引論：我們為您整理了13篇新型監管機制范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
電梯作為生活中常用的特種設備，其監管貫穿于制造、安裝、維保、使用的全過程，涉及制造企業、安裝企業、使用單位、檢測機構、維保單位等多方主體，存在故障和隱患未能很好地控制、安全主體責任未能有效落實、監管部門靠人海戰術進行監管等大量問題，一直是市場監管的重點和難點。
在當下信息化泛在的時代，新型電梯監管按照“以服務換取數據，用科技創新監管”的思路，充分利用互聯網、大數據等技術，重構電梯生產、銷售、維保、使用等價值鏈各環節互聯網生態圈，并基于電梯互聯網平臺所積累和沉淀的電梯技術檔案、維修保養、使用管理、故障處理、檢驗檢測等留痕數據信息，建立涵蓋公開公示、主體信用、風險預警、質量安全追溯、隱患治理和應急處置的電梯監管體系，打造“企業自治、行業自律、社會監督、政府監管”的“四維共治”監管新格局，形成有利于創業創新、誠信守法、公平競爭、市場逐劣的良性電梯市場環境共治。
一是依托互聯網平臺強化電梯相關各類市場主體責任。各類企業要基于電梯互聯網平臺，建立電梯制造安裝、使用管理、維修保養及企業誠信自律的“自我聲明+信用管理”等相關信息公示制度，并恪守誠實信用的原則，依法承擔社會責任，實現企業自治。
篇2
（一）農民自愿
在堅持農民自愿參加的基礎上，以家庭為單位繳納合作醫療保險費，家庭的所有成員享受相應的醫療保險待遇。參保的農民以戶為單位，每人每年交納10元的保險費并存入個人賬戶，就能得到國家、省、市、縣財政共計40元的補貼，形成社會統籌基金，參保者大病治療所發生的費用就可以按規定的標準得到補償。這種做法，一方面，擴大了該項制度的覆蓋面，讓農民成為真正的受益者；另一方面，可以避免“一人參保，全家吃藥”的不良現象，同時也可以最大限度地擴大籌資范圍和基金的整體規模，提高合作醫療基金的抗風險能力。
（二）政府做保證
在資金方面，新型農村合作醫療以政府投入為主。新型農村合作醫療的政府籌資額度占80%，2009年，全國新農合籌資水平達到每人每年100元，其中，中央財政對中西部地區參合農民按40元標準補助，對東部省份按照中西部地區的一定比例給予補助；地方財政補助標準不低于40元，農民個人繳費增加到不低于20元。東部地區的人均籌資水平應不低于中西部地區。從2010年開始，全國新農合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財政對中西部地區參合農民按60元的標準補助，地方財政補助標準相應提高到60元，農民個人繳費由每人每年20元增加到30元。在管理方面，新型農村合作醫療制度首次要求省、市級人民政府成立由衛生、財政、農業、民政、審計、扶貧等部門組成的農村合作醫療協調小組，在衛生行政部門內部設立專門的農村合作醫療管理機構。在分擔風險方面，新農合一般采取以縣（市）為單位進行統籌或逐步向縣（市）統籌過渡，這就進一步促進了原則性與靈活性的高度結合，醫療服務水平和基金的互助共濟與抗風險能力得到大大提高。
（三）保障重點明確
在以往實行的合作醫療中，農民積極性不高的一個原因是農民受益度小、統籌面窄、抗風險能力差。為此，國家制定了相對較高的保障水平，從2009年下半年開始，新農合補償封頂線（最高支付限額）達到當地農民人均純收入的6倍以上，50%的地區新農合住院補償提高了5個百分點。把保障重點放在保大病上，這樣可以緩解因病帶來的經濟損失，避免因患大病而致貧、返貧現象的出現。同時，在保障大病的基礎上，適當兼顧小病，擴大覆蓋面，進一步減輕農民負擔，吸引更多農民參加。從2008年開始，政府部門積極推進門診統籌，加大門診統籌力度，把保障的重點由大病起步逐漸向門診小病延伸，擴大大病統籌的一些門診慢性病種。
二、建立健全新的管理體制
（一）建立新的籌資體制
新農合強調政府是籌資的主體，地方財政補助標準提高到60元，但在實際運作中，政府對新農合的投入比例較低。特別是縣鄉財政困難，負債過重，無法保證其資金的投入，主要的資金最后還是由農民負擔。有些省市規定，參保者在鄉、縣兩級定點醫療機構門診看病，只能得到約20%的醫療費減免，而參保者到縣級以上定點醫療機構門診就醫沒有任何補償。可見，新農合的受益人群主要是生大病住院治療的參保者，這就造成部分農民參合的積極性不高，特別是一些地方在推行新農合的過程中，籌資成本由政府或衛生部門承擔，由此造成一些政府部門工作缺乏主動性。地方政府投入不足，集體經濟投入部分也難以及時足額到位。為改變上述現象，首先，各級政府應進一步加大對新農合的投入比例，在財力允許的情況下，建立新農合專項資金制度。按2006年底參保農民4.1億人，每人每年補償40元計算，共需164億元，這約占2006年國民生產總值的0.08%、國家財政收入的0.4%，即使提高到每人60元，按照現在的經濟發展水平，政府也有能力增加對新型農村合作醫療制度的補貼。比如，石家莊市政府就單獨拿出一部分錢在新農合和醫療救助制度之外又實行大病補助，收到了很好的社會反響。在鄉鎮集體經濟比較發達的地區，將符合條件的民營醫院逐步納入到醫保體系中，充分利用社會閑置資金，解決政府投入不足以及公共醫療設施缺乏的現狀。其次，降低新農合運行成本。新農合是以縣為單位統一審核報銷，目前我國農村實行由保險公司派專管員負責對到外地公立醫院醫療機構就醫的參合人所發生醫療費用的審核和補償，而農民居住分散，健康狀況差異又大，這造成管理成本偏高。新型農村合作醫療制度在縣級單位設立了農村合作醫療管理局，在鄉鎮也成立了農村合作醫療辦公室，機構人員和辦公經費都列入財政預算，這增加了縣鄉政府的財政負擔。為了減輕財政壓力，許多縣鄉政府將部分費用轉嫁給衛生機構，最終又將轉嫁給患者，無形中浪費了國家大量資財，也降低了對農民的保障水平，因此，必須降低新農合的運行成本。比如，可以讓保險公司參與進來，由保險公司設立結報補償服務中心，建立起有效的運作機制，同時加強風險管控，降低新農合運行成本。吉林省通化市二道江區在實施新型農村合作醫療工作中，將基金委托給中國人壽二道江支公司全權管理，從而將“新農合”運行成本降低了90%。
（二）合理調整住院補償起付線，適當提高補償比例和封頂線，擴大補償范圍
從2009年起，河北省新農合年最高報免額度提高到3萬元，但由于此制度中的大病補償不是病種補償，而是以醫療機構級別來確定補償標準，鄉級住院補償比例為70%—80%、縣級為60%—70%、縣級以上為45%—60%。受基層醫療部門醫療條件和手段的限制，部分大病患者不敢到這些醫院就醫，只能到報銷比例低的大醫院就醫，再加上部分所用藥物及檢查項目不在報免范圍內，直接導致報銷基數大大減小，最后拿到手的報銷費用也不過總費用的40%。以石家莊市為例，2007年1—6月，石家莊市住院補償比例為29%，但仍高于全省平均水平28%，這個比例體現不出新型農村合作醫療以“大病救助為主”的精神，也無法從根本上解決農民特別是困難農民“因病致貧、因病返貧”的問題。即便是北京市這樣財力雄厚的城市，住院補償率也只有2008年的48.4%。
（三）加大管理監督體制建設
目前新型農村合作醫療管理體制大致有3種形式：一是由衛生行政部門主管；二是由人力資源及社會保障局主管，或新組建的一個獨立機構（直接隸屬于地方政府）來管理；三是由商業保險公司參與管理。由于目前農村合作醫療的組織管理并沒有形成專門體系，管理部門上只是涉及衛生、財政、民政部門，而審計、農業、發改委、教育、人事、編制、人口計生、藥品監督和扶貧辦等部門還沒有完全介入到合作醫療的組織管理體系中，在宏觀上沒有形成符合農村社會發展水平的醫療保障政策體系。衛生、財政、審計、監察等相關部門沒有形成定期對農村合作醫療基金收支和管理情況進行內部及外部審計的監督機制。一方面，各級衛生行政部門應該加大對定點醫療機構的管理力度，采取有效措施，為參合農民提供質優價廉的服務，遏制農村醫藥費用不合理增長。比如，陜西省進行了新農合單病種限額支付改革，減輕了農民的醫藥費用負擔。我們認為，一要建立定點醫療機構準入和退出制度，引入競爭機制。二要各級衛生行政部門加強對定點醫療機構的日常管理和監督，采取定期和不定期的方式，將定點醫療機構做好新農合工作情況納入到日常工作考核指標體系。三要建立由參合農民組成的監督小組與新農合經辦機構對定點醫療機構的服務情況和管理狀況進行不定期評議的制度，并完善監督機制。對評議不合格或排名最后的醫療機構，要取消其定點資格。四要對經常違反規定給病人亂開大檢查和大處方的醫生進行懲處，除了吊銷其處方權外，還應該以通告的形式告知參合農民，從社會輿論的角度來遏制這種不良風氣的盛行。另一方面，建立健全監管制度，健全社會監督、審計監督等機制。一是徹底管好農民的“保命錢”。合作醫療基金是參合農民的“保命錢”，管好用好是新農合工作的中心環節。基金規模越來越大，監管任務也越來越重。四川省人民檢察院的一份調查數據顯示，2008年1月—12月，四川省檢察機關立案查辦涉及“新農合”職務犯罪案件22件52人，涉案金額90余萬元，詐騙“新農合”基金的犯罪案件也達到40件82人，這些犯罪案件嚴重損害了農民利益。為此，要嚴格落實和執行好基金財務管理與政務公開制度，各省、市、縣財政、監察、審計等有關部門要切實加強對合作醫療基金的監督力度，建立健全合作醫療基金監督制度，形成有效的監管機制，嚴禁以任何理由擠占、截留、挪用合作醫療基金。二是加強對醫療機構的監督，規范醫療機構服務行為，完善對醫療機構的立體化監督體制。當前的監督主要有審計監督和財務基金管理制度，這些只是技術監督，還要發揮社會力量來進一步強化監督，形成一個立體的監督網。比如，建立醫療報銷公示制度和患者回訪制度。同時，還要引入社會評價機制，比如，有些地方定期公布縣級醫院所用藥品報銷的比例范圍。三是發揮農民參與監管的作用，采取多種監管形式，除公示、舉報外，還可以采用不定期抽查、聘請農民作為監察員和信息員等，加強對醫療服務提供者的監督。
（四）建立預警機制
篇3
自上世紀九十年代，農資流通領域改革開放，農資經營由供銷社一統天下的格局被打破，農資生產企業、農技推廣部門、農業專業合作社、個體工商戶等都紛紛涉足農資流通市場。農資行業發展到現在，已形成國有農資公司、農技站(土肥站)和個體工商戶及個人的多種經濟成分、多形式、多渠道格局。但隨著農村社會的發展進步，農資市場日趨復雜，出現了監管主體亂、市場主體亂、農資商品亂等問題，在資源配置、流通體制、競爭機制上畸缺而無序，致使農資商品流通秩序發生紊亂現象。這些問題使監管執法的難度也相應增大，簡單的市場巡查、農資質量定向檢測等普通監管手段已不適應當前農資市場的發展需要，急需建立科學高效、監管有力、行動協調、反應快捷的農資市場監管長效機制。
市場經濟是信用經濟，信用是維持市場經濟正常秩序的保證。沒有信用，就沒有秩序，市場經濟就不可能健康發展。黨的十七大報告提出“整頓和規范市場經濟秩序，健全現代市場經濟的社會信用體系”，2011年10月19日，國務院召開常務會議部署制定禮會信用體系建設規劃，提出“十二五”期間要以社會成員信用信息的記錄、整合和應用為重點，建立健全覆蓋全社會的征信系統，全面推進社會信用體系建設，這一舉措將有力促進我國社會信用體系逐步完善。
農資市場信用體系建設是以培養農資生產經營企業遵紀守法為核心，通過相應的制度規范、運行系統和運行機制建設，實現褒獎守信、懲戒失信，從而從根本上規范農資市場秩序，實現農資產品監管關口前移。
二、農資市場信用缺失原因分析
市場經濟條件下，要求產品的生產者和經營者必須遵守行業信用。近年來，部分生產者和經營者在經濟利益的驅使下，不遵守行業信用，生產和銷售不合格的產品。綜合分析，農資經營者不遵守行業信用主要有以下原因：
第一，行業法律法規不完善。目前，我國關于農資行業市場方面的法律法規還不完善，致使部分生產者和經營者為了獲得更大的經濟利益而暗地里降低農資市場生產和流通的標準，以至于不斷出現農資質量問題。只有加強相關立法，才能迫使農資生產者和經營者將農資質量保障放在第一位，才能真正提高農資質量監管水平。
第二，當前我國信用體系不健全。自改革開放以來，我國經濟一直保持著高速發展，這與我們注重經濟快速增長的發展觀念和發展模式是分不開的，但與此同時，我們卻在相當程度上忽略了社會的信用建設，特別是市場參與者的誠信建設。個別生產者和經營者為了獲取高額的經濟利潤，坑蒙拐騙消費者，不求企業的長遠發展，不求自身信用建設。農資行業之所以出現屢禁不止的質量問題，也與這一行業的參與者忽視自身信用建設分不開。
第三，缺少社會信用建設的氛圍。在過去相當長一段時期內，由于信用體系不完善，信用管理制度和法律不健全，對失信行為的處罰力度弱，導致社會的各行各業都缺少信用建設的氛圍。這種缺少信用建設的社會氛圍對于農資行業也存在一定程度的影響，導致農資市場不斷出現問題。
三、構建農資行業信用體系的對策
2011年8月18日，國家工商總局在全國工商系統企業信用分類監管經驗交流會上提出，利用三年時間建立世界上最大的“國家級經濟戶籍庫”，對全國多達上千萬家企業劃分不同的信用等級，相應給予不同的監管方式。建設農資市場監管信用體系，是新時期順應社會誠信建設的必然趨勢，也是農資行業加強市場建設的必由之路。筆者認為，構建這一信用體系必須做好以下幾個方面的工作。
(一)建立農資市場信用管理體系
建立以“政府主導、工商牽頭、部門參與、協會配合”的農資市場信用管理體系，完善農資企業綜合信息數據庫，進一步健全完善農資市場信用管理體制，明確農資市場信用管理工作的職責、內容、程序、方式、手段等。工商部門對農資市場信用體系建設框架進行總體設計，并對各部門、各行業、各地區的具體建設方案組織協調。
加強農資企業綜合信息數據庫的建設，以信息化管理為手段，對農資生產、經營企業開展信用信息征集，實行轄區管理，及時更新，確保企業信用信息的全面性、及時性和準確性，同時逐步實現工商、農業和質監系統的互聯互通，資源共享。
1.公開企業基本登記事項記錄。企業登記事項是企業最基本的信息，屬于社會公共信息，是了解企業信用的原始數據，依法通過網絡向社會，提供查詢服務。
2.公開違法行為記錄。對行政處罰結果按照分類監管的不同要求進行公開，作為企業信用信息予以記錄并可提供社會查詢；對吊銷營業執照的企業依法吊銷公告。
3.公示典型違法企業。對違法情節特別嚴重、社會反響強烈的典型案件，將該企業違法情況通過網絡等形式。
(二)建立農資市場信用標準
農資市場信用標準是評價農資生產和銷售企業信用等級的尺度和依據。只有在全國范圍內實行統一的市場信用標準，堅持獨立、公正和審慎的原則，嚴格按照標準和程序進行評價，保證評價結論的合法性和權威性。2007年1月，全國整規辦和國資委共同印發了《關于加強行業信用等級試點管理工作的通知》。這是為我國農資市場信用標準建設而做的初期努力工作。經過三年多的實踐，已經取得了一定的成效，但距離我國建立起真正意義上的農資市場信用標準還存在不足之處。為此，一方面要在農資經營者信用分類監管的基礎上繼續朝制度化、規范化方向邁進，另一方面，還要通過發動社會力量參與其中，從而做到對信用評價單位的信用等級核實無誤。只有這樣，農資市場信用標準才能真正在實踐中取得成效。
(三)完善農資市場信用評價制度
農資市場需要嚴格按照標準和程序運行的信用評價制度，以保證評價結論的合法性和權威性。建立由政府部門、農資行業和社會三方組成的評價主體則是必然選擇。例如由工商部門對企業的農資市場信用作出相應的評估，積極借鑒農資行業協會意見和建議，并采取聽證的方式多方聽取社會意見，對企業農資市場信用作出正確的評價。
工商部門可以農資經營者“經濟戶口”為依托，結合對經營主體市場交易行為的動態監管，對所掌握的
與其信用相關的主體資格、經營行為、遵紀守法情況、商標注冊認定、廣告行為、合同管理、質量認定、受表彰獎勵情況等信息進行定量、定性分析，確定各類經營主體的信用等級，將其分為A、B、C、D四個等級(A級為守信企業，B級為警示企業，C級為失信企業，D級為嚴重失信企業)，從而在日常監管中加大對A級農資經營戶的扶持力度，適度管理B級農資經營戶，強化C級農資經營戶的監管力度，嚴管D級農資經營戶，定期向社會農資經營者的信用信息，預警和引導農資消費。同時，在農資經營者中大力開展“文明誠信企業、商戶”、“守合同重信用”企業、“農資商品放心店”爭創活動，引導農資經營者誠實守信，營造重信譽、守信用、講誠信的良好經營氛圍。
同時，鑒于政府能力的有限性，有必要引入專業評估部門來幫助政府分擔農資市場信用評價工作的壓力。專業的農資市場評估部門作為獨立于政府、企業、行業協會之外的獨立評估機構，由于與其他部門之間不存在隸屬關系，因而在評估過程中更能體現獨立性與公正性。因此，政府有必要在順應市場經濟發展的同時，出臺相應的政策，支持和鼓勵專業農資市場評估組織的發展。
(四)建立農資市場信用披露制度
農資市場信用相關信息的收集、整理、匯總和存檔，是做好農資市場信用工作的基礎。政府應當利用電視、報紙、廣播、互聯網等方式來將農資行業信用狀況向廣大消費者公布，確保行業內其他相關企業和普通民眾能夠通過多種途徑了解這些信息，從而為企業的經營和生產提供借鑒，為消費者的消費選擇提供依據。鑒于當前信息傳播技術和手段的現狀，保證農資市場信用披露的真實性和有效性，必須做到以下三點：
1.構建農資消費預警網絡。充分利用工商、農業、質監等部門的檢測手段和專業技術優勢，實現檢測結果共享。同時，不斷加強農資商品質量監管，及時市場監管預警信息和農資消費指導信息，保證農民用上合格放心農資。
2.政府擔任農資市場信用披露的主體。不論是利用電視、報紙、廣播或是互聯網等傳播手段，政府必須作為農資市場信用披露的主體，只有這樣，才能確保信息的真實性和權威性。
3.建立信息反饋制度。由于政府能力所限，無法確保每次披露的農資市場信用完全真實準確，需要通過社會反饋進行修正和調整。
(五)完善農資市場信用獎懲體系
工商、農業、質監等農資市場監管部門可以根據信用等級狀況，對農資生產經營企業實行分類監管。對長期守法誠信企業要給予宣傳、支持和表彰，如在年檢、抽檢、行政審批等方面給予便利；在農資直補政策享受和農資龍頭企業評選等相關優惠補助政策方而優先，建立有效保護和激勵機制。
同時，還要建立嚴格的不合格農資退市制度。按照法律法規的規定，對質量不合格農資嚴厲查處，及時追回、收繳、罰款；對虛假宣傳的，及時警告并消費警示。對嚴重違反農資管理制度，制假售假等嚴重失信的市場主體，實行重點監管，可采用信用提示、警示、公示、取消市場準入、限期召回商品以及其他行政處罰方式進行懲戒，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
四、加快農資市場信用體系建設的保障措施
加快農資市場信用體系建設要以創新農資市場監管體制和提升行業監管效能為主線，按照“引導、規范、提升”的總體思路，通過實施農資企業信用分類監管，結合農資打假，建立上下互動、橫向互通的監管機制，進一步深化農資信用體系建設，引導農資企業加強自律建設，營造誠信守法、公平競爭的良好經營環境和放心的消費環境，實現農資監管關口前移，從源頭上確保農業生產和農產品質量安全。
(一)加強法制建設，提供制度保障
農資市場信用體系建設涉及農資市場建設的諸多方面，要逐步建立健全農資市場信息管理制度，不斷提高農資市場信用法制建設水平。要在調查研究的基礎上，積極推動有關農資市場信用法律、法規的制定與完善，保障農資市場信用體系建設依法進行。
(二)加強輿論宣傳，營造守信氛圍
篇4
1．企業管理預警信息的收集整理。企業管理預警信息的搜集整理，是企業管理預警系統運行中信息機制的初始階段和基本環節，能由于營銷管理的好壞與效率的高低，直接影響到企業財務狀況的優劣，因此，信息機制中的信息收集人員應密切關注諸如產品銷售情況信息、銷售利潤率、存貨周轉情況、應收賬款管理與收回情況、銷售隊伍工作效率和貢獻、廣告支出及其效果等內部信息。此外對市場、行業等外部信息也不能忽視。但要注意的是并不是所有內部外部信息對預警系統都是有用的，這里收集的信息主要是與警兆和警素(即預警分析指標體系)密切相關的數據資料，所以信息收集人員應該將收集到的內外部信息進行整理，剔除于預警指標體系無關的數據資料，然后通過信息傳遞機制傳遞給信息分析人員。
2．企業管理預警信息的分析預報。企業管理預警信息分析處理是信息分析人員運用科學的預警分析方法和技術，從眾多指標中選出能夠充分代表整體企業財務狀況的指標，建立財務指標體系，并將定性與定量兩種分析手段相結合建立預警分析模型。然后接收由信息收集人員傳遞過來的與警兆警素相關的財務報表信息及其他相關預警信息，將這些信息輸人模型，經過模型處理后，會輸出一個定量化數值，結合對這些信息的定性化分析，形成對企業管理危機狀態的一個綜合判定，根據危機程度決定應予以報出的警情預報類別和內容。
一般來說，企業可能面臨的企業管理危機狀態有正常狀態、波動狀態、危機狀態三個警情級別，我們可以據此確定警情預報的種類，即無偏警情預報、低偏警情預報和高偏警情預報。需要說明的是，無偏警情預報是指在企業無任何財務危機征兆情況下做出的警情預報，顯然這種情況下是不需要危機管理小組介入的，是一個理論上的企業管理最優狀態。低偏警情預報則是指偏離了這個企業管理最優狀態但又沒有逾越危機警戒線的一種財務狀態，采用低偏警情預報制是為了保證企業對財務危機狀態的日常監控，采取一些控制措施，使這些偏離因素盡量往中心的財務最優狀態停靠，防止這些偏離因素惡化，最后轉化為危機。同理，高偏警情預報指分析處理的結果顯示企業管理危機狀態已逾越了危機警戒線，也就是說在企業管理危機實際發生情況下所作的預報。
一個完整的企業管理警情預報應至少包括以下幾個部分內容：①所屬警情預報類別。警情預報應首先標明企業警情預報種類級別(無偏警情預報、低偏警情預報、高偏警情預報)，讓信息使用者對企業財務危機狀態和程度有個整體上的認識和把握；②所選用的預警指標和采用的預警分析方法。主要說明所選指標和分析方法的理由、分析結果及反映出的企業財務危機情況，為為什么出具該類警情預報提供方法和信息支持。③根據各預警指標警示的財務危機情況，對其形成原因進行進一步的探究，揭示深層次的原因，并將結果予以預示，為企業生產經營應采取的應對對策提出意見或建議。
企業分析人員將成本分析的警情以警情預報的形式傳遞給危機管理小組，由其根據不同的警情種類級別采取不同的應對策略。
3．財務預警信息的監控處理。危機管理小組接收來自于信息分析人員的信息，根據警情預報的種類級別采取不同的措施：在無偏警情預報情況下分析企業處于這樣一種財務最優狀態的原因，并從這些因素出發，保持這些因素良性存在，以使企業一直處于這種狀態。當然，我們說這是一個理論的最優狀態，在實踐中是不可能永遠保持在這一點上的，所以并沒有專門派人負責；低偏警情預報情況下需要有信息日常監控人員來負責，根據信息分析人員提供的一些原因和應對措施對這些因素進行控制，使其不至于偏離過大，導致危機發生；高偏警情預報情況下則需要危機管理人員借鑒信息分析人員提供的對策，并對外進行咨詢，提出綜合解決對策，達到化解危機的目的。
當對信息實行監控以后，對控制后的信息經過信息反饋反饋給信息分析人員，進行下一輪的分析預報，信息分析人員則將警兆警素(預警分析指標體系)信息反饋到信息收集人員，對收集到的內外部信息進行整理，剔除無關信息。
綜上所述，企業管理危機預警信息機制是一個由上至下傳遞和由下至上反饋的循環往復過程，在這個循環過程中預防、控制和化解財務危機，使公司得以持續開展生產經營過程。
二、預警信息機制的運行條件分析
哲學告訴我們：任何事物都是運動、發展和變化的，這些運動發展變化是有條件的。這里面說的運動發展變化其實就是一個運行過程。顯然預警信息機制的運行過程也是需要一定條件的。只有在具備這些條件的基礎上才能夠充分而有效發揮其作用，實現預期的維持公司持續經營的目標。具體來講，主要有以下幾個條件：
1．基礎信息真實可靠。一個科學的企業管理預警結論必須在掌握大量的真實財務信息的基礎上做出，企業應確保建立一個穩定、及時、可靠的信息來源渠道。
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一、傳統師生關系下班級管理中存在的一些問題
1.師道尊嚴傳統觀念的影響。有些班主任頑固地維護“師道尊嚴”，認為班主任是一班之主，班主任說的話就是命令，具有權威性，學生必須遵循。這種根深蒂固的觀念很容易導致師生關系的緊張，很難建立和諧的師生關系。這樣的班級，表面上看可能是一個優秀的班級，但是在這樣的班集體中，學生的自主性得不到發揮，不利于個性的發展。另外，雖然學生看起來聽話，守紀律，但內心可能是壓抑的，認為班主任高不可攀，不敢動搖班主任的主導地位。因為他們的這種聽話不是心甘情愿的，而是為了免遭批評或懲罰不得以而為之。
2.師生之間溝通的單向性。通常，班主任和全班學生思想的溝通，基本上是班主任在課堂上熱情激昂地和學生講道理，希望能對學生動之以情，曉之以理。或是宣讀些規章制度，希望學生牢記于心，不要違反。而班主任和個別學生的思想溝通，也只不過是教師發現某某學生學習或是行為上有問題了，“請”其到某個地方去“談心”。但這個地方往往是教師辦公室，這種“談心”往往是教師的“一言堂”。這樣的溝通當然不能實現和學生心與心的交流，不利于教師和學生的互相了解，更不利于班級凝聚力的形成。
3.學習好等于樣樣好。雖然素質教育的呼聲越來越大，教育要培養全面發展的人，但是由于評價體系的不完整，有些學校評價教師主要看教學成績，而教師評價學生就只看學習成績。對于學習好的學生，班主任可能會越來越欣賞，而往往忽視其行為上的不足。對于學習差的學生，班主任可能會側重發現他們的不足，而往往忽視其閃光點。這樣極易使學習好的學生在思想上有一種優越感，看不起學習差的學生，而學習差的學生有一種自卑感。學生內部這種隱性的不平等對于班級管理是一個極大的障礙。
二、在班級管理中建立新型的師生關系
筆者認為，要提高班級管理的質量，建立新型的師生關系是前提。新型的師生關系應是建立在師生個性全面交往基礎上的情感關系。是一種真正的人與人的心靈溝通，是師生互相關愛的結果。
1.建立民主平等的新型師生關系。現代社會，民主平等是主流，學生當然也討厭“專制”，崇尚民主平等，班主任當然也應該遵循這一原則。存在主義哲學以人作為哲學研究的對象和出發點，高度關注人的價值和尊嚴，提倡人性化、主體化、個性化。師生關系平等性，也是教師對學生作為“人”的價值的承認。教師應允許學生發表個人見解，讓學生自由充分地展現自己，意識到自己的存在，體驗到自己作為人的尊嚴感和幸福感。師生間的平等性也意味著教師對學生的公平對待和一視同仁，教師不能戴有色眼鏡來看待學生。在民主平等的氛圍中，每個學生的積極性都可以被充分調動起來，可以提高他們的自主管理能力，從而提高班級管理的實效。
2.建立合作伙伴的新型師生關系。現代學生大多數都是獨生子女，自尊心極強，即使遇到問題，他們也喜歡自己承擔，不愿和別人溝通，也不愿向他人求助。有些學生逆反心理強，和教師對著干，以顯示自己的與眾不同。這就需要班主任與學生多溝通，走進學生的心里，主動幫助他們解決問題，排除困難。要讓學生了解管理班級是教師和學生的共同責任。
3.建立尊重信任的新型師生關系。有些教師為維護自己的“師道尊嚴”，無視學生的人格尊嚴，想方設法壓制學生，只要班級安穩就行。學生必然會抵制這種壓制，對此類教師，學生當然也不會尊重信任。建立尊重信任的新型師生關系，班主任應放下架子，全面了解學生，重視學生的自尊心，尊重每個學生的人格，關心愛護、信任和贊賞他們。教師有教師的權利和尊嚴，學生也有學生的權利和尊嚴。班主任要多與學生交流，聽取意見，在尊重他們看法的同時贏得學生的尊重，在尊重信任的環境中提高班級管理質量。
參考文獻：
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二是行政推動。新農保制度惠民工程連續兩年被列入市委市政府為民辦實事工程，市政府將新農保列為2010年市政府重點工作目標，市政府成立新農保工作領導小組，先后召開新農保工作會辦會、推進會、現場會，全面部署和動員新農保工作。全市各級政府都高度重視加大新農保財政投入，將新農保基礎養老金補貼、繳費財政補貼列入財政預算，共列入財政預算3.7億元。各級還重視新農保經辦機構建設，幫助解決人員編制、經費等問題，基本保障新農保經辦管理的需要。
三是會戰發動。在全市組織開展“雙覆蓋”百日會戰活動，“雙覆蓋”一是新農保適齡參保、基礎養老金發放全覆蓋，二是“四有”村建設全覆蓋。百日會戰分為宣傳發動、組織突擊、實施攻堅、總結表彰四個階段，并突出各個階段工作重點。市政府專門召開“雙覆蓋”百日會戰現場推進會，現場推進會規模空前。各地通過“日統計、周通報、月督查”，及時通報新農保進度，積極開展會戰活動，新農保成效顯現，新農保參保率、基礎養老金發放率，都提前半年完成了省委省政府下達的目標任務。
四是載體帶動。新農保實施全覆蓋，面廣量大，涉及千家萬戶，需要有人辦事、有錢辦事。鹽城市在全國率先開展以實現廣大農村居民“勞有所得、老有所養、病有所醫、學有所教”為主要內容的“四有”建設，以三年為一個周期，實施“十村示范、百村試點、千村推廣”工程，按照建立平臺、摸清情況、宣傳發動、自愿申報、對應銜接、篩選初審、公示確定、跟蹤落實“八環節”工作法組織推進“四有”村建設，按照“五個一”（有1名專兼職工作人員、一間房、一臺電腦、一部傳真機、一部電話）標準建立村級勞動保障站，目前全市2081個“四有”推廣村勞動保障平臺“五個一”全部到位。省委、省政府專門在鹽城召開現場會，省委常委、副省長黃莉新同志親自到會講話，對該市“四有”平臺建設予以充分肯定。“四有”村建設全覆蓋，為推進新農保工作提供了組織保障。
五是四級聯動。經過近年來的工作實踐，鹽城市已初步建立起市、縣、鎮、村四級新農保工作組織管理體系，明確各級的工作職責和工作任務。市政府制定下達新農保全覆蓋工程目標，各縣（市、區）與各鄉鎮，各鄉鎮與各村層層簽訂目標責任狀，分解目標任務，落實工作責任，實行鎮包村、村入戶，一級抓一級，層層抓落實，形成四級推動新農保的強勁態勢。新農保工作的有力推進，為實現新農保制度的長期有效管理和可持續發展，奠定了良好的基礎。
二、運行機制有待完善――五大問題影響新農保制度的長期有效管理和可持續發展
新農保制度是一項復雜的社會系統工程。調研中，我們感到，組織發動和農民的廣泛參與，僅僅是新農保工作萬里的第一步，如何實現新農保制度的長期有效管理和可持續發展，這是難度最大的問題。從長期來看，我們既要重視新農保制度建立初期的組織動員與輿論推動，同時必須高度重視新農保制度的長期可持續發展問題。尤其需要切實破解新農保制度運行面臨的五大難題。
1.如何維持農民繳費意愿，是新農保運行中的一大難題――當前部分農民參保意識有待進一步增強。在調查中我們發現，農民參加新農保，不能排除的一個問題是對政策的穩定性及持續性的顧慮。受傳統觀念的影響和生存環境的限制，農民更重視眼前利益。目前，新農保選擇低檔次參保的情況比較普遍，部分農民參保意識有待增強。一些中青年農民認為自己還不到45周歲，養老問題離自己還很遙遠,對參保關心程度低，存在觀望心理。尤其是年輕人對長期性養老保險的興趣和熱情普遍很低，對新農保制度是否維持長期繳費意愿有很大不確定性，即使參保，中途退保的可能性也很大。有的農民以為現在還在試點階段，試點就是試試看，新農保說不定也會重蹈老農保的覆轍；有的農民擔心新農保繳費會越來越多，以后逐年增加經濟上承擔不了；還有的農民抱著僥幸的心理，以為新農保會像之前的一系列優惠政策一樣，如國家不僅取消農業稅，還給農民種糧補助等各種補助，農民以后也不需要再繳新農保費了，直接享受養老金。類似這樣對國家政策穩定性和持續性的懷疑影響了農民的參保意愿，在一定程度上阻礙了參保進度。
2.新農保如何與其他制度有效銜接是實施中值得重視的一個難點――新農保基礎養老金全覆蓋政策有待進一步完善配套。一方面是與其他社會養老制度的對接難。目前，新農保與農村最低生活保障等制度的銜接辦法尚未出臺，導致各地對這部分農村居民是否享受基礎養老金待遇理解不一、執行不一，容易引發新的矛盾。另一方面是跨地區養老保險制度對接不完善。新農保的覆蓋對象是廣大農村居民，目前居住在小城鎮無保障的其他人員，尚未明確列入新農保的參保范圍，也享受不到新農保基礎養老金；很多在外務工人員在工作地參加了城鎮社會基本養老保險，這部分人回到農村后，政策之間缺乏有效對接。還有一部分人群，比如，已滿16周歲的農村女性，她們未出嫁前在父母家參了保，出嫁后到外地又還沒有實行新農保制度，她們的養老保險該如何接續等問題。據有關部門粗略估計，全省沒有養老保險的城鎮老年居民有數十萬之多。新農保制度的有效銜接是制度可持續發展，實現其社會政策目標的重要條件。
3.切實解決新農保運行中各級財政的責任分擔問題――新農保地方財政配套資金有待進一步落實到位。新農保制度設計中的最大特點，是通過建立各項財政補貼機制，構建普惠式的農民養老金制度。調查中我們了解到，目前，各地大多使用省補資金發放了基礎養老金，地方財政配套資金的到位率偏低，尤其是對新農保的參保補貼資金僅僅納入了預算，未及時足額劃入。這對新農保工作的進一步推動和可持續發展帶來了一定的影響。
4.如何實現新農保制度的長期有效管理，這也是難度較大的問題――各級農保經辦機構、人員、經費有待進一步落實到位。在新農保運行過程中，市、縣兩級農保經辦機構，負責實施新農保的組織推進、政策制訂、宣傳培訓、稽核審計、經辦管理、信息網絡服務、督查考核等項工作，隨著新農保工作的蓬勃開展和經辦業務量的急劇增加，實現新農保適齡參保全覆蓋和基礎養老金及時足額發放，必須切實解決有人做事、有錢辦事問題，保證各級新農保經辦管理服務必要的工作條件。目前，城鎮職工社會保險經辦機構通常按照經辦人員、服務對象1：5000的比例配備機構人員，市、縣兩級城保經辦機構分別是副處級和副科級建制，初步保證了城保經辦業務的開展，而全市新農保服務對象超過300萬人，各級農保經辦機構普遍人手不足、經費不足。同時，市、縣兩級農保經辦機構的機構建制與其承擔的經辦服務職能不相稱，難以有效發揮新農保的組織推進、工作協調和經辦服務職能，農保經辦機構人員的政治、經濟待遇普遍較低。社保管理平臺脆弱、管理力量嚴重不足，難以支撐繁重的管理任務，將會嚴重影響新農保制度的實施效果及可持續發展。
5.新農保基金的管理與保值增值是一個關鍵制約因素，又是制度運行的難點之一――新農保基金收繳和基金保值增值不到位影響新農保的順利推進。目前，農村居民居住分散,新農保基金管理環節多、在途時間長、金額大,存在安全隱患，亟待引起重視。據了解，各地新農保保費和養老金基本上是由本縣農村信用合作聯社，制度平臺、管理平臺、技術平臺亟待加強。目前的機構網絡對于待遇領取等無法做到簡單、便捷、安全。更為嚴重的是，按現行基金管理辦法，參保人員個人賬戶儲蓄利率按一年期活期存款利率計入個人賬戶，長期如此，恐引起賬戶虧空。如何避免新農保重蹈城鎮職工基本養老保險制度轉軌過程中出現的嚴重的個人賬戶空賬和養老金籌資缺口問題,如何實現新農保社會統籌賬戶中央和地方財政補貼的制度化、法律化,如何做實新農保個人賬戶并實現參保農民個人賬戶的保值增值,值得我們進一步思考。盡快完善新農保基金管理辦法，是新農保制度可持續發展的一個重大制度建設問題。
三、構建我市新農保制度運行長效機制，推進新農保健康、可持續發展的建議
如何構建“新農保”運行的長效機制，實現新農保長期有效管理和可持續發展，是探索我省新農保下一步發展，謀劃更完善、更科學的運行機制所必須思考的問題。
1.從戰略的高度和長遠的眼光謀劃新農保，提高對農村養老問題重要性的認識。各級政府和村民委員會應當對農村養老問題有一個正確的認識，決不能將養老仍然看成是一家一戶的事情。老齡化是大勢所趨，勢不可擋，家庭養老勢單力薄，難以為繼。據統計，鹽城市2009年60歲以上老年人口129.58萬，占總人口的16%，自1990年鹽城市進入人口老齡化社會20年來，鹽城市老年人口以3.5%的比例遞增。今后一個時期還將以較快速度增長，到2020年老年人口的比例將上升到21.5%。可以想象，如果不從現在起給農民進行物質積累，再過二、三十年，農民的養老問題可能成為威脅農村社會安定的頭號問題。“銀潮”不僅僅會沖擊城鎮，更將猛烈地沖擊社保基礎相對薄弱的農村。如何防止農村老年人陷入貧困，“防洪”比貧困到來后的“搶險”更加重要。我們要充分認識建立農村養老保障體系的重大意義、存在問題、潛在危機，萬萬不可持無關緊要的態度，消除長久以來人們在思想認識層面上對農村養老問題的片面認識。要將新型農村社會養老保險制度建設納入各級黨委、政府政績考核的重要內容。各級政府和組織要通過各種宣傳方式和手段,改變農民的陳舊觀念,調動農民參保積極性,全面提高農民參加社會保險意識。制訂適合農村特點的宣傳教育規劃,廣泛深入宣傳社會保險政策及其優越性,通過耐心的講解和引導,使農民了解政策,明白道理。充分發揮新聞媒體和社會組織作用,努力營造構建新型農村養老保險制度的良好氛圍。
2.強化政府主導，建立穩定增長的籌資機制。新型農村養老保險之所以“新”的一個最重要的體現就在于明確了政府投入責任，實行“個人繳費、集體補助、政府補貼”相結合的籌資辦法。要保證新型農村基本養老保險制度的正常運轉，必須建立健全各級財政穩定、長效的新農保資金補助機制，建立農民繳費、集體補助穩定增長的長效機制，市、縣財政每年應列出專項預算，充實農村社會養老保障基金，并隨經濟的發展同步增長。強化政府主導，還需要完善體制，明確各級財政職責，妥善解決好新農保制度中各級財政責任分擔問題，形成良性有序的投入機制。建議進一步加大督查考核力度，明確各縣（市、區）財政盡快撥付新農保基礎養老金配套資金和農村居民參保補貼資金，推動新農保制度正常有效運行。
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由于衛生公開在空間軌道上暴露，在復雜的電磁環境中生存，其自身面臨著多方面威脅，很容易受到敵方的干擾、竊聽甚至摧毀。一旦衛星這個關鍵節點出現故障，就會造成整個通訊網絡癱瘓。因此，加強衛星通信抗干擾體制及關鍵技術的研究，成為擺在我們面前的重要研究課題。
1 衛星通信發展現狀
隨著科學技術突飛猛進的發展，給衛星通信帶來了前所未有的發展機遇，大大推動了衛星通信技術的發展，主要表現在以下幾個方面：第一，采用數字化、智能化通信技術，比如說，壓縮與處理數據編碼等等。第二，研制多波束以及點波束衛星天線，大大提高軍事衛星的通信吸引力。第三，多址方式，使得衛星通信技術與未來發展技術更加吻合。第四，星上處理技術，使得衛星通信自身發生質的變化。第五，交換體制與傳輸體制的發展，大大提高了衛星通信向綜合業務過渡的可能性。第六，小型化、輕型化與智能化等技術的發展，有效解決了動中通等問題。第七，對于衛星通信頻段與通信體制的研究，大大提高了衛星通信活力。衛星通信技術的大力發展，進一步提高了衛星通信的組網技術、系統容量與業務品質。
2 簡要論述衛星通信抗干擾問題
現階段，衛生通信抗干擾體制從整體上來說還不完善，但是，在抗干擾技術的研究上取得了顯著成效，部分獨立的抗擾擾技術得到深入研究。比如說，調制解調技術，SMARTAGC技術，干擾自適應抵消技術，擴頻通信抗干擾技術，猝發抗干擾技術等等。可以說，這些技術都是由地面網技術發展起來的，最終成功應用到衛星通信方面。是新器件、新技術在衛星通信中的具體應用，進一步提高了衛星抗干擾能力。不可避免的，上述技術自身存在一定問題，特別是在未來高科技競爭中，將不能有效發揮衛星通信的主導作用。要想從根本上解決這一問題，必須加強衛星抗干擾技術與抗干擾體制兩方面的研究。
3 衛星通信抗干擾體制
研究衛星通信抗干擾體制，必須要找到與衛星通信特點相吻合、抗干擾能力強、能有效抵御各種人為干擾的抗干擾新技術。站在通信電子角度分析，衛星抗干擾主要由跟蹤瞄準干擾、寬帶強功率干擾以及同頻窄帶干擾等技術。針對衛星通信來說，筆者認為要想實施干擾，必須在上行鏈路進行，綜合考慮抗干擾效果、經濟因素以及技術因素，偵查、測位與跟蹤上行衛星信號，進而實施信號干擾，這成為了未來衛星通訊最有效、最常用的對抗通信方式。所以說，應以此為出發點，進一步研究論證衛星抗干擾通信體制，從而取得事半功倍的效果。站在技術角度分析，擴展頻譜通信成為了現階段最有效、最常用的認為干擾方式，主要包括直接擴譜通信，跳頻通信以及兩者之間的有效組合。在地面網中，這種技術已經比較完善，這種技術勢必將會成為未來衛星抗干擾體制的主要技術。要想將這種技術成功移植到衛星通信中去，還需要進一步進行理論研究與技術研究。與此同時，有效的網管網控技術以及科學合理的組網方式，能夠進一步促進衛星抗干擾技術的發展。相對于地面網絡來說，要想真正實現衛星通信抗干擾體系，還需要深入研究多種技術問題。比如說，選擇擴頻碼、設計跳頻圖案、與現有衛星網絡的兼容問題、研究軟件化、數字化終端等問題。必須經過全面、系統的真如研究與論證，筆者提出以下抗干擾通信體制：第一，以擴譜技術作為主要應用技術，另外，輔助于天線調零技術、SMARTAGC技術等抗拒強干擾技術，使得整體系統的抗干擾能力達到55dB。第二，采用擴譜信號作為上行信號，采用TDM信號作為下行信號，在簡化終端設備的同時，促使抗干擾系統技術更容易完成。第三，地面站完成信號擴頻全過程，星上處理轉發器負責完成解擴過程，所以說，需要進一步加強星地一體化的研究與設計。第四，在70赫茲或140赫茲中頻進行信號擴譜與信號解擴。選擇36赫茲或72赫茲寬的轉發器，可以充分利用現有器件與技術。第五，現階段能夠對8-16路信號同時進行研究與分析，每路信號速率可設置為4.8kbit/s，，9.6 kbit/s、14.4kbit/s、19.2kbit/s，可隨機占用信道也可按申請分配信道。第六，在選擇頻段上，需要考慮向EHF段發展。
4 衛星通信抗干擾技術分析
本文分析的抗干擾體制是基于下圖實現的，具體情況見圖1：
這一體制的關鍵技術為星上解擴技術與上行信號擴譜技術，特別是需要達到35dB以上的處理增益。必須選擇直擴與跳頻相結合的衛星信道，直擴可以提供約20dB以上增益，調頻可以提供約15dB以上增益。圖2為地面站功能示意圖。
在上圖中我們可知，這一體制選擇的是先擴后跳的方式。之所以選擇這一方式，主要是為了更好的促進星上解跳技術、解擴技術的實現。變換信息與編碼，主要是將基帶信號（控制信息、信息凈荷、路由信息）轉化成為衛星通道使用的傳輸碼，現階段，可以采用協議方式、軟件以及芯片技術完成。具體來說，直接擴譜模塊通過用基帶信號和PN碼實現直接擴譜。能夠直接用硬件系統完成，筆者建議使用軟件系統完成，其通用性與靈活性將會更強大。結合這一關系：10109碼速率/息速率>20或碼速率/息速率>100選擇信息速率與碼速率。與此同時，還需要考慮調頻方式、信道容量等因素。
由調頻模塊直接完成變中頻功能，由模擬乘法器、頻率合成器以及偽碼產生器等組成，處理增益可達到15dB以上。即：10logN>15或N>32，也就是必須保障跳點數大于32個。直擴信號小于跳頻間隔，跳速低于100次/s，之所以這樣配置，主要是為了實現星上解擴技術。與此同時，選擇支擴碼型與設計跳頻圖是非常重要的技術與理論問題。直擴偽碼主要考慮碼長問題、互相關特性以及自相關特性。設計跳頻圖與跳頻碼主要考慮擊中概率、鄰站干擾情況以及容量問題。
預處理主要包括抑制較強干擾、下變頻等作用，主要利用軟件、數字濾波技術等實現信號分離。然后，各路分別進行解跳與解擴，進一步將基帶信號恢復完整，再進行成幀，最后一步就是通過TDM數據以廣播形式傳送到地面。數字分路這種關鍵技術，進行了有效仿真與模擬，并獲得了滿意效果。而解擴技術主要是恢復偽碼問題與系統同步問題，可以通過軟件與硬件兩方面共同完成。
5 結語
綜上所述，衛星通信抗干擾是一項涉及范圍廣、環節復雜的系統性科學，任何一個關節出現問題都會嚴重影響衛星通信質量，本文對衛星通信抗干擾體制及關鍵技術進行了深入探究，旨在為一線工作提供理論指導。
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key words：myocardial infarction;behavior;risk factors 為探討家屬行為對急性心肌梗塞（ami）患者搶救效果的影響，我們對搶救的308例ami的病例進行回顧性分析，研究其影響因素，為制定相應對策提供科學依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選自我科2005年1月至2008年12月期間搶救的ami患者308例，其中男198例，女110例；年齡28～86，平均（58.5±10.21）歲。
1.2 方法對308例ami患者搶救及住院病例進行分析。由急救醫生和經管醫生認真填寫自行編制的表格，內容包括：患者的一般情況、發病情況、急救現場情況、搶救過程、病情轉歸和預后情況等，以及對搶救有影響的正性和負性因素各11項。正性因素：送醫院及時，了解相關急救知識、病史敘述準確、搶救現場安靜有序、尊重和信任醫護人員、積極配合搶救、家屬意見一致、心理準備充分、能對患者進行心理安慰、不在病人面討論病情，家庭經濟狀況良好。負性因素：送醫院不及時，醫療急救知識缺乏、病史敘述不清、搶救現場混亂、不信任醫護人員、不配合搶救、家屬意見不一致、家庭經濟狀況差、情緒激動、在患者身邊討論病情、不能對患者進行心理安慰。
1.3 統計方法應用excel建立數據庫，采用spss 13.0軟件進行統計分析。統計分析方法采用logistic多元回歸分析。p<0.05為差異有顯著性。
2 結 果
2.1 搶救及治療情況 308例患者均住院治療，其中st段抬高性心肌梗塞（stemi）227例, 非st段抬高性心肌梗塞（nstemi）81例。符合條件的行急診靜脈溶栓，冠脈造影和（或）冠脈成形術（ptca）、支架手術。所有入組患者均按照冠心病二級預防原則進行治療。
2.2 出院時情況 病情好轉303例，其中心功能ⅰ級270例, 心功能ⅱ～ⅳ級33例,死亡5例。
2.3 家屬行為對患者預后的影響 出院病例中，心功能ⅰ級的患者,有6項以上正性影響因素的有212例（78.52％），有6項以上負性影響因素的有32例（11.85％）； 心功能ⅱ～ⅳ級或死亡病例中，有6項以上正性影響因素的有4例（10.53％），有6項以上負性影響因素的有23例（60.53％），兩者之間差異有顯著性（p<0.01）。 以心功能水平為應變量，在控制患者性別、年齡、職業、受教育程度、合并疾病等因素后，將對ami搶救有影響的家屬行為11個正性因素和11個負性因素，分別進行logistic多元回歸分析，結果顯示，11個正性因素和11個負性因素與ami的搶救均相關。依優勢比（or）值大小正性因素前六位排列依次為：送醫院及時、了解相關急救知識、尊重和信任醫護人員、家屬意見一致、能對患者進行心理安慰、積極協助搶救。負性因素前六位排列依次為：送醫院不及時，不信任醫護人員、不配合搶救、家屬意見不一致、在患者身邊討論病情、家庭經濟狀況差。見表1、表2。
3 討 論
ami是一種嚴重危害人類健康的疾病。隨著醫學模式向著社會－心理－醫學模式的轉變，心理健康與精神衛生因素在冠心病的病因、病程、與預后方面的作用日益受到關注。因此，探討與ami預后相關因素很有必要［1，2］。 表1 對于正性影響因素的logistic多元回歸分析 表2 對于負性影響因素的logistic多元回歸分析
ami的預后與其早期治療密切相關。溶栓治療的獲益是時間依賴性的。戎其飛等研究病人從胸痛發作到急診中心進行評估所延誤的時間，各種病人的延誤時間在2～6h，占總時間的60%～70%［2］。本研究送醫院及時、送醫院不及時均排在正、負性影響因素首位，充分說明了時間在ami救治中的重要性。 由于發病突然，伴劇烈的疼痛、驚恐甚至瀕死感，患者常表現極度恐懼和焦慮，加上搶救環境緊張和必須絕對臥床，使患者擔心疾病預后，如果家屬了解相關急救知識、心理準備充分、就能協助醫護人員的工作，及時安慰、鼓勵患者，使患者情緒穩定，減輕恐懼和焦慮［3］，使患者在良好的心理狀態下接受治療。反之，則會對患者造成不良影響。 陪伴家屬是患者最重要的看護和社會支持來源，其情緒很容易影響患者的心理和疾病康復［4］。只有充分尊重和信任醫護人員，家屬才能積極配合，協助搶救。所以，在對患者實施有效救治的同時，要積極向家屬講解相關知識、治療進展、預后情況，積極與家屬溝通，取得家屬信任，穩定家屬情緒，引導家屬面對現實，與醫護人員密切配合［5］這對ami救治可起到積極作用。 總之，家屬行為與ami救治密切相關，要提高ami救治的成功率，除醫護人員要爭分奪秒，全力以赴的進行搶救外，還要增加家屬行為的正性影響因素，減少家屬行為的負性影響因素，改善患者預后，減少并發癥,降低死亡率［6］。我們認為應采用以下對策：(1)普及急救知識，使患者及家屬掌握初步的冠心病急救知識，及時到醫院救治；(2)在對患者實施有效救治的同時，積極與家屬溝通，向家屬講解專業知識，對其進行心理干預，為其快速做出正確決策及配合治療奠定基礎；(3)真誠與家屬溝通，在病情允許的情況下給家屬選擇治療方案的機會，尊重家屬知情權，以維系患者與家屬和醫護人員間的信賴關系，使搶救順利進行；(4)避免在患者床邊與家屬討論病情；(5)對情緒異常的家屬及他人，要幫助脫離現場，保證搶救環境的安靜，避免對患者造成不利影響。發揮家庭和社會的支持作用；(6)鼓勵家人與朋友多與患者溝通，鼓勵他們，關心、陪伴、支持他們，以激發患者戰勝疾病的信心［7］。
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篇9
在檢察機關在查辦案件中，往往出現被查處的對象既涉及到違法又涉及到犯罪，幾個部門都有查處權，這就需要紀檢、檢察等部門協調一致，相互配合，發揮各自的優勢查處案件，達到最終的辦案效果。一是建立辦案工作聯系會議制度。及時溝通和協調辦大要案中遇到的重大復雜問題，做到統一認識、統一行動。通過建立辦案聯系會議制度，通報反腐敗斗爭中的工作情況、交流信息、分析查辦違法違紀案件中的新情況、新問題，研究重大案件的查處和加強協作的有效途徑。如我們可以商定每季度召開一次聯席會議，了解和掌握舉報的突出問題，互通黨員干部違法違紀案件的線索，研究分析查辦大案要案及疑難案件的方法。二是建立協作辦案工作機制，明確工作責任。由紀委牽頭，落實工作協調及督辦程序，在此基礎上充分發揮紀委、檢察院、公安局、審計、財政、稅務等部門的職能作用及辦案優勢，明確分工，協同辦案，及時配合，進一步強化辦案工作機制。對于重大、復雜、疑難案件，抽調各單位、各部門精干辦案人員參與，實行跟班辦案、聯合辦案，促進辦案水平的提高。如根據辦案工作需要，紀檢部門可與檢察機關聯合辦案，對黨員干部違法違紀線索進行初查。初查后屬違紀的由紀委立案調查，涉及犯罪的，根據不同的管轄移交公安、司法機關進行處理。辦案中涉及會計、計生等業務的，抽調審計、財政、計生等部門的人員協助調查，實現優勢互補，形成辦案的整體合力。
檢察機關執法和行政執法在很多領域中目標是一致的，加強配合協作有利于促進執法工作的深入開展。一是大力支持各行政管理、執法機關的工作，對執法機關移送的案件線索，要認真審查，涉嫌職務犯罪的，要依法立案偵查；不構成犯罪的，或不屬于檢察機關管轄的，依照法律規定移送有關部門處理。審查結果和處理意見要及時反饋移送線索的機關，并主動征詢、認真聽取移送機關的意見。二是積極參與各部門的執法檢查活動，熟悉相關情況和業務，支持和配合執法檢查，幫助排除干擾阻力，注意發現瀆職侵權、職務犯罪案件線索。三是對執法機關重大案件的調查工作，可以接受邀請派員參加，配合調查，一旦發現國家機關工作人員瀆職侵權、職務犯罪，依法查辦。四是收到群眾舉報或者自行發現可能涉及瀆職侵權等職務犯罪的，可以請行政執法機關協助調查，請執法部門提供相關執法調查案卷資料。五是在查辦案件中，需要行政管理和執法部門給予技術支持和出具鑒定材料的，主動說明情況，取得配合與協作。六是在查辦有關部門發生的瀆職侵權犯罪案件時，主動加強與相關部門或上級主管機關聯系和協調，取得理解和支持。七是在查辦和處理案件中遇到問題時，主動與相關部門溝通，共同協商解決。
篇10
目前，在修井作業井口安裝的防濺裝置有兩種，分別是漏斗式廢液收集器和筒狀充氣式起油管防濺器[2] 。漏斗式廢液收集器安裝于井口旁邊，下端通過管線連接套管或廢液罐。卸開油管扣后，上提油管的同時，將油管快速推至漏斗上端實現，實現廢液收集。這種裝置，操作簡單，但是防濺效果較差，且廢液收集效率低。筒狀充氣式起油管防濺器是多個環形氣囊疊加后安裝在井口上，利用充氣、放氣升降筒體高度進行收集廢液和卸扣，使用過程中存在操作繁瑣、工作效率低等問題。根據現場反饋情況，研制了一種新型油管防濺盒。
1.技術分析
1.1結構設計
油管防濺盒基本結構主要由防濺盒體、連接桿、操作手柄、鎖定齒板、安裝支架及齒輪機構等幾部分組成，如圖1所示。
1-防濺盒體；2-連接桿；3-操作手柄；
4-鎖定齒板；5-安裝支架；6-齒輪機構
1.2工作原理
通過安裝支架將油管防濺盒整套裝置安裝在井口裝置的大法蘭上，將防濺盒體上的出液口與相應的管路連接，打開兩個防濺動盒體之間的第一鎖定塊，兩半式防濺動盒體在扭簧的作用下自動打開，參見圖2防濺盒體結構示意圖。
1-定盒體；2-第一鎖定塊；3-動盒體；4-絞耳座；
5-扭簧；6-下擋桿；7-出液口；
當動力鉗完成油管卸扣后，此時，上根油管與下根油管沒有完全分離，內部的液體尚未從卸扣處流出，操作手柄，快速轉動操作桿，通過齒輪機構，連接桿帶動防濺盒體向井口中心擺動，當防濺盒體下部的下擋桿與油管或接箍相碰撞時，繼續推動手柄將兩個動盒體合攏，盒體合攏后將已卸扣的油管和接箍抱緊密封。然后松開鎖定手柄，手柄被鎖定在鎖定裝置上，整套裝置處于工作狀態，不會打開。此時整套裝置狀態如圖3、4所示。此時上提油管，油管內的液體流到防濺盒體內腔，然后通過防濺盒體下部的出液口流到預先連接好的管路中定點回收和排放。
1-定盒體；2-第一鎖定塊；3-動盒體；4-絞耳座；5-扭簧；
6-下擋板；7-出液口；8-拉簧；9-連接桿；10-銷軸；
11-鎖定齒板；12-固定螺母；13-安裝支架；14-大齒輪；
15-大齒輪鍵；16-大齒輪軸；17-小齒輪；18-小齒輪軸；19-彈簧；
20-手柄；21-拉繩；22-操作桿；23-第二鎖定塊
1-油管防濺盒；2-油管吊卡；
3-輕便自封封井器；4-井口下法蘭
當油管內所存液體流完后，捏動鎖定手柄反方向轉動操作桿，防濺盒體打開并離開井口中心轉動，轉動到位后，松開鎖定手柄，整套裝置處于鎖定狀態，不會自行動作，拉簧的作用力使盒體不會自由擺動，此時整套裝置狀態如圖5所示。
1-油管防濺盒；2-油管；3-油管吊卡；
4-輕便自封封井器；5-井口下法蘭
如此進行循環操作，將井內油管一根根起出，液體通過防濺盒體上的出液口流到預先連接好的管路中定點回收和排放，從而減少了資源的浪費、改善了現場施工環境，同時消除了一定的安全隱患，大大提高了現場操作工人的工作效率。
1.3主要技術參數
1.4性能特點
1）結構先進、現場可操作性強。；
2）操作手柄進行防濺盒的開啟或密封，大大提高了工作效率；
3）防濺效果好，廢液收集率高；
4）盒體密封膠塊拆裝、更換方便；
2.現場應用
從2011年開始，分別在長慶油田區域和大慶油田區域多個作業區使用，累計作業井次達100余次。該防濺盒可以完全滿足修井作業過程中起升油管安全、環保的工藝要求，取得了良好的效果。
2.1修井起油管作業速度相對老式防濺盒提高1/3。
2.2防濺效果好，廢液收集率高，環保效果明顯。
2.3 盒體密封膠塊使用壽命長，并且拆裝更換方便。
3.結論
3.1新型油管防濺盒在不影響修井工藝要求的前提下，大大提高了現場施工的速度，節約了作業成本。
3.2 該裝置結構新穎、設計合理、安裝、使用維修方便，具有較好的推廣應用價值。
參考文獻：
[1]戴英波，劉貴陽。井下作業污染防止技術[J].油氣田地面工程，2004， 23（11），38-39
篇11
（一）
首先從德育學的角度來考察。
德育學是研究德育過程中一般規律的科學。德育作為教育的一個重要部分，歷來受到人們的重視。德育思 想理論的產生和發展與整個教育思想理論是同步的，有著悠久的歷史傳統，但是作為一門獨立的科學，它則晚 于教育學產生在近代。現代的德育學理論是傳統德育思想理論合乎邏輯的發展成果。無論是傳統的德育思想理 論，還是近現代的德育學，從來都是重視研究德育客體的心理現象，注意吸收心理學的有關研究成果的。
就我國而言，由于古代德育一直居于教育的核心地位，因此德育思想異常豐富，構成了一幅以儒家為主干 的各種德育思想交互作用的漫長畫面。我國古代思想家在對德育問題進行研究時，很早就已不自覺地涉足心理 學問題。比如我國古代儒家的經典之作《大學》在論及如何進行個人修養這樣一個德育問題時，提出：“欲修 其身者，先正其心；欲正其心者，先誠其意。”這段文字說明：古人已經認識到修養不是外在的修身而是內在 的修心；提出“正心”、“誠意”的修養方法，而這些用現代的科學術語來說，就是調整自身的心理狀態。又 比如，貫穿我國古代德育思想始終的人性論問題實際又是個心理學問題。德育要培養人，要教人怎么做人，必 然要解決什么是人這樣一個理論問題，因此早在先秦的思想家們就對人性的起源，人性的善惡進行思考，進而 又對人性的構成加以分析，直到宋代產生較完備的心性學說，這是為深化德育思想所作的理論工作，同時它又 開辟了心理學思想的理論道路。
如果說在我國古代，德育思想和心理學思想還處于彼此交融的狀態，二者的相關性還更多地為融合性所遮 掩的話，那么到近現代，當德育學和心理學都已發展成為獨立的科學以后，二者的相關性就更為明顯了。下面 仍然從德育學的角度來論述。近十年來，我國出版了不少德育學方面的著作，這里列舉幾部以說明這個問題。 早在1986年全國六所院校教育系編寫的《德育學》（陜西人民教育出版社出版）一書中就指出：“心理學是研 究人的心理的產生和發展規律的科學。這對于德育學研究人的品德的心理基礎，為德育提供心理依據，提高德 育功能是不可少的。所以德育學要吸取心理學研究成果，為我所用。”（第3頁）在1990年上海楊德廣著《大學 德育論》（上海交通大學出版社出版）一書中又明確提出：“大德育的概念，……包括政治品德、思想品德、 倫理道德、個性心理品質等四方面的內容。”（第2頁）該書還專門列出一章，應用心理學理論來論述現代大學 生的心理特點。在1993年南京大學張錫生著《高校德育導論》（東南大學出版社出版）中又提出：“隨著高校 德育理論和實踐的發展，人們越來越認識到，大學生中反映出的許多問題，往往不是思想品德問題，而是心理 健康問題。”（第100頁）該書還提出在德育塑造的方法上要吸收科學心理學的研究成果。又比如，我國臺灣七 十年代由龔寶善編著的《德育原理》（國立編譯館出版）中也談到了德育理論要吸收心理學的研究成果（第40 頁）。
再就外國而言，德育學也一直注意心理問題。比如德國著名哲學家康德在其所著《教育學》中專列了一章 論述“心理的訓育”，闡述如何在德育過程中進行認識、感覺、想象、記憶、注意等的培育。當代美國德育學 是西方德育學的集大成者，它也繼承了西方德育中注意心理因素的傳統，當前美國大學德育實踐中廣泛地開展 心理咨詢和治療服務，正說明了這個問題。又比如，和我國有類似文化傳統的日本，其德育學同樣注意心理問 題，在日本所列的中學16條德目中，有兩條是與心理有關的（見崔新錄《德育新探》，光明日報出版社1987年 出版）。
（二）
其次，從心理學的角度考察。
無論是在外國還是在我國心理學史上，品德的產生和發展問題一直為思想家們所關注。近代科學心理學誕 生以后，特別是教育心理學出現之后，更有許多心理學家專門致力于品德發展的研究，從而使心理學與德育學 緊密關聯。
早在1894年，英國的巴恩斯、美國的夏倫勃格就分別在英國的《教育論叢》雜志上發表《兒童心目中的懲 罰》和《兒童的公正觀念》兩篇論文，標志著心理學家開始涉足德育學領域。進入本世紀二十年代后期，這方 面的研究規模日益擴大，涌現出一批知名的心理學家，在英國有麥考萊和瓦金斯，在美國有哈茲霍恩和梅，特 別引人注目的是瑞士著名兒童心理學家皮亞杰。1930年皮亞杰出版了《兒童的道德判斷》一書，對以后西方兒 童品德發展研究具有重大啟發意義。二次大戰以后，又有一批兒童品德發展研究的專門心理學家，在美國有哈 維豪斯特和泰伯，英國有斯溫森，這期間比較突出而且對現今仍有影響的是美國哈佛大學兒童道德發展和教育 研究中心以柯爾柏格為首的一批心理學者。
以上簡單的歷史回顧表明，在整個西方心理學發展史上，心理學家們從來都是關心德育學問題的，而且這 方面的研究正隨著心理學本身的發展而不斷深入。八十年代以后，在我國出現了教育心理學的一個年輕分支德 育心理學（遼寧師大韓進之、王憲清1986年編著出版了《德育心理學概論》一書），這標志著心理學和德育學 的相關性已在心理學領域結出累累碩果，從而以科學的力量證明了心理學和德育學兩門獨立科學你中有我，我 中有你的歷史規律。
（三）
上文從學理上論證了德育學和心理學之相關性，綜合地看，二者的相關性主要表現在：第一，德育過程中 德育客體的品德和心理發展是二者共同關心或研究的課題；第二，德育學吸收和借鑒心理學的有關研究成果。 既然德育學和心理學在理論上存在這么一種特殊的相關性，那么我們提出在高校德育中開展心理素質的培育也 就是情理中的事了。那種認為心理素質培育與德育關系不大的論調顯然是沒有道理的。現在的問題是，事實上 對德育客體的品德和心理發展規律的研究，心理學要比德育學深入得多，為什么要將心理素質培育納入到德育 的體系中來呢？我以為至少有以下兩點理由：
篇12
（一）經營戶數量增長速度較快。近年來，××開發區建設日新月異，失地人員大量涌現，利用安置補貼從事經營活動的人數較多。加上去年金融危機爆發后，部分企業經營出現困難，大學生就業壓力增大，下崗失業人員增多，出現了“畢業找工作難、自主創業多；外出打工難，回家做生意多”的社會現象。據統計，20__年轄區新增個體工商戶*家，20__年新增個體工商戶*家，增長*%；20__年前*個月新增個體工商戶*家，較去年同期增長*%。
（二）無照經營戶所占比重較大。轄區經營戶*家，排查登記無照經營*戶，占總數的*%。
1.涉及前置許可的無照經營較為突出。在登記無照經營戶中，涉及食品、餐飲、洗浴、旅館等重點監管行業的*戶，占無照經營戶的*%。
2.以住房作為經營場所的無照經營較為突出。土地被開發后，政府以統建房的形式對失地農民進行安置。由于普遍門市租金較高，部分居民就利用自家房屋作為經營場所，從事經營活動。根據《物權法》規定，經營者須經有利害關系的業主同意，才能辦理營業執照，因此容易遇到困難。其數量為*戶，占無照經營戶的*%。
3.超范圍經營的變相無照經營行為較為突出。超范圍經營行為也集中在需辦理前置審批許可的經營項目上。其數量本文來自紅盾文苑網站約占合法經營戶的*%。
4.轉讓頻繁造成無照經營較為突出。由于市場競爭激烈，頻繁的相互轉讓店鋪在一些區域十分普遍。一旦店鋪轉讓后，原來所有的許可證和執照全部作廢，都必須重新辦理，經營戶擔心經營時間不長，而無意辦理營業執照。屬此類情況的有*戶，占無照經營戶的*%。
（三）工商執法監管難度較大。××轄區地處城鄉結合部，流動人口多，居民多為農轉非人員、低保戶或失業人員，文化程度普遍較低，對國家的法律法規不清楚不了解。而且原有土地被政府征用后，由于補貼、賠償等問題與政府相關部門存在一些分歧和矛盾。因此，工商人員按照職責在當地執法時，容易遭到當時群眾的阻撓或對抗，一旦處理不好，容易本文來源：文秘站 引發群眾性事件，因此該轄區市場經營環境整頓規范起來難度較大。*年*月，在××區創建全國衛生城區期間，街道、市政、公安、衛生、工商等部門對××山莊市場進行了聯合執法，遭到無照經營戶百般阻撓，為了避免引發惡性事件，執法人員只有主動撤離，但法律法規的權威性、嚴肅性受到極大損害。
二、規范新興城區市場經營秩序的阻力和難點
新興城區大量的無照經營行為不僅擾亂市場經濟秩序，危害合法經營者權益，造成不公平競爭，而且是不法經營者投機詐騙，走私販私、生產、銷售假冒偽劣商品、“三無”食品的溫床，嚴重危害社會公共安全，影響城市整體形象。無照經營現象屢禁不止，原因是多方本文來自紅盾文苑網站面的，不能簡單地認為是工商執法規范的問題，主要還存在以下阻力和難點。
（一）前置門檻高，無法辦理許可證。大多數難度較大的無照經營行為都涉及前置許可。以辦理食品衛生許可證為例，經營戶要辦理需提交身份證明、生產經營場所使用權證明、工商行政管理部門核名通知、食品生產經營場所平面圖、從業人員健康體檢合格證明、衛生知識培訓合格證明等十余種材料，但部分經營者因為各種原因，提交不了相關材料，只好放棄或者拖延辦理，成為高危無照經營戶。
（二）前置費用高，經營成本增加。以從事餐飲的經營戶辦理衛生許可證為例，辦理前須先辦健康證，要到衛生防疫部門進行體檢，現在最低為*元，包括*元體檢費、*元證件工本費，餐飲從業人數一般在兩到三人，所有費用高達三、四百元，這對生意本來就本小利薄的經營戶來說，根本無法也不愿承擔辦證費用。另外，部分經營戶還反映衛生許可證辦理的時間過長，申報后須衛生部門進行場地勘察，拿證至少要等一個月，甚至是半年，經營者只好無照就進行經營活動。
（三）文化程度低，辦證手續繁瑣。新興城區主要居民多為農轉非人員、低保戶、下崗失業或外來流動人員。以××轄區寶圣南路市場片區為例，該片區登記存活的個體工商戶共*戶，其中經營者具有高中以上文化程度的有*名，僅占*%，而具有初中以下文化程度的*名，占*%，可見經營者文化程度普遍較低，素質參差不齊。但在辦理經營許可和執照時，前后要填寫十多張不同形式、內容的表單，對一些文化程度較低的經營戶來講填寫十分吃力。就拿最簡單的年度驗照申請表來說，收集的有效信息不多，但本文來自紅盾文苑網站填寫內容卻多達十多項，經營戶普遍反映較大。因此，現場驗照時多由工作人員填寫，不僅增加了工作強度，而且造成了人力物力的巨大浪 費。
（四）管理部門多，難以形成合力。部門管理重疊、職不清、責不明是規范市場經營秩序的最大阻力。行政許可審批上各自為政，效率不高。前置許可制度對把好市場準入關確實起到了積極作用，但各職能部門之間，程序不能統一、信息無法同享，增加了群眾辦事成本，降低了政府辦事效率。執法監管上重疊交叉，相互等靠。目前，重點高危行業經營都需要兩個或兩個以上行政職能部門審批，各行政職能部門可按照相關法規賦予的職責對擅自從事經營活動的經營戶予以查處。但在實際工作中，卻成了“查處問題相互等靠，發生問題相互推諉”、“齊抓難共管”。
三、規范新興城區市場經營秩序的幾點建議
規范新興城區市場經營秩序，減少違法經營行為，降低無照經營率，關鍵應從“降低門檻、減少費用、簡化手續、共享信息、協同監管”五方面入手：
（一）降低門檻。本著從貫徹落實科學發展觀，鼓勵、引導、規范個體私營經濟發展，緩解社會就業壓力，解決群眾實際困難，促進社會和諧穩定大局出發，在國家相關法律法規和政策的框架下，研究制定切合實際政策標準，降低市場準入門檻，引導規范經營主體健康發展。從調研情況看，一些小的食品加工點或銷售點，只要達到衛生標準，就不應在經營場所面積和性質上有硬性規定。
（二）減少費用。應充分考慮中低階層群眾經濟承受能力，在前置許可、準入條件和收費標準上必須區別對待，對失地人員、失業人員、殘疾人員和低保困難家庭應予以減免。特別是辦理健康證的體檢費用，政府應適當予以補貼，從而減少經營戶辦證成本，充分調動經營者辦證積極性。
篇13
雖然MPO參與ACS的炎癥過程，但中性粒細胞的活化作用很明顯不是僅僅由于缺血引起的。因此，MPO的意義不僅僅是斑不穩定的標志，也是氧化應急損傷的標志。MPO增加并不是心臟病所特有的，就像在許多感染中，炎癥或浸潤過程都有中性粒細胞和巨噬細胞的活化。2 基質金屬蛋白酶一9【Metallo―proteinase 9，MMP一9】
MMPs是一組24肽鏈內切酶，它們是細胞外基質中的生理調節因子，存在大多數組織中。這些復合物通過轉錄，通過特定的前體，并通過與底物相互作用，以及具有組織金屬蛋白酶抑制劑(TIMPs)特異的內源性抑制物來加以調節。這些物質在心臟損傷后參與血管重塑，也參與冠狀動脈斑塊不穩定和心室重塑。
總之，初步的研究提示了MMP一9可能在評價CAD和急性冠脈事件后的患者有重要價值。然而，在任何單獨將MMP一9用于臨床以前，用其他生物學標志物和臨床變化來進行更嚴格的核對是很必要的。3 可溶性CD40配體(Soluble CD40 ligand，sCD40L)
循環中sCD40L大部分來源于活化的血小板，并具有生物學活性，可通過細胞因子和趨化因子的分泌引起血管內皮細胞的炎癥反應。膜結合的cD40L和sCD40與CD40受體分子相互作用，這些受體分子不僅存在于B細胞表面，而且存在于動脈粥樣硬化斑塊部位的單核、巨噬細胞和內皮以及平滑肌細胞表面，導致基質MMPs的釋放，從而引起斑塊的不穩定。組織因子的釋放引起血小板活化，從而產生更多的sCD40L。使得血管內炎癥持續并處于促凝的環境中。
已證明在炎性疾患中sCD40L。的濃度增加，例如，自身免疫性疾病，多發性硬化癥和炎性腸病，以及中風，高膽固醇血癥和糖尿病。CD40L一CD40系統的上調可觸發 ACS。sCD40L濃度可以確定具有高血栓危險性的病人，除了心肌梗死標志物外它可作為一個ACS斑塊不穩定的有用的標志物。4 妊娠相關的血漿蛋白A(pregnancy―associat．ed plasma protein A，PAPP―A)
PAPP―A是一高分子量(～200 kDa)糖蛋白，由合胞體滋養層合成，是懷孕期間用于唐氏綜合征篩查的典型試驗。據報道，它是一類胰島素生長因子(IGF)依賴性的IGF結合的蛋白一4一特異的金屬蛋白酶，故可通過破壞動脈斑塊保護性纖維帽的完整性來促進動脈粥樣硬化。在妊娠期，PAPP―A以異四聚體復合物存于血循環，這種復合物由兩個PAPP―A亞 單位與兩個嗜伊紅細胞基礎蛋白前體(proMBP)，即它的內源性抑制物共價結合而成。PAPP―A也存在于人的成纖維細胞中，在動脈粥樣硬化斑塊破裂時似乎以同質二聚體活性形式釋放出來，而不與其抑制物proMBP復合。
已發現頸動脈斑塊的超聲強度與其嚴重程度有關，所以在無癥狀高脂血癥的人群中檢查PAPP―A可作為一個心血管病危險性的標志物。然而，PAPP―A濃度不受他汀類藥物治療的影響。這些初步提示了PAPP―A濃度的增加可能不只限于ACS病人，也可反映早期動脈粥樣硬化損傷，此時可無臨床癥狀。ACS患者的循環PAPP―A不同于從妊娠患者血清分離出的PAPP―A，特別是ACS患者血清中的PAPP―A似乎以同質二聚體形式存在，因此PAPP―A作為心臟標志物用免疫學試驗測定很困難。
總之，為使PAPP―A作成為ACS患者心血管危險陛獨立的生物學標志物，進一步的研究甚為必要。5 膽堿(Choline)
膽堿和卵磷脂酸主要是磷脂酶D催化膜磷脂的磷酸二脂而裂解的產物。在冠脈斑塊不穩定或組織缺血時，經磷脂酶D(PLD)刺激和細胞表面受體激活全血膽堿(WBCHO)和血漿膽堿(PLCHO)濃度迅速升高。幾項試驗研究支持了這樣一概念，即在各種冠脈斑塊不穩定的基本過程中，巨噬細胞被氧化LDL刺激，MMPS分泌，血小板被膠原和凝血酶激活，促進纖維蛋白原結合到糖蛋白IIb／IIIa受體，PLD激活是關鍵。PLD的同工酶由人冠脈斑塊和由氧化表位而定位于冠脈的巨噬細胞產生。此外，早期缺血性膜損傷和磷脂被磷脂酶分解導致膽堿釋放入血漿，隨之由膽堿轉移系統將其吸收入血細胞。
在多變量分析中cTnI或cTnT和WBCHO是最有力的獨立預示指標，與各自獨立的試驗相比WBCHO與心肌鈣蛋白結合可得出更高的危險性估計。WBCHO不是心肌壞死的標志物，但在無急性心梗的患者中可提示高危險的不穩定心絞痛(靈敏度86.4％，特異性82.6％)。
6 缺血性修飾白蛋白(Ischemia―Modified Albu-min，IMA)
近年來眾多的研究證實，采用白蛋白一鈷結合(ACB)實驗檢測的缺血修飾白蛋白(IMA)，作為第一個獲得美國FDA批準的心肌缺血生化標志物，對于急性心肌缺血的早期診斷和排除診斷，ACS危險分層、指導治療和預后判斷等方面均有重要意義。
IMA是在人血清白蛋白流經缺血組織時產生的。完整的血清白蛋白N一末端區域含有N―Asp―Ala一His―Lys的氨基酸序列，該序列是過渡金屬元素如鈷(Co)、銅(Cu)、鎳(Ni)一個很強的結合位置。 7 胎盤生長因子(Placental Growth’Factor-Pl-GF)
P1GF是源自血小板的蛋白質家族成員之一，是單核細胞的強有力的化學趨化物，參與血管內皮的生長調控。P1GF是50 kDa的異質二聚體，含149個氨基酸并與血管內皮細胞生長因子有高度的相似性。有多種組織可表達P1GFmRNA，包括甲狀腺，胎盤和肺等，這表明它在這些組織中起作用。目前，對P1GF的功能了解尚不完全，但似乎主要是參與炎癥過程的起動階段，包括使循環中巨噬細胞進入動脈硬化損傷部位，刺激平滑肌細胞生長，上調巨噬細胞產生TNF僅和MCP一1。P1GF在循環中是穩定的，在血清或血漿中的含量僅為ng／L水平。
8 游離脂肪酸(Unbound Free Fat夠Acids，FFAu)
血清中大多數脂肪酸與白蛋白結含，而以可溶性形式存在的FFAu數目很少。根據以前的研究結果，FFAu的濃度，而不是總脂肪酸可以敏感的提示潛在的冠心病的病理過程，在缺血后FFAu濃度的上升機制還不清楚。
數據顯示：有缺血癥狀的病人中，血漿FFAu監測指示了早期的心肌缺血癥狀。在對22個PT-CA病人手術前5 min和后30 min的試驗結果與正常人相比要高14倍，但是，只有11個病人：ECG的ST段改變。另外，ECG陽性組與陰性組相比，游離脂肪酸的濃度明顯升高。在后來基于監測cTnI判斷有無壞死的同一組病人的測試中9個Ml病人的游離脂肪酸濃度升高，其中只有2個有cTnI陽性。在其他的胸痛病人中，93％游離脂肪酸升高，而cTnI升高的只有30％。當cTnI升高時游離脂肪酸一定會增多，游離脂肪酸的峰值與cTnI的濃度之間有密切的聯系。
