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篇1

犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的一種急性傳染性疾病，在臨床上以出血性炎癥和非化膿性心肌炎為主要特征，是嚴重危害犬養殖業的病毒性傳染病之一，會給養殖戶造成嚴重的經濟損失，為此廣大養殖戶一定要密切注意該種疾病，切實做好防治工作，避免疫情爆發威脅地區養殖產業的健康發展。

1 流行情況

田東縣某養殖場養殖了85只肉狗，采用集中喂養和散養模式飼喂。2016年3月11日，該養殖場有8只肉狗突然發病，初期患病狗嘔吐，糞便呈現土黃色和灰黃色，發病后飼養戶立即將患病狗隔離，第二天又有11只狗出現患病癥狀。患病3天后，糞便呈現番茄紅顏色，有腥臭味，同時有3只患病狗死亡，在患病期間飼養戶使用抗生素和碳酸氫鈉注射液治療，效果不明顯。隨后上報給當地縣級動物防疫部門，通過診斷為犬細小病毒病，防疫人員及時采取措施進行治療，減少了死亡，替養殖戶挽回了經濟損失。從發病到最終診斷，共有29只肉狗患病，其中1～2歲患病狗有13只，8周齡以下肉狗16只，死亡11只，1～2歲患病狗4只，8周齡以下肉狗7只。

2 臨床癥狀

首先，腸炎型，13只1～2歲患病狗有12只狗是腸炎型。所有狗在患病初期都出現嘔吐癥狀，糞便一開始呈現黃色和灰黃色，糞便中夾帶了大量黏膜。3天后糞便呈現番茄紅顏色，并混雜血塊，氣味腥臭難聞。所有患病狗精神沉郁，食欲廢絕，體溫顯著升高到40度以上，飲水量增加。有4只在患病5天內死亡；其次，心肌炎型。有一只2歲患病狗和全部8只8周齡患病狗承修按心肌炎類型。死亡率較高，發病十分突然，其中有4只患病狗在個小時內死亡，3只患病狗2天后死亡。死亡前患病狗可視黏膜發紺，心率急促，呼吸困難，耳尖、四肢發涼、流口水，心律不齊，最后衰竭而死。

3 病理學變化

將4只心腸炎型和7只心肌炎型病死狗解剖發現，腸炎型病死狗身體消瘦，嚴重脫水，可視黏膜倉邊無光澤，腹腔積液，腸粘膜呈現樹狀充血，腸系膜淋巴出血，壞死脫落，小腸和大腸內容物呈現深紅色，并伴有惡臭氣味。所有腸炎型病死狗胃部內容物空虛，胃粘膜表面覆淡黃色粘液，胃底部黏膜存在糜爛性出血。7只心肌炎型病死狗病變位置主要在肺部和心臟。其中有4只病死狗肺脹水腫，局部存在充血和散狀出血點，肺部表面存在彩色性斑塊病變。所有病死狗心臟擴張，在心房和心室內存在淤血快，心肌或者心內膜存在非化膿性壞死病灶。

4 診斷

實驗室診斷可以采用如下方法：首先，雙抗夾心酶標法。使用犬細小病毒檢測試劑盒，取10只患病狗糞便1g溶解于10ml的生理鹽水中，充分混合后靜止30分鐘，取上層溶液2滴放在微孔反應板中，每個樣本一個孔，設置1個生理鹽水地著對照，吸附15分鐘后沖洗2次甩干，加入酶標犬細小病毒抗體2滴，作用15分鐘后沖洗5次，甩干，加入顯色劑A和B各2滴，作用20分鐘后所有糞便樣本呈現藍色，生理鹽水對照孔呈現無色，檢出率100%。

結合發病情況、發病癥狀、病理學變化以及實驗室診斷結果可以對疾病做出最終診斷，是由犬細小病毒引起的犬細小病毒病。

5 犬細小病毒病綜合防治對策

5.1 做好治療工作

治療以抗菌消炎、抗病毒、增強自身的免疫功能、補充體液與營養等為治療原則。有條件的養殖戶給予所有患病狗注射犬細小病毒單克隆抗體和犬細小病毒高免血清。靜脈注射利巴韋林，肌注α干擾素抗病毒治療，提高患病狗身體免疫力。針對腸炎型患病狗使用靜脈注射輔酶A注射液，ATP （三磷酸腺苷））注射液，肌苷注射液，復合維生素B以調節代謝。靜脈注射維生素C，每天3g，每療程2～3次。三天后8只患病狗癥狀減輕，死亡1只患病狗。然后肌注愛茂爾（溴米納普魯卡因）2～4ml，皮下注射阿米卡星注射液2ml，用于止瀉。肌肉注射止血敏2～4ml，配合使用維生素K3，三天后患病狗恢復正常飲食。針對心肌炎型患病狗緩慢靜脈滴注10%葡萄糖注射液50ml、三磷酸腺苷0.5ml、輔酶A 50V、維生素C 1ml、維生素B6 0.5ml、肌苷1ml。三天后7只癥狀減輕，死亡2只，為了避免患病狗電解質紊亂，緩慢靜脈滴注0.9%生理鹽水50ml、氨芐西林鈉0.3g、利巴韋林50mg、地塞米松5mg，治療到第四日病犬嘔吐次數減少，嘔吐物為咖啡色，腹a次數減少達2次，體溫38.7度。癥狀雖有所減輕，當仍然應該鞏固治療。緩慢靜脈滴注10%葡萄糖注射液50ml、三磷酸腺苷0.5ml、輔酶A 50V、維生素C 1ml、維生素B6 0.5ml、肌苷1ml，另皮下注射復合胃必0.6ml，口服媽咪愛（枯草桿菌、腸球菌二聯活菌多維顆粒劑）1袋，調整胃腸道功能，治療一周后患病狗恢復正常飲食，兩周后隨訪未繼續出現患病狗。

5.2 做好預防工作

本病預防主要手段是接種疫苗。如果是本養殖場生產的幼犬，在45天左右接種二聯犬細小病毒病活疫苗，兩周后接種四聯（六聯）犬細小病毒病活疫苗，再過3～4周后接種五聯（七聯）犬細小病毒病活疫苗，以后每年接種一次。如新引進幼犬，至少觀察一周后一切正常才能接種疫苗。一般情況下，新購入的幼犬絕不能立即打疫苗，因為這種犬已經感染細小病毒的可能性很大，而疫苗也是病毒，只是毒力減弱了，此時注入疫苗會促進其發病，所以必須觀察兩周無異常后才能打疫苗。

參考文獻

篇2

一、固原市疾控中心績效管理和考核分配制度現狀

1.醞釀與當時供給體制相適應的職工收入分配制度改革方案。固原市疾控中心自2003年5月組建，針對原有事業單位管理及分配制度中存在的不合理因素，為了更好地調動干部職工的工作熱情，全面加強機構的基礎管理，更好地發展疾控事業，根據寧夏回族自治區、固原市先后出臺的一系列事業單位分配制度改革的指導性文件精神，2005年中心開始醞釀與當時供給體制相適應的職工收入分配制度改革方案。總體思路是，健全以按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，全面實行崗位工資制，探索實施年薪制、項目獎勵制，在確保不突破工資總額的前提下，逐步拉大分配檔次，調動大多數人的積極性。2008年引入事業單位績效管理和崗位績效工資制的概念，探索建立深化疾病預防控制基礎管理，兼顧社會效益和經濟效益的考核指標體系。試行成本由中心本部與科室兩級分攤結算的模式，以增強職工的費用意識，同時實行收支結余超指標獎勵。

2.積極探索，尋找突破口、結合點。疾控中心作為一個公共衛生技術服務專業機構，是以提供社會公益為主的事業單位，其工作性質、目標、要求和管理特點等與向社會提供消費產品獲得利潤價值的企業不盡相同。然而績效管理作為現代組織普遍采用的一種管理形式，是針對組織或單位中每一個職工所承擔的職責，應用各種科學的定性和定量的方法，對職工行為的實際效果和單位目標的實現進行評估，把個人的貢獻與報酬有機結合，其基本理念、機制在疾控機構仍然適用。為此，本中心在實踐中，積極探索，尋找突破口、結合點。在推行“兩級管理、兩級考核”管理改革的同時實施“兩級分配”，量化細化工作指標和考核評分細則，逐步建立完善量化績效考核機制。

二、幾點體會

1.改革取得成效的關鍵。由于中心引入并實施績效工資分配制度改革雖有先例可循，但仍屬摸著石頭過河。因而，正確的輿論導向，過細的思想政治工作，詳盡的實施工作方案，通過試點逐步推廣的工作方法，是實施改革的前提。通過反復的組織、思想工作，使廣大干部、職工逐步加深對改革的內涵的理解，增強心理承受能力，提高認可度，營造有利推行改革的良好氛圍是改革取得成效的關鍵。

2.同步推行相關管理制度改革，逐步完善運行機制。近幾年結合單位實際，經過調研論證，有計劃、有步驟地開展了相應的一系列改革舉措，如科室重組，“兩級聘任、雙向選擇”的用人制度改革，技術服務的雙軌制，編外專技人員聘用制，部門與科室“兩級管理、兩級考核、兩級分配”制度等。制度和機制的配套實施是改革順利開展的保障。

3.強化機制建立，堅持個性化原則。通過績效考核，績效分配提高了部門和職工的目標意識和責任意識，充分體現“效率優先、兼顧公平和穩步推進”原則，以機制激勵職工奮發有為，對不同崗位、不同工作類型區別對待，對工作性質有差異的部門制定個性化的評估標準，是實現績效管理、分配制度改革最終目標的有效手段。

三、實施績效工資制度改革的對策

1.調整心態，以積極的態度面對改革。面對績效工資制度改革采取何種態度十分重要。按照“限高、促中、提低”的要求來推行的工資收入分配改革。漲工資、增福利、補“落差”是公平機制下的調節。創造機會均等的市場競爭環境，最大限度地發揮收入分配對經濟增長的激勵作用，才能真正有效遏制貧富擴大的趨勢。固原市疾控中心的改革實踐證明主動思考、積極應對、提前部署，提高心理承受能力，為改革的實施做好充分的準備，以順應變革，謀求更好更快的發展，也是為職工謀求更大的利益。

2.積極行動，提高認識。為更好適應對疾控機構績效評估考核的要求，中心領導層以積極的、認真負責的態度正視績效工資考核與分配制度改革對疾控機構的建設與發展將會產生的影響，尤其是在現行機構管理和經濟運行模式下，可能產生的沖擊已作出積極反應，采取了一些策略性調整舉措，如工作重點圍繞績效評估體系，對考核指標進行全面梳理，調整原有的工作內容，拾遺補缺。對檢測項目和能力，力求達到應具備的條件，優先配置履行規定職能、任務的人員、設備，對尚存在的薄弱環節提前部署，通過各種渠道，繼續爭取政策，寬松工作環境條件。同時系統評估與對口調整也是主動適應的應有舉措，對諸如經濟運行模式、人才培養基金、合作科研開發、崗位績效考評機制重建等已有管理制度也應進行梳理，做出必要的調整，以適應目前的經費供給體制。

篇3

結論 由國家項目辦制定統一標準,讓地方承擔現場督導與技術支持的模式更為適合于基層社區小組開展的草根項目。

[關鍵詞] 艾滋病;基層社區小組;現場督導

[中圖分類號] R593.32[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-4208(2009)15-0007-02

基層社區小組參與艾滋病控制工作是全球基金第三輪艾滋病項目的一個重要內容,也是全球基金和國際社會的一個關注點[1\]。我國艾滋病防治工作體系中,民間組織有著不可替代的作用[2\]。目前參與艾滋病防治工作的基層社區小組較為活躍,他們絕大部分組織成員是普通的農民,同時也是感染者,涉足艾滋病防治工作,在某些地區還是個較為敏感問題,當地政府對他們聚集開展活動有一定的顧慮。

全球基金第三輪中國艾滋病項目國家項目辦支持了20個草根項目,分別分布于河南、河北、山西、山東、安徽、湖北六省的感染者較多的自然村。針對基層社區小組參與工作熱情高,但能力有限的實際情況,另由清華大學NGO研究所和中國性病艾滋病防治協會承擔一個“草根NGO活動跟蹤和技術支持”的支持項目,專為該20個草根項目進行督導和技術支持。筆者資料來源于對該20個草根項目的兩次現場督導和技術支持,目的是通過現場督導和技術支持幫助小組順利地完成項目,探討更為適宜基層社區小組參與艾滋病防治工作的現場督導模式。

1 對象與方法

1.1 調查對象 研究對象為20個基層社區小組參與的草根項目的項目執行負責人或執行人員、托管機構知情人、項目活動點的社區干部。

1.2 調查方法

1.2.1 個人深入訪談 采用定性研究方法中的個人深入訪談方法。訪談由受過專門培訓的專業人員來完成,訪談地點設在相對獨立的場所進行,按事先準備好的訪談提綱一對一訪談,每次訪談前在征得調查對象口頭同意后開始,每次訪談約50分鐘。

1.2.2 小組座談 參與式的座談,由調查人員做主持人,事先準備好的座談提綱,提綱為半結構式。

1.2.3 查看項目相關記錄文件 對項目活動的相關記錄文件和經費使用情況進行查看,并對存在問題進行現場及時糾正。

1.3 調查內容 了解小組項目執行情況、與托管機構的溝通與協調關系、對督導與技術支持的反饋、項目執行過程中存在的問題。

1.4 資料處理 訪談結束立即將原始記錄進行整理,據定性研究的方法,反復閱讀原始記錄,以不同問題分組,歸納各種觀點或看法,找出主要觀點和次要觀點,并進行分析討論。

2 結果

2.1 調查對象情況 本次訪談了48人,其中小組負責人20人(17人為感染者),托管機構知情人22人,社區干部7人。

2.2 項目執行情況 督導顯示,20個項目除三個項目進度沒跟上和一個項目未報批國家項目辦和督導單位而對計劃稍有調整外,其余的項目基本按計劃開展項目活動,相關記錄資料也較完整,經費使用絕大多數按預算進行。

2.3 督導與技術支持的反饋 在督導的同時,與技術支持相結合,針對大部分基層小組是初次參與項目工作,經驗不足,且文化程度較低的情況,對項目的執行、相關項目文件的書寫、活動的記錄等進行“手把手”的指導。訪談中發現(20/20)小組普遍反映這樣“手把手”的現場指導,對他們幫助很大。把督導工作定位于旨在幫助小組完成項目,鼓勵為主。例如:對項目活動記錄不全的地方,不會采用責備的語氣,而是用商量的口吻,教他們如何記錄才是較為規范。一方面督導方能心平氣和地提出意見和建議,另一方面被督導方易對督導方產生認同感,樂于接受督導專家的指導,最終達到既能將項目做好,又能提高小組能力的目的。(20/20)小組普遍反映這是一種平等、民主的督導方式,可以幫助他們提高能力。

2.4 小組與托管機構的溝通與協調關系 項目執行之初,大部分托管機構有一定的擔心,對小組開展活動不放心,認為會由此帶來一些不穩定的因素,但隨著活動的開展及相互間不斷的交流,同時有的小組還幫助當地政府調解感染者與相關部門的一些糾紛,事實證明小組是在配合政府開展工作。因此大部分小組與當地托管機構建立了良好的關系,當地政府從不理解到認可,到最后給予大力支持。但也有極個別項目點,小組進行了項目活動以外的維權活動,讓地方政府對他們有了負面印象。

2.5 督導、技術支持及經費管理的可及性

2.5.1 技術支持 項目執行過程中,大部分小組文化程度較低,一些檔案文件的記錄與書寫有一定的困難,能力不足問題較為突出。部分小組反映獲取技術支持較為困難,地方相關機構又沒有提供的義務,從國家獲取相關信息因沒有網絡等相關條件而受到限制,這給工作帶來了不便。

2.5.2 現場督導 基于艾滋病問題的復雜性與特殊性,在局部地區政府對感染者參與艾滋病相關工作還相當敏感,如有外來組織的介入,他們擔心會給當地帶來負面的影響。因此,當地相關機構相當謹慎。另外,督導人員對當地來說,是外來人員,會引起當地老百姓的注意,村民對此有一定的好奇和猜測,給感染者的暴露帶來了一定的風險。項目分布于六個項目省,極為分散,且均在最基層的鄉村開展活動,地處偏遠,交通極為不便。另外,項目執行人員大部分為農民,白天要忙于農活,督導工作還得考慮到農閑時間,無形中加大了督導的人力、物力、時間成本。

2.5.3 財務管理 因為大多數小組(18/20)沒有注冊,項目經費需要托管。作為財務托管部門,其責任與義務不明確,托管到什么程度,如何托管,各地操作不一。極少部分(2/20)托管機構過多參與項目活動,從項目的申請和執行所有的活動均一手操辦,小組的參與性極低,缺乏自主性,脫離了項目的初衷。“白條”現象存在,項目活動中發生的費用,常常是額度相當小,無法索取正式發票,給項目執行方和財務托管方在財務管理方面帶來了困難,涉及項目資金的安全問題。托管機構沒有提取一定的管理經費,對托管過程中發生的一定費用無法支出,影響了其工作的積極性;有的托管機構只是承擔報賬工作,對所開展的項目活動缺乏了解,對項目經費的具體使用難以監督。同時極個別地區對督導工作配合不夠,有故意避開督導人員現象,使得財務督導遇到了一定的阻力。

2.6 督導與技術支持的正面影響

2.6.1 宣傳國家艾滋病相關政策和全球基金項目 在了解項目活動開展情況的同時也了解目標人群對國家艾滋病相關政策的理解情況,發現部分感染者對國家艾滋病相關政策有一定的誤解,認為每個地區政府應給予同樣的救助,督導人員進行了及時的糾正。目標人群小組座談中,針對大多數感染者對項目資金來源未知的情況,進行了耐心細致的解釋,讓他們對全球基金有了一定的了解,知道開展活動的資金來源于全球基金,而不是當地政府發放的救助款,避免由此而引發感染者到當地政府索要救助款的事件發生。

2.6.2 兼顧政府與小組的利益, 協調兩者之間的關系 作為小組,更多關注的是感染者本身的利益,希望有外界的幫助;而政府部門,更多考慮的是社會的穩定,站在更全面更高的角度來關注小組的項目活動,他們擔心外來人員的介入,會引起當地的不穩定,對外來人員或組織有一定的戒備心里,由此,雙方理解的角度不同可能會引發一些沖突。督導過程中針對感染者提出的一些敏感問題,給予及時的疏導,告訴他們問題的解決要據當前現有的相關政策和實際情況來進行,讓感染者逐步形成理智地與政府溝通的意識。督導的同時也幫助了小組建立與當地相關機構信任關系。本著就地開展活動的原則,項目活動一定要與當地的艾滋病防治工作相結合。而小組參與艾滋病防治活動,對地方來說是個新生事物,當地相關機構對他們工作情況及產生的結果無法預測,存在過多負面影響的擔心。項目督導人員的到來,將民間組織工作的理念傳遞到相關部門,給了當地相關機構了解民間組織工作的一個好機會,由此部分機構開始對小組工作有了一定的關注。

2.6.3 營造民間組織的社會支持環境 小組經費托管機構基本上是當地的項目辦、疾病預防控制中心或衛生局,大部分小組在未參與項目工作前極少與這些部門有接觸,甚至有的還不知這些部門的具體地址。在項目的申請與執行過程中,小組成員開始與這些部門有了不同程度的接觸,部分地區,小組還要與當地行政機構如鄉政府等有交流。督導過程中,督導人員對托管機構知情人進行了訪談,通過訪談了解具體情況,對存在的溝通協調上的問題及時給予當事人反饋,并現場解決,增進了雙方彼此間的合作與信任,為項目活動的開展提供了更好的政策環境。小組在防治艾滋病工作中作用大,工作效率高,成本低,他們有一定的水平,但缺乏參與的空間和機會,地方相關機構應給他們提供更為寬松的環境,讓其充分發揮優勢,更好地開展相關工作。

3 建議

3.1 提倡平等、民主的現場督導方式 督導工作定位旨在幫助小組完成項目,鼓勵為主,采用民主、平等的方式開展督導,督導工作完成的同時小組的能力也得到了相應的提高,有雙贏作用。

3.2 現場督導與技術支持相結合 作為草根項目的督導,原則上應以幫助其提高能力,促進小組的成長為主。在督導的同時,與技術支持相結合,針對大部分民間組織參與項目工作經驗不足,且文化程度較低的情況,針對具體操作進行“手把手”的指導,解決了存在問題的同時又進行了規范。同時關注資金使用的安全性問題,項目中經費使用發生的“白條”問題是普遍存在的問題,督導過程中結合當地具體財務管理規定和項目執行方的實際困難幫助協商解決,因此在督導現場既了解項目活動開展的情況,又解決了項目執行過程的技術操作問題。

3.3 建立地方督導機制,國家統一規范,宏觀管理 草根項目的實施地點多為較偏遠的農村,且項目執行人員要忙于農活,督導時間要靈活安排,國家督導人員下到現場進行督導不切實際,人力、物力、時間大大增加;另外還由于艾滋病的特殊性,外來人員給感染者的暴露帶來了一定的危險,因此將督導相關工作由地方承擔,對其進行統一的培訓,并與地方相關項目督導相結合,在節省資源的同時,也可以解除地方政府的擔心與敏感,還考慮到了感染者暴露問題,更是降低了督導成本,也確保了督導隊伍的穩定和督導工作的順利進行,更符合社區基層小組就地開展活動的原則。

篇4

馬鈴薯晚疫病由致病疫霉[Phytophthora infestans（Mon-tagne）de Bary]引起，在四川省發生普遍，其危害造成的損失通常在10%～30%，嚴重年份，7 d之內就可使馬鈴薯大面積毀滅，損失可達80%以上。馬鈴薯晚疫病菌喜好巴山夜雨的氣候條件，加之近年來馬鈴薯周年生產、大面積生產、高密度種植，為馬鈴薯晚疫病菌的菌量積累創造了較好條件，極易造成馬鈴薯晚疫病的大暴發和大流行。馬鈴薯晚疫病的發生危害日趨嚴重，防治手段的提高迫在眉睫，馬鈴薯晚疫病的危害嚴重制約了馬鈴薯生產。

目前，馬鈴薯晚疫病的防治主要以藥劑防治為主，防治藥劑種類多，防治效果參差不齊[1-2]。本試驗選用目前四川省防治馬鈴薯晚疫病常用藥劑進行室內毒力測定，以及利用四川省馬鈴薯晚疫病監測預警系統指導馬鈴薯晚疫病的防治，旨在為田間藥劑防治和藥劑輪換提供科學依據。

1 材料與方法

1.1 試驗地概況

2015年在四川省彭州市龍門山鎮國坪村開展試驗，海拔1 000 m，為馬鈴薯晚疫病常發地區，土壤肥力中等，墑情好。

1.2 試驗材料

試驗馬鈴薯品種為川芋117號。2014年從四川省甘孜藏族自治州瀘定縣、彭州市、萬源縣和宣漢縣等不同馬鈴薯主產區采集馬鈴薯晚疫病菌樣品，在室內進行單孢分離純化后，從中選擇具有地域代表性的35個單孢子囊菌株用于本研究，菌株保存于四川省農業科學院農業部西南作物有害生物綜合治理重點實驗室。黑麥蔗糖瓊脂培養基（Rye sucrose agar，RSA）用于馬鈴薯晚疫病菌的分離、培養。

供試藥劑：95%嘧菌酯（Azoxystrobin）原藥和95%雙炔酰菌胺（Mandipropamid）由四川省農業科學院農業部西南作物有害生物綜合治理重點實驗室提供。將95%嘧菌酯原藥和95%雙炔酰菌胺分別預溶于丙酮，制成1 000 μg/mL母液，置于4 ℃冰箱保存備用。250 g/L嘧菌酯懸浮劑（商品名：阿米西達），英國先正達有限公司生產；23.4%雙炔酰菌胺懸浮劑（商品名：瑞凡），瑞士先正達作物保護有限公司生產。

1.3 試驗設計

試驗設3個處理，分別為250 g/L嘧菌酯懸浮劑450 mL/hm2、23.4%雙炔酰菌胺懸浮劑450 mL/hm2，以空白作對照（CK）。每個處理4次重復，完全隨機區組排列，小區面積30 m2。用水量600 L/hm2。

1.4 試驗方法

1.4.1 含藥培養基的制備。將嘧菌酯和雙炔酰菌胺母液系列稀釋，按一定比例置于黑麥培養基中，制成一系列濃度的含藥培養基。含嘧菌酯培養基設置0.400、0.200、0.100、0.050、0.025 μg/mL等5個梯度濃度，含雙炔酰菌胺培養基設置0.040 0、0.020 0、0.010 0、0.005 0、0.002 5 μg/mL等5個梯度濃度，分別以不加藥劑的為空白對照。

1.4.2 室內毒力測定。采用菌絲生長速率法，將供試馬鈴薯晚疫病菌單孢菌株在含藥平板上進行培養。在菌落邊緣處取直徑5 mm的菌餅，接種于含藥培養基平板中央，在18 ℃黑暗培養7 d，測量菌落直徑，每個處理重復3次。比較試驗組與對照組的菌落直徑，計算菌絲生長抑制百分率并將其轉換為幾率值。以幾率值為縱坐標，濃度劑量對數為橫坐標制作毒力回歸直線，計算有效抑制中濃度（EC50值）、毒力回歸方程及相關系數（r）。

利用四川省馬鈴薯晚疫病監測預警系統，第1代侵染循環始于3月26日，第4代侵染循環3分值時在田間發現中心病株，施藥時間為5月6日（第4代侵染循環6分值）和5月13日（第5代侵染循環7分值），調查日期為5月26日。

1.5 調查統計方法

馬鈴薯晚疫病分級標準按中華人民共和國國家標準《農藥田間藥效試驗準則（一）》進行，每小區對角線5點取樣，每點取2～3株，調查全部葉片，分級方法為0級：無病斑；1級：病斑面積占整個葉片面積的5%以下；3級：病斑面積占整個葉片面積的6%～10%；5級：病斑面積占整個葉片面積的11%～20%；7級：病斑面積占整個葉片面積的21%～50%；9級：病斑面積占整個葉片面積的50%以上[3-6]。計算公式如下：

病情指數=∑（各級病葉數×相對級數值）/（調查總葉數×最高級數值）×100

防治效果（%）=（空白對照區病指-藥劑處理區病指）/空白對照區病指×100

2 結果與分析

2.1 馬鈴薯晚疫病菌對嘧菌酯和雙炔酰菌胺室內毒力測定

四川省馬鈴薯主產區的馬鈴薯晚疫病菌對嘧菌酯和雙炔酰菌胺的室內毒力測定結果表明（表1）：嘧菌酯和雙炔酰菌胺對馬鈴薯晚疫病菌的生長均有一定的抑制效果，其中嘧菌酯對馬鈴薯晚疫病菌的EC50值為（0.027 9～0.143 9）μg/mL，相差5.16倍，平均EC50值為（0.072 6±0.031 1）μg/mL；雙炔酰菌胺對馬鈴薯晚疫病菌的EC50值為（0.007 4～0.016 1）μg/mL，相差2.18倍，平均EC50值為（0.010 8±0.001 8）μg/mL。

2.2 不同藥劑對馬鈴薯晚疫病的防治效果

利用四川省馬鈴薯晚疫病監測預警系統指導馬鈴薯晚疫病防治，彭州市龍門山鎮3月25日至5月13日的馬鈴薯晚疫病侵染曲線如圖1，針對抗性品種川芋117號，在第4代侵染循環6分值、第5代侵染循環7分值時，分別施用250 g/L嘧菌酯懸浮劑和23.4%雙炔酰菌胺懸浮劑進行防治，第2次藥后13 d的防治效果（表2）分別是90.04%和93.95%。

3 結論與討論

采用菌落生長速率法對生產上馬鈴薯晚疫病常用防治藥劑嘧菌酯和雙炔酰菌胺進行了室內毒力測定，試驗結果與田 琴等[3]和羅建軍[4]等人的研究結果一致，表明嘧菌酯和雙炔酰菌胺對馬鈴薯晚疫病菌的生長具有較強的抑制效果，為田間藥劑防治提供一定的理論依據。目前馬鈴薯晚疫病防治藥劑參差不齊，施藥時期、施藥量和次數隨意，增加藥劑易造成環境污染。利用馬鈴薯晚疫病監測預警系統實時監測田間馬鈴薯晚疫病發生情況，在該病初侵染發生時期精準施藥，事半功倍，防治效果可達90%以上。

四川是全國馬鈴薯生產大省，馬鈴薯產業的發展，不僅對糧食安全、農業結構調整和農民持續增收意義重大，而且對確保四川省貧困山區和民族地區口糧安全、扶貧增收和社會和諧具有特殊重要作用。目前，比利時CARAH馬鈴薯晚疫病預測模型[5]已逐步應用于四川省馬鈴薯晚疫病的防控，合理科學配合使用250 g/L嘧菌酯懸浮劑和23.4%雙炔酰菌胺懸浮劑等防治藥劑，精準施藥、降低藥劑施用頻率和生產成本，有助于健全四川省馬鈴薯晚疫病監測預警體系和促進四川省馬鈴薯產業的健康發展[7]。

4 參考文獻

[1] 劉波微，李洪浩，彭化賢，等.防治馬鈴薯晚疫病新農藥篩選及經濟效益評價[J].西南農業學報，2013，26（2）：595-600.

[2] 李洪浩，雷高，徐成勇，等.9種殺菌劑對馬鈴薯晚疫病的田間防效[J].中國植保導刊，2013（8）：56-58.

[3] 田琴，楊志輝，朱杰華.6種殺菌劑對馬鈴薯晚疫病菌的室內毒力測定[J].中國馬鈴薯，2012，26（2）：105-107.

[4] 羅建軍，李志斌，劉瓊光，等.7種殺菌劑對馬鈴薯晚疫病菌的室內毒力測定及田間防空效果[J].廣東農業科學，2014（20）：91-95.

篇5

二、衛生保健工作做好幼兒夏季的衛生保健工作。加強活動室、午睡室的衛生工作，注意防蚊、防蠅。提醒幼兒多喝開水、不做劇烈運動、天天洗澡保持身體干凈，合理吃冷飲。同時，通過日常活動和健康活動兩種途徑讓幼兒了解夏季里的一些自我防護知識。

繼續做好手足口病的檢查預防工作，對來園的每位幼兒進行細致的檢查，做到早發現、早預防、早治療，及時防止病毒的蔓延和擴散。做好午睡室的消毒通風工作，減少細菌的滋生，保證幼兒的出勤率。

繼續加強幼兒的常規教育，幫助能力較弱的幼兒正確的穿脫衣褲、端正用餐坐姿，繼續學習自己整理小床，以養成良好的午睡、用餐習慣。

篇6

按照縣委、縣政府及指揮部印發的關于疫情防控的倡議書、防控宣傳知識等積極開展宣傳，并通過微信、QQ等社交媒體擴大宣傳覆蓋面，要求黨員干部帶頭宣傳，更新安全教育宣傳欄，積極宣傳疫情防控相關的知識。充分利用“微”微信公共號、大廳LED顯示屏及門前主公路懸掛“戴口罩、勤洗手，測體溫、勤消毒，少聚集、勤通風”標語等方式，并每天在大廳LED屏滾動播放預防小知識。根據疫情動態，持續抓好肺炎疫情期間的愛國衛生運動號召全局人員密切關注疫情動態，做到及時學習科普知識，營造“每個人是自己健康第一責任人”的良好氛圍，提高自我防護意識和能力，并且號召全體干部職工家屬做好家庭衛生及疫情防護工作。全局人員嚴格按照疫情期間辦公要求細致落實測溫洗消等規定。

三、積極協調、辦事防疫兩不誤

篇7

誤區 1 抗病毒治療無關緊要

許多乙肝病毒攜帶者終生不發病，因此一些應該治療的慢性乙肝患者誤認為“抗病毒治療無關緊要”，“肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了”。這些患者長期不愿就醫，也不愿進行系統治療，甚至不做定期的肝功能和病毒學指標的監測，一旦病情嚴重而不得不就醫時，已經發展為重型肝炎或肝硬化晚期。

的確有些乙肝病毒攜帶者可終生不發病。但乙肝病毒對人體的損害常常在體內靜悄悄地進行，多數慢性肝炎患者在轉氨酶輕度升高時并無明顯癥狀。因此，我們常說乙肝病毒是體內潛伏的“特務”，乙肝病毒感染者應該隨時保持警惕，定期到醫院檢查肝功能和乙肝病毒學指標，一旦發現異常，應立即進行抗病毒治療。

誤區 2 盲目相信廣告

前一階段，“治療”乙肝的廣告滿天飛。有一位肝功能正常的乙肝“小三陽”患者，盲目聽信廣告，花了近兩萬元錢，不但沒有使乙肝病毒清除，還因藥物中毒導致了藥物性腎損害。還有一些患者看到一則抗乙肝藥物在轉基因鼠上實驗的報道，就認為這種藥物一定能治好乙型肝炎。其實，一種有效的抗病毒藥物都要按照國際上統一的GCP標準，經過臨床前(動物)、Ⅰ期(健康人和少數患者)、Ⅱ期和Ⅲ期(國際多中心、雙盲對照)的臨床研究成功后才能由政府批準正式上市，有些藥物還要經過Ⅳ期臨床研究。在這些試驗中，不僅要觀察藥物的有效性，還要觀察其安全性。這一過程，至少要經過2～3年。在這些試驗結束前，誰也不能斷定其在臨床上肯定有效和安全。因此，有關治療乙肝的廣告，政府已明令禁止。

誤區 3 沒有適應證隨便用藥

抗乙肝病毒藥物屬于處方藥，其最佳適應證是乙肝病毒 DNA測試陽性、ALT反復波動在100～300單位的慢性活動性肝炎患者；另外，一些肝硬化患者，肝、腎移植術的乙肝感染者，腫瘤化療期和圍手術期的乙肝感染者也可使用。但有一些肝功能正常的患者，為了達到清除乙肝病毒的目的而自行購藥治療，盡管在治療的初期可以達到乙肝病毒 DNA陰轉的結果，但停藥后仍會再次升高，其結果最終導致病毒發生耐藥，等真正需要抗病毒治療時，原來的藥物已不能發揮作用。

另外，由于一些新的核苷類抗病毒藥物對胎兒的影響尚不完全清楚，在妊娠早期不應使用；干擾素對甲狀腺功能有一定的影響，對血象也有抑制作用，有甲狀腺疾患和白細胞較低的乙肝患者也應慎用。醫生在治療前會全面了解患者的既往病史和一般狀況，并進行相應的檢查，最后按具體情況決定是否進行抗病毒治療。因此，患者自行購藥治療是十分錯誤和危險的。

誤區 4 抗病毒治療不能堅持到底

一些患者在乙肝抗病毒治療時，今天服藥，明天漏服；還有一些患者在治療后剛剛達到乙肝病毒 DNA陰轉的初步效果，就誤認為病毒已被清除，便自行停藥。這樣的治療不僅起不到對乙肝病毒的抑制作用，而且還可能加速耐藥的發生，甚至使病毒的復制反彈，導致肝病加重。這是因為目前一些抗乙肝病毒藥物的主要作用是抑制乙肝病毒的復制。服藥時，乙肝病毒的復制減弱或停止；停藥后，乙肝病毒會重新活躍。因此，一定要堅持按時服藥和長期治療，才能取得較好的療效。

誤區 5 治療期間不進行監測

抗乙肝病毒的藥物是否達到了效果，是否產生了耐藥，主要依靠治療期間的監測。如果治療3個月以上，患者的乙肝病毒 DNA滴度未見下降，說明這種藥物治療無效，就應該更換；如果達到療效，仍應繼續治療一段時間后才能停藥；如果用藥期間出現乙肝病毒 DNA和ALT的反跳，有可能是乙肝病毒發生了變異，或者對藥物產生了耐藥。另外，有些抗病毒藥物在治療期間可能會發生一些不良反應，如干擾素可能引起白細胞下降和肝功能異常，個別患者可出現甲狀腺功能異常等。這些不良反應都需要在治療中定期檢查才能及時發現。有的患者用藥期間不進行監測，以致醫生無法判斷藥物的療效，一些不良反應也不能及時發現，會造成嚴重后果。

誤區 6 過分恐懼病毒變異

一些患者的乙肝病毒 DNA滴度很高，肝功能長期異常，但由于過分恐懼病毒變異而不敢使用抗病毒藥物治療。這會使病毒在體內不斷復制，肝細胞壞死持續存在，肝功能長期異常，其結果將會刺激肝臟內大量結締組織來修復肝臟內的壞死灶，導致肝纖維化而發生硬化，或導致肝腫瘤的發生。

其實病毒變異是很正常的事，沒有什么可怕的。長時間使用一種抗病毒藥物，病毒就會發生變異，對這種藥物發生了耐藥。一旦病毒對一種藥物耐藥后，可再選用其他藥物繼續治療。盡管目前抗乙肝病毒的藥物種類較少，但很快就會有更多的新藥逐漸上市。如果積極治療，使病毒很快受到抑制，肝細胞壞死停止，肝功能好轉，就阻止了肝纖維化的進展，為進一步的治療或等待更有效的藥物出現贏得了時間。

誤區 7 “小三陽”患者不用治療

一般來說，乙肝患者的“小三陽”狀態是乙肝病毒復制的“冬眠期”。這時，乙肝病毒幾乎無復制，肝功能正常，患者的病情相對平穩，無需治療。但部分“小三陽”患者反復肝功能異常，其原因可能是感染了一種前C區變異的乙肝病毒。這種前C區變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區和亞洲地區多見，其流行率占慢性乙肝患者的40%左右。這樣的患者盡管血清中的e抗原陰性，但體內仍長期存在乙肝病毒DNA的復制，病情仍可不斷進展。患者常伴有持續性或間歇性血清轉氨酶升高。因此，這樣的“小三陽”乙肝患者仍需要抗病毒治療。經過抗病毒治療，乙肝病毒的復制會很快被抑制，肝細胞的壞死也就隨之停止了。

誤區 8 肝硬化患者抗病毒已為時過晚

有些乙肝患者的病情已經發展為肝硬化，甚至出現了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代償的表現。這些患者常對治療失去信心，認為抗病毒治療已經為時過晚。其實，近年來上市的新一代核苷類抗乙肝病毒藥物不僅能緩解肝硬化患者的病情，而且還很安全。早在1996年，國外就有人用這類藥物治療肝硬化患者，并達到較好的療效。近年來國內外的醫生對乙肝肝硬化患者抗病毒治療的研究均取得了較大的進展，并積累了一定的經驗。因此，肝硬化患者在一定條件下，仍可在醫生的指導和監測下進行抗病毒治療，達到緩解病情的目的。

誤區 9 盲目聯合抗病毒治療

有的患者為了達到清除乙肝病毒的目的，盲目聯合多種抗乙肝病毒的藥物。其實，一些藥物的作用機制是相同的；還有一些藥物，盡管它們的作用機制并不相同，但經過近幾年的臨床研究，多數專家并沒有看到聯合用藥比一種抗病毒藥物單一應用達到的效果更好。另外，乙肝病毒也不像艾滋病病毒的抗藥性那么強，不需所謂的“雞尾酒”療法。乙肝病毒對抗病毒藥物十分敏感，尤其是新一代的核苷類藥物，80%以上的患者在小劑量下就能達到抑制乙肝病毒復制的目的。因此近年來，多數專家認為乙肝的抗病毒治療藥物不應盲目聯合應用，而應采用一種抗病毒藥物使用一段時間后再更換另一種藥物的序貫治療方法，只不過更換藥物的最佳時機和品種仍在研究之中。

誤區 10 對抗病毒治療期望值過高

由于一些乙肝病毒感染者在社會上遭受歧視和不平等待遇，造成他們迫切追求所謂“轉陰”治療，并對乙肝的抗病毒藥物期望值過高。在抗病毒治療期間，不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA抑制的情況，而一味期望乙肝病毒表面抗原的轉陰。其實，目前的乙肝抗病毒藥物僅能起到抑制乙肝病毒復制的作用，并不能把乙肝病毒從體內完全清除。抗病毒治療的目的是抑制乙肝病毒的復制，改善肝臟功能，緩解肝細胞的病理損害。這樣的治療必須有一個“持久戰”的心理準備，使乙肝病毒長期處于被抑制狀態，最終達到乙肝病毒 DNA轉陰、肝功能恢復、e抗原轉陰，并出現e抗體，這種病毒“冬眠”狀態，使肝細胞得到保護。

醫務工作者正在努力研究更新的藥物，為攻克乙肝開辟更多的途徑。但所有藥物都有其適應證，尤其是一些新藥，應該在醫生的指導下治療，避免濫用，定期監測，減少不良反應，才能收到最佳療效。

小知識

什么是乙肝病毒DNA測試？

乙肝病毒的DNA是其遺傳物質，它負責乙肝病毒的復制，存在于乙肝病毒的核心中。通常情況下，乙肝病毒DNA是急性乙肝病毒感染的最早標志，同時它可表示患者血液的感染能力（即患者的傳染性）。對慢性乙肝而言，乙肝病毒DNA是判斷治療成功與否的主要測量指標。其計量單位是每毫升血液中有多少乙肝病毒DNA拷貝數，這相當于測定每毫升血中有多少帶有DNA的乙肝病毒。

什么是ALT？

ALT，丙氨酸氨基轉移酶的英文縮寫，是轉氨酶的一種。當人體肝細胞受損時，血清ALT的活性升高。在慢性肝炎患者，出現ALT輕度升高，提示其有進入肝炎活動期的可能。正常參考值為0～40單位。

小知識

乙肝五項的意義及大、小三陽

乙肝五項：包括表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗HBe）、核心抗體（抗HBc）。

表面抗原陽性：是乙型肝炎病毒感染的指標，提示機體有乙肝病毒感染。

表面抗體陽性：表示體內存在著乙肝病毒的保護性抗體，可保護機體免受乙肝病毒感染。注射乙肝疫苗后，體內可產生抗HBs。

e抗原陽性：是乙肝病毒在體內復制（繁殖）的指標，提示傳染性較強，乙肝病毒DNA 的臨床意義與其相同。

e抗體陽性：它的出現表明傳染性較低，病毒在體內不活躍。

核心抗體（抗HBcAg）陽性：HBcAg是乙肝病毒的核心抗原，一般存在于肝細胞內，只能通過特殊的方法才能檢測到，因此乙肝五項指標中不包括此項。但只要體內有核心抗原，就會產生核心抗體，因此核心抗體陽性提示體內存在核心抗原。

大三陽：指表面抗原、核心抗體和e抗原陽性。

小三陽：指表面抗原、核心抗體和e抗體陽性。

相關鏈接

注射乙肝疫苗是最好的預防措施

篇8

人體的免疫力大多取決于遺傳基因,但是環境的影響也很大,其中飲食具有決定性的影響力。

哪些疾病與免疫力下降息息相關?

1.各種癌癥;2.心臟病;3.帕金森氏癥;4.自身免疫性疾病如風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。

別被廣告蒙住了眼

亂進補,不靠譜

人人都希望有良好的免疫力,商家正是瞅中這點,不管啥保健品,只要和免疫力沾上邊就有銷路,那么,媒體上充斥著的那么多宣稱可以顯著提高人體免疫力的保健品,普通人群服用,真的可以提高免疫力嗎?

據醫學方面的專業人士分析,對于提高免疫力,很多所謂的“補品”,并沒有必要,譬如補充蛋白粉,相反,蛋白粉攝入過多,不但是一種浪費,對人體健康也是有害的。因為蛋白質在體內分解產生物的聚積,會影響人體正常的肝腎功能,并有可能導致免疫力下降。

想要提高免疫力,就需要掌握更多與免疫力相關的小知識,了解哪些營養素與提升免疫力有關,補得法,補到位。

黃芪燉雞,我的提高免疫力的偏方 (李孝漁 56歲)

退休后在家呆著,身體變差了,經常感冒,社區保健醫生介紹了我一個提高免疫力的偏方:黃芪雞湯,試著效果還真不錯。

用黃芪燉雞,一只雞放2錢黃芪,用高壓鍋燉20分鐘就行。一個月用兩次,半個月一次,如果身體受得了補的,可以一個月吃三次,每隔10天吃一次。現在我不再經常感冒了,整個人感覺抵抗力好了許多,大家不妨試一下。

免疫力小知識 免疫軍團:B細胞、T細胞、巨噬細胞

血液中的免疫細胞統稱為白細胞,它們分別是B細胞、T細胞和巨噬細胞。它們使你免受侵略者的攻擊,這些侵略者可能是一種病毒或是一種你過敏的食物,甚至會是一種作亂的癌細胞。

B細胞:由骨髓干細胞生成,是能夠針對每一種特殊的侵略者或抗原而產生抗體的細胞,是病毒的死對頭。

T細胞:也叫做T淋巴細胞,是由胸腺分泌,分為三個類別,輔助T淋巴細胞、抑制T淋巴細胞和NK細胞(自然殺傷細胞)。NK細胞可以產生毒素,這些毒素可以摧毀侵略者;輔助T淋巴細胞有助于活化B細胞,令其對抗原產生反應;而一旦戰斗勝利,抑制T淋巴細胞就會關掉這個反應過程。

巨噬細胞:能完整地吞噬并消化那些已經被B細胞和T細胞識別出來的侵略者,從而結束戰斗。

哪些營養素與提升免疫力有關呢?

有些食物的成分能協助刺激免疫系統,增加免疫能力,缺乏這些營養素,會嚴重影響身體的免疫系統機能。

你的免疫力完全取決于維生素和礦物質的攝入量是否適宜,缺乏維生素A、維生素B1、B2、B6、B12、葉酸、維生素C和維生素E,都會抑制免疫功能;缺乏鐵、鋅、鎂和鉀也一樣會妨礙免疫力。

維生素A:有助于保持消化道、肺部和所有細胞膜的完整,從而阻止外來物進入體內以及病毒進入細胞。含維生素A多的食物:紫蘇、胡蘿卜、茼蒿、菠菜、芒果、西瓜等。

維生素B6:抗體的產生依賴于維生素B6,而抗體對于任何感染反應都是至關重要的,T細胞的功能一樣受到維生素B6的影響,維生素B6理想的每日攝入量是50～100毫克。維生素B6在肉類和動物肝臟中含量豐富。

維生素B12和葉酸:是B細胞和T細胞發揮正常功能所必須的營養物質,要快速生成新的免疫細胞,以組建免疫大軍,維生素B6、鋅和葉酸都是必不可少的。

維生素E:可以促進B細胞和T細胞的功能。

維生素C:是激發免疫力的主要營養素,能促進抗體和巨噬細胞的功能。維生素C最好從水果或生的蔬菜中獲得。

益生菌:是天然的抗生素,不只是讓致病菌生存艱難,還會積極地激活你的免疫力。

免疫力自測

你的免疫力是否正在下降,趕快來測試一下:

1.你經常參加體育運動嗎?

2.冬天,你常常凍傷手腳嗎?

3.你從不為瑣碎小事而心緒不佳,哪怕一點點時間也能用于休息嗎?

4.你一年不少于4次感冒嗎?

5.有點毛病就得吃藥嗎?

6.你的食譜里包括大量蔬菜和水果,冬天和春天還補充維生素嗎?

7.你是個善于交際的、有許多朋友的人嗎?

8.你對愛情很滿意,家庭生活很幸福嗎?

9.你喜歡新鮮空氣,經常散步嗎?

10.你吸煙嗎?

11.你會適量地喝一小杯酒嗎?

12.你生活在城市里嗎?

13.你很注意自己的體形嗎?

14.你經常使用公共交通工具嗎?

15.你每天接觸很多人嗎?

16.你每天喝足夠多的水嗎?

17.你的工作很緊張,家務活也很繁重嗎?

18.你多數時間是在溫暖的房間里度過的嗎?

如果1、3、6、7、8、9、11、13、16題的回答是“是”,每題得1分;如果2、4、5、10、12、14、15、17、18題的回答是“否”,每題也得1分。

1～6分:可以說,你的免疫力很差,因此,經常得病。你需要免疫學專家的幫助,否則無法增強抵抗力。

7～12分:你的防衛系統有些問題,應盡快改變生活方式和飲食習慣。

13～18分:你的免疫力很強,疾病繞著你走,即使有點不舒服,也很容易恢復。

專家建議: 用復合維生素和礦物質補充劑提高免疫力

沒有哪一種營養素能單獨工作,服用好的加強型復合維生素和礦物質補充劑是不錯的主意,甚至在補充劑的攝入量不太大的情況下,這些營養素的組合也能非常有效地激發免疫系統。

增強免疫系統作戰力的飲食門道

1.海洋食物:富含優質蛋白質,能很好地幫助機體提升免疫力。同時富含鋅,如牡蠣等,對調節免疫功能十分重要。

2.菇類:促進白細胞、單核巨噬細胞數量增加,增強吞噬功能,對預防癌癥有積極作用。

3.淺色果蔬:比起色澤鮮艷的黃綠色蔬菜,蘿卜這些淺色蔬菜能使掌管免疫系統的白血球活性化。

4.螺旋藻:含有豐富的胡蘿卜素、維生素E、維生素C及微量元素,可糾正酸性體質,從而提高人體免疫力,并具有抗腫瘤的作用。

5.蜂蜜:能提高人體巨噬細胞吞噬病毒、細菌的能力,使機體免疫系統處于動態平衡的最佳狀態,被稱為“天然的免疫增強劑”。

6.漿果:含有許多能夠激發免疫系統能力的植物營養素,當你身體受到炎癥攻擊時,可以漿果為零食,且越多越好。

光明村大酒家劉錦炎 廚師長

推薦:芙蓉雪蛤 特點:味道鮮美,入口即化,清淡爽口,容易消化

功效:八珍中就有干貝和雪蛤。這道菜具有平肝養顏滋陰的功效,特別有益于冬日免疫力下降、體虛內火旺者,女性食用效果更佳。

材料:日本卷豆腐2卷,蝦柳2條,青豆,干貝,蛋清100克

做法:1.水發雪蛤一晚,放在姜水中煮熟。2.放入蔥、姜、料酒,將干貝蒸熟,水汆干貝,將其撕開,慢火炸成金黃,定型。3.蛋清打碎,放油鍋,劃開成泡沫狀。4.將日本豆腐、青豆、雪蛤、蝦柳焯水,放入湯中煮熟,勾芡,最后撒上干貝絲即可。

國外驗方

西瓜汁:將西瓜子和西瓜果肉一起在攪拌機中打碎,瓜子殼會沉到底部,而富含蛋白質、鋅、鉀、維生素E和必需脂肪酸的瓜子仁會留在汁中,早餐的時候喝600毫升,白天其他的時候再喝600毫升。

胡蘿卜湯:將3根有機胡蘿卜、2個西紅柿、1束豆瓣菜、1/3塊豆腐、半杯豆奶、1茶匙蔬菜原汁、杏仁數粒,一起打成漿,可冷食也可加熱,還可以配著燕麥或是米糕吃。

提高免疫力的飲品

紅棗黑豆汁

用料:紅棗100克、黑豆100克。

制法:取紅棗、黑豆濃煎,食棗,飲汁。

篇9

目前對慢性乙型肝炎病人的治療，是采用抗病毒、免疫調節、改善肝功能和抗肝纖維化等綜合療法，但其中的關鍵乃是抗病毒治療。這是由于抗病毒治療不僅可以抑制病毒的復制；而且能改善肝功能和肝臟炎癥、壞死和纖維化病變；還能改善病人的生活質量和減少其傳染性，最終使病毒清除，終止病變的發生、發展，使病損修復，阻斷發展為肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。這便是當今對抗乙肝病毒治療的新理念。

回想以往，我們在治療乙肝病毒中所存在的誤區、盲點，還真不少。

首先是不注重抗乙肝病毒治療，誤以為轉氨酶（ALT）異常就是提示有傳染性的指標，并以為轉氨酶越高，傳染性就越強。遺憾的是，持有這種錯誤觀點的，現在仍大有人在。他們只重視降轉氨酶，不考慮抗病毒治療；在選擇抗病毒治療時機上，總是先采取措施把轉氨酶降至正常，或在抗病毒治療的同時，加用聯苯雙酯之類強降酶藥物。這使得很多患者錯過了最好的治療時機。

在抗乙肝病毒藥物的選擇及方法上，有的醫生或患者，不愿接受國際公認的抗病毒首選藥α-干擾素、次選藥新核苷類似物，而長年累月地接受中藥抗病毒治療，或只想用某一種藥物、在短時間內解決問題，結果只能是以失敗告終。這樣不僅給患者造成經濟上的浪費，還使他們在精神上蒙受很大挫折，傷心失望之余，有的還得出“乙肝沒法治”的結論，以麻痹自己。

藥 物

在科學迅猛發展的今天，在抗乙肝病毒治療上，已獲得許多新的進展。現在的治療方法主要鎖定以下三類：

（1）用α－干擾素和核苷類似抗病毒藥物，如拉米夫定、阿德福韋、恩地卡韋等，進行抗乙肝病毒治療；

（2）以細胞因子如胸腺素α1、白介素12、γ－干擾素等，進行非特異性免疫調節治療；

（3）采用抗HBV治療性疫苗，進行特異性免疫治療。

特異性免疫療法對乙肝病毒而言，確實是一種全新的療法，其特點是它可以打破慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受，也就是說在谷丙轉氨酶不高的情況下，亦可接受此種療法。

在我國，特異性免疫療法是1998年9月獲國家衛生部批準，由中國醫藥生物技術協會臨床研究協作組，組織有關單位采用基因重組乙肝表面抗原（HBsAg）制成的治療性疫苗。先后觀察治療慢性乙肝病毒攜帶者370例，結果使HBsAg、HBeAg及HBV DNA陰轉率分別達到14.7％、30.0％與37.3％，療效較好，與同期對照組相比，差異顯著。這種方法還很安全，至今未發生令患者不能耐受的副反應，值得進一步研究，目前，正在為能夠達到抗乙型肝炎治療的總目標而努力。

前 景

2004年4月召開的第39屆歐洲肝病會議上，有專家報道：單用阿德福韋，可使部分患者HBsAg、HBV DNA轉陰，ALT恢復正常。用阿德福韋酯化物治療一年過程中，90％以上患者能保持HBeAg血清轉換。

另外，聚乙2醇化干擾素α－2a（派羅欣）單用，也能產生比拉米夫定高的持續應答率。筆者以此藥聯合胸腺肽－α1（基泰）治療慢乙肝6例，其中已有1例HBsAg轉陰，另1例HBsAg也已由治療前的強陽性，至治療5個月時的弱陽性。初步看來已顯示出較好苗頭。如能再配合前述的特異治療性疫苗，其療效將會更好。

據悉，目前我國正在抓緊研制的DNA疫苗、樹突疫苗等治療性疫苗，前景看好。所以，雖然前程困難不少，但乙肝患者卻不要為此失望，因為科技總在前進，明天定會勝于今朝。 (專家門診時間：周四下午，咨詢電話：021-63610109轉43923。)

小知識

抗乙肝病毒療效的總目標是什么

總目標分為兩種，即近期和遠期目標。

近期目標：目前據美國肝病學會和歐洲肝病學會抗乙肝療效共識，均推薦病毒定量終點為保持＜105copies/ml，使病人處于非活動性HBsAg攜帶狀態；對HBeAg陽性病人則需要達到HBeAg/抗HBe長期保持血清轉換狀態（即HBeAg轉為陰性，抗HBe轉為陽性）；ALT保持正常和肝組織學指數好轉（僅有陳舊性病變或輕微炎癥）。

篇10

瑞星2008（病毒庫更新：2008.05.26）：木馬無法正常運行時，但無法完全清除木馬的DLL文件。

卡巴斯基（病毒庫更新：2008.05.26）：木馬運行時被完全查殺。

江民KV2008（病毒庫更新：2008.05.25）：木馬運行時殺毒軟件無反應，當木馬注入到explorer.exe時，殺毒提示內存錯誤，但木馬依舊運行。

Avira（病毒庫更新：2008.05.25）：木馬在調用xsinddr.dll被殺毒軟件發現并進行了刪除，木馬無法正常運行。

犯罪紀錄：摩登王木馬是SINFFER類木馬后門的一種，此類木馬主要是利用ARP欺騙劫持IP地址并監聽局域網中的密碼信息，常被應用于網吧等娛樂場所盜竊網絡游戲賬號，由于木馬采用非常流行的蠕蟲繁衍技術并采用ARP傳播，影響范圍非常廣。

木馬分析：此木馬會利用多媒體文件或者網頁作為載體對電腦進行侵入性感染，本木馬結合蠕蟲病毒進行內網傳播，當打開多媒體文件或網頁木馬時摩登王木馬將自動植入用戶計算機。木馬隨即生成多個特殊文件，如sprot.dll、xsinddr.dll rutct.bat rctyy.rcl等。當木馬運行完成后自動啟用xsinffer.exe程序進行嗅探并將數據利用8081端口發送到黑客的服務器中，完成機密信息竊取。

木馬主體：采用Visual C++ 6.0編寫，并經過加殼保護處理，自我復制到被感染系統的“%SystemRoot%\system32\”目錄下，并重新命名為“tcpip.exe”。自我注冊為系統服務，實現“摩登王”變種開機自動運行。在被感染計算機系統的后臺搜索某些與安全相關的進程，一旦發現便將其強行關閉，達到自我保護的目的。將惡意可執行代碼分別注入到系統IE瀏覽器進程“IEXPLORE.EXE”和系統桌面程序進程“explorer.exe”中，然后調用執行惡意操作。木馬會自動探測局域網中存在的計算機并進行ARP攻擊調用一個xsinffer.exe的嗅探工具對局域網內用戶計算機的機密信息進行盜竊。

解決方案：

1.在安全模式下搜索tcpip.exe文件進行刪除。

2.木馬在運行后會釋放多個特殊文件，如sprot.dll、xsinddr.dll、rutct.bat、rctyy.rcl，這些文件會利用DLL注入技術插入到IEXPLORE.EXE和explorer.exe中，可以利用IceSword檢查是否存在注入。發現后進行刪除。

3.利用防火墻封閉8081端口，木馬利用此端口發送嗅探獲取的數據。

小知識：ARP欺騙在木馬中的作用

ARP欺騙的原理是――截獲網關數據。它通知路由器一系列錯誤的內網MAC地址，并按照一定的頻率不斷進行，使真實的地址信息無法通過更新保存在路由器中，結果路由器的所有數據只能發送給錯誤的MAC地址，造成電腦無法收到信息，而木馬就可以采用xsinffer軟件將數據截取。

1.頑固病毒可“強殺”

大家在電腦上刪除文件的時候，往往會遇到以下提示：“刪除文件或文件夾時出錯”，這是因為這些文件、文件夾被正系統調用或某些程序使用。如Word文檔在打開的狀態下，就是拒絕被刪除的，重要的系統文件也是不能刪除的，這是系統為了避免文件紊亂而采取的保護性措施。

有些病毒就利用了這個機制，他們會冒充系統文件或把病毒文件設置成為正在使用狀態，使得系統的文件保護與殺毒軟件產生“誤會”，造成病毒清除失敗。這時殺毒軟件會報告“病毒清除失敗”或者“重啟計算機后刪除”，而這些病毒在重啟后也往往不能清除。

圖1

傳統殺毒軟件解決這個病毒的方法，是進入安全模式殺毒或者使用光盤引導殺毒，操作過程比較復雜。瑞星殺毒軟件2008版中加入了“強殺文件”功能，只要將“使用強殺文件”功能開啟后，可以強制刪除這些文件：先打開瑞星殺毒軟件，點擊“設置監控設置”，在彈出窗口左側選擇“文件監控”，然后在右側勾選“高級設置”標簽下的“使用強殺文件”即可(見圖1)。

2.網頁打開慢？有辦法！

上網慢是大家經常遇到的情況，如果別的操作都很快，迅雷下載沒問題、QQ聊天也沒事，那就可能是以下兩種情況：

第一種，如果在局域網環境下，可以看下打開網頁時左下角的地址顯示的網址，是不是自己要打開網頁的地址，如果不是的話，就可能是中了ARP病毒。在局域網中只要有一臺電腦感染了ARP病毒，它就可能向網內所有電腦發起ARP攻擊，網內用戶訪問的正常網頁會被替換成帶毒網頁等(見圖2)。

篇11

二、突出防病重點，開展健康教育活動。

以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢性病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率為契機，扎實開展健康促進醫院工作。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。 健康教育活動內容如下:

(一)利用專科專業人員優勢，廣泛動員全社會共同參與。

(二)要加強公眾平臺建設，同時定期組織健康教育培訓，創建一個有益于健康的社會環境。

(三)加強健康教育陣地建設與管理。

1、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每季度更換一次內容(要求每年出刊至少達4期，內容新穎、充實)，并留存歸檔，嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。

2、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地，并及時分發到各科室。

(四)開展健康教育知識培訓。

對全院醫務人員、患者及家屬開展健康教育知識培訓每年2次，以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達85%以上，健康行為形成率達>85%以上。

(五)大力開展院內健康教育活動。

門診健康教育:醫生根據重要衛生日應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達100%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。

(六)積極開展院外健康教育活動。

結合我院衛生活動安排，對轄區居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日，深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、慢性病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年10次或以上。

(七)加強反吸煙宣教活動。

積極在全院開展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳窗、海報等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳，廣泛宣傳戒煙技巧與吸煙害處，利用“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，盡量做到無人吸煙。

(八)做好檢查指導和效果評價。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。

具體健康教育計劃如下:

一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。

四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日，腫瘤防治周等重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。

七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

八月份:結合母乳喂養宣傳周，開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結合食品衛生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。

篇12

小知識

流行性感冒和普通感冒哪里不一樣?

普通感冒又可以稱作“上呼吸道感染”，沒有明顯的季節性，通常受寒受涼后容易發病。主要表現為上呼吸道癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和咳嗽。而全身的癥狀不太明顯，通常不會身體發熱、頭疼和全身感到不適。另外，患上普通感冒后不容易傳染給他人。

流行性感冒，顧名思義，有很旺盛的傳播性，用一句流行的話說，就是“殺很大”。和普通感冒不同的是，流行感冒病毒和電腦病毒很像，它的版本經常“刷新”，對于免疫系統來說，不是“熟面孔”，無法快速識別和進行相關處理，所以病毒常常很快就能長驅直入人體各深部器官，造成可怕的后果。

根據統計數據顯示，英國2010年12月初開始的一波流感在短短一個月的時間里就將39個生命帶給了死神。流感的特點是全身癥狀嚴重，包括高熱、頭痛、四肢酸痛、沒有食欲、乏力、困倦，而普通感冒中比較明顯的上呼吸道癥狀則表現較輕。另外，流感在冬春季節比較多見。

怎么穿

“春捂秋凍”這句已經被歷代驗證的健康諺語你肯定聽說過。無論是預防流感，還是普通感冒，防寒保暖絕對是必要的。

頻繁的冷空氣侵襲是初春的主要特征，天氣預報里除了會有天氣情況，還有“穿衣指數”報告。穿衣指數一共分8級：

1－2級　夏季著裝，可穿短款衣物，衣服厚度低于4毫米；

3－5級　春秋過渡著裝，可穿單衣、夾衣、風衣或毛衣，衣服厚度為4－15毫米；

6－8級　冬季著裝，可穿棉服、羽絨服，衣服厚度大于15毫米。

戴口罩，不要讓流感“飛”

進入春天，口罩就愈加流行起來，除了擋風沙，還有擋流感病毒的重要任務。面對市場上一次性的、棉質的、多層的……種類繁多的口罩，到底應該如何選擇才能有效防止病毒入侵呢?

時尚口罩的硬傷

好看的有味兒，沒味兒的不好看。

文具店、小百貨店、地攤上隨處可見的漂亮印花口罩逐漸取代老式紗布口罩，成為大街上的主流，甚至成了時尚。可是，這樣的口罩并不能阻擋流感病毒，相反，卻給健康帶來不小的隱患：

1　印染工藝　市面上賣的很多幾塊錢的印花口罩，其成本可能只有幾毛錢。本應用染料印染的口罩，一些生產廠家為了節約成本，采用容易脫落的涂料工藝生產，對健康造成損害。

2　面料和填充物　有些口罩做工十分粗糙，其里外面料用的都是滌綸，填充物用海綿泡沫，這樣不僅不能保暖防塵，甚至還會吸附灰塵。普通健康人戴了可能沒什么感覺，要是哮喘、過敏人群戴了，反而會加重病情。

相關鏈接：時尚口罩需要標準

其實在國內口罩是有標準的，早在2003年，“非典災難”發生之后，中國就第一次對普通脫脂紗布口罩和醫用口罩了國家標準，其中對于口罩的長度、層數、密度、微生物指標等均有嚴格明確的技術要求。然而市場上充斥的時尚印花口罩大多是棉布或是其他纖維面料制作的，并不在“普通脫脂紗布口罩”之列，也就無法以紗布口罩的國家標準規定去規范。對于普通時尚口罩的監管，目前依照的是國家紡織品的相關規范和說明。

簡單來說，現在的普通口罩，其安全技術標準和普通的襪子、內衣是一樣的。這種沒有按照阻隔病菌的標準制造出來的口罩，和圍脖有什么區別?

預防流感，至少要戴N95型口罩

在美國職業安全與健康研究所制定的標準里，N95是感染防護的最低標準，最大的特點是能夠預防患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染。醫院里的防治甲流的醫生都要佩戴N95型口罩。

作為普通老百姓，如何方便地選擇有效的口罩呢?

選擇口罩要看三大指標：阻塵效率、與人臉的密合度和佩戴舒適度。

首先看阻塵效率，即對微細粉塵(5微米以下的呼吸性粉塵)的阻隔效率。市場上普通的棉布口罩纖維很粗，完全無法過濾較小微粒。紗布口罩阻塵效率也比較有限，至少12層紗布才能阻隔一定直徑的粉塵顆粒。

其次要看與人臉的密合度。比如棉布口罩和紗布口罩都因為不是立體成型，與面部有空隙，給病毒留下可乘之機。

最后再看佩戴舒適度。不是立體成型的口罩不僅會與面部形成空隙，還會由于過于接近口鼻部分，導致呼吸阻力大，容易沾染穢物、滋生細菌。就拿12層紗布口罩來說，戴上這么厚的口罩肯定是舒適不到哪兒去了。

如果沒有條件獲得N95型口罩，不得不選擇12層或16層紗布口罩，就要注意平時養成良好的佩戴習慣：

每天用開水燙5－8分鐘，清洗干凈，掛在有日照、通風的地方曬晾干靜；準備至少3個口罩經常換洗；每天連續佩戴口罩不超過4小時。

怎么動

即使在戶外有感染流感病毒的危險，那也不能總是宅在屋子里不是?到大自然中去，做做戶外運動，如快步走、跳繩等，加強鍛煉，是提高防流感免疫力的有效途徑之一。

勤洗手　少揉眼

常見的傳染病80％以上是通過手來傳播的。就算你只是碰到有流感病毒的門把手，都很有可能在擦嘴、擤鼻、揉眼的過程中將病毒引入人體。因此，洗手是切斷病毒傳染途徑中的重要一環。

洗手前準備：除去手上的戒指和其他飾物－用溫水打濕雙手－在一只手的掌心中放少量洗手液(盡量不用塊狀肥皂，因為長期處于濕潤狀態的塊狀肥皂容易受病原體污染)

開始洗：沾點洗手液，先搓出泡沫

必要的話，再洗一下手腕，

最后用流動的清水將手上的泡沫徹底清洗干凈。

以上步驟至少要持續15秒。

洗手后：

洗干凈的手最好以下垂的姿勢自然晾干或甩干，然后用―次性紙巾擦手。如果用毛巾擦手，最好家里每個人都有自己的專用擦手毛巾。

睡得好　抗病毒

保證充足的睡眠是提高免疫力、抗拒流感病毒的關鍵。

研究表明，

每天只睡4個小時的人，

比每天保證睡8個小時的人所產生的抗體減少了一半。

得了流感之后，

更要保證每天10個小時的睡眠，

并且盡量不要帶病上班，

以免過度勞累而造成肺炎等并發癥。

怎么吃

營養均衡是任何時候都要遵循的飲食原則，流感高發季節更要注意。除此之外，許多人還會服用傳統藥劑――板藍根和小柴胡顆粒來預防流感。

板藍根最多用三天

所謂“板藍根是預防流感的最佳藥物”之說，是證券市場為了抬高某些題材股的說法，至今沒有科學證據能證實板藍根可以有效預防流感。因為存在錯誤的認識，有的老百姓還將板藍根當作家常便飯，一有鼻塞頭疼的，就服用兩包板藍根沖劑，甚至天天喝。

是藥三分毒，近年來因為濫用板藍根而發生過敏的現象可不少。板藍根有清熱解毒的作用，藥性為涼性，濫用板藍根可能會引起頭昏眼花、胸悶氣短、嘔吐、四肢麻木等過敏反應，嚴重者還會導致休克。專家建議，板藍根最多喝三天。

小柴胡清熱不化濕

流感的特征與傳統醫學理論中的“風、熱、濕”有關，小柴胡顆粒中含有柴胡、黃芩、黨參、大棗、甘草、姜半夏，對于熱毒等癥狀有抗菌抗毒的功效。但是，至今臨床實驗中仍未有證明表示小柴胡顆粒確實就能預防流感，包括甲型H1N1流感。

作為屬性寒涼的藥物，過量飲用小柴胡非但不能預防流感，反而會降低自身免疫力。

理論上來說，寒涼的食材均對預防屬“熱”的流感有一定作用，燥熱食物對于預防流感則有反作用，應盡量少吃。

營養保暖不可少　接種疫苗更有效

其實，要想徹徹底底地把流感拒之門外，吃藥不如多洗手，洗手不如打疫苗。

篇13

1、臨床資料

研究對象為2007年8月～2008年3月在我院門診就診的86例外感發熱的嬰幼兒。其中男45例,女41例,年齡9月~3歲。家長文化程度:初中12例,中專及高中38例,大學以上36例。家長是患兒父母或祖父母。按照家長的文化程度隨機分為實驗組50例和對照組36例,實驗組在治療的同時實施健康教育與健康促進宣教活動,對照組未接受健康教育與健康促進宣教活動。兩組患兒在性別、年齡、體溫、病程比較,經統計學處理均為無顯著性差別,具有可比性(P>0.05)。

2、方法

2.1、教育方式

醫護人員對患兒家長進行面對面健康教育與健康促進活動,可通過多種方式進行,如發放宣傳資料、對患兒家長進行知識普及,以及解答患兒家長提出的各種問題。以語言教育為主,配合演示,發放科普小知識手冊,讓家長參與健康教育計劃中。與患兒家長交談時使用簡明通俗的語言,重點突出、有意重復,必要時可讓患兒家長復述要點;對于需要掌握的技能,如物理降溫法一定給予患兒家長口頭講解結合操作示范,使家長掌握對高熱患兒的護理常識,并讓家長演示至正確為止。注意因人施教,針對患者家長知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同,對患者家長進行一對一指導,耐心、準確回答并解釋患者家長提出的問題,特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患兒家長者,給予有效、正確地指導[5]。

2.2、教育內容

2.2.1、就診前教育

在患者候診期間,責任護士及時向家長自我介紹,并介紹病區環境,陪護作息制度,呼叫方法,主管醫生等,向家長說明發熱是很多常見疾病的同一癥狀,短期、不超過一定限度的發熱是有利的,以穩定其焦急、恐懼情緒;對伴有驚厥者,應緊急安置好患兒,按醫囑給予退熱、止痙、吸氧等處理。健康教育可使患者家長在候診期間一方面可接受衛生保健知識,另一方面可減少其在候診過程中的焦慮、緊張、煩躁心理,以消除患兒因陌生而帶來的緊張不安心理,促進護患配合。

2.2.2、檢查、治療過程中的教育

在患者進行各種診治操作過程中,醫護人員可結合患者的具體病情,對其家長進行個別宣教。內容包括:疾病發病原因、治療方法、并發癥預防、常規護理常識、飲食調護、物理降溫的操作方法、用藥常識及注意事項等。如指導家長給患兒足夠的營養和水分,合理膳食,可給患兒牛奶、豆漿、米湯、稀藕、肉汁、菜汁、果汁、紅棗湯、麥片等;提倡母乳喂養,生活有規律,保證充足的睡眠,年長兒要有適當的體育鍛煉,以提高機體的抗病能力。居室要清潔通風,保持一定的濕度和溫度,避免去公共場所接觸傳染源,預防呼吸道感染。指導患兒家長注意觀察病情,如發燒、咳嗽、咳痰、呼吸加快、喘息、精神不佳等,及時發現掌握患兒的病情變化;教會掌握常用退熱方法,首選物理降溫法,宣傳物理降溫方法、好處、注意事項,讓患兒家長與責任護士共同參與操作,使其增加對護士的信任。效果不佳時,按醫囑使用退熱藥物,告知藥物的作用,不良反應,服藥的方法和時間,給藥途徑及劑量的精確、注意事項等,觀察用藥后的療效,對高熱患兒使用退熱藥后應多飲水。

2.3、教育及評價方法

根據患兒家長文化程度,個體選擇內容進行健康教育,醫護人員利用每次與患兒家長接觸的機會,與家長進行面對面交流,視患兒家長學習能力及掌握情況給不同深淺的內容,對患兒家長未掌握的內容進行循環式重復教育。采用隨機抽樣方法,分別測定實驗組和對照組患兒的熱退時間,制定退熱時間表,對所有患兒家長解釋清楚統計要求,按時回收退熱時間表。

3、結果

兩組的熱退時間結果見表1。經u檢驗,P

4、討論