引論：我們?yōu)槟砹?3篇高血壓預(yù)防小知識范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2011年1月～2014年1月在江蘇省揚州商務(wù)高等職業(yè)學(xué)校教師體格檢查中查出患有高血壓的患者， 根據(jù)患者自身意愿， 選擇了89例自愿接受觀察的患者作為研究對象， 其中男50例， 女39例， 年齡34～58歲， 并將所有患者分為護(hù)理干預(yù)組45例和對照組44例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 血壓控制標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)規(guī)定， 血壓控制在
1. 3 方法 所有患者治療藥物均由醫(yī)師根據(jù)患者具體情況予以處方， 護(hù)理干預(yù)組在降壓治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。
1. 3. 1 護(hù)理干預(yù) 護(hù)理干預(yù)措施分為舉辦專題講座、個性化指導(dǎo)等， 內(nèi)容分別包括了高血壓疾病的相關(guān)知識普及、血壓的正確測量方法、長期遵醫(yī)服藥的必要性、保持正常的飲食與運動， 并為患者建立個人的健康檔案（患者基本情況、血壓變化情況、使用藥物情況、生活方式等）。于每月定時進(jìn)行回訪， 根據(jù)患者具體發(fā)展情況予以合適的指導(dǎo)。
1. 3. 2 行為干預(yù) 調(diào)查教師患者存在的問題， 根據(jù)患者的具體問題、心理狀態(tài)以及對高血壓認(rèn)知情況等， 采取針對性的有效的干預(yù)方法。
1. 3. 3 飲食干預(yù) 對教師患者進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)對血壓的影響的講解。告知患者不良飲食習(xí)慣會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生， 富含維生素等的水果、粗糧等更有益于身心健康， 適當(dāng)控制食鹽的攝入量， 確保一日三餐均勻分配。
1. 3. 4 運動與睡眠干預(yù) 根據(jù)患者的身體狀況， 制訂一套具體的運動方案， 確保患者能夠每天進(jìn)行適度的、有規(guī)律的運動等， 比如快走、慢跑、騎車、打球等。每次鍛煉時間以30 min為宜， 保障規(guī)律的生活和充足的睡眠。
1. 3. 5 心理干預(yù) 教師患者由于特殊的工作情況， 致使其每天都有可能處于緊張狀態(tài)， 因此易發(fā)高血壓。對患者進(jìn)行及時的情緒疏導(dǎo)工作異常重要。
1. 3. 6 做好回訪工作 根據(jù)患者具體情況， 采取電話或者面談方式， 了解教師患者血壓控制情況， 并予以記錄。
1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)良：血壓降至正常值及以下水平（收縮壓≤130 mm Hg， 舒張壓≤85 mm Hg）并保障穩(wěn)定；尚可：血壓水平下降但達(dá)不到血壓正常值標(biāo)準(zhǔn)；不良：未達(dá)上以上標(biāo)準(zhǔn)。
1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 記錄的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 1年后兩組患者血壓控制情況比較， 見表1。
2. 2 護(hù)理干預(yù)前后生活方式與服藥依從性情況比較， 見表2。
3 討論
護(hù)理干預(yù)， 通過健康的教育使患者掌握疾病防治的相關(guān)知識， 提高自我保健、護(hù)理能力的一種非藥物健康治療手段。它主要是用于輔助藥物治療， 在藥物降壓治療過程中， 給患者提供一個良好條件[3]。很多的疾病治療技術(shù)需要復(fù)雜的程序， 而護(hù)理干預(yù)更傾向于心理輔導(dǎo)， 不僅在于幫助患者恢復(fù)健康， 更能使得患者擁有正確的生活觀念及方式[4]。
高校教師， 作為中高層社會階級的一員， 教學(xué)工作較為繁重， 工作壓力較大。盡管其受教育的程度顯著高于一般患者， 但其對高血壓疾病的認(rèn)識并不全面， 有的甚至極其缺乏， 導(dǎo)致不能夠正確用藥， 延誤疾病的治療。有的高校教師甚至對降壓藥物產(chǎn)生反感情緒[5]。
通過對2011年1月～2014年1月教師體檢中查出的高血壓患者的分組治療情況來看， 經(jīng)過特殊護(hù)理干預(yù)的患者在各個方面都顯著由于對照組。護(hù)理干預(yù)組患者的血壓控制情況較對照組良好（護(hù)理干預(yù)組優(yōu)良病例數(shù)和尚可病例數(shù)比例均高于對照組）， 且在干預(yù)前后， 睡眠、體重等各個方面都得到了顯著改善（干預(yù)前36%的患者有適量運動， 干預(yù)后提高到89%；睡眠充足由27%提高到80%；體重正常有31%提高到60%等）。
綜上所述， 對教師高血壓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹R宣教、健康教育， 并加強(qiáng)患者對高血壓治療的相關(guān)知識進(jìn)行全面的了解， 正確根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)用藥， 接受最為良好的治療方式， 提高自我護(hù)理、保健功能， 形成良好的生活習(xí)慣等， 以降低自身高血壓疾病的發(fā)生率。適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)在高校教師高血壓的治療中具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
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篇2
PREVENTIVE EFFECTS OF AGE STRATIFICATION AND ANTIHYPERTENSIVE THERAPY OF PATIENTS WITH HYPERTENSION ON REOCCURRENCE OF STROKE
MO Changyu, ZHAO Fengqin, WU Yuegang
【摘要】目的
了解不同年齡組的高血壓患者卒中二級預(yù)防中不同血壓控制水平與預(yù)后的關(guān)系，為臨床中探討降壓治療的個體化目標(biāo)值提供參考依據(jù)。方法
收集我院心內(nèi)科、神經(jīng)科門診或住院的腦卒中患者119例(青中年患者和老年患者各51例和68例)，隨機(jī)分為常規(guī)降壓組(>130/80 mmHg且≤140/90 mmHg）和積極降壓組（≤130/80 mmHg），定期隨訪、檢查并記錄患者有關(guān)情況，及時收集腦卒中事件。結(jié)果
本實驗統(tǒng)計到的非致死性卒中、急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛終點事件中，青中年患者組與老年患者組之間均無統(tǒng)計學(xué)差異(p >0.05)；常規(guī)治療組和積極治療組之間也無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。結(jié)論按照年齡分層或積極降壓治療對高血壓患者卒中二級預(yù)防的預(yù)后效果與常規(guī)治療的結(jié)果相似。
【關(guān)鍵詞】高血壓年齡分層腦卒中再發(fā)事件
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.019
隨著社會的發(fā)展，尤其是人口老齡化的加速，中國心血管病患病率持續(xù)上升，目前全國有高血壓患者2.7億，腦卒中患者至少700萬，今后10年這類患病人數(shù)仍將快速增長［1］。據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示：大約25%腦卒中幸存者在2 年內(nèi)復(fù)發(fā)，大約40%患者5 年內(nèi)可有再次復(fù)發(fā)；在發(fā)生卒中后的人群中，再次卒中的危險性比正常人群發(fā)生卒中的比例高9 倍，其預(yù)后更差，70%~80%常導(dǎo)致嚴(yán)重致殘或死亡，所以卒中首次發(fā)病后必須盡早進(jìn)行規(guī)范的、持續(xù)的二級預(yù)防工作［2］。
高血壓是腦卒中的危險因素之一，國內(nèi)外眾多指南均將其視為腦卒中的首要危險因素，眾多研究已經(jīng)證實降壓治療能夠減少腦卒中的發(fā)生和復(fù)發(fā)。關(guān)于腦卒中二級預(yù)防中血壓的達(dá)標(biāo)值，目前指南或共識仍沒有比較一致的推薦，只是強(qiáng)調(diào)個體化治療。國內(nèi)外也均缺乏按照年齡分層進(jìn)行腦卒中患者二級預(yù)防的個體化降壓治療的研究。本組按年齡分層，觀察高血壓患者卒中二級預(yù)防中不同血壓控制水平與預(yù)后的關(guān)系，及各年齡段降壓治療對腦卒中再發(fā)事件和心血管死亡的預(yù)防效果，為高血壓患者卒中二級預(yù)防中的降壓治療個體化目標(biāo)值提供參考。
1資料與方法
1.1一般資料
本實驗采用的是前瞻性、對照、開放的研究方法。選擇2012年10月~2014年10月期間于本院心內(nèi)科、神經(jīng)科門診或住院患者收治的腦卒中患者作為研究對象。所有患者均滿足以下入選標(biāo)準(zhǔn)：①既往確診原發(fā)性高血壓; ②近期（2 周~1個月）出現(xiàn)腦卒中的患者，腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)為：參照1995 年中華醫(yī)學(xué)會第十屆腦血管病會議修訂的各類腦血管疾病診斷要點，經(jīng)臨床和頭顱CT/頭顱MR/頭顱血管造影證實腦卒中；或卒中病史＞1個月的患者，需要滿足包括穩(wěn)定型冠心病、糖尿病、外周動脈疾病、吸煙（入選時仍持續(xù)者），其他心血管事件（除心肌梗死和心房纖顫外）在內(nèi)的至少一項危險因素; ③患者有知情能力，自愿參加試驗，并簽署知情同意書。且所有患者都不符合排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性心腦血管事件發(fā)作 2 周內(nèi)； ②懷疑低血流動力學(xué)梗死者；③雙側(cè)頸動脈狹窄≥70%； ④心源性腦卒中患者；⑤繼發(fā)性高血壓；⑥有充血性心力衰竭目前心功能不穩(wěn)定者；⑦急性冠脈綜合征；⑧嚴(yán)重心律失常；⑨嚴(yán)重肝腎功能障礙（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值 5 倍以上或肌酐≥3mg/dl）；⑩孕婦、哺乳婦女及今后半年內(nèi)可能妊娠的患者；先天性心臟病；嚴(yán)重瓣膜性疾病，心肌病，肺心病；其他研究者認(rèn)為不適宜的患者。
1.2方法
所有患者經(jīng)過診斷和篩選后，符合實驗的患者等級詳細(xì)的基本情況，建立數(shù)據(jù)庫。根據(jù)患者年齡將其分為青中年患者組 (18歲≤年齡<65歲)；老年患者組 (年齡≥65歲)；每個組又隨機(jī)分為常規(guī)降壓組(130/80 mmHg＜降壓治療目標(biāo)≤140/90 mmHg,治療藥物種類選擇按主管醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定）和積極降壓組（降壓治療目標(biāo)≤130/80 mmHg, 治療藥物種類選擇按主管醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定）。進(jìn)入試驗后，對研究對象進(jìn)行跟蹤隨訪，每3 月門診隨訪1 次，持續(xù)2年，定期檢查患者的肝腎功能、血尿常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、血脂指標(biāo)，記錄患者有關(guān)情況，測量診室血壓，及時收集腦卒中事件(包括再發(fā)致死或非致死腦卒中事件，心血管死亡等主要終點和急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛（確診為冠脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致的）、新發(fā)心力衰竭、全因死亡等次要終點)及其證據(jù)材料。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用 spss13.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計。正態(tài)分布的計量資料采用(±s)，多組計量資料之間的比較采用方差分析［3］，計數(shù)資料的比較采用?2 檢驗； p<0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.01 有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2012年10月~2014年10月期間，共有119例患者納入研究，年齡分布于43~89歲間，平均(69.5±14.3)歲。其中男63例(52.9%)，女56例(47.1%)。每個實驗組的入組患者及基本的臨床指標(biāo)見表1。
借助藥物治療及其他因素的控制，入組患者的血壓控制良好，常規(guī)降壓組的血壓值都控制在130/80~140/90 mmHg之間，積極降壓組的血壓控制在130/80 mmHg以下，各組隨訪記錄的平均血壓見表2。
在隨訪的2年統(tǒng)計到的終點事件中，入組患者發(fā)生非致死性腦卒中事件13例，發(fā)生率為10.9%；發(fā)生急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛事件各2例，發(fā)生率都為1.7%，未觀察到致死性卒中和全因死亡事件。青中年患者組出現(xiàn)非致死性卒中事件6例，發(fā)生率為11.8%，常規(guī)治療組和積極治療組各出現(xiàn)3人；急性心肌梗死事件出現(xiàn)1例，發(fā)生率2.0%。老年患者出現(xiàn)非致死性卒中事件7例，發(fā)生率為10.3%，常規(guī)治療組和積極治療組分別出現(xiàn)4例和3例；急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛事件各出現(xiàn)1例，發(fā)生率1.5%(數(shù)據(jù)見表3)。將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在統(tǒng)計到的終點事件（非致死性卒中、急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛）中，不同組別之間（青中年患者組內(nèi)的常規(guī)降壓和積極降壓、老年患者組內(nèi)的常規(guī)降壓和積極降壓，甚至合并數(shù)據(jù)后的常規(guī)降壓和積極降壓組）均無統(tǒng)計學(xué)差異。
3討論
據(jù)2010年全球疾病負(fù)擔(dān)研究中國數(shù)據(jù)顯示：腦卒中在2010年已經(jīng)成為中國第一位的死亡原因，死亡人數(shù)由1990年的134?06萬人上升至2010年的172.67萬人，最新數(shù)據(jù)顯示中國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬，發(fā)病率高達(dá)120/10萬［1］。高血壓起病緩慢，早期多無癥狀［4］，常作為一個重要的危險因素參與心腦血管事件的發(fā)生。高血壓是腦卒中最重要的危險因素是毋庸置疑的，2010年發(fā)表于Lancet雜志的國際腦卒中研究在22個國家入選約6 000人，對多種腦卒中危險因素進(jìn)行評估，結(jié)果顯示90%的腦卒中危險源自10種可控危險因素，其中高血壓是最重要的危險因素［5］。諸多證據(jù)已證實，降壓治療能顯著降低腦卒中的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。中國老年人收縮期高血壓隨機(jī)化的臨床對照試驗(Syst-China) 隨訪60 歲以上收縮期高血壓患者4年降壓治療組比安慰劑組腦卒中死亡率降低58 %，表明有效地降低血壓確能降低致死性腦卒中的發(fā)生［2］。上世紀(jì)90年代初，中國腦卒中后抗高血壓研究(PATS)，入選5665 例有腦血管病病史(腦卒中或TIA)的患者，平均血壓154/95 mmHg，平均年齡60歲，隨機(jī)用藥物或安慰劑，治療隨訪3年。結(jié)果治療組腦卒中再發(fā)事件較對照組的危險減少29%；總死亡危險也略減少［6］。隨后進(jìn)行的培哚普利預(yù)防卒中再發(fā)(PROGRESS) 研究，入選有6105 例既往有卒中ITA 患者隨機(jī)分組接受活性藥物或安慰劑，研究終點為總卒中發(fā)生率。經(jīng)過四年隨訪，藥物治療能使血壓下降12/5 mmHg，卒中復(fù)發(fā)危險性下降43 % ［7］。此次隨訪觀察到2年內(nèi)卒中復(fù)發(fā)率為10.9%，低于多篇流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果報道的16%或45.3%等［8-11］，推測是因為嚴(yán)格控制了入組患者的血壓值，從而減少了卒中復(fù)發(fā)率。
本次研究入組的119例患者中，無論青中年患者，還是老年患者，常規(guī)治療組與積極治療組間，統(tǒng)計的終點事件都無顯著差異。分析原因可能是此次實驗的樣本量較小，隨訪時間較短造成的，今后可擴(kuò)大入選病例，延長隨訪時間做進(jìn)一步的研究。對于臨床中的患者而言，基于經(jīng)濟(jì)承受能力，用藥劑量及安全方面的考慮，血壓值控制在140/90 mmHg以下比控制在130/80 mmHg以下容易許多，可建議將腦卒中患者血壓控制在140/90 mmHg以下即可。本實驗研究結(jié)果提示按照年齡分層或積極降壓治療對高血壓患者卒中二級預(yù)防的預(yù)后與常規(guī)治療相似，可為卒中二級預(yù)防血壓目標(biāo)值的控制提供一定的借鑒。
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篇3
1 資料與方法
1.1一般資料
70例高血壓病患者，男46例，女24例；年齡最小18歲，最大85歲，平均59歲；吸煙49例，嗜酒44例，嗜肥甘厚味47例，易怒51例，肥胖12例，運動量不足29例；病程輕者1個月，長者46年，平均12年。且均有不同程度血瘀，兼有氣血不足9例，肝陽亢進(jìn)18例，肝腎陰虛17例，痰濕12例，濕熱7例，陽虛8例。1級高血壓25例，2級高血壓27例，3級高血壓18例。
1.2治療方法
自擬活血化瘀方辨證施治。
活血化瘀方。組成：紅景天10 g，丹參20 g，地龍10 g，郁金15 g，當(dāng)歸15 g，川芎15 g，夏枯草10 g，牛膝15 g，白芍25 g，甘草15 g。水煎，用法：每次200 ml，3次/d，口服。
辨證施治。頭痛：加白芷15 g；項強(qiáng)：加葛根15 g；失眠：加酸棗仁15 g；麻木：加桂枝10 g；桑枝10 g；心悸：加柏子仁10 g；朱砂1 g（沖）；痰濕：加砂仁15 g；川貝10 g；濕熱：加黃連10 g，黃柏10 g；陰虛：加生地15 g，龜板25 g；陽虛：加肉桂10 g，附子10 g；腎陰虛：加杞果；腎陽虛：加羊藿；血虛：加阿膠；氣虛：加黃芪50 g；佛手15 g；肝陽上亢：加白芍25 g，石決明25 g；脾虛：加黨參15 g，白術(shù)15 g；便秘：加黑芝麻10 g，大黃15 g；便溏：加茯苓25 g ，山藥15 g；納呆：加雞內(nèi)金15 g，神曲15 g；肝火盛：加雙花25 g，野15 g。上方藥達(dá)到活血化瘀、調(diào)和五臟六腑的功能，以達(dá)到機(jī)體的“陰平陽秘”。
治療時間。短者18 d，長者5年。
2 結(jié)果
本組70例高血壓病患者，其中，有30例經(jīng)過活血化瘀方治療臨床癥狀改善，頭昏、頭痛明顯減輕，平均血壓下降15 mmHg，臨床好轉(zhuǎn)率43%。有32例臨床癥狀基本消失，血壓降到130/85 mmHg以下，臨床治愈率46%，臨床有效率89%。另有8例患者臨床癥狀無改善，血壓未降低，無效率11%。
3 討論
高血壓病臨床控制率低，僅5%～20%，失治演變?yōu)樽渲小⑿墓！⒛I衰等，危及生命，使心腦血管疾病發(fā)病率居高不下。早在《內(nèi)經(jīng)》，就認(rèn)識到情志因素是高血壓病之漸累漸積。如“呼呼善怒，眩暈巔疾”言之甚切。飲食失節(jié)，膏梁厚味日轉(zhuǎn)月移，而成“膏梁之變，足生大療”，勞逸無度，日久損傷正氣，“正氣不足，邪氣內(nèi)干”。嗜欲太過，如嗜煙酒無度，或先天稟賦不足，致使氣滯血瘀，臟腑功能失調(diào)，經(jīng)絡(luò)失調(diào)，腦腑失養(yǎng)，而成頭痛、眩暈諸疾，出現(xiàn)高血壓病之癥狀，開始癥狀輕，不重視，不治療，不遵醫(yī)囑，無所謂；漸重，看到卒中，心梗等實例，又害怕，心理負(fù)擔(dān)重，跟廣告吃藥，不規(guī)范治療，間斷反復(fù)，療效不好就失去戰(zhàn)勝疾病的信心。對于高血壓患者，必須明確該病的演變過程，說明活血化瘀、辨證施治確有療效，用真實病例有說服力，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信心。囑患者治療的同時，要做到：①調(diào)和七情，尤以忌怒少生氣為要。②調(diào)節(jié)飲食，尤以低鹽為要，兼要低脂，忌酒。③適勞逸，尤以忌勞過度為要，兼要避免過逸，適量運動。④堅持治療，以不間斷為要。自擬活血化瘀方、辨證施治高血壓病確有療效，湯散劑兼用，方便患者。現(xiàn)代研究表明，丹參、川芎等通過調(diào)控細(xì)胞黏附分子表達(dá)從而對心腦血管疾病具有良好的干預(yù)作用；紅景天改善心腦血管功能，增強(qiáng)免疫、抗疲勞，耐低氧；當(dāng)歸使血流加快、使血流態(tài)改善；牛膝改善紅細(xì)胞變形，抑制血小板聚集，改善冠狀動脈灌流，興奮呼吸中樞等。上述藥物在辨證施治指導(dǎo)下進(jìn)行加減以活血化瘀為主，有降壓作用及預(yù)防其并發(fā)癥的作用。
[參考文獻(xiàn)]
篇4
結(jié)論：依據(jù)相關(guān)政策，運用社區(qū)衛(wèi)生的健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)，為社區(qū)居民進(jìn)行高血壓的綜合防治是非常有效、可行的。
關(guān)鍵詞：健康教育膳食干預(yù)高血壓社區(qū)綜合防治效果
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0293-01
高血壓是一種常見、多發(fā)的心血管疾病，會對人們的健康產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。它與人們的生活方式和飲食習(xí)慣有著非常密切的聯(lián)系，造成高血壓的主要危險因素包括過度飲酒、吸煙、體力活動不足，膳食不合理等[1]。社區(qū)綜合防治是控制和預(yù)防高血壓的有效方法，也是防治慢性病的有效手段。本文主要研究了從2010年的5月份到2012年的5月份對社區(qū)居民進(jìn)行的膳食和健康教育干預(yù)，干預(yù)效果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。社區(qū)健康服務(wù)中心的相關(guān)工作人員按照相應(yīng)規(guī)定，選取了450名高血壓患者，高血壓的高危人群和非高血壓人群，對他們繼續(xù)擰綜合性的健康教育，對于社區(qū)居民在高血壓患者的血壓控制方面、危險因素以及對相關(guān)高血壓知識的知曉率在干預(yù)前后進(jìn)行對比[2]。在450名參與者中，有230名為非高血壓組，104名為高血壓高危組，116名為高血壓組。
1.2干預(yù)方法。為所有參加干預(yù)的對象免費發(fā)放BMI尺、容積為兩克的鹽勺，油壺（印有刻度），教會他們怎么使用。對不同人群采用不同的干預(yù)措施[3]。對于高血壓患者來說，第一，建立每一位患者的健康檔案；定時舉辦一些健康的促進(jìn)活動，提高他們的認(rèn)識，控制他們的用鹽和用油量，使患者主動參與，提高他們的自我管理能力；第二，社區(qū)醫(yī)生每間隔一到兩個月通過電話隨訪和門診的方式記錄和評估患者的體重、血壓，食用的鹽、油和藥量，指導(dǎo)他們開展一些非藥物治療。通過社區(qū)的醫(yī)生指導(dǎo)，運用規(guī)范藥物進(jìn)行治療[4]；針對高血壓的高危組人群來說，要在生活的行為和一些危險因素上進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，舉辦了4次防止高血壓的講座，開展了兩次健康方面的促進(jìn)活動，開展這些活動的目的和意義主要是讓他們在日常生活中學(xué)會使用BMI尺，注意血壓、血脂和血糖，以及在運動和飲食方面，限酒戒煙，保持心理平衡。發(fā)放了兩百多份健康的相關(guān)的知識資料，讓高血壓的高危組人群充分了解干預(yù)的方法以及自身存在的危險因素；針對非高血壓組的人群，主要為他們進(jìn)行健康促進(jìn)和教育方面的干預(yù)，在社區(qū)的宣傳欄張貼宣傳海報，開展健康講座，為中國居民介紹平衡膳食寶塔以及適宜的體重在控制和預(yù)防高血壓等一些慢性病方面的重要性。
1.3調(diào)查方法。在干預(yù)前和干預(yù)后分別為參與干預(yù)的對象進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放統(tǒng)一的調(diào)查表，調(diào)查的內(nèi)容主要包括不良的習(xí)慣、行為以及生活方式，高血壓的患病和治療情況，高血壓家族史，相關(guān)知識的知曉率，營養(yǎng)和膳食方面的知識等。通過體檢為患者在干預(yù)前和干預(yù)后進(jìn)行臨床方面的檢測，其中主要包括血脂、血糖、血壓、臀圍、腰圍以及BMI等[5]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P
2結(jié)果
干預(yù)前后，居民在高血壓相關(guān)知識的知曉率上存在的差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
本研究的主要特點就是通過實際的器物，幫助人們完成限油、限鹽的措施，這相對于單純的說教可以讓群眾感覺到更加直觀和生動，比較容易被居民所接受，進(jìn)一步提高群眾們參與控制和預(yù)防高血壓的積極性，提高了患者在高血壓等相關(guān)知識上的知曉率，改善了他們?nèi)粘５牟唤】档纳钚袨椋瑤退麄儗⒔】档男拍钅Ｊ街厮芎徒ⅲ簿统蔀榱嗽诮】倒芾矸矫娴碾y點和重點，需要進(jìn)一步探索和努力。
參考文獻(xiàn)
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篇5
[Abstract] Objective To observe the effects of low dose of dexmedetomidine before induction of general anesthesia on hemodynamics and blood pressure. Methods 94 cases of patients under general anesthesia in our hospital from June 2015 to December 2015 were randomly divided into observation group and control group of 47 cases， respectively. The control group was treated by conventional general anesthesia，While in the observation group， a dose of 0.5mg/kg of dexmedetomidine hydrochloride was given and continued for 10 minutes before the induction of general anesthesia， followed by the same method as the control group. The changes of systolic blood pressure （SBP） and heart rate （HR） before and after half of an hour of anesthesia and the incidence of intraoperative complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in systolic blood pressure and heart rate between the two groups before anesthesia（P>0.05）. While the difference in systolic blood pressure and heart rate between the two groups after anesthesia was statistically significant（P
[Key words] Dexmedetomidine；Low dose；Arrhythmia；Blood pressure
外科手g是臨床最常見的一種治療手段。隨著舒芬太尼等強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)麻醉中的安全性增大，使全身麻醉成為不少手術(shù)患者的首選麻醉方法。但全麻氣管插管由于咽喉和氣管內(nèi)感受器受到機(jī)械刺激，引起交感-腎上腺素系統(tǒng)活動亢進(jìn)所致[1]，常會導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)血壓升高、心率增快等心血管不良反應(yīng)，從而對手術(shù)的安全造成一定的影響。本研究通過在全麻誘導(dǎo)前應(yīng)用小劑量右美托咪定，結(jié)果有效抑制了插管時的心血管反應(yīng)，降低患者心肌部位的耗氧量，減少并發(fā)癥發(fā)生，確保患者在手術(shù)中的血流動力學(xué)能保持相對穩(wěn)定，使手術(shù)安全系數(shù)大大增強(qiáng)，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年6～12月在我院行全麻手術(shù)的患者94例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各47例。觀察組47例，男25例，女22例，年齡38～86歲，平均（46.32±7.06）歲，對照組47例，男24例，女23例，年齡39～85歲，平均（47.02±7.18）歲，兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓病者；心功能異常者（含心律失常等）。本組研究獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)并與研究對象簽署知情同意書。
1.2 方法
勺榛頰呤跚拔薷哐壓病史，在手術(shù)前均禁食禁飲10 h。進(jìn)入手術(shù)室后建立靜脈通道，進(jìn)行全身麻醉措施。對照組采用常規(guī)全麻方法：即在患者進(jìn)行插管前給予2 mg/kg丙泊酚iv，0.15 mg/kg 順阿曲庫銨iv和4 μg/kg芬太尼iv，當(dāng)患者的肌肉松弛后30 s內(nèi)進(jìn)行氣管插管措施，連接麻醉機(jī)，將潮氣量設(shè)定為8 mL/kg，將呼吸末二氧化碳分壓控制在35～40 mmHg，呼吸頻率為8～12次，并在手術(shù)中給予瑞芬太尼、丙泊酚靜脈泵入，定時給予順阿曲庫銨維持肌松效果，觀察組在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)前給予0.5 μg/kg負(fù)荷劑量的鹽酸右美托咪定，持續(xù)泵入10 min，之后給予0.5 μg/（kg?h）負(fù)荷劑量進(jìn)行維持。其他麻醉措施與對照組相同。
1.3 監(jiān)測指標(biāo)
（1）兩組患者在麻醉誘導(dǎo)前與麻醉后半小時收縮壓與心率變化情況；（2）兩組患者手術(shù)過程中的不良反應(yīng)（心動過緩、心動過速、心律失常、應(yīng)激性高血壓）。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者在麻醉前后半小時收縮壓與心率變化情況比較
兩組患者在麻醉前其收縮壓與心率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），麻醉后半小時觀察組平均收縮壓為（126.3±7.2）mmHg，平均心率為（92.5±5.3）次/min，對照組平均收縮壓為（140.4±6.8）mmHg，平均心率為（98.6±5.4）次/min，升高明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較
觀察組發(fā)生心動過速1例、心律失常2例、收縮壓增高2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.64%，對照組發(fā)生心動過緩1例，心動過速2例、心律失常5例、收縮壓增高4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.53%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
麻醉是手術(shù)中最必不可少的環(huán)節(jié)，但臨床發(fā)現(xiàn)不少患者在接受外科手術(shù)治療時，往往因為受對手術(shù)的恐懼等因素影響而致交感神經(jīng)比較興奮，體內(nèi)的兒茶酚胺數(shù)量會有所增加，加上麻醉時氣管內(nèi)插管對患者的強(qiáng)烈刺激，使患者的血壓值不斷升高，心率也會有所加快，對麻醉和手術(shù)造成一定的影響。由于全身麻醉能使患者失去痛覺并促進(jìn)患者意識消除[2]，在此狀態(tài)下，可以消除患者對手術(shù)的恐懼感和不良體驗，可以利于幾乎所有手術(shù)的進(jìn)行，因此全麻已經(jīng)成為不少外科手術(shù)的選擇。
有研究認(rèn)為淺麻醉下進(jìn)行氣管內(nèi)插管，可引起劇烈嗆咳、憋氣或支氣管痙攣，由于氣管內(nèi)插管的刺激會導(dǎo)致血流動力學(xué)的改變，出現(xiàn)血壓升高和心律失常癥狀，如心動過緩、心律失常，心動過速、血壓升高甚至心跳驟停等，這會給患者的手術(shù)治療與麻醉帶來一定程度風(fēng)險，如賀亮等[3]認(rèn)為，咳嗽會導(dǎo)致眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓、腹內(nèi)壓急劇升高，從而對手術(shù)患者存在潛在危險，并使患者的生命也會受到嚴(yán)重威脅。因此全麻手術(shù)中血流動力學(xué)是否穩(wěn)定，是否達(dá)到良好的鎮(zhèn)靜深度，對手術(shù)的順利進(jìn)行具有十分重要的影響，所以在臨床手術(shù)中對麻醉方式的選擇和物的選擇是十分重要的[4]。
臨床發(fā)現(xiàn)為了使行氣管內(nèi)插管前能達(dá)到足夠的麻醉深度，麻醉醫(yī)師一般會在麻醉前應(yīng)用肌松弛藥或行喉頭和氣管表面麻醉等措施，使患者咽喉部肌肉完全松弛并減少插管的應(yīng)激反應(yīng)。有研究認(rèn)為，右美托咪定是一種α2受體激動劑，具有高選擇性，其在麻醉過程中清醒、鎮(zhèn)靜作用與自然睡眠相似[5]。其最初開發(fā)目的為降壓，但在臨床使用過程中，發(fā)現(xiàn)其在麻醉輔助方面效果顯著[6]。右美托咪定還可以有效地抑制氣管內(nèi)插管的應(yīng)激反應(yīng)，維持循環(huán)的穩(wěn)定[7]。其主要應(yīng)用于臨床麻醉中，是臨床麻醉輔助的首選藥物[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組在全麻誘導(dǎo)前應(yīng)用小劑量右美托咪定半小時之后收縮壓與心率穩(wěn)定情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，該結(jié)果與龔發(fā)賢等[9]研究采用靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉患者在接受麻醉誘導(dǎo)5 min后，血壓、心率均低于麻醉誘導(dǎo)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
右美托咪啶能夠改善麻醉中血壓及心率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率已經(jīng)得到臨床的證實。但臨床發(fā)現(xiàn)右美托咪啶隨著劑量增加，出現(xiàn)副反應(yīng)事件的概率增加，會對患者的安全性造成影響。有專家指出[11]給予右關(guān)托咪定負(fù)荷量0.5 μg/kg后以0.5 μg/（kg?h）的速度恒速維持，具有較好的鎮(zhèn)靜效果，對心率、血壓無明顯影響，根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，右美托咪定的應(yīng)用效果與其劑量大小有關(guān)，若劑量過大很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[12]。靜脈注射右美托咪定的負(fù)荷劑量0.2 μg/kg，并以0.5 μg/（kg?h）的劑量維持應(yīng)用于羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉，可明顯縮短麻醉起效時間、延長麻醉時間，具有明顯的鎮(zhèn)靜效果，且安全性良好[13]。認(rèn)為靜脈注射右美托咪定的負(fù)荷劑量0.2 μg/kg，并以0.5 μg/（kg?h）的劑量維持應(yīng)用于羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉，可明顯縮短麻醉起效時間、延長麻醉時間，具有明顯的鎮(zhèn)靜效果，且安全性良好。在本研究中，采用鹽酸右美托咪定是麻醉誘導(dǎo)前給予0.5 μg/kg負(fù)荷劑量的，持續(xù)泵入10 min，再之后給予0.5 μg/（kg?h）負(fù)荷劑量進(jìn)行維持，使用的右美托咪定屬于為小劑量，其研究結(jié)果[14]與小劑量（0.5 μg/kg）右美托咪定用于老年患者下肢手術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果明顯，并縮短了麻醉時間，延長了鎮(zhèn)痛時間，對于患者的循環(huán)系統(tǒng)與血流動力學(xué)影響較小結(jié)果相同。右美托咪定具有抗交感、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的作用，可恢復(fù)早期血流動力學(xué)應(yīng)答，多劑量右美托咪定相較于少劑量可延長鎮(zhèn)靜時間。小劑量應(yīng)用副作用較小[15]。
本研究是通過術(shù)前泵注不同劑量的右美托咪定，對小劑量右美托咪定應(yīng)用于患者氣管插管的臨床效果進(jìn)行觀察，確定全麻患者氣管插管時靜脈泵注右美托咪定作為術(shù)前用藥的合理劑量，為右美托咪定在臨床中合理應(yīng)用提供很好的參照。
綜上所述，由于麻醉與手術(shù)刺激，往往引起患者血流動力學(xué)的改變，出現(xiàn)血壓升高、心律失常等Y狀，對圍術(shù)期的安全造成一定的影響。針對右美托咪定的藥理特點，在全麻誘導(dǎo)前應(yīng)用小劑量右美托咪定，可減少患者插管的應(yīng)激反應(yīng)，麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，術(shù)中血流動力學(xué)穩(wěn)定，有效地防止術(shù)中心律失常與應(yīng)激性高血壓發(fā)生。該使用方法簡單、實用，適合臨床推廣。
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篇6
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我社區(qū)2008年3月――2009年3月33例高血壓病例，患者均符合中國高血壓防治指南的高血壓病標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中男16例，女17例，年齡45-84歲，平均年齡（52.5±5.2），體重（53.7±7.6）kg，身高（161.2±4.9）cm，兩組一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法 （1）社區(qū)醫(yī)務(wù)人員利用統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查問卷對患者的姓名、年齡、病史、等情況進(jìn)行詢問，并記錄測量的血壓值，建立個人檔案，制定出個性化的治療方案。（2）采取有針對性的綜合干預(yù)措施，具體如下：①對于來就診的病人每人發(fā)放防治高血壓病的健康小冊子和小圖片，建議病人在空閑時可以拿出來閱讀，掌握高血壓病的發(fā)病原因、過程及防治等小知識。②合理飲食、適量運動。建議高血壓病人應(yīng)該多吃清談食物，不要吃辛辣和刺激性的食物，多吃富含維生素的蔬菜和水果，保持大便通暢，運動時要量力而為，適量的鍛煉如慢走等有氧運動。③調(diào)節(jié)情緒、堅持服藥、規(guī)律作息。高血壓患者要堅持長期的服用用以穩(wěn)定血壓，情緒不要波動太大，以免受到刺激，保持愉快的心情。不吸煙、不喝酒、規(guī)律作息、避免勞累。④定時量血壓。高血壓病人要注意監(jiān)測血壓，如有異常及時就診。⑤給患者留下醫(yī)務(wù)人員的聯(lián)系方式，以便于患者及時咨詢。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P
2 結(jié) 果
經(jīng)過社區(qū)治療后，病人的血壓控制率由原來的40.91%提高為87.27%，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=51.37，P
3 討 論
目前，我國高血壓相關(guān)知識的普及率很低，很多病人都不知道高血壓病的發(fā)病原因以及平時生活中應(yīng)該注意什么問題。社區(qū)是老年人重要的生活和活動場地，如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是高血壓病人醫(yī)治的首選地點。在社區(qū)治療是要側(cè)重于對高血壓相關(guān)知識的宣教，而不僅僅是對高血壓的治療。高血壓病的護(hù)理干預(yù)最重要的就是健康宣教，讓病人獲得更多相關(guān)的健康知識，合理飲食，規(guī)律作息，早睡早起，堅持適當(dāng)?shù)倪\動，在日常生活中注意保養(yǎng)自己的身體。本文33例病人經(jīng)過社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后，基本上都戒除了煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。護(hù)理人員的整體素質(zhì)是護(hù)理干預(yù)的保障，護(hù)理人員要通過學(xué)習(xí)來提高自身的醫(yī)療護(hù)理技能和語言溝通技巧，學(xué)習(xí)心理學(xué)、教育學(xué)等知識來提升自身的業(yè)務(wù)水平，運用病人能夠接受的方式方法進(jìn)行交流，取得病人的高度信任。高血壓病的治療目的并非單純降低病人血壓，要著眼治療一個高血壓病人對防病知識的理解和掌握，病人了解的越充分，與醫(yī)護(hù)的配合就越好，治療依從性和效果就越好[4-6]。
因為高血壓病人要長期堅持服藥，很多病人在治療一段時間后容易焦躁不安而產(chǎn)生放棄的念頭或存在僥幸心理，在綜合干預(yù)中要側(cè)重對病人的心理干預(yù)，保持愉悅的心情，不要隨意停藥或者更換藥物，服藥是要遵循醫(yī)囑，克服焦躁情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。本文通過研究結(jié)果顯示：病人的血壓控制率由原來的40.91%提高為87.27%，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
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篇7
結(jié)論：通過采取有效的自我管理模式，加強(qiáng)自我管理的干預(yù)方式，形成醫(yī)患互動的方式，讓高血壓患者主動參與到配合治療之中，真正實效的提高高血壓管理的有效作用。
關(guān)鍵詞：社區(qū) 高血壓患者 自我管理 模式
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0323-01
高血壓患者的自我管理是一種有效的綜合管理模式，尤其是在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，進(jìn)行各方面的衛(wèi)生保健活動，形成嚴(yán)密的自我管理模式，尤其是采取集中干預(yù)與病人自我管理的結(jié)合模式下，更好的實現(xiàn)高血壓患者的康復(fù)治療效果。選取我院2013年1月至2013年10期間的高血壓患者40例，進(jìn)行回顧性分析，先將具體情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2013年1月至2013年10期間的高血壓患者40例，其中，男27例，女13例，年齡在34-76歲，平均年齡45.9歲。
1.2 方法。
1.2.1 自我管理的有效方法。在社區(qū)高血壓的自我管理模式中，要從社區(qū)的整體情況出發(fā)，通過積極健康的有趣活動，成立各種俱樂部，每個月安排相應(yīng)的活動，對每一位高血壓患者進(jìn)行詳實的登記，包括40例患者的基本情況、高血壓患病情形、體檢結(jié)果、治療情況等多方面的因素，并展開社區(qū)護(hù)理知識的講座，包括高血壓情況的知識講座，形成豐富多彩的活動。同時，在此基礎(chǔ)上，形成全面化、系統(tǒng)化的自我管理模式。在全面印發(fā)自我管理宣傳小冊子的基礎(chǔ)上，將病人的各種基本情況形成細(xì)化管理，每個患者要加強(qiáng)自我檢查與評價，督查每一個患者在健康行為方面的管理。進(jìn)行健康知識的講解，將40位患者的控制情況、高血壓的急救法，生活方式疾病，健康小知識，尤其是在有氧運動、體重指數(shù)、肥胖指數(shù)、血脂情況等，形成自我管理的嚴(yán)格化模式，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的外部力量管理中，形成身高、體重、血壓、血糖等相應(yīng)指數(shù)的及時填寫，并在醫(yī)生的遵囑下進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)鍛煉。并實行分類管理的綜合方式。通過心理健康教育培訓(xùn)使患者初步明白心理因素對高血壓的影響，讓患者認(rèn)識到高血壓的心理調(diào)節(jié)和藥物治療同等重要，心理行為是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)，及時消除顧慮。正視疾病現(xiàn)實，樹立康復(fù)信心。心理放松療法：針對高血壓病患者不同的心理癥狀，采用關(guān)心、啟迪、鼓勵和勸導(dǎo)等心理支持方式。以自我管理小組為單位，在心理醫(yī)師的指導(dǎo)下通過冥想、氣功、太極拳、傾聽音樂及催眠暗示等方法進(jìn)行心理放松并交流感受。心理放松訓(xùn)練每天至少2次，每次30分鐘。飲食控制，在自我管理小組內(nèi)組成飲食控制相互監(jiān)督小分隊，鼓勵隊員多吃新鮮蔬菜和水果，采用低鹽低脂的飲食，戒煙限酒等。運動干預(yù)，將高血壓自我管理小組分成6個活動小組，有小組長召集小組成員進(jìn)行每天兩次的健身鍛煉，如太極拳、散步、扇子舞、健身球等，并進(jìn)行活動心得的交流，及時記錄在冊。
1.2.2 效果評價方式。通過采用相應(yīng)的評價系統(tǒng)，在專業(yè)人員及技術(shù)的指導(dǎo)下，形成社區(qū)高血壓患者的自我管理的評價，督促高血壓患者養(yǎng)成健康的行為方式。
2 結(jié)果
在整個自我管理的模式運用中，通過集中干預(yù)與社區(qū)干預(yù)的管理，并綜合自我管理方式的有效運用，更好的形成優(yōu)化管理的有效模式，并取得了很好的效果。達(dá)到規(guī)范化管理的有41.38%；行為危險因素得到有效改變，減少吸煙量的病人有10.92%，戒煙的病人有27.01%；減少飲酒量的有13.22%，戒酒的病人有35.06%；減少攝鹽量的有85.63%；減少脂肪攝入量的有85.63%；增加體育鍛煉的有41.95%；降低了管理人群高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
3 討論
自我管理是在應(yīng)對慢性疾病的過程中發(fā)展起來的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會變化，以及做出生活方式改變的能力。自我管理的干預(yù)措施主要建立在三個理論模式的基礎(chǔ)上，即社會認(rèn)識理論模式、壓力應(yīng)對模式、行為轉(zhuǎn)變理論模式。
在對老年高血壓患者的自我管理的研究中，以現(xiàn)況調(diào)查及干預(yù)研究居多。調(diào)查的內(nèi)容包括：社區(qū)老年高血壓的防治現(xiàn)況、疾病認(rèn)知、健康行為。主要的干預(yù)措施有：健康教育、自我效能干預(yù)、心理干預(yù)、行為干預(yù)、知識-態(tài)度-行為綜合干預(yù)、家庭訪視、人文關(guān)懷、個體化護(hù)理干預(yù)、運動療法等；干預(yù)的方法包括：電話健康指導(dǎo)、集體健康教育、聘請專家開展專題講座；利用廣播、宣傳板、黑板報、發(fā)放宣傳畫和小冊子。觀測的變量包括：遵醫(yī)行為、健康增進(jìn)行為、依從性、生理與心理狀態(tài)等。
自我管理強(qiáng)調(diào)患者的主體意識，通過注重以技能培訓(xùn)為主的健康教育和行為指導(dǎo)，使患者積極地參與對自身疾病的管理，承擔(dān)一定的自我保健職責(zé)，是一種有效的高血壓管理模式。本項目以病人自我管理為主，醫(yī)患互動，使高血壓管理由被動變成主動。根據(jù)過去一年的管理工作來看，對社區(qū)居民采取了協(xié)約管理模式，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首先要與高血壓患者協(xié)調(diào)商定，簽訂一個可行的治療合同，再對其收取一定的治療費用，最后才開始根據(jù)患者的自身情況為其提供相對適合的治療服務(wù)。回顧一年的管理經(jīng)歷以及最終的效果來看，對病人進(jìn)行協(xié)約管理模式干預(yù)的效果明顯高于其他兩種模式，這種方式不僅有效地控制了血壓的降低，更重要的是減少了病人的死亡人數(shù)。
篇8
我想，這些居民應(yīng)該還不太了解這項國家政策，并且，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職責(zé)和工作不熟悉，缺乏醫(yī)與患的基本信任，覺得小衛(wèi)生站沒什么用，看不了病，一定得去大醫(yī)院才能心安，其實，這是不必要的。 當(dāng)然，也有許多居民非常熱情，很積極地配合我們的調(diào)查。當(dāng)我們無數(shù)次的敲門、解釋，得到對方的理解和支持時，那種感激和興奮是難以言表的。因為，他們的認(rèn)可讓我們相信：我們的所做的事情是對的，醫(yī)生的奉獻(xiàn)是有意義的、是社會需要的，而作為醫(yī)學(xué)生的我們也會對醫(yī)生這個職業(yè)充滿敬畏和向往。
不論大家的態(tài)度怎樣，我們每次敲門總會面帶微笑，重復(fù)同樣的內(nèi)容：“你好！我們是竹苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員，在為社區(qū)的常住居民建立個人健康檔案。請問方便打擾你幾分鐘，配合我們填一下調(diào)查表嗎？謝謝！”“姓名、年齡、職業(yè)、既往病史······”雖然枯燥，我們依然熱情飽滿。 我們?nèi)フ{(diào)查時，很多都只有老人在家，兒女都不在身邊，老人很孤獨，我們給他們做調(diào)查時也聊些其他的。比如，我們?nèi)サ臅r候也會特別叮囑老人：飲食盡量清淡點，平時少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食綠豆粥，盡量不吃剩菜剩飯，注意個人衛(wèi)生等等。他們非常高興，覺得好久都沒人這么關(guān)心過自己了！最后，老人甚至還會 對我們說“謝謝！”,我們心里不禁有些心酸和憐憫，老人們真的很缺乏關(guān)愛！
另外，我自己在調(diào)查中也作了反思，主要有如下幾點：
一、 準(zhǔn)備工作：
需要提前與各個小區(qū)物管聯(lián)系、溝通，將事情提前通知到位，并按人員合理分配工作任務(wù)
二、 關(guān)于居民健康知識的普及：
2、以病人為核心，病歷是醫(yī)療工作的全面記錄，客觀地反 映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸的全過程，是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機(jī)整合。電子病歷是通過計算機(jī)技術(shù)將病人的病歷匯集到計算機(jī)中，通過計算機(jī)獲得病歷的有關(guān)資料并對其進(jìn)行歸納、分析、整理形成規(guī)范化的信息。
3、居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件， 是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的 重要工具；是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟(jì)、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。
4、居民健康檔案的建立原則：
1）逐步完善的原則；
2）資料收集前瞻性原則；
3）基本項目動態(tài)性原則；
4）客觀性和準(zhǔn)確性原則；
5）保密性原則。
5、居民健康檔案基本內(nèi)容： 全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價值也最高。
6、居民健康檔案的特點和意義：
1）內(nèi)容更全面充分，不僅能記錄病史、病程、診療情況， 還可以完成以居民健康為中心的信息集成；
2）居民健康檔案使用更廣泛，電子健康檔案和計算機(jī)信 息系統(tǒng)的應(yīng)用，將使醫(yī)生會診的時間大大縮短，質(zhì)量大大提高，上下級醫(yī)院的信息交流更可以提高基層醫(yī)院醫(yī)療水平；
3）居民健康檔案使用更方便，其特有的數(shù)據(jù)格式和集中 的存儲，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種診療信息，為臨床、教學(xué)、科研提供大量集成資料，有利于信息資源共享和交流，同時也是統(tǒng)計分析、衛(wèi)生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率；
4）檔案存儲更簡易，能實現(xiàn)大量存儲和實時存取的統(tǒng)一， 占用空間小，保存容量大，能永久保存；
5）居民健康檔案可以直接、快速、準(zhǔn)確的為突發(fā)性、傳 染性、多發(fā)性病提供資料。
三、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的落實：
1、日常工作時，態(tài)度熱情，服務(wù)周到，注意健康小知識 的宣傳普及；
2、定期分批次組織社區(qū)常住居民進(jìn)行常規(guī)體檢，并注意 通知到位；
3、每次居民體檢結(jié)束以及看病后，做好相關(guān)記錄；
4、社區(qū)可以就近與瀘州醫(yī)學(xué)院聯(lián)系，組織醫(yī)學(xué)生志愿者 定期在社區(qū)為居民量血壓，宣傳實用健康小知識、急救知識等，增強(qiáng)居民衛(wèi)生意識。
當(dāng)然，在這次調(diào)查中，我們也收獲了許多
一、 團(tuán)結(jié)就是力量。
以兩人為一組，小組之間精誠合作，互相交 流，相互幫助，團(tuán)隊任務(wù)之間相互協(xié)調(diào)，共同前進(jìn)，高效完成。隨著工作的進(jìn)行，我們相互也越來越熟悉，大家也收獲了友誼。
二、 團(tuán)隊效率有賴于正確有效的指導(dǎo)。
指導(dǎo)老師劉部長每天都會關(guān) 心我們的工作業(yè)績，以及工作中遇到的困難，并及時給出一些建設(shè)性指導(dǎo)和建議，使全隊工作順利完成。
篇9
陳以平
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會主任委員
門診時間：周三、周四上午
腎臟是人體內(nèi)的重要器官之一，位于橫膈膜下方，脊椎兩側(cè)，形如蠶豆，左右各一個。每個腎臟重120～150克，長10～12厘米，寬5～6厘米，厚3厘米。女性腎臟通常較小些。
腎臟的主要作用：一是排泄體內(nèi)多余的水分；二是排除體內(nèi)的毒素；三是具有重要的內(nèi)分泌功能，如維持血壓的穩(wěn)定、防止貧血和骨病等。一旦患上腎臟病，可能出現(xiàn)下列情況，如尿量異常（多尿或少尿）、排尿異常（尿頻、夜尿增多等）、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。值得一提的是，腎臟具有強(qiáng)大的儲備能力，即使一半功能已受損，患者也可以沒有任何癥狀。因此，大家不能認(rèn)為沒有癥狀，就沒有腎臟病，就可以放松警惕，這是極其危險的。如果大家在健康體檢時被懷疑有腎病，比如尿檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿時，即使沒有癥狀，也應(yīng)該去腎臟科就診，以便早日明確診斷、早日接受治療。
您容易患腎病嗎？
專家簡介
張景紅教授
中國人民第八五醫(yī)院腎臟科主任，上海中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會副主任委員
門診時間：周四上午
一般認(rèn)為，年齡超過60歲者，罹患糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、高尿酸血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病者，有糖尿病、高血壓或慢性腎臟病家族史者，較容易患腎臟病。此外，吸煙、肥胖、高蛋白飲食、高脂血癥，以及濫用藥物等，也是促進(jìn)腎臟病進(jìn)展的重要因素。
腎病之所以可怕，是因為在病變早期，癥狀極其輕微或根本沒有癥狀，導(dǎo)致多數(shù)患者在就醫(yī)時，腎功能已明顯減退。因此，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)病變就顯得分外重要。要預(yù)防腎病的發(fā)生，首先要從高危人群著手，盡早采取措施保護(hù)腎臟，避免引起腎損傷的各種危險因素，如嚴(yán)格控制好血壓、血糖，盡量避免使用腎毒性藥物等。其次，要重視細(xì)微癥狀，當(dāng)出現(xiàn)無癥狀的泡沫尿、尿色改變、夜尿增多等情況時，要及時就診。第三，定期健康體檢，每年檢查腎功能、尿常規(guī)和血壓，也有助于早期診斷腎臟病。
腎臟病是累出來的嗎？
專家簡介
牟 姍
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科副教授，上海中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會委員兼秘書
門診時間：周一上午（東院）
很多急、慢性腎病患者在就診時很難說清病是從何時開始的，大多數(shù)人都會說，最近一段時間比較疲勞。那么，腎病是不是累出來的呢？雖然說腎病的發(fā)病可能與長期過度勞累有關(guān)，但是其實勞累并不是導(dǎo)致腎炎的直接原因，只能說人在疲勞狀態(tài)下，抵抗力會下降，容易導(dǎo)致細(xì)菌、病毒感染，進(jìn)而引發(fā)腎臟損害。因此，要預(yù)防腎臟病的發(fā)生，首先應(yīng)預(yù)防感染、提高抵抗力。當(dāng)出現(xiàn)感冒等病癥時，應(yīng)引起重視，及時休息。一旦發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫等異常情況，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，切莫疏忽大意。平時工作較緊張的人應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣、加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)身體抵抗力。
腎功能減退的信號有哪些？
專家簡介
倪兆慧
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科教授、博士生導(dǎo)師，中國中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會委員，上海中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會主任委員
門診時間：周一下午（西院）、周二（東院）
腎功能減退的早期信號可能會有夜尿增多、輕度乏力、困倦、面色泛黃、胃口不佳等。但這些癥狀不典型，容易被人們誤認(rèn)為是過度疲勞、胃病或者亞健康所致。還有些患者主要表現(xiàn)為高血壓，就以為自己是患了原發(fā)性高血壓，吃了不少降壓藥，卻并不知道自己高血壓的病根在腎臟。夜尿增多、泡沫尿往往是腎臟病的信號。以往有腎病史、尿常規(guī)檢查和腎功能檢查曾提示有輕微異常，也可能是腎臟病的信號。
慢性腎臟病并非防不勝防，也并非不治之癥。只要定期進(jìn)行簡單的尿液、血液或超聲檢查，完全可以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)和早診斷。而早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防是最有效的防治慢性腎臟疾病及其相關(guān)糖尿病和心血管疾病的方法。即使已經(jīng)患上慢性腎臟病，只要早期積極地治療，如良好地控制血壓、控制血糖、降低血脂、采取腎臟保護(hù)措施（ACEI和ARB藥物）等，也可有效地控制其發(fā)展。
血尿、蛋白尿＝腎臟病嗎？
專家簡介
鄧躍毅
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院教授，博士生導(dǎo)師，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會委員兼秘書，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病委員會副主任委員
門診時間：周一、周四上午
一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿，就要高度警惕是否患有腎臟病。
血尿是指顯微鏡下，紅細(xì)胞>3個/高倍視野。若數(shù)次檢查結(jié)果中，僅1～2次超標(biāo)，稱一過性鏡下尿，并不一定代表腎臟有病；若多次超標(biāo)，則多屬異常，應(yīng)及時到醫(yī)院查清血尿原因，及時診治。
尿中若發(fā)現(xiàn)蛋白，即稱為蛋白尿。健康人的腎臟在遭受某些刺激（如劇烈運動、高熱等）時，可出現(xiàn)一過性蛋白尿，刺激因素去除后，蛋白尿隨即消失，出現(xiàn)這種情況，并不代表腎臟有病。但若蛋白尿是持續(xù)性的，則大多是因為腎小球疾病或全身性疾病影響到腎臟所致，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷。
得了腎臟病，變腎衰只是時間問題嗎？
專家簡介
王怡
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院腎臟科副教授，碩士生導(dǎo)師，上海中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會副主任委員
門診時間：周五上午
慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟病逐漸惡化的最終結(jié)果。慢性腎炎若遷延不愈，確實有可能發(fā)展成慢性腎衰。但并不是說，所有的腎臟病都會發(fā)展成為慢性腎功能衰竭，大部分腎病只要能早期發(fā)現(xiàn)，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行及時、正確的治療，一般不會變成腎衰。
西醫(yī)治療腎臟病，通常采用對癥、消炎，并根據(jù)不同的腎臟病理類型，給予激素或免疫抑制劑等治療，臨床療效比較可靠。中醫(yī)則根據(jù)不同的辨證采用清熱、解毒、祛淤、滋陰補(bǔ)陽等手段來治療腎臟病。中西結(jié)合治療腎臟病，可以將西醫(yī)的“辨病”與中醫(yī)的“辨證”結(jié)合起來，根據(jù)辨證施治的原則，在治療中取長補(bǔ)短，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，使療效得以顯著提高。慢性腎病患者經(jīng)過積極的中西醫(yī)結(jié)合治療，并輔以合理的飲食調(diào)理、休息后，病情大多可緩解，癥狀亦會明顯減輕。
因此，慢性腎病患者大可不必悲觀失望，應(yīng)保持樂觀的精神狀態(tài)，與醫(yī)生密切配合，只要積極治療，密切觀測，大多數(shù)患者是會康復(fù)的。
有辦法能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病嗎？
專家簡介
何立群
篇10
臘八蒜做起來也容易,找個干凈的空瓶(要帶蓋的),把米醋倒入七分滿,蓋上蓋子,先放冰箱冷藏室里冷藏半天,然后剝好皮,洗干凈,放入冷藏好的米醋里,蓋好蓋子,再放冰箱里冷藏就行了。過十天,蒜的顏色變綠了,就可以吃了。
特別是對于高血壓患者,馮五金有這樣的建議,每天早晨吃幾瓣醋泡的大蒜,并喝兩湯勺醋汁,連吃半月就可以降低血壓。不光如此,很多蔬菜,比如海帶、黃豆、蘑菇、木耳經(jīng)過醋浸泡后,對人體都有一定的保健作用,在這個烈日炎炎的夏季,不妨試一下吧。
小知識:
醋泡核桃仁好吃不膩
篇11
引言:
預(yù)產(chǎn)期過了12 天,寶寶8 斤2 兩, 而我還患有高血壓, 但我依然通過自己的努力,很順利地把孩子生了下來!
空歡喜一場
2009 年1 月30 號,農(nóng)歷正月初五。早上9 點10 分醒來,心里難免有些失望――我的預(yù)產(chǎn)期是1 月18 號,可現(xiàn)在還遲遲沒有動靜!就在我穿好上衣準(zhǔn)備穿褲子時,下身突然流出來一些水,有點兒像尿失禁的樣子。我趕緊跑進(jìn)衛(wèi)生間,脫下內(nèi)褲一看,上面有很多蛋清狀的液體,但是身體并沒有痛感。我趕緊詢問老媽這是不是破水了。可是已經(jīng)生過小孩28 年的母親早已不記得破羊水是什么樣子了。于是又趕忙打電話給剛生過寶寶20 天的弟媳婦。她告訴我,那時候她也是這種情況,應(yīng)該是離生產(chǎn)不遠(yuǎn)了。我心里樂壞了――終于盼到這一天了!隨后,大家都開心地忙著準(zhǔn)備。午飯后,把所有生產(chǎn)所需的東西裝上車,一家人開心地往醫(yī)院奔去。
到了醫(yī)院,找到當(dāng)班醫(yī)生檢查后,得到了一個令人失望的答復(fù):“你沒有破水,繼續(xù)回家待產(chǎn)吧!”走出檢查室,把結(jié)果告訴家人時,我能清楚地看到他們臉上失望的表情。回家的路上,大家都沒什么話,空氣也顯得冷冷的。媽媽后來終于忍不住說:“生個小孩兒怎么這么麻煩呀!”話語中夾雜著煩躁與急切。到家后,草草吃了點東西便鉆進(jìn)被窩,以躲避他們無奈的眼神。
這下是真的要分娩了!
迷迷糊糊睡到下午3 點45 分,我起身打算一如往常去散散步,好有利于盡快分娩。這時候突然感覺下身又有一股暖流流出來。我顧不上穿衣褲,趕緊往衛(wèi)生間跑去。一看,流血了。心想,這下應(yīng)該真的是產(chǎn)前征兆了吧?隨后便有些許陣痛,大概三四分鐘一次,而后又變成兩三分鐘一次。由于我內(nèi)心特別興奮,所以這樣的疼痛強(qiáng)度對我來說基本還可以承受。疼痛來的時候,我就忍著疼在院子里來回走動,不行了就站一會兒,然后再繼續(xù)走動。
起初,陣痛似乎并不是很強(qiáng)烈
等吃完晚飯后,全家人趕緊開著車又往醫(yī)院駛?cè)ァ４蟾? 點多到了醫(yī)院。我們直奔6 樓的婦產(chǎn)科。說明情況后,一位態(tài)度和氣的助產(chǎn)士很熱情地接待了我們,幫我檢查之后說:“嗯,都開了3 指半4 指了!”“真的啊?!我還沒怎么感覺到疼就開這么大了?!”我一臉的驚訝,隨后又暗自慶幸。
我們被領(lǐng)到5 樓待產(chǎn)室,接受胎心音、血壓、驗血等例行檢查。我的血壓在孕期一向都偏高,這也是我們最擔(dān)心的問題,怕在生產(chǎn)過程中血壓突升,給生產(chǎn)造成麻煩。
檢查過后,我繼續(xù)在待產(chǎn)室里來回走動,這期間還和父母、老公、姐姐有說有笑。雖然過一陣子就會有陣痛襲來,但我都能或扶著墻、或靠著老公、或扶著床沿忍過去。
隨后的一陣劇痛襲來,我有點兒頭暈
大概8 點05 分的樣子,我突然感覺疼痛加劇,而且還有些頭暈。趕緊叫老公扶著我上床躺一會兒。那時真的很疼,搞得我的眼淚都不由自主地流出來了。很快醫(yī)生來了。8 點15 分,我被叫進(jìn)產(chǎn)房。因為這之前有陪弟媳婦待產(chǎn)的經(jīng)歷,以為只是去產(chǎn)房作檢查,沒太在意就跟著進(jìn)去了。
醫(yī)生扶著我,讓我踩著木凳上了產(chǎn)床,給我鋪好墊子,幫我檢查。之后在我的左臉邊拿著一些手術(shù)器械,看到我有些害怕的神情,還安慰我說:“只是檢查一下,不會疼,放心吧!”這時,加劇的疼痛讓我顧不上看到底是用什么作的檢查,直到幫我捅破羊水,我才知道這下是真的要生了。羊水一破, 有如捅破了一個水袋一樣,熱熱的,感覺有很多。這時,聽到醫(yī)生說:“嗯,不錯, 羊水顏色不錯。”這中間,醫(yī)生好像還幫我打了一針, 然后告訴我說:“你之后會有想大便的感覺, 你就像平時解大便一樣,向下用力就行了。”于是,我就一個人在產(chǎn)床上邊忍著痛,邊期待著解大便的感覺快點兒到來。
經(jīng)過一番努力,寶寶終于來到我身邊
也不知過了多久,感覺支起的大腿都麻了。痛勁兒還是一陣大過一陣。又過了一會兒,醫(yī)生們都擁向我四周,教我呼吸,要我深吸一口氣后憋著,然后像解大便一樣向下用力。疼痛讓我只知道吸氣,但身體怎么也用不上力。而且痛得我兩只手都不知道該抓哪兒。特別疼的時候,我就喊了幾聲。只聽到醫(yī)生說:“不要叫,叫了就更沒力氣了!”這時,還是那位和氣的助產(chǎn)士最好,給了我很多鼓勵和安慰,告訴我:“已經(jīng)看到寶寶的頭了,再使點兒勁就出來了!”這讓我知道希望的曙光就在不遠(yuǎn)處。這下,使勁兒也有力氣了。直到現(xiàn)在,我還清楚地記得,當(dāng)時我痛得臉?biāo)坪醵寂で?兩條腿也很麻了,想要伸伸腿,但是生產(chǎn)的姿勢又迫使我只能保持,心里一個勁地想這到底要痛多久啊?疼痛緩解的時候,我就在心里對寶寶說:“優(yōu)優(yōu)加油,幫媽媽使勁兒啊!”我的手一直抓著床把手, 兩腿有點兒不由自主地往天上踹,臉一直扭曲著……
就這樣,經(jīng)過一番努力,優(yōu)優(yōu)終于來到我的身邊,全身紅紅的, 是那種健康的紅, 哭聲還很響亮。我想伸出手摸摸她,可是夠不著。看著醫(yī)生為她剪臍帶、擦洗、穿衣服,我的身體已經(jīng)感覺不到疼了……
醫(yī)生的感慨讓我的內(nèi)心充滿得意
之后的事情就是我渾身疲憊、內(nèi)心卻無比喜悅地躺在床上,接受2 小時的觀察,血壓也恢復(fù)正常了。這時候,醫(yī)生過來感慨地說:“真不容易!一來是寶寶有8 斤2 兩,很大,按理說完全可以剖宮產(chǎn);二來是你有妊娠高血壓,所以說,你能很順利地把孩子生下來是很不容易的!”不知道她是在夸她的醫(yī)術(shù)高明還是在夸我的堅韌不拔,不過就全當(dāng)在夸我好了,嘻嘻!
結(jié)語
這就是我的生產(chǎn)日記,也是我最初當(dāng)母親的那一刻,有疼痛,有欣喜,有收獲。之后每年的1 月30 日,我都將回憶這一個片斷,也更清楚地理解生日與母難日的等同。
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篇12
它可以中和二氧化碳，創(chuàng)造美好的低碳環(huán)境。
潔（1. For 潔凈）
•砧板消毒：
取一片檸檬擦洗砧板的表面，達(dá)到殺菌消毒的作用。
小知識：檸檬酸是最強(qiáng)的食物酸，強(qiáng)大得足以殺滅日常生活中的大部分細(xì)菌。檸檬的檸檬酸含量是橘子的5～6倍。
•天然驅(qū)蠅劑，免受蒼蠅的侵?jǐn)_：
將檸檬切成小塊，分別放置在你最不希望蒼蠅們光顧的地方，就可以起到驅(qū)蟲效果啦。
[Picture]野餐時本想好好享受一下風(fēng)和日麗，沒想到卻一直忙著趕蟲子，連好好吃的心情都沒有了！ 在精心準(zhǔn)備的美食四周擺上幾片檸檬，蟲子們就自動躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，終于能安心吃東西啦。
•去除塑膠制品、淺色木砧板上頑固的食物污漬：
取一個檸檬切半，擠出汁水，撒在污垢聚集的表面，再用剩余的果肉擦拭一邊，之后靜置約20分鐘，最后用水沖洗干凈。
•除去水垢，清潔水槽：
直接取半個檸檬來擦拭水槽的下水口和水龍頭，靜置約一分鐘后冷水沖洗，最后用干燥的抹布擦干。
•讓銅制器具回復(fù)光亮：
在檸檬片上撒些鹽，用來擦洗銅制器具，可以使之煥然一新哦。
•清除食物殘渣：
芝士、糯米等粘性食物的殘渣很難一下子就完全清洗掉，這時先用檸檬片擦一擦，即刻清除頑固的污垢。
食（2. For美食）
•保持果蔬的美觀與營養(yǎng)：一些瓜果蔬菜（如蘋果、梨、桃子、茄子、土豆等）如果沒有及時處理，一直暴露于空氣中，切口面的顏色會漸漸變?yōu)殡y看的暗褐色，仿佛長了一層銹似的，不僅影響了外觀，也破壞了本身的營養(yǎng)價值。
小知識：檸檬富含維生素C、檸檬酸、蘋果酸、高量鈉元素和低量鉀元素等。維生素C 是一種有力的抗氧化劑，它可以中和自由基。
果蔬切開后馬上撒上檸檬汁，可以有效減弱氧化反應(yīng)。
[Picture]變色的蘋果看起來就很不好吃，表面也干巴巴的，真是令人倒胃口啊…… 在蘋果的切面上撒一點檸檬汁，不但能防止變色，還幫助保持果味的純正新鮮哦～恩，好吃！
•調(diào)味：鹽份攝入過多會引起水腫，有害健康，尤其對患有腎臟疾病或高血壓的人來說，更應(yīng)控制鹽份的攝入量。此時可以用檸檬汁代替鹽。在烹調(diào)時滴幾滴檸檬汁，淡而無味的食物立即變得極有風(fēng)味。
•去腥：做魚時滴入檸檬汁以去除腥味。用檸檬片擦拭帶有腥味的廚房器具。
fresh（3.For Fresh）
•提神醒腦：還在依賴咖啡因？總是感覺乏力，工作也沒干勁？在熱水里添加一片檸檬，自然健康地喝出活力。
小知識：人體在消耗熱量的同時會形成乳酸等代謝產(chǎn)物，滯留體內(nèi)的乳酸會使血液轉(zhuǎn)為酸性，讓人感覺疲憊，沒有活力。檸檬酸能乳酸再利用，加速分解疲勞因子，使身體保持健康的弱堿性。
[Picture]天熱得人頭昏腦漲，開車時也覺得昏昏欲睡，真是太不安全了啊！ 含一片檸檬，或者喝杯檸檬水，快快趕走瞌睡蟲，讓眼皮不再打架。
•擺脫口腔異味：
吃過大蒜或洋蔥后，可能造成令人尷尬的口氣。吃一到兩片檸檬（帶皮），口氣就能回復(fù)自然清新。
•天然的空氣清新噴霧：
2杯熱水，1/2杯小蘇打，再榨取一個檸檬的果汁，將這些材料統(tǒng)統(tǒng)倒到噴霧瓶子里，充分搖勻。噴一噴，家里空氣清新芬芳，還有預(yù)防感冒的功效。
•經(jīng)濟(jì)環(huán)保的裝飾物：
在玻璃器皿里擺放一只可愛的金黃色檸檬，為房間憑增一抹亮色，增添一絲生氣。
或者沿著窗臺排放一整排檸檬，整體氛圍就變得自然可愛。
衣（4. For衣物）
•漂白白色衣物：
只要在洗衣粉中加入些許檸檬汁就可以輕松達(dá)到漂白效果（以洗衣機(jī)為例，一次普通的用量約為1/2杯）。像是白色短襪尤其難洗，但在熱水中放入兩三片檸檬，將襪子泡浸十分鐘后就能潔白如新。
•快速趕走茶漬：
將檸檬汁和清水以1：1的比例稀釋，可以用手指將稀釋的果汁涂抹在污點上，最后用冷水沖洗干凈。
[Picture]不小心把紅茶滴在白T恤上了，礙眼的茶漬讓人好不尷尬 其實用檸檬汁就能簡單快速地擦除茶漬，衣物又白凈如新啦。
•霉?jié)n：將長有霉斑的衣物先浸在水里，大約泡了半小時后再加入少許檸檬汁便可除去。
銹漬：在污漬處抹上檸檬汁，再撒一些食鹽稍加揉搓，十分鐘后用水洗凈即可。
焦痕：熨衣服時，如果不小心把衣服燙黃了，可以先用檸檬皮輕輕擦拭，等干燥以后，再洗干凈。
護(hù)（5.For 呵護(hù)）
•緩解喉嚨痛：
檸檬能消除充血現(xiàn)象，有效緩解喉嚨不適，減少咳嗽，對于喉嚨干痛十分有效果。方法很簡單，取半個鮮檸檬，在爐灶上用中火燒煮，直至果皮變?yōu)榻鹱厣约永鋮s后，擠出檸檬汁，同時加入一茶匙蜂蜜調(diào)勻。效果不比止咳水差哦。
•擊退感冒：
維生素C對于預(yù)防和治療感冒的效果都很棒，而新鮮檸檬提供了大量的維生素C。
小知識：維生素C能維持人體各種組織和細(xì)胞間質(zhì)的生成，并維持它們正常的生理機(jī)能。當(dāng)維生素C缺少了，細(xì)胞之間的間質(zhì)跟著變少，細(xì)胞組織就會變得脆弱，失去抵抗外力的能力。
•檸檬酸的暢通作用：
消除便秘。檸檬酸可以增加腸胃的運動，幫助你每天都一身輕松。
凈化血液。都市生活的高脂肪飲食使血液變得粘稠，檸檬酸可以幫助血液回復(fù)清澈。
•對付蚊蟲：
緩解蚊蟲叮咬引起的瘙癢、紅腫、疼痛等。此外，檸檬皮的味道也能使蚊子退避三舍。
[Picture]夏天蚊子兇猛，在道道防蚊措施下，仍被咬得人夜不能寐…… 將稀釋的檸檬汁直接涂抹在起包的地方，有消腫止癢的效果。恩，感覺好多啦！
•美甲：
取一片檸檬，輕擦指甲表面，可以消除指甲油的色素沉淀，美白你的指甲。另外，用少許檸檬汁來按摩指甲，指甲就會變得不易折斷。
•潔白牙齒：
刷牙后用紗布蘸著檸檬汁來擦拭牙齒，不僅能美白牙齒，而且能強(qiáng)健牙床。
•清潔及保養(yǎng)腳部：
篇13
在朋友的言傳身教下，我很快掌握了這三種家常橘子餐，回家后興奮地做給父母，備受好評呢！
橘皮醬
材料：鮮柑橘若干，剝后留皮；或干橘皮若干。
做法：將橘皮在清水中浸泡1～3小時后取出，用小刀輕輕地將白色油皮充分刮凈，然后置水中浸泡24小時，待橘皮苦味充分取出后取出，切成細(xì)絲，放進(jìn)鋁鍋內(nèi)（勿用鐵鍋，以免橘皮中的單寧酸與鐵作用），加入一倍于橘皮絲的糖水和微量的檸檬酸，以促進(jìn)橘皮中果膠質(zhì)的溶出。鍋置火上，用微火煮沸并濃縮成汁。熬制時，可加入少量洋粉或蘋果皮水增加黏稠度。邊熬制邊用筷子檢查湯汁的稠度，當(dāng)用筷子挑起湯汁似落不落時，撤火放冷。即成。
橘子羹
材料：蜜柑250克，白糖150克，淀粉20克。
做法：蜜柑去皮、去絡(luò)、去核，將果肉切成小塊放入盤內(nèi)。炒勺置于火上，加適量清水和備好的白糖，煮沸后除去浮沫。將切好的橘塊入勺，煮沸后勾稀薄淀粉芡，攪勻出勺，盛入湯碗。即成。
橘子酷
材料：橙子250克，冰糖150克，清水1 000毫升，淀粉25克。
