引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀案例范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1資料與方法

1.1一般資料

選取本學(xué)院2010級(jí)護(hù)理專業(yè)（1）（2）兩個(gè)班分別作為觀察組與對(duì)照組，觀察組56名學(xué)生均為女生，年齡20~24歲，平均（21.1±1.7）歲；對(duì)照組53名學(xué)生均為女生，年齡19~23歲，平均（21.3±1.2）歲。兩組學(xué)生均需完成一學(xué)期共計(jì)115課時(shí)，其中理論課57課時(shí)，實(shí)踐課58課時(shí)；兩組學(xué)生在年齡、課時(shí)數(shù)等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中采用常規(guī)教學(xué)方法。觀察組在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中采用案例教學(xué)法，具體內(nèi)容如下。1.2.1案例教學(xué)法1.2.1.1課前準(zhǔn)備精選案例為使所選案例符合當(dāng)節(jié)課堂的學(xué)習(xí)目的，教師需要在課前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，精選案例，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律選擇典型的臨床病例，而且需要具備舉一反三的引導(dǎo)作用。例如在講授“壓瘡”這節(jié)課時(shí)，可以將以下病例作為本節(jié)護(hù)理課的教學(xué)案例：患者女，67歲，入院前3周因腦血管意外受損導(dǎo)致左側(cè)肢體出現(xiàn)功能障礙，患者意識(shí)清晰，大小便失禁，住院1周后，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有水腫現(xiàn)象，皮下可見硬結(jié)。1.2.1.2巧妙呈現(xiàn)案例案例的呈現(xiàn)時(shí)間可以是課前、課中、課后的任意一個(gè)階段，呈現(xiàn)形式可以多樣化，一般認(rèn)為，在課堂開始的前10min呈現(xiàn)案例能夠取得更好的教學(xué)效果。在講授氧氣吸入法時(shí)，可以將準(zhǔn)備好的案例資料借助現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)手段，使文本案例轉(zhuǎn)化為錄像、聲音、視頻等多種形式，這樣可以使典型案例更加具有吸引力。1.2.1.3案例的分析和討論案例的分析和討論是案例呈現(xiàn)之后的必要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是案例教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。在講授上面提到的案例時(shí)，可以向?qū)W生提出以下4個(gè)問(wèn)題：（1）患者的骶尾部出現(xiàn)了什么病變；（2）造成這種現(xiàn)象的原因是什么；（3）根據(jù)案例中的描述，該患者的患病程度怎樣；（4）應(yīng)當(dāng)采取怎樣的護(hù)理措施。提出這4個(gè)問(wèn)題之后，需要指導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題自學(xué)教材中的有關(guān)內(nèi)容，自學(xué)完成之后，指導(dǎo)學(xué)生以小組的形式展開討論分析，各抒己見，取長(zhǎng)補(bǔ)短。1.2.1.4進(jìn)行角色扮演待學(xué)生討論完畢之后，由教師主持，請(qǐng)學(xué)生模仿上述案例，一人扮演患者，另一人扮演護(hù)士，通過(guò)角色扮演檢查學(xué)生的具體掌握情況。在角色扮演中，學(xué)生也能更好地體會(huì)患者的心理狀態(tài)，對(duì)于培養(yǎng)其專業(yè)的情感態(tài)度具有重要作用。1.2.1.5案例總結(jié)評(píng)價(jià)在課堂教學(xué)結(jié)束之前，教師需要對(duì)學(xué)生的“角色扮演”進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出學(xué)生的閃光點(diǎn)和不足，此外，還要對(duì)整節(jié)課堂的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，指出正確的觀點(diǎn)和理論基礎(chǔ)，剖析錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。1.2.1.6作業(yè)布置與考核課堂教學(xué)完成之后，需要針對(duì)本堂課的具體教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)課后作業(yè)，并對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握情況進(jìn)行定期的考核，經(jīng)常與學(xué)生溝通，了解其對(duì)案例教學(xué)的認(rèn)知感。1.2.2評(píng)定方式1.2.2.1課堂教學(xué)質(zhì)量綜合考量評(píng)定表本次研究需編制課堂教學(xué)質(zhì)量綜合考量評(píng)定表，編制過(guò)程中需參考相關(guān)的文獻(xiàn)著作，并結(jié)合教育專家的咨詢意見和本校的實(shí)際教學(xué)情況，經(jīng)護(hù)理教育專家和統(tǒng)計(jì)學(xué)專家的反復(fù)審閱，最后形成初始考量評(píng)定表[3]。考量表共包括22個(gè)評(píng)價(jià)條目，其中，案例質(zhì)量評(píng)價(jià)6個(gè)，課堂教學(xué)能力5個(gè)，教師教學(xué)態(tài)度5個(gè)，課堂教學(xué)教學(xué)效果6個(gè)，每個(gè)條目共包括5個(gè)選項(xiàng)：非常好、好、一般、較差、非常差，并分別賦予以上選項(xiàng)為5分、4分、3分、2分、1分。評(píng)定方式包括專家評(píng)定、教師評(píng)定、學(xué)生評(píng)定[4]。專家和學(xué)生評(píng)定內(nèi)容除了具備考量表的基本條目之外，還需包括以下幾個(gè)方面：是否培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力、教學(xué)設(shè)計(jì)是否適合課程特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容的難度和廣度是否適宜、有無(wú)突出學(xué)科專業(yè)特色、是否靈活運(yùn)用多種教學(xué)媒介、課堂氣氛是否活躍、民主，共6個(gè)條目，每個(gè)條目共包括4個(gè)選項(xiàng)：非常同意、同意、一般、不認(rèn)同，并分別賦予以上選項(xiàng)為5分、4分、3分、2分[5]。1.2.2.2期末考試成績(jī)待兩組學(xué)生完成《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的全部課時(shí)之后，統(tǒng)計(jì)分析兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)。根據(jù)本校的實(shí)際情況，將期末考試成績(jī)分為4個(gè)等級(jí)：85分<優(yōu)秀≤100分，75分<良≤85分，75分<及格≤60分，不及格<60分。

1.3觀察指標(biāo)

待兩組學(xué)生完成《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的全部課時(shí)之后，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并統(tǒng)計(jì)分析兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)。由于學(xué)生和專家的專業(yè)水平和考量角度不同，需要在分別統(tǒng)計(jì)評(píng)定結(jié)果之后計(jì)算評(píng)定方差[6]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組專家和學(xué)生的評(píng)定結(jié)果以及方差分析結(jié)果比較

經(jīng)專家和學(xué)生評(píng)定后，觀察組的6個(gè)評(píng)定條目得分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。兩組的評(píng)定方差比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.2兩組學(xué)生期末考試成績(jī)比較

觀察組的期末考試成績(jī)優(yōu)秀率64.3%明顯高于對(duì)照組的45.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

3.1案例教學(xué)法中教師的重要地位

案例教學(xué)法的實(shí)施需要學(xué)生和教師共同完成，但是課堂教學(xué)中所采用的案例卻對(duì)整堂課的教學(xué)質(zhì)量起到了至關(guān)重要的作用。教師作為教學(xué)案例的搜集者、討論的發(fā)起者、理論學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、總結(jié)分析的點(diǎn)評(píng)者，在整個(gè)案例教學(xué)中具有重要的地位[7]。生動(dòng)、形象的課堂教學(xué)離不開教師的巧妙引導(dǎo)，因此，教師在案例教學(xué)中扮演了重要的角色，其自身的教學(xué)水平和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)也直接決定了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)質(zhì)量。王秀華等[8]探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning，PBL）和以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（case-basedlearning，CBL）相互結(jié)合的教學(xué)模式發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的學(xué)生能夠通過(guò)這樣的教學(xué)模式提高自己的綜合護(hù)理能力，但是仍然有個(gè)別學(xué)生否認(rèn)這種教學(xué)模式，認(rèn)為這樣的學(xué)習(xí)效率未必比傳統(tǒng)的教學(xué)方式好，有些甚至覺得時(shí)間花費(fèi)比傳統(tǒng)教學(xué)方式多，然而學(xué)習(xí)所得不見得比傳統(tǒng)模式多，所以，她們研究發(fā)現(xiàn)可能在教學(xué)實(shí)施的過(guò)程中，教師的作用會(huì)對(duì)教學(xué)的效果產(chǎn)生一定的影響。國(guó)內(nèi)學(xué)者鄧安梅等[9]也研究發(fā)現(xiàn)，由于傳統(tǒng)教育在我國(guó)的教學(xué)環(huán)境中占有重要的地位，一直以來(lái)牽制著我國(guó)教育模式的發(fā)展，因此，學(xué)生們所接受的正是長(zhǎng)期以來(lái)的傳統(tǒng)教育模式，一旦嘗試新型的教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)觀念未必能夠馬上轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，而與此同時(shí)，我國(guó)教師能力的差異不一，大學(xué)教育與中學(xué)教育的銜接往往存在不連貫性，這樣就對(duì)教師的要求提出了更加嚴(yán)格的條件，要求實(shí)施案例教學(xué)模式教師要在關(guān)注本專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，更加應(yīng)該不斷地?cái)U(kuò)展自己的知識(shí)空間，使得自己在實(shí)際生活中能夠有更多更有說(shuō)服力的案例教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這樣才能讓學(xué)生能從言傳身教的模式中得到最直接的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。趙坤婷等[10]也研究發(fā)現(xiàn)，教師在教學(xué)的過(guò)程中要與學(xué)生之間建立合作、開放、交流、平等的密切關(guān)系，這樣才能更有利于發(fā)揮案例教學(xué)模式的作用，這樣的教學(xué)模式才能達(dá)到預(yù)期的效果。本研究中發(fā)現(xiàn)，在評(píng)估教學(xué)是否培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力、教學(xué)設(shè)計(jì)是否適合課程特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容的難度和廣度是否適宜、有無(wú)突出學(xué)科專業(yè)特色、是否靈活運(yùn)用多種教學(xué)媒介、課堂氣氛是否活躍、民主等6個(gè)條目上，觀察組所得的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為案例教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)中對(duì)于學(xué)生的評(píng)判能力、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)氣氛等方面均能夠得到比較好的提高，有助于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的開展，在開展《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)時(shí)候，可以多采用案例教學(xué)法，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中更加生動(dòng)、有趣，更能通過(guò)形象具體的案例來(lái)體會(huì)理論的精髓，從而改變《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)的呆板、乏味的教學(xué)模式，達(dá)到理想的教學(xué)效果。

3.2案例教學(xué)法的教學(xué)效果

案例教學(xué)法借助生動(dòng)形象的臨床案例，使學(xué)生在教師的引導(dǎo)下逐層剖析問(wèn)題，可顯著提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[11]。課堂教學(xué)中，真實(shí)情景的創(chuàng)設(shè)也可以活躍課堂氣氛，吸引學(xué)生的注意力，最終提高學(xué)生的專業(yè)水平。在案例教學(xué)中，教師和學(xué)生的關(guān)系為“師生互補(bǔ)、教學(xué)相輔”，改變了以往“一教一學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，使學(xué)生在分析案例、角色扮演等環(huán)節(jié)中充分發(fā)揮自身的能動(dòng)性，讓每一位學(xué)生都能在生動(dòng)的教學(xué)中提高自己的專業(yè)水平。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究顯示，護(hù)理學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生在評(píng)判性思維能力方面存在一定程度的正性評(píng)判，但能力尚未成熟，在系統(tǒng)化能力和思維自信心等方面仍然顯得比較薄弱[12]。李莎莎等[13]研究指出，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)際工作中仍然存在“高分低能”的現(xiàn)象，有部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中理論成績(jī)十分優(yōu)秀，但是在臨床實(shí)際工作過(guò)程中確顯得尤其蹩手，面對(duì)患者束手無(wú)策。類似此類情況，可能與學(xué)生的年資偏低、學(xué)生缺乏專業(yè)的信念有一定關(guān)系，也可能與傳統(tǒng)的以教師為中心的“填鴨式”教學(xué)模式密切相關(guān)[14]。因此，案例教學(xué)法就是要打破傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式的慣性，通過(guò)模擬案例的教學(xué)方式，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠不斷提高自己的自學(xué)能力，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生的觀察能力、交流能力、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的綜合能力，這樣能使得學(xué)生在模擬案例的學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再經(jīng)過(guò)小組的討論和分析，得出最佳的解決問(wèn)題的方法。筆者在實(shí)際教學(xué)中還把學(xué)習(xí)設(shè)置為一個(gè)真實(shí)、復(fù)雜的問(wèn)題情景中，使得學(xué)生能夠模擬直接接觸到患者，分析患者的病理生理狀況，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生去如何發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題所在，分析如何解決其的困惑與問(wèn)題，這樣就不僅能夠體現(xiàn)素質(zhì)教育的教學(xué)效果，還更能夠提高《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)的有效性。筆者在本研究中明顯發(fā)現(xiàn)，通過(guò)一個(gè)學(xué)期的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，案例教學(xué)法能夠明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的積極性和效應(yīng)性。在觀察組的期末考試成績(jī)中，優(yōu)秀、良、及格、不及格的百分比分別為64.3%、30.4%、5.4%、0，對(duì)照組的優(yōu)秀、良、及格、不及格的百分比分別為45.3%、35.8%、13.2%、5.7%，可見，觀察組的優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且56名學(xué)生中無(wú)一名考試成績(jī)不及格，對(duì)照組中有3名學(xué)生考試不合格。這與國(guó)內(nèi)符麗燕等[15]的研究結(jié)果也基本一致。綜上所述，案例教學(xué)法能夠通過(guò)具體案例的呈現(xiàn)，使學(xué)生快速掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課的重要內(nèi)容，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高專業(yè)知識(shí)水平，值得在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中大力推廣。

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篇2

一、悉心構(gòu)建和諧的師生關(guān)系

和諧，是古往今來(lái)人類孜孜以求的美好理想和愿望。在當(dāng)今社會(huì)，國(guó)家極力倡導(dǎo)和諧社會(huì)的構(gòu)建，和諧已經(jīng)成為時(shí)展的主題。在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師也應(yīng)當(dāng)構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，促進(jìn)和諧課堂的建立，以促進(jìn)課堂教學(xué)效率的提升。我們知道，教和學(xué)從來(lái)都不可能獨(dú)立存在，教和學(xué)的主體只有和諧相處，形成融洽的氛圍，才能促進(jìn)教學(xué)環(huán)境持續(xù)健康發(fā)展。在中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師也應(yīng)當(dāng)不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，改變教學(xué)氛圍，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，讓學(xué)生在和諧的關(guān)系中努力學(xué)習(xí)，積極思考，促進(jìn)教學(xué)成果的實(shí)現(xiàn)。和諧的師生關(guān)系，是提高課堂教學(xué)效率的關(guān)鍵，是學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的基礎(chǔ)，是教學(xué)效果沿著健康方向不斷發(fā)展進(jìn)步的基石。因此，在中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)悉心構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，不斷提高課堂教學(xué)效率，為國(guó)家培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)的護(hù)理人才。

二、培養(yǎng)學(xué)生端正的學(xué)習(xí)態(tài)度

在中職院校中，存在著一個(gè)比較普遍的問(wèn)題，那就是中職院校的生源，絕大部分來(lái)自于中考過(guò)程中成績(jī)不理想的學(xué)生。這些學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，往往存在學(xué)習(xí)不認(rèn)真，態(tài)度不端正的問(wèn)題。教師要想不斷提高課堂教學(xué)效率，促進(jìn)中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方式的改進(jìn)，需要培養(yǎng)學(xué)生端正的學(xué)習(xí)態(tài)度。要端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，教師首先要調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)教學(xué)知識(shí)對(duì)于學(xué)生今后在臨床實(shí)踐的過(guò)程中的重要意義。同時(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和自豪感，讓學(xué)生形成服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)的積極心態(tài)，從而促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。例如，在外科護(hù)理第一堂課上，教師就可以給學(xué)生灌輸“三分治療、七分護(hù)理”思想觀念，讓學(xué)生了解護(hù)理工作在患者康復(fù)過(guò)程中的重要意義。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)于即將進(jìn)行外科手術(shù)的患者，還需要進(jìn)行相應(yīng)的心理溝通，和患者保持良好的關(guān)系，促進(jìn)手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的順利完成。而手術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者的悉心護(hù)理，可以更好地促進(jìn)患者康復(fù)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展。

三、培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床觀察能力

眾所周知，外科護(hù)理學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和操作用，在實(shí)際應(yīng)用中需要學(xué)生具有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。對(duì)于外科患者來(lái)講，絕大部分的病情發(fā)展較快，這就需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)的臨床觀察能力，并且能夠及時(shí)采取相應(yīng)的解決措施。因此，教師在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)不斷采取措施，培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床觀察能力。例如：培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中注意患者細(xì)微的變化，根據(jù)患者的具體情況及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，以防止病情的惡化。在外科護(hù)理中，護(hù)理人員的臨床觀察能力是一項(xiàng)比較重要的能力，護(hù)理人員需要有敏銳的臨床觀察能力，利用視、聽、嗅、觸等手段，不斷搜集與患者相關(guān)的資料，及時(shí)采取正確的護(hù)理方式。良好的臨床觀察能力，對(duì)于第一時(shí)間了解患者病情變化、搜集第一手臨床資料都具有良好的意義，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。因此，教師在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)不斷培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床觀察能力，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，減少護(hù)患矛盾的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系持續(xù)健康發(fā)展。

四、增加臨床見習(xí)時(shí)間

在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師不僅要重視學(xué)生理論知識(shí)的培養(yǎng)，同時(shí)也需要加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，重要才能將理論與臨床緊密結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升。在讓學(xué)生臨床見習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生可以通過(guò)不斷的接觸患者，在實(shí)踐操作中了解自己所學(xué)習(xí)的知識(shí)存在哪些不足，并不斷找到解決問(wèn)題的方法，從而提高自己的實(shí)踐能力。

五、充分注重案例教學(xué)在教學(xué)中的意義

案例教學(xué)相對(duì)純理論教學(xué)來(lái)講，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。實(shí)際的案例教學(xué)，有利于學(xué)生在課堂教學(xué)中了解今后護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，以及如何分析和解決問(wèn)題。案例教學(xué)是一種見解的實(shí)踐能力培養(yǎng)，教師通過(guò)案例教學(xué)，可以增長(zhǎng)學(xué)生見識(shí)，活躍課堂教學(xué)氣氛，提高課堂教學(xué)效率。

總之，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)不斷改進(jìn)教學(xué)方式，促進(jìn)課堂教學(xué)效率的提升。以上是筆者在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)

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（上接第243頁(yè)）

中的一點(diǎn)體會(huì)，對(duì)于提高外科護(hù)理課堂教學(xué)效率具有一定的幫助。今后，筆者在教學(xué)中還將繼續(xù)探索有效的課堂教學(xué)方式，以培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳莉莉，劉化俠，李蕾等.外科護(hù)理學(xué)虛擬臨床病例軟件的開發(fā)與效果評(píng)價(jià)[J].華護(hù)理雜志，2014，49（2）：226-229

篇3

探究合作法，是一種互動(dòng)性以及實(shí)踐性極強(qiáng)的教學(xué)方法[1]。主要是指學(xué)生在教師引導(dǎo)下進(jìn)行查詢、探討與交流、創(chuàng)設(shè)情景、動(dòng)手操作等，即由學(xué)生自主活動(dòng)探索求知的一種教學(xué)方法?，F(xiàn)代教學(xué)模式要求以學(xué)生為中心，重視教學(xué)過(guò)程，體現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的主體作用。醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課程[2]多是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，其學(xué)習(xí)目的是使學(xué)生具備基本的操作技能及解決問(wèn)題能力。中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的教育目標(biāo)就是培養(yǎng)具有新的護(hù)理觀和創(chuàng)新能力及分析能力、 解決問(wèn)題能力的新型實(shí)用型護(hù)理人才，探究合作教學(xué)法最顯著的特點(diǎn)是以臨床案例引出問(wèn)題的形式，激發(fā)學(xué)生探究的欲望，改變了以往“教師講，學(xué)生聽”的被動(dòng)教學(xué)模式，營(yíng)造了學(xué)生主動(dòng)參與，自主合作，探索求新，有效掌握知識(shí)與技能的教學(xué)新模式。

1.中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)的現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題

1.1中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)仍然以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展并不是十分的充分，醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的教師或者是年齡偏大的老資格教師，或者是他們培養(yǎng)的剛出校門的青年教師。因此，這就直接的造成了醫(yī)學(xué)護(hù)理的專業(yè)案例教學(xué)仍然以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主，教師仍然占主導(dǎo)地位，每節(jié)課的主要內(nèi)容依然是理論知識(shí)，嚴(yán)重的束縛了學(xué)生的思想，使其喪失了獨(dú)立思考、勤于動(dòng)手以及團(tuán)結(jié)協(xié)作等能力，嚴(yán)重的制約了教育制度的改革和發(fā)展。

1.2中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)缺乏實(shí)際操作性以及應(yīng)用性

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)以實(shí)際操作為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，但是目前的中職衛(wèi)校一般沒有自己的教學(xué)醫(yī)院，臨床課教學(xué)不能在病房完成。課堂教學(xué)僅僅依靠模擬病房和多媒體網(wǎng)絡(luò)信息教學(xué)系統(tǒng)，導(dǎo)致整個(gè)課堂教學(xué)缺乏活力，課程枯燥范圍，致使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的興趣，從而喪失了實(shí)際操作能力以及應(yīng)用能力，以至于大多數(shù)學(xué)生都只是“紙上談兵”的書呆子，甚至連理論知識(shí)都沒有充分掌握。

2.探究合作法在護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)中得到應(yīng)用的必要性及意義

2.1探究合作法是提高本校教育教學(xué)質(zhì)量的需要

將探究合作法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)，有利于激發(fā)廣大學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情以及積極性，幫助其解放思想，開拓視野，并且能夠和同學(xué)相互合作、溝通交流，實(shí)現(xiàn)其對(duì)未知領(lǐng)域的共同的探索，從而營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍和校園風(fēng)氣，形成良性循環(huán)，從而提高本校的教育教學(xué)質(zhì)量。

2.2探究合作法是培養(yǎng)一大批適應(yīng)社會(huì)新變化的創(chuàng)新型人才的需要

當(dāng)今社會(huì)所需要的真正的人才是指：有創(chuàng)造力、具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)、自主學(xué)習(xí)意識(shí)以及過(guò)硬的社會(huì)交往能力的人。而我國(guó)現(xiàn)階段中職衛(wèi)校將探究合作法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)，則有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)其與他人溝通交流，實(shí)現(xiàn)合作的能力，從而培養(yǎng)出一大批適應(yīng)社會(huì)新變化的創(chuàng)新型人才。

3.我國(guó)中職衛(wèi)校實(shí)現(xiàn)探究合作法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)的現(xiàn)實(shí)途徑

我國(guó)人口眾多，中職以上的在校學(xué)生所占比重大，再加上近些年來(lái)，我國(guó)的就業(yè)情況十分緊張，人力資源市場(chǎng)擁擠，就業(yè)率明顯偏低[3]，因此，我國(guó)的中職衛(wèi)校要想提高本校的就業(yè)率，增強(qiáng)自身在整個(gè)教育領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力，就必須努力提高本校學(xué)生的素質(zhì)，將其培養(yǎng)為適應(yīng)新時(shí)代變化的創(chuàng)新型人才。以醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)為例，把探究合作法廣泛應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)過(guò)程之中，對(duì)于提高中職衛(wèi)校的教育教學(xué)效率來(lái)說(shuō)，具有重大的意義。

3.1加強(qiáng)投資力度，保證探究合作式教學(xué)的正常開展

充足的資金是探究合作式教學(xué)的正常開展必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，而學(xué)校本身并無(wú)足夠的資金，來(lái)作為研究探究合作法在護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)中的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，因此，為了保證該項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，從而提高教學(xué)效率，推動(dòng)教育教學(xué)體制的改革，我國(guó)的教育及相關(guān)部門，必須加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的重視力度，加大投資，努力為其提供資金保證，打造堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)[4]。

3.2不斷完善教育教學(xué)體系，努力實(shí)現(xiàn)探究合作法在課堂教學(xué)中的充分應(yīng)用

從根本上講，教育的本質(zhì)就是“以人為本”，而探究合作法就是人性化教育教學(xué)的一種具體的表現(xiàn)方式。為了實(shí)現(xiàn)探究合作法在課堂教學(xué)中的充分應(yīng)用，推動(dòng)教育體制的優(yōu)化和改革，促進(jìn)人性化教育的普及和發(fā)展，我國(guó)教育機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門必須加強(qiáng)自身管理，不斷完善本校教育教學(xué)體系。

3.3努力提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，積極推進(jìn)教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變

當(dāng)今的教育改革雖然已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，以人為本的新課標(biāo)的教學(xué)理念得到了初步的普及，但是“人性化”教育并沒有在教學(xué)過(guò)程中得以體現(xiàn)，傳統(tǒng)的教育制度仍然統(tǒng)治著課堂教學(xué)，統(tǒng)治著大多數(shù)學(xué)生以及老師。尤其是廣大學(xué)生在經(jīng)過(guò)大約十二年左右的應(yīng)試教育之后，思想被嚴(yán)重束縛住了，并且潛意識(shí)之中，開始習(xí)慣應(yīng)試教育，形成了較為成型的思維體系，因此，當(dāng)其接觸到更為人性化的素質(zhì)教育新模式的時(shí)候，并不是歡喜，而是潛意識(shí)之中不愿意改變的排斥。所以，學(xué)生本身的觀念才是我們?cè)卺t(yī)學(xué)護(hù)理案例教學(xué)之中應(yīng)用探究合作法，推動(dòng)素質(zhì)教育普及的最大的敵人。為了提高教育教學(xué)質(zhì)量水平，實(shí)現(xiàn)人性化教育，中職衛(wèi)校以及中職類學(xué)校的教育工作者，必須努力做好學(xué)生的工作，改變其傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。

4.結(jié)語(yǔ)

廣大學(xué)生本身才是學(xué)習(xí)的主體，因此，中職衛(wèi)校要想培育出優(yōu)秀的人才，就必須深入了解教育的本質(zhì)，意識(shí)到發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性在教育教學(xué)過(guò)程中的重要作用，創(chuàng)造性的把探究合作法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)案例教學(xué)之中。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙極影，李其剛. 案例呈現(xiàn)和模型演示與系統(tǒng)講授相結(jié)合法在護(hù)理病理學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013，11(2):26-28.

篇4

小組成員培訓(xùn)

核心小組成員參加造口治療師學(xué)校的專業(yè)培訓(xùn)，取得執(zhí)業(yè)資格，并每年外出學(xué)習(xí)3～5次，保持護(hù)理知識(shí)的先進(jìn)性。各科聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)在院內(nèi)、外進(jìn)行，院內(nèi)邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師、外科醫(yī)生、造口治療師等授課。內(nèi)容包括:造口相關(guān)疾病及護(hù)理方法、術(shù)前定位、并發(fā)癥的預(yù)防及處理、傷口基本理論、濕性傷口愈合理論、各類敷料的特性、傷口的測(cè)量分類及處理、護(hù)理科研等。培訓(xùn)的形式采用多媒體授課、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)帶教、案例討論等。鼓勵(lì)小組成員對(duì)自己處理的案例進(jìn)行分享，作個(gè)案匯報(bào)。這不但可以對(duì)成員學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考驗(yàn)，而且可以提高成員的授課能力及培養(yǎng)科研能力，從專業(yè)知識(shí)以及組織、管理、科研等各方面對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)。2年來(lái)共計(jì)進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)21次、院外學(xué)習(xí)2次/人。

核心成員會(huì)診范圍及程序

會(huì)診范圍包括疑難造口、造口并發(fā)癥、慢性傷口、瘺管、二期以上壓瘡、放化療傷口等。會(huì)診由相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)或聯(lián)絡(luò)員提出，并寫出書面申請(qǐng)，說(shuō)明目的及患者基本情況、造口傷口情況，核心小組成員必須在24h內(nèi)到場(chǎng)，特殊情況需在15min到場(chǎng)。核心小組成員到場(chǎng)后由提出申請(qǐng)的護(hù)士長(zhǎng)或聯(lián)絡(luò)員及責(zé)任護(hù)士一同到患者處查看，實(shí)施造口傷口護(hù)理，必要時(shí)還需主管醫(yī)生到場(chǎng)。實(shí)施造口傷口護(hù)理后在護(hù)理記錄單上記錄造口傷口評(píng)估記錄、實(shí)施記錄、宣教指導(dǎo)記錄，并寫上會(huì)診意見。

聯(lián)絡(luò)員績(jī)效考核

造口傷口小組組長(zhǎng)通過(guò)成員學(xué)習(xí)及工作情況進(jìn)行績(jī)效考核，主要包括小組會(huì)議參加率、考試合格率、傷口案例實(shí)施數(shù)量及效果、傷口上報(bào)轉(zhuǎn)診數(shù)量、案例匯報(bào)次數(shù)、撰寫相關(guān)論文篇數(shù)等，考核小組成員學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效果、工作能力及科研能力，每年度評(píng)選出1～2位優(yōu)秀聯(lián)絡(luò)員，上報(bào)護(hù)理部并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

監(jiān)控

在造口傷口小組的建立及專科護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，核心成員承擔(dān)了團(tuán)隊(duì)教練、管理者、教育者、協(xié)調(diào)者等角色，推動(dòng)著整個(gè)傷口小組的建設(shè)，負(fù)責(zé)整個(gè)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)的制定和方向的把握，監(jiān)控各科造口傷口護(hù)理質(zhì)量及工作開展效果，并在醫(yī)院管理者的大力支持及全體人員的協(xié)助下為推動(dòng)全院的造口傷口護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

結(jié)果

在團(tuán)隊(duì)共同目標(biāo)的指引下，成員間相互依賴、相互支持并承擔(dān)共同的責(zé)任。通過(guò)造口傷口小組2年的工作，使本院護(hù)理人員造口傷口護(hù)理知識(shí)大幅提高，合格率由實(shí)施前的78．1%上升至實(shí)施后的95．4%;造口患者健康宣教普及率達(dá)100%;壓瘡上報(bào)率達(dá)100%;疑難傷口轉(zhuǎn)診也逐年上升，由2009年的36例到2010年102例。

篇5

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生由校門跨入社會(huì)的第一步，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。同時(shí)也為今后醫(yī)院護(hù)理工作良性發(fā)展提供人才儲(chǔ)備。我院自2002年以來(lái)，與教學(xué)醫(yī)院探索多層次臨床護(hù)理教學(xué)方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索出一套臨床護(hù)理教學(xué)管理新思路?，F(xiàn)介紹如下：

一、結(jié)合實(shí)際，制定臨床教學(xué)管理目標(biāo)和管理制度

我院培養(yǎng)的學(xué)生是全日制大專生，與本科生、中專生存在差異，臨床教學(xué)管理目標(biāo)應(yīng)結(jié)合學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院實(shí)際制定，使學(xué)生既能將理論與實(shí)踐相結(jié)合，將知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化，同時(shí)也極大地增強(qiáng)自信和學(xué)習(xí)的興趣。

為進(jìn)一步做好帶教工作，保證臨床教學(xué)質(zhì)量，需制定和完善臨床護(hù)理教學(xué)管理制度，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師四級(jí)教學(xué)管理制度。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，先由護(hù)理部教學(xué)主管對(duì)每位實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)生守則講解，要求所有學(xué)生簽名認(rèn)可并督促其嚴(yán)格執(zhí)行。另外擇優(yōu)選擇一名實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)，配合臨床帶教老師的管理工作。

二、選擇和培訓(xùn)臨床帶教老師

（一）目前，因醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)的任務(wù)重、壓力大，臨床帶教老師沒有經(jīng)過(guò)篩選，直接由護(hù)士長(zhǎng)論資排輩來(lái)決定，這樣給護(hù)理工作質(zhì)量和安全管理帶來(lái)隱患。帶教老師是護(hù)生的啟蒙者和指導(dǎo)者，其自身素質(zhì)往往對(duì)護(hù)生產(chǎn)生深刻的影響。因此，在護(hù)理實(shí)際工作中，要加強(qiáng)護(hù)理帶教老師的選拔和培訓(xùn)。帶教老師除了具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還要具備教師資格，以及良好的職業(yè)道德素質(zhì)。每科選一名大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上職稱，熱愛護(hù)理專業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛教學(xué)、工作5年以上的臨床護(hù)理工作者擔(dān)任臨床總帶教老師。

（二）護(hù)理部每年選派科室優(yōu)秀骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，參觀考察，并定期舉辦帶教老師培訓(xùn)班，請(qǐng)各專業(yè)的教師授課，組織臨床護(hù)理科研、護(hù)理教育和護(hù)理技術(shù)等培訓(xùn)項(xiàng)目，對(duì)帶教老師不定期進(jìn)行考核、評(píng)比，優(yōu)秀教師給予獎(jiǎng)勵(lì)并作經(jīng)驗(yàn)介紹。

三、加強(qiáng)護(hù)生崗前訓(xùn)練，促使盡快轉(zhuǎn)化角色

（一）入科室前，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)崗前訓(xùn)練入科前，首先由護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)生進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容是醫(yī)院較常見的，使用頻率較高的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)，緩解護(hù)生膽怯的心理。

（二）加強(qiáng)法律及安全意識(shí)隨著患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，為了避免不必要的糾紛，在入科前，集中為護(hù)生進(jìn)行一次臨床護(hù)理工作存在安全隱患的講解，讓護(hù)生有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，并時(shí)刻提醒自己，在護(hù)理工作中始終要做到有細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心。當(dāng)然，臨床帶教老師也應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格教學(xué)和規(guī)范制度，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

（三）適應(yīng)新環(huán)境和角色，建立融洽的師生關(guān)系和良好的護(hù)患關(guān)系臨床帶教老師要有奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)與護(hù)生交流，介紹病區(qū)環(huán)境，科室常見病、多發(fā)病的護(hù)理，把自己的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)傳授給護(hù)生。而護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)期間，應(yīng)虛心學(xué)習(xí)，努力為今后的工作打下基礎(chǔ)。 另外，帶教老師在平時(shí)的教學(xué)中，要求護(hù)生主動(dòng)與患者交流，教會(huì)溝通技巧，并做好健康教育，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。為今后的學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)。

四、開展靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)

（一）大講座與小講座相結(jié)合護(hù)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)，不僅僅實(shí)踐技能得到提高，同時(shí)理論知識(shí)也得到升華。而這些知識(shí)來(lái)源于臨床老師的教誨。護(hù)理部定期舉辦一次大型的知識(shí)講座，同時(shí)科室在小范圍內(nèi)開展講座，“大”與“小”的結(jié)合，拓展護(hù)理學(xué)生知識(shí)面，有利于資格證書的取得。

（二）護(hù)理教學(xué)查房。

1.護(hù)理技能查房。

觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等。通過(guò)演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式，參加的人員為護(hù)士和護(hù)生，達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。

2.臨床案例教學(xué)。

由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)生掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。

3.臨床帶教查房。

由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與護(hù)生參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論，根據(jù)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》，每月進(jìn)行1-2次的臨床帶教查房。如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等。

4.床邊授課，理論與實(shí)踐相結(jié)合。

在臨床教學(xué)過(guò)程中，每天利用晨間查房的時(shí)間對(duì)典型病例的護(hù)理及相關(guān)理論知識(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行提問(wèn)，加深護(hù)生對(duì)疾病及相關(guān)知識(shí)的理解。形成人人關(guān)心臨床教學(xué)，重視臨床教學(xué)的良好氛圍。

五、注重臨床教學(xué)評(píng)價(jià)，持續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量

（一）臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

1. 對(duì)教學(xué)工作的評(píng)價(jià)定期檢查帶教老師的教案、計(jì)劃、授課方法、授課內(nèi)容等，了解帶教老師的教學(xué)情況。每2月分別召開護(hù)生與帶教老師座談會(huì)，通過(guò)相互反饋信息，評(píng)價(jià)是否教學(xué)相長(zhǎng)。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的教師給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的教師要求其學(xué)習(xí)，不斷地改進(jìn)教學(xué)工作的方法。

2. 對(duì)護(hù)生能力的評(píng)價(jià)定期開展理論和實(shí)踐技能比賽，了解護(hù)生的學(xué)習(xí)情況。另外，通過(guò)工作人員和患者測(cè)評(píng)護(hù)生的儀表儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度，及運(yùn)用知識(shí)的能力。結(jié)合以上成績(jī)綜合評(píng)價(jià)后記錄護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。

（二）建立臨床教學(xué)質(zhì)量管理臨床教學(xué)由護(hù)理部分管教學(xué)的老師全權(quán)負(fù)責(zé)，督促并落實(shí)各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格要求帶教老師按照計(jì)劃保質(zhì)保量地完成。同時(shí)加強(qiáng)日常檢查監(jiān)督，保障臨床帶教質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量.護(hù)理管理雜志，2003,3（3）：42-43.

篇6

1 教學(xué)模式

1.1 “以問(wèn)題為中心”的PBL教學(xué)法

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的Memaster大學(xué)創(chuàng)立。PBL學(xué)習(xí)是始于散亂、復(fù)雜的問(wèn)題，要求學(xué)習(xí)者在原有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理、歸納、演繹等，能夠發(fā)展其有效地解決問(wèn)題的技能和高級(jí)思維能力，確保在工作和學(xué)習(xí)中能夠解決實(shí)際問(wèn)題[2]?！耙詥?wèn)題為中心”讓學(xué)生當(dāng)天回去尋找答案，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，提高臨床判斷能力。在運(yùn)用PBL教學(xué)法的三年臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)本科生理論基礎(chǔ)扎實(shí)，主動(dòng)尋找和解決問(wèn)題能力強(qiáng)，能養(yǎng)成每日反思臨床常見的疑難問(wèn)題。

1.2 目標(biāo)教學(xué)法

在臨床教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合教學(xué)大綱、臨床需求分層次制定教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生明確自己的日目標(biāo)、周目標(biāo)，老師通過(guò)不定時(shí)地提問(wèn)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的掌握程度，同時(shí)保證學(xué)生學(xué)習(xí)的計(jì)劃性和主動(dòng)性。

1.3 情景教學(xué)法

將護(hù)生分成幾組，讓她們分工合作，進(jìn)行情景應(yīng)急預(yù)案演練，提高了她們?cè)u(píng)判性思維的應(yīng)用能力，學(xué)會(huì)了合理分工合作。演練使她們形象而深刻地掌握了各種搶救流程、應(yīng)急預(yù)案如墜床預(yù)案、宮外孕搶劫流程，也鍛煉了她們的心理應(yīng)急能力。

1.4 案例教學(xué)法

對(duì)于科室的疑難雜癥，由護(hù)生收集病史，搜索相關(guān)疾病的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，科內(nèi)護(hù)生一起討論學(xué)習(xí)，比如腸系膜上靜脈血栓形成、腎上腺皮質(zhì)瘤等等。通過(guò)這些疑難雜癥、罕見病例的討論學(xué)習(xí)，護(hù)生能將書本上的知識(shí)靈活運(yùn)用，開闊眼界，也提高了她們的判斷性思維能力和學(xué)習(xí)興趣性。在護(hù)生滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生對(duì)案例分析表現(xiàn)出了濃厚的興趣，同時(shí)提高了教學(xué)質(zhì)量的滿意度。 在教學(xué)法運(yùn)用中，總結(jié)出要重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)造性思維。

2 教學(xué)總結(jié)

2.1綜合能力培養(yǎng)

實(shí)踐證明，傳統(tǒng)臨床帶教值注重知識(shí)傳授而輕視了綜合能力培養(yǎng)，造成了高分低能現(xiàn)象不能適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理模式[3]。在臨床帶教中，要求護(hù)士管理1－3張床位，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行每日護(hù)理，要求她們下病房、勤巡視，指導(dǎo)她們?？撇》N觀察要點(diǎn)，運(yùn)用專科疾病的護(hù)理常規(guī)結(jié)合個(gè)案分析進(jìn)行健康教育，學(xué)會(huì)與病人和家屬溝通，并能掌握每種疾病的健康評(píng)估，收集病人的整體資料進(jìn)行護(hù)理查房，并能運(yùn)用護(hù)理程序科學(xué)地為病人護(hù)理。同時(shí)進(jìn)行科學(xué)全面系統(tǒng)地護(hù)理文件書寫，大大彌補(bǔ)了以前護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的空白、護(hù)理文件書寫、健康教育、與病人溝通的欠缺，也得到了病人對(duì)護(hù)生的信任感。在病人滿意度調(diào)查中，病人點(diǎn)名表?yè)P(yáng)護(hù)生率也增加了，也增強(qiáng)了學(xué)生自信心，提高了她們對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意度。

2.2創(chuàng)造性思維培養(yǎng)

護(hù)理學(xué)科發(fā)展要求不斷創(chuàng)新，也需要?jiǎng)?chuàng)造新人才，這就要求我們臨床帶教老師培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)造性思維。首先帶教老師要有先進(jìn)的護(hù)理理念，不斷接受新的護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，將新的知識(shí)傳授給護(hù)生，特別是一些本科生和對(duì)自己要求嚴(yán)格的學(xué)生，她們更能去思考，去發(fā)現(xiàn)一些新的問(wèn)題，去探索新的奧妙。帶教老師要啟發(fā)她們，幫助她們?nèi)シe累一線臨床資料，去科研去創(chuàng)新。這將大大提高護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

3 小結(jié)

總之以上幾種教學(xué)模式是提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的有效方法，來(lái)滿足護(hù)生不斷提高的教學(xué)要求和臨床需要的高素質(zhì)人才，為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，臨床帶教老師還需要摸索，創(chuàng)造更科學(xué)、實(shí)用、創(chuàng)新的教學(xué)模式。

參 考 文 獻(xiàn)

篇7

2做好護(hù)理課程的相關(guān)設(shè)計(jì)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的顯著提高

課程設(shè)計(jì)要根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本課程應(yīng)培養(yǎng)的職業(yè)能力作全面分析，設(shè)計(jì)本課程所函蓋的工作任務(wù)，以實(shí)際的臨床護(hù)理工作任務(wù)為引領(lǐng)，以基本護(hù)理理念及技術(shù)體系構(gòu)成為主線，以護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)為依據(jù)，課程設(shè)計(jì)要求在教育中力求貼近學(xué)生、貼近社會(huì)、貼近崗位，使課程設(shè)計(jì)更充分地體現(xiàn)職業(yè)針對(duì)性、教育開放性和實(shí)踐操作性等培養(yǎng)要求[1]，課程設(shè)計(jì)要不斷引入新的護(hù)理理念、知識(shí)和技能，教學(xué)上強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題以及運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的能力。

3綜合運(yùn)用多種教育方法，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

3.1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果?，F(xiàn)在的護(hù)理教育的課堂教學(xué)較為傳統(tǒng)，教師往往是課堂教學(xué)的主體，學(xué)生僅僅只是被動(dòng)的接受，這種單一的教學(xué)模式使得學(xué)生自學(xué)討論較少，學(xué)習(xí)熱情和積極性不夠，學(xué)習(xí)能力欠缺，限制學(xué)生思維能力的發(fā)展，違背素質(zhì)教育要求，因此如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，是很多老師研究的課題，為了解決傳統(tǒng)教學(xué)方式不能滿足現(xiàn)代護(hù)理教育需求，通過(guò)改變課堂教學(xué)方法來(lái)提高課堂教學(xué)質(zhì)量，拓寬知識(shí)面，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，從教師鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行大膽的質(zhì)疑開始來(lái)幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)對(duì)問(wèn)題的創(chuàng)新性解決，通過(guò)極具挑戰(zhàn)性問(wèn)題的設(shè)計(jì)，最大限度的實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生思維的啟迪[2]。3.2從“教為中心”轉(zhuǎn)向“學(xué)為中心”。將課堂教學(xué)中的經(jīng)典案例與臨床情境充分有效的利用起來(lái)，在案例教學(xué)中有機(jī)的融合書本上所學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)，教師在進(jìn)行講解的過(guò)程中做到融會(huì)貫通、舉一反三，在整個(gè)教學(xué)模式當(dāng)中將“理論導(dǎo)入、案例貫穿、實(shí)踐體驗(yàn)、崗位主體”充分的融入進(jìn)去促使學(xué)生能夠?qū)χR(shí)進(jìn)行積極主動(dòng)的探索[3]，以提高護(hù)士臨床思維能力。3.3癥狀護(hù)理課程有助于提高教學(xué)質(zhì)量。癥狀護(hù)理課程是以臨床常見癥狀為主，以臨床實(shí)際護(hù)理工作過(guò)程為載體，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重整，在基礎(chǔ)理論與臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)渡中起到橋梁和引導(dǎo)作用[4]，使教學(xué)更接近臨床，這樣理論聯(lián)系實(shí)際，重視能力培養(yǎng)，即知識(shí)轉(zhuǎn)化能力、臨床判斷能力、解決問(wèn)題能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，學(xué)生對(duì)教學(xué)方式感到滿意，從而提升了教學(xué)質(zhì)量。

總之，現(xiàn)階段的高等教育應(yīng)該提高對(duì)教學(xué)質(zhì)量和人才素質(zhì)的重視程度，尤其是在現(xiàn)階段，全面推行整體護(hù)理的背景下，更需要及時(shí)的更新觀念、普及相關(guān)的理論知識(shí)，以此促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的顯著有效提高。同時(shí)，為了能夠成為一名深受學(xué)生愛戴的教師，除了專業(yè)知識(shí)異常豐富以外，教學(xué)能力還應(yīng)該格外精湛，以此將一名教師的職責(zé)充分肩負(fù)起來(lái)，即傳道、授業(yè)、解惑[5]。醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)該需要站最自身發(fā)展的情況下將當(dāng)下學(xué)院的情況有機(jī)的整合到一起，以此將學(xué)院自身的特色充分有效的展示出來(lái)，并且通過(guò)對(duì)優(yōu)勢(shì)的不斷發(fā)揮，不斷的開拓進(jìn)取和創(chuàng)新，將護(hù)理教學(xué)的本身所具備的特點(diǎn)充分的展示出來(lái)，以此有助于促進(jìn)教學(xué)針對(duì)性的顯著提高，為我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才。

作者:孟憲輝 單位:內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]鐘正偉.以護(hù)理技能大賽為導(dǎo)向的外科護(hù)理教學(xué)改革[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013年第19期.

[2]于丹.更新護(hù)理教育理念創(chuàng)新教學(xué)方法《醫(yī)藥前沿》.2013年第10期.

篇8

1.傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在的問(wèn)題分析

1.1教學(xué)計(jì)劃不明確

制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃應(yīng)該是學(xué)校開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)的首要任務(wù)，但是我國(guó)很多中專院校在開設(shè)護(hù)理專業(yè)之后并沒有一套完整明確的護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃。沒有明確的教學(xué)計(jì)劃導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)要求有一定差距，很多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)以后無(wú)法達(dá)到護(hù)士執(zhí)業(yè)能力的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2缺乏教學(xué)實(shí)踐

護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，對(duì)專業(yè)人才的動(dòng)手操作能力要求很高，不僅需要對(duì)理論知識(shí)記憶得非常扎實(shí)，更需要臨場(chǎng)反應(yīng)迅速準(zhǔn)確。但是在傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，使用的教學(xué)實(shí)踐方法單一、時(shí)間安排不合理，這就讓很多學(xué)生無(wú)法從實(shí)踐中得到應(yīng)有的鍛煉，導(dǎo)致很多學(xué)生只是記住理論知識(shí)，一旦以后需要實(shí)際動(dòng)手操作的時(shí)候就容易忘記操作步驟、出現(xiàn)驚慌失措的情況等問(wèn)題。

1.3臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)太少

通常中專院校開展護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課時(shí)都是在實(shí)驗(yàn)室里，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行的模擬操作畢竟與以后的工作實(shí)際有很大不同，如現(xiàn)實(shí)生活中搶救病人的緊張氣氛、面對(duì)真實(shí)病人之后護(hù)士的護(hù)理態(tài)度等，都是在實(shí)驗(yàn)室里學(xué)生無(wú)法真正模擬出來(lái)的。所以要培養(yǎng)更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才，學(xué)校應(yīng)該給學(xué)生提高更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在實(shí)際護(hù)理工作中得到更好的鍛煉，學(xué)到更實(shí)用的知識(shí)。

2.中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的措施分析

認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)的不足之后，中專院校要對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)進(jìn)行積極的改革創(chuàng)新，為培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才而不斷努力改進(jìn)。

2.1明確人才培養(yǎng)的目標(biāo)

護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐型專業(yè)，學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的目的是讓更多的專業(yè)人才投入我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)中。所以，學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才時(shí)要對(duì)人才的培養(yǎng)目標(biāo)更加明確。學(xué)校可以對(duì)我國(guó)當(dāng)前的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的調(diào)查，把比較常用的護(hù)理知識(shí)作為醫(yī)療專業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求進(jìn)行對(duì)接，制訂詳細(xì)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，當(dāng)學(xué)生畢業(yè)之后就可以不用接受崗前培訓(xùn)而直接到醫(yī)院實(shí)習(xí)。

2.2靈活的運(yùn)用專業(yè)教材

護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)雖然需要學(xué)生記憶很多專業(yè)知識(shí)，有一定的理論性，但是比這些理論知識(shí)更重要的是學(xué)生的實(shí)踐能力。所以老師在教學(xué)過(guò)程中一定要對(duì)教材靈活運(yùn)用，不能只是單純地給學(xué)生講解教材上的理論知識(shí)，還要根據(jù)書本上的知識(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充拓展，可以當(dāng)前醫(yī)療案例為教學(xué)素材，讓學(xué)生感到自己學(xué)習(xí)的理論知識(shí)在現(xiàn)實(shí)工作中是非常實(shí)用的。

2.3豐富護(hù)理專業(yè)教學(xué)的方法

使用豐富的教學(xué)方法能大大增強(qiáng)教學(xué)效果。在我國(guó)傳統(tǒng)教育中，教學(xué)方法是比較單一的，通常只是采用簡(jiǎn)單的講授式教學(xué)方法，這種方法一度被教育者認(rèn)為是一種高效的教學(xué)方法。但是經(jīng)過(guò)不斷教學(xué)實(shí)踐之后，事實(shí)證明單調(diào)的教授式教學(xué)方法使學(xué)生的課堂參與度不高，甚至?xí)?dǎo)致部分學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的反感，教學(xué)效果遠(yuǎn)沒有預(yù)期得那么好。所以，當(dāng)前中專院校在開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí)，需要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新，采用更豐富多樣的教學(xué)方法提高課堂教學(xué)效率，如案例教學(xué)法、角色扮演法、問(wèn)題探究教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等。其中的案例教學(xué)法應(yīng)該是老師開展課堂教學(xué)時(shí)比較實(shí)用的一種教學(xué)方法，老師在使用案例教學(xué)法開展教學(xué)活動(dòng)之前，需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容篩選出一些與之有關(guān)聯(lián)的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療案例，用真實(shí)的案例作為教學(xué)素材，不僅對(duì)學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)有非常大的幫助，而且為學(xué)生走入工作崗位之后提供更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這些教學(xué)方法都有自己的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，只要老師對(duì)這些教學(xué)方法進(jìn)行深入的研究分析，在合適的時(shí)機(jī)選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，就能讓它的教學(xué)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到最大。

2.4給學(xué)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)

要讓中專護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都成為合格的醫(yī)護(hù)人員，更重要的是給他們提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，鍛煉他們的實(shí)踐能力，而不是培養(yǎng)出一批紙上談兵的書呆子。為了讓學(xué)生重視起自己的動(dòng)手實(shí)踐能力，學(xué)?？梢园讶粘?shí)踐教學(xué)與學(xué)生的期末考核成績(jī)掛鉤，讓理論知識(shí)和實(shí)踐能力各占考核成績(jī)的一半。而且在日常實(shí)踐教學(xué)中，老師要盡量給學(xué)生模擬出比較真實(shí)的工作環(huán)境，可以借助先進(jìn)的信息技術(shù)幫助學(xué)生模擬一些現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景，用視頻和圖片等形式幫學(xué)生融入場(chǎng)景中。除了日常的實(shí)踐教學(xué)之外，學(xué)校最好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，讓學(xué)生每個(gè)學(xué)期都參加至少一次真實(shí)的臨床實(shí)踐訓(xùn)練，這樣對(duì)鍛煉學(xué)生的臨床反應(yīng)能力有很大幫助。

3.結(jié)語(yǔ)

護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生是我國(guó)社會(huì)上亟須的醫(yī)護(hù)人才，中專院校要對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)高度重視，積極提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。

篇9

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.064

作者單位：434020荊州市湖北省荊州市中心醫(yī)院輸液室

李玉肖：女，本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)等比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1分析改進(jìn)前存在不足護(hù)生易出現(xiàn)以下問(wèn)題：(1)查對(duì)不規(guī)范，如三查只做了二查，核對(duì)姓名時(shí)未執(zhí)行反問(wèn)式核對(duì)，查對(duì)時(shí)流于形式，思想上不重視。在以前的實(shí)習(xí)生中，曾出現(xiàn)打錯(cuò)針、加錯(cuò)藥的情況，由于補(bǔ)救及時(shí)，未給患者造成危害。(2)錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑，如離開老師獨(dú)立操作執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)劑量錯(cuò)誤，有疑問(wèn)時(shí)不知有效溝通等。(3)手衛(wèi)生落實(shí)不到位，操作前后常不洗手，對(duì)正確洗手方法掌握不全等。(4)對(duì)科內(nèi)常用藥物不了解，使用時(shí)觀察對(duì)患者指導(dǎo)不到位等。(5)護(hù)生實(shí)習(xí)中出現(xiàn)錯(cuò)誤因師生擔(dān)心受責(zé)罰，若未對(duì)患者造成不良影響，常對(duì)護(hù)士長(zhǎng)采取隱瞞不報(bào)的形式，不利于安全事件的管理與防范。(6)鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全存在不足，表現(xiàn)為用藥指導(dǎo)和健康教育落實(shí)不足。

1.2.2制定患者安全目標(biāo)管理措施針對(duì)我科情況，集思廣益，制定護(hù)生患者安全目標(biāo)管理措施：(1)實(shí)行注射室患者姓名查對(duì)制度，落實(shí)反問(wèn)式查對(duì)；護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。(2)必須在教學(xué)老師指導(dǎo)下正確執(zhí)行醫(yī)囑，杜絕學(xué)生離開老師獨(dú)立操作，實(shí)行師生一體化。(3)操作前后必須洗手或用快速手消毒劑噴手，掌握七步洗手法。(4)掌握科內(nèi)常

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)理知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時(shí)期，也是護(hù)生向護(hù)理崗位過(guò)渡的必經(jīng)階段［1］，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是教學(xué)醫(yī)院護(hù)理工作的一部分。護(hù)生由于接觸臨床時(shí)間短，理論與實(shí)踐知識(shí)欠缺，在實(shí)習(xí)過(guò)程中易出現(xiàn)錯(cuò)誤是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)人群之一。我科是門診注射患者集中的地方，平均每天接診皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)注射及輸液患者250~400例次，患者逗留時(shí)間短、流動(dòng)量大、對(duì)護(hù)理工作要求高，常對(duì)護(hù)生的服務(wù)持不信任與質(zhì)疑態(tài)度。為了保證護(hù)生為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我科于2013年7月～2014年3月采用一系列教學(xué)與管理方法，對(duì)患者安全目標(biāo)中護(hù)生出現(xiàn)問(wèn)題的幾個(gè)方面進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)與改進(jìn)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年7月~2013年3月改進(jìn)前輪轉(zhuǎn)我科實(shí)習(xí)護(hù)士132名，男5名，女12名；年齡18~23歲；平均20.8歲；共9批，每一批學(xué)生15名，在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月。選擇2013年7月～2014年3月輪轉(zhuǎn)我科實(shí)習(xí)護(hù)士135名，男6名，女129名；年齡19~22歲，平均20.6歲，共9批，最后一批18名，其余15名。改進(jìn)前后兩組護(hù)生的性別、年齡用藥物的藥理作用、常用劑量、不良反應(yīng)、正確用法及健康教育內(nèi)容。(5)發(fā)生不良事件、錯(cuò)誤及風(fēng)險(xiǎn)隱患時(shí)能及時(shí)告知帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)。(6)為患者操作時(shí)，能有效與患者溝通并進(jìn)行規(guī)范的健康教育。

1.2.3進(jìn)行患者安全目標(biāo)管理專題培訓(xùn)、實(shí)施與檢查護(hù)生入科第1周第1天下午，由護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)用患者安全案例教學(xué)法、講授法和多媒體進(jìn)行患者安全目標(biāo)管理專題培訓(xùn)，注重師生的互動(dòng)交流，集體參與。如選用網(wǎng)絡(luò)上案例講解嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做好身份識(shí)別，正確執(zhí)行醫(yī)囑的重要性，護(hù)士的一個(gè)錯(cuò)誤操作有可能給患者帶來(lái)巨大的身心痛苦，甚至生命危險(xiǎn)。講解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)重要性，選用藥物不良事件的案例講解保證用藥安全中護(hù)士健康教育與溝通的重要性，患者參與用藥安全的重要性。選用本院的護(hù)理園地上報(bào)道的不良事件，強(qiáng)調(diào)發(fā)生不良事件時(shí)，如何實(shí)施護(hù)理補(bǔ)救，及時(shí)上報(bào)有利于減少與防范發(fā)生的作用，對(duì)患者未造成不良后果的事件實(shí)施無(wú)處罰上報(bào)制度。將上述講課內(nèi)容制作成冊(cè)放于實(shí)習(xí)帶教本內(nèi)，供學(xué)生隨時(shí)閱讀學(xué)習(xí)。

1.2.4執(zhí)行與檢查方法帶教老師一對(duì)一教學(xué)指導(dǎo)，將培訓(xùn)內(nèi)容納入護(hù)生晨間提問(wèn)內(nèi)容，由護(hù)士長(zhǎng)與教學(xué)組長(zhǎng)考核理論知識(shí)掌握情況，隨機(jī)抽查操作落實(shí)情況并記錄，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)糾正，護(hù)生第4周出科前進(jìn)行匯總與綜合考核，將成績(jī)記錄在科室實(shí)習(xí)生教學(xué)檔案與實(shí)習(xí)生手冊(cè)上，考核成績(jī)優(yōu)秀的推薦參加本院優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)比。

1.3評(píng)價(jià)方法護(hù)生滿意度采用自制的滿意度調(diào)查表對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)生滿意人數(shù)進(jìn)行調(diào)查；記錄改進(jìn)前后護(hù)生護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2或χ2c檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

3.1增強(qiáng)了護(hù)生的安全意識(shí)、院感意識(shí)與健康教育能力以及提高了護(hù)生的滿意度護(hù)理人員在醫(yī)學(xué)院校接受教育過(guò)程中，較少系統(tǒng)地學(xué)習(xí)患者安全教育的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)患者安全相關(guān)知識(shí)的理解力普遍偏低［2］，患者十大安全目標(biāo)，學(xué)校教科書未納入教學(xué)內(nèi)容，護(hù)生未系統(tǒng)學(xué)習(xí)，了解程度低，因此臨床實(shí)習(xí)中必須加強(qiáng)教育?；颊甙踩咐虒W(xué)法有利于提高護(hù)生對(duì)安全知識(shí)的知曉程度，有利于培養(yǎng)護(hù)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力［3］，通過(guò)典型安全案例教學(xué)，讓護(hù)生深刻了解護(hù)理工作中的安全性，安全目標(biāo)執(zhí)行的必要性。教學(xué)過(guò)程中，師生交流非常重要，護(hù)生實(shí)習(xí)中認(rèn)真執(zhí)行患者安全目標(biāo)，保證在老師指導(dǎo)下認(rèn)真實(shí)習(xí)。通過(guò)強(qiáng)化手衛(wèi)生教育，護(hù)生人人掌握了七步洗手法并考核合格，護(hù)理操作前后用快速手消毒劑噴手形成習(xí)慣。在為患者注射時(shí)，護(hù)生能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，反問(wèn)式查對(duì)經(jīng)科內(nèi)老師督導(dǎo)能規(guī)范落實(shí)，操作時(shí)能邊注射邊與患者溝通交流，給患者進(jìn)行簡(jiǎn)要用藥指導(dǎo)與健康教育。結(jié)果顯示，實(shí)施改進(jìn)后管理方法以來(lái)，與改進(jìn)前的護(hù)生相比，有效增強(qiáng)了護(hù)生的安全意識(shí)、院感意識(shí)，提高了健康教育能力，護(hù)生的滿意度提高了。

3.2提高了實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生率護(hù)理安全和患者生命息息相關(guān)，任何疏忽大意都可釀成嚴(yán)重后果，帶來(lái)終生遺憾，因此護(hù)生的護(hù)理安全教育是非常值得重視的課題［4］。只有將護(hù)生的安全教育貫穿于臨床帶教中，讓護(hù)生理解認(rèn)同后去執(zhí)行，才可能避免護(hù)生實(shí)習(xí)中的差錯(cuò)事故發(fā)生，通過(guò)規(guī)范患者安全目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容與實(shí)施措施，護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師有計(jì)劃、有組織、有措施、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生規(guī)范學(xué)習(xí)，師生在教學(xué)過(guò)程中均增強(qiáng)了患者安全目標(biāo)的執(zhí)行力，提高了實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)目的，護(hù)生的滿意率提高了。

4小結(jié)

據(jù)世界衛(wèi)生組織2007年5月8日關(guān)于患者安全的十個(gè)事實(shí)中報(bào)道，在發(fā)達(dá)國(guó)家每10名患者中即有1名患者在接受治療時(shí)受到傷害，而發(fā)展中國(guó)家患者住院感染的發(fā)生率比發(fā)達(dá)國(guó)家要高出20倍［5］。我國(guó)自2008年出臺(tái)患者十大安全目標(biāo)以來(lái)，已將安全目標(biāo)納入醫(yī)院的各級(jí)檢查與評(píng)審中，得到醫(yī)護(hù)人員的廣泛認(rèn)同。護(hù)生初入臨床實(shí)踐，在安全目標(biāo)的落實(shí)方面認(rèn)識(shí)不足，需學(xué)習(xí)培訓(xùn)與指導(dǎo)，我科的安全目標(biāo)管理方法結(jié)合護(hù)理實(shí)踐，規(guī)范有效地進(jìn)行了護(hù)生的培訓(xùn)與臨床工作指導(dǎo)，提高了護(hù)生對(duì)患者安全目標(biāo)執(zhí)行力，提升了教學(xué)質(zhì)量，防范與減少了因護(hù)生帶教引發(fā)的醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

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篇10

1.1調(diào)整教材內(nèi)容，突出護(hù)理專業(yè)特色

現(xiàn)代護(hù)理模式已由以疾病為中心的功能護(hù)理模式向以人為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w護(hù)理模式對(duì)護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)也提出了更高更新的要求。因此我們?cè)诮滩木帉戇^(guò)程中，力求將以人為本的整體護(hù)理理念融入教材中，在注重藥理學(xué)基本理論和基本技能培養(yǎng)的同時(shí)，強(qiáng)化與臨床護(hù)理密切相關(guān)的內(nèi)容，如對(duì)有關(guān)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制的描述適當(dāng)精簡(jiǎn)，優(yōu)化藥動(dòng)學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步突出藥物不良反應(yīng)及藥物相互作用，并增設(shè)用藥護(hù)理程序及藥物不良反應(yīng)護(hù)理對(duì)策等，為增強(qiáng)護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理能力和提高護(hù)理用藥水平奠定基礎(chǔ)。

1.2聯(lián)系臨床實(shí)際，注重教材的時(shí)效性和實(shí)用性

當(dāng)今醫(yī)藥學(xué)發(fā)展迅速，每年都有大量新藥上市，一些傳統(tǒng)藥物也常因安全性或有效性等方面的問(wèn)題而逐漸被臨床淘汰，因此在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容更新，幫助學(xué)生了解學(xué)科新進(jìn)展。為此我們?cè)诮滩木帉戇^(guò)程中，除大量查閱相關(guān)資料，及時(shí)將有關(guān)新藥納入教材外，還積極與臨床教師、臨床醫(yī)生和一線護(hù)理人員進(jìn)行溝通，征詢他們的意見和建議，了解臨床用藥實(shí)際，對(duì)于一些臨床已基本淘汰的藥物和一些基本理論與臨床治療實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的內(nèi)容大膽舍棄，力求保證教材的時(shí)效性和實(shí)用性。

1.3調(diào)整教學(xué)大綱，注重學(xué)生能力培養(yǎng)

傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)大綱主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)內(nèi)容的記憶，而忽視了對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。本教材在內(nèi)容的編排上，對(duì)于復(fù)雜的藥理作用和作用機(jī)制，盡可能地采用簡(jiǎn)單形象的圖示加以說(shuō)明，克服了大量文字?jǐn)⑹龅膯握{(diào)、枯燥，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的理解能力和創(chuàng)新思維能力。據(jù)此，我們對(duì)教學(xué)大綱也做了相應(yīng)調(diào)整，重新分配了教學(xué)學(xué)時(shí)，著重強(qiáng)調(diào)對(duì)藥物作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等基本概念和基本知識(shí)點(diǎn)的理解和把握，引導(dǎo)學(xué)生在理解基礎(chǔ)上記憶，逐步擺脫慣用的死記硬背學(xué)習(xí)模式，真正做到學(xué)以致用。

2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

教師是課程的規(guī)劃者和實(shí)施者，在教學(xué)活動(dòng)中居于主導(dǎo)地位，建設(shè)高水平的師資隊(duì)伍，是提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中不斷優(yōu)化師資隊(duì)伍，通過(guò)多種途徑提高教師素質(zhì)和教學(xué)水平，打造一支精良的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

2.1加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，構(gòu)建優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)

師資隊(duì)伍建設(shè)直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。近年來(lái)，通過(guò)人才引進(jìn)與自主培養(yǎng)相結(jié)合的模式，藥理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在學(xué)歷和學(xué)緣結(jié)構(gòu)上得到明顯改善，團(tuán)隊(duì)成員90％以上具有碩士以上學(xué)位。加強(qiáng)年輕教師培養(yǎng)，選送優(yōu)秀年輕教師在職攻讀博士學(xué)位。每年組織年輕教師參加國(guó)內(nèi)重要學(xué)術(shù)會(huì)議，開拓視野，培養(yǎng)其科研意識(shí)和創(chuàng)新精神。實(shí)行導(dǎo)師制，充分發(fā)揮骨干教師和學(xué)科帶頭人的作用，通過(guò)導(dǎo)師的傳、幫、帶，培養(yǎng)青年教師良好的師德風(fēng)范和教學(xué)科研水平，促進(jìn)青年教師的快速成長(zhǎng)。目前，藥理學(xué)教研室已形成一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、能力突出、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，提高教師專業(yè)素質(zhì)

目前，藥理學(xué)教師主要來(lái)源于臨床醫(yī)學(xué)或藥學(xué)專業(yè)，大多缺乏護(hù)理專業(yè)相關(guān)背景和經(jīng)驗(yàn)，因此在教學(xué)過(guò)程中對(duì)涉及臨床護(hù)理實(shí)踐的有關(guān)內(nèi)容往往難以準(zhǔn)確把握。為此，我們開展了形式多樣的學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，如定期開展教研沙龍，學(xué)習(xí)討論如何在藥理學(xué)教學(xué)中滲透護(hù)理程序，使學(xué)生全面、立體地掌握藥物特性；開展集體備課活動(dòng)，討論教材使用和教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，交流經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)體會(huì)；開展藥理學(xué)教師與臨床護(hù)理人員交流活動(dòng)，了解臨床護(hù)理需求及用藥護(hù)理實(shí)際情況，力求使教學(xué)活動(dòng)更貼近于臨床，有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，真正做到從臨床中來(lái)，到臨床中去。

3加強(qiáng)教學(xué)方法改革

課堂教學(xué)是教學(xué)工作的主要形式，也是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師主要著眼于教材內(nèi)容的講解，往往孤立地講解藥物的藥理作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等內(nèi)容，而學(xué)生則完全處于被動(dòng)接受的地位，這種填鴨式的教學(xué)方法既不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也不利于培養(yǎng)學(xué)生利用藥理學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。為此我們?cè)诮虒W(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行了改革嘗試，并取得了良好的效果。

3.1在教學(xué)中融入護(hù)理程序

護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、整體性護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式，是系統(tǒng)化整體護(hù)理的核心。護(hù)士處于臨床工作第一線，既是藥物治療的實(shí)施者，也是用藥過(guò)程的監(jiān)護(hù)者，這就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的藥理學(xué)知識(shí)，還要能將有關(guān)知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理程序中，從而協(xié)助醫(yī)生正確診斷、用藥，使藥物治療達(dá)到最佳效果。培養(yǎng)學(xué)生正確應(yīng)用護(hù)理程序評(píng)價(jià)藥效和及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，確保臨床用藥安全、有效，是護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的重要目標(biāo)[3]。在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，我們將護(hù)理程序引入教學(xué)過(guò)程，使藥理學(xué)教學(xué)活動(dòng)始終圍繞整體護(hù)理的要求進(jìn)行，將護(hù)理程序與藥理學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在講述每一類藥物之前，首先引入具體病例，吸引學(xué)生注意力，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和診斷，擬訂護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)而引出將要講述的藥物。在講解藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)過(guò)程中，注意引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)正確觀察和評(píng)價(jià)藥物療效及不良反應(yīng)，并組織學(xué)生討論相應(yīng)的護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

3.2開展案例教學(xué)法

傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)多采用灌輸式教學(xué)模式，教師注重教材內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)的講解，而忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和綜合能力的培養(yǎng)。學(xué)生在這種教學(xué)模式中也逐漸養(yǎng)成了死記硬背、懶于思考的被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，且普遍覺得藥理學(xué)內(nèi)容枯燥乏味、難懂難記。為此在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)中開展了案例教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇典型案例進(jìn)行講解，并組織學(xué)生進(jìn)行討論，將藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥護(hù)理注意事項(xiàng)等教學(xué)內(nèi)容融入案例分析之中。通過(guò)案例教學(xué)，既活躍了課堂氣氛，增加了師生互動(dòng)，更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的深入理解和綜合運(yùn)用能力，使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量[4]。

3.3加強(qiáng)多媒體技術(shù)的運(yùn)用

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。多媒體技術(shù)能將文字、聲音、圖片、動(dòng)畫等多種信息集于一體，綜合發(fā)揮各種媒體信息的優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺、聽覺器官，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和記憶[5]。在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，我們廣泛地采用了多媒體課件，將復(fù)雜的藥理作用和機(jī)制以圖片、動(dòng)畫等形式形象、直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也有助于學(xué)生的理解和掌握。如在講述抗心律失常藥時(shí)，采用動(dòng)畫輔助講解心律失常發(fā)生機(jī)制及心律失常類型，能將復(fù)雜的機(jī)制簡(jiǎn)單化、形象化，便于學(xué)生理解和掌握。

篇11

1.3用藥特點(diǎn)：小兒期肝腎功能發(fā)育不成熟，藥理治療量與中毒量非常接近。用藥不當(dāng)易致不良反應(yīng)或中毒，故在兒科配制藥液時(shí)要正確計(jì)算藥物劑量。

2兒科護(hù)理帶教要求

2.1熟悉和掌握兒科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理特點(diǎn)：與成人科室相比，兒科護(hù)理更具有自身的特點(diǎn)和要求，尤其是兒科的各項(xiàng)技術(shù)操作及查對(duì)方法，如小兒頭皮靜脈穿刺、小兒肌內(nèi)注射、小兒采血、小兒藥物的配制、劑量換算以及各種儀器的使用，都具有特殊性。帶教老師首先要熟悉這些特點(diǎn)，同時(shí)要把這些差異和特點(diǎn)講述給學(xué)生。

2.2與實(shí)習(xí)生保持融洽的關(guān)系，寓教于樂：了解學(xué)生的思想情況，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，設(shè)計(jì)有關(guān)理論與技能方面的問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的答案給予適當(dāng)?shù)母脱a(bǔ)充，促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)和技能的掌握。對(duì)學(xué)生要熱情，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，做學(xué)生的良師益友。實(shí)習(xí)中，學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤是難免的，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，帶教老師首先應(yīng)避免在患者面前指責(zé)學(xué)生錯(cuò)誤，一定要顧及到學(xué)生與患者雙方的反應(yīng)，避免矛盾和沖突的發(fā)生。事后再找其談話，幫助學(xué)生分析發(fā)生差錯(cuò)原因，以及可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，并幫助其改正，解決問(wèn)題。對(duì)學(xué)生做得好的方面給予肯定和表?yè)P(yáng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.3重視實(shí)習(xí)生的反饋意見，促進(jìn)帶教水平的提高：讓實(shí)習(xí)生對(duì)自己的教學(xué)方法給予評(píng)估，鼓勵(lì)其提出建議、方法及改進(jìn)意見，幫助發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題，不斷地調(diào)整帶教方法，提高[在此處鍵入]帶教質(zhì)量。

2.4重視考核，督促實(shí)習(xí)生掌握專業(yè)知識(shí)及技能：將要結(jié)束本科室實(shí)習(xí)前一兩天進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己?。理論考試可采用筆試或口試形式?？己送戤吅蠼o予評(píng)分，將結(jié)果反饋給學(xué)生。

2.5不同護(hù)理教育層次學(xué)生實(shí)施分層帶教：帶教過(guò)程中，要做好評(píng)估工作，全面詳細(xì)了解學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能的掌握情況，制定有針對(duì)性的帶教計(jì)劃，做到因人施教。在臨床教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)，大專以上學(xué)歷的學(xué)生理論知識(shí)較強(qiáng)，心理素質(zhì)較穩(wěn)定，語(yǔ)言表達(dá)能力較好，宣教能力較強(qiáng)，而操作能力則會(huì)差一些。而中專學(xué)生理論知識(shí)水平較欠缺，缺乏交流溝通的技巧，宣教能力弱，但有較強(qiáng)的動(dòng)手能力。根據(jù)這些特點(diǎn)，對(duì)本科、大專生、中專生的帶教側(cè)重點(diǎn)就應(yīng)略有區(qū)別。對(duì)本科、大專生則側(cè)重加強(qiáng)臨床實(shí)踐的操作能力，培養(yǎng)其獨(dú)立工作和理論與實(shí)際結(jié)合的能力，鼓勵(lì)其多深人病房，多接觸患者，重視基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，克服重治療、輕護(hù)理的觀念和現(xiàn)象。對(duì)中專生側(cè)重點(diǎn)在于理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)習(xí)期間主要培養(yǎng)其與患者有效溝通的能力，幫助護(hù)生將已學(xué)過(guò)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，激勵(lì)其主動(dòng)獲取知識(shí)的熱情，盡可能拓寬其知識(shí)面。

3兒科帶教的具體方法

3.1PBL教學(xué)法：PBL即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，于1969年由美國(guó)Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立。PBL教學(xué)模式被認(rèn)為是理論與實(shí)踐相聯(lián)系的一座橋梁，與傳統(tǒng)的帶教模式相比在傳授知識(shí)的同時(shí)更加重視學(xué)生能力的培養(yǎng)。它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，小組討論的形式，在帶教老師參與下圍繞某一護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行探究的學(xué)習(xí)過(guò)程。其過(guò)程包括：（1）提出問(wèn)題；（2）合作式的小組學(xué)習(xí)；（3）資料的收集與歸納；（4）撰寫實(shí)習(xí)周記以充實(shí)PBL教學(xué)。在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、討論問(wèn)題，而且有助于帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，因?yàn)镻BL教學(xué)法對(duì)帶教老的帶教能力、基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)提出了更高的要求。

3.2操作技能實(shí)訓(xùn)同步教學(xué)法：操作技能實(shí)訓(xùn)同步教學(xué)法是將操作動(dòng)作分解后在教師示范講解和統(tǒng)一口令引導(dǎo)下，全體學(xué)生通過(guò)模仿操作，在矯正與重復(fù)中循序漸進(jìn)形成技能的教學(xué)過(guò)程，是比較典型而穩(wěn)定的教學(xué)方法，已成為很多課程技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中師生雙方教與學(xué)活動(dòng)的范式。實(shí)習(xí)學(xué)生剛進(jìn)入兒科，對(duì)一些常規(guī)操作和儀器使用比較陌生，針對(duì)上述問(wèn)題選派優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行分節(jié)標(biāo)準(zhǔn)示范教學(xué)，示范中說(shuō)明注意事項(xiàng)，然后讓學(xué)生反復(fù)操作直至熟練操作，最后考核通過(guò)后上崗。

篇12

1巴林特小組簡(jiǎn)介

巴林特小組是歐美國(guó)家醫(yī)學(xué)教育和職業(yè)培訓(xùn)的必修課程，最初是一種訓(xùn)練全科醫(yī)師處理醫(yī)患關(guān)系的方法[1]，由巴林特醫(yī)師于20世紀(jì)50年代在英國(guó)倫敦創(chuàng)建，世界各地都有巴林特聯(lián)盟。巴林特小組的建立體現(xiàn)了“醫(yī)師本身就是治療藥物”這一特點(diǎn)，也體現(xiàn)了“以患者為中心”的醫(yī)療模式，是綜合醫(yī)院開展精神衛(wèi)生服務(wù)工作的有效方法之一。

2應(yīng)用實(shí)踐

2.1人員組成、活動(dòng)時(shí)間及地點(diǎn)

活動(dòng)由10～12人參加，1名內(nèi)訓(xùn)師（在醫(yī)院選拔一批優(yōu)秀護(hù)理管理人才，有多年管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握了巴林特小組的基本理論、基本內(nèi)容、具體流程，并自學(xué)心理學(xué)課程，經(jīng)考核具備了主持巴林特小組活動(dòng)的能力），擔(dān)任組長(zhǎng)，2名醫(yī)生，邀請(qǐng)案例科室的科主任及管床醫(yī)生參加，案例報(bào)告者為當(dāng)班護(hù)士，其余均為知曉相應(yīng)案例的臨床N3級(jí)以上?？谱o(hù)士。活動(dòng)時(shí)間一般控制在60～90分鐘?；顒?dòng)地點(diǎn)選擇在安靜、不會(huì)被打擾的會(huì)議室等。

2.2活動(dòng)過(guò)程

2.2.1活動(dòng)步驟首先，小組成員圍坐一圈，組長(zhǎng)闡述保密、安全的原則。提供案例的護(hù)士描述與該患者的見面情況，以及存在的問(wèn)題，也可以是該護(hù)士提出的問(wèn)題。

2.2.2案例舉例

2.2.2.1組長(zhǎng)：感謝大家來(lái)參加巴林特小組活動(dòng)，我院一名護(hù)士這兩天情緒低落，工作沒有激情，并有辭職的想法。活動(dòng)約定：離開這里不能討論，有人發(fā)言時(shí)其他人都是旁觀者。

2.2.2.2介紹案例：一名6個(gè)月中度肥胖患兒，因“肺炎”收入院，患兒起初為感冒后咳嗽，在門診已經(jīng)過(guò)2周的治療，從口服藥物到輸液，但治療效果卻不理想，曾要求住院，卻沒有床位。入院后醫(yī)囑給予輸液治療。

2.2.2.3小組成員討論并給出建議：①患兒年幼，治療時(shí)間長(zhǎng)，家屬緊張、敏感，焦慮不安，無(wú)助，難免情緒暴躁，我們應(yīng)該給予更多的理解，關(guān)心患兒，急家屬之所急。②患兒入院后我們應(yīng)該給予全面的溝通，了解患兒的治療經(jīng)過(guò)，家屬的情緒反應(yīng)，有針對(duì)性地進(jìn)行溝通和宣教，以期獲得家屬的支持、信任和配合。③患兒年齡小，中度肥胖，在門診已反復(fù)穿刺，血管條件不是很好，護(hù)士在穿刺前應(yīng)充分評(píng)估患兒的血管條件，并向家屬告知，如感覺沒有很大把握，就應(yīng)該請(qǐng)求高年資護(hù)士的幫助。④護(hù)士不僅要做好與患兒及家屬之間的溝通，還要做好與其他醫(yī)護(hù)人員的溝通，相互理解、溝通和互補(bǔ)不足，是護(hù)理安全的重要保證。⑤為了減輕患兒痛苦，護(hù)士應(yīng)通過(guò)不同方式的訓(xùn)練來(lái)提高自己的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)水平，提高一針見血率。

2.2.2.4報(bào)告者感受：聽了小組成員的討論與建議，報(bào)告者由氣憤、郁悶轉(zhuǎn)為平靜、理智，對(duì)整個(gè)事件有了新的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)了“換位思考”，也明白了自己今后的努力方向。

2.3活動(dòng)效果

通過(guò)巴林特小組活動(dòng)，提高了報(bào)告者識(shí)別自身和患者情緒反應(yīng)的能力，情緒得到調(diào)整，心理壓力得到釋放，對(duì)整個(gè)事件有了新的認(rèn)識(shí)，以積極的心態(tài)投入護(hù)理工作中，與此同時(shí)，該活動(dòng)也為所有其他參與者提供了一個(gè)發(fā)表觀點(diǎn)，分享經(jīng)驗(yàn)、拓展視野的機(jī)會(huì)。

3討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，人們對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越注重護(hù)理的作用。特別在兒科，由于患兒的特殊性，患兒及家屬對(duì)兒科護(hù)理的要求也越來(lái)越高。

4小結(jié)

在目前的兒科護(hù)理隊(duì)伍中，仍以年輕護(hù)士居多，對(duì)于她們?cè)诶碚摻逃?、臨床技能不斷深入的同時(shí)，對(duì)其職業(yè)素養(yǎng)的提高仍需不斷強(qiáng)化。巴林特小組培訓(xùn)模式以培養(yǎng)良好的臨床護(hù)理意識(shí)及護(hù)理態(tài)度為主導(dǎo)，與護(hù)理技能緊密結(jié)合，不僅獲得了高水平臨床培養(yǎng)模式，而且對(duì)于提升臨床護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系具有重要意義。

篇13

在護(hù)理部主任及兩位護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)始終貫徹“承載南丁格爾精神，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的發(fā)展理念，不斷為維護(hù)患者的身心健康貢獻(xiàn)智慧與力量。2015年心病中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)榮獲“長(zhǎng)春市優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”的榮譽(yù)稱號(hào)。2017，2018連續(xù)兩年我科室護(hù)士參加我院的品管圈小組，并在全國(guó)品管圈大賽上分獲優(yōu)秀獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng)；可以說(shuō)心病中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一支注重梯隊(duì)建設(shè)，重視人才培養(yǎng)，打造中醫(yī)特色護(hù)理的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。作為心病中心的一名責(zé)任組長(zhǎng)我感到無(wú)比的驕傲和自豪。

 

護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和理解

那在臨床工作中責(zé)任組長(zhǎng)需要履行哪些崗位職責(zé)呢？我將以下面三點(diǎn)向大家講解我對(duì)責(zé)任組長(zhǎng)的理解及工作開展的情況。圖片上是我院護(hù)理部頒布的責(zé)任組長(zhǎng)的崗位職責(zé)，在這里明確提出責(zé)任組長(zhǎng)是在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組患者責(zé)任制整體護(hù)理工作的開展，并且當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)在外出時(shí)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。在工作中遵照能級(jí)對(duì)應(yīng)，根據(jù)患者的病情及責(zé)任護(hù)士的能及情況，合理安排護(hù)理任務(wù)，并監(jiān)督指導(dǎo)組內(nèi)責(zé)任護(hù)士的工作，保障組內(nèi)護(hù)理安全，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。我院在護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)的選拔上有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，科室按照護(hù)理部的要求進(jìn)行內(nèi)部選拔后上交推薦表。護(hù)理部經(jīng)過(guò)審核選取優(yōu)秀的護(hù)士來(lái)承擔(dān)責(zé)任組長(zhǎng)的工作。

在小組工作中，責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)成為一個(gè)四有基層管理者。作為小組內(nèi)行政負(fù)責(zé)人，小組工作的指揮者和監(jiān)督者應(yīng)有思路，有想法，有熱情，有干勁。并具有

1不斷自我學(xué)習(xí)，自我提高的能力

2敏銳的分析判斷能力

3良好的計(jì)劃協(xié)調(diào)溝通能力

4熟練地護(hù)理操作能力。還有很重要的一點(diǎn)，具有一定的法律法規(guī)知識(shí)。

護(hù)理安全是護(hù)理管理的核心。

早在1999年，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所（IOM）了關(guān)于患者安全的里程碑式的報(bào)告，即《孰能無(wú)過(guò)：構(gòu)建一個(gè)更加安全的衛(wèi)生體系》，引起了人們對(duì)患者安全的高度關(guān)注。在我國(guó)，患者安全問(wèn)題也日益受到關(guān)注。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)，作為全國(guó)醫(yī)院行業(yè)組織，從2006年起連續(xù)《患者安全目標(biāo)》，1·10。2017年JCI的國(guó)際《患者安全目標(biāo)》。目前2017版的《患者安全目標(biāo)》是在歷年患者安全目標(biāo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作實(shí)際，使之簡(jiǎn)明化，標(biāo)識(shí)化，更具操作性。2018年全國(guó)護(hù)理年會(huì)上統(tǒng)計(jì)調(diào)查我國(guó)28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的277家醫(yī)院護(hù)理不良事件資料，總體而言，給藥差錯(cuò)、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。

案例一：

 

 

 

護(hù)理人員對(duì)于《患者安全目標(biāo)》的落實(shí)至關(guān)重要，感染控制、安全使用藥物、設(shè)備安全、安全的臨床實(shí)踐和安全的醫(yī)療環(huán)境等各環(huán)節(jié)都需要我們護(hù)士參與。

針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)制定的科室年計(jì)劃，月計(jì)劃，周安排，作為組長(zhǎng)為小組的工作制定了相應(yīng)的計(jì)劃。

年任務(wù)：

1. 帶領(lǐng)小組開展護(hù)理工作，保障護(hù)理安全。確保全年無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)，事故發(fā)生。

2. 做好小組護(hù)理質(zhì)控檢查工作，并帶領(lǐng)小組開展6S管理工作。

3. 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本年度醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

4. 配合護(hù)士長(zhǎng)完成本科室中醫(yī)護(hù)理方案的優(yōu)化。

5. 帶領(lǐng)本組組員進(jìn)行論文撰寫和科研課題研究。

6. 總結(jié)本年度護(hù)理工作開展情況，作為護(hù)士長(zhǎng)下一年年度工作計(jì)劃的依據(jù)。

7. 做好患者相關(guān)信息采集，協(xié)助慢病護(hù)士完成我科室慢病管理工作。

根據(jù)以上年度計(jì)劃，我制定了月計(jì)劃和周安排

月計(jì)劃：

1. 有計(jì)劃的安排好每周護(hù)理質(zhì)量檢查。

2. 將本月全面安全護(hù)理質(zhì)量檢查情況上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

3. 組織本組組員護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次。

4. 組織本組患者及家屬召開座談會(huì)。了解患者需求及對(duì)我組工作的意見。

5. 對(duì)小組內(nèi)的中醫(yī)護(hù)理查房，疑難病例討論做好相應(yīng)記錄。

6. 每月利用多種形式，進(jìn)行疑難護(hù)理問(wèn)題討論。（護(hù)理查房、護(hù)士PPT授課模式，以及每天早會(huì)討論提問(wèn)）

 

周安排：

1. 完成科室質(zhì)量控制檢查的每周檢查項(xiàng)目的檢查。

2. 組織本組組員護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)。

3. 配合心臟康復(fù)單元，組織所管轄區(qū)的患者參加每周四的專科疾病知識(shí)講座。

4. 根據(jù)患者病情，每周進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整。

5. 按照6S管理計(jì)劃做到定時(shí)清理，整頓，維護(hù)，保養(yǎng)。

6.完成帶教組長(zhǎng)安排的帶教計(jì)劃。

以上就是我組整體工作計(jì)劃。下面介紹下我組工作情況。

我所在的心病中心現(xiàn)有床位150張，分為5個(gè)護(hù)理責(zé)任組，我現(xiàn)分管8個(gè)病房，35張床位，責(zé)任護(hù)士成員6人。在患者分配上我根據(jù)能級(jí)對(duì)應(yīng)進(jìn)行患者分配。病情相對(duì)較穩(wěn)定的由低年資護(hù)士承擔(dān)，病情較重的由高年資護(hù)士承擔(dān)，急危重患由責(zé)任組長(zhǎng)來(lái)負(fù)責(zé)。同時(shí)保證每位責(zé)任護(hù)士分配患者數(shù)在5~7人之間。按照三級(jí)質(zhì)控要求，我小組的質(zhì)量控制圖為上面所列。

 

 

 

責(zé)任組長(zhǎng)作為小組的負(fù)責(zé)人既是質(zhì)量控制的執(zhí)行者也是質(zhì)量控制的監(jiān)督者。在保障小組護(hù)理安全上我采取的是強(qiáng)化護(hù)理管理核心制度，把每一項(xiàng)工作流程進(jìn)行制度化，合理的分配組內(nèi)護(hù)士的工作，做到能及對(duì)應(yīng)。將護(hù)理質(zhì)量檢查貫穿于整個(gè)小組護(hù)理工作中，實(shí)行定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合，中末檢查與環(huán)節(jié)檢查相結(jié)合的檢查方式。并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采用PDCA的科學(xué)管理方法來(lái)解決。

PDCA管理循環(huán),這是一個(gè)全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。是持續(xù)質(zhì)量提高的管理手段。在臨床工作中把PDCA理念運(yùn)用起來(lái)，簡(jiǎn)單的就是

P：制定修訂制度，流程，規(guī)范——————寫你所做

D：培訓(xùn)并落實(shí)制定好的制度，標(biāo)準(zhǔn)，————————確保做你所寫

C：檢查所做的

A：糾正做錯(cuò)的——————改進(jìn)與提高

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題都可以用pdca來(lái)進(jìn)行分析改正和提高。

案例二：

 

 

 

 

在護(hù)理環(huán)境管理上我小組還開展6S管理方法來(lái)提高我科室藥品，處置室及庫(kù)房的管理。

什么是6S呢？6S就是整理,整頓，清掃，清潔，素養(yǎng)，安全。

6S管理中的6個(gè)要素不是孤立的，而是一個(gè)有機(jī)的整體，整理,整頓，清掃是具體內(nèi)容，清潔時(shí)制度化，規(guī)范化的保持3S水平，素養(yǎng)是養(yǎng)成習(xí)慣，遵守規(guī)則，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，安全是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。上面這個(gè)圖片是我們6S的標(biāo)語(yǔ)，我把它貼在我們處置室的墻上，這樣每天護(hù)士在走進(jìn)處置室時(shí)都可以看到它。通過(guò)6S的管理實(shí)施有效的提高了我們科室處置室、庫(kù)房及藥品的管理。落實(shí)藥品安全制度，保證藥品安全。定位，定量。并進(jìn)一步完善藥品預(yù)警標(biāo)識(shí)。像圖片里的多巴胺，我們?cè)谠豪镆蟮念A(yù)警標(biāo)識(shí)下，又在藥品上用紅色標(biāo)簽在進(jìn)行了標(biāo)注，這樣護(hù)士在用藥上會(huì)更清晰的找到預(yù)警期內(nèi)的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好，數(shù)量種類齊全。標(biāo)識(shí)明確，定點(diǎn)放置。這樣即便是剛到我們科室的實(shí)習(xí)生進(jìn)處置室也能一目了然的找到物品所在地。同時(shí)對(duì)于特殊物品規(guī)定數(shù)量，每天核查避免丟失，造成科室經(jīng)濟(jì)損失。并制定了我科室精密儀器的保養(yǎng)流程，落實(shí)專人專管，保證儀器在工作中拿來(lái)就用，避免因儀器運(yùn)行不良而延誤護(hù)理工作。在庫(kù)房管理上，明確物品擺放位置，分類清晰，組長(zhǎng)按流程每日清點(diǎn)庫(kù)房物品，出入有賬，保證物品充足。

在臨床護(hù)理服務(wù)中，患者不僅期待被治愈，也期待得到受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護(hù)理安全之上，帶領(lǐng)小組不斷提高護(hù)理品質(zhì)。

2016年我科室成立心臟康復(fù)單元，對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的認(rèn)識(shí)在心血管疾病上患者普遍認(rèn)識(shí)不足，作為組長(zhǎng)，就需要帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士在平時(shí)工作中將康復(fù)理念滲透給患者，讓患者了解心臟康復(fù)的五大處方對(duì)自身疾病轉(zhuǎn)歸的臨床意義。組織轄區(qū)內(nèi)患者參與到康復(fù)單元組的活動(dòng)中來(lái)，向組織患者每天下午參加康復(fù)單元的八段錦養(yǎng)生操的鍛煉。參加每周四中醫(yī)知識(shí)大講堂。并在平時(shí)將人文關(guān)懷融入護(hù)理 ，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)。

護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)化與提升

在護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)化和提升這一塊，我主要在兩個(gè)方向上進(jìn)行培養(yǎng)，一個(gè)是業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，在一個(gè)就是培養(yǎng)多維思考的能力。

A科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，微信推送

①　每天臨床現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

②　每周業(yè)務(wù)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)

③　每月中醫(yī)護(hù)理查房，疑難病例討論

④　每季度理論知識(shí)考核

⑤　微信推送精彩護(hù)理

B 積極參加院內(nèi)學(xué)習(xí)組

C 院外學(xué)習(xí)分享

D 建立護(hù)理業(yè)務(wù)歸類文件

①　建立特殊檢查注意事項(xiàng)表

②　建立特殊藥品使用注意事項(xiàng)表

③　建立護(hù)理技術(shù)操作注意事項(xiàng)表

④　建立科室健康教育手冊(cè)（圖文漫畫版）

臨床護(hù)理觀察是護(hù)理工作的重要組成部分，是保證護(hù)理質(zhì)量的重要步驟。培養(yǎng)護(hù)士的多維思考能力能有效的提高護(hù)士的病情觀察分析。如，新入院患者醫(yī)生給下了推速尿的醫(yī)囑，那護(hù)士首先想到為什么要用這個(gè)要，患者下肢有沒有水腫，皮膚狀態(tài)怎樣？應(yīng)采取哪些皮膚護(hù)理措施？患者現(xiàn)狀態(tài)如何，barther評(píng)分多少？用藥后頻繁下地有沒有跌倒危險(xiǎn)，是否懸掛防跌倒警示牌？患者是否口服補(bǔ)鉀類藥物，尿量多少？有沒有電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)？怎樣指導(dǎo)患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護(hù)士學(xué)會(huì)將護(hù)理問(wèn)題控制在前饋期，很好的培養(yǎng)了組內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力和服務(wù)水平。

護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的。作為一名責(zé)任組長(zhǎng)，任重而道遠(yuǎn)，唯有負(fù)重前行，方能不虛此行。以上就是我今天的分享，謝謝大家。