引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)療影像行業(yè)分析范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
隨著現(xiàn)代科學技術的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中的醫(yī)療影像儀器設備的設計得到了很大程度上的提升與改善，這使得其在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中的應用變得越來越廣泛。然而由于醫(yī)療影像儀器設備屬于高科技精密型的醫(yī)療器械，投資較大，技術含量較高，因此醫(yī)療影像儀器設備的日常維護與故障維修工作是非常重要的。
一、醫(yī)療影像儀器設備的維修
1.維修原則
由于醫(yī)療影像儀器設備屬于高科技、系統(tǒng)較為復雜的精密儀器，醫(yī)療影像儀器設備的維修人員在對其進行維修工作應當遵循嚴格的維修原則。這樣才能夠保證醫(yī)療影像儀器設備的維修過程中不會出現(xiàn)不必要的錯誤與故障。醫(yī)療影像儀器設備的維修技術人員在進行維修工作時應當遵循以下兩個原則：
①維修人員的組織管理。由于醫(yī)療影像儀器設備的內(nèi)部結構較為復雜且維修的難度較高，因此，為了減少維修過程中的失誤發(fā)生概率，醫(yī)療影像儀器設備的維修技術人員應當建立嚴格的組織管理.對組織內(nèi)的技術人員實行分工管理，落實責任到人做到每一個結構，每一個零件的維修都能夠配備到專業(yè)的維修技術人員來維修，這樣便能很大程度上的提高醫(yī)療影像儀器設備的維修效率和正確性。
② 醫(yī)療影像儀器設備的維修程序。醫(yī)療影像儀器設備的維修程序應當遵循先對醫(yī)療影像儀器設備的故障部位進行考察研究再進行診斷和維修的原則。由于醫(yī)療影像儀器設備的造價較為高昂且配備比較稀少。因此，為了避免不必要的浪費和消耗，醫(yī)療影像儀器設備的維修技術人員一定要先對故障部位進行考察研究再進行診斷和維修。
2.維修流程
醫(yī)療影像儀器設備的維修流程的嚴謹性和精確性時醫(yī)療影像儀器設備維修工作的最終質量有著非常重要的影響。醫(yī)療影像儀器設備的維修流程主要分為以下幾點：
①詢問檢查。由于醫(yī)療影像儀器設備屬于高科技精密儀器，因此，醫(yī)療影像儀器設備的維修技術人員在對其進行維修工作前必須對其進行必要的故障詢問和儀器觀察，保證維修工作的正確性，萬不可貿(mào)然行事。醫(yī)療影像儀器設備的維修工作人員可以先詢問醫(yī)療結構的醫(yī)療影像儀器設備的管理人員醫(yī)療影像儀器設備的故障部位以及故障發(fā)生的原因.在此基礎之上再通過親身的觀察研究進行診斷確定故障部位和發(fā)生原因。
②電路維修。醫(yī)療影像儀器設備的正常工作和使用都依賴于電源，因此，要想維修好醫(yī)療影像儀器設備，必須先從醫(yī)療影像儀器設備的電路維修開始。由于醫(yī)療影像儀器設備的內(nèi)部電路結構較為復雜，且弱電的部位較多，因此，醫(yī)療影像儀器設備的維修技術人員一定要時刻保持理性的情緒逐個進行維修，切不可操之過急影響維修工作的正常開展。
③故障維修。醫(yī)療影像儀器設備的故障部位一般存在著較多的精密零件，這些精密零件很容易受到溫度、外力的影響而產(chǎn)生彎曲、變化。因此，醫(yī)療影像儀器設備的維修技術人員一定要采用多種維修方式共存的多元化維修技術確保維修的正確性。
3.一般性維修
醫(yī)療影像儀器設備的故障維修分為一般性維修和特殊性維修。其中一般性維修是為了醫(yī)療影像儀器設備出現(xiàn)小問題、小故障時維修而設計的。醫(yī)療影像儀器設備的一般性維修主要分為以下幾個流程：
①醫(yī)療影像儀器設備的維修工作人員首先需要了解所需要維修的醫(yī)療影像儀器設備的工作原理和內(nèi)部結構由于現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展比較迅速，再加上現(xiàn)代醫(yī)學的研究變得越來越深入，醫(yī)療影像儀器設備的種類也變得越來越繁多，越來越專業(yè)化。因此，為了保證醫(yī)療影像儀器設備的維修技術人員的維修工作正確開展，醫(yī)療影像儀器設備的維修工作人員需要詳細了解所需維修的醫(yī)療影像儀器設備的種類、工作原理以及內(nèi)部結構。
②故障排查。醫(yī)療影像儀器設備的維修技術人員在對其做故障的維修工作時應當事先做好故障的排查工作。醫(yī)療影像儀器設備的內(nèi)部結構較為復雜且細微結構較為眾多。因此，醫(yī)療影像儀器設備的維修工作人員需要做好故障的排查工作，找到儀器發(fā)生故障的關鍵所在，這樣才能保證維修工作的準確性。
③故障維修。醫(yī)療影像儀器設備的維修工作人員應當先進行局部維修再進行整體維修，保證故障部位的內(nèi)部緊密結構的維修正確性。
二、醫(yī)療影像儀器設備的維護
1.日常維護
作技術人員的日常維護工作的開展可以有效地提高醫(yī)療影像儀器設備的使用質量和使用壽命。因此，醫(yī)療影像儀器設備的日常維護是必不可少的醫(yī)療影像儀器設備的日常維護工作分為以下幾點：
①醫(yī)療影像儀器設備的日常維護工作人員需要遵循堅持的原則，所謂日常維護，顧名思義是需要每天的堅持維護與檢查，醫(yī)療影像儀器設備必須遵循堅持的原則，不可以產(chǎn)生松懈和個人因素而影響到醫(yī)療影像儀器設備的日常維護工作的正常開展醫(yī)療結構方面應當派遣專業(yè)的、有責任心的醫(yī)療影像儀器設備維護工作者進行職位擔當。
②醫(yī)療影像儀器設備的日常機器保養(yǎng)。由于醫(yī)療影像儀器設備是為醫(yī)療機構的工作而設計的，而現(xiàn)代醫(yī)療機構對于衛(wèi)生和保潔的要求非常的高，再加上醫(yī)療影像儀器設備的內(nèi)部結構非常的精密，如果醫(yī)療影像儀器設備的日常保潔工作做得不到位的話，很容易影響到醫(yī)療影像儀器設備的工作質量和故障的發(fā)生。
③醫(yī)療影像儀器設備的操作人員儀器操作規(guī)范日常維護。醫(yī)療影像儀器設備的操作人員的操作規(guī)范性對于醫(yī)療影像儀器設備的使用壽命有著非常重要的影響，為了保證醫(yī)療影像儀器設備的使用質量，維護工作人員需要加強對操作人員的日常操作規(guī)范的檢查。
2.定期保養(yǎng)
定期保養(yǎng)是醫(yī)療影像儀器設備的維護工作中非常關鍵的一個部分，它對于醫(yī)療影像儀器設備的質量和使用壽命的維護起到了非常重要的影響。醫(yī)療影像儀器設備的定期保養(yǎng)分為以下三點：
一保階段。一保階段是以3～4個月為期限的定期保養(yǎng)。一保階段的定期保養(yǎng)工作主要分為儀器的衛(wèi)生盤查、清理和醫(yī)療影像儀器設備內(nèi)部結構零件的檢查處理。醫(yī)療影像儀器設備的衛(wèi)生盤查、清理包括灰塵、污垢的清理，內(nèi)部結構原件的檢查處理包括零件的 磨損、螺絲的松動、電線的檢查。
二保階段。二保階段是以一年為期限的定期保養(yǎng)。二保階段的定期保養(yǎng)工作主要分為對醫(yī)療影像儀器設備的控制臺、儀表設備、操作系統(tǒng)等技術設備的檢查與保養(yǎng)。比如說儀表設備的準確度檢查、操作系統(tǒng)的精度、靈敏度檢查。
三保階段。三保階段是以3-4年為期限的定期保養(yǎng)。三保階段的定期保養(yǎng)工作主要分為醫(yī)療影像儀器設備全體結構的拆卸清洗、零件檢修以及過期原件的更新與換代。綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的維修工作人員應當提高自身的醫(yī)療影像儀器設備的維修與維護保養(yǎng)的技術，提高醫(yī)療影像儀器設備使用質量和使用壽命，促進現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的科學發(fā)展。
參考文獻
篇2
盡管醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產(chǎn)業(yè)，進入門檻較高，但進入醫(yī)療器械的企業(yè)卻有增無減。按經(jīng)濟類型分析，2005年外商及港澳臺投資醫(yī)療器械企業(yè)總產(chǎn)值為246.8億元，占總產(chǎn)值的47.7%；股份制企業(yè)總產(chǎn)值為126.2億元，占總產(chǎn)值的24.4%；國有企業(yè)總產(chǎn)值為16.8億元，占總產(chǎn)值的3.2%；集體企業(yè)總產(chǎn)值為8.1億元，出現(xiàn)了多種所有制成分共同發(fā)展的良好局面。
同時，發(fā)達國家的醫(yī)療器械企業(yè)為了降低制造、研發(fā)和臨床試驗等費用，紛紛在發(fā)展中國家尋找加工成本低，又無需轉讓核心技術的外包業(yè)務“車間”。中國目前成為國際醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)轉移的主要承接區(qū)，這也給中國醫(yī)療器械企業(yè)提供了學習借鑒的機會。中國的醫(yī)療器械外包業(yè)務可以粗略分為4個部分，即金屬配件、塑料配件、電子配件和增值服務，其中，利潤最高的金屬配件制造和增值服務提供業(yè)務增長機會最大。
從地域分布來看，我國醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額，顯示了醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。
在產(chǎn)品布局上，我國病人監(jiān)護系列產(chǎn)品市場需求量大，機電一體化技術復雜性和加工難度相對而言不大，生產(chǎn)廠家較多。中檔產(chǎn)品在國內(nèi)外市場已創(chuàng)建較好聲譽，2006年出口數(shù)量超過5萬臺。醫(yī)學影像設備品種多，生產(chǎn)隊伍也大。五大醫(yī)學影像設備品種中除核醫(yī)學成像設備PET、SPECT外，都有境內(nèi)產(chǎn)品上市，多限于中檔產(chǎn)品，其中B型超聲成像儀器和X射線診斷系統(tǒng)的出口數(shù)量接近2.5萬臺，但B型超聲成像儀絕大部分是C、D檔次的。臨床實驗室設備不斷出現(xiàn)新產(chǎn)品，有兩分類和三分類血球計數(shù)儀、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血凝分析儀、酶免疫分析儀、尿液分析儀等。
二、中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點分析
由于我國具有龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫(yī)療器械市場發(fā)展空間廣闊，產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)如下發(fā)展特點。
1、經(jīng)濟發(fā)展帶動醫(yī)療服務需求升級，導致健康服務需求顯著增加。醫(yī)療服務市場的逐步開放，使國內(nèi)外資本投資中國醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)的速度加快，從而直接導致醫(yī)械市場需求的增加。隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療器械的選用會越來越先進，其產(chǎn)品結構會不斷調(diào)整，功能更加多樣化，市場容量會不斷擴大。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)作為促進經(jīng)濟增長、提高國民福利的重要產(chǎn)業(yè)，是我國國民經(jīng)濟的重要組成部分，隨著以人為本發(fā)展理念的不斷增強，中國的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將會獲得更快發(fā)展。
2、醫(yī)院信息化趨勢引發(fā)醫(yī)療器械需求增長。隨著計算機和網(wǎng)絡技術的發(fā)展，醫(yī)療領域的信息化和網(wǎng)絡化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢，這個趨勢會引發(fā)對影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設備的需求增長。隨著IT技術的發(fā)展及其與醫(yī)療技術的結合，造就出許多新的醫(yī)療方法。近年來，隨著B超、CT、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經(jīng)電位診斷系統(tǒng)、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫(yī)療儀器設備的廣泛應用，醫(yī)療器械市場銷售額增幅十分驚人。醫(yī)療領域的信息化和網(wǎng)絡化給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來巨大的市場空間，醫(yī)療領域的信息化和網(wǎng)絡化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢，這個趨勢會引發(fā)對影像化、數(shù)字化等高、精、尖醫(yī)療設備的需求增長。醫(yī)院信息系統(tǒng)的普遍建立又使得醫(yī)院有了進一步建立以醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)為核心的臨床信息系統(tǒng)的要求，占全部醫(yī)療信息90％以上的醫(yī)療影像信息的處理更是今后醫(yī)院信息化的核心所在。醫(yī)院信息化趨勢給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來了巨大的市場空間。據(jù)推算，全國醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)市場的總需求達2l1.7億元，如果考慮到由其衍生出的高檔影像設備以及其他一些附屬設備市場，PACS的市場容量將達到300億元以上。
3、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向創(chuàng)造高附加值發(fā)展。產(chǎn)業(yè)的高風險性和高投入性必然需要高回報率來支撐，所以醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)研發(fā)費用的高額投入必然導致醫(yī)療器械新產(chǎn)品的高附加值，只有如此，醫(yī)療器械企業(yè)才能發(fā)展壯大，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)才能承擔更大的社會責任。
4、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向相對壟斷性發(fā)展。醫(yī)療器械產(chǎn)品需求的世界性和生產(chǎn)集中性，使醫(yī)療器械產(chǎn)品成為世界貿(mào)易最廣泛的產(chǎn)品之一。由于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高技術、高風險等特征及市場競爭激烈程度，使得醫(yī)療器械制造業(yè)為少數(shù)大醫(yī)藥企業(yè)所壟斷，使少數(shù)發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家在全球醫(yī)藥市場中占據(jù)著重要的位置，尤其自80年代以來世界醫(yī)療器械企業(yè)并購重組浪潮愈演愈烈，跨國企業(yè)兼并收購進一步加大了市場集中度。
三、中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)面臨的問題
醫(yī)療器械制造業(yè)成為世界高技術產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為迅速的產(chǎn)業(yè)之一，它在我國的發(fā)展十分迅猛。但由于過度注重持續(xù)總量增長，而產(chǎn)生大量結構性矛盾，市場分散、集中度不高且管理不規(guī)范等問題使我國醫(yī)藥制造業(yè)總體水平比較低，國際競爭力弱。當前，中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中還存在以下諸多問題。
1、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)規(guī)模結構分散。我國醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模過小，產(chǎn)業(yè)組織結構分散，使產(chǎn)業(yè)競爭力水平處于較低水平。我國醫(yī)療器械制造業(yè)長期實行一種追求數(shù)量增長的外延式粗放型擴張戰(zhàn)略，雖然近年來通過兼并重組，在一定程度上改善了生產(chǎn)集中度的問題，但與世界先進水平相比仍有較大差距。2007年我國共有醫(yī)療器械企業(yè)近6000家，在如此多的醫(yī)療器械企業(yè)中，中小企業(yè)占80%以上，而大型企業(yè)所占的比例不足5%。產(chǎn)業(yè)集中度的嚴重偏低導致我國醫(yī)療器械制造業(yè)的規(guī)模效應和潛在生產(chǎn)力難以發(fā)揮，使醫(yī)療器械制造業(yè)的生產(chǎn)管理水平和生產(chǎn)利用率低，市場占有率低，抵御風險能力也偏弱。目前我國在研究、生產(chǎn)、銷售等各環(huán)節(jié)已大力推行相應的ISO等各項質量管理規(guī)范，但由于我國醫(yī)療器械制造業(yè)整個行業(yè)的規(guī)模偏小，使企業(yè)質量管理體系難以推廣，醫(yī)療器械產(chǎn)品的質量可靠性得不到國際承認，很難打入國際市場參與國際競爭。
2、醫(yī)療器械制造業(yè)產(chǎn)品結構重復。我國醫(yī)療器械制造業(yè)企業(yè)不僅規(guī)模普遍較小，而且長期存在嚴重的低水平重復建設，由于企業(yè)多、品種少，大量企業(yè)生產(chǎn)相同的產(chǎn)品，造成惡性競爭。例如河北霸州一帶的民營醫(yī)療器械企業(yè)就有七八家，但生產(chǎn)的產(chǎn)品同樣是技術含量不高的病床及周邊產(chǎn)品。多個醫(yī)療器械企業(yè)重復研制生產(chǎn)同一產(chǎn)品品種會造成醫(yī)療器械制造業(yè)勞動生產(chǎn)率低下，能源消耗和物資消耗較高，并且污染嚴重，同時造成各企業(yè)分工不足，成本增加，低水平的過度競爭而造成許多效率低下的醫(yī)療器械企業(yè)出現(xiàn)虧損，最終導致整個醫(yī)療器械制造產(chǎn)業(yè)的嚴重虧損而無法步入良性發(fā)展的軌道和悲哀的產(chǎn)業(yè)內(nèi)耗局面。
3、醫(yī)療器械制造業(yè)技術結構落后。我國醫(yī)療器械制造業(yè)的技術結構相對于西方發(fā)達國家還有較大的差距，生產(chǎn)技術還十分落后，顯著地反映在我國醫(yī)療器械商品進出口貿(mào)易中產(chǎn)品檔次不高，專業(yè)化程度較低。失衡的進出口產(chǎn)品結構也造成了我國醫(yī)療器械制造業(yè)出口利潤低效益差。4、醫(yī)療器械制造業(yè)生產(chǎn)結構失衡。創(chuàng)新能力是醫(yī)療器械制造業(yè)的核心競爭力，其中技術創(chuàng)新的問題最為突出。國際醫(yī)療器械市場上產(chǎn)品的競爭主要表現(xiàn)在依靠創(chuàng)新研究成果來搶占市場壟斷地位。我國醫(yī)療器械制造業(yè)是在50年代十分薄弱的基礎上建立的，而國際上50年代和60年代卻是醫(yī)療器械發(fā)展的黃金時期。我國醫(yī)療器械制造業(yè)這些年來的發(fā)展一直走的是以仿制為主的道路，醫(yī)療器械的研發(fā)與創(chuàng)新能力處于低水平重復狀態(tài)。同時由于我國政府對于我國醫(yī)療器械制造業(yè)的政策導向不夠，對于醫(yī)療器械研發(fā)的資金支持嚴重不足，及風險投資機制和信息市場建設尚不健全等原因，致使我國醫(yī)療器械制造業(yè)的新產(chǎn)品研究缺少鼓勵創(chuàng)新機制和宏觀環(huán)境，因此，眾多的醫(yī)療器械企業(yè)不愿或不能研究和開發(fā)新產(chǎn)品，于是把焦點投到了開發(fā)時間短、見效快的仿制品種上，使得我國醫(yī)療器械制造業(yè)新品研發(fā)一直處在較低水平上。
四、影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原因
1、經(jīng)濟因素。經(jīng)濟因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會醫(yī)療衛(wèi)生總費用的水平取決于社會經(jīng)濟的發(fā)展水平，以占國民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀末社會衛(wèi)生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經(jīng)達到了19%）?，F(xiàn)階段，一方面由于人民消費水平有限、醫(yī)院經(jīng)濟實力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設備；另一方面受國家和企業(yè)財力的限制，資金投入相對較少，醫(yī)療器械開發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2、技術因素。與發(fā)達國家相比，我國技術水平相對較低，這是影響我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達國家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達到當代世界先進水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達國家相比。以呼吸機為例，產(chǎn)品平均無故障時間僅200小時左右，而國外產(chǎn)品高達3000小時。另外，當今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術含量越來越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。相對低下的技術水平，削弱了我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭力，極大影響著我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。
3、社會因素。社會因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復雜。諸如企業(yè)所有制結構的轉換、市場經(jīng)濟體制的完善、現(xiàn)代企業(yè)制度的建立、醫(yī)療保健體制的變革、國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會因素將逐步得到解決。
【參考文獻】
[1]常?。和敢曃覈t(yī)療器械市場[J].上海生物醫(yī)學工程，2003（4）.
篇3
15G技術特征
1.1速率高。速率高是大數(shù)據(jù)時代能夠實現(xiàn)大容量數(shù)據(jù)傳輸?shù)幕A，標準是下行峰值數(shù)據(jù)速率不低于20GB/s。1.2低功耗。低功耗能夠滿足物聯(lián)網(wǎng)等應用場景的需要，也使更多的智能設備開發(fā)成為可能。1.3低延時。采用“自包含集成子幀”等新技術，其延時在理想狀態(tài)下為1ms，在普通狀態(tài)下為5～10ms左右[1]。1.4廣域覆蓋。采取小型基站密集建設，覆蓋大基站未涉及到的末梢通信，提升網(wǎng)絡覆蓋率。1.5物聯(lián)深化。物聯(lián)網(wǎng)的大規(guī)模連接和關鍵任務連接[2]，極大程度推動人物交互、物物交互等領域的研究，深化了物聯(lián)程度。1.6安全性能高。開發(fā)了多種網(wǎng)絡安全機制，如“網(wǎng)絡切片”“多元可擴展認證”和“智能型主動防御”等[3]，使5G網(wǎng)絡的安全性能提升。
25G技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用
2.1遠程手術。5G技術有高速率、低功耗和低時延的特點，可以解決4G網(wǎng)絡條件下遠程手術傳播實時性差、視野清晰度低、遠程控制延遲等明顯問題。醫(yī)生可以通過高清音視頻實時交互、操控信號雙向傳輸、監(jiān)測數(shù)據(jù)的實時共享等功能，實時看到病人手術的場景，掌握手術即時數(shù)據(jù)，實現(xiàn)手術的遠程操作。如：中國總醫(yī)院通過5G網(wǎng)絡連接，跨越近3000公里的距離，實施了帕金森病“腦起搏器”植入手術，完成了全國首例5G遠程腦外科手術。2.2遠程會診。5G技術的應用可有效提升網(wǎng)絡傳輸質量，其eMBB特性[4]可滿足8K高清音視頻和AR/VR等新技術的需求，醫(yī)生端與病人端設備時延僅有數(shù)毫秒，病人端的每一個細節(jié)都清晰、流暢地展現(xiàn)在醫(yī)生眼前，真正實現(xiàn)了遠程臨床診斷的無縫對接。如：中國移動同中日友好醫(yī)院合作與安徽金寨縣人民醫(yī)院開展了5G遠程急重會診實踐，實現(xiàn)了電子病歷、放射影像、病理等大量醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速傳輸、同步調(diào)閱，解決了現(xiàn)有4G網(wǎng)絡大宗數(shù)據(jù)傳輸費時費力的瓶頸問題。2.3遠程超聲。超聲診斷得到的是基于時間序列的動態(tài)影像，單一名患者就會產(chǎn)生高達2GB的超聲影像數(shù)據(jù)，而且這些動態(tài)影像對遠距離傳輸?shù)膱D像連貫性和時延控制有著極高的要求。5G技術的出現(xiàn)，解決了在遠程超聲檢測過程中由于網(wǎng)絡技術的局限性而對影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性和實時性無法滿足的問題，實現(xiàn)遠程超聲檢查。如：5G超聲系統(tǒng)在上海市第十人民醫(yī)院投入臨床驗證，能無延遲、無卡頓將超聲影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)轿弧?.4遠程監(jiān)測。5G技術可實現(xiàn)同時連接數(shù)以百萬計甚至數(shù)十億的低能耗、低時延的醫(yī)療健康監(jiān)測設備、臨床可穿戴設備和遠程醫(yī)療傳感器，連續(xù)不間斷地采集患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)，如生命體征、身體活動等。這些數(shù)據(jù)將通過5G網(wǎng)絡上傳，由醫(yī)療服務提供方實時地接收，從而有效地進行患者管理或調(diào)整治療方案。如：QualcommTricorderXPrize設備通過接入5G網(wǎng)絡，可以實時診斷和解讀13種健康狀況。2.5急救服務。5G技術的發(fā)展和應用能夠有效提升急救指揮中心計算機網(wǎng)絡通訊指揮系統(tǒng)網(wǎng)絡能力，保證聯(lián)絡、協(xié)調(diào)、指揮、調(diào)度、傳達環(huán)節(jié)在急救工作中順利開展，使院前急救和院內(nèi)急救工作能夠緊密銜接，完善急救體系。5G技術使高清晰度視頻通信的救護車成為現(xiàn)實，院內(nèi)完成的醫(yī)療監(jiān)測和數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)都能在新型救護車上完成，并傳輸回急救中心，縮短診斷時間，提升急救水平。5G技術應用于急救的實踐已經(jīng)開展，如：中國北京世界園藝博覽會5G急救醫(yī)療系統(tǒng)應用、上海首輛5G救護車投入使用等。2.6藥品管理。使用電子監(jiān)管進行藥品信息的追溯，存在監(jiān)管碼設備成本高、工作量大、有潛在安全風險等問題。對于特殊藥品和跨區(qū)域的藥品調(diào)劑，電子監(jiān)管碼也無法實現(xiàn)實時的定位跟蹤和狀態(tài)捕捉。5G網(wǎng)絡提供人與物以及物與物之間的高速、安全和順暢的聯(lián)通，將促進物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領域的快速落地，可以取代藥品電子監(jiān)管碼系統(tǒng)，從而降低了設備成本，也簡化了信息錄入的工作。
3發(fā)展對策與建議
3.1完善有關政策，加強5G技術監(jiān)管力度。5G技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的發(fā)展和應用還屬于早期探索階段，缺乏方向性引導。5G技術使網(wǎng)絡更加智能化，物物交互更加普遍，物體之間的聯(lián)系也更加緊密，因而在隱私和安全方面仍然存在薄弱環(huán)節(jié)。為做好5G技術在應用過程中的信息安全和隱私保護工作，需要健全5G技術應用有關的法律法規(guī)和政策，在宏觀層面予以規(guī)范和指導。因此，政府必須對5G技術及其在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用有正確的認識，發(fā)揮統(tǒng)籌調(diào)控作用，加快制定相關法律法規(guī)和政策。也需要構建系統(tǒng)的監(jiān)管體系，將5G技術及其在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用納入監(jiān)管框架內(nèi)，防范系統(tǒng)性風險。3.2制定行業(yè)標準，促進5G技術應用落地。目前國內(nèi)外在5G技術應用領域還沒有制定統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范，其在醫(yī)療領域的推廣運行將面臨諸多困難[5]。因此，需要積極響應5G技術的國際標準制定工作，開展國內(nèi)5G技術分基礎類標準、數(shù)據(jù)類標準、業(yè)務類標準、應用類標準、安全類標準、管理類標準的編制和頒布。構建5G技術標準體系，與國際前沿技術和制度接軌，在保證我國知識產(chǎn)權的同時，推動我國優(yōu)勢技術和標準國際化。此外，5G技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應用存在一定的不確定性，整體呈現(xiàn)碎片化發(fā)展趨勢，不利于5G技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的發(fā)展和應用落地。為促進5G技術加快應用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，應推進5G技術標準化在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的實施，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)5G技術應用真正落地。3.3加強人才儲備，促進5G技術創(chuàng)新。發(fā)展5G技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用對醫(yī)療衛(wèi)生人員素養(yǎng)提出了更高要求。培養(yǎng)既懂醫(yī)療，又懂信息技術的復合型專業(yè)人才是促進5G技術在醫(yī)療衛(wèi)生應用發(fā)展的必要因素。可以通過產(chǎn)學研結合的方式，增加有關醫(yī)療衛(wèi)生和信息技術的課程，培養(yǎng)具備信息技術思維及醫(yī)療行業(yè)分析應用能力的專業(yè)人才。依托社會和教育資源，大力開展有關醫(yī)療衛(wèi)生和5G技術知識培訓，促進有關“5G技術+醫(yī)療”的學術探討。同時，加強5G技術高尖端人才交流，為5G技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展提出方向意見。結合醫(yī)療衛(wèi)生和5G技術發(fā)展形勢需求，制定優(yōu)惠政策，積極鼓勵5G技術和在醫(yī)療衛(wèi)生領域應用形式的創(chuàng)新，挖掘5G技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應用的潛在可能，促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展。
篇4
2.優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用，可以通過提高工作效率，節(jié)約了患者看病時間，可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫(yī)院的醫(yī)療收費放心，還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質的醫(yī)療服務。信息資源的開發(fā)利用是醫(yī)院信息化的核心內(nèi)容，也是目前各級醫(yī)院信息化建設的薄弱環(huán)節(jié)。大量的醫(yī)療統(tǒng)計信息沒有進行深層次的分析，沒有提出具有一定價值的意見和建議，沒有把死的數(shù)字變活，大量的統(tǒng)計數(shù)字在“睡大覺?！币虼耍仨毎研畔①Y源的開發(fā)利用擺在當前醫(yī)院信息化建設工作的首要位置，集中力量，抓緊抓好，抓出成效。要把電子計算機廣泛應用到病案、統(tǒng)計、人事、設備、醫(yī)學情報資料儲存等各個領域，建立起信息源可靠，應用范圍廣的數(shù)據(jù)庫。
3.信息化建設是規(guī)范推行電子病歷，實現(xiàn)醫(yī)療過程全面信息化管理的基礎。當代社會，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平，成為我們面臨的新的問題。電子病歷的實施使醫(yī)療質量管理由終末式管理向環(huán)節(jié)網(wǎng)絡化質控轉變，達到環(huán)節(jié)控制的目標成為可能。電子病歷的使用實現(xiàn)了醫(yī)療過程的全面信息化管理，電子病歷不是指電子打印的病歷本身，電子病歷的實施，可以改變機械式的手工勞動，將醫(yī)生、護士、手術麻醉以及各項醫(yī)療檢查項目，通過電子系統(tǒng)的有機結合，是動態(tài)的智能的信息源。
二、探索建立醫(yī)院信息化建設長效機制
1.醫(yī)院信息化建設需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務流程和管理模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個層次和結構比較復雜的系統(tǒng)。系統(tǒng)效益的實現(xiàn)，必然要以犧牲某些局部利益為代價。在醫(yī)院信息系統(tǒng)實施過程中，不能一遇阻力，就不加分析地否定系統(tǒng)。應該進行深入細致的調(diào)查分析，對于系統(tǒng)效益和局部利益的沖突，應以全局系統(tǒng)為重，耐心做好思想工作，采取必要的行政措施，確保信息化建設的整體質量和進度。隨著信息技術的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，建設數(shù)字化醫(yī)院已越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關注。數(shù)字化醫(yī)院是通過寬帶網(wǎng)絡把數(shù)字化醫(yī)療設備、數(shù)字化醫(yī)學影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡中。同時，改變業(yè)務流程和模式也必然會觸動部分人群的局部利益。比如：工作流程的改變，會導致工作量和工作內(nèi)容的重新分配；模糊的金額管理轉向精確的數(shù)量管理，可能導致“水至清則無魚”；基于全成本核算的獎金分配方案，也會觸動部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設的不斷進展，局部利益問題會越來越多，阻力也會越來越大。
2.加快醫(yī)療行業(yè)電子簽名及數(shù)字認證技術的推廣應用。隨著信息技術的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡安全保障中的加密技術、認證技術、數(shù)字簽名技術及身份識別技術等應運而生，這些技術都可以在電子病歷中實現(xiàn)電子簽名和數(shù)字身份識別，為實現(xiàn)真正意義上的病歷無紙化創(chuàng)造了條件。目前，醫(yī)療行業(yè)缺乏對數(shù)字認證公司的認識，數(shù)字認證公司缺乏對認證技術的宣傳和與醫(yī)療行業(yè)的進一步溝通，雖然已經(jīng)有少數(shù)醫(yī)院做了CA認證，但大多醫(yī)院只是結果認證，很少有完善的過程認證的案例，而且應該加快數(shù)字認證技術的推廣應用，以體現(xiàn)電子病歷的真正意義。
篇5
1. 部分智能影像診斷企業(yè)將在2018年獲得三類器械證，正式進入商業(yè)化階段。
2. 智能影像診斷競爭格局基本形成，“偽醫(yī)療AI企業(yè)”基本出局，新入場技術型玩家基本沒有獲得風投的可能，商業(yè)機會已然錯過。
3 .語音電子病歷：落地醫(yī)院成本高，產(chǎn)品需進行科室定制化，客單價低，主要用于病理科、影像科等。
4. 智能問診：知識圖譜搭建是關鍵，目前僅發(fā)揮導診、輔助檢索或連接醫(yī)患的作用。院內(nèi)場景“預問診”需求量大，具備落地能力.
5. 國人健康管理意識尚待培育，健康大數(shù)據(jù)尚待采集與整合。企業(yè)以B端為主要切入口。
6. 精神心理治療師嚴重缺乏，AI或可成為替代性工具。
7. 藥物研發(fā)中化合物數(shù)據(jù)質量對于AI企業(yè)是關鍵。
8. 借助國際力量，中國AI藥物研發(fā)企業(yè)從無到有，預計2018年起將涌現(xiàn)更多玩家，AI藥物研發(fā)或將是未來的新風口。
9. 產(chǎn)品形態(tài)以軟件/SaaS為主，收取軟件授權費的商業(yè)模式存在一定局限性。軟硬一體化產(chǎn)品的商業(yè)落地更具優(yōu)勢。
10. 中國醫(yī)療整體數(shù)據(jù)量大，但針對細分場景的數(shù)據(jù)量和質量仍無法滿足算法模型的訓練需求；隨訪數(shù)據(jù)的缺失，使國內(nèi)在類似“腫瘤患者五年存活率”等領域的研究一片空白。
醫(yī)療人工智能應用場景與技術路線人工智能與醫(yī)療健康結合點在哪里？下圖呈現(xiàn)的是人工智能技術在醫(yī)療領域的主流應用場景與技術路線，通過該圖能夠對中國醫(yī)療人工智能的格局有清晰的了解。
中國十大醫(yī)療人工智能產(chǎn)品總覽為了更深入的解讀商業(yè)落地的現(xiàn)狀，在報告中，億歐智庫主要按照技術成熟度和使用效果兩大維度對醫(yī)療人工智能十大產(chǎn)品進行了分析與評估。其中，針對技術成熟度和使用效果兩大維度，主要通過產(chǎn)品出現(xiàn)時間、落地情況、發(fā)展情況、企業(yè)數(shù)量、行業(yè)人士和專家訪談進行判斷。另外，還從產(chǎn)品的發(fā)展情況、涉足的企業(yè)案例等角度更加具體地進行分析。
醫(yī)療人工智能六大發(fā)展趨勢結合政策和商業(yè)落地產(chǎn)品的現(xiàn)狀，億歐智庫認為市場在今年呈現(xiàn)出六大趨勢：
1. 2018年起，AI影像產(chǎn)品落地速度會加快，產(chǎn)品性能成熟度將不斷提高。
2. 隨著技術成熟度提高，語音電子病歷醫(yī)院普及率加快，頭部企業(yè)可形成規(guī)模效應
3. 智能問診隨著知識圖譜的不斷完善，預問診功能可以有效提升醫(yī)生效率
4. 健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展，會使AI在健康管理場景下的應用程度會進一步提高。
5. AI在精神心理健康的的滲透程度會更深，未來可能成為這一領域的核心推動力
6. AI+藥物研發(fā)領域將會誕生出獨角獸。
醫(yī)療人工智能發(fā)展四大挑戰(zhàn)一是數(shù)據(jù)數(shù)量問題：中國醫(yī)療整體數(shù)據(jù)量大，但針對不同病種的數(shù)據(jù)量和質量參差不齊，有些病種的訓練數(shù)據(jù)缺乏；健康大數(shù)據(jù)孤島問題有所緩解，但仍未達到深度學習的階段。
二是數(shù)據(jù)質量問題：AI數(shù)據(jù)處理中標注的準確性關乎結果的準確性，近兩年之內(nèi)還是需要大量醫(yī)生去標注。藥物研發(fā)中的數(shù)據(jù)質量對于研發(fā)效率的提升至關重要。
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作為我國西部診療水平最高的醫(yī)院之一，位于四川成都的華西醫(yī)院希望成為區(qū)域的疑難重癥診療中心，通過區(qū)域協(xié)同機制和信息化手段，一方面提升區(qū)域醫(yī)院的診療水平，將華西醫(yī)院的常見多發(fā)病患者分流出去，一方面吸引更多疑難重癥患者。
華西醫(yī)院的這一區(qū)域協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，是我國醫(yī)療領域的一個重要發(fā)展方向。北京市新的醫(yī)院分級方案中，已經(jīng)明確提出三級醫(yī)院將被規(guī)劃設置為區(qū)域醫(yī)療中心。
區(qū)域醫(yī)療關系到醫(yī)療信息在不同醫(yī)院之間的共享和互聯(lián)互通。同時，監(jiān)管部門要想對醫(yī)療機構進行有效管控，同樣需要醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。然而，如果缺乏被廣泛認可的醫(yī)療信息標準，醫(yī)療信息的互聯(lián)互通只能是一句空話。
醫(yī)療信息該如何實現(xiàn)互聯(lián)互通在我國醫(yī)療領域已經(jīng)被討論多時。中國衛(wèi)生信息學會副會長、中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA）常務副主任、HL7中國委員會主席李包羅回顧，大約在15年前，我國醫(yī)療領域就開始在爭論是否可以建立一個大而統(tǒng)一的系統(tǒng)來實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。但是我國疆土遼闊，不同醫(yī)療機構的差異很大，這一思路顯然不可行。
還有人提出建立一個數(shù)據(jù)集，將最原始的數(shù)據(jù)元素抽取出來以實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通。李包羅分析說，因為醫(yī)療信息不是由一個個獨立的元素構成的，數(shù)據(jù)元素與語境相關，因而這也不能解決數(shù)據(jù)共享問題。
正是在這樣的背景下，業(yè)界將目光轉向以文檔為基礎的標準HL7（Health Level Seven）。
李包羅介紹，HL7是一個源自美國的國際標準，主要用于醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，已有十多年的發(fā)展歷史。HL7擁有一個國際性的管理組織HL7國際委員會，HL7國際委員會在我國設立了一個附屬機構HL7中國委員會，旨在推動HL7在中國的推廣，特別是推廣HL7 CDA（Document Architecture，臨床文檔結構）標準?！奥鋵岺L7 CDA標準是我國醫(yī)療信息互聯(lián)互通的基礎。”李包羅說。
據(jù)悉，HL7 CDA是HL7組織的第一個基于XML的醫(yī)療行業(yè)標準。CDA是一種指定以交換為目的的臨床文檔結構和語意的文檔標記標準，以該標準構建的臨床文檔可以在HL7消息中進行傳輸。CDA標準的建立旨在實現(xiàn)在多個異構的系統(tǒng)中交換技術復雜度不同的具可讀性的患者醫(yī)療文檔。
CDA 能使病歷文檔既能夠被機器處理，也能夠被人閱讀，易于檢索和使用。通過XML 分析器編寫相關的處理程序，就可以將病歷存入到本地數(shù)據(jù)庫或進行相關的操作。CDA標準有助于構建基于XML技術的更高效、靈活的電子病歷系統(tǒng)，從而使得用戶可以按需獲得患者的臨床信息，使得患者臨床信息成為醫(yī)療行為的中心。
李包羅認為，我國標準的建立和美國等發(fā)達國家不一樣的是，很多發(fā)達國家在醫(yī)療信息化水平達到了一個很高的水平時才開始考慮建立互聯(lián)互通的標準，而到目前為止我國醫(yī)療信息化尚處于較低水平。在這個時候考慮建立標準，可以充分吸取美國等國家在標準建立過程中總結的經(jīng)驗和教訓，少走彎路。
解決人才缺乏問題
李包羅指出，目前我國在標準的制定和落實方面最大的障礙是缺乏既懂醫(yī)療業(yè)務又懂IT的人才。這是因為隨著區(qū)域醫(yī)療被提上日程，醫(yī)療信息互聯(lián)互通的需求已經(jīng)非常迫切。
此外，不能忽略的是，區(qū)域醫(yī)療項目所涉及的資金量較大。“如果一個上億元項目的負責人缺乏基本的醫(yī)學信息知識，那不是等于白白浪費錢嗎？”李包羅認為，醫(yī)療信息化教育非常重要，“如果我們將可能被浪費的資金投到教育上來，就可能起到事半功倍的效果。”
醫(yī)療行業(yè)信息化人才的缺乏，與目前我國高校教育中缺少專門的醫(yī)療信息化學科有著很大的關系。李包羅告訴記者，很多國家的大學都設有醫(yī)學信息學專業(yè)，而我國高?；旧蠜]有將其設置為專門的學科，而是涵蓋在醫(yī)學工程或者信息工程專業(yè)中，這在一定程度上限制了該學科的發(fā)展。
因此，在李包羅看來，解決人才缺乏問題首當其沖的就是在高校設立醫(yī)學信息學專業(yè)。
李包羅認為，填補人才缺口的另外一條途徑，是借助GE醫(yī)療集團（以下簡稱GE醫(yī)療）等這樣具有豐富經(jīng)驗的跨國企業(yè)的培訓、認證來積累實踐型人才。他透露，GE醫(yī)療也已經(jīng)多次與CHIMA洽談，希望雙方能夠合作培訓人才。
GE醫(yī)療集團大中華區(qū)醫(yī)療信息部總經(jīng)理楊濤介紹，作為醫(yī)療領域的專家型公司，GE醫(yī)療非常重視針對技術應用的人才培訓。每年GE醫(yī)療都會提供從IT管理人員到基層臨床科室管理人員再到醫(yī)院院長的立體化培訓課程，與行業(yè)協(xié)會和政府機構一起培訓醫(yī)療信息化人才。
針對今年的醫(yī)改需求，GE醫(yī)療針對基層醫(yī)療進行培訓。楊濤介紹，事實上去年他們就已經(jīng)走進基層舉辦了數(shù)場基層醫(yī)生培訓活動。比如說，在第一站廣西省百色市的培訓中，GE醫(yī)療為幾百名基層醫(yī)務人員，尤其是IT管理人員、臨床管理人員提供了基礎培訓。
今年3月底，GE醫(yī)療在成都宣布和中國醫(yī)師協(xié)會建立戰(zhàn)略合作關系， 計劃針對基層醫(yī)師開展多項培訓。
同時，GE醫(yī)療還將位于成都的GE中國創(chuàng)新中心作為其與中國醫(yī)師協(xié)會合作的一個培訓基地。
“GE醫(yī)療非常期望和CHIMA等組織攜手把醫(yī)療信息化培訓、認證和標準推廣工作推行下去?！睏顫f。
IT供應商將發(fā)揮重要作用
作為一個在全球范圍內(nèi)對HL7標準的制定和實踐積累了豐富經(jīng)驗的公司，GE醫(yī)療已經(jīng)積極參與到我國HL7 CDA的制定和落實中來，如從國外引進人才來介紹相關的經(jīng)驗。
楊濤介紹，GE醫(yī)療一直是全球各相關標準制定委員會的重要成員，他們希望將以往積累的知識和經(jīng)驗帶到中國來，從而幫助我國制定一套符合國際標準的適用于中國實際情況的本土標準。
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醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、機械、電子、化工、材料等多個行業(yè)，是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)基礎穩(wěn)固、產(chǎn)業(yè)鏈條完善，展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌隹臻g。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實力，其制造技術涉及生物醫(yī)學、機械工程、材料科學等多個技術交叉領域，具有行業(yè)壁壘高、集中度不斷提高等特點，是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術及行業(yè)的崛起正在為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)注入新鮮活力。我國醫(yī)療器械工業(yè)現(xiàn)已建立了較為完整的科研開發(fā)、生產(chǎn)和管理體系，已成為我國高科技領域頗具發(fā)展前景的生力軍。
1 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 全球醫(yī)療器械行業(yè)需求格局
全球醫(yī)療器械市場中，美歐日等發(fā)達國家和地區(qū)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展時間早，國內(nèi)居民生活水平高，對醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術水平和質量要求較高，市場需求以產(chǎn)品的升級換代為主，市場規(guī)模龐大、需求增長穩(wěn)定。中國、東南亞等發(fā)展中國家人口眾多、醫(yī)療保健系統(tǒng)改善空間較大，龐大的人口基數(shù)對醫(yī)療器械有不斷增長的剛性需求，存在較大的市場需求空間。
1.2 全球醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模
近年來，全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，貿(mào)易往來平均增速達7%左右，是同期國民經(jīng)濟增長速度的兩倍左右。據(jù)統(tǒng)計，美國、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場超八成的份額。其中，美國是全球最大的醫(yī)療器械生產(chǎn)國和消費國，消費量占全球的40%以上，2015年強生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫(yī)療器械銷售規(guī)模穩(wěn)步增長，2015年達到3 903億美元，復合增長率（CAGR）為1.90%。預計該市場規(guī)模在2020年將增長至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現(xiàn)4.1%的年均復合增長率。
1.3 我國醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模
我國醫(yī)療器械行業(yè)起步晚，但增長強勁，市場銷售規(guī)模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長率為20.06%。我國醫(yī)療器械2015年市場總規(guī)模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫(yī)療器械類銷售總額為568.58億元，新華醫(yī)療以75.54億元的收入位列國內(nèi)醫(yī)療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模復合增長率（CAGR）為17.01%。國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模大大高于全球增速，預計2017年將達到4 942.3億元，年均復合增長率預計為15.4%。
1.4 我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭格局
在我國的醫(yī)療器械行業(yè)中，跨國企業(yè)在高端市場中占據(jù)著絕對優(yōu)勢，尤其是醫(yī)學影像設備和體外診斷等技術壁壘較高的領域，市場占有率超過75%。國內(nèi)的三級醫(yī)院一般都采用進口醫(yī)療器械，即使是二級醫(yī)院，也有2/3的醫(yī)療器械是進口產(chǎn)品，我國醫(yī)療器械企業(yè)主要占據(jù)中低端市場，出口的是部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。進口的主要是技術含量較高的大型醫(yī)療設備，當前引進國外先進技術的重點是X線設備中的高頻高壓技術、全數(shù)字化技術和圖像處理技術、電子內(nèi)窺鏡生產(chǎn)技術等。進口醫(yī)療器械壟斷高端市場，國內(nèi)產(chǎn)業(yè)競爭力有待提升。
2 我國醫(yī)療器械行業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境
與發(fā)達國家相比，我國醫(yī)療器械工業(yè)起步較晚，規(guī)模較小，發(fā)展較為滯后。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們健康意識的提高，國家對醫(yī)療器械的發(fā)展越來越重視，把醫(yī)療器械納入戰(zhàn)略發(fā)展，“十三五”醫(yī)療器械已經(jīng)到了蓄勢待發(fā)，大發(fā)展的趨勢，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)面臨新的發(fā)展環(huán)境。
2.1 影響行業(yè)發(fā)展的因素分析
2.1.1 有利因素
（1）國家政策的大力扶持。
近年來，國家有關監(jiān)管部門采取了積極措施，為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2015―2020年期間，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的主要任務為重大裝備研發(fā)、前沿和共性技術創(chuàng)新、應用解決方案研究、應用示范和評價研究。未來我國數(shù)字診療裝備行業(yè)將實現(xiàn)突破、收獲及繼續(xù)高速發(fā)展。
（2）醫(yī)療器械市場前景廣闊。
全球醫(yī)療器械行業(yè)穩(wěn)步增長，我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫(yī)改政策的深入貫徹、基本醫(yī)療保障制度實施以及居民支付能力增強等因素，國內(nèi)存在巨大的消費潛力和廣闊的成長空間，必將推動醫(yī)療器械市場迅速擴張、高速發(fā)展。
2.1.2 不利因素
（1）國外企業(yè)具有從上游材料研發(fā)到下游產(chǎn)業(yè)化應用的完整產(chǎn)業(yè)鏈的競爭優(yōu)勢。其中，產(chǎn)品設計與研發(fā)、分銷與品牌建設是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要利潤的關鍵環(huán)節(jié)。
（2）新進入的企業(yè)加劇了市場競爭的激烈程度，醫(yī)療器械企業(yè)必須加大研發(fā)投入，增強自主創(chuàng)新能力。
（3）研發(fā)創(chuàng)新能力薄弱，產(chǎn)品附加值較低，缺乏核心競爭力。技術的創(chuàng)新和進步是全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關鍵，目前國內(nèi)絕大部分的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)缺乏技術創(chuàng)新能力。
2.2 政策強力支持，助推市場需求增加及產(chǎn)業(yè)優(yōu)化壯大
（1）國務院通過“十三五”科技創(chuàng)新專項規(guī)劃，精準醫(yī)療等領域將啟動新的重大科技項目，以創(chuàng)新型國家建設引領和支撐升級發(fā)展，高性能醫(yī)療器械被確定為醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生方面重點突破的領域之一，這必會加快我國醫(yī)療器械“國產(chǎn)化”進程，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上一個新臺階。
（2）在國家政策導向及醫(yī)療裝備新需求下，國內(nèi)醫(yī)療器械消費市場需求增加。衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》明確指出，對于自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)用設備等，衛(wèi)生部將專門推出100億元的民族健康產(chǎn)業(yè)重大專項，可見醫(yī)療器械市場需求仍有巨大提升空間。
（3）醫(yī)療器械企業(yè)之間的兼并重組成行業(yè)未來的主要方向，尤其小微醫(yī)療器械科技公司作為醫(yī)療器械新產(chǎn)品研發(fā)的主力，成為大公司重點收購對象，致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結構不斷優(yōu)化、壯大。
3 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢
中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大，迅速發(fā)展，特別是近年來，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進一步加快，連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長，產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當前，現(xiàn)代醫(yī)學對醫(yī)療器械領域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。
（1）醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來高度的需求增長。
醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫(yī)療器械工業(yè)共性技術和基礎技術的研究開發(fā)，加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術的現(xiàn)代化。高新技術醫(yī)療設備是多學科、跨領域的現(xiàn)代高技術的結晶，其產(chǎn)品技術含量高，利潤高，因而是該行業(yè)相互競爭的制高點。近年來，我國加強對創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持，高度重視醫(yī)療器械技術支撐能力建設，對列入國家重大科技專項或國家重點研發(fā)計劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預計未來中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場的關聯(lián)度將愈加緊密，對我國的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應用、研發(fā)水平等勢必產(chǎn)生巨大影響，促使我國醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉化。
（2）我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點發(fā)展數(shù)字化診療設備、健康監(jiān)測裝備等五個領域。
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟轉型和結構調(diào)整的戰(zhàn)略指導點，國家對醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設備將作為“十三五”重點專項的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面，主流的、高質量、高分辨率及多功能的影像設備仍是“十三五”重點關注的部分。診療一體化特別是高端影像相結合、可再生組織修復的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題，醫(yī)療器械高端設備及前沿技術如云診斷等多由發(fā)達國家所掌握，大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業(yè)來發(fā)力。醫(yī)學影像設備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術為遠程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術機器人實施遠程操作或通過現(xiàn)代通信方式指導前方術者操作。同時以人機工程學為背景進行醫(yī)療機械改進，改善醫(yī)療器械中的弊端，保證相關機械性效能更高更好，人機工程具有廣闊的發(fā)展空間。
總之，我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略要以全球性醫(yī)學目的的調(diào)整和醫(yī)學模式轉化為導向，以產(chǎn)品質量為根本，加快產(chǎn)品的二次開發(fā)和技術改造，建成一個高新技術和常規(guī)診療技術有機結合，既適合我國醫(yī)療制度改革的近期目標，又能與全球市場需求相適應的高技術制造產(chǎn)業(yè)。企業(yè)必將從未來的醫(yī)學發(fā)展方向、國際市場環(huán)境、國內(nèi)市場政策及自身發(fā)展戰(zhàn)略三者聯(lián)動過程中搶占先機。中國醫(yī)療器械行業(yè)必將真正成為一個產(chǎn)品門類比較齊全、創(chuàng)新能力不斷增強、國內(nèi)外市場需求更加旺盛的朝陽產(chǎn)業(yè)。
參考文獻
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篇8
1.1公共衛(wèi)生影像檔案的分類與意義公共衛(wèi)生影像檔案通過經(jīng)過收集、分類測試而形成內(nèi)在聯(lián)系并高度保密，真實的反映了各大基層衛(wèi)生事業(yè)單位在醫(yī)療活動的真實、過程和結果。公共衛(wèi)生檔案是廣醫(yī)務人員和廣大醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理人員勞動的結晶，記載了人們的醫(yī)學思想、技術、方法和經(jīng)驗，為醫(yī)院醫(yī)生和公共衛(wèi)生基層專業(yè)技術人員在醫(yī)療活動和科學研究及經(jīng)驗交流中提供憑證.因為它的難度要求較高，所以要求從業(yè)人員具有較高的醫(yī)學和專業(yè)技術知識。公共衛(wèi)生影像檔案的一般經(jīng)過借閱，咨詢，復印和出版等而被利用。根據(jù)公共衛(wèi)生影像檔案的建立時間、內(nèi)容和性質，可以把公共衛(wèi)生影像檔案分成不同的類別，從未可以準確地反映出和這些檔案相關的真實面貌。一般來說，各大衛(wèi)生事業(yè)單位的公共衛(wèi)生影像檔案可以分成法規(guī)制度材料、衛(wèi)生監(jiān)督預防性材料、行政處罰材料、疾病預控材料等幾大類。
1.2加強公共衛(wèi)生檔案數(shù)字化管理的方法
1.2.1簡化工作的流程為了加強公共衛(wèi)生影像檔案的數(shù)字化管理，首先就要優(yōu)化工作流程。把工作的流程正式化規(guī)范化，才能保證在公共衛(wèi)生管理活動中、各級政府，各級衛(wèi)生行政機構、醫(yī)療機構、疾病控制機構、計劃生育機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等機構在數(shù)據(jù)的靈活和協(xié)調(diào)。
1.2.2公共衛(wèi)生影像檔案的數(shù)字化收集PACS系統(tǒng)又稱圖像存儲與傳輸系統(tǒng)，它是是公共衛(wèi)生影像技術和時代各種新興科學技術如數(shù)字化成像通訊技術相結合的產(chǎn)物。在疾病預控材料收集時，通過對公共衛(wèi)生影像資料進行收集、存儲和處理的綜合系統(tǒng)，從而使各種影像圖像存檔和各科室之間的順利通信。通過PACS系統(tǒng)將數(shù)據(jù)傳送到各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)儲存以備后用。目前，它的作用就是把日常產(chǎn)生的各種影像（包括CT，X機、顯微儀等設備產(chǎn)生的圖像）通過具有DICOM標準接口或非DICOM標準接口的影像設備）進行保存，以方便在需要的時候能夠迅速有效的提取瀏覽，對及時診斷提高極大地幫助。在數(shù)字化收集方面，目前有幾種通用的數(shù)字化收集模式，用得最多的就是數(shù)字轉換收集和直接數(shù)字化收集。數(shù)字化轉換收集就是利用先進的數(shù)字化設備手機公共衛(wèi)生影像檔案資料，數(shù)字化設備包括用于科技研究的各種照相機，掃描儀；直接數(shù)字化收集就是收集影像資料。PACS從而大大提高了醫(yī)院工作的效率和質量。而醫(yī)院再將所得數(shù)據(jù)上傳至公共事業(yè)機構，再形成公共衛(wèi)生影像檔案，將可以大大提高醫(yī)院同地方公共衛(wèi)生事業(yè)單位間的信息交流，同時數(shù)據(jù)儲存在公共衛(wèi)生檔案中，可在將來對以后的突發(fā)衛(wèi)生事件（特大傳染病、疫情等）起到鑒別、依據(jù)和憑證作用
1.2.3建立完善的公共衛(wèi)生影像數(shù)字化檔案庫建立完善的數(shù)字化公共衛(wèi)生影像庫對醫(yī)療活動能夠起到極大的促進加強作用。由于影像庫資料檔案是在實踐和工作中建立的，所以它極具保存價值，可以對以后的突發(fā)衛(wèi)生事件（特大傳染病、疫情等）起到鑒別、依據(jù)和憑證作用，所以說，公共衛(wèi)生影像檔案的收集整理和存儲對公共衛(wèi)生醫(yī)療影像數(shù)字化檔案管理具有重大的實際作用。眾所周知，建立完善的數(shù)字化公共衛(wèi)生影像庫有以下兩優(yōu)點：①保存完善且具體而形象。完善的數(shù)字化影像庫可以完整的重現(xiàn)病例的各種組織結構，能夠將各種文字圖表和結論形象的展現(xiàn)出來，具有良好的保存價值，以備將來在疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、傳染病防治方面提供數(shù)據(jù)。②極強的信息性。由于能夠極清晰地樣本中存在的組織病變，從而極方便地獲取醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息。
1.3統(tǒng)計學分析研究數(shù)據(jù)均采用spss19.0進行統(tǒng)計、處理以及分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗。檢驗水準設定0.05，P
2結果
對比分析應用PACS系統(tǒng)對諸多參數(shù)的影像，在應用PACS系統(tǒng)后，運用統(tǒng)計方法對單位成本、等待時間、平均檢查時間等諸多參數(shù)及因素的變化進行分析和比較。影像分析的平均檢查時間減少64%、等待時間減少了56%、出報告單位成本降低了56.1%。結果相比差異具統(tǒng)計學意義（P
篇9
GE醫(yī)療憑借深厚的行業(yè)經(jīng)驗，及時地敏銳捕捉到了中國心血管病診療發(fā)展的迫切需求，以領先的科技打造心血管病解決方案，并在CIT 2010大會上推出多層次全方位的心血管病解決方案，包括心電監(jiān)護、超聲、X光機、CT、磁共振設備、分子影像學設備、對比劑、血管造影成像設備、麻醉機以及醫(yī)療信息管理系統(tǒng)等。通過“全面預防”、“準確診斷”、“安全治療”和“無憂監(jiān)護”四個階段的全程呵護，為臨床醫(yī)生提供了“360度全方位診療助手”，幫助他們從容應對煩難的心血管疾病，從而降低醫(yī)療風險、提高醫(yī)療質量和醫(yī)療效率，為心血管病患的安全和健康提供了更多的保證。
GE醫(yī)療推出的多款心電圖和X光機，幫助醫(yī)生實現(xiàn)心血管疾病篩查的普及工作，提高了檢出效率，避免因重復檢查而造成的醫(yī)療支出，從而降低了患者的負擔，實現(xiàn)醫(yī)療可及性。GE醫(yī)療的X光機的雙能減影（Dual Energy）技術可在低劑量條件下提供更精確的影像系統(tǒng)，為醫(yī)生初診提供最佳依據(jù)。針對冠心病篩查可以在基層醫(yī)療機構完成的特點，GE醫(yī)療的MAC400非常適合醫(yī)療資源有限的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，擴大篩查覆蓋率。
在診斷上，為避免清晰度和準確度差而造成的誤診和復診，GE醫(yī)療提供了豐富和全面的心電圖、X光機、超聲、CT、磁共振設備、分子影像學設備，以此確保檢查流程順暢清晰，診斷滴水不漏，并抓住最佳診療時機。寶石能譜CT是目前世界上輻射劑量極低的CT，在提高影像質量的基礎之上，輻射劑量僅為常規(guī)CT的50%，顯著提高了安全性，同時可有效避免重復檢查，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效率和醫(yī)療質量。Vivid E9在圖像質量、定量診斷、操作簡便等方面的突出表現(xiàn)，也為臨床實踐提供了更全面而準確的心臟診斷技術。
在臨床手術中，考慮到心臟介入手術的復雜性和危險性，GE醫(yī)療提供了造影用等滲對比劑、血管造影成像設備、超聲設備和麻醉機等，通過手術臨床管理和優(yōu)質介入影像，為醫(yī)生提供了良好的介入向導，從環(huán)節(jié)操作到手術流程，全面降低患者的身體傷害，提高醫(yī)生操作的準確性和流暢性，讓醫(yī)患安心配合，成功完成手術。人性化的心臟專用數(shù)字平板血管造影系統(tǒng)Innova以及對心臟腎臟毒性極小的造影用等滲對比劑Visipaque幫助實現(xiàn)高清晰的成像引導。Centricity CVIT通過有效的信息管理和分析，優(yōu)化工作流程，節(jié)省時間了醫(yī)生查詢的時間，大大提高診治病人的決策能力。
篇10
[Key words]Internet+ medical precision medical health management
1 引言
在國家政策和社會熱點的催化下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成為了當下最熱的話題，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對傳統(tǒng)醫(yī)療模式的變革更是備受關注。2015年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最熱的一年，從1月份奧巴馬宣布啟動精準醫(yī)療戰(zhàn)略，到阿里巴巴、百度、騰訊紛紛進軍醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療健康領域終于在中國成為全社會的關注中心。然而，目前國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)仍存在一些短期內(nèi)不易解決的問題，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”能否成為醫(yī)療改革的重要抓手，又將會對傳統(tǒng)醫(yī)療模式帶來怎樣的挑戰(zhàn)與沖擊，是值得業(yè)內(nèi)深入研究的課題。因此，本文接下來將首先對國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)面臨的困境和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展情況進行分析，然后針對當前的問題，提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的主要發(fā)展趨勢，最后介紹運營商在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領域的應用實踐。
2 國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的困境
2.1 醫(yī)療資源分布不均
國內(nèi)醫(yī)療資源的分布不均主要體現(xiàn)在兩個方面：首先是數(shù)量不均，主要體現(xiàn)在執(zhí)業(yè)醫(yī)生總量不足，每千人擁有的執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足3人，而且大多數(shù)的醫(yī)生都集中在大醫(yī)院，公立的大型醫(yī)院集中了80%的城市醫(yī)療衛(wèi)生資源；其次是水平不均，醫(yī)生培養(yǎng)周期長成本高，高素質的醫(yī)生難留基層，造成大小醫(yī)院醫(yī)療水平差距大，基層醫(yī)療機構的服務能力不足，服務質量不高。以上兩點導致門診量過度集中于三甲醫(yī)院，據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)85%的門診量都在三甲醫(yī)院，造成大醫(yī)院負重過度，小醫(yī)院無人問津的局面。
2.2 分級診療缺乏有效的指導和監(jiān)督
國內(nèi)看病難的本質其實很大部分原因是人人都想去三甲，在這方面，國家雖然出臺了分級診療的相關政策，但始終缺乏可操作的實施意見和指導辦法，“基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治”只停留在政策層面，沒有明確的細則以及有效的監(jiān)督手段導致最后難以落實。另外，醫(yī)院“被市場”，過度追求名利，導致盲目擴張和過度診療。各級醫(yī)院水平不均、國人傳統(tǒng)觀念落后以及健康知識缺乏，也導致了“盲目就醫(yī)”現(xiàn)象的普遍存在，這也是分級診療難以實施的原因之一。
2.3 醫(yī)院收入結構不合理
國家對公立醫(yī)院的成本補貼有限，而醫(yī)院又追求行業(yè)地位和績效，不得不走向“市場化”，不斷提高收入，不斷擴張基礎設施。但事實上，國內(nèi)醫(yī)療收入結構長期以來沒有改善，醫(yī)院的收入普遍存在“一低兩高”的現(xiàn)象，即醫(yī)療服務價格低、醫(yī)療價格占比高、醫(yī)藥價格占比高，因此，以藥養(yǎng)醫(yī)、過度檢查成為常態(tài)。
2.4 藥價高，醫(yī)保支付壓力大
傳統(tǒng)藥品供應鏈長、流通環(huán)節(jié)占比大。有資料顯示，藥品流通部分的成本占到總成本的65%，然而在美國，這個比例僅為5%，這便造成國內(nèi)醫(yī)院藥品采購高成本，從出廠到醫(yī)院差價可達幾十倍，高藥價成為醫(yī)院的頑疾。同時，國內(nèi)醫(yī)保收支結構也遇到了系統(tǒng)性風險，據(jù)統(tǒng)計，超過80%的醫(yī)療費用是醫(yī)保支付，從城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險來看，支出增長率大于收入增長率，醫(yī)保資金未來可能出現(xiàn)虧空，這對于中國醫(yī)療來說是個極大的挑戰(zhàn)。
3 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展情況
3.1“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在世界范圍受到關注
2014年被業(yè)內(nèi)說是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”爆發(fā)的元年，國內(nèi)外投融資市場開始大規(guī)模投入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)，美國最熱投資領域包括醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析、消費者參與的醫(yī)療保健、數(shù)字醫(yī)療設備、遠程醫(yī)療、個性化醫(yī)療、大眾健康管理等；中國最熱投資領域包括基因檢測、醫(yī)藥電商、可穿戴設備、移動醫(yī)療應用等。
3.2“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”推動傳統(tǒng)醫(yī)療模式改革
互聯(lián)網(wǎng)正在逐步改變傳統(tǒng)醫(yī)療模式，在線醫(yī)療服務是互聯(lián)網(wǎng)最先滲透到醫(yī)療領域的服務方式，通過在線技術及移動互聯(lián)等技術手段，對傳統(tǒng)領域進行顛覆式創(chuàng)新，將醫(yī)療服務云化，大大改善了患者的就醫(yī)體驗。醫(yī)藥電商的出現(xiàn)使藥品供應鏈扁平化，為線上線下一站式就醫(yī)服務模式提供了通路，但處方藥在電子渠道的開放仍然需要等待破局。
健康管理越來越受到民眾的關注，隨著生活水平的不斷提高，人們更愿意付費讓自己保持健康，因此催生了保健和健身的市場，基于互聯(lián)網(wǎng)的智能可穿戴、慢病管理產(chǎn)業(yè)集群化趨勢顯現(xiàn)，其中以體檢服務、智能硬件、醫(yī)療器械為入口的健康管理模式為目前大熱。
由于國內(nèi)看病難的問題非常突出，在這種形勢下，遠程醫(yī)療因此受到政府的重視，做為一種新的醫(yī)學服務模式，遠程醫(yī)療在近幾年取得了迅猛的發(fā)展。在2014年10月開業(yè)的廣東省首家網(wǎng)絡醫(yī)院，更是實現(xiàn)了一系列便民的就診過程。但對于國內(nèi)現(xiàn)狀而言，醫(yī)保支付是否可以實現(xiàn)線上支付，將成為遠程醫(yī)療能否成功的關鍵。
3.3“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”開始全流程滲透
2016年，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開始關注面向醫(yī)院的全流程服務，全景醫(yī)療的概念開始出現(xiàn)，同時，以提升就醫(yī)體驗為目的的醫(yī)療服務O2O模式備受關注，越來越多的企業(yè)開始關注對醫(yī)療活動各個階段中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲和處理，醫(yī)療大數(shù)據(jù)被提到重要位置。隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用的進一步推進，我國當前醫(yī)療資源配置碎片化導致的數(shù)據(jù)碎片化已經(jīng)成為政府和產(chǎn)業(yè)都高度重視并著力解決的問題，由此引發(fā)了產(chǎn)業(yè)對電子病歷、醫(yī)療影像數(shù)字化、臨床數(shù)據(jù)、生物醫(yī)藥數(shù)據(jù)、可穿戴設備數(shù)據(jù)等領域的關注。
4 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展趨勢
4.1 以提升就醫(yī)體驗為目的的服務會一直存在
就醫(yī)難是國內(nèi)醫(yī)療面臨的最大問題，以互聯(lián)網(wǎng)化為手段，優(yōu)化就診流程，提升患者的就醫(yī)體驗，將會成為未來“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”一直關注的問題。因此，一切圍繞這個目的的服務會一直存在，可能貫穿醫(yī)療服務的全過程，具體可涵蓋：醫(yī)療資源查找與匹配、網(wǎng)上掛號、在線問診、遠程診療、醫(yī)藥電商、移動醫(yī)療等領域。
4.2 醫(yī)療服務將走向精準化
精準醫(yī)療已成為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)關注的熱點，美國等西方發(fā)達國家已紛紛啟動精準醫(yī)療戰(zhàn)略，精準醫(yī)療強調(diào)以個體化醫(yī)療為基礎，其實質包括兩個方面：精準診斷和精準治療?；ヂ?lián)網(wǎng)環(huán)境下，醫(yī)療服務逐步數(shù)字化，這將極大地提高醫(yī)生與患者直接的相互了解，例如透過先進的影像獲取和存儲技術，利用大數(shù)據(jù)分析，獲得特定個人的病灶變化情況及同類病例治療的比較結果，這將為精準治療提供決策依據(jù)。將患者的醫(yī)療服務需求精準推送給醫(yī)生，將醫(yī)療服務項目精準提供給患者，實現(xiàn)醫(yī)療溝通過程中的雙向精準化，才能真正達成精準治療。
4.3 利用互聯(lián)網(wǎng)手段促進醫(yī)衛(wèi)體系協(xié)同是未來幾
年的重點
分級診療是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的重要舉措，是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，因此借助互聯(lián)網(wǎng)手段實現(xiàn)分級診療成為了醫(yī)改的核心，在政策的推動下，該領域將迎來重大的發(fā)展。目前國內(nèi)醫(yī)院的信息系統(tǒng)孤立，無法實現(xiàn)信息共享和交換，在很大程度上阻礙了政策的推進，因此打破醫(yī)療信息孤島是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”走向發(fā)展的基礎，建設綜合信息平臺、突破信息圍墻必然是中國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”取得重大突破的必經(jīng)之路，在此基礎上，電子病歷、遠程醫(yī)療等服務也將推動分級診療的進一步落實。
4.4 健康管理將推動個性化醫(yī)療發(fā)展
“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”即將帶來的真正變革，是從治病轉變?yōu)榉啦〉慕】滇t(yī)學模式。通過云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等先進技術，實現(xiàn)對健康數(shù)據(jù)的采集、計算、分析，從而提供定制化健康管理服務，才能防病于未然?；ヂ?lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的結合，將實現(xiàn)精準的個性化醫(yī)療。未來，將建成各種數(shù)據(jù)無縫流轉，以患者為中心的覆蓋全生命周期的醫(yī)療健康服務，多個機構、多個角色，可能會基于一個人的完整健康數(shù)據(jù)來實施共同管理，實現(xiàn)對患者的個性化治療。這在當前技術發(fā)展現(xiàn)實下，已經(jīng)不是技術創(chuàng)新問題，而只是模式創(chuàng)新問題。
5 電信運營商“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”實踐
電信運營商在傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化中主要承擔著通信網(wǎng)絡的建設和服務。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，云計算、大數(shù)據(jù)技術以及智能終端的普及成為醫(yī)療領域創(chuàng)新的基石。如圖1所示，電信運營商順應“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展趨勢，利用自身豐富的基礎設施資源、關鍵業(yè)務能力與支撐服務體系等優(yōu)勢，以提供信息平臺及遠程協(xié)作服務為切入點，進而向應用服務和生態(tài)環(huán)境構建發(fā)展，推動醫(yī)療行業(yè)從信息化向互聯(lián)網(wǎng)化轉型升級。
以中國電信為例，中國電信根據(jù)自身的能力特點，2015年將人口健康區(qū)域信息平臺、醫(yī)療遠程協(xié)作、健康管理作為發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的重點。2016年，隨著在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領域的不斷積累，繼續(xù)圍繞就醫(yī)體驗服務、醫(yī)療精準服務、醫(yī)衛(wèi)體系協(xié)同和健康管理定制四個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)深入實踐，在醫(yī)療云網(wǎng)服務能力優(yōu)化、醫(yī)療影像遠程診斷服務、居民健康卡等領域重點突破，提供醫(yī)療創(chuàng)新服務，并通過廣泛開放合作，著力構建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”生態(tài)環(huán)境。
人口健康區(qū)域信息平臺是連接區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體，對網(wǎng)絡和平臺服務等能力需求大，符合醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化發(fā)展方向，且與運營商核心能力高度契合。
以醫(yī)療影像云和遠程醫(yī)療為代表的醫(yī)療遠程協(xié)作要求實現(xiàn)影像的無損傳輸及存儲，需要高規(guī)格的帶寬與存儲服務以及優(yōu)質的網(wǎng)絡保障，這些都是運營商的優(yōu)勢所在。
健康管理方面，以健康小屋的模式進行嘗試，通過健康小屋聚合服務對象，豐富健康管理入口；開放健康管理云平臺，聚合合作伙伴各類外設健康數(shù)據(jù)；整合后向健康管理服務和醫(yī)療服務，實現(xiàn)健康管理與醫(yī)療干預。
6 結論
隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，中國患者的權利意識正在覺醒，互聯(lián)網(wǎng)時代的患者可以通過網(wǎng)絡搜索獲得全球最新的醫(yī)療資訊，他們更加主動地參與醫(yī)療決策，今后醫(yī)患之間不再是命令與服從的關系，而是合作伙伴關系。隨著政策、資源及信息技術等層面的發(fā)展，醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)院收入結構不合理、分級診療難以實施等問題將逐一化解。
通過本文的研究可以得知，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的驅動下，醫(yī)療機構將建立起以患者為中心的全新醫(yī)療服務模式，以改善就醫(yī)體驗為目的，逐步實現(xiàn)醫(yī)療診治精準化、醫(yī)療組織協(xié)同化、醫(yī)療服務個性化，將醫(yī)療服務擴展到更大范圍。未來醫(yī)療新模式將在信息技術的推動下向共享、協(xié)作、個性化方向發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”將會涌現(xiàn)出更多的應用和模式，而這需要進一步的研究和探索。
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篇11
WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia
（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）
Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.
Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors
醫(yī)學影像學專業(yè)包括影像診斷和影像技術兩個專業(yè)方向，影像診斷專業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標；影像技術專業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學基礎知識，又有理工學知識的醫(yī)學影像工程與技術復合型人才為另一培養(yǎng)目標[1]。那么醫(yī)學影像專業(yè)的學生將選擇哪種專業(yè)呢？影響其選擇的因素又有哪些呢？
1影響因素
1.1家庭因素與經(jīng)濟因素 醫(yī)學生學習培養(yǎng)周期長，每年的學費、住宿費加上日常生活費，每年開支至少需12 000～15 000元；對于部分低收入家庭來說，是較重的經(jīng)濟負擔。在發(fā)放的154份調(diào)查問卷中，因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業(yè)的占36.92%，可以看出：家庭經(jīng)濟因素對影像學生的專業(yè)選擇有著很大的影響。
1.2醫(yī)師資格證 對于基層規(guī)模較小的醫(yī)院，技術與診斷是不分工的，在較大的醫(yī)院，技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定，一旦從事技術工作就無法再考取醫(yī)師資格證，不能做出作出獨立的診斷報告，這對于學生在專業(yè)選擇上影響很大。
1.3輻射因素 國家早期有關規(guī)定，有關放射性物質的工作為有害工種[2]，不少醫(yī)院放射學工作有較高的福利待遇，如增加工齡，增加公休假期，給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學生對放射防護安全性的擔憂，而選擇診斷醫(yī)師則無需擔憂此問題。
1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學影像行業(yè)中，各醫(yī)院對診斷學生學歷要求逐漸變高，縣級醫(yī)院以上要求碩士及以上學歷，同時傳統(tǒng)的醫(yī)學影像技術發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療檢查影像設備進行了大的更新，而目前的影像技師隊伍無法達到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求，故需充實新的高實力技師[4]，大部分本科技術學生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問卷調(diào)查中，選擇影像技術的有17名學生，其中70.83%是因技術就業(yè)率高影響其選擇的。
1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大，診斷本科生大部分進入縣級醫(yī)院，許多學生對此不滿意，因此想通過繼續(xù)深造，提升自己的專業(yè)技能和就業(yè)競爭力，從而有個好的職業(yè)前景[4]。這就導致了"考研熱，隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結果中，由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。
由此看出，考研已經(jīng)成為影響影像學生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術的學生，除去暫時沒有繼續(xù)深造的打算之外，就業(yè)壓力小，工作風險低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術的過程中起著重要的作用。
2建議與對策
2.1家庭經(jīng)濟問題 對于因為家庭負擔重，暫時不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學生，可以先選擇工作，有了經(jīng)濟基礎后，再去完成自己理想。
2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問題 有些人會認為，從事影像技術工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會地位不夠高，但這只是個人對職業(yè)的看法不同，作為醫(yī)學生需認清自身情況，對自己做好綜合分析，選擇最適合自己的一個專業(yè)方向才是最重要的。
2.3輻射問題 科學技術的迅猛發(fā)展，射線的防護問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作，技術人員操作室與病人射片室的分離，以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護措施的實施，可以很好保證影像工作人員的安全，因此輻射因素在影像學生專業(yè)選擇上影響越來越小。
2.4就業(yè)壓力問題 生活在市場經(jīng)濟這個大環(huán)境中，就業(yè)的競爭是無可避免的。弱肉強食、適者生存是法則，醫(yī)生這個行業(yè)的競爭壓力更是高。所以作為醫(yī)學生更要提高自身素質、心理抗打擊能力，并積極投身到競爭中，刻苦專研醫(yī)學知識，提高自身競爭力。同時，影像專業(yè)學生，要充分認識到自己的專長，千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術工作，還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司，也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。
2.5考研問題 許多醫(yī)學生在面臨畢業(yè)時，都會在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問題上而糾結。其實，考研也是為了找個好工作，學生應該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇，切勿跟風，盡量做到考研就業(yè)兩手抓，以免錯失就業(yè)良機。
參考文獻：
[1]徐州醫(yī)學院醫(yī)學影像學院網(wǎng)站http：///WebSpecF/EnrolDetail.aspx？id=61996.
篇12
劉帆認為IT系統(tǒng)要為醫(yī)院服好務，需要流程統(tǒng)一、標準統(tǒng)一。人民醫(yī)院采用了國際標準來描述病人的所有信息，為了對病人的情況進行精確分析，人民醫(yī)院制定了相關術語，根據(jù)國際標準、國家標準、行業(yè)標準規(guī)范了72個字典。
現(xiàn)在，經(jīng)過整合后，人民醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)生可以看到病人歷次的門診、急診、住院、體檢的所有記錄。并且信息是以患者為中心，以時間軸為主線而組織的。在一個界面中可以看到病人來過幾次醫(yī)院，歷次做過哪些診斷，用過哪些藥，做過哪些檢查和檢驗。讓醫(yī)生可以很直觀的了解到病人每天的病情變化水平。
要達到數(shù)據(jù)統(tǒng)一，任何一項檢查和檢驗，從醫(yī)生、護士開具醫(yī)囑，到審核報告發(fā)給臨床，每一個關鍵環(huán)節(jié)都要監(jiān)控到位。
在醫(yī)院里面病人會做很多的影像檢查，但是這些影像數(shù)據(jù)并不是在一個系統(tǒng)中，超聲波、CT室、導管室，每一個部門都可能存有病人的影像數(shù)據(jù)。為了把影像整合起來提供完整的查詢、分析、共享，人民醫(yī)院建立了一個大的影像中心，將所有的影像數(shù)據(jù)利用標準化的手段進行統(tǒng)一的存儲和管理，并可以進行三維重建。這樣醫(yī)生對病人進行會診時就不用坐在一個會議室里面，而是利用桌面系統(tǒng)，戴上耳麥就可以進行會診。人民醫(yī)院還將影像中心的使用推廣到移動端，“我們醫(yī)院并沒有給每一個醫(yī)生配備移動終端，我們只是了一個應用，讓醫(yī)生可以在自己的移動終端設置，就可以瀏覽每個病人所有的病歷和影像?！眲⒎f。
劉帆認為要真正實現(xiàn)以患者為核心，就要以患者的全生命周期以時間軸為主線將所有數(shù)據(jù)進行排列。并且要做到閉環(huán)管理，力求每一個流程都是高質量完成，病人才能被高質量的治愈。以用藥為例，人民醫(yī)院的用藥流程是醫(yī)生下醫(yī)囑，護士確認醫(yī)囑，藥劑師審核醫(yī)生處方，由包藥機自動將所有的藥包成小包裝。并且由人工進行二次審核，發(fā)給病人前還要再次進行審核。審核完畢后要通過工人把藥送到護士站，由護士跟患者進行核對。
移動醫(yī)療應用為王
提到移動應用，劉帆表示在醫(yī)院移動只是手段，是為了提高效率和便捷性。此外移動應用還可以把信息延伸到桌面終端不可能到達的地方，也就是說通過移動設備將信息化進行延展，將信息化從桌面延展到病床旁。
之前提到的用藥流程也可以很好的體現(xiàn)移動應用的好處，在包藥機完成包藥后，在包裝上形成一個條形碼，由藥劑師進行審核。之后由醫(yī)院內(nèi)部的物流人員進行配送，護士作為取件人要進行簽收掃描，如果沒有掃描則無法進行下一步驟。之前的護士給液是靠口頭進行詢問，口頭核對病人床位、名字等，而現(xiàn)在除了口頭核對以外，要將病人的腕帶和輸液的條碼進行核對，系統(tǒng)幫助確認病人是不是該吃這種藥，分量是否正確。如果沒有問題執(zhí)行成功，如果兩者不符合系統(tǒng)則會自動報錯。并且每一步都記錄在信息系統(tǒng)當中，達到用藥流程雙崗雙核。
一個簡單的移動工具加上一個條形碼，解決了用藥安全。使醫(yī)院做到了正確的患者、正確的藥品、正確的劑量、正確的時間和正確的給藥途徑，最后是正確的被記錄在病歷當中。
篇13
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2017.05.004
1導言
醫(yī)療器械行業(yè)是連接醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)療服務和健康產(chǎn)業(yè)的重要經(jīng)濟部門，其核心技術涵蓋醫(yī)用高分子材料、檢驗醫(yī)學、血液學、生命科學等多個學科，是我國的醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)中保障臨床治療活動有效、安全的核心環(huán)節(jié)。近年來，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入推進的政策導向之下，由于新的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等措施陸續(xù)出臺，加之醫(yī)療器械領域內(nèi)長期存在的“多、小、散、亂”格局，政府干預不當和企業(yè)經(jīng)營費用率高等問題，醫(yī)療器械行業(yè)正處于產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整和轉變發(fā)展方式的關鍵時期。本文運用產(chǎn)業(yè)組織理論中哈佛學派的結構-行為-績效（structure-conduct-performance，SCP）分析范式對近年來我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展狀況和產(chǎn)業(yè)組織的變遷過程進行深入研究，為我國醫(yī)療器械行業(yè)開展供給側結構性改革提供改革建議。
2我國醫(yī)療器械行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織分析
2.1產(chǎn)業(yè)規(guī)模分析
根據(jù)Evaluate MedTech的統(tǒng)計，2010-2015年，我國醫(yī)療器械行業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模從1200億元增長到3080億元，年復合增長率（CAGR）為17.01%，而同期全球醫(yī)療器械市場規(guī)模增速僅為1.90%，我國已經(jīng)成為繼美國和日本之后的全球第三大醫(yī)療器械生產(chǎn)和消費國，并已經(jīng)成長為拉動全球醫(yī)療器械市場增長的主要動力，如圖1所示。
2010年至今，在醫(yī)療器械銷售領域銷售額快速增長的同時，全國醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)數(shù)量始終維持在1.3-1.6萬家之間，呈現(xiàn)出相對穩(wěn)定的競爭格局。但與發(fā)達國家和新興市場經(jīng)濟國家相比數(shù)量明顯偏多，市場呈現(xiàn)出離散化競爭特點，如圖2所示（數(shù)據(jù)來源：IMS Institute）。
2.2醫(yī)療器械行業(yè)集中度分析
行業(yè)集中度指標CRn表示行業(yè)中規(guī)模最大的前n家企業(yè)在市場中的占有率（%）情況，其公式為：
CRn=∑ni=1Xi/∑Ni=1Xi
經(jīng)濟學家貝恩（Joe S. Bain）利用行業(yè)集中度指標對產(chǎn)業(yè)結構進行分類研究，依據(jù)行業(yè)集中度指標CR4和CR8，將產(chǎn)業(yè)結構類型分為寡占I型，寡占II型，寡占III型，寡占IV型，寡占V型和原子型（競爭型）6個等級。2010-2015年，我國醫(yī)療器械行業(yè)的集中度指標CR3、CR4和CR8分別由21.64%、24.64%和3185%上升至28.59%、31.57%和37.78%，但全國市場整體上的原子型結構沒有改變（如表1）。對照部分發(fā)達國家，我國的前3大醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的市場占有率（CR3）明顯偏低。
數(shù)據(jù)來源：商務部《醫(yī)療器械行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》（2010-2015）。
然而，由于我國醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制不完善，市場機制不健全，加之醫(yī)療器械市場規(guī)模龐大且地域廣闊，醫(yī)療器械市場并非是全國統(tǒng)一。此外，部分地方政府為了保障當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展、就業(yè)及稅收，為本地藥品流通企業(yè)提供政策上的便利，視外地醫(yī)療器械企業(yè)為掠奪市場資源的“攪局者”。典型表現(xiàn)是在醫(yī)療器械集中招標采購過程中，要求中標企業(yè)必須選擇當?shù)亟?jīng)銷商進行配送，一些地區(qū)甚至規(guī)定只有成立縣級醫(yī)藥公司才能獲得該地醫(yī)療器械的配送權。從全國范圍來看醫(yī)療器械領域為完全競爭的原子型市場結構，但隨著市場按照行政區(qū)域分割，本地企業(yè)的市場控制力也隨之增強，地方保護主義政策成為了醫(yī)療器械行業(yè)資源整合最大的體制機制障礙。
2.3產(chǎn)品結構分析
根據(jù)工信部和國家發(fā)改委經(jīng)濟研究所的統(tǒng)計，從2015年我國醫(yī)療器械市場的產(chǎn)品結構來看，影像診斷設備占據(jù)最大的市場份額，近幾年均保持在40%左右，且呈不斷上升趨勢；其次是各類耗材，占據(jù)20%左右的市場份額；骨科及植入性醫(yī)療器械市場份額不斷下降；剩余的市場份額被牙科及其他類器械所占據(jù)，如圖3所示。而在占我國醫(yī)療器械25%的高端產(chǎn)品市場中，70%由外資占領，在絕大多數(shù)領域外資企業(yè)在技術和質量上遙遙領先于國內(nèi)企業(yè)，尤其是醫(yī)學影像設備和體外診斷等技術壁壘較高的領域，外資產(chǎn)品的市場占有率超過80%。
2.4行業(yè)進入壁壘分析
美國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學家施蒂格勒（George J.Stigler）認為進入壁壘為行業(yè)的潛在進入者必須付出的額外成本，產(chǎn)生原因包括規(guī)模經(jīng)濟、產(chǎn)品差異度和法律規(guī)制等。醫(yī)藥行業(yè)存在明顯規(guī)模經(jīng)濟的特性，即企業(yè)在獲得一定的市場份額前，對于單位產(chǎn)品（服務）將付出較高的平均成本。此外，依照現(xiàn)行的《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，開辦醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，必須通過當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》兩項行政許可，其中，2014年和2015年先后出臺的新版《醫(yī)療器械生產(chǎn)質量管理規(guī)范》、《藥醫(yī)療器械經(jīng)營質量管理規(guī)范》均被稱為“史上最嚴”，對醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的軟件、硬件方面要求大大提升，成為進入醫(yī)療器械行業(yè)最嚴格的政策法規(guī)壁壘。
2.5產(chǎn)業(yè)政策分析
2015年，國務院《“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，將開發(fā)高性能醫(yī)療設備與核心部件，發(fā)展高品質醫(yī)學影像設備、先進放射治療設備、高通量低成本基因測序儀、基因編輯設備、康復類醫(yī)療器械等醫(yī)學裝備被確定《規(guī)劃》為重點突破領域之一。同年12月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申報資料編寫指南》，在政策上鼓勵醫(yī)療器械的研究與創(chuàng)新，促進醫(yī)療器械新技術的推廣和應用，種種跡象表明，國家正在為醫(yī)療器械特別是高性能醫(yī)療設備領域推進國產(chǎn)化進程，這無疑將χ泄醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展帶來利好。在國家政策的導向和國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構裝備的更新?lián)Q代需求下，醫(yī)療器械將擁有巨大的國內(nèi)消費市場。以國外醫(yī)療器械占醫(yī)藥市場總規(guī)模42%的份額來對比，國內(nèi)醫(yī)療器械份額僅僅只占醫(yī)藥市場總規(guī)模的14%，仍有很大的提升空間。
3結論與建議
本文運用哈佛學派的結構-行為-績效（SCP）分析范式對2010年以來我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展狀況和產(chǎn)業(yè)組織的變遷過程進行深入研究。結果發(fā)現(xiàn)，自2010年以來我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)出了規(guī)模增速下降、市場集中度低、行業(yè)進入壁壘提高等情況。應針對上述問題加快推進我國醫(yī)療器械行業(yè)的供給側結構性改革，促進產(chǎn)業(yè)結構的轉型升級。
醫(yī)療器械行業(yè)是資本密集型和技術密集型的高技術產(chǎn)業(yè)，具有典型的規(guī)模經(jīng)濟效應特征，行業(yè)未來必然走向擴大規(guī)模、降低成本的集約化發(fā)展道路。因此，推進醫(yī)療器械領域供給側結構性改革的關鍵應從調(diào)整不合理的產(chǎn)業(yè)結構入手，整合行業(yè)資源，提高市場集中度，淘汰管理落后、效率低下和長期虧損的企業(yè)。然而，由于行業(yè)整體利潤率偏低，僅依靠企業(yè)自有資本積累開展行業(yè)的兼并重組必定困難重重，必須充分借助資本的力量完成產(chǎn)業(yè)結構的調(diào)整和行業(yè)資源的整合。在“新醫(yī)改”政策完善落實和“健康中國”戰(zhàn)略的強力推動下，利用醫(yī)療器械領域剛性的市場需求和產(chǎn)業(yè)整合后的良好的市場前景吸引投資者關注。符合條件的企業(yè)應積極謀求上市融資，借助資本市場的力量將企業(yè)做大做強，使醫(yī)療器械類上市公司成為醫(yī)藥板塊的重要組成部分，中小型企業(yè)可借力私募股權基金/風險投資資本，逐步形成企業(yè)融資-兼并重組-資源整合-成本節(jié)約-效益提升-吸引投資的良性發(fā)展循環(huán)。
應破除一切阻礙藥品流通行業(yè)發(fā)展的體制機制障礙，讓市場真正起到資源配置的決定性作用，對管理落后、效率低下和長期虧損的企業(yè)應減少虧損補貼，停止對“僵尸企業(yè)”的輸血性貸款，并通過實行市場化重組和企業(yè)破產(chǎn)等方式加速淘汰行業(yè)的落后產(chǎn)能供給。
參考文獻
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