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篇1
以市場經濟為紐帶，以進步特別是通訊工具的革命和信息技術的推廣為動力，全球化的浪潮正在席卷著世界的每一個角落。全球化已經成為21世紀最突出的特點和我們這個不可逆轉的潮流。經濟全球化主要表現在：一是國際貿易持續增長。20世紀90年代以來，全球世界貿易的增長速度遠遠超過世界經濟增長速度，1999年世界貿易增長率為3．7％，國際貿易的增長率是世界經濟增長率的3倍，平均外貿依存度已達到25％，其中服務貿易增長率明顯高于貨物貿易，并且這種貿易增長的勢頭仍在持續。二是跨國直接投資快速增長，其增長速度比貿易增長速度還要快。1999年跨國直接投資超過8，000億，比1998年增長25％，跨國公司已成為經濟全球化的重要驅動力。三是區域經濟一體化不斷發展。，全球大約有100多個區域性經濟組織，如歐共體統一市場、亞太經合組織、北美自由貿易區、東盟自由貿易區、加勒比共同體等。經濟區域化是通往經濟金融全球化的中途驛站。四是市場經濟已成為各國首選的經濟體制。經濟全球化是通過生產網絡、貿易網絡、金融網絡和信息網絡構造成的一個統一市場，它客觀上要求各國實行市場經濟體制，以發揮市場機制的效率。五是統一開放的全球化市場規則正在形成。1995年1月1日，作為取代關稅及貿易總協定的世界貿易組織WTO正式成立。1997年，WTO產生了三個具有突破性的協議，即《全球基礎電信協議》、《信息基礎協議》和《開放全球金融服務市場協議》，標志著世界各國間相互開放和認同的規則的形成。另外，為全球化的金融運行提供公共準則和監管框架的國際清算銀行，支持產生了巴塞爾銀行監管委員會，并由該委員會發起擬定了《巴塞爾協議》及《有效銀行監管的核心原則》，為銀行運行和監管提供了國際標準。
（二）金融市場一體化的形成
首先，世界金融已經歷了媒介金融、信用金融階段，現已發展到交易金融階段。由于信息和高科技產業的突飛猛進，信用證券化和金融工程化已使資本跨國流動達到空前的規模和速度。金融交易空前活躍，數以百億千億美元計的資金交易可瞬間完成。金融交易正在演變成為一種脫離實物經濟的虛擬的網上資本交易。目前全球日平均金融資產交易量是實物交易量的50倍，只有2％的金融交易具有實物經濟支撐，98％的金融交易與實物經濟脫離。其次，私人資本的流動量占全球資本流動量的75％，已成為國際資本流動的主角。再次，經濟全球化、金融市場的電腦化、網絡化必將有力地促進銀行業的混業經營、業務綜合化和網絡化，從而進一步加速金融市場一體化的進程。
（三）監管標準的國際化
由于國際金融市場一體化進程的加快、金融創新不斷涌現、金融機構日益轉向多元化經營等一系列變化，迫使監管系統的范圍、手段、、模式和體系發生了重大變化，監管范圍不斷擴大，監管手段日益化，監管內容更加標準化，以市場約束為基礎的監管體系正在形成。國際會計準則委員會正在考慮對所有金融機構采用同樣的會計準則和披露標準，以加強對金融機構的市場約束。巴塞爾委員會于1999年6月了《新資本充足框架》，對1988年制定的《資本充足協議》作出重大改革，其中最引人關注的內容是將外部評級引入風險管理框架，要求銀行使用公共信息來確定其風險加權資本，根據評級公司的評級來確定信貸風險權重。由于經濟金融全球化需要國際上有一套通行的監管標準和評價，巴塞爾委員會于1997年4月了《有效銀行監管的核心原則》，又于1999年10月了《核心原則評價方法》。這些標準將成為各國監管系統共同遵守的目標。
（四）會計師和審計師的職業判斷
隨著新經濟時代的到來，會計和審計環境千變萬化，經濟事項的不確定性日趨增多，會計處理對象日益復雜，而國家統一會計制度和規范卻日趨簡約，加之人們對會計的認識越來越深刻，從而在客觀上就要求會計人員和審計師必須運用職業判斷，對銀行發生的經濟活動進行恰當的處理。這種職業判斷至少體現在四個方面：一是會計師和審計師的職業道德水準；二是對實質重于形式、劃分收益性支出和資本性支出、重要性等會計核算原則的運用；三是對金融資產、長期投資、固定資產折舊和所得稅核算等會計政策的選擇；四是對呆壞賬準備計提、固定資產使用年限和凈殘值確定、或有事項處理等會計估計事項的職業判斷。
二、中國商業銀行會計的發展趨勢
（一）會計標準國際化與銀行業內部會計標準的統一
由于各種原因，我國各商業銀行之間執行的會計標準是不一致的，集中表現在兩個方面：一是財政部、中國人民銀行根據不同商業銀行經營管理和經營對象的不同，制定了不同的會計制度與規范。國有獨資商業銀行執行《金融會計制度》和《金融企業財務制度》；非上市股份制商業銀行除存貸業務執行《金融企業會計制度》外，其他業務均執行《股份有限公司會計制度》現為《企業會計制度》；上市銀行除存貸業務執行《公開發行證券的商業銀行有關業務會計處理補充規定》，其他業務執行《企業會計制度》外，還必須執行中國證監會公開發行證券公司信息披露編報規則第1號《商業銀行招股說明書內容與格式特別規定》、第2號《商業銀行財務報表附注特別規定》、第7號《商業銀行年度報告內容與格式特別規定》；城市商業銀行執行《城市合作銀行會計制度》。二是同一銀行業務在不同類型商業銀行的會計政策差異大。主要表現在：1．呆賬準備的計提。呆賬準備雖都采用備抵法核算，但非上市銀行的呆賬準備只按年末貸款余額的1％差額計提，而上市銀行除按年末貸款余額的1％差額計提一般呆賬準備，還需要根據信貸資產五級分類結果計提專項呆賬準備。2．利息收入的確認。在2000年度，非上市銀行的應收利息核算期間為180天，而上市銀行只有90天。3．壞賬準備的計提。非上市銀行根據年末應收賬款余額的0．3％計提；而上市銀行應當根據以往的經驗、貸款對象或債務人的實際財務狀況、經營管理和現金流量情況，以及其他相關信息，并按《企業會計制度》的規定合理地估計計提。如深圳發展銀行2000年年報顯示，壞賬準備計提比例高達52％。4．固定資產、在建工程、無形資產、長期投資、短期投資等資產減值準備的計提。對于上述各項資產減值準備，非上市銀行不計提，而上市銀行必須根據資產的實際情況合理地計提。5．貸款的核算。非上市銀行只執行“一逾兩呆”分類核算方法，而上市銀行除執行“一逾兩呆”分類核算方法外，還必須執行“五級”分類方法。我國商業銀行系統會計標準的不一致，對建設主義市場經濟和發展維護公平公正的金融競爭環境是不利的。因此，通過將國際化的會計標準全面引入我國商業銀行，建立銀行業內部統一會計標準，摒棄現在國有獨資商業銀行、上市銀行、非上市股份制商業銀行之間會計標準的差異性，應是我國商業銀行會計發展的基本趨勢。
在會計標準國際化建設方面，應重點抓好以下方面：1．注重資產質量，嚴格按照資產的定義，合理確認和計量商業銀行的各類資產價值，確保資產價值真實可靠，提高資產質量。特別是商業銀行應當根據貸款對象的財務和經營管理情況，以及貸款的逾期期限等因素，其風險程度和回收的可能性，借鑒國際通行的做法和巴塞爾協議的規定，及時、足額計提貸款呆賬準備，計算資本充足率。2．借鑒國際會計慣例，對發生或有損失可能性較大的或有事項，在表內確認和計量或有損失和預計負債。并充分披露各種擔保業務、未決訴訟、貸款承諾、銀行承兌匯票以及各種衍生金融工具等或有事項。3．按照商業銀行股份制要求和巴塞爾協議的規定，科學核算所有者權益，為商業銀行資本充足程度、籌集與充實資本提供有效的會計信息。4．按國際會計慣例和謹慎的會計原則，確認利息收入政策。即發放的貸款到期含展期，下同90天及以上尚未收回的，其應計利息停止計入當期利息收入，納入表外核算；已計提的利息收入，在貸款到期90天后仍未收回的，或在應收利息逾期90天后仍未收到的，沖減原已計入損益的利息收入，轉作表外核算。表外核算的應計利息，在實際收到時確認為收款期的利息收入。5．全面引入“實質重于形式”原則，按照交易或事項的經濟實質進行會計核算，而不應當僅僅按照它們的形式作為會計核算的依據。6．對國內尚未發生過而國際銀行比較規范成形的銀行業務，全面引入國際會計標準和國際慣例，以規范中國商業銀行今后同類業務的核算與管理。
（二）大集中
適應統一法人管理體制的會計大集中是未來商業銀行會計的重要趨勢。隨著信息技術的飛速發展，會計信息的傳輸與交換連接方式、速度等方面發生了質的變化。中國商業銀行統一法人管理體制要求會計核算與會計監督、會計報表生成與會計檔案管理能夠同步在系統內的總分支機構中得到迅速反映和管理，手工核算與紙介質記錄將逐步為電子工具和電子信息取代，銀行與銀行、銀行與客戶之間的交易及其資金清算信息能通過電子信息方式即刻完成；銀行不同分支機構之間的會計和支付信息通過傳輸，同一銀行的不同分支機構被聯為一體，建立在電子信息技術基礎上的會計信息管理系統將成為銀行最為重要的不可或缺的業務管理系統。這一會計信息系統能為銀行投資者、債權人、管理部門和監管當局提供全方位的信息服務。因此，中國商業銀行統一法人體制會計模式發展的必然結果就是要集中會計核算、集中事后監督、集中編制會計報表、集中會計檔案保管，并按照“物理上集中擺放、邏輯上分期控制、資金上集中清算”的方式統一資金清算。
（三）管理會計的
長期以來，中國商業銀行重信貸指標、輕內部管理，重數量增長、輕質量增長，信息系統基礎落后，成本資料和手段欠缺，成本費用觀念淡漠，忽視成本、效益的恰當配比。在面向市場、走向市場的背景下，全面引進和運用旨在解析過去、控制現在和規劃未來的管理會計成為未來中國商業銀行會計發展的一個重要趨勢。具體包括：1．通過機技術等信息技術，實現業務流程再造；2．推行責任會計制度，完善“一級法人、分級管理”體制下的激勵約束機制；3．嚴格實行全面預算和預算控制，進一步完善資產負債比例管理制度；4．建立存貸款品種成本效益分析系統和費用管理系統，強化利率等產品定價機制；5．嚴格項目投資評價，施行系統化管理制度。
（四）會計核算和管理手段化
未來中國商業銀行會計核算和管理手段的現代化，主要表現在：一是計算機技術的廣泛應用，如數據庫技術在會計信息的采集、處理、儲存和會計內控中的運用；網絡技術在支付結算、網絡銀行、手機銀行中的運用；計算機通訊技術在會計信息的傳輸、電話銀行的運用；計算機控制技術在ATM、自助銀行、手機銀行的運用；多媒體技術在電子回單箱、各種自銀行業務的運用。二是人工智能技術在會計內控中的全面運用。三是業務摘要顯示、打印“漢字化”。四是縮微膠片、光盤縮微等縮微技術在會計檔案中的運用。五是會計檔案電子介質化趨勢。隨著新技術的廣泛應用，CD盤、MO盤、磁帶和磁盤等無紙化介質將成為主要的有效的會計檔案。
三、中國商業銀行審計的發展趨勢
（一）商業銀行審計標準國際化
隨著中國加入WTO，國有獨資商業銀行要加快改制和轉變經營機制步伐，按國際通行的規范公司制即現代制度運作。因此，中國商業銀行審計未來發展的主要趨勢就是審計標準的國際化。
（二）商業銀行內部審計工作呈現出大稽核的趨勢
在組織管理架構上，實行垂直領導的內部稽核體制，對總行統一法人負責，審計機構與人員獨立。在審計上，將會計信息審計與整個經營管理活動緊密聯系，合規合法性與提高盈利能力和防范風險結合起來。在審計方式上，將事后的審計監督向事前和事中審計轉變，并運用電子信息技術加大非現場稽核比重，使風險控制重心前移。總之，通過加大稽核力度，創新稽核手段，樹立稽核權威，建立起由業務常規稽核及后續稽核、調崗離任稽核、專項稽核、內部控制制度稽核、非現場稽核和電腦稽核等組成的大稽核體系。
（三）監管審計化、專業化
中央銀行、證監會、財稅部門、國家審計機關等監管當局對商業銀行的監管審計，將由現時的直接檢查，逐步轉向委托會計師事務所等中介機構進行監管專門審計，使監管審計呈現出社會化、專業化趨勢。受委托的會計師事務所有義務直接向監管當局報告任何有損銀行正常運營、違反法規和不利于銀行穩健運行的事項。此外，監管當局可隨時要求審計師對銀行的特別業務或領域進行專題調查，并向監管機構報告。審計師、銀行和監管當局定期舉行各種會議，討論審計師在審計過程中所發現的任何。
篇2
上海果農施有機肥有補貼
2010～2012年，上海對已使用無公害農藥、有機肥、套袋的果農補貼超過2億元，覆蓋全市果園面積的60%。上海林業部門已在總結前幾年推廣經驗教訓的基礎上，制訂2013～2015年果品安全生產補貼政策。據了解，施用有機肥種水果，果農可拿到每畝200元補貼；用無公害農藥，補貼高達無公害農藥價格的2/3，最高每畝120元；用專用果實套袋，每畝有100～150元補貼。這三項累加，按照政府倡導的安全果品種植法，每畝最高能拿到470元補貼。
重慶石柱縣在研辣椒新品超過百種
在萬畝現代辣椒產業科技示范園里，重慶農科院石柱縣辣椒研究中心科研人員譚楊國介紹，這里正在研發的辣椒品種超過百種。辣椒的研發培育工作并不簡單，研究一種辣椒的時間一般需要5年。每年的3～11月份是辣椒的生長成熟期，而第一年研發后，要將第一年的種子保存至第二年繼續研發。現在，他們研究出加代的研發方式：第一年的辣椒，在11月份停止生長后，把果實通過航空運輸，運往熱帶地區繼續研發繁殖，這樣就能節約半年的冬歇期，把研發時間縮短為兩年半。
譚楊國介紹，通過加代研發，辣椒的種植和培育有了明顯的進步。目前他們正在研發全國最辣的辣椒“朝天紅1號”。
蘭州冷涼型綠色蔬菜再添新品種
近日，甘肅省蘭州市和永登縣的30多名農業專家及蘭州冷涼型綠色蔬菜的部分收購商，在永登縣武勝驛鎮火家臺村下陰洼社村民王先生的4畝試驗田里對蘭州冷涼型綠色蔬菜新品種——娃娃菜“旺春”、“介實金悅”的生長種植情況進行了評估。最終，這兩個新品因具有包裹緊湊、黃心多、口感脆甜、自覆性強、抗藥性強等優點而得到專家的一致好評。該新品適宜在蘭州市半干旱半濕潤的高寒二陰地區推廣種植，至此，蘭州市推廣種植的娃娃菜品種達到9個。
黑龍江水稻育秧棚二次利用獲突破
近年來，黑龍江省水稻產區廣泛應用大棚育苗，但多數大棚在稻秧移栽后閑置，形成資源和土地的浪費。為了提高育秧大棚的綜合利用率和經濟效益，黑龍江省農業科學院牡丹江分院以及國家食用菌產業技術體系牡丹江綜合試驗站在富錦市開展水稻育秧大棚二次利用試驗，對袋栽食用菌高效栽培模式進行技術集成與示范。
該項目技術負責人、黑龍江省農科院牡丹江分院的王延鋒博士介紹：“大多數食用菌子實體生長時都比較喜歡低溫，在育秧大棚閑置的6～10月栽培黑木耳、平菇、香菇等食用菌，控制高溫以及保濕是成功的關鍵。通過吊、掛、串袋立體栽培食用菌，成功解決了育秧棚二次利用的難題，成為稻農增收的新途徑。”
試驗數據顯示，每棟大棚（1畝）栽培食用菌的純收入平均能達到2萬元，栽培1畝地的食用菌，經濟效益相當于種植30畝水稻。
我國人畜共患病檢測技術取得新成果
近日，國家質檢總局科技計劃項目“口蹄疫、禽流感重大人畜共患病病原感染與免疫鑒別技術研究”順利通過專家鑒定。項目組建立的具有我國自主知識產權的病原感染與免疫鑒別診斷試劑及配套相關技術，特別是口蹄疫病毒O型和亞洲Ⅰ型抗體液相芯片分型檢測技術在國內外未見相關報道。
據項目主持人之一、北京市檢驗檢疫科學技術研究院院長馬貴平介紹，口蹄疫、禽流感等重大人畜共患病發生范圍較廣，單靠撲殺措施很難控制，而且代價巨大，所以世界很多國家（包括我國）采取撲殺和疫苗接種的防疫政策，所有大型養殖企業，偶蹄動物均接受口蹄疫疫苗注射，禽類均接種禽流感疫苗。但經過免疫動物群攜帶病毒的現象時有發生，而且免疫動物群中感染的微量病毒在免疫壓力的作用下，或許可進一步發生抗原變異，產生新的流行毒株。動物接種疫苗后，常規的檢測方法由于不能區分感染抗體和疫苗免疫抗體，無法通過抗體監測發現感染病毒的動物群，致使對群體的野毒感染狀況無法調查。本項目的研究目的就是建立一系列鑒別檢測技術，解決因疫苗廣泛接種而給疫情監測帶來困難這一問題。
鑒定會上，由中國獸藥監察所、中國農業大學等7個單位專家組成的鑒定委員會一致認為，該項目研究成果填補了領域空白，達到國際領先水平。
農業部明年將加大對良種繁育投資力度
篇3
國標舞對跳舞的人的形體姿態要求非常嚴格，不但要求挺胸收腹，雙肩平直，而且還要求頸椎與脊椎盡量在同一直線上。由于我們大多數人的身姿平時基本都處于松散的狀態下，所以剛開始練習的時候可能會感覺到很累，不適應，但如果堅持一段時間的話，便會感到神清氣爽，這是許多接觸過國標舞的人的同感。之所以會有這樣的同感，完全是由于脊椎與頸椎被強行拉直的原因，過去人們往往認為頭痛是頭部神經和血管出了問題，卻從沒有重視過頸椎與脊椎應該發揮的作用，往往是患者頭痛醫頭，醫生們用盡了方法，而頭痛者依舊頭痛。
預防早老性癡呆
早老性癡呆病又稱阿爾茨海默病，是一種嚴重的神經系統疾病，患者會逐漸出現記憶功能，語言功能和感覺功能下降，多數患者發病后幾年內還會因腦衰竭而死亡。中國目前約有早老性癡呆癥患者500萬人，占世界患病例的四分之一，而且每年還有大約30萬老年人加入此行列，早老性癡呆癥如果不及時加以預防治療的話，其后果是可怕的。由于現在此病癥是全世界的難題，還沒有任何有效的藥治療，所以，預防就顯得尤為關鍵。
國標舞是一種以一對男女為核心的群體舞蹈，不但要求與舞伴有默契的配合，同時還必須記住大量的繁瑣的舞步，對腦部“運動”提出挑戰，而且由于舞廳的光線柔和，環境優美，當人們置身于這種環境中，隨著美妙的音樂翩翩起舞的時候，人們內心的愉悅程度之高是不言而喻的。而預防早老性癡呆癥的有效辦法中就有“積極用腦，勞逸結合”，“多參加集體活動”，“保持樂觀情緒”，“多置身優美環境”，“多與他人交流”，國標舞就完全符合這幾項要求。英國有關研究人員曾經做過一項研究，他們對469位平均年齡75歲的健康老人進行長期觀察，期間把老人分成幾組，分別進行不同的運動，5年后，其中124位患上了早老性癡呆癥，而經常跳國標舞的組患病率比其他組低許多。
告別肥胖，提高
肥胖對身體健康的諸多傷害已經是眾所周知的了，減肥的熱潮遍及全世界，各種各樣的減肥藥更是層出不窮，但其收效卻難如人意。很多人已經意識到要想把“肥”減下來，最主要的辦法是體育鍛煉，而不是減肥藥。在各種各樣的體育鍛煉方法中，國標舞無疑是佼佼者，平均每跳一曲拉丁舞，腰部的扭轉有60～180次，女子的最高心率可達197次／分鐘，男子的心率可達210次／分鐘，大約代謝能量8.5千卡以上，相當于運動員完成一個800米的熱能消耗量，大于網球、羽毛球、跑步等運動的熱能消耗，減脂效果可想而知，而且避免了其他運動的枯燥乏味。
國標舞是一種以運動腰部和腹部為主的舞蹈，而人體的性器官都集中在此位置，國標舞大量的腰腹部運動，大大增加了骨盆部位及性器官在內的血流量及腦垂體分泌激素的功能，使體內雄性激素――酮含量增多，這一激素的增加會使得到大大的提高。
篇4
一、我國上市公司2007—2011年審計意見類型的分布
從表1可以看出，自2007年以來，年報審計被出具標準無保留意見的公司所占比重略有增加，非標準無保留意見的公司所占比重略有減小。非標準無保留意見中帶強調事項段的無保留意見所占比重最大，而沒有任何一家上市公司被出具否定意見。在2011年的年報審計中，國富浩華對*ST偏轉所出具了“帶其他事項段的無保留意見”的新類型審計意見。該事項是咸陽偏轉公司和陜西煉石礦業有限公司已簽訂進行重大資產置換及非公開發行股份購買資產的協議，重組工作基本實施完成，但截至財務報告批準報出日有部分置出資產的過戶手續尚在辦理之中。
二、非標準審計意見的原因與特征分析
（一）導致非標準審計意見的原因分析
通過查閱和整理2007年至2011年我國上市公司年報的內容、巨靈財經以及中國注冊會計師協會年報審計情況快報，本文將導致非標準審計意見的事項分為六類：（1）持續經營能力存在重大不確定性；（2）證監會稽查結果存在不確定性；（3）訴訟結果存在不確定性；（4）審計范圍受限；（5）相關資產權屬及交易事項存在重大不確定性；（6）其他事項。其他事項包括因合同的結果存在不確定性、還款金額及時間存在不確定性、項目進度存在不確定性、合約終止后的責任及賠償事項存在爭議、董事會換屆尚未完成等。按照這一標準對5個年度導致非標準審計意見的事項出現頻次的統計，結果如表2所示。表2中“頻率”是按照非標準審計報告中所提及事項的頻次占當年全部非標準審計報告份數的比例。
根據表2的統計結果可看出，導致非標準審計意見的六類相關事項中，“持續經營能力存在重大不確定性”出現的頻率最高（至少有59%），2009年下降后，2010年開始逐年回升。各年帶強調事項段的無保留意見的影響事項80%以上都是持續經營能力存在重大不確定性。導致持續經營能力存在重大不確定性的具體情況有涉及多項訴訟陷入財務困境、連年巨額虧損、資不抵債、營運資金為負、連年現金流量金額為負、存在大量預期債務等等。以2011年的年報審計為例，帶強調事項段的無保留意見中有74家上市公司的持續經營能力存在疑慮，例如ST天龍因資不抵債、ST阿繼因連續3年巨額虧損、羅平鋅電因現金流量凈額連續2年為負、ST金泰因營運資金為負且不能償還到期債務等被注冊會計師出具了帶強調事項段的無保留意見；有4家上市公司因證監會稽查結果的未來結果存在不確定性被出具帶強調事項段的無保留意見，例如漢王科技、*ST華科、國恒鐵路、ST博元等；有1家上市公司因還款金額及時間存在不確定性被出具帶強調事項段的無保留意見，即特力A；有1家上市公司因合同結果存在不確定性被出具帶強調事項段的無保留意見，即中國中冶；有7家上市公司因訴訟結果存在不確定性被出具帶強調事項段的無保留意見，例如ST科龍、康芝藥業、寧波富邦、山西三維等；有1家上市公司因認購款是否能確認收入存在不確定性被出具帶強調事項段的無保留意見，即銀潤投資；有1家上市公司因董事會換屆尚未完成被出具帶強調事項段的無保留意見，即美達股份；有1家上市公司因項目進度不確定被出具帶強調事項段的無保留意見，即世紀星源；有1家上市公司因合約終止后的責任及賠償事項存在爭議被出具帶強調事項段的無保留意見，即深南電A。“審計范圍受限”出現的頻次以及比例僅次于“持續經營能力存在重大不確定性”事項，但是總體呈現下降的趨勢。例如2011年的深國商和*ST廣夏因為審計范圍受限被出具保留意見的審計報告，*ST中華A、*ST石峴因為審計范圍受限被出具無法表示意見的審計報告等。“證監會稽查結果存在不確定性”、“訴訟結果存在不確定性”、“相關資產權屬及交易事項存在重大不確定性”、“其他”四項所占比重相對較小。
（二）被出具非標準審計意見的上市公司特征分析
從表3可看出，被發表非標準審計意見的上市公司66%以上都是ST、*ST、S*ST和SST四種類型的上市公司。這四種類型的上市公司往往說明該公司存在以下情況：連續2年及以上的巨額虧損、無力支付到期債務、涉及訴訟案導致的或有事項、大宗應收款項的變現能力存在不確定性等。從理論上來說，這些情況往往會給公司持續經營能力帶來極大的不確定性，因此很可能被發表帶強調事項段的無保留意見。而保留意見、否定意見和無法表示意見和公司的財務狀況、經營成果無關，只要公司的財務報表按照企業會計準則和相關會計制度編制，在所有重大方面公允地放映了該公司的財務狀況、經營成果和現金流量，注冊會計師就應當發表標準無保留意見或帶強調事項段的無保留意見。可是筆者發現，除了帶強調事項段的無保留意見外，被發表保留意見和無法表示意見的上市公司50%以上也都屬于這四種類型的公司。
三、非標準審計意見類型的形成分析
通過以上分析可知，ST、*ST、S*ST和SST四種類型的公司由于財務狀況和經營成果較差被出具非標準審計意見的概率更大，并且主要出具的意見類型是帶強調事項段的無保留意見，其核心就是持續經營能力問題。但較為嚴重的其他三種非標準無保留意見較少，尤其是否定意見為零。在現實制度環境中，審計人員被期望作為信息風險減少者和保險人的雙重身份出現。一方面，審計人員被雇傭來對財務報表的公允表達進行確認和評價，以減少財務報表隱含的錯誤以及委托信息不對稱。另一方面，通過審計費用的支付，委托人和人可能將風險轉嫁給審計人員，從而實現風險分擔。由此可見，現在會計師事務所面臨的風險很大。另外，會計師事務所面臨著生存問題，同行之間競爭大，造成某些會計師事務所發現被審計單位年報存在利潤操縱行為時，選擇的是與企業“合謀”進行利潤操縱，隨意改變審計意見的性質，或將本應發表審計意見的事項僅僅作為強調事項加以說明，以此達到既不得罪客戶、又不承擔法律責任的目的。而審計準則對于重要性水平規定的模糊性給會計師出具不恰當審計意見帶來了可乘之機。以綠大地為例，在2010年的年報審計中，中準會計師事務所因為綠大地公司不能提供經建設方和監理方確認的完工進度和完整的工程合同預計總成本，且工程部所提供的已完工工程實際成本與財務部的相關記錄不一致，為其出具了無法表示意見的審計報告。可綠大地公司實際情況卻是虛增了資產和收入，虛造了巨額現金流。綠大地2008年、2009年和2010年連續三年都在更換會計師事務所，很明顯存在著購買審計意見的動機，而中準會計師事務所仍然接受其委托進行年報審計，并且發表了無法表示意見而非保留意見或否定意見。
四、建議
（一）規范非標準審計意見的規定
前面已經提到，注冊會計師發表不恰當審計意見的一個至關原因就是錯誤地判斷和不恰當地運用了審計重要性水平。《中國注冊會計師審計準則第1221號——重要性》中對審計重要性規定并不明確，缺乏對重要性確定的標準、過程及結果的充分說明，需要注冊會計師結合被審計單位的具體環境、注冊會計師的經驗和承受風險的能力，運用職業判斷來確定。由于重要性的確定帶有一定的主觀性和靈活性，對于同樣的公司不同的注冊會計師可能確定不同的報表層次重要性水平、交易或賬戶層次的重要性水平，這也為注冊會計師、會計師事務所與被審計單位“合謀”進行利潤操縱提供了可乘之機，導致非標準審計意見缺乏應有的信息含量。因此，建議重要性水平的規定和審計報告的內容進一步改進，使不同類型的非標準審計意見包含決策有用的實質性內容。
（二）完善注冊會計師行業的監管制度
注冊會計師和會計師事務所敢冒險滿足客戶的要求或屈從于客戶壓力，隨意改變審計意見的性質，也說明相關部門的監管體制不完善。筆者認為一是注冊會計師協會應建立定期和不定期核查制度、同業互查制度，不給注冊會計師和會計師事務所任何與客戶“合謀”的機會。二是建立發表客觀公正審計意見的獎懲制度。若是注冊會計師和會計師事務所在發現客戶存在重大錯報或舞弊行為時堅持原則發表了正確的審計意見，相關部門應該給予該注冊會計師和事務所一定的獎勵和表彰，并幫助該事務所追回客戶因注冊會計師出具保留意見或否定意見而故意拖欠的審計費用。
【參考文獻】
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3、大專以上學歷人員數占職工總人數比例不低于60%;
4、圖書年入藏總數不低于5000種;
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登記審查是登記程序的核心環節，而審查的核心問題就是審查方式，即登記機關應當采用什么樣的手段來對登記申請事項進行判斷、分析和解讀。對登記審查采取何種方式進行審查不僅關系到不動產物權變動的模式、不動產善意取得等復雜問題, 而且對登記后果責任的認定產生直接影響。本文將從審查標準的含義之爭出發，從不同角度，就我國不動產登記的審查標準的選擇問題提出一己之見。
一、我國不動產登記審查標準的概念之爭及其立法
在分析我國適合哪種審查方式之前，首先應當明確什么是實質審查，什么是形式審查。因為概念的不統一會使由此引發的爭論不在一個層面上而失去討論的價值。學界對兩種方式的區分存在不同兩種觀點：一種觀點認為，實質性審查是指審查范圍不僅包括直接引起物權變動的物權行為本身，而且也包括作為原因行為的債權關系。而形式性審查指僅審查物權行為本身的登記制度 [1]。另一種觀點認為，實質審查，是指登記機關不僅應當對當事人提交的申請材料進行形式要件的審查，而且應當負責審查申請材料內容的真偽，甚至在特殊情況下對法律關系的真實性也要進行審查。形式審查就是指登記機關僅僅對當事人所提交的材料進行形式審查。如果確定這些申請登記的材料符合形式要件，就應當認為是合格的。
綜觀大陸法國家或地區的不動產登記法，登記機關對登記申請采取何種形式予以審查大致有兩種立法例：形式審查制和實質審查制。所謂登記的形式審查制是指登記機關對于登記的申請，只進行程序上的審查，而對于契約上所記載的權利事項，在實質上是否真實，有無瑕疵，在所不問。法國、日本采用這種立法例。而登記的實質審查制，是指登記機關對于登記的申請，不僅在登記程序上是否適當加以審查，而且還必須對不動產物權變動的原因與事實是否相符，不動產物權變動原因在法律上是否有效等加以詳細審查。德國民法典、瑞士民法典采取這種立法例。
我國不動產登記審查的立法現狀。物權法第 12 規定：“登記機構應當履行下列職責：①查驗申請人提交的必要材料；②就有關登記事項詢問申請人；③如實、及時地登記有關事項；④法律、行政法規規定的其他職責。登記機構認為對申請登記的不動產的實際狀況需要查看的，申請人以及其他有義務協助的人應當協助。” 將于今年
7月1日施行的《房屋登記辦法》第19條規定：“辦理下列房屋登記，房屋登記機構應當實地查看：①房屋所有權初始登記；②在建工程抵押權登記；③因房屋滅失導致的房屋所有權注銷登記；④法律、法規規定的應當實地查看的其他房屋登記。”就上述條款來講，并未明確區分不動產登記的形式審查與實質審查標準。從土地登記資料如何審查來看，《土地登記規則》第6條規定：“土地登記依照下列程序進行：①土地登記申請；②地籍調查；③權屬審核；④注冊登記；⑤頒發或者更換土地證書。”《城市房地產管理法》第61條強調，土地登記須經土地管理部門核實，人民政府才能頒發土地權利證書。但是，對登記資料的真實審查的相關問題，我國目前的法律法規并沒有明確規定。
二、我國不動產登記審查的實踐
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為什么會有這么多人喜歡國際標準舞？這是由國際標準舞的特征所決定的。首先，國際標準舞的形式吸引了不少參與者，這種形式使得國際標準舞具有很強的交流性，滿足了大學生渴望交流的心理。其次，國際標準舞的風格美、形式美、時尚美等特點滿足了大學生的審美需求。所以，國際標準舞在構建大學生的和諧身心方面發揮了積極作用。
一、培養氣質，學習禮儀文化
國際標準舞可以培養人的高雅氣質，特別是國際標準舞中的摩登舞，與歐洲宮廷舞蹈一脈相傳。舞者彬彬有禮、風度翩翩的外在形象展現著歐洲傳統的騎士精神、紳士風度和貴族氣派。他們用親切的握手、高雅的舞步以及優美的行禮動作來替代羞澀和做作，使舞蹈升華為一種文明禮儀和浪漫舉止。這種溫文爾雅、優美歡快的舞蹈既能使青年男女文明大方地接觸，又能表現青年男女的快樂情感。舞者在舞蹈的美感中自然、文明地與異往，既能打破中國人傳統的封建意識，滿足青年人健康成長、社會交往的身心需要，又能培養他們的文明禮儀和社交修養。
眾所周知，禮儀不僅通過人的言談體現出來，而且還通過行為舉止表現出來。在處理人與人之間的關系時，禮儀也需要大量的言談舉止來體現，比如：謙讓、恭敬地以禮待人，熱情自然地與異往等，這些在行為舉止方面都有一定的講究。對于男士來說，學跳國際標準舞可以學會更加尊重女性；對于女士來說，學跳國際標準舞可以學習淑女風范。因此，推廣國際標準舞對于大學生提高文化修養、培養文明禮儀大有裨益。另外，國際標準舞各種各樣的表現形式以及豐富的舞步和套路還能使學生了解不同地域的文化。
二、愉悅身心，喚起美好情感
國際標準舞是一種很好的運動表達藝術，它能健美體形、增強體魄。通過跳國際標準舞，大學生可以獲得他們所需要的運動量，避免過度肥胖和瘦弱。同時，跳舞能夠加速新陳代謝，提升心肺功能，提高肌體運動能力，延緩身體機能的衰退。
在促進新陳代謝方面，倫巴舞、牛仔舞接近藝術體操，狐步舞接近網球，華爾茲、探戈高于網球，恰恰舞、快步舞接近跑馬拉松。因此，經常跳國際標準舞可以增強肌肉力量和柔韌性，加快血液循環，改善大腦皮層狀態，使其興奮與抑制達到新的平衡，使身心獲得新的休息，及早改變亞健康狀態。相關研究結果表明：持續跳10分鐘國際標準舞可以使人體新陳代謝率增加60%～80%，堅持跳1小時相當于慢走20公里。跳舞后，人體糖原儲存量增多，脂肪相對減少，基礎代謝處在標準狀態或略有下降。
國際標準舞是一種很好的有氧運動。跳國際標準舞可使全身各關節（如肩關節、肘關節、髖關節、膝關節、踝關節等）得到有效鍛煉，可以矯正彎曲的脊椎，可以預防和治療椎間盤突出。另外，一般運動不容易鍛煉人的腹部，而國際標準舞中急劇的骨盆扭動、胯部搖擺是減少腹部贅肉最有效的方法之一，健身效果顯著。可以說，國際標準舞的鍛煉效果可以滿足高校學生追求體格健美、體態優美、體形勻稱的要求。一般情況下，大學生經常跳國際標準舞可以塑造健康形體，使形體符合健美標準：男生體格魁梧，身材勻稱，寬肩細腰，四肢細長有力，顯示出一種陽剛之美；女生身材苗條，形體富有曲線美。同時，國際標準舞在減少人們焦慮、憂郁等方面也有著積極的作用，其雙人舞形式要求舞者之間必須有交流和溝通，自身必須了解舞伴的想法，還必須把自己的想法傳達給對方。國際標準舞的音樂也頗具特色，時而舒緩、時而激昂、時而熱情、時而優雅。這樣，人們在音樂中跳舞可以忘記運動的辛苦，在不知不覺中達到鍛煉身體的目的。
國際標準舞活動還是大學生交流思想、相互溝通的良好方式。大學生的日常生活緊張、課業繁重，在這種情況下，高校積極組織一些校園舞會，可以讓不同學科、不同性格、不同愛好的學生在優美的國際標準舞舞曲中相互了解、增進友誼。另外，舞者跳舞時，還必須注意自己與周圍環境的協調。不論你的舞技有多么高超，一味表現自己而不顧及其他人的做法只會招人厭煩，同樣，與水平不如自己的舞伴跳舞，勉強使別人追隨你的舞步也是不可取的。舞蹈語言與面部表情的協調，舞蹈服裝與舞蹈道具的搭配，這些都能喚起學生的美好情感體驗。學生在跳國際標準舞時，受到舞蹈韻律（動態）、節奏（律動）與情感起伏規律的感染，聽覺和視覺同時受到刺激，產生抒情、聯想和想象，使他們更加直接地體驗到舞蹈動作線條的流暢與發自內心的情感所產生的對應關系。
三、提高審美情趣，塑造健全人格
國際標準舞作為一門運動的藝術、視覺的藝術、造型的藝術，在培養和提高大學生的審美情趣方面有著積極的作用。通過這門藝術的韻律和節奏，學生能夠感受到舞蹈帶來的美感，獲得身心愉悅。因此，國際標準舞不僅激發著欣賞者的感情，也鼓舞著表演者的情緒。學生們在欣賞者與表演者之間的情緒互動下，伴著優雅的韻律、強烈的節奏感將獲得極大的精神滿足。有相關研究表明：國際標準舞可以使學生逐漸克服羞澀、膽怯、恐懼的心理，培養他們的自信心和毅力，提高他們為人處世的能力。跳舞的過程可以體現學生的審美情趣、文化知識、性格愛好和價值觀念，同時也可以使他們感受新知識、新思想、新價值觀，培養和提高他們的審美情趣、審美能力。
學生只有提升對美的感受力、鑒賞力、創造力，他們的情感才能得到升華、凈化，人格才會不斷完善。通過國際標準舞所呈現的具體、生動、直觀、可感的舞蹈語言，學生對美的感受能力將得到增強，其人格將得到健全。另外，學生在提高舞蹈能力的同時也在提高審美情趣，形成健康的審美態度，逐漸形成尊重、關愛、友善、分享等優秀品質，從而使心靈得到凈化。
為推動國際標準舞活動在校園中實現更好的發展，高校可以采用多種促進方式。例如：利用電視、網絡等現代化傳播媒介來推廣優秀的國際標準舞作品，經常舉辦有關國際標準舞知識與文化的講座，經常舉辦校園國際標準舞比賽以及國際標準舞培訓班，鼓勵學生積極參加國際標準舞比賽等活動。
隨著改革開放的進一步深入，我國與世界各國的文化交流將更加頻繁。學生可以通過國際標準舞藝術這一窗口領略到世界各地的文化，體驗其他民族對美好生活的向往、對真善美的渴求和對人生的珍重。這樣，學生感受到與他人情感的交流，形成以審美的態度對待自己和他人，對待社會和生活，最終增強學生的人文素養，激發他們對美好生活的熱愛和追求。
參考文獻：
[1][美]R.M斯蒂文森,J.斯卡里洛.交際舞史話[J].舞蹈論叢,1985,(1).
[2]平心.舞蹈心理學[M].北京:高等教育出版社,2004.
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一是“要點”是否齊全。這是評分標準的主要依據。二是對語言表述和卷面的整潔、句子的通暢、標點的使用、字跡的清晰、錯別字和字數的要求。根據以上兩個方面，試卷一般分為四類。以2014年的試卷為例，滿分30分
一類試卷，要點齊全，語言通暢，卷面整潔，句子通順，標點正確，字跡清晰，無錯別字，字數符合要求。分數在20至30之間。又可以分為一類上和一類下。二類試卷，要點基本齊全但表述略有不足，語言通順，卷面無明顯改動，標點沒有明顯問題，有個別錯別字，字數達不到要求(多字或不足)，分數在10至20之間。又可以分為二類上和二類下。三類試卷，要點明顯不足，語言不通順，卷面改動較多，錯別字多，標點單一，字數較少，分數在5至10之間。四類試卷，沒有作答或者只有特別簡單的內容，分數在0至5分之間。
二、概括材料所需能力
概括材料看似簡單，但萬學金路的老師們做過總結：從近幾年的試卷來看，一些考生的分數并不理想，主要是缺乏這方面的能力。從答題的要求看，應試者必須具備一定的能力才能完成概括總結的作答要求。
1.分析能力。分析是以具體材料和事實為基礎，是從思維的具體到思維的抽象。分析能力是重要的思維形式，對于認識事物的本質，抓住事物的主要矛盾具有重要的作用。
對于申論材料，分析能力就是通過閱讀能夠把握住材料的內涵，找出材料之間的關系，一個是對材料量的分析，就是理解材料所反映的內容和層次;一個是對材料質的分析，就是找出材料反映的觀點和主題。在申論考試中，要注意以下幾個方面：第一，在閱讀過程中，能夠找出材料反映問題的主要材料或者關鍵的句子，這是分析能力水平高低的主要表現。在紛繁的材料中，找出反映本質的材料并不是一件容易的過程，需要敏銳的眼光和獨到的觀察。第二，在閱讀過程中，能夠把握住反映不同方面的材料。申論給定的材料是一個社會熱點問題，但是，圍繞這個問題必然涉及許多方面，這就需要應試者不僅能抓住反映本質的材料，還需要抓住反映不同方面的材料并進行歸類，能否做到這一點，是檢驗考生分析能力的具體體現。第三，在閱讀過程中，能夠理清材料之間的關系，把握給定材料本質和所屬各方面之后，就需要理清材料的關系，把整個材料還原成一個條例清晰，層次明確的文章。
分析材料常用的方法主要有：
定性分析：就是判斷材料的性質，把握材料的內涵，這是理解材料的主要方法。
定量分析：就是把握屬于材料內容的主要數量有哪些，這些數量之間的層次是什么。
因果分析：就是分析材料之間是否存在原因和結果的關系，引起事件變化的主要原因是什么，導致的結果是什么。
過程分析：就是把握材料在事件發展過程中所起的作用。
2.綜合能力。
綜合就是把事物各個部分的認識有機結合起來，形成對事物整體的認識和思維。分析是從對事物的外部觀察和思維出發，深入到內部探求其本質;綜合則是從事物的本身出發，通過事物內部聯系把各個部分綜合成整體。一般說來，分析是第一位的，綜合是第二位的，先有分析，后有綜合。
對于申論材料而言，閱讀首先是分析的過程，在閱讀的過程中把握材料的內涵，對材料的數量和質量進行分析，留在頭腦中的印象是深刻和具體生動的。綜合就是剝除材料的具體性，對材料的共性進行歸納，在歸納的過程中，把材料分成可以提煉觀點和層次的不同部分或方面，這樣就在頭腦中留下的是理性的概括，不是針對點的，而是屬于面的，不是特殊性的，而是一般性的，做到了這些，就真正理解了申論材料。
三、概括材料的要求
對給定的材料進行概括或概述是申論考試試卷的第一題，它通過應試者對閱讀的材料進行概括或概述，以體現考生的閱讀理解能力和綜合分析能力，這一關雖然分值不是太高，但對于體現考生的綜合素質，答好其它試題起著關鍵的作用，所以應引起考生的注意。對于概括內容的要求，劉小粵老師指出，根據近幾年申論試題的材料，主要應把握以下四個方面。
1、全面
概括全面是針對材料內容而言的，就是應試者在概括材料所反映的內容時，應該特別注意對材料所反映的內容是否有遺漏，是否符合評判的要點，在評分上，這是可以量化的分值，所以，應試者在概括材料中首先要全面把握材料所反映的內容。
如果是對整個材料內容的概括，首先界定是該材料針對哪一方面的熱點問題。這個概括不能偏題，否則，后面的概括就失去了方向。第二認清反映這個問題的材料有哪幾部分，這幾部分是什么關系。是屬于正面肯定的部分，還是屬于反面否定的東西;是從主次方面來談的，還是幾個方面事件的羅列;是按照發生的先后順序談的，還是按照現象、原因和結果談的。這幾個方面的問題弄清楚了，對材料的概括就全面了。
國考2014年的申論作答：給定資料反映了網絡給社會生活帶來的種種影響，用不超過200字對這些影響進行概括。要求：全面，有條理，有層次。
一、網民誕生，有越來越多的人使用互聯網，將網絡融入生活;二、電子商務和電子政務應運而生。為商務和政務提供了更快捷有效的途徑;三、網絡使基礎設施、遠程教育、遠程醫療、遠程工作等成為可能，人們的生活空間擴大，不再受地域所限;四、成為人們交流和傳遞信息的重要手段，并以更快捷更方便的方式服務于人民;五、伴隨網絡出現的網絡侵權、網絡犯罪成為新的犯罪方式;六、網絡經濟初露鋒芒，網絡在人們心目中和生活中的份額增大，網絡經濟也逐漸成為重要經濟來源。
解析：試卷要求概括“網絡給社會生活帶來的種種影響”，實際是對事物后果的概括。后果的概括一般是包括正負兩方面的內容，但該試卷只側重反映了資料一個方面的問題，即網絡的正面影響，而對網絡的負面影響，只談到了網絡犯罪，對于其他的網絡負面問題沒有提及，這說明概括得不夠全面，是一個明顯的不足之處。
2、簡潔
簡潔就是在概括材料內容時，不是對照原有的材料抄一邊，不是把涉及到的內容簡單的羅列，那是重復和摘抄不是概括。萬學金路申論教研室的各位老師一再強調，概括必須體現綜合和歸納，按著給出的字數進行作答，這就必須要簡潔。簡潔相對于內容而言，就是反映內容的材料要全面而且高度濃縮，反映本質;簡潔相對于語言而言，就是在表述上，盡量使用一些短的陳述句，而且應當站在客觀的角度進行概括，最常用的句式是過去式的表述，使用“了”字的句子表示做了什么，達到了什么結果等客觀的內容，同時少用一些內容復雜的復句，視覺上讓閱卷人員一目了然，不能出現表述不清或者羅嗦重復毛病。
國考2014年的申論作答：給定資料反映了網絡給社會生活帶來的種種影響，用不超過200字對這些影響進行概括。要求：全面，有條理，有層次。
該資料反映了網絡建設的問題。互聯網是二十世紀后半期新科技革命的產物。它的出現和迅速擴展帶來了人類信息傳播領域的一次革命性飛躍，深深影響著人類生活的各個層面，包括精神層面。互聯網作為信息技術革命的產物，具有兩重性。對我國社會主義精神文明建設來說，它是把雙刃劍。一方向，互聯網的發展和普及有助于我國社會主義精神文明水平的提高;另一方面，由于網絡信息傳播的全球性、交往行為的虛擬性等特征，它也會給我國社會主義精神文明建設帶來巨大的挑戰。
解析：這份答卷的概括在邏輯的順序是清楚的，也算抓住了給定資料的關鍵問題，即網絡對人們的生活影響是各個層面的，但是，在內容的表達上，由于過多介紹了網絡的出現，致使頭重腳輕。后面應該說明的負面影響沒有提及，而且在陳述上務虛的內容較多，務實的內容較少，所以，概括不是很簡潔，只能算是及格卷。
2014年的申論要求：用不超過150字的篇幅，概括出給定資料所反映的主要問題。
該材料反映的主要是在城市發展的過程中，企業因正常生產的噪音嚴重干擾了周圍居民的正常生活，引起民事糾紛，國家行政機關、國家審判機關應該如何既合法又合理地處理這些糾紛地問題，即怎樣在既保護市民地合法權益又保護企業正當生產秩序與利益上做到二者兼顧讓雙方滿意。
解析：該試卷采用了長句即復句的表達形式，雖然概括出了材料的主要問題，但是表達不清，語句羅嗦且存在語病，所以作答時內容和語言是否簡潔，直接影響著考生的分數。
3、準確
就是對于概括的內容應符合材料的實際，不能脫離材料，不能脫離材料信馬由韁的去發揮。在試卷評判中，不僅有“要點”，更要“找準點”，就是對比考生的“要點”與參考答案的“要點”是否一致，這對于應試者提出了較高的要求，不但“答對”，還要“答準”，這樣才能得高分，考生如果概括出了材料的主要內容，但是概括不準確，同樣要扣分。同時劉小粵老師提醒廣大2014年國家公務員考試考生，準確既是針對內容的，也是針對語言的，針對內容就是在概括中定位要到位，針對語言就是表述要得體。
2014年申論的作答要求：有條理地概括這些材料的主要內容，字數不超過200字。
該材料反映了PPA的問題。美國聯邦食品藥物監督局將含PPA(苯丙醇胺的英文縮寫)的藥物列為禁藥，世界各國對此反響強烈。許多人拒絕服用含PPA的感冒藥。中國藥品監督管理局也發出停止使用、銷售、審批含PPA藥品的工作。面對人們的恐慌，檢測部門指出并未發現由于服用“康泰克”等含PPA藥品導致中風與嚴重后果的案例，但仍要提高安全意識，加強藥品的監督檢測工作。
解析：這份試卷主要問題是對給定資料中的內容概括簡單，遺漏內容較多。而且對一些方面的界定不準確，如“許多人拒絕服用含PPA的感冒藥”，是哪個國家的做法，“檢測部門”是指中國的還是外國的，“要提高安全意識，加強藥品的監督檢測工作”，又是針對哪些對象而言的等等，各國對待“PPA事件”的態度沒有明確，分析概括能力很一般。
2014年的申論作答要求：假如你是一位新錄用的公務員，請用不超過500字的篇幅，概述D部長談話的主要內容，以供領導審閱。要求：概述全面，觀點明確，條理清楚，語言流暢。
2014年9月20日，D部長做客新華訪談，其談話內容如下：
一、公共事件隨著社會的推進和人數的增加，其概念也在發生變化，但它不是一般事件。目前社會矛盾引發的公共突發事件增加，當前我國處于突發公共事件高發期。二、建立國家總體應急預案是必要的，目前全國應急方案的框架體系已初步形成。三、應急預案本身就是一個工作原則、組織分工、任務分工以及協調機制，需要國家投入和社會機制結合。四、應對突發公共事件主要是政府責任，突發事件后可以鼓勵自愿團體或非政府組織機構參與。五、應對突發事件，應以大局為重，注重協調各方利益。六、要引導公眾關心我國的社會主義市場經濟制度建設，提高社會各界危機意識。七、國家要有一定的富裕財力，包括物質準備。八、國家應通過公示的方式告知老百姓怎樣應對這些事件。
以上是我總結的主要談話內容，請審閱。
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(二)經營者通過取得股權或者資產的方式取得對其他經營者的控制權;
(三)經營者通過合同等方式取得對其他經營者的控制權或者能夠對其他經營者施加決定性影響。
第三條 經營者集中達到下列標準之一的,經營者應當事先向國務院商務主管部門申報,未申報的不得實施集中:
(一)參與集中的所有經營者上一會計年度在全球范圍內的營業額合計超過100億元人民幣,并且其中至少兩個經營者上一會計年度在中國境內的營業額均超過4億元人民幣;
(二)參與集中的所有經營者上一會計年度在中國境內的營業額合計超過20億元人民幣,并且其中至少兩個經營者上一會計年度在中國境內的營業額均超過4億元人民幣。
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精中選精：突出基礎通用標準的特殊作用
中纖局標準科技處處長杜樹瑩在復審工作開始前介紹了會議背景：隨著《深化標準化改革方案》的出臺，國家標準改革工作啟動，將形成政府標準和市場標準兩大體系，弱化政府標準、加強市場標準將是未來標準的大趨勢。依據改革方案，今年上半年我們進行了強制性標準的評估，下半年開始對纖維的推薦性國標集中復審。評審對象是纖標委歸口（含中纖局管理），現行纖維推薦性國家標準和已經立項、正在制修訂過程中的計劃項目。
杜樹瑩強調：本次評審會是中國纖維檢驗局按照《國家標準委關于印發的通知》的部署和要求，為做好纖維推薦性國家標準集中復審工作而召開的，組織全國纖維標準化技術委員會（以下簡稱纖標委）負責對現行纖維推薦性國家標準和制修訂計劃項目開展集中復審工作，形成廢止一批、轉化一批、修訂一批的標準項目清單，重點解決現有纖維推薦性國家標準中存在的交叉、矛盾和滯后老化等突出問題，進一步提升標準的協調性、配套性、科學性和適用性。
杜樹瑩指出，所謂基礎通用標準，指的是在一定范圍內，作為其他標準的基礎并普遍使用的、具有廣泛指導意義的標準。纖維推薦性國家標準中基礎通用標準的數量不多，但是意義重大，因此在復審時更要慎重，在遵循此次推薦性標準集中復審工作方案的大前提下，要突出基礎通用標準的特殊作用，可謂是“精中選精”。
復審結論：修訂、廢止、繼續有效
專家組根據要求評估標準的適用性：對于已被淘汰或無人使用的，應給出“廢止”的結論；對于采標標準，有更新且適用我國情況的，應給出“修訂”的結論；對于標準的內容與我國經濟、社會和科技的發展情況相適應的，給出“繼續有效”的結論，不適應的，應給出“修訂”的結論。
（一）繼續有效。GB/T 28024―2011《絮用纖維制品異味的測定》、GB/T 28025―2011《絮用纖維制品余氯測試方法 水萃取法》、GB/T 32479―2016《再加工纖維基本安全技術要求》等3項推薦性國家標準技術方法先進，適用范圍和對象未發生變化，建議繼續有效。
兩項標準計劃項目20080335-T-424《絮用纖維制品揮發性物質的測定》、20112326-T-424《天然纖維 術語》建議繼續有效。
（二）修訂。GB/T 13782―1992《紡織纖維長度分布參數試驗方法 電容法》和GB/T 17644―2008《紡織纖維白度色度試驗方法》兩項推薦性標準原引用的相關國外標準已經更新，技術內容需要調整，建議修訂。
GB/T 16256―2008《紡織纖維 線密度試驗方法 振動儀法》引用標準需更新，檢測手段已經更新，檢測環境條件需更新，統計等方面的技術內容需要調整，專家組建議修訂。
GB/T 28023―2011《絮用纖維制品抗菌整理劑殘留量的測定》國內外法規對禁限用抗菌物質要求發生了變化，需增補抗菌整理劑物質種類，建議修訂。
（三）廢止。GB/T 16257―2008《紡織纖維 短纖維長度和長度分布的測定 單纖維測量法》、GB/T 19723―2005《紡織纖維貨批商業質量的測定》等兩項推薦性國家標準對應的技術與設備已經淘汰，目前標準基本不使用，建議廢止。
GB/T 18631―2002《紡織纖維分級室的北空晝光采光》引用的ISO標準已經廢止，目前該標準已有其他標準替代，建議廢止。
GB/T 22100―2008《異形纖維形態試驗方法 定量法》測試方法可操作性差，標準尚未被業界使用，建議廢止。
20080339-T-424《絮用纖維制品阻燃整理劑殘留量的測定》已有相應的國家標準，建議廢止。
篇11
自2000年《不讓一個孩子落后》(No Child Left Behind)法案在美國頒布后,早期學習標準的制定日益引起美國民眾的關注。2002年,美國聯邦政府出臺了《良好開端,聰明成長》(Good Start,Grow Smart)議案,各州紛紛開始制定自己的早期學習標準。時至今日,美國全部50個州和哥倫比亞特區都已經制定了各自的早期學習標準。所謂早期學習標準,即美國各州政府通過文件的形式具體界定了兒童“應該知道什么,應該會做什么”,以引導各界形成對兒童早期學習期望的共識,幫助教師更有目的地開展教育活動,提高兒童的學習效果。〔1〕本文擬對美國各州早期學習標準中涉及到身體發展與健康領域(Physical Development and Health)的內容進行歸納與分析,以期能夠為我國學前教育的理論與實踐提供參考。
一、研究方法
研究者搜集了美國各州及哥倫比亞特區教育部門的最新早期學習標準文件,共51份。因為紐約州和俄亥俄州的早期學習標準沒有涉及身體發展與健康領域,所以研究者從剩余的49份相關文件中選取了5歲年齡段涉及身體發展與健康領域的早期學習標準進行分析。
歸納發現,大部分州的早期學習標準在內容結構上均包含三個層次,即子領域、子領域標準條款、每條標準的行為表現指標。〔2〕研究者運用名稱分析法將各子領域的名稱按出現頻次高低依次排序,再根據各子領域的具體內容進行歸類,最終將身體發展與健康領域分為大肌肉運動(Gross Motor Development)、小肌肉運動(Fine Motor Development)、身體健康(Physical Health)和安全(Safety)四個子領域。之后,研究者運用內容分析法與邏輯分析法對各子領域的內容進行深入分析。
二、研究結果
1.大肌肉運動
所謂大肌肉運動是指依靠整個身體或者是人體中體積較大的肌肉來完成的運動,包括走、跑、跳、爬、攀登等。〔3〕49個州的標準均涉及這一內容,但是在對子領域標準條款的劃分上,各州要么按照身體素質類型將其分為協調性、控制、平衡、力量四類,要么按照身體動作類型將其分為位移運動、非位移運動以及操作性技能①三類。本文采用第一種分類方法。
(1)協調性
協調性是指自己控制全身各部分肌肉配合完成運作的能力。〔4〕有37個州的標準提到要利用走、跑、跳等一些位移運動來促進兒童協調性的發展,如單腳站立能保持平衡,根據簡單的曲調和節奏跳舞,行進間運球等。
(2)控制
控制主要是指兒童迅速改變身置、轉換動作的能力。32個州的標準對兒童控制能力的發展有所要求,關注的焦點是方向和速度。例如,大多數州都要求兒童能夠調整自己的步伐來控制運動速度或者是能夠按照要求將球、飛碟投至指定位置等。
(3)平衡
平衡是人的基本活動能力,是進行任何動作和保持任何姿勢的必需因素。兒童平衡能力的發展過程是先能保持一部分姿勢的穩定,之后才能做到在做各種動作和各種姿勢時都能保持穩定。〔5〕28個州的標準對兒童平衡能力的發展提出了較為具體的要求,并且大多集中在位移運動方面,如能端一碗水走過一個房間而不將水灑落,在寬度不超過8厘米的平衡木上行走時不會掉下來,會騎三輪自行車等。
(4)力量
力量是指兒童能夠使用適當的肌肉力量來完成一些動作。20個州的標準提到希望兒童能夠游刃有余地完成一些操作性技能或位移運動,如能夠用適當的力量將一個較大的球踢到指定的范圍,跳躍有力,能夠單腳站立幾秒鐘等。
調查結果顯示,各州對大肌肉運動的協調性與控制力最為關注,絕大多數州都強調利用走路、跑步、跳躍等位移運動來促進兒童身體素質的提高。
2.小肌肉運動
所謂小肌肉運動是指由身體中的小肌肉完成的活動。手眼協調、操作性技能、力量、敏捷性和控制都是小肌肉運動必需的素質。〔6〕49個州對小肌肉運動這一子領域的標準條款的劃分比較一致,均將其劃分為手眼協調、小肌肉運動的力量與控制、運用工具、積極參與小肌肉活動四類。
(1)手眼協調
手眼協調是指手和眼能夠配合協調,共同完成一些精細動作任務,如搭積木、拼拼圖、用剪刀等。有42個州的標準對此有具體要求,如能夠開啟容器的蓋子,能夠拼拆一些操作材料(如拼插積木),能夠完成比較復雜的拼圖等。
(2)力量與控制
力量與控制是指兒童能夠合理控制肌肉力量,敏捷靈活地完成一些簡單任務。對力量與控制提出具體要求的州有38個。行為表現指標包括能夠正確使用訂書機和打孔機,能夠拆裝彩筆,可以自己拉拉鏈、扣紐扣、系鞋帶等。
(3)運用工具
運用工具是指兒童能夠使用各種書寫、生活常用工具,完成一些簡單的任務。對運用工具提出具體要求的州有27個。在這一方面,各州不僅強調兒童能運用書寫、美術工具,還希望他們能夠在成人的幫助下使用一些日常生活工具。
(4)參與活動
參與活動是指兒童能夠積極參與小肌肉活動,如澆水、拼拼圖、搭積木、捏橡皮泥、串珠、臨摹、繪畫、書寫、扣紐扣、拉拉鏈、系鞋帶等。共有17個州強調兒童對小肌肉活動的積極參與性。
可見,大部分州在小肌肉運動領域最關注手眼協調性的發展,其次是力量與控制。
3.身體健康
所謂身體健康是指兒童通過了解相關的營養知識與生理常識,養成良好的生活習慣,積極參加體育活動,促進自身的健康發展。子領域標準條款主要包括日常生活習慣、體育鍛煉和適當休息、營養、認識身體四個方面。
(1)日常生活習慣
日常生活習慣是指兒童在日常生活中養成良好的衛生習慣,具備一定的自理能力。有44個州對此有具體要求,強調兒童要講究個人衛生,養成良好的衛生習慣,如自己刷牙洗臉、飯前便后洗手等,還要有一定的生活自理能力,可以做一些力所能及的事情,如自己系鞋帶、梳頭發、穿脫衣服等。
(2)體育鍛煉和適當休息
這是為了鼓勵兒童積極主動地參與適合自己的室內外活動,從而增強體質,同時也懂得適時休息,以保證身體健康。共有30個州對此有具體明確的規定。
(3)營養
營養是指兒童具有足夠的營養學知識,能夠正確選擇食品,從而保證自身的營養攝入。有26個州對此有明確要求。具體的行為表現指標包括:能區分不同種類、不同文化背景下的食物,如芭蕉和香蕉、猶太人的薄餅和印度人的烤餅;愿意嘗試大量新奇的有營養的食物,特別是來自其他國家的食物,如愿意到唐人街去品嘗中國菜;了解一些食物的功能和價值,如知道牛奶可以幫助骨骼和牙齒生長等。另外,在成人的幫助下,兒童還能解釋自己或他人的食物過敏現象。
(4)認識身體
認識身體是指兒童能夠認識身體各部分的構造、名稱、功能,從而加深對身體的理解。有7個州對此有具體規定,如能夠命名身體的常見部位等。
調查發現,得克薩斯州的標準中沒有涉及身體健康這一子領域。而在其他48個州中,超過九成的州認為兒童的身體健康與否與他們的日常生活習慣密切相關;半數以上的州強調兒童要積極參與體育鍛煉,適當休息,并且掌握相關的營養學知識;個別州還要求兒童具備相關的生理學知識。
4.安全
所謂安全是指兒童開始有安全意識,掌握相關安全常識,理解并能夠遵守相關安全規則,知道何時以及如何尋求幫助,能識別環境、物品、行為等是否安全。34個州的標準對此有具體規定,大致可分為應急常識、個人安全、環境安全、交通安全四類。
(1)應急常識
應急常識是指兒童在緊急或危險的情況下能夠運用一些自救知識。有22個州希望讓兒童知道在危急情況下可以撥打911尋求幫助,或找到能夠幫助他們的成人;在發生槍擊、化學液體飛濺、他人嘔吐等情況時知道如何保護自己;積極參加幼兒園的應急演習,如火災演習、自然災害演習等;能識別危險標志;可以對常見的危險信號作出正確的反應等。
(2)個人安全
個人安全是指讓兒童養成有利于保護自身安全的行為習慣。21個州要求兒童在面對他人對自己的身體侵犯時會及時求救,或者說“不”;不和陌生人說話,不從陌生人那里接受食物、錢財,不上陌生人的車;知道自己的個人信息,包括姓名、家庭地址、家庭電話等。
(3)環境安全
環境安全是指兒童能夠在其生活的環境中安全成長。有21個州要求兒童了解哪些動植物有可能會對自己造成傷害,知道槍的危害性,不玩火柴等易燃物品,注意活動安全,能夠安全使用工具等。例如,兒童要知道與晃動的秋千保持適當距離,能夠提醒同伴手持剪刀走路時將剪刀頭朝向地面等。
(4)交通安全
交通安全是指兒童能在平時走路、騎車時注意交通情況,保護自己。有17個州要求兒童過馬路時會左右觀望,遵守公共交通規則,騎自行車的時候戴頭盔,在安全的地方騎車,坐車時知道要系好安全帶,認識一些交通標志并知道它們的含義等。
綜上所述,大部分州要求兒童在生活的各個方面都能作好安全準備,同時也要求兒童有一定的安全意識,能夠自我保護。
三、啟示
身體發展與健康領域一直是學前教育的重要內容。由于該領域涉及運動學、衛生學、營養學、教育學等多門學科,所以有其特殊性。然而,相較于學前教育中的其他領域,目前國內對身體發展與健康領域的研究尚不深入。他山之石,可以攻玉。美國各州針對身體發展與健康領域制定的早期學習標準值得我們借鑒。
1.重視運動與健康的重要作用
正如蒙特塔納州頒布的《早期學習指南》中所說,“身體發展與健康對于幼兒的早期學習至關重要”。美國各級政府向來重視兒童的身體發展,幾乎所有的州都對此作了深入細致的規定。在早期學習標準中,各州均將身體發展與健康領域放在第一位討論,可見其重視程度。此外,該領域與語言、藝術等聯系緊密,相互滲透,其在兒童學習中的重要作用也是不言而喻的。
2.促進兒童均衡發展
在身體發展與健康領域,美國各州的早期學習標準均建立在深厚的理論基礎之上,按一定的邏輯順序主要從四個子領域展開,每個子領域又分為若干標準條款,每條標準條款都有明確的行為表現指標,邏輯清晰,層層遞進,全面而又系統地涵蓋了兒童身體發展與健康的各個方面。從標準的框架結構看,各州的早期學習標準都既注意到了兒童運動與發展的全面性,又能突出重點。這值得我們學習。
然而,我們也要看到,在具體內容上,美國各州的標準尚有需要改進之處。例如,絕大多數州都強調兒童要有較好的協調性,但對力量的關注較少;在對兒童的身體素質提出具體要求時,各州更傾向于通過位移運動來提高兒童的身體素質,而對同樣重要的非位移運動和操作性技能則較少提及。此外,雖然絕大多數州都強調兒童要養成良好的生活習慣,能夠有較強的自理和自我保護能力,以便為將來適應小學生活作準備,但是這些州對兒童營養的關注相對來說卻少得多,這也是導致美國肥胖兒童人數越來越多的原因之一。脂肪含量過高會對身體的各個器官產生負面影響,容易導致身體出現各種健康問題。〔7〕要避免肥胖兒童的大量出現,除了加強鍛煉外,讓兒童了解必要的營養學知識也是十分重要的。
3.注重生活化、游戲化
在美國各州身體發展與健康領域的早期學習標準中,各子領域標準條款均注重生活化、游戲化。這些標準條款不是深奧難懂的理論條目,每一條標準都為教師、家長提供了易理解的、可操作的指標,有些指標還附有生動有趣的游戲,以便真正為教師和家長所用。如何提高各種指導性文件的可理解性和實用性,美國的經驗值得借鑒。
目前,我國正在計劃推行《3~6歲兒童學習與發展指南》。我們可以借鑒美國早期學習標準,取其精華,全面提高兒童的各項身體素質,注重兒童生活自理能力的提高,強調兒童的營養健康,同時兼顧兒童的安全教育,促進兒童發展。
參考文獻:
〔1〕郭力平.早期學習標準與發展適宜性教育的沖突、融合及其啟示〔J〕.幼兒教育:教育科學,2008,418(10):13.
〔2〕SCOTT-LITTLE CATHERINE,SHARON LYNN KAGAN,VICTORIAN STEBBINS.Inside the content:The breadth and depth of early learning standards executive summary 〔EB/OL〕. 〔2009-08-03〕. fpg.unc.edu.
〔3〕〔5〕〔6〕祝士媛,唐淑.幼兒教育百科詞典〔M〕.上海:上海教育出版社,1989:181-183.
〔4〕葉奕乾,何存道,梁寧建.普通心理學〔M〕.上海:華東師范大學出版社,1997:406.
〔7〕GREG PAYNE,耿培新,梁國立.人類動作發展概論〔M〕.北京:人民教育出版社,2008:297.
The Content Analysis and Inspirations of Early Learning Standards of the United States: Domain of Physical Development and Health
Zhang Jing, Guo Liping
篇12
2、政審地點：果洛州公安局政治部辦公室。
3、注意事項：各位考生請于3月2日前到果洛州公安局政治部開具調檔函，于3月5日前攜帶準考證、身份證、畢業證、戶口簿原件及復印件、個人學籍檔案進行政審，逾期視為自動棄權。
咨詢電話：0975-8382410（果洛州人社局公務員科）
0975-8384438（果洛州公安局政治部）
附：果洛州2015年公安機關（含森林公安）公開考錄人民警察調劑補錄職位政審人員名單
果洛州人力資源和社會保障局
2016年2月29日
青海省2015年公安機關（含森林公安）公開考錄人民警察調劑補錄職位政審人員名單
序號
姓名
準考證號
性別
報考職位
備注
1
孫建忠
26010103409
男
果洛州瑪多縣公安局基層派出所民警(1)(定向公安院校公安專業)1名
進入政審
2
朋措扎西
26010102607
男
果洛州瑪多縣公安局基層派出所民警(2)(定向公安院校公安專業)(具有藏語口語交流能力)1名
進入政審
3
拉么才讓
26010104415
男
果洛州縣級公安機關刑事偵查民警(1)(班瑪縣2名,甘德縣1名,瑪多縣1名)(面向社會)(具有藏語口語交流能力)4名
進入政審
4
格桑措
26020100514
女
果洛州縣級公安機關刑事偵查民警(1)(班瑪縣2名,甘德縣1名,瑪多縣1名)(面向社會)(具有藏語口語交流能力)4名
進入政審
5
才讓杰
26010104916
男
果洛州縣級公安機關刑事偵查民警(1)(班瑪縣2名,甘德縣1名,瑪多縣1名)(面向社會)(具有藏語口語交流能力)4名
進入政審
6
多杰拉旦
26040106626
男
果洛州縣級公安機關刑事偵查民警(1)(班瑪縣2名,甘德縣1名,瑪多縣1名)(面向社會)(具有藏語口語交流能力)4名
進入政審
7
王東
63050100327
男
果洛州班瑪縣公安局基層派出所民警(面向社會)1名
進入政審
8
圈玉良
1070102608
男
果洛州縣級公安機關刑事偵查民警(2)(甘德縣1名,瑪多縣1名)(面向社會)2名
進入政審
9
吳立明
26010103912
男
果洛州縣級公安機關刑事偵查民警(2)(甘德縣1名,瑪多縣1名)(面向社會)2名
進入政審
10
車曉斌
26020102002
男
果洛州公安機關基層一線偵查隊民警(瑪多縣2名)(面向社會)2名
進入政審
11
楊一騰
26020101322
男
果洛州公安機關基層一線偵查隊民警(瑪多縣2名)(面向社會)2名
進入政審
12
杜康
28020102106
男
果洛州公安局基層派出所民警(1)(班瑪縣2名,甘德縣2名)(定向退役士兵)4名
進入政審
13
扎西東周
26020101529
男
果洛州公安局基層派出所民警(1)(班瑪縣2名,甘德縣2名)(定向退役士兵)4名
進入政審
14
孫富貴
26010102705
男
果洛州公安局基層派出所民警(1)(班瑪縣2名,甘德縣2名)(定向退役士兵)4名
進入政審
15
周林科
26040106819
男
果洛州公安局基層派出所民警(1)(班瑪縣2名,甘德縣2名)(定向退役士兵)4名
進入政審
16
多杰加
23010101324
男
果洛州公安局基層派出所民警(2)(久治縣1名,瑪多縣1名)(定向退役士兵)2名
進入政審
17
扎西才讓
26020102429
男
果洛州公安局基層派出所民警(2)(久治縣1名,瑪多縣1名)(定向退役士兵)2名
進入政審
18
瑪尼才旦
26010103729
男
果洛州久治縣公安局基層派出所民警(2)(面向大學生＂村官＂等)2名
進入政審
19
拉忠措
26010102711
篇13
本文介紹ICD-10中神經癥、應激相關障礙及軀體形式障礙3個診斷系統在中國(未包括香港、澳門、臺灣)的應用情況。
1 三個診斷系統在中國的應用情況
在中國期刊全文數據庫(CNKI),采用檢索詞:“神經癥+CCMD”,“神經癥+ DSM-IV”,“神經癥+ ICD-10”和“應激+CCMD”,“應激+ DSM-IV”,“應激+ ICD-10”年限2003~2007年對論文中使用的分類診斷系統進行統計(見表1)。
2 ICD-10(V)與CCMD-3的癥狀分類比較
ICD-10這一節包括3組障礙:神經癥,與應激相關聯的障礙,軀體形式障礙。相應的CCMD-3這一節稱為:癔癥、應激相關障礙和神經癥。具體分類見表2。
需要說明的是:(1) CCMD-3將編號40癔癥[F44解離(轉換)障礙]從原來的神經癥中分出來單列,并根據我國實際情況,保留癔癥的名稱。其亞型分類,先將癔癥分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙,再進一步分亞型。通過將癔癥從神經癥中解離出來,使神經癥的概念與涵蓋內容更趨完善[1]。其中的“轉換性癔癥”在美國的DSM-IV中仍被列入“軀體形式障礙”,如癔癥性癱瘓、失明、失音等;而在ICD-10中,則被稱為“分離” ,因此,我國的CCMD-3的標準更接近于ICD-10。(2)CCMD-3將編號42與文化相關的精神障礙[F43.8 其他嚴重應激和適應障礙]單獨列出來,而不像ICD-10籠統的將其作為F43:嚴重應激反應,及適應障礙的一個亞型。(3)CCMD-3仍保留了神經癥這一名詞,并將F40:恐怖性焦慮障礙;F41:其他焦慮障礙;F42:強迫;F45:軀體形式障礙;F48:其他神經癥等歸于其名下。
3 ICD-10(V)與CCMD-3診斷系統的比較與分析
3.1神經癥的概念
在ICD-l0中將神經癥與應激障礙合為一類,稱之為“神經癥性、應激相關的及軀體形式障礙”,不再有“神經癥”這一術語,代之以“神經癥性”,并保留了神經癥的基本框架和基本內容,但并未給神經癥(實際就是神經癥)下一個描述性定義,甚至根本未給予描述及編碼。不僅如此,在所有3位字符的類別中,如,F40,F40.0,F40.2,F40.8,F40.9的正式命名和“包含”項都沒有神經癥一語,只有“F40.1社交恐怖癥”的“包含”項有“社交神經癥”一語。又如,F43是一組與應激直接相關聯的障礙,顯然不是“神經癥”,但是,其下一級分類F43.1卻是一種神經癥(“包含”項有“創傷性神經癥”一語)[2]。
我國精神病學工作者采取了十分謹慎的態度。在CCMD-3中繼續使用神經癥一詞,因此中國分類系統CCMD-3中保留了神經癥的基本類別。
3.2 恐怖癥與焦慮癥的問題(F40,F41)
DSM、ICD以及CCMD都曾相繼將恐怖癥作為一個獨立診斷類別加以描述。ICD-10將恐怖癥稱為恐怖性焦慮障礙,ICD-10認為要診斷某一心理疾病(焦慮癥)是否為恐怖癥,同樣必須符合DSM-IV的3項診斷標準。在ICD-10中,雖然仍然將廣場恐怖放在恐怖癥項下,但提出在診斷時要指明是伴有還是不伴驚恐發作,于是,ICD-10中驚恐障礙在診斷上不像DSM-IV一樣單獨分類,而似乎是處于從屬地位。對于病程的規定方面,在診斷時沒有明確的病期限制。在特定恐怖癥的亞型方面,它則與DSM-IV的特定恐怖癥基本類似。
CCMD-3仍將恐怖癥作為神經癥的一個診斷類別加以描述,將廣場恐怖與其他恐怖癥歸為一類,合稱為恐怖癥。CCMD-3將恐怖癥分為:場所恐怖癥,社交恐怖癥(社交焦慮癥)和特定恐怖癥3種。CCMD-3強調引起患者懼怕的客體或處境是外在的(病人身體以外的),若非外在的,則應將其歸屬于其他神經癥或其他精神障礙。此外,將場所恐怖癥中的公共場所擴大至包括高處、幽閉及黑暗的場所,并稱為場所恐怖癥;而在DSM-IV中對高處、幽閉及黑暗場所的恐怖則分屬于特殊恐怖癥中的自然環境型或情境型。因此,CCMD-3中關于場所恐怖癥的診斷概念與ICD-10及DSM-IV中的廣場恐怖癥有所不同。同時,它強調恐怖癥的診斷至少需要有3個月的病期。它忽略驚恐障礙在場所恐怖癥中的診斷意義,而強調恐怖癥不能與其他神經癥并列診斷。
3.3 強迫的問題(F42)
ICD-10將強迫癥歸入神經癥性、應激相關的及軀體形式障礙,CCMD-3將強迫癥歸入神經癥。有的強迫癥病人在隨訪期間出現精神病性癥狀,主要表現聽幻覺和視幻覺。按照DSM-Ⅳ的診斷標準,強迫癥可以和軸Ⅰ其他診斷并存,那么這些病人可以繼續診斷為強迫癥,而在ICD-10和CCMD-3中,這些病人出現的強迫癥狀應該屬于精神分裂癥的一部分。
ICD-10將強迫癥的病程標準定為2周,CCMD-3定為3個月。近來有研究發現,強迫癥病人在隨訪期間會出現變化,而且強迫癥的病程主要是持續性、不易緩解。如將病程時間定得過短,容易造成誤診[3]。
3.4 嚴重應激反應及適應障礙(F43)
ICD-10對于急性而短暫的精神病(F23)與急性應激反應的編排比較亂,會使臨床醫生感到困難。例如患者因愛女被汽車撞死而急驟發病,呈現伴有幻覺、妄想的重癥抑郁癥,經親友勸慰、疏導,在兩周內癥狀逐漸消失,恢復正常,那么,患者的精神障礙是應歸于F23.9急性而短暫的精神病,未特定,還是F23.0不伴有精神分裂癥狀的急性多形型精神病,或歸于F43.0急性應激反應?根據ICD-10對上述3種疾病的診斷要點,此患者完全可以采用三者中任何一種診斷和編碼。
兩種診斷系統在對PTSD的編碼、分類,及對病程標準、起病時間、癥狀等方面的表述有所區別。(1)分類:PTSD在ICD-10中,被歸入“嚴重應激反應,及適應障礙”部分;在CCMD-3中歸入“應激相關障礙”。(2)病程:ICD-10中未明確指出,提到“病程有波動”;而在CCMD-3中亦未明確指出,但提到“精神障礙延遲發生,符合癥狀標準至少已3個月”。而在DSM-IV中對病程做了明確規定,指出符合B、C、D標準(創傷性體驗的重現、持續的回避和驚覺性增高)超過1個月,其中3個月之內為急性,3個月以上為慢性。(3)起病時間:在對PTSD起病時間描述時,分別如下: ICD-10:潛伏期從幾周到數月不等(但很少超過6個月);如果臨床表現典型,又無其他適宜診斷(如焦慮或強迫障礙,或抑郁)可供選擇,即使事件與起病的間隔超過6個月,給予“可能”診斷也是可行的。CCMD-3:未明確指出,只提到“精神障礙延遲發生,在遭受創傷后數日甚至數月后才出現,病程可長達數年。” DSM-IV:創傷事件后6個月內起病,如癥狀在應激后至少6月才發生,是延遲起病。(4)ICD-10對PTSD的定義、易感因素、共病情況及診斷要點等的介紹,使得診斷較為靈活,但對使用者的要求相對提高。在ICD-10中還提到PTSD包含“創傷性神經癥”,并提到應激性事件過后幾十年才表現出來的“遲發的災難性應激的慢性后遺效應”(歸于F62.0)。CCMD-3參照了前二者,與DSM-IV、ICD-10具有一致性,并且提出了排除標準,并且提到排除神經癥,這與ICD-10不同。(5)在適應障礙中,ICD-10分為:F43.20短暫抑郁性反應:持續不超過1個月的短暫的輕度抑郁狀態。F43.21長期的抑郁性反應:輕度抑郁狀態,發生于處在長期的應激性情境中,但持續時間不超過2年。CCMD-3:短期抑郁反應:抑郁為主的精神障礙開始于心理社會刺激(但不是災難性的或異乎尋常的)發生后1個月內,符合癥狀標準尚不足1個月。
中期抑郁反應:抑郁為主的精神障礙開始于心理社會刺激(但不是災難性的或異乎尋常的)發生后1個月內,符合癥狀標準至少已1個月,但持續不到半年。長期抑郁反應:抑郁為主的精神障礙開始于心理社會刺激(但不是災難性的或異乎尋常的)發生后1個月內,符合癥狀標準至少已半年,但持續不到2年。
在與應激反應有關系的問題上,ICD-10暴露出了一個矛盾,即在臨床表現中把分離性木僵列入其中。這就是說,分離性木僵既可以是急性應激反應,也可以是分離。
3.5 分離(轉換)(F44)
“F44分離(轉換)障礙”究竟是一種神經癥,一種與應激相關聯的障礙,還是一種軀體形式障礙?ICD-10描述的較含糊。
ICD-10有關分離的診斷前提是“有證據表明特征性癥狀的發作與應激事件、問題或需要之間有令人信服的時間聯系”。按照此標準,難以鑒別急性應激障礙和分離。這是在制定新的診斷標準時應注意的問題。急性應激反應的精神或軀體刺激的強度很大,而分離不應在第一次發作時就做出診斷,必須把反復發作作為診斷的必需條件。在ICD-10中,關于分離心理致病的證據,缺乏可操作的診斷標準,這個缺陷也應引起注意[4-5]。
3.6 軀體形式障礙(F45)
ICD-10將軀體形式障礙作為一個獨立的疾病單元單獨列出,并細分為:軀體化障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病障礙、軀體形式的植物功能紊亂、持續的軀體形式的疼痛障礙、其他軀體形式障礙、軀體形式障礙.未特定等。而在DSM-Ⅳ中,無軀體形式障礙這一名稱,而是在焦慮障礙下,包括了軀體化障礙和疑病癥。
對于“軀體形式障礙”的分類,CCMD-3更接近于ICD-10,在ICD-10中,軀體形式障礙共5種類型,而在CCMD-3中,共分成6種類型,不同的是增加了“未分化的軀體形式障礙”,其特征是軀體癥狀的主訴具有多樣性、變異性的特點,但構成軀體化障礙的典型性不夠,且病程短于2年者。
目前根據我國使用CCMD-3的情況,學者們針對CCMD-3軀體形式障礙這一章節提出了如下意見:(一)關于“軀體形式障礙”,臨床最常見的軀體癥狀為心血管、神經、消化、呼吸、泌尿生殖、內分泌代謝和皮膚的癥狀,上述癥狀在ICD-10中未詳細列出,而在CCMD-3中列舉了一些有關常見的各系統癥狀,但或者太簡單,或者缺項。如:(1)神經系統完全缺項,常見的軀體癥狀為:偏頭痛、失眠、面部麻木、面肌痙攣、頭部暈厥感、慢性疲勞等。(2)心血管系統宜單列,CCMD-3中只列了一個“胸痛”是不夠的,根據筆者多年的臨床觀察,常見癥狀為:胸痛、胸悶、心悸、氣急、心前區緊束感、間歇性高血壓、心動過速、心律不齊以及雷諾氏癥。(3)呼吸系統,CCMD-3只列了“氣短”一項是不夠的,有許多呼吸系統的軀體化癥狀,如過度換氣、心因性哮喘、心因性氣促、心因性咳嗽、喉頭痙攣等多種癥狀。(4)泌尿生殖系統只列了尿路癥狀,其實,在心理門診患者中普遍存在著主訴減退、陽痿、,或者并無外傷或炎癥的生殖器疼痛。(5)代謝系統缺項:其中以多種神經癥樣障礙伴有一過性高血糖或低血糖的臨床表現為主。(6)眼科常見眼瞼痙攣、心因性淚溢、心因性飛蚊癥、心因性眼壓一過性增高等。(7)耳鼻喉科常見咽部緊束感、咽部異物感、心因性打嚏、鼻塞、心因性失音、神經性耳鳴等。(8)口腔科常見心因性顳頜關節痙攣、心因性牙痛、心因性舌痛、心因性三叉神經痛等。(9)外科或骨科常見手術后疼痛綜合征(如截肢后仍感患肢疼痛不止),或心因性腹痛、肛周痛等。
(二)關于“軀體形式自主神經紊亂”的診斷標準,在CCMD-3中描述的定義:“是一種主要受自主神經支配的器官系統(如心血管、胃腸、呼吸系統)發生軀體障礙所致的神經癥樣綜合征”。從CCMD-3所羅列的軀體癥狀來看,似乎與“軀體化障礙”羅列的癥狀有較大的重疊,兩者較難區別;因此,臨床醫師操作時是有相當難度的[6-8]。有作者總結國內多年臨床實踐的體會,提出修改意見如下。(1)患者的主訴癥狀具有自主神經興奮的特征:①心悸;②面部發熱或潮紅;③出汗;④口干;⑤惡心;⑥頭暈或脹痛,伴有收縮壓上升。上述6項癥狀中至少具備3項。(2)“自主神經紊亂”,應指主訴的癥狀屬于自主神經系統控制的器官或部位,應包含對心率、血壓、血管舒縮、呼吸、皮溫、出汗、食管和胃腸蠕動、消化液分泌、賁門或幽門括約肌、膀胱或括約肌以及心電、腦電、皮電等的自動調節,“自主神經紊亂”即指以上范圍內的器官或部位的功能失調,因此,自主神經紊亂的癥狀除CCMD-3中羅列的8項之外,尚應補充:⑨咽部緊束感;⑩胸悶;B11胸部緊束感;B12心前區受壓感。在上述12項癥狀中至少具備3項。(3)可排除主訴癥狀涉及的器官或部位存在的任何結構性的疾患。(4)關于病程問題,應與“神經癥”和“軀體形式障礙”的標準相同,癥狀達3個月以上者即可診斷,反復發作達2年以上者稱為“反復發作型”。作者以為不符合上述標準(自主神經系統)癥狀的患者,如有關癥狀典型,應歸于“軀體化障礙”的范疇;如癥狀不典型,或暫時難以分類者,應歸之于“軀體形式障礙”中的“未分化軀體形式障礙”的類型。
4 ICD-10(V)診斷標準結構與內容上的問題及今后修訂的建議
(1)明確神經癥(神經癥)的取舍,如果保留,希望給它一個明確的定義、分類和編碼。(2)恐怖性焦慮障礙F40與其他焦慮障礙F41,是同屬于一個焦慮障礙,還是兩個并列的疾病,即:恐怖癥和焦慮癥,希望能加以明確。(3) ICD-10將強迫癥的病程標準定為2周,將病程時間定得過短,容易造成誤診,是否考慮延長至3個月。(4)建議在適應障礙中加入中期抑郁反應這一亞型。(5)ICD-10將軀體形式障礙作為一個獨立的疾病單元,DSM-Ⅳ將其歸為焦慮障礙。二者的關系如何,如何能更好地鑒別,中國目前缺乏實證研究,希望能參考他國經驗對該問題進行明確。(6)ICD-10中對于軀體化障礙診斷的條目過于籠統,建議詳細列出常見的各系統癥狀,使標準更加細化,便于臨床醫生操作。
參考文獻
[1]陳彥方.精神障礙的分類與診斷標準研究進展(二)[J].神經疾病與精神衛生,2005,5(2):83-85.
[2]許又新.關于ICD-10[J].臨床精神醫學雜志,1994,4(4):224-226.
[3]張櫻櫻,方必基,童輝杰.強迫癥的診斷研究進展[J].神經疾病與精神衛生,2006,6(4):308-310.
[4]羅小年.精神疾病分類中一些容易混淆的問題[J].上海精神醫學,2002,14(3):189.
[5]羅小年,黃永蘭,程自立,等.精神疾病分類中與癔癥有關的幾個問題[J].中華精神科雜志,2000,33(4):253-254.
[6]梅,王勤.應用《CCMD-3》后的幾點體會[J].中國民康醫學雜志,2004,16(7):451.
