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當前的醫院基本上都擁有自己的較為完善的管理系統，但是病人檔案管理機制卻還不是很成熟。關鍵的兩點原因就是相關的管理人員和醫護人員的重視程度不是很高以及檔案管理的信息開發程度不是很高。從實際情況來講，醫院病人檔案管理對于醫院的管理和研究具有極其重要的作用。做好病人檔案管理不僅可以為相關的病人提供至關重要的病例信息同時也可以為醫院相關的研究做出重要的資料參考。所以，下文將針對醫院當前的病人檔案管理問題做出具體的分析并提出相關的解決辦法。

二、當前醫院病人檔案管理中的問題分析

1.管理意識的淡薄

根據目前的具體情況來看，我國的大部分醫院還沒有針對病人檔案管理制定出具體的管理措施和方案。其中，最主要的因素就是相關的管理人員和醫護人員的管理意識的淡薄。病人檔案管理意識的淡薄導致的管理活動的缺乏從而使得病人的信息利用率不是很高最終也無法建立起較為詳細的病人檔案信息。當前的醫院病人檔案管理意識淡薄一方面的原因來源于我國一直對病人相關的信息沒有建立起相關的管理機制，另一方面來源于我國當前的大部分醫院的相關醫學研究活動還不是很繁榮導致的對病人檔案信息不是很重視的現狀。由于醫院沒有提高自身對病人的職責以及對病人信息的利用程度不高導致的病人檔案管理意識淡薄也是比較常見和正常的現象。

2.管理人員專業素質低下

當前的醫院由于對病人檔案管理活動還不是很重視導致配備的相關管理人員的專業素質也比較低下。首先是管理人員由于管理意識薄弱導致的病人檔案管理活動無法正常高效地進行，另一方面就是在管理的過程中由于自身對病人檔案管理方面的專業知識的缺乏導致管理過程中出現大量的不規范的動作。醫院的病人檔案管理人員的相關培訓活動也是極其缺乏的導致其素質跟不上當前的管理人員的素質要求。目前的實際情況是：病人檔案管理人員的相關知識僅僅來源于自身的其他知識和經驗并沒有得到專業的訓練，由于訓練的缺乏導致其素質無法達到跟隨時展的腳步。病人檔案管理人員在管理過程中的責任心也因為醫院本身對該活動重視程度的不夠而出現松散懈怠的管理態度。病人檔案管理工作由于沒有得到醫院相關監督管理部門的時時監管導致管理工作質量低下的問題也是當前病人檔案管理活動中較為常見的問題。

三、病人檔案管理中的解決辦法

1.提升醫院管理層對病人檔案管理的重視程度

要解決病人檔案管理就需要提高相關的管理部門對病人管理工作的重視程度，只有病人檔案工作得到相關部門的重視以后才可以使得這項活動在運行的過程中擁有相關的資源來實施具體的工作。所以，國家需要在醫院相關管理中制定出相關的病人檔案管理條例強調醫院要及時對當前的病人檔案實施有效的管理。在設立病人檔案管理部門以后還要將部門的正常運營活動納入到跟其他部門同等地位的監督和管理之中。所以，要從根本上解決醫院病人檔案管理的問題就需要提高相關的管理部門對病人檔案管理工作的重視程度。

2.提高醫院醫學研究的力度

當前醫院病人檔案管理力度低的一個方面的原因在于醫院對病人的信息沒有利用的必要。所以，如果醫院對病人的信息需要或者是需要將信息加以利用就可以使得病人檔案管理工作得到更近一步的重視。病人檔案管理的信息可以為廣大的醫學研究提供堅實的基礎和研究材料，醫院提高醫學研究力度也有利于醫院在未來的發展中更加持續和長久，同時也為具體的醫學研究做出自身的一份貢獻。所以，國家以及醫院的高層管理人員需要積極關注醫院的醫學研究進展并鼓勵相關的醫學專家積極利用醫院當前的病人檔案信息實施相關的研究工作。一旦醫院對病人的信息有了利用的需求之后就會自動加強醫院對病人檔案管理的重視程度。

3.相關管理人員的素質培養

對待病人檔案管理工作人員的態度要像對待其他員工一樣。這里的平等指的是不僅對員工的工作態度的要求還要體現在對員工的培訓機會的提供上。要及時將相關的員工送到具體的機構進行及時的學習和培訓以便相關的工作人員可以及時掌握當前的病人檔案管理工作的具體要求以及當今時代對病人檔案的具體要求。在相關的工作人員得到專業的訓練以后不僅可以提高工作人員在實際工作過程中的工作效率還可以有效實現病人檔案在實際環境中的利用程度。

四、結束語

本文從病人檔案管理中的問題出發探討具體的解決辦法。本文認為可以從提升醫院管理層對病人檔案管理的重視程度、提高醫院醫學研究的力度和相關管理人員的素質培養方面解決病人檔案工作不善的問題。

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醫院病案管理工作是否能夠順利進行，一般用患者疾病分類、病案書寫質量以及病案的實際保存狀況來評價，從而導致醫院病案室科室工作檔案的建立以及管理工作受到影響，并誘發各種程度的缺陷。醫院病案室科室檔案的建立與管理能夠為醫院管理和領導階層做出正確的決策提供較多依據。

一、做好醫院人員變動、醫院政策情況檔案的建立與管理工作

醫院病案工作涉及較多的部分，關于涉及到衛生行政部門以及國家部門的病案工作政策和法規要求，醫院制定的病例書寫考勤標準、病歷書寫規范、新精神文件以及規章制度以及通知等，都要能夠做好建立以及管理工作。醫院病案室首先需要能夠對文件簽收本加以設定，并將一切的文件加以登記，安排專人進行集中備查以及保管，引導有關部門能夠遵循醫院以及國家的相關規定，做好相關的病案管理工作。醫院門診病案保存需要維持在15年之上，并在24h之內加以回收。醫院病案室工作人員需要能夠做好日常的檔案登記管理工作，并在登記本上準確地記錄相關文件和時間，并確定相關方法和規定的實施，保證醫院病案室資料達到規范化管理的要求。

二、做好工作變更以及病案發展的記錄檔案建立和完善工作

目前很多醫院的病案管理方法都是依靠傳統的工作經驗來進行，從而導致原始的管理系統不適應現階段病案室檔案的建立與管理要求。檔案管理工作人員雖然在近期對工作流程的變更記憶較為明顯，但是，長時間發展下去必然會導致記憶模糊。所以，醫院病案室檔案管理工作人員需要完整有效地記錄病案號更改、病案管理、系統管理、病案歸檔上架以及保存等工作，從而保證日后的查詢工作能夠順利進行，病案室檔案資料在使用時，需要做好階段性的登記工作，讓病案室檔案管理工作人員能夠對今后的發展狀況能夠及時加預測以及掌握。

醫院病案室檔案管理工作人員需要能夠對各種登記索引做好保存。對于手術登記本、出院登記本、病案借閱、死亡登記本以及復印登記都要根據分類上架以及年度編號加以存檔。這些資料雖然是醫院病案室日常工作的資料記錄，但是，卻是病案管理較為寶貴的檔案資料，也是從不同途徑對病案加以查找的有效性工具。醫院病案室檔案管理工作人員對于特殊的病案、疑難病、手術病案、醫療糾紛、罕見病的病案、質差中存在的病案等，都要能夠做好單獨登記以及重點管理工作，對于較為特殊的病案、檔案資料需要單獨進行保存。

三、做好工作檔案隨訪以及電子病歷檔案的管理工作

醫院病案室檔案管理工作人員需要能夠做好病案資料的隨訪工作，從而保證病案資料更加充實。所以，對于各種專題隨訪、常規隨訪、病人來信、病案摘要等隨訪工作。對于醫院相關工作中存在的各種資料也需要做好并按資料的登記、編號以及建卡工作，并由專人進行保管。

電子病案主要是以計算機信息系統作為載體。在醫院病案室科室檔案網絡系統運行過程中，可能會因為個別人員的非法操作而誘發醫患隱私的泄露現象，在病毒或者“黑客”攻擊的影響下，導致醫院出現嚴重的損失。所以，做好醫院病案室電子檔案管理工作則顯得較為重要。控制好電子病歷的打印以及復印工作，避免各種電子病歷的外泄，并對病案的修改缺陷加以設置。

四、做好統計檔案的管理工作

醫院統計檔案是對醫院醫療水平、醫療質量以及社會效益加以評價的主要依據，也能夠為醫院科研服務以及醫療服務提供重要的信息資源。所以，醫院各項統計報表需要按照年、月、日以及其他標準做好修訂工作，并做好標簽進行入庫存檔，安排專人進行保管，從而為醫院領導作出正確的決策提供跟更多的意見和建議并為各項臨床服務提供真實有效的數據和信息。

綜上所述，醫院病案室檔案工作的建立與管理是保證醫院順利發展的基礎，并為病案資料的管理、檢索奠定堅實的基礎，也會為醫院歷史的發展提供真實有效的數據。在醫院病例檔案現代化管理工作中，管理和領導階層需要對醫院病案室的檔案管理以及建立工作加以重視，采取現代化的管理方法和管理手段，為醫療衛生單位創造更大的經濟以及社會效益。

參考文獻

[1]秦占霞,宋艷麗. 新時期醫院病案檔案管理的對策分析[J]. 科技資訊,2013(1):234

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一、做好人事檔案管理工作的重要意義

人事檔案是在人事管理活動中形成的經過認可的記錄和反映人員經歷、德才水平、工作表現、獎懲及人化等情況的人事檔案資料，間接的記錄了歷史和社會的進步狀況，具有重要的憑證價值和參考價值。人事檔案對個人來說，是身份、學歷、資歷等方面的證據，與個人的工資待遇、勞動保障、組織關系緊密聯系，具有法律效用，是計算工齡、工作流動、考研、轉正定級、職稱申報、辦理保險等的重要依據。人事檔案為個人求職，單位求才提供豐富的、全面的、真實有效的材料。

二、合并高職院校人事檔案管理工作存在的問題

1.領導重視不夠，專職專業人員缺乏

由于領導對人事檔案的重要性沒有深刻的認識，在部分高職院校中沒有配備專職的人事檔案管理人員，檔案管理人員只能擠時間以間斷的方式完成工作。并且缺乏對政治素質、業務能力、管理水平的培訓與提高的動力，單位也不重視檔案專業知識的繼續教育培訓。

2.管理政出多門，內容質量參差不齊

（1）多頭管理，歸類不一

合并高職院校由于先前的隸屬關系、辦學規模、辦學層次，管理模式不同等因素，使人事檔案管理人員構成復雜，導致出現人事檔案管理制度存在差異，入檔范圍、檔案分類、整理標準不同，形成了檔案管理模式多元化的弊端，的標準也不統一。

（2）檔案材料不符合標準

內容填寫前后不一，在填寫表格時能省則省。“三齡一歷”記載多樣，姓名改變后不寫曾用名，也不加以說明，個別人的“年齡越填越小，參加工作時間越填越早，文化程度越填越高”。有的人履歷表中學習簡歷從大學開始填，家庭成員及社會主要關系都沒有。檔案用紙規格不一，雖然規定人事檔案材料要統一使用16開紙，但高等院校印制的學歷、學位等材料絕大部分也是A4紙，單位內部形成的人事檔案材料也大部分為A4紙，給立卷歸檔工作帶來了麻煩。

（3）檔案材料短缺

表彰和處分材料散失較多；有少量的履歷表、自傳等未蓋人事部門公章；一些本該有的履歷表、年度考核表、職稱、工資材料不全；一些本該有的學歷、學位材料，由于個人沒有意識到檔案的重要性，滯留在本人手中；反映個人工作能力、技術特長等方面的內容少，有些檔案材料僅僅作為被保存的資料加以收集堆放，沒有及時歸檔，導致個人檔案中材料內容不全。

3.信息開發利用率差，發揮服務作用程度低

人事檔案處于半封閉狀態和被動服務局面。由于人事檔案強調保密性，故利用范圍比較狹窄，利用頻率較低。按照傳統的人事檔案管理制度，人事檔案利用最多的主要是人事管理工作的范疇。在聘任、考核升級中起的作用很小，尤其在師資培養、人才選拔、人才穩定與年度考核等方面未能真正起到應有的作用。人事檔案的利用是所有人事檔案工作的目的，傳統人事檔案的利用不能適應現代高職學院人力資源開發的需要，更不能適應高職學院迅猛的發展。

三、解決高職院校人事檔案的管理問題的途徑

1.領導重視，加強管理

人事檔案是全面地考察了解和正確選拔任用干部的重要依據，關系到每位教職工的切身利益。作為學校領導，應充分樹立起檔案意識，在機構設置和人員編制上給予充分保證；在檔案經費上落實到位，增添必要的硬件設施和軟件支撐；主動關心檔案工作者的工作、學習、生活，當他們在工作中取得了成績或圓滿完成了工作任務時，主管領導應及時給以表揚和認可，同時還要為他們提供提高業務能力的機會，這些措施最終可以促進人事檔案工作績效的提高。

2.建立健全規章制度，統一檔案標準，提高檔案管理的水平

建立健全一套完整科學的人事檔案管理工作規章制度，使檔案工作有規可循，有章可依，有據可依，工作有序，保證人事檔案工作逐步科學化、制度化、規范化、完整化。完善檔案的保管、利用、借閱、保密、歸檔、鑒別制度，及時收集、補充、更新和完善人事檔案材料。對收集檔案材料，從手續是否完備，表述是否準確、精練，觀點是否明確，紙張、文字等介質是否符合檔案標準等方面進行認真細致的鑒別，使人事檔案的收集和歸檔工作真正做到完整、及時、客觀，做到劃分準確、排列有序、條目清楚、查找便捷。

3.充實隊伍、注重培養，提高全員檔案素質

（1）充實人事檔案管理隊伍

按照政策規定配備適當數量的專職干部從事人事檔案工作，需要時抽調政治素質高、原則性強的同志協助工作，以保證人事檔案工作的長效性。

（2）注重檔案管理人員培養

提高檔案管理人員素質，是做好檔案工作的重要保證。進行業務培訓，系統地學習組織人事工作的政策、法規和檔案專業知識，用檔案知識武裝頭腦，開闊眼界，指導工作，以適應新時期高等職業教育事業發展對高職院校人事檔案管理的新要求。

（3）普及檔案知識，提高全員檔案素質

加強對檔案材料形成部門進行檔案基本知識的培訓，定期組織教職工進行檔案知識及檔案重要性的學習，避免檔案材料不規范或滯留本人手中。為人事檔案的規范化管理、更好的開發利用奠定良好的基礎。使人事檔案材料在形成階段就標準化。

4.提高檔案管理的現代化水平，建立信息網絡，充分發揮服務效能

干部人事檔案管理信息化包括兩層含義：一是要把檔案中的手寫文字信息數字化；二是要實現信息網絡化，實現網上人事信息的接收、傳遞、儲存和資源共享。當前，人事檔案管理系統在高職院校中使用的較少，即使在用其發揮的作用程度也較低。高職院校要建立一套完整的人事檔案信息數據庫，利用計算機技術和網絡技術，實現對人事檔案的信息共享，提高檔案的利用效率，同時也要處理好檔案的保密和開發利用的關系。另外，要轉變工作理念和工作方式，建立服務的思想，由管理者變為服務者，通過服務體現人事檔案的價值。

只有以人為本，用科學發展觀來指導檔案的改革和發展；只有與時俱進，注重檔案的服務性，才能提高檔案的利用價值，發揮檔案的效能。高職院校的人事檔案的完善與改革，勢必會促進高職院校的人才流動和更好的發揮高技能、高水平人才的作用，必將加快高職院校前進的步伐。

參考文獻：

[1]吳建美.高校人事檔案管理淺議[J].江蘇廣播電視大學學報，2006，（6）.

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1.2醫院每年派出病案管理專職人員到上級醫院進修，學習病案管理的先進方法， 參加國內病案管理學會舉辦的各種學習班，對當前病案管理的發展加深認識和了解，通過病案管理知識培訓，不僅提高了本專業水平，引進了管理新方法，增加了許多新知識，擴展新思路，掌握和了解了病案管理發展的新動態，促進提高了業務能力。

2技能的提高

2.1對病案管理明細化，從病例整理、分類、錄入、調閱、質量控制分別由專人負責，增強工作中的責任心。

2.2密切與臨床科室的聯系 規范化醫療文書書寫，文字特別注意同音字的別字更改，對病歷內容不完整，不及時回報各種檢查報告單及時通知該科醫生和護士修改和粘貼，尤其對于一些醫學常識常請教專業醫生，避免分類錯誤的發生。

2.3質量控制 我科專門配置了內科、外科、護理專業的工作人員對每天整理完成的病歷進行審核、復查，質量控制，有問題或漏填報的內容及時通知有關人員來修改、補充，爭取在病歷上架前避免一些常識性錯誤的出現和發生。

2.4病歷歸檔 患者出院后病案室的工作人員能快速、準確地復印病歷，對報銷、轉院、理賠、核案等工作給予了極大的幫助。

3病案安全保護與管理[2]

3.1病案室（房）能夠保障病案長久保存，要做 防火、防熱、防潮、防光、防有害氣體、防蟲、防霉等。場地干燥、空氣流通，病案室（房）庫溫度為14℃～24℃，相對濕度45%～60%，防灰塵污染。防止泄密、失密及資料丟失。

3.2病案回收、借閱 患者在出院24 h后（死亡病歷1 w內）回收至病案室；病案室應及時向臨床查詢未歸病案的下落；病案室每月統計出院病案歸檔情況，病案回收情況納入科室考核內容。科研、患者復查、再入院患者病案借閱，辦理借閱手續可借閱，3 d內歸還。

4病案復印

4.1患者本人與人申請病案復印，患者本人提供有關有效身份證明v身份證w；患者提供患者及其人的有效身份證明v身份證w，申請人與患者人關系的法定證明材料。

4.2申請人為保險機構所需的復印病例，提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其人同意的法定證明材料，死亡患者，提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其人同意的法定證明材料。

4.3公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印病案資料的，醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。

5病案管理分析

5.1病案記錄 做到字跡清晰可辨。首次病程記錄要求8 h內完成；出入院記錄、死亡、手術記錄要求24 h內完成；病危者隨時記，至少1次/d，病重者至少1次/2 d，病情穩定者1次/3 d，慢性患者1次/5 d；搶救記錄即時完成，若因搶救未能及時書寫病歷的，應當在搶救結束后6 h內據實補記，并加以注明；死亡病例討論應在患者死亡1 w內完成。

5.2病案統計1990～2014年我院病案存檔96000份，根據病案管理工作質量控制參考指標，病案編號準確率100%，新建病案各項填寫符合率>98%，住院病案供應率>96%，出院病案3 d內回收率>100%，出院病案整理合格率>98%，病案歸檔排架準確率>98%，出院病案裝訂正確率100%。

6討論

現代病案管理已從人工向電子化轉變，某些具體工作環節還需人工來完成，作為病案工作人員不斷加強自身業務知識的提高，保證病歷檔案管理持續續發展尤為重要，更能反映出一個醫院的發展水平[3]。病案室及時提供有價值的醫療信息，為醫療、教學、科研、醫院管理發揮了重要的作用。在病案復印工作中，除執行相關制度外實施優惠服務項目，對外地來我院就醫者而又需回到原籍報銷的病案，我院為方便患者，只需患者在住院期間持效身份證件有到病案室辦理復印手續，出院后我科將病案以快遞方式寄送至患者原籍。對全部病案復印提供了下列病案資料：門、急診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊治療同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、輸血治療知情書、病危重患者護理記錄、出院記錄。病案復印量達48%，病例管理合格率達100%。

病案管理是一門涉及多學科的邊緣學科[4]，隨著醫學科學技術的發展來研究病案管理專業新技術， 對管理人員來說是一項任重道遠的艱巨工作，病案管理人員應掌握比較全面的醫學科學知識、管理科學知識、電子計算機知識等，為醫院全面發展，為廣大患者全面服務作出不懈的努力。

參考文獻：

[1]趙媚，秦愛芳.電子病案的現狀及發展前景[J].安徽衛生職業學校學報，2014，13（2）：10-11.

[2]何紅.醫院病案管理與醫療保險工作的關系研究[J].中國醫學裝備，2013，10（7）：76-77.

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key words: higher vocational colleges; of the cadre and personnel files; management and use of

前言

近年來，我國高等職業教育管理體制改革取得了重大進展，合并升格的高職院校達1100多所，進一步完善了國家的高等教育結構，優化了教育資源配置，提高了辦學質量和辦學效益。合并后的高職院校是我們面臨著許多新的管理利問題。干部人事檔案管理作為學校的一項重要工作也存在著許多問題。

    一、合并高職院校干部人事檔案管理與利用存在的問題

許多合并高職院校是由一些不同學科、不同層次的學校（如中等職業學校）合并而來，原來的學校對干部人事檔案沒有自主管理權，長期以來不能引起學校領導層的足夠重視，從而出現了諸多問題。

（一）領導重視不夠，專業人員缺乏

合并的高職院校，干部檔案管理實現了由被動式管理向主動式管理轉變的模式，師資隊伍迅速膨脹，干部人事檔案管理的工作任務加重，然而，部分高職院校沒有配備專用的檔案庫房，沒有設立單獨的編制，配備專職的人事檔案管理人員，僅由組織人事部門配備兼職人員兼管這項工作，這樣勢必影響了組織人事部門其他工作的順利開展，而且這種管理模式，缺乏對管理人員政治素質、業務能力、管理水平的培訓與提高，使高職院校干部人事檔案管理工作的理論探討與深化，自身改革與發展受到限制。

（二）檔案管理制度不規范，管理手段落后

合并高職院校由于先前的隸屬關系、辦學規模、管理方式不同等歷史原因，導致出現檔案管理制度規范不一，質量參差不齊、人員構成復雜、管理手段落后等問題。如歸檔材料沒有統一的規格；收集過程中紙張大小不統一；檔案材料沒有進行規范整理，有的甚至沒有進行科學的分類和裝訂；現代化的管理技術和手段尚未得到有效的應用。

（三）信息開發利用率差，發揮服務作用程度低

干部人事檔案信息管理還處于封閉或半封閉狀態和被動服務局面，人事檔案信息資源的開發利用程度不高，往往大多只限于干部考察和發展黨員等方面，在師資培養、人才選拔、人才穩定與年度考核等方面未能真正起到應有的作用。

（四）升級達標工作任務繁重

很多學校合并升格后，就趕上了中央組織部要求開展干部“三齡一歷”審核工作的通知，這對干部檔案管理提出了很高要求，而原先幾所學校檔案工作起步不同，有的學校已經經過了上級部門的檢查驗收，達到干部檔案管理目標一級，二級或三級標準，有的規模甚至都沒有按新標準整理過，為了達到同一個等級或更高水平，除“三齡一歷”需要審核準確外，檔案管理人員僅技術加工就有相當大的工作量。

二、解決高職院校干部人事檔案的管理與利用問題的途徑

（一）領導高度重視，提高檔案管理人員素質

干部人事檔案是記載干部個人經歷、政治思想、品德作風、業務能力、工作表現、工作業績等內容的材料，是歷史地、全面地考察了解和正確選拔任用干部的重要依據，關系到每位教職工的切身利益。作為學校領導，尤其是主管組織人事工作的領導，應充分樹立起檔案意識，合并高職院校應在機構設置和人員編制上給以充分保證；在檔案經費上落實到位，增添必要的硬件設施；主動關心檔案工作者的工作、學習、生活，當他們在工作中取得了成績或圓滿完成了工作任務時，主管領導應及時給以表揚和認可，同時還要讓他們享受同等的升遷機會，這些措施最終可以促進人事檔案工作績效的提高。提高檔案管理人員素質，是做好這項工作的重要依據。要做好人事檔案管理工作，必須不斷提高人事檔案管理人員的自身素質，對在崗人員進行業務培訓，系統地學習黨和政府制定組織人事工作的政策、法規和檔案專業理論知識，用檔案方面的新理論知識武裝頭腦，開闊眼界，指導工作，以適應新時期高等職業教育事業發展對高校干部人事檔案管理的新要求。

（二）加強規章制度建設，提高檔案管理的現代化水平

建立健全一套完整科學的干部人事檔案管理工作規章制度，使工作有序，有據可依，保證人事檔案工作逐步法制化、制度化、規范化，真正發揮人事檔案“見證歷史”的作用。完善檔案的保管、利用、借閱、保密、歸檔、鑒別制度，及時收集、補充、更新和完善人事檔案材料，對收集檔案材料，從手續是否完備，表述是否準確、精練，觀點是否明確等方面進行認真細致的鑒別，使人事檔案的收集和歸檔工作真正做到不丟失、不積壓、客觀真正地反映事實。順應時代的發展，增加資金投入，嚴格執行現代化管理標準，注重信息的準確性、唯一性，做到劃分準確、排列有序、條目清楚、查找便捷。

（三）建立信息網絡，充分發揮服務效能

干部人事檔案管理信息化包括兩層含義：一是要把檔案中的手寫文字信息電腦化、數字化；二是要把數字化的信息網絡化，要能實現網上人事信息的接收、傳遞、儲存和資源共享。當前，人事檔案管理系統計算機信息軟件已在大多數高校使用，但其發揮的作用程度比較低，高職院校要逐步吸收一批精通信息技術的人才和從事檔案信息管理構件或善于制作檔案管理網頁的人才，更好的組建干部人事檔案管理隊伍，建立一套完整的人事檔案信息數據庫，利用計算機技術和網絡    （下轉第51頁）（上接第43頁）技術，實現對人事檔案的信息共享，大大提高檔案的利用效率。

（四）充實干部檔案管理隊伍

為切實做好干部“三齡一歷”審核工作，順利實現干部檔案升級達標任務，組織人事部門應當按照政策規定配備適當數量的專職干部從事此項工作，適當時間抽調部分政治素質高、原則性強的同志協助從事那些耗費時多、工作量大、技術性強的工作，這樣可以保證干部檔案工作的長效性，促進干部人事檔案管理上水平。 【參考文獻】 

       [1] 周永娟，馬躍.合并升格院校人事檔案管理工作存在的問題及解決途徑[j].黑龍江檔案．

       [2]湯靜霞，李文清.高校合并后的干部人事檔案工作[j].檔案與建設，2003，（7）．

       [3] 劉淑霞.淺談合并高校干部人事檔案

管理[j].浙江檔案，2004，（1）． 

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一、醫療機構切實加強對醫療的檔案管理

醫療檔案的內容是否完整是否能夠公平的處理醫療糾紛事件的重要依據。因此，各個醫療機構必須建立健全相關的規章制度，建立相關的醫療檔案，確保醫療檔案的管理更加科學、完整有效。

1.建立健全醫療檔案管理的規章制度。在醫療檔案管理的過程中，要建立健全相關的制度，規范醫療單位的患者檔案與病例，對患者一切資料進行詳細的手機，各個醫療機構需要根據自己的實際情況，指定行相應的管理制度，并且隨著工作的進展，不斷的對這些制度給與補充與修正。

2.醫療檔案管理中檔案的書寫要做到規范。所謂的醫療檔案管理，是指在病人就醫的過程中，醫院對病人接受醫院的檢查、政治、護理、病情、醫治？情況或者是出院、轉院的相關記錄。因此，檔案管理是由病人與醫護人員共同簽署的具有法律效應的文本。醫療檔案是舉證的重要的證據，書寫必須是規范的完整的，否則在醫療糾紛中就會產生舉證不力的情況，醫患糾紛很難得到公正的處理。

3.醫療檔案管理的歸還時限要被嚴格管理。當病人在醫院結束自己的治療之后，就會辦理相應的出院的手續，這個時候醫院的檔案管理部分需要將病人的全部的資料收集全，并且在限定的時間內將其歸檔。不僅僅檔案管理部門要給與高度的重視，病人的主治醫生極其相應的護理人員對此也要負責，將自己醫治過程中病人接受的診斷、治療、檢查極其護理都做到細致的記錄，并且納入到檔案管理中。醫生不要以自己工作放慢為借口，對病人的檔案管理與醫治記錄忽視，久而久之，日積月累，醫生也記不住哪些病人的具體的醫治的過程，在發生一些醫患糾紛的時候，醫生沒有證據，即使在自身沒有出現醫療事故的情況下，也很難得到公正的處理。

4.改善醫療檔案管理的存放條件。在當前大多數醫院的醫療檔案管理中，醫療檔案大多是放在病案室保管，醫院中缺乏專門的醫療檔案管理的系統，醫療檔案管理缺乏專業的人才與部門。從醫患糾紛的角度將，醫療檔案是一種法律性的證據或者是文件，如果醫療檔案管理沒有合理的保管，就是法律證據的缺失。因此，改善資料檔案管理的條件刻不容緩，不能只在口頭上給與重視，還要真正的落實到實際的行動中去，為病人、為自己保留一份證據。因此，要建立專門的管理機構，建立專門的檔案室來管理，在檔案室內，配備加溫器、消毒柜等設施，防止在管理中，文件因為環境的變化而出現發霉的情況。

5.醫療檔案管理要做到保護患者隱私。相關的醫療事故處理條例曾經指出，患者對其的疾病極其診治的情況具有知情權，醫療部門對患者要知無不言，有告知的義務。患者對其疾病情況的信息要有所了解。在一般的救治過程中，病人的檔案資料一般有兩種類型，分為主觀資料與客觀資料。在客觀資料的記錄中，一般是患者的疾病特征、患病癥狀、體制特征以及檢查結果等等，或者是在對患者進行手術的時候，或者實施特殊的醫治過程的時候，病人直系親屬簽署的同意文件等等。主觀的資料是醫護人員對病人的觀察，對治療過程的分析等。病人的檔案管理是病人的隱私，只有在病人同意的情況下才可以公之于眾，也只有病人自己或者病人的委托人才能夠取得資料。因此，這些資料需要復印，一式兩份，分別留給醫院存檔與病患自己留下，以免在出現醫療糾紛的時候，出現指責彼此偽造文件的情況。在病人出院之后，檔案管理的工作人員需要將相關的檔案與資料呈現在主治醫生與病人及其家屬眼前，在雙方確保無誤的情況下，有專門的人員打印出兩份，醫院由專門的人員保管，囑托病人妥善保管，切實維護醫院檔案管理的有效性。總的來說，在檔案的管理過程中，醫護人員需要承擔更多的責任，醫護人員通過檔案管理維護自身的權利，保護好檔案，更有利于對患者的利益進行維護，醫護人員在管理的過程中，必須有效的發揮自身的責任，盡職盡責、愛崗敬業，將檔案等同于自己的生命，提升檔案管理的有效性。

6.對醫療糾紛的事件也要存檔，為以后的工作提供經驗。以史為鑒、察往知今是檔案保存的意義所在。在當今的社會發展中，醫療糾紛時有發生，成為社會的熱點問題，這反映了人們群眾的維權意識逐漸增強，也有利于促進醫護人員愛崗敬業、尊重患者的生命。因此，在醫院的檔案管理工作中，要將醫療糾紛的檔案管理作為重中之重。在這部分的檔案管理中，要詳細的記錄醫療糾紛發生的時間、地點、人物、過程、原因及其最終是如何解決的，因此醫療糾紛的檔案管理也具有警示作用與借鑒意義。在這部分的檔案管理中，具體可以體現以下幾點內容：一是醫療糾紛的具體情況及其醫患雙方的具體情況；二是醫療機構對醫患糾紛時間的調查及其是否有明確的舉證等；三是法律部分對實踐是如何處理的；四是最終的結果及其給與人們經驗。

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（二）醫院檔案管理模式較為落后。當前，很多醫院對檔案管理沒有投入足夠的重視，甚至有些醫院管理者只將眼光放在醫院部門的業務發展上面，盲目追尋短期收益，忽略了檔案管理工作在醫院運行過程中的重要地位，很難增加人力物力財力去建設專門的檔案管理設備，招聘專業管理人才進行檔案管理工作指導。很多醫院檔案管理工作室面?e窄小，設備老化，跟不上科技的進步，不僅缺乏先進的電子設施，而且管理模式跟不上醫院業務水平，仍然使用過去的管理模式，很容易造成檔案受損或丟失。

二、充分利用專業管理人才的專業技能，改變檔案管理模式

（一）引進專業的檔案管理工作人員。到目前為止，由于我國內部醫療資源有限，很多大型醫院與縣鄉級醫院之間的差距隨著經濟的進步也越拉越大，與之伴隨而來的是下層醫院的醫療技術和管理技術難以及時滿足社區的要求，很多有關職位不能順利展開系統的訓練，直接造成醫院內部管理隊伍層級出現斷層的現象。醫院管理者必須重視這類問題的發生，加強醫院人才梯度構設，妥善解決此類問題。現如今，如何幫助醫院實現檔案管理工作人員的培訓逐漸成為很多管理學研究者討論的熱門話題。可是討論至今，還是沒有形成完善的統一的解決思路。醫院唯有首先引進一些專業的檔案管理人員，充分利用先進的科學技術和信息技術，建立有效的檔案管理模式，才有可能利用高效的檔案管理工作為醫院業務作出應有的貢獻。

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一、醫院信息化檔案管理的重要性

一方面，醫院能夠通過高效合理的檔案管理收集到具有價值的信息資料，通過對信息資料的深入分析，又能夠找到醫院在服務能力、醫療能力等方面的問題，這樣醫院才能制定針對性的措施進行學習和改善。而現代城市的發展促使醫院的規模越來越大，需要管理的檔案資料也逐年增加。如果只依靠傳統的紙質檔案管理，既浪費紙張資源和空間資源，也容易因為檔案保存不當產生很多嚴重的后果。而信息化的檔案管理系統能夠解決這些問題，容納海量的檔案信息，提高醫院檔案信息的全面性和真實性。這樣檔案信息才具有更高的利用價值，也能夠促進醫學技術的不斷提高。

另一方面，醫院檔案管理的信息化能夠增強醫院與病人之間的聯系，為病人和其他同行提供更加多元的信息服務。一般來說，信息化的檔案管理可以實現不同醫院之間的信息共享和信息傳輸。這樣病人即使在不同醫院就診，醫生也能快速找到病人的病歷，節省診療的時間；而醫生專家之間也能夠進行更加暢通的學術交流，相互學習借鑒成功的診療經驗。這對于提高醫生總體的醫學水平也具有重要的意義。

二、信息化檔案管理的特點

與傳統的人工檔案管理方式相比，信息技術支撐下的醫院檔案管理有一些新的特點和優勢。首先，信息化時代的醫院檔案管理工作具有較強的時效性。信息技術下的檔案資料能夠以電子信息的方式保存，工作人員在填寫資料和收集Y料的過程中所耗費的時間大大縮短，這就提高了檔案管理工作的效率。而醫院的檔案管理經常涉及到病人的過往病史、個人信息等等，應該在需要的時候以最快的速度調度出來供病情參考，才能為挽救病人節約更多寶貴的時間。

其次，信息化檔案管理更加重視對檔案的綜合運用。由于紙質檔案搬運起來部分不便，很多檔案都是收集起來放到保管室封閉管理，而沒有充分發揮檔案資料對于醫院建設的積極作用。而信息化的檔案管理使得查閱和提取檔案的操作更加簡單快捷，工作人員只需要進行一些計算機操作，就能迅速的調取需要的檔案信息。這樣信息就能夠被充分的利用起來，為醫院的發展決策提供更多可靠的參考，并促進醫院服務質量的全面提高。

三、醫院信息化管理建設的策略

（一）加強技術建設

醫院檔案管理工作的信息化離不開先進技術的支持，為此，醫院必須不斷引進先進的計算機設備和軟件技術，從硬件技術上為檔案管理的信息化創造良好的環境。這就要求醫院相關部門密切關注該領域的最新技術，花費更多的資金和精力去引入先進的信息技術和軟件系統。醫院應該將傳統的紙質信息轉化為電子信息，并按照一定的規律編排出比較完整的檔案信息管理體系，方便醫生和病人隨時查詢。同時，檔案管理的信息化建設還應該以提高綜合服務水平為導向，建設檔案管理電子系統的信息平臺。因為大量繁復的檔案編寫工作都是由醫院內部工作人員進行的，而醫生和病人只要能夠通過信息平臺查詢到想要的資料即可。因此，醫院必須建設完善的檔案信息平臺，滿足實際的使用需要。

（二）加強人才建設

當然，醫院檔案管理的信息化必然意味著對專業人才的需求。只有擁有R檔牡蛋腹芾碇識，并熟練掌握電子信息系統操作方法，同時還具備一定醫學知識的工作人員才能勝任這一工作。醫院引入的大量現金設備和軟件系統都需要專門的人員進行管理和操作，檔案管理及其信息平臺的建設才能正常進行。這就要求醫院建立起一支現代化的檔案管理隊伍，包括建立起健全的人才引進制度和管理制度，以優厚的待遇吸引檔案信息化管理的人才。在日常的工作中，也要重視對檔案管理工作人員的培訓，不斷提高其專業技術和思想素質。這樣檔案管理工作人員才能跟上時代的變化，及時掌握新技術，并且以認真踏實的工作態度對待檔案管理工作。

（三）加強制度管理

為了保證醫院檔案管理工作的信息化、自動化進程，醫院還應該通過有效的制度管理提高工作成效。一方面，要加強法律法規的相關宣傳，使檔案管理工作人員認識到信息化的重要性，并掌握信息化檔案系統的管理方法，保證檔案信息能夠得到恰當的利用。通過法律宣傳，能夠使各部門明確檔案管理的職責所在，同時也了解信息化建設應該遵循的規則。另一方面，也要加強對檔案管理信息化的監督，對收集資料、保存資料的過程進行檢查，以保證資料數據的正確性和真實性。檔案管理信息化過程中的各項操作都應該符合規范，避免違規行為。

四、結束語

綜上所述，醫院檔案管理是醫院管理工作中非常重要的一部分，加強醫院檔案信息化管理已經成為當前醫院發展的重要趨勢。因此面對醫院檔案信息化管理建設應當引起高度的重視，采取科學有效的建設策略，讓醫院檔案信息化管理工作得到不斷的完善。

參考文獻

[1]唐啟科.醫院檔案管理如何適應醫院信息化要求的對策研究[J].中國保健營養，2012，20：4736-4737.

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醫院檔案記錄著病人的疾患情況、具體的就診信息，和大量的個人信息。醫院在醫治患者的同時，有義務為患者保管好檔案資料。但在但是現在的大部分醫院，尤其是縣級醫院和社區醫療機構，存在著病案管理混亂，保密性較弱的情況。病歷檔案管理的缺陷為醫院的工作帶來了較大的不便，泄露了患者的隱私和個人信息，為患者帶來了很多困擾。就如何管理病歷檔案，加強隱私性和保密性，建立系統的制度和規章程序，我們應該做出更多的努力，從而為患者提供一個穩定安全保密的醫療環境。

一、病歷檔案管理的重要性

1.是以人為本的醫療服務宗旨體現

在醫療服務中，“以人為本，以患者為本”是我們廣大醫務人員牢記心中的服務宗旨。以患者為本，不僅僅是在具體的治療中實行人性化的管理和優質業務護理措施，也是對患者個人信息、個人權利、個人隱私的保護和尊重。實行優質的病歷檔案管理措施，就可以體現以患者為本的服務宗旨。提供優質的服務是醫院應盡的職責，不僅僅是提供給患者有效的治療方法，也是對患者的患病情況，個人隱私和生理指標數值進行進一步的保護。對患者病歷檔案，隱私性的保護和個人信息的尊重，不僅彰顯了醫院的思想水平和從業人員的綜合素質，也體現了醫院嚴格的執行標準和嚴密的規章制度。

2.可以大幅度提高醫療效率

一份整潔清晰，井井有條的醫療檔案，可以讓為患者診斷或是安排藥物治療的醫生快速地熟悉患者的病情，了解患者的過往史，從而針對患者現在所患的疾病制定有效的治療方針。在具體的臨床診斷中，我們通過患者的病歷，可以了解患者的過往史，家族病史，個人過敏藥物和近期的患病情況，從而汲取病例提供的經驗，為病人制定一份可靠安全的醫療治理方法。如，骨外科患者的x光片，心腦血管患者的頭頸部彩超以及孕婦的產檢記錄，都是我們臨床醫生為患者進行進一步診斷護理的重要信息。優質的病歷檔案應該是記錄清晰，時間條理性強，記錄數值精密準確的一份信息檔案。優質的病歷檔案可以幫助醫生快速的堆積患者進行診斷，提高醫療效率和服務質量，減少醫療情況中不安全，意外事件的發生。

3.減少醫患糾紛

緊張的醫患關系是我們如今不可忽略的重要問題，惡心離婚事故的頻頻發生，提醒著我們廣大的醫務人員應該把患者的感受擺在第一位，在為患者治療疾病的同時，尊重他們的心理體驗和個人隱私。提高醫生醫療技術水平的同時，也要提高他們的人文關懷素質，這就要求醫生和相關的管理人員對患者的檔案和個人信息進行嚴密的保護。良好的病例檔案管理系統，不僅僅可以幫助醫生進行高效的工作，也有利于減少醫患矛盾。

二、優化檔案管理系統的具體方法

1.建立嚴格的規章懲罰制度

在醫療系統當中，絕大部分的醫務人員都有著較高的職業素質和良好的職業操守，但是這也不排除在病歷管理方面，有一些本身文化素質水平不高的管理人員或者外聘人員，利用醫院管理措施的漏洞，惡意或故意地將患者的個人信息泄露給他人，從而進行商業性的買賣。醫院對此應該制定嚴格的規章懲罰制度，嚴厲重罰與此相關的惡意泄露行為。嚴抓嚴打此類違反醫生職業道德的人員，從而進一步保護患者的個人隱私情況，考慮患者的心理感受并為他們提供穩固可靠的制度保障。

2.利用網絡建立病歷檔案云平臺

紙質的病歷檔案系統存在著一定的缺陷，效率較低，人工性較強，存放時間較短，容易被遺失、破壞。當今的電子信息發展迅速，電腦軟件有有強大的集成性和整合性能，醫院可以利用網絡搭建病人的病歷檔案云平臺。設置嚴密的監控系統和防盜系統，在確保病人檔案安全的情況下，對病人的檔案進行電子存儲和整理。網絡平臺有著可操作性強、人工管理成本低、自我監控系統完備的優勢，可以進一步提高病歷管理的安全性和高效性。

3.提高病歷管理相關人員的總體建設水平

空有一套完備的系統和優質的管理措施是遠遠不夠的，病歷管理人員的總體水平，直接決定了病歷檔案管理的效率和質量。從思想和技術層面上提高病歷檔案，管理相關人員的總體水平可以對病例檔案管理起到直接的優化作用。從技術層面來說，推行最先進的檔案技術管理手段，促進病理管理人員對電子系統和現代化檔案管理系統的學習和了解，提高他們的整體技術水平和管理效率。從思想層面來說，進一步深化以患者為本的服務思想，加強病歷檔案管理相關人員的人文關懷理念。與此同時，我們還要鼓勵相關人員進行積極的探討和思考，就當今病歷檔案管理混亂，患者隱私容易泄露，患者權益得不到保障的情況和相關問題制定具體的措施和可實行的辦法。

總結

想要進一步推進醫療事業改革，保障患者的權益和醫務人員安全。我們需要從實際情況入手，進行仔細深入的思考和研究。就當今病歷檔案管理混亂的現狀，我們應該從醫院的管理層面，檔案管理的具體人員，檔案管理相關的懲罰措施，以及更系統、先進的現代化管理系統為出發點，進一步解決解決，病歷管理混亂，責任制不到位，部分醫療人員素質低下的情況。從病歷檔案管理出發，我們還需要思考更多的具體辦法，在保證患者安全的基礎上，加快病歷檔案管理的工作效率，提高病歷檔案的書寫質量，從而讓病人的病歷檔案成為推動醫療效率，推動業務服務質量，緩解緊張的醫患關系的一劑良藥。

參考文獻

[1] 李玉麗，聶叢，王成娟，崔鄭航.當今醫院病歷管理中出現的問題以及具體解決辦法[J].中華醫院管理雜志，2015.5234-5244.

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一、更新精神病病歷檔案管理理念

隨著社會發展，精神病病歷檔案將大量用于醫療、科研、教學、保險、糾紛及司法案件等方面，順應新形勢下的變化，大量的病歷檔案應由傳統的“手工編錄”變成現代化的“電子編錄”，由“被動的歸檔”變成“主動的開發利用”。作為精神病病歷檔案管理人員需在工作中必須樹立不斷向前探索、創新的學習精神，才能使醫院精神病病歷檔案管理再上新臺階，并充分發揮精神病病歷檔案的潛在作用。

二、實現精神病病歷的科學管理與利用

（一）確保精神病病歷的質量

設立與醫院相適應的精神病病歷管理體制，為醫院和社會提供良好的精神病病歷信息服務。成立醫療護理病歷質量管理委員會，科室配備質量管理小組，把病歷書寫質量作為科室質量控制的重要的一環，完善院科二級質控網絡結構，層層把關，醫院與病區主任、病區主任與醫護人員簽訂質量保證責任書，通過醫師、護士長、病區主任三級質量評定手段。每月召開一次例會，研究存在問題的病歷，聽取大家意見，及時給予修訂，杜絕問題病歷。以規范門診、病房業務管理促進精神病病歷檔案建設，為精神病專科醫院的發展起到很好的醫學診治輔助作用和積極意義，為舉證倒置提供有力的法律依據時有效提高了醫療糾紛舉證能力。在維護患者合法權益的同時，也保護著醫療機構及醫護人員的合法權益。

（二）健全精神病病歷的歸檔及借閱制度

1.做好檔案的收集、整理和保管工作

精神病病歷的歸檔歷經醫、患、護等多個環節，為保持精神病病歷的完整性及回收的及時性，我院實行了《管理責任制》，做到誰出錯誰負責，與各業務科室做好協調工作，并及時與病區出入院病人進行登記，核對追收，做到病歷無丟失，在第一時間整理、編碼、分類、電腦信息收入、歸檔上架。

2.制定精神病病歷檔案借閱制度及嚴謹的復印流程

所有借閱均需辦理借閱登記手續。復印流程：復印申請人持有關證明材料在醫院科填寫“病歷復印申請表”醫務科受理申請表有關證明材料后進行指示病案室根據指示在復印申請人在場的情況下復印病歷，復印資料經申請人核對無誤后由病歷管理人員在病歷復印件上加蓋病歷復印專用章，病歷復印申請表經雙方簽名后跟隨病歷歸檔保管。如住院患者及家屬需申請復印病歷時，同樣由醫務科受理后，病區指定人員將所需病歷資料送到病案室，復印病歷后，病歷資料由病區指定人員帶回病區，杜絕患者及家屬帶走病歷。

（三）加大醫院檔案管理基礎設施的建設，實現現代化電子管理模式

醫院病歷檔案用房小，現行的紙質病歷保存分散。由于病歷內容多，書寫強度大，造成書寫隨意性大，字跡潦草，內容也不夠完整；而且手工裝訂、儲存、檢索操作繁瑣，工作量大，效率低。如果能加以運用物理歸檔、邏輯歸檔等電子病歷歸檔的高級形式去記錄有關病人的健康和醫護情況，并通過醫院信息系統（HIS）與輔助檢查系統將各科室的信息匯集在一起。不僅可以減少病歷中的文字內容含糊、缺頁、漏項等問題，并有利于檢索使用，迅速調用各種診療信息，為臨床、教學、科研提供大量的集成資料。讓醫生隨時隨地了解并提取病人相關信息，快速全面了解病人病情，制定治療計劃，提高醫生自身業務水平。因此，只有采用電子病歷與紙質病歷檔案同步歸檔的方法，才能使醫院實現“從管病到管人，從管醫療到管健康”的轉變，真正實現“一切以病人為中心”的服務宗旨，為精神病病歷的開發利用奠定基礎。

（四）加強服務方式的創新

精神病病歷管理人員應該與時俱進，不斷充實自己的法律知識和專業知識，增加主動服務意識。掌握好單位的各項醫療工作需求，積極參與到單位的醫療事業發展中去，主動把檔案送上門，更好地發揮病歷檔案應有的效益，使精神病病歷信息更全面地為醫院、為社會服務。

三、切實加強精神病病歷檔案管理人員素質的培養

精神病病歷檔案管理工作的創新，歸根到底要依靠人來推動。因此，要實現精神病病歷檔案管理工作的可持續發展，則應不斷提高精神病病歷檔案管理隊伍的綜合素質。因此，加強精神病病歷檔案管理工作人員對檔案管理基礎知識、檔案法的學習，努力提高其理論知識和檔案意識。通過崗位培訓，提高在職醫院精神病病歷檔案人員的綜合素質和業務技能，切實加強精神病病歷檔案管理人員的實際操作能力，使其能熟練掌握掃描、編目、標引、建立數據庫、網絡檢索及光盤檢索等知識，熟悉各種信息系統軟件和網絡工具，能熟練運用多媒體技術，提供圖、文、音一體化的信息服務等。同時，鼓勵檔案管理人員利用業務時間參加各種繼續教育課程的學習，如計算機課程培訓、歸檔文件整理等，以實現醫院檔案管理現代化，從而充分發揮醫院檔案工作的重要作用。

四、結語

對于具有特殊性質的精神病專科醫院，對病人的病歷更需要高效、及時的記錄，而且需要加強管理，使其更好發揮病歷檔案的作用，為病人的治療和解決醫患爭議提供最直接、有力的證據。同時也推動醫院檔案管理水平的提高，有利于醫院更好的發展。作者簡介：羅華麗，女，漢族。

[參考文獻]

[1]隋麗珍.創新醫院檔案管理模式,提高醫院檔案管理的有效性[J].祖國•教育版,2014.

篇11

辦公自動化的概念。辦公自動化，顧名思義，就是利用計算機、互聯網技術等現代信息技術對辦公室的日常行政工作以及相關信息進行信息化的處理，從而實現信息的快速存儲、傳輸以及接收等的辦公效果。辦公自動化是建立在現代信息技術飛速發展的基礎之上的，演變至現在可以利用云計算和大數據技術進行數據分析。

辦公自動化的特征。首先，辦公自動化的信息傳輸、接收和存儲比人力的辦公效果更加有效率。因為醫院的整個辦公系y較為復雜，不同的部門所需要的信息也不同，所以在醫院辦公過程中涉及的部門較為多和雜，而辦公自動化就可以節約辦公人員的時間，在通過計算機在網上實現輕松便捷的辦公，節約了紙張的同時，也節約了時間，讓醫院的辦公效率更加高。辦公自動化不僅僅是方便了醫院的工作人員，也方便了就診的病人，讓病人不用花時間跑遍著整個醫院辦各種手續，因為各部門的辦公系統是協調統一的。

其次是辦公自動化能夠優化醫院的資源配置，建立起資源共享的有效機制。檔案管理的是極其復雜的一個過程，辦公自動化能夠利用計算機以及云儲存功能實現檔案管理的規范化和科學化，保證隨時可以調出任何一位醫護人員或是病人的檔案，而這種云儲存是可以實現醫院所有部門共享的一種服務器的存在，能夠快速查找到想要的資源。不同的部門之間可以通過辦公自動化實現資源的共享，有利于最大限度實現資源的優化配置，保持了醫院工作的協同。

最后，辦公自動化還可以幫助醫院實現無紙化辦公效果，節約傳統的紙質化檔案的空間占有，防止檔案的損壞。

醫院檔案管理的現狀

雖然我國的醫院檔案管理工作中已經引進了辦公自動化的系統，但是再具體的操作實施中，由于各種原因還存在著很多問題亟待改善。

醫院檔案管理工作者的信息化素質較低，阻礙了辦公自動化的實施。真正的檔案管理的辦公自動化不僅需要工作人具備較為完善的檔案管理知識以及各種醫學知識，還需要檔案里人員具備較高的信息化素質。在傳統的檔案管理工作中，醫院檔案管理者可能在前兩者的素質上已經達標，但是在信息化技術，如，互聯網技術的應用上還存在很大不足。由于計算機簡單的硬件操作技術不過關，導致一些管理人員不習慣于使用網絡進行日常辦公，不會使用新媒體平臺進行信息等，這些都是阻礙醫院檔案里辦公自動化的重要原因。

醫院的辦公自動化基礎設施不完善。簡單的計算機的配備只是醫院辦公自動化的初級階段，但一些醫院認為辦公自動化就是簡單的連接網絡，實現網上辦公即可。但這只是辦公自動化的初級階段，真正的辦公自動化還需要進行各種局域網的建設、網絡線路的完善以及建立屬于院方自己的服務器，這種軟硬件兼具的基礎設施目前在我國還有許多醫院未達標，距離真正的辦公自動化還有很大的距離。

許多醫院的管理方式存在不規范的檔案管理存在不規范的現象，從很大程度上降低了檔案的檢索效率。由于檔案號的亂用、卷總分類混亂而引起的檔案管理問題比比皆是，這些問題都在一定程度上加大了辦公自動化推進的難度。

辦公自動化環境下醫院檔案管理的具體策略

提高醫院檔案管理者的自動化管理素質。作為醫院檔案管理的工作人員應該從檔案管理的專業知識以及現代信息技術的掌握兩方面入手來提高自身的工作效率。

首先，嚴格按照檔案管理的標準來規范自己的工作行為，保證有序存檔，才會提高檢索檔案以及抽調檔案的效率。檔案管理者要在實際工作中不斷積累檔案管理的技巧，實踐出真知，也是檢驗真理的唯一標準，因此，在實際工作不斷完善和提高自己的檔案管理技能是非常必要的，也是推進辦公自動化所必須的。

其次，檔案管理者要不斷加強自己對計算機、互聯網技術的掌握，才能適應辦公自動化環境下的檔案管理需求。醫院也可以通過集中的辦公自動化培訓來提高員工的辦公自動化技能，員工熟練掌握現代化信息技術是醫院檔案管理走向辦公自動化的前提。

制定規范化的檔案管理制度。辦公自動化需要在一個健全的管理體制下運行才會將其的優勢得到最大發揮。規范化的檔案管理制度是醫院各部門實現辦公自動化正常運行的基礎保障。為了防止越權問題的出現，文件管理和檔案管理的標準必須進行明確區分，而且要制定統一的格式和標準來確保不同接口類型的檔案順利歸檔。

篇12

對于這一問題，醫院方面應當從管理層端正態度，明確醫院的服務性質，建立健全相關的規章制度以及檔案管理體系，將醫療檔案明確地位，在保證充分重視的同時，也要注意不能僅僅重視病歷檔案，對于文書檔案、設備檔案、科研檔案等其他檔案也要進行充分的管理和利用，才能真正幫助醫院發展進步。

2.信息開環，檔案管理形同虛設。

檔案管理就是要在形成信息閉環的基礎上幫助醫院發展，但是目前很多檔案管理工作雖然在醫院有條不紊地進行著，但是并沒有形成信息閉環。各種各樣的檔案雖然得到了妥善的分類保管，但是由于各種原因，卻很少有人查看，從而使得檔案管理工作難見功績。而對于有些資料，由于需求緊迫，又不能馬上得到查實，從而使檔案管理流于形式，而沒有起到應有的作用。

針對這種狀況，醫院方面應當引入更為先進的檔案管理機制和設備。對于已經分類保存的檔案，務必要做到查詢便捷。妥善管理檔案，就是要讓檔案成為將來工作的參考和依據，而長期封存的檔案無疑難以起到這一作用。

為此應當引入更為便捷的檔案查詢系統，如醫療檔案的信息管理系統等。只有這些系統切實落到實處，成為醫院中各個部門進行工作的必不可少的部分，才能真正使留存的檔案發揮應有的作用。

3.醫療行業檔案缺乏連貫性，不利于行業整體發展。

篇13

1.電子檔案的特點：傳統檔案以紙質記錄為主要手段，也有在石頭，龜殼，竹簡，布帛等，記錄工具是筆，刻刀；電子檔案隨信息技術發展而生，形式多樣，展現力豐富，通過電腦，手機，多媒體設備或其他電子設備都可以制作電子檔案。相對傳統檔案存儲，電子檔案的存儲占用的是虛擬空間，在傳遞，提取上，不受地域遠近的限制，短時間內即可完成相關動作。因此，電子檔案有著適應現代社會快速發展的特質，能為各行各業提供巨大的信息，方便存儲，同時可快速供人們使用。

2.電子檔案的管理：1.電子檔案生于電子產品，易于制作修改，首先在制作上就要有一定規范性，特別是對于重要的信息資料，要有相應的制作規則，否則五花八門，將大大影響后面的工作；2.電子檔案的分類非常重要，良好有序的分類方式，利于迅速的查找，提取，因行業不同，檔案內容特性不同，要求針對性的制定科學分類方式；3.電子檔案存儲方便，同時也對應存在安全性風險，其中包括保密性和遺失性兩方面，需有對應措施管理防范；4.電子檔案的傳遞和提取，建立在前面三步的基礎上，檔案管理人員應具備專業性，按照操作流程傳送，提取，使用電子檔案。

二、檔案工作信息化建設中電子檔案管理的應用

檔案工作信息化建設是應時代的需求的策略，是全面運用現代化信息技術對資源信息的采集，處置，管理，利用，為我們的工作，生活及國家管理服務。核心就是檔案，信息化技術和管理手段。電子檔案管理集中了檔案工作信息化建設的核心內容，在實際應用中必不可少。

1.電子檔案管理在交通運輸管理中的應用：我們知道，交通運輸管理中，能不能做出及時準確的反應和決策管理，很主要的一方面是信息源的準確及時，匯總分析，同時方便迅速查詢，但交通運輸涉及大量的資料，信息量巨大且復雜多變，在管理過程中，工作難度很大，檔案信息化后，通過將傳統紙質檔案數字化，極大的方便了管理和使用，推進檔案工作信息化建設。例如：車輛管理，隨著人們物質生活水平提升，購買車輛的的人越來越多，傳統紙質檔案轉化為電子檔案后，存儲信息更加全面，檔案信息查詢上有了很大的便捷性，對于車輛的違規情況，年審情況等各地監管部門可迅速提取信息；同時，電子檔案開放在相關平臺上，供車輛擁有者或駕駛人查詢并及時遵循交通管理條例處理車輛問題，大大提高了交通運輸管理的協作性和效率。在針對交通運輸檔案管理的需求中，科學合理的分類規則最為重要，根據資料的性質，可以分類為：車輛基礎情況檔案，違規記錄檔案，道路監控情況，案件檔案等，下面可具體設置對應個人的信息，建立對應分類模式，推進完善交通運輸檔案工作信息化建設的效果。

2.電子檔案管理在醫療檔案管理中的應用：醫院的檔案主要在于對病人的檔案管理，醫療案例，醫療文獻，醫療藥品工具設備，醫療費用，醫療人員等，醫療檔案的信息化建設提高了整體的醫療管理水平，而電子檔案的建立，提升了醫療檔案的完整性和準確性，給醫院和醫生在了解確認病人情況提供極大的便捷。人們在實際就醫過程中，不在同一地方看病的情況很多，醫療檔案信息化就顯得非常重要，對于有些疾病，醫生需要調用病人病史，正確判斷病人病情，規范的電子檔案管理手段，能及時查找并完整真實呈現病況記錄，否則有可能影響病人就醫甚至造成重大醫療事故。與此同時，建立規范的電子檔案管理制度，能讓醫療檔案信息建設工作穩步前進，避免在檔案信息化建?O中隱私的泄露，這對于病人十分重要，在檔案管理中尤為需要重視。

3.電子檔案管理在教育管理中的應用：大數據時代背景下，學生的知識吸取，學校的教育手段有了翻天覆地改變，信息的大量涌入，對人才的綜合素質要求也不斷在提高。教育中，我們的教學資料檔案從以往單一的課本，發展成現在多樣化的全息資源，主要集中表現為在信息化資料。如何管理好這些學習資源，提供給學生全面便捷的學習資料庫，需要完善的管理系統。目前，除了我們學校圖書館管理系統中應用的電子檔案檢索查詢管理模式，還有學習資料的共享盤管理，包括共享內容的上傳審核，下載使用等，以及相關內容的分類辦法。

三、電子檔案管理的趨勢和方向