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隨著人們對醫療保健的服務要求日益增高，護理工作所面臨的挑戰非常嚴峻，由于兒科護理對象的特殊性，更需要對傳統的護理工作進行改革、創新。為了提升護理質量，提高護患滿意度，我科自2010年3月以來，對來我院兒科住院治療的387例患兒實施個性化護理方案，現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇2010年3月-2010年10月在本科住院患兒387例，其中男患兒212例，女患兒175例。0-1歲月患兒83例，1-2歲患兒102例，2歲-5歲患兒93例，大于5歲患兒患兒99例。
1.2 方法：對387例患兒實行個性化護理措施，并在患兒出院時，由護理部發放護理滿意度調查表，患兒家屬填寫時醫護人員主動回避，完成后放到密閉反饋信箱，最后由調查者整理歸納，統計結果。
1.3 結果：發放護理滿意度調查表387份，實際回收調查表387份，滿意375份，較滿意12份，滿意率為96.8%，護患糾紛發生率為0.2%。
2 個性化護理措施
2.1 營造病房溫馨氣氛
2.1.1 病區布置：美好的環境可以拉近護患距離。將墻壁粉刷為淺綠；在病房走廊上，粘貼各種兒童畫、卡通畫，病房內粘貼各種卡通畫，制造一個溫馨和諧安全的環境，減緩、消除患兒對陌生環境的恐懼心理，同時也緩解家長焦慮的心情。
2.1.2 充滿情感的服務：對于患兒來講護士扮演著母親、老師、朋友等多種角色，因此需要護士在工作中能微笑服務、熱情、主動、耐心、及時溝通，溝通不僅僅是語言上的，形體語言也非常重要，如儀表、眼神、面部表情、手勢等。
2.2 針對不同年齡階段的患兒采取個性化的護理方式：不同年齡階段的患兒具有不同的心理需求，護士應采用不同的護理方式。
0-1歲的嬰兒出生后需要得到安全感和可依賴性，在護理操作過程中，用輕柔撫摸、母性語言等感知給予嬰兒安慰，在刺激性操作后摟抱撫摸嬰兒。
1-2歲較大的嬰兒逐漸能把疼痛經歷與事物、地點、成人聯系起來，再次遇到時會哭鬧反抗，因此實施疼痛操作時盡量避開嬰兒床邊，護士要善于觀察嬰兒情緒，及時安撫、鼓勵，操作結束后應對患兒的表現給予認可。
2歲-5歲學齡前期兒童喜歡按自己的方式做一些力所能及的事，護理時，可給予動手機會以獲取孩子信任，用語言向患兒解釋治療的目的，最好取得患兒的認可，并對患兒的配合治療的表現及時肯定。
大于5歲童年期的患兒追求的是自我能力的肯定，進行操作時，可以將多個需要相同操作的患兒放在一起，讓他們相互討論、相互鼓勵、相互比較，使其積極配合治療。
2.3 針對入院不同時期采用不同的溝通方式：小兒患病后特別需要家長的照料，這時兒科病房的醫患關系不是簡單的醫護人員與患兒的直接關系，而是醫護人員、家長與患兒的關系。溝通應循序漸進，入院時先簡單溝通。各種治療已經開展，家長情緒有所穩定，護士可以對家長進行詳細的健康教育，比如疾病知識、轉歸、預后、服藥用法及可能出現的不良反應等，對家長感興趣的話題，可適當延長溝通時間，并注意溝通技巧，了解對方的內心世界，并將相關的內容傳達給對方。
入院1天后到出院前。主要為疾病的治療階段，家長的重點落在疾病的轉歸上，患兒病情變化，無論好壞，護士都要和家長進行有效溝通，獲得家長的理解。此時，護士還面臨著催款問題，采用妥當的溝通技巧，達到催款目的。
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1.資料與方法
1.1一般資料
研究對象為2014年5月至2015年6月在我院進行診治的300例患兒，其中觀察組患兒的男女比例為70:80，年齡1～11歲，平均(6.4±3.3)歲，住院時間5～14d，平均(8.1±3.4)d。對照組患兒的男女比例為73:77，年齡1～11歲，平均(6.6±3.9)歲，住院時間5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒的一般資料無統計學差異(P＞0.05)。
1.2方法
對照組患兒的護理溝通方式主要為語言溝通，觀察組患兒的溝通方式為語言溝通結合非語言溝通。非語言性溝通主要有以下幾個方面:
1.2.1面部表情的應用
醫生和護士的面部表情為其舉止和行為的集中體現，同時對患兒的心理也可以造成很大的影響，護理人員表現的自然、和藹、親切，面帶微笑，就可以增加患兒對醫護人員信任感，拉近患兒和醫護人員的距離感。醫生的護理人員面帶微笑可以減少患兒的緊張感，保證患兒的心情愉悅，對后續的治療有很多好處［2］。
1.2.2身體姿勢
不同的身體姿勢可以對一個人的身體狀況和情緒狀態進行直觀的表現。所以護理人員的身體姿勢應該合理、適當，為患兒表現出健康、積極的信息，有效的促進護理工作的開展。護理人員和患兒或者家屬溝通時，要合理運用點頭、手勢等身體動作，緊急狀態下，護理人員更應該淡定、從容、不能夠慌亂，不然會給患兒和家屬帶來不良情緒，不利于治療工作的進行［3］。
1.2.3儀表外觀
護士服的選擇要根據患兒的心理特點，護士服要和諧、干凈、柔和、溫暖、顏色美麗，如粉紅色，發型盡量保持柔順，面部和手部的干凈整潔要時刻注意。使用的化妝品不可以有刺激性氣味，形象避免蓬頭垢面、拖沓、邋遢［4］。
1.2.4病房環境
病房環境可以對患兒的康復效果造成影響，不良的環境會引起患兒的心情煩躁。所以，病房環境需要空氣新鮮流通、清潔水平良好、溫度適宜，減少患兒對病房的陌生感和恐懼感。
1.3統計學方法
本次臨床研究的所有計量資料、計數資料分別使用t檢驗、χ2檢驗，統計軟件采用SPSS13.0進行標準統計學分析。以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2.結果
觀察組患兒對護理技術的滿意度和對護理態度的滿意度均高于對照組(P＜0.05)。
3.討論
溝通作為一門重要的藝術，很多公共關系性質的工作中都可以使用到，在臨床工作中，護理人員和患者的溝通是不能缺少的，通過溝通可以更多的掌握患者的病況，有利于護理人員開展工作。因為兒科患者依從性差、理解能力低、容易緊張，所以溝通技巧更加需要，若護理人員和患兒有溝通障礙，易引起護理效果差，延誤患兒的治療［5］。本研究結果表明，非語言性溝通在兒科護理的應用效果良好，提高患兒對護理技術的滿意度和對護理服務態度的滿意度，值得推廣使用。
作者:滕麗 單位:安徽省亳州市人民醫院
參考文獻:
［1］張春日.非語言性溝通應用于兒科患兒護理中的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7(11):174－175.
［2］曹桂紅.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用價值分析［J］.當代醫藥論叢，2014，12(6):87.
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護患溝通；兒科護理；重要性
因多種因素的影響，如患兒病情發展快，患兒家長情緒焦慮，心情急迫，患兒配合度差等，使得護患沖突時常在兒科護理工作中發生，影響了護患之間的關系[1]。為了適應醫學模式的轉變，滿足兒科患兒及其家長的護理需求，在兒科護理工作中加強護患溝通至關重要。下面結合實際，就護患溝通在兒科護理工作中的重要性進行分析和闡述。一般情況下，因多數孩子都是獨生子女，一旦孩子生病，家長都會表現出擔心、焦慮等消極情緒，急需想要知道孩子的診療情況，想要讓孩子接受最好的診治。然而不少護士在接待和接觸這些患兒家長時，往往缺乏良好的溝通協調能力，當家長向其詢問一些問題時，總是認為這不是其工作范疇，對家長的詢問總是敷衍了事，導致護患交流信息量過少，使得家長的需求無法得到有效的滿足，容易增加患兒家長的不良情緒，使患兒家長情緒激動，容易導致護患沖突的發生[1]。相較于其他患者，兒科患兒的年齡偏小，不會表達或者表達不完整，兒科護士每天本來就承擔大量的護理工作，承受的工作壓力和心理壓力都十分大，當患兒因無法表達或者表達不完整而用哭聲發泄他們的情緒時，再加上患兒家長對護士的反復刁難、質問等，都容易使護士感到更加的身心疲憊，容易增加護士的焦躁等不良情緒，這樣就容易增加發生護患沖突的可能性[2]。雖然護士都是經過專業培訓的，但是護士的業務水平的提高還需要依靠臨床護理經驗的不斷累積而得以實現。相較于其他患者，兒科患兒的血管更細，且患兒治療依從性差，當因缺乏護理經驗導致一次穿刺以失敗告終時，患兒家長就會對護士多加指責，認為護士業務水平不過關，當穿刺失敗需要再次進行穿刺時，患兒哭鬧不停，護士缺乏應對突發事件的能力，缺乏冷靜的頭腦，患兒家長的質疑等都影響了穿刺的效果，這樣使得患兒家長容易對護士產生不信任感，容易使護患之間的關系處于高度緊張狀態，稍有不慎，就會導致護患沖突的發生。
而當護士認識到護患溝通在護理工作中的重要性，就會轉變以往的護理服務理念，變被動地服務為主動地服務，就會認識到兒科護理工作具有的特殊性，在護理工作中就會更加善于了解和掌握患兒及其家屬的心理特點，善于站在患兒及其家長的角度思考問題，就會對患兒家長就醫時的心理加以充分的認識，就不會再像以往那樣只知道進行護理操作，而忽視與患兒及其家長的交流，就會當患兒家長焦慮時，給予他們更多的安慰；就會在患兒家長向其提出問題時，給予他們更多的耐心；就會在患兒哭鬧不停時，給予更多的愛心和撫慰；就會主動和患兒及其家長進行溝通交流，就會努力做到想患兒及其家長之所想，急他們之所急，想方設法幫助患兒及其家長解決問題，就會放下身段主動詢問并給予患兒及其家長更多的幫助，就會努力在繁雜的護理工作中調整好自己的心態，利用精湛的業務技術水平和友好耐心的態度贏得患兒及其家長的信任和配合，就會在護理操作中、病房巡視中等護理工作中用語言溝通方式和非語言溝通方式和患兒及其家長溝通、交流，這樣就會利于密切護患之間的關系，有助于減少護患沖突，利于兒科護理工作順利進行。由此可見，護患溝通在兒科護理工作中十分重要。
此外，兒科接收的患兒的年齡都比較小，他們會對疾病和治療有種莫名的恐懼感，有的患兒還因年齡小而無法表述自己的想法或者無法完整地表達自己的想法，當護士對其進行護理操作時，他們就會用哭鬧掩蓋自己內心的不安和恐懼。如有的護士因技術水平不熟練而需要反復對患兒進行穿刺操作時，就會增加患兒對其的不信任感，認為護士只會給其帶來更多疼痛，而不會幫助其緩解疾病給其帶來的疼痛……就會大大影響患兒接受治療和護理的依從性，影響護理工作的順利進行[3]。在對兒科患兒進行護理的過程中，若護士多增加和患兒的溝通，針對患兒的特點給予他們安慰性的話語、贊美性的話語，如當患兒表現良好時，對其說：“你真是個勇敢的孩子，你要繼續努力呀，這樣你就會很快回到小朋友的身邊的……”或者采取非語言流的方式和一些年齡偏小的患兒進行溝通，通過摸一摸、抱一抱等方式縮短自身和患兒之間的距離，如當患兒即使打針也沒有掉一滴眼淚的時候，對患兒豎起大拇指……這些都容易拉進護士和患兒之間的距離，使患兒感覺到原來護士并不是病魔派來折磨他們的，使患兒感受到護士給予其的關心和愛護，容易提高患兒的配合度，利于護理工作的順利開展，在某種程度上也利于患兒的早日康復。由此也可以認識到護患溝通在兒科護理工作中十分重要。
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在兒科護理中堅持以人為本理念的必要性
堅持以人為本是時展的需要：隨著生物-心理-社會醫學模式和現代整體護理模式的不斷推進，護理服務的內涵發生了深刻的變化。人既是生物的人，又是社會的人，在護理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，也就是說，既要重視“科學精神”又要重視“人文精神”，要達到“人文精神”和“科學精神”的完美結合，而且，隨著時代的發展，人們的健康需求不斷擴展，“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。
人文關懷在兒科護理的重要性：由于兒科存在特殊性，當患兒生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫護人員提出較高的要求。稍有不慎，可能就會引起患者家屬的投訴。這樣，護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病，又要顧及多個家屬的情感需求，根據不同年齡階段的兒童心理特點和患病小兒不同的心理反應。給予恰當的護理。
以人為本在兒科護理中的具體實施
營造人性化服務環境：由于患兒年齡小，認知能力差，情緒較易變化，不好控制，容易對陌生的環境感到恐懼而哭鬧，以致影響患兒的治療。為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理，就需要兒科護理人員在病房布置上下功夫，營造“溫馨病房”，盡量將病房營造出一種充滿童趣，人情味濃，關心患兒，尊重患兒，讓患兒喜愛、快樂和放心的不陌生的氛圍。具體做法：①建立患兒游戲室，游戲室配有患兒喜愛的各種玩具；②病室不再使用以往的白色為基調，病室墻面根據不同年齡兒童張貼上各種卡通繪畫，如新鮮的水果、奧特曼、米老鼠等，能夠吸引患兒注意力；③病室裝上VCD及電視，可以讓患兒在不影響身體恢復的前提下欣賞一些動畫片或歌曲等。
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1資料與方法
1.1一般資料
選取我院小兒骨科2015年2月～2016年2月收治的184例患兒，其中男性101例，女性83例，年齡為3個月～12歲，平均（6.25±1.29）歲。隨機將其分成兩組，觀察組92例，其中男性53例，女性39例，平均年齡（5.91±1.42）歲，對照組92例，包括男性48例，女性44例，平均年齡（6.43±1.11）歲，兩組患者性別、年齡以及臨床資料等差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
對照組給予常規護理干預，即做好患兒的飲食指導，為其提供基礎服務，實時觀察與分析患兒疾病的變化情況等。觀察組接受常規護理外，然后再分析在兒科護理中存在的護理風險因素，并且采用科學有效的安全管理模式。觀察并比較兩組的護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）、安全管理評分以及護患糾紛的發生率[2]。
1.3統計學方法
利用SSPS19.0統計學軟件對所有的數據進行處理分析，進行χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
觀察組安全管理評分（94.3±3.9）分，高于對照組的（72.1±4.2）分；且實驗組發生護患糾紛2例（2.2%），對照組9例（9.8%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者或家屬對護理非常滿意49例，滿意40例，不滿意3例，對照組非常滿意38例，滿意43例，不滿意11例；實驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。
3討論
為了更好地保護患兒的身心健康，使其更快更好地恢復身體健康，需要兒科的醫護人員、患兒及其家屬都必須要充分重視護理安全，要樹立較強的風險意識，采取有效措施努力地做好安全防護工作[3]。醫院不僅要加強對兒科護理人員的安全教育、法制教育以及職業道德教育，而且要努力提高其安全防護意識，努力提升護理技巧與護理水平，進而為患兒提供更加優質的護理服務，更好地保護患兒的人身安全；醫院自身也要為患兒提供安全、良好的住院環境，做好一些有效的防護措施；患兒的家屬也要積極地配合醫護人員的工作，使其樹立較強的安全意識，及時發現護理風險，也可以掌握應對風險的措施[4]。只有從各個方面充分重視兒科護理風險，及時發現風險，并充分做好安全管理工作，才能從根本上保護患兒的人身安全，進而有效地提升護理質量，降低護患糾紛的發生率，以促進患兒的身體更快康復[5]。我們研究發現，觀察組安全管理評分高于對照組，護患糾紛發生率低于對照組（P＜0.05）；且觀察組護理滿意度為96.7%，高于對照組的88.0%（P＜0.05）。王月兒對120例患兒實施了安全管理模式，結果發現觀察組護理滿意度達96.9%，護理糾紛發生率僅3.3%，優于對照組[6]。王芳研究發現，為觀察組患兒提供風險管理，其護理質量評分顯著較高，患兒家長焦慮評分低于常規護理組，且護理滿意度達98.2%，優于常規護理組[7]。施建文也發現為患兒提供安全管理，其護理綜合質量評分高于常規護理組，護理缺陷發生率低于常規護理組[8]。總之，在兒科護理管理中合理地運用安全管理模式，可以有效地提高安全管理評分，有效預防護理風險事件的發生，有效降低護患糾紛的發生概率，有效地提高患者的滿意度。
作者:王玲玲 單位:鄭州市兒童醫院小兒骨科
參考文獻:
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[2]郭嵐.安全管理在兒科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2014，22（12）：2055-2056.
[3]徐金霞，王雪蘭，華禎.兒科護理安全管理[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，16（7）：1203-1204.
[4]徐麗文，李文華.小兒患者的護理安全管理探討[J].基層醫學論壇，2014，18（30）：4164.
[5]靳英紅.安全管理在兒科護理中的應用[J].中國藥物經濟學，2014，9（6）：167-168.
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1．2強化優質服務
對于患兒家長，要求護理人員態度和藹，不傲慢，以消除患兒疑慮，從行動上讓患兒感覺護理人員與自己沒有障礙，使家長感到放心。對于出現的一些緊急狀況，要求用合適的方式進行解決，對不理解的患兒和家長要耐心解釋，一定要保持冷靜，避免醫護沖突。
1．3提高應對突發事件的能力
作為一名護理人員，應對的情況是多種多樣的，也許某種情況與另一種情況相類似，但是其中卻有著微小的差別，如果不細心觀察則無法發現。在某些特殊時期，患兒數目會增多，特別是出現搶救的情況下往往會出現慌亂，此時更需要護理人員過硬的心理素質，并且注意及時調整心態。因為護理人員一旦出現急躁和厭煩心理，往往會使護理服務質量下降，導致患兒及家長不滿，甚至產生醫患糾紛。因此，護理人員過硬的心理素質是搞好兒科護理的關鍵。為此，我們要求護理人員要頭腦靈活，不受傳統醫學模式的束縛，面對突發事件要冷靜對待，妥善處理，保持平和心態，搶救要快、準、穩、輕，積極配合醫生做好急救工作。
1．4加強學習，提高溝通技巧
對于就診的患兒來講，醫生的治療方案需要護理人員實施，而最好的協助者就是家長。對護理人員來講，在護理工作中往往扮演著多種角色。首先護理人員要與患兒打交道；其次，護理人員要與家長打交道；第三，護理人員還要與醫生進行溝通。因此，護理人員具有良好的心理素質是非常重要的。對于兒科護理人員來講，要學會換位思考，要想患兒所想，急患兒所急，要像對待親人和自己的孩子一樣對待患兒。對于農村和經濟條件不好的患兒要一視同仁，同樣給予熱情服務和耐心講解，幫助其樹立戰勝疾病的信心。與此同時，要積極參加繼續醫學教育，經常學習新的專業知識，不斷更新護理觀念，還要學習與患兒溝通的技巧。在溝通時態度要和藹，要帶微笑，語速要合適，講的話要讓人聽得懂，禁止使用傲慢、生硬、苛刻的語言。另外，穿著要端莊、得體，舉止要大方，不涂濃妝上崗。護理時動作要輕，要愛護護理用品，嚴格按照護理規程進行操作，尤其是無菌操作，先求穩，再求快，再求準。經過學習和培訓，我院護理人員的自身修養、心理素質、人文素質，文化素質、語言溝通能力、理論水平、技術水平都有了很大提高，獲得了患兒及家長的贊譽、信任與尊重，護理人員的自信心也更強了。
2護理人員的心理素質在兒科護理中的特殊意義
兒科的護理與其他科室有較大的差別，首先是因為兒科的病人多為患兒，通常父母都比較疼愛孩子，當患兒接受護理時，患兒的家長的心情也比較緊張焦慮，此時對于兒科護理人員來講，其基本心理素質就顯得格外重要，不僅要護理好患兒，同時也要兼顧家長的感受，同時對于不同階段患兒的心理特點和心理反應要給予適合每個患兒的護理方法。兒科護理較成人護理更復雜，醫療糾紛也相對較多，這就需要兒科護理人員更是要注重人文知識的學習，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，以及家庭、社會對患兒和家屬的影響。在護理過程中，始終要做到“以人為本”，一切為了患兒著想，始終保持“關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務理念，盡一切努力使患兒早日恢復健康。這些都需要兒科護理人員具有很好的心理素質。如今絕大多數醫院都強調環境幽雅，設施完善。從人文關懷上說，兒科病房可根據兒童生理和心理特點設置個性化的環境，如盡可能多地擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛以自然景色和可愛的卡通人物為主的壁畫。另外被褥可以設計成溫馨的顏色，使患兒有在家的感覺，以消除患兒的緊張情緒。另外，可以配備傳呼系統，便于患兒出現緊急情況時能夠及時得到護理人員的幫助。護理人員與患兒接觸最多，護理人員的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的影響。一個具備較強心理素質的兒科護理人員，要從我做起，注意自身儀表，講話注意用詞和語調，始終保持熱情、和藹的態度，使患兒身心放松，配合治療。同時也要多與患兒和家長接觸，取得患兒和家長的信任。如對嬰幼兒多撫觸、摟抱，用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態，盡快消除其陌生感和恐懼感。此外，交接班時要注意真誠問候，出院時要多叮囑與祝愿。
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1在兒科護理中堅持以人為本的必要性
1.1堅持以人為本是時展的需要近代護理學創始人南丁格爾曾說:“人是各種各樣的,由于社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同,所得疾病的病情輕重也不同,要使千差萬別的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態,本身就是一項最精細的藝術。”隨著生物——心理——社會醫學模式和現代整體護理模式的不斷推進,護理服務的內涵發生了深刻的變化。入既是生物的人,又是社會的人,在護理工作中既要重視疾病又要重視心理,既要重視局部又要重視整體,也就是說既要重視“科學精神”又要重視“入文精神”,要達到“人文精神”和“科學精神”的完美結合,而且,隨著時代的發展,人們的健康需求不斷擴展,“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。
1.2以人為本在兒科護理中具有特殊意義兒科存在著特殊性,兒童是祖國的未來,也是家中的小皇帝、小寶貝,當其生病住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫護人員提出較高的要求,護士既要配合醫生做好各項護理工作,又要顧及心理需求和多個家屬的情感需求,要根據不同年齡階段的心理特點和患病小兒不同的心理反應,給予恰當的護理。因此,兒科護理工作較成人護理更復雜,醫療糾紛也相對較多,這就需要兒科護士更是要注重人文學知識的學習,在關注疾病的同時,關注患兒及家屬的心理需要,家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務觀念不僅能促進患兒早日康復、恢復健康,也有助于減少或防止這種糾紛的發生,化解相關矛盾。
1.3提倡以人為本有利于提高護士素養和品質。目前大部分兒科護理人員都是大專以上學歷,兒科護士不僅要有較高的護理兒童的理論水平和熟練的技能操作,更要有社會學、心理學、人際溝通、健康教育、倫理學等方面知識,提倡“入文護理”對護士職業的品質、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求,能促進護理人員積極參加繼續教育,加強人文知識培訓。
2兒科護理中如何推行以人為本的理念
在兒科護理全面推行以人為本的理念,除了提高認識,轉變思想外,更需要護理人員要有熱愛兒科護理工作,更要有很強的愛心、同情心和責任心,采取注重個性和突出入文服務的具體措施,重點體現在環境營造、模式轉變和服務改善三個方面。
2.1營造良好的住院環境設置圖文并茂的環境,如盡可能多擺放綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種壁畫,以自然景色和可愛的卡通人物為主,畫面色彩溫和寧靜,使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍色為主,消除兒童恐怖心理,此外,還要設置便捷的傳呼系統,隨時使患兒得到護士的幫助。
2.2提倡溫馨服務對于患兒來講護士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多,護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家艮以深刻的心理影響。一個訓練有素的兒科護士要注意個人儀表和風度,堅持文明禮貌用語,進入病房霞帶笑容,態度上要熱情、和藹,更主要的是要多主動接觸患兒,取得患兒及家屬的信賴。女nx,l-嬰幼兒多撫觸、摟抱,善于用玩具逗其開心,對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求,調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態,盡快消除陌生感和恐懼感。此外,交接班時要注意真誠問候,出院時的要多叮囑與祝愿。
篇8
1.兒科護理工作的特點兒科護理與成人護理相比，其護理內容復雜、工作緊迫、護患關系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，結合醫療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養保健的基本知識和基本技能。
2.各年齡期兒童保健護理的重要性新生兒期護理的重要性：表現在對新生兒的喂養、保暖、指導家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發育完善，易出現消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓練、睡眠時間的養成護理等極其重要。學齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發展迅速，對其飲食營養搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養、認知、心理、行為等的養成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛生等也尤為重要。
3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質。用所學的兒童保健知識指導家長科學地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應能力，提高孩子的綜合素質。二是為高職院校護理專業學生的就業提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業崗位和我國大學生嚴峻的就業壓力，在校期間學好兒童保健護理，除了可以在相關醫療單位尋求就業崗位之外，還可以開設嬰兒保健館、兒童保健知識培訓班、兒童健身館、兒童營養師、考取孕嬰證，等等。這就為學生開辟了更廣闊的就業渠道，提高了就業率。
三、“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中定位的幾點建議
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3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質。用所學的兒童保健知識指導家長科學地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應能力，提高孩子的綜合素質。二是為高職院校護理專業學生的就業提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業崗位和我國大學生嚴峻的就業壓力，在校期間學好兒童保健護理，除了可以在相關醫療單位尋求就業崗位之外，還可以開設嬰兒保健館、兒童保健知識培訓班、兒童健身館、兒童營養師、考取孕嬰證，等等。這就為學生開辟了更廣闊的就業渠道，提高了就業率。
二、“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中定位的幾點建議
1.加大“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》教學中的學時比例隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預防護理。但根據對兒童家庭訪視結果顯示，大多數家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導和提高家長對孩子的保健預防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發生、發展，提高我國兒童的身體綜合素質。
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一、兒科護理學教學中存在的問題
（一）課程和教學目標不合理國外高等教育兒科護理學課程設置中，提倡以兒童的身心健康為中心，同時強調臨床護理、觀察；而國內高等教育兒科護理學課程設置與之差異很大，多數以兒科疾病的護理為中心，僅兒科疾病的護理就占總學時的80%[2]。課程目標側重于患兒疾病的診斷、臨床表現、治療以及護理，不能滿足社會對健康的需求。（二）教學方法落后多年來，兒科護理學教學一直偏倚于傳統的教學方式，教學方法較單一枯燥，課堂教學以講授為主，師生缺乏有效的互動[3]。學生被動地灌輸知識，教師講得多，學生主動參與得少，上課注意力不能集中或無興趣，積極性不能被有效調動起來。（三）教學內容脫離了實際教學內容多缺乏臨床實踐教學，理論課所占比例偏大，臨床實踐教學內容偏少，教學內容與臨床脫節，拉大了與臨床實踐的距離，不利于學生實踐能力的培養。（四）考核形式單一目前，兒科護理學課程考核仍以試卷考核為主。試卷考核只能考查學生的理論知識和識記程度，不能有效考查學生的臨床綜合能力、解決問題能力、知識運用能力、團結寫作能力及護患溝通能力等。要全面、客觀、公正地評價教學效果，就要實現考試形式的多樣化。
二、提高兒科護理學教學效率的策略
（一）優化課程目標教學目標的設定要以重視兒童身心健康，突出兒童保健的重要性，關注住院兒童心理、生理的護理為準則。學生要能陳述不同時期兒童的心理及生理特點；分析個人、家庭、社會因素對兒童生長發育的影響；能運用語言和非語言方式與患兒家屬和患兒交流；對不同時期的兒童進行綜合全面地健康評估；指出兒童常見健康問題；灌輸整體護理的觀念，強調病情觀察、健康宣教的重要性；讓學生持續、主動地獲取知識，提高知識運用能力及解決問題、健康宣教及護患溝通能力。（二）調整課程內容課程內容應突出高職護理的專業特色，強化技能訓練和實踐。如何讓學生將獲取的知識運用到今后的護理工作中，取決于教師所選擇的教學內容[4]。結合臨床工作實際，將教學內容分為生長發育評價、兒童保健、住院兒童護理、常見病患兒的護理四大板塊，做好三個突出:①突出生長發育評價、兒童保健；②突出整體護理；③突出綜合能力和臨床思維能力的培養。（三）改進教學方法采用不拘一格、多樣的教學方法，因材施教，注重教學反饋，實現教學相長。例如，患兒常見疾病護理采用OSCE模式教學法，模擬臨床場景，鍛煉學生臨床應變能力；生長發育章節用圖片、動畫、音頻等多媒體教學法授課，使抽象的知識具體化，學生更易理解接受。教師還要根據授課內容和學生自身特點靈活運用多種教學方法，如床旁教學法、PBL教學法結合CBL教學法、任務驅動法等。（四）完善考核評價模式教學效果的評價不僅要考查學生的記憶能力，還要考查學生的知識運用能力、解決問題能力、團隊協作能力、人際溝通能力及臨床綜合能力等[5]。將考核科學化、標準化的同時，要體現客觀、公正、公平的原則。
三、結語
兒科護理學涉及范圍廣，技術要求高，與成人生理、心理、解剖等方面有很大差異。因此，新形勢下對兒科護理人才的培養具有緊迫性和重要性。兒科護理教學應從社會需求的角度制定教學目標，優化教學內容，改進考核評價，全面提高學生的整體素質和綜合能力，推進教學改革，提高教學的質量。
參考文獻：
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兒科護理；人文關懷
一、兒科護理工作特點
兒科護理的特點：生活中大家經常講一些事情是“小兒科”意思就是不足掛齒，很多人的概念中覺得兒科是一門簡單的學科,對待兒科的認識比較片面。兒科具有以下幾個特點:①解剖生理特點：兒童生機勃勃發育迅速，隨著年齡的增加，身體發育具有一定的規律。但是相比成人其生理和心理發育都不成熟，這就要求兒科護士在熟悉掌握各階段小兒發育特點的基礎上具有較高的任務素質。②疾病特點：兒童發育不夠成熟，其對致病因素的反應和發病過程與成人相差甚大，加之兒童容易生病并且疾病病情變化快，這就要求兒科護士必須有敏銳的觀察力，良好的應變能力。③家屬心理特點：如今兒科患者大部分是獨生子女,臨床工作中我們經常可以看到一個患兒就醫的同時陪同家屬有父母爺爺奶奶外公外婆等眾多人員,陪同就醫家屬往往十分擔心患兒病情，心里焦慮不安，心理需求高，臨床護士解釋沒做到位經常會發生護患糾紛。這就要求兒科護士要具備良好的處理人際關系的能力。
二、兒科護理工作中人文關懷的重要性
1、人文關懷
人文關懷,就是對人的生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。通俗地說,人文關懷就是關心人、愛護人、尊重人。兒科臨床工作中護士可以通過儀表形象、言行舉止向患者傳遞情感信息。
2、人文關懷的重要性
①家長對獨生子女過分關注,護理工作中對患兒及其家屬心理需求的忽略，護理過程中缺乏人文關懷是醫院發生糾紛的主要原因。臨床實踐表明在護理工作中實施人文關懷是減少兒科護患糾紛的重要途徑。②隨著醫學模式由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，現在臨床各醫院護理工作質量考評中將護理服務滿意度列為重點考核項目之一。人文關懷的實施有助于減輕和消除患兒及其家屬的焦慮恐懼心理，有助于提高患者及家屬的滿意度。
三、如何在兒科護理中實施人文關懷
1、營造人文關懷的環境
根據兒童喜好特點營造人性化環境、打造溫馨充滿童趣的兒科病房。在兒童病房墻面刷上溫馨的藍色，病區走廊掛上卡通健康宣教掛畫，在兒童病房透視窗上可張貼彩虹、綠樹、熊大、熊二、米奇等卡通圖案，兒童病房病床采用卡通式的床單被套，在兒科病區設置專門的兒童游戲室。讓患兒對醫院環境沒有陌生感，使患兒感覺到舒心從而消除對住院的恐懼心理。
2、對兒科護士進行人文關懷的教育與培訓
定期組織護理人員進行人文知識的培訓和教育，灌輸兒科護士在臨床護理中做到設身處地為患兒著想，不僅要滿足患兒的生理需求，還要滿足患兒心理需求。
3、護患溝通中的人文關懷
①患兒家屬對病情的進展比較關切，往往患兒一有變化會急切的詢問護士相關情況，臨床兒科護士解釋溝通沒做到位經常會發生護患糾紛。故兒科護士應該運用人文關懷根據患兒的不同情況采取不同的方法對患兒及其家屬進行教育和指導，以消除其緊張和焦慮。②兒科護士在解釋溝通過程中要做到誠懇、耐心地解答患兒及其家屬的問題。③兒科護士進行各項護理治療操作前、操作中、操作后，都要與患兒及其家屬進行良好的溝通解釋，取得患兒及其家屬的配合。④每次護理治療結束后，采用語言上口頭表揚或獎勵一些實物的方式對患兒進行鼓勵，建立良好的護患關系為以后的護理治療操作打好基礎。
4、出入院護理的人文關懷
①住院后，兒科護理人員應親切、熱情指導其辦理入院相關事宜，辦理完入院手續后熱情細心地向患兒及其家屬介紹住院病區環境，帶患兒及其家屬到病房并介紹同病房的其他患兒互相認識，消除患兒的陌生感，使其盡快熟悉適應住院環境。②出院時，兒科護理人員應對患兒及其家長進行相關疾病出院后健康指導和護理指導，并親切地將其及家屬送離醫院，讓患兒及其家屬出院時感受到醫院的溫暖。臨床兒科護理人員要“以人為本”在兒科護理方方面面中融入人文關懷護理，提高人文關懷理念并將該理念貫穿到整個護理實踐工作中，用愛心、關心、耐心、細心、責任心關愛每一位患兒，建立融洽的護患關系，提高臨床患者及家屬對兒科護理工作的滿意度，減少醫院的護理糾紛事件，提高整體護理質量，促進兒童健康，提高生命質量。
作者：周彎彎 龐蘇紅 單位：江西中醫藥高等專科學校
參考文獻
[1]劉玉馥.護理工作中融入人文關懷的思路探討[J].護理雜志,2003,20(07):76.
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中職院校兒科護理教學，應該從學科的實踐性與探究性入手。兒科護理存在著特殊性，應注重加強學生的動手實踐能力，讓學生能夠將理論與實踐結合，將書本知識變為自身能力以達到最好的實踐效果。在傳統意義上的護理教學中，教師更為注重對學生進行理論教學，通過大量的文字講解以及實例分析，進一步提高學生的專業性認識，但是忽視了兒科護理的動手實踐性，而患者家屬往往會對醫護人員提出較高的要求，這導致很多學生在畢業之后進入相應的醫療單位，在為兒童進行護理時存在一些技術上的不足。所以兒科護士應注重人文學知識的學習，在關注患兒疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，促進患兒早日恢復健康。所以，中職院校應該加強信息技術的利用，為學生創造更好的實踐環境，使學生能夠將理論與實踐結合，不斷提高護理技術水平和實踐應變能力。
一、兒科護理
（一）兒科護理的重要性
隨著社會的發展、醫學的進步，對兒科護理工作的要求越來越高，所以應加大力度培訓護理人員的素質，科學系統地對兒科護理人員進行業務培訓。兒童屬于弱勢群體，由于年紀較小，自身表達能力也較弱，不能有效表達疼痛程度。同時兒童的身體正處于發展完善的階段，身體各項生理機能以及對疾病的免疫功能較差，易受到疾病的感染。如果此時護理人員對患兒護理不當，極易讓患兒產生一些并發癥，從而對兒童的身體健康造成一定的影響。所以兒科護理至關重要，護理人員要具備專業的知識以及對突況的應變能力，當兒童患有疾病時，護理人員需要進行仔細的記錄，在用藥時也要對藥品名稱以及用量進行認真的審核，確保用藥安全，同時要及時關注兒童的面部表情變化、兒童的精神狀態、兒童的排便情況等，從不同方面關注兒童的身體健康狀況。對兒童疾病的治療不僅需要醫生的診治，更需要有效的護理，如此便能夠在減少兒童不適之感的同時，促進兒童恢復健康。所以在中職院校兒童護理教學中，應加強學生學習和工作能力的培養，加深學生對兒科護理重要性的認識，提升學生的專業素養。
（二）兒科護理的注意事項
在進行兒科護理時，為了保證患兒的治療效果，必須注意以下要求：第一，一般護理，護理人員要加強與兒童家長的溝通，保持房間通風，確保空氣、溫濕度和光照合適，避免灰塵和異味刺激；讓兒童根據天氣變化注意加減衣物，避免勞累，確保睡眠充足。第二，家長要關注兒童的身體健康狀況以及兒童的心理情況，而護理人員需要進行專業的護理方案制訂，同時需要積極主動地與兒童的診治醫師和兒童家長進行溝通與交流，用藥時要注意問清楚患兒是否存在過敏史，防止其出現皮膚過敏情況，并且護理人員要注意密切觀察患兒用藥后的不正常反應，特別是在患兒哭鬧時要觀察是否與用藥有關，當患兒出現不適應的狀況時要及時對護理方案做出更改，積極主動地告訴兒童家長相關的護理方法。第三，進行兒科護理時，如果需要家屬輔助，就可以向患兒及其監護人普及基礎知識，強調護理的重要性以及對患兒疾病治療的意義，并向其講述注意事項，特別指明對患兒治療不利的方式，從而提高家屬及患兒的依從性和配合性。此外，兒科護理人員要更加具有同情心，安撫兒童家長，增強彼此之間的理解與信任，同時，也應該主動拉近與兒童的距離，獲得兒童的信任，使其主動地配合自己的工作。
二、中職院校兒科護理信息化教學的積極作用
在兒科護理工作中，護理人員需要注意的事項較多并且頗為煩瑣，同時需要了解的護理知識也相對較多，但是對中職院校護理系的學生來說，在當前的教學環境下能夠掌握、靈活運用這些知識，還存在一定的難度，當前教學方式依舊以灌輸式為主，單純地講解書本知識不僅降低了教學效率，還讓學生在學習時感到枯燥無味，降低了學生的積極性，隨著當前互聯網技術的不斷發展，網絡教學模式應運而生。所以，中職教師在進行兒科護理教學時，應該充分利用互聯網技術，使用視頻、音頻、圖片等相結合的方式進行教學，以學生喜愛的方式進行教學，不僅能提高學生的學習興趣，還能夠活躍護理課堂的教學氣氛，拉近師生間的距離。教師在進行教學時，應該順應時展的潮流，以年輕人的思維模式進行思考。在信息化教學中，利用海量的互聯網教學資源，可開闊學生的視野，不斷增強學生的護理實踐能力，提高學生對護理知識的認識。
三、在兒科護理教學中靈活運用互聯網教學
在中職兒科護理教學中，教師應該靈活運用互聯網技術對學生進行教學。運用互聯網進行教學時可從以下幾點出發：第一，培養學生良好的學習習慣，鍛煉學生的思維能力。教師應該做好課前導入教學，提高學生的自主學習能力。讓學生能夠提前了解相關的學習內容，并且進行自主學習。第二，課中重點教學，提高學生的小組探究能力。教師應根據學生的作業完成情況，進行重點教學，在課上，讓學生以小組為單位進行相關的護理知識討論，互相幫助，完成實踐任務。第三，課后鞏固教學，提高學生的知識理解能力。教師應充分地利用微課，錄制教學視頻，上傳教學資源，讓學生能夠在課下進行鞏固練習。
（一）課前導入教學，提高學生的自主學習能力
課前，教師可以先與本節課相關的教學資料，學生需要先閱讀文字資料，再觀看視頻內容。視頻中，護理人員在進行兒科護理時，有些操作是不正確的，學生需要根據文字內容以及護理知識，指出視頻中護理人員的錯誤操作，并且說明這個錯誤操作會給兒童帶來什么危害，應該如何糾正。同時課前導學能夠讓學生有充足的時間進行資料的查詢，提高學生對兒科護理的重視程度，讓學生能夠更加積極主動地學習相關的內容。
例如，播放的視頻中，一名兩歲的幼兒因為肺部炎癥引發支氣管炎，感染引發蕁麻疹，需要留院治療一周，護理人員小劉由于剛剛進入醫院，對一些相關的技巧掌握不牢，在對患兒進行用藥時沒有仔細對藥物名稱以及用量進行檢查，當準備給患兒注射藥物時被護士長發現并進行了阻攔，才避免了一起事故的發生。此現象出現的原因是護理人員缺乏專業的知識，從而導致在工作中忽視了對細節的檢查。通過近些年兒科護理不當的案例可以看出，護理人員的工作量較大，很容易忽略一些細節，加之其自身的專業素養不足，因而在對兒童進行護理時易出現問題。讓學生觀看這個視頻，能使其明白在對兒童進行護理時對細節進行檢查的重要性，特別是在工作量較大時更須仔細核對，避免醫療事故的出現。兒童是祖國的花朵、未來的希望，護理人員需要投入十分的精力，守護兒童健康成長。為此，在教學中，教師也應注重對學生進行細節培訓，向其傳授專業基礎知識，為其日后更好地開展工作打下良好基礎。
（二）課中重點教學，提高學生的小組探究能力
課中，教師根據學生提交的問題回答情況進行重點教學，讓學生最大化地利用課堂時間，與周圍的同學和教師進行探討。同時教師要加強對信息技術的運用，在課堂上與經驗豐富并且常在醫院工作的護理專家進行視頻通話，讓專家結合醫院實際情況對兒科護理的常見情況進行分析，除此之外，結合實際例子幫助學生理解相關的護理難題并且指導學生進行模擬的護理實踐練習。教師可將學生分成多個小組，進行有重點的指導，因為學生的理解與接受能力不盡相同，所以小組的每名學生都要完成一次兒科護理工作，通過模擬護理工作中的步驟，發現自己的不足并且及時進行改正，小組成員之間互相糾錯，可以提高小組的協作探究能力。同時，教師也可以對學生進行集中指導，在學生進行模擬實踐時，教師通過觀察學生的工作情況，發現其中存在的問題，如學生對兒童病患進行護理時缺乏耐心，并且面對兒童的哭鬧沒有采取相應的應對措施。這些是實際護理過程中常出現的問題，為此，在模擬護理實踐中，學生應培養自己的耐心，并且學會轉移兒童注意力，緩解其緊張情緒，從而使兒童更好地配合治療。同時，教師應該對學生加強兒童心理學教學，讓學生能夠通過不斷學習了解兒童的心理發展特征，在進行兒科護理時能夠靈活地轉變護理形式，增強兒童的信任感，讓兒童能夠主動配合護理人員。
（三）課后鞏固教學，提高學生的知識理解能力
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2課程實訓實習
在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。
3校外實習基地見習
在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關專科病房，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。
4畢業綜合實習
根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科專科病房患兒的特點、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科專科疾病護理觀察及思維能力，從而為培養兒科專科護理人才打下基礎。
二理論實踐一體化教學模式的重要性
1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足
理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的專科理論的學習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。
2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能
理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科專科護理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。
3有利于學生形成兒科護理學專科批判性思維方式
隨著兒科護理學專科的發展，當代對兒科專科臨床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理專科臨床護士，批判性思維能力將成為兒科專科護理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科專科護理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。
4有利于激發學生學習兒科護理學的積極性和主動性
理論實踐一體化教學模式增強了學生對兒科臨床護理工作的感性認識。通過該教學模式，學生能直接、真實地與患兒接觸，面對患兒的喜怒哀樂能感同身受，容易產生對病人的同情心、義務心、責任心。不同年齡階段的患兒對同一個護理操作有不同的心理反應，再加上大多患兒年齡比較小，語言表達能力有限，護士需要了解不同年齡階段患兒的心理，具備兒科護理學相關學科知識，才能與之有效溝通，完成護理實踐或操作。學生在此實踐過程中能夠發現自己學習的不足之處，激發獲取兒科護理學相關知識的積極性和主動性。在為患兒解決問題的過程中，學生不僅體會兒科學科的專科知識的重要性，而且感受兒科護士工作的價值。提高對護理職業的認同感，增強職業自豪感，有利于專業思想的形成，從而大大激發學生主動索取兒科護理學專科知識的積極性和主動性。
