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此過程一般要經過數據集成、清理、轉換、歸約這四個步驟。為了建立決策樹模型，本例中選擇性別、基礎知識掌握程度、上機時間這三個與成績相關性較大的屬性作為建立決策樹模型的依據。本例中收集了2011級電子信息工程專業的320條學生成績信息來建立決策樹模型，其中三分之二數據作為訓練集，三分之一數據作為測試集。其中，基礎知識掌握程度分為：不好、一般、好；一周上機時間經過離散化處理后分為：少于2小時為<2，2到4小時位2—4，多于4小時為>4;分類屬性為：成績<60的為不及格，成績60—80的為良好，成績>80的為優秀。

3構建決策樹的計算過程

以學生成績的不及格、良好以及優秀為例說明構造決策樹的計算過程：首先，計算成績為不及格、良好、優秀的分類所需的信息熵的值為1.1101582067719973。然后以“基礎知識掌握程度”決策屬性為例，按照以上公式可計算它為“好、一般、不好”這三個類別時的信息熵分別為：0.11023523512325469、3342393443232003、0.26626684897980446。按照屬性基礎知識掌握程度劃分S后樣本子集的信息熵為0.7107414284262594。信息增益值Gain(基礎知識掌握程度)的值為0.39941677834573786。分裂信息SplitE(基礎知識掌握程度)的值為1.2686583529964333。則基礎知識掌握程度屬性列的信息增益率的值為0.31483399561620257。同理，可得出決策屬性為上機時間信息增益率和性別的信息增益率分別為0.38135113259381354、0.016149189936541544。通過比較，我們可以發現信息增益率最大的是“上機時間”決策屬性，所以我們應該把“上機時間”決策屬性作為根節點，按照以上計算方法，依據比較信息增益率的大小，再對每個分支的節點屬性進行確定。

4決策樹規則提取

由以上計算過程，我們可以得到一個完整的決策樹，但為了消除噪聲數據和異常點，我們對決策樹采取剪枝策略。剪枝后生成的決策樹可以直接從中提取決策規則。

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1《醫學統計學》教學中存在的問題

盡管在本科教學、碩士研究生教學、博士研究生教學均開設了《醫學統計學》課程，但是，在目前教學模式下，經過《醫學統計學》課程學習的大部分醫學研究生在醫學統計學的理論學習和實際應用方面仍存在嚴重的脫節現象，如統計設計不合理、資料分析統計學方法應用錯誤、研究結果解釋不正確等。有調查顯示，只有不到30%的研究生能夠熟練掌握和正確運用常見的統計學方法，如統計描述、t檢驗、相關分析、單因素方差分析等。由于缺乏良好的運用統計學方法的能力，有許多學生在開展科研實踐中遇到了較多的麻煩，造成了不必要的損失。有的因為課題設計存在嚴重問題，只好在課題已經開始實施后推到重來；有的因為在資料分析時采用了錯誤的統計學方法，得出了錯誤的結果和結論，不僅導致了本研究的失敗和科研資源的浪費，而且由于錯誤的研究結論未能得到及時發現和糾正而導致了后續研究資源的投入，產生了更多研究資源的浪費。此外，目前《醫學統計學》教學對醫學研究中常用的一些高級統計學方法如生存分析、Meta分析等涉及較少或者著力不夠。

2 《醫學統計學》教改措施

2.1教學方式的調整

目前醫學研究生《醫學統計學》教學模式中采取的教學方式仍然是本科學習階段的教學方式，即老師理論授課，輔助課后練習題的完成。研究生在本科階段已經較為系統地學習了《醫學統計學》的基礎理論知識，在碩士或博士階段則應更加注重《醫學統計學》方法實際應用能力的培養。因此，醫學研究生《醫學統計學》教學應采用理論教學為輔，實踐操作為主的方式。減少理論課課時數，增加實踐操作課時數。理論授課應結合醫學研究的需要，采用問題為基礎，學生為主，老師為導向的啟發教學方法；實踐操作教學可采用如下方式：

（1）典型案例分析法 老師可以選用一些典型的課題標書、研究論文，先讓學生進行課前閱讀，找出標書或論文在統計設計或統計方法運用方面的缺點和巧妙之處，然后在課堂上進行討論，老師最后剖析和點評。

（2）小組課題設計 可通過學生自主設計課題的方式提高學生對統計方法、統計設計等的應用能力。具體方式為：首先對學生進行分組，每組自行選題，進行科研設計，然后在老師的引導下，對每一組課題標書進行課堂討論和點評。

（3）導師課題演練法 學校安排一定的課時，讓學生在《醫學統計學》課程開始前、開始中積極參與導師課題研究活動。一方面可以通過提高學生對醫學統計學方法應用的需求，激發學生學習《醫學統計學》的熱情和積極主動性；另一方面，學生在參加課題實踐過程中往往會遇到許多有關課題設計、資料統計分析等方面的問題，帶著這些問題去學習《醫學統計學》，將有更加深刻的體會。

2.2課程內容的調整

目前，研究生《醫學統計學》教學課程內容主要包括：①基本統計學方法。主要有：統計描述、t檢驗、單因素方差分析、單相關分析、一元線性回歸、二維表、秩和檢驗等。②高級統計學方法。主要有：多元線性回歸、logistic回歸、多維表x2檢驗、生存分析等。③科研設計。主要有：簡單析因設計、簡單拉丁方設計以及研究樣本量的估算等。④統計軟件及應用。主要有SPSS軟件的應用。研究生《醫學統計學》教學課程內容應根據培養學生的類型及醫學研究的需要進行實時調整。一方面強調專業型碩士研究生基礎統計學方法的學習；另一方面要增加或加強學術型碩士研究生和所有博士研究生對logistic回歸、多維表x2檢驗、生存分析如COX回歸和Kaplan Meier等常用高級統計學方法的學習。雖然有些學校現有教學課程內容包含了這些內容，但要求學習的內容不夠全面和深入，只有極少數學生能夠熟練應用此方法開展科研實踐。此外，還應增加高級統計學方法在醫學統計軟件中的使用方面的教學內容。

2.3考核方式的調整

目前，研究生《醫學統計學》課程考核方式主要是以閉卷筆試為主的理論考試，而對學生統計學方法的實際運用能力考核重視程度不夠。對于碩士研究生，我們可以采用閉卷考試為主，輔之以實際操作能力考核。具體為：一方面采用閉卷考試考核，分值約60-70分；另一方面要求學生結合醫學研究工作的需要，設計一項科研課題，撰寫一份課題標書。此項考核分值約30-40份。博士研究生則采用實際操作能力考核，平時作業綜合考評得分為輔的考核方式。具體為：要求博士研究生結合醫學研究工作的需要，設計一項科研課題，撰寫一份高質量的科研標書，此項考核分值約60-70分；同時，任課老師對每位學生平時作業情況進行綜合考評，此項考核分值約30-40分。

3 思考

研究生《醫學統計學》教學改革的重點內容包括：一方面要改變理論教學為主、實際運用能力為輔的教學方式，從而提高學生科研實踐能力；另一方面，還要根據醫學研究的需要，豐富《醫學統計學》教學內容，以此滿足醫學研究的需要。教學改革需要教育部門、學校的高度重視；同時也對老師和學生提出了更高的要求和挑戰。不僅需要教師不斷更新、完善自己的知識結構，在教學實踐中反復摸索、不斷嘗試，而且也要求學生具有更廣的知識面和更強的自學能力及動手能力。

參考文獻：

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1資料與方法

1.1一般資料 病例來源于2011 年2月～2014 年 2 月在我校附屬醫院眼科門診及住院部就診的患者，67例患者均為雙眼發病，問診均有進行性夜盲病史，眼底檢查均具有典型的視網膜色素變性的眼底改變。后按年齡隨機分為兩組，治療組34 例，男 19例，女 15例，年齡 17～64歲，平均36歲，病程5個月～29年，平均7年。對照組 33例，男 14例，女19例，年齡 21～59歲，平均37.9歲，病程6個月～31年，平均7年。兩組患者在年齡、性別、職業、住址、病程等一般資料方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 參照實用眼科學[2]視網膜色素變性診斷標準。

1.3排除標準 ①合并有心血管、肝、腎等其他系統嚴重疾病或精神病患者。②合并其他眼部疾病者。③受試者依從性差，影響臨床觀察進程。

1.4方法 對照組：舒血寧注射液20 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注，1次/d。治療組：①舒血寧注射液20 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注，1次/d。②口服杞菊地黃濃縮丸8粒/次，3次/d。③針刺球后、睛明、腎俞、肝俞。針刺手法：平補平瀉，留針15 min/次，1次/d。3 w為 1個療程。

1.5療效評定標準 顯效：檢查視力恢復3行及以上，視野平均光敏度增加2 db及以上，平均缺損減少2 db及以上。有效：視力恢復

1.6統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件包分析，視力及視野平均視覺敏感度數據采用χ2檢驗，P

2結果

治療組34例，顯效14例，有效16例，無效4例。對照組 33例，顯效4例，有效17例，無效12例。兩組總有效率比較差異具有統計學意義（P

3討論

視網膜色素變性，中醫稱之為"高風雀目"或"高風障"，最早記載于《秘傳眼科龍木論》，將該病癥狀描述為"惟見頂上之物"。《目經大成》中載曰"大道行不去，可知世界窄，未晚草堂昏，幾疑天地黑"尤為形象的記錄了其癥狀。該病病因病機多屬先天稟賦不足，腎精不足，肝腎虧損，致后天脾胃虛弱，血脈不容而枯而發病[1]。后期常因脈道不充而閉塞，氣血失養而失明。病屬虧虛為本，邪實為標。本研究以舒血寧注射液為基礎，其主要成分為銀杏葉提取物，可以擴張血管，改善微循環。化瘀通絡[8]。口服杞菊地黃丸濃縮丸，方用枸杞子、、山茱萸（制）、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉、山藥，味甜性酸，功用滋腎養肝。同時聯合針刺睛明、球后、肝俞、腎俞。睛明穴是治療各類眼部疾病的局部首選穴位，要穴[9]。它是足太陽膀胱經的起始穴，又為手足太陽、足陽明、陽蹺、陰蹺之交會穴，有針一穴而調諸經的功效。針刺睛明可起到通絡定痛的作用。球是經外奇穴，在治療眼疾方面有特殊功效。針刺球可通過降低交感神經興奮性，發揮對眼底微血管的調節作用，起到祛瘀的作用[10]。肝俞、腎俞乃足太陽膀胱經之腑穴，膀胱經主水，且經脈循行于人體背部，背為陽，針刺肝俞、腎俞可起到補益肝腎，調和陰陽的作用。針藥結合，杞菊地黃丸、肝俞、腎俞滋補肝腎，陰陽平衡。舒血寧、球后、睛明化瘀通絡定痛。眼病多淤。針刺可刺激體內中藥的藥理作用完美發揮，中藥進入血管，循行周身，可使針刺的效果更佳。合用起到協同促進的作用，可顯著提高疾病治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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篇4

一、計算機數據挖掘技術開發流程

1.1明確數據挖掘目的

由于數據挖掘技術的功能是多種多樣的，所以在開發具體的計算機數據挖掘技術過程中需要根據自身需要明確數據挖掘目的，進而選擇對應數據庫。因為在開發過程中，不同的數據挖掘目標需要依靠不同的挖掘技術數據算法，如果目的不明很容易造成最終開發結果的偏差[1]。

1.2數據選擇和預處理

明確數據挖掘目標、數據庫后還要對所持有的數據進行選擇和預處理，數據選擇是要將數據中的部分信息納入數據挖掘研究范圍內，預處理是將這些數據中的錯誤信息進行刪除和修正，確保列下有用信息。

1.3數據挖掘

數據挖掘過程中要有兩個步驟，其一是根據挖掘目標確定接下來要利用的開發技術和采用的算法，其二是在確定了挖掘技術和數據算法后構建出數學模型，以此來推動挖掘技術的開發。

1.4評估結果

評估結果的最大作用就是對開發出的數據挖掘結果進行科學評估，對數據挖掘技術的開發成果進行檢測和驗證。如果數據挖掘結果不能夠達到數據挖掘開發目的要求，就要及時進行修正，如果數據開發結果符合數據開發目的要求，那么就可以將其投入到實踐應用之中[2]。

二、計算機數據挖掘技術開發

1、可視化技術開發。要想得到有效的信息，就需要從計算機系統中獲得的信息入手，但是當前的網絡信息中存在不少的隱性信息，這些信息的獲得就要依靠計算機數據挖掘技術。采用計算機挖掘技術可以有效的抓取隱性信息的某些特征，當利用散點圖的方式將這些隱性信息表現出來。所以可視化技術是計算機數據挖掘技術開發項目中的一個重點。

2、聯機分析處理。網絡是復雜的，其中的網絡信息和數據更是十分的龐雜，要想快速、準確的抓取到自己想要的信息，需要依靠聯機分析出不同地域和時段的多維數據，聯機分析處理方式需要依靠用戶的配合。在處理多維數據時，需要所有計算機用戶自行的使用或者篩選出分析算法，利用這些分析算法對數據做處理，這樣對探索數據也有巨大的推動作用。

3、決策樹。計算機數據挖掘技術的開發中需要對決策樹進行規則化建立，決策樹是一項重要的開發項目，因為決策樹的作用是發揮預測和分類的功能，對所處理的數據信息進行具體的預測和分類。目前開發的決策樹算法已經有很多種，主要有SLIQ、SPRINT、ID3、C4.5等，SLIQ算法具備連續性屬性，還可以對數據做出具體的分類，SPRINT算法與SLIQ算法有同樣的功能屬性，并且這兩種算法可以通過大型訓練集對決策時做出歸納[3]。

4、計算機神經網絡。計算機數據挖掘技術在開發之中借助了醫學神經系統的研究結果，將人體神經元研究脈絡通過技術處理形成了計算機網絡神經的研究，并且經過一系列的深入探索，目前已經取得了重大的成果。計算機中研發出的神經網絡是安全輸入、輸出和處理單元三種類型進行規劃的，這三個層面代表了計算機神經網絡系統，當前的開發結果中顯示，可以利用計算機神經網絡技術實現數據的調整、計算和整理。

5、遺傳算法。計算機數據挖掘技術的開發中借鑒了許多其他學科領域中的研究方向和理論，在自然學科中，生物基因可以通過遺傳中的不同變化促進后代的自我優化，利用這種思想理論，在計算機數據挖掘技術的開發中也可以通過對不同模型進行組合、演變來創新開發出新的數據算法。

結束語：計算機數據挖掘技術屬于當前社會中最重要的分析工具之一，數據挖掘技術已經被各個領域廣泛的應用，并且其功能得到驗證，極大的促進了社會行業的快速發展。隨著科技水平的日益提升，相信計算機數據挖掘技術將會得到更多方面的創新研究和開發，給社會帶來更大的促進作用。

參 考 文 獻

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[Abstract] Objective To investigate the status of the county hospital doctors for pain treatment of cognition，and to analyze countermeasures. Methods A self-designed doctors treating cognitive pain questionnaire was used to investigate doctors in Guigang six secondary level hospital. Results Awareness on cancer pain treatment basics，narcotics addiction，time and method of administration，morphine-like drug use in doctors had been trained were higher than those of untrained doctors，there was significant difference （P

[Key words] Doctors；Cancer pain；Awareness

癌癥疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一，1990年起我國開始推行WHO的癌痛三階梯治療，只要正確遵循三階梯治療原則，90%的癌痛都能得到很好的控制。醫務人員對癌痛相關知識和癌痛處理能力決定著癌痛能否有效控制，提高醫務人員對癌痛治療的重視度是關鍵[1-2]。癌痛治療在貴港市縣級醫院的認知度尚未見有報道，本研究對貴港市縣級6家二級甲等醫院醫生進行癌痛治療情況調查，以了解縣級醫院醫生對癌痛治療認知現狀，為臨床合理應用止痛藥物提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

調查對象為貴港市6家二級甲等醫院的執業醫生242名，其中男169名，女73名，年齡23～48歲，平均31.98歲，人員涵蓋醫院行政臨床專業科室，具有一定的代表性。

1.2 調查方法

2013年3～8月采用自行設計的醫生鎮痛藥物癌痛治療認知調查表，此調查表在參考國內外相關文獻的基礎上，通過本地區專家論證后修訂而成，包括三部分。①被調查者個人信息：科別、職稱、性別、年齡；②有關三階梯止痛治療的知識；③醫生對癌痛治療的態度和行為。調查表由專人當場發放，當場回收。共發放調查問卷300張，回收有效調查問卷242張，回收率為80.7%，其中115張已經參加過癌痛的相關培訓，占總人數的47.5%。將調查結果按是否參加過癌痛培訓進行比較分析。

1.3 統計學方法

使用Excel建立數據庫，應用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 醫生對癌痛治療知識的掌握程度

能正確回答三階梯止痛有幾項基本原則的人數只有20名，已培訓與未培訓過的醫生在認為哌替啶被推薦用于慢性癌癥疼痛這個觀點上，差異無統計學意義（P>0.05），其余的一些癌痛治療基礎知識，已培訓的醫生答題正確率明顯高于未培訓過的醫生，差異有統計學意義（P

2.2 醫生對癌痛治療的行為和態度

已培訓的醫生對品成癮性、采取按時給藥的方法進行給藥、重度癌痛患者應用嗎啡類藥物進行治療這三個問題的回答正確率與未參加過培訓的醫生比較，差異有統計學意義（P

2.3 醫生認為影響應用麻醉鎮痛藥品的主要原因

未培訓醫生中因管理太嚴、副作用大而影響應用麻醉鎮痛藥品的比例大于已培訓者，其他原因所占比例小于已培訓者，差異有統計學意義（P

3 討論

本調查涉及貴港市6家縣級醫療機構的醫生，初級職稱159名（65.7%）、中級職稱73名（30.2%）、高級職稱10名（4.1%），調查樣本具有比較廣泛的代表性，基本上反映了目前貴港市縣級醫院醫生對癌痛治療的現狀和存在的問題。為下一步有針對性地開展癌痛相關培訓提供了依據，為提高臨床規范應用止痛藥提供了實施依據。

3.1 參加癌痛培訓的醫生比例

47.5%的縣級醫院醫生參加過癌痛的相關培訓，但要實現癌痛患者無痛的目標，這個比例仍較低。盡管癌痛治療在我國已經全面推廣應用WHO的三階梯止痛治療原則，但仍存在用藥簡單、用藥量不足、向基層醫生和患者宣傳不夠等問題[3]。本次調查也發現同樣的問題，說明我市基層醫院醫生癌痛知識培訓的普及率還不高，今后仍要加大對縣級醫院醫生的培訓力度，力爭把癌痛知識培訓納入基層醫生人才培養的必修課，讓每一位基層一線醫生都普及三階梯止痛治療知識，為臨床規范化應用止痛藥奠定扎實的理論基礎。

3.2 三階梯止痛知識的掌握情況

癌癥患者三階梯止痛應遵循的五項原則是：①口服給藥。②按時給藥。③按階梯給藥，第一階梯：非阿片類藥物；第二階梯：弱阿片類藥物；第三階梯：強阿片類藥物，該階梯藥物無封頂效應。④用藥一體化。⑤注意具體細節，如注意不良反應的處理[4-5]。能正確回答三階梯止痛有幾項基本原則的人數只有20名（8.3%），說明培訓過的醫生對這個知識點未掌握，在今后還要加強理論學習。

3.3 醫生對癌痛治療的行為和態度

培訓后的醫生對品成癮性有正確的認識，與未參加培訓的醫生比較，差異有統計學意義（P

[參考文獻]

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2013 年，根據上級主管部門關于建立內部審計工作信息報告制度的有關指示精神，結合學會年初制定的審計工作目標和計劃，江蘇省醫學會內審積極開展工作，認真履行審計監督職能，堵塞管理漏洞、強化內部控制、防止國有資產流失，內審工作中注意積極擴大審計覆蓋面，認真做好年度財務收支審計，加大專項資金、零星修建和物資采購的審計監督力度，加強預算執行、經濟合同的管理，針對“三公經費”，選取公務用車情況對車輛運行費進行審計，在審計過程中發現了一些不規范的現象，針對出現的現象立即開始整改，積極補充完善有關管理制度，堵塞漏洞，建立長效機制。現將內審工作情況總結如下：

一、內審工作開展情況

（一）加強學習

內審人員認真學習審計法律法規，全面履行《江蘇省醫學會稽核制度》和《江蘇省醫學會內部控制制度》《江蘇省醫學會內部審計工作實施細則》，認真貫徹執行單位的各項規章制度，踏踏實實履行崗位職責，嚴格遵守內部審計準則，規范審計程序，加大審計力度，提高了審計工作水平和質量。通過學習，政治思想覺悟進一步提高。在審計工作中敢于堅持原則，秉公辦事，恪守審計人員應有的職業道德，做到了秉公審計、廉政審計。

（二）財務收支審計

江蘇省醫學會主要業務為實施政府受托項目即醫學學術交流、繼續醫學教育、醫學科技項目評價、評審和醫學科學技術決策論證、評選和獎勵優秀醫學科技成果（包括學術論文和科普作品等）、組織醫療事故技術鑒定、推動醫學科研成果轉化和應用等，財務收支實行“收支兩條線”管理，收費項目以繼續醫學教育收費為主，項目支出特點主要表現為以現金方式支付專家、學者的講課勞務費，人力成本比例較高。內審部門未單獨成立科室，但工作由財務科專人負責。各類學術會務均有財務科派員參加，負責收費與結算，內部審計對會務收支全過程實施監督，確保收入全部入賬，支出合規合法，結合各類學術會議的預決算，積極建言獻策，提出一些合理化建議，進一步規范財務收支行為。

（三）招投標工作

積極參與學會各項招投標工作，結合本部門工作特點，提出規范招投標工作意見和建議，嚴格按照規定進行采購，根據我會組織管理的特點，實行集中采購和分散采購相結合的模式，積極完成年度預算采購任務，凡列入政府采購范圍目錄內的項目，一律實行集中采購。一年來，共參與項目招標、考察、談判和驗收二十多項，參與大宗物資的采購會審，參與儀器設備采購招標、議標、競爭性談判等多次。工作中始終堅持公開、公正、公平的原則，充分發揮了事前、事中、事后審計的監督作用，并認真和相關職能部門溝通和協調，把這些意見和建議落到實處，節約了財政資金，有效的維護了單位的經濟利益。

（四）加強經濟合同管理

進一步加強單位經濟合同管理，對學會涉及的所有協議、合同進行認真審核、嚴格把關，2013 年共審核審簽經濟合同60 多份，無違約合同發生，有效的規避了風險。

（五）積極開展專項審計工作

按照有關內審工作部署與要求，針對社會熱點“三公經費”的支出情況，內審部門對學會車輛運行維護費用進行了專項審計。內審小組制定了專項審計流程，確定審計方案后，隨機抽取了一輛公務用車進行審計，審計內容為2013 全年該車發生的全部費用，具體包括發生時間、憑證號、任務內容、事項發生地、具體事項等，具體事項又分為汽油、過路停車費、維修保養、保險、司機誤餐、安全獎公里數等，經認真統計和查詢，比對和實地核查，審計結論與建議如下：

審計結論：

1、汽車加油存在不規范的行為。

2、汽車維修沒在省政府招標定點單位維修。

3、部分汽車維修沒有附維修清單 。

審計建議：

1、建立車輛臺賬，實行定點加油一車一卡制度，并加強考核。

2、車輛維修前需填寫“車輛維修申請單”報管理部門，注明車輛故障情況及估計維修費用。

3、報銷費用時應附維修清單，更換部件要交回單位。

4、登記公里數，核算佰公里油耗，加強考核。

二、內審面臨的問題和困難

2014 年，江蘇省醫學會的各種開支將明顯增加，審計任務也將更加繁重，內審工作的覆蓋面還需進一步擴展，人手少、任務重、時間緊是我們面臨的問題和困難，所以我們的內審工作要有計劃有重點地有序開展，以“三公經費”為內審抓手，進一步加強審計力度，要以規范預算管理、推動財政體制改革、保障財產安全、提高單位管理水平，為學會的整體發展戰略，做好審計工作。

三、2014 年內審工作計劃

2014 年我們將進一步貫徹執行《江蘇省醫學會內部審計工作實施細則》，緊緊圍繞2014 年醫學會整體發展戰略，進一步強化內部審計職能，加強審計工作的基礎性建設，進一步提高審計人員素質，突出管理質量效益，提高財政資金使用效益，認真履行審計監督職能。在審計力量有限的情況下，確保把工作重心放在管理薄弱的環節，切實認真制定2014 年度審計工作計劃，兼顧審計工作的覆蓋面。

2014 年，審計工作將面臨更加繁重的任務和更高的要求，我們不僅要全面做好學會的年度財務收支審計，同時計劃對印刷費進行專項審計，進一步加大財政專項資金、零星修建和物資采購和“三公經費”的審計力度，創新內審工作機制，加強對一些項目跟蹤審計、完善內控制度、招標投標、合同履行、材料與設備采購、會議預結算管理工作，全面提高項目跟蹤審計的效率和效果，進一步節約財政資金、提高資金的使用效益。

四、內部審計工作意見和建議

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“差序格局”的概念化與測量

1.“差序格局”的概念化。本研究使用“厘差定序”的方法，對網絡社會中的差序格局進行測量。首先通過計算不同圈層相對中心的差等距離，確定個體的社會網絡結構；在此基礎上進一步測量個體行為“序次”的變動程度來確定差序程度的強弱。概念里的“差”是靜態的差等結構，即以自我為中心、人際關系逐層向外擴展的類似同心圓的模型。本研究以“由私到公”的順序選取“家人、親戚、朋友、同學/同事、陌生人”五種人際關系為“差”的測量變量。“序”則強調個體動態的行為模式，即個人如何對待不同圈層中的對象。本研究使用關于信任的測量題器，測量個人對不同人際關系圈層的信任水平（S）來判定“序”的程度，并將序的程度分為四級。2.問卷設計與數據統計。研究通過網絡問卷調查共回收202份問卷，有效問卷196份，并運用SPSS進行分析。研究參考RotterJ的人際信任量表（ITS），以“微信人際交往中的信任水平”為主題設計問卷，包括人口統計學信息、對人際關系結構的測量、對個人與不同圈層的人的信任程度的測量、對差序結構松散程度變化的測量四大部分。其中第三部分是核心，共8個問題，每個問題形成一個對家人、親戚、朋友、同學、陌生人的五點評分矩陣量表。五個圈層最終根據8個問題得到各自的總分，這個分數即為本圈層信任水平，根據這個值劃定圈層的“序”。網絡社會中差序格局的呈現特點1.網絡社會中差序格局的存在特征通過頻次統計發現，82%的人使用微信的目的是聊天和社交，且62%的人好友數量都在150人之上。這證明微信是網絡社會重要的社交工具，對微信中的人際關系網絡進行研究具有一定的代表性。（1）網絡社會存在類似鄉土社會的人際關系結構。數據分析顯示，五種人際關系真實存在于網絡人際關系中，且比例有所不同，超過七成的人表示好友中最多的是同學同事，最少的是陌生人且數量不到20%；人們依然傾向于將陌生人放置在個人社交網絡的邊緣，并表示更愿意花費時間和家人、朋友等親近的人聊天。不過有趣的是，與親戚相比，人們更愿意花時間與陌生人交往。傳統的差序格局中，親戚與個人存在血緣關系，僅次于父母和兄弟姐妹；但在網絡社會中，人們卻表現出對于親戚圈層的疏離。（2）網絡社會存在自我中心的差序格局。通過計算各圈層信任程度（S），得到S值分別為：家人36.4、親戚29.6、朋友31.7、同學/同事26.9，陌生人16.6。將各圈層值劃入“序”的程度，發現個人對家人的信任程度最高為“四度”；親戚、朋友、同學同事為“三度”且差別不大，但對親戚的信任程度低于朋友，這與傳統差序格局特點不一致；陌生人為“二度”且與上一層的差距較大，說明雖然網絡賦權個人與更多人交流的機會，但與陌生人之間仍然存在著不可彌合的信任鴻溝。2.網絡社會差序格局更為緊湊化通過分析發現，超過半數的人認為微信聊天使他們與家人的距離更親密，40%認為無變化，極少有人認為更加疏遠，網絡差序格局的內邊界呈現向內移動的趨勢。關于外邊界的變化，數據顯示個人在網絡中對陌生人的信任程度比現實中更強，與網絡中陌生人相處更加放松，更愿意展示自己的想法，并覺得對方產生危害的可能性更小。但是，與現實相比，人們卻不容易接受網絡中陌生人的推銷，這可能和當面拒絕難度高以及擔心網絡詐騙等因素有很大關系。3.文化程度成為影響差序程度的顯著性因素。本研究選取性別、出生地、文化程度三種人口統計學因素，觀察它們是否對個人差序程度產生影響。首先要對差序程度的測量進行規定：定義差序格局中“距離值”為各圈層到個人中心的距離，通過計算各圈層與相鄰圈層“距離值”的差值得到“距離差”，對各圈層“距離差”的均值、標準差進行計算，進而求出標準系數來表示差序程度。分別將性別和出生地與差序程度進行獨立樣本T檢驗，發現二者對差序程度的影響并不顯著（均t<2）。通過對文化程度與差序程度進行方差齊性檢驗和F檢驗，發現文化程度對差序程度影響有顯著性差異（p=0.208>0.05），文化程度低的人可能對網絡陌生人存在更多恐懼與偏見，對家人和親戚的重視程度也更高，更加回歸鄉土色彩。

差序格局流變詮釋的三重維度：歷史、技術、社會

1.社會歷史變遷顛覆傳統“家”的概念。在中國傳統社會中，血緣與地緣關系是人際交往中重要的紐帶和聯系，親戚、街坊等在差序格局中處于核心地位。隨著時代的發展和社會的變遷，城市化發展使許多農村人開始進城打工，地理隔離也一定程度拉開了個人與親戚的距離。但是，中國仍然難以擺脫根植于骨子里的小農社會思想，雖然“家”的概念一定程度上被顛覆，但是以“己”為中心的差序結構卻長久存在。2.技術賦能“差序格局”緊湊化。在互聯網興起之前，人們與父母的交流僅限于面談、書信等傳統方式。隨著移動電話、網絡聊天、視頻語音通話等高效高質的交流方式走進視野，網絡技術的發展成為推動差序格局內邊界向中心移動的重要力量。同時，技術也使人與人的交流成本更低，更加方便快捷。網絡的匿名性也為與陌生人交流提供了保護屏障，人們能更加坦然地展示自我，差序格局的外邊界也逐漸向內移動，整個網絡差序格局更加緊密化。3.文化程度反映社會階層，影響個人差序格局。個人的文化程度代表受教育程度，也代表了個人知識文化水平。由知溝理論和數字鴻溝理論可知，雖然網絡信息可以一定程度上彌補，但是要彌合鴻溝仍然相當困難。文化程度不同使得人們對社會的認識存在自我偏見。其次，文化程度不同，社交圈也存在很大差異，對社交的理解以及對不同人的親疏態度都受到周圍圈子的影響。因此，這可能會導致不同文化程度的人對社會關系有不同理解，進而產生不同的態度和行為，從而對個人差序程度產生影響。

本研究發現，網絡社會中確實存在著中國傳統社會“差序格局”的人際關系結構，且與傳統中國社會相比產生了流變，具體表現為：一是人們將朋友關系視為“私”的程度超越了親戚關系；二是網絡社會“差序格局”的內外邊界都呈現向內移動的趨勢，展現出更為緊湊的差序格局。網絡差序格局的呈現，有著深刻的歷史、社會與技術發展內涵。

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數學是成人高校一門十分重要的基礎課，它是研究客觀世界的空間形式和數量關系的科學，具有很強的概括性、抽象性和邏輯性，也是應用極其廣泛的一門學科。在高新技術的信息時代，要求企業的職工尤其是企業的決策者與管理者具有良好的數學素質，具有抽象思維能力與解決間題的能力，具有對所從事的經濟與生產活動做出定量分析與定性分析的能力。目前在技術界廣泛流傳一個說法是:“高新技術本質上就是數學技術”。為了培養高素質的員工與管理人才，適應現代化管理的需要，提高成人高等教育的數學教學質量，提高學生數學應用能力就顯得尤為重要。

一、成人高等數學教學方法現狀分析

1.忽視成人學生的基礎，教學方法“普教化”、單一化。

一方面，由于近幾年成人人學門檻越來越低，導致學生數學基礎較差，學生欠缺基本的數學基礎知識、基本技能，思維能力很差，分析問題解決間題的能力更有限，沒能形成有效的學習方法。另一方面，由于許多成人高校依附于普通高校辦學，或者干脆就是普通高校的一個分支，導致我國成人高等數學教育的教學方法長期以來沿襲或模仿普通高校的那一套，缺乏成人特色;教學條件和教學手段相對落后，缺乏起碼的現代化教學手段，導致老師教學方法單一。這些都嚴重影響了成人高等數學教學質量。

2.忽視成人特點，缺乏理論聯系實際。

成人學生的學習特點以間接興趣為主，具有明確的指向性、不穩定性，只有感到所學內容“實際、實用、實效”，才會好學，學習質量才會提高。傳統的高等數學教學忽視成人學習特點，注重知識的傳授，忽視職業技能的培養，理論脫離實際。比如:學習《線性規劃》的“單純形法”，卻不知道“單純形法”的經濟含義，在《企業管理》的學習中不會應用，更談不上把經濟活動中的實際問題化為數學問題，用數學知識和方法解決問題。在學員的畢業設計中幾乎找不到用數學模型來解決生產過程與經營管理中實際問題的論文。由于數學教學的嚴重脫離實際，使得學生普遍覺得學習數學又費時，又難學，又無用，實在枯燥無味，學習起來既沒有興趣更缺乏動力。

二、改進教學方法的對策研究

1.生動有趣的直觀教學方法

因為數學比其它學科更抽象，所以選用直觀教學方法提高學生的理解能力。即利用圖形、圖表、情感等手段，通過學生的感知，使他們獲得清晰的表象。心理實驗表明，人們從視覺獲得的知識一般能記住25%，只從聽覺獲得的知識一般能記住15%;如果人們能把聽覺與視覺結合起來，能記住的就增加到65%。利用這一原理，綜合調動學生的感覺器官進行教學，可以大大提高數學教學質量。

(1)描述形象化。《微積分》中蘊含著許多重要的數學思想、數學方法，這是課程中講解的重點，卻往往也是難點，這時舉個例子、打個比方，形象化地描述，能夠事半功倍。比如在講左、右極限蘊含著一個重要的數學思想:兩邊逼近的思想。在給學生講了一個兩頭獅子從兩邊合圍捕牛的故事后，學生就輕松理解兩邊逼近的思想。

(2)理解情感化。充分利用學生感性知識理解數學，形象生動的語言會讓人身臨其境，增強理解能力。比如:在講解極大值不一定比極小值大時，問學生一個問題:在自已的家族里，有沒有叔叔比侄子小的情況?學生說“有”，課堂氣氛非常活躍，學生一下子就理解了有時極大值比極小值小這個問題。

(3)文字圖形化。圖對于數學來說是不可或缺的，如果把圖從數學中刪去的話，就好比一只老虎沒有了牙。對于一些難以理解的概念，把文字圖形化，會讓學員更輕松的理解和掌握。比如利用圖象介紹連續這個概念。

(4)語言趣味化。講導數可以求二階導、三階導、n階導時，我們說就像影星伊麗莎白·泰勒，在她的第二次婚姻變成過去式之后猛然省悟，“為什么我一定要停在第二次呢?”以后她一而再，再而三的結婚，當然首先是離婚。在此你也可以一而再，再而三求導數。讓學生在微微一笑中理解了一個平時去師磨破嘴皮都不見得能理解的知識點。

2理論聯系實際的教學方法:

數學的根源在于普通的常識，數學實質上是人們常識的系統化，即數學是現實世界的抽象反映和人類經驗的總結，所以數學教育應該源于現實，用于現實，應該通過具體的問題來教抽象的數學內容，應該從學習者所經歷所接觸的客觀實際中提出問題。

(1)案例式教學方法。在成人高等教育財經管理類專業中，數學是核心課程，主要包括:微積分、線性代數和線性規劃、概率論與數理統計，總結這些數學在經濟管理類專業中的應用，發現數學的應用極其普遍。如:國民經濟計劃中的投人產出法;西方經濟學中的邊際效益;信息經濟學中的博弈論;市場營銷中的各種概率值計算;企業戰略中的決策論;運輸調度中的網絡分析;建筑施工中的工期運籌等。所以在教學時采用案例式的教學方法，有針對性地選擇一些問題進行理論分析，如:不同還款方式貸款購房的比較、多種商業保險款項的比較等。這樣充分發揮了成人學生有一定工作和生活經驗，問題意識強的特點，使成人學生更主動地參與到教學中來。

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一、 三種決策理論模式的演進與脈絡

1. 規范決策模式――完全理性。現代決策理論源于1944年諾依曼和摩根斯坦恩在其代表作《Theory of Games and Economic Behavior》中提出的基于期望效用值的對策理論，它假設決策者是理性的，依據這種理性，決策者在不確定情況下，會依據所計算出的最大主觀期望效用值來選擇方案，該理論模式因而被稱為“完全理性模式”。其理論出發點與微觀經濟學的理論分析一脈相承，并廣泛應用到對人類社會和政治行為的分析。完全理性模式是一種非常有用的探索和解決決策問題的科學方法，由于其理的研究具有規范性，這種決策理論被稱為規范決策理論。

規范決策理論以“理性人”假設和信息完全對稱為立論基礎，把現實世界中的決策問題抽象和概括為可推理、可量化的數字和模型，代表了人類對決策結果理想化、嚴密性和可比性的追求。然而，規范決策理論畢竟是建立在“完全理性”和享有完全信息這一假設基礎上的，以假設和公理作為理性推理的依據，存在著演繹抽象和高度形式化的特點，是一種理想化的決策模式，而非現實版本，在實際應用中，其理論缺陷也不斷暴露出來。

2. 描述決策模式――有限理性。從20世紀50年代末開始，理性主義模式遭到了不少學者的批評和懷疑，在對完全理性決策模式的質疑聲中，美國學者西蒙和林德布洛姆在規范決策模式的基礎上，先后提出了人的“有限理性”的觀點，構建了影響深遠的描述決策模式。

（1）西蒙的有限理性和滿意原則。西蒙1955年于“A behavioral model of rational choice”一文中最早提出“有限理性”的概念，他通過對傳統理論中的理性觀念的重新評價，指出了完全理性決策的理性前提的不真實性，他認為：人是有理性的，但理性是有限的，在現實決策中，人們呈現的是一種符合實際的理，這種理性不同于經濟人假設的那種完全理性的行為，人們在決策過程中往往遵循的是“滿意性”原則，即決策者并不考慮所有可能的選項及計算所有可能的結果，因為現實條件和作為有限理性的人難以完成以上任務，現實的需要使人們僅考慮幾個有限的選項，一旦感到滿意就會停止選擇，并做出最終決策。其“有限理性”理論為決策理論的研究開辟了新途徑，代表了人類決策思維的一次重要改變。

西蒙有限理性理論采用實證的研究方式對實際的決策過程進行描述和分析，因此又被稱為描述決策理論。受西蒙及其“有限理性”思想指導下的描述性決策理論闡述的是現實生活中的人的真實思維過程，符合傳統意義上的人們的非完全理性的心理現象，因而這種有限理性的觀點與人類的真實心理和實際決策更為接近。如果說前面的規范決策理論注重決策后果，則描述決策理論更注重決策過程中人的行為和決策心理。

（2）林德布洛姆的漸進主義模式。與西蒙的描述性范式相對應，林德布洛姆于1959年首次提出了“漸進調適的科學”這一概念，并逐漸發展了自己的公共決策的漸進主義模式。該模式是在批評完全理性決策模式的過程中建構的，他認為：公共政策追求理性化的目標本身并沒有錯誤，但是完全理性決策模式在實踐中是行不通的。林德布洛姆以西蒙的“有限理性”概念和決策者的“滿意”行為為基礎，結合他個人對政府實際決策過程的觀察，逐步完善了其在公共政策決策方面產生了深刻影響的漸進主義模式。

漸進主義模式強調在政策方案的設計上體現出漸進性的特點，決策者的目的并不是對原有政策的通盤否認、全部改變，而只著重對現有公共政策的修改與補充。同時，漸進主義認為，公共政策決策和確定是各種利益集團相互博弈的結果，這不是單純靠理性分析所能決定的，而是各種政治力量相互協商和溝通的平衡產物。從這里也可以看出來，如果說理性模式是一個目標導向的決策模式，林德布洛姆的漸進模式則表現為是手段導向的決策模式。漸進模式的意義在于能使投人最少化，減少了社會系統的矛盾和沖突，政策方案更容易被認可和接受，也有效降低了決策失誤的風險。從另一個方面來看，漸進決策模式往往被批評為短視和保守，缺少徹底改革的意志和決心。

3. 進化決策模式――生態理性。德國人類發展研究所心理學家吉戈倫爾領導的研究小組在西蒙和卡尼曼等學者研究的基礎上，從20世紀90年代中期開始對人類決策的特殊性進行了系統的研究，從生物本能和啟發式策略的角度提出了生態理性的假設。首次將進化論的觀點引入決策研究中，提出人的決策能力是與環境相適應的，人類的決策認知也是長期進化的產物，這就是所謂的“進化決策模式”。吉戈倫爾等認為：人腦雖然發達，可以進行復雜的計算和記憶，但生存現實中所面臨的環境威脅，再加上不斷的社會進化，人類在與自然的適應過程中具備了一套心理捷徑，可以快速地做出反應和決策，以適應外界環境的復雜因素。

吉戈倫爾等學者重點研究了這些對人類決策常常很有效的心理捷徑，他們認為這種心理捷徑或心理工具源于從祖先那里繼承的最適應生存和繁殖的生物特質，進化決策模式也認同有限理性觀點，基于這種有限理性，并不苛求人類和動物都能隨時做出最優化選擇和決策，但足以在面對外界環境時憑借人類本能的心理工具做出合理判斷和決策，這種決策能夠與現實環境相互協調一致，能夠滿足自我的生存發展和生態的需求，因此，這種理性被稱為生態理性。吉戈倫爾等人認為：“人類個體在長期進化和適應環境過程中已經具備了獲得識別環境信息結構的能力，人類決策過程就是充分利用環境中的信息結構以得出具有適應價值的有用結果的過程”。總之，進化決策模式從生態理性的角度給我們展現了人類決策的另一面。

二、 三種決策模式的對比分析

1. 規范決策模式與描述決策模式。如上所述，規范決策理論往往注重決策后果，而描述決策理論更注重決策過程中人的行為和決策心理。經過半個多世紀的發展，決策理論與經濟理論一樣，也存在著規范研究和描述研究兩種不同的研究思維方式，規范決策理論從數學的角度強調精確性和可重復性，然而，在現實中面對復雜的社會問題時，很難做到完全的精確和嚴密，而為了解決這個難題，描述決策理論選擇了從人的行為和心理方面來解釋人類決策現象的研究路徑，正是人的理性認識的差異，導致了一系列理論觀念的差異，在人類決策的理論與實踐中，到處都可以看到這種并存的差異。

第一，理想化程度上的差異。規范決策模式是決策中的理想主義，即強調經過嚴密的計算或推理，選擇最適當的路徑去實現目標的最優化，但規范決策模式往往陷入過于追求理想化的境地，在現實條件下，實際問題的復雜性，時間和成本的限制，決策過程的可操作性等都可以使決策的理想結果難以滿足和實現。而描述決策模式的理想化程度較低，相比較較為現實可行，它不再把決策制定看成一種單純的技術方法去追求最優化和最理想化，而是遵循“滿意性原則”，不再致力于尋求最完美決策方案或政策的徹底變革，因此，這種決策成本低，選擇余地大，可操作性強，有助于維持現有系統的穩定。但描述決策模式趨于保守，往往注重當前的短期利益和訴求。

第二，科學化程度上的差異。規范決策模式堅持以科學理論和定量分析方法來解決最優決策方案的選擇問題，應該講，這是一種科學的，嚴謹的思維模式，力求更客觀、更準確地認識客觀世界和選擇正確的認識和解決問題的路徑，體現了科學化的傾向。而描述決策模式則反對完全定量化，它積極關注決策過程的人的行為和心理等因素；特別是在公共政策決策中，強調政治權力的制約和利益集團的平衡，政治上的考量往往占據重要位置。描述決策模式通常適應于一個具有相當穩定水平的社會，而不太適應于劇烈變遷的社會，不太適應于戰略性、創新性決策。

第三，民主化程度上的差異。由于對決策科學性的追求，規范決策模式將決策作為一種精英的認識活動來看待，他們認為決策要符合客觀規律，追求事實、證據和理性，而不是人們的主觀愿望，這往往導致決策過程變成精英們的技術活動，沒有掌握這種特殊知識和技術的社會公眾則無法參與這種決策過程，規范決策模式在一定程度上有非民主的傾向。相反，描述決策模式并不注重決策過程的知識技術因素，而更強調決策者的心理和行為，注意參與者的互動，利益的協調，把決策過程看作是不同社會群體的相互博弈，讓利益集團有表達各自意愿的途徑和機會，因此，我們說，描述決策模式較多地體現了一種民主化的傾向。

總之，從以上理想化、科學化、民主化的闡述中可以看出，規范決策模式和描述決策模式各有其鮮明特色，代表了不同的決策探求、選擇和權衡。

2. 進化決策模式與其他模式的比較。規范決策模式和描述決策模式從本質上來看，其核心都是圍繞理性的多少來展開的。而進化決策模式雖然與描述決策模式一樣都基于“有限理性”的出發點來研究和探討人類的真實決策行為，尋找人類決策的啟發式策略，但相比較描述決策模式而言，進化決策模式認為快速節儉啟發式是人類適應環境進行決策的重要策略，肯定了個體在與環境的互動中的主動性，突出強調了環境對個體行為乃至決策帶來的重要影響，所以兩者之間有著重要區別。

在實際研究過程中，進化決策模式注重從生物進化的角度強調環境的作用，最優化、一致性等傳統理性觀念不再是專注的重點，不再把效用和概率規則等作為決策評判的依據，而是考察它在現實環境中的效用，注意環境對人的影響以及人對環境的適應，提倡生態理性。進化決策模式強調決策與現實環境的要求相匹配，強調滿足自我生存和發展，強調滿足人的生態需求。進化決策模式的主要研究方法是尋找人類決策的啟發式策略，這是人類適應環境的產物，是生態理性的一種重要體現。

進化決策模式的特別之處在于強調決策過程就是根據人類的本能，識別、利用和適應外界環境中的信息結構，進行合理判斷和選擇的過程，在于強調人類決策啟發式的合理性。進化決策模式雖然出現相對較晚，但體現了當前科學技術和人腦科學發展的新水平，是人們對自身和外界環境的新體悟，為未來的科學決策探索提供了一條新的路徑。

三、 三種決策模式的融合與發展

從以上對三種決策模式的對比分析中，我們可以看到，純粹的規范決策模式和描述決策模式以及進化決策模式都有其特點和存在發展的合理性，同時也各有其局限性；在未來，從人類思維發展和長遠視野來看，這三種決策模式的溝通和融合應該成為一個大趨勢。

第一，三種決策模式的存在及發展是與人們力求完美地認識客觀世界，追求科學、效率、理性和現實的需要保持一致的。近年來，數理統計手段的完善和計算機技術的成熟使得定量分析在許多領域成為可能，理性分析一直在科學決策中占用重要位置；而描述模式則源于對人的行為和心理的判斷和當代政府決策慣例的現實主義的描述和考證，將決策的運行看成是一個前后聯系的不間斷的漸進過程，將根據人的現實條件的可能性來選擇決策的方式方法，注重事物從量的積累到質的變化過程；而進化模式又從生物的本能和對環境的適應性方面給我們展示了決策是一個怎樣的過程，強調了環境的重要性，符合了生物適應自然環境的科學解釋。所以，每種決策模式都有其基于不同角度的科學性和合理性。

第二，決策具有自然和社會兩種屬性。規范模式注重決策的自然屬性，拿自然科學的研究范式來看待決策過程，強調從技術和效能的角度來進行決策分析，以追求全面理性，來保證決策的最優化，這樣就過分強調了決策的自然屬性。相反，描述模式充分認識到決策的社會屬性，認識到公共決策往往是各利益集團之間相互作用、尋求均衡的政治過程，決策結果是社會利益集團互相協調、博弈的產物；然而它在強調前者社會屬性的同時，往往忽視了對決策自身客觀規律的探索和追尋，過度貶低了理性分析的作用。而進化模式則充分強調了人的生物屬性，從人類適應外界環境的本能，自我保護和動物進化中所具備的潛意識等方面來判斷人的決策能力，認為人類行為的目的就在于把有限的認知資源用于探索不確定的環境結構，并使兩者達到和諧一致，保證人類決策行為的適應性。所以，每種模式都應避免走向一個極端，兼顧這個客觀世界的決策規律和屬性。

第三，三種決策模式的融合與發展應是未來的大趨勢。綜上所述，無論是規范決策模式、描述決策模式，還是進化決策模式，都有自己獨具特色的研究路徑和思想，各有其優缺點，具有明顯的互補性，都是在探索人類決策的道路上出現的重要理論派別，都有其合理存在的重要價值，各種模式都有自身發展的理論依據，我們不能因為強調某一個模式，而忽略了其他模式的重要性，從未來發展的角度看，尋求最佳決策模式的出路在于取長補短，實現各種模式的融合與發展。

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篇10

1企業人才開發的重要性

在企業生產經營管理中，通常會涉及一些商業、業務、經濟等活動，在落實這些活動的時候，均要依靠人力資源，由人去執行，由此說明，人才是企業生存與發展的重要所在。一般而言，人才開發就是將人的知識、才干等潛質借助一些方法與途徑進行挖掘，最大限度地發揮其作用，為企業的健康、穩定做出貢獻，同時也是對人才本身的挑戰與完善。從某種程度上而言，人才開發就是發現、培養人才的過程，通過培訓活動激發人才潛質，提高人才素質，進而促進企業的長遠、穩定發展。

2企業人才培訓現狀

2.1培訓觀念落后

多數企業管理者未對培訓工作予以重視，并且未在企業中落實此項工作，同時部分管理者持有應付了事的態度，導致培訓工作未發揮其應有的作用。此外，在開展培訓工作的時候，企業管理者參與不積極，導致企業職工未正確認識培訓工作的重要性，進而影響了培訓效果的提高。在開展職工培訓工作的時候，強制性較強，未給予一定的引導與鼓勵，導致職工培訓未得到充分落實，未使職工養成終身學習的習慣，導致其綜合素質未得到有效提高。部分企業在開展職工培訓工作的時候，只是敷衍了事，過于形式化，導致職工參與不積極、不主動，甚至部分職工認為培訓工作是一項沒有意義的工作。除此之外，我國部分企業對網絡培訓有著一定的抵觸心理，認為網絡培訓會縮減培訓部門的職位與職工，所以，未充分應用網絡培訓技術，導致企業培訓觀念落后、手段不足，影響了企業的健康、可持續發展。

2.2培訓模式滯后

在企業人才開發中，合理選擇人才培訓模式十分重要。針對傳統培訓模式而言，主要為理論灌輸、大講堂，通過語言講解、專題講座的形式向職工普及專業知識，此種模式無法充分挖掘職工潛能，實踐程度低，加之培訓模式均是借由面對面的交流予以完成，培訓模式的新意不足，導致培訓效果并不理想。除此之外，培訓內容非常簡單，只是對現今工作內容的一個簡單說明，缺乏對企業長遠目標的考慮，造成培訓模式缺陷非常明顯，不利于企業的長遠、穩定發展。

2.3培訓人員素質有待提高

在開展培訓工作的時候，主要是由培訓人員執行，工作中經常涉及很多因素，需要培訓人員進行綜合考慮，進而要求培訓人員具有更加專業的知識與業務能力。然而，在實際工作中，很多培訓人員的計算機操作技能都不高，導致網絡培訓工作受阻，為達到預期的培訓效果。除此之外，一些培訓人員的態度不端正，認為人才開發是企業的事情，和自身無關，導致培訓內容與態度均有所欠缺，使得培訓工作效果不理想。

3企業網絡培訓的發展策略

3.1轉變培訓觀念

現階段，在企業生產經營管理中，人才開發非常重要，對企業發展有著很大的促進作用，為此只有具備一支專業性強、素質高的人才隊伍，才可以提高企業經濟效益，創新人才培訓體系，對此應從思想上正確認識人才培訓的重要性，提高重視，加強網絡信息技術的應用，從而提高網絡資源利用意識，促進網絡培訓工作的全面落實。在開展培訓工作的時候，應加強網絡環境的利用，為人才開發提供可靠的支持平臺，充分調動職工參與的熱情與積極性，實現網絡資源應有的作用，之后評估培訓效果，為培訓工作的全面展開打下堅實的基礎。從某種程度上，網絡培訓充分順應了時展的需求，能夠最大限度地提高職工的個人能力與素質，對企業的健康、穩定發展有著十分積極的意義。

3.2構建網絡培訓平臺

在企業人才開發中，為了全面提高職工的個人素質與能力，一定要加強對網絡培訓的重視，創建網絡培訓平臺，充分挖掘職工潛能。在企業支出中，網絡培訓平臺的構建占有一定的比例，比如，網絡培訓系統的購買，先進網絡交互技術的引進等，以此確保音頻、視頻信號質量達標，滿足職工培訓需求。此外，加強Authorware、Premiere、Frontpage、Photoshop等軟件的運用，達成圖文、動畫等因素的有機結合，有效調動職工學習的興趣與積極性，實現預期的培訓效果。除此之外，還可以設立企業培訓交流群，職工可以將業務方面問題或者不懂的內容上傳到QQ、微信等交流平臺上，通過和培訓人員的溝通，利用網絡平臺，有效解決職工的問題，這樣的培訓方式不僅可以突破時間、空間的制約，還可以提高培訓效果。

3.3構建優質培訓團隊

在網絡培訓工作中，培訓人員是主要的工作執行者，可以為人才開發提供可靠保障，是培訓工作全面落實的主要基礎與前提。在傳統培訓工作中，培訓人員只要具有專業能力，就可以開展培訓工作，然而針對網絡培訓工作而言，只是具有專業能力并不能滿足工作需求，還要具有熟練的計算機操作能力，以此確保培訓工作全面展開。所以，為了保證網絡培訓工作的全面落實，一定要構建優質培訓團隊，不僅具有專業的培訓能力，還能夠熟練地操作計算機，充分利用Authorware、Premiere、Frontpage、Photoshop等軟件，以此設計優質培訓計劃，在職工眼前呈現具有新意的培訓內容，取得良好的培訓效果。

4企業網絡培訓的優勢

4.1突破了時空限制，促進了職工自主學習

傳統培訓模式是一種具有統計培訓計劃的集結式培訓，使得職工不得不離開工作崗位，聚集到一個固定地點參與培訓，導致職工學習受到了很大的制約。然而，網絡培訓的開展有效突破了時空限制，為職工學習創造了非線性的“超文本”“超空間”條件。針對職工而言，能夠自主制定學習計劃，自主選擇培訓內容與時段，充分實現了學習的自主性。網絡培訓不再受工作條件與時空的制約，能夠隨時隨地進行學習，真正實現了企業職工的全員培訓與終身學習，對企業發展有著十分積極的意義。

4.2擺脫了傳統培訓的高成本，促進了企業全員培訓

在傳統培訓中，由于培訓場地與培訓人員具有一定的要求，導致企業需要進行相應的投資。如果職工到企業外部接受培訓，那么還要支付一些差旅費、交通費等。根據相關調查統計可知，在傳統培訓模式中，美國企業培訓費用中，食宿費用、講課費用、交通費用等約占總費用的70%。在我國，進行集中脫產培訓與跨區域培訓時，食宿費用、交通費用均會超出學費。更重要的是，傳統培訓模式經常會占用一定的工作時間，使得工作受到不同程度的影響，所以很多企業管理者都對職工培訓產生了質疑。而網絡培訓的落實，只需要一臺電腦與一個互聯網賬號，就可以維系培訓人員和職工的關系，職工只要在家中或者辦公室連接網絡，就可以進行學習，極大地方便了職工學習，不僅可以取得良好的培訓效果，還可以減少培訓成本。

4.3擺脫了一次性面授的局限性，提高了培訓效果

通常情況下，成人學習均具有邏輯思維能力強、理解能力強、記憶力弱的特點，所以傳統培訓模式并不適合成人，而網絡培訓充分擺脫了此種局限。在網絡培訓模式中，培訓人員成為了永不厭倦的“E教師”，其能夠讓職工進行反復聽講，反復學習，借助溫故而強化記憶，有效延長了職工對知識的記憶時間。尤其是隨著多媒體的應用，可以將信息轉變為圖解、照片、動畫、視頻等形式，以此加深職工對相關知識的理解與記憶，進而在此基礎上予以創造，為企業的長遠、可持續發展提供可靠保障。

5結語

綜上所述，在企業生產經營管理中，人才開發是基礎與前提，在人力資源的開發方面加大關注力度，能夠確保企業在發展過程中始終處于先進地位，通過網絡平臺對員工加以培訓，不斷更新培訓模式，有助于全面開展人才培養工作。另外，在對員工實施網絡培訓期間，應積極轉變觀念，構建網絡培訓平臺，組建優質的培訓隊伍，從而確保網絡培訓工作全面落實，有效提高職工專業素質與能力，為企業的健康持續發展奠定堅實的基礎。

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篇11

[Abstract] Objective To observe curative effect of Compound Bismuth and Magnesium Granules combined with standard triple therapy in eradication of Helicobacter pylori （Hp）. Methods 424 Hp infected patients confirmed by 13C-urea breath test in the Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College from December 2012 to October 2014 were selected as study objects， and they were divided into observation group （n = 220） and control group （n = 204）. The observation group was given Compound Bismuth and Magnesium Granules and triple therapy （Esomeprazole， Clarithromycin， Amoxicillin） for 10 d， and then they were given Compound Bismuth and Magnesium Granules and Esomeprazole until one month. The control group was given triple therapy for the same treatment course as the observation group. After treatment for 4 weeks， all of the patients were reviewed by 13C-urea breath test. The Hp eradication rate and the incidence of ADR were compared between 2 groups by retrospective analysis. Results The Hp eradication rate of the observation group （91.8%） was higher than that of control group （78.4%）， with a statistical significance （P < 0.05）. The incidence of ADR of the observation group and the control group was 12.7% and 13.7% respectively， with no statistical significance （P > 0.05）， serious ADR were rarely seen in the two groups. Conclusion Compared with standard triple therapy， Compound Bismuth and Magnesium Granules quadruple therapy has similar security but higher efficacy of Hp eradication. So， it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Helicobacter pylori； Compound Bismuth and Magnesium Granules； Quadruple therapy； Triple therapy

幽門螺旋桿菌（Hp）是一種微需氧的革蘭陰性螺旋菌，相關研究表明[1]，Hp與消化性潰瘍、胃癌、慢性胃炎、胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤等疾病存在著緊密的相關性，甚至可導致不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、慢性蕁麻疹、糖尿病等。臨床主要采用含質子泵抑制劑（PPI）三聯療法治療，然而近年來隨著耐藥性的上升，使用藥物是否不斷增加和藥物的副作用影響值得研究與探討。本研究回顧性總結包頭醫學院第二附屬醫院（以下簡稱“我院”）消化科經13C-尿素呼氣試驗確診的424例Hp感染患者的Hp根治方案，對比不同方案的療效及藥物副作用，以便于尋找根除Hp的最佳方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年10月到我院進行治療的患者424例，其中男208例，女216例，平均年齡（41.2±4.3）歲，將其分為觀察組和對照組。觀察組220例，男96例，女124例；平均年齡（40.8±6.2）歲。對照組204例，男112例，女92例；平均年齡（43.8±1.6）歲。兩組性別、年齡等資料比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 入選及排除標準

入選標準：經13C-尿素呼氣試驗確診為Hp感染的患者，且所有患者均為初次接受根除Hp治療，檢查前30 d內患者未服用非甾體抗炎藥、鉍劑、質子泵抑制劑或抗菌藥物[2]。排除標準：①檢測前30 d內服用過非甾體抗炎藥、PPI、抗菌藥物及鉍劑等藥物；②并發消化道出血、惡性腫瘤；③有嚴重心、肺、肝、腎、腦疾病；④妊娠或哺乳期婦女；⑤對所觀察的藥物過敏者。

1.3 治療方法

觀察組給予胃鉍鎂顆粒[弘美制藥（中國）有限公司，國藥準字H20045610]1袋/次，3次/d；同時給予三聯療法埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H20046379）20 mg、克拉霉素（安康北醫大制藥股份有限公司，國藥準字：H19990261）0.5 g、阿莫西林（四川制藥制劑有限公司，國藥準字：H20083614）1.0 g，2次/d；用藥10 d后，停止服用阿莫西林及克拉霉素，繼續服用胃鉍鎂顆粒及埃索美拉唑至1個月。對照組給予三聯療法，用法用量及療程同觀察組。其中阿莫西林及克拉霉素囑患者飯后半小時服藥，以減輕患者服藥后腹部不適癥狀。

1.4 療效評價標準

患者停服所有治療藥物4周后進行13C-尿素呼氣試驗，陰性者判斷為根除，陽性者為未根除。

1.5 統計學方法

數據采取SPSS 17.0軟件進行數據處理，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組Hp根除結果比較

觀察組Hp根除率為91.8%，對照組為78.4%，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 不良反應

治療期間可能與藥物治療有關的不良反應有：觀察組28例患者發生不良反應：腹脹6例、腹瀉12例、黑便5例、口苦3例、皮疹1例、發熱1例；對照組28例患者發生不良反應：腹脹12例、口苦8例、皮疹3例、惡心4例、頭暈1例。觀察組和對照組的不良反應發生率分別為12.7%和13.7%，兩組比較差異無統計學意義（P > 0.05）。兩組不良反應均較輕微，均未見嚴重不良反應發生。

3 討論

Hp是一種單極、多鞭毛、螺旋形彎曲的細菌，在胃黏膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。自1983年發現Hp，這種革蘭染色陰性微需氧螺旋桿菌已被廣泛研究，人類是其唯一宿主[3-5]。Hp是胃癌發生、發展中的一個危險因素，世界衛生組織已將Hp感染列入1類致癌因子[6]。流行病學調查發現消化道疾病以慢性胃炎和消化性潰瘍最為多見[7]。Hp感染可導致3種不同類型的慢性胃炎：淺表性胃炎、彌漫性胃竇炎、多灶萎縮性胃炎[8]。目前Hp對胃黏膜損傷機制尚未完全明了。研究認為其致病機制包括Hp的定植、毒素引起的胃黏膜損傷、宿主免疫應答介導的胃黏膜損傷以及Hp感染后胃泌素和生長抑素調節失衡所致的胃酸分泌異常等。關于Hp在潰瘍形成中的致病機制主要有以下4種學說[9]：①“漏屋頂學說”：即“無酸無潰瘍”，抑制胃酸只能獲得短期的療效，根除Hp后黏膜修復（修好屋頂）才能達到治愈潰瘍病的目的。②“胃泌素-胃酸學說”：即Hp形成的“氨云”可使胃竇部pH值增高，胃泌素反饋性增加而導致胃酸分泌增加，在十二指腸潰瘍的形成中起重要作用。③胃上皮化生學說：Hp通過定植于十二指腸內的胃化生上皮，引起黏膜損傷并導致十二指腸潰瘍形成。④介質沖洗學說：Hp感染可以導致多種炎性介質失訪，炎性介質在胃排空時到達十二指腸而致潰瘍發生。同時，Hp感染還能增加上消化道出血和潰瘍穿孔。一些所謂難治性潰瘍患者在成功根除Hp之后其潰瘍得以愈合，根除Hp也能減少潰瘍復發[10]，并有助于有效預防再出血的發生。《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》將Hp陽性的慢性胃炎伴消化不良癥狀者、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、靡爛列為推薦根除Hp治療，將消化性潰瘍列為強烈推薦根除Hp治療[11]。

在根除Hp過程中，一直存在著療程和用藥方式上的爭議，目前，國內外Hp根除治療大多采用PPI和/或鉍劑聯合兩種抗生素的三聯或四聯療法，常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等。埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素是三聯療法治療中常用的藥物。然而，在廣泛根除Hp治療的同時，Hp對抗生素產生的耐藥率不斷升高[12]，導致根除率逐漸下降[13-14]。

本研究選用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素及胃鉍鎂作為根除Hp的基本藥物。PPI是胃酸相關性疾病首選藥物[15]，埃索美拉唑作為新型PPI，它是奧美拉唑的左旋異構體，能夠對胃黏膜細胞壁、分泌小管產生作用，從而抑制H+-K+-ATP酶及胃酸分泌，其藥物的生物利用度較高、肝臟清除率較低，標準治療劑量的埃索美拉唑可使得胃內環境的pH值持續升高，時間明顯延長，抑制胃酸分泌的藥理功能更為強大和持久，具有持久的抑酸作用[16]。阿莫西林是根治Hp唯一的β-內酰胺類藥物，在胃內酸性條件下能保持穩定的抗菌活性，通過阻礙細菌細胞壁合成而發揮其殺菌作用[17]。克拉霉素具有穩定酸性，能阻斷細胞白50S亞基的聯結，可對細菌細胞核酸產生作用，并對蛋白質的合成進行抑制[18]。

本研究選用的胃鉍鎂顆粒為復方制劑，含鋁酸鉍、重質碳酸鎂、碳酸氫鈉、甘草浸膏粉、弗郎鼠李皮、茴香粉、蘆薈、石菖蒲。鋁酸鉍可在潰瘍表面形成保護膜，促進潰瘍的愈合，并具有殺滅Hp作用；碳酸氫鈉、重質碳酸鎂可中和胃酸（抗酸）；茴香能降低胃的張力，隨后又刺激使其蠕動正常化，縮短排空時間，增進腸張力及蠕動，促進氣體的排出，有減輕胃腸脹氣、鎮痛的作用[19]；蘆薈具有預防和治療胃潰瘍的作用，并能抑制潰瘍致病因子胃酸及胃蛋白酶的分泌，還具有增加腸道蠕動、通便的作用[20]；石菖蒲為天南星科多年生草本植物，可促進消化，調節胃腸運動[21]，制止胃腸異常發酵，并能緩解腸管平滑肌痙攣[22]，有健胃的功效；甘草中所含的三萜類（甘草酸類）和黃酮類物質是甘草抗潰瘍的兩大主要活性成分，藥理研究表明，甘草有抗潰瘍、保護潰瘍面、解除平滑肌痙攣、抗炎等多方面作用，甘草中的總黃酮具有解痙、抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性、增加胃壁黏液量、促進胃黏膜前列腺素的合成、促進潰瘍愈合、調節胃腸道功能作用[23]，能夠很好地輔助消化性潰瘍的治療[24]。在Hp根除治療過程中，胃鉍鎂可減弱攻擊因子、增強防御因子，能夠保護黏膜、殺滅Hp、中和胃酸、改善胃腸動力。

本研究顯示觀察組四聯療法Hp根除率為91.8%，明顯高于對照組（78.4%），差異有統計學意義（P < 0.05），考慮可能與藥物協同作用有關。在不良反應方面，觀察組28例患者發生不良反應，主要有腹脹、腹瀉、黑便、口苦、皮疹、發熱；對照組28例患者發生不良反應，主要有腹脹、口苦、皮疹、惡心、頭暈等。觀察組和對照組的不良反應發生率分別為12.7%、13.7%，差異無統計學意義（P > 0.05），兩組均未見嚴重不良反應。在標準三聯療法根除Hp的基礎上，加用胃鉍鎂，不但能提高Hp根除率，不良反應亦無明顯升高。

目前隨著Hp根除方案的廣泛應用，耐藥現象呈逐漸增多趨勢，由此而導致使用最廣泛的傳統三聯療法根除率已經下降至不可接受的水平[25]。臨床上采用了加大藥量、延長治療周期等手段，但治療效果依然不明顯。Hp治療和根除方法一直在變化，如三聯療法、四聯療法、序貫療法、同步療法等，因此抗菌藥物越用越多，如序貫療法[26]，實際已使用到三種抗生素，同時使用藥物越來越多，不斷增加藥物不僅有可能增加不良反應，還使治療失敗后抗菌藥物的選擇余地減小。因此，我們應關注根治Hp藥物的相互作用，合理用藥以避免誘導耐藥，提高Hp的根治率。合理選擇抗Hp藥物，尋求更加有效的根除方案成為醫學工作者的首要問題[27-28]。

本研究中含胃鉍鎂四聯方案與標準三聯方案相比，根除Hp療效顯著增加，但安全性接近，適于臨床應用，值得推廣。

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篇12

CHEN Guoyu

( Shanghai Marine Steel Structure Research Institute. Shanghai 201204 )

Abstract: There are two main reasons for the old bridge collapse. One is flood and another is collision with ship. Nowadays ships though bridge span are increasing bigger and faster, so they would not be adapted to the active criterion. It has to be judge again. The force of ship collision and the resistance of pier are calculated according to the mass, velocity and the amount of these ships to decide the reconstruction of the bridge or the establishment of anti-collision facilities. This paper introduces the establishment of passive and active anti-collision facilities.

Key words: Anti-collision with ship; Ship-bridge collision; Collision with pier; Collision; Collision force

1 前言

地球的水域和航線是人類千萬年來，逐漸形成的，但近百年來，地球人口膨脹，工業發展，使通過原來航道上的船越來越多、越來越大、越來越快。

例如水網地區的河流，百年古橋在2003年被船撞斷塌下，見圖1。于是在航船頻繁的河段，一些橋梁就增加了防撞設施。圖2是一座大運河的500年永濟橋，位于浙江杭州北面的塘棲鎮，橋有5孔，其中4孔分別通行各種航船，包括300t機動駁。于1996年在通航孔兩側的橋墩前后，分別共設置8個人工島式防撞墩，由于運河的水淺，島式防撞墩對河床和航船影響都不大，這是行之有效的方法。

上海附近老橋、小橋被撞塌的，年年都有，2005-12，嘉定區一座鋼筋混凝土剛構橋被船撞塌，橋上一人落水入院治療,一年后才得到法院裁定；2007-04，川沙區被撞塌的一座鋼筋混凝土剛架橋（沒有設計任何的抵御水平力結構）將船壓斷壓沉；2007-07，被撞塌的江蘇如東縣蔡渡橋是一座雙曲拱農橋，寬3.0m，單向通行拖拉機，橋向并列兩個跨度為20m的大拱，每個大拱上有兩個拱跨1m的橫向拱；同一運河段距該橋幾千米外，還曾撞塌另一座稍大的寬4.0m的雙曲拱橋（兩橋都沒有設計任何的抵御水平力結構）。

這兩種橋被撞塌后去觀察，有一個共同點――橋的橫向不固結，不能經受任何大小的橫橋向水平推力。

將拱腳放在橋墩的光滑斜面上，如圖3 ；或將鋼筋混凝土構架放在20cm寬的光滑平面上（相當于牛腿的頂面），如圖4。一旦水平推力克服了它們的摩擦力，橋就位移，位移超過一定量值便倒塌。

應該說，有相當多的老橋對現在通過橋下的船已經不適應。2003年美國土木工程學會對全美30萬座橋中的8萬座認為有結構缺陷，占27%（1997年美國聯邦公路總局的估計也差不多，全美600000座橋中125000座，20.8%，具有結構缺陷）。我國長江三角洲和蘇北河網地區有上萬座雙曲拱農橋和鋼筋混凝土剛架橋，已被撞得傷裂累累（參看圖7），急需處理。

那么，有了對老橋防船撞的想法或要求后，應該做那些工作呢？首先，通過對現在橋下航線通航論證，求出該橋最合理的設防水平力――外載；其次，求出該橋墩目前能承受的水平力――抵抗力。對兩者進行比較分析，綜合考慮是增設防撞裝置，還是拆掉重建。

2 橋下航線通航論證

橋下通過的船越來越大，航速也提高了，因此對此橋受撞擊時耐受的水平力是否適應，應作適時的討論，首先應計算出船舶增大和提速后船撞力的大小，通常有幾個步驟。

2.1 求出計算水平撞擊力用的代表船舶（大小、質量、速度、能量等）

首先要統計最近幾年通過橋下全部船舶的數量和大小,并計及未來幾年的發展,前者通常可以到該橋位所在航道的海事部門調查得到,而未來的發展通常是航運規劃部門的事情。

統計來的數值先繪制直方圖，用統計學方法求出平均值和標準偏差，然后選取代表船型。這樣求出來的船型可以是一種典型的船，也可以是一個代表性的質量（大小）。

如圖5所示，是通過某橋位處最近6年的全部船的質量，算出其平均值Xcp=29380t，標準偏差σ=4740t（由于這個橋位通過的大船只只有散貨船一種，所以用載重量乘一個系數代表質量可計算出能量）則Xcp+3σ=43600t，作為代表船進行計算，其保證率為99.85%。

對于多船種和航速各異的航線，例子復雜一些，先計算出它們各自的能量，也可以考慮通過的密度，加權處理，再作直方圖，可參考：《船撞橋及其防御》一書中的舉例[1]。

2.2 航線的發展

通常到海事部門統計來的數據代表現有的情況，未來幾年的發展要去交通規劃部門進行調查，將調查得到的發展統計值與統計數值相結合，繪出未來若干年航線通過船舶的直方圖，請參看[1]中，對長江中游航線所通過船舶的計算。

2.3 偏航的估計[8]

每個橋位有不同的風和流，風對每種船的上層建筑的影響也不相同，因而就產生了航船通過橋位時的風、流壓偏角，這是船舶失控時自然力對船舶航線的影響。有了這些個自然力，船偏離航線撞向通航孔兩邊的橋墩，甚至撞向非通航孔的橋墩。

求出“風、流壓偏角”的方法很多現在列舉幾例。

航行中實測 我國在上世紀80年代，對全國各主要港口的進出航道進行過實測，載于規范編制說明中，范圍為2°～ 20 °，最大值為上海港進口航道，6級風，空船情況。為了建新橋或對重要橋梁的加固決策論證，可以進行實測。作者曾請湛江海事局測定20000t ～ 50 000t 的散貨船在各種風力進出港的代表性風、流壓偏角。測定的方法是在航線的正前方有航標的航段，對準航標作直線航行，看這時的舵角就是風流壓偏角。

實驗室測定 我國現在已有幾個“風、浪、流”水池，在水池中設置橋墩，模仿橋位附近的流場，造不同上層建筑的自航船模，駛過橋位附近，測定它們的風流壓偏角。

僅用橫流粗略計算法 此法假設風的影響為0，只算橫流，測定（或由航道規劃院、所提供）橫流速度，計算風流壓偏角

α= tg-1（橫向流速 / 船速）

此公式被國際海運協會第二次油輪會議（倫敦）接受。

航運規劃部門對橋位附近的重要航線，有時有水流路線圖。從圖上可以測出橋位處的橫流速度。這時要注意，水流路線圖在建橋墩后會局部改變（例如南京長江一橋），但對距橋墩較遠的地方的船舶偏航仍有計算參考價值。《港口工程技術規范》亦承認用橫流計算流壓偏角。只是要加入風壓因素，便構成風、流壓偏角。

偏航計算對老橋最有價值的地方在于可計算出：航船在多遠處開始失控（或結合航速可計算出失控時間）后，船會撞上航道邊墩，還是撞上非通航孔的墩。由于非通航孔的橋墩抵御水平力的能力非常低，所以這種估算很有實際意義（例如廣東九江公路橋）。

3 船撞橋墩的力

通常決定船撞橋墩的力的大小有三種方法：半經驗公式估算法，有限元數值計算法和實驗法。通常在研究設計的初期用半經驗公式進行估算；設計新橋時（有完整的圖紙）或比較大的老橋的決策，用有限元數值計算；而實驗法通常是驗證計算程序或大的決策參考用的。

老橋則前兩種都適用的。半經驗公式（或線圖）國際上曾發表過多種，能將船的質量和速度作為變量同時代入的公式有5個，我國鐵路規范和公路規范各有一個，由于公路規范公式中的撞擊時間不易確定，推薦建議先采用鐵路規范公式：

我國鐵路規范[2]第3.4.6條 墩臺承受船只或排筏的撞擊力可按下式計算：

F = γV sinα[w/（C1+C2）]0.5

式中： F――撞擊力，kN；

γ――動能折減系數，s／m0.5．當船只或排筏斜向撞擊墩臺(指船只或排筏駛近方向與撞擊點處墩臺面法線方向不一致)時可采用0.2，正向撞擊(指船只或排筏駛近方向與撞擊點墩臺面處法線方向一致）時可用0.3；

V――船只或排筏撞擊墩臺時的速度，m/s。此項速度對于船只采用航運部門提供的數據，對于排筏可采用筏運期的水流速度；

α――船只或排筏駛近方向與墩臺撞擊點處切線所成的夾角，應根據具體情況確定，如有困難，可采用 α=20o；

W――船只重或排筏重,kN；

C1、C2――船只或排筏的彈性變形系數和墩臺圬工的彈件變形系數。缺乏資料時可假定Cl+C2 = 0.0005 m／kN．

不同的人計算出的船撞力可能相差很大。這一般是由于各人所選的、代入的參數不一樣，要適當地選用參數。 [1]書所附“指南”中有參數dwt、C1，C2的表，如有防撞裝置時公式中還有一個系數C3可供選用[9]。

4 橋墩能抵受的水平力

常見的橋墩型式有多種，下面討論混凝土墩、砌石墩和高樁承臺墩等3種型式。

4.1 混凝土墩

放在基巖上的鋼筋混凝土墩、素混凝土墩（有時是空心墩）校核其控制截面處的抗彎和抗剪強度。

4.2 砌石墩

砌石墩也主要是校核其控制截面的抗彎和抗剪強度。砌石礅的抗剪強度關鍵在砂漿強度。砌石墩的中心多用毛石混漿后填充（例如鳳凰橋），充填得好的情況可以按全截面進行計算。在海邊的砌石橋墩水不深時抗剪是控制因素，老橋如長滿了牡蠣后，強度可以稍微算高一些。如果砌石橋墩是階梯形砌石，抗剪強度可提高。

4.3 高樁承臺式橋墩

地處軟地質（粘土、砂石等）的高樁承臺式橋墩，按規范[7]可以用m法和張有齡氏法計算水平力對應的位移，但規范中沒有給出允許位移的衡準值，如用m法：受船撞時允許位移值大，水平力就正比地高；允許位移量少，能承受的水平力就小。對橋墩進行核算的人，應該先論證該橋墩允許水平位移量是多少。老橋的允許位移量可以放寬，按照“只要能恢復，不掉下來”為準則，則此允許位移量較大。

5 加固還是重建

將上述2個力計算出來進行比較之后，如果船撞力大于橋墩能抵受的水平力，就要進行加固、加防撞裝置或是重建。

一般在水比較深，航道比較窄的地方，用浮式（直接式）防撞裝置。浮式防撞裝置中，柔性粘滯耗能防撞裝置能夠將船撞力減少一半左右（精心設計，還可以將船撞力多降低一些）；水比較淺，航道比較寬的地方，可以用間接式防撞裝置（如圖2），但對阻塞航道、破壞自然條件的設計，要慎重考慮。

被撞很嚴重的橋和經過檢查很有可能被撞塌的橋，是采取加固還是重建？這個問題看似難定，實際上到了具體的橋還是比較容易定的[10]，舉幾個例子說明之：

像廣東九江大橋這樣的橋，不但有可能被撞塌，而且是已經被撞塌，死了9個人，但是多數的意見不會是拆掉，而是修復后采取一些防撞措施，最可能被采納的措施是非結構防撞，即涂紅白漆，加裝霧天燈，裝設聲訊警號……因為這些措施省錢，也許上了這些措施后，幾十年不會發生船撞橋了，這是對付小概率事件的有效辦法；然后是對航道旁邊的幾個橋墩裝設能降低船撞力的柔性防撞設施。

像上海市蘇州河的烏鎮路橋，一年之內撞了45次，我們為它作了深入而仔細的防撞方案，但是主管部門采用的是拆掉重建，一跨過江――這是一個徹底的解決辦法，橋在鬧市區，垮不起，河道窄一跨過江花錢不多。當然這個辦法也得到我們這些防撞工作者的擁護。見圖6。

像圖7的例子，這座橋在江蘇如東城西，跨過運河，比較重要，行人和農用車都比較多，但運河的船也比較多，橋的上部結構已被撞得傷裂累累，交通部門已掛牌對航船作出警示，我們認為此橋應該拆掉重建，由于通航凈寬的要求（河窄），最好新橋不用拱式，應設計橋墩建在兩岸，一跨過江的下承式橋梁。

6 防撞設施簡介

防撞設施分主動防撞設施和被動防撞設施.

6.1 主動防撞設施

主動防撞裝置即不接觸式防撞裝置，一般采用聲波或光波提醒駕駛員，當航向偏離或進入危險區域時給于強烈警示，見圖8、圖9、圖10。

一是按照JT376-1998《內河通航水域橋梁警示標志》[6]標準的規定，在橋梁的橋墩或橋梁的上部結構，用紅白45o斜線，顯示橋墩或通航凈空。這樣，船舶便不易誤入非通航孔。

二是在符合JT376-1998的基礎上，增設航向偏離閃燈，在航向正中設黃燈，左右設綠燈和紅燈，偏離越大時，紅、綠燈閃動越快，類似機場和航空母艦降落指示燈，對準不閃的大黃燈即對準航道。

三例如廣州大坦沙東西兩座鐵路珠江大橋的西橋安裝了48盞霧天黃燈。

四是橋梁水域的船舶通航服務系統（VTS），它以監測雷達和甚高頻（VHF)電話為通航船舶校正航線，在橋的中間設雷達應答器。（有4種情況下“船舶通航服務系統”會失效：① 當駕駛員疲勞過度，暈厥，醉酒……；② 船上儀器待修；③ 值班員不會使用（例如廣東九江公路橋所遇到的）；④ 個別的船未裝監測雷達和甚高頻電話。）

五是報警聲號，以激光或紅外傳感對進入非通航孔一定距離（例如100m，200m……350m等）的船只，發出緊急警示聲號，不但引起該船的注意，也引起周圍船舶的注意，以便幫助失去動力的船。可在橋墩正前方設置被動（只接收，不發射）紅外接收儀，達到一定的門檻值即鳴號，以實現警示。

有人認為燈號、聲號這些都不必要。（可以類比想一下，有人行道斑馬線，而馬路邊的交通協管員有必要嗎？）但，這是一種對小船的關懷和照顧，同時也是對于橋梁通航孔的邊墩、非通航孔墩的保護――橋梁工程師已經說過，這些墩不可能作得很強。所以設計完善這些主動防撞裝置是很有意義的，是必要的。

6.2 被動防撞設施

被動防撞設施亦稱結構性防撞裝置,有直接式和間接式兩種。在墩外阻攔船舶防止船撞上橋墩的稱間接式,它的攔阻力不傳到橋墩上。直接式指撞擊力傳到橋墩上的、船撞上橋后為了減輕毀傷而設的結構[1]。木或橡膠作的護舷、鋼浮箱和浮式柔性耗能防撞裝置是直接式的,用于橋墩位于深水區的場合；人工島、大圍堰、樁群等是間接式，用于淺水橋墩。見圖10。

我國的柔性耗能防撞元件具有粘滯性、高耗能等特點，能降低船舶撞擊力，是由滬、甬、湛、穗、武等五地多個單位聯合創制，2007年6月在廣東湛江海灣大橋上建造完成。預定對5萬t船做到“小撞不壞，中撞能修，大撞不倒”的效果。

7 結論

上面這些論述，僅是原理性的、一般性的論述。亡羊補牢未為晚也，因此筆者建議交通管理部門對我國跨航線的（即橋下有船通過的）約幾萬座橋梁進行防撞普查。我認為需要拆除重建和增加結構性防撞裝置的將會是少數，而大多數應該是盡快增補主動（非結構性）的防撞設施，至少要限時限刻的貫徹執行中華人民共和國交通部行業標準JT376-1998《內河通航水域橋梁警示標志》。

本文得到浙江大學城市學院橋梁博士廖娟女士初校，特此鳴謝。

參考文獻

[1] 陳國虞, 王禮立. 船撞橋及其防御[S]. 北京: 中國鐵道出版社, 2006

[2] 中華人民共和國鐵道部. 墩臺承受船只或排筏的撞擊力 TB10002.1-99 鐵路橋涵設計基本規范4.4.6節[S]. 北京: 中國鐵道出版社, 2000

[3] 中華人民共和國交通部. 船舶或漂流物的撞擊作用公路橋涵設計通用規范 JTG D60-2004[S]. 北京: 人民交通出版社, 2004

[4] 國際橋梁和結構工程協會(IABSE)丹.O.D.拉爾森編寫, 交通船只與橋梁結構的相互影響[M].1993 廣東虎門技術咨詢公司譯, 1995

[5] 美國各州公路和運輸工作者協會(AASHTO). 船只撞擊 美國公路橋梁設計規范 97-112 辛濟平等譯[M]. 北京: 人民交通出版社, 1998

[6] 中華人民共和國交通部行業標準JT376-1998內河通航水域橋梁警示標志[S]. 北京: 人民交通出版社, 1998

[7] 中華人民共和國交通部行業標準JTJ222-1987港口工程技術規范第6 篇地基基礎 第2冊 樁基[S]. 北京: 人民交通出版社, 1988