引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)影像解讀范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1.扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)；

2.較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能力；

3.熟練運(yùn)用萬(wàn)用表、示波器等測(cè)試工具；

4.掌握一定的維修方法和應(yīng)急措施［1］。

針對(duì)以上特點(diǎn)，我們總結(jié)出醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)要注重以下幾個(gè)方面：

1.注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考能力

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》主要內(nèi)容是介紹醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的基本組成和原理。如果學(xué)生沒(méi)有看過(guò)這些設(shè)備，直接就給學(xué)生灌輸各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生只能機(jī)械地記憶，甚至滿(mǎn)頭霧水，結(jié)果是不理解，而且容易忘掉。針對(duì)這一要求，我們應(yīng)用直觀性教學(xué)，講課時(shí)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，不但避免了在課堂上空講理論脫離實(shí)際的弊端，而且使學(xué)生有效地獲得大量的感性認(rèn)識(shí)，并通過(guò)觀察，把感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的觀察思維能力。例如：在講X線球管的結(jié)構(gòu)及X線的產(chǎn)生原理時(shí)，把理論課搬到X線機(jī)房，請(qǐng)學(xué)生一邊看書(shū)，一邊對(duì)照X線球管進(jìn)行研究，自學(xué)討論，最后只需教師稍加總結(jié)，學(xué)生就能準(zhǔn)確地說(shuō)出X線球管的組成部分及各部分應(yīng)具有的功能，一堂課的目標(biāo)就會(huì)通過(guò)學(xué)生自己的學(xué)習(xí)而達(dá)成。理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法使本來(lái)枯燥乏味的理論課變得有生動(dòng)易懂，大大地激發(fā)了學(xué)生地學(xué)習(xí)熱情，使他們對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程產(chǎn)生了濃厚的興趣。

2.注重各種設(shè)備的相關(guān)性，由淺入深進(jìn)行講解

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》這門(mén)課程從最簡(jiǎn)單的固定陽(yáng)極X線球管到MRI、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等，涵蓋了所有的影像設(shè)備，在實(shí)際教學(xué)中，注重各個(gè)設(shè)備之間的相關(guān)性，內(nèi)容上循序漸進(jìn)，由淺入深（基本理論――設(shè)備構(gòu)造――故障維修――知識(shí)擴(kuò)展）；步驟上由表及里（外部構(gòu)件――內(nèi)部構(gòu)件――典型內(nèi)部構(gòu)件的功能與電路分析）等，收到較好的教學(xué)效果［2］。例如：在學(xué)習(xí)完所有利用X線進(jìn)行成像的設(shè)備后，包括透視用X線機(jī)、攝影用X線機(jī)、CR、DR、CT等，歸納總結(jié)出它們?cè)谠砗驮O(shè)備結(jié)構(gòu)上的異同，使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)形成一個(gè)完整的理論框架，思路清晰，易懂易記。

3.制作多種教學(xué)媒體

我校把醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程安排在一年級(jí)的第二學(xué)期，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前只接觸過(guò)很少的影像設(shè)備相關(guān)知識(shí)，如果單一地使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，理論的講解和實(shí)踐的觀摩都只能使學(xué)生們?cè)诶碚撋蠈?duì)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的設(shè)備有所了解，對(duì)于書(shū)中的先進(jìn)設(shè)備由于受條件所限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到我們教學(xué)目的的要求。因此在教學(xué)活動(dòng)我們制作多種教學(xué)媒體，譬如幻燈片、教學(xué)電影、錄像、多媒體等進(jìn)行各種設(shè)備的介紹，盡量使抽象的教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生很容易接受這些新知識(shí)。例如對(duì)心臟超聲這一章節(jié)教學(xué)時(shí)，我們將超聲心動(dòng)圖、多普勒、M型表現(xiàn)等利用多媒體教學(xué)，應(yīng)用動(dòng)態(tài)畫(huà)面使學(xué)生了解了何為多普勒技術(shù)，彩色的真正含義是代表血流的方向，何謂返流、層流，湍流等，同時(shí)了解了彩超與黑白超聲的相同點(diǎn)與區(qū)別，教學(xué)效果很好［3］。再比如：在講解磁共振原理時(shí)，把進(jìn)動(dòng)和自旋采用動(dòng)畫(huà)的形式把氫原子在外加射頻場(chǎng)下復(fù)雜抽象的運(yùn)動(dòng)形象地再現(xiàn)出來(lái)，省去了很多時(shí)間，同時(shí)收效甚好。另外，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備更新?lián)Q代比較快，利用多媒體教學(xué)可以不斷更新和豐富《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》課程的教學(xué)資料，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。

4.改變考核方式

為了綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，筆者將考核形式由單一的筆試改為以筆試為主，操作與實(shí)驗(yàn)報(bào)告相結(jié)合的考核方式。以往的以閉卷筆試為主的考試方式，一方面不能反映學(xué)生的真實(shí)能力范圍，另一方面只能促使學(xué)生死記硬背，導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象，這會(huì)極大地影響其以后的實(shí)際工作能力。因此，筆者在考核中加入了實(shí)踐操作，不但能準(zhǔn)確地判定學(xué)生的知識(shí)自我擴(kuò)展能力，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。

5.與當(dāng)?shù)氐钠渌t(yī)院進(jìn)行合作，充分利用本地區(qū)的影像設(shè)備資源

隨著《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》的發(fā)展，影像設(shè)備一方面更新過(guò)快，另一方面十分昂貴，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)設(shè)備無(wú)法跟上醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展，學(xué)生能夠接觸到一些數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備相關(guān)軟件的機(jī)會(huì)顯得微乎其微。一些新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)生根本沒(méi)有機(jī)會(huì)使用、安裝、維修［4］。為了加深學(xué)生對(duì)所授內(nèi)容的了解，提高教學(xué)質(zhì)量，除了在課堂及實(shí)驗(yàn)室教學(xué)外，我們盡可能地安排學(xué)生到附屬醫(yī)院及柳州市的其它各大醫(yī)院去見(jiàn)習(xí)，讓他們親眼見(jiàn)識(shí)各種檢查設(shè)備，觀看臨床醫(yī)務(wù)人員的工作過(guò)程，親身體會(huì)各種設(shè)備的工作原理和構(gòu)成，為學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程及確立今后的發(fā)展方向都奠定了基礎(chǔ)。

總之，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，我們要不斷改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高，教會(huì)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，尤其是適應(yīng)他們自身特點(diǎn)的自學(xué)方法及自己獲取知識(shí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用已知的知識(shí)獲取未知的知識(shí)，用所學(xué)的知識(shí)創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，為我國(guó)培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］康少鋒，宮亞琳，昝平生.影像設(shè)備工程人員應(yīng)具備的知識(shí)與技能［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21(10)：50-51.

篇2

一、詞語(yǔ)預(yù)設(shè)產(chǎn)生的歧義現(xiàn)象

在英美文學(xué)作品當(dāng)中，有很多從預(yù)設(shè)疑問(wèn)而產(chǎn)生歧義的情況，由于作家在進(jìn)行文學(xué)作品創(chuàng)作的時(shí)候不會(huì)針對(duì)某個(gè)詞語(yǔ)或句子進(jìn)行明確的解釋?zhuān)砸簿腿菀讓?dǎo)致這些詞語(yǔ)和句子的產(chǎn)生歧義現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候就需要讀者或者研究者充分推展思維、發(fā)揮想象地加以分析和編譯。英美作家在開(kāi)展文學(xué)創(chuàng)作的時(shí)候會(huì)經(jīng)常使用預(yù)設(shè)歧義，這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)預(yù)設(shè)歧義提供出來(lái)的語(yǔ)言具有意義不確切特點(diǎn)，這樣就會(huì)很自然地產(chǎn)生一種不確定性的模糊美。當(dāng)閱讀者在閱讀預(yù)設(shè)的語(yǔ)句時(shí)，就需要結(jié)合小說(shuō)的故事情節(jié)信息，思考和分析小說(shuō)具體的語(yǔ)境，這樣才能真正體會(huì)到其真正的意義。在小說(shuō)《項(xiàng)狄傳》中，英國(guó)小說(shuō)家勞倫斯?斯特恩成功塑造了一個(gè)寡婦形象，這個(gè)年輕漂亮的寡婦與一名退伍軍人相愛(ài)并且很希望能與其結(jié)合，但在她心里有一個(gè)很大的顧慮，由于軍人受過(guò)傷，所以她很想知道這個(gè)軍人受過(guò)怎樣的傷且傷在何處，于是，她就問(wèn)道：Wherewere you wounded？這個(gè)軍人在面對(duì)提問(wèn)時(shí)卻拿出了一張地圖，結(jié)果他在地圖上指出了自己曾經(jīng)戰(zhàn)斗受過(guò)傷的地方來(lái)給她看，顯而易見(jiàn)，這個(gè)軍人的回答并非是這位寡婦所想要的答案。之所以能夠得到這樣的回答，主要是由于主人公所問(wèn)的話存在歧義。由此可見(jiàn)，我們?cè)谘芯坑⒚牢膶W(xué)作品的時(shí)候，要積極去了解文學(xué)作品創(chuàng)作的時(shí)代背景，搞明白作品反映的時(shí)代背景，這樣我們?cè)陂喿x這些具有歧義語(yǔ)言的文章時(shí)就能夠更加的容易理解。近些年來(lái)，我國(guó)的語(yǔ)言學(xué)者們開(kāi)展了大量的英語(yǔ)歧義的研究，這些研究為我們更好地學(xué)習(xí)英美文學(xué)提供了很好的經(jīng)驗(yàn)，在不斷的學(xué)習(xí)中會(huì)更透徹的理解英美文學(xué)作品中由預(yù)設(shè)、指示語(yǔ)、一詞多義等引起的歧義現(xiàn)象。

二、指示語(yǔ)產(chǎn)的歧義現(xiàn)象

在英美文學(xué)作品中，指示語(yǔ)的含義是在時(shí)間、地點(diǎn)、人稱(chēng)等有所代指的詞語(yǔ)。這些指示語(yǔ)本身的意義并不太確切，并且指示語(yǔ)的含義也受周?chē)h(huán)境、時(shí)間、客觀等因素的影響，會(huì)導(dǎo)致不一樣的表達(dá)產(chǎn)生，這種情況的詞語(yǔ)理解有很多不一樣的表達(dá)意思可供選擇。通常情況下指示語(yǔ)的歧義問(wèn)題主要有三種對(duì)立狀態(tài)：第一是指由于同一指示語(yǔ)應(yīng)用的方法不同，導(dǎo)致指示語(yǔ)的不同含義的對(duì)立狀態(tài)；第二個(gè)是在詞語(yǔ)的非指示用法和指示用法之間存在相互對(duì)立的狀態(tài)；第三個(gè)狀態(tài)是指示詞在應(yīng)用的過(guò)程中參照利用有很多不同的點(diǎn)，從而時(shí)指示詞含義會(huì)有幾個(gè)或者更多。比如這種語(yǔ)言方面的歧義情況就出現(xiàn)在美國(guó)著名作家海明威的小說(shuō)《等待的一天》當(dāng)中，這點(diǎn)在兩個(gè)人的對(duì)話當(dāng)中得到了很好的體現(xiàn)。我們可以通過(guò)父子間的對(duì)話來(lái)更好的明白其中“it”深刻內(nèi)涵。兒子說(shuō)：“you don’t have to stay if it’s going to bother you”，父親回答道：“It doesn’t bother me.”，我們通過(guò)父子之間的對(duì)話，分析當(dāng)中具體的指示語(yǔ)，從三個(gè)方面看，文章中的 “it”在語(yǔ)義方面是存在歧義的。小男孩對(duì)理解“攝氏”和“華氏”兩個(gè)詞義有偏差，海明威為了更好地給讀者制造懸念，就利用了指示代詞能夠容易產(chǎn)生歧義現(xiàn)象，讓《等待的一天》這部作品在讀者心目中變得更加具有色彩和魅力。

三、一詞多義產(chǎn)生的歧義

“一詞多義”（polysemy）是指同一個(gè)詞具有多種不同的含義，這是在語(yǔ)言詞匯中是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。一個(gè)多義詞雖然有很多種不同的意義，只要是合理的運(yùn)用到上下文中，通常不會(huì)產(chǎn)生歧義現(xiàn)象，這是因?yàn)槎嗔x詞被應(yīng)用到具體的語(yǔ)言環(huán)境中的時(shí)候，這個(gè)多義詞的其他不符合文意的意義就都被排除了。過(guò)去許多英美文學(xué)作家在創(chuàng)作的時(shí)候正是很好的利用了多義詞的這個(gè)優(yōu)勢(shì)，為人類(lèi)創(chuàng)作了許許多多彌足珍貴的精神糧食。例如：在美國(guó)著名作家海明威的小說(shuō)《永別了，武器》（AFarewellToArms）中，有很多人認(rèn)為，小說(shuō)的題目本身就存有歧義，因?yàn)椤癮rms”是一個(gè)多義詞，既有“武器”的意思，也有“手臂”的含義。通過(guò)仔細(xì)閱讀《永別了，武器》這部小說(shuō)的內(nèi)容，我們就會(huì)知道，這是以第一次世界大戰(zhàn)為背景創(chuàng)作的小說(shuō)，顧名思義，小說(shuō)的內(nèi)容肯定是和戰(zhàn)爭(zhēng)密切相關(guān)的。這就很容易理解“arms”一詞在本文中不僅蘊(yùn)含著主人公Henry遠(yuǎn)離戰(zhàn)爭(zhēng)（即武器），還意味著Henry同時(shí)也失去了一雙手臂，手臂象征著他的愛(ài)人Cather―ine。由此我們可以看到，這個(gè)題目恰如其分，一語(yǔ)雙關(guān)，正是“arms”這個(gè)多義詞在文章中造成的歧義效果更好地反應(yīng)出海明威強(qiáng)烈的反戰(zhàn)情緒。

總而言之，通過(guò)開(kāi)展對(duì)英美文學(xué)作品中存在的歧義現(xiàn)象的研究，對(duì)我們更加全面的理解作品中的思想內(nèi)容提供更大的幫助，同時(shí)也很好的助推了中外文學(xué)的交流。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭建新，梁丈青.英語(yǔ)語(yǔ)用竣義的關(guān)學(xué)功能[J].武漢科技大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012（2）.

篇3

篇4

[作者簡(jiǎn)介] 賀平（1980—），女，河南濮陽(yáng)人。講師，博士研究生，主要從事數(shù)字化學(xué)習(xí)、基礎(chǔ)教育信息化等研究。E-mail：。

隨著技術(shù)的發(fā)展，電腦的性能越來(lái)越強(qiáng)大、價(jià)格越來(lái)越低廉、體積越來(lái)越小、功耗越來(lái)越低，表現(xiàn)形態(tài)也越來(lái)越人性化。人人一臺(tái)筆記本電腦或是平板電腦，已經(jīng)不是夢(mèng)想，這在許多學(xué)校已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。所謂的“一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)”，即“利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將若干臺(tái)多媒體計(jì)算機(jī)及相關(guān)的設(shè)備互聯(lián)成小型的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，每位學(xué)生都有一臺(tái)計(jì)算機(jī)可隨時(shí)上網(wǎng)在線學(xué)習(xí)”。[1]這是一種新型的、高度綜合的學(xué)習(xí)方式，它尤其強(qiáng)調(diào)個(gè)性化與移動(dòng)性，允許每位學(xué)生通過(guò)可交互的數(shù)字化學(xué)習(xí)設(shè)備開(kāi)展自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)。隨著大量的智能化、便攜式數(shù)字設(shè)備進(jìn)入校園，越來(lái)越多的學(xué)生在課內(nèi)開(kāi)展一對(duì)一數(shù)字化閱讀，這種新型閱讀方式對(duì)學(xué)生閱讀理解水平是否存在影響？這成為眾多教育研究者和工作者所共同關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。

一、研究問(wèn)題

為了深入考察一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生閱讀理解的影響效果，筆者長(zhǎng)期進(jìn)入中小學(xué)語(yǔ)文課堂開(kāi)展考察與研究。H校于2009年9月開(kāi)始參與信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)深度融合的探索性試驗(yàn)，并首批開(kāi)設(shè)10個(gè)“數(shù)字班”。所謂“數(shù)字班”，即人手一臺(tái)筆記本電腦，在課堂網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下開(kāi)展一對(duì)一的數(shù)字化學(xué)習(xí)。那些只有黑板粉筆或簡(jiǎn)易信息技術(shù)條件的相對(duì)傳統(tǒng)情境下實(shí)施教學(xué)的班級(jí)被稱(chēng)為“常規(guī)班”。這兩種形態(tài)的試驗(yàn)班均接受相同理念與模式的語(yǔ)文教學(xué)，如：教學(xué)時(shí)間相同，教學(xué)理念、模式、內(nèi)容與方法完全一致，師資水平大致相同；每節(jié)語(yǔ)文課都會(huì)有8-10分鐘時(shí)間閱讀與教學(xué)主題相關(guān)的文章，閱讀內(nèi)容基本相同；唯一不同的是：數(shù)字班學(xué)生均人手一網(wǎng)的筆記本電腦，閱讀材料以超鏈接文本或網(wǎng)站的形式呈現(xiàn)，可隨時(shí)上網(wǎng)查找或?yàn)g覽相關(guān)資源，并在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中與教師、學(xué)生交流感受、表達(dá)想法；而常規(guī)班學(xué)生則直接閱讀紙質(zhì)的線性文本材料?，F(xiàn)如今，H校開(kāi)展探索性試驗(yàn)已長(zhǎng)達(dá)三年半，數(shù)字班學(xué)生表現(xiàn)出“更喜歡閱讀”、“閱讀能力更高”、“當(dāng)堂遷移寫(xiě)話的表現(xiàn)更好”等特點(diǎn)。關(guān)于此，筆者之前以該校六年級(jí)學(xué)生為對(duì)象展開(kāi)的研究結(jié)果顯示，數(shù)字班學(xué)生的閱讀理解水平整體強(qiáng)于常規(guī)班學(xué)生，長(zhǎng)期在一對(duì)一數(shù)字化環(huán)境下開(kāi)展課內(nèi)數(shù)字閱讀會(huì)對(duì)學(xué)生閱讀理解水平產(chǎn)生顯著影響。[2]首批參與試驗(yàn)的班級(jí)中，既包括從三年級(jí)開(kāi)始加入試驗(yàn)的六年級(jí)學(xué)生，也包括從一年級(jí)就進(jìn)入試驗(yàn)的四年級(jí)學(xué)生，如今的四年級(jí)數(shù)字班學(xué)生開(kāi)展常規(guī)化的課內(nèi)數(shù)字閱讀也已長(zhǎng)達(dá)三年半。與六年級(jí)學(xué)生相比，長(zhǎng)期的一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)對(duì)四年級(jí)學(xué)生的閱讀理解水平是否也存在顯著影響呢？

本研究將對(duì)H校四年級(jí)兩種形態(tài)的試驗(yàn)班（數(shù)字班與常規(guī)班）學(xué)生的閱讀理解水平進(jìn)行對(duì)比測(cè)試，嘗試用來(lái)自一線教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)的數(shù)據(jù)解答以上問(wèn)題。對(duì)此，本研究擬解決以下三個(gè)子問(wèn)題：第一，數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平是否存在顯著差異？第二，不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平是否存在顯著差異？第三，閱讀理解水平的各維度之間是否存在相關(guān)？在回答這三個(gè)子問(wèn)題的基礎(chǔ)上，進(jìn)而對(duì)四年級(jí)與六年級(jí)學(xué)生閱讀理解水平的相關(guān)結(jié)論展開(kāi)綜合討論。

二、文獻(xiàn)綜述

從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日益成熟與普及，以屏幕閱讀為主的數(shù)字閱讀開(kāi)始動(dòng)搖傳統(tǒng)紙質(zhì)閱讀的統(tǒng)治地位，許多國(guó)內(nèi)外研究者先后展開(kāi)多項(xiàng)關(guān)于電子顯示與印刷顯示、電腦屏幕閱讀與紙本閱讀之間的對(duì)比研究。這些關(guān)于兩種呈現(xiàn)方式下的閱讀理解水平的研究，大致存在著以下不同的研究結(jié)論。

第一種，大多數(shù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為運(yùn)用電腦屏幕閱讀與紙質(zhì)閱讀兩種媒介方式下的閱讀理解水平和效果不存在明顯差異。Muter等人以大學(xué)學(xué)生和職員為研究對(duì)象展開(kāi)兩次驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，以陰極射線管和紙張兩種方式呈現(xiàn)文本，比較電子顯示與印刷顯示的可讀性，兩次實(shí)驗(yàn)研究均表明這兩種呈現(xiàn)載體下的閱讀理解水平不存在差異。[3][4]之后，國(guó)內(nèi)也有學(xué)者展開(kāi)相關(guān)研究，結(jié)果表明兩種呈現(xiàn)方式下的閱讀理解水平并未表現(xiàn)出明顯差異。[5]此外，Kristine對(duì)小學(xué)三年級(jí)學(xué)生運(yùn)用iPad閱讀電子書(shū)的閱讀效果進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)用iPad閱讀電子書(shū)和閱讀紙質(zhì)課本的效果不存在明顯差異。[6]

第二種，個(gè)別研究者發(fā)現(xiàn)屏幕閱讀與紙質(zhì)閱讀的效果存在差異。如：Matthew等人以小學(xué)五年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象的一項(xiàng)研究中卻發(fā)現(xiàn)紙質(zhì)閱讀方式下的閱讀理解率要明顯高于電腦屏幕閱讀方式；而在回憶信息方面，使用電腦屏幕閱讀的學(xué)生自由回憶記起的信息更多。[7]國(guó)內(nèi)也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，文本的不同呈現(xiàn)方式對(duì)閱讀效果有影響，且達(dá)到顯著水平，具體表現(xiàn)為打印文本的閱讀效果優(yōu)于Word文本的閱讀效果。[8]

已有研究（見(jiàn)表1）普遍認(rèn)為數(shù)字屏幕閱讀與紙質(zhì)閱讀的效果“不存在差異”或“紙質(zhì)閱讀效果優(yōu)于數(shù)字屏幕閱讀”，由于這些研究多以短暫、非連續(xù)性的實(shí)驗(yàn)研究為主，比較缺乏自然、真實(shí)、長(zhǎng)期的研究，并普遍對(duì)研究樣本和變量進(jìn)行嚴(yán)格控制，研究結(jié)論并不具備代表性和大范圍的適用性。而筆者之前以H校六年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象所展開(kāi)的跟蹤性研究，與以上兩種研究結(jié)論均不一致。在閱讀理解水平的整體表現(xiàn)上，數(shù)字班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性屏幕閱讀）與常規(guī)班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性紙質(zhì)閱讀）存在顯著差異，具體表現(xiàn)為數(shù)字班學(xué)生明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生。這意味著，在自然、真實(shí)的學(xué)校情境中，研究對(duì)象使用電腦屏幕閱讀的時(shí)間、閱讀量大小、屏幕閱讀行為是否持久等都有可能影響研究結(jié)果。

三、測(cè)試題的編制

（一）研究框架

閱讀是一種復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng)，是讀者主動(dòng)構(gòu)建自己對(duì)文本的“文本圖式”或“認(rèn)知地圖”，并形成關(guān)于文本內(nèi)容和文章結(jié)構(gòu)的整體感知的過(guò)程。Kintsch等人認(rèn)為，讀者閱讀時(shí)關(guān)于文本的表征可分為三種水平，即文章字詞本身的文本水平、由命題及其關(guān)系構(gòu)成的文章語(yǔ)義結(jié)構(gòu)水平（包括對(duì)句子的理解水平）、與其他先前知識(shí)整合而成的更深層理解的篇章表征水平。[9]國(guó)內(nèi)對(duì)語(yǔ)文閱讀理解能力有多種不同劃分，如：有學(xué)者對(duì)文章閱讀活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行重新分析，將語(yǔ)文閱讀過(guò)程分為文章微觀理解閱讀、文章宏觀理解閱讀、評(píng)價(jià)閱讀和發(fā)散閱讀等四個(gè)方面；[10][11] 也有學(xué)者從字詞的掌握、理解能力（包括理解語(yǔ)言的能力和理解結(jié)構(gòu)的能力）、推論能力、評(píng)價(jià)能力等四個(gè)方面考察小學(xué)生的閱讀能力。[12]

本研究在借鑒已有閱讀理解框架的同時(shí)，結(jié)合閱讀心理學(xué)的一般理論和國(guó)內(nèi)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱的具體要求，從閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平等三個(gè)層面對(duì)學(xué)生的閱讀理解水平加以考察，其中閱讀加工水平包括詞語(yǔ)理解、句子理解、篇章結(jié)構(gòu)理解和篇章推斷判斷等四個(gè)維度。

（二）測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)

采用自編《小學(xué)四年級(jí)閱讀理解測(cè)試題》，測(cè)試題共包括2篇不同體裁和不同難度的文章，每篇文章后面均設(shè)有三類(lèi)答題項(xiàng)，即4個(gè)單選題、1個(gè)糾錯(cuò)題、1個(gè)主觀題，其中糾錯(cuò)題需要從指定的原文段落中找出錯(cuò)別字并改正，限時(shí)20分鐘。測(cè)試題總計(jì)50分，分項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為：每個(gè)單選題3分、糾錯(cuò)題每找出一個(gè)錯(cuò)別字并改寫(xiě)正確記2分（每篇共設(shè)4個(gè)錯(cuò)別字）、主觀題按照三個(gè)等級(jí)分別記分（1分、3分、5分）。以上這三類(lèi)答題項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)考察學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平。

四、實(shí)施過(guò)程

（一）研究對(duì)象

H校四年級(jí)共5個(gè)班，其中4個(gè)數(shù)字班，1個(gè)常規(guī)班，數(shù)字班與常規(guī)班整體規(guī)模并不均勻。本研究按照整群隨機(jī)抽樣的方式，以不打亂原有的教學(xué)班級(jí)單位和不影響既定的教學(xué)秩序?yàn)樵瓌t，以班級(jí)為單位進(jìn)行整體抽樣。由于常規(guī)班只有1個(gè)，直接進(jìn)入測(cè)試；而從4個(gè)數(shù)字班中隨機(jī)選擇了3個(gè)進(jìn)入測(cè)試，以盡量減少抽樣帶來(lái)的誤差。另外，四年級(jí)入學(xué)伊始，學(xué)校按照學(xué)業(yè)成績(jī)表現(xiàn)將4個(gè)數(shù)字班所有學(xué)生進(jìn)行了重新分班，這也從一定程度上保證了數(shù)字班學(xué)生樣本更加均勻和更具代表性。本研究共選擇122名學(xué)生作為測(cè)試對(duì)象，其中數(shù)字班學(xué)生93名，常規(guī)班學(xué)生29名，男生63名，女生59名。

（二）數(shù)據(jù)分析

數(shù)字班的一對(duì)一數(shù)字化閱讀與常規(guī)班的紙質(zhì)閱讀，均為長(zhǎng)期的常規(guī)化課內(nèi)閱讀。為了有效檢測(cè)兩種班級(jí)形態(tài)的學(xué)生在某一時(shí)間點(diǎn)的閱讀理解水平，并保證數(shù)據(jù)的有效性與統(tǒng)一性，本研究采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)測(cè)試方式，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成測(cè)試。測(cè)試于2012年11月底，以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)，測(cè)試前由主試者念指導(dǎo)語(yǔ)，測(cè)試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)收回測(cè)試題，并由5位語(yǔ)文教師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)流水批閱試卷，學(xué)生的各題分項(xiàng)得分與總分均使用Excel表格統(tǒng)計(jì)。所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析，分析方法包括獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)、偏相關(guān)分析等。

（三）信度分析

將測(cè)試獲得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行Cronbach’s Alpha檢驗(yàn)，整套測(cè)試題的內(nèi)部一致性α系數(shù)為0.715。兩篇文章的各個(gè)答題項(xiàng)信度系數(shù)分別為：詞語(yǔ)理解0.706、0.722；句子理解0.704、0.713；篇章結(jié)構(gòu)理解0.704、0.712；篇章推斷判斷0.707、0.722；識(shí)別校對(duì)水平0.690、0.677；閱讀遷移水平0.687、0.694。吳明隆提出在信度系數(shù)的接受度上面，分層面最低的內(nèi)部一致性α系數(shù)最好高于0.60，而整體的內(nèi)部一致性α系數(shù)要在0.70以上。[13]因此，整套測(cè)試題的整體信度與各答題項(xiàng)的信度都達(dá)到可接受程度，信度良好，測(cè)試數(shù)據(jù)可靠、可信。

五、測(cè)試結(jié)果

（一）數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平比較

對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示（見(jiàn)表2）：在閱讀理解水平總分上，t=-1.81，p>0.05，不同

表2 不同組別（數(shù)字班與常規(guī)班）學(xué)生的

閱讀理解水平比較（M ± sd）

*p

組別（數(shù)字班與常規(guī)班）下的學(xué)生整體閱讀理解水平總分不具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雖然數(shù)字班學(xué)生的平均分比常規(guī)班高3.97分，但數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生在閱讀理解水平的整體表現(xiàn)上不存在顯著差異。

第一，數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀加工水平比較。

在閱讀加工水平總分上，t=-2.99，p

第二，數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平比較。

在識(shí)別校對(duì)水平上，t=-0.08，p>0.05，數(shù)字班學(xué)生僅比常規(guī)班略高0.06分，但不具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在閱讀遷移水平總分上，t=-1.81，p>0.05，數(shù)字班學(xué)生總分比常規(guī)班高0.43分，但不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明，長(zhǎng)時(shí)間在一對(duì)一數(shù)字環(huán)境下進(jìn)行電腦屏幕閱讀并不會(huì)對(duì)學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平產(chǎn)生顯著影響。

（二）不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平分析

對(duì)閱讀理解水平總分進(jìn)行2（性別：男女）×2（組別：數(shù)字班、常規(guī)班）的方差分析，結(jié)果顯示（見(jiàn)表3）：從性別來(lái)看，F(xiàn)（1，118）=9.78，p

第一，不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀加工水平比較。

表3 不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的

閱讀理解水平比較（M ± sd）

對(duì)閱讀加工水平進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示：性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，118）=6.34，p

依次對(duì)各個(gè)維度進(jìn)行方差分析。①在詞語(yǔ)理解上，性別主效應(yīng)、組別主效應(yīng)以及性別與組別的交互作用均不顯著。②在句子理解上，性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，118）=5.27，p

第二，不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平比較。

對(duì)識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平分別進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示：在識(shí)別校對(duì)水平上，性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，118）=4.57，p

（三）閱讀理解水平的三大變項(xiàng)之間的相關(guān)分析

為了考查學(xué)生閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間是否存在交互作用，我們進(jìn)一步對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行偏相關(guān)分析，即控制某一種水平之后尋找另外兩種水平之間的關(guān)系。對(duì)所有學(xué)生的閱讀理解水平進(jìn)行偏相關(guān)分析，結(jié)果顯示（見(jiàn)表4）：閱讀加工水平與閱讀遷移水平呈現(xiàn)顯著性正相關(guān)（r=0.303，p

表4 小學(xué)四年級(jí)學(xué)生閱讀理解水平的

三大變項(xiàng)之間的相關(guān)分析

六、結(jié)論與討論

（一）研究結(jié)論

1. 數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀加工水平存在顯著差異

數(shù)字班學(xué)生的閱讀加工水平明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生，而數(shù)字班學(xué)生與常規(guī)班學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平、閱讀遷移水平以及閱讀理解總分則均不存在顯著性差異。

2. 不同性別學(xué)生的閱讀理解水平存在明顯差異

在數(shù)字班與常規(guī)班內(nèi)，學(xué)生的閱讀理解水平都呈現(xiàn)顯著的性別差異。無(wú)論是在閱讀理解總分上，還是閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平和閱讀遷移水平這三大變相水平上，女生均明顯優(yōu)于男生。另外，在對(duì)性別與組別（數(shù)字班與常規(guī)班）的交互作用進(jìn)行詳細(xì)分析后發(fā)現(xiàn)，數(shù)字班男生的整體閱讀理解水平明顯優(yōu)于常規(guī)班男生，而數(shù)字班女生與常規(guī)班女生的整體閱讀水平之間未呈現(xiàn)顯著差異。

3. 閱讀理解水平的三大變項(xiàng)之間存在相關(guān)

學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間呈現(xiàn)出一定程度的交互效應(yīng)，具體表現(xiàn)為：閱讀加工水平與閱讀遷移水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間都呈現(xiàn)正相關(guān)，而閱讀加工水平與識(shí)別校對(duì)水平的相關(guān)未達(dá)到顯著水平。

（二）綜合討論

筆者曾就H校六年級(jí)學(xué)生的同期閱讀測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。第一，數(shù)字班學(xué)生與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平整體呈現(xiàn)顯著性差異，數(shù)字班學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平和閱讀遷移水平均明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生。第二，無(wú)論數(shù)字班還是常規(guī)班，不同性別學(xué)生的閱讀理解水平都不存在明顯差異。第三，閱讀加工水平與閱讀遷移水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間都呈現(xiàn)正相關(guān)，而閱讀加工水平與識(shí)別校對(duì)水平的相關(guān)未達(dá)到顯著水平。[14]截至2012年年底，H校四年級(jí)和六年級(jí)的數(shù)字班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性屏幕閱讀）與常規(guī)班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性紙質(zhì)閱讀），堅(jiān)持開(kāi)展課內(nèi)閱讀均已達(dá)三年半之久。與六年級(jí)相比，本研究關(guān)于四年級(jí)學(xué)生閱讀水平的研究結(jié)果既有不同，也有相同（見(jiàn)表5）。

1. 關(guān)于數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平差異表現(xiàn)

在閱讀理解總分上，四年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生 之間不存在顯著差異，而六年級(jí)數(shù)字班學(xué)生明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生，這說(shuō)明一對(duì)一數(shù)字化課內(nèi)閱讀對(duì)高年級(jí)學(xué)生的閱讀理解水平的影響更顯著。

首先，對(duì)于四年級(jí)和六年級(jí)而言，無(wú)論是數(shù)字班還是常規(guī)班，學(xué)生們每節(jié)語(yǔ)文課中都會(huì)有8～10分鐘時(shí)間閱讀與教學(xué)主題相關(guān)的文章，“每節(jié)課的識(shí)字量大大超出傳統(tǒng)教學(xué)”，[15]這種長(zhǎng)期且連續(xù)的常規(guī)性課內(nèi)閱讀在很大程度上使得其課內(nèi)閱讀量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)新課程標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的“3～4年級(jí)學(xué)生課外閱讀總量不少于40萬(wàn)字”和“5～6年級(jí)學(xué)生課外閱讀總量不少于100萬(wàn)字”。[16]然而，常規(guī)班學(xué)生的課內(nèi)閱讀材料僅限于紙質(zhì)的印刷材料，而數(shù)字班學(xué)生除了閱讀與常規(guī)班學(xué)生閱讀內(nèi)容相同的電子材料外，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取更多的主題資源，并且可以當(dāng)堂與教師和其他學(xué)生通過(guò)平臺(tái)交流與討論，數(shù)字班學(xué)生也因而比常規(guī)班學(xué)生的閱讀范圍更廣、視野也更開(kāi)闊、思維更活躍。這也是在大致相同的課內(nèi)閱讀內(nèi)容的情況下，四年級(jí)和六年級(jí)數(shù)字班學(xué)生在閱讀加工水平上都明顯優(yōu)于常規(guī)班的主要原因，也意味著一對(duì)一數(shù)字化閱讀對(duì)學(xué)生的閱讀加工水平具有積極的促進(jìn)作用。

其次，識(shí)別校對(duì)水平并非簡(jiǎn)單的識(shí)字水平，而是學(xué)生對(duì)字形、字義和字音的綜合反映，主要通過(guò)在指定的原文段落中找到錯(cuò)別字并正確修改進(jìn)行考察，這就要求學(xué)生既能根據(jù)上下文判斷字義、字音找出錯(cuò)別字，又要掌握字形并正確寫(xiě)出該字。兒童心理學(xué)研究結(jié)果表明，四年級(jí)學(xué)生在閱讀過(guò)程中，“看小說(shuō)或故事時(shí)大多只注意事件的進(jìn)程和變化”，[17]關(guān)注焦點(diǎn)多停留于文章或書(shū)籍的故事情節(jié)或整體概況，對(duì)單個(gè)的漢字或詞語(yǔ)等細(xì)節(jié)方面的關(guān)注相對(duì)較少，而六年級(jí)學(xué)生則越來(lái)越多地關(guān)注字詞與語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、“事物的規(guī)律性知識(shí)”[18]等，數(shù)字班學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境隨時(shí)解決各種識(shí)字和閱讀問(wèn)題。因而，一對(duì)一數(shù)字化課內(nèi)閱讀對(duì)高年級(jí)學(xué)生識(shí)別校對(duì)水平的影響更顯著。

第三，閱讀遷移水平指學(xué)生將已掌握的語(yǔ)文知識(shí)、語(yǔ)言文字遷移應(yīng)用到其他實(shí)際情境中的能力；H校的試驗(yàn)班學(xué)生在每節(jié)語(yǔ)文課都有8～10分鐘的時(shí)間當(dāng)堂圍繞某一特定主題寫(xiě)作表達(dá)，其中數(shù)字班學(xué)生在電腦上打?qū)懀Ｒ?guī)班學(xué)生采用傳統(tǒng)的手寫(xiě)，長(zhǎng)期的課內(nèi)寫(xiě)話訓(xùn)練使得數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀遷移水平都同時(shí)得到了較大幅度的提升。而本研究中，在閱讀遷移水平方面，四年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生未呈現(xiàn)出顯著性差異，六年級(jí)數(shù)字班學(xué)生明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生，這說(shuō)明一對(duì)一數(shù)字化課內(nèi)閱讀對(duì)高年級(jí)學(xué)生的閱讀遷移水平的影響更顯著。

2. 關(guān)于男女生之間的閱讀理解水平差異表現(xiàn)

關(guān)于“不同性別學(xué)生的閱讀理解能力是否存在差異”的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)“小學(xué)生閱讀能力的男女生性別差異隨著年紀(jì)的升高有增大的趨勢(shì)，女生在閱讀能力上的優(yōu)勢(shì)逐漸明顯”，[19]具體表現(xiàn)為三年級(jí)男女生差異不顯著，四、五年級(jí)差異顯著，六年級(jí)差異非常顯著；國(guó)外研究也指出小學(xué)生的閱讀能力存在男女性別差異，且女生明顯優(yōu)于男生，“到青少年時(shí)期，這種差別傾向于消失”。[20]這里的“青少年”指年滿(mǎn)13周歲但不滿(mǎn)18周歲的社會(huì)群體，一般多為中學(xué)生。因此，從普遍意義上來(lái)說(shuō)，小學(xué)低年段的學(xué)生在閱讀理解能力上不存在明顯的男女差異，到了中高年段后男女生差異逐漸顯著，且女生優(yōu)于男生，但到青少年時(shí)期這種性別差異會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸消失。本研究中，四年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班內(nèi)，女生閱讀水平都顯著高于男生，這與已有研究結(jié)論一致，即中年段差異顯著；六年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班內(nèi)，學(xué)生的閱讀理解水平都不存在顯著的男女差異，這與已有研究結(jié)論“小學(xué)高年段男女生差異非常顯著”并不一致。這說(shuō)明，不管是數(shù)字班還是常規(guī)班，大量的常規(guī)性課內(nèi)閱讀對(duì)高年段學(xué)生的影響比對(duì)中年段學(xué)生的影響更明顯。此外，四年級(jí)數(shù)字班男生的整體閱讀理解水平明顯優(yōu)于常規(guī)班男生，六年級(jí)數(shù)字班男生的閱讀加工水平明顯優(yōu)于常規(guī)班男生，即數(shù)字班男生在閱讀理解某些方面的表現(xiàn)更優(yōu)于常規(guī)班男生。這也從側(cè)面反映出，長(zhǎng)期的一對(duì)一數(shù)字化閱讀在提高男生閱讀能力、閱讀心智方面具有比較積極的促進(jìn)作用。

3. 關(guān)于閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平的相關(guān)分析

四年級(jí)和六年級(jí)學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間的交互效應(yīng)均表現(xiàn)一致。首先，本研究的識(shí)別校對(duì)水平主要通過(guò)在指定的原文段落中找到錯(cuò)別字并正確修改進(jìn)行考察，即便學(xué)生已經(jīng)理解文章篇章或句子的大致意思，也未必能順利找出錯(cuò)別字并予以改正。這意味著，閱讀加工水平的高低并不影響識(shí)別校對(duì)水平，識(shí)別校對(duì)水平的高低也不決定于閱讀加工水平，因此二者未呈現(xiàn)顯著相關(guān)。其次，中高年段的學(xué)生開(kāi)始從“學(xué)習(xí)閱讀方法”到“通過(guò)閱讀學(xué)習(xí)”[22]轉(zhuǎn)化，對(duì)文章或書(shū)籍中結(jié)構(gòu)與內(nèi)容的整體理解不斷增強(qiáng)，并越來(lái)越關(guān)注人物的內(nèi)心體驗(yàn)和真實(shí)自我的表達(dá)，閱讀加工水平的高低直接影響遷移應(yīng)用與表達(dá)的效果，因而閱讀加工水平與閱讀遷移水平之間呈現(xiàn)出顯著相關(guān)。第三，數(shù)字班的電腦打?qū)懪c常規(guī)班的傳統(tǒng)手寫(xiě)，都是學(xué)生通過(guò)語(yǔ)言的自我建構(gòu)與內(nèi)化加工之后真正將語(yǔ)言遷移應(yīng)用到實(shí)際情境的過(guò)程，這需要學(xué)生對(duì)漢字本身?yè)碛凶銐虻淖R(shí)字量，不但要認(rèn)識(shí)字詞、掌握字義字音，還要能夠靈活運(yùn)用并且正確拼寫(xiě)出來(lái)，因此識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間呈現(xiàn)顯著相關(guān)。

綜合來(lái)看，關(guān)于四年級(jí)和六年級(jí)學(xué)生的研究結(jié)論，與前文關(guān)于屏幕與紙質(zhì)兩種媒介下的閱讀效果已有兩種研究結(jié)論（不存在明顯差異、紙質(zhì)閱讀明顯高于屏幕閱讀）均不完全一致。筆者所研究的數(shù)字班學(xué)生的電腦屏幕閱讀與常規(guī)班學(xué)生的紙質(zhì)閱讀是基于長(zhǎng)期且連續(xù)的常規(guī)課內(nèi)閱讀而開(kāi)展的，而已有研究中的紙質(zhì)閱讀與屏幕閱讀大都是基于某一次的閱讀行為和效果而開(kāi)展的研究，研究對(duì)象的選擇具有較明顯的隨機(jī)性和偶然性。本研究的研究樣本僅來(lái)自于一所學(xué)校，樣本量偏小，未來(lái)將擴(kuò)大抽樣范圍到其他地區(qū)和學(xué)校，以獲得更大范圍的取樣和進(jìn)一步的驗(yàn)證與完善。此外，鑒于橫向研究設(shè)計(jì)本身存在固有的局限性，未來(lái)將對(duì)同一批研究對(duì)象開(kāi)展后續(xù)的跟蹤性研究，以求更加清晰、完整地探求兒童數(shù)字閱讀的發(fā)展規(guī)律。

（指導(dǎo)教師：余勝泉）

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篇5

1詞匯方面

詞匯，又稱(chēng)語(yǔ)匯，是一種語(yǔ)言里所有的（或特定范圍的）詞和固定短語(yǔ)的總和。英漢詞匯的語(yǔ)義和文化內(nèi)涵的不等值主要表現(xiàn)在其概念意義、內(nèi)涵意義和搭配意義上。

1.1概念意義

概念意義是指一個(gè)詞的基本意義，是抽象的，與客觀事物不發(fā)生直接的關(guān)系。概念意義是交際的核心因素，不正確理解詞的概念意義，就會(huì)引起交際沖突。如：漢語(yǔ)中的“叔叔”是指父親的弟弟或比父親年輕的長(zhǎng)輩，而英語(yǔ)中“uncle”一詞的意義范圍要大得多，它既可以指父親的兄弟，也可以指母親的兄弟。類(lèi)似的稱(chēng)謂用詞還有很多。再如，英語(yǔ)的“drugstore”與漢語(yǔ)中的“藥店”不同，drugstore在美國(guó)除了出售藥物之外，還可以賣(mài)食物、飲料等等。所以大學(xué)生在閱讀時(shí)必須弄清楚一些詞匯的概念意義，否則會(huì)誤導(dǎo)自己的判斷力，可能引起交際沖突。

1.2內(nèi)涵意義

內(nèi)涵意義是指超出概念意義以外的意義，往往與客觀事物的本性和特點(diǎn)有聯(lián)系。如“idealism”在英語(yǔ)中有兩個(gè)意義：一是作為哲學(xué)術(shù)語(yǔ)，意思是唯心主義，不包含任何褒貶之意；而漢語(yǔ)中的唯心主義則具有貶義。另一個(gè)意義是理想主義，可表示肯定或否定，或兼而有之；而漢語(yǔ)中的理想主義往往含有脫離實(shí)際的意思，含有貶義。類(lèi)似的還有intellectual和“知識(shí)分子”，peasant和“農(nóng)民”等等，其內(nèi)涵意義都不能完全等同。再比如red一詞，無(wú)論在英語(yǔ)國(guó)家還是在中國(guó)，紅色往往表示慶?；顒?dòng)和社會(huì)主義等積極意義，但英語(yǔ)中的“red”還意味著危險(xiǎn)狀態(tài)或使人生氣，如red flag（引人生氣的事）。還有當(dāng)看到商業(yè)英語(yǔ)中的“in the red”，別以為是盈利，相反，是表示虧損、負(fù)債。所以在教學(xué)中要注意對(duì)英語(yǔ)詞匯的文化意義的介紹，以防學(xué)生單純從詞匯本身做出主觀評(píng)價(jià)。

英語(yǔ)中有些動(dòng)物詞的文化內(nèi)涵是漢語(yǔ)中沒(méi)有的或與漢語(yǔ)有很大不同。英語(yǔ)中swan﹙天鵝﹚用來(lái)指才華橫溢的詩(shī)人。根據(jù)希臘傳說(shuō)，音樂(lè)之神阿波羅的靈魂進(jìn)入了一只天鵝，由此產(chǎn)生畢達(dá)哥拉斯寓言：所有杰出詩(shī)人的靈魂都進(jìn)入天鵝體內(nèi)。Sheep在英文中是愚蠢的代表，而在漢語(yǔ)中說(shuō)笨得像豬。

還有些詞在漢語(yǔ)里有對(duì)應(yīng)的詞，而在另一種文化中找不到對(duì)應(yīng)詞。這種現(xiàn)象叫“詞匯空缺”。例如英語(yǔ)中Cheesecake﹙奶酪蛋糕﹚，指女性健美照；beefcake﹙牛肉蛋糕﹚，指男性健美照等等。

在閱讀理解中，詞匯的內(nèi)涵意義是十分重要的，詞匯的內(nèi)涵意義要靠平時(shí)的積累，如果不清楚中文和英文詞匯內(nèi)涵的區(qū)別，在閱讀理解上面經(jīng)常會(huì)造成很大的誤區(qū)。

1.3搭配意義

搭配意義主要是指詞與詞之間的橫向組合關(guān)系。搭配往往是約定俗成的，不能用母語(yǔ)的搭配規(guī)律套用到英語(yǔ)學(xué)習(xí)中。如：漢語(yǔ)中的“紅茶”在英語(yǔ)中應(yīng)用“black-tea”表示，英語(yǔ)中的“black coffee”在漢語(yǔ)則是“濃咖啡”，漢語(yǔ)中的“濃茶”在英語(yǔ)中則是“strong tea”。再如：漢語(yǔ)中的“雨后春筍”“多如牛毛”在英語(yǔ)中應(yīng)用為“spring up like mush-rooms”“as plentiful as blackberries”.

在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中，詞匯的搭配意義也是很重要的，學(xué)生一定要掌握好常見(jiàn)的詞匯搭配意義，運(yùn)用到閱讀理解中，準(zhǔn)確提高自己的理解能力。

2 表達(dá)方式

表達(dá)方式是表達(dá)特定內(nèi)容所使用的特定的語(yǔ)言方法、手段，是文章構(gòu)成的一種形式要素。表達(dá)方式隨語(yǔ)言表達(dá)的產(chǎn)生發(fā)展而逐步形成。例如各種節(jié)假日及假期在英文中的表達(dá)：

泛指不用工作的休假時(shí)間用time off work或者time away from work. Holiday和vacation在英語(yǔ)中意思接近，Holiday是holy和day的合寫(xiě)，最初的意思是特殊的宗教節(jié)日，后來(lái)日常語(yǔ)言用來(lái)指特別的休息日，以區(qū)別于周末的正常休息。Vacation的本意是‘空缺’的意思，在英國(guó)原指法院或者大學(xué)的休假，它們包括三種情況：一是為了休息或者娛樂(lè)而離開(kāi)當(dāng)前所做的經(jīng)常性的工作；二是為了娛樂(lè)或者旅游的一次具體行程；三是進(jìn)行文化、宗教、國(guó)家或者其他情況下的慶祝活動(dòng)，可以是法定的也可以不是法定的。

不同的表達(dá)方式理解不同，所以大學(xué)生應(yīng)好好學(xué)習(xí)中英文的表達(dá)方式，區(qū)分開(kāi)來(lái)。平時(shí)在閱讀中注意根據(jù)上下文理解這些表達(dá)方式，今后才能在正確的語(yǔ)境中去運(yùn)用。

3背景知識(shí)

語(yǔ)言的存在和發(fā)展受社會(huì)的影響，一些詞匯反映了社會(huì)歷史的客觀現(xiàn)實(shí)，這樣的詞匯往往會(huì)讓中國(guó)學(xué)生產(chǎn)生迷惑。例如：The United States has set up a loneliness industry.其中，loneliness industry是指美國(guó)福利事業(yè)的一部分，由于越來(lái)越多的子女不與父母住在一起，美國(guó)社會(huì)出現(xiàn)了大量的孤獨(dú)老人，他們既無(wú)人照顧又生活困難，成為社會(huì)問(wèn)題。因此，美國(guó)政府開(kāi)辦了一種為孤獨(dú)老人服務(wù)的社會(huì)項(xiàng)目，名字叫l(wèi)oneliness industry.

學(xué)生對(duì)西方國(guó)家的地理環(huán)境的熟悉程度也會(huì)對(duì)英語(yǔ)閱讀產(chǎn)生影響。例如，英國(guó)是一個(gè)島國(guó)，由于受西歐溫帶海洋性氣候的影響，英國(guó)常年吹溫暖潮濕的西風(fēng)，所以，英語(yǔ)中西風(fēng)給人的感覺(jué)總是溫暖的、歡樂(lè)的。如《西風(fēng)頌》中：It's a warm wind west wind， full of birds； cries…and Aprils' in west wind and daffodils.讀到這首詩(shī)就會(huì)想到鶯歌燕啼的春天，而不是有的學(xué)生印象中寒冷的、刺骨的西風(fēng)概念。

宗教也是人類(lèi)生活的一個(gè)重要方面，由于宗教背景不同，中國(guó)學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)下面的話很難理解：Being a teacher is being at the creation when the clay beginning to breath.意思是一名教師意味著創(chuàng)造的見(jiàn)證人，他目睹人體開(kāi)始呼吸，開(kāi)始了生命。要深刻了解這句話的內(nèi)涵就應(yīng)當(dāng)了解《圣經(jīng)》中上帝造人的故事?！妒ソ?jīng)》上說(shuō)，人是由上帝創(chuàng)造的，上帝用黏土捏成一個(gè)泥人，然后從其鼻孔中吹入“生命之氣”，于是泥人開(kāi)始呼吸，至此，上帝完成了造人的偉大工作。在此句中，作者借上帝賦予了人類(lèi)生命之氣來(lái)說(shuō)明教師工作的神圣。

時(shí)代的變化，要求我們不僅要學(xué)習(xí)語(yǔ)言知識(shí)，還要努力學(xué)習(xí)西方國(guó)家的社會(huì)和文化方面的知識(shí)，擴(kuò)大視野。只有這樣，才能更好地理解兩種文化的差異，以便消除文化理解和交流障礙，提高外語(yǔ)閱讀能力。在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，語(yǔ)言教學(xué)與文化教學(xué)是密不可分的，向大學(xué)生傳授一定的文化背景知識(shí)將有助于學(xué)生英語(yǔ)閱讀能力的提高，對(duì)于提高大學(xué)生的整體英語(yǔ)水平也具有一定的指導(dǎo)意義。綜上所述，了解中西方文化的差異不僅能提高大學(xué)生的閱讀水平，更重要的是能讓他們更好地了解這個(gè)世界，具有十分重要的意義。

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篇6

1.課標(biāo)要求

寫(xiě)作通常被認(rèn)為是英語(yǔ)學(xué)習(xí)中一個(gè)重要、綜合的部分。也是語(yǔ)言輸出的一個(gè)重要形式。良好的寫(xiě)作能力是學(xué)習(xí)者對(duì)語(yǔ)言掌握程度的體現(xiàn)。雖然寫(xiě)作的重要性一直受到強(qiáng)調(diào)，然而要真正的掌握和自由的運(yùn)用這種能力并非易事。根據(jù)《普通高中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》的要求，學(xué)生到高三時(shí)在寫(xiě)作能力上應(yīng)該具備的標(biāo)準(zhǔn)是：

“ 能用英文書(shū)寫(xiě)摘要、報(bào)告、通知和公務(wù)信函等；能比較詳細(xì)和生動(dòng)地用英語(yǔ)描述情景、態(tài)度或感情；能闡述自己的觀點(diǎn)和評(píng)述他人的觀點(diǎn)，文體恰當(dāng)，用詞準(zhǔn)確；能在寫(xiě)作中恰當(dāng)?shù)靥幚硪玫馁Y料及他人的原話；能填寫(xiě)各種表格，寫(xiě)個(gè)人簡(jiǎn)歷和申請(qǐng)書(shū)，用語(yǔ)基本正確、得當(dāng)；能做簡(jiǎn)單的筆頭翻譯；能在以上寫(xiě)作過(guò)程中做到文字通順，格式正確。”（2003）

2. 存在的問(wèn)題

通過(guò)分析學(xué)生的入學(xué)摸底考試作文，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題主要有：詞匯方面：寫(xiě)作詞匯貧乏單一，單詞使用重復(fù)、使用錯(cuò)誤或者所選擇詞匯和要表達(dá)的意思相去甚遠(yuǎn)。結(jié)構(gòu)方面：很多學(xué)生的作文沒(méi)有恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)，只會(huì)堆砌句子，作文缺乏有機(jī)的結(jié)構(gòu)，不會(huì)使用連接詞或者使用不當(dāng)。語(yǔ)言的地道性方面：作文中出現(xiàn)大量的中式英語(yǔ)，以及受母語(yǔ)影響產(chǎn)生的生硬翻譯，使文章顯得雜亂、生澀和干癟。

3.理論框架

Krashen（1983）提出了五個(gè)假說(shuō)：習(xí)得-學(xué)習(xí)假說(shuō)（Acquisition-learning Hypothesis）、自然順序假說(shuō)（Natural Order Hypothesis）、監(jiān)察假說(shuō)（Monitor Hypothesis ）、輸入假說(shuō)（Input Hypothesis）和情感過(guò)濾假說(shuō)（Affective Filter Hypothesis）。Krashen （1985）認(rèn)為，語(yǔ)言的學(xué)習(xí)存在一定的先后順序，和學(xué)習(xí)者的情感、所輸入的語(yǔ)言材料，輸入的量及有效性都有關(guān)系。輸入假說(shuō)是五個(gè)假設(shè)中的核心，即“i+1”，他認(rèn)為教師要讓學(xué)生學(xué)習(xí)超過(guò)他們目前理解能力多一點(diǎn)的語(yǔ)言材料，并注意輸入的量和有效性。Krashen（1983）認(rèn)為，學(xué)習(xí)者接觸的可理解性輸入越多，他們的二語(yǔ)能力就越強(qiáng)，缺乏可理解的輸入會(huì)延誤語(yǔ)言的習(xí)得。課堂教學(xué)的成功與否在很大程度上取決于可理解的輸入量的多少。

Swain（1985）提出，僅僅依靠可理解輸人還不能使二語(yǔ)學(xué)習(xí)者準(zhǔn)確而又流利地使用語(yǔ)言。成功的二語(yǔ)學(xué)習(xí)者既需要接觸大量的可理解輸人，又需要產(chǎn)出可理解輸出。并進(jìn)一步指出可理解輸出可以從三個(gè)方面促進(jìn)二語(yǔ)習(xí)得，即它的三個(gè)功能：注意/觸發(fā)功能（noticing/ triggering function）：產(chǎn)出目的語(yǔ)的活動(dòng)能促使學(xué)習(xí)者有意識(shí)地認(rèn)識(shí)到自身存在的語(yǔ)言困難或問(wèn)題，以及對(duì)目的語(yǔ)領(lǐng)域內(nèi)未知或知之不足的知識(shí)的注意。輸出能刺激學(xué)習(xí)者去注意表達(dá)的方式，提高對(duì)知識(shí)空缺的意識(shí)，同時(shí)激活認(rèn)知過(guò)程。通過(guò)這個(gè)認(rèn)知過(guò)程，學(xué)習(xí)者可以獲得新的語(yǔ)言知識(shí)，或鞏固原有的知識(shí)。檢驗(yàn)假設(shè)功能（hypothesis- testing function）：學(xué)習(xí)者在發(fā)展中介語(yǔ)的過(guò)程中，常把輸出作為嘗試新的語(yǔ)言形式或結(jié)構(gòu)的一種方法，試圖通過(guò)輸出來(lái)驗(yàn)證自己的假設(shè)哪些是恰當(dāng)?shù)?，哪些是不恰?dāng)?shù)?，從而盡快達(dá)到交際的目的。元語(yǔ)言功能（metalinguistic function）：元語(yǔ)言功能即學(xué)習(xí)者運(yùn)用目的語(yǔ)來(lái)思考目的語(yǔ)的應(yīng)用?？梢哉f(shuō)，元語(yǔ)言是為了認(rèn)知目的而運(yùn)用的語(yǔ)言，對(duì)學(xué)習(xí)者自身，觀察并審視這個(gè)認(rèn)知過(guò)程都是非常有意義的。

根據(jù)Krashen和Swain的理解性輸入和輸出假設(shè)，大量的閱讀能夠促進(jìn)學(xué)生寫(xiě)作，只有有了足夠的閱讀量，學(xué)生才能正真的掌握這種能力，（Ellis，2004）.而且，輸入越多，效果越好。（Vanpatten，2007：130）.基于這種假設(shè)，筆者通過(guò)讓學(xué)生閱讀大量的《英語(yǔ)周報(bào)》上的文章，通過(guò)采取讀寫(xiě)結(jié)合的方式，進(jìn)行了為期一個(gè)學(xué)期的實(shí)驗(yàn)，來(lái)探索讀寫(xiě)結(jié)合的方式對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作能力的影響。

4.研究對(duì)象和問(wèn)題

本項(xiàng)研究以騰沖某高中高一兩個(gè)班的學(xué)生為對(duì)象，一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班，另一個(gè)班為參照班。兩班均為筆者所任教，該兩個(gè)平行班級(jí)在入學(xué)時(shí)的英語(yǔ)分班平均成績(jī)分別是：111.03分（實(shí)驗(yàn)1班）和111.14.分（參照2班）。班級(jí)人數(shù)均為63人，男女比例為35：28和33：30。學(xué)生入學(xué)時(shí)寫(xiě)作水平整體相當(dāng)，實(shí)驗(yàn)班和參照班的成績(jī)分別是：14.25 和14.62分。從2012年9月到12月， 在實(shí)驗(yàn)班開(kāi)展了利用英語(yǔ)周報(bào)閱讀和寫(xiě)作相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)方式對(duì)高中學(xué)生寫(xiě)作詞匯、文章結(jié)構(gòu)組織和連接詞的運(yùn)用方面的影響。

二、 研究方法和過(guò)程

1. 研究方法

2012年9月新學(xué)期開(kāi)始后，筆者首先通前測(cè)（摸底測(cè)試），確定了實(shí)驗(yàn)班（1班）和對(duì)照班（2班），并對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。要求學(xué)生根據(jù)自己在寫(xiě)作中詞匯、篇章和連接詞方面的運(yùn)用情況，用1-5分進(jìn)行打分。在作文前測(cè)、連接詞前測(cè)和問(wèn)卷的基礎(chǔ)上開(kāi)展讀寫(xiě)結(jié)合的活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)后期進(jìn)行作文后測(cè)、連接詞后測(cè)，同時(shí)邀請(qǐng)非筆者的兩位老師擔(dān)任前后作文及連接詞測(cè)試的批閱，以盡量確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的客觀性。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS分析來(lái)對(duì)比實(shí)驗(yàn)的前后變化。

2. 研究的過(guò)程

在問(wèn)卷和前測(cè)的基礎(chǔ)上，筆者在實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行了讀寫(xiě)結(jié)合的活動(dòng)。讓學(xué)生每周進(jìn)行一次讀寫(xiě)活動(dòng)，閱讀時(shí)選用英語(yǔ)周報(bào)上的文章，文章和學(xué)生高一的教材單元的話題同步，例如：“Back to school secrets”，“A day in the life of a green teen”， “Touching the sky”， “The importance of being silly”，“Two great leaders”， “My earthquake story”， “Angry theme park opens in London”等和學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、時(shí)尚相關(guān)、長(zhǎng)度適宜的文章來(lái)讀，并要求學(xué)生分成10個(gè)小組，每組約6人，來(lái)進(jìn)行活動(dòng)。步驟是：

1）、瀏覽：學(xué)生先瀏覽每期的報(bào)紙，泛讀后選定感興趣的文章，然后尋找和自己所選文章相同的同學(xué)組成一組，（每篇文章至多只能有7個(gè)同學(xué)選擇）。

2）精讀：學(xué)生分小組閱讀并討論所選文章，要求注意文章的風(fēng)格，找出閱讀中遇到的困難。

3）討論：要求注意文中所使用的詞匯、短語(yǔ)、亮點(diǎn)句子、連接詞，教師給予必要的幫助。

4）小組仿寫(xiě)：學(xué)生列出相干或類(lèi)似題目并選一個(gè)，仿照例文，小組仿寫(xiě)。

5）教師點(diǎn)評(píng)：選擇2-3個(gè)小組的作文，利用投影儀來(lái)點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)學(xué)生集思廣益，提出建議，同時(shí)糾正學(xué)生寫(xiě)作中出現(xiàn)的共同性錯(cuò)誤。

6）個(gè)人寫(xiě)作：小組仿寫(xiě)和教師的點(diǎn)評(píng)后，學(xué)生個(gè)人寫(xiě)作教師布置的統(tǒng)一題目，并采用高考標(biāo)準(zhǔn)批閱，規(guī)定批閱符號(hào)，改后鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行同伴糾錯(cuò)，并將改后作文收集到固定的作文本中。教師在該過(guò)程中還將優(yōu)秀作品展示給全班學(xué)生，以提高學(xué)生的積極性。

通過(guò)這樣的方式，在為期四個(gè)月的實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生一共閱讀了16期周報(bào)，寫(xiě)了16篇小組作文以及16篇個(gè)人作文。他們接觸到了課文以外不同類(lèi)型的文章，逐漸了解到了文章的大綱、主題句、支撐句、結(jié)構(gòu)、連接詞、以及美詞妙句，這也正是課標(biāo)中對(duì)學(xué)生閱讀能力的要求之一，在讀寫(xiě)過(guò)程中，因?yàn)?，正如Swain（1985） 說(shuō)的那樣，產(chǎn)出只有在學(xué)習(xí)者得到適當(dāng)?shù)亩卮僦蟛拍軒椭Z(yǔ)言的習(xí)得。

三、 研究結(jié)果

四、 分析討論

閱讀是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的一個(gè)重要部分，它能讓讀者感知文章的表達(dá)以及結(jié)構(gòu)。（Krashen ，1984）。Swain（1985）也指出，光有理解性的輸入還不夠，理解性的輸出也是有必要的，因?yàn)樽x者需借有意義輸入的機(jī)會(huì)來(lái)實(shí)現(xiàn)從語(yǔ)義到句法的過(guò)度來(lái)實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言習(xí)得。作為高一學(xué)生，實(shí)驗(yàn)主體面臨著沉重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，加之是在缺乏真實(shí)語(yǔ)境的環(huán)境下學(xué)習(xí)英語(yǔ)，沒(méi)有太多機(jī)會(huì)接觸到地道的語(yǔ)言文化。且高中課本材料相對(duì)貧乏，而讓學(xué)生閱讀和課程話題相關(guān)、盡量多的地道文章，有助于學(xué)生在提高閱讀能力的同時(shí)感受地道的語(yǔ)言表達(dá)方式，從而獲取他們自己語(yǔ)言表達(dá)的資料（Ellis，2003：14-16）。通過(guò)此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生較好的掌握了一些閱讀的方法，以及如何在閱讀的過(guò)程中逐漸積累詞匯。通過(guò)討論、分析、仿寫(xiě)、反饋，學(xué)生逐漸掌握了作文寫(xiě)作應(yīng)該有相應(yīng)的結(jié)構(gòu)，各個(gè)部分之間應(yīng)該有恰當(dāng)?shù)倪B接等，為以后高中的進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下了較好基礎(chǔ)。

五、結(jié)論

實(shí)驗(yàn)也表明，將讀寫(xiě)相結(jié)合起來(lái)是有效提高學(xué)生寫(xiě)作能力的一個(gè)途徑。高中教師可以嘗試此種方式來(lái)進(jìn)行寫(xiě)作教學(xué)。同時(shí)，讀寫(xiě)結(jié)和實(shí)驗(yàn)也說(shuō)明，詞匯的教學(xué)應(yīng)該放在有意義的句子和語(yǔ)境中來(lái)進(jìn)行（魏恒健，2007，16）。寫(xiě)作教學(xué)不僅僅是詞匯、語(yǔ)法、句子或段落的簡(jiǎn)單安排，更是一個(gè)結(jié)合了深厚社會(huì)文化背景的過(guò)程，要能更好的寫(xiě)作，學(xué)生需要了解不同文化之間的差異，而有效的閱讀恰恰能彌補(bǔ)這一點(diǎn)。

當(dāng)然，盡管這是一項(xiàng)由一名一線教師進(jìn)行的實(shí)證研究，但實(shí)驗(yàn)也存在著不足的地方。雖然實(shí)驗(yàn)前整體水平相當(dāng)?shù)菍W(xué)生個(gè)體仍然存在不同，同樣的閱讀材料對(duì)于不同的學(xué)生效果不一，部分學(xué)困生實(shí)驗(yàn)前后效果不明顯。而實(shí)驗(yàn)也僅僅進(jìn)行了一學(xué)期，時(shí)間較短。

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篇7

一、義務(wù)教育階段學(xué)生考試成績(jī)的界定

課題所指“考試成績(jī)”是指九年義務(wù)教育階段的學(xué)?；虬嗉?jí)組織實(shí)施的單元檢測(cè)、期中考試、期末考試、畢業(yè)考試等質(zhì)量檢測(cè)的學(xué)生卷面分?jǐn)?shù)成績(jī)。

“學(xué)習(xí)態(tài)度”是指學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)及其學(xué)習(xí)情境所表現(xiàn)出來(lái)的一種比較穩(wěn)定的心理傾向，是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)持有的積極或者消極的情緒反映。它是學(xué)生個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)所抱有的一種內(nèi)在的心理狀態(tài)，一般體現(xiàn)為喜歡、高興、自信、欣賞、自卑、討厭、害怕、無(wú)所謂等。

本課題主要探索研究義務(wù)教育階段學(xué)生考試成績(jī)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的影響情況。

二、 學(xué)生考試成績(jī)對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度的影響

在課題組的統(tǒng)一組織下，采用問(wèn)卷調(diào)查形式，分別對(duì)我縣499名農(nóng)村初中學(xué)生和450名縣城初中學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)匯總結(jié)果如下：

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，在百分制的考試分?jǐn)?shù)中，處于80分以上的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度表現(xiàn)積極，展現(xiàn)輕松、自信、快樂(lè)、愛(ài)學(xué)習(xí)等，其比例高達(dá)97.60%；其中學(xué)習(xí)態(tài)度消極，表現(xiàn)為恐懼、痛苦、厭學(xué)、害怕、不想學(xué)等，其比例只占1.40%；學(xué)習(xí)態(tài)度不明朗，表現(xiàn)無(wú)所謂的，其比例為1.00%；相對(duì)應(yīng)的是成績(jī)不理想的學(xué)生，在百分制考試10-30分的學(xué)生中，學(xué)習(xí)態(tài)度表現(xiàn)積極，展現(xiàn)輕松、自信、快樂(lè)、愛(ài)學(xué)習(xí)等的比例僅為4.81%，學(xué)習(xí)態(tài)度消極，表現(xiàn)為恐懼、痛苦、厭學(xué)、害怕、不想學(xué)等的比例高達(dá)92.38%，學(xué)習(xí)態(tài)度不明朗，表現(xiàn)無(wú)所謂的，其比例為2.81%。

2. 450名縣城初中學(xué)生調(diào)查情況統(tǒng)計(jì)

兩次調(diào)查的統(tǒng)計(jì)結(jié)果基本相吻合。從兩個(gè)調(diào)查表顯示的統(tǒng)計(jì)情況，可以看出：學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度積極的比例高；學(xué)習(xí)成績(jī)不理想的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度消極比例高。通過(guò)對(duì)499名農(nóng)村初中學(xué)生和450名縣城初中學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查，義務(wù)教育階段學(xué)生考試成績(jī)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度有著決定性的影響，尤其當(dāng)考試成績(jī)?cè)诩案穹謹(jǐn)?shù)以下時(shí)，會(huì)嚴(yán)重挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生處于恐懼、痛苦、厭學(xué)、絕望、害怕、不想學(xué)等消極情緒之中。

三、最大化減輕學(xué)生考試成績(jī)對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度影響的思考

1.作為教師，要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提高課堂教學(xué)水平，促進(jìn)學(xué)生考試成績(jī)的提高，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極樂(lè)觀的學(xué)習(xí)態(tài)度。

篇8

摘要：利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和PACS等現(xiàn)有條件，結(jié)合學(xué)校E-learning課程平臺(tái)為本專(zhuān)業(yè)師生建設(shè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，

>> 醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中實(shí)現(xiàn)師生實(shí)時(shí)交互的設(shè)計(jì) 基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)研究 網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用 數(shù)字化仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中激勵(lì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的探索 基于Internet的醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革 醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查在法醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用研究 基于多視圖模式的醫(yī)學(xué)影像動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)平臺(tái)的構(gòu)建探索 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè) 地方院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程建設(shè)的體驗(yàn)總結(jié) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展方向與學(xué)科建設(shè)的探討 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法研究 芻議醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建與完善 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)探究 基于Matlab的醫(yī)學(xué)影像增強(qiáng)與邊緣檢測(cè)算法的實(shí)驗(yàn)研究 虛擬儀器技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用及研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀及最新的進(jìn)展研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床教學(xué)體會(huì) 解讀醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)方法 關(guān)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：？qq-pf-to=pcqq.c2c.

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篇9

在免收義務(wù)段借讀費(fèi)政策出臺(tái)后，我區(qū)及所屬學(xué)校對(duì)秋季開(kāi)學(xué)后學(xué)生流動(dòng)情況的預(yù)計(jì)為：整體情況看，呈明顯的上升之勢(shì)，小學(xué)增長(zhǎng)約5個(gè)百分點(diǎn)左右，中學(xué)約3個(gè)百分點(diǎn)左右。分析其原因：（1）務(wù)工子女小學(xué)段因全不收借讀費(fèi)，會(huì)將年幼子女從原籍帶回身邊；（2）我區(qū)入學(xué)人口逐年呈下降趨勢(shì)，使之比例上升；（3）進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民人數(shù)也不斷增加，城鄉(xiāng)結(jié)合部的區(qū)域?yàn)樗麄兊木幼o(wú)論從環(huán)境、條件、經(jīng)濟(jì)支出等方面均提供了較好的條件。

面對(duì)借讀生不斷增加的情況，我局將召開(kāi)有關(guān)會(huì)議，研究解決此問(wèn)題的辦法：（1）無(wú)條件地全面執(zhí)行公辦中小學(xué)免收借讀費(fèi)政策；（2）區(qū)內(nèi)中小學(xué)校學(xué)生，嚴(yán)格執(zhí)行按學(xué)位劃定學(xué)校就讀，即區(qū)內(nèi)不得跨學(xué)區(qū)，以減輕熱點(diǎn)學(xué)校的壓力；（3）想盡辦法，解決熱點(diǎn)學(xué)校的教學(xué)設(shè)施建設(shè)，以滿(mǎn)足教育教學(xué)需求。

二、免收借讀費(fèi)后，對(duì)我區(qū)教育教學(xué)產(chǎn)生的影響較大。（1）熱點(diǎn)學(xué)校教育教學(xué)設(shè)施嚴(yán)重不足與接納不斷增長(zhǎng)的借讀生的需求的矛盾突出。（2）由于教育資源的不平衡，熱點(diǎn)學(xué)校學(xué)生數(shù)不斷增加，經(jīng)費(fèi)投入不足，形成班額擴(kuò)大，如XX小學(xué)，班額達(dá)到65人左右；XX街道辦小學(xué)班額已達(dá)55人左右，帶來(lái)諸如學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)地小，體育活動(dòng)設(shè)施不足，上下樓安全隱患等問(wèn)題。（3）小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。過(guò)去街辦對(duì)農(nóng)村小學(xué)的投入較大，現(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)撤銷(xiāo)街辦教育組后，街辦、各村委會(huì)給小學(xué)資金投入立即減小，甚至有的街辦、村委會(huì)就停止了投入，給正常的教育教學(xué)帶來(lái)極大困難。（4）過(guò)去校建的欠款，原計(jì)劃通過(guò)借讀費(fèi)逐年給予償還，現(xiàn)不收借讀費(fèi)，還款計(jì)劃落空。以紡小為例，一學(xué)期少收34萬(wàn)元，而校建欠款125萬(wàn)元無(wú)下著落，開(kāi)學(xué)無(wú)法償還，建筑方登門(mén)整日要款，影響了正常教育教學(xué)；XX街道教育辦借讀費(fèi)收入99萬(wàn)元，占事業(yè)收入的53%，而2006年春事業(yè)收入只有13萬(wàn)元，過(guò)去的99萬(wàn)元其中45萬(wàn)元用于辦公室經(jīng)費(fèi)不足，現(xiàn)在無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)，67萬(wàn)元基建款也無(wú)著落，臨時(shí)工（炊事員、司機(jī)、門(mén)衛(wèi)等）工資也落不到實(shí)處，有些學(xué)校面臨停水、停電、停電話的危機(jī)。（5）因資金無(wú)來(lái)源，大型的教育教學(xué)活動(dòng)無(wú)法開(kāi)展。

面對(duì)此類(lèi)問(wèn)題，我局的對(duì)策：（1）嚴(yán)格控制熱點(diǎn)學(xué)校的招生范圍、人數(shù)；（2）與政府協(xié)商，加強(qiáng)對(duì)薄弱學(xué)校的投入，改善辦學(xué)條件，加強(qiáng)管理，提高教育教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教育均衡發(fā)展，以達(dá)到分流的目的；（3）與區(qū)政府協(xié)調(diào)，通過(guò)政府行為，與各辦聯(lián)系，爭(zhēng)取街辦、村委會(huì)對(duì)農(nóng)村小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)的支持；（4）校建欠款確實(shí)是一筆巨款，爭(zhēng)取區(qū)政府的投入，還學(xué)校的欠款，起碼達(dá)到維持正常的教育教學(xué)活動(dòng)；（5）確保學(xué)校正常的教學(xué)研究活動(dòng)開(kāi)展，這部分資金不是很大，我們將積極協(xié)調(diào)各方解決，做到教育教學(xué)質(zhì)量不滑坡。

篇10

在臨床檢測(cè)中，血生化檢測(cè)是最為常用的臨床檢查，常作為臨床疾病的主要診斷依據(jù)。血生化檢查的數(shù)據(jù)對(duì)于診斷臨床中的肝臟疾病、糖尿病、腎衰竭以及各種類(lèi)型的貧血等均有重要的參考價(jià)值，因此對(duì)生化檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，需要獲得準(zhǔn)確的臨床數(shù)據(jù)[1]。因此筆者采集所在醫(yī)院體檢人群中健康人群的血樣進(jìn)行常見(jiàn)數(shù)據(jù)分析取樣，分析其標(biāo)本的溫度、儲(chǔ)存時(shí)間、是否溶血檢測(cè)對(duì)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）水平的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集筆者所在醫(yī)院正常人群血樣標(biāo)本90份，每人血樣標(biāo)本分別裝入兩支試管，進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)分析。將90份血樣標(biāo)本平均分為三組，分別為溶血組、儲(chǔ)存時(shí)間組和溫度組。分別觀察三組數(shù)據(jù)情況。本實(shí)驗(yàn)采用全自動(dòng)生化分析儀 DxC800進(jìn)行數(shù)據(jù)分析[2]。該儀器性能穩(wěn)定，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并操作簡(jiǎn)單。

1.2 方法

1.2.1 溶血組標(biāo)本制作 將30例體檢采集的早晨空腹靜脈血樣放入兩支干燥試管中，各2 ml血樣。其中一支分離溶血血清，另一只分離不溶血血清。觀察其血清無(wú)肉眼可見(jiàn)的黃疸及脂濁。

1.2.2 溫度組標(biāo)本制作 將采集的30例溫度組健康人群早晨空腹靜脈血樣分別放入兩支干燥試管中，各2 ml血樣。其中一只室溫放置，另一只放置于4 ℃的環(huán)境下進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)觀察。

1.2.3 儲(chǔ)存時(shí)間組標(biāo)本制作 將采集的30例儲(chǔ)存時(shí)間組健康人群早晨空腹靜脈血樣分別放入兩支干燥試管中，各2 ml血樣。其中一只即刻檢驗(yàn)，另一只放置24 h后進(jìn)行檢驗(yàn)。觀察兩組數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 溶血標(biāo)本對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定的影響

溶血血清組的AST、TBiL、DBiL水平高于不溶血血清組的（P0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 溫度對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定的影響

4 ℃保存組與室溫保存組的ALT、AST、TBiL、DBiL水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定的影響

即刻檢驗(yàn)組與24 h檢驗(yàn)組的ALT、AST、TBiL、DBiL水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討論

肝功能檢查在臨床肝臟疾病診斷中有著重要的意義，而影響其臨床數(shù)值的一個(gè)重要原因便是標(biāo)本因素[3]。因此本研究特將臨床中常見(jiàn)的三種標(biāo)本因素進(jìn)行臨床比較觀察。經(jīng)結(jié)果可見(jiàn)，溶血因素可以明顯影響AST、TBiL、DBiL水平，對(duì)ALT則無(wú)明顯影響。而標(biāo)本在臨床中操作不當(dāng)?shù)脑捄苋菀壮霈F(xiàn)溶血現(xiàn)象，除了常見(jiàn)的紅細(xì)胞破壞外，血小板、白細(xì)胞等血細(xì)胞破壞所釋放的某些細(xì)胞內(nèi)成分也可影響臨床生化指標(biāo)的測(cè)定[4]。而溫度和儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)ALT、AST、TBiL、DBiL的水平無(wú)太大影響。

參考文獻(xiàn)

[1]楊志，廖志興，黎宇.標(biāo)本溶血對(duì)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶濃度測(cè)定的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，6（3）：96-97.

[2]賈美玲，及敏.標(biāo)本溶血對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，6（5）：132-133.

篇11

一年一度的青年新銳藝術(shù)家評(píng)選越來(lái)越多引起社會(huì)關(guān)注。經(jīng)過(guò)評(píng)委會(huì)的嚴(yán)格評(píng)選，最終推選陳蔚榮獲青年藝術(shù)家大獎(jiǎng)。在獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置中其 “民間性”與“當(dāng)代性”頗為注重，著力彰顯藝術(shù)家的學(xué)術(shù)價(jià)值。年度藝術(shù)家中張羽獲得水墨類(lèi)大獎(jiǎng)；王冬齡獲得書(shū)法類(lèi)大獎(jiǎng)；岳敏君獲得油畫(huà)類(lèi)大獎(jiǎng)；付羽獲得攝影類(lèi)大獎(jiǎng)；向京獲得雕塑類(lèi)大獎(jiǎng)；林天苗獲得裝置多媒體類(lèi)大獎(jiǎng)。

篇12

一、社區(qū)醫(yī)學(xué)生掌握影像技能的必要性

社區(qū)醫(yī)學(xué)生即將成為正式醫(yī)生,他們是未來(lái)社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的主力軍,時(shí)代的變遷要求他們應(yīng)該具有區(qū)別于上世紀(jì)醫(yī)學(xué)生不同的知識(shí)結(jié)構(gòu),不僅要擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)、社區(qū)醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息技術(shù),更要擁有豐富的醫(yī)學(xué)影像技能,真正做到醫(yī)學(xué)知識(shí)的縱向和橫向同時(shí)發(fā)展,為塑造成新型的醫(yī)學(xué)人才打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。把醫(yī)學(xué)生樹(shù)立為影像技能的培訓(xùn)主體也是改變現(xiàn)有醫(yī)療隊(duì)伍存在的某些不良現(xiàn)象以及適應(yīng)影像科室配制的主要手段。

(一)影像學(xué)的飛速發(fā)展現(xiàn)狀

21世紀(jì),物理學(xué)和電子技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域聯(lián)合應(yīng)用和發(fā)展,促使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速前進(jìn),使影像學(xué)成為一門(mén)充滿(mǎn)前景的學(xué)科。近年來(lái),影像設(shè)備不斷更新并涌現(xiàn)出大批新型儀器,使影像學(xué)門(mén)類(lèi)繁多、內(nèi)容復(fù)雜、涉及廣泛,從診斷領(lǐng)域延伸到治療領(lǐng)域,產(chǎn)生了多學(xué)科的交叉。從醫(yī)、患熟知的B超、彩超、普通X線、X線計(jì)算機(jī)體層成像(CT)、核磁共振(MRI)、到知之甚少的發(fā)射體層成像(ECT)、直線加速器、數(shù)字減影(DSA),各個(gè)系統(tǒng)疾病的診斷和治療對(duì)影像設(shè)備產(chǎn)生了極大的依賴(lài),醫(yī)學(xué)影像學(xué)從上世紀(jì)的邊緣學(xué)科發(fā)展成主打?qū)W科,影像醫(yī)學(xué)的地位不斷提升,應(yīng)該適時(shí)更新、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,使醫(yī)學(xué)影像學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的發(fā)展相一致。在醫(yī)院中從輔助科室發(fā)展成為代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和形象的“代言人”。影像設(shè)備在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)中的比例越來(lái)越大,配合技術(shù)的發(fā)展必然要求有合格的使用者、解讀者和相應(yīng)的培訓(xùn)方法。

(二)影像學(xué)手段的不合理利用和“影像盲”的出現(xiàn)

影像技術(shù)在診療中的利用率越來(lái)越高,有的已成為常規(guī)檢查,不論從醫(yī)生角度,還是從患者方面,對(duì)影像學(xué)的價(jià)值都得到了肯定,但是一些矛盾也日益產(chǎn)生,最明顯的是部分社區(qū)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像知識(shí)的缺乏以及過(guò)高的估計(jì)其診斷價(jià)值,不能準(zhǔn)確地、恰到好處地使用醫(yī)學(xué)影像技術(shù),造成患者不必要的重復(fù)檢查,花費(fèi)高,用時(shí)長(zhǎng),甚至有時(shí)會(huì)延誤病人的最佳治療時(shí)機(jī);另有一部分醫(yī)生接診病人時(shí)只會(huì)開(kāi)影像申請(qǐng)單,僅僅會(huì)看報(bào)告單上的結(jié)論,不能獨(dú)自閱片。我們把這樣的社區(qū)醫(yī)學(xué)生戲稱(chēng)為"影像盲"。其結(jié)果是影像科室的勞動(dòng)量巨大,而診斷結(jié)果有時(shí)又達(dá)不到臨床的期望值,使臨床科室和影像科室之間互相抱怨。解決或緩解這種矛盾的最有效的方法就是從醫(yī)療隊(duì)伍的源頭--進(jìn)入實(shí)習(xí)期的醫(yī)學(xué)生,即準(zhǔn)醫(yī)生抓起,擴(kuò)充醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu),將影像知識(shí)變成他們知識(shí)體系中重要組成部分,使他們能夠合理利用先進(jìn)的影像資源。

(三)部分社區(qū)醫(yī)學(xué)生對(duì)影像知識(shí)的渴求及偏愛(ài)

一些好學(xué)上進(jìn)的醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段或者在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中接觸的影像知識(shí)是淺顯的、片面的,多是感性認(rèn)識(shí),當(dāng)他們耳濡目染在某些疑難疾病的診斷中卻發(fā)揮了巨大的作用,使他們對(duì)影像產(chǎn)生了極大的興趣,特別希望有機(jī)會(huì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握以便將來(lái)在臨床工作中靈活應(yīng)用。在這個(gè)情況下,他們中的部分學(xué)生會(huì)不失時(shí)機(jī)地向影像科室的老師去請(qǐng)教,作為影像科室的帶教老師能深切體會(huì)出他們對(duì)醫(yī)學(xué)影像技能的求知欲望,我們會(huì)盡量向他們客觀的講解相關(guān)知識(shí),如何去合理應(yīng)用,以及每種影像技術(shù)在診斷疾病時(shí)能達(dá)到的層面和局限性。

(四)建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的要求

由于多媒體和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的快速普及,大多數(shù)醫(yī)院的影像科室都配有工作站,將病人的圖像以特有的格式(如DICOM格式)進(jìn)行理想化儲(chǔ)存,大大方便了日后復(fù)查和各科室聯(lián)合會(huì)診,在一些先進(jìn)的大型綜合性醫(yī)院已經(jīng)采用了PACS系統(tǒng)(picture archiving communiaction system)即圖像存檔和傳輸系統(tǒng),對(duì)醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn),所有的技術(shù)不僅被從事影像技術(shù)的醫(yī)生應(yīng)用,更是臨床科室最重要的影像資料,很多疾病需要通過(guò)影像手段去診斷、觀察治療效果或者采用影像直視下的介入治療,如果能獨(dú)立讀片,獲得的信息量會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)讀一份書(shū)寫(xiě)完美的來(lái)自影像科室的報(bào)告單,所以對(duì)于社區(qū)醫(yī)學(xué)生有必要掌握各種圖像的閱讀技能和技巧,勢(shì)必在臨床工作中發(fā)揮不可估量的作用。

(五)“教”與“學(xué)”相互促進(jìn)

新穎、獨(dú)特、合理和有效的培訓(xùn)方法能夠激發(fā)臨床實(shí)習(xí)生對(duì)影像學(xué)的興趣和愛(ài)好,同時(shí)也會(huì)給醫(yī)學(xué)教育工作者提出更高的要求,帶教人員必須積極學(xué)習(xí)和掌握影像學(xué)方面的知識(shí),學(xué)習(xí)新技術(shù),開(kāi)展新業(yè)務(wù),對(duì)工作精益求精,從而使“教”、“學(xué)”雙贏,為了適應(yīng)教學(xué)發(fā)展,我校近年來(lái)已陸續(xù)安排多位教師到醫(yī)院進(jìn)修影像學(xué)技能,以提高現(xiàn)有教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

二、影像技能培訓(xùn)可以預(yù)見(jiàn)的目的和效果

(一)影像技能培訓(xùn)目的

使社區(qū)醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)和掌握影像技能的在診療中存在價(jià)值和對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)作用,減少偏見(jiàn)和誤區(qū),達(dá)到靈活利用影像資源的效果,促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的普及和發(fā)展;通過(guò)實(shí)施新的教學(xué)方法和評(píng)估手段,探求和發(fā)現(xiàn)更加合理、有效的教改之路。

(二)了解影像設(shè)備的物理成像原理、適應(yīng)癥和禁忌癥

具備了這些知識(shí)就能夠很好地進(jìn)行診斷和鑒別,認(rèn)識(shí)影像中的偽像;減少“影像盲”以及對(duì)影像專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的依賴(lài)性;提高社區(qū)醫(yī)學(xué)生對(duì)各項(xiàng)影像技能的認(rèn)知能力和重視程度,使其客觀的看待影像設(shè)備發(fā)揮的作用,克服某些人思想中存在的“特殊檢查是萬(wàn)能檢查”以及“高檔設(shè)備最準(zhǔn)確”等錯(cuò)誤觀念。為了防止今后社區(qū)醫(yī)學(xué)生中的"影像盲"的增加,減少對(duì)影像報(bào)告的依賴(lài)性,提高社區(qū)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立解讀多種影像圖片的能力,也為了提高不同科室的醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的溝通和交流的能力,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代需要、知識(shí)結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

(三)為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試打好基礎(chǔ)

消除以前社區(qū)醫(yī)學(xué)生知識(shí)鏈中的薄弱環(huán)節(jié),與國(guó)家實(shí)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試接軌,培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的綜合素質(zhì),快速提高讀片能力,消除對(duì)技能考試中影像部分的恐懼感,使他們能夠按期通過(guò)考試,早日獲得相應(yīng)的資質(zhì)。

三、社區(qū)醫(yī)學(xué)生影像技能培訓(xùn)趨向――使醫(yī)學(xué)生在診療實(shí)踐中形成“高效價(jià)比”概念

以往,社區(qū)醫(yī)學(xué)生的影像技能培訓(xùn)一般在1周左右完成,涉及的內(nèi)容多,包括普通X線、透視、CT、MRI等,涵蓋范圍廣,包括全身各個(gè)器官、各個(gè)系統(tǒng)的疾病,要想讓學(xué)生們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握那么多復(fù)雜難懂、原理各不相同的影像知識(shí)是有難度的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像診斷以形態(tài)學(xué)改變?yōu)榛A(chǔ),演示著人體解剖結(jié)構(gòu)和病理變化發(fā)生和的發(fā)展過(guò)程,所以既形象,又抽象,還有不可預(yù)知的偶然性和特殊性。為了提高社區(qū)醫(yī)學(xué)生對(duì)影像技能,建立一支高質(zhì)量的教師隊(duì)伍是提高醫(yī)學(xué)生臨床技能質(zhì)量的重要保證。我校教學(xué)管理者重視影像診斷學(xué)的教授方法,教師適當(dāng)增加理論課的課時(shí)以及講解的深度和廣度,增添實(shí)習(xí)內(nèi)容,采用多種教學(xué)手段,多提供參加影像科室的閱片和綜合會(huì)診的機(jī)會(huì)。培養(yǎng)學(xué)生一分為二地看待各種影像檢查手段,以及各自的優(yōu)勢(shì)與不足。

在醫(yī)學(xué)影像技能與醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)不斷融合的過(guò)程中,針對(duì)不同類(lèi)別的疾病選擇不同的“高效價(jià)比”影像設(shè)備?？陀^認(rèn)識(shí)不同部位、不同疾病以及病人不同的經(jīng)濟(jì)條件采用不同的診療手段,達(dá)到最高的“效價(jià)比”,特別要形成和注重“效價(jià)比”的觀念,即醫(yī)學(xué)生能熟練掌握醫(yī)療技巧,合理選取最適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)影像手段,為患者提供快捷、有效的影像診斷方法,縮短就醫(yī)流程,而病人的花費(fèi)最少,診斷能力在質(zhì)和量上明顯提高,同時(shí)節(jié)省危重病人確診時(shí)間,最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),從而改善醫(yī)患關(guān)系。為醫(yī)學(xué)生樹(shù)立一個(gè)良好的醫(yī)療理念。

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篇13

一、課程性質(zhì)

醫(yī)學(xué)影像物理是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)影像與物理學(xué)的融合。這門(mén)課程講授的是用于醫(yī)學(xué)成像或診斷的各種成像技術(shù)的物理學(xué)基礎(chǔ)、成像特點(diǎn)以及圖像質(zhì)量控制等。通過(guò)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備基本的醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和方法，對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的工作原理、相關(guān)技術(shù)有一定的了解。

醫(yī)學(xué)影像物理在醫(yī)學(xué)教育特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中占有重要的地位，要學(xué)好這門(mén)課程，需要學(xué)生具備高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)以及人體解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)解決臨床問(wèn)題有較高的要求。通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像物理，能為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)影像學(xué)、影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)成像設(shè)備學(xué)及其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)課程打下基礎(chǔ)。

由此可見(jiàn)，要學(xué)好醫(yī)學(xué)影像物理這門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，除了需要學(xué)生具備較好的基礎(chǔ)知識(shí)外，也對(duì)教師如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性從而獲得良好的教學(xué)效果提出了較高的要求。

二、課程面臨的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)影像物理需要學(xué)生具備基本的高等數(shù)學(xué)和大學(xué)物理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，特別是大學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。物理學(xué)是自然科學(xué)里最為基礎(chǔ)的學(xué)科，其研究?jī)?nèi)容具有普遍性和廣泛適用性。物理學(xué)是高等院校各類(lèi)專(zhuān)業(yè)重要的基礎(chǔ)課程，筆者所在的學(xué)校也將物理學(xué)作為大部分專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課程來(lái)開(kāi)設(shè)。

無(wú)論是中學(xué)階段還是大學(xué)階段，教育工作者都有同樣的感受：對(duì)于大多數(shù)大學(xué)生，尤其是一些藝術(shù)院校和醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，對(duì)物理學(xué)的地位和作用缺乏充分的認(rèn)識(shí)和了解；還有的學(xué)生由于在中學(xué)階段的物理基礎(chǔ)較薄弱，上了大學(xué)即使有心學(xué)學(xué)物理，學(xué)習(xí)效率也比較低。對(duì)于我國(guó)大學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們普遍反映物理是一門(mén)較難學(xué)的課程，認(rèn)為自己又不是物理學(xué)專(zhuān)業(yè)的，老師在課堂上講的理論與一些公式、原理都十分難懂，從而對(duì)物理失去了興趣。

醫(yī)學(xué)影像物理是醫(yī)學(xué)影像與物理學(xué)高度融合的一門(mén)課程，其主要涉及的X射線成像、磁共振成像、核醫(yī)學(xué)成像和超聲成像都離不開(kāi)相關(guān)物理輻射波的產(chǎn)生、輻射波與人體相互作用的物理機(jī)制、圖像質(zhì)量保證和控制的物理原理。因此，這門(mén)課需要學(xué)生有較好的物理學(xué)基礎(chǔ)。如前所述，由于大學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生對(duì)物理學(xué)這門(mén)課的興趣不大，就導(dǎo)致這門(mén)課的要求與實(shí)際學(xué)生的接受情況有差距。

筆者的授課專(zhuān)業(yè)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)，第1次課與學(xué)生交流時(shí)發(fā)現(xiàn)該專(zhuān)業(yè)大一時(shí)沒(méi)有開(kāi)設(shè)物理學(xué)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)院校普遍學(xué)生的物理學(xué)基礎(chǔ)較差、缺乏興趣這一客觀事實(shí)已經(jīng)是一個(gè)不可回避的問(wèn)題，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生沒(méi)有大學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ)更對(duì)這門(mén)課的順利開(kāi)展提出了挑戰(zhàn)。因此，如何采用有效的課堂教學(xué)方法、如何培養(yǎng)學(xué)生對(duì)物理學(xué)和醫(yī)學(xué)影像物理的興趣是筆者要探討的問(wèn)題。

三、醫(yī)學(xué)影像物理教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)

1.激發(fā)學(xué)生對(duì)物理學(xué)的興趣

醫(yī)學(xué)影像物理這門(mén)課程需要具備較好的物理學(xué)基礎(chǔ)，教學(xué)過(guò)程中需要講授各成像技術(shù)的物理原理和過(guò)程，而本專(zhuān)業(yè)學(xué)生的物理學(xué)基礎(chǔ)較薄弱，因此課堂上有必要給學(xué)生灌輸物理學(xué)的重要性以及激發(fā)學(xué)生的物理學(xué)興趣。

機(jī)械地給學(xué)生灌輸物理的重要性顯得枯燥，筆者將一些物理問(wèn)題與醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合來(lái)解釋?zhuān)寣W(xué)生更容易接受。例如，假設(shè)學(xué)生畢業(yè)以后在醫(yī)院從事康復(fù)治療工作，其中一項(xiàng)具體工作是為截肢病人安裝假肢，那么從假肢的設(shè)計(jì)、安裝到調(diào)試都離不開(kāi)力學(xué)的支撐。這個(gè)案例沒(méi)有直接強(qiáng)調(diào)物理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性，但很自然地將物理學(xué)和醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來(lái)了，使學(xué)生意識(shí)到物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中所發(fā)揮的重要作用。

為了激發(fā)學(xué)生對(duì)物理學(xué)的興趣，筆者還借助醫(yī)學(xué)上一些有趣的現(xiàn)象來(lái)間接闡述物理問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)生的興趣。例如，醫(yī)生給小孩打針時(shí)，小孩通常會(huì)哭鬧坐不住，這時(shí)醫(yī)生或者家長(zhǎng)通常會(huì)抱怨小孩不聽(tīng)話；而比較有趣的解釋是：量子力學(xué)不允許物體具有確定的位置和動(dòng)量，因此小孩本身就不可能坐得住，所以就不能抱怨小孩不聽(tīng)話了。通過(guò)這個(gè)案例，課堂上學(xué)生的興趣就激發(fā)出來(lái)了。

2.明確課程教學(xué)內(nèi)容

由于學(xué)時(shí)的限制，教材內(nèi)容不能完全涉及，因此給學(xué)生明確了主要教學(xué)內(nèi)容，特別強(qiáng)調(diào)了本課程將會(huì)涉及X射線物理、磁共振物理、核醫(yī)學(xué)物理以及超聲物理這四個(gè)核心物理問(wèn)題。這樣使學(xué)生有針對(duì)地去學(xué)習(xí)相關(guān)物理學(xué)知識(shí)，而不至于感到困惑、無(wú)趣。

3.醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)影像物理這門(mén)課主要討論的對(duì)象是各種醫(yī)學(xué)影像，即圖像；而討論這些醫(yī)學(xué)影像的核心是形成影像的物理原理。在教學(xué)過(guò)程中，首先培養(yǎng)學(xué)生對(duì)圖像的認(rèn)知：從信息量的角度來(lái)看，一幅圖像所包含的信息遠(yuǎn)比幾個(gè)數(shù)據(jù)或幾條曲線（如心率、血壓、體溫等）的信息量豐富得多；醫(yī)生能否對(duì)患者的健康狀況或疾病做出正確的評(píng)價(jià)或診斷取決于醫(yī)生獲取生物信息的科學(xué)程度及信息量大小；醫(yī)學(xué)圖像是對(duì)人體內(nèi)部情況的可視化表達(dá)，它不僅可以向醫(yī)生展示人體內(nèi)部某一特定部位或?qū)用娴慕馄式Y(jié)構(gòu)，而且還可以在一定程度上揭示人體臟器的功能，所以醫(yī)學(xué)圖像是醫(yī)生能準(zhǔn)確獲取患者生物信息的主要途徑。從醫(yī)學(xué)圖像出發(fā)引出相關(guān)物理學(xué)原理，學(xué)生對(duì)這門(mén)課的興趣就提升了。

學(xué)生有了圖像認(rèn)知后，接著通過(guò)一張真實(shí)的醫(yī)學(xué)圖像來(lái)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這門(mén)課的興趣。通過(guò)多媒體給學(xué)生展示一張人體鎖骨骨折的X射線圖像，并提問(wèn)：要準(zhǔn)確、全面地理解這幅X射線圖像，需要具備哪些知識(shí)？以提問(wèn)的方式引導(dǎo)學(xué)生思考和互動(dòng)，課堂氣氛活躍。需要準(zhǔn)確解讀這幅圖像，有的學(xué)生認(rèn)為只要具備了解剖學(xué)的知識(shí)就可以知道圖像反映的是哪個(gè)部位，同時(shí)只要具備診斷學(xué)的知識(shí)就可以知道出現(xiàn)了什么病變，而其他知識(shí)都不重要了。這時(shí)需要引導(dǎo)學(xué)生：人體應(yīng)該是有血有肉的，為什么這張照片只能看到清晰的骨骼？這個(gè)問(wèn)題就把醫(yī)學(xué)影像物理這門(mén)課的重要性引出來(lái)了：X射線對(duì)骨骼這種高密度組織具有很高的分辨能力，因此圖像中的骨骼清晰可見(jiàn)；這門(mén)課程會(huì)討論X射線的產(chǎn)生原理、作用的物理機(jī)制以及成像特點(diǎn)，學(xué)習(xí)之后學(xué)生就會(huì)對(duì)這幅X射線圖像的形成機(jī)理有深入的理解。然后繼續(xù)向?qū)W生引導(dǎo)：隨著課程的深入，會(huì)發(fā)現(xiàn)每種成像方式會(huì)得出不同的圖像特征，所反映的生物信息和臟器功能也不同，它們各有所長(zhǎng)、互相補(bǔ)充。通過(guò)這個(gè)案例，學(xué)生意識(shí)到了在各種醫(yī)學(xué)影像中準(zhǔn)確把握?qǐng)D像信息和特征的重要性，只有這樣才能準(zhǔn)確地為患者診斷，從中將醫(yī)學(xué)影像物理在本專(zhuān)業(yè)的重要性體現(xiàn)出來(lái)了。學(xué)生意識(shí)到了這門(mén)課的重要性和地位，學(xué)習(xí)興趣就提升了。

4.結(jié)語(yǔ)與展望

醫(yī)學(xué)影像物理作為醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，其教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生學(xué)習(xí)效果關(guān)系到后續(xù)課程的開(kāi)展。筆者認(rèn)為，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣是獲得最佳課堂效果的重要途徑之一，通過(guò)課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)與引導(dǎo)，學(xué)生培養(yǎng)了對(duì)本課程的興趣。

教學(xué)方法是多樣與靈活的，除了傳統(tǒng)的講授為基礎(chǔ)的教學(xué)法（LBL，Lecture-based Learning），還應(yīng)積極探索新型教學(xué)法在課堂上的應(yīng)用，如團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（TBL，Team-based Learning）以及問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-based Learning）等。相信通過(guò)教學(xué)方法的改進(jìn)，不斷培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終能夠獲得教學(xué)與學(xué)習(xí)效果的雙豐收。