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二、迅速動員部署，加大宣傳教育

召開"市發改委開展廉政風險防控管理試點工作動員大會"全體干部參加，傳達"亳辦發〔2012〕12號"和"亳紀辦〔2012〕11號"文件精神，總結2010年以來我委黨風廉政建設和反腐敗工作，下發《市發改委開展廉政風險防控管理試點工作方案》，部署我委開展廉政風險防控管理試點工作，開展警示教育。

三、擬定工作方案，出臺防控措施

以"防范在前、預警在先"為出發點，以制約和監督權力運行為核心，以完善制度機制、創新方式方法為重點，制定《市發改委廉政風險防控管理試點工作方案》，力求方案系統完善、科學規范、切實可行。

（一）核定權力清單，主動接受監督。根據"三定"方案，梳理我委行政審批和項目申報職權職責，編制職權目錄；狠抓行政公開制度落實，把項目申報和行政審批事項、權力、法律依據、辦理主體、工作流程、辦理時限等內容在媒體網絡上公布，聘請市發改委廉政風險防控監督員，主動接受社會監督，確保權力在陽光下運行。

（二）清理核查，找準廉政風險點。繼續開展行政審批清理規范和項目申報權限、范圍梳理界定工作，認真排查不廉行為或腐敗易發、多發的崗位和環節，找準廉政風險點，并進行分級評定。具有項目審批和項目申報職權職責的科室，將涉及本科室項目審批和項目申報業務依據、權限、材料要求及工作流程進行認真整理，報辦公室，由辦公室組織排查、確認風險點，并評定出"高、中、低"三個等級。

（三）分級防控，規范流程。依據風險點級別，重點制衡和配置權力，規范權力運行，制定以崗位為點、以工作程序為線、以制度為面的具體防控措施，繪制"市發改委行政審批和項目申報工作流程圖"，完善流程設計。

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一是落實好組織領導。成立了縣檔案局廉政風險防控工作領導小組，領導小組下設辦公室，具體負責對崗位廉政風險防范管理工作的組織、協調、實施。各股室把崗位廉政風險防控管理工作擺上重要議事日程，做到有人負責日常廉政風險防控管理工作，形成廉政風險防控管理工作三級網絡，即：領導小組抓辦公室，辦公室聯系協調各股室，各股室負責本部門。

二是落實好宣傳教育。對開展崗位廉政風險防控管理工作進行動員部署，宣傳崗位廉政風險防控管理工作的主要精神和基本內容，教育、引導廣大黨員干部真正意識到廉政風險的客觀存在性與現實危害性，主動查找風險點。采取專題學習、重點輔導、交流討論等方式進行培訓指導，使之提高思想認識、熟悉工作內容、掌握工作方法。

三是制定好實施方案。根據縣有關文件、會議等規定，縣檔案局根據實際情況，及時認真制定了《縣檔案局廉政風險防控工作實施方案》，明確了活動開展的各個階段任務、方法、舉措和目標。同時，將廉政風險防控管理工作納入縣檔案局全年重點工作加以推進，與其他重點工作同布置、同考核。將廉政風險防控管理工作落實情況與股室、干部年度考核、評先評優、提拔任用等相掛鉤，對落實不力的股室和個人，進行問責。為廉政風險防控管理工作的開展奠定了基礎。

（二）認真排查，準確評估，確保廉政風險點查準查實

1、認真排查崗位風險點

按照方案要求，各股室和全體黨員領導干部都從思想道德、崗位職責、機制制度三個方面，排查廉政風險點。

一是嚴格按照全員參與的要求，組織全體黨員干部職工對照各自崗位職責、執行制度的情況，通過自己找、群眾幫、領導提、集體定等三上三下的方式，認真分析查找個人在其崗位中的思想道德、崗位職責和機制制度等方面存在或潛在的風險內容及其表現形式，確定崗位廉政風險點。

二是保證廉政風險查準、查全、查深，為建立崗位廉政風險信息檔案庫提供基礎性資料。

三是排查股室風險點。結合本股室工作實際、工作特點，各自重點查找在“三重一大”（重大事項決策、重要人事任免、重大項目安排和大額資金使用）等方面容易產生腐敗行為的風險內容及表現形式。有行政許可、行政處罰等重要崗位的，要分別查找業務流程、制度機制和外部環境等方面存在或可能存在的廉政風險，認真細化、分析風險的內容和表現形式。

共查出風險點48個，其中：權力事項28個；權力運行流程圖20個。主要集中在：物資采購、基建維修、財務、行政審批、業務指導、檔案接收、查閱、來人接待等方面。

2、準確做好評估，確定風險等級

為增強風險評定的科學性、系統性、客觀性和可操作性，我局廉政風險防控工作領導小組，對各風險點，逐一進行評定，并對職權清單、工作流程也進行會審。對每個流程和風險點按職權大小、發生機率、危害程度和問題性質進行科學審定。共評估出高級風險點14個，中級風險點20個，低級風險點6個。

3、建立廉政風險信息檔案庫

各股室將查找到的崗位廉政風險登記匯總，評估確定廉政風險等級，建立臺帳，經各股室負責人嚴格審核把關后，按要求進行公示7天，辦公室匯總，并將其存入廉政風險信息檔案庫集中管理。

（三）聯系實際，規范操作，確保風險防控措施有力

各股室和領導干部圍繞排查確定的各類風險點和風險等級，有針對性地提出防控措施，報局領導小組研究確定。防控措施要著力形成以崗位為點、以制度為面的崗位廉政風險防控機制。公布了舉報電話，制定了一系列的黨風廉政相關制度。在嚴格落實防控措施的基礎上，對防控風險的各項措施落實情況進行監控，并通過各種有效途徑，及時掌握和化解干部職工的廉政風險。

二、強化督查，注重落實

一是正確處理各方面的關系，注重把開展廉政風險防控管理工作與踐行科學發展觀、與學習“領導干部廉政準則”、與貫徹落實黨風廉政建設責任制、與推進懲防體系建設、與機關作風和效能建設緊密結合，并立足自身實際，創新思路、創新方法，力爭廉政風險防控管理工作特點突出，成效顯著。

二是建立廉政風險防控管理監督機制。領導小組審查全局機關廉政風險防控管理工作各個環節，設立“廉政風險”舉報箱、公開監督舉報電話，建立了動態監督管理的長效機制。

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（一）從嚴控制聚集性活動。疫情防控期間，單位不再舉辦大型會議和培訓，取消年前各項慰問。干部職工不得參加10人以上聚餐、聯歡等活動，若前往人員密集場所，必須佩帶口罩，與他人保持一米間距，做好個人防護。

（二）嚴格管理工作人員省外出行。全體干職在春節期間應減少不必要的出行，避免前往中、高風險地區。確需出省的，必須事前向辦公室報備，返XX前要向辦公室告知省外出行軌跡，由辦公室登記相關信息后，報告XX縣聯防辦，根據反饋意見，告知本人是否采取14+7居家隔離和核酸檢測措施。

（三）完善癥狀監測報告。按照XX縣疫情防控指揮部相關要求，我支部建立基層衛生員機制，分別由XXX、XXX、XXX3位同志擔任。主要職責是：協助辦公室做好本系統人員癥狀監測和隔離送診，XXX、XXX同志主要負責人員癥狀信息監測和就地隔離、辦公環境消殺等工作，XXX同志負責將發熱人員送至XX縣醫院發熱門診進行診斷，根據縣醫院診斷情況，XXX同志負責向XX縣疫情防控指揮部報告。疫情防控期間，全體干職若出現發熱癥狀，不要抱僥幸心理，第一時間向XXX或XXX同志報備，確保本系統排查、檢測措施到位，減少風險隱患，保障全體干職生命安全。

（四）加強本系統及外來人員監測。辦公室要根據縣疫情防控指揮部要求，完善系統內疫情監控機制，督促XXX、XXX落實陜西一碼通場所碼申請和工作人員信息注冊，并在醒目位置張貼場所碼。XXX同志負責督促門衛室做好進入辦公樓相關人員掃碼、測溫和定期消殺工作。XXX同志負XXX等區域人員掃碼、測溫工作。若來訪人員年齡大、不會使用智能手機，無法掃碼，可進行信息登記和測溫。本系統內工作人員必須堅持每日掃碼一次，堅決服從疫情防控各項措施要求。目前，我XX系統已注冊申請XXX、XXX、XXX等3個場所碼，場所碼管理員分別為XXX、XXX、XXX3位同志。

此項工作由XXX同志負責，XXX、XXX、XXX等同志具體落實。

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二、主要內容

進行權限梳理、確認、登記；以規范權力運行為核心，查找重點崗位、關鍵環節和重點人員在崗位職責、業務流程、制度機制、外部環境等方面可能發生不廉潔行為或誘發腐敗的風險點。必需通過完善制度，強化業務監控加以防范和解決，及時發現和防控各類風險,圍繞部門職能。真正起到關心維護廣大干部職工的作用。

三、實施范圍

廉政風險防控管理的實施范圍包括招商局黨組、局班子、機關各科室。重點是掌握事權、人權、財權的部門。

四、方法方法

全局黨風廉政建設和反腐敗工作的重要內容，廉政風險防控工作的開展。具有系統性和長期性，要有計劃、分步驟、重實效地推進落實。主要實施方法如下：

（一）第一階段：動員部署和廉政風險自查

由局黨組書記、局長任組長，1成立招商局廉政風險防控管理領導小組。局黨組成員、任副組長，局機關各科室負責人、為成員。廉政風險防控管理工作領導小組下設辦公室，由同志任辦公室主任具體負責實施，辦公室設在局辦公室。

集中宣傳市紀委、監察局《實施意見》精神，2通過召開動員會和民主生活會。制定《市招商局廉政風險防控工作實施方案》充分認識開展廉政風險防控工作的目的意義，提高廣大干部職工參與廉政風險防控工作的積極性。

查找本單位、本部門、本崗位存在廉政風險，3采取“重點找、自己提、組織點、群眾幫、集體定”方式。建立健全防控機制。1組織全體干部職工依據個人所擔負的崗位職責，對照以往履行職責、執行制度的實際，重點從組織人事，災后重建資金的使用和管理，物資的推銷、管理、分配、使用，行政執法、行政許可、行政服務等方面，分析并查找可能引發自己不廉潔行為甚至違紀違法問題的廉政風險點。2通過全體干部座談、分管領導把關、單位黨組班子討論簽字后，統一填寫《工作人員廉政風險點自查表》和《廉政風險防范許諾書》并在黨政網或公示欄進行公示。3領導班子要對廉政風險點自查情況進行嚴格審查，對自我查找不到位，預控措施不徹底，應付了事的人員進行批評教育，責令重新分析查找，直至通過為止。

（二）第二階段：廉政風險評估

只有科學評估廉政臨險責任等級，由于各科室具有職能廣泛、崗位多樣、結構復雜等特點。才干及時處置臨險問題，降低廉政風險系數，增強防控能力。各科室要依照廉政風險的關注度、影響力、涉及面，發生腐敗的可能性及危害程度，將風險分為abc三個等級，a級風險度最高，c級風險度最低。編制廉政風險識別目錄，黨政網或公示欄公示。

（三）第三階段：制定防控措施

研究制定風險防控措施，把加強制度建設、優化工作流程、規范權力運行作為廉政風險防控管理工作的重要基礎。根據風險點以及風險等級。規范、細化工作流程，建立、修訂和完善警示提醒、誡勉糾錯、責令整改等制度機制，加大處置力度，加強廉政風險的監控。制定進去的預防控制各類廉政風險的具體措施、工作順序及流程圖，以適當的形式在一定范圍內予以公開。

（四）第四階段：廉政風險監管

出現問題后果十分嚴重，1、廉政風險點監管實行分級管理、分級負責。對涉及事項重大。情況十分緊急的問題，定為a級。如：重大招商引資事件查處、重大資金的使用和調整任用各級干部等。對a級，由局黨組承擔責任偏重點監控。對涉及比較重大事項，出現問題后果比較嚴重，情況比較緊急的問題，定為b級。如：違犯審批順序和、失職瀆職等風險點。對b級，由局主管領導承擔責任偏重點監控。對涉及一般常態事項，出現問題嚴重，情況緊急的問題，定為c級。如：服務規范、舉報等風險點。對c級，由各科室負責人承擔責任和重點監控。

廉政風險防控領導小組對干部不定期進行考核，2制定相應的廉政風險防控管理考核辦法。將每名干部職工在落實廉政風險防控機制中的綜合考評結果納入年終目標考核。

下達限期整改通知單，3對拒不落實或落實廉政風險防控管理不力的各科室和個人。如繼續整改不力，依據相關規定追究分管管領導和科室負責人的責任。

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（二）大力宣傳，營造氛圍。廉政風險點查找是一項嶄新的工作，要求高、涉面廣，時間緊、任務重。工作中，我社緊密結合工作實際，切實加強宣傳教育，提高全社干部職工的思想認識，形成工作合力。縣社于1月26日召開全縣供銷社系統廉政風險防控工作動員會，層層落實會議精神和工作任務，做到領導高度重視，組織機構健全，工作重點明確、目標任務具體；通過召開會議、印制文件資料、設置宣傳欄等形式，對廉政風險的定義、風險防控的主要措施、如何開展風險防控工作等方面進行了詳細的宣講，讓干部職工學習、了解、掌握廉政風險防控管理知識，有效地防止腐敗行為發生。

（三）嚴格程序，認真查找。在工作中，我社以查找崗位風險、業務流程風險、單位風險為突破口，按照規定的程序、環節、要素逐一查找，并及時進行公示，做到"風險定到崗，制度建到崗，責任落到崗"，保證實效。重點圍繞社有資產的管理、處置、使用，履行政府委托的行政職能，干部選拔任用，大額經費開支，大宗物品采購等方面，從縣供銷社領導班子、股室、干部職工個人三個層面查找存在或潛在的廉政風險點。填寫"縣供銷社（領導班子）廉政風險防控承諾表"；填寫"股（室）廉政風險點和防控承諾表"，各股（室）負責人認真查找本股（室）的制度機制風險和崗位職責風險；填寫"縣供銷社個人廉政風險點和自我防控承諾表"，從領導干部到一般工作人員，每個人結合工作職責，認真查找個人的思想道德風險和崗位職責風險。全系統通過自身找、相互幫、領導提、集中評、組織審，分別在重大事項決策、重大項目安排、大額資金使用權、股級干部任免、新黨員發展、辦公用品采購管理、車輛日常維護管理、公務接待管理、印章管理、檔案管理、專合社組建管理、再生資源回收利用管理等環節查找出23個方面的廉政風險點，表現形式55個。

在廉政風險點評估工作上，做到"三做到"。一是做到高度重視。主要領導切實履行好第一責任人的職責，親自抓、親自過問，分管領導親自做、具體做好；二是做到措施有力。在班子會上定期研究，以會議、書面兩種方式安排布置工作，開展宣傳教育，做到全員參與，從領導班子到各股室到干部職工個人，開展溝通交流，相互學習，相互借鑒，共同推進工作；三是做到客觀實在。對廉政風險點的評估定級，一律根據風險點的關注度、影響力、涉及面，產生腐敗的可能性及危害程度，將風險點確定為A、B、C三個等級。先后采取干部職工議推，分管領導初步審查，縣社廉政風險管理領導小組初評，領導班子集體研究審核，縣社主任簽字、蓋章等程序對23個方面的廉政風險點進行了全面評估。共評出4個A級風險點、7個B級風險點和12個C級風險點。并順利通過縣聯系指導組、縣紀委督導組審查。

（四）建立風險預防機制

1.完善措施。在查準、查全、查深廉政風險的基礎上，整合資源，建立供銷社廉政風險信息庫，對可能在行政、業務、管理、崗位等環節上發生的廉政風險情況進行常態化分析，建立廉政風險分析機制；完善預防廉政風險的工作機制，在認真梳理單位職責權限、業務流程和規章制度的基礎上，根據工作實際，建立健全在重大決策、重要人事任免、重大事項和大額資金使用等方面的議事規則、工作程序和規章制度。

2.建立機制。要求干部職工在廉政方面做出廉政承諾，風險等級評估，組織全體干部職工進行自查自糾，將廉政工作情況進行公開，對梳理出來的問題和業務流程、辦事程序，向單位職工和群眾進行公示，實行"陽光"操作；建立問責制，對已經審核的廉政風險，凡因制度不健全、工作不到位，導致廉政風險發生的，將一律按照黨風廉政的有關規定及《四川省行政機關責任追究制度》等要求，嚴格問責處理。

二、工作成效

開展廉政風險防控管理工作，極大的提高了我社干部職工的廉潔從政意識，促進了機關行政效能建設，切實轉變了全體干部職工的工作作風，為推進供銷社各項工作提供了有力保障。

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二、組織機構及職責分工

組長由縣文化廣播電視和旅游局黨組書記、局長同志擔任，副組長由局班子成員擔任，成員由各科室主要負責人、局屬單位主要負責人擔任。工作小組負責統籌指揮全縣文化和旅游系統病毒感染的肺炎疫情應對處置工作。工作小組下設辦公室和綜合協調組、公共文化組、藝術院團組、旅游行業組、文化市場組、文保行業組、投訴受理組，分工負責疫情應對處置相關工作。工作小組辦公室由孫偉強同志負責，負責病毒感染的疫情應對處置的統籌協調工作。

（一）綜合協調組。由辦公室、旅游信息中心組成，同志負責。負責病毒感染的疫情防控工作的安排布置；審核重要文稿；做好會議籌備、記錄整理等工作；負責與媒體溝通協調，做好新聞和宣傳報道工作；完成工作小組交辦的其他工作。

（二）公共文化組。由“三館一中心”組成，、、、同志負責。負責指導文化館、圖書館、博物館、全民健身中心等公共文化活動場館的環境整治和清潔、消毒通風；負責加強文化類公眾聚集性活動管理，一律停止審批、舉辦大型公眾聚集性文化活動；完成工作小組交辦的其他工作。

（三）藝術院團組。由演藝公司組成，同志負責。負責指導全縣文化和旅游系統所屬文藝院團暫停組織文藝演出活動，所屬演出場館、暫停承接文化文藝演出活動；完成工作小組交辦的其他工作。

（四）旅游行業組。由旅游市場管理科組成，同志負責。負責指導A級旅游景區、星級飯店、旅行社等人流聚焦場所的環境整治和清潔消毒；督導全縣A級旅游景區、星級飯店、旅行社、鄉村旅游經營單位疫情期間一律關閉；負責督導全縣旅行社暫停經營團隊旅游及“酒店+機票”旅游產品；負責督導萬達長國際旅游度假區、魯能國際旅游度假區景區疫情防控督導工作；完成工作小組交辦的其他工作。

（五）文化市場組。由文化市場綜合執法大隊組成，同志負責。負責督導檢查全縣電影院、書店、娛樂場所、營業性演出場所及互聯網上網服務經營場所等文化市場經營單位在疫情期間一律關閉；完成工作小組交辦的其他工作。

（六）文保行業組。由文物管理科組成，同志負責，負責督導全縣各級文保單位，在疫情期間實行閉館，暫停展覽、演出、講座等各項活動；完成工作小組交辦的其他工作。

（七）投訴受理組。由旅游市場管理科組成，同志負責。負責受理因疫情原因造成游客退團有關問題的咨詢投訴。游客咨詢退團事宜，按照相關法律法規及旅游合同進行解釋，應當盡力幫助旅行社和游客減少損失；完成工作小組交辦的其他工作。

三、防控措施

（一）分區分級精準防控。

1.低風險地區。實施“外方輸入”策略，加強疫情嚴重地區以及高風險地區流入人員的跟蹤管理，做好健康監測和服務。嚴格落實社區防控措施，做好環境衛生整治，公眾防病知識和防護技能普及工作。

2.中風險地區。實施“外方輸入，內防擴散”的策略。在采取低風險地區各項措施的基礎上，做好醫療救治、疾病防控相關人員、物資、場所等方面的準備，對密切接觸者進行隔離醫學觀察和管理。以學校班級、樓房單元、工廠工作間、工作場所辦公室等為最小單位，以病例發現、流行病學調查和疫情分析為線索，合理確定防控管理的場所和人員，實施針對性防控措施。無確診病例的鄉鎮、街道、城鄉社區可參照低風險地區采取防控措施。

3.高風險地區。實施“內防擴散、外方輸出、嚴格管控”策略。在采取中風險地區各項措施基礎上，停止聚集性活動，依法按程序審批后可實行區域交通管控。以縣域為單位，全面排查發熱患者，及時收治和管理疑似病例、確診病例和無癥狀感染者，對密切接觸者實行隔離醫學觀察。對發生社區傳播或聚集性疫情的城市居民小區（農村自然村）的相關場所進行消毒，采取限制人員聚集、進出等管控措施。

動態開展分析研判，及時調險等級，在病例數保持穩定下降、疫情擴散風險得到有效管控后，及時分地區降低應急響應級別或終止應急響應。

（二）早發現

基層相關組織或用工單位對近14天內有武漢市及周邊地區，或境內有病例報告的社區，或境外疫情嚴重國家或地區的旅行史的人員，做好健康監測；對于出現發熱、干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀者，作為重點風險人群進行篩查，由專業機構采樣檢測。

對密切接觸者做好健康監測，對于出現發熱、干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀者，及時轉運至定點醫療機構，并采樣檢測。

（三）早報告

出現首例肺炎確診病例、聚集性疫情，轄區疾控中心應當通過突發公共衛生事件報告管理信息系統在2小時內進行網絡直報，事件級別選擇“未分級”。根據對事件的調查評估，及時進行調整并報告。

（四）早隔離

1.病例管理。疑似病例和確診病例應當在定點醫院隔離治療。疑似病例單人單間隔離治療，連續兩次病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）且發病7天后病毒特異性IgM和IgG抗體仍為陰性可排除疑似病例診斷。

2.出院后管理。病例符合出院標準，出院后建議繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測。鼓勵有條件的地區加強出院病例隨訪和呼吸道標本樣本檢測，檢測陽性者需集中隔離醫學觀察，并將相關信息報送中國疾控中心。

3.無癥狀感染者管理。應集中隔離14天，原則上兩次連續標本核酸檢測陰性者（采樣時間至少間隔24小時）可解除隔離。

（五）早治療

疑似病例及時運至定點醫院，定點醫院應當做好醫療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等準備工作，按照最新版病毒肺炎診療方案進行規范救治，做到應隔盡隔、應收盡收、應檢盡檢、應治盡治，提高收治率和治愈率，降低感染率和病亡率。

（六）配合流調、追蹤和管理

局機關、企事業單位配合縣疾控機構于24小時內完成病例和無癥狀感染者的流行病學調查。配合縣衛生健康行政部門組織實施密切接觸者的追蹤和管理。

（七）重點場所、機構、人群防控

最大限度減少公眾聚集性活動，因地制宜落實車站、機場、碼頭、商場、公共衛生間等公眾場所和汽車、火車、飛機等密閉交通工具的通風、消毒、體溫監測等措施。

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Public Building 3 Armour Hospital Medical Risk early Warning System

- in A Hospital as an Example

LIU Shukui School of Health Management， Guangzhou Medical Universitie

Abstract：The public hospital is of the main social medical for concentration resources， which affects the physical and mental health of the masses， and even the social harmony and stability. Hospital medical risk an ever-present， everywhere， but establishing medical risk early warning system can effective prevention and management. A public 3 armour hospital through the adjustment of the organizational structure， the application of mobile Internet technology， based on medical risk early warning indicators of risk management， and medical risk management culture of employee training and other measures to establish the medical risk early warning system， the hospital medical risk management level was improved.

Keywords： Public 3 Armour Hospital；Medical Risk Management；Medical Risk Early Warning System

一、引言

當前，我國公立醫院醫療衛生事業改革進入深水區，群眾看病難、看病貴等問題遲遲沒能很好地解決，醫患矛盾和醫患糾紛問題此起彼伏，公立醫院面臨的醫療風險呈現出多樣性、復雜性、突發性和不確定性等特點。2016年11月，山西長治和平醫院某醫生因拒絕采用患者家屬從網上看到的醫療方法給患者治療，從而引發的醫療風險事件導致醫生被患者家屬刀砍，給醫生及醫院造成重大損失。由此可見，該事件的起因和其惡劣結果之間并沒有必然聯系。因此，公立醫院進行醫療風險預警對于醫院利益相關者來說意義重大。醫療風險預警體系是醫療風險管理的重要一環，在防控醫療風險方面能夠起到事半功倍的效果。

二、概念界定

1. 公立三甲醫院

公立三甲醫院就是公立的三級甲等醫院，是按照我國《醫院分管理標準》劃分評定的，其硬件規模和軟件技術的評級均達到三級甲等水平。

2. 醫療風險管理

醫療風險是指存在于患者從入院到出院整個診療過程中的可能會導致損失和傷殘事件的不確定性和可能發生的一切不安全事件，如醫療意外、醫療差錯、醫療事故及并發癥等。

醫療風險管理是指醫院以提高醫療質量、醫院管理的社會效益和經濟效益為目標，通過對現有和潛在醫療風險的識別、評價和處理，最大限度地減少醫療風險事件的發生，評估醫療風險事件可能造成的危害及經濟損失，有效應對與控制醫療風險的管理活動過程。

醫療風險預警體系是指醫院對醫療活動過程中可能出現的各種醫療風險進行監測、匯總、分析、預報，提出相應的防控措施并加以反饋等所構建的體系。它是根據醫療過程的特點，通過收集相關的資料信息，監測醫療風險因素的變動趨勢，并評價各種醫療風險狀態，向決策層發出預警信號并提前采取預控對策。其目的和作用是醫院通過預警體系建立一系列防控機制和標準，提高醫療安全質量，改進醫院管理水平，防止醫療風險發生，減少醫療風險產生，保障醫院利益相關者安全。

三、A公立三甲醫院醫療風險預警系統的構建

A公立三甲醫院是廣州市衛計委下屬大型綜合性醫院，是廣州地區醫療、教學、科研、干部保健的重要基地。現有職工人數3635人，高級職稱610人，編制床位2645張。

1. 醫院組織結構調整

A醫院現有科室分布中，醫院風險管理主要由醫務部負責，但醫務部下設投訴管理科和質控科兩個科室，醫院風險管理的具體負責科室并不明確。當患者有投訴時投訴管理科會進行處理和解決，質控科更多地只是對各業務科室的醫療質量加以控制管理，并不指向風險管理。因此，A醫院在引入全面風險管理理念基礎上，決定對職能科室重新劃分，將原來的投訴管理科和質控科合并組建醫院風險管理辦公室。辦公室設主任一名，副主任兩名。辦公室主任對副院長負責。風險管理辦公室的職責主要是醫療風險預防、醫療風險識別、醫療風險分析評估和醫療風險管控等。A 醫院新的組織結構，見表1。

其中醫療風險管理辦公室下設二個職能科室：醫療質量科、風險管理科。醫療質量科的主要職責是對各種醫療文書的書寫情況按規范進行檢查，包括病歷、處方、申請單、報告單和護理資料等，并做好相應質量檢查記錄；對各項護理制度執行情況進行檢查，對檢查中發現的問題及時報告科主任并提出改進意見；定期分析評判本科室各階段醫療質量動態，總結歸納。風險管理科的主要職責是全面承擔醫療風險管理，預防風險、控制風險、化解風險、規避風險，最大限度地減少各類因醫療風險造成的損失和不確定性。負責全院醫療風險管理文化的教育和培訓，處理醫患溝通、醫患沖突等問題；建設醫療風險管理信息系統，充分利用移動互聯網媒體進行風險管理等。

2. 塑造醫療風險管理文化

醫療風險無處不在，無時不在。因此，A醫院將醫療風險管理上升為醫院戰略管理高度，由分管醫療風險的副院長牽頭，醫療風險管理辦公室負責，在全院范圍內進行醫療風險管理文化的塑造。把醫療風險管理的知識、精神、理念、宗旨、方針和政策等用小冊子形式印刷發放給每位員工，不定期地、經常性地對全院工作人員進行醫療風險管理文化灌輸、教育、培訓和學習；通過多渠道多途徑對全院員工進行風險管理文化的培訓，如通過醫院微信公眾號、醫院風險管理信息系統、醫院內部辦公OA系統和微信群等進行醫院風險管理文化的塑造。目的是要讓員工們人人心中有風險管理意識，人人能按照風險管理的要求去開展工作。A醫院力爭用一年左右的時間把醫院塑造為擁有較強風險管理文化的醫院。

3. 構建醫療風險預警指標體系

醫療風險預警指標，就是對醫療服務過程中可能產生醫療風險的各風險因素進行識別，并將引起醫療風險的復雜因素分解成相對簡單的，容易被識別的基本單元，能敏感地反映醫療風險狀態和醫療風險程度的具體指標。

A醫院在確定醫療風險預警指標時采用的是德爾菲法。醫療風險管理辦公室負責從醫院各職能科室抽取50名副高級以上專業職稱的專家，從業經驗大于十年，原則上每個科室至少抽取一名專家。先由醫院各科室負責人將本科室存在的或潛在的針對醫院開展醫療服務活動所涉及的各醫療風險因素及其發生概率匯總上報給醫療風險管理辦公室，醫院風險管理辦公室將各部門提交的資料匯總、整理、篩選后列出醫療風險預警指標，然后按規定程序用匿名方式征求50名專家意見，經過三輪反復分析判斷，進行不斷收斂與量化，最后由醫院風險管理辦公室進行綜合分析，確定醫療風險預警指標。具體指標見表2。

4. A醫院醫療風險的監測和識別

醫院人事處配合醫院風險管理辦公室從醫院各科室抽取經驗豐富、能力強的醫護人員組建醫療風險預警信息委員會，要求各委員每個工作日負責對表2中的每一項指標進行監測，重點是委員所在部門科室，委員們要利用一切可以利用的資源、工具對醫療風險進行監測，一經發現問題及時進行風險識別分析和處理，采取有效措施加以應對，并將風險發生及處理情況及時匯報給醫療風險管理辦公室。若本科室處理不了，則需及時將情況上報醫院風險管理辦公室，由醫院風險管理辦公室聯合該科室共同解決。A醫院建立了醫療風險監測報告制度，如各科室每周一要對上一周的醫療風險預警監測情況向醫療風險管理辦公室進行匯報，并對本周的監測工作進行部署安排。在醫療風險識別過程中，要識別出醫療風險的類型、醫療風險發生的原因、醫療風險的危害程度及其造成的可能結果。

除醫療風險預警信息委員會成員外，其他所有員工當發現或感知到醫療風險預警指標發生變動時，都應該及時主動上報給醫院醫療風險管理辦公室。醫院制定了不安全風險事件的上報制度，明確了上報流程和上報方式，確保上報是在安全、保密、非懲罰的環境下進行的，并對主動上報者進行獎勵。醫療風險管理辦公室成員要定期或不定期實地走訪，進行現場觀察和督查，盡可能阻止醫療風險的發生。

為了能更好地做好醫療風險監測工作，A醫院制定了相關獎懲制度，一方面對能夠向t院風險管理辦公室提供風險預警合理化建議的人一定的獎勵；另一方面對故意隱藏醫療風險的員工進行懲罰，懲罰程度依據情節輕重。

在醫院內部形成醫療風險報告制度的基礎上，A醫院還鼓勵醫院以外的所有利益相關者發現醫療風險后及時報告給醫院，包括患者及其家屬等人，醫院給予外部報告人一定的物質或精神獎勵。

5. A醫院醫療風險分析處理

對于那些科室解決不了的醫療風險發生后，A醫院醫療風險管理辦公室應立即展開風險分析處理工作。在醫療風險分析過程中，重點分析此類醫療風險能不能夠及時終止，或及時轉移，如果不能，則要分析如何處理和應對。在設計處理方案時要充分考慮方案的合理性、可行性、科學性，要對所選方案實施的結果進行預判。對于那些重度風險事件，醫療風險管理辦公室要組織專家進行根本原因分析，提出限期整改方案措施，并持續監控醫療風險事件的進展動態；對于中度風險事件，醫療風險管理辦公室協助有關科室提出對策，并持續監控醫療風險事件的進展動態；對輕度風險事件，由有關科室自行解決，事件處理狀況及時向醫療風險管理辦公室匯報并總結經驗。

A醫院在進行醫療風險分析處理過程中，需密切聯系患者及其家屬，多聽他們的意見或建議，同他們一起共同做好醫療風險預警工作，而不是由院方單方面地去處理，那樣的話，既會增加患者及其家屬對醫院的不信任，又會影響醫療風險的及時處理，甚至錯失處理良機。

6. A醫院醫療風險預警處理反饋

醫療風險預警分析處理后要及時向各有關部門或人員進行反饋。反饋的目的是總結經驗，發現醫療風險預警過程中做的不完整或不到位的問題，以便以后更好地開展預警工作。對于發現風險后的處理情況，A醫院醫療風險管理辦公室要及時、準確、全面地向患者及其家屬、醫院有關科室部門、醫院高層管理者、社會公眾進行反饋。形成風險事件反饋報告制度，在對內對外反饋過程中不隱瞞，不夸大，不虛構醫療風險事件。

四、討論與結論

1. 政府需建立t療風險預警制度

盡管國內有很多醫院如A 醫院一樣已經認識到構建醫療風險預警體系的重要性并逐步建設，但政府政策層面的醫療風險預警制度尚未建立。迄今為止，政府層面上只是做了一些醫院管理制度方面的文件，要求醫院在醫院管理制度框架下做好相應的醫療風險管理工作。事實上，醫院做不做，做的程度如何，政府往往無法完全掌握真實情況?？紤]到近年來患者對醫院的不信任已經延伸到對政府的不夠信任，如一些醫療糾紛事件中患者樂于通過媒體或其他醫鬧途徑來尋求解決辦法而不是求助于政府，因此，政府有必要建立醫療風險預警制度，從而對醫院實施即時監督，同醫院一起共同做好醫療風險預警工作。醫院由于自身人、財、物、技術、信息等資源的局限性，一些醫療風險事件的發生僅靠醫院是很難避免的，需要政府層面對患者及其家屬進行宣傳、指導和管理。

2. A醫院充分利用移動互聯媒體實時監測、防控醫療風險

除上文提到的醫療風險預警信息系統外，A醫院需充分利用移動互聯媒體進行醫療風險監測。如微信公眾號、微信群、微博等。這些具體工作由醫院風險管理辦公室來開展。通過移動互聯媒體，醫院內部溝通、醫院與患者及其家屬之間的溝通都會更加快捷便利。因此，醫院醫療風險預警體系會更健全，預警信息化處理能力也能得到強化。事實上，依據移動互聯媒體進行醫療風險監測與防控，有利于醫療風險預警的系統化、常態化和精細化，既省時省力，又能節省醫院監測成本。

3. 嚴格執行醫療風險預警制度

再好地制度如果不嚴格執行，其效果效益都會打折扣。制度制定出來后關鍵是落實。A醫院醫療風險預警體系構建后需嚴格執行，將其常態化，并動態調整有關內容，每位員工上都需將其當做日常工作中常規內容，任何時候都不能松懈。只有全員參與全面進行的醫療風險預警，才有可能做好醫療風險預警工作。

為了能夠更好地進行醫療風險預警工作，A醫院耗費一定的人力、物力、財力進行了醫療風險預警制度的構建工作。該制度在監測醫療風險、識別分析醫療風險、處理應對醫療風險方面都起到了較好地作用，醫院的醫療風險管理水平也得以提升。當然，制度并不完善，還需依據醫院面臨的內外部環境變化不斷調整。

參考文獻：

[1] 王惠英，宣俊俊，邱智淵，李蕓，馬昕.醫療風險預警機制構建[J].中國衛生質量管理，2016，（5）：27-29.

[2] 許蘋，楊興辰，樊震林，等.醫療風險管理預警體系的構建研究[J].中華醫院管理雜志，2007，23（5）：313- 316.

篇8

二、工作原則

按照“見之于未萌、防止于未發”的要求，以“建制度、學制度、用制度”活動為抓手，強化問題意識、憂患意識、風險意識，加強對意識形態領域的預警監測、分析研判和風險排查，增強風險管控的預見性和主動性，堅持守土有責、守土負責、守土盡責，推動意識形態工作任落地見效，確保意識形態工作零失誤、零差錯。

三、組織機構

1.意識形態風險防控工作領導機構。調整學校意識形態風險防控工作領導小組，作為全校意識形態風險防控工作應急指揮的領導機構，在局黨組的統一領導下開展工作。領導小組組長由校長擔任，副組長由校支委會成員組成，成員由處室等相關人員組成。

2.領導小組下設辦公室。由分管領導兼任辦公室主任，相關處室單位負責人為成員，負責意識形態風險監測、監管、搜集、整理工作。

3.領導小組工作職責。組織有關處室人員，統一對外口徑，確定對外內容，通過各種方式，有針對性地解疑釋惑、澄清事實、批駁謠言、引導輿論。

四、應急程序

堅持以正面導向為主，把握主動權，增強事件處理透明度，以疏代堵，具體程序為：

第一步∶發現輿情。輿情監控員通過“百度"“谷歌"“有道”等主流搜索引擎搜索關鍵詞含有“淄江中學”及淄江中學業務工作的相關信息，結合教體局預警提示，通過判斷，篩選出相關輿情，記錄其出處并分類（特別重大網絡輿情、重大或較大網絡輿情、一般網絡輿情、影響較小的網絡輿情），通過分類選擇特重大網絡輿情和重大網絡輿情先報、早報，盡可能減少不良的影響。

第二步∶監測輿情。此項工作貫穿整個輿情應對處置工作，發現輿情后網評員要時刻監測輿情發展動向，直至輿情平息為止。在監測過程中發現輿情惡化、影響面擴大等不良發展趨勢時要及時上報局領導小組，以便及時有效地處理。

第三步∶快報事實。發現輿情后，輿情監控員要第一時間上報校意識形態風險防控工作領導小組。較大以上網絡輿情要上報區教體局。上報輿情要真實、客觀，以保證會商措施更具針對性、適用性和處理有效性。

第四步∶會商措施。接到輿情上報后，學校意識形態風險防控工作領導小組要及時召開網絡輿情應對會，會商出輿情處理措施。如為特別重大網絡輿情、重大或較大網絡輿情，要及時聽取上級領導部門的會商措施并結合本單位的實際情況，提出合理的處理意見和建議，拿出最終處理措施。以便及時有效地對輿情加以引導和回復。

第五步∶形成通稿。經過輿情會商形成通稿，及時對輿情加以回復。

第六步∶正面回復。意識形態風險防控工作領導小組辦公室在輿情發生后及時根據通稿，通過適當進行正面回復。

第七步跟蹤引導。對輿情回復后，輿情監控員要時刻留意輿情發展動向，發現對回復提出疑問或者質疑的跟帖后，要及時、細心地加以引導，如自己對疑問或者質疑不能正確引導或者不知如何引導時，要及時上報。上報后，經學校意識形態風險防控工作領導小組會商后拿出一個合理的回復方案加以回復，從而實現對輿情的正確引導，直至輿情緩退、平息。

五、工作機制

（一）網絡輿情檢測

1.日常監測。將網絡輿情監測作為一項日常工作進行，隨時掌握網絡輿論的導向、特點和趨勢。一旦發現不利于社會穩定的負面輿情或重大的虛假輿情，及時反饋到引領導小組，為意識形態風險防控工作領導小組提供社會輿情方面的信息支持。

2.突發事件監測。當發生群體性突發事件時，組織對網絡輿情進行不間斷監控，及時、全面掌握與該事件密切相關的各種信息，給決策者在較短時間內做出正確決策提供有力支撐。

（二）網絡輿情預警

1.制定危機預警方案，針對各種類型的危機事件，制定比較詳盡的判斷標準和預警方案，以做到有所準備 ，一旦危機出現便有章可循、對癥下藥。

2.密切關注事態發展，保持對事態的第一時間獲知權，加強監測力度。

3.及時傳遞和溝通信息，即與輿論危機涉及的處室保持緊密溝通，并建立和運用這種信息溝通機制。

（三）網絡輿情應對

1.針對網上出現虛假不實報道，由校意識形態風險防控工作領導小組及相關處室及時采取措施，與刊登不實消息的相關網絡媒體進行溝通，積極主動消除不利消息。

2.針對突發事件產生的網絡輿情，及時匯集、整理、分析，及時與相關處室會商解決對策，及時做好與相關網絡媒體溝通工作，在第一時間內發出官方聲音，有效引導輿論，最大限度縮小突發事件產生的不良影響。

3.根據網絡輿情反映事件的程度，由校意識形態風險防控工作領導小組領導對外權威消息，向公眾澄清事實，積極加強正面引導，消除不利影響。

六、后期處置

（一）善后工作

網絡輿情引導處置結束后，意識形態風險防控工作領導小組辦公室和相關處室負責關注網絡上相關事件的輿情趨勢。

（二）總結評估

網絡輿情應急處置結束后，學校意識形態風險防控工作領導小組組織有關處室對輿情引導處置工作進行全面總結和評估。對參與引導處置工作的單位和個人進行責任考評，表彰先進，追究因工作不力、玩忽職守造成嚴重后果的相關領導和個人的責任。針對應急處置工作中的成功經驗以及暴露出來的問題，進一步修改完善有關工作方案。

篇9

二、切實加強環境安全防控工作的組織領導

1、根據我局的職能設置和工作實際情況，成立環境安全防控工作領導小組，全面負責全市環境安全防控工作的組織領導。

組長：

副組長：

成員：

2、根據上級部門的部署和實際工作需要，經局黨組研究，成立市環境保護局環境應急辦公室（以下簡稱應急辦），負責組織開展環境應急管理日常工作。應急辦設在環境監察大隊。

主任：

副主任：

工作人員：

具體工作職責如下：

（1）應急辦屬局應急處置統一指揮部門，各站室、各環保所在應急辦的統一指揮下，按照職責承擔相應的應急處置任務。

（2）應急辦負責全局應急防控體系建設的方案制定、職責分解、協調指導、組織處置、應急演練等日常工作。

（3）落實“轄區負責”責任，各環保所在應急辦的統一指揮下，具體承擔轄區環境安全應急事件的現場處置、情況報告以及風險源日常監管等任務。

三、落實六項制度，確保工作實際成效

從2012年1月1日起，在全局實施“六項制度”，以此推進環境安全防控工作的縱深開展。

1、新建項目環境風險評估制度

所有新、擴、改建設項目，必須在其環境影響評價文件中設置環境風險評價的專題章節，分別對建設項目的環境風險源識別、環境風險預測、選址及敏感目標、防范措施等如實做出評價，提出科學可行的預警監測措施、應急處置措施和應急預案。上述內容要形成文字材料連同電子版定期上報局應急辦，作為應急辦開展風險源監察的依據。

凡未按規定進行環境風險評價或者預警監測措施、應急處置措施和應急預案經審查不符合要求的，不予審批該建設項目；環境影響評價文件落實不到位的，不予通過該建設項目竣工環境保護驗收。凡涉及風險源的建設項目竣工驗收，管理站應邀請應急辦人員參加并提交局長辦公會研究把關。

環境風險評價要按照《建設項目環境風險評價技術導則》（HJ/T169-2004）、《關于加強環境影響評價管理防范環境風險的通知》的規定執行。

責任領導及人員：

2、環境風險源監察制度

本《意見》所指風險源為：經過審批科把關，所有涉及環境風險的新、擴、改建設項目；局長辦公會確定的45個重點預警監測點位；可能涉及環境風險的企事業單位等。

建設項目的預警監測措施、應急處置措施和應急預案納入環境監察大隊和環保所日常監管的重點內容，并健全風險源日常檢查記錄。各環保所對轄區內的風險源實施“轄區監管”；應急辦負責對全市的的風險源實施不定期抽查。

對所有未批先建、未驗收即投產的項目以及經檢查達不到要求的，下達限期整改通知，預期未整改的要依法從嚴處理；對不符合國家產業結構或屬于“十六”土（?。┢髽I，環境監察大隊和環保所要及時上報應急辦，報請局長辦公會研究后建議市政府組織有關部門依法關閉取締。

責任領導及人員：

3、環境風險源動態檔案管理制度

2012年4月底之前，環境監察大隊和各環保所要按照監管分工，在督促企業開展環境風險隱患自查的基礎上，全面完成所管企業和所轄范圍內所有建設項目的環境風險隱患排查。對排查中發現存在環境安全隱患的風險源單位，要實施限期整改，責成風險源單位委托有資質的環境影響評價單位補做環境風險評價。風險源單位要按照評估審查意見，限期完善預警監測措施、應急處置措施和應急預案，并向審查機構申請驗收，驗收合格后方可準予正常生產。對于逾期不能完善或驗收不合格的實行限產或停產治理；對于存在重大環境安全隱患且選址不當的已建項目，經局長辦公會研究后向市政府提出結構調整或搬遷建議。

對于上述工作情況，環境監察大隊和各環保所要分別建立每家企業的專門檔案，于2012年5月底前上報局應急辦，并于每年12月30日前將檔案更新情況報局應急辦備案。

責任領導及人員：

4、環境安全預警監測制度

根據市的實際情況，設置45個風險源預警監測點位（包括30家重點單位、2家污水處理廠、4條重點河流、2個集中式飲用水源地、7個水庫）。增加風險源特征污染物監測項目，實行定期監測制度，每旬進行一次全監測，每天對特征污染物進行一次監測，監測結果實行定期報告和不定期快報。

環境監察大隊和各環保所要分別要求各風險源單位針對風險源特征污染物，對車間排放口和總排污口每班進行一次監測；要求各污水處理廠針對風險源特征污染物，對進水口每天進行一次監測。

責任領導及人員：

5、突發事件應急處置和報告制度

不斷提高應急處置能力。一是提高預防能力。通過風險評估、風險源監察、企業自查、轄區排查、預警監測等措施，及時發現問題、整改問題，防患于未然；局應急辦要根據上級部門下達的風險源特征污染物通知單，逐步完善在線監測設備，針對劇毒物質實施自動監測，切實提高預警和反應能力。二是提高監測能力。監測站要切實執行好預警監測制度，結合自身建設實際，盡快提高風險源特征污染物的監測分析能力，特別是具備劇毒物質的全監測能力，為環境安全防控提供可靠依據。三是提高反應能力。辦公室要加強考核，強化值班人員的責任心，值班局長、應急辦組成人員、辦公室和12369值班電話要保持24小時通訊暢通，遇有應急情況必須在接到通知后30分鐘內集結完畢并趕赴現場。四是提高處置能力。局應急辦每年組織開展2-3次應急演練或應急拉動活動，開展經常性的應急知識培訓；加強環境安全應急技術和物資儲存管理工作，建立專家庫、材料和物資庫，提高環境應急科學決策和處置水平。

切實落實報告制度。辦公室負責環境應急事件的對外、對上報告。在接到風險源單位、環境監察大隊、環保所關于劇毒物質超標的報告后，應當在2個小時內向上級環保部門報告；接到關于突發環境事件報告后，負責與現場處置負責人聯系溝通，掌握事件發生和進展情況，報請局主要負責人審查后，在1個小時內向市政府和上級環保部門報告；發生較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）、特別重大（Ⅰ級）突發環境事件，可越級上報。對遲報、謊報、瞞報和漏報的，按照有關規定追究相關單位和人員的責任。

責任領導及人員：

6、突發事件新聞制度

充分利用新聞媒體，加強環境污染事件典型案例的警示宣傳教育，提高環境風險源單位的環境安全意識和環保自律意識；廣泛宣傳環保法律法規和環境應急常識，增強公眾對突發環境事件的防范意識和應對能力；建立完善突發事件新聞制度，及時準確、權威的信息，正確引導社會輿論。

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（一）清理單位權力，排查廉政風險

要按照職權法定、權責一致的要求，全面清理我局權力，認真繪制權力運行流程圖，對照流程圖設定的每個環節，以崗位、科（室）、單位三個層次，從思想道德、崗位職責、業務流程、制度機制四個方面，全面查找存在的廉政風險點評估風險等級，在此基礎上繪制權力運行風險圖。

1、清理和確定權力。

依據國家法律、法規、規章和“三定方案”，認真摸清權力底數，全面清理面向社會行使的外部權力和內部管理權力。對外權力以我局《關于公布市物價局行政權力項目目錄和行政權力運行工作流程圖的通知》（同價辦字〔2011〕179號）為準，目前已清理完成，此次重點清理內部管理權力，并根據清理后依法保留的內部權力，繪制詳細的權力運行流程圖，流程圖要體現權力運行過程的每一個環節。

2、明確廉政風險類型。

廉政風險的類型主要表現為：思想道德風險、崗位職責風險、業務流程風險、制度機制風險四類。思想道德風險，是指因放松政治理論學習和世界觀改造，權力觀、利益觀、工作觀不正確等，可能造成個人權力失控、行為失范等廉政風險；崗位職責風險，是指因工作崗位的特殊性，在崗人員不履行或不正確履行職責，可能造成權力失控和行為失范等廉政風險；業務流程風險，是指因工作流程設計不完善、缺乏相互制約或執行不力，可能造成權力失控和行為失范等廉政風險；制度機制風險，是指因制度機制缺失或不健全、不按制度辦事影響制度機制有效運行，權力自由空間較大，缺乏有效制約監督，可能造成權力失控、行為失范、制度失靈等廉政風險。各級各部門要對廉政風險的類型進行深刻理解，明確風險的類型，為科學合理查找廉政風險點奠定基礎。

3、查找廉政風險點。

（1）查找崗位廉政風險

組織干部職工對照自身崗位職責，結合履職、制度執行情況，認真查找可能存在的風險點，一般采取“自己找、群眾幫、領導提、組織審”的方法，自下而上認真分析查找出個人在思想道德和崗位職責方面存在或潛在的風險內容及表現形式，經科（室）評審后，報分管領導審核，最后由局廉政風險防控管理工作領導組確定。

（2）查找科（室）廉政風險

針對人、財、物管理和行政許可、行政處罰、行政強制、行政征收，特別是其他服務類項目，如：年審、審批、審核、核定、備案、監審、認證等崗位，由科（室）對照職責定位，分別查找出業務流程和制度機制方面存在的廉政風險，具有行政審批權的崗位要重點查找，并認真細化、分析風險的內容和表現形式，在科（室）自評基礎上，報分管領導審核，并由單位廉政風險防控管理工作領導組確定。

（3）查找單位廉政風險

單位班子根據單位職能設置、職責定位等情況，結合干部職工和科（室）查找出的廉政風險點，著重查找在“三重一大”（重大事項、重要干部任免、重要項目安排、大額度資金使用）等方面容易產生腐敗行為的風險內容及表現形式，由單位廉政風險防控管理工作領導組審核確定。

4、評估廉政風險等級。

依據每項權力案發頻率、舉報頻率、可能造成損失性質、損失量大小等四項指標，按高風險、中風險和低風險三個等級進行定位。高風險指案發頻率高、舉報頻率高、可能造成損失的性質惡劣、損失量大的風險；低風險指案發頻率低、舉報頻率低、損失的性質輕微、可能造成的損失量小的風險；中風險指四項指標中有1-3項指標屬于高風險，其余屬于低風險的風險。崗位廉政風險等級先由個人自評，經科（室）評審后，報分管領導審核，最后由單位廉政風險防控管理工作領導組確定；科（室）廉政風險等級在自評基礎上，報分管領導審核，并由單位廉政風險防控管理工作領導組確定；單位廉政風險等級，報單位廉政風險防控管理工作領導組審核確定。通過評估確定廉政風險等級，為有針對性地制定防控措施提供依據。

（二）制定防控措施，規范權力運行

按照崗位、科（室）、單位三個層次，圍繞排查確定的風險點和風險類型、風險等級，制定相應的防控措施，形成以崗位為點、程序為線，制度為面的廉政風險防控機制。

1、制定防控措施。

（1）圍繞崗位風險制定防控措施

崗位風險防控措施主要是制定思想道德風險和崗位職責風險防控措施。在思想道德風險方面，要著力抓好經常性學習教育，落實教育長效機制，要通過建立健全黨風廉政教育、單位主要負責人講廉政黨課、重點崗位干部廉潔從政教育、廉政談話、述職述廉等制度，深入開展反腐倡廉宣傳教育，筑牢黨員干部思想道德和黨紀國法兩道防線。在崗位職責風險方面，要對照相關法規制度防控措施，重點完善定崗定責制度、崗位過錯責任追究制度、獎懲激勵機制，切實做到有權即有責，行權講規范，違權受追究。主要由本人對照與業務相關的各項法規制度，提出防控風險的具體措施和辦法，經科（室）審核后，報單位廉政風險防控管理工作領導組備案。

（2）圍繞科（室）風險制定防控措施

科（室）風險防控措施主要是制定業務流程風險和制度機制風險防控措施。在業務流程風險方面，要抓住權力運行的重點和關鍵環節，對設計不科學的業務流程要進行完善，實現權力運行流程再造。對制度機制方面，要對照本單位相關制度，查找存在的薄弱環節和漏洞，針對所暴露出的制度缺陷、漏洞和中央、上級精神以及實際情況的變化，系統配套地設計完善議事決策、人財物管理、行政審批、行政執法、崗位職責、程序控制、責任追究等各項制度。主要以科（室）對照相關的業務流程和制度，提出防控風險的具體措施，報分管領導和局廉政風險防控管理工作領導組審核后備案。

（3）圍繞單位風險制定防控措施

由領導班子圍繞決策、執行過程和監督、檢查、考核等關鍵環節，以落實“三重一大”制度、政務公開為重點、研究制定具體防控措施和相關工作程序，由單位廉政風險防控管理工作領導組審核確定。

在完成風險點查找、風險等級確定、防控措施制定的基礎上，分別圍繞崗位風險點填寫《崗位廉政風險點防控表》（附表一），報科（室）審核備案；圍繞科（室）風險點填寫《科（室）廉政風險點防控表》（附表二），報局廉政風險防控管理工作領導組審核備案；圍繞單位風險點填寫《單位廉政風險點防控表》（附表三），由局廉政風險防控管理工作領導組審核，報市廉政風險防控管理工作領導組審核備案。

要結合權力運行流程圖繪制權力運行風險圖，將廉政風險點和風險等級、防控措施標注在權力運行流程圖中，對應高風險用紅色進行標注，中風險用橙色進行標注，低風險用黃色進行標注，防控措施用藍色進行標注。

2、風險防控公開。

（1）網上公開。外部權力事項目錄、權力運行流程圖，經政府法制辦審核確認后，通過政府門戶網站公布。

（2）內部公開。權力運行風險圖和《單位廉政風險點防控表》要利用辦事公開欄、宣傳欄和局域網等載體進行公開，科（室）和崗位廉政風險點防控表要在科（室）內部上墻公開。

3、規范權力運行。

外部權力事項全部納入市行政權力網上公開透明運行系統，讓權力運行的每一步都進行網上操作，嚴格依法行政。

（三）加強檢查，從嚴考核

廉政風險防控管理工作已納入全市黨風廉政建設責任制考核范圍，對不認真查找廉政風險、不制定防控措施的人員和單位實行問責。局廉政風險防控管理工作領導組辦公室要加強監督檢查，嚴格考核，確保各項工作任務落實到位。

三、工作要求

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二、工作目標

堅持長遠目標與階段性目標相結合，整體推進與重點突破相結合，積極穩妥、循序漸進地推進廉政風險防范管理工作，積極尋找和探索人口計生工作領域廉政風險防范工作的銜接點、排查風險點、強化監督點，不斷強化內部監督管理，健全業務工作規范和監督約束機制，使全體計生干部更加重視、支持預防腐敗工作，努力構建覆蓋全區、重點防控、逐級管理、責任到位的廉政風險防控體系，打造一支政治堅定、業務能力強、工作作風硬的高素質干部隊伍，為我區人口計生事業健康發展營造良好的廉政環境。

三、基本原則

（一）銜接融合原則。注重工作銜接，找準切入點，把廉政風險防范管理融入日常工作中，認真抓好重點工作、重點崗位和重點環節的監管，建立科學有效的權力運行、崗位防控機制，充分發揮防范功能。

（二）險點確準原則。找準決策權、執行權、監督權運行中廉政和監控風險點及表現內容，明確責任主體。

（三）風險分級原則。按照廉政和監控風險點的風險程度，對廉政風險點實行分級監控。

（四）預防為主原則。堅持教育、制度、監督三位一體，規范和制約決策權、執行權、監督權的運行和崗位責任人履職情況的監督，把廉政風險降到最低點。

（五）責任追究原則。對觸犯廉政風險點的責任主體實施問責處罰，達到警示教育和防范監督的效果。

四、工作內容

（一）進一步梳理職權和制度。委機關根據部門工作職責，重新梳理行政職權，并繪制權力運行流程圖。同時，梳理本部門內部各項工作制度和規定，對每項規章制度運行情況進行合理分析，查看規章制度是否完善、過時、缺失等，是否應該進一步健全完善。

（二）查找崗位廉政風險點。認真查找各職能科室、崗位在受理、決策、執行、監督環節中履行職責的廉政風險點。

1、查找決策環節廉政風險點。主任辦公會、委領導容易產生不廉潔行為的廉政風險點。

2、查找受理環節廉政風險點。有決定權限的職能科室、崗位在受理環節不履職或不盡責的廉政風險點。

3、查找執行環節廉政風險點。各職能科室、崗位在落實決策中的信息反饋、限時辦結、辦結報告等關鍵環節不履職盡責中的廉政風險點。

4、查找履行崗位職責廉政風險點。在服務崗位和其它崗位，思想道德、職業道德、服務質量和工作效率等方面的廉政風險點。

5、查找監督環節廉政風險點。監督反饋防控和重大事項監督工作報告制度等方面易發生監督不到位或不作為、亂作為的廉政風險點。

（三）確定廉政風險等級。圍繞查找確定的廉政風險點，確定廉政風險等級。根據行使權力大小、與群眾生產生活關系密切程度以及因利益關系不作為或亂作為，容易滋生和產生腐敗可能性，將崗位定為一級、二級、三級三個風險管理類別。具體分類如下：

一級風險：可能產生違法、違紀的行為。

二級風險：可能產生嚴重違規、違紀的行為。

三級風險：可能產生輕微違規、違章的行為。

劃分風險點及等級的方法可采取“自下而上”與“自上而下”相結合的辦法，根據崗位職責每個人提出各崗位的廉政風險點，互相查找。通過個人確定、領導審核、集體確認等形式，逐一查找廉政“風險點”，然后由各職能科室、崗位根據等級劃分標準填寫《崗位廉政風險等級劃分申報表》。各職能科室確定的廉政風險點及等級由委辦公會審核；各崗位確定的廉政風險點及等級由分管領導審核。所有材料報區人口計生委糾風工作領導小組審核，最終確定職能科室、崗位風險等級。審核材料統一歸檔、備案。

（四）制定廉政風險防范措施。

1、加強廉政風險教育。通過開展思想道德、職業道德、愛崗敬業、黨紀法規教育等活動，增強干部職工廉政風險意識。

2、建立廉政風險防范管理工作體系。把廉政風險防范內容和范圍、履行崗位職責義務和責任、廉政風險防范預警和處罰等形成工作網絡體系，充分發揮廉政風險防范管理的作用。

3、推進制度建設。在建立廉政風險防范管理工作體系的基礎上，有針對性地制定制度保障、程序運行、技術監控和考核評價四個配套體系。在此基礎上，制定廉政風險防控一覽表和流程圖，使廉政風險防范管理更加嚴密有效。

4、建立廉政風險預警處罰機制。按風險大小，分紅色預警、橙色預警、藍色預警，并實行分級監控。涉及“三重一大”事項及其它事項的以及職能科室、崗位的一級廉政風險由區人口計生委糾風工作領導小組負責監控，二級廉政風險由分管領導負責監控，三級廉政風險由科室負責人負責監控，其職責是對廉政風險點出現的苗頭性問題或可能發生不作為、亂作為、不廉潔的行為，向風險點責任主體發出預警提示，把廉政風險降到最低點。

5、實施責任追究。對觸犯廉政風險點，發生違規違紀違法行為實施處罰，追究責任主體的責任。

（五）完善考核評價機制。把廉政風險防范管理工作納入年度目標責任制考核范圍，考核結果將作為評價各職能科室、每個人行政執行力的重要依據，作為干部選拔、任用、考核的重要依據。對落實崗位廉政風險防范措施不力的職能科室、個人，予以通報批評，保證廉政風險防范管理工作落到實處。

（六）建立動態糾錯制度。建立廉政風險防范管理工作動態糾錯制度，定期或不定期地對權力運行中的廉政風險點進行動態糾錯檢查，把風險隱患化解在初始階段。

五、工作步驟

（一）學習動員階段（今年8月中旬）

成立*區人口計生系統廉政風險防范管理工作領導小組，制定印發《*區人口計生系統扎實推進廉政風險防范管理工作實施方案》，對推行廉政風險防范管理工作進行動員和部署，組織系統干部學習有關材料，以學代訓統一思想，提高全體計生干部對推進廉政風險防范管理工作基本內涵和重要意義的認識，明確目標任務，掌握方法步驟。

（二）查找風險點和制定防范措施階段（今年8月下旬至9月中旬）

1.崗位互查。將全委所有崗位職責印發給大家，由每個人就每個崗位共同查找和分析廉政風險點和監管風險點，開展互查互評。

2.個人確定。結合崗位職責，按照崗位互查的情況，由每個人對崗位互查情況進行確認。

3.領導審核。由分管領導對所分管的各科室崗位確定的風險點進行審核，并查漏補缺。

4.評估審查。在崗位互查、個人確定、分管領導審核的基礎上，由廉政風險防范管理領導小組召開會議對風險點進行最后確認，對廉政風險界定風險等級、制定防范措施和工作流程圖進行最后評估、審定。

（三）公示修訂階段（今年9月下旬）

領導小組對各科室報送的廉政風險點、防范措施和工作流程圖進行統一審定后，制作出《*區人口計生系統風險點及防范措施一覽表》，連同《*區人口計生系統各級干部廉政風險及防范措施》，在全委進行公示，廣泛征求意見，接受干部群眾監督。公示期滿后，根據干部群眾意見進行修訂，由領導小組辦公室匯編成《*區人口計生系統廉政風險防范管理工作手冊》，印發全委執行。

六、組織領導

（一）切實加強組織領導。為切實加強對推行廉政風險防范管理工作的組織領導，確保各項工作落實，成立*區廉政風險防范

管理工作領導小組：

組長：*

副組長：*

成員：*

領導小組辦公室設在委辦公室，*兼任辦公室主任。

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（二）目標要求。開展廉政風險防控管理工作，要達到以下目標：一是增強風險意識。各股室、二級機構防范廉政風險的主動性要進一步提高，黨員干部防范廉政風險的自覺性要進一步加強。二是找準廉政風險。對重點股室、重點崗位等廉政風險點進行全面排查，切實做好找準查深。三是完善防控措施。逐步建立以工作崗位為點、工作程序為線、監管制度為面的廉政風險防控管理機制。四是有效預防腐敗。最大限度地減少腐敗問題的發生，保護財政干部干事創業的積極性。

二、實施范圍和主要任務

（一）實施范圍。局機關各股室、二級機構及全體黨員干部職工均應參與廉政風險防控活動。

（二）主要任務。進一步清理確認內部管理權力，以權力運行過程為主線，以業務流程為依據，認真分析易發問題的重點部位和關鍵環節，繼續深入排查廉政風險點，科學劃分風險等級，制定風險防控措施、落實風險防控責任。按照“職權明確、配置科學、運行公開、制約有效”的原則，構建“權責清晰、流程規范、風險明確、措施有力、制度管用、預警及時”的廉政風險防控機制，促進行政權力運行規范，公共服務公開透明，實現對權力的有效監督制約，最大限度地減少腐敗問題的發生。

三、工作內容

（一）制定防控手冊，規范工作流程

1、按照“職權法定、權責一致”的要求和“誰行使、誰清理”的原則，對各股室、二級機構和崗位權力事項進行全面清理，摸清底數，確定對管理和服務相對人行使的職權。

2、對依法確定的職權進行分項梳理，編制“職權目錄”，明確職權名稱、內容、辦理主體和法律依據。按照“程序法定、流程簡便”的要求，對每一項職權，明確辦理主體、依據、程序、監督渠道，科學編制“權力運行流程圖”。

（二）排查廉政風險，評估風險等級

1、圍繞權力運行，通過自己找、領導提、群眾幫、集體定等多種形式，全面查找崗位職責、業務流程、制度機制等方面可能存在的廉政風險。對查找的廉政風險點進行綜合分析和研判，建立廉政風險目錄，并在一定范圍內公開，接受社會監督。

2、在找準查深廉政風險的基礎上，依據廉政風險點的多少和權力重要性、權力行使的頻率、腐敗現象發生的概率等內容，評定廉政風險點。對廉政風險實行分級管理、分級負責，重點突出對高等級風險的有效防控。

（三）制定防控措施，規范權力運行

1、圍繞查找的廉政風險點和確定的風險等級，有針對性地制定并推進防控措施，有效化解廉政風險。按照廉潔、效能、便民的原則，制定業務流程圖，確保程序規范、效率提高、簡明清晰、方便辦事。屬于制度機制缺失或不完善方面的，建立健全相關制度機制，并抓好制度的落實。

2、廉政風險防控要著眼于建立權力分解和制衡機制，對權力進行科學分解和配置，建立決策權、執行權、監督權，既相互制約又相互協調的權力結構和運行機制；全面實行崗位責任制、首問負責制、限時辦結制、績效評估制、責任問責制等工作制度。

（四）加強公示公開，推進科技防控

1、通過政府網站、媒體、上墻等方式，主動向社會公開不涉及國家秘密和個人隱私的職權目錄、“權力運行流程圖”，接受社會監督。特別是對干部選拔任用、財務報銷、政府采購、項目工程、資產狀況等各類內部事項，加大公開力度，切實加強廉政風險防控。

2、加強統一規劃和資源整合，充分利用現有電子政務設施，依托科技手段優化權力運行、防控廉政風險。建立完善權力網上公開運行機制。探索運用信息化手段，加強對單位內部行使的人、財、物管理等權力的廉政風險防控。

（五）構建長效機制，強化監督檢查

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二、周密部署、積極排查，準確查找廉政風險點

1、制定方案、穩步推進。根據文件精神，結合我會實際，制定并下發了《lj縣婦聯廉政風險防控管理工作實施方案》，明確了廉政風險防控管理的指導思想和目標任務、實施的主要對象、工作內容和方法步驟以及工作要求，分步驟、分階段周密部署此項工作。

2、積極排查、深入查找。緊密結合工作實際，通過自己找，他人幫，集體擺，領導點等形式，深入查擺思想意識、制度機制、崗位職責、工作流程和外部環境等廉政風險。

3、注重分析，征求意見。定期召開會議，聽取履行職責、工作環節和具體措施等情況匯報，并進行認真分析，扎

實開展崗位廉政風險排查，查找崗位廉政風險點。經過多方征求意見，反復研究，最終6個風險點提交到黨組會議審核，并按風險發生幾率或危害損失程度，確定風險等級。

三、 制訂措施、強化監控，嚴密防范廉政風險

1、制訂防控措施。在確定重要風險崗位和風險等級的基礎上，按照辦工作崗位廉政建設總要求，對照法規、政策，按照思想道德風險、制度機制風險、崗位職責風險、業務工作的流程環節以及外部環境等五個方面，分類制訂防范措施和制度，對已有的相關工作制度和規程，按照廉政風險防范要求進一步補充完善，使各項廉政風險防控措施充分匯集民智、反映民情、體現民意，切實做到風險定到崗、制度建到崗、責任落到人。經整理匯總，對確定的6個廉政風險點制訂了6條相應的防控措施。

2、開展公開承諾。領導干部、中層干部以及其他工作人員，通過自查自找和征求意見，對廉政風險點和防范措施在一定范圍進行公示，使全體干部職工互相監督。加強研究分析，廣泛聽取意見，制定防控機制，明確工作責任，狠抓具體落實。同時，要求每名干部職工，依照個人的崗位職責，職務安排等情況，進行廉政風險防控公開承諾。

3、進行實時監控。一是建立廉政風險監督渠道。今年以來，我會制定和完善了公務用車、財務報銷、公務接待等6個制度。二是強化監督考核機制。把廉政風險排查和防控工作納入機關作風效能建設、年度目標任務考核和黨風廉政責任制考核范疇，管好干部，防患未然，做到關口前移，確保黨員干部零違紀，實現對廉政風險有效地防控。

四、 積極防控、注重效果，努力提升部門新形象

通過開展廉政風險防控管理工作，我會全體干部職工找準了在工作中存在的主要問題，明確了發展思路和今后的努力方向，努力把風險點變為安全點，使機關干部的風險意識得到了強化，工作作風進一步轉變，隊伍建設得到了加強。

1、增強了廉政風險防范意識。在崗位廉政風險防控體系建設中，經過學習動員、相互討論、崗位查找、措施制定、廉政承諾，每一位黨員干部都接受了一堂生動的廉政教育，進一步澄清了部分工作人員思想上的誤區和模糊認