引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)務科醫(yī)療質量管理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
科室要進步，醫(yī)院要發(fā)展要生存，理所當然的離不開臨床科室的盡心努力和貢獻，與廣大醫(yī)務人員的奮斗和奉獻精神是離不開的。因為內科是醫(yī)院的大科室，遇到的病種多、雜，在加上床位周轉率與使用率、病歷質量要求進一步提高，擺在我們臨床科室醫(yī)務人員面前的問題就更為突出，自1992～2002年10年中，我科不論在社會效益或經濟效益都有很大的收獲，但較外科低，主要原因是外科病人床位占用多，周轉快。內科以慢性病人為主，少量為危重病人，床位占用少，病床周轉慢，空床多，加之少邊窮地區(qū)病人住院費、治療費交不起，病情未好轉就要求出院，在這種情況下，我科仍然能完成醫(yī)院交給的工作任務，這些主要取決于科室的全體醫(yī)務人員的努力，因此內科是醫(yī)院的大科室，它在醫(yī)院的發(fā)展過程中占有舉足
輕重的作用。
科室質控在醫(yī)療工作中的重要作用
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和改革開放的進一步深入，人民的生活水平不斷提高，加之醫(yī)患之間的認識和了解，人們自我保健和防病治病的意識的提高，病人對醫(yī)務人員的要求就更高。醫(yī)療機構對自己本身的要求就更加嚴格了，醫(yī)院發(fā)展，就必須嚴抓質量關，以病人為中心，提高全程優(yōu)質服務，改善服務態(tài)度，提高病歷質量，制定出一系列的質控措施。質控是臨床工作的中心，質控是質量保證的核心工作。我科自1990年起加強質量控制配合二甲的需要分為內一、內二、內三。內一為心血管，內二為消化神經，內三為呼吸、普內、中醫(yī)，為專業(yè)科室的質控進入正常軌道，1995年創(chuàng)建二甲，1996年二甲達標后我院在質控方面更進一步重視，制定出了各項制度與衛(wèi)生部的醫(yī)院等級管理的有關內容緊密結合貫徹和執(zhí)行，進行嚴格的三級質控，對科室的日常工作有科主任把關。一級質控為科主治醫(yī)質控，二級質控為科主任把關，三級質控為院質控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，以免影響病歷質量。三級質控完畢之后，匯總質控的病歷，并登記打分評比甲級病歷及乙級病歷，乙級病歷重新書寫和整理以至達到甲級病歷為至，每月總結評比，二季度病歷評比，最優(yōu)秀和最差病歷和獎勵晉升職稱評先進優(yōu)秀掛鉤，這樣以來，既提高了科室人員的業(yè)務素質、工作熱情和積極性，又提高了社會效益和經濟效益，使病歷質量逐漸提高，在醫(yī)療工作中發(fā)揮了更大作用。
加強科室管理為醫(yī)院發(fā)展服務
醫(yī)院的發(fā)展與科室的管理緊緊相連，主要有以下幾點：①青年醫(yī)師的政治思想、醫(yī)德、醫(yī)風與繼續(xù)在職教育，提高工作熱情和奉獻精神。②提高醫(yī)療技術水平，改善服務態(tài)度，糾正行業(yè)不正之風，完善全程優(yōu)質服務。③院興科興我榮，院衰科衰我恥。愛院愛科如家的意識，發(fā)揮集體主意精神。④病人為中心，愛醫(yī)院愛科室求發(fā)展、求生存的宗旨。⑤加強各民族之間，醫(yī)護患之間的團結，同心同德搞好各項工作。⑥提高醫(yī)療病歷質量，加強科室的層次性管理。
加強醫(yī)院醫(yī)務人員之間的思想溝通和統(tǒng)一，醫(yī)療質量的提高起到了促進作用。系統(tǒng)性管理要進一步發(fā)揮臨床科室的作用。總之醫(yī)院科室管理工作及醫(yī)療服務質量均起到了促進作用，在上述質控陳述中管理是必不可少的，這主要取決于廣大科室人員的努力和奉獻精神、思想意識、業(yè)務技術水平不斷提高，醫(yī)療服務態(tài)度，工作熱情和醫(yī)院科室的配合和相互支持是分不開的。
參考文獻
篇2
1、建立醫(yī)務人員技術檔案。今年，醫(yī)務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務人員工作積極性。2011年，圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級，醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷，提高了醫(yī)務人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。2011年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務科結合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
篇3
醫(yī)院成立醫(yī)療質量專家組，將科室質控管理人員納入專家組成員，醫(yī)療質量專家組長由業(yè)務院長擔任，副組長由醫(yī)務科長擔任，醫(yī)院撥付了專項基金，確保工作順利開展。
二、 選拔標準
將科室質控管理人員納入醫(yī)療質量專家組成員，要求主治醫(yī)師以上職稱，一線業(yè)務技術骨干，具有較高的政治思想素質和較強的溝通能力。
三、 管理辦法和考核方式
（一）將醫(yī)療質量專家設為三個組，一組由業(yè)務院長牽頭，一組由醫(yī)務科科長牽頭，一組由病案管理人員牽頭，每個小組科室質控管理人員不少于兩人。
(二)醫(yī)務科組織專家組討論修訂醫(yī)療質量考核標準，重新制定考核辦法，完善醫(yī)療質量考核體系。
(三)考核方式：三個小組每周輪流督查環(huán)節(jié)醫(yī)療質量，不定期組織專家對輸血、醫(yī)療安全、死亡病歷、手術病歷等進行專項檢查，科室之間交叉檢查，終末病歷質量專項點評等，醫(yī)務科對所檢查的情況進行匯總，并及時反饋到各科室，由科主任和科室質控管理人員督促并加以落實。
(四)定期召開醫(yī)療質量專家會議，總結和分析近期醫(yī)療質量，充分聽取意見和要求，尤其是科室質控管理人員的意見和建議，進一步完善考核管理辦法。
三、 運行效果
醫(yī)院通過改進醫(yī)療質量管理方法和考核模式，讓科室醫(yī)療質控管理人員全程參與醫(yī)院醫(yī)療質量管理，科室醫(yī)療質量明顯改進，全院醫(yī)療質量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障，群眾滿意度明顯提高。
四、 體會
傳統(tǒng)的醫(yī)療質量管理模式主要靠職能科室進行管理，去年將科主任納入醫(yī)院質量管理，醫(yī)療質量有一定的提高，但范圍較窄，深度不夠，科室之間交流較少，醫(yī)務人員思想認識程度不深，醫(yī)療質量改進有一定的局限性，傳統(tǒng)的醫(yī)療質量管理模式已經不適應醫(yī)院的發(fā)展。今年醫(yī)院創(chuàng)新管理模式，將科室質控管理人員納入醫(yī)院質量管理，全程參與質量控制，醫(yī)療質量持續(xù)改進，具體體會如下：
（一）領導重視，成立組織，加強管理。醫(yī)院成立以業(yè)務院長為組長的醫(yī)療質量專家組，醫(yī)務科制定詳盡的考核辦法和管理措施，不斷加強對專家組的培訓和管理，并撥付專項基金，從而保障了活動的順利進行和有效的實施。
（二）醫(yī)院讓科室質控管理人員代表醫(yī)院全程參與醫(yī)療質量管理，全面提高了質控管理人員管理水平。科室質控管理人員在一線開展質控工作就不會流于形式，會更加注重從源頭上抓好醫(yī)療質量。
（三）讓科室質控管理人員全程參與醫(yī)院醫(yī)療質量，醫(yī)院更能抓住醫(yī)療質量的實質性問題，對全院醫(yī)療質量有了更全面的掌控；認真聽取他們的意見和建議，及時地修定和完善管理措施，實施人性化的管理，更好地保障各項管理措施地落實。
篇4
建立有效的質量管理體系
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會:醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導和科主任組成,為常設辦事機構。職責:①醫(yī)療護理質量管理委員會職責:教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想,改進醫(yī)療作風,改善服務態(tài)度,增強質量意識。掌握醫(yī)療衛(wèi)生相關政策、法規(guī),全面協(xié)調解決院內醫(yī)療護理活動中的各種問題。全面或專題的進行醫(yī)療護理質量評價分析,提出對今后工作的指導意見。②醫(yī)療質量控制科職責:醫(yī)療質量控制科接受主管院長和院醫(yī)療質量管理委員會的領導,對醫(yī)院醫(yī)療質量行使指導、檢查、考評、評價和全程監(jiān)控職能,督促各種制度和規(guī)程的執(zhí)行。定期檢查,采取有效措施,嚴防差錯事故的發(fā)生。定期向全院通報重大醫(yī)療質量情況和處理決定。③科室質控小組職責:科室是醫(yī)療質量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下,在醫(yī)院質量管理委員會的領導下進行質量管理工作,執(zhí)行醫(yī)院質量管理委員會制定的統(tǒng)一質管標準,落實規(guī)章制度,定期進行考核、評比、上報。
對各級醫(yī)務人員的要求:①門診醫(yī)師:嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。②病房住院醫(yī)師:患者入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。急、危、重患者應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。按規(guī)定時間完成病歷書寫。③病房主治醫(yī)師:及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核,對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。④病房主任(副主任)醫(yī)師:組織或參與制定本科質量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。指導下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作,督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。
強化醫(yī)療質量標準化管理
我院制定了一系列醫(yī)療規(guī)章制度和質量管理標準。在基礎質量方面的制度和標準是注重培養(yǎng)和規(guī)范醫(yī)務人員的業(yè)務素質和醫(yī)療服務診療行為;在環(huán)節(jié)質量方面的制度和標準是加強關鍵環(huán)節(jié)、重點對象的自我監(jiān)控和監(jiān)督管理;在終末質量方面的制度和標準是查找醫(yī)療缺陷,加強質量評價和信息反饋。建立了《病歷書寫制度》、《疑難病歷討論制度》、《病歷質量控制制度》、《醫(yī)療安全管理制度》和《質量控制考核細則》等規(guī)章制度和質量管理標準。
針對各科室和各關鍵環(huán)節(jié)的工作實際,嚴格落實首診負責、值班、查房、會診、交接班、急危重患者搶救、圍手術期患者管理、死亡病歷討論等制度,并將各項管理指標進行量化,制定質量評定標準。由于制度完善、標準明確,使醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應的制度來規(guī)范和約束,使醫(yī)療質量管理監(jiān)督、檢查有依據,衡量優(yōu)劣有尺度,確保醫(yī)療質量管理工作的順利實施。
加強醫(yī)療質量監(jiān)控管理
我院主要采取科室自我約束和院級宏觀監(jiān)控兩種質量控制辦法。①科室自我約束:抓好科室逐級控制。建立了主管醫(yī)師、上級醫(yī)師、科主任三級質量管理模式,即所有患者的診療都實行三級負責制,明確各類患者、各關鍵環(huán)節(jié)三級查房、診療職責和實施期限,并通過病歷記錄體現(xiàn)落實情況;醫(yī)技科室實行重要輔助檢查結果逐級審查制度,從而形成以個體管理為主,逐級把關,相互控制的質量責任制,即時控制醫(yī)療缺陷。實行單病種質量管理與控制方案。采取自我控制。主要是嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和質量標準,切實做到質量自我檢查、自主管理。②院級宏觀監(jiān)控、考核:注重加強人才培訓和考核,提高人員素質。對新分配、調入或進修人員實行上崗前培訓,考試合格方可上崗。每年對各級醫(yī)師臨床技能進行綜合考核,住院醫(yī)師重點加強“三基”訓練,考核病歷書寫、體格檢查、臨床基礎理論和基本操作等;主治醫(yī)師以上人員突出抓好“三新”教育,即新技術、新理論、新進展,考核急救技術、專科技術、疑難病歷分析等。積極開展技術比武,采取送出去、請進來的辦法進行人才培訓,邀請專家來院講學,指導開展新技術、新業(yè)務,適時組織合理檢查、合理用藥、醫(yī)療文書書寫、院內感染監(jiān)控及各類技術操作等專題講座和考核,提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質。
加強科間交叉質量控制:臨床科室重點是抓好現(xiàn)住院病歷審查。每月組織臨床科室主任及副主任醫(yī)師對現(xiàn)住院病歷進行交叉抽查和重點科室集中審查,評定病歷等級;醫(yī)技科室的醫(yī)療質量按照《質量成本控制考核細則》進行綜合考評,重點考評診斷符合率和報告發(fā)送時限,以及門診部、急診科、手術室等診療重點環(huán)節(jié)科室的醫(yī)護規(guī)章制度落實情況;檢驗科和感染控制科每月對院內感染情況進行分析;臨床藥理科每月對臨床合理用藥情況進行檢查,對藥物不良反應進行監(jiān)測。
抓好終末病歷的審查:重點是審查病歷的內在質量,包括診斷、鑒別診斷是否正確,檢查是否及時、合理、正確,治療是否正確、有效、徹底,醫(yī)護規(guī)章制度和技術操作常規(guī)是否落實等,著重查找醫(yī)療缺陷。問題突出的病歷由專家書面寫出存在的問題,發(fā)回原科室,限期組織討論,查找問題,制定整改措施。
開展疑難病例討論:由醫(yī)務科選定討論病例,全院醫(yī)護人員參加討論,最后由專家結合病例進行講評和相關業(yè)務理論知識講座。
定期進行醫(yī)療質量狀況分析:每月對各科室平均住院日、治愈率、搶救成功率、診斷符合率、甲級病案率等主要質量指標進行統(tǒng)計分析,作為評價科室醫(yī)療質量的重要依據。
篇5
健全醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會：管理委員會由醫(yī)院院長、醫(yī)務處、臨床醫(yī)技科室及等專家組成員所組成，并由院長統(tǒng)一帶領，開展醫(yī)務質量管理工作[1]。由院長統(tǒng)一領導，對整個醫(yī)院醫(yī)務質量進行指導、檢查和監(jiān)督：(1)質量管理委員會根據相關準則、法律條例等，并結合醫(yī)院自身實際需求，制定完善的質量監(jiān)督、評價及檢查標準，從而使該院整體醫(yī)務質量水平不斷獲得提升；(2)對各科室予以指導并檢查，確保其所制定的質量管理方案具有較高的可行性，并對醫(yī)療管理目標充分落實，制定完善的激勵及獎懲機制；(3)對醫(yī)務人員展開質量管理教育，提高其治療意識水平，分別針對實習人員、進修人員及職工等制定質量管理教育及崗前培訓制度；(4)對醫(yī)療質量問題定期進行分析和探討，發(fā)生質量問題后第一時間反饋至院領導及相關部門，并就如何提高醫(yī)務管理質量給出相應對策；(5)每季度進行一次座談會，主要就醫(yī)院醫(yī)務治療管理中存在的問題進行探討，并對工作經驗進行總結；(6)成立專門的質量委員會辦公室，主要負責對委員會議定事項進行執(zhí)行，并承辦一些日常的工作[2]。
明確機關職能部門職責：(1)對各科室質量管理任務進行檢查并督促，落實對該部門治療管理工作，檢查日常工作，并進行持續(xù)質量改進；(2)組織質量管理委員會定期落實質量管理，并就質量管理方面使用《綜合目標責任制考評辦法》進行考評；(3)對各項質量管理制度建立健全，并定期開展質量講評工作，實施專項質量管理[3]。
建立醫(yī)務質量管理小組：加強終末醫(yī)務治療、加強科室基礎質量及加強醫(yī)療工作環(huán)節(jié)質量等工作，確保每個科室都能夠建立完善的基層質量體系。科室醫(yī)療質量管理小組主要成員包括科室業(yè)務骨干、護士長、副主任及科室主任等，作為醫(yī)療治療管理首要負責人，科室主任需落實如幾個方面：(1)經管理委員會指導，檢查該科室質量問題；(2)嚴格管控該科室質量薄弱環(huán)節(jié)，尤其要保證各項操作規(guī)范、診療常規(guī)、制度規(guī)章及安全因素等有效落實；(3)根據檢查結果制定獎懲措施，以起到督促和警示作用；(4)就該科室醫(yī)務質量管理具體情況定期為質量控制委員會做匯總報告，并對質量控制中所存在問題提出意見指導；(5)定期開展科室質量控制會議，著重針對醫(yī)務質量方面問題進行探討，并做好會議記錄；(6)對醫(yī)療質量科室每月自查1次，并將安全分析報告向上級匯報[4]。檢查督促，提高醫(yī)務管理質量檢查督促主要為了醫(yī)務質量管理工作更好地開展，是保證醫(yī)務質量的重要手段，年度檢查方式主要有這四種：環(huán)節(jié)監(jiān)控、終末監(jiān)控、院級監(jiān)控及科級監(jiān)控，并制定出完善的各級監(jiān)控計劃，做好組織管理工作。
科級監(jiān)督：根據任務特點不同，將科級監(jiān)控劃分為：每周監(jiān)控和每月監(jiān)控兩種：(1)每周監(jiān)控也叫作“科內常態(tài)檢查”，每周定期檢查一回，檢查人員主要為科室小組質控人員，同時記錄好質量自查結果，著重針對崗位責任人及單位質量目標展開控制及管理工作，并對科室內部情況每周考評一次，將考評結果如實記錄，重點檢查對象：有創(chuàng)診療操作、圍手術期患者管理、危重患者管理、醫(yī)療文書完成情況等[5];(2)每個月監(jiān)控也叫作“定點監(jiān)控”，每個月展開1次，主要由科室進行自檢，并將醫(yī)務質量自檢結果整理到《醫(yī)療質量科室自查表》。
院級監(jiān)控：根據任務特點不同，劃分為每個月監(jiān)控和每季監(jiān)控[6]。(1)每個月監(jiān)控：每個月由質量管理委員會負責進行一次監(jiān)控，主要針對目標為：核心制度監(jiān)控、合理用藥、臨床用血管理、醫(yī)療保險管理、統(tǒng)計指標、病案質量、健康教育及院內感染等。并統(tǒng)一評價及匯總科級監(jiān)控情況。嚴格監(jiān)控單病種質量和醫(yī)療缺陷。定期進行督查。對科室運行質量指標按月統(tǒng)計，包括床位使用情況、床位周轉率等。并以輔診科室責任制具體執(zhí)行方法予以落實下來。(2)每季監(jiān)控：由醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會每季度進行一次質量考核工作，并針對該院在醫(yī)務質量管理中存在的問題提出針對性意見，并綜合評價各科級質量監(jiān)控情況。另外，針對已歸檔病歷及門診病歷，由該院質量委員會成員負責進行核查評級。
環(huán)節(jié)監(jiān)控：通過進行科室日常檢查及醫(yī)務處檢查，密切監(jiān)控整個醫(yī)療環(huán)節(jié)。完善制度，提高醫(yī)務管理質量嚴格根據醫(yī)療管理質量委員會以及醫(yī)務處起草方案等進一步修正醫(yī)務管理工作制度，比如進一步修正《醫(yī)務質量檢查制度》《醫(yī)務質量管理委員會制度》《規(guī)范化診療制度》等，以保證修正后的制度在加強醫(yī)務管理質量工作方面起到輔助作用。組織學習，提高醫(yī)務管理質量院內學習計劃由該院醫(yī)療質量管理委員會進行制定，并通過外派參加學術研討或聘請專家到本院開展講座等途徑，加強醫(yī)務人員對醫(yī)務管理質量相關知識學習，主要學習內容有醫(yī)務治療管理、醫(yī)務規(guī)范、醫(yī)務質量控制標準等。習慣培養(yǎng)，提高醫(yī)務管理質量良好的習慣對提高醫(yī)務質量水平有著重要意義，近幾年隨著編制調整，醫(yī)院人員結構也發(fā)生較大變化，很多醫(yī)院也都開始采取各種措施來加強對醫(yī)生醫(yī)療習慣的培養(yǎng)。
加強溝通技巧培養(yǎng)：在當前醫(yī)患關系越來越緊張的局面下，加強醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)，對提高醫(yī)務質量具有重要作用，同時對醫(yī)務工作者也是十分必要的。有效溝通可使醫(yī)患雙方均能受益，有助于患者護理滿意度提高，進而使醫(yī)患之間建立良好的氛圍，降低醫(yī)務工作中出錯率，避免引發(fā)醫(yī)患糾紛問題。醫(yī)院可通過案例分析法或外聘專家來為年輕技師就溝通技巧方面展開培養(yǎng)。
組織病例書寫評比：病例書寫主要為客觀記錄整個診療活動過程，為提高醫(yī)師對病例規(guī)范書寫的意識水平，進而提高其醫(yī)療服務意識，醫(yī)院可定期組織開展病例書寫評比活動，具體方式為主治醫(yī)生負責書寫首次病程錄，住院醫(yī)師負責書寫大病歷，從而有效提高病例書寫規(guī)范性和書寫質量。
制定手寫病例制度：隨著信息化系統(tǒng)的應用，較傳統(tǒng)的手寫病歷法，電子病歷具有快捷、方便等優(yōu)勢，但實踐發(fā)現(xiàn)，很多年輕醫(yī)生在制作電子病歷時，存在明顯復制粘貼行為，這種方法并不利于其臨床思維的形成及書寫能力的養(yǎng)成。因此為避免出現(xiàn)這一類行為，醫(yī)院在推出電子病歷系統(tǒng)的同時，還應該要求資質較低的醫(yī)師手寫病歷，并將手寫病歷納入到對低資質醫(yī)生考核范圍內，以促使年輕醫(yī)生書寫病歷水平提高。
強化內科講評制度：各科室均推出年度講評制度，并就該院醫(yī)務質量管理方面潛在問題、薄弱環(huán)節(jié)，以及診療操作規(guī)章及人員責任落實情況等進行綜合分析，并對存在問題制定下一步執(zhí)行方案。另外，該院還要定期檢查，匯總分析科內講評情況，提出相應意見指導，以督促其加強整改。
落實規(guī)范化三級醫(yī)師查房制度：在對疾病診療過程中，醫(yī)師查房是必不可少的重要環(huán)節(jié)，其有利于對患者病情狀況及時掌握，并及時為患者提供所需的護理服務及診治措施。而其中三級查房屬于最重要最基礎的環(huán)節(jié)，其對提高醫(yī)療質量及保障醫(yī)療工作的安全性有著重要意義。醫(yī)院針對當前三級查房工作方面存在的不足，對三級醫(yī)生查房規(guī)范進一步修訂完善，并加強落實，從而使得醫(yī)療習慣進一步規(guī)范化。
醫(yī)院醫(yī)務工作質量在很大程度上影響著該院醫(yī)療服務水平，進而對醫(yī)院口碑形象及患者生命健康造成重要影響。對此醫(yī)院需制定完善的醫(yī)務管理制度，明確各科室人員責任，對各項工作進行督查，并保證各科室醫(yī)務人員養(yǎng)成良好的習慣，組織醫(yī)務人員定期學習，進而全方位地落實好每一個醫(yī)務環(huán)節(jié)，使得醫(yī)務管理質量得到綜合提升，保證醫(yī)院為患者提供更好的醫(yī)療服務。
參考文獻
[1]許志剛.多措并舉提升醫(yī)院電子病歷檔案質量管理探究[J].辦公室業(yè)務,2020(3):116-117.
[2]楊瑛,戎花,董麗敏.運用品管圈管理在提升醫(yī)院護理質量管理中的效果研究[J].中國藥物與臨床,2020,20(11):1894-1895.
[3]俞佳.醫(yī)院醫(yī)保管理實施對于提升醫(yī)療質量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(43):187-188.
篇6
2、實施全程質量管理，重視基礎質量管理，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。落實“三基”訓練，將“三嚴”作風貫徹到質量管理的全過程。每月進行一次“三基”考試，考試內容以專業(yè)眼科知識為主，穿插基礎理論。匯總考試成績，裝訂如“三基”考核檔案，對考試不合格者，及時通知補考。對再次考試不合格者，按規(guī)定給予相應的處罰。
3、核查新制度的落實情況。
4、對于客服反饋的醫(yī)療問題深入相關科室進行調查，及時給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。
5、按時完成各項考核表格的上報工作。
6、本季度決定安排一次醫(yī)療安全教育培訓，提高質量和安全意識，促進質量管理工作的深入開展。
7、本季度將安排一次全院的醫(yī)德醫(yī)風考試，以規(guī)范醫(yī)療行為，加強我院的醫(yī)德醫(yī)風教育。
（二）病案管理
1、建立門診醫(yī)療文書書寫規(guī)范與質量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進行一次質量抽查，每季度進行一次全面檢查，并在《簡報》中及時通報檢查情況。
2、充分發(fā)揮醫(yī)院病案管理委員會的職能，嚴格按照會議討論結果，重新修訂《病歷月度考核方案》，并下發(fā)通報到各相關科室。
3、每周二、六對住院部的運行病歷進行檢查，并及時對問題進行匯總，下發(fā)不合格報告單，按我院的考核方案進行處理。并在《簡報》中通報檢查情況。
4、對上交的終末病歷嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，進行檢查，并填寫《病歷質量評分表》，符合甲級病歷要求的，裝訂后于病案室進行歸檔。對于不符合甲級病歷要求者，及時通知相關人員進行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。
5、接待復印病歷人員，完成日常病歷復印工作。
6、整理病案室，對病案室病歷重新打標簽，決定采購書立，以達到病案的整齊擺放。
7、認真完成病案的借閱工作。對借出時間較長病歷及時催促，盡快規(guī)檔。
（三）其他
1.認真完成院領導下達的各項指示工作。
2.人員安排：醫(yī)務科計劃招聘干事一名，協(xié)助處理日常工作。
篇7
1.1一般資料 2009年～2011年我院共發(fā)生有效投訴及糾紛206人次
由此可見，對醫(yī)患溝通、工作責任心、核心制度、診療常規(guī)工作方面監(jiān)管的缺失是患者投訴及糾紛發(fā)生的主要原因。
1.2方法 運用PDCA循環(huán)質控方法在醫(yī)院臨床、門診、醫(yī)技部門開展全員醫(yī)療質控執(zhí)行標準培訓；規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為；嚴格進行全程醫(yī)療監(jiān)控管理，最終達到全員參與質量管理的目的。
1.2.1全員培訓醫(yī)療質控執(zhí)行標準
1.2.1.1每年開展1～2次醫(yī)務人員質量意識、醫(yī)療安全教育。
1.2.1.2依據有關法律法規(guī)、核心制度、診療、技術操作常規(guī)等內容，結合本院實際情況制定執(zhí)行標準。
1.2.1.3加強對新員工、實習人員的崗前培訓，加大醫(yī)務人員職業(yè)道德、服務規(guī)范的培訓和管理力度，注重醫(yī)院品牌形象的樹立。
1.2.1.4醫(yī)務人員對醫(yī)療質控標準的知曉率達到95%以上。
1.2.1.5加強醫(yī)療人才隊伍建設，對各級各類人員進行分層培訓、管理，并建立人才技術檔案。
1.2.2規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為
1.2.2.1嚴格執(zhí)行各項核心制度、服務規(guī)范、工作認真負責，將患者的生命看得高于一切。
1.2.2.2恪守醫(yī)務人員職業(yè)道德，做好首診、首問負責制，熟練掌握專業(yè)技能，執(zhí)行技術操作規(guī)程及診療常規(guī)，保證患者醫(yī)療安全及合法權益，不越權越級行醫(yī)。
1.2.2.3對突發(fā)事件不隱瞞，對力所不及的事情及時向上級匯報，以減少負面影響及對患者不利因素的擴大態(tài)勢。
1.2.3嚴格全程醫(yī)療監(jiān)控管理
1.2.3.1選拔科室優(yōu)秀的業(yè)務骨干為科室質控員，成立以科主任、護士長為組長的科級質控組織，充分發(fā)揮科級質控管理作用，完成從患者就醫(yī)直至離院整個醫(yī)療活動的全程質量控制，努力較低醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
1.2.3.1.1對科室每位醫(yī)務人員進行醫(yī)療質量管理內容的培訓，主要內容為醫(yī)療安全教育、相關法律法規(guī)、提高安全意識。
1.2.3.1.2科室質控員首先應熟悉醫(yī)療質量管理指標及方法，質管科將相關內容制定成手冊，人手一份，讓每位醫(yī)務人員熟悉質控標準。
1.2.3.1.3建立醫(yī)務人員技術缺陷檔案，科室對醫(yī)務人員的"三基"、"三嚴"、日常醫(yī)療技術行為、醫(yī)療糾紛或投訴次數(shù)等考核內容每月有信息記錄，目的是讓全院醫(yī)務人員重視并參與醫(yī)療質量管理。
1.2.3.1.4細化規(guī)章制度落實等方面的獎懲細則，加大獎懲力度，主要是核心制度落實、病歷文件書寫、處方質量、專科理論及業(yè)務技術水平、醫(yī)患溝通、醫(yī)療糾紛及投訴等方面的獎懲。
1.2.3.2始終堅持管理與監(jiān)督并重的理念
1.2.3.2.1科級質控小組制定切實可行的質控方案、落實目標、計劃、效果評價及獎懲措施，對存在的問題及時整改。
1.2.3.2.2定期對科室醫(yī)療質量進行分析、討論，對不能解決的問題向院級質控部門反饋。
1.2.3.2.3檢查科室質量管理上的薄弱環(huán)節(jié)，不安全因素、診療常規(guī)、操作規(guī)程、醫(yī)院規(guī)章、各類人員崗位職責的落實情況。
1.2.3.2.4重視對醫(yī)生醫(yī)患溝通技巧的培訓工作，根據中華醫(yī)學會近年來的跟蹤調查，醫(yī)患關系80%源于溝通不好[1]，醫(yī)務人員不善于傾聽，傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關系重要的一步，也是最基本的一項溝通技巧[2]，做好此項工作，可以充分了解病情，減少漏診、誤診，從而減少醫(yī)療糾紛和差錯。
1.2.3.3全面落實六個關鍵環(huán)節(jié)的質量管理
1.2.3.3.1抓關鍵制度的落實，開展醫(yī)療安全專項檢查整治工作，解決醫(yī)療安全工作中存在的突出問題，每月按標準督查醫(yī)生核心制度、診療技術操作常規(guī)實施情況，定期組織科室醫(yī)務人員突發(fā)事件應急處理能力的演練，確保快捷、準確、有效地搶救患者。
1.2.3.3.2抓關鍵質量的管理：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，制定具體評分標準、獎懲措施，堅持科室、醫(yī)院兩級審查在院和出院病歷，保證住院病歷甲級率達95%以上。院科兩級質控組織聯(lián)合督查毒麻藥品和抗生素的使用及管理；保證科室各類急救設備處于功能狀態(tài)。這些管理，對住院患者的診斷、治療、康復等環(huán)節(jié)質量起到保障作用，為取得預計的終末質量提供質量保證。
1.2.3.3.3抓關鍵的工作人員：質控科負責對科主任工作的監(jiān)管，科主任對業(yè)務骨干、思想有波動、責任心不強、技術水平差、新上崗人員要加強監(jiān)控。
1.2.3.3.4抓關鍵的服務對象：科室高度重視對危重、疑難、新轉入、手術、有糾紛隱患患者的診療服務工作。
1.2.3.3.5抓關鍵的環(huán)節(jié)：危重搶救、醫(yī)患溝通、臨床診療、技術操作、突發(fā)事件應對等工作環(huán)節(jié)。
1.2.3.3.6抓關鍵的時間：交接班、早夜班、節(jié)假日、特別繁忙和易疲勞的時間段。
1.2.3.4對影響診療活動質量的諸多因素進行調研，有計劃、針對性地制定全面的干預措施，做好持續(xù)質量改進工作。
1.2.3.4.1科室組織醫(yī)生從患者角度討論醫(yī)療質量，尋找阻礙醫(yī)療質量提高、影響醫(yī)患關系的癥結及因素，及時制定整改措施，進入下一個質控循環(huán)。
1.2.3.4.2將每月各項醫(yī)療質量檢查結果記錄于醫(yī)務人員技術缺陷檔案，根據獎懲條例給予相應的懲罰措施。
2 結果
通過加強對科級質控組織的管理和監(jiān)控，我院2012年～2014年發(fā)生有效投訴及糾紛114例、醫(yī)療糾紛及投訴發(fā)生率比前3年下降了43.06%
3 結論
巧用PDCA方法加強醫(yī)院科級質控組織的管理和監(jiān)控，真正發(fā)揮了其作用，做到了全員參與質控管理，是提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療糾紛的重要舉措。總之，計劃是寫好要做的、實施是做好所寫的、查核是看所做的、處置是指導下一步質控工作重點，運用PDCA進行循環(huán)醫(yī)療質控，讓我們的工作思路清晰、層次分明、有條不紊。
篇8
醫(yī)療質量是醫(yī)療水平的集中體現(xiàn)，也是醫(yī)療安全的重要保證。隨著醫(yī)療市場競爭日益激烈及國家醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷推進,醫(yī)療質量管理已從傳統(tǒng)的醫(yī)療指標評價逐步轉向全面質量管理, 使得醫(yī)療質量標準更高、內涵更豐富，但是仍存在許多問題需要解決。
（一）現(xiàn)存問題
1. 1 質量管理機制尚未理順:一些醫(yī)院雖然成立了質控辦,工作也很見成效，但是仍舊存在一些問題。首先，一些職能科室雖然對病區(qū)醫(yī)療質量和護理質量進行抽查, 但不能嚴格兌現(xiàn)獎懲, 病區(qū)質控小組有名無實；再者，有關的質量培訓較少，這直接導致醫(yī)院三級質控體系形同虛設；第三，缺乏全員質量意識, 缺乏吸引患者參與質量管理的相關措施等。
1. 2 基本技能不系統(tǒng)、不全面:在對于年輕醫(yī)生的聘用方面，有些地方醫(yī)院原則性太差。年輕醫(yī)生系統(tǒng)性知識掌握不全面, 理論知識與實際操作之間差距大。急危重患者搶救缺乏經驗, 術前準備不充分時有發(fā)生, 手術適應癥過寬造成治療措施不當, 手術操作不符合規(guī)程等基礎醫(yī)療質量問題尤為突出。
1. 3 缺乏臨床思維能力:目前, 有些醫(yī)生缺乏全面系統(tǒng)的臨床思維能力。表現(xiàn)在: 一是對病人觀察不仔細, 詢問病史不全面;二是上級醫(yī)生查房不系統(tǒng)、不認真;三是術前討論流于形式, 科內疑難、危重病人的討論沒有落實; 四是部分科主任未進行每周大查房, 缺乏對病人的全面了解。有些醫(yī)務人員不嚴格執(zhí)行查房制度, 敷衍了事, 不詳細聽取病人主訴, 無病情分析和診治意見, 導致病人對醫(yī)院缺乏信任感。
1.4 病歷質量有待加強:門診病歷質量較差。主要表現(xiàn)為: 不書寫門診病歷或急診、危重病人病歷診斷、治療過程等; 住院病歷書寫不規(guī)范, 部分醫(yī)務人員忙于手術或其他技術操作, 忽視了醫(yī)療文書的書寫。主要表現(xiàn)在: 病史采集不全面, 書寫不及時; 病歷內涵質量不高,主要表現(xiàn)在: 記錄內容要點不完整,診斷不確切, 重要的輔助檢查不記錄分析, 抗生素使用不合理, 特殊檢查和治療不嚴格履行簽字手續(xù)等; 電子病歷推行后復制、粘貼情況較普遍，漏洞百出, 打印不及時; 上級醫(yī)生審閱不認真、敷衍了事。各級醫(yī)師查房內容雷同, 記錄分析不到位, 病歷內涵質量有待進一步提高。
（二）影響醫(yī)療質量的主要因素
2. 1 機制與體制的制約:國家的醫(yī)療保障制度決定了醫(yī)院運營模式, 農合、醫(yī)保等政策影響醫(yī)生的醫(yī)療行為。患者支付能力的差別導致不同的醫(yī)療需求, 醫(yī)療期望值和現(xiàn)實反差加重了醫(yī)患矛盾。而且醫(yī)院全成本核算和用人機制問題導致科室人員結構不合理, 其結果必然導致基礎醫(yī)療質量滑坡現(xiàn)象。
2. 2 能力培養(yǎng)與醫(yī)療技術提高不相符:科室只注重學歷的提高, 而忽視了對各級醫(yī)生能力的培養(yǎng)。大批新畢業(yè)醫(yī)學生、進修人員和聘用醫(yī)務人員進入臨床一線, 專科越分越細, 但通科或相關專科知識知之甚少。同時, 存在醫(yī)生缺乏護理知識的問題, 易產生醫(yī)護矛盾。
2. 3 管理水平相對落后:少數(shù)科主任的管理水平不高,對疑難、危重病人把關不嚴, 科室內分工不明確, 高年資醫(yī)生普遍缺乏對下級醫(yī)生的帶教意識。
2. 4 醫(yī)療質量管理體系不完善, 基本醫(yī)療制度落實不到位:少數(shù)醫(yī)務人員的質量意識比較淡薄, 對醫(yī)療制度的重要性缺乏足夠的認識, 不能嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度, 質量管理部門對制度落實追蹤督查不力；醫(yī)療質量管理體系不夠完善, 沒有理順質量管理機制和考核體系, 三級質控人員職責不夠明細, 缺乏可操作性。
（三）應對措施
3. 1 構建質量檢查評價體系: 建立和完善以醫(yī)院領導為核心, 醫(yī)療專家為骨干, 各級醫(yī)務人員積極參與的三級質量管理網絡。嚴格落實各級醫(yī)師職責, 以質量持續(xù)改進為契機, 抓好日常考核和集中檢查, 突出重點、抓住難點, 使質量檢查制度化、標準化、經常化。一是優(yōu)化改造電子病歷功能； 二是解決跨科收治病人問題； 三是加強會診管理以及科室三級醫(yī)療質控組織建設；四是加強合理用藥的指導與檢查。通過各方面不斷努力, 將各類醫(yī)療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態(tài)。
3. 2 切實抓好人才隊伍建設, 提高醫(yī)務人員的質量意識: 大力引進優(yōu)秀人才, 完善崗前教育和繼續(xù)醫(yī)學教育管理, 增強解決問題的能力, 促進學術水平和醫(yī)療質量的不斷提高。減輕一線醫(yī)務人員負擔, 關心一線醫(yī)務人員的發(fā)展問題。對高風險的醫(yī)療技術給予相關支持,適當擴大一線醫(yī)務人員編制, 合理配置科室人才梯隊。
3. 3 加強培訓與考核:一是加強"三基三嚴"及處理急、危重病人的流程培訓; 二是加強醫(yī)務人員人文知識和法律知識的學習培訓; 三是加大臨床科研投入, 及時引進和開展新技術、新業(yè)務; 四是組織全院性疑難、危重病人討論。把院內培訓及外出進修政策落實到位, 擴大對外交流, 不斷提高醫(yī)療工作的技術含金量, 努力提高技術水平, 全面提升醫(yī)院的競爭實力。
3. 4 重點加強科室管理:科主任是醫(yī)療質量的第一責任人, 要全方位的思考科室發(fā)展, 主動承擔管理責任, 對出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛要主動介入和研究處理。高度重視職業(yè)道德與行風問題, 強調科主任的模范帶頭作用。同時, 要發(fā)揮團隊力量, 充分調動全科醫(yī)護人員的積極性。醫(yī)院要加大對科主任的考核力度, 科學制定考核方案。每月進行一次運行病歷和歸檔病歷的檢查, 搞好網上適時監(jiān)控和圍手術期監(jiān)控。開展精品病案點評活動, 鞏固和提高病案書寫質量, 提高醫(yī)生病歷書寫積極性。
3. 5 抓好單病種質量及臨床路徑管理,走質量效益型的發(fā)展道路: 單病種質量不僅是醫(yī)療基礎質量, 還是醫(yī)療工作質量、生活服務質量的體現(xiàn)。對平均住院日、平均住院費用進行綜合評價, 能夠較好地反映單病種質量, 可促進和帶動醫(yī)院各方面的工作質量。醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本宗旨是保障和促進人民群眾的健康。醫(yī)療質量直接關系到病人的切身利益, 關系到構建和諧社會的大局。加強醫(yī)療質量管理是提升醫(yī)療服務品質,促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。醫(yī)療質量提高是一個持續(xù)改進和完善的過程, 醫(yī)院必須不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。只有緊緊圍繞"方便病人"這一中心思想, 完善醫(yī)療服務體系, 加快醫(yī)院改革步伐, 提高醫(yī)院管理和整體運作效率, 不斷增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭實力, 才能推進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
篇9
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書寫制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫(yī)囑制度
⑹會診制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業(yè)務學習制度
⑿查對制度等
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
篇10
1、建立醫(yī)務人員技術檔案。今年，醫(yī)務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務人員工作積極性。年，圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級，醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷，提高了醫(yī)務人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務科結合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
四、積極調解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。
在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%，醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業(yè)務，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術、新業(yè)務，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。
六：開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質。
醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會，推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力。
科學研究是學術發(fā)展的基礎。醫(yī)務科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學，培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫(yī)生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區(qū)共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
篇11
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等醫(yī)院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責任制⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度⑷術前討論及手術審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度⑽傳染病登記及報告制度⑾業(yè)務學習制度⑿查對制度等。
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風。
（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）、各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
篇12
1、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
2、病案質量管理
（1）環(huán)節(jié)質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
3、重點科室監(jiān)管
（1）針對ICU質量的監(jiān)控，每周不定期對ICU進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行了工作總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
4、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
二、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
2、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
3、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。
4、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
5、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
6、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
7、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
三、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
篇13
一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
（1）環(huán)節(jié)質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
（1）針對icu質量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。共2頁,當前第1頁1
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。
