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篇1

［Keywords］self-care；clinicalnursing

由于科技的進步、社會的發展，人們對健康的追求越來越強烈。同時人口老齡化、老年人和慢性患者增加、家庭結構小型化及我國醫療資源人均占有量相對不足等，使人們更加注重增加自我保健知識和提高自理能力，保持身心健康，提高生活質量。因此，隨著整體護理的開展，自我護理模式在國內外得到廣泛重視并在實踐中被大量應用，推動了護理服務質量的提高，豐富了整體護理的內涵。現將其在臨床護理中的應用研究綜述如下。

1模式

簡介自我護理是人類的個體為保證生存，維持和增進健康與安寧而創造和采取的行為，為健康狀態下的自我護理和疾病狀態下的自我護理［1］。1959年奧瑞姆在《職業護理教育課程設置指南》一書中，指出當人因健康問題無法自我照顧時，就需要他人的幫助，護理是為人提供自我照顧幫助的職業。由此，該觀點就成為奧瑞姆自護理論的雛形。1962年奧瑞姆在護理教育雜志上發表了《護理的希望》一文，闡明了自護概念。1971年出版《護理：實踐的概念》第一版專著，闡明個體的自護、自護需要與自護能力；在1980年第二版中，主要闡明家庭、社區和群體的自護、自護需要與自護能力；1985年第三版將自護模式進一步發展為自護理論、自護不足理論和護理系統理論［2］。后又經兩次再版，并被廣泛應用于臨床護理、護理管理、護理教育和護理科研等領域，得到了不斷的完善和進一步發展。

2自護

模式的基本內容該模式認為人都具有不斷得到他人照顧和照顧他人的需要，以維持人的生存和人際交往，保持人與環境的互動平衡和整體功能，同時人的行為能力在自我照顧、照顧他人和滿足需要中得到鍛煉和提高［3］。其內容主要包括自護理論、自護不足理論和護理系統理論。

2.1自護理論每個人都有自護需要，且因不同的健康狀況和生長發育階段而不同。自護需要包括一般的自護需要、成長發展的自護需要和健康不佳時的自護需要。

2.2自護不足理論自護不足是指人在滿足其自護需要方面，在質或量上出現不足，當自護需要小于或等于自護體的自護能力時，人就能進行自護活動；當自護體的自護能力小于自護需要時，就會出現自護不足［3］。它包括兩種情況：一種是個體的自護能力無法滿足自己的自護需要；另一種是照顧者的自護能力無法滿足被照顧者的自護需要。自護不足理論是奧瑞姆自護模式的核心，明確指出了護理的工作范圍。

2.3護理系統理論護理系統是在人出現自護不足時護理活動的體現，是依據患者的自護需要和自護體的自護能力制定的。奧瑞姆自護模式將護理系統分為完全補償系統、部分補償系統和支持-教育系統。

3臨床

實踐與研究奧瑞姆的自護模式已被廣泛地應用于護理科研，研究者根據此模式設計研究工具，如:Denyes的自護能力測量工具和自護實踐測量工具、Maieutic的自護能力維度量表等。同時，以奧瑞姆的自護模式為理論框架對各類慢性病、康復期、手術后患者和老年人的自護能力、自護行為及其影響因素進行研究。

3.1老年自護研究有研究表明［4］，絕大多數老年人（非臥床者）表示不需要護士提供更多的生活護理，充分反映了老年人自我護理的需要。通過自我護理，老年人以平等的地位主動參與到自己的醫療活動和決策中，不僅可滿足其自尊、自信的需要，體現其自我價值，同時通過自護指導和自護行為，還得到了健康的生活方式，促進了自身健康。MaryHobbsleenerts等［5］綜合分析了美國、瑞典、芬蘭等國的自護研究，并在對近20年有關社區老年人自護的理論與實踐經驗進行總結的基礎上，提出了與老年人的健康促進和完全安適狀態有關的五個方面，即內部和外部環境、自護意愿、教育、自護行為和結果，這五個方面有機聯系、相互作用，形成了老年人健康促進自護模型。莫潔玲［6］對79例老年呼吸系統疾病患者實施自護，發現這些老年患者能積極配合治療和護理工作，也能自我維護和促進自理能力，他們渴望更多地了解自己的病情，及時與醫護人員溝通，患者的煙酒戒除率達100%，無壓瘡、咯血、窒息等并發癥的發生，入院時原有的肺部感染也得到有效控制，提高了老年人的生活質量，促進了老年患者的身心健康。還有學者報道，在老年腦血管病、糖尿病和股骨頸骨折患者護理中應用自護模式，可增強老年患者的自我管理和自護能力，提高生活質量。

3.2慢性病自護研究宋葆云［7］研究結果表明，慢性腎功能衰竭患者在心力衰竭穩定期適度地參與自我護理活動，對患者心功能的改善和增加運動耐量，提高患者生活質量有重要的意義。王小花等［8］發現運用自護理論能增進新發糖尿病患者的自我管理，提高其治療依從性，減輕了糖尿病患者的焦慮、抑郁癥狀。Lorig等對關節炎患者進行自護研究，顯示這些患者就診次數減少殘疾發生率也減低，而且增加了運動及放松實踐和相關知識。羅艷華［9］以Orem自護理論為指導，探討糖尿病患者經健康教育后能否準確計算其進食飲食，結果發現患者認知行為較指導前顯著提高，血糖顯著下降，而不同文化程度、年齡患者對飲食指導理解能力差異有統計學意義。Stover［10］報道了腰背痛自我護理指南，包括藥物治療、鍛煉、體力活動、處理技術和預防發作等。Benjamin［11］研究顯示家庭成員、鄰居、朋友和社區組織的支持對糖尿患者堅持自護行為起著重要作用，因此認為在制定糖尿病患者的自護計劃時，應加強社會支持系統的作用。

3.3康復自護研究毛秋云等［12］將自護理論應用于腦出血術后恢復期患者，術后3個月自理能力較術后1個月顯著提高，并明顯高于綜合文獻報道的腦出血術后功能恢復情況，降低致殘率，提高生存質量。王青等［13］將208例腦卒中康復期患者隨機分成觀察組與對照組，兩組均給予整體護理和PT治療，觀察組同時運用自護模式，結果表明觀察組護理并發癥、護理意外及院內感染發生率較對照組均明顯下降，而BarthelADL指數較對照組明顯提高。朱建芳［14］應用Orem的自理理論指導腦卒中吞咽障礙的護理，收到了較好的效果。丁玉萍［15］運用Orem自護理論指導150例重度燒傷患者的康復護理，發現自護組干預后焦慮、抑郁狀態有顯著改善，再次整復率及致殘率比對照組明顯降低。

3.4減輕疾病不適、減少并發癥研究賀葵等［16］研究102例腎移植術后患者，表明自護組患者的自理能力明顯高于對照組，術后感染發生率低于對照組，且出院時的焦慮抑郁評分明顯低于對照組。李松梅［17］在Orem的自護理論指導胃腸引流患者自我口腔護理的可行性研究中發現，自護組患者口腔舒適度明顯優于對照組，心理狀態表現為放松，對康復充滿信心，醫療費用及護理工作時間也明顯低于對照組。吳清香等［18］對368例腹部手術患者進行對比研究，發現自護組術后下床活動時間、術后排氣時間、平均住院日及術后并發癥發生率顯著低于對照組。故認為在腹部手術患者護理中應用自護模式可降低術后并發癥，促進術后身體康復及縮短平均住院日。與某些學者把自護模式運用于子宮切除、異位妊娠和胃癌根治術患者護理中的研究結論一致。姚愛勤［19］對全喉手術患者護理進行研究，發現應用自護理論可促進術后身體康復及提高患者自護能力，縮短平均住院日。劉群英［20］提出，通過運用自護理論，轉變了護士的工作思維模式，在預防牽引患者并發癥的護理中充分調動了患者的主觀能動性，使患者與護士共同處于護理主動地位，確保了各項措施全面有效地施行，有效地減少了牽引患者并發癥的發生。

3.5自我護理的健康教育研究健康教育是自我護理的一項重要內容，通過教育使患者掌握疾病知識，為自我防御、自我控制、自我康復提供必要手段。李俊錫［21］將Orem的自護理論與健康教育相結合，靈活有效地運用到產科護理工作中，一方面使孕產婦從護士那里獲得了大量的醫護知識；另一方面調動了孕產婦參與治療和護理的積極性，提高了她們的自護能力，同時還有助于護士把精力投入到護理研究或更有價值的護理工作中。徐惠華［22］根據腦卒中患者不同病情及階段，應用奧瑞姆自護理論不同護理系統、不同健康知識需求，制訂健康教育計劃措施，取得了事半功倍的效果。王荷［23］在肝硬化患者出院指導中應用自護理論，幫助患者找出自己的不良習慣和生活方式，并通過正確的知識宣教和指導，使患者認識到不良習慣、不適宜的生活方式對身體健康的危害性，為患者的自我護理提供支持和援助，提高患者的自護能力。Murata［24］對影響2型非新發糖尿病患者掌握糖尿病知識影響因素的調查研究中發現，病情穩定、胰島素治療的非新發糖尿病患者最缺乏糖尿病知識，從而也影響到其自護的行為和能力，同時患者的年齡、性別、文化程度、治療時間、認知功能和抑郁程度均影響對疾病知識的掌握。李文化等［25］以Orem自護理論為指導，探討慢性腎病患者經衛生宣教后能否自己記錄出入量及不同性別、不同文化程度患者記錄的差異性，結果顯示不同性別患者記錄無差異性而不同文化程度患者記錄有差異性，同時患者的自理能力及病情的自我觀察能力得到了培養與提高。

4展望

此模式經過四十多年的實踐，在分化組合中日益完善，并已被其他學科引用，顯示出強大的生命力，尤其在老年醫學和慢性患者保健中，自我護理顯示出無法估計的潛力和實用性。它不僅有利于幫助患者調整其生活行為向健康轉變和疾病狀態下的自我管理、提高生活質量，而且有利于擴大護士在治療、預防和保健中的作用及提高護士的地位，同時對護理學科的發展起到巨大的推動作用。現已成為護理教學、護理實踐和護理科研的主要模式之一，對當前及未來的護理實踐具有重要指導意義，正如WHO［26］指出:下個世紀，個體、家庭和社會在決定和滿足其他健康需要方面，自我護理的應用將成為一個發展趨勢。

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19姚愛勤.自護理論在全喉切除術患者護理中的應用.護理學雜志，2006，21（10）:37-38.

20劉群英.自護理論在預防牽引患者并發癥中的運用.護士進修雜志，2005，20（9）:862-863.

21李俊錫.自護理論與健康教育相結合在產科護理中的運用.中華現代中西醫雜志，2005，3（6）:566-567.

22徐惠華.自護理論在腦卒中患者健康教育中的應用.職業與健康，2OO6，22（l6）:1323-1324.

23王荷.自我護理理論在肝硬化患者出院指導中的應用.實用肝臟病雜志，2004，7（3）:180-181.

篇2

1.3對低年資護士實行一帶一工作模式，提高其對危重癥患者搶救的應急執行力低年資護士往往由于工作時間不長，業務能力和專業理論知識及臨床經驗較欠缺，心理素質也相對較差等，導致在工作中應對危重癥處理和配合搶救的能力較差，護理執行力低下尤為凸顯。我院采取對低年資護士實行一帶一工作模式，通過帶教老師不斷督促年輕護士認真學習危重癥搶救預案，使其熟悉各種危重癥搶救的處理程序及方法，并通過演練的常規化、模式及情形的訓練加深印象，鼓勵其針對每一例危重癥搶救案例進行分析和思考，總結經驗，不斷提高低年資護士應對突發事件的能力。

1.4注重低年資護士溝通交流能力的培養臨床上80%的護理糾紛都是由于溝通不良或溝通障礙導致的，良好的溝通理解能力，既能正確、有效地為患者提供護理服務，也能有效避免護患糾紛。臨床上低年資護士常因缺乏交往能力（即溝通技術）而得不到患者的信任和配合，甚至被患者拒絕進行治療和護理，大大削弱了護理執行力。我院通過重視對低年資護士溝通能力的培養，使其學會傾聽、認識同理心、學會交談、表達真誠，取得患者的信任、尊重和理解，使其更好地配合治療和護理。

1.5加強良好心理素質的培養護士是一個強度大、風險高、壓力重的職業，每天面對最多的是患者，她們的一言一行、一舉一動都會對患者產生較大的影響。只有具備良好的心理素質，才能高效、準確并及時地處理和執行好醫囑，促進患者早日康復。我院通過開展理論學習和情景訓練，幫助低年資護士加強自我修養、自我磨練、自我調節和自我控制能力的鍛煉，使其面對問題和壓力時能保持積極樂觀的心態，學會自我調節，自我照顧，保持穩定的情緒，變工作壓力為動力，充分發揮自身主觀能動性，自覺地用意志來指導自己的行為，提高整體護理執行力，保證護理質量和水平。

篇3

關鍵詞：醫學護理；臨床應用；地位；作用

醫學護理在臨床醫學中具有重要的地位和作用，科學化、標準化和制度化的醫學護理，不僅關系著患者的健康，同時也能夠反映出整個醫院護理隊伍的精神面貌與職業素質。臨床護理工作者的專業素質與技能在現代醫學中起著舉足輕重的作用，本文詳細分析醫學護理在臨床醫學中的地位，并闡述在醫學護理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優質臨床護理提供幫助。

1新世紀醫學護理工作所存在的問題

1.1醫學護理隊伍整體專業素質不高

隨著醫學護理聘請制度的改變，醫院普遍出現醫護人員緊張的問題。為了解決這一問題，不少醫院開始聘請一些合同制護士。合同制護士大多來中專院校，文化水平不高，專業理論基礎知識薄弱，沒有足夠的實踐經驗，因此缺乏一定的專業素質。合同制醫學護理人員的薪資普遍不高，但工作強度過大，不少合同制醫學護理人員的并不具備合格的敬業精神。

1.2醫學護理管理人員的管理能力有效

有些醫學護理管理人員并沒有接受過系統的管理培訓，仍是采用傳統的方式管理醫學護理人員。管理觀念與方法都比較落后，無法跟上時期醫學護理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒有足夠的工作積極性。

1.3醫學護理人員沒有理解新時期的醫學護理工作

新時期的醫學護理工作更關注病人的心理與預防護理，但有些醫學護理人員并沒有真正理解新時期醫學護理工作的內容與要點，仍是采用傳統的方式護理病人。不主動與病人進行溝通，只為病人提供基本的醫學護理服務，造成病人與醫護人員關系之間的不和諧，不信任。

2醫學護理在臨床醫學中的地位

2.1醫學護理是醫學治療的重要環節

我國中醫在治療上強調的是“三分治，七分養”，這里的“養”指的就是護理，三分靠治療，七分靠護理，治療固然重要，但是沒有科學的護理，也確保不了患者的痊愈，由此可見醫學護理在醫學治療中的重要性。在“治”的過程中科學的護理也是必要的環節，它不僅可以幫助患者在實際治療過程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護理人員可以通過合適的語言交流了解，再到安慰的話語溝通緩解患者治療過程中焦慮、緊張的情緒，最后通過簡單解釋性告知來調動患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個接受治療的最佳心理狀態。

2.2醫學護理的質量影響臨床治療的質量

醫學護理作為一項綜合性很強的學科，護理人員需要學習掌握多方面的知識，而不僅僅是對患者進行簡單的看護照料。隨著現代醫學技術的進步，要求醫學護理人員要掌握初級保健技能也就是臨床干預，護理人員要學習病理學、影響健康的社會心理因素、管理計劃，以及疾病診斷能力，護理人員具備了多方面的知識，可以在緊急或者突發狀況下采取適當的急救措施，會大大提高患者獲救率，同時也會幫助醫生減輕負擔，成為醫生的合作者，提高醫院整體治療質量，幫助更多的患者恢復健康。

3醫學護理在臨床醫學中的方式

3.1環境護理

護理人員需要為患者提供一個良好的治療和護理環境，為此，護理人員對臨床患者需要進行環境護理。具體而言，護理人員需要確保病房的干凈和整潔，進行定時打掃和消毒，及時更換患者用過的物品并進行消毒，避免出現院內感染；控制好病房內的溫度和濕度，為患者提供相對舒適的住院環境；在查房期間，與患者進行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問題；為了預防跌落和摔倒現象的出現，護理人員需要確保病房、走廊、衛生間地面的干凈和干燥，針對需要的患者，護理人員可以在患者床邊安置欄桿。

3.2心理護理

患者在住院治療期間，難免會出現一些不良情緒，為此，護理人員需要為患者提供心理護理服務，并結合患者的心理素質和基本情況，為患者提供針對性較強的心理護理。具體而言，護理人員需要就患者患病類型、治療方式、護理方式、預期效果等基本情況，對患者進行健康宣教，另患者對自身疾病能夠一個足夠充分的認知，進而提高患者的治療信心。此外，護理人員可以組織患者參與交流活動，在活動中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時，也能緩解患者的不良情緒，并增進護患關系。

3.3常規護理

常規護理主要包括例行進行各項身體檢查、按照醫囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關注患者身體指標變化、通知患者進行檢查、組織患者參加健康宣教活動、引導患者就診和檢查等。此外，護理人員還需要向患者家屬講述護理注意事項，通過和患者家屬的共努力來幫助患者。總之，護理人員需要及時了解患者病情變化，并降低匯報給主治醫師，以便主治醫師能夠更好的開展對患者的治療工作，建立主治醫師和患者之間的橋梁，為治療工作的開展奠定基礎。

4醫學護理在臨床醫學中的作用

4.1醫學護理與臨床診斷

一般情況下，許多患者的病情是錯綜復雜的，這一方面需要醫生正確診斷和治療，另一方面還需要護理人員落實各項具體的治療措施。患者接觸時間最長的便是護理人員，他們對于患者的病情變化也就更加關注，醫學治療效果的提升僅僅依賴于醫護人員的日常觀察記錄，便于醫務人員更好地評估患者情況，為制定接下來的治療方法發揮著十分重要的作用。

4.2醫學護理與臨床治療

臨床治療的難度系數較大，僅僅依靠醫生來完成治療工作是不可能的，必須要有護理人員的協助，在此階段護理人員的主要職責在于完成治療的整理和準備工作，保證治療場所的干凈整潔，為醫務人員傳遞醫用工具，確保整個治療過程能夠順利開展。對于優秀的護理工作而言，他們會時刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標準進行歸類放置，便于醫務人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯的風險，促進治療水平的提高。

5結語

綜上所述，醫學護理在臨床醫學中占有重要地位，有效的護理工作，會大大提高臨床治療效果和質量，而護理人員的素質和能力對治療質量有重大影響，所以要對護理人員進行后續教育，增強其護理的風險意識和責任意識，加深安全教育過程控制，完善護理人員的素質和技術的應用能力。讓醫學護理在臨床診斷和臨床治療過程中發揮較大的作用。

作者簡介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學院醫學院（羅麗芬形象健康管理學院），研究方向：護理學。

醫學護理畢業論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫學護理中的應用分析論文

【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫學護理中的應用價值，為臨床實踐總結經驗。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為40例，后者接受常規護理，前者在其基礎上接受人性化管理，分析比較二者護理后的總體情況。結果：觀察組的護理滿意度、四項生活質量評分均高于對照組，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。結論：人性化管理理念強調“以人為本”，將其應用于重癥護理人員中，提高了護理質量，促進護患關系的和諧發展，值得推廣。

【關鍵詞】人性化管理；重癥醫學；滿意度

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0237-02

重癥醫學護理中，護理內容和檢查項目復雜，患者為危重病患者，病情進展迅速，對于護理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護理理念，能夠根據患者情況實施個性化的護理，關注患者作為社會人的需求，為患者提供情感的服務[1]。本次研究對象為重癥護理人員，對我院收治的80例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過分組試驗的護理結果對比來證實人性化管理的臨床價值，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本文的研究對象為重癥護理人員，病例納入時間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為40例。對照組40例患者中，男性與女性患者例數分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受人性化管理：轉變傳統的護理理念，樹立人性化護理理念，加強護患溝通，多與患者進行交談，多關心患者，傾聽患者的主訴，詢問其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強營養供給，保證每天攝入充足的蛋白質、纖維等，盡可能不進食碳水化合物；對患者情況進行評估，定時檢查患者的病情，加強病房巡視；實施舒適的護理服務，保持病房內溫度和濕度的適宜，對患者家屬開展健康知識宣教，尊重患者隱私。

1.3統計學處理

本研究的相關統計數據應用SPSS22.0軟件進行計算，統計學處理數據均符合正態分布，用均數±標準差表達分析結果，計數資料用卡方檢驗，相關研究數據的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組重癥護理人員的相關研究數據對比，存在明顯的不同。

2結果

2.1分析比較兩組的護理滿意度

觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為95.00%，對照組為75.00%相對較低，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。

2.2分析比較兩組的生活質量評分

3討論

篇4

3.中國野生生物物種的保護現狀與評價

4.中國遺傳資源的就地保護

5.結語

提要自然保護區建設是保護生物多樣性的最有效途徑。至1993年底，我國共建立各類型自然保護區763個，總面積6618萬hm2，約占國土面積的6.8％。本文在總結我國自然保護區建設成就的基礎上，概述了自然保護區對各類自然生態系統、野生生物、馴化物種、野生親緣種及種質資源保護的現狀，包括為保護生物多樣性各組分已建自然保護區的數量、面積、分布及管理；評價了自然保護區對生物多樣性各組分保護的效果；分析了存在問題并提出加強生物多樣性就地保護的措施。

關鍵詞生物多樣性自然保護區就地保護

1.前言

一般而言，保護生物多樣性的措施分為“就地保護”(insituconservation)和“遷地保護”(exsituconservation)兩種方式，前者是主要措施，后者是補充措施。普遍認為，生境的“就地保護”是生物多樣性保護最為有力和最為高效的保護方法。就地保護不僅保護了所在生境中的物種個體、種群或群落，而且還維持了所在區域生態系統中能量和物質運動的過程，保證了物種的正常發育與進化過程以及物種與其環境間的生態學過程，并保護了物種在原生環境下的生存能力和種內遺傳變異度。因此，就地保護在生態系統、物種和遺傳多樣性三個水平都是最充分、最有效的保護，它是保護生物多樣性最根本的途徑。

就地保護措施就是建立自然保護區，通過對自然保護區的建設和有效管理，從而使生物多樣性得到切實的人為保護。自然保護區建設在全世界得到普遍的推廣，至l993年，全世界已建與生物多樣性保護有關的自然保護區8619個，面積達79226.6萬hm2，約占全球土地面積的6％[1]。中國自然保護區始于l956年建立的廣東鼎湖山自然保護區，經過近40年的努力，全國已建立各種類型的自然保護區763個，總面積6818.4萬hm2，約占國土面積的6.8％[2]，其中，與保護生物多樣性有關的生態系統類和野生生物物種類自然保護區717個，面積6607萬hm2。中國自然保護區建設對生態系統多樣性、物種多樣性和遺傳多樣性的保護發揮了巨大的作用。

2.中國自然生態系統的保護現狀與評價

中國自然生態系統分為森林、草原與草甸、荒漠、內陸濕地和水域、海洋和海岸等5個類型[3]，已建自然生態系統類自然保護區共433個，面積4703萬hm2。

2.1森林生態系統的保護

森林生態系統是陸地上生物多樣性最為豐富的生態系統。中國地域遼闊，森林類型很多，分布很廣，森林面積13370萬hm2。據研究，我國陸地生態系統共分27大類460個類型，而森林生態系統就占了16大類，約185個類型[4]。我國森林生態系統的保護工作開展最早，50年代和60年代建立的自然保護區多半是森林生態系統類型。至1993年底，全國共建立森林生態系統類型自然保護區371處，面積1429萬hm2；另建有森林生境野生動、植物物種類型自然保護區l80個，面積337.8萬hm2。兩者面積合計1766.8萬hm2，占全國森林總面積的13.3％。森林生態系統類型保護區的建立不僅有效地保護了大量的森林資源，更重要的是保護了各種具有典型性和代表性的森林生態系統，在科學研究和改善生態環境方面具有極其重要的作用。我國已建的森林類型保護區不僅數量較多，為全國自然保護區主體；而且分布較廣，遍布全國所有林區和生物地理區域，代表著各種森林植被類型。比較典型和重要的有：保護寒溫帶針葉林的黑龍江呼中保護區；保護溫帶針葉、落葉闊葉混交林的黑龍江豐林、涼水保護區，保護暖溫帶落葉闊葉林的遼寧白石砬子、醫巫閭山，河北霧靈山，河南老君山等保護區；保護亞熱帶落葉、常綠闊葉林的河南雞公山、安徽馬宗嶺等保護區；保護亞熱帶常綠闊葉林的安徽古牛降、清涼峰，福建梅花山，江西井岡山，湖南公山、壺瓶山，廣東鼎湖山，廣西大明山，四川縉云山，云南哀牢山，察隅等保護區；保護熱帶雨林、季雨林的云南西雙版納，海南尖峰嶺、白水嶺、五指山等保護區。此外，我國還建立了一批保護山地森林垂直分布帶譜的保護區，如吉林長白山、陜西太白山、湖北神農架、貴州梵凈山、云南高黎貢山、哈巴雪山等自然保護區。我國森林類型自然保護區已初步形成全國性網絡，具有一定的基礎，但與我國森林資源和森林生態系統多樣性保護的要求相比，尚有一定差距，雖然自然保護區面積已占森林面積的13.92%，但與我國林業用地面積相比，僅占林業用地面積的6.72％。在保護區分布方面也尚有不合理的地方，如亞熱帶常綠闊葉林分布比較集中的福建、湖北、浙江、廣東等省，自然保護區面積與其森林資源擁有量還不相適應，有待加強。此外，大興安嶺林區和黃土高原、太行山地區水源涵養林區的自然保護區建設也有一定差距。

2.2草原與草旬生態系統的保護

我國草原資源十分豐富，現有草地約17300萬hm2，占國土面積18％[5]，主要分布在東北西部、內蒙古、黃土高原北部、西北地區以及青藏高原。草原類型主要有典型草原、草甸草原、荒漠草原和高寒草原4大類。我國草原和草甸自然保護區建設起步較晚，發展也較緩慢。至1993年底，全國共建立草原與草甸生態系統類型自然保護區14個，面積137.8萬hm2;另建有草地生境野生動、植物物種類型自然保護區2個，面積4.4萬hm2。兩者面積共計142.2萬hm2，約占我國草地面積的0.82％。其中比較典型和重要的有：保護草甸草原的黑龍江月牙湖、吉林腰井子等保護區，保護典型草原、草甸草原和沙地疏林草原的內蒙古錫林郭勒保護區；保護干草原生態系統的寧夏云霧山草地保護區；保護山地草原和草甸的新疆天山中部鞏乃斯草甸、金塔斯山地草原等保護區。我國擁有廣大面積的干旱和半干旱地區，草原與草甸生態系統類型眾多，并孕育了比較豐富的生物多樣性。然而，已建的草原與草甸生態系統類型保護區不僅數量偏少(僅占保護區總數的2%)，而且面積也很有限(亦僅占保護區總面積的2%），有些典型的草原和草甸生態系統至今尚沒有建立自然保護區。另外，從草地資源保護的角度看，現有保護區也遠遠不能滿足我國草地資源保護與持續利用的要求。

2.3荒漠生態系統的保護

我國荒漠面積約192OO萬hm2，占國土面積的30%左右[6]，主要分布在西北內陸地區和青藏高原。主要類型有草地荒漠、典型荒漠、極旱荒漠以及高寒荒漠。我國荒漠生態系統類型自然保護區建設始于1983年建立的新疆阿爾金山自然保護區，到1993年底，全國共建立此類型自然保護區7個，面積3006.7萬hm2；另建有荒漠生境野生動、植物物種類型自然保護區7個，面積560.2萬hm2。兩者面積總計3566.9萬hm2，占我國荒漠總面積的l8.58%。其中比較典型和重要的有：保護原始高寒荒漠生態系統和珍稀野生動物的新疆阿爾金山自然保護區；保

護高寒荒漠、高寒草甸和珍稀野生動物的羌塘保護區；保護極旱荒漠生態系統的甘肅安西自然保護區，等等。我國已建的荒漠生態系統類型自然保護區雖然數量不多，僅占保護區總數的1％，但面積很大，占全國自然保護區總面積的45％。這些保護區的建立對維持和改善我國西北地區的自然環境、保護野生動物和植被資源具有十分重要的作用。由于荒漠地區自然條件惡劣，荒漠生態系統十分脆弱，一旦破壞，很難恢復，特別是西北地區將是21世紀我國能源和經濟建設的重點區域，因而當前更要注重荒漠類型保護區的建設，盡可能多地劃定一些保護區。另外，由于荒漠保護區面積大，難以封閉管理，因而要采取特別措施，加強對已建保護區的管理，禁止在保護區亂捕濫挖野生動、植物資源，特別要阻止保護區內非法采礦活動。

2.4內陸溫地和水域生態系統的保護

內陸濕地和水域包括湖泊、河流和沼澤。我國湖泊、河流眾多，主要分布在長江中下游平原、東北三江平原、青藏高原、蒙新地區和云貴高原；沼澤主要分布在東北山地、三江平原和川西若爾蓋高原等。內陸濕地和水域總面積3800萬hm2，占國土面積的4％。我國內陸濕地和水域生態系統類型自然保護區的建設始于70年代后期，目前已建自然保護區16個，面積91.6萬hm2；另建有內陸濕地和水域生境的珍禽、候鳥、水生野生動植物類型自然保護區64個，面積675.4萬hm2。兩者面積合計767萬hm2，約占我國內陸濕地和水域總面積的20％。其中，比較典型和重要的保護區有：保護原始沼澤生態系統及珍禽的黑龍江洪河保護區；保護高原濕地的貴州草海保護區；保護湖泊生態系統和珍禽的內蒙古達賚湖、吉林查干湖、云南茨碧湖、瀘沽湖等保護區；保護河流生態系統的海南文瀾江、四川通江諾水河等保護區。濕地生態系統具有滯納洪水、抗旱排澇、凈化水質和調節氣候等功能，并且還是許多珍禽和水生野生動植物的重要棲息與繁衍場所。但濕地生態系統也具有脆弱易變的特點，易受自然條件制約和污染影響。目前，由于鄉鎮工業污染日益嚴重，許多湖泊和河流都受到不同程度的污染，甚至影響到人體健康。因此，應加強濕地生態系統保護區的建設，而目前濕地類型保護區的數量和面積都偏少。我國河湖眾多，類型豐富，流域面積在100km2以上的河流有5萬多條，面積在1km2以上的天然湖泊有2800多個，此類型保護區的發展潛力很大。

2.5海洋和海岸生態系統的保護

我國瀕臨太平洋，擁有豐富的海洋資源，近海水域縱跨暖溫帶、亞熱帶和熱帶，有渤海、黃海、東海和南海四大海區。面積達470多萬km2。大陸岸線長達1.8萬余km，近海有5100多個島嶼。我國近海因地域差異形成許多不同類型的生態系統，如河口、港灣、紅樹林、珊瑚礁、島嶼和海流等多種生態系統類型。到1993年底，我國已建立海洋和海岸生態系統類型自然保護區25個，面積37.8萬hm2；另建有海洋野生動、植物物種類型自然保護區31個，面積336.3萬hm2。兩者面積374.1萬hm2，分布于從鴨綠江口到北侖河口的海岸沿線和近海海域。其中，比較典型和重要的保護區有：保護珊瑚礁生態系統的海南三亞、臨高角等保護區；保護紅樹林生態系統的海南東寨港、青瀾港，廣東內伶仃島——福田，廣西山口、北倉河口、福建龍海等紅樹保護區；保護海涂濕地等保護區；保護島嶼生態系統的海南萬寧大洲島、浙江南麓列島等保護區。我國是一個海洋大國，近海海域面積相當于陸地面積的l/2，隨著海洋國土意識的不斷加強，對海洋資源的開發利用將逐年增加，海洋環境的污染也日益加劇。與其要求相比，海洋和海岸生態系統類型自然保護區建設存在較大差距，無論在數量上還是在面積上都有待于進一步發展。

3.中國野生生物物種的保護現狀與評價

中國是世界上物種資源最豐富的國家之一，動植物種類約占全球動植物區系的10％左右。由于我國特殊的地理環境和氣候條件，特別是自第三紀后期以來，我國大部分地區未受冰川覆蓋的影響，保存了許多在北半球其它地區早已滅絕的古老孑遺種類，特有種、屬也很豐富。加強中國野生生物資源的就地保護將對全球生物多樣性保護作出巨大貢獻。我國野生生物自然保護區建設始于60年代，在80年代得到充分發展。至1993年底，全國共建立野生生物類自然保護區284個，面積1904.1萬hm2。國務院公布的《國家重點保護野生動物名錄》中257個動物種和類群以及國務院環委會公布的《國家重點保護野生植物名錄》中354個植物種的大多數都已得到有效的就地保護。

3.1野生動物的就地保護

在284個野生生物類保護區中，有214個為野生動物類型，面積1800.l萬hm2。其中：——保護陸棲哺乳動物的代表性保護區有：保護大熊貓的四川臥龍、唐家河，甘肅白水江、陜西佛坪等16個保護區；保護金絲猴的陜西周至、芒康等保護區；保護東北虎的黑龍江七星粒子保護區；保護亞洲象的云南南滾河保護區；保護長臂猿的海南壩王嶺保護區；以及陜西牛背梁羚牛保護區，海南大田坡鹿保護區等。

——保護水生哺乳動物的代表性保護區有：湖北長江新螺段和天鵝洲兩白暨豚保護區；廣西合浦儒艮保護區；新疆布爾根河貍保護區；遼寧大連斑海豹保護區等。

——保護以爬行動物和兩棲動物的代表性保護區有：浙江尹家邊揚子鱷保護區；廣東惠東海龜保護區；新疆霍城四爪陸龜保護區；江西潦河大鯢保護區；遼寧蛇島保護區等。

——保護珍禽及候鳥的代表性保護區有：黑龍江扎龍、吉林向海、遼寧雙臺河口、江蘇鹽城、申扎、云南會澤、甘肅尕海等鶴類保護區；山西運城、山東榮城、新疆巴音布魯克等天鵝保護區；山西龐泉溝、蘆芽山等褐馬雞保護區；陜西洋縣朱鹮保護區；江西鄱陽湖、青海青海湖鳥島、內蒙古達里諾爾、甘肅蘇干湖等侯鳥保護區。

——保護珍稀魚類和其它珍貴水產資源的代表性保護區有：黑龍江呼瑪河、遜別拉河保護區；福建宮井洋大黃魚、長樂海蚌保護區；遼寧三山島海珍品保護區；廣東海康白蝶貝和海南臨高白蝶貝保護區；等等。我國野生動物資源就地保護已取得很大成就。但仍有相當數量的野生動物種處于瀕臨滅絕的危險之中，如華南虎、東北虎、白頰長臂猿、白掌長臂猿、朱鹮、赤鶴等種群數量均在100只以下。而且以往的保護主要集中在珍稀瀕危動物種，而忽略了一些常見野生動物種的保護，繼而使這些種類也走向瀕危，如黃羊、狼、黑熊等。另外，以往的保護偏重于脊椎動物，特別是大型哺乳動物，而忽視了無脊椎動物，如昆蟲、貝類的保護。對水生動物的保護也重視不夠，這些物種都是生物多樣性的重要組成部分，應該得到重視。

3.2野生植物的就地保護

我國已建立野生植物類型自然保護區70個，面積104萬hm2。其中：

——保護珍稀瀕危植物的代表性保護區有：保護原始水杉林的湖北利川、湖南洛塔保護區；保護洪桐的湖北星斗山保護區；保護銀杉的廣西花坪等保護區；保護桫欏的貴州赤水、四川金花、鄰水等保護區；保護金花茶的廣西防城上岳保護區；保護蘇鐵的四川攀枝花、云南普渡河保護區；等等。

——保護珍貴用材樹種的代表性保護區有：吉林白河長白松保護區；福建羅卜巖楠木保護區；福建三明格氏栲保護區；等等。

——保護珍貴藥用植物的代表性保護區有：黑龍江五馬沙駝藥材保護區；廣西龍虎山藥材保護區；等等。雖然絕大多數國家重點保護植物已在自然保護區得到保護，但由于有些物種種群不集中，在保護區內的種群量比較有限，而種群的相當部分散生在保護區之外，這些種群極易遭受威脅，應以建立自然保護點的方式加強對保護區外種群的就地保護。有些經濟藥材植物極易遭受人為破壞，即使在保護區內，也遭到偷采偷挖，如人參、杜仲、天麻等植物，對此，需要采取特別的保護措施。此外，以往的植物就地保護比較偏重于大型木本植物，常常忽視對草本及灌木植物的保護，而草本植物往往因生活強度弱，對環境改變特別敏感，常因人類影響而更易走向滅絕。在今后的保護區發展規劃中，應注意這些方面。

4.中國遺傳資源的就地保護

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1.2護理方法

為對照組產婦使用常規產科護理方法進行護理，進行常規護理的方法為：①為產婦做好各項體征的監測。②根據醫囑指導產婦的飲食和休息。③嚴密觀察產婦的臨產癥狀。④指導產婦學會自己檢測胎動。⑤適時地與產婦進行溝通，以緩解其緊張的情緒，使其保持平靜的心態積極待產。⑥觀察產婦產后的情況，如陰道出血的情況等，并對其各項體征進行監測，如發現異常情況應立刻報告醫生，并及時進行處理。⑦指導產婦保持外的清潔，防止其發生感染。為觀察組產婦使用產科護理新模式進行護理，產科護理新模式包括：

（1）對孕產婦進行產前保健及產前教育。①對孕產婦進行入院教育。為每位剛入院的孕產婦發放健康教育資料，詳細地向其介紹產婦及新生兒所需的生活用品，讓其提前做好準備。為孕產婦介紹醫院的住院環境、主治醫生和主管護士等，以消除其陌生感。可組織能下床活動的孕產婦觀看相關的錄像資料，使其了解自然分娩的相關知識。可在行動不便的孕產婦的病房內懸掛健康教育知識圖片，讓其對自然分娩的相關知識進行了解。②護理人員應對產婦及其家屬進行自然分娩知識的健康教育，使他們對自然分娩有正確的認識，以改變其思想觀念，選擇自然分娩。告訴產婦若是產婦產道的情況、產力的情況、精神狀態及胎兒的情況這四個因素均為正常，便可以選擇自然分娩。③對產婦進行飲食教育。合理的飲食和均衡的營養能夠更好地幫助產婦保持體力，從而提高其自然分娩的成功率。④對高危妊娠的孕產婦，應實施一對一的護理方式，對其高危因素進行防范，以降低其進行剖宮產的幾率。

（2）對產婦進行產中個性化護理。產婦在分娩時，不僅要承受宮縮的痛苦，還要承受著巨大的心理壓力，因此，醫務人員應對產婦進行鼓勵，讓其樹立其正常自然分娩的信心，以提高其自然分娩的成功率。在產婦分娩的過程中，護理人員應以產婦為中心，對其進行人性化的護理，具體內容如下：①告知孕產婦對其進行護理的目的和內容，并讓孕產婦及其家屬參與制定護理計劃，以調動其主觀動力，使其更好地適應自身的角色，提高其自理能力，緩解其心理焦慮。②可讓產婦家屬陪伴產婦分娩。在產婦出現有規律的宮縮及宮口開到大約2cm后，可由一名家屬陪伴其進入待產室。③產房的布置一定要溫馨、舒適，使產婦感覺舒適，以消除其陌生感及恐懼感。產房應配備經驗豐富的助產士，在產婦分娩過程中，助產士應對其進行鼓勵和安慰，通過交流分散其注意力，以減輕其疼痛感。若發現產婦出現異常情況，助產士應在第一時間對其進行處理。在產婦分娩時，助產士應指導產婦掌握進行呼吸和放松的方法。助產士可用適當的方式對產婦進行撫摸，如輕揉其髂部或下腹等，以減輕其疼痛感。④在產婦順利生產后，讓產婦抱緊嬰兒，使母嬰親密接觸。⑤產科護理人員應加強自身專業技能與知識的學習，院方應定期對產科護理人員進行培訓，以提高其護理的能力，進而提高產婦自然分娩的成功率。

2.結果

在對照組的98例產婦中，選擇自然分娩的產婦有66例，占66.3%，其中順利分娩的產婦有52例，自然分娩的成功率為53.1%。在觀察組的98例產婦中，選擇自然分娩的產婦有94人，占95.9%，其中順利分娩的產婦有84人，自然分娩的成功率為85.7%。觀察組產婦選擇自然分娩的比率和自然分娩的成功率均明顯高于對照組產婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05)。

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妊娠高血壓綜合征是產科常見而特有的并發癥，其特征為高血壓、蛋白尿、浮腫。子癇為重度妊娠高血壓綜合征最嚴重階段，對母嬰危害極大，一般發生在產前、產時，發生在產后子癇較少。因此，掌握子癇的臨床特點，采取相應護理預防措施，可減少產后子癇的發生。

1臨床資料與方法

1．1臨床資料我院自1998年至2005年發生產后子癇的6例中，年齡最小18歲，最大36歲，初產婦2例，經產婦4例。孕34周~37周，產前都有妊娠高血壓綜合征。例如：患者，女、35歲，廣東人。因停經37周，頭痛、眼花2d。剖宮術后6h，抽搐1次入院。平素月經規則，孕期從未作產檢，孕4個月始有胎動，入院前6天，全身浮腫。入院前1d，因頭痛、眼花、血壓高在當地醫院行剖宮產。術后6h出現抽搐1次，而轉入我院查：BP181/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)、P84次/min、R20次/min、嗜睡、煩躁。診斷：一是孕產工孕37周剖宮產后。二是重癥妊娠高血壓綜合征。三是產后子癇。入院后經我科解痙、降壓、擴容、利尿等治療護理后，住院13d治愈出院。

1．2方法根據產后子癇的臨床特點，對6例病人進行回顧性分析。

1.3產后子癇發生的原因產后子癇是產后巨大妊娠子宮對下腔靜脈壓力的消除，靜脈血及組織間液回流增加。血容量明顯增加，使心臟負擔加重，血壓升高而加重病情。二是醫務人員對產后妊娠高血壓綜合征病人重視程度不夠，認為終止妊娠后，病因已被解除，不會再出現問題，而放松了對病人觀察及治療。

3護理

3.1首選藥物一般發生產后子癇的產婦，產前都是妊娠高血壓綜合征。一旦發生抽搐，應盡快協助醫生控制抽搐，硫酸鎂為首選藥。必要時可用強而有力的鎮靜藥物。

3.2專人護理，防止受傷首先保持呼吸道通暢，立即吸氧。同時在口腔內置開口器，防止咬傷唇舌。使病人取頭低側臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤入呼吸道而致吸入性肺炎。

3.3減少刺激，以免誘發抽搐患者應置單人暗室，保持絕對安靜，避免聲光刺激，一切治療及護理應在抽搐控制和注射鎮靜劑15min后進行，且動作輕柔和相對集中。

3.4注意藥物毒性反應按醫囑執行藥物治療，并注意觀察藥物治療的毒性反應。目前硫酸鎂是中、重度妊娠高征的首選解痙藥物。鎂離子所抑制運動神經未梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經和肌肉間的傳導，使骨骼肌松弛，從而預防和控制子癇的發作。故我們護土應知道硫酸鎂用藥方法、毒性反應及注意事項。

3.5昏迷者，注意預防褥瘡每2h~4h翻身及注意水腫受壓部位皮膚有無破損潰爛。

3.6靜脈輸液時，速度不宜過快一般30滴/min~48滴/min，以免引起心衰和肺水腫。

3.7嚴密看護心電監護血壓、脈搏、呼吸、體溫。當置尿管接床邊引流袋、準確記錄24h出入量，必要時記錄每小時尿量。發現尿少、無尿，要及時向醫生報告。詳細書寫護理和交接班紀錄。

4預防措施

4.1加強對高危病房的管理選擇責任心強，業務水平較高的醫護人員、高危產婦并做到人員相對固定。

4.2嚴密觀察生命體征重癥妊娠高血壓綜合征產婦，產后24h～72h之內，仍需測BP、P、R，每4h測1次，為臨床提供可靠依據。

4.3嚴格執行護理常規在治療及護理操作時，手要輕柔且集中，杜絕子癇發生誘因。

4.4嚴格執行醫囑重癥妊娠高血壓綜合征產婦，產后應繼續靜脈點滴硫酸鎂1d~2d。因為產后24h~5d內仍有可能發生子癇。

4.5嚴密觀察陰道流血量因為產后使用了大量硫酸鎂，產后容易發生宮縮乏力，引起產后大出血。

4.6準確記錄出入量并注意用藥后反應。

4.7采用對危重病人進行護理查房檢查護理工作質量，同時加強業務學習，提高護理水平，保證護理質量。

5總結

產后子癇對母體影響是心衰、腎衰、DIC、腦出血、肺水腫，所以我們應加以重視，對重癥妊娠高血壓綜合征產后的產婦。應嚴密觀察血壓、宮縮、陰道流血情況，防止產后子癇有著重要作用。產后24h~5d內仍有子癇發生的可能，故我們不可放松治療和護理措施，做到預防為主，使中、重度產妊娠高血壓綜合征的產婦病情得到控制，未出現產后子癇及并發癥。

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一、香格里拉森林資源保護的現狀

1.香格里拉擁有豐富的森林資源

迪慶，藏語意為“吉祥如意的地方”，位于云南省西北部，青藏高原的南延部分的橫斷山脈腹地，地處滇、川、藏三省（區）交界處，在東經90º35′-100º19′、北緯26º52′-29º16′之間，全州平均海拔為3380米，州內氣候屬于溫帶—寒溫帶氣候，年平均氣溫4.7℃-16.5℃，年極端最高氣溫25.1℃，最低氣溫–27.4℃。太陽輻射強，干濕季分明，立體氣候明顯。正是由于特殊的地理環境和復雜的生態環境條件，造就了了香格里拉獨特的自然景觀和豐富的自然資源，成為我國金沙江林區的重要組成部分，也是目前全國保存較好的以亞高山針葉林為主的原始林區。據統計，分布在迪慶州境內的種子植物達到5000多種，包括2183種高等植物、969種藥用植物、136種野生食用菌、1578種觀賞植物，境內野生動物資源1400余種。其中屬于國家一、二級保護植物的有30多種，動物的有60多種，國家重點保護的珍稀動植物有滇金絲猴、黑頸鶴、禿杉、拱桐、紅豆杉、榧木等。總的來講，香格里拉的森林資源具有林業用地廣闊、樹種資源豐富、林木蓄積量高、以針葉林為主等特點。

2.香格里拉的森林資源已經發生衰減

從1992年2月起至1995年5月的全州森林資源遙感調查顯示：全州林業用地面積為181.2萬公頃，其中有林面積94.3萬公頃、疏林面積45.3萬公頃、灌木林面積24.9萬公頃、無林地16.8萬公頃。全州林木總蓄積量為22680.2萬立方米，其中有林地蓄積18383萬立方米、疏林地蓄積4219萬立方米、散生木蓄積5.4萬立方米。與印度東北角的阿薩母比緬甸北部高山區相比，迪慶的森林植被保護較好，森林資源較豐富。但是，香格里拉僅是30年代初對迪慶的紀實性描述，由于森林生態系統的脆弱性，森林植被已經發生了衰減。例如，不包括灌木的森林覆蓋率：60年代(66年)為56.32%，70年代(74年)為42.21%，80年代(84年)為38.67%，90年代(91年)為35.37%。包括灌木在內，80年代森林植被覆蓋率為76.57%，90年代為55.62%。森林覆蓋率平均每年衰減為0.7%。森林衰減的原因很多，但是采伐是其主要原因。正如世界自然基金會哈羅德瓦德里在《迪慶森林遙感》中所寫到:“目前，迪慶州僅采伐冷杉、云杉和松樹等木材收入就占了迪慶州財政收入的80%，這反映了對木材產品的單一的工業依賴。在海拔3000米以上的陡坡地上采伐，跡地更新造林成了冒險的賭博。”

3.香格里拉森林資源保護初現成效

從1998年實施天然林保護工程以來，到2002年5月止，全州共落實管護面積172.2萬公頃，占任務量的120%；完成公益林建設46500公頃，其中人工造林1553.3公頃、封山育林34366.7公頃、人工促進天然林更新14200公頃，森林覆蓋率已達到65.4%。可以說，天然林保護工程及退耕還林（草）工程初現成效，使境內的森林資源得以休養生息，降低了各種自然災害發生的頻率，為野生動物提供了生存環境和棲息地，奠定了社會和經濟發展的堅實基礎，使香格里拉變得更加美麗。

4.香格里拉森林資源保護任重道遠

雖然香格里拉森林資源保護已經初現成效，但是，仍然應當認識到，香格里拉的特殊地貌以及大部分寒冷季節導致了脆弱的生態環境，建國以來對林木的大肆采伐以及森林火災、挖沙取石更加重了對森林資源的破壞，此種類破壞的嚴重后果不可能在短期內完全恢復，它需要數代人做出不懈努力，才可能再現英國人希爾頓在《消失的地平線》中描述的那郁郁蔥蔥的森林。

二、香格里拉森林資源衰減成因分析

1.森林資源保護立法缺乏系統性

除國家法律法規外，關于香格里拉森林資源保護的地方性法規、規章及政策主要有：《云南省迪慶藏族自治州自治條例》（有關規定）、《迪慶州森林資源林政管理辦法》、《迪慶州綠化考核獎懲實施辦法》、《迪慶州自用材管理辦法》、《迪慶國有林場實施方案》、《迪慶州野生動物保護管理辦法》、《迪慶州天保工程管理實施細則》、《迪慶州退耕還林管理實施細則》、《迪慶州“十五”期間采伐限額實施方案》《迪慶州護林防火實施細則》、《迪慶州防火目標管理責任狀》《關于禁止捕殺野生動物的通告》、《中甸縣關于嚴禁采集松茸的通告》《中甸縣2000年前消滅宜林荒山的決定》等。形式上看，香格里拉森林資源保護的規范比較全面，但是仔細研究會發現這些規范仍然比較凌亂，缺少系統性、整體性和綜合性。

2.森林資源保護執法力度有待加強

1998年9月-2002年5月迪慶州森林公安、林政共受理各種林業案件783件，查處778件，處理各類違法人員1171人次，收繳木材1938立方米，沒收偽造木材運輸票證40741立方米，為國家挽回經濟損失2000多萬元。有力的打擊了林區違法犯罪活動，從而保護了森林資源。但仍有一些林業行政部門和執法人員認識不到位，履行職責不主動，破壞森林資源的案件仍然在相當范圍客觀存在。

3.林區職工需要脫貧致富

從1998年9月1日起，迪慶州全面停止了天然林采伐，全州1447名森工企業職工失去勞動對象，企業停產，職工減收。為解決相關問題，全州采取撤銷森工企業建制，組建12個國有林場的方式，對森工企業實行屬地管理，全州6戶森工企業實行轉產分流，全面完成12個國有林場的組建，并分設14個分場，197個管護站，安置到天保工程的森工企業職工共846人，昔日的伐木工人變成了護林育樹人。雖然這些措施基本解決了森工企業的職工出路問題，但如何維護職工利益以及林區職工群眾和原來服務于森林采伐業的第三產業的人員的脫貧致富問題仍然是一個嚴峻的考驗。

4.自然保護區管理落后

香格里拉境內有白馬雪山、哈巴雪山、碧塔海、納帕海等自然保護區，這些保護區對于天然林的保護、生物多樣性的維護、自然景觀的保持都做出了積極的貢獻。但由于基礎設施落后，管理人員不足，且缺乏專業技術人才，整體素質不高，致使管理能力弱。同時，由于實施天然林保護導致當地社區的經濟收入減少，對當地社區和農戶產生了不利影響，自然保護區與當地社區的矛盾日益突出。這些社會矛盾與沖突不利于對香格里拉森林資源的保護，也不利于社會的穩定與發展。

5.農村能源建設有待加強

山區群眾建房、生產以及生活用材大多以木材為主，勢必造成對森林資源的低價值消耗。而森林采伐是森林面積減少的主要原因，工業用材和薪柴的需求又是采伐率據高不下最主要原因。如果改變人們以木材為主用能結構，將大大減少森林采伐量，對森林資源的有效保護是大有裨益的。為此，從天然林保護工程實施以來，迪慶州加強了農村能源建設，能源建設已初有成效，但是以木材為燃料和以木材建房者大有人在。

6.水土流失、泥石流及滑坡等自然災害明顯增加

森林的亂砍濫伐導致給香格里拉水土流失嚴重。2001年該州水土流失的面積已達到4890平方公里，占到了土地面積的20.5％。挖沙采石行為也是滑坡和泥石流的重要誘因。在過去幾年內，香格里拉縣環保局至少關閉了200多家采石采砂場。盡管如此，大規模破壞生態的挖沙采石行為仍屢禁不止。在香格里拉縣，隨意開山采石的現象令人震驚，從縣城放眼看去，就可見到城外四周山體都被大面積“開膛破肚”。據統計，縣城周圍被破壞的土石方至少有2500萬立方米。開山采石破壞生態植被，由于高原脆弱敏感的生態系統使生態環境很難恢復，這也是造成塌方和泥石流爆發的重要原因之一。

7.生態旅游對森林資源帶來負面影響

中國人與生物圈國家委員會的調查顯示，在我國已開展旅游活動的自然保護區中，有44%的保護區存在垃圾公害，12%出現水污染，11%有噪音污染，3%有空氣污染。而在香格里拉，生態旅游對森林資源的負面影響仍然不可忽視。以迪慶州的三壩納西族鄉為例，從90年代中期開始大力發展旅游業以來，在水渠旁修了許多公路，破壞了本已脆弱的植被系統，加劇了當地的水土流失。在水土流失情況最為嚴重的東壩村，2001年的水土流失面積為17.70KM2，輕度流失面積為7.78KM2，中度流失面積為7.53KM2，強度流失面積為2.38KM2。

8.森林火災影響森林資源的消長

建國前，香格里拉地區對預防和撲滅森林火災不重視。建國后，增強了防火災識，提高了控制森林火災的能力，森林火災次數逐年下降，火災損失逐步減少。但從1975-1995年共計發生火災651起，成災面積為269184畝，損失林木1022029立方米，燒死幼樹1011.44萬株的數據來看，火災仍然是造成森林資源減少的重要因素。雖然從1998年9月1日起，全州實施天然林保護工程，提高了森林覆蓋率，但由于森林工業的萎縮，其所負擔的防火基金得不到保障，1999年迪慶州的森林火災數量急劇上升，僅4月間，一個鄉的一起火災就造成1.2萬畝天然林毀滅，相當于1998年云南全省森林火災面積的總和。

三、保護香格里拉森林資源的若干建議

1.進一步完善森林資源保護立法，加強執法，提高群眾森林資源保護意識

為了強化林業管理，有效地保護、培育和合理利用森林資源，加快國土綠化，充分發揮森林的多種效益，實現香格里拉的可持續發展，可以根據我國《民族區域自治法》、《森林法》，將現有香格里拉森林資源保護方面的地方性法規、規章及政策進行整合，制定統一的《云南省迪慶藏族自治州森林條例》。該條例既可統領現存規定森林資源保護具體方面的地方法規規章，使整個地方法規系統化，更好的貫徹執行上位法律規范。同時，又可在該條例下完善森林資源保護方面的其他立法，進一步完善法規體系的系統性、整體性和綜合性。此外，還應在搞好林業執法隊伍建設和提高自身執法能力、建立健全執法人員獎懲制度、加強對執法人員監督與管理等方面做好工作。在提高群眾森林資源保護意識方面，要做好宣傳，提高群眾的環境意識、生態意識、法律意識，同時要采取吸引群眾參與森林資源保護的政策，使群眾從森林資源保護中獲得利益。對私人開放商品林建設、在公益林建設中引入民營機制，發揮森林資源的市場運做，才能保證群眾持續有效的參與到森林資源的保護、利用和培育中，實現有效的行政執法。

2.實施國有森林資源管護經營責任制，促進林區職工群眾脫貧致富

國有森林資源管護經營責任制的基本內容是，在國有森林資源所有權、林地用途、森林經營規程不變前提下，將全部林地按林場(所)林業戶數分成對應的管護經營責任區，讓職工群眾在看好林、管好林、造好林的同時，合理開發利用林內的山副產品資源，所得收入歸管護者個人，從根本上把管護責任與個人利益緊緊地捆在一起。目前，迪慶州的管護責任只是劃分到各個責任單位，自然保護區統一由自然保護區管理機構管理，保護區以外的國有林統一由各國有林場經營管理，集體林由集體林權屬單位經營管理，林業工作站負責監督指導。筆者認為，可以在劃定部分公共管護區后，其他部分按職工戶數劃分為責任區，簽訂責任狀，讓職工真正成為森林資源保護、培育和利用的主人，把促進森林資源增長、增加職工群眾收入、為林區職工群眾提供廣闊就業天地有機結合起來，將會產生一人管護，全家就業的實際效果。只要提高了職工群眾的積極性，就會改變過去對森林資源單純利用的模式，實現森林資源保護與人民富裕同時并舉的目標。

3.加強自然保護區的建設，有效保護天然林

其一，加快基礎設施建設。提高管理機構的基礎設施條件，修建辦公用房和職工住房等；建立宣教中心；加快信息網絡系統建設；加大對森林消防和森林公安的設施設備的投入，最終提高管理能力。其二，增加管理力量，改善管理人員待遇，提供相應培訓機會，提高整體素質，滿足保護區工作的需要。其三，自然保護區與當地社區共建。其實社區是當地自然資源的使用者，只有當地社區也加入并以社區為基礎的自然保護區系統才有可能真正達到有效持續的保護，才可能減輕國家對自然保護區的財政負擔。為達此目的，應充分運用當地豐富的礦產、水能和旅游等非木材資源，開展興修水利、修筑道路、建造橋梁等建設項目，開展生態旅游項目；推廣科學種田、養殖、放牧；對林副產品進行合理有序開發與保護。最終形成當地居民持續的替代經濟收入,這樣既可促進經濟發展又可有效保護天然林，處理好了發展與保護的關系。

4.推進農村能源改革，合理改善農村用能結構

加強農村能源建設，保護森林和維護生態，對于促進香格里拉農村經濟、社會和生態環境的可持續發展極為重要。大力推廣沼氣池、太陽能、電能、節柴灶等替代能源，轉變用能結構，推廣替代木材的各種建房用材，減少對森林資源的低價值消耗。以云南省玉溪市為例，農村新能源代替燒柴，每戶農戶一年可以節省柴薪2.5噸，相當于保護半畝森林一年的樹木生長量。新的農村能源計劃完成后，建設19萬口沼氣池和21座秸稈氣化站，相當于每年保護了10萬畝森林的生長量。農村能源建設工作是一項系統工程，需要大量資金和技術的投入，需要相關部門的通力合作，更需要政府有利的組織、領導和鼓勵。為進一步推進農村的能源改革，政府應解決相關資金技術問題，有效利用香格里拉豐富的電力和太陽能，促進香格里拉的農村能源建設，采取相應的政策鼓勵農民使用新能源。

5.積極鼓勵植樹造林，大力推進綠化，有效防止自然災害

其一，鼓勵利用多種資金，采取多種形式進行植樹造林，營造的林木誰造誰有，維護承包造林者的合法權益，調動全社會造林綠化的積極性；其二，規定優惠的措施，鼓勵開發“四荒”植樹造林；其三，有效科學地限制開山采石；其四，規定退耕還林的土地種類和實施退耕還林可以享受的優惠政策；其五，重點保護公路兩旁的植被，防止塌方和泥石流中斷交通，影響經濟發展；其六，對基礎設施建設項目進行環境影響評價，盡量減少對生態環境的破壞。只有森林植被的有效保護，才能發揮森林的生態效益，有效控制各種自然災害。

6.加強對生態旅游管理，避免對環境的不利影響

其一，通過集中學習及與加強生態旅游相應的政策、經濟、法律手段落實的方式，提高旅游經營管理者的環保意識。其二，加強游客管理。根據生態資源的承載量，控制游客的數量；有效控制游客的活動范圍，重點保護一些脆弱而珍貴的生態環境；通過門票、旅游須知、導游圖、旅游區內的環保指示牌，發放廢品收集袋等手段，以“除了回憶什么也別帶走，除了腳印什么也別留下”為口號，提醒游客注意環保，增強環境意識。其三，完善生態旅游相關立法和執法，保證生態旅游的健康發展。

7.落實森林防火責任制，加強森林防火管理

其一，加強森林防火責任制落實。在州政府與各縣政府簽訂森林防火目標管理責任狀基礎上，縣政府與鄉鎮政府、鄉與村、村與戶層層簽訂當年度森林防火目標管理責任制；其二，充分利用各種形式進行宣傳，要求從自己做起，對別人監督，達到群防群治的目的，努力提高全民的防火意識；其三，加強火源管理，增加防范措施；其四，加強森林防火隊伍建設；其五，堅持增加森林防火資金投入，加強防火基礎設施建設；其六，始終堅持實施科技防火，加強科學防撲森林火災技術的推廣應用，譬如營造生物防火林帶，加強森林防火等。

8.弘揚藏文化生態保護理念，提高生態意識，促進森林資源保護

在迪慶藏文化中，非常敬畏自然規律，對自然有種特別的感情，把自然界中的一切都視為是有靈性、神圣不可侵犯的事物，人們不可動其一草一木，這構成了人與自然和諧相處的迪慶藏文化的精髓。正是在這種文化理念之下，許多迪慶州的大山被賦為神山，至今仍然是保護最完好的原始森林。譬如梅里雪山雨崩村的神山，森林茂密、古木參天，被美國大自然保護協會的植物專家譽為“仿佛精心設計的園林”。盡管在追求經濟發展潮流的沖擊下，有的藏民淡化了這種生態保護理念，為求發展不惜破壞自然，但是，作為全民信教，有堅實的不殺生、普渡眾生、保護生命、尊重生命的藏區，人與自然和諧發展的理念基礎仍然是較為堅定的。因此，我們仍然可以通過高僧生態保護講座等形式，宣傳人類同自然環境協調發展的古老觀念，進一步挖掘人們心中的自然生態保護理念，最終影響人們的行為，保護森林資源。

參考文獻：

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13齊扎拉.“香格里拉”保護與發展的探索及行動.思想戰線,2001,27(1):70-72

篇8

1.3評價方法評分等級：優（≧90分）、良（70~89分）、合格（60~69分）、不合格（＜60分）。連續6個月為一輪，每人6份病例分析中有3份病例質量考核優秀且無不合格者則通過培訓，未達標者進入第二輪，直至成績達標后方可結束培訓。經過二輪仍未達標者并入下年度的培訓。

2結果

第一輪培訓參加人數36人，6個月后有15人通過培訓，通過率41.67%。剩下21人進入第二輪培訓，第二輪中21人全部通過培訓，通過率100%。月質量考核結果見表1。

3討論

低年資護士一般是指從醫學院校畢業后在醫院工作5年以下的護士[1]。研究表明，工作年限短、職稱低的護士工作中更易發生護理不良事件[2]。近幾年針對低年資護士的在職培訓內容與方式不斷豐富與擴展，然而目前大多醫院針對低年資護士的在職培訓仍缺乏科學、有效的規劃與效果評價[3]，采用的培訓模式缺乏深入與臨床脫節使在職培訓往往流于形式。衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要（2005~2010年）征求意見稿》中明確提出，將注重護理人員評判性思維培養作為下一個五年計劃的重要改革目標。因此，對低年資護士進行思維實踐能力的培訓，使她們在臨床工作中具有較好的評判性思維能力[4]。

本次研究將案例式教學中的病例分析教學方法加以改進后用于產科低年資護士的培訓，創立了以臨床病例分析結合護理查房為中心的思維實踐培訓模式，效果良好。該模式讓學習者針對臨床工作中親身經歷的病種運用評判性思維，采用護理程序的工作方法收集資料，評判性地檢查和分析資料，找出護理問題，確定護理目標，落實護理措施，然后進行評價效果。國內其他研究也證明，這種培訓方法針對重點和難點設定問題，指導學習者查閱相關資料，讓學習者在搜索答案的過程中了解相關知識，同時鍛煉學習者分析問題和解決問題的能力[5]，可明顯改善護士的思維能力，提高專業水平，提升護理質量。思維實踐培訓模式中應注意的幾個問題：①護士必須先對病情進行整體評估，利用所學的專業知識，了解病人的整體情況，對病情動態觀察，提出護理問題，制定護理措施和目標。通過完整的護理程序才能有利于培養護士正確的臨床思維分析能力。

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面對新的形勢，新的規則，手術室護士要提高自我保護意識，做好工作中每個環節的風險監控，防止發生差錯事故，在維護病人權益的同時，用法律保護自己的合法權益，預防、杜絕因護理工作而引發的醫療糾紛。

1手術護理過程中易發生的差錯事故

1.1告知行為不規范告知中該講明白的沒講明白,給病人帶來不應有的痛苦,也導致醫院的負面影響。

1.2接錯病人特別是病人術前緊張及應用鎮靜劑后,不能正確回答問題,易發生接錯或放錯手術間。

1.3手術放置方向有誤;放置不當造成壓傷;約束帶過緊或上肢過度外展造成神經壓傷等。

1.4器械準備器械準備不全或器械性能不好，造成意外。

1.5術中儀器使用不當如使用電刀時，電極板固定不牢，造成電灼傷。

1.6操作錯誤(1)術中用藥有誤或藥物過敏或執行口頭醫囑有誤，輸錯血等。(2)器械或紗布遺留體腔或創腔。(3)術中取下的病人的標本或移植物遺失。(4)護理文件書寫、護理記錄不規范，醫護記錄不相符或記錄不完整。

2造成差錯事故發生的原因

(1)缺乏責任心，服務工作不到位，有些護士不能嚴格履行職責制度，工作時精力不集中，把病人接到手術臺上擅自離開，易造成病人墜床摔傷或自傷。有的護士在手術過程中不注意場合，談論與手術無關的話題，精力分散，致使術中物品準備不全、記錄不及時、清點物品不清楚等。(2)不注意新業務的學習，致使手術過程中護理配合不當，引起手術病人的意外損傷或導致手術失敗。(3)缺乏服務意識，服務態度生硬，語言簡單生冷。(4)法律意識淡薄，缺乏自我保護意識和風險意識，如：沒有把手術記錄單、搶救單等的重要性提高到法律的高度，工作中存在記錄不認真，內容不完整，字跡不清晰等。

3預防措施

3.1嚴格遵守各項護理規章制度規章制度是預防和判定差錯事故的法律依據，是正常醫療活動的安全保障。建立健全完整的規章制度，是護理行為的可靠保證。廣大醫護人員必須嚴格遵守，杜絕違反原則的事情發生。

3.2加強責任心，提高護理技術水平和護理服務質量臨床工作中,許多醫療糾紛并不是因為醫護人員的技術水平所限,而是責任心不強,不嚴于職守而造成的。因此要求手術室護士要有高度的責任感，敬業慎獨，嚴格執行查對制度，遵守各項護理操作規程，認真學習強化相關的醫學知識和技能，提高技術水平，保障護理安全，使事故發生率降為零。

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科學編制護理人力資源規劃，以人為本、結構合理、動態調整的原則，根據醫院的發展需求，按照三級醫院標準以及護理崗位的任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素，科學測算護理人員編制，并利用計算機把每個護理人員的基本信息和動態資料進行收集、整理、儲存，分析和預測護理人力資源情況，靈活及時地調配護理人員，使護理人力資源得到有效的利用。不同的護理單元已經給出了人力資源的床護比，但還未見到門診人力資源配置的標準。另外，筆者體會，真正感到人力不夠時，是患者高峰期且工作量最大時，而患者低峰期和工作量最小時，又有人浮于事的現象。如果要認定門診的工作量與人力資源配置的科學測算，應該在8h工作日內取多個時點的工作量，求平均值為參數，才能達到均衡和客觀性。

3護士長工作中的應對經驗及措施

人力資源不足與工作風險呈正比。近年來，三甲綜合醫院門診服務多元化，服務內涵提升的隱性工作量在增長，從表1的一組客觀量化數據資料分析，顯示出護理人力資源配備緩慢于醫院的發展增長速度，質和量的工作量均在增長，不足現象日趨凸顯。門診工作量特點有很強的規律性，但又有許多可變參數的不確定性，人力資源管理一定要體現出管理者的彈性和應變能力，多向思考，去挖掘有效人力資源，才有利于工作順利開展。

3.1崗位優效組合知人善用，達到優效組合。護士的綜合素質（認知、專業核心能力、職業態度及學歷層次、年齡等）參差不齊，由于個體之間存在差異，自我效能感水平不同，而不同的自我效能水平所適合的工作以及工作情境各不相同。因此，護士長應根據每位護士的特點設置不同的崗位，盡量保證工作崗位的要求與人的實際能力相對應、相一致，做到人崗匹配。護理人力資源既要達到學歷高低的組合和高中初級職稱的組合以及年齡上的老中青結合，又要保證護士素質能力上配置的合理性，為各層次護士提供展示自我發揮的舞臺，充分挖掘護士的潛能，最大限度地調動護士的積極性。護士長應注意排班原則和技巧，在設崗排班時，要充分考慮到高危時段、高危患群、高危崗位、高峰期的人力資源匹配，不僅考慮完成應對應急時段的工作量，同時也要確保醫療安全。接診高危患群的高危崗位應配置雙人，采用“強強”組合，挑選綜合素質過硬且放心的人選，如心血管診區、高血壓專科、老年門診、兒科診區。高危時段，首選“強強”、次選“強弱”、“高低（學歷、職稱、年資）”組合。絕對避免“弱弱”、“低低”組合。護士長不在崗時，一定要指定臨時負責的合適人選。

3.2彈性分時段增加機動幫班人員細分時間段為優化配置提供了可能。護理人力資源配備及調配是否合理，直接影響護理效果及護士的自身健康。門診就醫流程是由多崗位組成，分布在一條單行線的各個環節，患者就診高峰期呈規律性地分時段流動。一般情況下，咨詢臺、掛號處高峰期在7∶00～9∶00點，14∶00～15∶30點；診區高峰期在9∶00～11∶00點；14∶30～16∶30點；化驗單發放處在11∶00～12∶00點，15∶30～17∶00點；超聲診區、靜脈采血室、靜脈輸液室工作量集中在上午。根據相對穩定的規律，可以常規設機動班，隨著高峰期的流動而分時段調配到較忙的崗位做幫班。

3.3不絕對固定工作崗位門診崗位設置多、布局散，呈小單元，護理技術含量較低。我院門診共設九大診區、三大診療室、化驗單發放處、咨詢分診處、樓層流動導醫崗位。筆者在多年的管理過程中，逐漸打破過去人員固定崗位的模式，改為每位護士必須勝任全崗位工作，達到全能化，隨時服從工作調配，使可用的儲備資源相對擴大。

篇11

面子理論最早是由Brown 和 Levinson 提出的，該理論在語用學研究里受到廣泛的關注。本為以研究生碩士論文答辯為例，來談面子維護理論在答辯時的應用。

2． 面子維護理論在碩士畢業論文答辯中的應用

在碩士畢業論文答辯特定環境下，如果有威脅面子的行為產生，交流者有必要采取措施來挽回面子。在維持正常交流的情況下，通常交流者首先考慮盡力維持自我面子。

2.1答辯人維護自我面子

關于自我面子方面，自我評價在現實情景下能起到非常重要的作用，也就是說進行自我評價時，在不丟面子的情況下，談話者不能對自我評價過高，當然也不能過低的評價自我，比如說：

例1答辯人：“我做過一些這方面的研究，對于這個理論相對比較熟悉，所以想進一步來進行研究。”

通過使用，’相對’ 這個詞，在此表達了謙虛準則，同時用‘熟悉’和‘曾做過這方面的研究’表明自己的理解程度，從而維護了自我面子。

2.2 維護教授的面子

在研究生碩士畢業論文答辯中，不僅要維護自我面子，同時也要考慮到教授的面子，尊敬師長也是我國的傳統美德，所以在回答教授的提問時，一定要考慮保全教授的面子，比如以下例子：

教授：“如果你能再進行一些特殊文本分析的話會更好些”

答辯人：謝謝你！我非常感謝您的建議，我會認真考慮的。

以上例子中，答辯者應用了禮貌原則，很好的保全了教授的面子，他通過使用‘非常感謝’和‘認真考慮’表達了對教授的尊重，這種情況下，如此回答有利于交際的順利進行。

3． 維護答辯人面子

在交際中，只有雙方的面子都維護了，才能有和諧的交流環境。對于即將畢業的答辯者來說，順利通過答辯對他們是非常重要的事情，所以答辯者心理容易產生緊張不安或焦慮的情緒，但是如果過于心理緊張就不利于答辯的進行。作為答辯委員，教授有責任維持相對輕松的答辯氛圍，減輕答辯人的緊張感，所以面子維護理論在提問和糾正環節中也存在應用的價值。

3.1 提問

碩士論文答辯中，論文本身是否有意義很重要，所以答辯委員會圍繞論文的意義而提問，同時教授會問答辯者相關的問題，以檢驗他們對研究領域是否熟悉。提問時教授的態度會影響到答辯同學的表現和發揮，溫和而不失嚴謹的提問最好，如果措辭鋒利，勢必造成答辯同學緊張。比如

例1 教授 ：你能試著把這個概念的意思講一下嗎？

例2 教授：為什么用這個案例來證明你的理論？你必須給我們說你的原因！

在例1中“你能試著把這個概念的意思講一下嗎？”很明顯，這是一般疑問句，很容易理解，而且給答辯人留有一定的余地。而在例2中，“為什么”有明顯的責備的意思，很容易造成答辯人心理緊張，在緊張的情況下，很不利于答辯人思路的清晰，同時“必須”更進一步增加答辯人的緊張感，面子威脅產生。

3.2建議

答辯委員對于答辯的內容及相關文章一般都有研究，在相關領域具有一定的權威。答辯時答辯委員會給答辯人一些建議，這些建議對論文的進一步完善有很大的幫助，能夠讓論文更加完善乃至完美，比如：

教授：“你還可以用相反的例子證實你的研究，不過這是我個人的看法。”

在這個例子中，教授所用的“也可以”屬于委婉語，很明顯，給建議的老師，對這方面一定有大量的研究，是經過深思熟慮的。教授使用的委婉語保留了答辯人的面子，答辯人在心理上沒有壓力感，“這是我個人看法”更進一步表明答辯老師尊重答辯人的想法，給答辯人有一定的思考空間，很好的維護了雙方的面子。

3.3 糾正

研究生畢業論文答辯中，答辯老師會指出答辯論文的一些錯誤，讓答辯人進行糾正，比如文章標題，關鍵詞，語法錯誤，陳述錯誤，參考文獻缺失等問題。在教授糾正環節，作為答辯人一般會比較緊張，如果這時答辯人感到丟面子的話勢必影響接下來的表現，所以對于答辯者來說，答辯教授鼓勵性的言語更有利于答辯的順利進行。比如

教授：首先，我們翻到第三章，在目錄上說第三章從3.1到3.5。但是在正文里，我沒有看到3.5 ，你似乎是忘記了嗎？

  答辯人：是的，我發現了，很抱歉，是我的失誤。,

  教授：好的，沒關系，隨后一定要記得改正。

  發現問題后，教授沒有指責，相反是清晰明確的表達了錯誤，用語輕松而不失幽默，在答辯人意識到錯誤，道歉并自我糾正時，教授進一步用鼓勵性語言，“沒關系”來減輕答辯人緊張感，給答辯人留了面子，有利于答辯人更好的表現。

4. 總結

本文舉例并討論了碩士研究生畢業論文答辯時，如何應用面子維護理論來保全自我面子和答辯老師的面子。面子維護理論的研究和應用，有助于為答辯現場營造和諧的氣氛，更有利于答辯的順利進行。面子維護理論在我們的生活當中應用廣泛，對面子維護理論的研究，有助于我們在社會生活中與他人建立起良好的交際關系。

參考文獻:

篇12

(1)賬戶管理。

銷售工作者不但要管理好公司的客戶，同時也要維護好與合作對象之間的關系,另外更要處理好與競爭對手之間的關系。通過賬戶管理將不同的單位與客戶的詳細聯系信息保存下來，主要涉及到的內容有住址、聯系方式、網頁、傳真等等。

(2)聯系人管理。

通常情況下,我們可以從一個固定客戶那里得到更多的客戶,但是這個連帶客戶又只和唯一的一個客戶有關。對這些人的數據進行管理，主要的管理內容有姓名、住址、聯系方式、郵箱、工作單位等等,它在企業電子信息管理中被看做是"電子地址本"。

(3)銷售機會管理。

一些有可能為公司提供巨大的盈利機會的被我們稱作是銷售機會。這種機會及存在于系統里已經存在的客戶的身上，同時也有可能是一些還沒有納入系統體系中的客戶,就前者來看,它作為一種盈利的機會已經具有了一定的潛在性。銷售機會信息內容主要有名稱、盈利機會的數量、可盈利的潛在性、盈利機會的時間段、盈利機會的潛在負責人以及具體的抓住機會的方式。

(4)活動管理。

通過對SFA系統中的統計管理，對系統中客戶對于產品的需求與購置的歷史以及將要購置的可能性進行及時的記錄與分析,不管這個工作是一線銷售工作者自己完成的，還是由別人代勞,這里的別人主要是指一些已經辭職的工作人員或者是前臺接機人員。銷售工作者安排日常活動中的主要任務，將各項計劃落實到實處。活動數據主要涉及到活動種類、活動范圍、活動時間、活動組織者和活動等級等等。

(5)日歷管理。

這項管理的主要作用是為銷售工作者提供一個活動進程規劃表,將日歷管理落實到具體的管理工作中,從日歷管理中可以查詢到與活動相關的所有人員的詳細信息。從歸屬性質來看,通過日歷管理可以看到其它管理崗位上的銷售人員的工作,用以調整各個活動程序上的協調性。

(6)報價管理。

產品計費SFA的報價管理將各種信息綜合在一起,在實際使用過程中把銷售機器聯合在一起,同文字機進行有效的聯合,為修改、調整工作提供一定的方便。從這一點上來看，價格的數據主要涉及到了序列單號、銷售可能性、所使用的商品的價位、價格變化情況以及銷售商品的規格與總量。

(7)銷售預測管理。

將一些潛在的銷售機會最為基本的出發點,對以后的銷售業績以及商品的具體需求做分析,以其為材料儲存、經費的使用情況等提供詳細的參考信息。

(8)傭金管理。

作為企業內部管理的一項功能,把能夠獲得的潛在的客戶數量與銷售工作者的工作情況進行掛鉤,根據規范標準來對銷售員的工作情況進行評定。

(9)競爭管理。

通過這項管理工作可以對公司所要面對的競爭對手的信息進行統計管理為進一步制定發展戰略提供詳細的依據,可以適時地進行發展策略的調整。例如,競爭公司商品的具體情況，詳細到商品的性能、規格、數量、優缺點、營銷策略與進度、公司的網絡平臺，以及公司的發展規模等等。通過這些相關信息的統計,對具體數據進行分析,以期做到熟悉市場發展概況,逐步提高銷售總量。

(10)報表管理。

通過這項管理能夠幫助各個崗位上的人員獲得最詳細的數據統計與報表分析。①開支報銷管理。對銷售工作者的日常工作花銷進行統計。②數據同步。為電腦用戶提供最新的統計信息,可以讓公司內部工作人員隨時獲得第一手的數據資料,方便銷售工作人員根據需要對各項數據信息進行核查。

2.營銷自動化MA(MarketingAu-tomation)

在過去的數據庫銷售工作中,通常得花很長的時間才能完成對所得數據信息的整理,在這段時間內往往容易錯失更多的盈利機會與潛在客戶的維護與開發。在信息媒體飛速發展的新時期,通過各種信息科學技術的飛速發展完善,通過對e-CRM的合理利用來提高公司信息數據管理工作的時效性,達到系統的自動化管理。一方面,在對已經存在的客戶的詳細情況進行分析的基礎上,能夠進一步掌握客戶對公司提供的產品的評價、需求、認可等情況,通過這一點來進一步實現產品結構的不斷完善和優化，從設計上將競爭對手公司比下去;另一方面,可以對相互之間的交易信息進行對比分析,根據不同客戶的具體需求來將客戶進行分類,根據不同客戶的需求特點來進行所需的客戶的挖掘。通過進一步研究,對不同的市場活動特點進行詳細分析,及時轉變營銷策略,以其通過最少的投入,來實現經濟效益的最大化。

3.客戶服務CS(CustomerService)

一共公司為了進一步滿足客戶對公司產品的各種需求而提供的各項服務工作就是客戶。通過這項服務能夠進一步提高公司在客戶心中的地位,贏得客戶的信賴,拓展客戶源,從之前的服務工作中,我們可以看到,公司為客戶提供的服務,不僅過于單一,考慮不周全,更重要的是給客戶帶去了很多無形的壓力,不利于客戶源的穩定。在傳統的服務模式之下,客戶要自己去查詢關于商品的信息,收集所需要的資料來考慮是否要購買這種產品以及具體的使用細節，應該注意的問題。不過在電子商務不斷發展的過程中,對于客戶服務的具體質量標準并沒有做出明確的規定,因此說，最初的客戶服務思想理念一直存在很多不完善的地方。從當下的情況來看,在電子商務不斷深入發展的情況下,公司要想在激烈的市場競爭中獲得穩步的發展就必須要深入了解客戶的各項需求，從客戶的需求出發進行產品設計工作的不斷完善，進行商品服務結構的不斷優化,只有這樣才能不斷地提高公司服務活動的整體優化水平，才能進一步推動公司經濟效益的不斷提高。

(1)售前客戶服務策略---進行評價選擇的階段。

可提品查詢和對比服務。用戶在電子購物的過程中根據自己的需求，進行定位，挑選來購買自己所需要的產品。使得購物不再受到時間、空間以及現金上的局限,網絡平臺能夠為他們提供一個便易的購物環境,使用戶能夠隨時隨地獲得自己想要的東西。此外通過網絡平臺購物，不能像是傳統的實體店一樣可以對各類產品有一個詳細的了解,因此網店一定要做好產品介紹工作，盡量將產品的信息詳細的，真實的，客觀地通過網絡平臺反映出來,為顧客選擇最佳的商品提供詳細的參考依據，能夠提高客戶的滿意度。實現公司服務工作的個性化。

(2)售中客戶服務策略---下訂單購置貨物的階段。

可以為客戶提供一個商品購買的服務。客戶通過網絡平臺,能夠根據自己的需求來選擇商品或者是針對產品向客服咨詢關于產品的詳細信息,提出合理的要求,公司可以根據用戶的選擇和需求,為客戶提供所需的服務或者是及時根據客戶的需求來進行產品的重新設計與產品性能與結構的不斷完善,能夠讓客戶打破時間與空間上的限制,獲得滿足自己需求的商品,提高公司的銷售量,獲得更大的進步。可提供顧客跟蹤訂單狀態的服務。網上商店要根據客戶的時間需求,按照訂單的信息及時發送貨物,保證貨物能夠在客戶需求的時間范圍內到達客戶手中。同時也要保證客戶購買過程中支付款的安全性,而且建立多樣化的支付渠道。

(3)售后客戶服務策略---跟蹤處置階段。

為顧客提供售后服務工作。公司要為客戶提供24小時咨詢服務,對于客戶提出的關于產品性能、具體操作細節、操作步驟以及產品的結構類型、產品修補等問題要給以及時的回應,幫助消費者在購買后更好地使用商品。另外還要做好后期服務跟蹤訪問工作。在電子商務平臺上,構建一個用戶使用檔案,要更好地利用網絡平臺這一有利的銷售渠道,對顧客的售后服務應該是終生的。

篇13

隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，旅游業已成為我國國民經濟新的增長點，有些地方甚至將旅游業作為支柱產業。因此，許多地方都大力開發旅游資源，積極發展旅游業，掀起了旅游資源開發的熱潮。但在以往的旅游開發中，有些地方存在著急功近利的思想，對旅游資源重開發、輕保護，甚至有的只顧開發、不管保護，使生態環境和文化遺產遭到了破壞，同時，也嚴重影響了旅游業的持續健康發展。因此我們在看到旅游開發在經濟發展中的重要作用的同時，也要看到開發中對資源造成破壞、對環境構成威脅等負面影響，積極尋求保護性開發措施，堅持旅游業可持續發展的方針，促進旅游開發與環境保護協調發展。只有走有效保護環境和合理利用資源的發展道路，旅游業才有生命力。豐富多彩的自然、文化景觀和良好的生態環境，是旅游業生存和發展的基礎。沒有這一切，旅游業的持續發展將無從談起。同樣，旅游業的合理發展也有助于改善產業結構，改變開發和利用生態環境的方式，減輕經濟發展對環境和資源的壓力，增強人民珍惜和保護旅游資源和環境的自覺性和積極性。

一、增強憂患意識，樹立正確的旅游環境觀