引論:我們為您整理了13篇婦產科護理創新范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
1.2.1 轉變教學觀念:臨床的教學不同于其他教學不能夠單單依靠教師的單方面的灌輸知識,在以往的教學過程中教師總是只顧自己將知識講出去而不關注與學生溝通這是教學效果不能達到預期的關鍵所在。因此在教學過程中老師要轉變觀念,提升自身的綜合素質,不斷豐富自己的知識儲備讓自己的知識形成一定的系統通過定期的培訓來擴展自己的知識領域。
教師的角色不能夠是僅僅的傳播知識同時還要對自己的學領域進行科學研究,只有通過不斷的研究探索才能夠對自己的知識領域不斷的升入,同時教師積極的研究也會給學生帶來影響幫助學生更好的學習婦產科的科學知識。老師的角色一直是我們比較頭疼的問題,老師僅僅是作為一個知識傳播者對于學生的學習幫很小,“填鴨式”的教學方式帶來的不是良好的學習效果只能是學生更加抵觸的心理,這就需要老師轉變自己的角色,由一個教學主導者變為一個教學引導者讓學生自己的鉆研知識,大膽的去解決問題。
1.2.2 強化教學內容:婦產科教學內容是進行婦產科教學的基礎,隨著世界的不斷發展醫療水平的不斷進步婦產科的教學內容也在不斷的增加,如何對這些龐雜的婦產科知識進行篩選是一個關鍵性的問題。知識的選擇要與實踐相聯系,知識只有用于實踐才能發揮它的最高價值。教學選擇內容上要充分收集資料,認真備課對一些重復的內容要進行剔除,如在進行流產講解時就可以講到流產的護理以及流產的臨床表現,將與之相關的一些內容合并起來將增加學生知識的連貫性,同時還避免的知識的重復講解。同時對于學生的學習要注意讓學生自己進行自學。
1.2.3 創新思維的培養:培養學生的創新思維是整個教學過程中的重中之重,鼓勵學生大膽的進行創新,對于傳統的理論要鼓勵學生提出自己的質疑。要想培養學生的創新思維方式可以在教學過程中開展分組學習的方式,將學生分為一個一個的小組進行學習小組成員進行明確的分工,這個過程中學生可以根據自己學習到的知識對病人進行護理,再根據護理中出現的一些問題進行總結反思這樣的教學方式能夠幫助學生充分的發揮自己的能動性充分的吸收別人的思維方式。其次教師在教學過程中不能是照本宣科書本上怎們講我就怎么說,臨床護理具有不確定性和不可控性而且時間有可能十分倉促,所以教師在教學的過程重要根據學生在護理中遇到的情況進行專門的講解,做到專門的問題專門分析。根據學生的問題進行教學這樣的做飯能夠活躍課堂起風幫助學生在學習的過程提高解決問題的能力,使學生的應變能力和臨床思維能力得到鍛煉。
現在的社會教學設備也是在不斷的發展,教學手段不斷跟新,教育理論也在不斷的跟新。教師可以根據教學的目標進行相應的設計選擇合適的教學方法和教學設備,這樣可以使得教學更加生動活潑幫助學生更好的理解內容。
2 結果
經過創新的護理教學之后,婦產科護士的護理水平大大提高,產婦的總體滿意度達到了94%。
篇2
2009年10月至2010年10月來我院婦產科就診并手術的患者60例,年齡28~45歲。其中,附件切除術24例,子宮全切手術15例,剖宮產手術12例,子宮次全切手術9例。手術時均采用連續硬膜外麻醉,均藥物過敏史,肝腎功能均正常。對照組30例,年齡28~44歲,附件切除術12例,子宮全切手術8例,剖宮產手術6例,子宮次全切手術4例。觀察組30例,年齡29~45歲,附件切除術12例,子宮全切手術7例,剖宮產手術6例,子宮次全切手術5例。兩組患者在年齡、手術類型等方面差異(P>0.05)無統計學意義,具有可比性。
1.2方法
對照組患者進行常規護理,觀察組在常規護理基礎上進行人性化護理,主要包括如下措施。
1.2.1心理護理
術后患者均有不同程度的切口疼痛,如果不積極進行干預或干預效果不佳,患者容易產生焦慮、抑郁等不良情緒,不利于傷口的恢復。任何能使患者精神愉快、情緒穩定、思想輕松的辦法,都可提高疼痛閾值,增強其耐受力,減輕痛苦[2]。護理時要以同情、安慰等態度支持患者,患者疼痛時的行為反應給予理解,可根據患者的疼痛程度和心理狀態進行耐心疏導,鼓勵患者說出內心感受及疼痛情況,作為減輕疼痛的手段[3]。并與患者進行積極溝通,建立良好的護患關系,使患者樹立疾病痊愈的信心。
1.2.2加強用藥知識的宣傳和指導
多數患者認為使用止痛藥會帶來不良反應以及容易成癮等。應積極教育和指導患者,加強對鎮痛用藥的解釋,講解使用鎮痛藥物的必要性,提高患者用藥的順應性,更好地接受治療。使用鎮痛藥物時應嚴格掌握適應證,對疼痛原因診斷尚未明確的疼痛不隨意使用鎮痛藥,個體化合理選擇藥物,給藥后密切觀察患者的反應,以便準確調整給藥劑量[4]。
1.2.3預防術后疼痛
對于會陰切開手術患者應指導其向無創口側臥床。對于宮縮疼痛的患者,應積極尋找疼痛原因和緩解辦法,做好心理護理,必要時進行子宮按摩,并給予止痛劑。此外,還可采用熱敷、按摩的方法促進傷口部位的血液循環,減輕患者的疲勞[5]。
1.3療效評價標準
根據WHO的疼痛分級標準,將疼痛分為四級:無痛為0級,輕度疼痛為1級,中度疼痛為2級,重度疼痛為3級。護理時根據患者的主觀感受及時記錄。
1.4統計學方法
采用SPSS10.0對統計學數據進行處理,對數據進行χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
經不同護理措施治療后,對照組30例中,0級9例,1級7例,2級6例,3級8例;觀察組30例中,0級15例,1級9例,2級5例,3級3例;觀察組和對照組患者的術后疼痛程度具有顯著性差異(P<0.05),觀察組療效優于對照組。具體情況見表1。
篇3
1.1對象
將我校2009級2個普通護理班分別設為實驗組與對照組,實驗組62人,對照組62人。
1.2方法
按照教學大綱要求針對產前檢查內容展開教學,對照組、實驗組課時數一致。實驗組每項操作由教師完成示教后,發放該項操作的自評表(由教師根據評分標準和護生能力制訂),對照組按照教師評分標準授課,具體流程見圖1、圖2。2組護生操作訓練結束后,應用教師評分標準統一安排操作考試,考試期間教師對護生的表現不予任何形式的評價,并要求護生以百分制給出自評成績。教師說明該自評成績與最終考試成績無關。
1.3資料收集與統計
全部數據采用Excel錄入數據庫,采用SPSS11.0統計軟件分析。
2研究結果
2.12組護生的一般資料(見表1)
2組護生在年齡、上學期基礎護理成績、學習綜合測評成績等方面,經統計學分析,均無顯著性差異。
2.22組護生產前檢查操作考試成績的比較
實驗組護生產前檢查操作考試成績為(81.17+1.46)分,對照組考試成績為(76.45+1.82)分,2組比較有顯著性差異,具體見表2。
2.32組護生參加課余訓練次數的比較(見表3、表4)
根據實驗室點名情況統計,實驗組護生參加課余訓練1次21人、2次28人、3次10人、4次3人,對照組護生參加課余訓練0次7人、1次22人、2次24人、3次9人、4次0人。實驗組護生參加課余訓練次數的中位數為2,對照組也為2,經秩和檢驗無顯著性差異。參加課余訓練低人次組(0~1次)的護生,實驗組21人,對照組29人;高人次組(2~4次)的護生,實驗組41人,對照組33人。低人次組的護生實驗組少于對照組,高人次組的護生實驗組多于對照組,具有顯著性差異。2.4自我評價正確性比較(見表5)實驗組護生自評得分為83.00分,教師評價的實際得分為81.00分,其自我評價得分高于實際得分,比較有顯著性差異。對照組護生得分為80.00分,教師評價的實際得分為76.00分,比較有顯著性差異。
3討論
3.1中專護生傾向于過高地評價自己
產前檢查操作考試成績的自我評價與外部評價比較有顯著性差異,護生自我評價得分高于實際得分,顯示護生自我評價的正確性并不高,并且有過高評價自己的傾向。這可能與護生不能選擇正確的評價標準有關。有關護生自評能力的影響因素及其干預措施,還需進一步研究。
3.2將護生自我評價貫穿于整個教學過程中,可以促“教”,也可以促“學”
調查結果顯示,實驗組護生產前檢查操作成績高于對照組,提示實驗組護生的產前檢查操作技能的掌握情況要好于對照組。教師通過分析護生每一輪的自評表,可以進行有效的教學反思,通過調整教學內容、教學方法來促進教師專業的發展。自我評價形式的學習性評價模式讓護生從一開始就了解操作的所有細節和要求,護生消除了疑惑,有意愿去學好,有信心去掌握,進一步減輕了學習和考試的壓力,提高了學習興趣,最終提高了操作技能和水平。相對于其他形式的評價,自我評價最顯著的一個特征就是評價成了護生學習的一部分,護生用評價的機會了解自己的進步,評判自己的成績并監控自己的發展。實驗組護生在沒有教師對其做出任何評價的前提下完全依靠自我評價完成操作的自主學習,并且比依靠教師指導的對照組的成績更好。
3.3自評式學習性評價模式可以幫助學習有困難的護生制訂學習目標,提高學習主動性
自評式學習性評價模式中,教師關注每一位護生的反饋情況,特別關注那些學習有困難的護生并為他們提供單獨的幫助。這部分護生可能通過教師的集中講解和示教無法完全掌握該操作技能的要領,不知道自己應該學習什么,應該怎樣學習以及應該達到什么程度。自評式學習性評價給了這些護生第二次機會,提高了其學習的積極性。這也解釋了為何實驗組0~1次組的護生較對照組明顯要少,說明自評式學習性評價為那些學習有困難的護生提供了機會,他們主動并多次參加課余訓練,最終取得了良好的學習成績。
4不足之處
篇4
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科,在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能,運用護理程序為護理對象實施整體護理,提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而,隨著社會經濟的繁榮與發展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫療護理質量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展 因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識,最大限度地降低醫療護理差錯的發生,已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。十七大報告中指出:建設創新型國家是國家發展戰略的核心。因此培養創新型婦產護理的安全意識與手段是醫療管理的戰略目標。在臨床實踐中培養創新型婦產護理的安全意識要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊,乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。
2.婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
2.1護理及助產隊伍的年輕化,處理問題綜合能力差
近幾年來我院產科臨床一線新補充了大部分剛畢業的年輕護士,使產科護理隊伍缺乏實際工作經驗,3年以下工作經驗的護士占40%。她們在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力,應急搶救及特殊事件的處理能力不強,使一些簡單的問題復雜化,甚至影響搶救的工作質量。
2.2 產科護士的工作風險很大
產婦在進行分娩時的各項情況都比較復雜,其情況瞬息萬變,如此時護理人員的細致程度不夠、文書工作不仔細、態度惡劣等都會致使意外情況出現,造成產婦的危險,給產婦和胎兒帶來危害。這一危害的性質是很大的,且很可能無法補救。如在產婦出現分娩后大出血時如果對其的救治不夠及時就會有生命的危險,故在產婦的分娩的整個過程,醫療人員都應時刻關注。
2.3執行護理制度和操作常規不嚴
在護理診療過程中有些護理人員不嚴格執行查對制度,執行醫囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發現病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。
2.4專業技術素質及其影響
許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。所以要提高護理人員的業務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發生,減少護理糾紛的產生。同時,更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
3、對策
3.1定期檢查,嚴格管理
護士長應每天巡視護理安全情況,及時發現問題并及時處理。對護士的護理安全教育要貫穿始終,要善于發現安全隱患,將各種醫療糾紛隱患消滅在萌芽狀態;對已發生的差錯行為要分析原因,避免以后再次發生同樣的問題。
3.2加強專業教育,提高業務技術水平
聘請護理經驗豐富的護理人員講解相關知識,并傳授和孕產婦、家屬交流的技巧。根據各醫院實際情況,對護理人員進行定期的專科知識、急救技術等的培訓、考核,鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。注重在職培訓,提高護士業務素質和技術水平。婦產科護理專業性強,要求婦產科護士業務素質更高,應急能力更強,所以,要定期進行崗位練兵、業務學習、操作技術考核等,不合格者不能上崗。
3.3加強護患溝通技巧培養
護理工作都是圍繞著促使病人早日康復進行的,建立良好的護患關系是護理工作的重要一環。在護理教學查房中要注重培養護生的溝通技巧和口頭表達能力。護士要對病人實施人文關懷,經常深入病房與病人及家屬進行溝通,建立良好的護患關系。如遇有病人拒絕護士操作時不要勉強,如遇有技術操作不成功時應及時表示歉意,避免因溝通不當引發醫療糾紛。
3.4完善業務能力
護理是一份技術性工作,護理人員的護理水平應保持不斷進步,加強培訓實踐,減少因業務技術問題引發的護理糾紛。按時書寫護理文書,內容要清楚詳細,不得隨意更改。隨時掌握新型護理技巧,同時改正以前不當的護理行為,對危重患者要嚴密檢查,隨時觀察其生命體征,做好詳細記錄。
4.婦產科臨床護理工作
4.1 和其進行詳細的溝通工作
婦產科的具體工作比較繁瑣,各項工作相對較多,護士在此基礎之上應做好和患者的溝通工作,這樣才可以及時有效地了解患者之所需,給予其及時解決,并可通過和其溝通準確地了解其的實際情況,從而上報醫生給予處理。在治療中患者密切的配合對治療可起到關鍵的作用。現今我國正在進行醫改,患者對醫院的各項要求越來越高,這就需要應不斷地發展。現今對母嬰的關注度非常地高,這就要求對母嬰進行治療和護理的人員應不斷提高自身的各項專業技能,在治療和護理過程中避免差錯發生。如果出現差錯會給母嬰帶來不可估計的影響。筆者現對護理實際工作中易于出現的問題進行總結,并提出幾點自己的粗淺看法。
4.2 加強婦產科手術前、后對患者的心理指導
臨床婦產科手術以及手術室的陌生治療環境都會在一定程度上對患者的心理帶來不良影響。因而臨床護理工作人員要充分考慮患者的特殊心理因素,積極主動的對患者予以相應心理指導,關懷、安慰患者,詳細介紹手術相關操作以及手術室環境,盡量消除患者的不良情緒,耐心詢問患者的不適及顧慮。
4.3 努力創造良好的醫院護理環境
醫院自身環境建設,特別是病房的布置,對于患者的心理往往產生較大的影響,從而進一步對患者的臨床治療效果造成一定的影響。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護理工作提供良好的服務環境,有利于患者積極主動的配合治療,提高患者的治療效果,促進良好護患關系的形成,實施人性化護理服務,要努力為患者創造一個良好的醫院整體性治療環境。
4.4 及時進行隨訪調查
在臨床護理工作當中,及時有效的隨訪調查對于觀察患者的愈后生活質量,分析臨床長期療效,充分提高臨床護理服務水平,從細微處實施人性化護理提供了有效的途徑。在患者出院之后,依據患者不同的病情采取相應的電話隨訪等相關方式,對患者的相關問題予以記錄。
“健康是人全面發展的基礎,關系到千家萬戶的幸福”,護士應隨時對安全意識進行提高,各項專業技能也要不斷地提高。技術扎實、責任心強的醫療隊伍才可更好地為患者進行診療服務。
篇5
俗話說“三分質量,七分護理”,心理護理已經成為孕婦臨床護理的重要工作...,而且越來越被醫生和患者雙方所重視。因為產婦生產過程中會有陣痛、出血...,而且危險系數很高,很可能會危機產婦和嬰兒的生命安全,病情具備特殊性。對產婦的心理造成很大的壓力,會使孕婦產生焦慮、自卑、恐怖等不可忽視的心理疾病,所以做好產婦的心理疏導工作,使產婦保持輕松的心情,為分娩的順利進行創造良好的條件,報告如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取從我院收治的70名產婦,分為兩組:實驗組和對照組,即每組35例。兩組產婦的年齡段在22~33歲之間,平均年齡為26歲。孕周38~40,兩組產婦都為第一次生產,且都為單胎,無遺傳病史。兩組產婦的各項資料比較差異不顯著,無統計學意義(P>0.05),具有對比價值。
1.2方法
對對照組產婦生產前15天進行常規護理操作。為了比較心理護理對產婦的應用效果,對實驗組產婦在常規護理操作的基礎上,對生產前15天的產婦進行心理護理,使其保持愉快的心情。選取治療經驗豐富的心理治療專家,掌握產婦的心理需求和實際情況,針對性的對每個產婦進行一對一心理輔導,努力緩解產婦在精神上的緊張情緒和排解產婦的心理困境,做好心理疏導工作,降低負面情緒的概率。
1.3 統計學方法
我們使用SPSS17.0統計學軟件,分析收集到的數據,數據采用 檢驗,在檢驗水準α=0.05的情況下,如果P
2 結果
術后統計兩組產婦的滿意度以及自然分娩概率。統計結果如表1所示,可以明顯看出,實施常規護理的對照組的滿意度為34.3%,概率較低;實施常規治療和心理護理的實驗組孕婦滿意概率為94.3%,滿意程度明顯高于對比組,差異具有統計學意義(P
3討論
隨著人們生活水平和質量的不斷提高,患者對醫學護理也提出了更高的要求。高效、高質量的護理方式已經成為一種潛在的需求...,如何提高護理質量成為醫學領域的重要研究課題。醫學模式已經從單純的生物醫學模式轉變為“生物-心理-社會”模式,因此心理上的護理是一種影響患者康復的非常重要的因素。
產婦科由于會涉及到產婦的個人隱私...,具備極其特殊的性質,因此會產生獨特的心理特征:憂郁、緊張、害羞、無助等。因此抑郁癥在產婦中占有很高的比率,對產婦的心理造成很嚴重的影響,甚至對生命健康造成威脅,所以對產婦的心理疏導就顯得尤為重要。
篇6
婦產科手術患者離開自己熟悉的生活環境來到醫院病房這個陌生的環境中,同時擔心婦產科手術能否順利,往往會表現出情緒低落、食欲不振、夜不能寐,煩躁不安。由于文化層次、年齡、性別,經濟條件、自己在家庭中承擔的任務等因素的不同,產生焦慮的程度也不同,文化層次高的患者,自我心理調節較好的心理障礙表現較輕。中年人對婦產科手術中出現的危險及后遺癥顧慮較多,農村患者則非常關心術后能否參加勞動,經濟是否負擔的起。年輕患者則對術后是否會影響自己一生的前途、婚姻等產生顧慮,總之各種婦產科手術患者會產生不同的焦慮心理。
患者產生焦慮心理的同時還會產生悲觀心理,對未來的生活、工作、前途、命運感到前途渺茫,個別自知病情嚴重的患者還會產生輕生的念頭。
針對以上患者不同的焦慮心理和悲觀心理狀態,護士應以"假如我是一個患者"這種換位思考的思維方法去同情、關心、體貼患者,建立良好的醫患關系,發現患者不良心理,有針對性的做好心理指導,使其安心治療和積極配合。對產生悲觀心理患者,要耐心疏導與勸解,在生活上提供方便和關心,使其恢復對生活的希望,鼓起戰勝疾病的勇氣,充分發揮心理護理的作用,以達到更好的治療和婦產科手術效果。
2術前及術中恐懼心理及心理護理
患者對婦產科手術缺乏認識或一知半解,無論婦產科手術大小,對患者來說都是一次重大的人生挫折,難免恐懼與憂慮。要想獲得較好的麻醉效果和婦產科手術效果,患者的心理狀態是非常重要的因素,這就要求婦產科手術室護士及患者所在科室護士采取有效的心理護理措施,以便順利的完成婦產科手術,患者進入婦產科手術室前后,護士要主動接觸患者,了解患者的心理狀態,以護士的語言、行為、精神等影響、引導、啟發患者,啟發其替代的有利因素,使患者精神、心理處于良好狀態,并對患者詢問認真、詳細的解答,解除其思想顧慮,使患者以最佳狀態配合麻醉及婦產科手術。在婦產科手術前或在婦產科手術中還應對婦產科手術患者對麻醉的方法和作用進行正確的指導,多數患者認為多用品婦產科手術就會無痛,護士應對患者就實施的麻醉方法和作用做簡單明了的介紹,使患者有一個正確的理解、消除頤慮,配合麻醉和婦產科手術,如硬膜外麻醉,麻醉師測麻醉平面時用針尾接觸患者,患者認為感覺,術中怕痛的受不了而故意說痛,文化工作患者擔心麻醉后影響記憶力或對身體有不良影響而不能如實配合,護士應及時、主動向患者講明操作中注意事項及正確配合,使患者全身放松,使術后達到最佳手術效果。
3術后患者心理護理及對疼痛的護理
篇7
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院收治的90例接受子宮切除術治療的婦產科患者,按照護理方式的不同分為對照組和觀察組,平均每組45例。對照組中已婚患者32例,未婚患者13例;19例已產婦,26例未產婦;患者年齡20~49歲,平均年齡(34.3±1.2)歲;患病時間1~8年,平均患病時間(3.1±0.4)年;觀察組中已婚患者31例,未婚患者14例;20例已產婦,25例未產婦;患者年齡23-52歲,平均年齡(35.8±1.4)歲;患病時間2~7年,平均患病時間(3.3±0.2)年。
1.2 方法
1.2.1 對照組護理方式 采用常規婦產科護理模式對對照組患者實施護理,內容:①統一飲食方案配置;②常規例行心理護理;③常規病房巡視,觀察病情變化;④檢測疾病相關指標,如心電圖,胸片,血、尿、便常規,肝、腎功能等。陰道分泌物檢查,排除急性和亞急性生殖道炎癥;⑤疾病健康教育,讓患者對病情及手術有一定了解。
1.2.2 觀察組護理方式 在常規模式基礎上加用針對性心理干預模式對觀察組患者實施護理,主要內容:①通過患者本身、親屬、丈夫了解患者性格特點和社會角色;②對患者的心理狀態進行評估,準確掌握患者的心理情況;③制定針對性的心理干預方案,放松患者緊張的心情;④有意識加強與患者及其家屬之間的溝通,通過家屬對患者產生的影響,讓患者能夠更好地配合治療;⑤根據病人病情和情緒變化調整心理干預方案[2]。
1.2.3 健康宣教 根據患者的心理情況變化,進行健康教育。對患者及家屬宣教的內容:囑患者注意臥床休息、術后恢復的注意事項、盆腔肌肉鍛煉方法、對并發癥的預防、手術后恢復身體的鍛煉方法、夫妻間性生活的宣教等[3]。
1.2.4 出院指導 ①術后患者應注意進行為期3個月的休養;②對會進行清潔衛生;③多攝取營養豐富的食物,如高蛋白、高能量以及富含維生素的食物;④2個月后回醫院復診,如有不適,應及時就醫。
1.3 觀察指標
選擇兩組患者的護理干預前后SDS和SAS評分的改善幅度、出現不良心理狀態的人數、子宮切除術治療效果、對子宮切除術圍術期護理模式滿意度等指標進行對比。
1.4 療效評價
無效:術后癥狀沒有好轉表現,存在婦科疾病指標顯著異常,或病情發生惡化;有效:術后患者癥狀出現顯著好轉表現,和治療前相比婦科疾病指標改善明顯;治愈:術后患者臨床病癥基本消失或者徹底消除,婦科疾病指標恢復到正常狀態并保持良好的穩定性。
1.5 統計方法
該實驗中所有臨床數據均使用統計學數據處理軟件SPSS18.0做數據分析,其中計量數據采用均數±標準差(x±s)表示,同時做t檢驗,計數數據做χ2檢驗。
2 結果
2.1 護理干預前后SDS和SAS評分的改善幅度
對照組實施常規婦產科護理前后SDS評分組內比較差異有統計學意義(P
表1 兩組患者護理干預前后SDS和SAS評分的改善幅度比較
[分,(x±s)]
注:兩組患者護理干預前SDS評分與SAS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理干預后組間比較,差異有統計學意義(P
2.2 出現不良心理狀態的人數
對照組進行常規婦產科護理中產生焦慮情緒病人10例,產生抑郁情緒病人10例,產生恐懼情緒病人8例,產生緊張情緒病人15例;觀察組進行針對性心理干預護理過程中產生焦慮情緒病人2例,產生抑郁情緒病人3例,產生恐懼情緒病人1例,產生緊張情緒病人4例。見表2。
表2 兩組患者出現不良心理狀態的人數比較[n(%)]
注:患者出現不良心理狀態為復合情況。兩組該項觀察指標組間比較,差異有統計學意義(P
2.3 子宮切除術治療效果
對照組實施常規婦產科護理后子宮切除術治療總有效率為73.3%;觀察組實施針對性心理干預護理后子宮切除術治療總有效率為91.1%。見表3。
2.4 婦產科護理服務模式滿意度
對照組對臨床婦產科護理服務模式表示滿意病人共計38例,滿意度是84.4%;而觀察組對臨床婦產科護理服務模式表示滿意病人共計44例,滿意度是97.8%。婦產科護理服務模式滿意度組間比較差異有統計學意義(P
3 討論
篇8
1.1 一般資料 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫婦產科工作的106例新護士為研究對象。納入標準:①新護士均為注冊護士。②新護士均至少在工作崗位上工作1年。③新護士均在中醫婦產科工作。④新護士均自愿參加本次培訓,并能夠堅持完成本次培訓全部內容。排除標準:①新護士工作時間不滿1年。②新護士不能堅持完成整個培訓過程。根據有無采用臨床基本能力評價表將患者分為A組和B組,兩組患者在年齡、工作年限和文化程度構成上差異無統計學意義(P>005),詳見表1。
1.2 方法
1.2.1 臨床基本能力評價表設計 本課題使用德爾菲法參與3輪咨詢的是副高以上職稱的十位婦產科護理學專家(主任護師八位,副主任護師二位),參與3輪咨詢的十位婦產科護理學專家的積極程度、專家的權威程度和專家意見協調程度均較高。本研究筆者通過電子郵件、郵局寄送和親自送達至十位護理學專家手中,綜合考慮十位婦產科護理學專家手的意見來最終設計出適用于中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表,臨床基本能力評價表各項指標客觀信度的Spearman相關系數均大于062,P
1.2.2 臨床基本能力評價表的內容 包括以下幾方面:①14項臨床基本能力:一般入院護理、急診入院護理、健康教育、護患溝通、靜脈置管護理、飲食護理、焦慮抑郁情緒的調節方法、陰道流血的護理、胎心率監測、胎兒Apgar評分方法、胎兒生命體征的監測、產婦生命體征的監測、用藥護理、出院護理。②對14項臨床基本能力每項能力的培訓與評價包括:自我評估(分為“勝任”“需進一步獲取知識”“僅見習過”“從未見過”四個維度)、帶教管理(具有帶教資格的護理指導老師負責并記錄首次帶教的指導老師)和考核評價(由護士長和科內教研組長負責評價新護士臨床基本能力,分為“獨立完成”“在指導下完成”“不合格”三個維度)3個遞進環節。③設立留用新護士意向欄,由輪轉科室護士長和科內教研組長評定是否愿意留用。
1.2.2 臨床基本能力評價表的應用 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫婦產科工作的106例新護士為研究對象。新護士經過入院崗前培訓后即按照護理部相關規定進入科室進行輪轉培訓工作。新護士到中醫婦產科輪轉時,首先下發中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表由新護士進行自我評估,中醫婦產科指導老師對新護士中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表中自評未達到“勝任”的項目進行帶教示范,對未達到“勝任”的項目進行針對性的帶教培訓。在科室進行一段時間的實踐后,改由護士長和科內教研組長根據中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表的內容對新護士進行考核并做出評價,如果新護士未能達到“獨立完成”則由固定的指導老師進一步輔導并跟進考核以使得新護士在出科時每項臨床基本能力均達到“獨立完成”的標準,同時,新護士在出科時,護士長結合新護士的總體表現決定是否愿意留用新護士。
1.3 觀察指標 新護士基礎理論考試合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和規范化培訓期間離職率。
1.4 統計學方法 采用SPSS 160軟件進行t檢驗和χ2檢驗。檢驗水準以P
2 結果
2.1 兩組新護士基礎理論考試合格率和基本技能考核合格率比較 B組新護士基礎理論考試合格率和基本技能考核合格率明顯高于A組的,差異有統計學意義(P
2.2 兩組新護士科室留用率和規范化培訓期間離職率比較 B組新護士科室留用率明顯高于A組的,而規范化培訓期間離職率明顯低于A組患者的,差異有統計學意義(P
3 討論
近年來,隨著醫療技術的快速發展和人們健康意識的增強,患者對醫療服務質量也提出更高的要求。因此,新護士的規范化培訓在各大醫院開展,成為護理人力資源管理中重要組成部分,培訓重點是“三基三嚴”,培訓時間為2~3年,通過培訓使得新護士能夠強化理論聯系實際的能力和提高其基本技能,將各項臨床基礎護理錯失落實到位,注重培養護士新護士能力[35]。我院根據新護士的能力現狀,規定培訓時間為本科2年、大專3年,然后采用臨床基本能力評價表評估新護士包括臨床護理能力、護理操作能力、護患溝通能力、健康教育能力等方面。為了使中醫婦產科規范化培訓內容貼近臨床護理工作需要,本研究使用德爾菲法參與3輪咨詢的十位婦產科護理學專家結合我院護理實際將其具體細化為14項設計成臨床基本能力評價表。同時,應用過程管理對新護士每種能力的培訓環節與考核進行評價,并在臨床基本能力評價表中列出。每名新護士輪轉進入中醫婦產科后則按照護理實際工作中遇到的工作內容來評估新護士基本能力,指導新護士運用中醫整體觀念和辨證論治的理念和方法進行護理。綜合運用勸說疏導、移情相制、順情從欲、氣功調神等中醫心理護理方法來緩解緊張、焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒。在臨床帶教過程中,科室指導老師將新護士不能“獨立完成”的項目視為培訓中需解決的問題來進行一對一帶教和跟進強化訓練,借助階段性考核的督促來幫助新護士在培訓期內達標。
本研究發現:B組新護士基礎理論考試合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明顯高于A組的,而規范化培訓期間離職率明顯低于A組患者的,差異有統計學意義(P
參 考 文 獻
[1] 桂筱玲,葉愛琴,陳蘭妹,等加強護理質量建設的幾點思考.東南國防醫藥,2012,14(1):7273.
[2] 尹自芳,張黎明,皮紅英,等初級職稱護理人員規范化培訓模式的構建與探索. 中華護理教育,2011,8(2):7779.
[6] 洪云,許淑娟,沈玉美軍隊醫院手術室新護士規范化培訓的探討.上海護理,2012,12(5):3133.
[7] 高愛煜,高祖梅新護士規范化培訓研究進展.護理學雜志,2011,26(11):9194.
篇9
1.前言
隨著科學技術的不斷發展,先進的醫療設備層出不窮,醫療設備在一定程度上代表著醫院的水平,隨著醫療設備的日益發展,醫院之間的競爭也逐日激烈。在醫院醫療實踐中,護理起著非常重要的作用,它是病人身體康復的重要保障。護士長在醫院護理事務中處于關鍵的地位,一名好的護士長在一定程度上可以提高醫院整體的競爭水平,促進醫院護理事務的順利開展。
在醫療實踐中,婦產科護理處于重要的地位,它是確保患者以及母嬰身體健康的重要保障。在婦產科護理中,護士長起著非常重要的作用,她是婦產科護理工作順利開展的關鍵因素。在新時期背景下,護士長將面臨著新的挑戰,本文主要分析新形勢下婦產科護士長面臨的新挑戰,并思考解決的措施。
2.婦產科護士長面臨新挑戰的分析與思考
2.1轉變婦產科護理理念,形成以患者為中心的服務體系: 在新時期背景下,婦產科護士長將面臨著許多全新的挑戰,開拓創新是新時期對婦產科護士長提出的新的要求。只有具備開拓創新的精神,護士長才能順應時代的發展,為婦產科護理做出更大的貢獻。開拓創新精神的表現之一就是其護理理念的轉變。婦產科護理對婦產科疾病的治療起著非常重要的作用,因此,作為婦產科護理中的護士長,應該高度重視婦產科護理的工作,順應時代的發展,努力轉變傳統的以疾病為中心的護理理念,形成以患者為中心的服務體系。在婦產科護理管理工作中,必須確保護理的安全,并且應努力提高護理人員的護理水平,提高婦產科護理的質量,同時,還應注意針對不同患者實施必要的人文護理。
(1)確保婦產科護理工作中的安全。 安全是婦產科護理工作中最重要的要求之一,也是婦產科護理工作的本質要求,因此,護士長在進行婦產科護理管理時,必須確保護理人員護理工作的安全,盡可能地避免醫療事故的發生。對此,護士長應該在護理人員中強化安全護理的意識,使每一個護理人員都樹立起安全護理的意識。護士長可以在醫院內進行婦產科護理重要性的宣傳,在科室內貼出護理重要性的標語,也可以定期或者不定期的召開婦產科護理重要性的專題會議或者進行一些與婦產科護理相關的活動。同時在樹立安全護理意識的基礎上,護士長應不斷提高自身以及其他護理人員的業務水平,避免護理人員在護理操作時出現錯誤,影響患者的治療效果,對此,護士長可以采取學習、培訓等方式確實的加強自身以及其他護理人員的業務能力。
(2)提高婦產科護理人員的護理水平:護士長是醫院護理工作中的帶頭人,因此,提高護理人員的護理水平必須從護士長開始,護士長只有掌握專業的婦產科護理知識,并能在實際護理中熟練和靈活的運用,才能更好的指導其他護理人員進行正確的護理。對此,護士長可以定期或者不定期的進行婦產科護理工作的交流會議,并在交流會議過程中,講授一些必要的婦產科護理理論知識,使護理人員牢記婦產科護理的相關知識。同時在交流會議之后,應及時地組織護理人員進行各種婦產科護理操作的訓練,使護理人員不僅掌握專業的婦產科護理知識,而且可以在實際的護理操作中熟練并靈活地運用。在護理人員的管理工作中,護士長可以引入護理人員的考核制度,實現對護理人員的有效監督,在制度上確實的提高護理人員護理的水平。
(3)在婦產科護理中樹立人性化的護理理念: 樹立人性化的護理理念是新時期背景下一個全新的理念,它強調了護理過程中以人為本的觀點,突出了以患者為中心的服務意識。因此,護士長在護理工作中,應強化護理人員的人性化服務理念,使護理人員在婦產科護理工作中更注重對患者實施人文的關懷,注重與患者進行心靈上的交流,減輕患者的心理負擔,促進患者身體的康復。對此,護士長應加大護理人員溝通能力的培養力度,護士長可以定期或者不定期的組織護理人員進行一些必要的倫理學以及心理學的學習,同時護士長可以組織召開交流會議,在交流會議中充分探討人性化護理的技巧,并尋求出建立護理人員與患者之間感情橋梁的有效途徑,護士長可以總結出一些成功的典型案例,以便在會議上同大家分享。
2.2公開競選婦產科護士長:新時期背景下,醫院之間的競爭日益激烈,為了更好的順應時代的發展,促進醫院護理工作的順利開展,越來越多的醫院開始實行護士長的公開競選活動。經過個人的自薦后,由 醫院護理部進行綜合的考察,并在醫院全體員工內進行競選護士長的民主投標活動,最后經相關的領導進行綜合的評分后方可選出最合適的人選。醫院護士長的公開競選,突出了醫院對護士長德育、能力、出勤、績效等方面的要求,因此,給婦產科護士長帶來了一定的挑戰。對此,婦產科護士長在思想上決不能放松,要對自己有信心,有勇氣去挑戰新的職位。在競選之前以及競選之后,護士長都應該不斷加強其自身的護理能力以及管理能力,不斷地給自己充電。一名合格的護士長,不僅僅需要掌握專業的護理知識以及一些必要的管理知識,更重要的是能夠在護理實踐中熟練并靈活的運用這些知識理論。在當選護士長之后,護士長要時時牢記自己肩上的職責,努力做好各項工作。一名合格的護士長不僅僅確保醫院婦產科護理工作的順利開展,同時更要努力提高醫院婦產科護理的質量,提高婦產科護理人員的綜合素質,提高醫院婦產科護理的整體水平。
2.3加強護理人力資源的管理: 新時期背景下,醫院婦產科的護理已經逐漸擯棄傳統的"以疾病為中心"的護理模式,越來越多的醫院開始實施"以患者為中心"的護理模式,這種全新的護理模式有效地促進婦產科護理工作的進展。受新型護理模式的影響,婦產科護士長將面臨著一系列新的挑戰。護理人員是婦產科護理工作中最直接的執行者,對整個婦產科的護理工作起著關鍵的作用,也是決定整個護理質量的關鍵因素,護理人員在護理工作中的一舉一動都會影響到患者的整個治療效果。護士長是醫院護理人員的管理者,怎樣高效地管理婦產科護理工作人員,是新時期婦產科護士長面臨的新的挑戰。作為一名護士長,應順應時代的發展,不斷加強婦產科護理人力資源的管理。目前,在婦產科護理工作中,經常出現護理人員責任意識淡薄、自主能力不強的現象,這嚴重影響著婦產科護理的工作質量。護士長在進行人力資源管理時。應充分地考慮每一個護理人員不同的個性與風格,并從護理人員的角度出發,進行必要的換位思考,了解以及體諒護理人員,努力成為護理人員的良師益友,指導或者協助護理人員進行護理事故的處理,樹立護理人員的團隊合作精神。護士長在分配工作時,應充分考慮每個護理人員的綜合能力,根據護理人員綜合能力的不同,安排不同的班次,使護理人員在婦產科護理工作中充分地發揮自己的才能,并能做到揚長避短。在護理人力資源的管理中,護士長可以實行激勵機制,比如,對護理人員進行感情需求以及物資需求上的激勵,對優秀的護理人員應進行及時地精神獎勵以及物資獎勵,對比較自卑的護理人員也要進行必要的鼓勵措施,增強護理人員的自信心。在人力資源管理工作中,護士長應做好領導的帶頭作用,護士長本身要具備奉獻的精神,同時應具備吃苦耐勞的精神,能夠在護理工作中以身作則,現身于婦產科護理的第一線,帶頭搞好婦產科的護理工作。
3.結語
隨著科學技術的不斷發展,醫院之間的競爭日益激烈。護士長在醫院護理事務中處于關鍵的地位,一名好的護士長在一定程度上可以提高醫院整體的競爭水平。在醫療實踐中,婦產科護理處于重要的地位,它是確保患者以及嬰兒身體健康的重要保障。在婦產科護理中,護士長起著非常重要的作用,她是婦產科護理工作順利開展的關鍵因素。在新時期背景下,護士長將面臨著新的挑戰,婦產科護士長面臨的挑戰及措施不僅僅有以上幾點,更多是需要護士長在醫療實踐中不斷地改進。
參考文獻
[1] 王巧麗,王翠肖.護士長應具備的素質及護理管理能力[J].中國現代藥物應用,2010, (02).
[2] 蘇美華,梁曼,陳海為,梁振斌.綜合重癥監護室護士現存壓力及應對措施的探討[J].醫學信息(中旬刊),2011,(03).
篇10
一、高職院校婦產科護理實訓教學中存在的主要問題
1.課時規劃不夠合理。在護理專業當中,婦產科護理是重難點部分,為了保證教學的實效性,教師應當關注實訓課程,并增加課堂時間。但是從實際情況來看,實訓教學的比重遠遠低于理論教學,這使得婦產科護理的實用性以及實踐性難以有效的發揮出來,學生沒有充足的時間參與實訓鍛煉,他們的婦產科護理能力無法得到有效的提升。2.教師的數量明顯不足。為了保證實訓教學的有效性,教師往往會采取分組的方式展開教學工作,在實訓過程中,教師需要對學生予以必要的引導與監督,保證實訓課堂的質量與效率,讓學生可以得到專業化的指導意見。但是從實際的教學情況來看,教師的數量并不能滿足分組教學的需求,一個教師無法兼顧多個實訓小組的指導需求,教師的工作量較大,而學生也無法得到一對一的、有針對性的指導,因此實訓教學的效果并不理想。3.教師的實踐經驗不足。很多教師均是畢業后直接參與工作,到高職院校任教的,他們缺乏臨床實踐經驗。在實訓工作中,教師僅能根據教材的內容對學生展開指導與幫助,然而教材中的很多內容已經無法適應當前婦產科工作的實際需求,而新內容、新理念、新方法卻并沒有及時納入到教材中來,因此教師的實訓指導與教學是缺乏實用性的,與婦產科護理發展的現狀脫節。學生在實訓的過程中學不到具有實用價值的內容,到后期的臨床實踐工作中,他們難以在短時間內適應婦產科護理工作,必須從頭開始學習。4.實訓教學方法較為單一。雖然素質教育改革逐步展開,但是課堂實訓教學仍然受到傳統教育理念的影響,課堂實訓方法較為單一,難以激發學生的學習興趣,課堂范圍較為枯燥、死板。具體來說,目前實訓教學模式為教師示范—學生練習—教師指導—課堂考核,在這個過程中,無論是實訓形式還是護理內容都過度模式化、流程化,學生雖然能夠記住實訓操作流程,但是在主觀性與自主性不足,缺乏創新精神,其應變能力、創新能力、自主能力等較差。而現實工作中,護理人員需要面對的問題是復雜多樣的,如果學生在實際工作中遇到問題,他們將無法隨機應變。同時相應的考核體系也不夠完善,考核的內容與臨床實踐內容不符,考核標準較為單一,缺乏全面性與靈活性。5.對學生人文素養發展的關注度不足。隨著社會的發展,人們對護理人員提出了更高的要求,即他們在具備較強的護理能力的同時,還應當從患者的心理需求、精神需求出發,予以患者必要的人文關懷,以提高患者的舒適感與滿意度。因此在實訓的同時,教師應當對學生的人文素養發展予以關注,使其能夠展開具有人文性的護理工作。但是在實際的實訓過程中,婦產科護理的訓練對象為普通模型,學生無法感受到婦產科護理的特點,他們對人文性關懷的理解與認知也明顯不足,這對其職業發展來說是不利的。
二、高職院校婦產科護理實訓教學開展的有效對策
1.對實訓教學予以足夠的重視。為了提高實訓教學的實際效果與質量,高職院校應當對實訓教學予以足夠的關注,認識到積極開展實訓提升學生職業能力與素養有重要作用與價值。在安排課時時,高職院校應當適當增加實訓課程的比重,讓學生有充足的時間與機會參與實訓學習,同時要將理論教學與實訓教學結合起來,讓學生能夠在實踐中驗證理論知識,并以理論知識為指導展開實踐,使學生的綜合能力與素養得到有效的發展。高職院校需發揮自身在職業能力培養方面的優勢與作用,建設專業的婦產科護理實訓基地,保證實訓教學有充足的場地與設備支持。2.積極引進高質量的專業性教師人才。教師是實訓教學的主要參與者與引導者,其數量與質量直接影響到實訓教學的最終效果,但是當前無論是教師的質量還是數量均無法滿足實際教學需求,因而高校應當積極引進高質量的專業性人才,保證教師數量的充足,在實訓課堂上,每組學生均應當由一位專業教師進行指導,且每組學生的數量應該控制在15名以內,保證每名學生都可以獲得高質量的幫助。在課下,教師與學生之間也可以建立互動關系,積極探究婦產科護理中的難點與要點。在充足的教師人才的支持下,師生之間的交流將極大的增加,二者之間的了解將更加深厚,學生也將對教師予以足夠的信任,并感受到教師的關懷與尊重,繼而更加積極的參與到實訓活動中。3.加強對教師專業能力與素質的培養。由于社會環境不斷發生變化,婦產科護理理念與方法也在不斷創新,為了使教學能夠與時俱進,高職院校應當加強對教師專業能力與素養的培養。首先,應當定期組織教師參與專業知識培訓,使其理論素養可以得到補充與更新;其次,應當鼓勵教師到臨床展開掛職實踐,參與到一線工作中,從而獲得更為直接的護理體驗,教師的護理經驗將對教學質量產生極大的促進作用,具有實踐經驗的教師給出的指導將更加具有現實意義;最后,高職院校還應當對教師責任意識的培養予以關注,保證教師能夠對實訓活動認真負責,使各項活動均可以起到較好的教育作用。4.對教育教學方法予以創新與調整。傳統實訓課堂模式死板、單一,學生的興趣度極低,為了提高教學的靈活性,吸引學生的注意力,并使學生的創新能力、自主能力等得到有效的發展,教師應當靈活運用多種方法展開實訓教學,讓學生感受到婦產科護理內容的博大,繼而在學習中投入更多的精力與努力。例如,教師可以將新媒體技術手段以及多媒體技術手段應用到課堂上,與學生展開有效互動,也可以利用項目教學法、探究式學習法、情景模擬法以及角色扮演法等展開教學,讓所有學生均能夠以不同的方式參與到實訓中,讓學生真正有所收獲。5.加強對學生人文素養的培養。教師要關注學生人文素養的發展,使其具備較強的道德認識與職業素養。教師要在課堂上應用專業的婦產科模型進行教學,讓學生能夠在相對真實的環境中展開護理實踐。教師要讓學生將模型當做真人來對待,不能夠隨意玩弄胎兒模型、或按壓產婦模型的腹部,教師要告知學生婦產科護理常常會涉及到患者的隱私,讓學生能夠對此予以重視,并認識到保護患者隱私的重要性。
三、結語
婦產科護理對學生專業能力與素養的要求極高,為了使學生的實踐能力能夠適應職業發展需求,婦產科護理應當積極開展實訓教學,保證學生能夠具備較強的實踐能力,能夠有效應對婦產科護理過程中出現的問題。然而當前高職婦產科實訓教學仍存較多的問題,各院校應對此予以重視,并積極開展教學創新與改革,第一應對實訓教學予以足夠的重視;第二應當積極引進高質量的專業性人才;第三應當加強對教師專業能力與素質的培養;第四應當加強對教育教學方法的創新與調整;第五應當加強對學生人文素養的培養。使學生能夠具備較強的綜合能力與素養,可以適應時展需要。
參考文獻:
[1]王玨輝,張向軍.高職院校婦產科護理學PBL教學探索[J].鄭州鐵路職業技術學院學報,2017,(01):73-76.
[2]張思娟.高職護理實訓教學的現狀及改革[J].科技資訊,2016,(01):141-142.
[3]牛倩.項目教學法在高職院校婦產科護理教學中的應用效果研究[J].生物技術世界,2016,(05):266.
[4]夏小艷,葉楓,向琳,鐘焱.高職院校婦產科護理實訓教學存在的問題及對策分析[J].中國繼續醫學教育,2016,(13):30-32.
[5]姚素環,牛倩.高職院校婦產科護理實訓教學現狀探討[J].生物技術世界,2015,(11):219-220.
[6]沙麗.高職護理實訓教學的現狀及改革[J].科教文匯(下旬刊),2014,(11):137-138.
篇11
婦產科護理學是整體性強、涉及范圍廣的一門學科,是診斷與處理婦女各階段現存與潛在的問題。其范圍主要為孕產婦的護理、婦科疾病病人的護理、婦女保健及計劃生育指導。伴隨著我國社會的飛速發展以及醫學模式的不斷轉變,加之人們生活水平的不斷提高,人們越來越追求健康及高質量的服務[1]。在臨床實踐當中,有關的醫務人員需掌握婦產科護理的職業技能和專業知識,熟練運用護理程序,有效地為患者提供健康的服務。而婦產科的護理工作具備高責任、高風險等特點,且服務的對象是女性,尤其是孕產婦的患者,護理工作涉及兩個人安危,通常病情復雜且變化快,還極易引發安全隱患,大大增加護理工作的風險和難度,因此對于護理技能要求比較高。本文結合多年的臨床實踐經驗,首先分析婦產科護理的現狀,然后提出提高婦產科護理質量的有關對策,最后簡單地對婦產科護理進行展望。
1 婦產科護理的現狀分析
本文主要從以下幾個方面分析婦產科護理的現狀。第一,行業的因素。雖然我國的醫療事業取得了很大的進步,但也出現了很多的問題,尤其突出的是醫患關系的緊張。有的婦產科患者過高期望護理,且自身對護理工作了解模糊,同時由于婦產科關系到新生兒護理,而[2]新生兒時刻牽動著家屬神經,即便是正常生理變化也會使得家屬過分擔憂,進而情緒極易失控,從而使得護理人員的工作壓力很大。另外,婦產科醫生的手術多且工作量大,和患者溝通時間少,一旦查房時不及時處理問題,就難以使患者滿意。尤其是有的患者會將不滿意加在護理人員的身上。還有很多醫院的護理人員普遍較少,但工作量很大等。上述諸多的行業因素導致醫護人員的工作壓力極大,極易發生患者不滿意的現象,甚至會給新生兒或孕婦帶來很多安全隱患。第二,護理人員的因素。護理人員主要存在的問題包括:其一,護理人員專業技能較低。近些年隨著醫療事業的快速發展,很多人都投入到護理行業,因此難免會出現人員素質的參差不齊。由于婦產科的護理人員操作技術和操作流程不夠熟練、專業知識匱乏、協調能力差及經驗不足等諸多原因,極易產生潛在的一些技術風險。其二,護理人員服務觀念比較落后。有的護理人員未及時轉變服務觀念,且儀表、語言和行為不夠規范,造成對患者的態度極其生硬,不夠熱心、細致地解釋患者提出要求,同時和患者的溝通較少,缺乏有效的交流技巧,這樣大大增加患者心理的負擔,極易引發誤會。其三,護理人員的法律意識比較淡薄。第三,孕產婦的自身因素。由于孕產婦本身具有病情復雜、危險性高等特點,因此在醫護技術方面要求比較高。而有的患者不認真遵守醫囑或者是根本不遵守醫囑,有的患者無意或者有意地隱瞞疾病史和孕產史等,還有患者不積極配合醫護人員反復強調的相關注意事項。比如:宮外孕的患者擅自出院,未婚先孕的患者為了保護隱私不按時地住院,檢查時患者擅自地離開觀察室,打點滴時未經醫生許可自行改變液體的滴速或者更改口服的藥量等等,上述諸多的患者因素直接影響病區管理,進而大大增加患者的風險。第四,環境設施、藥品設備等其他方面的因素。例如,搶救的藥品不夠全面及效果不佳、藥物不當使用、氧氣不足、吸痰器管件的軟硬系統不均勻、喉鏡燈不夠亮等藥品及設備諸多問題,使得在婦產科搶救時導致煙霧治療,從而引發糾紛。又如,婦產科的病房區域的地面濕滑,無提示的標志,極易造成患者及家屬摔倒;病房和廁所內沒有設置扶手,設備不夠齊全,一旦發生突發性的事件,就大大增加意外風險性。
2 提高婦產科的護理質量的有關對策
針對上述婦產科護理中存在的問題,提高婦產科護理質量的有關對策主要包括:第一,提高醫院的有關硬件設施。隨著醫學技術的不斷進步,高技術含量的醫療設備的種類也比較多,因此醫院為提高在市場當中的競爭力,需不斷提高更新自身醫療設備,進而確保孕產婦安全性。有關的醫護人員既要對硬件設施的性能和操作熟練掌握,又要在每次使用醫療器械前認真檢查,確保其能正常使用,還要定期排查故障、維修和報損等。另外,要及時發現并解決問題,避免發生意外,最終確保在住院期間孕產婦的安全性。第二,提高婦產科護理人員的素質。定期對護理人員開展有關的培訓教育,從而提高護理人員的技能及護理能力。婦產科的醫護人員既要對常用藥品使用方式和藥理熟練掌握,防止因理論知識的欠缺引發意外事故,[3]又要熟練掌握婦產科專科的操作技能,比如監護胎心、檢查陰道、接產技術、嬰兒沐浴等。第三,有效地克服孕產婦患者的心理障礙。在懷孕及生產期間產婦會出現很多情緒方面的障礙,因此必須充分做好準備工作。首先醫護人員要和孕產婦及時信息溝通和交流,及時了解掌握孕產婦心理的變化,根據患者的不同心理選擇恰當的方式給予加倍的理解和關心,有效地減少患者心理障礙。其次是家屬和患者本人要盡量避免心理障礙發生的可能性,然后是提前安排好嬰兒。
3 婦產科護理的展望―實施人性化的護理
隨著人們生活質量以及對健康需求的不斷提高,人們越來越追求高質量的護理。因此婦產科護理發展要傾向于人性化的護理。婦產科實施人性化護理的措施主要表現在以下幾個方面:第一,主動和患者溝通交流。因護理人員和患者接觸較頻繁,因此護理人員需采用有效的溝通護理方式。護理人員要詳細了解患者的情況,側重于語言交流,有利于醫護人員與患者達成共識,提高臨床的治療效果。第二,堅持以人為本,積極開展護理新模式培訓工作。其一,利用看錄像和討論學習的方法,對婦產科全部護士開展護理模式的培訓,包括服務行為、服務語言、服務流程、服務環境和服務品牌,充分調動護理人員工作的積極性,真正做到人性化的服務理念。其二,定期安排有關的護理人員進行護理禮儀的學習培訓,其重點培訓的內容包括:[4]人性化服務的理念、服務心理的指導、禮儀與服務形體等。完成培訓后,要及時、直接地將培訓內容傳授給全部護士,從而提高婦產科護理的標準。第三,在婦產科術前和術后要加強人性化護理。第四,創造一個良好的護理環境。對于患者來說,好的護理環境是特別重要的。有時病房布置會在很大程度上影響患者心理,進而直接影響患者治療的效果。因此一個舒適、溫馨、輕松的病房環境能夠提供一個好的服務環境,使得患者能積極地配合治療,從而確保護患關系的和諧性。第五,在護理工作中,有關護理人員要注重人文方面的關懷。人性化的服務涉及方面包括很多,例如:在入院后給患者發放醫患的聯系卡,護理人員陪同患者進行功能檢查,產后給產婦及時送一杯熱糖水,還有產后護理人員用輪椅將母嬰送到房間等等,全方面、全方位地給患者提高優質、便捷、安全的服務。
4 結束語
護理是以“預防疾病,維持生命,減輕痛苦,增進健康”為目標的專業。護理人員需要把護理理論貫穿于護理工作始終,滲透于具體護理行為中。在考慮具體護理對象時,從其個體需要出發,提供最佳護理,護理理論來源于護理實踐并將指導護理實踐。從多角度認識婦產科護理,科學規劃,科學管理,應用護理理論指導婦產科護理實踐的前景是創新的,獨立的,燦爛輝煌的。與世界婦產科護理接軌,從國情出發,以婦產科護理獨立而日趨完善的護理理論體系為指導,運用臨床實踐經驗及相關技能,全面深入了解患者,對患者進行靈活的,具有創新性的,確實有效的,更能促進病人康復的護理,將是婦產科護士應具備的良好素質。 總之,做好婦產科的護理工作,確保患者護理的安全性,是婦產科每位醫護工作者的責任,因此要認真學習護理方面的專業知識和技能,加強管理婦產科的護理工作。同時,還要積極開展人性化的護理,有效地改善護患之間的關系,有效地提高婦產科護理的質量,從而促進婦產科護理更快、更好發展。
參考文獻:
[1] 黃瓊.論婦產科護理[J].臨床護理,2011,9(13):149-150.
篇12
1.關于婦產科護理實驗課實踐教學現狀的調查
本文采取問卷調查的方式,對我校婦產科護理實驗課教學的現狀(包括學生的興趣、適應程度等)進行調查,主要內容涉及被調查學生的基本狀況、學習方法和目的、對課程是否感興趣及對教學形式和內容改革的意見等。向我院大專班大二學生共6個班級,按每個班級20份標準量下發調研問卷,本次調研結束后共收回120份問卷,回收率和有效率達到了100﹪。現將調查結果統計分析如下。
1.1學生對專業課程的認識和態度
對婦產科護理課程十分感興趣的約占15.83%;對該專業感興趣的約占52.50%;其他人認為該課程的設置不是特別實用或不是特別感興趣。而關于該專業對未來就業影響的調查中,65%的人認為該專業課程有助于其將來找工作;17.50%的學生報考本專業并非出于自身的選擇;在學習目的上,表示由于對本專業感興趣而主動學習的僅占14.16%。
1.2學生對專業課程設置的意見
婦產科護理學實驗課每學期48課時,其中包括38課時的理論課和6課時的實踐課。調查顯示49.16%的學生認為婦產科護理學的總學時過少,希望增課時數;38.33%的學生希望保持目前的課時狀況;而60.83%的學生希望增加實踐課的課時數。
1.3教學形式及方法調查結果
(1)關于教學形式:其中喜歡傳統教學模式的學生占23.33%,喜歡師生問答模式的學生占52.50%,喜歡分組討論模式的學生占44.17%,而12.50%的學生選擇自我展示、反客為主式,其中一些學生喜歡兩種或多種教學模式。(2)關于教學方法:50.83%的學生喜歡案例講解方式,37.50%學生選擇情景展示法,另外還有11.67%的學生傾向于故事講述法。(3)關于課后作業及考核:53.33%的學生認為留課后作業能夠鞏固其課堂所學知識,39.17%的學生認課后作業的作用不大,其他人認為課后作業增加了自己的學習負擔。
1.4調查結果分析
我校實驗課的教學模式仍然以教師為中心的傳統模式為主,教學方法多為演示性、驗證性教學,偏重對課本原理的再現和實驗操作的模仿,這種“保姆式”的實驗教學模式,使學生成了旁觀者,失去了做實驗的興趣,不能激發學生的求知欲和創造性,很難培養出適應時展需要的創新人才。
2.關于婦產科護理學實驗課教學模式的幾點思考
我們認為有必要更新教學觀念,進行實驗課實踐教學方法的改革,教師應積極探索如何在婦產科護理實驗課的實踐教學中培養學生的技能創新能力,將素質教育理念付諸行動。
2.1適當采取興趣教學法
在教學中,為了避免專業課題的枯燥無味,可以采取一些有效的方法提高學生對該專業的興趣。營造活躍的課堂氣氛,將婦產護理的專業知識與學生的親身體驗和日后工作需要結合起來,設置懸念,從而調動學生的積極性,激發他們主動思考問題、探索問題和參與實驗的激情。還可以利用一些模擬實驗,使學生了解護理的全過程,不但有利于學生專業知識的增長,還使他們對婦產護理這一特殊專業的認識更加深刻和直觀,增強他們的責任心,培養他們的創新精神。
2.2綜合模擬教學模式
這種方式是指通過具體的情景模擬和再現幫助學生了解婦產科護理的全過程,了解這一過程中的注意事項。如可以讓學生親自扮演醫生、病人及護士等角色,通過對護理過程的親自實踐激發學習興趣,從不同角度,以不同方式詮釋護理過程,使學生更加深刻地理解本專業。
2.3以問題為基礎的教學方法
這種方法主要以被護理人員的問題為核心,采取小組討論方式進行。教師在這個過程中起到積極作用,首先他們應為學生選擇索要探討的病例報告,使學生了解該病例的基本狀況。并引導學生主動提出問題和解決問題。通過以問題為基礎的教學方法,學生更容易了解護理實踐中應注意的事項,有利于其有針對性地解決問題,同時還能提高學生分析問題和解決問題的能力。
3.婦產科護理學實驗課程教學調整和改革的效果分析
我們以大專班3、4班兩個班級作為試點,進行了婦產科護理學實驗課教學改革,著重于培養學生的實踐能力、解決現實問題的能力及創新能力等。為了了解改革效果,我們采取了問卷調查和實訓考核的方式。其中智能素質測評/創新能力測試的問卷調查面向大專班大二學生共6個班級,按每個班級20份標準量隨機下發調研問卷,共發放120份問卷。調查收回120份問卷,試點班級40份,非試點班級80份,回收率達到了100%。其內容主要有創新思維能力測試和創造能力測試,測試結果顯示,試點班級較非試點班級學生的創新能力有明顯提高,現公布如下。
3.1創新思維能力測試
這一部分包括10道選擇判斷題,在本次調查結果中,得分超過24分,有較高創新思維能力的學生,試點班級有6人,占15%;非試點班級有8人,占10%。得分在12~24分之間,具有一定的創新思維能力的學生,試點班級有30人,占75%;非試點班級有48人,占60%。得分12分以下,基本上無創新意識的學生,試點班級有4人,占10%;非試點班級有24人,占30%。
3.2創造能力測試
該部分選取了20道判斷題,調查結果顯示,答對16題以上,創造力很強的,試點班級有2人,占5%;非試點班級有1人,僅占1.25%。答對10~15題,創造力一般的,試點班級有27人,占67.5%;非試點班級有47人,占58.75%。答對低于10題,創造力較差的,試點班級有11人,占27.5%;非試點班級有32人,占40%。。
4.婦產科護理學實驗課教學改革的效果
我們就婦產科護理學實驗課教學實踐改革對學生臨床應用能力培養方面的作用和效果進行了具體分析。
4.1提高了學生自主學習的能力
實踐改革后的教學模式更重視學生主觀能動性的發揮,使學生成為教學主體。教師在這個過程中應有針對性地培養、引導學生在實驗課程之前翻閱相關臨床資料,引導學生主動提出和解決問題。在教學實踐中可以利用師生互動的方式,讓學生親自講解和演示,使他們能夠熟悉護理過程,激發興趣并主動探索,提高其自主學習能力。
4.2提高了學生的溝通和協作精神
在改革模式下,師生之間的交流增多,學生參與課堂討論的機會增多,課堂氣氛更活躍。這樣學生與教師、學生與學生之間的溝通更加方便。而在護理工作中,時刻保持一個良好的態度與病人之間進行溝通是十分重要的。通過這樣的課堂教學,學生認識到了團隊協作的重要性。
4.3提高了學生的臨床知識應用能力
實踐過程中要求學生分析實驗結果并對孕婦做出健康指導。如孕婦做產前腹部檢查時,發現胎兒可能是臀先露,經進一步B超檢查確認后,則需要護理人員給予必要的指導,使其利用正確的方法在合理的時間內進行臀位矯正。這樣,將臨床實踐與理論知識緊密聯系在一起,學生能夠活學活用,同時鞏固了臨床知識,提高了知識應用能力。
4.4強化了護理服務理念
在實驗中,要求學生時刻秉持護理人員的禮儀和人文關懷理念進行操作,這樣能使學生的護理觀念增強,在以后的工作中,更容易以良好的態度和優雅的舉止去面對病人,養成良好的職業道德素質。
5.結語
護士作為一種特殊且神圣的工作,在護理工作中要有專業技能,這就要求高校學生在進行護理課程的學習時,應將理論與實踐緊密結合起來,教師在教學上要注重學生主動學習能力、創新能力及臨床適應等能力的提高。婦產科護理教學雖然進行了一系列改革,但很明顯還存在一定的問題,需要相關教育工作者和醫療工作者進一步探索,以加速護理教學實踐課程的改革,為我國培養出更多更優秀的婦產科臨床護理人員。
參考文獻:
[1]郎賓,房兆.如何改善《婦產科護理學》理論教學效果[J].西北醫學教育,2009,2(1).
[2]周瑾,陳小萍,陳三妹,等.綜合性設計實驗在《護理學基礎》教學中的應用[J].中華護理雜志,2007,42(3).
篇13
收集我院婦產科于2011年5月至2012年8月98例患者,年齡23~55歲,病程5d至12個月。經臨床診斷為產婦25例、宮頸炎22例、子宮肌瘤14例、妊娠并發癥12例、月經失調15例、其他10例。隨機分為對照組和觀察組,2組各49例,2組患者在年齡、病程及患病類型等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2研究方法:
對2組分別實行不同的方法,對照組采用傳統護理方法,觀察組采用人性化服務方法。人性化服務方法的主要包括以下幾方面:
①在環境方面人性化服務:主要是指婦產科患者直接受醫院環境的影響。人性化服務環境又分兩部分內容,即軟件環境與硬件環境。軟件環境是指患者的人格尊重或隱私的保護,患者各階段的心理狀態,以及包括宣傳與指導醫護方法,主要體現在人文環境方面;硬件環境主要是指根據患者的特點,對診斷、治療室、住院區等環境的布置,以及向患者發放有關健康資料等。
②在心理方面的人性化服務:是指護理人員要主動加強與婦產科的患者溝通,并把相關的治療注意事項以及相關的醫療知識對患者進行詳細講解與宣傳。以熟練的操作技能與扎實的醫療專業知識贏得患者的尊重與信任,使得患者對醫院,對自己戰勝疾病充滿信心。
③在治療過程中的人性化服務:主要是指患者在整個治療過程的人性化服務。包括治療前的準備工作,比如治療或手術前患者外陰清洗、尿管的放置等。在治療時,耐心而又細心指導患者密切配合治療步驟,適當給予安慰與鼓勵。治療結束后,經常要關心患者的病情并叮囑其要注意的事項。總之在整個治療過程中讓患者保持心情舒暢,如發現有異常情況應及時處理。
④有關出院方面人性化服務:主要是指出院時要有比較完善的健康指導,要尊重患者。給患者多講解一些有關飲食方面的注意事項,以及安排患者定期復診,盡量減少發生意外事件。
1.3評價方法:
采用《漢密爾頓焦慮量表》對護理前后的婦產科患者進行檢測,超過14分以上為明顯焦慮,介于7~14分之間為可能有焦慮;低于6分以下的就是沒有焦慮。
2結果
觀察組在患者的焦慮程度及臨床護理效果上較對照組存在明顯差異,進一步提高了患者的滿意度,
3討論
3.1實現人性化服務護理的措施
3.1.1領導與管理者要重視:護理創新思想、護理管理者要具有創新思維能力,主動、客觀地反省護理工作中的不足,敢在護理管理模式方面大膽創新,打破傳統落后的護理格局,實現人性化服務管理,真正發揮好護理的職能。一個優秀的護理管理者,不但要精于護理的專業技術與業務,還要嫻熟地掌握病重患者的搶救技巧,以及把心理學、管理學方面知識結合起來進行有效合理運用到護理工作中去。
3.1.2更新接診觀念:在過去護理工作人員大部分不太重視自己工作,沒有意識到第一次接診的重要性,護理工作人員的言談舉止代表著婦產科甚至是醫院的形象,為提高患者對醫院滿意程度有著非常重要的作用。故在接診過程中,護理工人員應表示對患者更多的人文關懷,消除患者的陌生感,增強患者對醫院,護理工作人員的信任度與滿意度,從而減輕心理壓力。
3.1.3提高護理人員的素質,加強護患之間的關系:護理工作人員不僅要熟悉地掌握操作技能,還要通過各種途徑學習相關的護理知識與技術操作,不斷地加強自身的職業素養,使其在相關的專業知識、操作技能、服務理念以及溝通技巧方面都有一定的提高。使婦產科的患者能得到多元化護理服務。當患者進病區之后,護理人員應面帶微笑,根據其年齡與職業等,選擇恰當的稱呼,把醫院的環境以及相關住院等制度耐心地給患者講解,保持與患者良好的關系。
3.1.4人性化護理的操作及技巧:在護理操作中,體現人性化護理理念是提升護理品質的重要體現。除了用藥物解除患者的痛苦外,護理人員還應讓患者從自己的語言中感受到被關懷、被尊重的感覺。
3.1.5關于舒適護理:舒服護理目的是使患者心里獲得滿足與安全感。其宗旨是護理工人員根據患者不同的特點,因人而異,選擇不同的舒適護理方法,來降低患者的心情不暢快,心理不滿意,使其陌生、痛苦、害怕、擔心、焦慮等感覺減輕。舒適護理能緩解患者的心理壓力,促使患者心情舒暢。
3.1.6以家庭為中心的人性化服務護理模式:其人性化服務護理主要強調家庭健康與和諧,比較注重、維持家庭成員共同參與的方式,婦產科服務的對象一般是指孕婦、產婦與新生嬰兒,這樣服務對象就涵蓋到家庭了。為了更好地服務孕婦、產婦,最大限度地滿足她們的需要,護理工作人員要樹立以家庭為中心的護理理念。促使產婦們能夠自我掌握健康知識與自護能力以及能熟練掌握育嬰技巧。家庭為中心的人性化服務護理模式主要是為產婦提供從待產到分娩,以及到產后護理的整個過程的服務。