引論：我們?yōu)槟砹?3篇高血壓指導(dǎo)建議范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

患者對高血壓的認識誤區(qū)導(dǎo)致遵醫(yī)行為不良或不能持之以恒,使血壓控制不理想,病情反復(fù)。

(1)對高血壓的危害認識不足。認為高血壓對身體無太大影響,若無不適癥狀,可以暫時不治療。

(2)缺乏對規(guī)范治療重要性的認識。不懂得高血壓病需長期治療。只在血壓升高期間服藥,血壓降至正常時就停止服藥了,且停藥期間,未做到經(jīng)常監(jiān)測血壓。或?qū)Ψ幹委熾S意性較大,記得時就服藥,不記得時就不服藥。

(3)不了解或不重視生活方式及行為對高血壓病的影響。不健康的生活方式如吸煙、酗酒、進食高脂飲食、缺乏鍛煉等,都將對身體產(chǎn)生危害,健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將受益終生。

2 護理干預(yù)

(1)指導(dǎo)患者了解高血壓相關(guān)知識。高血壓不僅是一種獨立的疾病,還是心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的主要危險因素。對患者進行全面評估后,向患者講解高血壓病的病因、危險因素、臨床表現(xiàn)、主要治療方法、并發(fā)癥的預(yù)防等相關(guān)知識,并針對患者的認識誤區(qū),進行重點指導(dǎo)、重點宣教,及時反饋信息,進行效果評價,確保健康教育效果。指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合,動靜結(jié)合,避免高溫高空作業(yè),避免過度勞累,保持大便通暢。

(2)服藥干預(yù)。指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)服藥、合理用藥,使血壓在最高峰時降至正常,血壓在低谷時不出現(xiàn)低血壓,即使血壓降至正常范圍,也不能擅自停藥,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,調(diào)整用藥劑量,避免停藥后血壓突然升高,如果血壓長期波動,最容易導(dǎo)致心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,加重對靶器官的損害。定期測量血壓以便及時得到醫(yī)生的指導(dǎo)。

3 生活行為的干預(yù)

(1)飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者建立合理的膳食模式,限制鈉鹽攝入。世界衛(wèi)生組織建議,每人每天鹽攝入量應(yīng)該

(2)戒煙限酒。吸煙與飲酒都會使血壓升高,通過血流動力學(xué)改變使腦動脈血管壁變薄,進而促進動脈瘤的形成,并且可加速動脈瘤的增大和破裂。高血壓造成血管內(nèi)膜的機械牽拉損傷,高血脂引起血管內(nèi)皮細胞損傷,同時嗜煙酒可促進動脈硬化,酒精可使細胞比積和黏度增加,血流滯緩而促進血栓形成。因此,應(yīng)指導(dǎo)患者戒煙和盡量避免被動吸煙,限制飲酒。

篇2

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年11月～2015年11月為期一年的時間里我院收治的66例高血壓患者。其中，觀察組患者33例，男性患者22例，女性患者11例；年齡在42歲～76歲，平均年齡為（58.32±1.8）歲。本組患者中，病程3年～10年，平均病程為（6.58±2.6）年。對照組患者33例，男性患者20例，女性患者13例。年齡在43～77歲，平均年齡為（59.32±1.9）歲。本組患者中，病程2年～11年，平均病程為（6.58±2.4）年。鑒于兩組患者在性別、年齡、臨床資料等方面無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法 為對照組患者采用硝苯地平緩釋劑進行治療，10 mg/次，2次/d[3]。連續(xù)用藥2個月。

1.2.2觀察組治療方法 在對照組治療方法的基礎(chǔ)上，為觀察組患者采用中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)的方法進行干預(yù)治療。具體干預(yù)方法如下：

1.2.2.1引導(dǎo)患者進行自我保健 在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員要鼓勵患者進行自我保健。例如可以安排有益患者身心健康、有利于保持患者血壓平穩(wěn)的活動，鼓勵患者通過聽音樂、釣魚、養(yǎng)花草的方式陶冶情操。也可以指導(dǎo)患者進行按摩保健，用食指、中指按摩前額，用手掌對太陽穴進行按摩，將手指分開作梳頭活動等，每次持續(xù)5～10 min。

1.2.2.2采用食療方法進行治療 傳統(tǒng)中醫(yī)食療方法可以有助于平衡陰陽、幫助患者調(diào)和氣血。為了有效控制血壓，可以選用以下食療方法：①選取500 g芹菜，用水煎服[4]。為有效調(diào)節(jié)其口感，可以加入適量白糖，代替日常茶水飲用。也可以取250 g芹菜加入10枚紅棗，以水煎服。②選30～40 g左右的山楂，取100 g粳米，10 g砂糖。將山楂放入砂鍋中，用水煎成濃汁，之后把殘渣去掉，把粳米放入濃汁中，加入砂糖煮粥食用。每次食用2次，可做加餐，但宜飯后食用。連用7～10 d，即一個療程。

1.3觀察指標 對患者治療前后的舒張壓及收縮壓情況進行記錄并分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)分析采用軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（x±s）表示，對比通過t檢驗；計數(shù)資料采用%表示，通過卡方檢驗；P

2結(jié)果

觀察組患者治療前，其舒張壓為（96.8±2.6）mmHg，收縮壓為（157.1±3.7）mmHg。對照組患者治療前，其舒張壓為（97.6±2.4）mmHg，收縮壓為（161.2±3.3）mmHg。經(jīng)比較，兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓沒有明顯差異，P>0.05。經(jīng)過治療后，觀察組患者的舒張壓為（78.9±2.4）mmHg，收縮壓為（112.0±3.2）mmHg。對照組患者舒張壓為（88.6±3.1）mmHg，收縮壓為（121.8±2.9）mmHg。經(jīng)比較，兩組患者治療后的舒張壓和收縮壓差異明顯，P

3討論

綜上所述，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)對患者進行干預(yù)，可以有效控制患者的舒張壓和收縮壓，使患者的病情得到明顯改善。同時，常規(guī)的西藥治療方法對于高血壓的控制有限，且長期服用會給患者帶來較大的副作用，而采用中醫(yī)預(yù)防保健的方式加強對患者進行干預(yù)，可以使患者在相對安全、放心的情況下達到有效控制血壓的目的。

參考文獻：

[1]劉登，王志泉，曹海濤，等.社區(qū)高血壓中醫(yī)健康管理服務(wù)模式研究與實踐[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（11）：1751-1753.

篇3

【關(guān)鍵詞】 城區(qū)中老年居民；高血壓患??；生活方式干預(yù)；調(diào)查分析

高血壓是一種以動脈血壓升高為特征，同時可伴有心、腦、血管和腎臟等重要器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病〔1〕。研究證實，高血壓是腦梗死、冠心病的重要危險因素，防治高血壓是心腦血管病防治的關(guān)鍵〔2〕。隨著人們生活水平的不斷提高，以及膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，人群的高血壓患病率呈逐年增高趨勢 。為此，本文就湖州城區(qū)中老年高血壓患病與生活方式干預(yù)進行調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 研究對象的選擇

根據(jù)自制《湖州市中老年人群慢性病危險因素調(diào)查問卷》，對湖州城區(qū)年齡在55～75歲女性和年齡在60～75歲男性以方便抽樣方式進行調(diào)查，共調(diào)查對象3 157人。主要涉及3個街道（其他街道的部分居民也參加了調(diào)查，這部分對象被給予另外的代碼編號），分別為愛山街道、飛英街道和龍泉街道。其中，男性1 175人，平均（66.33±8.83）歲；女性1 982人，平均（64.06±9.25）歲，性別比較無顯著差異（t=6

.70，P=0.238）。

1.2 調(diào)查問卷

參照世界衛(wèi)生組織《慢性疾病危險因素的階梯監(jiān)測》〔3〕調(diào)查自制而成的《湖州市中老年人群慢性病危險因素調(diào)查問卷》，主要針對高血壓患病與生活方式干預(yù)狀況進行描述和分析。

1.3 調(diào)查方式

由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的護理班和社區(qū)班在校大學(xué)學(xué)生對符合納入標準的居民進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用EXCEL3000，采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 血壓升高或患高血壓情況不同街道的比較分析

剔除42名無效問卷，共有3 115名調(diào)查對象提供了有關(guān)信息，占99.1%(3 115/3 157)。其中血壓不高或未患高血壓為1 841人，占59.1%(1 841/3 115)，醫(yī)務(wù)人員告知患有高血壓或血壓升高者1 270人，占40.8%。不同街道比較差異顯著（χ2=17.56，P=0.007）。見表1。表1 血壓升高或患高血壓情況不同街道的比較分析（略）

2.2 “醫(yī)務(wù)人員是否對高血壓患者開過特別的膳食處方” 不同街道的比較分析

不同的街道之間無顯著差異（χ2=1.125，P=0.771）。納入分析的研究對象1 259中，有505人告知醫(yī)務(wù)人員給過自己膳食方面的指導(dǎo)性建議，754人告知醫(yī)務(wù)人員沒有給過自己膳食方面的相關(guān)建議。見表2。表2 “醫(yī)務(wù)人員是否對高血壓患者開過特別膳食處方”的比較分析（略）

2.3 不同街道“醫(yī)務(wù)人員針對高血壓減輕體重的建議和治療”的比較分析

不同街道醫(yī)務(wù)人員針對高血壓減輕體重的建議和治療方面具有顯著差異（χ2=9.118，P=0.028）。在納入分析的1 249名調(diào)查對象中，醫(yī)務(wù)人員給過針對高血壓減輕體重的建議和治療的有238人，僅占19.1%，絕大多數(shù)未給過減輕體重的建議和治療。見

表3。表3 不同街道“減輕體重的建議和治療”的比較分析（略）

3 討論

本文討論的是調(diào)查人群中高血壓的患病情況以及高血壓患者的社區(qū)資源利用情況。根據(jù)調(diào)查，高血壓的患病率約為40%，基本反映湖州城市社區(qū)本調(diào)查年齡段（女性：55～75歲，男性：60～75歲）高血壓的患病情況，這一數(shù)據(jù)提示應(yīng)加強中老年人群血壓狀況的檢測。除了城市社區(qū)高血壓的患病情況應(yīng)引起很多相關(guān)部門的重視之外，本部分在著重調(diào)查了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員以及其他醫(yī)務(wù)人員對高血壓患者的管理情況，如給高血壓患者有關(guān)飲食、減重和加強鍛煉方面的指導(dǎo)等工作顯得不足。醫(yī)務(wù)人員為高血壓患者進行膳食方面的指導(dǎo)性建議的占40.1%、針對高血壓減輕體重的建議和治療的僅占19.1%。說明社區(qū)工作者可能對慢性病相關(guān)的生活方式治療的認識不夠。

因此，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分認識對慢性病相關(guān)的生活方式的干預(yù)治療，在飲食、減重和加強鍛煉等方面給予社區(qū)高血壓患者充分的指導(dǎo)，加強健康教育，使全民認識到防治高血壓的重要性，達到預(yù)防高血壓，降低高血壓的發(fā)病率，減緩高血壓的進展，降低高血壓的并發(fā)癥。

參考文獻

篇4

1 臨床資料

1.1 職工體檢資料顯示20~45歲女性中有十分之一基礎(chǔ)血壓在90/60 mm Hg.,男性中基礎(chǔ)血壓在90/60 mm Hg的人群相對較少。上述人群無頭暈等不良臨床癥狀,并且血壓值相對較穩(wěn)定。

1.2 高血壓規(guī)范化管理資料顯示,60歲以上老年高血壓人群中有十分之一患者當收縮壓>140 mm Hg時,舒張壓卻只有60~70 mm Hg,而服用降壓藥后,當收縮壓

1.3 徐某,男,90歲,患高血壓病多年,長期服用降壓藥,收縮壓經(jīng)常控制在140~120 mm Hg之間,舒張壓則介于60~65 mm Hg之間。兩年前恐懼血壓太低而私自停藥,血壓反跳至170/70 mm Hg,后來出現(xiàn)腦梗死,經(jīng)治療后基本恢復(fù)?，F(xiàn)要求其堅持服用降壓藥,血壓控制在130~120/65~60 mm Hg,二年來情況一直良好。

1.4 周某,男,76歲,患高血壓多年,服用降壓藥后測得血壓140/60 mm Hg,總是感覺舒張壓太低,停藥后反跳到160/75 mm Hg,又恐怕血壓太高,反復(fù)停藥與服藥,找不到一平衡點。因產(chǎn)生恐懼心理,加上拒絕醫(yī)師要求其服用長效降壓藥的建議而堅持服用短效降壓藥,有一階段甚至每天要求醫(yī)務(wù)人員為其上午、中午、下午測量三次血壓,一度使醫(yī)務(wù)人員無所適從。

1.5 姜某,女,73歲,患高血壓多年,長期自行服用降壓藥,正常服用降壓藥后血壓為90/60 mm Hg,恐怕血壓太低而停藥,血壓反跳到150/85 mm Hg,又減量服用降壓藥,血壓為120/75 mm Hg,此時又出現(xiàn)頭暈頭疼等癥狀。

2 分析

2.1 在正常人群中血壓的個體差異很大,按現(xiàn)有的高血壓防治標準收縮壓從

2.2 基礎(chǔ)血壓只有90/60 mm Hg的個體,收縮壓從90 mm Hg增高到理想標準120 mm Hg,增高比例達33.3%,舒張壓從60 mm Hg增高到理想標準80 mm Hg,增高比例也達33.3%。此依據(jù)就完全能解釋基礎(chǔ)血壓90/60 mm Hg個體當血壓只有120/80 mm Hg(理想血壓)時,一部分人有時會出現(xiàn)頭暈頭疼等高血壓癥狀,臨床上往往會忽視高血壓的診斷。

2.3 在大部分理想血壓120/80 mm Hg的個體中,收縮壓從120 mm Hg升高至140 mm Hg,或舒張壓從80 mm Hg升高至90 mm Hg就已列為高血壓管理人群,其實按數(shù)值計算,收縮壓增高比例為16.7%,舒張壓增高比例僅為12.5%。這一理念能為解決現(xiàn)階段一部分35~60歲僅舒張壓超過90 mm Hg的高血壓患者降壓效果不理想的難題提供方向和依據(jù)。

2.4 老年高血壓患者,由于目前缺乏健康狀態(tài)基礎(chǔ)血壓資料,加上現(xiàn)有降壓藥中很難找到只針對降低收縮壓的藥物,因此醫(yī)務(wù)人員僅能做到向患者解釋收縮壓偏高的弊端大于舒張壓偏低的弊端。當然對于舒張壓偏低的高血壓患者,在降低收縮壓的同時,也應(yīng)考慮存在梗死因素患者的梗死風險。

2.5 醫(yī)務(wù)人員(特別是鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員)要慎用“你的血壓太低了”“你的下壓太低了”等容易誤導(dǎo)患者產(chǎn)生恐懼心理的語言,因為缺乏患者的基礎(chǔ)血壓資料,所以很難判斷生理性基礎(chǔ)血壓偏低或是降壓過度還是病理性低血壓。

3 結(jié)論

3.1 建議建立健康人群基礎(chǔ)血壓檔案,建議把基礎(chǔ)血壓和血型一樣作為一項個體化生理指標。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)血壓在接近或達到90/60 mm Hg的個體,因提醒該個體要清楚自己的基礎(chǔ)血壓,為今后在高血壓防治中給醫(yī)方及時提供必要的原始依據(jù)。

篇5

由于家庭血壓監(jiān)測可以經(jīng)常甚至每天進行，家庭血壓監(jiān)測獲得了《建議》的優(yōu)先推薦，成為觀察降壓治療過程中血壓控制情況的最佳方法。

《建議》給出的家庭血壓測量方法：（1）應(yīng)在起床后0.5～1.0小時內(nèi)進行，通常在6：00～10：00之間；（2）應(yīng)盡可能在服藥前、早飯前測量血壓；（3）測壓前應(yīng)排空膀胱，并盡可能采取坐位。

篇6

如果在一天內(nèi)三個不同的時間段測量血壓，高壓超過135mmHg，低壓超過85mmHg，那么基本可以判斷患了高血壓。如果患者血壓時高時低，建議連續(xù)測量一個星期，每天6時～9時之間測量一次，18時～21時之間測量一次。要提醒的是，每次測量前要靜坐15分鐘，然后連續(xù)測量三次，取平均值為本次測量血壓值。

在治療階段，保持每天測量兩次的頻率，最好繪出血壓波動曲線圖。每次就診的時候，帶上自己測量的數(shù)值，給醫(yī)生作為開藥的參考。如中途改變治療方案，則需自測血壓2周，用2周血壓平均值來評估療效。

經(jīng)過一段時間治療，患者血壓水平降到正常水平，這時進入隨訪階段。在隨訪階段，如高血壓控制得比較好，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。李公信說，血壓平穩(wěn)后，不提倡太頻繁的測量血壓。

家庭自測選用何種血壓計?專家提醒說，最好用上臂式的血壓計，不要用腕式血壓計，因為前者更準確。

堅持自測血壓有助正確治療

在服藥治療的同時，適當監(jiān)測血壓狀況可起到事半功倍的效果。

在降壓治療過程中，許多患者長期不監(jiān)測自身血壓變化，這是一種誤區(qū)。李公信表示，目前的降壓原則十分強調(diào)個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”，不是簡單一句話，而是要做許多實際工作的，其中一項便是患者堅持每日或每周定期對自己的血壓進行監(jiān)測并記錄，把結(jié)果提供給醫(yī)生，便于醫(yī)生掌握用藥與血壓變化的關(guān)系，了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥能使血壓穩(wěn)定在理想水平上，以便醫(yī)生更為準確地指導(dǎo)患者用藥。

李公信說，每個人的血壓波動規(guī)律都是不一樣的，有了血壓波動曲線圖，醫(yī)生的治療可以更有針對性，比如有人凌晨血壓高，這就需要臨睡前服用降壓藥。這些年來，自測血壓的患者越來越多，這是個好現(xiàn)象。但是，有些患者沒有掌握測量方法，也給自己和醫(yī)生帶來麻煩。有的患者不知道什么時間測血壓，只要想起來就測，一天甚至測上幾十次，其實沒有必要。

現(xiàn)狀

最好的不如最合適的

高血壓是現(xiàn)代人健康的一大威脅。專家指出，90％的高血壓是原發(fā)性高血壓，找不出明確的致病原因，此外還有10％是由其他疾病引起的高血壓，比如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、大動脈疾病、妊娠中毒癥、顱腦疾病等，都可引發(fā)高血壓。對于后者不能一味降血壓，而要先治療原發(fā)病。而對于原發(fā)性的高血壓，患者要做好終身與之“戰(zhàn)斗”的準備。

一般確診高血壓之后，醫(yī)生會給患者進行全面的體格檢查，以判斷引起繼發(fā)性高血壓的原因及判斷高血壓對靶器官損害的程度。體檢一般包括腎功能檢查如尿常規(guī)等，糖代謝檢查如測血糖，脂肪代謝檢查如測甘油三酯等，電解質(zhì)檢查如血鉀、鈉、氯、鈣等，此外還有心電圖、胸片等等。

李公信說，通過上述體檢，醫(yī)生對患者各個臟器的功能狀況比較了解，才能夠制定適合患者的治療方案，選用最合適的藥物。對于高血壓的治療，目前多數(shù)采用多種藥物小劑量聯(lián)合用藥的辦法。降低血壓的藥物共有兩三百種，而每個患者的身體情況是千差萬別的。對于高血壓患者來說，沒有最好的藥物，只有最合適的藥物，比如患者肝腎功能不好，醫(yī)生避開對肝腎副作用大的降壓藥，對于患者就是合適的選擇。

治療

資料顯示，我國現(xiàn)有高血壓患者約2億人，高血壓患病率接近20％。令人擔憂的是，在高血壓患者中約七成患者并不知道自己患病的情況，往往等到發(fā)生心梗、中風等心腦血管意外，他們才“恍然大悟”。此外，約75％的高血壓患者沒有得到規(guī)范的治療。珠江醫(yī)院心內(nèi)科教授李公信指出，高血壓患者學(xué)會監(jiān)控自己的血壓，對于平穩(wěn)控制血壓以及預(yù)防心腦腎方面的并發(fā)癥非常有用，建議患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)學(xué)量血壓的技巧。

藥物提醒

警惕高血壓治療三誤區(qū)

李公信說，許多高血壓患者對于治療存在很多認識誤區(qū)，導(dǎo)致血壓控制情況不理想。

第一個常見誤區(qū)是“降壓越快越好”。合理使用降壓藥物可使患者的血壓維持在正?；蚪咏Ｋ剑_到減輕癥狀，延緩或防止心、腦、腎等器官并發(fā)癥的發(fā)生。但是，除了“高血壓現(xiàn)象”、“高血壓腦病”、“急進型高血壓”需緊急降壓外，大多數(shù)“緩進型”高血壓病患者的血壓不宣降得過快，一般服藥后兩到四周內(nèi)降至正常就可以了。

第二個誤區(qū)則是“降得越低越好”。高血壓合并不同疾病，降壓目標是不一樣的，并非降得越低越好，否則會引發(fā)較重的不適感，甚至?xí)T發(fā)腦血栓形成、冠心病、腎功能不全等意外。普通高血壓患者降壓目標為血壓

第三個誤區(qū)是“血壓降至正常就停藥”。很多高血壓病發(fā)展緩慢，病程常可達20～30年以上。如果自己覺得沒癥狀或一兩次血壓正常就停止服藥，容易引起血壓波動。降壓藥都是有作用時限的，過了有效期患者沒繼續(xù)服藥，血壓會立刻反彈。而反復(fù)吃藥停藥，會造成血壓波動加劇，反而更容易引起心腦腎的損害。

亂服降壓藥也會腦中風

老張半年前發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高，便按照身邊病友的熱心介紹，買了某種降壓藥在家服用。不料，前幾天他突然出現(xiàn)右側(cè)軀體麻木、活動不便的征兆，經(jīng)醫(yī)生診斷為急性腦梗塞，而且判斷是由血壓控制失常所引發(fā)。

中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科聶如瓊副教授提醒高血壓患者，服用降壓藥后并非萬事大吉，同樣需要預(yù)防腦中風發(fā)生的可能，而且如果大劑量驟然使用降壓藥或多種降壓藥同時用，還可能增大缺血性腦中風的發(fā)生幾率。專家表示，只有遵醫(yī)囑用藥并嚴密監(jiān)測血壓才能做到降壓、預(yù)防中風兩不誤。

血壓突然降低易致腦缺血

“高血壓引起的并發(fā)癥，因人種不同而有差異。”聶如瓊副教授表示，“在白種人群中，高血壓的并發(fā)癥以冠心病為主，而黃種人則以腦中風為最多?！睋?jù)介紹，我國每年新發(fā)腦中風病例近150萬，其中76％由高血壓引起。聶如瓊表示，如此之高的發(fā)病相關(guān)性，主要是因為我國高血壓患者的血壓控制水平比較低：我國高血壓病患

者高達1億之多，但其中只有50％的人知道自己血壓高；接近90％的高血壓患者并沒有對自身血壓進行有效控制。

聶如瓊表示，因高血壓引起的腦中風，以缺血性居多(如腦梗塞、腦血栓等)，出血性相對較少。

“這是因為高血壓患者大多伴有血管硬化，血管的彈性或者說變形性變差，在長期高壓灌注下，血液供應(yīng)相對充分，如果血壓突然降低，血流下降，就容易導(dǎo)致腦缺血；而血流變慢，更可誘發(fā)血小板凝集，從而導(dǎo)致腦血栓。”由此，專家解釋，降壓過猛或者服用降壓藥不規(guī)律從而導(dǎo)致血壓忽高忽低的患者，很容易“中招”?！昂芏嗷颊呓祲盒那校髣┝渴褂媒祲核幓蛘叨喙荦R下，同時用幾種降壓藥，會引起血壓驟然下降，使供應(yīng)大腦的血流速度放緩，從而形成缺血性腦中風。”聶如瓊指出，患者務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)使用降壓藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等控制高血壓和腦血栓的藥物，以防意外發(fā)生。

反之，如果不對血壓進行控制，一味任其飆升，甚至因為情緒激動等造成血壓短時間內(nèi)快速上升的高血壓患者，也非常容易引發(fā)突然性腦出血。

平時應(yīng)盡力消除中風誘因

聶如瓊指出，有效控制血壓是高血壓患者預(yù)防腦血管意外的不二法門。首先要明確診斷并在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性用藥，治療高血壓切忌盲目用藥。而且高血壓患者應(yīng)努力消除中風的有關(guān)誘因，如日常生活中盡量避免情緒波動、便秘、過度勞累、用力過猛等。

其次，患者要控制血壓到目標值。專家還建議，患者應(yīng)實現(xiàn)平緩降壓，即避免血壓波動過大，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當服用阿司匹林可進行抗血小板治療。

“最重要的一點是高血壓患者要樹立長期服藥，終身治療的概念，切不可血壓一正常，馬上就斷藥。”聶如瓊強調(diào)，目前對于高血壓治療，依然只能控制，無法治愈，所以患者應(yīng)配合醫(yī)生，不斷努力，在良好控制血壓基礎(chǔ)上制止腦中風等并發(fā)癥的發(fā)生。

相關(guān)鏈接

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1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2015年12月在本院120例社區(qū)老年高血壓患者，年齡在50～85歲。

1.2社區(qū)干預(yù)方法

1.2.1健康教育 通過健康教育患者可以正確認識老年高血壓發(fā)生發(fā)展規(guī)律，充分認識自我保健的重要性，掌握鍛煉和提高生活方式的能力，積極配合醫(yī)生，提高治療的依從性[2]，從而由被動的依從型改變?yōu)橹鲃拥膮⑴c。一般主要形式為不定時間的宣傳講座、了解情況、指導(dǎo)運動、飲食，定期贈于印刷的宣傳冊，組織觀看教育視頻等。

1.2.1.1用藥指導(dǎo) 教授選藥原則及藥物的作用機制、注意事項，聯(lián)合降壓的好處等。督促遵醫(yī)用藥、連續(xù)用藥。

1.2.1.2血壓監(jiān)測指導(dǎo) 開始服用降壓藥物期間，建議患者每日至少監(jiān)測血壓一次，若有性低血壓發(fā)生的患者，建議增加血壓監(jiān)測次數(shù)，尤其是改變前后的監(jiān)測，若血壓控制平穩(wěn)的患者，建議至少1w監(jiān)測一次血壓。

1.2.1.3飲食指導(dǎo) 合理的飲食是血壓平穩(wěn)的基礎(chǔ)，告知患者：①飲食適時定量，不饑不飽，不暴飲暴食。②中國絕大部分高血壓為食鹽依賴性，建議高血壓患者食鹽攝入量每天應(yīng)限制在3g以下。③多吃含鉀的食物。含鉀的食物即可以保護心肌細胞，還能緩解因鈉多引起的不良后果，但高血壓并發(fā)腎功能不全時，則不宜吃含鉀多的食物，否則會因少尿而引起體內(nèi)鉀離子蓄積過多，導(dǎo)致心律失常以致心臟驟停。

1.2.1.4行為指導(dǎo) 指導(dǎo)患者的生活習(xí)慣和日常行為：①定時睡覺，保持充足的精力。②杜絕著涼。在寒冷季節(jié)室溫維持在20℃上下，外出應(yīng)加強保暖防護。③穿寬松衣服。平日注意褲帶、領(lǐng)帶、鞋帶等不要勒緊，防止因周圍血管阻力增加而使血壓升高。④居住安靜場所，避免各類噪聲干擾。⑤嚴格禁止吸煙。⑥保持良好的娛樂習(xí)慣，不做不利于健康的活動，飲少量紅酒。

1.2.1.5指導(dǎo)患者定期行常規(guī)檢查 測心電圖、眼底檢查、血脂、血糖、腎功能、尿常規(guī)等全身檢查，以了解是否出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立患者檔案 建立患者檔案有助于了解病史及病程進展情況。嚴格監(jiān)測并記錄患者血壓，在監(jiān)測過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，及時給予指導(dǎo)和用藥調(diào)整。

1.2.3由家人監(jiān)督患者行為并參加到各類活動中 老年人的物質(zhì)與精神主要依托于家庭，家人的作用永遠不會被任何事物所替代。主要表現(xiàn)在家人即能提醒患者按時按點用藥；又能照顧到許多患有合并多種疾病和認知與行為能力受損的老年患者。整個家庭的支持可有效的改變患者的不遵醫(yī)服藥行為，同時也是患者擁有良好心態(tài)的前提條件。

1.2.4心理干預(yù) 心理社會因素不僅是高血壓發(fā)生、發(fā)展的重要因素，而且還是影響高血壓轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及治療效果[3]。高血壓患者在住院后，環(huán)境變化較大、缺乏了解疾病的知識，通常處于一種緊張焦慮的狀態(tài)，這些因素對患者的心理、行為均產(chǎn)生了較大的影響。諸多不良心理方面原因是引起并發(fā)癥的主要條件，因而社區(qū)心理干預(yù)的意義十分重要。主要的干預(yù)方法是心理支持和放松療法。心理支持療法是針對高血壓患者不同的心理癥狀而言，用關(guān)愛、啟發(fā)、鼓勵、說服等方式[4]。放松療法主要由默想、練功等。因此，不僅要掌握老年性高血壓診治方法，更應(yīng)該加大加強病患的社區(qū)干預(yù)力度，有效防止高血壓病發(fā)病率的升高，控制心腦血管疾病及其并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者生活質(zhì)量，減輕社會的壓力。

1.3判定標準 顯效是指舒張壓下降≥10 mm Hg，并處于正常范圍內(nèi)；舒張壓下降>120 mm Hg或收縮壓下降>130 mmHg。有效是指舒張壓下降

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。所有計量資料的實驗數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)性檢驗，數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布，用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）表示，各組之間比較用Mann Whitney U檢驗（非參數(shù)檢驗）。組間計數(shù)資料率比較采用χ2 檢驗，以P

2結(jié)果

干預(yù)組顯效51例（65.4%），有效24例（30.8%），無效3例（3.8%）；對照組顯效25例（32.1%），有效38例（48.7%），無效15例（19.2%）。顯效率干預(yù)組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3討論

老年高血壓是老年人的常見病、多發(fā)病，是心腦血病的主要危險因素[5]，同時也是老年人生活自理能力降低、致殘、致死的重要原因。隨著社會老齡化程度的加深，老年高血壓患者也在增加，康復(fù)護理是一項長期而艱巨工作，針對老年高血壓患者的疾病特點，作出合適的治療與教育計劃，加強患者心理護理、飲食、運動、和用藥指導(dǎo)以及在其他各個方面宣傳宣教工作，促進患者養(yǎng)成防治該病的生活方式，使的療效最大化，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量[6]。本研究顯示，對于老年高血壓患者，在護理過程中實施健康教育干預(yù)模式，的確能有效提高臨床療效，提高老年人的生活質(zhì)量，減輕社會的負擔。

綜上所述，針對性的社區(qū)護理對老年高血壓患者的血壓控制效果明顯較好，大大的減少疾病的進展及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。減輕了患者的痛苦，在老年高血壓治療護理上起到了關(guān)鍵性的作用，護理的成本也較少，較好的控制血壓能節(jié)省患者費用，提高生活質(zhì)量，延長壽命。

參考文獻：

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[3]陳雪萍.心理護理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].現(xiàn)代護理，2014，12：163-164.

篇8

降壓治療是一門學(xué)問，不可以自己隨便用藥，一定要有心血管醫(yī)生做指導(dǎo)。也就是說，高血壓患者應(yīng)堅持定期到門診隨訪，由醫(yī)生根據(jù)血壓水平調(diào)整降壓藥。有研究顯示，到門診就診次數(shù)少的高血壓患者，血壓控制差。其中常見的情況有以下幾種：

1　患者對高血壓不重視，當然平日也不會想到看醫(yī)生，更加不會堅持用藥和監(jiān)測血壓。

2　降壓治療處在”頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”的階段，即有頭痛、頭暈、手腳發(fā)麻，才想到降血壓，沒有癥狀就停藥。其結(jié)果是，停藥一段時間后，降壓藥作用消失，血壓又逐漸升高。

3　患者不就診，缺乏和醫(yī)生的交流，對高血壓相關(guān)知識了解較少。一些患者認為血壓雖然高沒有癥狀就不用去醫(yī)院治療：另一些患者害怕降壓藥會使血壓降得太低，擅自停藥。

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1　慎待煙酒

體重較重者和一般女性應(yīng)該控制每天的飲酒。最多只能飲兩小杯約0.34升一杯的啤酒，或者兩杯114毫升的葡萄酒，或者57毫升的烈性酒。戒煙亦是預(yù)防高血壓的關(guān)鍵性措施。

2　注意減肥美國一半以上的人體重超過標準。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授馬文?莫薩說：“減肥是不用藥物的最有效的降壓方法”，因為身體超重是高血壓病的重要致因。隨著體重和腰圍的增加，高血壓的危險性也隨之增加。少食脂肪可降低體內(nèi)膽固醇水平。

3　增加鍛煉運動能降低血壓的機理說法不一，根據(jù)有關(guān)專家的推測，運動能使動脈柔軟并擴張。保持通暢。美國國立衛(wèi)生所老年學(xué)研究中心的高級研究員杰樂美-法萊格說：“血管擴張的情況不僅在運動期間出現(xiàn)。在運動之后還會持續(xù)幾小時。經(jīng)常運動似乎能使血管永遠處于擴張狀態(tài)，阻止動脈壁硬化?！泵刻焐⒉交驈氖缕渌顒?0～45分鐘即可見效。

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高血壓通常無自覺癥狀,俗稱“無聲殺手”。建議正常成年人至少每2 年測量1 次血壓,利用各種機會將高血壓檢測出來。

血壓測量

血壓測量的重要性 血壓值是高血壓診斷和療效評估及考核的主要指標,因此測量的血壓值應(yīng)當準確。血壓測量規(guī)范見附件2 。

血壓測量要點 應(yīng)使用合格的水銀柱血壓計或符合國際標準的上臂式電子血壓計。規(guī)范血壓測量操作程序和如實記錄血壓數(shù)值。測壓前被測者至少安靜休息5分鐘,被測者取坐位,測壓時安靜、不講話、肢體放松。袖帶大小合適,緊縛上臂,袖帶與心臟處同一水平。聽診以柯氏音第Ⅰ音為收縮壓,以柯氏音第Ⅴ音(消失音) 為舒張壓。2次血壓測量間隔時間1～2分鐘。使用水銀柱血壓計測量,則血壓讀數(shù)取偶數(shù),讀數(shù)精確到2 mm Hg ,避免尾數(shù)“0”偏好。使用上臂式電子血壓計測量時,以顯示的血壓讀數(shù)為準。提倡高血壓患者在家庭自測血壓,如血壓達標且穩(wěn)定,一般每周自測血壓1 次;血壓未達標或不穩(wěn)定,則增加自測血壓次數(shù)。

有計劃地測量成人血壓 有計劃地測量轄區(qū)全部成年人的血壓,建議正常成人至少每2 年測量血壓1 次。

機會性篩查在日常診療過程中檢測發(fā)現(xiàn)血壓異常升高者;利用各種公共活動場所,如老年活動站、單位醫(yī)務(wù)室、居委會、血壓測量站等測量血壓;通過各類從業(yè)人員體檢、健康體檢、建立健康檔案、進行基線調(diào)查等機會篩查血壓;在各種公共場所安放半自動或自動電子血壓計,方便公眾自測血壓。

重點人群篩查 在各級醫(yī)療機構(gòu)門診對>35 歲的首診患者應(yīng)測量血壓;高血壓易患人群(如血壓130～139/ 85～89 mm Hg、肥胖等) 篩查,建議每半年測量血壓1 次。

初次發(fā)現(xiàn)血壓增高的評估 對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140 mm Hg 和(或) 舒張壓≥90 mm Hg者應(yīng)進行評估處理,如收縮壓≥180 mm Hg和(或) 舒張壓≥110 mm Hg 者,立即考慮藥物治療并建議加強隨訪監(jiān)測血壓,應(yīng)在2 周內(nèi)多次測量血壓;如可疑高血壓急癥,立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。如收縮壓140～179 mm Hg和(或) 舒張壓90～109 mm Hg者,建議隨訪觀察,至少4 周內(nèi)隔周測量血壓2 次。

高血壓的診斷與評估

高血壓的定義 在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3 次測量,收縮壓≥140 mm Hg 和(或) 舒張壓≥90 mm Hg ,可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖

收縮壓≥140 mm Hg 和舒張壓≥90 mm Hg 的為收縮期和舒張期(雙期) 高血壓,收縮壓≥140 mm Hg而舒張壓

血壓水平分級 >18 歲成人的血壓按不同水平定義和分級見表1。

按患者的心血管絕對危險水平分層

影響預(yù)后的因素 影響高血壓患者預(yù)后的因素包括心血管病的危險因素、靶器官損害以及并存臨床情況。

對初診患者通過全面詢問病史、體格檢查及各項輔助檢查,找出影響預(yù)后的因素。

影響預(yù)后的因素可參考附件3。各地在評估影響預(yù)后的危險因素時可根據(jù)實際情況將其分為“基本”要求和“常規(guī)”要求兩個檔次(表2) 。

根據(jù)心血管總體危險量化估計預(yù)后根據(jù)患者血壓水平、現(xiàn)存的危險因素、靶器官損害、伴發(fā)臨床疾患進行危險分層。將患者分為低危、中危、高危3 層(表3～5),主要內(nèi)容如下。

低危:1 級高血壓,且無其他危險因素。

中危:2 級高血壓;1 級高血壓并伴1～2 個危險因素。

高危:3 級高血壓;高血壓1 或2 級伴≥3 個危險因素;高血壓(任何級別) 伴任何一項靶器官損害(左心室肥厚、頸動脈內(nèi)膜增厚、腎功能受損) ;高血壓(任何級別) 并存任何一項臨床疾患(心臟病、腦血管病、腎病、周圍血管病、糖尿病等) 。

篇11

高血壓是一種臨床上十分常見的慢性基礎(chǔ)性疾病[1]。人體在高血壓的環(huán)境下可并發(fā)多種疾病， 隨著高血壓病情的進展可誘發(fā)心、腦血管意外等危重急性病變， 致殘致死率極高， 從而嚴重危害人類的生命安全與生存質(zhì)量。高血壓患者的血壓控制需要終身服藥， 因此患者在院外的用藥情況以及日常護理措施對于控制患者血壓水平、改善患者生活質(zhì)量均具有至關(guān)重要的作用。但當患者離開醫(yī)院回到家庭后， 往往對疾病的治療、護理無法完全堅持或不夠重視， 從而導(dǎo)致病情反復(fù)或血壓水平長期得不到有效控制。為此， 本院對高血壓患者開展社區(qū)護理干預(yù)， 取得了令人滿意的護理效果， 現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的原發(fā)性高血壓患者120例納入本次研究， 將全部患者隨機分為常規(guī)組與社區(qū)護理組， 各60例?；颊呔蟇HO高血壓診斷標準[2]。常規(guī)組中男31例， 女29例；年齡39～85歲， 平均年齡（65.78±11.45）歲；合并疾?。禾悄虿?3例， 哮喘6例， 冠心病26例；疾病史：心腦血管手術(shù)介入治療史12例， 心腦血管急救史8例。社區(qū)護理組中男32例， 女28例；年齡38～87歲， 平均年齡（65.92±12.06）歲；合并疾病：糖尿病24例， 哮喘4例， 冠心病27例；疾病史：心腦血管手術(shù)介入治療史11例， 心腦血管急救史9例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 采取常規(guī)護理， 于離院時向患者及家屬進行出院指導(dǎo)， 叮囑院外注意事項等， 說明復(fù)查時間， 留存患者聯(lián)系方式， 向患者說明院方急診聯(lián)系電話等。

1. 2. 2 社區(qū)護理組 在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施社區(qū)護理干預(yù)：①于患者離院前建立患者資料：包括患者的基本信息及高血壓疾病信息；建立社區(qū)護理微信群， 在患者自愿的前提下邀請患者或家屬入群。②宣傳教育：通過專題講座、短信、微信等形式定期向患者發(fā)送高血壓疾病知識、護理要點、飲食建議、血壓監(jiān)測方法、用藥注意事項等宣傳， 定期以電話形式進行回訪， 對于無法接受短信、微信的患者通過家訪或郵寄宣傳資料的方式進行宣傳及血壓監(jiān)測。③制定護理干預(yù)方案：通過短信、微信、電話或家訪等方式與患者建議有效溝通方式， 了解并記錄患者病情變化情況， 傾聽患者主訴， 根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護理干預(yù)計劃并實施。④心理干預(yù)：高血壓疾病是終身性疾病， 患者需要長期服藥， 近些年來發(fā)病有明顯的年輕化趨勢， 因此年輕的患者由于今后需要終身治療以及影響工作生活而易發(fā)生心理問題， 老年患者則由于長期用藥而產(chǎn)生厭倦、煩躁等心理問題， 因此心理問題在高血壓患者群體中應(yīng)引起足夠重視， 通過微信群聊的方式以真實的病例激勵患者積極治療高血壓， 鼓勵患者參與群內(nèi)討論；通過微信私聊、短信或電話主動與患者溝通， 針對患者的心理問題給予專業(yè)干預(yù)， 疏導(dǎo)患者心理問題；聯(lián)絡(luò)患者家屬共同開導(dǎo)患者， 以患者感興趣的事情激發(fā)患者面對疾病熱愛生活的動力；如因醫(yī)療保險等問題造成的心理負擔， 則聯(lián)系主管醫(yī)師選擇患者更易接受的藥物進行治療， 必要時聯(lián)絡(luò)社工解決患者困難。⑤生活干預(yù)：向患者說明不良生活習(xí)慣， 例如休息不規(guī)律、吸煙、酗酒、易怒等對高血壓疾病的不良影響， 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；向患者提供以低鹽、低膽固醇、低脂為宗旨的日常飲食建議， 定期向患者發(fā)送高血壓食譜， 鼓勵患者間分享飲食心得；指導(dǎo)患者開展體育鍛煉， 說明每次適宜的運動量， 錄制鍛煉小視頻利用微信群與朋友圈發(fā)送向患者提供示范。⑥疾病護理：說明遵醫(yī)囑用藥的重要性， 叮囑患者千萬不可擅自增減藥物用量， 指導(dǎo)患者監(jiān)測血壓方法， 或來院測量血壓的時間， 講解性低血壓的相關(guān)知識及預(yù)防方法， 叮囑患者有不適感時可通過電話、微信或來院等方式主動與主管醫(yī)師溝通。

1. 3 觀察指標 全部患者均隨訪6個月， 統(tǒng)計首次到院就診時及護理6個月后的血壓水平并進行對比；護理6個月后評估患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及患者對護理工作的滿意程度并進行對比。

1. 4 評價標準 心理狀態(tài)采取SAS量表及SDS量表進行評估；SAS≥50分為焦慮癥狀評估標準， 得分越高焦慮癥狀越嚴重；SDS≥53分為抑郁癥狀評估標準， 得分越高抑郁癥狀越嚴重。生活質(zhì)量采取SF-36生存質(zhì)量量表進行評估[3]， 量表分為身體感覺、認知功能、健康狀況、睡眠情況、生活滿足5項， 每項的滿分均為120分， 得分越高評估項目的情況越好。對護理工作的滿意程度分為非常滿意、滿意與不滿意3個等級， 由患者或家屬評定， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 血壓水平 兩組就診時血壓水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后均低于本組就診時， 社區(qū)護理組護理后血壓水平顯著低于常規(guī)組（P

2. 2 心理狀態(tài) 社區(qū)護理組患者心理狀態(tài)SAS評分為（42.64±9.87）分、SDS評分為（41.84±6.95）分， 顯著優(yōu)于常規(guī)組SAS評分（51.37±10.29）分、SDS評分（50.62±10.74）分（P

2. 3 生活質(zhì)量 社區(qū)護理組患者生活質(zhì)量各項評分均優(yōu)于常規(guī)組（P

2. 4 護理滿意度 社區(qū)護理組患者非常滿意35例（58.33%）、滿意24例（40.00%）、不滿意1例（1.67%）， 滿意度為98.33%；常規(guī)組患者非常滿意27例（45.00%）、滿意12例（20.00%）、不滿意21例（35.00%）， 滿意度為65.00%；社區(qū)護理組患者滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組（χ2=22.26， P

3 討論

生活質(zhì)量是指個人在日常與社會生活之中的主觀感覺與客觀能力[4]。高血壓患者需要終生服用藥物控制血壓水平， 易對患者的生活、工作造成不良影響， 疾病本身的并發(fā)癥也可影響患者機體功能， 因此在控制患者血壓水平的同時如何提高患者的生活質(zhì)量成為了高血壓疾病護理的重要課題。

本次研究中， 作者通過建立社區(qū)患者檔案全面的掌握患者的個體情況， 通過各種形式與患者建立起有效溝通渠道， 提高了高血壓疾病知識、護理措施、日常注意事項等的宣傳效率， 使患者與家屬更加科學(xué)、全面的認識高血壓疾病， 從生活、飲食、運動等各種日常細節(jié)入手全方位的控制血壓水平。通過與患者的交流了解患者的心理狀態(tài)， 給予專業(yè)心理干預(yù)， 有效的改善了患者的心理狀態(tài)， 調(diào)動起患者抗高血壓的積極性， 從而提高了降壓效果。經(jīng)數(shù)據(jù)分析， 社區(qū)護理組患者的SF-36生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P

綜上所述， 社區(qū)護理干預(yù)有利于患者更好的控制血壓水平， 改善患者心理狀態(tài)， 全面提升患者生活質(zhì)量， 提高患者對護理工作的滿意程度， 建議于高血壓社區(qū)護理工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻

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篇12

我們先來看一項實驗，美國科學(xué)家收集了一組萬人的實驗數(shù)據(jù)，分析結(jié)果顯示：大量吃鹽的人與飲食中嚴格控制食鹽的人，血壓幾乎沒有什么差別，而吃鹽很多的人，當采用低鹽食譜時，血壓也幾乎沒有什么變化。

吃鹽過多就一定得高血壓嗎？到目前為止，還沒真正找到答案。美國的大衛(wèi)·麥卡倫博士指出：“血壓升高說明應(yīng)該向日常膳食中添加一些礦物質(zhì)，而不僅僅是減少食鹽的用量。然而，直到現(xiàn)在還一直流行血壓高的禍首是食鹽?！逼鋵崳然c對血壓的影響是多方面、多樣性的，如果片面減少食鹽的攝入量，反而會引起一些其他疾病問題。人體缺乏鉀、鈣、鎂等也會引起高血壓癥狀。這就需要人們自身通過檢測來確定缺乏哪種元素，然后按方下藥，必能真正預(yù)防高血壓病。

人體缺鉀鈣鎂更易患高血壓

我們在給客戶做營養(yǎng)治療方案時，對于高血壓患者來說，首先指導(dǎo)總能量的適量攝入，減少脂肪攝入，飲食宜清淡。但同時也建議食用一些含鉀、鈣、鎂等元素豐富的食物，如含鉀豐富的冬菇（干）、馬鈴薯、毛豆（鮮）、番茄醬、桂圓（干）、葡萄干等；鈣含量豐富的食物推薦：奶類及其制品、蝦皮、石螺、發(fā)菜、黑木耳、芹菜等；含鎂豐富的食物為蕎麥、麩皮、大麥、苔菜（干）等。與食鹽相比，人體如果缺乏這三種礦物質(zhì)會更容易患上高血壓的，因為它們不僅能夠松弛微小血管，還對保護血壓的穩(wěn)定具有一定的作用。

過量飲酒增加患高血壓風險

再有，高血壓患者除了注意減少能量、脂肪、食鹽的攝入、保證鉀鎂鈣的充足攝入外，還有一點非常重要，就是要嚴格限制飲酒量。調(diào)查顯示，每天喝兩到三次酒的人患高血壓的危險性會增加40%，過量飲酒對身體有害無益。適量飲酒指：男性每日飲酒38°的白酒不超過一兩半，高度白酒不超過一兩，啤酒不超過一瓶半，葡萄酒不超過半斤；女性每日飲酒38°白酒不超過一兩，啤酒不超過一瓶，葡萄酒不超過三兩。癥狀較重者，就建議人們把酒戒掉了。

篇13

活動地點：宜春學(xué)院

指導(dǎo)老師：廖曉明老師

活動部門：學(xué)術(shù)部 病理組

活動目的：1、讓同學(xué)們了解一些高血壓預(yù)防的基本知識；

2、讓同學(xué)們關(guān)注攝鹽量對高血壓的影響；

3、通過調(diào)查問卷來了解校園內(nèi)高血壓現(xiàn)狀和大學(xué)生對高血壓的認知程度；

4、吸引一批有興趣有智謀的同學(xué)加入到“低鹽限壓”課研活動中來。

活動準備：1、宣傳部負責做好海報和展板；

2、活動組負責整理好宣傳資料、調(diào)查問卷和橫幅；

3、喻鑫負責申請場地和借展板、桌椅、旗桿和照相機；

4、聯(lián)系指導(dǎo)老師，并請指導(dǎo)老師對協(xié)會干事分別進行培訓(xùn)；

5、活動組買好簽字筆和水；

6、學(xué)術(shù)部做好人員安排工作和聯(lián)系新網(wǎng)。

活動流程：1、8點前布置好場地；

2、由09級干事兩人一組負責散發(fā)宣傳資料，并引導(dǎo)有興趣者，填寫調(diào)查問卷、到宣傳點登記和提供“低鹽限壓”有關(guān)建議；

3、由相關(guān)工作人員負責測量血壓和咨詢、服務(wù)工作；

4、登記有意愿加入限鹽活動組的同學(xué)，并記錄同學(xué)們提出的關(guān)于限鹽的有效措施。

活動后期：1、清理活動場地；

2、活動組負責整理綜合同學(xué)們提出的關(guān)于限鹽的建議，并挑選出優(yōu)秀者組成“低鹽限壓”課題研究興趣小組；

3、整理調(diào)查問卷，寫出調(diào)查報告，并做好活動總結(jié)。

經(jīng)費預(yù)算： 宣傳單60元 水、水杯10元 橫幅50元 展板、海報15元

借照相機10元 記號筆10元