引論：我們?yōu)槟砹?3篇慢性病的預防教案范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

而目前我國慢性病重治療輕預防現(xiàn)象嚴重。史大卓說，以高血壓病為例，我國人群知曉率、治療率和控制率僅分別為38%、18%和6.1%，遠低于西方國家。因為許多慢性病在疾病代償階段，或靶器官嚴重損傷的的前期階段，患者可以沒有任何癥狀，使許多人認為自己沒有病，服用藥物干預是不必要的舉措。雖然近年來我國相關媒體進行了大量醫(yī)學科普知識的宣傳，在一定程度上提高了醫(yī)療科普知識的普及程度，但針對慢性病預防宣傳還有待加強，尤其少年兒童喜歡的卡通宣傳幾乎處于空缺狀態(tài)。

此外，有些宣傳被少數(shù)利欲熏心的人炒作，給慢性病預防帶來了一些不利影響。不少患者“因騙致貧、因騙致病”，甚至因騙致死送命。史大卓認為，醫(yī)學科普知識的宣傳從娃娃抓起，是逐漸改變不良宣傳現(xiàn)象的一個重要措施。

因此，史大卓提出了三點建議：

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1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現(xiàn)象，部分電子檔案與紙質檔案信息不能完全一致，各項重點人群的篩查率遠低于理論數(shù)字。

2、 健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。

3、 慢病管理頻次及管理率不達標。

4、 慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、 檔案未很好的利用，多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。

三、 長期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入。利用隨訪宣傳防病知識，做好資料匯總和信息上報。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。

3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節(jié)防病重點，每兩月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發(fā)放健康教育資料;在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳;每個月組織動員老年人、慢性病患者、孕婦及6歲以下兒童家長等以重點人群為主的本地群眾參加我院舉辦的健康教育講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料;其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。

4、老年人保健。提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救 等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作。確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體體檢。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點，也是難點。未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等。

6、預防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鄉(xiāng)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡、建證、入托學生驗證。

7、傳染病防治。

(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記。

(2)積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，四到六歲兒童系統(tǒng)管理率達80%以上，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達80%以上，新生兒訪視率達90%，做好兒保建冊工作，加強散居兒童保健管理。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。

依法加強托幼機構衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。

免費向我鄉(xiāng)0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發(fā)育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規(guī)范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低兒童死亡率。

9、孕產婦保健。免費向轄區(qū)孕產婦提供基本保健服務，規(guī)范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發(fā)放。

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1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。

2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。

4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20xx年的工作目標：

公共衛(wèi)生服務項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

三、長期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。

6、預防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。

7、傳染病防治。

(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。

(2)積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。

依法加強托幼機構衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。

免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發(fā)育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規(guī)范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產婦保健。免費向轄區(qū)孕產婦提供基本保健服務，規(guī)范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統(tǒng)管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發(fā)放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)

12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛(wèi)生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。

二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關知識培訓。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。

三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。

四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。

五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。

六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調會議，并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結。

七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關知識開展健康咨詢活動一次。

八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。

九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。

十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。

十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結，上報下年計劃等。

五、臨時性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調整。

2、按時完成上級安排的其他工作。

3、根據(jù)工作情況，對村衛(wèi)生室人員進行培訓、檢查、督導。

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預防醫(yī)學的實踐性很強。教學不僅要傳授知識，更是要教會學生在盡量真實的職業(yè)情境中學習如何工作，這是職業(yè)教育的重要任務[3]。因此，預防醫(yī)學的教學應將課堂外延到社區(qū)衛(wèi)生服務中心,使學生在工作環(huán)境中學習,提升專業(yè)適應能力,深刻感知就業(yè)崗位,從而獲得基層工作的初步經(jīng)驗[4]。例如,為培養(yǎng)學生在社區(qū)開展慢性病預防的工作能力,教師提出“生活方式與慢性病”的健康教育課題組織學生到社區(qū)完成。到社區(qū)前,學生分別收集高血壓、糖尿病患者的不良生活方式資料進行準備,到社區(qū)后,與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員合作,精心制作社區(qū)健康宣傳板報、印制發(fā)放宣傳單，進入社區(qū)高危人群家庭幫助制訂個性化的干預計劃,實踐結束后班內開展總結交流。大多數(shù)學生表示，通過社區(qū)實踐，學會了理論知識與實踐相結合,發(fā)現(xiàn)了自身的不足和努力的方向，同時使學生開闊了視野,更激發(fā)了學生創(chuàng)新思維的靈感,獲得了崗位工作的初步經(jīng)驗。

三、改革課堂教學，倡導以問題為中心的教學模式

在以往的課堂上，大多采取老師講學生聽的傳統(tǒng)教學方法，學生只是一味的被動接受知識，老師在講臺上講，學生在下面記，根本沒有時間去思考課堂知識，更沒有時間對課堂知識提出質疑，這種傳統(tǒng)的教學方法不利于學生學習興趣的提高，也不利于培養(yǎng)學生自主學習的能力。因此，亟需改革課堂教學，倡導以問題為中心的教學模式。在課改中的體會是：一是教師課前備課要充分，悉心編寫或選擇恰當?shù)陌咐瑥陌咐幸龅膯栴}要有針對性和典型性，能覆蓋講授內容；二是課前將問題布置給學生后，學生需要通過網(wǎng)絡、雜志、專著等途徑搜集、整理和分析資料，目的是培養(yǎng)學生分析問題、解決問題、獨立思考的能力。此過程不能流于形式，可通過學生自查、教師抽查來嚴格落實；三是以問題為中心的教學模式，是以發(fā)揮學生學習的主體地位為特點，在教學中可采用提問、討論、講授、學生專題發(fā)言等多種教學手段，教師要充分把握教學重點、難點，正確有效地傳播知識，要在有限的教學時間內達成教學目標，需要教師及時引導、不斷糾偏，具有較高的課堂駕馭和教學組織的能力。同時，通過課改實踐我們感受到，學生接受在校教育的時間是有限的，而醫(yī)學的發(fā)展是無限的，要使學生學會利用各種渠道獲取和掌握不斷涌現(xiàn)的前瞻性知識，成為自主學習者，滿足終身學習的需要，以問題為中心的教學模式不失為一條重要途徑。

四、建設精品課程網(wǎng)站，實現(xiàn)共享互動平臺

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1 健康教育組織網(wǎng)絡建設

1.1 建立健全健康教育組織網(wǎng)絡

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，傳播是健康促進工作的最基本手段[1]。

金州區(qū)疾病預防控制中心健康教育科肩負全區(qū)47萬人口的健康教育工作，是全區(qū)健康教育業(yè)務指導中心。由于健康教育不僅在創(chuàng)建衛(wèi)生城區(qū)中越來越顯示出它的重要位置，而且在初級衛(wèi)生保健的八要素中居第一要素[2]。為適應工作發(fā)展的需要，充分發(fā)揮健康教育作用，金州區(qū)從2001年以來先后建立健全了健康教育網(wǎng)絡，并成立了“億萬農民健康促進”領導小組，在建立網(wǎng)絡的同時注重基層的組織建設，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、學校、醫(yī)院都有專（兼）職健康教育成員。共設有鄉(xiāng)鎮(zhèn)專兼職10名，街道社區(qū)專（兼）職12名，醫(yī)院、衛(wèi)生院專（兼）人員15名，學校專兼職人員50名，全區(qū)（包括衛(wèi)生所）共有專兼職健康教育人員212余名。

1.2 建立健全各項規(guī)章制度，實現(xiàn)健康教育科學化

健康教育是有組織、有計劃、有效果評價的一項社會性、科學性較強的工作。多年來，疾病預防控制中心注重抓好專業(yè)部門社會行業(yè)健康教育建檔工作。檔案工作內容包括：單位自然情況、健康教育領導小組、身體狀況、單位開展健康教育各項規(guī)章制度、工作計劃及總結、工作過程記錄、資料積累等，并同區(qū)愛衛(wèi)會工作相結合，對基層單位制定考核標準，考核分數(shù)同全區(qū)兩個文明百分考核掛鉤，由于領導支持、措施得力、配合完善，金州區(qū)健康教育在2003年獲得遼寧省大連市“先進集體”稱號，并先后兩次代表大連市接受遼寧省“全國億萬農民健康促進行動”試點工作驗收，并受到好評[3]。

1.3 充分發(fā)揮大眾傳播媒介作用，印制和購置必要宣傳資料和設備

電視、報紙、掛圖、衛(wèi)生科普小冊子、宣傳單、掛板等構成大眾傳媒，具有傳播面廣，直觀形象群眾喜聞樂見的效果，疾控中心根據(jù)這一特點先后購置錄放機一臺，照相機一臺，特別是非典期間，印制宣傳單33 700余份，制定宣傳手冊80余冊，防非培訓手冊15 350余份，發(fā)入社會各單位、各類人群手中，深受社會歡迎。衛(wèi)生新聞和科普知識1 200余條。

2 城市社區(qū)健康教育

開展社區(qū)健康教育是世界健康發(fā)展趨勢之一，以“健康教育進社區(qū)”為主題，通過各種方法把衛(wèi)生知識傳授給廣大居民是一項社會性很強的工作，需要組織調動社會各方面的力量，實行社區(qū)健康教育化。金州區(qū)各街道利用各種形式廣泛開展了健康教育，區(qū)6大街道都成立了健康教育領導小組和健康教育學校，并以街道為單位，堅持走政府推動基層，基層帶動黨員、黨員聯(lián)動群眾的工作思路，開展轄區(qū)健康教育，利用專題講座、知識競賽、放錄像、衛(wèi)生科普畫廊、科普之窗進萬家等多種形式，普及飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、女幼衛(wèi)生、衛(wèi)生法規(guī)、青年保健、勞動衛(wèi)生、家庭道德化衛(wèi)生、心理衛(wèi)生等方面的衛(wèi)生宣傳。同時注重不良衛(wèi)生行為改變，指導居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。據(jù)調查，金州區(qū)城區(qū)居民的衛(wèi)生知識普及率95%以上，衛(wèi)生知識知曉率達到86%，衛(wèi)生知識形成率達到80%。對社區(qū)60歲以上老人建立健康檔案、健康卡，同時對腫瘤、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腦卒中等慢性病，做好隨防記錄、定期檢查，給予相應健康指導，深受百姓歡迎[4-5]。

3 醫(yī)院健康教育

在“大衛(wèi)生觀”的指導下，特別是“非典”那年，金州區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生院領導觀念轉變，把健康教育納入醫(yī)院管理之中,抓好醫(yī)院健康教育，采取多種形式，普及衛(wèi)生知識，為患者開好健康處方[6]。

3.1 門診健康教育

門診健康教育包括候診教育、隨診教育、咨詢教育、健康教育、健康處方教育，主要在候診大廳采取圖文并茂的宣傳櫥窗，發(fā)放衛(wèi)生科普小冊子，充分利用電視，向患者放映衛(wèi)生科普錄像，向家屬宣傳對患者日后護理等相關知識。

3.2住院健康教育

住院健康教育包括醫(yī)生查房時一對一教育和病房講座教育，主要由主治醫(yī)生負責，針對病人的病情，定期不定期地舉辦同類講座，指導病人行為的改變。

3.3建立健康檔案

全區(qū)各醫(yī)院在做好本職工作同時，開展了慢性病普查工作，對轄區(qū)所患慢性病如：腫瘤、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腦卒中等疾病，建立健康檔案，做好隨訪記錄，為患有相關疾病患者送去一份愛心和健康處方，幫助患者規(guī)劃合理飲食，堅持鍛煉和科學生活方式及戰(zhàn)勝疾病的信心。

4 中小學健康教育

我區(qū)中小學生健康教育開課率達100%，做到有課本、課時、教案，有教學研究，有考卷，工作記錄，有效果評價，健康知識知曉率達95%以上，學生健康行為形成率75%。全區(qū)共有4所學校獲得國家級健康教育金牌學校，金州區(qū)實驗小學為了培養(yǎng)學生擁有良好的心理素質，對學生開展了心理健康教育，學校領導要求每個教師要學習兒童心理學，掌握兒童發(fā)展規(guī)律，及時對心理問題學生進行心理疏導。

5 廣泛開展控煙活動

近年來,金州區(qū)控煙工作取得了一定成效,中心成立了控煙監(jiān)督領導小組，制定了控煙措施、計劃、總結，重點抓公共場所、學校的控煙工作，要求窗口單位和公共交通，大型娛樂場所都要有禁煙標志，通過無吸煙單位，無吸煙家庭，無吸煙學校等競賽活動不斷擴大。金州區(qū)先后有11所中小學獲得“大連市無吸煙學?！保?所工廠獲大連市“無吸煙工廠”。農村控煙工作也有重點地逐步開展，金州區(qū)二十里堡鎮(zhèn)富嶺村結合健康教育有7名農民戒煙，有26名農民做到逐漸減量，在農村產生了很大影響。

開展健康教育活動, 采取各種形式,對創(chuàng)建衛(wèi)生工作進行廣泛深入地宣傳教育，使廣大群眾真正認識到創(chuàng)建與實現(xiàn)現(xiàn)代化城市的密切關系，明確了創(chuàng)建衛(wèi)生城區(qū)是改善群眾生活質量，滿足群眾健康需要的好事。

[參考文獻]

[1]黃敬亨.健康教育學[M].上海：復旦大學出版社，2006：158-174.

[2]阿拉圖宣言[OL]1991，12:21.who.int/topics/primary-health-care.

[3]衛(wèi)生部.全國全國億萬農民健康促進行動規(guī)劃(2006-2010)[S].2006，(267號).

[4]遼寧省愛國衛(wèi)生管理標準[S].2007-07-11.

篇6

"二,經(jīng)費落實(100分)",,,"1,農村公共衛(wèi)生服務政府補助資金納入當?shù)刎斦A算,項目經(jīng)費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"

,,,"2.建立項目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現(xiàn)項目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規(guī)定評分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務中心,鎮(zhèn)政府有健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務中心,社區(qū)衛(wèi)生服務站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分;無照相器材扣5分."

,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."

,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."

"三,健康教育(100分)",,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.2每次發(fā)放數(shù)量應與當?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區(qū)衛(wèi)生服務中心當年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"

,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"

,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."

,,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;"

,,,,,,"少指導一次扣1分."

,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."

,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."

,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."

,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."

,,,,,,"無照片資料和檔案扣5分;"

"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據(jù)我省關于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農村院前急救網(wǎng)絡.在縣設立急救醫(yī)療站,在每個中心衛(wèi)生院設立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調度的農村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調查當?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設置急救醫(yī)療分站扣2分."

,,,,,,"對農村需院前急救的病人未能及時救治的,扣3分."

,,,"1.2加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設,按照我廳下發(fā)的標準,結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務,細化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."

,,"2,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規(guī),預案和標準,突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術,培訓后進行考核和總結.每年組織鎮(zhèn)村干部健康教育培訓,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓或沒有培訓臺帳扣3分."

,,,"2.2對村衛(wèi)生室等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

,,"3,承擔或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點開展疫點和疫區(qū)的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."

,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."

,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發(fā)公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調查","突發(fā)公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"

,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鄉(xiāng)級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網(wǎng)絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網(wǎng)絡報告情況核對.核對報告病例數(shù)與轉診病例數(shù),并與當?shù)亟Y核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"

,,,,"有查痰點的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"

,,,,"鄉(xiāng)級和村級應協(xié)助當?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡報告,當?shù)亟Y核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"

,,,,"村級應主動開展轄區(qū)內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分"

,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉(xiāng)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫(yī)生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無登記,無督導醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉(xiāng)級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"

,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"

,,,,"鄉(xiāng)村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"

,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉(xiāng)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環(huán)境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現(xiàn)場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分"

,,,,"鄉(xiāng)組織查螺專業(yè)隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環(huán)境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現(xiàn)場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分"

,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表和調查報告","無印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"

,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"

,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"

,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鄉(xiāng)級達不到20%扣2分"

,,,,"鄉(xiāng),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分"

,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"

,,,,"轄區(qū)應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."

,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓班","鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書.","無記錄和學分證書扣5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓班","鄉(xiāng)對村醫(yī)培訓年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)","","無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分"

,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執(zhí)行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."

,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分"

,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分"

,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分"

,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"

,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分"

,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協(xié)助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"在疫區(qū)主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分"

,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"指導病家,醫(yī)療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分"

,,,"4.6暴發(fā)疫情的調查處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動等措施;暴發(fā)疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."

,,,,"按規(guī)定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數(shù)與轉診病例數(shù),并與當?shù)貍魅静《c診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分"

,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導,正面宣傳,規(guī)范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預防工作,降低疾病的發(fā)生.","規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計,并進行規(guī)范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"

,,,"5.3疫情調查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協(xié)助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分"

,,,"5.3疫情調查處理","對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數(shù)進行比對.","每下降5%,扣1分"

,,,,"指導病家,醫(yī)療機構對病例曾經(jīng)污染的場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分"

,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫(yī)學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分"

,,,"5.4暴發(fā)疫情的調查與處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展調查,落實各項措施;暴發(fā)疫情調查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%,扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯(lián)系,收集當?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分"

,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計算,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"

,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鄉(xiāng)防保人員需在一周內,對轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現(xiàn)癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分"

,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."

,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調查","根據(jù)上級要求和本鄉(xiāng)流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數(shù)","未開展不計分;每下降5%扣1分"

"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分"

,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"

,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"

,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分"

,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產或無執(zhí)業(yè)證書接產者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"

,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"

"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"2,孕產婦住院分娩率","2.3由經(jīng)培訓后取得接產資格證書的醫(yī)師接產.(8分)",,"現(xiàn)場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產或無執(zhí)業(yè)證書接產者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"

,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"

,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分"

,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分"

,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分"

,,,"3.4經(jīng)三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫(yī)療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"

,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"

,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"

,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保醫(yī)生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"

,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉(xiāng)村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計資料","每少一項工作扣0.5分"

,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發(fā)疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發(fā)疫情處理相關文件","每下降5%扣1分"

,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"

,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分"

,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"

,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"

,,,"2.4按規(guī)定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統(tǒng)計","相關指標每下降5%扣1分"

,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"

,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"

,,,"2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"

,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數(shù)量和全年預防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分"

,,,"3.2預防接種反應常規(guī)報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對"

,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統(tǒng)印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童"

,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項工作扣1分"

,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現(xiàn)場設備","每下降5%扣0.5分"

,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分"

,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"

,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."

,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分"

,,,"5.4按規(guī)定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分"

,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分"

,,"7,體格發(fā)育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"

,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"

,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"

,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分"

,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分"

,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"

,,,,,,"開展后沒有結果,處理扣2分"

,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養(yǎng),指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鄉(xiāng),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分"

,,,,,"家長兒童保健衛(wèi)生知識問卷調查,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"

,,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區(qū)內兒童活產數(shù),及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區(qū)內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數(shù)據(jù)不準扣5分"

,,,,,"根據(jù)線索入戶調查","每漏報一例扣1分"

,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區(qū)內7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分"

,,,,,,"缺一項扣1分"

,,"16,繼續(xù)教育","鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師每年應有不少于20天繼續(xù)教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續(xù)教育學習班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分"

,,,,,,"無參加繼續(xù)教育學習經(jīng)歷及學分扣2分"

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫(yī)生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分"

,,,,,,"未開展扣10分"

,,,"1.2主動開展轄區(qū)內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分"

,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分"

,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達50%者,每下降5%扣1分"

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達到80%,每下降5%扣2分"

,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"

,,,"1.7協(xié)助當?shù)丶膊☆A防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"

,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報告的地區(qū)要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報情況","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分"

,,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月進行一次宣傳教育活動,每缺次扣0.1分."

,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."

,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到?？漆t(yī)院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據(jù),心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"

,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"

,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."

,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分"

,,,,,,"查看監(jiān)護小組的落實情況,監(jiān)護管理率≥30％得2分,≤30％得1分,沒有落實不得分."

,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"

"九,農村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分"

,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分"

,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分"

,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分"

,,,,,"抽查轄區(qū)餐飲單位"

,,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分"

,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規(guī)范(10分)","食物中毒事故報告及時,協(xié)助醫(yī)療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經(jīng)營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網(wǎng)絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分"

"九,農村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分"

,,,,"2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"

,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分"

,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分"

,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生標準》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術規(guī)范》要求開展項目,監(jiān)測率達95%.","查閱有關資料,監(jiān)測報告等資料等.","監(jiān)測率每下降5%,扣1分"

,,"3,進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業(yè)負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表.","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"

,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分"

"九,農村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."

,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并抽樣核實","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,,"4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."

,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."

,,,,"4.2.3協(xié)助上級機構規(guī)范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."

,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛(wèi)生標準準則要求開展項目,監(jiān)測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."

"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設備未配備扣2分"

,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統(tǒng)正常運轉.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關資料","信息報告系統(tǒng)不能正常運轉扣5分."

,,,"1.3加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."

,,,"1.4應將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."

,,"2,網(wǎng)絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"

,,,,"2.1.2負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"

,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"2,網(wǎng)絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網(wǎng)絡報告轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協(xié)助疾控機構對轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"

,,,,"2.2.2當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"

,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"

,,,"3.2當?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"

,,,"3.3當?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"

,,,"3.4當?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"

"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達90以上%",,"群眾測評","滿意率每下降5%,扣3分"

"創(chuàng)新得分(40)"

"Sheet2"

"附件如東縣農村基本公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則"

"服務項目",,,"工作內容,要求及分值",,"考核方法","評分標準","得分"

"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農村基本公共衛(wèi)生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正?？?分."

,,,"2.制定農村基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分."

"二,經(jīng)費落實(100分)",,,"1,農村公共衛(wèi)生服務政府補助資金納入當?shù)刎斦A算,項目經(jīng)費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"

,,,"2.建立項目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現(xiàn)項目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規(guī)定評分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務中心,鎮(zhèn)有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分."

,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."

,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."

,,,"2.2每次發(fā)放數(shù)量應與當?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區(qū)衛(wèi)生服務中心當年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."

,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."

,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."

"三,健康教育(100分)",,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;少指導一次扣1分."

,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."

,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."

,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."

,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無照片資料和檔案扣5分."

"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據(jù)我省關于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農村院前急救網(wǎng)絡.在縣設立急救醫(yī)療站,在每個中心衛(wèi)生院設立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調度的農村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調查當?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設置急救醫(yī)療分站扣2分;對農村需院"

,,,,,,"前急救的病人未能及時救治的,扣3分."

,,,"1.2加強各醫(yī)院急診科建設,按照我廳下發(fā)的標準,結合醫(yī)院的功能和任務,細化醫(yī)院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."

,,"2,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規(guī),預案和標準,突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術,培訓后進行考核和總結,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

,,,"2.2對社區(qū)衛(wèi)生服務站等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"3,承擔或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點開展疫點和疫區(qū)的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."

,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."

,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發(fā)公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調查","突發(fā)公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"

,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鎮(zhèn)級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網(wǎng)絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網(wǎng)絡報告情況核對.核對報告病例數(shù)與轉診病例數(shù),并與當?shù)亟Y核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."

,,,,"有查痰點的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."

,,,,"鎮(zhèn)級和村級應協(xié)助當?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡報告,當?shù)亟Y核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."

,,,,"村級應主動開展轄區(qū)內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮(zhèn)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫(yī)生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無登記,無督導醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分."

,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮(zhèn)級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."

,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"

,,,,"鎮(zhèn)村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"

,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮(zhèn)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環(huán)境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現(xiàn)場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分."

,,,,"鎮(zhèn)組織查螺專業(yè)隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環(huán)境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現(xiàn)場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"

,,,"2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表和調查報告","無印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"

,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"

,,,,,,"下降1%扣0.5分."

,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鎮(zhèn)級達不到20%扣2分."

,,,,"鎮(zhèn),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分."

,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"

,,,,"轄區(qū)應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."

,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓班","鎮(zhèn)防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書","無記錄和學分證書扣5分."

,,,,"鎮(zhèn)對村醫(yī)培訓年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)",,"無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分."

,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執(zhí)行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分."

,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分."

,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分."

,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."

,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分."

,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協(xié)助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調查與處理","在疫區(qū)主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分."

,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分."

,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"指導病家,醫(yī)療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分."

,,,"4.6暴發(fā)疫情的調查處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動等措施;暴發(fā)疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","按規(guī)定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數(shù)與轉診病例數(shù),并與當?shù)貍魅静《c診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分."

,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導,正面宣傳,規(guī)范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."

,,,,"規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計,并進行規(guī)范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."

,,,"5.3疫情調查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協(xié)助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分."

,,,,"對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數(shù)進行比對.","每下降5%,扣1分."

,,,,"指導病家,醫(yī)療機構對病例曾經(jīng)污染的場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分."

,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫(yī)學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發(fā)疫情的調查與處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展調查,落實各項措施;暴發(fā)疫情調查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%,扣1分."

,,,"5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯(lián)系,收集當?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分."

,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計算,每鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."

,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鎮(zhèn)防保人員需在一周內,對轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現(xiàn)癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分."

,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分."

,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調查","根據(jù)上級要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數(shù)","未開展不計分;每下降5%扣1分."

"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分."

,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"

,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"

,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分."

,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產或無執(zhí)業(yè)證書接產者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."

,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"

,,,"2.3由經(jīng)培訓后取得接產資格證書的醫(yī)師接產.(8分)",,"現(xiàn)場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產或無執(zhí)業(yè)證書接產者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."

,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"

,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分."

,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分."

,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分."

,,,"3.4經(jīng)三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫(yī)療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."

"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"

,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"

,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保醫(yī)生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"

,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計資料","每少一項工作扣0.5分"

,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發(fā)疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發(fā)疫情處理相關文件","每下降5%扣1分."

,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"

,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分."

,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"

,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"

,,,"2.4按規(guī)定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統(tǒng)計","相關指標每下降5%扣1分."

,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"

,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"2,預防接種服務(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童","相關指標每下降5%扣1分."

,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"

,,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數(shù)量和全年預防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分."

,,,"3.2預防接種反應常規(guī)報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對","每下降5%扣1分."

,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統(tǒng)一印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."

,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項工作扣1分."

,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現(xiàn)場設備","每下降5%扣0.5分."

,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分."

,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","無制度和日程安排扣1分."

,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."

,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分."

,,,"5.4按規(guī)定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分."

,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分."

,,"7,體格發(fā)育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."

,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."

,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"

,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分."

,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分."

,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結果,處理扣2分."

,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養(yǎng),指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鎮(zhèn),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長兒童","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分."

,,,,,"保健衛(wèi)生知識問卷調查,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核"

,,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區(qū)內兒童活產數(shù),及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區(qū)內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據(jù)","數(shù)據(jù)不準扣5分,每漏報一例扣1分."

,,,,,"線索入戶調查"

,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區(qū)內7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分,缺一項扣1分."

,,"16,繼續(xù)教育","鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應有不少于20天繼續(xù)教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續(xù)教育學習班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分,無參加繼續(xù)教育學"

,,,,,,"習經(jīng)歷及學分扣2分."

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫(yī)生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."

,,,"1.2主動開展轄區(qū)內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分."

,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分."

,,,,,"檔案資料核對"

,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達50%者,每下降5%扣1分."

,,,,,"病人"

,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達到80%,每下降5%扣2分."

,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."

,,,"1.7協(xié)助當?shù)丶膊☆A防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."

,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報告的地區(qū)要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分."

,,,,,"漏報情況"

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月進行一次宣傳教育活動,每缺1次扣0.1分."

,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."

,,,"2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."

,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到專科醫(yī)院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據(jù),心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."

,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."

,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."

,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分."

,,,,,,"查看監(jiān)護小組的落實情況,監(jiān)護管理率≥30％得2分,≤30％得1分,沒有落實不得分."

,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分",,"2,精神病人的監(jiān)護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."

"九,農村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分."

,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分."

,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分."

,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關的檢查記錄,抽查轄區(qū)餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分."

,,,"1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分."

,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規(guī)范(10分)","食物中毒事故報告及時,協(xié)助醫(yī)療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經(jīng)營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網(wǎng)絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分."

,,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分."

"九,農村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."

,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分."

,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分."

,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生標準》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術規(guī)范》要求開展項目,監(jiān)測率達95%.","查閱有關資料,監(jiān)測","監(jiān)測率每下降5%,扣1分."

,,,,,"報告等資料"

,,"3,進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業(yè)負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."

,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分."

,,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."

,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,,,"抽樣核實"

"九,農村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."

,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."

,,,,"4.2.3協(xié)助上級機構規(guī)范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."

,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛(wèi)生標準準則要求開展項目,監(jiān)測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."

"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設備未配備扣2分."

,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統(tǒng)正常運轉.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關資料","信息報告系統(tǒng)不能正常運轉扣5分."

,,,"1.3加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."

,,,"1.4應將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."

,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"

"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"2,網(wǎng)絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.2負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"

,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網(wǎng)絡報告轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協(xié)助疾控機構對轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"

,,,,"2.2.2當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"

,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."

,,,"3.2當?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."

,,,"3.3當?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."

篇7

二、 突出防病重點，開展健教活動

充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡作用，組織網(wǎng)絡員、重點人群有計劃、有步驟、分層次開展預防控制艾滋病、結核、人感染高致病性禽流感、乙型病毒性肝炎等重大傳染的健康教育與健康促進工作；同時廣泛普及防治心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識，積極倡導健康文明的生活方式，促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。結合實際，制定應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育、健康促進工作預案與實施計劃，對公眾開展預防和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的宣傳教育和行為干預，增強公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應對能力。

三、普及科學健康知識，提高居民群眾“兩率”

利用本社區(qū)設立的健康教育基地，采取群眾喜聞樂見的健教方式，開展一些寓教于樂的健康教育活動。

一是利用“愛衛(wèi)月”、“科普宣傳周”、“學習日”進行衛(wèi)生法規(guī)、健康知識宣傳和普及，正確引導社區(qū)居民積極參與各項有益身心健康的活動，引導居民把被動的“為疾病花錢”轉變?yōu)橹鲃拥摹盀榻】低顿Y”，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力。

二是充分發(fā)揮社區(qū)的標語、專欄、板報等宣傳陣地，宣傳衛(wèi)生常識、“慢四病”的防治等知識，普及與健康相關知識。

三是抓好社區(qū)健身隊伍的健身活動。利用活動室等健身場地，定期開展老年健身賽等活動，組織開展秧歌表演、健身晨練活動，豐富居民的業(yè)余文化生活。

四是對居民廣泛開展控煙教育，做到辦公室、會議室有明顯的禁煙標志，努力落實禁煙制度，工作計劃《健康教育工作計劃》。

五是以老年人、婦女、青少年、流動人口四種人群為重點，廣泛開展老年保健、老年病防治與康復等多種形式的健康教育和健康促進活動，免費為老年人測量血壓和健康咨詢；做好計劃生育工作，提倡晚婚晚育、少生、優(yōu)生、優(yōu)育，提高人口素質，組織婦女病體檢，為她們提供優(yōu)質服務，保護婦女的合法權益；做好青少年的健康教育，配合學校組織開展寒暑假公益活動、法制教育工作計劃、道德教育、心理健康教育、青春期衛(wèi)生保健教育等活動。

同時把重點人群教育與普及教育有機結合起來，全面提升社區(qū)居民群眾的健康教育知識知曉率和健康行為形成率。努力使我社區(qū)居民的健康意識和自我保健意識上一個新臺階。

1．衛(wèi)生教學，傳授知識。

（1）課堂健康教育，做到“五個有”：即有教材、教師、教案、教時、評價。各年級使用的教材是由教育部規(guī)定《健康教育》教材，教材人手一冊，教師按課本授課，備好教案，周課時0。5節(jié)。

（2）為學生提供心理、生理衛(wèi)生知識教育服務。各年級在開設《體育與健康》課程的基礎上，還開設心理健康講座。建立心理咨詢室，開展心理咨詢活動，培養(yǎng)少年兒童提高調控情緒的能力，形成堅強的意志品質，具有預防心理障礙和保持心理健康的能力，具有和諧的人際關系、良好的合作精神。

（3）提高預防疾病的意識和能力，讓學生了解艾滋病的傳播途徑和預防措施，了解流行性感冒、病毒性肝炎、細菌性痢疾等的傳播途徑和預防措施，了解心血管疾病、癌癥、糖尿病、遺傳性疾病、地方病等非傳染性疾病的起因和預防措施。

（4）控煙知識教育。在辦公室、公共場所、醒目位置設置明顯的控煙、勸阻吸煙的標志、標識。加強教職工及家屬行為規(guī)范管理，教職工不得在校園公共場所、學生面前吸煙。大力營造吸煙有害健康的輿論。

（5）食品衛(wèi)生。嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴把食品進貨關和加工操作關。掌握和應用營養(yǎng)知識，了解食物營養(yǎng)價值與合理膳食的構成，懂得學習、勞動、生活過程中對飲食營養(yǎng)衛(wèi)生的要求，能設置簡單的營養(yǎng)配餐處方。

2．衛(wèi)生環(huán)境，有益健康。

（1）在硬件上，校舍、采光、用水、安全、廁所、桌椅配置等均達到國家標準。在軟件上，政策落實，制度到位，急救、防災有預案，衛(wèi)生服務優(yōu)良，檔案資料齊備，實行依法治理。

（2）通過宣傳教育，讓全體師生懂得環(huán)境對身體健康的影響，避免在不利于身體健康的環(huán)境（如大霧、灰塵、噪聲等）中進行體育活動等。提升綠色環(huán)保理念，理解可持續(xù)發(fā)展觀。

20xx年衛(wèi)生室健康教育工作計劃【2】新的學期即將到來，為了在能夠更好的為全校師生服務，在此新學期來臨之際，制定好20xx年第一學期的衛(wèi)生工作計劃，以明確新學期的工作任務，小學衛(wèi)生室工作計劃。

一、主要工作：

1、 為了美化校園環(huán)境、創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，開學之前制定各項衛(wèi)生，劃分包干場地，督促各班責任到位。

2、 建立學校衛(wèi)生檢查小組，對各班教室、包干區(qū)、學生個人衛(wèi)生進行突擊檢查，并且記入班級星級考核之中。

3、 對學生進行衛(wèi)生習慣的規(guī)范教育，找好材料、備好課，利用校園板報、廣播、等形式多樣健康教育宣傳陣地。同時根據(jù)我校具體情況和當前形勢以及不同季節(jié)等變化，針對性地開展健康促進工作，工作計劃《小學衛(wèi)生室工作計劃》。

4、 抓好學生眼保健操，尤其是抓好新版眼保健操的教學，開學初一個月作為愛眼月，對學生重點進行指導，并進行眼保健操比賽。

5、 抓好衛(wèi)生員隊伍，對學校的各項衛(wèi)生檢查要及時反饋，做好星級評比工作

6、 利用各班衛(wèi)生角，學校黑板報開展常見病傳染病等防治宣傳。

7．結合“9、20愛牙日”，做好愛牙宣傳及正確刷牙方法宣傳。

二、常見病的防治：

1、 加強學生常見病和傳染病防治工作。結合傳統(tǒng)衛(wèi)生月、衛(wèi)生周、進行衛(wèi)生宣傳教育。對病人做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離。

2、 開學初對一年級新生進行一次慢性病的普檢工作。對于查出有問題的學生及時告家長書。

3、 做好每日晨檢，及時網(wǎng)報，重點抓好學生傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)病情及時上報。

三、衛(wèi)生監(jiān)督、其它工作

1、重視學生的飲食飲水的管理，每天對食堂進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，經(jīng)常提醒他們保持食堂內外環(huán)境衛(wèi)生，要求從業(yè)人員上班時應穿戴工作衣帽，并保持個人清潔衛(wèi)生。凡沒有健康證一律不能進入食堂工作。以及做好驗收、驗發(fā)并做好記錄，杜絕學校食物中毒事件發(fā)生。

2、做好新生的憑證入學工作。

3、關心學生健康，做好學生傷害事故、病情統(tǒng)計。

4、每月做好常規(guī)業(yè)務報表等及時上報工作。

5、配合工會搞好婦女工作。

6、認真貫徹上級部門下達的各種精神，對上級下達的任務認真執(zhí)行，做好每年的少兒基金、學生的平安保險以及少兒居保工作。

7、整理好學生健康檔案，積極配合有關部門做好突擊性工作，積極參加區(qū)組織的業(yè)務培訓工作。

學校衛(wèi)生工作任務多，責任大。為了學校的聲譽，為了全校師生的身心健康，為了能使全校師生能夠在一個干凈、整潔的校園里工作、學習，在新學期里，我一定努力工作，爭取獲得更大的成績。

20xx年衛(wèi)生室健康教育工作計劃【3】一、指導思想

以《學校衛(wèi)生工作條例》為指針，以促進學生的素質全面、健康發(fā)展為目標，抓好學校的衛(wèi)生工作，創(chuàng)設潔凈美麗的校園環(huán)境，加強健康教育，進一步增強學生的衛(wèi)生保健意識，不斷提高學生自我保護的能力和健康水平，衛(wèi)生室工作計劃。

二、主要工作

1、健全學校衛(wèi)生工作領導小組，做到分工明確，責任到人。

2、組織全校教師認真學習《學校衛(wèi)生工作條例》，統(tǒng)一思想，提高認識，明確目標。

3、劃分好班級衛(wèi)生包管區(qū)，實行衛(wèi)生包管責任制。

4、認真搞好室內外衛(wèi)生，加強檢查督促。

具體要求：

教室要求：

（1）課桌椅離黑板兩米排放整齊。

（2）講臺上保持干凈，物品擺放整齊，講臺內無雜物。

（3）國旗、班牌、班風牌擦拭干凈，不積塵。

（4）門窗保持干凈。

（5）清潔工具排放在教室右前角或右下角，排放整齊，保持干凈。

（6）教室內墻上、窗臺上無球印、鞋印，無積塵。

（7）電教用品及擺放的箱、柜保持干凈，無積塵。

（8）各班教室外走廊地面保持干凈，墻頂、墻面及宣傳字畫表面潔凈，陽臺欄桿及側表面無鞋印、球印，無積塵。

包管區(qū)要求：

（1）包管區(qū)域為水泥路面的班級應保證全天整潔干凈，無紙屑果殼及其他廢棄物（雨天不例外）。

（2）包管區(qū)域為花壇、草坪的班級，應保證花壇內無雜物，基本無雜草，花壇四周瓷磚表面保持干凈，工作計劃《衛(wèi)生室工作計劃》。

（3）包管區(qū)為室內及走廊、樓梯等的班級，標準同教室衛(wèi)生要求。走廊包括墻頂、墻面及宣傳字畫、陽臺欄桿，樓梯包括臺階、扶手及樓梯墻面。

（4）包管區(qū)內有宣傳欄或櫥窗的，應保證其干凈無灰塵。

辦公室要求：

（1）地面干凈，無紙屑、無雜物、無痰跡、無煙頭。

（2）墻壁、天花板、日光燈管、標語牌等無灰塵、蜘蛛網(wǎng)。

（3）門窗無積塵，玻璃明亮干凈。

（4）辦公室內桌椅整齊，桌面上無雜亂堆放的書本。

（5）作業(yè)架上的作業(yè)本擺放整齊，無雜物。

（6）清潔衛(wèi)生工具擺放有序，保持水池清潔，垃圾桶天天清理。

5、注意個人衛(wèi)生和用眼衛(wèi)生。

（1）坐立、讀寫姿勢要正確。

（2）認真做好每天兩次的眼保健操。

（3）勤洗澡，勤理發(fā)，勤剪指甲，勤換衣服。

（4）積極參加體育鍛煉，堅持按時作息，注意勞逸結合。

（5）講究飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃生冷、不潔食物，不吸煙，不喝酒，不使用他人茶杯或毛巾等用具。

6、教師要認真上好健康教育課，做到有計劃、有備課、有考核、有分析、有記載。

三、主要措施

1、強化學校教師參與衛(wèi)生管理，并把參與管理的情況列入考核內容。

2、結合學生的行為管理，杜絕學生吃零食，確保校園內全天候整潔。

3、建立衛(wèi)生包管責任制，各年級、各班切實做好室內外包管區(qū)的衛(wèi)生工作，并納入班級積分評比的考核內容。

4、各辦公室要有衛(wèi)生輪值表，教師應做好辦公室內外的衛(wèi)生工作。

5、重視學生的心理健康教育，對班級中性格內向的學生，班主任要多關心、多輔導，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

6、設立學生會“衛(wèi)生監(jiān)督崗”，做好環(huán)境衛(wèi)生的檢查督促工作。

7、學校統(tǒng)一供應純凈水，各班一只飲水機，憑票飲水，學生自帶飲水杯。節(jié)約用水。

篇8

        運動性猝死是運動醫(yī)學中最為嚴重的問題之一，長期以來一直受到各國學者的關注。近年來，有關運動性猝死的報道頻頻見諸于國內、外的媒體。運動性猝死(athletic sudden death)并不常發(fā)生，與其他運動性疾病如骨折、肌肉、韌帶損傷等相比，運動性猝死發(fā)生率并不高，但死者大多是些年輕而又身體健康的人，故給人們的印象較深，震動較大[1]。發(fā)病人群主要有運動員、大學生和體育教師等。高校體育是高校教育的重要組成部分，如果在高校體育的教學、鍛煉或比賽過程中發(fā)生運動性猝死會給高校的體育工作帶來非常大的負面影響，影響學校體育的發(fā)展，甚至是學校教育工作的正常開展。所以研究、了解運動性猝死的原因和預防措施尤為重要。研究表明,除了少量病例外,運動性猝死都是有因可查的,運動誘發(fā)猝死前有些人有先兆癥狀或者經(jīng)過體檢能夠發(fā)現(xiàn),所以可以在相當程度上加以預防。因此，只要掌握運動性猝死的規(guī)律，就有可能減輕它的危害，保護學生的人身安全和健康。本文綜述國內外有關文獻，總結分析運動性猝死的流行病學和病因學特征，并探討預防大學生運動性猝死的措施。

        1  運動性猝死的定義  

        運動猝死是指與運動有關猝死(exercise related sudden death)的簡稱，參照世界衛(wèi)生組織、國際心臟病學會和美國心臟病學會的有關資料，我們將運動猝死定義為：有或無癥狀的運動員和進行體育鍛煉的人在運動中或運動后24h內的意外死亡。[2]

        2  運動性猝死的發(fā)病率

        運動猝死發(fā)生的幾率與其他運動性疾病相比,發(fā)生率并不算高。根據(jù)有關統(tǒng)計,在參與運動的人群中,每年的運動猝死率約為二十五萬分之一，這其中,非運動員的發(fā)生率更高，男性猝死率大大高于女性。國外運動性猝死的高危年齡為30—50歲，以40—50歲為高峰。而我國徐昕等[3]的研究表明，在77例運動性猝死病例中，平均年齡為33±16.53歲,年齡在20歲以下有21例，占25.6%，20—29歲之間的有16例，占20%；在我國運動性猝死發(fā)生最多的人群是30歲以下，又以15至20歲年齡段更集中。

        3　大學生運動性猝死的原因分析

        3.1大學生運動性猝死的外在原因

        3.1.1全國在高考的指揮棒下，中學是一切為了高考，一切為高考讓路，90%以上大學生反映，他們在中學沒怎么上過體育課，目前學生出現(xiàn)的體育運動中猝死情況的發(fā)生就不足為奇了。

        3.1.2是由于各高校大學生的招生的人數(shù)不斷擴大，造成了大學生整體的身體素質下降。

        3.1.3在高考體檢由于地方保護主義的出現(xiàn)或舞弊現(xiàn)象的發(fā)生，讓身體有隱性疾病的人蒙蔽過關，造成在大學體育運動中猝死情況的發(fā)生。

        3.1.4在高考體檢和進入大學報到時，學生自己和家長隱瞞學生的病情，沒有如實告訴體檢的醫(yī)生和輔導員。

        3.1.5由于在大學生進校時，高校沒有充分把好大學生體檢的關口，讓身體有隱性疾病的人蒙蔽過關。

&

nbsp;       3.1.6應該在每學期和每次體育比賽前對大學生進行的詳細體檢，沒有能及時發(fā)現(xiàn)大學生的身體狀況的變化。

        3.1.7在體育課上課前和參加激烈運動前，沒有仔細詢問學生和運動員的身體狀況。

        3.2大學生運動性猝死的內在原因

        3.2.1心臟的器質性疾病和心血管結構異常。我國學者徐昕等列出的死亡原因以心肌梗塞、先天性心臟病和心肌炎等心源性猝死病死為多見。[4] 

        3.2.2缺乏科學指導的過度運動。在國內運動性猝死的研究報道中，有不少病例分析表明，尸解未發(fā)現(xiàn)任何心臟器質性病變和異常，其死因可能是因運動負荷已超出其承受范圍，心臟循環(huán)系統(tǒng)不堪重負，運動者的心肌會出現(xiàn)急性缺血，既而出現(xiàn)心臟停搏和腦血中斷進而發(fā)生運動性心臟猝死和腦性猝死[5]。

        3.2.3耐力素質差,體力不足。較長時間的大強度運動，尤其是在接近終點時易發(fā)生猝死，可能與機體處于衰竭狀態(tài)有關[6]。

        3.2.4特殊的運動心理。體育活動在積極的情感狀態(tài)下，活動者有強烈的運動和表現(xiàn)欲望。一旦此情感表現(xiàn)強烈時，將出現(xiàn)身體和心理的“忘我”,使機體的疲勞感和疼痛感受到抑制。而且這種情感體驗掩蓋了超負荷下的身體疲勞，使已疲勞的肌體沒有疲勞感，因而運動量不斷增加，以致超出身體限度引發(fā)猝死。

        4  運動性猝死的癥狀

        運動性猝死一般在發(fā)病前，會感到短暫的心絞痛(胸痛)，或是覺得咽部哽咽、咽東西費勁,還有的人會伴有出汗,出現(xiàn)3—5min的胸悶。最常見的預兆就是渾身無力、頭暈、胸悶、心慌、氣急、心動過速、異常的呼吸困難和疲勞等情況[7]。也可能毫無預兆就突然發(fā)生。運動性猝死發(fā)生,突然出現(xiàn)非外因的面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、心律紊亂,昏厥、意識喪失或驚厥抽搐,心跳呼吸停止。

        5  運動性死的預防 

        運動性猝死具有發(fā)病突然、病情兇險、病程短和進展快等特點?，F(xiàn)場救治由于受到條件及時間上的限制，難于成功，醫(yī)務人員趕到現(xiàn)場時往往已錯過了救治的最佳時機。所以對于運動性猝死要重在預防。針對運動性猝死的發(fā)病原因和可能因素,在學校體育工作中應從以下幾個方面加以預防,來減少或杜絕運動性猝死的發(fā)生。

        5.1加強行政干預

        高校應該在整體上有意識地提高學生的預防保健意識，并將學校的早操、課間、課外體育鍛煉納入到高校的管理中。通過管理教育、組織各種活動等形式，幫助大學生克服缺乏體育鍛煉、突擊式學習、突擊式鍛煉、睡懶覺和不吃早飯等不良生活習慣,引導他們合理安排作息時間、正確對待學習壓力等,過健康的學習生活,避免不該發(fā)生的悲劇的發(fā)生。

        5.2教師要有告知義務和安全提示

        體育教師有義務在布置所有練習的同時，對該練習的安全要求做出提示或警告，并落實在教案的編寫中。同時，告知學生有義務如實向老師反饋自己的實際健康狀況。要教育學生實事求是地反映自己健康狀況和突發(fā)疾病，切不可輕視、隱瞞各種心臟疾病及其他慢性病病史，明確心臟疾病是參加劇烈運動的禁忌癥。提醒學生避免過度疲勞、睡眠不足與運動中過熱等惡性刺激，避免超負荷工作和運動，不吸煙、不吸毒、不用興奮劑，從源頭控制誘發(fā)因素。 

   &nb

sp;    5.3要把好入學體檢第一關

        體檢時要讓同學們如實填寫既往病史欄目，對于既往有心臟病史的同學在軍訓、體育活動時要給予照顧；但有些隱性的疾病靠普通的入學體檢是無法發(fā)現(xiàn)的。特別是有些有病的新生因某種原因不愿將自己的病情告訴同學和老師，這樣就增加工作難度，無法給予他們及時的治療和體育鍛煉上的指導。這就要求與輔導員之間保持聯(lián)系，建立健康檔案。

   5.4科學指導學生學會自我醫(yī)務監(jiān)督

        教師應指導學生遵守運動訓練的科學原則，防止過度訓練和過度緊張，運動前進行充分的準備活動，運動后進行整理活動，,減少心律失常的出現(xiàn)。體育教師應了解與重視上課班級學生的健康狀況和突發(fā)疾病，提醒學生注意在運動前、運動中或運動后出現(xiàn)的胸痛、腹痛、呼吸困難,氣短或氣短加劇,臉色蒼白,頭暈、頭重腳輕,惡心、嘔吐,心悸、虛弱和大汗、胸悶、壓迫感等癥狀時,應停止運動,并及時報告老師,進行詳細醫(yī)學檢查。

        5.5指導學生用科學的方法鍛煉身體

        堅持經(jīng)常性的、全面的體育鍛煉，以循序漸進為原則，逐漸增加運動的強度。在比賽前要作好各種準備活動，不要在飽餐和饑餓時進行體育活動。感冒和發(fā)熱時不要參加體育運動。運動后不要立即洗浴。

        5.6倡導科學的生活方式,養(yǎng)成科學鍛煉的習慣

        大學不同于中小學時期,學生遠離了家長的悉心照顧與看護,生活作息的自由度大大提高。有些大學生，不但不參加鍛煉，還染上種種不良生活習慣，抽煙、喝酒、熬夜泡網(wǎng)吧等無規(guī)律的生活節(jié)奏導致其身體機能的下降。部分學生養(yǎng)成了睡懶覺、不吃早飯的習慣；部分貧困學生長期營養(yǎng)不良，而條件較好的學生又不注重合理的營養(yǎng)，在營養(yǎng)問題上存在盲區(qū),跟著感覺走,常吃垃圾食品；由于平時不注重學習,考試前突擊學習,形成精神負擔；鍛煉身體也是一曝十寒,缺乏科學性和系統(tǒng)性,為了應付體育考試而臨時鍛煉,這就會因為運動超負荷而發(fā)生意外?？梢?，大學生要養(yǎng)成良好的生活習慣，不吸煙，少吃高脂食品和鹽，多吃蔬菜水果，保證睡眠時間和質量；同時，遵守體育鍛煉的原則，保持良好的思想情緒，避免精神過度緊張和超負荷運動。

        5.7加強學校醫(yī)院管理、備有應急預案

        對于運動性猝死來說，現(xiàn)場急救是整個搶救過程成敗的關鍵。作為學校醫(yī)院,要建立報告制度、應急處理方案、加強急救藥品及器械的管理、醫(yī)務人員的定期技術培訓與業(yè)務考核,加強應急能力。

        5.8普及急救知識

        在運動性猝死發(fā)生的場地一般都很少有醫(yī)務人員在場,因此普及急救知識尤為重要。把呼吸心跳驟停的診斷程序及診斷方法傳授給學生、教師及工作人員是十分必要的。這樣可以贏得寶貴的時間,在醫(yī)務人員趕到之前,在第一時刻根據(jù)在場人員分工,實施急救和緊急求救。猝死發(fā)生后，在4至6分鐘內沒有獲得有效救治，大腦就會出現(xiàn)不可逆的損害，超過8分鐘人就死亡了。當發(fā)現(xiàn)有人運動中突然意識喪失而倒地時，應立即將其平臥，拍擊其面頰并呼叫，同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動，若無反應且沒有動脈搏動，就應立刻進行心肺復蘇救治。搶救時首先應使患者頭部后仰以暢通氣道，然后進行有效的胸外按壓，同時進行口對口人工呼吸。這些基本救治措施應持續(xù)到專業(yè)急救人員到場。94%復蘇成功者是在心跳停止后4分鐘內搶救的，超過4分鐘者均有嚴重的神經(jīng)后遺癥。開始復蘇小于4分鐘者，存活率43%～53%；8分鐘開始復蘇者，存活率僅10%；大于10分鐘者，幾乎無1人獲救。

        5.9加強運動性猝死的科研工作

        隨著分子生物學、基因診斷的發(fā)

展,加強對運動性猝死的力度和科研速度。確定運動性猝死的致病因子,使運動性猝死得以預測和監(jiān)控成為可能。為更好地開展學校體育工作提供有力的保障。

        6  結束語

        近年來,隨著高校在校生人數(shù)的不斷增加,身體異常的學生,包括尚未發(fā)現(xiàn)隱性疾病的學生人數(shù)也會增多,他們的運動安全問題日顯突出.如不加強這部分學生健康體育鍛煉的科學保健指導,運動猝死的現(xiàn)象就極易發(fā)生.因此,學校、體育教師、學生三方應緊密配合,高度重視運動猝死的危害性,積極做到:學校領導重視,學校加強醫(yī)務監(jiān)督,體育教師和校團委加大宣傳教育力度,學生學會各種運動疾病的預防和急救方法,養(yǎng)成科學鍛煉身體的良好習慣,有效防止運動猝死的發(fā)生,努力構建和諧高校校園。 

參 考 文 獻

[1]barry a franklin, joel k kahn. sport science review [m].1995:85-105.

[2]kohl hw iii, powell ke, gordon nf,etal.physical activity,physical fitness,and sudden cardiac death[j].epidemiologic reviews,1992,(14):37-58.

[3,4]徐昕,高崇玄,張麗申,等.我國運動猝死調查研究[j].中國運動醫(yī)學雜志,1999,18(2).

[5]肖春梅，黨繁義，李陽.“運動猝死”與體育運動的醫(yī)務監(jiān)督.中國康復醫(yī)學雜志,2005，11，868-870.

篇9

目前隨著社會發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境的改變，傳染性疾病和慢性疾病的發(fā)病譜慢慢發(fā)生轉變，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性疾病的發(fā)病率和死亡率不斷上升，成為疾病譜的主要疾病。惡性腫瘤逐漸成為威脅人民健康的重要原因，在城市人群中處于腫瘤疾病死亡率的第一位，在農村人群死亡率中處于第二位。提高對腫瘤疾病的認識，加強腫瘤預防，提高腫瘤治療手段，變得刻不容緩，腫瘤學醫(yī)學人才的培養(yǎng)需要進一步加強。但目前我國醫(yī)學院校腫瘤學教學中缺乏腫瘤學材，大部分院校還是根據(jù)人民衛(wèi)生出版社的教材，把腫瘤學的教學分散到消化內科、呼吸內科、婦產科、耳鼻喉科、外科、放療科、核醫(yī)學科等學科，但具體到一個病人的綜合治療，必須把這些學科的治療方法綜合起來，根據(jù)患者不同疾病的發(fā)展情況，合理安排，遵循循證醫(yī)學指南探索出疾病治療規(guī)律。這就要求我們探索出一條符合目前腫瘤治療發(fā)展規(guī)律的教學方法。

一、改革基礎理論教學

1.改變目前醫(yī)學生對腫瘤學的學習態(tài)度。目前醫(yī)學教育中，腫瘤學內容分散，分別安插在不同的系統(tǒng)和章節(jié)中，由不同的科室在分別承擔腫瘤科的內容教學，因為本科醫(yī)學生還沒有形成清晰的知識脈絡，所以感覺學習內容生澀難懂，建立不起來完整性，再加上腫瘤疾病的治療方法繁雜，與普通疾病的治療方法有很大的差別，治療效果不是很理想，造成醫(yī)學生有畏難情緒，沒有學醫(yī)學的成就感，影響學生的學習興趣。態(tài)度的改變是改變目前腫瘤學教學效果的前提，腫瘤種類繁雜，治療方法變化多樣，學生在學習中不可能完全掌握，但從常見腫瘤的具體病例入手，會大大地縮小知識范圍，用臨床具體病例做引導，增加學生的直觀感、親切感，由教師引導、提出問題做引線，使學生的學習有明確的范圍、方向，避免學習的盲目性。通過學習臨床知識、指南內容，學生可以較好地理解臨床腫瘤的學習方法，并不是沒有規(guī)律可循，將自己的基礎知識儲備和臨床的實際結合起來，提高對疾病的了解、認識，增加學習信心。不斷地提高對常見腫瘤的學習認識，對成長為一名優(yōu)秀的醫(yī)生是有幫助的。

2.編寫適合目前腫瘤學教學的教材。腫瘤科教學沒有統(tǒng)一的教材，衛(wèi)生部的教材把腫瘤學內容按章節(jié)分散到各個系統(tǒng)中分別講授，以常見的腫瘤支氣管肺癌為例，除了疾病發(fā)生學、臨床表現(xiàn)和診斷的教材內容排列和其他疾病一致外，牽涉臨床疾病病理類型、疾病分期、治療方法等問題，疾病的分期基礎是將外科切除作為分期標準。臨床分期方法是以影像學作為分期手段，而臨床分期又是作為治療手段的選擇基礎。但這些內容被放在呼吸科的內容來講解，而呼吸內科不是手術科室，對影像學判斷的疾病分期也不是呼吸科醫(yī)生所見長的內容。在治療內容方面，早期的肺癌需要手術治療，大部分的中晚期肺癌需要化學治療、靶向治療，這些也不是呼吸科醫(yī)生最熟悉的。編寫綜合的腫瘤學教材，由腫瘤外科、腫瘤內科醫(yī)生去講解這方面的內容，更符合目前的臨床實際。

3.成立腫瘤學教學的專職教研室。教學專職機構是提高腫瘤學教學的基礎。腫瘤學內容繁雜，牽涉廣泛的基礎學科，如解剖、組織學、胚胎學、生化、生理、病理、藥理、影像診斷、分子生物學、基因工程、心理學、倫理學等學科。腫瘤學科又是目前醫(yī)學發(fā)展得最活躍的學科之一。新的科學技術不斷運用于臨床實踐中。新的尋證醫(yī)學證據(jù)對腫瘤的認識不斷豐富，臨床指南得到及時完善、更新。這要求臨床腫瘤學教育要緊貼臨床，緊貼醫(yī)學發(fā)展前沿，所以要有一支專業(yè)水平很高的專業(yè)隊伍，完成腫瘤學基礎理論、中間橋梁課程和臨床診治等系統(tǒng)教育，實現(xiàn)對腫瘤病因學、分子生物學、臨床病理學、腫瘤診斷技術、放射治療、化學治療等多方面知識的全面教學。

4.制定合理的教學大綱。合理的教學大綱是腫瘤學教學的靈魂，隨著學科的發(fā)展不斷變化，針對不同教學對象提出合理的要求。本科生教學要注重基礎，研究生教學應注重基礎與臨床并重，而博士生教學應多注意前沿方向，對進修生，其教學要多注意臨床規(guī)范，安排合理的教學課時，對不同的教學對象提出不同的了解、熟悉、掌握的重點內容，根據(jù)本醫(yī)院的特色，加減綜合治療的內容，根據(jù)本科室的研究特點讓碩博學生進一步深刻理解前沿內容。

5.分清腫瘤學的教學對象。目前腫瘤學的教學對象很復雜，有本科生、研究生、博士生、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師等。教學大綱內容和教學對象要對應合理，讓本科生重基礎是為了建立興趣，為進一步深入學習建立良好的基礎；研究生學習是為了適應臨床實踐和緊跟學科發(fā)展，培養(yǎng)良好的學科素質。當然，對博士生的培養(yǎng)要求是為了推進學科發(fā)展而培養(yǎng)人才。

二、臨床腫瘤教學方法的改進

1.CBL教學模式。以CBL為基礎的教學模式適合于腫瘤學的臨床教學。CBL教學是以臨床真實為基礎，將課本抽象內容直觀地展現(xiàn)給學生，通過癥狀、體征、實驗室檢查指標、影像學檢查，有創(chuàng)活檢檢查等質料，給出疾病的明確診斷。根據(jù)影像學檢查判斷出患者的明確分期，根據(jù)最新的指南、最新的尋證醫(yī)學證據(jù)，給出目前的最好治療策略。這樣的CBL教學能充分調動學生的學習積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)他們不斷學習的內在動機和熱情，有助于學生理論聯(lián)系實際，對培養(yǎng)學生的學習興趣及鍛煉學生的思維、創(chuàng)新能力有著積極的促進意義。

在CBL臨床實習教學中，小組教學適合目前的教學條件，實習學生每組分配4～6人，有中級職稱資質的臨床醫(yī)生專職帶教。除了每天跟隨不同的醫(yī)療小組進行床邊查房外，選取科室內真實的常見臨床病例，讓兩人一組根據(jù)真實病例，由帶教教師分別給每個小組就病例提出、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷原則、治療模式、目前進展等問題，一周完成一個病例學習周期，第二實習周再選擇另外的常見病例，這樣經(jīng)歷4周的臨床實習，就能解決腫瘤科實習所要掌握的常見腫瘤，包括食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等腫瘤的診治學習。由于實習學生的基礎課和臨床課學習結束，他們所學的都是些分散的知識，不能有機地綜合在現(xiàn)實的病例上，而帶教教師提出的問題是教學要求需要掌握的內容，既突出重點，防止學生負擔過重，又讓學生了解疾病治療的進展情況，拓寬學生視野，提高興趣，為繼續(xù)深入學習打下基礎。帶教教師是科室的教學秘書，有豐富的臨床經(jīng)驗和合理的帶教計劃。比較過去只有床邊帶教的學習模式，有較大的改進。本教研室中，應用CBL教學法進行臨床實習教學兩年，回顧對比過去床邊教學臨床實習學生的畢業(yè)考試成績，沒有明顯差異。但是觀察考研報考腫瘤方面研究生的學生數(shù)量有明顯上升。這說明學生對腫瘤學習產生了興趣，對腫瘤方面的知識了解有所提高。

2.重視循證醫(yī)學在腫瘤教學中的重要性。循證醫(yī)學是制定目前臨床指南的基礎，遵循尋證醫(yī)學是改變過去經(jīng)驗醫(yī)學的最好方法。遵循尋證醫(yī)學是指運用目前最好的有證據(jù)的醫(yī)學方法解決疾病問題，是目前有章可循的方法中的最好節(jié)點。要求帶教教師要有循證醫(yī)學意識，能夠做到不斷追蹤最新的醫(yī)學進展，不斷保持知識更新，能夠結合循證醫(yī)學的最新、最佳證據(jù)寫出高質量的教案，才能成功實施循證學教學。其關鍵是在醫(yī)學教育中不斷灌輸循證醫(yī)學的理念，幫助醫(yī)學生正確地理解尋證醫(yī)學，做到任何結論都有證可循，有據(jù)可查，明白目前尋證的局限，為尋證醫(yī)學與個體化治療提供明確的理論根據(jù)。

3.樹立腫瘤綜合治療和個體化理念。腫瘤綜合治療是根據(jù)患者疾病本身的發(fā)生、發(fā)展所處的不同階段、不同特點以及患者本人的身體基本體質和各器官功能的不同狀態(tài)，以目前最好的治療方法選擇最適合患者目前個人身體特點和疾病特點的治療選擇。綜合外科學、放射學、內科學、生物療法、中醫(yī)療法等方法，合理運用局部治療與全身治療，使患者獲得治療利益最大化，提高治療效果、生活質量和生存期。

4.加強網(wǎng)絡利用學習?，F(xiàn)代社會是信息化時代，要指導學生利用網(wǎng)絡信息資源主動學習，懂得如何在知識的海洋中獲取自己需要的信息，適應腫瘤學科的快速發(fā)展。利用網(wǎng)絡資源查找相關腫瘤疾病的診治情況，查閱腫瘤學的新技術和新進展?，F(xiàn)今由于國際醫(yī)學界很重視對腫瘤的治療，積極探索新技術、新方法，尋找更合理的治療模式，使得對腫瘤的治療不斷出現(xiàn)新變化，我們要時刻把握腫瘤進展的脈搏。

篇10

一、狠抓健康知識教育

確保了每周每班1課時的健康教育課，開課率為100。做到了有教師、有課本、有計劃、有教案、有課時、有考核、有總結。健康課是傳授健康知識的基礎陣地，是面向全體學生的基礎性教育，教師做到了在歡快的氣氛中讓學生自覺地接受知識，從而建立了健康的理念，增強了健康是有生命、有活力體現(xiàn)的意識。

另外，學校定期或不定期地組織全體師生進行健康知識講座，進行指導，根據(jù)季節(jié)變化給學生講一些流行病的預防和治療的知識。

二、加強健康教育課的管理

1、教材和教具學校使用的教材是體育與健康課文深度和文字質量符合教學規(guī)律的三項基本要求。

2、教學計劃學校有健康教育實施方案，每個年級根據(jù)學生年齡特點制定了行之有效的、完整的健康教育教學計劃，并做到教學進度、教學內容與計劃的一致性。

3、教案教師備課有課時、課題、教學目的、教學重難點、教具、教學內容及授課過程、教學小結等八項主要內容。要求備課教師做到無概念錯誤，教案整潔、簡練。授課中切實按計劃上課。

三、學校硬件設施情況

每間教室黑板達標，并裝配了四至六盞日光燈。廁所每天清掃、定期消毒；

學校安排專人負責定期消毒。

四、積極培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生行為

知識教育是基礎，讓學生建立健康的衛(wèi)生行為是關鍵。各班班主任時常督促學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為，如不隨地吐痰、不亂扔紙屑，勤洗手，飯后嗽口等衛(wèi)生習慣。學校健康課教師還利用每周一的升旗儀式時間，檢查學生的個人衛(wèi)生。大多數(shù)學生做到了頭發(fā)、指甲整潔，面、耳、頸干凈，衣服、鞋干凈整齊，班主任對此項工作有記錄、有評價。

班主任及心理保健教師經(jīng)常與學生談心，利用教材對學生進行心理疏導，使學生不僅有一個健康的體魄，還有一個健康的心理。

五、大力營造宣傳、輿論氛圍

學校宣傳欄定期開辟了健康園，內容形式不限，宣傳一些健康小知識、常見病的預防等有益的內容。班級每期板報都有衛(wèi)生角專欄。校園廣播站設有專門的健康知識專欄每天按時播音，開學不久學校給學生發(fā)了多封致家長一封信，宣傳傳染病預防知識和鼓勵家長給孩子打疫苗等，學校定期組織健康教育知識競賽，激勵學生積極參與，通過這些活動，使學生的健康意識大大提高。

六、全面貫徹教育方針、實施素質教育

青少年的身心發(fā)展與國家的興衰以及他們自身的發(fā)展密切相關。健康是每個人生存、文明生活、高效率學習與工作的基本前提。體育與健康課確保了青少年身體的正常生長發(fā)育和健康成長，同時為提高學習效率，提高生活質量增添了無窮樂趣。學校把體育健康課教學做為重點，充分發(fā)揮體育與健康的綜合能力，使學生身心得到和諧的發(fā)展。

學校為提高學生的各項身體素質，豐富學生的課余生活，開展了豐富多彩的體育活動。

1、上好課間操。

堅持每天課間按時上操，嚴格要求學生的做操程序和動作質量。由體育教師領導，班主任跟班，使學校的做操合格率達到90。

2、體育鍛煉和體育活動。

為提高學校的體育競技水平和學生體育專項能力，學校定期舉行校級各種小型體育比賽，豐富學生的體育生活，提高了學生的綜合素質。

3、常規(guī)性的健康教育活動。

學校利用校宣傳欄，學生衛(wèi)生小報、黑板報、廣播站等形式對全體學生進行“身體保健”、“環(huán)境美化”、等內容的宣傳。以“我愛美麗的校園”、“為校園整潔彎彎腰”、“爭當環(huán)保小衛(wèi)士”等為主題的健康教育。學校利用值周教師監(jiān)督紀律，使學生養(yǎng)成良好的行為習慣和衛(wèi)生習慣。按照中小學生日常行為的規(guī)范，使學校的室內、外衛(wèi)生十分潔凈，各班衛(wèi)生環(huán)境保持較好，地面、墻壁、操場無紙屑、無污漬，室內物品擺放整齊、窗戶明亮，給學生提供良好的學習環(huán)境。

學校衛(wèi)生管理工作計劃范文二

一、指導思想：

以全教會會議精神為指導，以《學校衛(wèi)生工作條例》為標準，以健康教育為基礎，以常見病多發(fā)病防治為重點，不斷加強學校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，全面提高衛(wèi)生工作水平，保障學生身體健康，促進學生生長發(fā)育，圍繞素質教育大目標，努力提高學生的`身體素質。

二、學校衛(wèi)生保健工作領導小組及考核人員名單：

1、衛(wèi)生保健工作領導小組：

組長：xx

副組長：xx

組員：xx

2、衛(wèi)生考核組人員：

組長：xx

組員：一辦：xx二辦：xx

三辦：xx四辦：xx

五辦：xx六辦：xx

三、主要工作和措施：

（一）健康教育方面。

1、認真執(zhí)行教育法規(guī)，上好健康教育課，做到有計劃、有內容、有教案、有考核。每周第一次體鍛課上半節(jié)課（約二十分鐘）上健康教育課，由體鍛老師上，有簡要備課。

2、結合學校工作計劃和季節(jié)特點，積極開展衛(wèi)生知識宣傳教育工作，請專業(yè)人員來學校對學生進行衛(wèi)生知識講座（十一月上旬），每月出一期衛(wèi)生知識黑板報。

3、嚴格執(zhí)行班級個人衛(wèi)生檢查制度，要求每個學生以《小學生日常行為規(guī)范》為準則，使每個學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

（二）環(huán)境衛(wèi)生方面

1、堅持每天早晨10分鐘勞動，人人定崗位，有任務，班主任有針對地指導和督促檢查，平時每班有小衛(wèi)生員，定期檢查班級衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。堅持兩周進行一次大掃除（雙周周五中午12：00開始）。

2、嚴格執(zhí)行“控煙制度”嚴禁在教室、會議室等公共場所吸煙，不亂扔煙蒂。

3、為了凈化、美化我校的環(huán)境，要求全體師生做到掃好地、管好墻、擺好物、堵好嘴。

4、人人做到“四見”和“四不”即：見紙就拾，見灰就撣，見臟就掃，見污就抹，“四不”即：不隨地吐痰，不亂拋紙屑，不亂涂亂畫，不穿臟鞋上樓。

5、為了進一步搞好學校環(huán)境衛(wèi)生，設立衛(wèi)生評比優(yōu)勝流動紅旗。年級組設立衛(wèi)生考核小組，定期衛(wèi)生檢查評分并每月匯總。具體要求如下：

（1）年級組對各班進行衛(wèi)生檢查、評分、每月進行一次流動紅旗評比，衛(wèi)生成績當天上墻公布，檢查情況月底匯總后上交衛(wèi)生室；評出衛(wèi)生優(yōu)勝班級，再上交教導處，月初進行表彰。

檢查時間不易，由各辦公室主任委派有關人員及學校衛(wèi)生考核小組人員（交叉檢查）。一←→二；四←→五；三←→六。

（2）實行垃圾袋裝化，袋口需扎緊扔垃圾箱（塑料袋由各班自備）

（3）學生奶的飲用要求各班統(tǒng)一時間在室內集體飲用，牛奶袋統(tǒng)一放入垃圾袋，不得外丟。（各班小衛(wèi)生員或領牛奶學生負責）

（4）衛(wèi)生保健老師每天巡視檢查校園衛(wèi)生情況，發(fā)現(xiàn)問題及時通知班主任，及時整改，做好記錄。

（5）學生身高、體重、視力的測試由體育教師負責，胸圍、齲齒、肺活量由保健教師負責。

6、學校廁所專人包管，要確保水箱供水，手紙及時處理，廁所內做到通風、無異味。

（三）衛(wèi)生保健工作方面。

1、為保障全體師生員工的身體健康，對食堂飲食飲水衛(wèi)生經(jīng)常進行抽查，每學期對食堂工作人員進行體格檢查，做到食堂人員持證上崗，嚴格執(zhí)行食堂衛(wèi)生工作制度，確保食品衛(wèi)生，杜絕安全隱患。

2、定期與不定期地檢查各班、各室的飲水衛(wèi)生。

3、向學生宣傳用眼衛(wèi)生，人人做到“三個一”即離書一尺，胸離桌沿一拳，手離筆尖一寸；人人做到“六個不”即：走路不看書，不在光線弱的地方看書、寫字，乘車不看書，不在陽光下看書寫字，不歪著頭看書寫字，不躺在床上看書，認真做好眼保健操，切實提高眼操質量，使學校近視眼新發(fā)病率控制在1%以內，進行不定期的眼保健操質量檢查。

學校衛(wèi)生管理工作計劃范文三

一、進一步貫徹落實《學校衛(wèi)生工作條例》

把學校衛(wèi)生工作納入學校工作計劃，學校領導專人分管，制定規(guī)劃制度加強管理，使《條例》的各項規(guī)定在學校進一步得到落實。

二、進一步加強完善健康教育工作。

我校在去年的工作基礎上將使健康教育工作更加完善，繼續(xù)落實每周0.5課時的健教課，做到有計劃有總結有教案，嚴格按照健康教育20條來做。并建立完整的基礎檔案。

今年我校的健康教育重點將圍繞食品衛(wèi)生安全知識以及禁毒教育來開展。在健康教育課上除了一般的廣播、電視轉播外，我們還將運用多媒體進行授課。另外，每個主題活動期間，如“愛牙日”、“愛眼日”，“預防艾滋病”等我校都將開展相應的`主題活動，通過各類形式進行宣傳推廣。

三、做好傳染病工作預防工作

為增強學校疾病預防與控制意識，提高師生防病能力，保障師生身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《學校衛(wèi)生工作條例》的有關精神，結合我校的實際情況，抓好傳染病預防工作。健全組織網(wǎng)絡、明確職責，開展宣傳教育，不斷完善應急預案、報告、晨檢、消毒等各類制度及應用于工作中。

四、搞好飲食飲水衛(wèi)生，杜絕食物中毒事件發(fā)生

把食堂工作作為重點工作，嚴格的按照食品衛(wèi)生工作條例去做，有衛(wèi)生許可證，有食堂人員的健康證等等，各類設備、手續(xù)齊全，做到生熟分開，做好三白。衛(wèi)生室做好對食堂工作人員的監(jiān)督、培訓工作并與食堂管理人員嚴格把關，每天驗收，每周檢查一次食堂衛(wèi)生。

每年的5——10月是食物中毒事件易發(fā)階段，嚴格地把好飲食飲水關，并在學生中宣傳養(yǎng)成良好的飲食飲水習慣，倡導學生不在小攤販處吃食等，并把“食品衛(wèi)生安全知識進課堂”活動作為重點工作來開展。

五、做好愛國衛(wèi)生工作。

1、建立健全學校衛(wèi)生管理組織和規(guī)章制度。學校愛衛(wèi)會由校長、工會主席、德育、總務、教導主任，各年級組長及衛(wèi)生老師組成。學校愛衛(wèi)會在領導小組的帶領下，各司其職，分別抓好各年級、各組室、食堂、班級、清潔工等各支隊伍，建立學校愛國衛(wèi)生網(wǎng)絡。

2、把學校衛(wèi)生工作落到實處。學校規(guī)定每班做好教室衛(wèi)生的保潔工作，政教處、衛(wèi)生室每天進行檢查。評比結果與各班的衛(wèi)生流動紅旗評選結合起來。各組室爭創(chuàng)文明活動中把衛(wèi)生作為考核內容之一。要求教師在校內必須自覺遵守學校規(guī)章制度，提高自身素質。校內嚴禁騎車或亂停亂放。辦公室內禁煙，室內環(huán)境整潔優(yōu)美。每月由學校工會成員檢查一次，由工會公布，并與組室評比掛鉤。

3、衛(wèi)生室配合各部門抓好學校衛(wèi)生工作，落實每周的健康教育課，對各班勞動委員、衛(wèi)生員、食堂人員等定期培訓。做好各類資料的收集、歸檔整理等。

4、落實除四害工作，配合街道做好各項除四害工作。

六、六病防治工作

根據(jù)xx年度學生各類指標，開展學生用眼行為干預、肥胖學生健康指導等工作，并開展調研，完成一份調研報告。

近視眼工作，開學初對學生進行視力、沙眼的普查，督促學生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣，做好眼保健操，開展防近治療工作。

齲齒、牙齦炎的防治。利用每年9月20日愛眼日的契機對學生進行口腔衛(wèi)生知識的宣傳，使學生懂得齲齒、牙齦炎對身體的危害，增強自我保護意識和能力。并配合好牙防所做好齲齒、牙齦炎的普查普治工作。

蛔蟲病、貧血的防治。11月對全校學生進行糞檢，發(fā)現(xiàn)陽性患者馬上進行驅蟲治療。12月對一、六年級進行貧血檢驗，發(fā)現(xiàn)貧血開出處方單與家長聯(lián)系進行治療。

營養(yǎng)不良的防治。每年3月——5月對學生進行體檢，做出營養(yǎng)統(tǒng)計表。發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良學生予以重視并指導。

七、建設健康校園工作

根據(jù)新一輪建設健康校園的工作要求，制定建設建設健康校園三年行動計劃，把學校的各項工作有機地結合起來，積極做好建設工作。

八、常規(guī)工作

1、規(guī)范做好憑證入學工作。

2、配合防疫站做好對學生的計劃免疫接種工作。

3、做好紅十字工作。在紅會紀念日，會法頒布xx周年紀念日開展各類活動。并組織好教工學生參加賑災扶貧工作。建立健全的紅會資料。

4、做好獻血宣傳，教師的獻血體檢工作，力爭完成今年的指標。

篇11

關鍵詞 ：全科醫(yī)師；師資培訓；評價；考核

中圖分類號：R197文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）03-0207-03

全科醫(yī)師師資培訓是指對已經(jīng)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、即將從事全科醫(yī)療服務的醫(yī)師所進行的全科醫(yī)學教育。為了培養(yǎng)具有獨立思考、自學，道德過關，具有交際能力和獨立解決問題能力的全科醫(yī)師人才隊伍，進一步提高學員對社區(qū)常見病及多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉診、健康教育和預防保健的技能，提升教學培訓與社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理能力，我們要讓他們深入學習全科醫(yī)學相關理論與方法，并系統(tǒng)培訓他們臨床與社區(qū)實踐技能，以期能夠達到全科醫(yī)師崗位的基本要求。[1]

2012年12月衛(wèi)生部辦公廳、財政部辦公廳、教育部辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合了《全科醫(yī)學師資培訓實施意見（試行）》[2]，其中明確規(guī)定了全科醫(yī)師師資培訓內容與要求，著重全科醫(yī)生培養(yǎng)的需求，提高師資培訓水平，從而保證培訓質量，符合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，使社區(qū)衛(wèi)生服務人員的整體職業(yè)素質和執(zhí)業(yè)能力有個質的飛躍，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重大意義。

全科醫(yī)師師資培訓重點要開展臨床基地師資和基層實踐師資的培訓。臨床基地師資要有全局觀，熟悉全科醫(yī)師的工作特點，即做什么，怎么做，掌握全科醫(yī)師培養(yǎng)臨床帶教的方式與內容，能理論聯(lián)系實際，幫助學員記住理論知識，并掌握具體技能操作。基層實踐師資旨在全科醫(yī)師基層醫(yī)療衛(wèi)生服務實踐的基礎上，掌握全科醫(yī)學和公共衛(wèi)生相關理論以及醫(yī)學倫理學與醫(yī)患溝通。其中骨干師資還要掌握整個全科醫(yī)學培訓體系，培養(yǎng)全科醫(yī)學師資對教學工作的熱情，從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生。

我院作為衛(wèi)生部全科醫(yī)師師資培訓的試點基地，承擔著全科醫(yī)師師資培訓的任務，對人才培養(yǎng)進行了一些研究和探索，提出一些思考。

1 整合課程，增強體系的有機性與系統(tǒng)性

1.1 整合課程

全科醫(yī)學自20世紀80年代引至我國至今，很多都是照搬國外的培訓模式，與我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展不匹配，不能滿足全科醫(yī)師的培訓需求。我們可以組織一批臨床專家和公共衛(wèi)生專家，動態(tài)的研究與分析各個學科的特點、任務及發(fā)展規(guī)律，在《全科醫(yī)學師資培訓實施意見》的指導下，有機組合相關學科知識技能，優(yōu)化知識結構，解決專科與全科的銜接問題，要構建一個由基本內容（學科的基本概念和基本規(guī)律），相關內容（學科知識的實際應用），拓展內容（與本學科相關的科學技術前沿的發(fā)展動態(tài)）組成的有效的開放式知識體系。[3]我們要培養(yǎng)學員的創(chuàng)新思想，介紹一些新技術、新療法、新檢查項目。比如心臟介入術后的患者轉到社區(qū)，全科醫(yī)生該做什么？他們需要和病人仔細地溝通，進行相關知識的宣教，鼓勵患者參加適量的運動，控制飲食，控制血糖，禁煙，控制血壓，調脂，并做長期的基本監(jiān)測：心電圖每月1次，血脂每半年1次，血糖每半年1次，肝功能每半年1次，尿酸每半年1次，尿微量蛋白每半年1次，Holter每年1次，心臟彩超每年1次。一旦發(fā)生異常，及時轉診到?？漆t(yī)院治療。全科醫(yī)生不需要具體會做介入手術，但需知道術后該如何追蹤、維護病人。因此全科醫(yī)生的“全”在于臨床醫(yī)學的寬度，而不是深度。教學要以全科醫(yī)學大綱為準則，理論指導實踐，符合學員的培訓實際需求，解決他們工作中的難題與困惑。既有《全科醫(yī)學概論》這樣一個總體的印象，也有分支的各個專業(yè)學科，如內科學、外科學等等，總論與個論結合，整合好所學課程。

1.2 培訓形式多樣化，完善繼續(xù)教育體系

1.2.1 全科醫(yī)學中心會同教學基地舉辦短期的培訓班

由于臨床醫(yī)師工作忙，時間緊，因此，采取脫產、半脫產相結合的教學方式，盡量使每一個學員都能順利完成所學內容。第一部分要了解全科醫(yī)師師資培訓相關政策以及培養(yǎng)目標，做到心中有數(shù)。第二部分要培養(yǎng)具有全科理念的師資，對全科醫(yī)學有一個正確的認識，明確未來的發(fā)展方向，堅定信念！第三部分要培訓內科、外科、婦產科、兒科、傳染病以及急診等相關學科的內容，重點掌握常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉診、健康教育和預防保健的技能，成為社區(qū)居民健康實實在在的“守門人”[4]。第四部分要有科研以及論文寫作方面的培訓，教授學員選題、收集資料以及統(tǒng)計學的方法。第五部分、我們要培養(yǎng)具有醫(yī)師和教師雙重身份的全科師資，因此我們要培養(yǎng)全科醫(yī)師的臨床帶教能力，讓他們掌握技巧，知道該如何引起學生的興趣，增強學習的內在動力；如何激活學生的大腦的功能，提高教學效率；如何激發(fā)學生創(chuàng)造的欲望，使學生善于思考。而且所謂教學相長，讓他們在教學的壓力中成長和學習。通過這樣的學習過程，可以開拓學員的視野，樹立強大的信心，推動全科醫(yī)學事業(yè)的茁壯成長[5]。

1.2.2 辦報、利用網(wǎng)絡平臺宣傳

在基地、社區(qū)以及帶教醫(yī)院辦報紙，其中開辟全科醫(yī)師專欄，利用網(wǎng)絡平臺，比如QQ群，利于大家在線上交流，營造氣氛，便于資源共享，共同學習全科醫(yī)學以及相關的理論知識。全科醫(yī)師還可以利用網(wǎng)絡平臺向廣大老百姓宣傳什么是全科醫(yī)生？全科醫(yī)生究竟能為老百姓做什么？老百姓了解了全科醫(yī)生，樹立起對全科醫(yī)生的信心，才能讓“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院”的理念深入人心，真正解決他們“看病難、看病貴”的問題，成為他們最貼心、最叫得應的家庭醫(yī)生。

1.2.3 其他培訓

鼓勵醫(yī)師參加中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能資格培訓以及健康管理師資格認證培訓等，培養(yǎng)他們的健康管理能力和人文素養(yǎng)。把符合條件的學員送到其他高校或國外進行交流和學習，邀請國內外知名專家前來講學，聘請醫(yī)學界以及教育界的專家組成實力雄厚的講師團，來給學員傳授知識，以及實踐的帶教，必然效果顯著。

2 探索新的教學方法

2.1 根據(jù)實際情況，選擇不同的教學方式

學員的年齡、學歷、知識層次、專業(yè)背景可能都有很大的差異，因此我們要因材施教，運用多種教學方式，如講授理論知識時以集中的大課為主，分小組討論病例，也可以互相扮演醫(yī)生和病人的角色，互相提問題，進行實戰(zhàn)演練，自學相關知識等，還可以舉辦研討會、專門講座等多種形式的教學方式，激發(fā)學員的興趣，調動他們參與其中，提高積極性和主動性。[6]

2.2 運用CPC、PBL教學方法

何為CPC教學方法，即“以病例為中心，問題為基礎，社區(qū)為導向”的教學方法。并結合臨床實例，運用PBL教學法，即以問題為基礎，以學生為主體，以教育現(xiàn)代化理念為指導，以素質和能力培養(yǎng)為主線，根據(jù)學員所應具備的能力要求設定統(tǒng)一的教學目標，學員與教師為實現(xiàn)目標共同參與的教學方法。增強學員學習的主動性，引起他們的興趣，培養(yǎng)他們的互相協(xié)作的理念以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，注重實用性內容。

2.3 案例教學法的廣泛運用

全科醫(yī)學是實踐性很強的一門臨床學科，既注重理論基礎，更注重實際的操作。傳統(tǒng)的教學方法是灌輸式的，以老師為中心的教學方法，現(xiàn)代是以問題為中心的授課方式，更注重解決實際問題，同時提高學員的能力，因此案例教學法被廣泛應用于全科醫(yī)學的教學過程中。[7]

教師選擇工作中的具有典型性和代表性的實際案例，比如常見病、多發(fā)病、急診、急救、慢性病的案例，精心設計課件和教案、可以將視頻以及背景資料穿插其中，全面展現(xiàn)所講的案例，并串聯(lián)和剖析各個知識點，最后給學員布置任務，讓他們運用所學的知識進行分組討論，加深對所學內容的理解和掌握，啟發(fā)學員的思維，培養(yǎng)他們的職業(yè)行為及與病人溝通的能力，培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德，能夠運用所學的專業(yè)知識和技能，獨立開展工作，向個人、家庭與社區(qū)居民提供基礎性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性、協(xié)調性照顧的合格的全科醫(yī)生，并成為基層衛(wèi)生服務的中堅力量。[8]

作為重要的教學資源，全科醫(yī)師崗位培訓應建立并不斷完善案例庫。[9]這些案例來自基層工作者的實踐的個案，經(jīng)過教師的整理、總結以及再加工，描述事件的起因、經(jīng)過、結果，引導學員了解我們可以從中獲得哪些知識，哪些經(jīng)驗教訓。如果有的話，還可以輔以圖片、文字或新聞報道。報紙雜志、網(wǎng)絡、醫(yī)學期刊也可以作為我們獲得經(jīng)典案例的平臺。

3 推進教學手段改革，運用現(xiàn)代化教學手段，比如多媒體、網(wǎng)絡等輔助教學手段

網(wǎng)絡資訊如此發(fā)達，教學資源也很豐富，交互性也很好，師生可以在網(wǎng)絡平臺上實現(xiàn)互動，促進師生以及學員之間的交流，引導學員自覺、主動地學習，并倡導團隊協(xié)作的理念，突破時間、地點、個人等因素的制約，彌補傳統(tǒng)教育的不足。PPT課件可以更加自然、逼真地表現(xiàn)枯燥的理論知識，生動、直觀的表現(xiàn)抽象、無形的事物，將復雜的事情簡單化等等。這樣，使得教學活動充滿了活力，活躍了課堂氣氛，便于學生理解和接納。[10]

4 注重管理，建立有效的評價機制

4.1 注重管理

為來崗位培訓的全科醫(yī)師舉行盛大的歡迎儀式，在整個的學習過程中，設立獎學金制度，以此評選并表彰優(yōu)秀的學員，舉行全科臨床技能大賽和講課比賽，以賽促學，好的課程可以作為示范課演示給大家，以供大家借鑒學習。這樣可以增強大家學習的興趣以及對自我的認同感，對學科的歸屬感。

全科醫(yī)學是一個面向個體、家庭與社區(qū)，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及醫(yī)學心理學、人文社會科學相關內容為一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，其主旨強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧。[11]它的定義體現(xiàn)了全科醫(yī)學的人性化特點，因此，在培訓期間，我們要加強對學員的人文關愛，對待他們既要扮演好師者的角色，傳道，授業(yè)，解惑，又要扮演好朋友的角色，對他們關懷備至。重視人文教育，如何培養(yǎng)他們的人文素養(yǎng)，這也是全科醫(yī)學教學中的一個新的要求和挑戰(zhàn)。

4.2 考核辦法

根據(jù)全科醫(yī)學的特點，借鑒國外形成體系的成功模式，制定出考核大綱，明確具體的考核內容及方法。全科醫(yī)師師資培訓目標是培養(yǎng)具有醫(yī)師和教師雙重身份的全科師資，因此考核也要分為臨床專業(yè)技能考核和帶教能力考核。臨床專業(yè)技能考核要理論考試和技能考核相結合，開卷和閉卷相結合，平時考查和結業(yè)考核相結合，注重以能力為導向的考核模式。帶教能力考核分為課堂試講和模擬帶教試講，先有學生模擬現(xiàn)場，試講者事先準備教案、課件等，進行講演及示范，并由相關的醫(yī)學類和教育學的專家做最終的評判。最后，學員要參加衛(wèi)生部舉辦的全科醫(yī)生培訓考試，考核合格者，由衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。

4.3 建立教學質量信息反饋機制

教學質量信息反饋機制是教學改革的重要舉措。每次培訓結束，所有學員、教師以及管理人員大家坐在一起進行討論，以問卷調查以及訪談的形式，來對整個教學過程進行評價、總結、思考，以促進全科醫(yī)師崗位培訓的發(fā)展。

隨著醫(yī)學模式的轉變和新醫(yī)改方案的出臺，社區(qū)醫(yī)生的奇缺是不爭的事實，因此要想真正解決老百姓“看病難，看病貴”的問題，為群眾提供周到、全面的醫(yī)療服務，必須培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，這條道路任重而道遠。我們需要不斷地總結經(jīng)驗教訓，并探索新的教學方法，推進教學手段的改革，完善教學反饋及評價機制，保證全科醫(yī)師師資培訓的質量，為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)提供人才儲備。

參考文獻：

（1）王碧浪，張勤。淺談全科醫(yī)學教育現(xiàn)狀與對策[J]。衛(wèi)生軟科學，2012-05-15.

（2）衛(wèi)生部。全科醫(yī)學師資培訓實施意見（試行）[J]。全科醫(yī)學臨床與教育，2013，11（2）：121-122.

（3）醫(yī)院走廊[J]。當代護士（綜合版），2007-05-01.

（4）胡睿，劉權瑩。全科醫(yī)學教育模式進入新變革時期[J]。中國社區(qū)醫(yī)師，2012-04-01.

（5）羅森林，何坪，李曼霞，我國骨干全科醫(yī)師崗位培訓現(xiàn)狀分析[J]。中國全科醫(yī)學，2008，11（7）：1130.

（6）張春，楊靖。全科醫(yī)師崗位培訓的實踐與體會[J]。廣西中醫(yī)學院學報，2009，12（1）：128-130.

（7）顧志華。案例學習法對學生自主學習能力影響的研究[J]。護理研究，2009，23（1）：106-109.

（8）郭愛民。我國全科?？漆t(yī)師培養(yǎng)現(xiàn)狀與思考[]J]。中國全科醫(yī)學，2009—04-05.

篇12

蘇州大學5年制臨床醫(yī)學專業(yè)留學生和我國大部分院校的多數(shù)留學生一樣，主要來自印度、印度尼西亞、巴基斯坦等東南亞國家，這些地區(qū)的留學生來華前均無漢語基礎，在經(jīng)過2年多的來華留學生活后，僅少部分留學生具備了一定的漢語基礎，但水平仍非常有限，大部分留學生仍不具備醫(yī)學相關的漢語交流和理解能力，因此英語教學和英語交流的能力，成為保障和提高來華醫(yī)學留學生教學質量的關鍵。目前，我們負責給留學生進行授課的教師均為中高級職稱以上、具有碩士以上學歷的醫(yī)生，他們具有豐富的臨床工作和中文教學經(jīng)驗，具有一定的英語基礎，部分教師還具有海外留學經(jīng)歷，但大量的專業(yè)英語詞匯和需要進行流利的英語口語交流，仍成為了留學生教學過程中最大的障礙之一。因此，如何使教師克服語言障礙，使用流利和專業(yè)的英語進行授課，并與學生形成良好的互動，成為保障和提高留學生教學質量和水平的關鍵因素之一。鑒于此，可以采用三級培訓的方式，不斷提高教師的英語水平。第一級為通過每周定期的英語交班、英語沙龍，組織科內英語學習；第二級為通過組織教師進行國內英語專業(yè)脫產培訓；第三級為選拔優(yōu)秀教師至國外醫(yī)學院校進行研修。對于進行留學生教學的教師資質需建立一定的準入制度，對新開課的老師必需進行試講，不合格者不能進行授課，同時通過采用師生互評、隨堂聽課等多種方式，加強教學督查，及時收集教學過程中反饋意見，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正問題。組織進行英語講課比賽，對成績突出的教師進行獎勵。組織教師至國內兄弟院校和國外醫(yī)學院校進行觀摩、學習、培訓，學習兄弟院校留學生英文教學的經(jīng)驗。建立考核機制，考核內容包括英文教學的水平、英文教學的課時、講課比賽的成績、課件質量等，考核結果與教師職稱晉升、國外培訓等掛鉤，激勵教師教學積極性，建設優(yōu)質的留學生師資隊伍，良好地完成留學生教學工作，提高教學質量。

二、充分備課，互動式教學，提高學生的學習積極性

相對于國內的醫(yī)學生而言，留學生更具備思維敏捷，勇于發(fā)言等特點。因此，朗讀英文教材“照本宣科”的教學模式顯然不能符合教學要求，也不能滿足學生的求知欲。尤其是進入診斷學、內科學等臨床科目教學的階段，學生的探索欲、求知欲更強烈，要求授課教師可以進行生動的、熟練的、理論聯(lián)合臨床的講解。因此這就要求授課教師在授課前要充分備課，這不僅是保障課堂質量的前提，也是提高教學質量的基礎。有資料顯示，中文教學的備課與授課時間比為5∶1，而英語教學的備課與授課時間比為20∶1。在課前，授課教師應對所涉及的專業(yè)英語詞匯進行熟讀，熟練掌握教授內容，查閱相關中英文教材，對講解內容所涉及的最新的概念、進展進行補充，擴大知識范圍。同時，根據(jù)教學大綱要求，撰寫英文教案，包括本次課所要講授的主要內容、重點及難點。制作的課件需簡明扼要，重點突出，調理清晰，可通過流程圖、比較式表格、圖片、FLASH動畫等形式，有序、生動、簡明的反映講解的內容，而不能采取將教材上的英文字句全部復制到課件的方式。授課中，要向學生進行啟發(fā)式提問，增加教學過程中的師生互動，鼓勵學生多提問，指導學生如何進行思考，激發(fā)學生的學習積極性，不能讓課堂變?yōu)槔蠋煹摹耙谎蕴谩薄?/p>

三、改革教學模式，提高教學質量

在對醫(yī)學生進行授課的過程中，除了教授學生基礎理論、基礎知識外，還需要教授給學生正確的臨床思辨能力。因此，傳統(tǒng)填鴨式的教學模式顯然存在很多弊端。

PBL教學法（Problem-based Learning）是1969年美國神經(jīng)學家Howard Barrows在加拿大Mc Master大學首先創(chuàng)立，并首次將其應用于醫(yī)學教育領域，被直譯為“以問題為基礎的學習”。它是指在臨床前期課或臨床課中，以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。其特點是打破學科界限，圍繞問題編制綜合課程，以塑造學生的獨立自主性，培養(yǎng)創(chuàng)新力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學目標。PBL通常采用以學生為中心的小組討論或教學，一般6～8名學生一個導師，在小組討論中學生圍繞問題進行思維、推理和分析，導師只起導向作用，維持小組向既定的教學目標進行，通常不直接回答學生的提問。PBL以解決問題為中心，強調學習者的主動學習，重視學習者間交流合作，突出外部支持與引導在探索學習中的作用。它利用現(xiàn)實世界中常見實際問題激發(fā)學生的求知欲，讓學生通過查閱檢索書籍、期刊雜志和網(wǎng)絡資源、和他人討論等途徑來解決問題，并在此過程中對新舊知識結構重新整合，在科學合理的框架下模糊各學科的界限，突出了相關學科的橫向聯(lián)系，是一種培養(yǎng)學習者自主學習能力和提高思維技能的行之有效的教學方法。近年來部分醫(yī)學院校已經(jīng)開展了PBL教學，PBL教學的優(yōu)勢決定了在留學生教學過程中廣泛推廣開展的趨勢，但在我國PBL教學存在如教師PBL教學經(jīng)驗不足、師資力量不夠等困難，因此需結合我國的教學現(xiàn)狀，形成符合我國國情的PBL教學模式。

四、模擬的實習方式，身臨其境，事半功倍

1.標準化病人又稱模擬病人（simulated patient SP），或者病人指導者（patient instructor），是指正常人或慢性病病人同意充當某一疾病的模擬病人，其經(jīng)過訓練之后，在輔助學生臨床學習或訓練的過程中能夠扮演病人的角色配合病史采集和體格檢查，并且能夠表現(xiàn)出某一疾病患者的心理社會特點。同時根據(jù)自己感受在專門設計的表格上記錄并評估醫(yī)生操作技能，充當評估者和教學指導者。在發(fā)達國家SP不但在教學實踐及考核中扮演重要角色，而且在醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試、臨床技能考試中加拿大等國也已經(jīng)開始使用標準化病人。在我國由于受各種條件的限制在醫(yī)學教育領域中SP的應用起步不久。由于資金、人員、專業(yè)性強等多方面原因，非醫(yī)學專業(yè)中篩選出標準的SP具有很大的困難，很多院校采用了醫(yī)生擔任SP。醫(yī)生擔任SP的不足之處在于對專業(yè)了解太強，對學生會形成誘導性回答，或對學生產生一定的壓力。留學生由于語言障礙，很難進行并完成臨床問診、體格檢查等，但SP的出現(xiàn)，為學生提供了一個模擬臨床的環(huán)境，很大程度上解決了這個問題，同時這種教學方式能調動學生主動思考的能力，利用所獲得的資料做出初步診斷及進一步處理的計劃。另外，從標準化病人反饋的信息中可發(fā)現(xiàn)多數(shù)學生存在的問題，如漏問相關陰性癥狀，漏查一些與鑒別診斷及并發(fā)癥有關的體征等，從而可以使教師可據(jù)此在教學中有目的地引導學生對常見的錯誤進行討論，提高教學質量。

2.模擬人。由于患者維權意識的增高，醫(yī)患關系的不協(xié)調，對醫(yī)學生，尤其是留學生來說，要進行臨床操作非常困難，因此采用模擬人或各系統(tǒng)的模型，很好的解決了這一問題，使得每個學生都能動手，感受到臨床工作的氣氛，激發(fā)學生的學習積極性，提高了學生的技能。

五、加強留學生管理

來華留學生來自多個不同的國家，很多學生有著不同的文化背景、、生活習慣，在尊重他們各自的文化背景、、生活習慣的同時，還需使得他們對中國文化有所了解，對學校的規(guī)章、制度必需遵守。加強對留學生的管理，建立全面的綜合測評機制，比如：出勤率、見習考核成績、期中、期末考試成績等進行綜合測評，來全面評估學生的學習質量。

總之，隨著留學生教學的進一步開展，需要我們及時發(fā)現(xiàn)問題，總結經(jīng)驗，不斷進行探索。練好英文教學能力的“硬功”，并“走出去、取進來”，向國外優(yōu)秀醫(yī)學院校學習先進的教學經(jīng)驗，結合國情，結合來華留學生的特點，尋找合理的教學模式，從而不斷提高教學質量和教學水平。

參考文獻：

[1]李滔.中華留學教育史錄（1949年以后）[M].北京：高等教育出版社，2000.286.

[2]岑建君.搶抓機遇，應對挑戰(zhàn)，促進教育國際交流與合作[J].中國高等教育，2006，（5）：47-48.

[3]孫紅亞.印度留學生組織胚胎學教學的體會[J].南方醫(yī)學教育，2008，（2）：30-31.

[4]胡曉艷，姜梁.留學生醫(yī)學微生物學全英文教學體會[J].西南軍醫(yī)，2012，14（1）：194-195.

[5]何瓊瓊，程瑞雪，文繼舫，等.病理學雙語教學的幾點體會[J].實用預防學，2006，13（2）：458-459.

[6]董鑫，張潔，崔靜，等.留學生病理學實驗全英語教學的實踐和體會[J].基礎醫(yī)學教育，2011，13（2）：191-192.

[7] Oneill P，Duplock A，Willis S. Using clinical experience in discussion within problem-based learning groups[J].Adv Health Sci E-duc Theory Pract，2006，（11）：349-363.