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一、高校人力資源管理中存在的問題
（一）人力資源的知識資產利用不當
高校教師不僅擁有豐富的顯性知識，即可以用書面文字圖表表達出來的知識，而且擁有大量寶貴的隱性知識，即蘊含在行動中未表達出的知識，包括思維模式、信仰等。高校教師學歷較高，在某方面具有較深入的研究和較豐富的知識儲備，其思考方式具有獨特之處，認知模式、判斷能力等方面也有值得借鑒之處。目前高校人力資源管理側重于利用教師的顯性知識，而對隱性知識的重視程度不高。高校在利用顯性知識時局限于課本的范圍，在課本范圍外的顯性知識交流共享、創新發展存在不足，不利于高校人力資源水平的提高。
（二）存在人才流失問題
由于高校人力資源綜合素質較高，要求在工作中得到的精神補償和物質補償符合其能力水平，而目前高校在這一點上無法滿足員工需求，高校員工普遍認為待遇存在提升空間。這導致高校存在人才流失問題。人才流失對高校發展主要有兩方面的不利影響。第一，高校教師學歷和綜合素質要求較高，人才流失之后補充較為困難，會影響高校的教學科研工作的正常開展。第二，高校的知識來源于人才，人才流失同時也是知識的流失，而且員工跳槽后可能帶走相關的科研團隊，這會導致更嚴重的“人走才失”現象。
（三）缺乏科學的人力資源績效評價標準
高校員工的勞動成果具有創造性，存在很多隱形的影響，不易進行測評。單純根據或者完成項目的數量進行考評不夠科學。
二、基于知識管理的高校人力資源管理措施
（一）構建高校知識共享機制
構建完善的高校知識共享機制，不僅可以減少知識資產的無謂損失，充分利用員工的隱性知識和顯性知識，促進隱性知識向顯性知識的轉化和顯性知識的整合，而且能夠使得知識資本不斷增值。
構建有效的知識共享機制的重要前提是化解員工的信任危機和藏私行為。要營造開放的學術氛圍，建立個人和組織之間良性的知識循環，讓員工在知識共享中提高自我。
構建高校知識社區，為志趣相投的員工搭建溝通交流的平臺，進行信息互換、信息共享；加強圖書館和數據庫的建設，為員工知識水平的發展提供硬件支持；重視高校和企業、政府、其他學校的交流，實現“產學研”相結合。
（二）營造高校知識型學習環境
知識型學習環境有利于員工各方面的成長，進一步形成留住員工的激勵。營造高校知識型學習環境，要尊重知識，尊重人才；提供良好的硬件設備和充足的科研經費，為員工進行研究創新提供條件；營造和諧的人際環境，提倡良性競爭；以彈性化、人性化的工作制度代替剛性工作制度。增強員工對高校的歸屬感，激勵員工進行知識創造和知識交流。
（三）正確應對人才流動
高校要正確對待人才流動。控制人才不能真正地留住人才。沒有合理的激勵措施，通過硬性規定控制人才，不利于員工的積極性，部分顯性知識和隱性知識難以得到利用。只有根據員工的特點和足球構建完善的激勵體系，才能真正地留住人才。
為員工提供良好的工作環境和科研條件，根據員工素質和特點決定其工作崗位，搭建社區平臺，建設圖書館和數據庫，定期舉辦研討會，促進知識交流共享，最大化地利用人力資本，實現人力資本增值。
（四）創新分配制度
建立科學的績效評價機制，不能單純以論文數量、項目數量作為評價指標，要根據不同崗位、不同任務，設置不同的指標。設立專家委員會，對知識型創新型成果進行科學評估，包括其短期成效和長期影響。按知識貢獻決定員工薪酬。這樣的措施可以激勵員工重視知識創新和自我提升。有利于高校人力資本的增值。
三、知識管理對于高校人力資源管理的意義
（一）有利于知識的轉化
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面向21世紀，從全球范看，一個更加激烈的競爭環境正在形成。在未來消費者導向的時代，如何對市場環境的急劇變化和顧客需求的瞬息萬變作出靈活快速響應，充分利用當代最新科學技術，依靠創新實施企業的研究開發，有效地生產和提供令顧客滿意的產品和服務，并不斷開辟消費者的新市場，是當今企業不容忽視的使命，否則企業將被淘汰。
企業已經開始認識到他們最寶貴的資產和資源是知識，知識已成為推動經濟增長的動力，將把企業的知識資源納人其管理之中。因此，企業知識管理體系研究是國外知識管理研究的發展趨勢之一，特別地建立企業知識管理體系及其知識庫已成為企業進一步發展所必需的基礎設施以及企業決策所必需的專家支持系統，也是企業在激烈的竟爭中保持不敗的保證。一些著名的跨國公司已經建立自己的知識管理體系及其知識庫，在公司知識生產、分配、獲取、共享、利用等知識管理方面發揮了重要的作用。
二、企業文化知識管理體系
知識管理大致包括以下幾個內容:(1)知識管理的基礎措施:它是知識管理的支持部分，如數據庫、知識庫、多庫協調系統、網絡等基本技術手段以及人與人之間的各種聯系渠道等;(2)企業業務流程的重組:其目的是使企業的知識資源更加合理地在知識鏈上形成暢通無阻的知識流，讓每一個員上在獲取與業務有關知識的同時，都能為企業貢獻自己的知識、經驗和專長;(3)知識管理的方法:內容管理、文件管理、記錄管理、通信管理等;(4)知識的獲取和檢索:包括各種各樣的軟件應用工具，例如智能客體檢索、多策略獲取、多模式獲取和檢索、多方法多層次獲取和檢索、網絡搜索工具等。
三、企業文化知識庫
很多組織已經擁有了自己的客戶數據庫、產品數據庫、員工數據庫等。為什么還要建立文化知識庫?知識庫與信息數據庫有什么區別呢?面對21世紀知識經濟「信息化、數字化、集成化的發展，知識已經成為最重要的第一要素，因此企業在激烈的竟爭環境中能否立于不敗之地，已經取決于知識的生產，獲取、共享和利用，或者說取決于知識在流動過程中的價值增值。如何有利于知識的流動及其價值增值就變得十分重要，建立企業知識庫系統應運而生。
信息數據庫屬于知識庫的一部分，但知識庫的內容要廣泛得多。企業知識庫應盡可能包含所有與企業有關的信息和知識，使知識庫真正成為信息源和知識庫。
建立知識庫的一個關鍵問題是開發所需的軟件，而企業知識庫系統軟件應具有如下的功能和特性:(1)集成性。21世紀的企業是知識型的企業，必須及時掌握各種信息，所以只有具有集成性的系統才能實現企業全部信息的集成和處理。例如多地點、多場所經營，跨國經營，可通過Internet/Intranet將不同部門、不同區域的信息集成起來，及時了解企業內部、供貨渠道、市場營銷、金融動態、客戶需求以及競爭對手的最新信息，并進行分析處理，快速作出反應，緊跟市場變化并創造市場。（2）外向型功能。在21世紀，企業的封閉狀況將被徹底打破，在網絡上企業是沒有明顯邊界的，其管理系統也必須具有外向型的功能。因此從發展的角度來考察軟件，除了具有生產管理功能之外，還應具備商品經營、資本經營和品牌經營的功能。通過建立知識庫，可以積累和保存信息和知識資產，加快內部信和知識的流通，實現組織內部知識的共享。這是實施知識管理的一個基本條件和辦法。知識庫的作用表現在:
第一，知識庫使信息和知識有序化，是知識庫對組織的首要貢獻。建立知識庫，必定要對原有的信和知識做一次大規模的收集和整理，按照一定的方法進行分類保存，并提供相應的檢索手段。經過這樣一番處理，大量隱含知識被編碼化和數字化，信息和知識便從原來的混亂狀態變得有序化。這樣就方-便了信息和知識的檢索，并為有效使用打一下了基礎。
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一、醫院檔案管理的現狀
就現在來講，在醫院的檔案管理中有各種各樣的問題存在，很多醫院在檔案管理時還沒有擺脫傳統的模式，但是在傳統的模式中存在著諸多的問題，包括在獲取信息方面速度很慢，在員工交流方面障礙多，內部交流之間不夠團結等，這些問題都會引起醫院工作效率下降，而且在個人的信息方面不夠完善，例如在病癥的治療方面，某些患者想要通過查詢醫護人員，想要知道主治醫生有哪些，這時這些醫院里邊將會出現大量問題，如有些醫院還不知道醫生當值與不當值的名單，讓患者等待時間長的問題。由于其內部缺乏交流，醫生的進步很小，因此醫院的工作效率大大降低，不利于醫院快速的進步發展。
二、醫院檔案管理中知識管理的應用意義
(一)有利于更好呈現醫院檔案管理中的知識。
醫院的檔案包括很多的方面，其產生于醫院各種各樣的實踐中，包括醫院學術之間的交流，醫院的病歷，科研成果，每天的經營活動等，是醫院內部之間的一項真實的日常記錄。在醫院的檔案中主要有隱性的知識與顯性的知識這兩種知識。其中隱性知識主要是指檔案所處的社會與時代背景以及一些還沒有被完全挖掘出來的一些信息等;顯性知識主要是指一些實在可見的東西，如視頻、聲頻、書籍、雜志等。然而知識管理可以使醫院檔案管理里邊的一些隱性知識進行顯性的轉化，使顯性的知識得到更好的挖掘，從而更好地將其利用，這樣對于醫院整體管理水平的提高起到很大的促進作用，也有利于醫院的綜合服務水平得到大幅度的提升。
(二)有利于完善健全醫院檔案管理流程。
大多數的醫院因為受到傳統的醫院管理理念的影響，而對醫院的檔案管理進行錯誤的理解，認為檔案只是患者用來登記的相關憑證，沒有什么大的作用，嚴重忽略了檔案本身所具有的記錄重要科研成果的作用。其作為醫院綜合能力提升的重要資源，如果缺乏科學與規范性的管理，醫院很難在原有基礎上獲得進步發展。檔案的知識管理主要是對檔案內的隱性知識進行挖掘，對各種信息應用數字化的信息管理技術進行整理，最終增加檔案管理的科學性，增加其完善程度，從而提高對檔案的有效利用率。
三、醫院檔案管理中優化知識管理應用的措施
(一)轉變思想意識。
為了使現代化的知識管理在醫院檔案管理中發揮更好的作用，第一應將傳統的檔案管理意識進行轉變。在現今的醫院發展中，有些現代化的知識管理概念也會不自覺滲透到管理模式中，使醫院得到了進步與發展，使患者對醫院的服務感到更加滿意。在進行知識的檔案管理時應該堅持以服務為中心，應該將知識的真正價值發揮出來。為此管理人員也應該具備更高的思想意識，尤其是創新意識，能夠在以實際發展情況為依據的基礎上對原有的知識進行合理創新，對于原來的管理模式中存在的弊端進行消除，不斷形成新的知識管理方式，將醫院中知識管理模式效率進行有效的提高，從而為醫院中的每個人提供更好的、更全的服務，對醫院自身的發展及社會的進步提供契機。
(二)創新檔案管理模式。
醫院的檔案管理工作在實施時缺乏力度，檔案管理工作做得不到位，其原因主要受傳統的思想意識影響。造成這種現象不斷出現的主要原因是管理模式上存在嚴重的制約性，人們沒有正確認識檔案的管理工作。并且作為一個醫院的附屬管理部門，它與醫學專業等聯系不是很密切，所以，一直以來很少受到醫院領導的重視，這在一定的程度上使工作人員的積極性有所降低。醫院沒有足夠重視對檔案管理部門中的人才管理工作，從而使該部門缺乏必要的人才培養方案，使管理人員由于缺乏流動、競爭、激勵機制而缺乏必要的創新性。因此在醫院的知識管理機制中，應該改變原有的傳統管理模式概念，在對醫院的總體發展規劃上結合現代知識經濟背景制定應有的規章制度，并對知識管理中的各種機制進行完善。具體如對員工采取激勵的機制，對員工的工作積極性和各項知識的創新能力進行不斷的提高，從而提高檔案管理工作的質量，有利推動檔案管理工作的順利進行。
(三)完善醫院檔案管理體制。
梳理醫院的優勢，對醫院的檔案管理模式要進行不斷的改變。醫院的相關部門要建立健全知識管理人員制度，加大對人員的管理力度，營造出濃厚的知識氛圍，對有名的專家、醫師建立專門的管理檔案。為了使該項工作有效開展，醫院應當利用現代的信息化技術，建立完整的數字管理信息化系統，并對其進行簡單的模塊設置，主要包括一些規范、主題知識、知識產權、期刊書籍等，將醫院的資源優勢進行充分的發揮。在醫院中專家和名師是主要的人力資源，醫院應當對其提出的觀點、技巧、經驗等進行詳細的整理，做好隱性知識與顯性知識之間的轉化工作，從而促進其他醫護人員的不斷發展與不斷提高。對各種各樣的知識進行模塊化的整理，能顯著提高信息的利用效率，為使用者增加方便快捷的途徑，有利于醫院當中各部門的資源共享實現。
四、結語
總而言之，知識管理在醫院的檔案管理中具有不可忽視的作用。只有在對檔案管理的重要性進行深入的分析后，轉變傳統的管理觀念，對檔案的管理工作進行不斷的完善，對其體制進行不斷的改革，對醫院的檔案管理進行不斷的創新，才能在醫院的檔案管理中，充分發揮知識管理的重要性，不斷促進醫院綜合管理水平的提高，最終實現經濟效益與社會效益雙贏。
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西方學者對于知識管理和績效的測量開始較早,成果也很豐富。國外知識管理能力研究領域的學者們一直在努力證明先進的知識管理實踐可以導致更高的企業績效的論題,作為高績效工作系統一部分的知識管理實踐與企業的財務、利潤及市場價值有關。勞倫斯提出的知識管理能力對企業競爭優勢作用方式的思想,可以用于分析知識管理能力對于企業績效的作用。國內學者在引進吸收國外研究成果的基礎上,主要進行了應用性研究。較有代表性的是:顏光華和李建偉將知識管理目標分解為近期、中期、長遠三個目標階段,并用模糊數學方法對知識管理績效進行了評價。謝洪明對知識管理戰略、方法與企業績效關系進行研究時,就測量知識管理績效也進行了討論。
已有研究成果對于知識管理對企業績效的促進作用已形成了共識。但是現有關于知識管理與企業績效的關系研究多偏重于某一方面的要素對企業績效的影響,而沒有從整體上系統地考察知識管理與企業績效的關系。知識管理與企業績效的關系是一個系統和統一的體系,它不僅與知識本身的獲取、儲存、運用、傳遞、保護等過程有密切的關系,而且與企業的文化、戰略、員工的積極能動性、企業的組織結構、基礎設施和條件等都有緊密相關的聯系。運用系統動力學思想與方法,加強從整體上研究創意企業知識管理與績效的關系,建立二者之間的反饋關系循環,明確他們之間的作用效果,既能實現創意企業知識管理的動態化、系統化,又能為針對創意企業具體情況作出調整時提供理論建議。
二、創意企業知識管理能力構面
構建創意企業知識管理能力與績效的系統及動態關系,首先要將創意企業的知識管理能力分解為基本構成要素。
采用基于能力結構的過程分解法,將知識管理能力根據管理過程進行分解,可以得出知識獲取、知識傳遞、知識創新、知識應用、知識保護、激勵、戰略、企業文化等多個關鍵域。再將這些關鍵域歸納為四個能力構面:“知識保護能力”、“知識獲取能力”、“管理實踐能力”及“知識創新能力”。
各個構面的評估重點分別是:“知識保護能力”是創意企業存續發展的基礎,其對與整個產業也有著決定性的作用。“知識獲取能力”的評估重點在于充分體現創意企業是一個以知識資源開發為中心的企業組織。“管理實踐能力”反映出目前在創意企業中知識管理過程的效果和成績。“知識創新能力”主要是為了考量創意企業的創新戰略、研究部門在儲備未來競爭能力的情況。創意企業的知識保護、知識獲取、知識管理實踐、知識創新活動都圍繞提升企業績效這一中心主題開展。在創意企業中,普遍實行根據績效結果來作為知識保護職能的基礎;作為進行知識獲取職能調整的依據;作為知識管理實踐變更的條件;作為激勵知識創新的根據。當各方面知識管理能力得到提升時,創意企業的績效才能夠得到提高。因為創意企業的生產的是智力產品,所以,知識管理能力構面和績效的聯系比傳統產業更加緊密。
三、知識管理能力
創意企業的知識保護、知識獲取、知識管理實踐、知識創新等活動的能夠提升企業績效。同時,知識管理方面的投資必然要消耗企業成本,也就是會減少一些已經取得的企業績效(如利潤)。另一方面,創意企業績效的取得和提高給進行各項知識管理職能投資提供了資金來源,構成創意企業知識在前述對創意企業知識管理能力構面分析基礎上。關于知識獲取能力與知識管理實踐能力增長的模型,揭示了知識獲取能力與知識管理實踐能力存在相互促進的循環關系。進而提升了創意企業知識管理能力,這是知識管理中的重要一環,該過程需要消耗創意企業的成本,構成知識獲取能力與創意企業績效之間的負因果關系,同時,企業績效提供對知識獲取的支持,構成正因果關系,知識管理實踐能力與企業績效構成負反饋環關系。
事實上,創意企業在運作過程中,知識創新能力促進知識管理實踐能力的提升,進而對知識創新形成正反饋;知識管理實踐能力提升得同時加速了知識獲取能力和知識保護能力的逐步提高,兩者又進一步對知識管理實踐形成兩個正反饋。知識管理實踐的增強又重新對知識創新、知識獲取和知識保護能力產生新一輪的作用,如此循環反饋。
四、創意企業績效提升建議
1.明確知識創新激勵制度的地位。創意企業以運營知識為主要活動,已具有的領先知識為核心競爭力,要獲得和保持創意企業的核心競爭力,就要求創意企業在知識創新上保持足夠的推進力。將知識創新作為創意企業的核心管理職能應視為不二選擇。
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進入新世紀后，全球經濟發展全部基于知識，經濟的發展對知識以及信息的產生、傳播以及應用有著較大的依賴，知識經濟已成為當前全球經濟發展中最為重要的可持續經濟類型。緊隨著全球經濟的持續發展，當前知識經濟對全世界各個領域的經濟活動均造成明顯的影響，扮演著至關重要的角色，這也要求圖書館在知識經濟時揮更為重要的作用。醫學，是專業度較強的科學領域，在當前知識浪潮中得以快速的發展，也持續涌現出全新的科研結果以及醫學診治方法。隨著居民對醫療條件需求越來越高，醫學工作人員需要投入更多的時間在臨床醫學活動中，致使醫學工作人員難以投入充足的時間與精力在醫學文獻搜索上，但是醫學工作人員對醫學文獻的時效性以及精確性提出了更高的要求。醫院圖書館，是當前醫學類文獻收集、加工的重要場所，理應承擔起圖書服務理念創新、提升服務質量等重要職責，以滿足知識管理背景下醫學工作人員對醫院圖書館的服務需求。
二、知識管理背景下醫院圖書館創新渠道
（一）樹立以人為本的管理理念。當前醫院醫務工作人員，不僅僅需要掌握醫務工作所需的專業知識，還應該掌握醫學心理學、倫理學等綜合知識。進入信息時代后，醫學文獻信息越來越多，這也造成醫務工作人員難以在有限的時間內獲取自身醫務工作所需的文獻信息，必然會導致醫務工作人員在知識獲取的過程中過于依賴自身知識獲取專業技巧，這也意味著在醫院圖書館管理創新活動中“以人為本”是大勢所趨。進入知識經濟時代后，醫院圖書館管理工作人員不僅僅應該努力滿足圖書館讀者對知識文獻的查閱等需求，還應該加大提升圖書館內部工作人員價值的工作力度，才能夠真正地突出醫院圖書館工作人員的主體角色，最大化地滿足醫院圖書館工作人員對薪酬福利、職業發展等合理需求，才能夠最大化地激發醫院圖書館工作人員的工作積極性，將醫院圖書館工作人員的潛在能力挖掘出來，以滿足知識經濟時代下醫院圖書館創新活動對工作人員的知識能力要求。同時，還應該緊密結合醫院圖書館實際運營管理情況以及醫院圖書館工作人員的實際水平，合理、高效地設置醫院圖書館不同工作人員的崗位，科學地安排醫院圖書館工作人員，確保醫院圖書館工作人員的知識能力與所安排的工作崗位能力需求相吻合，以確保能夠在醫院圖書館管理創新活動開展中達到“人盡其才、物盡其用”的重要發展目標。
（二）創新醫院圖書館服務。醫院作為知識密集型工作機構，對人才以及技術提出了很高的要求，醫學知識更新速度也很快，對醫院圖書館的服務質量也提出了很高的要求。傳統的醫院圖書館管理相對較為簡單，所提供的服務更趨向于提供館藏文獻資源。進入網絡信息時代后，讀者獲取知識的渠道產生了根本性的變化，極大地削弱了讀者對傳統圖書館紙質文獻的依賴。醫院圖書館想要更好地得以可持續發展，就應該樹立全新的發展理念以滿足知識經濟時代下對醫院圖書館的全新要求。因而，醫院圖書館工作人員應該通過自身的專業特長，搭建包括醫院圖書館讀者信息在內的數據庫，獲取、整理并加工醫學文獻領域的可用信息，并加以加工、整理，以達到知識快速轉換、創新等發展需求。同時，在圖書館管理中應該采取滿足知識經濟時代管理發展需求的策略，以更為高效地整合、提煉信息資源，從而為醫院圖書館用戶提供更深層次的文獻資源服務，給圖書館用戶提供更具個性化的知識獲取渠道。
（三）積極開展技術創新。進入知識經濟時代，醫院圖書館各項工作的有效開展都必須要基于先進的信息處理技術以及醫學文獻信息加工處理技術，這也是知識挖掘、傳播與共享的重要保障。進入知識經濟時代后，醫院圖書館讀者能夠基于互聯網信息技術更為高效、便捷地獲取醫學文獻信息，成為醫院圖書館讀者最為重要的文獻獲取渠道。醫院圖書館應該轉變傳統的文獻服務模式，為圖書館讀者跨越時空為讀者提供醫學文獻高效的獲取渠道，能夠大大地加快醫學文獻數據的傳遞效率，有效地增強了醫學文獻信息的處理能力，構建更為高效便捷的醫學文獻資源共享模式。因而，醫院圖書館在未來管理活動中應該積極利用信息技術改善醫學文獻獲取方法，更好地推動醫學知識管理活動，提升自身核心競爭力。知識管理時代下，創新已成為醫院圖書館發展的核心競爭力，這也要求醫院圖書館通過各種渠道大力開展各種知識創新活動，堅持“以人為本”管理理念，大力推動技術創新與模式創新。
【參考文獻】
[1]高燕.知識管理背景下的圖書館創新管理[J].科技信息,2013(12):187.
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知識是財富的源泉，隨著知識經濟時代的到來，人們把對知識的關注推向了前所未有的高度，給醫院圖書館帶來了新的機遇與挑戰，那就是醫院圖書館知識管理的出現。醫院是知識密集、技術密集、人才密集型單位，積極構筑知識管理機制，加強知識管理，能有效地增強醫院的創新能力，而醫學技術的創新是提高競爭力、增強醫療機構擴大醫療市場份額能力的決定性因素。作為為醫院醫療、教學和管理提供知識服務的醫學圖書館的持續發展，是醫院實現現代化、信息化必不可少的重要環節。但是，由于知識管理的概念目前國內外尚無統一的定論，同時，中小型醫院圖書館從館舍、人員、經費和硬件設施上無法達到統一的標準。因此，探討如何在中小型醫院圖書館實現知識管理就有著極為深刻的現實意義。
1知識管理的概念
知識管理（knowledge management）是知識經濟時代的一種全新的管理理念，目前對知識管理的定義還沒有形成統一的認識，存在多種觀點。美國《福布斯》雜志于1998年4月22日發表的題為《迎接知識經濟實施知識管理》一文指出：知識管理不同于信息管理，它是通過知識共享，運用集體的智慧提高應變和創新能力；國內學者較多采用邱均平教授的觀點。認為狹義的知識管理主要是對知識本身的管理，即對知識的創造、獲取、加工、存儲、傳播和應用的管理，包括對顯性知識的管理和隱性知識的開發和管理。廣義的知識管理不僅包括對知識本身的管理，還包括對知識有關的各種資源和無形資產的管理，涉及知識組織、知識設施、知識資產、知識活動、知識人員等全方位和全過程[1]。
2圖書館知識管理的特點
2.1觀念的更新：圖書館界缺少人力資源開發與管理的新理念，管理工作還停留在傳統的人事管理上，表現在對人力資源管理的新理論缺乏了解，認為圖書館的發展就是靠投入。在管理理念上，知識管理真正體現了以人為本的管理思想，人力資源管理成為組織的核心。這一點與以往任何以物為本的其他管理形式都有顯著不同。
2.2知識的創新：在管理目標和策略上，知識管理以知識創新為直接目標，以建立知識創新體系為基本策略，因此，智力性和創新性是知識管理標志性特點。圖書館作為知識信息搜集、整理、存儲和傳播的基地，是科學鏈中不可缺少的一個環節，是知識創新中的重要環節。首先，創新需要以前人研究成果為基礎，圖書館能提供最新的科技信息，構成啟動知識創新的前提條件；其次，圖書館直接參與科研過程，館員的勞動是知識創新的重要組成部分；再者，圖書館要關注知識的擴散和轉移，是知識創新成果轉化為現實的橋梁。
2.3嶄新的模式：在組織結構上，知識管理采取開放的、“扁平式管理”的學習型組織模式，這一點與以往其他管理形式所采取的金字塔式的等級結構模式截然不同。信息技術是圖書館知識管理的工具。知識管理涉及的信息技術主要有：因特網、內部網和外聯網，存儲結構技術、數據庫管理系統等，其別要注意內部網和外聯網。因為內部網和外聯網是圖書館實施知識管理的信息技術平臺，其它知識管理技術均要在這一平臺上運行。因此，構造一個安全、高效、靈活的內部網和外聯網是圖書館知識管理實現技術的基礎性內容[2]。
3中小型醫院圖書館實現知識管理的途徑
3.1利用現代的網絡技術實現資源共享：隨著現代科技的飛速發展和網絡技術的普及，越來越多的圖書館用戶已經成為計算機用戶，使圖書館不再僅局限于簡單的“借借還還”，而是更多地利用網絡實現資源共享。對于中小型醫院圖書館來說，要利用現代科學技術和自己的專業優勢，適應讀者使用習慣，接入互聯網絡，將網上信息進行分類、篩選、整理，并建立相關鏈接，指導和提供讀者使用，從而實現網上資源的真正共享，提高醫務工作者對圖書館的利用率，更好地為臨床服務。
3.2構建醫學知識庫：建立知識倉庫，是實現知識管理的核心內容，知識倉庫是一個有機體，其生命力在于不斷地更新。要不斷地對其知識評價更新，才能提供全面、廣泛和準確的信息源。各種特色醫學數據庫是實施醫院知識管理的重要組織部分。醫學圖書館的知識庫主要有：清華同方中國學術期刊網（省略）、萬方數據庫資源系統(chinainfo.省略)、中國科學院科學數據庫(sdb.省略)、中國生物醫學文獻數據庫、美國國立圖書館(MEDLINE)和OVID全文數據庫等。如CHKD作為醫院知識管理的資源，在發展和完善醫院中起著重要的作用，基本能實現“為最需要的人在最需要的時間提供最需要的知識”的目的[3]。
3.3建立電子閱覽室：建立電子閱覽室是圖書館自動化系統的重要組成部分，是推廣普及網絡知識的良好途徑。成立電子閱覽室是醫院圖書館實現知識管理的必備硬件，它可以檢索本圖書館及其它醫學圖書館的電子文獻資料，點播視頻和教學課件，醫藥信息查詢、網上教學和進行學術交流，共享Internet資源，能夠及時準確地解決臨床醫務工作者在檢索過程中遇到的問題，實現最大限度的信息資源共享。
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知識服務建立在現代化的市場需求下。與傳統圖書館服務相比更多的是針對用戶的需求展開。以用戶的需求為中心，根據用戶年齡、學歷、生活背景、職業、環境和社會等客觀因素的差異，以及由此產生的主觀性見解和心理素養的不同，來對用戶進行需求的整合與管理，努力提高各行各業要求下的知識服務利用率。它要求圖書館工作人員進行全程參與，結合用戶的具體要求對相關知識內容進行組織、篩選、整理、開發，能夠為用戶問題提供最佳的解決方案。在這里有一點最為重要，就是在開展知識服務前的準備工作，只有知己知彼，才能更好的解決問題。因此研究和開發用戶資源，進行全面系統性的用戶調查是必不可少的。也只有這樣，才能做到具體問題具體分析，結合不同的用戶需求，提出最適合的解決問題的方案，實現知識服務的最好收效。
2 樹立知識服務理念，強化圖書館員的知識服務意識
圖書館所開展的知識服務，建立在傳統管理的基礎上。所以要實現圖書館的知識服務，首先必須改變傳統的“用戶接受型”思維，樹立以“用戶需求”為核心的服務意識與思維導向。明確用戶是圖書館賴以生存的必要基礎，努力改變“圖書館為用戶服務，用戶接受服務”的傳統思維與服務模式，變用戶的被動為主動，完善傳統的圖書館與用戶的雙向聯系，才能實現在知識經濟的環境下，圖書館的生存和發展。
作為圖書館的工作人員，除了積極轉變觀念，化被動為主動，加強與用戶的溝通和了解外，更應該積極的強化自我的創新思維，共同完善提高圖書館的服務。從客戶角度，可以通過面對面的交談、舉辦讀書月、交流會、發放現場知識服務需求問卷等方式，盡可能詳細的通過愛好、興趣、職業進行了解用戶來圖書館的目的、希望通過圖書館實現自己的什么預期，以及對圖書館未來的建議等。從工作人員自身來說，只有樹立新的服務意識，完善自身的知識與技能水平，結合用戶需求，增強知識創新與創造性的研究，才能更好的實現知識服務的創新，推動社會、經濟、文化的共同發展。
3 建立豐富的知識資源庫
首先是客觀資源，也稱之為顯性知識資源。作為知識管理的重要組成部分，是用戶獲取知識信息的最主要也是最直接的來源。隨著科技的發展，互聯網也普遍的應用到圖書館的服務中。通過現代信息技術將傳統的資源按照一定的知識體系進行整理、組織、編輯、存儲，形成現代化的實體與網絡同步的顯性知識庫，替代了傳統意義的搜索、查找。用戶可以直接登陸計算機網絡進行搜索、挖掘、整合與比較篩選，極大的解放了傳統整編與搜索的工作，即方便了圖書管理，更提高了用戶的利用率。實體與網絡同步的顯性知識庫也成為現代圖書館知識服務的主體。
其次，是用戶的隱性知識資源，主要包括圖書館人員的素質和用戶頭腦中的經驗等信息。知識服務是不斷完善的一種能動性的雙方共利服務。圖書館除了要積極的提高人員技能水平之外，還應該繼續堅持以用戶的需求為中心，通過交流或者問卷等方式，挖掘用戶的多種需要，并完善到知識服務庫中，從而提高知識服務的水平。
4 變革組織形式，創建知識服務需要的組織結構
知識服務作為現代化圖書館管理的核心能動力和發展主體，一出現就呈現出針對用戶的更加明確化、專業化、動態化、個性化特色。對圖書管理人員而言，知識服務極大解放了傳統圖書的管理束縛，追求自主性、渴望專業權威和創新成為知識服務下人員的專業提升方向。無論是對內還是對外，組織管理機制的發展都極大的提高了圖書管理水平，更好的適應了用戶的需求，并成為其不斷發展的主導因素。
具體來說，有以下兩個方面：對內，傳統的圖書管理以采購、分編、瀏覽、閱讀、收藏為流程，主體是圖書館。圖書資源缺乏與市場的交互，與用戶的交流。文獻偏重于學術與理論的研究，書刊的瀏覽與閱讀偏向于權威。新的知識管理要求圖書館應該將用戶需求作為圖書采購的主體，尊重用戶對市場和信息主導下的知識選擇，實現圖書資源管理和網絡資源管理的同步更新。將傳統圖書下瀏覽、閱讀改革為以用戶為主導的知識和信息的搜取和使用，形成新經濟環境主導下的篩選、制作、搜取、使用流程。對外，要求圖書館在發展知識服務的同時，注重合作與共享。一方面通過擴大圖書館的開放力度，集思廣益，以合作為基礎，建立社會性的公共信息化資源。另一方面以共享為導向，擴大信息化交流和資源整合效益，共同提高各用戶、各需求之間的共享與發展。
5 加強人才培養，提高圖書館員素質
加強人才培養，提高圖書館員素質，主要從三個方面入手：首先，加強圖書館員技能培養，提高服務素質，努力建立現代化圖書管理中具有全局意識、精通專業知識、熟練現代信息技術、尊重用戶需求的知識服務型人才。其次，建立開放性、能動性、創新性的知識服務團隊。圖書資源包羅萬象，需要更多不同專業的人員進行參與，要秉承開放與兼容為主體，增強管理的主觀能動性，努力組建多層面的專業知識服務動態團隊。在此團隊中，要以服務用戶為主體，立足圖書資源管理和信息化為基礎，加強知識資源的創新與用戶交流和管理創新。要求能夠積極有效的篩選、整合、利用知識資源，針對用戶提供匹配方案和擴展建議，實現用戶需求的最新最佳最滿意的方案。第三，圖書館員還可以通過對內吸納科教優秀人員，對外多角度的在職培訓、市場培訓、對外交流等方式來提高和完善綜合素質。
6 加強圖書館服務質量控制，建立用戶反饋機制
圖書館服務主要包括圖書資源的整理與擴展、圖書館員的人員素質、圖書館接待用戶的服務和反饋三個主要方面。圖書館服務質量除了資源與人員的軟硬件完善，更重要的考核標準就是讓用戶滿意。即指用戶在圖書館接受服務的同時主觀的感覺與感觀有沒有達到心理預期和滿足，并對此進行評價與建議等一系列的心理活動。圖書館員應該結合用戶的心理活動、購買評價、服務評價進行整理綜合。一則直接的了解圖書館的知識服務是否滿足了大部分用戶的需求，二則通過用戶滿意度的調查，可以極大完善知識服務的售后機制，針對性的指導和提升圖書館的未來發展。
圖書館服務質量控制的方法，最直接有效的是要建立用戶反饋機制，完善知識服務管理。
第一，從用戶角度，加強在知識服務下的互動和溝通。用戶作為圖書館知識服務的接收對象，有權利評價、監督、指導、建議圖書館的服務用戶要求能夠熟悉運用各種針對的反饋渠道，以保證準確、及時、有效的提出反饋信息。
第二，從圖書館角度，最重要的是要能夠積極主動收集用戶信息，注重用戶反饋建議。讓用戶滿意是檢驗圖書館服務水平的首要標準。因此，現代圖書館管理必須堅持強化用戶的主體意識，高度重視用戶的反饋信息。如通過面對面的溝通、建立服務意見箱、召開讀書座談會、派發用戶問卷、建立用戶網絡信息系統和網絡反饋鼓勵機制等。通過這些方式及時準確的把握用戶反饋、滿意程度、服務效果建議，及時調整圖書管理服務方向，提升知識服務質量。
第三，從雙方的互動上，首先用戶所接收圖書服務，必須堅持客觀公正的原則，不以個人好惡進行評價處理。其次，圖書管理要重視反饋的動態信息，完善動態管理，讓用戶切實參與進圖書管理的服務評價中來。對于積極參與回饋信息的用戶都表示接受與尊重；對已經處理的反饋和評價信息，給予公開和回復；對反饋中的優質服務建議，給予適當鼓勵；對于不能采納的信息，給出合理的解釋；對于繼續提供意見和建議的，給予歡迎。總之，加強服務質量的控制，建立用戶反饋機制，是圖書管理與用戶相輔相成，不斷合作與共進提升的過程。
7 創新圖書館文化，構建信息資源共享體系
堅持以用戶的需求為核心，以知識的管理為導向，實現用戶的滿意，是圖書館知識服務的根本指導思想和直接服務目的。創新圖書館文化需要做到以下幾點：堅持以用戶為中心；完善豐富的知識資源；變革傳統的圖書管理方法，增加與社會的聯系；加強圖書館員的人才培養，提高綜合素質；控制圖書館服務質量管理，完善圖書管理反饋信息機制；構筑以人為本的創新型圖書館文化，尊重知識、重視人才，通過知識學習來管理和約束自我的價值觀與行為規范，努力發揮知識經濟下圖書館的公共與公益效益。
當然，知識服務從傳統服務的轉變是需要時間和實踐完善的。比如受管理經費的制約，任何圖書館都不可能兼備所有的信息與資源的收錄。又比如受到人員素質的影響，圖書管理員不可能滿足所有的專業化與個性化需求。所以為了能夠有效改善圖書管理服務，各個圖書館間除了積極利用自身的特色資源，還應該本著合作共享的原則，在平等、互惠的基礎上，提高圖書館與圖書館間、圖書館與其他機構間的合作，利用科技與網絡同步管理，對信息資源進行整合與利用，以更好的實現知識服務，實現用戶滿意。
參考文獻：
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一、情報與知識管理的聯系
從傳統情報學到知識經濟下的新情報學，情報學研究經歷了文獻服務到一般信息服務，再走向知識服務的三個學科發展階段。以計算機技術、網絡技術為代表的新的技術使知識服務逐步取代信息服務，成為情報學研究的新熱點。2006年12月26～28日在哈爾濱召開的第126次中國青年科學家論壇圍繞“面向自主創新的情報學創新與發展”的主題，對情報學前沿研究領域等四個議題，進行了深入的研討。
情報與知識管理在許多方面有著密切的聯系，主要表現在以下幾個方面。
（一）都與信息和知識密切相關
從知識管理與情報學研究的對象來看，信息和知識是兩者研究的邏輯起點。知識管理最終使得組織內的知識增值、共享，對組織有價值的情報則是情報學的目標。信息和知識是知識管理與情報學共同涉及的研究領域，這正是知識管理和情報學產生互動關系最根本的原因。
（二）都有著相似的終端用戶需求
從終端用戶的需求來看，情報學用戶對最終知識產品的要求越來越向直觀性、集成性等非專業化、技術化方面趨近，這種需求也正是情報創新的動力所在；同樣，相同的用戶需求也正是知識管理的最終目標。
（三）都強調“人”的作用
傳統的情報研究基于文獻知識之上，研究的是如何有效的搜集、整理、加工、傳播和利用文獻的過程，是一種單純的文獻視角。
而在知識管理中，人是顯性知識的管理者，同時又是隱性知識的擁有者，“人”構成了知識管理的核心。借鑒知識管理的“以人為核心”的管理理念，將情報學的發展與用戶的需求緊密結合在一起，使情報學的研究能夠付諸實踐，體現出現實的價值，這不僅是知識管理與情報學兩者之間的聯系，而且是目前情報學研究領域應關注的重點。
情報功能的發揮應貫穿于滿足用戶需求的全過程，以用戶為中心是情報工作的根本出發點和歸宿。
（四）其他方面
情報與知識管理在研究對象方面呈現出相互滲透的態勢，相似的用戶需求也推動了兩者的創新及相互之間的
對技術方法的引用。
二、情報與知識管理的區別
雖然情報與知識管理都是面向信息、知識處理的，但兩者在實現過程、最終目標等方面仍然存在區別，具體表現在以下方面。
（一）從兩者的定義上看它們的區別
情報學是研究情報的產生、傳遞、利用規律和用現代化信息技術與手段，使情報流通過程、情報系統保持最佳效能狀態的一門科學。按照英國情報學家布魯克斯的觀點，“情報是使人原有的知識結構發生變化的那一小部分知識”。
知識管理是指企業管理者通過對存在于企業內外的知識資源的開發和有效利用以提高企業創新能力從而提高企業創造價值的能力的管理活動。知識管理是一種以信息為基礎，以知識創新為目標的實實在在的資源管理。它是對組織內部的知識進行挖掘、組織、編碼、傳播、共享、應用等管理活動。由此可知，知識管理是企業在經營管理的過程中發展成型的，其目的是獲得更大利潤、提高企業核心競爭力。
對比兩者的定義可以看出，相對于知識管理，情報不僅僅拘囿于對企業、組織競爭力的提高，情報有著更寬廣的應用領域。情報的目標是以最佳的標引方案、最少的情報查找時間、最大的情報流通實現對知識情報的有效利用，實現信息的合理配置。
（二）產生的時代背景不同
情報學與知識管理產生于不同的時代背景下。傳統意義上的情報學產生與古代軍事戰爭領域；現代情報學理論與活動主要始于第二次世界大戰以后，是科學技術高度發展的產物。香農的“信息論”、維納的“控制論”、電子計算機的誕生分別為情報學奠定了理論和物質基礎。
知識管理則產生于現代的知識經濟時代，為了促進知識創新，形成知識生產、傳播、交流和利用的良好環境，并將知識轉化為競爭能力和優勢，知識管理便應運而生。
（三）邏輯起點不同
情報研究的主要是對信息流的控制，邏輯起點是“社會信息”。
而知識管理則是研究知識應用的管理，邏輯起點是“知識”。知識管理可分為對顯性知識的管理和對隱性知識的管理，顯性知識一般是指對企業的信息資源；對隱性知識的管理即將存在于企業員工個體的、難以用書面形式來表述的知識在企業內部進行融合、共享。知識管理是通過顯性知識、隱性知識之間及內部的相互轉化、形成一個從隱性知識到顯性知識、最終轉化為隱性知識這樣一種轉化螺旋，從而在企業中產生知識創新。
（四）研究過程中的側重點不同
從“創造”的角度看，情報學注重的是創造的結果，而知識管理關心的是創造的過程，即創新，比如在過程中的技術創新、理念創新和方法創新等等。
三、在知識管理態勢下，情報學研究的創新及其發展變革趨勢
隨著情報學與知識管理之間的聯系越來越緊密，兩者在很多方面互相借鑒，相互促進發展，情報學與知識管理研究的對象在“信息”和“知識”的層面上不斷融合。作為一種新的管理理念，知識管理已為越來越多的組織所運用，從而來提高組織的核心能力，即“創新能力”。作為知識經濟的產物，知識管理就是要營造知識創新的良好“生態”，形成知識創新和共享的良性循環。當今的情報學研究，要在吸取知識管理的理念的基礎上。尋求在研究對象、研究方法等方面實現突破、創新。
（一）情報學研究對象的變化
從情報學研究對象的角度看，情報學研究對象的每一次演變都促進了情報學學科體系的不斷更新與完善，帶來了情報學整體的飛躍與發展。進入20世紀90年代，計算機技術與網絡技術的迅速發展，根本性地改變了人類生產、傳遞和使用信息的方式。受此影響，情報學的工作對象由最初的文獻資源擴展為信息資源，由此產生了情報學研究在信息管理領域的一次突破。在當今知識經濟環境下，知識成為情報學的研究對象。情報學在知識管理思想影響下，其內容和學科體系都在進行較大的調整，知識管理推動情報學研究走向深入，情報學的研究重心也將由“情報組織”向“知識組織”轉化，情報學研究也將從“群體的系統”轉為“用戶的大腦”。知識管理對圖書情報學科的影響，將決定圖書情報學科的未來發展方向，從而使得圖書情報學科的研究重點必然從文獻領域的物理層次轉向知識領域的認識層次。
（二）情報學研究方法的變化
在情報學研究方法方面，知識逐步成為情報學研究和處理的最小單元，情報學研究中也出現了對知識組織管理這樣的理念與管理模式。很多人指出，對知識的組織與管理將是21世紀人們面臨的主要問題，因此，解決好知識與管理知識的手段之間的矛盾也成了情報學的任務。情報學將由以前的信息管理逐步轉向知識管理的同時，必然也將要求在研究方法上尋求突破，知識信息的表達與組織也將從傳統的物理層次的文獻單元向認知層次的知識單元或情報單元轉化。
（三）知識管理對情報學學科體系的影響
美國圖書館學家巴特勒在《圖書館學導論》中指出：“由于任何科學關心的只是知識，特別是圖書館學，它只包含圖書館事業基本現象的合理方面，即通過圖書這種媒體將社會積累的經驗傳遞給社會個體成員。”
面對知識管理對圖書館學的影響與沖擊，我們必須按照繼承性原則、發展性原則、科學性原則、實用性原則來重構面向未來的以知識為中心的圖書館學學科體系。
（四）基于知識管理的情報學的創新
當知識的作用在社會發展中日益增長的情況下，能否以知識為中心對情報學進行創新，使其成為一門適應時展要求的學科，是情報學工作者面臨的一個不可回避的問題。
之所以說知識經濟的出現給情報學研究提出了新機遇與挑戰，是因為它一方面為情報學的發展提供了契機，基于知識管理的情報學可以創造出自己的新的理論體系和方法，管理知識資源，同時為自己的學科發展不斷創新；另一方面，知識管理等學科的蓬勃發展也促使情報學研究要不斷更新、創新，否則情報學將面臨被其他學科侵占而失掉自己的學科獨立性。
在知識管理態勢下，情報學科自身理論研究重點應從文獻的物理層次轉向知識的認識層次。因為只有在知識層面上不斷地量化，才能為情報學的學科建設打下堅實的理論基礎。
我們應當將知識管理的理念應用到情報研究工作當中，構建以知識管理平臺為支撐的情報研究工作系統，以知識管理的理念和技術促進與提升情報學研究，同時將情報研究工作納入到高級管理的范疇，從戰略高度創建研究目標。既不能由于新的挑戰的困難的存在而否定情報學為社會發展做出的貢獻或否定其重要性，也不能無視新的技術、新的學科所帶來的益處，盲目樂觀不思進取。情報學研究要不斷取長補短，以求取得更大的發展。
參考文獻：
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Key wordmedical knowledge management；tacit knowledge；explicit knowledge；knowledge spiral
當今社會，盡管醫學生物技術飛速發展，但人類仍然面臨著大量的疑難雜癥需要去攻克，仍然有許多疾病的診治方法和效果有待改進和提高。因此，創新是醫院發展過程中的一個永久課題。[1]醫院知識創新既是時代的要求，是醫學科學技術發展的需要，同時也是醫院提高核心競爭力的關鍵。
1知識和知識創造螺旋理論
1.1 隱性知識和顯性知識的概念
知識的一種重要分類是將知識分為顯性知識（explicit knowledge）及隱性知識（tacitknowledge）。
隱性知識是指尚未外顯化、不易分類、高度體驗性以及不容易制作成詳細的文件的知識,如醫護人員的臨床經驗、診療能力、操作技巧等。
顯性知識則是能用文字和數字表達出來的，是一個人可供他人檢視的知識，可透過言辭說明，用有形的載體表達，通常以書面方式呈現。如醫院的書籍、雜志、文本病歷、影像片、電子數據庫等各類文檔。
1.2知識創造螺旋理論
Nonaka & Takeuch（1995）提出“個人、組織知識創造螺旋理論”，說明隱性知識及顯性知識不斷的互動，經由社會化、外在化、結合化、及內隱化的知識轉換模式，并透過個人、群體、組織等不同的層次逐漸擴散，形成“知識螺旋”（knowledge spiral），以促成知識的擴散、嵌入及累積。個人、組織通過“知識創造螺旋”的方式，讓散布各處的知識結合起來，并鑲嵌在不同的知識載體中，以進一步協調知識的流通、整合、轉移與蓄積。在知識轉換的過程當中，以不同的個人、組織知識類型，產生一個循環不已的知識創造--擴散--累積過程。 [2]見（圖1）
1.3基于實踐的知識創造螺旋
Nonaka的知識創造螺旋理論深化了我們對于人類知識創造過程的認識，但用辯證唯物主義的觀點來看，發現其存在著值得商榷的地方，主要表現在忽略了知識轉換過程中實踐環節。從實踐的觀點出發，我們對知識創造螺旋作了如下的修正與補充。[3]見（圖2）
2醫院顯性知識與隱性知識
2.1 醫院顯性知識
醫院中的顯性知識是指脫離于醫務人員的大腦而記錄于醫學書籍、雜志、病歷、影像、電子數據庫等各類文檔的醫學知識。醫院是知識密集型單位，其中與醫療有關的知識主要表現為：各種檢查報告、診斷分析、術前小結、術后分析、手術記錄、麻醉記錄、死亡討論等；醫療創新記錄、常規醫務統計、醫療綜合分析、醫療論文、論著、科研成果和專利等。此外，還有醫院管理中后勤、設備、人員以及患者資料等相關內容的知識資源。
2.2醫院隱性知識
2.2.1醫院隱性知識的內容
醫院隱性知識是指存在于醫務人員頭腦中，在長期臨床實踐中積累、結合而成的，運用于臨床工作中的經驗、技能、技巧和體現于診斷、治療、護理等過程中的直覺、感悟、觀察能力、對病情的分析能力、思維方式、決策能力和價值體系等。這種判斷、感知、認識和模仿源于實踐和經驗，因此包含有認知、情感、信仰、經驗和技能5個要素。可將其分為個人隱性知識、科室隱性知識和醫院集體隱性知識3個層次。
個人隱性知識主要體現在臨床工作人員在醫療過程中的工作經驗和能力、服務態度和質量。臨床醫護人員的知識結構、思維模式、興趣特長以及在醫療工作中發現問題和解決問題的能力、學習新知識接受新事物的能力等，都是及其寶貴的隱性知識。
醫院的各個科室也都有自己的隱性知識。這些隱性知識包括科室醫護人員在工作中處理問題的共同的經驗教訓，長期以來約定俗成的工作方式方法，與病人溝通、協調及疾病治療的機制，處理疾病尤其是疑難病例的慣例等。科室醫護人員長期以來通過相互交流和協作所形成的共識和默契，往往以一種無形的內在的力量影響著科室工作的各個方面，成為科室不斷發展進步的基礎。
醫院集體隱性知識以個人和科室隱性知識為基礎，包括醫院對內外環境及事件的應對能力和協調能力，醫院對外服務的整體水平和信譽，醫院內部的親和力與凝聚力以及體現在醫院全體工作人員思想和行動中的共同的工作理念、道德信仰和工作風貌等。[1]
2.2.2 醫院隱性知識的特性
專業性：醫學隱性知識是醫護人員對長期臨床工作的總結和概括。其目的是為了維護和促進患者的身心健康，這就需要很強的專業性和技術性。
潛藏性：是高度個人化和難以規范化的，難以直接通過語言、文字表達。
個體性：一般來說，醫學隱性知識是經驗性知識，是醫務人員在長期的工作中逐步積累起來的，深植于醫務人員個體的技術知識，具有很強的主體屬性，是不同的性格、經歷、價值觀、組織文化和環境背景下的醫務人員的一種能力，有著不同的表現特征。
實踐性：醫學隱性知識不能直接從書本上直接獲得，往往和日常工作緊密聯系，具有很強的實踐性。
效益性：醫學隱性知識不僅可以提高個人的自身價值，還可以通過集體的互相學習交流和充分的共享，極大地提高服務質量，更好地滿足患者的醫療服務需求，為醫院贏得更大的社會和經濟效益。
隱性知識是醫院創新工作的原動力，但是隱性知識很難從書本上進行學習，往往要在實際工作的直接接觸中才能學到，故傳播范圍非常有限。隱性知識的這種特點使得醫院好的經驗及技能的傳播和共享非常困難，不利于醫院創新工作的開展。
促使醫院隱性知識的傳播、共享并使其向顯性知識轉化是當前醫院知識管理工作的主要任務。
3醫院醫學知識創新模式
依據基于實踐的知識創造螺旋，這里構建了醫院醫學知識的創新模式。見（圖3）
4醫院醫學知識管理
醫院醫學知識管理，就是對醫院醫學知識創新過程的全程管理。通過對醫學知識社會化、外在化、結合化、內隱化的系統管理，包括對顯性醫學知識和隱性醫學知識的管理，使醫學知識的創新過程更加流暢。從而實現醫學知識有序化，實現醫學知識的交流與共享，提高醫務人員和醫院整體的醫學知識水平和技能素質，實現醫學知識創新和技術創新，提高醫院的醫學知識應用水平，提高醫院的醫療技術水平和服務質量，最終提高醫院的應變能力和創新能力。[4]
4.1醫學知識社會化的管理
醫院通過上級醫師帶教制度、查房制度、會診制度、年輕醫師輪科制度、醫師外出進修、學習制度、定期邀請國內外醫學界著名專家做學術講座、臨床指導和做手術示范，以及非正式的網絡溝通等形式，以促進隱性知識的分享。
這里要特別強調一下非正式的網絡溝通。這種網絡是地理或空間上分散的經濟單元中從事相同或相似工作的人們之間所創造的，他們有共同的關注點，同樣的問題或者對相同話題的熱情，通過在不斷發展的基礎上互相影響，加深在這一領域的知識和專業技術，而彼此非正式地組合起來的一群人。他們在實踐中分享信息、交流思想、探索問題、積累知識、共同學習、互相回應和反饋，其對于現代醫院知識組織創新有重要的啟示意義。[5]
加拿大Syed Sibte Raza Abidi等人，介紹了一種非正式的網上專家討論在治療pediatric pain（小兒疼痛）中的應用。他們組成了非正式、分布各地的、約700人左右的從事pediatric專家，隨時可以通過電子郵件（e-mail）就各自在臨床中遇到的pediatric pain問題提出求助或展開討論，通過討論，能使醫務人員在正確的時間得到高質量的醫學知識，同時分享彼此治療pediatric pain的臨床經驗、心得和技巧，非常有效地促進了clinical tacit knowledge（臨床隱性知識）的分享和傳播。
4.2醫學知識外在化的管理
醫院鼓勵各級醫務人員通過收集臨床資料、查閱文獻、進行實驗研究、填寫病歷、撰寫論文、出版專著等方式，推動隱性知識向顯性知識的轉化。醫院要為醫務人員的學習提供有重要技術價值的醫學知識信息，提供充足的中外文醫學文獻資料，建立專題醫學知識庫，并且提供網上學習和遠程學習等。醫院要加大信息技術在醫院圖書館的應用，利用現代信息技術為醫務人員提供多媒體、網上醫學信息檢索和醫學知識服務。
4.3醫學知識結合化的管理
醫院通過病案討論制度、醫學講座、研討會、學術報告會、聯合開展新技術、成立跨專業協作小組等形式，將零碎的知識整合起來，將個人知識上升為組織知識。跨專業協作小組是多學科、多專業醫務人員的集合，他們通過共同開展某項新技術，攻克某項科研難關，解決急危重病或疑難病人的診療問題，或利用某種醫療設備解決不同的醫療問題。如冠心病診療協作組、腹腔鏡協作組、體外循環協作組、器官移植協作組和放射介入協作組等。通過技術協作交流知識，共享信息，達到技術上的突破，有效地促進多學科的發展。[5]
4.4醫學知識內隱化的管理
醫院通過病案、技術資料加工、分析、整理，專利申請，醫療成果評估、申報，醫院新醫藥知識產權管理等方式，將顯性知識轉化為醫院中其他成員的隱性知識。醫務人員將其領會吸收并轉化為自己的經驗技能，應用到工作中去，從而創造出新的隱性知識。
醫學知識創新和技術創新是醫學知識管理的目標，醫學知識管理是一個動態的過程，是對醫學知識創新過程的管理，在加強醫學知識管理過程中，強調醫學知識要進入臨床實踐轉化為治療技術，轉變為生產力，臨床實踐是醫學知識管理的出發點和歸宿點。
為達到醫學知識管理的目標，還需要在管理制度、人事制度、人才培養制度、獎勵政策、薪資管理等方面進行改革。[4]改革的目的是為了減少知識創新過程中的障礙，依據知識創新螺旋的特殊規律而有效配置醫院的資源，從而推動醫院的知識和技術不斷創新，服務質量不斷提高。
參考文獻
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篇10
一、知識管理與高校圖書館
知識管理是是組織、控制知識并為管理決策服務的過程。它將知識看作一種可開發資源，以人為中心，以信息為基礎，以知識創新為目標，是對人與信息資源的動態管理過程。知識管理引入圖書館的一個重要意義就是對知識資源實行管理，更好地概括了圖書館工作的本質。知識管理環境下的圖書館不再局限于信息收集、整理、存儲、檢索，而是重在對知識分析、提煉、增效和創新。知識管理是圖書館在21世紀適應知識經濟時代的要求，獲得自我生存和發展的必要條件。
高校圖書館作為高校教學和科研的學術性機構，是學校的重要組成部分，是教學、科研的支撐系統和堅強后盾。它是知識創新、產生知識的重要場所，同時也是傳播知識的主要場所。知識管理的實施使高校圖書館能夠及時了解知識流向，掌握知識動態，提高為教學科研服務的效率，提高館員的素質，提高圖書館在信息社會中的競爭力，從而使高校圖書館從容面對知識經濟時代中的各種挑戰。如何開發利用高校圖書館的知識信息資源，開展高效率的服務工作，充分發揮圖書館為教學、科研、社會服務的職能，是高校圖書館的重要課題。這些工作，都離不開人，即圖書館員。
二、知識管理環境下高校圖書館員的角色轉變
（一）知識導航員。長期以來，高校圖書館員一直以圖書文獻資料為工作對象，大部分精力局限于找書——借書——還書，作為讀者與文獻之間的二傳手將文獻提供給讀者，許多工作是被動的、簡單重復的，人們獲取的只是文獻數據信息本身，并不是知識。隨著信息時代的到來，高校圖書館不僅擁有傳統的印刷型，還擁有聲、光、電、磁為介質的多種類型載體的信息資源，高校圖書館在館藏結構、服務格局和管理理念方面都發生了巨大的變化，成為了選擇聯結和組織利用信息資源、為用戶提供信息和資源服務的“工作站”。高校圖書館員要充當現代知識導航員的角色，使讀者可以輕松地查閱圖書館的館藏和流通情況，了解新書信息，查閱資料，下載文獻信息。
知識導航員是利用現代信息技術，根據讀者的需求組織館藏或網絡上的信息資源，進行知識分析、綜合、加工成讀者所需要的知識內容，形成知識庫，提供給用戶服務，最終幫助讀者找到其所需的相關知識。高校圖書館員開展導航服務，就要引導、幫助讀者盡快了解圖書館所擁有的各類文獻資源數據庫，熟悉圖書館的各種現代化設施，掌握先進的計算機網絡檢索技術，為讀者更好地利用圖書館的館藏文獻信息資源奠定基礎。
無論是印刷型實體資源，還是虛擬電子資源，都需要通過知識導航員對知識信息資源的組織、解釋。高校圖書館員憑借自身具備的信息處理技能及相關學科知識背景，編制學科、專業或專題網絡檢索工具、網絡檢索指南等網上信息鏈接引導系統，為讀者便捷高效地利用信息資源提供導航服務，了解文獻信息資訊的目次、內容大意、著者的權威性、著者的相關著作、他人的評價等等，判斷其相關性，決定資料是否為其所需，在最短的時間里以最快的速度找到急需的情報資料。
（二）知識管理員。在高校圖書館傳統的資源管理模式中，圖書館員只是以普通圖書管理者的身份在各自的采編、流通、閱覽、參考咨詢等工作崗位上實現著各自的職業角色。圖書館知識管理的目標是引導和發揮圖書館員的智慧潛能，利用現代信息技術，開發知識資源，把知識用一種滿足讀者需求的方式表現出來，使創新知識、采集知識、傳播知識、利用知識更為方便、及時、有效。這就要求高校管理員努力跨越文獻員、保管員的角色，成為知識管理員。
高校圖書館員作為知識管理員，具有對知識進行高效組織、二次開發的能力和素質。依據本館的館藏建設原則，廣大師生的信息需求特點，結合各專業發展狀況、研究成果和研究方向，將大量的圖書和信息組織起來，綜合地加工和重組知識，形成具有新價值的高質量知識產品，建立一個能充分被利用而且能支持學校教學與未來學術研究需求的知識資源保障體系，推動他們的教學和科研工作。
圖書館員憑借自己的隱性知識，對隨時隨處可獲得的知識信息進行篩選、組織、整序、深度加工、分類檢索，以有意義的、清晰的、直觀的方式表達出來，為讀者提供深層次的增值服務。根據科學原則，引進國內外一些大型數據庫和最鮮活、最前沿、符合本學院學科專業需求的文獻，通過聯合、共建等形式，對創造性知識資源進行重組和整合，建立專題文獻數據庫，向不同專業的讀者群提供專題目錄、綜述評論等二、三文獻服務和為直接進行某一課題的科學研究服務，這些都將成為館藏資源開發最重要的途徑，也是高校重點學科建設和國內、國際學術研究的需要。
（三）信息教育者。無論是紙質信息資源還是網絡信息資源，都具有明顯的分散性、隨機性、多元性等特點，許多師生并不真正懂得檢索的技巧，面對海量信息時，不是無功而返，就是檢索到一堆無用、不相關的資料。但是圖書館員與教師的關系長久以來并不密切，并不是每個教師都會利用圖書館，大多數學生從未接受過系統的信息資源檢索的培訓，存在著自我獲取信息的能力障礙，因此對師生獲取信息能力的培訓顯得尤為重要。高校圖書館責無旁貸地承擔著培養、提高讀者信息獲取、信息分析、信息加工實際能力的重任，這是信息社會對高校圖書館提出的最基本的要求。開展讀者教育培訓，教會師生充分利用各種信息資源，是圖書館員服務的一項重要內容，進一步強化了高校圖書館員信息教育者的角色。
高校圖書館面對的是文化層次較高、信息意識較強，對新的信息環境尤為敏感的廣大師生。這就要求館員的工作重點向服務一線轉移，針對多層次、多類型、多學科的讀者群提供個性化服務，積極主動地提供信息咨詢服務與信息資源教育培訓。高校圖書館每年都有讀者培訓、新生入館教育、經常性的讀者閱讀指導、專題講座、書評活動，但基本上是以信息檢索知識教育為主。
因此，高校圖書館員對于信息資源利用的指導作用是必不可少的，他們不僅要教育讀者掌握檢索技巧，更要指導讀者具備構建檢索策略的能力。當讀者遇到問題時，能夠分析問題的屬性，確定問題的主旨，知道應該使用何種資源，運用何種檢索技巧，以及如何過濾檢索結果，評價檢索結果的相關性等。知識管理環境下的圖書館真正成了沒有圍墻的大學。
三、高校圖書館員實現角色轉變的措施
館員是圖書館知識管理的關鍵因素，是實現圖書館知識創新和知識服務的主體。全面提高館員的綜合素質，增強服務意識，是做好知識管理時代知識信息服務的前提，是實現高校圖書館現代化服務的保證。
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其實，知識管理是一種內涵豐富且具有創新性的管理方向，它不但是一新型的管理方式，也是一種創新的管理思路或是一種全新的社會思想，具有多視角性和多層面性。為此，與以往傳統的管理模式相比，在組織原則、管理目標、組織結構等方面，知識管理都有很大的不同。知識管理的目標是在尋求知識的基礎上進行組織創新，它突出的的是知識對組織創新的重要意義。傳統的管理模式卻并沒有把組織創新放在重要的位置。目前，越來越多人開始把組織作為學習和創新的系統，知識正在被用于系統創新。
二、知識管理的特點
德魯克知識管理思想具有以下特點：
（一）它強調以人為本。
德魯克不但把人本主義的思想精髓得到了發揚，并使其與知識社會的管理問題有機的結合了起來。他認為：知識管理人員必須把同他一起工作的人員當成是他自己的資源，他必須從這些人員中尋求有關他自己的職務的指導，必須要求這些人員把下述事件看成是自己的責任，幫助他們的知識管理人員能更好地、更有效地做好自己的工作。要真正充分發揮知識工作者的能動性，就要注重個人知識的挖掘，個人知識的管理，個人知識的應用及個人知識與工作流程的有效整合。
（二）它是以自我控制為中心的管理控制的思想。
德魯克認為，知識管理的目標就是使知識工作者在工作中發現興趣和價值，知識管理的核心是通過定義任務和成就評價進行自我控制，自我控制才是最強的激勵。
（三）它是以任務和權變相結合的管理組織思想，他認為組織設計要以企業的宗旨和使命為依據，職能制度和任務小組是以工作和任務為中心設計的，沒有普遍適用的組織結構。
（四）它是以成就和道德相結合為管理價值觀。
德魯克雖然特別強調企業的經濟成就和知識工作者的個人成就，但認為沒有哪個組織是為了自身而存在，并以此為目的的，企業和個人必須顧及和承擔對社會的影響和責任。
三、知識管理與企業核心競爭力
隨著社會經濟的不斷發展，新材料、新技術及新工藝的不斷更新，再加上人們對物質文化需求的要求日益曾加，使得企業產品須不斷更新以之相適應，同時，這也使得企業之間的競爭越來越激烈。面對這樣的新形勢，企業想要在市場立足且取得可持續發展，就一定要有屬于自己的核心競爭力。企業員工的優良素質及企業組織間的有效配合就是企業核心競爭力的一項重要體現。然而知識管理便是提高員工素質的一種非常有效的方法。
由此可見，知識的管理才是核心競爭力的關鍵，知識管理才是企業競爭優勢的的來源。美國德爾福集團執行副總裁、企業知識管理咨詢專家卡爾?費拉保羅認為：“知識管理就是通過知識共享，運用集體的智慧，提高企業的應變和創新能力，是為企業實現顯性知識和隱陛知識共享提供的新途徑”。
四、以知識管理增強企業核心競爭力
知識管理可以促進企業員工之間的交流，創造良好的工作氛圍，增進組織間的配合。企業在管理中運用知識管理的方式，同時不斷提升知識管理能力，進而提升企業的核心競爭力。具體將從以下幾方面著手。
（一）強化企業知識結構系統的管理。
企業的知識資源是企業擁有的可反復利用的，建立在信息和技術基礎之上，能給企業帶來財富增長的資源。知識管理包括：顯性知識管理和隱形知識管理。對于顯性知識的管理，企業應建立和使用以計算機存儲系統為基礎的知識庫，提供員工根據自己的需要進行學習和知識利用；對于隱性知識的管理，企業可以建立知識資源圖，提供員工根據需要來查找知識資源圖，然后在知識庫中檢索來獲得所需的知識或找到需要求助的專家。
（二）對知識資產的積累和管理。
知識經濟條件下，企業資產不僅包括各種有形資產，更重要同時更有價值的是企業擁有的知識資產。知識資產是知識經濟時代企業無形資產的總和，包括企業的市場資產(品牌、客戶信賴)、人力資產、知識產權資產和組織管理資產(企業文化、企生管理哲學)等。對于知識型企業來說，認識自身擁有的知識資產并加強對知識資產的管理和積累，是企業在知識經濟條件下生存和發展的基礎。
企業應注重對企業品牌的培育，統一對外宣傳，注重樹立企業形象；借助新聞媒體進行宣傳，以擴大企業知名度，樹立企業形象；重視對企業的軟管理，通過培育企業職工的整體價值觀，通過企業文化建設激發員工榮譽感、地位感和責任感，以達到員工的自我管理、自我控制、自我激勵的目的。一個集體、一個企業，但更重要的是一種環境，創造的環境，實現自身價值的環境。
（三）教育和激勵知識型員工。
德魯克認為：根據需要和機會的變化，確保企業和每個成員的不斷成長與提高，也是知識管理的重要工作。在知識經濟不斷發展，科技不斷進步的大形勢下，知識型員工如果不能及時更新他們的知識，將不能給企業創造價值，而且自身也要面臨被淘汰的危險，為此，他們是非常希望企業提供教育與培訓機會。
企業應對知識型員工開展經常性的學習，提高企業整體的學習性。例如實施結合企業員工實際的讀書計劃，定期員工推薦新書、推薦好書，要求每一位員工在看完書后，以讀后感、討論等形式對書的內容進行深入分析，通過讀書吸收新知識和新信息，轉變原有的觀念，不深化知識型員工的潛意識。企業還可以經常邀請一流的學者來講學，與國外學校的進行交流。除了要求員工要進行經常性的學習，企業還要對員工進行多種形式的培訓，提高員工的整體素質。
在知識經濟的時代，面對企業經營環境的不確定變化和企業組織的不斷發展，每一個企業都要面臨新的機遇和挑戰。企業應該在以培養個體知識為核心的基礎上，加速組織和個人之間的知識運轉，促進組織知識和個人知識的相互融合。除此之外，企業還應該從文化、組織、管理、技術幾個方面來促進知識管理提升企業核心競爭力。
參考文獻:
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人類社會己經進入到一個以知識為主導的時代,知識正在逐步取代傳統的生產要素――資本、勞動和土地成為企業最主要的資源。戰略管理理論認為,企業可持續競爭優勢的真正來源是企業有價值、稀缺的、難以模仿和替代的資源。企業知識理論認為,企業的競爭優勢內生于企業知識,并且知識所產生的競爭優勢是可持續的。
集團公司是企業發展到一定程度以后出現的一種典型的、復雜的企業組織制度,它的存在與發展能有效地擴大經濟規模,增強企業的競爭實力。集團公司是指以股權、產權關系為紐帶形成的有機整體,集團公司最大的特點是其內部的母子公司關系。
建構主義理論
建構主義(Constructivism)是20世紀80年代美國數學教育界提出的一個新的理論,至今已成為教育教學研究的一個熱點。
建構主義(Constructivism)也譯作結構主義,其最早提出者可追溯至瑞士的皮亞杰(J. Piaget)(何克抗,1997)。他認為,兒童是在與周圍環境相互作用的過程中,逐步建構起關于外部世界的知識,從而使自身認知結構得到發展。兒童與環境的相互作用涉及兩個基本過程:“同化”與“順應”。同化是指把外部環境中的有關信息吸收進來并結合到兒童已有的認知結構(也稱“圖式”)中;順應是指外部環境發生變化,而原來認知結構無法同化新環境提供的信息時所引起的兒童認知結構發生重組與改造的過程。
現代建構主義主要是吸收了杜威的經驗主義和皮亞杰的結構主義與發生認識論等思想,并在總結20世紀60年代以來的各種數學教育改革方案的經驗基礎上演變和發展起來的(張奠宙,1998)。
郭昀、張偉(2004)從心理學的角度、認識論的角度、學習論的角度和哲學的角度解釋了建構主義的含義,認為建構主義具有如下特征:人的認知過程(學習過程)是人的認知思維活動的主動建構過程,具有主動性;學習者是知識的主動建構者,所有知識都是建構出來的,學習過程具有建構性;學習過程具有累積性;建構活動要在一定的社會環境中進行,具有社會性;學生在更接近、更符合實際情況的情境性學習中,以個人原有的經驗、心理結構和信念為基礎來建構新知識,賦予新知識以個人理解的意義,學習過程具有情境性。
企業知識管理理論
為了提供服務或產品,企業需要完成不同的功能性活動,通常,功能性知識總是與組織的功能性活動相連的(見圖1)。許強、鄭勝華(2004)認為,企業知識結構中的功能性知識包括服務或產品的生產、市場營銷、R&D、人力資源管理、財務管理等方面的知識。
Zander和Kogut(2005)認為企業知識結構中除了專家技能知識以外還存在組織性知識,組織性知識包括組織的行動方略和運行程序。行動方略主要包括企業使命、文化、經營戰略、策略目標和計劃;運行程序包括企業組織結構、決策過程、控制體系和內部信息交流。
由此可以得出集團公司的知識構成可以用圖2表示。
情境理論認為,知識是一定情境下的產物,潛入在特定的情境之中(Sproull,1981;Kogut and Zander,1993;Hedlund and Nonaka,1993等),情境理論認為(Foss,1996;Gupta and Govindarajan,1991等)知識的情境嵌入性,意味著企業的情境決定了企業可運用的知識范圍,成為企業知識的情境范圍,這個情境范圍由企業不同情境緯度的各情境因素所決定。
我國學者許強(2003)提出的企業知識的五個情境緯度,包括文化、戰略、組織結構和過程、環境、技術和運營等。
國內外關于母子公司知識管理和知識轉移研究的學者們(Szulanski,1996;Schulz, 1999;Tsai,2002;Wang,2004;劉翌和徐金發,2001;羅宣,2006)主要從不同的方面和角度研究分析了母子公司知識轉移的影響因素,例如戰略環境,集團公司的集權程度,母子公司的知識傳遞意愿,程序公正性,組織文化等,也提出了一些母子公司知識傳遞的模型。本文主要應用教育界的熱點理論――建構主義理論對母子公司的知識轉移和知識管理進行分析,并提出了自己的模型,在此基礎上針對影響母子公司知識管理的因素,對母子公司進行有效的知識管理提出了一些建議。
基于建構主義理論的集團公司知識管理模型
如圖3所示:集團公司在知識管理的過程中一般會有外生性知識和內生性知識兩種,外生性知識是來源于集團公司外部的知識,內生性知識則是來源于集團公司內部的知識,又分為兩種,即功能性知識和組織性知識,其中功能性知識包括生產、市場營銷、R&D、人力資源管理、財務管理等方面的知識;組織性知識則包括行動方略和運行程序兩方面的知識。這些知識在母子公司間不斷進行學習和交流,通過同化和順應的過程,逐漸由母公司傳遞到子公司,并被創新整合利用,或者由子公司傳遞到母公司,被母公司整合利用,最終達到知識在集團公司內部的傳遞和整合,使集團公司不斷與時俱進,吸取新的知識,并保持集團公司內部知識流動的順暢,構成集團公司內部控制的一部分。
而根據建構主義理論,在知識的傳遞和轉化過程中,情境學習比較重要,那么公司的情景因素即公司的文化、戰略、組織結構和過程、外界環境、技術和運營就會影響到知識在母子公司之間的傳遞和整合,從而影響集團公司知識管理的效率。因此,在知識管理的過程中,特別是母子公司的知識管理過程中,要特別注意這些情景因素的影響,在這些方面加強內部整合和控制,保證知識管理的順利進行,進而有利于提高集團公司的整體競爭力,是一項系統的工程。
基于建構主義的母子公司知識管理的施行
(一)母子公司的知識主要由功能性知識和組織性知識組成
母子公司的知識有些屬于顯性知識,可以用文檔化的制度、規則、計劃;工作手冊和公共數據庫;或者母子公司管理信息系統、信息中心等明晰化的方法獲得和在母子公司之間傳遞,而這類知識大都屬于功能性知識。有些知識則屬于默會知識,必須通過諸如人員派遣、戰略計劃會議;跨公司的委員會、工作小組、團隊;矩陣的組織結構或者直接面對面的交流才可以獲得和在母子公司之間進行傳遞,而這類知識大都屬于組織性知識,如企業的經營戰略、管理風格、組織文化和企業使命,這些都需要人員之間面對面地交流合作才能得到真正的體會。因此,母子公司的知識管理應該采取多種形式,針對不同類型的知識采取不同的形式,規章制度性的知識和單純數據性的知識可以通過母子公司間文檔的傳遞或者管理信息系統的建立來完成,而針對諸如企業文化的熏陶和建立則需要長期的過程,這個過程就需要母子公司間頻繁的交往。
(二)知識的建立和學習需要通過同化和順應兩個過程
當新的知識產生,無論是母公司還是子公司,都會先接收,再根據自身結構和管理的特點進行一定的修正,使之適合本組織的特點,最后將知識消化吸收為自己組織的知識,知識實質上是進行了一個升級,產生了新的知識。
(三) 知識的學習需要一定情境的建立
公司的情景因素即公司的文化、戰略、組織結構和過程、外界環境、技術和運營就會影響到母子公司之間的知識管理活動。因此,母公司在母子公司知識管理的過程中應著重做好以下幾方面:
企業文化方面。建立強有力的一致的企業文化,并進行母子公司之間的貫徹。建立母子公司一致的企業文化需要母公司對子公司的遠景和使命、標志儀式、制度、文化活動、企業哲學、價值觀、企業精神、企業道德進行統一的部署和規劃,在子公司建立起和母公司一致的企業文化。一致的企業文化有利于知識在母子公司之間順暢的溝通和傳遞。
戰略。戰略目標和戰略選擇會影響到母子公司的知識管理,多元化的戰略會產生多元化的知識,知識的傳播也就更加形式豐富。而集中化戰略的知識則相對單一,傳播的形式也會顯得單一,但母子公司的知識傳遞可能會更加頻繁并更加有效。另外,企業所處的戰略群體不同,也會影響知識的傳遞與共享。因此,集團公司在進行知識管理的過程中,要注意母子公司戰略選擇的異同,一般而言的集團公司大多采取多元化戰略,而子公司大都采取差異化戰略或集中戰略,應該注意到不同戰略選擇下知識的差異,在集團公司內部進行知識的整合和傳遞。
組織結構和過程。一般而言,正式的科層結構有利于明晰知識的傳遞。而公司的交流和領導風格會直接影響知識傳遞的方法,集權式的領導風格有利于明晰知識的傳遞,分權式的領導風格則有利于默會知識的傳遞。另外,如果公司鼓勵團隊合作,經常進行跨公司的團隊合作和交流,則有利于默會知識的傳遞。必要的激勵系統也會影響公司內的知識流動。
外界環境。包括政治的、經濟的、文化的、法律的外界環境都會影響到組織的運行,包括集團公司的競爭環境的變化也會對組織的運營產生影響,而且外生性知識本身就產生于集團公司外部。母子公司的知識管理更應該結合外界環境的變化,利用對公司有利的變化促進母子公司的知識管理,吸收和企業文化相一致的外生性知識,將其整合到集團公司的知識庫中,避免外界的不利變化對公司的影響。
技術和運營。技術和在運營中產生的知識本身是知識管理的一部分,另外,情景式學習也離不開企業的運營,默會知識的傳遞更是依靠在“干中學”。員工的技能、現有設備和相似技術,企業的基礎設施、企業運營的效率和質量都會影響到母子公司知識的學習與傳遞。
(四)建立母子公司知識管理信息系統和母子公司公共知識庫
通過知識倉庫的構建、知識地圖的引導以及各類檢索和解析軟件等知識交流與共享的方式,使得母公司和各個子公司在知識運用與創新依賴的原有知識存量方面得以擴大,同時有效的提高知識運用與創新的效率,為深層次的知識轉移提供前提和保證。
(五)建立母子公司知識共享與整合的平臺
包括建立共享型的文化氛圍,建立公平、公正、透明的激勵機制和建立柔性的組織機制,這些都有利于母子公司的知識傳遞與整合。
參考文獻:
1.何克抗.建構主義―革新傳統教學的理論基礎(上)[J].電化教育研究,1997(3)
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隨著信息化時代的發展，信息化技術對各行各業都產生了深厚的影響，而信息化作為現代醫院檔案管理的重要考核標準之一，其信息技術直接關系到醫院檔案管理的效果以及服務水平，現階段，根據知識管理對醫院檔案實行信息化建設，不僅有利于醫院檔案的管理以及信息資源利用，同時對于行業的發展也有一定的促進作用。
一、知識管理的概況
知識管理具體指的是在組織中構建一個量化與質化同時兼備的知識體系，讓組織中的資訊與知識，通過獲取，創造，分享，整合，記錄，存取以及更新等過程，達到知識不斷創新的目的，并反饋到知識體系中，使個人與組織的知識得到有效的積累，從系統的角度進行思考，從而有助于組織的智慧資本做出正確的決策，以適應市場的不斷變遷[1]。
而根據醫院來對知識管理進行分析，就是以人為中心，以信自作為基礎，以知識創新作為目標，將知識看成是一種可開發資源的管理思想，簡單的分析，就是在人在管理過程中對其集體的知識與技術的捕獲與應用的一個過程，其目的就是讓信息的處理能力與知識創新能力能夠有效的結合，從而找出其結合方式，并在整個信息管理過程中以實現知識共享為目標，以恰當的時間將恰當的知識傳遞給最恰當的人，從而最終使其做出恰當的決策。
二、醫院檔案信息化建設的重要性
在如今的互聯網時代，醫院檔案信息化建設不僅可以實現醫院自身的檔案信息系統化，同時醫院也可以通過此平臺開展益民工程，樹立醫院自身的良好形象，提升醫院的經濟效益，如今隨著英特爾網絡的崛起發展，使醫院的檔案工作伴隨著發展機遇的同時也面臨著更多的挑戰，通常情況下檔案信息的收集，整理，存儲以及利用其本質上就是信息資源的生產加工，是一個完整的信息產業體系，而檔案信息作為一種特殊的知識結構，其在人類社會的發展進步中起著不可替代的作用，就醫院而言，病人的檔案信息準確與否，利用是否全面，直接關系到病人的疹斷效果以及治療情況，因此醫院的檔案信息化建設是醫院檔案工作發展之下的必然趨勢，同時也是工作重點，其發展建設的情況也勢必會影響到醫院的現代化管理。
三、基于知識管理下醫院檔案信息化建設的幾點措施
在知識管理的背景下，醫院檔案信息化建設的措施需要從檔案工作的技術層面進行分析，具體如下：
（一）建立電子檔案信息庫
通常情況下，醫院的檔案室由于空間狹小，里面許多關于醫療，教學，科研等具有重要價值的活動內容資源沒有得到充分的利用，而檔案信息化建設實現了檔案信息資源的無限儲存性，也就意味著可以無限度的收集醫療信息資源而不用擔心儲存問題，因此首先要建立一支具有專業技術水平的信息管理人才隊伍，能夠在關健時刻及時找出檔案庫中需要的信息資源，同時要對檔案進行科學的分類，錄入并管理，解決傳統檔案管理中立卷難，工作效率低下等問題，醫院檔案信息化建設實質上就是建立電子檔案信息庫，利用電子設備空間的無限性來完成檔案息化的建設。
（二）建立與發展聲像檔案
通過聲像檔案可以將一些臨床，教學，科研活動內容等完好無損的保留下來，一般情況下醫院的檔案信息具備多層次，多結構以及多視角的特點，為了使這些檔案信息的存在意義與價值能夠可視化的體現出來，可將最有意義的一個瞬間鏡頭或者一段畫面通過錄像的方式記錄下來，這樣聲像的記錄方式其價值意義遠遠大于單純的文字記錄，雖然醫院的聲像檔案較之文字檔案要少，但其特過殊的證明作用卻是文字檔案所不具備的，其可視性以及感觀性是文字檔案不可替代的，因此建立與發展聲像檔案也是醫院檔案信息化建設的重要手段。
（三）利用互聯網共享檔案信息
隨著互聯網的發展，大量的網絡信息鋪天蓋般的向著網民沖擊而去，而且隨著電腦與移動電話的普及，醫院的檔案信息資源從以前的封閉狀態過渡到現在網上資源共享，這就是醫院檔案信息化建設的有力證明。利用互聯網的特性將其作用發揮出來，然后構建醫療信息平臺，以此開設信息服務窗口，不僅可以醫院單位的服務水平，同時對于醫院的聲譽也可以相應的得到提升，而且隨著醫院檔案信息化建設的逐步完善，醫院檔案信息的管理對于醫療改革來說也會起到一定的促進作用。
四、結語
在知識管理的條件，醫院的檔案信息化建設具有重要意義，不僅關系到醫院醫療水平的提高，同時對于醫院的健康發展也起到了一定的監督促進作用，而且通過建立電子檔案信息庫以及聲像檔案等方式可實現醫院檔案信息化建設的目標，達到資源信息共享的目的。綜上所述，本文通過對知識管理進行概況分析，從知識管理的角度探討醫院檔案信息化建設的重要性以及相應的建設措施，以期對我國的醫院檔案信息化建設提供相應的參考意見。
