引論：我們?yōu)槟砹?3篇高端醫(yī)療的市場(chǎng)現(xiàn)狀范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

醫(yī)療器械；市場(chǎng)環(huán)境；結(jié)構(gòu)；監(jiān)管

由于醫(yī)療器械涉及多學(xué)科，屬于知識(shí)密集型及資金密集型高尖技術(shù)，所以醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)入門(mén)檻較高。自2005年，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)排名世界第三，僅次于美國(guó)、日本。醫(yī)療行業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易一直處于順差狀態(tài)。但是我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展并不均衡，低端產(chǎn)品企業(yè)多，品種多，競(jìng)爭(zhēng)激烈。高端醫(yī)療器械市場(chǎng)幾乎被外企壟斷，存在幾家國(guó)內(nèi)企業(yè)也只是處于仿制階段，缺少核心競(jìng)爭(zhēng)力。國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的裝備水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備對(duì)高端醫(yī)療器械配置正處于一個(gè)革新，需求的旺盛期。國(guó)外醫(yī)療器械市場(chǎng)行業(yè)轉(zhuǎn)移到亞洲區(qū)域，對(duì)于中國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)也是一個(gè)契機(jī)。中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)如何平衡高端與低端市場(chǎng)，如何合理監(jiān)管醫(yī)療器械進(jìn)出口貿(mào)易，是中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)可持續(xù)高效發(fā)展需要面臨的兩大問(wèn)題。

1 醫(yī)療器械進(jìn)出口環(huán)境分析

1.1 醫(yī)療進(jìn)口市場(chǎng)環(huán)境

1.1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置75%是20世紀(jì)80年代以前的設(shè)備，北京、上海、深圳等一線大城市醫(yī)療裝備先進(jìn)，許多大型醫(yī)療診斷及治療設(shè)備都是進(jìn)口產(chǎn)品。但是還很多省會(huì)一線城市醫(yī)療配置正需要更新?lián)Q代，這將出現(xiàn)一個(gè)大的需求釋放過(guò)程。同時(shí)在高尖技術(shù)的如CT 核磁等設(shè)備，國(guó)產(chǎn)企業(yè)還不具備技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力，主要依靠于國(guó)外廠家如GE、飛利浦、西門(mén)子等。這對(duì)于國(guó)外廠家而言，將是個(gè)巨大的吸引力。世界醫(yī)療領(lǐng)航企業(yè)也將目光轉(zhuǎn)向中國(guó)市場(chǎng)。對(duì)于高端醫(yī)療器械，進(jìn)口市場(chǎng)看好。

1.1.2民眾對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械的需求

醫(yī)療器械一部份屬于醫(yī)用；一部分民用。民眾對(duì)于進(jìn)口民用醫(yī)療器械的需求也呈幾何狀增長(zhǎng)。一方面是民眾對(duì)于洋品牌的盲目崇拜，認(rèn)為高新技術(shù)產(chǎn)品國(guó)外的一定比國(guó)內(nèi)的先進(jìn)。另一方面隨著中國(guó)人口紅利的影響，老年化程度加快，中國(guó)漸漸步入老齡化人口眾多的時(shí)期，于此民眾對(duì)與民用醫(yī)療器械的需求會(huì)穩(wěn)定增長(zhǎng)。再次，中國(guó)國(guó)內(nèi)企業(yè)在民用醫(yī)療器械上的開(kāi)發(fā)研制及制造商還不足夠，加上頻發(fā)的食品安全問(wèn)題，膠囊問(wèn)題，讓民眾對(duì)已關(guān)乎生命健康產(chǎn)品的選在上更趨向于進(jìn)口產(chǎn)品。因此受內(nèi)外因素的共同作用，國(guó)外產(chǎn)品的良好聲譽(yù)，民用醫(yī)療器械中高端市場(chǎng)對(duì)于進(jìn)口而言有著很大優(yōu)勢(shì)。

1.1.3醫(yī)療器械支持力度的強(qiáng)加

進(jìn)口產(chǎn)品相對(duì)于國(guó)內(nèi)產(chǎn)品而言，試用成本會(huì)高于國(guó)內(nèi)產(chǎn)品。國(guó)家對(duì)于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)力度投入的加強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)保覆蓋范圍的擴(kuò)大，民眾支付能力的增強(qiáng)，對(duì)與進(jìn)口醫(yī)療器械都是利好消息。在加上中國(guó)的貧富差距也越來(lái)越大，高收入人口增多。這些都將有利于淡化進(jìn)口產(chǎn)品與國(guó)內(nèi)產(chǎn)品試用成本的差異。

1.2 醫(yī)療出口市場(chǎng)環(huán)境

1.2.1歐美外包業(yè)務(wù)的擴(kuò)張

亞洲成為醫(yī)療器械市場(chǎng)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，借助其勞動(dòng)力成本優(yōu)勢(shì)，逐漸成為歐美醫(yī)療器械產(chǎn)品“外包生產(chǎn)”重要基地。相對(duì)與其他亞洲國(guó)家，我國(guó)勞動(dòng)力具備較高的技能水平。目前，通用醫(yī)療、西門(mén)子醫(yī)療、IBM等世界著名醫(yī)療器械生廠商都在中國(guó)、印度等亞洲國(guó)家建立工廠，將其生產(chǎn)的產(chǎn)品直接銷往亞洲市場(chǎng)，減少運(yùn)輸成本。隨著我國(guó)對(duì)外貿(mào)易的發(fā)展，在法律法規(guī)上也逐步完善，醫(yī)療器械的生產(chǎn)組織方式采用國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)，因此在我國(guó)生產(chǎn)的高質(zhì)量的醫(yī)療器械產(chǎn)品能得到國(guó)際市場(chǎng)的認(rèn)可，順利銷往國(guó)際市場(chǎng)，這也成為我國(guó)吸引歐美醫(yī)療器械巨頭在我國(guó)設(shè)廠，再生產(chǎn)銷往國(guó)際市場(chǎng)的一個(gè)重要因素。

1.2.2中國(guó)醫(yī)療器械廠商的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

中國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)數(shù)量較多，其中很大一部分具有一定規(guī)模，能生產(chǎn)絕大部分常用醫(yī)療耗材。特別一次性醫(yī)療器械，中國(guó)生產(chǎn)實(shí)力全球第一。如最常用普通外科器械，注射輸液器材，輸血器材等。企業(yè)數(shù)量已經(jīng)超過(guò)歐美之和。很多國(guó)外臨床使用的一次性輸液器材都來(lái)源于中國(guó)，這兩年的快速發(fā)展，中國(guó)已經(jīng)成為一個(gè)迅速崛起的醫(yī)療器械生產(chǎn)出口大國(guó)。

1.3 進(jìn)出口市場(chǎng)環(huán)境對(duì)比

1.3.1橫向比較

目前的發(fā)展進(jìn)口市場(chǎng)而言，中國(guó)不斷崛起的對(duì)高端醫(yī)療器械的需求，進(jìn)口醫(yī)療器械將存在一個(gè)巨大的市場(chǎng)機(jī)遇。就橫向比較，短期而言，國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)的生產(chǎn)的勞動(dòng)密集型低附加值產(chǎn)品出口隨著歐美的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，也將有大的增長(zhǎng)。

1.3.2縱向比較

國(guó)內(nèi)巨大的高端醫(yī)療市場(chǎng)將被國(guó)外醫(yī)療廠商瓜分，中國(guó)醫(yī)療器械廠家在研發(fā)技術(shù)管理等方面在爭(zhēng)奪高端醫(yī)療器械市場(chǎng)上需要時(shí)間投入及資金投入，很多企業(yè)將選擇門(mén)檻低的產(chǎn)品。出口低附加值的企業(yè)也將隨著勞動(dòng)力優(yōu)勢(shì)的減弱而失去優(yōu)勢(shì)。因此放任這種格局發(fā)展，最終將兩級(jí)分化，中國(guó)企業(yè)不會(huì)成為醫(yī)療器械進(jìn)步的最終受益者。

2 存在的問(wèn)題

2.1 進(jìn)出口額

相對(duì)于全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療器械的發(fā)展速度高于全球整體發(fā)展速度。每年保持在20%的增長(zhǎng)率，對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率也在不斷增加。自2005年以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易一直處于順差狀態(tài)。且逐年的順差額處于增長(zhǎng)的狀態(tài)。但是這種順差主要來(lái)源于國(guó)家扶持，高額出口退稅，國(guó)外醫(yī)療器械企業(yè)轉(zhuǎn)移制造。順差取決于大量勞動(dòng)力消耗和能資源消耗。

2.2 進(jìn)出口結(jié)構(gòu)

2.2.1進(jìn)口產(chǎn)品

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備裝備就猶如一個(gè)三角塔，頂尖一線三家大醫(yī)院主要配置國(guó)外進(jìn)口高端設(shè)備，占據(jù)大量醫(yī)療資源。由于醫(yī)療器械行業(yè)高資金高知識(shí)密集的特點(diǎn)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展在研發(fā)核心競(jìng)爭(zhēng)力上一直處于弱勢(shì)狀態(tài)。在高端醫(yī)療如CT、核磁、MRI、放射等大型設(shè)備上沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)。所以這種代表醫(yī)療制造水平的高端醫(yī)療器械主要是依靠進(jìn)口。

2.2.2出口產(chǎn)品

由于我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)80%都是中小型企業(yè)，技術(shù)研發(fā)能力，產(chǎn)品創(chuàng)新能力等不具備明顯的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，所以出口醫(yī)療器械主要是附加值低高消耗的一次性醫(yī)療器械或者是常用的醫(yī)療器械。還有一些是國(guó)外產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移代加工的出口。

2.2.3進(jìn)出口利潤(rùn)率

由于進(jìn)出口產(chǎn)品兩種極端的情況，進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備價(jià)格一直都比較昂貴，很多產(chǎn)品國(guó)內(nèi)的銷售價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)外本土的銷售價(jià)格。一方面是由于國(guó)外一般是在國(guó)內(nèi)需要商的銷售模式，層層，價(jià)格成本會(huì)增加。另一方面由于國(guó)內(nèi)產(chǎn)品不具備強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)力，國(guó)外廠商保證其較高的利潤(rùn)率。一般到中國(guó)的銷售價(jià)格高于本土價(jià)格2-3倍。而對(duì)于出口產(chǎn)品而言，主要是憑借其勞動(dòng)力優(yōu)勢(shì)，價(jià)格優(yōu)勢(shì)占據(jù)所以價(jià)格低廉，利潤(rùn)率也就非常低。

3 醫(yī)療設(shè)備進(jìn)出口的監(jiān)管

3.1 醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管現(xiàn)狀

3.1.1醫(yī)療器械的屬性

（1）醫(yī)療器械涉及的領(lǐng)域廣，學(xué)科多，對(duì)監(jiān)管的行政人員要求更高，但是目前的行政人員無(wú)法達(dá)到此種高度；

（2）醫(yī)療器械分為醫(yī)用和民用，有些器械民用和醫(yī)用界限不夠明顯，參考的標(biāo)準(zhǔn)不盡一樣，這對(duì)醫(yī)療器械的監(jiān)管也增加了難度；

（3）醫(yī)療器械的功能性適用性等屬于人體多樣化，很難根據(jù)其功能界定，細(xì)化功能多樣化，這對(duì)已醫(yī)療器械的監(jiān)管也增加了難度；

3.1.2監(jiān)管的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

（1）由于醫(yī)療器械行業(yè)本身的復(fù)雜性多樣性，目前對(duì)于醫(yī)療器械的監(jiān)管還處于薄弱階段，缺少檢查、缺少發(fā)現(xiàn)、缺少處罰；

（2）目前中國(guó)還沒(méi)有成套成系統(tǒng)的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療器械的進(jìn)出口監(jiān)管，缺少對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械進(jìn)口注冊(cè)、銷售、維修等監(jiān)管體系

（3）部門(mén)交叉，只能劃分不清，藥監(jiān)局、質(zhì)量監(jiān)督局與海關(guān)各個(gè)只能交叉，也出現(xiàn)了對(duì)進(jìn)出口醫(yī)療器械的監(jiān)管漏洞；

（4）監(jiān)管人員缺乏，由于醫(yī)療器械的特殊性，對(duì)監(jiān)管人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，單單對(duì)于行政監(jiān)管人員而言，是有難度的；

3.2 監(jiān)管完善

相對(duì)于醫(yī)療器械進(jìn)出口的發(fā)展速度和水平，以及人們對(duì)高端醫(yī)療設(shè)備的需求發(fā)展而言，我國(guó)的監(jiān)管還處于滯后狀態(tài)。與國(guó)際接軌的法律法規(guī)、人員配置、監(jiān)管部門(mén)職能細(xì)化等有待進(jìn)一步完善。只有如此才能確保進(jìn)口的高端設(shè)備符合標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量、數(shù)量、維修操作符合要求，保證人民的切身利益；也需如此去報(bào)出口的產(chǎn)品符合國(guó)際質(zhì)量規(guī)范，確保中國(guó)企業(yè)的誠(chéng)信程度，以及出口退稅的監(jiān)管，確保國(guó)家及出口企業(yè)的利益。

對(duì)高效率的適用資源提供了持久保障。

4 醫(yī)療器械進(jìn)出口發(fā)展的展望

近幾年，我國(guó)醫(yī)療器械的發(fā)展取得了令人矚目的成績(jī)。有力的推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平。在醫(yī)療市場(chǎng)兩極分化的情況，我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)駐足長(zhǎng)期發(fā)展，加大研發(fā)能力，增強(qiáng)創(chuàng)新能力，師夷長(zhǎng)技以制夷，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。爭(zhēng)取占據(jù)高端醫(yī)療市場(chǎng)。同時(shí)除去一線大城市的頂級(jí)醫(yī)療裝備，省會(huì)一線城市還存在著巨大的市場(chǎng)空間，這對(duì)于我國(guó)醫(yī)療器械而言是個(gè)很好的契機(jī)。

我國(guó)醫(yī)療器械的出口，在借助歐美產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的大市場(chǎng)環(huán)境下，提高生產(chǎn)效率，管理水平，降低產(chǎn)品成本，增加產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力；同時(shí)在常用醫(yī)療耗材上行程規(guī)模化生產(chǎn)，提高產(chǎn)品質(zhì)量，創(chuàng)立自我品牌，增強(qiáng)在常用醫(yī)療器械的國(guó)際市場(chǎng)占有率。

5 結(jié)論

通過(guò)我國(guó)目前醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，存在的宏觀市場(chǎng)需求環(huán)境分析，無(wú)論對(duì)于醫(yī)療器械進(jìn)口還是醫(yī)療器械出口，都是一個(gè)很好的機(jī)遇。面對(duì)機(jī)遇，引導(dǎo)醫(yī)療器械行業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)高效可持續(xù)發(fā)展，對(duì)于醫(yī)療器械進(jìn)出口監(jiān)管應(yīng)該不斷完善，建立監(jiān)管流程，完善國(guó)際接軌兼顧中國(guó)國(guó)情的法律法規(guī)，監(jiān)配備管專業(yè)人員。同時(shí)進(jìn)出口醫(yī)療器械產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的兩級(jí)分化上，國(guó)內(nèi)有規(guī)模優(yōu)勢(shì)資金優(yōu)勢(shì)及相對(duì)技術(shù)優(yōu)勢(shì)的企業(yè)，應(yīng)該不斷提高產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)，提高研發(fā)技術(shù)水平，長(zhǎng)線占領(lǐng)中國(guó)中高端的巨大醫(yī)療器械產(chǎn)品市場(chǎng)。

篇2

醫(yī)療設(shè)備是指單獨(dú)或組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具及所需軟件等，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解。醫(yī)療設(shè)備行業(yè)是知識(shí)密集、資金密集、多學(xué)科交叉的高科技產(chǎn)業(yè)，它是一個(gè)國(guó)家制造業(yè)和尖端科技水平的標(biāo)志之一。近年來(lái)隨著信息技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展，X射線斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）、醫(yī)用電子直線加速器等為代表的一大批尖端精密設(shè)備被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，技術(shù)進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)銷售有著驚人的增長(zhǎng)。

我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)更有廣闊的需求前景，每年進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備達(dá)數(shù)億美元。然而伴隨著醫(yī)療設(shè)備需求的增長(zhǎng)，居高不下的市場(chǎng)價(jià)格及一系列由此產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)證明了市場(chǎng)機(jī)制并沒(méi)有能夠自動(dòng)、及時(shí)調(diào)節(jié)市場(chǎng)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)資源配置最優(yōu)化最合理的社會(huì)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，即出現(xiàn)了市場(chǎng)失靈的現(xiàn)象。由于這種現(xiàn)象的存在，加劇了“看病難、看病貴”這一社會(huì)問(wèn)題，需要政府加以調(diào)控或引導(dǎo)，因此對(duì)我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究具有一定現(xiàn)實(shí)意義。

本人畢業(yè)于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，畢業(yè)后一直在一所三級(jí)甲等大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程處工作。8年來(lái)參與過(guò)醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的全生命周期中的各項(xiàng)工作，包括醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、管理、檔案、維修、計(jì)量、報(bào)廢等，對(duì)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。以下將分別就醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的需求方和供給方展開(kāi)分析。

二、持續(xù)高速增長(zhǎng)的醫(yī)療設(shè)備需求

（1）醫(yī)療設(shè)備的剛性需求。醫(yī)療設(shè)備行業(yè)是一個(gè)不會(huì)枯竭的行業(yè)，因?yàn)槿祟悓?duì)健康的追求不會(huì)停止。我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)正處在高速發(fā)展時(shí)期，人民生活水平進(jìn)一步提高同時(shí)我國(guó)又是一個(gè)擁有1 3億人口的大國(guó)，正步人老年化社會(huì)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要非常迫切。社會(huì)醫(yī)療保障體系日益完善，人民群眾自我保健意識(shí)逐步增強(qiáng)以及農(nóng)村醫(yī)療體系的啟動(dòng)和發(fā)展給醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了新的增長(zhǎng)點(diǎn)。中國(guó)醫(yī)療支出占GDP總量的4%，而世界平均水平為8%，醫(yī)療設(shè)備規(guī)模總量的擴(kuò)充預(yù)示著未來(lái)的一段時(shí)期我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)還將繼續(xù)保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。同時(shí)，國(guó)家推行新醫(yī)改政策，積極推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展。持續(xù)、穩(wěn)定的需求增長(zhǎng)活躍了市場(chǎng)也成為廠商對(duì)新技術(shù)新產(chǎn)品研發(fā)的動(dòng)力，而新技術(shù)新產(chǎn)品的推出必將拉動(dòng)新一輪需求。

另一方面，有資料顯示我國(guó)17.5萬(wàn)家醫(yī)院擁有的醫(yī)療設(shè)備約有1 5%是2 0世紀(jì)7 0年代前后的產(chǎn)品，有6 0%是8 0年代中期以前的產(chǎn)品。這些醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)或即將進(jìn)入自然淘汰期，而更新?lián)Q代過(guò)程中將在未來(lái)10年甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間推動(dòng)我同醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)需求的快速增長(zhǎng)。

（2）醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中的問(wèn)題。現(xiàn)代各級(jí)醫(yī)院通過(guò)多種渠道引起資金購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量急劇上升，據(jù)有關(guān)資料，我國(guó)目前CT、MRI和伽瑪?shù)兜膿碛锌偭课痪邮澜绲谌弧H次于美國(guó)和日本。這些大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民健康水平的提高產(chǎn)生了積極的影響，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：各大醫(yī)院相互攀比，盲目引進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備；信息不靈，國(guó)外市場(chǎng)上低效甚至淘汰的設(shè)備在國(guó)內(nèi)仍被當(dāng)成先進(jìn)設(shè)備，高價(jià)引進(jìn)醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備資源的分布不平衡，不合理，個(gè)別醫(yī)院、個(gè)別科室醫(yī)療設(shè)備利用率很低甚至大量閑置；片面追求高精尖，大而全，購(gòu)置設(shè)備時(shí)看重多功能、高參數(shù)、選配很多幾乎用不到的配件、耗材或軟件，致使設(shè)備的購(gòu)入價(jià)格更加昂貴。

（3）醫(yī)院的市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)與公益性。目前，大多數(shù)醫(yī)院尤其是城市中的大型醫(yī)院，患者數(shù)量越來(lái)越多，門(mén)診量節(jié)節(jié)攀升，對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)備投入逐年增加，醫(yī)院發(fā)展快速。而醫(yī)院之所以能在政府投入嚴(yán)重不足的狀況下得到快速發(fā)展，是由于醫(yī)院引進(jìn)了市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的資源投入型發(fā)展模式。醫(yī)院的管理者幾乎一致認(rèn)為，在政府投入嚴(yán)重不足的情況下，創(chuàng)收是醫(yī)院的唯一出路，不創(chuàng)收別說(shuō)醫(yī)院發(fā)展，就連生存下去都很困難，醫(yī)院趨利已經(jīng)成為不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)院雖然被定位在非營(yíng)利性質(zhì)，但是，在事實(shí)上又被推向了市場(chǎng)，承擔(dān)著自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的效益壓力。面對(duì)越來(lái)越激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院不斷引進(jìn)最新技術(shù)，購(gòu)買(mǎi)最新設(shè)備，以改善醫(yī)療硬件環(huán)境吸引更多的病人前來(lái)就診，從而不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。這是由提高成本帶來(lái)的高收入，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)粗放型增長(zhǎng)。

醫(yī)院正扮演著雙重角色：既要依照傳統(tǒng)道德要求，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，即保持醫(yī)院的公益性；又要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則，通過(guò)市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)謀求生存和發(fā)展。醫(yī)院的逐利性也迎合了醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的期望，醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)定價(jià)混亂，利潤(rùn)空間極大。醫(yī)院以市場(chǎng)價(jià)格購(gòu)置高新尖設(shè)備，造成醫(yī)療成本的高速增長(zhǎng)，也加劇了過(guò)度醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象的產(chǎn)生和擴(kuò)散；據(jù)調(diào)查，大型設(shè)備檢查和化驗(yàn)兩項(xiàng)收入的合計(jì)占很多大型醫(yī)院醫(yī)療收入的40%—50%，過(guò)度的醫(yī)療服務(wù)加重了患者的負(fù)擔(dān)，也是醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。醫(yī)療收費(fèi)水平增速過(guò)快，超出居民收入增長(zhǎng)速度，也是導(dǎo)致居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用受限的原因之一，不利于社會(huì)和諧，不利于衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，也有悖于醫(yī)院的公益性社會(huì)職能。

三、我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的供給狀況

（1）供給的二元結(jié)構(gòu)。在高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)中，發(fā)達(dá)國(guó)家的進(jìn)口產(chǎn)品在我國(guó)的市場(chǎng)占有率約為7 0%，其中飛利浦、G E、西門(mén)子3家公司占有很大的市場(chǎng)比例，據(jù)壟斷地位。而在中、低端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)中，國(guó)內(nèi)企業(yè)占較大份額且競(jìng)爭(zhēng)激烈。這就是我國(guó)醫(yī)療設(shè)備供給的二元結(jié)構(gòu)。

醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)是一個(gè)多學(xué)科滲透、知識(shí)與資金密集的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進(jìn)入門(mén)檻相對(duì)較高生產(chǎn)工藝復(fù)雜通常被視為一個(gè)國(guó)家制造業(yè)水平和高科技的重要標(biāo)志。目前我國(guó)醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然有不小的差距。由于我國(guó)醫(yī)療設(shè)備廠商尚未擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)，沒(méi)有能力參與高端醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院對(duì)高端醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)不能通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制有效引導(dǎo)市場(chǎng)的購(gòu)買(mǎi)行為，廠商對(duì)市場(chǎng)份額的占有客觀上已經(jīng)對(duì)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了分化。

總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的有效需求總體上呈持續(xù)增長(zhǎng)的市場(chǎng)態(tài)勢(shì)，但市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題也日益顯現(xiàn)，具體體現(xiàn)為市場(chǎng)機(jī)制作用在高端產(chǎn)品市場(chǎng)與中、低端產(chǎn)品市場(chǎng)存在著明顯差異，呈現(xiàn)明顯的二元結(jié)構(gòu)。

（2）技術(shù)的價(jià)格彈性。醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值在于其技術(shù)，材料、電子元器件等硬件成本只占其價(jià)格的很小一部分，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備其實(shí)是購(gòu)買(mǎi)設(shè)備中蘊(yùn)含的生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)。醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)以及技術(shù)產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)移的高效率使醫(yī)院能夠享受科技進(jìn)步成果，同時(shí)高技術(shù)的價(jià)格形成過(guò)程不確定性也造成了醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)格難以統(tǒng)一。例如以信息技術(shù)為核心的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品其市場(chǎng)價(jià)格的估算至今還是一個(gè)難點(diǎn)。與此類似的還有生物技術(shù)、激光技術(shù)、精度控制技術(shù)和制造工藝水平等等。又因?yàn)楹芏喔咝录饧夹g(shù)掌握在發(fā)達(dá)國(guó)家的大品牌廠商手中，國(guó)內(nèi)廠商短時(shí)間內(nèi)難以替代，從而在追求企業(yè)利潤(rùn)最大化經(jīng)營(yíng)目標(biāo)下，進(jìn)口大品牌設(shè)備供應(yīng)方對(duì)醫(yī)院報(bào)出高價(jià)，供需雙方的市場(chǎng)博弈往往以需求方妥協(xié)而被迫加大投資預(yù)算告終，造成市場(chǎng)價(jià)格居高不下。因此在我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)中，醫(yī)院需求量的增長(zhǎng)對(duì)價(jià)格的影響非常有限，可以說(shuō)是高新尖技術(shù)的供給價(jià)格缺乏彈性。

四、市場(chǎng)失靈

市場(chǎng)機(jī)制在很多場(chǎng)合不能導(dǎo)致資源的有效配置，這種情況被稱為市場(chǎng)失靈，市場(chǎng)失靈有幾種情況，如壟斷、外部影響、公共物品、信息的不完整和不對(duì)稱，而在我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)特別是高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)上，這四種情況幾乎同時(shí)存在。

壟斷。在醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)中，壟斷現(xiàn)象比比皆是。首先以飛利浦、G E、西門(mén)子為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家廠商掌控著核心信息技術(shù)成為高端產(chǎn)品市場(chǎng)的主導(dǎo)者，產(chǎn)品在我圍市場(chǎng)占有率很高。經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)這一市場(chǎng)現(xiàn)象表述為少數(shù)幾個(gè)廠商控制整個(gè)市場(chǎng)產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售且競(jìng)爭(zhēng)者存在很大的進(jìn)入障礙，市場(chǎng)則屬寡頭壟斷市場(chǎng)。更有甚者，某些專用醫(yī)療設(shè)備廠商利用專業(yè)技術(shù)專利的優(yōu)勢(shì)，完全壟斷整個(gè)或絕大部分市場(chǎng)。壟斷者可以通過(guò)操縱產(chǎn)量和價(jià)格來(lái)達(dá)到提高利潤(rùn)的目的，其產(chǎn)品的價(jià)格高于一般均衡價(jià)格。

外部影響。醫(yī)院采購(gòu)高端醫(yī)療設(shè)備時(shí)，往往只是考慮醫(yī)院自身的利益，而忽略了對(duì)患者和社會(huì)造成的影響，如造成患者醫(yī)療費(fèi)用增加等等，造成了消費(fèi)的外部不經(jīng)濟(jì)；而設(shè)備生產(chǎn)商也往往只為自身利益著想，一味提高價(jià)格或推廣新產(chǎn)品新功能，忽略了對(duì)醫(yī)療行業(yè)的影響，造成了生產(chǎn)的外部不經(jīng)濟(jì)。

公共物品。醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中需要大量的公共物品，如手術(shù)無(wú)影燈、電動(dòng)手術(shù)床、消毒滅菌設(shè)備、清洗設(shè)備等等，這些設(shè)備不能給醫(yī)院帶來(lái)利潤(rùn)，醫(yī)院卻必須為其支出高額的成本，但由于這些物品對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行、對(duì)患者的醫(yī)療安全都十分重要，出于對(duì)患者負(fù)責(zé)，醫(yī)院必須選擇質(zhì)量可靠、安全的產(chǎn)品，事實(shí)也表明多數(shù)大型醫(yī)院都會(huì)選擇進(jìn)口高端大品牌的產(chǎn)品。

信息的不完整和不對(duì)稱。醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中，由于決策者得到的醫(yī)療設(shè)備信息的不完整和不對(duì)稱，只會(huì)盲目追求品牌信譽(yù)及優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)預(yù)期等等原因，往往會(huì)選擇從發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)口的高端品牌的產(chǎn)品。而國(guó)產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備即使性價(jià)比較高，仍然得不到醫(yī)院的青睞。這種由于信息的不完整和不對(duì)稱造成的歧視現(xiàn)象在醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)中時(shí)有發(fā)生。例如某進(jìn)口便攜式超聲診斷成像系統(tǒng)報(bào)價(jià)58萬(wàn)元，而各方面配置較高的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品報(bào)價(jià)30萬(wàn)元，很多醫(yī)院卻愿意選擇進(jìn)口產(chǎn)品。除此之外還有前面說(shuō)到過(guò)的，由于信息不對(duì)稱，醫(yī)院在銷售商的宣傳攻勢(shì)下，高價(jià)引進(jìn)國(guó)外市場(chǎng)上低效甚至淘汰的設(shè)備，或者購(gòu)置很多適用范圍小、使用頻率低、治療效果差的設(shè)備，這些設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院以后也基本處于閑置狀態(tài)，造成醫(yī)院支出成本的浪費(fèi)。

五、建議

從以上的分析中可以看出，我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)雖然有廣闊而美好的前景，但現(xiàn)階段并沒(méi)有在市場(chǎng)機(jī)制下得到良好的發(fā)展，市場(chǎng)失靈帶來(lái)的一系列問(wèn)題迫切需要政府的干預(yù)和調(diào)節(jié)，而這個(gè)市場(chǎng)上的供需雙方，即醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商和醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)為維護(hù)市場(chǎng)的效率和醫(yī)療的公益性作出相應(yīng)的努力。

政府的干預(yù)和調(diào)節(jié)。對(duì)于國(guó)內(nèi)沒(méi)有能力制造而醫(yī)院又必須配備的高端醫(yī)療設(shè)備，以及這些設(shè)備的維修配件、耗材等，通過(guò)降低稅率等經(jīng)濟(jì)政策手段，縮小其在原產(chǎn)國(guó)與我國(guó)的銷售價(jià)格差距，或以國(guó)家集中大量采購(gòu)的方式直接從國(guó)外生產(chǎn)商手中購(gòu)買(mǎi)，跨過(guò)國(guó)內(nèi)各級(jí)商的層層加價(jià)，從而降低醫(yī)院的支出。而對(duì)于國(guó)內(nèi)有能力制造且與國(guó)外進(jìn)口產(chǎn)品技術(shù)水品差異不大的醫(yī)療設(shè)備，通過(guò)政策手段鼓勵(lì)醫(yī)院選用國(guó)產(chǎn)設(shè)備，從現(xiàn)行的醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)入手，取消國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口設(shè)備區(qū)別收費(fèi)。例如，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)藍(lán)皮書(shū)規(guī)定，進(jìn)口床旁監(jiān)護(hù)儀收費(fèi)12元/小時(shí)，國(guó)產(chǎn)2.5元每小時(shí)，出現(xiàn)這種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別是因?yàn)閹啄昵斑M(jìn)口監(jiān)護(hù)儀的技術(shù)性能和價(jià)格都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀，然而現(xiàn)在進(jìn)口監(jiān)護(hù)儀價(jià)格下降了很多，而國(guó)內(nèi)監(jiān)護(hù)儀生產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀性能和價(jià)格已無(wú)太大區(qū)別，可收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻差距很大，這直接導(dǎo)致醫(yī)院更愿意采購(gòu)價(jià)格稍貴一點(diǎn)的進(jìn)口監(jiān)護(hù)儀。如果把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一定為12元/小時(shí)，相信在市場(chǎng)上國(guó)產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀會(huì)更有競(jìng)爭(zhēng)力，類似的例子還有很多。

規(guī)范醫(yī)療設(shè)備行業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)和審核，特別是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科室的技術(shù)人員必須具備相關(guān)的技術(shù)知識(shí)，實(shí)行持證上崗。規(guī)定醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)時(shí)必須有國(guó)家認(rèn)證的專業(yè)工程技術(shù)人員參與，防止醫(yī)療設(shè)備銷售商利用信息不對(duì)等和不完整的優(yōu)勢(shì)對(duì)醫(yī)院招標(biāo)決策者實(shí)行欺騙、蒙蔽和誘導(dǎo)，盡量避免購(gòu)置從而減少醫(yī)院成本支出的浪費(fèi)。

大力發(fā)展醫(yī)療設(shè)備行業(yè)協(xié)會(huì)，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置提供技術(shù)和信息支持，包括技術(shù)進(jìn)展、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)分析技術(shù)、產(chǎn)品信息、價(jià)格情報(bào)和市場(chǎng)供需信息等。

進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的相關(guān)法律法規(guī)，建立更加強(qiáng)大的醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)監(jiān)督機(jī)制和機(jī)構(gòu)，嚴(yán)厲打擊各種形式的“回扣”等經(jīng)濟(jì)犯罪現(xiàn)象。

政府應(yīng)制定更加優(yōu)惠政策，如資金信貸支持、降低醫(yī)療設(shè)備廠家各項(xiàng)稅率等，引導(dǎo)和服務(wù)我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)。

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理精細(xì)化。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自覺(jué)按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，樹(shù)立精細(xì)化經(jīng)營(yíng)的理念，增強(qiáng)新增醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)當(dāng)科學(xué)決策，從實(shí)用性出發(fā)切勿盲目追求檔次和規(guī)模擴(kuò)張。同時(shí)利用醫(yī)院信息系統(tǒng)這一強(qiáng)大工具建立醫(yī)療設(shè)備的投資效益分析和風(fēng)險(xiǎn)控制系統(tǒng)，能夠客觀、科學(xué)評(píng)估醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

規(guī)范進(jìn)口設(shè)備銷售渠道，增強(qiáng)國(guó)產(chǎn)設(shè)備競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)規(guī)范銷售渠道和流通領(lǐng)域，減少商級(jí)數(shù)，誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，優(yōu)化服務(wù)，對(duì)于售后所急需的維修零配件、耗材等，也不要為了經(jīng)濟(jì)利益故意抬高售價(jià)。

當(dāng)然最有效、最根本的還是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)要實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展，積極研發(fā)自主創(chuàng)新的核心技術(shù)并迅速產(chǎn)業(yè)化，盡快進(jìn)入高端產(chǎn)品市場(chǎng)參與競(jìng)爭(zhēng)，這是解決醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)所有問(wèn)題的關(guān)鍵！

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與中國(guó)醫(yī)療旅游市場(chǎng)的蹣跚起步相比，國(guó)際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)已經(jīng)形成了發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家單向流動(dòng)、相對(duì)成熟穩(wěn)定的格局。隨著越來(lái)越多發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)生在美國(guó)接受高等教育后回國(guó)效力以及發(fā)展中國(guó)家從發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)口最先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療水平得到了明顯提高，并以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、可靠的醫(yī)療水平和低廉的價(jià)格顯示出強(qiáng)勁的吸引力。

例如，印度的醫(yī)療服務(wù)被譽(yù)為“一流世界的服務(wù)，三流世界的價(jià)格”。雖然印度國(guó)民平均每1000人分配一張床位，但印度卻擁有高端的醫(yī)療技術(shù)和新穎的醫(yī)療設(shè)備，尤其是在私營(yíng)醫(yī)院。據(jù)麥肯錫咨詢公司預(yù)測(cè)，截止到2012年，印度醫(yī)療旅游業(yè)的收益可達(dá)20億美元，醫(yī)療旅游正成為印度繼信息技術(shù)之后第二個(gè)快速增長(zhǎng)、貢獻(xiàn)巨大的服務(wù)產(chǎn)業(yè)。新加坡也是具有高吸引力的醫(yī)療旅游目的地，被世界衛(wèi)生組織列為“亞洲擁有最佳醫(yī)療系統(tǒng)國(guó)家”，許多印尼富商每年定期到新加坡接受健康檢查。韓國(guó)政府則積極推廣“健康體檢”、“美容整形”、“皮膚美容”、“牙科”、“韓方”等5個(gè)醫(yī)療觀光代表品牌，為醫(yī)療旅游者提供“一站式”服務(wù)，同時(shí)還致力于培養(yǎng)醫(yī)療觀光協(xié)調(diào)人員，專門(mén)為入境的醫(yī)療旅游人士提供醫(yī)療簽證。

實(shí)際上，隨著國(guó)民收入增加和消費(fèi)水平提高，中國(guó)民眾對(duì)醫(yī)療旅游的需求并不亞于發(fā)達(dá)國(guó)家，龐大的人口基數(shù)以及迅速形成的新富階層使國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)擁有巨大的市場(chǎng)潛力。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游的發(fā)展現(xiàn)狀

篇4

一、醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成

“作為健康保險(xiǎn)范疇的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)主要指醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療成本的不確定性，即實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用和收入損失經(jīng)常偏離預(yù)期結(jié)果，從而使得健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)充滿變數(shù)。”從目前主流經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究成果來(lái)看，導(dǎo)致商業(yè)健康保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)充滿變數(shù)不確定性的主要原因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱導(dǎo)致的商業(yè)健康保險(xiǎn)“市場(chǎng)失靈”，具體來(lái)說(shuō)主要包含以下兩種情況：

第一，逆向選擇導(dǎo)致商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給不足。在商業(yè)健康保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充形式的保險(xiǎn)格局下，由于商業(yè)健康保險(xiǎn)缺乏基本醫(yī)療保險(xiǎn)的廣泛、普遍性、平等性和強(qiáng)制性等特點(diǎn)，逆向選擇問(wèn)題突出，往往導(dǎo)致了商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)的供給不足。當(dāng)被保險(xiǎn)人之間患病的概率不同，而保險(xiǎn)人不能區(qū)分低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體時(shí)，保險(xiǎn)人為了控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于一定水平的保障程度，保險(xiǎn)公司需要根據(jù)其預(yù)期支出計(jì)算平均保費(fèi)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的逆向選擇就會(huì)發(fā)生。這樣風(fēng)險(xiǎn)低的被保險(xiǎn)人會(huì)選擇退出保險(xiǎn)市場(chǎng)，而風(fēng)險(xiǎn)高的人則留在現(xiàn)有的保險(xiǎn)市場(chǎng)，從而從整體上提高了健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)水平，保險(xiǎn)人為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、追求利潤(rùn)，又會(huì)進(jìn)一步提高保費(fèi)，從而導(dǎo)致更多的低風(fēng)險(xiǎn)者退出保險(xiǎn)市場(chǎng)，久而久之，形成了惡性循環(huán)，出現(xiàn)了保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)困難，而很多被保險(xiǎn)人卻沒(méi)有保障的困境，整個(gè)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)低效率運(yùn)轉(zhuǎn)。

第二，道德風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致了醫(yī)療成本的攀升，影響了商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)作的效率。道德風(fēng)險(xiǎn)指投保人在追求自己利益最大化過(guò)程中做出了有損保險(xiǎn)人的行為，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療服務(wù)的使用需求增加，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療成本的增加。一方面，由于邊際私人成本降低，投保人沒(méi)有降低醫(yī)療保健需求、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)力，甚至通過(guò)個(gè)人行動(dòng)故意對(duì)醫(yī)療保健的需求施加影響，例如參保后，人們不太注意飲食、吸煙和不太注意鍛煉身體等等。這些個(gè)人行為增加了醫(yī)療保健的需求概率，導(dǎo)致資源配置效率低下。另一方面，在商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)“第三方支付”的制度下，“過(guò)度消費(fèi)”的心理傾向很普遍，人民普遍存在著一種“多多益善”的消費(fèi)動(dòng)機(jī)。同時(shí)，醫(yī)療服機(jī)構(gòu)在“第三方支付”制度下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“過(guò)度醫(yī)療”現(xiàn)象盛行，尤其是在中國(guó)現(xiàn)行的按照項(xiàng)目付費(fèi)的支付模式下，服務(wù)提供方誘導(dǎo)患者過(guò)度消個(gè)費(fèi)的概率就會(huì)增大，典型表現(xiàn)為多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥、多檢查。道德風(fēng)險(xiǎn)所導(dǎo)致的激勵(lì)機(jī)制的扭曲破壞了商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的有效運(yùn)作。

二、產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段風(fēng)險(xiǎn)管控手段

高端醫(yī)療保險(xiǎn)在風(fēng)險(xiǎn)管控方面主要可以分為幾個(gè)部分，產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段管控、醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中管控、理賠過(guò)程中管控。下文首先探討產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段管控的風(fēng)險(xiǎn)管控方式：

（一）免賠額設(shè)置

免賠額，顧名思義，是免賠的額度。指由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人事先約定，被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)損失的一定比例、金額，損失額在規(guī)定數(shù)額之內(nèi)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。免賠額能消除許多發(fā)生幾率高的小額費(fèi)用的索賠，從而可以降低保費(fèi)，所以免賠額條款在財(cái)產(chǎn)、健康和汽車(chē)保險(xiǎn)中得到廣泛使用。

（二）核保政策區(qū)別對(duì)待

核保政策除了基于嚴(yán)格的保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)精算法則，還會(huì)很大程度上結(jié)合特殊的產(chǎn)品責(zé)任、醫(yī)療環(huán)境、文化背景等因素，因此保險(xiǎn)公司在核保實(shí)踐中堅(jiān)持“不同風(fēng)險(xiǎn)不同費(fèi)率”的宗旨，這這種核保方式在某種程度上有“撇脂”之嫌，但在目前的高端醫(yī)療市場(chǎng)在一定程度上還無(wú)法徹底摒棄，目前我國(guó)商業(yè)高端醫(yī)療參與者是在強(qiáng)制參加基本醫(yī)療基礎(chǔ)上對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療需求的自愿選擇。因此，從醫(yī)療保險(xiǎn)的格局和個(gè)人選擇的自主性方面都不會(huì)造成過(guò)多的社會(huì)成本和個(gè)人成本。針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)核保管控風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在對(duì)如下風(fēng)險(xiǎn)要素的把握上：

1、被保險(xiǎn)人年齡：對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)和短期殘疾收入保險(xiǎn)，在55歲之前風(fēng)險(xiǎn)的增加是不明顯的。2、性別：性別對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)承保有重要的影響，往往女性的傷殘率高于男性，而且性別與某些疾病的發(fā)病率密切相關(guān)。3、健康狀況：主要評(píng)估被保險(xiǎn)人現(xiàn)有傷病及既往病史對(duì)賠付可能造成的影響，被保險(xiǎn)人健康狀況受到很多因素的影響，其中就包括被保險(xiǎn)人本人的生活習(xí)慣、職業(yè)習(xí)慣、生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等。除此之外，還有被保險(xiǎn)人的財(cái)務(wù)狀況等因素也會(huì)影響到被保險(xiǎn)人的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，這也是醫(yī)療保險(xiǎn)核保需要考察的方面。

（三）等待期

等待期在醫(yī)療保險(xiǎn)中的主要作用是排除既往疾病的風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司對(duì)某些特殊責(zé)任如住院、門(mén)診、牙科、眼科責(zé)任設(shè)定一定的期限，在此期限之內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予賠付。等待期為控制風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)方式，在實(shí)踐中，很多保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)參保團(tuán)體的規(guī)模及健康狀況相機(jī)抉擇等待期是否保留。上圖中的MSH公司一般而言會(huì)承擔(dān)既往癥的責(zé)任，而平安健康保險(xiǎn)公司產(chǎn)品則將既往癥分為一般既往癥和嚴(yán)重既往癥，一般小團(tuán)體不承擔(dān)既往癥責(zé)任，中型團(tuán)體承擔(dān)一般既往癥，大型團(tuán)體才承擔(dān)嚴(yán)重既往癥，這在很大程度上排除了一些長(zhǎng)期的，系統(tǒng)性的風(fēng)險(xiǎn)。

（四）除外責(zé)任

高端醫(yī)療保險(xiǎn)在除外責(zé)任這種常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管控手段的運(yùn)用方面比其他保險(xiǎn)產(chǎn)品要更為突出，醫(yī)療保險(xiǎn)除外責(zé)任的規(guī)定跟不同的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境下發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用水平不同有關(guān)，同時(shí)也與保險(xiǎn)人自身市場(chǎng)地位、實(shí)力、經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)成熟市場(chǎng)條件下除外責(zé)任較少，較寬泛，新興市場(chǎng)除外責(zé)任規(guī)定較多，較細(xì)。

除此之外，產(chǎn)品設(shè)計(jì)層面的管控手段還有共付比例，這種手段原理類似于免賠額，指報(bào)銷比例不是100%，給被保險(xiǎn)人設(shè)定一定的一自付比例，這在直接結(jié)算技術(shù)手段落后的保險(xiǎn)環(huán)境中，會(huì)給醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)一定的困難，目前國(guó)內(nèi)的高端醫(yī)療保險(xiǎn)很少采用這種手段。

三、醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)控制

（一）指定就診醫(yī)院規(guī)定

國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療保險(xiǎn)是學(xué)習(xí)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)物，產(chǎn)品責(zé)任和服務(wù)模式多為國(guó)外產(chǎn)品的模仿之作，由于國(guó)外特定醫(yī)療環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、福利制度無(wú)法完全復(fù)制，因此，國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療產(chǎn)品需要結(jié)合國(guó)內(nèi)特有的醫(yī)療環(huán)境、文化環(huán)境、社會(huì)福利制度背景進(jìn)行本土化改造。

首先，在國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院體系中，國(guó)內(nèi)醫(yī)療體制現(xiàn)狀決定了公立醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的地位無(wú)可比擬，保險(xiǎn)公司在運(yùn)作商業(yè)健康保險(xiǎn)的實(shí)際中必須唯公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)馬首是瞻，因此，指定醫(yī)院的作用不如商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國(guó)家的作用明顯。其次，在私立醫(yī)院體系中，保險(xiǎn)公司通過(guò)指定醫(yī)院合作來(lái)降低保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的作用逐漸顯現(xiàn)。但是，由于技術(shù)手段的限制，保險(xiǎn)公司和醫(yī)院機(jī)構(gòu)的合作還處在很低層次的水平，很多環(huán)節(jié)還只能靠人工連接，無(wú)法實(shí)現(xiàn)制度化、技術(shù)化的風(fēng)險(xiǎn)管控。再次，在被保險(xiǎn)人對(duì)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有特殊偏好的情形下，結(jié)合國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平，在某些責(zé)任上設(shè)置指定醫(yī)院規(guī)定，在公立醫(yī)院和私立醫(yī)院、外資醫(yī)院之間，在發(fā)達(dá)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和次發(fā)達(dá)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，醫(yī)療費(fèi)用有較大差距。具體而言，公立醫(yī)院相較私立醫(yī)院、外資醫(yī)院對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制有較明顯作用。

（二）預(yù)授權(quán)規(guī)定

高端醫(yī)療保險(xiǎn)一般會(huì)設(shè)置預(yù)授權(quán)規(guī)定，即，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)/被保險(xiǎn)人在提供/接受醫(yī)療服務(wù)之前，向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)的授權(quán)。成熟醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，由于保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制力較強(qiáng)，預(yù)授權(quán)申請(qǐng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司在給予預(yù)授權(quán)的過(guò)程中可以加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的控制，加強(qiáng)對(duì)被保險(xiǎn)人治療情況的了解，很大程度上消除了事后理賠過(guò)程中可能出現(xiàn)的不確定因素。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控制力較弱，預(yù)授權(quán)主要由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，基本上無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)授權(quán)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制的作用。

四、引入健康管理以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

健康管理的實(shí)質(zhì)是管理健康風(fēng)險(xiǎn)，它是以不同健康狀態(tài)下人們的健康需求為導(dǎo)向，通過(guò)對(duì)個(gè)體、群體健康狀況和健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的檢測(cè)、分析、評(píng)估和預(yù)測(cè)，提供健康咨詢和指導(dǎo)，指定相應(yīng)的健康管理計(jì)劃，協(xié)調(diào)個(gè)人、組織、社會(huì)的行為，針對(duì)各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理的全過(guò)程。

通過(guò)健康管理干預(yù)被保險(xiǎn)人的個(gè)人行為，倡導(dǎo)健康的生活方式和行為方式，提升被保險(xiǎn)人的健康狀況，從而降低醫(yī)療保健的需求，這是對(duì)個(gè)人道德風(fēng)險(xiǎn)的矯正，也是目前健康保險(xiǎn)領(lǐng)域降低醫(yī)療費(fèi)用成本，控制風(fēng)險(xiǎn)重要趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫祁祥.《保險(xiǎn)學(xué)》北京大學(xué)出版社，第三版

[2]所有圖表、數(shù)據(jù)均來(lái)自平安健康保險(xiǎn)及外資股東DISCOVERY公司

[3]《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》2009年5月5日版

篇5

高端人才也稱之為高層次人才或高素質(zhì)人才，是指具有優(yōu)秀思想品質(zhì)，掌握比較先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)，富有開(kāi)拓精神和創(chuàng)新能力，適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)需要，并能以其創(chuàng)造性工作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步作出顯著貢獻(xiàn)的人才［1］。高端外語(yǔ)人才指具有優(yōu)秀思想品質(zhì)的高素質(zhì)外語(yǔ)人才：包括能從事專業(yè)筆譯或各種會(huì)議的口譯工作，且擁有碩士研究生以上學(xué)歷的專業(yè)外語(yǔ)人才；包括具有很高的外語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力，且具有法律、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、計(jì)算機(jī)、旅游等一門(mén)以上專業(yè)知識(shí)并擁有碩士研究生以上學(xué)歷的復(fù)合型人才；也包括滿足以上兩個(gè)條件之一的具有國(guó)外留學(xué)經(jīng)歷的海外高層次人才。

二、廊坊市高端外語(yǔ)人才隊(duì)伍的供需現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

課題組對(duì)廊坊市涉及外事工作的政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和各工業(yè)園區(qū)中的知名企業(yè)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷分為兩個(gè)部分：第一部分涉及單位的基本情況，包括單位性質(zhì)、人員規(guī)模等；第二部分是問(wèn)卷的主體部分，內(nèi)容包括各單位高端外語(yǔ)人才的現(xiàn)狀和需求情況。課題組發(fā)放問(wèn)卷50份，收回有效問(wèn)卷48份。在調(diào)研過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)目前我市高端外語(yǔ)人才存在以下問(wèn)題：

1.高端外語(yǔ)人才的數(shù)量不足。目前，廊坊市各企事業(yè)單位不乏掌握一定外語(yǔ)知識(shí)的人才，但高端外語(yǔ)人才，如承擔(dān)國(guó)際會(huì)議翻譯工作、特別是同聲傳譯的外語(yǔ)人才，精通計(jì)算機(jī)外語(yǔ)、金融外語(yǔ)、法律外語(yǔ)等行業(yè)外語(yǔ)的人才不足。在進(jìn)行調(diào)研的企事業(yè)單位中，僅有31%的單位擁有具有碩士研究生以上學(xué)歷的高端外語(yǔ)人才，而62.5%的單位現(xiàn)有高端外語(yǔ)人才的數(shù)量無(wú)法滿足該單位的工作需求。其中，在今后三年（2011-2013）擬引進(jìn)10人以上高端外語(yǔ)人才的單位占16.7%。對(duì)高端外語(yǔ)人才存在需求的單位主要是各工業(yè)園區(qū)的大型企業(yè)。政府部門(mén)、事業(yè)單位對(duì)高端外語(yǔ)人才的需求較小。

2.高端外語(yǔ)人才的專業(yè)結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。通過(guò)對(duì)高端外語(yǔ)人才有需求的30家企事業(yè)單位進(jìn)行的調(diào)研，總結(jié)了各單位今后三年擬引進(jìn)高端外語(yǔ)人才的語(yǔ)種及所從事專業(yè)。具體內(nèi)容如表1：

由表1可見(jiàn)，目前各企事業(yè)單位對(duì)高端外語(yǔ)人才的需求仍以英語(yǔ)為主，但對(duì)法語(yǔ)、德語(yǔ)、日語(yǔ)、韓語(yǔ)等小語(yǔ)種的也存在一定的需求；在專業(yè)方面，盡管專職翻譯的需求所占比例最大，但隨著一些大型企業(yè)海外市場(chǎng)的拓展，對(duì)高端外語(yǔ)人才的需求也呈現(xiàn)出多樣化的趨勢(shì)：如具國(guó)際貿(mào)易知識(shí)、熟悉國(guó)外市場(chǎng)的人才；熟悉歐美相關(guān)法律、能夠勝任重大國(guó)際貿(mào)易、投資項(xiàng)目的談判，起草與審閱涉外合同的人才；以及熟悉軟件研發(fā)同時(shí)精通IT英語(yǔ)的人才等。基于廊坊市未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，廊坊市高端外語(yǔ)人才的專業(yè)結(jié)構(gòu)需要通過(guò)引進(jìn)與培養(yǎng)進(jìn)一步優(yōu)化。

3.高端外語(yǔ)人才的海外學(xué)歷結(jié)構(gòu)有待改善。同其他學(xué)科的人才相比，外語(yǔ)人才的海外學(xué)歷顯得尤為有價(jià)值，因?yàn)槌私佑|到前沿的知識(shí)外，海外留學(xué)經(jīng)歷能夠使其長(zhǎng)期處于目的語(yǔ)的語(yǔ)境中，有效鍛煉了口語(yǔ)，同時(shí)也使其切實(shí)感受到異國(guó)他鄉(xiāng)的文化習(xí)俗、法律法規(guī)等，這對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)者是尤其重要的。在對(duì)高端外語(yǔ)人才有需求的30家單位中，6家單位（占20%）需要引進(jìn)留學(xué)人員，其中僅一家企業(yè)近期將計(jì)劃引進(jìn)3名具有不同學(xué)歷背景的留學(xué)人員。可見(jiàn)，基于廊坊市的發(fā)展需要，高端外語(yǔ)人才的海外學(xué)歷結(jié)構(gòu)仍需要通過(guò)進(jìn)一步引進(jìn)與培養(yǎng)來(lái)優(yōu)化。

4.高端外語(yǔ)人才的培訓(xùn)情況。企業(yè)通過(guò)培訓(xùn)現(xiàn)有外語(yǔ)人才使其適應(yīng)工作需求是節(jié)約人力資源的有效途徑。因此，政府部門(mén)、企事業(yè)單位有必要給現(xiàn)有外語(yǔ)人才提供一定的培訓(xùn)機(jī)會(huì)以提高其知識(shí)層次。在進(jìn)行訪談的過(guò)程中，筆者了解到很多單位都有對(duì)其現(xiàn)有外語(yǔ)人才進(jìn)行培訓(xùn)的意愿，但由于種種原因在接受問(wèn)卷調(diào)查的單位中，僅有30%的單位對(duì)其進(jìn)行了培訓(xùn)。為了吸引高端外語(yǔ)人才并使其才能得到充分發(fā)揮，廊坊市應(yīng)優(yōu)化高端外語(yǔ)人才發(fā)揮作用的環(huán)境，為其提供一定的學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)。

三、廊坊市高端外語(yǔ)人才的引進(jìn)與培養(yǎng)機(jī)制

1.高端外語(yǔ)人才資源配置機(jī)制。所謂人才資源的有效配置，就是把一個(gè)地區(qū)、一個(gè)行業(yè)或一個(gè)企業(yè)以內(nèi)和以外現(xiàn)有的人才資源進(jìn)行科學(xué)、合理的分配，以利于最大限度、最高效率地發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用［2］。人才資源配置有兩種方式：一種是通過(guò)計(jì)劃手段配置人才資源；一種是通過(guò)市場(chǎng)手段配置人才資源。處于人才金字塔尖的高端外語(yǔ)人才資源無(wú)疑應(yīng)主要通過(guò)市場(chǎng)手段進(jìn)行配置。切實(shí)實(shí)現(xiàn)以市場(chǎng)手段配置高端外語(yǔ)人才資源，政府人事部門(mén)應(yīng)做好以下工作：

首先，落實(shí)人才市場(chǎng)的制度改革，使其脫離政府的人事部門(mén)。自主經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，從而培育出獨(dú)立自主的人才市場(chǎng)主體。

第二，加大高端人才市場(chǎng)投入力度，根據(jù)學(xué)科分類建設(shè)各類高端人才市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)先建設(shè)并發(fā)展影響廊坊市未來(lái)發(fā)展規(guī)劃且處于緊缺狀態(tài)的高端外語(yǔ)人才的市場(chǎng)體系。

第三，完善和強(qiáng)化高端人才資源的宏觀調(diào)控。根據(jù)廊坊市的發(fā)展需求，市委、市政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)高端外語(yǔ)人才資源總量的供給和需求，并綜合協(xié)調(diào)其培養(yǎng)市場(chǎng)和配置市場(chǎng)。為了有效地對(duì)高端外語(yǔ)人才資源進(jìn)行調(diào)控，政府應(yīng)通過(guò)政策調(diào)節(jié)人才余缺，依據(jù)對(duì)不同專業(yè)的需求狀況劃分等級(jí)，并根據(jù)余缺等級(jí)設(shè)置引進(jìn)人才的“活動(dòng)門(mén)檻”。此外，政府還可以通過(guò)提供信息引導(dǎo)高端人才流向。針對(duì)高端外語(yǔ)人才的緊缺現(xiàn)狀，人事部門(mén)應(yīng)在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，搜集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、高端外語(yǔ)人才的相關(guān)信息，如專業(yè)、語(yǔ)種、年齡限制、經(jīng)驗(yàn)要求等，從而有效引導(dǎo)高端外語(yǔ)人才流向并為政府部門(mén)完善和修改高端人才引進(jìn)政策提供可靠依據(jù)。

2.高端外語(yǔ)人才引進(jìn)機(jī)制。針對(duì)高端外語(yǔ)人才短缺的現(xiàn)狀，廊坊市應(yīng)實(shí)施用人單位主體化、引進(jìn)模式多樣化和政府服務(wù)系統(tǒng)化的高端外語(yǔ)人才引進(jìn)機(jī)制。

用人單位主體化指的是建立現(xiàn)代化的人力資源管理機(jī)制，確保用人單位的用人權(quán)，使用人單位根據(jù)經(jīng)營(yíng)和管理現(xiàn)狀依法自主決定高端外語(yǔ)人才的引進(jìn)、收入分配和福利待遇等，從而不斷提高用人單位的高端外語(yǔ)人才資源配置效益和使用效益。

其次，推進(jìn)高端外語(yǔ)人才引進(jìn)模式多樣化。第一，充分利用北京、天津等地組織的各種高端人才交流會(huì)廣招博納高水平外語(yǔ)人才；第二，有效通過(guò)網(wǎng)絡(luò)招賢引才。由于網(wǎng)絡(luò)引才具有快速、便捷的特點(diǎn)，應(yīng)成為企業(yè)首選的招聘渠道。目前，如智聯(lián)招聘、中華英才網(wǎng)等招聘網(wǎng)站有專門(mén)針對(duì)高端人才、緊缺人才的版塊，可成為吸納高端外語(yǔ)人才的有效途徑；第三，積極利用高端人才市場(chǎng)的中介組織。利用地處京津之間的地理優(yōu)勢(shì)，廊坊市可利用京津兩地的獵頭公司網(wǎng)絡(luò)海內(nèi)外高端人才；第四，用人單位應(yīng)創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制。積極探索“不求所有，但求所用”的柔性引才機(jī)制。根據(jù)課題組的調(diào)研情況，在用人單位擬引進(jìn)的高端外語(yǔ)人才在廊坊工作時(shí)間這一欄中，10%的單位選擇一年中6個(gè)月以上，13%的單位選擇一年中6個(gè)月以下。有些單位只有在參加國(guó)際經(jīng)貿(mào)洽談會(huì)、接待外商時(shí)才需要聘請(qǐng)專職翻譯，沒(méi)有必要長(zhǎng)期儲(chǔ)備高端外語(yǔ)人才。因此，鼓勵(lì)用人單位通過(guò)聘用兼職、人才租賃等靈活流動(dòng)方式吸引高端外語(yǔ)人才為廊坊提供智力服務(wù)。

所謂政府服務(wù)系統(tǒng)化是指政府下屬的公共人才市場(chǎng)應(yīng)面對(duì)有需要的企業(yè)提供“一條龍”式的高端人才外包服務(wù)，包括員工的招聘、培訓(xùn)、薪酬、福利、勞動(dòng)關(guān)系、人力管理信息系統(tǒng)等工作都由公共人才市場(chǎng)為企業(yè)“量身定做”并提供“上門(mén)服務(wù)”。隨著廊坊市“京津冀電子信息走廊、環(huán)渤海休閑商務(wù)中心”這一發(fā)展定位的確立，越來(lái)越多的科技創(chuàng)新型企業(yè)在廊坊市各大園區(qū)落戶，這樣的企業(yè)科技含量高，員工人數(shù)少，制約了人力資源管理部門(mén)的人性化、專業(yè)化發(fā)展，從而影響了高端人才的引進(jìn)。針對(duì)這種情況，政府系統(tǒng)化的高端人才外包服務(wù)將使企業(yè)從繁雜的人事事務(wù)中解脫出來(lái)，也成為吸引高端人才的有效舉措。

3.高端外語(yǔ)人才培育機(jī)制。高端人才不僅靠引進(jìn)還要靠培養(yǎng)。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有人才的培育來(lái)解決高端外語(yǔ)人才短缺的現(xiàn)狀是提高人力資源效率的有效途徑。高端外語(yǔ)人才的培育機(jī)制可以分為三個(gè)層次：

首先，充分挖掘教育培訓(xùn)資源。與廊坊市的高校合作，開(kāi)辦各類高端外語(yǔ)人才的培訓(xùn)班。廊坊市擁有優(yōu)良的教育資源：廊坊師范學(xué)院、北華航天工業(yè)學(xué)院、河北工業(yè)大學(xué)都是省屬本科院校。其中僅廊坊師范學(xué)院外語(yǔ)系就擁有英、日、法三個(gè)語(yǔ)種的專職教師80余人，期中60%以上具有碩士研究生學(xué)歷。所以，要積極鼓勵(lì)對(duì)高端外語(yǔ)人才有需求的政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位與高校外語(yǔ)系合作，充分利用本土高端外語(yǔ)人才資源。此外，鼓勵(lì)各類主體開(kāi)辦社會(huì)化的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。廊坊市區(qū)現(xiàn)有各類外語(yǔ)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)約40家，但其發(fā)展尚不成熟，而且大多數(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)把市場(chǎng)定位于兒童英語(yǔ)和各類外語(yǔ)考試的培訓(xùn)上，針對(duì)成人的職業(yè)外語(yǔ)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)寥寥無(wú)幾。政府機(jī)構(gòu)應(yīng)采取相應(yīng)措施規(guī)范廊坊市外語(yǔ)培訓(xùn)市場(chǎng)，使其朝著高水平、專業(yè)化發(fā)展，成為培育高端外語(yǔ)人才的重要渠道。

第二，有效實(shí)施分專業(yè)培養(yǎng)。如前文所述，高端外語(yǔ)人才包括能夠從事專業(yè)筆譯或各種會(huì)議口譯工作的專業(yè)外語(yǔ)人才，也包括具有很高外語(yǔ)水平，且具有法律、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、計(jì)算機(jī)、旅游等一門(mén)以上專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才。對(duì)高端外語(yǔ)人才的培養(yǎng)應(yīng)依據(jù)工作崗位的需求分專業(yè)進(jìn)行。

第三，注重實(shí)施分類別培養(yǎng)。根據(jù)課題組的調(diào)研，目前，廊坊市政府機(jī)關(guān)的外語(yǔ)人才學(xué)歷層次多為本科。構(gòu)建“環(huán)渤海休閑商務(wù)中心”、加速“大北京經(jīng)濟(jì)圈”的融入，政府機(jī)關(guān)外語(yǔ)人才的學(xué)歷層次有待提高。應(yīng)加強(qiáng)黨政機(jī)關(guān)外語(yǔ)人才的在職培訓(xùn)，鼓勵(lì)其攻讀碩士、博士學(xué)位；每年有計(jì)劃地選拔從事外事工作的骨干人員去京津兩地的重點(diǎn)高校參加研究生進(jìn)修班，條件具備的話可派往國(guó)外進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)于各大企業(yè)外語(yǔ)人才的培訓(xùn)，可利用企業(yè)內(nèi)部現(xiàn)有高端外語(yǔ)人才，特別是海歸人員舉行中短期培訓(xùn)班，也可以同本地高校、社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作舉辦各類培訓(xùn)班。政府人事部門(mén)應(yīng)積極為企業(yè)、高校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之間的合作搭建橋梁、提供服務(wù)。

4.高端外語(yǔ)人才收入與社會(huì)保障機(jī)制。美國(guó)是當(dāng)今高端人才聚集的主要國(guó)家，其吸引高端人才的許多措施值得我們借鑒。如政府通過(guò)設(shè)立各種基金、獎(jiǎng)勵(lì)開(kāi)發(fā)利用高端人才。企業(yè)提供高額的回報(bào)和各種福利。高端人才在美國(guó)較容易獲得高薪和股票期權(quán)，因而快速致富的機(jī)會(huì)較多；同時(shí)，各大公司還實(shí)施多種具有很大吸引力的補(bǔ)貼，如為子女提供學(xué)費(fèi)、家屬醫(yī)療保障免費(fèi)、提供汽車(chē)、住宅等。此外，企業(yè)還通過(guò)設(shè)立各種獎(jiǎng)項(xiàng)吸引全球高端人才［3］。可見(jiàn)，物質(zhì)激勵(lì)、提供良好的生活保障是美國(guó)政府開(kāi)發(fā)利用高端人才的重要手段。根據(jù)廊坊市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況以及高端外語(yǔ)人才的需求現(xiàn)狀，首先應(yīng)積極實(shí)行高端外語(yǔ)人才以資本、技能參與收益分配的形式；其次，完善高端外語(yǔ)人才的醫(yī)療、退休、意外等保障制度；第三，完善高端外語(yǔ)人才的個(gè)人所得稅制度。總之，政府部門(mén)、企事業(yè)單位應(yīng)積極探索具有廊坊特色且符合國(guó)際慣例的高端外語(yǔ)人才收入分配與社會(huì)保障制度。

四、結(jié)束語(yǔ)

為了實(shí)現(xiàn)“京津冀電子信息走廊、環(huán)渤海休閑商務(wù)中心”的發(fā)展定位、加速打造“大北京”經(jīng)濟(jì)圈，廊坊市應(yīng)積極探索吸引高端外語(yǔ)人才的有效措施，著力打造好引智的服務(wù)平臺(tái)，為促進(jìn)廊坊市經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力的人才保障。

參考文獻(xiàn)：

篇6

W醫(yī)藥公司，成立于1993年，公司前身系某衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)發(fā)公司，由2002年改制為W醫(yī)藥公司。2010年公司引入新的經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，使企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制得以全面改觀。公司以不斷提高服務(wù)質(zhì)量，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力為企業(yè)奮斗的目標(biāo)，努力打造成具有自身特色的醫(yī)藥物流企業(yè)。

公司主要經(jīng)營(yíng)生物制品、抗生素、化學(xué)藥制劑、生化藥品、中成藥及部分Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)療器械產(chǎn)品。公司于2014年3月通過(guò)了新版GsP認(rèn)證，擁有符合GsP要求的倉(cāng)儲(chǔ)條件。公司的經(jīng)營(yíng)宗旨即，質(zhì)量方針：質(zhì)量為先，規(guī)范經(jīng)營(yíng)；質(zhì)量目標(biāo)：品質(zhì)安全，優(yōu)化管理。公司銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋舟山市各區(qū)縣，已建立健全了全市所有小島衛(wèi)生院的配送網(wǎng)。

公司現(xiàn)有零售藥店3家：舟山新城W售藥店（舟山醫(yī)院門(mén)口）；舟山北門(mén)W零售藥店（舟山婦幼保健院門(mén)口）；舟山東門(mén)W零售藥店（舟山市中醫(yī)院門(mén)口）。

公司自2010年進(jìn)入規(guī)模化經(jīng)營(yíng)后，經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，2015年銷售額達(dá)到3.47|元，超越舟山市存德醫(yī)藥公司，在舟山市五家醫(yī)藥公司中位居第二（普陀醫(yī)藥藥材有限公司3.72億）。

2015年公司的重點(diǎn)工作是積極應(yīng)對(duì)浙江省新一輪藥品招標(biāo)工作，其中的招商勾標(biāo)工作尤為出色：新增外資企業(yè)12家，新增大型國(guó)企5家，新增首營(yíng)企業(yè)85家，新增首營(yíng)品種550個(gè)，實(shí)際新增品種280個(gè)；新開(kāi)發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：普陀區(qū)分布于各小島的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家，嵊泗縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家。

醫(yī)用耗材的配送平臺(tái)已經(jīng)開(kāi)始正常運(yùn)轉(zhuǎn)，主要產(chǎn)品強(qiáng)生醫(yī)用縫合線已覆蓋全市所有大醫(yī)院。

北門(mén)藥店通過(guò)了GSP換證檢查；三家零售藥店的藥品結(jié)構(gòu)正在調(diào)整中，三月份起主動(dòng)降低零售價(jià)2%，受到了市社保的肯定，社保資金全額到位。

目前公司經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題有，藥品斷貨缺貨現(xiàn)象多見(jiàn)；崗位技能培訓(xùn)不到位，各部門(mén)協(xié)調(diào)銜接不夠流暢；政策變化快，相關(guān)信息不夠通暢；人員少、工作量大，致有些工作不夠細(xì)致；大病保險(xiǎn)藥品目錄少于預(yù)期等。

二、中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀分析

進(jìn)入21世紀(jì)，人類社會(huì)進(jìn)入新的發(fā)展階段，人們對(duì)各種產(chǎn)品的需求不斷增加，醫(yī)藥行業(yè)也進(jìn)入了高端技術(shù)時(shí)代，藥品行業(yè)不斷創(chuàng)新，出現(xiàn)了高端藥品行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的狀況。目前由于高端藥物市場(chǎng)基本被外資企業(yè)占據(jù)，在生物制藥上中國(guó)目前只能走仿制的道路，但無(wú)法在技術(shù)上和歐美一些國(guó)家抗衡，現(xiàn)在我國(guó)唯一的希望就是寄托于中藥的創(chuàng)新。但由于中藥基礎(chǔ)研究投入長(zhǎng)期不足，致其創(chuàng)新能力匱乏，結(jié)構(gòu)發(fā)展失衡，且資源遭到嚴(yán)重破壞，中藥材基地布局不合理，監(jiān)管主體缺乏，資源保護(hù)責(zé)權(quán)不明等問(wèn)題嚴(yán)重影響著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

當(dāng)前我國(guó)明確了打造創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)的大方向，不管是醫(yī)藥還是其他產(chǎn)業(yè)，都要做科技創(chuàng)新和全球品牌化的產(chǎn)品。近年來(lái)國(guó)家也加大了對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的支持力度，以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系不斷加強(qiáng)，創(chuàng)新成果數(shù)量也不斷的增加，在質(zhì)量方面也有了一定程度的提高。

自2015年6月1日起，國(guó)家發(fā)改委雖取消了除品和第一類的政府定價(jià)，但各省（區(qū)市）衛(wèi)計(jì)委組織的省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，尤其是“帶量采購(gòu)，價(jià)格聯(lián)動(dòng)”方案，使藥品價(jià)格呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)。

隨著公立醫(yī)院醫(yī)改的不斷推進(jìn)，基層醫(yī)療市場(chǎng)包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已成為繼醫(yī)院終端和零售終端之后的第三大藥品銷售“終端”。

中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)近幾年也有非常好的發(fā)展趨勢(shì)，并呈現(xiàn)出一些行業(yè)特點(diǎn)：1.新藥品種研發(fā)逐步提高。2.新修訂的GMP穩(wěn)步實(shí)施，藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷提高。3.兼并重組比較活躍。4.制劑國(guó)際化呈現(xiàn)良好趨勢(shì)。

從藥品品種研發(fā)逐步提高方面來(lái)看，研發(fā)數(shù)量不斷增多，各類仿制藥品相類似藥效藥品不斷開(kāi)發(fā)生產(chǎn)出來(lái)，為重大疾病治療和較低醫(yī)療成本提供支持，并且開(kāi)發(fā)出質(zhì)量可控度較高的品種，而從醫(yī)療器械方面來(lái)看，國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備的獲批上市，可降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)成本，使醫(yī)藥業(yè)不斷良好地發(fā)展。

近幾年來(lái)，各項(xiàng)政策措施不斷推動(dòng)發(fā)展，新修訂的藥品GMP穩(wěn)定地實(shí)施，使我國(guó)無(wú)菌藥品質(zhì)量保障能力和風(fēng)險(xiǎn)控制水平不斷加強(qiáng)，促進(jìn)藥品質(zhì)量水平提升。

此外，許多優(yōu)勢(shì)企業(yè)開(kāi)始占兼并重組，提高資源配置效率，特別是一些上市公司借助資本市場(chǎng)融資來(lái)并購(gòu)實(shí)現(xiàn)快速良好地發(fā)展。

最后一點(diǎn)，我國(guó)藥品制劑國(guó)際化正呈現(xiàn)著良好的趨勢(shì)，制劑出口從承接國(guó)際市場(chǎng)代工為主向發(fā)展自主產(chǎn)品轉(zhuǎn)變，國(guó)內(nèi)企業(yè)開(kāi)發(fā)出適合自身特點(diǎn)的路徑，使我國(guó)生物制品發(fā)展水平不斷上升，與國(guó)際接軌等。

綜上所述，由于醫(yī)藥行業(yè)有著高投入、高回報(bào)、高風(fēng)險(xiǎn)、研發(fā)周期長(zhǎng)的發(fā)展特點(diǎn)，這就促使了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展必須要實(shí)現(xiàn)的三大集聚：向園區(qū)集聚、向?qū)I(yè)智力密集區(qū)集聚、向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集聚。醫(yī)藥行業(yè)被稱為永不衰落的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展趨勢(shì)非常明確，人口老齡化、城市化、健康意識(shí)的增強(qiáng)以及疾病譜的不斷擴(kuò)大促使醫(yī)藥需求持續(xù)增長(zhǎng)；生物科技的發(fā)展使得供給從技術(shù)上能夠保證醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)，滿足醫(yī)藥需求；而政府對(duì)醫(yī)療投入的不斷加大提供了滿足需求的資金。那么現(xiàn)階段將成為中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也將是行業(yè)大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期。

而站在W醫(yī)藥公司的角度來(lái)看，衛(wèi)W醫(yī)藥公司作為一家醫(yī)藥流通公司，并無(wú)自主研發(fā)生產(chǎn)藥品的能力，故W醫(yī)藥公司想要取得更好地發(fā)展則需要拓寬業(yè)務(wù)渠道，提升業(yè)務(wù)能力，開(kāi)拓更多的業(yè)務(wù)，即不斷加寬，加深已有業(yè)務(wù)的發(fā)展，并展望創(chuàng)造新的業(yè)務(wù)。

故由此可看出W醫(yī)藥公司在如今良好的發(fā)展大環(huán)境下應(yīng)仍能有所作為，把握住優(yōu)勢(shì)領(lǐng)先的層面，根據(jù)所出現(xiàn)的問(wèn)題做出有針對(duì)性的改變，不斷進(jìn)行發(fā)展壯大。

三、W醫(yī)藥公司產(chǎn)品市場(chǎng)分析

（一）各個(gè)產(chǎn)品市場(chǎng)情況

W醫(yī)藥公司主營(yíng)化學(xué)藥制劑與中成藥類，稍微涉及醫(yī)藥器械及生物制品。而在舟山市本地，W醫(yī)藥公司占有相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)份額：在主營(yíng)的藥品批發(fā)方面，在各大醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)著27%的市場(chǎng)份額，產(chǎn)品的市場(chǎng)地位相對(duì)較高。但同時(shí)也存在許多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，如舟山市普陀醫(yī)藥藥材有限公司（基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)份額大占32%），舟山存德醫(yī)藥公司（藥品零售市場(chǎng)份額大占23%），浙江大生醫(yī)藥有限公司，寧波醫(yī)藥股份有限公司，浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等，后4家外地企業(yè)在舟山市的市場(chǎng)份額則以高端藥品為主。

另外，眾所周知的是在行業(yè)中，銷售成本相對(duì)較高，庫(kù)存成本比較低，而W醫(yī)藥公司作為醫(yī)藥流通企業(yè)，所獲取的利潤(rùn)就是中間轉(zhuǎn)手差價(jià)，并A.W醫(yī)藥公司主要成本在于銷售成本，故現(xiàn)在銷售方面仍有很大的發(fā)展空間，未來(lái)發(fā)展可以著重于此。

（二）產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)所處行業(yè)地位

公司銷售的重點(diǎn)是在大醫(yī)院，占59.7%多（20774萬(wàn)元/34774萬(wàn)元），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅占6.3%的份額（2208萬(wàn)元/34774萬(wàn)元）：而藥品零售占比13.7%，但增幅大。并且，W醫(yī)藥公司在舟山普陀兩家大醫(yī)院中已占有相當(dāng)大的市場(chǎng)份額。

而分析W醫(yī)藥公司與其他公司相比具備一些優(yōu)勢(shì)的原因，W醫(yī)藥公司是舟山市本地企業(yè)，公司經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)政府部門(mén)都具有良好的人脈基礎(chǔ)，故在同樣的條件下合作機(jī)會(huì)大，次數(shù)多，相應(yīng)的市場(chǎng)份額就較多。而如浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等大公司，公司地址并不在舟山市，故其直接占據(jù)的市場(chǎng)份額并不高，但這些大公司進(jìn)貨渠道多，貨源足，W醫(yī)藥公司或是其他公司也需從這些公司進(jìn)貨，其實(shí)際的市場(chǎng)份額當(dāng)高于報(bào)表。但W醫(yī)藥公司等公司亦能從中獲取相對(duì)比這些大公司小些的利潤(rùn)，故從此中可以看出W醫(yī)藥公司產(chǎn)品在舟山市本地占據(jù)市場(chǎng)一定份額，但并不是很大一部分：即W醫(yī)藥公司需保持在本地醫(yī)藥公司中的領(lǐng)先地位，也需思索另外提升競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策，占據(jù)更多的市場(chǎng)份額，以獲取更多的利潤(rùn)。

（三）主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手市場(chǎng)情況，分析優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)

W醫(yī)藥公司有許多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，如舟山市普陀醫(yī)藥藥材有限公司，其市場(chǎng)分布較為合理，大醫(yī)院市場(chǎng)僅占40%多，明顯少于W醫(yī)藥公司的近60%，特別是其基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)份額較大，2015年占有32%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)；舟山存德醫(yī)藥公司主營(yíng)業(yè)務(wù)在大醫(yī)院的份額呈逐年下降趨勢(shì)，但其在藥品零售市場(chǎng)上仍占有近23%的份額；浙江大生醫(yī)藥有限公司，寧波醫(yī)藥股份有限公司，浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等4家外地企業(yè)在舟山市的市場(chǎng)份額則以高端藥品為主。

普陀醫(yī)藥藥材有限公司是W醫(yī)藥公司目前在舟山的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，2015年實(shí)現(xiàn)了銷售總額3.72億（含零售）的好業(yè)績(jī)。其經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)熟，人脈好，其基藥的銷售網(wǎng)絡(luò)延續(xù)著原普陀區(qū)醫(yī)藥公司的團(tuán)隊(duì)，特別是在普陀區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)各小島上尤為實(shí)出，經(jīng)過(guò)近20年的經(jīng)營(yíng)已經(jīng)相當(dāng)成熟。但近期其控股公司海事集團(tuán)資金鏈出現(xiàn)問(wèn)題，給公司日常業(yè)務(wù)帶來(lái)一定的負(fù)面影響。

舟山市存德醫(yī)藥公司是舟山市級(jí)醫(yī)藥公司，原是舟山市的龍頭企業(yè)，但自改制以來(lái)，經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)變化頻繁，近來(lái)的主要負(fù)責(zé)人又非醫(yī)藥行業(yè)出身，加上控股公司萬(wàn)事達(dá)公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)是房地產(chǎn)業(yè)，集團(tuán)上層對(duì)利潤(rùn)相對(duì)較低的醫(yī)藥業(yè)較為輕視，致公司業(yè)績(jī)持續(xù)下滑。

國(guó)藥控股舟山公司雖是國(guó)企下屬企業(yè)，擁有國(guó)企的很多優(yōu)勢(shì)，但其經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)原是從普陀醫(yī)藥公司分化出來(lái)的一批中層，近來(lái)與集團(tuán)公司下派的負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)的經(jīng)理問(wèn)的矛盾多發(fā)，已有多人離開(kāi)了該公司，其業(yè)務(wù)除舟山醫(yī)院和普陀醫(yī)院兩家大醫(yī)院外，一直未能與別家公司競(jìng)爭(zhēng)。

而域外企業(yè)如浙江英特，華東醫(yī)藥，寧波醫(yī)藥股份及浙江大生等公司受地域的影響，因其配送成本高，配送時(shí)限長(zhǎng)等不利因素的影響，除享有大部分的高端藥品配送權(quán)而在幾家大醫(yī)院占有一些市場(chǎng)份額外，在基層醫(yī)院尚無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。

四、衛(wèi)W醫(yī)藥公司SWOT分析

優(yōu)勢(shì)：W醫(yī)藥公司是舟山市本地企業(yè)，公司經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)政府部門(mén)具有良好的人脈基礎(chǔ)；大醫(yī)院的市場(chǎng)份額已相當(dāng)大；公司資金運(yùn)轉(zhuǎn)較為正常，流動(dòng)資金相對(duì)比較充足；醫(yī)藥企業(yè)形象良好；具備能夠較好完成招標(biāo)藥品的配送能力；醫(yī)用耗材的配送工作也已步入正軌；在全市主要的大醫(yī)院周?chē)荚O(shè)有自己的經(jīng)醫(yī)保部門(mén)認(rèn)可的零售藥店；銷售網(wǎng)絡(luò)遍及全市各區(qū)縣。總的來(lái)說(shuō)，企業(yè)內(nèi)部有利因素多，具有良好有利的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)；且有充足的財(cái)政來(lái)源；擁有良好的企業(yè)形象；產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)；占據(jù)一定的市場(chǎng)份額；具有成本優(yōu)勢(shì)等。

劣勢(shì)：因公司地處海島，目前市場(chǎng)主要局限于舟山本地，而舟山雖為副省級(jí)城市，常住人口僅100多萬(wàn)，市場(chǎng)規(guī)模小；公司本屆經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)起步稍晚，基層市場(chǎng)占有率明顯低于普陀醫(yī)藥藥材公司，零售市場(chǎng)則遜于舟山存德醫(yī)藥公司；普陀區(qū)和嵊泗縣的多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都分布在遠(yuǎn)離舟山本島的偏僻小島上，配送和售后服務(wù)成本都高于平常；受行業(yè)發(fā)展的局限，且大多數(shù)高端產(chǎn)品都為二次轉(zhuǎn)手經(jīng)營(yíng)，相對(duì)于大公司，w醫(yī)藥公司所獲取的利潤(rùn)較少。總的來(lái)說(shuō)，存在一些企業(yè)內(nèi)部劣勢(shì)因素，起步較晚，取貨渠道較少，獲取利潤(rùn)相對(duì)較少等。

機(jī)會(huì)：行業(yè)發(fā)展大環(huán)境尚屬良好，有意向與W醫(yī)藥公司合作的大型企業(yè)已拋出橄欖枝：公立醫(yī)院改革帶來(lái)的機(jī)會(huì)是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)將是一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)；“非禁即入”必將促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，私營(yíng)醫(yī)院也將是一新市場(chǎng)；大病醫(yī)保全面實(shí)施，給零售藥品帶來(lái)一塊“大蛋糕。總的來(lái)說(shuō)，企業(yè)外部有利因素多，大環(huán)境良好，有許多擁有合作意向的合作伙伴，擴(kuò)大開(kāi)拓進(jìn)貨渠道等。

威脅：藥品招標(biāo)政策變化快，應(yīng)對(duì)稍不及時(shí)就會(huì)影響銷售；市外多家大型醫(yī)藥企業(yè)正加大對(duì)舟山市場(chǎng)的關(guān)注度；中標(biāo)藥品二次議價(jià)；“史上最嚴(yán)限抗令”舟山6月1日實(shí)施，必將影響在大醫(yī)院的銷售。總的來(lái)說(shuō)，存在一些威脅方面的企業(yè)外部因素，行業(yè)政策變化，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手因素等。

五、提升W醫(yī)藥公司競(jìng)爭(zhēng)力對(duì)策

改變?cè)鹊慕?jīng)營(yíng)理念，積極尋找與大型醫(yī)藥企業(yè)的合作，以保持公司在舟山市場(chǎng)的既有競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也可擴(kuò)大高端藥品的經(jīng)營(yíng)品種，尤其是公司所欠缺的外企原研產(chǎn)品，這些原研產(chǎn)品都是各大醫(yī)院的當(dāng)家藥品，在其業(yè)務(wù)收入中占有很大的比重；與大型醫(yī)藥企業(yè)的合作，當(dāng)以增加注冊(cè)資金為必需條件，為公司擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)提供資金上的保證。同時(shí)也可嘗試與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，尤其是資金得到財(cái)政支撐的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，基層醫(yī)院將會(huì)有一個(gè)新的發(fā)展機(jī)會(huì)。如利用現(xiàn)階段地方財(cái)政并不寬裕的現(xiàn)狀，以為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加冷藏藥品設(shè)備提供資金擔(dān)保的方式，擴(kuò)大公司在基層的市場(chǎng)份額。

采購(gòu)部門(mén)應(yīng)加大與外企和國(guó)內(nèi)大型制藥企業(yè)商務(wù)部門(mén)的聯(lián)系，盡可能多的爭(zhēng)取高端藥品和高毛利產(chǎn)品在舟山的配送權(quán)。

銷售部門(mén)可建立激勵(lì)機(jī)制，以擴(kuò)大高毛利品種的市場(chǎng)份額為重點(diǎn)；同時(shí)也應(yīng)積極的走出去，尤其是分散在小島上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，趁其他公司尚未重點(diǎn)投入的時(shí)候，盡早的擴(kuò)大基層的市場(chǎng)份額。

篇7

隨著旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，單純的觀光、休閑、娛樂(lè)等旅游形式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人的需求，旅游項(xiàng)目逐漸向多樣化、復(fù)雜化發(fā)展。伴隨著當(dāng)今社會(huì)老齡化問(wèn)題，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量，從而引發(fā)大量有醫(yī)療需求的人加入醫(yī)療旅游大軍，引發(fā)醫(yī)療旅游熱潮。同時(shí)，老齡化人群增多，人們對(duì)健康、養(yǎng)生、療養(yǎng)的關(guān)注度逐漸提升，以健康為旅游動(dòng)機(jī)的旅游產(chǎn)品也將成為旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型的新寵。因此，本文在老齡化這個(gè)當(dāng)今熱點(diǎn)問(wèn)題下，研究山東省醫(yī)療旅游市場(chǎng)開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀及問(wèn)題具有深遠(yuǎn)意義。

一、醫(yī)療旅游概念

根據(jù)世界旅游組織的定義，“醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)”，是以康健為動(dòng)機(jī)，由醫(yī)療保健與休閑旅游相結(jié)合的一種新型旅游形式，最早期從歐美等醫(yī)療條件好的發(fā)達(dá)國(guó)家興起，在我國(guó)老齡化日益嚴(yán)重，旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的背景下，醫(yī)療旅游在我國(guó)也迅速發(fā)展起來(lái)，成為帶動(dòng)區(qū)域旅游發(fā)展的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

二、山東省開(kāi)發(fā)醫(yī)療旅游的條件

（一）區(qū)位優(yōu)勢(shì)

山東省地處東部沿海，臨近天津、北京，連接江蘇、上海，自古以來(lái)就是交通樞紐要地。從旅游業(yè)的眼光來(lái)看，山東省三面環(huán)海，地處環(huán)渤海旅游圈，與韓國(guó)、日本等國(guó)聯(lián)系便利，地理位置優(yōu)越。

（二）旅游資源豐富

山東省旅游資源豐富，以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線路貫穿了眾多旅游景區(qū)（點(diǎn)），有“三孔”“東岳泰山”等世界級(jí)知名的旅游資源，有國(guó)家級(jí)資源百余處，吸引了省內(nèi)外甚至是國(guó)內(nèi)外大批旅游者。山東省的濟(jì)南、泰安、曲阜、青島等城市都是國(guó)家旅游城市，除了擁有豐富的旅游資源，還有較為先進(jìn)的旅游服務(wù)設(shè)施，能夠符合醫(yī)療服務(wù)需要。同時(shí)，符合療養(yǎng)和有醫(yī)療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大，優(yōu)美的自然風(fēng)光和旅游基礎(chǔ)設(shè)施，可以開(kāi)展醫(yī)療旅游活動(dòng)。

（三）醫(yī)療技術(shù)有保障

山東省是中藥材資源的主產(chǎn)地，境內(nèi)有許多珍貴的中草藥植物，豐富的藥材奠定了開(kāi)展醫(yī)療旅游的物質(zhì)基礎(chǔ)；山東共有醫(yī)院1490家，其中三甲及以上醫(yī)院83所，中醫(yī)院11所。醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，擁有高端技術(shù)人才和醫(yī)療設(shè)備，有國(guó)內(nèi)知名專科專家。山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療方面各有所長(zhǎng)，在國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)中醫(yī)治療中對(duì)慢性疾病、保健滋養(yǎng)等方面，山東省的中醫(yī)技術(shù)也略有成果，能夠滿足醫(yī)療旅游者就醫(yī)的技術(shù)水平。

山東省是儒家文化的發(fā)祥地，道家學(xué)說(shuō)在此地也大有發(fā)展，儒家道家有很多典籍學(xué)說(shuō)記載了修身養(yǎng)性的方法和內(nèi)容，能夠?yàn)橛慰吞峁┋燄B(yǎng)修身項(xiàng)目，提供療養(yǎng)基地。

（四）交通和接待條件滿足需求

山東省交通便利，水陸空連接的網(wǎng)絡(luò)交通線給醫(yī)療旅游創(chuàng)造了可行條件，高速公路通車(chē)?yán)锍?285多公里，居全國(guó)首位；公路、鐵路、水運(yùn)旅客運(yùn)載量達(dá)到20億人次。國(guó)內(nèi)外航空運(yùn)輸線路245條，方便出行。同時(shí)，山東省旅游接待能力也是發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)條件，省內(nèi)旅行社居國(guó)內(nèi)首位，星級(jí)酒店904家居全國(guó)第三位，強(qiáng)大而又良好的接待能力，能夠滿足接待醫(yī)療旅游游客的需求。

（五）老齡化的客源市場(chǎng)

我國(guó)是世界人口最多的國(guó)家，也是老年人人數(shù)最多的國(guó)家。統(tǒng)計(jì)顯示，2009年我國(guó)60歲以上的老年人人口就達(dá)到1.67億，此后我國(guó)老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重，每年以100萬(wàn)老年人人口速度增長(zhǎng)。2010年老齡化增長(zhǎng)數(shù)量達(dá)到800萬(wàn)，預(yù)計(jì)5年內(nèi)，老年人人口將突破2億。中國(guó)老齡化的問(wèn)題日趨嚴(yán)重，但老年人人口數(shù)量的增多也為開(kāi)發(fā)醫(yī)療旅游提供了廣闊的客源市場(chǎng)。

三、山東省醫(yī)療旅游市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的現(xiàn)狀

2014年12月，山東省政府下發(fā)了《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)【2014】31號(hào)文件促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，要求發(fā)揮山東省醫(yī)療保健資源優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)特色醫(yī)療、保健、療養(yǎng)、美容等旅游與醫(yī)療項(xiàng)目，建設(shè)融合儒家道家文化的保健旅游場(chǎng)所，培養(yǎng)中醫(yī)藥健康療養(yǎng)基地，開(kāi)展儒家修學(xué)、保健養(yǎng)生等內(nèi)容的旅游活動(dòng)。

近年來(lái)，山東各地都在推進(jìn)旅游行業(yè)升級(jí)和改革，積極開(kāi)展醫(yī)療旅游市場(chǎng)，原黃金海岸旅游路線通過(guò)資源整合，形成了以青島為中心的多個(gè)海濱城市組合的旅游模式，為海濱療養(yǎng)保健提供了良好的基地。

泰山、臨沂、聊城開(kāi)展溫泉養(yǎng)生旅游有聲有色，曲阜及濰坊等地開(kāi)展民俗文化修生養(yǎng)性的旅游活動(dòng)。

雖然山東各地醫(yī)療旅游活動(dòng)有所開(kāi)展，但是山東醫(yī)療旅游起步較晚，相對(duì)于我國(guó)北京、上海等一線城市，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療旅游的條件還不是很完善，發(fā)展醫(yī)療旅游也僅屬于“摸著石頭過(guò)河”的階段。山東省醫(yī)療旅游市場(chǎng)規(guī)模較小，旅游市場(chǎng)沒(méi)有形成，僅是局限性的保健而已，具有地方醫(yī)療特色的旅游資源尚未開(kāi)發(fā)或者未充分開(kāi)發(fā)，不能滿足醫(yī)療旅游者個(gè)性化需求。

四、山東省醫(yī)療旅游市場(chǎng)開(kāi)發(fā)存在的問(wèn)題

（一）政府支持力度不足

山東省政府及旅游主管部門(mén)多次強(qiáng)調(diào)促進(jìn)旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，發(fā)展醫(yī)療旅游，但并沒(méi)有具體行而有效的方針政策。醫(yī)療旅游這種新型產(chǎn)業(yè)是以兩者融合的角度出現(xiàn)的，涉及部門(mén)、領(lǐng)域就比較復(fù)雜，兩者融合起來(lái)，缺少管理部門(mén)來(lái)監(jiān)督，缺少醫(yī)療旅游行業(yè)規(guī)范及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有完全搭建好醫(yī)療業(yè)和旅游業(yè)協(xié)調(diào)合作的平臺(tái)，缺少對(duì)醫(yī)療旅游行業(yè)發(fā)展的資金支持。

（二）“醫(yī)”與“游”的結(jié)合不夠

醫(yī)療旅游是“醫(yī)”與“游”結(jié)合的新型旅游模式，是為了旅游行業(yè)改革而進(jìn)行的產(chǎn)品升級(jí)，醫(yī)療旅游要達(dá)到“醫(yī)”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前，我省開(kāi)發(fā)的醫(yī)療旅游，“醫(yī)”和“游”層面不統(tǒng)一，產(chǎn)業(yè)鏈短，輻射面較窄且平行分離，兩者沒(méi)有很好的融合，看到“醫(yī)”沒(méi)有明顯的“游”或者“游”中“醫(yī)”的層面僅局限于養(yǎng)生休閑，開(kāi)發(fā)路徑過(guò)于狹窄。

（三）醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)相對(duì)較低

山東省雖然旅游資源豐富，但是有規(guī)模、有影響的醫(yī)

療機(jī)構(gòu)不足，能開(kāi)展高端醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)更是有限，缺乏有特色和競(jìng)爭(zhēng)力的診療項(xiàng)目。省內(nèi)開(kāi)展的醫(yī)療旅游多以中醫(yī)療養(yǎng)、修身養(yǎng)性為主，缺少高端醫(yī)療服務(wù)及技術(shù)。JCI是世界公認(rèn)的醫(yī)療最高標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)有15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)了認(rèn)證。目前，山東省醫(yī)院沒(méi)有一家進(jìn)行國(guó)際JCI認(rèn)證，在國(guó)際上的認(rèn)可度低，技術(shù)和水平有局限。

（四）醫(yī)療旅游服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏

醫(yī)療旅游除了需要一定的醫(yī)療條件和技術(shù)支撐以外，還需要具有醫(yī)療和旅游兩種技能的人員進(jìn)行導(dǎo)游服務(wù)。目前，山東省沒(méi)有一家醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)來(lái)專門(mén)從事醫(yī)療旅游接待服務(wù)，大多數(shù)旅游機(jī)構(gòu)還主要從事老的旅游方式進(jìn)行宣傳，缺乏醫(yī)療旅游信息平臺(tái)及推廣橋梁。

（五）醫(yī)療旅游隊(duì)伍薄弱

介于醫(yī)療旅游的特殊性，其對(duì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平有一定的要求，既需要有良好的導(dǎo)游能力，也需要具備一定的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)。目前，我省大多旅游從業(yè)人員學(xué)歷及專業(yè)水平相對(duì)較低，更沒(méi)有專門(mén)的人員機(jī)構(gòu)來(lái)培養(yǎng)隊(duì)伍的醫(yī)療知識(shí)，欠缺業(yè)務(wù)知識(shí)和素養(yǎng)的從業(yè)人員隊(duì)伍基本上沒(méi)法與旅游者在療養(yǎng)或者醫(yī)療方面進(jìn)行溝通和交流，醫(yī)療旅游隊(duì)伍的薄弱是山東省發(fā)展醫(yī)療旅游的瓶頸問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

篇8

一、民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)于宗河報(bào)道2006年在我國(guó)有營(yíng)利性醫(yī)院(即民營(yíng)醫(yī)院)共4000余家,占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的20.3%,病床數(shù)約有16500余張,占全國(guó)醫(yī)院病床總數(shù)的6.3%。在我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)模都比較小(病床數(shù)300張以內(nèi),固定資產(chǎn)500萬(wàn)元以內(nèi)),規(guī)模較大(500張床以上,3 000萬(wàn)元以上)的非常少,僅占民營(yíng)醫(yī)院總數(shù)的1.6%。而且調(diào)查民營(yíng)醫(yī)院的門(mén)診量普遍較小,日門(mén)診量100人次以下的占一半左右。就民營(yíng)醫(yī)院的分布在全國(guó)范圍來(lái)看,90%以上的規(guī)模較大的民營(yíng)醫(yī)院集中分布在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū),如華東、華南、華中、華北等地區(qū),在西北較少,這是極不平衡的。

二、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)階段存在的主要問(wèn)題

1.客觀因素

目前由于民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所占的市場(chǎng)份額還不是很大,社會(huì)影響力不夠大,政府部門(mén)在制定相關(guān)政策對(duì)民營(yíng)醫(yī)院考慮的較少。因此,在某些方面享受不到政府部門(mén)的優(yōu)惠政策,甚至是一些應(yīng)有權(quán)力,如執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職稱晉升等與醫(yī)務(wù)人員切身利益密切相關(guān)的方面與公立醫(yī)院存在明顯差異。在這方面民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員受到了不公正待遇。這與近年來(lái)民營(yíng)醫(yī)院的不斷壯大和發(fā)展的趨勢(shì)不符。再者由于我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模普遍較小,往往得不到衛(wèi)生主管部門(mén)與監(jiān)管部門(mén)應(yīng)有的重視與監(jiān)管,放任自流,使其良莠不齊,導(dǎo)致醫(yī)療市場(chǎng)混亂,破壞了民營(yíng)醫(yī)院在老百姓心目中的形象,使其不能充分地發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2.主觀因素

雖然民營(yíng)醫(yī)院在我國(guó)已有20多年的發(fā)展歷史,但相對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),其發(fā)展較短,自身尚不十分完善,如管理制度、財(cái)務(wù)制度、人才培養(yǎng)制度等諸多方面,集中表現(xiàn)在以下3個(gè)方面:(1)“重眼前,輕長(zhǎng)遠(yuǎn)”,這是我國(guó)所有民營(yíng)醫(yī)院的“通病”。(2)“重使用,輕培養(yǎng)”。因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院追救的是利益的最大化,人才培養(yǎng)在某種程度上會(huì)加大成本投入,減少利益所得,再者由于民營(yíng)醫(yī)院的人員流動(dòng)性較大,因此人才的培養(yǎng)得不到重。(3)“重設(shè)備,輕人才”,由于醫(yī)療設(shè)備可以給其帶來(lái)可觀的收入,而引進(jìn)人才或培養(yǎng)的成本相對(duì)較大,在短期內(nèi)成本很難收回,所以民營(yíng)醫(yī)院重設(shè)備,輕人才。

三、新醫(yī)改政策下我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院所具有的優(yōu)勢(shì)

1.在產(chǎn)權(quán)制度與體制上具有優(yōu)勢(shì)

民營(yíng)醫(yī)院的所有制形式是私有制,這與公立醫(yī)院不同,其所有權(quán)明晰,利益清楚,管理靈活,自大,分配制度靈活,這樣就會(huì)調(diào)動(dòng)工作人員的積極性,使醫(yī)務(wù)人員與管理人員人盡其才。

2.在服務(wù)質(zhì)量上具有優(yōu)勢(shì)

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)城市居民中有69.9%的人在生病后選擇去公立醫(yī)院就診,這在大中城市中尤為突出,但在農(nóng)村,52.8%的居民在生病后都選擇去民營(yíng)醫(yī)院或診所去就診。有研究人員對(duì)在兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就診的患者就兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的21的項(xiàng)服務(wù)的滿意度進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)被調(diào)查患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體評(píng)價(jià)比公立醫(yī)院高。

3.在經(jīng)營(yíng)管理與成本控制上具有優(yōu)勢(shì)

目前公立醫(yī)院普遍工作人員眾多,管理混亂,工作效率低下,分配制度不符合市場(chǎng)需求,醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有工作積極性。而民營(yíng)醫(yī)院卻與之相反,采取聘用制,按勞分配,打破了“鐵飯碗”和“終身制”,甩掉了“大鍋飯養(yǎng)懶漢”與“國(guó)家工資”的舊制。這樣,調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性,降低了成本低,提高了效率,提高了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

四、新醫(yī)改政策下的我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展方向

1.轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)模式

目前,在我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)模與綜合性公立醫(yī)院是無(wú)法相提并論的,尤其在在綜合性學(xué)科建設(shè)方面與大型公立醫(yī)院還存在著相當(dāng)大的差距。因此,我們民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該對(duì)自身有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),不要盲目的與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng),應(yīng)瞅準(zhǔn)市場(chǎng),著力拓展自己的優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展,打造“專科品牌”,突出醫(yī)院的重點(diǎn)、特點(diǎn),堅(jiān)持以簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特色取勝,取信于民,這對(duì)于提高我們民營(yíng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力有著非常深遠(yuǎn)的意義。同時(shí),為了使民營(yíng)醫(yī)院獲得長(zhǎng)期的可持續(xù)發(fā)展,提高其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場(chǎng)份額,我們可以考慮改變經(jīng)營(yíng)模式,逐漸向連鎖經(jīng)營(yíng)的模式轉(zhuǎn)變。目前,在我國(guó)已有多家民營(yíng)醫(yī)院施行了全國(guó)聯(lián)鎖經(jīng)營(yíng)的模式,如佳美口腔連鎖醫(yī)院、普瑞眼科連鎖醫(yī)院、愛(ài)爾眼科醫(yī)療集團(tuán)等。

2.轉(zhuǎn)換服務(wù)模式

新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院有了明確的定位。當(dāng)前公立醫(yī)院應(yīng)以保證人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)為首要任務(wù),其可以提供特需服務(wù),但應(yīng)不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%,而新醫(yī)改就特需服務(wù)對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有給予限制,這意味著我們民營(yíng)醫(yī)院在高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上具有更大的發(fā)展空間。因此,目前在競(jìng)爭(zhēng)壓力較大的情況下,民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的需要向部分高端客戶開(kāi)展高端性、特需化醫(yī)療服務(wù),想患者之所想,為患者提供更人性化、更貼心的服務(wù)。如我們可以為部分高收入患者辦理VIP病房、預(yù)約就診、名醫(yī)就診快速通道等。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人們收入的不斷增高,再加之工作繁忙,因此對(duì)特需服務(wù)、個(gè)的需求的高端人群也會(huì)越來(lái)越多。我們民營(yíng)醫(yī)院無(wú)論在政策方面還是在制度方面都具有這個(gè)優(yōu)勢(shì),因此,我們民營(yíng)醫(yī)院要抓住這個(gè)契機(jī),開(kāi)展多種特需化服務(wù),為高端人群的提供各種需求。因此,高端性、特需化服務(wù)將是民營(yíng)醫(yī)院今后的一個(gè)必然的發(fā)展方向。

3.加強(qiáng)成本核算和控制,降低成本

加強(qiáng)成本核算和控制,是降低成本的重要舉措,這對(duì)于我們民營(yíng)醫(yī)院也不例外。因此,我們民營(yíng)醫(yī)院在為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的前提下,應(yīng)加強(qiáng)控制成本核算,以減少醫(yī)療成本,這是我們民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理上策。新醫(yī)改取消了藥品加成,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”,這對(duì)我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)造成了很大的沖擊,尤其對(duì)我們民營(yíng)醫(yī)院的影響更大。因?yàn)?對(duì)于公立醫(yī)院可以通過(guò)政府投入、調(diào)整服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等多種渠道獲得補(bǔ)償。然而,對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō),所有制形式?jīng)Q定了其是自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此享受不到政府的補(bǔ)貼。這就要求我們民營(yíng)醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)成本核算,降低成本,這是我們民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的前提條件。

4.注重人才引進(jìn)和培養(yǎng)

由于受到體制及職工養(yǎng)老、住房等福利等因素的影響,民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院相比,在人才引進(jìn)、培養(yǎng)、儲(chǔ)備等方面民營(yíng)醫(yī)院一直處于絕對(duì)的弱勢(shì)。目前在我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的工作人員呈現(xiàn)出兩極化特點(diǎn),即不是離退休老專家,就是年輕醫(yī)生,技術(shù)力量配置極不合理。新醫(yī)改的實(shí)施對(duì)于我們民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)大好的契機(jī),因?yàn)樾箩t(yī)改對(duì)于醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)有了變更,醫(yī)師被允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè),這樣公立醫(yī)院的中年技術(shù)骨干受聘去民營(yíng)醫(yī)院就職。再者新醫(yī)改就民營(yíng)醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員的福利待遇有了明確的規(guī)定,加之勞動(dòng)制動(dòng)的不斷完善,使在民營(yíng)醫(yī)院工作醫(yī)務(wù)人員在職稱評(píng)定、養(yǎng)老、醫(yī)療等福利遇方面與公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員享受同等待遇,從而解決了醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂,調(diào)動(dòng)了其工作的積極性。再者大型公立醫(yī)院的醫(yī)生相對(duì)擁有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),掌握了大量先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),通過(guò)到民營(yíng)醫(yī)院工作,達(dá)到了方便患者就醫(yī),提高民營(yíng)醫(yī)院診療水平的目的,交流了技術(shù),實(shí)現(xiàn)了共贏。因此,對(duì)于我們民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)引進(jìn)和培養(yǎng)人才是我們發(fā)展的關(guān)鍵,可以增強(qiáng)我們民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

5.加強(qiáng)醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)

新醫(yī)改明確提出了醫(yī)院要以醫(yī)院管理和電子病歷為發(fā)展重點(diǎn),不斷推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。這對(duì)于我們民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)尤為重要,只有實(shí)現(xiàn)了臨床信息系統(tǒng)之間的相互操作性,將患者的就醫(yī)信息以電子病歷的形式及時(shí)地、準(zhǔn)確地、全面地、有效地提供給醫(yī)務(wù)人員共享和使用,才可提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低醫(yī)療費(fèi)用和成本和提高工作效率、增加經(jīng)濟(jì)效益。因此,我們民營(yíng)醫(yī)院因發(fā)揮我們管理靈活的優(yōu)勢(shì),早日推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。對(duì)于我們民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)信息化建設(shè)的重點(diǎn)與公立醫(yī)院基本相同,那就是是臨床信息系統(tǒng)建設(shè)。

6.誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)

近年來(lái),隨著我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大及在管理制度方面的不斷完善,民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)成為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中不可或缺的一部分,作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補(bǔ)充部分,民營(yíng)醫(yī)院以其經(jīng)營(yíng)靈活,為患者提供人性化的、便捷的、高效率的服務(wù)等特點(diǎn),讓人耳目一新。精湛的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)良的誠(chéng)信度是民營(yíng)醫(yī)院的生存之本[7]。但由于部分經(jīng)營(yíng)者目光短淺,急功近利,在利益的誘惑下不法經(jīng)營(yíng),通過(guò)虛假宣傳、欺詐患者等方法從中獲利。給患者造成了直接經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重的心理傷害,破壞了民營(yíng)醫(yī)院在患者心目中的形象。因此,當(dāng)務(wù)之急,對(duì)于我們民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)要通邊多中方法加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),為患者高性價(jià)比的醫(yī)療服服務(wù),只有這樣我們民營(yíng)醫(yī)院才會(huì)走的更遠(yuǎn)。

五、結(jié)語(yǔ)

對(duì)于我們民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō),新醫(yī)改給我們帶來(lái)了挑戰(zhàn)的同時(shí)也帶來(lái)了機(jī)遇,因此我們應(yīng)認(rèn)真分析形式,大力發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),把我們民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)成為一個(gè)有“拳頭”科室的專科醫(yī)院,為患者提供高端性、特需化服務(wù),同時(shí)通過(guò)引進(jìn)人才、加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)等措施來(lái)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;通來(lái)加強(qiáng)企業(yè)自身的成本核算和控制,降低運(yùn)行成本來(lái)提高經(jīng)濟(jì)效益;為患者提供高性價(jià)比的醫(yī)務(wù)服務(wù),誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),打造民營(yíng)品牌,以求得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

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[3]熊昌彪 劉燕玲:為何民營(yíng)中醫(yī)院車(chē)水馬龍[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2003-08-13

[4]央視網(wǎng):解讀“新醫(yī)改”:公立醫(yī)院訪談實(shí)錄[OL].省略/xianchang/20090412/103287.shtml.

篇9

一、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對(duì)落后，“三個(gè)缺乏”客觀存在

目前，全市共有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4517家。醫(yī)保制度不斷完善，就醫(yī)人數(shù)2010年比2005年翻了一番多，大型醫(yī)療設(shè)備更新較快，2011年數(shù)量比2004年增加了三倍。朝陽(yáng)市衡量人口健康狀況的三個(gè)主要指標(biāo)有所改善，其中人均期望壽命提升、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率不斷下降。然而隨著就醫(yī)人數(shù)不斷增加，逐漸暴露出朝陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生的“三個(gè)缺乏”。

人均醫(yī)療資源缺乏。2003年以來(lái)的十年間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人均醫(yī)療資源增長(zhǎng)緩慢，與全省人均醫(yī)療資源水品相比還有一定差距，2010年全省全人口衛(wèi)生人員為6.55人，朝陽(yáng)僅為3.93人；千人口醫(yī)師全省為2.14，朝陽(yáng)僅為1.73；千人口床位書(shū)。

特色高端醫(yī)療資源缺乏。缺少一些特色、專科、高端的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，缺乏高層次的醫(yī)學(xué)拔尖人才和學(xué)科帶頭人以及具有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平的大型醫(yī)療設(shè)備。

發(fā)展資金缺乏。全市政府用于公立醫(yī)院的投資在1993年就全部撤銷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了謀求生存和發(fā)展，不得不關(guān)注利益指標(biāo)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和事業(yè)性質(zhì)相矛盾。

（二）醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模偏小，發(fā)展嚴(yán)重滯后

截至2012年7月，朝陽(yáng)市共有藥品生產(chǎn)企業(yè)8家，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)6家，總體上全市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)緩慢。主要表現(xiàn)在企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，朝陽(yáng)目前僅有的幾家藥品生產(chǎn)企業(yè)年產(chǎn)值在1500萬(wàn)元左右，發(fā)展舉步維艱，在上世紀(jì)九十年代朝陽(yáng)醫(yī)藥生產(chǎn)在全省還處于前列，但近幾年面對(duì)激烈的市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)無(wú)論是在品種、品牌還是市場(chǎng)占有上朝陽(yáng)市都已經(jīng)落后了；研發(fā)能力弱，沒(méi)有自主品牌，藥品生產(chǎn)企業(yè)受規(guī)模和效益牽制，更無(wú)力研發(fā)新藥品種；處于產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈低端，效益差；面臨發(fā)展困境，2014年與國(guó)際接軌標(biāo)準(zhǔn)最高的新版GMP標(biāo)準(zhǔn)將實(shí)施，朝陽(yáng)的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)面臨著資金匱乏，環(huán)境不佳，硬件條件不達(dá)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）保健品產(chǎn)業(yè)無(wú)序發(fā)展，缺少可持續(xù)發(fā)展的穩(wěn)定性

全市共有保健食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)733家，這些經(jīng)營(yíng)企業(yè)中絕大部分為小規(guī)模、分散經(jīng)營(yíng)，雖然市場(chǎng)需求潛力很大，但是我市保健品產(chǎn)業(yè)只有經(jīng)營(yíng)企業(yè)，沒(méi)有生產(chǎn)企業(yè)，這就嚴(yán)重制約了我市保健食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。主要表現(xiàn)在保健品和健康產(chǎn)品生產(chǎn)投資不足、高效保健品研發(fā)不足、對(duì)保健品經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的規(guī)范監(jiān)管不足。

（四）健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚屬空白，亞健康狀況不容忽視

目前，朝陽(yáng)市專業(yè)、正規(guī)的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)基本上沒(méi)有，沒(méi)有針對(duì)大規(guī)模亞健康人群和老年人群的服務(wù)咨詢管理機(jī)構(gòu)，目前沒(méi)有正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)，完全不能滿足人們對(duì)意外傷害、疾病所致殘疾、手術(shù)后恢復(fù)等治療疾病、延年益壽等多方面的需求。

（五）基本結(jié)論

綜上所述，朝陽(yáng)的健康產(chǎn)業(yè)尚處于剛起步階段，從總體上看朝陽(yáng)市健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)弱點(diǎn)十分明顯，無(wú)論是產(chǎn)業(yè)鏈還是產(chǎn)業(yè)集群均未形成。

1、產(chǎn)業(yè)鏈短缺

目前全市僅有醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)環(huán)節(jié)，并且還十分不發(fā)達(dá)，保健品僅有經(jīng)營(yíng)沒(méi)有生產(chǎn)能力，醫(yī)療服務(wù)水平還尚待提高，而在生命健康的核心環(huán)節(jié)健康管理領(lǐng)域則尚無(wú)相關(guān)企業(yè)。

2、企業(yè)規(guī)模數(shù)量嚴(yán)重不足

從產(chǎn)業(yè)集群來(lái)看，朝陽(yáng)市健康產(chǎn)業(yè)的企業(yè)數(shù)量寥寥無(wú)幾，因此嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，朝陽(yáng)的健康產(chǎn)業(yè)還不能稱之為產(chǎn)業(yè)。

3、品牌建設(shè)缺失

目前朝陽(yáng)無(wú)論是在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域還是保健品產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域都沒(méi)有叫得響的品牌，現(xiàn)在產(chǎn)品以仿制、與市場(chǎng)上同類產(chǎn)品雷同為主，品牌的缺失將使健康產(chǎn)業(yè)難以形成規(guī)模，無(wú)法積聚人氣。

4、市場(chǎng)秩序混亂

當(dāng)前全市各產(chǎn)業(yè)的企業(yè)間缺乏相互協(xié)作和支撐，企業(yè)各自為戰(zhàn)，尤其體現(xiàn)在保健品經(jīng)營(yíng)銷售領(lǐng)域，小公司數(shù)量多，經(jīng)營(yíng)類型和品種魚(yú)龍混雜，市場(chǎng)秩序混亂，需要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管和規(guī)范，引導(dǎo)企業(yè)向規(guī)模化方向發(fā)展。

二、朝陽(yáng)市發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的思路及對(duì)策

（一）健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思路和目標(biāo)

1、發(fā)展思路

醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化就是要結(jié)合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求和趨勢(shì)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)致力于提供基本醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)朝陽(yáng)民間資本獨(dú)資或合資建立特色、專科、高端醫(yī)院，解決朝陽(yáng)高端醫(yī)療資源缺乏問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)增值和高端醫(yī)療服務(wù)逐漸走向產(chǎn)業(yè)化道路；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模化就是在現(xiàn)有醫(yī)藥企業(yè)基礎(chǔ)上做大企業(yè)規(guī)模，增強(qiáng)企業(yè)實(shí)力。依托中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)術(shù)和朝陽(yáng)種植中草藥基礎(chǔ)優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展中藥材種植產(chǎn)業(yè)，支撐本地制藥企業(yè)發(fā)展，增加農(nóng)民收入；保健品產(chǎn)業(yè)規(guī)范化就是要對(duì)現(xiàn)有保健品經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范和嚴(yán)格管理，政府職能部門(mén)要保護(hù)合法安全品牌，取締非法品種，通過(guò)適當(dāng)?shù)那缹?duì)居民消費(fèi)給與引導(dǎo)和示范，給消費(fèi)者提供篩選的參考和依據(jù)，避免非法品牌危害消費(fèi)者健康，占用市場(chǎng)資源，造成浪費(fèi)；健康管理現(xiàn)代化就是要按照先進(jìn)理念引入和培育朝陽(yáng)市健康管理機(jī)構(gòu)，側(cè)重于老年健康管理和亞健康管理等領(lǐng)域，建設(shè)康復(fù)機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院、托老中心等，打造朝陽(yáng)市品牌和龍頭企業(yè)。

2、發(fā)展目標(biāo)

立足將朝陽(yáng)打造成為“三個(gè)中心 一個(gè)基地”。

建設(shè)遼冀蒙交界地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中心。依托朝陽(yáng)市現(xiàn)有良好的醫(yī)療衛(wèi)生條件，加快全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，提供現(xiàn)代化、高品質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，積極引導(dǎo)域內(nèi)外患者資源向朝陽(yáng)市集聚，建設(shè)成為遼冀蒙交界地區(qū)的綜合性醫(yī)療服務(wù)中心。

建設(shè)遼寧省特色休閑中心。依托朝陽(yáng)市悠久的歷史文化，充分利用豐富的地?zé)豳Y源和旅游資源優(yōu)勢(shì)，以及獨(dú)特的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展溫泉療養(yǎng)、健身娛樂(lè)等特色休閑健身產(chǎn)業(yè)，打造遼寧省的特色休閑中心。以熱水湯、大黑山地?zé)豳Y源富集區(qū)為載體，重點(diǎn)發(fā)展以溫泉療養(yǎng)為主的休閑產(chǎn)業(yè)，積極拓展康復(fù)、健身、文化娛樂(lè)、商務(wù)等服務(wù)功能；依托各縣市區(qū)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技種植示范園區(qū)，大力發(fā)展觀光休閑農(nóng)業(yè)和綠色保健食品產(chǎn)業(yè)。

建設(shè)遼西現(xiàn)代化的健康管理服務(wù)中心。充分引入和培育健康管理現(xiàn)代化、人性化、生活化服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)，逐步建成健康管理產(chǎn)業(yè)園，積極發(fā)展保健咨詢、營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理咨詢、醫(yī)療咨詢等健康咨詢與管理服務(wù)，使之成為遼西首家重要的特色健康休閑服務(wù)中心之一。

東北地區(qū)中藥材種植和集散基地。依托現(xiàn)有種植中草藥的自然優(yōu)勢(shì)和規(guī)模，不斷提高 中藥材種植、研發(fā)、流通、檢測(cè)的水平，引進(jìn)先進(jìn)的種植技術(shù)，不斷提高中藥材深加工的能力，由政府給企業(yè)提供通過(guò)GMP認(rèn)證的幫助，對(duì)中藥材生產(chǎn)和銷售進(jìn)行合理的規(guī)劃和引導(dǎo)，形成朝陽(yáng)特色和品牌，打造成為東北地區(qū)中藥材種植和集散基地。

（二）發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的對(duì)策建議

健康產(chǎn)業(yè)是近年來(lái)崛起的新興產(chǎn)業(yè)，能帶來(lái)高額的利潤(rùn)回報(bào)，拉動(dòng)朝陽(yáng)經(jīng)濟(jì)的跨越發(fā)展，它不僅是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的產(chǎn)業(yè)選擇，必將成為朝陽(yáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

依托朝陽(yáng)綠色農(nóng)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，發(fā)展保健食品深加工。大力培植龍頭企業(yè)，開(kāi)發(fā)和研制具有營(yíng)養(yǎng)保健功能、針對(duì)特殊人群的功能型保健食品，如利用有機(jī)無(wú)公害小雜糧生產(chǎn)針對(duì)糖尿病等有需要的人群進(jìn)行保健食品深加工，利用大棗、沙棘等農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)和研發(fā)相關(guān)健康產(chǎn)品和食品。

通過(guò)開(kāi)展招商引資，大力發(fā)展醫(yī)療器械生產(chǎn)。當(dāng)前保健業(yè)逐漸走入家庭，居民對(duì)醫(yī)療電子產(chǎn)品的需求不斷增加，而制造業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)從原來(lái)的勞動(dòng)密集型逐步向資本、技術(shù)密集型轉(zhuǎn)移，發(fā)展醫(yī)療器械生產(chǎn)不僅能順應(yīng)制造業(yè)發(fā)展需求，滿足居民需要，同時(shí)能帶動(dòng)銷售領(lǐng)域和周邊的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展。

利用中草藥種植基礎(chǔ)優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中藥業(yè)和相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。圍繞人們對(duì)中藥產(chǎn)品的更高需求，不斷吸引中藥研發(fā)與生產(chǎn)企業(yè)入駐，挖掘中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理念和思想，利用現(xiàn)代技術(shù)建立中藥研發(fā)中心、高端生產(chǎn)基地等，提升區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

依托大型醫(yī)院的發(fā)展基礎(chǔ)，大力發(fā)展以康復(fù)、保健為核心的醫(yī)療服務(wù)業(yè)。結(jié)合朝陽(yáng)市幾家大型醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、基礎(chǔ)和方向，發(fā)展不同類型的醫(yī)療服務(wù)、健康管理服務(wù)等機(jī)構(gòu)，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)藥、休閑旅游、健身療養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)保健等各類健康相關(guān)業(yè)態(tài)形成具有一定優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)綜合體。

不斷進(jìn)行體制改革和創(chuàng)新，鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)，通過(guò)向下游的產(chǎn)業(yè)延伸，提供高端、增值醫(yī)療服務(wù)，獲得可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

做好健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的保障措施，發(fā)揮政府宏觀引導(dǎo)作用，建立產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)管理機(jī)制，強(qiáng)化專業(yè)人才培養(yǎng)與引進(jìn)，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供智力支撐，完善融資、中介服務(wù)等服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

篇10

近幾年，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展迅猛：不論是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量還是總體規(guī)模，都取得了較大進(jìn)展。(見(jiàn)圖表1)

從我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量上看，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至2012年2月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)，數(shù)量已高達(dá)95.9萬(wàn)個(gè)。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及診所(醫(yī)務(wù)室)等。

在經(jīng)過(guò)2008年的小幅下降后，截至2012年2月，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與2011年同期相比增加了10447個(gè)。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增量為9142個(gè)，居增量首位。村衛(wèi)生室及公立醫(yī)院增量位于其后，分別為9309個(gè)及1195個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院則數(shù)目有所減少。

其次，作為醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)資源近幾年來(lái)在總量上呈現(xiàn)了持續(xù)增加的態(tài)勢(shì)。這種趨勢(shì)主要通過(guò)兩個(gè)分支體現(xiàn)：一是政府衛(wèi)生費(fèi)用的支出情況，二是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)目。(見(jiàn)圖表2、圖表3)

從2011年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中我們可以看出，在2006年至2010年這五年間，政府的衛(wèi)生總費(fèi)用支出增速進(jìn)一步加快，人均衛(wèi)生費(fèi)用數(shù)額也明顯增加。床位數(shù)方面，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)目總量持續(xù)增加，從另一個(gè)側(cè)面體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體住院服務(wù)能力也在持續(xù)增強(qiáng)。(見(jiàn)圖表4)

再次，隨著經(jīng)濟(jì)水平的攀升，我國(guó)國(guó)民的醫(yī)療健康及保健意識(shí)有所提升，醫(yī)療服務(wù)的需求雖增速有所放緩，但總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。據(jù)2011年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，2011年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)62.7億人次，同比增長(zhǎng)率為7.4％。2011年居民平均就診次數(shù)達(dá)4.63次。

失衡與緩慢：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀

在多年改革及發(fā)展之后，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)依然存在以下特征。

首先，醫(yī)療市場(chǎng)分布不均，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展及配置不均衡。在醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)總量蒸蒸日上的態(tài)勢(shì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療資源分布不均切實(shí)存在。醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，而城鄉(xiāng)分布不均，設(shè)施先進(jìn)，環(huán)境優(yōu)越，醫(yī)療人員齊備的醫(yī)院多分布于城市；醫(yī)療機(jī)構(gòu)基數(shù)大，但醫(yī)療設(shè)施相對(duì)落后，服務(wù)水平普遍偏低。

其次，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展緩慢。基本診斷治療技術(shù)在我國(guó)已發(fā)展到較為成熟的階段，但是缺乏高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用及大力推廣這就需要政府及各方面資本的力量來(lái)共同協(xié)作進(jìn)步。人均醫(yī)療服務(wù)供給偏低，這也是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)不容忽視的一個(gè)重要特征。

機(jī)遇與潛力：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)新投資

近年來(lái)在政策鼓勵(lì)下，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資越來(lái)越趨向于多元化，逐步顯現(xiàn)出以公立醫(yī)院為主，私立及股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔的多種形式并存的態(tài)勢(shì)，其中民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在近幾年問(wèn)更是得到了較快的發(fā)展。從投資機(jī)遇看，在利好政策出臺(tái)后，越來(lái)越多的民間資本涌入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行投資并取得進(jìn)展，投資領(lǐng)域主要趨于新建專科醫(yī)院、高端醫(yī)療及收購(gòu)企業(yè)廠礦醫(yī)院，其中眾投資者中也包括已成功上市的公司。

據(jù)清科數(shù)據(jù)庫(kù)，2011年起，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的投資所趨向的細(xì)分醫(yī)療科室主要集中于齒科、體檢、醫(yī)美等專科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。其問(wèn)，也有部分已上市公司加大了對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的投入，例如，雙鷺?biāo)帢I(yè)與新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院合資設(shè)立一所大型綜合性醫(yī)院，擬投資達(dá)1.6億元；通策醫(yī)療擬出資3億元與昆明市婦幼保健院合作成立昆明市婦幼保健院呈貢新區(qū)醫(yī)院。其他類似的還有金陵藥業(yè)、益佰制藥、康美藥業(yè)以及馬應(yīng)龍等，這些都是主業(yè)制藥同時(shí)投資醫(yī)院的上市公司。主業(yè)為醫(yī)療服務(wù)的上市公司方面，繼“愛(ài)爾眼科”后，“迪安診斷”也與2011年7月19日在深圳創(chuàng)業(yè)板成功上市。

總體看來(lái)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投資潛力體現(xiàn)于以下幾個(gè)方面。

篇11

目前，全球藥品和醫(yī)療器械的消費(fèi)比例約為10∶7，而歐、美、日等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)已達(dá)到1∶1.02，全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模已占據(jù)全球醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的42%，并有擴(kuò)大之勢(shì)。已經(jīng)有越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)外企業(yè)加入到全球醫(yī)療器械市場(chǎng)的爭(zhēng)奪，其中我國(guó)一些中小型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)以其低廉的價(jià)格占據(jù)了全球醫(yī)療器械低端市場(chǎng)的大部分份額，并獲得了相當(dāng)?shù)氖找妗Ｖ行⌒歪t(yī)療設(shè)備，醫(yī)用敷料和耗材成為我國(guó)醫(yī)療器械出口增長(zhǎng)的主力。

近年來(lái)，隨著生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)成本的上升，越來(lái)越多的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)嘗試進(jìn)行自營(yíng)出口業(yè)務(wù)，由于減少了流通環(huán)節(jié)，增強(qiáng)了價(jià)格優(yōu)勢(shì)。同時(shí)作為生產(chǎn)企業(yè)，面對(duì)停產(chǎn)所產(chǎn)生的壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于流通企業(yè)，所以生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)拓市場(chǎng)的動(dòng)力也要高于流通企業(yè)。中國(guó)海關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示：在2008年按出口金額排名的前100名企業(yè)中，生產(chǎn)型企業(yè)有83家，流通型企業(yè)只有17家。醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)在對(duì)外貿(mào)易中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制變得更加重要。

1 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)出口貿(mào)易現(xiàn)狀

1.1 外資企業(yè)出口占主流

在醫(yī)療器械高端市場(chǎng)中，諸如診療設(shè)備等產(chǎn)品的出口絕大多數(shù)集中在三資企業(yè)，屬于加工貿(mào)易，可見(jiàn)這一部分的增長(zhǎng)主要體現(xiàn)了國(guó)際醫(yī)藥集團(tuán)加速了在中國(guó)的布局，利用我國(guó)廉價(jià)資源為其創(chuàng)造豐厚的利潤(rùn)，這一部分貿(mào)易依舊屬于國(guó)際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的最底層，并不能說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化進(jìn)程的加速，盡管中資診療設(shè)備出口企業(yè)出口增長(zhǎng)勢(shì)頭明顯并且開(kāi)拓了新興市場(chǎng)，但研發(fā)推廣高技術(shù)含量的自主品牌醫(yī)療器械依然任重而道遠(yuǎn)。

1.2 出口產(chǎn)品品種多，技術(shù)含量相對(duì)較低

真正能體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療器械出口貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀的是那些中小型的民營(yíng)醫(yī)療器械出口企業(yè)，他們?cè)卺t(yī)用敷料，一次性醫(yī)用耗材和保健康復(fù)用品等技術(shù)含量較低的中小型產(chǎn)品市場(chǎng)上占有很重要的一席之地，這些企業(yè)出口的產(chǎn)品在功能和可靠性上與國(guó)外同類產(chǎn)品相當(dāng)，但其價(jià)格具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，極高的性價(jià)比使得這一部分產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)的地位不可動(dòng)搖，也使得生產(chǎn)這一類產(chǎn)品的企業(yè)無(wú)論從數(shù)量還是規(guī)模都有了巨大的增長(zhǎng)。一次性耗材、醫(yī)用敷料和按摩器具等則是我國(guó)出口的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品，屬于技術(shù)含量相對(duì)較低、勞動(dòng)力密集型產(chǎn)品，我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量與國(guó)外同類產(chǎn)品相當(dāng)?shù)珒r(jià)格優(yōu)勢(shì)較明顯，因此國(guó)內(nèi)企業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)有明顯的比較優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)能力。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì)，民營(yíng)企業(yè)該類產(chǎn)品出口占比達(dá)到4187%，國(guó)有企業(yè)出口占比13.90%，以國(guó)內(nèi)企業(yè)占主導(dǎo)。但我國(guó)企業(yè)出口有相當(dāng)部分是貼牌出口，如一次性耗材以加工貿(mào)易出口占比為29.34%，保健康復(fù)用品加工貿(mào)易比重36.03%。

1.3 企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模普遍較小

由于低端醫(yī)療器械市場(chǎng)的準(zhǔn)入門(mén)檻較低，越來(lái)越多的民營(yíng)企業(yè)加入到該市場(chǎng)的角逐當(dāng)中。2009年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示有19683家醫(yī)療器械出口企業(yè)，外資企業(yè)增長(zhǎng)了近1倍，而民營(yíng)企業(yè)增長(zhǎng)了近3倍。但由于這些民營(yíng)企業(yè)大多將市場(chǎng)定位在價(jià)格低廉、技術(shù)簡(jiǎn)單的低端醫(yī)療器械市場(chǎng)中，所以無(wú)論是規(guī)模還是資金都很難與外資企業(yè)匹敵，也缺乏尋求新技術(shù)，新產(chǎn)品以及新市場(chǎng)的動(dòng)力。

2 我國(guó)醫(yī)療器械出口貿(mào)易面臨的風(fēng)險(xiǎn)

2.1 保持價(jià)格優(yōu)勢(shì)，控制生產(chǎn)成本

鑒于如今醫(yī)療費(fèi)用的逐年攀升，價(jià)格優(yōu)勢(shì)是我國(guó)醫(yī)療器械出口企業(yè)贏得市場(chǎng)的最主要方面。在保持價(jià)格優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，如何避免同行業(yè)通品種間的價(jià)格戰(zhàn)，同時(shí)如何在國(guó)內(nèi)大宗商品及原材料成本、用工成本上升的前提下保持企業(yè)的利潤(rùn)率已成為眾多出口企業(yè)的首要問(wèn)題。

2.2 國(guó)際貿(mào)易環(huán)境以及匯率的波動(dòng)所帶來(lái)的影響

國(guó)際原材料價(jià)格以及貿(mào)易摩擦對(duì)出口亦會(huì)帶來(lái)重大影響。如今人民幣的持續(xù)升值，勢(shì)必將抑制加工貿(mào)易的增長(zhǎng)，從而也會(huì)對(duì)加工貿(mào)易所占比重較大的醫(yī)療器械出口造成不利影響。

2.3 國(guó)外政策將加大我國(guó)出口難度，降低中小企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)動(dòng)力

歐盟先后出臺(tái)了WEEE、RoHS、EUP和REACH指令，這幾項(xiàng)指令涉及我國(guó)家電、通信、工具、照明、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療等10大類上百億美元的輸歐商品，是出口歐盟電子產(chǎn)品面臨的又一道“綠色壁壘”，成為擺在我國(guó)廣大中小型企業(yè)面前的嚴(yán)峻考驗(yàn)。醫(yī)療器械產(chǎn)品屬于高技術(shù)產(chǎn)品，高端市場(chǎng)具有很高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入機(jī)制，而目前我國(guó)無(wú)論是醫(yī)療器械法規(guī)還是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都處于探索階段，對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械出口企業(yè)在海外注冊(cè)起到了不利的影響。3 總結(jié)

目前我國(guó)中小型醫(yī)療器械出口企業(yè)才是代表了目前我國(guó)醫(yī)療器械出口行業(yè)的生力軍，代表了我國(guó)醫(yī)療器械出口行業(yè)的現(xiàn)狀：（1）民營(yíng)企業(yè)占主體，多為加工貿(mào)易；（2）品種數(shù)量較多，專利數(shù)量少，科技水平不高；（3）企業(yè)數(shù)量多，缺乏核心技術(shù)。同時(shí)，在醫(yī)療器械出口低端市場(chǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)中，我們?nèi)匀灰⒁獾皆诔隹谫Q(mào)易中的風(fēng)險(xiǎn)，包括：（1）出口產(chǎn)品缺乏品牌意識(shí)，出口產(chǎn)品低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)嚴(yán)峻。（2）售前及售后服務(wù)不到位；（3）人民幣升值、國(guó)際原材料價(jià)格波動(dòng)、貿(mào)易摩擦等因素也將影響醫(yī)療器械行業(yè)出口發(fā)展；（4）國(guó)外政策法規(guī)以及醫(yī)療器械準(zhǔn)入機(jī)制制約出口貿(mào)易的發(fā)展。因此企業(yè)在保持醫(yī)療器械出口產(chǎn)品的價(jià)格優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，應(yīng)該著手建立品牌效應(yīng)，提高售前售后服務(wù)，加大研發(fā)力度，定位高附加值產(chǎn)品，這樣才能促進(jìn)企業(yè)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提高出口效益。

參考文獻(xiàn)

［1］何灼華，富強(qiáng).李楊玲.淺析我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展［J］.國(guó)醫(yī)療器械信息，2010，16（7）:50-53.

篇12

一、民營(yíng)醫(yī)院目前存在的主要問(wèn)題

（一）民營(yíng)醫(yī)院多而不強(qiáng)，提供醫(yī)療服務(wù)量有限

自2008年末至2014年2月，民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院數(shù)量比重由27.4%上升至46.05%（表1）。雖然民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量比重明顯上升，但民營(yíng)醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)總量比重不高，2014年2月民營(yíng)醫(yī)院診療人次占總診療人次10.6%，民營(yíng)醫(yī)院出院人數(shù)占總出院人數(shù)12%（表2）。目前民營(yíng)醫(yī)院大多只是門(mén)診部、單科醫(yī)院，大型綜合性醫(yī)院還不多。

表1 全國(guó)醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)（個(gè)）

[＼&2008年12月底＼&2014年2月底＼&增減額＼&增幅＼&公立醫(yī)院＼&14309＼&13392＼&-917＼&-6.41%＼&民營(yíng)醫(yī)院＼&5403＼&11432＼&6029＼&111.59%＼&合計(jì)＼&19712＼&24824＼&5112＼&25.93%＼&]

表2 全國(guó)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)

[ ＼&診療人次數(shù)

（萬(wàn)人次）＼&診療人

次增幅＼&出院人次（萬(wàn)人）＼&出院人數(shù)增幅＼&2013年

2月＼&2014年

2 月＼&2013年

2月＼&2014年

2月＼&公立醫(yī)院＼&15349.6＼&17167＼&11.84%＼&812.7＼&845.4＼&4.02%＼&民營(yíng)醫(yī)院＼&1722.4＼&2036.4＼&18.23%＼&96.8＼&115.3＼&19.11%＼&合計(jì)＼&17072＼&19203.4＼&12.48%＼&909.5＼&960.7＼&5.63%＼&]

（二）民營(yíng)醫(yī)院誠(chéng)信危機(jī)，社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院整體存在較大偏見(jiàn)

近年來(lái)民營(yíng)醫(yī)院亂象眾生，各種虛假?gòu)V告、誘騙病人、套取醫(yī)保基金等諸多事項(xiàng)常被曝光。民營(yíng)醫(yī)院興起不過(guò)十來(lái)年的時(shí)間，如今除少數(shù)提供高端醫(yī)療服務(wù)的民營(yíng)醫(yī)院外，民營(yíng)醫(yī)院已聲名狼藉，成為騙錢(qián)的代名詞，部分民營(yíng)醫(yī)院也確實(shí)形成了“騙人騙錢(qián)―名聲差沒(méi)病人―只能靠騙”的惡性循環(huán)，造成社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的整體偏見(jiàn)。

二、民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展困境現(xiàn)狀分析

民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展至今出現(xiàn)的“玻璃天花板”困境，既有管理不善、短期逐利等自身的原因，更多的是政策壁壘造成民營(yíng)醫(yī)院的先天不足，缺乏公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

（一）政策壁壘造成民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的不公平

無(wú)論民營(yíng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院，除高端特需醫(yī)療市場(chǎng)外，面對(duì)的是同一個(gè)市場(chǎng)，在各個(gè)方面卻有著不同的競(jìng)爭(zhēng)條件。雖然國(guó)家一再鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，但在具體政策層面，民營(yíng)醫(yī)院依然不能享受公立醫(yī)院同等待遇，民營(yíng)醫(yī)院申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)難、稅負(fù)重、各類水電等價(jià)格運(yùn)行成本高、土地成本高，一系列的政策壁壘造成民營(yíng)醫(yī)院先天處于競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)。

至于盈利性民營(yíng)醫(yī)院的價(jià)格放開(kāi)優(yōu)勢(shì)，除高端特需醫(yī)療市場(chǎng)外，在普通醫(yī)療市場(chǎng)上民營(yíng)醫(yī)院要與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，只能采取相同甚至更低的醫(yī)療價(jià)格以吸引病人，其自主定價(jià)權(quán)并不具備實(shí)質(zhì)優(yōu)勢(shì)。

（二）人才制約限制了民營(yíng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展

醫(yī)院是知識(shí)密集型高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，人才短缺是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的最大“短板”。目前很多民營(yíng)醫(yī)院主力是剛退休的老專家和新畢業(yè)的大學(xué)生，缺乏年富力強(qiáng)的中間骨干力量。由于在科研立項(xiàng)、職稱晉升、戶籍政策等方面存在劣勢(shì)，民營(yíng)醫(yī)院?jiǎn)慰啃匠牦w系不易吸引醫(yī)療人才業(yè)務(wù)骨干。現(xiàn)在雖已出臺(tái)政策允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但這項(xiàng)政策的實(shí)踐并未達(dá)到預(yù)期效果。

（三）部分民營(yíng)資本短期逐利思維帶來(lái)的負(fù)面影響

由于綜合性醫(yī)院投資金額大、周期長(zhǎng)，目前多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院選擇興辦專科醫(yī)院，經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域主要集中在特色專科診療上，比如不孕不育、整形美容等。這些專科醫(yī)院通常都是低風(fēng)險(xiǎn)低成本低門(mén)檻空間，疾病診治相對(duì)簡(jiǎn)單，療效定義較為模糊，在成本、收費(fèi)、廣告等方面易于操作。部分民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)虛假?gòu)V告夸大療效、高收費(fèi)騙取病人資金等實(shí)現(xiàn)其追逐短期暴利的目的，給民營(yíng)醫(yī)院整體帶來(lái)了惡劣影響。

三、新醫(yī)改下民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展對(duì)策建議

民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展雖然遇到了很多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，但醫(yī)療市場(chǎng)作為“永不凋落的市場(chǎng)”，對(duì)民營(yíng)資本依然有著強(qiáng)大的吸引力，通過(guò)公益性概念界定、政策設(shè)計(jì)、自身建設(shè)等多因素共同促進(jìn)，民營(yíng)資本在醫(yī)療市場(chǎng)上必然會(huì)有更廣闊的空間。

（一）鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與公立醫(yī)院改制重組，建立多種混合所有制形式的公益性醫(yī)院

在醫(yī)療資源相對(duì)豐富、經(jīng)濟(jì)水平發(fā)達(dá)的地區(qū)鼓勵(lì)民營(yíng)資本興辦非公益性醫(yī)院，利于滿足醫(yī)療市場(chǎng)多樣化的需求。但結(jié)合我國(guó)實(shí)際消費(fèi)水平、醫(yī)療水平，其廣泛推廣并不具有代表性意義，目前應(yīng)當(dāng)以興辦公益性醫(yī)院為主，保證醫(yī)療資源的合理分布和可及性。

鼓勵(lì)民營(yíng)資本在內(nèi)的社會(huì)資本參與現(xiàn)有公立醫(yī)院的改制重組，保持原有醫(yī)院的公益性不變，比社會(huì)資本新建醫(yī)院更具有優(yōu)越性。這種方式有利于保持醫(yī)院公益性，在不增加政府投入的情況下增加醫(yī)療供給，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員沖擊較小，醫(yī)護(hù)人員身份轉(zhuǎn)換不劇烈，同時(shí)病人也更容易接受。

（二）明確醫(yī)院公益性概念，探討社會(huì)資本投資非營(yíng)利性醫(yī)院不能分紅的規(guī)定

醫(yī)療衛(wèi)生是公益性性事業(yè)，長(zhǎng)期以來(lái)將公益性、投資主體、營(yíng)利能力簡(jiǎn)單掛鉤的意識(shí)阻礙了醫(yī)改的進(jìn)程。安徽省立醫(yī)院院長(zhǎng)許戈良認(rèn)為醫(yī)院只要執(zhí)行政府指令性的任務(wù)，執(zhí)行政府規(guī)定的服務(wù)價(jià)格，完成相關(guān)的服務(wù)質(zhì)量，就能夠體現(xiàn)出公益性，不能將醫(yī)院公益性與投資主體、盈利能力簡(jiǎn)單對(duì)等。

資本分紅是經(jīng)濟(jì)社會(huì)的正常要求，資本投資興辦公益性醫(yī)院，執(zhí)行與公立醫(yī)院同樣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，接受相同的監(jiān)管，通過(guò)內(nèi)部管理提升資源使用效率，具有比公立醫(yī)院更強(qiáng)的盈利能力，取得比公立醫(yī)院更高的收益，應(yīng)當(dāng)承認(rèn)資本要求收益的合理性。事實(shí)上，部分省市開(kāi)始進(jìn)行的公立醫(yī)院改制重組已意識(shí)到資本回報(bào)的合理要求，限于目前管理規(guī)定，對(duì)參與改制重組的社會(huì)資本雖然尚不能分紅，但對(duì)于投資主體的上下游產(chǎn)業(yè)優(yōu)先按相關(guān)政策給予扶持的作法，其實(shí)已經(jīng)是間接給了社會(huì)資本獲取收益的途徑，變相承認(rèn)資本回報(bào)。

（三）加強(qiáng)各級(jí)政府政策機(jī)制設(shè)計(jì)，保障民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院處于公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境

首先應(yīng)放寬準(zhǔn)入機(jī)制，從政策細(xì)則方面鼓勵(lì)各類社會(huì)資本辦醫(yī)，對(duì)投資主體明確產(chǎn)權(quán)，承認(rèn)各類資本的權(quán)利及義務(wù)。其次，政府相關(guān)職能部門(mén)關(guān)鍵在各自監(jiān)管職能的落實(shí)，重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整及執(zhí)行監(jiān)督、財(cái)政投入績(jī)效考核、醫(yī)保支付審核、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督等管理職能。在具體運(yùn)營(yíng)層面，只要是滿足政府公益性醫(yī)院的要求，不論投資主體，不論所有制形式，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行相同的醫(yī)保、稅收、運(yùn)營(yíng)價(jià)格等政策，促進(jìn)醫(yī)師合理流動(dòng)，保障醫(yī)療市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院管理，克服短視思維，提倡文化建設(shè)，重塑醫(yī)院形象

民營(yíng)資本的介入會(huì)產(chǎn)生“鯰魚(yú)效應(yīng)”和“倒逼效應(yīng)”，使衛(wèi)生資源配置更合理，系統(tǒng)運(yùn)行更高效。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)克服短視思維，明確醫(yī)院投資的長(zhǎng)期性，以長(zhǎng)期穩(wěn)定的資本回報(bào)代替不可持續(xù)的短期暴利行為。

現(xiàn)代管理理念越來(lái)越重視人力資源在企事業(yè)發(fā)展中的重要作用，對(duì)于醫(yī)院以公益性為使命、由眾多高素質(zhì)人才組成、提供高度專業(yè)化工作的單位來(lái)說(shuō)，文化建設(shè)有更加重要的意義。良好的醫(yī)院文化建設(shè)，將醫(yī)生職業(yè)道德、醫(yī)護(hù)人員使命、醫(yī)院管理有機(jī)結(jié)合，打造獨(dú)具特色的醫(yī)院文化，牢牢把握醫(yī)院文化建設(shè)的著力點(diǎn)，對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院的向心力、凝聚力、影響力具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]2014年2月底全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)，摘自國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

篇13

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.01.061

在我國(guó)人口快速老齡化、家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化以及“空巢”家庭持續(xù)增加和“未富先老”的背景下，2014年國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》提出要大力支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓養(yǎng)老服務(wù)業(yè)走向市場(chǎng)化。可以說(shuō)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化方向轉(zhuǎn)變是一個(gè)必然趨勢(shì)，是解決現(xiàn)狀福利化養(yǎng)老覆蓋面小、養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出等問(wèn)題必然要求。

1養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的內(nèi)涵

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)是為滿足老齡人口特殊生活需求提供o理、照料、文化娛樂(lè)等服務(wù)產(chǎn)品的服務(wù)行業(yè)，狹義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主要是指為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)等服務(wù)產(chǎn)品，滿足基本養(yǎng)老需求；廣義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)除提供基本服務(wù)產(chǎn)品外，還包括老年旅游、保健、教育以及老年金融保險(xiǎn)等更高層次的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化的過(guò)程是指由“政府壟斷養(yǎng)老服務(wù)”向“多元化市場(chǎng)主體圍繞市場(chǎng)需求提供養(yǎng)老服務(wù)”轉(zhuǎn)變的過(guò)程。國(guó)內(nèi)外學(xué)者從供給和需求的角度對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化進(jìn)行了一些有益的探索。Davey和Patsios（1999）認(rèn)為家庭、社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，共同提供養(yǎng)老服務(wù)；李駿（2007）認(rèn)為民間組織在提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)方面具有很強(qiáng)的靈活性；臺(tái)恩普（2009）認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為滿足有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人實(shí)際需求的市場(chǎng)發(fā)展模式；楊懷（2012）認(rèn)為要充分利用民間資本、外資等發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。參考國(guó)內(nèi)外研究成果，筆者認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的本質(zhì)或表現(xiàn)形式在于“四化”，即多元化的供給主體、多樣化的供給模式、多層次化的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象的公眾化。

2養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供需分析

2014年，成都會(huì)60歲以上人口249.6萬(wàn)人，占總?cè)袘艏丝诳倲?shù)的20.6%，遠(yuǎn)超10%的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)計(jì)到2025年全市60歲以上老年人占戶籍人口比例將達(dá)到28%以上。老年人口規(guī)模的迅速增長(zhǎng)趨勢(shì)，將帶來(lái)養(yǎng)老服務(wù)需求的急劇增加，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾正日益凸顯。

2.1養(yǎng)老服務(wù)供給主體分析

社會(huì)福利多元理論提出福利的提供者應(yīng)該由多個(gè)部門(mén)（如私營(yíng)部門(mén)、志愿者及其他非正式部門(mén)）共同提供，倡導(dǎo)社會(huì)的共同責(zé)任本位，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)本質(zhì)上是社會(huì)福利的一種，其市場(chǎng)化過(guò)程必然是供給主體日趨多元化的過(guò)程。當(dāng)前成都養(yǎng)老服務(wù)供給主體仍以政府部門(mén)為主，多元化發(fā)展不充分，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型相對(duì)單一，不能很好地滿足多元化、差異化需求。截至2014年底，成都市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含敬老院、福利院）257所，其中國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)160所，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)97所；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是公辦或民辦綜合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村敬老院、（縣）福利院和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，頤養(yǎng)型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型、護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較缺乏。

2.2養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容分析

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)需求是多元化、多層次的，因此，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)內(nèi)容也必然是從“身、心、靈”各方面全面改善養(yǎng)老人群的身體和心理健康狀態(tài)，是通過(guò)橫向業(yè)務(wù)拓展和縱向產(chǎn)業(yè)延伸，外延擴(kuò)大至健康服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥器械、健康消費(fèi)品等領(lǐng)域。當(dāng)前成都養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)較為單一，大多停留在基本的生活照料上，尤其是農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容，僅僅滿足老年人的吃、住等基本生活需求，對(duì)其文化娛樂(lè)、心理健康、社會(huì)參與等高層次需求的供給相對(duì)缺乏。

2.3養(yǎng)老服務(wù)供給模式分析

長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)供給模式基本上以居家養(yǎng)老為主，但隨著家庭規(guī)模日趨小型化和養(yǎng)老功能不斷弱化，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式逐漸發(fā)展起來(lái)。根據(jù)四川省統(tǒng)計(jì)局調(diào)查中心對(duì)全省養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及調(diào)查分析結(jié)果，當(dāng)前自行居家養(yǎng)老模式仍是成都市養(yǎng)老模式主流，約占受訪者的49.0%，僅有9.9%的受訪者選擇在專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。另外，受教育程度不同對(duì)養(yǎng)老模式的選擇也有一定差異，一般來(lái)說(shuō)，受教育程度越高，選擇自行居家養(yǎng)老模式的受訪者占比越少。可以看出，受傳統(tǒng)觀念的影響，市場(chǎng)化程度相對(duì)較高的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式推廣度不高；但隨著社會(huì)發(fā)展以及人們受教育程度的提高，居家養(yǎng)老以外的養(yǎng)老模式的接受度也將越來(lái)越高。

2.4養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象分析

養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象分析包含兩個(gè)方面的問(wèn)題，即服務(wù)對(duì)象的覆蓋面和服務(wù)對(duì)象的需求問(wèn)題。筆者認(rèn)為市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該能夠滿足不同層次的養(yǎng)老需求，服務(wù)對(duì)象應(yīng)該是大眾化的；且隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，老年人需求更加趨向個(gè)性化和多元化。當(dāng)前成都市新型養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“保障性”功能充分體現(xiàn)，基本上滿足中低收入群體的養(yǎng)老需求；社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，起到示范帶動(dòng)作用，體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)“多樣性”。但是現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)單一，不能日趨多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

3養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化具體路徑

針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀，應(yīng)從培育多元化供給主體、創(chuàng)新多樣化的供給模式、豐富多層次的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、推動(dòng)服務(wù)對(duì)象的公眾化等方面發(fā)力，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的范圍、領(lǐng)域和覆蓋面，全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化。

3.1培育多元化的供給主體

面對(duì)日益多樣化與多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，只依靠政府單一主體供給很難滿足，需要全社會(huì)力量共同參與，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)供給主體的多元化、服務(wù)供給的多樣化。一是培育營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)供給主體。應(yīng)通過(guò)建立養(yǎng)老服務(wù)的政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制及委托承包機(jī)制，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)提供貸款優(yōu)先、利息優(yōu)惠、稅收減免等政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)營(yíng)利性組織參與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，特別是參與開(kāi)發(fā)老年商務(wù)服務(wù)、文化服務(wù)、臨終關(guān)懷、健康管理、心理咨詢等高端養(yǎng)老服務(wù)的供給。二是發(fā)展非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)供給主體。應(yīng)積極宣傳非營(yíng)利性組織在養(yǎng)老服務(wù)中的地位和作用，提高全社會(huì)的認(rèn)同度和支持度；并加大對(duì)非營(yíng)利組織的政策、經(jīng)濟(jì)等支持力度。三是更好地發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的作用。在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化過(guò)程中，社區(qū)應(yīng)主動(dòng)與主體部門(mén)溝通，整合社會(huì)資源，提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的便利性、可得性及科技型，提供物質(zhì)、生活、精神等方面的照顧與服務(wù)。四是強(qiáng)化政府在養(yǎng)老服務(wù)供給主體多元化的推動(dòng)作用。政府注重相關(guān)法規(guī)和政策的制定與完善，為多元主體參與養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提供規(guī)范的制度環(huán)境；通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式支持多元供給主體發(fā)展，同時(shí)為社會(huì)提供一些基本養(yǎng)老服務(wù)；通過(guò)財(cái)政預(yù)算、稅收優(yōu)惠等方式為養(yǎng)老服務(wù)供給主體提供資金支持。

3.2創(chuàng)新多樣化的供給模式

隨著養(yǎng)老服務(wù)需求變遷和新技術(shù)的出現(xiàn)，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)供給模式亟需創(chuàng)新提升，而新的服務(wù)供給模式需要加快創(chuàng)新，以推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化、適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)需求。一是創(chuàng)新提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)供給模式。建設(shè)居家養(yǎng)老日托中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，形成“三級(jí)”居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)新體系；支持建設(shè)高品質(zhì)、專業(yè)化、現(xiàn)代化、多功能的養(yǎng)老生活社區(qū)；創(chuàng)新發(fā)展小型家庭養(yǎng)老院模式，異地互動(dòng)養(yǎng)老模式，提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)和吸引力。二是創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合互動(dòng)發(fā)展模式。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成協(xié)作機(jī)制和契約服務(wù)關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭延伸，為老年人提供健康咨詢、定期檢查和上門(mén)珍視等服務(wù)。三是創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式。積極推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等新興的互聯(lián)網(wǎng)科技運(yùn)用在養(yǎng)老服務(wù)中的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、云智慧處理中心等領(lǐng)域，提高養(yǎng)老科技服務(wù)均等化水平。四是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合力建設(shè)模式。探索公建民營(yíng)模式，積極推M公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營(yíng)化，在確保五保供養(yǎng)對(duì)象生活的前提下，逐步轉(zhuǎn)移給社會(huì)組織、企業(yè)或有能力的個(gè)人運(yùn)營(yíng)；探索民辦公助模式，通過(guò)資金補(bǔ)助等方式鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)、民間團(tuán)體、農(nóng)村合作社、個(gè)人等社會(huì)力量作為主體興辦各類以非營(yíng)利為目的的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；探索合建合營(yíng)模式，通過(guò)減免土地出讓金和其他稅費(fèi)等方式，引導(dǎo)社會(huì)力量開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營(yíng)；并通過(guò)“使用者付費(fèi)”及必要的“政府付費(fèi)”獲得合理投資回報(bào)。

3.3豐富多層次的服務(wù)內(nèi)容

積極拓展和豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容或產(chǎn)品，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)下養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容和形式，形成內(nèi)容豐富、層次多樣的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，滿足多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化。一是豐富和拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。在優(yōu)先滿足老年人基本服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，拓展適合老年人特點(diǎn)的精神撫慰、知識(shí)講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、娛樂(lè)活動(dòng)等服務(wù)，豐富老年人精神文化生活；同時(shí)為老年人維權(quán)開(kāi)展法律咨詢、援助等服務(wù)。二是鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)老年人適用性產(chǎn)品或用品。鼓勵(lì)研發(fā)適合老年人的助行器具、視聽(tīng)輔助、起居輔助、營(yíng)養(yǎng)保健、服裝飾品、康復(fù)護(hù)理器械等用品；支持在大型商業(yè)中心、商業(yè)街區(qū)設(shè)立老年用品專柜，規(guī)劃建設(shè)老年用品專賣(mài)街區(qū)。三是創(chuàng)新基于互聯(lián)網(wǎng)的養(yǎng)老服務(wù)。積極發(fā)展針對(duì)老年人網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，充分利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，發(fā)展服務(wù)老年人的電子商務(wù)、APP客戶端等，綜合提供網(wǎng)上家政預(yù)約、智能呼叫、網(wǎng)上健康咨詢、遠(yuǎn)程護(hù)理、健康遠(yuǎn)程監(jiān)控等適合老年人的服務(wù)。

3.4推動(dòng)服務(wù)對(duì)象的公眾化

堅(jiān)持“低端有保障、中端有供給、高端有市場(chǎng)”原則，采取多種方式向不同需求層次的老年人提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象公眾化、全覆蓋。一是保障中低收入老年群體的基本養(yǎng)老服務(wù)供給。在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化和服務(wù)對(duì)象公眾化的過(guò)程中必須充分考慮數(shù)量龐大且經(jīng)濟(jì)實(shí)力欠佳的老年人群體（尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)）。政府應(yīng)充分利用現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)照料中心為這一群體提供最基本的養(yǎng)老服務(wù)；同時(shí)采取財(cái)政補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式或“公建民營(yíng)、民建公助”等模式鼓勵(lì)營(yíng)利性組織參與提供基本養(yǎng)老服務(wù)，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。二是增加面向中高端養(yǎng)老服務(wù)供給。鼓勵(lì)多元化的供給主體介入發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)特別是中高端養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，填補(bǔ)中高端養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的短缺、創(chuàng)造新的市場(chǎng)有效需求。通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)與高新技術(shù)融合，發(fā)展面向經(jīng)濟(jì)實(shí)力和文化程度相對(duì)較高的老年人的老年電子商務(wù)、在線養(yǎng)老服務(wù)等；通過(guò)構(gòu)建“養(yǎng)老+”產(chǎn)業(yè)鏈，發(fā)展以滿足中高端養(yǎng)老需求為目的的康復(fù)療養(yǎng)、醫(yī)學(xué)抗衰老、養(yǎng)老養(yǎng)生等服務(wù)供給。

4推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化措施建議

結(jié)合成都老齡化發(fā)展現(xiàn)狀，圍繞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化具體路徑，在具體推進(jìn)過(guò)程中應(yīng)突出做好以下幾個(gè)方面：一是健全相關(guān)配套政策。落實(shí)國(guó)家層面針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)稅費(fèi)政策，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)的信貸支持和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地保障。二是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培養(yǎng)。鼓勵(lì)市屬公立高校、民辦高校和中職院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)和課程，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立實(shí)訓(xùn)基地，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平；建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)保險(xiǎn)制度、健康體檢制度、帶薪休假和學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度等。三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管。建立健全機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住老人的合同管理，引入管理中介組織，確保養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量；積極發(fā)揮行業(yè)組織在行業(yè)自律、監(jiān)督評(píng)估、溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)中介、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等方面的作用。四是形成養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的良好氛圍。通過(guò)新聞媒體和政府公眾信息網(wǎng)等多種途徑強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、產(chǎn)品推廣；形成多元市場(chǎng)主體參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展、老年人充分享受和消費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)氛圍。

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