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中醫(yī)護理的基本理論知識實用13篇

引論:我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)護理的基本理論知識范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。

中醫(yī)護理的基本理論知識

篇1

    在各科室按照中醫(yī)辨證施護病種和中醫(yī)護理操作技術(shù)項目達到護理部要求的前提下,科室將每月中醫(yī)特色護理開展情況上報護理部,經(jīng)核實統(tǒng)計后上報院部,院部根據(jù)科室住院病人床位使用情況,按特色操作的收入予以一定比例獎勵科室護理人員,調(diào)動護理人員的積極性,促進中醫(yī)特色護理的開展。制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃護理部制定了護理部臨床護士全員培訓(xùn)計劃、科內(nèi)培訓(xùn)計劃、院內(nèi)護士針推科輪轉(zhuǎn)計劃、外出進修學(xué)習(xí)計劃等,以確保各項培訓(xùn)制度的落實。制定護理人員培訓(xùn)目標(biāo)要求護理人員接受系統(tǒng)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn),非中醫(yī)護理專業(yè)護士三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時,中醫(yī)護理培訓(xùn)人數(shù)達到醫(yī)院護理人員總數(shù)的70%以上。各臨床科室開展中醫(yī)單病種≥2項,開展中醫(yī)護理特色操作項目≥3項。要求中醫(yī)護理操作開展項目盡量和單病種相關(guān)聯(lián)。全院護士中醫(yī)基本理論考核通過率達100%,中醫(yī)護理操作技能考核成績≥90分。院內(nèi)培訓(xùn)(1)護理部理論培訓(xùn)。護理部基本理論和技能培訓(xùn)做到一線護理人員全員參與,采取“集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合”的方法。集中學(xué)習(xí)后,護理部上網(wǎng)下載專題學(xué)習(xí)資料下發(fā)到科室,課后出思考題,由護士長督促學(xué)習(xí)、提問,使護理人員鞏固所學(xué)知識。2010年上半年,院部訂購本科教科書《中醫(yī)護理學(xué)》[2],人手一冊,開設(shè)中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)班,邀請院內(nèi)主任中醫(yī)師、針推科主任等給護理人員進行系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論授課。全院臨床護理人員懷著極大的熱情,利用業(yè)余時間參加聽課,4~6月兩個月的時間共完成了38次、72學(xué)時的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí),并進行了四次階段性的理論知識考試、一次綜合性的中醫(yī)理論考試。素日里,護理部每月組織1次中醫(yī)護理知識專題講座,護理部每半年對全院護理人員進行中醫(yī)知識考試,對不合格人員進行補考,直至考核合格。(2)護理部技能培訓(xùn)。根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則,并結(jié)合本院實際工作情況選定了穴位注射、穴位按摩、耳穴壓豆、艾條灸等共4項中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。護理部組織護士長、護理骨干外出短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、觀摩,護理部要求外出學(xué)習(xí)、進修回院的人員寫學(xué)習(xí)體會,在護理人員中進行針對性的護理業(yè)務(wù)講座,并制定在科室開展工作的計劃。護理部定時督查,以點帶面,帶動其它科室中醫(yī)護理操作新項目的開展。

    評價指標(biāo)理論水平

    以本科教材《中醫(yī)護理學(xué)》[2]等考試成績?yōu)橹笜?biāo),技術(shù)水平以《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范》[3]技能考核成績?yōu)橹笜?biāo),護理質(zhì)量檢查成績以每季中醫(yī)護理質(zhì)量檢查得分作為指標(biāo)。提高了護士學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的興趣系統(tǒng)的中醫(yī)護理知識和技能的培訓(xùn)使全院護理人員對中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣,促進了護理人員中醫(yī)知識學(xué)習(xí)的主動性和自覺性,取得良好的學(xué)習(xí)效果。2009年10月呼吸內(nèi)科護理單元被評為全國中醫(yī)特色護理優(yōu)秀科室;2010年10婦產(chǎn)科護理單元獲中華中醫(yī)藥學(xué)會“第二屆全國護理先進集體”榮譽稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫(yī)藥學(xué)會和麗水市中醫(yī)院聯(lián)合舉辦的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能培訓(xùn)合格證書,有125人3年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時。2011年10月在浙江省中醫(yī)醫(yī)院“三級乙等”等級評審中我院的中醫(yī)特色護理得到好評。護士的中醫(yī)理論、技術(shù)操作成績有大幅度提高,中醫(yī)基礎(chǔ)理論成績、考核技能成績,活動前后成績比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進了中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用通過中醫(yī)理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和考核,激發(fā)和促進了護士參與中醫(yī)護理操作的工作積極性。中醫(yī)技能護理項目由原來4項增加到12項,中醫(yī)技能開展的次數(shù)由186次增加到10385次。提高了中醫(yī)專科專病的護理質(zhì)量在中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動開展后中醫(yī)專科護理質(zhì)量檢查成績有顯著提高。活動前后比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性意義(P<0.05)。

    討論

    根據(jù)科室的實際情況帶動各護理單元中醫(yī)特色護理工作的開展。經(jīng)過3年的系統(tǒng)培訓(xùn),中醫(yī)特色操作開展項目從4項增加到12項,開展次數(shù)從186人次到10385人次,取得如此大的進步,得益于系統(tǒng)的中醫(yī)護理培訓(xùn)。促進中醫(yī)護理操作技能的臨床應(yīng)用對護理人員進行基礎(chǔ)理論、技能應(yīng)用的系統(tǒng)培訓(xùn),護士的中醫(yī)基本理論和基本技能明顯提高,為臨床護理打下了良好的基礎(chǔ)。同時大大提高了護士工作能力,增強了自信心,提高了工作積極性。加上醫(yī)院給予合適的獎勵機制相結(jié)合,進一步促進了中醫(yī)護理技術(shù)的開展。中醫(yī)護理技能如拔罐、熏洗、敷貼、耳穴壓豆等方面,具有操作方便、使用器具簡單、適用范圍廣和見效快的特點[4]。在本院住院的老年病、常見病,及需長期治療患者的治療中有著積極作用,病人樂于接受。由于效果明顯,提高了住院病人的滿意度,同時促進了中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用。

篇2

1.灌輸式講授過多

中醫(yī)護理學(xué)是中醫(yī)學(xué)的分支,雖然是一門實踐性很強的學(xué)科,但其也需要基本理論來支撐,因此,想要學(xué)好這門課就必須以理論為基礎(chǔ),熟記理論知識。對于剛剛?cè)腴T的學(xué)生來說,中醫(yī)護理學(xué)內(nèi)容枯燥而抽象,主要講述的是與陰陽、五行等相關(guān)的哲學(xué)內(nèi)容,學(xué)生提不起興趣,而老師在教學(xué)過程中都是以傳統(tǒng)的講授方法來傳授書本知識,這樣不僅使學(xué)生被動學(xué)習(xí),不利于記憶,教學(xué)中過多的使用灌輸法,更會讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理,從而無法達到教學(xué)目標(biāo),適得其反。

2.理論與實際聯(lián)系不夠

中醫(yī)護理學(xué)是一門臨床實踐性很強的學(xué)科,學(xué)生即使掌握了理論知識,如果不能動腦、動手去實踐,掌握不了臨床實踐問題也等于沒有達到學(xué)習(xí)的目的。但是在目前看來,由于課堂教學(xué)時間有限,教學(xué)設(shè)施不完善,學(xué)生很難找到理論聯(lián)系實際學(xué)習(xí)的途徑,其所學(xué)的知識無法運用到實際中,所學(xué)理論知識得不到鞏固,很難達到對學(xué)科知識的掌握與應(yīng)用。

二、多媒體技術(shù)在中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

隨著我國當(dāng)前新課程教育改革在我國的不斷深化,作為一種新型的教學(xué)技術(shù)――多媒體,逐漸取代了之前的傳統(tǒng)教學(xué)媒體。它將聲、形融為一體,將靜態(tài)的事物轉(zhuǎn)化為動態(tài),圖文并茂,形象生動地將課程內(nèi)容展示在學(xué)生的面前。中醫(yī)護理學(xué)是一門理論與實踐相結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科,在教學(xué)過程中,由于該學(xué)科內(nèi)容抽象且難以理解,對于專科層次護理學(xué)專業(yè)學(xué)生來說,如果只通過傳統(tǒng)面授教學(xué)方法對于所學(xué)內(nèi)容在短時間內(nèi)是很難掌握的。為了可以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,將學(xué)生的感官調(diào)動起來,通過多媒體技術(shù)不僅加深了他們對課本知識的記憶、理解與實踐積累能力,同時又彌補了傳統(tǒng)教學(xué)過程中老師只教、學(xué)生只聽的非互動模式的缺陷,從而有助于加大對學(xué)生的理解程度,制定出符合學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護理的教學(xué)計劃,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力

三、多媒體技術(shù)在中醫(yī)護理教學(xué)中的應(yīng)用

1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

在中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)過程中,老師可以根據(jù)學(xué)生平時上課情況,來制作一款適合課堂教學(xué)的多媒體軟件,通過多媒體豐富多彩的圖、文、聲、像等各種信息來優(yōu)化課堂教學(xué)氛圍,讓學(xué)生置于一個和諧的教學(xué)環(huán)境,以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。例如,在對陰陽、五行理論進行講解時,可以通過制作形象化的PPT幻燈片,來直觀的表現(xiàn)陰陽、五行理論,讓學(xué)生可以從圖片資料中真正認識、理解。此外,還可以通過幻燈片或錄像展示中藥的煎熬方法,讓學(xué)生可以了解中藥煎熬的全過程,這樣讓他們學(xué)起來更加直觀,更加有效,可以對于煎藥的正確方法了如指掌。

2.理論聯(lián)系實際

多媒體教學(xué)中通過充滿美感的文字、圖片、動畫、影像等多媒體信息,可以很自然地將學(xué)生學(xué)習(xí)知識的主動性調(diào)動起來,學(xué)生會在圖片或影像的引導(dǎo)下嘗試主動去了解中醫(yī)護理知識及臨床實踐想象,從而在整個學(xué)習(xí)過程中呈現(xiàn)出真正自我臨床實踐的畫面。中醫(yī)護理學(xué)是理論與實踐并進的應(yīng)用學(xué)科,由于針灸、推拿、拔罐等護理技術(shù)受到課堂教學(xué)的時間與空間的局限,因此在教學(xué)效果上并不理想。而通過引進多媒體技術(shù),理論與實踐教學(xué)會得到很好的融合,老師可以一邊講解理論知識,一邊利用多媒體將護理技術(shù)示范步驟直觀的演示給學(xué)生看,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時,更能準(zhǔn)確掌握實踐技能,并更好的使所學(xué)內(nèi)容歸納、吸收,更能培養(yǎng)學(xué)生動手能力,強化學(xué)生技能,對于學(xué)生日后臨床實際操作及解決臨床中醫(yī)護理問題具有很好的幫助。

3.幫助學(xué)生記憶深刻

中醫(yī)護理學(xué)有很多知識和問題是通過灌輸式教學(xué)難以解決的,特別是課程重難點:如脈診、經(jīng)絡(luò)、五行、臨床各種常見病理等方面的知識,如果只采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法學(xué)生很難理解,根本無法深刻記憶,掌握知識。因此,在教學(xué)過程中,教師可以制作圖文并茂、生動活潑的課件來教授學(xué)生,讓學(xué)生在動感的學(xué)習(xí)環(huán)境中領(lǐng)會教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)習(xí)效率,并能引導(dǎo)學(xué)生積極思考,開闊學(xué)生認知領(lǐng)域。

4.多媒體技術(shù)的教學(xué)調(diào)控

在中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)過程中,通過引進多媒體技術(shù)可以有效控制教學(xué)節(jié)奏,解決學(xué)時問題。由于中醫(yī)護理學(xué)所涉及的中醫(yī)臨床學(xué)科知識較多,老師在講解中很難取舍,很多內(nèi)容不能全部講到,因此,老師可以根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制作一些形象、逼真的課件,將所要教學(xué)的內(nèi)容化繁為簡,將重點、難點內(nèi)容通過多媒體素材呈現(xiàn),讓學(xué)生在最短的時間里形象感受,化難為易,不僅讓學(xué)生更好的吸收知識,同時還是加快了他們學(xué)習(xí)進度,提高了老師的教學(xué)速度,解決學(xué)時矛盾,在很大程度上降低了老師的勞動,節(jié)省了課時,提高教學(xué)效率。

綜合上述,傳統(tǒng)的中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)跟不上現(xiàn)代教育的步伐,通過多媒體技術(shù)的應(yīng)用不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,也可以將理論聯(lián)系實際,更能凸顯出中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)重點與難點,讓學(xué)生在短時間內(nèi)充分的掌握和理解課程內(nèi)容,同時還可以提高教師的教學(xué)能力,控制教學(xué)節(jié)奏,從而達到教學(xué)方法的優(yōu)化,符合現(xiàn)代教育的普遍趨勢。總之,多媒體技術(shù)的應(yīng)用可以全面提高教學(xué)質(zhì)量,已經(jīng)成為促進教學(xué)改革與發(fā)展的現(xiàn)代教學(xué)手段。

參考文獻:

篇3

【引言]目前中職學(xué)校的中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)中,有時教學(xué)方法比較死板,授課內(nèi)容不能與時俱進,學(xué)生對于學(xué)習(xí)的目的也不明確,這就導(dǎo)致部分學(xué)生對這一重要學(xué)科有心理上的抵觸情緒,從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳,影響了該課程的教學(xué)效果和效率。由此,教師掌握中醫(yī)護理教學(xué)的正確有效策略就顯得尤為重要。

一.中醫(yī)護理教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問題

第一,教學(xué)內(nèi)容不優(yōu)化。傳統(tǒng)中醫(yī)護理學(xué)更加偏重醫(yī)學(xué)方面的教學(xué),而把原本應(yīng)該占主體部分的護理當(dāng)做略講部分,不同版本的中醫(yī)護理教材也往往只是中醫(yī)學(xué)概要的改編和縮略,并沒有加入很多實際與護理工作相關(guān)的內(nèi)容,有些教材甚至缺乏中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論和護理評估等最基本的知識,對臨床護理的工作指導(dǎo)性也較差,與現(xiàn)時代護理理念不相符。同時由于教材中的學(xué)習(xí)目標(biāo)并不明確,進一步導(dǎo)致了與實踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。第二,教學(xué)方法粗略單調(diào)。近些年來,雖然國家加大了對中職學(xué)校的教育投資,但是仍然有很多學(xué)校沒有先進的多媒體教學(xué)設(shè)備,許多教師的資質(zhì)和教學(xué)水平也都達不到要求,在課堂教學(xué)中還是采用單一傳統(tǒng)的教學(xué)方式,照本宣科,學(xué)生本身對學(xué)習(xí)目的不明確,教師也沒有善加指導(dǎo),導(dǎo)致課堂教學(xué)效果不佳。第三,學(xué)生基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)接受能力差。雖然中醫(yī)護理學(xué)在國家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍,但并不屬于考試課,因此,造成眾多學(xué)生在思想上和行動上對該課程沒有引起足夠的重視,在課堂上不注重老師的講述,對老師在課后布置的學(xué)習(xí)任務(wù)也不認真的完成"同時對于期末課程考核,往往抱有一定的僥幸心理,將考試過關(guān)寄托于作弊或者補考中,不求高分只求通過"學(xué)生對該課程的重視程度不夠嚴(yán)重影響了授課老師的授課興趣,導(dǎo)致教師不滿和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生,從而也采取聽之任之的教學(xué)態(tài)度,進一步影響課程教學(xué)效果"中職學(xué)校的學(xué)生大多都是初中畢業(yè)就直接進入中職學(xué)校進行學(xué)習(xí),大部分學(xué)生基礎(chǔ)較差,來到中職護理學(xué)校之后心態(tài)上對于未來的從業(yè)選擇比較迷茫,在這種心態(tài)下學(xué)習(xí)就沒有盡頭和目標(biāo),課堂接受能力也沒有得到改善。

二.中醫(yī)護理教學(xué)的改進思路和對策

中醫(yī)護理學(xué)是一門銜接基礎(chǔ)與臨床之間的課程,本科教學(xué)的基本要求是掌握基本知識、基本理論、基本技能。教學(xué)中首先立足吃透教材,將教材的內(nèi)容融入學(xué)生的知識體系,然后針對學(xué)生的知識水平和接受能力等實際情況進行選擇加工和提煉,重點講解一般護理、辨證施護。講授中注重啟發(fā)式教學(xué),借助多媒體課件,使學(xué)生看得見、聽得懂,變抽象為具體、變深奧為淺顯、變枯燥為生動,變被動為主動,采用形式多樣的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率.在時代不斷發(fā)展的今天,想真正的提高中醫(yī)護理的教學(xué)效果,需要多方面的研究和探討。教師首先要提高自己的素質(zhì),平時備課的時候經(jīng)常研究中醫(yī)護理的標(biāo)準(zhǔn)視頻,做到每個細節(jié)都心中有數(shù),準(zhǔn)確無誤。在面對不同程度的學(xué)生的時候教師要分層次的因材施教,既不要讓基礎(chǔ)較好的學(xué)生自滿自傲,也不要讓基礎(chǔ)差的學(xué)生喪失信心。課堂教學(xué)中,教師要充分利用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新特性,積極調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,突出重點,精講難點,解析疑點,引導(dǎo)學(xué)生在已有知識的基礎(chǔ)上進行深入思考、分析,引出新的知識,中醫(yī)護理學(xué)比較難懂,教師不能照本宣科,學(xué)生還沒有實際接觸護理工作的時候就先被大段的專業(yè)文字嚇退,針對不同水平的學(xué)生采取不同的教學(xué)方法,課堂有限的時間要照顧大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)程度,由淺入深的進行講解。

在課堂教學(xué)中,可以由教師精心設(shè)計或篩選病例,并對病例進行提問,圍繞病例和圖文組織學(xué)生進行分組討論,由教師積極引導(dǎo)學(xué)生獨立思考和分析問題,并讓學(xué)生獨立逐漸完成相關(guān)知識的學(xué)習(xí),教師的作用要逐漸由主導(dǎo)變?yōu)檩o導(dǎo),調(diào)動起學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,讓學(xué)生真正成為課堂的主人。如飲食護理的教學(xué),教師先從病例導(dǎo)入,圍繞病例和設(shè)問讓學(xué)生自己去查找資料(包括相關(guān)網(wǎng)站、雜志、書籍、報紙等),評估患者,制作PPT、教案,課堂上由學(xué)生自己帶著PPT發(fā)言,討論,由于導(dǎo)入病例及設(shè)置問題,使學(xué)生如同面對患者,評估患者病因、病機,確定護理診斷,辨證施護,制定個性化的護理計劃和健康教育方案,使學(xué)生們由只聽、只看,變成為問題去尋、去學(xué)、去鉆,從而變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,增強了主動學(xué)習(xí)的意識,提高了運用理論知識分析和解決問題的能力,為今后進入臨床工作夯實了基礎(chǔ)。在實際教學(xué)中教師還可以采用小組討論法,以提高學(xué)生運用理論知識解決問題和分析問題的能力、鍛煉學(xué)生語言組織和表達能力,強化學(xué)生與人協(xié)作的團隊精神。例如,在授課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱,然后將學(xué)生分為若干小組,教師巡回指導(dǎo),最后由小組推薦代表匯報討論結(jié)果,教師進行總結(jié)分析。這種方法能夠讓在同學(xué)們在課堂中積極思考,主動參與,熱烈討論,對問題的理解不斷加深,在討論中開闊了思維,從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能。

三.結(jié)語

中醫(yī)護理學(xué)的重要性不言而喻,難度也可想而知,但通過教師和學(xué)生的共同努力,引進先進的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)理念、策略,一定可以有效的提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量,通過本文的分析和探討,以期能夠有效提高中醫(yī)護理教學(xué)的質(zhì)量,增強學(xué)生的創(chuàng)新能力和實際技能操作能力,也為后續(xù)教學(xué)提供借鑒"。

【參考文獻]

[1]岳嘉,中醫(yī)護理教學(xué)現(xiàn)狀分析與探討,全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編,2011

篇4

中醫(yī)護理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)有兩大特點, 一是整體觀, 二是辨證施治。中醫(yī)護理本身是中醫(yī)治療的一部分, 因而他必須在中醫(yī)理法方藥理論指導(dǎo)下進行。中醫(yī)學(xué)認為人體是一個不可分割的有機整體, 并和自然環(huán)境, 社會環(huán)境同處于一個統(tǒng)一體中, 它們既有各自不同的功能, 又互助互用, 互相制約, 維持了機體的正常生理活動, 構(gòu)建了系統(tǒng)的中醫(yī)護理整體觀念。

2 中醫(yī)護理模式與整體護理有機結(jié)合

中醫(yī)護理的框架結(jié)構(gòu), 是現(xiàn)代生物, 生理, 心理, 社會護理模式的一個有機整體, 系統(tǒng)化整體護理是以人為中心的護理活動, 在治療護理中, 既要祛邪, 又要扶正, 通過調(diào)整機體功能狀態(tài), 達到防病治病, 增進健康的目的, 以人為本的中醫(yī)整體護理, 辨證施護模式是中醫(yī)護理的基本內(nèi)涵。

3 中醫(yī)護理技術(shù), 特色, 優(yōu)勢

3. 1 中醫(yī)護理的理論優(yōu)勢

動態(tài)平衡的整體健康觀, 中醫(yī)學(xué)認為, 人體的生命活動是機體在內(nèi)外環(huán)境的作用下, 由多種因素相互作用而維持的一種動態(tài)的, 相對平衡的過程, 平衡失調(diào)就會導(dǎo)致器質(zhì)性功能性疾病。所以在治療護理時, 必須考慮影響平衡的相關(guān)因素, 通過調(diào)整機體功能狀態(tài),達到治療護理疾病的目的, 同時預(yù)防、康復(fù)和養(yǎng)生保健。這些重視調(diào)動機體調(diào)節(jié)和康復(fù)能力的思路和方法, 體現(xiàn)了其科學(xué)性和先進性, 符合現(xiàn)代科學(xué)一體化趨勢。

3. 2 中醫(yī)護理方法優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)對疾病的治療包括藥物和非藥物療法, 運用內(nèi)治和外治進行整體綜合調(diào)節(jié)和治療, 中醫(yī)護理技術(shù)操作具有器具簡單, 操作方便, 適用范用廣, 療效快等特點, 在服藥護理中根據(jù)人體氣血盛衰變化, 八綱辨證確定服藥的溫度, 寒者熱之, 熱者寒之的服藥原則, 以提高藥力等等。非藥物法即針灸, 推拿, 拔火罐, 刮痧, 熱熨, 熏洗和氣功等等, 針灸, 推拿既是治療技術(shù), 又是護理技術(shù), 掌握針灸, 推拿療法是中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)人員的能力素質(zhì)要求, 是現(xiàn)代中醫(yī)的治療護理的重要內(nèi)容。

3. 3 中醫(yī)護理養(yǎng)生保健優(yōu)勢

養(yǎng)護統(tǒng)一, 寓護于養(yǎng)的護理方式, 養(yǎng)生是中醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容之一, 是研究增強體質(zhì), 預(yù)防疾病, 以達到延年益壽, 盡終其天年的理論和方法。中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年的實踐和積累, 形成了一套以天人合一, 形神統(tǒng)一, 動靜結(jié)合為主的養(yǎng)生保健和延年益壽的理論。根據(jù)藥食同源的理論, 開發(fā)食療, 可達到祛病健身, 延緩衰老, 調(diào)節(jié)機制等多種功能, 針對老年人, 婦女以及亞健康狀態(tài)人群, 采用氣功, 太極拳, 自我按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法, 提出重視養(yǎng)生, 調(diào)節(jié)精氣, 防御邪氣是中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健的主導(dǎo)思想, 也是現(xiàn)代人值得借鑒和維護的養(yǎng)生方法。

3. 4 中醫(yī)護理的操作優(yōu)勢

中醫(yī)護理的方便性, 實用性是其他護理無法比擬的, 因此就擁有更大的用武之地, 諸如針灸術(shù), 推拿術(shù), 按摩術(shù), 拔罐術(shù), 刮痧術(shù), 敷藥術(shù), 貼藥術(shù), 冷凍術(shù),熏洗術(shù), 耳穴壓豆, 太極拳, 五禽戲等方法很容易掌握和運用。

篇5

【中圖分類號】G64 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)31-0238-01

中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫中,不但有精湛的醫(yī)術(shù),而且還有豐富的護理精華,中醫(yī)護理學(xué)是中醫(yī)的重要組成部分,它以中醫(yī)理論為指導(dǎo),運用中醫(yī)護理理論和護理技術(shù),結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等醫(yī)事活動,對老、弱、病、殘實施護理,成為保障人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。目前,我國各領(lǐng)域都迅猛發(fā)展,我國的護理人才也處于緊缺狀態(tài),國家需要大量護理精英參與社會服務(wù),滿足廣大患者的需求,這就要求學(xué)生不但要掌握現(xiàn)代護理技術(shù),而且更要扎實掌握具有中國傳統(tǒng)特色的中醫(yī)基本理論和技能。中醫(yī)護理理論具有抽象、難理解的特點,并且很多院校都把中醫(yī)護理作為考查課,學(xué)時少,內(nèi)容多,這一問題已成為學(xué)生學(xué)習(xí)的絆腳石,為了提高教學(xué)質(zhì)量,必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法。本次研究應(yīng)用綜合教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比較的方法進行教學(xué),介紹如下。

1.資料和方法

1.1一般資料 選擇我校2015級護理專業(yè)1班、2班學(xué)生作為研究對象,1班學(xué)生教學(xué)過程中引入綜合教學(xué)模式,記為觀察組,2班學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,記為對照組,觀察組122人,男24名,女98名,年齡在19~20歲間,平均19.3±0.5歲;對照組118人,男18名,女100名,年齡在19~21歲間,平均19.5±0.4歲。兩組學(xué)生在生源、學(xué)制、年齡、入學(xué)成績及來院時的知識、技能、綜合能力評價等方面比較等方面比較無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。教材共同選用劉虹主編《中醫(yī)護理學(xué)》。

1.2.方法 兩組學(xué)生均由3名老師共同任教,確保學(xué)生在教學(xué)過程中不知道實驗分組,以確保其積極性。階段性結(jié)束后采用自制問卷對學(xué)生教學(xué)效果進行評價,學(xué)生學(xué)習(xí)主動性調(diào)查項目包括:學(xué)習(xí)興趣、主動性、認識問題深度、教師滿意度、課堂氣氛滿意度,同時對學(xué)生進行理論知識及操作技能考試。對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,觀察組引入綜合教學(xué)模式,每個章節(jié)所述的內(nèi)容不同,根據(jù)不同的內(nèi)容選用不同的教學(xué)方法,具體措施如下:

1.2.1對照班按原來的教學(xué)方式授課,主要以教師講授為主。

1.2.2對實驗班學(xué)生按照不同的章節(jié)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法進行教授。例如:

(1)緒論和哲學(xué)基礎(chǔ)部分――內(nèi)容抽象――采用啟發(fā)式教學(xué)方法。用醫(yī)學(xué)史塑造中醫(yī)的實用價值、日常的生活體驗再加大量的多媒體圖片,可以更形象的理解課本內(nèi)容。

(2)藏象學(xué)說、針灸、推拿――內(nèi)容貼近臨床――采用案例式、問題式教學(xué)方法。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,能夠理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)解決、分析問題的能力。

(3)病因、八綱辨證――內(nèi)容理論性深奧――采用Seminar教學(xué)方法。充分挖掘參與者的學(xué)習(xí)潛能,進行多角度、多層次的認識互動,從而深化對主題的理解。

(4)防治原則和養(yǎng)生――內(nèi)容貼近生活――采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。有效深化認知環(huán)節(jié),有效促進師生、生生交流。

1.2.3考核方式:采取考試、操作、問卷調(diào)查三種方式評價。主要從學(xué)生的態(tài)度、對知識的掌握、分析問題能力、團隊合作、語言表達能力以及相關(guān)護理操作完成情況進行考核,確定綜合教學(xué)模式的教學(xué)方法的效果。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析,兩組數(shù)據(jù)間計量資料使用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn)為0.05,當(dāng)P

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生主動學(xué)習(xí)各指標(biāo)對照見表1

觀察組學(xué)生主動學(xué)習(xí)各項指標(biāo)均高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p

2.2兩組學(xué)生理論及技能考試成績對照見表2

觀察組學(xué)生理論知識及技能操作考試成績均高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p

3.討論

傳統(tǒng)基于講解的教學(xué)模式(Lecture Based Learning,LBL)的教學(xué)手段單調(diào)枯燥,中醫(yī)護理學(xué)內(nèi)容多,學(xué)時少,加之中醫(yī)理論抽象難懂,護理學(xué)生學(xué)習(xí)起來更加困難。往往是教師講得頭頭是道,學(xué)生聽得一塌糊涂,這種“滿堂灌”式的教學(xué)方法不僅效果差,也與現(xiàn)代教育強調(diào)自主學(xué)習(xí)、強調(diào)能力培養(yǎng)的理念相距甚遠[1]。為了提高教學(xué)質(zhì)量,不斷改進教學(xué)模式,充分利用綜合教育模式的特點,,以學(xué)生為中心,以教師為引導(dǎo),與傳統(tǒng)教學(xué)模式有根本區(qū)別,通過綜合教育模式的運用,整個教學(xué)過程突出體現(xiàn)了中醫(yī)護理學(xué)的整體觀念,辯證施護的中心思想,大大提高了理論與實踐相結(jié)合,為以后學(xué)生走向臨床打下了良好的基礎(chǔ)。從調(diào)查中顯示,學(xué)生對綜合教學(xué)模式持肯定態(tài)度,通過對兩組學(xué)生的實驗對比可以看出,實驗組的學(xué)生期末考試成績明顯高于對照組的考試成績,實驗組對學(xué)習(xí)興趣、主動性體溫、認識問題的深度、課堂氣氛、教師滿意度與對照組相比較明顯提高,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,90%的學(xué)生表示學(xué)習(xí)過程中運用綜合教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)成績,同時使理論與實踐相結(jié)合,提高實際動手能力及工作能力,效果滿意。

參考文獻:

篇6

中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護理工作。它以整體觀念與辨證施護為特點,以陰陽五行等中醫(yī)哲學(xué)為指導(dǎo)思想,以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。為適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變,在護理工作中充分發(fā)揮中醫(yī)特色,圍繞“以患者為中心”創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護理,中醫(yī)護理人員面臨著新的課題和挑戰(zhàn)。

整體護理

整體護理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護理方法,中醫(yī)整體護理思想貫穿于整體護理的始終。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療,往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo),從整體護理的角度進行護理,就可以在疾病的初期收到良好的效果。中醫(yī)認為,口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致,治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外,還應(yīng)選取一些寒涼清火的食物,同時要避免情志過激,以免出現(xiàn)過喜傷心,急躁傷肝之弊。

辨證護理

所謂“辨證護理”,就是運用中醫(yī)四診收集的資料,加以分析,綜合,概括,判斷,對疾病進行癥候定性;然后根據(jù)證定位的結(jié)果確立相應(yīng)的護理原則和方法。辨證施護包括同病異護。異病同護兩個方面。例如:同一腎病。若見發(fā)熱,畏寒,水腫,小便不利時,診為“風(fēng)水證”,當(dāng)選用宣肺發(fā)汗利尿的方法進行治療與護理。若腫已消退,僅有腰酸,面白,肢冷,畏寒等主癥時,證屬腎陽虛衰,當(dāng)以溫補腎陽的方法進行治療與護理,此即同病異護。

情志護理

所謂情志護理是指運用調(diào)解情志來治療臟腑疾病的方法。《內(nèi)經(jīng)》云:“人有五臟化五氣,以生喜怒思悲恐”正常和調(diào)的情志,可使臟腑之氣舒暢條達。繼而促進臟腑的功能活動。情志異常,就會導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂,繼而傷及內(nèi)臟。例如:“喜”本來是一種良性的情緒變化,然而“喜樂無極則傷魄,魄傷則狂”。另外,中醫(yī)在情志護理方面,還強調(diào)用五音(宮、商、角、微、羽)入五臟(肝、心、脾、肺、腎)的方法,來調(diào)節(jié)五臟的生理功能,相當(dāng)于現(xiàn)代的音樂療法。

飲食護理

《內(nèi)經(jīng)》里強調(diào)“毒藥功邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為元,氣味合而服之,以補精益氣”。這就是說藥物配合飲食治療,既可減少毒物對人體的損害,又能補精益氣,從而提高治療效果。適當(dāng)?shù)难a充營養(yǎng),對治療有利,但進食過量,則反而有害,故在疾病過程中不可勉強進食。飲食的護理不僅要注意進食的數(shù)量,而且要注意食物的質(zhì)量。如脾胃虛寒常因進食生冷硬而加重;血丑血者因進食辛辣而出血。中醫(yī)患者根據(jù)辨證選擇飲食非常重要,一般寒證宜溫,熱證宜涼,陽虛宜厚味溫補,陰虛宜淡薄滋養(yǎng),另外注意某些食物的醫(yī)療效果,如赤小豆有利水消腫作用;綠豆有清熱解暑的功能;梨生津潤肺;海帶有軟堅散結(jié)之力。感冒宜食姜蔥;痢疾宜食大蒜;食積可用山楂;便秘食用蜂蜜等。這些需要我們多動腦筋,勤奮好學(xué),掌握多方面的知識,才能更好的為患者解除痛苦。

生活起居的護理

病房是住院患者治療和修養(yǎng)的場所,病房管理的好壞,直接影響治療的效果,因此應(yīng)該為患者創(chuàng)造一個舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境,病房物品擺放整齊,定時通風(fēng),保持室內(nèi)衛(wèi)生,空氣新鮮,定時進行空氣消毒,減少交叉感染的機會,使患者心情愉快,安心休息。經(jīng)驗是:醫(yī)生、護士、患者密切配合。用辛勤勞動把不利于疾病恢復(fù)的不良因素消滅在工作之中,而不是問題發(fā)生了再去想辦法解決。

患者住院以休息為主,這樣可以保持體力,有助于患病的臟器恢復(fù)健康,但是根據(jù)病情護士可以指導(dǎo)患者做一些有利于疾病恢復(fù)的活動,使經(jīng)絡(luò)通暢,營衛(wèi)氣血調(diào)和,增強抗御外邪的能力。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的患者,可安排跳躍式的活動,如打羽毛球、跳繩等,這樣可以幫助結(jié)石的排出。一般無心衰的患者,可以打太極拳,做操等輕微運動。這樣不但可以幫助疾病的康復(fù),也可以活躍生活,使患者心情舒暢,才可安心養(yǎng)病。

精神的護理

中醫(yī)患者的護理應(yīng)注意精神護理,中醫(yī)認為,精神狀態(tài)對疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療都有很大的影響,無論是急性病還是慢性病,在精神上均可能有不同程度的改變,有的表現(xiàn)悲觀喪氣,精神憂郁,有的表現(xiàn)急躁不安,有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫(yī)護人員,必須密切配合病情,進行耐心細致的開導(dǎo)工作,安定患者情緒,減輕其思想負擔(dān)。

中藥的服用和注意事項:①湯劑一般日1劑,分2次服,危重患者應(yīng)隨煎隨服;腹瀉之劑,應(yīng)隨體質(zhì)強弱而用之,對體質(zhì)差者應(yīng)在補的基礎(chǔ)上用之,并注意適可而止。②驅(qū)蟲藥、瀉下藥及補藥宜飯前服,安神鎮(zhèn)靜藥應(yīng)睡前服。③一般藥物大多采用溫服,發(fā)汗藥更須熱服,以助藥力,溫?zé)崴幰顺藴胤拢鍩崴幱忠藳龇?/p>

服藥后的護理:①服藥后宜休息一段時間,使患者神情安定,觀察藥后有何不良反應(yīng)。②服發(fā)汗藥物后,一般應(yīng)多飲熱水、熱湯。熱可以助汗,并須觀察出汗情況,只宜遍體微汗,不可大汗淋漓,且應(yīng)避風(fēng)。③服利尿劑后,應(yīng)注意尿量排出之多少并記錄出入量。④危重患者服藥后,對其神志變化、唇面顏色變化、四肢寒溫轉(zhuǎn)變情況、氣息出汗、二便情況均須詳細記錄。⑤服攻下瀉藥和驅(qū)蟲藥后,除應(yīng)囑患者服用藥物后,可能出現(xiàn)輕度腹痛,還應(yīng)觀察大便情況有無寄生蟲排出。

討 論

中醫(yī)關(guān)于喜、怒、憂、思、恐、悲、驚七情之說,是人體對各種事物產(chǎn)生的不同反映,這些情志變化如過于突然、強烈、長期持久,均可能成為致病因素,直接影響臟腑的功能及其相互協(xié)調(diào),從而發(fā)生病理變化。《內(nèi)經(jīng)》說怒傷肝,喜傷心,憂傷肺,思傷脾,恐傷腎。因此我們護士工作時應(yīng)語言輕柔,儀表端莊,安詳鎮(zhèn)靜,使患者消除畏懼緊張情緒,感到情切溫暖可以信賴。護士對患者要有高度責(zé)任心及同情心;關(guān)心體貼患者,經(jīng)常詢問病情,對住院患者必須了解病因診斷、疾病發(fā)展規(guī)律及其并發(fā)癥,以便細致準(zhǔn)確的進行病情觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生反映,把握時機進行搶救,中醫(yī)護士必須了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,掌握一定的辨證施護原則,因為中醫(yī)護理是以中醫(yī)基本理論作指導(dǎo),充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體護理觀念和施護原則。如發(fā)熱根據(jù)辨證分為實熱與虛熱,虛實不同,護理方法也不同。患者高熱不惡寒,面紅、有汗、口渴、尿赤黃、舌紅,脈數(shù)者為實熱,護理時可在室內(nèi)放冰塊或用溫水加酒精擦浴降溫;惡寒、無汗,舌苔白者為虛熱,護理時則須加蓋衣被,必要時還需加熱水袋,溫運陽氣,使陽復(fù)而退熱。中醫(yī)護士除掌握西醫(yī)護理技術(shù)操作外,還應(yīng)掌握一些中醫(yī)護理技術(shù)如:針灸、拔火罐、推拿等,如長期服用止痛藥患者,容易產(chǎn)生耐藥性,長期服用對胃也有不同程度的刺激,而且易成癮,患者痛苦很大,改用針灸止痛,效果好,既經(jīng)濟又安全,患者易接受。如肩周炎患者,用推拿可舒筋活血,止痛效果很好,深受患者歡迎。

篇7

2帶教老師的管理

嚴(yán)格選拔帶教老師,選擇中醫(yī)護師或者經(jīng)過系統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)的西醫(yī)護師,帶教老師的素質(zhì)直接影響到護生的心理活動和實習(xí)效果,好的帶教老師會使護生樂于學(xué)習(xí)、勇于思考、善于提出問題、愉快、順利地完成實習(xí)任務(wù)。帶教老師應(yīng)當(dāng)具備扎實的醫(yī)學(xué)和護理學(xué)基本理論知識及中醫(yī)護理學(xué)知識,嫻熟的操作技巧、高度的責(zé)任心及愛心,并且熟練掌握教學(xué)原則和教學(xué)方法,對護生能嚴(yán)格要求,培養(yǎng)其獨立操作的能力和實事求是的工作態(tài)度。帶教老師還經(jīng)常帶護生同病人進行健康教育,鍛煉護生的語言表達能力,啟發(fā)思維能力,提高綜合素質(zhì)。在帶教中,帶教教師應(yīng)言傳身教,以身作則了解、重視護生的需求并及時予以滿足,才能充分調(diào)動護生的學(xué)習(xí)積極性,提高帶教質(zhì)量。護士長進行不定期的帶教考核,檢查帶教的成績,反饋護生對帶教老師的意見和學(xué)習(xí)要求,避免對護生過度“放手”。

中醫(yī)護理學(xué)科的發(fā)展,優(yōu)質(zhì)護理的開展,迄選不僅需要教育層次高、素質(zhì)好的護理教師隊伍,同時需要有一支層次高、技術(shù)精湛、素質(zhì)好的中醫(yī)臨床帶教隊伍,使護生運用中醫(yī)護理技能,為患者服務(wù)的意識增強,對促進中醫(yī)護理發(fā)展起到了重要的作用。

3入科后的帶教

由帶教老師向護生介紹病區(qū)一般情況如:①環(huán)境、病房及病床的布置、醫(yī)療廢物處置方法和地點、治療室和處置室的管理、搶救藥品和物品的存放、設(shè)備的位置和檢查及相關(guān)要求。②科室的專業(yè)特點、排班情況及作息安排。③護理文件的書寫、優(yōu)質(zhì)護理的概念。④科室醫(yī)、護人員和病人的情況等,使她們盡快熟悉科室環(huán)境,為臨床學(xué)習(xí)創(chuàng)造好的條件。

帶教老師在工作中要有耐心、細心和熱心,不要把學(xué)生看作是減輕體力勞動的幫手,進行每項操作時,先講解再示范,然后讓護生自己動手做,必須在老師的允許和監(jiān)督下進行護理操作,老師要精心的指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時幫助解決,避免護理不良事件和糾紛的發(fā)生。例如吸氧、洗胃機、監(jiān)護儀、注射泵等的使用,讓她們了解工作原理、熟悉操作方法。督促她們嚴(yán)格遵守各項技術(shù)規(guī)程,特別是注意無菌操作和“三查八對”的規(guī)范。

篇8

1.根據(jù)中醫(yī)院校護理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),修訂教學(xué)大綱,整合教學(xué)內(nèi)容。

中醫(yī)院校護理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生通過課程學(xué)習(xí),系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理理論與技能,并掌握中醫(yī)特色護理理論與方法,具有獨立思考和創(chuàng)新意識,基礎(chǔ)扎實,實踐能力強,能從事臨床護理工作,且具有護理教學(xué)、科研和管理發(fā)展?jié)摿Φ母呒壸o理人才。這就要求我們在進行病理生理學(xué)教學(xué)時既要保證學(xué)生學(xué)到病理學(xué)的基本知識又要使學(xué)生將所學(xué)知識與以后的臨床實踐聯(lián)系起來。當(dāng)前護理本科專業(yè)病理生理學(xué)課時普遍被壓縮了,這就使很多病理生理學(xué)教師在思考:如何在有限的學(xué)時內(nèi)實現(xiàn)其培養(yǎng)目標(biāo);在教學(xué)過程中究竟有哪些內(nèi)容需要講授、講多少內(nèi)容比較合適;學(xué)生要自學(xué)哪些內(nèi)容;什么內(nèi)容是應(yīng)該掌握的、什么內(nèi)容是應(yīng)該了解的等。因此,在現(xiàn)有情況下,我們對教材的選擇必須以夠用為原則,以適應(yīng)需要為教學(xué)重點,選擇適合護理本科專業(yè)的教材,并對教學(xué)內(nèi)容進行適當(dāng)?shù)倪x擇。重新修訂病理生理學(xué)的教學(xué)大綱,體現(xiàn)護理本科專業(yè)的特點。病理生理學(xué)的總體知識點包括總論、基本病理過程和各論三個部分內(nèi)容,這三部分環(huán)環(huán)相扣,具有連貫性。在講授總論即疾病概論時,學(xué)生初次接觸病理生理學(xué),因此,教師除了完成基本理論知識的教學(xué)外,還要培養(yǎng)學(xué)生對該門課程的興趣,此時我們可以選擇舉例法講解病理生理學(xué)的重要性。但應(yīng)注意,此時學(xué)生只學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,對臨床還很陌生,教師在聯(lián)系臨床的時候,應(yīng)避免過于專業(yè)和單調(diào)。比如,在講病因?qū)W中的發(fā)病原因時,生物性因素涉及病毒、細菌、真菌等,我們可以2013年上半年的H7N9禽流感疫情為例,幫助學(xué)生更好理解這一病因,明確其是最常見的病因。基本病理過程,主要指的是在多種疾病中都可能出現(xiàn)的、共同的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化,像水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、發(fā)熱,缺氧等都屬于基本病理過程的內(nèi)容,是后面各論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此這一部分我們不僅要重點講述,而且要講透徹,讓學(xué)生充分理解、掌握。比如休克,休克是臨床常見的危重病理過程,醫(yī)護人員只有正確認識休克、掌握休克分期特點和各期表現(xiàn),才能及早發(fā)現(xiàn)休克,爭取最佳搶救時機,挽救病人生命。對于各論,即系統(tǒng)器官的病理生理學(xué),它往往是前面基本病理知識的綜合,所以在講授時要結(jié)合臨床實踐特點,并兼顧之前基本病理過程知識的復(fù)習(xí),講授速度可以加快。

2.注重病理生理學(xué)與護理學(xué)的聯(lián)系、注重中醫(yī)理論與病理生理學(xué)理論新的結(jié)合。

病理生理學(xué)是護理本科專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一,是學(xué)生由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課向臨床學(xué)習(xí)的過渡,由于該課程理論性強,知識內(nèi)容較為枯燥難懂,對于學(xué)生來講,他們不知道自己所學(xué)的知識在今后護理工作中應(yīng)如何應(yīng)用。這就要求我們在教學(xué)病理生理學(xué)時,應(yīng)當(dāng)注重病理生理學(xué)知識與護理專業(yè)知識的結(jié)合,使學(xué)生認識到通過學(xué)習(xí)病理生理學(xué)知識可以更好地認識和理解患者的臨床表現(xiàn),認識病情變化的本質(zhì)和演變規(guī)律,從而及早發(fā)現(xiàn)問題,采取恰當(dāng)?shù)淖o理措施,更好地協(xié)助醫(yī)生工作。同時,鑒于中醫(yī)院校本身的特點,護理本科專業(yè)學(xué)生會學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論知識,所以在病理生理學(xué)教學(xué)活動中,還應(yīng)注意中醫(yī)基本理論與病理生理學(xué)理論新的結(jié)合。如在講到休克這一基本病理過程時,根據(jù)休克過程中微循環(huán)的變化可以分成:微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)凝血期。這三個時期,血壓的變化情況往往是病人的主要體征,其次像尿量、患者的皮膚、患者的意識等癥狀和體征也會有所改變,這就強調(diào)護理工作者在工作中要密切注意患者血壓,注意患者其他體征、癥狀的變化等,從而將病理生理學(xué)的知識與護理工作聯(lián)系起來,令學(xué)生切實感受到病理生理學(xué)對護理工作的理論指導(dǎo)作用。與此同時,中醫(yī)認為休克屬于“厥證”、“脫證”等范疇,我們在講授休克時,可以對學(xué)生講述中醫(yī)基本理論知識對其的理解,從而幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)中西醫(yī)基本知識。

3.注重傳統(tǒng)教學(xué)方法與新型教學(xué)方法的融合,積極引入現(xiàn)代化教學(xué)手段與設(shè)備。

傳統(tǒng)的病理生理學(xué)教學(xué)模式,過多地注重傳授病理生理學(xué)知識,多采用以教師和書本為中心的封閉式教育手段。這一教學(xué)模式,在很大程度上限制了學(xué)生知識運用與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在現(xiàn)在的教學(xué)活動中,病理生理學(xué)教師更多地選擇多種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用,常用的教學(xué)方法包括圖示法、啟發(fā)式教學(xué)法、討論式教學(xué)及PBL教學(xué)法等。教學(xué)方法的選擇主要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的特點及教師自身運用教法的能力而定。如講授休克之前,可以先放幾張臨床上常見的休克圖片,給學(xué)生以直觀認識;接著講到休克概念時,可以從人們對休克的最先認識再到微循環(huán)學(xué)說等講起,復(fù)習(xí)微循環(huán)的組成及其意義,強調(diào)其功能變化對人體的可能影響,從而明確休克的概念。PBL(Problem-Based Learning)“基于問題的學(xué)習(xí)”是一種新的教學(xué)模式,它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中,讓學(xué)生成為該情境的主人,教師采用提問的方式,不斷促使學(xué)生思考、探索、分析問題,學(xué)習(xí)解決該問題所需的知識,最終一步一步地解決問題。此教學(xué)法體現(xiàn)出了很大的時空開放性,突破了課堂教學(xué)的限制。在新知識認構(gòu)過程中,可以有機地將課內(nèi)外、校內(nèi)外、直接與間接經(jīng)驗聯(lián)系起來。在問題解決中,學(xué)生綜合各部分知識,形成自己的解決方案,建構(gòu)起與此相適應(yīng)的知識體系,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、提煉信息能力、綜合分析能力、獨立思考和邏輯思維能力、創(chuàng)新意識等[3]。結(jié)合病理生理學(xué)的特點,可以在很多內(nèi)容講授過程中應(yīng)用該教學(xué)法,比如肝性腦病。講授之前,我們可以給學(xué)生出示仿真病例及相關(guān)問題,授課過程中有意識地將知識點與病例結(jié)合起來。

隨著科技的不斷進步,更多先進的教學(xué)輔助設(shè)備進入病理生理學(xué)的日常教學(xué)中。目前多媒體教學(xué)設(shè)備的應(yīng)用最為廣泛,在病理生理學(xué)的授課前,我們需要制作符合護理專業(yè)學(xué)生特點的多媒體課件,同時切記不能把過多的信息引入課件,避免課件內(nèi)容多而繁雜,而導(dǎo)致學(xué)生理解力下降。BB網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺現(xiàn)在已被很多學(xué)校應(yīng)用,通過BB平臺可以定向而有目標(biāo)地對某個學(xué)生進行輔導(dǎo),實時交流,實現(xiàn)因材施教。在我校的BB教學(xué)平臺創(chuàng)建后,我們放入部分病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容,同時利用其他功能如布置作業(yè)、在線練習(xí)等,有效增強了護理本科專業(yè)病理生理學(xué)的教學(xué)效果。

病理生理學(xué)教學(xué)效果的增強是一個需要不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新的過程。對于中醫(yī)院校護理本科專業(yè)的病理生理學(xué)教學(xué)來講,我們需要以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為中心,從教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進行改革,注重病理生理學(xué)基礎(chǔ)知識與護理專業(yè)知識的聯(lián)系,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,為臨床培養(yǎng)更多有知識有技能的專業(yè)高級護理人才。

參考文獻:

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【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)08-0491-01

近幾年,隨著醫(yī)療體制改革的進一步深化和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的廣泛開展等等,醫(yī)療需求不斷增加,大量新護士進入臨床護理崗位,我院是個縣級中醫(yī)院,在過去五年間,新進護理人員約38人,占全院臨床護士總數(shù)的比例達44.8%。這樣的護理隊伍結(jié)構(gòu)對我院保證護理質(zhì)量和護理安全是一個嚴(yán)峻的考驗,從而對在崗低年資護士的培訓(xùn)也成為護理管理面臨的一項艱巨任務(wù)。

1 低年資界定

我院將從學(xué)校畢業(yè)從事臨床護理工作3年以下的護士界定為低年資護士,她們由于工作時間短,工作經(jīng)驗相對不足,技術(shù)力量也相對薄弱。在此階段,正是護士從學(xué)生型向臨床型轉(zhuǎn)變的重要時期,也是培養(yǎng)她們良好的工作能力、工作習(xí)慣和工作作風(fēng)的關(guān)鍵時期。

2 培訓(xùn)目標(biāo)

通過規(guī)范的強化培訓(xùn),促使她們能夠盡快熟悉專科護理特點并逐漸勝任危重癥患者的護理,滿足臨床需求。

3 培訓(xùn)計劃

3.1 崗前教育。時間1周,由醫(yī)院護理部組織安排,可邀請相關(guān)科室管理人員進行集中培訓(xùn),內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院文化、護理人員職業(yè)素養(yǎng)及禮儀規(guī)范等。

3.2 基本理論知識與技能培訓(xùn)。時間為4―8周,護理部統(tǒng)一安排,由科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)計劃結(jié)合臨床工作實際進行一對一的現(xiàn)場指導(dǎo)低年資護士練習(xí)各項基礎(chǔ)護理技能:靜脈輸液、靜脈輸血、肌肉注射、皮內(nèi)注射、無菌技術(shù)、胃腸減壓、各種引流管護理、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰法、口腔護理、備皮和中醫(yī)護理技能:拔罐、艾灸、刮痧和穴位按摩等操作,基礎(chǔ)理論包括:中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識、護士基本素質(zhì)、護患溝通技巧、常見病中醫(yī)健康指導(dǎo)和如何處理醫(yī)護、護護、護患關(guān)系等。

3.3 急救能力培訓(xùn)。時間為3―4周,培訓(xùn)內(nèi)容為:心肺復(fù)蘇、呼吸及使用、心電監(jiān)護、洗胃機使用、各種應(yīng)急預(yù)案等。

3.4 專科護理培訓(xùn)。時間為32―36周,培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院臨床護理工作實際組織安排,進行科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)本科特點進行一對一指導(dǎo)練習(xí),包括專科基礎(chǔ)理論、臨床護理常規(guī)、常用專科技能、常見病護理要點、突發(fā)事件處理等,采取現(xiàn)場示教、臨床常見模擬和病例討論方式,并結(jié)合護理部定期統(tǒng)一組織安排專科知識講座進行雙重培訓(xùn)。

3.5 強化培訓(xùn)。時間為20―24周,這一時期相對固定科室,由護理部組織護士長或資深帶教老師集中授課,再由科室?guī)Ы汤蠋熃Y(jié)合臨床護理工作實際和個人能力完成這一部分內(nèi)容的實地培訓(xùn)與考核,特殊崗位護士根據(jù)自身掌握情況可適當(dāng)延長培訓(xùn)時間,增加培訓(xùn)內(nèi)容。

3.6 自學(xué)部分。護理部和科室根據(jù)各階段學(xué)習(xí)情況與內(nèi)容布置自學(xué)內(nèi)容,要求每人每月至少書寫4篇學(xué)習(xí)筆記,內(nèi)容包括中西醫(yī)護理基礎(chǔ)理論、健康教育知識、專科護理理論等,帶教或護士長定期抽查批閱。

4 培訓(xùn)考核辦法

每一項培訓(xùn)完畢,分別進行相應(yīng)理論和技能考核,臨床技能每培訓(xùn)1―2個項目,于培訓(xùn)后1―2周進行考核,監(jiān)考由護士長和帶教老師擔(dān)任,培訓(xùn)學(xué)員要求人人過關(guān)。理論考核

5 低年資護士培訓(xùn)督察方法

每月護理部與護士長對科室低年資護士培訓(xùn)計劃落實情況進行督查,并對每期培訓(xùn)后的考核情況進行抽查,對存在的問題及時進行討論分析,提出整改意見,并將存在的問題作為下次督查要點,持續(xù)改進低年資護士培訓(xùn)質(zhì)量,對護士培訓(xùn)活動按年度進行考核,考核結(jié)果與護士的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任、評先選優(yōu)、年終考核掛鉤。

6 小結(jié)

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2、迎接“二甲”檢查

一、開展優(yōu)質(zhì)護理,提高護理服務(wù)質(zhì)量:

為進一步加強和改善護理工作,提高臨床護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平,豐富護理服務(wù)內(nèi)涵,。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理示范服務(wù)工程”活動的積極開展,我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。

1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護理

2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組

3.試點病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查,對照有關(guān)要求認真加以落實。

4.護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見,引入社會參與評價的機制。

5.未開展“優(yōu)質(zhì)護理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目。

二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo),做好護理安全管理

一)做好護理安全管理

1、完善各項患者安全制度與規(guī)范,重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作,為此制定了新的護理入院評估單并投入使用,每季進行護理過失分析,制訂防范措施,減少護理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上,要求科室進行針對化宣教,并用視頻引起重視。

2、防止錯誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。

3、監(jiān)督各項護理安全制度的落實:如藥品管理制度,提高用藥安全性,保障患者護理安全。

4、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理:要求每日醫(yī)囑大查對,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問及時與醫(yī)生溝通,靜脈輸液要求按規(guī)范核對,醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對程序,控制靜脈輸注流速等,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。

5、加強護理風(fēng)險管理,各科室每月上報風(fēng)險事件,每季度進行匯總分析并改進。

6、加強危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品,院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運記錄單。

7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次,對存在問題匯總并反饋。

8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”,提出原因分析和整改措施,每季度匯總反饋。

二)加強護理質(zhì)量管理

1、檢查護理質(zhì)控小組人員變動情況,包括壓瘡質(zhì)控小組等。

2、由醫(yī)院護理質(zhì)量委員會督促各護理單元護理質(zhì)量控制小組,按護理質(zhì)量分析評價標(biāo)準(zhǔn),對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。

3、每月由護理部質(zhì)控組進行全院護理質(zhì)量檢查,護理部每月行政查房2次,護理部負責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反饋。

4、堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會,對全院護理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析,尋找原因,提出整改措施,不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。

5、護理病歷:進一步規(guī)范護理病歷書寫,按浙江省中醫(yī)護理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)專科水平及動態(tài)變化,在護理病歷書寫中,要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”,病歷書寫與臨床不可脫節(jié),以更好地進行循證護理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。

6、規(guī)范出院隨訪工作,提高病人滿意度。

7、實施目標(biāo)管理,要求全院護理質(zhì)量達到以下指標(biāo):

1)、住院病人滿意率≥90%

2)、基礎(chǔ)護理落實率100%

3)、危重病人護理合格率100%

4)、病歷書寫符合率≥95%

5)、搶救設(shè)備完好率100%

6)、護理事故數(shù)為0

7)、護士基本理論平均成績≥85分

8)、護士基本技能平均成績≥90分

三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)

1、成立項目小組,制定名單

2、相關(guān)培訓(xùn)

四)、突出中醫(yī)護理特色,提高臨床護理效應(yīng)

1、采取中醫(yī)護理措施,體現(xiàn)辨證施護,并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語,積極開展專科(專病)中醫(yī)特色護理。

2、積極開展中醫(yī)操作,加強宣教。

3、科室每季度對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施,護理部針對全院中醫(yī)護理操作情況每季度予以評估。

4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方,2號方,效果明顯病人反映良好,積極在全院推廣。

5、提高護理人員中醫(yī)操作及理論水平,邀請院內(nèi)專家理論培訓(xùn),理論考核1次,要求全院護士考核通過。

五)加強在職教育,重視內(nèi)涵素質(zhì):

1、加強護理人才梯隊的培養(yǎng):

(1)護理管理人員培養(yǎng):選派護士長及骨干外出學(xué)習(xí),回來后制作PPT匯報;

(2)年輕護士培養(yǎng):選派手術(shù)室,骨科、外科骨干護士臺州醫(yī)院進修

(3)完成20xx繼續(xù)教育登記工作

2、加強專科理論知識及技能考核:

(1)組織全院護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季護理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次),不定期進行疑難病例討論。

(2))對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。

(3)全年三基理論考試兩次,中醫(yī)理論考核一次,操作技能考核一次。

(4)護士長每季對本科室護士進行專科知識考試一次,護理部定期抽考。

(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核,對工作三年內(nèi)護士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。

六)、實習(xí)生帶教工作:

1、20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。

2、妥善安排20xx年實習(xí)生各項工作:包括接待實習(xí)同學(xué)、、制定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3、每月理論培訓(xùn)一次,

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高職教育的護理人才培養(yǎng)方向,現(xiàn)階段乃至今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi),仍將是以市場為導(dǎo)向,以能力培養(yǎng)為本位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步和高新技術(shù)在診療工作中的運用,臨床護理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高,護理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求,護理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸,家庭護理、臨終關(guān)懷、老年護理、日間病房等多樣化的社區(qū)護理服務(wù)有所發(fā)展;面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū),面向各醫(yī)藥行業(yè),面向各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)技崗位,面向各級各類康復(fù)保健機構(gòu),以職業(yè)教育和崗位培訓(xùn)為中心,培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型、高級技能型、勞動服務(wù)型的全方面發(fā)展的專門護理人才。而衡量高職教育畢業(yè)生素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)主要是畢業(yè)生的應(yīng)用能力和技能及綜合素質(zhì)。由此可見,高職教育的生命力在于及時滿足社會生產(chǎn)的需求,其發(fā)展的動力源于行業(yè)對勞動者職業(yè)技能的要求和變化。

在我國廣大農(nóng)村,仍普遍存在技術(shù)力量薄弱、設(shè)施簡陋、人才匱乏等問題。這就決定了高職護理專業(yè)畢業(yè)生在廣大農(nóng)村有著廣闊的的就業(yè)前景。而培養(yǎng)適合農(nóng)村基層工作、能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護的“學(xué)得廣、下得去、留得住、用得上”的實用型人才就是勢在必行。在農(nóng)村基層,中藥的種植、養(yǎng)殖、加工、生產(chǎn)、銷售必須向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。而培養(yǎng)掌握一定的中藥基本知識的高職畢業(yè)生,對于中藥的產(chǎn)業(yè)化和貧困地區(qū)的脫貧致富也是一個有效途徑。

當(dāng)前城市醫(yī)療體制改革已經(jīng)啟動,社區(qū)醫(yī)療作為城市醫(yī)療體系的基礎(chǔ),有著廣闊的發(fā)展前景,就業(yè)市場也相當(dāng)可觀。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,大力發(fā)揮護理服務(wù)的作用和功能,提供符合社區(qū)人群健康服務(wù)需要的多樣化護理服務(wù)。社區(qū)護理服務(wù)應(yīng)當(dāng)關(guān)注高齡、診斷明確的慢性病患者、殘障人群、婦女和兒童的護理服務(wù)需求,豐富服務(wù)內(nèi)涵,創(chuàng)新服務(wù)方式,為人民群眾提供便捷、貼近生活的護理服務(wù)。提高社區(qū)護士隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面,逐步建立和完善社區(qū)護士規(guī)范化崗位培訓(xùn)制度,依托高等醫(yī)學(xué)院校,開展社區(qū)護理繼續(xù)教育;另一方面,建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系,發(fā)揮醫(yī)院的護理專業(yè)技術(shù)力量,對社區(qū)護士進行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療同樣需要中西結(jié)合,并且需要的是與綜合醫(yī)院專科醫(yī)生有別的全科醫(yī)療工作人員。這些醫(yī)務(wù)人員必須是能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護、有較強的動手能力,甚至是可深入居民家庭提供醫(yī)療保健服務(wù)的人才。而針灸推拿技術(shù),因其適用范圍廣、療效顯著、無毒副作用等優(yōu)勢已成為康復(fù)保健治療的重要組成部分。在高職生的《中醫(yī)護理學(xué)》課程中就應(yīng)突出對針灸推拿技術(shù)的學(xué)習(xí)。隨著政府加大對康復(fù)保健服務(wù)機構(gòu)行業(yè)的整頓,各地的康復(fù)保健服務(wù)機構(gòu)已向著健康化、規(guī)范化、法制化的方向發(fā)展。而掌握一定的針灸推拿技術(shù)、中藥知識,對于拓寬高職護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)渠道,亦是十分有幫助的。

2 《中醫(yī)護理學(xué)》課程改革的思路

2.1 在教學(xué)計劃的制訂上要特別突出技能培訓(xùn),加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié) 基礎(chǔ)理論教學(xué)本著“必需、夠用”為度。要使學(xué)生明確自己畢業(yè)后的職業(yè)定位,使學(xué)生明白學(xué)習(xí)這門課程可以使自己拓寬就業(yè)渠道,從而使其認識到這門課程的重要性,并達到增加學(xué)習(xí)興趣的目的。同時又能使學(xué)生自覺地早實踐、多實踐。亦可根據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點,邊學(xué)習(xí)理論,邊實踐。或直接從臨床見習(xí)入手,再學(xué)習(xí)理論知識。就是要讓學(xué)生先知道做什么、怎么做;再讓學(xué)生認識到為什么要這么做,怎樣才能夠熟練地做、融會貫通地做。也可以通過帶領(lǐng)學(xué)生深入基層,參加社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)等途徑,強化能力培養(yǎng)。使《中醫(yī)護理學(xué)》課程從以往的知識?能力型,向知識?能力?素質(zhì)型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

篇12

2革新思想,改進教學(xué)方法,注重能力培養(yǎng)

過去幾年高等中醫(yī)教育以“課堂、教師、教材”為中心,長期以來采用“灌輸式”教學(xué)方法,學(xué)生大部分的時間和精力是在課堂里度過。醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)和專業(yè)理論學(xué)習(xí)后進入臨床實習(xí),理論教學(xué)與臨床實踐被割裂為兩個相互獨立的階段,臨床實習(xí)僅作為課堂教學(xué)的延伸和補充,期間學(xué)生實踐的時間、機會都較少,因此,學(xué)生的臨床能力未得到滿意地培養(yǎng)。現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)實現(xiàn)以學(xué)生為主體、以實踐為重點,應(yīng)以臨床技能、臨床思維能力培養(yǎng)為重點,理論教學(xué)應(yīng)緊密結(jié)合臨床實踐。

2.1以臨床問題為中心教學(xué)臨床貫穿于教學(xué)過程的始終,將課堂理論教學(xué)與臨床實踐合二為一,理論學(xué)習(xí)與臨床實踐融為一體。激發(fā)醫(yī)學(xué)生興趣的莫過于臨床問題,讓學(xué)生先接觸到真實的病人和病情,使醫(yī)學(xué)生主動參與教學(xué)過程,改灌輸式教學(xué)法為啟發(fā)式教學(xué)法,提前將思考內(nèi)容交給醫(yī)學(xué)生,每節(jié)課核心內(nèi)容都適時展開提問和討論。讓醫(yī)學(xué)生帶著疑問聽課,帶著興趣思考,不僅對所講內(nèi)容加深了印象,加深了理解,而且鍛煉了醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。教學(xué)中應(yīng)增加見習(xí)時間及床邊教學(xué)機會,使醫(yī)學(xué)生的理論知識更好地與臨床實際結(jié)合,鍛煉醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,改變以往見習(xí)以聽為主的局面,增加醫(yī)學(xué)生的參與意識與動手機會。通過讓學(xué)生盡早和更多地接觸到臨床,讓學(xué)生耳濡目染,體驗醫(yī)護人員性質(zhì),體驗中醫(yī)的社會價值,加深對中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和辨證思維的認識,這不僅有利于提高學(xué)生的臨床水平和鞏固專業(yè)思想,還可將枯燥乏味的中醫(yī)理論知識、概念在生動、直觀的臨床過程中加深理解,由感性認識上升為理性認識,從而強化了理論教學(xué)的效果。

2.2臨床帶教、臨床實習(xí)應(yīng)突出能力培養(yǎng)臨床教學(xué)過程中,應(yīng)安排有較高理論水平和豐富臨床經(jīng)驗的教師擔(dān)任帶教老師,根據(jù)課堂教學(xué)的進度,針對學(xué)生的特點,針對性地指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐。要改變以往帶教病種和病例的隨意性,老師帶教前有充分準(zhǔn)備,結(jié)合講課內(nèi)容準(zhǔn)備好典型病例,并將病種和有關(guān)操作內(nèi)容預(yù)先告訴學(xué)生,讓學(xué)生在見習(xí)前能針對性地進行預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備,這樣的示教有助于提高臨床見習(xí)的效果。加強臨床能力培養(yǎng)必須有從事大量臨床實踐的機會,要有足夠的臨床實踐的時間和病種及操作訓(xùn)練來保證。在安排臨床實習(xí)時,要在臨床相關(guān)學(xué)科的臨床科室進行輪轉(zhuǎn),并進行專科訓(xùn)練。只有在大量的臨床實踐活動中,才能加深對所學(xué)書本知識的理解和運用,才能積累豐富的臨床工作經(jīng)驗,不斷提高臨床工作能力。實習(xí)過程中,我們應(yīng)讓醫(yī)學(xué)生在臨床帶教老師的指導(dǎo)下獨立分管少量的床位,使醫(yī)學(xué)生逐漸擺脫依賴心理,學(xué)會運用掌握的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識,培養(yǎng)獨立處理疾病的能力。

2.3加強正確的臨床思維方法的培養(yǎng)我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)生通過同樣的臨床實踐活動,卻沒有得到相同的效果。那是因為對待實踐的態(tài)度不同,有的學(xué)生是有準(zhǔn)備地參加實踐,積極思考,而有的則沒有準(zhǔn)備,不積極思考,所以效果不同。因此,在臨床實踐活動中醫(yī)學(xué)生一定要積極參與,善于動腦,要有意識有準(zhǔn)備地去觀察病人,訓(xùn)練獲取信息能力、綜合分析能力、辨析能力、口頭表述、文字處理能力,通過對臨床資料的分析,摸索正確的疾病診斷思路和治療的內(nèi)在規(guī)律。只有通過實踐-認識-再實踐-再認識的反復(fù)深化,才能不斷提高臨床工作能力,鍛煉臨床思維能力,提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)。

3調(diào)整考核側(cè)重點,注重臨床能力的評價

篇13

二、多媒體教學(xué)演示法

我校的護理禮儀課程配備了多媒體教學(xué)工具,多媒體是教師對本門課程相關(guān)內(nèi)容進行課堂演示的有力教具。教師在課堂上可以通過生動的、對比明顯的圖片或者視頻展示護士的儀容、服飾、言談等方面的禮儀,講述這些禮儀的規(guī)范和要求,寓教于樂,讓學(xué)生在看圖片和視頻中掌握學(xué)科要求的相關(guān)知識。教師還可以布置課外作業(yè),讓學(xué)生將自己的一套護理禮儀動作過程拍攝下來在課堂上進行展示,并讓同學(xué)之間相互評價,以提高學(xué)生的參與度。

三、角色演繹法

很多課程教學(xué)中都能用到角色演繹的教學(xué)方法,護理禮儀課程也不例外。護理禮儀這門課程是為了更好地指導(dǎo)護理實踐,角色演繹能讓學(xué)生更好地學(xué)以致用。在進入真正的工作崗位之前,角色演繹的方法能讓學(xué)生對自己將來即將從事的工作有一個粗略的印象,這有利于他們更快地適應(yīng)工作環(huán)境。在教學(xué)過程中,教師可以模擬護士常遇到的護理場景和醫(yī)院場景,如自我介紹、遞送名片、接聽電話、測量生命體征、晨間晚間護理等,然后通過角色演繹考核護士的儀容儀表禮儀和護士體態(tài)禮儀。教師還可以讓學(xué)生分組演繹,由幾個學(xué)生分別扮演醫(yī)護人員、患者、患者家屬,然后由教師設(shè)定一定的工作場景,根據(jù)場景進行相應(yīng)的表演。最后教師和學(xué)生在角色扮演過程中尋找護理禮儀的優(yōu)缺點并進行點評,以鞏固課程知識。

四、討論法

學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度對整個課程的學(xué)習(xí)非常重要,小組討論法不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增進學(xué)生之間的相互交流和學(xué)習(xí),提升團隊能力,加深學(xué)生對本門課程知識的理解和認知,還可以拓展學(xué)生的思維,提升整個班級的競爭意識,形成良好的班級學(xué)習(xí)氛圍。因此,把小組討論法運用到本課程的教學(xué)中具有相當(dāng)大的現(xiàn)實意義。教師可以把每個大班分成若干個小組,每個小組5~6人,小組成員可以是自由組合的,也可以按興趣、成績等來組合。在小組討論活動中,教師可以提出一定的問題,然后安排時間讓小組成員討論,最后由小組中的某個學(xué)生進行討論結(jié)果的闡述,小組闡述完畢之后,教師再根據(jù)內(nèi)容和實際情況做點評。這樣的學(xué)習(xí)方式,能取得很好的學(xué)習(xí)效果。

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