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2素質

2.1思想素質放射專業人員樹立以病人為中心，全心全意為人民服務的思想理念，熱愛本專業，有事業心、責任心和進取精神，不怕挫折、不怕困難，與同事同行具有相容性，能夠互相幫助，互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規和規章制度，講究職業道德，愛護儀器設備。尊重科學，實事求是、一絲不茍，善于取人之長，補己之短，工作認真，精益求精，膽大心細，虛心好學，經常注意知識更新。

2.2業務素質適應現代需要的放射專業人員應具備以下各方面業務素質。與本專業相關的文化基礎知識，如數、理、化等知識；醫學基礎知識，包括解剖、生理、病理、基礎診斷及臨床表現等；專業知識以及與專業相關的知識：X線(CT)診斷，X線(CT)攝影檢查技術，X線防護、X線(CT)機主要構造，計算機操作技術等；外語：掌握一門以上的外語，至少借助詞典能夠筆譯；科研能力：包括選題設計、實驗觀察、統計學處理等各環節的具體操作能力；檢索和利用文獻資料的能力；寫作能力：善于對工作進行總結，及時將有關成果變成能夠進行交流的文字信息；適應工作需要的各種實際操作技能。

3技術

技術和素質相關，但又不是同一概念。技術受環境、設備、素質等諸多因素的制約。既可以分別對個人進行技術評價，也可以按整體對一個科室的技術水平進行綜合評估。技術主要體現在日常實際工作的操作技能。對不同級別的醫院有著不同的技術水平要求，對不同職稱的個人也有其相應的衡量標準。具備符合本人技術職稱的、滿足本單位醫療需要的基本技術則是起碼的要求。應該強調的是，立足本職、面對現實，在本單位和本地區現有條件下，重視常規檢查，抓好常規檢查技術的質量仍然是一個永恒的主題。在此基礎上及時地引進新技術，開展新的檢查和介入治療項目，既可以滿足人民健康的需要，又可以促進醫院、科室整體技術水平的提高。

4管理

如果說醫院設備是放射科的“硬件”，那么管理就是它的“軟件”。近年來我國開始推廣實施的質量保證(QA)和質量控制(QC)主要就含管理這個因素。同樣的設備，同樣的技術素質，管理水平的高低會帶來不同的結果。

4.1組織管理科室人員的配備、調整、充實、各項工作的分工。安排、協調，工作人員的思想素質和思想動態，這些都屬于組織管理范疇，醫院和科室應當給予應有的重視。

4.2責任管理根據不同的工作，制定完善配套的崗位責任制，使每一個工作人員都明確各自的職責以及應該達到的標準，并且采取必要的措施，創造必要的條件，激勵大家搞好工作、盡職盡責。

4.3業務學習管理有計劃地培養年青的專業工作人員、科室人員定期組織業務學習，堅持疑難病例會診、讀片追蹤制度，安排人員到上級醫療單位進修，鼓勵科研和學術空氣的形成，支持專業技術人員參加各種業務學習和學術交流活動。鼓勵學歷更新和能力素質的不斷提高。加強醫學教育、擔負培養進修實習生的工作，安排專人管理。定期授課和測試，既放手讓同學們大膽工作，又要嚴格管理，認真審簽每一份診斷報告單，耐心回答和解釋同學們提出的問題，讓同學們通過1a的實習，順利走上專業工作崗位。

4.4質量管理積極學習，貫徹QA、QC計劃細則，建立上級醫師審片制度。把好照片質量關，特殊檢查應由主治醫師以上人員擔任，避免漏診誤診。

4.5設備管理建立財產登記和設備檔案，制定設備保管、保養、維修制度，嚴守操作規程，實行機器專人負責制。加強對暗室器材、膠片的管理，搞好物質保障，使設備達到正常運轉的最佳狀態。

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通過醫生問病史得知，老羅在3年前體格檢查時就發現有腹主動脈瘤，但當時由于沒有任何癥狀，雖然醫生建議手術治療，他還是懷著僥幸心理，一天天拖了下來。這次發病，經過CTA檢查確診是腹主動脈瘤破裂。老羅的兒女拉著醫生的手請求醫生積極搶救父親，但這個時候病人已經生命垂危，回天乏術， 很快老羅就去世了。

動脈瘤是指動脈血管局限性、永久性的擴大，超過正常直徑的1.5倍。比如腹主動脈正常不超過2.0厘米，如果該段血管某處擴大，直徑超過3.0厘米，即為腹主動脈瘤。它是中老年人常見的血管病之一。隨著人們生活水平的提高，人群壽命的提高，動脈瘤也越來越多見。

無癥狀也要及時治療

很多病人往往不以為意，認為自己沒有任何癥狀，不著急，再等等看吧。其實這樣是非常不可取的。動脈瘤雖不是人們常說的惡性腫瘤――癌癥。但是，如果不進行治療，由于每時每刻都受到血流的沖擊，血壓的擴張，動脈瘤不可能縮小，只會不停地擴張，最終就像吹氣球樣爆破。所以有人把體內的動脈瘤稱之為人體內的不定時炸彈，隨時有可能爆炸。只要爆炸，就會出現生命危險。

手術的選擇

血管外科醫生對待動脈瘤的治療原則是：只要病人能耐受手術，就要盡早手術治療。手術治療方法又分為傳統開刀手術和介入手術兩種。

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2組織培訓的原則

2001-06國際醫學教育研究所從七個方面對本科畢業生質量提出了基本要求和最低標準，其中之一就是信息處理能力[2]。醫學生在大學期間，基本具備了一定的計算機理論和操作基礎，但對醫院的信息化建設缺乏整體的認識，在臨床實習之前授課重點要放在信息系統實際操作技能培訓。讓醫學生通過培訓，全面認識醫院診療流程的信息走向，掌握業務系統的具體操作。因此，培訓的對象主要針對醫學實習生，包括本科生和研究生。培訓課程的內容設置要以提高實習生的網絡信息化認識和操作水平為核心，以科室業務需求為導向，立足于科室業務流程需要，密切結合醫院計算機信息系統建設和臨床應用實際要求，以實用為主，以注重計算機操作的實效為主，學即可用。

3實施培訓的方法

3.1教學環境建立功能完備的多媒體培訓教室，配備計算機、打印機和投影儀以及相關的培訓設施。將計算機虛擬技術和模擬教學系統引入臨床實踐教學。在全真模擬網絡環境下采用醫院現用的備份數據資源教學，使實習生能夠快速進入醫院信息網絡環境中，提高教學效果。

3.2培訓計劃和教學教材首先制定詳細的培訓計劃，包括培訓地點、時間、課程安排、實習生和教師的安排及結業考試等。實習生需要按照時間節點完成培訓要求，盡快掌握各項課程。計算機培訓注重實際操作，實習生在掌握方法的同時，還要反復練習。組織信息科計算機專業工程師和臨床實踐操作經驗豐富、業務熟練的技術骨干編寫操作教程、制作教學課件，內容涉及計算機操作技能、各種軟件的使用、網絡資源的使用、文獻檢索的基本知識等。培訓內容印刷成冊或制成光盤。但教材的內容不是一成不變的，還要根據系統的升級換代不斷地進行更新。

3.3培訓形式

3.3.1集中培訓選擇業務熟練、經驗豐富的計算機專業人員承擔授課任務。通過理論授課及操作訓練與指導的形式，讓即將進入臨床的實習生對醫院信息化管理的概念、構架以及醫院信息化管理系統的工作原理、操作步驟和方法等有所了解。同時進行計算機理論知識講解，醫院信息系統介紹。包括門診掛號住院系統、病區護士站系統、門診和病房醫師工作站、醫療信息綜合查詢系統、電子病歷（ERP）、圖像儲存和傳輸系統（PACS）、檢驗信息系統（LIS）、放射科信息系統（RIS）等。

3.3.2臨床教學實踐臨床教學中科室負責人和技術骨干的示范作用是不可忽視的。各科室安排業務骨干結合臨床有針對性地進行實踐指導。要求實習生熟悉操作規范、熟練掌握系統的具體操作，尤其是醫師、護士工作站系統、PACS、RIS的各項功能，在臨床工作中能熟練進行醫囑錄入、病程記錄的錄入、處方的錄入、各項檢查申請單及手術申請單的錄入；查詢影像及報告；查詢各種檢查、檢驗、病理等報告。學習利用計算機讀片和診斷的方法。在實習過程中，老師鼓勵實習生針對一些有關循證醫學、最新醫學進展、醫學社會學熱點問題等，自主設計獲取知識的信息技術路線，結合醫學專業知識對獲得信息進行評價、加工，參與診療決策。促使實習生在實際工作中真正地將知識、技術、能力、信息有效整合，增強實際工作能力，提高診治水平和效率。實習生還應了解心電、超聲、內窺鏡、病理及放射影像數字化采集終端軟件的一般操作。學習并參與遠程會診的全過程，了解信息技術在網絡醫療、遠程診斷、遠程手術拓展、遠程教育等方面的應用。

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前言

虛擬手術是集醫學、生物力學、機械學、計算機圖形學、計算機視覺、數學分析等諸多學科為一體的新型交叉研究領域,目的是使用計算機技術來模擬、指導醫學手術所涉及的各種過程。它在時間段上包括術前、術中、術后,在實現的目的上有手術計劃制定、手術演習、手術教學、手術技能訓練,術中引導手術、術后康復等。

在傳統手術教學中,主刀醫生是在自己的大腦中進行術前的手術模擬,以確定手術方案。作為結果,手術方案質量的高低,只能依賴于醫生個體的外科臨床經驗與技能,很難被手術小組的其它成員及臨床醫學學生所共享。虛擬手術則利用各種醫學影像數據,進行三維重建,在虛擬空間中實現三維手術模擬,以制訂出較為完善的手術方案,且可供手術全體醫生每一位成員共享[1],并應用于醫學類院校醫學教學當中。

臨床醫生的培訓是一項投資大、時間長、且具有一定風險性的工作,在病人身上練習手術風險大且不可重復,在標本上練習則存在數量有限、成本昂貴的缺點。新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院構建了三維虛擬手術實驗網絡教學系統,較好的解決了手術實驗解剖教學的問題,使臨床醫生可以在虛擬手術環境中,對計算機生成的人體器官反復進行手術模擬,研究手術方案,練習協同手術。該系統快速提升了對醫學院的學生及低年資醫生的培養水準,極大的縮短了醫生培訓周期,具有極高的實用價值。

一 虛擬手術實驗系統的體系架構

我院是全國綜合性“三級甲等醫院”,擁有美國分會GE Hispeed NX/i多層螺旋CT、美國綜合GE Signa T核磁共振儀(MRI)等高精尖診斷治療儀器,為有效的利用現有醫療影像,結合影像特點,構建了本院的三維虛擬手術實驗系統,醫生可以方便快捷的將三維手術模擬和手術計劃的資料輸入到臨床教學系統中,進行多媒體課件的制作及科研課題的學術交流等。圖1為三維虛擬手術實驗網絡教學系統架構圖。

虛擬手術實驗網絡教學系統采用分布式網絡結構,可同時支持100個以上不同權限用戶并發操作,能夠將CT,MR,3D超聲及其它醫療設備獲得的DICOM (醫學數字影像通訊)3.0文件或影像重建為多種影像格式(slice影像,MPR影像,曲面影像等等)。它支持3D醫學模型的創建、存儲、編輯、手術計劃、手術模擬等功能,并可以方便的為網絡中的師生提供觀摩和實驗操作。

Fig.1 Virtual Surgery network teaching system framework

二 系統功能

本系統利用醫學影像數據,重建三維模型,通過三維手術交互操作來幫助醫生及醫學院校學生在計算機上模擬手術的過程、預測手術的效果,最終選擇合理的手術方案。并可輔助觀察者對靶區和周圍組織進行分析和顯示,可以準確地在確定靶區體的空間位置、大小、幾何形狀以及與周圍生物組織之間的空間關系。它包括如下功能:

(1) 容積重建(VR):提供交互式的操作方式,醫生可以自由的添加和去除各種組織,動態調整各種組織的透明度。

(2) 快速表面重建(SSD):依據所用的數據不同,根據組織的密度或組織的信號差別和空間位置,定義不同的重建目標,重建后的各個對象可以任意的組合、旋轉、平移、切割等。

(3) 任意平面(曲面)重組(MPR,CPR):將多個連續的平面斷層圖像組成三維模型,再將模型沿冠狀面、矢狀面或者任意斜面甚至曲面斷開,并形成新的斷層圖像。

(4) 虛擬內窺鏡(Endoscopy):使用先進的分割、重建、顯示和自動路徑規劃算法,使用醫學影像數據,生成器官的3D內表面模型,模擬視頻內窺鏡的功能。

(5) 最大(小)密度投影(MIP):類似X線透視的效果,可以任意的選擇角度進行觀看,模擬出三維的效果。

(6) 手術模擬(Surgery):手術模擬是在SSD的功能基礎上,可以讓醫生方便的對各種組織進行切割和組合,完整的實現手術過程的展示,過程中會給出精準的手術數據。

(7) 測量(Measure):系統提供方便的測量功能,可以測量距離、面積、容積和角度等。對于容積,系統會根據目標自動計算,也可以手工選取的面積進行復雜結構的容積計算。

系統同時提供師生在線交互功能,學生在觀摩手術實驗的同時,能夠自行反復進行虛擬手術入路模擬,研究手術方案,練習協同手術,并將結果動態保存,反饋給老師,以便于教師根據學生情況提供不同指導,增強教學互動性,提高臨床教學效果。

三 虛擬實驗中的師生

1 虛擬手術實驗中的學生

虛擬手術實驗中的學生是虛擬實驗活動的主體,根據手術的相關要求,選擇手術器械、設計模擬手術方案、進行虛擬手術實驗操作,觀察每一步手術實驗的現象、環節,分析實驗過程數據,得出虛擬手術結果,確定真實手術的方案,并能做出手術評估,從而培養了醫學學生的實驗能力。在虛擬手術實驗活動中,影響學生實驗活動的因素是多方面的,有內部的和外部的因素、認知的和非認知的因素[2]。外部因素有:系統的真實還原性、穩定性、反饋環節、探索空間、教學組織形式等;內部因素有:學生的認知結構、學習動機、自我監控等。

在虛擬手術實驗活動中,學生在自己的認知結構和對實驗內容理解的基礎上,明確手術實驗的要求,設計模擬手術實驗的方案,選擇變量參數,實現自我調節和管理;系統則根據學生的實驗活動過程予以反饋,并根據實際情況調整手術實驗的任務,以便使學生更有效地進行實驗。學生在虛擬實驗過程中的行為結果借助外部反饋返回到認知系統中,以便學生調整實驗參數,重新生成手術實驗方案,通過這些過程的多次反復,最終獲得與實驗要求相匹配的實驗結果。

虛擬手術實驗成功與否,一方面取決于學生的認知活動,同時也取決于虛擬手術實驗所提供的環境。這樣有助于學生對虛擬實驗環境持有正確的認識,有助于學生重視虛擬手術實驗中的體驗和手術過程,有助于促進虛擬手術與真實手術情境遷移的有效發生[3]。

2 虛擬手術實驗中的教師

本網絡教學系統的使用可以讓教師從儀器設備的準備、設備的使用指導、實驗演示等環節中解放出來。然而虛擬的手術并不能完全代替真實的手術,如果學生在虛擬手術實驗中學習和經歷的東西不能與實踐相聯系,就有可能將虛擬與真實之間的差距拉大。因此,教師要發揮的一個重要作用是提高學生對支持這些虛擬手術實驗的概念、技術和原則意識,從而對自己所處的每個實驗環節都有一個較直觀的了解,在虛擬手術實驗中,教師是組織者、指導者、幫助者、促進者。

在虛擬手術實驗中,教師要幫助學生明確使用虛擬手術實驗的目的,及在真實手術過程中應注重的關注點,以使學生在活動過程中進行有效的計劃、觀察和調控。同時教師可以針對學生的實際水平提出相應的實驗要求,因材施教[4]。

虛擬實驗系統的使用,是在訓練學生掌握實驗的基礎理論、基本方法、基本技能的基礎上,培養學生的實踐與創新能力。學生通過實驗與觀察獲取的感性認識和實驗技能,通過探索與總結獲得科學知識,通過應用與延伸使知識得到鞏固和深化。教師應善于引導學生綜合應用所掌握的知識進行必要的分析、類推或計算論證,以培養醫學類學生解決實際問題的能力,延伸學生在知識與技能的深度和廣度上的探索能力。

四 虛擬手術實驗教學的相關結論

虛擬手術實驗與真實手術相結合共同構成了較完整的實驗教學體系,在一定程度上滿足了醫學實驗教學發展的需要;虛擬手術實驗網絡系統的應用,提高了教學效率和教師的教學科研能力,促進教師業務知識的更新,使得醫學實驗教學手段和教學內容豐富多樣;在虛擬手術實驗中學生獨立自主思考、主動參與的程度較高,有利于學生能動性的發揮;同時虛擬手術實驗的應用,使原來枯燥無味的手術解剖課程變得生動形象,激發了學生的實驗興趣、拓寬了實驗方法和設計思路,提高了知識的應用能力,為今后的醫療工作的創新能力的形成奠定了一定的基礎。

此外,三維虛擬手術實驗網絡教學系統的應用,使虛擬手術實驗輔助醫學實驗教學,打破了傳統實驗教學的束縛,很大程度上減少了實驗設備和空間,節約了資金,改善了實驗條件;虛擬手術與真實手術的有機結合,能有效的克服真實手術過程中盲目操作的現象,為真實的手術工作提供了良好的輔助工具。同時虛擬實驗結果具有良好的可重現性及可逆性,允許學生對同一手術進行重復不同操作,增強了臨床手術實際應用能力 [5]。

針對醫學院實驗教學中存在的諸多問題,我院引入三維虛擬手術實驗網絡教學系統,根據病人的放射影像資料的二維片,比如CT、核磁共振等成像設備采集來的信息源,通過網絡中心服務器的智能處理,真實的還原成三維動態的醫學影像資料,讓臨床醫學系的學生通過網絡做虛擬手術實驗,模擬各種復雜的切割手術,嘗試解決臨床醫學診療過程中遇到的真實的各種問題[6]。系統的交互性和快速響應足以保持學習者的興趣,替代真實的醫療實驗環境,同時可以為真正的實驗做準備,是真實實驗的有力支持。

參考文獻

[1] 李曼.虛擬手術系統對實踐教學的作用探討[J].東南亞縱橫,2007,3:72-73.

[2] 吳奇,程薇曦.虛擬現實技術在醫學手術中的實現與應用[J].重慶醫學,2008,21:2489-2492.

[3] 羅偉,李珊珊,田夫,羅勝濤.虛擬現實技術在醫療中的應用[J].中華醫院管理雜志,2005,(12):837-838.

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Web-based Remote Medical Monitoring Platform

Zhao Jiye

(Guangdong Provincial Hospital,Guangzhou 510070,China)

Abstract:With the computer technology and communication technology,telemedicine applications will gradually be spread.This paper presents a computer-based technology,in line with China's national conditions of new remote medical model.

Keywords:Telemedicine;Monitoring platform

一、引言

遠程醫療可以在很大程度上緩解醫院的就診壓力，合理配置醫療資源，降低醫療費用，目前國內外常見的遠程醫療系統模式是一種極為昂貴的方案，在現階段無法在國內廣泛推廣應用。本文通過分析對遠程醫療的實質需求，提出一個以計算機技術為基礎，符合我國國情的全新的遠程醫療模式。

二、系統需求分析

本文設計目標的是一個面向基層醫院的遠程診斷系統。不少基層醫院已建設MINI-PACS系統，放射影像均具有數字傳輸和存儲能力，絕大部分醫院配有簡單X光、超聲、心電設備，均可通過電信ADSL網絡上網。各基層醫院均有少量醫務人員通過互聯網與中心醫院專家進行學習和交流。對面向基層醫院的遠程診斷系統確定了三個最基本的要求：費用低廉、使用方便、交流迅速。

經過征集基層醫院醫務人員意見，本系統的設計需求為：

（一）盡可能利用醫院現有的設備，如個人計算機。（二）盡可能利用現有的通用網絡，如電信的ADSL寬帶、醫院已有的寬帶局域網等。（三）盡可能利用成熟并可免費共享的軟件和技術，以減少技術開發成本。

三、遠程醫療系統網絡設計

（一）系統設計原則

1.實用性與先進性原則。遠程醫療系統應立足成熟、先進的網絡多媒體音頻視頻處理技術，通過MPEG-4多媒體通訊協議規范，在TCP/IP網絡上實現實時多媒體的大容量信息傳輸。充分考慮國內特點及遠程醫療方式，設計操作控制性好的結構和系統功能，結合先進性與實用性，并能夠根據需要進行擴展。2.穩定性與可靠性原則。采用的設備不能因突發的故障而影響整個網絡運行，應具有運行的穩定性。為提高整個系統的可靠性，應提供必要的保障及備份設施。3.兼容性與開放性原則。在整個遠程醫療系統設計過程中，應將建設目標定位于基于遠程醫療網絡系統的通訊平臺，同時奠定下一步應用擴展的良好基礎。考慮到網絡技術和多媒體技術的多樣性，所選設備應能夠支持多種不同的網絡接口。4.可管理性原則。可以從二個方面體現系統的可管理性：（1）遠程醫療系統是基于計算機網絡的應用系統，因此具有網絡本身的可管理性；（2）遠程醫療系統同時是一種醫療系統，因此具有真實感醫療控制的可管理性。5.性價比原則。在整個遠程醫療網絡系統設計中，應該充分考慮遠程醫療系統目前信息網絡的情況，盡量保護原有投資，發揮原有設備的作用。同時確保隨著遠程醫療設備產品的更新，能夠實現平滑、經濟的升級，適應信息技術的飛速發展，從而進一步滿足遠程醫療工作信息化的需要。因此遠程醫療系統應具備良好的性價比。

（二）系統網絡模型

考慮到遠程醫療管理、不同網絡節點下計算機進行通訊的技術問題，我們擬將遠程醫療服務器設置于網絡節點上，擁有固定 IP 地址。各基層醫院的遠程工作站通過電信網絡節點接入遠程醫療網，中心醫院的各遠程工作站則通過醫院的局域網節點接入遠程醫療網，遠程醫療服務器設置于一個網絡節點上，擁有固定IP地址。

本文設計的遠程醫療系統是一套大規模多媒體實時基于IP網絡的系統。該系統大規模多媒體交互提供良好的支持，具有實時協同控制可擴展的機制，支持多人電子白板、多用戶音視頻交互以及多人文字交互等功能。

下圖所示為整個系統的體系結構：

圖：整個系統的體系結構

由圖可知，整個系統分為兩部分，分別是服務器端（各類服務器）和工作站（各類工作站終端）。服務器端軟件提供醫療管理、用戶管理等功能是以門戶網站的方式，提供實時的數據協同的轉發功能和音頻、視頻以及用戶登錄認證是以應用程序服務方式。工作站和瀏覽器的鏈接由工作站完成。工作站是集視頻信息處理、音頻信息處理、文本信息處理、控制交互信息處理于一體；工作站瀏覽器鏈接主要用于進行節點的注冊，瀏覽系統網站，以及進行醫療的預定等。

（三）遠程醫療系統功能設計

1.服務器端的設計

遠程醫療管理服務器具有如下圖所示功能：

圖：遠程醫療管理服務器子系統

服務器端的模塊可以細分為如下幾類：

A.遠程醫療管理和控制模塊，其功能是管理和控制整個遠程醫療的進程，包括限制IP和增刪用戶等。遠程醫療管理和控制模塊在多點控制單元的服務器邏輯模塊完成。B.音、視頻混合處理模塊，其功能是首先結合來自服務器的控制信息，進行相應的通道分配，來接收遠程醫療音頻信息與視頻信息。先解碼音頻信息，在對解碼之后的信息進行多路混合。C.IP組播模塊，其功能是按組播地址發送多媒體數據。安裝服務器軟件以配置一臺服務器，當遠程醫療通過公網進行時，必須為服務器配置真實的IP地址。服務器在打開通信所需的TCP和UDP端口時，可以放在防火墻之后。

（2）工作站的設計

遠程醫療工作站子系統如下圖所示功能：

工作站的模塊可以細分為如下幾類：

1）遠程醫療系統人機交互界面模塊，界面模塊是系統軟件給用戶提供的操作界面。2）視頻處理模塊（視頻采集模塊和編解碼器），其功能是捕獲、壓縮、解壓縮視頻信息。3）音頻處理模塊（音頻采集模塊和編解碼器），其功能是捕獲、壓縮、解壓縮音頻信息。由軟件實現音視頻編碼器。

工作站軟件兼容NAT方式，同時也支持放在防火墻之后，但后者必須在防火墻上打開TCP端口和UDP端口。在帶寬上，工作站接入遠程醫療最低帶寬為128Kbps。

3.關鍵技術的實現

對于本文所設計的遠程醫療系統而言，工作站的主要功能是獲得并調用相應的編解碼器將音、視頻數據壓縮，打包之后以一定的方式發送到遠程醫療服務器，同理，將來自遠程醫療IP網絡上的媒體數據進行解壓縮并回放、顯示；而服務器端的主要功能是為每個遠程醫療分配一個多播地址，對多路音、視頻數據處理之后，以多播方式發送和管理遠程醫療。

通常，服務器和工作站通過網絡連接，分布在不同的計算機上，通過網絡來完成它們之間的通信。由客戶和服務器兩個進程組成完整的網絡間進程通信連接，這個通信連接需要“全相關的五元組”的支持，指的是通信連接協議，通信連接網絡地址，通信連接端口號，遠地網絡地址，遠地端口號。通過使用網絡套接，客戶/服務器通信建立連接。

客戶/服務器的運行機制主要解決多請求同時執行的復雜性和多客戶訪問的復雜。一般有兩種服務器的任務調度方式：即有客戶請求的等待隊列和無客戶請求的等待隊列。對請求的處理一般采用線程方式或進程方式實現。本文在系統設計中采用的是線程池調度方式,通過通信部件實現客戶與服務器的連接，發送給客戶或調度部件之前，信息被接收/發送轉換部件轉換成可用的格式。根據線程池的使用狀態或客戶的請求，調度部件把請求送入請求隊列，或指派可用線程并啟動工作任務給相關請求。同時，調度部件把服務器的狀態信息或線程的執行結果發送給客戶。可以順序或并發執行線程池中的多個線程。調度部件在線程池中有任務的執行結果后，會傳送給客戶相關的結果，并按照一定策略，從請求隊列中選擇某個請求，為請求分配相關線程以便進行響應。

四、結束語

隨著計算機技術和通訊技術的發展，遠程醫療應用將逐步得到普及。作為當前最具發展前景的計算機通訊技術，必將在遠程醫療中得到廣泛應用。

參考文獻

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一、深入學習，規范醫德醫風

為了適應時代要求和工作需要，本人一向把加強學習作為重要任務。首先，始終堅持黨的路線、方針和政策，全面提高自身的思想覺悟和政治素養，工作中能夠講大局、講原則。其次，認真學習相關的法律法規，自覺做到學法、知法、懂法、守法。用心參加醫患溝通技能培訓，進一步樹立以人為本的服務理念，增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫師規范，恪守職業道德，不以醫謀私。最后，嚴格遵守單位各項規章制度，服從領導安排，關心群眾，團結同事，用心參加單位組織的各項活動。

二、愛崗敬業，提高業務水平

對于一名醫務工作者來說，如果滿足于自己的現有水平，那他的醫療技術就會止步不前，更談不上更好地服務于病人。現代醫學進入到了技術領域和人文的深層次境界，優質的服務必然離不開優質的醫療水平，這就要求醫務工作者務必技術過硬。本人愛崗敬業，事業心強，熟悉科內各種檢查設備的操作使用。在科內能勝任主治醫師職責范圍內的工作，高質量地完成報告審核任務，晨會讀片中勤于思考、用心發言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團結協作，互尊互學，取長補短，共同進步。業余時間透過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展，用心參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學習新知識、積累新經驗用于本職工作。鉆研業務，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設備和未系統學習的狀況下透過自學順利透過了全國大型醫療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫，給患者留下了深刻印象。

三、溝通交流，和諧醫患關系

本人工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優質，方便，規范，真誠”的服務準則，把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、禮貌禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫院綠色通道合理優化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛心、耐心、職責心”對待每一位患者，嚴防醫療事故的發生。規范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。加強醫患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協調和化解了幾起可能導致醫療糾紛的投訴，給科室和醫院減少了不必要的損失。遵守醫德規范要求，堅決響應反商業賄賂，廉潔行醫、嚴以律已，自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。用心開展批評與自我批評，經常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改善和提高服務質量。

獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫忙，正是有了“我們”這個大群眾，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿期望。雖然取得了一些成績，但我深知服務無止境的道理，仍將一如既往地以務實的態度和扎實的工作不斷挑戰自我、超越自我。明年當以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰士，為醫院和廣大患者多作貢獻。

醫生年度述職報告2各位領導，各位同事，大家好：

首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的述職報告，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

本人于____年到____醫院社區工作，____年____月被調入育新社區衛生服務站工作。26年來一直從事社區衛生工作，____年被聘為主治醫師。現將本人任職以來的工作情況總結如下：

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、最重要就是對工作敬業。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的全科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過社區衛生工作學習有關衛生知識，豐富了自己的理論知識。并多次在社區認真學習新的社區知識和醫療技術以及方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握社區的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術和公共衛生技能。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現職以來，無醫療糾紛發生。并且熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以服務醫務工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持精益求精，一絲不茍、救死扶傷的原則，做到無私奉獻、無怨無悔。

在社區工作期間，積極圍繞社區衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走全科醫療和公共衛生工作相結合的道路，努力工作，圓滿完成了各項工作任務。自從選擇了醫生這個職業，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業，曾被譽白衣天使和生命的守護神，可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。回首過去的工作，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、夸獎和認可，我覺得所有的付出都值得。

自任職以來，開展全科醫療和社區衛生工作。在衛生人員的培訓中提高了社區衛生工作能力，真正發揮了業務骨干作用。在社區工作期間，嚴格按照上級工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，為進一步完成社區衛生工作制定了良好的目標。積極配合主管領導，完成各項目標任務，配合各級領導，當好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。

學習、宣傳、落實衛生局社區衛生有關文件，整理收集有關材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳，散發宣傳材料，帶領同志們辦起宣教室，并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，為社區衛生相關文件的落實打下一定基礎。積極主動服務為不便于就診的患者提供主動服務。

自20____年本人進入育新社區衛生服務站工作以來，團結各位同志，齊心協力、求真務實、大膽創新，不斷吸取先進的管理經驗，堅持走全科醫療與社區衛生相結合的路子，通過改善提高醫療水平，使社區工作上了一個新臺階，促進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規章制度，加強行風建設，注重思想教育，任人唯賢，積極發揮業務骨干帶頭人的作用，通過崗位責任制，職稱評聘分開等措施的實施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。一年多來，社區工作有了新的突破。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統化管理率，使社區的各項工作有了新的飛躍。

謝謝大家!

述職人：______

20____年____月____日

醫生年度述職報告3尊敬的各位領導、各位同事：

大家好!

作為一名外科醫生，我的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。《本草綱目。序》：“夫醫之為道，君子用之以衛生，而推之以濟世，故稱仁術。”因此，雖然在相當長的歷史時期，特別對于我們從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位并不高，但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近____年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述：

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養

當____年我步入神圣的醫學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”，仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。

自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣____多次，清楚記得今年____月份我收治了一位____而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，并發癥多，屬____手術中難度最大的____四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。

三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，醫學教，育網|搜集整理而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作，也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得____年在____時我有個病人是個____癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創，經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“____”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術成功了，可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。另外，在工作時還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫生是苦盡，病人則是甘來”。

四、勤學苦練，不斷提高專業技術

工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。____年受醫院領導委派，本人就讀于____，師從于____主任等，并以優異成績獲得____積極參加“____”等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班，聆聽著名專家學者的學術講座，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握____診治及并發癥及合并癥處理，熟練診治外____，如____等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，近____年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生，工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。

注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，醫學教，育網|搜集整理積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，醫|學教育網搜集整理成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學習。特別是到____新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協調能力，向兄弟單位同道們虛心學習，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

謝謝大家!

述職人：____

2020年__月__日

醫生年度述職報告4尊敬的領導，各位同事：

大家好!

時光飛逝，20____年已悄然來到我們的身邊。回首20____年，在各位老師和同事的指導關懷下，我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現向各位老師匯報如下。

一、牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了“醫生”這個職業，從某種意義上來說，就是選擇了“奉獻”。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業，曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”，可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時經常加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。適逢2018年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節假日尤為明顯。每逢節假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二、努力鉆研業務，不斷提高自己的技術水平。

俗話說“活到老，學到老”，這句話用在醫務人員身上再恰當不過。面對新知識，新技術不斷的涌現，我從年初即制定了學習計劃，每周花一定時間通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態，及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新。并于201__年上半年參加了市衛生局舉辦的內科骨干醫生培訓班，及時將所學知識應用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認真接診每一為患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫師請教，及時總結經驗和教訓。

記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓180/120mmhg，因既往小時候可能患有“急性腎炎”，曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現，無浮腫，且臨床上不支持“原發性高血壓”，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質示：鉀正常，或稍偏低，結合上述線索即懷疑為“原發性醛固酮增多癥”。但反復行腹部B超，腎上腺CT等均無異常，根據該患者病史，我們仍高度懷疑“原醛”。后該患者轉至西安交大第一醫院，經住院兩周后確診為“原發性醛固酮增多癥”，CT證實為“腎上腺皮質腺瘤”，已行手術切除術，現已康復。還有一位62歲“胸腔積液”患者，經檢查確診為“TB性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現呼吸急促，活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：“竇速”。結合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經對癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常，而“血漿D-二聚體”，“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查，在我院現有技術力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護送患者轉至西京醫院，返回醫院時已是凌晨4點多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫院確診為“肺栓塞”，并急診行溶栓治療，現已康復。類似這樣的病例很多。

回想起來，如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

三、嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。經常聽到某某醫院發生了“醫鬧事件”。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。多年以來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表揚，并被評為“優秀病歷”。

回首20____年，總的感覺是忙和累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、同事的夸獎和領導的認可，我覺得所有付出的一切，都值得。

最后祝愿我院的明天更加輝煌燦爛;祝各位老師身體健康，工作順利!

醫生年度述職報告5這一年來，在領導們的關心及同事們的幫忙下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的提高，主要有以下幾個方面：

一、強化服務理念，體現以人為本

一向以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自我工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選取，把病人的利益當作第一思考，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，發奮為病人帶給熱情周到的服務。本人經常利用業余時刻進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，用心主動幫忙病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。

二、提高技術水平，打造醫護品牌

高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改善。

作為一名醫務人員，為患者服務，既是職責，也是義務。想在最短的時刻內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我發奮提高自我的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。發奮將理論知識結合實踐經驗，在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，發奮培養自我獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛質，培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者務必具備的職業素養，經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷發奮進取，竭盡全力完善自我，同時真誠的期望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評推薦，糾正存在的錯誤，彌補自我的不足之處，幫忙我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后，我必須認真克服缺點，發揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫務工作者，為全面構建和諧的醫患關聯做出自我的貢獻!

醫生年度個人述職報告

時光荏苒，光陰似箭，充滿機遇與挑戰的20__年已經過去，在院領導的領導下，全科通力合作，協調發展，在汗水和智慧的投入中，收獲了新的成就，新的進步，新的跨越。看到科室發展前景蒸蒸日上，我內心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進行總結匯報：

一、職業道德

我認為醫生的執業是神圣的，我們踏入醫學學府，曾經的誓言記憶猶新，我覺得良好的職業道德應具備如下：

1、救死扶傷，實行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務，多講奉獻，多盡責任。

2、熱愛本專業，忠于職守，履行崗位職責。

3、廉潔奉公、遵紀守法，不以醫謀私，執行各項規章制度。

4、服從工作安排，互相幫助，團結協作。

5、加強自身素質建設，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的醫務人員形象。

6、努力學習，不斷提高業務技術水平，減輕病人痛苦。

7、對待病人和藹可親，語言文明，解釋耐心。

8、關心病人痛苦，平等對待病人，維護病人合法權益，實行保護性醫療制度。

9、工作嚴謹，實事求是，力求科學、準確、快捷、安全、果斷

二、工作責任

1、清晰記錄病案等各種檔案

2、增強技術能力

3、檢查好藥品、醫療器械的供應和管理工作

4、做好泌尿外科手術及其會診工作

5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不關己心理

6、增加培訓(我們的技術不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)

7、增強科研能力，醫院有很多便利條件，我們要為我國醫療衛生行業作出貢獻

三、未來

除了思想上要與時俱進時時進步，還要提高自己的業務，20__年已經基本可以獨立完成整臺小手術，未來要嫻熟基本功，增加大型手術、醫療介入、各科會診等手術的能力。

20__年我要好好加油，未來是我們的!

在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室，雖然有九周的時間，但是感覺時間轉眼即逝。

在泌尿外科實習期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作，認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。