引論：我們?yōu)槟砹?3篇精神病的日常護(hù)理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

結(jié)論：針對(duì)老年精神病患者的不同情況采取不同的護(hù)理措施，能夠提高患者痊愈的可能性，也能夠提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，應(yīng)該在實(shí)踐中積極的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年精神病護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0381-01

老年精神病患者是精神病患者中的一個(gè)特殊的組成部分，致病的原因大多是由于腦萎縮引起的進(jìn)行性腦器質(zhì)性癡呆，這使得他們不能正常的工作和生活[1]。隨著人口老齡化程度的不斷加劇，老年精神病患者的數(shù)量也在不斷地增加，給家庭和社會(huì)帶來(lái)的沉重的負(fù)擔(dān)。因此，發(fā)現(xiàn)有效的措施解決老年精神病患者的問(wèn)題就變得尤為重要了。

1老年精神病患者的特點(diǎn)

1.1老年精神病患者的生理特點(diǎn)。第一，睡眠質(zhì)量下降。由于生理功能的下降，老年人的有效睡眠時(shí)間明顯縮短，睡眠質(zhì)量也相對(duì)較差，常會(huì)出現(xiàn)入睡困難或者醒后難以入睡的情形，給他們的生理及心理都造成很大的傷害。

第二，記憶力減退。記憶力減退是大多數(shù)老年人所面臨的苦惱之一，但又常常得不到家人的理解，因而會(huì)變得焦慮和抑郁，嚴(yán)重影響他們的精神狀況。

第三，免疫力降低。由于各個(gè)器官機(jī)能的減退，免疫功能降低，容易受到各種疾病的侵襲。

第四，體力減弱。老年人身體機(jī)能的減退，導(dǎo)致他們明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，開(kāi)始從心理和生理上抵觸運(yùn)動(dòng)，變得懶散，長(zhǎng)此以往，體力明顯減弱。

第五，對(duì)藥物的反應(yīng)明顯。免疫力的下降，使他們無(wú)力抵抗各種疾病的侵襲，服用藥物時(shí)，由于器官機(jī)能的減退可能對(duì)藥物產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)，如嘔吐、腹瀉等[2]。

1.2老年精神病患者的心理特點(diǎn)。第一，消極抑郁。現(xiàn)代社會(huì)的人們還不能以正常的心態(tài)來(lái)對(duì)待精神病患者，對(duì)他們常常存在歧視，這樣的社會(huì)大環(huán)境使得精神病患者不愿承認(rèn)自己患有精神病，更加不會(huì)積極主動(dòng)地尋求治療，致使病情反復(fù)甚至更加的嚴(yán)重，隨著時(shí)間的推移，他們會(huì)對(duì)恢復(fù)健康失去信心，對(duì)生活失去信心，產(chǎn)生自卑等消極抑郁的情緒。

第二，焦慮煩躁。由于病情的反反復(fù)復(fù)，使患者的心理承受能力減弱，使得患者對(duì)自己疾病的治療失去耐心和信心，心理變得焦躁不安。

第三，恐懼絕望。精神病患者一般都要接受長(zhǎng)期的住院治療，病情也經(jīng)常發(fā)生反復(fù)。患者由于不能正確的認(rèn)識(shí)自己的病情，容易對(duì)治療失去耐心和信心，錯(cuò)誤的以為自己無(wú)法恢復(fù)健康，因此產(chǎn)生恐懼絕望的心理，放棄治療，甚至放棄生命。

第四，依賴心理。一方面，患者入院后，遠(yuǎn)離家人親屬的關(guān)心、照顧，再加上所處的陌生環(huán)境，會(huì)感到被冷落、被拋棄從而產(chǎn)生孤獨(dú)感，需要得到心理上的安慰；另一方面，老年精神病患者體力減弱，日常生活可能無(wú)法自主進(jìn)行，需要得到幫助。

2老年精神病患者的護(hù)理措施

2.1生理上的護(hù)理。第一，密切關(guān)注患者精神狀態(tài)和生命和生命體征。由于老年精神病患者身體各部分機(jī)能的減弱，通常不能夠及時(shí)準(zhǔn)確的表現(xiàn)出身體各方面的變化，可能會(huì)掩蓋一些疾病的癥狀，這就對(duì)護(hù)理人員提出了較高的要求，護(hù)理人員除了要完成日常的基本護(hù)理工作外還要對(duì)老年精神病患者進(jìn)行密切的關(guān)注，以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)的實(shí)施治療。

第二，對(duì)于生活不能自理的老年患者要做好日常護(hù)理工作。有些老年精神病患者生活不能自理，可能經(jīng)常會(huì)弄臟衣服、床鋪，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行更換和清洗，保證患者衣物、床鋪的干凈清潔，避免他們感染其它疾病。

第三，保障老年精神病患者健康合理的飲食。老年的精神病患者腸胃、肝臟功能的減弱，在飲食上可能產(chǎn)生很多禁忌，護(hù)理人員要準(zhǔn)確的查明每位患者的情況并參考營(yíng)養(yǎng)專家的建議，為每位患者合理的安排日常飲食。

2.2心理上的護(hù)理。第一，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要滿懷耐心、愛(ài)心、責(zé)任心的對(duì)待老年精神病患者，經(jīng)常的和患者聊天，建立信任的關(guān)系，讓他們放下心里的包袱安心的進(jìn)行治療。

第二，提高自己的語(yǔ)言技巧。老年精神病患者一般都較為敏感，情緒很容易受到外界言語(yǔ)的影響。護(hù)理人員在日常的交談過(guò)程中，要注意自己的用語(yǔ)、語(yǔ)氣，盡可能的給他們積極的心理暗示，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第三，加強(qiáng)患者的日常行為訓(xùn)練。老年精神病患者身體的各項(xiàng)機(jī)能都處于退化的狀態(tài)，不進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練只能加速他們退化的速度。因此，護(hù)理人員可以訓(xùn)練患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如洗臉、吃飯，不僅能夠減慢部分機(jī)能的退化，也有助于幫助患者提高他們的自尊子女和自信心。

通過(guò)一些醫(yī)院的臨床試驗(yàn)，我們可以確定良好的護(hù)理對(duì)于老年精神病患者疾病的恢復(fù)有重大的作用，護(hù)理人員要提高自己的專業(yè)知識(shí)及其他的相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)理的質(zhì)量，幫助老年精神病患者恢復(fù)健康。同時(shí)，筆者認(rèn)為家人的關(guān)心對(duì)患者的康復(fù)也有著至關(guān)重要的作用，因此護(hù)理人員要積極的引導(dǎo)患者家屬關(guān)心關(guān)心，照顧患者，幫助他們樹(shù)立疾病治療的信心。總之，對(duì)老年精神病患者的護(hù)理對(duì)于他們疾病的康復(fù)作用重大，應(yīng)該在臨床上得到推廣和應(yīng)用。

篇2

根據(jù)精神疾病癥狀的輕重，給予不同的護(hù)理措施

1.1 在精神疾病發(fā)作期 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)其工作責(zé)任心，尊重，關(guān)愛(ài)患者，從日常生活開(kāi)始，照顧飲食、起居、注重安全方面的防護(hù)，并且按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，對(duì)酮癥患者應(yīng)小劑量胰島素靜滴，按時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮，血糖變化，保證血糖控制在11 mmol/L，對(duì)情緒激動(dòng)，狂躁的患者可酌情使用鎮(zhèn)靜藥物。

1.2 精神疾病穩(wěn)定期 加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，多與患者溝通，耐心傾聽(tīng)對(duì)方傾訴，無(wú)論對(duì)方所講何事，都要給予肯定，不能指責(zé)，批評(píng)，譏諷，注重醫(yī)護(hù)自身形象，讓患者覺(jué)得你是一個(gè)可以信賴的傾訴朋友，在交談的過(guò)程中適當(dāng)將治療護(hù)理活動(dòng)融入其中。

2 藥物治療與護(hù)理

2.1 口服降糖藥 考慮精神病患者伴糖尿病后的治療依從性差，如果精神疾病控制好，無(wú)糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥，胰島功能存在的患者，可以首選口服降糖藥，對(duì)于肥胖和伴高胰島素血癥者可以選用二甲雙胍，此藥在餐前30 min服用，也可以餐后服用。二甲雙胍可與新型的短效降糖藥諾和龍合用，諾和龍主要刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速地降低，二者合用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)效果更好。諾和龍應(yīng)在餐前服用。還有格列美脲也適合2型糖尿病患者使用，空腹或進(jìn)食時(shí)服用。這些降糖藥沒(méi)有嚴(yán)格時(shí)間限制就能進(jìn)食，對(duì)精神病患者比較適宜。

2.2 胰島素 對(duì)于胰島功能不好，口服降糖藥效果不明顯，有腎臟并發(fā)癥的精神病患者應(yīng)使用胰島素治療。如果血糖控制較好，首先推薦使用長(zhǎng)效胰島素，如甘精胰島素，減少注射次數(shù)，如果血糖控制欠佳，可選用速效胰島素，如諾和銳，它不受時(shí)間限制，餐前餐后都能注射。

2.3 預(yù)防低血糖 無(wú)論使用口服降糖藥還是胰島素，醫(yī)護(hù)人員及家屬都要在服藥前后或注射胰島素前后督促患者進(jìn)食，預(yù)防低血糖。

3 飲食治療及護(hù)理

3.1 控制總熱量 精神病患者由于疾病的特性，大多數(shù)身體較肥胖。每日熱卡控制在25～30 kcal/kg，如果能從事一些日常工作，每日熱卡控制在30～35 kcal/kg，營(yíng)養(yǎng)不良的患者熱量酌情增加，肥胖者酌情減少，使患者體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重±5%左右。

3.2 控制脂肪的總攝入量 每日0.6～1.0 g，占總熱量的20%～25%，注意少食含飽和脂肪酸高，易導(dǎo)致低密度脂蛋白、膽固醇升高的動(dòng)物油，目前較理想的使用方法，即將動(dòng)物油、花生油、菜籽油按1∶1∶1之比例混合后食用。

3.3 給予適量碳水化合物 多食含維生素豐富以及含粗纖維高的蔬菜，注意補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、微量元素。

4 低血糖昏迷與抗精神病藥物中毒的鑒別及處理

4.1 低血糖的發(fā)生 常見(jiàn)于口服降糖藥過(guò)量，進(jìn)食推遲或進(jìn)食不夠，胰島素劑量過(guò)大，運(yùn)動(dòng)量較平常大。臨床表現(xiàn)開(kāi)始有出汗，眩暈，乏力，面色蒼白，視物模糊，心跳加速，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為失去定向力，意識(shí)喪失，昏迷。

4.2 低血糖處理 如果可以測(cè)血糖就能立即判斷是否發(fā)生了低血糖，低血糖時(shí)應(yīng)立即給予含糖食物，經(jīng)過(guò)處理20 min未緩解應(yīng)及時(shí)送入附近醫(yī)院。

4.3 鎮(zhèn)靜類藥物導(dǎo)致昏迷 因?yàn)榫癫』颊唛L(zhǎng)期服用抗精神病藥物，這類藥物都有鎮(zhèn)靜作用，如果患者服用劑量過(guò)大，誤服，都能引起藥物中毒，導(dǎo)致昏迷。在排除低血糖以后，應(yīng)查對(duì)抗精神病藥品數(shù)量，確認(rèn)后立即送醫(yī)院洗胃，催醒，觀察神志及生命體征。搶救清醒后給予適當(dāng)心理護(hù)理。

5 總結(jié)

近年來(lái)，精神病合并軀體疾病的患者越來(lái)越多，由于精神病癥狀的影響，患者自知力受損，求醫(yī)，在并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)才被重視，這就要求家屬，平常注意精神病患者的細(xì)微變化。醫(yī)護(hù)人員在給予體格檢查時(shí)，一定要細(xì)心謹(jǐn)慎。

精神病合并糖尿病的患者，由于病程長(zhǎng)，對(duì)自身疾病認(rèn)知不足，對(duì)以后的康復(fù)帶來(lái)不良效果。一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)糖尿病時(shí)，要及時(shí)、正規(guī)、合理使用降糖藥或者胰島素治療，定期監(jiān)測(cè)血糖。院外治療的患者，醫(yī)護(hù)人員定期做好隨訪，對(duì)家屬也要做好健康指導(dǎo)，可以在日常生活中協(xié)助患者，促進(jìn)康復(fù)，動(dòng)員全社會(huì)的人員來(lái)關(guān)心他們，早日回歸社會(huì)。

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結(jié)論：正確的語(yǔ)言溝通和心理護(hù)理可以幫助患者正確的認(rèn)識(shí)自己的疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使他們積極主動(dòng)地接受治療，加速其康復(fù)的進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：精神病護(hù)理語(yǔ)言溝通心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0383-01

正確的語(yǔ)言溝通和合理的心理護(hù)理是護(hù)理工作中不可缺少的兩個(gè)方面，不僅可以有效地緩解患者的心理壓力和負(fù)面情緒，還能進(jìn)一步的幫助患者正視自己的病情，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極的接受治療，提高治療的效果。

1心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通的方法

1.1心理護(hù)理的方法。對(duì)精神病患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠有效地輔助其他醫(yī)護(hù)工作的進(jìn)行，提高醫(yī)護(hù)工作的效率，也在另一個(gè)側(cè)面反映了現(xiàn)代醫(yī)護(hù)工作中所應(yīng)有對(duì)病人的人文關(guān)懷。

首先，要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員是精神病患者住院期間主要接觸對(duì)象，因此他們的一言一行都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響，因此護(hù)理人員在日常的護(hù)理中要謹(jǐn)言慎行。一方面要不斷的提高自己的專業(yè)護(hù)理水平，在理論上和技術(shù)上都要有過(guò)硬的本領(lǐng)，在病人中樹(shù)立良好的威信；另一方面還要注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，對(duì)患者要有熱心、愛(ài)心和責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度要和藹，對(duì)待病人要體貼入微，給患者充分的安全感、信任感，促使他們積極的接受治療。

其次，要充分的關(guān)注患者的情緒變化。一般來(lái)說(shuō)，精神病患者病情的變化都是通過(guò)他們的情緒變化變現(xiàn)出來(lái)，因而，在護(hù)理中要隨時(shí)的關(guān)注患者的情緒變化，并充分的利用自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和心理知識(shí)積極的與患者進(jìn)行溝通和交流，做好他們情緒的疏導(dǎo)工作。同時(shí)，深入的了解患者的病情變化，及時(shí)的調(diào)整心理護(hù)理的方案策略，準(zhǔn)確有效的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

最后，要將心理護(hù)理貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。心理護(hù)理不應(yīng)該是某個(gè)階段所特有的，而是要貫穿護(hù)理工作的始終。無(wú)論是在日常生活的交談和接觸中，還是在護(hù)理操作的過(guò)程中，都要和患者建立良好的關(guān)系，讓患者能夠產(chǎn)生對(duì)護(hù)理人員的信任感和依賴感，充分的發(fā)揮心理護(hù)理在患者疾病恢復(fù)過(guò)程中的積極作用。此外，在患者出院前，還要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)性教育，讓他們做好出院后被嘲笑、譏諷的心理準(zhǔn)備，提高他們的社會(huì)適應(yīng)能力和心理承受能力，使他們能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活中的挫折。

1.2語(yǔ)言溝通的方法。在病人住院期間，和病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言溝通，可以使患者心情放松，減輕他們的心理壓力，還能引導(dǎo)他們用積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待自己的疾病。因此，我們的護(hù)理人員要充分的利用語(yǔ)言溝通這一有效地護(hù)理手段，增強(qiáng)患者的信心[1]。

首先，充分的發(fā)揮語(yǔ)言溝通的暗示效果。積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)于精神病患者疾病的治療有積極的推動(dòng)作用。所以在日常的交流溝通中，護(hù)理人員要注意自己的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)及用詞，盡量的和緩、溫柔，盡量的給予患者鼓勵(lì)性的暗示，激發(fā)他們對(duì)于康復(fù)的渴望，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而能夠積極的配合治療[2]。但是病人有的可能比較容易接受這樣的心理暗示，有的可能反應(yīng)相對(duì)比較遲緩，這就要求護(hù)理人員要了解病人的個(gè)體差異，比如他們的文化層次，他們的職業(yè)，他們的社會(huì)背景等等信息，在進(jìn)行語(yǔ)言溝通時(shí)要使用有針對(duì)性的方法，從而達(dá)到更加有效地結(jié)果。

其次，在靈活的運(yùn)用語(yǔ)言的溝通方法技巧。由于每個(gè)人性格、文化修養(yǎng)和社會(huì)背景的差異，他們對(duì)于語(yǔ)言的理解角度不同，所以要對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行全面的了解，以便在進(jìn)行語(yǔ)言溝通時(shí)能夠做到有的放矢并且能夠取得事半功倍的的效果[3]。一方面，要盡量的適用和緩、溫柔的語(yǔ)氣，給病人一種親切感，讓他們能夠充分的信任和依賴護(hù)理人員；另一方面，指令性語(yǔ)言在護(hù)理過(guò)程中是必須的，但語(yǔ)氣也要掌握在適當(dāng)?shù)亩葍?nèi)，切勿過(guò)于生硬，讓病人產(chǎn)生抵觸心理。

最后，護(hù)理人員要嚴(yán)格禁止使用傷害性語(yǔ)言。精神病患者的感情一般都比較的脆弱，很容易被外界的語(yǔ)言傷害，增加心理的負(fù)擔(dān)，最終使病情加重。因此護(hù)理人員要嚴(yán)格避免使用任何傷害性的語(yǔ)言，不能隨意的指責(zé)、訓(xùn)斥患者，以免帶來(lái)消極的后果。護(hù)理人員要一切從病人的利益出發(fā)，想病人所想，及病人所急，做到“打不還手，罵不還口”。

2心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在精神病患者護(hù)理中的效果

對(duì)精神病患者采用了適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理和良好的語(yǔ)言溝通后，不僅減少了患者的心理負(fù)擔(dān)，還在很大程度上增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，是他們能夠自主自愿的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高了疾病治療的有效性。

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行必要的藥物治療的同時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，通過(guò)合理的語(yǔ)言溝通為病人營(yíng)造積極樂(lè)觀的心理環(huán)境，不僅能夠穩(wěn)定患者的病情，一定程度上還能加速他們病情的恢復(fù)。因而，科學(xué)合理的心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通對(duì)于提高精神病患者疾病的治療效果有重要的意義，應(yīng)在臨床中得到應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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重癥精神病人是一種嚴(yán)重的精神障礙，使其傷失了自理能力及社會(huì)活動(dòng)能力。包括精神分裂癥、重度抑郁癥、各種精神活性物質(zhì)所致的精神障礙等。此類病人傷失自制力、自知力，其一切需要家屬或者監(jiān)護(hù)人打理，使重癥精神病人在住院期間得到良好有效的治療護(hù)理，促進(jìn)盡快康復(fù)，我們對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育，并收到了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 資料2010年11月至2011年2月，在住院屬于重癥精神病類診斷治療154例患者，均為男性，年齡在18歲至65歲，均不伴其它嚴(yán)重的軀體疾病。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將154例病人隨機(jī)分為兩組，各77例，采用一般常規(guī)宣教的為對(duì)照組，在常規(guī)的宣教基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育的為實(shí)驗(yàn)組。

2 健康教育

2.1 心理指導(dǎo)

家屬的心理狀態(tài)一般都處在嚴(yán)重的焦慮中，對(duì)患者的目前的狀態(tài)難以接受，對(duì)精神病的恐懼，對(duì)治療期間醫(yī)藥費(fèi)用的未知等等。在此期間護(hù)士要采用開(kāi)放式的詢問(wèn)，對(duì)家屬的心理和行為表示理解，應(yīng)用共情、解釋、心理疏導(dǎo)等技術(shù)來(lái)處理家屬的情緒反應(yīng)、疑問(wèn)等[1]。消除家屬的恐懼及對(duì)患者住院的疑慮。引導(dǎo)家屬接受現(xiàn)實(shí)及理性的處理由此引發(fā)的問(wèn)題。

2.2 精神疾病知識(shí)的宣教

在重癥精神病人的家屬中結(jié)合精神病的特點(diǎn)進(jìn)行安全的宣教，因疾病的特點(diǎn)：嚴(yán)重性、失控性、沖動(dòng)性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。安全的管理從日常的銳器的管理、精神科藥品的管理、自我防護(hù)、危險(xiǎn)先兆的辨別等等進(jìn)行，采用合理有效的方法處理。舉例宣教約束保護(hù)在重癥精神病房的應(yīng)用的選擇性及必要性，消除家屬人認(rèn)為每個(gè)人都是被五花大綁的綁在床上。讓家屬最大程度的了解重癥精神病、客觀的對(duì)待，對(duì)病人給予最大的支持及理解，對(duì)臨床診療提供幫助。

2.3 精神病科藥物知識(shí)的宣教

現(xiàn)階段精神科各種藥物因引進(jìn)許多進(jìn)口藥物，它們?cè)诟弊饔蒙陷^酚噻嗪等傳統(tǒng)藥物要小，作用較理想，但是靜脈點(diǎn)滴用藥一般還在采用酚噻嗪類藥物，它們副作用分布在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、精神、消化系統(tǒng)等，以神經(jīng)系統(tǒng)最嚴(yán)重，以心血管、精神、消化系統(tǒng)最常見(jiàn)。家屬對(duì)精神科用藥的認(rèn)識(shí)一般都停留在會(huì)流涎、四肢震顫、意識(shí)模糊等，因而對(duì)精神藥物都很排斥和恐懼，覺(jué)得會(huì)把人吃傻，過(guò)于消極的心態(tài)來(lái)看待藥物副反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)每個(gè)家屬對(duì)藥物的不同理解進(jìn)行宣教，家屬對(duì)藥物的正確認(rèn)識(shí)對(duì)于疾病治療的各個(gè)階段都很重要，特別是出院的患者，因?yàn)榫癫〉挠盟幧僬呷哪辏嗾咭惠呑樱幬镪P(guān)乎患者的疾病的治療與穩(wěn)定，生活質(zhì)量等各個(gè)方面。藥物的知識(shí)宣教還包括藥物的管理，因?yàn)樗幬锏亩拘宰饔脧?qiáng)，過(guò)量的服用會(huì)導(dǎo)致中毒至死亡，一般情況下精神科藥物都有及家屬保存。

3 結(jié)果

2組病人在對(duì)其家屬執(zhí)行和不執(zhí)行健康教育后見(jiàn)表1。

表1 2組病人在對(duì)其家屬執(zhí)行和不執(zhí)行健康教育后比較

表1示：2組病人經(jīng)x2檢驗(yàn)，均P

4 討論

4.1 實(shí)施健康教育滿足了患者家屬對(duì)健康教育的需求

健康教育是護(hù)理人員根據(jù)患者從入院開(kāi)始的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而又有針對(duì)性的對(duì)其家屬健康教育，促進(jìn)護(hù)理工作的完整性。給患者家屬提供全面、連貫的健康教育，完善的進(jìn)行及落實(shí)，促進(jìn)了信息的交流、滿足了患者家屬的需求。使患者家屬理性的對(duì)待精神疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員選擇最佳的治療方案，提高治療效果，增加了患者及家屬的信心，調(diào)動(dòng)了患者家屬積極性，更使家屬學(xué)會(huì)了有關(guān)精神疾病發(fā)生、發(fā)展、治療、康復(fù)等知識(shí)[4]。

4.2 實(shí)施健康教育提高了患者家屬對(duì)護(hù)理工作的的滿意度

在重癥精神病房中，許多的醫(yī)療投訴、糾紛都是由于缺乏有效的溝通而引起的，因?yàn)槊鎸?duì)病人的特殊性、和病人難以有效的溝通，和家屬一直停留在簡(jiǎn)單的告知上，家屬常常是帶著滿腹的疑慮送患者住院、治療，對(duì)整個(gè)診療過(guò)程不了解，常常在患者病情出現(xiàn)波動(dòng)后難以接受，常常會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題，從而激化醫(yī)患矛盾、阻礙診療的進(jìn)程。進(jìn)行健康教育為醫(yī)護(hù)和家屬之間見(jiàn)了一座溝通的橋，密切了醫(yī)患關(guān)系，使患者家屬的滿意度大幅上升。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘友彬著. 現(xiàn)代心理咨詢，北京：科學(xué)出版社，1993.

篇5

選取本院210名精神病患者，男105名，女105名，各年齡段均勻分布，分為住院治療和出院治療兩種，并作出全程的用藥記錄情況。結(jié)果顯示，在210名患者中，住院治療的患者全部在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理下按時(shí)用藥，而出院治療的患者按時(shí)用藥僅僅有85例，為40.5%，不按時(shí)用藥的患者高達(dá)59.5%。不難發(fā)現(xiàn)，精神病患者按照醫(yī)師的要求按時(shí)服藥的情況差強(qiáng)人意。理論上把這種現(xiàn)象稱為“用藥依從性差”。

醫(yī)學(xué)上的依從性，是指患者按照醫(yī)師要求實(shí)施某些行為時(shí)的反應(yīng)程度或客觀傾向。患者依從性的優(yōu)劣，直接影響到醫(yī)療方案的實(shí)施和疾病康復(fù)的周期。上述調(diào)查顯示的用藥依從性差，是指患者不能按照醫(yī)師的要求用藥。[1]結(jié)合前期醫(yī)院的治療效果，患者用藥依從性變差，導(dǎo)致再次服用藥物時(shí)發(fā)生較大的副作用，可能使患者的病情更加復(fù)雜，影響醫(yī)生的正常治療，最終精神疾病復(fù)發(fā)的概率增加，治療效果不佳。

1精神病患者用藥依從性差現(xiàn)象產(chǎn)生的原因分析

1.1治療精神疾病的藥品價(jià)格貴。目前，我國(guó)市場(chǎng)上流通藥物中，治療精神疾病的藥物價(jià)格相對(duì)較貴，尤其是一些進(jìn)口藥品和最新研發(fā)的藥品，使得一般經(jīng)濟(jì)水平的家庭很難承受這些價(jià)格。而精神病作為一種特殊的疾病類型，用藥治療的周期較長(zhǎng)，一般可到2-3年，導(dǎo)致很多病人最后因無(wú)法承受的經(jīng)濟(jì)壓力而放棄用藥治療。

1.2患者及家屬缺少用藥教育。大部分治療精神疾病的藥物，其自身的副作用較大，如肥胖，導(dǎo)致患者家屬心理恐懼，在沒(méi)有咨詢醫(yī)護(hù)人員的情況下，自行停止服用藥物。還有，患者出院時(shí)精神狀態(tài)良好，患者或家屬無(wú)視醫(yī)生或護(hù)士的囑咐，認(rèn)為其已經(jīng)完全痊愈，不需要再次堅(jiān)持服藥。甚至有人認(rèn)為長(zhǎng)期服這些藥物，因副作用的積累而引發(fā)其他疾病的發(fā)生。由于精神病自身作為一種易復(fù)發(fā)的疾病，根據(jù)調(diào)查顯示，精神疾病的再次復(fù)發(fā)概率與沒(méi)有堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥之間有著密切的聯(lián)系。而實(shí)踐中，患者及其家屬?zèng)]有認(rèn)識(shí)到再次堅(jiān)持服用藥物的重要性，缺少精神疾病用藥的教育，輕視醫(yī)護(hù)人員的用藥囑咐，擅自決定是否停止用藥。

1.3患者缺乏認(rèn)知能力，家屬監(jiān)督意識(shí)薄弱。經(jīng)過(guò)醫(yī)院的集中治療，有些患者在出院時(shí)表現(xiàn)的平穩(wěn)安靜，家屬可能認(rèn)為患者基本可以恢復(fù)到原來(lái)狀況，把后期的藥物交給患者，自己按照醫(yī)生的要求按時(shí)服用。事實(shí)上，剛剛恢復(fù)的患者，其認(rèn)知能力和水平根本達(dá)不到原來(lái)智力的60%，反應(yīng)仍有些遲鈍，不能完全控制自己的肢體。[2]家屬在這種情況下，容易忽視患者是否用藥，不能起到良好的監(jiān)督效果。

2精神病患者用藥護(hù)理策略和方法

2.1加強(qiáng)出院時(shí)的用藥囑咐。精神病患者及其家屬在辦理出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要盡職盡責(zé)地向患者及其家屬說(shuō)明精神病的特點(diǎn)，后期繼續(xù)堅(jiān)持服用藥物的種類、數(shù)量、服用方式方法及其重要性，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)提醒家屬一些注意事項(xiàng)，解釋說(shuō)明患者所使用的藥物是否有副作用的發(fā)生，以及為何種癥狀，并告訴家屬何時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。同時(shí)，提醒患者及患者家屬認(rèn)準(zhǔn)藥物的名稱，防止混同。

2.2強(qiáng)化家屬的用藥意識(shí)。精神病患者由于自身的認(rèn)知能力較差，對(duì)用藥可能存在抵觸心理，因此，要強(qiáng)化患者親屬的用藥意識(shí)。結(jié)合實(shí)踐中發(fā)生的案例，指出后期用藥物治療的重要性，說(shuō)明藥物之間的堅(jiān)持與再次復(fù)發(fā)的關(guān)系。同時(shí)，還要向家屬說(shuō)明，日常生活中要幫助患者穩(wěn)定情緒，防止復(fù)發(fā)，如何辨別患者是否發(fā)生藥物的副作用。切記不可自行決定藥物用量的增加或減少，私自調(diào)換藥品，甚至停藥，否則后果不堪設(shè)想。[3]另外，家屬需要注意患者在服藥期間，不可以飲酒，防止發(fā)生其他反應(yīng)。注意休息，保證足夠的休息和睡眠，有利于早日康復(fù)。患者如果發(fā)生其他異常現(xiàn)象，可以咨詢醫(yī)師，根據(jù)實(shí)際情況靈活改變用藥，使患者早日康復(fù)。日常生活中，讓患者多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，一定程度上可以減緩藥物的副作用。

2.3跟蹤回訪，為患者及家屬答疑。患者就診的醫(yī)護(hù)人員，可以定期對(duì)已經(jīng)出院正在實(shí)施家庭治療的精神病患者進(jìn)行回訪，通過(guò)電話、傳真、郵件等方式，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，傾聽(tīng)患者家屬的反應(yīng)，結(jié)合患者的實(shí)際狀況，分析判斷是否應(yīng)繼續(xù)用藥以及是否需要調(diào)整藥物的種類和數(shù)量。如果發(fā)現(xiàn)患者有復(fù)發(fā)的征兆或跡象，應(yīng)提醒家屬注意或提醒家屬需要住院接受治療。對(duì)于患者家屬的疑難問(wèn)題，應(yīng)細(xì)心解釋，幫助家屬更深入的了解患者的病情，使患者早日康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于精神病患者的后期家庭護(hù)理工作而言，患者及其家屬要積極聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，按時(shí)用藥，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療，更有利于患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

篇6

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年5月――2012年8月期間我院精神病患者110例，其中男78例，女32例，年齡38-75歲，所有患者均無(wú)智能障礙和嚴(yán)重軀體運(yùn)動(dòng)障礙，均能很好地配合醫(yī)護(hù)人員工作，兩組患者的年齡、性別、病情等無(wú)顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2具體方法對(duì)照組55例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)不同患者的病情，滲入以人為本的護(hù)理理念，具體方法如下：①積極、耐心地與患者主動(dòng)溝通，建立良好的關(guān)系。積極主動(dòng)地接近患者，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)自己的感受，了解患者的心理狀態(tài)之后，針對(duì)性地給予指導(dǎo)及勸解，幫助他們建立起戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。②合理安排日常生活，幫助患者養(yǎng)成良好習(xí)慣由于精神疾病的影響，患者原有的生活規(guī)律被打破，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)耐心對(duì)其日常行為進(jìn)行矯正，讓患者入院就養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，而且應(yīng)該引導(dǎo)患者進(jìn)行生活自理，比如洗衣服、疊被子、洗腳、剪指甲等。對(duì)患者的良好表現(xiàn)進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)；③改善患者病房環(huán)境，盡量保持病房通風(fēng)、安靜、整潔，營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，可以適當(dāng)布置一些盆景或者帶有清香的花草，床頭上擺放一些積極向上的書(shū)籍；④鼓勵(lì)患者參與看電視、聽(tīng)音樂(lè)、下棋等各項(xiàng)娛樂(lè)活動(dòng)，組織患者參加戶外活動(dòng)，如做廣播操、打乒乓球、羽毛球、跳繩等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1住院精神病人康復(fù)療效判定量表（IPROS）評(píng)分主要是對(duì)患者進(jìn)行生活能力、社交能力、個(gè)人衛(wèi)生、興趣愛(ài)好四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，得分越高，康復(fù)效果越差。

1.3.2患者滿意度包括：滿意、不滿意和基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較使用t檢驗(yàn)，當(dāng)p

2結(jié)果

2.1IPROS評(píng)分的比較在治療前兩組IPROS評(píng)分無(wú)顯著差異（p>0.05），在治療后均有下降，但是觀察組明顯低于對(duì)照組，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

2.2患者滿意度的比較通過(guò)表2可以看出觀察組對(duì)護(hù)理滿意患者37例，基本滿意14例，滿意率達(dá)92.7%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意患者25例，基本滿意18例，滿意率為78.2%。兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3結(jié)論

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，導(dǎo)致體制改革、人員分流、流動(dòng)人口增多等社會(huì)因素的增加，加大了人們的精神壓力，使得精神病的發(fā)病率日趨上升[3]。在護(hù)理過(guò)程中，充分發(fā)揮以人為本的護(hù)理理念，對(duì)患者充滿關(guān)心，主動(dòng)地進(jìn)行溝通交流，可以有效地改善護(hù)患之間的關(guān)系，取得患者的信任之后還能夠積極地配合護(hù)理工作[4]，在護(hù)理的同時(shí)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的感受，這樣不僅可以深入了解患者的病情，而且能促進(jìn)疾病的康復(fù)[5]。

本次研究結(jié)果表明，在治療前兩組IPROS評(píng)分無(wú)顯著差異（p>0.05），在治療后均有下降，但是觀察組明顯低于對(duì)照組，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

參考文獻(xiàn)

[1]孫秀珍.護(hù)理管理應(yīng)以人為本.中國(guó)護(hù)理管理，2007，21（1）：58.

[2]徐倩.人文護(hù)理對(duì)68例精神病患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23（5）：646-647.

篇7

目前,對(duì)病人跌傷的預(yù)防,我科已3進(jìn)行了多次的討論,如從用藥方面病人的年齡,軀體活動(dòng)等進(jìn)行多方面的評(píng)估,但仍有跌傷事故的發(fā)生,且防不勝防,這種難預(yù)測(cè)性讓三班護(hù)士,尤其是在執(zhí)行夜班期間感到焦慮。目前,仍未找到一種有效的方法讓病人跌傷的幾率降到最低或?yàn)榱恪?/p>

2 病人病情變化快

老年精神病人是精神病患者中的特殊群體,是精神疾病和軀體疾病的復(fù)合載體,由于各器官和各系統(tǒng)的功能下降,易衰竭和猝死,病情變化快,往往來(lái)不及搶救就死去,這是產(chǎn)生三班護(hù)士壓力的主要原因。

3 技術(shù)要求高

在各項(xiàng)護(hù)理操作中,老年精神病人常需的護(hù)理操作讓臨床護(hù)士感到頭痛的是:(1)穿刺難:表現(xiàn)在:①不易尋找靜脈穿刺;②靜脈細(xì)、脆,易致穿刺失敗;③精神病人易動(dòng),難管理,導(dǎo)致輸液難以進(jìn)行。(2)導(dǎo)尿難:表現(xiàn)在:①尿道口不易尋找,雖不多見(jiàn);②尿管入膀胱后尿液不暢。

4 事情多且繁瑣

老年精病患者自我照顧能力差或就沒(méi)有自我照顧能力,就完全需要護(hù)士負(fù)責(zé),從衣食住行至病情觀察,全由護(hù)理人員觀察,且病房?jī)?nèi)病人多,各種治療也多,讓護(hù)士忙得暈頭轉(zhuǎn)向,還要保證各項(xiàng)護(hù)理操作的準(zhǔn)確性、及時(shí)性。

5 病人家屬難溝通

老年病人的家屬是忽略工作常需要面對(duì)的人群,他們往往像疼愛(ài)孩子一樣來(lái)保護(hù)家人,護(hù)理人員稍有差錯(cuò),便會(huì)給以指責(zé),甚至投訴。護(hù)理工作往往不被認(rèn)可,家人難以管理,家人探視病人時(shí),往往四、五個(gè),成群結(jié)隊(duì),且易導(dǎo)致病人病情波動(dòng)。

針對(duì)以上導(dǎo)致護(hù)士壓力的因素,我們采取了一系列措施;

(1)加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的培養(yǎng),巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化,尤其是夜班護(hù)士。

(2)加強(qiáng)老年精神病及軀體疾病的學(xué)習(xí),合理準(zhǔn)確的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。

(3)不斷總結(jié)積累請(qǐng)教,對(duì)老年精神患者的各項(xiàng)護(hù)理操作中應(yīng)不斷總結(jié)、積累,不同的老年病人,也許都應(yīng)采取不同的操作方式,使得護(hù)理操作得以完成并產(chǎn)生預(yù)期效果,包括自己與病人及其家屬溝通能力的培養(yǎng),應(yīng)從失敗中不斷汲取教訓(xùn)及寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

(4)務(wù)必清楚的認(rèn)識(shí)到:壓力是產(chǎn)生動(dòng)力和使自己得以發(fā)展的良好契機(jī),每個(gè)老年科護(hù)士都應(yīng)抓住這些失敗得來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn),使自己得以長(zhǎng)足發(fā)展。

6 討論

(1)壓力是精神科護(hù)士常面對(duì)的問(wèn)題,無(wú)論從日常生活的照顧,到基礎(chǔ)護(hù)理,無(wú)論是從病人的病情觀察,到病情觀察失敗,不同時(shí)期,不同病人,均會(huì)帶來(lái)不同的壓力,護(hù)士需對(duì)這些壓力的到來(lái)有一個(gè)前期的預(yù)測(cè),當(dāng)壓力來(lái)臨時(shí),所帶來(lái)的影響會(huì)減少一些。

(2)壓力來(lái)臨時(shí)應(yīng)積極面對(duì),培養(yǎng)自己的自信心,同時(shí),還需不斷學(xué)習(xí),不斷總結(jié),提高自己應(yīng)對(duì)工作的能力,這也許會(huì)帶來(lái)新的壓力,但是會(huì)使你感到高興。

篇8

1．2 方法 按照自擬心理狀況調(diào)查提綱，先向患者講名調(diào)查的目的與意義，以求得患者的合作，然后分別進(jìn)行調(diào)查登記，最后將資料進(jìn)行分析處理。

2．結(jié)果與分析

2．1 調(diào)查結(jié)果表明，處于康復(fù)期的老年精神病患者主要的心理障礙為憂慮，憂慮的因素各不相同，有的為疾病的康復(fù)擔(dān)心，有的為經(jīng)濟(jì)問(wèn)題發(fā)愁，這些因素可歸納為5類，如下表。

2．2 分析

2．2．1 調(diào)查結(jié)果表明，疾病預(yù)后問(wèn)題為首要因素，其中65歲以上39例，占86.7%，自理能力強(qiáng)者較多，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)影響今后生活質(zhì)量。

2．2．2 男、女性別比較，女性對(duì)家庭問(wèn)題更為關(guān)注占55.8%。這與我國(guó)傳統(tǒng)女性在家操持家務(wù)有關(guān)，擔(dān)心因病不能自理，給兒女增加負(fù)擔(dān)。

2．2．3 對(duì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的擔(dān)心，農(nóng)村病人占85.7%，這可能與其收入較低，未參加醫(yī)保，住院費(fèi)用相對(duì)較高有關(guān)。

2．2．4 對(duì)于遵醫(yī)服藥及社會(huì)問(wèn)題憂慮因素相對(duì)比例較低，與文化程度有關(guān)，其中文盲占70%，知識(shí)性老年人占30%。

3.討論

老年精神病患者經(jīng)治療進(jìn)入康復(fù)期后，正常的符合理性的思維和情感活動(dòng)活躍起來(lái)，開(kāi)始考慮出院后的有關(guān)問(wèn)題。通過(guò)臨床觀察，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，并加以解決，很可能導(dǎo)致病情反復(fù)或老年人因憂慮過(guò)多或情緒不穩(wěn)引起軀體疾病的誘發(fā)等，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，對(duì)處于康復(fù)期的住院老年精神病患者心理狀況的了解是十分必要的。針對(duì)康復(fù)期老年精神病患者憂慮的因素，開(kāi)展對(duì)患者的健康教育，加強(qiáng)心理護(hù)理，以解除患者的心理障礙，主要從以下幾方面進(jìn)行：

3.1 加強(qiáng)健康教育

健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，促使人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)人體的健康[2]。康復(fù)期的老年精神病患者由于對(duì)自身疾病常識(shí)缺乏了解，常過(guò)分擔(dān)心疾病的預(yù)后、是否復(fù)發(fā)及抗精神病藥物的毒副作用對(duì)身體的影響。針對(duì)此問(wèn)題，采取集體授課（每周1次）形式和個(gè)別心理指導(dǎo)進(jìn)行健康教育。一般內(nèi)容：疾病的名稱、主要臨床表現(xiàn)、治療方法、藥物治療的種類、作用、注意事項(xiàng)、堅(jiān)持服藥的意義、抗精神病藥物常見(jiàn)副反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法、出院指導(dǎo)等。另外針對(duì)老年人常見(jiàn)軀體疾病如：高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等以知識(shí)講座形式或播放光盤形式向病人講授保健常識(shí)。

3.2 注重心理護(hù)理、增強(qiáng)患者的信心。

康復(fù)期的老年精神病患者，精神活動(dòng)恢復(fù)正常，擔(dān)心社會(huì)對(duì)其歧視等，不同程度的表現(xiàn)為焦慮，影響睡眠甚至病情波動(dòng)。所以，護(hù)理人員要以誠(chéng)懇的態(tài)度、極大的關(guān)心、分析病人的內(nèi)心活動(dòng)、對(duì)老年人要用通俗易懂語(yǔ)言，生活上幫助，取得他們的信任，使其認(rèn)識(shí)到精神疾病雖然不能根除，但只要掌握疾病的規(guī)律，堅(jiān)持服藥，日常生活上加以注意，定期復(fù)診，疾病就能得到控制，并能恢復(fù)正常社會(huì)功能，使患者獲得精神上的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3調(diào)動(dòng)家屬社會(huì)支持力量。

精神病是一種慢性病，由于社會(huì)功能喪失，應(yīng)當(dāng)動(dòng)員家屬節(jié)假日來(lái)探望，有利于情緒穩(wěn)定；對(duì)于因家庭經(jīng)濟(jì)困難，導(dǎo)致疾病多次反復(fù)、多次住院的患者，我們根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況，在選用藥物和治療項(xiàng)目方面給以照顧，同時(shí)爭(zhēng)取社會(huì)的支持，包括單位、居委、家屬諸方面。要求他們能同情精神病患者，關(guān)心精神病人的境遇，在心理上給予安撫，從物質(zhì)上和經(jīng)濟(jì)上給予支持。

3.4開(kāi)展豐富多彩康復(fù)活動(dòng)。

老年精神病患者由于生理機(jī)能衰退，生活能力下降，加上精神疾病的捆擾，多數(shù)表現(xiàn)為生活懶散、被動(dòng)，臥床較多，不愿活動(dòng)。我們針對(duì)此特點(diǎn)組織各種適合老年人的文體活動(dòng)，如：下棋、打麻將、看電視（戲曲節(jié)目）、外出散步等。另外，定期召開(kāi)座談會(huì)，共同探討有利于疾病康復(fù)的一些措施。通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展，大大調(diào)動(dòng)了患者的積極性，使其在輕松、愉悅的環(huán)境中治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

篇9

對(duì)于一般患者要經(jīng)常安排輕松愉悅的活動(dòng)和簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)，如看電影、除草等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，放松心情；對(duì)于情緒低沉、心理抑郁的患者應(yīng)選擇氛圍歡快、色彩鮮明的場(chǎng)所，進(jìn)行換了愉悅、熱情奔放的文娛活動(dòng)；對(duì)于情緒激動(dòng)的患者要安排在環(huán)境清幽、人少的環(huán)境中，選擇患者喜愛(ài)的項(xiàng)目進(jìn)行工療；對(duì)于服藥過(guò)多或者體質(zhì)較差的患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)；此外，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康教育，使之了解精神病復(fù)發(fā)的原因、發(fā)展和對(duì)策，在家庭環(huán)境中監(jiān)護(hù)患者用藥，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，耐心對(duì)待患者的異常行為等。

在治療的過(guò)程中堅(jiān)持與患者溝通，尋找與患者的共同話題，激發(fā)患者溝通的熱情；交流中避免談?wù)摶颊叩拿舾性掝}，不予患者發(fā)生正面沖突，對(duì)待患者的問(wèn)題和行為要耐心，不能在患者面前表現(xiàn)做出厭惡或嫌棄的表情；常使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言贊美患者，幫助其樹(shù)立生活的信心。

加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)：精神病患者心理敏感、多疑，隨著病情的變化和外界的刺激，心理活動(dòng)波動(dòng)較大。所以，醫(yī)護(hù)人員做好對(duì)患者不良情緒的心理疏導(dǎo)十分重要。精神病是由于患者的大腦機(jī)能紊亂所導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為異常的精神活動(dòng)，幻覺(jué)、妄想經(jīng)常發(fā)生，很多患者會(huì)出現(xiàn)自殺、沖動(dòng)、傷人、外逃等狀況，對(duì)自身和社會(huì)具有較大的傷害和威脅。要保證此類事件的減少，僅僅依靠藥物治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。還需要護(hù)理人員掌握豐富的心理學(xué)知識(shí)和大量的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)患者病情發(fā)作的時(shí)間、規(guī)律、住院時(shí)間內(nèi)的各種心理活動(dòng)特點(diǎn)給出針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者說(shuō)出心理想法和痛苦，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒。

篇10

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年10月――2012年10月精神病患者50例。將他們隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例，均符合《中國(guó)精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）精神分裂癥和心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者及家屬均同意參加本次研究。實(shí)驗(yàn)組男性12例，女性13例，年齡24-55歲，平均（42.1±4.6）歲，病程3個(gè)月到2年。對(duì)照組男性14例，女性11例，年齡25-54歲，平均（43.2±4.8）歲，病程4個(gè)月到2.5年。兩組在性別、年齡和病程無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法首先一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，到目前為止，治療精神病的主要手段仍然依賴于藥物。對(duì)照組僅給予常規(guī)精神藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)式家庭治療。首先院方對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者家屬進(jìn)行專業(yè)的教育培訓(xùn)，向家屬傳授精神病的基本知識(shí)，向家屬宣傳可以通過(guò)有效的治療和護(hù)理控制精神病，從而使家屬能夠在家庭治療師的指導(dǎo)下給患者提供良好的家庭環(huán)境。家屬給患者營(yíng)造寬松、自由、清潔、舒適的環(huán)境；為患者提供可口的飯菜；善于傾聽(tīng)、疏導(dǎo)和保證、支持等心理治療原則，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，對(duì)談話的內(nèi)容表示很感興趣；要尊重患者人格，理解患者的處境和情感，讓患者對(duì)交談?dòng)兴枷霚?zhǔn)備，不感到突然和勉強(qiáng)。家屬還應(yīng)該給予患者鼓勵(lì)和支持，樹(shù)立患者康復(fù)的信心，堅(jiān)定其治療和康復(fù)的決心。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和日常生活能力量表（ADL）的評(píng)分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

3討論

精神病患者由于大腦功能紊亂，表現(xiàn)為行為和心理活動(dòng)的異常或偏離[3]。因此，對(duì)精神病患者的治療除了必要的藥物治療，進(jìn)行專業(yè)的家庭治療有利于患者的康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)。有研究表明，對(duì)精神病患者給予專業(yè)的心理干預(yù)，可以有效的減緩患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)痊愈，降低患者的復(fù)發(fā)率，激發(fā)患者恢復(fù)工作和重返社會(huì)的潛力，提高其生活自理能力，延緩精神衰退[4]。而家庭成員對(duì)患者的期望和溝通方式是所有對(duì)精神病患者回歸社會(huì)中最重要的一環(huán)，家人對(duì)患者的關(guān)懷對(duì)患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。

在本次研究中，我們對(duì)試驗(yàn)組的患者家屬和患者進(jìn)行專業(yè)的家庭治療。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和日常生活能力量表（ADL）評(píng)分均好于對(duì)照組（P

綜上所述，家庭治療對(duì)精神病患者康復(fù)具有良好的促進(jìn)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]符愛(ài)琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的治療及藥物依從性的影響.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，07（07）：17-18.

篇11

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2009年12月～2013年6月期間在我院接受救治的34例精神病患者，均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]，經(jīng)過(guò)我院放射科的影像學(xué)診斷后，確診為腸梗阻。其中男性患者29例，女性患者5例；年齡在22～81歲之間，平均年齡（49.5±6.4）歲；其中精神分裂13例、精神發(fā)育遲滯3例、老年癡呆2例、麻痹性癡呆1例、精神障礙1例、其他14例。

1.2方法

1.2.1分析方法

對(duì)34例患者進(jìn)行檢查和觀察患者的日常行為，并詳細(xì)的記錄檢查結(jié)果，同時(shí)記錄患者的一般資料、影像學(xué)的檢查結(jié)果及發(fā)病原因。

1.2.2護(hù)理方法

①加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作：對(duì)患者采取禁食，并進(jìn)行胃腸減壓，在治療期間不可以使用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑、防止無(wú)法準(zhǔn)確的診斷病情進(jìn)展，與患者進(jìn)行溝通，講述治療的重要性，防止患者拔出胃管。定期檢查引流液的顏色、性狀及有無(wú)氣體引出，定時(shí)的對(duì)腸胃減壓裝置進(jìn)行關(guān)閉和開(kāi)放；②加強(qiáng)對(duì)患者的飲食管理：患者的飲食一定要保證患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡的情況下注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡性，補(bǔ)充患者的鈣、鐵、鋅、硒等微量元素，如患者有異常狀態(tài)，及時(shí)通知醫(yī)生；③定期檢測(cè)：護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的身體狀態(tài)的檢測(cè)，定期檢測(cè)了解患者的身體狀況，并加以記錄。尤其要觀察患者的腹痛性質(zhì)、范圍、持續(xù)時(shí)間、排便等情況，如有嘔吐、腹脹等情況出現(xiàn)，一定要及時(shí)通知醫(yī)生；④對(duì)口腔的護(hù)理：由于患者患有腸梗阻的后，會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，此時(shí)，護(hù)理人員一定要及時(shí)的給予溫開(kāi)水漱口，保證口腔的清潔。如同觀察和幾率患者的嘔吐時(shí)間及嘔吐的頻率等，在禁食結(jié)束后，可給予患者流食，觀察恢復(fù)狀態(tài)轉(zhuǎn)而食用蔬菜、水果等；⑤對(duì)皮膚的護(hù)理：患者由于長(zhǎng)期的臥床，而且普遍年齡較大，而且患者常常需要約束性保護(hù)，致使患者易出現(xiàn)壓瘡，一定要加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的護(hù)理，定期為患者擦拭皮膚，保持皮膚干凈、清爽，保持病床平整、清潔；⑥用藥的護(hù)理：對(duì)于患者的用藥，一定要根據(jù)患者的病情，使用合理的藥物，而且要注意觀察患者用藥后的身體反應(yīng)情況，尤其是對(duì)于身體比較虛弱的患者更應(yīng)該加強(qiáng)觀察。如患者有代謝功能障礙，盡量不適用氯氮平類藥物。⑦心理護(hù)理：根據(jù)患者的性格、興趣愛(ài)好等，采取有針對(duì)性的心理護(hù)理，減輕患者的心理壓力及恐懼感，并且盡量指導(dǎo)患者正確的生活習(xí)慣，對(duì)于達(dá)到要求的患者可以適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，使患者自身樂(lè)于改變不良習(xí)慣，增強(qiáng)患者配合治療的心理狀態(tài)。

2 結(jié)果

34例精神科住院患者患腸梗阻的原因有：①運(yùn)動(dòng)減少：有些患者由于精神狀態(tài)不穩(wěn)定，嚴(yán)重的躁動(dòng)，所以需要長(zhǎng)期的采取保護(hù)性約束，大多數(shù)患者不愿意做鍛煉，喜坐少動(dòng)，致使患者長(zhǎng)期的保持同一姿勢(shì)，久之使患者的腸胃蠕動(dòng)減慢，引發(fā)腸梗阻；②藥物因素：大多數(shù)患者均長(zhǎng)期服用抗精神病類藥物（例如氯氮平、舒必利、喹硫平等[2]），此類藥物的作用之一是會(huì)使膽堿作用增強(qiáng)，進(jìn)而造成腸胃蠕動(dòng)減慢，造成便秘，久之極易引發(fā)腸梗阻；③飲食因素：腦器質(zhì)性精神病的患者，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙，使患者對(duì)飲食不敏感，經(jīng)常暴飲暴食，或者長(zhǎng)時(shí)間不食，而且飲水較少，易患低鉀、低鈉等，長(zhǎng)此以往對(duì)患者的消化系統(tǒng)損傷嚴(yán)重；④衰退期影響：大部分患者的年齡偏高，由于老年人的身體機(jī)能大幅度衰退，而且胃腸蠕動(dòng)減慢，結(jié)腸的張力也有所下降，致使患腸梗阻的幾率增高。

3 討論

精神病患者的用藥常采用抗精神病的藥物，該類藥物具有治療中樞神經(jīng)及外周抗堿能的作用，而外周抗堿的作用使患者的腸胃蠕動(dòng)減慢，進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。所以對(duì)于精神病患者用藥一定要根據(jù)患者自身的病情，盡量減少合并用藥[3]。如果患者已經(jīng)檢測(cè)出患有腸梗阻疾病，一定要做好護(hù)理工作，因?yàn)榛颊叩木駹顟B(tài)不受支配，無(wú)法很好的配合治療，只有做好護(hù)理工作，引導(dǎo)患者自愿接受治療，才能更好的治愈腸梗阻。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的精神狀態(tài)觀察，由于大多數(shù)患者無(wú)法正確的表達(dá)自己的身體狀況，如發(fā)生身體不適，很難及早的發(fā)現(xiàn)。在患者服藥一段時(shí)間后，要觀察患者是否出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)癥狀，一定要及時(shí)的停藥或者減藥，同時(shí)觀察患者的精神癥狀的變化，防止出現(xiàn)自殘、傷人等安全事件發(fā)生[4]。對(duì)患者要進(jìn)行健康知識(shí)的講解和指導(dǎo)，發(fā)放一些健康教育的資料，內(nèi)容一定要簡(jiǎn)單易懂。由于本次研究的大多數(shù)為我院救助的患有精神疾病的老人，身邊沒(méi)有家屬和親人的關(guān)懷，所以護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷，加強(qiáng)護(hù)患之間的關(guān)系，也有利于疾病的康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于精神科住院患者采取定期的檢測(cè)和相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)于預(yù)防腸梗阻的發(fā)生十分有效，護(hù)理人員在日常護(hù)理中也需要多與患者溝通，了解患者的心理問(wèn)題，做好預(yù)防工作，降低腸梗阻的發(fā)生率。

參考資料：

[1] 周秀娟，賴根祥.精神科住院女患者腸梗阻的調(diào)查與對(duì)策[J].海峽藥學(xué)，2009，22（6）：191～192.

篇12

資料與方法

一般資料：115例精神病患者中，男62例，女53例，年齡22～75歲，平均38.5歲。調(diào)查結(jié)果顯示，精神分裂癥58例，情感性精神病42例，器質(zhì)性精神障礙10例，老年癡呆5例。這些精神病患者的特點(diǎn)為輕中度患者和心理障礙居多，少數(shù)患者因下崗、失戀、無(wú)力承擔(dān)費(fèi)用，少數(shù)家屬監(jiān)護(hù)不到位，使患者重新肇事，給社會(huì)治安帶來(lái)了一定的危害。

社區(qū)康復(fù)方法：鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)查摸底，建立精神病患者的檔案，成立監(jiān)護(hù)小組（精防醫(yī)生、社區(qū)民政人員、家屬）。對(duì)建檔的患者請(qǐng)市級(jí)精神病康復(fù)中心會(huì)診，確診后根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方案。藥物治療：按醫(yī)囑服用，由精防醫(yī)生定期進(jìn)行家訪和電話隨訪，對(duì)部分精神病治療藥品給予免費(fèi)發(fā)放，從而為精神病患者的規(guī)范化管理提供了有力的保證。心理治療：主動(dòng)接觸患者，單獨(dú)溝通，傾聽(tīng)他們的感受和想法，關(guān)心他們的痛苦，適時(shí)給予心理疏導(dǎo)，有利于他們的康復(fù)。家庭護(hù)理：包括飲食、生活照料、輔導(dǎo)學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)和家庭護(hù)理知識(shí)，引導(dǎo)患者自覺(jué)參與到社會(huì)生活中去。

結(jié) 果

115例患者中，由父母、配偶、子女等親戚監(jiān)護(hù)的104例，占總數(shù)約90.44%。三無(wú)對(duì)象人員由村長(zhǎng)看護(hù)11例，占總數(shù)約9.56%。經(jīng)康復(fù)治療管理后，115例患者的服藥率由20%升至77.33%，病情好轉(zhuǎn)率由21.33%升至74.66%，肇事率為零，關(guān)鎖率9.49%降為4%。

討 論

患者監(jiān)護(hù)率雖然達(dá)100%，但是少部分監(jiān)護(hù)人未能與患者居住生活在一起，只是短時(shí)間看望與照顧，不能全面的掌握患者的生活情況、服藥情況以及病情變化，更不能培養(yǎng)訓(xùn)練患者各方面的能力，導(dǎo)致患者生活能力和社會(huì)功能的喪失，病情波動(dòng)與復(fù)發(fā)，嚴(yán)重的肇事肇禍，危害他人與社會(huì)。

雖然我們免費(fèi)提供部分價(jià)格低廉的治療藥品，但是尚有一些藥品價(jià)格偏高，少數(shù)家庭受經(jīng)濟(jì)條件的限制，未能提供必要的正規(guī)醫(yī)治，延誤治療，導(dǎo)致不同程度的社會(huì)問(wèn)題。

服藥治療方面：一些患者及家屬認(rèn)為病情穩(wěn)定已好轉(zhuǎn)，不再規(guī)范繼續(xù)服藥，有些患者不能正視抗精神病藥物不良反應(yīng)不再繼續(xù)服藥，有些認(rèn)為服用抗精神病藥物會(huì)變傻、成癮不再繼續(xù)服藥，對(duì)于“長(zhǎng)期服藥”或“終身服藥”在心理上很難接受不再繼續(xù)服藥，有些缺乏自制力未按醫(yī)囑用藥等等，導(dǎo)致患者疾病復(fù)發(fā)。所以合理有藥，增加患者依從性尤為重要。

篇13

近年來(lái)，全國(guó)各地大力開(kāi)展綜合治理，各地精神病院都有收治流浪乞討精神患者的報(bào)道[1-3]。流浪精神病患者是指常日在街上或居民區(qū)流浪、有精神癥狀，對(duì)行人或居民造成一定危害的精神病患者，常無(wú)親人及不清楚家庭地址，由派出所民警或救助站工作人員送來(lái)住院，此類患者往往病史不詳，無(wú)主訴，有些伴有軀體疾病，護(hù)理上較特殊，2005年1月～2007年12月我科共收住此類患者37例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組37例，均男性，姓名、年齡、地址、病史等均不詳。診斷精神分裂癥34例，精神發(fā)育遲滯2例，分裂樣精神障礙1例，平均住院時(shí)間30 d。

1.2 結(jié)果

3例找到家屬，進(jìn)一步治療，顯著進(jìn)步出院，其余34例病情緩解由民警接出院。

2 護(hù)理

2.1 生活護(hù)理

入院時(shí)均衣衫襤褸，骯臟、全身散發(fā)出臭味，頭發(fā)長(zhǎng)而臟，給予沐浴更衣，修剪頭發(fā)、指甲，重點(diǎn)是檢查全身皮膚有無(wú)破損、瘀痕、皮疹等，如有應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，予以處理。住院過(guò)程中，患者往往有流浪時(shí)的習(xí)慣，常坐或躺于地上、隨地吐痰撿垃圾，應(yīng)及時(shí)制止，給予講解要保持衛(wèi)生。勤更換弄臟的衣褲。平時(shí)引導(dǎo)他們自行料理個(gè)人衛(wèi)生。鼓勵(lì)精神癥狀已緩解的其他病友從旁督促。

2.2 服藥護(hù)理

根據(jù)醫(yī)囑督促或協(xié)助服藥，發(fā)藥時(shí)注意仔細(xì)核對(duì)，除三查七對(duì)外，更應(yīng)熟記患者容貌，服藥后檢查患者口腔，保證服藥到胃。觀察患者有無(wú)吐藥、引嘔、藏藥行為，保證藥物療效。因這些患者入院時(shí)無(wú)姓名、地址、年齡等詳細(xì)資料。患者又不愿講出自己姓名，為了保證發(fā)藥及各種治療的準(zhǔn)確性，我院設(shè)計(jì)了一種粉紅色塑料質(zhì)地的腕帶。腕帶上注明床號(hào)，入院時(shí)間，將腕帶套于患者手腕上即可。各種治療前注意核對(duì)腕帶上的信息。

2.3 病情觀察及康復(fù)訓(xùn)練

嚴(yán)密觀察患者的精神癥狀，觀察有無(wú)妄想、幻聽(tīng)。注意防止沖動(dòng)、自傷、傷人行為的發(fā)生。有些患者常蹲于角落自語(yǔ)、傻笑，應(yīng)鼓勵(lì)和督促他們參與活動(dòng)。待病情緩解，可組織他們跟其他患者一起參加工娛療活動(dòng)，如打乒乓球、聽(tīng)音樂(lè)、手工勞動(dòng)等。觀察并記錄睡眠情況，對(duì)于失眠者給予安眠藥物。仔細(xì)觀察他們有無(wú)軀體不適。

2.4 心理護(hù)理

此類患者由于長(zhǎng)時(shí)間在街上流浪，無(wú)人交流，又加上精神癥狀，入院后都獨(dú)處、傻笑、自語(yǔ)、問(wèn)之不答、無(wú)法交流。在治療過(guò)程中應(yīng)循序漸進(jìn)地做好心理護(hù)理。住院初期不必急于詢問(wèn)，可用眼神與他們交流，并悉心照料他們的生活，博取他們的信任感。中期可適時(shí)與他們交談，詢問(wèn)他們的姓名、家庭住址、從家里出走的時(shí)間等。對(duì)接觸合作的患者可讓他們寫(xiě)下地址與電話，積極幫他們聯(lián)系；或?qū)⑿畔⒔唤o民警，由他們聯(lián)系。盡量找到患者家屬，爭(zhēng)取進(jìn)一步的治療。住院后期給他們講解疾病的性質(zhì)、服藥后的注意事項(xiàng)等，幫他們樹(shù)立信心，恢復(fù)正常的語(yǔ)言交流能力。

2.5 飲食護(hù)理

37例患者中有9例常揀食垃圾，12例有暴飲暴食的現(xiàn)象。這些行為不僅對(duì)患者本身的健康不利，有時(shí)還引起其他非流浪精神病患者的不滿甚至攻擊。故應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的進(jìn)食情況，督促或協(xié)助患者進(jìn)食，必要時(shí)單獨(dú)房間進(jìn)食。有些患者因流浪時(shí)間長(zhǎng)，常撿食垃圾，入院后對(duì)院內(nèi)的食物不習(xí)慣而拒吃。后經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，將飯菜盛入一個(gè)碗內(nèi)，混合后這些患者就能接受。病情有所緩解后進(jìn)行衛(wèi)生宣教，教育他們要注意飲食衛(wèi)生。

2.6 入院時(shí)軀體疾病的治療和護(hù)理

37例患者中有1例有凍傷，1例有曬傷，5例有皮膚割劃傷，1例有雙足淺表淋巴管炎，給予對(duì)癥處理，防止感染。

2.7 出院指導(dǎo)

3例患者找到家屬，出院后指導(dǎo)他們堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，囑他們妥善放置藥物，勞逸結(jié)合，定期復(fù)查心電圖、血常規(guī)等。囑患者家屬對(duì)患者要關(guān)心，防止再次走失。其余患者均給配服一個(gè)月的用藥，由民警接回，也交待出院的注意事項(xiàng)，但這類患者的后續(xù)治療值得擔(dān)心。

3 小結(jié)

綜上所述，由于流浪精神病患者病史不清，加上文化程度、生活習(xí)慣不同，醫(yī)護(hù)人員必須在日常工作中綜合考慮患者的心理、生理、社會(huì)、精神和文化等方面的因素，為其提供符合個(gè)人獨(dú)特需要的護(hù)理關(guān)懷[4]。此類患者應(yīng)以生活護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、積極協(xié)助尋找家屬為護(hù)理重點(diǎn)。這些患者對(duì)居民及社會(huì)危害較大，作為醫(yī)院能做的比較少，醫(yī)院往往會(huì)放棄考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，盡全力做好患者的治療和護(hù)理，但這些患者出院后往往仍居無(wú)定所，無(wú)人督促服藥或治療，短時(shí)間內(nèi)就可能會(huì)復(fù)發(fā)，繼續(xù)對(duì)他人和社會(huì)造成危害，這是一個(gè)嚴(yán)峻而且值得社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。

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