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“混合式學習”是把傳統學習方式的優勢和現代學習方式（即數字化或網絡化學習）的優勢結合起來；混合式學習（B-learning）是在“適當的”時間，通過應用“適當的”學習技術與“適當的”學習風格相契合，對“適當的”學習者傳遞“適當的”能力，從而取得最優化的學習效果的學習方式。所謂混合式學習就是要把傳統學習方式的優勢和網絡化學習的優勢結合起來，也就是說，既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性。國際教育技術界的共識是，只有將這傳統學習與網絡化學習結合起來，使二者優勢互補，才能獲得最佳的學習效果。《中醫基礎理論課》要達到最佳的學習效果，只有將傳統學習方式和現代化學習結合起來，才是最佳的教學模式。

二、職業教育中醫類高職院校的教學現狀

中醫類高職院校應適應醫療事業的發展。傳統的教學模式是對學生進行批量生產，采取“理論知識+技能”的簡單疊加的方法，側重于強調基礎理論知識的傳授，實踐教學和效果評價往往流于形式，造成了醫藥衛生類高職高專的教學質量逐年下降。學生的職業能力、就業質量、用人單位滿意度普遍較低，嚴重制約著高職高專醫學院校的發展，不能適應新時代下衛生職業教育的目的。“混合式學習”的教育理念是新時代的需求，為高職高專中醫專業教學模式的改革指明了方向。“混合式學習”是學習理念的一種提升，這種提升使學生的認知方式以及教師的教學模式、教學策略和角色都發生了改變，其核心思想是根據不同的問題要求采用不同的方式解決問題，具體到教學就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問題，而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價，取得最大的效益。

三、混合式學習在中醫基礎理論課程教學中的教學模式

（1）完善網絡系統。研制中醫基礎理論課網站，網站有教案、講稿、教學大綱、教學課件、試題庫、微課、優質課視頻、校講課比賽視頻。業余時間，學生可以通過中醫基礎理論網站，查詢相關知識及獲取需要的資料， 學生也可以做練習題，檢驗自己的學習效果。

加強網絡教學資源的建設。其中包括網絡教學平臺、網絡題庫、多媒體教學設施、電子郵件、校園論壇等網絡系統，教室、圖書館、宿舍等校園實現免費3G無線網絡，實現數字化的校園建設。 目前學校正在智慧家園網絡建設之中。在網絡學習的基礎之上，課下通過WiFi或智能手機在課堂內外隨時隨地學習， 將實時交互功能有機的融入，學生、老師建立“QQ學習群”、“微博群”、“微信群”等，學生學習中如果有疑問，“QQ學習群、微信群”進行課后實時互動。中醫基礎理論是一門基礎課，進行課后實時互動，可以彌補學時的不足。這種模式簡便易行。

（2）重點是改進教學方法。首先是要確定學習任務。制定合理的學習計劃。活動探究。學習任務的完成。課堂外臨床診治教學方法：教學直接轉化為臨床，中醫實訓室臨床診治，學生正常的課程不耽誤，遵守紀律在教室上課。學生充分利用課余時間，到中醫實訓室。老師為校內的任課專業老師，老師主要傳授內容專業理論知識，并結合臨床實踐知識，讓學生們帶著問題去學習和思考。然后將學生帶至教學醫院，選擇合適的病例，老師演示接診病人的流程，學生在旁邊觀看，聽講和記錄。使其熟悉各級各類人員崗位職責，了解看病的過程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫分為幾個證型：寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區分證型，辨證要點記住。

在沒有患者就診的閑暇時間，練習病史采集，學生先把所敘述的病史讀懂，把該病的病名搞明白（一般顯而易見），然后根據該病的具體表現看該問些什么東西，一般的內容各病都要問，特殊的病要著重問些特殊內容。其實各病采集病史僅有一個固定的模式，按照這個提綱回答。這種模式提高了學生的臨床操作和實際技能，從而促進學生綜合素質的全面提高。

（3）完善考核系統。實行“6、3、1”考核系統，打破以往的期末成績“一次定終身”。成績有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%，實訓課占30%，加強了學生的實訓動手能力。平時成績占10%，學生也注重自己的平時表現，平時的學習。形式多種多樣，提問、作業、模擬考試。實訓課練習臨床操作技術：“中醫實訓室”進行簡單的實踐操作，按照中醫執業醫師的操作考試來進行模擬練習，穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作，推拿操作。中醫實訓室1為穴位操作，有模型人或者電子發光仿真模型人，老師帶領學生操作練習。中醫實訓室2為拔罐刮痧操作，有玻璃罐、抽氣罐、竹罐，老師帶領學生操作練習。中醫實訓室3為推拿操作，學生兩兩結合，老師演示完后，學生互相結合操作。中醫實訓室4為辨證操作，病例可以是生病的學生教師。讓他們早見習、早臨床、早就業。這種模式提高了學生的學習興趣，主動性和積極性，理論知識更加扎實。

四、結語

目前，高職高專醫學院校承擔著基礎醫藥衛生機構培養專門人才的任務。醫學專業不同于一般的職業教育，培養的是基礎醫藥衛生機構的醫務人員。高職高專醫學專業教育更應該建立高效的教學模式，中醫基礎理論課程教學中如果能夠運用混合學習多種教學方式，讓每個學生學習的主動性和積極性在課堂學習中得到最大限度發揮，使學生愿學、樂學、會學，提升普通醫學高等專科學校中醫課堂的教學品質，建立高效的中醫課堂，提高學生的綜合素養，使學生的理論知識、實踐能力、基本操作得到提高，成為優秀的醫務人員。

參考文獻：

[1]麻爾光.混合學習在中等衛校課程教學中的應用分析[J].中國科技創新導刊，2010 （9）：217-218.

[2]彭艷妮，劉清堂，李世強，等.混合式學習在課程教學中的應用研究[J].中國教育信息化?高教職教，2011，4：57-60.

[3]劉煥蘭.內經網絡課程建沒及教學改革試驗之研究[J].中醫教育，2005，24（1）： 32- 34.

[4]孫立.中醫診斷學互動式混合學習模式的探索與實踐[J].中國高等醫學教育， 2013（11）：103--104.

作者簡介：

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一、確保檢驗質量是面對《醫療事故處理條例》對策中的關鍵

臨床檢驗醫學是對臨床的標本，在儀器、試劑、質控品、檢測方法的共同作用下，為臨床醫生提供最大價值的實驗檢測信息，得出一份盡量準確的檢驗報告，供臨床醫生得出患者疾病的正確診斷。醫院的主要職能在診斷、治療上，故正確的診斷顯得愈來愈重要，也是避免醫療事故非常重要的一環。如何在分析前、分析中、分析后搞好臨床檢驗質量控制討論如下。

1.標本是確保分析質量的前提 標本采集前應注意患者生理狀態對結果的影響，如年齡、性別、妊娠、運動、 餐前、采血時間、月經期和生活方式等因素對檢驗結果的影響，以免造成檢驗結果的錯誤解釋。在給患者采血時，應注意采血方式對結果的影響，正在輸液的患者千萬不可同側采血，更不能用原有的輸液針采血。 注意在標本貯存、運轉、離心、溫度對標本結果的影響，更應注意人為因素造成的張冠李戴，還要注意標本質量（溶血、脂血、黃疸），在此過程控制不當也會造成錯誤的結果。標本完成后，在4 ℃冰箱放置1周，并聲明檢驗結果只對此標本負責。

2.提高臨床檢驗分析質量 臨床檢驗分析質量的四要素是：試劑、儀器、方法學、人，其中人是作好檢驗分析的前提。

2.1 試劑質量是做好檢驗分析的一個基本因素 檢驗科各種自動化分析儀在臨床的進一步廣泛應用帶動試劑的商品化。新試劑使用前，一定要做以下幾個實驗：試劑的穩定性試驗、線性回歸試驗、批內批間變異系數、試劑的選擇同時還涉及到方法學的問題，不同試劑代表不同的方法，其參考值也就有所變化。同時使用試劑時，溫度、波長的選擇、測定時間以及樣品體積分數等，廠家都做了精確的測試，一般不需要改動。除非檢驗人員親自做了相關實驗，否則將引起檢驗工作的紊亂。

2.2 儀器穩定性及維護也是做好臨床檢驗的一個重要因素 儀器的精密度和準確度決定著檢驗結果的質量，特別是一些已用多年的檢驗分析儀，應注意樣品/試劑加樣注射器、溫控系統、光電比色系統、光源系統、定時器等工作質量，并應注意平時的保養、定期的校對、精密度和準確度的檢測。

2.3 人員的因素是做好臨床檢驗的前提 從患者的檢測前準備到檢測報告的發出，儀器的正確設置與保養，試劑的選擇，人的因素貫穿質量控制全過程的始終。

2.4 各種自動分析儀參數設置和質量保證 自動分析儀參數正確設置是保證臨床檢驗分析質量的主要要素之一，包括方法學的選擇、樣品體積分數、溫度、波長、反應時間等的設置，還有試劑或樣品、反應線形范圍、最大或最小吸光度值等限額參數的設置。參數的正確設置是儀器分析質量保證的前提，一臺性能良好的自動分析儀，實驗室技術人員正確輸入參數，熟練操作儀器，合理使用試劑盒才能保證實驗質量。

3 臨床檢驗分析后質量控制

3.1 對檢驗結果應進行實時監測 在檢驗結果發出前應從儀器記錄中觀察實時反應曲線在反應過程中是否發生底物耗盡，樣品或試劑吸光度限是否超過設置范圍及線形范圍等，如能及時發現可避免假性報告發出。

3.2 應認真核對避免添錯報告 由于人為原因造成的添錯報告同樣可以造成錯誤的結果，給患者造成不必要的損失，建議應在報告發出前建立核對制度。

3.3 加強與臨床的聯系與溝通 對異常結果應多方面查找原因，特別是與患者癥狀不相符、超出生命極限值應加強與臨床的聯系與溝通，檢驗科為臨床服務應變被動為主動，學習臨床醫學知識，參加疑難、危重患者的查房、死亡病例討論等，及時發現差錯并予以改進是提高診斷質量的重要方面，也能對減少和避免醫療事故的發生起到較好的作用。

二、貫徹《醫療事故處理條例》

2.1 掌握醫療事故條例已于2002年9月1日施行的，將醫療事故和醫療糾紛納入了法律的軌道各醫療機構紛紛學習《條例》，制定對策，保護自身的合法權益，醫院檢驗科的醫務人員必須了解和熟悉法律、法規的規定，明知什么是能做的。根據《醫療事故處理條例》第33條第二款“在醫療活動中由于患者病情異常或者體質特殊而發生醫療意外的，不屬于醫療事故。”而要得出上述結論，加強診斷是必要的手段[3]。

2.2 對檢驗人員實行準入制度和崗前培訓。臨床（醫學）實驗室質量管理ISO15189號文件對檢驗人員要求至少應具有中等專業學歷并接受崗前培訓人員取得考試合格證書后方可上崗。

三、建立全面質量管理體系是確保檢驗質量，防范醫療事故的關鍵

3.1 做好檢驗科檔案（檢驗單、檢驗報告等）的管理 檢驗單（檢驗報告）是病歷的重要組成部分，是鑒定醫療事故的重要證據，重視檢驗科在醫療事故舉證倒置中的作用，是不能忽視的。要有明確、清楚的管理制度，檢驗人員在平時的工作中要養成有收集和保管證據的意識，任何時候有據（證據）才有理，這是舉證倒置要求我們必須這樣做的。

3.2 不斷提高實驗室的檢驗裝備水平 購買和添置必要的檢測設備，選用合法的、高質量的檢測試劑和校準品、質控品，正確收集和處理標本。

3.3 提高檢驗工作人員的技術水平 臨床實驗室應具備良好的專業外語知識、檢驗醫學專業知識、儀器設計原理、統計學知識、試劑方法學評價、質量控制知識并能有機的結合，因此，不斷提高檢驗人員的業務素質是建立全面質量管理的重要課題。檢驗科面對臨床提供的標本，要作出盡可能準確的分析數據、分析報告，如果由于檢驗分析數據有誤，導致醫生得出錯誤的判斷，而引起醫療事故，將難辭其咎。此外對證據（檢驗單、檢驗報告）的不正確記載、不正確保管，或者有違診療的操作常規都將因此承擔民事責任。

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中醫作為中華傳統文化的重要組成部分，其思維模式不同于西方醫學。張登本[1]認為中醫的思維方式，是在中華民族傳統文化長期發展過程中形成的，是具有長久穩定而又普遍起作用的思維定勢或曰思維慣性，是一種被定型化的思維樣式、結構和過程，是學習、研究、掌握和運用中醫理論的基本樣式、基本立場和基本態度。培養學生的中醫思維方式，可以從中醫學理論體系的兩大主要特點著手，即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫學體系中的整體觀念有助于學生用聯系的觀點來看問題，培養他們善于發現疾病和一切致病因素之間的關系、疾病與疾病之間的關系以及疾病與自然界和人類社會之間的關系；辯證論治有助于學生樹立以人為本的治療理念，重視個體體質、年齡、性別、地域、時間等因素對疾病的影響。

整體觀念是對人自身的整體性、人與自然環境的統一性、人與社會環境的統一性的認識。如《黃帝內經》所說：“天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。”辨證論治是對于疾病的辨別和診治的認識。如感冒分為風寒感冒、風熱感冒；咳嗽分為風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫思維方式是學習中醫學課程的靈魂，貫穿于學習理論知識和鍛煉實踐操作技能的全過程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點，引導學生逐漸形成中醫思維方式。

2 重視中醫基礎理論的學習

包海燕[3]提出在《中醫學》這門課中，首先開啟中醫神秘面紗，面向初學者的就是中醫學的入門課和基礎課――中醫基礎理論。故本門課程教學效果的好壞基本上奠定了中醫學習者們對中醫的初步印象及學習基調，并將深刻影響后續課程的學習。中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經絡等學說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。是學生學習中醫學的第一課，也是后續學習過程中重要的理論指導。專科醫學院校的《中醫學》課程涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸推拿學、中醫內科學等5類學科的知識，而中醫基礎理論知識貫穿于《中醫學》學習的整個過程，如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關系；陰陽學說作為疾病診斷的重要依據，同時也被用來剖析、總結藥物的性能、作用；五行學說在治療疾病時對臟腑用藥的指導意義，以及根據五行學說可以針對疾病確立具體的治則治法等。中醫基礎理論的學習需要安排充足的學時，陰陽學說、五行學說、藏象學說的講解務必深入透徹并適當練習臨床診治、用藥。使得中醫基礎理論的講解不再空洞無物，也為后續的學習打下理論基礎。

3 靈活運用病案分析授課

臨床病案詳細真實的記錄了診療的全過程，直觀地反映了醫生的診斷思路和診療方法及用藥情況，是臨床醫學學習中理論聯系實際的一座橋梁，是學生從學習理論知識到應用理論知識診療疾病的重要工具。安排學生分組討論病案，培養學生的語言表達能力，收集信息能力，辨別診斷能力，有助于提高學生的綜合素質。惠翠蘭[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學生從理論轉向實踐，在課堂上就能接觸到了臨床，有利于提高學生的實踐能力。中醫傳統醫案眾多，授課教師應在有限的課時內篩選出來最具針對性、與臨床教學密切聯系的醫案進行講授。具體做法，可以結合PBL教學法（即以問題為基礎的學習，problembasedlearning，PBL），給學生展示病案，并提出問題，給學生一定的思考時間，組織學生分組對病案進行討論，分析問題。最后，教師聽取各組討論結果，做歸納總結。這種方法以教學目標為基礎，以病案為核心，以學生為主導，充分調動學生的主觀能動性，是一種良好的中醫學教學方法。

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但是實驗教學作為現代教育中廣泛運用并行之有效的一種教學手段，具有直觀性、客觀性和科研性等特點，有課堂教學不可替代的作用。為能適應現代中醫藥學發展的需要，必須要借助科學的思維模式，在中醫基礎知識學習階段，通過設立中醫學實驗課程，培養學生團隊協作意識和動手能力、創新能力及實事求是的科學態度和嚴謹的工作作風。

 

1 中醫學基礎實驗課程2種教學模式比較

 

目前，中醫學基礎實驗的教學主要有2種模式，一是依附于不同理論課的教學內容中，作為理論教學的補充;二是獨立于理論教學之外，專設中醫基礎實驗課程[2]，兩者比較，各有所長。

 

1.1 依附于理論教學內容中

 

依附于理論教學中者，與教學內容聯系緊密。如中醫診斷學中，在脈診理論學習之后，及時開設脈診實驗課，運用脈象模擬手，給學生創造良好的反復訓練的實踐機會，使學生學會脈診方法，并在短時間內就能強化“脈診”指感的訓練，很快掌握中醫常見典型脈象的診脈技術;又如在中藥學教學中，在學習了延胡索功效主治之后，及時加入延胡索活血止痛作用的實驗觀察，從而強化理論教學效果;再如方劑學教學中，學習解表藥之后，通過實驗研究觀察麻黃及麻桂相須配伍之后的發汗作用，有助于學生從感性和理性兩方面加深理解。因此，實驗依附于理論教學中，學生一邊學習理論知識、一邊動手實驗，不但鞏固課堂效果，使學生加深對理論知識的理解與記憶，而且有利于激發學生的學習興趣和積極性，變被動學習為主動學習。

 

但不足之處是，因為知識結構有限，所以實驗內容也較為局限，在進行實驗設計的時候也趨向于單一，實驗過程也是按照實驗指導所規定的方法和步驟來進行，致使學生仍然處于被動接受訓練的地位，還是難有獨立思考的余地。

 

1.2 獨立于理論教學內容外

 

目前很多中醫院校將各項中醫學基礎實驗從原有的理論課程中剝離，合并重組成新的中醫學基礎實驗課程，打破各學科之間界限，把整個實驗課程連貫起來，從而實現各學科之間相互融合與滲透。

 

但是囿于課時安排所限，很難保證實驗教學與理論教學在授課內容上的完全同步，可能會影響到學生對某些理論知識的理解，反而影響教學效果。

 

2 中醫學基礎實驗課程獨立設課教學模式的改革

 

中醫學基礎實驗課程獨立設課因其能夠更好地實現以學生為主體的教學目標而被廣泛重視，成為實驗教學改革中的一項新舉施。首都醫科大學眾多中醫學基礎課均已獨立設實驗課程，但因為實驗內容與理論教學聯系較為緊密，所以尚在尋找較為合理的解決方案，進行實驗教學改革。

 

2.1 理論與實驗教學分而不離、相輔相成

 

中醫學基礎實驗課涉及到中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑等，如果實驗課程獨立，那么從教學進度安排上應該是在學習了相關理論知識之后;但是從教學實際效果考慮，某些中醫學基礎理論的教學卻并不適宜脫離實驗課程或實踐。比如中醫四診的基本技能訓練，就是理論教學有益的、必要的補充。所以，即便是中醫學基礎實驗課程獨立設課也不能完全脫離于理論教學，這就需要在安排教學進度時注意理論與實驗課程之間教學內容的銜接與聯系。

 

2.2 實驗課程設置雖合不并、循序漸進

 

中醫學基礎實驗課程獨立之后，雖然有一部分實驗內容必須依附于理論教學，但更多的是在掌握了一定理論知識之后的綜合運用和自主創新。由于教學目的不同，可以考慮將中醫學基礎實驗課程分為2個部分，為理論教學服務為目的的基礎性實驗和以培養學生自主創新能力為目的的設計、創新性實驗。基礎性實驗盡量與理論課程在教學內容和教學時間安排上密切聯系、配合;綜合設計及創新性實驗則應安排在相關課程結束之后，著重于體現實驗內容的綜合性，以及知識、能力和素質培養的綜合性。因為此時學生已經掌握了一定的理論知識，可以根據學生的知識結構較為靈活地設計、安排實驗內容，鼓勵學生根據自己的學習興趣自主設計實驗項目，包括查閱文獻、擬定實驗方案、設置實驗步驟等，指導老師和學生共同完成可行性論證后進行實驗操作，并完成實驗報告等。通過一系列的科研活動，一方面可以有效加深對所學知識的進一步理解和掌握，另一方面培養了學生的團結、協作意識，加強動手、創新能力，并在實踐中養成實事求是的科學態度和嚴謹的工作作風[3]。

 

此外，還可根據教學進度及學生掌握的程度合理設置并開展第二課堂、學生科研等實驗項目，作為第一課堂的延伸與有益補充。

 

3 結語

 

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1重視緒論教學，培養學生的學習興趣

《中醫基礎理論》的第一部門內容時緒論部門，這一部門的教學對于接下來內容的學習有著至關重要的意義。因此，教師必須利用各種有效的手段，達到提升學生學習興趣的目的。①教師可以引用經典名故。在講解《中醫基礎理論》部門時，教師就可以引入著名醫學家的故事，例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達到激發學生學習興趣，集中他們的學習注意力的目的。同時，還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫學家的道德品行。②引入多媒體教學。隨著科學技術的發展，多媒體已經成為教學中常見的教學輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體，大大解放了學生的思維，同時也突破了教室講課的空間限制，是一個不可多得的教學方式。并且，這種新型的教學方式，帶給學生以不一樣的體驗，對于勾起學生學習的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結合中國醫學史。《中醫基礎理論》中的內容與《中國醫學史》這門科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開始學習《中醫基礎理論》時，應當結合中國醫學史。引入這一內容之后，學生能夠正確的看到中醫發展的過去，現狀，從而完成這一基礎上的合理發展展望，以培養學生學習中醫的信心。而且，相比較于枯燥的理論，歷史的內容更加的活潑和引人入勝，對于培養學生的學習興趣來講具有重要的作用。

2豐富教學手段，塑造活潑的課堂氛圍

科學的教學手段不僅能夠提升學生的學習興趣，同時還能夠幫助學生在最短的時間內完成知識的理解，并且還能夠達到幫助學生建立良好學習習慣的目的。因此，在《中醫基礎理論》教學的改革當中，應當有意識的豐富教學手段，以為學生營造一個和諧而良好的學習環境。目前，常見的集中有效的教學手段主要有以下幾個。①引入案例教學，幫助學生理解晦澀的理論知識。例如，在講解肝臟功能時，教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例，為學生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同時將涉及到的理論知識：肺主宣肅、開竅于鼻、在體合皮等中醫知識講解出來。又或者，在講解人的情緒對于身體健康機能的影響時，教師還可以利用一些文學上的典故進行具體的說明。例如，范進中舉的典故說明了喜傷心、喜氣緩。對于幫助學生消除中醫理論枯燥的學習情緒，以及幫助他們盡快理解理論，從而樹立學習的信心來講具有重要的意義。②使用啟發式教學。在素質教育改革理念的引導之下，學生是教學活動的中心主體，教師只是扮演者引導者、指導者的身份。因此，在進行《中醫基礎理論》教學的改革中，教師必須引入啟發式的教學方式，以幫助學生形成一個自主探究形式的主動學習模式。這就需要教師在實際的理論教學中，要善于利用恰當的時機向學生拋出問題，以激發他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式，能夠讓學生在發出疑問，提出問題，尋找答案，總結學習，提出新的問題......這樣一個良性循環的過程當中，建立良好的學習習慣。自主合作探究式的學習方式，還能夠有效的激發學生的創造性思維，這對于鍛煉學生的創新能力，以幫助他們在今后的醫學學習上取得更大的進步具有非常大的幫助。另外，學生自主學習為主，教師輔助學習為輔的教學方式。③加強中醫基礎理論與其他學科的關系。任何一門學科都與人的生活有著密切的關系。中醫更是關系到人的身體健康。也就是說，任意兩門學科之間都有著一定的共同特點。所以，教師應當抓住學科之間的相同點，積極引入其他學科的知識，以達到開拓學生視野，增強學生對于中醫理論知識理解以及幫助學生對這一知識形成系統的認知的教學目的。

3加強教材建設，促進學生中醫思維模式構建

建材是學生理論知識學習的根本依據，也是教師進行教學的權威指導。因此，在《中醫基礎理論》的教學改革當中，必須進一步加強對于教材的建設。在建材的建設當中主要有以下幾個原則需要遵循。首先，要緊跟時代潮流。中醫具有悠久的發展歷史，其重要的經典也多以古文的形式呈現。而對于從出生就是以白話文的形式在學習的大學生來講，古文雖然保證了教材的權威，卻也會增加學生的學習負擔，嚴重的甚至會造成學生的排斥情緒。因此，在進行教材的編纂時，應當保證古文的數量，即使有古文的出現，也應當做好必要的注釋。其次，教師要發揮主觀能動性，完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結構，并能夠根據自己的專業水平完成更益于學生接受的科學編排。再次，增加傳統的知識和文化內容，并盡可能的以學說代替理論，以為學生提供一個更加具象的教材。最后，編纂必要的配套教材。這也是幫助學生完成由理論向臨床實踐過渡的重要方式。所以，醫學院的學生必須建立起專業性的中醫思維模式。這就要求教師在中醫理論知識的講解之前就能夠向學生講明中醫思維模式結構的特別之處。

在素質教育改革的大背景之下，《中醫基礎理論》教學的改革時順應潮流的必然，也是能夠培養出具備更為扎實的中醫理論儲備人才的方式。而且，對《中醫基礎理論》進行改革，也是為中醫學專業注入新的生機與活力，保持其持久發展動力的重要舉措。因此，必須重視《中醫基礎理論》教學的改革。在改革中除了要從學生的角度，培養他們學習中醫的興趣之外，還應當從教師的角度出發做好教學手段豐富和教材建設的重要工作。只有這樣，《中醫基礎理論》的教學改革才能夠徹底，也才能夠達到提升中醫理論教學效果，實現其教學木目標的目的[1-3]。

參考文獻：

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1 多元化教學法的特色

多元化教學法是基于“學生為中心， 教師為主導”的教育理念， 以啟發式教育和主動性學習為目標， 將講授、討論、案例、實驗、動漫、視頻影像等多種教學方法的綜合運用， 充分發揮各教學法的優勢。在教學過程中， 注重傳統的教學方法與現代教育技術和手段結合， 在傳授知識的基礎上， 更加突出能力、智力的培養， 有效活躍課堂氛圍， 加強師生互動， 使學生從被動的接受變為主動的學習， 教學相長， 有益于教學質量的提高。

2 多元化教學法在中醫基礎理論教學過程的實踐

2. 1 醫林故事、傳統文化的導入法 國內外大量的教學實踐研究證明， 傳統的教育模式仍然在高校教學中占據極重要的地位[1]。多元化教學是秉承傳統教育模式的豐富和完善。如中醫基礎理論“緒論”之中醫學理論體系的發展， 講授金元時期的劉完素時， 可用故事導入。劉完素以“火熱論” 而名著醫林， 他理論上的獨樹一幟， 得益于《素問?至真要大論》中病機十九條的啟迪， 十九條病機中論屬火的病機約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風土剛燥， 素體陽盛， 又處宋金交戰， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發熱病， 常無療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過故事導入， 讓學生深知對中醫經典理論的傳承和創新。中醫理論植根于中國的傳統文化， 對于“中醫學的哲學基礎”之陰陽學說的講解， 應引入中國的傳統文化。可借助《易經》中“陰陽”概念、圖形， 幫助學生理解中國古代的樸素哲學觀， 讓學生意識到傳統文化的科學內涵， 中醫理論的學習不僅是醫學診療、防治疾病技術的學習， 更是一種對中國傳統文化的學習與發揚。

2. 2 中西并重， 實驗教學法 中西醫學理論體系的構建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究內容， 因而其知識點也可相互貫通聯結[2]。隨著現代科學的發展， 使中醫學理論與當代前沿科學相溝通， 許多中醫學理論的奧秘得以逐步揭示。應在中醫基礎理論教學中引入一些現代科學實驗研究方法和手段， 如“氣與津液的關系”， 可通過灌胃麻黃水煎液， 觀測小鼠發汗的情況， 與正常對照組耐缺氧的死亡時間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液， 觀察補氣藥對小白鼠凝血時間的影響， 強化對“氣能攝血”理論理解[3]。同時培養學生根據中醫思維規律， 應用現代科學知識和技術解決中醫問題的能力。

2. 3 實驗法、病案法與知識拓展法的有機結合 藏象， 源于《素問?六節藏象論》， 是中醫學特有的關乎人體生理病理的系統理論， 是中醫學的核心理論體系， 是中醫基礎理論的重要內容， 故此對此部分內容的講解應注重多元化教學法的有機結合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動圖機， 記錄Ⅱ導聯心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對心臟的毒性反應所出現的室早、室速、室顫的實驗效果， 理解所學的理論知識， 熟悉炙甘草湯益氣補血復脈在抗心率失常中的應用。

如講授“肝主疏泄， 調節生殖”時， 可以列舉案例：一對年輕夫婦結婚3年未孕， 各種檢查未發現異常， 吃了很多中西藥無效， 心理壓力很大。后來領養了一個小孩， 1年后妻子懷孕了。經過解釋， 學生自然明白了：原來人體是一個有機整體， 壓力增加， 情志不暢時， 會出現“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會引起女方排卵紊亂、月經不調， 或男方排精障礙， 從而導致不孕。在這里， “肝”是通過調暢情志來調節生殖的。通過分析， 學生很容易把理論與實踐聯系起來， 這樣既激發中醫專業學習興趣， 同時又強化教學效果。

理論與學科前沿接觸， 反映最新的學術成果， 使學生真正感悟到古老的中醫理論、中醫學永恒的魅力。將語言古奧、強于思辨的中醫理論知識， 輔之以相關的現代醫學知識來闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內容為例， 可引入現代醫學研究內容， 西醫發現腎與骨在發生學上是同源器官， 皆發生于胚胎外層；西醫的腎臟具有分泌促紅細胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細胞的生成。可以讓學生更好的理解臨床上骨骼、骨質異常、貧血等疾病應該從腎來論治的理論基礎， 既拓寬學生視野， 有鞏固和加深了對中醫學相關知識的理解掌握。

2. 4 仿真情境與動漫視頻教學法 仿真情境教學可用于真實， 實驗無法實現或者表現不清楚的教學中， 從而達到一種傳統教學模式不能達到的效果。在中醫基礎理論課程教學中， 可以利用現代計算機虛擬技術把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫學臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現出來。使教學內容變得具體生動[4]。如對于血液循行、經絡的走向的講授， 可進行仿真人體血液循行。如“病因病機”的解讀， 其中關于“六致病”、“陰陽失調”可制作動漫或者拍攝錄制的形式表達風、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質與致病特征；陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動態圖。七情內傷影響病機的相應臨床表現可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現， 能有機地將視聽結合起來， 聲像并茂， 幫助學生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學內容直觀、形象地表達出來， 讓學生如身臨其境， 彌補了學生缺乏臨床感性認識的不足， 加深了對教材內容的理解與記憶， 達到理性知識與感性認識高度統一。

2. 5 學生授課體驗法與討論法 “體質”部分內容比較通俗易懂， 適宜學生自主授課方式為主導， 讓學生體會“講臺上下”、“學與教”的不同。應用理論知識全體學生來辨別自己的體質類型， 并且共同討論不同體質的用藥宜忌及如何指導養生， 使知識能夠當堂吸收， 學以致用。

2. 6 網絡課程教學法 可將中醫基礎理論全部教學課件、部分教學錄像及內容豐富的音頻資料上傳于網絡課程， 為學生提供多種學習途徑；同時也將教學大綱、教學方案、習題庫、模擬試卷等上傳， 方便學生復習、自測。在此網絡平臺中建立在線網絡論壇、公開教師電子信箱， 開展內容豐富的學術討論， 及時解答學生提出的疑難問題， 有利于發揮學生學習的自主性， 培養學生的創新能力， 為學生自主學習創造了良好環境。

3 小結

孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂之者”。根據教材設定、授課內容、教學設備、學生水平等不同， 在《中醫基礎理論》各章節的教學實踐過程中靈活應用相應的教學方法， 激發學生學習的興趣， 力求“啟發有方， 引誘得法”。如何將醫林故事、傳統文化引入法、案例法、仿真情境與動漫視頻教學法、實驗法、網絡教學法、學生主講體驗法等多元化教學法有機結合、合理運用于課堂教學， 是可持續保持學生的學習興趣， 有效培養學生的中醫思維， 使學生完成由“學會”到“會學”的轉變， 切實提高教學質量的有利保證。

參考文獻

[1] 李玉梅.中醫基礎理論教學法初探. 中醫教育， 2007， 26（2）：49-51.

[2] 關素潔.多元化教學法在中醫基礎理論教學中的應用. 衛生職業教育， 2007， 25（5）：83.

篇7

1.理論課程設置

理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎課，醫學基礎課和專業課。

①公共基礎課，又稱通識課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。

②醫學基礎課。醫學基礎課又分為包括中醫基礎理論，中醫診斷學，中藥學，方劑學，中醫內、外、婦、兒等中醫學基本理論知識在內的中醫基礎課，和以解剖學，診斷學，藥理學，生理學，生物化學等為代表的西醫基本知識。醫學基礎課的學習旨在令學生們培養醫學思維，掌握系統規范的醫學知識，為日后專業課程的學習提供基礎理論支持。

③專業課。專業課即為本專業必須掌握的專業技能，專業性強，學習難度大，本專業所開設的專業課程主要為：經絡腧穴學，推拿手法學，推拿治療學，推拿練功學，刺法灸法學，針灸治療學，針灸醫籍選讀。完成專業課程學習的本科生理論上應該具備獨立診斷疾病并進行有效治療的能力，是針灸推拿專業本科階段人才培養的最重要也是最困難的一個階段。

1.1理論課程設置的優勢

①循序漸進。根據大一，大二，大三，大四，大五的不同教學階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進，令學生們逐步了解并掌握博大精深的中醫學知識。大一以通識課為主，加強思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學生們盡快完成從高中到大學的思想轉變，幫助其樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，保持良好的心態和身體素質，為日后的學習打好基礎。并在通識課的基礎上開始加入醫學基礎課程，如中醫基礎理論，解剖學等，使同學開始接觸醫學，了解基本知識。大二則逐步減少通識課所占比重，加入更多的醫學基礎課。此時學生們開始接觸中藥學，方劑學等，開始具備了一定的醫學常識，初步培養了中醫學理論思想。大三已經基本完成了本科階段通識課的課程安排，開始加入了基礎性的專業課，如推拿手法學，推拿練功學等，主要以推拿手法的訓練和學習為主。此時針灸推拿的專業特點開始顯露，學習重心由中醫基礎理論開始向針灸推拿操作技能轉移。大四則完全以專業課為中心，進行刺法灸法學，針灸治療學的學習，并輔以針灸醫籍選讀，從經典入手，參考課本內容，系統地進行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學習。大五時期理論學習完全結束，主要是進行為期一年的醫院實習安排，將在下文中進行詳細論述。

②中西醫結合。從上述課程設置可以看出，課程安排都是中醫學和西醫學同時進行，學生們在逐步深刻地認識中醫學的同時，也具備了一定的西醫學基礎知識。中西醫結合地學習不但利于學生取長補短，與時俱進，還能應用西醫學理論解決某些中醫問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫學知識也是必不可少的一個部分，一些先進的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。

1.2理論課程設置的缺點

①學生主動性差，思路局限。現階段的教學內容過多地局限于課本內容，大部分學生學習都存在以考試為目的的現象。期末考試難度不斷加大，導致越來越多的學生為了通過考試而臨時抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯的成績。然而這樣記憶的知識太不扎實，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯系前后所學，將相關知識知識融會貫通，真正把課本知識變成自己的感悟活學活用。而關于中醫經典背誦的相關課程太少也是一個重要問題，以本專業來說，僅僅開設了內經選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經典的背誦看似與針灸推拿專業技能沒有必然聯系，但內經思想卻始終貫穿其中，對于中醫思維的培養是必不可少的。大部分學生僅僅滿足于課本知識，只有極少數同學能夠做到主動積極地閱讀經典，所以現階段本科生學習主動性差，中醫思維局限的問題還是比較突出。

②與臨床應用脫節。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對于某些基礎課程，如中醫基礎理論，生理學等學科來說還是比較恰當的。但是對于以中醫內外婦兒，針灸治療學等為代表的中醫臨床課程來說，僅僅實現課堂授課是遠遠不夠的。只記住了課本知識，等到真正需要應用到臨床的時候才會發現治療疾病遠遠沒有課本敘述的這么簡單。所以我認為應該在平時基礎授課的前提下盡量增加學生們接觸臨床的機會，可以邊學習邊見習，這樣才有利于將課本知識和臨床經驗有機地結合起來，培養出真正的針灸推拿專業人才。

2.實驗課程設置

2.1優勢

①實驗課時充足。現階段的生理學，實驗針灸學，刺法灸法學，推拿手法學等學科都安排了較為豐富的實驗課程，與課堂授課相比，實驗課主要是培養學生們的動手實踐能力和手法技能的訓練完善。更加自由，開放，有利于學生們通過不同的方式學習知識和掌握技能。

②形式多種多樣。學校對于實驗課程的安排投入了較大的人力物力，實驗形式也多種多樣，比如生理學實驗就主要是進行一些簡單的動物實驗，通過對小鼠，家兔等實驗動物進行實驗操作，從而印證某些課本上面提到的機能特點，自己動手所得到的結果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學和推拿手法學則主要是側重于進行手法和操作技能的練習，通過同學兩兩一組互相進行操作練習，可以起到取長補短的效果，不但能夠發現自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學的身上學到他們手法的優點和長處。

2.2不足

實驗課程安排的不足就在于實驗器材數量較少，需要同學們輪流使用，不利于充分利用實驗課的寶貴時間。或許是由于場地限制等因素的影響，在實驗課時總會出現器材稀缺，需要學生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對學生學習所造成的影響，可以分批次地安排實驗課，加快上課效率，盡量避免出現時間的浪費。

3.總結

合理的課程安排對于培養優秀的中醫藥人才來說是必不可少的一個環節。上文主要從優勢和缺陷的方面，辨證地分析了現階段針灸推拿專業課程設置的特點，根據社會需求和臨床應用方面合理的安排課程，使更多的針推學子學以致用，學有所成，不但有利于培養出更多的優秀人才，還有利于推動針灸推拿這一傳統中醫療法的現代繼承和逐漸發展。

篇8

         一、調整教學的內容

         1.對教學內容進行分類  對教學內容進行三級分類：根據教學大綱要求，將每章內容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫學道理；而了解的內容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現理論與實踐相結合，以及注重培養學生的學習能力和創新思維。

         2.修訂了教學大綱及教學方案  根據中西醫結合、臨床、護理、康復治療技術等專業的培養方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調整了教學內容。同時針對《中醫學基礎》、《中醫學》、《中醫護理學》這三門課程中醫基礎課程的內容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫基礎相關課程進行優化整合的新思路，力求通過重新優化整合這三門課程，使這三門課程的聯系及分工更為合理，同時有利于學生的創新思維和個性的發展。現已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。

         3.堅持對于集體教學內容的研究  多年來，我們中醫教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業的轉變頻繁，教材的更新，學術的不斷發展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫教研室每周集體備課一至二次。堅持學術討論、相互聽課，發現問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經成為習慣。

         二、教學思維的拓展

         近幾年，中醫學與西醫學在學術領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。

對于二者孰優孰劣的討論相當的激烈。學生們也表現出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫西醫學在醫學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。

   三、理論與臨床的結合

篇9

西醫快，中醫慢？西醫副作用大，中醫副作用小？生活中，我們時常聽到類似的言論。作為兩大醫學體系，西醫學與中醫學的激烈碰撞從未停止。關于二者孰優孰劣，至今未有定論。學生對此也極為關注、興趣頗濃。而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點。所以，教師可拓寬授課思維，在傳授中醫理論知識的同時，適時把中、西醫學在基礎理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學生看，讓他們了解雙方的優勢與劣勢，不但能滿足其好奇心理，更能讓學生科學辨證地看待兩者在疾病診療中異同。

根據重要性和實用性，結合大綱要求，將教材內容分為了解、理解、掌握三類。僅需了解的教材內容，學生在教師指導下完成自學；要求理解的內容，教師要向學生簡明扼要的說明，讓學生熟知其中的醫學原理，不作深挖、不加難度本文由收集整理；要求掌握的內容，教師要系統地全方位講解，力求學生能抓住重點、全面過手。古語有云：授之以魚，不如授之以漁。因此，在這一過程中，理論聯系實踐的指導思想不可或缺，要以培養學生的創新思維和學習能力為優先。另外，針對《中醫護理學》、《中醫學》、《中醫學基礎》三門課程內容之間知識交叉、內容重復的現狀，有必要優化整合這三門中醫基礎課程，使其知識內容上的聯系及分工更加合理化，更有利于學生的個性發展和思維創新。

創新教法，多元施教

“選擇對某節課最有效的教學方法，是教學過程最優化的核心問題之一。”前蘇聯教育家巴班斯基告訴我們：如果教師教學方式單一，缺少變化，學生定然會有單調刻板、興趣日減之感，最終嚴重影響課堂效果。因此，教學方法是否靈活是活躍課堂、提升學習興趣的關鍵所在。

筆者在多年的實際教學中發現，將啟發引導法、歸納總結法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂法、中西合并法等多種教學方法綜合運用的多元化教學模式，對于提升學生中醫素質，提高學習水平有明顯效果。比如用名句“為伊消得人憔悴”來印證“思為脾之志、思傷脾”，用典故“范進中舉”來說明“喜為心之志、喜傷心 ”，這種寓教于樂自然能讓學生一點就通且過目不忘；比如在講解“五行相生相克”的原理時，向學生說明“木火土金水”五者相鄰即是相生，相隔即是相克，學生很容易記住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。在識記麻黃湯的四味主藥：甘草、麻黃、桂枝、杏仁時，依其諧音，把它翻譯成“干媽貴姓”，這樣的趣味記憶相信學生想忘記都難。

善用資源，形成合力

篇10

中醫基礎理論的教學具有重要意義，在很大程度上決定了學生能否了解其他相關臨床知識。夯實的基礎知識能夠有效輔助學生實踐技能的提升。傳統教學模式之下，教師在課堂中處于絕對核心的地位，學生的參與度低、配合度低，嚴重阻礙了學生中醫專業課學習的進程。那么，在新課改的背景之下，究竟如何才能切實推進研究性教學在中醫基礎理論教學中的應用，是任課教師應該重點思考的問題。

一、關于研究性教學的概述

（一）研究性教學的內涵

基于研究性學習，在教學領域中創造性地提出了研究性教學的理念。研究性教學是指通過科學研究途徑與情境在課堂中的創設，為學生的自主探究、自主學習提供可能。研究性教學開展的目的在于深化教學改革，培養學生的科學精神與科學探究的方法，讓學生在中醫基礎理論學習的過程中更具主動性。研究性學習并不是單純強調探究，而是在與課程內容有機結合的基礎上實現研究性教學。研究性教學的切入點可以是簡單的中醫知識，也可以是一個獨特的假設，通過引人入勝的教學設計讓學生在課堂中感受到滿足與快樂。

（二）研究性教學的優勢

研究性教學的優勢在于立足于科學精神，通過明確的研究目標的設計，實現中醫基礎理論教材知識的創新改革。研究性教學不是針對某一個問題進行深入探究，而是將研究的理念與課堂教學融會貫通，并在核心的中醫學科思想與科學方法的指引下，讓學生更加透徹地理解中醫基礎理論知識，激發學生的創造性，培養學生思維的靈活性，并有助于學生良好品質意志的樹立，為綜合型全面發展醫學人才的培育奠定堅實的基礎。

（三）研究性教學的缺陷

不能否認的是研究性教學仍然存在一定的缺陷，如研究性教學與學科教學之間的隔閡、教學體系構建不完善等，這些都需要在實際教學工作中的深入探究才能進一步解決。從根本上而言，研究性教學能夠培養學生的邏輯思維與創新能力，所以在中醫學基礎理論教學中還是有廣闊的應用前景。

二、研究性教學應用的設計與分析

（一）基本教學資料

為了探究研究性教學方式的實際教學效果，筆者特在2014年9月到12月這四個月期間選取了我校中醫學專業的學生共30名，其中男同學20名，女同學10名，將這30名同學隨機分為人數相等的兩組，即實驗組與對照組。同學的性別、年齡以及其他因素不具有統計學意義，保障了此次教學試驗的科學性。

（二）方法設計

實驗組與對照組需要保障教學進度的統一，以“五行學說”相關教學內容為示例，對照組采用傳統的教學方法，教師在課堂中占據主導地位，以教材內容為核心進行講解。實驗組則采用研究式教學，采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結。學生在研究式教學中能夠領略到不一樣的活躍而靈動的教學氛圍，學生能夠將自己的看法主動地表達出來。教師在研究式教學中處于引導性的輔助地位，對學生看法與認識中的偏差進行及時的糾正，讓學生能夠隨時進步。

（三）結果分析

經過為期四個月的教學試驗，現將結果分析總結如下：研究式教學中學生的中醫基礎知識更加牢固，教學質量與效果也得到了顯著提升，而采用傳統教學方式的對照組教學成效與之前并無太大差異。

三、推進研究性教學在中醫基礎理論教學中的措施

（一）多元化教學方法的呈現

在中醫基礎理論教學中，單一的教學方式已經不能適應學生對課堂教學的需求，因此，在研究性教學方式的引導下，呈現出更加多元化的教學方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面：首先確立好教學目標，為教學工作的開展提供參考。其次是注重教學中記憶的重要性，中醫基礎理論涉及到龐雜的專業知識，只有做好記憶工作才能應用自如。最后則是將學生對知識的理解與運用進行有機結合，在完成課堂研究式學習之后，能夠對相關中醫問題進行深入的分析。

（二）合作研究式教學的應用

中醫基礎理論涉及到中醫學視角下的疾病認識及防治方法、中醫中蘊含的哲學原理以及人體生理等內容，合作研究式學習首先需要劃分好課堂討論小組，同一小組的同學制定出共同的學習目標，探討最佳的學習方法并就中醫基礎理論學習中遇到的問題進行小組討論。學生在合作學習的過程中能夠感受到學習的樂趣，并有助于培養學生的團隊意識與協作精神。

（三）完善科學教學評價體系

當前的教學評價單一，以學生考試成績的提升來評判教師的教學效果。而在研究式教學中，評價體系應該更加科學、完善，包括課堂氛圍、學生綜合能力提升以及學生的課堂參與度等。

四、結語

綜上所述，探究性教學方法能夠切實提升中醫基礎理論教學的水平與質量，教學效果顯著，能夠極大地激發學生的學習興趣，從而轉變以往沉悶的課堂教學氛圍，為學生深入地理解醫學基礎理論與知識奠定堅實的基礎。筆者相信，隨著探究性教學方法在中醫基礎理論教學中應用的推廣和深入，一定能夠培養出更多優秀的綜合型醫學人才。

參考文獻：

篇11

《備急千金要方·卷第一·序例》首列“大醫習業第一”說：“凡欲為大醫，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《明堂流注》、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方。又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此，乃得為大醫。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言醫道者矣。”并指出“涉獵群書”的必要性，即“若不讀“五經”，不知有仁義之道；不讀“三史”，不知古今之事；不讀“諸子”，睹事則不能默而識之；不讀《內經》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀“莊老”，不能任真體運，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王，七耀天文，并須探賾。若具而學之，則于醫道無所滯礙，盡善盡美矣。”［1］

孫思邈在這篇醫論中，精要地闡發了醫學教育的基本內容，指出了中醫藥人才培養的知識結構，以及學習中醫的正確方法和途徑。對于培養高素質的中醫藥專業人才，具有非常重要的指導意義。

1 重視中醫經典著作和基礎理論的學習，為臨床實踐打下扎實基礎

1.1 習醫者要刻苦學習，鉆研以《內經》為核心的醫學經典著作 中醫實踐，需要強大而精深的中醫理論支撐。沒有深厚的中醫基礎理論知識作指導，在復雜多變的臨證實踐中就會如盲人夜行，危機四伏，束手無策［2］。《內經》全面系統地闡述了中醫學理論體系結構，反映出中醫學的理論原則和學術思想，為中醫學的發展奠定了基礎，所以，中醫學發展史上所出現的許多著名醫學家和不少醫學流派，從其學術思想和繼承性來說，基本上都是從《內經》理論體系的基礎上發展起來的。假如把中醫比作一棵大樹，《內經》就是這棵大樹的根，只有根底深厚，才能夠枝繁葉茂、碩果累累。

1.2 系統學習仲景學說及本草學方面的臨床基礎理論知識 《傷寒雜病論》是東漢末年偉大的醫學家張機(字仲景)在繼承了《內經》、《難經》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等典籍的基本理論上，編撰而成的我國第一部臨床醫學巨著。全書共16卷，以六經論傷寒，以臟腑論雜病，創立了理、法、方、藥比較系統的辨證論治方法，從而使中醫學的基礎理論與臨床診斷治療密切地結合起來，促進了中醫學理論體系的日益完善。自古“醫藥不分家”，習醫者必須熟知常用藥物的性味功用、有毒無毒、優劣精粗，乃至藥物的炮制、貯藏、煎服、禁忌等，為臨證論治方藥奠定堅實的基礎。

1.3 瀏覽諸家方書以吸取前人經驗 在廣泛瀏覽古今歷代著名醫家方書的基礎上，學習方劑的組方原則，并掌握君臣佐使、七情合和等配伍方法。對于前人的應用經驗，做到靈活地、有選擇性地吸收運用，以便更有效地指導臨床實踐。自漢至今，中醫方書可謂汗牛充棟，除了《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》之外，還有《普濟方》、《圣惠方》、《局方》等。金元至明清時期，許多著名醫家的著作也是理法方藥俱全，頗多經驗之談，都具有非常重要的參考價值。高等中醫專業教育，要重視培養學生閱讀古醫籍的能力，有選擇性地向學生介紹必讀的古醫籍，指導撰寫讀書筆記、心得、研究論文等。

2 旁涉社會科學、自然科學的相關知識，做到“于醫道無所滯礙”

要成為一名好醫生，除了應該具備豐富醫學知識外，還要涉獵群書，熟讀諸子百家，乃至天文、地理、歷法、氣象等文、史、哲方面的知識。中醫學是中國古代的科學理論，中醫治病是中國古代承傳下來的專業技術手段，中醫理念是中國古代賢者的哲思，中醫的思維模式是中國古代杰出科學家通過對人與自然規律的探索，而得出的高度概括和總結。如果學醫者文史知識匱乏，對中國古代的哲學思想一無所知，在學習中就無法真正了解中醫，也無法理解中醫理論精深的內涵，更談不上繼承發揚中醫了。因此，豐富中國古代的文史知識和哲學思想，是打開中醫珍貴寶藏的鑰匙。可以說，文、史、哲、醫，四位一體，反映了中醫人才的知識結構。

3 重視品德教育，培養高尚的醫德

一名好的醫生，不僅要有扎實的專業知識和高超的專業技能，還要具有高尚的醫德。要讀經史，懂得“仁義之道”，“有慈悲喜舍之德”，培養醫者以救治病人為己任、淡泊名利、濟世救人的人生觀。這樣，才有可能達到“蒼生大醫”的理想境地，才能真正的有益于社會，有益于人類，有益于中醫的繼承。

孫思邈關于醫學教育的主張，是極其高明的，也是非常符合醫學教育規律的。尤其是要求醫生在接受醫學教育的同時，應當接受醫德教育的觀點，完全符合醫學倫理學的要求，值得我們中醫教育工作者深入研究，發揚光大。

參考文獻

篇12

文獻標識碼：A

文章編號：1006-4311(2012)02-0239-02

0　引言

《中醫學>是西醫院校五年制本科臨床醫學生必修課程之一，是與內科、外科、婦產科、兒科平行的一級臨床學科。在西醫院校開設中醫課程，是我國醫學教育的一大特點，也是我國醫療衛生政策中西并重的具體體現。西醫院校所學的《中醫學》是將主要的中醫理論知識、臨床應用知識及技能壓縮在一起而成，學由于課時有限，多將中醫課安排在一個學期54個學時內完成。因此，教學中不可能面面俱到。在短短的幾十個學時內，講授從中醫基本理論，培育中醫診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內容，亦不太現實。因此，西醫院校的中醫教學中普遍存在以下問題：①由于西醫院校培養目標與中醫院校不同，中醫學教學授課內容過多而學時有限，學生在有限的時間內難以理解掌握過多的內容。②理論與臨床實踐脫離，基本沒有見習示教機會，造成基礎理論與臨床分裂。③系統學習過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫學生，已經基本形成了西醫診療邏輯思維過程，對中醫學關于五臟六腑及生理、病理等相關概念極易混淆。④中醫學教材中醫詞匯表達晦澀、抽象又不確定，基本理論深奧玄妙，對沒有學習過古漢語的西醫學生來說難度較大。⑤中醫學多采用傳統“灌輸式”教學模式既難以激發學生的興趣，也難以達到預期效果。如何深化西醫院校中醫學課程教學改革，培養學生的學習興趣，進而提高西醫院校中醫學的教學質量，探討西醫院校中醫學的教學模式和內容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫院校的中醫教學，提出以下幾方面建議和對策。

1　明確培養目的，根據培養目的擬定教學目標

把了解和弘揚中醫傳統文化作為重要教學內容之一，以提高醫學生的人文素質；同時力求讓學生從中醫學中獲取揭示生命奧秘的知識。因為了解和認識不同醫學體系對人體生命現象的認識差異，能增強他們對人類復雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫學教學目標可考慮定位為：①弘揚中醫文化內涵，提高學生的人文素質；⑦深入了解和認識中醫學理論知識及其獨具的特色和實踐優勢，使學生具有一定的中醫自學能力和深研能力；③準確理解、把握中醫學的整體、形象、想象、辨證施治等科學的中醫臨床診療思維和研究方法，認識中醫藥的實用價值，從而使學生在學習中醫學的過程中逐步認識中醫，理解中醫，宣傳中醫，運用中醫。當然，這個目標也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學工作中不斷學習廣博知識，努力提高教學能力。

2　根據教學目標確定教材

目前我們五年制臨床醫學系選擇的是面向21世紀系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎中醫學》作為通行教材，該教材分為基礎理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫基礎理論涵蓋中醫學的形成、發展及特點，陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說、以及中醫的病因病機。第二部分辯證論治包涵四診、中醫辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風濕證等十五項證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫思維邏輯和方法學培育，是優秀的中醫學習教材。我校已應用八年，教學效果顯著。

3　根據教材確定學習目標

由于學生對現代醫學的教學模式及理論基礎知識的學習在頭腦中已經形成了～定的固有模式，而現在面對的是與現代醫學截然不同的中國傳統醫學，必然會產生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進行中醫教學，其教學效果肯定不理想。所以在講課時，首先講明中醫學的特點，說明它與現代醫學的相同點與不同點，用通俗易懂的方法指導學生掌握學習技巧，要求學生在學習中醫基礎知識時，盡快從現代醫學的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現代醫學的某些觀念去生搬硬套祖國醫學的理論。反之會直接影響對中醫理論的理解和學習技能。

4　改革教學方法，培養學生的學習興趣

部分授課教師單純的為應付教學，完成工作任務，教學方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學，主觀上認為中醫對西醫院校學生用處不大，對其重視不夠；就學生而言，雖然一部分學生對中醫學的興趣逐漸增加，但大部分學生仍存在重視程度不夠，缺乏認同感加之對中醫理論深奧難以理解，也增加了學生的厭學情緒，導致中醫學教學質量不高，效果不理想。

教育家認為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學好。為了提高學生的學習興趣，通過認真備課，精心作好教學設計、安排授課計劃和制作多媒體課件，積極改善教學方法，來激發學生的學習興趣。同時，重視中國傳統文化對中醫學的影響，突出中醫學的人文特色。中醫學植根于我國優秀民族文化之中，深受我國古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學和人文科學的雙重性，所以，在教學過程中，引入一些與中醫學有關的中國傳統哲學、中國醫學史、中國古典文化及等相關的人文背景知識，使學生通過了解中醫學的淵源，進一步加深對中醫學理論的理解，提高學生的學習熱情。

由于西醫院校中醫課的教學時數少，教學內容多，使得教學重點突出，提高授課和學習效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強調重點內容，對重點內容詳講、細講、反復講，對次要內容，則以學生自學為主，這樣，不僅提高了學生在有限的課時內的學習效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學方法，運用啟發式、討論式教學方法，還要精通本學科的專業知識，并具備相關的西醫有關理論和生物學知識。中醫理論多比較抽象，與學生在此之前所學習的西醫基礎知識聯系較少，教師若采用啟發式教學法通過啟發引導來調動引導學生去發現問題，提出問題，分析問題和解決問題，教學效率就得以提高。

5　建立多種學習途徑，滿足對中醫有濃厚興趣學生的高端學習需要

中醫學是一門古老的科學，學派林立、著作繁多，有其獨特的理論體系，其理、法、方、藥還未達到規范化、科學化、統一化。要使中醫藥永遠立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫藥人才。因此，如何將對中醫感興趣的學生培養成優秀的后備中醫人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設中醫名著典籍介紹；講座的形式開展中醫拓展新領域，如：養身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時，提出自主學習、比較學習的方法，在中西醫基礎理論、診療思維過程、診療方法上進行比較學習的方法，從而形成和加深學習印象，提高學習效率。

現代醫學對人才的需求呈多元化趨勢，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實的專業知識，又通曉文、史、哲、理的高素質復合型人才，中醫學正是融文、史、哲、醫于一體。在西醫院校教授中醫課程，正是給這些未來的人才指點入門的路。未來的生命科學和醫學科學的發展會逐漸模糊中醫和西醫學的明確界限，會逐漸融合所有醫學體系包括中醫學在內的優勢，摒棄各種醫學體系固有的缺陷，形成一種更為科學和合理的為全人類的健康服務的醫學體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫院校學生講授中醫學課程，無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫院校的中醫學教學也應該不斷改革，使其教學方式和教學內容更為科學合理，更好地為培養適應社會和醫學學科發展的人才服務。

參考文獻：

[1]陸付耳，劉沛霖，基礎中醫學[M]，科學出版社醫學分社，2003，06

[2]寇勝玲，侯梅榮，試論西醫院校的中醫教學[J]，河北中醫藥學報，2004，19(3)：45-46

篇13

1 研究方法

1.1 教學對象

選取2007級本校統招的中醫專業本科學生40人。

1.2 教學內容

選用教材為孫廣仁主編、中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》(2004年)普通高等教育“十五”國家級規劃教材。

1.3 教學方法

針對《中醫基礎理論》不同章節的特點，在以課堂教授為主的前提下，對相應章節增加實驗教學內容。具體的實施過程包括以下幾點。

1.3.1 PBL教學法

本法是指以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的小組討論及自學的教學模式，是一個注重理解和解決問題的學習過程。本法強調了調動學生的主觀能動性，讓學生自己去尋找解決問題的方法，并在解決問題的過程中學習知識和技能，可有效地促進學生自學、綜合分析以及獨立工作能力的提高，加強學生把理論學習與實踐工作有機結合起來的觀念。在臟腑關系、精氣血津液神關系章節增加此實驗教學法，課時為4學時。

1.3.2 案例教學法

本法是通過對一個具體教育情境的描述，引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法。它既能激發學生的學習興趣，又是新舊知識銜接的橋梁，同時又能鍛煉學生分析和解決問題的能力，增強學生的求知欲。在藏象、病因、病機等章節增加此實驗教學法，課時為5學時。

1.3.3 現代教育技術教學法

針對課程不同部分各自的特點，選擇性采用觀看錄像、網絡教學等現代教育技術，使抽象的理論直觀化。在藏象、經絡、病因等章節增加此實驗教學法，課時為4學時。

1.3.4 寓教于樂教學法

本法是采取靈活多樣的輔助教學活動，舉辦中醫基礎理論知識競賽，在期中測驗進行，由課代表、學習委員組織全班學生按宿舍分成8個競賽組，通過必答題、搶答題等競賽形式進行，既可以復習專業知識，又激發了學生的學習興趣，培養了學生的集體榮譽感和團隊協作精神，鍛煉了學生的思維、判斷、反應速度，使學生的應變能力及靈活運用知識的素質有所提高，課時為2學時。

1.4 教學法效果評價

教學結束后，用問卷形式調查學生對教學方法的意見和評價。調查量表內容主要包括學生對教學方法的認可程度、對教師教學效果的滿意度，以及對教學方法的改進意見等，每位學生寫出學習體會以及對教學方法的改進意見，對反饋信息分值進行統計學處理。

2 研究結果

本研究共發放調查問卷40份，收回40份。

2.1 對學習效果的評價

①對中醫是否感興趣(70%很感興趣，30%較感興趣)；②專業思想是否鞏固(37.5%很鞏固，60.0%較鞏固，2.5%不鞏固)；③愿意學好中醫嗎(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④適應大學的學習方式嗎(15.0%很適應，77.5%較適應，7.5%不適應)；⑤提高主動學習能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%沒有提高)；⑥對多元化教學法的滿意度(60%很滿意，40%較滿意)。

2.2 對教學方法的認可程度

各種教學法對學習掌握基礎理論知識的作用：PBL教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)；案例教學法(100%促進作用)；現代教育技術教學法(75.0%促進作用，17.5%不知道，7.5%沒有作用)；寓教于樂教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)。

最喜歡的教學法(67.5%多種教學方法相結合，17.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，5.0%PBL教學法；5.0%現代教育技術教學法)；認為教師采取什么教學法比較合理(85.0%多元化教學法，7.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，2.5%PBL教學法)。

2.3 對多元化教學方法的改進意見

沒有學生提出反對意見，一致認為多元化教學方法很好，對提高學習興趣和教學質量很有幫助，尤其是案例教學法最受歡迎，希望增加案例教學法的課時數。有的同學在學習體會中這樣寫道：“學習完《中醫基礎理論》，極大提高了我對中醫學的興趣，我覺得老師的教學方法很好，因為我的興趣是從無到有的。”另有同學這樣寫道：“通過對《中醫基礎理論》的學習，使我對中醫有了更深一步的了解和熱愛，同時也對中醫的未來堅定了信心。”

3 討論

《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程，是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。然而，《中醫基礎理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學科。限于中醫學發展的歷史跨度較大，以及現代人文環境的影響，使得當代大學生在對《中醫基礎理論》的理解上，或者在如何正確學習《中醫基礎理論》的認識上易產生較大的偏差。在實際教學中，學生普遍感到該課程內容抽象，理論深奧，信息量大，學生難以深刻領會所學內容。《中醫基礎理論》作為一門通向臨床等實踐課程的橋梁，如何針對其特點，采用切實可行的教學方法，使抽象的內容更形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生學習該門課程的興趣，激發學生對專業的熱愛，培養學生分析問題、解決問題的能力，為學習、發展中醫學打下堅實的理論基礎，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。通過對學生的問卷調查分析表明，多元化教學法的實施，主要取得以下幾方面的教學效果。

3.1 激發學習興趣

采用多元化的教學方式，既保證了學生學習理論知識的系統性、廣泛性，又引導學生圍繞問題獨立思考，積極參與討論，主動尋求答案，復習和鞏固所學的理論知識，并將其應用于解釋在實踐中所碰到的疑問上，做到了理論聯系實際，激發了學生的學習興趣與參與意識。

3.2 鞏固專業思想

多元化教學法可鞏固學生的專業思想，提高學生的責任感和學習效率，培養學生嚴謹的科學態度、口頭表達能力及協調合作能力，為進一步學習其他中醫課程打下良好的基礎。

3.3 活躍課堂氛圍

多元化教學法是基于教學過程中“學生為中心，教師為主導”的教育理念，以啟發式教育和主動性學習為目標，在教學過程中，注重傳統的教學方法與現代教育技術和手段結合，將單純的教師活動變成師生的共同活動，講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識競賽等多種教學方法綜合運用，在傳授知識的基礎上，突出能力和智力的培養，有效地活躍課堂氛圍，加強師生互動。

3.4 提高學習能力

多元化教學法充分發揮各教學法的優勢，教學相長，使學生從被動的接受變為主動的學習，培養學生的自學能力，進一步督促學生對重點、難點內容的理解和掌握，大大提高了學習效率，從而提高教學質量。