引論：我們為您整理了13篇新生兒怎么護理范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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如果新生兒在出生后90天內申請醫療保險，新生兒的費用可以部分報銷。辦理新生兒醫保卡很簡單，只需持父母雙方的身份證、戶口本、新生兒照片到當地街道社區申請即可。

新生兒醫療保險卡不必在戶口所在地辦理，根據新的醫療保險規定，取消居民基本醫療保險參保戶籍限制，也就是說，居住證持有人可以參加居民的基本醫療保險，并按照當地居民的相同標準支付費用，各級財政也將按照當地被保險居民的相同標準給予補貼。對無居住證的新生兒，可隨父母在居住地參保。

注意：如果異地申請新生兒醫療保險卡，新生兒父母需要持有居住證并在當地購買醫療保險。 新生兒醫保怎么辦理

1、為新生兒辦理入戶手續。只有在新生兒取得當地戶籍后，才有資格參加新生兒醫療保險；

2、到當地醫療保險服務點為新生兒辦理保險手續，并支付相應的費用。家長在辦理保險手續時，應向工作人員提供戶口簿、出生證明等材料的原件和復印件；

3、領到醫院門診診療的就診憑據。這一憑據包含《社保卡》和《就診記錄冊》；

4、領取住院醫療的就醫憑證。這個憑證是指《少兒住院基金醫療證》。

注意：要提醒各位家長的是，最好在孩子出生后三個月內為他申請新生兒醫療保險。這是因為你越早為你的孩子申請醫療保險，你就越早享受相應的優惠待遇。此外，新生兒的醫療保險待遇從出生之日開始享受。因此，父母可以在參保后報銷參保前已經支付的醫療費用。 新生兒醫保卡交完費多久能用

如果新生兒醫療保險卡在出生后3個月內支付，則可立即使用，出生后可報銷的醫療保險費用可享受報銷；如果在出生后3個月內完成，則可在支付后的下個月使用，以前的費用不予報銷。

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1 健康教育方法

1.1 語言教育 語言教育是最主要的方法，一般采取個別交談，交談的內容根據家長的文化素質而定，語言通俗易懂，深入淺出，態度誠懇，善于舉例，使家長易于接受和掌握，既要使家長思想上高度重視，是要避免造成心理恐慌。

1.2 文字圖畫教育 主要印發簡單易懂、圖文并茂的防病育兒的小冊子。如母乳喂養，新生兒沐浴、新生兒撫觸的彩色圖片，下面配以適合的文字說明；正常新生兒的護理常識、各種常見疾病的病因、防治、治療和護理知識等。

1.3 行為教育 主要是示范法，如指導一位母親進行母乳喂養，讓其他母親模仿學習。沐浴時讓親屬觀看，并講解沐浴的步驟和相關注意事項

1.4 入院宣教 接收患兒后，對病情做初步了解，然后向親屬發放防病育兒知識小冊子，介紹主管醫師，介紹科室的治療護理程序，告知親屬探視時間、電話咨詢時間及電話號碼、醫院規章制度、出院時注意事項，并指導母親如何保持泌乳。視孩子病情讓親屬了解各種檢查化驗知識，如血常規、大小便常規、肝功能和其他生化檢查等。對其進行醫學知識教育，講解一般疾病的發生、發展、轉歸的規律，并給予安慰、鼓勵，使其信任我科醫生護士能治療并照顧好孩子。

1.5 住院期間宣教 親屬按制度每天15：00-16：00探視，護士先向他們發放住院收費一日清單。在探視前做好基礎護理，親屬看到自己的孩子整潔、舒適，就會增強對醫護人員的信賴，這對培養親屬的遵醫行為是很有幫助的。對每位親屬詢問孩子的病情都逐一解答，對一些懂醫學知識的親屬提出的詳細疑問要耐心解答。對于問的很籠統的親屬，以對比的形式展開講述孩子的整體情況。親屬對某些治療護理手段不理解，如孩子輸液已完而頭上仍有留置針時；用呼吸機全身插滿管道時，他們會覺得很痛苦，有的甚至要求撤走這些管道，對此情況從利弊兩方面分析，使他們認識到這些管道對孩子是利遠遠大于弊，自然接受。對收費有疑問的逐一解釋。

1.6 出院指導 進入新生兒科的孩子有的是剛出生，有的是父母剛帶了幾天就住院，親屬都缺乏護理經驗，擔心出院以后難以勝任角色，有些要求孩子多住幾天。根據這些情況出院時指導親屬如何護理嬰兒，疾病康復知識，出院帶藥，定期復查等。

2 健康教育內容

2.1 指導家長正確面對疾病 新生兒大多來自產房，也有部分來自外院轉入。孩子一生下來就轉入兒科治療，對于年輕的父母來說，表現為焦慮、無助、不知所措。此時，護士認真細致地護理孩子，講解有關護理孩子方面的知識，如新生兒的護理、病理、心理特點，疾病的原因、癥狀、治療、護理以及疾病與轉歸等，使家長對孩子的疾病有一全面、正確的認識，能理解及積極支持配合孩子的治療和護理。

2.2 指導家長正確觀察孩子的生命體征 新生兒各項功能發育不成熟，易發生呼吸暫停、青紫、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、低溫和發熱等。護士從解剖、生理、免疫等方面向家長講解各系統的特點，觀察時應注意哪些變化，出現哪些情況視為異常，怎樣解決等。循環系統又有哪些特點，血液是怎樣分布的，正常心率是多少等一系列問題，使家長做到對疾病早發現、早治療，避免延誤病情。

2.3 指導家長認識特有的生理現象 護士要告知家長什么是生理性體重下降，什么是生理性黃疸，乳腺腫大是怎么回事，何為假月經，哪些屬于正常反射等，指導家長如何辨別正常與異常現象，使家長護理孩子時充滿自信，避免驚慌失措。

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1.一般資料

2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護理臨床實習生42名，其中本科生20名，專科生22名，均采用“學習合同”教學法進行臨床教學。

2.實施方法

2.1制定總體的帶教計劃，按照實綱的要求和學校提出的要求,以及新生兒科護理工作的專科特點,制定切實可行的帶教計劃,合理安排實習時間與實習內容。

2.2分解實習階段，護理實習生在新生兒科實習時間一般為4 周,將實習分為3 個階段,根據每段的具體情況制定每周的知識目標和技能目標,設定具體的內容和操作,對護理實習生進行有效的指導。

2.3 學習合同的實施

2.3.1制訂學習合同階段（第1周）

由指定的帶教老師負責在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環境、布局、設施情況,各級人員職責分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時間學習各項規章制度,了解專科護理常規，使學生深入了解新生兒科規范工作的重要性。根據護理本科生的實習手冊，了解該學生在以往科室實習的學習情況，通過交談讓學生熟悉“學習合同”教學方法。首先讓學生如實填寫“您對新生兒科的印象是什么？”、“您已經掌握了哪些護理技術操作？”、“您希望在新生兒科能學到哪些操作？”等問題，以了解學生的學習背景、學習需求等，再填寫“學習合同表”（圖1）。

每項內容的填寫根據總的教學大綱，由帶教老師和學生協商后決定，經雙方簽字達成協議。

2.3.2實踐學習合同階段（第2～3 周）

2.3.3根據協議實施教學過程。因為每名本科生進入科室的時間不同，以往的學習經歷也不同，根據他們各自的需求，有重點的進行帶教。如對于剛進入實習期時，重點熟悉科室環境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設置等。熟悉各班的職責及工作流程。闡述護理操作中一些原則：無菌技術原則，消毒隔離制度等，掌握生活護理和基礎護理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護理，鼻飼喂養，藍光箱及暖箱操作等,在護理操作時注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時按護理程序的方法細致耐心的護理患兒。而實習中晚期的護士，已掌握了常規的護理操作，對其帶教則側重于如空氧混合儀，CPAP機，呼吸機等較復雜儀器的使用，較復雜的護理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護理以及如何熟練地應用護理程序為患兒提供專科護理等較高級的目標。

2.3.4在實習過程中鼓勵護理本科生不斷地發現問題，并通過查找文獻資料等方法自我解決問題。除根據學習合同完成本階段的學習內容外，還結合實際情況隨時調整學習內容。

2. 4終末考核階段（第4 周）

臨床教學質量的一個重要環節是嚴格考核。在整個實習周期中，根據學習合同制定的預期目標和評價方法，及時進行考核評價。在出科前，再安排出科考試,考試內容覆蓋全部實習計劃要求和學習合同內容,由護士長與帶教老師參加監考及問卷,記錄成績,嚴肅認真、負責地填寫《實習鑒定》, 對未達標的內容，進行分析評議，總結實習情況。帶教老師與學生進行座談,征求護理實習生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質量。

3.效果

42名實習生中，考核評價合格率達到100%

3.1學習合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強調學生在學習過程中處于主動地位，帶教老師的角色是幫助者和促進者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學生有較強的自我學習能力，所以首先選擇在她們中試行學習合同的帶教方式。通過學習合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學什么、怎么學、何時學等，觸動內在動機的需要。護理本科生最深的動機往往來自內在動機, 例如自尊、職責、創造力和自我效驗。學習合同將激發她們的內在動機，促進個人價值感的發展，滿足自我實現的需要。

3.2學習合同使帶教更具有有效性 實施學習合同要求重視師生關系，創造良好的學習氛圍。教師真誠地對待學生，信任并接受她，同時能從學生地角度理解事物，帶教老師意識到學生的個體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵她們保持獨特的態度和價值觀。當發現學生有錯誤時，有時不必當眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學生對自己的學習產生責任感和發展其自主性。

3.3學習合同使帶教更具有靈活性 在整個帶教過程中，不再是一個帶教計劃適用與所有學生，而是老師根據不同學生的需要，因人施教，針對發現的問題，調整合同內容，靈活帶教，增強了本科生實習的針對性。

4.小結

新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學模式只注重帶教老師講,護理實習生被動接受,同一種教學程序適用于所有護理實習生，效果差。“學習合同”的使用在學習過程中師生雙方都主動參與學習，教學相長，學習效果好。

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“袋鼠式護理"首創于20世紀70年代晚期的哥倫比亞，作為低出生體重兒護理的替代方法而被應用。當時，在那些貧窮落后的國家，沒有現代化的新生兒保暖措施和監護系統，可是人們發現，只要媽媽每天抱著新生兒，和他們盡可能多的皮膚接觸，不但使嬰兒的存活時間長，而且生長發育的指標都良好。就這樣，袋鼠式護理法應運而生。”蒙景雯護士長介紹說，“早產兒由于在母體內待的時間不夠，無法從孕期急速生長的最后幾個月中充分吸收養分，導致各個臟器功能尚未發育成熟，因而出生后要為他們提供一個類似母體的宮內環境和特殊的生命支持系統，以滿足生長發育的需要。”

“袋鼠式護理法特別適合28周以下出生的早產兒，體重小于2500克的足月小樣兒及患病足月兒。早在2003年世界衛生組織頒布了袋鼠式護理的實施指南，指南建議應在嬰兒生命體征穩定后盡快開始，至胎齡40周或2500克。蒙護士長繼續介紹，“‘袋鼠式護理’可以促進生命體征的穩定，促進母乳喂養的成功，有利于寶寶智力和情感的發育，并且還可以緩解母親的焦慮和產后抑郁的情緒，同時大大縮短早產兒的住院時間、節省住院費用。這種模式對于早產兒及其家庭來說非常有益。”而且除了母親，父親和家庭其他成員也都可以應用這種方法。

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新生兒免疫功能低下，體液免疫和細胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血癥發展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴重的是，由于新生兒血腦屏障功能差，約有30%～50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎，病勢兇險，死亡率高，幸存者也常有合并癥，如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。所以媽媽對寶寶的小肚臍護理絕不能掉以輕心。

新生寶寶肚臍會凸出來怎么辦？

肚臍也會發生疝氣，所謂“肚疝”是指在小孩哭鬧或用力的時候，肚臍會凸出的病癥。正常的胎兒在媽媽的肚子里時，其腸道是膨出在臍帶中的，在10周左右才會慢慢回縮腹內，腹壁也會逐漸密合。如果肚臍處的腹壁肌肉較薄弱，支撐力不足，當嬰兒用力時會使腹內臟器鼓出，而形成臍疝。

臍疝氣不具危險性，大部分的患者會在1～2歲內自行痊愈，所以通常不必開刀。若小孩大于兩歲還沒愈合，或腹壁缺損直徑大于2厘米，或另有其他因素，就要考慮以外科手術來治療了。

新生兒臍部該怎么護理？

用酒精消毒

在新生兒出生臍帶脫落前后，通常需要用95%酒精加以消毒，加速臍帶的干燥，避免細菌感染。在正常的照顧下，臍帶在寶寶出生后約七至十天之后，就會自然干燥脫落。在剛脫落的肚臍處，可能滲出一些血水，媽媽們不需要太緊張，它會像一般的傷口一樣漸行愈合，此時仍依臍帶處理規則繼續處理就行了。

如果臍帶脫落不完整

有些臍帶脫落的不完整，可能仍留一點在肚臍上，使肚臍經常是濕潤的，這樣的情形，很容易引起慢性發炎及肉芽組織增生，稱為臍息肉或臍肉芽。

臍息肉芽若持續兩、三個星期都沒有消退的現象時，可以找醫生用化學物質，如硝酸銀或電燒灼破壞肉芽，待5-7天后，臍息肉芽就會逐漸干化并掉落。這些雖是小問題，但如處理不當，會引起細菌感染，也不可掉以輕心。

尿布勤換消毒

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這么高的發生率，是否都需要積極的治療呢?

其實新生兒黃疸大部分是屬于生理性黃疸的，也就是說是新生兒期特定發生的一種生理現象，俗話稱"月窩黃"，是不需要特殊治療的。

那么家長可能會問，什么叫不需要特殊治療？我怎么判斷孩子是生理性還是病理性呢？

生理黃疸情況下，新生兒一般情況良好，足月兒生后2~3天出現黃疸，4~5天達高峰，5~7天可以消退，最遲不超過兩周；早產兒的黃疸多于生后3~5天出現，5~7天達高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周，同時新生兒每天血內的膽紅素水平升高不是很迅速，總膽紅素水平高于85微摩爾每升，而低于221微摩爾每升。這段時期家長必須要多多注意孩子黃疸的情況，一旦覺得孩子黃疸病情發展非常迅速，或者很長時間沒有消退，就要及時去看醫生了。

可能又有家長問，你說的這些過于理論，我們不可能在家里給孩子抽血化驗吧，一點都不實用。怎么觀察孩子黃疸問題呢？加重了怎么辦？下面我來介紹一些簡單實用的方法，供家長們參考。

1早開奶

產褥期的母親要充分認識三早的重要性(早接觸、早吸吮、早開奶)：出生30分鐘內開奶，開奶可使新生兒得到初乳，從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養中，注意按需給奶，在新生兒生理性黃疸階段，保證新生兒能量及早充足的攝入，使胎糞較早排出，而且建立腸道的正常菌群，從而減少膽紅素自腸道的吸收，有利于新生兒黃疸消退。同時必須保證水的充分供應，以防止血液的濃縮，造成膽紅素水平的升高。

2多觀察，勤測量

如果發現孩子出生3天后黃疸了，肉眼觀察，家長可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸，可以在家繼續觀察；如果發現軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現黃染，為重度黃疸。這時候需要到醫院化驗了。

3不一定抽血化驗黃疸

一聽去醫院，很多家長最怕給孩子抽血。其實，很多時候，如果大夫感覺孩子黃疸不重，通常可以用經皮測膽儀（大醫院一般都有這個儀器）粗略測一下（儀器碰一下皮膚就可以）。如果很嚴重，需要及時抽血化驗。

4吃喝要注意

除了上面說的早開奶以外，生理性黃疸的孩子，我們通常這樣建議家長：喂點葡萄糖水（如同放白糖的方法，沒有嚴格定量，起利尿作用）：給新生兒充足的水分，因為小便過少不利于膽紅素的排泄。

喂點乳酸菌制劑（如媽咪愛，金雙歧等）：借助這些藥物，可以盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里，使黃疸增高。

喂點中藥（茵梔黃顆粒）：也就是茵陳提取物12克、梔子提取物6.4克、黃芩甙40克、金銀花提取物8克，可以利用中藥起到清熱解毒，利濕退黃的作用。

這些方法，都很安全，對生理性黃疸的孩子都可以早期干預治療。

5拉撒要觀察

孩子黃疸了，除了吃喝，還要多觀察大小便顏色 ；如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致；如果發現尿布被尿液染成特別黃的顏色，要抓緊時間去醫院。

6護理要積極

孩子出生后，尤其是早產兒，很多新手媽媽不會喂養和護理。這些孩子除了吃好，要多撫觸孩子皮膚，有條件的還可以讓孩子游泳。研究表明：利用嬰兒體表面積較成人大，皮膚嬌嫩，皮下毛細血管豐富，通過游泳、水療等運動能達到促進黃疸消退、縮短黃疸持續時間、減輕黃疸對機體的不良影響的作用。

7黃疸延長不恐慌

生理性黃疸階段，一般是半個月到1個月左右，由于各種原因，很多孩子生理性黃疸時間延長了，這個時候，需要積極去醫院讓大夫檢查。需要給家長說一點的是，黃疸出現是從面部出現，逐漸蔓延到全身，而消褪的時候，卻是倒著順序消退的。也就是說，孩子面部黃色最后才消退，所以很多家長只注意孩子露出的面部不消褪，心里很緊張。其實只要身體上基本退了，問題不大，有的孩子面部的黃要一個多月才能退掉。但是如果發現孩子依然全身都黃，一定要抓緊時間去醫院了。

8病理性黃疸要重視

什么情況下，孩子黃疸是病理性的，要及時住院治療呢？

病理性黃疸有下列特征：

①黃疸出現時間過早，于生后24小時內出現。

②黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。

③黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。

④檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12毫克每分升，或上升過快，每日上升超過5毫克每分升。

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【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-07-0073-02

圍生期對于孕產婦和新生兒都是關鍵時期，此時，產婦由一個人進入兩個人世界，無論心理上和生理上都發生了巨大變化。新生兒亦由于進入了一個新環境，需要一個適應過程。這一時期，產婦、新生兒都迫切需要心理上、生理上的支持。產后訪視，無疑是一項深得民心的工程，也是婦幼保健走向社會、深入家庭、拓展服務領域的良好契機。

1 資料與方法

1.1 一般資料 近十幾年來，本區一直開展產后訪視工作。2004~2008年，我區產后訪視率一直為99%左右。不難看出，隨著人們健康意識的不斷提高，產后訪視越來越得到人們的接受和認可。

1.2 方法

1.2.1 轄區內各產科單位轉出的“成都市孕產婦保健卡”， 首先由成都市母子系統保健管理辦公室按產婦居住地，分配給六城區的母子系統保健管理辦公室，各區母子系統保健管理辦公室按產婦居住地所屬轄區分配給各社區衛生服務中心（站）的婦幼人員，由婦幼人員進行產后訪視。

1.2.2 訪視時間 按照《成都市母子系統保健管理辦法》要求，轄區婦幼人員于接到“成都市孕產婦保健卡”后的48 h內進行第一訪，產后21 d進行第二訪，產后28 d進行第三訪，產后42 d進行第四訪，產后4個月進行第五訪。對產婦或新生兒出現異常情況者適當增加隨訪次數。產后訪視內容分為兩個部分：產婦訪視內容：①檢查分娩記錄，了解分娩情況及孕期和產時是否存在合并癥和并發癥；②詢問身心感受和狀況，包括睡眠、飲食、一般情況及情緒等；③觀察精神狀態、面色和惡露的色、量，是否有異味；④測量體溫、血壓、脈搏；檢查有無紅腫、硬結、皸裂；檢查子宮復舊情況；查看會陰、腹部傷口愈合情況等。⑤衛生指導：提供母乳喂養、營養及心理保健、避孕方法指導；告知應及時就醫的異常癥狀和體征；督促產后42 d健康檢查。新生兒訪視內容：①查看分娩記錄，了解孕周、出生體重和有無窒息等情況；②觀察精神狀態、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及運動情況等；③詢問睡眠和喂養、大小便等情況；④測體溫和體重、全身體檢；⑤衛生指導：提供新生兒護理及科學育兒知識，強調計劃免疫和先天性疾病篩查，通知出生后30 d到指定的兒童保健單位建立兒童保健證，并進行兒童系統保健管理。生后15 d開始補充維生素A,D,預防佝僂病和維生素A缺乏癥。

2 結果

產后訪視過程中可見，新生兒疾患占44.20%，產婦的生理疾患占24.30%，產婦及家人的心理疾患占25.40%，其他占16.10%。

3 討論

3.1 產后訪視幫助產婦和家屬度過心理不適應期 通過多年的產后訪視發現原來的產后訪視內容，以不能滿足當今社會對產后訪視的需要。人們不僅需要生理上的護理，更需要心理上的支持和安慰。在產后訪視中發現，有25%左右的產婦和家屬患有不同程度的心理疾患。目前的產婦有相當大比例是獨生子女，且都初為人母，盡管在孕婦學校學習了不少做媽媽育兒女的理論知識，但最終付諸行動仍不免手忙腳亂。加之隨著出生素質的提高，出生人口的下降，家長都希望自己的孩子完美無缺，在醫院有醫務人員的呵護，回家后這種心理上的斷奶，使得他們異常的緊張、焦慮和敏感，更由于婆媳所受的教育程度不同，生活理念各異，育兒觀念的差異。及時的產后訪視，婦幼人員面對個體從科學的角度，進行逐一的分析，說服鼓勵，使得他們安全健康的度過圍產期。

3.2 產后訪視可以傳授新生兒護理知識 在產后訪視中我們發現，產后訪視的重點是新生兒，由于家屬對新生兒護理知識缺乏，致使新生兒在護理和喂養方面出現各種各樣的問題，有部分家屬對新生兒過度關懷、遮蓋過嚴、直致體溫升高、生命活動加速、出現一系列的癥狀，尤其是夏季，新生兒皮膚病、濕疹等非常多見。產婦也由于捂蓋過度造成中暑，體溫驟升，甚至危及生命。通過訪視告訴家屬怎么護理新生兒并給予示范演練，什么屬于新生兒的生理狀態，什么屬于異常情況，任何從面色、呼吸、體溫等簡單指標觀察新生兒的生命活動；同時幫助產婦健康、合理的度過圍產期。

3.3 產后訪視宣傳新生兒進入兒童系統管理程序 按照成都市兒童系統管理模式，進行規范的兒童系統管理，重點監測兒童生長發育、智力和心理的發育。對兒童常見病、多發病及時進行治療。

3.4 產后訪視可以普及科學育兒知識有利于新生兒良好習慣的培養，科學喂養才有利于嬰兒和產婦的健康。

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如何觀察孩子的黃疸狀況?黃疸加重了怎么辦?下面介紹一些簡單實用的方法,供家長們參考。

1.及早開奶

產褥期的母親要充分認識三早(早接觸、早吸吮、早開奶)的重要性,爭取分娩后30分鐘內開奶。開奶可使新生兒得到初乳,從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養中,注意按需哺乳,在新生兒生理性黃疸階段,保證新生兒能量及早充足的攝入,可使胎糞較早排出,幫助寶寶建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道的吸收,有利于新生兒黃疸的消退。同時必須保證充足的水分供應,以防止寶寶血液濃縮造成膽紅素水平的升高。

2.細心觀察,勤測量

如果發現新生兒3天后出現黃疸,家長可以在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸,可以在家繼續觀察;如果發現軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸,這時候需要到醫院化驗了。

3.借助儀器化驗

一聽去醫院,很多家長最怕給孩子抽血。其實,很多時候,如果大夫感覺孩子不重,通常可以用經皮測膽儀(大醫院一般都有這種儀器)粗略測一下(儀器碰一下皮膚就可以)。如果很嚴重,需要及時抽血化驗。

4.使用退黃便方

除了上面說的早開奶以外,對生理性黃疸的孩子,我們通常建議家長:(1)喂點葡萄糖水(把葡萄糖放入水中,起利尿作用):給新生兒充足的水分,因為小便過少不利于膽紅素的排泄。(2)喂點乳酸菌制劑(如媽咪愛、金雙歧等):借助這些藥物,可以使胎便盡早排出。胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里,使黃疸加重。(3)喂點中藥(茵梔黃顆粒),中藥可起到清熱解毒、利濕退黃的作用。這些方法都很安全,對生理性黃疸的孩子都可以早期干預治療。

5.觀察糞便

要多觀察寶寶大小便的顏色:如果寶寶大便成陶土色,應考慮為病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致;如果發現尿布被尿液染成特別黃的顏色,要抓緊時間去醫院。

6.積極護理

孩子出生后,除了要吃好,家長還要多撫觸他的皮膚,有條件的還可以讓孩子游泳。研究表明:嬰兒體表面積較大,皮膚嬌嫩,皮下毛細血管豐富,通過游泳、水療等運動能達到促進黃疸消退、縮短黃疸持續時間、減輕黃疸對肌體不良影響的作用。

生理性黃疸一般持續半個月到一個月左右。但由于一些原因,很多孩子生理性黃疸時間延長了,這個時候,需要積極去醫院檢查。需要跟家長說明的是,新生兒黃疸出現是從面部開始,逐漸蔓延到全身,而消退的時候,卻是倒著進行的,也就是說,孩子面部黃疸最后才消退。很多家長看到孩子面部黃疸不消退,心里便很緊張。其實只要孩子身體上的黃疸基本退了,問題便不大,有的孩子面部黃疸要一個多月才能退掉。

新生兒黃疸有生理性的,也有病理性的。什么樣的黃疸是病理性的,要及時住院治療呢?

病理性黃疸有下列特征:

(1)黃疸出現時間過早,于寶寶生后24小時內出現。

(2)黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰期后漸退后又進行性加重。

(3)黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。

(4)檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。

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性彎曲”，是胎內姿勢的延續，這和寶寶會站會走以后因為患有佝僂病的“O形腿”完全不同。“生理性彎曲”會隨著寶寶的發育逐漸消失，因此不必采取“捆腿”強行矯正。而且從早期開發智力的角度講，寶寶的四肢被“捆”以后，位于肌肉、關節里的“本體感受器”受不到應有的刺激，反而會降低寶寶的智商。

寶寶突然發熱是病嗎？

前兩天寶寶突然高熱，體溫達到40℃，可到了醫院喝了些溫開水后，竟然奇跡般地退熱了，請問這是怎么回事?

寶寶這種暫時性的發熱現象，被稱為“新生兒一過性熱”或“新生兒脫水熱”。

這是由于新生兒體表面積相對較大，水分容易蒸發，而新生兒中樞神經系統發育不完善，體溫調節功能差，一旦食物中水分過少，或室溫過高、保暖過度，就可引起新生兒因失水而致熱。對于新生兒過性熱，在正常的喂養與妥善的護理下，一般很快就會退熱；如果體溫過高，可以多喂些液體，每隔2～3小時喂10毫升～15毫升葡萄糖水或鹽開水，數小時體溫就可正常，一般不會超過1天。但如果發現新生兒高溫持續不退，應考慮發生感染的可能，就必須及時到醫院作進一步處理。

新生兒睡覺的時候憋氣怎么辦?

寶寶睡覺時呼吸不均勻，有時很長時間才喘一口氣，甚至出現憋氣的情況，我該怎么辦?

新生兒睡覺時憋氣多屬正常現象，

大多出現在寶寶出生后的2～20天內，這是由于新生兒大腦發育不成熟，呼吸中樞的調節功能還不完善，不能很好地調節呼氣和吸氣的時間。但如果寶寶憋氣時間過長(超過15秒鐘)，醫學上成為呼吸暫停，家長要立即拍打寶寶的足底或捏揉耳垂，以刺激呼吸；或用空手掌拍擊寶寶背部，頻率大約為每分鐘40次。如無好轉，應立即帶寶寶就醫。

如何為新生兒挑選合適的枕頭?

聽說新生兒使用枕頭更有利于頭部發育，那什么樣的枕頭更合適呢?

剛剛出生的寶寶頭部占身體的比例較大，因此不是必須要用枕頭，但合適的枕頭有利于寶寶頭部的血液循環。枕芯質地要柔軟、輕便，透氣、吸濕性好，傳統的蕎麥皮就是很好的枕芯材料。枕套最好用柔軟的棉織品制作，既可以起到吸汗的作用，又不會傷害寶寶的皮膚。枕頭高度以15。～20。為宜。太厚太軟的羽絨枕芯不適合寶寶使用，容易造成窒息。

用中草藥祛胎毒的做法科學嗎？

我是江西的讀者，寶寶生下來有黑色的

大便，聽說是胎毒，要用中草藥嗎?

在我國部分南方地區，確實有給新生兒服黃連、鉤藤茶等草藥祛“胎毒”的習俗，但這種方法并沒有科學依據，如果新生兒服草藥后，影響到體內膽紅素的代謝，反而容易引發新生兒急性溶血性黃疸，出現皮膚、眼珠、小便發黃。眾所周知，新生兒出生時糞便呈黑褐色，這是正常的生理現象，數日后即可消除，所以不需用草藥祛“胎毒”。

寶寶喝完奶還哭，是沒吃飽嗎？

每次寶寶吃著吃著奶睡著了時，我就把她放到床上躺下，可她馬上就會再次哭著醒來，這是不是因為寶寶并沒有吃飽奶呢?

首先，要說明的就是，媽媽不要一

聽到寶寶哭鬧就以為是寶寶餓了，其實寶寶哭鬧的原因有很多，比如有的是因為剛喝完奶，她還不準備入睡，希望有人陪陪她，因此會表現出來情緒比較亢奮。這時你可以哄哄她，抱她走走。有的則是因為寶寶喝奶后脹氣不舒服，也會哭鬧。

當然也有可能是寶寶沒吃飽，你可以將寶寶重新抱回，嘗試喂寶寶奶喝，如果寶寶不是立刻持續吸吮，就可以排除寶寶是因為餓了而哭鬧了。

寶寶為什么睡覺時會發出“吱吱”聲？

我家寶寶出生僅一周，在她睡覺時細聽

會有一種“吱吱”的響聲，是嗓子有問

篇10

新生兒ABO型溶血癥

因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血癥，稱為“新生兒ABO溶血癥”，是我國發生率最高的溶血癥。90%以上病嬰母親的血型為0型，父親為AB型，生出的寶寶因血型不是A型就是B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中并不少見，約占20%～30%。但真正會導致新生兒溶血癥的只占約10%，但近年來有逐漸增多的趨勢。

癥狀

新生兒ABO型溶血癥以黃疸為主要癥狀，貧血和肝脾腫大的程度較輕。由于癥狀大多很輕，因此常常被忽視。其中只有約1/5的新生兒可能發生黃疸或貧血，其癥狀比Rh溶血病輕得多。

治療方法

如在孕期發現，一般不需要提前引產。寶寶出生后，若及時進行藍光照射和藥物治療，病情都可以緩解。危險程度

由于AB0型溶血癥癥狀較輕，寶寶經過治療通常不會有生命危險。但如治療不及時，則容易引起小兒手足殘疾、視力障礙、耳聾、智力低下、癲癇等后遺癥。

你和寶寶是否會發生ABO血型不合？

如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血，而你是O型血，且有過流產史或者輸血史的話，就要當心是否有ABO血型不合的可能，可通過“產前血型血清學檢查”來判斷。如果血液里抗體的“活性”不高，就可以安心生孩子；如果抗體的“活性”很高，醫生就會建議你作相應的藥物治療，以降低抗體對胎兒的影響。

新生兒Rh型溶血癥

因母子Rh血型不合而引起的新生兒溶血癥，稱為“新生兒Rh溶血癥”，主要發生于Rh陰性的母親與Rh陽性的胎兒之間。我國漢族人群中，99%以上的Rh血型為陽性，Rh陰性率低于0.5%，所以絕大多數的漢族男女Rh血型呈陽性，發生溶血的幾率小。而其他少數民族如回族、維吾爾族女性大多呈Rh血型陰性，當一個Rh陽性血型的男子與一個Rh陰性血型的女子育有后代時，胎兒遺傳父親的Rh陽性血型，就容易出現新生兒Rh型溶血癥了。

癥狀

新生兒Rh溶血病的癥狀較AB0型溶血癥要重。如果新生兒在出生后24小時內出現皮膚黃疸，并進展迅速，甚至發展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃色，或出現貧血、肝脾腫大等，父母就要格外警惕了，需及時到醫院確診。

治療方法

產前　如果在產前診斷為胎兒患有嚴重的Rh溶血癥，則在孕18周時通過臍靜脈穿刺術為胎兒輸血治療或采取注射免疫球蛋白的方法。由于醫學技術的發展，如今90%以上的Rh溶血癥嚴重患兒經治療后都能存活下來。

產后　即使是嚴重的Rh溶血癥，若及時進行換血，絕大多數的患兒也都能轉危為安。只有那些黃疸嚴重、就診不及時、治療不得力的患兒才會留下智力低下、腦癱等嚴重后遺癥。危險程度

Rh溶血癥較AB0型溶血癥少見，但由于可引起胎兒紅細胞破壞，在母親子宮內就出現溶血，如果不予治療，大多情況嚴重患病的胎兒就會發生死亡。Rh溶血病也可導致新生兒黃疸(皮膚、眼睛變黃)、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡，但不會影響母親健康。

如何發現自己是Rh陰性血型？

一個簡單的血液檢測就可檢查出婦女是否是Rh陰性血型。每個婦女都應在懷孕早期或懷孕前進行檢測，以便知道自己是否是Rh陰性血型。

新生兒溶血全解答

最擔心 新生兒溶血經換血和藍光的事情治療后會有后遺癥嗎？

目前藍光治療是治療新生兒黃疸最安全、最有效的方法，如果孩子沒有出現過抽搐、發熱等膽紅素腦病的癥狀，就不須擔心大腦受影響。只要新生兒及時參與治療，日常護理得當，基本上不會留有后遺癥。

最擔心的事情

如果母親和胎兒都是Rh陰性血型會發生什么情況？

如果父母雙方都是Rh陰性血型，那么孩子也將是Rh陰性血型。但在這種情況下，孩子不會有患Rh疾病的風險，母親在分娩后也不需要注射Rh免疫球蛋白進行治療。如果父親是Rh陽性血型，但他也可能攜帶Rh陰性血型基因，因此孩子也只有50%的幾率遺傳Rh陰性血型。

最容易忽略的事情

反復流產或死胎

一些較為嚴重的溶血癥可能會導致流產或者死胎，如果年輕夫婦遇到莫名其妙的反復流產或死胎時，就需要考慮是否有溶血的原因在里頭了。尤其是當漢族男性與少數民族女性結婚時，一定要注視婚前及孕期的檢查。

最應該注意的事情

哪些孕婦應做R h血型檢測？

為了使新生兒溶血癥得到有效地預防和治療，每位孕婦都應做Rh血型檢測。

目前我國大部分婦幼保健部門對ABO血型不合的溶血癥都有認識，只要孕婦為O型血，而丈夫不是0型血時，醫生都會建議到血液中心做檢驗。但Rh溶血病由于發生率低，相應的檢查還不普及，需要孕婦主動要求做Rh血型檢測。我國區縣級以上的大中型醫院、保健所都已開展此項檢查。

最想知道的

是否有可以清除母親體內Rh抗體的方法？

沒有。Rh陰性血型婦女可以沒有任何疾病癥狀并可一直保持健康，但她可以不斷產生Rh抗體作為其血液的一部分。如果她懷上Rh陽性血型的孩子，孩子就有可能患Rh溶血癥。

最想知道的事情

用Rh免疫球蛋白治療的方法總會有效果嗎？

不會。對于懷孕、自然流產、流產或輸血等原因已經發生致敏(即體內對Rh陽性血型已經產生了抗體)的Rh陰性血型婦女，再注射Rh免疫球蛋白是無效的。血液檢測實驗可以確認Rh陰性血型婦女是否已經致敏。

中國稀有血型之家

WWW.china-rh．net

由原“中國RH陰性血型之家”QQ群發展而來。為了更好的完善稀有血型互助網絡體系，2006年5月[中國稀有血型之家]社區成立。網站會對成員的信息資料做詳細統計，對救援需要能迅速作出反應，成功的參與了多次救助工作，成員也由幾十人迅速擴展到

近千人，遍布中國全部省份及近百多個市縣。為大家提供學習稀有血型的知識；提高無償獻血意識；聯合互助急救有需要的稀有血型朋友。

新生寶寶要“捆腿”嗎？

寶寶的小腿呈“O”形，日后會變成羅圈腿嗎?要給他“捆腿”糾正嗎？

新生兒四肢呈屈曲狀，屬于“生理性彎曲”，是胎內姿勢的延續，這和寶寶會站會走以后因為患有佝僂病的“O形腿”完全不同。“生理性彎曲”會隨著寶寶的發育逐漸消失，因此不必采取“捆腿”強行矯正。而且從早期開發智力的角度講，寶寶的四肢被“捆”以后，位于肌肉、關節里的“本體感受器”受不到應有的刺激，反而會降低寶寶的智商。

新生兒睡覺的時候憋氣怎么辦?

寶寶睡覺時呼吸不均勻，有時很長時間才喘一口氣，甚至出現憋氣的情況，我該怎么辦?

新生兒睡覺時憋氣多屬正常現象，大多出現在寶寶出生后的2～20天內，這是由于新生兒大腦發育不成熟，呼吸中樞的調節功能還不完善，不能很好地調節呼氣和吸氣的時間。但如果寶寶憋氣時間過長(超過15秒鐘)，醫學上成為呼吸暫停，家長要立即拍打寶寶的足底或捏揉耳垂，以刺激呼吸；或用空手掌拍擊寶寶背部，頻率大約為每分鐘40次。如無好轉，應立即帶寶寶就醫。

如何為新生兒挑選合適的枕頭？

聽說新生兒使用枕頭更有利于頭部發育，那什么樣的枕頭更合適呢？剛剛出生的寶寶頭部占身體的比例較大，因此不是必須要用枕頭，但合適的枕頭有利于寶寶頭部的血液循環。枕芯質地要柔軟、輕便，透氣、吸濕性好，傳統的蕎麥皮就是很好的枕芯材料。枕套最好用柔軟的棉織品制作，既可以起到吸汗的作用，又不會傷害寶寶的皮膚。枕頭高度以15。～20。為宜。太厚太軟的羽絨枕芯不適合寶寶使用，容易造成窒息。

用中草藥祛胎毒的做法科學嗎？

我是江西的讀者，寶寶生下來有黑色的大便，聽說是胎毒，要用中草藥嗎？在我國部分南方地區，確實有給新生兒服黃連、鉤藤茶等草藥祛“胎毒”的習俗，但這種方法并沒有科學依據，如果新生兒服草藥后，影響到體內膽紅素的代謝，反而容易引發新生兒急性溶血性黃疸，出現皮膚、眼珠、小便發黃。眾所周知，新生兒出生時糞便呈黑褐色，這是正常的生理現象，數日后即可消除，所以不需用草藥祛“胎毒”。

寶寶喝完奶還哭，是沒吃飽嗎？

每次寶寶吃著吃著奶睡著了時，我就把她放到床上躺下，可她馬上就會再次哭著醒來，這是不是因為寶寶并沒有吃飽奶呢？

首先，要說明的就是，媽媽不要一聽到寶寶哭鬧就以為是寶寶餓了，其實寶寶哭鬧的原因有很多，比如有的是因為剛喝完奶，她還不準備入睡，希望有人陪陪她，因此會表現出來情緒比較亢奮。這時你可以哄哄她，抱她走走。有的則是因為寶寶喝奶后脹氣不舒服，也會哭鬧。

當然也有可能是寶寶沒吃飽，你可以將寶寶重新抱回，嘗試喂寶寶奶喝，如果寶寶不是立刻持續吸吮，就可以排除寶寶是因為餓了而哭鬧了。

寶寶為什么睡覺時會發出“吱吱”聲？

我家寶寶出生僅一周，在她睡覺時細聽會有一種“吱吱”的響聲，是嗓子有問題了嗎？

這種聲音大多是由于新生兒的喉頭較軟，每當呼吸時，喉頭的一韶分發生變形，由于變得很窄，就會發出這種聲音。數日后，柔軟的喉頭逐漸變硬，聲音就消失了。也有的寶寶要到半歲以后才好，但大多數寶寶在1歲左右就基本沒有這種現象了。如果寶寶平時啼哭的聲音并不嘶啞，吃奶很好，精神也好，也不發燒，就不必擔心。

寶寶突然發熱是病嗎？

前兩天寶寶突然高熱，體溫達到40℃，可到了醫院喝了些溫開水后，竟然奇跡般地退熱了，請問這是怎么回事?

寶寶這種暫時性的發熱現象，被稱為“新生兒一過性熱”或“新生兒脫水熱”。

篇11

1 發生原因 主要從護士角度進行原因分析

1.1 責任心不強 護理工作是非常細致的工作，必須一絲不茍完成，但少數護士對工作不認真，沒有嚴格執行“三查七對一注意”或違反護理操作規程，造成差錯事故的發生，護理人員應將“以病人為中心，一切為了病人”的理念，貫穿于實際工作中，切忌言行不一致，反而更容易招致病員的反感，孕期保健宣教不到位，檢查不認真，都易導致糾紛的發生。

1.2 法制觀念淡薄 自新的《醫療事故處理條例》出臺后及《侵權責任法》實施以來，尚有少數護理人員不完全清晰護患雙方的權益，義務，職責與法律關系，一方面對病人的隱私權和知情權沒有足夠尊重，另一方面護理人員自我保護意識缺乏，說話隨便草率，不講策略，患者詢問病情時回答“沒事”、“放心”，一旦發現異常情況或突發意外時患者及家屬將把這些話牢記在心，作為證據投訴.特別是護理文件的書寫不規范，不及時，甚至出現涂改、刮痕，也成為患者投訴舉證的資料。

1.3 服務態度差 個別護士在工作緊張或工作繁忙時，對患者態度冷漠，言語生硬，更有嚴重的將自己在家處理不好的情緒帶至工作中。上班時與同行議論與工作無關的話題（如昨晚看的電視劇，前天打了什么牌，小孩怎么樣，衣服怎么樣等）。護理過程中未做到“四輕”，孕產婦家屬詢問病情時護士不積極，不理睬，不作回答，都易導致糾紛的發生和矛盾的升級。

1.4 技術水平不高 產科護理有其特殊性，護理人員技術操作不熟練，觀察不仔細，都有可能影響母嬰雙方的安全，例如新生兒高熱、肺炎，靜脈注射往往難以一針見血，而家長看在眼里，疼在心理，遇到不冷靜、不理解的則可能抱怨，甚至辱罵護士，而引發護理糾紛。

1.5 操作不規范 不嚴格按照“三查七對一注意”給病人用藥，產房耗材、藥品和急救設備，使用后未及時補充及歸位。用熱水袋加溫時，將熱水袋直接與新生兒皮膚接觸，為新生兒洗澡時，不注意調節水溫，而引起新生兒燙傷等從而引起家屬的不滿意。

2 防范建議

2.1 加強護患溝通 護患溝通是構建和諧護患關系的最主要途徑，護理人員一定要加強溝通技巧的學習，護士要主動與孕產婦及家屬交流。有創性操作前要做好解釋，取得患者和家屬的同意，消除患者的緊張和恐懼感[1]。護士對病人來說既是護理的實施者又是保健的指導者，那么語言就是護患溝通最直接的工具，是情感交流的重要媒體，是護患溝通的主要環節。溝通時應使用通俗易懂、避免專業化及模棱兩可的語言，指導患者時采用積極鼓勵的語言。

2.2 加強職業道德教育 對護士加強職業道德教育，要求護士牢記希波克拉底誓言和南丁格爾精神，關心患者疾苦，對患者熱心，細心，耐心，并定期翻閱出院病人跟蹤調查表，了解孕產婦對護士工作的滿意度，以及存在的問題，及時向護士反饋，從管理角度提出改進措施，以提高護士工作的積極性。因為服務對象是焦慮、虛弱的孕婦和稚嫩的新生兒，從而決定了護理工作的特殊性，當靜脈穿刺不成功時，護理人員一定要少說話，更不能以患兒血管不好為托辭，如果家屬抱怨，應耐心解釋或請求護士長來幫忙，絕不可與家屬發生爭吵，以免激怒家屬，引發護患糾紛。

2.3 增強護理人員的法律意識 將《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》及《護士條例》等法律法規知識納入護士的日常培訓內容，通過法律知識的學習，增強護士法制觀念。在護理過程中，要有嚴格而詳細的產程監護記錄，包括胎心監測、產程記錄、新生兒出生記錄以及家屬的知情簽字等原始證據的書寫與保存，護理人員要在意識上始終以醫療安全為重，真正自覺地用實際行動來維護醫療安全，防范護理糾紛的發生[2]。

2.4 提高業務素質 產科護理工作的每一個細節都直接影響著護理的整體質量，而護理人員的業務素質、技術水平是保證護理質量的前提。護理人員在工作之余要加強“三基”的培訓，注重胎心監護、產前檢查、接產技術、新生兒復蘇及嬰兒沐浴等專科操作訓練，可以利用5.12護士節到來之際，開展護理規范化操作競賽，從而營造一種“學、趕、超”的學習氛圍，促使她們逐漸具備較高的業務素質，才有可能避免差錯，減少護理糾紛。要切記護理人員不單單只是打針、掛水。

2.5 規范護理行為 健全護理各項規章制度，規范和約束護理行為，做到凡事有章可循，以制度約束護理工作，保證護理安全的落實，針對不同時段護理工作的特點提出各種注意點，提醒護理人員在容易發生差錯的環節上嚴格執行“三查七對一注意”，要加強巡視和觀察，及時發現產程變化，向醫生報告。護理記錄字跡要清楚，表述準確，不得采用刮、粘、涂等 方法掩蓋或去除原來的字跡，更要杜絕主觀臆造，隨意更改的現象[3]。什么操作可以做，哪些操作不能做，必須做到心中有數。

3 小結

隨著時代的發展，社會的進步，文化水平的日益提高，人們的自我保護意識越來越強，病人來到醫院，希望自己能得到最好的醫療服務，“手到病除”“藥到病除”。而這種愿望一旦由于種種原因未能實現，就會對醫院產生不滿，作為護理人員與病員接觸的頻率最高、時間最長、機會最多，更易導致護患糾紛的生生，產科護理工作繁忙瑣碎，而且責任重大，因此提高護理的綜合素質是防范糾紛的關健，應具備相關的法律知識，過硬的護理技術，豐富的實踐經驗，高度的責任感，嚴謹的工作態度，要樹立“以病人為中心”的理念，用自己的愛心、責任心、細心、耐心更好的為孕產婦服務，贏得孕產婦和家屬的滿意，才能有效預防減少和杜絕糾紛的發生，從而為構建和諧醫患關系貢獻出自己的力量。

參 考 文 獻

篇12

1.1 基本資料

選取2015年1月到2016年1月在本院進行產檢并待產的初產婦100例，年齡分布在22到34歲，所有產婦均為初次懷孕，排除曾有人流、藥流、產科合并癥狀、心血管疾病、乙肝等各項系統疾病和傳染病情況，符合本次研究選擇標準。將選取的100例初產婦隨機均分為兩組，即觀測組和對比組，每組50例，兩組初產婦在年齡、文化水平、家庭情況、心理素養、產檢水平等各方面的臨床基礎資料都不存在明顯差異，具有可比性（P>0.05）。本次研究所有選取的初產婦及其家屬均在自愿獨立的基礎上了解本次研究工作，并簽署知情同意書。

1.2 初產婦護理

對比組的50例初產婦按常規方法進行產前護理及檢查，觀測組50了初產婦在對比組的基礎上加入產前宣教，培訓的主要內容包括以下幾個方面：

（1）產后科學飲食。初產婦在生產后因為分娩造成的身體影響，需要科學合理有效的飲食搭配，以達到給養足夠營養的目的。產前宣教指導產婦及其家屬在分娩后應攝取多種類目的主食和輔食，飲食不宜過量，且保證必須營養即可，無需過多攝取，給產婦身體和新生兒腸胃吸收造成不必要的負擔。

（2）產后衛生護理。初產婦在生產過后容易出現抵抗力低下的情況，此時（下轉第頁）

（上接第頁）

加上分娩時不可避免的一些傷口，比如會位或者剖宮產部位，很容易誘發產后感染。針對這一情況，產前宣教教導產婦在生產期間要做好個人隱私部位的衛生清潔勤換內衣褲，確保室內通風良好，禁止盆浴提倡淋浴，避免生殖部位產后感染風險。

（3）產后心理調節。初產婦因為初次生產，容易在心理上與孕期相比較帶來一定的心理落差，臨床醫療實踐表明，有較大比例的初產婦出現產后抑郁情況。產前宣教可以有效的對初產婦進行產期心理健康培訓，指導產婦學會自我心理調節，能夠有效的降低產后抑郁發生概率。

（4）母乳健康喂養。初產婦缺乏母乳喂養經驗，所以怎么指導產婦正確的喂養新生兒也是產期宣教必不可少的部分。產前宣教要指導產婦在孕期對進行必要的保養，為分娩后的新生兒初乳提前做準備。產婦分娩后，待產婦情緒穩定，身體狀況允許的條件下，通過臨床醫護人員協助對新生兒進行初乳喂養，并告知產婦及其家屬預防乳腺炎癥的措施。

1.3 評價指標 所有產婦在產后第一次復檢的時候檢查產后感染情況即自然分娩產婦檢查會位感染，剖宮產產婦檢查剖宮產傷口有無感染，初乳喂養后的兩組產婦母乳喂養情況并進行勺椴婦的數據比對[3]。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS19.0軟件進行數據的分析處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，以P

2.結果

2.1 兩組產婦產后感染 兩組產婦在產后第一次復檢時檢查產后感染問題，觀測組的50例產婦產后感染人數為0，對比組50例產婦產后感染人數為3人。

2.2 兩組產婦母乳喂養

兩組產婦同時在初乳后進行母乳喂養，觀測組的母乳喂養成功人數38人，對比組的母乳喂養成功人數為23人。

3.探討

初產婦由于是初次生產，缺乏有關的產后自我護理和心態調節的經驗，極易產生常見錯誤，同時，產婦的身體在產后處于抵抗力低下，容易出現并發癥的危險期，所以如何快速有效的恢復產婦身體機能，對產婦和新生兒都是至關重要的環節[4]。產前宣教不僅能夠對初產婦進行孕期和產期有關知識的必要普及，還會對產后如何科學有效的恢復身體機能及母乳喂養也有相關的涉獵，對于缺乏經驗的初產婦及其家屬是必不可缺的有效培訓[5]。而本次研究的結果也表明了，產前宣教能夠幫助初產婦對新生兒的母乳喂養更加科學有效，也更有利于產婦產后身體恢復，應該在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]程永紅，梁艷萍，梁國瓊.產前宣教對初產婦產后恢復及母乳喂養的影響[J].泰山醫學院學報，2013，34（5）：385～386.

[2]侯雯蒞，余瑞欣，李鳳艷，等.產前宣教對產后康復促進作用的研究[J].河北醫藥，2012，34（18） ：2782～2784.

篇13

  大家好!

  我是我們醫院兒科科室的一名護士，我叫xx，應該絕大部分同事們都認識我，畢竟我在醫院已經工作了有三年的時間了，今天我把話先放這，我對這個護士長的職位已經渴望很久了，我覺得我各方面的條件都非常的符合這個崗位，我有信心跟每一位競爭者做比較。當然如果各位領導覺得有比我更優秀、更合適的人選，我也不會氣餒，那只能說明我做到還不夠，我應該繼續努力，所以還望各位領導能公平公正的進行評判。

  現在我就來說說自己為什么對護士長這個崗位勢在必得，信心的來源又在哪?

  1、我的畢業院校是非常出名的xxx大學，護理專業也是這個學校非常熱門的專業，本科學歷，我想在場的很多領導應該都也是畢業于此，從這里出來的護理專業學生相信專業能力大家都能信得過，我的工作能力相信大家也在平常的日常工作當中見到過，不說什么其他的，我在醫院工作三年以來，遇到的問題以及經濟情況也有不少吧，但是我就每次都能化險為夷，順利的解決。

  2、我的社交能力也不差的，我知道作為護士長就應該要熟絡醫院的所有同事，這樣在遇到問題的時候，才能最快時間的進行調遣，而我的社交能力，我想各位同事大家心里都數。但是在這我得說一句，公是公，私是私，如果護士長的這個職位真的落到我的頭上了，我也不會有任何的私心，你們該犯錯了也同樣該罰，一視同仁，這是職業底線，我不會越過。

  3、我不是一個只顧著自己的人，只要是我手下的員工，我都會盡可能的幫你，比如說兒童的一個打針工作，可能你要摸索好幾個星期才能學會，但是我是可以把我的工作經驗傳授給你們的，因為我知道，作為一個護士的職責，我堅守著自己的本心，我們的最終目的還不是更好的服務于患者嗎?大家一起成長起來了，我們科室的工作質量自然就是直線上升。

  4、以前老護士長還在的時候，我就是她最為得以的屬下，可以說我甚至就成為了她的助手，對于護士長的日常工作我算是了解的不能再了解了，她也時不時的傳授給了我很多的東西，都是關于護士長的一些工作心得，我也都往心里面去了，所以說我如果要是能勝任，我可以立馬就開始工作，不用給我時間適應。

  以上就是我對自己本人情況的一些概述以及我的一些工作理念，相信是金子一定會發光，我的才能一定能被看見，希望大家能多多支持我，迫切的想跟大家一起努力為兒科的護理工作而奮斗了。

  護士長競聘精彩演講稿2

  尊敬的各位領導、各位同仁：

  大家晚上好!

  我叫XXX，XX歲，XX年畢業于XX醫學院護理系，大專學歷，現護理本科在讀，主管護師。從事兒科護理工作XX年，XX年在XX省立兒童醫院進修新生兒護理，學成歸來參與我院新生兒病房開設，并一直伴隨其成長。

  XX年考取XX省兒童重癥監護專科護士，目前是科室帶教老師，質控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評為院內優秀護士、優秀員工、星級護士及優秀帶教老師。并在國家級XX期刊已兩篇，我的點滴進步與成長，都離不開領導的鼓勵與支持，離不開各位老師的關心和幫助，感謝領導為我們創造了這次公平競爭的機會，不論這次競聘是否成功，我都將以感恩的心去學習和工作!

  我熱愛新生兒護理專業，工作充滿激情，繁忙的護理工作我不覺得辛苦，反而覺得很充實、幸福，為可愛卻不幸罹患疾病的患兒服務，是我人生的追求!我今天參加新生兒科副護士長競聘，是因為我認為自己有以下幾個優勢：

  1、我具備新生兒無陪病房護士所需的基本素質。作為新生兒科護士應具有強烈的責任心、耐心、細心、慈母心及慎獨品質，應具有精準的業務水平和熟練的操作技能、細致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質是我通過6年來和新生兒無陪病房一起成長，逐漸培養完善起來的。

  2、作為一名PICU專科護士，新生兒病房是我發揮專長的陣地。成為專科護士以來，在科主任及護士長的帶領下，積極參與，勇挑重擔，對危急重癥患兒進行救護，同時加強對年輕護理人員培訓，使她們對重癥新生兒護理的水平得到很大提高。

  去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產雙胎兒，同時首次成功應用肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產伴先天性魚鱗病患兒在我科治愈出院，這些危重癥患兒的治愈，標志著我科護理水平又邁上了一個新的臺階。

  3、本人具有良好的團隊協作能力及親和力。自新生兒病房開設以來，我一直積極協助科主任和護士長的工作，漸漸積累了一定的護理管理經驗，同時與年輕醫護姐妹朝夕相處，共同工作、學習，有很好的協調能力。我相信，我能協助護士長做好科室的管理工作，讓患兒家長滿意，領導放心。

  如果這次競聘上崗成功，我將百尺竿頭更進一步，擺正位置，當好配角及助手。開展以下工作：

  1、協助護士長完善科室護理管理并有效執行：積極學習了解國內外的新生兒病房管理動態，結合我院實際，揚長避短，借鑒先進科學的管理理念為我所用。

  2、協助護士長抓好教學工作：教學工作關系科室護理人才梯隊培養及建設，是科室可持續發展的前提，任重而道遠，我將加強自身學習，進一步提高教學水平，做好傳幫帶，提高科室整體護理水平。

  3、協助護士長做好醫患溝通及科室的宣傳工作：扎實做好日常護理工作的同時加強和患兒家長溝通交流，減輕家長焦慮，讓他們放心，積極配合治療，同時做好科室宣傳工作，讓社會更加了解新生兒病房，為科室的可持續發展做出自己的貢獻。

  4、以身作則，率先垂范，增強科室凝聚力。常言說“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時刻牢記自己肩負的重任，努力在敬業精神、業務能力、人際關系等方面成為護士們的楷模。同時注重群策群力，讓每位護士成為病房管理的主人。

  如果我能夠成為新生兒科副護士長，我將更加努力工作，不辜負各位領導和同事們對我殷切的期待和希望!

  謝謝大家!

  護士長競聘精彩演講稿3

  各位領導、各位同事：

  大家好！

  非常感謝各位百忙之中來參加我的這次競聘演講，出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，為了實現自己的人生價值，我來到了今天的競聘現場。我叫xxx，20xx年x月畢業于xxx地區衛生學校（護理專業），同年x月開始到本院從事護理工作，20xx年x月取得執業護士資格證。到目前為止，在本院護理崗位上勤奮、努力工作了x年多，并連續多年被評為衛生系統和醫院先進工作者，在我工作期間：能夠做到時刻為病人著想，為病人負責，不斤斤計較個人得失，服務態度優良，團結協作精神強，有較強的適應能力。經過幾年護理工作的鍛煉，自己的工作能力，思想政治等各個方面表現得到領導、同事、群眾的一致好評。

  今天我競聘本院護士一職，要想做一名稱職的護士，我認為應該做到：

  一、有良好的醫德醫風，不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護職業的聲譽。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形式，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

  二、增強法律意識，認真學習法律法規。嚴格執行查對制度及護理操作規程。減少差錯事故的發生，預防醫療事故的發生。

  三、具有一定的文化修養、護理理論知識，積極參與護理教育與護理科研的基本知識，并勇于鉆研業務技術，保持高水平的護理。

  四、注意文明禮貌，用語規范，態度和藹，穩重端莊，服裝整潔，儀表大方。愛崗敬業，具有為護理事業獻身的崇高思想和較高的政治素質。貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，不斷提高護士素質及應急能力。