引論：我們為您整理了13篇護士質控競聘報告范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

我叫劉x，本科學歷，主管護師。1991年7月于南昌市衛生學校畢業后分配到我院，曾在神經內科、兒科、門診輪轉過一年，自1992年就一直在普外科從事臨床護理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晉升為主管護師，XX年1月南昌大學護理學本科畢業證，同時獲取學士學位，XX年通過競聘走上護士長崗位，擔任普外一科護士長。

20余年的工作經歷，使我養成了執著不變的工作熱情的兢兢業業的工作態度；3年多在護士長崗位鍛煉，讓我在護理管理崗位不斷成熟。我謹記護士長職責并認真履行，時刻以愛崗敬業的精神和高度的工作熱情感染著科室的護士姐妹，在科主任的支持下，帶領科室護士積極投身于“三甲”復審、醫療質量萬里行檢查、臨床路徑及 “優質護理服務示范工程”工作中，園滿地完成了各項工作任務，我科成為外科系統為首個優質護理服務示范病房。我率先打破傳統的排班模式進行apn排班，減少了交接班次數，實現了護士新老搭配雙班制值班，保障了護理安全；為了進一步夯實基礎護理工作，我帶領護士們下到病房為生活不能自理的病人洗手臉、喂水飯等，真正做到了讓病人及家屬滿意、護士滿意、醫生滿意，科室被推薦為全省優質護理服務先進病房，責任組長李麗玲被推薦為全省優質護理服務先進個人。

在擔任護士長期間，我還積極探索護理質量科學的管理，建立了科室護士長—責任護士—護士三級質控，做到了人人參與管理，責任到人，以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好護理安全及全過程質量，嚴格執行交接班制度和高危病人報告制度，按等級護理要求巡視病房及觀察病情，切實做好護理安全管理工作，以減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

在工作中我不斷地思考、總結。近三年撰寫論文3篇：《擇期手術病人由責任護士陪送的心理調查與分析》、《護理安全標識在護理安全管理中的應用》、《在優質護理服務試點病房試行apn排班模式的體會》，均在省級刊物上得以發表；

為了規范管理病房一次性耗材，控制消耗，減少浪費，提高耗材的利用率，直接降低單位運行成本，我帶領科室護士正在做的課題 “五常法”在病房一次性耗材管理中的應用已取得初步成效。

篇2

1.2方法

1.2.1雙線分層級管理模式[3]雙線分層級管理模式能將崗位責任落實到個人。第一條線是按照崗位工作關系，將8名護士分為3組，每組2?3人，每組設一名組長（主管護師以上競聘上崗），實行崗位職責制。第二條線則是根據護士專業技術等級，將8名護士劃分為兩個層級，即高級責任護士和責任護士，使其接受理論實踐知識培訓以及考核責任制度。

1.2.2建立整體護理責任制將搶救藥品的準備、應用方法、注意事項等工作均進行責任量化，且責任到人。

1.2.3建立護理三級質控網絡一級質控均由構成護理小組的成員負責，責任重點是遵循《搶救藥品管理規范》進行搶救藥品的安全有效管理。二級質控責任的完成交由護理小組組長，檢查、指導以及示范等方式進行藥品的質控監督管理。三級質控由護士長及護理部質控小組完成，完善質量控制體系，落實不良事件的報告制度，從管理層面對搶救藥品的質量管理進行全面把握和監控。

1.2.4明確各層級的職責護士長負責科室的整體質量控制。每個小組的組長負責對組內護理人員搶救藥的理論培訓，預見性的評估藥品應用過程中可能出現的各種問題，并且制定相應的應急預案。護理小組成員則在組長的指導下完成搶救藥品的管理及正確使用。

1.2.5規范崗位職責經過護理小組組長同護士長研究討論，修訂各崗位護士的職責，包括搶救藥品數量、品種、存放、交接等。所有的改進和修訂工作旨在讓護士切實明確自己應該做什么、如何去做、為什么要這樣做、需要什么時候去做，以及在做完后要達到什么樣的目的或效果。

1.2.6加強護理質量監控護士長進行每日檢查，并將檢查時所發現的問題在晨會上提出并加以分析2016年01月研究，同時要制訂出有針對性的改進辦法且要持續給予關注和重視;對可能發生問題的安全隱患在晨會上提醒護理人員關注，避免問題的發生。

1.3評價指標評價指標的兩個關鍵要素:①采用前瞻性質量管理模式前后搶救藥品護理管理質量情況;②該模式實施前后的護理工作滿意度。

1.4統計學處理應用SPSS17.0軟件進行數據錄人和數據分析,計量資料采用（x±s)表示,P<0.05視為有統計學意義。

2.結果

實施前瞻性質量管理模式前后搶救藥品管理質量的比較該模式實施后,搶救藥品準備不足或不符合要求、交接不清、清點不仔細、存放不當、藥物應用規范掌握不到位等均有顯著改善.

3.討論

3.1前瞻性護理質量管理模式能有效提高護理質量前瞻性護理質量管理模式體現了“防患于未然”的思想’以預防為主,建立健全護理服務安全系統及安全隱患上報分析系統，以思維、體制、規范以及文化習俗等日常工作為著力點，試圖找出問題所在且要積極采取措施進行預防和解決問題。規范化日常的護理工作,須加強對護士的專業培訓和指導,實現對高危問題、因素等的預測和評估’最終提高了護理質量同時也很大程度減少了護理工作中不良事件的發生。本研究結果表明，在應用該模式后，搶救藥品準備不足或不符合要求、交接不清、清點不仔細、存放不當、藥物應用規范掌握不到位等均有顯著改善,同時,患者與醫生對護理工作的滿意度明顯改善。

3.2前瞻性護理管理模式能有效促進年輕護士的快速成長前瞻性護理管理模式的實施為年輕護士創建了更多的學習和成長的機會。使年輕護士為患者提供系統護理提供了理論框架及崗位責任,為其快速掌握護士職責提供了理論及實踐依據w。特別是護士長、護理小組組長及高年資護士對她們的曰常培訓與指導大大加快了她們的成長速度。

3.3前瞻性護理質量管理模式能改善多種工作關系前瞻性護理管理模式的實施使護士對自己的職責范圍有明確的認知和把握，同時知道自己應該做哪些工作、做這些工作的原因、如何來做這些工作以及完成這些工作后需達到什么樣的效果,很大程度激發了護士的工作熱情和工作積極性，顯著改善了護理工作滿意度。

篇3

十分感謝院領導為我們帶給了一個競爭上崗、展示自我的機會!

我叫韓xx，現年x歲，護師職稱。20xx年7月畢業于鄖陽醫學院護理本科，經過當年縣統一招考進入縣人民醫院，先后從事內一科、外一科、外三科臨床護理工作。三年來，我在醫院各級領導及同仁的大力幫忙下，各方面的素質得到了全面提高，積累了超多的工作經驗。

我自參加工作以來，熱愛護理事業，用心參加各項政治及業務學習，服從領導安排，對工作認真負責、踏實肯干、任勞任怨。熟練掌握了內外科各項護理操作技能，深受患者和同事們的好評。個性是在臨床護理的過程中，積累了一些小技巧(例如為肥胖患者、水腫患者、慢性病人、老年患者靜脈穿刺的技巧以及為昏迷病人上胃管的技巧)。同時，在工作中，我始終牢記“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，實行人性化護理，深入病房密切觀察病人病情變化，及時把信息反饋給醫生。記得20xx年8月18日我上晚班，接班后不久巡視病房時發現2床屈萬珍出現氣促，呼吸困難，及時報告了值班醫生，遵醫囑為患者實施了有氧霧化、吸痰、叩背等一系列措施，效果不佳，我思考到可能是痰痂堵塞氣管套管，隨即我把我的想法告知了值班醫生，遵醫囑拔出氣管套管后，患者呼吸逐漸轉為平穩，顏面紅潤，能自行咳痰，解除了患者的痛苦。患者微笑著向我表示感謝，這是給我工作最大的肯定，我感到由衷的高興。在外三科我負責護理文書和院感的質控，為了提高自己的潛質，在積累和豐富臨床護理經驗之余，我用心學習《護理管理》知識，不斷提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成為護理部質控小組中的一員，參加了全院的護理文書質量檢查和健康教育落實狀況的檢查，在各位護士長的帶領下深入到各科室檢查學習，掌握了超多書本以外的知識，這為我這次競選帶給了必須的條件。

競爭上崗，對我來說，是一次難得的挑戰和鍛煉。我愿透過這次競爭上崗完善自我。如果我競選成功，我將竭盡全力做好副護士長的各項工作。具體工作思路如下：

1、盡快轉變主角，迅速進入副護士長主角，擺正位置，當好配角;胸懷全局，當好參謀;服從領導，當好助手。

2、認真研究科室現有的基礎設施、環境管理、制度建設等方面的資料，在現有條件下為護士長提出合理化推薦。

3、不斷提高個人的業務水平，使自己成為一面旗幟，率先垂范，帶領科室護理姐妹們共同進步

4、強化安全職責意識和服務意識，把護理安全放在首位，防范和減少護理差錯，同時提高醫護質量，發奮建立患者滿意的科室。

5、加強群眾協作意識，做好分工協作。發奮團結科室的各位成員，讓她們“心往一處想，勁往一處使”，使她們體會到護理工作是神圣而偉大的，每個人都能實現自身的價值。

競爭上崗有上有下、有進有退，上也好、退也罷，我將擺正心態，一如既往地發揚“南丁格爾精神”，為患者帶給優質的護理服務，用心配合護士長開展工作，把自己畢生的精力融匯到秭歸縣人民醫院這個使我引以為豪的大群眾中。我將無怨無悔!

謝謝大家。

副護士長競聘演講稿范文2

首先我很感謝醫院領導給了我一次公平競爭的機會，同時也很感謝各級護士姐妹的培養，使我有勇氣站在這里來參加競聘。

由剛參加工作時的年少輕狂，到如今的逐步成熟，是醫院給我提供了最廣闊的發展空間，14年豐富的臨床經驗積累和領導們的細心栽培使得我信心十足的來參加此次競選。

我自信有能力成為一名合格的副護士長，協助護士長做好護理工作。

首先，我具有豐富的專科護理知識和扎實的專科技術。精通于兒科各種疾病的相關護理及健康教育，并針對各個疾病的特點也有著自己獨特的護理方法，這得益于我平時細心的病情觀察和護理實踐。目前我的小兒穿刺一針見血的比率已達99%以上，得到了患者家屬信賴和領導的好評。

其次，我熱愛本職工作，絕對服從組織安排，能夠領會領導意圖，雖深知兒科的工作量和它的效益是不成正比的，但我仍默默地在這個崗位上工作了12年，從未要求調轉，因為我知道這是組織需要，相信我能堅守崗位。

再次，我有較好的協調組織能力和獨特的溝通技巧，遇事臨危不亂，能機智沉著應對，曾多次在突發事件中配合醫生合理的組織安排并參與到護理工作，所謂獨特，不是能說會道，能言巧辯，而是利用自己豐富的護理知識和嫻熟的穿刺技術，良好的服務態度，說服患者使其信服。

同時，我不斷學習，具有創新意識。我從不“安分守己”，喜歡鉆研學習探索先進的新鮮的未知的知識領域，從不滿足于現狀，現代的護理不能局限于通俗的護理模式，所以經常協助護士長出謀劃策，改進護理方案。我積極參加各種競賽，不斷的鍛煉自己，提高自身修養和專業素質。

我深深地熱愛護理工作，愿意為醫院護理事業奉獻自己的一切。參加工作以來，積極參加醫院組織的知識競賽，技術比武，書法比賽等活動，取得了優異的成績并多次被評為先進工作者。

篇4

我叫**，現年33歲，1991年畢業于蘭醫護校護理專業，同年分配到我院手術室，在手術室工作的13年中，我能夠尊敬師長、團結同志、踏踏實實、認真鉆研，熟練掌握了手術室的各項操作技術及技能。1997年我還通過了由省衛生廳和中國國際人才交流中心組織的選拔優秀護士出國研修外語考試，并被委派到新加坡中央醫院手術室學習和工作兩年，[本文來源于-,找范文請到]主修神經外科手術，兩年的經歷不僅使我對神經外科的知識有了進一步的了解與完善，在神經外科手術的配合上更具備熟練的技術與技能，而且還使我對國外手術室的先進管理有了更充分的認識與掌握。在外工作期間，由于我的專業知識與專業水平較好，得到了新加坡中央醫院領導和同事們的一致認可與好評，既開拓了眼界，又豐富了工作經驗，同時也提高了英語水平，所以在我院泌尿科和骨科邀請外國專家來院交流示范手術時，領導都安排我參加，在手術過程中，我能夠獨立和外國專家交流與配合，及時供給手術所需用物，保障了手術的順利進行，同時也得到了外國專家的贊許。在完成本職工作的同時，我還十分注重自我素質的提高，1995年通過全國的“BFT”(BusinessForeignLanguageTest)考試，2002年通過全國職稱英語等級考試，目前已拿到大專學歷，并在省級以上刊物上兩篇。現任職稱:護師。

我競聘的職位是蘭醫二院手術室護士長。

手術室是施行手術治療的部門，它是一所醫院相當重要的組成部分，其管理質量如何直接影響到病人的安危，也直接反映了醫院的水準和社會對它的評價，所以手術室的工作宗旨必須本著愛心和奉獻精神、群策群力，以病人為中心，提供完善的高效率的手術服務。根據我在國外學到的先進經驗及結合當前手術室的實際情況，如果我能競聘成功，我準備從以下幾點做起：

一、制定明確嚴格的工作管理制度。

只有制訂明確的工作制度和嚴格的管理制度，工作人員才能夠嚴格按照手術工作要求進行操作，相互配合，保證手術的順利進行。制訂的制度應包括手術室工作制度、手術病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術室護理制度、手術室管理制度和衛生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應做到計劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時請領，儲備齊全；回收利用，避免浪費；定人保管，定時分發。達到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。

二、重視思想道德建設、樹立愛崗敬業、無私奉獻精神。

作為手術過程的重要參與者，只有加強護士們的思想道德修養，樹立人人愛崗敬業、無私奉獻的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、愛心、真情為病人服務，調動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進行。

三、切實抓好服務態度和服務質量，樹立“以病人為中心的整體護理”觀念。

社會對護理工作的要求越來越高，護理工作如何以質量、服務、信譽、人員素質、精神風貌等總體形象展示給社會公眾，直接關系到醫院的生存與發展，所以，護士長要有“以質量求生存、以質量求發展的意識”。塑造良好的護理形象，促進護理工作發展，體現護理工作信譽、特長、整體實力，是新形勢下護理管理人員的奮斗目標。為了滿足人們的這種需要，就要求護理工作者提高自身的服務態度和服務質量、要求我們這些“白衣天使”在從事護理實踐過程中，不但要有真、善的內容，還必須要有美好的職業形象，只有這樣才能更好地顯示出護士崇高的職業本質。這大體包括兩個方面：一是對病人及其家屬的態度：病人因病到醫院來做手術、其本人和家屬的心情是非常忐忑不安的，護士在手術前、手術中、手術后可通過自身的一些積極因素來影響病人及其家屬的心態，如術前訪視、術中安慰、術后隨訪等，不僅能消除或改變病人和家屬的焦慮及緊張，而且還能加速病人的術后恢復，取得他們對護士工作的理解和支持。二是對外科醫生的態度：因外科醫生是我們每天主要面對的工作對象之一，手術又是一個團隊精神十分緊密的工作，手術時間的長短與順利進行和手術室的護士密切配合有很大的關系，所以加強護士的業務學習、增強她們的工作主動性，使得醫生保持愉快的心情去做手術，就能夠縮短手術的時間，從而贏得時間和生命。

四、嚴把消毒隔離關。

篇5

  大家上午好!

  今天參與產房護士長競聘演講稿，大膽接受考驗，正確對待結果的心態參與角逐，在此我愿意接受領導和大家對我的考驗和挑選。首先，我要感謝領導給我這次公平競爭的機會。我是來自產房的助產士-，護理本科文憑，今天，我競聘的崗位是產房護士長。希望我的這次競聘能為醫院的發展，增添一份亮麗的色彩，同時也能夠實現自己人生的理想和抱負。

  下面我介紹一下本人的一些基本情況：19-年6月，20歲的我懷著現代南丁格爾的夢想，跨出學校的大門分配到醫院傳染科工作，20-年轉入婦產科產房工作，參加工作12年，在這12年里我不斷加強自己的業余學習，先后取得了護理大專及自考本科文憑。20-年由醫院選送至湖南省-保健院進修助產護理6個月。學習回來后，我把自己進修期間所學的先進技術、新操作：用吸鼻球為新生兒吸痰;在第二產程為產婦進行神經阻滯麻醉及局部麻醉;及開展產婦陰道美容縫合在醫院進行了推廣，深受歡迎，并贏得了廣泛的贊譽。榮譽屬于過去，未來正在開創，我深深地感到機遇與挑戰并存，參加這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在改革競爭中完善自己，在拼搏奉獻中實現自己的人生價值。今天，我競聘產房護士長，如果成功，我相信，在院黨總支、院務會的領導下，在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下，我定能出色地擔當此任。今天我大膽參與產房護士長競聘演講，我想我除了具備這一崗位所需的素質外，我還具有以下幾點優勢：

  一、我具有較為豐富的理論知識和臨床實踐經驗。

  二、我沉著穩重，善于溝通，具有較強的協調管理能力。

  三、我熱愛護理事業，具有吃苦耐勞、開拓創新的精神。

  今天，我競聘產房護士長，如果成功，我相信，在院黨總支、院務會的領導下，在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下，我定能出色地擔當此任。如果我競聘成功，我設想從以下方面開展工作：

  一、加強安全防范減少護理缺陷

  首先要提高全體人員的安全意識，利用晨會及護理缺陷分析討論會對護理人員進行安全教育，使安全的警鐘長鳴;其次是嚴格落實各項規章制度和操作規程，以確保護理質量及護理安全;再次就是要抓好產科的質量環節的控制，要抓好產科的質量環節，我認為主要有以下三點：一是抓好產婦的全面評估，及時發現安全隱患;二是要抓好對產程的觀察，指導和要求護理人員嚴密觀察產程進展及變化，及時處理產婦各產程中的異常情況;三是做好同產婦的有效溝通，取得產婦及陪護的信任，有效地預防意外事故，保證產婦安全。

  二、加強“三基”培訓提高隊伍素質

  護理人員的素質決定護理質量高低。為此我將堅持不懈地抓好產房護士的業務學習，通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練等方式進行基礎護理知識、護理理論、基本護理技能的學習和訓練，不斷提高全病房護理人員的整體素質，同時推行護理工作程序化、技術操作標準化,減少護理工作中的隨機性和盲目性。

  護士崗位競聘發言稿2

  尊敬的各位領導、各位同仁：

  大家晚上好！

  我叫胡晨紅，33歲，2001年畢業于蚌埠醫學院護理系，大專學歷，現護理本科在讀，主管護師。從事兒科護理工作11年，07年在安徽省立兒童醫院進修新生兒護理，學成歸來參與我院新生兒病房開設，并一直伴隨其成長。11年考取安徽省兒童重癥監護專科護士，目前是科室帶教老師，質控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評為院內優秀護士、優秀員工、星級護士及優秀帶教老師。并在國家級CN期刊已兩篇，我的點滴進步與成長，都離不開領導的鼓勵與支持，離不開各位老師的關心和幫助，感謝領導為我們創造了這次公平競爭的機會，不論這次競聘是否成功，我都將以感恩的心去學習和工作！我熱愛新生兒護理專業，工作充滿激情，繁忙的護理工作我不覺得辛苦，反而覺得很充實、幸福，為可愛卻不幸罹患疾病的患兒服務，是我人生的追求！我今天參加新生兒科副護士長競聘，是因為我認為自己有以下幾個優勢：

  1、我具備新生兒無陪病房護士所需的基本素質。作為新生兒科護士應具有強烈的責任心、耐心、細心、慈母心及慎獨品質，應具有精準的業務水平和熟練的操作技能、細致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質是我通過6年來和新生兒無陪病房一起成長，逐漸培養完善起來的。

  2、作為一名PICU專科護士，新生兒病房是我發揮專長的陣地。成為專科護士以來，在科主任及護士長的帶領下，積極參與，勇挑重擔，對危急重癥患兒進行救護，同時加強對年輕護理人員培訓，使她們對重癥新生兒護理的水平得到很大提高。去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產雙胎兒，同時首次成功應用肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產伴先天性魚鱗病患兒在我科治愈出院，這些危重癥患兒的治愈，標志著我科護理水平又邁上了一個新的臺階。

  3、本人具有良好的團隊協作能力及親和力。自新生兒病房開設以來，我一直積極協助科主任和護士長的工作，漸漸積累了一定的護理管理經驗，同時與年輕醫護姐妹朝夕相處，共同工作、學習，有很好的協調能力。我相信，我能協助護士長做好科室的管理工作，讓患兒家長滿意，領導放心。

  如果這次競聘上崗成功，我將百尺竿頭更進一步，擺正位置，當好配角及助手。開展以下工作：

  1、協助護士長完善科室護理管理并有效執行：積極學習了解國內外的新生兒病房管理動態，結合我院實際，揚長避短，借鑒先進科學的管理理念為我所用。

  2、協助護士長抓好教學工作：教學工作關系科室護理人才梯隊培養及建設，是科室可持續發展的前提，任重而道遠，我將加強自身學習，進一步提高教學水平，做好傳幫帶，提高科室整體護理水平。

  3、協助護士長做好醫患溝通及科室的宣傳工作：扎實做好日常護理工作的同時加強和患兒家長溝通交流，減輕家長焦慮，讓他們放心，積極配合治療，同時做好科室宣傳工作，讓社會更加了解新生兒病房，為科室的可持續發展做出自己的貢獻。

  4、以身作則，率先垂范，增強科室凝聚力。常言說“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時刻牢記自己肩負的重任，努力在敬業精神、業務能力、人際關系等方面成為護士們的楷模。同時注重群策群力，讓每位護士成為病房管理的主人。

  如果我能夠成為新生兒科副護士長，我將更加努力工作，不辜負各位領導和同事們對我殷切的期待和希望！

  謝謝大家！

  護士崗位競聘發言稿3

  尊敬的各位領導、各位同事：

  大家好！

  我參與競聘的崗位是***護士長。對于這一崗位，我是這樣認識的，護士長，即是管理者，又是護理員，一個好的護士長，應該是護士的領導者、醫生的聯系者、病人的陪伴者、友愛的傳播者、形象的代言人。因為在大部分的時間里，是我們直接與患者接觸，我們的一言一行，將直接影響到一個白衣天使在人們以上中的形象。

  如果我競選成功，我想我會從以下幾個方面做起，做好護理管理工作：

  首先是在護理部主任的領導和科主任的指導下嚴格要求自己、根據護理質量標準、制定工作計劃并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務，同時嚴格管理病房為端正人創造一個安靜衛生的住院環境，并定期召開病人會，征求患者意見，積極采取整改措施從根本上提高服務質量。自20xx年8我科開展“優質護理示范工程”以活動以來，無論是工作上還是思想上都有很大的進步。記得為一個病人洗頭，用吹風機吹干，撫摸他頭上斑駁的白發護士競聘述職報告，突然一陣心酸，和父母一般的年紀無情的病魔正在肆虐著他的身材，我突然感覺自己像一個孩子正為自己的父親做這件事，動作也不由的輕柔了許多。在洗頭之前，對于我的噓寒問暖，不怎么答理的他，在我給他洗完頭之后，臉上露出了感激的神情。雖然他沒有說謝謝，便我知道對于我一個小小的舉動和幫助，他很感動，所以才會愿意和分享他的心情，我從來不知道自己這樣一個小小的舉動可以輕易的將兩個陌生的人拉近。我知道病人因為遭受身體上和精神上雙重痛苦，所以無論他們怎么樣的生氣和無理取鬧，都是情有可原我都可以容忍興旺發達容忍之后，并沒有關心他們，所以從未曾直進他們的心里，在未來的日子里我將繼續帶領我的姐妹們將這份光榮和榮耀發揚下去，真正的實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。

  其次是不斷加強醫護、護患關系，定期反饋評價臨床工作中不足，使治療與護理工作能有計劃按質量完成。深化以“服務”的服務理念，使病菌滿意，陪人放心，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護理工作臺滿意。

  三是抓好護士業務學習。我們在工作中總會碰到這樣的問題，當病人問我們藥的作用、病因什么的，如果我們模棱兩可，不能夠給患者一個明確的答案，將會大大降降低了他們對我們的信任度，也會影響到我們的整體形象，如果我們能夠把每種藥的作用簡單明了地給患者作一介紹，我想不僅會解除他們心中的疑慮，更大程度上會給他們一種心理上的暗示，使他們能夠配合醫生的治療方案，更有利于病情的好轉。

  四是重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。安全重在防范，要經常開展安全憂患意識教育，繼續加強法律知識學習，并結合案例進行講座，做到警鐘長鳴，使大家在護理工作中善于洞悉每一個環節所可能潛在法律問題，加強法制觀念，以法規范自大的行為手術室護士，以法服務病人，以法保護自己。

篇6

實施前護理工作狀況：我科護士接受的是整體護理模式，對新的護理理論認識不足，又由于我科生活不能自理的患者多，基礎護理工作繁重，護士的配置不足，因此護理工作缺乏關愛，缺乏主動性，自覺性，重病輕人，病情觀察以危重，一級或有明確醫囑的患者為重點。排班為功能制排班模式。醫院實行電子化病歷，醫護人員的工作量減輕，護理文件書寫簡化，為優質護理服務開展奠定了良好的基礎。

實施前籌備情況：在全院開展動員大會，派試點科室的人員外出學習，反復組織人員學習討論，讓所有護士明白基礎護理所包含的具體內容，學習其相關的服務規范和護理技術服務規范。明白開展優質護理服務示范工程活動的主題，以及需要達到的目的，讓護士明白自己的職責，變被動服務為主動服務，用新的思路引導進行以人為本的優質護理服務實踐。院領導賦予了我科人力，物力資源的補充。召開醫護協調會議，將調整的護理工作流程及排班方式告知醫生，征求意見，避免沖突，取得科室主任及全體醫生的理解與支持。

具體實施方案：科室根據護理部的精神結合本科特點，在對全科護士的學歷、職稱、工作經驗、專業理論、技術水平及觀察、解決、處理問題的能力，進行全方位評估的基礎上，依次將護士分為責任組長，責任護士。制定各層護士崗位職責，各組護士相對固定。建立護理組織構架，實行護士長指導下的總責任護士負責制，病房設立4個責任小組，每組配備責任組長1名，責任護士2～3名，每組負責10個患者，全程負責本組患者的基礎護理，病情觀察，用藥治療溝通和健康指導等全部工作，最終達到優化組合，職責明確，層層指導，逐級質控的目的。合理調整排班模式，午，夜間護理人員少，工作量大，應急，突發事件多，加強了此環節的人員配備，保證了護理質量的連續性，實現了科學合理有效地使用護士，使住院患者得到了全程化無縫隙的優質護理［1］。開展組間競爭，以質量小組為單位進行護理質量考核，每月通過護理質量檢查，患者滿意度調查，表揚信數量，醫生滿意度調查，護理部月質量檢查等，評選出優勝組給予獎勵。實行了中心送藥制，藥單生成后，藥房安排人員送藥到病區，護士點收，分藥，大大減輕了護士的勞動強度，方便了患者，提高了勞動效率。建立了心連心園地，定時召開座談會，征求患者，家屬及醫生的意見和建議，不斷優化工作流程，使護理工作規范優質，使患者感到安全舒適。

實施效果

經過半年的試點，護理部對我科進行了滿意度調查，護士對變革的護理模式滿意度為95%，她們認為新的護理模式使自己明確了護士的責任和職責，護患關系更加和諧，成就感提高，醫生的滿意度為97%。因為護士為了能及時了解患者的病情變化以便提供相應的護理措施，經常參加醫生查房，主動與醫生交流自己的看法，醫護共同分析病情，減少了并發癥，保證了醫療安全，護士工作得到醫生認可。住院患者的滿意度為100%，患者從入院到出院，護士提供了從身體到心理，從個人到社會，從疾病到健康等人性化服務，患者信任和依賴。

討 論

實施優質護理服務新模式后，病房秩序進一步好轉，患者的并發癥減少，住院天數縮短，滿意度提高。護士的工作態度和熱情明顯改善，積極性和創造性提高，各項護理措施落實到位，臨床護理質量顯著提高［2］。通過崗位競爭，激發了護士的進取心及內在潛力，改變了護士論資排輩思維定勢，做到能者上庸者下。充分體現護士價值，滿足了自我價值實現的需要。有待改進之處，由于年輕護士多，臨床經驗相對不足，專業知識掌握不夠全面，對患者提出的問題不能靈活，有針對性的解答。宣教內容形式方法機械，缺乏持之以恒，堅持不懈的精神。我院農村患者占90%以上，理解能力和記憶力差，大部分文化素質低，而且家屬又隨時更換使得健康教育落實不到位，我院是縣級醫院患者及家屬的意識很難轉變，造成病房陪員過多，使病房嘈雜擁擠，不利于患者休息，也不利于醫護人員進行治療工作。亟待引進一定數量的護理人員，避免因護士短缺而導致在職人員超負荷運轉，這對穩定護理隊伍，推動優質護理服務具有重要意義。

篇7

激勵是指通過激發動機、誘導行為，使實施對象充分發揮內在潛力，進而努力實現組織目標的過程［1］。隨著當前醫療市場競爭的愈發激烈，每一位醫務工作者都成為具有現代科學文化知識的管理者，以往的小生產、簡單命令的管理模式已顯現出諸多的不足。護理管理是構成醫院管理系統的重要組成部分，如何運用有效的激勵機制，使護理人員的主動能動性得到充分的調動，從而宏觀角度對護理質量實施全面的監控，是當前護理管理工作中的重要課題，直接關系到護理管理的成功與否。筆者在2011年1月至2011年12月期間進行大膽的探索與實踐，在基于人對物質及精神的需求這樣一個形成激勵的基本條件上［2］，充分激發我院護理人員的積極性及創造力，以人為本，在重視個體需求的基礎上［3］，將綜合性激勵機制運用到各個護理管理階段，收到滿意效果。現報告如下。

1 方法

1.1 成就激勵:基于年輕護士較為注重個人價值展現的情況，我們創立成就激勵模式，每月由患者評選“最受歡迎護士”，入選者在會上予以重點表揚，并由其進行工作經驗介紹；同時我們還對新上崗護士進行崗前培訓效果評比，成績優異者將由獲得南丁格爾獎的護理前輩親自進行授帽儀式。此舉極大地增強了新、老護士的責任感及榮譽感，隨著護士個人成就感的提高，其主動服務意識也隨之增強，下班或休息時間會主動地幫助患者買飯、整理床鋪、解決生活困難等等。

1.2 競爭激勵:我院在5月份進行全院范圍內的護士長競聘上崗工作，在堅持公平、公正、公開原則的基礎上，采取競爭激勵模式，申請者須通過理論考試、操作考核、面試答辯及綜合評定等環節和程序，進行擇優錄取。整個過程的競爭環境及氛圍十分良好，最終有6名護士通過精心準備及積極備考，成為第一批競聘上崗的護士長。

1.3 目標激勵:目標激勵即是通過合理的目標設定起到調動積極性、振奮工作精神的方法［4］。我們將醫院建設目標及發展前景傳輸給每一位醫務工作者，增強每個部門的使命感和責任感。在護理部門，我們要求大家增強責任心及安全意識，努力提高醫療服務質量。在護理缺陷管理中，我們提出“零缺陷”的質控目標，對護理人員反復貫徹對于生命健康，再小的治療失誤也會對患者造成無法彌補的痛苦或傷害的道理，要求護理人員在面對工作時應始終堅持一次性做好，絕不返工或遺留后遺癥，努力達到一次成功零缺陷的目標。

1.4 培訓激勵:我院將工作成績突出，理論或操作考核優異的護理人員選為重點培養對象，組織其進行院內專科培訓或選送到上級醫院進行進修學習；同時在全院范圍內開展護理文書書寫培訓，并由醫護人員自己當評委，開展優秀護理文書評選及展覽活動。

1.5 獎罰激勵:為了增強質量意識，提高護理質量，我院于每月的質量考核之中加入了獎懲激勵機制，同時為了切保證獎懲機制的激勵、教育效果，我們在該激勵機制的實施過程別注意了一下幾點：①堅持公平、公正的原則；②獎罰結合，以獎為主；③標準明確，力度準確，實施及時。我們首先設立護理部獎勵基金，同時詳細制定質量考核標準，并將考核結果與每一位護士的獎金掛鉤。每月的考核獎懲結果作用一月一算，一月一結，絕不拖延，以保證獎懲機制的及時性、有效性。同時對于考核評分前3名的護理人員，我們還予以特別獎勵，另外還專門設立進步獎等，給予基礎較差的護士以進步激勵。對于考核結果位于末3名者，我們分別予以口頭批評、經濟處罰等懲罰措施，情形惡劣者給予待崗處理。

2 結果

實施綜合性激勵機制后，我院護理人員的理論與操作考核合格率、護理文書書寫合格率均較2010年有明顯提高，且基礎護理質量、患者滿意率也顯著高于去年同期水平。同時我院在2011年全年未發生1起護理差錯事件或醫療糾紛。

3 討論

護理管理工作是一種控制行為，激勵機制則是一種促進行為，在護理管理工作中應用綜合性激勵機制，可滿足不同人的不同需求［5］，既能激發護理人員的內在潛力，使其達到最佳的工作狀態，同時也使得護理質量得到全面提升。成就需求較高的人，在成就中獲得的鼓勵作用遠遠大于物質鼓勵的效果。［6］競爭激勵機制在給予更多優秀護理人員脫穎而出的機會的同時，對于優化護士長隊伍，健全護理管理階層也具有明顯的促進作用。競爭對于發展的作用十分顯著，通過采取競爭激勵，年輕護理人員的積極性得到最大限度的調動，惰性也隨之得到抑制，每個人動充分發揮各自潛能，積極挑戰自我，使其處于最佳的工作狀態，這對于提高護理隊伍的內在活力和生命力也起到較好的促進作用。

在目標確定后，應努力增強目標的價值，提高目標達成的概率，同時處理好目標的可行性與挑戰性之間的關系，這樣才能有效提升目標的激勵力［7］。隨著醫學日新月異的發展，醫務工作者需要通過不斷地擴展已有的知識，提升自身的能力，才能適應不斷變化和更新的工作需求［8］。對于激勵行為而言，獎勵可起到正強化效果，通過肯定與表彰的形式使其在某些行為上繼續進行保持和發揚；懲罰則可起到負強化作用，通過批評與否定，使其消除某種行為。［9］獎懲機制的綜合性運用，可起到揚長避短的引導效果。獎懲激勵模式的實施，不僅有效規范了護理人員的行為，同時也激發了護理人員的活力，使得護士的整體素質得到綜合提高，醫院護理質量也得到進一步提升。

參考文獻

［1］ 潘紹山，孫方敏，黃始振主編.現代護理管理學［M］.北京：科學技術文獻出版社，2001,135-137.

［2］陳東升主編.員工激勵金點子［M］.北京：企業管理出版社，2002,2-6.

［3］史瓊，乇艾萍．護理管理中人本管理模式的構成要素分析［J］．現代護理，2008，14(1)：101—102

［4］楊英華，李繼坪．護理管理學［M］．北京：人民衛生出版社，1999，8：88．

［5］李立新. 多元化激勵在護理管理中的效應［J］.中國熱帶醫學，2004,10（5）：855-856.

［6］王強，胡漢輝，陳易難.精神激勵的十種方式［J］.人才開發雜志，2003,194（1）：12.

篇8

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師x本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。

  2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  (二)、教學工作

  1、院內人員繼續教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[x]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[x]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

  b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

  c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關于口腔醫生工作計劃范文最新

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  （一）臨床科室

  重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《xx省病歷書寫規范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。

  ①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。

  ②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據xx市醫院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看

  ①使用的適應癥、禁忌證。

  ②預防性應用抗生素的原則。

  3、抗菌藥物治療的療程。

  4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

  5、聯合用藥與配伍禁忌。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：

  ①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

  ②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師*本等項目記錄。

  4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  （二）門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

  （三）醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  一、科、教方面

  （一）、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創造條件而努力。

  2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  （二）、教學工作

  1、院內人員繼續教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教xx號文件中《繼續醫學教育規定》（試行）及xx省衛生廳、人事廳閩衛科教xx號文件中《xx省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

  b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

  c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關于口腔醫生工作計劃范文最新

  從年x月x日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現將新一年的工作計劃匯報

  一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

  二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

  三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染；為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度；多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識；參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質控員工作

  從x月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作；協助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環節病歷x份。在度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫院“優秀質控員”。

篇9

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自2011年4月26日以來，區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于2011年4月27日在街鎮人民政府召開了“街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”，作為基層醫療衛生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟“醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。

3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策.2011年5月5日由區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

(三)核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

(四)、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。

(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

(六)、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

街鎮共有24個行政自然村，3個社區，總人口68542人，其中農業人口63124人，2011年參合人數58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元，全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下：

1、普通住院補償

鄉級住院517人次，總醫藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次，總醫藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。

2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產補償情況

鄉鎮住院分娩186人次，總醫藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

(一)為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

(二)健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

(一)加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來，加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

(二)加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。

4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。

(三)進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

五、優質護理

“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。

我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。

基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需求和期望值越來越高，而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫療安全，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想;其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發護士科研創新的熱情。

2、加強業務培訓，制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習，提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。

七、食品安全

八、創建無煙醫院

根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

二、認真學習法律法規，廣泛開展宣傳

醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

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1 資料與方法

1.1 一般資料 本科病房設有50張固定床位，病床使用率≥100%，護理人員18名，均為女性，年齡23～39歲，其中專科7人、本科11人。在現有床護比不足的情況下，為了提高護理質量，將本科護理人員進行分層管理。根據職稱、工作年限、工作能力分為責任護理組長、責任護士、助理護士，不同層級的護理人員需要完成不同的護理職責。護理組長管理負責制實施前后，每組調查100例患者。

1.2 護理組長的選拔和職責 本科病房護理人員的層級管理分為4個層級：護士長-責任護理組長-責任護士-助理護士。每個層級責任明確，逐層管理，護士長每周需召開一次護理組長會，了解各組長分管護士的工作情況以及重要患者的情況，各組長間進行經驗分享，分析探討科室目前存在問題和解決方法。各組組長則需要根據實際情況組織分管護理人員進行定期培訓、患者病情討論等，及時發現潛在問題，并積極采取措施[3-4]。

1.2.1 護理組長的選拔 護理組長由具有大專及以上學歷、護師及以上職稱，并且在普外科工作滿5年的護理人員輪流擔任。經過護士長進行資格審定，通過審定的護理人員成為護理組長的候選人，然后進行護理組長候選人競聘演講，結合全科醫護人員的投票結果，綜合評價候選人的工作態度、能力及業績，進行擇優錄取。護理組長需要具備高尚的醫德和情操，高度的責任感及“慎獨”精神，敢于承擔責任；具有良好的語言溝通、組織、協調、配合和應對突發事件的能力；臨床經驗和專業理論知識豐富，熟練掌握新技術、新業務，有較強的教學及帶教，協調和管理能力[1]。

1.2.2 護理組長的職責 責任組長在護士長的領導下負責本組患者護理管理工作，督促和指導本組護理人員做好基礎護理和心理護理工作，確保護理安全，加強護理質量的監管力度。具體如下：（1）準確評估患者病情及生活自理能力，合理安排組員承擔具體的護理任務，并跟進其實施情況，并進行護理效果評價，對發現的問題提出改進方法；參與本組患者的床頭交接班，全面掌握患者的治療護理情況，同時評估夜班護士工作質量，實施全面的護理質量管理[2]；定期開展本科疾病的健康教育宣傳，組織患者進行學習和討論，與建立良好的護患關系，幫助其確立良好的健康行為，征求患者的意見和建議，不斷改進護理工作。（2）負責本組高技術、高風險的工作，承擔復雜疑難患者的護理管理工作，掌握患者的病情和治療方案，根據病情制定合理的護理計劃。（3）參加本組主診醫生的查房；參與科內疑難、死亡病例的討論；參與并指導危重、大手術及搶救患者的護理工作。（4）協助護士長做好科室護理質量的控制，進行全面質量管理；作好醫生、護士和患者之間的協調工作。（5）負責本組護理人員的專業理論技能學習、訓練和考核，和新員工的帶教工作；積極開展新技術、新業務的學習，以及撰寫護理論文，參與護理科研工作[5-7]。

1.3 評價指標 通過三級質控的檢查和患者滿意度調查問卷的評估，綜合評價護理組長管理負責制實施前后，本科護理人員的護理質量的變化情況、理論和技能考核情況、患者的滿意度情況。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 護理質量的變化情況 實施護理組長主管負責制管理模式后，科室護理質量狀況有明顯的提高，與實施前比較差異具有統計學意義（P

2.2 患者滿意度比較 實施護理組長主管負責制管理模式后，患者的滿意度有明顯的提高，與實施前比較差異有統計學意義（P

2.3 護理人員考核情況比較 實施護理組長主管負責制管理模式后，護理人員的理論和操作技能考核均有很大提高，與實施前比較差異有統計學意義（P

表3 護理人員考核情況比較（x±s） 分

時間 理論考試平均分 操作考試平均分

實施前（n=18） 86.9±5.1 85.6±4.8

實施后（n=18） 92.1±3.6 93.8±4.6

t值 –3.535 –5.233

P值

3 討論

護理工作點多面廣，瑣碎復雜，而且存在很大安全隱患，這些因素都會影響到護理質量。護理質量的高低直接取決于護理技術人員的技術水平和護理管理人員的管理水平，取決于護理隊伍中各種人才有機構成的綜合效應[8-10]。因此對護理質量的管理是至關重要的任務。護士長的職責中對本科護理質量的管理是重中之重，為了加強護理質量的管理，筆者設立了護理組長一職，協助護士長做好護理質量監控工作。經過護理組長主管負責制在本科的應用，使本科護理質量狀況和患者滿意度都有明顯的提高，并且提高了本科護理人員的整體護理水平。護理組長主管負責制的管理模式是以科室護士長為核心，以持續護理質量的提高為目標，以護理組長為專業業務引導，貫徹實施整體護理，確保護理安全，提供優質護理服務。讓患者在身、心等方面的全面護理下恢復和保持健康[11-13]。

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醫院始建于1984年，是一所集醫療、教學、科研、預防保健、康復為一體的綜合性二級甲等中醫醫院。編制床位320張，開放床位200張。

（一）人員結構組成

截止2018年12月底，醫院現有職工460人。按照使用性質：在編170人（含返聘2人，借調34人），臨聘290人；按照衛生專業技術：專業技術人員437人，占全院職工總數的95%，其中主任醫師1人，副主任醫師23人，中級職稱40人，注冊執業醫師96人（其中中醫類別68人），注冊護士254人，醫技人員80人。

（二）房屋建設

醫院占地面積2800平方米，業務用房面積5000平方米。

（三）設備配套

醫院有大中型設備共計40余臺件。其中較大型設備有：日本東芝原裝680彩超、DR數字成像攝影系統、80KW高頻數字醫用診斷X射線機、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達麻醉機、經顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機、皮膚鏡、分娩鎮痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。

（四）科室設置

醫院臨床科室設有內兒科、婦產科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復科、推拿科等6個（其中，康復科、骨傷科為省級重點專科，肺病科為市級重點專科）；醫技科室有超聲科、放射科、檢驗科等10個科室；門診部設有內科、外科、婦產科、兒科、皮膚科等10個科室；職能科室設有院辦公室、醫務科、總護理部等13個。

（五）醫療經濟指標完成情況

2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術601余臺次，平均住院天數9.5天；業務收入4080萬元，藥占比為21%。

二、健康扶貧工作開展情況

1、加快推進會寧縣第二醫共體建設工作

根據會寧縣人民政府辦公室《會寧縣推進醫療共同體建設和發展實施方案》（會政辦發〔2017〕158號）文件精神,于2017年11月，全面推行會寧縣第二醫療共同體（以下簡稱“醫共體”）建設工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會師鎮等9個衛生院在堅持統籌規劃、公益導向、上下聯動、群眾受益的原則上，組建第二醫療共同體，落實統一部署落實、統一人事任免、統一人員調配、統一藥品采購、統一薪酬分配、統一績效考核、統一資源共享、統一財務監管的“八統一”管理。成立以院長為理事長，其他班子成員和九個衛生院院長為副理事長的理事會。制定醫共體章程，明確性質、宗旨、任務、機構成員、管理體系、職責范圍、權利義務、工作規則等。規定各自的責任、權利和義務，完善醫療質量管理等制度，提高管理效率。根據會寧縣人民政府辦公室，健康促進模式改革建設健康會寧實施意見要求，我院結合自身工作實際，細化工作方案，與所幫扶的 9個鄉鎮衛生院的院長，進行了面對面地座談。基本摸清了對口幫扶基層醫療機構的底情與實際需求，建立了聯系方式，接收人員進修培訓、選派急需專業人員基層指導及支援醫療設備等方面初步達成了協作共識，計劃2-3年內完成基層支援單位的所有醫務人員培訓工作，并根據基層衛生工作開展需要，隨時選派相應人員幫助相關業務工作，一定程度上助推著分級診療等各項工作的開展。

2、加強健康扶貧政策宣傳工作

認真貫徹落實甘衛宣傳函〔2017〕880號、甘衛宣傳函〔2018〕134號文件精神，加強健康扶貧政策宣傳工作。

醫院負責人多次參加市、縣級和縣衛計局組織的健康扶貧工作培訓班，學習健康扶貧政策理論知識，在單位召開全院職工大會集中宣傳健康扶貧政策。同時醫院利用電子屏幕、發放宣傳彩頁、醫院宣傳欄和利用現代電子化網絡（微信、微信公眾號、手機短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫院組團式幫扶醫師下鄉入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識，指導建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅戰。

3、扎實開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作

我院2017年與九個鄉鎮衛生院，建立了聯系并開展健康扶貧、中醫適宜技術推廣活動，定期派遣醫師團隊到九個鄉鎮衛生院開展義診、業務查房、現場工作指導和基層醫務人員培訓等活動。2018年4月10日，我院舉辦“會寧縣中醫醫院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓會”，2018年4月16日，我院舉辦“會寧縣中醫醫院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進會”，安排落實部署工作。期間多次組織學習《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》（甘衛發〔2018〕98號）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛醫政發〔2018〕19號）、《會寧縣推進家庭醫生簽約服務工作實施方案》（會醫改辦發〔2017〕10號）等相關文件精神，切實提高思想認識，從理論上加強全員業務素質，進一步明確組織領導，靠實了工作責任。

深入貫徹落實中央和省、市、縣有關扶貧工作的部署和要求，抽調臨床醫師崗位工作人員和市、縣、鄉、村組建成"1+1+1+1"家庭醫生簽約團隊，通過市、縣、鄉、村四級醫務人員的現場入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫生簽約服務協議"，發放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前，第二醫共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，印制并發放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份，與235個貧困戶簽訂初級包、與304個貧困戶簽訂中級包，建立由幫扶對象和簽約團隊人員組成的健康幫扶工作微信群15個。對544個貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷，現場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。

三、醫療重點業務開展情況

（一）醫改重點環節重要工作開展情況

1、全面實行分級診療制度

我院嚴格按照會寧縣人民政府辦公室分級診療實施方案的要求，開展新農合部分住院病種分級診療制度，積極收治縣級醫院分級診療病種內患者，嚴格控制不合理轉外就醫。我院根據運行情況，還做了補充通知，并和科室簽定協議書，積極引導參合農民，合理有效利用現有資源，控制了醫療費用的不合理增長，減少了平均住院天數，降低了住院費用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級診療外病種轉診率為10.8%。自2017年6月1日起實行“先診療后付費”，一站式結報，2018年6月1日起，全面落實建檔立卡患者的補償比例比不低于85%。

2、加強績效考核管理

    我院將績效考核管理作為優化醫院內部運行機制的重要切入點，積極探索優化管理模式，助推縣級公立醫院改革，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員和科室傾斜。在具體實施績效考核當中，將醫護人員工作質量及群眾滿意度等作為重要考核指標，特別是突出了中醫藥及中醫適宜技術應用，不再將績效與經濟指標掛鉤，將成本核算運用于績效管理中。

3、藥事管理  

一、調整組織結構，細化人員職責    

隨著等級醫院建設工作的開展，醫院人動，各項藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學委員會對藥事管理組織結構及委員選定進行2次調整與重新設置，保障藥事工作開展的科學合理性。現有藥事委員會由醫務部、質控部、臨床內科、外科、藥劑、院感、護理、檢驗7個部門委員組成，共21人。

二、建立醫院藥品質量管理控制監測網絡，確保用藥安全。在藥事管理控制過程中，藥劑科對藥品管理組織結構進行管理分劃，建立起醫院藥品質量管理控制監測網絡。共分4個小組，層層管理，藥品質量控制信息由固定的藥劑科各部門質管員與臨床科室醫療及護理藥品質管員進行收集、反饋、記錄為加強對全院藥品質量進行監測控制，及時調整管理方法，藥劑科質量控制小組召開質量控制管理會議4次，對藥品儲存、養護與擺放進行分析整改。藥劑科質量控制小組每月分別對臨床醫技科室及藥劑部門進行藥品到院驗收、入庫、重點養護、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調劑準確、使用正確、不良反應監測、用藥教育等質量控制檢查。

三、把醫務人員基本藥物知識培訓作為醫務人員競聘上崗、執業考核的重要依據，引導醫務人員正確、規范使用基藥和目錄內藥品。

4、優質護理服務開展情況

為了深入貫徹落實國家中醫藥管理局制定的中醫護理方案,發揮中醫護理特色優勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務，我院全面實施優勢病種中醫護理服務。護理部加強制度建設，狠抓規范落實，緊緊圍繞提升服務質量、防范護理隱患兩個目標，突出各項制度的核心問題，抓重點，抓薄弱環節。落實責任制整體護理，規范護理行為，防范護理不良事件發生。優化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎上繼續大力推進優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，全院開展優質護理，覆蓋率達100%，患者滿意度為97％，開展中醫適宜技術30余項，在急診急救過程中，中醫藥參與率達到100%。通過開展優質護理服務，醫院平均住院天數明顯降低，床位使用率和床位周轉次數明顯增加，減輕了患者的經濟負擔，防范了護患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調動護士工作的積極性和主動性，發揮每個人的主觀能動性，建立護理部垂直管理體系，實行護士分層管理，APN彈性排班,制定科學的績效分配方案，體現多勞多得，優勞優酬的績效考核辦法，使護理管理逐步正規化。

5、全面開展臨床路徑管理應用

全面加強院科兩級質控，制定實施2018年臨床路徑管理病種與標準，積極編制臨床路徑標準及臨床路徑表，督促臨床科室分級診療病種執行臨床路徑管理。目前醫院納入臨床路徑管理的病種數為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。

（二）中醫藥工作

1、充分發揮中醫特色優勢，建設重點專科 

康復科為省級重點專科，科室優勢病種：腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎、中風后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級重點專科，科室特色療法主要以手法復位，小夾板固定術，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級重點專科，科內以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報市級重點專科；中醫婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫師1人，中級3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫師1人，中級3人。

2、發揚中醫傳統特色療法，推廣中醫適宜技術

傳統療法由各科室的學科帶頭人牽頭，繼承和發揚我省名老中醫及民間的多種傳統療法，使其在我院得到廣泛的開展及應用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統運動等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關節及肩胛痛、穴位注射治療風濕性關節炎、穴位埋線治療坐骨神經痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項中醫適宜技術，取得了較好的臨床療效。

 （三）加強人才隊伍建設

1、采用“請進來、送出去”的辦法，積極培養人才。近年來醫院連續每年支出10-20萬元，用于人才培養經費。其中，聘請了2名德高望重的副主任醫師全天坐診；根據天津市和平區與會寧縣政府東西部扶貧協作工作引進天津市和平區2名醫療幫扶專家到我院帶教培養專業技術人才。2018年4月選派1名醫師到天津眼科醫院進修學習，選派高寧等6名專業技術人員于2018年5月赴甘肅中醫藥大學附屬醫院進修學習，選派靳羽文等17名專業技術人員于2018年5月赴甘肅省人民醫院進修學習，時限為3-12月不等。另根據《關于印發白銀市醫療人才“組團式”健康扶貧工作實施方案的通知》（市衛醫政發﹝2018﹞24號）文件精神，和白銀市第一人民醫院結為幫扶對象，與白銀市第一人民醫院簽訂“組團式”幫扶協議，成立重癥醫學科、康復科、兒科聯盟，定向培養聯盟科室醫護人員。通過進修培訓，真正建立起一支本地化、留得住的高素質的醫療人才隊伍。

2、組織各類人才培訓

2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統地繼承指導老師的學術思想、臨床經驗和技術專長，提高下級醫師的診療水平和臨床經驗。形成一批高水平的學術創新團隊和完善的中醫藥學科梯隊。

2.2人員培訓。今年全院參加學歷教育31人；院內各項培訓（包括中醫適宜技術平臺講座）人次累計達1200人次：首屆新中醫培訓班、市一院首席專家授課、院內感染控制、傳染病及突發公共衛生事件、抗菌藥物合理運用、護理技能及崗位練兵活動、醫患溝通、醫療安全、衛生法律法規以及院內副高級以上、省內專家等的專題授課。

（四）落實醫院各項制度

我院制定了醫療質量醫德醫風考核實施細則，每月將考核結果匯總后進行公示，其分值兌現在當月績效工資中；縣衛生監督所每季度對我院依法執業進行監督檢查，嚴格按照有關配置醫護人員比例設置崗位；全面加強血液管理工作，血液管理符合有關規定，臨床成份輸血達到100%;公共衛生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報告傳染病126例，傳染病報告及時率達100%，無遲報、漏報現象；院內感染上報病例17例；完成上報高血壓病例654例；完成食源性疾病監測并上報30例；加強醫院控煙工作，通過人員培訓、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達到無煙單位；每周進行由院領導主持，科主任、部門負責人參加的1次行政查房，將病歷質控、三級醫師查房、會診、重危病人討論等相結合，隨時解決遇到的問題；每月召開1次醫療質量控制委員會，進行病歷和處方點評、合理使用抗菌素和“八個排隊”，對不合格處方、自費藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報批評和相應的處罰。

三、目前存在的問題

近年來，中醫院各項工作有了些許的發展，無論從人員引進、設備配備、醫院建設到醫德醫風都得到了長足發展，但與新時期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距，主要表現在以下幾個方面：一是長期以來嚴重的缺編現象得不到緩解，對擬進衛生人才的穩定性受到很大制約；二是由于業務需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業問題，但另一方面加重了醫院發展的負擔；三是基礎設施建設相對滯后，與標準化醫院建設還有很大差距，無論從科室設置、硬件配備，到后勤保障都相對落后；四是中醫中藥發展保護性政策支持欠缺，表現在建設滯后、人員緊缺等方面；五是新時期下，廣大人民群眾對衛生工作的要求正如對待自己的健康一樣，期望值很高，醫患矛盾一段時期內仍將存在，除了加強醫院內部管理提升之外，還需要得到全社會的理解和支持。

篇12

    合村鄉人口10343人距離縣城60㎞，合村鄉衛生院是一所集“基本醫療與公共衛生”于一體的綜合性衛生院。它創建于1956年，幾經變遷現醫院于2007年改擴建而成，占地面積2172㎡，幾年來，我院先后獲得“省規范化衛生院”“省級衛生先進單位”“杭州市健康單位”“桐廬縣綠色醫院”、“桐廬縣群眾滿意醫院”等榮譽，我院內外環境優美、整潔，科室布局相對合理，各項服務流程簡明、便民。

    二、創建前期工作

    多次召開會議，制定實施方案，成立以院長為組長，以各科負責人為成員的領導小組，明確責任，落實到人。認真開展了自查自評，不斷總結完善臺賬資料。

    三、自我評審

    自評總分802.5，其中設施設備得25分，科室設置44分，人員配備得28分，基本醫療得247分，公共衛生得294分，機構管理得164.5分.

    四、前置條件

    八項指標符合評審要求

    1、工作人員遵紀守法，近年來無使用非衛技人員上崗情況，在崗醫務人員無違法行為發生，各崗人員均持有上崗證；

    2、安全執業，近兩年本院未發生二級及以上醫療事故；

    3、歷年來也無違規醫療廣告、無偽造、篡改或銷毀病歷資料等行為的發生。

    4、近幾年來未發生重大事件瞞報情況；

    5、能及時完成上級下達的各類指令性或公益性工作任務；

    6、本院無出租、承包內部科室等行為。

    五、設施設備

   （一）、基礎設施

    1、業務用房1015.43㎡，核定床位7張，符合指標要求；

    2、醫療與預防保健區域分設，一樓為門診區域，二樓為預防保健區域；

    3、基本設備齊全，主要有DR，多普勒超聲儀，半自動生化儀、血球分析儀、尿常規分析儀、心電圖機、洗胃機等等；

    4、信息系統建設符合指標要求，門診、收費、電子檔案均使用HIS系統。

    （二）、科室設置

    1、臨床科室有內、外、兒、全科、中西醫結合、康復科、急診、留觀室等

    2、醫技科室有中西藥房、檢驗、放射、B超、心電圖室、消毒供應室等

    3、公共衛生科有健教室、疾病控制、衛生協管、婦兒保健門診、健康檔案室、計劃免疫門診、衛生應急辦公室等

    4、行政科室有院辦、醫務科、公共衛生科、財務科、后勤管理科等

    六、人員配備

    1、我院核定編制17人，在崗在編衛計人員15人，在編率83.3%，符合指標要求；

    2、人員結構：全院職工總數18人，其中衛計人員17人，衛技人員占比為94%：

    3、學歷結構，大專以上13人，占比為76.5%；

    4、職稱結構，中級2名，初級15人。

    七、基本醫療

    1、加強業務培訓，急救演練，進一步提高診療水平；

    2、開展24小時的急診、門診服務。臨床醫生能較熟練掌握常見急診的操作規程；能熟練完成各種常見病、多發病、慢性病的診斷、治療及保健咨詢等服務；

    3、中醫氛圍日益濃厚，現已開展中西醫結合門診、中醫康復理療等服務，平時注重中醫保健知識的宣傳，定期下村進行中醫保健知識的宣教；

    4、設有中醫康復門診，有兼職康復人員1人，配備基本的康復設備。日常能開展基本的康復服務。

    5、臨床各項質控指標基本符合要求，小病進社區比例兩年平均為66%，門診處方門診病歷書寫合格率為99%，門急診均次費用兩年相比下降2%，抗生素處方比例為36%，靜脈點滴處方比例為27%。

    6、能開展三大常規和簡單生化項目，放射、超聲、心電等輔助檢查都能常規開展，其中心電已實現遠程會診。

    7、嚴格執行門診護理各項規章制度和操作規程。設立院感辦公室，落實專人 負責，按要求做好各項常規消毒工作，執行醫療廢棄物規范化管理。

    8、能嚴格執行基本藥物制度，所有藥品實行統一采購，做到及時入庫，定期盤點。幾年來，無發生指定渠道外購藥的情況。

    9、建立了藥品動態管理制度，成立藥事委員會，定期開展處方點評。

    10、利用LED屏及時更新、隨時公開藥品價格信息。

    11、精、麻、毒、放等特殊藥品存放、使用、管理均能嚴格按規范執行，做到賬物相符。

    八、公共衛生

   （一）、健康教育工作

    1、結合實際每年初制定計劃，分層次、多形式的開展健康教育；

    2、目前我院有印刷類宣教資料13種、音像類6種，其中中醫方面的有4種；

    3、開展健康教育的形式主要有知識講座、黑板報、LED、門診面對面等，轄區各站室均設有健康教育宣傳欄；

    4、入村開展健康宣教活動平均每月一次，每年組織一次居民健康知曉率調查，13-14年的居民健康知曉率平均為85.4%。

   （二）、兒童保健工作

    1、新生兒訪視率為100%；

    2、0--3歲兒童標準系管率為97.7%；

    3、高危兒管理率達100%。

   （三）、孕產婦保健工作

    1、早孕建冊率為100%

    2、5次及以上產前檢查率為98%

    3、產后訪視率為100%

    4、高危孕產婦管理率為100%

   （四）、居民點子健康檔案管理工作

    1、轄區居民健康檔案規范建檔率為99%；

    2、健康檔案合格率為93%；

    3、電子健康檔案使用率75%。

   （五）、老年人保健工作

    1、60歲以上老年人健康管理率100%；

    2、健康體檢表完整率95%。

   （六）、高血壓管理工作

    1、高血壓患者管理率為97.9%

    2、高血壓規范管理率為94.4%

    3、高血壓管理人群血壓控制率為65.6%。

   （七）、糖尿病管理工作

    1、糖尿病患者管理率為100%

    2、糖尿病患者規范管理率為95.5%

    3、糖尿病管理人群血壓控制率為61.2%。

   （八）、重癥精神病管理

    1、重癥精神疾病患者44人，管理率為100%;

    2、重癥精神病患者規范管理率為80%；

   （九）、計劃免疫工作

    1、適齡兒童接種率為94.2%；其中適齡兒童含麻疹疫苗兩劑次接種率為98.5%；

    2、入托、入學查驗接種率為96%；

   （十）、傳染病及突發公共衛生事件報告

    傳染病及突發公共衛生事件相關制度、網絡健全，無漏報瞞報情況。

   （十一）、衛生監督協查

    1、衛生監督協管各項制度建立、健全；

    2、能積極配合上級做好學校衛生、飲用水安全及非法行醫督察等工作，相關信息報告及時。

    九、醫院管理

    1、業務管理

    轄區組建了三支由中心臨床醫生、護理人員組成的指導團隊，分別對應6個行政村，定期為各村站室進行督查、指導；

    2012年起開始實行以各村責任醫生與重點人群自愿簽協議的簽約式服務，目前簽約率達建檔人數的17.5%;

    結合實際，建立了醫生首診負責制、疑難病例討論制度、會診制度、急救制度、查對制度、交接班制度等醫院核心制度。

    有兼職放射醫生2名，各項制度健全，建立專門檔案，委托專業機構定期檢測放射場所及個人計量檢測；

    建立了于桐廬二院的協作機制（現主要體現在雙向轉診、人才培養等方面）。

    2、人員管理

    建立了按需設崗、中層競聘上崗、能上能下的柔性用人機制；

    實施績效工資制度，制定了以工作數量、質量為前提的、多勞多得的、適當拉開距離的分配機制；

    根據實際，制定人才培訓計劃，積極參加各類培訓、繼續教育，全科醫師、社區護士崗位培訓率100%；

    3、財務管理

    嚴格執行各項財務管理制度，遵循開源節流的原則，定期開展財務分析，沒有弄虛作假的行為發生；

    固定資產管理規范，定期盤點核實資產，同時做好臺賬核對管理；

    一切財務收支活動均嚴格納入財務科統一管理，無“小金庫”、“賬外賬”情況存在；

    嚴格執行國家收費價格政策。

    4、醫療安全管理

    建立了醫療安全事件報告制度；

    醫院糾紛、投訴流程清晰，落實專人負責；

    近兩年未發生二級以下醫療安全責任事故。

    5、醫德醫風

    醫務人員統一著裝，佩戴胸牌上崗，舉止文明禮貌；

    建立了醫德醫風管理檔案，獎罰分明。

    6、院務管理

    簽訂院、科兩級責任書，層層抓落實；

    實行定期院務公開；

    7、群眾滿意度

    13-14年衛生局委托第三方測評,群眾綜合滿意度為89.7%；

    十、存在不足之處

    1、核定床位7張，實際開展只有3張；

    2、共衛生人員數量未能達到指標要求；

    3、醫務人員急診搶救能力有待進一步加強；

    4、中醫服務能力不夠，未能滿足群眾需求，尤其康復服務開展能力較弱；

    5、抗生素使用率仍然高于指標要求；

    6、尚未能提供常見病、多發病、慢性病的住院治療；

    7、健康教育方式、內容針對性不強使轄區居民健康知曉率難以達到滿意效果；