現“教師為主導,學員為主體”這一教學思想。
3.2 以學術專題講座形式的教學方法
針對臨床上常見的病例病案,以及醫學方面的新進展,通過聘請各級醫院或高校有權威的專家教授以學術專題講座的形式進行教學,既增加了學員的學習興趣,也提高了學員臨床思考、綜合判斷能力。
3.3 社會理論實踐能力培養
打破原來的固定科室學習模式,采取學員自由選科方式,并加強各專業之間的協同作用,充分利用本地區的各種醫學資源。比如一個搞外科的學員他不一定就是到外科實習,他可能選擇到外科相關的病理科看看,甚至婦產科等其他別的科室。還有繼續教育的學員來自不同的科室專業不同的醫院,這些人匯集在一起,可以相互了解其他專業的一些最新動態;可以促進各醫院人員之間的學術交流。
參考文獻
[1]謝美英,淺談高職教師繼續教育的必要性及模式[J].健康必讀,2009,(2).
[2]戚樂,丁建平.醫學影像學繼續教育的發展模式及策略,[J]. 健康研究,2009,(4).
篇9
隨著現代科學技術的不斷發展和改革開放的深入,弘揚民族醫藥具有很大的現實意義。
1 民族的才是世界的
我國是一個統一的多民族國家,存在著歷史文化的多元性。各個民族的文化領域,既有互相交融、滲透、共通的普遍性,也有因基原、個性和特色不同而形成的特殊性。我們弘揚民族醫藥是出于對民族傳統文化的認知和尊重。當前,國際國內對傳統藥物的民族特性的認識也越來越深刻。如哈佛大學著名中樞神經天然產物研究家舒爾茨在1968年提出,綜合人類學、考古學、史學、語言學、社會學、比較宗教學諸方面的知識來尋找新的天然活性物質的科學諸方面的知識的科學稱為民族藥物學。此后,日本、美國、歐洲等國相繼成立了民族藥研究所或研究中心[1]。1979年3月世界衛生組織建議第三世界應更大限度地利用先輩用草藥治病遺留下的豐富遺產。1982年他又組織攝制組赴墨西哥、印度、埃及、中國、肯尼亞等國拍攝科教電影《綠色藥物》。這些都標志著人類對藥物認識的日益深化。
正如著名導演張藝謀曾說過的“民族的才是世界的”一樣,無論中國還是世界的其它國家,每個民族都有自己的傳統和特色。民族藥就是中國醫藥事業一朵璀璨的奇葩,是我國優秀傳統文化和現代衛生資源的重要組成部分。繼承和發展民族醫藥,是我國醫學科學繁榮興旺的體現,也是我國醫藥衛生領域發展創新的源泉之一。
2 民族藥的獨特魅力
醫學的本質,是對人體生命的認識能力和保護能力。這種能力不僅是現代科學研究的成果,而且也是歷史經驗積累的成果。隨著生活水平的改善,物質文化豐富的同時,病痛卻如影隨行,不少疑難病成了人們的頭號殺手。在民族地區工作的醫學家、藥物學家從少數民族中的一些長壽者身上,從一些民族醫和民間醫生治愈了不少的實例中,首先發現了不少科研的題材和治愈各種疑難雜癥的可能。
如藏藥中“七十味珍珠丸”、“二十五味珍珠丸”、“七十味珊瑚丸”、“二十五味珊瑚丸”、“如意珍寶丹”可治療心腦血管系統疾病;“仁青常覺”、“五味石榴丸”可治療胃腸道疾病;“乙肝健”、“九味朱黃丸”可主治肝病等。傣藥的“雅暖”(睡藥)、“雅烘”(熏蒸藥)、“雅喃”(藥浴)對治療風濕骨痛、偏癱、痿軟、中風后遺癥、頑濕癬疹、皮炎等有顯著療效。蒙藥“扎木薩-4湯”古方中篩選出了具有明顯療效的降血脂活性成分組成新方,命名格根飲片劑;通過對古方“阿如拉-3味”的研制,制成具有擴張血管,改善心肌功能的新藥“嘎格日―塔布”注射液等,這些古方中開發的新方,對常見病、多發病、疑難病都有著較好的治療作用。苗藥“有千年苗醫,萬年苗藥”之說,苗醫藥不分家,就地取材,藥物應用方法及劑型較多,簡易靈活速效,如口含劑、香囊劑、熏洗劑等,一病一方,以單驗方為主,以傷科稱著,臨床療效卓著[2,3]。
除此之外,民族藥有著豐富的藥用資源,沒有受到環境的污染,許多還是道地藥材和特色藥材。如青藏高原擁有大量的藥物資源,是當今世界頗有特色的藥物種質基因庫,藏藥1 660余種,其中植物藥1 461種,隸屬于200種,870屬,由于青藏高原惡劣的環境致使藥用植物有效成分具有高含量、高活性、無污染等品質。民族醫藥悠久的歷史,豐富的理論基礎,獨特的療效和優勢,豐富的藥材資源,在一定程度上彌補了現代醫學、中醫學上的困難和不足,顯示出自己獨特的風格和廣闊的發展前景。
3 面向世界,迎接挑戰,促進民族醫藥學的發展
由于我國少數民族大多聚居于西南、西北、邊疆和貧困地區,可能正因為如此,才使當地的民族醫藥和民間醫藥得到寬容寧靜的藏身之地。目前,各地方政府把民族醫藥的開發列為本地區的支柱產業和新的經濟增長點,雖說這并沒什么不好,但由于存在藥品生產標準的制定滯后于藥品生產,對野生資源不加保護的盲目的掠奪式的開采,以及對藥用植物的有效成分認識不深刻,導致對藥用植物的利用率不高的現實,致使野生資源急劇下降,甚至有的品種已瀕臨滅絕。應當實事求是,加強研究,合理利用,這對西部地區民族醫藥的開發發展是十分必要的。由于民族醫藥的發展,必將促進我國醫學科學的百花齊放和百家爭鳴,成為我國醫藥文化繁榮發達的標志,也將為發展世界傳統醫藥提供新鮮經驗,為各國替代醫學提供廣泛的選擇。
4 結束語
人類為全面適應現代社會與文明發展需要,認識自然、利用自然和控制自然(包括人類自身)的能力獲得空前提高,民族醫藥也由傳統向現代轉變。弘揚民族醫藥要在把握自身主體特色和優勢的前提下,伴隨現代科學和技術進步,使整個民族醫學從理論到實踐都產生新的變革和升華,成為適應現代社會需要的、具有現代科學水平的科學體系。深信通過我們的努力,新世紀的民族醫藥學將顯示以下特征即:國際共享性,為世界大多數人所認識與應用;不可替代性,在當今的衛生保健及在預防、醫療、康復等方面顯示出更大貢獻;顯示科學性,逐漸脫思辯與推論,在理論、實踐與方法等方面均顯現其現代科學特征,使其得到科學闡明與廣泛應用;呈現開放性,使中醫學成為主體發展與開放兼容系統;顯示發展性,不斷涌現出新觀點、新理論、新方法。
民族醫藥在今日中國的存在,既是歷史文化的余蔭,又是返樸歸真的新聲。它的繼承與發展實際上是由它的內在規律所決定的。我國民族醫藥的應用研究剛剛起步,還需共同努力。為使我國的民族醫藥得以發揚光大,我們還需幾代人的繼續探尋,不斷總結。
參考文獻
1 胡世林.國外的民族藥.1982年全國民族學術會議論論文集[M],1982,12(內部印刷).
篇10
為了更好地利用中醫藥醫療資源,規劃指出,到2015年,中醫醫院(所)預期達到3397所,2010年為3232所。
“力爭100%的地市建有地市級中醫醫院,70%的縣中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平,95%以上的社區衛生服務中心和90%鄉鎮衛生院設立中醫科、中藥房,70%以上的社區衛生服務站和65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。”規劃對2015年的中醫院建設提出了具體目標。
同時,規劃還強調,到2015年,中醫醫院總診療人次爭取超過5.5億人次,中醫醫院中醫類別執業醫師占執業醫師比重超過60%。
為了更好滿足城鄉基層群眾對中醫醫療的需求,規劃指出,縣級以上地方人民政府要在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療資源。省(區、市)要建設好省級中醫醫院,形成區域中醫藥診療中心,每個地(市)至少建設好一所地(市)中醫醫院。
規劃規定,在農村醫療機構特色中醫專科(專病)建設方面,到2015年,再建一批農村醫療機構特色中醫專科(專病),力爭每個縣級中醫醫院都有特色中醫專科(專病)。
規劃強調,“十二五”期間,結合基層醫療衛生服務體系建設項目,在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設一批標準化中醫藥綜合服務區和標準化中醫科中藥房。依托現有中醫藥資源,每個省(區、市)建好至少1個省級中醫藥適宜技術推廣基地,每個縣(市、區)建好1個縣級基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地。
“到2015年,力爭有3個現代重大疑難疾病防治達到國際領先水平。”規劃明確強調,要以國家中醫臨床研究基地為基礎平臺,遴選確定10余種現代重大疑難疾病進行中醫藥防治研究攻關,以提高現代重大疑難疾病防治方案的實用性和有效性為目標,開展臨床驗證與評價研究,實現防治方案的優化和推廣應用。
規劃指出,要選擇中醫藥具有療效優勢的30種常見病,對其病證結合診斷標準、辨證規范、臨床實用技術操作規范、中醫藥診療手段和方法等進行系統整理研究,形成規范并加以推廣。
根據規劃,“十二五”期間,以重點專科(專病)為基礎,一批中醫優勢病種的臨床診療協作中心將全面建設起來,還將系統地梳理臨床驗證中醫優勢病種,優化形成中醫臨床診療方案和臨床路徑。
面對中醫傳承問題,規劃指出,要開展名老中醫藥專家學術思想及臨床診療經驗的傳承研究;挖掘、整理、總結和利用民間醫藥知識與技術。
規劃強調,“十二五”期間,重點開展中醫原創思維、中藥方劑基礎、針灸經絡基礎研究。在中醫藥現代傳承方面,對老中醫藥專家的學術思想、臨床經驗和辨證論治方法運用信息技術和數據挖掘技術開展總結研究,建立一批中醫古籍保護與利用中心。
規劃還提出,要開展中醫診療技術的熟化研究,開發研制一批符合中醫醫理和臨床規律的診療儀器設備,加強面向農村基層的中醫藥適宜技術篩選,篩選、評價一批民間醫藥驗方及診療技術。
在基層中醫藥人才培養方面,規劃規定,到2015年,為縣級醫療機構培養1.5萬名中醫臨床技術骨干(含500名民族醫藥人員),對5萬名符合條件的鄉村醫生和鄉鎮衛生院中醫人員進行中醫藥(含民族醫藥)專業大專學歷教育,對鄉村醫生進行中醫藥(含民族醫藥)基本知識與技能培訓(含基層民族醫藥人員),為城鄉基層培養3萬名中醫類別全科醫生。
繼續開展全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作,落實完善與臨床醫學專業學位授予相銜接的政策,遴選700名老中醫藥專家為指導教師,配備1400名繼承人;開展全國優秀中醫臨床人才培養工作,遴選1000名優秀中青年中醫臨床人才進行培養;造就一批國家中醫中青年領軍人才和創新團隊。
到2015年,建成1000個名老中醫藥專家傳承工作室和100個中醫藥學術流派傳承基地(工作室)。
在規劃中,除了對上述重點領域的任務明確要求外,還對提升中藥產業發展水平、加快民族醫藥事業和中西醫結合發展、繁榮發展中醫藥文化、加強中醫藥法制和標準化、信息化建設、積極開展中醫藥對外交流與合作、促進中醫藥服務貿易發展等重點工作也作出了具體規定。
2015年中藥產值將超5500億
《規劃》明確,到2015年中藥工業總產值預計超5500億元,未來將通過加大投入和建立完善中醫藥投入保障機制,打造一批知名中藥企業。
《規劃》表示,“十二五”期間將大力發展中醫藥相關健康產業,支持療效確切、可供臨床選擇的中藥新產品走向市場,支持緊缺、用量大、且有較好種養基礎的野生藥材品種人工種植養殖,以及中藥生產關鍵技術成果的應用,發展一批聚集效應突出的現代中藥產業基地,并打造一批中藥龍頭企業。
根據中醫藥管理局統計,2010年我國中藥產業總產值已達到3172億元,而根據《規劃》預測,“十二五”期間中藥工業將保持年均12%以上速度的增長,預計到2015年總產值超過5590億元。
在具體支持政策方面,《規劃》表示,接下來將加快種質資源庫建設,并通過加強野生中藥資源培育基地建設和推動中藥現代化科技產業基地建設,強化對重要、資源有限的野生中藥原材料的宏觀調控,鼓勵具有優勢科技資源和特色技術領域的企業建設重點研究室。
此外,“十二五”期間中醫藥管理局還將會同有關部門,加強對醫療機構使用中藥飲片和配制中藥制劑的管理,鼓勵和支持醫療機構研制和應用特色中藥制劑,并完善中藥注冊管理和推進實施中藥材生產質量管理規范,加強對中藥飲片生產質量和中藥材、中藥飲片流通監管。
《規劃》表示,“十二五”期間將力抓一批中藥可持續發展專項,包括全國中藥資源普查及試點項目、中藥生產關鍵技術繼承創新研究、現代中藥高技術產業發展、中醫傳統名方系統研究,以及民族醫藥和中西醫結合特色與優勢建設。
除了中藥工業外,《規劃》表示將大力支持中醫醫療服務發展,并提出未來將鼓勵社會資本舉辦中醫醫療機構,積極推動中醫門診部、中醫診所規范建設和連鎖發展,鼓勵中醫專業技術人員開辦中醫診所或個體行醫,允許藥品零售企業舉辦中醫坐堂醫診所等。
《規劃》對此強調,要探索中醫執業醫師多點執業的方法和形式,特別是非公立中醫醫療機構在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面,與公立中醫醫療機構享受同等待遇,對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁。
據悉,未來在醫療保障政策中符合條件的中醫醫療機構將納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的定點機構范圍,將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥制劑納入報銷范圍。
醫藥科技“重心下移”
業內人士解讀認為,《規劃》可提煉出的三個核心詞匯是“創新”“預防”和“基層”。
《規劃》指出,我國是醫學研究的“資源”大國但并不是“創新”大國,解決疾病和健康領域的諸多問題迫切需要醫學科技的創新突破。我國化學藥品和生物藥品還以仿制藥為主,大中型、中高端醫療器械主要依賴進口,中藥產業發展也面臨著資源、標準等諸多挑戰。因此要進一步加大力度,加快推進生物醫藥戰略性新興產業發展。
相關人士表示:“《醫學科技發展‘十二五’規劃》的新思路在于首次提出了‘重心下移’的觀點,把農村和社區為主的基層市場當作重點來抓,加快推進先進技術和創新產品在基層的普及應用,有效提升我國基層醫療機構的技術水平和服務能力。這實際上也是新醫改三年重點規劃中對‘醫藥衛生服務均等化’的呼應。看點主要在加強病前‘防’‘診’‘療’研究更加重視。”
“重心下移”是《規劃》確立的基本原則之一:以農村和社區為主的基層是我國衛生工作的重點和難點,是疾病防控體系的薄弱環節。醫學科技研究的不僅要發展適于大城市、大醫院需要的先進技術和產品,更要關注廣大農村和社區基層,積極發展和推廣適合我國國情的適宜技術和產品,加快推進先進技術和創新產品在基層的普及應用,大力發展新型整合醫療服務模式,有效提升我國基層醫療機構的技術水平和服務能力。
《規劃》還指出,要落實“預防為主”的戰略方針,綜合分析生物、環境、心理、社會、行為等多因素對健康的影響,重點發展疾病的風險評估、早期篩查、預測預警及綜合干預技術,加快推進健康測量和健康管理等技術研究,使疾病危險因素的預防控制窗口前移,實現由“治已病”向“治未病”的轉變,有效降低疾病的患病風險與發生率。
“一些注重病前預防的疫苗產品、診斷試劑將受益,比如華蘭生物等。”
篇11
現代通訊手段發展后,鄉郵員的郵袋快空了,但是郵政作為公民享有的權利,作為政府買單的機關部門,他們的編制和職能仍然保留著。如何利用郵政的物流網絡給第三終端客戶配送藥品,自然也就成為醫藥公司考慮的配送渠道之一。
早在80年末期,制藥行業的知名企業廈門桂龍醫藥集團老板王秉岐先生,就嘗試過與福建省郵電局洽談合作讓“桂龍咳喘寧”上山下鄉,那是一個制藥企業老板10幾年前對第三終端的沖動和嘗試,可惜當時由于政策限制,沒能借助這一網絡實現產品覆蓋農村。
利用郵政物流實現藥品配送,需要兩個方面的條件:一是藥政部門認可,二是郵政物流愿意,三是雙方都有利益。所幸這幾個方面的條件都已具備。
2005年5月《黑龍江省人民政府關于進一步加強全省農村藥品監督網絡和供應網絡建設工作的意見》其中的一條中談到:“要支持藥品經營企業與郵政、電力、供銷、商服等行業企業,聯合開展農村藥品供應。”
早在2002年8月8日,云南郵政物流服務有限公司邀請當地15家醫藥企業的代表在昆明郵電賓館召開座談會,洽談醫藥企業和郵政物流的合作。與會代表認為在醫藥行業的第三方物流目前在我國尚未真正形成,郵政物流具有較為完善的運行體系和配送網絡,具有與醫藥企業合作的基礎條件。昆明福林堂藥業公司、昆明積大制藥有限公司前段時間與郵政部門有過合作,在此次座談會上,他們與郵政物流公司簽訂了合作協議,并拓寬了合作范圍。
湖北郵政局根據國家郵政局中郵物流有限公司的規劃,制定了詳細的配送方案,并就配送的組織、實施、協調和信息反饋等工作進行了部署安排。為石藥集團中諾藥業有限公司提供在湖北的藥品物流配送服務。陜西、山東、浙江等地的一些郵政物流公司紛紛與當地藥企牽手,開展藥品郵購、同城配送等服務項目。
此外中國郵政在物流方面的計劃已包括在北京、上海、廣州、深圳建立郵政物流的航空貨代業務中心;在北京、上海、廣州、沈陽、武漢、西安、成都等7個城市構筑全國物流倉儲集散中心;建起以北京為中心的華北快速網、以上海為中心的華東快速網和以廣州為中心的華南快速網,并通過開辦物流專線,逐步建立起以7個一級郵區中心局所在城市為結點的物流骨干運輸平臺。同時,中郵物流把醫藥、化妝品等列為其同城配送的重點業務項目。
我們來看看東北各地的先行者:牡丹江市靈泰藥業股份有限公司與牡丹江市郵政局合作。牡丹江市124萬農村人口每年用于購藥的消費款近3000萬元,這個龐大的消費市場無疑蘊藏著巨大商機。
牡丹江市靈泰藥業所屬的藥品零售企業是國家首批通過GSP認證的企業。開出14家農村連鎖藥店,配送由牡丹江市郵政局配送。靈泰藥業充分發揮郵政物流配送體系的特點,對農村藥品市場實行三種配送方式:一是連鎖門店藥品的配送,由鄉鎮連鎖藥店提出調貨明細單,由公司調撥室調撥,傳到公司倉儲部門配貨。二是農民訂單式藥品的配送,由農民到村屯郵政點填寫《用藥訂單》放置在郵政點,鄉郵員每天取送一次,將訂單送到鄉鎮連鎖藥店,藥店藥品及收據裝入包裝袋后,由鄉郵員送到農民手中,同時將貨款取回。三是綠色通道藥品的配送,即對農民急需而鄉鎮藥店暫時無貨的藥品,由農民填寫訂單,交鄉郵員通過郵路直接傳送到藥品配送中心,由配送中心負責組織貨源,再通過鄉郵員直接將藥品送到農民手中。前不久,東寧縣一位胰島素依賴型糖尿病患者,由于家中藥品用完,病人情況十治遍東寧縣藥店、醫院沒有買到該藥品。靈泰東寧分店得知情況后,當即與配送中心聯系,配送中心迅速配貨,只用了3小時就將藥品送到患者家中,使患者脫離危險。
牡丹江市郵政局擁有郵政網點209處,郵車92輛,鄉郵郵路223條,總里程6873公里。牡丹江市郵政局局長方殿君認為,利用營業網、運輸網、投遞網三網合一和實物流、資金流、信息流三流合一的優勢,積極探索多元化經營是郵政企業創新發展的必由之路;而郵政企業的這些優勢正是靈泰藥業實行低成本擴張所急需的。靈泰藥業還借助現代電子商務和視頻網絡系統,每個連鎖藥店銷貨款日清日結,當日貨款通過郵政儲蓄進行結算。藥店藥品調貨計劃單通過所在地郵政支局的傳真直接傳到靈泰藥業藥品配送中心調撥室,由調撥室統一調撥,做到了當日需求當日配送。
據劉祥成介紹,靈泰藥業準備投資1.2億元,著手實施與黑龍江省郵政局組建全省現代物流藥品配送中心的計劃,在哈爾濱建設省級高位倉儲庫,在齊齊哈爾、牡丹江、佳木斯、大慶分別建設市縣級周轉庫,并利用現代通訊工具和網絡,加強零距離藥品服務系統的建設。
筆者獲悉,吉林玉順堂藥業也已經與當地郵政部門合作,開始了對農村鄉村衛生室進行藥品配送。
二、利用縣級醫院作為物流中心實現物流配送
目前我國的還有不少地方的鄉村藥品供應,在配送系統尚未建立前,各地藥監與衛生部門,都在充分利用農村縣、鄉、村三級醫療衛生服務機構,以及現有的計生網點,鼓勵以資源優勢配合藥品集中采購,向其配送藥品;同時,支持有實力的藥品現代物流企業向農村延伸,積極引導藥品連鎖經營向農村發展。一些地方的食品藥品監管部門還與衛生部門密切配合,積極探索“兩網”建設與新型農村合作醫療試點工作相結合的有效途徑,具體的說就是很多地方把鄉村衛生室,鄉村衛生站,個體診所納入縣鎮鄉的衛生院管理系統,通過鄉鎮衛生院,或者縣級醫院配給其藥品,這就形成了另外一條藥品供給線,醫藥公司只要把藥品供給縣鎮鄉醫院,這些醫院作為鄉村衛生室的代購單位,代為配送藥品到鄉村衛生室等。
醫藥在城市是在分業經營,在中國的廣大農村囿于藥師的缺乏等,卻暫時根本無法做到分業經營。因此開拓農村市場,短期內不能忽視這條醫療體系形成的配送物流鏈條。
三、利用兩網定點商業單位形成物流配送模式
2003年6月,國家食品藥品監督管理局公布了《關于開展加強農村藥品監督促進藥材藥品供應網絡建設試點工作的通知》,從北京、江西、陜西、四川成都試點以來,幾年來各地藥監部門積極推行,到2005年底,全國農村藥品監管、供應“兩網”建設取得階段性成果。目前,全國已有84%的村建立了比較完善的藥品監督網,81%的村實現了藥品連鎖配送。
浙江省龍游縣的兩網配送新模式具有典型代表意義。龍游縣按區域劃分為6個鎮15個鄉,原藥品配送體系為:鎮中心衛生院鄉衛生院村衛生室。2005年前,該縣一直執行由縣衛生局下發的關于農村醫療機構藥品采購的若干規定,即村衛生室必須從所屬區域的鄉衛生院采購藥品,鄉衛生院必須從鎮中心衛生院采購藥品,鎮中心衛生院參加全縣藥品統一招標采購。
如今建立起以經營企業為主體的連鎖配送模式的供應網絡體系,縣藥監部門確定與評選出浙江滋福堂醫藥有限公司為農村藥品的配送主體。該公司由原來的三級醫藥站改制而來,是當地規模最大的藥品批發企業,旗下還有多家零售藥店和平價賣場。體現了在服務和價格上的優勢
在兩網配送的新模式下,各鎮中心衛生院藥庫與醫院脫離,經營場所以及人員、設施委托浙江滋福堂醫藥有限公司管理,成立浙江滋福堂醫藥有限公司農村藥品供應網絡批發網點。所屬區域的農村醫療機構則和該醫藥公司簽訂購銷合同。
制藥企業要開拓農村第三終端市場,就一定要和兩網定點的醫藥公司合作,把自己的產品打入其營銷系統。尤其實現產品向第三終端的物流移動,從而占領第三終端。
四、醫藥公司自己配送模式
面包車、摩托車隊配送模式:一些機制靈活的醫藥公司,為了生存和發展,早已開始從行商變成坐商。紛紛組建自己的摩托車配送隊伍,有些公司還有面包車隊伍,幾十部至幾百部不等,人手一車,集配送和拉訂單一起,靈活機動,生意越做越活。醫藥生產企業的產品借用這些配送設施,就可以實現覆蓋農村的第三終端。
還有一些民營的醫藥公司,紛紛上山下鄉開訂貨會,或者進行定期的大篷車活動,或者不定期開車下鄉進行車銷。就是說制藥企業利用當地醫藥公司的配送車輛實現產品物流。這些醫藥公司往往事先企劃一系列會議計劃,參與的方式有三種:
獨家贊助參與方式:由制藥單獨贊助相關費用,聯合一家商業公司,通知第三終端的客戶來參與,會上只銷售自己企業的產品,費用高,但是如果準備充分,產品適銷對路,就可以實現較高的銷售額。
聯合開會:幾家制藥企業共同出資,聯合在一起進行商業單位的訂貨會議,以降低費用,這種方法的優點是費用少,企業可承受,缺點是由于參與企業多,大家的訂貨量都要受影響,多家訂貨,政策和服務水平都有個比較,就要看誰的工作細節更到位了!
除了以上正宗的醫藥物流模式,開拓第三終端,下面是一些筆者與醫藥生產與經營企業洽談時的思路,也許能夠實施的話,就是一種突破。
五、利用快銷品聯合配送模式
第三終端的藥品配送,是遲于和慢于鄉村快速消費品配送發展的,因為快速消費品需求量大,配送業務也就有利可圖,自然發展也就很快。但快銷品的配送業務肯定也不會完全飽和,利用快銷品的配送設施和配送網絡,藥品就可以實現到第三終端的物流轉移。
雖然藥品配送有其特殊要求,但食品也是入口之物,衛生及保存條件自然也要求不會太差,利用食品類快速消費品的車輛順便配送藥品,就成為一些醫藥公司解決配送問題自然而然的選擇與考慮。只是一些特殊的藥品比如需要冷藏,易串味的藥品需要特殊處理罷了。
六、利用兩網定點“中轉模式”實現配送
一些銳意拓展第三終端的醫藥公司,成為郵件部門允許的定點配送公司。他們與當地藥監部門聯合考察,在藥監部門允許下,在縣城、鄉鎮所在地設立農村藥品配送中心,以批發企業在鄉鎮的加盟企業和加盟店為平臺,設立農村藥品配送點,負責將藥品批發企業的藥品配送到村級的藥店、診所、衛生室(所)等。
比如梧州市百姓醫藥有限公司就是這樣的配送模式。他們把一些鄉村藥店、衛生室需要的藥品,送到這些代送點,然后再由鄉村醫生和藥店自己來取。形成一個二級中轉的配送機制。
廣西桂臨醫藥有限公司,就擬在公路兩旁10公里范圍內,廣泛設立代送點,實現產品對第三終端的覆蓋,有效解決了配送成本問題。筆者認為值得推而廣之。
篇12
近年來,遼寧省醫藥行業迅速發展,藥品流通加快,使得醫藥行業利潤上漲,醫藥物流業務在醫藥行業內所占比例逐步擴大。醫藥行業應重視發展醫藥物流業務,通過優化藥品供銷配運環節中的驗收、存儲、分揀、配送等作業過程,有效減少物流成本,進一步增加醫藥行業利潤。
一、遼寧省醫藥物流發展現狀
(一)醫藥市場潛力大
遼寧省是東北地區唯一的既沿海又延邊的省份,是中國最早實行對外開放政策的沿海省份之一。作為東北重要的老工業基地,遼寧省擁有豐富的醫藥資源,醫藥制造業基礎好,科研優勢明顯等特點。根據2016年遼寧省國民經濟和社會發展統計公報顯示,截至2016年末,遼寧有各類衛生機構36131個。其中,包括醫院1190個,衛生院1034個,疾病預防控制中心133個,婦幼保健院(所、站)110個,社區衛生服務機構1139所,村衛生室20006個。在社區衛生服務機構中,社區衛生服務中心378所,社區衛生服務站787所。各類衛生機構擁有病床28.4萬張,衛生技術人員27.8萬人,其中執業醫師和執業助理醫師11萬人,注冊護士12萬人。據中康CMH監測數據顯示,2016年遼寧省等級醫院市場的總規模為399.2億元,較2015年同比增長了13.1%,其中化學藥增幅為12.8%,中成藥增幅為14.8%。相比于其它省份,遼寧省等級醫院市場規模不大,但同比增速較快。2017年一季度,遼寧省醫藥工業利潤率高達16.6%,醫藥行業盈利能力高于全國平均水平6個百分點,居全省工業首位。遼寧省重點醫藥工業企業的監測數據顯示,重點企業主營業務收入為11.7%,利潤增速是30.6%。2017年前兩個月遼寧省醫藥行業以占全省工業2.1%的主營業務收入,支撐了全省工業8%的利潤。遼寧省醫藥行業體量不大,但發展迅速,呈現出行業集中度明顯、社會貢獻度大、市場潛力大的特點。
(二)醫藥物流業務模式多樣化
醫藥物流業務模式分為自營模式、外包物流模式、自營與外包結合的混合模式和自營與對外承接物流業務結合的混合模式共四種業務模式。1.自營模式。自營是指醫藥企業自己建立起網絡化的現代物流配送體系,自主完成物流相關流程。該模式的運營主體是醫藥制造企業,特點是保證物流運輸的穩定運行狀態;便于醫藥企業對生產資源流動過程中各個環節的管理和監控;實現企業內部各部門之間的信息共享,同時防止核心技術的外泄。2.外包物流模式。外包物流模式是指醫藥企業將物流體系設計、維護、調貨、庫存管理、裝卸和配送等全部物流業務委托于專業的物流公司運作。該模式運營主體是第三方物流企業。2005年國家食品藥品監督管理局在官方網站上正式公布了加強監管促進藥品現代物流發展的意見。允許具有現代物流條件的批發企業接受已持有藥品經營許可證的藥品企業委托的藥品存儲、配送業務,同時也允許有實力并具有現代物流基礎設施及技術的企業為已持有許可證的藥品企業開展第三方藥品現代物流配送。外包物流模式特點是時效性強;降低醫藥企業固定資本和物流成本;轉嫁醫藥企業經營風險;鑒于GSP,GMP對醫藥流通企業要求,準入門檻較高,對企業綜合實力要求高。3.自營+外包混合模式。自營與外包相結合的混合模式是指將物流環節中的某一部分或幾部分外包出去,其余的物流環節由醫藥企業自己做。目前大多數醫藥企業都采取這種物流模式。4.自營+外承接物流業務。自營與對外承接物流業務相結合的混合模式是指除了滿足本企業的物流業務外,同時利用自身的優勢對外承接物流業務的模式。
二、遼寧省醫藥物流存在的問題
(一)醫藥物流運輸成本高,企業效益低目前,遼寧省醫藥物流依舊處于初步發展階段,大多數醫藥物流企業對物流成本的總構成還缺乏充分的認識,運輸成本、倉儲成本是物流成本兩大組成要素。其中運輸成本上,醫藥企業在生產藥品后,要經過五到七級經銷商才能將藥品成功運送給患者,藥品流通環節增加,是因為物流公司建立的物流節點過多,當藥品達到某一節點后,就要進行物流交換,最終導致藥品流通費用過大,物流成本提高。流通環節的增加大大降低醫藥物流業的利潤,致使醫藥流通企業的毛利潤只有7%左右,而純利潤率僅為1%。其中,平均物流的成本更是占到了銷售額的10%。醫藥物流成本居高不下,企業效益降低。
(二)醫藥物流配送中心運輸能力亟待提高
首先,醫藥物流配送站點分布單一化。大多數配送網絡是以多年前的藥品進、銷線路和物流節點演化形成,沒有對配送中心網絡進行及時更新和優化,配送網絡布局不合理,致使運輸時間增長,運輸成本擴大。其次,醫藥企業從事運輸的設備不夠完善。低溫、冷藏儲存藥品、品和以及疫苗等生物制品由于其自身特性,需要專業車輛運送藥品。根據《藥品流通監督管理辦法》第19條規定:“藥品說明書要求低溫、冷藏儲存的藥品,藥品生產、經營企業應當按照有關規定,使用低溫、冷藏設施設備運輸和儲存。藥品監督管理部門發現藥品生產、經營企業違反本條前款規定的,應當立即查封、扣押所涉藥品,并依法進行處理。”醫藥企業規模受外部環境的限制,運輸能力有限,缺少專業的冷藏運輸設備,難以實現企業規模效益。
(三)醫藥物流信息化水平低
及時高效的物流信息管理可以使企業快速滿足客戶的需要。在物流信息高速發展的今天,合理運用因特網技術、電子數據交換系統、訂單管理系統、運輸控制系統、條形碼和無線電設備的自動化運作設施等技術,不斷完善供應鏈所需信息,是醫藥物流發展的必然選擇。遼寧省醫藥行業發展迅速,但醫藥物流行業的信息化水平僅僅處于網絡建設的初級階段,醫藥物流信息化管理水平低,大部分醫藥物流企業只能對內部信息進行數據查詢,企業間缺乏信息銜接,不利于及時了解行業情況,導致客戶不能及時查詢到藥品訂單信息,無法得知物流運行進程。每種藥品都有代表其身份的醫藥條碼,條形碼混亂,藥品出廠時不能被識別是醫藥企業遇到的另一個難題。企業需要不斷優化信息管理系統,建立標準化系統來管理醫藥條碼。
(四)醫藥物流專業人才匱乏
人力資源是影響醫藥物流行業發展的一個重要因素。醫藥物流不同于其他普通商品物流,因為藥品管理的特殊性,對于不同品種藥品,物流運輸方式也不同,需要專業醫藥物流人員進行物流作業。現階段遼寧省沒有專業培養醫藥物流人才的機制,人才匱乏是影響醫藥物流發展的重要因素。對于醫藥企業,大多醫藥企業都是從傳統倉儲崗位調離工作人員進行物流作業,這些工作人員不具備專業的知識,缺少現代物流管理理念,實操技能少,無法達到崗位基礎需求。降低企業運行效率。對于高等院校,隨著企業物流業務增加,遼寧省許多高等院校開設了物流管理專業,但卻沒有學校專門對醫藥企業開設醫藥物流專業,使得醫藥物流人才斷層,高校無法向企業提供專業人才。
三、遼寧省醫藥物流發展對策
(一)優化第三方醫藥物流企業
第三方物流的產生,是企業為了加強供應鏈管理,降低物流成本,把不屬于企業核心業務的物流活動進行外包。第三方醫藥物流企業既沒有醫藥產品,更不能進行藥品的交易,所以只能為客戶提供以合同為約束,以結盟為基礎的物流服務。第三方醫藥物流企業不包括醫藥銷售方和醫藥生產方,從根本上減少了藥品的流通環節,降低了藥品運輸成本,滿足了客戶需求,為醫藥企業節約大量人力物力和財力。為迎合現代化物流技術的發展,第三方醫藥物流企業還可以適時優化經營策略,同醫藥銷售方和醫藥接收方建立長期戰略合作關系,通過三方合作,增加企業效益,達到三方共贏的目的。第三方醫藥物流企業通過優化企業內部外部環境,改變經營策略,為醫藥產業鏈上的各企業提供更專業的服務。
(二)構建現代化醫藥物流配送中心
首先,按經濟區域或城區為中心建立醫藥物流配送網絡。借助便利的交通條件將經濟區域內的醫藥物流配送密切聯系起來,盡可能減少不合理因素。實現物流配送的優化。以城市為中心來考慮其布局問題,對于城區特別是中心城區周邊地區的發展具有重要的現實意義。在物流、商流和資金流分離的基礎上建立醫藥物流配送網絡,充分應用計算機技術以及網絡系統提供的電子商務交易平臺,對醫藥物流進行配送服務。其次,應配備現代化的高技術性能的設備。根據物流需求及時擴大專業化運輸設備的購買,利用相關的應用管理系統,服務醫藥物流配送體系,提高醫藥物流配送的經營效率和服務水平,現代化醫藥物流配送中心應做到以自身配送為基礎,逐漸面向醫院、商家以及零售藥店。根據醫藥特性,構建提高醫藥物流配送服務質量的機制,向顧客提供滿意的醫藥物流服務。建立一個現代化醫藥物流配送中心不僅能夠幫助醫藥企業增加利潤,還能夠有效緩解藥價過高的問題。最主要的是,醫藥物流配送本身要加強內部的服務質量管理,建立適合自己的服務標準,優化醫藥物流配送的服務,最后做到同時提升醫藥物流配送的社會效益和經濟效益。
(三)建立高效物流信息平臺
在信息時代背景下,電子商務在醫藥物流領域的應用與影響逐漸擴大,醫藥企業的信息化水平已經成為影響企業物流效率的重要因素之一,因此遼寧省醫藥物流業需要結合自身經營發展的實際,合理運用現代信息技術,建立高效物流信息平臺。具體做法是以信息化作為支撐點,通過運用EDI、RFID、ERP、GPS和供應鏈管理等物流技術實現消息的交互、智能配送、貨物跟蹤、庫存分析、數據交換等一系列功能,進一步提高醫藥物流信息的實時采集能力、分析能力、傳遞能力和決策反應能力,加強物流部門在市場、客戶服務、運營效應、倉儲、運輸、配送等方面的管理。通過建立并完善物流信息平臺,使客戶能夠及時高效的查詢物流信息,提高物流運營效率,同時不斷拓展業務和市場,促進醫藥物流業市場影響力不斷提升。
(四)大力培養醫藥物流專業人才
在企業方面,需要醫藥物流企業的人力資源部門更加重視醫藥物流專業人才的培養。對員工制定科學的培訓計劃,提高員工的理論水平和實踐能力,大力培養兼具物流和醫藥知識的專業人才。與普通物流相比,醫藥物流人才培養的專業性更強,涉及的學科門類和領域包括醫藥管理、物流管理、供應鏈管理等多個方面。在高等學校方面,醫藥物流人才除了常規的理論學習之外,學校更應該加強學生的實操訓練,采用多種形式,如職業培訓、執業資格認證、學歷教育等。同時,學校和企業之間應加強聯系與合作,制定能夠真正適應醫藥市場發展需求的人才培養方案,校企聯盟,企業進校園宣傳講座,招聘專業對口的學生進入企業實習,可以幫助企業不斷提高醫藥物流專業化服務水平。
四、結論
本文以遼寧省醫藥物流為研究對象,通過對遼寧省醫藥物流現狀的調查,發現醫藥物流行業現階段存在的問題,并提出解決對策。遼寧省醫藥制造業快速發展擴大了醫藥物流在醫藥產業所占比重,醫藥物流行業日益發展可以增加醫藥企業利潤,提升企業服務質量,增強顧客滿意度。在信息化不斷發展的今天,重視醫藥物流,將會對醫藥產業發展起到強有力的推動作用。
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篇13
建設高標準現代化中醫院
一是加強基礎設施建設。2008年,該市在行政新區為中醫院規劃120畝土地,爭取上級項目資金3300萬元。2012年,一所高標準現代化的中醫院投入使用。醫院斥資9000多萬元,購置了500多套中醫診療設備及60多臺高新設備,全面提升了中醫院中醫藥服務水平。
二是加強中醫專科建設。項城市中醫院先后成立了心腦病科、內分泌肺病科、腫瘤科、康復科、脾胃肝膽科5個中醫專科和8個中醫特色門診。康復科引進了言語吞咽治療儀、神經功能重建治療系統、減重步態訓練系統等康復醫療設備,成為項城唯一、周口領先的康復治療訓練中心。2012年,該院申報了國家中醫藥管理局“十二五”重點專科建設項目。脾胃肝膽科已被省中醫管理局公布為省特色專科建設項目。突出中醫特色優勢,廣泛采用中醫傳統療法,開展“冬病夏治”和“冬病秋防”。成立“治未病中心”,進行中醫體質辨識、亞健康中醫療法干預。
三是創新服務模式。項城市中醫院于2011年10月在全省率先實行“先治病,后交錢”的服務模式,《醫藥衛生報》、河南電視臺、周口電視臺等媒體都作了報道。
健全中醫醫療和預防保健體系
一是推進基層中醫藥服務體系建設。在加強市中醫院龍頭作用的同時,全面加強市鄉兩級醫療機構的中醫藥工作。所有一級以上醫療機構均按國家標準設置了中醫科、中醫康復理療室和中藥房,每單位均有1~2名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。新建村衛生室均有1名能夠提供中醫藥服務的鄉村醫生或執業醫師,配置中醫診療器具,開展中醫藥理療服務。
二是推廣基層常見病多發病中醫藥適宜技術。在市中醫院建立了常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣基地,每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少能開展10項中醫適宜技術,每個社區衛生服務站、村衛生室至少能開展4項中醫藥適宜技術。
三是探索中醫藥預防保健服務。在市中醫院治未病中心的指導下,各鄉鎮衛生院整合醫院資源,充分發揮中醫藥特色優勢,推行冬病夏治、中醫膏方、亞健康預防保健與干預服務,積極探索和發揮中醫藥在公衛服務領域的作用。在全市推廣“未病當指導,小病當醫生,大病當參謀,重病當親人,康復當助手”的“五當”服務,為基本公衛服務提供了有效的機制保障。