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一、背景

據調查，隨著人口老齡化的發展和人民生活水平的提高，人們對口腔修復體制作的需求不斷增加，口腔醫學技術專業人才的需求量也日益增長，口腔醫學技術人才已成為當今世界上最緊俏的人才之一。

目前，國內各高職院校開辦的口腔醫學技術專業，其課程體系不符合高職教育規律，教學改革明顯滯后于行業的技術發展，有關人才培養模式的相關研究尚處于起步階段，培養出的畢業生不能很好地適應就業崗位的需要。因此，只有以就業為導向才能構建符合高職教育規律、適應口腔醫療和義齒加工市場需求的高職人才培養模式，從而提高人才培養質量，達到與崗位需求零對接的目的。

二、構建以就業為導向的口腔醫學技術專業人才培養模式

下面結合筆者所在學校口腔醫學技術專業人才培養模式的構建過程,具體探討一下我國高職人才的培養模式。

1.“雙師型”教師隊伍建設

口腔醫學技術專業作為新設置的專業，落實人才培養模式的首要任務就是抓好師資隊伍的建設。

（1）優化高職教育師資隊伍的結構配置。教育部提出：職業院校兼職教師的比例要達到20%以上。響應此號召，筆者所在院系大比例聘請義齒加工企業的高級技術人員作為兼職教師。兼職教師不僅和專職教師一起參與日常教學，同時還參與教學管理工作，實現了專職、兼職教師的優勢互補。

（2）建立相對穩定的“雙師型”教師隊伍。為積極促進“雙師型”教師隊伍的建設，筆者所在院系定期派送教師參加口腔醫學技術專業短期技能培訓班，并到義齒加工企業進行實踐、進修學習，全面提高教師的實踐能力和專業技能，使之能夠獨立開展教學活動和專業學術研究，熟練掌握有關實踐教學技能，達到“雙師”素質要求，為全面提高教學水平奠定基礎。

（3）增加財政支持力度。學校設立專項經費用于改建、擴建口腔實訓室，購置實踐教學設備和教學設施，與義齒加工企業共建校外實習基地等，并做到科學預算、專款專用。

（4）安排中青年教師到校外實訓基地參與實踐鍛煉，參加專業短期培訓，參加國內學術會議等，并鼓勵其積極參與課程開發和精品課建設，積極申報各級教改課題和科研項目等，以提高中青年教師的實踐教學能力和整體水平。

2.工作過程系統化的課程體系建設

在專家的指導下，筆者所在院系認真進行基于工作過程的課程開發。通過對全國，尤其是對京、津、冀地區義齒加工企業各部門、車間、一線工作人員的訪談、下廠調研、召開實踐專家研討會等形式，了解義齒加工各環節的工作過程、工作要求和使用工具，對義齒加工企業相關崗位及崗位群和初次就業崗位及發展崗位的工作任務進行了系統分析。

通過基于工作任務的過程分析，提煉出相關聯的任務集合和行動領域。在企業專家的參與下，校企共同探討口腔修復工藝行業的典型工作任務，按照難度范圍進行分析、描述和歸類，遵循由初學者到專家的職業成長規律和由易到難的學習規律，合理設置課程并排序，將行動領域轉化為基于工作過程系統化的項目課程。并將口腔修復工藝行業技術標準嵌入到教學內容中，形成口腔醫學技術專業課程體系和人才培養方案，編制以工作過程為導向的課程標準，設計學習情境，設計教學實施環節，實現學習情境與實際工作任務的對接、教學內容與企業崗位需求的對接，并進一步實現培養目標與企業人才需求的良好對接。

3.任務驅動項目導向的教學方法建設

突破傳統的單純的教師講授的模式，根據工作任務的難易程度，積極采用任務驅動項目導向教學方法，將以工作過程為導向的教學理念始終貫穿于整個教學過程。按照口腔修復體制作類別，以項目作為學生能力訓練的載體，設計教學項目，根據口腔修復工藝行業對從業人員知識、技能和素質的要求以及口腔修復工國家職業資格標準設計教學任務，再以任務引領教學。

通過以學生為主體，師生共同完成一個完整的修復體制作任務來實施教學活動，從實踐入手，引導學生學習相關知識，獨立或與他人合作完成生產任務的各個步驟，掌握技能并進行正確評估，培養學生專業水平及整體素質。

4.分段式、多學期的教學模式建設

在教學實施上，打破傳統的學期界限，實行“三學期教學”。利用年中企業工作量相對較少的特點，安排學生工作見習，聘請足夠的企業技術人員進行專業教學，和企業一起對學生進行崗前綜合培訓；在年末企業工作量相對較多時，進行相關的基礎知識、專業知識與拓展知識的教學，組織學生進行社會實踐，安排學生進入頂崗實習。多學期長短結合的教學組織富有靈活性，可自主、合理安排課程實踐教學、職業資格證書培訓、社會實踐調查等。具體教學安排見表1所示。

5.產學研一體化的實踐教學基地建設

口腔醫學技術專業是實踐性很強的專業，必須建立具有現代化水平的產學研一體化的實踐教學基地，為學生提供具有真實職業氛圍的實踐教學環境、現代化教學設備。筆者所在院系現有面積達1395平方米的實訓中心，儀器設備總值近500萬元，為學生的實踐技能訓練提供了有力的保障。同時，利用對外應診的口腔門診部，以“前店后校”的形式進行課程現場教學，更好地體現了工學結合的理念。此外，還建立了多個校企緊密合作的校外實訓基地，大批畢業生被合作企業錄用，進一步體現了以就業為導向的辦學思想。

6.第三方人才培養質量評價制度建設

開展由政府、學校、家長及社會各方面參與的教育質量評價活動，科學、客觀、全面地評價專業教育教學質量；建立社會、行業、企業、教育行政部門、學校、學生及家長等多方參與的第三方評價機構，健全以能力水平和貢獻大小為依據的職業教育質量評價體系，把行業規范和職業標準作為學校教學質量評價的重要依據，把社會和用人單位的意見作為職業教育質量評價的重要指標，對本專業做出全面評價；建立社會、企業、學校、學生四位一體的評價指標體系，綜合測評人才培養質量。

三、小結

口腔醫學技術專業高職人才培養工作任重而道遠，要使畢業生能夠滿足21世紀口腔醫學技術專業人才市場的需求，就必須以就業為導向，構建符合高職教育規律、適應口腔醫療和義齒加工市場需求的口腔醫學技術專業高職人才培養模式，進一步提高專業人才培養質量，從而達到人才培養與崗位需求零對接的目的，為社會輸送更多、更實用的口腔醫學技術專業人才。

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口腔醫學技術專業學生主要學習口腔相關專業，如口腔修復工藝學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔材料學等課程。理論課占總學時的1/3，實訓課占2/3，主要強調“做”。口腔醫學技術專業學生主要就業方向為義齒加工廠、醫院義齒加工制作室等，制作各種義齒、修復體，主要工作對象為“模型”。

（二）口腔醫學專業培養及就業發展方向

口腔醫學專業學生也學習口腔相關專業，但側重點不同，如口腔頜面外科學、口腔解剖學、口腔病理學、口腔修復學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔藥物學、口腔預防醫學等課程。理論課占總學時的2/3，實訓課占1/3，主要強調“學”。口腔醫學專業學生主要就業方向為基層醫院、口腔診所、口腔專科護士、口腔醫師助手、口腔導診、口腔材料銷售等，主要工作對象為“病人”。

二、口腔醫學技術專業畢業生的就業矛盾

（一）專業認識

填報志愿時，對口腔醫學技術專業不甚了解，以為是學習口腔臨床，將來在醫院做口腔醫生。進校后得知未來工作崗位是義齒加工企業，心理落差較大，專業思想不穩定。由于學生對本專業的認識不夠，一些學生進校不久就申請轉專業。為穩定學生情緒，學校在對學生專業認知教育失敗的基礎上同意了部分學生的轉專業申請。我校口腔醫學專業于2011年獲批開辦，但很快出現了口腔醫學技術專業學生集體要求轉入口腔醫學專業的現象。對專業認知不足也是口腔醫學技術專業學生就業矛盾的重要原因。

（二）就業思想

一般而言，社會對技術類崗位存在偏見。在古代“，技”被認為是下等人從事的行業，這一點從口腔技術專業受到冷落而口腔臨床醫學專業受到熱捧的現象即可看出。到義齒加工企業被認為是到企業“打工”,是弱勢群體。因此大多數本應走義齒加工方向的學生，卻執意選擇口腔臨床方向。然而，口腔醫學技術專業學生的臨床之路也不易，最大的障礙是他們不能參加衛生資格考試，無口腔執業（助理）資格證。從衛生法規來說，這屬于“無證行醫”，一切醫療行為需在口腔執業醫師的指導下進行，不能獨立操作，也不能獨立創業，必須與有口腔執業醫師資格證的醫師合作，這直接影響了他們的工作獨立性及經濟收入。因而部分口腔醫學技術學生選擇重新參加高考，報考口腔醫學專業回校重讀3年，僅僅只為取得參加衛生資格考試的資格，為自己的行醫之路走向正軌而不懈努力。往屆口腔醫學技術畢業生經過種種努力，仍未取得合法行醫資格，雖然他們經過多年的口腔醫療臨床經驗，自身診療能力逐漸提高，但沒有行業的合法認證，其中有60%仍在舉步艱難地“無證行醫”，25%改行，5%待業，當然也不乏10%的成功者。據可靠資料顯示，口腔醫學技術畢業生約90%需要在大城市工作。但這些畢業生存在不愿遠離家鄉就業的思想。我校生源主要是貴州經濟落后的少數民族地區，尤其是黔東南苗族侗族自治州，素有“百節之鄉”的美名，幾乎每個月都有2到3個民俗節日，這些成為牽動學生思鄉情緒的因素。而口腔義齒加工企業大多在沿海一帶發達城市，生活壓力大、工作環境差等因素也使學生不愿遠離家鄉，寧愿低薪甚至改行就近擇業。

三、就業矛盾的結果

在口腔醫學技術專業學生“無證行醫”，集體要求轉口腔醫學專業的壓力之下，我校口腔醫學技術專業于2012年停止招生，全面開辦口腔醫學專業。由于招生數量以及群眾對兩個專業認識的偏差，民眾普遍認為口腔醫生是光鮮的職業，社會地位高；口腔修復工是技術工人，社會地位低，導致大部分學生報考口腔醫學專業，這樣在未來勢必會導致口腔醫生過剩，而修復工短缺的局面出現。

四、解決方案

口腔醫學技術專業和口腔醫學專業同屬口腔行業，都是社會的重要行業。只有兩個專業協調發展，才會使口腔行業發展壯大。為了我校口腔醫學技術專業未來更好的發展，可從以下幾個方面解決。

（一）國家政策支持

我國第三次全國口腔健康流行病調查顯示，口腔修復醫師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量。而從我校情況來看比例不到9:1。義齒加工企業缺乏人才，為滿足企業的運轉，從社會中招聘低學歷非專業人士通過簡單培訓或“師傳身教”的方式上崗，這大大降低了口腔修復質量，形成行業的惡性循環。國家相關行政部門應規范義齒加工行業準入標準，減少非專業人士進入口腔技師行業。這樣也可降低口腔醫學技術專業學生的心理不平衡感：非專業人士“報到入行”，而自己大學3年才能入行；非專業人士入行早，年紀比自己小，經驗比自己足，工資甚至也比自己高。同時，制定行業評價標準，同工同酬，增加行業價值感與榮譽感。

（二）社會行業崗位認知宣傳與教育

我國民眾對技術類崗位存在偏見，而在西方國家，技術類崗位是受到重視與尊重的，這從技術類人員的薪資就可以看出。社會要加強對技術類崗位的宣傳與教育，提高大眾對“技術”的認同感，只有認同，才會有尊重。同時，企業也要改善技術類人員的就業環境，關心他們的生理、身心健康。

（三）學校專業建設與教育

學校應明確口腔醫學技術專業辦學方向，人才發展方向；合理設置適應當今義齒加工行業的課程，制定相應考核方案，轉變教學思想，推進“學”與“做”并行的“行動導向”教學模式，摒棄傳統教師“教”、學生“學”的呆板模式，提升口腔醫學技術專業學生的就業能力。同時，要加強口腔醫學技術專業的宣傳與教育，增進學生對專業的認同感，口腔醫學技術專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等，從長遠角度來看，甚至影響該專業的遠期發展。

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2.1兩個專業教育對象的數量對比據權威資料顯示口腔醫學以及口腔醫學技術作為當今社會炙手可熱的兩個專業，在教育對象的數量上呈逐年上升的趨勢，對我國的口腔醫學事業發展，以及產生新知識和促進基礎學科和應用學科的發展方面起到了至關重要的作用。

2.2兩個專業教育對象的質量對比從教育對象質量上來看，兩專業招收學員均為高中起點，并無明顯區別。但是由于口腔醫學專業報考人數超出計劃招生，存在一定的擇優錄取。而口腔醫學技術專業由于未達到計劃招生數量，部分學校為了達到計劃招生數量，存在降低錄取分數線而擴大招生。

3口腔醫學專業與口腔醫學技術專業的就業情勢

3.1口腔醫學專業的就業情勢根據我國第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查表顯示，目前我國兒童（5歲）乳牙齲病患病率為76.55%，學生（12歲）恒牙齲病患病率45.81%，學生（12歲）牙齦出血檢查率為38.04%，成年人（35～44歲）牙結石檢出率為94.15%，累計牙病患者占人口總數的80%以上，幾乎沒有人終身不患牙病，治療牙病給社會帶來了沉重的經濟負擔[1]。根據可靠調查顯示，我國中老年人人均牙齒缺失數目為2.6顆，老年人人均牙齒缺失為11顆，6.8%的老人是無牙頜。然而在我國，口腔科醫生的任務是艱巨的，面臨的工作強度是巨大的，口腔科醫生與人口的比例是1:40000，國際公認的合適的口腔醫生與患者之間的比例應為1:2000。我國現有口腔醫生2.5萬人左右，與此同時卻有25億顆牙齒待充填，6億顆錯頜畸形待矯正，10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口，口腔醫學專業的畢業生的就業選擇是容易的。

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口腔醫學本科生總體專業認同感的項目平均分為3．58分，高于中間值(5分制，中間值為3分)，表明總體專業認同感良好。性別差異對口腔醫學本科生的專業認同度無明顯影響(表1)。2．1專業認同的年級差異不管是專業身份認同，還是專業培養認同，得分呈現先降低后升高的趨勢，4年級專業認同得分最高，2年級得分最低。但是1、2、3年級比較差異無統計學意義(P＞0．05)，4年級與其他年級相比專業認同得分顯著升高(P＜0．05)(表2，圖1)。2．2專業認同的錄取志愿差異專業調劑錄取與第一志愿錄取相比P=0．000，與第二、三志愿錄取相比P=0．002，第一志愿錄取和第二、第三志愿錄取相比P=0．117。提示第一志愿錄取和第二、第三志愿錄取對專業認同無明顯影響，而調劑專業錄取的學生專業認同感明顯低于志愿錄取生(表3)。

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一、重視口腔醫學課程建設

目前,我國高等院校口腔醫學專業所采取的仍然是班級授課與臨床教學相結合的教學方式。在這種教學模式中,課程建設水平集中體現了教學改革的成果,是學科建設的重要環節。高等院校口腔醫學專業要積極構建科學的課程體系,打破常規,放棄知識內容和技術水平落后的教材,大膽采用發達國家口腔醫學優質教材。還要增設選修課,拓寬學生的知識面,促使學生了解口腔醫學的新進展。

二、進行口腔醫學教學改革

我國是口腔醫師嚴重缺乏的國家之一,社會需要大量的口腔醫學人才。高等院校口腔醫學專業應以提高學生的綜合素質為目標,依據專業特點,教會學生掌握科學的思維方法,培養學生獲取知識的能力。特別是努力提高學生對口腔醫學專業的興趣,端正學習態度,增加門診、病房、實驗室參觀學習時數。教師在教學過程中可采取多種形式的教學方法,充分尊重和發揮學生的主體地位與作用,采用雙向教學組織形式,使學生積極主動地參與教學。要努力培養學生的想象能力、思維能力和創新能力,促進學生全面發展。要強化形象化教學,通過使用模型、多媒體課件等手段引導學生使用形象思維,準確把握學習內容,提高綜合能力。

三、建立課堂教學的訓練體系與評價體系

高等院校口腔醫學專業文化課教學要堅持必需和夠用的原則,而專業課要體現寬基礎和活模塊的原則。要加強專業建設,掌握學生的知識、能力以及潛能傾向,建立科學的課程結構。要轉變教師的教學觀念,調動教師的積極性,使他們深入研究教學,了解專業的發展方向,掌握專業崗位上應用知識與能力的情況,積極建立適合學生實際的訓練體系與評價體系。教師不能再“拿一本教案用到底”,而要精心設計課堂教學活動,針對不同層次的學生選擇恰當的方法和手段,了解學生的實際需求,關心他們的進步。要改革課堂教學模式,充分調動學生的學習主動性,創設良好的課堂教學氛圍,確保每一名學生都有所進步。

四、加強師資隊伍建設

提高口腔醫學教學質量的關鍵是建立一支高水平、高素質、能力強的師資隊伍。眾所周知,教學質量的關鍵取決于教師的水平、能力和素質。高等院校只有正確分析對策,抓住機遇,不斷優化人才結構,形成合理的教學梯隊,才能為培養高素質的口腔醫學人才奠定堅實的基礎。高校還要加大力度培養和引進學科帶頭人,創造條件使中青年學術骨干早日成熟,努力建成結構合理、高水平、具有穩定研究方向且有較強科研實力的師資隊伍。

五、重視學生職業素質的培養

職業素質包括職業道德、職業紀律、職業作風、職業習慣等。高尚的醫德醫風是做一名合格醫生的前提,是醫生職業的靈魂。所以,學生要把醫德修養放在第一位,這是順利完成實習階段學習任務的前提和保證,也是一名合格醫師必備的素質。口腔醫學實踐性很強,口腔科醫生不僅需要扎實的醫學理論基礎,而且需要有良好的操作技能和先進的臨床思想。因此高校需要注重提高學生的臨床實踐能力和臨床思維能力。口腔醫學教育中的科研活動對于學生綜合能力的培養有著不可替代的作用。在學生實習期間,教師應該積極培養學生的思維能力、分析能力、自學能力及創造能力,激發學生的科研意識,使學生素質均衡發展。

六、加強衛生法律法規知識教育

教師在臨床帶教過程中要定期組織學生學習國家有關依法行醫的政策法規,提高他們自覺依法行醫的意識,促使他們用衛生法律法規約束自己的行為。還要使他們熟練掌握常規技能的規范化操作,嚴格按照醫療操作規范開展醫療活動,杜絕醫療事故的發生。

參考文獻:

[1]周學東,石冰,于海洋.口腔醫學教材建設與創新人才培養[J].華西口腔醫學雜志,2008,(1).

[2]高越明.引進國外教學理念和資源加快口腔醫學技術專業建設與發展[J].中國高等醫學教育,2006,(4).

[3]涂曉,方廠云.對口腔醫學教育改革的幾點看法[J].中國醫師雜志,2002,(6).

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對象與方法

1.研究對象 以右江民族醫學院2007級臨床醫學本科專業學生10個班共560人為研究對象，將其隨機分為實驗組（5個班，285人）和對照組（5個班，275人）。

3.教學效果評價方法 采用理論考核和問卷調查相結合的形式對本次教學改革的效果進行評價。

（1）理論考核：期末理論考核采取閉卷考試，由同一教師對每份試卷實行盲法評分。

（2）問卷調查：課程結束后給560名學生發放問卷調查表，該調查表根據常用的學習興趣調查問卷結合口腔科學知識進行制定，共包含20 個問題，該調查表正向表述和負向表述的項目基本各占一半，從完全否定到完全肯定五級式記分，分值越高，代表學生對課程的學習興趣更濃。

討 論

教學是為學生內部的能力變化提供的外部條件，“教”要符合“學”的規律，這是一條基本的原則，而教材正是為實現這一過程服務的[3]。臨床醫學專業本科的《口腔科學》教材多選用的是衛生部“十一五”規劃教材的第七版，該教材是組織口腔醫學院校的教授尤其是頜面外科、口腔內科教授編寫，編寫的內容、格式與口腔醫學專業的教材相似，只是在教學內容上作些刪減、調整，教材內容主要包括口腔頜面部解剖生理、檢查、口腔衛生保健、口腔內科疾病、口腔頜面外科疾病、口腔局部麻醉、牙拔除術、口腔疾病與全身系統性疾病的關系。在教學內容的編排上以口腔解剖——保健——口腔內科疾病——口腔外科疾病——口腔疾病與全身系統性疾病的關系的順序進行編排。在該教材的內容編排組織中缺乏符合學生認知規律的、明確的知識框架和內容的組織線索，而是按口腔醫學專業的特點進行編排，這樣對于非口腔醫學專業的學生而言，不易直接了解到口腔科學內容和各項內容之間有什么聯系和意義。而新的教學內容整合方案，從學科基礎知識篇——常見疾病篇——治療篇——保健篇，明確提出了教學內容的組織線索和知識框架，反映了學生對知識的認識過程，使學生更容易把握知識的脈絡和結構，有利于學生對口腔科學知識的掌握。

另一方面，由于口腔科學課程內容未列入臨床醫學專業執業醫師考試大綱，因而，各醫學院校對臨床醫學專業教學計劃的修訂，紛紛壓縮了口腔科學教學學時數。不少學校將該課程課時數壓縮至20學時左右，而教材內容面廣量多，共有15個章節內容，如果不對教材內容進行整合，在有限的教學學時中很難進行課堂教學。新的教學內容整合方案對整本教材知識點進行了重新整合，如將頜面部的局部解剖內容融入到相關的疾病中，避免了原教材中把頜面部解剖相關的知識肢解在第一章里，而使其與口腔頜面部感染、損傷等相關教學內容相互隔離。另外，根據教學大綱和臨床實際刪除部分重復內容及專科性太強的內容，著重講授口腔疾病與臨床醫學相關的內容，使學生了解口腔科學的知識與所學的臨床醫學其他學科知識是有機結合、相互關聯的整體。強調口腔是全身的一個重要組成部分，全身系統性疾病可累及口腔，并在口腔出現各種臨床癥狀；口腔疾病也可以引起或加重全身其他器官的病變，對全身造成明顯的影響。

綜上所述，根據臨床醫學本科專業的特點，在明確教學組織線索和教學重點的基礎上建立了新的“口腔科學”教學內容體系，重新組織教學內容，處理教材，把教學中零散的教材內容有機聯系起來，形成一個有主有從、詳略得當、前后有序、適合學生學習的知識體系，從而有效提高了學生的學習成績，促進學生對口腔科學的學習興趣的提高。

參考文獻

[1]劉文書，吳學禮，倫志軍.提高臨床醫學生的口腔科學教學質量的探討[J].吉林醫學，2006，27（1）：6869.

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加強實驗儀器設備管理，健全開放式實驗室管理制度

在如今的高校實驗教學計劃中，由于實驗室設備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學生們的實驗活動，讓學生們主要通過教師的講解和演示來進行相關知識的講解。但是很多專業就是要進行大量的實驗來進行知識的掌握和技能的提升，例如口腔醫學學科。由于口腔醫學專業需要大量的臨床實驗來幫助學生們消化相關知識，將理論知識真正運用到實踐中來。為了讓學生們可以感受到真實的口腔醫學手術環境，在實驗中用到的器材和人體有高度的相似之處，對于實驗中的器材和設備的要求極高，必須要嚴格按照臨床標準來進行實驗模擬。這就要求口腔醫學實驗室對資金的投入有嚴格的管理，對于設備的管理也有著嚴格的要求，健全實驗室的管理制度，提升開放式實驗模式的推進速度。

因此，教師們要根據學校的實際情況制定相關的符合條件的管理制度，力求掌控實驗室儀器管理的每一個環節。并且要加強對于設備更換維修、實驗用具、耗材采購以及設備的外借等規章的嚴格執行，保證在口腔醫學實驗過程中，學生們能夠嚴格按照實驗室規章制度進行實驗，這對于口腔醫學實驗室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。

高校對于符合實驗管理的人員可以建立相應的實驗室儀器和設備的管理系統，借助互聯網技術來輔助口腔醫學實驗室的管理。基于實驗室實際情況建立數據庫，給實驗室中的每一臺儀器和設備都進行編號和登記，做到設備的全面管理，學生有進行口腔醫學實驗需求的時候要跟實驗室管理的相關負責人進行申請，在經過實驗室管理人員的授權和登記以后才能將相關的口腔醫學實驗室開放，這樣也能激發學生們在實驗過程中對于實驗室設備的重視，嚴格按照實驗規章制度進行實驗，提升學生們的實踐能力。

創設實驗室開放性氣氛，健全開放式實驗室管理制度

在我國，高校的實驗課程中往往是通過以班為單位來進行教學，學生們往往在意識上仍然將改革以后的開放式實驗室模式當作是平時所參與的實驗課的形式，在實驗室中往往抱著保證完成課堂實驗目標的想法投入到實踐中去。因此教師們要在開展開放式實驗室教學的同時，給學生們灌輸相關的開放實驗室模式的概念，讓學生們認識到開放式實驗模式與實驗課的不同之處，進而在平時的實驗中也能有更濃厚的興趣，逐漸適應開放式口腔醫學實驗模式，提升口腔醫學實驗的主動性和探究性，對于在課堂上所學的相關口腔醫學知識點進行探索與消化，能夠在今后的工作中應用上所學知識，提升動手能力。

實驗室管理中心可以讓學生們組建成創新實驗小組來進行實驗，在實驗中以創新教學理念作為核心引導學生進行自主口腔醫學實驗，適應合作實驗模式。教師們需要不斷完善在小組合作口腔醫學實驗中出現紕漏的地方，大膽實踐，尋找出最適合我同高校相關口腔醫學專業的學生們的合作實驗特點的開放式實驗方式，提升臨床口腔醫學實驗效果，同時也能讓學生們感受到互相合作在口腔醫學實驗中的重要性，在臨床實踐中與其他學生互幫互助，吸取其他同學思想中的優點，提升自我合作意識，在實驗室中營造一種積極向上的開放合作實踐氣氛。需要注意的是，中心基礎實踐教學平臺可以選擇不同專業不同研究方向的學生們組成實驗小組，讓學生們的合作更具開放性特色。

提升實驗管理人員素養，健全開放式實驗室管理制度

實驗室技術人員專業素養的提升也是實驗室開放式管理模式建立的重要因素，只有相關的實驗技術人員有過硬的口腔醫學知識，才能保證實驗室團隊有更寬闊的發展前景。在提升實驗室技術人員專業素養的過程中，可以讓全體實驗室技術人員跟蹤學生們一起進行實驗，針對學生們在口腔醫學實驗中所出現的問題進行糾正和指導，從而幫助學生們提升口腔醫學實驗的效果。同時也要組織實驗室技術人員進行定期的專業知識技能培訓，保證他們在實驗室教學工作不斷提升實驗教學能力，提升專業技能水平，這也有利于提升實驗室技術人員的管理效果。

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［ABSTRACT］ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates， and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy， an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training， and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge， lack of humanism and innovative spirit existed in the students， the cognition level， therefore， of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology， to raise their all-round development is an important link in higher medical education.

［KEY WORDS］education， graduate; quality; strategies

青島大學醫學院口腔醫學專業1997年被國務院學位辦批準為碩士學位授權點，至今共招收碩士研究生90余人，畢業研究生51人（其中統招研究生30人，在職研究生21人）。畢業研究生中考取博士10人，去美國、日本等國留學深造5人，與北京大學口腔醫學院聯合培養博士生1名。在國家級學術會議上宣讀或在核心期刊上發表研究生論文20余篇，6人參編《口腔疾病防治與保健》等書，1人畢業論文被評為山東省優秀碩士生論文，2人畢業論文被評為青島大學優秀碩士生論文，1人被評為山東省優秀碩士畢業生。研究生畢業后90%在大學附屬醫院或教學醫院工作，多數做出了一定成績，有的已成為科主任、科副主任或科室骨干，總體上來講研究生培養是良好的，取得了很大成績。但是，回顧8年來的研究生培養工作，有許多方面需要我們認真思考 與總結，以便改進工作，提高研究生教學質量。

1 研究生培養中存在的問題

1.1 醫學基礎知識較差 口腔醫學是國務院批準的4個一級醫學學科之一，有其獨特的專業特點與獨立性。但是，它畢竟是醫學的一個分支，是醫學的一部分，研究生醫學基本知識必須掌握，可是許多口腔醫學專業學生不重視基礎醫學知識學習，尤其是口腔修復、口腔正畸專業學生。口腔內科研究生中多數不會靜脈穿刺，不會量血壓，有的甚至不會肌肉注射。近2年我們在口腔醫學研究生入學考試中增加了醫學基礎知識考題，如正常人生命體征、血常規正常值等，有的考生竟然漫無邊際亂答，如呼吸每分鐘50次，心搏動每分鐘100～200次，血壓13.3/26.7 kPa，體溫50～ 70 ℃ 。由此可見這些考生不具備做醫生的基本條件，這對其以后的學習與工作將帶來很多麻煩。

1.2 不會診治所學專業以外常見口腔病 根據臨床工作、科研及教學需要，口腔醫學專業越分越細，研究生主要學習本專業知識是無可非議的，但掌握口腔基礎知識，診治常見口腔病也非常重要。對此，有些導師也認識不清，只要求自己的學生學習本專業知識，不強調掌握口腔醫學基礎知識，這樣以來，許多研究生不會處理所學專業以外口腔常見病。曾有一位正畸科研究生值夜班時，來了一位肝病肝功能異常致牙齦出血病人，這位值班醫生束手無策，用棉球塞滿整個口腔，但出血仍未止住，直到上級醫生到來才得以正確處置。有些口腔醫學專業研究生不認為口腔基礎知識多么重要，他們認識不到口腔專科醫生是在口腔科醫生基礎上發展起來的，沒有口腔科醫生基礎，就不可能成為一名合格的口腔專科醫生。

1.3 缺乏人文知識 碩士研究生應當是受過多年教育的高層次人才，但是有些研究生知識面很窄，人文知識與社會常識非常缺乏。我們曾用很簡單的問題測試過一屆研究生，其中有中小學課本上的幾首朗朗上口的詩，如李白的“望廬山瀑布”、王之渙的“登鸛雀樓”，國歌歌詞，中國四大古典名著作者等，有些研究生僅答對一半或1/3。個別研究生文學修養及寫作水平較差，論文中出現詞不達義、錯字、別字現象很多，論文質量無法保證［1］。

1.4 缺乏創新精神 臨床研究生培養計劃中，研究生后兩年在臨床實習及從事課題研究工作，但學業上完全依靠導師，很少動腦筋思考，課題設計簡單、無新意，重復他人勞動較多，引用參考文獻不看原文原著，致使論文質量低。

2 全面提高研究生質量的設想

研究生教育作為較高層次教育，其質量高低直接體現了一個學校的學科水平，創新意識和能力的教育是研究生教育的重點，探索建立以寬口徑學科教育為基礎、以提高研究生創新能力為核心的教育模式，真正培養一批具有知識創新與技術創新能力的人才［2］。

2.1 加強研究生指導教師的責任心 必須使導師明白我們培養的首先是一名掌握基本醫療知識的合格醫生，其次是一名能診治常見口腔病的口腔醫生，最后才是一名具有碩士學位的口腔專科醫生。各專科的導師要主動告誡、安排、引導 學生去學習醫學基礎和非本專業口腔各科知識。同時，導師應加強對學生提出問題、分析和解決問題及創新意識的培養，拓寬醫學教學內涵，改變教學內容偏窄、偏專的傾向，構建起可適應終身教育及社會發展需要的知識結構、能力結構和綜合素質的教育模式，打破人才培養單一化格局，實現在導師指導下的課題設計與創新［3］。導師要想做好以上工作，必須首先提高自身素質。通過接受新知識、加強科研、教學等拓寬自己的知識面，掌握本學科最新研究動態，申請高質量的國家級、省級科研課題等，同時加強人文素質與科學素質的修養，才能使自己成為一名合格的導師。

2.2 加強基礎教學，淡化專業教學，因材施教 加強基礎教學，除包括醫學基礎、口腔醫學基礎、專業基礎教學外，也包括廣泛的文化基礎教學;不僅指基礎知識教學，而且包括基本技能、基本素質教學。淡化專業教學，就是調整過分專業化的人才培養觀念，打破口腔修復、口腔正畸、口腔內科、口腔頜面外科等專業之間壁壘森嚴的界限，改變專業劃分過細、專業面太窄的狀況，擴大研究生知識面。在第二學年，安排3個月到其他3個口腔臨床科室學習，參加節假日通科值班及值夜班。因材施教是教育的基本規律，對于年輕、有培養前途的研究生要著重培養其創新能力，要求閱讀原版外文書籍，撰寫高水平文獻綜述，鼓勵考博及;對年齡偏大、家庭負擔較重的研究生以培養臨床技能為主，爭取達到主治醫生水平。

2.3 通識教育與專業教育相結合 在進行醫學專業教育的同時，一定要對研究生進行通識教育。通識教育是基礎，專業教育是核心，兩者結合，才能培養出具有綜合素質高、基礎知識扎實且精通專業的高級專門人才。同時，強調知識的融會貫通，要在人文素質和科學素質的貫通和提煉上下工夫。人文素質是指知識的、情感的、意志品質的素質;科學素質包括科學精神、科學態度和科學方法。加強人文素質教育，向他們推薦一些人文教材，如古典、現代及外國文學作品以陶冶情操，提高文學修養與寫作能力;加強愛國主義教育，培養集體觀念和團隊精神，使他們能在知識、能力和素質諸方面得到協調發展［4］。

2.4 醫學科學素質與敬業或專業思想教育 我們培養的研究生，大多數要當醫生，在讀研期間，在學習臨床醫學技能的同時，要養成良好的醫德醫風。21世紀的醫生，除具備良好的思想道德素質外，還要具備良好的醫學科學素質，包括:①要有比較強的實踐能力;②要有對人群預防保健的知識和能力;③要有科研能力，尤其是能將基礎醫學與臨床實踐相結合，搞出有臨床價值的高水平的科研成果;④具有創新、合作與開拓精神;⑤要有能利用各種信息，終身學習的能力。這樣，當他畢業后就能成為一位具有豐富想像力、敏銳思維、敢于批判、勇于開拓的好醫生。我院口腔醫學專業的碩士研究生培養僅8年歷程，相對比較年輕，遇到問題也較多，許多問題解決的不理想。我們不僅要向其他兄弟學科學習，更要 向其他口腔醫學院校學習，更新教學觀念，加強研究生通識教育與創新教育，爭取使我們培養的研究生個個成為國內一流人才及受歡迎的好醫生。

［參考文獻］

［1］ 顏家珍，馮澤永，羅麗娟. 根據醫學特色構建醫學人文課程新體系［J］.中國大學教學，2004，5:35-36.

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1早接觸臨床教學模式的目的和意義

1.1加強專業認識，激發學習興趣

在目前“2+1”人才培養模式下，口腔醫學專業學生第一年主要接受通識教育，學習英語、計算機、“兩課”、少量臨床醫學基礎課程（如人體結構學、人體形態學），基本不接觸口腔專業知識，很多學生對將要從事的職業沒有概念，對當初報考口腔醫學專業感到茫然，甚至產生悔意，具體表現為學習目的不明確、專業認可度不高、缺乏學習主動性等。對于一個沒有真實接觸過的臨床病例，學生很難通過枯燥而深奧的書本知識進行正確理解，口腔疾病的病因、診斷及治療方案非常抽象，教師的反復灌輸有時會讓學生產生厭學情緒。早期接觸臨床可以使他們在真實的口腔醫療環境中體會到角色的轉變，進而產生職業神圣感、榮譽感，通過接觸臨床病例，學生體會到所學書本知識與臨床實際之間的相關性，從而產生學習興趣，認識到只有主動學習而不是被動適應課堂，才能有效掌握專業知識。如讓學生早接觸臨床拔牙過程，體會患者對拔牙的恐懼、醫生的熟練操作，會迅速讓學生對將來要學習的牙槽外科產生興趣；還可以生活中常見的急性牙疼為例，適時介紹急性牙髓炎的基本特點，如夜間疼、自發疼；通過早接觸牙齒根管治療，讓學生對以后的牙體牙髓課程產生強烈的學習興趣，從而取得良好的教學效果。

1.2強化醫患溝通技能，樹立醫者仁心理念

在當前醫患關系緊張的形勢下，早接觸臨床有助于培養學生醫患溝通能力，培養職業愛心以及高尚的職業道德情操。帶教教師應借助早接觸臨床的機會，充分調動學生的主觀能動性，讓學生和患者交朋友，培養其醫患溝通能力，如讓學生詢問患者的患病經過，學會采集病史，患者對疾病的咨詢反過來又會促使學生主動學習課本知識，從而作出正確的解答。早接觸臨床會促進學生的專業知識學習，職業道德、綜合素質培養。早接觸臨床是學生進入臨床實習的過渡階段，以前實習中，我們發現學生初次面對患者時非常緊張，不知所措，患者也會對其產生不信任感，拒絕實習生的治療，學生失去了動手操作的機會，下一次接診患者時就會更加不自信，從而導致惡性循壞。早接觸臨床有助于學生消除膽怯、恐懼心理，盡快適應角色轉變，從容自信地面對患者。

2早接觸臨床教學模式的具體措施

2.1“項目導向式”早接觸臨床

在安排早接觸臨床時，由于學生僅學過基礎課程，對口腔疾病的了解很多來自電視、網絡及周圍朋友或自己的患病經歷，如齲齒、牙疼、牙齦出血等。因此，我們讓學生自主選擇感興趣的項目，如拔牙、根管治療、牙外傷處理，充分尊重學生的興趣與愛好，學生組成不同的興趣學習小組，每個小組由一名專業教師帶領，不同時間點安排不同的口腔治療項目讓學生接觸臨床，要求學生帶著任務去見習。如見習拔牙項目時，教師要求學生必須查閱相關資料，思考以下問題：接診時如何和患者溝通？為什么要拔除患牙？能不能不拔？是牙疼患者要求拔除還是其他原因？拔牙要準備哪些器械？術后要注意哪些事項？學生帶著這些問題去接觸臨床，就會避免盲目見習，效果也會好很多。早接觸臨床過程中，始終以“項目導向式”安排學生見習，既可以集中安排，也鼓勵學生在周末或寒暑假以社會實踐的方式接觸臨床。

2.2“學生傳幫式”早接觸臨床

在具體實施過程中，我們選拔部分優秀的高年級實習生作為教員，學生之間開展傳幫帶教學。學生之間共同語言較多，溝通較容易，高年級學生的實習經驗和體會對低年級學生有很好的幫助，能夠避免或減少后者犯同樣的錯誤。如上頜第一前磨牙在拔牙過程中非常容易斷根，初學者不易掌握要點和技巧。高年級學生會把他們拔牙過程中的體會講給低年級學生聽，低年級學生在以后實習時就會更加注意；同時高年級學生自信而熟練地接診患者會對低年級學生起到良好的示范作用，也會激發其學習興趣。另外，學生教員帶教更能活躍教學氣氛，學生少了在教師面前的緊張感。“學生傳幫式”早接觸臨床使學生真正成為教學活動的主體，實現在快樂中學習。

2.3“教師示范式”早接觸臨床

早接觸臨床質量的好壞將對學生今后的學習、職業生涯規劃起到很大的影響。帶教教師的作用非常重要，因為帶教教師與患者的交流、溝通方式、手術操作習慣等會給學生留下深刻印象，學生會不自覺地模仿。早接觸臨床的帶教教師既是教師又是醫師，某種程度上還是導師，因此，必須具備扎實的專業知識，以及良好的語言表達能力和溝通能力，帶教教師必須為人師表，才能給學生樹立良好的示范作用。相反，一個不稱職的帶教教師將會給學生留下非常不好的印象，直接影響后者專業認可度以及職業熱情，對其今后的從醫之路也會起到負面作用。在安排學生早接觸臨床時，我們一般選擇技術過硬、專業知識和臨床經驗豐富的醫生作為帶教教師，通過言傳身教積極引導學生，對學生進行愛崗敬業、樂于奉獻的職業道德教育。早接觸臨床中，教師要學會引導而不是替代，幫助學生將前期所學基礎課程融入具體臨床醫療實踐中，適時提問，而不急于解答，讓學生學會思考，激發學習興趣。如見習拔牙過程時，教師提問：拔牙后患者經常問什么時間修復患牙，如果你是醫生該怎么回答？通過這個問題讓學生主動學習拔牙創口的愈合過程等相關知識。

2.4“醫患溝通式”早接觸臨床

在當今社會各種原因綜合作用下，部分患者拒絕示范治療，甚至會拒絕實習生治療，新形勢下的醫療環境和醫患關系，使學生臨床學習的機會大大減少。國家衛計委為規范醫學教育臨床實踐活動管理，保護醫學生的合法實習權和患者的知情權，保證醫學教育教學質量，制定了《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》，規定實習醫師必須先聲明自己的實習醫師身份，取得患者同意，才能對患者進行診斷和治療[5]。醫患溝通是一門重要的技能，醫學生必須重視并掌握，當前大多數醫學生對醫患溝通技能、醫患關系的重要性認識不足，重視患者的病情，忽視了患者心理與情感的需求[6]。在早接觸臨床過程中，如果學生不尊重患者、醫患關系處理不當會直接影響教學效果，應在教學安排方面自學生入學時就開設醫患溝通藝術等課程，加強教育；帶教教師盡量選擇能配合的患者作為學習對象，事前向患者說明，取得患者同意，避免產生醫患矛盾。如果患者不希望太多學生圍觀，帶教教師可減少參與的學生數量，盡量避免醫患關系緊張、醫療糾紛等負面影響。此外，教師還要鼓勵學生主動和患者交流溝通，初步培養其醫療實踐中的人際溝通與交流能力。

3結論

在口腔醫學專業學生中開展早接觸臨床教學模式，能夠使學生更早接觸真實的口腔醫療環境，對今后要從事的職業有明確認識，提高專業認可度，最大程度地激發學生學習熱情。在早接觸臨床教學安排中，可以采取上述4種措施。另外，要特別重視醫患溝通技能培養，加強學生對醫患矛盾現狀的認識，讓學生獲得更多與患者交流的機會，提高自信心，為后期專業課程學習及臨床實習打下堅實基礎。

參考文獻:

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1高職口腔醫學專業學生的學習特點

一直以來，我國高職口腔專業的教學模式是學生以被動接受知識為主、老師以單向灌輸知識為主，在校課堂教學中，醫學生很少有機會能主動地獲取知識，能提高自己的分析研究等能力。長期以往，學生的學習有以下幾方面問題：第一，缺乏學習的主動性和自主學習的能力。吃慣了老師“嚼剩下的”知識，習慣了劃重點、背書再考試，很少有主動思考。所以當老師將問題換一種提法，或者將幾個方面問題綜合起來提問，學生就不知道該怎么分析，怎么回答了。第二，缺乏目標性和解決問題的能力。臨床見習實習的口腔專業的學生，一遇到問題就習慣了向帶教老師“張口問為什么”，老師回答完，過兩天又忘記了。其實這并不是一個好習慣，碰到問題應該首先問自己為什么，深入思考，然后翻書翻文獻，得出自己的見解，最后再向老師請教驗證，得到全面深入的提高。

2大學生創新創業訓練計劃能夠提高高職口腔

醫學專業學生的哪些能力水平實踐證明，大學生創新訓練計劃能夠為我們口腔專業的學生提供一個發展潛能、提高多種能力的平臺[2]。2.1培養學生的創新意識，提高學生的創新能力口腔醫學是操作性很強的一個專業，而且口腔材料日新月異，很多新材料新技術的出現能大大提高口腔疾病的治療療效，臨床上的創新性將是口腔學科的重要發展方向。大學生創新能力和創新意識培養是國家大學生創新訓練計劃項目的核心目標之一。在傳統的教育模式下，大學生習慣于死啃書本，或在指導教師設定的步驟下獲得知識，創新能力和創新意識相對薄弱，存在缺乏創新思維、創新觀察力、創新毅力和創新興趣等問題。2.2培養學生學習的主動性，提高學生自主學習的能力傳統的口腔教學中學生學習的主動性不夠，很少有學生能積極主動地了解所學專業的發展狀況與前沿信息。而在大學生創新訓練計劃中，學生是主體，需要獨立完成項目的所有內容，因此首先要增加相關專業知識儲備，通過借閱圖書館相關文獻和專業書籍及網絡數據庫搜尋相關知識，進行深入學習，這既能擴大學生的知識面，從而有效鍛煉了學生快速接受新知識的能力，還能潛移默化地提高學生自主學習的積極性。在課題實施中學生會接觸到該領域的最新研究動態，拓寬視野和知識面，有利于對學科的了解和研究興趣，激發學生研究的興趣和創新愿望，大大提高了學生的學習積極性[8]。2.3提高學生與人溝通協調的能力，培養學生的團隊合作意識口腔醫學醫生除了要與病人家屬溝通，還要與醫護，醫技合作，對于復雜的口腔疾病如頜面部的外傷，顳下頜各關節紊亂綜合征等等還需要多學科的合作治療，所以培養學生的溝通能力和團隊合作能力也是必不可少的。參與創新訓練計劃項目的主體是在讀的學生，平時學習任務繁重，課題研究只能利用課余時間或假期，因此，課題合理的分工顯得非常重要。另外，每個成員的擅長不同，能力各異，合作中往往能優勢互補，集體的智慧往往能達到事半功倍的效果。團隊協作不僅僅是一起合作，更關鍵的是成員間的溝通交流。交流能幫助我們獲得更多的知識和信息，有助于個人能力的提高。創新訓練計劃項目有助于學生能理解協作精神與團隊意識的真諦，深刻體會單槍匹馬，單打獨斗終將一事無成。2.4提高學生的抗挫能力和毅力，培養學生適應各種情況的應對能力。在課題執行過程中，獨立地進行實驗調查，并要對數據進行分析處理，并總結歸納得出結論，其過程或多或少會遇到各種各樣的問題，遇到困難瓶頸，堅持到底去解決問題能提高抗挫折能力，增強毅力，堅持到底獲得成果會大大增強學生的自信心，為以后就業創業打下基礎。2.5提高報告總結、書寫、口頭表達等多種能力。口腔醫學生普遍重視專業知識和臨床技能的學習，而寫作能力和語言表達能力較差。大學生創新創業訓練計劃項目給了項目組成員很好的鍛煉機會，從項目申請書的書寫、中期檢查到，結題答辯，同學們不僅要將自己研究課題的意義、內容、目標、進展、成果等付諸于文字，還要在答辯現場向專家匯報項目的國內外背景、已完成的主要工作、獲得的結果并分析討論結果提出可能的結論，并回答現場專家提出的課題相關問題。該過程有效地鍛煉了學生的基本的科技論文寫作能力，口頭表達能力和邏輯思考分析能力，有利于日后從事口腔臨床科學研究工作。2.6提高學生的科研素養和研究能力。科研素養包括：創新，嚴謹，全面。課題組學生和指導老師進行溝通交流，學習新的研究方法，完善課題研究方案，發現不足，從而潛移默化地學習作為研究者應具有的科研素養。研究能力主要包括觀察能力和分析能力。課題執行過程中，學習使用各種觀察工具和方法。運用統計學、調查訪談、查閱文獻和檢索網絡數據庫等等，提高觀察能力。另外還要注意觀察角度。從第三方立場、對方角度來觀察能提高觀察的客觀性，全面性。分析是在觀察的基礎上進行的邏輯的思考和判斷，即分析判斷的結果符合客觀事物。

3指導老師在大學生創新創業訓練計劃中的角色和作用

著名數學家華羅庚先生比喻本科及以前所學知識時老師和學生的關系是老師教學生學習撿“死”兔子。那在大學生創新創業訓練計劃中老師和學生的關系好比老師教學生學習打一只在視野中奔跑的“活兔子”。（1）激發學生的興趣，明確參與目的。讓更多的學生了解和關注這一項目，同時明確學生參與的出發點，提高學生對專業學科的興趣，讓更多學有余力的學生參與進來并且從中獲益。這也就是國家倡導和鼓勵大學生創新創業的初衷所在。（2）加強訓練指導，把好研究各個環節。指導老師的主要任務是學生在進行課題過程中的每個環節進行把關指導。包括申請課題之初就是可行性的把關。在執行過程中指導老師要對實驗方法、實驗進度進行監督把控。對于口腔專業的大學生，選題應該側重于和口腔專業知識相關而又便于學生實踐的項目，比如一些口腔流行病的調查等等。（3）以學生為研究主體，絕不越俎代庖。課題的申報應以學生為主體，而不應是指導老師現成的課題方案。

4結語

大學生創新訓練計劃提高了口腔醫學生的創新能力、自主學習的積極性、團隊意識、與人溝通合作的能力等各項能力，有利于今后統籌處理安排多項事務，為以后的工作打下了良好的基礎，即為自主創業做準備。

參考文獻

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一、近年來口腔專業畢業生就業情況及問題

從以上三表數據得出，口腔醫學專業大學生就業難，主要體現在供求結構性矛盾上：畢業生過于集中在東部城市、沿海城市和市及市級以上單位，廣大中西部省份城市、農村基層、城市社區卻無人愿意問津。一方面畢業生抱怨工作不好找，或者有業不愿低就，另一方面用人單位覺得大學生就業能力下強，感嘆招不到滿意，甚至招不到畢業生。

由上表得出，口腔專業學生每年去江浙地區工作的占到畢業生總數的四到五分之一，一方面由于較高的工資收入，另一方面則是較大的發展空間。但是經過一或兩年的時間有近30%的學生離職。通過調查問卷顯示，學生離職的主要原因有：1、認為大學所學知識在工作單位無法自如應用；2、自主動手能力比較差，由于江浙地區醫院帶教老師指導不多，動手能力差的問題就突出的表現出來；3、人際溝通交往能力不足。初到陌生環境，學生在日常生活交流及與病人溝通建立良好醫患關系上均出現困難。

綜上，口腔醫學專業學生就業難主要在于：1、供求關系矛盾，反映了口腔醫學專業大學生的就業思想較為陳舊保守，不適應經濟社會發展；2、畢業生就業能力的不足。因此改善大學生就業思想，加強大學生就業能力建設勢在必行。

二、工作對策

（一）以就業能力建設為抓手促就業

“就業能力”是指大學畢業生在校期間通過專業知識的學習和綜合素質的開發而獲得的能夠實現就業理想、滿足社會需要并在社會生活中實現自身價值的本領。結合口腔醫學專業目標培養要求和畢業生質量跟蹤調查，參照就業能力構成兩大基礎研究理論ASID定義的 l 6項技能和SCANS定義的36項能力，經篩選比對提出口腔醫學專業大學生就業能力7個核心內容：1、規劃能力；2、學習能力；3、實踐能力；4、適應能力；5、溝通交流能力；6、職業道德能力；7、應聘能力。因此我們在培養大學生就業能力的時候要注重對這七種能力的培養，使口腔專業學生在就業過程中更好的去適應社會，適應就業市場。

從圖2得出，08屆到12屆學生畢業后繼續深造或從事口腔專業工作的占絕大多數，說明口腔專業畢業生專業思想穩定。08屆畢業學生考取研究生和從事口腔相關專業工作的學生占當年畢業生比例60.1%。09屆比例是100%，10屆比例是98.2%，11屆比例是98.3%，12屆比例是96.7%。因此學生在校期間接受的專業知識教育對就業能力的提高顯得尤為重要。

口腔教育工作者不斷探索新方法，總結經驗，并吸取了先進教學模式，采用以問題為中心的教學方法，充分發揮學生的主觀能動性；以仿頭模型為手段，加強操作訓練，使學生的操作更接近臨床實際，增強了教學直觀性，調動了學生學習興趣，提高了教學效果。

1、成立了口腔醫學專業大學生職業規劃團隊。工作團隊由專業職規劃人員和有口腔醫學專業知識背景的兼職人組成，加強大學生的職業規劃教育，增強大學生職業規劃的自主意識和執行力，注重個性化和分階段的職業生涯跟蹤服務指導，使職業規劃教育融入到整個大學生活之中。

2、重視實踐技能培訓的學習與培訓。打破學科體系，注意基礎課和專業課的融合及各專業課間的聯系，適當介紹學科新技術、新進展，增加選修課，給學生更大的自主選擇余地，使其根據個人愛好和專業特點來選修課程。舉辦具有特色的專題講座，豐富學生的第二課堂。加大實踐課比重，在實習前對學生進行技能強化訓練。培養學生嚴謹的工作態度和正確、規范的操作技能，提高學生學習興趣，鍛煉學生的實踐能力。盡量改善表二中所述的學生動手能力差的問題

3、盡早接觸臨床和社會。口腔醫學教育要求醫學生在學習書本知識的同時，多開展社會活動，早接觸臨床和社會。合理安排學生的見習，了解口腔科日常工作，以增強學習專業理論知識的興趣。并且可以通過寒暑假實踐活動，安排口腔常見疾病的社區調查活動及早期見習使學生先對相關疾病有初步認識，這樣再學習起來就會更有認同感、更形象生動，以達到事半功倍的效果，提高學生的學習。

4、加強流行病學、社區口腔醫學等與口腔專業未來就業發展方向知識的學習。社區口腔醫療是未來口腔醫療的一大發展趨勢。因此口腔教育者除了講解口腔臨床醫學的知識和技能外，還應教育學生掌握社區口腔醫學等相關知識和技能， 加強流行病學、社區口腔醫學等知識的學習，以利于今后開展相關疾病的社區衛生保健、疾病預防和健康教育等。

5、加強醫患溝通技巧的學習。教師在講述某一疾病的同時，講解該疾病可能引發醫患糾紛的一些預防和處理措施 ，并教會學生一些常用的醫患溝通技巧。例如，如何掌握患者心理，與患者交談的語態，交談過程中的注意事項，如何給患者親切感等。同時注意培養學生高尚的職業道德，著力進行親善、友善、首善的教育。

6、加強醫學生的心理輔導。開展積極的職業指導教育鼓勵學生樹立正確的人生觀、價值觀和擇業觀。培養畢業生樂觀自信、積極進取、善于合作、勇于創新等積極健康的就業心理。通過心理咨詢、個別談話、集體座談等多種形式引導大學生形成健康的就業求職心理，讓畢業生正確面對挫折、懂得自我心理調試、增強自信心，培養堅強的意志，開展形式多樣的求職課程等。使學生求職不再局限于地理位置上的選擇。

（二）以執業醫師考試培訓指導為路徑促進學生學習

從圖2我們可以看到絕大部分口腔專業的學生畢業后終究會走上與口腔專業相關的崗位，考取執業醫師資格證是必然的要求，因此要在學生在校期間加強學生執業醫師考試的能力，進一步提升學生就業能力。

通過圖3看到，從08屆到12屆口腔專業學生畢業后通過執業醫師考試的人數及比例普遍偏低，從08屆學生的40人，通過率67%，09屆學生的32人，通過率52%，10屆的37人，通過率60%，到11屆的23人，通過率38%。說明我們的學生參加執業醫師考試的能力并不強

口腔醫學作為一門實踐性很強的學科，其資格考試有自身特點。將口腔醫學教育與醫師資格考試接軌，使學生順利通過考試，可以極大的促進其就業能力建設，更好的實現就業。

1、加強醫學生基礎知識及綜合素質培養。

完善口腔醫學專業學生的培養體系，除發揮傳統知識傳授的優勢外，如專業知識和技能、職業道德和學習能力等，重點要加大對過去一度重視不夠的隱性知識的傳授，如加大溝通交流能力和應聘能力等方面的知識傳授，開設人文知識課程，完善大學生知識結構，提高大學生的自我表現認知度；設計開展相應的能力培訓實踐活動，舉辦模擬工作情境活動專項訓練，開發能力，增加實踐積累，在實踐中實現能力的提升。

2、提高教師教學能力。

教師必須不斷加強自身修養，刻苦鉆研，密切關注本專業最新進展，將學科新技術新進展融入到教學中去，注重各分支學科間的交叉聯系，拓展學生知識面，為其分析解決問題打下良好基礎。

3、改進教學評估體系。

首先，完善考試形式和內容。要結合口腔醫師資格考試要求，確定考試內容和形式，既有對學生知識記憶的考核，也有對學生判斷處理問題等綜合素質的考試，不拘泥于筆試的形式，也可開展相關實驗操作技能的考試。

其次，完善教師評價指標體系。同時對教師的備課、授課情況、業務水平、科研能力、職業道德等也給予綜合評價，實現教考分離。

再次，加強學生畢業前臨床綜合技能的考核，以醫師資格考試為導向，維護考試的公平性、客觀性，不斷提高教學水平，促進就業質量。

綜上所述，不斷進行教學內容改革適應時展的要求和以執業醫師考試培訓為導向，加強學生就業能力的培訓，使大學生適應未來的職場工作做好方向標，立下指南針，促進學生的成功就業。

參考文獻：

[1]程輝，張志興.口腔醫學專業課程體系及教學安排的改革思路[J].福建醫科大學學報，2002，3.

篇12

有效教學即符合教學規律、有效果、有效益的教學。有效教學不是指教師花最少的時間教最多的內容，而是考慮學生學的情況，關注學生的進步與收獲。學生通過上課收獲了新的知識或技能，那這堂課就是有效的。要做到口腔材料學的有效教學筆者認為應該從以下幾方面考慮：

一、根據教材特點和學生需要，形成恰當的教學目標和教學設計，啟發學生進行有意義的學習

有效教學的核心是關注學生的需求，因此教學中應該根據學生未來職業崗位的需要，確定教學目標。本著“必需、夠用”的原則，對專科口腔醫學專業的口腔材料學教學，講述的內容要以常見的、使用廣泛的材料為主，如口腔印模材料、石膏材料、充填粘固材料等。教學時在理論上注重材料的原理、性能，在應用上注重材料的用途和使用方法。其次，口腔材料學是一門應用性學科，因此，在理論課后應安排一定的實驗課，以加深學生對理論知識的理解，培養學生應用口腔材料的能力，只有這樣，學生才能在掌握了必要的理論知識的基礎上，對口腔材料的性能有較深的了解，才可以在臨床工作時對口腔材料作出正確的選擇并進行正確的操作。

二、提高教師教學水平，激發學生的學習興趣

教師在教學過程中起主導作用，只有教的好，學生學的才會好，這是不容置疑的，那么怎樣才能教好呢？首先教師要不斷提高自身素質，除了掌握本專業的教學內容，還要熟悉多學科的理論知識，并將本專業知識的科技新動態介紹給學生，誘導學生的求知欲望。同時教師要有豐富的臨床經驗，以真實的病例和生動的事例舉一反三，循循善導，激發提高學生的學習興趣。教師要能夠采用多種教學方法并靈活運用，如啟發式、提問式、討論式等，采用任務型的教學模式，學生在教師的指導下，通過感知、體驗、實踐、參與等方式，實現任務的目標，感受成功。其次教師要能夠使枯燥乏味的內容變得生動起來，讓學生主動的想學，對此利用多媒體教學這種現代化的教學手段，將圖片、動畫以及視頻與文字結合，增強學生感性認識，使課程生動形象，增強學生對課程的理解，提高教學效果。

三、增強師生情感，調動學生學習的主動性

師生間的情感交流是發揮學生學習主動性不可或缺的因素。有了學習的興趣才會產生學習的動機，才會去追求、感知、去接受新知識、新技能，才能提高學習效果。學習興趣的產生除了取決于教材內容、教師的講授得法外，師生的情感交流也起著決定性的作用，教師應以良好的意志、興趣、情感等博得學生的好感與信賴，在教學中應注重課堂“視覺語言”的發揮，用生動、準確、優美多姿的“視覺語言”去打動、吸引學生。以飽滿的熱情上好每一堂課，讓學生從教師的“眼神”中受到激勵，感到振奮。

總之，要搞好三年制專科口腔醫學專業的口腔材料學教學，不能單純強調教的方法，而且還要增強學的意識。這就要求教師必須明確專業培養目標，做到正確引導，加強學生對學習口腔材料學的正確認識，增強學生學習的主動性，并通過各種臨床實例使學生既熟悉口腔材料的臨床應用，又要深入了解口腔材料與口腔組織結構之間的相互聯系，從而激發學生學習口腔材料學的熱情，使口腔材料學的教學步入良性循環。

篇13

近年來，我國高等職業教育呈現出前所未有的發展勁頭，辦學思路日益明確，辦學規模不斷擴大，辦學形式日趨多樣化。高職教育呈現健康、和諧、快速發展。本專業也得以蓬勃發展。我院口腔醫學技術專業近三年招生人數逐年上升，2012年53人、2013年64人、2014年76人。但調查顯示，本專業認同度仍然較低。為此，本文通過對以菏澤家政職業學院、濱州職業技術學院為代表等12所高職院校進行問卷調查，調查內容為口腔醫學技術專業人才培養現狀，主要包括學生現狀、師資隊伍、課程設置、教學模式、實訓基地、就業形勢六個方面。分析本專業人才培養現狀及問題，并提出解決問題的方法。

1人才培養現狀

1.1學生現狀

（1）生源狀況。目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大專口腔醫學技術專業學生。五年制大專學生多數初中畢業，年齡小，基礎知識薄弱，自主學習能差。三年制大專學生高中畢業，經過高中階段學習，基礎知識較好，自主學習能力較強。但多數學生為獨生子女，動手能力較差，開始學習實踐性較強的口腔醫學技術專業時有些吃力。

（2）專業認同。專業認同影響學生對所學專業的認可程度。專業認可度高，學生學習興趣濃厚，接受容易專業知識，有利于職業發展。專業認可度低，學生學習興趣低，接受專業知識吃力，影響職業發展。本專業學生專業認同度普遍較低。部分學生想學習口腔醫學專業，畢業后考取口腔醫師資格證，從事口腔臨床工作，但在填報志愿時把口腔醫學技術專業等同于口腔醫學專業。部分學生是專業調劑后學習的本專業。學生整體專業認同度低。專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等，從長遠角度來看，甚至影響著該專業的遠期發展。①

1.2師資狀況

師資力量決定高校的教學質量。口腔醫學技術專業起步較晚，任教老師專業多為口腔醫學。導致高職院校口腔醫學技術專業師資狀況存在問題，包括年齡不合理，“雙師教師”少，兼職教師配備不合理。

（1）年齡結構。大部分學校是學科帶頭人年紀偏長，大多數老師均為青年教師，缺乏中堅教學力量，年齡結構不合理。

（2）“雙師教師”。95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復工證書，但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學習的是口腔醫學專業，對于口腔醫學技術專業中工作模塊不熟悉，需要長時間再學習、練習后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職，所以大部分教師修復體制作能力不能達到義齒加工廠的要求，影響實踐課程的教學水平。

（3）兼職教師。兼職教師多數來自口腔臨床，這部分教師授課時偏口腔臨床知識較多，影響學生實踐操作的學習。來自加工廠的口腔技師制作義齒精美，但部分老師學歷較低，影響授課質量。

1.3課程設置

隨著生活水平的提高，人們對美的要求越來越高，這就口腔技工有較高的美學素養以及與醫生、患者良好的溝通能力，以滿足患者對美的追求。然而在課程設置環節，多數學校只注重技能的訓練，開設了職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊，忽略了美學知識的學習以及職業素養的培養，不利于口腔技工職業生涯的發展。

1.4教學模式

傳統教學模式是章節授課，講授基礎知識再到實訓室練習。實際生產工序的內容涉及多本書，傳統章節授課將實際生產工序割裂開來。導致學生畢業后不能迅速適應工作崗位。

1.5實訓基地多數實訓基地的建設不能體現真實的職業環境，只是作為學生的技能操作練習場所不能與企業生產保持同步性。以至于學生在上學階段不能了解真實的義齒操作流程，不利于學生對本專業了解，不能提高學生對本專業的認同。

1.6就業環境

義齒加工廠專業技術人才缺口很大，然而口腔醫學技術專業畢業生就業后一年內、兩年內離職率分別高達20%、10%。一方面由于而國家對本行業的管理制度不完善，不規范的義齒加工企業進入市場，企業間不良競爭多。技術熟練的老員工多數是通過短期培訓或通過“師傳身授”的方式學習，文化程度低，技術上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業管理制度不規范，初級員工待遇差，工作時間長，工作性質單一，發展空間小，再加上口腔技工人才流動性大，使得義齒加工企業在人才培養方面投入少，造成惡性循環。

2人才培養對策

2.1加強職業生涯規劃，提高專業認同度

首先高考招生宣傳工作要做好，要從源頭抓起，切實做好高考招生工作，②讓學生明明白白入學。其次，大學階段加強學生職業生涯規劃。讓學生了解口腔醫學技術專業國外及國內發展前景及工作性質，讓學生從內心喜歡口腔醫學技術專業，提高學生對本專業的認同度。學生在學校階段能認認真真學習，在工作崗位兢兢業業。

2.2培訓再學習，加強“雙師型”師資隊伍建設

鑒于本專業專職教師所學專業基本是口腔醫學，對義齒制作流程不熟悉，動手操作能力差。不能完成指導學生實踐的任務，講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對學生學習以及今后的職業生涯產生不利影響。教師入職后應接受口腔醫學技術專業系統培訓、再學習，到正規義齒加工廠學習義齒制作的各個流程，利用課余時間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務又能在加工廠制作出精美義齒。學校應建立“雙師型”師資隊伍建設的制度，使得每位口腔醫學技術專業老師都能接受系統培訓，迅速適應教學崗位要求，提高教學質量。使學生從老師的工作中能看出本專業的性質及特點，提升學生對本專業的認同感。

2.3完善課程體系設置

口腔醫學技術專業課程體系中除了開設職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊外，應加設人文模塊，如美學基礎課、基礎雕塑課，提高學生對美的認識，為以后制作出精美修復體打下基礎。還應加設職業素養模塊，如職業道德方面、言語交流技術方面。一方面本專業學生多為中專生、大專生，畢業年齡偏小，獨生子女多，缺乏團隊合作意識。而義齒制作是流水線工作，要求團隊合作。另一方面，口腔技工與口腔醫師交流溝通至關重要，否則影響義齒制作的質量，導致物力、人力浪費，還影響患者滿意度。所以加強職業素養方面的培訓對于口腔醫學技術專業學生非常重要。

2.4引進“工序化”教學模式

傳統章節授課將實際生產工序割裂開來，不利于學生學習整個義齒制作流程。將實際生產工序引入到課程的教學中。在學習每個工序時，挑選與此工序相應的知識點學習，這樣既節省時間、強化技能、增加學習興趣，同時達到了工作過程與學習過程的一致。③

2.5建設“生產性”實訓基地

職業學校以校內師資技能為依托，以實訓基地的設施、設備為基礎創辦企業，按企業經營管理的方式、方法來經營管理實訓基地。校內實訓基地不僅發揮了專業教師的特長，更為專業教師提供了實踐鍛煉的場所。④建設“生產性”實訓基地，重要的是提高了實踐課的教學效果，讓學生不出校門就能體驗真實的工作環境，提高他們學習專業的興趣，提高用人單位滿意度，有利于學生的職業發展。