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篇1
1.1 焦慮不安。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。
護理原則：解釋—支持—放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
1.2 孤獨寂寞。主要出現在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。
護理原則：建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。
1.3 悲觀消極。人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。
護理原則：關心—支持—鼓勵。病人這一心理產生的基礎是不敢面對現實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關心與支持是十分重要的。
1.4 恐懼緊張。主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產生恐懼緊張。
對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。
1.5 疑病。在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現為過分關心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。
護理原則：有充分依據的適度保證—疏導—解釋。
1.6 情緒不穩。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發泄出來，對象常常是護士或陪護人員。
對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導，給以周到的服務去感動病人，使其改變態度。
護理原則：向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據病情制定每日活動計劃。
2 內科老年病人心理護理的方法和措施
2.1 語言性溝通。
2.1.1 勸說開導。《素問·湯液·醴論》曰：“精壞神去，榮衛不可復也。”歷代名醫一再提倡“善醫者，必先醫其心，而后醫其身”。故護理人員應“視人猶已”，滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時，護理人員要主動、熱情地鼓勵病人，使之樹立戰勝疾病的信心。通過護理人員的語言威力，誘導鼓勵患者，使其提高機體對情感刺激的耐受性，以促使臟腑功能的協調，有利于疾病早日康復。
2.1.2 交心談心。可以通過交心談心的方式，接近患者，閑談，聊天，拉家常，“問者不覺煩，病者不覺厭”，這樣可以詳細了解病人得病的根本原因，疾病發生發展的演變過程，病人在患病前后的心理狀態，尤其是疾病發生以后的思想情緒的急劇變化，可以進一步了解病人的生活習慣，興趣愛好，性格特征，知識基礎，以及對疾病的認識，也可以進一步了解對疾病的態度，是緊張害怕、恐懼還是樂觀，有沒有戰勝疾病的堅強意志，同時還可以了解病人家屬的思想狀況，想法，要求及存在的實際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態，為治療疾病做好心理上的準備。
2.2 非語言性溝通。
2.2.1 移情。移情就是注意力的轉移。通過語言、行動等方式，調動病人的積極性，形成良好的精神內守狀態，移易精氣，變利氣血，調動人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后，往往將注意力經常集中在疾病上面，怕病情變重，怕不易治愈，怕因病影響工作、勞動、學習和生活，整天圍繞著疾病胡思亂想，陷入苦悶，煩惱和憂愁之中，甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人，護理中可采取誘導的方法轉移注意力，轉內病為外病，轉心病為腿病，以不治為乃治，每每收到不藥而愈的療效。正如清代醫家吳尚先的《理瀹駢文》中所說，七情之病也看花解悶，心曲消愁，有勝于服藥也。
2.2.2 相制。相制，即是以一種情志抑制另一種情志，達到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態的一種精神療法。如在日常護理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧，關心他們的生活，以真誠的態度聆聽他們的煩惱的訴說，并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話，讓其聽聽相聲，看看喜劇，保持一種愉快的情緒，以制約憂傷之情，這正是中醫學中獨特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現。
在新的護理模式中，護理工作已不是簡單的打針、發藥等技能工作，而是包括了有心理護理在內的更為復雜的，具有獨立性的、創造性的活動。這些創造性活動需要通過有效的護患溝通來完成，有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵，通過有效溝通來提高護理質量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。
篇2
隨著年齡的增加，老年人的身體素質呈現下降趨勢，記憶力、免疫力以及智力等均逐漸下降[1]。優質的護理不但能夠幫助改善老年患者的心理狀態，還能提升老年病人疾病治療的效果。伴隨著人口老齡化問題的不斷加重，老年病人的心理特點以及護理已經引起了人們的高度重視。護理人員在對老年患者進行疾病護理時，不但要清楚掌握疾病，還應該了解患者的心理特點，以便對患者進行及時的心理疏導，進而獲得更好的治療效果。基于此，文章選取了我院所收治的40例內科老年患者并對其展開研究，具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從2011年11月――2012年10月這一時期內我院內科收治的老年患者中抽取40例作為本次研究的觀察對象，患者的年齡均在60-84歲之間，平均年齡68.7±4.3歲，其中，男性患者22例，女性患者18例。疾病類型：老年慢性支氣管炎16例，冠狀動脈性心臟病12例，腦梗死12例。所有患者的一般資料無明顯差異，統計學無意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對所選取的內科老年患者在開展內科常規護理的同時，加以實施心理方面的護理干預措施，詳細措施如下文所述。
1.2.1 建立良好的護患關系 加強對患者的巡視，并與其探討一些老年人感興趣的話題，以便在患者心里留下較好的印象，構建良好的護患關系[2]。
1.2.2 加強與患者的交流溝通 加強與患者及其家屬的交流與溝通，溝通時要采用通俗易懂的語言，以老年患者感興趣的話題作為交談的切入點，鼓勵患者將心理的想法說出來。同時，協助患者同其他人進行交流與溝通，并為患者們構建一個交流與溝通平臺，營造良好的住院氛圍。
1.2.3 滿足患者的心理需求 對于治療操作沒有獲得成功的患者，護理人員應及時表達歉意，并獲得老年患者及其家屬的諒解。同時，耐心與患者交流，盡可能的滿足患者的生理及心理需要。
1.2.4 針對性的心理疏導 針對不同心理特點的老年患者開展不同的心理干預，與家屬聯系并相互配合，使患者充分感受到親友和醫護人員對自己的關心，消除患者的不安心理，激勵患者樹立治療的信心。
1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對計量資料進行處理，采用X2和t檢驗，得到的結果以P
2 結 果
護理干預前后患者心理特點變化情況見表1。
通過對表1的分析可知，經護理后患者的心理狀況與護理前相比有明顯改善，經統計學處理后差異顯著，有意義（P
3 討 論
內科老年患者的心理特點主要可以體現為焦慮與恐懼、消極、孤獨、自卑、多疑、偏執等幾個方面[3]，現針對內科老年患者的這些心理特點作出如下具體分析。
3.1 焦慮與恐懼 這是內科老年住院患者較常出現的心理狀態，以初次住院的患者在住院的第一周表現最為明顯，這主要是由于患者對自身所患的疾病、病情的嚴重程度、治療效果等方面不太了解引起的，具體可以表現為食欲不振、睡眠不佳等，可以通過對患者進行疾病相關健康宣教來改善。
3.2 消極 老年人基本上都會存在一種日落黃昏的想法，這種不良心理在患病之后出現了負向加強的趨勢，進而產生了消極、悲觀的心理，這一心理的出現容易促使老年患者在治療的過程中不夠積極主動。因此護理人員加強對患者的心理疏導，樹立老年患者治愈疾病的信心。
3.3 孤獨 具體表現在住院時間較長，缺乏家屬的陪伴，這一類型的患者性格較為內向，不擅長與他人交流，言語較少，其他病患也不與其進行交流，加上探視的人較少，使得患者感到十分的寂寞、孤獨，情緒極度低沉。
3.4 自卑 最為明顯的表現是患者各種事情都想其他人代勞，自己不愿去做，完全依靠他人的照顧，長期下來就產生了自卑心理。因此，護理人員要在滿足患者需要的同時，讓患者做些力所能及的事情，提高患者的自我滿足感。
3.5 多疑 通常是發生在病情較為嚴重或者是癌癥患者的身上，他們覺得自己已經病入膏肓，難以治愈，所以出現了多疑的心理。因此，護理人員要加強對患者進行疾病相關知識的宣教，加強對患者的心理疏導。
3.6 偏執 通常發生在性格比較急躁、極易被激怒且挑剔的患者身上，他們對于身體上的不適和不如意的事情，均需向周圍的人發泄出來。因此護理人員要有針對性的對患者進行心理疏導，改善患者的心理狀態。
綜上所述，護理人員應針對內科老年患者的心理特點，在開展常規內科護理的同時加以實施心理護理干預，以提高患者的預后和滿意度。
參考文獻
篇3
高血壓是中老年常見病、多發病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環節，應對患者實施有效的護理指導。
1 心理護理
1.1 心理指導
使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。
1.2 樹立良好的醫德醫風，建立良好的護患關系
尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規則、周圍環境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫護人員產生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應同等對待。良好的護患關系是一切治療成功的保證。
1.3 創造良好環境
病房舒適、環境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復期患者病房可配電視或收音機以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。
2 護理對策
2.1 積極治療原發病
高血壓分為原發性和繼發性，針對病因采取治療措施，遵照醫囑合理服用降壓藥。定期測量血壓，使血壓保持在正常或稍高水平。但不宜降的過快、過低。有高血脂或糖尿病的患者應在醫生的指導下堅持調脂或降糖藥物治療。目前，降壓藥物的應用仍為治療高血壓病的主要措施。因高血壓病是一種慢性病，病程長、發展較慢，需長期服藥，因此，在服藥過程中應密切觀察藥物的副作用，并采取相應的措施，盡量避免不良后果的發生。
2.2 保持良好心態、克服悲觀失望的不良情緒
如果患者有精神緊張、情緒激動、焦慮不安、大喜大怒等不良心理，會使體內兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。因此，高血壓患者必須改變急躁脾氣，學會沉著冷靜，自我控制情緒，不讓各種強烈的精神刺激引起劇烈的情緒波動。總之，健康的心理對防止高血壓起著重要的作用，良好而平衡的情緒有助于維護血壓穩定。
2.3 堅持鍛煉
高血壓患者不宜進行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負擔，應開展適合自身活動的項目，如體操、太極拳、散步、慢跑等。根據患者的體力、病情、心功能情況量力而行，適當鍛煉可促進血液循環，提高機體抗病能力。
2.4 合理飲食
原則上以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，少食多餐、多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于鈉鹽與高血壓的發病有密切關系，故飲食不宜太咸，盡量少吃咸菜、醬菜、咸魚、咸肉等，大米含鈉較面粉少，故吃米飯較面粉為佳。牛奶富含蛋白質，而膽固醇與鈉鹽含量并不多，可適當飲用。應改變一些不良生活習慣，如戒煙、戒酒。
2.5 保持大便通暢，預防便秘
便秘也是高血壓患者的大敵，預防便秘除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外，還適量飲水，如出現便秘，應早晚各飲一杯蜂蜜水以腸道，刺激腸蠕動，以利排便。上廁所應注意大便不宜過分用力，以免引起血壓升高，病情加重，養成定時排便的習慣醫學教育|網搜集整理，必要時可服用一些緩瀉劑。家屬與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。護士應教會患者家屬一些基本護理常識，以便科學地協助患者康復。
參考文獻
篇4
選取我婦產科2011年1月～2013年12月期間，收治的220例妊娠期心臟病患者作為研究對象，年齡在22―40歲間，平均年齡在30.1±2.7歲，孕周為28～40周，平均孕周為32.5±3.2周；初產婦為39例，經產婦為41例；心功能分級用的是美國紐約心臟病協會（NYHA）1928年提出的一項分級方案【3】：Ⅰ級65例，Ⅱ級115例，Ⅲ級34例，Ⅳ級6例；風濕性心臟病為87例，妊娠合并先天性心臟病為36例，妊娠期高血壓性心臟病為53例，妊娠期合并其他心臟病為44例。所有患者入院時均有不同程度的缺氧及發紺、肺充血、右心衰竭等臨床表現，均符合妊娠期合并心臟病的診斷標準【4】。所有患者均排除其他嚴重肝、腎等疾病。
1.2 護理方法
1.2.1 病情觀察
患者入院后嚴密觀察并記錄患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，協助患者取坐位或者半坐臥位，不能自行坐位的患者提給予被及高枕等靠物，心功能Ⅰ-Ⅱ級的患者，每天吸氧三次，每次1h，Ⅲ-Ⅳ級的患者給予間歇低流量吸氧；加強巡視，15-30min一次，及時發現患者的生活所需并給予解決。
1.2.2 心理護理
妊娠期合并心臟病的患者常擔心自己的病情會影響到胎兒的安全，易產生焦慮、恐懼心理，我們護理人員應耐心向患者介紹治療成功的病例，緩解其焦慮心理，同時向患者及其家屬講解妊娠期合并心臟病的知識宣教，使其正確的對待疾病，鼓勵患者說出自己的想法，耐心的解答她們提出的各種問題，并有針對性的進行疏導，減輕孕婦及家屬的心理負擔，鼓勵患者保持積極樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心，積極主動的配合治療。
1.2.3 第一產程護理
這一產程，患者應保證休息和營養，吸氧，必要時應用鎮靜劑，取左側臥位或半臥位，嚴密監測患者的生命體征，做一般體格檢查和產科檢查，了解宮縮的持續時間，間隔時間及強度、胎位、胎方位、胎心音及胎頭入盆的程度【5】，充分利用產程圖進行產程的監護及母兒情況監測，臨產初期間隔4h查一次宮頸擴張及胎頭下降程度，于宮縮間歇時間每隔1-2h聽胎心一次。
1.2.4 第二產程護理
嚴密觀察患者的心臟功能，以便早期發現心衰的先兆癥狀，助產士、護士應陪伴在旁，給予待產婦安慰和支持、緩解，此產程宮縮頻而強，胎兒易產生缺氧，必要時可以進行胎兒監護，指導產婦正確運用腹壓，宮縮時先深吸一口氣，配合宮縮，宮縮間歇時，全身肌肉放松休息，再次宮縮時反復上述動作，胎兒娩出后，立即在產婦腹部放置沙袋，持續24h，靜脈或肌內注射縮宮素（禁用麥角新堿）【6】，遵醫囑輸血、輸液，仔細調整滴速，新生兒娩出后，應立即用吸痰器吸出口、鼻腔內的粘液及羊水，進行新生兒評分 Apgar評分，然后給予臍帶結扎，用無菌紗布覆蓋。
1.2.5 第三產程護理
首先協助胎盤娩出，然后將胎盤鋪平，用紗布輕輕擦去母體面血塊，檢查胎盤小葉有無缺損，然后將胎盤提起，檢查胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無血管斷裂，及時發現副胎盤，仔細檢查會陰小內側有無裂傷，產婦全部結束分娩后，要留在產房觀察，注意子宮收縮、出血量情況，妊娠期心臟病產婦要密切注意產后血壓，待觀察證明無異常，2h后方可送出產房。
1.2.6 飲食護理
指導妊娠期合并心臟病患者攝入高熱量、高維生素、低脂飲食且富含多種微量元素如鐵、鋅、鈣等，每日食鹽的攝入量應在6g以上，適當限制食鹽的攝取可減低血管對升壓物質的敏感性，防止血管收縮痙孿，減少因血管壁水腫而引起的管腔縮小等，減輕心臟負擔；還要預防便秘，多吃含纖維素的食物，避免排便時過度用力。盡量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物，如動物油脂、蛋黃等，忌食辛辣刺激性食物，嚴禁吸煙、飲酒。
1.2.7 健康教育
懷孕一開始就應進行產前檢查，檢查次數和間隔時間應聽從醫生安排，懷孕期間注意休息，避免過度勞動，每日至少睡眠10h，中午最少也要休息半個小時以上，孕中期應注意營養攝入，例如新鮮蔬菜、新鮮水果、蛋白質以及維生素A、D、B1、B2、C、E和和鐵、葉酸等都要適量攝取，在懷孕過程中，如果出現面色發青，呼吸困難，夜間不能平臥或痰中帶有血絲，應馬上到醫院進行治療。
2 結果
篇5
作為心血管內科的護士首先要了解自己責任區患者的生活習慣、飲食習慣、性格特點等，可根據不同人的特點營造良好、溫馨的氣氛，主動問候患者，給予患者微笑服務。對患者的關懷可以延伸到對其家人的了解，了解患者的社會關系。很多老年人住院后會產生孤獨的心理。因子女忙于自己的家庭、事業，對老年人的照顧也是力不從心，此時護士要給予患者更多生活上、情感上的關懷，使其能夠積極配合治療與護理，早日回歸家庭、社會。
做好基礎護理
生活護理：根據患者不同病情為患者做好生活護理。對心肌梗死、嚴重心律失常、急性心肌炎患者，協助護理其生活起居及個人衛生。護士應保持良好工作情緒、關心、體貼、鼓勵患者，做好充分的解釋、安慰工作，協助患者克服各種不利于疾病治療的生活習慣和嗜好。
休息護理：在心血管內科住院治療的患者，要保證足夠的休息，如果得不到充分的休息，會極大地影響疾病的治療，甚至導致更為嚴重的并發癥，最常見的情況是心律失常、心力衰竭，而每發生一次這樣的情況，對心臟就是一次不可逆轉的損害。重癥患者需絕對臥床休息，病情穩定者鼓勵逐漸床上活動或下床活動，長期臥床者每2小時更換，避免壓瘡的發生。
飲食護理：了解患者的生活習慣，給予飲食方面的指導。如鼓勵進食富含纖維素的蔬菜、水果，適當攝取粗糙、多渣的雜糧及油脂類食物，適量飲涼開水、蜂蜜等。進食易消化食物并少量多餐，避免刺激性食物。高血壓病、冠心病、心功能不全應限制鈉鹽攝入。
氧療護理：非嚴重缺氧患者采用低流量鼻導管吸氧，即2～4L/分，濃度30%～40%；嚴重缺氧8L/分；急性肺水腫患者采用30%～50%乙醇濕化交替吸氧；肺源性心臟病患者予以持續低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時行機械通氣。
便秘護理：便秘是老年人最常見的消化道癥狀，嚴重常伴有頭痛、腹脹、厭食等伴隨癥狀，患者常因排便時過度屏氣使顱內壓和腸內壓升高，從而誘發心絞痛、心律失常甚至心肌梗死，因此不容忽視。在進行護理工作的過程中，對患者進行指導，培養患者養成每天定時排便習慣。對便秘患者可用手沿結腸行走方向輕輕揉壓腹部，連續數日未大便者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無效時可戴手套手指后輕輕將糞便摳出。能下床活動，做到勞逸結合，加強腹肌和盆底肌的鍛煉，有助于便秘的預防。
失眠的護理：住院的老年患者多因住院后環境、心理、疾病因素導致失眠，表現為入睡困難或入睡后易醒，醒后不能繼續入睡的情況。某些治療藥物的不良反應也可導致失眠，如利血平、可樂定、卡托普利等。護士可在一定范圍內為患者提供人性化護理，保證病房的安靜。在工作中要做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕，為患者創造一個良好的休息環境，睡前開床頭燈、根據實際情況盡量滿足患者個人睡眠條件。
護理措施
做好基礎護理，解決患者的需要：自患者入院起，責任護士應認真細致地評估患者的自理能力，做好患者的基礎護理工作。協助患者洗漱、進食、大小便等生活需要，尤其注意安全防范措施，病床加床檔，床尾有安全標示卡，防止患者跌倒、墜床等意外的發生。
做好心理護理：醫護人員應注意觀察患者出現這些不良心理的情況及原因，耐心勸導和撫慰，主動與之溝通，給予精神支持，解除其精神壓力，使其樹立戰勝疾病的信心，并根據患者的心理特點及個性特征，進行針對性的心理護理，多巡視病房及時了解患者的思想變化，耐心地進行心理疏導，以滿足患者的心理需求，穩定其情緒，幫助樹立戰勝疾病的信心。
注重專業知識技能的培訓，提高護理人員專業技術水平：老年心血管病患者，常因并發癥多、病情重而導致病情突變，猝死率高；因此，護理人員應熟練掌握各類常用儀器如心電監護儀、除顫儀、微量泵、呼吸機等搶救器材及藥品的使用方法；各種搶救用物要定點放置、定人保管、定量供應、定時核對、定期消毒，使其保持完好備用狀態；患者一旦發生暈厥，應立即就地實施搶救并通知醫師；及時給予吸氧、建立靜脈通道、測量血壓；遵醫囑及時準確的用藥；若患者出現心臟驟停，立即進行心肺復蘇術。護士執行各項搶救工作應做到準確無誤、反應能力迅速敏捷、觀察病情細致全面。
加強責任心，做好用藥觀察：護士應掌握心血管科常用藥物的方法、劑量、作用、不良反應及注意事項，做好三查七對。對于特殊藥物，如服用洋地黃類藥物時應準確掌握劑量，用藥前后密切注意心率、節律變化并督促其按時、按量服藥，防止漏服、錯服；應用利尿劑應注意尿量及電解質變化；應用擴血管藥物時應監測血壓；使用抗凝藥物時應注意患者有無出血征象；輸液時護士要落實好查對制度，加強巡視，隨時觀察患者的病情變化，提高靜脈穿刺技術保護好患者的血管。
開展健康教育，提高患者的健康意識：對患者的不良行為和生活方式進行有效干預，也可根據老年心血管病患者的需求針對性采取各種健康宣教方式。同時，實施身心并重的整體人性化護理，使患者保持良好的心態更好的促進身體康復，
提高生活質量。
篇6
隨著社會醫學的發展和人們生活水平的不斷提高，我國開始凸顯出人口老齡化態勢，并且作為社會的特殊群體，老年人由于身體新陳代謝減緩，導致較容易患慢性病，并且疾病恢復速度較慢，老年病人的心理特點決定了他們需要在醫院接受治療時間的長短，所以老年病人的心理問題分析及護理這一課題的研究與探索對老年病人的健康恢復問題有著非常重要的作用。
2 老年病人的心理特點及情況分析
老年病人住院后，因為外界生活環境的變化和自身身體健康的因素可能導致多方面的心理問題，例如孤獨和憂郁心理、焦慮猜疑心理、自尊心或自責心過強、絕望和恐懼心理、強烈依賴心理等不利于身體恢復等問題。
2.1 孤獨和憂郁心理
老年人生病住院后，從過去熟悉了幾十年的生活環境來到醫院這個陌生的環境中，每天除了可能因工作、家庭不能及時陪護的家人并且還要面對陌生的醫生、護士等工作人員 （不能時刻照顧在身邊），周圍生活環境外加周圍活動人員的改變勢必會造成老年人一定程度的孤獨感。
2.2 焦慮猜疑心理
現階段，老年病人都會存在或輕或重的心理問題，一方面自己親身感覺到身體各個器官的功能在逐漸衰退，或是由于對自己的病情不了解造成的死亡恐懼，或是由于家庭因素和經濟壓力，或是醫院環境問題，這些都會造成老年病人巨大的心理壓力，可能表現在容易激動、過分的關注自己的身體狀態、思想高度緊張、沒有任何原因的懷疑自己身體健康等，這些問題如果處理不當會進而造成老年病人的恐懼焦慮心理，進一步影響他們的身體健康的恢復，如此造成惡性循環，非常不利于老年病人的健康恢復。
2.3 自尊心或者自責心過強心理
這類心理問題主要表現在下崗領導和農村家境比較困難的老年人身上。人的自尊心與人本身的社會價值有著密不可分的聯系,下崗老年病人由于自身閱歷的關系一般會有敏感的自尊心，喜歡聽到周圍人的恭維和贊美，一旦生病入院，處處“受人擺布”，老年病人的自尊心會變得敏感甚至極其強烈，同時也會變得極易受到傷害。
3 針對老年病人的心理問題的護理
3.1 消除孤獨和憂郁的方法
現如今，大多數老年患者的子女都是忙碌的工作一族，這就要求醫護人員平時要多多關注老年患者，給予他們無微不至的關愛，細致的觀察老年病人孤獨和憂郁的心理表現，并及時的發現其內在原因，幫助有孤獨和憂郁癥狀的老年病人盡快的適應新的醫院環境，定時的安排醫院的值班人員對老年病人進行幫助“訪談”，安慰和疏導老年病人的情緒，幫助他們積極主動的通過各種方式走向社會，重新拾起在社會生活中尋找樂趣的動力，消除他們孤獨、憂郁的心理，鼓勵他們積極的面對治療，并且正確認識到人到老年后身體的一些正常變化，正確面對自己的病情并且積極配合醫院進行治療，從而盡快使身體恢復到正常水平。
3.2 消除焦慮和猜疑心理的方法
消除老年病人的焦慮狀態，醫院的醫護人員除了要細心的觀察病人不良情緒的原因外，還要積極主動的和患者進行必要的溝通，盡量幫助患者與家屬取得聯系，并給予妥善的安排和處理，醫護人員在老年病人面前要表現出應有的耐心和鎮定從容、遇事不慌的態度，也不要隨意的議論病人，任何時候都不能引起患者的恐慌。
面對有猜疑的老年病人，醫護人員應該盡量滿足患者對自身病情的了解需求，在同患者家屬交談患者病情的時候，如果可以告訴患者應該當面交談，以免引起老年患者的猜疑。
3.3 創建良好的治療環境和醫護關系
環境對病人的身體恢復具有十分明顯的關聯，醫護環境不必要奢侈和豪華，但要盡可能的使環境看起來要比一般的公共環境安靜、整潔、美觀，這些都可以在病房設置、患者安排等方面做出相應的努力，減少不良環境對部分患者的感染和刺激。醫護人員要根據醫院的現有條件為老年患者提供最合適的住院環境和生活條件，在與患者接觸的時候要妥善的處理好與老年患者之間的關系，用堅定、自信的態度感染老年患者，如果老年患者對醫護人員產生一定的信任感，醫護人員的良好的態度會對老年患者產生意想不到的感染力，以改善老年患者的不良的心理和過激行為。
3.4 緩解老年病人的過分依賴問題
針對老年病人對醫護人員和患者家屬的過分依賴問題，醫護人員要同患者家屬及時做好溝通，盡可能的滿足老年患者的要求但不要過分的遷就和順從，同時更要多多鼓勵他們做些力所能及的事，爭取減少非必要的幫助，鼓勵他們做合理的運動，這是改善病情的一個合理而有效地方式，并且根據每個患者的身體情況為他們量身打造一套適合他們自己的活動計劃，積極主動的幫助老年患者改掉對家屬及醫護人員的過分依賴問題。
綜上所述，老年病人的心理護理是現代醫學的一項重要內容，做為家屬和醫護人員我們都不能有任何的忽視，在護理老年病人的同時要考慮到老年病人作為一個特殊的社會群體要受到我們醫護人員及其家屬的特殊待遇；同時我們醫護人員要使患者了解到自身心理狀態對健康恢復的重要作用，鼓勵他們協助醫護人員及其家屬做好護理工作，保持良好的心態，健康的心理，積極的面對治療，這樣才能達到預想的醫療效果。
參考文獻
[1] 王愛紅，李素娟，李海玉.241例老年患者的護理體會[J].中國實用醫藥，2010（4）.
[2] 林利.老年人骨折術后的護理[N].農村醫藥報（漢）,2008年.
篇7
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取我院2012年1月1日――2013年1月1日間收住的200例重癥監護病人，分為實驗組100人和對照組100人，實驗組：男56例，女44例，年齡37歲-68歲，平均年齡（42±7.8）歲，嚴重創傷58例，大手術后31例，心臟驟停復蘇后10例，麻醉意外1例，既往無嚴重心血管疾病史；對照組：男54例，女46例，年齡35歲-69歲，平均年齡（41±8.0）歲，嚴重創傷56例，大手術后32例，心臟驟停復蘇后11例，麻醉意外1例，既往無嚴重心血管疾病史。兩組病患在性別、年齡、病因及相關既往病史上無統計學差異（P>0.05），資料具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法我們針對對照組病人給予普通常規護理：監測心率、心電及呼吸；并每小時記錄呼吸頻率、血壓各一次；每2小時測量并記錄體溫一次；嚴格記錄出入量；每8小時測尿比重、尿常規及酮體一次，檢查糞便潛血一次；每日精確測量體重一次，并精確記錄熱卡入量一次。而對于實驗組病人我們除了給予他們如上普通常規護理，還給予他們一些和心血管系統功能相關的預見性護理。具體內容如下：
1.2.1.1氧療護理要預防循環功能的衰竭，基本的要素就是心功能的維持，心肌的氧需要量較大，對缺氧的耐受差，當血氧濃度低于35%，心肌就會有缺氧傾向，如果不早期處理，就會繼而引起心排出量下降，血壓下降，冠狀動脈灌注進一步減少，心肌缺氧更嚴重，所以出現惡性循環，最后致循環衰竭。所以，我們針對重癥監護病人預防心血管意外的預防措施所采取的預見性護理將血氧濃度界定在35%，當低于35%時，即可通過增加氧流量或濃度改善病人攝氧，以預防心血管意外。
1.2.1.2排便護理重癥監護病人由于臥床、排斥床上排便、進食少、腸蠕動差，腸道內容物和積氣不能順暢下行，可致腸梗阻和便秘，引起病人精神緊張，交感神經興奮，加重循環損傷；另一方面脹氣可致膈肌上抬，影響呼吸和循環，亦可致循環損傷。所以我們將排便護理列入此類病人預見性護理措施行列。
1.2.1.3胸部疼痛護理如有循環損傷，就會影響到心排血量和冠狀動脈的血供，心肌一旦缺氧，即可表現出心前區的不適感，針刺感，嚴重者可有胸部明顯疼痛，所以，在發展為明顯疼痛之前的心前區不適感可以提前給出循環可能受損的信號，我們即可結合其他指標作出判斷后給予相應救護措施。
1.2.1.4情緒護理重癥監護病人清醒后很多對監護室環境和自己病情產生恐慌，情緒不穩，病人交感神經的興奮性顯著增高，血壓升高，可致心血管意外發生。所以醫護人員在病人清醒之后就應適當給其情緒方面的安撫，降低病人的應激。
1.2.1.5心電圖警示性波形的監視在重癥監護病人心電監護過程中，如發現頻發室性期前收縮（>5次/min）、短陣室性心動過速或R-on-T現象、多源性室性期前收縮成對出現等常提示患者很快可能會發生心室纖顫，需立即準備好除顫儀，通知醫生，首選利多卡因50-100mg稀釋，靜脈注射。
1.3統計學方法在保證資料具有可比性的基礎上記錄所得數據，采用SPSS13.0軟件系統進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1統計數據實驗組（100例），并發心血管意外10例（病發率10.0%），搶救成功9例（成功率90.0%）；對照組（100例），并發心血管意外者41例（病發率41.0%），搶救成功29例（成功率70.7%）。兩組對比，病發率：χ2=3.81，P
2.2結果分析預見性護理是現代護理發展的新觀念，是針對患者的危險因素采取的針對性預防措施[2]。本研究可見，通過預見性護理措施的應用明顯的降低了重癥監護病人并發心血管意外的幾率，并增加了其并發病例的搶救成功率，所以是我們應該推廣的較好護理方法。
篇8
現如今，因為社會以及自身原因意外妊娠女性，手術終止妊娠是最為常見的一種方法，雖然這是一個小手術，可是對大部分意外妊娠女性還會承受非常大的心理負擔，大部分患者在手術之前都會出現不同程度的不良心理問題，對臨床手術和效果帶來非常大的影響，所以，對其應該引起高度重視，同時采取相對應的臨床措施。本文筆者抽取去年在我院進行人工流產手術的病人120例，對其手術之前、以后的心理狀況進行分析研究，現將具體情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取2013年3月-2013年10月在我院進行人工流產的病人120例，年齡在18-35歲，平均為26.5歲，孕周5-12周，平均為8.5周。病人文化程度包括文盲、小學、初中、高中、大專和大專以上，它們依次為1例、7例、31例、48例、21例、12例。
1.2 臨床護理方法
1.2.1 手術之前心理調整
臨床護士應該對人工流產病人人格給予尊重，對病人隱私進行保密，通常要和病人進行良好的溝通，使病人和護理人員之間的關系拉近，使病人不良情緒明顯緩解。同時對出現自卑以及羞怯的病人，可以采取針對性的心理疏導，同時給予病人更多的關懷與體貼，使病人心理壓力明顯緩解。除此之外，臨床護士要耐心向病人及家屬講解整個臨床手術過程、方法、目的以及有可能出現的不良心理問題，使病人對其手術有一個明確的認識，使病人恐懼心理得到明顯緩解。
1.2.2 手術當中心理護理
手術當中，臨床護士應該充滿熱情和耐心，幫助患者緩解術前緊張情緒，再次向患者介紹人流手術相關知識，指導病人如何配合手術，囑深呼、全身放松等。給予病人無微不至的關懷和呵護，營造良好的氛圍，進而使病人痛苦明顯降低。
1.2.3 手術以后心理護理
臨床護士應對病人實施手術以后恢復期間的健康指導，指導病員術后的休息、營養、個人衛生、避孕措施等。術后休息2周，1周內避免做體重勞動，手術以后一個月內禁止性生活。正確指導病人如何解決自身出現的不良心理問題，嚴重的病人可以在醫生指導下進行藥物治療。同時對未婚先孕的女性，一定要給予大力宣傳教育，使病人對性道德觀念明顯增強。
1.3 臨床心理狀況判定標準
按照《SCL-90癥狀自評量表》[1]分別在手術之前、以后14天給予評定。評定之前，由經過相關培訓的醫務人員把評分措施以及要求向病人交代明確，對文化程度較低的病人，由醫務人員給予逐項講解，之后再由病人作出相對應的自我評定。
1.4 統計學分析
統計分析采用SPSS15.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P
2 結果
人工流產手術之前，出現偏執、精神病性以外，其他各個因子分、總均分以及總分明顯高于國內常規模式，其差異具有統計學意義（P
3 討論
根據相關臨床報道表明[2]，采取人工流產手術的妊娠女性通常會出現不同程度的不良心理問題，其中包括有焦慮、抑郁、恐怖、敵對以及偏執等，其中焦慮是因為擔心受到歧視，被同學、老師以及家人看不起，大約有70%的病人會發生焦慮；抑郁：部分病人會出現這種狀況，其中包括有男方不負責任以及擔心臨床醫務人員對其態度不友好，使病人心理得不到支持，進而引發出現抑郁情緒；恐懼：根據相關臨床報道表明[3]，人工流產手術病人經常會由于對整個手術過程沒有一個明確的了解，以及害怕疼痛等，都會產生恐懼心理；敵對：有些文化程度較低的病人，對節育手術不了解以及對計劃生育不理解，通常出現對抗以及敵對情況。所以，臨床護理人員的態度對病人心理影響非常關鍵；偏執：處于青春期女性非常容易出現逆反心理，通常會表現為敵對、敏感以及抵觸等不良情緒，進而造成對附近人群不信任的心理偏差，根據以上幾點心理問題，必須采取相對應的臨床心理護理措施，使病人不良心理問題得到緩解。
表1 人工流產病人手術之前、以后SCL-90各個因子分對比
總而言之，在人工流產手術術前、術后的臨床護理當中，應該引起相關臨床人員的高度重視，并采取相對應的心理疏導，使病人不良情緒得到明顯改善，進而對病情恢復起到至關重要的作用。
參考文獻：
篇9
1 術前護理
由于腸造口者術后身體的外觀有較大改變，對其本人精神打擊很大，術前常會有抵觸、恐懼、絕望、疑慮、緊張、焦慮或抑郁等心理。因此，術前訪視并給造口者進行心理輔導是必要的。
1.1定位 直腸癌手術腸造口多選擇左下腹臍與薷前上棘蓮線處中外1/3交界處。最近國內也有主張在臍孔處造口。但應注意一下位置:造口位置應使病人自己能看到，便于護理，同時不能影響病人工作;避開凹陷，愛帶線處;遠離切口和腫瘤漫潤區。
1.2心理護理 腸造口雖是治療措施，但患者接受困難，更有患者因拒絕腸造口而延誤直腸癌的治療。這需要醫護人員采取合適的方式，給予耐心地解釋及教育工作，腸造口手術只是將排泄系統出口由原處移至腹部，對消化功能無影響。腸造口術后只要學會正確護理，完全可以從事正常學習工作、社會交際等，安排相同患者交流經驗，增強戰勝疾病的信心。
2 術后護理
2.1心理護理 術后醫護人員和家屬在心理上要給予造口者支持、關心和安慰，同時鼓勵造口者盡早學會腸造口護理方法，促進其心理康復，提高其重返社會的信心；而在造口者學習造口護理的動機方面，有的專家則更傾向于當造口者有主動學習愿望與興趣時才教其本人學習，可保持造口者的心理平衡，使其對恢復原來的生活充滿信心。
2.2造口病人心理過程
2.2.1震驚 病人在聽到自己即將做造口時，常感到震驚、不知所措。做造口后，拒絕看造瘺口，很難接受它的存在。護士對這一階段的病人應做好解釋工作，以高于親人的方式來關心病人。對病人表示同情和安慰，使病人逐步接受現實。挖掘病人自我照顧的潛力。通過知識宣教和指導，協助病人通過自理來滿足生理需要，從生理需要來解釋造口的必要性。同時，建立生活自信心，使病人通過自行操作改變生活品質的層次，驅除自卑等負性心理。
2.2.2防御性退縮 退縮是對出現的危機采取的回避的態度。病人試圖躲避現實。以此減輕心理上的壓力。護士應采取積極的態度幫助病人克服消極情緒，給病人創造宣泄的機會，鼓勵病人把內心的痛苦、疑慮講出來，通過對有關知識宣教進行積極干預，讓病人正視現實，多想克服困難的辦法。當病人逐漸熟悉自我護理方法時，防御性退縮會被積極應對的態度所代替。
2.2.3認知階段 此階段病人心理狀況趨于平和、理智，能主動談論自己的造口，這時是護理人員進行干預的最好時機。要詳細向病人講解造口護理知識，根據病人自理程度，最大限度發揮其主動性，使病人在自我護理中回復自信。
2.2.4適應階段 當病人能成功護理造口時，便已逐步進入適應階段。此時，造口對病人生活質量的影響已達到最小程度。可以幫助病人總結經驗，安排好生活。組織造口病人聯誼活動，幫助病人解決困難。
2.3造口病人常發生的心理問題
2.3.1自卑、孤獨 由于造口有時會出現異味，病人會感到自己骯臟，擔心別人嫌棄，不愿意參加業余活動，把自己看成是殘廢人。應鼓勵病人多參加聯誼活動，互相談自我護理經驗。幫助病人選擇合適自己的造瘺袋，最大限度減少異味，減輕病人心理壓力。
2.3.2心理性性功能障礙 造口病人常遇到的問題就是關于性生活能否正常進行。醫務人員應根據病人具體情況給予回答，告知病人術后幾個月可以恢復性生活。如果病人因自卑和知識缺乏而產生性生活障礙，應通過心理治療與護理，給予關心與指導，同時，對配偶進行健康教育，使病人得到配偶的理解、關懷和鼓勵。
3 腸造口病人的社會支持
社會支持系統包括：家屬、親朋好友、醫務人員、志愿者、社區服務機構等。醫護人員不應該忽視病人社會關系支持系統的作用，應向病人積極了解支持系統的成員，適時做知識宣教工作，使病人、家屬共同參與康復計劃的實施。學會對病人提供有效的支持，發揮其獨特的作用。
家屬應積極鼓勵病人參與社交活動，根據康復程度，共同制定活動計劃，調理飲食結構，使病人盡早康復。只有適應社會，病人的心理壓力才會消除。
篇10
本組病例68例，為臨終清醒患者，其中男性38例，女性30例，年齡最大88歲，最小62歲，肺癌14例，胃癌13例，鼻咽癌29例，宮頸癌12例，均有子女1-6人，42例配偶健在。
2 護理措施
2.1 舒適護理 保持環境舒適是晚期癌癥老年病人極其重要的護理措施[1]，盡量把病人安排在單人房，保持病室安靜、整潔、適宜陽光，空氣新鮮。由于老年晚期癌癥臨終病人肌肉張力減退，周圍循環衰竭及體溫升高，在這種情況下應及時做好局部皮膚清潔，及時更換衣服，保持床褥清潔、干燥、舒適。定時協助病人翻身，預防褥瘡發生，不能自理者做好口腔護理每日2次，注意檢查患者口腔有無潰瘍、霉菌感染等，并及時對癥處理[2]。
2.2 吸氧、止痛 由于晚期癌癥病人身體衰弱，各器官功能衰竭，出現呼吸困難應吸氧以減輕痛苦，流量為2-4L/min為宜。晚期癌癥病人由于病情惡化，疼痛會逐漸加重，我們應用病人自述與醫護評價相結合的方法評價疼痛，采用擦背、按摩，分散注意力，不要過分控制或使用鎮痛藥或麻醉劑，視疼痛程序給予適當劑量，盡量減少疼痛對病人的折磨，使病人能夠較舒適地度過最后的日子。
2.3 飲食護理 由于晚期癌癥臨終病人胃腸蠕動功能逐漸減弱，飲食減退，應給予高熱量、高蛋白、少量或多餐流質飲食為宜，避免進食后出現腹脹、惡心、嘔吐或疼痛等不適，如病人進食少，應及時補充營養和液體，以維持水電解質及酸堿平衡，使病人感到舒適，防止虛脫、感染等并發癥。
2.4 心理護理 晚期癥臨終病人常有絕望的心情，對生活的依戀，對家庭事務和未來的安排，很希望在臨終前做好圓滿安排，同時他們又感到無能為力對付這個面臨的實際情況而感到被壓抑的恐懼、憂慮、煩燥，我們更應多接觸病人，耐心解釋和聽取病人的訴說，關心病人，給予病人精神上的安排，積極創造一種消除病人心理恐懼的良好氣氛，解除病人心理痛苦，讓病人以積極、樂觀的態度對待自己有限的生命，使晚期癌癥老年臨終病人心理上有所準備，精神上有所寄托，讓他們以最大的能力處理的事，使原有的恐懼、焦慮和最大的痛苦消失，盡可能使他們平靜、安祥地死亡。
2.5 對家屬的指導 除完成護理外，更應加強對家屬的指教，教會他們如何、關心自己的親人，讓家屬通過自己的實際行動為病人解除痛苦，使他們感到心理上的滿足，幫助病人解決家庭及社會問題，提高了老年臨終病人的生命質量。
2.6 觀察病情變化，經常巡視病人，嚴密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化，及時發現病人不適，做好有效的護理，[3]如出現各種反射逐漸消失，肌張力減退，呼吸困難，呈陣施氏呼吸、顏面口唇、四肢末稍紫紺，脈搏細弱，血壓測不到時，病人將臨近死亡，應及時報告醫生，按醫囑給予科學合理的處理，準確記錄臨終病人的病情，為提高護理質量建立重要的資料。
3 體會
通過對68例晚期癌癥臨終病人進行針對性、連續性的人性化護理，使病人疾病晚期中沒有出現過度悲痛、絕望、恐懼等反應，鼓勵病人積極配合治療，滿足臨終病人最后生理和心理要求，提高了臨終病人生命質量，使病人平靜地度過了生命的最后階段。
參考文獻：
篇11
運用護理程序，可以使用五個科學的解決問題的步驟，來解決病人健康問題，從而促進病人康復。這5個步驟分別是：評估病人的健康問題及其形成原因；做出護理診斷；根據診斷制定護理計劃；實施護理計劃；評價護理效果。【1】
1.1 心理社會評估的內容及范圍
1.1.1 病人的一般社會情況 包括病人的年齡、性別、體重、婚姻及家庭情況、營養與代謝，排泄功能、生活習慣及有無其它方面嗜好、職業與教育程度、活動與鍛煉等方面的評估。
1.1.2 病人對健康問題及醫院環境的感知 了解病人對健康問題的感受，如能否正確認識自己所患疾病，是否對自身疾病的診斷、治療護理有不切實際的期望或感受等。是否能接受自己病人角色，是否有角色適應方面的問題，病人是否對住院環境有壓力，是否有醫院壓力等。
1.1.3 應激水平及應對能力 首先要評估病人患病前一年內的應激水平。 應激研究證明，患病前一年內的應激水平，與疾病有直接關系。【1】可以用生活事件量表來測量病人患病前的應激水平。來明確病人疾病的社會心理原因，從而采取心理護理措施，幫助病人預防、減輕或消除以上方面的心理影響；對病人應對能力的評估，包括評估病人的一般應對方法以及技巧等，有無潛意識的心理防衛。
1.1.4 植物神經功能狀態 評估病人的睡眠、精神狀態、食欲、性功能及胃腸功能等。
1.1.5 精神心理狀態 評估其定向力 、注意力、意識水平、儀表及舉止行為、情緒狀態、感知情況、語言及非語言交流情況、思維與記憶、判斷能力等。還有要評估病人的精神信仰等。
1.1.6 人格類型及自我認識 評估病人的人格類型，是否有人格障礙。并且評估病人患病對自身人格、自尊、自我概念、自我形象、自我控制感等方面的影響。
1.1.7 患病后的心理 社會問題 患病后有無焦慮、恐懼、否認、絕望以及自責、內疚、憤怒、悲哀、失控、無助等情緒問題。有無信任感改變、自尊變化、自我形象，自我概念方面變化，是否有愛與歸屬及應對無效方面的問題。
2 心理社會評估的方法
2. 1 訪談法 訪談法是應用與病人及家屬交談的方法了解其心理問題的方法。
2.2 觀察法 通過有計劃、有目的的系統觀察法來觀察病人的面部表情、言語動作、身體姿勢、生理反應、儀表及打扮等方面，以了解病人的心理狀況及心理變化。
2.3 整體評估法 是美國護理界以GORDEN的功能性健康模式為指導，為住院病人設計的一套具體而實用的心理社會評估方法。要求護士用會談、觀察、儀器、心理試驗、實驗室檢查等方面來全面收集病人的資料。
2.4 實驗法 采用試驗的方法在一定條件下或某種環境下產生某種心理現象，以了解病人的心理活動。
2.5 心理測試 用標準化的心理測量量表或測量儀器來測量病人的心理狀況，以分析病人的心理問題。測量量表的選擇必須根據病人的具體情況及心理問題來決定，且必須考慮量表的信度及效應。
2.6 自我評估法 由服務對象以簡單而準確的方法，了解自己心理狀態，確定自己是否有心理問題，是否需要進一步檢查和治療。
2.7 其它方法 包括與病人家屬、朋友、同事、病友交談，查閱病人病歷，閱讀病人提供的日記書信文章等以了解病人心理變化原因及形成過程等。
3 心理護理診斷
3.1心理護理診斷的步驟 一般包括確定病人心理反應性質、強度、原因，形成恰當的護理診斷，按照心理問題的輕重緩急，確定問題的先后次序。
3.2心理護理診斷的陳述 可以按照PES公式書寫。即按照問題、原因、癥狀體征來書寫護理診斷。
4 心理護理計劃
4.1 護理目標 護理目標是針對病人護理診斷，希望通過心理護理達到病人心理狀況的改變。心理護理目標同時也是檢驗心理護理效果有效性的標準。其分為長期目標、中期目標、短期目標。
5 心理護理的實施
5.1 心理護理實施的范圍 心理護理貫穿與護理活動的各個環節。可獨立進行也可與其它活動同時進行。其實施對象包括所有的護理對象，即可以是健康人，也可以是患各種疾病，需要治療及護理的病人。因而，心理護理為健康人提供心理保健，同時也為患病人提供心理康復護理。
6心理護理的評價
評價是反饋結果的的過程，計劃實施后要了解實施的效果，并應用反饋過程檢驗原護理計劃的可行性及效果，并在評價的基礎上進行必要的修改和補充。
7 心理護理的方法和技巧
7. 1 包括 ：為病人創造輕松的恢復環境 、解決病人的實際問題而滿足病人各種需要、提供有關疾病的信息、鍛煉病人的自理能力、加強病人的意志鍛煉、心理疏導及自我心理保健訓練。還包括各種放松訓練、治療性的身體接觸、心理支持技術等。
7. 2 臨床中比較重要而常見的 具體心理護理措施主要有;
7.2.1 建立良好的第一印象 “微笑無需成本，卻能創造許多價值” ， 在接待新入院病人時，面帶微笑接待患者是進行溝通的首要條件，微笑可使患者消除陌生感、恐懼感，增強對護士的信任，縮短護患間距離，建立良好的第一印象【2】
7.2.2 語言交流 理解 與尊重，關心與幫助病人，增強其信心。 溝通時 嘗試與患者進行交流，善于觀察，從患者微小的情緒變化來發現其心理矛盾及沖突等，讓患者盡情發泄，訴說、、甚至痛苦流涕等，均不要加以勸阻，等患者心情稍平靜下來后再予以疏導，做有針對性的心理說服及解釋鼓勵工作。【3】溝通時，語言是溝通護患關系之間的橋梁。美好的語言不僅使患者感到親切溫暖和心情愉快，并且起到治療疾病的作用。溝通時，要有技巧，可以利用技巧語言，先耐心傾聽，再發表自己看法感受，盡量使患者感到你在幫他，以達到我們期望的目的。我們只有熱情接待，無形溝通，使他們不知不覺也會尊重你，接納你，使你的工作得到患者和社會 的認可。【4】現代護理學模式要求護士運用 心理學、營養學、行為學等有關知識，對患者實施全方位的整體護理，其中語言的作用就顯得非常重要。【5】
【總結】護士在臨床工作中應用護理心理學方面知識，應用護理程序，應用護患溝通技巧，可使患者心情舒暢，早日康復出院，護士應加強以上方面的知識學習，提高自身素質，為患者提供更為優質的心理護理。
參考文獻
1 李小妹.心理護理[J].國際護理學雜志. 2006, 25（1）; 74-77
2 候衛洪,劉麗敏,王超，等.護患溝通在臨床護理中的重要性[J]中外醫療 ，2010，29（32）；1
篇12
隨著現代護理觀念的轉變，護理美學已成為護理學科發展的一個重要方面。人具有生理的、心理的、社會的多層次的需要，臨床護士應靈活運用護理的美學規律，用以指導臨床護理實踐，這是現代醫學模式的需求。本文從現代醫學模式的角度探討對護理美學方面的一些理論和實踐認識。
1 從護理美學角度滿足病人各層次需要的意義
按照馬斯洛的需要層次論，臨床護士應從生物、心理和社會綜合性護理措施三方面考慮，創造出對病人身心有利的診療環境[1]。
1.1 創造生理性的審美環境
良好的生物、生理環境，一方面能通過感知去改善病人的生理功能，另一方面通過物質渠道來充實身體基質，從而有利于生命活力的發揮，促進疾病的康復。
1.2 營造心理性的審美環境
環境和人之間的協調，如病室氣氛和諧、護患、醫護之間關系融洽，可以給病人以良好的心理感受及美的體驗，促進心境安寧，起到有益于疾病康復的意義。
1.3 創造社會性的審美環境
每個病人都有自身的社會角色，懂得自己的社會價值，但一旦進入醫院這一特殊的社會環境之后，他們始終困擾于社會角色與病人角色的沖突中，影響身心的康復。為病人創造社會性的審美環境，就能使其與醫院的特殊社會環境協調，促進康復。
2 滿足病人各層次需要的護理美學實踐
2.1 滿足病人生理層次的審美要求
2.1.1 為病人提供舒適的物理環境護士應使病室布置合理、整齊，適度的光照、溫度、濕度，保持病室周圍環境安靜清潔，提供方便、實用、潔凈的生活設施。如為病人整理床鋪，及時處理病室內、外噪音，定期檢修病室生活設施等，都是保證病人所處的物理環境舒適的護理措施。
2.1.2 及時處理引起病人不舒適的因素臨床上常見的引起生理不舒適的原因有：疼痛、寒冷、過熱、呼吸不暢、不良臥位等。護士在工作過程中需認真評估病人不舒適的原因，給予適當的護理措施，如：為炎癥引起的腹痛的病人取半坐臥位，以減輕疼痛；及時為病人添衣加被，以抵御寒冷等，使病人在疾病的情況下盡量縮短不舒適的時間。
2.1.3 注重使病人保持生理舒適的細節行為如利用紅外線燈為病人理療時，避免燈光直接照射病人使其感到不適。經常查看大小便失禁病人是否遺大小便，并及時處理。
2.2 滿足病人心理層次的審美需求
2.2.1 對護士的要求護士良好的儀表及精神面貌是病人心理舒適的基本條件。因此，護士在工作中應保持儀表端莊大方，服飾整潔，態度和藹，表情親切，以及充滿熱情的精神狀態，使病人產生有禮貌、尊敬、信任、安全和美的感覺。如：曾經有一位病人親眼目睹醫護人員搶救病人的經過，后來該病人對護士說：“看到你們沉著、冷靜、工作有條不紊，我放心多了！并對早日治愈疾病更有信心了。”這提示我們在工作中保持良好的自我形象，努力使自身的護理技術達到嚴格、細致、熟練、輕柔的精美境界，具有重要的實踐意義[2]。
2.2.2 協助病人保持良好的自我形象病人由于疾病帶來的不舒適狀態，使其在穿衣、飲食、活動等方面都受到一定限制。但愛美是人的天性，護士應幫助病人處理日常個人衛生，包括整理穿衣、剃須、理發、梳頭、洗臉等，使其保持整潔的外表，改善自我形象，從而獲得自信。
2.3 滿足病人社會層次的審美需求
2.3.1 尊重病人，建立平等的護患關系自尊的滿足使病人感到舒適和美。如對病人使用禮貌稱謂、禮貌用語，邀請病人參與制定護理措施，保護病人的隱私等，都能使病人感到人際關系的親切、融洽，達到護患之間心領神會、默契配合的美學境界。
2.3.2 認真評估病人的社會壓力源護士在工作時注意觀察病人的言行，分析導致壓力產生的原因，有的放矢地采取措施幫助病人減輕壓力。如：我科曾收治一名孤寡病人，該病人因擔心醫療費用問題而變得脾氣古怪。主管護士通過評估分析，在護理病人的過程中，從護理美學的角度出發，采取有效的護理措施，減輕病人的心理壓力，從而使其積極配合治療。因此，護士幫助病人尋找社會壓力源，并通過護理的藝術來幫助病人減輕壓力帶來的不良刺激，是滿足病人對美和舒適要求的重要內容之一。
以上是筆者對現代醫學模式與護理美學的一些認識和實踐。在臨床護理工作中，如何更好地以護理美學理論為指導，使病人體驗到美的感受，并在生理、心理、社會需求上達到最愉悅的狀態，需要護理同行不斷探討和實踐。
[參考文獻]
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1.1 對象 本組110例，均經病理檢查或手術確診，男60例，女50例;年齡25～76歲，平均51歲。均無精神障礙病史，征求同意后自愿參加。
1.2 方法 采取問卷調查的方法。共發放調查表110份，回收有效答卷110份，回收率100%，并對問卷所得的結果進行分析。
2 結果
癌癥病人心理需求結果，見表1。表1 癌癥病人心理需求結果
3 心理需求的分析
3.1 求生的需求 求生欲望是每個癌癥病人最強烈的需求。當一個人被診斷為癌癥時，患者首先想到是生命就在盡頭，把希望寄托在治療上，愿意接受治療并表示只要對治病有利，再大的痛苦和折磨都能承受。
3.2 心理平衡的需求 許多病人把癌癥與死亡聯系在一起，想到自己還有許多理想未實現，想到自己的家人還需要照顧，特別是別人好好地活著，享盡天倫之樂，而自己卻倍受疾病的折磨，除了做許多檢查外，還要沒完沒了地打針、吃藥，這一切使病人感到委屈、憤怒、怨恨，于是心理上失去平衡。
3.3 求知需求 早先的研究指出癌癥病人把接收信息置于重要的位置，他們需要與疾病有關的資料。近期發現患者還想盡可能多地了解自身情況，以及了解更多治療及康復的知識。
3.4 尊重的需求 當病人患了癌癥后，因“談癌色變”，別人怕傳染而疏遠，使患者產生被輕視感和被拋棄感，產生孤獨和抑郁的情緒。
3.5 安全的需要 癌癥病人多數希望能安全渡過這有限的時間，需要有醫術精湛、盡心盡責的醫者，由操作熟練、責任心強的護者，需要得到醫護人員的重視。
4 護理
4.1 提高患者對疾病的認識 護士可以通過多種渠道(黑板報、典型病例等)向病人做好癌癥知識的科普宣傳。并向病人講述治療癌癥的新方法、新成果和抗癌的明星事件等，使病人心中有數，并激發病人樹立戰勝癌癥的堅強信心[1]。
4.2 及時調整患者的情緒 醫護人員應給患者以溫暖、理解和同情，耐心開導患者，向他們宣傳“癌癥不等于死亡”，“癌癥并非不治之癥”等知識，幫助患者消除恐懼，減輕心理壓力，建立良好的心理狀態。
4.3 認真醫治患者的病痛 醫護人員對患者實施的每一項治療護理措施都應以認真負責的態度對待，并能通過積極治療和精心護理減輕患者病痛，改善軀體狀況，使患者從中看到希望，增強戰勝疾病的信心，以利治療和康復。
4.4 正確理解患者的需求 醫護人員對患者提出的要求應予以理解和支持，對患者語言要親切，態度要熱情，說話守信用，給患者以安全感和信賴感，引導患者與疾病抗爭。
4.5 合理安排患者的生活 醫護人員要加強巡視，主動和患者溝通，幫助患者重新認識自己的價值，調整未來生活目標。在患者病情允許的情況下，親屬和同事要常探望，使患者體驗到大家庭的溫暖及他們的社會地位，從而轉化為戰勝疾病的信心和力量。總之，護理人員面對癌癥病人必須正確分析評估患者的心理需求問題，實施恰當的心理護理，讓其正視現實，樹立信念，臨床治療就必然起到事半功倍的作用。
