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篇1
二、定期檢查督導，加強鄉(街)健教指導力度。
為使我區鄉、街衛生院的健教工作跟上保健工作的發展進度，我區通過定期的檢查和督導，使全區鄉、街婦幼醫生加強了健教的宣傳力度，每年為鄉、街提供3種以上通俗易懂的健教資料。督促鄉、街做好健教資料歸檔，指出了不足，要求衛生院盡快改進。通過例會中串講和強調健教內容，各鄉、街婦幼醫生充分認識到了健教的重要性。重點對市級健教示范點候家塘衛生院進行督導，參加指導了他們的健教活動。要求全區各鄉、街衛生院均做到每個鄉、街有健教專欄，例會中有健教內容。
三、投放人力、物力，辦好健康教育學校。
按照市局規定，我所配置了專人從事健康教育工作，并新添了部分設備和健教掛圖，使我區的健教學校良好運轉。
1、對父母學校
以兒保門診為陣地，利用母嬰同檢之機，對嬰兒父母進行育兒知識教育，對常見病的預防，對嬰兒膳食營養方面，均加以認真講解，提高了嬰兒父母的保健知識和初為人父母的育兒保健能力，使他們順利渡過育嬰期。
2、對孕產婦高危學校
一是規定每月由各鄉、街預約在我所舉行高危孕婦培訓班，使管理工作不脫節；二是做好辦班記錄；三是繼續督促基層衛生院做好高危咨詢和高危訪視工作。
3、爭取上級支持，將人口學校設在我所。
四、加強信息傳遞，辦好婦幼衛生簡報。
2009年堅持及時、準確對全區婦幼衛生工作動態進行傳遞，確保信息能及時反饋至上級部分，堅持做到每月有信息上報，每季有《簡訊》上報，確保信息準確及時。按照《母嬰保健法實施辦法》的規定和國際母乳喂養雙十條規定，健康教育板報禁止有不符合提倡母乳喂養的商業化宣傳行為。
五、投入人力物力，開展大型健教宣傳活動。
根據今年工作的特點，廣泛利用現代通訊中的網絡為服務對象提供一個交流平臺，繼續充實完善我區婦幼網站的信息，不斷擴大服務面，由我所發動成立一個QQ群，各圍產醫院都參與咨詢解答，專門為服務對象提供孕產期疑難問題咨詢，解答，為服務對象提供最貼心的服務。進一步完善婚前教育體系，推行婚檢一站式服務，把好預防出生缺陷第一道防線，宣傳投服葉酸和產篩。積極宣傳發動農村婦女病普查普治工作，提高農村婦女的保健意識。配合上級部門開展社會性宣傳活動，將健康教育的宣傳觸角不斷延伸。
六、注重知識更新，提高了職工技術水平。
一從3月份對全區、鄉、街婦幼醫生進行輪流培訓，進一步熟悉保健手冊的發放流程和管理，確保孕產婦管理工作不脫節
篇2
1．2教育方法
對照組進行常規健康教育，即在女性就診時給予其相應的健康教育，但教育內容較為廣泛，不具有針對性。觀察組則給予綜合健康教育，具體情況如下。
1．2．1一般性措施
當女性就診時了解其自身的健康狀況，綜合各項診斷結果后再對其進行健康教育。醫師需了解女性婦女的性格、年齡、文化程度后對其進行健康教育。
1．2．2健康教育培訓
對洛寧縣回族鎮衛生院婦產科的所有醫護人員進行健康教育培訓，以保障在婦女就診過程中，任何一名醫師均可以給予針對性的解答。具體教育內容包括基本保健、診療、康復、護理、養生等，可通過健康教育、講座、電話隨訪等方式完善對就診婦女的教育。
1．2．3針對性教育
對于未婚女性，重點講解經期與避孕知識。可向其舉例基本的避孕方法，并介紹每種方法的優缺點。對于妊娠期婦女，重點講解妊娠期間的相關知識，如胎兒發育過程，婦女自身健康的維護，預防妊娠期并發癥等。
1．3檢測指標
對婦女進行為期1a的隨訪，重點了解其焦慮、失眠、并發癥發生情況。
1．4統計學處理
所得數據以SPSS170統計學軟件進行分析處理，定性資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；定量資料以（珋x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜005為差異具有統計學意義。
2結果
觀察組HAMD評分、失眠率、并發癥發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜005）。
篇3
期：___________
2021年11月鄉鎮衛生院健康教育工作總結
為了更好地完成今年的健康教育工作計劃，切實為我鄉廣大群眾身體健康而工作，我院在各級領導的關心支持下，在全院職工共同努力下，圍繞著疾控工作目標，我們采用了出宣傳欄，播放健康教育宣傳片，發放宣傳材料，舉辦講座，張貼標語，懸掛橫幅，定期培訓等各種形式，積極開展豐富多彩的健康教育活動，現總結
一，定期出健康教育宣傳欄
根據每月疾病高發特點，每月一號出一期宣傳欄，每期都有特色和側重點，并有相關記錄。
二，播放健康教育宣傳片
每天利用大廳播放婦幼保健，傳染病以及各種疾病相關知識及預防。
三，資料發放
今年的___月去了學校發放學生心理保健知識，預防手足口病，珍愛生命，遏制艾滋等健康教育資料。不定期在大集等地發放針對結核，腫瘤防治等健康教育處方，對高危人群進行宣傳教育。
四，開展免費體檢活動
由我院___并聯合各村村醫在我院為重點人群及老年人免費做健康體檢，并在期間做針對個人的健康教育咨詢達___余次。
五，張貼標語與橫幅
今年我院制作并懸掛了防治糖尿病，高血壓，食用碘鹽預防艾滋等條幅和標語，內容簡潔明了，通俗易懂。
六，開展健康教育講座及活動
按照年初計劃，我院每月舉辦一次健康教育講座和一次健康教育活動。以此為村民提供健康教育知識
七，健康教育培訓工作
建立并實施健康教育例會制度，要求每月__日村醫在我院進行健康教育內容及相關知識的培訓，并保存會議記錄和相關資料。并定期在院內___業務人員健康教育學習活動，以便在診療中進行健康教育宣傳。并積極參加上級___的公共衛生服務培訓等。
篇4
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年01月～2015年06月100例初孕產婦，年齡21～34歲，平均年齡27.4歲。其中小學及以下學歷7例，初中至高中學歷72例，大學專科及以上學歷21例，所有初產婦早孕階段于基層醫院婦保科建立圍產期保健卡時隨機分為對照組（50例）和研究組（50例），兩組初產婦一般資料無顯著差異具有可比性。
1.2方法 研究組給予階段性的健康教育，主要分為早孕階段、孕中晚期和產前階段。早孕期首次來院檢查者，幫助建立起圍產期保健卡，記錄初產婦的懷孕時間、推算預產期等，了解孕婦相關病史，詳細記錄。相關健康教育培訓方法：①妊娠早期的健康培訓。婦保人員應與其進行有效的溝通，了解孕產婦的心理狀態，根據不同的心理需求，進行相應的健康教育。同時，早孕期也是婦女懷孕階段的危險期，尤其在第3個月流產危險性大，早孕期的健康教育還應注意轉變孕婦不良生活習慣，指導作息、飲食、運動、性生活等的注意事項。具體教育內容包括[2]：？K保持良好的生活狀態，調整樂觀的心態，盡量少生氣、少壓抑、少抑郁等；？L孕婦要注重多休息，保證睡眠，調整作息時間，避免熬夜和不規律生活，戒煙戒酒，遠離噪聲、污染環境；？M適當運動，但應避免劇烈運動，尤其避免碰撞和摔跌；？N少食生冷食物，飲食注意衛生、安全和可口；？O避免早孕期性生活，以免影響胚胎發育；？P注意自身保健，盡量避免生病用藥，遵醫囑進行營養用藥的補充，不可亂用藥；？Q早孕期隨著子宮的長大和孕激素的增加，孕婦可能產生胃腸不適等不良反應，應提前提示孕婦可能產生問題，避免孕婦遇到身體不適則產生心理壓力，認為是自身出了問題，影響情緒。告知孕期生理變化知識、胚胎發育過程、孕期保健知識、飲食營養管理、胎教方法等，該類宣傳資料于早孕期發放，以便于幫助早孕孕婦對整個懷孕階段有詳細了解，減少心理負擔和疑問，并更好的調整自我生活和健康狀態。②孕中晚期健康教育：家人對胎兒性別的期望會使孕產婦的壓力加大，隨著妊娠月份增大，行動不便及對生產的恐懼會使孕產婦出現煩躁等情緒，護理人員應該多向孕產婦介紹有關分娩以及生產后的注意事項等方面的知識，做好家屬的思想工作，指導家屬多注意觀察孕產婦的情緒變化，使孕產婦解除思想顧慮；適當做孕婦保健操。③產前健康教育：產前健康教育主要指孕36 w以后。a.產前健康教育首先是進行心理護理，穩定孕婦情緒，詳細講解分娩的過程及感受，使產婦減少擔憂和疑惑，能夠以正確的態度面對分娩。b.目前由于社會輿論及年輕女美等因素導致剖宮產率增加，產前應向孕婦詳細介紹自然分娩的優勢和對孕婦生理及心理的好處，提示孕婦非必要最好不要選擇剖宮產。c.教育孕婦學習產中呼吸訓練。對照組孕產婦均實行一對一責任制分娩，未進行圍生期特殊健康教育。孕產婦宮口開>12 cm，出現規律宮縮后進入產房，助產人員陪伴并觀察孕產婦產程進展的同時向孕產婦介紹分娩知識，告知孕產婦每個產程應如何配合醫護人員，以減輕痛苦。
1.3觀察指標 觀察兩組初產婦分娩方式、產程時間、新生兒窒息等情況，并進行比較分析。
1.4數據處理 采用SPSS19.0軟件包對數據進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，組間比較采用t檢驗。P
2結果
對照組孕產婦自然分娩21例占42%，剖宮產29例占58%；研究組組自然分娩39例占78%，剖官產11例占22%，2組比較差異有統計學意義，P
3討論
產前健康教育明顯降低了剖宮產率：通過產前的健康教育，初產婦實際剖宮產率明顯降低。通過孕期堅持做孕婦體操，不僅能緩解緊張情緒，還有利于順利自然分娩。體操鍛煉可有助于分娩時肌肉放松，有利于自然分娩。產前掌握呼吸鎮痛法，在產程的各個階段利用不同呼吸法鎮痛，有利于穩定情緒，避免了孕婦身心疲憊，明顯提高了自然分娩率，降低了手術產率[3]。本文研究組和對照組的差異證實了這一觀點。
實施產前健康教育有助于產婦減輕焦慮情緒：孕期實地參觀病房、產房，使患者對分娩環境、設備、人員有一定了解，消除其恐懼感。正常分娩取決于產力、產道、胎兒及精神心理因素4個方面。分娩過程中，過度的焦慮不安，使產婦對宮縮疼痛敏感，增加剖宮產的機會。通過產前健康教育使之獲得有關分娩知識和技巧，樹立自然分娩的信心，降低痛域，提高了產婦的舒適度。
總之，通過圍產期健康教育能夠使孕婦認識到分娩是一個正常、自然、健康的生理過程，產婦和胎兒都具有完成分娩的能力，使孕婦自然分娩的意識、信心增強，從而促進了自然分娩，降低剖宮產率及縮短產程，減輕分娩痛苦，有利于提高母嬰安全，促進初產婦分娩良好結局。
參考文獻：
篇5
對象與方法
調查對象:2009年甘肅省慶陽市西峰區14歲以上年齡的城市婦女和農村婦女95 800多人,抽樣調查2000戶2000名女性。在西峰區南街辦轄區抽樣調查400戶,北街辦轄區抽樣調查300戶,彭原鄉抽樣調查500戶,后官寨抽樣調查450戶,顯勝鄉抽樣調查350戶。對這2000戶樣本家庭進行“女性健康知識知曉情況調查表”[1]調查。以了解女性健康保健知識知曉情況,調查、分析女性健康存在的問題及影響因素。
調查方法:抽樣原則與方法采取分層隨機整群抽樣方法抽取被調查社區和鄉鎮,以當地的經濟狀況作為分層依據,每社區/鄉鎮隨機抽取3個以上街道/行政村(經濟狀況較好、中等、較差的鄉各有1個),共計確定了15個調查點,在調查點內根據各年齡組距的要求隨機整群抽樣。
調查內容:利用自行設計的“女性健康知識知曉情況調查表”[1]進行調查。調查表內容分為11部分:個人基本情況、女性生殖健康、青春期保健、新婚期保健、優生和產前診斷、圍產期保健、母乳喂養與哺乳期保健、計劃生育基本知識、圍絕經期保健、女性生殖道感染防治、女性常見疾病防治。
調查形式和質量控制:調查組成員均由接受過省級統一培訓的區、鄉級醫療保健機構的專業人員組成,調查人員分組深入到調查點按要求進行問卷調查。調查人與調查對象必須面對面交流,采取一問一答的形式進行調查,不得暗示,不得提醒,要真實地反映女性健康保健知識知曉情況。
資料分析:所有調查表由西峰區婦幼保健站組織專人統一進行審查。抽樣調查的2000名婦女,收回有效表格為1989份。其中:年齡14～19歲16人、20～29歲296人、30～39歲897人、40～49歲686人、50歲以上94人。婚姻:已婚1828人、未婚155人、離婚6人。文化程度:小學517人、初中1024人、高中79人、中專242人、大專117人、文盲10人。從事職業:公職203人、農民1786人。家庭平均收入:城市2600元、農村1420元。有效調查表由專人匯總、分析、核對,采用計算器統一計算,求出各個可能因素的相應知曉率,并進行X2檢驗。
結果
女性健康知識知曉情況:14歲以上年齡的城市婦女和農村婦女保健知識人均知曉率為38.06%。由此可見:婦女保健知識匱乏,保健面窄,保健方法不科學,得不到家庭的重視。
干預措施與效果
自行編寫健康教育讀本:通過查閱大量資料,按照女性生理特點,結合平時掌握的婦幼保健狀況、根據婦女常見病、多發病因素、針對本次課題調查出的問題,編寫健康教育讀本“女性保健指南”[2]。其主要內容:女性生殖健康,青春期保健,優生咨詢,孕期各月胎兒發育特征,孕期保健,產褥期保健,妊娠期、分娩期及產褥期心理特點及有關衛生指導,母乳喂養,計劃生育,婦科疾病的預防,圍絕經期保健,醫學體檢注意事項及用藥原則。這本冊子是簡單明了、切合實際、通俗易懂的科普讀物,適合女性各生理期學習。制作健康教育處方主要內容:婚前檢查須知、產前保教、產后注意事項、產時產后保健知識問答、母嬰保健法、如何合理喂養嬰幼兒、用藥注意事項、醫學體檢的必要性等。印刷成彩頁。
宣傳、培訓:對抽樣的2000戶家庭樣本發放“女性保健指南”[2],先采取自學的方式促使健康教育活動,然后針對問題制定健康促進行動規劃,主要以社區和家庭為單位,對抽到的2000戶家庭進行健康教育、集中培訓、保健講座等干預措施,采取發放健康教育資料、面對面互動交流等方式,有針對性地開展健康促進活動。
干預效果:再用自擬“女性健康知識知曉情況調查表”對同戶2000名女性進行二次調查,收回有效表格1989份。有效調查表由專人匯總、分析、核對,采用計算器統一計算,求出各個可能因素的相應知曉率,并進行X2檢驗。14歲以上年齡的城市婦女和農村婦女保健知識人均知曉率為76.21%。由此可見:通過實施形式多樣的健康教育活動,有效地提高了婦女保健知識知曉率。
對照分析:X2=589.54,P
討論
女性健康教育進家庭可有效提高婦女保健水平。以家庭為單位,進行面對面的交流、溝通,使公婆、丈夫認識女性保健的重要性[3],從而得到了公婆的關照、愛人的呵護,并在經濟上給予大力支持,這樣,排除了她們的心理障礙,提高了自身保健水平,能積極主動、配合、支持婦女保健工作[4]。
健康教育內容要適合當地婦女文化水平和生活習慣[5]。根據婦女心理、生理特點為女性編制通俗易懂的保健系列小冊子和健康教育處方,發放給各個家庭,進行形式多樣的健康教育培訓,引導婦女重視健康、注重保健、科學保健、合理用藥。
參考文獻
1潘建平,熊慶,石淑華,主編.社區婦幼保健手冊.第1版.北京:人民衛生出版社,2002.
2樂杰,主編.婦產科學.北京:人民衛生出版社,2003.
篇6
二、開展“兩綱”工作主要措施
（一）加強領導，健全機制。婦女兒童的健康指標關系到國家與民族的興旺，關系到社會經濟發展。為確保兩綱目標的順利實現，分別啟動“降消”、“乙肝”、“脊灰、麻診”強化免疫、“農村孕產婦住院分娩”、“預防艾滋病母嬰傳播”、“農村婦女乳腺癌篩查”、“農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷”等項目工作，并成立了相對應的，由分管區長任組長，衛生、婦聯、財政、計委等相關部門主要領導為成員的項目工作領導小組。區衛生局成立了由主管局長為組長、分管副局長為副組長，相關業務科室負責人及區婦幼、區疾控中心負責人和衛生系統業務骨干為成員的領導小組和技術指導組，對各鄉鎮醫療機構兩綱工作實施情況進行指導、督導和檢查。同時區衛生局將《兩綱》工作納入各單位年度目標綜合考核，獎懲兌現。
（二）加強服務能力建設
一是進一步加強基礎設施建設。為改善基層醫療機構辦公條件，年以來，在省、市、區的大力支持與幫助下，全區15個鄉鎮衛生院（含2個分院）進行了改擴建或新建改造升級，新建社區衛生服務中心2個，區婦幼保健機構1個，醫院遷建工作正在進行，通過一系列項目改造建設及醫療設備配備，大大提高了區鄉醫療機構服務能力；二是
為適應新時期婦女兒童保健服務工作的需要，我區于年初成立區疾控中心，年底，區衛生局經過考核和調研，形成了市區衛生局《關于進一步加強我區鄉鎮衛生院防保工作的通知》（仁衛[]50號），從年起將各鄉鎮衛生院兼職防保人員確定為專職人員并實行年薪制，對防保人員的基本素質和管理考核提出了明確的要求。經過方方面面的嚴格考察，把各鄉鎮衛生院年富力強、基礎素質較好、專業知識較精、工作責任心較強的人員調整為專職防保人員。現專職從事防保工作的34名鄉鎮防保人員絕大多數符合年齡35歲以下、中專以上文化程度的要求。經區疾控中心、區婦幼保健院專業培訓和經常性的技術指導，他們已在各自的崗位上發揮了應有的作用，能較好地履行崗位職責。
（三）加強宣傳教育，努力提高群眾的健康知識水平。為推動“兩綱”工作的順利開展，采取多渠道、多形式進行廣泛宣傳教育。一是區、鄉各級醫療機構常年堅持利用各種會議，及墻報、黑板報、發放宣傳資料、張貼宣傳標語、制作以“降消”、“乙肝”、“農村孕產婦住院分娩”、“預防艾滋病母嬰傳播”、“農村婦女乳腺癌篩查”、“農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷”、“脊灰、麻疹”強化免疫活動為主要內容的大型宣傳專欄等進行“兩綱”宣傳；二是實行區包鄉、鄉包村、村社包農戶，一級包一級的宣傳網絡進行“兩綱”宣傳，由區保健院對鄉（鎮）婦女干部進行健康教育專題培訓，鄉（鎮）衛生院對本鄉（鎮）領導干部、村社干部及村婦女干部、村醫專題進行健康教育培訓；村社干部、婦女主任、村醫負責對本村社內的每一個家庭進行健康知識宣傳教育，各鄉（鎮）防保健人員常年下村入戶對每一個孕產婦進行面對面的母嬰保健知識的宣傳教育；三是印制《孕產婦保健手冊》、《給孕產婦的二封信》、《農村孕產婦住院分娩補助項目宣傳手冊》等健康教育資料30000余份，發放免疫規劃、母嬰保健相關法律法規、婦女兒童保健宣傳單6萬余份。年至今每年受健康教育均達11000人次，孕產婦受健康教育率達100％；四是以“項目”工作為契機，強化“兩綱”宣傳，年、年對大龍潭鄉、總發鄉和平地鎮共4000名農村婦女進行乳腺癌篩查；年農村婦女增補葉酸2041人。通過廣泛深入的宣傳，提高了廣大干部群眾對“兩綱”重要性的認識，從而使我區兩綱工作及婦幼衛生工作得到進一步加強。
（四）加強產兒科及項目工作人員培訓。每年區保健院、區疾控都要對鄉（鎮）衛生院防保人員、產兒科人員進行產兒科適宜技術培訓2－3次。培訓內容為：培訓的目的、要求、方法、人員交流與咨詢技巧；健康教育的核心信息與方法、正常分娩、異常分娩的識別與處理；產科失血休克的急救與轉診；新生兒破傷風的防治、診斷、處理；高危篩查、羊水栓塞、妊高癥、妊娠合并心臟病等產兒科適宜技術。年參加培訓人次為166人，并發放“三基”題庫300冊。從2007年起每年對鄉級婦幼專干每年進行4次培訓，每次為期4天共計8天，每次培訓后都進行考核和總結。年起鄉級婦幼醫生分期到區婦幼保健院進行為期2個月免費輪修培訓。通過強化培訓，從事產兒科工作的醫務人員《母嬰保健技術服務合格證》持率達100%,使全區的產兒科技術服務水平有了較大提高，保障了全區婦女兒童的身體健康。同時組織開展農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸、農村婦女乳腺癌篩查、預防艾滋病母嬰傳播、擴大免疫規劃、脊灰、麻疹強化免疫等項目工作培訓28輪次，培訓1023人次。
（五）突出重點，狠抓薄弱環節
1、加強農村三級衛生網建設，建立健全職責明確、轉診順暢、上下協作的區、鄉、村三級衛生服務網絡。各級醫療機構抓住災后重建項目的契機，新建業務用房的同時，改造規范的產房布局，配置必要的檢查、治療設備，改善基礎設施條件，年我區正式啟動兒童預防接種信息化系統和婦幼衛生信息網絡直報系統，年啟動社區基本公共衛生服務信息化系統；新建區醫院在建中，新建區婦幼保健院已竣工準備搬家，區醫院、區婦幼保健院保持“愛嬰醫院”稱號，大田醫院于年積極爭創并保持“愛嬰衛生院”稱號，為孕產婦系統保健和住院分娩提供更好的環境條件。區婦幼保健院和區醫院加強急救能力建設，提高對孕產婦急、危、重癥的處理能力，履行好對基層產、兒科醫生的指導、培訓職責，做好孕產婦住院分娩的接收轉診工作。全區建立了孕產婦急救的“綠色通道”，確保孕產婦的生命安全。
2、抓好抓實兩個系統管理，提高婦女兒童的健康水平。在孕產婦系統管理方面，著重加強了產前檢查，產后訪視，住院分娩，新法接生及高危孕產婦的篩查與管理，孕產婦的急救轉診等。兒童系統管理方面，著重加強了兒童的健康體檢，體弱兒的篩查與管理，3歲以內兒童的生長發育監測，兒童常見病及多發病的管理與防治，兒童計劃免疫。區保健院每年對城鎮托幼機構入院兒童進行體檢，入托體檢率達到98%，患有傳染性疾病的兒童禁止入托入幼。
3、嚴格落實貧困孕產婦救助和農村孕產婦住院分娩補助政策，努力提高孕產婦的住院分娩率。嚴格執行《區貧困孕產婦救助管理辦法》、《區農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》，認真落實好農村孕產婦住院分娩補助及貧困孕產婦的救助政策。年底，救助農村貧困孕產婦395人，實施農村住院分娩補助1931人；醫療機構對孕產婦住院分娩實行限價收費，區保健院長年免費接送孕產婦，從而提高孕產婦住院分娩率，控制和減少孕產婦及新生兒死亡率。
4、按照屬地管理原則，加強轄區內流動人口中的孕產婦系統管理，全面提高工作質量。針對我區特殊的區域位置，轄區內流動人口較多及近幾年，我區孕產婦死亡均發生在流動人口中的的情況，我們將流動孕產婦納入常住孕產婦同等的管理，及時、準確地掌握轄區內流入孕產婦的情況，按程序和要求開展產前檢查，重點要加大對高危孕產婦的篩查和管理力度，動員她們實行住院分娩，努力杜絕流動人口中孕產婦死亡，提高我區整體的工作質量。
5、強化艾滋、結核等重大傳染病防治。認真開展中英性病、艾滋病防治項目及艾滋病綜合防治，切實落實政府主導、部門配合的聯防聯控機制和“四免一關懷”政策，使全區艾滋病防治工作取得了較好成績。一是截止年底全區累計報告艾滋病感染者/病人303例，當年報告61例，均按要求納入規范管理和治療。二是阻斷艾滋病的母嬰傳播途徑，提高出生人口素質。認真貫徹實施《區預防艾滋病母嬰傳播項目實施方案》，對感染艾滋病的育齡婦女和孕產婦加強艾滋病防治知識的宣傳和人文關懷，年監測管理艾滋病感染孕婦1例，按《方案》要求及時進行阻斷和規范治療，現母嬰均健康，嬰兒產后42天檢測HIV陰性。
6、認真實施預防接種和擴大免疫規劃工作，有效控制疫苗針對性傳染性疾病的發生，10年來，全區無甲類傳染病發生，無重大傳染病疫情，十一五末，乙丙類傳染病發病率下降至570.91/10萬，較十五末下降了28.2%。
（六）加強監督檢查，嚴格目標管理
一是由婦幼保健院、區疾控中心工作督導組，分別分片區，分組對全區16個鄉（鎮）衛生院進行檢查指導，每年每個鄉（鎮）衛生院均進行了4次以上的檢查督導，個別鄉（鎮）還進行了5－6次檢查督導，檢查中對各單位存在的不足，現場制作了督導意見書，提出了整改意見和建議。二是區衛生局每年將婦幼衛生和疾病預防控制工作目標任務下達到各鄉(鎮)。區保健院、區疾控中心負責目標任務的檢查指導，年終組織人員按考核標準對各鄉（鎮）進行考核，考核結果與鄉（鎮）衛生院院長、防保人員績效獎勵工資直接掛鉤。
通過以上工作的開展，提高了孕產婦住院分娩率，降低了孕產婦死亡率、新生兒破傷風發病率和嬰兒死亡率，使區的兩綱工作取得了一定的成績，年以來我區在“三網”監測工作中成績突出，年年獲全省三等獎。、無孕產婦死亡，婦幼衛生工作全市排名第一。
（七）認真實施農村衛生廁所改造項目
隨著社會經濟的發展，城市化進程的不斷推進，新農村建設的深入，農民生活條件不斷改善，衛生意識的逐步提高，村民通過自籌自建了一定數量的水沖式廁所。我區愛衛辦年開始爭取省、市資金在平地鎮迤沙拉村、總發鄉立新村、大龍潭鄉混撒拉村、平地鎮平地村實施CES項目和國家重大公共衛生改廁項目共計800口。我區能源辦自年起爭取農村沼氣項目共建沼氣池18665口，到年底全區建有衛生廁所24859戶，占農村總戶數37311戶的76.28%，而市級規劃年目標為衛生廁所普及率75%，我區超過1.28個百分點。
三、“兩綱”指標完成情況
（一）年－年衛生系統“兩綱”指標完成情況：
四、存在的困難和問題
（一）由于實行自愿婚前醫學檢查，婚前醫學保健工作開展較難，保持更難；
（二）孕產婦死亡率是一項動態指標，由于本區基數較小，只要死1個就超標，要保持不容易。
篇7
[Abstract] Objective To explore the development direction and establishment of educational system of community nursing human resources education by understanding the present situation of community nurse education. Methods The education status of 120 community nurses，came from 17 community health service centers of Shiyan Street of Baoan District in Shenzhen City from August 2015 to January 2016 were investigated according to mean of questionnaire. Results Among 120 respondents，115 cases had the general training qualifications，accounted for 95.83%.Education background was mainly of junior college，and accounted for 58.33%.A total of 50 research papers published，periodicals of national level was 32 and accounted for 64.00%.The mainly factors that impacting nurses received continuing education in community nursing were age and education background.The mastery score of other community nursing knowledge liked common basic nursing technology，basic knowledge and skills of pre-hospital first aid，prevention and detection of infectious diseases was （2.38±0.51） points，which was considered the most important skill.A total of 75 investigators had received job training，accounted for 62.50%，the training content were mainly of community prevention，healthcare and recovery. Conclusion Professional knowledge and health education skills of community nurses are low，the modes of strengthen job training，encouraging community nurses to improve education and rational adjustment professional title structure should be taken to improve the present situation of education，the education system should be established and improved，the comprehensive quality of community nursing staff should be improved，which can improve the service quality of community health service institution.
[Key words] Community nurse；Present situation of community education；Investigation；Skill
隨著社會經濟水平的提高，居民對預防保健的需求日益增加。在不斷深入的衛生體制改革下，深圳作為原衛生部發展社區健康中心的試點城市，社區衛生服務工作得到較大發展[1-2]。本研究以深圳市寶安區石巖街道17個社區健康服務中心的120名社區護士作為研究對象，調查寶安區石巖街道社區護理人員的教育現狀，探討寶安區社區護理人力資源教育的發展方向，為其教育體系的建立提供指導。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年8月～2016年1月深圳市寶安區石巖街道17個社區健康服務中心120名在職在崗社區護士作為研究對象。
1.2 調查方法
參考國內外文獻，在相關專家指導的基礎上自擬“社區護士教育現狀調查問卷”，信度為0.87，效度為0.82。采用問卷調查法，于2016年1月對研究對象進行集中指導，集中填表，問卷有統一的指導語和填表方法說明，填寫后當場收回。共發放120份，回收有效問卷120份，問卷回收率達到100%。
1.3 調查內容
①社區護士年齡、性別、工作年限等基本情況，護理教育背景、進修學習繼續教育現狀、護理科研及科研論文撰寫情況；②影響接受社區護理繼續教育的因素；③對社區護理知識技能的自我評價，包括社區護理的科研方法、家庭健康護理理論及健康檔案的建立與動態管理等社區護理理論與方法；④社區護士崗位教育培訓現狀及評價。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，社區護士崗位培訓意向的影響因素采用Logistic回歸分析，社區護理知識與技能需求采用聚類分析，以P
2 結果
2.1 社區護士基本情況分析
120名調查對象均為女性，年齡21～45歲，平均（28.61±8.25）歲；臨床工作年限0～22年，平均（6.61±3.68）年；115名持全科崗位培訓資格證，5名無崗位培訓資格證；學歷：中專20名，大專70名，本科30名；職稱：護士40名，護師55名，主管護師22名，副主任護師3名； 120名調查者共發表科研論文50篇，其中國家級期刊32篇，省部級期刊15篇，地市級3篇（表1）。
2.2 影響接受社區護理繼續教育的因素
將年齡、學歷、職稱等可能影響社區護士崗位培訓意向的10個影響因素納入回歸模型，調查社區護士崗位培訓意向的影響因素，應用逐步回歸法進行多因素分析，結果顯示，年齡、學歷是影響護士接受社區護理繼續教育的主要因素（表2）。
2.3 社區護理知識技能的自我評價分析
常見基本基礎護理技術、院前急救基本知識、技能及傳染病的預防與檢測等其他社區護理知識的掌握評分為（2.38±0.51）分，被認為是最重要的技能；其次為不同人群的社區護理知識和技能，評分為（2.29±0.52）分；社區護理的理論與方法評分為（2.19±0.64）分。
2.4 社區護士崗位教育的方式
通過現有培訓方式分析發現，120名調查者中有75名進行過崗位培訓，占62.50%，其中14名參加過網絡學習，52名通過講座接受培訓，6名通過參加健康教育觀摩進行培訓，另有3名調查者接受過一對一指導。
2.5 社區護士崗位教育的內容
社區護士崗位教育培訓內容主要以社區預防、保健及康復為主，其中社區護理概論占94.67%，社區衛生服務概論占90.67%，社區健康教育77.33%，嬰幼兒衛生保健68.00%，社區護理程序73.3%，老年保健62.67%，常見疾病的預防護理68.67%，社區康復70.67%，院前急救61.33%，社區常見傳染病與性傳播疾病的護理88.00%。
3 討論
社區護理是服務個體患者、健康人及家庭，覆蓋全社區范圍與生命健康的全過程[3-5]。社區護士的教育體系是發展護理人力資源的重要組成部分，是保證完成社區護理功能的基礎[6-7]。發達國家用自己的成功經驗證實，提高、增強社區護理從業人員的文化層次及個體素質，對保證社區衛生服務的高質量具有重要意義[8-10]，有助于為居民提供一系列多方位、全面完整的護理保健服務。本研究結果顯示，現階段我國部分地區的社區衛生服務工作已得到較大發展，社區衛生服務利用處于相對較高的水平，初步實現了“小病進社區、大病進醫院”的目標，但是社區護理人員專業教育現狀與發達國家相比仍然存在較大差距[11-13]。
3.1 提高社區護士在校學歷教育
課堂教授是社區護士在校所接受教育的主要形式，但目前醫學院校存在課程安排、內容較為局限，學生實踐經驗與理論知識學習相比較少，對社區護理專業知識不夠重視等問題[11-16]，對此，可增設社區護理相關課程，甚至建立社區護理專業，加大實踐在學習中所占的比例，培養具有專業社區護理知識的專業型社區護理人員。
3.2 加強社區護士在職崗位培訓
通過對現有培訓方式及社區護士崗位教育培訓現狀分析發現，120名調查者中，有75名進行過崗位培訓，占62.50%，其中14名參加過網絡學習，52名通過講座接受培訓，6名通過參加健康教育觀摩進行培訓，另有3名調查者接受過一對一指導。上述調查表明，現階段寶安社區護士雖已有部分接受過在崗教育培訓，但大部分被調查者反映，社區護士崗位培訓內容與實際社區護士實踐內容存在一定差異，培訓內容不能完全滿足社區護士的需求。從社區護士崗位教育培訓現狀中可以看出，社區護士對常見疾病醫療、護理等相關知識的培訓需求量較大，建議今后的培訓內容可以增加社區護士職業防護、家庭護理、社區護理管理及科研、社區災害救治與護理、社區人群的運動指導等知識[17-19]。
綜上所述，應加強崗位培訓，大力開展基層工作衛生人員的繼續教育和專業培訓工作，同時從經濟上對繼續教育和專業培訓給予相應的支持，鼓勵社區護士提高學歷及合理化調整職稱結構等，努力提高社區護理人員的綜合素質，進而改善社區衛生服務機構的服務質量。
[參考文獻]
[1] 路玲，葉耀輝，王素珍，等.江西省社區衛生服務實踐教學基地建設的思考――基于SWOT分析[J].江西中醫藥大學學報，2015，27（6）：88-90，97.
[2] 賈朝霞，謝爭，王軍華，等.北京市社區衛生服務中心婦幼保健人員配置狀況調查[J].中國婦幼保健，2013，28（12）：1868-1871.
[3] 萬楓濤.社區護士在社區衛生服務工作中的作用[J].全科護理，2011，9（23）：2155-2156.
[4] 姜華.神經內科護士對腦卒中偏癱患者康復護理認知和活動現狀及其影響因素的分析[J].中國醫藥指南，2015，13（35）：251.
[5] 謝成秀.社區衛生服務中心實施優質護理服務的方法和成效[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（34）：385-386.
[6] 陳素.社區衛生服務中心實施優質護理服務的方法及效果分析[J].醫學信息，2014，27（11）：314.
[7] 耿婷婷，趙慶華，肖明朝，等.社區衛生中心人員接受培訓與居民滿意度的相關性[J].中國老年學雜志，2013，33（5）：1129-1130.
[8] 劉佳，賈靜，嚴玲霞，等.優質護理服務中科室護士和護理員管理模式探討[J].社區醫學雜志，2012，10（4）：81-82.
[9] 尹翔燕，楊國勇，李秀娥.美國牙科輔助人員培訓及實踐范圍對我國口腔護士培養的啟示[J].中國護理管理雜志，2014，14（3）：332.
[10] 白雪，王惠連.本科實習護生專業自我概念及其相關因素分析[J].護理雜志，2014，31（6）：19.
[11] 黃德群.基于高校網絡教學平臺的混合學習模式應用研究[J].遠程教育雜志，2013，31（3）：64-70.
[12] Finkbeiner BL.Technology in dental assistant education[J].Dent Assist，2007，76（5）：28-30，32.
[13] 潘曉彥，邱華麗.優化教學模式 適應護士執業資格考試[J].護理研究，2014，28（13）：1655-1656.
[14] 張雪梅，楊秀華，王麗紅，等.提高護士執業資格考試成績的教學改革研究[J].衛生職業教育，2012，30（5）：66-67.
[15] Staggs VS，Knight JE，Dunton N.Understanding unassisted falls：effects of nurse staffing level and nursing staff characteristics[J].J Nur Care Qual，2012，27（3）：194-199.
[16] 李莉，李銀芳，劉航，等.思維導圖在《基礎護理學》實驗課集體備課中的應用[J].護理學報，2013，20（3）：8-10.
[17] Cho WK，Lee CM，Kang MJ，et al.IL-13 receptor α2-arginase 2 pathway mediates IL-13-induced pulmonary hypertension[J].Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol，2013，304（2）：L112-L124.
篇8
彭陽縣位于寧夏東南部邊緣，六盤山東麓，西與原州區接壤，東、南、北分別環臨甘肅省鎮原縣、平涼市和環縣，是一個以農業為主要經濟的國家級貧困縣。近年來，我縣緊緊圍繞“健康教育有人教、四病（肝炎、結核、包蟲病、菌痢）防治有人包、農民身體有人檢、環境衛生有人管”的目標，廣泛開展宣傳培訓，全面落實干預措施，積極提供公共衛生服務，認真組織婦女病普查普治，農民健康教育與健康促進行動扎實推進并取得顯著成效，全縣農民健康教育以行政村為單位覆蓋率達到100%，農村居民和中小學生健康知識知曉率分別達到90.69%和93.58%，健康行為形成率分別達到71.79%和75.17%。2010年5月被自治區健康寧夏全民行動領導小組授予“全區農民健康教育與健康促進行動工作先進縣”稱號。
1 主要做法
1.1 精心安排部署，政府行為牽動
堅持把開展農民健康教育與健康促進行動作為保護農村勞動力、推進新農村建設的有效途徑，納入重要議事日程，與其他工作同安排、同部署、同落實。一是加強組織領導。我縣及時成立了以政府分管縣長任組長，衛生、教體等部門負責人為成員的縣農民健康教育與健康促進行動領導小組，專門負責協調解決工作中出現的困難和問題。二是周密安排部署。制定了《彭陽縣農民健康教育與健康促進行動實施方案》，并及時召開啟動會議，對此項工作進行全面動員和部署，進一步明確了目標任務、工作重點和保障措施，保證了農民健康教育與健康促進行動按步驟、有計劃推進。三是強化督導考評。采取日常檢查與定期檢查相結合的辦法，每季度對各鄉鎮、有關部門（單位）工作開展情況進行督導檢查，定期召開協調會，通報情況，查找問題，制定措施，推動工作。
1.2 夯實工作基礎，精心準備驅動
立足縣情實際，認真做好農民健康教育與健康促進行動前期各項準備工作，為此項工作深入推進奠定了堅實基礎。一是及時開展基線調查。制定了《彭陽縣農民健康教育與健康促進行動基線調查實施方案》，隨機抽樣草廟鄉草廟村、張街村和新集鄉下馬洼村、白河村的1600戶居民進行健康知識問卷調查，并按要求完成計算機錄入、上報工作，為有針對性開展工作提供了科學依據。二是大力營造輿論氛圍。建立以醫療衛生機構、學校、健康學堂為宣傳基地，以農貿市場、農戶集中居住區為宣傳網點，以縣域“三橫一縱”300公里公路干道為宣傳長廊的全方位覆蓋的宣傳陣地。刷寫墻體標語955條，制作《健康知識進農家》大型墻面噴繪15處、宣傳欄30個，懸掛《健康知識進農家》宣傳框60個、橫幅40條，形成了濃厚的輿論氛圍。三是切實加強師資培訓。組織對鄉鎮衛生院院長，防疫、婦幼、健康教育專干及縣直醫療衛生單位有關科室工作人員等師資進行培訓。指導各鄉鎮按照《實施方案》要求，對鄉村醫生、村干部、婦女主任等進行培訓，累計培訓師資鄉級235人，村級738人。通過教育培訓，提高了開展健康教育工作的能力。四是認真開展示范創建。確定城陽鄉、紅河鄉為示范鄉鎮，城陽鄉溝圈村、楊塬村、長城村，紅河鄉韓堡村、友聯村、常溝村為示范村，后期增補新集鄉張化村、下馬洼村，白陽鎮羅堡村、陡坡村為示范村，統籌安排人力、物力，深入開展創建活動，示范帶動，整體推進。
1.3 深化傳播活動，豐富形式促動
堅持把傳播活動作為農民健康教育與健康促進行動的重點，采取“八個一”方式，廣泛宣傳醫療衛生惠民政策，大力普及健康知識。在縣有線電視臺開設“衛生與健康”欄目，以醫療衛生惠民政策、健康知識和基本衛生行為核心信息等為主要內容，每周編輯播放兩次；依托鄉、村黨員活動室，采取參與式培訓方法，以村為單位開展農民健康教育大課堂培訓，由鄉、村健康教育師資骨干對農民群眾進行輪訓。共舉辦培訓班573次，培訓農民4.4萬多人次；按照每戶一本書、一張畫要求，發放《健康知識進農家》讀本5.09萬冊、宣傳畫5.09萬張、掛歷1160套；在鄉鎮衛生院、村衛生室、清真寺設立健康教育咨詢點215個，配備血壓計、體重稱、健康教育資料架、電視機和DVD等設備和健康知識讀本、處方等宣傳資料；根據行動內容編排文藝節目，送戲下鄉演出4場次，觀看群眾1.2萬人次。電影下鄉621場次，觀看群眾約12.4萬人次。制作行動專題紀錄片一部；統一設計制作展板，組裝行動宣傳車，扎實開展“衛生宣傳萬里行、健康知識進農家”巡展巡講活動。縣、鄉兩級宣講團“巡展巡講”482場次，配合區宣講團“巡講巡展”12場次，覆蓋全縣12個鄉鎮156個行政村，接受宣講群眾6.6萬人次，發放健康教育處方19萬張；對中小學校長、健康教育課教師302人進行了培訓，全縣中小學健康教育課開課率100%。將《農村中小學校健康教育課教學方法與技巧》、《中小學校健康教育指導綱要》印發各學校，規范健康教育教學；以村為單位，深入開展農民健康知識競賽活動。舉辦縣級競賽1場、鄉級12場、村級156場，參與農民1.1萬人次。完成農民健康知識有獎競賽答題卡7800份，征集中小學生健康知識有獎征文稿件192篇。
1.4 落實干預措施，緊扣目標推動
嚴格按照實施方案要求，緊扣目標任務，全面扎實推進，確保行動深入開展并取得實效。一是廣泛宣傳核心信息。采取多種形式，深入開展基本衛生行為核心信息的宣傳活動。累計發放定量鹽勺5.4萬個、毛巾1.4萬條、牙刷5000把、圍裙8000件、《基本衛生行為核心信息》宣傳單2萬張。二是扎實開展農村環境綜合整治。集中開展農村環境綜合整治，著力解決嚴重危害群眾身體健康的突出環境問題。確定每月10日為“環境衛生整治日”、每周五為“周末環境衛生日”，采取專項檢查、隨機抽查等形式，及時督促整改，初步建立了農村環境衛生管理長效機制。三是大力推進改水改廁。堅持因地制宜，注重實效，加大改水改廁力度，努力改善群眾生產生活條件。全縣農村自來水普及率、衛生廁所普及率分別由2006年的38%、29.1%提高到2009年的49%、50%。四是全面落實公共衛生服務。以戶為單位體檢、建檔，實行專病專案管理。45歲以上農民進行健康體檢5.2萬人，體檢率90.79%。建立家庭健康檔案4.8萬份，建檔率為95.04%。五是積極開展婦女病普查普治。對1.4萬名已婚育齡婦女免費進行乳腺紅外線透視、盆腔B超、電子陰道鏡檢查、陰道分泌物涂片以及婦科檢查。對普查中發現的帶有普遍性的婦女常見病、多發病，實行專案管理。共管理5959人，管理率為100%。
1.5 突出重點人群，創新方式帶動
堅持農民健康教育與健康促進行動“知、信、行”相統一的原則，突出中小學生、青年婦女和中老年人三個重點人群，積極推廣“參與式”培訓方法，通過縣、鄉、村目標人群培訓，發揮一傳十、十傳百的“倍增”效應。一是中小學生抓“培育”。在對中小學健康教育教師進行培訓、提高業務水平、保證教學質量和開課率的同時，發放《彭陽縣青少年健康知識讀本》2萬本，豐富了學校健康教育課內容，促使學生獲得更多健康知識，養成良好的衛生習慣。二是青年婦女抓“教育”。堅持健康教育培訓與巾幗科技致富工程相結合，對縣、鄉兩級婦聯工作人員以及衛生院健康教育專干進行培訓后，鄉鎮組織對村級婦女骨干開展二級培訓，最后由村級婦女骨干根據目標人群的特點，因人施教，有效提高了健康教育的針對性。累計培訓婦女骨干620名，傳遞健康知識1.8萬人次。三是中老年人抓“干預”。與縣老年大學聯合對城區老年人進行老年保健、合理膳食、常見病預防等健康知識宣傳培訓，促使他們在防治結合上改善健康狀況。先后舉辦培訓班24期，參加培訓老年人1200人次，發放《老年保健知識手冊》2000本。
2 幾點體會
篇9
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）12-0126-01
已婚婦女后面臨著生育、妊娠問題，而更年期婦女則面臨著絕經，雌激素減少等問題，這些都與女性特殊生理過程密切相關，也是每個女性人生必經的發展階段，對女性至關重要，若得不到有效的治療，很容易干擾女性正常生活、工作，甚至會造成婦女各類疾病的發生，婦女保健工作進行的如何關系到圍生期婦女、胎兒以及更年期女性的健康狀況，婦女希望得到相關的健康知識，而醫療機構也有義務與責任維護和促進婦女健康，我院近年來通過對就診婦女進行綜合完整的健康教育，得到了很好的效果，下面就此措施的體會分析報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2008年1月―2011年12月104例婦女，其中觀察組（綜合健教組）52例中，產婦22例，更年期婦女18例，其它12例，年齡22～56歲，平均39歲。對照組（常規健教組）52例中，產婦24例，更年期婦女20例，其它8例，年齡26～54歲，平均40歲。兩組從年齡、婦女情況等方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 婦女保健的重要性。婦女一生要經歷多個階段，而且承擔著生育的職責，為了保證胎兒發育、孕婦健康，必須加強對孕婦的衛生教育，對孕婦進行監護和指導，進行孕期保健，產后進行產期保健[1]，同時也應對婦女進行日常健康教育，促進身心健康。
1.3 婦女健康教育現狀及趨勢。當前我國婦女總體生活水平提高，然而生活方式的改變及社會壓力的增加以及部分婦女不潔生活習慣的養成造成婦女各類疾病的發生，婦女有著迫切專業知識需求，臨床診治也需要健康教育的配合，健康教育的內容已不局限于生殖健康，其所含的內容越加廣泛，包括青春期、孕產期、圍絕經期的保健。
1.4 方法。
1.4.1 對照組。進行常規健康教育，主要在婦女就診時進行是一般性的健康教育。
1.4.2 觀察組。我們根據就診婦女各不同階段的生理病理特點，進行綜合性的完整健康教育，具體如下：
1.4.2.1 一般性措施。每次健康教育前詳細了解婦女健康狀況和各項檢查情況，進行心理疏導，幫助適應角色轉變，給予精神支持。抓住婦女特點，進行健康教育，適時開展生殖保健服務及生殖健康教育。
1.4.2.2 創新健康教育機制，完善教育內容及方式。所有醫護人員接受健康教育培訓，對就診婦女因時因人進行隨機健康教育，對入院患者由專門接受專業知識教育的醫護人員開展健康教育，健康教育內容上，包括保健、康復、護理、心理、胎教、飲食養生等等，方式上采取健康教育資料發放，組織講座，定期隨訪等等。
1.4.2.3 針對性教育。對無任何特殊情況婦女，積極開展經期及避孕知識健康教育，介紹常用的避孕方法優點和常見副作用。對于孕婦講解有關妊娠知識，包括胎兒的生長發育、健康狀況預測和監護教育，指導并發癥的防治，教會孕婦胎動計算方法，講授母乳喂養及育兒知識，介紹新生兒特點及新生兒換尿布法，囑婦女保持愉快情緒。產后加強隨訪服務開展生殖健康相關服務。
1.5 效果評定。一年后對觀察婦女進行跟蹤隨訪調查，對并發癥、睡眠、焦慮情況進行統計分析。
1.6 統計學方法。采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以X±S表示，且進行t檢驗，以P
2 結果
3 討論
婦女保健有利于提高人口素質，促進社會的和諧發展，婦女健康不僅僅關系到自己，還關系孕婦和胎兒的生命安全[2]。而健康教育在促進女性健康方面有著不可忽視的作用，為更好防治婦女疾病，促進女性健康，我院近年來對部分就診婦女實施綜合性的健康教育，由結果來看，有著很好的收效。
雖然近幾年生活條件改善，婦女保健某些方面取得了巨大的成就，但與全面的生殖健康目標相比，還存在很大差距。如生殖健康強調的生理、心理、社會適應綜合的健康狀態還不能充分體現，婦女保健服務的提供還不能滿足婦女的健康需求，而以往常規的健康教育也存在著專業結構不合理、教育方式單調，內容不系統等不足，但是婦女一生是一個連續的過程，健康知識的獲得往往對后期的健康有密不可分的影響。因此，婦女保健服務的健康教育可以說是伴隨一生。實施的婦女保健應以人的健康為中心，強調以婦女為中心，重視全面保健服務的提供及全面生活質量的提高。
實踐中我們體會到，健康教育應以生殖健康為核心，抓住開展婦女保健健康教育的良好時機，有計劃、有目的的開展健康教育，宣傳產前、產后保健知識、母乳喂養知識，消除緊張恐懼的心理。我們進行的綜合性健康教育，是對婦女整個生命周期生理健康和心理健康的全面關注，尤其注重保健服務的提供質量、服務對象的需求和參與程度、婦女的權利與地位，從服務內容上看，還要包括心理社會方面的保健，從而使婦女保持軀體和心理的雙重平衡和健康。
綜上，健康教育人員應更新婦產科知識結構，掌握健康教育技能和方法，積極為婦女保健提供正確及時長期的健康教育，綜合完整的健康教育有利于婦女保健需求的解決，有效防治各類并發癥，值得臨床應用。
篇10
國際社會把嬰兒死亡率的高低作為衡量一個國家或地區社會經濟發展和社會文明程度主要標志之一，也是《中國兒童發展綱要》和地方各級政府制定兒童發展綱要的主要指標，為進一步了解影響我縣5歲以下兒童死亡的相關因素，探索行之有效的降低5歲以下兒童死亡的干預措施。現對我縣2001～2007年468例5歲以下兒童死亡進行統計分析，并提出對策建議。
1 資料與方法
1.1 資料來源：2001～2007年全縣18個醫療保健機構上報的5歲以下兒童死亡報告卡，兒童保健季報、年報(國統)報表以及縣婦幼保健院每年底抽樣1/3的鄉(鎮)進行兒童死亡質控報告。
1.2 方法：對2000年10月1日～2007年9月30日我縣18個醫療保健機構上報的468例5歲以下兒童死亡報告卡，按年齡別死亡率、主要死因別死亡率、死亡就診情況進行統計、對照分析。
2 結果
2.1 2001～2007年我縣5歲以下兒童死亡468例，其中新生兒死亡262例，占5歲以下兒童死亡的55.98%；嬰兒死亡353例，占5歲以下兒童死亡的75.43%；1~4歲兒童死亡115例，占5歲以下兒童死亡的24.57%。
2.2 2001～2007年我縣5歲以下兒童年齡別死亡率及年齡構成：見表1。2007年新生兒死亡、嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡率分別為12.81‰、18.14‰、20.99‰，較2001年的(20.19‰、24.48‰、31.79‰)分別下降了36.55%、25.89%和33.97%。在死亡年齡構成上每年以新生兒死亡為主，但在新生兒死亡構成比上2007年與2001年相比下降了36.55%，可見我縣婦幼衛生工作，在降低5歲以下死亡方面取得的成績是顯著的。
2.3 我縣2001～2007年5歲以下兒童主要死因別死亡率：見表2。新生兒破傷風發病死亡率已連續4年為0，新生兒窒息死亡率2007年的3.20‰與2001年的7.73‰相比，下降了58.60%。早產低出生體重2007年的3.91‰與2001年的8.59‰相比下降了54.48%，5歲以下兒童肺炎2007年的2.49‰與2001年的7.30‰相比下降了65.89%。5歲以下兒童腹瀉2007年0.71‰與2001年2.58‰相比下降了72.48%。
2.4 2001～2007年468例5歲以下兒童死亡地點及死亡前就診情況：見表3。死亡地點：縣級以上醫院105例、占死亡22.44%，鄉衛生院60例、占死亡的12.82%，村衛生站15例、占死亡的3.21%，家中或途中288例、占死亡的61.54%。
死亡前就診情況：縣級以上醫院就診的113例、占24.15%，鄉衛生院就診的80例、占17.09%，村衛生站就診的16例、占3.42%，未就醫的259例、占55.34%。
就2007年5歲以下兒童死亡59例中：在縣級以上醫院12例、占20.34%，鄉衛生院17例、占28.81%，家中或途中30例、占50.85%。在縣級醫院就診15例、占25.42%，鄉衛生院12例、占20.34%，村衛生站1例、占1.70%，未就醫31例、占52.55%。
3 討論
2001～2007年我縣5歲以下兒童年齡別死亡率、主要死因別死亡率均逐年下降。
3.1 5歲以下兒童死亡年齡別死亡率：新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率比2001年(20.19‰、24.49‰、31.79‰)分別下降了36.55%、25.89%和33.97%。
3.2 5歲以下兒童主要死因別死亡率：新生兒窒息、早產及低出生體重、5歲以下兒童肺炎、5歲以下兒童腹瀉死亡率，分別以2001年的7.73‰、8.59‰、7.30‰、2.58‰為基數到2007年分別下降了58.60%、54.48%、65.89%、72.48%，新生兒破傷風死亡率已連續4年為0。
3.3 5歲以下兒童死亡地點及死亡前就診情況：2007年死亡于家中或途中占50.85%，與2001年的64.86%相比下降了14.01%。2007年死亡未就診的占52.55%，與2001年的60.81%相比下降了8.26%。
3.4 統計資料顯示，我縣婦幼衛生工作在新“綱要”目標實施的7年里取得的成績是明顯的。這是我縣在“三網”監測項目和“降消”項目的實施中，加強了各鄉(鎮)衛生院監測工作監督、檢查，嚴格進行年終的監測質控，不斷提高了兒童系統保健管理率。在“降消”項目中加強健康教育和鄉(鎮)衛生院產、兒科設備建設與人員技術培訓，實施貧困孕產婦救助，實行住院分娩限價收費等提高住院分娩率措施的結果。
但我縣就2007年嬰兒死亡率18.14‰，仍然高于全市、全省平均水平，離“綱要”目標以及“四川省2008婦幼保健年活動”要求到2010年全省嬰兒死亡率控制在13‰以內的目標尚有較大差距，就2007年5歲以下兒童死亡地點，死亡前就診情況來看，尚有50.85%的兒童死亡于家中或途中，有52.55%的兒童死亡前未就過醫。由此可見，我縣農村經濟條件較差，醫療保健條件相對落后，就我縣的實際情況來看，重點在于少數民族鄉(鎮)。
3.5 影響我縣5歲以下兒童主要因素
3.5.1 我縣是多民族雜居縣。全縣16個鄉(鎮)其中少數民族鄉7個，占鄉(鎮)總數43.75%。少數民族受經濟、文化和風俗習慣的影響，不易接受孕產期保健及兒童保健服務，不愿到醫院住院分娩，甚至孕期就納入貧困救助對象并發給了住院分娩救助卡后，產時仍然還在家自然分娩。家庭接生就常見的臍帶繞頸、呼吸道堵塞等新生兒窒息都不能正確處理。再就是縣保健院在每年抽樣調查中了解到，個別少數民族家庭重男輕女的觀念仍然存在，增加了不明原因的新生兒死亡。因此，我縣每年少數民族鄉(鎮)新生兒死亡率遠遠高于漢區鄉(鎮)，是影響我縣5歲以下兒童死亡的重要因素。
3.5.2 地廣人稀、交通不便、三級婦幼衛生網“網底”不健全。全縣16個鄉(鎮)，面積3320平方公里，平均每個鄉(鎮)地域面積200平方公里，面積最大的達290平方公里，最遠的農家到衛生院步行需7h以上。全縣172個行政村，僅有村衛生站107個，占行政村的62.21%，而7個少數民族鄉的村衛生站達不到行政村的20%。由于村衛生站不健全，給衛生院保健人員下村入戶工作帶來了極大的困難，兒童保健服務不到位。同時，因受經濟和交通條件的影響，一些兒童患病未就醫就死亡于家中或途中，是影響我縣5歲以下兒童死亡的主要原因。
3.5.3 鄉(鎮)衛生院產兒科急救能力低下。全縣16個鄉(鎮)除4個中心衛生院外，12個鄉(鎮)衛生院均缺乏兒科專業醫師，兒科疾病的診斷及新生兒窒息復蘇能力低下，盡管近年縣保健院組織過新生兒窒息復蘇的臨時培訓班，因《執業醫師法》的規定、執業和崗位職責分工，很少涉及接生工作，接生工作就一名婦幼保健員，她們既是信息資料員、健康教育員、社會宣傳員又是產、兒科臨床醫生，工作繁雜、兒科的急救處理能力較差，是影響我縣5歲以下兒童死亡的因素之一。
4 對策與建議
4.1 加強健康教育：我縣健康教育應以少數民族群眾為重點。①縣保健院每年組織一次鄉(鎮)專題健康教育培訓，培訓對象為鄉政府及相關部門領導、村社干部、婦女主任、村醫及村婦幼衛生信息員等。通過培訓群體廣泛向每個家庭進行宣傳教育。②鄉(鎮)衛生院在每月召開村醫及村婦幼衛生信息員例會中，要把健康教育作為一個重點。③縣保健院每年印制孕產婦及兒童保健的健康教育資料，下發到各鄉(鎮)，由鄉保健員、村醫、村婦幼衛生信息員送發到每一個孕產婦、兒童家庭。④明確健康教育是鄉衛生院、村醫、村婦幼衛生信息員主要工作職責，并將健康教育工作納入鄉(鎮)衛生院、村衛生站的目標管理，年終進行目標考核。
4.2 建立健全少數民族鄉(鎮)村衛生站：政府應認真落實中央的有關文件精神，在全面推行農村合作醫療的今天，應把建立村衛生站作為為民辦實事的重點來建設，由財政投入為至今沒有衛生站的行政村建立村衛生站，鼓勵醫學中專以上畢業的無業青年擔任村醫，適當解決他們工作報酬，并將婦幼保健、疾病控制以及農民參合管理等基礎性公共衛生工作作為村醫的主要工作任務，這樣既有利于行政村的公共衛生管理又方便了農民就醫。
篇11
1資料與方法
1.1一般資料
選擇自2012年1月～2013年12月湖北省榮軍醫院收治的175例初產婦的臨床資料，產婦年齡20～35歲，平均年齡（26.8±8.9）歲；產婦文化程度中，大學及以上學歷45例，大專67例，中專及高中47例，初中及以下16例。其中農民5例，工人81例，個體工商業人員57例，干部技術人員32例。其中家庭月收入在1000～2000元的28例，2000～3000元64例，3000～5000元72例，5000元以上11例。
1.2方法
對全部孕婦在孕第35周及36周的周末進行新生兒護理知識相關培訓，培訓參與人員包括產婦、新生兒父親、新生兒家庭照護者等，每次培訓1～2h，培訓形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓內容包括新生兒生理特點及護理概況，新生兒基礎護理及保健，新生兒常見問題及對策，母乳喂養的方法及操練。培訓人員由富有經驗的護士進行，在培訓中，注意觀察孕婦的理解能力，結合其教育水平等情況，給予采用不同的語言描述，注意給予示范操作及圖片講解，加深產婦對相關知識的理解程度。采用小組討論及演練提高產婦的應用能力；每次培訓后給予相關問題解答，設立形式多樣的咨詢方式，如官方QQ群、微信群、微信平臺、咨詢室、咨詢熱線等，加強對產婦疑問的解答，提高問題解決的針對性，針對產婦的家庭情況，給予一定的建議與意見。培訓結束后向參加培訓者分發健康知識手冊、光盤等，指導產婦進行自我學習，促進知識的掌握。
1.3判定標準
[3]采用自擬調查問卷，在產婦培訓前及培訓后進行調查，調查問卷內容包括新生兒生理特點，新生兒基礎護理，新生兒常見問題分析，母乳喂養的方法，疫苗接種方法等，每項內容20分，滿分100分，對比觀察產婦對新生兒護理知識的認知情況。
1.4統計學方法[4]
應用SPSS11.5統計學分析軟件進行數據處理，計量資料用“x±s”表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
培訓前發放調查問卷175份，收回175份，有效問卷132份，有效率為71.4%，培訓后向產婦發放調查問卷175份，收回175份，有效問卷167例，有效率為95.4%。通過對調查問卷回答情況分析，本組在進行為期2周，共計4時的新生兒護理相關知識的培訓后，產婦相關知識均得到不同程度的提高，與培訓前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
嬰兒時期是嬰兒生長發育最快的時期，也是最易出現各種疾病的時期[5]，嬰兒能否健康成長，直接影響其家庭的生活質量，而嬰兒的健康成長，多取決于嬰兒母親及其對嬰兒的喂養、護理的認知、態度及行為[6-7]。初產婦由于生育及新生兒相關知識，這對新生兒的生長與發育極為不利。在一組調查中指出[8-9]，初產婦對新生兒護理相關知識的缺乏包括以下幾點：
（1）多數產婦不清楚新生兒特殊生理知識，如新生兒黃疸，新生兒出生后體質量變化；
（2）產婦對新生兒的護理知識多來自父母或網絡等途徑，沒有科學而系統的學習；
（3）產婦對母乳喂養方法僅限于理論知識，甚至有的產婦不認可母乳喂養；而調查指出[10]，多數產婦對新生兒出生的護理知識都存在較大的興趣，只是苦于缺乏相關的培訓，尤其是近幾年育齡女性中，獨生女占據絕大多數，其缺乏新生兒家庭護理氛圍，自理能力差，對健康教育的渴求更強烈。本研究中，對175例初產婦于孕中晚期進行系統的健康教育培訓，通過對新生兒生理特點及護理概況、新生兒基礎護理及保健、新生兒常見問題及對策、母乳喂養的方法及操練等相關知識進行培訓，經培訓后，產婦的相關知識掌握情況明顯高于培訓前，且護理知識的掌握已不再局限于理論上，更提高了產婦的自作能力，明顯提高了認知分析能力。總之，通過給予初產婦系統的新生兒護理知識，可以有效地提高產婦的新生兒護理相關認知，提高自我護理能力，這對于新生兒的成長發育具有積極的意義。
參考文獻
[1]解思琦.初產婦健康教育和人文關懷的臨床實施[J].生物技術世界，2013(2):150.
[2]辛燕.開展家長育嬰指導對提高新生兒早期教育普及率的作用[J].中國新生兒科雜志，2011，26(6):416-417.
[3]李云波，楊彥香.新生兒護理知識認知分析與健康教育在初產婦中的應用效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(12):1860-1861.
[4]吳雨桐.臨床護理路徑在初產婦健康教育中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(14):2374-2375.
[5]王轉琴.新生兒游泳和撫觸對促進新生兒生長發育的影響[J].當代醫學，2011，17(28):60-61.
[6]黃秀永，陸柳雪，陸青梅，等.健康教育對農村初產婦嬰兒喂養及護理知識認知影響研究[J].右江民族醫學院學報，2014(2):258-259.
[7]招鳳彩.母乳喂養健康教育對新生兒智力發育影響分析[J].當代醫學，2013，19(1):97-98.
[8]陸柳雪，陸小妮，陳立新，等.3S理念健康教育模式對桂西地區農村初產婦母乳喂養影響的研究[J].中國婦幼保健，2014，29(12):1824-1826.
篇12
Analysis on effect of community integrated management for pregnancy in internal migrants
LI Xuemei1, XU Zaoqing1, ZHOU Zhiheng2, YANG Dongqun1, TANG Yanfen1, CHEN Yingxin1
(1.Department of Obstetrics and Gynecology, Shiqiao Hospital of Panyu District, Guangzhou 511400, China; 2.School of Public Health and General Medicine, Guangzhou Medical College, Guangzhou 510182, China)
[Abstract] Objective: To investigate the effect of community integrated management for pregnancy in internal migrants. Methods: The pregnant women who made prenatal care in shiqiao hospital over a period from july 2007 to july 2009 were investigated. 788 pregnant women received community integrated management, which include special lectures, one-to-one health education, self-care at home, follow-up regularly, mental consultation, consultative clinics on aristogenesis and high-risk pregnancy and post-parturiant follow-up. They were tracked and followed-up untill Postnatal-one-week. The related results about pregnancy would be analysed. Results: Before management, the rates of mastering the knowledge on perinatal care in internal migrants pregnancy women were 6%-50%. Among the pregnancy women, 68.9% liked the health education, 72.0% followed-up regularly, 6.0% hoped to childbirth in family. After management, the rates of mastering the knowledge on perinatal care pregnancy women were over 90%. The attitude and behavior on perinatal care pregnancy women were obviously increased .There were significant difference in pregnant women's knowledge, attitude and behavior about maternal health before and after management(P
[Key words] Prenated care; Community; Managemen; Effect
近年來,隨著人們生活水平的提高及醫療保健條件的改善。圍生期保健水平也得到逐步提高,孕產婦及圍生兒死亡率逐年下降。然而,流動人口中孕產婦的圍生期管理仍是一個薄弱的環節[1]。故此,加強流動人口孕產婦的衛生保健是當前基層婦幼保健工作的重點內容[2]。為了提高本地流動人口孕產婦的衛生保健水平,我科從2007年起開展了流動人口孕產婦社區綜合管理模式的探討,并取得了滿意的效果,現報道如下:
1 對象與方法
1.1 對象
選擇 2007年7月～2009年7月來我院產前檢查的流動人口孕婦中,自愿參加的孕婦788例作為研究對象,開展社區綜合管理。
1.2 方法
1.2.1 問卷調查對第一次來進行圍生期保健的婦女建立個人健康檔案,并進行問卷調查,內容包括一般人口學資料,家庭一般資料,孕產保健的相關知識、態度和行為。經過調查后,對孕產婦進行初步的評價;在孕產婦35周后再一次進行孕產保健的相關知識、態度和行為的調查。
1.2.2 定期開展專題講座孕婦除進行常規圍生期保健檢查外, 還預約她們上孕婦學校安排專題講座,并利用多媒體、采用參與、互動和角色扮演的形式進行健康教育。以衛生部兒童早期綜合發展項目《孕期培訓教材》為參考用書, 培訓內容包括孕期保健、孕期營養、孕產期心理衛生、孕期口腔保健、胎教、分娩知識、產褥期保健和新生兒護理的相關知識。
1.2.3 一對一個體針對性補充健康教育對一些經過調查評價后,針對認知和行為上有問題的孕產婦進行個體化的教育,如營養干預,運動干預,心理干預和個體督導。
1.2.4 家庭自我監護經過健康教育,教會孕產婦家庭自我監護的方法,并要求她們在家里進行監測,包括飲食,運動,體重,胎動和個人相關指標,如有孕高征的婦女自我監測血壓等。
1.2.5 嚴格定期隨訪要求孕產婦一定要如期來進行定期產前檢查,對于一些忘記或者不方便來檢查的孕婦進行電話咨詢,必要時進行家訪。
1.2.6 孕產婦心理疏導有心理輔導經驗的婦產科醫師有心理問題的產婦進行一對一心理干預;設立心理咨詢熱線,隨時為有心理問題的產婦提供心理輔導;定期舉行家庭會談,包括其丈夫、公婆、父母進行心理宣教和觀看育兒知識錄像,以增加家庭支持,減輕心理壓力。
1.2.7 優生優育及高危妊娠咨詢門診及產后回訪根據孕產婦的情況,設立優生優育及高危妊娠咨詢門診,開展咨詢和相關的醫療保健服務,對產后婦女進行嚴格的產后訪視制度。
1.3 評價方法
比較社區綜合管理的孕產婦干預前后的相關指標的差異,比較社區綜合管理的孕產婦和過去本科室孕產婦相關指標的差異性。
1.4 統計學處理
運用SPSS統計軟件建立數據庫,并錄入調查數據,經核對后進行統計分析,各率或構成比的比較用χ2檢驗或fisher's精確概率法。
2 結果
2.1 一般情況
被管理的孕婦年齡21～37歲, 平均25.7歲。文化水平方面:小學以下文化水平者7.3%,初中文化水平者69.9%,中專或大專高中者18.5%,大專以上者4.2%;職業構成方面:家庭主婦20.8%,工人43.3%,職員20.5%,個體戶5.3%,其他10.1%。
2.2 管理前后孕產保健相關知識比較
流動人口孕產婦在第一次產檢(管理前)的孕產保健相關知識知曉情況較低,其中關于分娩過程的知曉率(6%)最低,而關于母乳喂養的好處的知曉率最高(49%);經過社區綜合管理后,孕產保健相關知識的知曉率得到明顯的提高,其中關于孕婦的運動、孕期的性生活、孕期體重增加的范圍和分娩前的征兆的管理后知曉率為100%,管理前后各知曉率有顯著性差異(P
2.3管理前后孕產保健相關態度的比較
流動人口孕產婦在綜合管理前,僅68.9%孕產婦愿意參與健康教育活動,87.9%孕產婦有問題時愿意主動回醫院檢查,6.0%孕產婦希望在家分娩,僅有72.0%的孕產婦有定期隨訪;經過社區綜合管理后,孕產婦保健相關態度均得到了明顯改善,其中被管理的孕產婦均愿意在有問題的時候主動回醫院檢查、愿意到醫院分娩、定期隨訪;管理前后孕產保健相關態度的構成比有顯著性差異(P
表 2 流動人口管理前后孕產保健相關態度和行為的比較(n=788)
2.4流動人口管理前后孕產相干質量指標比較
產后一周的家庭訪視,觀察孕產相干質量指標發現,經過社區綜合管理的流動人口孕產婦女的剖宮產率為16.9%,產后出血率為1.8%,新生兒窒息率為1.5%,均低于我科2007年全部孕產婦質量指標,而母乳喂養率為98.9%,高于我科2007年的孕產婦母乳喂養率,有顯著性差異(P
3 討論
孕產婦保健作為孕、產期保健的重要組成部分,在保護孕、產婦健康和促進安全分娩中起著重要的作用,孕期保健的質量是衡量一個國家、地區醫療衛生狀況、婦幼保健工作的重要指標。研究顯示,孕產婦死亡及圍生兒死亡、低體重兒,早產等不良妊娠結局與缺乏孕期保健有關[3]。規律的進行孕期保健,可以發現和確定有高危因素的孕婦,為孕婦提供專業服務者的幫助。目前,我國的孕產期保健絕大部分工作由基層醫療單位承擔,故此孕、產婦的管理在社區衛生服務中心重點人群的管理工作中占有舉足輕重的地位[4]。
隨著我國婦幼保健專科服務和社區衛生服務工作質量的提高,目前我國的戶籍人口孕期保健工作取得了滿意的效果。然而,由于流動人口孕產婦普遍存在文化素質低、經濟困難、缺乏孕產期保健意識與知識、職業和居住地不穩定等特點,管理相對困難,并且流動人口孕產婦一般不愿接受孕期監護和住院分娩,極易發生孕產婦死亡,所以流動人口孕產婦的管理是當前婦幼保健工作的一大難點[5-6]。市橋鎮是廣州市番禺區流動人口較為集中的一個鎮區,流動人口多,其中育齡婦女占較高的比例。因此加強流動人口孕產婦管理降低孕產婦和圍生兒死亡率,最大效率地提高她們的健康水平是目前亟需解決的公共衛生問題。
孕產期保健是一個復雜的、多元的過程,需要社區衛生服務中心、當地其他衛生部門及孕產期家庭三者配合完成。國內外的研究也證實,基于社區衛生服務機構的孕產期保健方式是做好社區孕產期婦女保健的有效途徑[7-8]。國內也有大量研究進行了孕產期保健方法和效果的探討,大多采用健康教育法、孕婦學校[9]、孕期訓練[10]和系統管理[11]等方法,并取得了不錯的效果,但進行綜合管理模式研究的報道不多。我院自2007年起建立了流動人口孕產婦綜合管理模式,及時收集流動人口孕產婦的信息并納入系統管理,形成政府、社區、醫院一體化的管理體系,大力對本院服務范圍的流動人口孕產婦進行社區綜合管理:定期開展專題講座、一對一個體針對性補充健康教育、家庭自我監護、嚴格定期隨訪、孕產婦心理疏導、優生優育及高危妊娠咨詢門診及產后回訪等。經過對流動人員孕產婦進行社區綜合管理,使流動人員孕產婦的孕產保健相關知識知曉率從管理前的50%以下提高到管理后的90%以上,孕產保健相關態度和行為也得到明顯的改善,剖宮產率比本科室2007年下降超過10%,母乳喂養率上升近10%,綜上所述,本管理模式效果滿意,適用于縣、鄉級基層醫療機構推廣。
[參考文獻]
[1]沈汝剛,劉凱波,肖洵,等.流動人口孕產婦保健及分娩調查[J].中國公共衛生,2004,20(1):46-47.
[2]陳沁,曾芳玲,王平.廣州市777名流動人口婦女孕產期保健狀況及影響因素調查分析[J].廣州醫藥,2004,35(5):59-61.
[3]劉丹,靜進.我國婦女產前保健服務現狀及影響因素[J].中國婦幼保健,2007,20(22):2868-2869.
[4]陶水英,張錦珍,陳麗瓊.社區衛生服務中孕產婦保健的現狀與分析[J].中國初級衛生保健,2007,21(8):39-40.
[5]李絢.2001-2005年廣州市天河區本地戶口與流動人口孕產婦系統管理主要指標的分析[J].中國民康醫學,2006,18(11):863.
[6]朱麗萍,譚晶,賈萬梁.上海市流動人口孕產婦平產分娩點工作及其效果[J].中國衛生資源,2007,10(2):89-91.
[7]SM Chan, EAS Nelson, SSF Leung, et al. Special postpartum dietary practices of Hong Kong Chinese women[J]. European Journal of Clinical Nutrition,2000,25:797-802.
[8]Ellen DJ. Reminiscence therapy for older women with depression: effects nursing intervention in assisted-living long-term care[J].Journal of Gerontological Nursing,2003,29(7):26-33.
[9]劉品佳,曾曉琴,吳燕燕.1123例孕婦孕期健康教育培訓效果分析[J].中國初級衛生保健,2008,22(8):48-49.
篇13
1資料與方法
1.1一般資料2013年1~12月在我院住院足月分娩無妊娠合并癥的590例初產婦。
1.2方法
1.2.1調查對象分組將常規進行產前檢查并自愿參加孕婦學校學習，完成必修課的孕產婦312例作為觀察組, 以同期僅進行常規產檢的孕產婦278例作為對照組。兩組間孕婦年齡20~34歲，文化程度、年齡無明顯差異。
1.2.2調查方法采用回顧性調查的方法，對590例病歷資料進行回顧性調查，根據病案記錄（包括：醫師及護士記錄資料和患者的各項檢查化驗結果）和接生登記本內容，以及孕婦學校培訓登記本內容進行整理、統計和分析。
1.2.3孕婦學校健康教育培訓措施及內容每月1期，每期4節課，由產科主任及經驗豐富的主管護師授課。培訓時間為每周四9~11點，授課形式以多媒體專題知識講座，現場問答互動、模仿角色扮演、模型操作、現場參觀等形式。每期培訓內容包括遺傳與優生、妊娠生理、心理、衛生、營養等相關保健知識；高危妊娠的識別、自我監護、分娩時應對措施、分娩方式選擇及利弊、分娩鎮痛措施（如：拉瑪澤減痛分娩法、椎管內麻醉鎮痛）；母乳喂養相關知識、新生兒護理、國家公共衛生項目情況；并鼓勵孕婦丈夫及親屬共同參與聽課和演練。
2結果
2.1兩組孕產婦分娩方式比較，見表1。
2.2兩組孕產婦剖宮產原因分析觀察組剖宮產原因:依次為活躍期停滯29例,占本組產婦數的9.30%;胎兒窘迫27例,占8.65%;頭盆不稱7例,占2.24%；胎位異常2例，占0.64%；胎膜早破1例,占0.32%。對照組剖宮產原因：依次為活躍期停滯35例，占本組產婦數的12.59%；胎兒窘迫29例，占10.43%；頭盆不稱10例，占3.60%；社會因素8例，占2.88%；巨大兒4例，重度子癇前期4例，各占1.44%；胎位異常3例，胎膜早破3例，各占1.08%；胎盤早剝2例，占0.71%；中央性前置胎盤1例，占0.36%。
2.3母嬰結局兩組孕產婦均無死亡等不良結局發生，觀察組無圍產兒死亡病例發生，對照組有1例胎兒宮內窘迫，最終新生兒死亡。
3討論
從兩組孕產婦剖宮產原因分析得出對照組社會因素剖宮產、巨大兒、重度子癇前期的發生明顯大于觀察組。對照組孕婦對產前教育和孕期保健知識的缺乏,孕期自我監護能力低下、孕期的不合理飲食導致胎兒偏大，同時初產婦對自然分娩產生恐懼、怕痛的心理，并且對剖宮產缺乏正確的認識，導致剖宮產率的增高。通過在孕婦學校的學習，可以提高自我保健和自我監護的能力, 能及時發現問題及早就醫，消除了高危因素，降低了妊娠期并發癥的發生。孕期合理膳食，營養均衡，有效地減少了巨大兒的發生，從而降低了剖宮產率。
社會因素是造成剖宮產率增高的主要原因之一。社會因素剖宮產是指沒有醫學指征的剖宮產或尚不足構成指征的單一因素實施的剖宮產，其中大部份是產婦及家屬強烈要求進行剖宮產分娩的結果[3]，社會因素剖宮產率升高的原因之一是: 孕產婦在認識上的偏差而害怕風險[4]，有效的產前宣教，減少社會心理因素干擾是降低社會因素剖宮產率的針對性有效措施[5]，孕婦學校健康教育指導能使孕婦認識到剖宮產是解除孕婦和胎兒危急狀態的有效方法，針對于能夠自然分娩的孕婦，剖宮產并不是分娩的最佳方式，相反剖宮產可能帶來麻醉意外、術中損傷周圍臟器、發生大出血以及產后出血危及生命、發生羊水栓塞、剖宮產兒綜合征、新生兒產傷、新生兒顱內出血、術后并發感染、術后切口愈合不良、術后并發子宮內膜異位癥、術后恢復慢等危害，讓孕婦能夠理性的選擇分娩方式。并且通過拉瑪澤減痛分娩法和椎管內麻醉分娩鎮痛的培訓，使孕婦有信心迎接分娩，在自然狀態下順利完成分娩，在很大程度上降低了剖宮產率。
4結論
孕婦學校不僅為孕婦提供孕期營養、衛生保健、嬰兒養育等知識，還提供心理保健知識及家人、社會支持[6]。醫療機構在臨床進行孕期健康教育，不僅使孕婦了解如何孕育一個健康優秀的寶寶，同時還讓孕婦提高了孕期保健知識及自我監護能力，了解分娩知識，消除對分娩恐懼感，幫助孕婦建立對剖宮產危害性的認識，理性的選擇分娩方式，對促進自然分娩、降低剖宮產率起到積極的作用，值得在臨床推廣。
參考文獻：
[1]楊春燕.產前健康教育對孕婦的影響[J].中國藥物經濟學,2012,35(2):290~291.
[2]楊微，樸英蘭，羅麗真.586 例剖宮產手術指征分析[J].黑龍江醫藥科學，2012，35(1):89 ~90.
[3]鄧新瓊.社會因素剖宮產升高的原因分析[J].廣西醫學，2008，5(4):106~107.
